Amoxiclav untuk pneumonia pada orang dewasa. Obat Pneumonia - Cara Mengobati Orang Dewasa dan Anak Amoxiclav untuk Pneumonia

Menggabungkan

Surat pembebasan

Tersedia dalam bentuk:

• tablet yang dilapisi film;
• bubuk untuk suspensi;
• bubuk terliofilisasi untuk injeksi.

Satu tablet 375 mg mengandung 250 mg amoksisilin dan 125 mg asam klavulanat.

Tablet 625 mg mengandung 500 mg amoksisilin, 125 mg asam klavulonat.

Eksipien adalah:

• silikon dioksida (koloid);
• croscarmellose (garam natrium);
• magnesium Stearate;
• talek;
• hypromellose;
• etilselulosa;
• polisorbat;
• titanium dioksida;
• trietil sitrat.

Tablet dikemas dalam botol, masing-masing 15 buah. Satu kotak berisi satu botol obat.

Bedak untuk suspensi tersedia dalam botol kaca gelap, satu per kotak. Ada juga sendok takar di sana. Suspensi siap pakai biasa mengandung 125 dan 31,25 mg bahan aktif masing-masing. Saat menyiapkan suspensi Amoxiclav Forte, 5 ml mengandung dua kali bahan aktif - masing-masing 250 dan 62,5 mg. Eksipien adalah:

• asam sitrat;
• natrium sitrat;
• natrium benzoat;
• natrium karmelosa;
• silikon dioksida koloid;
• natrium sakarinat;
• manitol;
• rasa stroberi dan ceri liar.

Untuk injeksi, bubuk lyophilized tersedia dalam botol 0,6 dan 1,2 g Kandungan garam natrium amoksisilin dalam larutan adalah 500 atau 1000 mg, dan garam kalium asam klavulanat masing-masing 100 dan 200 mg. Satu kotak berisi 5 botol.

efek farmakologis

Indikasi

Tablet dan bubuk Amoxiclav - petunjuk penggunaan

Untuk anak di bawah 12 tahun– 40 mg per kilogram berat badan per hari.
Untuk anak-anak yang beratnya melebihi 40 kg, obat ini diresepkan seperti untuk orang dewasa.

Orang dewasa diresepkan: Tablet 375 mg diminum setiap 8 jam sepanjang waktu, tablet 625 mg setiap 12 jam. Saat meresepkan obat untuk mengobati infeksi parah, dosis 625 mg setiap 8 jam, atau 1000 mg setiap 12 jam digunakan.

Perlu dicatat bahwa tablet mungkin berbeda dalam proporsi bahan aktif. Oleh karena itu, Anda tidak dapat mengganti tablet 625 mg (500 g amoksisilin dan 125 g asam klavulanat) dengan dua tablet 375 mg (250 g amoksisilin dan 125 g asam klavulanat).

Untuk pengobatan infeksi odontogenik, skema berikut digunakan. Tablet 375 mg diminum setiap 8 jam, sepanjang waktu. 625 mg tablet setiap 12 jam.

Jika perlu menggunakan obat untuk mengobati pasien penyakit ginjal, kandungan kreatinin dalam urin harus diperhitungkan. Pada pasien dengan penyakit hati, pemantauan fungsi hati secara konstan diperlukan.

Bubuk untuk menyiapkan suspensi digunakan untuk bayi baru lahir dan anak hingga 3 bulan. Pemberian dosis dilakukan dengan menggunakan pipet atau sendok takar khusus. Dosis – 30 mg amoksisilin per kilogram berat badan, dua kali sehari.

Untuk anak di atas tiga bulan untuk infeksi ringan dan sedang - 20 mg/kg berat badan, dan untuk infeksi berat - 40 mg/kg. Dosis kedua juga digunakan dalam pengobatan infeksi dalam - radang telinga tengah, sinusitis, bronkitis, pneumonia. Obat ini dilengkapi dengan petunjuk, yang berisi tabel khusus yang memungkinkan Anda menghitung dosis obat yang dibutuhkan untuk anak dengan paling akurat.

Dosis harian maksimum amoksisilin yang diperbolehkan untuk anak-anak adalah 45 mg/kg berat badan, untuk orang dewasa – 6 gram. Asam klavulanat dapat diminum per hari tidak lebih dari 600 mg untuk orang dewasa dan 10 mg/kg untuk anak-anak.

Deskripsi formulir rilis

Penangguhan

pil

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet salut selaput yang berwarna putih atau putih krem. Tabletnya berbentuk lonjong dan bikonveks.

Satu tablet 625 mg mengandung 500 mg amoksisilin trihidrat dengan 125 mg asam klavulanat (garam kalium).

Tablet dapat diproduksi dalam toples plastik (masing-masing 15 tablet) atau dalam lepuh aluminium sebanyak 5 atau 7 buah.

Tablet 1000 mg juga dilapisi film dan berbentuk lonjong dengan tepi miring. Mereka dicap dengan “AMC” di satu sisi dan “875/125” di sisi lain. Mereka mengandung 875 mg antibiotik dan 125 mg asam klavulanat.

Amoxiclav 125

Amoxiclav 250 (“Amoxiclav Forte”)

Amoxiclav 500

Amoxiclav 875

Amoxiclav 625

Amoxiclav 1000

Quiktab Amoxiclav

Kontraindikasi

Saat minum obat, disfungsi hati dan penyakit kuning (kolestatik) dapat terjadi jika obat ini sudah pernah digunakan sebelumnya dan pasien memiliki hipersensitivitas terhadap komponen obat, atau terhadap semua penisilin.

Pada pasien yang alergi terhadap sefalosporin, atau dengan adanya kolitis pseudomembran, gagal hati atau disfungsi ginjal parah, obat ini diresepkan dengan hati-hati.

Pasien dengan mononukleosis atau leukemia limfositik yang sebelumnya telah diberi resep ampisilin mungkin mengalami ruam eritematosa. Dalam hal ini, antibiotik harus dihentikan.

Efek samping

Mereka biasanya lewat dengan mudah dan mudah ditoleransi oleh pasien. Efek samping lebih sering terjadi pada pasien lanjut usia, serta pada pasien yang menggunakan Amoxiclav dalam jangka waktu lama. Paling sering, efek samping muncul selama atau setelah pengobatan selesai, tetapi kadang-kadang berkembang beberapa minggu setelah obat selesai.

Sistem pencernaan. Biasanya, ini adalah diare, mual, muntah, dan pencernaan yg terganggu. Yang lebih jarang terjadi adalah perut kembung, stomatitis atau maag, perubahan warna pada lidah atau glositis, dan enterokolitis. Selama atau setelah pengobatan dengan obat ini, kolitis pseudomembran, suatu penyakit yang disebabkan oleh sejenis bakteri yang disebut Clostridium, dapat terjadi.

Sistem darah. Anemia (termasuk hemolitik), eosinofilia, penurunan jumlah trombosit dan/atau leukosit, dan agranulositosis juga dapat terjadi.

Sistem saraf mungkin bereaksi terhadap penggunaan obat dengan sakit kepala, pusing, agitasi, insomnia, kejang, perilaku tidak pantas atau hiperaktif.

Hati. Hasil tes hati meningkat, termasuk peningkatan aktivitas AST dan/atau ALT tanpa gejala, alkali fosfatase, dan kadar bilirubin dalam serum darah.

Kulit. Kulit mungkin bereaksi terhadap penggunaan amoxiclav dengan ruam, urtikaria, angioedema, dan lebih jarang, eritema multiforme, nekrolisis epidermal toksik, dermatitis eksfoliatif, dan sindrom Stevens-Johnson.

sistem saluran kencing– munculnya darah dalam urin dan terjadi nefritis interstisial.
Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, demam, kandidiasis oral, dan vaginitis kandida dapat terjadi.

Amoxiclav selama kehamilan

Amoxiclav untuk anak-anak

Amoxiclav untuk sakit tenggorokan

Harus diingat bahwa antibiotik tidak boleh digunakan dalam waktu lama, karena hal ini meningkatkan resistensi mikroflora patogen terhadap antibiotik tersebut.
Lebih lanjut tentang sakit tenggorokan

Kompatibilitas dengan obat lain

• Tidak diinginkan untuk menggunakan Amoxiclav dan obat antikoagulan tidak langsung secara bersamaan. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan waktu protrombin.
• Interaksi Amoxiclav dan allopurinol menyebabkan risiko terjadinya eksantema.
• Amoxiclav meningkatkan toksisitas metatrexate.
• Amoksisilin dan rifampisin tidak boleh digunakan secara bersamaan - ini adalah obat antagonis; penggunaan kombinasi melemahkan efek antibakteri keduanya.
• Amoxiclav tidak boleh diresepkan bersamaan dengan tetrasiklin atau makrolida (ini adalah antibiotik bakteriostatik), serta dengan sulfonamid karena penurunan efektivitas obat ini.
• Mengonsumsi Amoxiclav mengurangi efektivitas alat kontrasepsi dalam tablet.

Perbandingan dengan obat lain

Apa yang lebih baik dari Amoxiclav?

Amoxiclav atau amoksisilin?

Amoxiclav atau Augmentin?

Amoxiclav atau Flemoxin?

Amoxiclav atau Sumamed?

Kompatibilitas alkohol

Sinonim dan analog

Ulasan

Ulasan dari dokter

Anna Leonidovna, terapis, Vitebsk. Amoxiclav jauh lebih efektif dalam mengobati berbagai penyakit saluran pernafasan dibandingkan analognya, amoksisilin. Saya meresepkan kursus 5 hari, setelah itu wajib minum obat yang mengembalikan mikroflora.

Veronica Pavlovna, ahli urologi. g, Krivoy Rog. Obat ini memiliki efek yang sangat baik terhadap infeksi bakteri pada saluran genital. Jarang memberikan efek samping, saya meresepkan secara paralel obat antijamur, setelah minum - probiotik untuk mengembalikan mikroflora normal.

Andrey Evgenievich, dokter THT, Polotsk. Penggunaan obat ini melalui suntikan memungkinkan Anda dengan cepat menghentikan manifestasi penyakit parah dan sedang pada organ THT. Obat tersebut baik untuk mengobati radang telinga tengah. Selain itu, pasien mengonsumsi suspensi buah manis dengan baik.

Ulasan pasien

Victoria, Dnipropetrovsk. Digunakan sesuai resep dokter untuk mengobati sakit tenggorokan. Saya minum selama 5 hari. Dia mulai minum antibiotik pada hari ke 3 sakitnya. Penyakitnya mereda pada hari ketiga. Tenggorokanku berhenti sakit. Saya menderita diare, hilang dalam dua hari, setelah itu saya mulai mengonsumsi probiotik untuk memulihkan mikroflora.

Alexander, Lugansk. Obat ini diresepkan oleh dokter untuk pengobatan pielonefritis. Kursusnya 7 hari. Pertama, suntikan 3 hari - lalu tablet. Suntikannya cukup menyakitkan. Namun, perbaikan mulai terjadi sekitar hari keempat. Tidak ada efek samping. Hanya mulut kering.

Tamara, Boyarka. Mereka menyuntik saya dengan obat ini untuk mengobati infeksi ginekologi. Sakit sekali, ada lebam di bekas suntikan. Namun, setelah seminggu, tidak ada jejak patogen yang tertinggal di noda tersebut.

Amoxiclav untuk anak-anak

informasi tambahan

Jika obat digunakan dalam jangka waktu lama, perlu dilakukan pemantauan fungsi hati, organ hematopoietik, dan ginjal pasien. Jika pasien mengalami gangguan fungsi ginjal, perlu dilakukan penyesuaian dosis atau peningkatan interval antar dosis obat. Sebaiknya obat diminum bersama makanan. Jika terjadi superinfeksi (munculnya mikroflora yang tidak sensitif terhadap antibiotik ini) perlu mengganti obatnya. Karena kemungkinan reaksi alergi silang dengan sefalosporin pada pasien yang sensitif terhadap penisilin, tidak disarankan untuk menggunakan antibiotik ini secara bersamaan.

Selama minum obat, Anda harus banyak minum cairan untuk menghindari pembentukan kristal amoksisilin dalam urin.

Anda harus menyadari bahwa keberadaan antibiotik dosis tinggi dalam tubuh dapat memicu reaksi positif palsu terhadap glukosa urin (jika reagen Benedict atau larutan Fleming digunakan untuk menentukannya). Dalam hal ini, hasil yang dapat diandalkan akan diperoleh dengan menggunakan reaksi enzimatik dengan glukosidase.

Karena penggunaan obat dapat menimbulkan efek samping sistem saraf harus dikelola dengan sangat hati-hati kendaraan(mobil) atau melakukan aktivitas yang memerlukan peningkatan konsentrasi, kecepatan reaksi, dan perhatian.

Amoxiclav - petunjuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspensi) obat untuk pengobatan penyakit menular pada orang dewasa, anak-anak dan kehamilan

Pada artikel ini Anda dapat menemukan petunjuk penggunaan produk obat Amoxiklav. Ulasan pengunjung situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Amoxiclav dalam praktik mereka disajikan. Kami dengan hormat meminta Anda untuk secara aktif menambahkan ulasan Anda tentang obat tersebut: apakah obat tersebut membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati, mungkin tidak disebutkan oleh produsen dalam anotasi. Analogi Amoxiclav dengan adanya analog struktural yang ada. Gunakan untuk pengobatan berbagai penyakit menular pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Konsumsi alkohol dan konsekuensi yang mungkin terjadi setelah minum Amoxiclav.

Amoxiklav- adalah kombinasi amoksisilin - penisilin semi-sintetik dengan spektrum aktivitas antibakteri yang luas dan asam klavulanat - penghambat beta-laktamase yang ireversibel. Asam klavulanat membentuk kompleks tidak aktif yang stabil dengan enzim ini dan memastikan resistensi amoksisilin terhadap efek beta-laktamase yang dihasilkan oleh mikroorganisme.

Asam klavulanat, strukturnya mirip dengan antibiotik beta-laktam, memiliki aktivitas antibakteri intrinsik yang lemah.

Amoxiclav memiliki spektrum aksi antibakteri yang luas.

Aktif melawan strain yang sensitif terhadap amoksisilin, termasuk strain yang memproduksi beta-laktamase, termasuk. bakteri gram positif aerob, bakteri gram negatif aerob, bakteri gram positif anaerobik, bakteri anaerob gram negatif.

Farmakokinetik

Parameter farmakokinetik utama amoksisilin dan asam klavulanat serupa. Kedua komponen diserap dengan baik setelah minum obat secara oral, asupan makanan tidak mempengaruhi tingkat penyerapan. Kedua komponen tersebut dicirikan oleh volume distribusi yang baik dalam cairan dan jaringan tubuh (paru-paru, telinga tengah, cairan pleura dan peritoneum, rahim, ovarium, dll). Amoksisilin juga menembus ke dalam cairan sinovial, hati, kelenjar prostat, amandel, jaringan otot, kantong empedu, sekret sinus paranasal, air liur, sekret bronkus. Amoksisilin dan asam klavulanat tidak menembus BBB jika meningen tidak meradang. Amoksisilin dan asam klavulanat melintasi penghalang plasenta dan diekskresikan dalam ASI dalam konsentrasi kecil. Amoksisilin dan asam klavulanat ditandai dengan rendahnya ikatan terhadap protein plasma. Amoksisilin dimetabolisme sebagian, asam klavulanat tampaknya dimetabolisme secara ekstensif. Amoksisilin diekskresikan oleh ginjal hampir tidak berubah melalui sekresi tubular dan filtrasi glomerulus. Asam klavulanat diekskresikan melalui filtrasi glomerulus, sebagian dalam bentuk metabolit.

Indikasi

• infeksi saluran pernafasan bagian atas dan organ THT (termasuk sinusitis akut dan kronik, akut dan kronik otitis media, abses retrofaringeal, tonsilitis, faringitis);
• infeksi saluran pernapasan bawah (termasuk. bronkitis akut dengan superinfeksi bakteri, bronkitis kronis, pneumonia);
• infeksi saluran kemih;
• infeksi ginekologi;
• infeksi kulit dan jaringan lunak, termasuk gigitan hewan dan manusia;
• infeksi tulang dan jaringan ikat;
• infeksi saluran empedu (kolesistitis, kolangitis);
• infeksi odontogenik.

Formulir rilis

Bubuk untuk larutan injeksi untuk pemberian intravena (4) 500 mg, 1000 mg.

Bubuk untuk suspensi untuk pemberian oral 125 mg, 250 mg, 400 mg (bentuk obat pediatrik yang nyaman).

Tablet salut selaput 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Dewasa dan anak di atas 12 tahun (atau berat badan di atas 40 kg): dosis umum untuk infeksi ringan hingga sedang adalah 1 tablet 250 + 125 mg setiap 8 jam atau 1 tablet 500 + 125 mg setiap 12 jam untuk infeksi berat .dan infeksi saluran pernafasan - 1 tablet 500 + 125 mg setiap 8 jam atau 1 tablet. 875 + 125 mg setiap 12 jam Tablet tidak diresepkan untuk anak di bawah 12 tahun (berat badan kurang dari 40 kg).

Maksimum dosis harian asam klavulanat (dalam bentuk garam kalium) 600 mg untuk dewasa, 10 mg/kg berat badan untuk anak-anak. Dosis harian maksimum amoksisilin adalah 6 g untuk orang dewasa dan 45 mg/kg berat badan untuk anak-anak.

Kursus pengobatan adalah 5-14 hari. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat. Pengobatan tidak boleh dilanjutkan lebih dari 14 hari tanpa pemeriksaan kesehatan berulang.

Dosis untuk infeksi odontogenik: 1 meja. 250 +125 mg setiap 8 jam atau 1 tablet. 500 + 125 mg setiap 12 jam selama 5 hari.

Dosis untuk gagal ginjal: untuk pasien gagal ginjal sedang (kreatinin Cl - 10-30 ml/menit) dosisnya 1 meja. 500 + 125 mg setiap 12 jam; untuk pasien gagal ginjal berat (kreatinin Cl kurang dari 10 ml/menit) dosisnya 1 meja. 500 + 125 mg setiap 24 jam.

Efek samping

Efek samping dalam banyak kasus bersifat ringan dan sementara.

• kehilangan selera makan;
• mual, muntah;
• diare;
• sakit perut;
• gatal, urtikaria, ruam eritematosa;
• angioedema;
• syok anafilaksis;
• vaskulitis alergi;
• dermatitis eksfoliatif;
• sindrom Stevens-Johnson;
• leukopenia reversibel (termasuk neutropenia);
• trombositopenia;
• anemia hemolitik;
• eosinofilia;
• pusing, sakit kepala;
• kejang-kejang (dapat terjadi pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal saat mengonsumsi obat dalam dosis tinggi);
• rasa cemas;
• insomnia;
• nefritis interstisial;
• kristaluria;
• perkembangan superinfeksi (termasuk kandidiasis).

Kontraindikasi

• hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat;
• riwayat hipersensitivitas terhadap penisilin, sefalosporin dan antibiotik beta-laktam lainnya;
• riwayat indikasi penyakit kuning kolestatik dan/atau gangguan fungsi hati lainnya akibat penggunaan amoksisilin/asam klavulanat;
• mononukleosis menular dan leukemia limfositik.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Amoxiclav dapat diresepkan selama kehamilan jika ada indikasi yang jelas.

Amoksisilin dan asam klavulanat diekskresikan dalam ASI dalam jumlah kecil.

instruksi khusus

Selama pengobatan, fungsi organ hematopoietik, hati dan ginjal harus dipantau.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal berat, diperlukan penyesuaian rejimen dosis yang memadai atau peningkatan interval antar dosis.

Untuk mengurangi risiko berkembang reaksi yang merugikan dari saluran pencernaan, obat harus diminum bersama makanan.

Pemeriksaan laboratorium: Amoksisilin konsentrasi tinggi memberikan reaksi positif palsu terhadap glukosa urin bila menggunakan reagen Benedict atau larutan Felling. Disarankan untuk menggunakan reaksi enzimatik dengan glukosidase.

Penggunaan Amoxiclav bersamaan dengan konsumsi alkohol dalam bentuk apapun dilarang, karena risiko gangguan hati sangat meningkat bila dikonsumsi secara bersamaan.

Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan mengoperasikan mesin

Tidak ada data tentang efek negatif Amoxiclav dalam dosis yang dianjurkan terhadap kemampuan mengemudi mobil atau mengoperasikan mesin.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan obat Amoxiclav dengan antasida, glukosamin, obat pencahar, aminoglikosida, penyerapan melambat, dan dengan asam askorbat meningkat.

Diuretik, allopurinol, fenilbutazon, NSAID dan obat lain yang menghambat sekresi tubulus meningkatkan konsentrasi amoksisilin (asam klavulanat diekskresikan terutama melalui filtrasi glomerulus).

Bila digunakan secara bersamaan, Amoxiclav meningkatkan toksisitas metotreksat.

Dengan penggunaan simultan Amoxiclav dengan allopurinol, kejadian eksantema meningkat.

Penggunaan bersamaan dengan disulfiram harus dihindari.

Dalam beberapa kasus, mengonsumsi obat dapat memperpanjang waktu protrombin, oleh karena itu, kehati-hatian harus dilakukan saat meresepkan antikoagulan dan obat Amoxiclav secara bersamaan.

Kombinasi amoksisilin dengan rifampisin bersifat antagonis (efek antibakteri saling melemah).

Amoxiclav tidak boleh digunakan bersamaan dengan antibiotik bakteriostatik (makrolida, tetrasiklin), sulfonamid karena kemungkinan penurunan efektivitas Amoxiclav.

Probenecid mengurangi ekskresi amoksisilin, meningkatkan konsentrasi serum.

Antibiotik mengurangi efektivitas kontrasepsi oral.

Analog dari antibiotik Amoxiclav

Analog struktural dari zat aktif:

• Amovycombe;
• Quiktab Amoxiclav;
• Arlet;
• Augmentin;
• baktoklaf;
• Verklav;
• Clamosar;
• Liklav;
• kantong madu;
• Panklave;
• peringkatlav;
• rapiklav;
• Taromentin;
• Flemoklav Solutab;
• ekoklaf.

Amoxiclav: petunjuk penggunaan

Sebelum membeli antibiotik Amoxiclav, Anda harus membaca dengan cermat petunjuk penggunaan, cara penggunaan dan dosis, serta informasi berguna lainnya tentang obat Amoxiclav. Di situs web “Ensiklopedia Penyakit” Anda akan menemukan semua informasi yang diperlukan: petunjuk penggunaan yang tepat, dosis yang dianjurkan, kontraindikasi, serta ulasan dari pasien yang telah menggunakan obat ini.

Amoxiklav adalah antibiotik penisilin spektrum luas dengan inhibitor beta-laktamase.

Amoxiclav - komposisi dan bentuk pelepasan

Amoksisilin (trihidrat) 250 mg

→ Tablet salut selaput, putih atau hampir putih, lonjong, bikonveks.

Amoksisilin (trihidrat) 500 mg

Asam klavulanat (sebagai kalium klavulanat) 125 mg

Eksipien: silikon dioksida koloid, crospovidone, natrium kroskarmelosa, magnesium stearat, bedak, selulosa mikrokristalin.

Komposisi cangkang film: hypromellose, etilselulosa, dietil ftalat, makrogol 6000, titanium dioksida.

→ Tablet, dilapisi film, putih atau hampir putih, lonjong, bikonveks, dicetak “AMC” di satu sisi, diberi skor dan dicetak “875” dan “125” di sisi lain.

Amoksisilin (trihidrat) 875 mg

asam klavulanat (dalam bentuk kalium klavulanat) 125 mg

Eksipien: silikon dioksida koloid, crospovidone, natrium kroskarmelosa, magnesium stearat, bedak, selulosa mikrokristalin.

Komposisi cangkang film: hypromellose, etilselulosa, povidon, trietil sitrat, titanium dioksida, bedak.

Amoxiclav - Tindakan farmakologis

Tindakan farmakologis obat ini adalah bakterisida, antibakteri spektrum luas.

Obat Amoxiclav adalah kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat.

Amoksisilin adalah penisilin semisintetik (antibiotik beta-laktam) yang menghambat satu atau lebih enzim (sering disebut sebagai protein pengikat penisilin, PBP) dalam jalur biosintesis peptidoglikan, komponen struktural integral dari dinding sel bakteri. Penghambatan sintesis peptidoglikan menyebabkan hilangnya kekuatan dinding sel, yang biasanya menyebabkan lisis dan kematian sel mikroba.

Amoksisilin dihancurkan oleh aksi beta-laktamase yang dihasilkan oleh bakteri resisten, sehingga spektrum aktivitas amoksisilin tidak mencakup mikroorganisme yang menghasilkan enzim tersebut.

Asam klavulanat adalah beta-laktam yang secara struktural terkait dengan penisilin. Ini menghambat beberapa beta-laktamase, sehingga mencegah inaktivasi amoksisilin dan memperluas spektrum aktivitasnya, termasuk bakteri yang biasanya resisten terhadap amoksisilin, serta penisilin dan sefalosporin lainnya. Asam klavulanat sendiri tidak memiliki efek antibakteri yang signifikan secara klinis.

Obat Amoxiclav memiliki efek bakterisidal in vivo pada mikroorganisme berikut:

Aerob Gram positif - Staphylococcus aureus*, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

Aerob gram negatif - Enterobacter spp.**, Escherichia coli*, Haemophilus influenzae*, spesies dari genus Klebsiella*, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis).

Obat Amoxiclav memiliki efek bakterisida in vitro pada mikroorganisme berikut (namun, signifikansi klinisnya masih belum diketahui):

Aerob gram positif - Bacillis anthracis*, spesies dari genus Corynebacterium, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, staphylococci koagulase-negatif* (termasuk Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, spesies lain dari genus Streptococcus, Streptococcus viridans;

Anaerob gram positif - spesies dari genus Clostridium, spesies dari genus Peptococcus, spesies dari genus Peptostreptococcus;

Aerob gram negatif - Bordetella pertussis, spesies dari genus Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, spesies dari genus Legionella, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, spesies dari genus Salmonella *, spesies dari genus Shigella*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*;

Anaerob gram negatif - spesies dari genus Bacteroides* (termasuk Bacteroides fragilis), spesies dari genus Fusobacterium*;

Lainnya - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Beberapa strain dari spesies bakteri ini menghasilkan beta-laktamase, yang berkontribusi terhadap ketidakpekaan mereka terhadap monoterapi amoksisilin.

**Sebagian besar strain bakteri ini resisten terhadap kombinasi amoksisilin/asam klavulanat secara in vitro, namun efektivitas klinis dari kombinasi ini telah dibuktikan dalam pengobatan infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh strain ini.

Parameter farmakokinetik utama amoksisilin dan asam klavulanat serupa. Amoksisilin dan asam klavulanat sangat larut dalam larutan air dengan nilai pH fisiologis dan, setelah mengonsumsi Amoxiclav secara oral, mereka dengan cepat dan sempurna diserap dari saluran pencernaan. Penyerapan zat aktif - amoksisilin dan asam klavulanat - optimal jika obat diminum pada awal makan.

Ketersediaan hayati amoksisilin dan asam klavulanat setelah pemberian oral adalah sekitar 70%.

Konsentrasi plasma puncak dicapai sekitar 1 jam setelah pemberian. Nilai Cmax adalah 3–12 μg/ml untuk amoksisilin (tergantung dosis), dan sekitar 2 μg/ml untuk asam klavulanat.

Cmax dalam plasma darah setelah injeksi bolus 1,2 g (1000+200 mg) obat adalah 105,4 mg/l untuk amoksisilin dan 28,5 mg/l untuk asam klavulanat.

Saat menggunakan obat Amoxiclav, konsentrasi plasma amoksisilin/asam klavulanat serupa dengan saat mengonsumsi amoksisilin atau asam klavulanat dengan dosis yang sesuai secara oral dalam dosis yang setara.

Kedua komponen tersebut dicirikan oleh Vd in yang cukup berbagai organ, jaringan dan cairan tubuh (termasuk di paru-paru, organ rongga perut; lemak, tulang dan jaringan otot; cairan pleura, sinovial dan peritoneum; pada kulit, empedu, urin, sekret purulen, sputum, cairan interstisial).

Pengikatan protein plasma sedang - 25% untuk asam klavulanat dan 18% untuk amoksisilin.

Vd kira-kira 0,3–0,4 L/kg untuk amoksisilin dan sekitar 0,2 L/kg untuk asam klavulanat.

Amoksisilin dan asam klavulanat tidak menembus sawar darah otak jika meningen tidak meradang.

Amoksisilin (seperti kebanyakan penisilin) ​​diekskresikan dalam ASI. Sejumlah kecil asam klavulanat juga ditemukan dalam ASI. Amoksisilin dan asam klavulanat menembus penghalang plasenta.

Amoksisilin dieliminasi terutama oleh ginjal, sedangkan asam klavulanat dieliminasi melalui mekanisme ginjal dan ekstrarenal. Setelah dosis oral tunggal satu tablet 250+125 mg atau 500+125 mg, sekitar 60–70% amoksisilin dan 40–65% asam klavulanat diekskresikan tidak berubah melalui urin selama 6 jam pertama. Sekitar 10-25% dari dosis awal amoksisilin diekskresikan melalui urin sebagai asam penisilat tidak aktif. Asam klavulanat dalam tubuh manusia mengalami metabolisme intensif dengan pembentukan asam 2,5-dihydro-4-(2-hydroxyethyl)-5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid dan 1-amino-4-hydroxy-butan- 2-satu dan diekskresikan dalam urin dan feses.

Rata-rata T1/2 amoksisilin/asam klavulanat adalah sekitar 1 jam, pembersihan total rata-rata adalah sekitar 25 l/jam pada pasien sehat. Berbagai penelitian menemukan bahwa ekskresi amoksisilin urin dalam waktu 24 jam adalah sekitar 50–85%, dan asam klavulanat adalah 27–60%. Jumlah terbesar asam klavulanat diekskresikan dalam 2 jam pertama setelah pemberian.

Amoxiclav - Indikasi untuk digunakan

Untuk semua bentuk sediaan

Infeksi yang disebabkan oleh strain mikroorganisme yang sensitif:

Saluran pernafasan bagian atas dan organ THT (termasuk sinusitis akut dan kronis, otitis media akut dan kronis, abses retrofaringeal, tonsilitis, faringitis);

Saluran pernafasan bagian bawah (termasuk bronkitis akut dengan superinfeksi bakteri, bronkitis kronis, pneumonia);

Saluran kemih (misalnya sistitis, uretritis, pielonefritis);

Kulit dan jaringan lunak, termasuk gigitan manusia dan hewan;

Tulang dan jaringan ikat;

Saluran empedu (kolesistitis, kolangitis);

Amoxiclav untuk bubuk untuk persiapan larutan tambahan untuk pemberian intravena

Infeksi perut;

Infeksi menular seksual (gonore, chancroid);

Pencegahan infeksi setelah operasi.

Amoxiclav - Dosis

Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun (atau dengan berat badan >

Obat dalam bentuk tablet tidak diresepkan untuk anak di bawah 12 tahun (dengan berat badan 40 kg berat badan)

Dosis biasa pada infeksi ringan sampai sedang adalah 1 meja. 250+125 mg setiap 8 jam atau 1 tablet. 500+125 mg setiap 12 jam, jika terjadi infeksi parah dan infeksi saluran pernafasan - 1 meja. 500+125 mg setiap 8 jam atau 1 tablet. 875+125 mg setiap 12 jam.

Karena tablet kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat 250+125 mg dan 500+125 mg mengandung jumlah asam klavulanat yang sama - 125 mg, maka 2 tablet. 250+125 mg tidak setara dengan 1 tablet. 500+125mg.

Dosis untuk infeksi odontogenik

1 meja 250+125 mg setiap 8 jam atau 1 tablet. 500+125 mg setiap 12 jam selama 5 hari.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal

Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun (atau berat badan ≥40 kg) (Tabel 2);

Untuk anuria, interval antara pemberian dosis harus ditingkatkan menjadi 48 jam atau lebih;

Tablet 875+125 mg hanya boleh digunakan pada pasien dengan kreatinin Cl >30 ml/menit.

Pasien dengan disfungsi hati

Amoxiclav harus dikonsumsi dengan hati-hati. Penting untuk memantau fungsi hati secara teratur.

Dewasa dan anak di atas 12 tahun (atau dengan berat badan >40 kg) dengan infeksi ringan atau sedang diresepkan 1 tablet. (250 mg+125 mg) setiap 8 jam atau 1 tablet. (500 mg + 125 mg) setiap 12 jam, jika terjadi infeksi parah dan infeksi saluran pernafasan - 1 tablet. (500 mg+125 mg) setiap 8 jam atau 1 tablet. (875 mg+125 mg) setiap 12 jam.

Obat dalam bentuk tablet tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 12 tahun (dengan berat badan

Untuk infeksi odontogenik, 1 tablet diresepkan. (250 mg+125 mg) setiap 8 jam atau 1 tablet. (500 mg + 125 mg) setiap 12 jam selama 5 hari.

Untuk gagal ginjal sedang (klirens kreatinin 10-30 ml/menit), 1 tablet diresepkan. (500 mg + 125 mg) setiap 12 jam, untuk gagal ginjal berat (CR

Meski kehadirannya berjumlah besar antibiotik modern, setiap dokter yang merawat selalu menghadapi masalah dalam memilih obat yang optimal. Saat memilih obat antibakteri untuk pengobatan pneumonia dan eksaserbasi bronkitis kronis, perlu mempertimbangkan usia, tingkat keparahan kondisi pasien, adanya penyakit penyerta, dan kondisi perkembangan penyakit. Salah satu kelompok obat antibakteri, terbukti baik untuk pengobatan infeksi organ sistem pernapasan, adalah penisilin yang dilindungi semi-sintetik. Perwakilan dari kelompok ini termasuk Amoxiclav® (amoksisilin/klavulan, Lek, Slovenia), efisiensi tinggi dan keamanannya telah dibuktikan oleh banyak penelitian.
Amoxiclav adalah antibiotik spektrum luas, yang merupakan kombinasi dari amoksisilin penisilin semisintetik dan asam klavulanat penghambat b-laktamase. Perbandingan komponen obat untuk pemberian oral adalah 2:1, 4:1, 7:1, untuk bentuk parenteral – 5:1.
Amoxiclav memiliki aktivitas bakterisidal yang tinggi, termasuk terhadap strain mikroorganisme yang resisten terhadap amoksisilin saja.
Aktivitas obat ini diamati sehubungan dengan:
bakteri gram positif aerobik (termasuk strain yang memproduksi b-laktamase): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;
bakteri gram positif anaerobik: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
bakteri gram negatif aerobik (termasuk strain yang memproduksi b-laktamase): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (sebelumnya Pasteurella), Campylobacter jejuni;
* bakteri gram negatif anaerobik (termasuk strain yang memproduksi b-laktamase): Bacteroides spp., termasuk Bacteroides fragilis.
Asam klavulanat menekan b-laktamase tipe II, III, IV dan V, tidak aktif melawan b-laktamase tipe I yang diproduksi oleh Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Asam klavulanat memiliki tropisme yang tinggi terhadap penisilinase, sehingga membentuk kompleks stabil dengan enzim, yang mencegah degradasi enzimatik amoksisilin di bawah pengaruh b-laktamase.
Spektrum aksi dan aktivitas antimikroba yang luas terhadap strain yang resisten terhadap amoksisilin menjadikan Amoxiclav sangat diperlukan dalam pengobatan infeksi bronkopulmoner, terutama dengan risiko tinggi kehadiran patogen yang memproduksi b-laktamase, terutama pada pasien dengan defisiensi imun, dengan infeksi nosokomial.
Karakteristik farmakologi amoksisilin dan asam klavulanat sangat mirip. Ketika diberikan secara intravena, konsentrasi serum kedua zat tersebut jauh lebih tinggi daripada konsentrasi terapeutik yang diperlukan. Ketika diminum, mereka dengan cepat diserap ke dalam darah. Kadar puncak serum kedua senyawa dicapai kira-kira satu jam setelah pemberian dosis. Konsumsi makanan secara bersamaan tidak mempengaruhi penyerapan. Obat ini didistribusikan dengan baik ke seluruh organ dan jaringan, menciptakan konsentrasi yang cukup untuk menghancurkan strain bakteri sensitif.
Selain plasma darah, konsentrasi tinggi Amoxiclava diamati dalam dahak, sekresi bronkus, jaringan paru-paru, dan cairan pleura. Dalam hal penetrasi ke jaringan paru-paru, amoksisilin/klavulanat lebih unggul daripada ampisilin. Konsentrasi amoksisilin dalam dahak dua kali lipat konsentrasi ampisilin bila menggunakan dosis obat yang sama. Selain itu, konsentrasi obat pertama tetap berada dalam dahak pada tingkat terapeutik lebih lama.
Kedua komponen obat dimetabolisme di hati: amoksisilin - sebesar 10% dari dosis yang diberikan, asam klavulanat - sebesar 50%.
Obat ini diekskresikan terutama oleh ginjal (filtrasi glomerulus dan sekresi tubular): 50–78% dosis amoksisilin dan 25–40% asam klavulanat diekskresikan tidak berubah dalam 6 jam pertama setelah pemberian.
Efek samping saat menggunakan obat dalam banyak kasus bersifat ringan dan sementara. Mereka diwakili terutama oleh perubahan pada saluran pencernaan dan reaksi alergi.
Amoxiclav disetujui untuk digunakan pada semua trimester kehamilan.
Obat ini memiliki beberapa bentuk sediaan: untuk pemberian oral: Amoxiclav dalam tablet dengan dosis 375 mg, 625 mg dan 1000 mg, yang memungkinkan penggunaannya dalam praktek rawat jalan, dan untuk pemberian parenteral - botol 600 mg dan 1200 mg (Tabel 1) .
Amoxiclav dapat dikombinasikan dengan obat antibakteri dari golongan lain.
Kehadiran berbagai bentuk Amoxiclav menyiratkan kemungkinan terapi parenteral dan pemberian oral. Dalam pengobatan pneumonia ringan (rawat jalan) yang didapat dari komunitas dan eksaserbasi bronkitis kronis, preferensi harus diberikan pada bentuk antibiotik oral. Dalam kasus infeksi yang parah, antibiotik harus diberikan secara parenteral. Terapi bertahap juga sangat efektif, yang melibatkan peralihan dari rute pemberian obat parenteral ke rute oral, asalkan kondisi pasien stabil atau perjalanan penyakitnya membaik. Hal ini biasanya dilakukan pada hari ke 2-3 sejak dimulainya pengobatan.
Terapi antibakteri bertahap dapat memberikan terapi yang efektif untuk pneumonia dan eksaserbasi bronkitis kronis. Durasi rata-rata penggunaan antibiotik parenteral adalah 2-3 hari, dan terapi oral diberikan selama 5-7 hari.
Kami mempelajari efektivitas Amoxiclav. Kelompok observasi terdiri dari 20 pasien dengan pneumonia yang dikonfirmasi secara radiologis, umur rata-rata pasien – 60,7 tahun. Kondisi 6 pasien dinilai sedang, sisanya memuaskan. Perawatan semua pasien dimulai dengan pemberian obat tetes intravena 1,2 g setiap 8 jam selama 2-3 hari. Setelah perbaikan klinis tercapai, terapi intravena digantikan dengan terapi oral. Amoxiclav diresepkan dengan dosis 625 mg setiap 8 jam secara oral dengan makanan. Total durasi pengobatan dengan obat rata-rata 9 hari. Efektivitas klinis Amoxiclav ternyata tinggi (100%), kesembuhan tercatat pada 20 pasien yang diamati. Pemberantasan bakteriologis dicapai pada 16 pasien (80%). Kelompok pembanding terdiri dari 20 pasien pneumonia yang menerima sefotaksim sesuai dengan rejimen parenteral tradisional: 1 g intramuskular setiap 8 jam, rata-rata 8 hari. Pemulihan pada kelompok ini diamati pada 80% kasus, pada 10% pasien terjadi penurunan perubahan infiltratif dengan hilangnya tanda-tanda infeksi bakteri sepenuhnya. Efisiensi bakteriologis adalah 82,6%. Dengan demikian, efektivitas klinis Amoxiclav lebih tinggi, dan efektivitas bakteriologis sebanding dengan efektivitas sefotaksim. Biaya terapi 7 hari dengan Amoxiclav sesuai skema bertahap adalah 42,51 USD. Biaya terapi sefotaksim selama 7 hari bila diberikan secara intramuskular (termasuk obat habis pakai) adalah 49,77 USD. (dengan infus intravena, biayanya meningkat 1,3 kali lipat).
Keuntungan paling penting dari terapi bertahap dibandingkan terapi parenteral termasuk kemudahan penggunaan dan peningkatan indikator ekonomi. Hal tersebut terdiri dari pengurangan biaya karena lebih rendahnya biaya bentuk sediaan antibiotik untuk pemberian oral dibandingkan dengan yang parenteral, lebih rendahnya biaya untuk antibiotik parenteral yang digunakan dalam jangka pendek, berkurangnya biaya alat suntik, solusi untuk pemberian intravena, berkurangnya jam kerja tenaga medis. dan mengurangi risiko dan jumlah komplikasi pasca suntikan. Terapi bertahap adalah rejimen hemat biaya yang memberikan manfaat bagi pasien dan rumah sakit. Saat menggunakannya, biaya pengobatan berkurang 30-60%.
Pneumonia berat memerlukan penggunaan obat parenteral, dan dalam beberapa kasus, terapi kombinasi dengan penggunaan antibiotik dari kelompok lain.

literatur
1. Avdeev S.N., Chuchalin A.G. “Peran infeksi bakteri dan pilihan antibiotik dalam eksaserbasi bronkitis kronis.” // Konsilium, No.2, 2000
2. “Obat antibakteri. Metode standardisasi obat” diedit oleh Khabriev R.U. // Kedokteran, 2004
3. Budanov S.V. “Terapi antibiotik bertahap untuk infeksi.” // Buletin Klinis, No.4, 1996.
4. Daftar negara obat, 2004
5. Ioffe L.Ts., Beisebaev N.A., Shatskikh V.V., Salimova S.S., Auelbekova G.A., Esetova G.U. "Amoxiclav dalam pengobatan infeksi saluran pernafasan bagian bawah." // Kongres Nasional Penyakit Pernafasan ke-12, 2002
6. Krivtsiov E.V., Prokhorovich E.A., Aleksanyan A.A., Makaryan A.S., Chibikova A.A. " Karakteristik komparatif penisilin semisintetik (ampisilin dan amoksisilin/asam klavulanat) dan fluoroquinolon (pefloxacin dan ciprofloxacin) dalam pengobatan pasien pneumonia yang didapat dari komunitas" // Rekam Medis, No.2, 1999.
7. Nonikov V.E., Konstantinova T.D., Lenkova N.I., Argetkina I.N. “Aspek farmakoekonomi terapi antibakteri radang paru-paru." // Terapi infeksi dan antimikroba, No.2, 1999.
8. Nonikov V. E., Konstantinova T. D., Lenkova N. I., Minaev V. I., Ritchik L. A. “Efektivitas amoksisilin/kalium klavulanat dalam pengobatan infeksi bronkopulmoner di rumah sakit.” // Antibiotik dan kemoterapi, No.10, 1997.
9. Referensi Vidal, 2003.
10. Strachunsky L.S., Kozlov S.N. "Penisilin, bagian 2. Penisilin yang dilindungi inhibitor dan kombinasi." // Jurnal Medis Rusia, No.2, 2000.
11. Strachunsky L.S., Belousov Yu.B., Kozlov S.N. “Terapi antibakteri. Panduan praktis." // RC “Pharmedinfo”, 2000.

Arah utama dalam pengobatan infeksi saluran pernapasan atas dan bawah adalah penggunaan berbagai obat antibakteri yang dapat menekan aktivitas mikroorganisme patogen. Di antara yang paling banyak obat-obatan yang efektif mengeluarkan obat Amoxiclav yang sudah terbukti kebenarannya obat yang efektif untuk pneumonia dan penyakit pernapasan lainnya.

Obat ini mengandung dua komponen yaitu: amoksisilin - setengah penisilin sintetik dan asam klavulanat. Zat amoksisilin bekerja pada membran bakteri dan mengikat enzim yang menyusunnya. Setelah itu sel dihancurkan dan bakteri mati.

Sebagaimana diketahui, banyak mikroorganisme patogen yang sudah memiliki kekebalan terhadap obat tersebut, mulai memproduksi zat pelindung baru yaitu beta-laktamase. Untuk melawan beta-laktamase diperlukan asam klavulat. Ini membantu menghancurkan semua bakteri, membuat antibiotik lebih kuat dan efektif.

Selain itu, asam klavulinat efektif jika pasien telah menggunakan berbagai antibiotik untuk menghilangkan pneumonia. Infeksi paru seringkali disebabkan oleh hal yang spesifik mikroorganisme, dan penggunaan Amoxiclav memungkinkan Anda untuk menghilangkannya sepenuhnya.

PENTING! Obat harus diresepkan setelahnya penelitian laboratorium dan menentukan jenis infeksi.

Obat Amoxiclav dapat memiliki efek antimikroba yang baik pada pneumonia. Selain itu juga mampu menghilangkan banyak infeksi, antara lain: staphylococcus, streptococcus, salmonella.

Diagram aplikasi

Pada orang dewasa

Dosis untuk orang dewasa dalam pengobatan pneumonia ditentukan berdasarkan kasus per kasus. Hanya spesialis penyakit menular atau terapis yang dapat meresepkan obat tersebut.

Jika gejala pneumonia terjadi, pasien dirawat di rumah sakit dan dilakukan tindakan penyelamatan nyawa, termasuk penggunaan obat secara intramuskular atau intravena.

Obat ini memiliki bentuk pelepasan berikut:

• Tablet 250 mg + 125 mg.
• Tablet 500 mg + 125 mg.
• Tablet: 875 mg + 125 mg.
• Bubuk untuk pelarutan lebih lanjut, 125 mg + 31,25 mg/5 ml atau 250 mg + 62,5 mg/5 ml;
• Campuran untuk suspensi oral, 400 mg + 57 mg/5 ml.
• Campuran untuk menyiapkan larutan pemberian intravena, 500 mg + 100 mg atau 1000 mg + 200 mg.

Dosisnya mungkin tergantung pada jenis dan bentuk pneumonia, serta kondisi pasien dan fungsi ginjalnya, karena obat diekskresikan melalui ginjal. Pneumonia stadium parah memerlukan pemberian obat secara intravena.

Pada tahap awal, cukup menggunakan tablet sesuai skema berikut:

• 250+125 mg. tiga kali sehari;
• 500 + 125 mg. dua kali sehari;
• 875 +125 mg. dua kali sehari jika penyakitnya parah.

Ikuti dengan ketat dosis yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Jika dosisnya terlalu kecil, hal ini dapat menyebabkan obat menjadi tidak efektif, karena dalam waktu singkat bakteri dapat mengembangkan kekebalan. Jika dosisnya terlampaui, seringkali menimbulkan efek samping.

Dosis maksimum: 6 g amoksisilin dan 0,6 g asam klavulanat. Dalam beberapa kasus, dosis dan jumlah obat dikurangi menjadi 1 dosis. Hal ini berlaku bagi mereka yang memiliki berbagai patologi atau penyakit ginjal kronis.

PENTING! Obat harus diminum pada waktu yang ditentukan secara ketat, jika Amoxiclav diresepkan untuk pengobatan pneumonia tiga kali sehari, interval antara dosis harus delapan jam. Dengan cara ini zat tersebut akan bekerja secara efektif dan Anda tidak akan melanggar dosisnya.

Pada anak-anak

Untuk anak-anak, dosis pengobatan pneumonia dipilih berdasarkan berat badan. Dalam pengobatannya, mereka lebih suka menggunakan suspensi dan hanya sesekali tablet.

Jika infeksi terjadi di bentuk ringan, dokter meresepkan 20 mg per 1 kg. berat. Jika infeksi menyebabkan komplikasi, dosisnya digandakan.

Produsen telah menciptakan kemasan khusus agar porsi konsumsi dapat dihitung secepat mungkin, tanpa melebihi norma harian.

Ada dua jenis persiapan campuran:

1. Dalam 5ml. bubuk mengandung dosis amoksisilin (125 mg) dan asam klavulanat (30,5 mg).
2. Dalam 5ml. rasio 250 mg. menjadi 62,5 mg.

Maksimum norma sehari-hari: amoksisilin – 45 mg per 1 kg. berat dan 10 mg asam per 1 kg. berat badan.
Anak-anak di atas 12 tahun dan beratnya lebih dari 40 kilogram harus mengonsumsinya dosis dewasa obat, dalam bentuk tablet. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal, dokter akan menyesuaikan dosisnya.

Keunikan

Pengobatan pneumonia dengan Amoxiclav memakan waktu 5 hingga 14 hari. Hanya dokter yang merawat yang dapat memperpanjang masa masuk. Jika tindakan positif tidak diamati - perlu mengganti obatnya.
Untuk menghindari kekambuhan, ada baiknya menjalani pengobatan, meskipun sudah terlihat kelegaan dan kondisinya telah membaik. Tablet instan Amoxiclav harus dilarutkan dalam segelas air sebelum digunakan atau dilarutkan seluruhnya di dalam mulut.

Selama kehamilan dan menyusui

Jika benar-benar diperlukan, wanita hamil diberi resep Amoxiclav untuk pengobatan pneumonia, tetapi hanya setelah pemeriksaan dan analisis yang cermat risiko yang mungkin terjadi untuk janin.
Petunjuk penggunaan obat menunjukkan bahwa pengobatan pneumonia pada ibu hamil hanya dapat dilakukan atas rekomendasi dokter.

Wanita hamil lebih mungkin mengalami efek samping tidak menyenangkan seperti mual, diare, dan sakit kepala saat mengonsumsi obat. Perawatan mungkin dikontraindikasikan jika wanita tersebut sebelumnya menderita berbagai penyakit ginjal dan hati, serta reaksi alergi yang parah.

Ibu menyusui sebaiknya menjalani pengobatan dengan Amoxiclav hanya di bawah pengawasan dokter. Jika seorang anak mengalami reaksi terhadap obat tersebut, Anda harus berhenti meminumnya dan mengubah rejimen pengobatan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama adalah:

• intoleransi terhadap kelompok penisilin;
• patologi hati;
• mononukleosis.

Efek samping dan overdosis

Efek samping: mual, diare, rasa sakit yang kuat di perut. Terjadinya kandidiasis pada rongga mulut, pada wanita terjadinya sariawan. Jika ada reaksi alergi, kemungkinan ruam kulit, edema Quincke.

Overdosis dapat menyebabkan pusing parah, insomnia, perkembangan anemia.

Analog

Komposisi yang paling cocok adalah: Augmentin, Flemoclav, Summed, .

Video yang bermanfaat

Simak secara visual mengenai obat amoxiclav dan pengobatan pneumonia pada video di bawah ini:

Menyimpulkan

Pneumonia dan gejalanya memerlukan penanganan segera. Sebelum mengonsumsi obat ini atau itu, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Jika tidak ada kontraindikasi, Amoxiclav dapat diresepkan - obat yang dapat mengatasi berbagai bakteri dan aman untuk anak-anak dan wanita hamil.

Peradangan pada jaringan paru-paru (pneumonia) populer disebut “pneumonia”. Setelah mendengar diagnosis seperti itu, bahkan pasien yang paling jauh dari dunia kedokteran pun memahami bahwa ini adalah masalah serius, dan raspberry serta madu biasa tidak dapat dihindari.

Pneumonia berkembang dengan latar belakang melemahnya sistem kekebalan tubuh (pada orang tua, dengan penyakit kronis dll.). Tingkat pengobatan pasien paru saat ini cukup tinggi. Keberhasilan utama pengobatan pneumonia adalah terapi tepat waktu, ketika fokus patologis telah mempengaruhi area terkecil.

Penyebab paling umum dari pneumonia adalah:

• stafilokokus,
• streptokokus,
• moraxella,
• pneumokokus,
• hemofilus influenzae.

Pneumonia dapat terjadi secara klasik atau gejalanya ringan. Gejala khas (klasik) meliputi:

• peningkatan suhu tubuh (terkadang hingga 40°C);
• kurang nafsu makan atau penurunan nafsu makan;
• rasa tidak enak badan secara umum;
• nyeri otot;
• batuk;
• nyeri di tulang dada atau punggung;
• berkeringat;
• lainnya.

Terkadang batuk panas dan tidak ada gejala berarti lainnya. Oleh karena itu, jika rasa lelah, berkeringat, dan batuk ringan tidak kunjung hilang dalam waktu lama, inilah alasan untuk berkonsultasi ke dokter. Langkah pertama menuju pengobatan adalah rontgen paru-paru dan analisis umum darah (tentu dengan formula). Data penelitian akan membantu memperjelas diagnosis dan menentukan lokalisasi proses inflamasi dalam jaringan paru-paru.

Dokter mana yang mengobati pneumonia?

Penduduk kota kecil dan desa tidak selalu memiliki kesempatan untuk mengunjungi spesialis khusus - ahli paru. Dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan terapis. Seringkali, dengan bentuk pneumonia ringan (fokal), cukup meminum obat antibakteri dalam bentuk tablet di rumah.

Jika pneumonia sudah “mendapatkan momentum”, pengobatan harus dilakukan hanya di rumah sakit. Untuk menghilangkan pneumonia dengan cepat, agen antibakteri suntik digunakan (suntikan dilakukan secara intramuskular atau intravena). Taktik pengobatan ditentukan oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan peradangan.

Obat apa yang digunakan untuk mengobati pneumonia?

Agen antibakteri tetap menjadi obat pilihan nomor satu. Obat-obatan berikut ini dianggap yang paling populer:

Terapi antibakteri untuk pneumonia adalah 10-14 hari (tergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi). Setelah menjalani perawatan, rontgen kontrol paru-paru dilakukan. Sekarang, mari kita lihat produk terpopuler dari daftar ini.

Amoxiklav

Produk ini terdiri dari dua komponen aktif - amoksisilin dan asam klavulanat. Amoxiclav memiliki toksisitas sedang dibandingkan antibiotik dari seri farmakologi lainnya.

Asam klavulanat adalah sejenis asisten amoksisilin. Ini menekan aksi beta-laktamase (sekelompok enzim bakteri), yang cukup baik dalam melawan antibiotik.

• Selain pneumonia, amoxiclav digunakan untuk sinusitis, kolesistitis, sakit tenggorokan, otitis media, pielonefritis dan infeksi lainnya.
• Amoxiclav dikontraindikasikan dalam kasus intoleransi terhadap dua zat utama yang dikandungnya, serta kolitis pseudomembran, patologi parah pada ginjal dan hati. Dengan penggunaan jangka panjang dan dosis tinggi, kadang-kadang terjadi reaksi merugikan seperti dispepsia, ruam alergi, infeksi jamur pada selaput lendir, dan lain-lain.
• Dosis obat tergantung pada bentuk aplikasinya, oleh karena itu obat ini diresepkan secara individual. Juga diperhitungkan keadaan umum pasien dan patologi terkait.

Untuk kemudahan penggunaan, pabrikan menawarkan yang berikut: bentuk sediaan: tablet, suspensi (bubuk), larutan (bubuk). Harga di apotek berfluktuasi. Misalnya, bubuk untuk menyiapkan larutan injeksi dan tablet dengan dosis 500 mg harganya sekitar 400 rubel. Bubuk untuk menyiapkan suspensi (400 mg) – 200 rubel.

Dijumlahkan

Saat ini, sumamed (azitromisin) telah mendapatkan popularitas tertentu. Pertama, ia memiliki spektrum aktivitas antibakteri yang luas, dan kedua, mudah digunakan (tablet diminum sekali sehari selama 3-5 hari berturut-turut). Azitromisin dihidrat (bahan utama sumamed) digunakan tidak hanya dalam bentuk tablet, tetapi juga dalam bentuk bubuk, kapsul, dan suspensi. Dan itu belum semuanya. Sumamed memiliki bentuk cair (botol infus).

Sumamed efektif melawan banyak proses infeksi yang disebabkan oleh perkembangbiakan mikroflora patogen. Saya sering meresepkannya untuk bronkitis, radang selaput dada, radang paru-paru, serta infeksi THT: sinusitis, otitis media, sakit tenggorokan. Penyakit menular pada sistem genitourinari dan kulit tidak kalah membutuhkan obat seperti sumamed.

• Obat ini disetujui untuk digunakan sejak masa bayi, mulai dari usia enam bulan (untuk penangguhan). Jika berat badan bayi 5 kg, dosis suspensinya adalah 2,5 ml. Sumamed bentuk padat hanya diperbolehkan dikonsumsi sejak usia tiga tahun, ketika anak sudah dapat meminum pil dan meminum obat sesuai resep. Dalam pediatri, dosis yang lebih rendah digunakan - 125 mg dijumlahkan.
• Tidak disarankan untuk mengonsumsi sumamed jika Anda mengalami gangguan toleransi glukosa (hanya suspensi), gangguan irama jantung, miastenia gravis, atau kadar kalium rendah dalam darah.

Harga penjumlahan tergantung pada pabrikannya - Israel atau Kroasia. Misalnya, kapsul dan tablet dari perusahaan Israel Teva harganya sekitar 450 rubel. Paketnya berisi 6 kapsul atau tablet, yang cukup untuk keseluruhan pengobatan. Bubuk terliofilisasi untuk persiapan larutan injeksi 500 mg No. 5 berharga 1500–1800 rubel. Suspensi 200 mg berharga sekitar 450–500 rubel.

Ceftriaxone

Obat ini merupakan agen antibakteri yang kuat dan beracun. Menunjukkan aktivitas antibakteri yang tinggi dan tahan terhadap beta-laktamase. Ceftriaxone hanya digunakan untuk infeksi rumit, ketika “rekan” lainnya tidak mampu mengatasi bakteri penyebab penyakit.

Obat ini hanya digunakan untuk pemberian intramuskular dan intravena. Obat ini tersedia dalam bentuk vial (0,5, 1,0 dan 2,0 gram) yang mengandung ceftriaxone dalam bentuk garam natrium.

• Spektrum penerapan ceftriaxone mencakup sepenuhnya penyakit menular semua organ dan sistem. Ini adalah pneumonia, sepsis, meningitis, radang amandel parah, sifilis, peritonitis, otitis media dan patologi lainnya.
• Jangan gunakan ceftriaxone jika terjadi intoleransi individu terhadap komposisi, gagal ginjal dan hati, peningkatan bilirubin ke tingkat tinggi, pada periode neonatal, serta pada bayi prematur.
• Sayangnya, meskipun dosis yang diperlukan dipatuhi, ceftriaxone sering kali menimbulkan reaksi yang merugikan. Secara harfiah 3-4 hari setelah dimulainya suntikan, ruam kulit dengan kemerahan parah dapat terjadi. Pada anak-anak, ruam seperti itu “menyukai” area bokong.

Penambahan kandidiasis juga dicatat, parameter ALT dan AST hati sering meningkat analisis biokimia darah. Lebih baik Anda membiasakan diri dengan daftar kemungkinan reaksi merugikan secara rinci dengan membaca instruksi resmi terhadap obat yang dimaksud.

Penting! Suntikan ceftriaxone intramuskular dilakukan dengan lidokain, karena obat tersebut menyebabkan rasa sakit yang parah saat diberikan. Sebelum penyuntikan pertama, perlu dilakukan tes alergi terhadap lidokain, agar, amit-amit, pasien tidak mengalami komplikasi parah berupa edema Quincke selama pemberian obat. Jika pasien alergi, obatnya bisa diberikan secara intravena, maka rasa sakit tidak akan terasa dan lidokain tidak diperlukan.

Ceftriaxone diproduksi baik di wilayah pasca-Soviet maupun di luar negeri, sehingga fluktuasi harga akan bergantung pada merek. Ceftriaxone Rusia (1 botol) harganya sekitar 25 rubel. Apotek Rusia menyediakan ceftriaxone Ukraina, India, Portugis, dan Cina.

Keberhasilan pengobatan pneumonia bergantung pada identifikasi tepat waktu terhadap bakteri atau virus penyebabnya. Namun sayangnya, hal ini tidak selalu mudah dilakukan. Tidak adanya dahak tidak memungkinkan deteksi infeksi, mis. tidak ada bahan untuk menabur bakteri.

Pneumonia virus dan jamur lebih sulit ditentukan, dan semuanya tergantung pada pengalaman dokter. Obat-obatan seperti zanamivir, arbidol, dan oseltamivir dapat digunakan sebagai terapi antivirus untuk pneumonia.

Obat pneumonia yang tidak mengandung zat antibakteri

Seperti yang telah kita ketahui, sebagian besar pengobatan pneumonia berasal dari antibiotik (suntikan atau tablet yang diresepkan). Ini adalah agen antibakteri yang menghancurkan mikroflora negatif yang mengganggu ketidakseimbangan dalam tubuh. Ketika pneumonia berkembang, pasien mengalami banyak gejala yang menyertai: batuk, nyeri dada, dahak, peningkatan denyut jantung, peningkatan suhu tubuh, dan lain-lain.

Untuk meringankan kondisi pasien selama sakit, seseorang harus menggunakan terapi antibakteri dan menambahkan obat-obatan yang, bersama-sama, akan membantu menghilangkan pneumonia lebih cepat (yaitu, rejimen pengobatan individual dipilih).

1. Ekspektoran yang cocok antara lain lazolvan, ACC, bromhexine, broncholithin, pertussin, dan akar licorice (sirup).
2. Untuk menjaga mikroflora usus digunakan bakteri bifido dan lakto, seperti bifidumbacterin, hilak, Canadian yogurt dan lain-lain.
3. Agen antibakteri selalu diresepkan dengan kedok antihistamin (loratadine, claritin, tavegil, fenistil, zodak).
4. Untuk menurunkan suhu tubuh sebaiknya digunakan obat antipiretik: Panadol, Nurofen, asam asetilsalisilat, analgin.

Untuk meningkatkan pertahanan tubuh, dianjurkan imunomodulator dan vitamin. Untuk meresepkannya, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli imunologi. Menurut ulasan pasien, terapi homeopati memberikan hasil yang baik dalam memulihkan kekuatan selama masa rehabilitasi.

Setelah suhu tubuh turun di bawah 37,3 derajat, dapat dilakukan inhalasi obat antiinflamasi, bronkodilator, dan ekspektoran:

• dekasan,
• salbutamol,
• ambroxol.

Fisioterapi diindikasikan selama masa rehabilitasi. Terapi oksigen dan latihan khusus paru-paru akan membantu meningkatkan fungsi pernapasan dan meredakan sesak napas.

Terapi diet tetap menjadi faktor penting dalam pemulihan. Pasien harus membatasi semua makanan yang tidak alami, serta makanan tinggi lemak, asam, rempah-rempah dan gula. Diet harus mencakup produk susu, sayuran, buah-buahan, daging tanpa lemak, ikan, sereal, dan minuman yang diperkaya.

Untuk membersihkan hati dan ginjal dari racun obat, dianjurkan untuk meningkatkan pola minum (minimal 1,5–2 liter per hari).

Cara tradisional mengobati pneumonia

Tentu saja, metode pengobatan di rumah hanya merupakan tambahan dari terapi utama, atau digunakan dalam kasus di mana karena alasan tertentu tidak ada akses ke terapi tersebut. obat-obatan farmasi. Terlepas dari keamanan dan ketersediaannya, kombinasi pengobatan tradisional dan kimia apa pun harus disetujui oleh dokter.

Ramuan untuk bronkitis dan pneumonia

• ibu-ibu tiri;
• raspberry kering;
• oregano

Semua komponen diambil dalam proporsi yang sama. Untuk 3 sendok makan campuran, Anda perlu mengambil 300 ml air mendidih dan biarkan selama 40 menit. Saring, bagi infus menjadi enam dosis dan minum sepanjang hari.

Gambar dengan susu

Menggabungkan:

• buah ara (buah kuning atau hijau) – 4 buah;
• susu – cangkir besar (250–300 ml).

Tuangkan susu di atas buah ara dan masak dengan api kecil selama 10 menit. Jika buah segar tidak tersedia, gunakan buah ara kering jenis apa pun. Setelah dimasak, campuran akan mendingin hingga sekitar 35–40 derajat. Kaldu yang dihasilkan tidak perlu disaring. Kami membaginya menjadi dua bagian dan meminumnya di antara waktu makan.

Oat + kismis + madu

• kismis dan gandum - masing-masing 20 gram;
• air – 1000 ml;
• madu – 10 ml.

Tuang kismis dan oat dengan satu liter air mendidih. Jika air di dalam panci tinggal setengahnya, matikan api. Biarkan kaldu mendingin, lalu saring. Tambahkan satu sendok makan madu (10 ml) ke dalam rebusan yang dihasilkan. Kami meminum 10-20 ml hingga lima kali sehari, jadi selama 20 hari.

Tingtur propolis

Propolis adalah agen bakterisida dan anti-inflamasi yang efektif. Ini meningkatkan efek agen antibakteri dan obat anti-tuberkulosis. Propolis tingtur dapat dikonsumsi jika pasien tidak alergi terhadap produk lebah.

• Untuk pneumonia, gunakan tingtur propolis 20% (beli dari peternak lebah atau di apotek). Ambil 25 tetes tingtur tiga kali sehari. Sebelum digunakan, encerkan tetes dalam 10-20 ml air matang atau susu. Minumlah hanya 30 menit sebelum makan.
• Perjalanan pengobatan propolis lama, sekitar 45 hari. Meskipun pneumonia telah mereda dengan cepat, pengobatan tetap dilanjutkan. Ini akan memberi peluang sistem imun memulihkan dan mengurangi risiko kekambuhan penyakit.

Dosis propolis pada pediatri dihitung sebagai berikut: 1 tahun – 1 tetes propolis per 100 ml cairan (air atau susu).

Propolis tingtur dianjurkan untuk digunakan sebagai bahan penggosok sebelum tidur. Punggung dan dada di daerah bronkus digosok selama satu menit, dikenakan baju alami, lalu segera ke tempat tidur dan di bawah selimut.

Hazelnut dengan anggur merah

Tuang kacang kupas (20–30 gram) ke dalam 200 ml anggur merah kering (lebih baik yang buatan sendiri). Rebus campuran dengan api kecil selama tidak lebih dari 20 menit. Ambil 20 menit sebelum makan.

Kesimpulan

Berjenis obat-obatan terkadang bahkan dokter pun bingung. Perlu dicatat bahwa rumah sakit pulmonologi memiliki pengalaman luas dalam pengobatan berbagai jenis radang paru-paru. Menerapkan obat-obatan modern melawan pneumonia dan teknik yang dikembangkan. Pasien berada di bawah pengawasan dokter sepanjang waktu. Perawatan dilakukan di bawah kendali metode diagnostik.

Anda sebaiknya tidak mengobati pneumonia sendiri, ada risiko tinggi tidak mengobati penyakitnya dan menjadi sandera bentuk kronis dari patologi ini. Ingat, Anda dapat dengan cepat menghilangkan pneumonia, dalam waktu 5-7 hari, dengan pendekatan yang kompeten dan profesional. Jika Anda ditawari untuk pergi ke rumah sakit dan menjalani perawatan, jangan menolak, seminggu di ranjang rumah sakit dan Anda sehat! Jaga dirimu dan orang yang kamu cintai!

Isi

Pneumonia atau radang paru-paru adalah penyakit paling berbahaya, di mana terjadi peradangan pada jaringan paru-paru. Proses ini menyebabkan ketidakseimbangan metabolisme oksigen dalam tubuh, yang dalam bentuk lanjutnya secara tajam meningkatkan risiko terjadinya keracunan darah dan kondisi yang mengancam jiwa lainnya. Pneumonia disebabkan oleh mikroba patogen. Hal ini menyebabkan perlunya terapi obat yang mampu membunuh infeksi tersebut.

Apa antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa

Bagian mendasar dari perang melawan pneumonia adalah antibiotik, yang dapat menghancurkan agen penyebab penyakit dan menekan kemampuannya untuk bereproduksi. Jika tidak, penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh berupa komplikasi bahkan menyebabkan kematian. Durasi pengobatan tergantung pada stadium pneumonia lanjut dan kekebalan pasien. Bentuk patogen ekstraseluler dapat dibunuh dalam 7 hari, bentuk intraseluler dalam 14 hari, dan pengobatan abses paru dapat memakan waktu 50 hari.

Prinsip umum pengangkatan

Antibiotik merupakan pengobatan utama yang bertujuan menghilangkan penyebab penyakit, yaitu adanya mikroflora patogen. Prinsip utama pengobatannya adalah pemilihan bentuk yang benar, yang menentukan metode dan faktor kontinuitas penghantaran obat ke dalam darah dan dahak. Dengan cara yang baik suntikan dipertimbangkan, karena antibiotik dikirim langsung ke lokasi lokalisasi patogen, yang meminimalkan dampak pada saluran pencernaan.

Namun, pemberian oral lebih mudah diakses. Aturan penggunaan agen antibakteri:

• Setelah diagnosis, Anda harus segera mulai minum obat;
• Antibiotik lini pertama adalah antibiotik yang termasuk dalam kelompok penisilin;
• jika penyakitnya parah, maka ditambahkan lebih banyak obat yang sudah ada obat yang efektif(jika patogen teridentifikasi);
• pada kasus yang awalnya parah, terapi dengan dua obat segera dimulai - dianjurkan untuk menggunakan penisilin dengan eritromisin, monomisin atau streptomisin, serta tetrasiklin dengan oleandomisin dan monomisin;
• Tidak dianjurkan untuk menggunakan lebih dari dua obat secara bersamaan pada pasien rawat jalan;
• Tidak dianjurkan menggunakan dosis kecil agar mikroba tidak mengalami resistensi;
• penggunaan antibiotik jangka panjang (lebih dari 6-10 hari) menyebabkan perkembangan disbiosis, yang memerlukan penggunaan probiotik;
• jika pengobatan memerlukan minum obat lebih dari tiga minggu, maka perlu diberikan istirahat 7 hari dan penggunaan obat seri nitrofuran atau sulfonamid lebih lanjut;
• Penting untuk menyelesaikan pengobatan meskipun gejala negatifnya hilang.

Antibiotik apa yang harus diminum untuk pneumonia

Lebih sering, dokter meresepkan antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa dari kelompok obat efektif berikut:

1. Penisilin: Karbenisilin, Augmentin, Amoxiclav, Ampisilin, Piperacillin.
2. Sefalosporin: Ceftriaxone, Cephalexin, Cefuroxime.
3. Makrolida: Klaritromisin, Eritromisin, Azitromisin.
4. Aminoglikosida: Streptomisin, Gentamisin, Tobramisin.
5. Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Masing-masing kelompok ini berbeda satu sama lain dalam hal cakupan penerapannya, durasi dan kekuatan pemaparannya, serta efek sampingnya. Untuk membandingkan obat, lihat tabel:

Saat meresepkan antibiotik untuk pengobatan pneumonia pada orang dewasa, dokter harus memperhatikan kompatibilitas obatnya. Misalnya, Anda tidak dapat meminum obat dari kelompok yang sama secara bersamaan atau menggabungkan Neomycin dengan Monomisin dan Streptomisin. Pada tahap awal, sebelum diperoleh hasil pemeriksaan bakteriologis, digunakan obat spektrum luas, diminum sebagai terapi terus menerus selama tiga hari. Kemudian ahli paru mungkin memutuskan untuk mengganti obatnya.

Dalam kasus yang parah, kombinasi Levofloxacin dan Tavanic, Ceftriaxone dan Fortum, Sumamed dan Fortum direkomendasikan untuk orang dewasa. Jika pasien berusia di bawah 60 tahun dan menderita pneumonia ringan, maka mereka mengonsumsi Tavanic atau Avelox selama lima hari, Doxycycline hingga dua minggu, Amoxiclav, Augmentin selama 14 hari. Agen antibakteri tidak boleh diresepkan secara mandiri, terutama untuk orang lanjut usia.

Formulir yang diperoleh komunitas

Pengobatan pneumonia yang didapat dari komunitas pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan makrolida. Kadang-kadang obat berdasarkan asam klavulanat, sulbaktam, penisilin, sefalosporin generasi 2-3 diresepkan dalam kombinasi dengan makrolida. Dalam kasus yang parah, karbapenem diindikasikan. Deskripsi beberapa obat:

1. Amoksisilin – kapsul dan suspensi berdasarkan komponen dengan nama yang sama dari kelompok penisilin semi-sintetik. Prinsip kerja: penghambatan sintesis dinding sel flora. Penerimaan dikontraindikasikan jika terjadi intoleransi terhadap komponen dan mononukleosis menular tingkat keparahan yang tinggi. Dosis: 500 mg tiga kali sehari.
2. Levofloxacin adalah tablet berbahan dasar levofloxacin hemihidrat, yang menghambat sintesis DNA sel mikroba dan mengganggu penghalang sitoplasma dan membran selnya. Mereka dikontraindikasikan jika terjadi kerusakan tendon, di bawah usia 18 tahun, selama kehamilan dan menyusui. Dosis: 500 mg 1-2 kali/hari selama 7-14 hari.
3. Imipenem adalah beta-laktam karbapenem yang tersedia dalam bentuk larutan injeksi. Ini digunakan dalam bentuk tetes atau suntikan intramuskular. Dosis: 1-1,5 g per hari dalam dua dosis. Durasi penetes adalah 20-40 menit. Kontraindikasi: kehamilan, usia hingga tiga bulan untuk injeksi intravena dan hingga 12 tahun untuk injeksi intramuskular, gagal ginjal berat.

Aspirasi

Agen antibakteri untuk pengobatan pneumonia tipe aspirasi harus mencakup asam klavulanat, amoksisilin, dan aminoglikosida berbasis vankomisin. Dalam kasus yang parah, sefalosporin generasi ketiga diindikasikan dalam kombinasi dengan aminoglikosida dan metronidazol. Deskripsi obat:

1. Augmentin adalah tablet berbahan dasar amoksisilin dan asam klavulanat trihidrat dalam format garam kalium. Itu milik kelompok penisilin dan menghambat beta-laktamase. Dosis: 1 tablet 875 +125 mg dua kali sehari atau tablet 500 + 125 mg tiga kali sehari. Untuk anak-anak, format suspensi ditunjukkan (tablet larut dalam air). Kontraindikasi: penyakit kuning.
2. Moxifloxacin adalah larutan antimikroba dan tablet dari kelompok fluoroquinolone. Mengandung moksifloksasin hidroklorida, dikontraindikasikan pada kehamilan, menyusui, dan di bawah usia 18 tahun. Cara pemberian: sekali sehari secara intravena 250 ml selama satu jam atau secara oral 400 mg/hari selama 10 hari.
3. Metronidazol adalah larutan infus atau tablet berdasarkan komponen dengan nama yang sama. Turunan 5-nitroimidazol menghambat sintesis asam nukleat bakteri. Kontraindikasi: leukopenia, gangguan koordinasi, epilepsi, gagal hati. Dosis: 1,5 g/hari dalam tiga dosis terbagi sebagai dosis mingguan dalam bentuk tablet.

Nosokomial

Pneumonia tipe nosomal diobati dengan penggunaan sefalosporin generasi 3-4, Augmentin. Dalam kasus yang parah, penggunaan karboksipenisilin dalam kombinasi dengan aminoglikosida, sefalosporin generasi ke-3 atau generasi ke-4 dalam kombinasi dengan aminoglikosida diindikasikan. Obat-obatan populer:

1. Ampisilin - tablet dan kapsul mengandung ampisilin trihidrat, yang menghambat sintesis dinding sel bakteri. Kontraindikasi pada mononukleosis, leukemia limfositik, disfungsi hati. Diindikasikan penggunaan 250-500 mg 4 kali sehari secara oral atau 250-500 mg setiap 4-6 jam secara intramuskular atau intravena.
2. Bubuk ceftriaxone untuk injeksi mengandung garam disodium ceftriaxone. Menghambat sintesis membran sel mikroorganisme. Kontraindikasi untuk digunakan pada tiga bulan pertama kehamilan. Dosis harian rata-rata: 1-2 g sekali sehari atau 0,5-1 g setiap 12 jam. Ini digunakan secara intramuskular dan intravena di rumah sakit.
3. Tavanic – tablet dan larutan infus berdasarkan levofloxacin. Mereka termasuk dalam kelompok fluoroquinolones dan memiliki efek antimikroba yang luas. Kontraindikasi pada epilepsi, gangguan tendon, menyusui, kehamilan, usia di bawah 18 tahun, dan penyakit jantung. Petunjuk Pemakaian : 250-500 mg tablet 1-2 kali sehari atau tahap awal secara intravena 250-500 mg 1-2 kali sehari.

mikoplasma

Bentuk penyakit ini tidak khas dan dimanifestasikan oleh hidung tersumbat, mialgia, sakit tenggorokan, sakit kepala, batuk paroksismal, dan kelemahan umum. Penyakit ini diobati setidaknya selama 14 hari; selama 48-72 jam pertama, solusi intravena. Obat-obatan dari kelompok makrolida digunakan:

1. Klaritromisin adalah makrolida semisintetik dalam bentuk tablet berbahan dasar klaritromisin. Menekan sintesis protein ribosom bakteri, menyebabkan kematian patogen. Kontraindikasi selama kehamilan, menyusui, di bawah 12 tahun, dalam kombinasi dengan sediaan ergot. Dosis: 250 mg dua kali sehari selama seminggu.
2. Sumamed adalah larutan infus, tablet, kapsul dan bubuk untuk pemberian oral dari golongan makrolida-azalida. Menekan sintesis protein oleh bakteri dan memiliki efek bakterisidal. Kontraindikasi: disfungsi hati dan ginjal. Petunjuk pemakaian: sekali sehari, 500 mg sekali sehari selama tiga hari.
3. Rovamycin adalah tablet berbahan dasar spiramycin dan termasuk dalam kelompok makrolida. Mereka bertindak secara bakteriostatik, mengganggu sintesis protein di dalam sel. Kontraindikasi selama menyusui. Dosis: 2-3 tablet dalam 2-3 dosis terbagi/hari

Pengobatan pneumonia yang disebabkan oleh Klebsiella

Penyakit yang disebabkan oleh Klebsiella (mikroorganisme yang ditemukan di usus manusia) berkembang dengan latar belakang gangguan kekebalan dan mengarah pada perkembangan infeksi paru. Pada tahap awal pada orang dewasa, aminoglikosida dan sefalosporin generasi ke-3 digunakan selama 14-21 hari. Obat-obatan yang digunakan:

1. Amikasin - bubuk untuk pembuatan larutan yang diberikan secara intravena dan intramuskular, mengandung amikasin sulfat. Aminoglikosida antibiotik semi-sintetik bertindak bakterisida, menghancurkan penghalang sitoplasma sel. Kontraindikasi pada gangguan ginjal berat kegagalan kronis, neuritis akustik, kehamilan. Dosis: 5 mg/kg berat badan setiap 8 jam. Untuk infeksi tanpa komplikasi, pemberian 250 mg setiap 12 jam diindikasikan.
2. Gentamisin merupakan aminoglikosida berbentuk larutan injeksi yang mengandung gentamisin sulfat. Mengganggu sintesis protein pada membran sel mikroorganisme. Kontraindikasi jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen. Petunjuk penggunaan: 1-1,7 mg/kg berat badan 2-4 kali/hari secara intravena atau intramuskular. Perjalanan pengobatan berlangsung 7-10 hari.
3. Cefalotin adalah antibiotik sefalosporin generasi pertama yang bekerja dengan cara menghancurkan dinding sel bakteri. Solusi untuk pemberian parenteral berdasarkan sefalotin. Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap bahan, antibiotik beta-laktam. Dosis: intravena atau intramuskular 0,5-2 g setiap 6 jam. Untuk komplikasi, pemberian 2 g setiap 4 jam diindikasikan.

Untuk pneumonia kongestif

Antibiotik untuk pneumonia kongestif diresepkan dari kelompok sefalosporin, terkadang makrolida diresepkan. Pneumonia kongestif pada orang dewasa merupakan peradangan sekunder pada paru-paru yang terjadi akibat stagnasi pada sirkulasi paru. Yang berisiko mengalami perkembangannya adalah pasien dengan aterosklerosis, hipertensi, iskemia, emfisema paru, penyakit somatik. Obat-obatan yang digunakan selama 14-21 hari:

1. Cifran adalah tablet antimikroba dari golongan fluoroquinolones berbahan dasar ciprofloxacin monohidrat hidroklorida dan tinidazol. Menembus melalui dinding bakteri, bertindak bakterisida. Kontraindikasi: kehamilan, menyusui, usia di bawah 12 tahun. Dosis: 500-750 mg setiap 12 jam sebelum makan.
2. Cefazolin adalah bubuk untuk pembuatan larutan parenteral. Mengandung garam natrium cefazolin, antibiotik sefalosporin semi-sintetik generasi pertama. Obat ini memiliki efek bakterisidal dan dikontraindikasikan selama kehamilan dan di bawah usia 1 bulan. Petunjuk penggunaan: intramuskular atau intravena 0,25-1 g setiap 8-12 jam. Dalam kasus yang parah, pemberian 0,5-1 g setiap 6-8 jam diindikasikan.
3. Targocid merupakan bubuk lyophilized untuk sediaan injeksi yang mengandung teicoplanin yang memiliki efek antimikroba dan bakterisida. Menghalangi sintesis dinding sel dan menghambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri. Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap antibiotik beta-laktam. Dosis: intramuskular atau intravena pada hari pertama, 400 mg, kemudian 200 mg sekali sehari.

Antibiotik dalam tablet

Format minum obat yang paling populer adalah tablet. Mereka harus diminum selama atau setelah makan, dicuci dengan air. Obat-obatan populer:

1. Eritromisin adalah antibiotik makrolida yang mengandung eritromisin. Ini mengganggu pembentukan ikatan peptida antara asam amino bakteri, menyebabkan kematiannya. Kontraindikasi pada kasus gangguan pendengaran, menyusui, dan usia di bawah 14 tahun. Dosis: 0,25-0,5 g setiap 4-6 jam.
2. Moxifloxacin adalah tablet bakterisida dari kelompok fluoroquinolones berdasarkan moxifloxacin hidroklorida. Mereka memblokir enzim yang bertanggung jawab untuk reproduksi DNA bakteri. Kontraindikasi: usia di bawah 18 tahun, hamil, menyusui. Petunjuk pemakaian: 400 mg sekali sehari selama 10 hari.

IV

Pada hari-hari pertama eksaserbasi pneumonia pada orang dewasa, dokter menyarankan pemberian agen antimikroba secara parenteral (infus atau aliran), dan setelah sembuh, pindahkan pasien ke tablet. Solusi populer untuk dropper adalah:

1. Amoxiclav - mengandung potasium klavulanat dan amoksisilin trihidrat, tersedia dalam format bubuk untuk pembuatan larutan intravena. Kombinasi zat aktif obat memberikan aktivitas bakterisida. Kontraindikasi untuk mengambil solusinya termasuk penyakit kuning dan disfungsi hati. Dosis: 30 mg/kg dalam dua dosis selama 5-14 hari.
2. Meropenem – agen antibakteri dari golongan karbapenem, memiliki efek bakterisidal dengan menghambat sintesis dinding sel bakteri. Kontraindikasi jika terjadi hipersensitivitas terhadap beta-laktam, di bawah usia tiga bulan. Dosis: 500 mg setiap 8 jam (bolus intravena selama 5 menit atau infus intravena selama 15-30 menit).

Agen antibakteri yang kuat

Untuk pneumonia berat pada orang dewasa, dokter meresepkan pasien agen antimikroba yang kuat. Yang paling populer meliputi:

1. Avelox - tablet berdasarkan moksifloksasin hidroklorida, termasuk dalam kelompok fluoroquinolones, memiliki efek bakterisidal. Kontraindikasi: diare berat. Dosis: 400 mg sekali sehari selama 10 hari.
2. Ospamox adalah bubuk untuk membuat suspensi berbahan dasar amoksisilin. Itu milik kelompok penisilin dan memiliki efek cepat. Kontraindikasi pada mononukleosis menular dan leukemia limfositik individu. Dosis: 1,5-2 g/hari dalam 3-4 dosis selama 2-5 hari.

Generasi baru

Antibiotik generasi terbaru untuk pneumonia pada orang dewasa ditandai dengan aktivitas yang luas, minimal efek samping dan efek cepat, maksimal tindakan yang aman. Obat-obatan populer:

1. Furazolidone - tablet antimikroba dari kelompok nitrofuran mengandung furazolidone yang merusak, yang menghambat siklus Krebs pada bakteri - hal ini menyebabkan kematiannya dengan menekan proses pernapasan. Kontraindikasi: usia dibawah 3 tahun. Dosis: oral setelah makan, tablet dengan konsentrasi 110-150 mg 4 kali sehari selama 5-10 hari. Selama pengobatan, pemantauan tanda-tanda vital diperlukan.
2. Remedia - tablet berbahan dasar levofloxacin hemihidrat dari kelompok fluoroquinolone, memblokir DNA sel mikroba. Kontraindikasi: epilepsi, riwayat kerusakan tendon, kehamilan, menyusui, reaksi alergi. Ambil 500 mg 1-2 kali/hari selama 2 minggu.

Regimen pengobatan

Saat meresepkan terapi terapeutik, patogen termasuk dalam seri klasifikasi tertentu diperhitungkan. Prinsip umum adalah antibiotik harus efektif melawan staphylococcus, pneumococcus, dan Haemophilus influenzae. Saat meresepkan rejimen pengobatan untuk anak-anak, kelompok aminopenisilin (ampisilin, amoksisilin) ​​diambil sebagai dasar.

Jika ada kecurigaan bahwa penyebab proses inflamasi adalah strain bakteri yang menghasilkan betalaktamase, maka penisilin yang dilindungi inhibitor (obat dengan kompleks asam klavulanat dan amoksisilin) ​​digunakan sebagai pengobatan. Augmentin dapat diterima untuk digunakan pada orang dewasa dan anak-anak. Jika pasien (anak-anak dan orang dewasa) menggunakan ampisilin atau amoksisilin untuk pengobatan, maka Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav, Claforan sering diresepkan.

Antibiotik untuk pneumonia untuk orang dewasa dari kelompok makrolida (spiramisin, azitromisin, lincomycin dan klaritromisin) diresepkan ketika pasien alergi terhadap sefalosporin dan penisilin, ketika pneumonia atipikal didiagnosis (mikoplasma, klamidia, legionella). Selain itu, doksisiklin (obat generasi baru) memiliki efektivitas yang baik untuk pengobatan pneumonia atipikal. Bronkopneumonia jangka panjang berhasil diobati dengan antibiotik beta-laktam (sefalosporin dan penisilin)

Harga

Anda bisa membeli antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa dengan resep dari dokter. Anda tidak boleh meresepkannya sendiri, hanya setelah tes rawat jalan. Anda dapat memesan obat dari katalog apotek atau membelinya dengan harga murah di toko online. Biaya obat paling populer di apotek Moskow ditunjukkan pada tabel:

Video

Menemukan kesalahan dalam teks?
Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!