O'pkada echinokokk belgilari. O'pka exinokokkoz: sabablari, belgilari va davolash

Yuqumli kasalliklar juda keng tarqalgan va o'pka echinokokkoz bundan mustasno emas. Ko'pincha u issiq iqlimi bo'lgan mamlakatlarda, masalan, Janubiy Amerikada, Afrikada, AQShning ba'zi hududlarida, Avstraliyada, Evropaning janubiy qismlarida, shuningdek, go'sht hamma narsaning asosi bo'lgan chorvachilik rivojlangan mamlakatlarda uchraydi. taomlar - O'zbekiston, Tojikiston, Qozog'iston, Qirg'iziston, shuningdek, Rossiyaning ayrim hududlari, Kavkaz va Tatariston.

Pulmoner echinokokkoz bilan infektsiyaning sabablari

O'pkaning echinokokkozi ikkita belgi bilan tavsiflanadi: jismoniy siqilish va echinokokkning begona genlarining organizmga sezgir ta'siri. Kistlar bir vaqtning o'zida yoki ommaviy ravishda rivojlanishi mumkin. Ular bir necha yillar davomida sekin o'sib boradi va agar kech aniqlansa, ular diametri 40 sm ga etishi mumkin.O'sib borayotgan kistalar zararlangan organning to'qimalarini siqib chiqaradi, bu uning atrofiyasiga olib kelishi mumkin. O'pka echinokokkozi ko'pincha eozinofiliya, ürtiker kabi allergik reaktsiyalar va og'ir holatlarda anafilaksi kabi allergiya bilan kechadi.

Tibbiyotda ushbu kasallikning rivojlanishining uchta davri mavjud:

1. Birinchi davr ko'pincha asemptomatik va yashirin bo'lib, gelmintik infestatsiya paytidan boshlab ko'p yillar davomida sezilmasligi mumkin. Ushbu bosqichda kasallik odatda rentgen tekshiruvi paytida tasodifan aniqlanadi.
2. II davr - simptomlarning namoyon bo'lish davri. Bemorlar his qilishadi zerikarli og'riq ko'krak qafasida, yo'tal bilan birga. Bunday alomatlar hidatid kist allaqachon etarli darajada o'sganida paydo bo'ladi.
3. Uchinchi davr - asoratlarning rivojlanish davri. Agar kasallik ilgari aniqlanmagan bo'lsa, rivojlanishning ushbu davrida bemorlarda isitma, titroq va og'riq bilan tavsiflangan kista yiringlashi kuzatiladi. Bundan tashqari, kistaning sinishi va uning tarkibi bronxlar, plevra, qorin bo'shlig'i va o't yo'llariga tushishi mumkin.

Palpatsiya yo'li bilan tekshiruv o'tkazadigan mutaxassis, agar kistlar allaqachon katta diametrga etgan bo'lsa va o'pkaning yuqori qismlarida joylashgan bo'lsa, echinokokkozli bemorda ko'krak qafasi va yuqori oyoq-qo'llarining chiqishi yoki shishishini aniqlay oladi. Exinokokkoz bilan bemorning nafas olishi o'zgaradi, zaiflashadi va nam rallar bilan birga keladi. Kistlar katta hajmga etgan bo'lsa, u umuman eshitilmasligi mumkin. Biroq, odamning o'pka echinokokkoziga tashxis qo'yish va tasdiqlashning asosiy usuli rentgen tekshiruvi, ultratovush, KT va MRI hisoblanadi. Shuning uchun muntazam profilaktik fluorografi muhim rol o'ynaydi.

Exinokokkozni davolash

Jarrohlik davolash

U bir necha usullar yordamida amalga oshiriladi:

Biz bolada o'pka exinokokkozini kuzatishimizni taqdim etamiz. 5 yoshli bola ota-onasi bilan tundrada kezmoqda. Ota-onalar Nenets avtonom okrugi qishloqlaridan biridagi tibbiyot xodimiga isitmaning 39 darajagacha ko'tarilishi va 5 kun davomida yo'tal shikoyatlari bilan murojaat qilishdi. Tuman kasalxonasiga yotqizilganda: nam yo'tal, o'pkada, yelka suyagi burchagida o'ngda nafasning zaiflashishi, old yuzasi bo'ylab 2-6 qovurg'a darajasida lateral kesmalar, nam, bir, o'zgaruvchan o'lchamdagi xirillashlar, nafas qisilishi qayd etilmaydi. Gemodinamika barqaror. Faol, tanlab ishtaha. Vaqt o'tishi bilan nafas olishning zaiflashishi davom etdi va xirillash vaqti-vaqti bilan paydo bo'ldi. Balg'am mikroskopiyasi - 2-5 l. ko'rish sohasida, CD aniqlanmadi. Balg'am madaniyati (fonda antibakterial terapiya) salbiy. Rentgenogrammada o‘ng o‘pka o‘rta bo‘lagi proyeksiyasida o‘pka to‘qimalarining diametri 7 sm dumaloq ko‘lanka ko‘rinadi.Qon tahlilida eritrotsitlar 3,68x1012/l, HB 117 g/l, leykotsitlar 7,8x. 109/l, eozinofillar 0%, tarmoqli neytrofillar 6%, segm. 48%, limfotsitlar 42%, monotsitlar 2%, ESR 38 mm/soat. Antibakterial terapiya (sefazolin, makropen) bilan harorat normal holatga qaytdi. Radiologik jihatdan yumaloq soyalar aniqroq aniqlandi. Klinika va rentgen tasviri o'rtasida nomuvofiqlik bor edi. Sil kasalligi chiqarib tashlandi. O'ng o'pkaning echinokokk kistasiga shubha qilingan. Bola Arxangelsk viloyat bolalar klinik shifoxonasiga yuborildi, u erda o'pka exinokokkoz tashxisi tasdiqlandi va jarrohlik davolash: o'ng torakotomiya va exinokokkektomiya.

RCHR (Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining Sog'liqni saqlashni rivojlantirish respublika markazi)
Versiya: Klinik protokollar Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligi - 2015 yil

Echinococcus multilocularis (B67.6), boshqa joyning invaziyasi va koʻp echinokokkoz (B67.3), echinococcus granulosus sabab boʻlgan oʻpka invaziyasi (B67.1), Invaziya. echinococcus granulosus sabab bo'lgan jigar (B67.0), echinococcus multilocularis tufayli jigar invaziyasi (D67.5), echinococcus granulosus tufayli invaziya, aniqlanmagan (B67.4), echinococcus multilocularis tufayli invaziya (B67.7, aniqlanmagan) ), Boshqa organlarning exinokokkozi va aniqlanmagan (B67.9), Jigar echinokokkozi, aniqlanmagan (B67.8)

Yuqumli kasalliklar bolalarda, Pediatriya, Pediatriya xirurgiyasi

umumiy ma'lumot

Qisqa Tasvir

Tavsiya etilgan
Mutaxassis maslahati
"Respublika markazi" RVK qoshidagi RSE
sog'liqni saqlashni rivojlantirish"
Sog'liqni saqlash vazirligi
va ijtimoiy rivojlanish
Qozog'iston Respublikasi
2015 yil 27 noyabr
17-sonli bayonnoma

Exinokokkoz- Echinococcus granulosus turiga mansub tasmasimon chuvalchangning jigar va o'pka to'qimalarida rivojlanishining lichinka yoki vezikulyar bosqichi.

Protokol kodi:

ICD kodlari:
B 67.0 Echinococcus granulosus sabab bo'lgan jigar invaziyasi
B 67.1 Echinococcus granulosus sabab bo'lgan o'pkaning invaziyasi
B 67.3 Echinococcus granulosus keltirib chiqaradigan boshqa lokalizatsiya va ko'plab echinokokkozning invaziyasi
B 67.4 Echinococcus granulosus sabab bo'lgan infestatsiya, aniqlanmagan
D 67.5 Echinococcus multilocularis sabab bo'lgan jigar invaziyasi
B 67.6 Echinococcus multilocularis sabab bo'lgan boshqa lokalizatsiya va ko'p echinokokkozning invaziyasi
B 67.7 Echinococcus multilocularis sababli infestatsiya, aniqlanmagan
B 67.8 Jigarning exinokokkozi, aniqlanmagan
B 67.9 Boshqa organlarning echinokokkozi va aniqlanmagan

Protokolda ishlatiladigan qisqartmalar:
ALT - alanin aminotransferaza
AST - aspartat aminotransferaza
IV - tomir ichiga
IM - mushak ichiga
Elishay - ferment immunoassay
Oshqozon-ichak trakti - oshqozon-ichak trakti
KT - kompyuter tomografiyasi
MRI - magnit-rezonans tomografiya
CBC - to'liq qon ro'yxati
OAM - umumiy siydik tahlili
RPHA - to'g'ridan-to'g'ri gemagglyutinatsiya reaktsiyasi
ESR - eritrotsitlarning cho'kish tezligi
CVS - yurak-qon tomir tizimi
FFP -- yangi muzlatilgan plazma
Ultratovush - ultratovush tekshiruvi
EK - echinokokkoz
EKG - elektrokardiogramma
EchoCG - elektrokardiografiya
½ - bir soniya
¼ - to'rtdan bir qism
Ig G - immunoglobulin G

Protokolni ishlab chiqish/qayta ko'rib chiqish sanasi: 2015 yil.

Protokol foydalanuvchilari: mahalliy pediatrlar, tez yordam shifokorlari tibbiy yordam, shifokorlar umumiy amaliyot, jarrohlar.

Eslatma: Ushbu protokolda quyidagi tavsiya darajalari va dalil darajalari qo'llaniladi:
I daraja- Hech bo'lmaganda bitta to'g'ri ishlab chiqilgan randomizatsiyalangan boshqariladigan sinov yoki meta-tahlildan olingan dalillar
II daraja- Adekvat randomizatsiyasiz kamida bitta yaxshi ishlab chiqilgan klinik sinovdan, analitik kohort yoki vaziyatni nazorat qilish tadqiqotidan (afzal yagona markazdan) yoki nazoratsiz tadqiqotlarda olingan dramatik natijalardan olingan dalillar.
III daraja- Klinik tajribaga asoslangan nufuzli tadqiqotchilarning fikrlaridan olingan dalillar.
A sinf- ko'p tarmoqli ekspertlar guruhining kamida 75 foizi konsensus bilan ma'qullangan tavsiyalar.
B sinf- Bir oz munozarali bo'lgan va kelishuvga erishmagan tavsiyalar.
C sinf- Guruh a'zolari o'rtasida haqiqiy kelishmovchilikni keltirib chiqargan tavsiyalar.

Tasniflash

Klinik tasnifi:

Jigar exinokokkozining tasnifi (Ordabekov S.O.):
Kelib chiqishi bo'yicha:
· asosiy
· takroriy
· qoldiq
Ekinokokk kistalari soni bo'yicha:
· yagona.
· ko'p
birlashtirilgan
· keng tarqalgan
Klinik kursga ko'ra:
· asoratlanmagan
· murakkab
Bosqichlar bo'yicha:
· asemptomatik
belgilari bilan
asoratlar bosqichi
Asoratlarning tabiatiga ko'ra:
· nekroz
· kalsifikatsiya
to'liq kalsifikatsiya
· qisman kalsifikatsiya
Yiringlash:
· teshilish
sepsis
amiloidoz
· qon ketishi
Teshik:
· travmatik
o'z-o'zidan
Qo'shni organlarning siqilishi:
· oshqozon-ichak trakti
· siydik chiqarish organlari
katta kemalar
o't yo'llari
Boshqa asoratlar (Po'latova A.T. 1983):
· kichik - hajmi 5-10 ml gacha bo'lgan echinokokk kistalari;
· kichik - 110-100 ml;
o'rtacha - 100-500 ml;
· ko'proq - 500-1500 ml;
· hajmi 1500 ml dan ortiq bo'lgan gigant echinokokk kistalari.

O'pka exinokokkozining tasnifi(Po'latova A.T.):
Joylashuviga qarab:
ikkala o'pkaning izolyatsiya qilingan shikastlanishi
Ikkala o'pka va boshqa organning shikastlanishi
Bir o'pka va boshqa organlarning shikastlanishi
Klinik kursga ko'ra:
· erta bosqich
· klinik ko'rinishlari
asoratlar bosqichi
Murakkablik turlari:
echinokokk kistasining yiringlashi
plevra bo'shlig'iga yorilish
· bronx va plevra bo'shlig'iga yorilish
qorin bo'shlig'iga diafragma orqali yorilishi
Kistlarning hajmiga qarab:
kichik - diametri 5 sm gacha
o'rta - diametri 5 dan 10 sm gacha
· katta - 10 dan 15 sm gacha
· gigant - 15 sm dan ortiq

Klinik rasm

Semptomlar, kurs

Diagnostika mezonlari:

Shikoyatlar va anamnez:
· asoratlanmagan kursda u asemptomatik bo'lib, o'ng gipoxondriyada, ko'krak qafasi sohasida har xil intensivlikdagi og'riqlar, yo'tal, epigastriumda og'irlik hissi, o'ng gipoxondriya, past darajadagi isitma, qorinning kattalashishi, o'simta paypaslanishi mumkin. shakllanishi, teri va skleraning ikterisi, allergik reaktsiya.
· murakkab holatlarda: qorin bo'shlig'ida, ko'krak qafasida turli xil intensivlikdagi og'riqlar, balg'amli yo'tal, nafas qisilishi, taxikardiya, gipertermiya, allergik reaktsiya; echinokokk kistasi yorilishi, anafilaktik shok, mediastinal organlarning siljishi bilan gidrotoraks. qarama-qarshi yo'nalishda kuzatilishi mumkin.

Jismoniy tekshiruv:
· asoratlanmagan jigar echinokokkozida yuqori qismlarida paypaslanadigan o'smaga o'xshash shakllanishni aniqlash mumkin. qorin bo'shlig'i;
· kista qorin bo'shlig'iga yorilib ketganda, qorin pardaning tirnash xususiyati belgilari og'ir fonida qayd etiladi. og'riq sindromi;
· gidatik kista yiringlashganda tana haroratining ko'tarilishi, mahalliy yiringli jarayonga xos o'zgarishlar va intoksikatsiya belgilari;
· asoratlanmagan o'pka exinokokkozida zararlangan tomonda perkussiya tovushining xiralashishi kuzatilishi mumkin. Askultatsiya paytida nafas olish zaiflashishi mumkin;
· kista yorilib ketganda bronxial daraxt bo'g'ilish, balg'am va xitin zarralari bilan yo'tal, turli o'lchamdagi nam rallar, allergik reaktsiya bo'lishi mumkin;
· kist plevra bo'shlig'iga singanida, intratorasik taranglik, mediastinal organlarning siljishi, taxikardiya, nafas qisilishi, nafas etishmovchiligi belgilari (gidrotoraks, pnevmotoraks) qayd etiladi;
· Gidatik kista yiringlashganda harorat reaktsiyasi, intoksikatsiya belgilari va nafas olish etishmovchiligi (piopnevmotoraks) kuzatiladi.

Diagnostika

Asosiy va qo'shimcha diagnostika tadbirlari ro'yxati:

Ambulatoriya sharoitida o'tkaziladigan asosiy (majburiy) diagnostika tekshiruvlari:
· Umumiy tahlil qon;
· Umumiy siydik tahlili;
· Qon biokimyosi (karbamid, kreatinin, umumiy oqsil, AST, ALT, umumiy bilirubin, bevosita va bilvosita bilirubin, glyukoza), qon elektrolitlari (kaliy, natriy, xlor, kaltsiy);
· Qorin bo'shlig'i organlari / plevra bo'shliqlarining ultratovush tekshiruvi;
· ikki proektsiyada ko'krak qafasining oddiy rentgenografiyasi;
· Exinokokk antikorlari uchun RPGA;
· echinokokk antikorlari uchun Elishay;
· EKG.

Ambulatoriya sharoitida qo'shimcha diagnostika tekshiruvlari:
· EchoCG.

Rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizish uchun yuborilganda o'tkazilishi kerak bo'lgan tekshiruvlarning minimal ro'yxati ( statsionar yordam): shifoxonaning ichki tartib qoidalariga muvofiq, sog'liqni saqlash sohasidagi vakolatli organning amaldagi buyrug'ini hisobga olgan holda.

Shoshilinch kasalxonaga yotqizish paytida va Mudofaa vazirligining buyrug'iga binoan test o'tkazilgan kundan boshlab 10 kundan ortiq vaqtdan keyin kasalxona darajasida o'tkaziladigan asosiy (majburiy) diagnostika tekshiruvlari:
· qon koagulogrammasi;
· gistologik tekshirish biologik material.

Shoshilinch kasalxonaga yotqizish paytida va Mudofaa vazirligining buyrug'iga binoan sinovdan o'tgan kundan boshlab 10 kundan ortiq vaqt o'tgandan keyin kasalxona darajasida qo'shimcha diagnostika tekshiruvlari o'tkaziladi:
· Qorin bo'shlig'i a'zolarining KT/MRI - jigar exinokokkozida, o't yo'llari bilan aloqasini, aniq hajmi va tashqi konturlarini, gidatid kistasining segmentar lokalizatsiyasini baholash va uning tuzilishining batafsil tasvirini olish imkonini beradi;
· Ko'krak qafasining KT/MRI - o'pka exinokokk uchun, o'pka tuzilmalari bilan aloqasini, aniq hajmi va tashqi konturlarini, echinokokk kistasining segmental lokalizatsiyasini baholash va uning tuzilishining batafsil tasvirini olish imkonini beradi;
· qorin bo'shlig'ining diagnostik laparoskopiyasi;
endoskopik torakoskopiya - yutuq bo'lsa yallig'lanish jarayoni traxeobronxial daraxt va plevra qatlamlari;
· endoskopik bronkoskopiya - echinokokk kistasi bronxga singanida.

Favqulodda bosqichda diagnostika tadbirlari o'tkaziladi shoshilinch yordam:
· shikoyatlarni yig'ish;
· anamnez olish;
· fizik tekshiruv;
· termometriya.

Instrumental tadqiqotlar:
· Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi - gidatik kistda ichki tuzilmalardan mahrum bo'lgan, silliq yuzaga ega bo'lgan bir kamerali bir yoki bir nechta suyuq aks sado-manfiy shakllanishlar ko'rinishi mavjud. Echinokokk kistalari jigarning ma'lum bir segmentida ko'plab qiz kistalari bilan dumaloq shakldagi eko-salbiy shakllanishlar sifatida ingl.
· Jigar echinokokkozi bilan og'rigan bemorlarni rentgenologik tekshirishda jigar exinokokkozini aniqlashga yordam beruvchi quyidagi ma'lumotlarni olish mumkin: diafragmaning baland turishi, uning harakatchanligining cheklanishi, jigar hajmi va shaklining kattalashishi, jigar sohasida kalsifikatsiya;
· qorin bo'shlig'i organlarining diagnostik laparoskopiyasi paytida - qorin bo'shlig'ida xitinoz pardaning zarralari bilan suyuqlik mavjudligi va peritonit rasmi qayd etiladi;
Qorin bo'shlig'i a'zolarining KT / MRI - echinokokk kistasining mavjudligi, hajmi, jigar segmentida joylashishi,
· Ko'krak qafasining ultratovush tekshiruvi - o'pkada echinokokk kistalarini aniqlash;
· ko'krak qafasining oddiy rentgenografiyasi - aniq konturli bir hil, yumaloq soyalar. O'pka echinokokkozining murakkab shakllarida "suzuvchi plyonka" ning ijobiy alomati, o'pka xo'ppozining rasmi, pnevmotoraks, mediastinal organlarning teskari yo'nalishda siljishi bilan gidropnemotoraks;
· endoskopik bronkoskopiya: bronxga echinokokk kistasi singanida endobronxit tasviri bilan xitinoz parda aniqlanishi mumkin;
· Ko'krak qafasining KT/MRG - o'pkada echinokokk kistasining mavjudligi;
· endoskopik torakoskopiya - echinokokk kistasi plevra bo'shlig'iga o'tib ketganda.

Mutaxassislar bilan maslahatlashish uchun ko'rsatmalar:
· birga keladigan somatik patologiyani istisno qilish uchun pediatr bilan maslahatlashish;
· oshqozon-ichak trakti patologiyalarini istisno qilish uchun gastroenterolog bilan maslahatlashish;
· endokrinologik patologiyani istisno qilish uchun endokrinolog bilan maslahatlashish;
· CVS patologiyasini istisno qilish uchun kardiolog bilan maslahatlashish;
· muayyan jarayonga shubha tug'ilsa, ftiziatr bilan maslahatlashish;
· onkologik jarayonga shubha tug'ilsa, onkolog bilan maslahatlashish.

Laboratoriya diagnostikasi

Laboratoriya tadqiqotlari:
· UAC - o'rtacha leykotsitoz, eozinofiliya, ESR ortishi; murakkab shakllarda - giperleykotsitoz, chapga siljish bilan neyrofiliya, eozinofiliya;
· RPGA - antiexinokokk antikorlarining titrini oshirish;
· Elishay - echinokokk antigenlariga Ig G sinf antikorlarining titrini oshirish.

Differensial diagnostika

Differentsial diagnostika:

Chet elda davolanish

Koreya, Isroil, Germaniya, AQShda davolang

Tibbiy turizm bo'yicha maslahat oling

Davolash

Davolash maqsadlari:

xitinli qobiqni olib tashlash, bo'shliqni sanitariya qilish.

Davolash taktikasi:

Jarrohlik aralashuvi:

Statsionar sharoitda jarrohlik aralashuvi:

Jigar echinokokkozini jarrohlik davolash:
· xitinoz pardani laparotom/laparoskopik endovideojarrohlik yo'li bilan olib tashlash, bo'shliqni sanitariya qilish.
Jarrohlik uchun ko'rsatmalar:
· Jigarning diametri 3 sm dan ortiq bo'lgan gidatid kistasining tasdiqlangan tashxisi.

O'pka exinokokkozini jarrohlik davolash:
· torakotomiya/torakoskopiya, xitinoz pardani endovideojarrohlik yo'li bilan olib tashlash, bo'shliqni sanitariya qilish;
O'pka exinokokkoz uchun jarrohlik ko'rsatmalar:
· o'pkada echinokokk kistalarining mavjudligi;
· diametri 10 sm dan ortiq katta gidatik kistaning yorilishi, gidatik kistaning bronxial daraxtga, plevra bo'shlig'iga yorilishi, yiringlash xavfi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Mutlaq va nisbiy bor:
Mutlaq kontrendikatsiyalar:
· og'ir somatik, tug'ma patologiya tufayli bemorning og'ir ahvoli yurak-qon tomir tizimi;
· qon ivish tizimining buzilishi.
Nisbiy kontrendikatsiyalar:
· kataral hodisalar, virusli va bakterial infektsiyalar;
· 2-3 daraja oqsil-energetika tanqisligi;
· anemiya;
· ovqat hazm qilish tizimining buzilishi;
kasalliklar nafas olish organlari, ularning kataral holatlari; terining qoniqarsiz holati (pyoderma, ekssudativ diatezning so'nggi hodisalari, yuqumli kasalliklar o'tkir davrda).

Dori bo'lmagan davolash: Yo'q.

Davolashning boshqa turlari:

Statsionar darajadagi boshqa xizmatlar turlari:
· Jismoniy mashqlar bilan davolash;
· nafas olish mashqlari.

Davolashning samaradorligi ko'rsatkichlari:
· klinik jihatdan - operatsiyadan keyingi yaraning bitishi, og'riqning yo'qligi, harorat reaktsiyasi;
· laboratoriya - qonda leykotsitoz, eozinofiliya yo'qligi, RPGA, Elishay ko'rsatkichlarini normallashtirish;
· Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi - jigarda echinokokk kistasi va qoldiq bo'shliqning yo'qligi;
· rentgen - o'pka to'qimalarining aniq infiltratsiyasining yo'qligi.

Giyohvand moddalar ( faol moddalar), davolashda ishlatiladi

Kasalxonaga yotqizish

Kasalxonaga yotqizish turini ko'rsatadigan kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar:

Shoshilinch kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar:
Jigar echinokokkozi uchun:
· echinokokk kistalarining qorin bo'shlig'i va o't yo'llariga kirib borishi;
· kistaning yiringlashi.
O'pka exinokokkoz uchun:
· asoratlarning rasmini aniqlash: bronxial daraxtga, plevra bo'shlig'iga exinokokk kistalarining yorilishi, kistaning yiringlashi.

Rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar:
· jigar va o'pkada echinokokk kistalarini aniqlash.

Oldini olish

Profilaktik tadbirlar
· echinokokkoz tashxisi tasdiqlanganda SESga shoshilinch xabarnoma yuboriladi;
· V operatsiyadan keyingi davr mashqlar terapiyasi va bemorni erta faollashtirish buyuriladi;
· Uyda it va uy hayvonlarini saqlashda shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qiling. Itlarni muntazam degelmintizatsiya qilish, uy hayvonlarining zararlangan tana go'shtini yo'q qilish va yo'q qilish.

Manbalar va adabiyotlar

1. Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligi RCHR Ekspertlar kengashi yig'ilishlari bayonnomasi, 2015 yil
   1. Foydalanilgan adabiyotlar ro'yxati: 1) Po'latov A. T. // Echinococcosis in bolalik . - M. Medicine, 2004. – B. 224. 2) Ordabekov S.O., Akshulakov S.K., Kulakeev O.K.//Odam exinokokkozi: darslik. - Almati: Evero, 2009. – B. 512. 3) Sattor A, Xon AM, Anjum S, Naqvi A. // Jigarning bo'shliqni egallagan lezyonlarini tashxislashda ultratovushli nozik igna aspiratsiya sitologiyasining roli. /J Ayub Med Coll Abbottobod. 2014 yil iyul-sentyabr; 26(3):334-6. 4) Vuitton D.A., Millon L., Gottstein B., Giraudoux P// Xalqaro simpozium materiallari/ Besankonda echinokokkozni boshqarish bo'yicha innovatsiyalar, 2014 yil 27-29 mart./Parazit. 2014 yil; 21: 28. Onlayn nashr 2014 yil 25 iyun. 5) Ren B, Vang J, Liu V. Jigar alveolyar echinokokkozda diffuziya vaznli ko'rish va histopatologik xususiyatlar o'rtasidagi qiyosiy tadqiqot. Chin J Radiol 2012;46(1):57–61. 6) Po'latov A.T., Petlax V.I., Bryantsev A.V. va boshqalar // Echinokokkali jigar kistasining plevra bo'shlig'iga kirib borishi // Pediatriya xirurgiyasi. 2002. - No 1. - B. 41-44. 7) Shamsiev A.M., Shamsiev A.J., Gaffarov U.B. "Bolalarda jigar va o'pkaning echinokokkozini davolashning uzoq muddatli natijalari" Pediatriya xirurgiyasi, 2008 yil 5-son. 46-48-betlar. 8) Djenalaev D.B.//Bolalarda jigar va o'pkaning exinokokkozini davolashda endovideoxirurgiya.//Pediatriya va bolalar xirurgiyasi. – 2009. No 1. – B. 48-50. 9) Chetverikov S.G., Axmad Z.M.// Jigar echinokokkozini jarrohlik davolashda qoldiq bo'shliq va mahalliy qaytalanishlar muammosi./Klin Xir. 2014 yil iyun ;(6):31-3. 10) Tenguria R.K., Naik M.I.//Odamning kistli echinokokkozini operatsiyadan oldin va keyin va kimyoterapiyadan keyin qon zardobida antikorlarni ko'rsatish orqali baholash./Ann Parasitol. 2014;60(4):297-303. 11) Vikas D. G., Sanjay S., Shelly R., Sumeet P.// Pediatrik yosh guruhidagi katta o'pka va jigar hidatid kistalarini bir bosqichli boshqarish: Ikki holat haqida hisobot. / O'pka Hindiston. 2014 yil iyul-sentyabr; 31(3): 267–269. 12) Skuhala T., Trkulja V., Runje M., Vukelic D., Desnica B//. Plazma va gidatik kistdagi albendazolsulfoksid konsentratsiyasi va Echinococcus granulosus sabab bo'lgan jigar hidatidozi bo'lgan bemorlarda parazitologik va klinik natijalarni bashorat qilish./Croat Med J. 2014 Apr;55(2):146-55. 13) Bedioui H., Bouslama K., Maghrebi H., Farah J., Ayari H., Hsairi H., Kacem M., Jouini M., Bensafta Z.// Jigar hidatik kistasini jarrohlik davolashdan keyin kasallikning prognozli omillari ./Pan Afr Med J. 2012;13:29. Epub 2012 12 oktyabr. 14) Grozavu C., Ilias M., Pantile D. // Multivisseral echinokokkoz: kontseptsiya, tashxis, davolash. /Chirurgiya (Bucur). 2014 yil noyabr-dekabr; 109(6):758-68. 15) Nug'monov N. N., Djanzakov B.B., Utetleuov A.M., Yesenaliev G.K.//Bolalarda o'pka exinokokklarini jarrohlik yo'li bilan davolash./KazNMU axborotnomasi. – 2012. – B. 23-25.

Ma `lumot

Malakaviy ma'lumotlarga ega bo'lgan protokol ishlab chiquvchilari ro'yxati:
1) Jenalaev Bulat Kanapyanovich - tibbiyot fanlari doktori, G'arbiy Qozog'iston davlat universiteti RSE professori tibbiyot universiteti ular. Marata Ospanova”, bolalar xirurgiyasi kafedrasi mudiri.
2) Karabekov Agabek Karabekovich - tibbiyot fanlari doktori, professor, Janubiy Qozog‘iston davlat farmatsevtika akademiyasi RSE, bolalar xirurgiyasi kafedrasi mudiri.
3) Botabaeva Aigul Saparbekovna - tibbiyot fanlari nomzodi, OAJ Ostona tibbiyot universiteti bolalar xirurgiyasi kafedrasi dotsenti vazifasini bajaruvchi.
4) Kalieva Sholpan Sabataevna - tibbiyot fanlari nomzodi, Qarag'anda davlat tibbiyot universiteti qoshidagi RSE dotsenti, kafedra mudiri klinik farmakologiya va dalillarga asoslangan tibbiyot.

Manfaatlar to'qnashuvi yo'qligini oshkor qilish: Yo'q.

Sharhlovchi: Mardenov Amanzhol Bakievich - tibbiyot fanlari doktori, bolalar xirurgiyasi kafedrasi professori. "Qarag'anda davlat tibbiyot universiteti" REM bo'yicha RSE.

Protokolni ko'rib chiqish shartlarini ko'rsatish: Protokolni e'lon qilinganidan keyin 3 yil o'tgach va kuchga kirgan kundan boshlab yoki dalillar darajasiga ega yangi usullar mavjud bo'lsa, ko'rib chiqish.

Biriktirilgan fayllar

Diqqat!

• O'z-o'zidan davolanish orqali siz sog'lig'ingizga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishingiz mumkin.
• MedElement veb-saytida va "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Kasalliklar: Terapevt uchun qo'llanma" mobil ilovalarida joylashtirilgan ma'lumotlar shifokor bilan yuzma-yuz maslahatlashuv o'rnini bosa olmaydi va bo'lmasligi kerak. Aloqaga ishonch hosil qiling tibbiyot muassasalari sizni bezovta qiladigan kasallik yoki alomatlar bo'lsa.
• Dori-darmonlarni tanlash va ularning dozalari mutaxassis bilan muhokama qilinishi kerak. Faqat shifokor bemorning tanasining kasalligi va holatini hisobga olgan holda to'g'ri dori va uning dozasini buyurishi mumkin.
• MedElement veb-sayti va "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Kasalliklar: Terapevtning ma'lumotnomasi" mobil ilovalari faqat ma'lumot va ma'lumot manbalari hisoblanadi. Ushbu saytda joylashtirilgan ma'lumotlar shifokorning ko'rsatmalarini ruxsatsiz o'zgartirish uchun ishlatilmasligi kerak.
• MedElement muharrirlari ushbu saytdan foydalanish natijasida kelib chiqadigan har qanday shaxsiy jarohat yoki mulkiy zarar uchun javobgar emas.

Shuningdek, uy hayvonlarida:

• mushuklar;
• qo'y;
• otlar;
• echkilar;
• sigirlar.

Inson tanasida faqat lichinkalar keyingi rivojlanmasdan yashashi mumkin, ammo ular ikkita qobiqli onkosferada joylashgan bo'lib, ularda kapsulalar pishib, o'sib boradi va kist hajmini oshiradi.

Gelmint lichinkalari asosiy gigiena yo'qligi sababli bolaning tanasiga kiradi. Kirish eshigi har doim og'iz bo'shlig'i chaqaloq. Bolalar tirnoqlarini tishlaydilar, ko'chada olishlari mumkin bo'lgan turli narsalarni og'ziga soladilar, shuningdek yuvilmagan meva, rezavorlar va sabzavotlarni iste'mol qiladilar. Siz tabiiy suv havzalaridan suv icholmaysiz, hatto musluk suvi ham eng yaxshi qaynatiladi.

Bolalar uy hayvonlari bilan aloqa qilish orqali yuqadi. Qizilo'ngach va ovqat hazm qilish organlariga kirib, echinokokk lichinkalari butun tanaga tarqalib, kapsulalarni hosil qiladi, ular o'z navbatida har qanday organda qolishi va asta-sekin o'sishi mumkin. Ularning soni tanaga qancha onkosfera kirganiga bog'liq.

Exinokokkoz qanday paydo bo'ladi?

Onkosfera uzoq vaqt davomida o'sib boradi, toksinlar bilan to'ldirilgan pufakchalar hosil qiladi, bu shakllanish gidatid kist deb ataladi. Kistlar o'sishi bilan ular bosim o'tkaza boshlaydi ichki organlar Agar o'pka zararlangan bo'lsa, kistlar uchun tolali to'qimalar ko'payish uchun eng qulay muhit hisoblanadi.

Eng xavfli narsa shundaki, agar kist tez o'ssa, u yorilib, bolaning tanasiga toksik suyuqlikni chiqarishi mumkin. Bunday holda, og'ir intoksikatsiya sodir bo'ladi va chaqaloq o'lim xavfini tug'diradi.

Exinokokkozning to'rt bosqichi mavjud:

• I - asemptomatik, infektsiya sodir bo'lgan paytdan boshlab uzoq vaqt davom etadi.
• II - gelmintik infestatsiyaning birinchi belgilari, juda zaif ifodalangan, deyarli ko'rinmas.
• III - jonli alomatlar, agar siz shifokor bilan maslahatlashsangiz, boshlashingiz mumkin o'z vaqtida davolash.
• IV - zararlangan organlarning asoratlari rivojlanadi va o'lim mumkin.

Alomatlar

Bolalarda kasallikning belgilari kattalarnikidan farq qiladi va tezroq rivojlanadi. Ota-onalar infektsiyaning birinchi belgisida klinikaga murojaat qilishlari kerak. Semptomlar ta'sirlangan organga bog'liq. Bolalarda odatda jigar va o'pka ta'sir qiladi.

Murakkablik o'z vaqtida tashxis qo'yish bolalardagi echinokokkoz uzoq vaqt davomida yashirin o'tadi, bolani hech narsa bezovta qilmaydi. Uning og'rig'i yo'q, tana harorati normal chegaralarda. Kasallik juda hiyla-nayrang, alomatlar paydo bo'ladi oxirgi bosqich kistani faqat jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin bo'lganda.

Quyidagilar tashvish beruvchi alomatlar va shifokor bilan maslahatlashish uchun sabablar hisoblanadi:

Kasallik qancha uzoq davom etsa, alomatlar shunchalik yorqinroq bo'ladi, o'pka exinokokkozining oxirgi bosqichida bemorda qattiq og'riq, va balg'am chirigan hidni oladi va qonni o'z ichiga oladi. Belgilar kursga o'xshaydi onkologik kasalliklar o'pka.

Bolalarda, amalda anatomik tuzilish Kist o'sishi bilan ko'krak qafasi deformatsiyalanishi va oldinga chiqib ketishi mumkin, bu esa bolaga og'riq keltiradi va nafas olishni qiyinlashtiradi. Bunday alomatlar kasallikning oxirgi bosqichiga xos bo'lib, hayot uchun xavflidir. Agar davolanmasa, kist har qanday vaqtda yorilishi mumkin tez yordam, bemor o'lishi mumkin.

O'pka exinokokkoziga ko'pincha fluorografi tashxisi qo'yiladi, bu esa kasallikni davolashni boshlash imkonini beradi. erta rivojlanish va chegara dorilar. Agar davolanish amalga oshirilmagan bo'lsa va kist o'sishda davom etsa, uning yorilishi xavfi mavjud, bu vaqtda harorat keskin ko'tarilishi mumkin, bemorda o'tkir, kuchli og'riq paydo bo'ladi. ko'krak qafasi. Eng yomon holatda, agar katta kist yorilib ketsa, anafilaktik shok paydo bo'lishi mumkin.

Fluorografiyada o'pka exinokokkoz

Asta-sekin hajmi kattalashib, kist pnevmoniya yoki plevritni qo'zg'atishi mumkin, bu ham jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bolalardagi echinokokk kattalarga qaraganda ancha og'ir shaklda asoratlarni keltirib chiqaradi. Semptomlar va davolash butunlay kistlarning joylashishiga va kasallikning bosqichiga bog'liq. Infektsiyani o'z vaqtida aniqlash uchun bolani har yili tekshiruvdan o'tkazish kerak.

Diagnostika

Ekinokokkozning diagnostikasi laboratoriya va instrumental tadqiqotlarni o'z ichiga oladi. Birinchi alomatlar paydo bo'lganda, shifokor qon testini belgilaydi, bu nafaqat bosqinni aniqlabgina qolmay, balki uning darajasini ham aniqlay oladi. Bir qator boshqa tadqiqotlar ham olib borilmoqda:

• echinokokklar bilan infektsiyani tasdiqlovchi qonda o'ziga xos oqsil mavjudligi uchun immunologik test;
• antikorlarning mavjudligi uchun laboratoriya qon tekshiruvi;
• balg'amning mikroskopik tekshiruvi, unda pufakchali membrananing zarralari bo'lishi mumkin;
• agar kerak bo'lsa, bronkoskopiya qiling;
• boshqa qon testlari organlarning shikastlanish darajasini aniqlaydi;
• Jigarning ultratovush tekshiruvi (jigar invaziyasini tasdiqlash yoki istisno qilish uchun amalga oshiriladi);
• Ko'krak qafasining rentgenogrammasi (tasvir o'pkaning shikastlanishini va kistning hajmini aniqlaydi);
• nafas olish tizimining kompyuter tomografiyasi;
• qorin bo'shlig'i organlarining laparoskopiyasi (kasallikning ultratovush tekshiruvidan so'ng amalga oshiriladi).

Agar kasallik erta bosqichda aniqlansa, bu juda kam uchraydi, uni dori terapiyasi bilan davolash mumkin, o'pka echinokokkozi o'z-o'zidan o'tib ketmaydi.

Davolash

Odatda, davolash uchun kistlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash qo'llaniladi. Dori-darmonlarni davolash juda kamdan-kam hollarda, faqat echinokokkozning juda erta bosqichida natijalar beradi. Shu maqsadda anthelmintic preparatlari qo'llaniladi - Nemozol yoki Vermox.

Dozalash va davolash rejimi shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilish kistning o'sishini sekinlashtiradi, ammo ular homiladorlik va laktatsiya davrini o'z ichiga olgan bir qator kontrendikatsiyaga ega.

Da operativ usul Davolash kistani, shuningdek, qo'shni ta'sirlangan to'qimalarni, ayniqsa o'pkani olib tashlashni o'z ichiga oladi. Onkosferalar ko'pincha o'pkaning pastki bo'laklarida lokalizatsiya qilinadi, agar kistalar katta yoki ko'p bo'lsa, o'pka rezektsiyasi amalga oshiriladi.

Agar kistani olib tashlashning iloji bo'lmasa yoki u istalgan vaqtda yorilishi mumkin bo'lsa, jarrohlar uni olib tashlashning boshqa usulini qo'llashadi. Kistning membranasi uzun igna bilan ehtiyotkorlik bilan teshiladi va tarkibi maxsus asbob bilan so'riladi.

Shundan so'ng, kist davolanadi va tikiladi. Agar shifokorlar o'z vaqtida yorilib ketgan kistni tan olmasalar, uning tarkibi butun tanani zaharlashi va har qanday ichki organni yuqtirishi mumkin.

O'pka echinokokkozini an'anaviy tibbiyot yordamida davolash tavsiya etilmaydi, uy sharoitida davolanish faqat tananing oldini olish va davolash uchun ishlatilishi mumkin. Buning uchun tavsiya etiladi:

• tansy yoki shuvoq qaynatmasini ichish;
• zanjabil va limon qo'shilishi bilan infuziyalarni tayyorlang;
• Sarimsoq, asal va limondan tayyorlangan aralashmani kuniga bir osh qoshiq iste'mol qiling;
• qora qalampir no'xati iste'mol qiling.

Qabul qilishdan oldin xalq davolari Shifokor bilan maslahatlashish kerak, bolaning o'tlarga yoki asalga alerjisi bo'lishi mumkin.

Exinokokkoz sabab bo'lgan asoratlar

Kasallik bir qator jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin va ular noto'g'ri davolanish yoki kech tashxis tufayli ham rivojlanishi mumkin. Bunday asoratlarga quyidagilar kiradi:

Ota-onalar bolaning farovonligini kuzatib borishlari va uni darhol shifokorga ko'rsatishlari kerak. Agar bemor tuzalib ketgan bo'lsa ham, u yana 4 yil davomida kuzatiladi va muntazam ravishda laboratoriya qon tekshiruvlari o'tkaziladi. Agar butun kuzatuv davrida qon tekshiruvi antikorlarning mavjudligini aniqlamasa, bemorni davolangan deb hisoblash mumkin.

Profilaktik choralar

Bolalari bo'lgan oilada gelmintik infektsiyaning oldini olishga katta e'tibor berilishi kerak, birinchi navbatda, bu choralar quyidagilardan iborat:

• qo'l gigienasi va rioya qilish umumiy qoidalar gigiena;
• Oziq-ovqatlarni tayyorlashda go'shtni issiqlik bilan ishlov berish qoidalariga rioya qilish kerak;
• keyin oshxona anjomlari xom go'sht ehtiyotkorlik bilan ishlov berish kerak;
• bolaning ko'cha mushuklari va itlari bilan aloqa qilmasligini ta'minlash kerak;
• agar hayvonlar uyda yashasa, qurtlarni yo'q qilish choralarini ko'rish kerak;
• haqida bolani xabardor qilish kerak mumkin bo'lgan oqibatlar gigiena qoidalariga rioya qilmaslik;
• Qaynatilgan suvni ichish va rezavorlar, sabzavotlar va mevalarni qaynoq suv bilan to'kib tashlang.

Exinokokkoz kabi kasallikning oldini olish ancha oson. Ayniqsa, yosh bolalarda o'z vaqtida davolanishni boshlash har doim ham mumkin emas. Bundan tashqari, bolani dori bilan davolash juda kam uchraydi.

O'pka echinokokkozi jigar exinokokkozidan keyin ikkinchi eng keng tarqalgan infektsiya shaklidir. Kasallik sigir tasmasi tomonidan qoʻzgʻatiladi, uning inson organizmida rivojlanish oʻziga xos xususiyatlaridan kelib chiqqan holda kasallik uzoq davom etadi, ogʻir hollarda esa oʻlimga olib kelishi mumkin. Agar echinokokk erta aniqlansa, davolash samarali bo'ladi.

INFEKTSION sabablari

Echinococcus nafas olish organlariga ichaklardan kiradi. Kamdan kam hollarda gijja tuxumlarini o'z ichiga olgan changni nafas olish mumkin. INFEKTSION yo'llari:

U ichkariga kiradi qon tomir va portal venaga kiradi.

Qon oqimi orqali gidatik lichinkalar jigar, nafas olish tizimi, yurak, miya yoki infektsiyalangan odam yoki uy hayvonlarining mushaklariga kirib borishi mumkin.

Onkosferaning yanada rivojlanishi va finna shakllanishi mavjud.

Ekinokokklar rivojlanishining vesikulyar bosqichi quyidagicha davom etadi:

• infektsiyadan so'ng, zich membrana bilan o'ralgan to'qimalarda bir kamerali qabariq (kist) hosil bo'ladi;
• Uning ichida so'rg'ichlari (skoleks) bo'lgan boshli ikkilamchi va uchinchi darajali pufakchalar hosil bo'ladi.

Finlarning hayotiy faoliyati (echinokokklar) bir necha o'n yillar davomida davom etadi.

Ekinokokkoz rivojlanishi bilan kist doimiy ravishda kattalashib, to'qimalarni siqib chiqaradi, ba'zan esa qo'shni bo'shliqqa parchalanadi.

Kistlarning soni qancha tuxumning inson tanasiga kirishiga bog'liq.

Exinokokkoz. Semptomlar, davolash, oldini olish.

Exinokokkoz - iflos qo'llar kasalligi

Murakkab holatda kistning diametri 10 sm ga etadi.

Pulmoner echinokokkoz bilan qanday alomatlar paydo bo'ladi?

Shifokorlar kasallikning o'ziga xos belgilari bilan ajralib turadigan 3 bosqichni ajratib ko'rsatishadi:

1. Exinokokk lichinkasi o'pka to'qimalariga kirgan paytdan boshlab boshlanadigan latent, u paydo bo'lguncha davom etadi. klinik belgilari infektsiya. Bu vaqtda bemorni hech narsa bezovta qilmaydi, lekin ba'zida sovuqqa o'xshash charchoq yoki bezovtalik kuchayadi.
2. Klinik belgilar davri infektsiyadan bir necha yil o'tgach boshlanadi. Bu vaqtga kelib, kistaning diametri 3-4 sm ga etadi.Bemorda asta-sekin ko'krak qafasida zerikarli og'riq paydo bo'ladi va nafas qisilishi paydo bo'ladi. Aniq belgi o'pkaning shikastlanishi - yo'tal. Klinik bosqichning boshida u doimiy va quruq bo'ladi, ammo vaqt o'tishi bilan qon izlari bilan balg'amning chiqishi ortadi. Kasallikning yanada rivojlanishi bilan bronxospazm, disfagiya, atelektaz va boshqa asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Yon belgilari echinokokkoz bilan teri hisobga olinadi allergik reaktsiyalar(qichishish, toshma).
3. Terminal fazasining belgilari asoratlarning rivojlanishiga qarab paydo bo'ladi - yiringlash, yorilish yoki kist o'sishi. O'pkada yiringli jarayonning belgilari xo'ppozning namoyon bo'lishiga (yo'tal, og'riq, isitma va boshqalar) to'g'ri keladi. Kist bronxga tushganda, yiring va qon bilan aralashtirilgan suyuq balg'am, shuningdek, siydik pufagi va uning membranalari tarkibidagi ko'p miqdorda yo'talning o'tkir hujumi sodir bo'ladi. Kistning plevra bo'shlig'iga yorilishi piopnevmotoraks va anafilaktik shokning rivojlanishi tufayli o'limga olib kelishi mumkin. Xavfli sharoitlar, shuningdek, kistning perikardga kirishi tufayli ham bo'lishi mumkin.

Funktsional diagnostika usullari

Agar o'pka kasalliklari belgilari bilan murojaat qilgan bemorni so'roq qilishda uning echinokokkoz xavfi guruhiga tegishli ekanligi aniq bo'lsa (qishloq aholisi, ovchilar, ko'nchilar va boshqalar), shifokorlar infektsiya ehtimolini hisobga olgan holda tashxis qo'yishadi. echinokokklar bilan. Tadqiqotdan foydalanish uchun:

• echinokokkoz va karsinoma, sil, gemangioma yoki o'pka xo'ppozini farqlash bilan rentgenografiya;
• da kompyuter tomografiyasi va ultratovush ichki bo'shlig'i bo'lgan kistni aniqlaydi;
• serologik testlar (PCR, ELISA, RNGA) patogenga antikorlarni aniqlaydi;
• qon testi eozinofiliya, leykotsitoz, ESR ortishi belgilarini ko'rsatadi;
• Balg'amning mikroskopik tekshiruvi, agar kistaning yorilishiga shubha bo'lsa, o'tkaziladi: oqindida echinokokklar skoleksi, pufakchalar membranalari va boshqalar topiladi.

Qachon katta o'lcham Jismoniy tekshiruv vaqtida ham exinokokk kistalari aniqlanadi: perkussiya tovushi zerikarli, o'pka tinglaganda nam tirnash xususiyati yoki bronxial nafas aniqlanadi.

Ta'sir qilingan tomonda ko'krak qafasining bir qismining chiqishi paydo bo'lishi mumkin.

Kasallikni qanday davolash mumkin?

Bemor murakkab usullar yordamida davolanadi.

Uni faqat mutaxassis tayinlashi va amalga oshirishi mumkin. 3 sm gacha bo'lgan kistalar uchun kimyoterapiya ko'rsatiladi.

Davolash jarayoni shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak, chunki u kuchli va zaharli dorilarni (Albendazol, Escazole, Vermox va boshqalar) qo'llash bilan bog'liq.

Jarrohlik

Da jarrohlik aralashuvi turli usullar qo'llaniladi:

1. Kichkina o'lchamdagi echinokokk uchun enukleatsiya yoki echinokokkektomiya. Operatsiya paytida kistaning yaxlitligi buzilmaydi va u barcha tarkibi bilan chiqariladi. Kistni olib tashlangandan so'ng, o'pkadagi bo'shliqlar tikiladi va bemorga restorativ davolanish buyuriladi.
2. Katta shakllanishlar siydik pufagining membranasini teshib, uning tarkibini maxsus qurilma bilan so'rib olish orqali chiqariladi. Shundan so'ng, echinokok lichinkalari qoldiqlarini yo'q qilish uchun qobiqqa glitserin yoki tuz eritmasi kiritiladi. Yirtilgan kist tamponlar bilan dezinfektsiya qilinadi. Antiseptik davolashdan so'ng siydik pufagining membranalari chiqariladi va bo'shliq tikiladi.
3. Qiyin holatlarda o'pka to'qimasini rezektsiya qilish qo'llaniladi, ya'ni echinokokklar tomonidan ta'sirlangan organning bir qismi chiqariladi.

An'anaviy usullar

Echinokokka qarshi kurashning tasdiqlangan vositasi triad kukuni (4: 1: 2 nisbatda tansy, shuvoq va chinnigullar). Siz tansy, shuvoq va celandine o'tining teng qismlaridan boshqa retsept bo'yicha kukunni tayyorlashingiz mumkin. O'simlik tarkibiy qismlari aralashmasini kuniga 3 marta 1,75 g dan iste'mol qilish tavsiya etiladi. Davolash uzoq kurslarda (1-2 oy) amalga oshiriladi.

Ekinokokklar bilan infektsiyaga qarshi kurashish va oldini olish etnosologiya quritilgan zanjabil ildizidan foydalanadi. Ziravorni maydalash va 1 choy qoshiq qo'shish kerak. 50 ml sutdagi kukun. Mahsulotni kuniga bir marta, och qoringa oling.

Bir necha yil davomida doimiy ravishda qabul qilinganida, zanjabilning faol moddalari to'qimalarda to'planib, mumkin bo'lgan infektsiyani oldini oladi yoki ichakdagi lichinkalarni yo'q qiladi.

Profilaktik choralar

Chorvachilik korxonalari va shaxsiy tomorqalar hududida ular kurashmoqda adashgan itlar, va uy hayvonlari vaqti-vaqti bilan degelmintizatsiya qilinadi. Shaxsiy gigiena ham muhim: hayvonlar bilan ishlash va itlar va mushuklar bilan muloqot qilishdan keyin qo'llarni yuvish, ochiq suv havzalaridan qaynoq suv.

Chorvachilik binolari va uy-joylarda chivinlarga qarshi kurashish ham echinokokklar bilan infektsiyani oldini olish uchun majburiy chora hisoblanadi.