ऑटिस्टिक लोग वयस्कता में कैसे रहते हैं? वयस्क ऑटिज़्म - उम्र के साथ विकार कैसे प्रकट होता है

"चुंबन और स्पर्श से मेरा मुँह बंद हो जाता है।"

तात्याना, 27 वर्ष, ऊफ़ा:

एक बच्चे के रूप में, मेरे विकास में कोई देरी नहीं हुई: मैं दो साल की उम्र से पढ़ता हूं, मैं सामान्य रूप से बोलता हूं। जब मैं थोड़ा बड़ा हो गया, तो मैं स्कूल में पाठ के दौरान बैठ नहीं पाता था, मैं कलम से सटीक रूप से लिख नहीं पाता था और पेंट से चित्र नहीं बना पाता था, मैं लगातार अपनी धुरी पर घूमना चाहता था। पढ़ाई करना आसान था, लेकिन कक्षा/दर्शक में बैठना अभी भी मेरे लिए यातना है। मैं भीड़ और शोर से उन्माद में पड़ गया, छुआ जाना और अत्यधिक तंग कपड़े बर्दाश्त नहीं कर सका।

मनोचिकित्सकों और मनोवैज्ञानिकों ने मूर्खतापूर्ण सलाह दी जिससे आम लोग भी मदद नहीं कर सकते। उन्होंने सर्वसम्मति से समाजीकरण की आवश्यकता के बारे में बात की, उन्हें खुद को तोड़ना, अपने आराम क्षेत्र से बाहर निकलना, अपने व्यवहार का विश्लेषण करना और सही करना सिखाया। मैं सफल नहीं हुआ. दूसरों से मेरी असमानता और अधिक स्पष्ट हो गई। 19 साल की उम्र तक, एक और समस्या सामने आई: युवा लोगों के साथ सभी रिश्ते यातना की तरह थे और जल्दी खत्म हो गए, मेरी कोई यौन इच्छा नहीं थी। मनोवैज्ञानिकों ने फिर कहा: "यहां आप उसी से मिलेंगे, आप उससे प्यार करेंगे, आप उस पर भरोसा करना शुरू कर देंगे, आप करना चाहेंगे।"

मुझे दुर्घटनावश पता चला कि मुझे एस्पर्जर सिंड्रोम है: एक साल पहले मैं नर्वस ब्रेकडाउन के साथ न्यूरोलॉजी में गया था, जहां मुझे एक मनोचिकित्सक से परामर्श लेने के लिए कहा गया था। उन्होंने मुझे परीक्षाओं में उत्तीर्ण होने दिया, उस चीज़ से जुड़ गए जिसे अधिकांश लोग "बादलों में चलना" कहते हैं: मैं अचानक अपने अंदर जा सकता हूं और यह नहीं सुन सकता कि वार्ताकार क्या कह रहा है। अगर वे मेरे बहुत करीब आते हैं तो मैं अब भी उनसे नजरें मिलाना और दूर हट जाना पसंद नहीं करती।

मेरे करीबी एक व्यक्ति का कहना है कि हर दिन वह ऐसे बहुत से अपर्याप्त लोगों से मिलता है जो अपने आखिरी पैसे से क्रेडिट पर आईफोन खरीदते हैं।

एक ओर, यह मेरे लिए आसान हो गया: मेरे ऊपर सभी बिंदु रखे गए हैं। दूसरी ओर, बेशक ऑन्कोलॉजी नहीं, बल्कि एक तरह का वाक्य भी है। मैं अभी भी शोर और भीड़ बर्दाश्त नहीं कर सकता। कभी-कभी मैं एक छोटे से विवरण पर लंबे समय तक ध्यान केंद्रित कर सकता हूं। खैर, मेरे पास दुनिया का एक अजीब दृष्टिकोण है: अगर मैं उद्देश्यपूर्ण ढंग से इसकी तलाश नहीं कर रहा हूं, तो मैं किसी इमारत, स्टोर या किसी अन्य चीज़ को बिंदु-रिक्त सीमा पर नहीं देख सकता। मुझे खाने की कुछ लतें हैं: मुझे चाक और कोयला बहुत पसंद है, किशोरावस्था में मैं अभी भी रबर और विस्तारित मिट्टी चबाता था, धोता था, सुखाता था और खाता था, अब ऐसी कोई ज़रूरत नहीं है। इससे पहले कि मैं अक्सर विदेश यात्रा करना शुरू करता, मैं कुछ नया करने से बहुत डरता था, लेकिन अब मैं आनंद के साथ प्रयोग करता हूं। मेरे पास कार्यों की स्पष्ट पुनरावृत्ति नहीं है, लेकिन मेरे लिए यह महत्वपूर्ण है कि आंतरिक वस्तुओं, कपड़ों को रंग और शैली में एक दूसरे के साथ जोड़ा जाए।

सामाजिक संपर्क एक सतत कठिनाई है। मैं आसानी से दिशा-निर्देश पूछ सकता हूं या कोई प्रश्न हल कर सकता हूं नगरपालिका संस्था, लेकिन मैं पहले किसी व्यक्ति से अनौपचारिक विषयों पर बात नहीं कर सकता। यदि वे ऐसा करते हैं, तो मैं बातचीत जारी रखूंगा और सामान्य बातचीत के लिए भी आगे बढ़ूंगा।

मैं दूर से काम करता हूं - यही एकमात्र रास्ता है, मैं एक टीम में काम नहीं कर सकता। मुख्य कार्य भौगोलिक सूचना प्रणाली से जुड़ा है। आत्मा के लिए मैं एसईओ-लेख लिखता हूं और स्टॉक पर यात्रा तस्वीरें बेचता हूं।

सामान्य प्रारूप में रोमांटिक रिश्ते मेरे लिए घृणित हैं। चुंबन और शारीरिक गंध एक अतार्किक गैग रिफ्लेक्स का कारण बनते हैं, मैं पहले ही स्पर्श संपर्क के बारे में बात कर चुका हूं। मुझे कुछ करने के लिए मजबूर किये जाने से भी नफरत है। मुझे आज्ञापालन से नफरत है, लेकिन मैं किसी को अपने अधीन भी नहीं करना चाहता।

मेरे कुछ दोस्त हैं, भले ही थोड़े से, लेकिन वे बिल्कुल सामान्य लोग हैं। मेरे एक करीबी व्यक्ति, एक वैज्ञानिक, का कहना है कि हर दिन वह ऐसे बहुत से अपर्याप्त लोगों से मिलते हैं जो अपने आखिरी पैसे से क्रेडिट पर आईफोन खरीदते हैं।

"पत्नी ने कहा कि वह हमारे बेटे का पालन-पोषण नहीं करेगी"

सर्गेई, 41 वर्ष, नखोदका:

मेरी पत्नी और मुझे यह समझ में आने लगा कि जब निकिता 2 साल की थी, तब उसके साथ कुछ गलत हुआ था: वह बात नहीं करता था, अपने नाम का जवाब नहीं देता था, और वह फर्श पर अनियंत्रित होकर गिर जाता था और नखरे करता था, उसे शांत करना असंभव था नीचे। हम तब फिलीपींस में रहते थे और काम करते थे, हम पर्यटकों से मिलते थे। हमारे दोस्तों के पास एक ही उम्र की लड़की थी, और उन्होंने देखा कि बच्चे बहुत अलग हैं। हमने सोचा कि यह सिर्फ विकास संबंधी देरी थी, लेकिन दोस्तों को कुछ और भी संदेह था। जल्द ही हम रूस लौट आए, और प्रांतों में निदान करना बहुत मुश्किल है।

न्यूरोलॉजिस्ट ने भी पहले तो विकासात्मक देरी के बारे में बात की, और फिर उन्होंने मुझे निकिता को जांच के लिए व्लादिवोस्तोक ले जाने की सलाह दी। वहां यह पता चला कि बच्चे को मानसिक मंदता के बिना असामान्य ऑटिज्म है: उसके पास एक गैर-मौखिक बुद्धि है जिस तक पहुंचा जा सकता है। हमारे शहर में कोई विशेषज्ञ नहीं हैं, इसलिए परिवार को इससे निपटना चाहिए। उस समय निकिता 5 साल 7 महीने की थी।

जब यह स्पष्ट हो गया कि हमारे बच्चे के साथ, मेरी पत्नी धीरे-धीरे उससे दूर जाने लगी और डेढ़ साल पहले उसने कहा कि वह उसे नहीं पालेगी। आखिरी बार हमने माँ को पाँच महीने पहले देखा था। खैर, उसके जन्मदिन पर, उसने फोन किया, निकिता को उसके लिए गाल पर चूमने के लिए कहा, हालाँकि वह पास में रहती है और आ सकती है।

परिचित प्रशिक्षकों ने कहा कि निकिता खेल के लिए नहीं बनी थी, क्योंकि वह आदेशों को नहीं समझता था और उनका पालन नहीं करता था। लेकिन मैं अपने बच्चे का प्रशंसक हूं और उस पर विश्वास करता हूं

अब मैं अकेले ही अपने बेटे का पालन-पोषण कर रही हूं।' नगरपालिका में पुनर्वास केंद्रदो साल पहले, मनोवैज्ञानिकों ने मुझसे पूछा था कि मैं अपने बच्चे को कैसे समझूं, उसके संपर्क में कैसे रहूं। और जब मेरी पत्नी ने मुझे छोड़ दिया तो उन्होंने सबसे पहली चीज़ जो सुझाई वह थी निकिता को साइको-न्यूरोलॉजिकल बोर्डिंग स्कूल में भेजना। लेकिन वह मेरे जीवन का अर्थ है!

मुझे स्थायी नौकरी छोड़नी पड़ी. पहले, मैं पूर्णकालिक आधार पर व्यावसायिक वीडियो फिल्मांकन में लगा हुआ था, अब मैंने अंशकालिक नौकरी पर स्विच कर लिया है। मैं कभी-कभी न केवल पैसे के लिए, बल्कि वस्तु विनिमय द्वारा भी शूटिंग और संपादन करता हूँ। विकलांग बच्चों के लिए एक स्थानीय चैरिटी में स्वयंसेवक बनें।

अब निकिता 8 साल की है. वह बोलता नहीं है, चित्र नहीं बना सकता, पढ़ नहीं सकता, लिख नहीं सकता: ठीक मोटर कौशल ख़राब हो गए हैं। जब उसे कुछ चाहिए तो वह मेरा हाथ पकड़कर दिखाता है। अपने पास सुधारक विद्यालय, लेकिन इसे ऑटिज़्म के हल्के रूपों के लिए डिज़ाइन किया गया है। निकिता पूरी तरह से गैर-मौखिक है, उसे कुछ सिखाना बहुत मुश्किल है।

लेकिन हाल ही में हमने रोलर स्केट करना सीखा है। परिचित प्रशिक्षकों ने कहा कि निकिता खेल के लिए नहीं बनी थी, क्योंकि वह आदेशों को नहीं समझता था और उनका पालन नहीं करता था। लेकिन मैं अपने बच्चे का प्रशंसक हूं और उस पर विश्वास करता हूं, इसलिए एक हफ्ते बाद वह चला गया।'

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के पास अतिभारित क्षण होते हैं, जब उनके दिमाग में बहुत सारी जानकारी जमा हो जाती है और उसे किसी तरह बाहर निकालने की जरूरत होती है। यह एक अनियंत्रित गुस्से में बदल जाता है।

पहले तो उसे समझ नहीं आया कि जाने के लिए उसे अपने स्केट से डामर को धक्का देना होगा। फिर मैंने अपने बेटे को एक हाथ से पकड़ लिया और उसे गड्ढों और ऊबड़-खाबड़ फुटपाथों पर ले जाने लगा। कुछ दिनों बाद निकिता के दिमाग में कुछ हरकत हुई और गिरने से बचने के लिए उसने अपना पैर आगे बढ़ाना शुरू कर दिया। फिर हम एक सपाट सड़क पर निकले, पहले सप्ताह के अंत तक बच्चे ने कमोबेश गाड़ी चलायी, और अब वह सभी ऊबड़-खाबड़ रास्तों से गुजरता है। हमने हर दिन 3-4 घंटे ट्रेनिंग की।

हम जल्द ही स्केटिंग करेंगे। केवल कोच से सहमत होना जरूरी है ताकि बर्फ मुक्त हो, क्योंकि निकिता लोगों की बड़ी भीड़ से डरती है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के पास अतिभारित क्षण होते हैं, जब उनके दिमाग में बहुत सारी जानकारी जमा हो जाती है और उसे किसी तरह बाहर निकालने की जरूरत होती है। इसका परिणाम एक अनियंत्रित उन्माद होता है जिसे रोका नहीं जा सकता। आप केवल वहां रह सकते हैं और बच्चे का हाथ पकड़ सकते हैं। कभी-कभी यह सड़क पर होता है. मेरे आसपास के लोग अक्सर समझ नहीं पाते कि क्या हो रहा है, वे सामने आते हैं, टिप्पणी करते हैं, मैं ध्यान न देने की कोशिश करता हूं। एक दिन खेल के मैदान में एक महिला ने निकिता से कुछ पूछा। मैंने कहा कि बच्चा उसका उत्तर नहीं देगा क्योंकि उसे असामान्य ऑटिज्म है। "क्या यह संक्रामक है?" उसने पूछा। बहुत से लोग सोचते हैं कि सभी ऑटिस्ट प्रतिभाशाली हैं, और जब उन्हें पता चलता है कि निकिता के साथ क्या हुआ, तो वे पूछते हैं कि क्या मैं उसे रूबिक क्यूब हल करने दूंगा। और मैं उसे खतरे को पहचानना सिखाऊंगा, यह समझना सिखाऊंगा कि ट्रैफिक लाइट और कारें क्या हैं। निकिता को डर की भावना नहीं है, इसलिए उस पर 24 घंटे निगरानी रखी जानी चाहिए। मुझे लगता है कि उसे अपने आस-पास की दुनिया को समझना सीखना चाहिए, बोलना तो दूर की बात है।

"मुझे एक मूर्ख, बेकार प्राणी जैसा महसूस हुआ"

डेनियल, 17 वर्ष, मास्को:

3 साल की उम्र में मुझे ऑटिज्म का पता चला, जबकि मेरी बुद्धि बरकरार है। मेरी बचपन की रुचियाँ मानक नहीं थीं, मुझे परियों की कहानियाँ पसंद नहीं थीं। 3 साल की उम्र में, मैंने पढ़ना, लिखना और गिनना सीख लिया - मेरी माँ के अनुसार, यह लगभग मेरा एकमात्र शौक था। मेरे माता-पिता मुझे विलक्षण प्रतिभा वाला बच्चा नहीं बनाने जा रहे थे, मुझे बस यह करना पसंद था। माँ कहती हैं कि एक बार एक साइको-न्यूरोलॉजिकल डिस्पेंसरी में कैलकुलेटर की तलाश में मैंने लगभग पूरा कार्यालय तोड़ दिया था। बाहर से ऐसा लग रहा था जैसे मेरी परवरिश ख़राब हुई हो।

मैं तुरंत स्कूल नहीं गया. मुझे कुछ को मना कर दिया गया, हालाँकि वे निजी स्कूल थे। साक्षात्कारों में, मैं अपने आप में चला गया और वे क्या कह रहे थे, यह नहीं सुना। परिणामस्वरूप, मैं 8 साल की उम्र में स्कूल गया, लेकिन तुरंत दूसरी कक्षा में चला गया। पहले कुछ महीनों तक मेरी माँ कक्षा में मेरे साथ बैठती थीं। मुझे यह याद नहीं रहा कि अध्यापक और अन्य वयस्कों को "आप" कहकर संबोधित किया जाना चाहिए, सामाजिक मानदंडों को समझना मुश्किल था। मेरा कोई दोस्त नहीं था, मैं शायद ही किसी से बात करता था।

11 साल की उम्र तक, मुझे धीरे-धीरे एहसास होने लगा कि मैं अपने साथियों जैसा नहीं हूं, और अपने निबंधों में मैंने लिखा कि मेरा चरित्र कठिन था। मैंने अपनी मां से पूछना शुरू किया कि मेरे सहपाठियों की रुचि उसमें क्यों नहीं है, और उन्होंने कहा कि मुझे ऑटिज्म है। मुझे विश्वास नहीं हुआ. मैंने उससे कहा कि मैं साबित कर दूंगी कि मैं ऑटिस्टिक नहीं हूं और ये मेरे चरित्र की खामियां हैं जिन पर मैं काम करूंगी। मेरे ऑटिज़्म को स्वीकार करना बहुत दर्दनाक था। 13 साल की उम्र तक, मैंने फिर भी यह स्वीकार कर लिया और अवसाद में आ गया। मुझे मूर्ख, दुखी, बेकार प्राणी महसूस हुआ। एक मनोचिकित्सक से बात करने के बाद मुझे थोड़ा बेहतर महसूस हुआ।

लड़कियाँ मेरे साथ बेहतर व्यवहार करती थीं, कभी-कभी उन्हें मुझ पर दया भी आती थी और वे दूसरे लड़कों को मूर्ख कहती थीं।

कमोबेश सामान्य स्तर पर मेरे आत्मसम्मान को अच्छी पढ़ाई से समर्थन मिला। मैंने उन्हें लिखने दिया: ऐसा लगता था कि इस वजह से मुझे अपने सहपाठियों के बीच अधिकार प्राप्त था। पढ़ाई करना इतना कठिन नहीं था, खुद पर दबाव डालना कठिन था गृहकार्यमेरी मानसिक स्थिति के कारण.

जब मैं पाँचवीं कक्षा में गया, तो "ए" और "बी" को एक में मिला दिया गया। इसलिए मुझे बहुत अच्छे सहपाठी नहीं मिले। मुझे न केवल धमकाया गया, बल्कि धमकाया भी गया। उन्होंने कहा "दीवार को चूमो!", लेकिन मेरे लिए मना करना मुश्किल था, या उन्होंने मुझसे चा-चा-चा नृत्य करने के लिए कहा। मुझे लगा कि मैंने अच्छा नृत्य किया, लेकिन वास्तव में मैंने खराब नृत्य किया, वे मुझ पर हँसे। मैं बदमाशी को लेकर बहुत चिंतित था, क्योंकि मेरे पास संचार की कमी थी। लड़कियाँ मेरे साथ बेहतर व्यवहार करती थीं, कभी-कभी उन्हें मुझ पर दया भी आती थी और वे दूसरे लड़कों को मूर्ख कहती थीं। लड़के मेरी बुद्धिमत्ता का सम्मान करते थे, लेकिन मुझे सामाजिक रूप से अविकसित मानते थे। मैं यह साबित करना चाहता था कि ऐसा नहीं है.

मेरे माता-पिता मुझे कंप्यूटर गेम खेलने नहीं देते थे, लेकिन मेरी दादी खेलती थीं। मुझे राहत महसूस हुई: अन्य लोग भी खेल रहे हैं और मैं भी। 15 साल की उम्र में मुझे एहसास हुआ कि खेल मुझे कुछ नहीं देंगे और मैंने उन्हें खेलना बंद कर दिया। मैं अपने जैसे लोगों से VKontakte पर मिला, लेकिन इससे अस्थायी राहत मिली। फिर मैं अपने आप में चला गया. गंभीर सिरदर्द ने मुझे पढ़ाई करने से रोक दिया। मैं कुछ देर बिस्तर पर लेटा रहा विज्ञान केंद्रमानसिक स्वास्थ्य ठीक था और वह एक सेनेटोरियम में था, उसके बाद वह स्कूल नहीं लौटना चाहता था, वह नौवीं कक्षा के बाद कॉलेज गया, लेकिन पढ़ाई छोड़ दी। अब मैं एक बाहरी छात्र के रूप में स्कूल ख़त्म कर रहा हूँ। मैं कमोबेश "सम" हो गया, मैं सामान्य रूप से पढ़ाई करता हूं, केवल मेरी मां इस बात से नाखुश हैं कि मैं सभी कार्य पूरा नहीं कर पाता। लेकिन मेरे जीवन में पढ़ाई के अलावा और भी बहुत कुछ है! मैं बचपन से ही पैसा कमाना चाहता था. अब मैं बाजार से थोक में चीजें खरीदता हूं और उन्हें इंटरनेट के माध्यम से बेचता हूं। स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद, मैं बिजनेस और बिजनेस एडमिनिस्ट्रेशन संकाय में प्रवेश करना चाहता हूं।

जब मुझे अपने निदान के बारे में पता चला तो मुझे जो कुछ सहना पड़ा उसके लिए मुझे दूसरों और स्वयं के प्रति द्वेष है।

मुझे इस बात की भी चिंता है कि मैं यह नहीं बता सकता कि मेरा दोस्त असली है या नकली। एक ने मेरे साथ अभद्र व्यवहार किया, उपहारों की सराहना नहीं की, और क्योंकि मेरी कोई प्रेमिका नहीं थी, उसने कहा कि मैं हर समय अकेला रहूँगा। मुझे बुरा लगा और मैंने उसे अपने दोस्तों से दूर कर दिया। मैंने इंटरनेट और सड़क पर लड़कियों से मिलने की कोशिश की, लेकिन फिर मैंने खुद ही बात करना बंद कर दिया। यह दिलचस्प नहीं था. एक बार मुझे एक लड़की से प्यार था, लेकिन उसने मेरा इस्तेमाल किया: उसने चालाकी से मुझसे उपहार मांगा, पैसे उधार लिए और वापस नहीं किए, जब मैं लंबे समय से बीमार था तो मुझे कोई परवाह नहीं थी, उसे इसमें कोई दिलचस्पी नहीं थी मेरी भलाई.

मुझे समय-समय पर अकेलेपन का सामना करना पड़ता है और आत्महत्या के विचार आते हैं, और अक्सर नर्वस ब्रेकडाउन होता है। मैं शामक दवाएं लेता हूं क्योंकि मैं रिश्तेदारों पर चिल्लाता हूं, मैं पूरे घर पर चिल्ला सकता हूं और मैं खुद पर नियंत्रण नहीं रख पाता। कभी-कभी आपका मन करता है कि आप अपने हाथ काट लें या पी लें। जब मुझे अपने निदान के बारे में पता चला तो मुझे जो कुछ झेलना पड़ा, उसके लिए मैं दूसरों और खुद से नाराज हूं। मैं भी टूट जाता हूं जब वे मुझ पर चिल्लाते हैं, मुझे बच्चा समझते हैं, जब वे मेरे काम को कम आंकते हैं: मेरी मां का मानना ​​है कि मेरे सभी बदलाव उनकी योग्यता हैं। मेरे माता-पिता ने मेरे लिए बहुत कुछ किया, ऐसा मेरी मां मूल रूप से कहती हैं। मेरे पिता के विपरीत, मेरा उनके साथ कोई खास रिश्ता नहीं है। मैं उससे नाराज हूं क्योंकि मैं एक खुश इंसान की तरह महसूस नहीं करता हूं: जब तक मैं 11-12 साल का नहीं हो गया, उसने मेरे लिए बहुत कुछ किया और फिर उसने बहुत सारी गलतियां कीं।

"मैंने अपने पति को समझाया कि रोना सामान्य बात है"

जूलिया, 44 वर्ष, मास्को:

निको और मेरी मुलाकात पांच साल पहले एक ऑनलाइन गेमिंग समुदाय में हुई थी। मैंने सोचा कि वह अजीब था: वह मेरे बाकी परिचितों की तरह नहीं था, वह बहुत कुछ बोलता था, विस्तार से, और किसी तरह उस तरह का नहीं था। एक बार समुदाय में एक घोटाला हुआ, हर कोई झगड़ पड़ा, और निको सिर्फ शांत नहीं रहा, ऐसा महसूस हुआ कि एक रोबोट हमारे बीच था: उसने तीन घंटे तक लोगों के दिमाग को बाहर निकाला, पूरी तरह से समान आवाज़ में अपनी लाइन झुकाई। यदि कोई चिल्लाता था या उसका अपमान करना शुरू कर देता था, तो वह वार्ताकार को न सुनने के लिए चुप हो जाता था। यह एक मंत्रमुग्ध कर देने वाला दृश्य था! हर किसी ने भावनात्मक रूप से व्यवहार किया, और उसने तर्कसंगत व्यवहार किया, और इस तरह उसने संघर्ष को हल किया। आप कह सकते हैं कि मुझे उससे प्यार हो गया, एक तरह से उसके ऑटिज़्म के कारण। फिर समुदाय में एक और संघर्ष हुआ: कोई किसी पर नाराज हो गया, कठिनाइयाँ शुरू हो गईं। और निको हमेशा "दोषी" निकला, क्योंकि वह लोगों के भावनात्मक तर्क को नहीं समझता था, उसने गलत तरीके से जवाब दिया और उसके बारे में नहीं।

तभी मेरे दिमाग में कुछ क्लिक हुआ। मैंने ऑटिज्म के बारे में सोचा, इसके बारे में पढ़ा और इससे मुझे निको के व्यवहार को समझने में मदद मिली। परिणामस्वरूप, हम अधिक बार संवाद करने लगे, और किसी समय मैंने उसे ऑटिज़्म के परीक्षण के लिए खींच लिया। परीक्षणों से एएसडी की उपस्थिति का पता चला। इससे पहले, निको, जैसा कि वह खुद कहते हैं, खुद को एलियन मानते थे। उसके साथ हमेशा एक सनकी की तरह व्यवहार किया जाता था। उसने देखा कि लोग रिश्ते बना रहे थे, लेकिन उसने ऐसा नहीं किया। जब निको को एहसास हुआ कि उसे एएसडी है और ऐसे कई लोग हैं, तो उसने खुद को समझने के लिए नेट पर लेक्चर देखना शुरू कर दिया।

अगर उनका बस चलता तो वह नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने में चिकन के साथ चावल ही खाते।

हम न केवल गेमिंग पर, बल्कि व्यक्तिगत विषयों पर भी करीब से संवाद करने लगे, मिले, एक-दूसरे से मिलने-जुलने लगे और अंततः शादी कर ली। निको के लिए नए की आदत डालना कठिन है, नया कार्य, मानो कार्यक्रम में विफलता की ओर ले जाता है, क्योंकि जब उसे बहुत सी नई जानकारी में महारत हासिल करने की आवश्यकता होती है, तो वह रुक जाता है। जब निको शादी करने के लिए ग्रीस से रूस आया, तो वह स्तब्ध रह गया, क्योंकि उसे नहीं पता था कि क्या उम्मीद की जाए। उन्होंने ग्रीक विवाह मॉडल को हमारे यहां लागू करने का प्रयास किया, लेकिन यह काम नहीं आया। मैंने समझाया कि हमारी एक धर्मनिरपेक्ष शादी थी, वैसी नहीं जैसी उन्होंने ग्रीस में देखी थी: रिश्तेदारों की कोई भीड़ नहीं, नैतिक समर्थन के लिए केवल दो दोस्त, हम हस्ताक्षर करते हैं और चले जाते हैं। मैं देख रहा हूं कि आप समझ नहीं रहे हैं. मैं ऑनलाइन गया, मुझे एक साधारण रूसी शादी का वीडियो मिला और उसे दिखाया। घबराहट बीत चुकी है. रजिस्ट्री कार्यालय में, कर्मचारी ने कहा कि हमें उसके पीछे हॉल और केंद्र में जाना चाहिए, लेकिन वह स्वयं केंद्र में नहीं, बल्कि किनारे पर चली गई। निको ठिठक गया, उसे समझ नहीं आ रहा था कि आखिर कैसे जाए। अब, जब हम अपनी शादी का वीडियो देखते हैं, तो हम हँसी से लोट-पोट हो जाते हैं: निको ऐसे जाता है मानो किसी फाँसी पर जा रहा हो और तभी मुस्कुराना शुरू करता है जब उसे पता चलता है कि यह आखिरकार खत्म हो गया है।

निको योजना के अनुसार कार्य करने के लिए इच्छुक है: जैसा कि उसे आदत है, वैसा ही हो। प्रत्येक सुबह की शुरुआत दांतों को ब्रश करने से लेकर बिल्लियों को पालने तक की गतिविधियों के एक विशिष्ट क्रम से होती है। हर चीज़ के बारे में जानने में डेढ़ घंटा लग जाता है। यदि योजना का उल्लंघन किया जाता है, तो यह उसके लिए बहुत कठिन है। पहले, वह पूरी तरह से अनम्य था, लेकिन धीरे-धीरे स्थिति बदल रही है: मेरे साथ संचार ने निको को सिखाया कि योजना को वास्तविकता में समायोजित किया जाना चाहिए, न कि इसके विपरीत। निको को खाने की कुछ लतें हैं: अगर उसका वश चलता, तो वह नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने में चिकन के साथ केवल चावल खाता। लेकिन फिर, 5 वर्षों में बहुत कुछ बदल गया है: पहले, नए व्यंजन चरमराते हुए आते थे, लेकिन अब यह दूर जाने लायक है - और मेरी किमची चली गई है।

निको भावनाओं और संकेतों को नहीं पढ़ता। यदि मैं उस पर क्रोध करूँ, तो वह अपने जीवन में कभी इस पर ध्यान नहीं देगा। मुझे सीधे तौर पर कहना होगा: किसी बात के कारण मैं आपसे नाराज हो गया था। और निको योजना को मोड़ देगा - वह बहुत समझौता योग्य है। और वह, बदले में, शांति से, बिना आक्रामकता के, उच्चारण करता है जब उसे कुछ पसंद नहीं होता है।

सामान्य तौर पर, मैं एक तेज़ और तेज़-तर्रार व्यक्ति हूं। जब मैं पहली बार चिल्लाया, तो निको घबरा गया: उसकी पत्नी चिल्ला रही थी, इसके बारे में क्या किया जाए?

हम घर के काम साझा करते हैं, लेकिन कभी-कभी सब कुछ पहली बार होता है। और अब निको को पहली बार बाथरूम साफ करना था। उन्होंने पूछा कि वहां क्या करना है. मैंने कहा: ठीक है, सिंक, शौचालय, स्नान धो लो। उन्होंने निर्देशों के अनुसार कड़ाई से धोया: सिंक, शौचालय का कटोरा, बाथटब - लेकिन उन्होंने फर्श, दर्पण आदि को नहीं छुआ।

मैंने देखा और पूछा: “अच्छा, तुम बाहर कैसे निकले? वहाँ फर्श पर बिल्ली का कूड़ा पड़ा हुआ है!” वह कहते हैं, "आपने फर्श पर पोछा लगाने के लिए नहीं कहा था।" कभी-कभी मैं हँसते-हँसते आँसू बहा देता हूँ। मैं कहता हूं: “अच्छा, क्या तुम्हारा अपना सिर है? ठीक है, आइए योजना बदलें: ध्यान से देखें कि क्या गंदा है, और उसे हटा दें।

सामान्य तौर पर, मैं एक तेज़ और तेज़-तर्रार व्यक्ति हूं। जब मैं पहली बार चिल्लाया, तो निको घबरा गया: उसकी पत्नी चिल्ला रही थी, इसके बारे में क्या किया जाए? मैंने उसे समझाया कि कभी-कभी चिल्लाना या रोना सामान्य बात है। लोग ऐसा इसलिए करते हैं क्योंकि उनमें मनमुटाव और भावनाएं होती हैं। यानी, निको के साथ मैंने कुछ ऐसी बातें कहना सीखा जो मैंने अपने जीवन में कभी नहीं कही थीं, और यहां तक ​​कि उन्हें बाहर से देखना भी सीखा। आख़िरकार, जो चीज़ आपको स्पष्ट लगती है वह किसी अन्य व्यक्ति को स्पष्ट नहीं हो सकती है।

निको सबसे अच्छा इंसान है, लेकिन बिल्कुल अलग है। और उन्होंने दुनिया के बारे में मेरी समझ का बहुत विस्तार किया। निको ने स्वयं वर्षों में महसूस किया कि लोग शायद ही कभी योजना के अनुसार कार्य करते हैं, और आदर्श एक बहुत ही ढीली अवधारणा है, और जब तक लोग सहज हैं और वे किसी के साथ हस्तक्षेप नहीं करते हैं, ये सभी सामान्य के हजारों प्रकार हैं।

अभी कुछ समय पहले की बात नहीं है, एक भीड़ भरे सभागार में, मैं "ऑटिज्म और साक्षरता से पीड़ित लोग" विषय पर व्याख्यान दे रहा था। कुछ दिनों बाद, मैंने लोगों के एक अन्य समूह को ऑटिज़्म पर एक और व्याख्यान दिया। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि ऑटिज्म पर क्या व्याख्यान दिया गया था, या श्रोता शिक्षक, मनोचिकित्सक, या ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के माता-पिता थे, मुझसे लगभग हमेशा कोई न कोई व्यक्ति संपर्क करेगा जो जानना चाहता है कि मैं उस तरह क्यों नहीं दिखता या व्यवहार नहीं करता जैसा मैं दिखता हूं। ऑटिज्म से पीड़ित कई बच्चों की तरह वे भी जानते हैं।

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से ऑटिज्म से पीड़ित वयस्क ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों की तरह नहीं दिखते हैं। उनमें से कुछ यहां हैं:

1 . पहला कारण यह है कि सभी बच्चे बड़े हो जाते हैं। वयस्क, चाहे उनमें ऑटिज्म हो या न हो, आमतौर पर वे अपने दैनिक जीवन में वैसा व्यवहार नहीं करते जैसा कि वे अपने बचपन में करते थे। हम सभी बड़े होते हैं, और जैसे-जैसे हम बड़े होते हैं, हम बदलते हैं। ऑटिज्म समय के साथ विकास और परिपक्वता को नहीं रोकता है।

2 . आंशिक रूप से ऑटिज्म का अर्थ है विकासात्मक देरी। जबकि हम बच्चे हैं, यह देरी काफी ध्यान देने योग्य हो सकती है और नाटकीय रूप से हमें हमारे साथियों से अलग कर सकती है। हालाँकि, पिछड़ना कोई रोक नहीं है। इसका मतलब सिर्फ देरी है. जो चीजें विकास की कुछ अवधियों की विशेषता होती हैं, वे सही उम्र में हासिल नहीं की जा सकतीं, लेकिन फिर भी बाद की उम्र में हासिल की जाती हैं। आमतौर पर, इसमें बहुत अधिक समर्थन और प्रयास की आवश्यकता होती है, लेकिन समय के साथ, वह समर्थन, प्रयास और स्पष्ट निर्देश रंग लाएंगे। और हम बड़े होकर बहुत सी ऐसी चीजें कर सकते हैं जो हम बचपन में नहीं कर पाते थे।

3 . ऑटिज्म का मतलब है संचार में कठिनाइयाँ होना। साथ ही, हर कोई संचार करता है, यहां तक ​​कि गैर-मौखिक ऑटिस्ट भी। कठिनाई जितनी नई होगी, उससे पार पाना उतना ही कठिन होगा। समय के साथ, संचार कठिनाइयों को हल किया जा सकता है, ध्यान में रखा जा सकता है और समर्थन दिया जा सकता है। इसमें समय और काफी मेहनत लगती है. परिणामस्वरूप, 3 या 12 साल के बच्चे में जो संचार कठिनाइयाँ हम देखते हैं, वे 30, 50 या 70 साल की उम्र में बहुत अलग दिखने की संभावना है।

4 . व्यक्तिगत रूप से, मैं कभी भी किसी ऑटिस्टिक व्यक्ति से नहीं मिला हूं (और मैं अपने "जनजाति" के कई लोगों से मिला हूं) जिन्हें अपनी संवेदी विशेषताओं के साथ कोई कठिनाई नहीं हुई होगी। फिर, बचपन में समस्याएँ अधिक स्पष्ट होती हैं, क्योंकि हमने अभी तक यह नहीं सीखा है कि इनसे कैसे निपटा जाए संवेदी तंत्रइस दुनिया में जो "विशिष्ट" संवेदी प्रणाली वाले लोगों के लिए बनी है। 40 या 60 वर्ष की आयु तक, हम बहुत अधिक जानते हैं और अपनी संवेदी कठिनाइयों से निपटने में हम बच्चों की तुलना में कहीं अधिक बेहतर ढंग से सक्षम होते हैं।

5 . ऑटिस्टिक लोग हर किसी की तरह ही दोस्त रखना चाहते हैं। किशोरावस्था के दौरान, हममें से अधिकांश के पास ऐसा करने का कौशल नहीं होता है। इसके अलावा, बच्चों को अक्सर उम्र के आधार पर समूहीकृत किया जाता है, और हमारे विकास संबंधी विलंबों के कारण, हम साथियों के साथ संवाद नहीं कर पाते हैं। इससे हमें मित्र बनाने में कठिनाई बढ़ जाती है। युवावस्था विशेष रूप से कठिन अवधि हो सकती है, क्योंकि हम अक्सर सामाजिक और भावनात्मक रूप से अधिक सक्रिय होते हैं प्रारंभिक अवस्थालोग हमसे मिलने की अपेक्षा रखते हैं। किसी वयस्क के लिए 10 या 12 साल के बच्चे से दोस्ती करना अक्सर वर्जित होता है, भले ही वह वयस्क उसी भावनात्मक उम्र का हो। स्थिति में सुधार होने में कई साल लगेंगे, लेकिन बड़ी संख्या में ऑटिस्टिक लोगों के लिए इसमें सुधार हो सकता है और होता भी है। इसके बारे में सोचें: आठ साल की उम्र के अंतर के कारण 22 साल के लड़के का 14 साल के लड़के से दोस्ती करना "अशोभनीय" माना जाता है, लेकिन जब आप 30 या 50 साल के होते हैं तो किसी को भी दोस्तों के बीच 8 साल या उससे अधिक के अंतर की परवाह नहीं होती है। .

ऑटिज़्म किसी व्यक्ति को बड़े होने और समय के साथ बदलने से नहीं रोकता है

ये कुछ कारण हैं जिनकी वजह से ऑटिज्म से पीड़ित वयस्क ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों की तरह नहीं दिखते हैं। मेरे मामले में, विचार करने के लिए कुछ और बातें हैं। न केवल मैं स्वयं ऑटिस्टिक हूं, बल्कि ऑटिज्म मेरा पेशा है। मैं इस क्षेत्र में काम करता हूं, मैंने कई लेख और किताबें लिखी हैं, और अमेरिका और दुनिया भर में 300 से अधिक प्रस्तुतियां दी हैं। अपना काम करने के लिए मुझे हर दिन अपने संवेदी विनियमन में बहुत मेहनती होने की आवश्यकता है, मेरे पास ऐसे सलाहकार हैं जिनसे मैं अपनी संचार कठिनाइयों और अन्य मुद्दों में मदद के लिए संपर्क कर सकता हूं। और, आमतौर पर, मुझे पता है कि मुझे क्या चाहिए और यदि आवश्यक हो तो इसके लिए कैसे पूछना है।

लेकिन इसके बावजूद, मैं हमेशा की तरह ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्ति हूं। मैं किसी विशेष क्लिनिक में नहीं रहता और मुझे जो चाहिए उसे समझाने के लिए मैं खुद को फर्श पर नहीं गिराता। समय के साथ, मैंने इस दुनिया में खुद का सम्मान करते हुए, अपने ऑटिज़्म के साथ काम करना सीख लिया। वहाँ हैं अच्छे दिनऔर ज़्यादा नहीं. मैं सेवानिवृत्ति की उम्र के करीब हूं, और जब लोग मेरे पास आते हैं और आश्चर्यचकित होते हैं कि मैं उनके ऑटिस्टिक बच्चे की तरह नहीं दिखता हूं, तो मैं चाहता हूं कि वे इन सभी चीजों को ध्यान में रखें। हाँ, ऑटिज्म कठिन हो सकता है। मुझे पता है। मैं हर दिन उसके साथ रहता हूं. यह मेरी जिंदगी है। यह मेरा पेशा है. हां, मैं सहमत हूं - ऑटिज्म से पीड़ित वयस्क ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों की तरह नहीं दिखते। ऐसा इसलिए है क्योंकि ऑटिस्टिक लोगों में असीमित क्षमता होती है।

मेरे एस्पर्जर का. एक साल दो महीने में उकसाया. डीटीपी टीकाकरण. टीकाकरण के बाद कई बार ऐंठन हुई। एस्परगर का विकास शुरू हुआ।
कतारबद्ध गाड़ियाँ. कठोरता से। मुझे केवल उनके पहियों में दिलचस्पी थी।
पोषण में बहुत तेज़: अगर शोरबा में कुछ तैरता है - बस इतना ही। इनकार. केवल पारदर्शी. कोई कुश्ती नहीं. केवल एक प्रकार का भोजन। कुछ भी मत मिलाओ. सब कुछ अलग है. प्लेट पर सब कुछ ज्यामितीय रूप से सही है।
जब उन्होंने बोलना शुरू किया, तो वे केवल संख्याओं में बोले (अर्थात, पहला शब्द "माँ" या उसके जैसा नहीं, बल्कि संख्या पाँच है)। वे। मैंने हर जगह संख्याएँ देखीं - घरों पर, संकेतों पर, परिवहन पर, कहीं-कहीं संख्याओं के समान। मैंने सोचा कि यह मेरे दिमाग में शानदार था। उन्होंने जोड़ा, गुणा किया, एक घात तक बढ़ाया, एक ज्यामितीय प्रगति। यह पहले से ही चार साल पुराना है.
विश्वकोश चलना, क्योंकि। अद्वितीय फोटोग्राफिक मेमोरी (बाद में मस्तिष्क के अंदरूनी हिस्सों में कई परीक्षणों के परिणामस्वरूप उजागर हुई)।
एस्परजर्स की एक और विशेषता यह है कि वे उस ज्ञान में गहरी रुचि दिखाते हैं जिसका जीवन में बहुत कम उपयोग होता है। मेरे लिए, ऐसा क्षेत्र अंतरिक्ष के बारे में ज्ञान था: ग्रह, उपग्रहों के सभी नाम, स्थान, सूर्य और पृथ्वी से दूरी, कक्षीय गति, झुकाव कोण, सतह का तापमान, अन्य ग्रहों के साथ गति का अनुपात, प्रवेश और नक्षत्रों के साथ संबंध। यह 7 साल की उम्र तक अपने चरम पर पहुंच गया।
मस्तिष्क संस्थान में परीक्षण किया गया। साल में बार-बार (कभी-कभी तीन बार) एमआरआई कराया जाता था। मिर्गी हमेशा (लेकिन कोई मिर्गी नहीं थी, हालांकि अप्रत्यक्ष संकेत 15 साल की उम्र तक मौजूद थे - उदाहरण के लिए, पूरे शरीर में तेज मरोड़, जैसे कि सर्दी से)।
रोजमर्रा की जिंदगी में, उन्होंने कठिनाइयों का अनुभव किया: अर्थात्। अलमारियों को पेंच करने के साथ एक बहु-स्तरीय कार्य एक समस्या का कारण बनता है (दीवार में एक छेद बनाएं, एक ड्रिल उठाएं, फास्टनरों को लें, आदि), क्योंकि। प्रत्येक आइटम को एक ही प्रक्रिया में जोड़े बिना, अलग से विचार करता है।
सामाजिक रूप से बंद. वे। दूसरों से संपर्क बनाना कठिन था. यह समझना बहुत कठिन था कि लोग किस बारे में बात कर रहे थे। तर्क बिल्कुल अलग है. विशेष हास्य - आपका अपना। चुटकुले, किस्से बिल्कुल समझ में नहीं आए। एक विश्व। बंद किया हुआ।
मैंने आँख मिलायी, लेकिन मैं ज़्यादा देर तक नहीं देख सका।

संपर्क द्वारा "इलाज" (एस्पर्जर अनुकूलन कहा जाता है)। हम जिस तर्क के आदी हैं, उसे समझाने के कई प्रयास, साथ ही उसकी तार्किक प्रणाली की पहचान भी। उसकी विशिष्टता की पहचान, विकलांगता की नहीं (ठीक है, यह एक दृष्टिकोण है, "दिखावा" नहीं)। उसकी जरूरतों और अनुभवों में गहरी दिलचस्पी दिखा रहा है। उनका वैधीकरण और चर्चा। पारस्परिक वास्तविक भावनाओं को नाम देकर अधिकतम समर्थन। वे। वस्तुतः: मेरी भावनात्मक प्रतिक्रिया उसके कार्य पर होती है - यदि मैं क्रोधित हूं, तो मैं इसे ज़ोर से क्रोध कहता हूं। अगर मैं खुश हूं, तो मैं इसे कॉल करता हूं। अगर मैं आश्चर्यचकित हूं, तो मैं कहता हूं "मैं आश्चर्यचकित हूं।" चेहरे पर, शरीर पर, कार्यों में सभी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ। दीर्घकालिक आक्रामक सामाजिक वातावरण की रोकथाम (अर्थात, ताकि "असहमति" के लिए कोई उत्पीड़न न हो), दुर्भाग्य से, इसका सामना मास्को के एक स्कूल में हुआ... लेकिन ग्रीनहाउस में नहीं बढ़ रहा है। पता नहीं। बहुत सारी चीजें की गई हैं. लंबा, दर्दनाक और, कभी-कभी, मेरी ओर से निराशा और निराशा के साथ। ग़लतियाँ भी बहुत थीं.

अब युवक 21 साल का है. जो था, और संशोधित रूप में बना हुआ है: नकचढ़ा खाने वाला (सिर्फ नकचढ़ा, प्लेट पर ज्यामिति की आवश्यकताओं के बिना और आपत्तियों के कि पानी के अलावा कुछ तैरता है)। बिना किसी डर के लोगों से संपर्क करना, लेकिन सामान्य चिंता के साथ, जो हर सामान्य व्यक्ति के लिए पराया नहीं है। रोजमर्रा के हास्य को समझना (हालांकि मुझे ऐसा लगता है कि एक अच्छी तरह से प्रशिक्षित प्रतिक्रिया अक्सर हंसने की वास्तविक इच्छा से अधिक होती है)। जानकारी निगलना भी आसान है. भाषाएँ बहुत जल्दी याद हो जाती हैं। भगवान का शुक्र है, मैं युवावस्था में आलसी हो गया था। इसलिए, अतिरिक्त स्लैग सिर में नहीं खींचता है। हालांकि कुछ उपयोगी निवेश करना असंभव है। केवल उसके अपने अनुरोध पर.
अब वह स्पोर्ट्स क्लब में बड़ी संख्या में लोगों के साथ काम करते हैं।
गणितीय मानसिकता के साथ-साथ अपने स्थानिक ब्रह्मांड से सामान्य द्विपादों के ब्रह्मांड तक सीखे हुए दृष्टिकोण के लिए धन्यवाद, वह एक ही समय में दो विश्वविद्यालयों में एक मनोचिकित्सक के रूप में अध्ययन कर रहे हैं और बहुत सफलतापूर्वक (उन्होंने प्रोग्रामिंग संकाय के साथ प्रतिष्ठित अकादमी छोड़ दी) - उसे लोगों की कमी पसंद नहीं थी (होहोहो!))। वह पहले से ही इस तरह से अभ्यास और अभ्यास शुरू कर रहा है कि कुछ ग्राहक रुचि, आश्चर्य और अंतर्दृष्टि से स्तब्ध हो जाते हैं। स्वाभाविक रूप से, उन्होंने गेस्टाल्ट थेरेपी (भावनाओं और भावनाओं का विश्लेषण, ग्राहक की समस्या की आकृति और पृष्ठभूमि की दृष्टि, संपर्क की सीमा पर काम) में काम करना शुरू कर दिया, हालांकि वह पहले से ही मनोविश्लेषण में रुचि रखते हैं।

बेशक, मैं समझता हूं कि यह मेरा बेटा है, और मैं उसकी मां हूं.... लेकिन, आईएमएचओ, मैं मानता हूं कि वह एक प्रतिभाशाली है और यह केवल उसकी उड़ान की शुरुआत है।

ओल्गा अज़ोवा

- एक राय है कि "ऑटिज्म" का निदान केवल हमारे देश में ही किया जाता है, लेकिन विदेश में ऐसा कोई निदान नहीं है, क्या यह सच है?

- नहीं यह नहीं। ICD-10, जिसका हम सभी उपयोग करते हैं, और DSM-5 बीमारियों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण हैं। हालाँकि, वे भी हमारी तरह, एएसडी (ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर) अधिक बार लिखने लगे। ऑटिज़्म अलग हैं। माता-पिता के साथ संचार में, मैं एएसडी का अधिक उपयोग करता हूं - यह नरम लगता है, लेकिन सामान्य जीवन में मुझे "ऑटिज्म" शब्द अधिक पसंद है, और यह समझना आसान है कि क्या दांव पर लगा है।

मुझे ऐसा लगता है कि इसमें सहिष्णुता के क्षेत्र से जुड़े कई प्रश्न हैं. कोई भी दो बच्चे एक जैसे नहीं होते. यहां तक ​​कि हमारे अपने बच्चे भी, जो हमसे बहुत मिलते-जुलते हैं, अलग हैं। स्वाभाविक रूप से, ऑटिस्टिक स्थिति वाले कोई भी दो लोग एक जैसे नहीं होते हैं। लेकिन अगर किसी बात में कोई तर्क नहीं है, तो हम हमेशा इधर-उधर भटकते रहेंगे और मदद करना शुरू नहीं करेंगे, हम लोकतंत्र में डूब जाएंगे।

मुझे ऐसे शब्द पसंद हैं जो स्पष्ट हों, लेकिन एक विशिष्ट बच्चे के साथ, हम फिर भी व्यक्तिगत रूप से काम करेंगे।

DSM-IV और ICD-10 के बीच पत्राचार तालिका

यह वास्तव में विदेश में नहीं है, लेकिन हमारे पास अभी भी है। वहां अगर ऑटिज्म से पीड़ित बच्चा बड़ा होता है तो उसका निदान भी वैसा ही रहता है। हम निदान को सिज़ोफ्रेनिया में बदल सकते हैं। लेकिन, सौभाग्य से, कम और कम।

- पहले ऑटिज़्म के बारे में लगभग कुछ भी क्यों नहीं सुना गया था, और अब ऐसा लगता है कि एक महामारी फैल गई है?

– ऑटिज़्म का वर्णन 1943 में किया गया था, जिसका अर्थ है कि कम से कम इस वर्ष से ऐसी समस्या है। दूसरी बात यह है कि तब से दुनिया बदल गई है। ऑटिज़्म से पीड़ित लोगों की संख्या में वृद्धि की दिशा में आँकड़े लगातार बढ़ रहे हैं। यदि हम प्रति 88 लोगों पर ऑटिज़्म का एक मामला लेते हैं (पिछले दो वर्षों का डेटा 1:65 है, कुछ स्रोत 1:45 का आंकड़ा भी देते हैं), तो यह पहले से ही सभी जीवित लोगों के 1% से अधिक है, अर्थात, महामारी विज्ञान सीमा.

वैज्ञानिक लगातार नए उपचारों की खोज में लगे हुए हैं

– क्या आज ऑटिज्म के अध्ययन में कुछ नया और उत्साहवर्धक है?

- आप हर चीज़ के बारे में नहीं बता सकते, आइए कई विषयगत क्षेत्रों पर ध्यान दें। मैं उन्हें सशर्त रूप से तीन समूहों में विभाजित करूंगा: पोषण संबंधी कमियों पर अध्ययन जिसका उद्देश्य माइक्रोबायोटा और ऑटिज्म के साथ संबंध का अध्ययन करना है, साथ ही मोटर कौशल के विकास के स्तर और ऑटिज्म के उपचार के बीच संबंधों पर अध्ययन करना है। इसके अलावा, प्रत्येक दिशा में समानांतर में अलग-अलग अध्ययन किए जा रहे हैं।

पहली दिशा पोषण संबंधी कमियों से संबंधित शोध है।

इस प्रकार, एएसडी वाले व्यक्तियों की पोषण स्थिति पर जर्नल ऑफ द अमेरिकन सोसाइटी ऑफ न्यूट्रिशन की 2015 की समीक्षा में, इस बात के प्रमाण हैं कि स्तर में कमी आई है। फोलिक एसिडविकास के प्रारंभिक चरण में एएसडी का पता लगाने के लिए विटामिन बी6 और बी12 को बायोमार्कर माना जा सकता है।

टोक्यो में ला बेले वी प्रयोगशाला के जापानी वैज्ञानिक बच्चों में ऑटिज्म के कारण की तलाश कर रहे थे और इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि बच्चों के आहार में जिंक शामिल करने से इस बीमारी के विकास के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है। और इसी विषय पर अन्य शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक अन्य काम से पता चला है कि ऑटिज्म से जुड़ी आनुवंशिक रूप से परिवर्तित कोशिकाएं भी जिंक के सेवन पर सकारात्मक प्रतिक्रिया दे सकती हैं।

और उसी नस से एक अध्ययन ऑटिज़्म के कारणों और उपचारों पर निष्कर्षों की रिपोर्ट करता है, अर्थात् एएसडी वाले बच्चों में विटामिन डी के पूरक के बाद सामाजिक संपर्क में सुधार होता है।

आंतों के सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान की दूसरी दिशा में। शायद, ये सबसे व्यापक, कोई कह सकता है, यहां तक ​​कि बड़े पैमाने पर किए गए अध्ययन हैं जो एक साथ कई देशों में किए जाते हैं। पिछले साल ऑटिज़्म पर दूसरी कांग्रेस में, जो हमारे केंद्र द्वारा आयोजित की गई थी, डेलावेयर विश्वविद्यालय के प्रोफेसर प्रसाद धुरीति द्वारा एक रिपोर्ट प्रस्तुत की गई थी।

उस समय शोध डेटा केवल आंशिक रूप से प्रकाशित किया गया था, अर्थात, वे हमें प्रत्यक्ष रूप से प्राप्त हुए थे। एक प्रोफेसर आंत में रहने वाले बैक्टीरिया और ऑटिज्म के बीच संबंध स्थापित करने के लिए मानव आंत माइक्रोबायोटा का एक कंप्यूटर मॉडल बना रहा है। डॉ. प्रसाद ने अपने शोध में इस विचार की पुष्टि की है, जो अन्य शोधकर्ताओं के साथ आया है, कि आंतों की समस्याएं (माइक्रोबायोटा में) ऑटिज्म तंत्र को ट्रिगर करती हैं (समस्या स्वयं माइक्रोबायोटा जीन में है, न कि उनमें जो हमें विरासत में मिली हैं) .

पहले इस समस्या को ठीक इसके विपरीत देखा जाता था। अर्थात्, हानिकारक पदार्थ जठरांत्र पथ से रक्तप्रवाह में और फिर मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं, जिससे ऑटिज़्म होता है। मैं कह सकता हूं कि ये अद्भुत, कोई कह सकता है, सनसनीखेज अध्ययन हैं। प्रोफेसर धुरीति एक कंप्यूटर मॉडल बनाने पर काम कर रहे हैं, जो आगे चलकर बनाएगा निदान प्रणालीउपचार के विकल्प चुनने के लिए.

अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ पीडियाट्रिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के प्रमुख होलार्ड विंटर का भी कहना है कि एएसडी वाले बच्चों में स्वस्थ बच्चों से मौलिक रूप से अलग माइक्रोबायोटा होता है। सच है, डॉक्टर जिन अध्ययनों के बारे में बात कर रहे हैं उनमें बताया गया है कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की आवृत्ति स्वस्थ बच्चों के समान ही होती है।

लेकिन ऑटिज्म से प्रेरित आनुवंशिकीविद् रूथ एन लूना द्वारा किए गए अध्ययन, इसके विपरीत, समस्याओं का सुझाव देते हैं जठरांत्र पथऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में यह अधिक आम है। डॉ. लूना उन बच्चों के एक उपसमूह के साथ नए नैदानिक ​​​​परीक्षणों की भी तलाश कर रहे हैं जिनके माइक्रोबायोटा समस्याओं की पहचान कर सकते हैं। इससे ऑटिज्म के इलाज के नए तरीके भी खोजे जा सकेंगे।

किस उम्र में ऑटिज्म का निदान किया जा सकता है?

- रूस में, केवल एक मनोचिकित्सक को एएसडी का निदान करने का अधिकार है। कुछ समय पहले तक, मैंने कहा था कि मनोरोग परामर्श केवल तीन साल की उम्र से ही संभव है, और ऑटिज़्म के लिए कक्षाएं डेढ़ साल से शुरू होनी चाहिए। लेकिन 2016 के अंत में मॉस्को में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में बड़े पैमाने पर सुधार शुरू किया गया। अब एक साल के बच्चों की जांच भी मनोचिकित्सक से कराई जाएगी। ऑटिज्म के निदान के लिए डेढ़ साल सबसे अनुकूल उम्र है। फिर तो बहुत कुछ करना है.

सामाजिक विकास में एक छलांग के लिए शारीरिक शिक्षा और शिल्प

- क्या ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चे को शारीरिक शिक्षा सहित व्यायाम पहले से शुरू करना ज़रूरी है?

- मैं सिर्फ विभिन्न अध्ययनों की तीसरी दिशा के बारे में बात करना चाहता था। जिनमें से एक, वैसे, दूसरी दिशा के शोध को प्रतिध्वनित करता है। जर्नल इम्यूनोलॉजी एंड सेल बायोलॉजी ने हाल ही में एक अध्ययन के नतीजे प्रकाशित किए हैं जो पुष्टि करता है कि यदि माता-पिता जीवन की शुरुआत में ही बच्चों के साथ व्यायाम करना शुरू कर देते हैं, तो यह माइक्रोबायोटा में परिवर्तन को प्रभावित कर सकता है। वह, ऐसा कहें तो, स्वस्थ हो जाएगी।

इसलिए, टॉम्स्क वैज्ञानिक विशेष रूप से चयनित लोगों की मदद से ऑटिज्म के इलाज के तरीके विकसित कर रहे हैं व्यायाम. अब कई वर्षों से, वे शारीरिक शिक्षा के दौरान मांसपेशियों में उत्पन्न होने वाले प्रोटीन का अध्ययन कर रहे हैं।

इनके परिणाम नवीनतम शोधमेरे लिए व्यक्तिगत रूप से, यह इसलिए भी बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि हमारे केंद्र में हम पुनर्वास में कई प्रक्रियाओं को एक अलग ब्लॉक में अलग करते हैं और अनुभवजन्य रूप से, कई वर्षों के दौरान हम पुष्टि कर सकते हैं कि, उचित मोटर कौशल के अलावा, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, अनुमस्तिष्क उत्तेजना, ट्रैम्पोलिनिंग और एक चढ़ाई वाली दीवार संचार, संज्ञानात्मक कार्य में सुधार कर सकती है और संवेदी और व्यवहार संबंधी समस्याओं में मदद कर सकती है।

- तो, ​​क्या ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के पास अभी भी अनुकूलन की संभावना है?

- सबसे पहले, दो प्रश्नों का उत्तर देना महत्वपूर्ण है:

• हम किसके डेटा पर भरोसा करेंगे: घरेलू या विदेशी।
• क्या वाकई बच्चे को ऑटिज्म है या नहीं? (क्या यह ऑटिज़्म है?)

घरेलू लेखक ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के प्रति बहुत "सख्त" हैं और उनका मानना ​​है कि ऑटिज्म से पीड़ित आधे से अधिक बच्चों को अस्पताल में देखभाल की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, कई वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि अस्पताल में कई साल बिताने के बाद रोगियों के एक महत्वपूर्ण हिस्से में क्रोनिक सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण विकसित होते हैं, ऑटिज्म से पीड़ित अधिकांश बच्चे जीवन भर विकलांग रहते हैं।

हमारे देश में एक परंपरा है जिसके अनुसार ऑटिज्म पूरी तरह से मनोरोग के क्षेत्र से संबंधित है और इसे एक प्रकार का रोग माना जाता है। मानसिक बिमारी. हालाँकि ये जरूर कहा जाएगा कि इस मसले पर प्रगति भी हो रही है. अधिक से अधिक विशेषज्ञ ऑटिज़्म की समस्याओं का कारण न्यूरोलॉजी को मानते हैं।

विदेशी लेखक अधिक आशावादी डेटा देते हैं: ऑटिज्म से पीड़ित 1-2% बच्चे बुद्धि विकास के सामान्य स्तर तक पहुँचते हैं और सामान्य बच्चों से भिन्न नहीं होते हैं, लगभग 10% बच्चे पढ़ते हैं और काम करते हैं, वे सामान्य स्तरभाषण और सामाजिक व्यवहार का विकास।

महत्वपूर्ण अंतराल के बावजूद, लगभग 20% बच्चे भाषण विकाससीखें और सामाजिक रूप से अनुकूलन करें। फिर भी, ऑटिज्म से पीड़ित 70% लोग स्वतंत्र रूप से नहीं रह सकते, उन्हें पर्यवेक्षण के लिए मजबूर किया जाता है। इस प्रकार, लगभग 30% लोगों में, प्रारंभिक निदान बदल जाता है।

लेकिन मैं कहना चाहता हूं कि मैंने कमोबेश आधिकारिक आंकड़े दिए, लेकिन मुझे ऐसा लगता है कि विज्ञान के विकास और सबसे महत्वपूर्ण, लक्षित सहायता के साथ, चीजें और भी बेहतर हैं।

लगभग एक दशक से, इज़राइली सेना ऑटिज्म से पीड़ित लोगों को अपने रैंक में भर्ती कर रही है, वे पूरा कार्य दिवस उपग्रहों से मॉनिटर पर डेटा का अध्ययन करने में बिताते हैं। रोग की विशेषताएं उनकी क्षमता का एहसास करना संभव बनाती हैं।

ठोस सकारात्मक उदाहरण भी महत्वपूर्ण हैं। बेशक, बहुत से लोग पहले से ही जाने-माने ऑटिस्टों के नाम जानते हैं: अमेरिकी प्राणीशास्त्री प्रोफेसर टेम्पल ग्रैंडिन, उनके बारे में एक फिल्म भी बनाई गई थी, एक बड़ी आईटी कंपनी की अध्यक्ष, सारा मिलर, कलाकार और ऑर्डर ऑफ द ऑर्डर की सदस्य ब्रिटिश साम्राज्य, स्टीफ़न विल्टशायर (वह बिना किसी शुरुआती रेखाचित्र के, हर छोटी-छोटी बात को विस्तार से बताते हुए, स्मृति से चित्र बनाते हैं), अमेरिकी भौतिक विज्ञानी जैकब बार्नेट, जिन्होंने 15 साल की उम्र में अपनी पीएचडी थीसिस का बचाव किया।

मैंने कई रूसी ब्लॉगर्स की सदस्यता ली है जिनमें ऑटिज़्म का निदान किया गया है। वे जिस बारे में लिखते हैं वह ऑटिज़्म और ऑटिस्टिक बच्चों के व्यवहार को समझने के लिए महत्वपूर्ण है।

मैं हमारे केंद्र के अनुभव से उदाहरण भी दूंगा। ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चों में, पूर्ण पिच वाले कई बच्चे हैं। अतिरिक्त भंडार होने पर यह बहुत महत्वपूर्ण है: संगीत, ड्राइंग, शिल्प। यह अच्छा है कि हममें से प्रत्येक के पास यह है। मैं अक्सर अर्मेनियाई कहावत का अनुसरण करते हुए दोहराता हूं: "जो शिल्प जानता है वह दोपहर तक भूखा बैठता है, और जो नहीं जानता वह शाम तक भूखा रहता है।"

प्रत्येक स्कूल वर्ष हमें प्रतिभाशाली बच्चे देता है। मैं केवल दो के बारे में बात करूंगा। माया खींचती है। आकर्षित करने की क्षमता के अलावा, माया के पास पूर्ण पिच भी है। माया के बारे में

मुझे लगता है कि यह छोटी लड़की पहले से ही एक निपुण कलाकार है।

माया के चित्र

महिमा भी है. उनकी प्रतिभा का पता हमारे केंद्र के शिक्षक के साथ कक्षा में चला। स्लाव कंज़र्वेटरी में स्कूल में पढ़ता है।

वह नोट्स से काफी जटिल धुनें जल्दी सीख लेता है और लगभग बिना किसी शर्मिंदगी के गा लेता है। मुझे यकीन है कि संगीत संबंधी क्षमताएं उनके भविष्य के पेशे का हिस्सा हैं।

जैसा कि मैंने कहा, अब ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों का प्रतिशत काफी समझदारी से कहा जाता है - 1%। इतनी संख्या में लोगों को पीछे नहीं छोड़ा जा सकता है, इसलिए कई देशों में चिकित्सा अनुसंधान किया जा रहा है और हाल ही में ऑटिज्म से पीड़ित लोगों के सामाजिक अनुकूलन के मुद्दे विशेष रूप से उठाए गए हैं।

अलग-थलग न करें, बल्कि समाज में स्वीकार करें

ऑटिज्म को कैसे पहचानें?

- मैं ऑटिज्म के न्यूरोलॉजिकल मार्करों और बायोमार्करों (गैर-विशिष्ट सहित) को संक्षेप में सूचीबद्ध करूंगा: संचार विकार, स्टीरियोटाइप (दोहराए जाने वाले आंदोलनों, आसन, मुखर प्रतिक्रियाएं), संवेदी विकार, व्यवहार संबंधी विकार - अति सक्रियता - "क्षेत्र व्यवहार", स्वायत्त विकार, चयापचय और प्रतिरक्षा विकार प्रक्रियाएं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में गड़बड़ी, मिर्गी, आदि। मैंने किसी तरह खुद से एक सवाल पूछा: मैंने ऑटिज्म के लक्षणों को सूचीबद्ध करना और गिनना शुरू कर दिया, और 150 गिनने पर रुक गया।

– ऑटिज़्म के सुधार में विशेष रूप से क्या महत्वपूर्ण है?

– सुधार बहुस्तरीय होना चाहिए. पुनर्वास पर चर्चा करते समय हमेशा उपचार पर जोर दिया जाता है। तंत्रिका तंत्र. वास्तव में, सभी प्रणालियों का समन्वित कार्य महत्वपूर्ण है, क्योंकि शरीर एक जीवित प्रणाली है, और क्योंकि एएसडी वाले बच्चे की कार्यप्रणाली केवल तभी उत्पादक होती है जब यह स्थापित हो और उचित पोषण, और एक शौचालय। एक जीवित जीव का जीवन उसके अंगों के समन्वित कार्य और उन स्थितियों पर निर्भर करता है जिनमें वह स्थित है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की बुनियादी प्रक्रियाओं को स्थापित करने की आवश्यकता होती है: पोषण, श्वसन, उत्सर्जन, चयापचय, विकास, इत्यादि।

आपको डॉक्टरों के साथ जांच और परामर्श से शुरुआत करने की आवश्यकता है: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक इम्यूनोलॉजिस्ट और अन्य।

इसके बाद प्राथमिकताएँ आती हैं। यदि किसी बच्चे में गंभीर व्यवहार संबंधी समस्याएं हैं, तो सुधार व्यवहार विश्लेषण पर आधारित है, जो अन्य प्रकार के पुनर्वास के समानांतर है। यदि तीव्र संवेदी समस्याएं हैं, तो आपको संवेदी आराम पैदा करने से शुरुआत करने की आवश्यकता है।

सबसे अधिक बार, एक बच्चे में सब कुछ एक ही बार में परेशान हो जाता है: समस्याग्रस्त व्यवहार, संवेदी विशेषताएं और भाषण दोनों अनुपस्थित हैं। इसलिए, मैं हमेशा पुनर्वास उपायों के एक सेट के पक्ष में हूं जिसका उद्देश्य संवेदनशीलता को बहाल करना होगा, और सभी व्यवहार संबंधी मुद्दों से निपटने और बोलने में मदद मिलेगी। लेकिन प्रत्येक समस्या के लिए प्रक्रियाएँ भी अलग-अलग होंगी।

– ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के अनुकूलन में कुछ बदलाव करने में कब बहुत देर हो जाती है? आप किस उम्र में कह सकते हैं कि सब कुछ, समय नष्ट हो गया है?

- विकास के तथाकथित संवेदनशील कालखंड होते हैं। सभी बुनियादी कार्य, कौशल और क्षमताएं युवावस्था से बनती हैं, उसी उम्र तक वे कई अंतिम निदानों के साथ निर्धारित होते हैं, इससे पहले केवल प्रारंभिक निदान हो सकते हैं। माता-पिता भी पुनर्वास के लिए हर संभव प्रयास करते हैं पूर्वस्कूली उम्र, ठीक है, शायद एक और अवधि प्राथमिक स्कूल, तो वेक्टर बदल जाता है। फिर भी, हम जानते हैं कि, उदाहरण के लिए, स्वर तंत्र का निर्माण यौवन के अंत तक होता है, और स्वरयंत्र का पूर्ण विकास 36 वर्ष की आयु तक होता है।

मेरे पास वास्तविक जीवन के उदाहरण हैं। कलाकारों के एक परिवार में अनेक घावों वाले एक बच्चे का जन्म हुआ। हमारे परिचय के समय, बच्चा 18 वर्ष का था। सभी संवेदनाएं बीत गईं, लेकिन माता-पिता नहीं रुके, उनके बेटे ने विकास में गति हासिल करना जारी रखा, उन्होंने बहुत अच्छी तरह से पेंटिंग की।

विकास की संवेदनशील अवधि (भी पाया गया) संवेदनशील) - किसी व्यक्ति के जीवन में एक अवधि जो उसमें कुछ मनोवैज्ञानिक गुणों और व्यवहार के प्रकारों के निर्माण के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है।

- वैसे, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के आगामी यौवन का क्या करें?

- यह एक अलग चर्चा का विषय है। हमारे देश में, लगभग सात से आठ साल पहले ऑटिज़्म से सक्रिय रूप से निपटना शुरू हुआ। बस वे बच्चे बड़े हो गए हैं - युवावस्था के मुद्दे वास्तविक हो गए हैं।

और एक सामान्य बच्चे के मन में इस अवधि के दौरान होने वाले परिवर्तनों के बारे में कई प्रश्न होते हैं, और ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे में गलतफहमी और नए के डर से फोबिया विकसित हो जाता है।

हम महत्वपूर्ण विषयों की रूपरेखा तैयार करेंगे: व्यक्तिगत स्वच्छता के मुद्दे, आत्मरक्षा, अंतरंग विषय उठने पर व्यवहार में नैतिकता, बड़े होने के बारे में जागरूकता और सुलभ रूप में शरीर में परिवर्तन, उदाहरण के लिए, सामाजिक कहानियों का उपयोग करना, माता-पिता से समर्थन। माता-पिता को अपनी उंगली नाड़ी पर रखनी चाहिए।

- ऑटिज़्म: हमें किससे डरना चाहिए?

“बेशक, डरने की कोई बात नहीं है। जब हमने केंद्र बनाया, और हमारे लिए अप्रत्याशित रूप से गैर-बोलने वाले बच्चों की मुख्य धारा, एएसडी के साथ निकली, तो यह कठिन था। यह उल्लंघन की रूपरेखा के अनुसार ही है कि घरेलू विज्ञान और अभ्यास ऐसे बच्चों को बहुत कम प्रदान करते हैं। वास्तव में, हम उन कुछ लोगों में से एक हैं जिन्होंने समस्या को सक्रिय रूप से हल करने का बीड़ा उठाया। हमें कई देशों में प्रशिक्षित किया गया, वहां सम्मेलनों में भाग लिया और उन्हें स्वयं आयोजित किया, तरीके और विभिन्न उपकरण लाए।

अब यह सीखना ज़रूरी है कि इस ज्ञान का अनुवाद कैसे किया जाए - यह पहली बात है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि स्थानीय नर्स और बाल रोग विशेषज्ञ से लेकर कम से कम बाह्य रोगी चिकित्सा कर्मियों को ऑटिज़्म की अभिव्यक्ति के बारे में पर्याप्त जानकारी होनी चाहिए और माता-पिता को समय पर सूचित करना चाहिए।

और दूसरा, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चा या वयस्क एक विशेष व्यक्ति या विशेष आवश्यकताओं वाला व्यक्ति होता है। यह एक में असंगत हो सकता है और दूसरे में पूरी तरह से संरक्षित या उत्कृष्ट भी हो सकता है। बाह्य रूप से सामान्य होने के कारण सामाजिक अनुकूलन की समस्याएँ होती हैं। ऐसे व्यक्ति को अलग-थलग करना नहीं, बल्कि समाज में स्वीकार करना महत्वपूर्ण है। मुझे लगता है कि यह इस समय सबसे बड़ी समस्या है। इन लोगों को समझने के बाद, यहां तक ​​कि उनकी मदद करना सीख लेने के बाद भी, हमें उन्हें हमारे जैसा बनना सीखने का अवसर देना होगा।