Radial asab nevralgiyasini davolash. Radial asab va uning shoxlari shikastlanishining belgilari

RADIAL NERV [nervus radialis(PNA, JNA, BNA)] - yuqori oyoq-qo'lning dorsal mushaklarini, elkaning pastki yarmining posterolateral yuzasi terisini, bilakni va qo'lni innervatsiya qiluvchi brakiyal pleksusning uzun nervi.

Anatomiya

RADIATSION NERV (tsvetn. 1-3-rasm) brakiyal pleksusning orqa to'plamidan (fasc. post, plexus brachialis) boshlanadi. C5-8 segmentlaridan ko'proq nerv tolalarini o'z ichiga oladi, kamroq tez-tez C5-Th1 yoki C5-7 dan L. n ga yuboriladi. brakiyal pleksusning (trunci plexus brachialis) barcha uchta magistralining bir qismi sifatida, asosan, yuqori magistral tarkibida, kamroq darajada - o'rta va pastki. Brakiyal pleksusning orqa to'plamidan L. n. odatda qo'ltiq osti bo'shlig'ida (cavum axillare) qo'ltiq osti arteriyasi orqasida kichik pektoralis darajasida chiqib ketadi. Qo'ltiq osti bo'shlig'ida L. n. brakiyal pleksusning eng qalin nervi (qarang). Biroq, mushak shoxlari elkaning o'rtasi darajasida chiqib ketgandan so'ng, u ingichka bo'ladi va asosan bilak va qo'l uchun tolalarni o'z ichiga oladi. Elkaning yuqori uchdan bir qismi darajasida, diametri L. n. 3,4-4,6 mm ni tashkil qiladi. Eng ko'p sonli to'plamlar (52 tagacha, o'rtacha 24-28 ta to'plam) aksillar bo'shlig'idagi asabda, eng kichiki (kamida 2, o'rtacha 8 ta to'plam) - elkaning o'rtasi darajasida. Nervning boshlang'ich qismida 22 minggacha pulpa nerv tolalari va 6-8 ming go'shtli bo'lmagan tolalar, elkaning o'rta uchdan bir qismida mos ravishda 12-15 ming va 2,5-5 mingta pulpa tolalari mavjud. . 1 - 3 mikron (kichik) 3-11%, 3,1-5 mikron (o'rta) - 8-12%, 5,1 - 10 mikron (katta) - 70-86%, St. 10 mikron (juda katta) - 14% gacha. L. n yelkasida. brakiyal kanalda (canalis humeromuscularis) orqa suyak-fassial bo'shliqda yelkaning chuqur arteriyasi yonida joylashgan. Keyin lateral mushaklararo septumni teshib, u lateral oldingi tirgak trubasiga o'tadi, u erda brachioradialis mushak o'rtasida - lateral va brakiyal - medial joylashgan. Boshning oldidagi nomli jo'yakning yuqori qismida radius L. n. ikki terminal shoxiga bo'linadi: yuzaki va chuqur.

L. n. quyidagi shoxlarni beradi: 1) artikulyar shox (g. articularis) - kapsulaga elka bo'g'imi; 2) yelkaning orqa teri nervi (n. cutaneus brachii post.) - yelkaning orqa terisiga; bu novda odatda qo'ltiq osti bo'shlig'ida chiqib ketadi, elkaning triceps mushaklarining uzun boshidan yuqoriga o'tadi, deltoid mushak qo'shilishi ostidagi brakiyal fastsiya orqali kirib boradi va pastki yarmining lateral-orqa yuzasi terisida shoxlanadi. elkadan; 3) oldingisidan pastda hosil bo'lgan yelkaning pastki lateral, teri nervi (n. cutaneus brachii lat. inf.) uning yonidan o'tadi va yelkaning pastki uchdan bir qismining lateral yuzasi terisida shoxlanadi; 4) mushak shoxlari (rr. musculares), ular orasida proksimal, L. ii dan ajratilgan. qo'ltiq osti bo'shlig'ida triceps mushaklarining uzun, lateral va medial boshlariga, ulnar mushaklariga va distalga, L. n dan cho'zilgan. radial va elka muskullarining yelkasi o'rtasidagi yiv chuqurligida elka muskulining lateral qismiga, brachioradialis mushaklariga (bu novda kapsulaga ingichka shoxchani yuboradi) tirsak qo'shma), qo'lning uzun va qisqa radial ekstensorlariga; 5) bilakning orqa teri nervi (n. cutaneus antebrachii post.), Brakiyal kanal ichida hosil bo'lgan, uch boshli mushakning lateral va medial boshlari orasidagi bo'shliqda brakiyal fastsiyani teshuvchi, chiqadigan, radial kollateral arteriya bilan birga, lateral epikondildan dorsal tomonda humerus bilakning dorsal yuzasida, teriga bir nechta shoxchalar berib; 6) yuzaki shoxcha (r. superficialis), u dum suyagi bo‘g‘imining bukuvchi yuzasida yakuniy shoxcha sifatida cho‘ziladi va bilakning radial yivida brachioradialis mushagi ostida cho‘ziladi. Bilakning pastki uchdan bir qismida brachioradialis muskulining payi ostidan qo'lning orqa tomoniga o'tadi, u erda qo'lning orqa terisi uchun dorsal raqamli nervlarga (nn. digitales dorsales) bo'linadi, I va. II barmoqlar, III barmoqning radial tomoni (proksimal falanjlar); 7) chuqur shox (r. profundus), yoy tayanchidan o'tib, radiusning bo'ynini o'rab, bilakning orqa tomoniga boradi, u erda ko'p sonli mushak shoxlariga (rr. musculares) bo'linadi, cho'zuvchi muskullar. Chuqur shoxchaning davomi orqa suyaklararo nerv (n. interosseus post.), bosh barmog'ini o'g'irlaydigan uzun mushakni innervatsiya qiluvchi, qisqa va uzun ekstansor. bosh barmog'i, ko'rsatkich barmog'ining o'z ekstensori; u bilak bo'g'imining kapsulasiga shoxcha beradi.

L. n. qo'shni nervlar bilan bog'lanish hosil qiladi. Ularning ichida eng muhimi radial va aksiller nervlarning shoxlari orasida, L. n yuzaki shoxlari orasida. va bilakning lateral teri nervi, shuningdek, ulnar asabning dorsal shoxi (qarang). L. n teri shoxlarining innervatsiya zonasi uzunligida farqlar mavjud. Shunday qilib, masalan, qo'lning orqa tomonida, ba'zi hollarda, dorsal raqamli nervlar faqat I va II barmoqlarning terisini, boshqalarida esa - I, II, III, IV va beshinchi barmoqning radial yuzasini innervatsiya qiladi.

Patologiya

L. n. ko'pincha elkaning shikastlanishi va sinishi, kamroq tez-tez bilak, intoksikatsiya (qo'rg'oshin, alkogol), uyqu paytida asabning siqilishi, ayniqsa mastlik paytida (uyqu falaji, mast falaj), tayoqchada yurganda ( qo'ltiq falaj), behushlik paytida qo'llarni operatsiya stoliga uzoq vaqt mahkamlash, shuningdek operatsiya paytida ilgaklar bilan uzoq vaqt siqish bilan. Patologiya L. n. shuningdek, atrofdagi to'qimalardan chiqadigan va asabni siqib chiqaradigan o'sma yoki neyrinoma (shvannoma, neyrofibroma) tufayli ham bo'lishi mumkin. L. n ning xavfli o'smalari. kamdan-kam kuzatiladi. L. n mag'lubiyatga uchraganida. elka sohasida elkaning, bilakning va qo'lning ekstensorlarining funktsiyasi tushadi; bilak yelkaga nisbatan egilgan, qo'l pastga osilgan, barmoqlar yarim egilgan holatda (1-rasm). L. n mag'lubiyatida sezuvchanlikning buzilishi. (2-rasm) elkaning orqa yuzasida, bilakda, qo'lning radial yarmining orqasida, I, II va qisman III barmoqlarning proksimal va o'rta falanjlarida qayd etiladi. Boshqa nervlar bilan bog'langanligi sababli, bu buzilishlar terining innervatsiyasi zonasiga qaraganda ancha kichikroqdir.

L. n mag'lubiyatga uchraganida. elkaning o'rta va pastki uchdan bir qismida va bilakning yuqori uchdan bir qismida triceps mushaklarining funktsiyasi saqlanib qoladi, faqat proksimal falanjlarning ekstansor barmoqlarining falaji qayd etilgan va o'rta va distal falanjlarning qisman kengayishi saqlanib qolgan. suyaklararo muskullarning funktsiyasi tufayli. Shikastlanish joyiga qarab, triceps mushaklaridan refleks tushishi mumkin. Bilak bo'g'imi hududida asab shikastlanganda, uning ko'plab vegetativ tolalarni o'z ichiga olgan terminal novdasi ta'sirlanadi, buning natijasida qo'lning orqa qismida shish, sovuqlik va ko'klik paydo bo'ladi; og'riq juda kam uchraydi.

Qo'lning ekstensorlarining falajlanishi bilan fleksorlarning funktsiyasi ham zarar ko'rishi mumkin, bu ko'pincha median va ulnar nervlarning bir vaqtning o'zida shikastlanishining noto'g'ri tashxisiga olib keladi, shuning uchun tashxisni aniqlashtirishga yordam beradigan testlardan foydalanish juda muhimdir.

L. n ning magʻlubiyatiga tashxis qoʻyish uchun qoʻllaniladigan asosiy testlar: 1) ikkala qoʻl bir-biriga kaftlari bilan yaqinlashadi, shunda bir xil nomdagi barcha barmoqlar tegadi; sog'lom qo'lning barmoqlari bemorning barmoqlaridan uzoqlashganda, ta'sirlangan asab tomonida barmoqlarning palmar fleksiyasi qayd etiladi; 2) shifokorning qo'lini siqish yoki barmoqlarni musht qilib bukish so'ralganda, osilgan qo'lning egilish holati kuchayadi.

L. n.ning mag'lubiyatlari. birlamchi (travma, shish natijasida) va ikkilamchi bo'lishi mumkin (nerv chandiqlarda, o'smalar bilan siqilganda, yumshoq to'qimalarning shishishida gips qo'yilganda). Izolyatsiya qilingan jarohatlar va birlashtirilgan (tomirlar va suyaklar bilan birga) mavjud.

Mag'lubiyatning simptomatologiyasi patolning xarakteri va darajasi bilan belgilanadi, jarayon qanday motiv va sezgir umidsizlik ko'proq yoki kamroq darajada namoyon bo'lishiga bog'liq.

L. n regeneratsiyasi vaqtida mushaklar faoliyatini ketma-ket tiklash tartibi. keyingi: qo'lning ekstensorlari, umumiy ekstensor digitorum, abductor pollicis longus va supinator.

L. n lezyonlarini davolash. Bu patol, ta'sirlar (travma, intoksikatsiya, ishemiya, allergiya) bilan belgilanadi. Konservativ davo nerv regeneratsiyasini rag'batlantirish va og'riqni bartaraf etishga qaratilgan. Suvsizlantiruvchi, desensibilizatsiya qiluvchi vositalar, vitaminlar, kaltsiy preparatlari, ATP, lidaza, nikotin kislotasi, komplamin, nikospan, og'riq qoldiruvchi vositalar (analgin, butadion, reopirin, brufen va boshqalar), ayrim hollarda akupunktur qo'llaniladi. Fizioterapiya buyuriladi (termal muolajalar, novokain elektroforez, UV eritemoterapiya), mashqlar terapiyasi, massaj.

Operatsiyalar xanjarda ko'rsatiladi, asabning yorilishi tasviri, o'smalar, nerv prelumi, og'riq sindromi. Jarohatlar bo'lsa, birlamchi (jarohatni jarrohlik yo'li bilan davolash bilan birga), kechiktirilgan (birinchi haftalarda) va kech (jarohatdan keyin 3 oy o'tgach) operatsiyalari farqlanadi. Nerv va suyakning birgalikda shikastlanishi bilan bir bosqichli va ikki bosqichli operatsiyalar amalga oshiriladi. Ikkinchisi, infektsiyalangan suyak sinishi mavjud bo'lganda, birinchi operatsiya davomida asabning anatomik yaxlitligini malakali tiklash mumkin bo'lmagan hollarda ko'rsatiladi. Kombinatsiyalangan jarohatlar bo'yicha aralashuvlar bosqichi asabni plastisiya va osteosintezga tayyorlashdan iborat, so'ngra neyrofiya (qarang Nerv choki ). Operatsiyalar paytida asabga kirishlar 3-rasmda ko'rsatilgan.

Operatsiya erta, atravmatik, radikal aralashuv bilan samarali bo'ladi. Neyroliz ishlab chiqarish (qarang), o'simtani olib tashlash, asab nevromasi, neyrofiya, nerv autoplastikasi. Nervlar saqlanib qolgan nerv plastikasi samarasiz. Muvaffaqiyatli neyrofiya uchun shartlar - bu atravmatik aralashuv, asabning markaziy va periferik uchlari tolalarini kuchlanishsiz aniq taqqoslash, mikro-neyroxirurgik usullardan foydalangan holda alohida to'plamlarni tikish. yaxshi xulqli o'smalar L. n. (neyrinoma-shvannoma, neyrofibroma) og'riq sindromi va asab funktsiyasini yo'qotish belgilarining kuchayishi bilan olib tashlanishi kerak. O'simtaning malignligi bo'lsa, operatsiya metastazning oldini olish uchun asabni rezektsiya qilish va atrofdagi to'qimalarni kengaytirilgan eksizyon bilan olib tashlashga qaratilgan. Keyingi radiatsiya va kimyoterapiya davolanishni yakunlaydi. Ba'zida radiatsiya davolash operatsiyadan oldin amalga oshiriladi.

Bibliografiya: Periferik asab va atlasi venoz tizimlar, ed. V. N. Shevkunenko, p. 47, L., 1949; Blinov B. V., Bystritskiy M. I. va P haqida p haqida I. F. Humerus diafizining sinishi va radial asabning shikastlanishi bilan og'rigan bemorlarni reabilitatsiya qilish, Vestn, hir., t.115, No 8, p. 96, 1975; Barrel ichidagi tuzilish periferik nervlar, ed. A. N. Maksimenkova, L., 1963, bibliogr.; Voiculescu V. va Popescu F. Radial asabning chuqur shoxchasining progressiv travmatik bo'lmagan falaji, Ruminiya, asal. ko'rib chiqish, № 4, p. 55, 1969; Grigorovich K. A. Nervlar jarrohligi, L., 1969, bibliogr.; Kalnberz V.K., Lishnevskiy S.M. va Filippova R.P. Radial asab falajidagi mushaklarning plastisiyasi, Riga materiallari. ilmiy tadqiqotlar, in-bu travma va ortop., t. 10, p. 189, 1971, bibliogr.; Karchi-to I am S. I N. Periferik nervlarning travmatik mag'lubiyatlari, L., 1962, bibliogr.; Kovanov V. V. va Travin A. A. Yuqori ekstremitalarning jarrohlik anatomiyasi, M., 1965; Buyuk Sovet tibbiyotining tajribasi Vatan urushi, 1941 - 1945, 20-v., b. 68, Moskva, 1952 yil; Kitobda N va M. I. Bilan va N va M. I. Elkaning sinishi bilan birgalikda radial asabning shikastlanishlarini davolashda xatolar va asoratlar: Aktual. vopr, travma va ortop., ed. M. V. Volkova, v. 3, p. 27, M., 1971; Xoroshko V.N. Ekstremitalarning periferik nejuvlarining shikastlanishi va ularning fizioterapiyasi, M., 1946; 1 a g va M. Das Nervensys-tem des Menschen, Lpz., 1959 dan.

D. G. Shefer; S. S. Mixaylov (an.), V. S. Mixaylovskiy (neyroxirurgiya).

radial nerv insonning yuqori oyoq-qo'llarida joylashgan. U brakiyal arteriya yaqinida joylashgan elkaning butun suyagi bo'ylab o'tadi. Radial asabning neyropatiyasi (nevrit) ko'pincha turli yoshdagi bemorlarda tashxis qilinadi. Bu og'ish uzoq vaqt siqilish natijasida kelib chiqqan asabning noto'g'ri ishlashi tufayli yuzaga keladi. Aynan shu patologiya eng keng tarqalgan hisoblanadi.

Kontseptsiyaning ta'rifi: radial asabning neyropatiyasi

Innervatsiya tufayli odam ko'plab motor funktsiyalarini bajarishi mumkin:

• Tirsak bo'g'imida ekstansor harakatlari amalga oshirilishi mumkin;
• Impulslar bilak qo'shimchasining harakatchanligini ta'minlaydi;
• Qo'lning innervatsiyasi va maxsus anatomiyasi sizga aylanish harakatini amalga oshirishga imkon beradi (qo'lni supinatsiya qilish);
• Biror kishi barmoqlarning falanjlarini burish yoki egishga qodir.

Ushbu yaxshi muvofiqlashtirilgan tizimning ishida kichik nosozliklar bo'lsa ham, neyropatiya xavfi mavjud. Har qanday nevralgiya jiddiy patologik kasalliklarga olib kelishi mumkin.

Ko'pincha bu holatning oqibati yuqori oyoq-qo'lning (bilak yoki bilak) ekstansor funktsiyasining buzilishidir. Bundan tashqari, bemor qo'lning ba'zi joylarining sezgirligini yo'qotadi.

Kasallikning sabablari: radial asabning nevriti

Radial asab nevritining rivojlanishining asosiy sababi uning chimchilashi ekanligi aniqlandi.

Ushbu holatga quyidagi omillar sabab bo'lishi mumkin:

• Noxush alomatlar kuchli charchoq natijasida, shuningdek, uyqu paytida, oyoq-qo'l tananing ostida joylashganida paydo bo'ladi;
• Ko'pincha yallig'lanish bemorning qo'ltiq ostidagi chandiqni qo'zg'atadigan qattiq ko'karishning natijasidir;
• Ba'zida qo'l uzoq vaqt siqilishga duchor bo'lsa (turniket bilan) nevrit paydo bo'ladi;
• Shunga o'xshash holat, agar elkaning sinishi yoki tirsak qo'shilishining sinishi bo'lsa, tashxis qo'yiladi;
• Ko'pincha nevralgiya asabning noto'g'ri joylashishi tufayli yuzaga keladi, og'ish esa elkaga kiritilgandan keyin paydo bo'ladi.

Ushbu sabablarga qo'shimcha ravishda, neyropatiya ko'pincha spirtli ichimliklar, qo'rg'oshin zaharlanishi yoki gormonal etishmovchilik tufayli zaharlanish ta'sirida shakllanadi. Ba'zi bemorlarda neyropatiya yuqumli kasalliklar (pnevmoniya, gripp) yoki jiddiy kasallik (diabetes mellitus) mavjudligida oqibatidir.

Uch turdagi kasallikning belgilari: radial asabning nevralgiyasi

Nevrit rivojlanishini qo'zg'atuvchi omillarning uch turi mavjud. Birinchi tur (Krutch palsi), bunda bilakning ekstansor mushaklari falaj bo'ladi. Bunday neyropatiya mushaklar atrofiyasi (triceps) paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Bemor qo'lini egilmaydi, birinchi va ikkinchi barmoqlar esa mahkam joylashadi. Tirsakning ekstansor refleksi buziladi, sezuvchanlik yomonlashadi, buning natijasida odam uyqusizlikni his qiladi.

Ikkinchi tur elkaning o'rta uchdan bir qismidagi asabning siqilishi tufayli rivojlanadi. Ko'pincha bunday siqilish qo'lni turniket bilan uzoq vaqt mahkamlash yoki odam uzoq vaqt davomida noqulay holatda bo'lganida paydo bo'ladi. Ikkinchi turga boshqalarga qaraganda tez-tez tashxis qo'yilganligi isbotlangan, chunki humerusning spiral sirkumfleksiyasi tufayli mushaklarning cheklanishi sodir bo'ladi.

Ikkinchi turdagi neyropatiyaning belgilari:

• Bilakning ekstansor refleksi buzilmaydi;
• Yelkaning sezgirligi saqlanib qoladi;
• Ushbu turdagi radial asabning shikastlanishi barmoqlarni to'g'rilashga qodir emasligini qo'zg'atadi;
• Cho'tkaning sezgirligi yo'qoladi (orqa tomon).

Uchinchi turga kelsak, kasallik tirsak zonasining shikastlanishi bilan tavsiflanadi (nervning orqa jarayonining chimchilashi tufayli). Kasallik ko'pincha tennischilarda tashxis qilinadi, ikkinchi ism - "tennis tirsagi sindromi". Ko'rsatilgan qattiq og'riq, va ba'zan bilakning ekstansor mushaklarida gipotrofiya, qo'lning aylanishi paytida kuchli og'riq.

Qayta ko'rib chiqish orqali klinik rasm neyropatiya Maxsus e'tibor radial asabning chimchilash joyiga tortilishi kerak, faqat nevralgiya turini to'g'ri aniqlash orqali kasallikni tezda engish mumkin bo'ladi.

Kasallikni davolash: radial asabning yallig'lanishi

Radial neyropatiyani davolashni boshlashdan oldin uning paydo bo'lish sababini aniqlash kerak. Jang qilmoq yuqumli kasalliklar dori kerak bo'ladi.

Agar asab yirtiqlari bu holatning sababi deb hisoblansa, jarrohlik ko'rsatilishi mumkin.

Agar nevralgiya oqibati bo'lsa tashqi omillar(uyqu paytida noqulay holat, asabni tayoqchalar bilan siqish) uyda yoki ambulatoriya sharoitida muammosiz kurashish mumkin.

Dori vositalari bilan konservativ davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Og'riqni engillashtiradigan, yallig'lanishni engillashtiradigan yallig'lanishga qarshi dorilar;
• Dekonjestanlar, shuningdek vazodilatatsiya qiluvchi dorilar (zaiflashgan mushaklarni oziqlantirish);
• Antikolinesteraza preparatlari radial asab bo'ylab impulslarning uzatilishini normallashtiradi;
• Biostimulyatorlar, vitaminlar asabni tiklash jarayonini tezlashtirishga yordam beradi.

Yuqoridagi konservativ davo, albatta, maxsus fizioterapiya muolajalari bilan to'ldirilishi kerak. Bemorga massaj, mashqlar terapiyasi, magnetoterapiya, shuningdek, elektromiyostimulyatsiya va ozokerit buyuriladi.

Terapevtik mashqlarning xususiyatlari: qo'lning radial nervi

Radial asabni tiklash muvaffaqiyatli bo'lishi va qo'lning yo'qolgan faoliyatini tiklash uchun bemorlar terapevtik mashqlarni, shuningdek massajni e'tiborsiz qoldirmasliklari kerak. Jismoniy mashqlar terapiyasi davolovchi shifokor tomonidan tanlanadi, shu bilan birga kasallikning xususiyatlarini hisobga olish kerak. Yukning o'sishi asta-sekin bo'lishi kerak.

Misol samarali kompleks mashqlar:

1. Tirsakda egilgan qo'l stolda qo'llab-quvvatlanishi kerak, odamning bilagi to'g'ri burchak ostida joylashganligi muhimdir. Bosh barmog'ini pastga tushirish va ko'rsatkich barmog'ini yuqoriga ko'tarish kerak. Harakatlar ketma-ket amalga oshiriladi. 10 marta takrorlang.
2. Boshlang'ich pozitsiyasi avvalgisiga o'xshaydi. Ammo bu erda ko'rsatkich barmog'i pastga tushadi va o'rtasi yuqoriga ko'tariladi. Muqobil harakatlarni 10 marta bajaring.
3. Kasal qo'lning to'rt barmog'ining falanjlari (asosiy) ikkinchi qo'lning sog'lom barmoqlari tomonidan ushlanishi kerak. Fleksiyon va ekstansor harakatlarini 10 marta bajaring. Keyin protsedurani ikkinchi falanjlar bilan takrorlang.

Radial asab nevriti uchun massaj (video)

O'z vaqtida boshlangan terapiya radial asabning ishini tezda tiklashga yordam beradi. Ko'pincha tiklanish vaqti kasallikning rivojlanish darajasiga bog'liq. Ba'zida kasallik surunkali bo'lib, davriy kuchayib boradi. Konservativ dori terapiyasi va terapevtik mashqlar siqishni bartaraf etishga yordam beradi.

• qo'lingizni ko'tarsangiz, qo'l osishda davom etadi;
• birinchi va ikkinchi barmoqlar bir-biriga yopilgan;
• siz birinchi barmoqni olmaysiz;
• qo'l va bilak burilmaydi;
• tirsak qo'shimchasida fleksiyonning buzilishi;
• tirsak qo'shimchasida ekstansor harakatlarini amalga oshirish imkoniyati yo'q;
• barmoqlarning paresteziyasi.

Agar o'rta qismda qo'lning radial nervi ta'sirlangan bo'lsa, unda bilakning kengayishi va tirsak bo'g'imining kengayishi funktsiyasi saqlanib qoladi. Yuqoridagi barcha belgilar mavjud bo'lsa ham, sezuvchanlik buzilishi yo'q.

Agar pastki qismida radial asabning neyropatiyasi bo'lsa, unda sezuvchanlik faqat qisman saqlanib qoladi, qo'lning o'zi va barmoqlarini to'g'rilash mumkin bo'lmaydi.

Ushbu barcha holatlarda mushak to'qimalarining atrofiyasi rivojlanadi, bu asosan bilak, qo'l va barmoqlarning falanjlarida joylashgan ekstansor mushaklariga taalluqlidir. Bunday bemorlarda qo'l oddiygina osilib qoladi. Umumiy sezuvchanlik ham azoblanadi, xususan, bilakning old qismi, qo'lning orqa qismi. Vegetativning har qanday jiddiy buzilishi asab tizimi sodir bo'lmayapti.

Patologik jarayonning borishi

Semptomlarning progressiv o'sishi va nevrologik anormalliklarning zo'ravonligi mavjud. Ta'sirlangan oyoq-qo'lning yon tomonida sezuvchanlik va vosita faolligini yo'qotish. Shikastlanish nosimmetrikdir. O'z-o'zidan, kurs ikki turda davom etishi mumkin: doimiy progressiv yoki to'lqinli hujumlar va dam olish.

Diagnostika mezonlari

Tashxisni shifokor to'liq tekshiruvdan so'ng, vosita faoliyatini baholash, saqlanib qolgan sezuvchanlikni baholash, reflekslarni tekshirishdan keyin amalga oshirilishi mumkin. Mutaxassislarning arsenalida maxsus testlar to'plami mavjud bo'lib, ular asosida radial asabning neyropatiyasi kabi tashxis qo'yish mumkin.

Lezyonning chuqurligini aniqlash uchun maxsus qurilmalar qo'llaniladi.

Kasallikni davolash tamoyillari

Davolash, qoida tariqasida, murakkab tarzda amalga oshiriladi. U quyidagi dorilar guruhlarini o'z ichiga oladi: mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydigan antioksidantlar, antikolinesteraza agentlari. Suvsizlanish ham amalga oshiriladi, B guruhi vitaminlarini o'z ichiga olgan preparatlar qo'llaniladi.Bundan tashqari, fizioterapiya, mashqlar terapiyasi, akupunktur kasallikning boshlanishidan 2-3 hafta o'tgach belgilanadi. Psixoterapiya, qo'lda terapiya, gomeopatik preparatlar ulanadi.

Radial asab kabi tuzilmaning mag'lubiyati bilan davolash uzoq vaqt talab qiladi, keyin esa tiklash va reabilitatsiya choralari kompleksi.

Sabablari

Ushbu kasallik turli sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin. Misol uchun, eng keng tarqalganlardan biri, odam uxlab yotgan paytda asabning siqilishidir.

• Saytdagi barcha ma'lumotlar ma'lumot uchun mo'ljallangan va harakatlar uchun qo'llanma EMAS!
• Sizga AN'QIROQ tashhis qo'ying faqat DOKTOR!
• O'z-o'zidan davolamang, lekin sizdan iltimos qilamiz mutaxassis bilan uchrashuvga yozing!
• Sizga va yaqinlaringizga salomatlik!

Radial asabning nevritlari bemorning ma'lum bir pozitsiyani egallab, uzoq vaqt davomida qolishi paytida qo'lining haddan tashqari uyquchanligi tufayli yuzaga keladi. Odatda yuqori oyoq yoki bosh ostida yoki tananing ostida joylashgan.

Uyqu juda chuqur bo'lishi kerak. Bu ko'pincha uxlayotgan odam juda charchagan yoki mast bo'lganida sodir bo'ladi.

Radial asabning nevriti uning qo'ltiq tayoq bilan siqilishi tufayli rivojlanishi mumkin. Bu qo'ltiq falaj deb ataladigan narsa.

Kasallik, agar qo'ltiq tayoqchalari balandligi bo'yicha to'g'ri o'lchanmagan bo'lsa yoki qo'ltiq ostidagi yumshoq yostiq bo'lmasa paydo bo'lishi mumkin. Radial asabning haddan tashqari siqilishi kasallikning rivojlanishiga olib keladi.

Kasallikning uchinchi sababi - travma, masalan, humerusning jiddiy shikastlanishi. Turniketning haddan tashqari siqilishi tufayli ham rivojlanishi mumkin. Ba'zi hollarda kasallik asabning keskin qisqarishi bilan sodir bo'ladi.

Nevrit rivojlanishining travmatik holatlari ham quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Juda kamdan-kam hollarda kasallik infektsiyalardan keyin paydo bo'ladi: gripp, pnevmoniya, tifüs va boshqalar. Intoksikatsiya, masalan, spirtli ichimliklar bilan zaharlanish, radial nerv nevritining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Asosiy profilaktika choralari shikastlanish, hipotermiya va infektsiyadan qochish zarurligini o'z ichiga oladi.

Radial asab nevritining belgilari

Kasallikning namoyon bo'lishi to'g'ridan-to'g'ri zarar darajasiga va zararni lokalizatsiya qilish maydoniga bog'liq bo'ladi.

Ammo har qanday nevrit uchun quyidagi alomatlar xarakterlidir:

• hissiy buzilish (qo'ng'iroq, karıncalanma hissi va boshqalar);
• mushaklardagi kuchning falaj yoki qisman pasayishi, ularning atrofiyasining rivojlanishi;
• shish, ko'k teri, quruq teri va uning ingichkalashi, oshqozon yarasi paydo bo'lishi va boshqalar.

Boshqa alomatlar zararning joylashgan joyiga bog'liq bo'ladi.

Shunday qilib, agar qo'ltiq yoki elkaning yuqori uchdan bir qismi zararlangan bo'lsa, unda kasallik quyidagi ko'rinishlar bilan tavsiflanadi:

• sezuvchanlikning to'liq yoki qisman yo'qolishi;
• bemor bilak qo'shimchasida qo'lini to'g'rilay olmaydi;
• ko'rsatkich va o'rta barmoqlar bilan hech qanday harakatlar qila olmaslik.
• bo'g'imlarning fleksiyon-ekstansor funktsiyasini buzish.

Elkaning o'rta uchdan bir qismi ta'sirlanganda, bemorda shunga o'xshash belgilar mavjud. Shu bilan birga, bemor bilakni uzaytira oladi va elkaning orqa qismining sezgirligi saqlanib qoladi.

Bunday holda, xarakterli xususiyat "tushgan" cho'tkadir. Bundan tashqari, bemor metakarpofalangeal bo'g'inlarda barmoqlarini to'g'rilay olmaydi.

Diagnostika

Shifokor bemorning shikoyatlari va ma'lum bir klinik ko'rinishga asoslanib, dastlabki tashxis qo'yishi mumkin. Zararlangan asab darajasini va buzilish darajasini baholashga yordam beradigan diagnostik testlardan foydalanganingizga ishonch hosil qiling.

Bemor shifokorning iltimosiga binoan bir nechta engil mashqlarni bajaradi.

Shifokor quyidagi xarakterli belgilarga asoslanib, kasallikning mavjudligi to'g'risida xulosa chiqaradi:

• qo'llarini cho'zib, bemor kaftlarini polga parallel ravishda ushlab turolmaydi, qo'li shunchaki osilib turadi;
• barmoqlarning bir-biriga nisbatan o'ziga xos holati - bosh barmog'i deyarli sog'lom odamlarga xos bo'lmagan ko'rsatkich barmog'iga bosiladi;
• bo'g'imlarning kengayishi va egilishi qiyin;
• hissiy buzilish, ekstremitalarning uyquchanligi;
• bemor bir vaqtning o'zida qo'lning orqa tomoniga barmoqlari bilan tegishi mumkin emas;
• nevrit bilan bemor barmoqlarini yon tomonga yoya olmaydi.

Tashxisni tasdiqlash uchun bemor elektroneuromiyografiyaga yuboriladi. Ushbu protsedura yordamida yakuniy tashxis qo'yiladi. Terapiya kursidan so'ng nervlarning tiklanish darajasini baholash uchun bemor elektroneuromiyografiyaga qayta yuboriladi.

Davolash

Radial asab nevritini davolash uning rivojlanishiga sabab bo'lgan sababga qarab belgilanadi. Shunday qilib, agar kasallik infektsiyalar tufayli paydo bo'lgan bo'lsa, bemorga antibiotik terapiyasi, antiviral va qon tomir preparatlari buyuriladi.

Travmatik nevritda bemorga yallig'lanishga qarshi dorilar, analjeziklar buyuriladi. Davolash oyoq-qo'lning immobilizatsiyasi bilan boshlanadi, keyin shishga qarshi terapiya buyuriladi.

Ikkala holatda ham bemorga B, C va E vitaminlari buyuriladi. Bu qon aylanishini tiklash uchun kerak.

Radial nevritni dori bilan davolash kasallik bilan tezroq va samaraliroq kurashishga imkon beruvchi qo'shimcha usullar bilan birgalikda qo'llaniladi.

Shunday qilib, bemorga fizioterapiya buyuriladi:

• elektroforez;
• fonoforez;
• va hokazo.

Ularning asosiy maqsadi - sezuvchanlikni qaytarish, shuningdek, mushaklarning ohangini oshirish. Odatda ular darhol emas, balki davolanishning birinchi haftasining oxirida buyuriladi.

Bundan tashqari, quyidagi tartiblar qo'llaniladi:

Ba'zi hollarda neyroxirurg radial asab nevritini jarrohlik davolashni amalga oshiradi. Agar bemorda og'riq davom etsa va mushak atrofiyasi rivojlanish xavfi mavjud bo'lsa, bu kerak.

Operatsiya uzoq va etarli darajada davolash kompleksi bilan tiklanish belgilari bo'lmagan taqdirda amalga oshiriladi. Nervning degeneratsiyasini ko'rsatadigan jarayonlarning paydo bo'lishi bilan u ham ko'rsatiladi jarrohlik davolash, bu tikuvni o'z ichiga oladi.

Yosh bemorlarda nevrit terapiyaga yaxshi javob beradi. Aksincha, birga keladigan kasalliklarga chalingan keksa odamlarda, etarli davolanish bo'lmasa, falaj va kontraktura shakllanishi mumkin. Shuning uchun siz o'z-o'zidan davolay olmaysiz va kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lganda, shifokordan yordam so'rang.

Mashqlar

Radial asab nevritini davolash mushaklarning funktsiyalarini va yo'qolgan hajmini tezda tiklashga yordam beradigan ma'lum mashqlar to'plamini amalga oshirishni o'z ichiga oladi.

Birinchi mashqlar to'plami:

Qo'lingizni tirsagiga egib, qattiq yuzaga qo'ying. Mashqni to'g'ri bajarish uchun bilakni qo'llab-quvvatlovchi yuzaga perpendikulyar ravishda joylashtirish kerak. Bosh barmog'i pastga tushirilishi kerak, ko'rsatkich barmog'i esa yuqoriga ko'tarilishi kerak. Keyin teskari mashqni bajaring. Jami - 10 ta takrorlash; Oldingi mashqdagi kabi boshlang'ich pozitsiyasi. Biz ko'rsatkich barmog'ini pastga tushirishga harakat qilamiz va o'rta barmoqni yuqoriga ko'taramiz. Yana 10 ta takrorlash; Sog'lom qo'l bilan biz 4 barmoqning asosiy falanjlarini ushlab turamiz. Bunday holda, bosh barmog'i kaftning yon tomonida, boshqalari esa orqa tomonda. Biz falanjlar bilan fleksiyon-kengayish harakatlarini qilishni boshlaymiz. Ushbu amallarni 10 marta bajaramiz. Keyin qo'lingizni xuddi shu narsani qilishingiz uchun qo'yishingiz kerak, lekin ikkinchi falanjlar bilan. Qayta tiklanayotganda, barmoqlaringizni mushtga egib, bu mashqni murakkablashtirishingiz kerak.

Suv gimnastikasi majmuasi (hammomda bajarilishi kerak):

Barmoqlarning o'rta falanjlarini sog'lom qo'l bilan bosib, ularni butunlay to'g'rilashga harakat qiling; Sog'lom chap yoki o'ng qo'l yordamida barmoqlaringizni yuqoriga va pastga siljiting; Yaxshi qo'lingiz bilan barmoqlaringizni orqaga torting. Buni bosh barmog'ingiz bilan boshlashingiz kerak; Barmoqlar bilan bir yo'nalishda dumaloq aylanishlar va boshqa; Teng bo'lmagan o'lchamdagi kauchuk narsalarni ushlang va ularni maksimal kuch bilan siqib chiqishga harakat qiling; Hammomning pastki qismiga sochiqni qo'ying va uni ushlab, qo'llaringizga siqib olishga harakat qiling; 4 barmoq bilan yuqoriga va pastga harakat qiling; Biz cho'tkani suvga vertikal ravishda egilgan barmoqlarga joylashtiramiz va har bir phalanxda egiladi.

Har bir mashq kamida 10 marta bajarilishi kerak. Ushbu komplekslarni shifokor bilan maslahatlashganidan keyin qo'llash mumkin. Kasallikning kechishini kuchaytirmaslik uchun ularni iloji boricha ehtiyotkorlik bilan bajarish kerak.

Xalq davolari

Bemorning tez tiklanishiga hissa qo'shadigan turli xil an'anaviy tibbiyot mavjud. Shuni esda tutish kerakki, bu retseptlar an'anaviy davolash usullarini to'liq almashtira olmaydi. Ular faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin foydalanish mumkin.

Xalq tabiblarining eng mashhur retseptlarini ko'rib chiqing:

Propolis	40 gr maydalash kerak. propolis va uni 96% spirt bilan to'kib tashlang. Ushbu dorivor eritmani bir hafta davomida qorong'i joyda qo'yish kerak. Preparatni har kuni chayqatish kerak. 7 kundan keyin uni filtrlash va zaytun yoki makkajo'xori moyi bilan aralashtirish kerak. Olingan eritma kompresslar sifatida ishlatilishi mumkin. Hammasi bo'lib 10 ta protsedura talab qilinadi.
qizil loy	Qizil loyni sirka bilan aralashtirish kerak. Komponentlar shunchalik miqdorda olinishi kerakki, natijada olingan aralashmadan pirojnoe tayyorlanishi mumkin, uni butun tun og'riqli joyga qo'yish kerak. Ushbu protsedura uch kun ketma-ket bajarilishi kerak.

Radial asabning nevritini tezda tiklashga imkon beruvchi boshqa retseptlar mavjud. Misol uchun, xalq shifokorlari bir oy davomida har kuni muammoli joyni ayiq yog'i bilan ishqalashni tavsiya qiladilar.

Radial asab nevriti (ICB kodi 10: G56.3) turli sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin bo'lgan kasallikdir. O'ziga xos belgilar ushbu kasallikni tashxislashni osonlashtiradi.

Yuqori ekstremitalarning eng keng tarqalgan nevrologik kasalliklaridan biri radial asabning nevritidir.

Bu asab butun qo'l bo'ylab o'tadi, yelka bo'g'imidan biroz yuqorida boshlanadi va qo'lning dastlabki uchta barmog'i bilan tugaydi.

U qo'lni kaft bilan yuqoriga burish (supinatsiya), tirsak va qo'lni kengaytirish, qolgan qismidan birinchi barmoqni o'g'irlash uchun javobgardir.

Radial asabning teriga yaqinligi va uning anatomik tuzilishining o'ziga xos xususiyatlari tufayli deyarli barcha odamlar ushbu kasallikning ayrim belgilari bilan tanish. Misol uchun, hamma "qo'l eskirgan" holatini biladi - tushida uzoq vaqt siqilganidan keyin qo'lning xiralashishi. Sog'lom odamda bu noxush alomat bir necha daqiqada yo'qoladi, ammo bemor uzoq vaqt davomida bezovta bo'ladi.

Ko'rib chiqilayotgan nevrologik kasallik bir necha sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin:

1. Yuqumli yoki yallig'lanish kasalligi: gripp, tif, pnevmoniya, qizamiq, sil, gerpes, revmatoid artrit. Radial asabning nevritining asosi bu asab ta'sir qiladigan yallig'lanish jarayonidir. Boshqacha qilib aytganda, bakteriyalar va viruslar bu holda nevritning qo'zg'atuvchisi sifatida ishlaydi.
2. Radial asabning shikastlangan shikastlanishi: humerus yoki radiusning sinishi, elkaning yoki bilakning chiqishi, qo'l bo'g'imlarining ligamentlari va tendonlarining shikastlanishi, muvaffaqiyatsiz in'ektsiya.
3. Tanani mishyak, qo'rg'oshin, simob, alkogolli ichimliklar yoki boshqa zaharli moddalar bilan zaharlash.
4. Siqish (asab siqilishi) nevritning eng keng tarqalgan sababidir. Bu tushida qo'lning noqulay holati (uyqu falaji), shuningdek, qon ketishini to'xtatish uchun qo'lga turniket qo'yilganda paydo bo'ladi. O'simta tomonidan radial asabning mumkin bo'lgan siqilishi. Qo'ltiq tayoqchalarini qo'llashda ba'zida "qo'ltiq tayoqchasi falaj" kuzatiladi - qo'ltiqdagi asabning siqilishi. Mahbuslarda "mahbus falaj" bor - bilak sohasidagi radial asabning siqilishi.
5. Radial nerv tomonidan innervatsiya qilingan mushaklardan birining ortiqcha yuklanishi.

Ba'zi kasalliklar eshitish qobiliyatini yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Agar uzoq vaqt davolanmasa, u karlikka olib kelishi mumkin.

Yuz nervi nevritining belgilari va davolash usullari tasvirlangan.

Radial nevrit turlari

Radial asabga shikast ta'sir qilish mexanizmiga ko'ra, radial asabning barcha nevritlarini uch turga bo'lish mumkin:

1. Aksillar nevrit yoki "qo'ltiq tayoqchasi". U boshqa turlarga qaraganda kamroq uchraydi va bilakning bukuvchilar funktsiyasining zaifligi va uning ekstensorlarining falajligi bilan tavsiflanadi.
2. Yelkaning median uchdan bir qismidagi radial asabning tashqi orqa yuzasida shikastlanishi. Bu juda keng tarqalgan va odatda sinish, noto'g'ri in'ektsiya yoki noqulay holatda uxlash natijasidir. Shuningdek, ushbu turdagi nevrit yuqumli kasallikning asorati sifatida harakat qilishi mumkin.
3. "Tennis sindromi"- tirsak sohasidagi radial asabning orqa shoxiga zarar etkazish; asosan tennischilarda tez-tez kuzatilishi mumkin bo'lgan tirsak zonasi mushaklarining ortiqcha yuklanishi tufayli yuzaga keladi. Tirsak qo'shimchasining ligamentlari va tendonlarida distrofik o'zgarish radial asabning surunkali kasalligiga olib keladi. Bu bilakning mushaklaridagi og'riq va zaiflik, qo'lni aylantirish paytida va barmoqlarni harakatga keltirganda og'riq bilan namoyon bo'ladi.

Radial nervning joylashishi

Alomatlar

Radial asabning nevritlari bilan ifodalangan patologiya qo'lning normal motor funktsiyalarini buzadi, uning nerv tolalarining mikro tuzilishini o'zgartiradi va sezuvchanlikni pasaytiradi.

Ko'pincha, kasallik oldinga yoki yuqoriga ko'tarilgan qo'lda "osilgan cho'tka" alomati ko'rinishida namoyon bo'ladi. Ta'sirlangan nerv magistralida og'riq seziladi.

Ushbu kasallikning belgilari turlicha bo'lib, patologik jarayonning joylashuvi va turiga bog'liq:

1. Bilak va pastki bilak sohasi: birinchi barmoqning orqa tomonida yonish og'rig'i, bilak va yuqorida - elkaga, shuningdek, barmoqlar terisi va qo'lning orqa qismidagi sezuvchanlik yo'qolishi bilan tavsiflanadi. Bosh barmog'iga qarab o'g'irlashning buzilishi. Bemor og'riqsiz mushtini silay olmaydi.
2. Tirsak, bilakning yuqori qismi yoki yuqori qo'lning pastki uchdan bir qismi: qo'lning orqa tarafidagi sezuvchanlik pasayadi, barmoqlar va qo'llarni to'g'rilash mumkin bo'lmaydi. Qo'lning orqa qismidagi og'riq, qo'l tirsagida egilgan harakatlar paytida kuchayadi. Bilak terisining sezgirligi amalda buzilmaydi.
3. Yelka va qo'ltiqning yuqori yoki o'rta uchdan bir qismi: bosh barmog'ini o'g'irlashning mumkin emasligi, faqat katta qiyinchilik bilan qo'lni tirsagiga egish mumkin. Bosh barmog'i, indeks va o'rta barmoqning yarmi, shuningdek, elkaning orqa qismining zaifligi va sezgirligining pasayishi. Agar bemor ikkala qo'lini oldiga cho'zsa, u kasal qo'lini kafti bilan yuqoriga bura olmaydi, bosh barmog'i ko'rsatkich barmog'iga tortiladi, kasal tomonidagi qo'l pastga osiladi. Yelkaning o'rta uchdan bir qismining shikastlanishi bilan bilakning kengayishi buzilmaydi, elkaning orqa terisining sezgirligi saqlanib qoladi.

Qanday bo'lmasin, radial asabning nevriti kasalligi asab bo'ylab og'riq, mushaklarning kuchsizligi va qo'lda sezgirlikning pasayishi (uyushish) bilan namoyon bo'ladi.

Diagnostika

Ushbu patologiyaning mavjudligini tekshirish uchun, qachon nevrologik tekshiruv qo'lning motor funktsiyasining buzilishini aniqlash uchun bir nechta funktsional testlar o'tkaziladi. Quyidagi belgilar shartsiz ravishda radial asabning nevritiga guvohlik beradi:

• agar bemor ikkala kaftini bir-biriga bosib, barmoqlarini yoyishga harakat qilsa, u holda kasal qo'lda barmoqlar egilib, sog'lom qo'lning kafti bo'ylab siljiydi;
• kasal qo'li stolda yotgan, kafti pastga tushganda, odam o'rta barmog'ini uzuk yoki ko'rsatkich barmog'iga qo'ya olmaydi;
• tik turgan holatda qo'llarini tanasi bo'ylab pastga tushirganda, bemor qo'lni lezyon tomonida kafti bilan oldinga bura olmaydi va bosh barmog'ini yuqoriga ko'tarmaydi;
• qo'llar stolda orqa bilan yotganda, odam bosh barmog'ini olib tashlay olmaydi.

Qo'lning radial nervining nevritini davolash

Ushbu nevritni davolashda kasallikning rivojlanish sababini hisobga olish kerak. Shunday qilib, bakteriyalar va viruslar keltirib chiqaradigan nevrit bilan antibiotiklar va dekonjestanlarni faol qo'llash bilan dori-darmonlarni davolashni buyurish kerak.

Agar kasallik tashqi omillar ta'siri ostida paydo bo'lgan bo'lsa, masalan, noqulay holatda uxlash, tennisning ko'payishi yoki qo'ltiq tayoqchalaridan foydalanish, davolash paytida bu omillarni yo'q qilish kerak.

Mushak atrofiyasidan kelib chiqqan nevrit asosiy kasallik bilan bir vaqtda davolanadi.

Agar kasallik shikastlanish oqibati bo'lsa, unda yallig'lanishga qarshi dorilarga qo'shimcha ravishda, shikastlangan oyoq-qo'lning harakatsizligi ta'minlanadi. Konservativ terapiyaning samarasizligi bilan jarohatlangan radial asabni tiklashdan iborat bo'lgan jarrohlik qo'llaniladi.

Og'riqni yo'qotish, sezuvchanlikni tiklash va mushaklarning ohangini oshirish uchun fizioterapiya muolajalari buyuriladi:

• dori vositalari bilan elektroforez;
• elektromiyostimulyatsiya;
• gidrokortizon bilan ultratovush;
• akupunktur;
• magnetoterapiya;
• ozokerit.

Qon tomir preparatlari vitamin komplekslari bilan birgalikda keng qo'llaniladi, ular og'riqli qo'lda normal qon aylanishini tiklashga yordam beradi.

Radial nervlarning nevritini davolash fizioterapiya mashqlari va massajsiz to'liq bo'lishi mumkin emas.

Ko'pincha tiklanish mashqlari bahor va kauchuk qo'shma trenajyorlar yordamida amalga oshiriladi. Suv mashqlari ham samarali va foydalidir.

Terapevtik chora-tadbirlar kasallikning belgilari va sababiga qarab har bir bemor uchun alohida tanlanadi. Davolash, qoida tariqasida, uzoq davom etadi va bemordan qat'iyat va sabr-toqatni talab qiladi.

Oyoq kramplari og'ir yuklar, shuningdek, oziq-ovqatdan minerallarni etarli darajada iste'mol qilmaslik tufayli paydo bo'lishi mumkin. - an'anaviy va xalq usullari haqida umumiy ma'lumot.

Yoshligida nevrit davolanishga yaxshi javob beradi va to'liq tiklanish bilan yakunlanadi. Biroq, keksa odamlarda, ayniqsa, birga keladigan kasalliklar mavjud bo'lsa va davolanmagan bo'lsa, oyoq-qo'llarning falajlanishi va kontrakturalarning shakllanishi mumkin.

Shu munosabat bilan, tuzatib bo'lmaydigan oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun kasallikning dastlabki belgilarida tibbiy yordamga murojaat qilish kerak.

Radial neyropatiya nevrologlarga yaxshi ma'lum bo'lgan keng tarqalgan patologiya bo'lib, uning asosiy sababi asab ta'sirida siqilishdir. turli omillar xarakterli alomatlar paydo bo'lishi bilan.

Bosim, travma, infektsiya yoki boshqa sabablar natijasida kelib chiqqan asab yoki bir nechta nervlarning patologik holati. funktsional buzilishlar asab innervatsiyasi, ishemik jarayonlar va atrofdagi to'qimalarda trofik buzilishlar sohasida radial nerv neyropatiyasi deyiladi.

Neyropatik jarayonning asosi - to'yib ovqatlanmaslik va atrofdagi to'qimalarning yallig'lanish zonasidan kelib chiqadigan toksik moddalarning ta'siri natijasida asab tuzilmalarining buzilishi, innervatsiya zonasida og'riq va shish paydo bo'ladi, sezgi, motor, vegetativ va trofik buzilishlar. paydo bo'ladi.

Nima uchun paydo bo'ladi?

Noqulay holatda uxlash vaqtida radial asab atrofdagi to'qimalar tomonidan siqiladi - neyropatiya rivojlanadi.

Radial asabning shikastlanishi yuqori oyoq-qo'lning boshqa nervlari orasida tez-tez uchraydi: median yoki. Bunga quyidagi omillar sabab bo'lishi mumkin:

• Nervning siqilishi (siqilishi): a) uyqu paytida, odam uzoq vaqt davomida qattiq sirtda noqulay holatda bo'lsa, qo'l boshi yoki tanasi tomonidan pastga bosiladi, masalan, chuqur uyqu paytida. alkogol bilan zaharlanish yoki qattiq charchoq bilan faza; b) "tayoqcha" falaj - asabning tayoq bilan siqilishi; c) yurak stimulyatori tomonidan siqilish holatlari mumkin; d) qo'ltiq osti chuqurchasining shishi.
• Humerusning sinishi, elkaning yoki bilakning dislokatsiyasidan kelib chiqqan asab shikastlanishi;
• Iatrogen omillar tibbiy xato bilan bog'liq: a) qo'lda uzoq vaqt bo'lganda, qon ketishini to'xtatish uchun manipulyatsiyani bajarishda turniket bilan siqish; b) asabning anatomik joylashuvi xususiyatlari va shikastlanish xavfi yuqori bo'lganda, elka sohasiga mushak ichiga yoki teri ostiga in'ektsiya qilish metodologiyasini buzish;
• Nervning yuqumli lezyonlari. Bakterial: tif, pnevmoniya, sil bilan; Virusli:, gripp, pnevmoniya,;
• Qo'rg'oshin, mishyak bilan zaharlanish (kamdan-kam hollarda).

Bir oz anatomiya

Radial asab patologiyasining belgilariga o'tishdan oldin, uni eslaylik anatomik xususiyatlar. Demak, radial nerv periferik, ya'ni miya tashqarisida joylashgan yoki orqa miya va brakiyal pleksusning bir qismidir. U 5 va 8-bachadon bo'yni ildizining tolalari va qisman 1-ko'krak orqa miya nervlarining ildizidan hosil bo'lib, qo'ltiq ostiga tushadi (tashqi ta'sir natijasida radial asabning mumkin bo'lgan siqilishining birinchi joyi). ta'siri) brakiyal pleksusdan uning orqa ikkilamchi to'plami shaklida. Bundan tashqari, asab dumg'aza suyagidan pastga tushadi, radial nervning (suyak spiral trubasi) deb ataladigan trubadan o'tadi, unga mahkam bosilib, spiral shaklida atrofida egilib, o'rta uchdan bir qismida (ikkinchi) asabning mumkin bo'lgan siqilish joyi).

Tirsak bo'g'imining kapsulasi sohasida radial nerv yuzaki va chuqur ikkita shoxchani chiqaradi. Birinchisi o'tadi tashqi yuzasi bilakning pastki uchining dorsal (orqa) yuzasiga o'tadi, 1-barmoqning tirnoq falanksidan qo'l orqasining radial yarmini, o'rta falanksini innervatsiya qiluvchi kichik shoxlarga bo'linadi. 2-chi, va 3-barmoqning radial tomoni.

Radial asabda vosita va sezgir tolalar mavjud, shuning uchun u aralash deb ataladi. Elyaflarning harakatlantiruvchi qismi elkaning (uch boshli mushak), bilakning, barmoqlarning ekstansor mushaklarini, bilakning kamar tayanchini (o'g'irlash funktsiyasini bajaradi), bosh barmog'ini o'g'irlashni amalga oshiradigan mushakni innervatsiya qiladi. Radial nerv nerv tolalarining sezgir qismi elkaning terisida, dorsal (orqa) tomondan bilak, qo'lning orqa tomoni va qo'lning dastlabki uch barmog'i bilan shoxlanadi.

Mag'lubiyat klinikasi

Muayyan klinik ko'rinishlarning mavjudligi nervlarning shikastlanish darajasiga bog'liq bo'ladi:

• motor;
• sezgir;
• trofik va vegetativ.

1. Agar bu o'rta uchdan birida qo'ltiq va elkaning mintaqasi bo'lsa, unda quyidagi buzilishlar paydo bo'ladi: asab osilib qoladi ("osilgan cho'tka"). Birinchi barmoqni ikkinchisidan olib tashlash, ekstansor mushaklarining shikastlanishi tufayli bilak va qo'lni to'g'rilash mumkin emas. Uchinchi barmoq qo'shni barmoq ustiga qo'yilgan. Qo'lni cho'zish paytida bilakni supinatsiya qilish (tashqi tomonga burish) qiyin. Ulnar (ekstansor) refleksi yo'q (tirsak bo'g'imining tashqi tomondan nevrologik bolg'acha urilganda, bilak egilib qoladi) va karporadial refleks kamayadi (radiusning stiloid protsessida bilak sohasiga bolg'a bilan teginish. bilakning tirsak bo‘g‘imida va barmoqlar falanjlarida bukilishi.b) sezgir: yonish og‘rig‘i va qichishish hissi, barmoqlar va bilakda uyqusizlik, bilakning tashqi tomoni, terisi gipoesteziyasi (sezuvchanlikning pasayishi) qo'lning radial yarmida bosh va ko'rsatkich barmog'ining o'rta falanjlari hududida.
2. Agar nerv elkaning o'rta uchdan bir qismida shikastlangan bo'lsa, bilakning kengayishi buzilmaydi, tirsak ekstansor refleksi saqlanib qoladi, elkada sezuvchanlik o'zgarmaydi, lekin yuqorida tavsiflangan barcha boshqa alomatlar mavjud. .
3. Elkaning pastki uchdan bir qismi va bilakning yuqori uchdan bir qismi darajasida nerv siqilgan taqdirda (eng keng tarqalgan variantlardan biri) qo'l va barmoqlarning mushaklarining ekstansor funktsiyasi buzilishi mumkin, gipesteza. barmoqlar va qo'lning orqa tomoni paydo bo'ladi.

Innervatsiya zonasida vegetativ buzilishlar sovuqlik, "ko'k", barmoqlarning oqarishi, terining terlashining buzilishi shaklida bo'ladi.

Trofik - nervlarning shikastlanishi tufayli mushakning oziqlanishi buziladi - mushak vaznini yo'qotadi, xiralashadi, og'rigan qo'lning terisi quruq, ingichka, trofik yaralar paydo bo'lishi mumkin.

Arkni qo'llab-quvvatlash sindromi

Eng tez-tez uchraydigan holatlarda radial nerv bilakning supinator fastsiyasi kanalida supinator mushak to'plamlarini siqish orqali ta'sirlanishi mumkin (supinator sindromi). Bu, qoida tariqasida, tirsagida, bilakning lateral yuzasida va qo'lning orqa qismida og'riq paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi, bu kechalari tez-tez kuchayadi. Kun davomida qo'llaringiz bilan ishlayotganda og'riq paydo bo'lishi mumkin. Og'riq sindromi bilakning aylanish harakatlari (pronatsiya, supinatsiya) bilan ham qo'zg'atiladi. Ko'pincha qo'lda zaiflik haqida shikoyatlar bo'lishi mumkin, birinchi navbatda, ish paytida paydo bo'ladigan kichik barmoqning kengayishi zaifligi, bu barmoqlar va qo'llarning muvofiqlashtirilgan harakatining buzilishiga olib keladi, lekin bilakning kengayishi. saqlanib qolgan - supinator kanalda nerv siqilishi va elkada uning mag'lubiyati o'rtasidagi farqning kardinal alomati.

radial tunnel sindromi

Radial asab shoxlarining neyropatiyasi tirsak va bilak qo'shma darajasida bo'lishi mumkin.

Tirsak darajasida nerv shoxlarining shikastlanishi uning suyagi yoki kuchli siqilishi natijasidir. biriktiruvchi to'qima elkaning triceps mushaklarining tolalari, tirsak bo'g'imi kapsulasining yallig'lanishi, bilak darajasida - radius yoki tirsak suyagining shikastlanishi, suyak o'smalari, bilaguzuk, soat tasmasi yoki kishanning bosimi natijasida. qo'lning yuqori qismida, qo'lning orqa qismida va barmoqlarning (yoki faqat 1-barmog'ida) uyqusizlik va o'tkir yonish og'rig'iga sabab bo'ladi, bu barmoqlarni tekislash paytida kuchayadi. 1-barmoqning radial tomonining gipesteziyasi (sezuvchanlikning pasayishi) va mushaklarning parezlari paydo bo'lishi mumkin, ammo ular kubital tunnel sindromiga qaraganda kamroq uchraydi.

Diagnostika

Elektroneuromiyografiya nervlarning shikastlanish joyini aniqlashga yordam beradi.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun ba'zi diagnostik testlarni o'tkazish tavsiya etiladi:

• bemor kaftlarini tekislangan barmoqlari bilan bir-biriga mahkam bosadi, shunda bilaklar bir-biriga tegadi va qo'llar uzatilganda, ta'sirlangan qo'lning barmoqlari uzoqlashmaydi, balki egilib, sog'lom kaft bo'ylab sirpanish harakatlarini amalga oshiradi, bu ham bo'ladi. barmoqlarni yoyish qiyin;
• qo'lning orqa tomoni va bemorning barmoqlari bir vaqtning o'zida tekis yuzaga tegishi mumkin emas;
• agar siz qo'llaringizni tushirsangiz, ta'sirlangan qo'lda bosh barmog'ingizni o'g'irlash mumkin emas, cho'tkani tashqariga burang;
• qo'lning kaft yuzasida holatida uchinchi barmoqni qo'shnisiga qo'yish qiyin.

Nerv lezyonining joylashuvi haqida to'liqroq ma'lumot o'tkazuvchanlik (ENMG) yordamida olinadi.

“Sog'lom yashang!” dasturida. Elena Malysheva bilan radial asabning shikastlanishi haqida (soat 34:00 ga qarang):

Qo'lning nevriti - chimchilash natijasida yuzaga keladigan kasallik asab tugunlari. Birinchi alomat og'riqdir, bu lezyon va intensivlikka qarab boshqa lokalizatsiya maydoniga ega. Davolash bilan amalga oshiriladi dorilar va fizioterapiya muolajalari.

Qo'l nevritining asosiy sababi siqilgan asab tugunlari bo'lib, unga qarshi yallig'lanish jarayoni boshlanadi. Oyoq-qo'llarning shikastlanishi, og'ir jismoniy zo'riqish natijasida paydo bo'ladi, noto'g'ri texnika in'ektsiya. Quyidagi omillar ham qo'l nevritining rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin:

1. Gormonal buzilishlar.
2. Yuqumli kasalliklar.
3. Yurak-qon tomir tizimidagi buzilishlar.
4. Sil kasalligi.
5. Zotiljam.
6. Zaharli moddalarga ta'sir qilish.
7. Intoksikatsiya spirtli ichimliklar.
8. Qalqonsimon bezning buzilishi.

Sababiga qarab, qo'l nevritining bir necha turlari ham ajralib turadi. Buning sababi shundaki, bu nafaqat vosita faolligini, balki sezgirlikni ham ta'minlaydigan median asab, ulnar va radial to'plamlarning ishi.

Ulnar to'plamining mag'lubiyati bilan ba'zi barmoqlarning sezgirligi yo'qoladi. Falanjlar egilishni to'xtatadi va qo'llar hayvonning panjasiga o'xshaydi.

Kasallik qanday rivojlanadi

Nevrit - periferik asab tizimida rivojlanadigan yallig'lanish jarayoni. Qo'llarning shikastlanishi ko'pincha radial asabning neyropatiyasini anglatadi. Kasallik asab tugunlarining siqilishi fonida rivojlanadi, bu og'riqli hislar, sezgirlikni yo'qotish va boshqa ba'zi alomatlar bilan birga keladi. Ba'zi hollarda, qattiq chimchilash bilan qo'llarning falaj bo'lishi mumkin.

Markaziy asab tizimiga ega bo'lgan qo'llar radial, ulnar va median nervlarning to'plamlarini bog'laydi. kasallik qachon patologik jarayon bir vaqtning o'zida bir nechta nerv sonlari to'plamiga tarqaladi, tibbiyotda u polinevrit deb ataladi.

Patologiya disfunktsiyani keltirib chiqaradi mushak to'qimasi, va yallig'lanish jarayoni tendon reflekslarining yo'qolishi bilan birga keladi. Qaysi nerv shikastlanganiga qarab, qo'l yoki qo'lning ma'lum bir qismining ishi buziladi.

Radial nevrit turlari

Qo'lning radial asabining barcha nevritlari odatda travmatik ta'sirga qarab uch turga bo'linadi. Bularga quyidagilar kiradi:

1. Aksillar. Bundan tashqari, "tayoqcha falaj" deb ataladi. Kamdan kam hollarda tashxis qo'yilgan. O'ziga xos xususiyat - bilakning fleksiyon funktsiyasining zaifligi. Bundan tashqari, ekstansor harakatchanligi yo'qoladi.
2. Tennis sindromi. Tirsak sohasidagi nervning orqa shoxiga shikast etkazish bilan tavsiflanadi. Rivojlanish sabablari juda katta jismoniy mashqlar bosim tirsagida bo'lganida. Aynan shunday tennis o'ynashda kuzatilishi mumkin, bu tur o'z nomini oldi. Radial nervlarning nevritlari bilan yuzaga keladigan barcha o'zgarishlarga olib keladi surunkali kasallik asab to'plami. Qo'l harakati yoki barmoqlarning harakati paytida og'riqli hislar bilan namoyon bo'ladi.
3. Elkaning median uchdan bir qismi, shuningdek, tashqi orqa yuzadagi asab shikastlanishi. Juda tez-tez uchraydi. Voqea sabablari sinish, noqulay holatda uxlash va noto'g'ri kiritilgan in'ektsiyadir.

Ba'zi hollarda radial asabning nevritlari ilgari o'tkazilgan yuqumli kasalliklarning natijasi bo'lishi mumkin, agar odam etarli darajada davolanmagan yoki u yo'q bo'lsa. Ko'pincha, infektsiya fonida elkaning o'rta uchdan bir qismiga zarar yetkaziladi.

Qo'l nevritining belgilari

Kasallikning belgilari to'g'ridan-to'g'ri zarar darajasi va maydoniga bog'liq. Umumiy belgilarga quyidagilar kiradi:

1. Sezuvchanlikni yo'qotish. Bemorlar ko'pincha yuqori ekstremitalarda uyqusizlik va karıncalanma haqida shikoyat qiladilar.
2. Mushak to'qimalarining kuchini qisman kamaytirish yoki falaj. Atrofiya rivojlanishi mumkin.
3. Terining shishishi.
4. Epidermisning yuqori qatlamining ko'k rangi o'zgarishi.
5. Terining ingichkalashi va quruqligi.
6. Teri yuzasida yaralar paydo bo'lishi.

Qo'ltiq yoki elkaning yuqori uchdan bir qismi shikastlanganda patologiya quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

1. Sezuvchanlikning qisman yoki to'liq yo'qolishi.
2. Ko'rsatkich va o'rta barmoqlarni harakatga keltira olmaslik.
3. Fleksiyon va ekstansor funktsiyasining buzilishi.
4. Qo'l sohasidagi qo'lni to'g'rilay olmaslik.

Yelkaning o'rta uchdan bir qismini mag'lub qilish bilan bir xil alomatlar kuzatiladi. Shu bilan birga, motor faolligi va elkaning sezgirligi saqlanib qoladi. O'ziga xos xususiyat - "tushgan" cho'tka. Bemorga metakarpofalangeal bo'g'inlarda barmoqlarni to'g'rilash mumkin emas.

Diagnostika

Neyropatolog birinchi navbatda simptomlarni aniqlaydi, tekshiruv o'tkazadi. Shuningdek, vosita faoliyatining buzilishi darajasini aniqlash uchun bir nechta testlarni o'tkazish kerak:

1. Bemor kaftlarini bir-biriga bosib, barmoqlarini yoyishi kerak. Radial asab nevriti bilan shikastlangan oyoq-qo'lning barmoqlari sog'lom odamning kafti bo'ylab siljiydi.
2. Bemorning shikastlangan qo'lini kaftini pastga qaratib stolga qo'yish kerak. Kasallikning rivojlanishida u o'rta barmog'ini ko'rsatkich yoki halqa barmog'iga qo'ya olmaydi.
3. Bemor o'rnidan turishi va qo'llarini torso bo'ylab tushirishi kerak. Nevrit bilan yaralangan qo'lning qo'lini kaftingiz bilan oldinga burish va bosh barmog'ingizni yuqoriga ko'tarish mumkin bo'lmaydi.

Radial nevrit test natijalari asosida belgilanadi. Yallig'lanishning lokalizatsiya darajasi va maydonini aniqlagandan so'ng, shifokor davolash rejimini belgilaydi.

Qo'l nevritini davolash

Terapiya kursi kasallikning sababiga bog'liq. Antibiotiklar nevrit yuqumli yoki bakterial kasallikning asoratlari bo'lgan hollarda qo'llaniladi.

Davolashning maqsadi oyoq-qo'llarda qon aylanishini tiklashdir. Buning uchun ular tayinlanadi dorilar Va vitamin komplekslari, bu periferik asab tizimining ishini normallashtirishga yordam beradi. Bundan tashqari, Ibuprofen kabi yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llashni ko'rsatadi. Bu nafaqat patologik jarayonni to'xtatishga, balki og'riqni yo'qotishga ham yordam beradi.

Alomatlar bartaraf etilgandan so'ng bemorlarga terapevtik massaj va fizioterapiya kursi buyuriladi. Davolash usullari qo'lning funktsiyalarini tiklashga imkon beradi. Elektroforez va magnetoterapiya ko'rsatilgan.

Og'ir holatlarda, shikastlangan nerv tolalarini tikish kerak bo'lganda, jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi.

Davolash xalq davolari qat'iyan man etiladi, chunki bu qaytarib bo'lmaydigan jarayonlarga olib kelishi mumkin va vosita faolligi va sezgirligini qaytarish mumkin bo'lmaydi.

Oldini olish

Sifatda profilaktika choralari turli xil qo'l jarohatlari va hipotermiyadan qochish kerak. Bundan tashqari, barchani davolash tavsiya etiladi yuqumli kasalliklar va emlash. Immunitetni saqlab qolish uchun siz to'g'ri ovqatlanishingiz, sport bilan shug'ullanishingiz, ish va dam olish rejimiga rioya qilishingiz kerak, shuningdek, sog'lom turmush tarzi hayot.

Qo'lning nevriti aniq alomatlar bilan namoyon bo'ladi, ammo uni qiyinchiliksiz davolash mumkin. Terapiyaning asosiy vazifasi buzilgan qon aylanishini tiklashdir. Mutaxassisga o'z vaqtida murojaat qilish bilan kasallik izsiz o'tadi, hech qanday oqibatlar bo'lmaydi. Ammo shuni esda tutish kerakki, o'z-o'zidan davolanish qat'iyan man etiladi.