Uyda to'shaklarni qanday davolash mumkin. Uyda ochiq yarani davolash

Bolalar uchun antipiretiklar pediatr tomonidan belgilanadi. Ammo isitma uchun favqulodda vaziyatlar mavjud bo'lib, bolaga darhol dori berish kerak. Keyin ota-onalar mas'uliyatni o'z zimmalariga oladilar va antipiretik preparatlarni qo'llashadi. Chaqaloqlarga nima berishga ruxsat beriladi? Katta yoshdagi bolalarda haroratni qanday tushirish mumkin? Qaysi dorilar eng xavfsiz hisoblanadi?

yotoq yaralari- bu skelet va yotoq o'rtasida uzoq vaqt siqilish yoki siljish natijasida qon ketishi va to'qimalarning nekrozi natijasida paydo bo'ladigan yotoqda yotgan bemorning tanasining qismlari.

Potentsial bedsorlar tananing barcha ustidagi suyak o'simtalari bo'lib, ular yolg'on yoki o'tirganda siqiladi. Bu joylarda teri osti yog 'eng kam ifodalangan, suyak o'simtalarining bosimi eng aniq.

Agar bemor orqa tomonida yotsa - bu joylar sakrum, to'piqlar, iskial tuberkullar, tirsaklar, elka pichoqlari, oksiput. Agar yon tomonda bo'lsa - sonning yon tomonida (kattaroq trokanter maydoni), to'piq va tizzalarning yon tomonlarida. Agar bemor oshqozonida yotsa - pubik va yonoq suyaklari.

To'shakdagi yaralarning sabablari

O'tirgan yoki yotgan odamda qon tomirlari va to'qimalarning siqilishi paydo bo'ladi, buning natijasida to'qimalarga qon oqimi buziladi. Agar bu etarlicha uzoq davom etsa, to'qimalarning noto'g'ri ovqatlanishi, keyin esa ularning nekrozi - yotoq yarasi hosil bo'ladi.

Choyshab og'rig'ining ikkinchi sababi to'qimalarning sirt qatlamlari chuqur qatlamlarga nisbatan siljishi, masalan, bemorni yotoq bo'ylab tortib olinganda, uning ostidan choyshab chiqarilganda yoki uning ostiga idish itarib yuborilganda paydo bo'ladi.

Kichik qon tomirlari yorilib, qon ta'minoti to'xtatiladi. Bundan tashqari, omillar, masalan:

  • iflos teri;
  • ortiqcha vazn yoki ortiqcha vazn;
  • siydik va najasni ushlab turmaslik;
  • yotoqdagi kichik narsalar;
  • kam ovqatlanish va ichimlik etishmasligi;
  • qandli diabet;
  • terlash;
  • bosh kasalliklari va orqa miya;
  • chekish;
  • yurak-qon tomir kasalliklari;
  • terini parvarish qilish mahsulotlariga allergik reaktsiya.

Choyshab hosil bo'ladigan joylar

"Orqada" holatida yotoq yaralari rivojlanadi:

  • boshning orqa qismida,
  • elka pichoqlari
  • tirsaklarda
  • sakrum,
  • iskial tuberozlar,
  • poshnalar.

Yon holatda:

  • aurikula hududida,
  • elka,
  • tirsak bo'g'imlari,
  • femoral
  • tizza bo'g'imlari,
  • to'pig'ida.

O'tirish holatida:

  • elkama pichoqlari sohasida
  • sakrum,
  • poshnalar,
  • oyoq barmoqlari.

To'shakdagi yaralarning bosqichlari

Choyshablarning 4 bosqichi mavjud bo'lib, ularning har biri kasallikning oldingi bosqichining dinamik rivojlanishi bilan bog'liq holda rivojlanadi. Teri hujayralari o'limining barcha 4 bosqichini davolash mumkin. Zarar darajasiga qarab, tibbiy yoki jarrohlik davolash uchun tegishli choralar belgilanadi.

Muhim: hamshira bunday kasal odamlarga g'amxo'rlik qilganda yaxshi. Ularning harakatlari bedsores bosqichlari jadvalida to'plangan maxsus bilimlarga asoslanadi. U vaziyatga va bemorning ahvoliga qarab ta'sir qilishning mumkin bo'lgan usullarini tavsiflaydi.

1 bosqichli ko'rpa-to'shaklar

Choyshablarning dastlabki bosqichi har doim ham vizual tarzda ko'rinmaydigan alomatlar bilan birga keladi. Terining rangiga qarab, epidermisning qizarishi ko'rinadi, bosilganda rangi o'zgarmaydi.

Ko'pincha zararlangan hudud qizil-binafsha rangga ega. Taktil aloqa bilan shuni ta'kidlash mumkinki, bu hudud tana yuzasining qolgan qismiga nisbatan issiqroq yoki sovuqroq. Agar bemor gapira oladigan bo'lsa, u bu qismlarda karıncalanma yoki uyqusizlikdan shikoyat qilishi mumkin.

Boshqa hech qanday zarar qayd etilmaydi, shuning uchun dastlabki bosqichni o'z vaqtida aniqlash juda muhimdir. Shunday qilib, nuqsonlarni qoldiqsiz to'liq davolash mumkin.

Asosiy davolash - iloji bo'lsa, tananing holatini muntazam ravishda o'zgartirish. Har ikki soatda havo aylanishi uchun joy bo'lishi uchun maxsus shishiriladigan yostiqlarni qo'yish kerak. Bundan tashqari, dezinfektsiyalash vositalaridan foydalangan holda gigiena protseduralarini bajarish kerak.

Terini qo'shimcha ravishda quritmaslik uchun siz xlorheksidin bilan yuvishingiz mumkin. Shundan so'ng, qon aylanishini faollashtirishga yordam beradigan restorativ malhamlarni qo'llash kerak. Shu maqsadda Levomekol yoki Solcoseryl preparatlari mos keladi.

2-bosqichdagi yotoq yaralari

Choyshabning ikkinchi bosqichida epidermisning ko'rinadigan shikastlanishi qayd etiladi. Qopqoqning yaxlitligi buzilgan, delaminatsiya boshlanishi mumkin. Dastlab, bitta yara yoki pufakchalar paydo bo'lishi mumkin. Bu teri osti to'qimalariga ta'sir qiladigan o'lim jarayoni boshlanganligini ko'rsatadi. Sirt shishib ketadi. Ushbu bosqichda tiklanish mumkin, ammo bu avvalgi darajaga qaraganda ancha uzoqroq va qiyinroq bo'ladi.

Chuqurroq zararni davolashda steril kukunli maxsus salfetkalar kerak bo'ladi. Siz yaralarni sho'r yoki xlorofillipt eritmasi bilan yuvishingiz mumkin. Yaralarni kuydirish uchun yod va porloq yashildan foydalanmang. Davolovchi shifokor tomonidan tayinlangan malhamlarni qo'llash kerak. Qo'shimcha choralar sifatida fermentlar bilan ilovalar qo'llaniladi. Ular yaralarni davolash va terining tiklanishini tezlashtiradi.

3-bosqichdagi yotoq yaralari

Zarar yog 'to'qimalariga kira boshlaydi. Sirt butunlay ta'sirlangan va teri yo'qolgan. Yara kraterga o'xshaydi va uning pastki qismi sariq-jigarrang o'lik to'qimalar bilan to'ldirilgan. Bu davrda asosiy xavf terining sog'lom joylari ham zararlanishi mumkin.

Davolash ostida uchinchi darajadagi zarar nazarda tutiladi jarrohlik aralashuvi. Operatsiya paytida o'lik to'qimalar ochiladi. Ular tozalanadi va dezinfektsiya qilinadi. Keyinchalik, epidermisning regenerativ funktsiyalarini faollashtirishga yordam beradigan dorilar buyuriladi, muntazam ravishda o'zgartirilishi kerak bo'lgan kiyinish qo'llaniladi.

4 bosqichli ko'rpa-to'shaklar

Choyshablar rivojlanishining ushbu bosqichida barcha yumshoq to'qimalar nobud bo'ladi. Suyaklar va tendonlar ko'rinadi. Bunday ko'rinishlar dori-darmonlar bilan davolanmaydi. Jarroh operatsiyani amalga oshiradi, uning davomida o'lik to'qimalarning qoldiqlari olib tashlanadi va qolgan barcha qatlamlar tozalanadi. Keyin sun'iy teri yoki butun sog'lom qopqoqni ko'chirib o'tkazish mumkin.

Choyshablarning oldini olish

Nogironlar aravachasidan foydalanadigan, yotib yotgan, qisman harakatsizlik, siydik va / yoki najasni ushlab turolmaslik bilan og'rigan, to'yib ovqatlanmaydigan yoki semirib ketgan, diabetes mellitus yoki insultdan keyin bemorlar bosim yaralarining oldini olishlari kerak. Ko'rpa-to'shaklarning oldini olishning asosiy tamoyillari:

  • bosim, kesish yoki ishqalanishni kamaytirish;
  • teri tirnash xususiyati beruvchi moddalarni kamaytirish;
  • teri namligining pasayishi;
  • shaxsiy gigiena;
  • to'liq ovqatlanish;
  • siydik va najasni to'g'ri etkazib berish.

Bosimni pasaytirish uchun, masalan, qalinligi kamida 15 sm bo'lgan ko'pikli kauchukdan yumshoq, elastik to'shakka ehtiyoj bor.Sotishda ko'rpa-to'shaklar uchun maxsus matraslar mavjud, ammo shuni esda tutish kerakki, boshqa profilaktika vositalariga etarlicha e'tibor berilmagan holda. chora-tadbirlar, bemor hali bedsores duch mumkin.

Bemorning terisini har kuni suyaklar chiqib ketadigan joylarda tekshirish kerak, chunki ko'pincha o'sha erda ko'rpa yaralari paydo bo'ladi. Bemorning tanasining holatini tez-tez o'zgartirish kerak - kamida har 2-3 soatda, shu jumladan tungi vaqtda.

Bemorning tanasi va yotoq yuzasi o'rtasidagi aloqa maydonini oshiradigan suyak o'simtalari ostiga rulolar yoki yumshoq yostiqlar qo'yilishi kerak. Bu bosimni pasaytiradi yumshoq to'qimalar tana, qon aylanishini yaxshilaydi va bosim yaralari xavfini kamaytiradi.

Muhim: bemorni birinchi navbatda ko'tarish kerakligini esga olish kerak, shundan keyingina uni ko'chirish yoki uning ostiga biror narsa qo'yish kerak. Bemorni noqulay holatda qoldirmang.

Choyshablarning oldini olish uchun bemorning dietasi kamida 20% proteinni o'z ichiga olishi kerak, etarli mikroelementlar, sink, temir va vitamin C. Ratsionda meva, ko'katlar, sabzavotlar, sut mahsulotlari bo'lishi kerak. Baliqdan foydalanish kerak tovuq bulyon, bemorning protein ehtiyojlarini qondirish uchun don va sut mahsulotlari. Ichish - kamida 1,5 litr, agar tibbiy cheklovlar bo'lmasa.

Teri tirnash xususiyati kamaytirish uchun ichki kiyim yumshoq, qo'pol tikuvlar, yamalar va tugmalarsiz bo'lishi kerak. To'shakda ajinlar bo'lmasligi uchun muntazam ravishda to'g'rilanishi kerak. Terini parvarish qilish uchun isbotlangan, allergik bo'lmagan mahsulotlardan foydalanish kerak. Bundan tashqari, perineal gigienani tez-tez bajarish kerak, chunki siydik va najas kuchli tirnash xususiyati beruvchi moddalardir.

Bemorni adyol bilan qoplashini va xonaning haroratiga mos ravishda kiyinishini ta'minlash kerak, chunki haddan tashqari issiqlik bilan terlash kuchayadi.

To'shak paydo bo'lishining oldini olish uchun terini parvarish qilish qoidalari juda oddiy:

  • teri ifloslanmasligi kerak
  • haddan tashqari namlik yoki quruqlik,
  • oddiy suvdan foydalaning
  • sovun,
  • paxta ro'molcha,
  • tabiiy gubkalar,
  • namlovchi va oziqlantiruvchi kremlar,
  • quritish uchun malham va kukunlar.

Nam terini quritish kerak, quruq terini namlash kerak. Antibakterial sovunni ishlatmang, chunki zararli mikroorganizmlar bilan bir qatorda u foydali narsalarni yo'q qiladi, bu esa terining infektsiyalarga chidamliligini pasaytiradi.

Bundan tashqari, teri uchun havo vannalarini qilish kerak. Siydik o'g'irlab ketish uchun tagliklar yoki prokladkalardan foydalanish yaxshiroqdir, garchi ba'zi bemorlar uchun idishni tez-tez berish kifoya. Erkaklarda siydik o'g'irlab ketish uchun siydik chiqarish vositasidan foydalanish mumkin.

To'shak yaralarini davolash

Choyshabni davolash uchta tamoyilga asoslanadi: jarohatlar joyida imkon qadar qon aylanishini tiklash kerak, o'lik to'qimalarni rad etishga yordam berish kerak va jarohatni davolashga yordam berish kerak.

To'qimalarda qon aylanishini tiklash uchun profilaktika qoidalariga rioya qilish kerak. O'lik to'qimalarni rad qilish uchun mexanik olib tashlash jarrohlik yoki foydalanish orqali qo'llaniladi dorilar rad etishni tezlashtiradigan, masalan, Iruksol malhami.

Bundan tashqari, siz bunday uy davosidan foydalanishingiz mumkin: konyakdagi tuz eritmasi (150 ml brendi va 30 g tuz), ular kompress qog'ozi ostida qo'llanilishi va kerak bo'lganda almashtirilishi kerak. Yangi bandajni qo'llashdan oldin, yarani yuvish kerak.

Yarani davolash uchun turli xil davolovchi vositalardan foydalanish mumkin:

  • dengiz itshumurt yog'i,
  • malham "Actovegin",
  • "Levomikol",
  • "Levosin",
  • "Solcoseryl" va boshqalar.

Ko'pincha choyshablar ikkilamchi infektsiya bilan murakkablashadi, keyin ularni davolash uchun antibakterial va antiseptik vositalardan foydalanish kerak:

  • 3% vodorod periks eritmasi,
  • borik kislotasi,
  • furatsillin eritmasi,
  • oq streptotsid kukuni,
  • "Levomikol" va "Levosin" malhamlari.

Sog'ayish qiyin bo'lgan yoki katta to'shak yaralarini faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin - to'qimalarni payvandlash.

Choyshablarni davolashda kiyinish vositalaridan foydalanish kerak. Ularni mustahkamlash uchun bandaj yoki yamoqni ishlating. Qog'ozga asoslangan yamoqni ishlatishingiz kerak, chunki uning ostidagi teri nafas oladi va elim bandajni yaxshi mahkamlaydi. Yamoqni qo'llashda teri burmalarining shakllanishiga yo'l qo'ymaslik kerak.

Uyda to'shaklarni davolash uchun xalq usullari

Shuni esda tutish kerakki, uyda to'shaklarni davolash uchun xalq davolanish usullaridan foydalanganda siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

100 g qaynatib oling o'simlik yog'i va u erda bir parcha asal mumi qo'shing. Aralashtiring va salqin - siz vazelinga o'xshash massa olasiz. Choyshablar, yaralar yoki yaralar bu malham bilan yog'lanishi kerak.
Choyshabning oldini olish uchun suvni aroq yoki spirt bilan aralashtirib, bir necha tomchi shampun yoki dush jeli qo'shing va tanani artib oling. Quruq mato bilan artishni tugating.
Choyshablar Kalanchoni yaxshi davolashadi. Kalanchoe barglarini va sharbat oqadigan tomonini kesib oling, stiker sifatida yopishtiring va mahkamlang. Yara bir kechada tuzalib ketadi.
2 ta mayda tug‘ralgan piyoz va 2 osh qoshiq o‘simlik yog‘ini sirlangan tovada past olovda taxminan 20 daqiqa qaynatib oling. Piyoz oltin rangga aylanganda, uni teshikli qoshiq bilan olib tashlang. Qolgan yog'da cherkov shamining 1/4 qismini eritib yuboring. Olingan aralashmani idishga soling va muzlatgichda saqlang. Kuniga ikki marta bedsores yo'qolguncha yog'lang.
Bemorni somon bilan to'ldirilgan to'shakka qo'ying. Somon, arpadan tashqari, jo'xori uni yoki boshqasini olish yaxshidir. Bunday matras orqali teri nafas oladi va ventilyatsiya qilinadi. 15 kg tariq sotib oling, uni yostiqchaga soling va uni tikib qo'ying. Ushbu yostiq sumkasini bemorning ostiga qo'ying. Choyshablar bo'lmaydi. Va agar choyshablar allaqachon paydo bo'lgan bo'lsa, ularni kaliy permanganatning kuchli eritmasi (quyuq pushti) bilan davolang.
Bedsores va boshqalar uchun xalq vositasi teri kasalliklari- Bu kalendula malhami. Bir osh qoshiq quritilgan kalendula gullarini qahva maydalagichda maydalash va 50 g neft jeli bilan aralashtirish kerak. Aralash to'liq tiklanishigacha kuniga 1-2 marta og'riqli joyga qo'llaniladi.
Choyshablar va oqmalar uchun malham: teng miqdorda aralashtiriladi zaytun moyi va aroq. Ushbu aralashmani kuniga 2-3 marta zararlangan joyga surting.

Kestirib sinishi bilan yotoq yaralari

Kalça sinishi menopauzaga kirgan ayollarda eng ko'p uchraydigan shikastlanishdir. Patologiya har qanday zarba (tushish) tufayli yuzaga keladi. Osteoporoz kabi patologiya bilan yoriqlar juda tez-tez sodir bo'ladi.

Singandan so'ng bemorlarda mozorda kichik, ammo doimiy og'riq paydo bo'ladi. Bu ularni bezovta qiladi, ular asabiylashadi. Bunday odamlarni davolash ular bilan psixologik aloqaning yo'qligi bilan murakkablashadi.

Qoida tariqasida, kasallikning boshida bemorlarda siydik va najas o'g'irlab ketish kuzatiladi. Muammoni hal qilish uchun ularga tegishli parvarish va davolanish, ba'zi yordam kerak. Qisqa vaqtdan so'ng muammo yo'qoladi (normal ishlayotganda Quviq va defekatsiya).

Ammo eng katta xavf - bu bedsores. Yallig'lanishning asosiy joylari singan oyoqning sakrum va tovonidir. Bunday bemorlar profilaktika choralarini talab qiladi.

Yotgan bemorlar uchun eng samarali profilaktika algoritmi doimiy pozitsiyani o'zgartirishdir. Ammo sog'lom tomonga o'girilib, kestirib, singan mintaqada chidab bo'lmas og'riq paydo bo'ladi. Ko'pincha shu sababli, bemorning harakatlarini kerakli holatga etkazish qiyin.

Sakrum sohasida terini diqqat bilan tekshirish va qayta ishlash, zig'irni tez-tez almashtirish kerak. To'qimalar nekrozining dastlabki belgilarida qurituvchi malhamlardan, kukunlardan foydalaning va tegishli davolanishni o'tkazing.

Muhim: Kalça singan bemorlar og'ir kasal bo'lib, professional tibbiy yordam to'shakda yotgan bemorlarda to'qimalar nekrozining oldini olishda katta rol o'ynaydi.

Teri yaralari ifloslanish, siydik, najas va yuqori namlik tufayli yuzaga kelishi mumkin. Terini parvarish qilish yumshoq, tajovuzkor bo'lmasligi kerak. Nam terini muloyimlik bilan quritish kerak, agar quruq bo'lsa, namlash kerak.

Agar yallig'lanishni oldini olishning iloji bo'lmasa, qon aylanishini tiklash uchun yarani tozalash kerak. Nekrozni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash yoki maxsus malhamdan foydalanish mumkin.

Og'riq qoldiruvchi vositalar kestirib, singan bemorlarni aylantirish uchun ishlatiladi. Ular in'ektsiya shaklida, planshetlar yoki kombinatsiyalangan holda qo'llaniladi. Massaj profilaktika chorasi sifatida ishlatiladi.

Yengil silash massaj harakatlari singan oyoqdagi qonning turg'unligini yo'q qiladi, to'qimalarning trofizmini yaxshilaydi va yallig'lanish xavfini kamaytiradi. Singan bemorlarni parvarish qilish va davolash birinchi kunlardan boshlanishi kerak.

"Dekubitlar" mavzusi bo'yicha savol-javoblar

Savol:Assalomu alaykum, otam son suyagi bo'yni singan holda yotibdi, oyog'i mahkamlangan va ag'darish yoki o'rnini o'zgartirish imkoni yo'q, qanday qilib ko'rpa yarasini oldini olish kerak, terini qanday davolash kerak va umuman qanday choralar ko'rish kerak?

Savol:Bosim yaralarini oldini olish mumkinmi?

Javob: Maxsus qoplamali va qisman havo kompressorli maxsus dekubitusga qarshi matraslar mavjud muammoni hal qilish statik va qon aylanishini tiklaydi. Biroq, terini tekshirish va o'z vaqtida harakat qilish hali ham zarur.

Savol:Salom. Mening bir qarindoshim dumbaning pastki qismida yotoq yarasi paydo bo'ldi. Men Solcoseryl gel bilan ilovalar qildim. Endi zich markaziy qism ochildi, inklyuziyalar bilan seroz oqim mavjud. Men uni vodorod periks bilan yuvdim va jelni qo'lladim. Iltimos, ayting-chi, dorixonalarda sotiladigan dorilar bilan bunday to'shaklarni qanday davolash mumkin? Bunday hollarda menga "levomikol" malhami kerakmi? Atrof-muhitni nam saqlash uchun quritish yoki aksincha, nima yaxshiroq? Va eng muhimi: dushda yuvish mumkinmi? Bemor yaxshi yurmaydi, lekin harakatchan.

Javob: Salom. Yuvish kerak. Keyin quriting, keyin yog'lang (siz bir xil levomekoldan foydalanishingiz mumkin). Nam muhit kerak emas. Iloji bo'lsa - havo vannalari (asab bilan, ya'ni qarindoshingiz muzlab qolmasligi uchun). Boshqa joylarda yotoqxonalarni oldini olish uchun bemor tez-tez dumalab turishi kerak, ya'ni. bir holatda yotmang. Massaj juda ko'p yordam beradi (faqat massaj qilinadigan hududdagi buzilmagan teri bilan).

Savol:Onam (78 yosh) uch haftalik reanimatsiyadan so'ng katta yurak xurujidan so'ng tovonida dekubitus paydo bo'ldi. Hozir u kvartira bo'ylab harakatlanmoqda. Ammo to'shak paydo bo'lganidan beri 7 oy o'tdi. Men malhamlar bilan davolayman - argosulfan, levomikol, xlorheksadin eritmasi bilan davolang, malavit va malham bilan nam kompresslar qiling. Davolash jarayoni juda sekin. To'shakdagi yara juda chuqur. Samaraliroq narsani tavsiya eting.

Javob: Salom. Umuman olganda, vaqtdan va siz foydalanadigan dorilardan ko'ra samaraliroq narsa yo'q. Ammo menimcha, bosim yarasini davolash uchun juda ko'p vaqt kerak bo'lganligi sababli, bu bosim yarasining mavjudligini qo'llab-quvvatlaydigan tog'ay suyagining surunkali osteomiyelitlari allaqachon mavjud bo'lishi mumkin. Bunday holda, shuningdek, agar yara shunchaki katta bo'lsa va shu sababli davolanmasa, kerak bo'lishi mumkin jarrohlik davolash. Men sizga jarrohga murojaat qilishingizni maslahat beraman.

Savol:Salom. Mening erim (43 yosh) son suyagi bo'yni singan edi, u kasalxonada bo'lganida, sakrumda yotoq yarasi paydo bo'ldi. Ayni paytda men uyda xlorheksin bilan davolayman, keyin argosulfan bilan steril kiyimni qo'llayman. Men bandajni qanchalik tez-tez almashtirishni bilmayman. Endi qisman shakllangan qobiq chiqib ketmoqda. Iltimos, menga hech qanday asoratlar bo'lmasligi uchun yarani qanday qilib to'g'ri davolash kerakligini ayting, ehtimol tez tiklanish uchun yana bir narsa qilish kerak. Bu uzoq jarayon ekanligi aniq, iltimos, prognozingizni ayting. Oldindan minnatdorman.

Javob: Kiyinish kuniga bir marta amalga oshirilishi kerak, shuningdek, siz tayinlangan klinikaning jarrohini taklif qilishingiz kerak - yara bitishini nazorat qilish va o'z vaqtida o'zgartirish dorilar yoki urgo bandajini qo'llash imkoniyati.

Savol:Erim koksiksin sohasida (5 yil oldin olib tashlangan orqa melanomadan so'ng tos va umurtqa pog'onasidagi MTS) yotoq yarasi paydo bo'ldi. Men uni o'zim davolashga harakat qildim (levomikol, argosulfan), 2 dan 3 sm gacha bo'lgan qon qobig'i hosil bo'ldi. Ammo, u yolg'on gapirgani uchun, orqasida qimirlaydi, qobiq ostidan ichor oqadi. Keyin nima qilish kerak? Javobingiz uchun oldindan rahmat. Er 67 yoshda.

Salom. To'shakdagi yarani yashil bo'yoq, toza havo bilan "quriting", uni aylantiring (yoki faolroq aylansin), uni muntazam ravishda qayta qo'ying, dekubitga qarshi matras sotib oling (oling?). Qobiqni "himoya qilish" uchun porloq yashil rangdan keyin kuniga bir marta quruq steril salfetkalarni qo'llashingiz mumkin.

Savol:Salom! Iltimos yordam bering! Qaynonamga qarayman, u gemodializ bo'limida 4 oydan beri yolg'on gapiradi va turmaydi. Choyshablar dam bermaydi. Men harakat qilaman, har kuni qayta ishlayman, lekin natijasiz. Men umurtqa pog'onasidagi yaralarni xlorheksidin bilan davolayman va Ebermin malhamini surtaman. 2 oy o'tdi, hech qanday yaxshilanish yo'q. Iltimos menga ayting samarali vosita. Sizdan iltimos qilaman, yordam bering!

Javob: Eng yaxshi variant - bu dekubitaga qarshi matras va tananing holatini o'zgartirish. Siz toʻgʻri ishlov beryapsiz. Choyshablar paydo bo'lishining oldini olishda asosiy narsa tananing holatini tez-tez o'zgartirishdir.

Savol:Iltimos, menga inguinal epidermofitozni va dumbadagi bedsorlarni qanday davolash kerakligini ayting. Eri falaj, buyrak saratoni 4 osh qoshiq.

Javob: Agar bu haqiqatan ham inguinal eritroderma bo'lsa, bu joyda terini xlorheksidin eritmasi bilan davolang va Triderm kremini qo'llang, keyinroq siz Clotrimazole yoki Nizoral va Candide kukuniga o'tishingiz mumkin, yallig'lanish joylari Fukortsin bilan davolash mumkin. Dekubituslar bo'yicha jarroh bilan ichki maslahatlashing, barchasi jarayonning bosqichiga bog'liq.

Savol:Salom! Iltimos, dekubitlarni qanday davolash kerakligi haqida ma'lumot bering. Bizda o'g'il bola bor, 19 yosh, baxtsiz hodisa, 6-umurtqa suyagi sinishi va orqa miya kontuziyasidan so'ng, operatsiya faqat uchinchi kuni amalga oshirildi. U hech qanday natija bermadi, endi u yolg'on gapiradi, kamar ostida hech qanday sezuvchanlik yo'q. Deyarli olti oy davom etdi, to'shakda yaralar paydo bo'la boshladi. Biz qanday davolashni bilmaymiz, biz allaqachon hamma narsani sinab ko'rdik, yordam berganga o'xshaydi, keyin yana hamma narsa bir xil. Sakrumda va sonlarda yuzaki chuqur yotoq yarasi mavjud. Ular uni levomekol, pantenol bilan surtishdi, endi biz uni sonlarga solkoseril bilan, sakrumga esa agrosulfan bilan surtamiz.

Javob: Salom. 1. Dekubitaga qarshi matras. 2. Vaqti-vaqti bilan burilish (bu endi davolanish uchun kerak emas, lekin ular hali yo'q bo'lganda, yotoq yaralarining oldini olish uchun, lekin sizning holatingizda bu ham zarar qilmaydi). Ideal holda (ular yozgan barcha darsliklarda) - har ikki soatda yonma-yon to'ntarishlar, lekin bu amalga oshirilmaydi va agar sizda matras bo'lsa, ehtimol bunchalik kerak emas. 3. Choyshablar, masalan, yashil bo'yoq bilan qirralarning atrofida "quruq" bo'lishi kerak. Agar "ichki" yiringli bo'lsa - u holda levomekol, agar u deyarli "yiringlamasa" yoki hatto asta-sekin "o'sib chiqsa" - siz pantenol va solkoserildan foydalanishingiz mumkin. To'shakdagi yarani davolashdan keyin faqat toza peçetelerle yoping. Eng muhimi: siz yotoqxonada "yotishingiz" shart emas, uni "quritish" va "shamollatish" kerak. Qolganini vaqt hal qiladi.

Ko'pincha kasallik yoki jarohatlar tufayli bir holatda uzoq vaqt qolishga majbur bo'lgan odamlarda to'shak yaralari paydo bo'ladi. Darhaqiqat, bedsores - bu qattiq yuzalarga tutash joylarda yoki tananing chiqib ketadigan qismlarida qon tomirlarining siqib chiqishi natijasida qon aylanishining etishmasligi natijasida yuzaga keladigan tana to'qimalarining nekrozi. Bunday holda, hujayralarni oziqlantirish va kislorod bilan ta'minlash buziladi, bu ularning o'limiga va chuqur yoki yuzaki yara shakllanishiga olib keladi.

Bundan tashqari, juda qattiq gips yoki noto'g'ri protezlar ostida yotoq yaralari paydo bo'lishi mumkin.

Choyshablar paydo bo'lishining sabablari

Bemorlarda bedsores ham yaxshi parvarish bilan shakllanishi mumkin. Ularning paydo bo'lishining asosiy sabablari, ayniqsa, to'qimalarning siljishi va ishqalanishi bilan birgalikda doimiy bosimga uzoq vaqt ta'sir qilish deb hisoblanadi. Bu omillarning barchasi yotoqda yotgan bemorlarda mavjud. Bosim bir holatda uzoq vaqt qolishdan kelib chiqadi, bemorlarni ag'darish yoki transplantatsiya qilish, choyshabni yoki idishni almashtirishda joy almashish va ishqalanish paydo bo'ladi.

Bundan tashqari, ko'rpa-to'shaklarning paydo bo'lishiga yordam beradigan bir qator boshqa sabablar mavjud:

  1. Ortiqcha vaznli yoki kam vaznli. Ortiqcha vazn bilan, bu to'qimalarga bosim o'tkazadigan ortiqcha massa. Og'irlikning etarli emasligi bilan suyaklar va teri o'rtasida qatlam yo'q, shuning uchun teriga bosim kuchayadi.
  2. Yomon ovqatlanish. To'shakka yotqizilgan bemorlar ko'pincha ovqatlanish va ichishdan bosh tortadilar, shuning uchun tanadagi metabolik jarayonlar sekinlashadi, hujayralar etarli miqdorda oziq moddalarni olmaydilar va hujayralarning chiqindilari tanadan yomonroq chiqariladi.
  3. Haddan tashqari terlash teri ustida tuzlarning paydo bo'lishiga olib keladi, bu uning yuzasini bezovta qiladi.
  4. Yurak-qon tomir kasalliklarining mavjudligi, muqarrar ravishda to'qimalarda qon aylanishining yomonlashishiga olib keladi.
  5. Qandli diabet.
  6. Keksa yosh.
  7. Siydik chiqarish va najas o'g'irlab ketish.
  8. To'shakda burmalar, maydalangan narsalar, kichik narsalar mavjudligi.
  9. Terini parvarish qilish mahsulotlariga allergiya.

Choyshablar paydo bo'lishidan oldin ham, ongli bo'lgan bemor, uning paydo bo'lishining dastlabki belgilarini his qilishi va ular haqida gapirishi mumkin. Tanasining ba'zi qismlari xiralashadi, karıncalanma seziladi, teri po'stlanadi, rangi o'zgaradi. Agar bemor hushidan ketsa, u holda teridagi o'zgarishlar uchun har kuni tekshirilishi kerak.

Hammasi bo'lib, yotoqxonaning 4 bosqichi ajralib turadi va birinchi bosqichdan keyingi bosqichga o'tishni oldini olishga harakat qilish kerak.

Boshlang'ich bosqichda bedsores nimaga o'xshaydi?

Dastlabki bosqichda to'shak joyida qizil yoki binafsha rangli teri rangi kuzatiladi. Bemor bu joyda og'riq yoki terining sezuvchanligi oshishidan shikoyat qiladi. Terining o'zi zarar ko'rmaydi, lekin uning ustida pufakchalar paydo bo'lishi mumkin, keyin ular yorilib ketadi.

2-bosqichdagi yotoq yaralari

Terining sayoz buzilishi boshlanadi, ba'zida teri osti to'qimalari ham ta'sirlanadi. Bu joyda qabariq yoki qizil-pushti yara hosil bo'ladi.

Dekubitus 3 daraja

Ushbu bosqichda to'qima nekrozi chuqurroq, mushak qavatiga tarqaladi. Bosim yarasi krater yarasiga o'xshaydi va suyuqlik oqishi mumkin.

To'shak yaralari 4 daraja

4-bosqichda yotoq yarasi yanada chuqurroq tarqaladi va mushaklar va tendonlarga ta'sir qiladi, hatto suyak ham ochiq bo'lishi mumkin, bu ham infektsiyalanadi.

Uyda bosim yarasini davolash

To'shakka yotqizilgan bemorlarga g'amxo'rlik qilayotganda, siz yotoqxonalarni oldini olishga harakat qilishingiz va buning uchun maxsus parvarishlash vositalaridan foydalanishingiz kerak: matraslar, yostiqlar, kauchuk doiralar.

Choyshab uchun to'shak

Dekubitga qarshi ortopedik matras ko'p jihatdan bosim yaralari paydo bo'lishining oldini olish vositasidir. U massaj effektini yaratadi va mushaklarni bo'shashtirishga yordam beradi, bu esa ulardagi normal qon aylanishini tiklashga olib keladi. To'shak bemorning ham, unga g'amxo'rlik qilayotganning ham hayotini sezilarli darajada osonlashtiradi, chunki. bemorni doimiy ravishda aylantirishning hojati yo'q.

Bedsore matraslari yordamida yaratilgan innovatsion texnologiyalar hipoalerjenik materiallardan tayyorlangan, etarlicha bardoshli, uzoq muddatli foydalanishga bardosh bera oladi va tozalash oson. Ularni yuvish vositalari bilan davolash mumkin va mikroporlarning mavjudligi ortiqcha terlashni oldini oladi.

To'shakni tanlashda siz bemorning vaznini hisobga olishingiz kerak, u qanchalik katta bo'lsa, to'shak qanchalik qattiq bo'lishi kerak.

To'shak yostig'i

Choyshablardan yostiqlar yordamida siz tananing ma'lum qismlariga yukni tartibga solishingiz yoki bemorni qulay holatda qo'llab-quvvatlashingiz mumkin. Tananing ma'lum qismlari uchun, masalan, pastki orqa yoki elka pichoqlari, oyoq yoki tirsaklar uchun yostiqlar mavjud, ammo ular ham bor. Nogironlar aravachalari uchun yostiqlar ham ishlab chiqariladi, ulardan dumba konfiguratsiyasini takrorlaydigan kontur yostiqlari mashhur.

Yostiqni tanlashda siz uning o'lchamiga e'tibor berishingiz kerak, uni bemorning bo'yi va vazniga mos ravishda tanlashingiz kerak.

Yostiqlarning to'ldiruvchisi har xil, eng keng tarqalgan ko'pikli kauchuk, u bemor uchun etarlicha qulaylikni ta'minlaydi. Qimmatroq lateks yostiqlar tananing shakliga mukammal moslashadi, qo'shimcha ravishda ular ventilyatsiya qilinadi va shu bilan bola bezi toshmalarining oldini oladi. Jel yostiqlar bemorlarni o'tirish uchun juda yaxshi, ular sirpanmaydi, lekin ular og'ir. Havo yostiqchalari ham mavjud, ularda nasos darajasini to'g'ri sozlash muhimdir.

So'nggi paytlarda estrodiol yostiqlar ishlab chiqarila boshlandi, masalan, eng katta bosimli joylarda jel qo'shimchalari bo'lgan poliuretan yostiq.

Choyshablardan kauchuk doira

Kauchuk doiralar uchta o'lchamda chiqariladi. Eng kichiklari tirsaklar, to'piqlar, shinlar va boshdagi yotoq yaralarini oldini olish uchun ishlatiladi. Kattaroq doiralar tananing boshqa qismlari uchun ishlatiladi: elkalar, kalçalar, sakrum. Katta bemorlar uchun eng katta doiralar qo'llaniladi.

Kauchuk tasma tananing ma'lum qismlariga bosimni engillashtirishga yordam beradi, ammo u bemorning yotoqda juda uzoq vaqt yotishi kerak bo'lmagan hollarda qo'llaniladi. Og'ir holatlarda, to'shak va yostiq hali ham samaraliroq.

Uyda ko'rpa-to'shaklarni tibbiy vositalar bilan qanday davolash mumkin

Agar bosim yarasi paydo bo'lsa, davolanishni darhol boshlash kerak, u o'z-o'zidan davolanmaydi va kechikish yaraning yanada o'sishi va sepsisga olib kelishi mumkin.

Davolash mushaklarda qon aylanishini tiklash, o'lik to'qimalarni rad etish va tozalangan yarani davolashdan iborat.

Yuqorida tavsiflangan vositalar yordamida qon aylanishi tiklanadi.

Choyshabning birinchi bosqichida davolanish terini sho'r yoki kofur spirti bilan davolash, qon aylanishini yaxshilash uchun Solcoserine yoki Actovegin yordamida va Xeroform bilan changni tozalashdan iborat.

Choyshabning rivojlanishining ikkinchi bosqichida o'lik to'qimalarni olib tashlash uchun minimal jarrohlik aralashuvi mumkin, yallig'lanish bilan antibakterial davo o'tkaziladi va antiseptik bandaj qo'llaniladi.

To'shakdagi yaralar: uyda davolanish, ochiq yara

To'shakning uchinchi va to'rtinchi bosqichlarida yaralar paydo bo'ladi va ularni to'g'ri davolash muhimdir. Yaraning ochilishini kutishning hojati yo'q, ammo nekrotik to'qimalarni olib tashlash uchun o'z vaqtida jarrohlik aralashuvini amalga oshirish kerak. Shundan so'ng yarani davolash uchun antibiotiklar va antiseptiklar qo'llaniladi. Yaradan oqishni doimiy ravishda olib tashlash va terining qurishini oldini olish muhimdir.

4-bosqichda to'qimalarni tiklashni rag'batlantirish uchun qo'shimcha ravishda fizioterapevtik muolajalar buyuriladi: lazer terapiyasi, elektroakupunktur, loydan foydalanish, qo'shimcha ravishda sog'lom joylarni massaj qilish. Mikroblar bilan kurashish uchun UHF, ultratovush, antibiotiklar bilan elektroforez, antiseptiklar bilan fonorez qo'llaniladi.

Uyda dumba ustidagi yotoq yaralarini qanday davolash mumkin

Dumbadagi bosim yaralarini davolash, agar ularga bosim tushmasa, foydasiz bo'ladi. Buning uchun yostiq va doiralardan foydalaning. Ko'pincha bunday bedsorlar siydik va najas o'g'irlab ketish bilan og'rigan bemorlarda paydo bo'ladi. Ular uchun tagliklardan foydalanish yaxshidir va taglikni qo'yishdan oldin terini kumush o'z ichiga olgan malham yoki krem ​​bilan davolang. Ishqalanish uchun 2 osh qoshiq infuziondan olingan eritmani ishlatish yaxshidir. 0,5 litrda aroq yoki odekolon. suv. Kofur spirtini ishlatmaslik yaxshiroqdir, chunki. terini juda quriydi.

Uyda ko'rpa-to'shaklarni qanday davolash kerak

Choyshablarni davolash uchun kompleks davolash va nekrolitik ta'sirga ega bo'lgan preparatlar, to'qimalarning regenerativ funktsiyasini stimulyatorlari, qon aylanishini yaxshilash uchun dorilar va yallig'lanishga qarshi preparatlar qo'llanilishi kerak. Endi juda ko'p bunday mablag'lar turli shakllarda ishlab chiqariladi, ammo shifokor ularni tanlashi kerak.

Ko'pincha qanday vositalar ishlatilishini ko'rib chiqing:

  1. Malhamlar. Ular quyidagi afzalliklarga ega: ular shifo jarayonini yaxshi tezlashtiradi, arzon narxga ega, og'riq va noqulaylikni bartaraf etishga yordam beradi va bakteritsid ta'sirga ega. Bularga Iruksol, Solcoseryl, Algofin, Metronidazol, Levosin va boshqalar kiradi Kumush malhamlar - Dermazin, Sulfargil, Argol sulfat (shuningdek, antibiotik mavjud). yaxshi ta'sir sink yoki oltingugurtli malham va Vishnevskiyning malhami kabi eski va ishonchli vositalar ham beradi.
  2. Spreylar. Ulardan foydalanish oson, terida nozik himoya plyonka hosil qiladi, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, og'riqni yo'qotadi, antiseptik va antibakterial xususiyatlarga ega. Kavilon spreyi (aks holda suyuq gips deb ataladi), Menalind, Panthenol, Acerbin, Vitargol keng qo'llaniladi. 3 va 4-bosqichlarda ishlatiladigan maxsus spreylar mavjud, ular yaralarni yiringdan tozalashi va oqim miqdorini kamaytirishi mumkin. Bularga Levovinizol, Olazol kiradi.
  3. Boshqa vositalar. Bularga 1-bosqichda terini himoya qilishga yordam beradigan poliuretan plyonkali kiyimlar kiradi. 2-bosqichda terini suyuqliklar va bakteriyalarning kirib kelishidan himoya qilish uchun gidrokolloid yoki gidrojel qoplamalari, gidropolimerli bintlar qo'llaniladi. Bu mablag'lar ancha qimmat. Bir martalik o'z-o'zidan yopishtiruvchi antiseptik kiyimlar barcha bosqichlarda ishlatilishi mumkin.

To'shakdagi yaralarni davolash uchun xalq usullari

Xalq davolari choyshablardan ko'pincha dorixonadan kam emas va ularning narxi ancha past.

Choyshablar uchun kofur yog'i

Bu o'simlik vositasi bo'lib, u qon aylanishini yaxshilaydi, metabolik jarayonlarni kuchaytiradi va to'qimalarning yangilanishiga yordam beradi. Kofur yog'i eng yaxshi suvli eritma yoki malham shaklida qo'llaniladi. Bu profilaktika, ochiq yaralarni davolashda siz kuyishingiz mumkin. Kofur yog'i butun teriga qo'llanilishi mumkin, ammo undan oldin uni yaxshilab tozalash kerak.

Choyshabdan kofur spirti

Spirtli ichimliklar kofur bilan birgalikda teridagi nerv retseptorlarini bezovta qiladi va shu bilan qon aylanishini yaxshilaydi va metabolik jarayonlarni kuchaytiradi. U ishqalanish yoki kompresslar uchun ishlatiladi. Uzoq muddatli foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki. haddan tashqari qo'zg'alish mavjud asab tizimi, terining tirnash xususiyati, mumkin bo'lgan allergiya.

Choyshablar uchun shampunli aroq

Ushbu vosita og'riqli joylarni davolash uchun bedsoresning har qanday bosqichida qo'llaniladi. Tayyorgarlik uchun bolalar shampuni qo'shimchalarsiz olinadi va teng miqdorda aroq bilan aralashtiriladi. Olingan aralashma bilan bosim yaralari yumshoq shimgich bilan ehtiyotkorlik bilan davolanadi. Jarayon kechqurun amalga oshiriladi va ertalab terini suv bilan namlangan shimgich bilan artib, keyin peçete bilan muloyimlik bilan quritiladi. Asbob tez ishlamaydi, lekin ishonchli.

To'shakka chalingan suhbatdosh

To'shakda og'riqli suhbatdoshi yaxshi tozalaganda, tirnash xususiyati keltirmasdan, avvalgi vositaga qaraganda yumshoqroq harakat qiladi. dan tayyorlangan kofur spirti va chaqaloq shampuni, teng miqdorda olinadi. Jarayon shunga o'xshash tarzda amalga oshiriladi.

An'anaviy tibbiyotning boshqa usullari va vositalari

Choyshablarning oldini olish va davolash uchun, asosida tayyorlangan mahsulotlar efir moylari: palmarosa, hypericum, bug'doy urug'i, geranium, mirra, lavanta, choy daraxti. Issiq kompress qilish uchun alohida yoki aralashmada ishlatilishi mumkin. Kechasi qo'llaniladi va ertalab suv bilan yuviladi.

Dengiz itshumurt yog'i samarali vositadir, uni atirgul yog'i bilan almashtirish tavsiya etiladi, ularning ikkalasi ham mikroblarga qarshi ta'sirga ega. Choyshablarning oldini olish uchun ishlatiladi.

Yaralarni davolash uchun asal mumi, moy va shakar bilan tayyorlangan malham yordam beradi. Aralash sirlangan idishdagi pechda isitiladi, qorong'i idishga o'tkaziladi va muzlatgichda saqlanadi.

Yana bir malham archa qatronidan (1 qism), sabzavot va sariyog'dan (har biri 2 qismdan), asal mumidan (1 qism) tayyorlanadi. Aralash suv hammomida 2,5-3 soat davomida isitiladi. Malham muzlatgichda uzoq vaqt saqlanadi.

Malhamlardan tashqari, ular Kalanchoe barglarini qo'llash, kraxmal sepish, sterillangan kompresslardan foydalanadilar. baliq yog'i va boshqalar.

Uyda ko'rpa-to'shaklarning oldini olish

Choyshablar paydo bo'lishining oldini olish uchun yotgan bemorning terisini to'g'ri parvarish qilish muhimdir. Asosiysi, terining haddan tashqari quruqligiga yoki namlanishiga yo'l qo'ymaslik va uni toza saqlashdir. Gigiena vositalarini allergik qo'shimchalarsiz ishlatish kerak, antibakterial sovunni ishlatmaslik kerak, zararli bakteriyalar bilan birga foydali bakteriyalarni yo'q qiladi. Yog'li teri uchun alkogolli mahsulotlardan foydalaning.

Terini yumshoq shimgich bilan davolang, hech qanday holatda ishqalang. Keyin yumshoq mato yoki sochiq bilan artib oling.

Choyshabni tez-tez o'zgartirish kerak, uni ko'p marta yuvish yaxshidir, u yumshoqroq. Bemorning ostidan choyshabni tortib ololmaysiz, shuning uchun terining siljishi mavjud. Agar bemorni bir muddat o'zgartirish imkoniyati yoki kuchi bo'lmasa, ushbu muolajalar paytida uni ehtiyotkorlik bilan ag'darishingiz kerak. Ichki kiyim, tagliklar, tagliklar ham imkon qadar tez-tez o'zgartirilishi kerak.

Terlashni kamaytirish uchun xonadagi havo harorati va namligini kuzatib boring, bemorning tanasini haddan tashqari qizib ketishining oldini oling, unga tez-tez havo vannalarini tashkil qiling.

Albatta, iloji bo'lsa, dekubitaga qarshi matras va yostiqlarni sotib oling. Ushbu mablag'larni tejash, ko'rpa-to'shaklarni davolash uchun ko'p ish va pul sarflashga olib kelishi mumkin.

Uzoq vaqt davomida yotishga majbur bo'lgan og'ir kasallar ko'pincha yotoqxonadan azob chekishadi. Choyshablar - bu inson tanasi doimo yotoq bilan aloqa qiladigan joylarda teri to'qimalarining shikastlanishi. Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Qon tomirlari, inson terisida joylashgan, juda elastik. Va agar siz ularni uzoq vaqt siqsangiz, ularning holatini o'zgartirmang, etarli miqdorda qon ularga kirmaydi. Bundan ular och qoladilar va asta-sekin o'lishadi. Teri sezgirligini yo'qotadi va yotoq yaralari paydo bo'ladi. Bemorning ahvoli og'irlashadi, chunki choyshablar nafaqat zarar etkazishi, balki qichishi ham mumkin. Ushbu kasallikning rivojlanishining bir necha bosqichlari mavjud.

  1. Birinchi bosqich - bedsores rivojlanishining boshlanishi. Ushbu bosqichda terining rangi o'zgaradi - u qizil yoki siyanotik bo'lishi mumkin, shish paydo bo'ladi. Ba'zi joylarda terining yaxlitligini buzish boshlanishi mumkin. Agar siz yotoqxonalarni bossangiz, qon bosim joyidan oqib chiqadi, keyin esa avvalgi holatiga qaytmaydi yoki bu juda uzoq vaqt davomida sodir bo'ladi. Ta'sir qilingan hududlarda sog'lom qon aylanishi buzilgan.
  2. Rivojlanishning ikkinchi bosqichida to'shak, yaralar, pufakchalar, eskirgan joylar, yaralar, ochiq yaralar paydo bo'ladi. Choyshabdan qon yoki ichor oqishi mumkin.
  3. Uchinchi bosqich juda xavflidir, chunki bu bosqichda to'qimalar butunlay nobud bo'ladi - ular endi tiklana olmaydi. Uchinchi bosqichda yaralar juda chuqurlashadi, yaralar bitmaydi. Ba'zan nafaqat teri, balki vayron bo'ladi muskul. Choyshablar qora va quyuq ko'k rangga aylanishi mumkin.
  4. to'rtinchi va oxirgi bosqich teri, mushak va suyak to'qimalarining qattiq nobud bo'lishi bilan tavsiflanadi.

To'shakka yotqizilgan parvarish

Ko'rpa-to'shaklardan xalos bo'lish va ularning takrorlanishining oldini olish uchun siz to'shakka yotqizilgan bemorlarga to'g'ri g'amxo'rlik qilishingiz kerak. To'shakka qarshi kurashda muvaffaqiyatning 90% bunga bog'liq. Axir, ba'zida bedsorlar beparvo qilingan bemorlarning kasalligi deb ataladi. Shunday qilib, bemorning gigienasini kuzatish uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak.

  1. Ko'rpa-to'shaklardan qochish uchun bemorning holatini kuniga bir necha marta o'zgartirishingiz kerak, agar bu uning uchun noqulaylik tug'dirmasa. Bemorni oshqozonga, so'ngra har bir tomonga yotqiz. Unga bu holatda bir necha daqiqa yotishiga ruxsat bering. Bemorning holatini kamida har ikki soatda o'zgartiring.
  2. Vaqti-vaqti bilan ko'rpa-to'shak paydo bo'lishiga eng moyil bo'lgan joylarni ishqalang - boshning orqa qismi, tirsaklar, koksiks, dumba, orqa, poshnalar. Shunday qilib, siz belgilangan joylarda qon aylanishini yaxshilaysiz.
  3. Agar bemorning ahvoli imkon bersa, muntazam ravishda harakatga taqlid qiling - qo'llarini va oyoqlarini ko'taring, engil gimnastika qiling.
  4. To'shaklarni iloji boricha tez-tez o'zgartiring - kamida 5 kunda bir marta. Agar tanada ochiq yaralar bo'lsa, yaraning infektsiyasini oldini olish uchun choyshabni har kuni o'zgartirish kerak. Har kuni varaqni silkitib qo'yishingiz kerak, shunda uning ustida hech qanday maydalangan yoki boshqa mayda qoldiqlar bo'lmaydi. To'shakni qo'yganingizda, unda burmalar va burmalar, tugmalar bo'lmasligi kerak. Choyshabdagi qattiq va qo'pol tikuvlarga ham ruxsat berilmaydi.
  5. Choyshablarning oldini olish kundalik havo hammomidir. Choyshablar paydo bo'lishi mumkin bo'lgan joylarni oching va ularni yarim soat davomida ochiq qoldiring. Va agar siz ularni quyoshga qo'ysangiz, bu yanada yaxshi bo'ladi. Axir, ultrabinafsha qon aylanishini yaxshilaydi.
  6. Agar allaqachon yotoq yaralari bo'lsa, ularni massaj qilish mumkin emas. Bosim yaralari tarqalmasligi uchun terini lezyon atrofida cho'zish yaxshidir.
  7. Bugungi kunga kelib, sotuvda odamning anatomik shaklini oladigan va teriga bosim o'tkazmaydigan maxsus dekubitusga qarshi matraslar mavjud.
  8. Agar og'ir kasal odam harakatlana olmasa va uni aylantira olmasa, vaqti-vaqti bilan dumba ostiga puflanadigan rezina doira qo'yish kerak. U shunday yotishi kerakki, dum suyagi va dumba aylana teshigida joylashgan. Teri aylananing kauchuk tuzilishidan chirimasligi uchun uni yostiqchaga joylashtirishingiz yoki paxta mato bilan oldindan yopishingiz kerak.
  9. Teri to'qimalarining ta'sirlangan joylarini maxsus chiroq bilan kvarts bilan davolash juda yaxshi yordam beradi. Biz kvarts chiroqni qanday qilib to'g'ri ishlatish haqida yozdik.
  10. Butun tananing gigienasi juda muhimdir. Bemorning terisini har kuni sovunli suv bilan artib oling va toza suv bilan yaxshilab artib oling. Shundan so'ng siz bemorni alkogolli kompozitsion bilan artib olishingiz kerak. Barcha burmalarga e'tibor bering - qo'ltiq ostiga, qo'ltiq ostiga, tizzalar ostiga, bo'yinga, ayollarda - ko'krak ostiga. Ehtiyotkorlik bilan va muntazam davolash chaqaloq bezi toshmalarining oldini olishga yordam beradi.
  11. Agar choyshablar qizarib, yallig'langan bo'lsa, ular paydo bo'lsa og'riq va teri to'qimalarining ajraladigan qismlari, agar his qilsangiz yomon hid katta ehtimol bilan yara infektsiyalangan. Bunday holda siz yaralarni antiseptik preparatlar bilan davolashingiz, antibiotiklarni ichishingiz kerak.
  12. Choyshablarni yog'li og'ir malhamlar bilan surtmang yoki zich mato bilan bog'lamang. Bu yaraga havo oqimini to'sib qo'yadi va kasallikning rivojlanishiga olib keladi.
  13. Bemorning terisi nam bo'lmasligi kerak. Uni qattiq ishqalash kerak emas, shimgichning harakatlari yumshoq va ehtiyotkor bo'lishi kerak. Suvni artib bo'lmaydi, balki quritilishi kerak. Bundan tashqari, bemorning terisi haddan tashqari quritilmaganligiga ishonch hosil qiling. Uni o'z vaqtida chaqaloq kremi bilan yumshatib oling.
  14. Agar teringiz namlikka moyil bo'lsa, chaqaloq kukuni yoki talk kukunidan foydalaning.
  15. Agar bemorda diabet yoki semizlik bo'lsa, bosim yaralari xavfi ortadi. Aytgancha, erkaklarda yotoq yaralari ko'proq shakllanadi.
  16. Agar bemorda najas yoki siydik o'g'irlab ketish bo'lsa, vaziyat yanada kuchayadi. Bunday holda siz kattalar bezi bezini tez-tez o'zgartirishingiz kerak va muntazam perineal tualetga ehtiyoj bor.

Yotoq yaralarini tibbiy davolash

Bosim yaralarini zamonaviy davolash kasallikning rivojlanishini to'xtatish va mavjud yaralarni davolashdir. Choyshablar bilan, birinchi navbatda, ta'sirlangan joylarni antiseptik eritmalar bilan artib olishingiz kerak. Bu vodorod periks yoki alkogol bo'lishi mumkin. Kofur ruhi ko'p yordam beradi. U sirtni dezinfektsiya qiladi va qon aylanishini yaxshilaydi.

O'lik to'qimalarni endi tiklab bo'lmaydi, shuning uchun ularni kamroq og'riqli tarzda yo'q qilish kerak. Og'ir holatlarda, murojaat qiling jarrohlik yo'li, kichik zarar joylari bilan Iruxol malhami ishlatiladi. Bu nekrotik to'qimalarni rad etishga va jarohatni davolashga yordam beradi.

Shu bilan birga, bemorga mahalliy qon oqimini yaxshilaydigan dorilar, masalan, Actovegin buyuriladi. Shuningdek, bemorga yaradagi mikroorganizmlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikka yordam beradigan yallig'lanishga qarshi dorilar buyuriladi. Solcoseryl gel ochiq yaralarni davolashga yordam beradi. Xeroform kukuni yotoq yaralariga qarshi ham juda samarali. Davolash uchun fiziologik usullar ham qo'llaniladi - elektroforez va Darsonval qon aylanishini mukammal darajada yaxshilaydi.

Bundan tashqari, maxsus mato bandajlaridan ham foydalanishingiz mumkin. Ular antibakterial kompozitsion bilan singdirilgan va havoning yaraga o'tishiga imkon beradi.

Choyshabga qarshi xalq davolari

Shuni ta'kidlashni istardimki, uyda to'shaklarni davolash birinchi bosqichda va profilaktika chorasi sifatida joizdir. Murakkab holatlar shifokor nazorati ostida eng yaxshi davolanadi.

  1. Kalendula samarali va xavfsiz hisoblanadi antibakterial vosita. Ikki osh qoshiq quruq yoki yashil o'simlikni bir litr qaynoq suv bilan to'kib tashlash kerak. Bulyonni bir necha soat davomida infuz qilish uchun qoldiring. Siqib oling va yaralarni yuvishda foydalaning.
  2. Bundan tashqari, choyshablarni spirtli damlamalar bilan davolashingiz mumkin. Bir osh qoshiq qayin kurtaklari bir stakan alkogol yoki aroq bilan quyilishi kerak, uni qorong'i va salqin joyda bir necha kun davomida pishiring. Keyin suziladi va suv bilan yarmida suyultiriladi. Kuniga ikki marta to'shakka chalingan joylarni artib oling.
  3. Agar har kuni gigiena protseduralari paytida bemorni og'zini yuvish vositasi bilan artib qo'ysangiz, siz odamni tanadagi bezi toshmasi va ko'rpa yarasi paydo bo'lishidan qutqarishingiz mumkin.
  4. Rosehip yog'i - sirtni dezinfektsiya qiladi, qon ketishini yaxshilaydi, terini yumshatadi.
  5. Bug'doy yormasi yotoqxonalar uchun yaxshi. Bir stakan bug'doyni bir litr qaynoq suv bilan to'kib tashlash kerak, panani sochiq bilan yoping va tariqni shishish uchun qoldiring. Don yumshatilganda va suvni singdirganda, aralashmani filtrlash kerak. Atlamani zig'ir sumkachasiga joylashtiring va choyshablar ostiga qo'ying. Massa sovib ketguncha taxminan 20 daqiqa ushlab turishingiz kerak.
  6. Qora mürver barglari aniq antibakterial ta'sirga ega. Quritilgan barglar sutda bug'lanishi va terining ta'sirlangan joylariga qo'llanilishi kerak.
  7. Choyshabdan xalq malhami uchun retsept. Panga bir necha bo'lak sariyog 'qo'ying. Yog'da mayda tug'ralgan piyoz boshini qovuring. Shamni alohida idishda eritib oling. Piyoz, moy va mumni aralashtiring. Ushbu malham kuniga bir necha marta bedsores bilan yog'lanishi kerak. Tayyorlangan mahsulotni muzlatgichda saqlang.
  8. Qishloqlarda somon bilan to'ldirilgan maxsus to'shak choyshablardan yordam berdi. U inson tanasi shaklini oldi, bosmadi va qattiq emas edi. Bundan tashqari, somon kislorodni mukammal o'tkazadi. Bu jo'xori uni ishlatish eng yaxshisidir.
  9. Aroqni shampun bilan teng nisbatda aralashtiring va u bilan yotoq yaralarini artib oling. Bu juda yaxshi va samarali vosita.
  10. Lungwort barglari choyshablarning ajoyib oldini oladi. Terini kuniga bir necha marta bu barglarning yangi siqilgan sharbati bilan yog'lang.
  11. Bir nechta Kalanchoe barglari uzunligi bo'ylab kesilishi kerak, shunda kesilgan sirt maydoni maksimal bo'ladi. Choyshabni kesilgan qismi bilan yotoqxonaga qo'llang va bir kechada qoldiring. O'simlik yarani yaxshi dezinfektsiya qiladi va davolaydi.
  12. Xom kartoshka maydalangan va yangi tabiiy asal bilan teng miqdorda aralashtirilgan bo'lishi kerak. Ushbu massani yaraga bir necha soat davomida qo'llang. Asal tabiiy antiseptikdir, kartoshka esa kraxmal tufayli yaralarni yaxshi quritadi.
Agar davolanmasa, yotoq yaralari jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Murakkab holatlarda bedsores suyaklarni yo'q qilishi mumkin. Bundan tashqari, ochiq davolanmaydigan yara tufayli qon zaharlanishi xavfi ortadi. Va sepsis o'limga olib kelishi mumkin. Epidermisning doimiy shikastlanishi qon saratoni xavfini oshiradi.

Shuning uchun ko'rpa-to'shaklarni o'z vaqtida davolash kerak va undan ham yaxshiroq profilaktika qilish kerak. Harakatlana olmaydigan, kasalxonaga yotqizilgan odamda bir necha hafta ichida ko'rpa yaralari paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun uning gigienasini kuzatish, bemorning terisi va hojatxonasiga ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilish juda muhimdir. Gigienadan tashqari, terining etarlicha elastik bo'lishi uchun siz ichish rejimiga rioya qilishingiz kerak. G'amxo'rlikda puxtalik va qat'iyatlilik, shifokorning barcha qoidalari va ko'rsatmalariga rioya qilish odamni to'shakdan qutqarishi va uni oyoqqa ko'tarishi mumkin.

Video: insult bilan og'rigan bemorda yotoq yaralarining oldini olish

Uzoq vaqt davomida yotoqda dam olishni kuzatadigan kasal odam doimo noqulaylikni boshdan kechiradi - oyoq-qo'llarining uyquchanligi, og'riq, o'z-o'zidan hojatxonaga bora olmaslik, tushkunlik. Bularning barchasi muqarrar ravishda bemorning ahvoli yomonlashishiga va natijada kasallikning rivojlanishiga va asoratlar paydo bo'lishiga olib keladi. Bosim yaralari teri va to'qimalarga doimiy bosimning natijasidir. Ko'pincha to'shakda yotqizilgan bemorlarda bedsorlar paydo bo'ladi.

eng ishonchli va samarali usul davolash - nekrotik o'zgarishlar paydo bo'lishining sababini bartaraf etish. Agar bemor mustaqil ravishda harakat qila olsa, u kompleks yaratishi kerak mashq qilish kunlik zaryadlash uchun. Agar biror kishi to'liq harakatsiz bo'lsa, vasiy doimo bo'lishi va muntazam ravishda gigiena protseduralarini bajarishi kerak. Yoniq dastlabki bosqichlar nekroz alomatlarini tezda bartaraf etish va yotoq yaralarini davolash mumkin. Keyingi bosqichlarda tezkor davolash mumkin emas.

Alomatlar

Teri va yumshoq to'qimalarning shikastlanish darajasiga qarab, mutaxassislar kasallikning rivojlanishining 4 bosqichini ajratib ko'rsatishadi. Ko'rpa-to'shaklarning ko'rinishini quyidagi belgilar bilan aniqlashingiz mumkin:

  • palpatsiya paytida terining og'rig'i va rangi o'zgarishi;
  • shishish;
  • karıncalanma, yonish va qichishish hissi;
  • terining shishishi va yaxlitligini buzish;
  • ba'zan pufakchalar hosil bo'ladi va ma'lum bir sohada ham sezilishi mumkin.

Dastlabki bosqichdagi to'shaklarning asosiy belgilari terining siqilgan joylari rangining o'zgarishi va muhrlarning paydo bo'lishidir. Ochiq yaralar yo'q. Aynan shu bosqichda yotoq yaralari tezda va izsiz tuzalib ketishi mumkin.

Keyingi bosqich o'tish davri sifatida belgilanadi, chunki siqilish joylarida yig'layotgan yaralar va yaralar hosil bo'ladi, terining yaxlitligi buziladi, yotoq yaralari kattalashadi va chuqurlashadi (teri osti to'qimalarining nekrozi boshlanadi). Tez davolanish uchun yotqizilgan bemor joylashgan joyda tozalik va tartibni saqlash, jarohatlarni o'z vaqtida o'zgartirish va davolashni amalga oshirish muhimdir. Ikkinchi bosqichdagi dekubitus yaralarini davolashda zamonaviy va tibbiy vositalar yaxshi yordam beradi.

3 va 4 bosqichli dekubituslarni tezda davolash deyarli mumkin emas. Bu nafaqat epidermisning yuqori qatlami, balki mushaklar va tendonlar ham ta'sirlanganligi bilan bog'liq. Ko'pincha, shifo jarayoni doimiy suyuqlik sekretsiyasi va yaralarning chuqur infektsiyasi tufayli sekinlashadi. Ushbu bosqichlarda nekrotik lezyonlarni davolash mutaxassisga topshirilishi kerak.

Video

Hatto to'shakka yotqizilgan bemorga eng vijdonli va puxta g'amxo'rlik ham har doim ham to'shak paydo bo'lishining oldini olishga yordam bermaydi. Bunday bemorlarda terapevtik chora-tadbirlar terining o'zgarishining birinchi alomatlarida amalga oshirilishi kerak. Buning uchun iloji boricha uyda choyshablarni muqobil davolash mos keladi. U engil va o'rtacha darajadagi teri lezyonlarida muvaffaqiyatli qo'llanilgan. Bosim yaralari qanday paydo bo'ladi, bu nima, ularni davolash uchun qanday vositalar eng mos keladi?

Uyda yotgan bemorlarda va qariyalarda yotoq yaralarini qanday davolash mumkin

Choyshablar - qon aylanishining buzilishi tufayli hosil bo'lgan o'lik to'qimalar joylari. Keksa odamlar ko'pincha bu hodisadan azob chekishadi, lekin patologik jarayon kasallik tufayli uzoq vaqt davomida yotoqda dam olgan bolada ham paydo bo'lishi mumkin. Choyshablar tananing turli qismlariga ta'sir qilishi mumkin, ammo sakrum, koksiks, to'piq, orqa, dumba ularga ko'proq zaifdir. Ular gangrena, sepsis, qizilo'ngach kabi xavfli asoratlar yoki kasalliklarni qo'zg'atishi mumkin. Uyda to'shaklarni qanday davolash mumkin?

To'shakdagi yaralarni malham bilan davolash

Yaralanishning dastlabki bosqichlarida malhamlardan foydalanish kontrendikedir bo'lishi mumkin, chunki ular ho'l nekrozning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Biroq, mavjud nekrotik lezyonlar yoki yiringli oqindi bilan yig'layotgan yaralar bilan antibakterial malhamlardan foydalanmasdan qilish mumkin emas. Shifokor bemorga malham shaklida bunday dorilarni buyurishi mumkin, masalan:

  • "Levosin" - mikroblarga qarshi, yarani davolovchi, lokal anestezik ta'sirga ega.
  • "Iruksol" - antibakterial, yarani davolovchi ta'sirga ega.
  • "Levomekol" - antibakterial ta'sirni ta'minlaydi, to'qimalarning yangilanishini yaxshilaydi.

Bezi toshmalari uchun krem

Bezi toshmasi ko'rinishidagi yallig'lanishli teri lezyonlari inguinal, gluteal va aksiller burmalarga, sut bezlari ostidagi maydonga ta'sir qiladi. Agar ular terini va havo vannalarini tozalashdan keyin ketmasa, davolanish uchun kattalardagi bezi bezi uchun krem ​​ishlatiladi: Bepanten yoki Drapolen. Sog'ayish bosqichida Argosulfan kumush tarkibiga ega bo'lgan to'shakka yotqizilgan bemorlar uchun to'shak kremi ishlatilishi mumkin.

dori

Choyshablarni davolashda ham tashqi preparatlar, ham og'iz orqali yuboriladigan dori vositalaridan foydalanish mumkin. Ular yaralarni tezda davolashga yordam beradi, malhamlardan foydalanish ta'sirini yaxshilaydi. Ushbu toifadagi eng mashhur vosita "Actovegin":

  1. U nafaqat jel, krem ​​va malham shaklida, balki planshetlar shaklida ham mavjud.
  2. Ularni qabul qilish metabolizm va to'qimalarning yangilanishini tezlashtirishni ta'minlaydi.

To'shakdagi yaralarni davolash uchun xalq usullari

Belgilangan malham va jellar bilan bir qatorda, zararlangan joylarni vositalar bilan davolash mumkin an'anaviy tibbiyot. Biroq, ular faqat ishlatilishi kerak yordamchi usul va shifokor bilan maslahatlashgan holda. Internetdagi fotosuratdan mustaqil ravishda tashxis qo'yish mumkin emas. Uyda to'shaklarni muqobil davolashda mavjud retseptlar qo'llaniladi:

  • Yaralarni yuvish, qo'llash, terini ishqalash uchun o'simlik infuzioni: 2 osh qoshiq o'tlar aralashmasi (celandine, adaçayı, qayin barglari, Avliyo Ioann sharbati), bir stakan qaynoq suv quyib, 1 soatga qoldiring.
  • Choyshablar uchun shifobaxsh vosita, shampunli aroq quyidagicha tayyorlanadi: 1 choy qoshiq aroq va shampunni aralashtiring, 1 tabletka analgin va streptotsid qo'shing, kukunga maydalang. Yaralarni kuniga 2-3 marta moylash.
  • To'shaklarning oldini olish uchun vosita - kalendula gullaridan olingan malham. Dorivor kalendula gullarini maydalang va ularni 1: 5 nisbatda neft jeli bilan aralashtiring. Kuniga 2 marta teriga qo'llang.
  • To'shak yaralarini davolashni tezlashtiradigan vositalar - losonlar bilan dengiz itshumurt yog'i, atirgul va choy daraxti yog'i, Kalanchoe barglari.

Choyshabni davolash xususiyatlari

Tibbiy terapiya va qo'llash xalq davolanishi uyda bosim yaralari yaxshi natijalar beradi, lekin ba'zi dorilar va retseptlardan foydalanish har doim ham mumkin emas. Ko'pgina vositalar to'g'ri qo'llanilsa, bosim yaralarini davolash uchun juda yaxshi, ammo ba'zi hollarda terining ayrim joylarini ular bilan davolash mumkin emas.

Sut bezlari ostidagi bezi toshmasi

Sut bezlari sohasidagi ayollarda bezi toshmasi borik kislotasi eritmasi, rux malhami bilan losonlar bilan davolash amalga oshiriladi. Siz terini haddan tashqari namlashdan qochib, har qanday vositani asta-sekin qo'llashingiz kerak. Ta'sirlangan joylarni damlamalar bilan artib tashlash mumkin:

  • adaçayı barglari;
  • valerian ildizi.

Dum suyagi

Nekrotik jarayonning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun bemorni qon ta'minotini normallashtirish uchun har 2-3 soatda anti-dekubit to'shakka yotqizish yoki ag'darish kerak. Yarani davolovchi vositalar sifatida foydalanishga ruxsat beriladi:

  • dengiz itshumurt yog'i;
  • malhamlar "Levosin", "Solcoseryl".

To'piqlarda

To'piqlardagi yaralar yoki nekrotik lezyonlarni davolash "Derinat", "Actovegin" yaralarni davolovchi dorilar bilan bog'lash yordamida amalga oshiriladi. Ularni qo'llashdan oldin terini qaynatilgan suv bilan chaqaloq sovuni bilan tozalash tavsiya etiladi, keyin esa sho'r suv bilan yuvib tashlang.

To'g'rida

Bezi toshmasi uchun yopiq bandajlar qo'llanilmaydi. Teri to'g'ri quritilishi uchun muntazam havo vannalarini o'tkazish juda muhimdir. Erkaklar va ayollarda qorin bo'shlig'idagi bezi toshmasi quyidagi usullar bilan davolanadi:

  • chaqaloq kukuni;
  • romashka, Seynt Jonning sharbati va eman daraxtining qaynatmalari;
  • sink malhami.

Oyoq barmoqlari orasiga

Oyoq barmoqlari orasidagi bezi toshmasi burmalarni iliq sabunlu suv bilan tez-tez yuvish va keyinchalik antiseptik - furatsilin yoki kaliy permanganatning zaif eritmasi bilan davolash orqali yo'q qilinadi. Bundan tashqari, talk va qurituvchi sink malhamlaridan foydalanish mumkin.

Dumbalarda

Lezyonlarni moylash uchun yod yoki ko'katlardan foydalanish mumkin emas, chunki ular terini kuchli tirnash xususiyati qiladi va bu yaraning bitishini oldini oladi. Choyshabni davolash quyidagi usullar yordamida amalga oshiriladi:

  • antibakterial moylar;
  • kofur spirti;
  • yarani davolovchi vositalar bilan bog'lash.


Loyihani qo'llab-quvvatlang - havolani baham ko'ring, rahmat!
Shuningdek o'qing
Vitamin a nima va qanday qo'llash uchun Vitamin a nima va qanday qo'llash uchun Mavzu bo'yicha dars xulosasi Mavzu bo'yicha dars xulosasi "C harfi bilan so'z va jumlalarni o'qish Cho'chqa buyraklari foydalimi? Cho'chqa go'shti buyragini qovurish uchun qanday pishirish kerak Cho'chqa buyraklari foydalimi? Cho'chqa go'shti buyragini qovurish uchun qanday pishirish kerak