Penyakit sindrom hyena bare bulbar. Sindrom Guillain-Barré: Tanda, Diagnosis, Pengobatan - Diagnosis Online

Pada awal abad ke-20, peneliti Barre, Guillain, dan Strohl menggambarkan penyakit yang tidak diketahui pada tentara Prancis. Para pejuang lumpuh, mereka tidak memiliki refleks tendon, kehilangan kepekaan. Para ilmuwan memeriksa cairan serebrospinal pasien dan menentukan bahwa itu mengandung kandungan protein yang meningkat, sedangkan jumlah sel lainnya benar-benar normal. Berdasarkan hubungan protein-sel, yang dibuktikan dengan hasil analisis cairan serebrospinal, sindrom Guillain-Barré didiagnosis, yang berbeda dari penyakit demielinasi lainnya. sistem saraf perjalanan cepat dan prognosis yang menguntungkan. Para prajurit yang dipelajari pulih lebih awal dari 2 bulan kemudian.

Selanjutnya, ternyata sindrom Guillain-Barré tidak berbahaya seperti yang dijelaskan oleh para penemunya. Selama 20 tahun sebelum munculnya deskripsi penyakit, ahli saraf Landry mengamati pasien dengan penyakit serupa. Mereka juga mencatat kelumpuhan lembek, berkembang pesat di sepanjang saluran saraf yang naik. Perkembangan penyakit yang cepat menyebabkan kematian. Lesi pada sistem saraf disebut Landry's palsy. Selanjutnya, ternyata sindrom Guillain-Barré juga bisa berakibat fatal dengan melumpuhkan transmisi otot di diafragma. Tetapi bahkan pada pasien seperti itu, gambaran laboratorium tentang hubungan sel protein dalam likuor kanal tulang belakang diamati.

Kemudian mereka memutuskan untuk menggabungkan kedua penyakit dan memberi nama yang sama pada patologi sindrom Landry-Guillain-Barré, dan hingga hari ini ahli saraf menggunakan terminologi yang diusulkan. Namun, klasifikasi penyakit internasional hanya mendaftarkan satu nama: sindrom Guillain-Barré atau polineuropati pasca infeksi akut.

Sindrom Guillain-Barré, penyebab

Karena penyakit berkembang setelah infeksi, ada anggapan bahwa dialah yang menyebabkan proses demilienisasi serabut saraf. Namun, belum ditemukan agen infeksius langsung. Kompleks antigen-antibodi disimpan pada serat mielin jaringan saraf, yang menyebabkan kerusakan mielin.

Selubung mielin terletak di sepanjang batang saraf secara berkala. Mereka memainkan peran kapasitor, sehingga impuls saraf ditransmisikan beberapa puluh kali lebih cepat dan mencapai "penerima" tanpa perubahan. Ketika sindrom Guillain-Barré berkembang, penyebabnya terletak pada penurunan kapasitas "kapasitor". Akibatnya, transmisi saraf tertunda dan kehilangan kekuatannya. Orang tersebut bermaksud menutup jari, tetapi hanya bisa menggerakkannya.

Ini adalah inti dari semua penyakit demilienisasi pada sistem saraf. Ketika seseorang mengembangkan sindrom Guillain-Barré, transmisi impuls ke organ vital utama, seperti:

• otot jantung;
• Diafragma;
• Menelan otot.

Dengan kelumpuhan organ-organ ini, aktivitas vital tubuh terhenti.

Sindrom Guillain-Barré, gejala

Paradoks penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa dengan perkembangan akut, hasil yang baik terjadi pada dua pertiga pasien, dan dengan perjalanan kronis, prognosisnya tidak baik.

Sindrom Guillain-Barré dimulai setelah akut infeksi virus paling sering pernapasan. Dalam bentuk komplikasi setelah influenza, seseorang mengalami kelemahan umum, yang ditularkan ke lengan dan kaki. Kemudian perasaan subyektif kelemahan berkembang menjadi kelumpuhan lembek. Dalam perjalanan akut, gejala berikut berkembang:

• Hilangnya refleks menelan;
• Jenis pernapasan paradoks - selama penghirupan, dinding perut tidak mengembang, tetapi sebaliknya, akan mereda;
• Gangguan sensorik departemen distal anggota badan dari tipe "sarung tangan" dan "stoking".

Dalam kasus yang parah, pernapasan dimatikan karena kelumpuhan diafragma.

Ketika sindrom Guillain-Barré kronis primer berkembang, gejala meningkat perlahan selama beberapa bulan, tetapi pada puncaknya sulit diobati. Akibatnya, efek kelumpuhan tetap ada selama sisa hidup Anda.

Perjalanan klinis sindrom Guillain-Barré

Selama perjalanan penyakit, 3 tahap ditentukan:

• prodromal;
• Razgara;
• Keluaran.

Periode prodromal ditandai dengan malaise umum, nyeri otot di lengan dan tungkai, dan sedikit peningkatan suhu.

Selama periode puncak, semua gejala karakteristik sindrom Guillain-Barré muncul, yang mencapai puncak perkembangannya pada akhir fase.

Tahap hasil ditandai dengan tidak adanya sama sekali tanda-tanda infeksi apa pun, tetapi hanya dimanifestasikan oleh gejala neurologis. Penyakit ini berakhir dengan pemulihan penuh semua fungsi, atau dengan kecacatan.

Sindrom Guillain-Barré, pengobatan

Dengan onset akut, terutama ketika sindrom Guillain-Barré berkembang pada anak-anak, tindakan resusitasi pertama-tama disediakan. Koneksi alat pernapasan buatan yang tepat waktu menyelamatkan nyawa pasien.

Tinggal lama di unit perawatan intensif membutuhkan pengobatan tambahan, luka baring dicegah dan infeksi diperangi, termasuk infeksi rumah sakit.

Keunikan penyakit Guillain-Barré terletak pada kenyataan bahwa dengan ventilasi mekanis yang memadai pada paru-paru, regenerasi selubung mielin terjadi tanpa paparan obat apa pun.

Metode modern untuk mengobati sindrom Guillain-Barré, khususnya pada anak-anak, melibatkan plasmaferesis. Pemurnian plasma darah dari kompleks autoimun mencegah perkembangan demielinasi serabut saraf dan secara signifikan mengurangi periode ventilasi paru buatan.

Sindrom Guillain-Barré saat ini diobati dengan infus imunoglobulin. Metode ini mahal tapi efektif. Pada masa pemulihan digunakan metode fisioterapi, latihan fisioterapi dan pijat.

Video dari YouTube tentang topik artikel:

Sindrom Guillain-Barré adalah bentuk akut polineuropati inflamasi progresif yang ditandai dengan kelemahan otot dan gangguan sensitivitas polineuritik. Penyakit ini juga disebut polineuritis idiopatik bentuk akut, Landry's palsy, atau poliradikuloneuropati demielinasi inflamasi. Penyakit ini merupakan perwakilan dari anomali autoimun. Biasanya, patologi memiliki tanda-tanda khusus yang paling memungkinkan untuk dikenali tanggal awal pengembangan dan tepat waktu memulai perawatan yang memadai. Telah terbukti bahwa lebih dari 80% pasien memiliki prognosis yang baik dan sembuh total.

demielinasi autoimun saraf pada sindrom Guillain-Barré

Sindrom Guillain-Barré (GBS) terjadi pada semua kelompok umur, tetapi terutama terjadi pada orang berusia 35-50 tahun, dengan frekuensi yang sama pada wanita dan pria. Insiden per 100.000 orang adalah dari 0,4 hingga 4 kasus.

Penyebab penyakit

Ilmuwan negara lain telah mempelajari sindrom ini selama lebih dari 100 tahun, tetapi masih belum dapat menemukan penyebab pasti yang memicu timbulnya penyakit.

Dipercayai bahwa kemunculan dan perkembangan anomali terjadi karena tidak berfungsinya sistem kekebalan tubuh pasien. Ketika seseorang benar-benar sehat, ketika sel asing masuk ke dalam tubuh, sistem kekebalan mulai melawan infeksi, menolak semua unsur berbahayanya. Pasien pulih. Dengan GBS, tubuh mulai membingungkan "teman dan musuh": neuron pasien dianggap asing dan "diserang". Ada kerusakan sistem saraf - sindrom terjadi.

Karena pelanggaran apa yang terjadi pada kerja sistem kekebalan itu sendiri tidak sepenuhnya diketahui. Penyebab paling umum termasuk:

• Cedera otak traumatis. Pukulan keras di kepala, kerusakan apa pun, serta pembengkakan, tumor, atau pendarahan di otak bisa menjadi faktor utama perkembangan sindrom ini. Itulah sebabnya ketika pasien menghubungi spesialis, pertama-tama, dokter harus mencari tahu tentang adanya cedera kranioserebral.
• Infeksi. Infeksi virus baru-baru ini sangat melemahkan sistem kekebalan seseorang, sehingga meningkatkan kemungkinan GBS. Mekanisme pertahanan tubuh menganggap neuron sebagai infeksi dan terus membunuhnya dengan bantuan sel darah putih. Dalam kasus ini, sindrom tersebut memanifestasikan dirinya satu hingga tiga minggu setelah penyakit menular.
• Alergi. Penyakit ini sering berkembang pada orang yang alergi, misalnya setelah kemoterapi, vaksinasi polio dan difteri, atau operasi besar.
• predisposisi genetik. Sebagian besar penyakit diturunkan, dan sindrom Guillain-Barré tidak terkecuali. Jika seseorang dalam keluarga sudah menderita patologi, maka kemungkinan besar hal itu juga akan terjadi pada keturunannya. Dalam hal ini, Anda perlu memantau kesehatan Anda secara khusus: jaga kepala Anda dan cobalah untuk tidak memulai penyakit menular.

DI DALAM masa kecil sindrom ini berkembang sangat jarang. Penyakit ini mungkin bawaan atau didapat. Setiap anomali perkembangan intrauterin dapat menyebabkan perkembangan sindrom:

1. preeklampsia;
2. Penggunaan obat yang sering selama kehamilan;
3. Ketersediaan penyakit autoimun pada ibu;
4. Infeksi berkepanjangan selama masa melahirkan anak;
5. Penggunaan obat-obatan, alkohol atau merokok.

Alasan yang didapat antara lain:

1. Perokok pasif seorang anak;
2. Gangguan hormonal dalam tubuh;
3. Vaksinasi;
4. pengobatan sendiri;
5. Penyakit metabolik;
6. Gangguan yang bersifat neurologis;
7. Perkembangan proses tumor.

Gejala

Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam 3 bentuk:

• Akut. Semua tanda penyakit muncul bersamaan dalam 1-2 hari.
• Subakut. Masa inkubasi adalah 15 hingga 20 hari.
• Lambat, kronis. Ini adalah salah satu yang paling bentuk berbahaya karena praktis tidak dapat diobati.

Gejala pertama GBS pada anak-anak dan orang dewasa menyerupai infeksi dengan infeksi pernapasan virus yang umum:

1. Sakit pada tulang, persendian;
2. Hipertermia;
3. kelemahan parah;
4. Radang saluran pernapasan bagian atas;
5. Mati rasa anggota badan;
6. Terkadang pasien mengkhawatirkan berbagai gangguan pada saluran cerna.

Selain fitur umum, ada juga yang lebih berbeda:

• Kelemahan anggota badan. Karena penghancuran sel-sel saraf, terjadi penurunan atau hilangnya kepekaan di area otot. Awalnya, nyeri hanya muncul di tulang kering kaki, setelah itu rasa tidak nyaman memengaruhi tangan dan kaki. Pasien terganggu oleh kesemutan dan mati rasa pada jari. Dalam kasus yang parah, koordinasi gerakan terganggu: menjadi sulit bagi seseorang untuk memegang pena sendiri, menulis dengan anggota tubuh yang terkena. Perlu dicatat bahwa gejala penyakit muncul secara simetris: 2 lengan atau kaki terkena secara bersamaan.
• Peningkatan perut, yang terlihat bahkan secara visual. Perut yang menonjol adalah salah satu indikator utama adanya penyakit. Ini karena pernapasan pasien dibangun kembali ke tipe perut karena melemahnya diafragma.
• Inkontinensia. Seseorang dengan sindrom GBS mengalami gangguan fungsi kesehatan Kandung kemih, urin mulai mengalir tanpa sadar.
• Kesulitan menelan. Refleks menelan terganggu karena otot-otot faring melemah. Dalam hal ini, pasien bahkan mungkin tersedak air liur. Otot-otot mulut secara bertahap melemah, yang menyebabkan ketidaknyamanan saat mengunyah makanan.

Sindrom Guillain-Barré memengaruhi hampir semua sistem organ, jadi hipertensi yang tidak masuk akal, takikardia, atau gangguan penglihatan dangkal bisa menjadi tanda pertama, meskipun tersembunyi, dari perkembangan patologi.

Apa bahaya dari sindrom tersebut?

Biasanya anomali berkembang perlahan selama 2-3 minggu. Pertama, ada sedikit kelemahan pada persendian, yang meningkat seiring waktu dan benar-benar mulai menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien.

Segera setelah kesemutan, dalam perjalanan penyakit yang akut, ada rasa tidak enak badan, kelemahan di bagian bahu dan pinggul. Setelah beberapa jam, ada kesulitan bernafas. Dalam hal ini, sangat penting untuk mencari bantuan dari rumah sakit. Biasanya, pasien langsung dihubungkan ke sistem pernapasan buatan, kemudian diberikan obat-obatan dan fisioterapi yang diperlukan.

Dalam bentuk akut penyakit ini, patologi dapat melumpuhkan anggota tubuh mana pun pada hari kedua atau ketiga.

Juga, dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, pasien terancam:

1. Kekebalan menurun;
2. gagal napas;
3. kekakuan sendi;
4. kelumpuhan perifer;
5. Masalah adaptasi dalam masyarakat;
6. Kesulitan dalam hidup;
7. Disabilitas;
8. Kematian.

Diagnosis penyakit

Untuk mendiagnosis GBS pada pasien, beberapa aspek perlu diklarifikasi:

• Kapan terakhir kali seseorang sakit dengan apapun penyakit virus. Telah terbukti bahwa dalam 80% kasus, sindrom tersebut terjadi karena infeksi baru-baru ini.
• Apakah pasien mengambil obat-obatan saat ini, dan jika ya, yang mana. Mereka juga akan membantu menyebabkan perkembangan GBS.
• Sudah berapa lama pasien divaksinasi terhadap penyakit apa pun.
• Apakah pasien menderita penyakit autoimun atau neoplastik.
• Apakah orang tersebut baru saja menjalani operasi?
• Apakah ada luka serius pada bagian tubuh mana pun.

Studi berikut juga harus dilakukan:

1. Analisis umum darah dan urin;
2. kimia darah;
3. Pemeriksaan serologis dan virologis;
4. Pemeriksaan cairan serebrospinal;
5. Pencitraan resonansi magnetik;
6. elektrokardiografi;
7. Registrasi aktivitas listrik otot;
8. X-ray atau ultrasound pada area yang terkena;
9. Pemeriksaan respirasi eksternal;
10. Studi tentang indikator vital utama.

kelemahan otot secara bersamaan di beberapa tungkai dan tendon areflexia bisa menjadi lain tanda yang jelas Sindrom Guillain-Barre. Ini juga termasuk berbagai gangguan di daerah panggul, leukosit polimorfonuklear, paresis asimetris dan gangguan sensitivitas.

Perbedaan diagnosa

Meskipun gejala GBS mirip dengan banyak penyakit lain (difteri, porfiria, mielitis transversa, botulisme, dan miastenia gravis), gejala-gejala tersebut tetap perlu dibedakan untuk mendapatkan pengobatan yang tepat. Dalam diagnosis diferensial, faktor-faktor berikut harus dipertimbangkan:

• Jika poliomielitis dicurigai, perlu untuk mengumpulkan data dari studi epidemiologi, dengan mempertimbangkan gejalanya saluran pencernaan, mengungkapkan sitosis tinggi dalam cairan serebrospinal, asimetri lesi dan tidak adanya gangguan sensorik. Diagnosis dapat dikonfirmasi dengan analisis serologis atau virologis.
• Polineuropati ditandai dengan munculnya tanda-tanda psikopatologis, serta nyeri di panggul dan perut. Penyimpangan indikator utama dari norma dalam urin juga menunjukkan perkembangan penyakit.
• Mielitis transversal menyertai pelanggaran fungsi organ panggul, tidak adanya kerusakan pada saraf tengkorak.
• Gejala anomali dapat dikacaukan dengan infark serebral. Tetapi dalam kasus ini, patologi mempengaruhi tubuh dalam beberapa menit dan sering menyebabkan koma. MRI akan membantu menentukan penyebab pasti disfungsi sistem tubuh.
• Botulisme ditandai dengan tidak adanya gangguan sensitivitas dan perubahan apapun pada cairan serebrospinal.

Perlakuan

Pasien dengan diagnosis GBS harus dirawat inap di rumah sakit. Pada sekitar 30% kasus, perlu dilakukan ventilasi mekanis. Terapi patologi dilakukan pada level berikut:

1. resusitasi;
2. bergejala;
3. Memurnikan darah;
4. Persiapan;
5. Pemulihan otot;
6. Pencegahan.

Terapi resusitasi

Jika anomali dalam bentuk akut, perawatan resusitasi dilakukan, yang ditujukan untuk menghilangkan gejala:

• Pasien terhubung ke sistem pernapasan buatan;
• Oleskan kateter untuk mengeluarkan urin;
• Pasang tabung trakea dan selidiki jika ada masalah dengan menelan.

Terapi simtomatik

Jenis perawatan ini dilakukan dengan menggunakan berbagai obat:

1. Obat antihipertensi: Anaprilin, Metaprolol;
2. Terapi antibiotik: "Norfloxacin";
3. Obat yang membantu menstabilkan detak jantung dan tekanan: Propranolol, Anaprilin (dengan takikardia), Piracetam (dengan bradikardia);
4. Heparin dengan berat molekul rendah: "Gemapaxan", "Certoparin";
5. Obat pereda nyeri - NSAID atau Gabapentin, Pregabalin;
6. Antipiretik, bila suhu naik di atas 38 derajat: "Ibuklin", "Berikutnya";
7. Obat pencahar: Bisacodyl, Laxatin.

Plasmaferesis

Salah satu yang paling prosedur yang efektif, ditujukan untuk pengobatan GBS, adalah pembersihan darah perangkat keras - plasmaferesis. Ini membantu menghentikan proses autoimun dalam tubuh. Ini diindikasikan untuk perjalanan penyakit yang parah dan sedang. Biasanya sekitar 4-6 operasi dilakukan dengan jeda satu hari. Alih-alih plasma, larutan natrium atau albumin isotonik khusus disuntikkan ke dalam darah, di mana darah dibersihkan dan fungsi semua sistem tubuh dinormalisasi.

Perawatan bedah sindrom

Jika ventilasi mekanis dilakukan selama lebih dari 7-10 hari, trakeostomi harus diterapkan - tenggorokan pernapasan buatan. Dalam kasus yang parah, gastrostroma mungkin juga diperlukan - lubang di perut yang dibuat melalui pembedahan untuk memberi makan pasien.

Terapi non-obat dengan obat tradisional

Menyembuhkan GBS obat tradisional mustahil. Tetapi untuk mengatasi beberapa gejalanya cukup nyata:

• Suhu tinggi. Dianjurkan untuk banyak minum dan menayangkan ruangan. Teh dengan lemon, ramuan dengan berbagai beri dan buah-buahan kering akan membantu menurunkan suhu: cranberry, stroberi, kismis, blueberry, raspberry, dan aprikot kering. Anda bisa menyeduh bunga limau, kamomil, St. John's wort, tunas aspen, mint, dan timi - biarkan selama setengah jam, lalu minum sedikit demi sedikit.
• Sakit tulang. Teh lingonberry, kompres daun kubis segar, lobak dan burdock, mandi dengan ekstrak tumbuhan runjung atau ramuan ramuan obat akan membantu mengatasinya.
• Kelemahan. Dokter menganjurkan untuk menghirup udara segar dan ventilasi ruangan sesering mungkin. Anda harus mencoba makan lebih banyak protein. Anda juga membutuhkan makanan yang kaya vitamin dan mineral. Dan teh atau cokelat kental yang manis akan membantu menghibur Anda.

Rehabilitasi

Karena fakta bahwa sindrom ini tidak hanya memengaruhi neuron, tetapi juga otot sirkular, pasien harus belajar berjalan lagi dan melakukan gerakan sederhana dengan anggota badan.

Untuk menormalkan fungsi otot yang sehat, Anda dapat menggunakan pengobatan tradisional, yang kompleksnya meliputi:

1. elektroforesis;
2. Serbuk;
3. Mandi dengan radon;
4. Pijat;
5. Mandi untuk relaksasi tubuh dan otot;
6. Masker dan kompres dengan parafin atau lilin lebah;
7. Senam rekreasi.

Selama pemulihan tubuh, sangat penting untuk menjalani diet terapeutik khusus dan mengikuti kursus secara paralel sediaan vitamin. Kompleks yang mengandung kalsium, kalium, magnesium, dan vitamin B akan sangat bermanfaat.

Pasien dengan GBS harus didaftarkan ke ahli saraf dan secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan. Perlu diingat bahwa terapi berkualitas tinggi yang tepat waktu dapat mengembalikan pasien ke kehidupan yang utuh.

pencegahan sindrom

Tidak ada pencegahan khusus patologi. Dokter hanya dapat menyarankan untuk tidak melakukan vaksinasi apa pun selama setahun agar penyakit tidak kembali lagi. Setelah itu, vaksinasi diperbolehkan, tetapi hanya jika benar-benar diperlukan.

Sebaiknya Anda juga menolak minum minuman beralkohol, hindari kepanasan, hipotermia, dan kurangi Latihan fisik. Dalam hal ini, kekambuhan penyakit dikecualikan.

Ramalan

Paling sering, dengan sindrom Guillain-Barré, prognosisnya menguntungkan. Biasanya, fungsi normal anggota tubuh pulih setelah 7-12 bulan pada 85% orang. DI DALAM bentuk kronis penyakit ini lewat pada 7-15% kasus. Hasil yang mematikan adalah sekitar 5%. Penyebab kematian mungkin gagal napas, pneumonia atau infeksi virus. Tetapi paling sering semua ini dapat dicegah dengan menghubungi spesialis tepat waktu.

Video: ceramah tentang sindrom Guillain-Barré

Video: sindrom Guillain-Barré dalam program "Live Healthy"

Hampir setiap orang terserang flu dari waktu ke waktu atau bahkan terkena infeksi virus yang lebih serius, divaksinasi. Tetapi beberapa saat setelah pemulihan, gejala mulai terlihat kembali - pasien merasakan gangguan, nyeri sendi, demam. Bahayanya adalah ini bisa menjadi tanda penyakit serius - sindrom Guillain-Barré, terkadang menyebabkan kelumpuhan total dan kematian. Apa penyakit ini dan bagaimana melindungi diri Anda darinya?

Informasi Umum

Sindrom Guillain-Barré adalah lesi autoimun pada sistem saraf perifer yang dapat dengan cepat mengembangkan kelemahan otot yang berkembang menjadi kelumpuhan. Seringkali itu menjadi penyebab tetraparesis lembek akut, di mana aktivitas motorik ekstremitas bawah dan atas menurun. Dalam ICD-10, sindrom Guillain-Barré ditunjuk dengan kode G61.0 dan termasuk dalam kelompok polineuropati inflamasi.

Sindrom Guillain-Barré adalah lesi autoimun pada sistem saraf tepi.

Ada dua jenis klasifikasi GBS - menurut bentuk penyakit dan menurut tingkat keparahannya. Menurut indikator pertama, jenis sindrom berikut dibedakan:

• AIDP, juga disebut polineuropati demielinasi inflamasi akut. Ini adalah bentuk yang paling umum - dari 65 hingga 90% pasien menderita karenanya;
• neuropati aksogonal akut yang bersifat motorik atau sensorik motorik mempengaruhi 5 sampai 20% pasien. Ditunjuk dalam praktik medis masing-masing sebagai OMAN dan OMSAN;
• 2-3% mengembangkan sindrom Miller-Fisher, kira-kira jumlah orang yang sama memiliki bentuk GBS paragenetik;
• kurang dari 1% jatuh pada jenis seperti sensorik, faringo-serviks-brakialis dan paraparetik.

Kategori berikut dapat dibedakan menurut tingkat keparahannya:

• Mudah, dimana pasien tidak mengalami kesulitan dalam pelayanan mandiri. Kelemahan otot hampir tidak terlihat, orang tersebut berjalan sendiri.
• Sedang - pasien tidak dapat berjalan 5 meter tanpa bantuan tambahan, fungsi motoriknya terganggu, cepat lelah.
• Parah - pasien tidak lagi bisa bergerak, seringkali tidak bisa makan sendiri dan membutuhkan perawatan yang konstan.
• Sangat parah ketika seseorang membutuhkan dukungan hidup.

Perjalanan sindrom Guillain-Barré dibagi menjadi beberapa tahap perkembangan:

• dalam 1-4 minggu pertama, gejalanya meningkat hingga periode akut terjadi;
• yang kedua, penyakitnya berjalan lancar, pasien dalam keadaan ini menghabiskan waktu hingga 4 minggu;
• masa pemulihannya paling lama, bisa meregang selama beberapa tahun. Seseorang saat ini kembali normal dan bahkan bisa sembuh total.

Sindrom Guillain-Barré dapat disembuhkan

Penyebab Sindrom Guillain-Barré

Masih belum ada informasi yang dapat dipercaya tentang mengapa penyakit ini muncul. DI DALAM kedokteran modern diyakini bahwa konsekuensi dari infeksi masa lalu, termasuk pernapasan, cytomegalovirus, herpes, menyebabkan penyakit, dan seseorang juga dapat jatuh sakit karena mononukleosis dan enteritis sebelumnya. Dokter menjelaskan hal ini dengan fakta bahwa sel kekebalan membingungkan jaringan yang terinfeksi virus dengan ujung saraf dan berusaha untuk menghancurkannya.

Lebih jarang, munculnya sindrom ini dikaitkan dengan trauma (terutama craniocerebral), komplikasi setelah operasi, dampaknya lupus sistemik, tumor ganas atau HIV.

Kelompok risiko lain adalah orang-orang dengan kecenderungan turun-temurun. Jika keluarga Anda sakit dengan sindrom tersebut, lebih baik Anda menjaga diri sendiri - hindari infeksi dan cedera.

Alasan lain mungkin terjadi, tetapi jauh lebih penting untuk tidak menentukan dari mana penyakit itu berasal, tetapi untuk memperhatikan manifestasi pertamanya dan memulai pengobatan tepat waktu.

Gejala Sindrom Guillain-Barré

Tidak mudah untuk mengidentifikasi manifestasi pertama GBS, pada awalnya sangat mirip dengan tanda penyakit menular akut. Indikator spesifik hanya muncul pada tahap selanjutnya. Biasanya, gejala awal sindrom Guillain-Barré adalah sebagai berikut:

• suhu naik tajam hingga sangat tinggi, terkadang subfebrile;
• merinding dan kesemutan terasa di ujung jari;

Salah satu gejala penyakit ini adalah lonjakan suhu yang tajam.

• pasien merasakan nyeri pada otot;
• seiring waktu, kelemahan memanifestasikan dirinya, pasien kehilangan kekuatan.

Segera setelah Anda melihat gejala tersebut baik pada diri Anda atau orang terdekat Anda, segera hubungi dokter Anda. Setiap menit yang hilang meningkatkan risiko kelumpuhan dan bahkan kematian.

Komplikasi Terkait dengan Sindrom Guillain-Barré

Penyakit ini berdampak besar pada fungsi tubuh manusia. Jalannya mungkin terkait dengan pelanggaran hidup seperti itu:

• kesulitan bernapas dan kekurangan oksigen yang diakibatkannya;
• rasa sakit dan mati rasa di berbagai bagian tubuh;
• gangguan pada kerja usus dan sistem genitourinari yang disebabkan oleh melemahnya otot polos;
• pembentukan sejumlah besar gumpalan darah;
• masalah jantung dan fluktuasi tekanan darah;
• luka baring muncul pada pasien yang terbaring di tempat tidur.

Untuk setiap komplikasi, pengobatan simtomatik bertujuan untuk memperbaiki kondisi pasien dan mengembalikan kondisi tubuh menjadi normal.

Fluktuasi tekanan darah dapat terjadi

Manifestasi sindrom Guillain-Barré pada anak-anak

Orang dewasa lebih mungkin mengembangkan GBS, terutama setelah usia empat puluh tahun. Pada anak-anak, ini jauh lebih jarang, tetapi ditandai dengan gejala yang sama, dilengkapi dengan kelumpuhan mata, tidak adanya beberapa refleks, dan kerja otot yang tidak konsisten. Sindrom Guillain-Barré pada anak seringkali tidak menyebabkan peningkatan suhu, yang memperumit diagnosis dan menyebabkan komplikasi.

Diagnosis Sindrom Guillain-Barré

Pertama-tama, dokter mengumpulkan riwayat penyakit yang lengkap, sambil memperhatikan ada tidaknya penyebab penyakit, dan gejala yang teridentifikasi - kecepatan manifestasinya, adanya rasa sakit dan kelemahan, gangguan kepekaan.

Tahap selanjutnya - pemeriksaan fisik - harus memberikan jawaban atas pertanyaan tentang kejernihan kesadaran pasien, tidak adanya atau penurunan refleks, adanya nyeri, masalah otonom. Lesi harus simetris dan memburuk dari waktu ke waktu.

Pada tahap ketiga, ada penelitian laboratorium. Pasien mendonorkan darah analisis biokimia, serta adanya autoantibodi dan antibodi terhadap penyakit masa lalu. Pungsi lumbal sering diresepkan untuk analisis umum cairan serebrospinal.

Pasien perlu menyumbangkan darah untuk analisis biokimia

Pedoman klinis untuk menentukan sindrom Guillain-Barré memerlukan diagnostik instrumental. Pasien mungkin diresepkan elektromiografi, yang menunjukkan kecepatan sinyal di sepanjang saraf, dan studi neurofisiologis. Dalam perjalanannya, kerja saraf panjang (sensorik dan motorik) di lengan dan tungkai diperiksa. Setidaknya empat di antaranya diperiksa. Hasil dari kedua metode dibandingkan, keputusan dibuat untuk diagnosis.

Pengobatan sindrom Guillain-Barré

Ada dua sistem terapi berbeda yang saling melengkapi dengan sempurna - simtomatik dan spesifik. Yang pertama adalah menghilangkan akibat penyakit bagi tubuh - membantu pencernaan, merawat tubuh dan mata, mendukung pernapasan, mengendalikan kerja jantung. Perawatan semacam itu harus melindungi pasien dari kerusakan kondisi lebih lanjut dan manifestasi komplikasi.

Terapi khusus harus membantu pasien kembali normal. Ada beberapa metode:

1. Pengobatan sindrom Guillain-Barré dengan imunoglobulin intravena. Obat ini sangat penting bagi pasien yang tidak bisa berjalan.
2. Plasmapheresis dapat mempercepat pemulihan pada penyakit sedang dan berat. Untuk bentuk ringan itu tidak relevan. Penghapusan sejumlah besar plasma berkontribusi pada normalisasi fungsi kekebalan tubuh.

Peringatan penting - kedua jenis terapi tidak boleh digabungkan untuk penggunaan simultan, karena ini dapat memberikan hasil yang tidak dapat diprediksi dan berbahaya.

Plasmapheresis dalam pengobatan sindrom Guillain-Barré

Pemulihan setelah GBS

Sindrom Guillain-Barré merugikan keduanya ujung saraf dan jaringan tubuh lainnya. Pasien seringkali membutuhkan rehabilitasi komprehensif, yang harus melanjutkan aktivitas fisik dan keterampilan yang diperlukan dalam kehidupan sehari-hari. Untuk ini, pijat, elektroforesis, mandi santai, mandi air dingin dan panas untuk meningkatkan tonus otot, fisioterapi, latihan terapi dan banyak lagi. Semua ini akan memberi pasien kesempatan untuk kembali ke kehidupan penuh dan tidak lagi mengingat sindromnya.

Pencegahan kembalinya sindrom

Tidak ada metode khusus yang dapat melindungi dari kekambuhan GBS. Tetapi dengan mengikuti rekomendasi sederhana, Anda setidaknya dapat mengurangi risiko penyakit:

• menolak vaksinasi setidaknya selama enam bulan;
• jangan bepergian ke negara tempat wabah virus Zika atau infeksi berbahaya lainnya dilaporkan;
• secara teratur mengunjungi ahli saraf dan spesialis rehabilitasi di klinik;
• cacat sementara dapat dikeluarkan untuk mengurangi kemungkinan beban kerja.

Ramalan untuk masa depan

Kematian di GBS cukup rendah - hanya sampai 5%. Ini disebabkan oleh manifestasi sindrom yang paling parah - melemahnya pernapasan, imobilisasi dan komplikasi terkait - pneumonia, emboli paru, dan sepsis. Semakin tua pasien, semakin tinggi kemungkinan kematiannya.

Kebanyakan orang - sekitar 85% - akan pulih sepenuhnya dan kembali ke kehidupan yang utuh. Dan hanya beberapa dari mereka yang akan terkena penyakit itu lagi, sisanya akan meninggalkannya di masa lalu selamanya.

WHO tentang sindrom tersebut

Organisasi Kesehatan Dunia mengambil sejumlah langkah untuk mengurangi insiden dan meningkatkan jumlah kesembuhan. Ini meningkatkan pengawasan epidemi infeksi virus, khususnya Zika, membuat rekomendasi untuk terapi, mendukung program penelitian GBS di seluruh dunia.

Sindrom Guillain-Barré adalah penyakit serius, tetapi meskipun Anda telah didiagnosis mengidapnya, jangan putus asa. Diagnosis tepat waktu dan perawatan yang rumit akan segera membuat Anda berdiri dalam arti literal dan kiasan. Nikmati hidup, jadilah sehat dan jaga dirimu.

Salah satu penyakit parah yang bersifat neurologis adalah sindrom Guillain-Barré, ketika sistem kekebalan mengubah polaritas dan mulai membunuh selnya sendiri. Proses patologis seperti itu menyebabkan disfungsi vegetatif. Penyakit ini ditandai dengan diucapkan Gambaran klinis memungkinkan deteksi dini dan pengobatan.

Deskripsi penyakit

Beberapa patologi berkembang dalam bentuk respon imun sekunder terhadap sumber infeksi. Mereka disertai dengan deformasi neuron dan gangguan regulasi saraf. Di antara penyakit ini, penyakit yang paling parah dibedakan oleh polineuropati autoimun (sindrom Guillain-Barré, atau GBS).

Penyakit ini ditandai dengan berbagai proses inflamasi, penghancuran lapisan pelindung saraf sistem periferal. Hasilnya adalah neuropati progresif cepat, disertai kelumpuhan pada otot-otot tungkai. Penyakit ini biasanya berkembang dalam bentuk akut dan berkembang dengan latar belakang pilek sebelumnya atau patologi menular. Dengan perawatan yang tepat, peluang pemulihan penuh meningkat.

Referensi sejarah

Pada awal abad ke-20, peneliti Guillain, Barre, dan Stroll menggambarkan penyakit yang sebelumnya tidak diketahui pada tentara Prancis. Para pejuang lumpuh, kehilangan sensasi di anggota badan. Sekelompok ilmuwan memeriksa cairan serebrospinal pada pasien. Di dalamnya, mereka mengungkapkan peningkatan kandungan protein, sedangkan jumlah sel lainnya normal. Berdasarkan asosiasi sel protein, sindrom Guillain-Barré didiagnosis, yang berbeda dari patologi sistem saraf lain yang bersifat demielinasi dengan perjalanan cepat dan prognosis positif. Setelah 2 bulan, para prajurit pulih sepenuhnya.

Selanjutnya, ternyata patologi ini tidak berbahaya seperti yang dijelaskan oleh para penemunya. Kira-kira 20 tahun sebelum terungkapnya informasi tentangnya, ahli saraf Landry memantau kondisi pasien dengan gambaran klinis serupa. Pasien juga mengalami kelumpuhan. Perkembangan cepat proses patologis menyebabkan kematian. Belakangan diketahui bahwa penyakit yang didiagnosis pada tentara Prancis juga dapat menyebabkan kematian jika tidak ada pengobatan yang memadai. Namun, pada pasien tersebut, pola asosiasi sel protein dalam cairan diamati.

Setelah beberapa waktu, diputuskan untuk menggabungkan kedua penyakit tersebut. Mereka diberi satu nama, yang digunakan hingga hari ini - sindrom Guillain-Barré.

Alasan perkembangan patologi

Penyakit ini telah dikenal sains selama lebih dari 100 tahun. Meskipun demikian, semua faktor yang memicu kemunculannya belum diklarifikasi.

Diasumsikan bahwa patologi berkembang dengan latar belakang gangguan pada sistem kekebalan tubuh. Saat di dalam tubuh Orang yang sehat infeksi menembus, reaksi perlindungan dipicu dan pertarungan sengit melawan virus dan bakteri dimulai. Dalam kasus sindrom ini, sistem kekebalan menganggap neuron sebagai jaringan asing. Sistem kekebalan tubuh mulai menghancurkan saraf, akibatnya patologi berkembang.

Mengapa ada kegagalan seperti itu dalam pekerjaan pertahanan tubuh adalah pertanyaan yang sedikit dipelajari. Faktor pemicu umum meliputi:

1. Cedera otak traumatis. Kerusakan mekanis, yang menyebabkan edema serebral atau pembentukan tumor, sangat berbahaya.
2. Infeksi virus. Tubuh manusia mampu mengatasi banyak bakteri sendiri. Dengan penyakit yang sering bersifat virus atau terapi jangka panjang, kekebalan mulai melemah. Perawatan yang berlarut-larut dan penggunaan antibiotik yang kuat meningkatkan risiko pengembangan sindrom Guillain-Barré.
3. predisposisi turun-temurun. Jika kerabat dekat pasien telah mengalami patologi ini, dia secara otomatis termasuk dalam kelompok risiko. Cedera ringan dan penyakit menular dapat menjadi sumber penyakit.

Alasan lain juga mungkin. Sindrom ini didiagnosis pada orang dengan alergi yang telah menjalani kemoterapi atau operasi kompleks.

Gejala apa yang menunjukkan penyakit tersebut?

Neuropatologi Guillain-Barré dibedakan oleh gejala dari tiga bentuk perkembangan penyakit:

• Akut, ketika gejala muncul dalam beberapa hari.
• Subakut, saat patologi "berayun" dari 15 hingga 20 hari.
• Kronis. Karena ketidakmampuan untuk membuat diagnosis tepat waktu dan mencegah perkembangan komplikasi serius, bentuk ini dianggap paling berbahaya.

Gejala utama sindrom ini menyerupai infeksi pernapasan virus. Suhu pasien naik, kelemahan muncul di seluruh tubuh, bagian atas Maskapai penerbangan. Dalam beberapa kasus, timbulnya patologi disertai dengan gangguan gastrointestinal.

Dokter juga membedakan gejala lain yang memungkinkan untuk membedakan sindrom Guillain-Barré dari SARS.

1. Kelemahan anggota badan. Sel-sel saraf yang berubah bentuk memicu penurunan atau hilangnya kepekaan sepenuhnya jaringan otot. Awalnya rasa tidak nyaman muncul di area tulang kering, kemudian rasa tidak nyaman menyebar ke kaki dan tangan. Ini adalah rasa sakit yang tumpul digantikan oleh mati rasa. Seseorang secara bertahap kehilangan kendali dan koordinasi saat melakukan tindakan sederhana (tidak dapat memegang garpu, menulis dengan pena).
2. Peningkatan ukuran perut adalah tanda lain dari sindrom Guillain-Barré. Foto pasien dengan diagnosis seperti itu disajikan dalam materi artikel ini. Pasien dipaksa untuk membangun kembali pernapasannya dari atas ke tipe perut. Akibatnya, perut bertambah besar dan menonjol ke depan dengan kuat.
3. Kesulitan menelan. Otot yang melemah setiap hari mengganggu refleks menelan. Semakin sulit bagi seseorang untuk makan, dia bisa tersedak air liurnya sendiri.
4. Inkontinensia.

Patologi ini, seiring perkembangannya, memengaruhi semua sistem organ dalam. Oleh karena itu, serangan takikardia, gangguan penglihatan, dan gejala disfungsi tubuh lainnya tidak dikecualikan.

Perjalanan klinis penyakit

Selama patologi ini, dokter membedakan tiga tahap: prodromal, puncak dan hasil. Yang pertama ditandai dengan malaise umum, demam ringan dan nyeri otot. Selama periode puncak, semua gejala yang khas dari sindrom ini diamati, yang akibatnya mencapai puncaknya. Tahap hasil ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda infeksi sama sekali, tetapi dimanifestasikan oleh gangguan neurologis. Patologi berakhir dengan pemulihan semua fungsi, atau dengan kecacatan total.

klasifikasi SGB

Tergantung mana yang lebih unggul gejala klinis, sindrom Guillain-Barré diklasifikasikan menjadi beberapa bentuk.

Tiga yang pertama dimanifestasikan oleh kelemahan otot:

1. Polineuropati demielinasi inflamasi akut. Ini adalah bentuk klasik penyakit yang paling sering terjadi.
2. Neuropati aksonal motorik akut. Selama uji konduksi impuls saraf tanda-tanda kerusakan akson terungkap, karena itu diberi makan.
3. Neuropati aksonal sensorik motorik akut. Selain penghancuran akson, pemeriksaan mengungkapkan gejala kelemahan otot.

Ada bentuk lain dari penyakit ini, yang berbeda di dalamnya manifestasi klinis(sindrom Miller-Fischer). Patologi ditandai dengan penglihatan ganda, gangguan serebelar.

Tindakan diagnostik

Diagnosis sindrom Guillain-Barré dimulai dengan menanyai pasien, mengklarifikasi gejala dan mengambil anamnesis. Penyakit ini ditandai dengan kerusakan bilateral pada tungkai dan pelestarian fungsi organ panggul. Tentu saja, ada gejala atipikal, sehingga diperlukan sejumlah penelitian tambahan untuk diagnosis banding:

• Elektromiografi (penilaian kecepatan pergerakan impuls di sepanjang serabut saraf).
• Tusukan tulang belakang (analisis yang dapat digunakan untuk mendeteksi protein dalam cairan serebrospinal).
• Analisis darah.

Penyakit ini penting untuk dibedakan dengan proses onkologis, ensefalitis, dan botulisme.

Mengapa sindrom Guillain-Barré berbahaya?

Gejala dan pengobatan patologi dapat bervariasi, namun kurangnya terapi selalu menyebabkan komplikasi yang serius. Penyakit ini ditandai dengan perkembangan bertahap. Hanya munculnya kelemahan pada anggota badan yang membuat pasien mencari pertolongan medis. Biasanya membutuhkan waktu 1-2 minggu sampai saat ini.

Jangka waktu ini memungkinkan Anda untuk berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan. Di sisi lain, itu mengancam kesalahan diagnosis dan perawatan yang rumit di masa depan. Gejala muncul sangat lambat, sering dianggap sebagai awal dari patologi yang berbeda.

Dalam perjalanan akut, sindrom ini berkembang sangat cepat sehingga dalam sehari sebagian besar tubuh seseorang dapat lumpuh. Kemudian kesemutan dan kelemahan menyebar ke bahu, punggung. Semakin lama pasien ragu-ragu dan menunda kunjungan ke dokter, semakin tinggi kemungkinan kelumpuhan akan tetap bersamanya selamanya.

Pilihan pengobatan untuk GBS

Pasien harus dirawat di rumah sakit tepat waktu, karena dalam beberapa kasus sindrom Guillain-Barré ditandai dengan perjalanan yang cepat dan dapat menyebabkan konsekuensi serius. Kondisi pasien dijaga konstan, jika terjadi kerusakan, mereka terhubung ke ventilator.

Jika pasien terbaring di tempat tidur, perawatan harus dilakukan untuk mencegah luka baring. Lindungi diri Anda dari atrofi otot membantu berbagai prosedur fisioterapi.

Dengan proses stagnan dalam tubuh, kateterisasi kandung kemih digunakan untuk mengalirkan urin. Untuk pencegahan trombosis vena, "Heparin" diresepkan.

Pilihan pengobatan khusus termasuk pemberian "Immunoglobulin" dan plasmaferesis secara intravena. Pertukaran plasma adalah prosedur di mana bagian cair dari darah dikeluarkan dan diganti dengan air garam (saline). Administrasi intravena"Immunoglobulin" memungkinkan Anda memperkuat pertahanan tubuh, yang membantunya lebih aktif melawan penyakit. Kedua terapi ini sangat efektif dalam tahap awal perkembangan sindrom.

Rehabilitasi setelah perawatan

Penyakit ini menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki tidak hanya pada sel saraf, tetapi juga pada otot sirkular. Selama masa rehabilitasi, pasien harus mempelajari kembali cara memegang sendok di tangannya, berjalan, dan melakukan aktivitas lain yang diperlukan untuk kehidupan yang utuh. Untuk memulihkan aktivitas otot, pengobatan tradisional digunakan (fisioterapi, elektroforesis, pijat, terapi olahraga, aplikasi parafin).

Selama rehabilitasi, diet yang meningkatkan kesehatan dan terapi vitamin direkomendasikan untuk mengkompensasi kekurangan unsur mikro dan makro. Pasien yang didiagnosis dengan sindrom Guillain-Barré, yang gejalanya dijelaskan dalam artikel ini, terdaftar di ahli saraf. Mereka harus menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala, yang tugas utamanya adalah mengidentifikasi prasyarat awal untuk kambuh.

Prakiraan dan konsekuensi

Biasanya dibutuhkan 3 hingga 6 bulan agar tubuh pulih sepenuhnya. Jangan berharap cepat kembali ke ritme kehidupan yang biasa. Banyak pasien memiliki efek jangka panjang dari sindrom Guillain-Barré. Penyakit ini mempengaruhi sensitivitas jari tangan dan kaki.

Dalam sekitar 80% kasus, fungsi yang hilang sebelumnya dikembalikan. Hanya 3% pasien tetap cacat. Hasil yang mematikan biasanya disebabkan oleh kurangnya terapi yang memadai sebagai akibat dari perkembangan gagal jantung atau aritmia.

Tindakan pencegahan

Metode khusus untuk pencegahan penyakit ini belum dikembangkan. Rekomendasi umum termasuk penolakan kecanduan, diet seimbang, gaya hidup aktif dan perawatan tepat waktu semua patologi.

Menyimpulkan

Sindrom Guillain-Barré adalah penyakit yang ditandai dengan kelemahan otot dan areflexia. Ini berkembang dengan latar belakang kerusakan saraf akibat serangan autoimun. Ini berarti pertahanan tubuh menganggap jaringannya sendiri sebagai benda asing dan membentuk antibodi terhadap membran selnya sendiri.

Penyakit itu ada gejala karakteristik, yang memungkinkan Anda mengenali penyakit tepat waktu dan memulai terapi. Jika tidak, kemungkinan berkembangnya disfungsi otonom, kelumpuhan meningkat.