चक्र के विभिन्न दिनों में उजी फाइब्रॉएड। गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड करना कब बेहतर होता है

मायोमा (एडिनोमायोसिस) महिला जननांग क्षेत्र की सबसे आम बीमारियों में से एक है। आवृत्ति की दृष्टि से यह 5वें स्थान पर है। सौम्य ट्यूमर दो प्रकार के होते हैं। पहला मांसपेशी परत से बढ़ने वाला लेयोमायोमा है। दूसरा फ़ाइब्रोमा है, जो दो प्रकार के ऊतकों से बढ़ता है - संयोजी और मांसपेशीय। इसे मिश्रित भी कहा जाता है। ट्यूमर का आकार आमतौर पर गर्भावस्था के हफ्तों से दर्शाया जाता है।

इस विकृति के कारणों को ठीक से स्थापित नहीं किया गया है। ऐसे कारक हैं जो रोग की घटना में योगदान करते हैं:

• नैदानिक ​​इलाज;
• गर्भपात;
• हार्मोनल असंतुलन;
• पैल्विक अंगों की पुरानी सूजन;
• खराब पोषण;
• वंशागति।

मायोमैटस नोड्स के गठन के संकेत हैं:

फाइब्रॉएड के निदान में कठिनाई यह है कि रोग की प्रारंभिक अवस्था स्वयं प्रकट नहीं होती है। लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, और एक महिला लंबे समय तक असुविधा सहन कर सकती है, बिना यह जाने कि वे किससे जुड़े हैं। शारीरिक परीक्षण के दौरान संयोग से ट्यूमर का पता चला।

मैनुअल विधि का उपयोग करके, गर्भाशय में फाइब्रॉएड के गांठदार रूप की उपस्थिति पर संदेह करना संभव है, लेकिन फिर आपको अधिक विस्तार से जांच करने की आवश्यकता है।

फाइब्रॉएड के घातक अध:पतन के ज्ञात मामले हैं, इसलिए अल्ट्रासाउंड मशीन या एमआरआई की मदद से ट्यूमर के विकास को नियंत्रित करना आवश्यक है।

मायोमैटस नोड्स - किस प्रकार की परीक्षाओं की आवश्यकता है

उपचार की योजना बनाने के लिए, आपको परीक्षण पास करने होंगे:

• हार्मोन के लिए रक्त;
• रक्त रसायन;
• यदि ऊतकों के खतरनाक अध:पतन का संदेह है, तो रक्त पर, क्योंकि तेजी से बढ़ने वाला फाइब्रॉएड सारकोमा में बदल सकता है;
• हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए ऊतक विश्लेषण।

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अल्ट्रासाउंड विधि और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है।

• प्रारंभिक जांच के दौरान, अल्ट्रासाउंड ट्रांसएब्डॉमिनल विधि द्वारा किया जाता है। इससे इसमें बने नोड्स को देखना संभव हो जाता है।
• निदान को स्पष्ट करने के लिए एक ट्रांसवजाइनल परीक्षा की सिफारिश की जा सकती है। यह प्रक्रिया योनि के आंतरिक स्कैनर के साथ की जाती है।
• अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग, जिसमें सेंसर गर्भाशय के अंदर स्थित होता है, आपको श्लेष्म झिल्ली और एंडोमेट्रियम के करीब स्थित नोड्स की संख्या देखने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत:

अल्ट्रासोनिक स्कैनर की रीडिंग को समझने से यह संभव हो जाता है:

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय फाइब्रॉएड एक अंधेरे क्षेत्र के रूप में दिखाई देते हैं। मॉनिटर पर जितने अधिक ऐसे धब्बे होंगे, गर्भाशय में उतने ही अधिक नियोप्लाज्म होंगे।

एमआरआई विधि अधिक महंगी है, लेकिन यह आपको फाइब्रॉएड का सटीक स्थान देखने की अनुमति देती है, खासकर यदि एक से अधिक नोड हैं और स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन की योजना बनाई गई है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं का समय

महिलाएं चक्र के 5वें-7वें दिन गर्भाशय फाइब्रॉएड का अल्ट्रासाउंड कराती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इन दिनों एंडोमेट्रियम की मोटाई सबसे छोटी है। इसके अलावा, म्यूकोसा धीरे-धीरे मोटा हो जाता है, और ट्यूमर की उपस्थिति निर्धारित करना अधिक कठिन हो जाएगा। छोटी गांठें व्यावहारिक रूप से अदृश्य होती हैं। इसलिए, बीमारी की शुरुआत को नजरअंदाज किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! चक्र के 10वें दिन के बाद, गर्भाशय मायोमा के साथ अल्ट्रासाउंड करना असंभव है। अपवाद सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड है, जो एंडोमेट्रियम के बढ़ने पर सबसे अच्छा दिखाई देता है।

चक्र के दूसरे चरण में परीक्षाएं न कराए जाने का दूसरा कारण है उच्च स्तरप्रोजेस्टेरोन, जो ट्यूमर में वृद्धि को भड़काता है। इस स्थिति में, रीडिंग ग़लत होगी.

अल्ट्रासाउंड जांच की तैयारी की प्रक्रिया सरल है। उपकरण के प्रकार पर निर्भर करता है चिकित्सा संस्थान, आपका डॉक्टर खूब पानी पीने और पेट भरने की सलाह दे सकता है मूत्राशय. या इसके विपरीत - शौचालय जाएं।

ट्रांसवजाइनल जांच दर्दनाक हो सकती है, इसलिए शामक या दर्द निवारक दवाएं लेने की सलाह दी जाती है।

इस प्रकार की परीक्षा के निम्नलिखित फायदे हैं:

• कोई मतभेद नहीं है;
• आप जल्दी से तैयारी कर सकते हैं;
• निष्कर्ष तुरंत जारी किया जाता है;
• बार-बार किया जा सकता है
• समानांतर में, छोटे श्रोणि के सभी अंगों की जांच करना संभव है;
• उच्च संभावना के साथ निदान की पुष्टि की जाती है।

निदान के लिए सही दृष्टिकोण और समय के संबंध में डॉक्टर की सिफारिशों के कार्यान्वयन से निदान की सटीकता बढ़ जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस - अल्ट्रासाउंड परीक्षा कब आयोजित करें

फाइब्रॉएड के निदान के विपरीत, एंडोमेट्रियोसिस चक्र के दूसरे चरण के लिए अधिक उपयुक्त है, जब गर्भाशय श्लेष्म परत की अस्वीकृति के लिए तैयारी कर रहा होता है।

निम्नलिखित तथ्य एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

• गर्भाशय की दीवारों की असमान मोटाई;
• अंग का गोल आकार;
• गर्भाशय के आकार में वृद्धि;
• मांसपेशियों की परत में, डॉक्टर बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी वाले क्षेत्रों को देखेंगे।

सिस्ट की उपस्थिति के लिए अंडाशय की जांच दूसरी छमाही में भी की जानी चाहिए, क्योंकि मासिक धर्म के करीब वे धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार

गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के प्रकार इस पर निर्भर करते हैं:

• ट्यूमर के आकार और वृद्धि दर पर;
• ट्यूमर से कितना खून बह रहा है;
• क्या यह खतरनाक रूप से स्थित है, कितने नोड्स - एक या अधिक;
• क्या महिला को भविष्य में बच्चे होंगे;
• मरीज किस उम्र का है.

इलाज - क्या यह मायोमा के साथ किया जा सकता है, किस दिन

निम्नलिखित मामलों में गर्भाशय गुहा के इलाज का संकेत दिया गया है:

• लगातार रक्तस्राव से शरीर कमजोर हो जाता है, एनीमिया विकसित हो जाता है;
• ऐंठन दर्द के लिए गर्भाशय गुहा की सफाई आवश्यक है;
• पर त्वरित विकासट्यूमर;
• जब महिला गर्भवती नहीं होने वाली हो तो इसे हटाने की सिफारिश की जाती है;
• जब ट्यूमर किसी महिला के प्रजनन कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है;
• नए नोड दिखाई देते हैं.

स्त्री रोग विज्ञान में सबम्यूकोसल संरचनाओं को हटाने के लिए, हिस्टेरोस्कोपी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है - शल्य चिकित्सा पद्धति, मॉनिटर पर गर्भाशय गुहा की एक छवि के प्रसारण और लेप्रोस्कोप का उपयोग करके क्रियाओं पर नियंत्रण के आधार पर। युवा महिलाओं के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

मायोमेक्टॉमी चक्र के 5वें-7वें दिन की जाती है। पहले, यह अवांछनीय था, क्योंकि मासिक धर्म दृश्यता में बाधा डालता था। बाद में यह ठीक नहीं है, क्योंकि एंडोमेट्रियम की परत मोटी हो जाती है और रक्तस्राव हो सकता है, जिसे ऑपरेशन के दौरान रोकना होगा।

इसके बाद महिलाओं को बड़ी संख्या में मायोमैटस फ़ॉसी होने पर गर्भाशय को हटाने की सलाह दी जाती है। पुनरावृत्ति से बचने के लिए. यदि गर्भाशय हटा दिया जाता है, तो महिला को मासिक धर्म बंद हो जाता है, लेकिन हार्मोन का उत्पादन जारी रहता है प्रतिस्थापन चिकित्सानहीं करना पड़ेगा.

तैयारी

से चिकित्सीय तैयारीहार्मोनल एजेंटों का उपयोग करें जो चक्र को सामान्य करते हैं। शक्तिवर्धक एजेंटों द्वारा सहायता प्रदान की जाती है - विटामिन, प्रतिरक्षा उत्तेजक, होम्योपैथिक तैयारी।

आहार

• फाइबर;
• पागल;
• फलियाँ;
• जामुन - ताजा या जमे हुए;
• सब्जियाँ फल;
• हरियाली जरूरी है.

सप्ताह में कम से कम 3 बार मछली खानी चाहिए। घर पर किण्वित दूध उत्पाद खरीदने की सलाह दी जाती है (अंतर घर का बना दूधफीडस्टॉक में खरीदे गए से)। मेनू में घर पर तैयार किए गए आहार दही शामिल होने चाहिए। यदि आप कब्ज से पीड़ित हैं, तो सूखे फल और चोकर के साथ दही इसे खत्म करने और आंत्र समारोह में सुधार करने में मदद करेगा। व्यंजनों का विवरण किसी भी पाक मंच पर पाया जा सकता है।

निष्कर्ष

ठीक होने के लिए, बीमारी के कारणों में दिलचस्पी लेना और उन्हें खत्म करने के लिए हर संभव प्रयास करना आवश्यक है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच से बीमारी को खत्म किया जा सकता है आरंभिक चरणजिसके लिए बहुत कम जनशक्ति और संसाधनों की आवश्यकता होगी।

वीडियो: मासिक धर्म के किस दिन अल्ट्रासाउंड करें?

वीडियो: गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड

वीडियो: अल्ट्रासाउंड - गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ गर्भावस्था। बहुकोशिकीय फाइब्रॉएड

गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भाशय की मांसपेशियों की परतों में बनने वाला एक प्रकार का सौम्य ट्यूमर है। इस रोग का विकास बहुत तेजी से नहीं होता है। फिर मांसपेशी कोशिका विभाजित हो जाएगी, जिससे ट्यूमर कोशिकाएं बनेंगी। बदले में, ट्यूमर कोशिकाएं अंततः एक विशेष नोड - मायोमेटस में बदल जाती हैं। इस तरह की बीमारी के साथ होने वाले लक्षणों में अत्यधिक रक्तस्राव, "खींचने" की प्रकृति का दर्द, पेट के निचले हिस्से में महसूस होना और पेशाब करने में दिक्कत होना शामिल है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, फाइब्रॉएड महिला बांझपन के विकास का कारण बनता है। न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच से फाइब्रॉएड का निर्धारण करने में मदद मिलेगी, बल्कि अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया से भी मदद मिलेगी।

जब डॉक्टरों का संदेह गर्भाशय फाइब्रॉएड पर रुक जाता है, तो पेशेवर जांच से पहले प्रारंभिक इतिहास लिया जाना चाहिए। विशेष ध्याननिम्नलिखित कारकों को दिया गया:

• रजोदर्शन की शुरुआत;
• गर्भपात की उपस्थिति और उनकी संख्या;
• स्थानांतरित प्रसव और उनके दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ;
• उन महिलाओं में एक समान निदान जो रोगी से निकटता से संबंधित हैं;
• निदान या उपचार के प्रयोजनों के लिए अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप;
• कभी संक्रामक प्रकृति के स्थानांतरित रोग जो महिला जननांग क्षेत्र से संबंधित हों।

एक अन्य महत्वपूर्ण कारक गंभीरता का स्पष्ट निर्धारण और मासिक धर्म के दौरान रक्त की हानि की सटीक अवधि का निर्धारण है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए अल्ट्रासाउंड फाइब्रॉएड के आकार और स्थान का सबसे सटीक निर्धारण प्रदान करता है। ट्यूमर की कल्पना करने और उसकी विशेषताओं का सही मूल्यांकन करने के लिए, दो संभावित प्रकार के सेंसरों में से एक का उपयोग किया जा सकता है:

• ट्रांसवजाइनल (योनि गुहा में एक विशेष उपकरण डाला जाता है)
• उदर उदर (परीक्षा बाह्य रूप से, के माध्यम से की जाती है पेट की गुहापहले मूत्राशय को खाली किए बिना)।

एक विशेष प्रकार - हिस्टेरोग्राफी - में गर्भाशय गुहा में एक अतिरिक्त (विपरीत) पदार्थ की शुरूआत और फिर एक्स-रे का मार्ग शामिल होता है।

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर अल्ट्रासाउंडइकोलोकेशन निहित है। इसका मतलब यह है कि से परिलक्षित होता है आंतरिक अंगकिरणें एक कंप्यूटर पर पहुंचती हैं, जिसकी स्क्रीन पर उनकी सटीक छवि धीरे-धीरे प्रदर्शित होती है।

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग तकनीक का उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर के विकास की निगरानी करना और उपचार की प्रभावशीलता को नियंत्रित करना आवश्यक होता है।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान, निम्नलिखित होता है:

• सभी उपलब्ध अंगों का आकार में माप।
• उनकी संरचना का अनुमान.
• मासिक धर्म चरण की अनुरूपता का मूल्यांकन.

छोटे आकार (लगभग 1 सेमी) के साथ भी, अल्ट्रासाउंड के बाद गर्भाशय फाइब्रॉएड का पता लगाया जाएगा। 0.5-1 सेमी के आकार के साथ, विशेषज्ञ आमतौर पर नोड के आगे के विकास की निगरानी करते हैं।

प्रक्रिया के लिए समय सीमा

जहां तक ​​समय की बात है, गर्भाशय फाइब्रॉएड के निदान के साथ - मरीज पूछते हैं कि अल्ट्रासाउंड कब करना है?

मासिक धर्म के रक्तस्राव के दिनों को छोड़कर, पहली अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया किसी भी दिन की जा सकती है। चक्र के पहले चरण को अब भी सबसे अधिक प्राथमिकता दी जाती है।

यदि अल्ट्रासाउंड के परिणाम गलत हैं, तो इसे दोबारा शेड्यूल किया जा सकता है। इस मामले में, समय सीमा का सटीक पालन करना बेहतर है। नियंत्रण निदान कैलेंडर वर्ष के दौरान एक बार, कम बार - दो बार किया जाता है।

विभिन्न प्रकार की अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं

हाल ही में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अनुसंधान की संभावनाओं में काफी विस्तार हुआ है। इसके अलावा में सामान्य शब्दों मेंअल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय फाइब्रॉएड के प्रकार, ट्यूमर के अंदर रक्त के प्रवाह का अध्ययन करना उपलब्ध हो गया। इसके लिए, ऐसी प्रक्रियाओं से प्राप्त त्रि-आयामी छवियों का उपयोग किया जाता है:

• इकोोग्राफिक अध्ययन;
• डोप्लरोग्राफी

विविधता परिकलित टोमोग्राफीया एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) का उपयोग ऐसे उद्देश्यों के लिए किया जाता है:

• फाइब्रॉएड के विकास के दौरान गठित नोड की संरचना का स्पष्टीकरण;
• विभेदक निदान (एडिनोमायोसिस के साथ तुलना)।

ऐसे मामले में जब फाइब्रॉएड के सबम्यूकोसल स्थान का संदेह हो, जैसे तरीके:

• एंडोस्कोपी;
• एक्स-रे परीक्षा.

यदि फाइब्रॉएड सबसरस है, "पैर" के साथ नोड्स हैं या छोटे श्रोणि में स्थित सभी अंगों की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है - लैप्रोस्कोपी किया जाता है।

इसकी सख्त आवश्यकता है हिस्टोलॉजिकल परीक्षा. यह वह है जो अल्ट्रासाउंड-गर्भाशय फाइब्रॉएड के परिणाम की पूरी तरह से, 100% पुष्टि करने में सक्षम है। ऐसी परीक्षा के परिणामों के आधार पर, उपचार और पूर्वानुमान का अगला पाठ्यक्रम बनाया जाएगा।

फाइब्रॉएड और गर्भावस्था के संयोजन के साथ, अध्ययन अनुमति देते हैं:

• अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण के अंडे की पहचान करें (गर्भाशय फाइब्रॉएड ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं);
• द्वारा खोजें जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त या मूत्र कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन ( स्पष्ट संकेतमायोमा विकास)।

जो महिलाएं गर्भवती होने की योजना नहीं बनाती हैं, उनमें फाइब्रॉएड को सर्जिकल हटाने का हमेशा कोई मतलब नहीं होता है। इसके बजाय, आधुनिक विशेषज्ञ गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन (यूएई) करने का सुझाव देते हैं।

अल्ट्रासाउंड की विशेषताएं

फाइब्रॉएड की अल्ट्रासाउंड अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• असमान गर्भाशय आकृति;
• स्थानांतरित माध्यिका एम-इको।
• विशेष संरचनाओं की उपस्थिति जिसमें एक अंडाकार (गोल) आकार और बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी होती है (मायोमेट्रिक मोटाई और गुहा दोनों में)।

त्रि-आयामी इकोोग्राफ़िक परीक्षा के लाभ इस प्रकार हैं:

• परत-दर-परत सावधानीपूर्वक विश्लेषण;
• पुनर्निर्माण बहुआयामी आधार पर हो रहा है;
• सर्वेक्षण के दौरान प्राप्त आंकड़ों का पूर्वव्यापी प्रदर्शन।

यह विधि मायोमेटस नोड्स के स्थान और संख्या की सबसे सटीक पहचान करना संभव बनाती है, और वाहिकाओं, गर्भाशय गुहा और गर्भाशय ग्रीवा के साथ उनके संबंध को भी दिखाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप में इस तरह के विवरण बहुत महत्वपूर्ण हैं।

फाइब्रॉएड का निदान बिल्कुल भी घबराने का कारण नहीं है। लगभग 40% आधुनिक महिलाओं के पास ऐसी शिक्षा है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित दौरे और समय पर अल्ट्रासाउंड के साथ, आप आत्मविश्वास से गारंटी दे सकते हैं कि फाइब्रॉएड का विकास अनुकूल होगा। इस तरह के उपाय हार्मोनल दवाओं के पाठ्यक्रम को सीमित करके सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने में मदद करते हैं।

संयोजन में विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​​​अल्ट्रासाउंड विधियों का उपयोग केवल उच्च श्रेणी के क्लिनिक में ही संभव है। यह कदम बीमारी के बारे में विस्तार से भविष्यवाणी करना और उपचार की विधि में अंतर करना संभव बनाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड महिलाओं की शीर्ष पांच बीमारियों में से एक है प्रजनन प्रणाली. अक्सर, यह सौम्य ट्यूमर 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है, लेकिन 20-30 वर्ष की युवा महिलाएं फाइब्रॉएड से प्रतिरक्षित नहीं होती हैं। इस विकृति के निदान के लिए मुख्य तरीकों में से एक अल्ट्रासाउंड है। लेकिन मायोमैटस नोड्स के आकार और स्थान का सही निदान और पर्याप्त रूप से आकलन करने के लिए, मासिक धर्म चक्र के कड़ाई से परिभाषित दिन पर अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए। प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर थोड़ी तैयारी की भी आवश्यकता होती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या है?

मायोमा गर्भाशय की मध्य (मांसपेशियों) परत - मायोमेट्रियम का एक सौम्य ट्यूमर है। ट्यूमर विशेष रूप से इंट्रामस्क्यूलर फाइबर (लेइमायोमा) और मिश्रित, संयोजी और से होते हैं मांसपेशियों का ऊतक(फाइब्रोमा)।

ऐसे ट्यूमर के विकास की आवृत्ति के संबंध में अलग-अलग आंकड़े हैं। 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, वे 40% मामलों में, 20-30 वर्ष की महिलाओं में - 15-20% मामलों में दिखाई देते हैं। सबसे खतरनाक फाइब्रॉएड हैं, जिनका निदान गर्भावस्था के दौरान किया जाता है। जब ट्यूमर बड़ा होता है, तो यह गर्भपात का कारण बन सकता है या यहां तक ​​कि उकसा सकता है जन्मजात विसंगतिगर्भाशय पर दबाव के कारण भ्रूण.

इसके सटीक कारण स्त्रीरोग संबंधी विकृति विज्ञानअभी भी नहीं मिला. मुख्य जोखिम कारक जो ट्यूमर का कारण बन सकते हैं वे हैं:

• हार्मोनल विफलता (सेक्स हार्मोन का असंतुलन);
• रोगी के इतिहास में गर्भाशय की सूजन;
• स्थानांतरित स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन (इलाज, गर्भपात, आदि);
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• कुपोषण और लगातार तनाव।

अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत

गर्भाशय फाइब्रॉएड एक बहुत ही घातक बीमारी है। यह थोड़े से लक्षणों के बिना लंबे समय तक विकसित हो सकता है, और केवल एक सामयिक अल्ट्रासाउंड ही विकृति को प्रकट कर सकता है। यदि डॉक्टर को नियमित जांच के दौरान ट्यूमर का संदेह होता है, तो वह अल्ट्रासाउंड के लिए एक विशिष्ट तिथि निर्धारित करेगा।

लेकिन ऐसे विशिष्ट संकेत भी हैं, जिन्हें एक साथ लेने पर स्पष्ट रूप से लेइमायोमा या फाइब्रोमा का संकेत मिलता है। ये भारी मासिक धर्म हैं और उनके बीच की अवधि में रक्तस्राव होता है, गंभीर दर्दपेट के निचले हिस्से में और पीठ के निचले हिस्से तक फैला हुआ। यदि ट्यूमर काफी बड़ा हो गया है, तो पड़ोसी अंगों पर दबाव के कारण शौच और पेशाब करने में समस्या होने लगती है। बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता भी गर्भाशय में उभरे ट्यूमर के लक्षणों में से एक है।

उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से निम्नलिखित लक्षणों और स्थितियों के साथ संदिग्ध फाइब्रॉएड वाले रोगी को अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए संदर्भित करेंगे:

• रजोनिवृत्ति तक पहुँचने पर;
• गर्भपात या गर्भपात के बाद;
• अत्यधिक दर्दनाक माहवारी के साथ;
• यदि मासिक धर्म बहुत प्रचुर और लंबा है (8-10 दिनों तक);
• निचले पेट में खींचने और ऐंठन दर्द के साथ;
• पूरे चक्र में स्पॉटिंग के साथ।

यह भी सोचने लायक है कि सभी संभावित विकृति को बाहर करने के लिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय किस दिन अल्ट्रासाउंड करना बेहतर होता है। बच्चे के जन्म के बाद भी. डॉक्टर भी युवावस्था के दौरान रोगनिरोधी अल्ट्रासाउंड की सलाह देते हैं ताकि यह पता लगाया जा सके कि महिलाओं के स्वास्थ्य में कोई प्रारंभिक विचलन तो नहीं है।

अल्ट्रासाउंड की तैयारी और संचालन

गर्भाशय में एक सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति की जांच करते समय, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के तीन मुख्य तरीकों का उपयोग किया जाता है।

• उदर उदर, बाहरी, परीक्षा (पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से आयोजित)।
• ट्रांसवजाइनल, आंतरिक, परीक्षा (एक सेंसर का उपयोग करके किया जाता है जिसे योनि में डाला जाता है)।
• गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड स्कैन। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड जांच को गर्भाशय में डाला जाता है और समानांतर में सेलाइन डाला जाता है।

कौन सी निदान पद्धति चुननी है, यह केवल डॉक्टर ही तय करता है।इसलिए, ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड रोग के प्रारंभिक चरण के लिए आदर्श है, जब मायोमा नोड्स काफी छोटे होते हैं। ट्रांसएब्डॉमिनल स्कैनिंग आपको ट्यूमर के स्थान को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। गर्भाशय की स्कैनिंग आमतौर पर तब की जाती है जब एंडोमेट्रियम के जितना संभव हो उतना करीब स्थित एक सबम्यूकोसल ट्यूमर का संदेह होता है।

स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड के लिए न्यूनतम तैयारी की आवश्यकता होती है। यदि आपका बाहरी स्कैन हुआ है, तो आपको प्रक्रिया से डेढ़ घंटे पहले 1.5 लीटर पानी पीना चाहिए ताकि मूत्राशय भर जाए। इसके विपरीत, ट्रांसवेजाइनल जांच से पहले, आपको अपने मूत्राशय को खाली करने के लिए शौचालय जाने की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड स्कैन से पहले, तैयारी ट्रांसवजाइनल स्कैन से पहले की तरह ही होती है। कभी-कभी डॉक्टर संभावित मामूली असुविधा को खत्म करने के लिए प्रक्रिया से पहले रोगी को शामक या दर्द निवारक दवा लेने की सलाह देते हैं।

अल्ट्रासाउंड के लिए दिन कैसे चुनें?

लेकिन मायोमेटस नोड्यूल्स की उपस्थिति में अल्ट्रासाउंड के लिए सबसे महत्वपूर्ण तैयारी प्रक्रिया के लिए सही समय का चुनाव है।

मायोमैटस ट्यूमर के साथ अल्ट्रासाउंड के लिए मासिक चक्र के कौन से दिन सबसे उपयुक्त हैं? इस संबंध में डॉक्टर एकमत हैं: विश्लेषण मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद, चक्र के पहले भाग में किया जाना चाहिए। आदर्श दिन 3-5 तारीख हैं, लेकिन आमतौर पर 5-7 तारीख को अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। 10वें दिन के बाद, गर्भाशय ट्यूमर का सटीक निदान संभव नहीं है।

इस सख्त समय सीमा के दो कारण हैं.

पहला वाला अंदर है पहला भागचक्र, एंडोमेट्रियल परत बहुत पतली होती है, इसलिए छोटे नोड्स भी आसानी से देखे जा सकते हैं। फिर एंडोमेट्रियल परत मोटी हो जाती है, और चक्र के अंत तक अजीबोगरीब सिलवटें भी बन जाती हैं। उनमें ट्यूमर अल्ट्रासाउंड मशीन की तेज "नज़र" से आसानी से छिप जाता है। इसके अलावा, इस अवधि के दौरान, एक बढ़े हुए डिम्बग्रंथि कूप या कॉर्पस ल्यूटियम को गलती से मायोमेटस नोड समझ लिया जा सकता है।

दूसरा कारण हार्मोनल है। ल्यूटियल चरण में, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बढ़ जाता है, जो मायोमेटस नोड्स के ट्यूमर को भड़का सकता है। और जब नोड्स बड़े हो जाते हैं, तो अल्ट्रासाउंड उनकी स्थिति और स्थानीयकरण का गलत विचार देता है।

एकमात्र अपवाद सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड है - इसे कभी-कभी 19-24वें दिन करने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, गाढ़ा एंडोमेट्रियम, इसके विपरीत, ट्यूमर का सही निदान करने में मदद करता है।

निदान के परिणामों के आधार पर, आगे के उपचार पर निर्णय लिया जाता है। अल्ट्रासाउंड एक वस्तुनिष्ठ चित्र दिखाता है - महिला प्रजनन प्रणाली की स्थिति, इसमें क्या क्षति पाई गई।

गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित संकेतों के लिए निर्धारित है:

• हर छह महीने में - निवारक उद्देश्यों के लिए;
• यदि कोई महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है और उपांगों की स्थिति की एक सामान्य तस्वीर प्राप्त करना आवश्यक है;
• प्रसवोत्तर अवधि (उन विकृतियों को बाहर करने के लिए जो अक्सर बच्चे के जन्म के बाद महिलाओं पर "हमला" करती हैं);
• रजोनिवृत्ति की उम्र तक पहुंचना (यदि फाइब्रॉएड है, तो यह कम हो सकता है और दृश्य से गायब हो सकता है, और बाद में गर्भाशय सार्कोमा में बदल सकता है);
• एक किशोर लड़की का यौवन (निर्धारित करें कि क्या कोई प्रारंभिक विचलन हैं - और वे खराब पारिस्थितिकी, बढ़े हुए तनाव कारक, कई आनुवंशिक असामान्यताओं के कारण संभव हैं);
• दर्दनाक माहवारी;
• पिछला गर्भपात या गर्भपात;
• मासिक धर्म की अत्यधिक अवधि (8-10 दिनों से अधिक);
• चक्र विफलताएँ (पीरियड्स के बीच बहुत कम ब्रेक सहित);
• पेट के निचले हिस्से और बाजू में ऐंठन दर्द;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचना;
• बांझपन;
• विभिन्न चक्रों के मासिक धर्म के बीच के अंतराल में स्पॉटिंग।

इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं के लिए गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड का संकेत तीन बार (12वें, 23वें और 30वें सप्ताह में) दिया जाता है।

प्रक्रिया कैसी है

गर्भाशय फाइब्रॉएड का अल्ट्रासाउंड केवल चीजों का दृश्य पक्ष नहीं है। एक महिला की आनुवंशिक विशेषताएं, उसका यौन जीवन, पिछला अनुभव (गर्भाशय से जुड़ी समस्याएं और कठिनाइयाँ) बहुत महत्वपूर्ण हैं।

मायोमा कपटपूर्ण व्यवहार करता है: शुरू में यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है (आंकड़ों के अनुसार - सौ में से 85 मामलों में)। और गंभीर अवस्था में भी, जब यही एकमात्र रास्ता होता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. और यह, बदले में, सर्जरी के बाद महिला बांझपन के लिए खतरनाक है।

प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ को निम्नलिखित बातों पर ध्यान देना चाहिए:

• बढ़ा हुआ गर्भाशय;
• गर्भाशय की असमान आकृति;
• गोलाकार संरचनाओं की गुहा या मांसपेशी परत में उपस्थिति;
• फाइब्रॉएड का स्थान.

सर्वे

डॉक्टर को स्पष्टीकरण देना चाहिए, और महिला को विश्वसनीय जानकारी प्रदान करनी चाहिए:

• मासिक धर्म की शुरुआत और प्रकृति के बारे में;
• क्या महिला का पहले गर्भपात हुआ था (और यदि हां, तो कितने, उसके परिणामों के बारे में कोई जानकारी);
• जन्मों की संख्या के बारे में, प्रसव के दौरान क्या जटिलताएँ थीं;
• क्या परिवार में अन्य महिलाओं में फाइब्रॉएड के बारे में जानकारी है।

महिला से विस्तृत जानकारी की अपेक्षा की जाती है। रोगी स्वयं भी इसमें रुचि रखता है, क्योंकि परीक्षा के परिणामों के अनुसार, इष्टतम उपचार निर्धारित करना आसान होगा।

दृश्य निरीक्षण

सर्वेक्षण के साथ-साथ, डॉक्टर त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की जांच करते हैं। अक्सर, प्यूबिस के ठीक ऊपर, एक बढ़े हुए क्षेत्र का निर्धारण पेट के स्पर्श से किया जाता है। सच है, यह लक्षण निर्णायक नहीं है - पैल्पेशन के दौरान इसके संकेतों की अनुपस्थिति में भी फाइब्रॉएड की उपस्थिति संभव है।

गर्भाशय का हार्डवेयर अल्ट्रासाउंड

उदर उदर परीक्षण:

• स्कैनिंग उपकरण पेट के माध्यम से काम करता है;
• योनि गुहा में कोई प्रवेश नहीं है;
• उसी समय, न केवल गर्भाशय की जांच की जाती है, बल्कि उपांग (अंडाशय) की भी जांच की जाती है;
• बेहतर सिग्नल पारगम्यता के लिए, एक विशेष जेल का उपयोग किया जाता है (पेट के निचले हिस्से और अल्ट्रासाउंड उत्सर्जित करने वाले सेंसर पर लगाया जाता है)।

ट्रांसवजाइनल परीक्षा:

• उपकरण का सिग्नल अधिक संवेदनशील है;
• परिणाम अधिक सटीक है;
• पैल्विक अंगों (गर्भाशय के अलावा) की भी जांच की जाती है;
• एक छोटी जांच योनि गुहा में प्रवेश करती है।

दोनों प्रक्रियाएं पूरी तरह से दर्द रहित हैं। आधुनिक उपकरण अनुमति देते हैं:

• फाइब्रॉएड के अंदर रक्त प्रवाह की प्रकृति का विस्तार से अध्ययन करें;
• ट्यूमर का स्थान, उसका आकार सटीक रूप से निर्धारित करें;
• एक वस्तुनिष्ठ चित्र प्राप्त करें.

अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर आगे के उपायों पर निर्णय लिया जाता है। कार्य एक सौम्य ट्यूमर (जो एक फाइब्रॉएड है) को घातक ट्यूमर में बदलने से रोकना है। ज्यादातर मामलों में, मरीजों को फाइब्रॉएड की हिस्टोलॉजिकल जांच (हिस्टेरोस्कोपी) सौंपी जाती है।

गर्भाशयदर्शन- हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की न्यूनतम आक्रामक जांच की एक विधि, इसके बाद नैदानिक ​​​​और सर्जिकल जोड़तोड़।

हिस्टेरोस्कोपी आपको अंतर्गर्भाशयी विकृति को पहचानने और खत्म करने, विदेशी निकायों को हटाने, ऊतक बायोप्सी लेने और एंडोमेट्रियल पॉलीप्स को हटाने की अनुमति देता है। परीक्षा के दौरान, उन्मूलन के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं गर्भाशय संबंधी कारणबांझपन - एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, सबम्यूकोसल मायोमा नोड्स, एंडोमेट्रियम के हाइपरप्लास्टिक फॉसी, अंतर्गर्भाशयी सिंटेकिया और सेप्टा।

फैलोपियन ट्यूबों को फिर से व्यवस्थित करना और फ़िम्ब्रियल क्षेत्र तक उनके श्लेष्म झिल्ली का मूल्यांकन करना भी संभव है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड की अल्ट्रासाउंड जांच की तैयारी

तैयारी के उपाय इस बात पर निर्भर करते हैं कि अल्ट्रासाउंड को कैसे करने की योजना बनाई गई है - ट्रांसवेजिनली (योनि के माध्यम से) या ट्रांसएब्डॉमिनली (बाहर पेट की त्वचा के माध्यम से)। और यही कारण है:

• तथ्य यह है कि अल्ट्रासाउंड तरंगें शायद ही हवा से और घने पानी से होकर गुजरती हैं - जितना संभव हो;
• तदनुसार, दूसरे मामले में, आंतरिक अंगों की परिणामी छवि उच्चतम गुणवत्ता की होगी।

इसके आधार पर तैयारी अलग है:

• योनि के माध्यम से जांच करते समय, मूत्राशय को खाली करना चाहिए (डॉक्टर के पास जाने से तुरंत पहले शौचालय जाएं);
• बाहरी जांच के दौरान, अल्ट्रासाउंड शुरू होने से 1.5-2 घंटे पहले 1 लीटर पानी पीना आवश्यक है (प्रक्रिया के अंत तक मूत्राशय भरा होना चाहिए)।

गर्भाशय मायोमा के लिए अल्ट्रासाउंड का समय

जांच महिला मासिक धर्म चक्र से जुड़ी एक निश्चित अवधि में की जानी चाहिए। केवल अगर यह शर्त पूरी होती है, तो परिणाम यथासंभव सटीक होगा और वस्तुनिष्ठ चित्र की पूरी तस्वीर देगा।

कूप वृद्धि

जब एक महिला प्रजनन आयु में होती है, तो उसका मासिक धर्म चक्र सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक घटना का आधार होता है:

• एक बार चक्र के दौरान, पुटिका परिपक्व हो जाती है, जिसके अंदर अंडा होता है (ऐसे पुटिका को प्रमुख कूप कहा जाता है);
• गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है;
• यह संभावित गर्भावस्था की शुरुआत में भ्रूण के विकास का समर्थन करने के लिए विशेष पदार्थों का उत्पादन करता है (जो प्रकृति द्वारा महीने में एक बार प्रोग्राम किया जाता है)।

एंडोमेट्रियम की मोटाई

गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ, अल्ट्रासाउंड केवल मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में किया जाना चाहिए। इस अवधि के दौरान, एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) की मोटाई सबसे छोटी हो जाती है। यही है, अगर किसी महिला को कोई विकृति (सील) है, तो उन्हें गाढ़े एंडोमेट्रियम की पृष्ठभूमि की तुलना में देखना आसान होगा।

यदि परीक्षा दूसरे चरण में की जाती है, तो एंडोमेट्रियम एक मुड़ा हुआ घना ऊतक होगा - इसमें छोटे नोड्यूल पूरी तरह से खो जाएंगे और यहां तक ​​कि सबसे संवेदनशील अल्ट्रासाउंड उपकरण की दृष्टि से भी बाहर हो जाएंगे।

इष्टतम समय

अल्ट्रासाउंड का समय:

• गर्भाशय की मांसपेशियों की मोटाई की स्थिति को ट्रैक करने के लिए, ज्यादातर मामलों में, अल्ट्रासाउंड मासिक धर्म चक्र के 5-7 दिनों पर किया जाता है (यह मासिक धर्म शुरू होने के पहले दिन से गिना जाता है)। इष्टतम शर्तें 3-5 दिन हैं, लेकिन किसी भी स्थिति में 7-10 दिनों से अधिक नहीं;
• कूप की परिपक्वता और अंडाशय के काम की गतिशीलता का आकलन करने के लिए, कभी-कभी पूरे मासिक धर्म चक्र में तीन बार अल्ट्रासाउंड किया जाता है (लगभग 8वीं से 10वीं, 14वीं से 16वीं और 22वीं से 24वीं तक) चक्र का दिन) .

अस्थिर चक्र वाली महिलाओं में, परीक्षा के दिन अधिक लंबे हो सकते हैं। हर स्थिति अलग है.

निदान में संभावित त्रुटियाँ

दुर्भाग्य से, कोई भी निदान पद्धति त्रुटियों से रहित नहीं है। निम्नलिखित कारक अल्ट्रासाउंड के परिणामों की गलत व्याख्या का कारण बन सकते हैं:

• निदानकर्ता की कम योग्यता (स्कैनिंग के दौरान प्राप्त छवियों की सही व्याख्या करने में असमर्थता);
• अल्ट्रासाउंड के इष्टतम समय का अनुपालन न करना।

ऐसे मामले होते हैं जब फाइब्रॉएड को गलती से गर्भाशय पॉलीप समझ लिया जाता है या इसके विपरीत।

पॉलीप और फाइब्रॉएड के बीच अंतर

• गर्भाशय की मांसपेशियों में बनता है (अर्थात इसमें मांसपेशी ऊतक होते हैं)। यह गर्भाशय की दीवार के अंदर बढ़ता है;
• यदि यह प्रकट होता है, तो यह किसी भी तरह से अपने आप गायब नहीं होता है - यह केवल प्रजनन आयु में बढ़ता है या, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, थोड़ा कम हो जाता है;
• प्रारंभिक अवस्था में वे बहुत छोटे होते हैं, लेकिन विकसित होते हुए, वे कभी-कभी विशाल आकार तक पहुँच जाते हैं - एक सेब या एक तरबूज के साथ;
• सौम्य ट्यूमर से घातक ट्यूमर में बदलने की संभावना बहुत अधिक होती है।

• एंडोमेट्रियम पर विकसित होता है (अर्थात इसमें गर्भाशय के श्लेष्म ऊतक होते हैं)। एक पॉलीप फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय की दीवारों पर बढ़ता है। आकार में, यह एक अच्छी तरह से चिह्नित पतली डंठल पर एक गठन है;
• पॉलीप्स अपना आकार बदलते हैं, कभी-कभी घुल जाते हैं (अर्थात बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं);
• पॉलीप्स का व्यास आमतौर पर 4 से 5 मिमी तक होता है (बहुत कम ही 12-15 सेमी तक पहुंचता है);
• पॉलीप्स में कैंसर का खतरा नहीं होता है।

निदान सटीकता क्यों महत्वपूर्ण है?

पॉलीप्स और फाइब्रॉएड के लक्षण बहुत समान हैं:

• पॉलीप्स और फाइब्रॉएड लगभग समान रूप से आम हैं;
• दोनों रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में योनि से रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं;
• दोनों में प्रजनन क्षमता के मुद्दे शामिल हैं।

सच है, बड़े फाइब्रॉएड अतिरिक्त रूप से बार-बार पेशाब करने की इच्छा पैदा करते हैं (यह स्वाभाविक है, क्योंकि मूत्राशय पर दबाव पड़ता है) - और पॉलीप्स (ऊपर देखें), अपने छोटे आकार के साथ, खुद को बिल्कुल भी महसूस नहीं करते हैं।

निदान में त्रुटियों से बचने के लिए, आपको नियमित रूप से जांच कराने की आवश्यकता है। कई महिलाएं अपनी सेहत को लेकर लापरवाह होती हैं। लेकिन निवारक उद्देश्यों के लिए, आपको कम से कम एक बार गर्भाशय और उपांगों का अल्ट्रासाउंड स्कैन कराना होगा। यदि थोड़ी सी भी सील पाई जाती है, तो डॉक्टर बार-बार प्रक्रियाएँ लिखेंगे। वे गतिशीलता दिखाएंगे, संरचनाओं की प्रकृति (पॉलीप या मायोमा) स्थापित करेंगे।

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग त्रुटि

गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड जांच पहली बार 100% परिणाम की गारंटी नहीं देती है। यह समझना चाहिए कि किसी भी ट्यूमर का आकार अपूर्ण होता है। एक द्वि-आयामी प्रक्षेपण, विशेष रूप से एक बार वाला, पूर्ण सटीकता की गारंटी नहीं देता है।

उदाहरण के लिए, यदि आज एक अल्ट्रासाउंड स्कैन में 26 मिमी का आयाम दिखाया गया है, और अगले चक्र में 29 मिमी, तो यह गठन की अनियंत्रित वृद्धि के बारे में अंतिम निष्कर्ष निकालने का एक कारण नहीं है। माप त्रुटियों को ध्यान में रखते हुए, यह आवश्यक है:

• कम से कम, कई बार जांच की जाए और कई छवियों (स्कैनिंग द्वारा प्राप्त) की सावधानीपूर्वक जांच की जाए;
• एमआरआई के विपरीत कम से कम 1-2 बार (3डी छवि विभिन्न अनुमानों में फाइब्रॉएड का आकार दिखाएगी)।

एमआरआई जांच की लागत बहुत अधिक है। इसलिए, उनका सहारा केवल उन मामलों में लिया जाता है जहां अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणाम को स्पष्ट करने के लिए कोई चिंताजनक कारण होता है।

गर्भाशय का मायोमा, जिसे फाइब्रोमायोमा भी कहा जाता है, मांसपेशी या मस्कुलो का एक सौम्य ट्यूमर है। संयोजी ऊतक. अक्सर, मरीज़, जब उन्हें इस तरह का निदान दिया जाता है, तो वे घबरा जाते हैं, फाइब्रॉएड को कैंसर के ट्यूमर समझ लेते हैं। अध्यक्ष निदान विधियदि इस रोग का संदेह हो तो अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड अचानक और अनियंत्रित विभाजन के परिणामस्वरूप बनते हैं मांसपेशियों की कोशिकाएंगर्भाशय। अभी तक किसी ने सटीक कारणों की पहचान नहीं की है, लेकिन आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, यह ट्यूमर हार्मोनल से संबंधित है। रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने वाले हार्मोन एस्ट्रोजेन हैं, जो मुख्य रूप से 25 से 40 वर्ष की आयु के बीच महिलाओं में इसकी व्यापकता की व्याख्या करते हैं, क्योंकि इस उम्र में हार्मोनल व्यवधान उत्पन्न होते हैं जो फाइब्रॉएड का कारण बन सकते हैं। 30 वर्ष से कम उम्र की हर पांचवीं महिला को गर्भाशय फाइब्रॉएड है।

लक्षण

गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार में, नए ट्यूमर को प्रकट होने से रोकने के लिए समय पर इसकी पहचान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अक्सर 2 या अधिक नियोप्लाज्म पाए जाते हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड के अल्ट्रासाउंड का उपयोग निदान के रूप में किया जाता है, लेकिन यद्यपि यह विधि काफी जल्दी की जाती है, रोगी का आत्म-निदान बहुत महत्वपूर्ण है। इस बीमारी से ग्रस्त हैं ये लोग:

• वंशानुगत प्रवृत्ति वाली महिलाएं;
• बांझपन से पीड़ित;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान होना;
• बीमार मधुमेह, मोटापा, या अन्य चयापचय संबंधी विकार;
• एकाधिक के साथ;
• लगातार तनाव में रहना।

पहले लक्षण जिनमें एक महिला को संदेह हो सकता है कि उसे गर्भाशय फाइब्रोमायोमा है, प्रचुर मात्रा में होते हैं खूनी मुद्देमासिक धर्म और चक्र संबंधी विकारों के साथ। एक और सामान्य लक्षण है आवधिक दर्दनिम्न पेट।

गर्भाशय फाइब्रॉएड कभी-कभी बिल्कुल भी परेशान नहीं कर सकते हैं और दुर्घटनावश ही खोजे जा सकते हैं। लेकिन कई गंभीर जटिलताएँ हैं जिन पर पहले बताए गए संकेतों और लक्षणों की तुलना करते समय विचार किया जाना चाहिए। चूँकि लक्षणों में से एक रक्तस्राव है, रोगियों में दीर्घकालिक विकास होता है लोहे की कमी से एनीमिया. फाइब्रॉएड गर्भधारण और बच्चे पैदा करने में बाधा डाल सकते हैं और कभी-कभी बांझपन परीक्षण के दौरान इसका पता चलता है। यदि फाइब्रॉएड की वृद्धि को निर्देशित किया जाता है, तो ट्यूमर द्वारा आसपास के अंगों के संपीड़न के कारण दर्द प्रकट होता है। कभी-कभी ट्यूमर द्वारा दबाव डालने से कब्ज हो जाता है। सबसे खतरनाक जटिलता ट्यूमर के "पैरों" का मरोड़ है।

निदान

गर्भाशय फाइब्रॉएड का पता लगाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड है। , जिससे कई लोगों का निदान करना संभव हो गया है विभिन्न रोग: सूजन संबंधी बीमारियाँ, ट्यूमर, सिस्ट, विकृतियाँ, अस्थानिक गर्भावस्था, आदि।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के अल्ट्रासाउंड निदान के तीन प्रकार हैं:

1. पहली विधि को - कहा जाता है। यह पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा किया जाता है।
2. दूसरा तरीका है. इस विधि को करने के लिए योनि में एक विशेष अल्ट्रासाउंड जांच डालना आवश्यक है।
3. तीसरी विधि गर्भाशय में एक विशेष घोल डालकर की जाती है और इसे अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग कहा जाता है।

संचालन की विधि का चुनाव केवल डॉक्टर द्वारा तय किया जाना चाहिए।

मायोमैटस नोड्स गर्भाशय के विभिन्न भागों में स्थित हो सकते हैं। अधिकतर वे मांसपेशियों की परत में स्थानीयकृत होते हैं, जहां वे सबसे आम लक्षणों में से एक को भड़काते हैं - रक्तस्राव। यदि नोड क्षेत्र में स्थित है, तो यह बच्चे के जन्म में हस्तक्षेप करेगा (इसलिए, इसे अंजाम देना बहुत महत्वपूर्ण है)। एक और महत्वपूर्ण विवरण है - फाइब्रॉएड के आधार की मोटाई। आधार ("पैर") जितना पतला होगा, उसके मरोड़ की संभावना उतनी ही अधिक होगी। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा स्थान और ट्यूमर को स्वयं निर्धारित करने में मदद करेगी, और सबसे आधुनिक उपकरण नियोप्लाज्म के अंदर रक्त परिसंचरण का निर्धारण करते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय फाइब्रॉएड एक स्पष्ट गोलाकार गठन होता है, जिसे इसके आसपास के स्वस्थ ऊतकों से सीमांकित किया जाता है। नोड्स में एक स्तरित संरचना और एक छद्म कैप्सूल होता है। इकोोजेनेसिटी की डिग्री, यानी। अल्ट्रासाउंड पर ट्यूमर की दृश्यता ट्यूमर में ऊतकों की संरचना पर निर्भर करती है। संयोजी ऊतक का अनुपात जितना अधिक होगा, ट्यूमर उतना ही कम ध्वनि-संचालित होगा। यदि कम ध्वनि चालकता वाले क्षेत्र नोड में ही पाए जाते हैं, तो यह नेक्रोसिस (मृत्यु) के फॉसी या सिस्ट के गठन की उपस्थिति को इंगित करता है। नेक्रोसिस ट्यूमर स्टेम के मरोड़ का संकेत दे सकता है। फ़ॉसी की वृद्धि और स्थान की विशेषताओं का आकलन करके, डॉक्टर पैथोलॉजी के आगे के विकास की भविष्यवाणी कर सकता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन आवश्यक है, लेकिन खराब ध्वनि संचालन के मामले में, एमआरआई का उपयोग विवरण के लिए भी किया जा सकता है।

पर अल्ट्रासाउंड निदान, नोड्स की संख्या, उनके व्यास और स्थानीयकरण का अनुमान लगाना संभव है, जो रोगी के इलाज की रणनीति को मौलिक रूप से प्रभावित कर सकता है। नियोप्लाज्म के अलावा, अल्ट्रासाउंड गर्भाशय की स्थिति निर्धारित करता है। शरीर और गर्दन निर्धारित हैं.

अल्ट्रासाउंड की तैयारी

अध्ययन कम तैयारी के साथ आयोजित किया जा रहा है। अक्सर, प्रवेश के तुरंत बाद अध्ययन किया जा सकता है। यदि ट्रांसवजाइनल या अल्ट्रासाउंड स्कैन की योजना बनाई गई है, तो रोगी को पहले शौचालय जाना होगा और उसे खाली करना होगा। शोध के ये तरीके असुविधा के साथ हो सकते हैं, और कुछ मामलों में दर्दनाक भी होते हैं, इसलिए डॉक्टर शामक या दर्द निवारक दवा लेने की सलाह दे सकते हैं। जहां तक ​​पेट की जांच की बात है, तो इसके विपरीत, रोगी को मूत्राशय भरने के लिए लगभग डेढ़ लीटर पानी पीने की जरूरत होती है।

चक्र के किस दिन गर्भाशय फाइब्रॉएड का अल्ट्रासाउंड करना है

चूंकि गर्भाशय फाइब्रोमायोमा एक हार्मोन-निर्भर ट्यूमर है, इसलिए इसकी गतिविधि इससे जुड़ी होती है। तथ्य यह है कि एक महिला के शरीर में, चक्र के चरण के आधार पर, रक्त में प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता भी बदलती है। तदनुसार, चक्र के दूसरे चरण में, फाइब्रॉएड अधिक सूजे हुए होंगे। यदि अध्ययन एक चक्र के दौरान एक निश्चित अंतराल के बाद किया जाता है, तो फाइब्रोमायोमा का आकार गंभीर रूप से भिन्न हो सकता है।

अक्सर, पहली जांच में, फाइब्रॉएड का अल्ट्रासाउंड वर्तमान दिन की परवाह किए बिना किया जाता है। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ का मानना ​​है कि अध्ययन पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है, तो गर्भाशय फाइब्रॉएड का अल्ट्रासाउंड स्कैन किस दिन करना है, इसका चयन पहले से ही कर लिया जाता है। मासिक धर्म चक्र के प्रारंभिक चरण में, परत अभी भी बहुत पतली है, जिसका अर्थ है कि नोड्स को देखना आसान है। भविष्य में, परत मोटी हो जाती है और फाइब्रॉएड का पता लगाना बहुत कठिन हो जाता है। इसके आधार पर, प्रश्न का उत्तर: "चक्र के किस दिन गर्भाशय फाइब्रॉएड का अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए?" चक्र की शुरुआत के 3 से 5 दिन होते हैं, लेकिन कुछ विशेषताओं के कारण, अध्ययन अक्सर 5 या 7 दिनों में स्थानांतरित हो जाता है। सबसे कम विश्वसनीय अध्ययन चक्र के 10वें दिन के बाद किया गया अल्ट्रासाउंड माना जाता है।

नोड्स के विकास के लिए विकल्प हैं, जिसमें जल्द से जल्द अल्ट्रासाउंड कराने की सिफारिश की जाती है। ऐसे फाइब्रॉएड को सबम्यूकोसल कहा जाता है। ऐसे ट्यूमर की वृद्धि की ख़ासियत श्लेष्म झिल्ली के नीचे इसके स्थान में निहित है। इसलिए, इसके विपरीत, एंडोमेट्रियम की एक मोटी परत निदान में मदद करेगी। अध्ययन करने के लिए सबसे इष्टतम दिन 18-24 दिन हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

अक्सर गर्भाशय फाइब्रॉएड और अन्य विकृति के बीच अंतर करने की आवश्यकता होती है। सबसे आम बीमारियाँ जिनके साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड को अलग करना पड़ता है वे हैं:

• गर्भाशय के शरीर का सारकोमा
• ट्यूमर
• कुछ सूजन संबंधी बीमारियाँ

जिस बीमारी को अक्सर गर्भाशय फाइब्रॉएड समझ लिया जाता है वह सारकोमा है। गर्भाशय का सारकोमा गर्भाशय के शरीर का एक घातक ट्यूमर है। फाइब्रॉएड के समान, यह मांसपेशी ऊतक या एंडोमेट्रियल स्ट्रोमा से बनता है। सबसे महत्वपूर्ण बानगी, जो इस बीमारी के खतरे को निर्धारित करता है - कोशिका विभेदन। यह सूचक, जो हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण द्वारा निर्धारित किया जाता है, अंतर है सौम्य ट्यूमरघातक लोगों से. अल्ट्रासाउंड से सार्कोमा का भी संदेह हो सकता है, क्योंकि जिन कोशिकाओं में यह होता है वे फाइब्रॉएड कोशिकाओं से ध्वनि चालकता में भिन्न होती हैं। तदनुसार, सार्कोमा के साथ, रोगी के पाठ्यक्रम और ठीक होने का पूर्वानुमान बहुत खराब होता है।

फाइब्रॉएड से अन्य सभी बीमारियों को अलग करने के लिए अल्ट्रासाउंड एक महत्वपूर्ण तरीका है। अपनी विशेषताओं के कारण, यह आपको ऊतकों, विशेष रूप से एंडोमेट्रियम की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। लेकिन हमें उन संभावित स्थितियों के बारे में नहीं भूलना चाहिए जब कई बीमारियाँ मिलकर धुंधली हो जाती हैं नैदानिक ​​तस्वीर, जिस पर सबसे अधिक तेज़ विधिसटीक निदान का निर्धारण एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है।

अल्ट्रासाउंड पर, गर्भावस्था के साथ फाइब्रॉएड को भ्रमित करना लगभग असंभव है, कम से कम इसलिए क्योंकि रोगी की जांच पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाएगी, जो गर्भावस्था के अन्य सभी लक्षणों की जांच करेगी।

उपचार प्राप्त अध्ययनों के परिणामों पर निर्भर करता है। कभी-कभी दवाएँ लेना ही काफी होता है और फाइब्रॉएड गायब हो सकते हैं या काफी हद तक कम हो सकते हैं। ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर बड़ा है, सर्जरी के बिना ऐसा करना असंभव है। हस्तक्षेप की डिग्री वृद्धि की साइट और फाइब्रोमायोमा की विशेषताओं पर निर्भर करती है, क्योंकि ऑपरेशन या तो कट्टरपंथी हो सकता है (जब गर्भाशय हटा दिया जाता है) या अंग-संरक्षण।

अगर किसी गर्भवती महिला को गर्भाशय फाइब्रोमायोमा है तो उसे विशेष देखभाल और निगरानी की जरूरत होती है। ट्यूमर जितना बड़ा होगा, भ्रूण के लिए प्रसव उतना ही कठिन और खतरनाक होगा। कभी-कभी फाइब्रॉएड का विशेष रूप से बड़ा आकार बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास को प्रभावित कर सकता है, जिससे विभिन्न विसंगतियाँ पैदा हो सकती हैं। ऐसे परिणामों से बचने के लिए, गर्भवती महिलाओं को अल्ट्रासाउंड की मदद से गतिशीलता की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

महिलाएं अक्सर अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों और जटिलताओं के जोखिमों के बारे में चिंतित रहती हैं। अल्ट्रासाउंड के दौरान, रोगी किसी भी किरण से प्रभावित नहीं होता है, उदाहरण के लिए, एक्स-रे परीक्षा में। इसके अलावा, विधि, इसकी गति और सटीकता के कारण प्राप्त आंकड़ों की विश्वसनीयता में सुधार करती है। औसतन, अध्ययन की अवधि लगभग 15-20 मिनट लगती है और सब कुछ तुरंत प्रोटोकॉल में दर्ज हो जाता है। अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। कई मरीज़ जिन्हें गर्भाशय फाइब्रॉएड है, उन्हें नियमित अल्ट्रासाउंड जांच करानी चाहिए।