hipertensi arteri. Hipertensi dan hipertensi - apa perbedaan dan perbedaannya? Apa yang dimaksud dengan hipertensi

Penyakit kronis yang ditandai dengan peningkatan level yang terus-menerus tekanan darah disebut hipertensi arteri (hipertensi).

Patologi memengaruhi ribuan orang di planet ini. Bahaya penyakit pada sistem kardiovaskular ini seringkali tidak bergejala. Seseorang bisa saja meninggal karena serangan jantung atau stroke yang disebabkan oleh peningkatan tajam tekanan darah.

Diagnosis ini ditegakkan jika tekanan darah melebihi 140/90 mm Hg.

Pengobatan modern mengklasifikasikan hipertensi arteri menjadi dua jenis - primer dan sekunder. Dalam kebanyakan kasus, penyebab penyakit tidak dapat diidentifikasi. Oleh karena itu, rejimen pengobatan menyediakan penghapusan gejala utama - tekanan darah tinggi.

Derajat hipertensi berbeda dalam keparahan gejala dan keparahan peningkatan tekanan darah.

Jika dengan hipertensi sedang, tonometer menetapkan angka 150/90 mm Hg, maka pada stadium yang parah, tekanan bisa naik di atas 190 mm Hg.

pengkodean ICD-10
Penyakit yang ditandai dengan tekanan darah tinggi I10-I15

1. I10 Hipertensi esensial (primer).
2. I11 Hipertensi dengan keterlibatan jantung.
3. I12 Hipertensi dengan kerusakan ginjal.
4. I13 Hipertensi dominan mempengaruhi jantung dan ginjal.
5. I15 Hipertensi sekunder.

Apa itu hipertensi simtomatik

Untuk meresepkan pengobatan dengan benar, dokter perlu membedakan hipertensi primer, atau esensial, dari hipertensi sekunder, atau simtomatik. Hipertensi sekunder didiagnosis jika tekanan darah tinggi adalah akibat dari penyakit lain.

Kedokteran mengetahui lebih dari 60 penyakit yang disertai dengan hipertensi simtomatik.

Secara konvensional, semua jenis penyakit sekunder dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan lokalisasi kelainan yang menyebabkan peningkatan tekanan:

1. hipertensi simtomatik ginjal;
2. hipertensi simtomatik hemodinamik (dengan lesi pada jantung dan pembuluh darah);
3. kelenjar endokrin;
4. neurogenik (dengan patologi sistem saraf pusat);
5. obat hipertensi simtomatik.

Terapi yang efektif dari penyakit yang mendasarinya biasanya mengarah pada penurunan tekanan darah.

Apa itu hipertensi ringan

Hipertensi ringan adalah tingkat tekanan dari 140/90 sampai 160/100 mmHg. Bentuk penyakit ini terjadi pada 70% pasien hipertensi dan dianggap paling berbahaya.

Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa bentuk hipertensi ini seringkali tanpa gejala. Dan seseorang belajar tentang masalahnya ketika konsekuensi yang mengerikan terjadi ( krisis hipertensi, stroke, serangan jantung).

Apa arti diagnosis "hipertensi sistolik terisolasi"?

Diagnosis ini ditegakkan jika tekanan sistolik naik menjadi 160 mm Hg, dan tingkat diastolik tetap di bawah 90 mm Hg.

Paling sering, bentuk penyakit ini didiagnosis pada pasien lanjut usia. Ini berkembang karena hilangnya elastisitas pembuluh. Bahaya bentuk hipertensi ini terletak pada risiko terkena serangan jantung, iskemia jantung, dan gagal jantung. Bentuk penyakit diastolik yang terisolasi juga terjadi, tetapi hanya pada 7-9% kasus.

Apa yang dimaksud dengan "hipertensi refraktori"?

Hipertensi refraktori atau refraktori terjadi ketika tiga atau lebih obat gagal menurunkan tekanan darah.

Namun, terapi yang tidak efektif juga dapat dilakukan dalam kasus diagnosis yang salah, pemilihan obat yang salah dan pelanggaran resep dokter oleh pasien. Dalam hal ini, kita tidak lagi berbicara tentang patologi refraktori yang sebenarnya.

Apa itu Hipertensi Jas Putih?

Jika pasien hanya gugup dan khawatir saat melihat petugas medis, maka tekanannya meningkat tajam.

Ini adalah kejadian yang cukup umum. Oleh karena itu, untuk menegakkan diagnosis yang akurat, dilakukan pemantauan di rumah dengan mengukur tekanan darah beberapa kali sehari selama jangka waktu yang ditentukan oleh dokter.

Hipertensi jas putih tidak kalah berbahayanya dengan jenis penyakit lainnya, oleh karena itu juga perlu pengobatan dan pemantauan terus menerus.

Diagnosis dan diagnosis

Jika pasien melamar institusi medis dengan keluhan tekanan darah tinggi, dokter harus menentukan:

• frekuensi lonjakan tekanan darah;
• keberadaan dan stadium patologi organ dalam;
• penyebab tekanan darah tinggi.

Untuk menegakkan diagnosis, Anda perlu:

1. pantau indikator tekanan selama beberapa minggu;
2. melewati penelitian laboratorium ditujukan untuk mengidentifikasi gejala hipertensi;
3. jika diduga hipertensi sekunder, pasien juga harus berkonsultasi dengan spesialis lain.

Paling sering, pada orang paruh baya, hipertensi primer terbentuk selama pemeriksaan pencegahan.

Pada 80% kasus, diagnosis dini hipertensi mencegah perkembangan patologi persisten kronis.

Gejala tekanan darah tinggi

Tekanan darah tinggi yang berkelanjutan ditandai dengan gejala yang sama pada pria dan wanita.

Anda perlu pergi ke konsultasi spesialis jika Anda khawatir tentang:

1. sakit kepala dan pusing;
2. mati rasa jari;
3. gangguan penglihatan;
4. insomnia;
5. penurunan kapasitas kerja;
6. mimisan;
7. sifat lekas marah;
8. kebisingan di telinga;
9. peningkatan keringat;
10. pembengkakan;
11. sakit hati.

Gejala hipertensi tidak muncul sekaligus. Mereka ditambahkan secara bertahap seiring perkembangan penyakit.

Faktor risiko

Penyebab hipertensi arteri primer tidak diketahui secara pasti. Namun, faktor risiko seperti predisposisi genetik dan beberapa faktor eksternal, secara signifikan mempengaruhi perkembangan penyakit.

Ini termasuk:

• Faktor keturunan dianggap salah satu yang utama.
• Penuaan. Perubahan fisiologis sering menyebabkan peningkatan tekanan.
• Faktor biokimia dan fisiologis. Ini mungkin merupakan pelanggaran proses metabolisme, fungsi sistem saraf pusat dan alasan lainnya.
• Stres psikologis dan stres konstan. Kegembiraan dan emosi negatif apa pun dalam banyak kasus berkontribusi pada peningkatan tekanan darah.
• Aktivitas profesional. Tekanan waktu yang konstan, tanggung jawab yang tinggi, dan kekhawatiran yang terus-menerus membuat kita hidup dalam stres, yang seringkali mengarah pada perkembangan hipertensi.
• Cara hidup yang salah. Kategori faktor risiko ini meliputi penyalahgunaan alkohol, merokok, makanan asin dan pedas, serta kopi kental.

Tahapan hipertensi dan perjalanan patologi

Hipertensi dapat jinak atau ganas, progresif cepat, dengan atau tanpa krisis hipertensi. Tingkat keparahan perjalanan penyakit tergantung pada stadiumnya.

Ada tiga derajat penyakit:

1. Tahap pertama, atau ringan, hipertensi ditandai dengan peningkatan tekanan darah dari 140/90 menjadi 159/99 mm Hg. Penumpukan tekanan jarang terjadi. Gejala yang menyertai lonjakan tekanan sering disalahartikan sebagai kelelahan. Hipertensi 1 derajat merespon pengobatan dengan baik. Dengan diagnosis yang tepat, terapi tepat waktu, dan perubahan gaya hidup, semua gejala penyakit dapat dihilangkan.
2. Hipertensi derajat 2 adalah akibat dari pengabaian kesehatan seseorang, yang kedua, hipertensi tahap sedang ditandai dengan peningkatan tekanan dari 160/100 menjadi 179/109 mm Hg. Perkembangan penyakit ini disertai dengan gejala yang menyertai, sebagai sakit kepala pribadi dan sakit jantung, pusing. Pada tahap ini, risiko kerusakan organ target tinggi. Pengobatan sendiri hipertensi tahap kedua dapat memperburuk situasi. Perawatan ditentukan oleh ahli jantung.
3. Tahap ketiga patologi ditandai dengan tekanan darah tinggi yang terus-menerus dan perkembangan patologi organ dalam. Stadium penyakit ini berbahaya dengan kondisi yang dapat menyebabkan kematian, sehingga penderita harus dirawat di bawah pengawasan medis yang ketat.

Tahap kedua dan ketiga hipertensi terkadang rumit. Ini sering terjadi ketika pasien merasa lebih baik, menolak untuk minum obat yang diresepkan oleh ahli jantung.

Pengobatan hipertensi arteri setelah diagnosis

Saat membuat diagnosis "Hipertensi", dokter meresepkan obat dan tidak perawatan obat. Cara mengobati hipertensi pada setiap kasus akan dijelaskan oleh dokter umum atau ahli jantung.

Terapi non obat adalah:

• ketaatan pada rezim kerja dan istirahat;
• normalisasi tidur;
• mengikuti diet kaya vitamin dan antioksidan;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• latihan pernapasan;
• pijat;
• praktik relaksasi.

Jika perubahan gaya hidup tidak memberikan efek positif yang bertahan lama, dokter akan membuat janji temu obat mengurangi tekanan.

Pasien diberikan satu atau lebih obat yang mempengaruhi gejala yang berbeda penyakit.

Jika terjadi peningkatan tajam dalam tekanan darah atau krisis hipertensi, pasien harus selalu memiliki obat seperti Derinat, Corinfar atau Lofelin.

Pengobatan hipertensi di rumah menyiratkan resep yang jelas dari dokter. Metode rakyat Terapi hanya dapat diterima jika diagnosis belum dibuat, dan tekanan jarang meningkat.

Pencegahan tekanan darah tinggi

Untuk mencegah hipertensi, Anda harus mengikuti diet, menolak makanan yang terlalu asin dan pedas, minuman beralkohol.

Jika Anda berisiko, penting untuk mengukur Anda secara teratur tekanan darah dan kunjungi dokter setidaknya dua kali setahun.

Hipertensi merupakan penyakit yang bersifat kronis yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang terus-menerus ke angka yang tinggi akibat pelanggaran pengaturan peredaran darah dalam tubuh manusia. Juga, istilah seperti hipertensi arteri dan hipertensi digunakan untuk merujuk pada kondisi ini.

Statistik medis sedemikian rupa sehingga saat ini hipertensi adalah salah satu penyakit yang paling umum. Biasanya mulai berkembang pada orang setelah usia 40 tahun, tetapi ada risiko perkembangannya pada usia berapa pun. Maka, semakin sering penyakit tersebut mulai terdeteksi pada pasien usia kerja. Perlu dicatat bahwa seks yang adil menderita beberapa kali lebih sering daripada pria. Tetapi pada pria hipertensi lebih parah, karena mereka lebih rentan untuk berkembang pembuluh darah.

Tekanan darah dapat meningkat dengan tekanan mental atau fisik yang kuat untuk waktu yang singkat - ini adalah fenomena yang sangat normal. Peningkatan tekanan darah yang lebih lama diamati pada sejumlah penyakit ginjal, kelenjar endokrin, serta selama kehamilan. Namun dalam hal ini, hipertensi hanyalah salah satu gejala yang menandakan adanya perubahan pada organ. Pada hipertensi, peningkatan tekanan darah adalah proses independen, primer, dan menyakitkan.

Patogenesis hipertensi sedemikian rupa sehingga di bawah pengaruh faktor eksogen dan endogen, nada dinding arteriol dalam tubuh meningkat. Akibatnya, mereka secara bertahap menyempit dan aliran darah di pembuluh yang terkena terganggu. Selama proses patologis ini, tekanan darah meningkat pada dinding arteri, yang memerlukan gejala lebih lanjut.

Etiologi

Alasan utama perkembangan hipertensi adalah peningkatan aktivitas sistem simpatik-adrenal. Pusat vasomotor terletak di medula oblongata manusia. Dari situ, impuls tertentu mengalir di sepanjang serabut saraf ke dinding pembuluh darah, menyebabkan pembuluh mengembang atau berkontraksi. Jika pusat ini dalam keadaan teriritasi, maka hanya impuls yang akan datang ke pembuluh darah yang meningkatkan nada dindingnya. Akibatnya, lumen arteri menyempit.

Hipertensi arteri ditandai dengan peningkatan simultan tekanan sistolik dan diastolik. Ini diamati di bawah pengaruh berbagai faktor yang merugikan.

Faktor risiko eksogen:

• ketegangan saraf yang parah adalah penyebab perkembangan yang paling umum;
• hipodinamik;
• nutrisi yang tidak rasional. Ketidakpatuhan terhadap diet dan makan makanan berlemak dan gorengan dalam jumlah besar;
• konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan;
• merokok;
• penggunaan obat-obatan narkotika.

Faktor risiko endogen:

• keturunan terbebani;
• aterosklerosis pembuluh koroner jantung;
• peningkatan kekentalan darah (jantung tidak dapat sepenuhnya menyaringnya melalui pembuluh);
• penyakit ginjal, seperti,;
• gangguan metabolisme;
• adanya patologi endokrin;
• peningkatan konsentrasi kalsium dalam darah;
• aksi adrenalin pada jantung selama situasi stres;
• peningkatan konsentrasi natrium dalam darah.

Klasifikasi

Selama mempelajari penyakit ini, para ilmuwan telah mengembangkan lebih dari satu klasifikasi hipertensi - menurut penampilan pasien, berdasarkan etiologi, berdasarkan tingkat peningkatan tekanan, sifat perjalanan, dan sebagainya. Beberapa sudah ketinggalan zaman untuk waktu yang lama, sementara yang lain, sebaliknya, semakin sering digunakan.

Derajat hipertensi (berdasarkan tingkat tekanan):

• optimal - indikator 120/80;
• normal - atas dari 120 hingga 129, lebih rendah - dari 80 hingga 84;
• peningkatan normal - indikator atas - dari 130 menjadi 139, yang lebih rendah - dari 85 menjadi 89;
• hipertensi derajat 1 - SD dari 140 hingga 159, DD - dari 90 hingga 99;
• hipertensi derajat 2 - indikator tekanan sistolik meningkat menjadi 160-179, dan diastolik - hingga 100-109;
• hipertensi derajat 3 - tekanan sistolik meningkat lebih dari 140, dan diastolik - lebih dari 110.

Tahapan hipertensi menurut WHO:

• hipertensi tahap 1 - tekanan meningkat, tetapi tidak ada perubahan pada organ dalam. Ini juga disebut sementara. Tekanan menjadi stabil setelah periode istirahat singkat;
• tahap 2 atau stabil. Pada tahap hipertensi ini, tekanan terus meningkat. Organ utama target terpengaruh. Selama pemeriksaan dapat diketahui adanya kerusakan pada jantung, pembuluh fundus, ginjal;
• Tahap 3 atau sklerotik. Tahap hipertensi ini ditandai tidak hanya oleh peningkatan kritis pada DM dan DD, tetapi juga oleh perubahan sklerotik yang nyata pada pembuluh darah ginjal, jantung, otak, dan fundus. Komplikasi berbahaya berkembang - angioretinopati, dan sebagainya.

Bentuk penyakit (tergantung pada pembuluh organ mana yang terkena):

• bentuk ginjal;
• bentuk hati;
• bentuk otak;
• Campuran.

Jenis hipertensi:

• jinak dan mengalir lambat. Dalam hal ini, gejala perkembangan patologi dapat muncul secara bertahap selama 20 tahun. Fase eksaserbasi dan remisi diamati. Risiko komplikasi minimal (dengan terapi tepat waktu);
• ganas. Tekanan meningkat tajam. Bentuk hipertensi ini secara praktis tidak dapat menerima terapi. Sebagai aturan, patologi disertai berbagai penyakit ginjal.

Perlu dicatat bahwa seringkali dengan hipertensi derajat 2 dan 3 yang diderita pasien. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya tidak hanya untuk kesehatan manusia, tetapi juga untuk hidupnya. Dokter membedakan jenis krisis berikut:

• neurovegetatif. Pasien hiperaktif dan sangat gelisah. Gejala hipertensi berikut muncul: tremor pada ekstremitas atas, dan buang air kecil yang banyak;
• busung. Dalam hal ini, pasien mengantuk dan reaksinya terhambat. dicatat kelemahan otot, pembengkakan pada wajah dan tangan, penurunan diuresis, peningkatan tekanan darah yang terus-menerus;
• kejang. Opsi ini adalah yang paling berbahaya, karena ada risiko tinggi terkena komplikasi berbahaya. Perlu dicatat bahwa ini adalah yang paling tidak umum. Ini ditandai dengan gejala seperti itu: kejang-kejang dan gangguan kesadaran. Komplikasi - pendarahan di otak.

Gejala

Gejala penyakit secara langsung bergantung pada stadium hipertensi mana yang diamati pada pasien.

neurogenik

Peningkatan tekanan darah biasanya diamati dengan latar belakang stres psiko-emosional yang parah atau karena peningkatan aktivitas fisik. Pada tahap ini, mungkin tidak ada tanda-tanda adanya patologi sama sekali. Terkadang pasien mulai mengeluh nyeri di daerah jantung, lekas marah, sakit kepala, takikardia, perasaan berat di belakang kepala. Indikator SD dan DD meningkat, tetapi dapat dengan mudah dinormalisasi.

sklerotik

Gambaran klinis yang ditunjukkan dilengkapi dengan gejala berikut:

• peningkatan sakit kepala;
• pusing;
• sensasi aliran darah ke kepala;
• mimpi buruk;
• mati rasa jari secara berkala pada anggota badan;
• cepat lelah;
• "terbang" di depan mata;
• peningkatan tekanan darah yang terus-menerus.

Perlu dicatat bahwa tahap ini dapat berkembang selama beberapa tahun dan pada saat yang sama pasien akan aktif dan bergerak. Tetapi pelanggaran suplai darah ke organ tertentu memerlukan pelanggaran fungsinya.

terakhir

Biasanya pada tahap ini, dokter mendeteksi dan, serta gangguan peredaran darah di otak. Hasil penyakit, serta perkembangan komplikasi, ditentukan oleh bentuk hipertensi. Krisis sering terjadi.

Dengan bentuk jantung, pasien secara bertahap berkembang menjadi gagal jantung. Muncul sesak napas, nyeri pada proyeksi jantung, bengkak. Dengan bentuk otak seseorang, sakit kepala parah, gangguan penglihatan mengganggu.

Hipertensi dan persalinan

Hipertensi selama kehamilan adalah penyebab paling umum kelahiran prematur atau kematian perinatal janin. Biasanya hipertensi pada wanita sudah ada sebelum awal kehamilan dan kemudian aktif begitu saja, karena melahirkan anak merupakan salah satu bentuk stres bagi tubuh.

Mengingat tingginya risiko ibu dan bayi yang belum lahir, dalam hal mendiagnosis suatu penyakit, penting untuk menentukan dengan tepat tingkat risiko ini untuk menyelesaikan masalah kehamilan lebih lanjut atau penghentian kehamilan. Dokter membedakan tiga derajat risiko (berdasarkan stadium hipertensi arteri):

• 1 derajat risiko - komplikasi kehamilan minimal, krisis jarang berkembang. Kemungkinan angina. Kehamilan dalam hal ini diperbolehkan;
• 2 tingkat risiko - diungkapkan. Komplikasi berkembang pada 20-50% kasus. Seorang wanita hamil mengalami krisis hipertensi, insufisiensi pembuluh koroner jantung, tekanan darah tinggi. Penghentian kehamilan ditunjukkan;
• 3 tingkat risiko. Komplikasi kehamilan terjadi pada 50% kasus. Kematian perinatal diamati pada 20% kasus. Kemungkinan pelepasan plasenta, pelanggaran sirkulasi darah di otak. Kehamilan menimbulkan bahaya bagi kehidupan ibu, sehingga terganggu.

Pasien yang terus hamil harus memastikan untuk mengunjungi dokter seminggu sekali agar bisa memantau kondisinya. Wajib pengobatan hipertensi. Diperbolehkan menggunakan obat antihipertensi seperti itu:

• antispasmodik;
• sauretik;
• simpatolitik;
• turunan klonidin;
• persiapan rauwolfia;
• ganglioblocker;
• penghambat beta.

Selain itu, untuk mengobati penyakit selama kehamilan, dokter menggunakan fisioterapi.

Diagnostik

Saat tanda pertama suatu penyakit muncul, penting untuk segera menghubungi institusi medis untuk memastikan atau menyangkal diagnosis tersebut. Semakin cepat hal ini dilakukan, semakin kecil risiko perkembangan komplikasi berbahaya (kerusakan pada jantung, ginjal, otak). Selama pemeriksaan awal, dokter harus mengukur tekanan pada kedua tangan. Jika pasien sudah lanjut usia, maka pengukuran juga dilakukan dalam posisi berdiri. Selama diagnosis, penting untuk mengklarifikasi penyebab sebenarnya dari perkembangan patologi.

Rencana komprehensif untuk mendiagnosis hipertensi meliputi:

• koleksi anamnesis;
• SMAD;
• penentuan kadar kolesterol jahat dalam darah;
• rontgen;
• pemeriksaan fundus;

Perlakuan

Perawatan hipertensi dilakukan di rumah sakit, sehingga dokter dapat terus memantau kondisi pasien dan, jika perlu, menyesuaikan rencana perawatan. Penting untuk menormalkan rutinitas harian pasien, mengoreksi berat badannya, membatasi penggunaan garam meja, dan sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk.

Untuk memperbaiki tekanan, obat-obatan berikut ini diresepkan:

• penghambat alfa;
• beta-blocker;
• penghambat saluran kalsium;
• diuretik. Kelompok obat ini sangat penting, karena membantu mengurangi kadar natrium dalam darah, sehingga mengurangi pembengkakan dinding pembuluh darah.

Semua obat ini harus diminum hanya sesuai resep dokter yang merawat. Asupan dana yang tidak terkontrol hanya dapat memperburuk kondisi pasien. Obat-obatan ini diminum sesuai dengan skema tertentu.

Diet

Selama pengobatan hipertensi, selain minum obat, penting untuk mengikuti diet khusus. Dengan hipertensi, pasien diberi tabel nomor 10. Prinsip diet seperti itu:

• tambahkan makanan laut ke dalam makanan;
• batasi asupan garam;
• nutrisi fraksional;
• batasi karbohidrat dan lemak hewani dalam makanan.

Diet untuk patologi ini menyiratkan pembatasan:

• Sahara;
• roti;
• kentang;
• Semacam spageti;
• hidangan sereal;
• lemak hewani;
• ghee;
• krim asam dan banyak lagi.

Diet nomor 10 lengkap dan bisa diikuti dalam waktu yang lama. Untuk meningkatkan cita rasa hidangan, Anda dapat menambahkannya:

• plum;
• cuka;
• selai;
• cranberry;
• lemon.

Diet diindikasikan tidak hanya selama perawatan, tetapi juga setelahnya, agar tidak memicu penurunan kondisi. Perlu dicatat bahwa diet dikembangkan secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuhnya. Poin penting - selama diet Anda perlu mengonsumsi tidak lebih dari 1,5 liter cairan per hari.

Pencegahan

Pencegahan hipertensi cukup sederhana. Hal pertama yang harus dilakukan adalah menormalkan pola makan Anda, serta menjalani gaya hidup aktif. Agar pembuluh menjadi elastis, Anda perlu makan lebih banyak sayur dan buah, minum air putih hingga 2 liter per hari. Dapat diambil sediaan vitamin. Juga, pencegahan hipertensi melibatkan pengecualian merokok dan minum minuman beralkohol.

hipertensi arteri- Ini mungkin penyakit paling umum dari seluruh sistem kardiovaskular. Kata "hipertensi" mengacu pada tekanan darah tinggi yang terus-menerus. Peningkatan tekanan darah terjadi ketika ada penyempitan arteri dan / atau cabangnya yang lebih kecil - arteriol. Arteri adalah rute transportasi utama di mana darah dikirim ke seluruh jaringan tubuh. Pada beberapa orang, arteriol sering menyempit, awalnya karena kejang, dan kemudian lumennya terus menyempit karena penebalan dinding, dan kemudian, agar aliran darah dapat mengatasi penyempitan ini, kerja jantung meningkat dan lebih banyak darah keluar. dibuang ke tempat tidur vaskular. Orang-orang ini biasanya mengembangkan hipertensi.

Di negara kita, sekitar 40% dari populasi orang dewasa memilikinya tingkat yang ditinggikan tekanan darah. Pada saat yang sama, sekitar 37% pria dan 58% wanita mengetahui adanya penyakit ini, dan hanya 22 dan 46% dari mereka yang dirawat. Hanya 5,7% pria dan 17,5% wanita mengontrol tekanan darahnya dengan benar.

hipertensi arteri

hipertensi arteri adalah penyakit kronis yang disertai dengan peningkatan tekanan darah yang terus-menerus di atas batas yang dapat diterima (tekanan sistolik di atas 139 mm Hg atau (dan) tekanan diastolik di atas 89 mm Hg).

Sekitar satu dari sepuluh pasien hipertensi memiliki tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh kerusakan organ manapun. Dalam kasus ini, mereka berbicara tentang hipertensi sekunder atau simtomatik. Sekitar 90% pasien menderita hipertensi primer atau esensial. Titik referensi untuk tekanan darah tinggi setidaknya tiga kali lipat dari level 139/89 mm Hg yang dicatat oleh dokter. Seni. dan lebih banyak lagi pada orang yang tidak minum obat tekanan darah. Penting untuk dicatat bahwa sedikit, bahkan peningkatan tekanan darah yang terus-menerus tidak berarti adanya penyakit. Kecuali Anda memiliki faktor risiko lain dan tanda-tanda kerusakan organ target dalam situasi ini, hipertensi berpotensi dapat diobati pada tahap ini. Namun, tanpa minat dan partisipasi Anda, tidak mungkin menurunkan tekanan darah. Pertanyaan yang segera muncul: apakah perlu menangani hipertensi arteri dengan serius jika saya merasa cukup sehat? Jawaban tegas untuk pertanyaan ini adalah ya.

Tekanan arteri

Untuk memahami apa itu tekanan darah, mari kita bahas beberapa angka terlebih dahulu dan kita akan "menari" darinya. Diketahui bahwa jumlah total darah dalam tubuh adalah 6 - 8% dari berat badan. Dengan menggunakan perhitungan sederhana, Anda dapat dengan mudah mengetahui volume darah setiap orang. Jadi dengan massa 75 kilogram, volume darahnya adalah 4,5 - 6 liter. Dan semua itu terlampir dalam sistem kapal yang berkomunikasi satu sama lain. Jadi, saat jantung berkontraksi, darah bergerak melalui pembuluh darah, menekan dinding arteri, dan tekanan ini disebut arteri. Tekanan darah membantu menggerakkan darah melalui pembuluh. Ada dua indikator tekanan darah:

Tekanan darah sistolik (SBP), juga disebut "atas" - mencerminkan tekanan di arteri, yang tercipta saat jantung berkontraksi dan darah dikeluarkan ke bagian arteri dari sistem pembuluh darah;

Tekanan darah diastolik (DBP), juga disebut "lebih rendah" - mencerminkan tekanan di arteri pada saat jantung berelaksasi, selama itu terisi sebelum kontraksi berikutnya. Tekanan darah sistolik dan tekanan darah diastolik diukur dalam milimeter air raksa (mmHg).

Cara mengukur tekanan darah dengan benar

Anda dapat mengukur sendiri tekanan darah dengan bantuan alat khusus - yang disebut "tonometer". Pengukuran tekanan darah di rumah memberikan informasi tambahan yang berharga, baik selama pemeriksaan awal pasien, maupun dalam pemantauan lebih lanjut terhadap keefektifan pengobatan.

Saat mengukur tekanan darah di rumah, Anda dapat mengevaluasinya pada hari yang berbeda dalam kehidupan sehari-hari dan menghilangkan "efek jas putih". Pemantauan tekanan darah mandiri mendisiplinkan pasien dan meningkatkan kepatuhan terhadap pengobatan. Mengukur tekanan darah di rumah membantu Anda menilai efektivitas pengobatan dengan lebih akurat dan berpotensi mengurangi biaya pengobatan. Faktor penting yang memengaruhi kualitas pemantauan tekanan darah mandiri adalah penggunaan perangkat yang memenuhi standar akurasi internasional. Tidak disarankan menggunakan alat pengukur tekanan darah di jari atau pergelangan tangan. Anda harus benar-benar mengikuti petunjuk untuk mengukur tekanan darah saat menggunakan perangkat elektronik otomatis.

Ada aturan wajib yang harus diperhatikan saat mengukur tekanan darah:

Situasi. Pengukuran harus dilakukan di perhentian yang tenang, tenang dan nyaman pada suhu yang nyaman. Anda harus duduk di kursi bersandaran tegak di samping meja. Ketinggian meja harus sedemikian rupa sehingga saat mengukur tekanan darah, bagian tengah manset yang dipasang pada lengan atas setinggi jantung.

Persiapan untuk pengukuran dan durasi istirahat. Tekanan darah harus diukur 1-2 jam setelah makan. Jangan merokok atau minum kopi selama 1 jam sebelum pengukuran. Anda sebaiknya tidak mengenakan pakaian yang ketat dan ketat. Lengan tempat pengukuran tekanan darah akan dilakukan harus telanjang. Anda harus duduk bersandar di kursi dengan kaki rileks, tidak disilangkan. Tidak disarankan untuk berbicara selama pengukuran, karena dapat mempengaruhi tingkat tekanan darah. Pengukuran tekanan darah harus dilakukan setelah setidaknya 5 menit istirahat.

Ukuran manset. Manset harus cukup lebar. Penggunaan manset sempit atau pendek menyebabkan peningkatan tekanan darah palsu yang signifikan.

posisi manset. Tentukan dengan jari Anda denyut arteri brakialis setinggi tengah bahu. Bagian tengah balon manset harus tepat di atas arteri yang dipalpasi. Tepi bawah manset harus 2,5 cm di atas fossa antecubital. Kekencangan manset: Jari harus melewati antara manset dan permukaan lengan atas pasien.

Berapa banyak yang harus didorong? Penentuan tingkat maksimum injeksi udara ke dalam manset diperlukan untuk penentuan tekanan darah sistolik yang akurat dengan ketidaknyamanan minimal bagi pasien, menghindari "kegagalan auskultasi":

• tentukan denyut arteri radialis, sifat dan irama denyut nadi
• sambil terus meraba arteri radialis, kembangkan manset dengan cepat hingga 60 mm Hg. Seni., lalu suntikkan 10 mm Hg. Seni. sampai pulsasi hilang
• kempiskan manset dengan kecepatan 2 mm Hg. Seni. per detik. Tingkat tekanan darah di mana denyut nadi muncul kembali dicatat
• kempiskan manset sepenuhnya. Untuk menentukan tingkat injeksi udara maksimum ke dalam manset, nilai tekanan darah sistolik yang ditentukan dengan palpasi dinaikkan sebesar 30 mm Hg. Seni.

Posisi stetoskop. Jari-jari menentukan titik denyut maksimum arteri brakialis, yang biasanya terletak tepat di atas fossa kubiti di permukaan bagian dalam bahu. Selaput stetoskop harus benar-benar pas dengan permukaan lengan atas. Terlalu banyak tekanan dengan stetoskop harus dihindari, dan kepala stetoskop tidak boleh menyentuh manset atau tabung.

Mengembang dan mengempiskan manset. Pemompaan udara ke dalam manset hingga tingkat maksimum harus dilakukan dengan cepat. Udara dilepaskan dari manset dengan kecepatan 2 mm Hg. Seni. per detik hingga munculnya nada ("gedebuk") dan kemudian terus dilepaskan dengan kecepatan yang sama hingga suara hilang sama sekali. Bunyi pertama sesuai dengan tekanan darah sistolik, hilangnya bunyi (bunyi terakhir) sesuai dengan tekanan darah diastolik.

pengukuran berulang. Setelah data yang diterima tidak benar: perlu dilakukan pengukuran ulang tekanan darah (setidaknya dua kali dengan selang waktu 3 menit, kemudian nilai rata-rata dihitung). Perlu dilakukan pengukuran tekanan darah, baik di lengan kanan maupun di lengan kiri.

Gejala hipertensi arteri

Klinik, mis. manifestasi hipertensi tidak memiliki gejala spesifik. Pasien mungkin tidak mengetahui penyakitnya selama bertahun-tahun, tidak mengeluh, memiliki vitalitas yang tinggi, meskipun terkadang ada serangan "kepala ringan", kelemahan parah, dan pusing. Tetapi meskipun demikian, semua orang berasumsi bahwa itu karena terlalu banyak bekerja. Meskipun pada saat inilah perlu memikirkan tekanan darah dan mengukurnya. Keluhan dengan hipertensi terjadi jika yang disebut organ target terpengaruh, yaitu organ yang paling sensitif terhadap peningkatan tekanan darah. Terjadinya pusing pada pasien, sakit kepala, kebisingan di kepala, penurunan daya ingat dan kinerja menunjukkan perubahan awal pada sirkulasi serebral. Ini kemudian bergabung dengan penglihatan ganda, kedipan lalat, kelemahan, mati rasa pada ekstremitas, kesulitan berbicara, tetapi pada tahap awal, perubahan sirkulasi darah akan datang. Tahap hipertensi arteri yang jauh lebih lanjut dapat dipersulit oleh infark serebral atau perdarahan serebral. Tanda paling awal dan permanen dari tekanan darah yang terus meningkat adalah peningkatan, atau hipertrofi ventrikel kiri jantung, dengan peningkatan massa karena penebalan sel jantung, kardiomiosit.

Pertama, ketebalan dinding ventrikel kiri meningkat, dan kemudian terjadi perluasan ruang jantung ini. Perhatian yang cermat harus diberikan pada fakta bahwa hipertrofi ventrikel kiri merupakan tanda prognostik yang tidak menguntungkan. Sejumlah studi epidemiologi telah menunjukkan bahwa munculnya hipertrofi ventrikel kiri secara signifikan meningkatkan risiko kematian mendadak, penyakit arteri koroner, gagal jantung, dan aritmia ventrikel. Disfungsi progresif ventrikel kiri menyebabkan gejala seperti: sesak napas saat beraktivitas, sesak napas nokturnal paroksismal (asma jantung), edema paru (sering selama krisis), gagal jantung kronis (kongestif). Dengan latar belakang ini, infark miokard, fibrilasi ventrikel lebih sering berkembang.

Dengan perubahan morfologis yang parah pada aorta (aterosklerosis), ia mengembang, dapat dibedah, pecah. Kerusakan ginjal dinyatakan dengan adanya protein dalam urin, mikrohematuria, silindruria. Namun, gagal ginjal pada hipertensi, jika tidak ada keganasan, jarang berkembang. Kerusakan mata dapat dimanifestasikan oleh gangguan penglihatan, penurunan sensitivitas cahaya, dan perkembangan kebutaan. Dengan demikian, jelas bahwa hipertensi harus ditangani dengan lebih hati-hati.

Lantas, apa saja manifestasi hipertensi?

Sakit kepala, yang dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, tetap menjadi salah satu manifestasi utama hipertensi arteri. Sakit kepala tidak ada hubungannya dengan waktu, bisa terjadi kapan saja, tapi biasanya pada malam atau dini hari, setelah bangun tidur. Terasa berat atau penuh di bagian belakang kepala dan dapat menutupi area lain di kepala. Biasanya, pasien menggambarkan sakit kepala akibat hipertensi sebagai sensasi "lingkaran". Terkadang rasa sakit bertambah parah dengan batuk yang kuat, memiringkan kepala, mengejan, bisa disertai sedikit pembengkakan pada kelopak mata, wajah. Peningkatan aliran keluar vena (posisi vertikal pasien, aktivitas otot, pijatan, dll.) Biasanya disertai dengan penurunan atau hilangnya sakit kepala.

Sakit kepala dengan peningkatan tekanan darah mungkin disebabkan oleh ketegangan pada otot integumen lunak kepala atau tendon helm kepala. Itu terjadi dengan latar belakang tekanan psiko-emosional atau fisik yang diucapkan dan mereda setelah istirahat dan penyelesaian situasi konflik. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang sakit kepala karena tegang, yang juga dimanifestasikan dengan perasaan tertekan atau mengencang di kepala dengan "perban" atau "lingkaran", dapat disertai mual dan pusing. Rasa sakit yang bertahan lama menyebabkan lekas marah, lekas marah, peningkatan kepekaan terhadap rangsangan eksternal (musik keras, kebisingan).

Nyeri di daerah jantung dengan hipertensi arteri berbeda dari serangan angina tipikal:

• terlokalisasi di daerah puncak jantung atau di sebelah kiri tulang dada;
• terjadi saat istirahat atau selama stres emosional;
• biasanya tidak terprovokasi oleh aktivitas fisik;
• bertahan cukup lama (menit, jam);
• tidak dihentikan oleh nitrogliserin.

Sesak napas yang terjadi pada penderita hipertensi, pertama saat berolahraga, lalu saat istirahat, dapat mengindikasikan kerusakan otot jantung yang signifikan dan perkembangan gagal jantung.

Pembengkakan kaki dapat mengindikasikan adanya gagal jantung. Namun, edema perifer yang cukup parah pada hipertensi arteri dapat dikaitkan dengan retensi natrium dan air, yang disebabkan oleh pelanggaran fungsi ekskresi ginjal atau penggunaan obat-obatan tertentu.

gangguan penglihatan karakteristik pasien hipertensi arteri. Seringkali, dengan peningkatan tekanan darah, kabut, kerudung, atau kilatan "lalat" muncul di depan mata. Gejala-gejala ini terutama terkait dengan gangguan fungsional sirkulasi di retina. Perubahan besar pada retina (trombosis vaskular, perdarahan, ablasi retina) dapat disertai dengan penurunan penglihatan yang signifikan, penglihatan ganda (diplopia) dan bahkan kehilangan penglihatan total.

Faktor risiko hipertensi arteri

Benar-benar untuk semua penyakit pada organ dalam, ada faktor risiko perkembangan yang dapat diubah atau dimodifikasi, dan tidak berubah atau tidak dapat dimodifikasi. Hipertensi arteri tidak terkecuali. Untuk perkembangannya, ada faktor yang dapat kita pengaruhi - dapat dimodifikasi dan faktor risiko yang tidak dapat kita pengaruhi - tidak dapat dimodifikasi. Mari tandai semua "dan".

Faktor risiko yang tidak dapat diubah meliputi:

H keturunan- orang-orang yang memiliki pasien hipertensi di antara kerabat mereka paling rentan terhadap perkembangan patologi ini di dalam diri mereka.

Jenis kelamin laki-laki - ditemukan bahwa kejadian laki-laki hipertensi arteri secara signifikan lebih tinggi daripada insiden wanita. Tapi faktanya wanita cantik "dilindungi" oleh hormon seks wanita, estrogen, yang mencegah perkembangan hipertensi. Tapi perlindungan seperti itu, sayangnya, berumur pendek. Periode klimakterik dimulai, efek penyelamatan estrogen berakhir, dan wanita menyamakan kejadiannya dengan pria dan sering menyusul mereka.

Faktor risiko yang dapat dimodifikasi meliputi:

P peningkatan berat badan- orang yang kelebihan berat badan memiliki risiko lebih tinggi terkena hipertensi arteri;

M gaya hidup menetap- jika tidak, kurangnya aktivitas fisik, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, dan aktivitas fisik yang rendah menyebabkan obesitas, yang pada gilirannya berkontribusi pada perkembangan hipertensi;

Pada konsumsi alkohol- Konsumsi alkohol yang berlebihan berkontribusi pada hipertensi arteri. Sedangkan untuk alkohol, lebih baik tidak minum minuman beralkohol sama sekali. Etil alkohol dalam tubuh sudah cukup terbentuk. Ya, minum anggur merah, menurut peneliti, memang memberikan efek menguntungkan bagi sistem kardiovaskular. Tetapi dengan seringnya penggunaan anggur dengan kedok pelepasan dan pencegahan hipertensi arteri, Anda dapat dengan mudah tertular penyakit lain - alkoholisme. Menyingkirkan yang terakhir jauh lebih sulit daripada menghilangkan tekanan darah tinggi.

Pada makan banyak garam- Diet tinggi garam berkontribusi terhadap tekanan darah tinggi. Hal ini menimbulkan pertanyaan berapa banyak garam yang boleh dikonsumsi per hari? Jawabannya singkat: 4,5 gram atau satu sendok teh tanpa tutup.

H pola makan yang tidak seimbang dengan kelebihan lipid aterogenik, kelebihan kalori, menyebabkan obesitas dan berkontribusi pada perkembangan diabetes tipe II. Aterogenik, yaitu, secara harfiah, lipid "menciptakan aterosklerosis" ditemukan dalam jumlah besar di semua lemak hewani, daging, terutama daging babi dan domba.

Merokok adalah faktor variabel dan tangguh lainnya dalam perkembangan hipertensi arteri dan komplikasinya. Faktanya adalah bahwa zat tembakau, termasuk nikotin, menciptakan kejang arteri yang konstan, yang ketika diperbaiki, menyebabkan kekakuan arteri, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada pembuluh darah.

Dengan tressa - mengarah pada aktivasi simpatik sistem saraf, yang menjalankan fungsi aktivator instan semua sistem tubuh, termasuk sistem kardiovaskular. Selain itu, hormon pressor, yaitu menyebabkan kejang pada arteri, hormon dilepaskan ke dalam darah. Semua ini, seperti halnya merokok, menyebabkan kekakuan arteri dan hipertensi arteri berkembang.

G gangguan tidur ruby ​​berdasarkan jenis sindrom apnea tidur, atau mendengkur. Mendengkur adalah momok nyata bagi hampir semua pria dan banyak wanita. Mengapa mendengkur berbahaya? Faktanya adalah hal itu menyebabkan peningkatan tekanan di dada Dan rongga perut. Semua ini tercermin dalam bejana, yang menyebabkan kejangnya. Hipertensi arteri berkembang.

Penyebab hipertensi arteri

Penyebab penyakit tetap tidak diketahui pada 90-95% pasien. penting(yaitu, primer) hipertensi arteri. Dalam 5-10% kasus, peningkatan tekanan darah memiliki penyebab yang pasti - ini bergejala(atau sekunder) hipertensi.

Penyebab hipertensi arteri simtomatik (sekunder):

• kerusakan ginjal primer (glomerulonefritis) adalah penyebab paling umum dari hipertensi arteri sekunder.
• penyempitan unilateral atau bilateral (stenosis) arteri ginjal.
• koarktasio (penyempitan bawaan) aorta.
• pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal yang menghasilkan adrenalin dan norepinefrin).
• hiperaldosteronisme (tumor kelenjar adrenal yang menghasilkan aldosteron).
• tirotoksikosis (peningkatan fungsi kelenjar tiroid).
• konsumsi ethanol (wine spirit) lebih dari 60 ml per hari.
• obat: sediaan hormonal(termasuk kontrasepsi oral), antidepresan, kokain dan lain-lain.

Catatan. Orang yang lebih tua sering mengalaminya sistolik terisolasi hipertensi arteri (tekanan sistolik > 140 mm Hg dan tekanan diastolik< 90 мм рт.ст.), что обусловлено снижением упругости сосудов.

Faktor risiko komplikasi kardiovaskular pada hipertensi arteri

Utama:

• pria di atas 55;
• wanita di atas 65 tahun;
• kolesterol darah total > 6,5 mmol/l, peningkatan kolesterol lipoprotein densitas rendah (> 4,0 mmol/l) dan kolesterol lipoprotein densitas tinggi rendah;
• riwayat keluarga penyakit kardiovaskular dini (pada wanita< 65 лет, у мужчин < 55 лет);
• obesitas perut (pinggang ≥102 cm untuk pria atau ≥ 88 cm untuk wanita);
• tingkat C - protein reaktif dalam darah ≥1 mg / dl;
• diabetes mellitus (glukosa darah puasa > 7 mmol/l).

Tambahan:

• gangguan toleransi glukosa;
• aktivitas fisik rendah;
• peningkatan kadar fibrinogen.

Catatan. Keakuratan penentuan risiko kardiovaskular total secara langsung bergantung pada seberapa lengkap pemeriksaan klinis dan instrumental pasien.

Konsekuensi dari hipertensi arteri

Banyak orang dengan hipertensi tidak menunjukkan gejala. Namun, jika hipertensi arteri tidak diobati, itu penuh dengan komplikasi serius. Salah satu manifestasi terpenting dari hipertensi adalah kekalahan organ target, yang meliputi:

• Jantung (hipertrofi miokard ventrikel kiri, infark miokard, perkembangan gagal jantung);
• otak (ensefalopati disirkulasi, stroke hemoragik dan iskemik, serangan iskemik transien);
• ginjal (nefrosklerosis, gagal ginjal);
• pembuluh darah (pembedahan aneurisma aorta, dll.).

Komplikasi pada hipertensi arteri

Komplikasi yang paling signifikan dari hipertensi arteri adalah

• krisis hipertensi,
• kecelakaan serebrovaskular (stroke hemoragik atau iskemik),
• infark miokard,
• nefrosklerosis (ginjal terutama keriput),
• gagal jantung,
• membedah aneurisma aorta.

Krisis hipertensi

Krisis hipertensi- ini adalah peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba, disertai dengan penurunan yang signifikan pada sirkulasi serebral, koroner, ginjal, yang secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular yang parah: stroke, infark miokard, perdarahan subarachnoid, diseksi aorta, edema paru, gagal ginjal akut .

Mereka muncul di bawah pengaruh stres psiko-emosional yang diucapkan, alkohol yang berlebihan, pengobatan hipertensi arteri yang tidak memadai, penghentian pengobatan, asupan garam yang berlebihan, dan pengaruh faktor meteorologi.

Selama krisis, ada kegembiraan, kecemasan, ketakutan, takikardia, perasaan kekurangan udara. Perasaan "gemetar internal", keringat dingin, "merinding", tremor tangan, kemerahan pada wajah adalah ciri khasnya. Pelanggaran aliran darah otak dimanifestasikan oleh pusing, mual, muntah tunggal. Seringkali ada kelemahan pada anggota badan, mati rasa pada bibir dan lidah, gangguan bicara. Pada kasus yang parah, ada tanda gagal jantung (sesak napas, dispnea), angina tidak stabil (nyeri dada) atau komplikasi vaskular lainnya.

Catatan. Krisis hipertensi dapat berkembang pada setiap tahap penyakit. Perkembangan krisis hipertensi berulang pada pasien dengan hipertensi arteri sering menunjukkan ketidakcukupan terapi.

Hipertensi arteri ganas

Hipertensi arteri ganas adalah sindrom yang ditandai dengan tekanan darah tinggi, perkembangan cepat perubahan organik pada organ target (jantung, otak, ginjal, aorta) dan resistensi terhadap terapi. Sindrom hipertensi arteri ganas berkembang pada sekitar 0,5-1,0% pasien, lebih sering pada pria berusia 40-50 tahun.

Prognosis sindrom ganas hipertensi arteri sangat serius. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, sekitar 70-80% pasien meninggal dalam waktu 1 tahun. Paling penyebab umum kematian adalah stroke hemoragik, gagal ginjal dan jantung kronis, diseksi aneurisma aorta. Aktif pengobatan modern memungkinkan untuk mengurangi beberapa kali kematian dari kategori pasien ini. Akibatnya, sekitar setengah dari pasien bertahan hidup selama 5 tahun.

Pengukuran tekanan darah

Kondisi berikut relevan untuk mengukur tekanan darah:

1. Posisi pasien:
   • Duduk dalam posisi yang nyaman; tangan di atas meja;
   • Manset dipasang ke bahu setinggi jantung, tepi bawahnya 2 cm di atas siku.

2. Keadaan:

   • penggunaan kopi dan teh kental dikecualikan selama 1 jam sebelum penelitian;
   • jangan merokok selama 30 menit sebelum mengukur tekanan darah;
   • berhenti minum simpatomimetik (obat yang meningkatkan tekanan darah), termasuk obat tetes hidung dan mata;
   • tekanan darah diukur saat istirahat setelah istirahat 5 menit. Jika prosedur pengukuran tekanan darah didahului oleh stres fisik atau emosional yang signifikan, waktu istirahat harus ditingkatkan menjadi 15-30 menit.

3. Peralatan:

   • ukuran manset harus sesuai dengan ukuran lengan: bagian manset yang digelembungkan dengan karet harus menutupi setidaknya 80% dari lingkar lengan; untuk orang dewasa, digunakan manset dengan lebar 12-13 cm dan panjang 30-35 cm (ukuran sedang);
   • kolom merkuri atau panah tonometer harus nol sebelum memulai pengukuran.

4. Multiplisitas pengukuran:

   • untuk menilai tingkat tekanan darah pada setiap lengan, setidaknya dua pengukuran harus dilakukan, dengan selang waktu minimal satu menit; dengan perbedaan ≥ 5 mm Hg. buat 1 pengukuran tambahan; nilai akhir (tercatat) adalah rata-rata dari dua pengukuran terakhir;
   • Untuk mendiagnosis penyakit, minimal harus dilakukan 2 kali pengukuran dengan selisih minimal seminggu.

5. Teknik pengukuran:

   • kembangkan manset dengan cepat ke tingkat tekanan 20 mm Hg. melebihi tekanan darah sistolik (atas) (dengan hilangnya denyut nadi);
   • tekanan darah diukur dengan akurasi 2 mm Hg. Seni.
   • mengurangi tekanan manset sebesar 2 mm Hg. per detik.
   • tingkat tekanan di mana nada pertama muncul sesuai dengan tekanan arteri sistolik (atas);
   • tingkat tekanan di mana nada menghilang - tekanan darah diastolik;
   • jika nadanya sangat lemah, maka Anda harus mengangkat tangan dan melakukan beberapa gerakan meremas dengan kuas; kemudian pengukuran diulangi; jangan terlalu menekan arteri dengan membran fonendoskop;
   • pertama kali Anda harus mengukur tekanan pada kedua tangan. Di masa mendatang, pengukuran dilakukan pada lengan yang tingkat tekanan darahnya lebih tinggi;
   • disarankan untuk mengukur tekanan pada kaki, terutama pada pasien< 30 лет; измерять артериальное давление на ногах желательно с помощью широкой манжеты (той же, что и у лиц с ожирением); фонендоскоп располагается в подколенной ямке.

Penelitian hipertensi arteri

Semua pasien dengan hipertensi arteri perlu dilakukan penelitian sebagai berikut:

1. analisis umum darah dan urin;
2. tingkat kreatinin dalam darah (untuk mengecualikan kerusakan ginjal);
3. tingkat kalium dalam darah di luar asupan diuretik (penurunan tajam kadar kalium mencurigakan adanya tumor adrenal atau stenosis arteri ginjal);
4. elektrokardiogram (tanda hipertrofi ventrikel kiri - bukti hipertensi arteri jangka panjang);
5. penentuan kadar glukosa dalam darah (saat perut kosong);
6. 6) kadar serum kolesterol total, kolesterol lipoprotein densitas tinggi dan rendah, trigliserida, asam urat;
7. ekokardiografi (penentuan derajat hipertrofi miokard ventrikel kiri dan keadaan kontraktilitas jantung)
8. pemeriksaan fundus.

• rontgen dada;
• USG ginjal dan kelenjar adrenal;
• Ultrasonografi arteri brachiocephalic dan ginjal;
• Protein C-reaktif dalam serum darah;
• analisis urin untuk keberadaan bakteri (bakteriuria), penilaian kuantitatif protein dalam urin (proteinuria);
• penentuan mikroalbumin dalam urin (wajib dengan adanya diabetes mellitus).

Penelitian Mendalam:

• penilaian keadaan fungsional aliran darah serebral, miokardium, ginjal;
• sebuah studi dalam darah tentang konsentrasi aldosteron, kortikosteroid, aktivitas renin; penentuan katekolamin dan metabolitnya dalam urin harian; aortografi perut; CT scan atau pencitraan resonansi magnetik kelenjar adrenal dan otak.

Derajat hipertensi arteri

Klasifikasi tingkat tekanan darah (mmHg)

Pengobatan hipertensi arteri

Tujuan utama merawat pasien dengan hipertensi arteri adalah untuk meminimalkan risiko komplikasi kardiovaskular dan kematian akibat penyakit tersebut. Ini dicapai melalui terapi seumur hidup jangka panjang yang ditujukan untuk:

• menurunkan tekanan darah menjadi tingkat normal(di bawah 140/90 mm Hg). Ketika hipertensi arteri dikombinasikan dengan diabetes melitus atau kerusakan ginjal, disarankan untuk menurunkan tekanan darah.< 130/80 мм рт.ст. (но не ниже 110/70 мм рт.ст.);
• "perlindungan" organ target (otak, jantung, ginjal), mencegah kerusakan lebih lanjut;
• pengaruh aktif pada faktor risiko yang merugikan (obesitas, hiperlipidemia, gangguan metabolisme karbohidrat, asupan garam berlebihan, aktivitas fisik) yang berkontribusi pada perkembangan hipertensi arteri dan perkembangan komplikasinya.

Pengobatan hipertensi arteri harus dilakukan pada semua pasien yang tingkat tekanan darahnya secara konsisten melebihi 139/89 mm Hg.

Pengobatan non-obat hipertensi arteri

Perawatan non-obat hipertensi arteri ditujukan untuk menghilangkan atau mengurangi efek faktor risiko yang berkontribusi pada perkembangan penyakit dan perkembangan komplikasi. Kegiatan ini wajib, terlepas dari tingkat tekanan darah, jumlah faktor risiko, dan penyakit yang menyertai.

Metode non-obat meliputi:

• berhenti merokok;
• normalisasi berat badan (indeks massa tubuh< 25 кг/м 2);
• pengurangan konsumsi minuman beralkohol< 30 г алкоголя в сутки у мужчин и 20 г/сут у женщин;
• meningkatkan aktivitas fisik- aktivitas fisik teratur selama 30-40 menit. setidaknya 4 kali seminggu;
• pengurangan asupan garam menjadi 5 g / hari;
• perubahan pola makan dengan peningkatan konsumsi makanan nabati, penurunan konsumsi lemak nabati, peningkatan pola makan kalium, kalsium yang terkandung dalam sayuran, buah-buahan, biji-bijian, dan magnesium yang terkandung dalam produk susu;

Cara menurunkan tekanan darah tanpa obat

Beberapa latihan sederhana untuk tulang belakang leher akan membantu menormalkan sirkulasi darah dan menurunkan tekanan darah jika dilakukan secara sistematis. Penting untuk melakukan senam seperti itu secara perlahan dan lancar, tanpa gerakan tiba-tiba dan ketegangan leher. Ini adalah kepala menoleh ke kanan dan kiri, gerakan maju dan mundur, miring bergantian ke bahu, mengangkat lengan di atas kepala.

Senam yang efektif menurunkan tekanan darah

obat tekanan

Sekitar setengah dari pasien dengan hipertensi arteri ringan (TD 140/90 - 159/99 mm Hg) dapat mencapai tingkat tekanan darah yang optimal hanya dengan bantuan koreksi faktor risiko non-obat. Pada orang dengan lebih banyak level tinggi tekanan darah pengobatan non obat, dilakukan bersamaan dengan minum obat antihipertensi, dapat secara signifikan mengurangi dosis obat dan mengurangi risiko efek samping obat-obatan ini. Penolakan untuk melakukan intervensi gaya hidup non-obat adalah salah satu penyebab paling umum resistensi terhadap terapi.

Prinsip terapi obat untuk hipertensi arteri

Prinsip dasar terapi obat hipertensi arteri:

1. Perawatan obat harus dimulai dengan dosis minimal dari kelas obat antihipertensi apa pun (dengan mempertimbangkan kontraindikasi yang relevan), secara bertahap meningkatkan dosis sampai efek terapeutik yang baik tercapai.
2. Pilihan obat harus dibenarkan; obat antihipertensi harus memberikan efek yang stabil di siang hari dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien.
3. Paling disarankan untuk menggunakan obat jangka panjang untuk mencapai efek 24 jam dengan dosis tunggal. Penggunaan obat-obatan tersebut memberikan efek hipotensi yang lebih ringan dengan perlindungan organ target yang lebih intens.
4. Dengan efisiensi monoterapi yang rendah (terapi dengan satu obat), disarankan untuk menggunakan kombinasi obat yang optimal untuk mencapai efek hipotensi maksimum dan efek samping minimal.
5. Harus dilaksanakan panjang(hampir seumur hidup) pengobatan untuk mempertahankan tingkat tekanan darah yang optimal dan mencegah komplikasi hipertensi arteri.

Pilihan obat-obatan yang diperlukan:

Saat ini, tujuh kelas obat direkomendasikan untuk pengobatan hipertensi arteri:

1. diuretik;
2. b-blocker;
3. antagonis kalsium;
4. penghambat enzim pengubah angiotensin;
5. penghambat reseptor angiotensin;

1. agonis reseptor imidazolin;

Penyebab resistensi (refractoriness) hipertensi arteri terhadap terapi

Hipertensi refraktori atau resisten pengobatan disebut hipertensi arteri, di mana pengobatan yang ditentukan - perubahan gaya hidup dan terapi kombinasi rasional menggunakan dosis yang memadai dari setidaknya tiga obat, termasuk diuretik, tidak menyebabkan penurunan tekanan darah yang cukup.

Penyebab utama hipertensi refrakter:

• tidak teridentifikasi bentuk sekunder dari hipertensi arteri;
• kurangnya kepatuhan terhadap pengobatan;
• terus menggunakan obat-obatan yang meningkatkan tekanan darah;
• pelanggaran rekomendasi untuk perubahan gaya hidup: penambahan berat badan, penyalahgunaan alkohol, terus merokok;
• kelebihan volume karena alasan berikut: terapi diuretik yang tidak memadai, perkembangan gagal ginjal kronis, konsumsi garam yang berlebihan;

Ketahanan semu:

• hipertensi arteri kantor terisolasi ("hipertensi jas putih");
• menggunakan manset dengan ukuran yang salah saat mengukur tekanan darah.

Kasus rawat inap di rumah sakit dengan hipertensi arteri

Indikasi rawat inap pasien dengan hipertensi arteri adalah:

• ambiguitas diagnosis dan kebutuhan akan metode penelitian khusus, seringkali invasif, untuk mengklarifikasi bentuk hipertensi arteri;
• kesulitan dalam pemilihan terapi obat - sering terjadi krisis hipertensi, hipertensi arteri refraktori.

Indikasi untuk rawat inap darurat:

• Krisis hipertensi yang tidak berhenti pada tahap pra-rumah sakit;
• Krisis hipertensi dengan manifestasi parah dari ensefalopati hipertensi (mual, muntah, kebingungan);
• komplikasi hipertensi yang membutuhkan perawatan intensif dan pengawasan medis terus-menerus: stroke serebral, perdarahan subaraknoid, gangguan penglihatan akut, edema paru, dll.

Perawatan darurat untuk hipertensi arteri

Jika kenaikan tekanan darah disertai dengan gejala berikut:

• nyeri retrosternal parah yang bersifat menekan (kemungkinan angina pektoris tidak stabil, infark miokard akut),
• peningkatan sesak napas, memburuknya posisi horisontal(kemungkinan gagal jantung akut),
• pusing parah, mual, muntah, gangguan bicara atau gangguan mobilitas anggota badan (kemungkinan kecelakaan serebrovaskular akut),
• penglihatan kabur, penglihatan ganda (kemungkinan trombosis retina),

perlu melamar mendesak perawatan medis untuk penerapan penurunan tekanan darah segera (dalam beberapa menit dan jam) dengan bantuan obat yang diberikan secara parenteral (vasodilator, diuretik, penghambat ganglionik, antipsikotik).

Catatan. Tekanan darah harus diturunkan sebesar 25% dalam 2 jam pertama dan hingga 160/100 mmHg. selama 2 sampai 6 jam berikutnya. Jangan menurunkan tekanan darah terlalu cepat untuk menghindari iskemia otak, ginjal, dan miokardium. Pada tekanan darah > 180/120 mm Hg. itu harus diukur setiap 15 - 30 menit.

Tindakan untuk peningkatan tajam dalam tekanan darah:

Peningkatan tekanan darah yang tajam, tidak disertai dengan munculnya gejala dari organ lain, dapat dihentikan dengan pemberian obat secara oral atau sublingual (di bawah lidah) dengan efek yang relatif cepat. Ini termasuk

• Anaprilin (sekelompok β-blocker, biasanya jika peningkatan tekanan darah disertai dengan takikardia),
• Nifedipine (analognya adalah Corinfar, Cordaflex, Cordipin) (sekelompok antagonis kalsium),
• Kaptopril (sekelompok penghambat enzim pengubah angiotensin),
• Clonidine (analognya adalah Clofellin) dan lainnya.

Hipertensi adalah penyakit dimana terjadi tekanan darah tinggi yang tidak berubah dari waktu ke waktu. Sekitar 90% pasien yang menderita patologi ini didiagnosis dengan hipertensi esensial arteri.

Seringkali, hipertensi berkembang dengan latar belakang penyakit lain. Secara khusus, tekanan darah tinggi sering diamati pada wanita hamil. Selain itu, berkembang karena penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang atau karena perubahan genetik. Dan hari ini, sekitar 25 kombinasi gen dibedakan, yang menyebabkan peningkatan tekanan yang terus-menerus pada manusia.

Penyebab

Alasan mengapa hipertensi sering disebut sebagai penyakit esensial (penyakit yang tidak diketahui penyebabnya) adalah karena itu kedokteran modern tidak bisa memberikan jawaban mengapa tekanan darah tinggi terus-menerus terbentuk. Ada banyak teori yang menjelaskan masalah ini. Namun, semuanya tidak valid. Selain itu, dokter, yang menganut teori tertentu, dapat "meletakkan" pasien dengan pil, mengobati penyakitnya, tetapi tanpa mencapai kesuksesan yang nyata.

Tekanan darah naik karena berbagai faktor. Misalnya, stres berat menyebabkan dinding beberapa pembuluh darah menjadi tegang. Akibatnya, reseptor yang terletak di dalamnya teriritasi, yang mengirimkan eksitasi ke medula oblongata. Pada saat yang sama, neuron depresor diaktifkan. Mereka melebarkan dinding pembuluh darah, yang dengannya tekanan dipulihkan.

Sistem seperti itu memastikan fungsi normal seluruh organisme. Artinya, pada orang yang sehat, tekanan darah naik dalam waktu singkat.

Dipercayai bahwa hipertensi terjadi karena faktor-faktor berikut:

Pada dasarnya, masalah yang dimaksud terjadi dengan gangguan metabolisme, yang ditandai dengan peningkatan tajam kadar kolesterol dalam darah. Penyakit ini disebut sindrom metabolik. Itu terjadi dengan peningkatan berat badan, jumlah lemak tertentu (trigliserida), dan patologi lainnya.

Gejala

Pada hipertensi, gambaran klinis biasanya tidak jelas. Seringkali pasien bahkan tidak menyadari bahwa mereka memiliki masalah seperti itu. Mereka hidup seolah-olah tidak ada yang terjadi pada mereka. Bahkan serangan mual, pusing, lemas yang jarang terjadi, pasien menganggapnya sebagai kecelakaan dan tidak memperhatikannya, karena gejala ini berlalu dengan sendirinya dengan cukup cepat. Paling sering, pasien hipertensi beralih ke dokter ketika penyakitnya telah menyerang organ dalam, mengganggu pekerjaan mereka.

Tahap awal hipertensi ditandai dengan hal-hal berikut:

• sakit kepala;
• pusing;
• suara-suara di kepala;
• penurunan kapasitas kerja;
• penurunan daya ingat.

Semua ini mungkin mengindikasikan penurunan suplai darah ke otak. Gejala-gejala ini hilang dengan sendirinya seiring waktu. Tapi kemudian mereka bergabung dengan:

• penglihatan ganda;
• "terbang" di depan mata;
• kelemahan;
• mati rasa anggota badan;
• kesulitan bicara.

Komplikasi serius hipertensi yang terjadi dengan perjalanan penyakit yang lama termasuk serangan jantung dan stroke. Pada tahap awal perkembangan patologi selama studi jantung, peningkatan ukuran ventrikel kiri miokardium terdeteksi.

Itu mulai tumbuh karena penebalan dinding pembuluh darah. Belakangan, jika tidak ada tindakan yang diambil, yang disebut hipertensi jantung terjadi. Dengan penyakit seperti itu, kadang-kadang terjadi aterosklerosis, ditandai dengan perubahan morfologis yang terjadi pada aorta: yang terakhir mulai terkelupas. Akibatnya, kematian terjadi.

Paling tanda hipertensi adalah sakit kepala yang sering terjadi. Itu terjadi pada waktu yang berbeda dalam sehari. Pada dasarnya, nyeri terlokalisasi di daerah oksipital. Pada beberapa pasien hipertensi, edema ekstremitas diamati, yang menandakan gagal jantung atau gangguan fungsi ginjal.

Krisis hipertensi

Di antara semua penyakit yang mempengaruhi sistem kardiovaskular, hipertensi arteri adalah yang paling umum. Ini terjadi karena penyempitan pembuluh darah.

Arteri itu sendiri adalah semacam jalan raya di mana darah bergerak, mengantarkan oksigen dan nutrisi ke organ dan jaringan. Penyempitan dinding cukup sering diamati. Namun, proses yang terus-menerus didiagnosis lebih jarang.

Penyempitan terjadi akibat penebalan dinding pembuluh darah. Jantung harus bekerja lebih keras untuk mengalirkan darah. Akibatnya, ada pelepasan cairan yang lebih besar ke dalam lapisan vaskular, yang meningkatkan tekanan keseluruhan.

Sayangnya, hipertensi adalah penyakit kronis. Selain itu, setiap pasien kesepuluh memiliki lesi pada satu atau lebih organ dalam. Dalam kasus terakhir, kita berbicara tentang apa yang disebut hipertensi simtomatik, atau sekunder.

Salah satu komplikasi paling umum dari patologi ini adalah krisis hipertensi. Ini dibagi menjadi dua jenis.

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari tahap pertama penyakit ini:

• ensefalopati hipertrofik;
• gagal ventrikel kiri akut;
• eklampsia dan patologi lainnya.

Dengan krisis hipertensi terkait dengan tahap pertama, perlu segera menurunkan tingkat tekanan darah (BP). Pada beberapa pasien, terjadi peningkatan kadar katekolamin dalam darah.

Tahap kedua dari krisis ini ditandai dengan:

• hipertensi arteri ganas, di mana komplikasi tidak diamati;
• hipertensi dengan tekanan diastolik tinggi (lebih dari 140 mm).

Tekanan darah dalam krisis seperti itu harus diturunkan dalam 12-24 jam.

Derajat dan tahapan

Selama diagnosis, dokter perlu mengidentifikasi tingkat hipertensi saat ini dan tahap perkembangannya. Ini akan memungkinkan Anda untuk membuat yang paling pengobatan yang efektif. Selain itu, semakin lama penyakit berkembang, semakin besar kemungkinan kerusakan organ dalam.

Pembacaan tekanan normal terlihat seperti ini:

• sistolik - di bawah 130 mm;
• diastolik - di bawah 85 mm.

Peningkatan tekanan darah didiagnosis masing-masing pada 135-140 dan 90-95 mm.

Untuk penyakit tingkat pertama, kedua indikatornya adalah 140-160 dan 90-100 mm. Derajat kedua hipertensi ditunjukkan oleh tekanan sistolik, yaitu pada level 160-180 mm, dan diastolik - 100-110 mm. Penyakit parah ditandai dengan indikator berikut: lebih dari 180 mm dan 110 mm.

Pada tahap perkembangan pertama, hipertensi sering sembuh dengan sendirinya tanpa pengaruh luar. Jika Anda mengukur tekanan sekarang, perangkat akan menunjukkan tidak lebih dari 160/10 mm. Tingkat tekanan dinormalisasi dalam waktu sekitar 1-2 minggu. Gambaran klinis pada tahap pertama sifatnya ringan atau gejalanya tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Dalam beberapa kasus, pasien menderita sakit kepala ringan dan lemas.

Pada tahap kedua, tekanan sistolik naik menjadi 180 mm. Pada saat yang sama, tekanan darah diastolik tetap 100 mm. Sekarang pasien mengalami sesak napas, pusing, sering sakit kepala, sulit tidur. Kemungkinan angina pektoris.

Saat menghubungi dokter, seorang spesialis selama pemeriksaan mengungkapkan:

• penyempitan arteri yang terletak di retina;
• hipertrofi ventrikel kiri.

Protein ditemukan dalam tes urin, dan peningkatan kandungan kreatin ditemukan dalam darah.

Ketika tahap kedua patologi terdeteksi, pengobatannya perlu dimulai sedini mungkin, karena serangan jantung dan stroke adalah salah satu komplikasi penyakit ini.

Pada tahap ketiga, tekanan diastolik naik ke level 110 mm. Tekanan darah sistolik tetap tidak berubah. Pada tahap ini, pasien ditentukan:

Selain itu, tahap ketiga ditandai dengan gejala yang dijelaskan di atas. Perawatan harus segera dilakukan, karena dengan latar belakang patologi, gagal ginjal dan hati berkembang, dalam banyak kasus terjadi serangan jantung atau stroke.

Terapi

Pengobatan hipertensi dilakukan melalui dua metode:

• dengan penggunaan obat-obatan;
• tanpa menggunakan obat-obatan.

Terapi dimulai dengan menghilangkan penyakit penyerta yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Tujuan yang sama dikejar oleh pengobatan AD baik dengan maupun tanpa pengobatan. Selain itu, minum obat yang tepat berkontribusi pada perluasan dinding pembuluh darah. Pada tahap awal perkembangan penyakit, obat-obatan tertentu sering diresepkan. Di masa depan, jika terapi tidak memberikan efek yang diinginkan, mereka menggunakan pengobatan kombinasi.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati hipertensi meliputi:

Hipertensi harus diobati hanya setelah berkonsultasi dengan dokter dan dengan partisipasi langsung dari spesialis. Tanpa membuat diagnosis yang akurat, mengidentifikasi penyakit yang menyertai dan menentukan indikator lain, tidak mungkin untuk meresepkan terapi yang efektif. Tekanan darah tinggi merupakan tanda adanya gangguan serius pada tubuh. Pengobatan sendiri dalam hal ini hanya akan merugikan kondisi pasien.

Metode terapi non-obat termasuk kepatuhan pada diet tertentu, yang tidak termasuk garam. Selain itu, pasien disarankan untuk lebih rileks, menghabiskan waktu di udara segar. Selain itu, perlu menghentikan kebiasaan buruk dan melindungi diri Anda dari situasi stres. Jika metode ini tidak mengembalikan tekanan darah normal (asalkan hipertensi pada tahap pertama), maka gunakan terapi obat.

Hanya dengan interaksi yang konstan antara dokter dan pasien, kemajuan yang signifikan dapat dicapai dalam pengobatan hipertensi. Secara khusus, pendekatan ini memungkinkan Anda untuk menormalkan kerja jantung, menurunkan kadar kolesterol dalam darah, dan memperbaiki kondisi pasien.

Diet

Komponen penting terapi yang efektif patologi adalah diet. Ini memastikan pemenuhan kebutuhan tubuh manusia akan vitamin dan mineral, sekaligus melindungi dari masuknya zat berbahaya dan karsinogenik.

Fungsi sistem kardiovaskular sangat terkait erat dengan kerja organ pencernaan. Karena itu, diet selalu berdampak positif pada jantung dan pembuluh darah. Misalnya, saat makan berlebihan, ukuran perut membesar, menekan diafragma. Karena itu, jantung tidak dapat berfungsi secara normal sehingga terjadi penurunan volume darah yang diproduksi.

Asupan garam yang melimpah mengarah pada fakta bahwa air mulai menumpuk secara aktif di jaringan tubuh, yang menyebabkan pembengkakan pada tangan dan kaki.

Prinsip dasar diet:

Diet untuk hipertensi membutuhkan pembatasan sebagai berikut:

Ahli gizi menyarankan untuk memeriksa kandungan kalori dari setiap produk yang termasuk dalam makanan sehari-hari. Penting untuk menghabiskan apa yang disebut hari puasa, di mana Anda hanya perlu makan produk tertentu (apel, kefir, daging, atau yang lainnya). Bagaimanapun, dokter harus meresepkan diet, karena bahkan diet yang sesuai dengan preferensi pribadi dapat membahayakan tubuh secara serius.

Unsur-unsur berikut memainkan peran penting dalam pengobatan hipertensi:

Untuk mengobati hipertensi, racun lebah juga digunakan. Ini tidak hanya memiliki efek diuretik yang kuat, tetapi juga melebarkan pembuluh darah, seperti magnesium, sehingga mengurangi kemungkinan kejang. Dianjurkan untuk menggunakan racun tidak lebih dari dua kali seminggu.

Royal jelly dan propolis adalah antioksidan alami. Asupan zat-zat ini secara teratur berkontribusi pada pembersihan aktif tubuh dari unsur-unsur jejak dan racun yang berbahaya. Royal jelly dengan propolis juga memiliki efek tonik, sekaligus menciptakan penghalang psikologis yang andal melawan stres.

Untuk pengobatan hipertensi, Anda bisa mengonsumsi buah chokeberry. Dan apa pun kondisinya: jus, minuman buah, kolak, dan sejenisnya. Buah sebaiknya dikonsumsi tiga kali sehari sebelum makan.

Isi

Tekanan darah tinggi (BP) atau hipertensi, pada umumnya, menyerang para pensiunan, meskipun belakangan ini penyakit tersebut mulai semakin banyak muncul di kalangan anak muda. Pada saat yang sama, orang seringkali tidak menyadari masalah serius, banyak yang mengaitkan sakit kepala dengan kurang tidur atau cuaca buruk. Jika tidak diobati, tekanan darah tinggi dapat menyebabkan stroke dan serangan jantung. Oleh karena itu, untuk deteksi penyakit yang tepat waktu, perlu dipelajari secara rinci penyebab utama hipertensi.

Apa itu hipertensi

Hipertensi arteri(AH), hipertensi esensial atau hipertensi adalah penyakit kronis serius yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang terus-menerus (tekanan atas sistolik di atas 140 mmHg dan tekanan bawah diastolik di atas 90 mmHg). Hipertensi adalah penyakit yang paling umum dari sistem kardiovaskular. Peningkatan tekanan darah di pembuluh terjadi karena penyempitan arteri dan cabang kecilnya - arteriol.

Nilai tekanan darah tergantung pada resistensi perifer, elastisitas pembuluh darah. Ketika reseptor hipotalamus teriritasi, hormon renin-angiotensin-aldosteron mulai diproduksi dalam jumlah yang lebih banyak, yang menyebabkan kejang pembuluh mikro dan arteri, penebalan dindingnya, dan peningkatan kekentalan darah. Hal ini menyebabkan munculnya hipertensi arteri, yang akhirnya menjadi tidak dapat diubah, stabil. Ada dua bentuk tekanan tinggi:

1. Esensial (primer). Ini menyumbang 95% kasus hipertensi. Alasan munculnya bentuk ini adalah kombinasi dari berbagai faktor (keturunan, ekologi yang buruk, kelebihan berat badan).
2. Sekunder. Ini menyumbang 5% dari kasus hipertensi. Tekanan darah tinggi dalam bentuk ini disebabkan oleh gangguan fungsi tubuh (penyakit ginjal, hati, jantung).

Tahap awal penyakit atau perjalanan latennya dapat dicurigai jika seseorang memiliki:

• gangguan memori;
• sakit kepala;
• perasaan cemas yang tidak termotivasi;
• kedinginan;
• hiperhidrosis (keringat berlebihan);
• bintik-bintik kecil di depan mata;
• mati rasa pada jari;
• hiperemia (kemerahan) pada kulit di area wajah;
• kardiopalmus;
• sifat lekas marah;
• kinerja rendah;
• bengkak pada wajah di pagi hari.

Penyebab hipertensi

Selama fungsi normal tubuh, jantung menggerakkan darah melalui semua pembuluh, mengantarkan nutrisi dan oksigen ke sel. Jika arteri kehilangan elastisitasnya atau tersumbat, jantung mulai bekerja lebih keras, nada pembuluh darah meningkat dan diameternya menyempit, yang menyebabkan tekanan tinggi. Timbulnya hipertensi disebabkan oleh gangguan pada sistem saraf otonom dan pusat yang erat kaitannya dengan emosi. Oleh karena itu, ketika seseorang sedang gugup, tekanannya seringkali mulai meningkat.

Setelah 60 tahun, perkembangan hipertensi arteri dikaitkan dengan munculnya aterosklerosis ( penyakit kronis arteri) ketika plak kolesterol menghalangi aliran darah normal. Dalam hal ini, tekanan atas pasien bisa naik hingga 170 mm Hg. Art., dan bagian bawah tetap kurang dari 90 mm Hg. Seni. Juga, banyak dokter penyebab umum hipertensi arteri:

• gangguan peredaran darah semua organ vital;
• kelelahan psiko-emosional;
• kejang otot vertebra serviks;
• patologi genetik;
• penurunan elastisitas, penebalan pembuluh darah;
• hipokinesia (gaya hidup menetap);
• perubahan hormon;
• penyakit organ dalam (hati, ginjal).
• asupan garam berlebih;
• kebiasaan buruk.

Pada pria

Munculnya hipertensi biasanya menyerang pria berusia 35 hingga 50 tahun. Tekanan darah tinggi didiagnosis pada pasien yang sudah memiliki bentuk penyakit yang stabil. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pria mengabaikan tanda-tanda pertama penyakit tersebut. Seringkali alasan munculnya tekanan darah tinggi pada separuh umat manusia yang kuat dipicu oleh pekerjaan mereka. Penyakit ini menyerang orang-orang yang aktivitasnya berhubungan dengan tekanan fisik dan mental yang berat. Karyawan yang bertanggung jawab menderita penyakit, yang kesalahannya selalu menjadi stres yang kuat. Penyebab lain hipertensi pada pria:

• merokok, penyalahgunaan alkohol;
• gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
• ketidakpatuhan terhadap aturan gizi (makanan cepat saji, permen);
• penyakit ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, urolitiasis);
• minum obat (obat masuk angin, pilek, obat tidur atau obat hormonal);
• mengabaikan aktivitas fisik;
• masalah vaskular (aterosklerosis);
• trauma pada sistem saraf pusat (SSP).

Di antara wanita

Gejala hipertensi arteri pada wanita dan pria tidak jauh berbeda (sesak napas, sakit kepala, tinitus, pusing), tetapi jenis kelamin yang lebih lemah lebih mungkin mengalami penyakit seperti itu. Penyebab hipertensi pada wanita mungkin berbeda dengan pria, dan ini disebabkan oleh hormon. Bahkan ada bentuk penyakit itu seks yang lebih kuat tidak khas sama sekali - ini adalah hipertensi selama menopause dan kehamilan.

Biasanya, pada wanita, hipertensi didiagnosis selama menopause (setelah 45-50 tahun). Tubuh saat ini mengalami perubahan signifikan: jumlah estrogen yang diproduksi mulai berkurang. Selain itu, penyebab hipertensi pada wanita mungkin sebagai berikut:

• mengambil kontrasepsi;
• stres, kelebihan beban;
• jumlah kalium yang tidak mencukupi dalam tubuh;
• ketidakaktifan fisik (gaya hidup yang tidak banyak bergerak);
• kelebihan berat badan;
• nutrisi buruk;
• persalinan;
• kebiasaan buruk (alkoholisme, merokok);
• diabetes;
• kegagalan metabolisme kolesterol;
• patologi ginjal, kelenjar adrenal;
• penyakit pembuluh darah;
• sindrom apnea tidur obstruktif (berhenti bernapas).

Di usia muda

Hipertensi jarang terlihat pada orang di bawah usia 25 tahun. Seringkali, peningkatan tekanan darah pada usia muda dikaitkan dengan distonia neurosirkulasi (kompleks gangguan sistem kardiovaskular), ketika hanya tekanan atas yang berubah. Penyebab pelanggaran tersebut pada anak-anak bisa menjadi beban besar selama jam sekolah. Di hampir semua kasus, tekanan darah tinggi pada anak merupakan konsekuensi dari patologi. sistem endokrin, yaitu hipertensi masa kanak-kanak biasanya sekunder. Mengembangkan hipertensi arteri pada usia muda mungkin memiliki penyebab lain:

• faktor keturunan;
• makan berlebihan, makan terlalu banyak garam;
• cuaca;
• penyakit pada tulang belakang.
• elektromagnetik, radiasi suara;
• ketegangan saraf;
• patologi ginjal;
• minum obat yang mempengaruhi keadaan tekanan darah;
• kegemukan;
• kekurangan kalium dalam tubuh.
• ketidakpatuhan dengan pola tidur.

Alasan untuk pengembangan hipertensi

Terjadinya hipertensi pada 90% pasien berhubungan dengan masalah kardiovaskular (aterosklerosis, hati yang sakit dll.). 10% sisanya adalah hipertensi simtomatik, yaitu tekanan darah tinggi adalah tanda penyakit lain (radang ginjal, tumor kelenjar adrenal, penyempitan arteri ginjal), kegagalan hormonal, diabetes, cedera otak traumatis, stres. Faktor risiko perkembangan hipertensi diklasifikasikan menurut dua indikator:

• Kekal. Penyebab yang tidak dapat dipengaruhi oleh seseorang. Ini termasuk:

1. Keturunan. Hipertensi arteri dianggap sebagai penyakit yang ditularkan melalui gen. Oleh karena itu, jika ada penderita hipertensi dalam keluarga, kemungkinan besar penyakit tersebut akan muncul pada generasi berikutnya.
2. faktor fisiologis. Pria paruh baya lebih rentan terhadap penyakit daripada jenis kelamin yang lebih adil. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa dalam kurun waktu 20 hingga 50 tahun, tubuh wanita memproduksi lebih banyak hormon seks yang berfungsi sebagai pelindung.

• Dapat diubah. Faktor-faktor yang bergantung pada orang tersebut, gaya hidup dan keputusannya:
  • gaya hidup pasif;
  • kelebihan berat;
  • menekankan;
  • kebiasaan buruk;
  • insomnia;
  • penggunaan kafein, garam, kolesterol dalam jumlah besar;
  • minum obat;
  • Angkat Berat;
  • fluktuasi cuaca.

Keturunan

Salah satu faktor predisposisi hipertensi arteri adalah faktor keturunan. Itu bisa fitur anatomi yang diturunkan melalui gen. Mereka diekspresikan dalam kesulitan aliran darah, yang mempengaruhi peningkatan tekanan darah. Adanya hipertensi pada kerabat dari mata rantai pertama (ibu, ayah, nenek, kakek, saudara kandung) berarti kemungkinan besar terkena penyakit tersebut. Risiko timbulnya penyakit meningkat jika tekanan darah tinggi diamati pada beberapa kerabat sekaligus.

Biasanya, bukan hipertensi itu sendiri yang diwariskan secara genetik, tetapi hanya kecenderungannya, hal ini disebabkan oleh reaksi neuropsikis dan karakteristik metabolisme (karbohidrat, lemak). Seringkali realisasi kecenderungan patologi diwariskan karena pengaruh eksternal: nutrisi, kondisi kehidupan, faktor iklim yang merugikan.

Penyakit

Penyakit kardiovaskular (penyakit jantung, iskemia) dapat memicu tekanan darah tinggi. Dengan penyakit ini, lumen aorta sebagian menyempit - yang berarti tekanan meningkat. Defek vaskular pada poliartritis nodosa juga berkontribusi terhadap peningkatan tekanan darah. Diabetes- Alasan lain munculnya hipertensi arteri. Kehadiran plak aterosklerotik mempersempit lumen pembuluh darah, yang merupakan penghambat sirkulasi darah normal. Jantung mulai bekerja dalam mode yang ditingkatkan, menciptakan tekanan yang meningkat. Penyakit yang dapat memicu hipertensi:

• radang ginjal;
• patologi Sistem limfatik dan hati;
• osteochondrosis serviks;
• pelanggaran pankreas dan kelenjar tiroid;
• sklerosis arteri;
• distonia vegetatif-vaskular;
• tumor adrenal;
• cedera otak traumatis;
• penyempitan arteri ginjal.

Perubahan hormon

Pelanggaran organ endokrin (kelenjar tiroid, hipotalamus, pankreas, kelenjar adrenal) adalah penyebab umum tekanan darah tinggi. Data proses patologis memperlambat produksi hormon seks dan efeknya pada embel-embel serebral bawah, terutama bagi wanita selama menopause. Penyebab serius peningkatan tekanan darah, berkontribusi pada sintesis hormon yang berlebihan, adalah penyakit berikut:

• Sindrom Cushing;
• tirotoksikosis (hipertiroidisme) - peningkatan fungsi tiroid;
• neoplasma pada kelenjar adrenal;
• akromegali (gangguan fungsi kelenjar hipofisis anterior);
• pheochromocytoma (tumor aktif hormonal);
• sindrom Kohn.

Usia

Hipertensi cenderung lebih banyak terjadi pada orang lanjut usia. Hal ini disebabkan fakta bahwa seiring waktu, arteri kehilangan elastisitasnya, dan ini berdampak besar pada tekanan. Selain itu, pada orang setelah 40 tahun, proses metabolisme melambat, dengan latar belakang konsumsi makanan berkalori tinggi dalam jumlah besar dan sikap makan yang salah, obesitas berkembang, dan kemudian hipertensi.

Saat ini, penyebab penyakit seperti usia telah berubah. Penyakit ini terasa lebih muda, sekitar 10% remaja rentan terhadap patologi, dan seiring bertambahnya usia, persentasenya hanya meningkat. Setiap orang ketiga di atas 40 tahun menderita tekanan darah tinggi. Memang, selain penurunan daya tahan tubuh secara alami, pengaruh faktor keturunan, cara hidup berubah seiring bertambahnya usia.

Gaya hidup

Penyebab hipertensi lainnya adalah kurangnya aktivitas fisik. Olahraga memiliki efek menguntungkan bagi peredaran darah dan tubuh secara keseluruhan, namun tidak banyak orang yang memutuskan untuk memulai gaya hidup aktif guna melindungi diri dari perkembangan hipertensi. Ketiadaan latihan menyebabkan obesitas dan kelebihan berat badan dan, akibatnya, meningkatkan tekanan darah.

Hipokinesia adalah penyakit umum di zaman kita, ketika seseorang bergerak sedikit, dan ini menyebabkan gangguan pada pembuluh darah. Pola makan yang tidak sehat, kebiasaan buruk, gaya hidup tidak sehat memicu tekanan darah tinggi, sebagai pelemahan jaringan otot dan tulang belakang mengurangi tonus pembuluh darah, yang diperlukan untuk sirkulasi darah yang baik. Bekerja di depan komputer juga meningkatkan risiko penyakit.

Nutrisi

Faktor selanjutnya yang berkontribusi terhadap munculnya tekanan darah tinggi adalah gizi buruk. Makanan asin, manis, digoreng, pedas, diasap, dan berlemak sering kali memicu peningkatan tekanan yang tidak direncanakan. Lagi pula, dibutuhkan waktu tertentu bagi ginjal untuk membuang kelebihan natrium dari tubuh. Sampai ini terjadi, kelebihan garam menahan air, yang menyebabkan pembengkakan pada orang yang menderita hipertensi.

Kekurangan kalium dapat meningkatkan tekanan darah. Elemen ini membantu pembuluh darah untuk rileks, dan tubuh membuang natrium. Ada banyak kalium dalam tomat, produk susu, coklat, kentang, kacang-kacangan, peterseli, plum, melon, pisang, sayuran hijau, biji bunga matahari. Makanan ini harus dimasukkan dalam diet harian Anda. Perlu untuk menolak lemak, daging berlemak dan daging asap, karena. mereka menyebabkan kelebihan berat badan dan seringkali tekanan darah tinggi yang menyertainya. Selain itu, makanan berikut berbahaya bagi tubuh:

• mentega;
• makanan kaleng;
• jeroan;
• krim asam lemak, krim;
• bumbu pedas;
• produk tepung;
• minuman tonik dengan kafein;
• minuman berkarbonasi manis.

Kebiasaan buruk

Alkohol dosis tinggi dan mabuk yang disebabkan oleh hal ini berdampak negatif pada kondisi kesehatan. Minum minuman beralkohol secara teratur dan berlebihan dapat meningkatkan detak jantung, meningkatkan tekanan darah secara dramatis, menyebabkan serangan jantung. Merokok juga buruk untuk tekanan darah. Nikotin berkontribusi pada peningkatan detak jantung, keausan jantung yang cepat, yang mengarah pada perkembangan penyakit koroner dan aterosklerosis.

Tembakau dan minuman beralkohol berdampak negatif pada seluruh tubuh. Saat merokok dan minum alkohol, ekspansi pertama terjadi, dan kemudian kontraksi tajam pembuluh darah, akibatnya terjadi kejang dan aliran darah memburuk. Oleh karena itu peningkatan tekanan darah. Selain itu, bahan kimia yang terdapat dalam rokok dapat mengganggu elastisitas dinding pembuluh darah dan membentuk plak yang menyumbat pembuluh darah.

Kelebihan berat

Penyebab umum hipertensi adalah obesitas dan kelebihan berat badan. Kelebihan berat badan terjadi karena gaya hidup yang tidak banyak bergerak, gangguan metabolisme, asupan makanan tinggi lemak, karbohidrat, garam yang melimpah. Orang gemuk selalu berisiko, karena tekanan darah tinggi mereka meningkat seiring dengan beban pada pembuluh darah dan jantung.

Selain itu, obesitas meningkatkan kolesterol darah, yang dapat menyebabkan diabetes. Pasien yang kelebihan berat badan 3 kali lebih mungkin menderita hipertensi daripada orang dengan berat badan normal. Orang gemuk lebih rentan terhadap aterosklerosis, yang merupakan faktor tambahan munculnya tekanan darah tinggi. Menurunkan berat badan bahkan 5 kg akan terasa menurunkan tekanan darah dan meningkatkan kadar gula darah.

Ekologi

Banyak orang bereaksi menyakitkan terhadap perubahan cuaca, mis. mereka bergantung pada cuaca. Bahkan cukup pria yang sehat, yang jarang berada di luar ruangan dan menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, dapat peka terhadap perubahan cuaca. Sebagai aturan, meteokris pada orang yang menderita hipertensi muncul dalam kondisi iklim dan lanskap yang tidak biasa, jadi Anda harus menyiapkan kotak P3K sebelum bepergian.

Ekologi kota yang buruk juga meningkatkan tekanan darah secara serius, menyebabkan kerusakan sistem kardiovaskular dan mengembangkan hipertensi. Bahkan paparan singkat zat berbahaya, yang dihirup seseorang setiap hari, dalam 3 bulan dapat memicu perkembangan hipertensi. Tiga polutan umum di semua kota modern - nitrogen dioksida, ozon, sulfur dioksida - berdampak negatif pada tekanan darah dan fungsi pembuluh darah.

menekankan

Ketegangan neuro-emosional (stres, gangguan saraf, emosi berlebihan) adalah penyebab paling umum dari eksaserbasi hipertensi. Setiap emosi negatif yang tidak terekspresikan dan ditekan berbahaya bagi kesehatan manusia. Pengalaman stres yang berkepanjangan adalah ketegangan terus-menerus yang melemahkan pembuluh darah dan jantung lebih cepat daripada di lingkungan yang tenang. Konsekuensi dari gangguan saraf seringkali berupa peningkatan tekanan darah dan krisis hipertensi. Stres sangat berbahaya jika dikombinasikan dengan alkohol dan merokok. kombinasi ini secara dramatis meningkatkan tekanan darah.

Biasanya, pada penderita hipertensi, tekanan meningkat dan bertahan lebih lama, bahkan dengan sedikit tekanan emosional. Secara bertahap, dengan peningkatan tekanan darah berulang kali, yang dapat berlangsung selama berbulan-bulan, alat yang bertanggung jawab untuk mengatur tekanan darah terbiasa dengan beban tersebut, dan tekanan darah secara perlahan ditetapkan pada tingkat tertentu.