Vitamin sebelum mendaki Elbrus. Aklimatisasi manusia di daerah pegunungan

Kemarin saya memberi kuliah di MAI Mining School. Semoga bermanfaat bagi para pendaki dan wisatawan gunung, dan tentunya bagi semua pecinta gunung.

1. Perkenalan. Banyak orang yang terbiasa berpikir bahwa pada saat berangkat ke pegunungan, mereka harus berada dalam kondisi atletis yang prima. Sebagai perkiraan pertama, hal ini memang benar, dan gagasan ini dapat digunakan ketika menyusun jadwal pelatihan sepanjang tahun. Namun, jika dicermati lebih dekat, perlu dilakukan penyesuaian tertentu.

Apakah pakaian olahraga yang maksimal benar-benar diperlukan saat pemeriksaan keamanan di bandara atau saat pemeriksaan paspor? Atau mungkin perlukah saat menurunkan muatan ekspedisi dari kendaraan di awal perjalanan? Tentu saja tidak. Anda akan membutuhkan kemampuan maksimal Anda untuk menahan aktivitas fisik bukan pada awal pertandingan olahraga gunung, tetapi pada fase puncaknya, misalnya pada hari-hari penyerangan di puncak terpenting atau tersulit.

Gambar berikut menunjukkan kurva kebugaran versus waktu yang khas untuk acara olahraga gunung. Ini bukan sekadar kurva biasa, melainkan kurva yang diinginkan, karena grafik yang diimplementasikan mungkin terlihat lebih pesimistis. Pada grafik ini kita melihat pertumbuhan kebugaran jasmani hingga mencapai puncaknya di tengah-tengah acara olahraga gunung dan penurunan menjelang akhir karena kelelahan dan akumulasi kelelahan.

Beras. 1. Kurva kebugaran yang khas dalam acara olahraga gunung.

Nilai maksimum S max tidak hanya bergantung pada level bentuk olahraga S 0 pada awal perlombaan, tetapi juga pada sudut alpha yang mencirikan laju pertumbuhannya pada minggu-minggu pertama berada di pegunungan. Dengan kata lain, di pegunungan Anda tanpa sadar terus berlatih, cukup mengikuti program gunung yang diinginkan, dan kemampuan Anda untuk menoleransi aktivitas fisik meningkat.

Namun “pelatihan” ini mungkin tidak terjadi, karena di pegunungan Anda akan berada di bawah pengaruh faktor-faktor destabilisasi yang membuat Anda sakit dan, sebaliknya, menurunkan bentuk Anda hingga nol.

2. Faktor destabilisasi. Faktor destabilisasi antara lain: ketinggian, radiasi matahari, beban fisik yang berlebihan, hipotermia, dehidrasi, gizi buruk, kebersihan yang buruk, mikroorganisme yang dibawa dari kota dan mikroorganisme lokal.

Beras. 2. Faktor destabilisasi yang menghambat tumbuh kembang olahraga.

Kita sekarang berbicara tentang masalah-masalah yang ada secara obyektif, yang, dengan satu atau lain cara, terjadi dalam peristiwa gunung. Hipotermia pada tingkat tertentu pasti akan terjadi, tetapi Anda dapat menghindarinya sebisa mungkin. Hal yang sama berlaku untuk dehidrasi. Pernapasan yang intens di daerah bersalju, di mana tidak ada tempat untuk minum, menyebabkan dehidrasi. Namun Anda mempunyai kekuatan untuk mengingat untuk mencairkan air dan menuangkannya ke dalam labu Anda. Makanan di pegunungan selalu kekurangan pada tingkat tertentu. Mentimun segar tidak akan diturunkan dari pesawat untuk Anda. Namun Anda memiliki wewenang untuk mempertimbangkan pola makan Anda dengan cermat, dan mencoba mengimbangi kekurangan vitamin dan unsur mikro dengan tata letak vitamin khusus. Hal yang sama berlaku untuk kebersihan, aktivitas fisik berlebihan, dan radiasi sinar matahari. Kami akan berbicara tentang tinggi badan secara terpisah.

Adapun kuman dan virus, sebagian di antaranya Anda bawa ke dalam tubuh Anda dari kota. Dan mereka sangat ingin berkembang biak di tubuh Anda. Dan sebagian lainnya terdiri dari mikroorganisme lokal. Paling sering ini bermacam-macam jenisnya, infeksi usus, yang dapat tertular dalam perjalanan menuju pegunungan, atau bahkan di pegunungan melalui air dari hewan pegunungan.

Jadi, semua ini, seperti yang kami katakan, merupakan faktor-faktor yang mengganggu stabilitas, bekerja melawan pertumbuhan kebugaran fisik. Di bawah pengaruhnya, mudah untuk membungkuk dan tidak menjadi lebih kuat secara fisik.

3. Kebugaran, pengalaman dan kesehatan. Jadi bagaimana Anda memastikan sudut alfa yang baik?

Sudut pandang ini bergantung pada pengalaman Anda, organisasi Anda, dan, jika Anda suka, kebijaksanaan Anda. Dan itu sangat tergantung pada jumlah kesehatan ( daya hidup) di awal acara olahraga gunung.

Seperti diketahui, dan telah dimuat di banyak sumber, puncak kebugaran atlet tidak sebanding dengan kesehatan maksimal. Atlet yang berada pada puncak performa atletiknya, khususnya, mengalami penurunan kekebalan. Oleh karena itu, puncak bentuk olahraga di awal pertandingan dapat mengakibatkan penurunan yang cepat di pegunungan akibat pengaruh faktor-faktor yang mengganggu stabilitas. Ini adalah kurva 2, 3 dan 4 pada Gambar 3.

Beras. 3. Berbagai jenis grafik bentuk olahraga pada suatu event olahraga gunung.

Banyak pendaki berpengalaman dan pendaki berpengalaman di dataran tinggi umumnya “bekerja” di tikungan 5, memilih untuk tidak banyak berlatih sebelum mendaki gunung. Mereka “bepergian” pada sudut alfa yang baik, yang dijamin oleh pengalaman mereka yang luas dalam melawan faktor-faktor yang mengganggu stabilitas dan kesehatan alami yang sangat baik. Pendekatan terhadap orang-orang yang tidak terlalu berpengalaman dan tidak terlalu sehat ini mengarah pada penerapan jadwal yang lamban 6. Seperti biasa, jalan tengah menang. Datanglah ke pegunungan bukan pada puncak kebugaran Anda, tetapi pada tingkat 60-70% dari nilai maksimumnya, tetapi selalu dalam kondisi kesehatan yang prima. Maka Anda akan mencapai hasil maksimal, lihat kurva 1.

Untuk mewujudkan keinginan tersebut, pada bulan terakhir sebelum berangkat ke pegunungan, sebaiknya beralih ke pola latihan khusus dan kehidupan secara umum.

4. Rutin sebelum pergi ke gunung. Untuk meningkatkan sudut alpha pada bulan terakhir sebelum pergi ke pegunungan, Anda perlu:

1. Berhenti membangun kebugaran Anda dan beralih ke latihan stabilisasi.

2. Menolak mengikuti kompetisi olahraga.

3. Hindari stres.

4. Hindari situasi darurat di tempat kerja.

5. Jangan jatuh cinta sampai pada titik biasa.

6. Tidur yang cukup.

7. Makan secara teratur dan efisien.

8. Jangan makan berlebihan saat hari raya.

9. Jangan mabuk.

10. Menyembuhkan gigi dan penyakit lamban lainnya.

Sekarang lihat diri Anda, apa yang Anda lakukan sebulan terakhir sebelum berangkat ke gunung?

Tentu saja, program ini mungkin tidak cocok untuk Anda. Namun hal ini jelas menunjukkan, setidaknya, apa yang harus kita perjuangkan. Sekarang Anda punya pilihan. Entah Anda serius ingin meraih hasil tinggi di pegunungan, atau Anda lebih memilih jatuh cinta hingga ke titik kebiasaan, yang mungkin tak kalah berharganya.

5. Aklimatisasi yang efektif, aman dan tidak melemahkan. Sekarang mari kita beralih ke pertanyaan tentang bagaimana melawan faktor destabilisasi yang paling penting - ketinggian. Rekomendasi berikut ini dikembangkan berdasarkan pengalaman mengelola tim (tim) dari tahun 1982 hingga 2009. Selama ini, saya mengajari puluhan orang cara mendaki di ketinggian, dan sekadar membimbing ratusan orang melalui tahapan aklimatisasi. Rekomendasi ini tidak berlaku bagi orang-orang dengan konstitusi khusus, yang nama dan nama belakangnya diketahui secara luas. Namun, pengalaman saya sangat berharga karena kesimpulan yang diambil darinya bagus untuk tim sebenarnya. Dan di tim nyata akan selalu ada titik lemah yang, misalnya, tidak berhasil menghabiskan bulan terakhir dengan benar sebelum berangkat ke pegunungan. Dan rekomendasi ini baik untuk semua orang. Dalam hal berdiri di ketinggian, Anda tidak boleh berusaha menjadi manusia super. Lagi pula, belum ada manusia super terkenal yang otaknya diperiksa, seperti yang dilakukan Vladimir Ilyich Lenin setelah kematiannya.

Omong-omong, kepercayaan luas bahwa sel-sel otak mati di ketinggian sangatlah dangkal. Sel-sel otak tidak mati karena menyadari bahwa Anda berada di ketinggian. Mereka meninggal karena penyakit gunung, dengan kata lain, karena kekurangan oksigen akut. Dan ini kelaparan oksigen Ini lebih berkaitan dengan perilaku Anda daripada tinggi badan Anda. Tidak ada yang menghalangi kita untuk mengatur kepunahan sel otak yang lebih hebat di ketinggian 4000 m selain di ketinggian 7000 m.Untuk melakukannya, cukup naik kereta api, tiba di Nalchik di pagi hari, lalu naik taksi ke Terskol, lalu mendaki Shelter of Eleven dan sisa hari itu dan selanjutnya bermalam di shelter ini. Saya yakinkan Anda, dalam situasi ini, lebih banyak sel otak Anda akan mati dibandingkan saat mendaki tujuh ribu, dengan mempertimbangkan semua rekomendasi saya selanjutnya.

Dalam teks sebelumnya tentang topik ini, saya menulis tentang aklimatisasi yang efektif dan aman. Pada saat yang sama, dalam konsep efisiensi, saya memasukkan kecepatan proses adaptasi dan keandalannya, dalam arti Anda percaya diri dalam menyesuaikan diri dan akan merasa nyaman di ketinggian. Dan yang saya maksud dengan keamanan adalah rendahnya kemungkinan terkena penyakit gunung akut selama proses aklimatisasi. Sekarang, dengan mempertimbangkan semua yang saya katakan tentang bentuk olahraga, disarankan untuk menambahkan bahwa kita juga tertarik pada aklimatisasi yang tidak melemahkan tubuh. Dengan kata lain, aklimatisasi yang tepat akan memberi Anda kekuatan di ketinggian. Atau, jika Anda mau, pertahankan sudut alfa tetap besar untuk waktu yang lama.

Jadi saya ingin memisahkan kedua kasus tersebut. Dalam kasus pertama, seseorang, yang berada pada ketinggian 7000 m, merasa sehat, tidak menderita penyakit ketinggian, namun pada saat yang sama ia lelah dan lemah untuk melakukan banyak pekerjaan fisik. Dan dalam kasus kedua, seseorang pada ketinggian 7000 m penuh dengan kekuatan.

Sekarang kita akan mengatakan bahwa kita memerlukan aklimatisasi yang efektif dan aman yang tidak melemahkan tubuh.

6. Penyakit gunung. Semakin tinggi ketinggian di atas permukaan laut maka semakin rendah tekanan udaranya. Oleh karena itu, tekanan bagian udara yang disebut oksigen menjadi lebih rendah. Artinya, molekul oksigen menjadi lebih jarang ditemukan dan tidak lagi sering mengenai permukaan mana pun, khususnya jaringan paru-paru. Oleh karena itu, mereka kurang intensif mengikat hemoglobin dalam darah. Konsentrasi oksigen dalam darah turun. Oksigen yang tidak mencukupi dalam darah disebut kelaparan oksigen atau hipoksia. Hipoksia menyebabkan berkembangnya penyakit gunung.

Kami mencantumkan manifestasi khas penyakit gunung, diurutkan berdasarkan tingkat keparahan penyakit. Pada setiap tahap baru perkembangan penyakit gunung, manifestasi sebelumnya pada tahap awal, sebagai suatu peraturan, tidak dikecualikan, tetapi hanya diperburuk.

1. Peningkatan detak jantung.

2. Sesak nafas bila aktivitas fisik.

3. Sakit kepala.

4. Keadaan bersemangat, yang dapat digantikan oleh sikap apatis terhadap apa yang terjadi. Pernapasan Cheyne-Stokes (menghela nafas dalam-dalam secara spontan). Transisi yang sulit untuk tidur. Tidur gelisah. Penurunan kinerja.

5. Kelemahan. Mual dan muntah. Peningkatan suhu tubuh sebesar 1-2 derajat.

6. Perkembangan edema paru atau edema serebral.

7. Koma dan kematian.

Pengobatan utama untuk penyakit gunung akut adalah segera turun.

Aklimatisasi, atau lebih tepatnya, adaptasi ketinggian tidak mungkin terjadi tanpa penyakit ketinggian. Selain itu, penyakit gunung yang ringan melibatkan mekanisme restrukturisasi tubuh. Namun aklimatisasi yang aman harus disertai dengan kondisi pertama dan kedua, dan jarang disertai kondisi ketiga. Dan masuk ke negara bagian keempat sudah berbahaya.

Ada dua fase adaptasi ketinggian berdasarkan kedalaman perubahan tubuh.

7. Adaptasi ketinggian jangka pendek. Adaptasi ketinggian jangka pendek merupakan respon cepat tubuh terhadap hipoksia. Mekanisme respons seperti itu diaktifkan “saat itu juga”. Reaksi pertama tubuh adalah mobilisasi sistem transportasi oksigen. Kecepatan pernapasan dan detak jantung meningkat. Terjadi pelepasan cepat sel darah merah yang mengandung hemoglobin dari limpa.

Darah didistribusikan kembali ke seluruh tubuh. Aliran darah otak meningkat karena jaringan otak mengkonsumsi oksigen berkali-kali lipat dibandingkan jaringan otot. Omong-omong, hal ini menyebabkan sakit kepala.

Pada tahap aklimatisasi ini, lemahnya suplai darah yang bersirkulasi ke organ lain mengganggu termoregulasi tubuh, meningkatkan kepekaan terhadap pengaruh dingin dan penyakit menular.

Mekanisme adaptasi jangka pendek hanya bisa efektif dalam waktu singkat. Meningkatnya beban pada jantung dan otot pernafasan memerlukan tambahan konsumsi energi sehingga meningkatkan kebutuhan oksigen. Dengan demikian, terjadi efek umpan balik positif atau “lingkaran setan” yang berujung pada degradasi tubuh. Selain itu, karena pernapasan yang intens, karbon dioksida dikeluarkan secara intensif dari tubuh. Penurunan konsentrasinya dalam darah arteri menyebabkan melemahnya pernapasan, karena karbon dioksida adalah stimulator utama refleks pernapasan. Ini merupakan mekanisme tambahan kedua yang memperburuk degradasi.

Jadi, dalam fase adaptasi jangka pendek, tubuh bekerja keras. Oleh karena itu, jika transisi ke fase kedua - adaptasi ketinggian jangka panjang tertunda, maka bentuk yang tajam penyakit gunung

8. Adaptasi ketinggian jangka panjang. Ini adalah perubahan besar pada tubuh. Inilah yang ingin kami dapatkan sebagai hasil aklimatisasi.

Berbeda dengan adaptasi jangka pendek, fase ini ditandai dengan pergeseran bidang kegiatan utama dari mekanisme transportasi ke mekanisme pemanfaatan oksigen, hingga peningkatan efisiensi penggunaan sumber daya yang tersedia bagi tubuh. Adaptasi jangka panjang sudah merupakan perubahan struktural tubuh dalam sistem transportasi, regulasi dan pasokan energi, yang meningkatkan potensi sistem ini. Secara konvensional, sifat perubahan struktural dapat direpresentasikan sebagai berikut:

tab. 1. Penataan kembali tubuh pada fase adaptasi jangka panjang.

Perluasan jaringan pembuluh darah jantung dan otak menciptakan cadangan tambahan untuk memasok organ-organ ini dengan sumber oksigen dan energi. Pertumbuhan jaringan pembuluh darah di paru-paru, dikombinasikan dengan peningkatan permukaan difusi jaringan paru-paru, meningkatkan pertukaran gas.

Sistem darah mengalami perubahan yang kompleks. Jumlah sel darah merah dan kandungan hemoglobin di dalamnya meningkat sehingga meningkatkan kapasitas oksigen darah.

Selain hemoglobin dewasa biasa, muncul hemoglobin embrionik, yang mampu mengikat oksigen pada tekanan parsial yang lebih rendah. Sel darah merah muda memiliki lebih banyak level tinggi pertukaran energi. Dan sel darah merah muda sendiri memiliki struktur yang sedikit berubah, diameternya lebih kecil sehingga lebih mudah melewati kapiler. Ini mengurangi kekentalan darah dan meningkatkan sirkulasinya dalam tubuh. Mengurangi kekentalan darah juga mengurangi risiko penggumpalan darah.

Peningkatan kapasitas oksigen darah dilengkapi dengan peningkatan konsentrasi di miokardium dan otot rangka protein otot - mioglobin, mampu membawa oksigen di zona tekanan parsial lebih rendah daripada hemoglobin. Peningkatan kekuatan glikolisis di semua jaringan selama adaptasi jangka panjang terhadap hipoksia dibenarkan secara energetik dan membutuhkan lebih sedikit oksigen. Oleh karena itu, aktivitas enzim yang memecah glukosa dan glikogen mulai meningkat, muncul isoform enzim baru yang lebih cocok untuk kondisi anaerobik, dan cadangan glikogen meningkat.

Pada tahap aklimatisasi ini, efisiensi fungsi jaringan dan organ meningkat, yang dicapai dengan peningkatan jumlah mitokondria per unit massa miokard, peningkatan aktivitas enzim mitokondria dan laju fosforilasi dan, sebagai konsekuensinya, hasil ATP yang lebih besar pada tingkat konsumsi oksigen yang sama. Akibatnya, kemampuan jantung untuk mengekstraksi dan menggunakan oksigen dari darah yang mengalir pada konsentrasi rendah meningkat. Hal ini memungkinkan Anda untuk meringankan beban pada sistem transportasi - pernapasan dan detak jantung menurun, dan curah jantung menurun.

Dengan paparan hipoksia ketinggian yang terlalu lama, sintesis RNA diaktifkan di berbagai bagian sistem saraf dan, khususnya, di pusat pernapasan, yang memungkinkan peningkatan pernapasan pada konsentrasi rendah karbon dioksida dalam darah, meningkatkan koordinasi pernapasan dan sirkulasi.

9. Aklimatisasi bertahap dan bertahap. Sekarang kita dapat menggambarkan proses aklimatisasi langkah demi langkah melalui dua fase adaptasi ketinggian. Anda naik ke ketinggian. Tidak ada cukup oksigen, dan mekanisme adaptasi jangka pendek diaktifkan. Secara lahiriah, ini memanifestasikan dirinya sebagai penyakit gunung yang ringan. Setelah beberapa waktu, mekanisme adaptasi jangka panjang diaktifkan dan gejala penyakit gunung hilang. Ketinggian telah dikuasai.

Sekarang Anda bisa naik ke tingkat yang lebih tinggi lagi. Oksigen tidak mencukupi lagi, dan mekanisme adaptasi jangka pendek diaktifkan kembali. Peningkatan denyut jantung, sesak napas ringan, mungkin terjadi sakit kepala. Dan lagi, setelah beberapa waktu, restrukturisasi struktural tubuh lebih lanjut terjadi, dan gejala penyakit gunung hilang. Ketinggiannya dikuasai lagi, dll.

Hasil restrukturisasi struktur tubuh pada fase adaptasi jangka panjang dapat dinilai dari tinggi maksimum H a, di mana detak jantung tidak melebihi nilai biasa di dataran, katakanlah, 70 denyut per menit.

Sekarang proses aklimatisasi langkah demi langkah yang dijelaskan dapat ditampilkan secara kondisional dalam bentuk grafik, lihat Gambar. 4

Beras. 4. Proses aklimatisasi bertahap.

Garis merah pada grafik merupakan tinggi badan peserta cabang olahraga gunung. Untuk menyederhanakannya, ia digambarkan seolah-olah ia dipindahkan ke ketinggian yang lebih tinggi secara instan.

Garis biru pada grafik adalah ketinggian H a di mana detak jantung tidak melebihi nilai biasa di dataran; garis ini mencirikan hasil restrukturisasi struktural tubuh.

Area berwarna kuning di antara grafik-grafik ini mencirikan jumlah beban yang diterima tubuh di bawah pengaruh hipoksia. Semakin besar area kuningnya, semakin melemahkan tubuh, semakin buruk bagi pertumbuhan bentuk atletik.

Tiga sudut gamma mencirikan intensitas proses adaptasi jangka panjang. Sudut-sudut ini berkurang karena tubuh atlet menjadi lelah akibat efek hipoksia, akibat terlalu lama berada di ketinggian yang terus meningkat. Area kuning yang luas dan bertahan lama setelah pendakian ketiga menjadi ciri risiko terkena penyakit gunung dengan akibat yang serius.

Jadi, jika hanya naik terus, maka badan akan lelah dan letih. Akibatnya, restrukturisasi tubuh semakin tidak intensif.

Ini adalah cara yang sangat buruk untuk menyesuaikan diri. Yang jauh lebih efektif adalah aklimatisasi bertahap, yang melibatkan serangkaian pendakian dan penurunan dengan kenaikan setiap kali ke ketinggian yang semakin tinggi. Penting bahwa di antara kenaikan ini terdapat interval pemulihan di ketinggian rendah. Interval pemulihan ini memungkinkan tubuh mengumpulkan kekuatan, sehingga mekanisme adaptasi jangka panjang akan berlangsung lebih intensif.

Grafik ketinggian biasanya disebut garis yang mencerminkan kehidupan seseorang atau kelompok di pegunungan, yang digambarkan pada sumbu T [waktu] dan H [ketinggian]. Jadi, grafik ketinggian pada aklimatisasi bertahap berbentuk gigi gergaji. Kita akan menyebut setiap gigi sebagai jalan keluar ke dataran tinggi, dan lekukan di antara gigi akan disebut interval restorasi. Semakin rendah tinggi interval pemulihan, semakin baik. Pada ketinggian di atas 5000 meter, pemulihan tubuh praktis tidak terjadi.

Aklimatisasi harus direncanakan. Bagian terpenting dari perencanaan tersebut adalah pembuatan jadwal ketinggian yang diinginkan. Saat membuat grafik ketinggian, kami akan mengoperasikan ketinggian tempat menginap dan mematuhi dua aturan (aturan 500 dan 1000 meter):

1. Pada ketinggian yang belum berkembang, sebaiknya tidak mendaki lebih dari 500 meter per hari dari bermalam ke bermalam.

2. Ketinggian bermalam pada perjalanan berikutnya ke dataran tinggi tidak boleh melebihi ketinggian maksimum bermalam pada perjalanan sebelumnya lebih dari 1000 meter.

Aturan pertama membatasi area kuning dengan membatasi ketinggian anak tangga. Dan aturan kedua mengatur proses pemulihan dan menjamin nilai sudut gamma yang besar, tidak termasuk situasi yang ditunjukkan pada Gambar 4 setelah naik ke ketinggian H3.

Sekarang mari kita buat jadwal pendakian ketinggian untuk tim pendaki yang tiba di ketinggian 3200 dan beristirahat di base camp di ketinggian 4200. Saat membuat jadwal, kami tidak akan memperhitungkan batasan dari bantuan dan akan tambahkan hanya satu hari istirahat di antara pendakian untuk pemulihan (ini tidak banyak).

Beras. 5. Aklimatisasi bertahap sesuai aturan 500 dan 1000 meter.

Padahal, program pendakian ke puncak dengan ketinggian 7.000-7.200 meter itu membutuhkan waktu 19 hari.

Tentu saja, aturan 1 dan 2 sampai batas tertentu bersifat sewenang-wenang dan mengganti angka 500 dan 1000 dengan 600 dan 1200 tidak akan menimbulkan banyak masalah. Namun pelanggaran berat terhadap aturan ini berisiko mengganggu aklimatisasi bagian terlemah di tim Anda.

Omong-omong, transisi ke standar 600 dan 1200 tidak membawa banyak percepatan, sehingga mengurangi program 19 hari menjadi 18 hari.

Beras. 6. Aklimatisasi bertahap sesuai aturan 600 dan 1200 meter.

Pada grafik yang disajikan, puncak puncak terjadi pada saat menginap semalam. Untuk aklimatisasi yang nyaman dan aman, ini bukanlah pilihan terbaik. Ada baiknya bila bermalam lebih rendah dari ketinggian maksimal hari sebelumnya, minimal 300-400 meter. Namun, ketika mendaki dengan pekerjaan “dari kamp ke kamp”, bermalam di puncak gergaji adalah hal yang sangat umum.

10. Malam adalah momen kebenaran. Ketika penyakit gunung terjadi, seseorang paling rentan pada malam hari. Pada malam hari, ia rileks, mobilisasi sistem saraf menghilang, dan nada yang dipertahankan melalui upaya kemauan menghilang. Pada saat yang sama, pemantauan mandiri terhadap kondisi peserta dan pemantauan kondisinya oleh rekan satu tim berhenti.

Jika umpan balik positif (lingkaran setan) terjadi, misalnya, seperti ini - jantung melemah karena kekurangan oksigen, jantung memompa darah semakin lemah, dan dari sini kekurangan oksigen semakin meningkat. Jadi, jika lingkaran setan seperti itu terjadi, seseorang dapat mengalami penurunan dalam semalam hingga mengalami ketidakmampuan atau kematian total di pagi hari.

Pada saat yang sama, menginap semalam yang sukses di ketinggian memungkinkan Anda beradaptasi secara maksimal dengan ketinggian ini. Oleh karena itu, malam adalah momen kebenaran.

Indikator yang sangat bagus adalah detak jantung. Denyut nadi di malam hari bisa sangat signifikan dan melebihi 100 denyut per menit pada penyakit gunung ringan. Tapi detak jantung pagi hari seharusnya turun menjadi 80-90 detak per menit. Jika denyut nadi pagi hari melebihi 105 denyut per menit, berarti orang tersebut belum menguasai ketinggian dalam semalam dan harus diantar turun. Pendakian lebih lanjut dari bermalam ke atas pada pagi hari kemungkinan besar akan menyebabkan penyakit gunung yang parah dan kelompok tersebut hanya akan membuang waktu untuk menurunkan korban dari ketinggian yang lebih tinggi lagi.

Penting untuk mempersiapkan tempat tidur dengan benar. Tidur harus nyenyak.
Pertama-tama, Anda tidak bisa mentolerir sakit kepala. Hal ini terutama terjadi ketika kepala sakit di malam hari setelah menyelesaikan rencana harian. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa kerja otot selama aktivitas fisik merangsang kerja intensif paru-paru dan jantung. Karena seseorang memiliki dua lingkaran peredaran darah, darah secara otomatis dipompa melalui otak melalui kontraksi jantung yang sama. Dan otak tidak mengalami kelaparan oksigen. Dan di malam hari, di tenda dengan sedikit aktivitas fisik, otak mengalami kelaparan oksigen.

Jadi, sakit kepala diketahui mengganggu kestabilan tubuh. Jika Anda menoleransinya, penyakit ini hanya akan semakin parah, dan kesehatan Anda secara keseluruhan akan terus memburuk. Oleh karena itu, jika sakit kepala harus segera meminum pilnya. Ini adalah citromon 500 atau bahkan 1000 mg. Solpadeine yang larut memiliki efek yang lebih kuat, tidak hanya meredakan sakit kepala, tetapi juga meredakannya keadaan umum peradangan atau, seolah-olah, “kegelisahan” dalam tubuh. kalau sudah suhu tinggi, maka suhu ini juga akan hilang.

Dalam keadaan normal inilah seseorang harus mendekati tidur. Tentu saja, Anda tidak boleh mabuk karena kopi. Pastikan tenda memiliki ventilasi yang baik agar Anda tidak kehabisan oksigen di malam hari, sehingga memperburuk kelaparan oksigen. Sebelum tidur, lapisi bibir Anda dengan tabir surya (mengandung bahan-bahan yang diperlukan untuk kulit) atau lipstik khusus. Dan letakkan selapis bawang bombay yang disimpan dari makan malam di belakang pipi Anda. Menyimpan bawang bombay dalam waktu lama akan melindungi Anda dari perkembangbiakan mikroba di mulut dan tenggorokan. Kalau hidungmu meler, taruh bintang di bawah hidungmu, tapi aku malah suka menaruhnya di lubang hidungku. Semua barang yang Anda perlukan untuk tidur harus ada di kotak pribadi dekat kepala Anda. Juga harus ada senter di dekatnya.

Sekarang fenomena khas berikutnya. Anda tidak bisa tidur. Ini sangat buruk. Cobalah untuk bersantai sambil mendengarkan pemutarnya. Jika Anda sudah kehilangan satu jam tidur, maka Anda harus segera menggunakan tabletnya. Saya suka difenhidramin. Tidak hanya memiliki efek obat tidur, tetapi juga merupakan antihistamin dan meredakan peradangan pada tubuh. Terkadang Anda harus minum dua tablet.

Kesalahan umum adalah menderita insomnia. Beberapa orang mengatakan bahwa obat tidur akan membuat mereka grogi di pagi hari. Akibatnya, mereka kurang tidur, bahkan membuat mereka lebih lesu dibandingkan akibat obat tidur. Namun yang terburuk adalah mereka tidak menghabiskan malam secara efektif dalam hal adaptasi ketinggian jangka panjang (sudut gamma kecil). Tanpa tidur malam sangat berbahaya bagi berkembangnya penyakit ketinggian.

Pada tahun 2005, Yu.M. Ketika saya pertama kali mencapai 5500 saya tidak bisa tidur. Ia mengaku terganggu dengan angin dan kepakan tenda. Faktanya, dia menderita penyakit ketinggian. Entah kenapa, bermalam di jam 5250 pada perjalanan sebelumnya ke ketinggian tidak mengatur ulang tubuhnya dengan baik. Dia menolak meminum pil tersebut. Di pagi hari dia lesu, tapi efisien. Kami terus mendaki dan berdiri sekitar makan siang di ketinggian 5900 sehingga Yu.M. Saya bisa istirahat dan tidur selama setengah hari.

Keesokan harinya dia bangun dengan lesu lagi. Saat pendakian dia sudah tertinggal 200-300 meter. Dia mengeluh kakinya tidak bisa bergerak, tapi selain itu “semuanya baik-baik saja.” Kami bermalam di puncak Kyzylsel pada ketinggian 6.525 meter. Saya sangat takut kondisinya akan memburuk dalam semalam dan kami harus menyelamatkannya. Namun, semuanya berjalan dengan baik, dan kami menyelesaikan lintasan, turun dari atas sepanjang punggung bukit lainnya. Bahkan di bawah, setelah perjalanan ini, dia merasakan kekurangan kekuatan dan pulang ke rumah.

Saya 90 persen yakin bahwa beberapa tablet diphenhydramine yang diminum pada malam hari pada pukul 5.500 akan benar-benar mengubah jalannya keadaan.

Jadi, bermalam adalah momen yang tepat. Ada baiknya bila bermalam lebih rendah dari ketinggian maksimal hari sebelumnya, minimal 300-400 meter. Yu.M. yang sama, sebagai pendaki dataran tinggi yang berpengalaman, suka berjalan-jalan di malam hari, mencapai setidaknya 200 meter di atas tenda (jika medan memungkinkan).

11. Kesalahan dan tragedi. Sekarang mari kita plot beberapa peristiwa nyata. Garis merah, seperti sebelumnya, mencerminkan aklimatisasi menurut aturan 500 dan 1000 m.

Beras. 12. Peta ketinggian ekspedisi sebenarnya yang salah.

Pertama, grafik hijau. Saya tidak tahu persis berapa lama waktu yang dibutuhkan para pendaki untuk mendirikan base camp. Yah, katakanlah 3 hari. Itu dipasang pada ketinggian sekitar 4000 m.

Lalu ada perjalanan aklimatisasi. Ketinggiannya tidak disebutkan, tetapi ditulis seperti ini:

"...Kami melakukan pendakian aklimatisasi pertama kami pada tanggal 8 Agustus. Ada banyak salju di gletser dan, terutama, di punggung bukit. Dimana tahun lalu kami mendaki hampir 1000 m dalam satu hari, kami berjalan maksimal 200 m m, menyapu parit di depan kami dengan sekop longsoran Dan salju terus turun dan turun... Pada tanggal 13 Agustus, semua kelompok kembali ke base camp..."

Berdasarkan teks ini, saya menggambar pendakian ke 5200. Kemudian para pendaki menghabiskan 5 hari di base camp dan mulai mendaki ke puncak. Pendakian terjadi pada hari ke 8 pendakian ketinggian ini. Seperti yang Anda lihat, aturan 1000 meter dilanggar - setelah mencapai 5200, pendaki langsung menuju ke 7400.

Pagi hari ke 9 rilis. Tingginya sekitar 7300 meter.

"...Kami bersiap-siap perlahan. Kami membantu I. berpakaian, dan dialah yang pertama keluar dari tenda untuk berjemur di bawah sinar matahari. Setelah 15 menit, D keluar. Dia memanggil I., tapi dia tidak merespon. Dia duduk di tepian batu dan sepertinya sedang tidur. Kami semua melompat keluar dari tenda, dan menjadi jelas bagi kami bahwa ini bukan mimpi, tapi kematian diam-diam dari rekan kami yang luar biasa..."

Ini adalah degradasi malam hari! Kemudian, saat turun dari puncak, dua pendaki lagi yang kelelahan terjatuh dan mati.

Coba tebak tragedi terkenal apa yang saya tulis?

Kedua, grafik ungu. Pada grafik kita melihat pendakian yang sangat tajam dan berani dalam perjalanan aklimatisasi, di mana tim pulih selama 3-4 hari. Dan ini tidak mengherankan. Mengatasi penyakit ketinggian melelahkan tubuh.

Proses pelatihan melambat. Di ketinggian, karena penyakit gunung yang sangat parah, kekuatan terkuras, pelatihan tidak dilakukan, dan di bawah, pendaki duduk di base camp selama beberapa hari, dan pelatihan kembali tidak dilakukan.

Setelah keluar ke 6400 dengan bermalam di area 6000 meter, kita langsung keluar ke 7700. Ini agak mendadak. Aturan 1000 meter dilanggar.

Akibat kesalahan yang dilakukan, kecepatan pada hari penyerangan menjadi sangat lambat. Alih-alih kembali ke kamp penyerangan pada pukul 72.00 jam 3 sore, para pendaki kembali larut malam. Salah satu dari mereka jatuh dari pemecah es di kegelapan dan melukai tangannya. Seorang lainnya datang dalam kondisi yang sangat melemahkan sehingga dia tidak bisa datang keesokan harinya. Kemudian para pendaki mengatur hari di ketinggian 7200 m, pada hari kritis tersebut dengan probabilitas 50/50 peserta yang kelelahan bisa meninggal atau sembuh. Sebagai hasil dari perjuangan heroik untuk kondisinya, dengan menggunakan semua pengalamannya di ketinggian, dia berhasil menstabilkan kondisinya, dan selama dua hari berikutnya para pendaki turun dengan selamat ke base camp.

Dan ini tentang cerita yang sangat baru.

12. Mengemudi ke tempat yang tinggi. Memulai aklimatisasi pada ketinggian lebih dari 4000 meter menyebabkan kerusakan pada tubuh. Aklimatisasi seperti itu tidak memberi kekuatan nantinya. Semua tahapan berikutnya di dataran tinggi juga akan terjadi secara lamban. Dan tim yang sudah aklimatisasi akan bekerja dengan tenaga rendah, masih lamban.

Oleh karena itu, jika ingin kuat di ketinggian, jangan lewatkan tahap aklimatisasi di ketinggian 3200-3700 meter.

13. Penahanan. Inti dari peraturan 500 dan 1000 meter adalah pengendalian. Penahanan inilah yang menjadi motif utama aklimatisasi yang efektif, aman dan tidak melemahkan. Anda tidak boleh mendahului laju restrukturisasi tubuh dalam fase adaptasi jangka panjang. Fase penyakit gunung mulai tanggal 4 dan seterusnya melemahkan tubuh dan menghambat pertumbuhan kebugaran atlet. Jangan merobek cakar Anda, dan Anda akan memiliki bentuk atletis yang bagus, dan semuanya akan mudah dan aman bagi Anda.

Penahanan tidak hanya mengacu pada konstruksi jadwal ketinggian yang diinginkan dan implementasinya. Motif utama pencegahan meresap ke dalam segala hal dan, khususnya, perilaku setiap peserta dalam acara olahraga gunung.

Anda berlatih sepanjang tahun, berkompetisi dalam berbagai kompetisi lari dan ski, dan ikut serta dalam maraton. Anda adalah atlet seumur hidup. Namun begitu sampai di pegunungan, sebaiknya lupakan sifat sportif Anda.

Pada hari-hari pertama, saya sangat tidak menyarankan mengejan. Dan aku sangat menginginkannya! Akhirnya, musim yang ditunggu-tunggu telah dimulai, padang rumput alpine diterangi matahari pagi, pegunungan tinggi seputih salju di kejauhan! Di depan jalan ada tanjakan setinggi 10 meter. Betapa menyenangkannya mengertakkan gigi dengan ringan dan terbang ke atasnya dengan kekuatan Anda sambil bercanda, terutama karena jalannya datar dan Anda bisa mengatur napas. Jangan lakukan ini, kendalikan dirimu. Semua air mata kecil itu cenderung bertambah dan Anda akan menjadi terlalu lelah. Namun Anda semakin tinggi, dan pada malam hari Anda harus mengatasi beban hipoksia, dari titik kuning pada Gambar 4.

Di malam hari, jantung Anda yang lelah akan berdetak lebih cepat, memompa darah yang kekurangan oksigen. Ia akan semakin lelah. Sekarang oksigen tidak cukup bahkan untuk pengoperasiannya yang efektif. Jantung melemah, oksigen semakin berkurang, jantung semakin melemah - lingkaran setan! Pagi harinya mual, muntah, bibir biru, denyut nadi lemah dan cepat. Alih-alih melanjutkan pendakian, rombongan malah turun. Baik jika berjalan, lebih buruk lagi jika dibawa.

Apa yang terjadi dengan temanmu yang lebih beruntung malam itu? Dia juga mulai mengembangkan proses destruktif ini, namun kecepatannya lebih lambat, karena dia tidak terlalu lelah di siang hari. Pada saat yang sama, sebuah revolusi dimulai di tubuhnya. Metabolisme berubah, hemoglobin dan ratusan senyawa lain yang diperlukan dan masih belum dipelajari mulai diproduksi dengan kecepatan yang dipercepat. Konsentrasi oksigen dalam darah meningkat. Jantung mulai berdetak lebih tenang, akhirnya bisa istirahat. Di pagi hari, teman saya bangun dengan ceria dengan denyut nadi sedang - 86 denyut per menit.

Restrukturisasi semacam ini juga dimulai untuk Anda, tetapi Anda tidak punya waktu untuk membantu. Ini semua tentang kecepatan kedua proses. Laju degradasi harus lebih kecil dari laju adaptasi.

Ketika saya masih muda, paman saya, juara Uni Soviet di kelas dataran tinggi, mengajari saya hal ini: "Saat Anda mendaki gunung dengan ransel, detak jantung Anda pasti tinggi. Tapi berjalanlah sedemikian rupa sehingga pernapasan Anda tidak terputus-putus, agar napasmu tenang dan teratur.” Dan ini harus diterapkan pada bagian terlemah dalam tim. Jika tidak, apa gunanya keberhasilan aklimatisasi pribadi Anda jika Anda harus membuang waktu, melemahkan jadwal pergerakan, mengambil hari-hari yang tidak direncanakan atau kemunduran dengan turunnya peserta yang sakit ke bawah.

Karena kita berbicara tentang hari-hari pertama di pegunungan, saya akan memberikan Anda grafik ketinggian sebelum pendakian pertama ke 6000, yang diterapkan oleh tim saya selama tiga tahun terakhir. Dan di sebelahnya ada tiga jadwal lagi yang pelaksanaannya membawa akibat negatif. Semua grafik ini dibuat dengan mempertimbangkan balapan, karena aklimatisasi juga terjadi selama balapan. Perjalanan jauh di pegunungan tinggi di Asia menjelaskan dampak nyata bahwa di Asia ketinggian dapat ditoleransi “lebih mudah” dibandingkan di Kaukasus.

Sebenarnya, hal ini tidak benar. Tidak ada gas berbahaya seperti "Kaukasin" dan pengganti oksigen "Asia". Komposisi atmosfernya sama. Mengenai kelembapan, yang sering dikutip untuk menjelaskan efek nyata ini, ketika curah hujan mengembun, kelembapan di semua tempat sama dan mendekati 100%. Oleh karena itu, hujan gerimis atau salju basah di Pamiir terjadi di udara lembab yang sama dengan hujan gerimis atau salju basah di Kaukasus. Dan semuanya menjadi sama, tetapi Kaukasus dan Asia tidak ada. Tentu saja, hari-hari cerah lebih banyak di Pamir, tapi saya tidak pernah memperhatikan bahwa ketika cuaca tiba-tiba memburuk, gejala penyakit ketinggian menjadi lebih buruk.

Jadi mari kita beralih ke grafik.

Kali ini gergaji teoretis yang dibuat sesuai aturan 500 dan 1000 meter disorot dengan warna hijau. Grafik biru adalah ekspedisi kami tahun 2007, 2008 dan 2009. Pendakian yang sangat lamban di 8 hari pertama Pamir Marathon 2009 tidak ada “ide ketinggian” khusus, kami hanya membawa beban dengan shuttle dan meletakkan lemparan, beban di start terlalu besar.

Puncak tajam hingga 4700 pada hari ke-4 aklimatisasi tahun 2008 dicapai tanpa ransel dalam pendakian radial ke puncak 4713. Dengan bermalam pada hari-hari ini, semuanya terasa ilahi.

Warna yang mendekati merah mencerminkan grafik dengan konsekuensi yang tidak menguntungkan.

Bagan raspberry 2003 Seorang pendaki berpengalaman di ketinggian, dengan beberapa pendakian tujuh ribu di belakangnya, termasuk Pobeda (7439), tiba di ketinggian 3600 m pada hari pertama, keesokan harinya ia naik ke base camp di ketinggian 4600 m. Dia menghabiskan satu hari lagi di base camp, dan hanya pada malam hari dia mulai menderita penyakit ketinggian yang begitu parah sehingga dia hampir mati. Untungnya, dalam keadaan “hampir mati”, mereka berhasil membawanya turun.

Jadwal merah 2007 Rombongan wisatawan berkendara ke ketinggian 3500 meter dan pada hari yang sama naik ke 3750. Keesokan harinya mereka melewati simple pass dengan ketinggian 4200 m dan bermalam di 3750. Pada hari ketiga aklimatisasi, mereka menghabiskan waktu malam pada ketinggian 4300 m, dan pada hari keempat mereka melintasi melewati 3A ketinggian 4800 m, setelah itu kami bermalam pada pukul 4400. Pagi harinya, didiagnosis edema serebral pada salah satu peserta.

Berikut yang mereka tulis tentang kondisinya: "...Gejala: tidak memadai, tidak stabil, sangat terhambat, tidak dapat berjalan mandiri, tanpa bantuan, perhatian cepat terkuras, melakukan kesalahan saat melakukan tugas sederhana...". Setelah itu, operasi penyelamatan dilakukan dengan menggunakan helikopter.

Jadwal oranye 2009 Selama dua hari wisatawan menempuh perjalanan menuju Pamir dan berkendara hingga ketinggian 4.400 m, selama 3 hari berikutnya mereka melintasi celah di ketinggian 5.200 meter. Berapa banyak orang yang muntah dan seberapa sering - saya tidak punya data mengenai hal ini. Setelah lulus, banyak anggota grup yang memiliki suhu 38-40.

Dengan beberapa penundaan, seperti pada tahun 2003, pada ketinggian 4.100 m, peserta pendakian menjadi sangat sakit. Pada malam hari ia merasa lemas, demam, dan sesak napas (saat berbaring). Kemudian wisatawan mengatur perjalanan sehari, di mana kondisi pasien menjadi stabil.

Beruntung korban bisa menstabilkan kondisinya di ketinggian 4100 m, jika kondisinya mengharuskan turun ketinggian, katakanlah hingga 3300 meter, ia pasti sudah meninggal. Karena tidak ada tempat untuk menurunkan ketinggian. Ketinggian 4100 berhubungan dengan dasar lembah besar di Pamir Timur.

14. Hati-hati wahai atlet! Tapi lihatlah seorang atlet yang hebat, pemain ski kelas satu. Dia tetap ceria ketika semua orang sakit pada pukul 39.00. Tapi apa yang terjadi? Di ketinggian 4.500, ketika semua peserta yang pulih merasa cukup sehat, dia mulai tertinggal. Dan semakin tinggi, semakin banyak
lebih kuat. Setelah bermalam jam 48.00 dia mual, muntah, wajah pucat, kuku biru - saatnya dia turun.

Faktanya adalah jantungnya yang kuat merespons tantangan 3900 dengan cara yang biasa bagi seorang atlet - detak jantung yang tinggi. Atlet dapat menanggung pekerjaan dengan intensitas tinggi untuk waktu yang sangat lama. Ini adalah hal yang biasa bagi mereka. Oleh karena itu, restrukturisasi tubuhnya tidak dimulai.

Hanya saja, demi Tuhan, jangan salah paham, saya sama sekali tidak mendesak Anda untuk berhenti dari semua pelatihan. Anda perlu berlatih. Pertama, menjadi sehat secara umum. Maka mekanisme adaptasi akan berjalan lebih baik. Dan kedua, menjadi kuat agar dapat dengan cepat dan cepat menggantungkan tali pada pukul 5.800 di bawah pemecah es yang mengancam.

Namun di lapangan rumput pada awal pertandingan olahraga gunung, atlet tidak memiliki keuntungan yang nyata, apalagi ia berisiko. Bagaimanapun, semuanya terjadi karena baik dia, pemimpinnya, maupun kelompoknya tidak memperhatikan cerita istimewanya: "Sangat sehat - apa yang akan terjadi padanya? Jadi..., semacam rasa tidak enak badan."

Tentu saja, hal ini tidak berlaku bagi mereka yang sudah memiliki pengalaman dataran tinggi yang solid. Dan ini karena salah satu komponen utama pengalaman ketinggian adalah reaksi cepat terhadap tanda-tanda pertama kekurangan oksigen, pemandangan puncak seputih salju, akhirnya bau apsintus! Mekanisme adaptasi jangka panjang diaktifkan dengan jelas, maksimal, dan tidak bergantung pada mudah atau sulitnya hari-hari pertama di pegunungan.

Jika Anda suka, itu adalah refleks yang terkondisi. Pavlov mengajari anjing mengeluarkan cairan lambung ketika bel berbunyi. Jadi mengapa seorang pendaki berpengalaman di dataran tinggi tidak bisa belajar memproduksi hemoglobin segera setelah tiba di Osh, dari panasnya Asia, dari keramaian di pasar, dari antisipasi perjalanan singkat ke gunung favoritnya?

Saya tahu bahwa penyakit ketinggian saya sudah mulai menyerang di Osh atau Kashgar. Saya merasakanya.

15. Reaklimatisasi. Setelah kembali dari pegunungan, aklimatisasi menghilang secepat kemunculannya. Tubuh tidak membutuhkan oksigen berlebih. Itu berbahaya. Dari sini perasaan buruk di hari-hari pertama kehidupan kota setelah turun dari dataran tinggi. Setelah 10 hari, hemoglobin Anda akan turun ke tingkat normal dan Anda akan merasa lebih baik. Oleh karena itu, perjalanan bulan Mei ke Elbrus sama sekali tidak berguna untuk musim panas dalam hal aklimatisasi. Tapi mereka berguna untuk mendapatkan pengalaman di ketinggian.

Namun, mengapa Mei? Pendakian musim dingin juga berguna untuk pengalaman di dataran tinggi.

Secara umum, hilangnya aklimatisasi yang cepat seringkali terlupakan, dan hal ini menjadi penyebab banyak tragedi. Pendaki MAI mungkin ingat konsekuensi dipenjara di Dushanbe antara puncak Korzhenevskaya dan Komunisme pada tahun 2007. Hal ini tidak berujung pada tragedi. Namun pemenjaraan pendaki gunung May, Valentin Suloev, di Lembah Alai antara puncak Lenin dan Komunisme mungkin menjadi salah satu alasan utama kematiannya di ketinggian 6.900 meter pada tahun 1968. Di puncak Komunisme ia juga jatuh sakit, dan kedua faktor ini, yang bekerja bersama-sama, memastikan dia mengalami degradasi pada malam hari. Sekarang, jika dia sakit, karena telah menyesuaikan diri dengan iklim dengan sempurna, dia tidak akan mati.

Kisah serupa terjadi dengan Vladimir Bashkirov “Himalaya” yang terkenal. Sebelum mendaki Lhotse, ia beristirahat dan menghabiskan banyak waktu di kota Kathmandu setelah pendakian sebelumnya. Saat turun dari Lhotse dia meninggal.

16. Pengalaman ketinggian. Pengalaman ketinggian adalah kemampuan seseorang untuk beradaptasi dengan pegunungan tinggi, yang diperoleh sebagai akibat dari perjalanan berulang kali ke pegunungan di masa lalu. Pengalaman ketinggian memiliki komponen bawah sadar dan sadar.

Komponen bawah sadar dari pengalaman berada di ketinggian mencakup memori tubuh yang memicu reaksi adaptif di ketinggian. Tubuh orang yang berpengalaman melakukan proses aklimatisasi lebih cepat dan efisien. Komponen bawah sadar juga mencakup stereotip bawah sadar tentang perilaku yang benar di ketinggian.

Komponen sadar dari pengalaman ketinggian meliputi pengetahuan yang diperoleh seseorang tentang reaksi tubuhnya terhadap ketinggian, tentang bagaimana melakukan aklimatisasi dengan lebih lembut, tentang tidak dapat diterimanya beban berlebih selama proses aklimatisasi, tentang gejala individu yang mendahului eksaserbasi. tidak hanya penyakit gunung, tetapi juga penyakit lain yang khas pada seseorang, misalnya sakit tenggorokan, bronkitis, furunculosis, wasir, maag.

Berkat pengalaman sadar di ketinggian, pendaki memantau kondisi tubuhnya dan mengambil tindakan untuk mencegah berkembangnya penyakit di ketinggian.

Saat merencanakan pendakian ke puncak dan lintasan, perlu mempertimbangkan pengalaman ketinggian dari para peserta acara. Misalnya, dalam aturan penyelenggaraan olahraga pendakian gunung, seorang peserta tidak disarankan untuk melampaui pengalaman ketinggiannya lebih dari 1000 atau 1200 meter (ambang batas ini ditetapkan berbeda pada tahun yang berbeda).

Namun, akan lebih konsisten jika membatasi jumlah masa inap pada ambang batas tersebut. Misalnya setelah mendaki Elbrus dari “barel” atau dari Shelter of the Eleven, pada acara berikutnya jangan rencanakan bermalam di atas 4000 + 1200 = 5200 m.

Pengalaman di dataran tinggi diperoleh secara perlahan selama beberapa tahun. Tapi itu berlangsung lama. Hilangnya dua atau tiga musim untuk pengalaman dataran tinggi yang sudah diperoleh tidaklah penting. Misalnya setelah mendaki Aklangam (7004) tahun 2002, saya sempat istirahat. Pada tahun 2003 saya hanya mendaki hingga 5975 m, dan pada tahun 2004 kaki saya patah dan hanya berhasil mengunjungi 5000 m hanya satu kali, hal ini tidak menyurutkan semangat saya untuk melakukan pendakian megah di tahun 2005 dengan melintasi tiga puncak dengan ketinggian 5.975 m. 6525, 6858 dan 7546 meter. Dan saya merasa luar biasa di sana.

Ceramah ini dimaksudkan untuk membantu meningkatkan pengalaman ketinggian Anda, maksud saya komponen sadarnya.

Literatur tambahan.

3.A.A. Lebedev.

Bagi penggemar pendekatan ilmiah, saya juga merekomendasikan buku ini. Itu diterbitkan dalam jumlah besar dan tersedia di banyak perpustakaan.

Berisi beberapa bagian yang didedikasikan untuk persiapan Everest-82

Perluas thread diskusi

Perluas thread diskusi

Perluas thread diskusi

Perluas thread diskusi

Perluas thread diskusi

Perluas thread diskusi

Perluas thread diskusi

Perluas thread diskusi

Perluas thread diskusi

Perluas thread diskusi

Ilya, terima kasih atas tambahan yang bermanfaat.

Jadi saya melakukan sedikit riset. Sumber data diambil dari
tabel dengan baik hati disarankan oleh Comandante

Karena perubahan garis lintang suhu dalam eksponen, perbedaan antara Kaukasus Tengah dan Pamir Tengah menjadi sekitar 40 m, dan antara Kaukasus Tengah dan Himalaya - sekitar 110 m.

Itu sebabnya lemahnya Kaukasus dan Asia ada :-))

Tapi efek fisiologisnya, saya yakin, dijelaskan oleh efek aklimatisasi dari perjalanan jauh. Pengaruh ini jauh lebih kuat.

Pada mendaki Kilimanjaro, semakin tinggi Anda naik, semakin tipis udara di dalamnya konsentrasi turun diperlukan untuk kehidupan oksigen, serta gas penyusun lainnya. Di puncak Kilimanjaro, paru-parunya hanya berisi udara saja setengah oksigen tapi dari jumlah yang bisa ditampung dalam satu napas penuh di permukaan laut. Jika ada cukup waktu, tubuh manusia beradaptasi dengan lingkungan yang miskin oksigen, mulai menghasilkan lebih banyak warna merah sel darah. Namun hal ini membutuhkan waktu berminggu-minggu, dan hanya sedikit orang yang mampu melakukannya. Oleh karena itu, hampir setiap orang yang mendaki gunung (atau gunung lain di atas 3000 m) mengalami pengaruh ketinggian. gejala yang tidak menyenangkan , yang disebut penyakit ketinggian atau gunung (dalam bahasa gaul pendakian gunung - “ buruh tambang"). Ini termasuk sesak napas, pusing, sakit kepala ringan, sakit kepala, mual, kehilangan nafsu makan, insomnia dan, sebagai konsekuensi dari semua ini, kelelahan dan mudah tersinggung. Gejala ini muncul di penghujung hari kedua atau ketiga pendakian Kilimanjaro. Biasanya hal ini tidak perlu terlalu dikhawatirkan, tetapi muntah harus ditanggapi dengan serius: jumlahnya perlu dikembalikan cairan dalam organisme. Di ketinggian, hilangnya kelembapan terjadi dengan sangat cepat, awalnya tidak terlihat, tetapi segera melumpuhkan seseorang, sehingga meningkatkan penyakit ketinggian.

Jauh lebih berbahaya serangan akut penyakit gunung ketika berubah menjadi bentuk kronis. Dalam bahasa Inggris disebut penyakit gunung akut ( AMS). Gejala-gejalanya mencakup semua gejala di atas ditambah satu atau lebih gejala berikut: sakit kepala yang sangat parah, sesak napas saat istirahat, keadaan seperti flu, batuk kering terus-menerus, rasa berat di dada, darah dalam air liur dan/atau urin, lesu, halusinasi ; korban tidak dapat berdiri tegak, berpikir kritis dan menilai situasi. Pada kasus ini LANGSUNG turun ke ketinggian yang lebih rendah, tanpa berhenti, bahkan di malam hari. Perlu diingat bahwa di pagi hari, menjelang fajar, perjalanan penyakit semakin parah. Pada saat yang sama, seperti disebutkan di atas, pasien mungkin berpikir bahwa dia dapat terus mendaki - padahal sebenarnya tidak. Kata terakhir di sini adalah milik pemandu.

Orang yang sakit didampingi ke bawah oleh asisten pemandu, tanpa kerusakan untuk anggota kelompok lainnya. Mengabaikan tanda-tanda penyakit gunung akut dapat mengakibatkan kematian akibat pembengkakan otak atau paru-paru. Beberapa orang meninggal setiap tahunnya di Kilimanjaro. Tidak mungkin untuk memprediksi sebelumnya siapa yang akan menderita penyakit ketinggian, bahkan di institusi medis yang lengkap: masalah ini menunggu muda dan dewasa, atletis dan tidak terlalu atletis, pemula dan bahkan pendaki berpengalaman, jadi jagalah kesehatan Anda, jangan bersembunyi, jika Anda merasa tidak enak badan, dan dengarkan instruksi pemandu.

Ada metode yang terbukti selama puluhan tahun pendakian mengurangi risiko takut ketinggian. Pertama-tama, ini adalah langkah demi langkah bertahap aklimatisasi. Prinsip inilah yang tertanam, ketika sebelum Kilimanjaro (5895 m) kita mendaki pegunungan rendah tetangga Meru (4562 m) atau Kenya (Puncak Lenana 4985 m), sebelum Elbrus (5642 m) - ke empat ribu Kurmychi atau Cheget, dll. Aklimatisasi ketinggian setelah pendakian atau trekking maksimal dalam waktu 1-2 bulan setelahnya enam bulan itu memudar. Banyak orang berhasil menggunakan ini ketika merencanakan perjalanan mereka, berturut-turut mengunjungi daerah yang semakin tinggi ketinggiannya. Adapun latihan fisik apa pun di permukaan laut (di aerobik mode), lalu mereka sedikit membantu fungsi normal tubuh di ketinggian. Sebaliknya, mereka sering melontarkan lelucon kejam kepada para atlet: karena terbiasa menahan beban, mereka terus bergerak dengan kecepatan yang sama di ketinggian, tidak memperhatikan gejala penyakit ketinggian, hingga membuat mereka terjatuh, begitulah adanya. diperlukan evakuasi darurat. Orang-orang biasa bergerak lebih lambat, bereaksi secara sensitif terhadap kondisi mereka, sehingga tubuh mereka membangun kembali lebih efisien, dan mereka lebih sering mencapai puncak. Sungguh sebuah paradoks! Benar-benar, semakin tenang Anda pergi, semakin jauh Anda akan melangkah.

Selain itu, aklimatisasi yang efektif difasilitasi oleh cara hidup yang benar(sejauh mungkin), berhenti merokok, alkohol, dan, sejauh mungkin, yoga (kami memiliki pengalaman luas dalam mendukung tur yoga). Dari segi nutrisi, hal paling sederhana yang bisa ditawarkan adalah vitamin Dan kismis, membantu kerja jantung. Sebaiknya mulai digunakan dua minggu hingga satu bulan sebelum pendakian, pada pagi hari tuang setengahnya ke dalam gelas dan rendam semalaman. Buah kering Mereka banyak membantu di pegunungan, ini adalah kismis yang sama, aprikot kering Dan buah plum. Mereka perlu dilarutkan perlahan di bawah lidah. Dua atau tiga kantong 300 gram cukup untuk dua minggu.

Dukungan pengobatan aklimatisasi adalah topik yang sangat besar. Bagi siapa pun yang secara khusus tertarik dengan hal ini, kami dapat merekomendasikan karya Igor Pokhvalin, seorang dokter profesional dan pendaki gunung dataran tinggi. Singkatnya, hingga ketinggian 6500 m, setelah pendakian gunung di dataran tinggi yang sebenarnya dimulai, situasinya terlihat seperti ini. Beberapa obat diklaim dapat meringankan masalah penyakit ketinggian. Namun pendapat tentang kelebihan dan kekurangannya sangat bertolak belakang, oleh karena itu, sebelum menggunakan apa pun, berkonsultasi dengan dokter spesialis. Kontroversi terbesar adalah seputar obat yang paling umum digunakan. Itu sudah diketahui secara luas diacarb, di barat - diamox, atau asetazolamid. Faktanya, belum ada yang tahu sepenuhnya apakah obat ini menyembuhkan penyebab penyakit gunung, atau hanya mengurangi gejala, sehingga menutupi indikasi penting untuk evakuasi darurat, seperti sakit kepala yang membelah. Dalam hal ini, jika Anda tidak segera menolak, Anda mungkin akan mengalaminya edema serebral, menyebabkan depresi pada pusat pernapasan. Oleh karena itu, penyelenggara profesional pendakian komersial di pegunungan yang lebih serius daripada Kilimanjaro, seperti Aconcagua dan McKinley, menganjurkan melawan penggunaan preventif Diakarba(daimoxa). Namun di Kilimanjaro banyak orang yang memanfaatkannya sebagai doping. Akibatnya, di puncak Anda sering dapat melihat pensiunan lanjut usia dari Barat yang secara lahiriah merasa lebih baik daripada yang lebih muda - inilah keajaiban dymox. Asosiasi Medis Inggris merekomendasikan untuk memulai obat ini untuk tiga hari sebelum naik ke ketinggian, sekitar 4000 m Untuk Kilimanjaro, ini sama dengan pagi hari pertama pendakian. Diacarb (dan versi Baratnya) memiliki dua nama yang diketahui efek samping: pertama-tama, ini sangat efektif diuretik(awalnya dibuat untuk mengurangi tekanan mata). Mayoritas terpaksa buang air kecil setidaknya setiap dua jam, termasuk pada malam hari masalah(keluar tenda dan kurang tidur). Seperti disebutkan di atas, semua cairan yang hilang harus dikembalikan, dan ini berarti minum tidak kurang dari 4 liter per hari (dan bukan 2, seperti tanpa Diacarb). Poin kedua adalah perasaan geli dan mati rasa di ujung jari tangan dan kaki. Selain itu, beberapa orang menunjukkan rasanya tidak enak di dalam mulut. Namun, kebanyakan orang merasa lebih baik di ketinggian jika menggunakan Diacarb. Alternatif – obat modern hipoksena(jauh lebih mahal) atau ginkgo biloba(gingko biloba) 120 mg dua kali sehari, dimulai beberapa hari sebelum pendakian. Obat yang terakhir ini kurang cocok jika Anda rentan mengalami mimisan. Dalam perjalanan kami, kami berhasil menggunakannya asparkam (panangin), membagikan tablet kepada seluruh peserta pada pagi dan sore hari selama pendakian. Ini vitamin c K Dan mg, yang membantu kerja jantung dan saturasi oksigen darah ( efek plasebo juga tidak bisa dilebih-lebihkan). Terakhir, hal paling sederhana - aspirin atau kombinasinya dengan citramon atau kodein. Secara teoritis, ini mengencerkan darah, lebih mudah melewati kapiler, dan sakit kepala hilang. Ada pendapat bahwa ini juga hanya gejala masker(berlaku untuk obat penghilang rasa sakit apa pun), jadi gunakan secukupnya dan hati-hati dalam segala hal. Jangan pernah memanjat di atas garis pohon (sekitar 2.700 m) jika pernah suhu, mimisan, pilek atau flu parah, peradangan laring, infeksi pernafasan.

Intinya adalah: paling disukai aklimatisasi yang tepat, mencegah terjadinya serangan penyakit gunung. Kembali ke rute kami, kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa semua kelompok kami yang turun dari kombinasi tersebut naik ke puncaknya tidak hanya V dengan kekuatan penuh , tetapi juga cukup waspada untuk mengapresiasi tempat-tempat unik yang mereka lewati.

Tidak setiap kelompok olahraga memiliki seseorang dengan pendidikan kedokteran. Materi ini ditujukan bagi mereka yang hanya bisa mengandalkan diri sendiri. Artikel ini tentang apa suplai medis membawanya saat mendaki, dan dalam kasus apa serta bagaimana menggunakannya.

Mendaki gunung mempunyai banyak resiko, yang pertama adalah gangguan kesehatan bagi pesertanya akibat kecelakaan atau sakit. Situasi penyediaan perawatan medis di pegunungan bagi para penggemar wisata ekstrem dan pendakian gunung telah berubah cukup drastis beberapa kali dalam beberapa tahun terakhir (dari pembelian asuransi kesehatan “penuh” yang baru-baru ini menjadi mode, yang melibatkan penerbangan helikopter untuk membantu peserta yang diasuransikan. , sampai tidak ada sama sekali perawatan medis di zona pegunungan tinggi). Pada saat yang sama, aliran atlet ke pegunungan setiap tahun tidak berkurang, tetapi meningkat. Dan tidak setiap kelompok olah raga memiliki orang yang berpendidikan kedokteran. Itulah sebabnya mereka yang tertarik dengan puncak dan jalur gunung kini begitu tertarik dengan masalah pemberian pertolongan pertama pada pendakian dan pendakian. Tentu saja, seorang snowboarder atau pemain ski, seperti halnya pendaki atau pendaki gunung, bisa tiba-tiba sakit atau terluka. Namun kekhasan penyelenggaraan liburan semacam itu tetap menyediakan kehadiran dokter baik di hotel maupun di tempat terdekat lokalitas. Berbeda dengan sekelompok atlet yang melakukan pendakian atau pendakian jauh melalui tempat yang sepi. Oleh karena itu, materi ini ditujukan bagi mereka yang hanya bisa mengandalkan diri sendiri. Dalam sejumlah besar literatur metodologis tentang topik pertolongan pertama, salah satu alasan utama ketidakhadiran atau penyediaan yang tidak lengkap adalah, pertama-tama, ketidaksiapan psikologis orang-orang di sekitar mereka untuk segera mengambil keputusan dan mengambil tindakan spesifik yang dapat menyelamatkan. kehidupan korban dalam kesulitan. Mengingat pengalaman pribadi saya, saya hanya akan mengatakan bahwa saya datang ke pegunungan untuk pertama kalinya pada tahun terakhir sekolah kedokteran saya, dan mengalami kecelakaan nyata setelah bekerja sebagai ahli bedah selama beberapa tahun, dan telah melakukan lebih dari satu pekerjaan. dua lusin operasi independen. Saya ingat kepanikan yang menguasai saya ketika, di bawah cahaya senter, saya membantu seorang pendaki yang pinggulnya patah di kamp gunung Alibek, setelah mencapai dia bersama sekelompok penyelamat di gletser Dzhalovchatsky pada larut malam. Tidak ada ahli anestesi, tidak ada perawat yang mengoperasi, tidak ada rekan kerja di dekatnya. Saya, seperti pria itu, beruntung; saya dapat dengan cepat mematikan rasa pada patah tulang pinggul yang terbuka dan memasang belat menggunakan empat pemecah es yang disambungkan dengan tergesa-gesa, dan semuanya berakhir tanpa komplikasi. Sejak itu, saya mengingat dengan baik keadaan ketidakpastian ini, dan selama mengikuti kelas perawatan medis di pegunungan, saya mencoba menyoroti hal paling mendasar yang menurut saya harus diketahui oleh setiap orang yang pergi ke pegunungan. Perlu dicatat bahwa metode saya membuahkan hasil: pada tahun 2001, di pangkalan pegunungan Ullu-Tau, saat mendaki ke puncak Sarykol, seorang siswa kelas dua berusia 40 tahun dari Kazan disambar petir saat terjadi badai petir. Sehari sebelumnya, departemennya memberi saya pemeriksaan kesehatan untuk hak masuk kelompok olahraga. Ternyata dosis Dexamethasone yang saya berikan setelah kelas berhasil dan cepat digunakan sesuai petunjuk tepat di punggung bukit Sarykol sehingga menyelamatkan nyawa pendaki tersebut. Ketika tim penyelamat membawanya ke kamp 5 jam kemudian, pakaiannya hangus dan tercabik-cabik, dan di tumitnya ada “tanda masuk” yang menganga dari sambaran petir sebesar kepalan tangan saya. Pada saat yang sama, korban dalam keadaan sadar, bahkan menanyakan apa yang ada di ruang makan untuk makan malam.

deksametason(serta Dexon, hidrokortison, dll.) adalah kortikosteroid - obat dari kelompok korteks adrenal, bila diberikan dalam satu atau dua dosis ke dalam tubuh, akan merangsang produksi adrenalin, dan merupakan agen anti syok yang sangat baik. Saya menganggapnya sebagai obat utama untuk melawan guncangan, yang telah terbukti berhasil dalam situasi ekstrem. Kapan kortikosteroid sebaiknya digunakan dalam pengobatan darurat? Indikasinya adalah semua kasus syok parah, perdarahan, gagal jantung, serta pembekuan dan hipotermia. Bagaimana Anda tahu kapan Anda perlu menggunakan kortikosteroid? Jika denyut nadi lebih dari 100 kali per menit dan tekanannya kurang dari 100 mmHg, maka denyut nadi di pergelangan tangan korban tidak akan terdeteksi atau sulit dipalpasi. Dalam kasus dimana korban mengalami banyak patah tulang dan luka. Pengenalan obat penghilang rasa sakit hanya untuk cedera parah dan gabungan tidak akan membantu fungsi jantung, dan tekanan dapat menurun secara signifikan, yang akan menyebabkan kerusakan kondisi, dan bahkan kematian. Jika terjadi pendarahan hebat, baik eksternal maupun internal, salah satu tandanya adalah peningkatan dan penurunan detak jantung. tekanan darah. Jika terjadi sambaran petir, hipotermia, dan kedinginan. Hormon dari korteks adrenal dalam hal ini akan berperan sebagai stimulan aktivitas jantung, dan akan meningkatkan peluang korban untuk bertahan hidup. Juga, hormon korteks adrenal diberikan selama perkembangan edema paru - gagal jantung parah, sering ditemukan pada pendakian gunung di dataran tinggi. Obat-obatan ini tidak memiliki kontraindikasi, tidak masuk akal untuk membicarakan tentang membiasakannya setelah 1-2 dosis diberikan, dan efek penggunaan obat ini sungguh luar biasa!

Diuretik dalam ampul - Lasix, Diacarb - juga selalu ada di kotak P3K ekstrim saya. Dengan cedera tengkorak tertutup atau terbuka - gegar otak dan memar otak, fraktur pangkal tengkorak, tekanan intrakranial selalu meningkat. Dan peningkatan tekanan di ruang terbatas, yaitu tengkorak, penuh dengan komplikasi serius, termasuk kematian korban karena terjepitnya otak kecil ke fosa kranial posterior. Diuretik mengurangi tekanan intrakranial, dan dengan demikian mengurangi risiko komplikasi yang parah. Bagaimana cara menentukan adanya cedera otak traumatis? Pukulan pada wajah atau seluruh kepala, bahkan disertai dengan hilangnya kesadaran jangka pendek, mual atau muntah, kehilangan orientasi atau ingatan (terutama pada kejadian yang mendahului cedera), serta kehilangan kesadaran (koma) - semua hal di atas kemungkinan besar menunjukkan bahwa korban mengalami cedera otak traumatis.

Untuk cedera otak traumatis apa pun, selain diuretik, saya juga menyarankan untuk memberikannya obat penenang(menenangkan) cara, karena selama tidur kebutuhan otak akan oksigen menurun tajam, yang berarti trauma tidak akan terlalu merusak struktur halus otak, terutama pada bagian yang berhubungan dengan aktivitas sadar. Dalam praktik saya, ada kasus ketika peran obat penenang (menenangkan) dilakukan oleh Diphenhydramine biasa dalam larutan, yang harus saya berikan secara fraksional (yaitu, pada interval waktu yang sama) kepada seorang pendaki yang terluka dari Moskow. wilayah, yang menerima cedera tengkorak parah di bawah kategori kesulitan rute 5A di atas Tyutyu-Bashi -cedera otak: patah tulang pangkal tengkorak. Tingkat keparahan cederanya kemudian diperparah dengan robeknya pipi kiri korban yang hampir seluruhnya, yang harus “dijahit” kembali ke tempatnya di penginapan “Surga” di bawah anestesi lokal. Korban dalam keadaan sangat heboh, berusaha keluar dari akya, mengumpat bahkan berusaha melawan. Dan jika bukan karena pemberian diphenhydramine dosis kecil setiap setengah jam, tim penyelamat tidak akan mampu menyeretnya ke Akye di sepanjang gletser moraine ke jalan menuju ngarai Adyrsu, tempat bus menunggu kami. . Oleh karena itu, saya yakin tidak masalah jenis obat penenang apa yang digunakan, dan karena sebagian besar obat dalam kelompok ini hanya tersedia dengan resep dokter, Anda dapat menggunakan Diphenhydramine atau Suprastin - obat anti alergi yang memiliki efek hipnotis dan sedatif yang baik. Tentu saja kita berbicara tentang ampul injeksi. Dan satu lagi tambahan kecil - korban dengan cedera otak traumatis harus mengoleskan dingin ke kepala selama transportasi. Penurunan suhu jaringan kepala melindungi otak jika terjadi cedera dan meningkatkan kemungkinan pemulihan struktur otak setelah pemulihan. Anda dapat menggunakan tas hipotermia dari kotak P3K mobil; tempelkan saja ke pelipis Anda atau ke lokasi benturan untuk mengurangi konsekuensi dari cedera traumatis. Jika tidak ada kantong, botol plastik berisi air dari sungai, atau salju yang dimasukkan ke dalam kantong plastik bisa digunakan. Dengan edema paru (gagal jantung akut), darah mandek di paru-paru, bermanifestasi sebagai dahak berbusa merah muda yang menggelegak, dan gemericik di area dada. Edema paru berkembang sebagai komplikasi pneumonia akut (pneumonia) atau sebagai penurunan fungsi kontraktil jantung kiri selama pendakian di ketinggian. Contohnya adalah berkembangnya edema paru pada saat pendakian Everest tahun 1982, tim dokter Vyacheslav Onishchenko, yang harus segera diangkut turun dari bawah puncak, disertai dengan suntikan obat jantung. Pemberian diuretik dan kortikosteroid akan membantu menjaga aktivitas jantung dan membuang kelebihan cairan dari paru-paru dalam kasus tersebut. Disarankan juga untuk meninggikan kepala dan badan bagian atas korban agar lebih mudah bernapas, dan memasang tourniquet pada paha atas untuk membatasi aliran darah ke jantung.

Alat lain yang sangat bagus untuk digunakan dalam kondisi pendakian atau hiking menurut saya Ketanov(ketorolak). Analgesik (penghilang rasa sakit) tipe aspirin, Ketanov jauh lebih kuat daripada analgin dan parasetamol yang direkomendasikan oleh Kropf, dan meredakan nyeri parah, termasuk patah tulang multipel dengan trauma gabungan yang parah. Jawaban untuk pertanyaan yang sering diajukan– apakah akan memberikan obat pereda nyeri kepada korban yang sedang tidak sadarkan diri tidak ambigu - perlu diberikan, karena tanpa tanda-tanda kesadaran, korban juga mengalami rasa sakit, ia tidak dapat mengungkapkannya. Tepat rasa sakit yang kuat dapat menyebabkan berkembangnya syok yang menyakitkan, yang merupakan penyebab kematian seorang pendaki kelas tiga yang jatuh di lereng bersalju saat mendaki ke puncak Via Tau pada tahun 1995, ketika saya bekerja sebagai dokter di pangkalan pegunungan Alpen Shkhelda. Patah tulang pinggul yang sama persis dengan korban pertama saya pada tahun 1982 di Alibek menjadi penyebab kematian di sini hanya karena rombongan pendaki yang mengalami kecelakaan itu tidak memiliki obat pereda nyeri di kotak P3Knya. Saya juga akan mengatakan bahwa larutan analgin berbahan dasar minyak, dan injeksi membutuhkan waktu lebih lama untuk larut dibandingkan dengan pemberian Ketanov.

Obat yang pasti saya bawa ke gunung juga Baralgin. Obat ini memiliki sifat analgesik yang baik, dan sekaligus berfungsi sebagai antispasmodik - obat yang meredakan kejang pada berbagai "kolik" - ginjal, hati, lambung. Penambahan Baralgin ke Ketanov untuk menghilangkan rasa sakit pada setiap patah tulang meningkatkan dan memperpanjang efek kedua obat tersebut. Baralgin dapat digunakan secara terpisah dengan cara yang sama seperti No-shpu untuk penyakit pada saluran pencernaan, sakit kepala parah dan peningkatan tekanan darah selama aklimatisasi. Sebagai aturan, saya mengonsumsi Baralgin dan No-shpa baik dalam ampul (untuk perawatan darurat) dan dalam tablet (untuk pengobatan penyakit).

Antibiotik Dianjurkan untuk membawanya, terutama karena efek antimikrobanya jauh lebih kuat dibandingkan obat antiinflamasi lainnya. Dari antibiotik, saya lebih memilih Bioparox, antibiotik aerosol universal dengan spektrum aksi luas yang dengan mudah meredakan peradangan pada saluran pernafasan untuk bronkitis, trakeitis, serta untuk sakit tenggorokan dan sinusitis. Saya menggunakan Suomed, antibiotik generasi baru, hanya jika penyakit terjadi dengan suhu tinggi (di atas 38) dan disertai keracunan parah (berkeringat, menggigil, mual). Sumomed dapat digunakan baik untuk radang saluran pencernaan (jangan disamakan dengan keracunan!), dan untuk penyakit paru-paru, khususnya pneumonia. Paket Suomed hanya berisi 3 tablet yang masing-masing sebaiknya diminum sekali sehari, sebaiknya pada waktu yang bersamaan. Obat Suomed tidak memerlukan penggunaan simultan agen yang mempengaruhi mikroflora usus, karena tidak menyebabkan dysbacteriosis. Sederhananya, Anda akan terhindar dari diare (diare) yang menyertai penggunaan antibiotik kuat tanpa mengonsumsi obat khusus.

Imodium dan Bakteriofag dalam kotak pertolongan pertama darurat mereka digunakan untuk menghilangkannya keracunan makanan dan diare (diare). Banyak yang beranggapan bahwa ini adalah satu hal yang sama, padahal tidak demikian: diare (diare) adalah gejala keracunan atau masalah lain dalam tubuh. saluran pencernaan. Pada kasus keracunan (racun yang masuk ke dalam tubuh), gejala lain juga timbul, misalnya mual dan muntah, namun hilang setelah penyebab penyakitnya hilang. Imodium dengan sangat cepat (dalam beberapa jam) mampu menghentikan diare yang paling parah sekalipun, namun Bakteriofag tidak hanya akan mempengaruhi gejala keracunan, tetapi juga menghancurkan racun atau patogen di usus. Bersamaan dengan ini, Bakteriofag bekerja lebih lambat, sehingga keberadaan kedua obat ini dalam kotak P3K darurat adalah suatu keharusan.

Perlengkapan dressing(perban dan plester perekat), serta Yoda dan solusi Hijau berlian(bahan hijau), sorben dalam bentuk karbon aktif (bila perlu, minum minimal 5 tablet akan efektif!) atau sachet Smecta (kecil, tapi tidak kalah efektifnya!), Bubuk Traflu atau Coldrex dari masuk angin(yang tidak lebih dari campuran paracetamol, asam askorbat dan filler), Tablet Mezim atau Festal(dalam hal preferensi pribadi untuk hidangan lokal seperti kebab domba dan khichin) akan melengkapi set universal tertentu obat, yang masuk akal untuk dibawa ke pegunungan. Satu hal lagi tentang bahan pembalut - jumlahnya tidak pernah terlalu banyak. Anda harus memiliki minimal tiga paket perban steril dan setidaknya satu paket tisu kasa steril. Secara terpisah, saya ingin berbicara tentang antioksidan, obat yang meningkatkan metabolisme di dataran tinggi dan berkontribusi pada daya tahan yang lebih besar di jalur tersebut. Salah satu cara tersebut adalah asam askorbat, yang merangsang proses metabolisme dalam tubuh dan memberikan gelombang kekuatan selama latihan berkepanjangan, bahkan untuk orang yang sangat lelah. Saya pantas menganggapnya sebagai antioksidan efektif kedua Riboksin, obat yang meningkatkan curah jantung (omong-omong, doping ringan), dan secara signifikan meningkatkan daya tahan di bawah beban berat di ketinggian. Sering disebutkan di forum tincture alkohol Peony mengelak, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, Golden root tidak pernah membuat saya senang, pertama, karena komponen alkoholnya, dan kedua, karena signifikansinya. efek samping dalam bentuk peningkatan rangsangan dan peningkatan tekanan darah. Selain itu, mereka menambah berat dan volume kotak P3K.

Banyak yang akan terkejut ketika saya mengatakan bahwa saya telah membuat daftar sarana utama perawatan medis darurat. Namun, kenyataannya memang demikian. Di pegunungan, Anda hanya bisa mati karena cedera tertentu dan komplikasinya, jadi satu set kecil obat-obatan, digunakan dengan bijak dan sesuai indikasi, akan membantu menyelamatkan nyawa Anda dan rekan Anda dalam situasi yang tidak biasa di pegunungan.

Saya akan membahas secara singkat isu-isu utama adaptasi terhadap hipoksia di kondisi dataran tinggi. Anda sudah tahu bahwa beberapa orang secara genetik tidak memiliki kemampuan beradaptasi pada ketinggian sekitar 2500 m, hal ini disebabkan kurangnya gen yang bertanggung jawab untuk sintesis enzim pernapasan, yang tanpanya transportasi oksigen ke organ terpenting - otak - tidak mungkin. Pernapasan eksternal bisa efektif, tetapi pernapasan jaringan tidak bisa, dan terkadang situasi ini tidak dapat diatasi, jadi pemilihan peserta dan pengalaman mereka di ketinggian sangatlah penting. Orang yang tidak mengetahui kemampuannya beradaptasi dengan ketinggian berisiko tinggi mengalami kematian akut, kemungkinan besar karena gangguan fungsi otak. Oleh karena itu, ketika memilih pendaki untuk kepentingan mereka, Anda perlu mempertimbangkan hal ini dengan sangat serius. Selama banyak pendakian ke dataran tinggi, tubuh mengembangkan mekanisme kelangsungan hidup adaptifnya sendiri dan suplementasi farmakologis yang wajar dengan berbagai obat yang diperlukan hanya mempercepat dan mengoptimalkan adaptasi ini, dan bukan sesuatu seperti obat. Omong-omong, obat di dataran tinggi adalah oksigen dari silinder, dan bukan, misalnya, multivitamin atau eubiotik. Anda sendiri tahu bahwa bukan jantung dan hati yang paling menderita, tetapi organ pengontrolnya – otak.

Secara konvensional, tahapan pendakian dapat dibagi menjadi:

1. Masa persiapan sebelum berangkat ke pegunungan yang melibatkan latihan intensitas sedang hingga tinggi jangka panjang dalam kondisi hutang oksigen yang tinggi. Artinya, di sini kita mengajarkan organ dan jaringan kita untuk bekerja perlahan dan penuh kasih ketika terjadi kekurangan oksigen - kita meningkatkan indikator penggunaannya oleh jaringan dengan sangat rasional dan melatih “kesabaran” mereka dalam kondisi yang masih relatif, dan tidak absolut ( seperti di pegunungan tinggi) ketidakcukupan. Selain itu, melalui seleksi rasional empiris, kita membiasakan diri (beradaptasi) dalam mengonsumsi obat. Pada tahap ini, melalui trial and error, kita menjalin dialog dengan tubuh. Kami memantau kemajuan dan kualitas serta waktu pemulihan kemampuan kerja.Obat mana yang direkomendasikan pada tahapannya akan dicantumkan di bawah ini.

2. Aklimatisasi (adaptasi ketinggian) langsung di pegunungan. Hal terpenting dalam tahap pertama berada di ketinggian adalah jangan “berkedut”. Hipoksia otak membuat pendaki kehilangan kemampuan untuk kritis terhadap dirinya sendiri. Dalam keadaan euforia hipoksia ringan, segala sesuatu tampak dapat diakses. Orang sering mencoba mengadakan kompetisi tentang cara mendaki dengan cepat. Hal ini sangat berbahaya karena... langsung mengganggu mekanisme adaptif. Akibat dari hal ini adalah depresi kesadaran hipoksia, depresi, apatis dan penambahan gagal napas dan kardiovaskular.

Masalah dukungan farmakologis sangat relevan. Dalam situasi ini, dosis obat ditingkatkan dengan penekanan yang tepat pada waktu pemberiannya (sebelum beban, selama, dan setelahnya). Pemantauan mandiri medis dan pemantauan kondisi (denyut nadi, tekanan, oksigenasi, yaitu saturasi darah dengan oksigen menggunakan alat oksimeter denyut - jepitan kecil dengan layar yang dipasang di jari Anda) sangat diinginkan. Waktu aklimatisasi bergantung pada berbagai faktor, tetapi tanpa menyebutkannya, saya katakan kita dapat menguranginya. Aklimatisasi yang berhasil adalah mendaki ke puncak yang tinggi dan berhasil turun darinya. Pendaki dataran tinggi yang berpengalaman mengembangkan apa yang disebut pengalaman ketinggian, yang berarti kemampuan adaptasi yang terlatih.

3. Reaklimatisasi– yaitu aklimatisasi terhadap kondisi dataran rendah. Anehnya, ada juga keanehan di sini. Caranya adalah dengan mengurangi dosis obat, bukan mengabaikannya sama sekali. Pendapat yang ada bahwa setelah turun ke lembah permasalahan berakhir tidak sepenuhnya benar. Di sini, tekanan parsial oksigen yang tinggi mempersulit proses perbaikan jaringan, dan alkohol, sebagai minuman kemenangan, dalam dosis besar secara tajam menghambat enzim pernapasan jaringan dan fungsi neuron otak. Ada kasus ketika pendaki dataran tinggi yang sangat berpengalaman meninggal di Kathmandu dalam kondisi keamanan penuh dan berlimpahnya oksigen dan air.

Oleh karena itu, penyelenggara pendakian komersial harus memberi tahu para pendaki yang ambisius tentang risiko yang sangat tinggi dari eksperimen di ketinggian. Hal ini juga berbahaya bagi orang-orang yang orang tua atau kakek-neneknya sering mengalami serangan jantung yang menyebabkan kematian.

Bagian 2

1. Naik dengan cepat, dengan mempertimbangkan pengalaman ketinggian sebelumnya, yang disebut “melakukan start lari”. Hanya mungkin bagi orang yang sangat siap dengan sikap yang benar terhadap ketinggian. Anda dapat mendaki gunung rendah setinggi tujuh ribu dengan cara ini, tetapi secara realistis, bahkan untuk seorang amatir, ketinggian ini tidak lebih dari 3000 - 3500. Penundaan apa pun di sini berbahaya, dan terutama cuaca buruk, yang biasa terjadi di pegunungan. Ini adalah sebuah pilihan, tetapi bukan yang terbaik dan saya tidak menyarankan untuk sering-sering mempraktikkannya. Dengan penggunaan obat-obatan, batas atas ini dapat ditingkatkan menjadi 5.000, misalnya di Kaukasus, dan hingga 6.000 – di Afrika Khatulistiwa. Suhu udara dan faktor lainnya secara signifikan mempengaruhi toleransi ketinggian.

2. Metode aklimatisasi “berlangkah”., atau sebagaimana mereka menyebutnya di Eropa Barat, metode “gigi gergaji”. Dalam hal ini aklimatisasi merupakan hasil dari jangka waktu yang relatif lama, namun cara ini paling efektif dalam segala hal. Pertama, benar, kedua, dapat diandalkan dan saya dapat merekomendasikannya sebagai yang paling efektif. Sekali lagi, waktunya dapat dipersingkat dan dirasionalisasikan agar sesuai dengan situasi tertentu. Maknanya adalah naik dan bivak setinggi mungkin, turun dan istirahat serendah mungkin. Ini adalah satu siklus. Dengan setiap pendakian berikutnya, kami mencapai tingkat yang lebih tinggi dan secara andal mengkonsolidasikan pengalaman sebelumnya. 2-3 siklus seperti itu untuk gunung 7000 - 8200 dan kita dapat mengandalkan kesuksesan di kondisi bagus. Istirahat “mutlak” yang lengkap dan berada pada ketinggian serendah mungkin sangatlah penting; Saya menyebutnya sebagai kemalasan yang disengaja. Setiap gigi berikutnya dari “gergaji” ini lebih curam dari yang sebelumnya. Saya perhatikan bahwa hanya orang berpengalaman yang dapat menilai situasi dengan benar. Bagi seorang pemula, pengalaman ini harus diperoleh dari awal. Tambahan hari “istirahat” di ketinggian adalah kerugian besar, jadi semuanya harus dihitung secara akurat. Penggunaan oksigen di dataran tinggi dibenarkan dari sudut pandang resusitasi preventif, namun pentingnya hal ini tidak boleh dilebih-lebihkan. Oksigen dapat berubah dari seorang teman menjadi musuh di sini dan menyebabkan beberapa komplikasi, termasuk yang fatal. Hal ini sendiri dapat menyebabkan bronkospasme dan edema paru, karena suhu yang sangat rendah dan kekeringan pada saluran keluar peredam. Hal ini dapat menyebabkan disregulasi persepsi otak terhadap suatu situasi dan, sebagai akibatnya, terkadang pengambilan keputusan yang paradoks atau salah. Kita beradaptasi untuk menghirup campuran oksigen-nitrogen (ini adalah udara), dan bukan menghirup oksigen murni dengan sedikit campuran udara “tempel”. Penyederhanaan dan amatirisme dalam hal ini sangatlah mahal. Mengingat banyak dari kita tidak memiliki mekanisme genetik untuk merangsang hematopoiesis (pembentukan darah, pembentukan lebih banyak sel darah merah - pembawa akseptor oksigen - hemoglobin) dan kita mengembangkan mekanisme ini (tidak seperti Sherpa) melalui proses yang sulit. proses adaptasi, setidaknya itu perlu garis besar umum bayangkan apa yang harus dilakukan... Omong-omong, Sherpa memiliki darah yang lebih kental dengan kandungan hemoglobin dan sel darah merah yang lebih tinggi secara keseluruhan. Namun mereka juga mempunyai risiko lebih tinggi terkena trombosis, dan sebagai akibat dari serangan jantung dan stroke. Jangan menghubungkan hal ini dengan harapan hidup mereka yang pendek; mari kita berikan hak kepada orang-orang hebat ini. Seringkali, untuk menjaga citra Sherpa super, mereka melakukan hal-hal yang luar biasa, namun sangat berbahaya bagi kehidupan mereka. Namun, ini adalah topik untuk pembicaraan lain.

Bagian 3

Pembuktian terapi rasional dan preventif, dari sudut pandang konsep modern tentang fisiologi normal dan patologis serta resusitasi klinis, harus dimulai, pertama, dengan proses pelatihan yang ditetapkan dengan benar, Kedua dari penunjukan yang masuk akal agen farmakologis. Izinkan saya segera membuat reservasi bahwa kita tidak sedang membicarakan obat-obatan yang dilarang oleh Komite Doping IOC. Bagaimanapun, dosis terapeutik vitamin atau hepatoprotektor tidak dianggap doping, sama seperti diet lengkap dan seimbang tidak dianggap doping. Harus dikatakan bahwa penelitian tentang masalah ini dilakukan di negara lain, tetapi sistem aklimatisasi yang paling rasional dan efektif, serta masuk akal secara ilmiah dan praktis, adalah sistem “Soviet lama”. Di sini, sebagai contoh, kita dapat mengutip artikel G. Rung “Tentang pencegahan penyakit gunung di dataran tinggi pendakian” dalam buku tahunan “Puncak yang Dikalahkan” untuk tahun 1970-71. Hal ini tidak kehilangan relevansinya bahkan sampai sekarang, meskipun teknologi untuk memperolehnya obat-obatan modern memperluas kemampuan mereka secara signifikan aplikasi yang efektif. Orang Amerika mengusulkan untuk menggunakan solusi universal untuk tujuan kita: hanya dua obat “Diamox” dan “Dexamethasone” untuk semua kesempatan. Kelihatannya menggiurkan, namun sangat jarang memenuhi ekspektasi. Apa yang saya tawarkan adalah hasil pengalaman saya sendiri selama hampir 25 tahun. Dapat dikatakan bahwa pengalaman empiris ini diuji tidak hanya oleh saya dan pada saya. Saya tidak pernah merahasiakan hal ini, karena artikel ini adalah buktinya. Teman-teman saya setuju dengan saya bahwa pendekatan ini berhasil, sama seperti pendekatan yang masuk akal dan sistematis pasti akan berhasil.

Jadi: Tujuan kami adalah untuk menjaga kinerja dan aktivitas fungsional organ utama, menciptakan kondisi untuk adaptasi aktif dan mengoptimalkan proses pemulihan. Seorang pendaki di dataran tinggi harus diperlakukan seperti pasien unit perawatan intensif. Dari sudut pandang medis, ini adalah kondisi kritis, ini adalah kasus klinis. Organ terpenting adalah otak. Tanpa oksigen, strukturnya mati dalam waktu 5 menit. Hipoksia, dan kondisi ini tidak dapat dihindari di pegunungan, menyebabkan disfungsi serius pada pusat pengaturan otak dan memicu mekanisme “mematikan”, pertama-tama, proses kortikal dan kemudian, seiring berkembangnya hipoksia, pusat subkortikal yang lebih stabil. Selain itu, dengan dehidrasi (dehidrasi) tubuh dan agregasi (pengikatan dan pembentukan mikrotrombus dan kompleks sel darah) yang tak terhindarkan, darah mengental, sifat fluiditas dan saturasi oksigennya berubah secara dramatis. Aliran darah ke otak terganggu, pembengkakan dan kematian mungkin terjadi. Hal ini biasa terjadi, misalnya di Everest. Selain itu, mekanisme pengendalian diri berubah dan risiko pengambilan keputusan yang tidak memadai atau sama sekali tidak masuk akal meningkat.

Jadi yang kami lakukan: Sebelum naik gunung, seperti yang sudah disebutkan, ini adalah latihan dalam kondisi kekurangan oksigen. Dengan ini kita “melatih” neuron sistem saraf pusat dan perifer dan menyebabkan perubahan pada tingkat biokimia. Neuron mengaktifkan enzim pernapasannya sendiri, neurotransmiter, mengakumulasi ATP dan jenis “bahan bakar” lainnya. Saya tidak akan menjelaskan secara rinci, saya hanya akan membuat daftar dan mengomentari secara singkat resep obat pada tahap ini berdasarkan kepentingannya:

• Multivitamin(yang kami maksud adalah obat-obatan modern berteknologi tinggi yang mencakup kompleks vitamin yang larut dalam lemak dan air serta unsur makro dan mikro). Ini bisa berupa "Vitrum", "Duovit", "Centrum", yang digunakan pada semua tahap dan merupakan terapi dasar. Dosis ditentukan dalam anotasi. Ini biasanya merupakan dosis satu kali di pagi hari. saat sarapan. Di pegunungan, terutama pada masa aklimatisasi awal, dosisnya bisa digandakan.
• Teman kita" enzim, termasuk enzim respirasi jaringan - ini terutama protein, kita mendapatkannya melalui sintesis dari makanan. Wajib mengonsumsi enzim pencernaan yang kompleks. Ini biasanya adalah enzim pankreas, dan obat-obatan: "Mezim", "Biozym" dan lainnya, yang pasar modern tidak dapat dihitung. Persyaratan utama adalah adaptasi individu Anda terhadap salah satu dari mereka. Dosisnya ditunjukkan dalam rekomendasi, tetapi di pegunungan Anda memilih dosis secara empiris tergantung pada sifat makanannya. Dua poin pertama ini menjadi dasar pencegahan dan penghapusan kekurangan protein-vitamin.
• Hepatoprotektor– obat-obatan yang melindungi hati, yang fungsinya sangat bergantung, atau bahkan segalanya. Hipoksia adalah pukulan ke hati. Oleh karena itu perlu mengkonsumsi obat-obatan seperti Karsil, Livolin atau obat lainnya. Karsil tidak mahal, dapat ditoleransi dengan baik dan sama sekali tidak berbahaya. Dosis 1t. 2-3, atau lebih sering sekali sehari.
• Mengonsumsi eubiotik. Ini adalah persiapan bakteri menguntungkan hidup yang sangat penting bagi kita. Kita berbicara tentang hal yang sangat poin penting... Sekitar 1,5 kg flora bakteri campuran “hidup” di usus besar orang dewasa. Pada orang sehat (di mana Anda pernah melihatnya?) 98% adalah anaerob (bakteri menguntungkan yang tidak membutuhkan oksigen untuk hidup) dan 2% aerob (mereka membutuhkan oksigen untuk hidup). Pada kenyataannya, kita semua menderita dysbiosis dengan tingkat yang berbeda-beda, yaitu pelanggaran tidak hanya terhadap rasio ini, tetapi juga munculnya flora berbahaya. Ada lebih banyak aerob, dan mereka mengonsumsi oksigen jaringan kita, dan dalam jumlah yang sangat besar. Dengan bantuan Linex, Bifiform, atau analognya, kami memulihkan keadilan dan, sebagai hasilnya, mendapatkan lebih banyak oksigen. Ini yang utama, tapi bukan satu-satunya kelebihan Dosis: minimal 2 minggu sebelum berangkat gunung, 1 tutup. 3-5 kali sehari. Akan sangat tepat jika juga memasukkan probiotik dan prebiotik. Ini adalah tempat berkembang biaknya teman-teman kita dan produk dari aktivitas vital mereka. Di pegunungan, dosisnya bisa ditingkatkan. Tidak akan ada overdosis. Nama-nama obat tertentu dapat diklarifikasi dalam 10 menit di apotek besar mana pun. Selanjutnya mari kita bicara tentang minimal obat langsung untuk otak.
• Penting untuk otak asam amino glisin, larutkan 2 ton di bawah lidah 2-3 kali sehari. Ini meningkatkan toleransi hipoksia oleh sel-sel otak dan dikombinasikan dengan poin berikutnya (6).
• Obat energi "Mildronat" adalah pasangan yang sempurna. Selain itu, Mildronate sangat penting dalam pencegahan gagal jantung. Minumlah 1-2 kapsul 3 kali sehari. Pastikan untuk mulai meminumnya 2 minggu sebelum pegunungan, dengan dosis yang lebih kecil.
• Tidur yang cukup sangat penting untuk memulihkan fungsi otak, terutama di ketinggian. Hal ini hampir selalu menjadi masalah. Mengatasinya dengan bantuan obat-obatan psikotropika berbahaya dan tidak sportif. Obat-obatan tersedia dan hampir aman Donormil atau Sonat. Jika Anda meminumnya dalam dosis yang ditunjukkan, tidak akan ada masalah. Penulis dan teman-temannya memiliki pengalaman positif dengan obat-obatan ini di Everest, hingga 8300. Tidur nyenyak dengan mudah terbangun dan perasaan istirahat. Selama tidur nyenyak, otak mengonsumsi lebih sedikit oksigen, memulihkan aktivitas pusat, dan mengumpulkan energi. Proses-proses ini hanya terjadi secara eksklusif saat tidur. Singkatnya, tidur adalah pencegahan terbaik dari edema serebral. Saya ulangi sekali lagi, pastikan untuk mencoba masing-masing obat ini sebelum mendaki gunung. Seperti obat apa pun, obat ini dapat menyebabkan alergi, efek samping yang jarang terjadi, dan kemungkinan masalah lainnya. Pastikan obat-obatan tersebut tidak berbahaya, sesuaikan tubuh Anda dengan masing-masing dosis tersebut, pilih dosis individual, sertakan di dalamnya proses pelatihan dan lihat efeknya. Pendekatan kreatif ini akan membuahkan hasil, percayalah. Ini adalah tingkat kehidupan yang berbeda, jika Anda mau, ini adalah kesempatan hidup yang lain.

Setiap peserta pendakian harus memiliki kotak P3K pribadi berukuran kecil dan mengetahui cara menggunakan obat-obatan yang terkandung di dalamnya. Komponen utama kotak pertolongan pertama adalah obat untuk penyakit “asli” Anda. Tidak ada yang tahu lebih baik dari Anda dan dokter Anda cara terbaik untuk menanganinya. Pastikan untuk memberi tahu koordinator dan pemandu tentang penyakit Anda dan obat apa yang Anda pakai.

Jika Anda ragu dengan kesehatan Anda sebelum melakukan pendakian, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Daftar kotak P3K pribadi untuk mendaki

1. Obat untuk penyakit “Anda” dalam jumlah yang tepat. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum pergi.
2. Lipstik higienis, 1 pc. Ya, para pria pasti juga demikian.
3. Perban steril, 1 buah 5x10 cm atau 7x14 cm.
4. Kapas steril 25 gr atau kapas 15 pcs.
5. Yodium atau hijau cemerlang dalam pensil 1 pc. (opsional)
6. Perban elastis untuk jumlah sendi yang sakit (minimal 1) atau perban/bantalan lutut.
7. Paru-paru anestesi, 1 piring.
8. Patch bakterisida, 10 strip. Selain itu, Anda dapat mengambil tambalan dalam bentuk gulungan.
9. Peroksida 25 ml, dalam botol plastik.
10. 10 obat pelega tenggorokan dan 5 sachet bubuk Fervex/Coldrex

Untuk pendakian dan trekking di ketinggian di atas 5000 m, gunakan Diamax (Diacarb) dan/atau Hypoxen. Pada pendakian jarak jauh, ambillah tambahan vitamin kompleks, Anda bisa mulai minum satu atau dua minggu sebelum memulai.