Vertebrobasilar etishmovchiligi: davolash usullari. Vertebrobasilar etishmovchiligi, bu patologiya nima? Vertebrobasilar etishmovchiligi va qo'lda terapiya

Tarkib

Miyaning ishemik insult kabi kasallik bizning davrimizda nogironlikning asosiy sababidir. Patologiya yuqori o'limga ega va omon qolgan bemorlarda serebrovaskulyar turdagi og'ir oqibatlarga olib keladi. Mavjud turli sabablar kasallikning rivojlanishi.

Vertebrobazilar etishmovchilik nima

Orqa miya arteriyalari sternum bo'shlig'ining yuqori qismida joylashgan subklavian tomirlardan chiqadi va bo'yin umurtqalarining ko'ndalang jarayonlarining teshiklaridan o'tadi. Bundan tashqari, novdalar bosh suyagi bo'shlig'idan o'tib, u erda bir bazilyar arteriyaga qo'shiladi. U miya poyasining pastki qismida joylashgan bo'lib, serebellum va ikkala yarim sharning oksipital mintaqasini qon bilan ta'minlaydi. Vertebrobasilar sindromi - vertebra va bazilyar tomirlarda qon oqimining pasayishi bilan tavsiflangan holat.

Patologiya - bu asosiy arteriya va vertebra tomirlari bilan oziqlanadigan hududga qon ta'minoti pasayishi natijasida yuzaga kelgan miya funktsiyalarining qaytariladigan buzilishi. ICD 10 ga ko'ra, kasallik "vertebrobazilar etishmovchilik sindromi" deb ataladi va u bilan bog'liq kasalliklarga qarab, P82 yoki H81 kodiga ega bo'lishi mumkin. VBN ning namoyon bo'lishi har xil bo'lishi mumkinligi sababli, klinik belgilar boshqa kasalliklarga o'xshaydi, patologiyani tashxislashning murakkabligi tufayli shifokor ko'pincha to'g'ri asoslanmasdan tashxis qo'yadi.

Ishemik insultning sabablari

Vertebrobazilar havzasida ishemik insultga olib kelishi mumkin bo'lgan omillarga quyidagilar kiradi:

1. Vertebrobazilar mintaqada turli xil kelib chiqadigan emboliya yoki subklavian arteriyaning siqilishi.
2. Atriya yoki yurakning boshqa qismlarida tromboz rivojlanadigan aritmiya. Har qanday vaqtda qon quyqalari bo'laklarga bo'linib, qon bilan birga qon tomir tizimiga kirib, miya tomirlarining tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin.
3. Ateroskleroz. Kasallik arterial devorlarda xolesterin fraktsiyalarining cho'kishi bilan tavsiflanadi. Natijada, tomirning lümeni torayadi, bu esa miyada qon aylanishining pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari, aterosklerotik blyashka yorilishi va undan chiqarilgan xolesterin miyadagi arteriyani to'sib qo'yish xavfi mavjud.
4. Tomirlarda mavjudligi pastki ekstremitalar qon quyqalari. Ular segmentlarga bo'linishi va qon oqimi bilan birga miya tomirlariga kirishi mumkin. Organni qon bilan ta'minlashda qiyinchilik tug'diradi, qon quyqalari insultga olib keladi.
5. Keskin pasayish qon bosimi yoki gipertonik inqiroz.
6. Miyani qon bilan ta'minlaydigan arteriyalarni siqish. Bu karotis operatsiyasi paytida sodir bo'lishi mumkin.
7. Qon hujayralarining o'sishi natijasida kelib chiqqan qonning kuchli qalinlashishi qon tomirlarining o'tkazuvchanligida qiyinchiliklarga olib keladi.

Miya infarktining belgilari

Kasallik miya qon ta'minotining o'tkir buzilishi (ishemik turdagi insult) bir kungacha davom etadigan nevrologik kasallik belgilarining keyingi rivojlanishi bilan. Vaqtinchalik ishemik xurujlarda bemor:

1. vaqtincha ko'rish qobiliyatini yo'qotadi;
2. tananing har qanday yarmida sezuvchanlikni yo'qotadi;
3. qo'llar va / yoki oyoqlarning harakatlarida qattiqlikni his qiladi.

Vertebrobazilar etishmovchilik belgilari

Vertebrobasilar havzasida lokalizatsiya bilan miyaning ishemik insulti, ehtimol, 60 yoshgacha bo'lgan odamlarda nogironlikning eng keng tarqalgan sababidir. Kasallikning belgilari farqlanadi va tomirlarning asosiy funktsiyalarining buzilishining lokalizatsiyasiga bog'liq. Agar vertebrobazilar havzada qon aylanishi buzilgan bo'lsa, bemorda quyidagi xarakterli alomatlar paydo bo'ladi:

• tizimli tabiatning bosh aylanishi (bemor atrofdagi hamma narsa qulab tushayotgandek his qiladi);
• xaotik harakat ko'z olmalari yoki uning cheklanishi (og'ir holatlarda ko'zlarning to'liq harakatsizligi paydo bo'ladi, strabismus hosil bo'ladi);
• muvofiqlashtirishning yomonlashishi;
• har qanday harakatni bajarish paytida titroq (qo'l-oyoqlarning titrashi);
• tananing yoki uning alohida qismlarining falaji;
• ko'z olmalarining nistagmusi;
• tananing sezgirligini yo'qotish (odatda bir yarmida - chap, o'ng, pastki yoki yuqorida sodir bo'ladi);
• to'satdan ongni yo'qotish;
• tartibsiz nafas olish, inhaliyalar / ekshalasyonlar o'rtasida sezilarli pauzalar.

Oldini olish

Insonning yurak-qon tomir tizimi stress natijasida doimo stress ostida bo'ladi, shuning uchun qon tomir xavfi ortadi. Yoshi bilan bosh tomirlarining trombozi xavfi ortadi, shuning uchun koronar kasallikning oldini olish muhimdir. Vertebrobazilar etishmovchilik rivojlanishining oldini olish uchun siz:

• yomon odatlardan voz kechish;
• gipertoniya (yuqori qon bosimi) bilan, albatta qabul qiling dorilar qon bosimini normallashtirish uchun;
• aterosklerotik stenozni o'z vaqtida davolash, xolesterin darajasini normal saqlash;
• muvozanatli ovqatlanish, parhezga rioya qilish;
• surunkali kasalliklarni nazorat qilish (diabetes mellitus, buyrak etishmovchiligi, aritmiya);
• tez-tez ko'chada yurish, dispanserlarga va tibbiy sanatoriylarga tashrif buyurish;
• muntazam ravishda mashq qiling (me'yorida mashq qiling).

Vertebrobasilar sindromini davolash

Kasallikning terapiyasi shifokor tashxisni tasdiqlaganidan keyin belgilanadi. Patologiyani davolash uchun quyidagilar qo'llaniladi:

• antiplatelet agentlari, antikoagulyantlar;
• nootrop dorilar;
• analjeziklar;
• sedativlar;
• qon mikrosirkulyatsiyasini tuzatuvchi;
• angioprotektorlar;
• gistamin mimetikasi.

Miyaning ishemik kasalligi xavflidir, chunki soqchilik (insult) asta-sekin tez-tez uchraydi va buning natijasida organning qon aylanishining keng miqyosli buzilishi mumkin. Bu qobiliyatning to'liq yo'qolishiga olib keladi. Koroner kasallikning og'ir bo'lishiga yo'l qo'ymaslik uchun o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilish muhimdir. Vertebrobasilar sindromini davolashda asosiy harakatlar qon aylanishi bilan bog'liq muammoni bartaraf etishga qaratilgan. Ishemik kasallik uchun buyurilishi mumkin bo'lgan asosiy dorilar:

• atsetilsalitsil kislotasi;
• Piratsetam / Nootropil;
• Klopidogrel yoki Agregal;
• Troxerutin / Troxevasin.

Koroner kasalliklarni davolash uchun xalq usullari faqat qo'shimcha chora sifatida ishlatilishi mumkin. Aterosklerotik blyashka yarasi yoki uyqu arteriyasining stenozi bo'lsa, shifokor zararlangan hududni rezektsiya qilishni, so'ngra shuntni buyuradi. Operatsiyadan keyin ikkilamchi profilaktika o'tkaziladi. VBS (vertebrobasilar sindromi) ni davolash uchun terapevtik mashqlar va boshqa fizioterapiya turlari ham qo'llaniladi.

Fizioterapiya

Vertebrobasilar etishmovchiligini faqat dorilar bilan davolash mumkin emas. Sindromni dori-darmonlar bilan davolash bilan bir qatorda terapevtik muolajalar qo'llaniladi:

• oksipital mintaqani massaj qilish;
• magnetoterapiya;
• qo'lda terapiya;
• spazmlarni bartaraf etish uchun terapevtik mashqlar;
• orqa miya magistralini mustahkamlash, holatni yaxshilash;
• akupunktur;
• refleksologiya;
• hirudoterapiya;
• bo'yinbog'dan foydalanish.

Miya ishemiyasini davolash

Vebrobazilar havzada sodir bo'lgan ishemik insultdagi eng og'ir shikastlanishlar miya sopi jarohatlaridir, chunki unda hayotiy markazlar - nafas olish, termoregulyatsiya va boshqalar joylashgan. Ushbu hududni qon bilan ta'minlashning buzilishi nafas olish falaji, kollaps va boshqa hayot uchun xavfli oqibatlarga olib keladi. Vetebrobasilar havzasidagi ishemik insult buzilgan miya qon aylanishini tiklash va yallig'lanish o'choqlarini yo'q qilish orqali davolanadi.

Miyaning insulti kasalxonada nevrolog tomonidan davolanadigan kasallikdir. Terapevtik maqsadlarda, vertebrobasilar havzasining ishemik insultida dori usuli qo'llaniladi. Davolash davrida quyidagi dorilar qo'llaniladi:

• spazmlarni engillashtiradigan vazodilatatorlar ( nikotinik kislota, Pentoksifillin);
• miya qon aylanishini, metabolizmni rag'batlantiradigan angioprotektorlar (Nimodipin, Bilobil);
• trombozning oldini olish uchun antiplatelet agentlari (Aspirin, Dipiridamol);
• miya faoliyatini kuchaytirish uchun nootropiklar (Piracetam, Cerebosin).

Vertebrobasilar havzasida sodir bo'lgan ishemik insultni dori bilan davolash 2 yil davom etadi. Bundan tashqari, uni qo'llash mumkin operatsion usul kasallik terapiyasi. Jarrohlik aralashuvi vertebrobasilar sindromi bilan uchinchi daraja uchun ko'rsatiladi koroner kasallik konservativ davo kutilgan samarani bermasa.

Davom etayotgan tadqiqotlarga ko'ra, vertebrobasilar havzasida sodir bo'lgan ishemik insultning og'ir oqibatlari ikki holatda sodir bo'ladi. Bu, agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa yoki kasallikning rivojlanishining keyingi bosqichlarida natija bermasa sodir bo'ladi. Bunday holda, vertebrobazilar etishmovchilikning salbiy oqibati bo'lishi mumkin:

• aqliy zaiflik;
• izolyatsiya;
• ijtimoiylik;
• o'rganishdagi qiyinchilik;
• migren.

Qon tomirlari uchun birinchi yordam

Agar odamda ishemik insult belgilarini ko'rsangiz, qo'ng'iroq qiling tez yordam mashinasi. Nevrologik guruh qo'ng'iroqqa etib borishi uchun dispetcherga simptomlarni iloji boricha aniq tasvirlab bering. Keyin bemorga birinchi yordam ko'rsating:

1. Odamning yotishiga yordam bering. Shu bilan birga, uni yon tomonga burang, qusish bo'lsa, pastki jag ostidagi har qanday keng idishni almashtiring.
2. Qon bosimini o'lchash. Vertebrobasilar havzasida sodir bo'lgan ishemik insult bilan bosim odatda ko'tariladi (taxminan 180/110).
3. Bemorga antihipertenziv vositani bering (Corinfar, Captopril va boshqalar). Bunday holda, 1 tabletkani til ostiga qo'yish yaxshidir - bu holda vosita tezroq ishlaydi.
4. Ishemik insultga shubha qilingan odamga 2 ta diuretik tabletka bering. Bu miyaning shishishini bartaraf etishga yordam beradi.
5. Bemorning miyasida metabolizmni yaxshilash uchun unga nootropik bering, masalan, Glitsin.
6. Tez yordam brigadasi kelgandan so'ng, shifokorga ishemik insult bilan og'rigan bemorga qanday dorilarni va qanday dozada berganingizni aniq ayting.

Video

Matnda xatolik topdingizmi?
Uni tanlang, Ctrl + Enter tugmalarini bosing va biz uni tuzatamiz!

Umurtqa arteriyasi umurtqa pog‘onasining orqa qismida joylashgan bo‘lib, qarama-qarshi tomonning umurtqali arteriyasi bilan qo‘shilib, bazilyar arteriyani hosil qiladi. Bu arteriyalar miya sopi, oksipital loblar va serebellum kabi muhim miya tuzilmalarini qon, kislorod va ozuqa moddalari bilan ta'minlaydi. Yuqoridagi hovuzda qon aylanishining buzilishi deyiladi - vertebrobasilar etishmovchilik.

Ateroskleroz deb ataladigan holat vertebrobazilar tizimi orqali qon oqimini kamaytiradi yoki to'xtatadi. Ateroskleroz arteriyalarning torayishi va ulardagi xolesterinning cho'kishi tufayli tiqilib qolishi bilan tavsiflanadi. Bu haqda batafsilroq: arteriyalaringizda xolesterin va kaltsiydan iborat blyashka to'planib, ularning lümenini toraytiradi, xolesterin plitalari hosil bo'ladi va natijada miyaga qon oqimi kamayadi. Xolesterin plitalari tomirlardagi qon oqimini butunlay to'sib qo'yishi mumkin, bu esa ularning mutlaq stenozini keltirib chiqaradi, bu esa insultga olib kelishi mumkin. Bu tanangizning har qanday arteriyasida sodir bo'lishi mumkin. Bu sizning vertebrobazilar tizimingizning arteriyalarida sodir bo'lganda, miyangizning orqa qismidagi tuzilmalarga qon oqimini kamaytiradi. Bu holat vertebrobasilar etishmovchiligi (VBI) deb nomlanadi.

VBN nima sabab bo'ladi?

Vertebrobazilar etishmovchilik sindromi miyangizning orqa qismidagi qon oqimining kamayishi yoki to'xtatilishi bilan yuzaga keladi. Ma'lumki, ateroskleroz eng ko'p umumiy sabab kasalliklar. O'z navbatida, bachadon bo'yni osteoxondrozi, vertebrobazilar havzasidagi qon tomirlarining rivojlanish xususiyatlari: vertebral arteriyalar yoki bazilyar arteriyaning aplaziyasi va gipoplaziyasi, ularning patologik kursi (tortuoz) muhim etiologik rol o'ynaydi.

Vertebrobazilar etishmovchilik sindromini kim olish xavfi bor?

VBN rivojlanishi uchun xavf omillari ateroskleroz rivojlanishi bilan bog'liq bo'lganlarga o'xshaydi. Bularga quyidagilar kiradi:

• chekish
• yuqori qon bosimi (gipertenziya)
• qandli diabet
• semizlik
• yoshi 50 dan oshgan
• oila tarixi
• qon lipidlarining ko'payishi (giperlipidemiya, dislipidemiya deb ataladi)

Ateroskleroz yoki periferik arteriya kasalligi bo'lgan odamlar ham bor ortib borayotgan xavf vertebrobazilar etishmovchiligining rivojlanishi.

Vertebrobazilar etishmovchilikning belgilari qanday?

Semptomlar kasallikning og'irligiga qarab o'zgaradi. Ba'zi alomatlar bir necha daqiqa davom etishi mumkin, ba'zilari esa doimiy bo'lishi mumkin. Vertebrobazilar etishmovchilikning umumiy belgilari quyidagilardan iborat:

• Bir yoki ikkala ko'zda ko'rishning yo'qolishi yoki buzilishi
• Ikki tomonlama ko'rish
• bosh aylanishi (vertigo)
• uyqusizlik yoki qo'llarda karıncalanma yoki oyoqlar
• ko'ngil aynishi va qayt qilish
• noto'g'ri nutq
• ruhiy holatning o'zgarishi, shu jumladan ba'zida chalkashlik
• tana bo'ylab to'satdan, kuchli zaiflik, tomchi hujum deb ataladi
• muvozanatni yo'qotish va harakatlarni muvofiqlashtirish
• yutish qiyinligi
• har qanday a'zolardagi zaiflik

O'tkir vertebrobazilar etishmovchilik belgilari insultga o'xshaydi. Favqulodda vaziyatga murojaat qiling tibbiy yordam agar siz ushbu alomatlarga duch kelsangiz. Shoshilinch tibbiy aralashuv, agar bu alomatlar qon tomirining natijasi bo'lsa, tiklanish imkoniyatingizni oshirishga yordam beradi.

VBN tashxisi?

Sizning shifokoringiz maqsadni amalga oshiradi nevrologik tekshiruv, siz haqingizda so'raydi surunkali kasalliklar va alohida hollarda quyidagilarni buyurishi mumkin:

• KT yoki MRI, BCS dupleks skanerlash
• magnit-rezonans angiografiya (MRA)
• qon tekshiruvi, koagulogramma
• ekokardiyografiya
• kamdan-kam hollarda shifoxona shifokori lomber ponksiyonni ham buyurishi mumkin.

VBBda NCC diagnostikasida etakchi rol hozirgi vaqtda MRI va KT hisoblanadi. Vertebrobazilar etishmovchilikni tashxislashda shuni hisobga olish kerakki, kasallik belgilari ko'pincha o'ziga xos emas va boshqa nevrologik yoki boshqa patologiyaning natijasi bo'lishi mumkin, bu esa bemorning chaqishini diqqat bilan to'plashni, kasallik tarixini o'rganishni talab qiladi. aniqlash uchun jismoniy va instrumental tekshiruvlar asosiy sabab uning paydo bo'lishi.

Miya tomirlarining USDG va bo'yin tomirlarining USDG ni farqlang. Ko'pincha ular birgalikda amalga oshiriladi, bu miyani qon bilan ta'minlaydigan tomirlarning yaxlit ko'rinishini yaratadi. Texnika karotid arteriyalarni, subklavian va vertebral arteriyalarni, bo'yin venalarini, shuningdek, miyaning asosiy arteriyalarini o'rganishni o'z ichiga oladi.

Rasm: ultratovush tekshiruvlari bosh va bo'yin tomirlari qon tomiridan o'tuvchi maxsus ultratovush sensorlar tomonidan chiqariladigan ultratovush to'lqinlari qon oqimining yo'nalishi va tezligiga qarab eritrotsit hujayralaridan farqli ravishda aks ettirilishi tufayli olinadi. Ko'zda tutilgan to'lqinlar ultratovushli transduser tomonidan ushlanadi va elektr impulslariga aylantirilgandan so'ng, monitorda real vaqt rejimida qon oqimini tasvirlaydigan grafikalar va rangli fotosuratlar ko'rinishida ko'rsatiladi. qon tomirlari. Qon tomirlarining ultratovush tekshiruvi real vaqt rejimida tomirlarni "ichkaridan" va "tashqaridan" ko'rishga imkon beradi, shu bilan tomirlarda spazm, torayish yoki tromboz bilan bog'liq qon oqimidagi o'zgarishlarni aniqlash imkonini beradi.

Vaqtida dopplerografiya faqat bitta funktsiyani o'rganish mumkin - tomirning o'tkazuvchanligi, okklyuzion darajasini% bilan aniqlashtirish, qo'shimcha ravishda, ultratovush qon tomirlarini dupleks skanerlash (USDS), bir vaqtning o'zida ikkita funktsiyani baholashga imkon beradi - qon tomirlarining tuzilishini tekshirish va qon oqimining tezligini baholash va ultratovush tripleks skanerlash- uchta funktsiyani o'rganish:

• qon tomirlarining tuzilishini o'rganish;
• qon oqimini baholang
• rang rejimida tomirlarning o'tkazuvchanligini aniq baholash.

Magnit-rezonans angiografiya - MRA

MRA yoki magnit-rezonans angiografiya rentgen nurlaridan foydalanmaydigan radiatsiya diagnostikasining informatsion va xavfsiz usuli bo'lib, u miyaning qon tomir to'shagining 3 o'lchamli rasmini yaratishga imkon beradi.

Ushbu tadqiqot sizga tegishli davolanishni o'z vaqtida belgilashga va shu bilan kasallikning prognozini yaxshilashga imkon beradi, shuningdek, MRA ma'lumotlariga asoslanib, siz stentlash yoki angioplastika bo'lsa, operatsiyadan oldingi tekshiruvni o'tkazishingiz mumkin.
MR angiografiyasi quyidagi tashxis qo'yish uchun ishlatiladi:

• anevrizmalar va patologik anastomozlar;
• qon tomirlarining stenozi va okklyuziyasi;
• qon tomir malformatsiyalar;
• bo'yin va miya tomirlarida aterosklerotik o'zgarishlar.

Miya arteriyalarining MR angiografiyasi kontrastsiz amalga oshiriladi - bu shubhasiz afzallikdir.

Eshitish yo'llarining shikastlanish darajasi va darajasini aniqlash uchun eshitish qobiliyatini o'rganish buyuriladi. Differensial tashxis qo'yish uchun KBB, audiolog, audiogramma maslahatlari buyuriladi.
Umurtqa arteriyasiga vertebrogen ta'sir ko'rsatish uchun servikal o'murtqa MRI.

Vertebrobazilar etishmovchilikni davolash

• cheksangiz chekishni tashlang
• qon xolesterin darajasini nazorat qilish uchun dietani o'zgartirish
• agar siz ortiqcha vazn yoki semirib ketgan bo'lsangiz, vazn yo'qotish
• faolroq turmush tarzi, mashqlar terapiyasi

Bundan tashqari, shifokor insult xavfini, ta'sirning og'irligini kamaytirishga yordam beradigan dori-darmonlarni buyurishi mumkin surunkali ishemiya WBBdagi miya. VBBda vaqtinchalik ishemik xurujni boshdan kechirgan bemorlarda bosh arteriyalarining stenozli aterosklerozi, tromboz yoki emboliyaning yuqori ehtimoli, takroriy insult xavfi mavjud bo'lsa, mavjud xavf omillarini bartaraf etish uchun profilaktika choralari qo'llaniladi.

• Ushbu dorilar quyidagilarga qaratilgan:
• qon shakarini nazorat qilish
• qon xolesterin darajasini pasaytirish
• yaxshilangan qon aylanishi
• qon ivishining pasayishi

O'tkir nevrologik etishmovchilik - o'zgaruvchan sindromlar, serebellar etishmovchilik, salbiy skotomalar bo'lsa, VBBda insultni istisno qilish uchun bemorni shoshilinch ravishda qon tomir markaziga va nevrologik bo'limga yotqizish kerak.

Ko'pchilikka ko'ra samarali dorilar ishemik insultning ikkilamchi profilaktikasi uchun:

• atsetilsalitsil kislotasi
• dipiridamol
• iklopidin
• jiringlaydi
• klopidogrel.

Aspirin kuniga 75-150 mg dozada insultning oldini olish uchun oltin standart bo'lib qolmoqda.

Surunkali vertebrobazilar etishmovchiligi ko'pincha xolesterin darajasining ko'tarilishi va (yoki) dislipidemiya bilan birga keladi, bazilyar yoki vertebral arteriyalarning aterosklerozi paydo bo'lishi mumkin. Bunday holatda, xolesterin darajasini, vertebrobazilar havzasi va uyqu arteriyalarining % stenozini, komorbiditeni hisobga olgan holda, statinlarni, masalan, atorvastatinni kuniga 10 mg dozada buyurish zarurati haqidagi savol tug'ilishi mumkin. ko'tarilishi. 1,0 mmol / l da LDL barcha qon tomirlari xavfini 10% ga, 1,8 mmol / l da - 17% ga kamaytirishga olib keladi. Umuman olganda, bir qator tadqiqotlarga ko'ra, statinlarni 3-5 yil davomida qo'llash surunkali VBIda insult xavfini 24-36% ga kamaytirishi mumkin.
Fizioterapiya va o'rtacha jismoniy mashqlar yurak-qon tomir kasalliklari va insult xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, o'rtacha yoki og'ir vaznli odamlar yuqori faollik bo'lgan odamlarga qaraganda insultning kam uchraydi gipodinamiya holati. Bundan tashqari, o'rtacha jismoniy faollik erkaklar va ayollarda xavfni 20% ga, yuqori jismoniy faollik esa 27% ga kamaytiradi. Buning sababi shundaki, qon bosimi va tana vaznini pasaytirish tendentsiyasi shakllanadi, qon tomirlari kengayadi va glyukoza bardoshliligi yaxshilanadi.

VBIda oksidlovchi stress va neyrometabolik terapiyani tuzatish

Vertebrobazilar etishmovchiligini mexidol bilan davolash. Mexidol ikkita bog'liq va funktsional ahamiyatga ega birikmalardan iborat: 2-etil-b-metil-3-gidroksipiridin va süksinik kislota. Mexidol tarkibida 3-gidroksipiridinning mavjudligi uning antioksidant va membranotrop ta'sirini, glutamat sitotoksikligini kamaytirish, retseptorlarning faoliyatini tartibga solish qobiliyatini ta'minlaydi, bu mexidolni süksin kislotasi bo'lgan boshqa dorilardan tubdan ajratib turadi.
Mexidol tarkibida suksinat mavjudligi uni emoksipin va boshqa 3-gidroksipiridin hosilalaridan ajratib turadi, chunki suksinat organizmda sodir bo'ladigan ko'plab jarayonlar uchun funktsional ahamiyatga ega va, xususan, hujayradagi energiya almashinuvini oshirish uchun substratdir. Mexidol tarkibidagi zarur xususiyatlarga ega bo'lgan ikkita birikmaning kombinatsiyasi uning qon-miya to'sig'i orqali yaxshi o'tkazuvchanligini, yuqori mavjudligi va turli maqsadlarga ta'sirini ta'minlaydi, bu esa dori ta'sirining keng doirasini va yuqori terapevtik potentsialni keltirib chiqaradi. Mexidol kuniga 500 mg parenteral 2 hafta davomida buyuriladi, so'ngra kamida 1 oy davomida kuniga 3 marta 125-250 mg (1-2 tabletka) planshetli kompaniyaga o'tish. Bundan tashqari, neyrometabolik preparatlar gliatilin, neyromidin, kombilipen ishlatiladi.

Antihipoksik preparat Cytoflavin ishlatiladi

Vertebrobazilar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni Cytoflavin yordamida kompleks davolash fonida ijobiy tendentsiya mavjud. klinik belgilari: bosh aylanishi, ko'rishning buzilishi, sefalik sindrom. Bu an'anaviy terapiya usullari bilan solishtirganda tezlashtirilgan normalizatsiya tezligi bilan tavsiflanadi. Tsitoflavin tartibga soluvchi ta'sirga ega
vertebral arteriyalarda periferik qon aylanishining qarshiligi, bazilyar arteriyadagi vazomotor reaktivlik, bu serebrovaskulyar reaktivlikning yaxshilanishini va VBB hovuzida qon oqimining kompensatsion imkoniyatlarining ortishidan dalolat beradi.

Qon bosimini sezilarli darajada tuzatish, turli yurak aritmiyalari uchun antiplatelet terapiyasi.

Vertebrobazilar etishmovchilikni jarrohlik yo'li bilan davolash

Ba'zi hollarda shifokor angiojarroh bilan maslahatlashishni tavsiya qilishi mumkin, u miyaning orqa qismidagi qon oqimini tiklash uchun operatsiyani buyurishi mumkin. Variant sifatida bypass yoki endarterektomiya. Endarterektomiya - ta'sirlangan arteriyadan aterosklerotik blyashka olib tashlash.

Miya aterosklerozining stenozi bilan, arteriyalarning tanqidiy stenozlari bo'lsa, quyidagi jarrohlik aralashuvlar amalga oshiriladi:

• mos keladigan tomirlarning angioplastikasi
• mos keladigan tomirlarni stentlash
• endarterektomiya
• ekstrakranial va intrakranial anastomozlarni qo'yish.

VBI oldini olish?

Ba'zida kasallikning oldini olish mumkin emas. Bu avvalgi insultni boshdan kechirgan keksa odamlarda bo'lishi mumkin. Biroq, ateroskleroz va VBI rivojlanishini kamaytiradigan chora-tadbirlar mavjud.

Bularga quyidagilar kiradi:

• chekishni tashlash
• qon bosimini nazorat qilish
• qon shakar darajasini nazorat qilish
• meva, sabzavot va to'liq donlarga boy bo'lgan sog'lom ovqatlanish
• jismoniy faoliyat

Kasallikning uzoq muddatli istiqbollari qanday?

Prognoz sizning hozirgi alomatlaringiz, tibbiy holatingiz va yoshingizga bog'liq. Vertebrobazilar etishmovchiligining engil alomatlarini boshdan kechirgan yosh bemorlarni turmush tarzini o'zgartirish va dori terapiyasi bilan nazorat qilish mumkin va odatda yaxshi prognozga ega. Keksalik, zaiflashgan tana va surunkali kasalliklar kursga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin patologik jarayon. NDV alomatlarini oldini olish yoki kamaytirishga yordam berish uchun shifokoringiz bilan davolash usullari va dori-darmonlarni muhokama qiling.

Miya poyasining pastki qismida umurtqali arteriyalar to'plami bo'lgan bazilyar arteriya joylashgan.

Bazilyar arteriya miya sopi, oksipital yarim shar va serebellumning qon bilan ta'minlanishini ta'minlaydi va bu arteriyadagi qon oqimi (va ayni paytda vertebral arteriyalarda) pasayganda, odam ko'rishning buzilishini boshdan kechirishi mumkin va hatto. Ushbu kasallik vertebrobazilar etishmovchiligi (VBI) yoki vertebrobasilar sindromi deb ataladi.

Tug'ma va orttirilgan kasallik: sabablari

Shuni ta'kidlash kerakki, VBN ham tug'ma, ham orttirilgan bo'lishi mumkin. Kasallikning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin. Agar biz vertebrobasilar etishmovchiligining konjenital sindromi haqida gapiradigan bo'lsak, unda sabablar homiladorlik paytida homilaning shikastlanishi, erta tug'ilish va homila tomirlari shikastlanishi mumkin bo'lgan boshqa travmatik vaziyatlardir.

Sindromning orttirilgan shakliga kelsak, bu erda u davlatning o'zgarishi bilan bog'liq bo'lgan kasalliklarga asoslanadi qon tomir tizimi miya mintaqasida.

Ko'pincha orttirilgan vertebrobazilar etishmovchilik quyidagi kasalliklar ta'sirida yuzaga keladi:

• qandli diabet;
• asosiy arteriya trombozi;
• vertebral arteriya trombozi;
• orqa miya shikastlanishi;
• tomir devori kasalligi (masalan, vaskulit, artrit);
• servikal o'murtqa osteoxondroz;
• Xyuz-Stovin sindromi va boshqalar.

Boshqa sabablar va xavf omillari

Hozirgi vaqtda VBN ning quyidagi sabablari ko'rib chiqiladi:

• subklavian va innominat arteriyalarning asosiy tomirlariga, umurtqali hayvonlarning ekstrakranial qismiga zarar etkazish;
• fonda mikroangiopatiya qandli diabet, arterial gipertenziya;
• qon tomir to'shagining tuzilishining xususiyatlari (tug'ilishdan): vertebral arteriyalarning aplaziyasi yoki ularning g'ayritabiiy oqishi, patologik burilish;
• bachadon bo'yni vertebrasining shikastlanishi;
• servikal vertebra tomonidan arteriyalarning siqilishi;
• antifosfolipid sindromi.

Qanday kasalliklar fonida sindrom o'zini namoyon qiladi

Vertebrobasilar sindromining rivojlanishiga yordam beradigan ko'plab omillar mavjud. O'rta va yoshlarda bu kasallik vertebral arteriyalarning suyak o'sishi - osteofitlar tomonidan siqilishi natijasida o'zini namoyon qilishi mumkin.

Shuningdek, VBN rivojlanishining mumkin bo'lgan sababi vertebral arteriya kanalining deformatsiyasi yoki uning rivojlanmaganligi (gipoplaziya) bo'lishi mumkin. Ushbu sindromning rivojlanishida vertebral arteriyaning og'riqli spazmi ham muhim rol o'ynaydi, shuningdek, rivojlanish anomaliyalari (masalan, qo'shimcha servikal qovurg'a).

Keksa odamlarda tez-tez kuzatiladi, buning natijasida vertebrobazilar etishmovchilik sindromi rivojlanishi mumkin. Ateroskleroz bilan arteriyalarning lümeninde aterosklerotik blyashka hosil bo'ladi. Natijada, tomirlarning lümeni torayadi, buning natijasida ularning havzasida qon oqimi kamayadi.

Bundan tashqari, blyashka divergentsiyasi joyida qon pıhtıları hosil bo'ladi va ular arteriyalarning lümenini yanada toraytiradi. Bundan tashqari, qon quyqasi odatda arteriyani yopishi mumkin, bu tabiiy ravishda qon oqimini buzadi. Bunday holda, yurak bo'shlig'ida biron bir joyda tromb paydo bo'lishi va qon oqimi bilan vertebrobasilar havzasiga ko'chishi mumkin. Ushbu jarayon tromboemboliya deb ataladi.

Juda kamdan-kam hollarda, vertebrobazilar etishmovchiligining rivojlanishining sababi vertebral arteriya devorining parchalanishi hisoblanadi. Bu bo'yinning shikastlanishi yoki qo'lda terapiya paytida (qo'pol tibbiy manipulyatsiyalar bilan) sodir bo'ladi.

Aslida, bu kasallikning rivojlanishining sabablari va usullari juda ko'p va ularning barchasini ta'riflash deyarli mumkin emas.

Vertebrobasilar etishmovchiligi ham ko'pincha fonida rivojlanadi servikal osteoxondroz.

Osteoxondroz sindromning provokatori sifatida

VBN sabablaridan biri servikal osteoxondrozdir. Orqa miya qon aylanishining yomonligi tufayli miya azoblanadi va shu asosda odam o'zini kuchli his qiladi.

Shu bilan birga, odam o'zini yomon his qilishi mumkin, tanasi shu qadar zaiflashadiki, hatto yurish ham qiyin. Agar umurtqa pog'onasi tomirlarini siqib chiqarganda, odam og'riqni his qilsa yoki u oddiygina kuchayib ketsa, unda birinchi navbatda bu osteoxondroz fonida VBI rivojlanishini ko'rsatadi.

Vertebrobasilar etishmovchiligining yuqoridagi barcha belgilari miya hududlariga qon oqimining yomonlashishi natijasidir: serebellum, miya sopi, oksipital mintaqaning vizual korteksi. Bu osteoxondroz tomonidan qo'zg'atiladi. Uning rivojlanishi, shuningdek, karotid va vertebral arteriyalarning spazmini keltirib chiqarishi mumkin.

Natijada, miya qismlarini qon bilan ta'minlash buziladi va natijada bosh aylanadi. Boshqa alomatlar ham bo'lishi mumkin: tilning uyquchanligi, harakatlanayotganda hayratlanarli.

Bolalarda VBN sindromi

Ilgari bu kasallik o'rta va keksa yoshga tegishli bo'lishiga qaramay, u ko'pincha bolalarda o'zini namoyon qiladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, sindrom quyidagi yoshdagi bolalarda paydo bo'lishi mumkin: 3-4 yosh, 7-10, 12-14 yosh. Ko'pincha kasallik tufayli yuzaga keladi konjenital anomaliyalar vertebral va bazilyar arteriyalar. Ammo boshqa xavf omillari, xususan, yiqilish va hatto sport o'ynash paytida bolalarning mo'rt umurtqa pog'onasining shikastlanishi ham istisno qilinmaydi.

Bolalarda vertebrobazilar etishmovchilik rivojlanishini aniqlash yoki hech bo'lmaganda shubha qilish mumkin bo'lgan ma'lum belgilar mavjud:

• bolaning holatini buzish;
• bola tez charchaydi, uning uyquchanligi kuchayadi;
• bola tiqilib qolishga deyarli toqat qilmaydi - ba'zida hatto ko'ngil aynishi yoki hushidan ketishgacha;
• bola noqulay holatda o'tiradi (ko'zni qisib).

Hatto erta bolalik davridagi kasalliklar bolalarda VBNni qo'zg'atishi mumkin, masalan.

Klinik ko'rinishning xususiyatlari

Kasallikning barcha belgilari juda aniq davom etadi. Kasallikning namoyon bo'lishi ko'pchilik tizimlar va organlarga ta'sir qilishi mumkin. Buning sababi, vertebrobazilar tomirlar havzasi turli funktsional hududlarni kislorod bilan boyitilgan qon bilan ta'minlaydi.

Kasallikning asosiy belgisi - bu. Aynan shu narsa vestibulyar apparatlarning buzilishini ko'rsatadi. Ko'pincha bosh aylanishi eshitish organlarida shovqinlar, qusish va ko'ngil aynishi bilan birga keladi. Ammo bu ilg'or holatlarda sodir bo'ladi.

Bunday hujumlarning davomiyligi juda sub'ektivdir. Shovqin haqida gapiradigan bo'lsak, ma'lumotlar qarama-qarshidir. Ba'zilar yoqimsiz hushtak haqida bahslashadilar, boshqalari olov va sörf ovozi kabi shitirlash haqida bahslashadi. Tabiiy reflekslar va nutq markazi ham vertebrobazilar etishmovchilikdan ta'sirlanadi. Nutq monoton bo'lib qoladi, deyarli sezilmaydi. Yutish refleksi butunlay yo'qolishi mumkin. Bunday namoyon salomatlik uchun sezilarli tashvish uyg'otishi kerak.

Vizual buzilish ehtimoli juda katta, bu aniqlikning buzilishi, to'lqinlar hissi, yorqin ranglar va katta ob'ektlar endi yaqindan sezilmaydi. Drop hujumlari tez-tez bo'lib bormoqda. Tibbiy yordam bo'lmasa, barcha ko'rinishlar tez-tez uchraydi va hatto kuchayadi.

Vertebrobazilar etishmovchilik rivojlanishining dastlabki 5 yilida bemor sabr-toqatli bo'lib, odamning hayoti butunlay boshqacha ritmda davom etadi.

Ta'sirlangan organizmning barcha belgilari guruhlarga bo'linib, turmush sifati va darajasini sezilarli darajada pasaytiradi. Ular kutilmaganda paydo bo'lishi va yo'qolishi mumkin. Hatto engil shakl kasallik bemorga o'tkir noqulaylik tug'diradi. Og'ir bosqich butunlay yotqizilgan. Og'ir bosqichning davri cheksiz davom etishi mumkin.

Tashxisni o'rnatish

To'g'ri tashxis qo'yish juda muammoli, bu VBN sindromining belgilari boshqa bir qator kasalliklardan hech qanday o'ziga xos ko'rsatkichlarda farq qilmasligi bilan bog'liq. Tashxis kasallikning rivojlanish tarixini va bemorning shikoyatlarini to'liq o'rganishga asoslangan.

To'liq instrumental va fizik tekshiruv o'tkaziladi. Tekshirishning asosiy usuli -. Bo'yin va boshdagi arterial qon oqimining tezligini baholash kerak. Usul mutlaqo og'riqsizdir. Orqa miya arteriyalari ham batafsil tekshiruvdan o'tkaziladi, chunki ular tez-tez ta'sirlanadi.

Kasallikning boshlanishining sabablarini aniqlash uchun va buyuriladi. Ammo bu tadqiqotlar unchalik ma'lumotli emas, chunki tomirlarning kichik o'lchamlari tasvirda juda yomon ko'rsatilgan.

Eng ko'p buyurilgan davolash dorilar bilan birgalikda. NDV ning ayrim shakllarini hech qanday dori bilan davolash mumkin emas. Barcha sabablarni imkon qadar tezroq aniqlash juda muhimdir. Davolash qat'iy - har bir bemor uchun individual ravishda belgilanadi.

Vertebrobasilar sindromi tashxisini qo'yishda terapiya uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:

Davolash va reabilitatsiyaning quyidagi usullari qo'llaniladi: massaj, terapevtik mashqlar, magnetoterapiya, bo'yin korseti, hirudoterapiya, akupunktur va boshqalar.

Jarrohlik davolash juda kamdan-kam hollarda buyuriladi. U vertebral va bazilyar arteriyalarda qon aylanishini yaxshilash maqsadida amalga oshiriladi. Juda keng tarqalgan usul angioplastika bo'lib, maxsus stent yordamida arterial lümenning yopilishiga to'sqinlik qiladi. Mikrodisektomiya umurtqa pog'onasini barqarorlashtiradi.

Xalq tabobati faqat dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi. Ushbu dori vositalariga sarimsoq, vitamin C, ot kashtan, do'lana, yalpiz, civanperçemi, qayin kurtaklari, o'lmas o't va boshqalar kiradi.

Vertebrobazilar etishmovchilikni keltirib chiqaradigan kasalliklarni davolash muhimdir. Siz dietani diqqat bilan ko'rib chiqishingiz kerak (barcha kolbasa, oq non, nordon / achchiq, konserva, yog'li va qovurilgan ovqatlardan voz kechish), iste'mol qilinadigan tuz miqdorini kamaytirish, yomon odatlarni engish, bosimni nazorat qilish, o'rtacha jismoniy mashqlar va yurishlarga e'tibor berish kerak.

Iloji bo'lsa, suzishni qilish kerak. Noqulay pozitsiyalarda uzoq vaqt o'tirmaslik juda muhimdir. O'zingizni iloji boricha himoya qiling. To'shak, yostiq va yotoq imkon qadar qulay bo'lishi kerak.

Vertebrobasilar etishmovchiligi (VBI) - miyaning qon bilan ta'minlanishining yomonlashishi, uning funktsiyalarining buzilishiga olib keladi.

Bunday patologik holat miya to'qimalariga kislorod va ozuqa moddalarini olib o'tadigan vertebral arteriyalar orqali qonning to'siqli harakati bilan bog'liq.

Miyaga kislorod yetishmasligi uning disfunktsiyasini keltirib chiqaradi. Bu o'zgarishlar qayta tiklanadi: o'z vaqtida aniqlash va davolash bilan inson normal hayotga qaytadi.

Miya bir necha yo'llar orqali qon bilan ta'minlanadi, shu jumladan o'ng va chap subklaviyadan kelib chiqqan vertebral arteriyalar orqali. Arteriyalar umurtqa pog'onasining ikkala tomonida bo'yin umurtqali jarayonlarning teshiklari orqali ko'tarilib, bosh suyagiga kiradi va u erga qo'shiladi.

Vertebrobasilar havzasining har qanday segmentida qon aylanishining o'zgarishi, albatta, miyaning qon ta'minotiga ta'sir qiladi.

Ta'kidlanganidek, o'ng tomondagi arteriyada qon aylanishining yomonlashishi chap tomondagiga qaraganda kamroq uchraydi. Bu xususiyatlar tufayli anatomik tuzilish vertebral arteriya, chap tomonda joylashgan: aterosklerotik shakllanishlar ko'proq aniqlanadi.

Kasallikning rivojlanish sabablari tug'ma va orttirilgan bo'linadi.

TO tug'ma sabablar bog'lash:

• homilaning rivojlanishidagi anomaliyalar;
• tug'ilmagan bolaning gipoksiyasi;
• tug'ruq paytida asoratlar, bu esa bolaning tomirlarining deformatsiyasiga olib keldi.

Vertebrobazilar etishmovchilik sindromini qo'zg'atgan orttirilgan omillar orasida quyidagilar mavjud:

• bachadon bo'yni umurtqalarining shikastlanishi, churrali disklar, skalen mushaklarining gipertrofiyasi, spondilarroz natijasida vertebral arteriyani siqish;
• diabetes mellitus tomonidan qo'zg'atilgan miyaning kichik tomirlariga zarar etkazish;
• arterial devorlarining parchalanishi;
• yuqori qon bosimi;
• vertebral arteriyada qon pıhtılarının shakllanishi;
• qon tomir devorlariga ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayonlari;
• antifosfolipid sindromi;
• fibromuskulyar displazi.

Patologiya ham tez-tez servikal osteokondroz fonida paydo bo'ladi. Bo'yin umurtqalarining deformatsiyasi tufayli arteriyalar siqilib, miya hujayralari bu daqiqalarda kislorod etishmasligini boshdan kechiradi.

Alomatlar

Vertebrobazilar etishmovchilik belgilari shartli ravishda 2 turga bo'linadi: vaqtinchalik va doimiy.

Vaqtinchalik alomatlar 3-4 soatdan 3-4 kungacha davom etadi, ular bir necha daqiqada paydo bo'ladi.

Bu belgilar:

• o'tkir og'riq oksipital mintaqada;
• bosh aylanishi, muvozanatni yo'qotish;
• bo'ynidagi mushaklarning kuchlanishi;
• gipertonik inqiroz.

Doimiy namoyishlar kasallikning kuchayishi bilan kuchayadi. Agar terapiya bo'lmasa, bemorning farovonligi doimiy ravishda ishemik xurujlarga qadar yomonlashishi mumkin, bu ishemik insult xavfini sezilarli darajada oshiradi.

VBN ning doimiy namoyon bo'lishi:

• bosish og'riq boshning orqa qismida;
• muntazam bosh aylanishi;
• qisman karlik, tiqilib qolgan quloqlar;
• chalg'itilgan diqqat;
• xotira buzilishi;
• ko'rish qobiliyatini yo'qotish (chegaralar xiralashishi va ob'ektlarning ikki baravar ko'payishi);
• letargiya, zaiflik;
• haddan tashqari asabiylashish;
• yurak urish tezligining oshishi;
• terlash va tomoqdagi tiqilib qolgan narsa hissi;
• terlash;
• oyoqlarda zaiflik.

Alohida-alohida, bolalarda o'zini namoyon qiladigan alomatlar ham ta'kidlangan. Kasallik ko'pincha 3 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan davrda rivojlanadi va juda aniq namoyon bo'ladi.

Boladagi vertebrobazilar etishmovchilikning xarakterli belgilari:

• uyqusizlik va aksincha - doimiy uyquchanlik;
• ko'z yoshi;
• tez charchash;
• issiq havoga yomon bardoshlik;
• ko'ngil aynishi va bosh aylanishi;
• duruş buzilishi.

Diagnostika usullari

Agar bu alomatlar paydo bo'lsa, nevrologga murojaat qilishingiz kerak. Vertebrobazilar etishmovchilik sindromini tashxislash ko'pincha qiyin - bu patologiyaning belgilari boshqa ko'plab kasalliklarning belgilariga o'xshaydi.

VBI paydo bo'lishi allaqachon davom etayotgan kasallikning natijasi bo'lganligi sababli (masalan, arterial gipertenziya, intrakranial arteriyalarning obstruktsiyasi), diagnostika choralari ildiz sababini aniqlashga qaratilgan.

Shifokor bemorni funktsional testlar yordamida tekshiradi. Bularga - tez harakatlanuvchi ob'ektni kuzatish, boshni chapga va o'ngga burish, boshni orqaga burish kiradi. Agar bunday daqiqalarda bemor og'riy boshlasa va boshi aylansa, bu vertebral arteriyadagi qon harakatining buzilishini ko'rsatadi.

Keyinchalik, shifokor VBIni qo'zg'atgan sabablarni aniqlash uchun qon testlarini buyuradi. Qon testi glyukoza darajasini aniqlash, elektrolitlar va lipidlar tarkibini o'rganish, fosfolipidlarga antikorlar mavjudligi va gomeostaz tizimining ko'rsatkichlarini tekshirishni o'z ichiga oladi.

Tashxisni aniq aniqlash uchun nevrologiyada apparat diagnostikasi usullari qo'llaniladi:

1. Bachadon bo'yni va bosh tomirlarining Doppler ultratovush tekshiruvi: tomirlarning o'tkazuvchanligini ko'rish va ulardagi qonning harakatini kuzatish imkonini beradi.
2. Hisoblangan va magnit-rezonans tomografiya. Ushbu usullar sizga zararlangan joylarni, hatto kichik o'lchamlarni ham ko'rish imkonini beradi.
3. Angiografiya - bu vertebrobazilar havzada qon oqimining yomonlashuvini aniqlash uchun kontrast moddadan foydalanadigan usul.
4. Spiral kompyuter angiografiyasi: tomirlar va ularning devorlarini ko'rish, tomirlarning o'tkazuvchanligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

O'z-o'zidan tashxis qo'yish tavsiya etilmaydi. VBIni shunga o'xshash namoyon bo'lgan boshqa patologiyalardan farqlash uchun mutaxassis bilan maslahatlashish kerak.

Davolash

Davolash taktikasi kasallikning sababi va qon tomirlarining shikastlanish darajasiga qarab belgilanadi.

Dastlab, bemorga yangi qoidalarga muvofiq yashash kifoya qiladi:

• Chekishni va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtating.
• Tuzli, dudlangan, tuzlangan va baharatlı ovqatlar, qulay ovqatlar, konservalarni rad etishni nazarda tutadigan maxsus parhezga rioya qiling. Menyuga dengiz mahsulotlari, quritilgan mevalar, tsitrus mevalari, yog'siz tvorog, bolgar qalampiri qo'shing.
• Har kuni qon bosimini o'lchang.
• Bajo keltiring jismoniy mashqlar o'rtacha zo'ravonlik.

Ushbu tavsiyalarni hisobga olgan holda, bemor yaxshilanish uchun uning holatini kuzatishi kerak. Agar 3-4 oydan keyin ijobiy dinamika kuzatilmasa, bu holda shifokor davolanishga kompleks yondashuvni qo'llaydi: u buyuradi. dorilar, fizioterapiya va mashqlar bilan davolash.

Yoniq dastlabki bosqich kasallik odatda ambulatoriya sharoitida davolanadi. Vaziyatning yomonlashuvi va og'ir disfunktsiyasi bo'lsa, bemor nevrologiyaning statsionar bo'limiga yotqiziladi.

Tiklanish prognozi ko'p jihatdan kasallikni qo'zg'atgan sababga bog'liq.

Agar kasallik kompensatsiya bosqichida bo'lsa, unda dekompensatsiya va ishemik insult rivojlanishi bilan qoniqarli hayot sifatiga erishish uchun barcha imkoniyatlar mavjud - bemorlarning taxminan 20% nogironlik va to'liq nogironlikni boshdan kechiradi.

Tibbiy terapiya

Dori-darmonlar, ularning dozalari va davolash kursi har bir bemor uchun alohida tanlanadi.

Kompozitsiyada ishlatiladigan dorilar kompleks terapiya vertebrobazilar etishmovchiligi bilan:

1. Vazodilatatorlar (vazodilatorlar) qon tomir obstruktsiyasini oldini olish uchun ishlatiladi. Odatda ular bahor-kuz davrida, kichik dozadan boshlab, uni asta-sekin oshirib boradi. Belgilangan vosita kerakli ta'sirni bermasa, u holda analoglar qo'llaniladi.
2. . Ushbu dorilar guruhini qabul qilish qon quyqalari xavfini kamaytirish uchun kerak. Aspirin eng mashhur vosita hisoblanadi, ammo kasalliklar mavjudligida oshqozon-ichak trakti undan foydalanish cheklangan bo'lishi mumkin. Analoglardan Klopidogrel, Tiklopidin, Dipiridamol buyuriladi.
3. Miyaning ovqatlanishini yaxshilash uchun vositalar: Glitsin, Piratsetam, Semax.
4. Miya to'qimalarida metabolizmni yaxshilash uchun preparatlar: Cavinton, Korsavin, Cinnarizine, Actovegin.
5. Qon bosimini normallashtirish uchun dorilar.

Bundan tashqari, noxush alomatlarni yo'q qiladigan dorilar ham buyuriladi:

• sedativlar;
• uyquni normallashtirish uchun dorilar;
• analjeziklar;
• antidepressantlar;
• bosh aylanishi va qayt qilish uchun vositalar.

Vertebrobazilar etishmovchilikning kuchayishi bilan Vinpotsetin 500 ml fiziologik eritmada eritilgandan keyin 5, 10 yoki 15 mg dozada tomir ichiga yuborilishi mumkin. Vaziyatning o'tkir bosqichini olib tashlash bilan bemor Vinpotsetinni og'iz orqali qabul qilishga o'tadi.

Fizioterapiya

Dori terapiyasini qo'llash bilan bir vaqtda bemorga fizioterapiya buyuriladi.

U quyidagi usullarni o'z ichiga oladi:

1. 10-15 seans kursida amalga oshiriladigan terapevtik massaj usullari: mushaklarni bo'shashtirishga, arteriyalarning siqilishini bartaraf etishga va qonning tabiiy harakatini tiklashga yordam beradi.
2. Manuel terapiya.
3. Akupunktur - biologik joylashgan ignalar faol nuqtalar mushaklarning spazmlarini bartaraf etishga yordam beradi.
4. Magnetoterapiya - magnit impulslar ta'sirida mushaklarning gevşemesi paydo bo'ladi, og'riq sindromi kamayadi.
5. Hirudoterapiya - zuluklar bilan davolash qon tomir patologiyalariga qarshi samarali.
6. Foydalanish ortopedik korset bo'yin uchun.
7. Terapevtik gimnastika umurtqa pog'onasini mustahkamlashga, holatni tiklashga yordam beradi.

mashqlar terapiyasi

Jismoniy terapiya alohida e'tiborga loyiqdir. Bu muammoli hududdagi mushaklarni kuchaytirishga va tananing umumiy mustahkamlanishiga qaratilgan maxsus tanlangan mashqlar to'plami.

Jismoniy tarbiya muntazam ravishda, tercihen har kuni amalga oshirilishi kerak.

Barcha mashqlarni bajarish oson. Terapevtik gimnastikaning asosiy qoidasi shundaki, siz silkinishlar va harakatlarsiz silliq harakat qilishingiz kerak. Jismoniy faollik paytida siz nafas olish ritmini kuzatishingiz kerak: burun orqali tinch tezlikda nafas oling.

VBI uchun eng samarali gimnastika texnikasi:

1. To'g'ri orqa bilan turing, paypoqlaringizni bir joyga qo'ying. Boshingizni oldinga egib, iyagingiz bilan ko'kragingizga etib borishga harakat qiling. Ushbu pozitsiyani 10 soniya ushlab turing va boshlang'ich pozitsiyasiga qayting.
2. Yelkangizni bir xil darajada ushlab, qulog'ingizni elkangizga tushirishga harakat qilib, boshingizni o'ngga egishingiz kerak. Ushbu pozitsiyani 10 soniya ushlab turing va boshlang'ich pozitsiyasiga qayting. Chap tomonda bir xil manipulyatsiyani takrorlang.
3. Sekin va sekin boshingizni avval bir tomonga, so'ngra boshqa tomonga burang.
4. To'g'ri turing, boshingizni yuqoriga torting. Lavozimni 10 soniya ushlab turing, keyin dam oling.
5. Qo'llar bilan tana bo'ylab tik turing. 10 soniya davomida qo'llaringizni yuqoriga ko'tarib, kaftlaringizni bir joyga qo'yishingiz kerak. Keyin qo'llaringizni pastga tushiring.
6. Muqobil ravishda ikkala oyog'ingizni ko'taring, ko'tarilgan oyoq bilan pozitsiyani 10 soniya davomida mahkamlang.
7. Muvozanatni iloji boricha uzoqroq ushlab turing, bir oyog'ingizda turing. Agar bu harakat qiyinchiliklarga olib kelmasa, unda siz mashqni yopiq ko'z bilan bajarishingiz mumkin. Xuddi shu manipulyatsiyani ikkinchi oyoq bilan takrorlang.

Har bir mashqni takrorlash soni 10 marta. Dori-darmonlar va fizioterapiya bilan birgalikda muntazam terapevtik mashqlar surunkali VBNni davolashga yordam beradi.

Jarrohlik aralashuvi

Kasallikning ekstremal bosqichlarida, hech qanday terapevtik usullar yordam bermasa, bemorga tavsiya etiladi jarrohlik. Jarrohlik aralashuvi arterial lümeninin pasayishi tufayli buzilgan qon aylanishini tiklash uchun amalga oshiriladi.

VBN bilan bajariladigan operatsiyalar turlari:

• Mikrodisektomiya - texnika umurtqalarni barqarorlashtirish, churra shakllanishini olib tashlash uchun ishlatiladi;
• Endarterektomiya - zararlangan arterial hudud bilan birga blyashka eksizatsiyasi amalga oshiriladi;
• Intervertebral disklarni lazer bilan tiklash;
• Angioplastika - arteriyadagi lümenning tiqilib qolishiga yo'l qo'ymaslik va shu bilan qon aylanishini to'sqinliksiz ushlab turish uchun maxsus stentni o'rnatish.

Miyaning fokal o'zgarishlarini ko'rsatadigan alomatlar majmuasi tibbiyotda vertebrobasilar etishmovchiligi deb ataladi - VBN. Bu o'zgarishlar qaytarilishi mumkin va shuning uchun ularga mos keladi dori bilan davolash. Bu holat umurtqali va bazilyar arteriyalarning patologiyasi tufayli miyani qon bilan ta'minlashning doimiy etishmasligidan kelib chiqadi.

Vertebrobasilar sistema nima

Miyani oziq-ovqat bilan ta'minlash uchun mas'ul bo'lgan arteriyalar o'ng innominat va chap subklavian arteriyalardan yo'naltiriladi. Ular bo'yin umurtqalaridagi jarayonlar orasidagi teshiklardan o'tib, bosh suyagiga kirib, bitta bazilyar arteriyaga birlashadilar. Uning joylashuvi miya poyasining pastki qismida joylashgan. Bu vertebrobasilar tizimini tashkil qiladi, uning umumiy miya qon oqimidagi ulushi 30% ni tashkil qiladi.

ICD-10 da vertebrobasilar sindromi G45 kodlangan. Bunga arteriyalarda vaqtinchalik vaqtinchalik tutilishlar kiradi - kod G45.0, ko'plab miya arteriya sindromlari - G45.2 kodi. Boshqa vaqtinchalik hujumlar uchun qoldirilgan kodlar - G45.8 kodi, aniqlanmagan ishemik hujumlar - G45.9 kodi. Ular amaliyotchi nevropatologlar ICD-10da allaqachon mavjud bo'lgan tashxislarga qo'shimchalar va tushuntirishlar kiritishlari uchun qoldiriladi.

Yetishmovchilik sabablari

VBN ning istalgan qismida qon oqimi tashqi siqilish yoki ichki qismning torayishi tufayli kamayadi. Bu miyaning ovqatlanish etishmasligini keltirib chiqaradi, uni keltirib chiqaradi klinik ko'rinishlari. Tashqi ko'rinish klinik belgilar VBN diagnostikasi uchun ko'rsatkichga aylanadi va uni davolashni boshlashni talab qiladi.

VBN rivojlanishi uchun xavf omillari

Vertebrobasilar etishmovchiligi tug'ma va orttirilgan bo'linadi. Qon oqimini kamaytiradigan sabablar qon tomir va tashqidir.

VBI shakllanishining muhim sabablari:

• arterial stenoz yoki okklyuziya bilan kechadigan aterosklerozning mavjudligi;
• qon tomir anomaliyalarning ko'rinishi patologik tortuozlik, aortadan shoxlardagi anatomiyaning buzilishi;
• qon tomir devorlarining yallig'lanishi;
• qon bosimining oshishi;
• qandli diabetning angiopatiyasi;
• bo'yin jarohatlari;
• servikal mintaqada vertebra o'rtasida churra;
• mushaklardagi spazmlar;
• distrofik lezyonlar.

Diqqat!

Faktorlardan biri servikal osteokondroz fonida vertebrobasilar etishmovchiligini keltirib chiqaradi - keng tarqalgan patologiya.

Alomatlar

Vertebrobasilar etishmovchiligi - bu nima va u qanday klinik ko'rinishni ko'rsatadi, bu patologiyani davolaydigan nevrologlarga ma'lum.

Semptomatologiya turli xil alomatlar bilan tavsiflanadi, ularning namoyon bo'lishi qon ta'minoti tanqisligi shakllangan hududga bog'liq:

• doimiy bosh aylanishi, ko'rishning buzilishi bilan birga - ko'zlardagi va ko'rish maydonidan yuqorida chivinlarning miltillashi, ko'rinadigan tasvirni ikki baravar oshirish;
• barqarorlikni buzish, chayqalish, yon tomonlarga tashlash;
• konsentratsiya, diqqatlilik funktsiyalarining pasayishi;
• tovushli shovqinlar, eshitish idrokining pasayishi;
• qisqa muddatli xotirani unutish;
• boshning orqa qismidagi o'tkir og'riq, ko'ngil aynishi bilan birga;
• sababsiz zaiflik, yuqori charchoq;
• tirnash xususiyati kuchaygan;
• yuqori terlash;
• kardiopalmus.

Bunday omillar ishemik xurujlarni, mikrostroklarni keltirib chiqaradi. Ulardan keyin ishemik insult kuzatiladi.

Vaqtinchalik hujumlar talaffuz qilinadi, ammo ularning belgilari tezda yo'qoladi.

Ular ifodalanadi:

• og'izda uyqusizlik, bu nutqni buzadi;
• yutishda qiyinchilik, shuning uchun kasal odam suv ichishi, dori-darmonlarni ichishi mumkin emas;
• oyoqlarda zaiflik, yiqilish, hushidan ketish bilan birga;
• joyda, sodir bo'layotgan voqealarda orientatsiyani yo'qotish;
• qo'llarning, oyoqlarning beixtiyor titrashi; butun tana titrashi mumkin;
• harakatchanlikning umumiy cheklanishi.

Qon aylanishining buzilishining bunday ko'rinishlari bilan ishemik insult paydo bo'ladi. Ko'pincha semptomlar og'ir asoratni qoldirmasdan tezda o'tib ketadi.

Bolalarda vertebrobazilar etishmovchiligi

VBN rivojlanishining asosiy sababi tug'ilish travmasidir. Bolalarda vertebra etishmovchiligi sindromi dori vositalaridan foydalanmasdan tuzatilishi mumkin. Murakkab vaziyatlar jarrohlarning aralashuvini talab qiladi.

Bolalarning VBN yoshiga qarab belgilanadi. Bu alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

• umurtqa pog'onasining egriligi;
• sport mashg'ulotlarida jarohatlar;
• charchoq, va bola haqiqatan ham uxlashni xohlaydi;
• o'zini yomon his qilish tiqilib qolishda, hushidan ketishda;
• ko'ngil aynishi bilan bosh aylanishi.

Erta bolalik davridagi kasalliklar - perinatal ensefalopatiya, tug'ilish travması, VBI shakllanishining provokatorlari hisoblanadi. O'z vaqtida aniqlash sizga tezda tashxis qo'yish imkonini beradi va terapiya qulay prognoz beradi.

VBN diagnostikasi

VBI belgilarining xilma-xilligi ayniqsa o'ziga xos emas. Buni boshqa holatlarning namoyon bo'lishi bilan aralashtirish mumkin. Ammo tajribali nevropatolog, anamnezni to'plash va bemorning shikoyatlarini tahlil qilish, albatta, VBIdan shubhalanadi va to'liq tekshirish uchun yo'llanma beradi.

Nevrologik holatni baholab, nevropatolog buzilish belgilarini ko'radi:

• mushak tonusining pasayishi;
• giperventiliya uchun test o'tkazish; belgilar aniq ifodada namoyon bo'ladi;
• bosh aylanishi, qo'l harakati bilan provokatsiya, aylanish uchun test o'tkazish, aniq alomatlar paydo bo'ladi;
• Klein testini o'tkazish surunkali disorientatsiyani, kechiktirilgan reaktsiyalarni, nutqdagi qiyinchiliklarni ko'rsatadi;
• Xauntan testini o'tkazishda bemor muvozanatni yo'qotishi mumkin, qo'llar beixtiyor pastga tushadi - bu aniq.
• qonning arterial aylanishiga zarar etkazish belgilari.

Laboratoriya tekshiruvlari o'tkaziladi:

• elektrolitlar tarkibi uchun qon testi;
• biokimyo uchun qon testi;
• glyukoza uchun qon testi;
• lipidogramma;
• gomeostaz uchun qon testi;
• fosfolipidlarga antikorlarni aniqlash uchun qon testi.

To'g'ri tashxis instrumental tadqiqot usullaridan so'ng belgilanadi:

• Doppler ultratovush - holatni ko'rsatadi;
• KT va MRI fokal o'zgarishlarni ingl;
• angiografiya qon ta'minoti disfunktsiyasini ko'rsatadi;
• REG - miyani qon bilan ta'minlashni tekshiradi;
• MRI angiografiyasi - kontrastli vositalardan foydalanmasdan qon tomirlarini ingl.
• infraqizil termografiya - issiqlik maydonlari bilan qon tomirlarining holatini baholaydi.

VBN ning qo'shimcha usullari:

• otorinolaringolog bilan maslahatlashish;
• otonevrologning maslahati;
• okulist maslahati,
• psixonevrolog tomonidan tekshirish;
• kardiolog tomonidan tekshiruv.

Qiziqarli!

VBNga shubha qilingan bemorni to'liq tekshirish shifokorlarga aniq tashxis qo'yish va kasallikning sabablarini topish imkonini beradi.

Davolash

Terapevtik taktika VBI sabablariga asoslanadi, arterial shikastlanish darajasi hisobga olinadi, klinik ko'rinish va ularning zo'ravonligi hisobga olinadi. Patologiyani davolash ambulatoriya sharoitida boshlanadi. Agar ko'rsatkichlar klinik rasm ular vaqtinchalik hujum haqida gapirishadi, tekshiruv vertebrobasilar tizimining doimiy disfunktsiyasini ko'rsatadi, bemor nevrologiyada kasalxonaga yotqiziladi. Muvaffaqiyatli terapiya turmush tarzini to'g'rilashga bog'liq.

Bemorga quyidagilar talab qilinadi:

• parhezga rioya qiling, sho'r, füme ovqatlardan foydalanishni cheklang; ko'proq sabzavot, meva, qaynatilgan go'shtni o'z ichiga oladi;
• tsitrus mevalari, kivi, albatta, dietada kerak;
• qon bosimini muntazam ravishda kuzatib borish;
• tanani bering jismoniy mashqlar;
• yurish rejimiga o'tish.

Diqqat!

Hatto turmush tarzini o'zgartirish ham insonning farovonligini sezilarli darajada yaxshilaydi.

Konservativ terapiya

Dori-darmonlarni buyurish VBI sababiga bog'liq.

Terapevtik amaliyot quyidagilarni tayinlashni o'z ichiga oladi:

• tomirlardagi spazmlarni bartaraf etish uchun vazodilatatsion ta'sirga ega preparatlar;
• qon bosimini pasaytiradigan dorilar;
• antiplatelet xususiyatlariga ega vositalar;
• antikoagulyant xususiyatlarga ega vositalar;
• nootropiklar - miya faoliyatini yaxshilash;
• angioprotektorlar;
• agar kerak bo'lsa, qusishga qarshi preparatlar;
• agar kerak bo'lsa - og'riq qoldiruvchi vositalar;
• agar kerak bo'lsa - uyqu tabletkalari;
• agar kerak bo'lsa - bosh aylanishiga qarshi vositalar.

Muhim!

Davolovchi shifokor har bir bemor uchun dori-darmonlarni alohida tanlaydi. Bu klinik ko'rinishning namoyon bo'lishi, bemorning ahvolini va og'rig'ini bezovta qilishi bilan bog'liq.

Jarrohlik davolash

Dori terapiyasi kerakli yaxshilanishni bermasa va klinik ko'rinishlar o'sishda davom etsa, shifokorlar jarrohlarning aralashuvi zarurligi to'g'risida qaror qabul qilishadi.

Agar VBI ichki siqilishdan kelib chiqsa, quyidagilarni bajaring:

• mikrodisektomiya - neyroxirurglar tomonidan amalga oshiriladi, orqa miya holatini barqarorlashtirish uchun umurtqalar orasidagi churrani kesadi;
• vertebra orasidagi disklarni lazer bilan qayta tiklash.

Agar tekshiruv blyashka bilan yopilgan tomirlarning lümeninde torayish mavjudligini ko'rsatsa, blyashka olib tashlanganda endarterektomiya amalga oshiriladi. Arterial stenoz tashxis qo'yilganda, stentlash amalga oshiriladi - tomir ichiga maxsus stent qo'yiladi, lümenni kengaytiradi.

Fizioterapiya

Da tashqi sabablar VBN fizioterapiyasi quyidagilarni davolaydi:

• massajlar;
• refleksologiya;
• magnetoterapiya;
• hirudoterapiya;
• korset kiyish;
• qo'lda terapiya.

VBI uchun fizioterapevtik usullar uzoq vaqt davomida qo'llaniladi. Terapiya doimiy ravishda, qo'llab-quvvatlovchi ta'sir bilan amalga oshirilishi kerak. Amaldagi dorilar odatda kümülatif ta'sirga ega va bir necha haftadan so'ng ishlay boshlaydi.