Nima uchun bir nechta bachadon miomasi xavfli? Ko'p bachadon miomasi: turlari, sabablari, diagnostikasi va davolash usullari

Maqola oxirgi marta 12/07/2019 yangilangan

Onkologiyaning eng keng tarqalgan turlaridan biri reproduktiv tizim ayollarda bu mioma. Kasallik bachadon organi to'qimalarining benign anormal o'sishi bilan tavsiflanadi. Yagona shakllanishlar va bir nechta bachadon miomalari mavjud. Ko'p shakl juda tez-tez uchraydi va og'ir asoratlarga olib kelishi mumkin.

Bachadonda bir vaqtning o'zida bir nechta miyomatoz tugunlar o'sadi, ular farq qiladi turli o'lchamlar va turlari.

Fan bachadon tugunlarini bir necha toifaga ajratadi.

O'lchamiga qarab, ular quyidagilar:

• 20 mm dan oshmaydigan kichik shakllar
• O'rtacha 60 mm dan oshmaydi
• Va 60 mm va undan yuqori bo'lgan kattalar

Bachadondagi o'smaning joylashishiga qarab, quyidagi turlar ajratiladi:

• - organning shilliq qavati ostida miyometriyal tugunlar hosil bo'ladi. Ular bachadon tanasiga ulashgan.
• Interstitsial mioma- tugunlar joylashgan mushak qatlami bachadon devorlari.
• Subseroz mioma– tugunlar organning tashqi tomonini qoplaydi va oyoqlar yordamida bachadonga biriktiriladi. Ular qorin bo'shlig'iga qarab o'sganligi sababli ular subperitoneal deb ham ataladi.
• Intraligamentar mioma- bunday tugunlar interligamentli bo'shliqda paydo bo'ladi.
• Bachadon bo'yni miomalari- bachadon bo'yni ustida rivojlanadi.

Qoida tariqasida, bachadon miomasining ko'p shakllari butun reproduktiv tizimning funktsiyalarini buzishga olib keladi. Menstrüel siklus buziladi, qorin og'rig'i paydo bo'ladi va ayolning homilador bo'lishi qiyinlashadi.

Sabablari

Bachadondagi ko'plab o'smalar bir qator sabablarga ko'ra rivojlanadi:

• Silliq mushak tolalari to'qimalarida hujayra bo'linish jarayonlarini buzish.
• Hayz paytida tomirlarning spazmi, ishemiyaga olib keladi.
• Tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari: endometrioz, metroendometrit, adenomiyoz va boshqalar.
• Estrogenlarning yuqori konsentratsiyasini keltirib chiqaradigan gormonal muvozanat - ayol jinsiy gormonlari.
• Qonda progesteronning past darajasi.
• Bir nechta abortlar va operatsiyalar natijasida bachadonning ichki qatlamining shikastlanishi.
• Gormonal kontratseptiv vositalardan uzoq muddat foydalanish va spiral kiyish.

Asosiy sabablarga qo'shimcha ravishda, kasallikning rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan xavf omillari ham mavjud:

• Irsiy moyillik
• Surunkali charchoq va stress
• Hipotiroidizm va semizlik
• Uzoq muddatli jinsiy faoliyatning etishmasligi va jinsiy norozilik
• Homiladorlikni doimiy ravishda kechiktirish

Agar siz yuqoridagi ro'yxatdagi narsalarni topsangiz, vahima qo'yishga shoshilmang, mioma har doim ham aniq sabablarga ko'ra paydo bo'lmaydi. To'liq sog'lom ayolda ham shish paydo bo'lishi mumkin va bunday holatlar kam emas. Ammo kasallikni yoki uni erta aniqlashni istisno qilish uchun tekshiruvdan o'tish uchun mutaxassisga tashrif buyurish yaxshiroqdir.

Kasallikning belgilari

Miyomatoz tugunlarning kichik o'lchamlari bilan va patologik jarayonning dastlabki bosqichida o'simta hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Faqat shifokor ultratovush yordamida bachadonda o'smani aniqlay oladi.

Ammo agar sizda bir nechta yirik bachadon miomalari bo'lsa va hatto submukoz yoki intramural turdagi tugunlar bo'lsa, unda siz quyidagi alomatlarni his qilasiz:

• Menstrüel tsiklning o'rtasida sodir bo'ladigan va katta qon yo'qotishiga olib keladigan asiklik qon ketish.
• Ko'p miqdorda qon va sezgir og'riqlar bilan tsiklik qon ketish.
• Natijada anemiya va terining rangsizligi rivojlanadi.
• Og'riqning tabiatiga e'tibor berishingiz kerak. Agar ular doimiy, uzoq muddatli bo'lsa va tsiklga bog'liq bo'lmasa, unda sizda bor mushak turi miomalar. Og'riq kramp, o'tkir va hayz paytida paydo bo'lganda, bu o'simtaning submukozal turini ko'rsatadi.

• Agar tugunlar soni sezilarli bo'lsa va ularning kattaligi doimiy ravishda ortib borayotgan bo'lsa, u holda bachadonga yaqin organlarning ishi buziladi. Siydik chiqarish va defekatsiya bilan bog'liq muammolar mavjud.

Onkologiyaning ko'p shakllari tufayli bachadonning shilliq qavati asta-sekin deformatsiyalanadi va o'z vazifasini bajarishni butunlay to'xtatishi mumkin.

Agar kasallik o'z vaqtida aniqlanmasa, og'ir asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Masalan, mioma poyasining subseroz shakllanishlar bilan buralishi to'qimalarning nekroziga va qorin pardasida yiringli jarayonning rivojlanishiga olib keladi.

Ko'p mioma va homiladorlik

Bachadondagi ko'plab tugunlar urug'lanish jarayoniga ham, ayolning homiladorlik davriga ham ta'sir qiladi. Kichkina subserous tugun kabi alohida turdagi onkologiya funktsiyaga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi reproduktiv organ. Biroq, homiladorlik davrida miyomatoz shakllanishlar boshqacha yo'l tutishi mumkin. Ba'zi miomalar hajmi kattalasha boshlaydi, boshqalari, aksincha, yo'qoladi yoki muzlaydi.

• Neoplazmaning o'zi bachadon naychalariga yuqori bosim tufayli tuxumning bachadonga kirishiga to'sqinlik qiladi.
• Shuningdek, o'simta mavjud bo'lganda, bachadon bo'yni kanalining o'tkazuvchanligi buziladi. Bu normal urug'lanishni oldini oladi.
• Endometriumning turli xil birga keladigan patologiyalari tuxumning bachadon tanasiga yopishishiga imkon bermaydi va homiladorlikka aralashadi.

Agar homiladorlik sodir bo'lsa, uning davomida ma'lum xavflar va asoratlar mavjud:

• Bachadonning yuqori tonusi erta bosqichlarda spontan abortga yordam beradi.
• Tugunlar platsentaga yaqin joylashganda, platsentaning ajralishi yoki erta qarishi mumkin.
• Erta tug'ilish va to'satdan qon ketish ehtimoli yuqori.
• Eng yomon holatlarda xomilaning noto'g'ri ovqatlanishi va anatomik nuqsonlarning rivojlanishi sodir bo'ladi.
• Miyom borligida etkazib berish jarayonining o'zi zaiflashishi mumkin.

Bir nechta miomani olib tashlash bo'yicha operatsiyadan so'ng, tana va uning gormonal darajasini to'g'ri tiklash uchun kamida bir yil davomida homilador bo'lishni rejalashtirmasligingizni bilish muhimdir.

Kasallikning diagnostikasi

Birinchidan, shifokor bemorni ginekologik kafedrada tekshiradi. Mutaxassis bachadonning qanchalik kattalashganini aniqlashi, organning sirtini, tugunlarning harakatchanligini va ularning sonini tekshirishi mumkin.

Kasallikning asosiy diagnostikasi instrumental usullar yordamida amalga oshiriladi:

• Doppler ultratovush tekshiruvi tugunlarning aniq sonini, ularning bachadondagi holatini va qon oqimining tabiatini aniqlashga yordam beradi.
• Reproduktiv organlarning histeroskopiyasi va MRI miomalari, ayniqsa submukozal tipdagi ayrim nuanslarni aniqlaydi.

• Diagnostik laparoskopiya usuli subseroz miomani tuxumdonlar va qorin parda o'smalarining og'ir patologiyasidan ajratishga qaratilgan.
• Gistologik biopsiya o'sma to'qimalarining tabiatini va ularning mumkin bo'lgan malignligini aniqlaydi.

Yuqoridagi diagnostika usullariga qo'shimcha ravishda, shifokor ayolning gormonal tarkibi uchun qon testlarini belgilaydi, oqimni tekshiradi va smear oladi.

Va faqat patologik jarayon haqida barcha ma'lumotlarni olgandan so'ng, ginekolog muayyan holatda qaysi davolashni tanlashni eng yaxshi deb hisoblaydi.

Ko'p miomani davolash

Miyomlarni davolash har doim individual ravishda tanlanadi. Usulni tanlash ko'plab omillarga bog'liq: o'simtaning xulq-atvori va tabiati, kasallik belgilari, bemorning farovonligi, ayolning yoshi va kelajakda farzand ko'rish istagi.

Konservativ usul

Bunday davolanish, agar asoratlar bo'lmasa va kasallik engil bo'lsa, buyuriladi. Bu tananing gormonal darajasiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan maxsus dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Bunday dorilarga quyidagilar kiradi:

• GnRH agonistlari - Diferelin, Buserelin.
• Antigonadotropik preparatlar - Danazol, Gestrinone.

• Progestin preparatlari - Norkolut, Didrogesteron.
• Anti-estrogen preparatlari - Tamoksifen.
• Progesteron antagonistlari - Mifepriston va boshqalar.
• Reproduktiv yoshdagi bemorlarga faol moddalarning past dozalari bilan kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari buyuriladi.
• Mirena IUD miomani davolashda yaxshi ta'sir ko'rsatadi.

Har qanday gormonal preparatni qo'llash shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. Ayollar barcha mutaxassisning ko'rsatmalariga va dori-darmonlarni qabul qilish rejimlariga qat'iy rioya qilishlari kerak.

Operativ usul

Jiddiy kasallik holatlarida miomaning ko'p shakllarini jarrohlik davolash ko'rsatiladi.

1. Agar ayolda kuchli bachadon qon ketishi bo'lsa.
2. Bachadonning miyomatoz tugunli katta hajmi va jarayonning jadal rivojlanishi.
3. Bepushtlik va homila tug'ish bilan bog'liq qiyinchiliklar.
4. Qattiq og'riq va juda past gemoglobin darajasi.
5. Qo'shni organlarning buzilishi.
6. O'simta to'qimalarining nekrozi va yallig'lanish-infektsion jarayonning rivojlanishi.

Jarrohlik aralashuvi turi individual ravishda belgilanadi. Ayol rejalashtirganda kelajakdagi homiladorlik, keyin shifokorlar organlarni saqlash operatsiyalarini bajaradilar:

1. Miyomektomiyalar
2. Histerorezektoskopiya
3. Bachadon arteriyasi embolizatsiyasi

Agar patologiya boshqa kasalliklar bilan murakkab bo'lsa, ayol allaqachon menopauzada bo'lsa yoki mioma saratonga aylanganda, bachadonni o'simta bilan birga tanadan butunlay olib tashlash yoki uning supravaginal amputatsiyasi tavsiya etiladi.

Ko'p mioma tashxisi qo'yilgan mutaxassis tomonidan ko'rilgan barcha ayollar kamida 6 oyda bir marta muntazam ultratovush tekshiruvidan o'tishlari kerak.

Lomber mintaqada quyoshga uzoq vaqt ta'sir qilish va vannalar, solaryumlar yoki massaj ko'rinishidagi har qanday isinish protseduralari taqiqlanadi.

Xizmatlar jadvali

Ko'p tugunli bachadon miomasi: bu nima?

Ko'p (ko'p) bachadon miomasi - reproduktiv organda bachadonning o'rta qatlami - miyometriumning gipertrofiyalangan hujayralaridan iborat ikki yoki undan ortiq yaxshi tugunlarning mavjudligi.

Aralash bachadon miomasi: bu nima?

Bachadon miomasining bir nechta tugunlari butunlay boshqa qatlamlarda joylashgan bo'lishi mumkin: subserozda, miyometriumda va intramural.

Ushbu patologik holat ba'zan aralash uterus miomasi deb ataladi, chunki tugunlar organning turli joylarida joylashgan bo'lib, o'simtaning subseroz lokalizatsiyasiga ham, submukozalga ham xos bo'lgan aralash, butunlay turli xil simptomlarni berishi mumkin. Ushbu patologiya kamdan-kam uchraydi, aksincha, ayollarda topilgan bachadon miomasining taxminan 70% ko'pdir. Ilgari, ushbu kasallik 35 yoshdan keyin ayollar uchun ko'proq patognomonik ekanligiga ishonishgan, ammo hozirgi vaqtda kasallanish statistikasi keskin o'sib bormoqda va yoshroq kasallanishni ko'rsatmoqda. Shunday qilib, bugungi kunda, hatto 20 yoshda ham, shifokorlar bunday tashxis qo'yishadi.

Bitta bachadondagi bir nechta mioma turli xil lokalizatsiya va o'lchamlar bilan tavsiflanishi mumkin: kichiklari ikki santimetrdan oshmaydigan o'lchamlarga ega, o'rta - ikki santimetrdan olti santimetrgacha va katta - mos ravishda 6 santimetrdan oshadi.

Etiologik omillar, miyositlarning sezuvchanligini oshirishga ta'sir qiladigan kabi bo'lishi mumkin yallig'lanish jarayonlari, travmatik omillar, ayolning reproduktiv tizimi organlariga tibbiy aralashuvlar va genetik omillar.

Bunday neoplazmalarning patogenezi ham gormonal xususiyatga ega bo'lib, u buzilgan kasalliklarga ta'sir qilishdan iborat. mushak hujayralari estrogen darajasining ortishi bilan bachadon.

Miomatoz tugunlarda rivojlanishning ikki bosqichi ajralib turadi, ular estrogen ta'sirining turli manbalari bilan tavsiflanadi: Shunday qilib, boshlang'ich bosqichda tugunlarning o'sishi umumiy o'zgarishlar tufayli sodir bo'ladi. gormonal darajalar giperestrogenizmning tarkibiy qismi bilan, keyinchalik bunday shakllanishlar umumiy gormonal fondan mustaqil bo'lib, ushbu tugunlarning rivojlanishini qo'llab-quvvatlaydigan estrogenlarni avtonom ravishda sintez qiladi.

Ushbu patologik holatning klinik ko'rinishi shakllanish hajmiga, shuningdek, miyomatoz tugunlarning anatomik joylashishiga bog'liq.

Bir nechta kichik bachadon miomalari

Agar bir nechta mioma tugunlarining kattaligi ahamiyatsiz bo'lsa, unda klinik belgilar umuman bo'lmasligi mumkin. Bunday miomalar ginekolog tomonidan muntazam tekshiruv paytida yoki profilaktik tekshiruv paytida tasodifiy kashfiyot bo'lishi mumkin. ultratovush tekshiruvi.

Semptomlar, asosan, tugunlarning joylashgan joyiga bog'liq: agar submukozal tugun bo'lsa, u holda alomatlar og'ir hayz ko'rish, ma'lum bir ayolga xos bo'lmagan va qorinning pastki qismida kramp og'rig'i shaklida namoyon bo'lishi mumkin. Bunday qon yo'qotish qon yo'qotishning kuchayishiga olib keladi, bu fiziologik emas, balki patologik. Va natijada postgemorragik anemiya kabi asoratlar rivojlanadi, ya'ni klinik qon testida gemoglobin darajasining pasayishi.

Charchoq shikoyatlari qo'shiladi, charchoq, unumdorligi pasaygan.

Nima uchun bir nechta katta bachadon miomalari xavfli?

Miyomatoz tugunlarning ajoyib ko'rinishi og'riq sindromi, bu biroz aniq yoki juda kuchli bo'lishi mumkin. Og'riq yaqin atrofdagi organlarni va nerv pleksuslarini siqib chiqaradigan subseroz tugunli ko'plab bachadon miomalari va submukozal miomalar, ayniqsa ingichka sopi ustidagi va vaqt o'tishi bilan yangisiga aylanadi. Ushbu turdagi miyomatoz neoplazmalar bilan og'riq tabiatda krampga aylanadi, ba'zida xanjarga o'xshaydi, teshiladi. Bunday miomalarni davolash tugunning ovqatlanishini buzishni va keyinchalik uning nekrozini oldini olish uchun imkon qadar tezroq jarrohlik yo'li bilan amalga oshirilishi kerak. qo'shni organlarning siqilish belgilari ham mavjud bo'lib, ularda ich qotishi, ichak sanchig'i, ichak tutilishi, sistit, tez-tez siyish, aksincha, siydik yo'qligi, shuningdek, katta o'smalar bilan, buyrakdan siydik chiqishi mumkin. buzilgan, shu bilan pielonefrit, gidronefroz, gipertermik reaktsiyalar, ta'sirlangan organdan lomber mintaqada og'riqning klinik ko'rinishini keltirib chiqaradi.

Ko'p bachadon miomasi va homiladorlik nima: bu paydo bo'lishi mumkinmi?

Bachadon miomasi bo'lgan ayollarning tez-tez uchraydigan shikoyatlaridan biri bu bepushtlik bo'lib, bolani homilador qilish uchun bir necha bor urinishlarga qaramay, ularning hech biri muvaffaqiyatli bo'lmaydi.
Albatta, bu holat darhol davolanishni talab qiladi, chunki jarayon qanchalik ko'p boshlansa, ayolning reproduktiv tizimi va uning tug'ish funktsiyasi uchun oqibatlar shunchalik yomon bo'ladi.

Bunday patologik jarayonni aniqlash uchun ushbu patologik jarayonni tasdiqlash yoki rad etish uchun klinik va laboratoriya tekshiruvlari to'plami belgilanishi kerak. Bularga akusher-ginekolog tomonidan ginekologik tekshiruv, qorin bo'shlig'i va vaginal zond yordamida ultratovush tekshiruvi, tugunlarda qon oqimining Doppler ultratovush tekshiruvi va magnit-rezonans tomografiya kiradi. Histeroskopiya va laparoskopiya kabi minimal invaziv texnologiyalar ham qo'llaniladi, ular o'z navbatida diagnostika va terapevtik bo'lishi mumkin.

Davolash, shuningdek, miyomatoz shakllanishlarning ko'plab parametrlariga bog'liq.

Agar bir nechta bachadon miomasi tashxisi qo'yilsa, kichik miomalar uchun jarrohliksiz davolash mumkin. Muhim kattalik, qo'shni organlarning siqilishi va simptomatik mioma uchun jarrohlik davolash ko'rsatiladi.

Ko'p bachadon miomasi: alomatlar

Alomatlar yoki klinik ko'rinishlari Bir nechta bachadon miomalari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Menorragiya - bachadondan qon ketishining ko'payishi;
• Asiklik bachadondan qon ketish - tsikl jadvaliga muvofiq boshlamaydigan qon ketish;
• Qorinning pastki qismidagi og'riq, qorinning pastki qismidagi kichik noqulaylikdan xanjarga o'xshash pirsing og'rig'iga;
• Postgemorragik temir tanqisligi anemiyasi;

Katta bachadon miomalari bilan siqilishi natijasida qo'shni organlarning funktsiyasi buzilganligi belgilari: ich qotishi, defekatsiyaning buzilishi, siydik chiqarishning buzilishi va dizurik ko'rinishlar.

Ko'p bachadon miomasining belgilari

Bachadon miomasining barcha belgilari uning bachadondagi joylashishiga bog'liq bo'lib, u erda o'simta aniq joylashadi: tanada yoki bachadon bo'yni, intramural yoki subseroz. Shuningdek, miomalarning kattaligi uning belgilari paydo bo'lishida katta rol o'ynaydi.

Shunday qilib, katta subseröz miomalar qorinning pastki qismida sezilarli og'riqlar, bosim bilan o'zini namoyon qila boshlaydi anus, ich qotishi va tez-tez siyish.

Submukoz miomani hayz paytida qon yo'qotishning ko'payishi, ya'ni ayolning hayz ko'rishi ko'payadi va ular tugaganidan keyin ayol sezilarli zaiflik va charchoqni his qiladi.

Bir nechta bachadon miomasini qanday davolash mumkin?

Ko'p bachadon miomasi kabi tashxisni davolash uch xil bo'lishi mumkin:

1. Konservativ terapiya;
2. Jarrohlik davolash;
3. Kombinatsiyalangan terapiya;

Konservativ terapiya quyidagi dorilarni qo'llashdan iborat:

• Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari, estrogen va progestogenni birlashtirgan preparatlar;
• Gonadotropinni chiqaradigan gormon agonistlari;
• Gonadotropinni chiqaradigan gormon antagonistlari;
• Gestagens ham kapsulalar shaklida, ham intrauterin vositalar shaklida;
• antiestrogenik dorilar;

Jarrohlik davolash uchta usulda amalga oshirilishi mumkin: laparotomiya, laparoskopik, histeroskopik va operatsiyalar quyidagilarga bo'linadi:

Organning o'zini tashkil etuvchi organni saqlaydigan jarrohlik aralashuvlar - bachadon. Bularga myomektomiya kiradi - faqat miyomatoz shakllanishni olib tashlash.

Radikal - bachadonni yoki uning bir qismini olib tashlashni o'z ichiga oladi (defundatsiya, supravaginal amputatsiya yoki histerektomiya).

Faqat shifokor har bir holatda individual yondashuvni qo'llagan holda terapiyani buyurishi kerak, bir nechta bachadon miomasi tashxisi bilan xalq davolanish bilan davolash faqat jarayonni kechiktiradi va bemorning ahvolini yomonlashtiradi.

Ko'p bachadon miomasi: jarrohlik, sharhlar

Ko'p bachadon miomasini olib tashlash kichik o'smalar va bunday operatsiyadan keyin kutilgan ta'sir uchun ko'rsatiladi. Miyomatoz tugunni alohida olib tashlash uchun konservativ miyomektomiya tanlanadi, o'simta hajmiga qarab yondashuvlar ham tanlanadi. Uning ta'sirchan o'lchamlari bilan, albatta, shifokor laparotomiya usulini tanlaydi va agar u kichik bo'lsa, laparoskopiya. Submukozal lokalizatsiya uchun histeroresektoskopiya amalga oshiriladi.

Biroq, ko'plab bachadon miomalari bo'lsa, shifokorlarning fikri bir xil - bachadonni olib tashlash samarali bo'ladi. Bunday jarrohlik aralashuvlar laparotomiya yoki vaginal usulda amalga oshirilishi mumkin. Gisterektomiyaning laparoskopik qismini, so'ngra vaginal bosqichni bajarishni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan jarrohlik aralashuvlar mavjud.

Zamonaviy tibbiy texnologiyalarda miomani davolash taktikasida yangilik paydo bo'ldi - bachadon arteriyalarini embolizatsiya qilish. Ushbu protseduraning maqsadi emboliyani (boshqacha aytganda, qon quyqalarini) o'simtani oziqlantiradigan tomirlarga kiritishdir. Qon aylanishining to'xtashi natijasida ularda nekroz paydo bo'ladi va bu myomatoz shakllanish kamayadi.

Shuningdek, miomani olib tashlashning invaziv bo'lmagan usuli hozirgi vaqtda FUS ablasyonu - miyomatoz shakllanishga qaratilgan ma'lum chastotali ultratovush to'lqinidan foydalanish, buning natijasida to'qimalar 60 daraja haroratgacha isitiladi va o'simta to'qimalari oddiygina nekrotikdir. Ushbu usulning noinvazivligi tufayli shifokorlar bu usulni tobora ko'proq afzal ko'rishmoqda.

Ammo takror aytamizki, faqat shifokor ob'ektiv tadqiqot usullaridan barcha ma'lumotlarni etarli darajada baholashi va ma'lum bir ayolning barcha nuanslarini hisobga olgan holda har bir aniq holatda jarrohlik aralashuv taktikasini tanlashi mumkin.

Ko'p bachadon miomasi bilan homilador bo'lish mumkinmi?

Albatta, bu mumkin, ammo shuni ta'kidlash kerakki, hamma narsa miyomatoz o'simtaning hajmiga va uning joylashgan joyiga bog'liq. Neoplazmaning bu xususiyatlari ushbu tashxisga oid barcha savollarda namoyon bo'ladi.

Bachadon miomasi kichik o'lchamli bo'lsa, subseroz joylashuvga ega bo'lsa va bir nechta tugunlarga ega bo'lsa, homiladorlik juda mumkin. Ammo, agar biz bachadon bo'shlig'ini deformatsiya qiladigan katta submukoz mioma, shuningdek, bachadon bo'yni yoki bachadonning ichki qismiga yaqin joylashgan mioma haqida gapiradigan bo'lsak, bu holda homiladorlik ehtimoli juda kichik. Katta o'simta o'lchamlari ham homiladorlik davriga salbiy ta'sir qiladi, chunki ular platsentaning ajralishi, platsenta disfunktsiyasi, surunkali xomilalik gipoksiya kabi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, natijada intrauterin o'sish sekinlashuvi sindromi va xomilalik distressga olib keladi. Eng og'ir holatlarda homiladorlikning tugashi, erta tug'ilish tahdidi, shuningdek, homilaning antenatal o'limi xavfi mavjud.

Juda muhim nuqta - shishni oziqlantiradigan tomirlarda qon oqimining Doppler ko'rsatkichlarini kuzatish. Tugunning noto'g'ri ovqatlanishi va ularning nekrozi bilan bog'liq asoratlar bo'lishi mumkinligi sababli.

Ko'p bachadon miomasi bilan kim tug'di, sharhlar?

Ushbu tashxis bilan etkazib berish rejasi tabiiy tug'ilish kanali yoki sezaryen orqali tanlanishi mumkin. Agar o'smalar kichik hajmda bo'lsa va tug'ilish jarayoniga to'sqinlik qilmasa, unda tabiiy etkazib berish to'liq ko'rsatiladi. Ammo agar o'simta ichki farenks va bachadon bo'yni hududida joylashgan bo'lsa, unda bunday tug'ish mumkin emas va ayolni sezaryen bilan tug'ish kerak.

Ko'p bachadon miomasi bachadonning mushak qavatida (miyometrium) paydo bo'lgan o'simtaga o'xshash kasallik bo'lib, ikki yoki undan ortiq miyomatoz tugunlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Kasallikning og'irligi shundaki, bachadon qalinligidagi tugunlar boshqa tuzilishga va kelib chiqishiga ega va bundan har bir o'ziga xos tugun individual va mos keladigan javobni talab qiladi.

Kasallik ko'pincha 32-33 yoshda boshlanadi. Kech reproduktiv yoshda va erta menopauzada ko'plab miomalarning o'sishi kuchayadi. JSST ma'lumotlariga ko'ra, bir nechta bachadon miomasi 24 - 26% reproduktiv tizimning o'sma jarayonlarining barcha holatlari.

Kasallikning prognozi salbiy. Ko'pgina hollarda, bu patologiya bilan bachadon olib tashlanadi, bu esa reproduktiv davrda ayolni farzand ko'rishdan mahrum qiladi va kasallikning yanada rivojlangan shakllarida o'limga olib kelishi mumkin.

Patologik jarayonning og'irligi Bachadonda quyidagi mezonlar bo'yicha aniqlanishi mumkin:

• Myometrium qalinligida ularning joylashishiga bog'liq bo'lgan tugunlarning lokalizatsiyasi.
• Ayolning yoshi.
• Tugun hajmi.
• Miomalarning o'sish tezligi.

Kasallikning sabablari

Ko'p bachadon miomalari - bu miyometrium qalinligida 2 yoki undan ortiq silliq mushak hujayralarining mutatsiyalari va ularning keyingi nazoratsiz va nisbatan tez bo'linishi.

Bu buzilishlar ayolning tanasida paydo bo'ladi gormonal nomutanosiblik tufayli. Ko'p miomalarning rivojlanishi va o'sishiga ta'sir qilishi isbotlangan yuqori daraja qondagi estrogen. Yana bir kam o'rganilgan omil - bu irsiyat.

Siz tanlashingiz mumkin xavf guruhi- kasallikning rivojlanishiga ko'proq moyil bo'lgan ayollar:

• 2 yoki undan ortiq abortlar tarixi;
• kech birinchi tug'ilish - 35 yosh va undan ko'p;
• ortiqcha vaznli yoki semirib ketgan ayollar;
• oshqozon osti bezining endokrinologik kasalliklari bo'lgan ayollar ( qandli diabet), qalqonsimon bez (hipotiroidizm) yoki gipofiz bezi (miya shishi, TBI oqibati (miya shikastlanishi));
• tez-tez azob chekayotgan ayollar yallig'lanish kasalliklari reproduktiv tizim, shuningdek, tuxumdonlarning yaxshi yoki yomon xulqli o'smalari bo'lganlar.

Tasniflash

Ular kattaligi bilan ajralib turadi:

• Ko'p - bunday tugunlarning diametri 20 mm dan oshmaydi va bachadonning umumiy hajmi homiladorlikning 8-haftasiga xosdir.
• Ko'p - tugunlarning diametri 20 mm dan 6 sm gacha, bachadonning umumiy hajmi homiladorlikning 12-haftasidan oshmaydi.
• Ko'p - tugunlarning diametri 6 sm dan oshadi, bachadonning umumiy hajmi homiladorlikning 13 yoki undan ortiq haftasiga to'g'ri keladi.

ga qarab miyometrium qalinligida tugunlarning joylashishi ta'kidlash:

• , mushak qavati va endometrium (bachadonning ichki qoplamasi) chegarasida joylashgan.
• , miyometriumning o'rtasida joylashgan.
• myometrium va perimetri (bachadonning tashqi yoki seroz qoplamasi) o'rtasida joylashgan.

Bir nechta bachadon miomasining tasnifi faqat shartli, chunki u bir vaqtning o'zida bir nechta nuqtalarni birlashtirishi mumkin.

Alomatlar

• Bosh og'rig'i;
• bosh aylanishi;
• xotira va e'tiborning buzilishi;
• umumiy zaiflik;
• ishtahaning pasayishi;
• ko'ngil aynishi;
• uyquchanlik;
• asabiylashish;
• depressiya;
• rangpar teri;
• yurak urish tezligining oshishi;
• qorinning pastki qismida og'riq, hayz ko'rish boshlanishidan oldin yoki jismoniy faoliyat davomida kuchayishi;
• hayz paytida og'ir va uzoq qon ketish;
• hayz ko'rish davrlari orasida vaginadan qon ketish;
• siyish qiyinligi;
• tez-tez siyish istagi;
• ich qotishi;
• shishish pastki oyoq-qo'llar.

Diagnostika

• Ginekolog tomonidan tekshiruv.
  Tekshiruv shikoyatlarni to'plash, bemor bilan suhbatlashish va spekulumda ichki ginekologik tekshiruv o'tkazishdan iborat. Bir nechta bachadon miomalari va o'lchamlari bilan shifokor qorin old devori orqali bachadon yuzasida tugunlarni paypaslashi mumkin.

  Bachadon qalinligida o'sadigan va bachadon bo'yni orqali vaginaga tushadigan katta "tug'ilgan" tugun bo'lsa, ginekolog uni ichki ginekologik tekshiruv vaqtida aniqlaydi.

  Tashxisning birinchi bosqichidan keyin kasalliklar buyuriladi qo'shimcha usullar laboratoriya va instrumental tekshiruvlarni o'z ichiga olgan tekshiruvlar.

• Laboratoriya sinovlari.
  Natijalarni dekodlash umumiy tahlil qon va siydik (ko'rsatkichlarning normal qiymatlari va o'zgarishlar bilan tugunli mioma bachadon) quyidagi jadvallarda keltirilgan. Umumiy qon testi umumiy kasallikdan kelib chiqqan qon ketish paytida anemiya darajasini ko'rsatadi. Jadval 1. To'liq qon ro'yxati

  Jadval 2. Umumiy siydik tahlili

Instrumental usullar:

• Bachadonning ultratovush tekshiruvi uning yordamida siz miyomatoz tugunlarning sonini aniqlashingiz, ularning hajmi va shaklini aniqlashingiz mumkin. Ushbu tekshirish usuli juda informatsion, tez va nisbatan arzon.
• Bachadonning MRI (magnit-rezonans tomografiya). mioma tugunlarining tuzilishi, shakli, soni va hajmini aniqlash, shuningdek, ularning qon bilan ta'minlanishi va kasallik davrida yuzaga kelgan asoratlar mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Usul bilan solishtirganda ko'proq ma'lumot beradi ultratovush diagnostikasi, lekin qimmatroq. Ushbu kasallik uchun MRI majburiydir.
• Histeroskopiya- qin bo'shlig'i va bachadonni maxsus qurilma - optik tolali nay va yorug'lik manbasidan iborat histeroskop yordamida tekshirish. Ushbu tekshirish usuli ultratovush yoki MRIdan so'ng, submukozal miyomatoz tugunlar mavjudligida qo'llaniladi.
• Diagnostik laparoskopiya- endoskop yordamida tos bo'shlig'ini tekshirish - monitor ekranida tasvirni ko'rsatadigan kamera va yorug'lik manbai bo'lgan optik tolali naycha. Bu usul eng aniq, ammo invaziv (tanaga kirib borish). Tadqiqot ultratovush va MRIdan keyin shubha tug'ilganda yoki asoratlar mavjud bo'lganda murojaat qilinadi.

Ko'p miomani davolash

Ko'p bachadon miomasini davolash, kursning murakkabligiga qarab, konservativ yoki jarrohlik bo'lishi mumkin. (tibbiy) usullar qabul qilishni birlashtiradi gormonal dorilar, shuningdek, vitaminli terapiya. (jarrohlik) usullar kasallikning murakkab shakllari uchun, shuningdek, miyomatoz tugunlarning o'sishi uchun qo'llaniladi. Odatda, miyomektomiya yoki histerektomiya kabi usullar qo'llaniladi.

Konservativ davo

Bir nechta kichik mioma paydo bo'lganda, u ishlatiladi kutish va ko'rish taktikasi Yiliga 2-3 marta bachadonni ultratovush tekshiruvidan o'tkazish va engil yoki o'rtacha kamqonlik bo'lsa, vitaminlar va temir preparatlarini qabul qilishni o'z ichiga oladi:

• B1, B2 va B12 vitaminlari(neyrorubin, neyromidin, milgama) mushak ichiga 2,0 - 3,0 ml yoki og'iz orqali kuniga 1 - 2 tabletka (anemiyaning og'irligiga qarab);
• temir(totema, gynotardiferon, sorbifer) og'iz orqali kuniga 1 - 2 marta;
• vitamin C 500 mg dan kuniga 2 marta;
• foliy kislotasi 1 kapsuladan kuniga 3 marta.

Ushbu dorilar qabul qilinadi umumiy qon tekshiruvi nazorati ostida har 7-10 kunda.

Bilan va bir nechta bachadon miomasi, ular farqlanadi tez o'sish, ularning ko'payishiga to'sqinlik qiluvchi dorilar - gonadotropinni chiqaradigan gormon antagonistlari (goserelin, leuprorelin, buserelin) buyuriladi.

Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishning dozasi va chastotasi har bir alohida holatda individualdir va sizning davolovchi shifokoringiz tomonidan belgilanadi.

Jarrohlik

Ko'p bachadon miomasini jarrohlik davolash bo'linadi ikki tur:

• radikal- butun bachadon bo'ylab bir nechta miomani olib tashlash.
• funktsional- organning yaxlitligini saqlab qolgan holda, barcha bachadon tugunlarini olib tashlash.

Ko'rsatkichlar jarrohlik davolash uchun:

• bir nechta katta bachadon miomalari;
• og'ir anemiya;
• miomaning tez o'sishi - 1 yil ichida 3 haftadan ortiq balandlikning oshishi;
• bu kasallikni qo'zg'atgan mavjudligi.

Jarrohlik davolash usullari

• Miyomektomiya- umumiy behushlik ostida operatsiya xonasida amalga oshiriladigan bir nechta miomani olib tashlash. Ushbu turdagi jarrohlik aralashuv faqat mushaklararo va qorin bo'shlig'idagi miyomatoz tugunlar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi.
  Operatsiyani amalga oshirish mumkin ikkita kirish:
• O'rta chiziq laparotomiyasi- qorin devorida kesma qilinadi, mioma jarrohlik maydoniga chiqariladi va kesiladi, jarrohlik yarasi tikiladi va drenaj qo'yiladi. Kasalxonaga yotqizish muddati 10-14 kun.
• Laparoskopiya- Qorinning pastki qismida 3-4 ta kesma qilinadi, ichiga endoskop, kamera va elektrokoagulator kiritiladi. Elektrokoagulator yordamida mioma kesiladi va kesmalardan biri orqali chiqariladi. Operatsiyadan keyingi yaralar tikiladi va drenaj qo'yiladi. Kasalxonaga yotqizish muddati 5-7 kun.
• Gisterektomiya- umumiy behushlik ostida operatsiya xonasida bajariladigan bachadonni to'liq olib tashlash. Bu usul bir nechta bachadon miomasi paydo bo'lganda deyarli 90% hollarda qo'llaniladi. Kirish va kasalxonaga yotqizish muddati yuqorida ko'rsatilgan.

Murakkabliklar

• bir nechta bachadon miomalarining nekrozi;
• miomalarning yomon xulqli o'simtaga aylanishi;
• bepushtlik;
• pastki ekstremitalarning butun yuzasi va qorin old devorining shishishi kuchayishi bilan namoyon bo'ladigan ko'p mioma bilan pastki kavak venaning siqilishi kamayadi. qon bosimi va yurak urish tezligi;
• aortaning mioma bilan siqilishi, bu hushidan ketish, zarba va koma boshlanishi bilan namoyon bo'ladi;
• anuriya (siydik etishmasligi), qusish va ongni yo'qotish bilan birga keladigan ureterlarning mioma bilan siqilishi.

Oldini olish

• muvozanatli ovqatlanish;
• jismoniy harakatsizlik va ortiqcha vazn bilan kurashish;
• mehnat va dam olish rejimiga rioya qilish;
• yomon odatlardan voz kechish;
• homiladorlikni rejalashtirish;
• ginekolog tomonidan yillik tekshiruvdan o'tish;
• aholi o'rtasida sanitariya-ma'rifiy ishlar.

Ko'p bachadon miomasi juda katta bo'lmagan (2 sm dan) mioma mavjudligini anglatadi. Ko'pincha o'rta kattalikdagi bir nechta mioma bilan kasallangan kasallik uchraydi, bu holda diametri 7 sm dan oshmaydigan bir nechta dominant tugunlar mavjud. Katta shakllanishlarga kelsak, ularni davolash qiyinroq ekanligini bilishingiz kerak.

Bachadon miomasi yaxshi xulqli o'sma bo'lib, bu kasallik ayollar orasida eng keng tarqalganlardan biridir.

Ko'p bachadon miomasi

Bir necha o'n yillar oldin kasallik 45-50 yoshli ayollarda topilgan. Bugungi kunda mioma bilan kasallanish holatlari tez-tez uchrab turadi va siz ko'pincha bunday tabiat muammosi bo'lgan yosh ayollarni topishingiz mumkin. Kasallikning sabablari juda ko'p. Ulardan biri tanadagi gormonal nomutanosiblik bo'lishi mumkin: buzilish ayolning reproduktiv tizimida progesteron gormoni etishmasligini boshdan kechirishiga olib keladi. Davolash kompleks tarzda amalga oshiriladi. Agar shifokor jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni buyurgan bo'lsa, bu holda relaps bo'lishi mumkinligini bilishingiz kerak. Gormonlar darajasi tiklanmaguncha ayolning tanasida miyom paydo bo'lishi to'xtamaydi.

Bir kasallik boshqasini qo'zg'atishi mumkinligini yodda tutish kerak. bilan bog'liq muammolar natijasida bir nechta bachadon miomalari paydo bo'lishi mumkin qalqonsimon bez Shuning uchun qalqonsimon bezni to'liq tekshirish talab etiladi. Ko'p bachadon miomasi bo'lgan ayollar hayz davrida og'riqdan shikoyat qiladilar va qon quyqalari paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning butun davrida ayol boshdan kechirishi mumkin. Ko'p mioma tos a'zolarining funktsiyalarini buzilishiga olib keladi, bu esa homiladorlikni muammoli qiladi.

Kasallikning sababi ginekologik infektsiya yoki reproduktiv tizimning kasalligi bo'lishi mumkin. Ajablanarlisi shundaki, bachadon miomasi uyqusizlik natijasida paydo bo'lishi mumkin: oldini olish uchun siz to'g'ri, o'rtacha faol turmush tarzini olib borishingiz kerak. Jiddiy holatlarni istisno qilish muhimdir jismoniy mashqlar, ular ayollar salomatligiga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Agar ayol ko'pincha jinsiy norozilikni boshdan kechirsa, kasallik o'zini namoyon qilishi mumkin, mioma sabab bo'lishi mumkin ruhiy kasalliklar. Ko'pincha kasallik meros bo'lib o'tadi: agar oilada shunga o'xshash kasallikdan aziyat chekkan qarindoshlar bo'lsa, uni meros qilib olish ehtimoli katta. Ko'p miomani davolash muammolarni keltirib chiqaradi, asosiysi bir nechta tugunlarni aniqlash qiyinligi.

Tarkibiga qaytish

Asosiy davolash usullari

Kasallikni bosqichma-bosqich davolash kerak; terapiya kursini 2 asosiy bosqichga bo'lish mumkin: birinchisi konservativ usullarni qo'llashni o'z ichiga oladi, bu holda o'simta hajmini kamaytirishga harakat qilish kerak; bu maqsadlar uchun, gormonal dorilar buyuriladi (dorilar farmakologik menopauza deb ataladigan holatni yaratishga yordam beradi). Agar bir nechta miomaning kichik tugunlari borligi aniqlansa, ular yo'qolishi mumkinligini esga olish kerak. Konservativ davo 6 oydan ortiq davom etmasligi kerak. Agar bemor juda yosh bo'lsa, terapiya kursi faqat 3 oy davom etadi. Ikkinchi bosqichda operatsiya sodir bo'ladi. Tashxis qo'yish va konservativ davolanishni o'tkazgandan so'ng, shifokor qaysi turdagi jarrohlik aralashuvini aniqlaydi. Bir necha yil oldin bachadonni butunlay olib tashlash kerak edi, bugungi kunda tibbiyot yanada rivojlangan, shifokorlar organni saqlab qolish imkoniyatiga ega.

Tarkibiga qaytish

Agar kasallik homiladorlik paytida paydo bo'lsa, nima qilish kerak?

Ko'pincha homiladorlik paytida miomalar paydo bo'ladi. Homiladorlik ko'p mioma bilan mos kelmasligini bilish kerak. Homiladorlik davrida tananing ma'lum bir qayta tuzilishi sodir bo'ladi: miyomatoz tugunlar tez o'sishni boshlaydi, bu hodisa abortga olib kelishi mumkin. Dastlab, mioma o'sishni boshlaydi va juda tez. Tug'ilish muvaffaqiyatli bo'lishi uchun mavjud tugunlarni olib tashlash kerak, shuning uchun asoratlardan qochish kerak. Agar ayolda homiladorlik bilan birga bir nechta mioma bo'lsa, bunday bemorga alohida yondashuv kerak, u shifokorning qattiq nazorati ostida bo'lishi kerak. Homiladorlik paytida mioma bo'lsa, jarrohlik aralashuvisiz qilish qiyin, operatsiya an'anaviy yoki laparoskopik usulda amalga oshiriladi.

Agar miyomatoz tugunlar bachadon bo'shlig'ida joylashgan bo'lsa, shifokorlar laparotomiya operatsiyasini bajarishlari kerak (kesish bilan an'anaviy usul). Bunday holda, jarroh chandiq hosil qilishi va to'qimalarning uchlarini moslashtirishi mumkin. Laparoskopik jarrohlik yordamida buni qilish juda qiyin. Jarayondan so'ng, bemor bir yil davomida homiladorlikdan o'zini himoya qilishi kerak. Bachadon miomasining ko'pligi ayollar salomatligiga xavf tug'dirishini aniq tushunish kerak, an'anaviy usullar muolajalar samarasiz bo'ladi. Agar siz homiladorlikni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, ginekolog bilan batafsil maslahatlashuvni olishingiz kerak. Yuqorida ta'kidlanganidek, tavsiya etiladi. Ko'p tugunli bachadon miomalari juda keng tarqalgan. Bunday kasallikdagi shakllanishlar hajmi haftalar bo'yicha (homilador ayolning homilasi hajmi kabi) hisoblanadi. Kasallikning asosiy sababi gormonal muvozanatdir.

Agar mioma homiladorlikdan oldin davolansa, kontseptsiya davri 12 oyga kechiktiriladi va ayol tabiiy ravishda tug'ilishga to'sqinlik qiladigan chandiq olishi mumkin. Miomalar olib tashlanmasa, abort qilish xavfi mavjud. Shifokor homiladorlik paytida tanada mioma bo'lganida, shuningdek, tugunlarning o'lchami 5 sm dan oshsa, tashvishlanadi, agar bachadon deformatsiyasining belgilari ko'rinsa, xavotirlar ham paydo bo'ladi. Ba'zi hollarda shifokor tayinlash kerakmi yoki yo'qmi shubhalanadi jarrohlik usuli davolash. Bunday vaziyatda qo'shimcha diagnostika o'tkazish kerak.

Leiomiyomatoz tugunlarning shakllanishi bitta bo'lishi mumkin, ammo bir nechta bachadon miomalari ancha keng tarqalgan. Tugunli shakllanishlarning asosiy joylashuvi bachadon tanasining mushak devorining tashqarisida yoki ichida, ammo submukozal leiomioma yoki tugunlarning servikal-istmus lokalizatsiyasini aniqlash juda mumkin. Yaxshi xulqli o'sma katta bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha ko'p tugunli bachadon miomalari bir nechta kichik shakllanishlardan hosil bo'ladi.

Har bir holatda tekshirish va davolash individual rejaga muvofiq amalga oshiriladi, ayniqsa ayol homilador bo'lishni va homilador bo'lishni xohlaydigan holatlarda. Menstrüel qon ketishi va katta tugunlar bilan bir nechta bachadon miomasi jarrohlik aralashuvi uchun sabab bo'lishi mumkin.

Siz xalq davolanish usullari bilan davolanishingiz mumkin, lekin faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin va jarrohlik uchun ko'rsatmalar bo'lmasa.

Ko'p tugunli leyomiomaning tasnifi

Myomatoz tugunlar bachadonning istalgan joyida joylashgan bo'lishi mumkin. Oddiy variantlar:

• submukozal;
• interstitsial;
• subserous;
• interligamentar;
• istmus.

Bir nechta bachadon miomalari, tugunlarning soni va hajmiga qarab, jadvalda keltirilgan 3 xil bo'ladi.

Davolash va davolash taktikasi ko'p jihatdan o'simta turiga bog'liq: homiladorlikni muddatigacha davom ettirmoqchi bo'lgan ayolda o'simtaning kichik shakllari uchun shifokor faqat konservativ terapiya usullarini tanlaydi.

Patologiyaning belgilari

Kichkina ko'p leiomyoma bilan, shaklida hech qanday namoyon bo'lmasligi mumkin bachadondan qon ketishi, lekin quyidagi alomatlar tez-tez uchraydi:

• og'ir davrlar;
• intermenstrüel qon ketish;
• tsiklning buzilishi;
• bepushtlik.

Bu barcha ko'rinishlar katta miomalarda va hajmi 6 sm dan oshmaydigan dominant tugun mavjud bo'lganda mumkin.Bundan tashqari, quyidagi alomatlar bo'ladi:

• har xil og'irlikdagi og'riq;
• funktsiyalar bilan bog'liq muammolar Quviq va to'g'ri ichak;
• anemiya shaklida qondagi o'zgarishlar.

Katta leyomioma har doim hayz ko'rishning ritmi va hajmida sezilarli o'zgarishlarga olib keladi, bu jarrohlik uchun ko'rsatma bo'ladi. Kichkina o'smalar va minimal simptomlar uchun dori-darmonlarni davolash va xalq davolanish usullaridan foydalanish mumkin.

Diagnostika

Muntazam ginekologik tekshiruv vaqtida shifokor dastlabki tashxis uchun asos bo'ladigan bo'lak, kattalashgan bachadonni aniqlash uchun palpatsiyadan foydalanadi. Ultratovush tekshiruvi vaqtida mutaxassis tugunlar sonini va har bir o'simtaga o'xshash shakllanish hajmini hisoblaydi. Ko'pgina hollarda, bu davolanishni boshlash uchun etarli. Qiyin vaziyatlarda va operatsiyani rejalashtirishda shifokor tomografiyani (MRI yoki KT) belgilaydi.

Agar ayol homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsa, unda tuxumdonlar va endometriumning holatini baholash kerak. Davolash taktikasini tanlashda quyidagi patologiya variantlarining mavjudligi katta ahamiyatga ega:

• endometriyal giperplaziya;
• bachadon tanasining polipi;
• bachadon bo'yni kanalining polipi;
• tuxumdon kistasi;
• har qanday joyning endometriozi.

Leiomyoma bilan bog'liq ginekologik kasalliklar terapiya uchun qiyinchiliklar tug'diradi. Murakkab bo'lmagan kichik miomalar bilan, kerakli homiladorlik, albatta, terapiya paytida sodir bo'ladi. Qiymat qanchalik katta yaxshi xulqli o'sma, muvaffaqiyatli kontseptsiya ehtimoli kamroq.

Terapiya

Agar bir nechta bachadon miomasi aniqlansa, davolanish ayolning yoshi va farzand ko'rish istagini hisobga olgan holda individual ravishda amalga oshiriladi. Kichkina leyomioma bilan og'rigan ayollarda homiladorlik prognozi va davolashning eng qulay natijasi shifokor tomonidan quyidagi kompleks davolash usullaridan foydalanish hisoblanadi:

• kontseptsiya uchun maqbul sharoitlarni yaratadigan dori vositalaridan foydalangan holda gormon terapiyasi;
• hayz davrining buzilishini tuzatish;
• qon yo'qotilishini kamaytirish;
• anemiyani davolash;
• xalq tabobatining ta'siri.

Bir nechta o'rta o'lchamdagi leyomiomalar uchun kombinatsiyalangan terapiya qo'llaniladi. 1-bosqichda siz dominant tugunni olib tashlashingiz kerak, 2-bosqichda foydalaning dori bilan davolash va xalq davolari bilan terapiya. Ba'zi hollarda, ko'rsatmalarga ko'ra, bachadon arteriyasini embolizatsiya qilish usuli qo'llaniladi, bu esa operatsiyasiz bachadon hajmini kamaytirish imkonini beradi.

Katta leyomioma ko'rsatkichdir jarrohlik aralashuvi. Xalq davolari va gormonlar bilan davolash foydasiz. Bunday bachadon bilan homilador bo'lish va homilador bo'lish mumkin emas, shuning uchun nuqsonli reproduktiv organni olib tashlash maqbuldir.

Ko'p leiomyomani muvaffaqiyatli davolashning muhim sharti davolash choralarini o'z vaqtida boshlashdir. Tugunlar 20 mm dan oshmasa, tiklanish ehtimoli maqbuldir. Bu, ayniqsa, orzularini amalga oshirishni va farzand ko'rishni xohlaydigan ayollar uchun to'g'ri keladi.