Elektromiostimulasi mencegah kelainan bentuk anggota tubuh. Pengobatan osteochondrosis tulang belakang menggunakan myostimulation Indikasi penggunaan myostimulation

Lembaga Penelitian Pengobatan Darurat. N.V. Sklifosovsky, Moskow

Meningkatkan efisiensi pengobatan pasien dengan penyakit arteri kronik yang melenyapkan ekstremitas bawah tetap menjadi isu penting. Bersama perawatan obat, ada metode nonfarmakologis, seperti latihan jalan kaki (berdosis). Namun tidak semua pasien, terutama derajat IV, dengan adanya kelainan trofik pada anggota tubuh yang terkena, nyeri saat istirahat, dan lain-lain, latihan jalan kaki dapat diterapkan secara penuh. Sebagai alternatif, sebuah metode telah diusulkan untuk merangsang otot-otot ekstremitas bawah melalui impuls listrik. Dalam karya ini, studi pendahuluan tentang efektivitas myostimulation impuls listrik dalam pengobatan kompleks aterosklerosis yang melenyapkan pada pasien dengan iskemia kronis anggota tubuh bagian bawah.
Kata kunci: melenyapkan aterosklerosis, latihan jalan kaki, myostimulasi impuls listrik.

Stimulasi otot denyut listrik untuk pengobatan kompleks aterosklerosis yang melenyapkan pada ekstremitas bawah

AKU P. Mikhailov, E.V. Kungurtsev, Yu.A. Vinogradova

N.V. Sklifosovsky SRI untuk Perawatan Darurat, Moskow

Peningkatan pengobatan penyakit kronik yang melenyapkan arteri ekstremitas bawah merupakan isu klinis terkini. Selain pengobatan, ada metode non farmakologi seperti latihan (dosis) jalan kaki. Namun, tidak pada semua pasien, terutama pada proses stadium IV, yang mengalami kerusakan trofik, nyeri saat istirahat, dan sebagainya, latihan berjalan dapat diterapkan secara penuh. Sebagai alternatif, metode stimulasi otot impuls listrik diusulkan. Dalam makalah ini, studi pendahuluan tentang efektivitas miostimulasi listrik untuk lesi aterosklerotik ekstremitas bawah telah dijelaskan.
kata kunci: melenyapkan aterosklerosis, latihan jalan kaki, stimulasi otot denyut listrik.

Perkenalan

Insufisiensi arteri kronik pada ekstremitas bawah terjadi pada 2-3% populasi, dimana 80-90% diantaranya disebabkan oleh aterosklerosis arteri obliterasi. Setiap tahunnya, penyakit ini menyebabkan amputasi anggota badan pada 35 ribu pasien. Signifikansi sosial dari masalah pengobatan pasien ini ditentukan tidak hanya oleh prevalensi patologi ini, tetapi juga oleh sejumlah besar orang usia kerja di antara pasien tersebut dan kecacatan mereka.

Perawatan pasien dengan iskemia kronis pada ekstremitas bawah sangat ditentukan oleh faktor risiko yang ada terhadap timbulnya dan perkembangan penyakit. Aktivitas fisik yang tidak mencukupi sangatlah penting faktor penting risiko terjadinya dan perkembangan penyakit kronik yang melenyapkan arteri ekstremitas bawah (HOZANK). Kurangnya aktivitas fisik memperburuk gangguan ini spektrum lipid darah dan, karenanya, berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis. Selain itu, hipodinamia mempersulit proses adaptasi gangguan sirkulasi perifer - baik mikrosirkulasi maupun makrohemodinamik - terhadap situasi hemodinamik baru.

Seiring dengan terapi medis, pendekatan pengobatan non-farmakologis mungkin menjanjikan. Hal ini, khususnya, berlaku untuk apa yang disebut "pelatihan (berdosis) berjalan" (yaitu, kerja otot-otot kaki) jika terjadi kerusakan pada pembuluh arteri di ekstremitas bawah.

Program latihan jalan kaki dipandang sebagai bagian yang perlu, terutama pada pengobatan awal pasien dengan klaudikasio intermiten. Ini terdiri dari berjalan kaki selama 40–60 menit 4–5 kali seminggu dengan kecepatan 4–5 km/jam. Teknik ini ditujukan untuk pengembangan pembuluh darah kolateral, sehingga terjadi peningkatan suplai darah pada jaringan iskemik pada ekstremitas bawah. Penggunaan latihan jalan kaki dalam praktik klinis pada pasien yang menerima terapi konservatif kompleks atau sebagai peningkatan monoterapi manifestasi klinis penyakit (kemungkinan berjalan meningkat), serta mikro dan makrohemodinamik.

Telah terbukti bahwa selama latihan berjalan, hasil terbaik diperoleh pada pasien dengan lesi dominan pada segmen arteri femoral-poplitea dan popliteal-tibial.

Sayangnya, penyakit penyerta, adanya kelainan trofik pada anggota tubuh yang terkena, dan sindrom nyeri tidak memungkinkan dilakukan secara penuh pada 50-70% pasien.

Berkaitan dengan hal tersebut, dilakukan upaya untuk mencari alternatif “latihan jalan kaki” berupa stimulasi otot-otot ekstremitas bawah melalui impuls listrik, kompresi kontralateral, dan lain-lain.

Relevansi

Peran stimulasi otot betis dengan impuls listrik dalam meningkatkan aliran keluar vena dan mencegah komplikasi tromboemboli telah diketahui, namun prosedur ini belum banyak digunakan untuk saat ini karena intensifnya sensasi menyakitkan pada pasien selama kontraksi otot. Situasi telah berubah dengan munculnya perangkat portabel Veinoplus. Perubahan konfigurasi impuls listrik membuat prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan menghilangkan munculnya kontraksi otot tetanik. Saat melakukan sesi myostimulation impuls listrik (EIMS) dengan perangkat ini, kecepatan aliran darah volumetrik, tergantung pada tingkat dan frekuensi stimulasi, meningkat 12 kali lipat, dan kecepatan aliran darah linier puncak - sebesar 10 kali lipat, sedangkan volumenya sirkulasi darah di anggota badan meningkat 7 kali lipat. Sampai saat ini, kami belum menemukan data tentang efektivitas penggunaan teknologi myostimulation impuls listrik dalam pengobatan pasien dengan patologi arteri kronis pada ekstremitas bawah, yang menjadi alasan dilakukannya penelitian ini. pelajaran ini.

Bahan dan metode

Hasil pengobatan kompleks dari 31 pasien dengan berbagai tingkat iskemia kronis pada ekstremitas bawah, yang dirawat di Departemen Bedah Vaskular Darurat dari Lembaga Penelitian Pengobatan Darurat dinamai N.N. N.V. Sklifosovsky dari Mei hingga September 2012. Semua pasien didiagnosis dengan penyakit penyerta: penyakit arteri koroner, hipertensi, gangguan irama jantung, dll. Diabetes Tipe 2 didiagnosis pada 5 pasien (3 wanita dan 2 pria), dimana 1 orang menderita diabetes tipe 2 yang membutuhkan insulin. Rata-rata usia pasien berusia 50 hingga 84 tahun adalah 64,3 tahun. Ada 20 laki-laki dan 11 perempuan. Semua pasien tidak memiliki patologi vena bersamaan. Sebagian besar pasien menderita iskemia ekstremitas bawah kritis kronis (22 pasien (70,97%)), 10 (45,4%) di antaranya mengalami kelainan trofik, sisanya 9 (29,03%) pasien mengalami iskemia ekstremitas bawah kronis 2Bst. menurut Fontaine-Pokrovsky.

Prinsip umum penatalaksanaan pasien mencakup diagnosis patologi vaskular, penilaian ekspresif sindrom nyeri, derajat iskemia, kontrol dan koreksi glikemia, jika perlu, pemilihan taktik bedah yang optimal, farmakoterapi (terapi vasodilatasi rasional, pengobatan neuropati dan angiopati, penggunaan obat metabolik), penggunaan dressing dan obat topikal di hadapan tukak trofik , menggunakan metode tambahan perlakuan.

Semua pasien menjalani infus vasodilatasi konservatif (trental), antiplatelet, terapi kardiologis dan simtomatik, dan koreksi kadar glukosa. 17 pasien ditambahkan sesi oksigenasi hiperbarik. Pada 13 pasien, operasi rekonstruktif dilakukan pada arteri utama ekstremitas bawah.

Pada saat yang sama, dalam kelompok studi (21 orang), stimulasi impuls listrik pada otot-otot anggota tubuh yang terkena juga digunakan dengan perangkat arteri Veinoplus: dengan pemutusan maksimum anggota badan dari beban aksial, kursus “latihan berjalan” adalah dilakukan di tempat tidur.

Sesi EIMS yang berlangsung rata-rata 30 menit dan dengan pemilihan kekuatan arus secara individu dilakukan selama terapi infus angiotropik (untuk meningkatkan perfusi obat di jaringan ekstremitas). Frekuensi sesi berkisar antara 2 hingga 5 kali sehari. Tekniknya terdiri dari penerapan dua elektroda yang dapat dipasang sendiri pada kulit permukaan posterior tungkai bawah di perbatasan sepertiga atas dan tengahnya, kemudian mode sesi myostimulasi impuls listrik diatur. Kekuatan impuls listrik diukur secara individual, dengan mempertimbangkan sensasi pasien, dan berjumlah 30-40 unit konvensional. Setelah instruksi, pasien menggunakan peralatan secara mandiri. Di hadapan perubahan trofik di area penerapan elektroda yang diusulkan, yang terakhir dipindahkan lebih tinggi (sepertiga atas tungkai bawah), atau ditumpangkan pada paha di sepanjang permukaan medial anterior dan posterior, sehingga memicu pompa otot. dari paha.

Teknologi ini harus digunakan dengan hati-hati pada "kulit perkamen" pada pasien yang menjalani terapi hormon sistemik jangka panjang untuk penyakit yang mendasarinya. Tidak ada pasien seperti itu dalam penelitian kami.

Kontraindikasi stimulasi otot impuls listrik adalah adanya alat pacu jantung, emboli arteri ekstremitas bawah, trombosis akut arteri ekstremitas bawah etiologi embologenik, fokus yang tidak bersih di kaki, nekrosis luas pada kaki dan/atau kaki bagian bawah.

hasil

Stimulasi pompa muskulo-vena kaki dilakukan dengan menggunakan alat arteri Veinoplus. Evaluasi hasil dilakukan pada hari ke 1, 5, 10 dari awal terapi konservatif, kemudian setiap 5 hari (pada pasien setelah operasi rekonstruktif pada arteri anggota tubuh yang terkena). Total periode observasi dan evaluasi indikator adalah 11 hari pada pasien yang hanya menjalani terapi konservatif, dan 20 hari pada pasien yang mendapat pengobatan konservatif, dilengkapi dengan bedah rekonstruktif. Kriteria evaluasinya adalah derajat penurunan sindrom nyeri, peningkatan jarak berjalan bebas nyeri, penurunan edema tungkai bawah dan kaki (pada pasien yang dioperasi), dan ukuran kelainan trofik.

Pada kelompok pembanding, pada hari pertama terapi konservatif, secara klinis terdapat beberapa perbaikan sirkulasi darah pada anggota tubuh yang terkena. Pada hari ke 5, pasien mencatat penurunan nyeri saat istirahat dan dengan berjalan minimal, peningkatan jarak berjalan bebas nyeri rata-rata 50 m.Pada hari ke 10, 8 pasien mencatat efek positif: tidak adanya rasa sakit. nyeri saat istirahat pada anggota tubuh yang terkena - 3 pasien, peningkatan jarak berjalan tanpa rasa sakit hingga 100 m - 6 pasien; hingga 200 m - 3 pasien, hingga 300 m - 1 pasien, penurunan ukuran kelainan trofik tercatat pada 1 pasien. 8 pasien dari kelompok pembanding menjalani operasi rekonstruktif karena efek terapi konservatif yang tidak mencukupi, ancaman berkembangnya gangren iskemik pada ekstremitas bawah (Gbr. 1).

Dalam 5 kasus, prostesis femoral-poplitea dilakukan, pada 3 pasien, endarterektomi dilakukan dengan operasi plastik pada pembukaan arteriotomi dengan tambalan sintetis.

Pada kelompok studi, pada hari pertama dimulainya pengobatan konservatif dengan penggunaan peralatan secara simultan, tidak ada perbedaan yang terlihat dengan kelompok pembanding. Pada hari ke 5, 14 (66,6%) pasien mencatat penurunan nyeri saat berjalan dan istirahat, peningkatan jarak berjalan bebas nyeri rata-rata 100 m.Pada hari ke 10, 19 (90,48%) pasien mencatat efek positif: tidak adanya nyeri saat istirahat pada anggota tubuh yang terkena - 8 pasien, peningkatan jarak berjalan kaki tanpa rasa sakit hingga 300 m - 14 pasien, hingga 500 m - 5 pasien, penurunan ukuran gangguan trofik - 5 pasien. Pada dua pasien, penggunaan perangkat harus dihentikan karena buruknya toleransi pasien terhadap rangsangan impuls listrik. Operasi rekonstruksi pada arteri ekstremitas bawah karena efek pengobatan konservatif yang tidak mencukupi dilakukan pada 5 pasien (23,81%) (Gbr. 2). 1 pasien menjalani prostetik femoral-poplitea, 4 pasien menjalani endarterektomi dengan plasti pembukaan arteriotomi dengan tambalan sintetis).

Pada pasien yang dioperasi, derajat pengurangan edema tungkai dan kaki pada anggota tubuh yang direvaskularisasi dinilai. Tercatat bahwa pada kelompok studi, pada semua 5 pasien yang dioperasi, edema berkurang pada hari pertama sebesar 40%, pada hari ke 5 - sebesar 50%, pada hari ke 10 edema berhenti, dan tidak ada kekambuhan edema. terdeteksi. Pada kelompok pembanding, bengkak menetap pada hari pertama, bengkak berkurang 30% pada hari ke-5, dan bengkak pada tungkai dan kaki tetap pada hari ke-10 pada 5 pasien (Gbr. 3).

kesimpulan

Hasil yang diperoleh dari pengobatan kompleks iskemia kronis pada ekstremitas bawah dengan penggunaan myostimulation impuls listrik dapat dianggap menggembirakan. Meningkatkan aliran keluar vena, myostimulation impuls listrik juga meningkatkan aliran darah arteri, meningkatkan perfusi oksigen di jaringan kaki dan tungkai bawah, serta efektivitas lokal yang diterapkan. obat di dalam tubuh - "target".

Dengan latar belakang penggunaan teknik myostimulation impuls listrik bersamaan dengan pengobatan obat, penurunan sindrom nyeri, peningkatan jarak berjalan bebas rasa sakit, pengurangan cepat edema pada anggota tubuh yang dioperasi, peningkatan hemodinamik di bidang gangguan trofik, dan peningkatan oksigenasi jaringan dicatat, yang pada akhirnya berdampak positif pada hasil keseluruhan pengobatan kompleks pasien dengan melenyapkan aterosklerosis pada arteri ekstremitas bawah dan, sebagai akibatnya, penurunan derajat iskemia.

Kesimpulan

Dalam karya ini, kami mencoba mengevaluasi pengobatan konservatif pasien dengan aterosklerosis obliterasi arteri ekstremitas bawah menggunakan myostimulation impuls listrik, untuk menentukan kategori pasien yang paling efektif menggunakan teknik ini. Peralatan untuk myostimulasi impuls listrik harus digunakan dalam pengobatan kompleks pasien dengan iskemia kronis pada ekstremitas bawah, terutama pada pasien dengan iskemia kritis (derajat III-IV menurut Fontaine-Pokrovsky). Penggunaan elektromiostimulasi menggunakan perangkat Veinoplus dalam pengobatan patologi arteri pada pasien dengan iskemia kronis meningkatkan efek metode terapi klasik (vasodilatasi terapi infus, terapi oksigen hiperbarik) dan mendorong pembentukan jaminan yang lebih cepat. Portabilitas, kesederhanaan dan keamanan teknologi memungkinkan Veinoplus digunakan dalam pengaturan rawat jalan. Saya ingin menekankan hal itu hasil positif hanya mungkin dilakukan dengan penggunaan kompleks teknik ini dan dengan pendekatan individual terhadap perawatan setiap pasien. Penggunaan myostimulation impuls listrik dengan perangkat arteri Veinoplus pada pasien dengan patologi arteri kronis pada ekstremitas bawah memerlukan studi klinis lebih lanjut.

literatur

1. Obolensky V.N., Yanshin D.V., Isaev G.A., Plotnikov A.A. Penyakit melenyapkan kronis pada arteri ekstremitas bawah - diagnosis dan taktik pengobatan. kanker payudara. 2010; 17:1049–1054.
2. Sinyakin K.I. Aktivitas fisik yang dinamis di terapi yang kompleks melenyapkan aterosklerosis arteri ekstremitas bawah: Ph.D. dis. cand. Sayang. Sains. M.: 2009; 145.
3. V. M. Koshkin, L. V. Dadova, P. B. Kalashov, dan K. I. Sinyakin, Russ. Pengobatan konservatif penyakit kronis pada arteri ekstremitas. Abstrak Konferensi Ilmiah dan Praktis Seluruh Rusia. Novokuznetsk, 12-13 Oktober 2006; 120–121.
4. Koshkin V.M., Sinyaki O.D., Nastavsheva O.D. Latihan jalan kaki adalah salah satu bidang prioritas dalam pengobatan aterosklerosis yang melenyapkan arteri ekstremitas bawah. Angiologi dan bedah vaskular. 2007; 2:110–112.
5. Leval B.Sh., Obolensky V.N., Nikitin V.G. Penggunaan myostimulation impuls listrik dalam pengobatan kompleks pasien dengan sindrom kaki diabetik. Uji klinis Veinoplus.
6. Sapelkin S.V., Volkov S.K. Pengalaman penggunaan myostimulation menggunakan alat Veinoplus pada pasien angiodisplasia dini periode pasca operasi. Uji klinis Veinoplus.
7. Bogachev V.Yu., Golovanova O.V., Kuznetsova A.N., Shekoyan A.O. Stimulasi elektromuskular adalah metode baru untuk pengobatan insufisiensi vena kronis. Flebologi. 2010; 4:1:22–27.
8. Griffin M., Nicolaides A.N., Bond D., Geroulakos G., Kalodiki E. Kemanjuran teknologi stimulasi baru untuk meningkatkan aliran vena dan mencegah stasis vena. Bedah Endovasc Vasc Eur. 2010; 40(6): 766–71.

Dengan pertanyaan tentang perangkat elektromyostimulator...

Halo! Adik saya menelepon kemarin dan dalam percakapan dengan saya menyarankan saya untuk membeli elektromyostimulator. Dia mengatakan bahwa dia banyak membantunya di punggung bawah.

Dokter, tolong beri tahu kami - apa itu elektromiostimulasi dan apa itu elektromiostimulasi?

- Valentina Kabanova, Wilayah Khabarovsk

Halo Valentine!

Apa itu elektromiostimulasi?

Elektromiostimulasi (myoneurostimulation, myostimulation) adalah suatu metode pengobatan restoratif yang didasarkan pada rangsangan listrik pada otot (myostimulation) dan saraf (neurostimulation), yang dilakukan dengan cara mengalirkan arus dengan karakteristik tertentu dari alat myostimulator ke tubuh manusia melalui elektroda.

Ini banyak digunakan untuk rehabilitasi pasien setelah cedera, serta penyakit pusat dan perifer sistem saraf, dengan inkontinensia urin () dan feses (encopresis), dalam olahraga profesional dan tata rias.

Elektromiostimulasi menunjukkan peningkatan pembentukan kolagen oleh fibroblas, peningkatan biosintesis protein dan replikasi DNA, peningkatan aktivitas protein kinase, yang umumnya mengarah pada percepatan granulasi dan epitelisasi jaringan.

Saya akan membahas secara singkat konsep - replikasi DNA - yang penting untuk dipahami ...

Replikasi (dari kata Latin replicatio - pembaharuan) adalah proses sintesis molekul anak asam deoksiribonukleat pada cetakan molekul DNA induk. Selama pembelahan sel induk berikutnya, setiap sel anak menerima satu salinan molekul DNA yang identik dengan DNA sel induk asli. Proses ini memastikan transmisi informasi genetik yang akurat dari generasi ke generasi. Replikasi DNA dilakukan oleh kompleks enzim kompleks yang terdiri dari 15-20 protein berbeda yang disebut replisome.

Elektromiostimulasi menjaga kontraktilitas otot, meningkatkan sirkulasi darah dan proses metabolisme dalam jaringan (khususnya, di jaringan tulang rawan, di area kantung artikular, dll.), mencegah perkembangan atrofi otot, tulang rawan, ligamen, dan kontraktur sendi.

Dilakukan dalam ritme yang benar dan pada kekuatan arus yang sesuai, myostimulation listrik menciptakan aliran impuls saraf memasuki pusat sumsum tulang belakang dan otak (yaitu sistem saraf pusat), yang pada gilirannya memiliki efek positif pada pemulihan fungsi motorik otot. Berkat penggunaan elektromiostimulator, otot diperkuat, tonus dan elastisitasnya meningkat.

Stimulasi listrik neuromuskular berhasil digunakan dalam rehabilitasi medis (terutama setelah cedera yang berhubungan dengan kerusakan tulang, tulang rawan dan jaringan otot) dan sebagai tambahan pelatihan di semua tingkatan.

Tujuan stimulasi otot listrik adalah untuk mencapai kontraksi atau getaran otot.

Aktivitas otot normal berada di bawah kendali pusat dan perifer, yang mengirimkan sinyal listrik ke otot.

Stimulasi neuromuskular bekerja dengan cara yang persis sama, namun menggunakan sumber eksternal (stimulator listrik) dengan elektroda yang dihubungkan ke kulit pasien untuk mengirimkan impuls listrik ke tubuh pasien. Impuls merangsang ujung saraf untuk transmisi impuls ke sekelompok otot tertentu, yang merespons dengan kontraksi, seperti pada aktivitas otot normal.

Stimulasi otot elektrik cocok untuk menstimulasi seluruh otot di tubuh. Dapat digunakan untuk memulihkan kekuatan otot setelah operasi bedah, meningkatkan aktivitas motorik.

Ini adalah sarana rehabilitasi yang sangat baik setelah kecelakaan serebrovaskular akut (), membantu pasien meningkatkan fungsi tangan dan gaya berjalan.

Stimulasi otot listrik untuk tujuan rehabilitasi sebaiknya dilakukan secara individu di bawah pengawasan fisioterapis atau petugas rehabilitasi lainnya agar dapat mencapai hasil terbaik.

Elektromiostimulasi mencegah kondisi yang menyakitkan

Dengan elektromiostimulasi, lapisan lemak berkurang, karena otot membutuhkan energi untuk bekerja, dan otot hanya dapat menariknya dari lapisan lemak.

Metabolisme meningkat secara signifikan, setiap sel tubuh menerima oksigen dan nutrisi 3-5 kali lebih banyak, produk beracun dari metabolisme intraseluler (disebut terak) dan pemecahan lemak dikeluarkan lebih intensif, struktur jaringan dan pembuluh darah membaik; Fenomena osteochondrosis hilang akibat penguatan korset otot, postur dan kondisi fungsi membaik organ dalam.

Banyak orang cepat atau lambat mengalami nyeri sendi.:

• di sendi;
• di sendi pergelangan tangan;
• di lutut dan persendian;
• V sendi siku dan di wilayah kondilus - eksternal dan internal;
• di sendi.

Dan dalam hal ini, elektromyostimulator membantu ahli artrologi dan reumatologi, serta ahli traumatologi.

Myostimulation memiliki satu kelebihan, yang tidak dapat dicapai dengan pelatihan konvensional. Ketika arus listrik dialirkan ke myostimulator, semua otot di zona yang dirangsang ikut bekerja.
Kontraindikasi - standar untuk pijat.

Jadi, untuk rekap:

Perangkat elektromyostimulator ini dimaksudkan untuk melakukan prosedur medis dan pencegahan di rumah dan kondisi rawat jalan untuk sejumlah penyakit. Efektif dalam menghilangkan nyeri otot, akibat cedera, selama rehabilitasi jika terjadi patologi neuromuskular, diindikasikan untuk digunakan dalam kedokteran olahraga dan dalam proses pelatihan.

Elektromiostimulasi (myoneurostimulation, myostimulation) adalah metode pengobatan restoratif berdasarkan rangsangan listrik pada saraf dan otot, yang dilakukan dengan mengalirkan arus dengan karakteristik tertentu dari myostimulator ke tubuh manusia melalui elektroda. Ini banyak digunakan untuk rehabilitasi pasien setelah cedera, dengan penyakit pada sistem saraf pusat dan perifer, dengan inkontinensia urin dan tinja, dalam olahraga profesional dan tata rias.

NMES (Stimulasi Listrik Neuromuskuler) telah berhasil digunakan dalam rehabilitasi medis dan sebagai tambahan untuk pelatihan atletik di semua tingkatan. Tujuan stimulasi otot listrik adalah untuk mencapai kontraksi atau getaran otot. Aktivitas otot yang normal berada di bawah kendali sistem saraf pusat dan perifer, yang mengirimkan sinyal listrik ke otot. NMES beroperasi dengan cara serupa, namun menggunakan sumber eksternal (stimulator) dengan elektroda yang dihubungkan ke kulit pasien untuk mengirimkan impuls listrik ke tubuh pasien. Impuls merangsang ujung saraf untuk mengirimkan impuls ke kelompok otot tertentu, yang merespons dengan kontraksi, seperti pada aktivitas otot normal. Stimulasi otot elektrik cocok untuk menstimulasi seluruh otot di tubuh. Dapat digunakan untuk memulihkan kekuatan otot setelah operasi, patah tulang, dan meningkatkan mobilitas. Ini adalah alat rehabilitasi yang sangat baik setelah stroke, membantu pasien meningkatkan fungsi tangan dan gaya berjalan. Stimulasi otot listrik untuk tujuan rehabilitasi sebaiknya dilakukan secara individual di bawah pengawasan fisioterapis atau petugas rehabilitasi lainnya untuk hasil terbaik.

TENS (Stimulasi Saraf Listrik Transkutan) memberikan hasil yang baik pada nyeri akut dan kronis yang berasal dari berbagai sumber. Metode ini terbukti secara klinis, digunakan dalam praktik sehari-hari oleh fisioterapis, spesialis lain, dan atlet terkenal di seluruh dunia. TENS frekuensi tinggi mengaktifkan mekanisme penghambat rasa sakit pada sistem saraf. Impuls listrik dari elektroda yang terletak pada kulit di atas fokus nyeri merangsang saraf untuk memblokir sinyal nyeri yang menuju ke otak, dan nyeri tidak dirasakan. TENS frekuensi rendah merangsang pelepasan endorfin, penghambat rasa sakit alami. TENS adalah metode pengobatan yang aman, tidak seperti obat-obatan dan metode pereda nyeri lainnya, TENS tidak ada efek samping. Ini dapat digunakan sebagai terapi terisolasi dan sebagai tambahan penting untuk perawatan farmakologis dan/atau fisik lainnya. TENS tidak selalu mengatasi penyebab nyeri. Jika rasa sakit terus berlanjut, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Berkat penelitian klinis, bidang penerapan TENS (stimulasi saraf listrik transkutan) dan NMES (stimulasi listrik neuromuskular) berkembang pesat. Sekelompok institusi medis di seluruh dunia secara aktif berupaya mengembangkan dan mempromosikan metode ini sebagai alternatif alami bagi dokter dan konsumen.

pengobatan inkontinensia
Stimulasi listrik pada saraf panggul merupakan pengobatan alternatif untuk inkontinensia urin. Ini juga merupakan metode pengobatan inkontinensia tinja akibat disfungsi otot dasar panggul atau penurunan kontraktilitas sfingter anal. Dalam pengobatan inkontinensia stres, tujuan stimulasi listrik adalah untuk mengontraksikan otot sadar dan meningkatkan fungsi otot dasar panggul. Dalam kasus inkontinensia urgensi, tujuannya adalah untuk menghambat kontraksi yang tidak disengaja. Kandung kemih dengan merangsang saraf dasar panggul. Dalam hal inkontinensia campuran, stimulasi digunakan untuk inkontinensia urgensi dan stres. Untuk inkontinensia tinja, tujuannya adalah untuk meningkatkan kontrol fungsi kolon dengan meningkatkan kekuatan dan tonus otot dasar panggul.

Elektromiostimulasi otot

Elektromiostimulasi menunjukkan peningkatan pembentukan kolagen oleh fibroblas, peningkatan biosintesis protein dan replikasi DNA, peningkatan aktivitas protein kinase, yang umumnya mengarah pada percepatan granulasi dan epitelisasi jaringan.

Elektromiostimulasi menjaga kontraktilitas otot, meningkatkan sirkulasi darah dan proses metabolisme dalam jaringan, mencegah perkembangan atrofi dan kontraktur.

Dilakukan dalam ritme yang benar dan pada kekuatan arus yang sesuai, myostimulation listrik menciptakan aliran impuls saraf yang memasuki sistem saraf pusat, yang pada gilirannya berdampak positif pada pemulihan fungsi motorik. jaringan otot berkat penggunaan elektromiostimulator, otot diperkuat, tonus dan elastisitasnya meningkat. Menjadi mungkin untuk melatih kelompok otot apa pun, seperti halnya latihan fisik paling canggih.

Penting untuk dicatat bahwa kehadiran tikus "lemah" dengan latar belakang selusin tikus terlatih menciptakan perasaan lembek secara umum pada seluruh otot rangka.

Dengan elektromiostimulasi, lapisan lemak berkurang, karena otot membutuhkan energi untuk bekerja, dan otot hanya dapat menariknya dari lapisan lemak. metabolisme meningkat, setiap sel tubuh menerima oksigen dan nutrisi 3-5 kali lebih banyak, produk metabolisme intraseluler, racun dan lemak terbelah dikeluarkan lebih intensif, struktur jaringan pembuluh darah membaik; Fenomena osteochondrosis hilang akibat penguatan korset otot, postur dan kondisi fungsi organ dalam membaik.

Untuk stimulasi guna mencegah malnutrisi, digunakan frekuensi 5–30 Hz. Untuk mengendurkan otot yang tegang dan relaksasi umum, mode frekuensi tinggi digunakan. Dalam memerangi insomnia dan kelelahan, mode frekuensi rendah terus menerus digunakan.

Durasi sesi yang biasa adalah 30 atau 60 menit. Jumlah sesi per hari adalah dari 2 hingga 5, tergantung pada durasi efek jangka panjang. Durasi rata-rata kursus adalah 10 hingga 15 hari. Data yang diberikan hanya untuk tujuan umum. Mereka ditentukan dengan mempertimbangkan kondisi pasien tertentu dan hasil yang dicapai.

Kontraindikasi elektromiostimulasi

Untuk mendapatkan gambaran yang paling lengkap tentang prosedur stimulasi listrik, perlu diketahui tidak hanya kelebihan metode ini, tetapi juga kekurangannya, yang sayangnya juga ada. Myostimulasi, seperti yang lainnya prosedur medis, memiliki kontraindikasi - ini harus diingat agar myostimulator tidak membahayakan tubuh.

Apakah myostimulasi berbahaya? Kontraindikasi penggunaan myostimulasi:

1. Alat untuk myostimulation dikontraindikasikan pada orang yang memasang alat pacu jantung biokontrol. Juga tidak disarankan menggunakan alat ini bagi mereka yang menderita penyakit jantung, terutama pada tahap dekompensasi.

5. Jangan gunakan alat ini untuk penderita yang parah cacat mental dan orang-orang yang menderita alkoholisme dan kecanduan narkoba. Perangkat tidak boleh digunakan oleh orang yang menderita penyakit ini penyakit onkologis. Di hadapan siapa pun penyakit kronis Sebelum menggunakan perangkat ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

6. Dilarang memasang elektroda pada area tubuh yang berhadapan dengan tulang yang patah. Tekanan otot selama kontraksi dapat berdampak buruk pada proses fusi tulang.

7. Jangan letakkan elektroda di sisi leher dan tenggorokan.

8. Jangan memasang elektroda pada kulit yang meradang, sayatan, luka baru, goresan, kulit pecah atau terbakar, ruam kulit, atau area yang baru menjalani operasi yang usianya kurang dari 9 bulan.

9. Jangan menempelkan elektroda pada area tubuh yang terkena flebitis. Dengan tromboflebitis, prosedur myostimulasi harus ditinggalkan.

10. Kelas dengan myostimulator dikontraindikasikan untuk orang-orang: dengan gangguan peredaran darah yang lebih serius daripada tahap kedua, dengan insufisiensi ginjal dan hati, dengan tuberkulosis aktif pada paru-paru dan ginjal, dengan adanya hipersensitivitas terhadap arus impuls .

11. Jangan melakukan rangsangan listrik pada otot perut dalam waktu 1,5 jam setelah makan.

12. Jangan memasang elektroda pada area tubuh yang tidak disebutkan dalam anjuran, tanpa persetujuan dokter.

13. Alat myostimulation dikontraindikasikan untuk digunakan pada dermatosis, perdarahan, kecenderungan perdarahan, tinggi hipertensi arteri, neoplasma ganas, purulen akut proses inflamasi, sepsis, kondisi demam, epilepsi, hernia.

14. Jangan gunakan myostimulator di tempat intim, di selangkangan.

15. Jika ingin menggunakan alat pacu jantung untuk anak, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.

16. Wanita harus melakukan myostimulasi payudara dengan sangat hati-hati. Fakta yang menyedihkan, namun seringkali pada wanita modern terdapat neoplasma pada kelenjar susu, kista, mastopati. Oleh karena itu, perlu berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan stimulator otot.

17. Setelah stroke, myostimulasi ekstremitas hanya dapat diindikasikan sesuai petunjuk dokter yang merawat. Seringkali, myostimulation mungkin merupakan satu-satunya cara untuk mempertahankan tonus otot sampai sistem saraf pulih.

Myostimulation (stimulasi listrik, neurostimulasi, fisiostimulasi, myolifting) - penggunaan arus berdenyut untuk perawatan dan pemulihan fungsi alami otot, jaringan, saraf, organ dalam. Myostimulation banyak digunakan sebagai metode pengobatan restoratif, yang didasarkan pada stimulasi listrik pada saraf dan otot, yang dilakukan dengan mentransmisikan arus dengan karakteristik tertentu dari myostimulator ke tubuh manusia melalui elektroda.

Teknik ini diperlukan untuk rehabilitasi pasien setelah cedera, dengan penyakit pada sistem saraf pusat dan perifer, dengan inkontinensia urin dan tinja, dalam olahraga profesional di bidang tata rias. DI DALAM tahun terakhir metode myostimulation telah tersebar luas di bidang dermatokosmetologi.

Sejarah myostimulasi

Sejak zaman dahulu, masyarakat telah menggunakan aksi listrik ambar dan keluarnya ikan listrik untuk mengobati berbagai kelumpuhan, nyeri saraf dan rematik. Di Mesir kuno, arus listrik yang dihasilkan oleh jenis ikan tertentu berhasil digunakan untuk mengobati firaun. Dengan menggunakan metode ini, orang zaman dahulu menyembuhkan asam urat, neurosis kompleks, dan banyak penyakit lainnya. Para dokter di Roma kuno memelihara ikan pari di akuarium mereka - pasien dirawat dengan menyentuh ikan pari. Orang-orang yang tinggal di tepi pantai Mediterania mengetahui bahwa menyentuh tubuh manusia dengan jenis ikan tertentu, ikan pari, belut, lele menyebabkan otot berkedut, rasa mati rasa dan nyeri yang menenangkan. Pembuangan ikan listrik digunakan untuk mengobati pasien yang menderita sakit kepala, penyakit persendian, asam urat, dan kelumpuhan. Bahkan di zaman kita, di pesisir Mediterania dan pesisir Atlantik Semenanjung Iberia, terkadang Anda bisa bertemu dengan orang-orang lanjut usia yang berkeliaran tanpa alas kaki di perairan dangkal, berharap bisa sembuh dari rematik atau asam urat dengan listrik alami ikan pari.

Prinsip kerja myostimulasi

Myostimulation didasarkan pada efek eksitasi buatan pada otot menggunakan sinyal listrik yang dihasilkan oleh perangkat myostimulator dan ditransmisikan ke otot. Efek fisiologis stimulasi listrik didasarkan pada prinsip dasar yang umum pada efek biotron dari semua arus impuls - pergeseran superthreshold jangka pendek yang berulang secara ritmis dalam konsentrasi ion utama (Ma +, K +, Ca +, Mg +) dekat membran semipermeabel saraf, otot dan sel lainnya berbagai badan dan kain. Akibatnya, terjadi depolarisasi pada struktur yang dapat dirangsang tersebut, yang labilitasnya memungkinkan untuk merasakan arus impuls yang bekerja. Hal ini menyebabkan kontraksi serat otot dan pemulihan fungsi sel. Tergantung pada intensitas arus berdenyut dan frekuensinya, serta waktu perjalanan melalui jaringan, ciri struktural organ dan jaringan tempat ia bekerja, efek fisiologis yang berbeda terjadi.

Apa itu myostimulator?

Prosedur myostimulation (stimulasi listrik) dilakukan dengan menggunakan perangkat elektronik khusus - myostimulator, yang bekerja pada otot dengan impuls listrik. Dalam praktik modern, stimulator otot digunakan untuk pembentukan tubuh, penurunan berat badan, penguatan dan pembentukan otot, bagi orang yang karena faktor tertentu tidak mempunyai kesempatan atau waktu untuk berolahraga secara teratur. Myostimulator adalah seperangkat elektroda yang dipasang pada tubuh, dan unit elektronik utama. Di blok ini, arus dengan frekuensi dan kekuatan tertentu dihasilkan. Tergantung pada model myostimulator, perangkat mungkin memiliki tujuan yang berbeda (untuk seluruh tubuh, kupu-kupu, dalam bentuk ikat pinggang atau celana pendek, untuk stimulasi wajah), memiliki keluaran daya yang berbeda, jumlah pasang elektroda ( dan, karenanya, melatih otot secara bersamaan), jumlah program dan fungsi tambahan. Myostimulation atau stimulasi listrik menyerupai "senam untuk orang malas" - Anda sedang istirahat dan otot Anda bekerja. Myostimulation membantu menggunakan semua struktur yang bersemangat. Melalui serabut saraf, eksitasi ditransmisikan "naik" ke pusat otak, dan "turun" - ke organ bangsal.

Indikasi penggunaan myostimulasi:

• Kebutuhan akan pembentukan tubuh.
• Kegemukan.
• Selulit dan stretch mark.
• Kelemahan otot, kulit.
• Atrofi otot, pengecilan otot (penurunan berat badan).
• Gangguan peredaran darah, drainase limfatik dan persarafan.
• Patologi neuromuskular.
• Insufisiensi limfatik vena.
• Obat olahraga.
• Cedera otot.
• Pelanggaran sensitivitas kulit akibat cedera dan penyakit otak dan sumsum tulang belakang.
• Paresis dan kelumpuhan perifer (flaccid) (keterbatasan gerak aktif) akibat trauma dan penyakit saraf (neuritis).

Efek positif dari myostimulation dalam dermatokosmetologi

Stimulator otot adalah simulator yang cukup sederhana dan berguna. Tidak banyak pemilik figur mewah yang bahagia. Dan mereka yang terkesan “beruntung” tidak selalu mudah untuk memiliki tubuh atletis. Seringkali, sosok cantik menyembunyikan banyak latihan dan prosedur. Elektromyostimulator modern dirancang untuk membantu semua orang yang ingin memperbaiki bentuk tubuh dan mencapai tubuh sehat yang indah. Stimulator otot adalah alat yang ideal untuk memelihara dan melatih otot, khususnya otot yang kurang aktif dalam kondisi normal aktivitas fisik. Ini termasuk otot bagian dalam paha, otot punggung memanjang, otot miring dan lain-lain. Meski dengan segala keinginan, misalnya saat aktif jalan kaki, berlari atau berlatih di gym, otot-otot tersebut tetap menjauhi proses umum dan dapat menimbulkan kesan lembek. Dalam hal ini, myostimulation adalah semacam penyelamat bagi seseorang. Myostimulation membantu mencapai hasil yang baik dengan stres minimal.

Selama myostimulation, arus listrik yang berdenyut menyebabkan otot-otot tubuh berkontraksi secara aktif. Pada saat yang sama, ada efek pada dinding pembuluh darah, yang mengarah pada peningkatan sirkulasi darah dan aliran getah bening, metabolisme diaktifkan dan terjadi lipolisis lokal. Semua ini adalah alat yang hebat untuk melatih otot. Stimulasi listrik meningkatkan tonus otot, membantu meningkatkan massanya, memperkuat dan mengembangkannya, dan juga mendorong pembakaran sel-sel lemak. Saat ini, myostimulation adalah prosedur yang populer, dan secara aktif digunakan di banyak salon kecantikan, dan juga digunakan untuk drainase limfatik.

Myostimulation sangat membantu dalam kasus-kasus sulit lemahnya otot-otot dinding perut anterior pada wanita yang telah melahirkan, memulihkan tonus otot. Menurut statistik, sekitar 3-5 sentimeter meninggalkan pinggang. Solusi optimal adalah penggunaan myostimulation, ditambah dengan agen anti-selulit lainnya - body wrap, pijat. Stimulasi otot paha juga membantu mencapai hasil yang baik - volume paha dan tampilan selulit berkurang.

Stimulasi listrik meningkatkan sirkulasi darah dan aliran getah bening, nutrisi jaringan, mengaktifkan metabolisme, meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah, membuka kapiler cadangan, menyebabkan eksitasi motorik dan kontraksi otot, dan zat aktif biologis terbentuk di jaringan yang distimulasi. Kombinasi faktor-faktor ini membantu mengurangi volume sel-sel lemak, menghilangkan produk metabolisme dari area yang bermasalah (yang sangat penting untuk selulit), dan memperkuat otot-otot yang sangat lemah dan malas sekalipun. Kontraksi yang disebabkan oleh myostimulation, seperti efek pijatan, berkontribusi pada pembuangan racun dan racun yang terkumpul di jaringan dengan lebih cepat.

Keuntungan dari myostimulation adalah membantu menjangkau otot-otot yang letaknya sangat dalam, dan dalam kondisi normal cukup sulit untuk dilatih. Ini termasuk otot-otot paha bagian dalam, punggung. Kelebihan lain dari myostimulation bagi wanita adalah kemampuan untuk melatih massa otot tanpa harus melakukannya

Pemecahan lemak

Dengan bantuan stimulator otot, Anda dapat melakukan simulasi, misalnya jalan cepat. Jika parameter rangsangan listrik diatur sedemikian rupa sehingga periode kontraksi sama dengan periode relaksasi, maka tingkat konsumsi energi akan meningkat, dan akibatnya, pemanfaatan kalori berlebih. Hal ini akan menyebabkan pemecahan lemak dan penurunan volume sel lemak.

Penguatan otot

Myostimulator berkualitas tinggi memiliki rentang pengaturan yang cukup luas dan sejumlah besar program bawaan, yang memungkinkan Anda mereproduksi efek yang mirip dengan latihan, untuk kelompok otot mana pun.

Peningkatan sirkulasi darah

Impuls yang diciptakan oleh stimulator otot menyebabkan kontraksi otot, seperti tangan tukang pijat. Myostimulasi memiliki efek pada dinding pembuluh darah, menyebabkan peningkatan sirkulasi darah dan aliran getah bening, dan proses metabolisme diaktifkan. Semua ini membantu menghilangkan racun, akumulasi zat beracun, kelebihan cairan intraseluler dan pemecahan lemak dengan lebih cepat. Seperti yang Anda ketahui, dengan selulit, sirkulasi darah menjadi sulit karena penumpukan lemak, sehingga aktivasinya sangat penting.

Perawatan selulit

Banyak dokter - ahli kosmetik menyebut selulit sebagai "karakteristik seksual sekunder wanita". Dalam jaringan adiposa dengan segel yang tidak rata ini, seorang wanita mengumpulkan pasokan energi "untuk hari hujan". Dengan manifestasi selulit yang tidak estetis, yang disebut "kulit jeruk", mereka mencoba melawan dengan berbagai cara - mulai dari bedah (sedot lemak) dan kuasi-bedah (elektrolipolisis) hingga krim dan tambalan anti-selulit kimia dan biokimia.
Sampai saat ini, tidak ada bukti yang dapat dipercaya mengenai keefektifan metode pengobatan untuk memerangi selulit. Sedot lemak dan elektrolipolisis adalah operasi yang sangat mahal dan tidak selalu aman. Elektromiostimulasi (EMS) memungkinkan Anda melakukan kuasi-elektrolipolisis tanpa intervensi bedah, tanpa resiko sedikitpun terhadap kesehatan dan dengan efisiensi minimal 60% - 70% elektrolipolisis.

Drainase limfatik

Timbunan lemak berlebih terutama mengganggu sirkulasi getah bening – drainase limfatik dalam tubuh. Tapi sistem limfatiklah yang memastikan pengiriman nutrisi ke jaringan tubuh dan pembuangan produk pembusukan.
Dengan memastikan sirkulasi getah bening yang baik, metabolisme meningkat, keadaan umum jaringan tubuh, kulit dan otot. Aktivitas sirkulasi limfatik ditentukan, pertama-tama, oleh aktivitas otot, karena kontraksinyalah yang menjamin pergerakan getah bening. Myostimulation memungkinkan Anda meningkatkan drainase limfatik dengan sangat efektif.

perolehan otot

Myostimulation memungkinkan Anda memecahkan masalah penguatan otot dan penurunan berat badan berlebih, yang terutama menarik perhatian wanita, dan masalah peningkatan volume dan massa otot, yang sering mengkhawatirkan pria. Perangkat ini adalah asisten yang sangat efektif dalam "binaraga", melengkapi, dan dalam banyak kasus menggantikan pelatihan intensif dengan "besi". Dalam hal ini, disarankan untuk menggunakan pola makan protein seimbang.

Kontraindikasi terhadap myostimulasi.

• Perangkat untuk myostimulation dikontraindikasikan untuk orang yang memasang alat pacu jantung biokontrol. Juga tidak disarankan menggunakan alat ini bagi mereka yang menderita penyakit jantung, terutama pada tahap dekompensasi.
• Alat untuk myostimulation tidak dianjurkan untuk digunakan saat pilek, flu atau lainnya penyakit virus. Sangat tidak dianjurkan menggunakan stimulator otot selama kehamilan, karena. pengaruh myostimulation pada wanita hamil belum sepenuhnya dipahami.
• Tidak disarankan menggunakan perangkat myostimulator untuk orang yang menderita penyakit saluran pencernaan, urolitiasis dan penyakit batu empedu.
• Jangan gunakan perangkat ini untuk pasien dengan gangguan mental berat dan orang yang menderita alkoholisme dan kecanduan narkoba. Perangkat ini tidak boleh digunakan oleh orang yang menderita penyakit onkologis. Jika Anda memiliki penyakit kronis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakan perangkat ini.
• Dilarang memasang elektroda pada area tubuh yang berhadapan dengan tulang yang patah. Tekanan otot selama kontraksi dapat berdampak buruk pada proses fusi tulang.
• Jangan letakkan elektroda di sisi leher dan tenggorokan.
• Jangan letakkan elektroda pada kulit yang meradang, luka sayat, luka baru, goresan, kulit pecah atau terbakar, ruam kulit, atau area yang baru saja menjalani operasi kurang dari 9 bulan.
• Jangan menempelkan elektroda pada area tubuh yang terkena flebitis. Dengan tromboflebitis, prosedur myostimulasi harus ditinggalkan. Kelas dengan myostimulator dikontraindikasikan untuk orang-orang: dengan gangguan peredaran darah yang lebih serius daripada tahap kedua, dengan insufisiensi ginjal dan hati, dengan tuberkulosis aktif pada paru-paru dan ginjal, dengan adanya hipersensitivitas terhadap arus berdenyut.
• Jangan melakukan rangsangan listrik pada otot perut dalam waktu 1,5 jam setelah makan. Perangkat untuk myostimulation dikontraindikasikan untuk digunakan pada dermatosis, perdarahan, kecenderungan perdarahan, hipertensi arteri tinggi, neoplasma ganas, proses inflamasi purulen akut, sepsis, kondisi demam, epilepsi, hernia.
• Jangan gunakan stimulator otot di tempat intim, di selangkangan.
• Wanita harus melakukan myostimulasi payudara dengan sangat hati-hati. Fakta yang menyedihkan, namun seringkali pada wanita modern terdapat neoplasma pada kelenjar susu, kista, mastopati. Oleh karena itu, perlu berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan stimulator otot.