Saluran langsung protokol di ekg. Tanda-tanda ekg normal

Elektrokardiogram (EKG) adalah catatan aktivitas listrik sel otot jantung saat istirahat. Analisis EKG profesional memungkinkan Anda menilai keadaan fungsional jantung dan mengidentifikasi sebagian besar patologi jantung. Tetapi penelitian ini tidak menunjukkan beberapa di antaranya. Dalam kasus seperti itu, ditugaskan penelitian tambahan. Jadi, patologi laten dapat dideteksi saat melakukan kardiogram dengan latar belakang stress test. Pemantauan Holter bahkan lebih informatif - melakukan kardiogram sepanjang waktu, serta ekokardiografi.

Kapan EKG dipesan?

Ahli jantung mengeluarkan rujukan jika pasien memiliki keluhan utama berikut:

• sakit di jantung, punggung, dada, perut, leher;
• bengkak di kaki;
• dispnea;
• pingsan;
• gangguan pada kerja jantung.

Dengan kemunculannya yang tiba-tiba rasa sakit yang tajam di daerah jantung, EKG harus segera dilakukan!

Penghapusan kardiogram secara teratur dianggap wajib untuk penyakit yang didiagnosis seperti itu:

• serangan jantung atau stroke sebelumnya;
• hipertensi;
• diabetes;
• reumatik.

Tanpa gagal, EKG dilakukan dalam persiapan operasi, pemantauan kehamilan, selama pemeriksaan kesehatan pilot, pengemudi, dan pelaut. Hasil kardiogram seringkali diperlukan saat mengajukan tiket ke perawatan spa dan penerbitan izin kegiatan olahraga aktif. Untuk tujuan pencegahan, meski tidak ada keluhan, dianjurkan untuk melakukan EKG setiap tahun untuk semua orang, terutama orang yang berusia di atas 40 tahun. Seringkali ini membantu mendiagnosis penyakit jantung tanpa gejala.

Jantung bekerja tanpa lelah sepanjang hidup. Rawat organ luar biasa ini tanpa menunggu keluhannya!

Apa yang ditunjukkan EKG

Secara visual, kardiogram menunjukkan kombinasi gigi dan resesi. Gigi secara berurutan ditandai dengan huruf P, Q, R, S, T. Menganalisis tinggi, lebar, kedalaman gigi ini dan durasi interval di antara mereka, ahli jantung mendapat gambaran tentang keadaan berbagai bagian gigi. otot jantung. Jadi, gelombang P pertama berisi informasi tentang kerja atrium. 3 gigi berikutnya mewakili proses eksitasi ventrikel. Setelah gelombang T, ada periode relaksasi jantung.

Contoh fragmen EKG dengan irama sinus normal

Kardiogram memungkinkan Anda untuk menentukan:

• detak jantung (HR);
• detak jantung;
• berbagai jenis aritmia;
• berbagai jenis blok konduksi;
• infark miokard;
• perubahan iskemik dan kardiodistrofik;
• Sindrom Wolf-Parkinson-White (WPW);
• hipertrofi ventrikel;
• posisi sumbu listrik jantung (EOS).

Nilai diagnostik parameter EKG

detak jantung

Jantung manusia dewasa biasanya berkontraksi dari 60 hingga 90 kali per menit. Pada nilai yang lebih rendah, bradikardia ditentukan, dan pada nilai yang lebih tinggi, takikardia, yang belum tentu merupakan patologi. Jadi, bradikardia yang signifikan adalah ciri khas atlet terlatih, terutama pelari dan pemain ski, dan takikardia transien cukup normal dengan pengalaman mental.

Pada orang dewasa yang sehat, denyut nadi sesuai dengan denyut jantung dan sama dengan 60 -90 selama 1 menit

Denyut jantung

Irama jantung yang normal disebut sinus biasa, yaitu dihasilkan di simpul sinus jantung. Generasi non-sinus bersifat patologis, dan ketidakteraturan menunjukkan salah satu jenis aritmia.

Selama EKG, pasien diminta menahan napas untuk mengidentifikasi kemungkinan aritmia non-pernafasan patologis. Masalah serius adalah fibrilasi atrium (atrial fibrilasi). Dengan itu, pembentukan impuls jantung tidak terjadi di simpul sinus, tetapi di sel atrium. Akibatnya, atrium dan ventrikel berkontraksi secara acak. Ini berkontribusi pada trombosis dan menciptakan ancaman nyata serangan jantung dan stroke. Untuk mencegahnya, terapi antiaritmia dan antitrombotik seumur hidup diresepkan.

Fibrilasi atrium adalah penyakit yang cukup umum di usia tua. Ini mungkin asimtomatik, tetapi menimbulkan ancaman nyata bagi kesehatan dan kehidupan. Ikuti kata hatimu!

Aritmia juga termasuk ekstrasistol. Extrasystole adalah kontraksi abnormal otot jantung di bawah pengaruh impuls listrik berlebih yang tidak berasal dari simpul sinus. Ada ekstrasistol atrium, ventrikel, dan atrioventrikular. Jenis ekstrasistol apa yang memerlukan intervensi? Ekstrasistol fungsional tunggal (biasanya atrium) sering terjadi dengan jantung yang sehat dengan latar belakang stres atau aktivitas fisik yang berlebihan. Berpotensi berbahaya termasuk ekstrasistol ventrikel kelompok dan sering.

blokade

Blokade atrioventrikular (A-V) adalah pelanggaran konduksi impuls listrik dari atrium ke ventrikel. Akibatnya, kontrak mereka tidak sinkron. Blok A-V biasanya membutuhkan perawatan dan, dalam kasus yang parah, alat pacu jantung.

Gangguan konduksi dalam miokardium disebut blok cabang berkas. Ini dapat terlokalisasi di kaki kiri atau kanan atau keduanya bersama-sama dan sebagian atau seluruhnya. Dengan patologi ini, pengobatan konservatif diindikasikan.

Blokade sinoatrial adalah defek konduksi dari nodus sinus ke miokardium. Jenis blokade ini terjadi dengan penyakit jantung lainnya atau dengan overdosis. obat. Membutuhkan pengobatan konservatif.

infark miokard

Kadang-kadang EKG mengungkapkan infark miokard - nekrosis bagian otot jantung karena penghentian sirkulasi darahnya. Penyebabnya mungkin plak aterosklerotik besar atau vasospasme yang tajam. Jenis infark dibedakan berdasarkan tingkat kerusakan - jenis fokal kecil (bukan Q-infarction) dan ekstensif (transmural, Q-infarction), serta lokalisasi. Deteksi tanda-tanda serangan jantung menunjukkan rawat inap pasien yang mendesak.

EKG untuk infark miokard

Deteksi bekas luka pada kardiogram menunjukkan infark miokard masa lalu, mungkin tanpa rasa sakit dan tanpa disadari oleh pasien.

Perubahan iskemik dan distrofi

Iskemia jantung disebut kelaparan oksigen di berbagai bagiannya karena suplai darah yang tidak mencukupi. Deteksi patologi semacam itu membutuhkan penunjukan obat anti-iskemik.

Dystrophic mengacu pada gangguan metabolisme pada miokardium yang tidak terkait dengan gangguan peredaran darah.

Sindrom Wolff-Parkinson-White

Ini adalah penyakit bawaan, terdiri dari adanya jalur konduksi abnormal di miokardium. Jika patologi ini menyebabkan serangan aritmia, maka pengobatan diperlukan, dan dalam kasus yang parah - intervensi bedah.

Hipertrofi ventrikel - peningkatan ukuran atau penebalan dinding. Paling sering, hipertrofi merupakan konsekuensi dari kelainan jantung, hipertensi, dan penyakit paru. Posisi EOS juga tidak memiliki nilai diagnostik independen. Secara khusus, dengan hipertensi, posisi horizontal atau deviasi ke kiri ditentukan. Komposisi juga penting. Pada orang kurus, biasanya posisi EOS adalah vertikal.

Fitur EKG pada anak-anak

Untuk anak di bawah usia satu tahun, takikardia hingga 140 detak per menit, fluktuasi detak jantung saat mengambil EKG, blokade tidak lengkap pada kaki kanan bundelnya, EOS vertikal dianggap normal. Pada usia 6 tahun, detak jantung hingga 128 detak per menit dapat diterima. Aritmia pernapasan khas untuk usia 6 hingga 15 tahun.

KEMENTERIAN KESEHATAN FEDERASI RUSIA

NEGARA NOVGOROD NIZHNY

INSTITUT MEDIS

A.V. SUVOROV

Rumah penerbitan NGMI NIZHNY NOVGOROD, 1993

Kiev - 1999

UDC 616.12–008.3–073.96

Suvorov A.V. Elektrokardiografi klinis. – Nizhny Novgorod

marga. Rumah Penerbitan NMI, 1993. 124 hal. sakit.

Buku Suvorov A.V. adalah buku teks yang bagus dan lengkap untuk ahli jantung, terapis, dan mahasiswa senior institut medis di semua bagian elektrokardiografi. Ciri-ciri perekaman EKG, EKG normal pada sadapan standar dan unipolar, semua jenis blokade atrioventrikular, blokade kaki berkas His, ciri EKG pada hipertrofi, gangguan konduksi, aritmia, infark miokard, penyakit arteri koroner, tromboemboli, kecelakaan serebrovaskular , dll dijelaskan secara rinci.

Diterbitkan berdasarkan keputusan dewan redaksi dan penerbitan NMI

Editor ilmiah Profesor S. S. BELOUSOV

Peninjau Profesor A. A. OBUKHOVA

ISBN 5-7032-0029-6

© Suvorov A.V., 1993

KATA PENGANTAR

Elektrokardiografi adalah salah satu metode informatif dan paling umum untuk memeriksa pasien dengan penyakit jantung. EKG juga memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dan sindrom yang membutuhkan urgensi perawatan jantung, dan terutama infark miokard, takiaritmia paroksismal, gangguan konduksi dengan sindrom Morgagni-Edems-Stokes, dll. Kebutuhan akan diagnosis mereka muncul kapan saja, tetapi, sayangnya, interpretasi EKG menimbulkan kesulitan yang signifikan bagi banyak dokter , dan alasannya adalah metode studi yang buruk di institut, kurangnya kursus diagnostik EKG di fakultas pelatihan lanjutan dokter. Sangat sulit untuk memperoleh literatur tentang elektrokardiografi klinis. Penulis telah mencoba untuk mengisi celah ini.

Manual tentang elektrokardiografi dibuat secara tradisional: pertama, dasar elektrofisiologi elektrokardiografi diuraikan secara singkat, bagian EKG normal dalam sadapan standar, unipolar, dan dada disajikan secara mendetail, posisi listrik hati. Bagian "EKG pada hipertrofi miokard" menjelaskan tanda dan kriteria umum untuk hipertrofi atrium dan ventrikel.

Saat menjelaskan gangguan ritme dan konduksi, mekanisme patogenetik dari perkembangan sindrom disajikan, manifestasi klinis dan taktik medis.

Bagian diagnostik EKG penyakit arteri koroner, terutama infark miokard, serta penyakit seperti serangan jantung, yang sangat penting untuk praktik, dibahas secara rinci.

Untuk sindrom EKG kompleks, algoritme pencarian diagnostik telah dikembangkan yang memfasilitasi diagnosis patologi.

Buku ini ditujukan untuk dokter yang ingin mempelajari sendiri teori dan praktik bidang penting kardiologi ini atau dengan bantuan seorang guru dalam waktu singkat.

1. TEKNIK PEREKAMAN ELEKTROKARDIOGRAM

Elektrokardiogram direkam menggunakan elektrokardiograf. Mereka bisa berupa saluran tunggal dan multi saluran. Semua elektrokardiograf (Gbr. 1) terdiri dari alat input (1), penguat biopotensial jantung (2) dan alat perekam (3).

Perangkat input adalah sakelar keran dengan kabel dengan warna berbeda yang memanjang darinya.

Amplifier memiliki sirkuit elektronik kompleks yang memungkinkan Anda memperkuat biopotensial jantung hingga beberapa ratus kali lipat. Amplifier dapat ditenagai oleh baterai atau daya AC. Untuk alasan keamanan saat bekerja dengan elektrokardiograf dan untuk mencegah interferensi, perangkat harus diarde dengan kabel, salah satu ujungnya dipasang ke terminal khusus elektrokardiograf, dan ujung lainnya ke sirkuit khusus. Jika tidak ada, dalam kasus darurat, pipa air pemanas sentral dapat digunakan untuk pentanahan (sebagai pengecualian).

Alat perekam mengubah getaran listrik menjadi getaran mekanis. Penulisan pena mekanis dilakukan dengan tinta atau di bawah kertas karbon. Baru-baru ini, perekaman termal telah menyebar luas.

Intinya adalah bahwa pena yang dipanaskan oleh arus listrik melelehkan lapisan selotip yang meleleh rendah, memperlihatkan alas hitamnya.

Untuk merekam EKG, pasien dibaringkan di sofa. Untuk mendapatkan kontak yang baik, bantalan kasa yang dibasahi dengan garam diletakkan di bawah elektroda. Elektroda diterapkan pada permukaan bagian dalam sepertiga bagian bawah ekstremitas atas dan bawah, kabel merah dihubungkan ke tangan kanan, kabel hitam (pentanahan pasien) dihubungkan ke kaki kanan, kuning - ke kiri dan kabel hijau - ke kiri Anggota tubuh bagian bawah. Elektroda dada berbentuk buah pir dengan suction cup dihubungkan dengan kabel putih dan dipasang pada posisi tertentu dada.

Perekaman EKG dimulai dengan referensi milivolt, yang seharusnya 10 mm.

DI DALAM 12 sadapan wajib dicatat - tiga sadapan standar, tiga unipolar dan enam sadapan dada, III, sadapan avF, sebaiknya dilepas pada fase inspirasi. Menurut indikasi tugas tambahan terdaftar.

DI DALAM setiap sadapan harus merekam setidaknya 5 kompleks QRS, dengan aritmia salah satu sadapan (II) direkam pada pita panjang. Kecepatan tulis standar adalah 50 mm/dtk, dengan aritmia, kecepatan 25 mm/dtk digunakan untuk mengurangi konsumsi kertas. Tegangan kompleks QRS dapat dinaikkan dan diturunkan sebanyak 2 kali, tergantung pada tugas penelitian.

Aplikasi untuk studi EKG ditulis pada formulir khusus atau jurnal, yang menunjukkan nama lengkap, jenis kelamin, tekanan darah, usia pasien, diagnosis. Pastikan untuk melaporkan terapi obat yang sedang berlangsung

rapia dengan glikosida jantung, β-blocker. diuretik, elektrolit, obat antiaritmia dari seri quinidine, rauwolfia, dll.

2. DASAR ELEKTROFISIOLOGI ELEKTROKARDIOGRAFI

Jantung adalah organ berotot berongga yang dibagi oleh septum longitudinal menjadi dua bagian: arteri kiri dan vena kanan. Septum melintang membagi setiap setengah dari jantung menjadi dua bagian: atrium dan ventrikel. Jantung melakukan fungsi-fungsi tertentu: otomatisme, rangsangan, konduksi dan kontraktilitas.

Otomatisme adalah kemampuan sistem konduksi jantung untuk menghasilkan impuls secara mandiri. Kebanyakan fungsi

otomatisme memiliki simpul sinus (pusat otomatisme orde pertama). Saat istirahat, menghasilkan 60-80 pulsa per menit. Dalam patologi, sumber ritme dapat berupa simpul atrioventrikular (pusat otomatisme urutan kedua), yang menghasilkan 40-60 impuls per menit.

Sistem konduksi ventrikel (irama idioventrikular) juga memiliki fungsi otomatisme. Namun, hanya 20–50 impuls yang dihasilkan per menit (pusat otomatisme orde ketiga).

Kegembiraan - kemampuan jantung untuk merespons dengan kontraksi terhadap rangsangan internal dan eksternal. Biasanya, eksitasi dan kontraksi jantung terjadi di bawah pengaruh impuls dari simpul sinus.

Impuls tidak hanya nomotopik (dari simpul sinus), tetapi juga heterotopik (dari bagian lain dari sistem konduksi jantung). Jika otot jantung dalam keadaan tereksitasi, ia tidak merespons impuls lain (fase refraktori absolut atau relatif). Oleh karena itu, otot jantung tidak bisa dalam keadaan kontraksi tetanik. Saat miokardium tereksitasi, gaya gerak listrik muncul di dalamnya dalam bentuk besaran vektor, yang direkam dalam bentuk elektrokardiogram.

Daya konduksi. Muncul di nodus sinus, impuls merambat secara ortograd sepanjang miokardium atrium, kemudian melalui nodus atrioventrikular, berkas His, dan sistem konduksi ventrikel. Sistem konduksi intraventrikular meliputi kaki kanan bundel His, batang utama kaki kiri bundel His dan dua cabangnya, anterior dan posterior, dan diakhiri dengan gelombang Purkinje, yang mengirimkan impuls ke sel miokardium kontraktil. (Gbr. 2).

Kecepatan rambat gelombang eksitasi di atrium adalah 1 m/detik, dalam sistem konduksi ventrikel 4 m/detik, simpul atrioventrikular 0,15 m/detik. Konduksi retrograde impuls diperlambat dengan tajam, penundaan atrioventrikular memungkinkan atrium berkontraksi sebelum ventrikel. Bagian yang paling rentan dari sistem konduksi adalah: nodus atrioventrikular dengan penundaan AV, cabang bundel kanan His, cabang anterior kiri,

Akibat impuls, proses eksitasi (depolarisasi) miokardium dimulai pada awal septum interventrikular, ventrikel kanan dan kiri. Eksitasi ventrikel kanan dapat dimulai lebih awal (0,02 "") dari kiri. Di masa depan, depolarisasi menangkap miokardium kedua ventrikel, dan gaya gerak listrik (vektor total) ventrikel kiri lebih besar daripada ventrikel kanan.

pergi. Proses depolarisasi berlangsung dari puncak ke dasar jantung, dari endokardium ke epikardium.

Proses pemulihan (repolarisasi) miokardium dimulai dari epikardium dan menyebar ke endokardium. Selama repolarisasi, gaya gerak listrik (EMF) yang jauh lebih kecil terjadi daripada selama depolarisasi.

Proses depolarisasi dan repolarisasi miokardium disertai dengan fenomena bioelektrik. Diketahui bahwa membran protein-lipid sel memiliki sifat membran semipermeabel. Ion K + dengan mudah menembus membran dan fosfat, sulfat, dan protein tidak menembus. Karena ion-ion ini bermuatan negatif,

mereka menarik ion K+ bermuatan positif. Konsentrasi ion K+ di dalam sel 30 kali lebih tinggi daripada di cairan ekstraseluler. Namun demikian, muatan negatif mendominasi permukaan bagian dalam membran. Ion Na+ terutama terletak di permukaan luar membran, karena membran sel saat istirahat tidak terlalu permeabel terhadap Na+. Konsentrasi Na+ dalam cairan ekstraseluler 20 kali lebih tinggi daripada di dalam sel. Potensi sel saat istirahat adalah

tetapi 70–90 mV.

Dengan depolarisasi miokard, permeabilitas membran sel berubah, ion natrium dengan mudah menembus ke dalam sel dan mengubah muatan permukaan bagian dalam membran. Karena Na + masuk ke dalam sel, muatan listrik pada permukaan luar membran berubah. Depolarisasi mengubah muatan pada permukaan luar dan dalam membran sel. Perbedaan potensial yang terjadi selama eksitasi disebut potensial aksi, yaitu sekitar 120 mV. Selama repolarisasi, ion K+ meninggalkan sel dan mengembalikan potensial istirahat. Pada akhir repolarisasi, Na+ dikeluarkan dari sel ke ruang ekstraseluler dengan bantuan pompa natrium, ion K+ secara aktif menembus ke dalam sel melalui membran sel semipermeabel (Gbr. 3).

Proses repolarisasi berlangsung lebih lambat daripada depolarisasi, menyebabkan EMF yang lebih kecil daripada proses eksitasi.

Repolarisasi dimulai di lapisan subepicardial dan berakhir di subendocardial.

Proses depolarisasi dalam serabut otot lebih rumit daripada dalam sel tunggal. Area yang tereksitasi bermuatan negatif terhadap area diam, muatan dipol terbentuk, sama besarnya dan berlawanan arah. Jika dipol bergerak dengan muatan positif menuju elektroda, gigi yang diarahkan positif terbentuk, jika dari listrik

troda - diarahkan secara negatif.

Jantung manusia mencakup banyak serat otot. Setiap serat tereksitasi adalah dipol. Dipol bergerak ke arah yang berbeda. Jumlah vektor serat otot ventrikel kanan dan kiri ditulis sebagai nilai skalar

– elektrokardiogram.

DI DALAM setiap sadapan, kurva EKG adalah penjumlahan vektor ventrikel kanan dan kiri serta atrium (teori biokardiogram).

3. EKG NORMAL DALAM LEADS STANDAR

DI DALAM Pada awal abad ke-20, Einthoven mengusulkan lead standar. Einthoven menempatkan tubuh manusia dalam bentuk segitiga sama sisi. Kabel standar pertama mencatat beda potensial antara tangan kanan dan kiri, yang kedua - beda potensial antara tangan kanan dan kaki kiri, yang ketiga - beda potensial antara tangan kiri dan kaki kiri. Menurut hukum Kirchhoff, sadapan kedua adalah jumlah aljabar dari sadapan pertama dan ketiga. Semua elemen elektrokardiogram mematuhi aturan ini. Sadapan pertama mencerminkan potensi permukaan subepicardial ventrikel kiri, yang ketiga mencerminkan potensi dinding posterior ventrikel kiri dan permukaan subepicardial ventrikel kanan.

EKG normal pada sadapan standar diwakili oleh sejumlah gigi dan interval ditunjukkan dengan huruf Latin (Gbr. 4). Jika amplitudo gigi lebih dari 5 mm dilambangkan dengan huruf kapital, jika kurang dari 5 mm, maka dengan huruf kecil.

Gelombang P - kompleks atrium ini terdiri dari lutut menaik berongga dan lutut turun yang terletak secara simetris, yang saling berhubungan oleh puncak bulat. Durasi (lebar) gigi tidak melebihi 0,08-0,1 detik (1 mm - 0,02 ""), tinggi P adalah 0,5-2,5 mm. Amplitudo terbesar P in

petunjuk standar kedua. PII>PI>PIII biasa. PI>0,l"" menunjukkan hipertrofi atrium kiri, dengan PIII>2,5 mm kita dapat berbicara tentang hipertrofi atrium kanan. Durasi gelombang P diukur dari awal naik sampai akhir lutut turun, amplitudo

P - dari pangkal gigi ke atas.

Interval PQ (R) adalah dari awal P ke awal g atau R. Ini sesuai dengan waktu impuls melalui atrium, melalui nodus atrioventrikular, sepanjang bundel His, kaki bundel dari Nya, serat Purkinje.

Durasi interval PQ biasanya berfluktuasi 0,12""÷ 0,20"" dan bergantung pada denyut nadi. Perpanjangan interval PQ diamati dalam pelanggaran konduksi atrioventrikular, pemendekan PQ dikaitkan dengan reaksi simpatik-adrenal, sindrom preeksitasi ventrikel, alat pacu jantung atrium atau nodal, dll.

Segmen PQ - terletak dari ujung P hingga awal Q (R). Rasio P terhadap segmen PQ disebut indeks Makruz, normanya adalah 1,1–1,6. Peningkatan indeks Macruz menunjukkan hipertrofi atrium kiri.

Kompleks QRS - mencerminkan proses depolarisasi ventrikel diukur dalam sadapan standar kedua dari awal Q hingga akhir S, durasi biasanya 0,05–0,1 "". Perpanjangan QRS dikaitkan dengan hipertrofi miokard atau gangguan konduksi intraventrikular.

Gelombang Q - terkait dengan eksitasi septum ventrikel (opsional, dengan amplitudo negatif). Durasi Q pada sadapan standar pertama dan kedua hingga 0,03"", pada sadapan standar ketiga - hingga 0,04"". Amplitudo Q biasanya tidak lebih dari 2 mm atau tidak lebih dari 25% R. Pelebaran Q dan peningkatannya menunjukkan adanya perubahan fokus pada miokardium.

Gelombang R - karena depolarisasi ventrikel, memiliki lutut naik, atas, lutut turun. Waktu dari Q (R) ke tegak lurus dari atas R menunjukkan peningkatan laju depolarisasi ventrikel dan disebut waktu deviasi internal, untuk ventrikel kiri tidak lebih dari 0,04 "", untuk kanan - 0,035" "". bergerigi R

Kembali ke abad ke-19, para ilmuwan yang mempelajari ciri-ciri anatomi dan fisiologis jantung hewan dan manusia sampai pada kesimpulan bahwa organ ini adalah otot yang dapat menghasilkan dan menghantarkan impuls listrik. Jantung manusia terdiri dari dua atrium dan dua ventrikel. Konduksi sinyal listrik yang benar melaluinya memastikan kontraktilitas miokardium (otot jantung) yang baik dan memastikan ritme kontraksi yang benar.

Awalnya, impuls terjadi di sel-sel nodus sinoatrial (atrium), yang terletak di perbatasan atrium kanan dan vena kava superior. Kemudian menyebar melalui atrium, mencapai simpul atrioventrikular (terletak di antara atrium kanan dan ventrikel), di sini ada sedikit penundaan impuls, kemudian melewati bundel His dalam ketebalan septum interventrikular dan menyebar ke sepanjang Serat Purkinje di dinding kedua ventrikel. Cara menghantarkan sinyal listrik melalui sistem konduksi jantung inilah yang benar dan memberikan kontraksi jantung penuh, karena di bawah pengaruh impuls, kontraksi sel otot terjadi.

sistem konduksi jantung

Beberapa saat kemudian, para ilmuwan mampu membuat alat yang memungkinkan Anda merekam dan membaca proses aktivitas listrik di jantung dengan menempelkan elektroda ke dada. Peran besar di sini dimiliki oleh Willem Eithoven, seorang ilmuwan Belanda yang merancang alat pertama untuk melakukan elektrokardiografi dan membuktikan bahwa pada orang dengan berbagai penyakit jantung, elektrofisiologi jantung berubah selama perekaman EKG (1903). Jadi apa itu elektrokardiografi?

adalah metode instrumental untuk mempelajari aktivitas elektrofisiologi jantung, berdasarkan registrasi dan representasi grafis dari perbedaan potensial yang terjadi selama kontraksi otot jantung untuk mendiagnosis penyakit jantung.

EKG dilakukan dengan menerapkan elektroda ke dinding anterior dada dalam proyeksi jantung dan anggota badan, kemudian dengan menggunakan perangkat EKG itu sendiri, potensi listrik jantung direkam dan ditampilkan sebagai grafik kurva pada monitor komputer atau termal. kertas (menggunakan perekam tinta). Impuls listrik yang dihasilkan oleh jantung menyebar ke seluruh tubuh, oleh karena itu, untuk kemudahan membacanya, sadapan dikembangkan - sirkuit yang memungkinkan pencatatan perbedaan potensial di berbagai bagian jantung. Ada tiga lead standar - 1, 11, 111; tiga lead yang ditingkatkan - aVL, aVR, aVF; dan enam lead dada - dari V1 ke V6. Semua dua belas sadapan ditampilkan pada film EKG dan memungkinkan Anda untuk melihat karya satu atau beberapa bagian jantung di setiap sadapan tertentu.

Di zaman modern, metode elektrokardiografi sangat luas karena ketersediaannya, kemudahan penggunaan, biaya rendah dan kurangnya invasif (pelanggaran integritas jaringan tubuh). EKG memungkinkan diagnosis tepat waktu dari banyak penyakit - akut patologi koroner(infark miokard), hipertensi, gangguan ritme dan konduksi, dll., dan juga memungkinkan Anda untuk mengevaluasi keefektifan obat yang sedang berlangsung atau perawatan bedah penyakit jantung.

Metode EKG berikut dibedakan:

- Pemantauan EKG Holter (setiap hari).- pasien memasang perangkat kecil portabel di dada, yang menangkap penyimpangan sekecil apa pun dalam aktivitas jantung di siang hari. Metode ini bagus karena memungkinkan Anda memantau kerja jantung selama aktivitas rumah tangga normal pasien dan untuk waktu yang lebih lama daripada saat menggunakan EKG sederhana. Membantu dalam pendaftaran aritmia jantung, iskemia miokard, tidak terdeteksi oleh EKG tunggal.
- EKG dengan olahraga- pengobatan (dengan penggunaan obat-obatan farmakologis) atau aktivitas fisik (tes treadmill, ergometri sepeda) digunakan; serta stimulasi listrik jantung saat sensor dimasukkan melalui kerongkongan (TEFI - transesophageal electrophysiological study). Memungkinkan Anda untuk mendiagnosis tahap awal IHD, ketika pasien mengeluh sakit di hati selama aktivitas fisik, dan EKG saat istirahat tidak menunjukkan perubahan.
- EKG transesofageal- sebagai aturan, ini dilakukan sebelum TPEFI, serta dalam kasus di mana EKG melalui dinding dada anterior tidak informatif dan tidak membantu dokter untuk menentukan sifat sebenarnya dari aritmia jantung.

Indikasi untuk EKG

Mengapa EKG diperlukan? Elektrokardiografi dapat mendiagnosis banyak penyakit jantung. Indikasi untuk EKG adalah:

1. Pemeriksaan terjadwal terhadap anak-anak, remaja, ibu hamil, personel militer, pengemudi, atlet, orang berusia di atas 40 tahun, pasien sebelum operasi, pasien dengan penyakit lain (diabetes melitus, penyakit kelenjar tiroid, penyakit paru-paru, penyakit sistem pencernaan dan sebagainya);

2. Diagnosis penyakit:
- hipertensi arteri;
- penyakit jantung iskemik (PJK), termasuk infark miokard akut, subakut, kardiosklerosis pascainfark;
- endokrin, dismetabolik, kardiomiopati toksik alkohol;
- gagal jantung kronis;
- cacat jantung;
- gangguan ritme dan konduksi - sindrom ERW, fibrilasi atrium, ekstrasistol, takikardi - dan bradikardia, blokade sinoatrial dan atrioventrikular, blokade kaki berkas His, dll.
- perikarditis

3. Kontrol setelah pengobatan penyakit yang tercantum (obat-obatan atau operasi jantung)

Kontraindikasi untuk EKG

Tidak ada kontraindikasi untuk elektrokardiografi standar. Namun, prosedur itu sendiri bisa sulit dilakukan pada individu dengan cedera dada yang kompleks, dengan tingkat obesitas yang tinggi, dengan bulu dada yang kuat (elektroda tidak bisa pas dengan kulit). Selain itu, keberadaan alat pacu jantung di jantung pasien dapat merusak data EKG secara signifikan.

Ada kontraindikasi untuk latihan EKG: periode akut infark miokard, akut penyakit menular, aliran yang memburuk hipertensi arteri, penyakit koroner jantung, gagal jantung kronis, aritmia kompleks, dugaan diseksi aneurisma aorta, dekompensasi (kerusakan) penyakit pada organ dan sistem lain - pencernaan, pernapasan, kemih. Untuk EKG transesophageal, penyakit kerongkongan dikontraindikasikan - tumor, striktur, divertikula, dll.

Persiapan untuk studi

EKG tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien. Tidak ada batasan pada aktivitas rumah tangga normal, asupan makanan atau air. Tidak disarankan untuk minum kopi, alkohol, atau rokok dalam jumlah besar sebelum prosedur, karena ini akan memengaruhi kerja jantung pada saat penelitian, dan hasilnya dapat disalahartikan.

Bagaimana elektrokardiografi dilakukan?

EKG dapat dilakukan di rumah sakit atau di klinik. Rumah sakit melakukan penelitian terhadap pasien yang dibawa dengan ambulans perawatan medis dengan gejala jantung, atau pasien yang sudah dirawat di rumah sakit dengan profil apa pun (terapi, bedah, neurologis, dll.). Di poliklinik, EKG dilakukan sebagai pemeriksaan rutin, serta untuk pasien yang kondisi kesehatannya tidak memerlukan rawat inap mendesak di rumah sakit.

Melakukan EKG

Pasien datang pada waktu yang ditentukan ke ruang diagnostik EKG, berbaring di sofa di punggungnya; perawat menyeka dada, pergelangan tangan, dan pergelangan kaki dengan spons yang dibasahi air (untuk konduktivitas yang lebih baik) dan memasang elektroda - satu "jepitan" di pergelangan tangan dan kaki dan enam "pengisap" di dada dalam proyeksi jantung. Selanjutnya alat dihidupkan, aktivitas kelistrikan jantung dibaca, dan hasilnya dicatat dalam bentuk grafik kurva pada thermal film dengan menggunakan ink recorder atau langsung disimpan di komputer dokter. Seluruh penelitian berlangsung sekitar 5-10 menit, tanpa menimbulkan rasa tidak nyaman pada pasien.

Selanjutnya, EKG dianalisis oleh dokter. diagnostik fungsional, setelah itu kesimpulan diberikan kepada pasien atau ditransfer langsung ke kantor dokter yang merawat. Jika EKG tidak menunjukkan adanya perubahan serius yang memerlukan observasi lebih lanjut di rumah sakit, pasien dapat pulang.

interpretasi EKG

Sekarang mari kita lihat lebih dekat analisis elektrokardiogram. Setiap kompleks elektrokardiogram biasa terdiri dari gelombang P, Q, R, S, T dan segmen - PQ dan ST. Gigi bisa positif (menunjuk ke atas) dan negatif (menunjuk ke bawah), dan segmennya berada di atas dan di bawah isoline.

Pasien akan melihat indikator berikut dalam protokol EKG:

1. Sumber eksitasi. Selama fungsi jantung normal, sumbernya ada di simpul sinus, yaitu ritmenya adalah sinus. Tanda-tandanya adalah adanya gelombang P positif di sadapan 11 di depan setiap kompleks ventrikel dengan bentuk yang sama. Ritme non-sinus ditandai dengan gelombang P negatif dan muncul dengan blokade sinoatrial, ekstrasistol, fibrilasi atrium, atrial flutter, flicker dan ventrikular flutter.

2. Kebenaran (keteraturan) ritme. Itu ditentukan ketika jarak antara gelombang R dari beberapa kompleks berbeda tidak lebih dari 10%. Jika ritme salah, mereka juga berbicara tentang adanya aritmia. Sinus, tetapi ritme tidak teratur terjadi dengan aritmia sinus (pernafasan), dan ritme sinus teratur dengan bradikardia sinus dan takikardia.

3. HR - detak jantung. Biasanya 60 - 80 denyut per menit. Suatu kondisi dengan detak jantung di bawah nilai ini disebut bradikardia (detak jantung lambat), dan di atas - takikardia (detak jantung cepat).

4. Penentuan EOS (rotasi sumbu listrik jantung). EOS adalah vektor penjumlahan aktivitas kelistrikan jantung, bertepatan dengan arah sumbu anatomisnya. Biasanya, EOS bervariasi dari posisi semi-vertikal hingga semi-horizontal. Pada orang gemuk, jantung terletak secara horizontal, sedangkan pada orang kurus letaknya lebih vertikal. Penyimpangan EOS dapat mengindikasikan hipertrofi miokard (pertumbuhan otot jantung, misalnya dengan hipertensi arteri, kelainan jantung, kardiomiopati) atau gangguan konduksi (blokade kaki dan cabang bundel His).

5. Analisis gelombang P Gelombang P mencerminkan terjadinya impuls di nodus sinoatrial dan konduksinya melalui atrium. Biasanya, gelombang P positif (dengan pengecualian lead aVR), lebarnya hingga 0,1 detik, dan tingginya 1,5 hingga 2,5 mm. Deformasi gelombang P adalah karakteristik patologi katup mitral(P mitrale) atau penyakit pada sistem bronkopulmoner dengan perkembangan kegagalan peredaran darah (P pulmonale).

6. Analisis segmen PQ. Mencerminkan konduksi dan penundaan fisiologis impuls melalui nodus atrioventrikular dan 0,02 - 0,09 detik. Perubahan durasi merupakan ciri khas gangguan konduksi - sindrom PQ yang diperpendek, blokade atrioventrikular.

7. Analisis kompleks QRS. Mencerminkan konduksi impuls sepanjang septum interventrikular dan miokardium ventrikel. Biasanya, durasinya hingga 0,1 detik. Perubahan durasinya, serta deformasi kompleks, merupakan ciri khas infark miokard, blokade kaki bundel His, ekstrasistol ventrikel, takikardia ventrikel paroksismal.

8. Analisis segmen ST. Mencerminkan proses penutupan lengkap ventrikel dengan eksitasi. Biasanya terletak di isoline, pergeseran ke atas atau ke bawah 0,5 mm diperbolehkan. Depresi (penurunan) atau elevasi ST menunjukkan adanya iskemia miokard atau perkembangan infark miokard.

9. Analisis gelombang T Mencerminkan proses pelemahan eksitasi ventrikel. Biasanya positif. T negatif juga menunjukkan adanya iskemia atau infark miokard fokal kecil.

Pasien harus menyadari bahwa analisis diri dari protokol EKG tidak dapat diterima. Interpretasi indikator elektrokardiogram harus dilakukan hanya oleh dokter diagnostik fungsional, ahli jantung, dokter umum atau dokter gawat darurat, karena hanya dokter selama pemeriksaan di tempat yang dapat membandingkan data yang diperoleh dengan gejala klinis dan risiko penyakit. kondisi yang membutuhkan perawatan, termasuk di rumah sakit. Jika tidak, meremehkan kesimpulan EKG dapat membahayakan kesehatan dan kehidupan seseorang.

Komplikasi EKG

Apakah ada komplikasi selama elektrokardiografi? Prosedur ECG cukup tidak berbahaya dan aman, sehingga tidak ada komplikasi. Saat melakukan EKG dengan beban, peningkatan tekanan darah, terjadinya gangguan ritme dan konduksi di jantung dapat terjadi, tetapi ini lebih mungkin dikaitkan bukan dengan komplikasi, tetapi dengan penyakit, untuk mengklarifikasi tes provokatif mana yang diresepkan.

Terapis Sazykina O.Yu.

EKG adalah metode yang paling umum untuk mendiagnosis organ jantung. Dengan menggunakan teknik ini, Anda bisa mendapatkan informasi yang cukup tentang berbagai patologi di jantung, serta memantau selama terapi.

Apa itu elektrokardiografi?

Elektrokardiografi adalah metode mempelajari keadaan fisiologis otot jantung, serta kinerjanya.

Untuk penelitian, digunakan alat yang mencatat semua perubahan dalam proses fisiologis dalam organ dan, setelah memproses informasi, menampilkannya dalam gambar grafik.

Bagan menunjukkan:

• Konduksi impuls listrik oleh miokardium;
• Frekuensi kontraksi otot jantung (HR -);
• Patologi hipertrofi organ jantung;
• Bekas luka pada miokardium;
• Perubahan fungsi miokard

Semua perubahan fisiologi organ ini, dan fungsinya, dapat dikenali pada EKG. Elektroda kardiograf merekam potensi bioelektrik yang muncul selama kontraksi otot jantung.

Impuls listrik direkam di berbagai bagian organ jantung, sehingga ada perbedaan potensial antara area yang tereksitasi dan tidak tereksitasi.

Data inilah yang menangkap elektroda perangkat, yang dipasang di berbagai bagian tubuh.

Siapa yang diresepkan studi EKG?

Teknik ini digunakan untuk studi diagnostik gangguan dan kelainan jantung tertentu.

Indikasi penggunaan EKG:

Untuk apa verifikasi?

Dengan menggunakan metode pemeriksaan jantung ini, dimungkinkan untuk menentukan kelainan aktivitas jantung pada tahap awal perkembangan patologi.

Elektrokardiogram mampu mendeteksi perubahan paling tidak signifikan yang terjadi pada organ yang menunjukkan aktivitas listrik:

• Penebalan dan perluasan dinding kamar;
• Penyimpangan dari ukuran standar jantung:
• Fokus nekrosis pada infark miokard;
• Ukuran kerusakan miokard iskemik dan banyak penyimpangan lainnya.

Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan diagnostik jantung setelah usia 45 tahun, karena selama periode ini terjadi perubahan pada tubuh manusia pada tingkat hormonal, yang memengaruhi fungsi banyak organ, termasuk fungsi jantung.

Cukup menjalani EKG untuk tujuan pencegahan setahun sekali.

Jenis diagnostik

Ada beberapa metode studi diagnostik ekg:

• Teknik istirahat. Ini adalah teknik standar yang digunakan di klinik mana pun. Jika pembacaan EKG saat istirahat tidak memberikan hasil yang andal, maka perlu menggunakan metode penelitian EKG lainnya;
• Memuat metode verifikasi. Cara ini meliputi beban pada tubuh (olahraga sepeda, tes treadmill). Menurut metode ini, sebuah sensor untuk mengukur rangsangan jantung selama latihan dimasukkan melalui kerongkongan. Jenis EKG ini mampu mendeteksi patologi semacam itu pada organ jantung, yang tidak mungkin dikenali pada seseorang saat istirahat. Juga, kardiogram dilakukan saat istirahat setelah beban;
• Pemantauan dalam 24 jam (studi Holter). Menurut metode ini, sensor dipasang di area dada yang mencatat fungsi organ jantung selama 24 jam. Seseorang dengan metode penelitian ini tidak terlepas dari tugas rumah tangganya sehari-hari, dan ini adalah fakta positif dalam pemantauan ini;
• EKG melalui kerongkongan. Tes ini dilakukan bila tidak mungkin mendapatkan informasi yang diperlukan melalui dada.

Dengan gejala yang jelas dari penyakit ini, ada baiknya membuat janji dengan terapis atau ahli jantung dan menjalani EKG.

• Nyeri di dada di sekitar jantung;
• tinggi tekanan arteri- penyakit hipertonik;
• Sakit jantung dengan perubahan suhu tubuh;
• Usia di atas 40 tahun kalender;
• Peradangan perikardium - perikarditis;
• Detak jantung cepat - takikardia;
• Kontraksi otot jantung yang tidak berirama - aritmia;
• Radang endokardium - endokarditis;
• Radang paru-paru - pneumonia;
• Bronkitis;
• Asma bronkial;
• Angina pektoris - penyakit jantung iskemik;
• Aterosklerosis, kardiosklerosis.

Dan juga dengan perkembangan gejala seperti itu di tubuh:

• Dispnea;
• kepala berputar;
• Sakit kepala;
• keadaan pingsan;
• Debaran jantung.

Kontraindikasi untuk penggunaan EKG

Tidak ada kontraindikasi untuk EKG.

Ada kontraindikasi untuk stress testing (metode stress ECG):

• iskemia jantung;
• Eksaserbasi patologi jantung yang ada;
• infark miokard akut;
• Aritmia pada tahap yang parah;
• Bentuk hipertensi yang parah;
• Penyakit menular dalam bentuk akut;
• Tingkat gagal jantung yang parah.

Jika EKG diperlukan melalui kerongkongan, maka penyakit pada sistem pencernaan merupakan kontraindikasi.

Elektrokardiogram aman dan dapat dilakukan analisis ini hamil. EKG tidak mempengaruhi pembentukan intrauterin janin.

Persiapan studi

Tes ini tidak memerlukan persiapan yang diperlukan sebelum belajar.

Tetapi ada beberapa aturan untuk melakukan:

• Sebelum prosedur, Anda bisa makan;
• Air dapat diambil tanpa membatasi diri dalam jumlah;
• Jangan minum minuman yang mengandung kafein sebelum kardiogram;
• Berhenti mengambil sebelum prosedur minuman beralkohol;
• Jangan merokok sebelum EKG.

Teknik eksekusi

Elektrokardiogram dilakukan di setiap klinik. Jika telah terjadi rawat inap darurat, maka EKG dapat dilakukan di dalam dinding ruang gawat darurat, dan EKG juga dapat dibawa oleh dokter ambulans pada saat panggilan tiba.

Teknik melakukan EKG standar dengan janji dengan dokter:

• Pasien perlu berbaring dalam posisi horizontal;
• Gadis itu perlu melepas bra;
• Area kulit di dada, di tangan dan di pergelangan kaki diseka dengan kain lembab (untuk konduktivitas impuls listrik yang lebih baik);
• Elektroda dipasang di pergelangan kaki dan tangan di jepitan, dan 6 elektroda di cangkir hisap diletakkan di dada;
• Setelah itu, kardiograf dihidupkan, dan perekaman fungsi organ jantung pada film termal dimulai. Grafik kardiogram ditulis sebagai kurva;
• Prosedur dilakukan tepat waktu - tidak lebih dari 10 menit. Pasien tidak merasa tidak nyaman, tidak ada perasaan tidak enak selama EKG;
• Kardiogram diterjemahkan oleh dokter yang melakukan prosedur dan penguraian kode akan diteruskan ke dokter pasien, yang memungkinkan dokter untuk mempelajari tentang patologi pada organ.

Elektroda harus dipasang dengan benar sesuai dengan warnanya:

• Di pergelangan tangan kanan - elektroda merah;
• Di pergelangan tangan kiri, elektroda kuning;
• Pergelangan kaki kanan - elektroda hitam;
• Pergelangan kaki kiri kaki adalah elektroda hijau.

Penempatan elektroda yang benar

Hasil indikasi

Setelah hasil studi organ jantung diperoleh, itu diuraikan.

Hasil studi elektrokardiografi mencakup beberapa komponen:

• Segmen - ST, serta QRST dan TP- ini adalah jarak yang dicatat antara gigi yang terletak di dekatnya;
• Gigi - R, QS, T, P adalah sudut-sudut itu bentuk tajam, dan juga memiliki arah ke bawah;
• interval PQ adalah celah yang meliputi gigi dan segmen. Interval termasuk interval waktu untuk lewatnya impuls dari ventrikel ke ruang atrium.

Gelombang pada rekaman elektrokardiogram ditunjukkan dengan huruf: P, Q, R, S, T, U.

Setiap huruf gigi adalah posisi di departemen organ jantung:

• R- depolaritas atrium miokardium;
• QRS- depolaritas ventrikel;
• T- repolarisasi ventrikel;
• Gelombang U, yang diekspresikan dengan buruk, menunjukkan proses repolarisasi bagian-bagian sistem konduksi ventrikel.

Jalur di mana pelepasan bergerak ditunjukkan pada kardiogram dalam 12 sadapan. Saat mendekode, Anda perlu mengetahui arahan mana yang bertanggung jawab atas apa.

Memimpin adalah standar:

• 1 - tugas pertama;
• 2 - detik:
• 3 - ketiga;
• AVL analog dengan lead #1;
• AVF analog dengan lead #3;
• AVR - tampilkan dalam format cermin dari ketiga lead.

Lead tipe dada (ini adalah titik-titik yang terletak di sisi kiri tulang dada di wilayah organ jantung):

• V No.1;
• V No.2;
• V No.3;
• V No.4;
• V Nomor 5;
• V No.6.

Nilai setiap sadapan mencatat jalannya impuls listrik melalui tempat tertentu di organ jantung.

Berkat setiap prospek, informasi berikut dapat direkam:

• Sumbu jantung diindikasikan - ini adalah saat sumbu listrik organ digabungkan dengan sumbu jantung anatomis (batas yang jelas dari lokasi di tulang dada jantung ditunjukkan);
• Struktur dinding bilik atrium dan bilik ventrikel, serta ketebalannya;
• Sifat dan kekuatan aliran darah di miokardium;
• Ritme sinus ditentukan dan apakah ada gangguan pada simpul sinus;
• Apakah ada penyimpangan dalam parameter lintasan impuls di sepanjang jalur kawat organ.

Menurut hasil analisis, ahli jantung dapat melihat kekuatan eksitasi miokard dan menentukan periode waktu berlalunya sistol.

Galeri Foto: Pengukuran Segmen dan Bekas Luka

Norma organ jantung

Semua nilai utama tercantum dalam tabel ini dan berarti indikator normal. Orang yang sehat. Jika penyimpangan kecil dari norma terjadi, maka ini tidak menunjukkan patologi. Penyebab perubahan kecil pada jantung tidak selalu bergantung pada fungsi organ.

indeks gigi dan segmen jantung	tingkat normatif pada orang dewasa	anak norma
HR (frekuensi kontraksi otot jantung)	60 denyut per menit menjadi 80 denyut	110,0 pukulan/menit (hingga 3 tahun kalender);
		100,0 denyut/menit (hingga ulang tahun ke-5);
		90,0 -100,0 denyut / menit (hingga 8 tahun kalender);
		70,0 - 85,0 denyut / menit (hingga usia 12 tahun).
T	0,120 - 0,280 detik	-
QRS	0,060 - 0,10 detik	0,060 - 0,10 detik
Q	0,030 dtk	-
PQ	0,120 detik - 0,2 detik	0,20 dtk
R	0,070 detik - 0,110 detik	tidak lebih dari 0,10 detik
QT	-	tidak lebih dari 0,40 detik

Cara menguraikan kardiogram sendiri

Semua orang ingin menguraikan kardiogram sebelum mencapai kantor dokter.

Tugas utama organ dilakukan oleh ventrikel. Bilik-bilik jantung memiliki sekat di antaranya yang relatif tipis.

Sisi kiri organ dan sisi kanannya juga berbeda satu sama lain, dan memilikinya sendiri tanggung jawab fungsional.

Beban di sisi kanan jantung dan sisi kirinya juga berbeda.

Ventrikel kanan melakukan fungsi menyediakan cairan biologis - aliran darah sirkulasi paru-paru, dan ini adalah beban yang memakan lebih sedikit energi daripada fungsi ventrikel kiri untuk mendorong aliran darah ke sistem sirkulasi darah besar.

Ventrikel kiri lebih berkembang daripada tetangga kanannya, tetapi juga lebih sering menderita. Namun terlepas dari tingkat bebannya, sisi kiri organ dan sisi kanan harus bekerja dengan lancar dan berirama.

Struktur hati tidak memiliki struktur yang homogen. Ia memiliki elemen yang dapat berkontraksi - ini adalah miokardium, dan elemen tersebut tidak dapat direduksi.

Unsur-unsur jantung yang tidak dapat direduksi meliputi:

• Serat saraf;
• arteri;
• katup;
• Serat lemak.

Semua elemen ini berbeda dalam konduktivitas listrik impuls dan responsnya.

Fungsi organ jantung

Organ jantung memiliki tanggung jawab fungsional sebagai berikut:

• Otomatisme adalah mekanisme independen untuk pelepasan impuls, yang selanjutnya menyebabkan eksitasi jantung;
• Rangsangan miokard adalah proses aktivasi otot jantung di bawah pengaruh impuls sinus di atasnya;
• Konduksi impuls melalui miokardium - kemampuan untuk melakukan impuls dari nodus sinus ke departemen fungsi kontraktil jantung;
• Penghancuran miokard di bawah aksi impuls - fungsi ini memungkinkan ruang organ untuk rileks;
• Tonisitas miokard adalah suatu kondisi selama diastolik, ketika otot jantung tidak kehilangan bentuknya dan memberikan kontinyu siklus jantung;
• dalam polarisasi statistik (keadaan diastolik) - netral secara elektrik. Di bawah pengaruh impuls, arus biologis terbentuk di dalamnya.

analisis EKG

Interpretasi elektrokardiografi yang lebih akurat dilakukan dengan menghitung gigi berdasarkan area, menggunakan sadapan khusus - ini disebut teori vektor. Tak jarang dalam praktiknya hanya indikator arah sumbu listrik yang digunakan.

Indikator ini termasuk vektor QRS. Saat menguraikan analisis ini, arah vektor ditunjukkan, baik horizontal maupun vertikal.

Hasilnya dianalisis dalam urutan yang ketat, yang membantu menentukan norma, serta penyimpangan dalam kerja organ jantung:

• Yang pertama adalah penilaian ritme jantung dan detak jantung;
• Ada kesalahan perhitungan interval (QT dengan kecepatan 390,0 - 450,0 ms);
• Durasi systole qrst dihitung (menurut rumus Bazett);

Jika intervalnya menjadi lebih lama, maka dokter dapat membuat diagnosis:

• Patologi aterosklerosis;
• Iskemia organ jantung;
• Radang miokardium - miokarditis;
• Rematik jantung.

Jika hasilnya menunjukkan interval waktu yang lebih pendek, maka patologi - hiperkalsemia dapat dicurigai.

Jika konduktivitas pulsa dihitung dengan program komputer khusus, hasilnya lebih andal.

• posisi EOS. Perhitungan dilakukan dari isoline berdasarkan tinggi gigi kardiogram, dimana gelombang R lebih tinggi dari gelombang S. Jika sebaliknya sumbu menyimpang ke kanan, maka terjadi pelanggaran pada efisiensi ventrikel kanan. Jika sumbu menyimpang ke kiri, dan tinggi gelombang S lebih tinggi dari gelombang R pada sadapan kedua dan ketiga, maka terjadi peningkatan aktivitas listrik ventrikel kiri, diagnosisnya adalah hipertrofi ventrikel kiri;
• Berikutnya adalah studi tentang kompleks impuls jantung QRS, yang berkembang selama perjalanan gelombang listrik ke miokardium ventrikel, dan menentukan fungsinya - menurut norma, lebar kompleks ini tidak lebih dari 120 ms dan tidak adanya gelombang Q patologis. , lalu ada dugaan menghalangi kaki bundelnya, serta gangguan konduksi. Data kardiologis pada blokade kaki kanan bundelnya adalah data hipertrofi ventrikel sisi kanan, dan blokade kaki kirinya pada hipertrofi ventrikel sisi kiri;
• Setelah mempelajari kaki-kaki His, terjadi deskripsi studi segmen ST.. Segmen ini menampilkan waktu pemulihan keadaan miokardium setelah depolarisasi, yang biasanya terdapat pada isoline. Gelombang T merupakan indikator proses repolarisasi ventrikel kiri dan kanan. Gelombang T asimetris, memiliki arah ke atas. Perubahan gelombang T lebih panjang daripada kompleks QRS.

Beginilah tampilan hati orang yang sehat dalam segala hal. Pada wanita hamil, jantung di dada terletak di tempat yang sedikit berbeda, sehingga sumbu listriknya juga ikut tergeser.

Bergantung pada perkembangan intrauterin janin, beban tambahan pada otot jantung terjadi, dan elektrokardiogram selama periode perkembangan intrauterin anak menunjukkan tanda-tanda ini.

Indikator kardiogram di masa kecil berubah seiring pertumbuhan anak. EKG pada anak-anak juga mengungkapkan kelainan pada organ jantung dan diuraikan sesuai dengan skema standar. Setelah usia 12 tahun, jantung seorang anak sesuai dengan organ orang dewasa.

Bisakah EKG dibodohi?

Banyak orang mencoba menipu elektrokardiografi. Tempat paling umum adalah komisi kantor pendaftaran dan pendaftaran militer.

Agar kardiogram tidak normal, banyak yang minum obat yang meningkatkan atau menurunkan tekanan darah, banyak minum kopi, atau minum obat jantung.

Dengan demikian, diagram tersebut menunjukkan keadaan peningkatan detak jantung pada seseorang.

Banyak yang tidak mengerti bahwa dengan mencoba menipu mesin EKG, Anda bisa mendapatkan komplikasi pada organ jantung dan sistem pembuluh darah. Irama otot jantung dapat terganggu dan sindrom repolarisasi ventrikel dapat berkembang, dan ini penuh dengan penyakit jantung yang didapat dan gagal jantung.

Paling sering mensimulasikan patologi berikut dalam tubuh:

• Takikardia- kontraksi otot jantung yang cepat. Terjadi dari olahraga berat hingga analisis EKG, minum minuman berkafein dalam jumlah besar, minum obat untuk meningkatkan tekanan darah;
• Repolarisasi ventrikel dini (ERVR)- patologi ini memprovokasi asupan obat jantung, serta penggunaan minuman yang mengandung kafein dalam komposisinya (energi);
• Aritmia- Irama jantung yang salah. Patologi ini dapat disebabkan oleh penggunaan beta-blocker. Selain itu, ritme miokard yang benar dirobohkan oleh penggunaan minuman kopi yang tidak terbatas dan nikotin dalam jumlah besar;
• hipertensi- juga dipicu oleh kopi dalam volume besar dan kelebihan beban tubuh.

Bahayanya ingin menipu EKG adalah seperti itu cara mudah Anda benar-benar bisa mendapatkan patologi jantung, karena meminum obat jantung oleh tubuh yang sehat menyebabkan beban tambahan pada organ jantung dan dapat menyebabkan kegagalannya.

Maka perlu dilakukan pemeriksaan instrumental yang komprehensif untuk mengidentifikasi patologi pada organ jantung dan sistem aliran darah, dan untuk menentukan seberapa rumit patologi tersebut.

Diagnosis EKG - serangan jantung

Salah satu diagnosis jantung paling serius yang dideteksi dengan teknik EKG adalah kardiogram yang buruk - serangan jantung. Pada infark miokard, decoding menunjukkan zona kerusakan miokard akibat nekrosis.

Inilah tugas utama metode EKG pada miokardium, karena kardiogram adalah studi instrumental pertama tentang patologi serangan jantung.

EKG tidak hanya menentukan lokasi kerusakan miokard akibat nekrosis, tetapi juga kedalaman penetrasi kerusakan nekrotik.

Kemampuan elektrokardiografi adalah perangkat dapat membedakan antara bentuk serangan jantung akut dari patologi aneurisma, serta dari bekas luka infark lama.

Pada kardiogram, segmen ST yang ditinggikan tertulis pada infark miokard, serta gelombang R yang mencerminkan deformasi, dan memicu munculnya gelombang T akut. Ciri khas segmen ini mirip dengan punggung kucing saat serangan jantung.

EKG menunjukkan infark miokard dengan atau tanpa gelombang Q.

Cara menghitung detak jantung di rumah

Ada beberapa metode untuk menghitung jumlah impuls jantung dalam satu menit:

• Rekaman EKG standar dengan kecepatan 50,0 mm per detik. Dalam situasi ini, frekuensi kontraksi otot jantung dihitung dengan rumus - detak jantung adalah 60 dibagi R-R (dalam milimeter) dan dikalikan 0,02. Ada rumusnya, dengan kecepatan kardiograf 25 milimeter per detik - detak jantung adalah 60 dibagi R-R (dalam milimeter) dan dikalikan 0,04;
• Anda juga dapat menghitung frekuensi impuls jantung menurut kardiogram menggunakan rumus berikut - dengan kecepatan perangkat 50 milimeter per detik - detak jantung adalah 600, dibagi dengan koefisien rata-rata populasi sel (besar) antar jenis gelombang R pada grafik. Dengan kecepatan perangkat 25 milimeter per detik, detak jantung sama dengan indeks 300 dibagi dengan indeks rata-rata jumlah sel (besar) antara jenis gelombang R pada grafik.

EKG organ jantung yang sehat dan patologi jantung

parameter elektrokardiografi	indikator normatif	decoding penyimpangan karakteristik mereka
Jarak gigi R-R	segmen antara semua gigi R memiliki jarak yang sama	jarak yang berbeda menunjukkan:
		tentang aritmia jantung;
		patologi ekstrasistol;
		Nodus sinus lemah
		blokade konduksi jantung.
detak jantung	hingga 90,0 denyut per menit	takikardia - detak jantung lebih tinggi dari 60 denyut per menit;
		· bradikardia - denyut jantung kurang dari 60,0 denyut per menit.
Gelombang P (kontraktilitas atrium)	naik dalam pola melengkung, kira-kira setinggi 2 mm, mendahului setiap gelombang R, dan mungkin juga tidak ada di sadapan 3, V1, dan AVL	Dengan penebalan dinding miokardium atrium - gigi setinggi 3 mm dan lebar hingga 5 mm. Terdiri dari 2 bagian (berpunuk dua);
		Dalam kasus ritme simpul sinus yang terganggu (simpul tidak memberikan impuls) - tidak ada sama sekali pada sadapan 1, 2, serta FVF, dari V2 ke V6;
		· dengan fibrilasi atrium - gigi kecil yang ada di celah gigi tipe-R.
jarak antar gigi tipe P-Q	garis antar gigi tipe P - Q horizontal 0,10 detik - 0,20 detik	Penyumbatan atrioventrikular otot jantung - dalam kasus peningkatan interval sebesar 10 milimeter pada kecepatan perekaman elektrokardiograf 50 milimeter per detik;
		Sindrom WPW - ketika jarak antar gigi ini dipersingkat 3 milimeter.
kompleks QRS	durasi kompleks pada grafik adalah 0,10 detik (5,0 mm), setelah kompleks terdapat gelombang T, dan juga terdapat garis lurus yang letaknya mendatar	Memblokir kaki bundel His - kompleks ventrikel yang diperluas berarti hipertrofi jaringan miokard ventrikel ini;
		· Jenis takikardia paroksismal - jika kompleks yang naik dan tidak memiliki celah. Ini juga dapat mengindikasikan penyakit fibrilasi ventrikel;
		serangan jantung pada organ jantung - kompleks dalam bentuk bendera.
ketik Q	gigi diarahkan ke bawah dengan kedalaman setidaknya seperempat dari gelombang R; juga, gigi ini mungkin tidak ada pada kardiogram	jauh ke bawah dan lebar di sepanjang garis gigi tipe-Q tampilan standar lead atau lead dada adalah tanda-tanda serangan jantung pada tahap akut patologi.
Cabang R	gigi tinggi, yang mengarah ke atas, tinggi 10,0 - 15,0 mm dengan ujung tajam. Hadir di semua jenis prospek.	Hipertrofi ventrikel kiri - tingginya berbeda pada sadapan berbeda dan lebih dari 15,0 - 20,0 mm pada sadapan No. 1, AVL, serta V5 dan V6;
		pemblokiran bundel bundelnya - takik dan percabangan di bagian atas gelombang R.
Tipe gigi S	hadir di semua jenis sadapan, gigi mengarah ke bawah, memiliki ujung yang tajam, kedalamannya dari 2,0 - 5,0 mm pada sadapan tipe standar.	sesuai dengan standar tipe dada Pada sadapan, gelombang ini tampak sedalam tinggi gelombang R, tetapi harus lebih besar dari 20,0 milimeter, dan pada sadapan V2 dan V4, gelombang S sedalam tipe R. , V1, dan V2 adalah hipertrofi ventrikel kiri .
segmen S-T jantung	sesuai dengan garis lurus yang mendatar antara jenis gigi S – T	· iskemia organ jantung, infark dan angina ditandai dengan garis segmen naik atau turun lebih dari 2,0 mm.
Cabang T	diarahkan ke atas sepanjang jenis busur dengan ketinggian kurang dari 50% dari tinggi gelombang R, dan di sadapan V1 memiliki ketinggian yang sama dengannya, tetapi tidak lebih dari itu.	· iskemia jantung atau kelebihan organ jantung - gigi berpunuk dua tinggi dengan ujung tajam di ujung dada, serta standar;
		Infark miokard pada tahap akut perkembangan penyakit - gelombang T ini digabungkan dengan interval tipe S-T, serta dengan gelombang R, dan bendera diperoleh pada grafik.

Deskripsi dan karakteristik elektrokardiografi, yang normal, atau memiliki patologi, dan diberikan dalam versi yang disederhanakan dari informasi yang diterjemahkan.

Penguraian lengkap, serta kesimpulan tentang fungsi organ jantung, hanya dapat diberikan oleh dokter spesialis - ahli jantung yang memiliki skema profesional yang lengkap dan diperluas untuk membaca elektrokardiogram.

Dalam kasus pelanggaran pada anak-anak, kesimpulan profesional dan evaluasi kardiogram hanya dikeluarkan oleh ahli jantung anak.

Video: Pemantauan harian.

Kesimpulan

Pembacaan EKG - transkrip - adalah dasar untuk membuat diagnosis awal selama rawat inap darurat, serta untuk menetapkan kardiodiagnosis akhir, bersama dengan metode diagnostik instrumental lainnya.

Pentingnya diagnostik EKG Dievaluasi pada abad ke-20 dan hingga hari ini, elektrokardiografi tetap menjadi teknik penelitian paling umum dalam bidang kardiologi. Dengan bantuan metode EKG, diagnosis dibuat tidak hanya pada organ jantung, tetapi juga pada sistem pembuluh darah tubuh manusia.

Keuntungan dari elektrokardiografi adalah kesederhanaannya dalam eksekusi, harga murah untuk diagnosa dan akurasi pembacaan.

Untuk menggunakan hasil EKG untuk membuat diagnosis yang akurat, Anda hanya perlu membandingkan hasilnya dengan hasil pemeriksaan diagnostik lainnya.

Interpretasi EKG dari elektrokardiogram dianggap sebagai proses kompleks yang hanya dapat dilakukan oleh ahli diagnosa atau ahli jantung. Mereka melakukan decoding, mengungkap berbagai cacat dan gangguan pada otot jantung manusia. Metode diagnostik ini banyak digunakan saat ini institusi medis. Prosedurnya bisa dilakukan baik di klinik maupun di ambulans.

Elektrokardiografi adalah ilmu di mana aturan prosedur dipelajari, bagaimana menguraikan hasil yang diperoleh dan menjelaskan titik dan situasi yang tidak jelas. Dengan perkembangan Internet, decoding EKG bahkan dapat dilakukan secara mandiri, dengan menggunakan pengetahuan khusus.

Elektrokardiogram diuraikan oleh ahli diagnosa khusus yang menggunakan prosedur yang ditetapkan yang menentukan indikator normal dan penyimpangannya.

Detak jantung dan detak jantung dinilai. Dalam keadaan normal, ritmenya harus sinus, dan frekuensinya harus dari 60 hingga 80 denyut per menit.

Interval dihitung yang mencirikan durasi momen kontraksi. Di sinilah formula khusus berperan.

Interval normal (QT) adalah 390 - 450 ms. Jika interval dilanggar, jika diperpanjang, ahli diagnosa mungkin mencurigai bahwa pasien menderita aterosklerosis, rematik atau miokarditis, serta penyakit arteri koroner. Juga, interval dapat dikurangi, dan ini menunjukkan adanya penyakit hiperkalsemia. Parameter ini dihitung oleh program otomatis khusus yang memberikan hasil yang andal.

Lokasi EOS dihitung dari isoline sepanjang ketinggian gigi. Jika indikatornya secara signifikan lebih tinggi dari satu sama lain, penyimpangan sumbu diperhatikan, diduga ada cacat pada aktivitas vital ventrikel kanan atau kiri.

Indikator yang menunjukkan aktivitas ventrikel, kompleks QRS, terbentuk selama aliran impuls listrik ke jantung. Itu dianggap normal bila tidak ada gelombang Q yang rusak dan jaraknya tidak melebihi 120 ms. Ketika interval yang ditentukan digeser, biasanya berbicara tentang cacat konduksi, atau juga disebut blokade kaki bundelnya. Dengan blokade yang tidak lengkap, hipertrofi RV atau LV dapat dicurigai, bergantung pada lokasi garis pada EKG. Interpretasi tersebut menggambarkan partikel ST, yang merupakan reflektor waktu pemulihan posisi awal otot relatif terhadap depolarisasi lengkapnya. Dalam kondisi normal, segmen harus jatuh pada isoline, dan gelombang T, yang menjadi ciri kerja kedua ventrikel, harus asimetris dan mengarah ke atas. Itu harus lebih panjang dari kompleks QRS.

Menguraikan indikator EKG dengan benar hanya dapat dilakukan oleh dokter yang secara khusus terlibat dalam hal ini, tetapi seringkali paramedis ambulans dengan pengalaman luas dapat dengan mudah mengenali kelainan jantung yang umum. Dan ini sangat penting dalam situasi darurat.

Saat mendeskripsikan dan menguraikan prosedur diagnostik jelaskan berbagai ciri kerja otot jantung yang ditunjukkan dengan angka dan huruf latin :

• PQ adalah indikator waktu konduksi atrioventrikular. Pada orang sehat adalah 0,12 - 0,2 detik.
• R - deskripsi pekerjaan atrium. Ini mungkin menceritakan tentang hipertrofi atrium. Pada orang yang sehat, normanya adalah 0,1 detik.
• QRS - kompleks ventrikel. Dalam keadaan normal, indikatornya adalah 0,06 - 0,1 detik.
• QT adalah indikator yang dapat mengindikasikan iskemia jantung, kelaparan oksigen, serangan jantung, dan gangguan ritme. Normal seharusnya tidak lebih dari 0,45 detik.
• RR adalah celah antara titik atas ventrikel. Menunjukkan keteguhan kontraksi jantung dan memungkinkan Anda menghitung frekuensinya.

Kardiogram jantung: penguraian kode dan penyakit utama yang didiagnosis

Menguraikan kardiogram adalah proses panjang yang bergantung pada banyak indikator. Sebelum menguraikan kardiogram, perlu dipahami semua penyimpangan kerja otot jantung.

Fibrilasi atrium ditandai dengan kontraksi otot yang tidak teratur, yang bisa sangat berbeda. Pelanggaran ini ditentukan oleh fakta bahwa ketukan diatur bukan oleh simpul sinus, seperti yang seharusnya terjadi pada orang sehat, tetapi oleh sel lain. Denyut jantung dalam hal ini adalah dari 350 hingga 700. Dalam kondisi ini, ventrikel tidak terisi penuh dengan darah yang masuk, yang menyebabkan kelaparan oksigen, yang menyebabkan semua organ dalam tubuh manusia menderita.

Analog dari kondisi ini adalah fibrilasi atrium. Denyut nadi dalam keadaan ini akan berada di bawah norma (kurang dari 60 denyut per menit), atau mendekati nilai normal (dari 60 hingga 90 denyut per menit), atau di atas norma yang ditentukan.

Pada elektrokardiogram, Anda dapat melihat kontraksi atrium yang sering dan konstan dan lebih jarang - ventrikel (biasanya 200 per menit). Ini adalah atrial flutter, yang sering terjadi pada fase eksaserbasi. Tetapi pada saat yang sama, pasien lebih mudah mentolerir daripada kedipan. Cacat peredaran darah dalam hal ini kurang jelas. Gemetar dapat berkembang sebagai akibat dari intervensi bedah, dengan berbagai penyakit seperti gagal jantung atau kardiomiopati. Pada saat pemeriksaan seseorang, kepakan dapat dideteksi karena detak jantung dan denyut nadi yang cepat, pembengkakan pembuluh darah di leher, peningkatan keringat, impotensi umum dan sesak napas.

Gangguan konduksi - jenis gangguan jantung ini disebut blokade. Kejadian tersebut sering dikaitkan dengan gangguan fungsional, tetapi bisa juga akibat keracunan yang sifatnya berbeda (dengan latar belakang alkohol atau minum obat), serta berbagai penyakit.

Ada beberapa jenis kelainan yang ditunjukkan oleh kardiogram jantung. Menguraikan pelanggaran ini dimungkinkan sesuai dengan hasil prosedur.

Sinoatrial - dengan jenis blokade ini, ada kesulitan dalam keluarnya impuls dari simpul sinus. Akibatnya, terjadi sindrom kelemahan nodus sinus, penurunan jumlah kontraksi, kelainan pada sistem peredaran darah, dan akibatnya sesak napas, kelemahan umum tubuh.

Atrioventrikular (AV blockade) - ditandai dengan keterlambatan eksitasi pada node atrioventrikular lebih lama dari waktu yang ditentukan (0,09 detik). Ada beberapa derajat pemblokiran jenis ini.

Jumlah kontraksi tergantung pada besarnya derajat, yang berarti cacat aliran darah lebih sulit:

• Derajat I - setiap kompresi atrium disertai dengan kompresi ventrikel yang cukup;
• Derajat II - sejumlah kompresi atrium tetap ada tanpa kompresi ventrikel;
• Derajat III (blokade transversal absolut) - atrium dan ventrikel dikompresi secara independen satu sama lain, yang ditunjukkan dengan baik oleh penguraian kode kardiogram.

Defek konduksi melalui ventrikel. Impuls elektromagnetik dari ventrikel ke otot-otot jantung menyebar melalui batang bundelnya, kakinya dan cabang-cabang kakinya. Pemblokiran dapat terjadi di setiap tingkatan, dan ini akan segera memengaruhi elektrokardiogram jantung. Dalam situasi ini, diamati bagaimana eksitasi salah satu ventrikel tertunda, karena impuls listrik melewati penyumbatan. Dokter membagi penyumbatan menjadi lengkap dan tidak lengkap, serta blokade permanen atau tidak permanen.

Hipertrofi miokard ditunjukkan dengan baik oleh kardiogram jantung. Decoding pada elektrokardiogram - kondisi ini menunjukkan penebalan masing-masing bagian otot jantung dan peregangan bilik jantung. Ini terjadi dengan kelebihan tubuh kronis yang teratur.

• Sindrom repolarisasi awal ventrikel. Seringkali, itu adalah norma bagi atlet profesional dan orang-orang dengan berat badan bawaan yang besar. Gambaran klinis tidak memberi dan sering lewat tanpa perubahan apapun, sehingga interpretasi EKG menjadi lebih rumit.
• Berbagai kelainan difus pada miokardium. Mereka menunjukkan malnutrisi miokard, akibat distrofi, peradangan atau kardiosklerosis. Gangguan yang cukup rentan terhadap pengobatan, sering dikaitkan dengan gangguan keseimbangan air dan elektrolit tubuh, minum sediaan medis, aktivitas fisik yang berat.
• Perubahan ST non-individu. Gejala yang jelas dari gangguan pasokan miokard, tanpa kelaparan oksigen yang cerah. Terjadi selama ketidakseimbangan hormon dan ketidakseimbangan elektrolit.
• Distorsi gelombang T, depresi ST, T rendah. Punggung kucing pada EKG menunjukkan keadaan iskemia (kelaparan oksigen pada miokardium).

Selain kelainan itu sendiri, mereka juga menggambarkan posisinya di otot jantung. Ciri utama dari gangguan tersebut adalah reversibilitasnya. Indikator, sebagai aturan, diberikan untuk perbandingan dengan studi lama untuk memahami kondisi pasien, karena hampir tidak mungkin membaca EKG sendiri dalam kasus ini. Jika diduga serangan jantung, penelitian tambahan dilakukan.

Ada tiga kriteria yang membedakan serangan jantung:

• Stadium: akut, akut, subakut dan sikatrikal. Durasi dari 3 hari hingga kondisi seumur hidup.
• Volume: fokus besar dan fokus kecil.
• Lokasi.

Apa pun serangan jantungnya, selalu menjadi alasan untuk menempatkan seseorang di bawah pengawasan medis yang ketat, tanpa penundaan.

Hasil EKG dan pilihan untuk menggambarkan irama jantung

Hasil EKG memberikan kesempatan untuk melihat keadaan kerja jantung manusia. Ada cara yang berbeda penguraian ritme.

sinus adalah tanda paling umum pada elektrokardiogram. Jika selain detak jantung, tidak ada indikator lain yang ditunjukkan, ini adalah ramalan yang paling berhasil, yang berarti jantung bekerja dengan baik. Ritme jenis ini menunjukkan keadaan simpul sinus yang sehat, serta sistem konduksi. Kehadiran catatan lain membuktikan cacat dan penyimpangan yang ada dari norma. Ada juga ritme atrium, ventrikel, atau atrioventrikular, yang menunjukkan sel mana di bagian jantung tertentu yang mengatur ritme.

aritmia sinus sering normal pada dewasa muda dan anak-anak. Ritme ini ditandai dengan keluarnya simpul sinus. Namun, interval antara kontraksi jantung berbeda. Ini sering dikaitkan dengan gangguan fisiologis. Aritmia sinus harus dipantau secara hati-hati oleh ahli jantung untuk menghindari perkembangan penyakit serius. Ini terutama berlaku untuk orang dengan kecenderungan penyakit jantung, dan juga jika aritmia disebabkan oleh penyakit menular dan cacat jantung.

Sinus bradikardia- ditandai dengan kontraksi ritmis otot jantung dengan frekuensi sekitar 50 detak. Pada orang yang sehat, kondisi ini seringkali terlihat dalam keadaan tidur. Ritme seperti itu dapat memanifestasikan dirinya pada orang-orang yang secara profesional terlibat dalam olahraga. Mereka memiliki gigi EKG yang berbeda dengan gigi orang biasa.

Bradikardia konstan dapat mencirikan kelemahan simpul sinus, yang dalam kasus seperti itu dimanifestasikan oleh kontraksi yang lebih jarang setiap saat sepanjang hari dan dalam kondisi apa pun. Jika seseorang berhenti selama kontraksi, maka intervensi bedah diresepkan untuk memasang stimulator.

Ekstrasistol. Ini adalah kelainan ritme yang ditandai dengan kontraksi luar biasa di luar nodus sinus, diikuti dengan hasil EKG yang menunjukkan jeda yang diperpanjang, yang disebut jeda kompensasi. Pasien merasakan detak jantung tidak seimbang, kacau, terlalu cepat atau terlalu lambat. Terkadang pasien terganggu oleh jeda irama jantung. Seringkali ada perasaan kesemutan atau sentakan tidak enak di belakang tulang dada, serta rasa takut dan hampa di perut. Seringkali kondisi seperti itu tidak menimbulkan komplikasi dan tidak menimbulkan ancaman bagi seseorang.

Sinus takikardia- dengan gangguan ini, frekuensinya melebihi normal 90 denyut. Ada pembagian menjadi fisiologis dan patologis. Di bawah pemahaman fisiologis timbulnya keadaan seperti itu pada orang yang sehat di bawah tekanan fisik atau emosional tertentu.

Itu bisa diamati setelah minum minuman beralkohol, kopi, minuman berenergi. Dalam hal ini, kondisinya bersifat sementara dan berlalu cukup cepat. Jenis patologis dari kondisi ini ditandai dengan detak jantung berkala yang mengganggu seseorang saat istirahat.

Penyebab patologis mungkin demam tubuh, berbagai penyakit menular, kehilangan darah, lama tidak minum air, anemia, dll. Dokter sedang mengobati penyakit yang mendasarinya, dan takikardia dihentikan hanya jika terjadi serangan jantung pada pasien atau sindrom koroner akut.

Takikardia paroksismal- dalam kondisi ini, seseorang mengalami detak jantung yang cepat, diekspresikan dalam serangan yang berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari. Denyut nadi dapat meningkat menjadi 250 denyut per menit. Ada bentuk takikardia ventrikel dan supraventrikular. alasan utama keadaan seperti itu adalah cacat pada aliran pulsa listrik dalam sistem penghantar. Patologi ini cukup rentan terhadap pengobatan.

Anda dapat menghentikan serangan di rumah dengan bantuan:

• Menahan nafas.
• Batuk paksa.
• Menyelami air dingin wajah.

sindrom WPW Ini adalah subspesies takikardia supraventrikular. Provokator utama serangan adalah bundel saraf tambahan, yang terletak di antara atrium dan ventrikel. Untuk menghilangkan cacat ini, intervensi bedah atau pengobatan diperlukan.

CLC- sangat mirip dengan jenis patologi sebelumnya. Kehadiran bundel saraf tambahan di sini berkontribusi pada eksitasi awal ventrikel. Sindrom ini biasanya bersifat bawaan dan memanifestasikan dirinya pada seseorang dengan serangan ritme yang dipercepat, yang ditunjukkan dengan sangat baik oleh EKG gigi.

Fibrilasi atrium Mungkin episodik atau permanen. Seseorang merasakan atrial flutter yang jelas.

EKG orang sehat dan tanda-tanda perubahan

EKG orang sehat mencakup banyak indikator yang digunakan untuk menilai kesehatan seseorang. EKG jantung berperan sangat penting dalam proses mendeteksi kelainan pada kerja jantung, yang terparah diantaranya adalah infark miokard. Secara eksklusif dengan bantuan data elektrokardiogram, dimungkinkan untuk mendiagnosis zona infark nekrotik. Elektrokardiografi juga menentukan kedalaman kerusakan otot jantung.

Norma EKG orang sehat: pria dan wanita

Norma EKG untuk anak-anak

EKG jantung sangat penting dalam diagnosis patologi. Penyakit jantung yang paling berbahaya adalah infark miokard. Hanya elektrokardiogram yang dapat mengenali zona infark nekrotik.

Tanda-tanda EKG dari infark miokard meliputi:

• area nekrosis disertai dengan perubahan kompleks Q-R-S, menghasilkan gelombang Q yang dalam;
• zona kerusakan ditandai dengan perpindahan (peninggian) segmen S-T, menghaluskan gelombang R;
• zona iskemik mengubah amplitudo dan membuat gelombang T menjadi negatif.

Elektrokardiografi juga menentukan kedalaman kerusakan otot jantung.

Cara menguraikan kardiogram jantung sendiri

Tidak semua orang tahu cara menguraikan kardiogram jantung. Namun, dengan pemahaman yang baik tentang indikatornya, Anda dapat menguraikan EKG secara mandiri dan mendeteksi perubahan pada fungsi normal jantung.

Pertama-tama, ada baiknya menentukan indikator detak jantung. Biasanya, irama jantung harus berupa sinus, sisanya menunjukkan kemungkinan perkembangan aritmia. Perubahan ritme sinus, atau detak jantung, menunjukkan perkembangan takikardia (mempercepat) atau bradikardia (memperlambat).

Data gigi dan interval yang tidak normal juga penting, karena Anda dapat membaca sendiri kardiogram jantung dengan indikatornya:

1. Perpanjangan interval QT menunjukkan perkembangan penyakit jantung koroner, penyakit rematik, gangguan sklerotik. Pemendekan interval menunjukkan hiperkalsemia.
2. Gelombang Q yang berubah adalah sinyal disfungsi miokard.
3. Penajaman dan peningkatan tinggi gelombang R menunjukkan hipertrofi ventrikel kanan.
4. Gelombang P yang terbelah dan melebar menunjukkan hipertrofi atrium kiri.
5. Peningkatan interval PQ dan pelanggaran konduksi impuls terjadi dengan blokade atrioventrikular.
6. Tingkat penyimpangan dari isoline di segmen R-ST mendiagnosis iskemia miokard.
7. Peninggian segmen ST di atas isoline merupakan ancaman infark miokard akut; penurunan segmen mencatat iskemia.

Garis cardio terdiri dari divisi (skala) yang menentukan:

• detak jantung (HR);
• interval QT;
• milivolt;
• garis isoelektrik;
• durasi interval dan segmen.

Perangkat sederhana dan mudah digunakan ini berguna bagi semua orang untuk menguraikan EKG secara mandiri.