UDK 616-053.2:616.441-008.6

TG. Seliverstov

pembesaran difus kelenjar tiroid pada anak perempuan

Negara Bagian Irkutsk Universitas Kedokteran(Irkutsk)

Kalium iodida (iodomarin) merupakan salah satu obat pilihan. pencegahan dan pengobatan, patologi tidak hanya kelenjar tiroid, tetapi juga dalam kombinasi dengan gangguan, perkembangan seksual, pada anak-anak pubertas.

Kata Kunci: kelenjar tiroid, iodomarin

PEMBUATAN DIFFUS KELENJAR TIROID PADA GADIS

TG. Seliverstova

Universitas Kedokteran Negeri Irkutsk (Irkutsk)

Kalium, iodida merupakan salah satu sediaan pilihan untuk profilaksis dan pengobatan patologi tidak hanya kelenjar tiroid, tetapi juga kombinasinya dengan gangguan perkembangan seksual anak usia pubertas.

Kata kunci: kelenjar tiroid, kalium iodida

Keterlambatan perkembangan seksual dikatakan ketika seorang gadis pada usia 13 tahun tidak memiliki tanda-tanda perkembangan kelenjar susu, dan pada usia 15 tahun tidak ada menarche. Selain itu, pastikan selisih usia tulang dari paspor selama 2 - 7 tahun.

Masa pubertas pada anak perempuan biasanya dimulai pada usia 8-10 tahun. Pada masa prapubertas terjadi peningkatan pertumbuhan yang maksimal, juga terjadi perubahan bentuk dada, tangan, kaki, bahu, wajah, pertumbuhan rangka terutama anggota badan. Peningkatan maksimum terjadi pada tahun sebelum menarche. Perubahan bentuk dan ukuran panggul terjadi pada usia lanjut. Urutan kemunculan ciri-ciri seksual sekunder itu penting. Seluruh periode perkembangannya berlangsung dari satu setengah hingga tujuh tahun.

Proses pubertas dan pematangan fisik berjalan dengan baik hanya jika kelenjar tiroid berfungsi normal. Oleh karena itu, meski dengan pelanggaran minimal (gondok endemik), terjadi perubahan serius pada tubuh remaja. Dalam hal ini, tujuan penelitian kami adalah untuk mengevaluasi efektivitas sediaan yodium dalam koreksi terapeutik keterlambatan perkembangan seksual pada anak perempuan yang tinggal di wilayah endemik.

bahan dan metode penelitian

Dalam observasi selama 12 bulan, terdapat 70 anak perempuan berusia 11 hingga 17 tahun yang menderita penyakit gondok endemik derajat I, keterlambatan perkembangan seksual. Semua gadis menjalani terapi tradisional untuk penyakit yang mendasarinya, termasuk diet, vitamin, terapi vaskular, dan fisioterapi. Dari jumlah tersebut, 40 anak perempuan yang tergabung dalam kelompok 1, di terapi yang kompleks menerima sediaan yodium dalam dosis khusus usia (obat "Jodomarin 200"). Kelompok kedua terdiri dari 30 anak perempuan yang tidak menerima sediaan yodium. Semua anak hidup dalam keadaan kekurangan yodium

wilayah sejak lahir, profilaksis gondok individu tidak dilakukan.

Pada awal pengobatan dan kemudian, dengan selang waktu 6 bulan, kami menilai dinamika perubahan (tingkat keparahan karakteristik seksual sekunder, data laboratorium dan instrumental).

Diagnosis penyakit gondok endemik derajat 1 dibuat menurut klasifikasi yang diadopsi oleh WHO, 1999. Tahapan pubertas dinilai menurut metode J.M. Penyamak (1962).

Pemindaian ultrasonografi organ panggul dan kelenjar tiroid dilakukan dengan menggunakan alat Aloka-630 menggunakan probe transabdominal dan probe untuk memeriksa kelenjar tiroid, yang beroperasi pada frekuensi 7,5 MHz. Hasil yang diperoleh dibandingkan dengan yang dikemukakan oleh F. Delange dkk. (1997).

Kadar dasar hormon dalam serum darah ditentukan: luteinizing (LH), perangsang folikel (FSH), hormon perangsang tiroid (TSH), triiodothyronine (T3), tiroksin (T4) dan prolaktin menggunakan peralatan klinis untuk radioimmunoassay (Immunotech , Republik Ceko). Pengambilan sampel darah untuk studi prolaktin dilakukan pada malam hari, jam 2 siang, hormon lainnya - di pagi hari, dengan perut kosong.

Usia tulang dinilai berdasarkan pemeriksaan rontgen pada tulang tangan. Untuk mengecualikan patologi organik kelenjar pituitari, dilakukan computed tomography pada daerah hipotalamus-hipofisis.

hasil dan Diskusi

Dalam penilaian perbandingan data antropometri awal dan perubahan karakteristik sistem reproduksi Tidak ada perbedaan signifikan yang diperoleh.

Studi tentang keadaan fungsional kelenjar tiroid tidak mengungkapkan kelainan hormonal. Kami memberikan penekanan khusus pada hal ini

pengecualian hipotiroidisme primer, yang ditandai dengan peningkatan kadar hormon perangsang tiroid dan prolaktin hipofisis.

Data awal tentang karakteristik kesehatan anak perempuan menunjukkan adanya tanda-tanda keterlambatan perkembangan seksual dan penyakit gondok endemik derajat 1 (Tabel 1).

Penelitian serupa dilakukan 6 bulan setelah terapi, yang meliputi, selain pengobatan tradisional untuk keterlambatan perkembangan seksual, pengenalan sediaan yodium (Jodomarin) untuk anak perempuan pada kelompok pertama. Seperti terlihat pada Tabel 2, peningkatan indikator yang lebih signifikan terjadi pada anak perempuan pada kelompok pertama, sedangkan pada kelompok kedua

Tabel 1

Data hasil pemeriksaan anak perempuan sebelum diberikan perlakuan (M±m)

kelompok pertama kelompok kedua

11-13 tahun 3,6 ± 0,72 (n = 12) 4,95 ± 1,05 (n = 1O)

14-15 tahun 8,48 ± 1,92* (n = 15) 5,6 ± O.84* (n = 1O)

16-17 tahun 11,69 ± 0,59 (n = 13) 11,6 ± 0,81 (n = 1O)

USG alat kelamin

11-13 tahun sama dengan 10-11 tahun (n = 12) sama dengan 9-10 tahun (n = 10)

16-17 tahun sama dengan 16 tahun (n = 13) sama dengan 15-16 tahun (n = 10)

PRL (mU/ml) 402,42 ± 13,5* (n = 40) 244 ± 7,9* (n = 30)

LH (mU/ml) 4,62 ± 0,61* (n = 40) 2,55 ± 0,58* (n = 30)

FSH (mU/ml) 7,22 ± 0,85* (n = 40) 4,66 ± 0,81* (n = 30)

TSH (mU/ml) 2,2 ± 0,74* (n = 40) 5,32 ± 1,08* (n = 30)

Т3 (nmol/l) 2,02 ± 0,50 (n = 40) 2,6 ± 0,57 (n = 30)

Т4 (nmol/l) 127,9 ± 28,73 (n = 40) 117,8 ± 28,89 (n = 30)

Grafik R tangan tertinggal 1-2 tahun pada 2,2 ± 0,63%* Lambat 1-2 tahun pada 85,7 ± 13,23%*

Kalium iodida + -

catatan: * - hal< 0,05.

Meja 2

Data hasil pemeriksaan anak perempuan 6 bulan setelah perlakuan (M±m)

kelompok pertama kelompok kedua

Perkembangan seksual (Tanner, poin)

11-13 tahun 3,8 ± O.6O (n = 12) 4,3 ± 1,1 (n = 1O)

14-15 tahun 8,9 ± O.96* (n = 15) 6,1 ± O.5* (n = 1O)

16-17 tahun 11,6 ± O.6 (n = 13) 11,8 ± O.3 (n = 1O)

USG alat kelamin

11-13 tahun sama dengan 11-12 tahun (n = 12) sama dengan 11 tahun (n = 10)

14-15 tahun sama dengan 13-14 tahun (n = 15) sama dengan 12-13 tahun (n = 10)

PRL (mU/ml) 360 ± 10,5 (n = 40) 320 ± 9,7 (n = 30)

LH (mU/ml) 3,5 ± 0,51 (n = 40) 3,1 ± 0,48 (n = 30)

FSH (mU/ml) 7,3 ± 0,68* (n = 40) 5,2 ± 0,6* (n = 30)

TSH (mU/ml) 1,5 ± 0,31* (n = 40) 5,32 ± 1,1* (n = 30)

Т3 (nmol/l) 2,4 ± 0,75 (n = 40) 2,71 ± 0,61 (n = 30)

Т4 (nmol/l) 132 ± 27,3 (n = 40) 125 ± 27,90 (n = 30)

Grafik R tangan sesuai dengan usia 100% (n = 40) tertinggal 1-2 tahun pada 79 ± 10,23% (n = 30)

Kalium iodida + -

Ultrasonografi kelenjar tiroid sesuai dengan I st. sesuai dengan Pasal I.

catatan: * - hal< 0,05.

Tabel 3

Data hasil pemeriksaan anak perempuan 12 bulan setelah pengobatan (M±m)

kelompok pertama kelompok kedua

Perkembangan seksual (Tanner, poin)

11-13 tahun 5,2 ± 0,5 (n = 12) 4,3 ± 0,45 (n = 10)

14-15 tahun 9,3 ± 0,7* (n = 15) 6,5 ± 0,7* (n = 10)

16-17 tahun 11,8 ± 0,32 (n = 13) 11,6 ± 0,25 (n = 10)

USG alat kelamin

11-13 tahun sama dengan 12-13 tahun (n = 12) sama dengan 11-12 tahun (n = 10)

14-15 tahun sama dengan 14-15 tahun (n = 15) sama dengan 13-14 tahun (n = 10)

16-17 tahun sama dengan 16-17 tahun (n = 13) sama dengan 15-16 tahun (n = 10)

PRL (mU/ml) 350 ± 11,5 (n = 40) 400 ± 12,6 (n = 30)

LH (mU/ml) 3,35 ± 0,5 (n = 40) 3,1 ± 0,5 (n = 30)

FSH (mU/ml) 7,5 ± 0,69* (n = 40) 5,2 ± 0,9* (n = 30)

TSH (mU/ml) 1,57 ± 0,35* (n = 40) 5,1 ± 0,95* (n = 30)

Т3 (nmol/l) 2,3 ± 0,76 (n = 40) 2,71 ± 0,87 (n = 30)

Т4 (nmol/l) 136 ± 25,7 (n = 40) 124 ± 25,6 (n = 30)

Grafik R tangan sesuai dengan jeda usia 1-2 tahun pada 75 ± 10,1% (n = 30)

Kalium iodida + -

Ultrasonografi kelenjar tiroid sesuai dengan 0 sdm. sesuai dengan Pasal I.

catatan: * - hal< 0,05.

pergeseran kelompok terlihat kurang signifikan; pengecualiannya adalah sedikit peningkatan kadar hormon perangsang folikel dan peningkatan skor pada kelompok usia 11 menjadi 13 tahun.

Pada kelompok putri pertama, terjadi normalisasi parameter laboratorium kadar hormon, termasuk peningkatan kadar hormon perifer (di tengah koridor nilai normal) kelenjar tiroid (T3 T4). Normalisasi yang signifikan terhadap tingkat pematangan biologis (usia tulang) setelah 6 bulan pengobatan menunjukkan perjalanan penyakit yang lebih baik. Fakta ini membuktikan pengaruh patologi tiroid terhadap perkembangan sistem reproduksi remaja.

Diagnosis tiroid difus biasanya ditegakkan dengan USG. Artinya kesimpulannya adalah jaringan seluruh kelenjar telah berubah secara merata. Hal ini sering terjadi akibat berbagai penyakit.

Apa itu perubahan yang menyebar

Anomali difus merupakan pelanggaran struktur jaringan organ di seluruh volumenya. Pada jaringan yang membesar secara merata, sikat, nodul, dan formasi lainnya juga dapat ditemukan. Seringkali terjadi perubahan jaringan yang menyebar tanpa fokus dan formasi. Keadaan ini dinyatakan dalam:

• peningkatan volume organ secara keseluruhan;
• perubahan kepadatan yang tidak sehat;
• ketidakhomogenan jaringan.

Patologi mencerminkan proses negatif yang terjadi pada sel endokrin. Organ tersebut membesar di bawah pengaruh hormon perangsang tiroid atau antibodi, tetapi hiperplasia juga dapat bersifat protektif. Misalnya, dalam banyak kasus, peningkatan volume organ kelenjar mengkompensasi kekurangan yodium dalam tubuh. Tetapi kelebihan tirosit (sel yang mensintesis T3 dan T4) secara terus-menerus menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Selain itu, dengan latar belakang hiperplasia, neoplasma fokal berkembang di masa depan.

Tidak mungkin menyebut keadaan jaringan seperti itu sebagai penyakit - ini hanyalah kesimpulan dari pemindaian ultrasound. Pelanggaran kepadatan jaringan tiroid dikaitkan dengan berbagai penyakit dan kondisinya, namun penyakit itu sendiri bukanlah suatu penyakit. Peningkatan, dinyatakan dalam hiperekogenisitas, terjadi dengan pertumbuhan serat jaringan ikat, pengendapan kalsium dan penurunan jumlah koloid. Hipoekogenisitas atau penurunan kepadatan, edema, keganasan.

Heterogenitas difus kelenjar dinyatakan dalam struktur berbutir kasar. Ultrasonografi menunjukkan area peningkatan dan penurunan ekogenisitas secara bergantian. Pola ini diwujudkan dalam peradangan autoimun saat ini.

Jika perubahan difus terdeteksi pada USG, maka diperlukan pemeriksaan organ lebih lanjut. Saat mendiagnosis penyakit yang menyebabkannya, observasi, perawatan medis atau bedah dilakukan.

Alasan perubahan yang menyebar

Penyebab patologi adalah faktor-faktor berikut:

• kekurangan yodium dalam tubuh, ciri khas masyarakat yang tinggal di daerah kekurangan yodium;
• perubahan keseimbangan hormonal kelenjar tiroid;
• proses inflamasi autoimun yang terjadi pada sejumlah penyakit: misalnya pada tiroiditis autoimun kronis;
• nutrisi tidak seimbang: perubahan volume kelenjar disebabkan oleh ketertarikan terhadap makanan goitrogenik, yang mengandung zat khusus yang mencegah produksi hormon (kubis, buncis, jagung, produk kedelai, kacang tanah);
• pelepasan radiasi di wilayah tersebut.

Juga, perubahan difus pada kelenjar tiroid dimanifestasikan pada penyakit berikut:

• endemik, campuran, ;
• tiroiditis subakut;
• HAIT.

Kapan harus diperiksa

Dalam kebanyakan kasus, patologi tidak menunjukkan gejala dan terdeteksi secara kebetulan pada palpasi leher selama pemeriksaan medis biasa. Namun bahkan dalam kasus ini, biasanya pasien tidak dapat menyebutkan gejala apa pun. Gejala masalah muncul pertama kali hanya dengan beban tambahan: stres, kelelahan fisik, penyakit inflamasi, hipotermia. Dengan pemeriksaan lebih lanjut terhadap status hormonal, jumlah hormon T3 dan T4 mungkin normal, atau mungkin berubah.

Ketika konsentrasi hormon tiroid berubah, patologi terjadi pada sistem tubuh mana pun. NS mampu merespons dengan rangsangan dan kelelahan. Seringkali kondisi kulit ternyata berubah, muncul gejala khas penyakit jantung. Namun, terapi simtomatik apa pun tidak akan membawa efek yang nyata.

Lebih sering patologi ini memanifestasikan dirinya pada wanita, karena mereka lebih rentan terhadap fluktuasi hormonal selama kehamilan, menopause dan kondisi lainnya. Selain itu, faktor psiko-emosional juga memiliki pengaruh yang lebih kuat pada perempuan. Ketika kehamilan terjadi, wanita tersebut harus melanjutkan pengobatan yang ditentukan.

Pada anak-anak, penyakit pada organ kelenjar mungkin lebih banyak akibat yang berbahaya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa patologi rasio hormonal pada usia ini dapat menimbulkan masalah. perkembangan mental dan pertumbuhan: malfungsi kelenjar tiroid dapat berdampak buruk pada proses otak, khususnya bagian hipotalamus-hipofisis.

Bentuk perubahan yang menyebar

Ada beberapa bentuk perubahan difus pada kelenjar:

1. Parenkim (jaringan organ yang terdiri dari folikel): seluruh parenkim kelenjar diubah di seluruh areanya, yang secara visual dinyatakan dalam peningkatan volume organ ke segala arah. Pada tahap awal pasien masih tidak khawatir tentang apa pun, tetapi kelebihan beban apa pun dapat memicu perkembangan proses patologis dan pelanggaran produksi hormon.
2. Anomali struktural adalah transformasi yang terkait dengan penyimpangan dari norma struktur jaringan. Pada tahap awal, mungkin tidak ada gejala, meskipun dokter spesialis dengan palpasi dapat mengungkapkan beberapa kelainan. Pemeriksaan lebih lanjut mungkin menunjukkan status hormonal normal. Namun, jika terdapat kelainan autoimun, peningkatan kadar antibodi akan terdeteksi. Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini menyebabkan kegagalan pada semua sistem tubuh - pada sistem saraf, kardiovaskular, reproduksi, bahkan proses metabolisme pun terganggu.
3. Perubahan fokus difus pada kelenjar tiroid - dalam jaringan yang membesar secara seragam, munculnya fokus diamati di mana struktur jaringan kelenjar berubah. Fokusnya mungkin dikelilingi oleh jaringan kelenjar dengan struktur yang tidak berubah. Dengan kedok fokus, kista, adenoma, hemangioma, lipoma, formasi onkologis, dll dapat disembunyikan.Anomali semacam itu terbentuk pada gondok, adenoma, dan kanker tiroid.
4. Patologi nodular difus sering dideteksi dengan palpasi. Ultrasonografi biasanya memastikan adanya kelenjar getah bening di organ yang membesar. Jika formasi lebih besar dari 1 cm, maka biopsi dianjurkan. Sejumlah besar kelenjar getah bening dapat memicu proses degenerasi kanker.
5. Kistik adalah fenomena terbentuknya kista pada kelenjar yang membesar. Pasien dengan diagnosis seperti itu direkomendasikan pemantauan terus-menerus oleh ahli endokrin.

Dengan peningkatan moderat pada kelenjar tiroid tanpa kelenjar getah bening dan fokus pemadatan, serta tanpa kelainan struktural dan disfungsi organ, perawatan khusus tidak diperlukan. Namun, observasi dan kunjungan rutin ke ahli endokrinologi setidaknya setahun sekali diindikasikan.

Jika anomali diucapkan, perlu untuk menentukan penyebab penyebabnya dan perawatan obat. Perubahan yang paling sering terlihat terjadi pada penyakit Graves dan HAIT. Mereka biasanya menyebabkan gangguan fungsional organ, serta akibatnya, pelanggaran produksi hormon dan sistem lainnya.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Dari konsekuensi yang paling mungkin terjadi dari perubahan jaringan difus, berikut ini dapat dibedakan:

• kerusakan saluran pencernaan karena kekurangan enzim;
• penambahan berat badan;
• insomnia;
• kepekaan terhadap dingin.

Seringkali memicu manifestasi anomali CAI, di mana pelanggaran sistem kardiovaskular dicatat:

• peningkatan detak jantung;
• hipertensi;
• demam;
• perubahan kesadaran.

Manifestasi perubahan struktural pada kelenjar tiroid bisa berbahaya dan menimbulkan berbagai konsekuensi yang hampir tidak mungkin diprediksi secara akurat.

Diagnostik

Diagnostik dilakukan dengan metode berbeda:

1. Pemeriksaan ahli endokrinologi - dokter melakukan survei untuk memperjelas keluhan pasien dan palpasi organ, atas dasar itu ia memberikan arahan untuk pemeriksaan lebih lanjut.
2. Pemeriksaan ultrasonografi adalah metode yang paling umum untuk mendeteksi kelainan organ karena ketersediaan dan keamanannya. Kesimpulan mengenai adanya perubahan yang menyebar dibuat berdasarkan survei ini.
3. Tes darah laboratorium untuk hormon dapat menentukan penyebab patologi.

Parameter berikut dapat dibedakan, yang diperiksa dengan USG:

• struktur gema dalam keadaan normal harus homogen. Jika ada patologi, itu menjadi berbutir kasar. Beberapa area mungkin mencerminkan USG secara berbeda;
• peningkatan ekogenisitas: karakteristik area dengan struktur padat (nodul dan kalsifikasi), penurunan ekogenisitas terjadi pada proses autoimun dan inflamasi;
• ukuran normal untuk wanita adalah 18 ml, dan untuk pria - 25 ml: jika ukuran organ kelenjar terlampaui, ini menunjukkan pertumbuhan kelenjar yang berlebihan;
• kontur pada orang sehat jelas, pada orang sakit buram.

CT scan atau digunakan untuk mendeteksi lesi fokal atau nodular. Dengan bantuan mereka, Anda dapat memperkirakan kepadatan dan struktur jaringan.

Perlakuan

perubahan yang menyebar kelenjar tiroid - ini hanya kesimpulan dari pemeriksaan USG, yang dengan sendirinya tidak memerlukan pengobatan. Berdasarkan kesimpulan ini, dokter spesialis dapat mengirimkan pemeriksaan tambahan - meminta untuk diuji untuk:

• hormon tiroid;
• TSH - tirotropin hipofisis;
• titer antibodi.

Jika hipotiroidisme atau tirotoksikosis terdeteksi berdasarkan hasil pemeriksaan, pengobatan ditentukan. Kurangnya hormon dikompensasi oleh pengganti sintetiknya. Biasanya, dokter meresepkan Euthyrox dan Levothyroxine atau mungkin meresepkan kombinasi obat- misalnya, Tireot.

Fungsi yang berlebihan ditekan oleh thyreostatics - iamazol, propylthiouracil diresepkan. Pada beberapa penyakit, pengobatan dengan yodium radioaktif diresepkan, yang menghancurkan sebagian jaringan kelenjar dari dalam, sehingga mengurangi fungsi produksi hormon. Selama menjalani terapi, perlu dilakukan pemeriksaan kadar hormon secara berkala, yang dilakukan dengan menggunakan tes laboratorium.

Titer antibodi yang tinggi menunjukkan peradangan autoimun. Biasanya ini adalah proses yang kronis. HAIT memerlukan observasi oleh ahli endokrinologi. Penyakit ini hanya dapat diobati dengan adanya hipotiroidisme. Biasanya dalam kasus ini, pasien diberi resep levothyroxine. Perawatan khusus mungkin diresepkan untuk wanita yang merencanakan kehamilan.

Dengan tidak adanya antibodi, kelainan berhubungan dengan kekurangan yodium. Pada tahap awal, ahli endokrinologi mungkin meresepkan obat dengan kalium iodida, pada tahap selanjutnya - terapi hormon.

Dengan gondok nodular, ketika mereka mulai tumbuh dengan cepat hingga ukuran besar, hal itu dilakukan intervensi bedah, karena formasi dapat menyebabkan terjepitnya organ-organ di sekitarnya dan terganggunya fungsinya. Setelah perawatan bedah terapi hormon dilakukan untuk memastikan remisi yang stabil dan mencegah kekambuhan.

Pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Ahli endokrinologi memilih terapi individual untuk setiap pasien, yang tidak berlaku untuk pasien lain. Dokter memperhitungkan karakteristik individu pasien tertentu, yang hanya melekat pada tubuhnya dan karakteristik perjalanan penyakitnya.

Bagaimana mencegah pembangunan

Sebagian besar patologi tiroid kurang dipelajari. Oleh karena itu, langkah-langkah untuk pencegahan 100% belum dikembangkan. Algoritma umum tindakan pencegahan harus sebagai berikut:

1. Mengganti garam dengan garam beryodium dan memasukkan lebih banyak makanan yang mengandung yodium ke dalam makanan.
2. Pencegahan stres, karena faktor psiko-emosional memainkan peran penting dalam perkembangan patologi. Terapi anti-stres, yang mencakup relaksasi, pelatihan otomatis, yoga, dan latihan pernapasan, juga akan efektif.
3. Penguatan kekebalan secara konstan, termasuk penggunaan vitamin kompleks.
4. Normalisasi indeks massa tubuh.
5. Pemeriksaan rutin oleh ahli endokrinologi dan USG kelenjar tiroid setelah 35 tahun setahun sekali.

Jika pasien datang tepat waktu, maka prognosis penyembuhannya baik. Alasan untuk mengunjungi dokter mungkin karena munculnya kecemasan, perasaan cemas terus-menerus, kelelahan, kelelahan terus-menerus, dll. Lebih baik bermain aman dan mengambil tindakan di awal dugaan penyakit daripada menunggu sampai prosesnya berkembang sedemikian rupa sehingga memperburuk kualitas hidup pasien.

Pengunjung portal yang terhormat!
Bagian "konsultasi" menghentikan pekerjaannya.

Dalam arsip konsultasi kesehatan selama 13 tahun, terdapat banyak sekali bahan siap pakai yang dapat Anda gunakan. salam hormat, editorial

Zinaida bertanya:

Selamat siang Mereka melakukan USG kelenjar tiroid pada anak dan inilah yang kami lihat: lobus kiri berukuran 39x11x12 mm, lobus kanan 34x12x12, volume 7,2 cm3, pada struktur kedua lobus terdapat formasi anechoic dengan warna yang jelas. , kontur rata dari 2 hingga 4 mm, avaskular. Kesimpulannya, mereka menulis: kista di kedua lobus kelenjar tiroid, mendaftar ke ahli endokrin. tapi sampai hari janji ke dokter tiba, kamu bisa jadi gila, beri tahu saya betapa berbahayanya, atau lebih tepatnya, kista ini bisa larut atau ....

Bertanggung jawab Berezhnaya Irina Yurievna:

Halo Zinaida Menurut pemeriksaan USG, anak tersebut memang memiliki kista, kemungkinan besar kista folikel, yang tidak mengancam kesehatan; mungkin tidak dapat divisualisasikan (menghilang) secara dinamis. Anda tidak punya alasan untuk khawatir. Rencanakan dengan tenang untuk berkonsultasi dengan dokter, ikuti pemeriksaan wajib dengan USG setiap enam bulan sekali.

Elena bertanya:

Halo anak laki-laki berusia 7 tahun di USG lobus kanan pendidikan 4 mm, bentuk teratur dengan batas jelas. Arr kain. isoechoic. Echostr-ra bersifat heterogen karena pergantian bercak hidrofilik kecil dan fokus fibrosa. Selebihnya normal, kelenjar getah bening submandibular jumlahnya 3-4 mm. jawab. x-ra (sakit tenggorokan).TTG-4.36, T4 St..-16.6;T3 St.-5.7; ATPO-7.6 Diangkat sampai endorm untuk 1k. Sehari sekali selama 3 bulan, lalu kontrol Pendapat anda sangat penting. Terima kasih.

Bertanggung jawab Volobaeva Ludmila Yurievna:

Selamat siang Endorm adalah suplemen makanan dan efek terapeutiknya belum terbukti. Saya sarankan untuk tidak menyentuh anak dan setelah 3 bulan mengambil kembali TSH dan T4 gratis, dan setelah 6 bulan USG kelenjar tiroid.

Nellie bertanya:

Sebelum sekolah, anak saya USG kelenjar tiroid, katanya indikatornya bertambah seperti lebar lobus kanan 14 panjang 38, tebal 14 volume 3,6 lebar kiri 14 panjang 37 tebal 13 volume 3,2 tanah genting 3,5 total 6,8. Tinggi badan anak 130 cm berat badan 29 kg. Saya sangat khawatir, saya tidak tahu harus berbuat apa, apakah perlu dikhawatirkan, tolong beri tahu saya. Terima kasih, saya akan menunggu jawabannya

Bertanggung jawab Berezhnaya Irina Yurievna:

Halo Nell Peningkatan volume kelenjar tiroid bukanlah suatu patologi. Berdasarkan data Anda, tidak mungkin menarik kesimpulan tentang keadaan organ tersebut, karena tidak ada deskripsi strukturnya. Lakukan saja pemeriksaan ulang di pusat khusus.

Elena bertanya:

Putri saya berusia 6,5 ​​tahun. Mereka diuji sebelum sekolah. USG kelenjar tiroid menunjukkan - lobus kanan -33, volume 2,7, lobus kiri 33, volume 2,9, volume total 5,6, kontur rata dan jelas, kapsul tidak padat, kapsul mobilitas selama menelan dipertahankan, struktur gema heterogen, cukup difus, suplai darah - volume 16., kelenjar getah bening regional - tidak.
Kesimpulan - perubahan difus sedang pada kelenjar tiroid, peningkatan volume kelenjar tiroid dibandingkan dengan norma usia.
Maksudnya apakah perlu donor darah untuk hormon (takut disuntik sampai pingsan)? Tidak ada keluhan, simpulnya normal saat disentuh. Terima kasih!

Bertanggung jawab Volobaeva Ludmila Yurievna:

Selamat siang
Bayi Anda mengalami perubahan kecil pada kelenjar tiroid. Dalam situasi seperti ini, memang perlu untuk memeriksa hal-hal berikut:
1) hormon perangsang tiroid.
2) tiroksin bebas.
3) antibodi terhadap tiroperoksidase. Jika indikator ini normal, maka semuanya baik-baik saja.

Natasha bertanya:

Kami menemukan simpul di lobus kiri hingga 8 mm dengan kandungan cairan, simpul di lobus kanan hingga 5 mm - apakah ini serius?

Bertanggung jawab Berezhnaya Irina Yurievna:

Halo Natasha Ya, ini bisa serius. Deskripsi formasi yang ditemukan akan memungkinkan untuk lebih spesifik. Besar kecilnya pendidikan tidak berperan dalam proyeksi ini. Silakan lakukan pemeriksaan di pusat khusus.

Olga bertanya:

Halo putri saya 7 tahun, mereka melakukan USG dan inilah hasilnya: kelenjar tiroid: konturnya jelas, rata, simetris, bergerak. Dimensi: lobus kanan 42*11*13mm, volume 2,9 cm3 lobus kiri 42*10*13mm, volume 2,6 cm3 PPT 0,9 m2 (berat 23kg, tinggi 122cm) - norma hingga 4,2 cm3 Total volume 5 ,5 cm3 - 131% - Tanah Genting 1 3,2 mm - struktur gema area normal hingga 3 mm: heterogen karena pergantian area hipo dan isogenik ekogenisitas: elastisitas umum-sedang: dipertahankan Nodul: tidak Kesimpulan: pembesaran kelenjar tiroid difus 1 derajat, pelanggaran fungsi struktur kelenjar tiroid. Tolong bantu saya mencari tahu, apakah ini benar-benar menakutkan?

Bertanggung jawab Berezhnaya Irina Yurievna:

Halo Olga Pada kasus Anda, diperlukan pemeriksaan tambahan terhadap fungsi tiroid. Setelah berkonsultasi dengan dokter dan menerima hasil pemeriksaan hormonal yang diperlukan, pertanyaan Anda akan dapat dijawab secara spesifik. Sangat penting untuk tidak membuang waktu, banyak masalah gangguan fungsi yang teratasi.

Valentine bertanya:

Halo Anak saya berumur 7 tahun. Ditemukan 2 kelenjar getah bening (0,5 dan 0,2 cm) di lobus kiri kelenjar tiroid. Volume lobus kiri 1.3 kanan.-1.6. iodomarin 6 bulan. Dan dokter dari diagnosa . Pusat mengatakan Iodomarin tidak boleh memberikan kasus apa pun. Tolong beri tahu saya apa yang harus saya lakukan?

Bertanggung jawab Berezhnaya Irina Yurievna:

Halo Valentina Tidak ada hubungan antara lokasi node dan pembukaan iodomarin. Penunjukan dalam kasus ini mungkin karena tujuan preventif. Node diperiksa terutama dengan USG dan secara dinamis. Pengobatan tanpa diagnosis tidak dapat diterima.

Ruslan bertanya:

Tolong beritahu kami apa yang harus dilakukan. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun didiagnosis menderita hipotiroidisme subklinis. Analisis 12.06.2014:
TSH 5,7 IU/ml, T4 - 18 pmol/l, AT hingga TPO 61,8 U/ml. Sebulan sebelum tes, Zobofit diminum 1k 2 r per hari. Analisis sebelumnya 09/04/2014: TSH - 4,8 IU/ml, T4 - 17,7 pmol/l, AT hingga TPO 5,2 U/ml. Dokter 2 bulan lalu menganjurkan konsumsi tiroksin. Kami sangat takut bahwa kami harus meminumnya sepanjang waktu. Mengapa AT meningkat menjadi TPO? Apakah penyakit gondok dapat mempengaruhi. Apa maksudnya kenaikan AT menjadi TPO? Mungkinkah ini sebuah kesalahan? Sebelumnya biasa saja. Hanya TSH yang berada pada kisaran 4,05, 4,8 - 6,22. Bagaimana cara mengobatinya?

Bertanggung jawab Volobaeva Ludmila Yurievna:

Selamat siang Mengonsumsi tiroksin tidak akan membahayakan putri Anda atau tiroidnya. Besi tidak akan lupa cara "bekerja". Tingkat yang Ditingkatkan TSH adalah stimulator pertumbuhan kelenjar tiroid, jadi penting untuk mengembalikannya ke keadaan normal. Untuk ini hanya ada satu pengobatan yang efektif- tiroksin. Itu harus diminum sekali sehari dengan perut kosong dan setelah 2 bulan ulangi TSH.

Natalya bertanya:

Halo! Membantu! Mereka melakukan USG pada kelenjar. Anak laki-laki tersebut berumur 8,8 tahun. Berat 39 kg, tinggi 146 cm, lobus kanan panjang 43 mm, lebar 8 mm, tebal 15 mm. Volume kubus 3,3 cm. Lobus kiri berukuran panjang 43 mm, lebar 11 mm, tebal 17 mm, volume kubus 4,5 cm. Luas permukaan tubuh 1,2 sq.m. Volume totalnya adalah 7,8 ml, struktur gema parenkim berbutir sedang, heterogen dengan fokus ekogenisitas berkurang. Kesimpulannya, hiperplasia, perubahan difus pada kelenjar tiroid. Saya membaca di Internet bahwa ini adalah norma atau tidak? Tolong bantu aku.

Bertanggung jawab Berezhnaya Irina Yurievna:

Halo Natalia Perubahan struktur kelenjar tiroid memberikan dasar untuk pemeriksaan lebih lanjut. Perubahan yang dijelaskan berhubungan dengan tiroiditis autoimun. Anda perlu berkonsultasi dengan ahli endokrinologi.

Elena bertanya:

Halo! Hasil TSH anak 4,6 IU/ml. Katakan ini normal atau berlebih? Mungkinkah obat iodomarin mempengaruhi kadar TSH.

Bertanggung jawab Renchkovskaya Natalya Vasilievna:

Halo Elena.
Setiap laboratorium menunjukkan dalam tanda kurung norma untuk usia tertentu. Anda juga perlu memeriksakan anak secara langsung dan mengetahui bila ada keluhan, lakukan USG kelenjar tiroid.
Iodomarin mendorong pembentukan hormon tiroid aktif dan dengan demikian TSH dapat menurun. Alamat langsung ke dokter ke dokter spesialis endokrinologi anak.
Dengan sinar UV. Natalya Vasilievna.

Svetlana bertanya:

Halo, anak saya berumur 6 tahun, saya lulus analisis T4 gratis. - hasil 11.1, analisis TSH - hasil - 2.09. Menyerahkan analisis terhadap latar belakang penerimaan iodomarin (seperti yang dikatakan atau dikatakan dokter). Kami tidak akan segera membuat janji, apakah mungkin untuk mengetahui apakah tesnya normal atau tidak? Terima kasih.

Julia bertanya:

Halo, tolong beri tahu saya apa yang dialami anak itu, kami didiagnosis menderita asma bronkial pada usia 1,5 tahun, kami menggunakan obat hormonal flexocid selama setahun, kemudian kami bertahan tanpanya selama setahun, sekarang kami menggunakannya lagi, kami berada di pemeriksaan asma, kami melewati banyak tes, mereka menunjukkan bahwa tidak ada alergi, tetapi layanan kelenjar tiroid, mereka menulis gondok endemik yang dimaksud, setelah 3 bulan kami lulus tes darah untuk hormon, kata ahli endokrinologi bahwa mereka berada di normal, dan USG lobus kanan 11 lebar 10 panjang 32 volume 1,9; kiri 11 lebar 11 panjang 29 volume 1,7 volume total 3,6, kontur jelas, rata; di sebelah kanan; bentuk benar; kontur jelas; struktur homogen; tidak ada kelenjar getah bening regional; kesimpulannya adalah tanda-tanda gema pembentukan nodular perisai. .

Bertanggung jawab Berezhnaya Irina Yurievna:

Halo Julia Mengenai derajat peningkatan dan perlunya mengonsumsi obat profilaksis, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter anak yang mengetahui situasi endemik di daerah Anda. Tugas visualis adalah mendeskripsikan keberadaan node dan karakteristiknya (apa yang telah dilakukan) dan mengontrol kemungkinan perubahan dinamika (periodisitasnya sekitar enam bulan). Flexocide tidak dapat memicu pembentukan formasi fokus. Beberapa obat-obatan(amiodarone, sediaan litium, interferon) dapat menyebabkan munculnya antibodi terhadap peroksidase, namun keberadaannya, munculnya kelenjar getah bening dengan penggunaan obat-obatan tidak dapat dikaitkan.

Elena bertanya:

Tolong beritahu saya apakah perlu dilakukan biopsi tusukan pada kelenjar tiroid pada anak usia 6 tahun atau bisa ditiadakan?Ukuran kelenjar tiroid dan hormon normal, pembentukannya tidak teraba, secara klinis eutheriosis Nodul di segmen tengah 1,5x0,6x0,5 cm, isoechoic, struktur campuran, aliran darah tidak meningkat, ukuran nodus tidak berubah dalam 3 bulan, diagnosis: perubahan fokal pada kelenjar tiroid, jika selesai, seberapa informatif biopsinya?

Bertanggung jawab Berezhnaya Irina Yurievna:

Halo Elena Biopsi tusukan adalah satu-satunya metode yang sangat informatif untuk membuat diagnosis sitologi pada kelenjar getah bening, oleh karena itu diperlukan. Sayangnya, tidak adanya perubahan ukurannya, manipulasi ini tidak dibatalkan. Keinformatifan tusukan tergantung pada dokter, kondekturnya, dan ahli sitologi, oleh karena itu disarankan untuk melakukannya di pusat khusus, di mana efektivitas analisis ini sekitar 98%. Berjemur tentu saja bisa, perlu menghindari sinar matahari aktif (topi panama bertepi lebar).

Olga bertanya:

Selamat siang Tolong bantu dengan saran! Pada bulan Desember 2013, putri saya menjalani USG kelenjar tiroid, saat itu usianya 6 tahun 2 bulan.
Hasil USG:
Lobus kanan - 33,9 x 11,5 x 12,9 (volume 2,40)
Lobus kiri - 33,6 x 11,3 x 12,4 (volume 2,25)
Tanah Genting - 3.0
Volumenya - 4,65
Konturnya rata dan jelas. Struktur gemanya heterogen karena area dengan ekogenisitas yang berkurang secara tidak merata.
Di sebelah kanan, di sepanjang lipatan posterior, di sepertiga tengah, terdapat formasi bulat anechoic dengan diameter 2,5 mm dengan inklusi hyperechoic, tanpa aliran darah yang dapat diandalkan. Node tidak ditemukan. Vaskularisasi normal. Kelenjar getah bening perifer tidak membesar.
Kesimpulan: Perubahan difus-heterogen pada struktur kelenjar tiroid. Peningkatan ukuran kelenjar tiroid. Kista kecil di lobus kanan kelenjar tiroid.
Dengan hasil US kami telah menghubungi ahli endokrinologi. Dokter meresepkan iodomarin dengan dosis 125 sekali sehari dan memberikan rujukan untuk TSH (6.4) dan T4fr (13.4).
Masalahnya sejak kami mulai mengonsumsi Iodomarin, putri saya mulai pulih dengan baik, nafsu makannya meningkat. Apakah ini normal jika mengonsumsi iodomarin dengan dosis seperti itu?
Saya memutuskan untuk melakukan USG dan berkonsultasi dengan ahli endokrinologi, karena. dia memiliki masalah dengan kelenjar tiroid - onkologi kelenjar tiroid, dia dioperasi pada tahun 2003.
Terima kasih sebelumnya!

Bertanggung jawab Berezhnaya Irina Yurievna:

Berdasarkan hasil pemeriksaan Anda, anak tersebut menderita tiroiditis autoimun. Norma indikator TSH pada anak-anak dan remaja berusia 5 hingga 14 tahun adalah 0,4-5,0 mU/l. Peningkatan kandungan TSH mencerminkan sensitivitas sumbu hipotalamus-hipofisis terhadap penurunan kadar tirohormon yang beredar dalam darah secara terus-menerus. Jika kelenjar tidak berfungsi, TSH naik di atas nilai normal, bahkan jika kadar T4 St. dalam kisaran normal. Ada tidaknya gejala tergantung perhatian dokter yang melakukan pemeriksaan. Salah satu penelitian paling terkenal tentang hipotiroidisme subklinis pada masa kanak-kanak dan remaja adalah karya D.C. Moore. Singkatnya, dia mempertimbangkan AIT masa kecil sebagai efek kerusakan minimal (penghinaan ringan) pada kelenjar tiroid, dan peningkatan TSH sedang tanpa adanya gondok besar dan manifestasi klinis hipotiroidisme - sebagai akibat dari restrukturisasi homeostasis. Dengan demikian, tingkat baru kompensasi stabil status tiroid (reset tirostat) dicapai dengan mengorbankan kronis peningkatan TSH dalam serum. Penulis juga sependapat dengan pendapat peneliti lain yang meyakini bahwa dengan observasi jangka panjang, risiko timbulnya manifestasi klinis hipotiroidisme tetap pada 1/3 anak dan remaja penderita. hipotiroidisme subklinis. Oleh karena itu, pemantauan rutin terhadap pasien tersebut diperlukan. Pertanyaan tentang penunjukan pengobatan dengan tiroksin harus diputuskan oleh dokter secara individual. Dokter konsultan Anda jelas telah dipandu oleh data ini dan terapi khusus lebih lanjut tidak menutup kemungkinan. Tidak perlu mengonsumsi obat yang mengandung yodium.

Selamat siang Berdasarkan hasil tes, anak tersebut menderita hipotiroidisme berat. Jika anak laki-laki tersebut belum mengonsumsi tiroksin, maka perlu untuk mulai meminumnya sesegera mungkin. Bila diminum, maka perlu penambahan dosis obat, tidak menutup kemungkinan dapat diganti dengan merek lain. Masalah penggantian dan dosis diputuskan secara internal secara eksklusif. Tapi jelas bahwa tiroksin diperlukan.

Perubahan difus pada kelenjar tiroid adalah perubahan pada jaringan seluruh kelenjar tiroid, yang terdeteksi selama pemeriksaan USG (USG).

Dengan transformasi tertentu pada kelenjar dengan bantuan diagnostik ultrasonografi dinyatakan adanya perubahan kemampuan jaringan tiroid untuk memantulkan suara (disebut ekogenisitas). Dalam hal ini, kita dapat mengatakan bahwa seluruh kelenjar memantulkan gelombang ultrasonik dengan cara yang berbeda dari yang seharusnya dilakukan oleh organ yang sehat. Di masa depan, diperlukan diagnosis yang lebih akurat, yang akan mencerminkan keadaan kelenjar tiroid sebenarnya. Oleh karena itu, "perubahan difus pada kelenjar tiroid" hanyalah istilah yang digunakan dalam metode diagnostik ultrasonografi dan dapat berarti penyakit pada kelenjar yang berbeda sifatnya.

kode ICD-10

E00-E07 Penyakit kelenjar tiroid

Penyebab perubahan difus pada kelenjar tiroid

Penyebab perubahan difus pada kelenjar tiroid adalah sebagai berikut:

• Jumlah yodium dalam tubuh tidak mencukupi.

Jika seseorang tinggal di daerah yang tanah dan airnya miskin yodium, maka hal ini sangat mempengaruhi munculnya perubahan difus pada kelenjar tiroid. Daerah-daerah tersebut dalam praktek kedokteran disebut endemik, yaitu daerah dimana suatu penyakit tertentu mempunyai penyebaran yang masif. Oleh karena itu, kita dapat mengatakan bahwa penyakit tiroid di daerah tersebut sering terjadi.

• Perubahan keseimbangan hormonal kelenjar tiroid.

Pelanggaran reproduksi hormon tiroid (lebih banyak atau lebih sedikit dari yang dibutuhkan tubuh) mempengaruhi perubahan tersebut penampilan kelenjar dan struktur jaringannya. Dalam hal ini dapat terjadi pembesaran organ yang terjadi secara merata dan ke segala arah, yang disebut pembesaran kelenjar tiroid yang menyebar.

• Gangguan autoimun, dinyatakan dalam peradangan pada jaringan kelenjar tiroid.

Biasanya proses inflamasi pada organ ini bersifat autoimun. Artinya, gangguan inflamasi pada kelenjar tiroid terjadi karena kekebalan tubuh manusia, yang disebabkan oleh beberapa hal penyebab patologis mulai menjadi agresif terhadap kelenjar tiroid. Penyakit ini disebut tiroiditis autoimun kronis (atau tiroiditis limfomatosa). Perjalanan penyakit ini ditandai dengan terbentuknya antibodi dan limfosit di dalam tubuh yang merusak sel-sel kelenjar tiroidnya sendiri. Perlu dicatat bahwa di bawah normal sistem imun produksi antibodi manusia terjadi ketika unsur asing masuk ke dalam tubuh.

• Nutrisi yang tidak seimbang.

Dengan kekurangan makanan kaya yodium, perubahan struktur dan fungsi kelenjar tiroid dapat diamati. Kelainan yang sama terjadi jika makanan pasien mengandung produk makanan dalam jumlah besar, yang mengandung zat yang menghambat produksi hormon tiroid. Produk-produk tersebut antara lain kubis (putih, kembang kol, kubis Brussel), jagung, buncis, lobak, kacang tanah, kedelai.

• Perubahan keadaan ekologi suatu wilayah yang terjadi secara tiba-tiba karena berbagai faktor.

Misalnya, tragedi pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl, yang berdampak pada kerusakan lingkungan yang tajam di wilayah yang berdekatan dengan pembangkit listrik ini, menyebabkan perubahan umum pada kelenjar tiroid di kalangan penduduk.

Perubahan difus pada kelenjar tiroid adalah manifestasi dari penyakit berikut:

• penyakit gondok endemik,
• tiroiditis autoimun kronis,
• tiroiditis subakut,
• gondok campuran,
• gondok toksik yang menyebar.

Gejala perubahan difus pada kelenjar tiroid

Gejala perubahan difus pada kelenjar tiroid dimanifestasikan oleh faktor-faktor berikut:

1. Munculnya heterogenitas struktur jaringan dan kepadatan permukaan kelenjar yang berbeda, yang mengecualikan munculnya transformasi fokus pada kelenjar tiroid.
2. Perubahan volume kelenjar tiroid, yang dinyatakan dalam peningkatannya. Dalam beberapa kasus, pertumbuhan jaringan tiroid menyebabkan pembentukan gondok - peningkatan patologis yang kuat dalam volume parenkim tiroid.
3. Munculnya ketidakjelasan, kaburnya kontur luar organ ini.
4. Perubahan yang terjadi pada fungsi kelenjar tiroid, yang disertai dengan ketidakseimbangan hormon. Perubahan ini ada dua jenis:
   • hipertiroidisme - dimanifestasikan dalam peningkatan kadar hormon tiroid;
   • hipotiroidisme - dimanifestasikan dalam penurunan kadar hormon tiroid.

Di antara gejala penyerta pembesaran kelenjar tiroid yang menyebar adalah sebagai berikut:

• munculnya rambut kering;
• kuku rapuh;
• adanya pilek yang terus-menerus;
• adanya rasa dingin yang terus-menerus;
• adanya kelesuan terus-menerus, kelemahan dan peningkatan kelelahan;
• penurunan kapasitas kerja dan produktivitas tenaga kerja (fisik dan intelektual);
• munculnya keadaan cemas dan neurotik, serta peningkatan iritabilitas atau depresi;
• penurunan kemampuan intelektual;
• terjadinya masalah dengan proses kognitif - menghafal dan mereproduksi informasi, konsentrasi perhatian, ketekunan umum;
• munculnya perubahan berat badan yang tidak berhubungan dengan kuantitas dan kualitas gizi pasien;
• munculnya malfungsi sistem endokrin yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh;
• terjadinya masalah pada area seksual seseorang, penurunan fungsi seksual tubuh;
• adanya konstipasi kronis permanen yang tidak berhubungan dengan pola makan pasien.

Formulir

Perubahan difus pada parenkim

Parenkim adalah sekumpulan sel organ tertentu yang memikul beban fungsional tertentu. Parenkim berbeda dari stroma dalam hal asalnya berbagai jenis kain. Jika stroma hanya dibentuk oleh sel jaringan ikat, maka parenkim juga dapat mencakup jaringan hematopoietik (misalnya di limpa), jaringan epitel(misalnya berbagai kelenjar epitel)), sel saraf (atau simpul saraf) dan sebagainya.

Parenkim dan stroma berada dalam "kolaborasi" yang erat dan tidak dapat dipisahkan, karena integritas inilah yang memungkinkan organ bekerja secara normal. Stroma adalah sejenis kerangka organ, "kerangka", dan parenkim mengisi setiap organ dengan tujuan fungsional tertentu.

Parenkim tiroid adalah jaringan epitel fungsional yang terdiri dari sel-sel yang aktif membelah. Parenkim tiroid terdiri dari folikel yaitu vesikel dengan berbagai ukuran yang merupakan satuan struktur dan fungsi jaringan tersebut. Rata-rata, setiap folikel berukuran empat puluh hingga lima puluh mikromikron. Masing-masing vesikel dijalin dengan pembuluh darah dan kapiler. Sistem limfatik. Folikel tiroid menghasilkan dua hormon: triiodothyronine dan tetraiodothyronine (atau tiroksin). Unit triiodothyronine mengandung tiga molekul yodium, dan unit tiroksin mengandung empat molekul yodium. Hormon tiroid masing-masing disingkat T3 dan T4. Hormon T4 yang disekresikan oleh kelenjar di dalam sel dan jaringan tubuh diubah menjadi hormon T3 yang merupakan zat utama yang mempengaruhi proses metabolisme seseorang.

Perubahan difus pada parenkim kelenjar tiroid adalah perubahan pada seluruh jaringan parenkim yang berhubungan dengan peningkatan kelenjar tiroid. Pada saat yang sama, harus diperhitungkan bahwa seluruh parenkim kelenjar mengalami transformasi, dan perubahan ini didistribusikan secara merata ke seluruh area organ. Secara visual fenomena ini dapat diamati sebagai peningkatan volume kelenjar tiroid ke segala arah.

Perubahan difus pada parenkim kelenjar tiroid dideteksi dengan palpasi selama pemeriksaan oleh ahli endokrinologi. Setelah menjalani pemindaian ultrasound, yang ditentukan oleh spesialis, dalam beberapa kasus diagnosis "perubahan difus pada parenkim tiroid" ditegakkan. Diagnosis semacam itu dapat dibuat meskipun tidak ada tanda-tanda penyakit tiroid lainnya. Dalam kasus ini, pasien masih tidak terganggu oleh apapun, namun kelenjar itu sendiri sudah berfungsi dalam mode tegang. Oleh karena itu, rangsangan negatif tambahan apa pun - stres, beban emosional dan fisik yang berlebihan, penyakit menular- Dapat menyebabkan perkembangan penyakit. Dalam hal ini, fungsi kelenjar tiroid terganggu, yang dimanifestasikan dalam munculnya ketidakseimbangan produksi hormon. Produksi hormon tiroid dapat meningkat atau menurun, yang mempengaruhi jumlahnya dalam darah seseorang, yang berdampak buruk pada fungsi seluruh tubuh, dan juga menyebabkan munculnya banyak gejala gangguan kesehatan.

Dalam beberapa kasus, perubahan difus pada parenkim tiroid sejak awal dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon kelenjar dan menyebabkan peningkatan eksternal pada organ.

Perubahan struktural yang menyebar

Perubahan difus pada struktur kelenjar tiroid merupakan transformasi yang terjadi pada kelenjar yang berhubungan dengan perubahan struktur jaringan organ.

Dengan peningkatan kelenjar tiroid yang menyebar, struktur kelenjar berubah: menjadi lebih padat dan volumenya meningkat. Pada tahap awal pembesaran kelenjar tiroid yang menyebar, biasanya tidak ada gejala perubahan tersebut. Dalam hal ini, perubahan struktur organ diketahui saat mengunjungi ahli endokrinologi yang memeriksa dan meraba kelenjar. Setelah mendeteksi kelainan pada struktur kelenjar tiroid, spesialis meresepkan tes darah laboratorium untuk menentukan status hormonal dan tingkat antibodi terhadap kelenjar tiroid.

Pada berbagai tahap pembesaran kelenjar tiroid yang menyebar, serta berbagai penyakit yang menyebabkannya, hasil tes mungkin berbeda. Tahap awal penyakit dapat disertai dengan status hormonal yang normal, yaitu tidak adanya gangguan pada reproduksi hormon tiroid. Pada saat yang sama, dalam hal penelitian laboratorium ada jumlah tiroksin dan triiodothyronine yang cukup, yang diproduksi oleh zat besi.

Semua hal di atas tidak berlaku untuk kelainan autoimun, karena bahkan pada tahap awal penyakit tersebut, terjadi peningkatan jumlah antibodi dalam serum darah. Hal ini terjadi karena kekebalan pasien sudah mulai merangsang tubuh manusia untuk meningkatkan fungsi organnya sendiri - kelenjar tiroid.

Setelah tes laboratorium (atau bersamaan dengan itu), pemeriksaan ultrasonografi (USG) ditentukan untuk membuat diagnosis dan meresepkan terapi yang tepat.

Perkembangan penyakit tiroid tidak hanya menyebabkan perubahan struktur jaringan kelenjar, tetapi juga gangguan fungsi seluruh organisme. “Pukulan” pertama terjadi pada sistem saraf: seseorang menjadi cemas dan gelisah, serta mudah tersinggung dan tidak seimbang. Lalu ada masalah pada fungsi jantung dan pembuluh darah, aktivitas sistem reproduksi terganggu. Proses metabolisme dalam tubuh juga terganggu, karena hormon tiroid mengatur metabolisme kalsium dalam tubuh. Akibatnya, pasien dapat mengalami banyak karies dan osteoporosis.

Perubahan fokus difus

Perubahan fokus difus pada kelenjar tiroid adalah peningkatan jaringan tiroid, di mana munculnya fokus dengan perubahan struktur jaringan kelenjar diamati. Selain itu, dalam banyak kasus, fokus ini dikelilingi oleh jaringan kelenjar kelenjar tiroid dengan struktur yang tidak berubah.

Neoplasma yang ditemukan pada USG dapat berbeda struktur dan sifat pembentukannya. Ini termasuk:

• kista,
• adenoma,
• teratoma,
• hemangioma,
• paraganglioma,
• lipoma
• tumor kanker.

Perubahan fokus difus pada kelenjar tiroid bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, namun muncul sebagai akibat dari ketidakseimbangan sistemik dalam tubuh. Anomali tersebut diamati dengan diagnosis berikut:

• gondok nodular,
• gondok campuran,
• adenoma tiroid,
• kanker tiroid.

Deteksi perubahan fokus difus pada kelenjar tiroid harus mengingatkan dokter dan pasien, karena fenomena ini dapat mengindikasikan timbulnya perkembangan proses tumor jinak atau ganas pada organ. Perubahan serupa pada kelenjar tiroid muncul pada USG sebagai fokus dengan peningkatan atau penurunan ekogenisitas. Penting untuk diketahui bahwa tumor jinak dan ganas hanya memiliki indikator ekogenisitas yang melekat. Perbedaan parameter pemeriksaan ini memungkinkan diagnosis USG lebih akurat dan kompeten.

Perubahan nodular difus

Perubahan nodular difus pada kelenjar tiroid dapat dideteksi dengan palpasi kelenjar tiroid pada janji dengan ahli endokrinologi. Hal ini dapat dilakukan karena lokasi kelenjarnya dangkal dan dapat diraba dengan sempurna.

Palpasi organ dilakukan sebagai berikut. Pasien menghadap ke dokter spesialis; sedangkan pasien dapat duduk di kursi, berdiri atau berbaring di sofa. Dengan menekan kelenjar dengan cara tertentu, ahli endokrinologi mengevaluasi ukuran kelenjar tiroid, kepadatan jaringannya, serta keseragaman struktur organ. Pada titik ini, dokter mungkin mendeteksi area dengan peningkatan kepadatan dan peningkatan jaringan kelenjar, yang disebut kelenjar getah bening. Selain itu, seorang spesialis dapat menyatakan perubahan difus pada kelenjar tiroid, yaitu peningkatan volume secara umum. Setelah pemeriksaan pendahuluan seperti itu, ahli endokrinologi meresepkan pemindaian ultrasound untuk pasien.

Seorang spesialis USG dapat mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis awal yang dibuat sebelumnya. Biasanya, ketakutan para ahli endokrin selama pemeriksaan terbukti. Jika, selama pemindaian ultrasonografi, seorang spesialis mendeteksi kelenjar getah bening di jaringan kelenjar yang lebih besar dari satu sentimeter, ini menjadi dasar untuk biopsi jaringan pada kelenjar yang mencurigakan. Bagian dari prosedur tersebut ditentukan oleh ahli endokrinologi setelah meninjau hasil diagnostik ultrasonografi. Dan hanya setelah itu pemeriksaan histologis dan tes darah laboratorium untuk hormon, dokter yang merawat menegakkan diagnosis yang akurat dan meresepkan kursus perawatan obat.

Biasanya sifat terjadinya kelenjar getah bening bersifat parenkim, yaitu berhubungan dengan peningkatan satu atau lebih folikel jaringan kelenjar kelenjar tiroid. Para ahli menyebut nodul tiroid sebagai neoplasma pada struktur parenkim, yang memiliki kapsul sendiri, yang membatasi simpul dari jaringan organ yang sehat.

Untuk waktu yang lama, perubahan nodular difus pada kelenjar tiroid mungkin tidak menunjukkan gejala, dan hanya dapat dideteksi dengan janji temu dengan ahli endokrinologi. Jika kelenjar tiroid bertambah besar ukurannya, hal itu mulai mempengaruhi fungsi organ dan jaringan yang terletak di dekatnya. Misalnya, pasien mungkin mengeluhkan perasaan tercekik, perubahan warna suara, atau munculnya perasaan ada benjolan asing di tenggorokan. Nodus besar juga sering menyebabkan berbagai perubahan pada struktur dan fungsi laring, yang dapat menyebabkan gejala nyeri.

Untuk sejumlah besar kelenjar getah bening, proses degenerasi jaringan jinak menjadi ganas merupakan ciri khasnya, yang disebut proses keganasan. Apa sifat dari fenomena seperti itu, terkadang tidak diketahui oleh para ahlinya sendiri. Oleh karena itu, pasien yang mengalami perubahan nodular difus pada kelenjar tiroid harus selalu berada di bawah pengawasan ahli endokrinologi.

Neoplasma ganas pada USG ditandai dengan berkurangnya ekogenisitas, heterogenitas struktur jaringan tiroid dan adanya endapan garam kalsium pada jaringan neoplasma.

Perubahan nodular pada kelenjar tiroid merupakan gejala penyakit berikut:

• gondok koloid nodular,
• adenoma fibrokistik,
• karsinoma.

Perubahan kistik difus

Perubahan kistik difus pada kelenjar tiroid adalah adanya formasi kistik di jaringan kelenjar kelenjar tiroid dengan latar belakang peningkatan volume organ secara umum.

Neoplasma kistik bersifat kavitasi. Kista mempunyai kapsul yang membatasinya dari jaringan tiroid normal, dan rongga selalu ditemukan di dalam neoplasma. Rongga ini berisi koloid, yaitu cairan yang mengandung sejumlah besar hormon yang diproduksi oleh kelenjar.

Dalam jangka waktu yang lama, perubahan kistik yang menyebar pada kelenjar tiroid mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun. Dan hanya dengan pemeriksaan preventif oleh ahli endokrinologi barulah timbul kecurigaan adanya kista pada organ tersebut. Perjalanan penyakit seperti kista tiroid sederhana dan adenoma fibrokistik disertai dengan pembentukan kista di organ tersebut.

Kista dimanifestasikan tidak hanya dalam peningkatan area tertentu jaringan tiroid, yang dapat memberikan perasaan adanya unsur asing di bagian depan leher. Neoplasma seperti itu ditandai dengan munculnya nanah akibat masuknya infeksi tertentu ke dalam kista. Dalam hal ini, proses nanah disertai dengan gejala proses inflamasi akut - peningkatan suhu tubuh, keracunan umum pada tubuh, munculnya rasa sakit yang tajam di area kista dan jaringan di sekitarnya.

Kista, seperti kelenjar getah bening, ditandai dengan proses degenerasi jaringan jinak menjadi ganas. Oleh karena itu, ahli endokrinologi menyarankan pasien dengan penyakit serupa untuk tidak mengabaikan kunjungan terus-menerus ke spesialis, dan juga secara ketat mengikuti semua metode terapi yang ditentukan.

Perubahan difus sedang

Saat menjalani pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar tiroid, perubahan difus sedang pada kelenjar tiroid dapat dideteksi. Artinya, kelenjar tersebut mengalami pembesaran yang seragam di seluruh permukaannya, namun ukurannya tidak terlalu besar sehingga menimbulkan kekhawatiran yang besar. Dalam hal ini, paling sering, tubuh berfungsi modus yang benar, tanpa mengganggu reproduksi hormon.

Dengan perubahan difus sedang pada kelenjar tiroid, tidak ada fokus pemadatan jaringan atau kelenjar getah bening. Seluruh parenkim kelenjar tiroid membesar sedikit, tetapi tanpa mengubah struktur jaringan.

Dalam hal ini, ahli endokrinologi mungkin menganggap bahwa pengobatan khusus untuk masalah ini tidak diperlukan. Keputusan seperti itu hanya dapat diambil bila tidak ada gejala lain dan manifestasi disfungsi tiroid yang mengganggu bagi dokter dan pasien.

Pada saat yang sama, harus diingat bahwa situasi dengan kelenjar tiroid yang membesar tidak boleh lepas kendali. Oleh karena itu, sekali atau dua kali setahun perlu mengunjungi ahli endokrinologi, yang akan melakukan pemeriksaan pada bagian anterior leher, dan juga merujuk pasien ke USG.

Perubahan yang menyebar secara nyata

Perubahan difus yang nyata pada kelenjar tiroid dimanifestasikan dalam peningkatan kuat jaringan tiroid, yang didiagnosis sebagai hasil pemeriksaan ultrasonografi.

Perubahan difus yang nyata pada kelenjar tiroid merupakan karakteristik penyakit organ berikut:

• tiroiditis autoimun,
• hipertiroidisme pada penyakit Graves (penyakit Graves).

Dalam beberapa kasus, perubahan difus yang nyata pada kelenjar tiroid disertai dengan peningkatan fokus (nodular atau kistik) pada jaringan tiroid.

Sebagai aturan, perubahan difus yang nyata pada kelenjar tiroid dikaitkan dengan pelanggaran fungsinya, yang mempengaruhi keseimbangan hormonal dalam tubuh pasien. Kelenjar mulai memproduksi hormon tiroid tertentu secara tidak mencukupi atau intensif, yang secara umum mempengaruhi keadaan umum kesehatan dan kesejahteraan pasien. Selain perubahan yang mengganggu pada kelenjar, pasien mungkin mengeluhkan masalah sistem kardiovaskular, sistem saraf, organ reproduksi, Sistem Kerangka dan seterusnya. Semua penyakit tersebut adalah akibat dari tidak berfungsinya kelenjar tiroid, yang hormon-hormonnya mempengaruhi fungsi seluruh organisme.

Perubahan difus yang nyata pada kelenjar tiroid memerlukan perawatan obat wajib, yang ditentukan oleh ahli endokrinologi setelah semua tes dan pemeriksaan yang diperlukan dalam kasus ini.

Diagnosis perubahan difus pada kelenjar tiroid

Diagnosis perubahan difus pada kelenjar tiroid dapat dilakukan dengan beberapa cara. Studi tentang anomali struktur dan fungsi kelenjar tiroid dilakukan dengan urutan sebagai berikut:

• Pemeriksaan oleh ahli endokrinologi.

Saat berkunjung spesialis ini Perasaan (palpasi) pada daerah serviks anterior pasien dilakukan. Jika selama prosedur ini ditemukan penebalan kelenjar tiroid, yang mengkhawatirkan dokter, ahli endokrinologi akan mengirim pasien untuk pemeriksaan tambahan. Mengklarifikasi prosedur akan memungkinkan konkret diagnosis dan memilih yang paling banyak pilihan terbaik pemecahan masalah berupa pengobatan yang tepat.

• Penggunaan metode penelitian pencitraan, yaitu:
  • pemeriksaan USG (USG);
  • tomografi komputer;
  • pencitraan resonansi magnetik (MRI).

Diagnostik USG atau ultrasonografi(USG) adalah metode paling populer untuk memeriksa kelenjar tiroid. Metode memperoleh informasi tentang keadaan kelenjar tiroid ini lebih baik dibandingkan dengan metode ini karena merupakan alat diagnostik yang paling aman. Pencitraan resonansi terkomputasi dan magnetik dianggap sebagai metode yang lebih berpotensi berbahaya yang mempengaruhi kesehatan pasien dan, karena alasan ini, lebih jarang digunakan.

Dalam sebagian besar kasus, diagnosis "perubahan difus pada kelenjar tiroid" ditentukan oleh pasien setelah prosedur USG. Indikasi untuk penelitian semacam itu dapat terdiri dari beberapa jenis:

• keluhan pasien tentang kondisi kesehatan dan kesejahteraannya sendiri dan/atau sensasi dan perubahan eksternal pada daerah serviks anterior;
• kecurigaan yang muncul selama pemeriksaan pasien tentang patologi yang ada pada struktur kelenjar tiroid;
• adanya pelanggaran fungsi kelenjar tiroid, yaitu pernyataan adanya ketidakseimbangan hormonal dalam tubuh pasien, yang diperoleh dari hasil pemeriksaan laboratorium (pemeriksaan darah, dan sebagainya).

Jika tidak ada bukti awal yang mendukung perubahan patologis pada kelenjar tiroid, USG tidak ditentukan, karena ini bukan metode diagnostik skrining.

Diagnosis "perubahan difus pada kelenjar tiroid" ditegakkan jika hasil USG menunjukkan adanya perubahan ekogenisitas jaringan tiroid. Pada saat yang sama, heterogenitas struktur gema organ dapat dideteksi - penurunan atau peningkatan ekogenisitas di berbagai bagian kelenjar, serta penurunan atau peningkatan kualitas ekogenik kelenjar tiroid secara umum.

Pencitraan resonansi terkomputasi atau magnetik baik untuk mendeteksi lesi difus atau fokal pada jaringan tiroid. Hasil penelitian ini sangat valid karena dapat digunakan untuk menilai secara kualitatif struktur dan kepadatan jaringan tiroid.

Diagnosis perubahan difus pada kelenjar tiroid, pertama-tama, merupakan pernyataan fakta perubahan pada jaringan tiroid. Klarifikasi diagnosis yang memungkinkan Anda menentukan penyakit yang diperlukan metode tambahan penelitian (misalnya tes laboratorium untuk hormon dan sebagainya).

Perubahan difus pada kelenjar tiroid adalah perubahan pada seluruh jaringan kelenjar tiroid. Mereka dapat diidentifikasi dengan menggunakan USG (pemeriksaan USG). Penyakit ini bukan suatu penyakit dan terjadi karena beberapa proses biokimia.

Penyebab

Dokter mengidentifikasi beberapa alasan mengapa terjadi perubahan difus pada kelenjar tiroid.

Ini termasuk:

• kekurangan yodium;
• ketidakseimbangan hormon;
• gangguan autoimun;
• proses inflamasi;
• asupan makanan yang tidak tepat dan tidak seimbang;
• perubahan tajam lingkungan ekologi yang terjadi karena berbagai faktor.

Jika seseorang tinggal di lingkungan endemik yang kekurangan yodium, maka ia mungkin mengalami beberapa penyakit yang berhubungan dengan kekurangannya.

Jika terjadi pelanggaran pada kerja kelenjar, maka terjadi perubahan struktur dan jaringannya. Ini mungkin meningkat (hiperplasia organ).

Peradangan terjadi karena kelainan autoimun. Hal ini menyebabkan tiroiditis autoimun pada bentuk kronis(HAIT). Dengan penyakit ini, produksi limfosit dan antibodi meningkat. Mereka merusak jaringan tubuh.

Jika tubuh tidak menerima cukup yodium dari makanan yang dikonsumsi, maka fungsi organ penghasil hormon tersebut akan terganggu. Kegagalan juga terjadi dengan kelebihan yodium. Oleh karena itu, sangat penting untuk memantau jumlahnya saat mengonsumsi makanan.

Perubahan difus pada kelenjar tiroid terjadi pada beberapa penyakit.

Ini termasuk:

• gondok endemik dan campuran;
• gondok beracun menyebar;
• tiroiditis subakut;
• tiroiditis autoimun kronis.

Gejala

Dengan faktor-faktor tertentu, tanda-tanda perubahan difus pada kelenjar tiroid muncul:

• gondok, yang bertambah ukurannya;
• hiperplasia;
• pada USG, kontur organ menjadi kabur;
• heterogenitas dan fokus muncul;
• malfungsi organ.

Kegagalan terdiri dari 2 jenis - hipotiroidisme dan hipertiroidisme.

Perubahannya dapat dikenali dari gejala-gejala berikut ini.

• rambut Kering;
• kerapuhan lempeng kuku;
• sering sakit;
• kelemahan dan kelelahan;
• kecemasan;
• keadaan neurotik;
• keadaan depresi;
• gangguan memori;
• lonjakan berat badan yang tidak berhubungan dengan makan;
• gangguan pada sistem endokrin;
• masalah fungsi seksual;
• Kesulitan buang air besar yang tidak tergantung pada makanan.

Tanda gema dimanifestasikan oleh segel dan kelenjar getah bening di jaringan kelenjar tiroid, serta adanya kepadatan yang tidak merata. Ada dinamika pertumbuhan ukuran node yang terus-menerus.

Paling sering, perubahan difus pada kelenjar tiroid didiagnosis secara kebetulan selama pemeriksaan oleh dokter.Dia mungkin melihat sedikit hiperplasia pada kelenjar tiroid dan mengirim pasien untuk diperiksa.

Formulir

Perubahan parenkim

Parenkim menjalankan fungsi penting dan terdiri dari berbagai jaringan (hematopoietik dan epitel, serta sel saraf dan lain-lain). Parenkim hanya dapat bekerja dengan baik jika digabungkan dengan stroma. Mereka membentuk duet yang memungkinkan tubuh berfungsi dengan baik.

Jaringan parenkim terdiri dari folikel ukuran yang berbeda. Mereka diselimuti oleh pembuluh darah dan kapiler limfatik. fungsi utama folikel adalah produksi hormon, termasuk molekul yodium.

Perubahan difus pada parenkim tiroid terjadi pada folikel. Mereka dianggap sebagai bagian struktural dan fungsional. Dalam hal ini, seluruh jaringan parenkim berubah. Hal ini menyebabkan hiperplasia kelenjar dan mempengaruhi kedua lobus organ.

Lebih sering ditemukan pada pemeriksaan oleh dokter dan pada pemeriksaan USG. Perubahan parenkim tiroid difus akan terdiagnosis meskipun tanda-tandanya tidak jelas. Saat ini, belum ada yang mengganggu seseorang, tetapi kelenjar sudah sulit bekerja. Penderita dapat mempercepat perkembangan penyakitnya melalui stres, kelelahan, baik fisik maupun mental, serta berbagai infeksi.

Ketika fungsi kelenjar tiroid terganggu, terjadi ketidakseimbangan hormon. Hal ini berdampak negatif terhadap kesehatan dan fungsi tubuh secara keseluruhan. Pada dasarnya perubahan parenkim (difus) muncul karena kegagalan hormonal dan memicu pembesaran organ (dapat terjadi pada orang dewasa, anak-anak dan remaja).

Perubahan fokus difus

Perubahan fokus difus pada kelenjar tiroid diekspresikan dalam bentuk hiperplasia organ dengan manifestasi fokus, dengan perubahan struktur dan jaringan. Formasi dapat dideteksi dengan USG, tetapi jenisnya bisa berbeda.

Ini termasuk:

• kistik;
• adenoma;
• teratoma;
• hemangioma;
• paraganglioma;
• lipoma;
• tumor onkologis (kanker).

Mereka bukanlah penyakit yang terpisah dan muncul dengan ketidakseimbangan beberapa fungsi, dan juga dapat terjadi dengan penyakit berikut:

• gondok nodular dan campuran;
• adenoma tiroid;
• tiroiditis autoimun dalam bentuk kronis (chaitis);
• penyakit onkologis pada organ.

Manifestasi perubahan fokus difus dapat menunjukkan bahwa tumor ganas atau jinak sedang berkembang di dalam tubuh.

Mereka dapat dilihat pada USG, yang diperbolehkan untuk dilakukan pada anak-anak dan remaja. HAIT pada saat pemeriksaan penting untuk membedakan dengan penyakit.

Perawatan HAIT dilakukan dan ditentukan secara individual.

Perubahan nodular difus

Perubahan difus nodular pada kelenjar tiroid dapat dideteksi pada palpasi. Hal ini dimungkinkan karena letak kelenjar hampir di permukaan, dan mudah teraba, terutama dengan hiperplasia.

Paling sering, kelenjar getah bening terjadi karena perubahan parenkim dengan peningkatan folikel. Dokter mencirikan simpul tersebut sebagai formasi kapsul terpisah yang dibatasi oleh jaringan sehat.

Biasanya perubahan seperti itu tidak terasa dalam waktu lama. Ketika ukurannya mulai berubah, biasanya bertambah, hal ini mempengaruhi kinerja organ dan jaringan. Paling sering, pasien mengeluhkan perubahan suara, perasaan tercekik dan perasaan adanya benda asing di leher. Mungkin juga munculnya rasa sakit karena perubahan struktural pada laring.

Penting untuk sering-sering diperhatikan pendidikan yang ramah berubah menjadi bentuk ganas.

Dokter menyebut proses ini - keganasan. Penyebab terjadinya perubahan nodal belum sepenuhnya dipahami dan saat ini sedang berlangsung. Oleh karena itu, pasien dengan diagnosis seperti itu harus selalu berada di bawah pengawasan dokter.

Bisa juga merupakan gejala penyakit seperti:

• adenoma fibrokistik;
• karsinoma.

Formasi bentuk ganas mudah terlihat pada USG. Strukturnya berbeda dalam heterogenitas dan ekogenisitas jaringan.

Perubahan kistik difus

Jenis ini adalah pembentukan kistik di jaringan kelenjar tiroid dengan hiperplasianya. Mereka berbentuk rongga dan memiliki kapsul pembatas yang memisahkannya dari jaringan sehat. Rongga mereka diisi dengan cairan koloid. Ini mengandung hormon yang diproduksi oleh kelenjar.

Gejalanya mungkin tidak muncul dalam waktu lama atau gejalanya mungkin kabur. Paling sering mereka ditemukan pada janji temu dengan ahli endokrinologi.

Pada dasarnya, mereka memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan kelenjar tiroid dengan nanah atau infeksi. Hal ini disertai dengan tanda-tanda yang menjadi ciri khas proses inflamasi di bentuk akut. Muncul panas badan dan nyeri pada area kista.

Orang dengan perubahan ini perlu mengunjungi dokter secara rutin dan menjalani pemeriksaan.

Perubahan moderat yang menyebar

Perubahan difus sedang pada kelenjar tiroid dapat ditentukan dengan USG. Pada saat yang sama, kelenjarnya sedikit membesar. Mereka tidak menimbulkan ketidaknyamanan yang parah karena ukurannya yang kecil. Pada saat yang sama, organ itu sendiri bekerja seperti biasa tanpa kegagalan.

Dengan perubahan seperti itu, tidak ada fokus, parenkim bertambah besar, tetapi tanpa perubahan pada jaringannya.

Biasanya, dokter tidak meresepkan pengobatan jika terjadi perubahan bentuk sedang. Ini hanya terjadi bila pasien mengalami gejala atau nyeri.

Penting untuk mengunjungi dokter secara teratur dan memantau perkembangan perubahannya.

Perubahan nyata yang menyebar

Bentuk perubahan ini diwujudkan dengan peningkatan signifikan pada kelenjar tiroid. Dapat ditentukan dengan USG.

Perubahan nyata muncul pada beberapa penyakit organ.

Ini termasuk:

• tiroiditis yang bersifat autoimun atau aitis;
• hipertiroidisme, yang muncul pada penyakit Graves (penyakit Graves).

Terkadang dengan perubahan seperti itu, jenis formasi kistik dan nodular diamati.

Hal ini terutama disebabkan oleh terganggunya kerja dan fungsi kelenjar, yang berdampak negatif latar belakang hormonal organisme. Tubuh mulai memproduksi hormon secara intensif, atau sebaliknya. Perubahan difus yang nyata dapat mengganggu fungsi jantung, saraf, sistem reproduksi, serta pembuluh darah tubuh. Kegagalan ini terjadi ketika kelenjar tiroid tidak berfungsi dengan baik.

Penyakit ini dapat terjadi pada anak-anak, remaja dan wanita. Jarang terjadi pada pria.

Perubahan berdasarkan jenis AIT

Tiroiditis autoimun (AIT) biasanya muncul pada orang yang telah mencapai usia 39-43 tahun. Paling sering, wanita menderita karenanya, baru-baru ini anak-anak dan remaja terkena dampaknya. AIT terutama disebabkan oleh faktor keturunan, namun bisa juga dipicu oleh beberapa faktor perubahan patologis- berat badan berlebih, kebiasaan buruk dan malnutrisi.

Dengan tiroiditis autoimun, kekebalan dan kapasitas kerja seseorang menurun, timbul masalah pada tinja, rambut dan kuku menjadi rapuh, dan aktivitas seksual terganggu.

AIT dapat dideteksi dengan USG, CT dan MRI. Ketika mengkonfirmasi adanya perubahan dan ekogenisitas yang berbeda pada jaringan, diagnosis "tiroiditis autoimun" dibuat.

Diagnostik

Pada kelenjar tiroid, perubahan difus dapat didiagnosis dengan cara berikut:

• pemeriksaan oleh ahli endokrinologi;

Paling sering, USG digunakan, ini adalah metode pemeriksaan yang paling aman. Ini memberikan hasil yang paling akurat.

Indikasi pemeriksaan USG mungkin sebagai berikut:

• keluhan seseorang terhadap kesehatannya;
• perubahan eksternal pada kelenjar;
• pelanggaran yang jelas terhadap fungsi tubuh;
• hasil tes darah dan urin yang tidak memuaskan.

Perubahan difus terdeteksi dengan adanya jaringan ekogenik. Mungkin juga terdapat struktur gema organ yang berbeda. Hal ini ditunjukkan dengan berkurangnya atau meningkatnya ekogenisitas di berbagai bagian organ.

Computed tomography atau magnetic resonance imaging dengan baik mendeteksi fokus dan lesi difus. Selain itu, dengan bantuan mereka, dokter melihat gambar secara lengkap, yang memungkinkan dia menentukan diagnosis secara akurat.

Perlakuan

Pilihan metode pengobatan tergantung pada kekuatan pembesaran dan jenis perubahan pada kelenjar tiroid.

Jika disebabkan oleh kekurangan yodium, maka dokter menyarankan untuk mengonsumsi makanan yang kaya zat ini.

Ini termasuk:

• rumput laut;
• soba;
• ikan laut;
• kaviar merah;
• feijoa;
• biji apel.

Terkadang obat yang mengandung yodium diresepkan.

Selama pengobatan, perlu untuk mengontrol kadar yodium dalam tubuh dan bila sudah mencapai normal, Anda harus berhenti minum obat yang mengandung yodium.

Dengan meningkatnya kandungan yodium, maka perlu mengurangi konsumsi makanan yang kaya zat ini. Dokter mungkin meresepkan obat khusus untuk mengurangi kandungannya.

Perawatan dilakukan secara kursus dengan pengawasan terus-menerus oleh dokter, juga perlu dilakukan pemeriksaan berkala terhadap kandungan hormon dalam darah. Ini dilakukan dengan menggunakan analisis khusus dalam kondisi laboratorium.

Beberapa bentuk gondok memerlukan perawatan bedah. DI DALAM periode pasca operasi ada janji temu yang dijadwalkan obat hormonal, yang memberikan remisi yang stabil dan mencegah kekambuhan.

Perawatan tersebut ditentukan secara individual berdasarkan gejala dan penyakit penyerta, serta kekuatannya.

Perawatan sendiri dapat menyebabkan kerusakan dan konsekuensi serius.

Pencegahan

Anda dapat menghindari terjadinya perubahan difus, tiroiditis autoimun autoimun dan kronis dengan mengikuti aturan sederhana.

Ini termasuk:

• kontrol asupan yodium;
• pengurangan maksimum situasi stres;
• mengonsumsi vitamin;
• kunjungan rutin ke dokter;
• pengobatan tepat waktu untuk semua penyakit.

Aturan sederhana seperti itu akan membantu menghindari konsekuensi tidak menyenangkan yang terkait dengan perubahan struktural pada kelenjar tiroid.

Ramalan

Dengan perubahan difus pada kelenjar tiroid, prognosisnya baik, dalam kasus pengobatan tepat waktu. Artinya, Anda perlu memantau kesehatan Anda dan kesehatan anak Anda dengan cermat.