Maksillofasiyal jarroh nima qiladi? Maksillofasiyal jarroh

Og'iz-jag' jarrohi (MCS) tishlarning, og'iz a'zolarining, yuz skeletining suyaklari, yuz va bo'yinning barcha patologiyalarini jarrohlik nuqtai nazaridan o'rganadigan mutaxassisdir. Boshqariladi bu mutaxassis Moskvada yuz va bo'yinda joylashgan barcha organlar mavjud.

Og'iz va maxillofasiyal jarrohlar nima qiladi?

Og'iz-jag' jarrohi kasbi stomatologiya bilan chambarchas bog'liq, ammo u bundan ancha uzoqqa boradi. Tibbiyotning ushbu sohasida bir nechta yo'nalishlar uzoq vaqtdan beri ajralib turadi:

• anomaliyalar uchun jarrohlik yordami,
• yuz rekonstruktiv jarrohlik,
• jarohatlar uchun jarrohlik yordami,
• maxillofasiyal mintaqa to'qimalarining deformatsiyasiga yordam beradi.

Bemorlar jag'-fasial jarrohga yuz suyaklarining turli xil sinishi, yallig'lanish, o'smalar va tug'ma muammolar bilan murojaat qilishadi. Ushbu sohadagi mutaxassis buzilgan funktsiyalarni tiklaydi, bemorlarning jismoniy salomatligini, shuningdek, yuzning yo'qolgan go'zalligini tiklaydi.

Nafaqat salomatlik jarrohga, balki ko'p jihatdan bemorning keyingi taqdiri, ishi, shaxsiy hayotiga bog'liq. Moskvalik mutaxassislarning o'zlari aytishlaricha, muvaffaqiyatli operatsiya ularni ma'naviy quvonchga to'ldiradi va ishdan to'liq qoniqishni his qilish imkonini beradi. Og'iz bo'shlig'i va yuz-jag' jarrohining kasbi haqiqatan ham juda muhimdir.

Ko'pincha u boshqa sohalardagi mutaxassislar - plastik jarrohlar, otorinolaringologlar, onkologlar va boshqalar bilan yaqin hamkorlikda ishlashi kerak, chunki jag'ning patologiyasi ba'zan LOR a'zolariga salbiy ta'sir qiladi. Ba'zi hollarda, jiddiy jarohatlar bilan, neyroxirurgning ishtiroki talab qilinadi va bilan saraton- onkolog. Moskvadagi og'iz va jag' jarrohlari quyidagi hollarda davolanadi:

• limfadenit,
• periodontit,
• xo'ppozlar
• bolalarda tish chiqarishda qiyinchiliklar,
• flegmona,
• periostit,
• jag'ning osteomiyelitlari,
• maksiller sinusning odontogen yallig'lanishi va boshqalar.

Qanday hollarda ular jag'-fasial jarrohlarga yuboriladi?

Odamlar favqulodda va rejalashtirilgan vaziyatlarda Moskvadagi MSFga yuboriladi. Neoplazmalar, konjenital patologiyalar va boshqa usullar bilan davolash mumkin bo'lmagan yallig'lanish jarayonlari bo'lsa, tanlangan operatsiyalar amalga oshiriladi. shoshilinch bemorlar Terrorchilik xurujlari, falokatlar, baxtsiz hodisalar, baxtsiz hodisalar va shunga o'xshash vaziyatlarda jabr ko'rgan har bir kishi yuz-jag' jarrohi bo'ladi. Har qanday boshqa jarroh singari, jag'-fasial jarrohlik bo'yicha mutaxassis ham kechayu kunduz shoshilinch jarrohlik aralashuvlarni boshlashga tayyor bo'lishi kerak.

Qanday qilib og'iz va maxillofsial jarroh bo'lish mumkin?

Og'iz bo'shlig'i va yuz-jag' jarrohligi sohasida shug'ullanadigan shifokor ko'proq bilimga ega bo'lishi, shuningdek, yaxshi amaliyotdan o'tishi va jiddiy sinovlarga tayyor bo'lishi kerak. Moskvada haqiqiy maxillofacial jarroh bo'lish uchun siz bosh suyagi va yuz va bo'yinda joylashgan organlarning barcha strukturaviy xususiyatlarini o'rganishingiz kerak bo'ladi.

Poytaxtning yirik universitetlarida Moskvadagi klinikalar uchun haqiqiy mutaxassislar tayyorlanadigan yuz-jag jarrohligi bo'limlari mavjud:

• MGMSU;
• MONIKI;
• MMA ularni. I. M. Sechenov;
• RNIMU ularni. N. I. Pirogov;
• RUDN va boshqalar.

Moskvaning taniqli mutaxassislari

1927 yilda “Amaliy travmatologiya asoslari” darsligi nashr etildi. Uni Polenov tahrir qilgan, yuz jarohati bo'limi esa Limberg tomonidan yozilgan. Rauer maxillofasiyal jarrohlik muammosiga katta hissa qo'shdi. Urushdan oldingi davrda Lvov, Mixelson, Uvarov, Entin, Evdokimov, Lukomskiy, Kyandskiy, Domracheva va boshqalar yuzning travmatologiyasi va uni jarrohlik yo'li bilan tiklash bilan shug'ullangan. Pirogov urushlarni "shikastli epidemiya" deb ham atagan, ammo travmatik jarrohlarga yangi tajriba bergan Ikkinchi Jahon urushi.

Uni tugatgandan so'ng, jag'-fasial jarrohlar ushbu harbiy tajribadan foydalanishda davom etishdi. Moskvada urushdan keyingi tadqiqotlarda etakchi rolni kafedra xodimlari o'ynadi jarrohlik stomatologiyasi MGMSUda joylashgan. Tadqiqotlar Vasilev, Rudko, Zausayevlar tomonidan olib borildi. Plastik implantlarni maxillofasiyal jarrohlik amaliyotiga joriy etish sohasidagi ko'plab ishlar Bernadskiy, Gavrilov, Ivashchenko, Kasparova, Kulazhenko va boshqa ko'plab mutaxassislarga tegishli.

Bemorlardan tez-tez so'raladigan savollar

Moskvada yaxshi maxillofacial jarrohni qanday topish mumkin?

Yaxshi mutaxassisni topish mumkin davlat muassasasi, shuningdek, ichida xususiy klinika. Navbatda vaqtni behuda sarflashni istamaydiganlar va orzu qilingan chipta uchun qabulxonada kurash olib borishni istamaydiganlar uchun pullik yuz-jag jarrohi eng yaxshi tanlov bo'ladi. Portal sayti sizga uyingiz yoki ish joyingiz yaqinida mutaxassis topishga va u bilan qulay vaqtda uchrashuvga yozilishga yordam beradi.

Qachon maslahat uchun borish kerak?

Tug'ma rivojlanish anomaliyalari bo'lgan chaqaloqlar uchun maxillofacial jarrohning maslahati zarur. Agar tish shifokoriga o'z vaqtida tashrif buyurish ta'sirlangan tish hududida yuzning shishishi va qizarishi rivojlanishiga olib kelgan bo'lsa, kattalar yuz va bo'yin jarohatlari uchun mutaxassis yordamiga muhtoj bo'ladi.

Maksillofasiyal jarrohni tayinlash qanday?

Maksillofasiyal jarrohni qabul qilish anamnezni yig'ish bilan boshlanadi. Shifokor shikoyatlarni, kasallikning rivojlanish tarixini aniqlaydi. Keyingi tekshirish va qo'shimcha usullar diagnostika, masalan, bir nechta proektsiyalarda rentgenografiya, kompyuter tomografiyasi, laboratoriya tadqiqotlari. Tashxis va davolash usullari haqida aniq fikrga kelgandan so'ng, shifokor bo'lajak davolash muolajalari tafsilotlarini tushuntirib, tavsiyalar beradi.

Yuz jarrohligi shifokordan yuqori mahorat va professionallikni talab qiladi. Yordamga muhtoj bemor tez va tez kutadi eng yaxshi effekt uning tanasidagi manipulyatsiyadan. Maksillofasiyal jarroh yuz bosh suyagining muammolari va nuqsonlari bilan shug'ullanadi, diagnostika va davolashni amalga oshiradi. Mutaxassis o'z ishida asosan begona jismlarni olib tashlash uchun jarrohlik aralashuvlardan, jag'lar va yuz suyaklarida rekonstruktiv va tiklovchi muolajalardan foydalanadi.

Maksillofasiyal jarrohning malakasi

Maksillofasiyal jarroh bosh suyagi shikastlangan bemorlarni yuz, suyak, artikulyar va mushak apparatlari tuzilmalariga shikast etkazadi. Shifokor, shuningdek, tuprik bezlari, yuz va yuqori bo'yinning yumshoq va suyak to'qimalariga ta'sir qiluvchi turli kasalliklarni davolaydi.

Maksillofasiyal jarrohning vakolatiga quyidagilar kiradi:

• Bemorni tekshirish.
• Tibbiyot tarixini o'rganish.
• Pastki jag'ning funktsional qobiliyatlarini tekshirish.
• Salomatlikni baholash og'iz bo'shlig'i mahalliy tekshirish paytida.
• Yangi tug'ilgan chaqaloqning tug'ma rivojlanish nuqsonlarini aniqlash.
• Faringoskopiya, laringoskopiya, rinoskopiya qilish qobiliyati.
• Yuz terisida yaxshi xulqli o'smalarni ambulatoriya sharoitida olib tashlash.
• Yuz va bo'yin ustidagi jarrohlik aralashuvlar.
• Jarrohlik muolajalaridan keyin bemorlarni reabilitatsiya qilish.
• Rekonstruktiv operatsiyalar metall plitalar yordamida jag'larda.
• Yuzda plastik operatsiyalarni bajarish.
• Yuqori jag' va tanglay rivojlanishida tug'ma anomaliyalari bo'lgan bolalarga jarrohlik aralashuvlarni o'tkazish.

Og'iz bo'shlig'i va yuz-jag' jarrohligi stomatologiya bilan chambarchas bog'liq. Jag'lardagi yiringli jarayonlarning aksariyati stomatologik muammolar va tish shifokori tomonidan amalga oshiriladigan manipulyatsiyalar bilan bog'liq.

Mutaxassis qaysi organlar bilan shug'ullanadi

Shifokorning faoliyat doirasi faqat yuz va bosh suyagi bilan chegaralanmaydi. Shifokor doimiy ravishda yangi manipulyatsiya usullarini, teri yaralarini davolashning patofiziologik jarayonlarini, suyak sinishlarini o'rganadi. Yuzdagi jarrohlik aralashuvlarni amalga oshirish qiyin, chunki bemorni etarli darajada behushlik qilish kerak. Buni qilish qiyin, chunki anestezist doimiy ravishda patentni kuzatishi kerak nafas olish yo'llari, ayni paytda jarrohga to'sqinlik qilmang.

Maksillofasiyal jarroh quyidagi organlar va tuzilmalarning patologiyasi bilan ishlaydi:

• Bosh suyagining yuz qismining terisi.
• Suyak to'qimasi (yuqori va pastki jaglar, maksiller sinuslar, zigomatik suyaklar, ko'z bo'shlig'i).
• Maksillofasiyal qo'shma.
• Tishlar.
• Yumshoq va qattiq tanglay.
• Til.
• Submandibulyar limfa tugunlari.
• Tuprik bezlari.
• Yuz arteriyalari va venalari.

Muhim! Yuz bosh suyagining konjenital anomaliyalari (qattiq tanglayning bifurkatsiyasi) xomilalik ultratovush yordamida homiladorlikning 2-3 trimestrlarida aniqlanishi mumkin.

Ko'pincha shifokorlar tish patologiyasining yiringli asoratlariga duch kelishadi. Mutaxassisning ishi KBB shifokorlari bilan chambarchas bog'liq. Faoliyat maydoni nisbatan kichik, ammo tarqalish paytida infektsiyani rivojlanish xavfi juda yuqori. patologik jarayon matolarda. Shuning uchun jarroh jarrohlikning barcha qoidalariga rioya qilgan holda steril sharoitda ishlashi kerak.

Yuzdagi tomirlar tarmog'i juda rivojlangan, shuning uchun yaralar va jarohatlarning davolanishi tananing boshqa qismlariga qaraganda bir oz tezroq. Biroq, jarrohlik aralashuvlardan so'ng, to'qimalarning aniq shishishi kuzatiladi, bu haqda bemorga davolanishdan oldin aytish kerak.

Plastik jarrohlikda maxillofacial jarroh uchun joy bor edi. Mutaxassis jarohatlardan keyin qattiq tanglay, jag'lar, jarohatlarda murakkab restorativ operatsiyalarni bajarishi mumkin.

Shifokorga qanday shikoyatlar bor?

Mutaxassis shaxsiy ofisda va shifoxona shifoxonasida uchrashuv o'tkazishi mumkin. Yuzdagi muammolar odamlarni imkon qadar tezroq shifokorga ko'rsatishga majbur qiladi. Bu insonning estetik noroziligi, shuningdek, umumiy holatning yomonlashishi bilan bog'liq.

Maksillofasiyal jarroh bilan uchrashuvda bemorlar quyidagilardan shikoyat qiladilar:

• Jarohatlar, jarohatlar natijasida yuzning terisida yaralar mavjudligi.
• To'qimalarning uzoq davom etadigan shishishi, ko'karishlar.
• Jag'larda kuchli og'riq.
• Haroratning oshishi va o'tkir og'riq, yuzning to'qimalarining shishishi.
• Yuzdagi yaralar va teridan yiringli tarkibni izolyatsiya qilish.
• Chaynash paytida jag'lardagi og'riq.
• Og'izni keng ochish qiyin.
• Ovqatni chaynashda temporomandibulyar bo'g'imda siqilish va maydalash.
• Parotid tuprik bezlarining kengayishi, shuningdek, ularning og'rig'i.
• Ovqat paytida og'izda noqulaylik, og'riq va quruqlik, bu tuprik bezlari kanallarining lümeninin tiqilib qolishi bilan bog'liq.
• Chaqaloqlar va kattalardagi yuqori lab va qattiq tanglayning bifurkatsiyasi.
• Teri va teri osti to'qimalarida neoplazmalarning paydo bo'lishi.
• Operatsiyadan keyingi chandiq hududida yuz terisida oqma (yiring chiqadigan to'qimalarda quvurli o'tish joyi) shakllanishi.
• Yuz terisida qo'pol keloid chandiqlari mavjudligi, bu jag' va lablarni harakatlantirishni qiyinlashtiradi.

Jarroh bosh suyagi jarohatlari, yuz qismining suyaklari sinishi bilan ishlash uchun ko'p vaqt talab etadi. Suyak jarohatlari uzoq muddatli yordamni, ko'p bosqichli operatsiyalarni talab qiladi. Keyinchalik, bemorlar dietaga rioya qilishlari kerak, har olti oyda bir marta mutaxassis tomonidan ko'rikdan o'tishlari kerak.

Maksillofasiyal jarroh qanday kasalliklarni davolaydi?

Miyaga infektsiyaning tarqalish xavfi mutaxassislarni yuzdagi to'qimalarning patologiyasi aniqlanganda darhol harakat qilishga majbur qiladi. Maksillofasiyal jarrohning ro'yxati quyidagi kasalliklarni davolashni o'z ichiga oladi:

• Ateroma, yuz terisining fibromasi - yaxshi o'sma epidermisda joylashgan.
• Papilloma (siğil) bilan bog'liq virusli infektsiya. Yupqa poyada qo'ziqorin shaklida teri hujayralarining o'sishi bilan tavsiflanadi.
• Apikal xo'ppoz - tish ildizi cho'qqisi ostida yiringning to'planishi. Odatda kasallik karies, jarohatlar etarli darajada davolanmagandan keyin paydo bo'ladi. Bunday holatda jarrohlik davolash talab etiladi.
• Yoriq tanglay va yoriq lab - rivojlanish anomaliyasi, bunda qattiq tanglay va yuqori lab to'qimalarida nuqson aniqlanadi.
• Pastki jag'ning osteomiyelitlari - terida yiringli oqma mavjudligi (surunkali jarayon bilan) bilan birga keladigan suyak to'qimalarining og'ir yiringli yallig'lanishi. Kasallik jag'da operatsiya qilingan, singan bemorlarda uchraydi. Bunday bemorlarni davolash uzoq davom etadi, bir necha oy davom etishi mumkin.
• Bo'laklarning siljishi bilan yuqori va pastki jag'larning sinishi og'ir narsa bilan yuzga to'g'ridan-to'g'ri zarbalar, baxtsiz hodisadan keyin sodir bo'ladi. Bunday shikastlanish og'ir deb hisoblanadi, chunki bemorni davolashda ikkita jag'ni to'liq harakatsizlantirish kerak. Bunga tishlar orasidagi bo'shliqlardan o'tadigan metall tishli tishlar bilan tishlash orqali erishiladi. Ko'proq zamonaviy yondashuv metall plastinka bilan singan joyning osteosintezidan iborat.
• Temporomandibular bo'g'imning yiringli artriti. Bemorlar isitma, gapirganda, ovqatni chaynashda jag'larni harakatga keltirganda o'tkir og'riqdan shikoyat qiladilar. Davolash drenajlash operatsiyasidan iborat.
• Temporomandibulyar bo'g'imning dislokatsiyasi asosan qariyalarda, ligamentli va mushak apparati juda bo'shashganda kuzatiladi. Keng esnash, qattiq ovqatlarni chaynash bilan pastki jagning boshi artikulyar yuzadan chiqishi mumkin. Sirpanish paytida odam chertishni eshitadi va gapirishni davom ettira olmaydi.
• Til, tish go'shti, lablar saratoni ham mutaxassisning vakolatiga kiradi. Bunday kasalliklar radiatsiya va dori terapiyasi yordamida kompleks davolashni talab qiladi.
• Kalkulyoz sialadenit - tuprik bezlari kanallarida toshlar paydo bo'lishi. Bemorlar yonoqlarda, ovqat paytida og'izda, og'iz bo'shlig'ida quruqlikdan shikoyat qiladilar.
• Yuz bosh suyagi suyaklarining bir nechta sinishi hayot uchun xavfli sharoitlar hisoblanadi. Ba'zida bunday jarohatlar nafas olishni to'xtatishga, katta qon yo'qotishiga olib keladi.
• Yiringli limfadenit - limfa tugunlarining (pastki jag' ostida) yiringli yallig'lanishi, davolanmagan tish karieslari, shikastlanishlar natijasida kelib chiqadi. Kasallik jarrohlik davolashni talab qiladi.

Doktor maslahati. Yuqori labda joylashgan terining yiringli yallig'lanishi (furunkul, yiringli ateroma) faqat statsionar davolanishni talab qiladi.

Maksillofasiyal jarrohning ishi qo'pollikka olib keladigan yuqori xavf bilan bog'liq kosmetik nuqsonlar sabr. Shifokor ehtiyotkorlik bilan ishlashi, odamni yuzning avvalgi go'zalligi va nafisligini tiklash uchun barcha bilim va ko'nikmalarni ishga solishi kerak.

Shifokor qanday tadqiqot usullaridan foydalanadi

Jarrohlikdan oldin mutaxassis quyidagi testlarni tayinlaydi:

• Qon va siydikning umumiy tahlili.
• qon glyukoza.
• Qon guruhi.
• Rh omil.
• Karbamid va kreatinin.
• Koagulogramma.
• Li-Uaytga ko'ra qon ivish vaqti.

Koagulogramma alohida ahamiyatga ega. Ushbu tahlil qon ivish holatini ko'rsatadi va agar ko'rsatkichlar yomon bo'lsa, bemorga rejalashtirilgan aralashuvni butunlay rad etish mumkin.

Shuningdek, operatsiyadan oldin bemorga quyidagi tadqiqotlar buyuriladi:

• Elektrokardiografiya.
• Bosh suyagining rentgenogrammasi.
• Kompyuter tomografiyasi(KT) bosh suyagi.
• Bosh suyagining magnit-rezonans tomografiyasi.

Ushbu tadqiqotlar tanlov asosida amalga oshiriladi. Shifokor har bir holatda ulardan ba'zilarini belgilaydi. Ma'lumotlarning eng katta ishonchliligi bosh suyagining KTsidir. Bunday holda, shifokor boshning qiziqish mintaqasining uch o'lchamli tasviri bilan rasm oladi. Shuningdek, ushbu rasmda barcha bo'laklar, uchinchi tomon jismlari va metall plitalar ko'rinadi.

Yuzni parvarish qilish har kuni shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilgan holda amalga oshirilishi kerak. Maksillofasiyal jarroh quyidagilarni tavsiya qiladi:

• Og'iz bo'shlig'ining profilaktik tekshiruvi sifatida har yili tish shifokoriga tashrif buyurishingiz kerak.
• Tishlardagi har qanday og'riq, hatto undan ham ko'proq karies shakllanishi, darhol davolanishni talab qiladi.
• Metall implantlarni o'rnatish uni rad etish va osteomiyelitning rivojlanishi xavfi bilan bog'liq. Shuning uchun siz sun'iy tishni o'rnatish masalasiga ehtiyotkorlik bilan yondashishingiz kerak.
• Jag'ning har qanday sinishi, hatto yoriq bo'lsa ham, jag'larni harakatsizlantirish kerak.
• Yuz bosh suyagi suyaklarining sinishi uchun eng oqilona davolash osteometallosintezdir (sinish joyiga titan plitasini o'rnatish).
• Yuz sohasidagi yiringli yallig'lanish antibiotiklarni qo'llash bilan kasalxonada jarrohlik yo'li bilan davolash kerak.
• Yuzning terisida xo'ppozlarni o'z-o'zidan siqish taqiqlanadi. Bu sepsis rivojlanishi bilan to'la.
• Dudoqlar, tillar, yonoqlar terisidagi har qanday neoplazmalar onkologning maslahatini talab qiladi.

Og'iz bo'shlig'i va yuz-jag' jarrohlari tish kasalliklariga alohida e'tibor berishadi. Garchi bu tish shifokorining vakolati bo'lsa-da. Ko'pincha, davolanmagan tishlardan keyin yuzdagi yiringli asoratlar paydo bo'ladi. Og'iz bo'shlig'ini parvarish qilish har kuni tishlaringizni kuniga ikki marta yuvish, har ovqatdan keyin og'zingizni suv bilan yuvishdan iborat.

Ba'zi hollarda siz maxillofasiyal jarroh kabi shifokor bilan bog'lanishingiz kerak. Agar kerak bo'lsa, darhol to'g'ri shifokorga tashrif buyurishingiz uchun u nima bilan shug'ullanayotganini va nima qilayotganini aniqlaylik.

Patologiyalar va kasalliklar juda farq qiladi. Ko'pgina hollarda, tish nuqsonlari yoki tish go'shti bilan bog'liq muammolar tish shifokori tomonidan hal qilinadi, ammo bir qator kasalliklar og'iz jarrohi bilan birgalikda davolanishi kerak, ularning mas'uliyati va tajribasi tiklanishda ba'zan juda muhim bo'ladi. ko'rinish yuzlar.

Og'iz va yuz-jag' jarrohi nima?

Bu shifokor qisman stomatolog va plastik jarroh faoliyatini birlashtiradi. Shunday qilib, bu noto'g'ri joylashuvi, moyilligi va boshqa patologiyalar deb ataladigan narsalarni tuzatishda stomatologik ish bilan bog'liq. Bu odatda "sakkizta" ga tegishli bo'lib, ularning nuqsonlari va anomaliyalari boshqa tishlarga qaraganda tez-tez uchraydi.

Plastmassa bilan solishtirganda, u yuz skeletining patologiyalarini va u bilan bog'liq turli muammolarni davolaydi. Masalan, o'simta xavfli yoki yaxshi xulqli, suyak deformatsiyasi jarroh yordamida yo'q qilinadi va tuzatiladi.

Yuz, jag' va bo'yin atrofdagi hamma uchun ko'rinadigan joylar bo'lganligi sababli, estetik jihatdan ular eng yuqori mezonlarga javob berishi kerak. Ammo ko'pincha shunday bo'ladiki, tabiatan yoki boshqa xususiyatlar tufayli ko'rinadigan nuqsonlar paydo bo'ladi, yuz qismi bilan bog'liq muammolar, yallig'lanishlar atrofdagi ko'zlarga seziladi va ba'zida ular ko'rinadigan iz qoldirishi mumkin. Mutaxassis ularni tuzatadi.

Bu hudud bitta muhim xususiyat bilan ajralib turadi - u juda ko'p nerv sonlari va qon tomirlari, shuning uchun u bilan bog'liq deyarli barcha tibbiy manipulyatsiyalar sabab bo'ladi o'tkir og'riq, va kasalliklar sezilarli deformatsiyalarni qoldiradi.

U bilan qachon bog'lanishingiz kerak?

Odatda, boshqa shifokorlar, masalan, stomatologlar yoki terapevtlar ushbu mutaxassisga murojaat qilishadi, ular ma'lum bir nuqsonni davolovchi maxillofacial jarroh ekanligini biladilar. Ko'pincha bunday holatlar:

• - bemor o'zini his qilganda qattiq og'riq, bu bosim bilan bog'liq asab tugunlari. Bu vaqtda zararlangan hududdagi tishlar soyasini o'zgartiradi va bo'shashadi.
• - ekstraktsiyadan keyin ildiz yoki uning bir qismi qolsa va u butun jag'ga tarqaladigan yallig'lanishni qo'zg'atsa. Bunday holda, saqichda muhr paydo bo'ladi, keyin esa muammo yuzning yumshoq to'qimalariga o'tishi mumkin.
• - nekrotik pulpa juda tez infektsiyaga va jag' suyagining yallig'lanishiga olib keladi, agar u o'z vaqtida olib tashlanmasa. Natijada, bemor o'zini kuchli his qiladi, u ham bosh og'rig'i bor, titroq paydo bo'ladi va harorat ko'tariladi.
• Xo'ppoz - yiringli to'planishlar turli xil etiologiyalar. Agar kasallik yumshoq to'qimalarda yiringli sekretsiyalarga etib borsa, unda bu ham bilan birga keladi ko'tarilgan harorat tana, umumiy zaiflik, bosh og'rig'i, yomon hid va boshqa shunga o'xshash alomatlar.
• - yallig'lanish limfa tugunlari og'iz bo'shlig'i, farenks va boshqalar holatida ko'rsatiladigan maksiller mintaqada.

Ariza topshirishda qanday testlarni topshirishingiz kerak?

Deyarli har bir shifokorga tashrif buyurish testlarni topshirishga olib keladi. Darhaqiqat, ularning yordami bilan to'plangan ma'lumotlar tufayli tashxisni, kasallikning intensivligini va bemorning tanasining boshqa xususiyatlarini aniqroq aniqlash mumkin. Diagnostika maqsadlaridan tashqari, ular to'g'ri davolash taktikasini aniqlashga, kerakli dori-darmonlarni yoki manipulyatsiyalarni tanlashga yordam beradi. Og'iz-jag' jarrohiga tashrif buyurganingizda, siz quyidagilarni topshirishingiz kerak:

• umumiy tahlil qon;
• biokimyo;
• Siydikni tahlil qilish.

Ba'zi hollarda, siz terini zararlangan hududdan qirib tashlashingiz yoki gormonal testlardan o'tishingiz kerak. Har bir holatda, shifokor to'liq rasm uchun qanday natijalar kerakligini aniqlaydi. Bundan tashqari, diagnostika maqsadida jag'ning rentgenogrammasini, MRI, KT, radioviziografik protsedura yoki tomografiya qilish kerak bo'lishi mumkin.

Bu shifokor nimani davolaydi?

Og'iz va maxillofacial jarrohning ishi faqat og'iz bo'shlig'i yoki limfa tugunlari kasalliklari bilan cheklanmaydi. Uning faoliyati shoshilinchlikning ikki turiga bo'linishi mumkin:

1. Rejalashtirilgan kasalliklar yoki tug'ma nuqsonlar asta-sekin, to'liq tekshiruvdan o'tgan holda, boshqa mutaxassislarning dastlabki tavsiyasi bilan davolanadi. Bularga yuqorida aytib o'tilgan kasalliklar, jag'ning tuzilishining konjenital patologiyalari, shishlar, yallig'lanishdan keyingi asoratlar kiradi. Bunday muammolar talab qiladi jarrohlik aralashuvi va bemor asta-sekin bunga tayyor bo'ladi.
2. Shoshilinch, o'tkir va favqulodda vaziyatlar. Masalan, biror kishi baxtsiz hodisaga uchraganida, ish joyida, avtohalokatdan keyin, suiqasd urinishlari yoki boshqa baxtsiz hodisalardan keyin jarohatlangan. Bunday holda, yuz qismi, jag', bo'yin qandaydir tarzda ta'sirlanadi va tashqi ko'rinishni to'g'irlash yoki chaynash funktsiyasini, nafas olishni va hokazolarni tiklash uchun jarrohning darhol aralashuvi talab qilinadi.

Har qanday odam, ham kattalar, ham bola, ushbu mutaxassisning bemoriga aylanishi mumkin. Masalan, bunday konjenital anomaliya"lab yorilishi" yoki "yoriq tanglay" kabi juda erta yoshda aralashuvni talab qiladi.

Og'iz-jag' jarrohi nima qiladi va u nima qiladi?

Ushbu mutaxassisning ishining murakkabligini qisqacha etkazish uchun siz uning faoliyat doirasini to'liq ko'rishingiz kerak. Demak, bu bemorni tekshirish, anamnez va boshqa diagnostika natijalarini olish, to‘g‘ri tashxis qo‘yish, davolash va butun tiklanish jarayonida bemorning ahvolini kuzatish, shuningdek, ko‘plab kasalliklarning oldini olish va nuqsonlarning oldini olishdan iborat.

Bunday jarrohlik aralashuvni talab qiladigan muammolar quyidagilar bo'lishi mumkin:

• bosh suyagining yuz qismining deformatsiyalari;
• ortopedik tuzilmalar yordamida tuzatib bo'lmaydigan sezilarli malokluziya;
• jag' suyagi va uning atrofidagi yumshoq to'qimalarning yallig'lanishi;
• yuz yoki servikal hududning yiringli asoratlari;
• jarohatlar yoki boshqa baxtsiz hodisalardan keyin maxillofasiyal suyaklarni tiklash;
• turli estetik nuqsonlarni bartaraf etish.

Zamonaviy asbob-uskunalar va texnologiyalar tufayli jarrohlik aralashuv jarayoni kamroq og'riqli bo'ladi, shundan so'ng to'qimalarning izlari va chandiqlarisiz ko'rinmas izlar mavjud.

Eng kam og'riq va past ehtimollik bilan yon effektlar jag'-fasial jarroh ko'rsatilgan hududning tug'ma va orttirilgan nuqsonlarini tezda tiklash va tuzatishga qodir.

Video: kasb - maxillofacial jarroh.

Qo'shimcha savollar

Sifatli jag'-fasial jarrohni qayerdan topish va uchrashuvga qanday yozilish kerak?

Ro'yxatga olish kitobida klinikada bunday mutaxassisning mavjudligi haqida bilib olishingiz mumkin. Bundan tashqari, terapevt yoki tish shifokori uni sizning shahringizda bu shifokorni qaerdan topish kerakligini aytib, unga yuboradi. Ko'pincha u davlat yoki xususiy stomatologiya klinikalarida ishlaydi. Shu bilan birga, u sizga kerak bo'lgan operatsiyalarni bajarishda etarli tajribaga ega bo'lishi muhimdir. Shunisi e'tiborga loyiqki, shahar qanchalik katta bo'lsa, u erda malakali mutaxassisni topish osonroq bo'ladi. Ba'zi hollarda bemorlarning shifokor haqida klinika veb-saytida qoldirgan sharhlari yoki shaxsiy uchrashuv paytida tanishlari ham yordam berishi mumkin.

Jarrohlik kasalliklari va tishlarga, og'iz a'zolariga, yuz va bo'yinlarga, yuz skeletining suyaklariga zarar etkazish bo'yicha mutaxassis, unda kompleks davolash belgilanadi. Maksillofasiyal mintaqa, yuz, bo'yin qon bilan juda ko'p ta'minlangan va innervatsiya qilingan joylardir, shuning uchun har qanday yallig'lanish jarayonlari va shikastlanishlar bemor uchun tez va tez-tez og'riqli tarzda kechib, (ayniqsa, sifatsiz davolashda) qo'pol deformatsiyalar va nuqsonlarni qoldiradi. Ushbu hududlarning miya va mediastinal organlarga yaqinligini ta'kidlash kerak, bu ham mutlaq ehtiyojni ko'rsatadi. o'z vaqtida davolash yuzida yallig'lanish.

Jarroh shifokorining vakolatiga nimalar kiradi

Maksillofasiyal jarroh o'qimoqda jarrohlik kasalliklari tishlar, yuz skeletining suyaklari, og'iz bo'shlig'i organlari, yuz va bo'yin.

Maksillofasiyal jarroh qanday kasalliklar bilan shug'ullanadi?

Kasalliklarni sabablari va klinik ko'rinishiga qarab to'rt guruhga bo'lish mumkin.

1) tishlar, jag'lar, yuz va bo'yin to'qimalarining, og'iz bo'shlig'i organlarining yallig'lanish kasalliklari (periodontit, periostit, jag'ning osteomiyelitlari, xo'ppozlar, flegmona, limfadenit, tishlarning qiyinlashishi, maksiller sinusning odontogen yallig'lanishi, yallig'lanish kasalliklari tuprik bezlari, temporomandibular bo'g'im).

2) Yuz va bo'yinning yumshoq to'qimalari, yuz skeletining suyaklari shikastlanishi.

3) yuz, jag'lar, og'iz bo'shlig'i organlarining o'smalari va o'simtasimon shakllanishlari.

4) Yuzning, jag'ning tug'ma va orttirilgan nuqsonlari va deformatsiyalari plastik jarrohlik maxillofacial mintaqa (blefaroplastika, otoplastika, rinoplastika, dairesel facelift, kontur plastik jarrohlik).

Doktor jag'-fasial jarroh bilan qaysi organlar bilan shug'ullanadi

Tishlar, yuz, bo'yin, til.

Og'iz va yuz-jag' jarrohiga qachon murojaat qilish kerak

Periodontitning belgilari. O'tkir periodontitning etakchi belgisi o'tkir, doimiy o'sib borayotgan og'riqdir. Tishga teginish og'riqni keskin oshiradi. Tish boshqalarga qaraganda "yuqoriroq" ko'rinadi. Bular og'riq to'plangan ekssudatning periodontal bo'shliqning to'qimalariga va nerv retseptorlariga bosimi tufayli.

Ta'sirlangan tish rangi o'zgaradi, harakatchan. Uning kariyes bo'shlig'i bo'lishi mumkin yoki buzilmagan bo'lishi mumkin.

Zondlash og'riqsiz, perkussiyaga reaktsiya keskin og'riqli. O'tish burmasi hududidagi shilliq qavat shish, giperemik, palpatsiya paytida og'riqli.

Jarayonning rivojlanishi bilan yumshoq to'qimalarning shishishi yuz berishi mumkin, bu yuzning assimetriyasiga olib keladi, umumiy holat buziladi ( Bosh og'rig'i, zaiflik, darmonsizlik, tana harorati 38 - 39 ° S gacha ko'tariladi). Mintaqaviy limfa tugunlarining ko'payishi va muzlashi mavjud.

Periostitning belgilari - jag'ning periosteumining yallig'lanishi - ko'plab bolalar va kattalarga yaxshi ma'lum: o'lik pulpa yoki qolgan ildizi bo'lgan tish yaqinidagi saqichda keskin og'riqli qattiq muhr paydo bo'lib, tez o'sib boradi.

Shish, aniqroq bo'lib, o'tadi yumshoq to'qimalar yuzlar. Kasal tishning joylashishiga qarab, burunning labi va qanoti, yonoq va pastki qovoq shishiradi, harorat ko'tariladi, odam o'zini yomon his qiladi. Ushbu kasallik xalq orasida flux deb nomlanadi.

Jag'lar osteomiyelitining belgilari

jag'da o'z-o'zidan zonklama og'rig'i, bosh og'rig'i, titroq, harorat 40 ° C gacha Nekrotik pulpa bilan (ehtimol plomba bilan) ta'sirlangan tish topiladi, u va unga qo'shni tishlar keskin og'riqli, harakatchan. Asimmetrik yuzning shishishi. O'tish burmasi giperemik va tekislangan.Limfa tugunlari kattalashgan, og'riqli.

Osteomiyelit ko'pincha xo'ppoz, flegmona bilan murakkablashadi. Qonda neytrofil leykotsitoz; ESR ortdi. Umumiy holat turli darajalarda tortishish kuchi.

Xo'ppoz - bu turli to'qimalar va organlarda yiringning chegaralangan to'planishi. Xo'ppozni flegmona (to'qimalarning diffuz yiringli yallig'lanishi) va empiemadan (tana bo'shliqlari va ichi bo'sh organlarda yiringning to'planishi) farqlash kerak.

Umumiy klinik ko'rinishlari xo'ppozlar har qanday lokalizatsiyaning yiringli-yallig'lanish jarayonlari uchun xosdir: tana haroratining subfebrildan 41 ° gacha ko'tarilishi (og'ir holatlarda), umumiy buzuqlik, zaiflik, ishtahani yo'qotish, bosh og'rig'i.

Qonda neytrofiliya bilan leykotsitoz va leykotsitlar formulasining chapga siljishi kuzatiladi. Ushbu o'zgarishlarning darajasi patologik jarayonning og'irligiga bog'liq.

IN klinik rasm xo'ppozlar turli organlar jarayonning lokalizatsiyasi tufayli o'ziga xos belgilar mavjud. Xo'ppozning oqibati o'z-o'zidan ochilishi bo'lishi mumkin, bu tashqi tomondan (teri osti to'qimalarining xo'ppozi, mastit, paraproktit va boshqalar); yopiq bo'shliqlarga (qorin, plevra, bo'g'im bo'shlig'iga va boshqalar) yorilish va bo'shatish; tashqi muhit bilan aloqa qiluvchi organlarning lümenine (ichak, oshqozon, siydik pufagi, bronxlar va boshqalar). Qulay sharoitlarda bo'shatilgan xo'ppoz bo'shlig'i hajmi kamayadi, chandiq paydo bo'ladi.

Xo'ppoz bo'shlig'ining to'liq bo'shatilishi va yomon drenaj bilan jarayon oqma shakllanishi bilan surunkali bo'lishi mumkin. Yiringning yopiq bo'shliqlarga chiqishi ulardagi yiringli jarayonlarning rivojlanishiga olib keladi (peritonit, plevrit, perikardit, meningit, artrit va boshqalar).

Limfadenit - limfa tugunlarining yallig'lanishi.

O'tkir limfadenit deyarli har doim infektsiyaning mahalliy o'chog'ining asoratlari sifatida yuzaga keladi - furunkul, infektsiyalangan yara yoki ishqalanish va boshqalar infektsiyaning qo'zg'atuvchisi (odatda stafilokokklar) limfa tomirlari orqali limfa oqimi bilan limfa tugunlariga kirib boradi va ko'pincha bo'lmasdan. ikkinchisining yallig'lanishi, ya'ni limfagitsiz.

Yiringli o'choqlar pastki oyoq inguinal, kamroq tez-tez popliteal limfa tugunlarining shikastlanishi bilan murakkablashadi; yuqori oyoq-qo'lda - aksillar, kamroq tirsak, boshida, og'iz bo'shlig'ida va farenksda - bachadon bo'yni.

Qachon va qanday testlarni o'tkazish kerak

- gistologik tekshirish biopsiya;
- umumiy qon tahlili;
- umumiy siydik tahlili;
- gormonlar uchun testlar;

Odatda og'iz va yuz-jag' jarrohlari tomonidan o'tkaziladigan asosiy diagnostika turlari qanday?

- rentgen;
- og'iz bo'shlig'i rentgenografiyasi;
- jag'larning tishlari va suyak to'qimalarini radioviziografik o'rganish;
- panoramali rentgenografiya;
- tomografiya;
- yuzning sefalometrik rentgenografiyasi
- rentgenli kompyuter tomografiyasi;
- magnit-rezonans tomografiya;
- yuzning bosh suyagi va yuzning yumshoq to'qimalarining uch o'lchovli vizualizatsiyasi. Implantatsiya yo'qolgan organni almashtirish uchun biologik bo'lmagan materiallarni tanaga kiritishni anglatadi.

Tishlarni implantatsiya qilishda etishmayotgan tishlar joyiga o'rnatiladigan maxsus implantlar qo'llaniladi.

Titanli "vint" suyakka vidalanadi, uning ustiga toj o'rnatiladi. Implantatsiya materiallari titan va uning qotishmalari, tantal, har xil turlari keramika, leykosafir, tsirkonyum va boshqa moddalar. Bu materiallarning barchasi yuqori bioinertdir, ya'ni ular atrofdagi to'qimalarning tirnash xususiyati keltirmaydi.

Implantatsiyaning afzalliklari

Qo'shni tishlar maydalanmagan;
- har qanday uzunlikdagi nuqsonni tiklash mumkin;
- mustahkamlik va ishonchlilik (implantlarning xizmat qilish muddati boshqa turdagi protezlarga qaraganda uzoqroq, shuning uchun 40 yildan ko'proq vaqt oldin o'rnatilgan birinchi implantlar o'z egalariga xizmat qilishda davom etmoqda);
- yuqori estetika (implantatsiya sog'lom tabiiy tishdan deyarli farq qilmaydi).

Aktsiyalar va maxsus takliflar

tibbiy yangiliklar

07.05.2019

Pensilvaniya universiteti (AQSh) biologlari va muhandislari stomatologlar bilan birgalikda tish emalidagi plastinkani tozalashga qodir nanorobotlarni yaratishdi.

Uyda toshni qanday olib tashlash mumkin? Tatar - tishlar yuzasida hosil bo'ladigan qotib qolgan blyashka. Ushbu maqolada biz ko'rib chiqamiz xalq usullari uyda tish toshini olib tashlash.

Tish pastasini qanday tanlash mumkin va eng yaxshi tish pastasi nima? Tish pastasidagi naycha - hammom tokchasida tanish mehmon. Tishlar sog'lom bo'lishi uchun ularni tish pastasi bilan yuvish kerakligini hammamiz bolaligimizdan bilamiz.

Og'izdan yoqimsiz hid, ba'zida ovqat hazm qilish trakti, jigar yoki buyrak kasalliklarining alomati bo'lishi mumkin, ayniqsa qichishish, yurak urishi, og'riq, ko'ngil aynish va kasallikning boshqa ko'rinishlari u bilan birlashganda.