Apa yang ditunjukkan oleh profil lipid dan bagaimana interpretasinya? Apa yang ditunjukkan oleh spektrum lipid darah? Hasil profil lipid

Lipidogram - tes darah macam apa ini?

Lipidogram adalah tes darah biokimia komprehensif yang menentukan profil lipidnya (status/spektrum). Artinya, semua kadar (kuantitas) lemak/lipid dalam komposisi berbagai fraksi darah (khususnya dalam struktur lipoprotein). Biasanya, ini diresepkan oleh spesialis yang merawat (ahli jantung, terapis, atau dokter Latihan umum) untuk penilaian yang memadai terhadap risiko pengembangan CVD (penyakit kardiovaskular yang berasal/berasal dari aterosklerotik). Selain itu, profil lipid memungkinkan Anda mengidentifikasi dan mengevaluasi aterogenisitas, yaitu kecenderungan tubuh terhadap hal tersebut. Misalnya bila ada kecurigaan (pada penyakit ini), namun kadar kolesterol total (masing-masing pada tes darah umum/tusuk jari) normal.

Sinonim/nama asing: Panel Risiko Koroner, Profil Lipid, Panel Lipid Puasa, Panel Lipid Non Puasa, Panel Kolesterol, Tes Lipid.

Profil lipid - indikator utama

Beberapa indikator profil lipid ditentukan secara langsung (menggunakan peralatan laboratorium khusus), yang lain - dengan metode biasa/perhitungan (menggunakan formula medis). Selanjutnya, kami akan mempertimbangkan indikator utama laboratorium kami (dalam negeri) dan laboratorium asing (dalam hal pengobatan penyakit kardiovaskular di luar negeri).

Kolesterol Total (Kolesterol Darah)– jumlah total kolesterol (dalam semua fraksi/partikel lipoprotein: kolesterol + apoprotein). Bertekad - secara langsung.

Kolesterol HDL (HDL-C)– kuantitas (Kolesterol Lipoprotein Densitas Tinggi). Disebut kolesterol “baik” karena “mengumpulkan” kelebihan kolesterol “jahat” dalam darah dan mengangkutnya kembali ke hati (untuk diproses atau dikeluarkan dari tubuh melalui saluran pencernaan). Bertekad - secara langsung.

Kolesterol LDL (LDL-C)– konsentrasi (Kolesterol Lipoprotein Densitas Rendah). Biasanya disebut kolesterol “jahat” bersyarat. Sebab, jika berlebihan, bisa mengendap di dinding pembuluh darah (lihat video di bawah ini), membentuk "plak kolesterol/aterosklerotik".

Sebagai aturan, (di banyak laboratorium klinis kami dan asing) kuantitasnya ditentukan dengan metode perhitungan (menggunakan rumus Friedwald, yang dikembangkan pada tahun 1972). Omong-omong, bersamaan dengan konsentrasi kolesterol VLDL dalam darah. Menggunakan indikator yang disebut profil lipid “klasik”: kolesterol total, kolesterol HDL, dan trigliserida (TG).

• Kolesterol LDL (mg/dl) = kolesterol total – kolesterol HDL – (TG/5)*
• Kolesterol LDL (mmol/l) = kolesterol total – kolesterol HDL – (TG/2.2)*

* – ini adalah kolesterol VLDL.

CATATAN PENTING: Metode perhitungan ini TIDAK (!) digunakan oleh laboratorium jika kadar trigliseridanya lebih dari 4,5 mmol/l (400 mg/dl).

Trigliserida (Trigliserida/TG/TRIG)– kadar semua partikel lipoprotein, sebagian besar ditemukan pada partikel VLDL.

Kolesterol VLDL (VLDL-C)– jumlah Kolesterol dalam Kolesterol Lipoprotein Densitas Sangat Rendah. Biasanya, hampir selalu ditentukan oleh rumus Friedwald (tercantum di atas): Trigliserida (TRIG) / 5 (atau 2.2). Artinya, secara sederhana, dengan membagi jumlah total TG (TG) dengan 5 (untuk hasil dalam mg/dL) atau dengan 2,2 (untuk hasil dalam mmol/L).

Koefisien aterogenisitas (indeks) (CA/IA)– ini adalah rasio kolesterol “jahat” dan kolesterol “baik”. Ini digunakan baik oleh dokter kita maupun dokter asing, hanya dengan perhitungan - menurut rumus (sedikit) berbeda, meskipun pada intinya sama:

• KA(IA) = (Kolesterol Total – Kolesterol HDL) / Kolesterol HDL
• KA (asing) = Non HDL-C / HDL-C

Profil lipid asing

Dan sekarang indikator profil lipid asing. Mereka mencantumkan hampir semuanya dengan cara yang sama. Kecuali…

Non-HDL-C (kolesterol non-HDL)– yaitu segala sesuatu yang BUKAN kolesterol HDL.

Non-HDL-C = Kolesterol Total – HDL-C atau

Kolesterol non-HDL = Kolesterol total – kolesterol HDL

Hingga tahun 2013, ini digunakan untuk penghitungan (biasa) koefisien aterogenisitas, hingga muncul rekomendasi baru (dari American Academy of Heart). Namun, metode ini masih digunakan untuk menguraikan profil lipid yang “direncanakan” (pada pria dan wanita sehat) setiap 4-6 tahun. Hal ini juga terlihat dari hasil profil lipid remaja/laki-laki dan perempuan, yang biasanya mendonorkan darahnya tanpa puasa/tidak dalam keadaan perut kosong (9-12 jam sebelum tes).

Rasio kolesterol/HDL– menurut rekomendasi baru (American Academy of Heart / American Heart Association), dokter sekarang tidak menggunakan rasio kolesterol “jahat” dan “baik”, tetapi rasio “total/absolut” (masih) “baik”. Sederhananya dan mudah. Artinya, TC: kolesterol HDL.

Kapan profil lipid diresepkan?

Untuk wanita dan pria sehat/dewasa (yaitu tanpa faktor risiko penyakit kardiovaskular) dianjurkan untuk menjalani profil lipid (puasa) setiap 4-6 tahun (setelah mencapai usia 20 tahun). Selain itu, harus diangkat berdasarkan hasil tahunan analisis biokimia darah (untuk tujuan pemantauan kesehatan) terdeteksi Kolesterol Total “tinggi”. Artinya, dari 6,22 mmol/l (240 mg/dl) ke atas. Atau “batas/tinggi” (sesuai kebijaksanaan dokter) dalam kisaran: 5,18 hingga 6,18 mmol/l (200-239 mg/dl).

Untuk wanita dan pria dewasa yang telah memiliki FAKTOR RISIKO berkembangnya CVD yang berasal dari aterogenik ( mereka tercantum di bawah ini ), atau peningkatan kadar kolesterol (berdasarkan hasil studi komprehensif sebelumnya mengenai profil lipid/spektrum darah), profil lipid dapat diresepkan lebih sering (sesuai kebijaksanaan spesialis yang merawat).

Segel di dinding pembuluh darah, yang disebabkan oleh pembentukan (dan pertumbuhan) apa yang disebut “plak kolesterol”, sangat mengganggu sirkulasi darah. Dengan demikian, memprovokasi perkembangan penyakit pembuluh darah...

FAKTOR RISIKO aterogenik berkembangnya CVD (penyakit kardiovaskular) menurut rekomendasi NCEP (National Cholesterol Research Program) tahun 2002 antara lain:

• merokok (yang menarik, baik aktif maupun berlebihan - pasif);
• kelebihan berat badan/BMI 25 atau lebih (atau obesitas/BMI 30 atau lebih);
• pola makan “tidak sehat” (apa yang buruk dan baik, lihat;
• kurangnya aktivitas fisik (gaya hidup menetap/pekerjaan menetap);
• usia (saat laki-laki mencapai usia 45 tahun atau perempuan mencapai usia 50-55 tahun);
• hipertensi (meningkat tekanan arteri dari 140/90mm. rt. Seni. dan lebih tinggi);
• riwayat keluarga dengan penyakit kardiovaskular CVD prematur (serangan jantung/serangan jantung pada ayah sebelum usia 55 tahun atau pada ibu di bawah usia 65 tahun);
• sindrom gagal jantung (CHS), serta infark miokard atau stroke sebelumnya;
• diabetes atau pra/diabetes.

CATATAN: Kadar kolesterol HDL: 60 mg/dL (1,55 mmol/L) ke atas dianggap sebagai “faktor risiko negatif” menurut rekomendasi NCEP yang sama. Hal ini memungkinkan kita untuk mengecualikan dari total salah satu faktor aterogenik di atas/terdaftar.

• wajib - jenis kelamin (pria atau wanita);
• ras (Mongoloid, Afrika-Amerika, dll);
• dan apa yang disebut “Terapi Aspirin” (terapi aspirin harian), diperlukan untuk hampir semua pria dan wanita berusia 50-60 tahun (tergantung pada status kesehatan, dan, tentu saja, tidak adanya masalah pembekuan darah).

Untuk anak-anak/remaja, Anak laki-laki dan anak perempuan , menurut rekomendasi AAP (American Academy of Pediatrics), profil lipid reguler (untuk tujuan pencegahan) ditentukan:

• untuk pertama kalinya - untuk anak-anak dalam masa transisi kehidupan: 9-11 tahun (memasuki masa remaja);
• dan sekali lagi - untuk anak laki-laki dan perempuan berusia 17 hingga 21 tahun.

Pengujian dini (antara usia 2 dan 8 tahun) atau lebih sering spektrum lipid tes darah dianjurkan untuk anak-anak/remaja/pria dan wanita muda yang berisiko tinggi terkena penyakit jantung. Beberapa di antaranya mirip dengan faktor aterogenik orang dewasa: riwayat keluarga CVD, diabetes, tinggi tekanan darah, kelebihan berat badan/obesitas, dll. Untuk anak di bawah usia 2 tahun, profil lipid TIDAK PERNAH diresepkan!

Analisis biokimia dari profil lipid darah dapat diresepkan bahkan untuk anak-anak berusia 2 hingga 9 tahun...

Dan terakhir, kasus lain ketika dokter meresepkan analisis lanjutan/biokimia dari profil lipid/spektrum darah adalah untuk memantau efektivitas pengobatan yang telah mereka resepkan. Entah dengan perubahan gaya hidup, diet khusus dan terapi olahraga (terapi fisik), atau obat penurun lipid, misalnya. Menggunakan pilihan terakhir pengobatan – Anda akan diberi resep profil lipid berulang dalam 4-12 minggu(sejak dimulainya terapi obat). Dan kemudian - melalui setiap 3-12 bulan.

Persiapan yang tepat untuk tes darah

Sebagai aturan, analisis biokimia dari profil lipid darah (spektrum) dilakukan saat perut kosong. Namun, atas kebijaksanaan dokter (terutama bagi orang muda yang tidak memiliki faktor risiko penyakit kardiovaskular yang disebutkan di atas), tes ini dapat dilakukan tanpa puasa. Artinya, tanpa terlebih dahulu berpuasa 9-12 jam sebelum mendonorkan darah vena. Segera sebelum profil lipid (30-40 menit) tidak dianjurkan untuk: merokok dan/menggunakan tenaga berlebihan (baik secara fisik maupun emosional). Di sebagian besar laboratorium, sebelum mengambil darah (dari vena), orang tersebut diperbolehkan duduk dengan tenang dan tenang setidaknya selama 5 menit.

Apa yang dapat berdampak negatif pada hasil profil lipid dan memutarbalikkan kebenarannya?

• minum obat (baca), baik penurun maupun peningkatan kadar Kolesterol Total, HDL, LDL dan trigliserida (langsung maupun tidak langsung);
• sama halnya, penerimaan aditif makanan, kontrasepsi oral atau steroid “olahraga”, baik yang menurunkan maupun meningkatkan kadar lipid;
• posisi tubuh yang salah pada saat pengambilan sampel darah vena (misalnya setengah/berdiri, setengah/duduk atau berbaring), pemeriksaan dilakukan sambil duduk;
• adanya penyakit penyerta (baik yang masih tersembunyi, atau sudah lanjut, atau terjadi tanpa pengobatan yang memadai);
• “liburan badai” sehari sebelumnya (dengan konsumsi berlebihan minuman beralkohol dan/atau makanan berlemak/gorengan);
• aktivitas fisik yang intens (paling sering ini terjadi pada atlet selama persiapan untuk kompetisi penting);
• mengikuti pola makan yang terlalu “ketat” (bahkan sampai pada sindrom anoreksia);
• tinggal lama dalam keadaan stres (setelah perceraian, kecelakaan, kecelakaan/bencana atau masalah lain dalam hidup);
• studi tentang profil lipid / spektrum darah tidak boleh (!) dilakukan - segera setelah infark miokard, dan juga selama 3 bulan setelahnya;
• melakukan profil lipid selama kehamilan (tes darah ini diresepkan untuk wanita setidaknya 6 minggu setelah kelahiran anak).

Penjelasan hasil profil lipid (dalam tabel)

Selanjutnya kami mengajak Anda untuk mengetahui apa arti hasil analisis biokimia untuk profil lipid/spektrum darah, secara terpisah (dalam tabel) untuk semua indikatornya. Sementara itu, baik milik kita/dalam negeri (TC, HDL, LDL, Trigliserida, Koefisien/Indeks Aterogenisitas) maupun luar negeri (kolesterol non-HDL/non-HDL-C).

Kolesterol LDL (kolesterol lipoprotein densitas rendah / LDL-C)

Menguraikan hasilnya	Kolesterol LDL (mmol/l)	LDL-C (mg/dL)
nilai optimal (untuk wanita dan pria):	kurang dari 2,59	di bawah 100
untuk pasien dengan penyakit seperti itu, seperti diabetes mellitus (tipe II) atau CVD (asal aterosklerotik) adalah indikator normal:	kurang dari 1,81	di bawah 70
level mendekati optimal:	2,59 - 3,34	100-129
batas/tingkat tinggi:	3,37 - 4,12	130 - 159
kinerja tinggi:	4,15 - 4,90	160 - 189
tingkat yang sangat tinggi:	lebih dari 4,90	lebih dari 190

Kolesterol total (CS / Kolesterol total)

Kolesterol HDL (kolesterol lipoprotein densitas tinggi/HDL-C)

Menguraikan hasilnya	Kolesterol HDL (mmol/l)	HDL-C (mg/dL)
level rendah (peningkatan risiko)	kurang dari 1,0 (untuk pria) kurang dari 1,3 (untuk wanita)	di bawah 40 (untuk pria) di bawah 50 (untuk wanita)
nilai batas (risiko sedang)	1,0 - 1,3 (untuk pria) 1,3 - 1,5 (untuk wanita)	40 - 50 (untuk pria) 50 - 59 (untuk wanita)
tingkat yang sangat baik faktor risiko (“negatif”; "sindrom umur panjang")	lebih dari 1,55	lebih dari 60
tarif yang terlalu tinggi (mungkin lipoproteinemia hiper-alfa)	lebih dari 2.1	lebih dari 80
nilai-nilai berbahaya (menurut hasil penelitian terbaru)	lebih dari 3,0 (untuk pria) lebih dari 3,5 (wanita)	lebih dari 115 (untuk pria) lebih dari 135 (untuk wanita)

Tes darah puasa trigliserida (TG, TAG/TRIG).

Menguraikan hasilnya	TG / TAG (mmol/l)	TRIG (mg/dl)
indikator optimal	kurang dari 1,7	di bawah 150
batas / tinggi	1,7 - 2,2	150 - 199
peningkatan nilai	2,3 - 5,6	200 - 499
tingkat yang sangat tinggi	lebih dari 5.6	lebih dari 500

Untuk informasi caranya , dan apa artinya bagi seseorang (atau sebaliknya -) - klik tautannya. Ada satu untuk wanita.

Koefisien aterogenisitas (indeks)

Nilai acuan indeks aterogenik (untuk pria dan wanita dewasa) berdasarkan hasil profil lipid berada pada kisaran tersebut dari 2,0 hingga 3,5. Kinerja tinggi: lebih dari 3.0– untuk wanita (sampai usia 55 - 60 tahun) atau lebih dari 4.0– bagi pria (sampai usia 45 - 55 tahun) yang tidak menderita penyakit arteri koroner, dapat menunjukkan kepada spesialis yang merawat (dokter) adanya aterosklerosis. Meskipun demikian, untuk penilaian yang lebih akurat terhadap risiko pengembangan penyakit kardiovaskular aterosklerotik, semua FAKTOR lain (yang kami jelaskan di atas) perlu diperhitungkan.

non-HDL-C (bukan kolesterol HDL)

Ini digunakan di luar negeri dan mewakili jumlah total kolesterol dalam lipoprotein dengan pengecualian kolesterol lipoprotein densitas tinggi, yaitu. Kolesterol HDL. Ditentukan (berdasarkan hasil profil lipid) dengan mengurangkan kolesterol HDL dari kolesterol total dengan rumus:

non-HDL-C = Kolesterol total (TC) – Kolesterol HDL (HDL-C)

Menguraikan hasilnya	kolesterol non-HDL (mmol/l)	non-HDL-C (mg/dL)
nilai optimal	kurang dari 3,37	di bawah 130
indikator yang dapat diterima	3,37 - 4,12	130 - 159
tingkat tinggi/batas	4,15 - 4,90	160 - 189
peningkatan nilai	4,90 - 5,70	190 - 219
tingkat yang sangat tinggi	lebih dari 5,7	lebih dari 220

Apa yang harus dilakukan jika kadar lipid lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya?

Syarat #1 untuk mengatasi masalah lipid adalah citra sehat kehidupan! Dan jika Anda salah, maka “masalah” ini perlu segera – diubah secara radikal! Pertama-tama, berhentilah merokok (jika Anda suka merokok, misalnya, agar dapat berpikir normal), dan jangan mencari “kebenaran dalam anggur”. Hindari makanan tinggi lemak jenuh (dan trans). Periksa jantung dan tekanan darah Anda, lalu lakukan olahraga ringan. Mulailah selalu dari yang kecil - dengan jalan-jalan teratur di udara segar dan “disederhanakan” latihan pagi. Pastikan untuk menemukan ahli gizi yang dapat menyesuaikan pola makan khusus untuk situasi Anda (sesuai dengan tingkat lipid). Jangan mengikuti “resep” diet yang dijelaskan oleh “spesialis” yang meragukan.

Dan terakhir, sebagai upaya terakhir, pergilah ke klinik yang dapat meresepkan terapi obat untuk Anda. Sebagai aturan, setelah menilai risiko pengembangan CVD aterosklerotik, serta memperhitungkan batas atau kadar kolesterol LDL yang tinggi dalam plasma darah. Saat ini, sudah cukup banyak obat yang menormalkan kadar lipid (lihatlah). Jika salah satu obat (menurut hasil profil lipid berulang) tidak cukup mengurangi konsentrasi kolesterol “jahat” atau memprovokasi efek samping, kemudian dokter spesialis yang merawat akan menggantinya dengan yang lain. Hanya saja, jangan mengobati sendiri! Kebanyakan obat penurun lipid (misalnya) memiliki banyak syarat untuk digunakan!

Terima kasih

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!

Apa itu profil lipid?

Lipidogram adalah analisis yang mengevaluasi lipid ( berlemak) metabolisme dalam tubuh. Analisis ini biasanya mencakup kolesterol dan tiga jenis lipoprotein. Selain itu, profil lipid memungkinkan Anda mengidentifikasi koefisien aterogenisitas dan, dengan demikian, menilai tingkat risiko penyakit tertentu.

Profil lipid didasarkan pada proses metabolisme lemak dalam tubuh manusia dan keadaan tubuh secara keseluruhan. Jadi, ketika lemak datang bersama makanan, mereka akan dicerna dan diserap. Namun, proses ini sudah bergantung pada kondisi selaput lendir, pada keberadaan unsur-unsur vitamin dan koenzim yang diperlukan dalam tubuh.
Dengan demikian, metabolisme lemak terdiri dari beberapa proses yang saling terkait yang terjadi di dalam tubuh.

Tahapan metabolisme lemak dalam tubuh berikut ini dibedakan:

• diminum bersama makanan;
• pemecahan lemak menjadi komponen-komponen yang lebih kecil;
• pencernaan lemak yang masuk, terutama dengan bantuan asam empedu;
• penyerapan lemak pada tingkat mukosa usus;
• transportasi dengan darah ke sel hati;
• sintesis asam lemak ( lipogenesis);
• metabolisme trigliserida, fosfolipid;
• pemecahan lemak ( lipolisis).

Apa itu lipid?

Lemak- Ini adalah zat dengan struktur kimia berbeda, yang populer sering disebut lemak. Mereka cenderung membentuk berbagai senyawa dengan protein ( dalam bentuk lipoprotein) dan karbohidrat. Lipid, juga dikenal sebagai lemak, sangat larut dalam pelarut lemak lainnya ( siaran), mereka tidak larut dengan baik dalam air.

Tidaklah tepat jika berasumsi bahwa lemak dan asam lemak merupakan ancaman bagi manusia. Lipid dan senyawanya ( ester, lipoprotein) sangat penting bagi tubuh. Bersama dengan elemen struktural lainnya ( protein dan karbohidrat) mereka melakukan sejumlah fungsi struktural dan regulasi. Yang utama adalah struktural, karena lemak merupakan komponen penting dari membran sel. Lipid juga digunakan untuk sintesis berbagai zat aktif biologis - hormon, vitamin, asam empedu, prostaglandin ( neurotransmitter yang terlibat dalam proses peradangan).

Fungsi utama lipid meliputi:

• Struktural. lemak ( yaitu kolesterol) merupakan bagian integral dari membran sel. Konsentrasi kolesterol tertinggi terdapat pada sel saraf, yaitu neuron. Jadi, kolesterol adalah unsur dasar ujung saraf (selubung mielin). Kekurangan kolesterol dan lemak lain di jaringan saraf menyebabkan berbagai penyakit saraf, karena neuron tidak dapat menjalankan fungsinya sepenuhnya tanpa lemak.
• Peraturan. Lemak dan kompleks lemak adalah bagian dari hormon steroid dan sebagian besar vitamin. Mereka juga berperan aktif dalam transmisi impuls saraf.
• Mengangkut. Lemak, jika digabungkan dengan protein, membentuk senyawa yang disebut lipoprotein, yang selanjutnya mengangkut berbagai zat ke seluruh tubuh.
• Protektif. Hampir setiap organ dalam tubuh ( kebanyakan ginjal) dikelilingi oleh jaringan adiposa. Dengan membentuk semacam bantalan lemak, lemak melindungi organ dalam dari pengaruh negatif luar.
• Mendukung. Jaringan adiposa membentuk dukungan bagi organ-organ yang mengelilinginya, serta saraf dan pleksus koroid.
• Energi. Lemak merupakan sumber energi dalam tubuh. Dalam hal jumlah energi yang dihasilkan, lemak melebihi karbohidrat dua kali lipat, dan protein tiga kali lipat.
• Termoregulasi. Lemak tubuh juga membentuk jaringan lemak subkutan, yang mencegah tubuh dari hipotermia.
• Trofik. Lipid berperan dalam penyerapan dan asimilasi vitamin dan zat aktif lainnya.
• Reproduksi. Lemak memainkan peran utama dalam fungsi reproduksi manusia. Dengan demikian, mereka mengambil bagian dalam sintesis hormon seks, dalam penyerapan vitamin dan mineral, dalam regulasi tingkat hormonal.
• Estetis. Lipid berperan aktif dalam memastikan elastisitas kulit, sehingga melindungi kulit dari kehilangan kelembapan berlebih.

Laju metabolisme lemak dipengaruhi oleh banyak faktor. Pertama-tama, ini adalah musim, serta ritme biologis, usia, jenis kelamin, dan adanya patologi yang menyertainya. Dengan demikian, massa lemak mengalami perubahan terbesar selama pelatihan di musim panas. Pada wanita, tingkat maksimum metabolisme lemak diamati sebelum usia 35 tahun. Selain itu, untuk setiap organisme ( tanpa memandang jenis kelamin) ditandai dengan fluktuasi ritmis dalam metabolisme. Ini bisa berupa ritme harian, mingguan, bulanan, musiman. Kehadiran patologi kronis mengurangi laju metabolisme lemak.

Tubuh manusia paling beradaptasi dengan ritme musiman. Di daerah dengan iklim dingin, tubuh menggunakan cadangan lemak untuk mengeluarkan energi secara lebih hemat selama musim dingin. Bagi sebagian orang, penumpukan lemak di musim dingin telah menjadi alat perlindungan yang penting. Oleh karena itu, di musim dingin seseorang mengalami anabolisme lemak yang paling menonjol ( kandungan lemak tubuh yang lebih tinggi), sedangkan di musim panas katabolisme mendominasi ( kandungan lemak tubuh minimal).

Gangguan metabolisme lemak mendasari banyak patologi. Pada gilirannya, pelanggaran-pelanggaran ini dapat bersifat berbeda.

Penyebab utama gangguan metabolisme lipid antara lain:

• Nutrisi ( makanan) defisit. Dalam hal ini, awalnya terjadi kekurangan lipid yang berasal dari makanan. Defisiensi lipid nutrisi dapat disebabkan oleh alasan rasional ( puasa, puasa), dan karena kekurangan lemak esensial di wilayah tertentu.
• Patologi pankreas dan hati. Kedua organ inilah yang berperan aktif dalam penyerapan lemak. Ketika mereka rusak, penyerapan lipid tidak mencukupi, meskipun faktanya mereka mendapat pasokan makanan dalam jumlah yang cukup.
• Kelebihan nutrisi. Asupan lemak yang berlebihan menyebabkan penumpukan lemak berlebih di organ dan lemak subkutan.
• Ketidakseimbangan nutrisi. Hal ini diamati ketika asupan karbohidrat dengan makanan tidak mencukupi. Dalam hal ini fungsi energi karbohidrat diambil alih oleh asam lemak. Akibatnya, produksi asam keto meningkat. Pada saat yang sama, dengan kelebihan karbohidrat dalam makanan, lipid mulai disimpan secara intensif di depot ( jaringan lemak).
• Gangguan metabolisme lipid perantara. Dari saat lemak masuk ke dalam tubuh dengan makanan hingga sintesis elemen struktural darinya, terjadi serangkaian reaksi kompleks. Pelanggaran pada salah satu tahap ini ( misalnya pada tahap transportasi) menyebabkan gangguan pada tingkat keseluruhan metabolisme. Gangguan yang paling signifikan diamati dengan tidak adanya asam empedu, yang berperan aktif dalam penyerapan lemak. Gangguan seperti ini paling sering terjadi pada penyakit hati.

Menguraikan profil lipid

Lipidogram adalah varian tes darah biokimia yang mengevaluasi kelainan pada proses metabolisme lemak. Diresepkan untuk tujuan mendiagnosis patologi hati, penyakit jantung, dan gangguan metabolisme. Selain itu, data profil lipid digunakan untuk menilai faktor risiko infark miokard, hipertensi arteri, dan aterosklerosis.

Parameter profil lipid meliputi:

• kolesterol;
• LDL);
• lipoprotein densitas sangat rendah ( VLDL);
• HDL);
• trigliserida;
• indeks aterogenik.

Selain itu, enzim hati - alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase - sering diperiksa bersama dengan profil lipid. Parameter terpisah dalam profil lipid adalah indeks aterogenisitas, yang bukan merupakan indikator independen, tetapi dihitung menggunakan rumus.

Kolesterol dalam profil lipid

Kolesterol adalah komponen profil lipid yang utama dan paling umum digunakan. Menurut struktur kimianya, kolesterol adalah alkohol tak jenuh dan termasuk dalam kelompok steroid yang disebut sterol ( sterol).

Kolesterol ditemukan di hampir setiap sel tubuh manusia. Ini adalah bagian dari membran sel. Menggabungkan dengan fosfolipid dan protein, memberikan permeabilitas selektif dan juga memiliki efek pengaturan pada aktivitas enzim seluler. Selain itu, kolesterol terdapat dalam sitoplasma sel, di mana ia sebagian besar berada dalam keadaan bebas dengan asam lemak, membentuk tetesan kecil - vakuola. Dalam plasma darah, kolesterol bisa dalam keadaan bebas ( tidak teresterifikasi), dan sebagai bagian dari lipoprotein ( diesterifikasi).

Pada tingkat makroorganisme, kolesterol juga menjalankan beberapa fungsi penting. Dengan demikian, ini adalah sumber sintesis asam empedu dan hormon steroid ( androgen, estrogen, hormon adrenal). Produk antara oksidasi kolesterol di bawah pengaruh sinar matahari di kulit diubah menjadi vitamin D3. Dengan demikian, kolesterol juga berperan penting dalam metabolisme. Secara umum fungsi fisiologis kolesterol sangat beragam. Namun, perlu diketahui bahwa kolesterol hanya terdapat pada lemak hewani, tetapi tidak pada lemak nabati.

Masalah kolesterol tinggi merupakan masalah akut di masyarakat modern. Hal ini dijelaskan, pertama-tama, oleh urbanisasi aktif - dominasi makanan cepat saji, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, pola makan yang tidak seimbang, dan adanya patologi metabolisme yang menyertainya. Dengan mempertimbangkan faktor-faktor ini, Organisasi Kesehatan Dunia ( SIAPA) skala dikembangkan untuk setiap indikator profil lipid, yang mencerminkan bahaya di setiap tingkat.

Nilai acuan kolesterol total menurut rekomendasi WHO antara lain:

• nilai optimal– tidak lebih dari 5,15 milimol per liter;
• nilai batas– dari 5,15 hingga 6,18 milimol per liter;
• bernilai tinggi– lebih dari 6,2 milimol per liter.

Lipoprotein

Lipoprotein adalah senyawa kompleks lipid dan protein. Karena lipid sendiri merupakan senyawa yang tidak larut, mereka bergabung dengan protein untuk diangkut dalam serum darah. Berdasarkan kepadatan terhidrasi, lipidogram menunjukkan tiga jenis lipoprotein - lipoprotein densitas rendah, lipoprotein densitas sangat rendah, dan lipoprotein densitas tinggi. Tingkat lipoprotein dalam darah merupakan indikator penting. Hal ini mencerminkan perkembangan proses aterosklerotik dalam tubuh, yang pada gilirannya diperhitungkan ketika menganalisis faktor risiko penyakit jantung koroner, hipertensi arteri dan diabetes mellitus.

Asam penyusun lipoprotein antara lain:

• asam lemak miristat;
• asam lemak palmitat;
• asam lemak stearat;
• asam lemak oleat;
• asam lemak linoleat;
• asam lemak linolenat.

Lipoprotein densitas rendah ( LDL)

Lipoprotein densitas rendah disintesis di sel hati. Fungsi utamanya adalah mengangkut trigliserida dari hati ke sistem peredaran darah. Oleh karena itu, mereka, bersama dengan lipoprotein densitas sangat rendah, merupakan koefisien utama aterogenisitas. Biasanya, lipoprotein densitas rendah dan densitas sangat rendah mengandung sebagian besar kolesterol yang bersirkulasi.

Perpaduan ( pendidikan) lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah terjadi di hati. Kemudian mereka disekresikan ke dalam aliran darah, dari sana mereka mencapai organ dan jaringan. Dengan mengikat reseptor secara spesifik, lipoprotein melepaskan kolesterol, yang kemudian digunakan untuk sintesis membran dan struktur seluler lainnya.

Lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah secara konvensional disebut lipoprotein “jahat”. Karena ukurannya yang kecil, mereka dengan mudah menembus endotel vaskular, di mana mereka kemudian dapat disimpan. Lipoprotein densitas rendah merupakan faktor risiko perkembangan aterosklerosis vaskular. Selain itu, tingkat lipoprotein secara langsung mempengaruhi konsentrasi kolesterol dalam darah.

Lipoprotein densitas sangat rendah ( VLDL)

Lipoprotein densitas sangat rendah juga bersifat aterogenik ( buruk) lipoprotein. Namun, kandungan kolesterolnya tidak lebih dari 10 persen, sedangkan pada lipoprotein densitas rendah konsentrasinya mencapai 70 persen. Kebanyakan mengandung trigliserida. Lipoprotein densitas sangat rendah adalah prekursor dari lipoprotein densitas rendah. Ini berarti mereka akan mensintesis lipoprotein "paling buruk".

Lipoprotein densitas tinggi ( HDL)

Lipoprotein densitas tinggi termasuk dalam kelas yang disebut lipoprotein “baik”. Fungsi utamanya adalah antiaterogenik, artinya mencegah perkembangan aterosklerosis. Hal ini terjadi karena kemampuan golongan lipoprotein ini dalam menghilangkan kolesterol dari pembuluh darah, organ dan jaringan. Lipoprotein densitas tinggi menghilangkan kolesterol dari pembuluh darah dan mengangkutnya ke hati, tempat kolesterol tersebut disintesis asam empedu dan empedu.

Trigliserida

Trigliserida adalah kompleks lipid lain yang fungsi utamanya adalah energi. Dengan demikian, golongan lipid ini merupakan sumber energi utama dalam tubuh. Namun, pada saat yang sama, peningkatan konsentrasi trigliserida menyebabkan perkembangan penyakit kardiovaskular. Dalam metabolisme trigliserida, syarat utamanya adalah keseimbangan antara jumlah yang disintesis dan yang dikonsumsi. Jika tidak semua trigliserida digunakan untuk energi ( yaitu, mereka dibakar), kemudian sisanya digunakan untuk sintesis kolesterol atau disimpan dalam lemak.

Konsentrasi trigliserida per liter plasma darah biasanya berkorelasi dengan kadar kolesterol total. Ini berarti bahwa dalam berbagai patologi, indikator-indikator ini meningkat hampir bersamaan. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa trigliserida dan kolesterol dibawa oleh lipoprotein yang sama. Jika ada peningkatan trigliserida yang terisolasi, ini mungkin menunjukkan bahwa orang tersebut baru saja mengonsumsi banyak lemak dalam makanannya.

Nilai acuan trigliserida menurut rekomendasi WHO antara lain:

• nilai optimal– tidak lebih dari 1,7 milimol per liter;
• nilai batas– dari 1,7 hingga 2,2 milimol per liter;
• bernilai tinggi– dari 2,3 hingga 5,6 milimol per liter;
• nilai yang sangat tinggi– lebih dari 5,6 milimol per liter.

Alanin aminotransferase ( ALAT)

Alanine aminotransferase adalah enzim hati intraseluler aktif yang terlibat dalam berbagai reaksi. Milik kelompok transaminase - fungsi utamanya adalah transfer gugus fungsi dari satu molekul ke molekul lainnya. Enzim ini ditemukan dalam jumlah kecil di otot, miokardium, ginjal, dan hati. Hanya mengandung sejumlah kecil dalam serum darah. Dalam kasus penghancuran aktif sel-sel hati ( sitolisis), enzim memasuki darah dalam jumlah banyak. Biasanya, peningkatan aktivitas transaminase diamati dengan diet protein atau saat mengonsumsi makanan kaya sukrosa. Namun biasanya peningkatan alanine aminotransferase disebabkan oleh proses patologis dalam tubuh dan/atau penggunaan obat-obatan tertentu yang bersifat hepatotoksisitas ( kemampuan untuk menghancurkan sel-sel hati).

Kadar alanin aminotransferase yang tinggi sebagian besar merupakan ciri patologi hati, sedangkan peningkatan kadar aspartat aminotransferase lebih merupakan ciri kerusakan otot jantung.

KE obat yang menyebabkan peningkatan aktivitas alanine aminotransferase antara lain:

• antidepresan dari kelompok inhibitor monoamine oksidase ( moclobemid);
• steroid;

Dalam kasus di atas, penyimpangan dari norma indikator dapat bersifat sementara atau permanen. Dalam kasus pertama, alanine aminotransferase ( ALAT) meningkat hanya selama masa pengobatan. Dalam kasus kedua, perubahan ireversibel terjadi pada parenkim hati, yang menyebabkan peningkatan aktivitas transaminase dalam jangka panjang. Paling sering, peningkatan atau penurunan aktivitas ALAT diamati pada berbagai kondisi patologis tubuh.

Aminotransferase aspartat ( ASAT)

Aminotransferase aspartat ( ASAT) juga merupakan enzim hati intraseluler endogen yang terlibat dalam reaksi transaminasi. Aktivitas maksimum enzim ini diamati pada jaringan saraf, otot rangka, miokardium, dan hati. Peningkatan tingkat aspartat aminotransferase diamati pada patologi hati dan jantung, serta pada penyakit umum tubuh.

Patologi yang disertai dengan peningkatan kadar aspartat aminotransferase meliputi:

• proses tumor dalam tubuh;
• virus hepatitis;
• tuberkulosis paru dan kelenjar getah bening;
• periode akut infark miokard.

Sintesis enzim terjadi di dalam hepatosit, yaitu secara intraseluler. Oleh karena itu, biasanya hanya sebagian kecil dari enzim ini yang masuk ke aliran darah. Namun, jika terjadi kerusakan pada hati dan jaringan jantung, dan akibatnya, kerusakan sel, aspartat aminotransferase memasuki sirkulasi sistemik. Adanya peningkatan titer enzim dalam darah dideteksi menggunakan tes laboratorium.

Koefisien ( indeks) aterogenisitas

Indeks atau koefisien aterogenik adalah perbandingan selisih kolesterol total dan lipoprotein densitas tinggi dengan jumlah total lipoprotein densitas tinggi. Ini juga dapat dihitung sebagai rasio jumlah lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah terhadap lipoprotein densitas tinggi.

Dengan kata lain, indeks dihitung menggunakan rumus berikut:
Koefisien aterogenik = (kolesterol total - lipoprotein densitas tinggi)/lipoprotein densitas tinggi.
Atau,
Koefisien aterogenik = (lipoprotein densitas rendah + lipoprotein densitas sangat rendah)/lipoprotein densitas tinggi.

Biasanya, indeks aterogenik bervariasi dari 2,2 hingga 3,5. Terlihat dari rumusnya, koefisien mencerminkan rasio antara kolesterol berbahaya dan kolesterol bermanfaat. Perhitungan parameter ini membantu meringkas profil lipid dan menilai faktor risiko secara objektif. Hanya saja tingkat kolesterol total tidak memberikan penilaian lengkap tentang metabolisme lipid. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa kolesterol sendiri merupakan bagian dari berbagai senyawa dan sama dimana-mana. Oleh karena itu, hanya jenis lipoprotein yang menentukan kemana perginya kolesterol.

Kontrol profil lipid

Peningkatan koefisien aterogenisitas lebih dari 3,5 menunjukkan peningkatan jumlah lipoprotein jahat. Hal ini, pada gilirannya, menunjukkan kemungkinan lebih besar terjadinya aterosklerosis. Itulah sebabnya saat ini sebagian besar dokter hanya menggunakan koefisien aterogenik dalam diagnosis berbagai penyakit. Analisis koefisien aterogenik direkomendasikan untuk semua orang di atas 20 tahun, setidaknya setahun sekali. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa banyak metode pengobatan untuk plak aterosklerotik yang sudah terbentuk tidak efektif. Oleh karena itu, jauh lebih efektif untuk memulai pengobatan pada tahap pembentukan aterosklerosis. Perlu dicatat bahwa pembentukan plak aterosklerotik berlangsung selama bertahun-tahun, sehingga menciptakan cadangan besar untuk deteksi dini.

Profil lipid normal pada pria dan wanita

Lipidogram, seperti kebanyakan indikator laboratorium, memiliki ciri khasnya sendiri karakteristik usia. Selain itu, indikator profil lipid dicirikan oleh perbedaan berdasarkan gender.

Banyak kelainan metabolisme yang ditandai dengan peningkatan lipoprotein darah “buruk” dan indeks aterogenik, serta penurunan indeks “baik”.Untuk mendiagnosis gangguan metabolisme lipid, diperlukan kriteria biokimia yang jelas. Penting juga untuk diketahui bahwa pada lebih dari 90 persen individu, hiperlipidemia bersifat keturunan.
Oleh karena itu, analisis profil lipid harus dilakukan secara paralel dengan analisis faktor risiko - keturunan, adanya kebiasaan buruk ( merokok) dan penyakit penyerta ( hipertensi arteri).

Norma profil lipid berdasarkan usia

Indeks	Anak-anak	Wanita	Laki-laki
Total kolesterol	hingga 1 bulan– dari 1,3 hingga 4,4 milimol per liter; hingga satu tahun– dari 1,6 hingga 4,9 milimol per liter; hingga usia 14 tahun– dari 2,8 hingga 5,2 milimol per liter.	dari 15 hingga 65 tahun– dari 2,8 hingga 5,9 milimol per liter; berusia di atas 65 tahun	dari 15 hingga 65 tahun - dari 2,8 hingga 5,9 milimol per liter; berusia di atas 65 tahun- 3,6 hingga 7,1 milimol per liter.
Trigliserida	hingga usia 14 tahun- dari 0,30 hingga 1,4 milimol per liter.	hingga 20 tahun– kurang dari 1,7 milimol per liter; hingga usia 40 tahun	hingga 20 tahun- dari 1,7 hingga 2,3 milimol per liter hingga usia 40 tahun– dari 1,7 hingga 2,25 milimol per liter.
Lipoprotein densitas rendah (LDL)	anak di bawah 14 tahun– dari 1,76 hingga 3,63 milimol per liter; dari 10 hingga 15 tahun - dari 1,76 hingga 3,52 milimol per liter.	hingga 20 tahun-1,53 ​​-3,55 milimol per liter; hingga usia 40 tahun– 1,94 hingga 4,45 milimol per liter; hingga usia 60 tahun– 2,31 hingga 5,44 milimol per liter setelah 60 tahun– 2,59 hingga 5,80 milimol per liter.	hingga 20 tahun-1,61 -3,37 milimol per liter; hingga usia 40 tahun– 1,71 hingga 4,45 milimol per liter; hingga usia 60 tahun– 2,25 hingga 5,26 milimol per liter; setelah 60 tahun– 2,15 hingga 5,44 milimol per liter.
Lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL)			0,26 – 1,04 milimol per liter.
Lipoprotein densitas tinggi (HDL)	anak di bawah 10 tahun– dari 0,93 hingga 1,89 milimol per liter; dari 10 hingga 15 tahun– dari 0,91 hingga 1,93.	hingga 20 tahun-0,85 -1,91 milimol per liter; hingga usia 40 tahun hingga usia 60 tahun– 0,96 hingga 2,35 milimol per liter; setelah 60 tahun– 0,98 hingga 2,48 milimol per liter.	hingga 20 tahun-0,78 -1,63 milimol per liter; hingga usia 40 tahun– 0,88 hingga 2,12 milimol per liter; hingga usia 60 tahun– 0,72 hingga 1,84 milimol per liter; setelah 60 tahun– 0,98 hingga 1,94 milimol per liter.

Penyimpangan profil lipid

Saat menganalisis profil lipid, sangat penting untuk mempertimbangkan karakteristik hormonal wanita. Dengan demikian, diketahui bahwa pada wanita sebelum menopause tingkat lipoprotein densitas tinggi ( Bagus) lebih tinggi dibandingkan pada pria. Oleh karena itu, risiko mereka terkena penyakit kardiovaskular pada periode ini lebih rendah dibandingkan pria. Namun, setelah menopause, terjadi penurunan lipoprotein “baik” dan peningkatan kolesterol total, sehingga meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

Penyimpangan utama pada profil lipid meliputi:

• hiperlipidemia;
• hipolipemia;
• hiperkolesterolemia;
• hipokolesteremia.

Hiperlipidemia ( sinonim - hiperlipemia) disebut peningkatan konsentrasi total lipid ( gemuk). Dalam hal ini, peningkatan lemak dalam analisis dapat bersifat fisiologis murni ( setelah makan berat), dan patologis. Dalam kasus pertama, hiperlipidemia disebut nutrisi, yang mencerminkan esensinya. Hiperlipidemia nutrisi diamati dalam waktu 1 hingga 4 jam setelah makan. Tingkat keparahannya tergantung pada tingkat lipid darah puasa. Jadi, semakin rendah kadar lipid dalam darah pasien saat perut kosong, semakin tinggi kadar lipidnya setelah makan. Hiperlipidemia patologis diamati pada patologi metabolisme dan penyakit kronis tidak hanya pada sistem pencernaan, tetapi juga pada sistem lainnya.

Patologi yang disertai dengan peningkatan kandungan lipid yang konstan meliputi:

• pedas dan penyakit kronis ginjal;
• sirosis;
• hepatitis pada periode akut;
• patologi pankreas.

Hipolipemia adalah kebalikan dari hiperlipidemia dan ditandai dengan penurunan jumlah lipid total. Biasanya, jumlah lemak yang rendah menunjukkan kelaparan nutrisi.

Hiperkolesterolemia merupakan fenomena yang ditandai dengan peningkatan kadar kolesterol ( lebih dari 6,1 milimol per liter). Sama seperti penyimpangan-penyimpangan sebelumnya, mungkin mempunyai sifat yang berbeda-beda. Struktur kimia kolesterol adalah alkohol aromatik monohidrat sekunder. Sesuai dengan fungsinya, ini merupakan komponen membran sel yang sangat diperlukan. Kekurangan kolesterol di jaringan saraf menyebabkan gangguan neurologis dan mental yang serius.

Di dalam darah, kolesterol disajikan dalam beberapa bentuk - dalam bentuk lipoprotein ( terutama kepadatan rendah dan sangat rendah), dan juga dalam keadaan bebas.
Hiperkolesterolemia juga bisa berasal dari nutrisi dan diamati setelah makan. Namun, penyebab paling umum adalah peningkatan kolesterol yang tidak normal.

Kondisi yang disertai dengan kolesterol darah tinggi antara lain:

• kolestasis – stagnasi empedu;
• patologi ginjal – gagal ginjal kronis, glomerulonefritis, sindrom nefrotik;
• tumor ganas pankreas;
• gangguan endokrin terutama diabetes, hipotiroidisme, defisiensi vitamin B, obesitas.

Hipokolesteremia adalah kebalikan dari kolesterol tinggi. Hal ini diamati lebih jarang dibandingkan hiperkolesterolemia. Penurunan kadar kolesterol plasma darah tercatat tidak hanya saat puasa, tapi juga saat penyakit tertentu.

Patologi yang ditandai dengan penurunan konsentrasi kolesterol dalam darah adalah:

• sindrom malabsorpsi ( gangguan penyerapan);
• lesi sentral sistem saraf;
• kegagalan kardiovaskular kronis;
• hipertiroidisme ( peningkatan fungsi kelenjar tiroid );
• penyakit menular dan inflamasi akut;
• pankreatitis akut;
• demam berkepanjangan;
• TBC paru-paru dan kelenjar getah bening;
• sarkoidosis pada sistem paru;
• anemia ( kadar hemoglobin dan sel darah merah yang rendah);
• penyakit kuning hemolitik;
• penyakit onkologis (lebih umum terjadi pada kanker usus);

Mengapa profil lipid dilakukan?

Profil lipid adalah tes yang umum dilakukan. Spesialis mana pun dapat merekomendasikannya, karena penyimpangan pada profil lipid merupakan karakteristik dari berbagai macam penyakit. Oleh karena itu, analisis metabolisme lipid dianjurkan untuk memantau pengobatan, menilai faktor risiko penyakit jantung koroner, dan juga hanya untuk skrining penyakit kardiovaskular.

Situasi ketika profil lipid perlu dilakukan meliputi:

• Pemeriksaan preventif pada orang sehat. Organisasi Kesehatan Dunia ( SIAPA) merekomendasikan pemeriksaan kadar lipid pada orang yang berusia di atas 20 tahun setidaknya setiap 5 tahun sekali.

• Peningkatan kadar kolesterol total. Batas atas normal kolesterol total merupakan indikasi untuk analisis rinci metabolisme lipid ( yaitu untuk profil lipid).
• Peningkatan level riwayat kolesterol. Jika sebelumnya telah teridentifikasi peningkatan kadar kolesterol total, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan profil lipid setiap tiga bulan sekali.
• Sejarah keluarga. Ini merupakan indikasi utama untuk identifikasi aktif faktor risiko penyakit kardiovaskular. Jadi, jika setidaknya salah satu anggota keluarga menderita diabetes atau hipertensi arteri atau ia menderita stroke, maka dianjurkan agar seluruh anggota keluarga melakukan pemeriksaan profil lipid sekali dalam triwulan.
• Adanya faktor risiko. Jika pasien telah diidentifikasi memiliki faktor risiko penyakit kardiovaskular, serta patologi metabolik, maka ini merupakan indikasi untuk pemantauan spektrum lipid secara teratur.
• Kontrol pengobatan statin. Konsentrasi kolesterol yang tinggi dan lipoprotein densitas rendah merupakan indikasinya perawatan obat. Untuk tujuan ini, obat yang disebut statin diresepkan. Untuk mengevaluasi efek statin, profil lipid dilakukan sebelum dan sesudah pengobatan.
• Memantau efektivitas diet penurun lipid. Untuk kadar lipid yang tinggi, diet khusus penurun lipid juga dianjurkan. Efektivitasnya juga dinilai menggunakan profil lipid.

Kapan profil lipid diresepkan?

Indikasi utama pemeriksaan profil lipid adalah untuk menilai risiko penyakit kardiovaskular. Dengan demikian, tingginya jumlah kolesterol total dan fraksinya ( lipoprotein) merupakan salah satu faktor risiko utama penyakit jantung koroner dan infark miokard. Jika faktor lain berhubungan dengan kolesterol tinggi ( usia berhubungan dengan kelebihan berat badan), maka dalam hal ini perlu untuk mematuhi taktik perawatan khusus.

Faktor risiko penyakit kardiovaskular adalah:

• usia di atas 45 tahun untuk pria;
• usia 55 tahun untuk wanita;
• merokok;
• kegemukan;
• gangguan metabolisme karbohidrat - diabetes melitus tipe 1 atau tipe 2;
• hipertensi arteri - peningkatan tekanan darah lebih dari 140 milimeter air raksa;
• riwayat stroke;
• infark miokard sebelumnya.

Persiapan untuk profil lipid

Seperti analisis lainnya, profil lipid memerlukan persiapan tertentu. Syarat utamanya adalah mengikuti tes dengan perut kosong ( seperti halnya pada sebagian besar analisis). Dianjurkan juga untuk tidak merokok setidaknya setengah jam sebelum tes, karena merokok sangat mengkonsentrasikan dan “mengentalkan” darah. Hal ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan interpretasi yang salah terhadap profil lipid.

Kondisi untuk mempersiapkan profil lipid adalah:

• penolakan makan selama 12 jam sebelum ujian;
• berhenti merokok 30 menit sebelum ujian;
• penghapusan stres fisik dan emosional pada hari analisis.

Faktor risiko penyakit kardiovaskular yang paling signifikan adalah jumlah kolesterol total. Namun perlu diketahui bahwa nilai indikator ini tidak selalu bergantung langsung pada nutrisi. Di dalam tubuh manusia, kolesterol dapat dibentuk tanpa adanya asupan lemak dari luar, yaitu dapat disintesis di dalam tubuh. Kolesterol ini disebut endogen. Ini bersifat endogen ( pedalaman) kolesterol dianggap sebagai penyebab utama aterosklerosis. Laju sintesis kolesterol endogen dapat dipengaruhi oleh kondisi patologis tertentu.

Jadi, pada diabetes mellitus, karena gangguan metabolisme, sejumlah besar badan keton dan kolesterol disintesis. Oleh karena itu, penyakit ini paling sering ditandai dengan hiperkolesterolemia ( kadar kolesterol lebih dari 6 milimol per liter). Titer kolesterol endogen yang besar dicatat pada glomerulonefritis. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa dengan patologi ini terjadi percepatan ekskresi protein plasma. Akibatnya kekentalan dan tekanan osmotik darah terganggu yang tercermin pada kadar kolesterol relatif.

Jumlah trigliserida sangat bergantung pada indikator ini, peningkatannya seiring berbagai penyakit terjadi secara bersamaan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa senyawa-senyawa ini diangkut oleh lipoprotein yang sama. Kadar trigliserida membantu menentukan apakah tes lipid dilakukan dengan benar. Jika peningkatan jumlah zat ini terdeteksi pada kadar kolesterol normal, analisisnya dianggap tidak dapat diandalkan. Hal ini terlihat saat mengonsumsi makanan berlemak sebelum mendonor darah.

Lipidogram untuk infark miokard ( MEREKA)

Salah satu nilai terpenting dari profil lipid adalah penggunaannya dalam menilai faktor risiko patologi kardiovaskular, dan khususnya dalam menilai risiko infark miokard. Pada saat yang sama, konsep faktor risiko sendiri mendasari pencegahan primer dan sekunder penyakit jantung koroner. Sebuah studi menyeluruh tentang faktor-faktor risiko penyakit arteri koroner diperlukan untuk menentukan penyebab penyakit dan untuk mengembangkan tahapan pencegahannya.

Risiko infark miokard dan kematiannya dinilai menggunakan sistem SCORE. Skor SCORE adalah kuesioner yang dirancang khusus untuk menilai risiko penyakit kardiovaskular yang fatal ( infark miokard) selama 10 tahun. Ini memperhitungkan profil lipid, usia, jenis kelamin, merokok dan tekanan darah sistolik. Data ( tekanan darah sistolik, kolesterol) dimasukkan ke dalam kalkulator yang dirancang khusus untuk tujuan ini. Angka yang diperoleh selama perhitungan merupakan persentase kemungkinan kematian akibat infark miokard. Selanjutnya, jika jumlah yang diterima kurang dari 5 persen, maka pasien termasuk kelompok risiko rendah. Jika jumlahnya 5 atau lebih, maka pasien termasuk dalam kelompok risiko tinggi. Namun, kelompok risiko juga dipengaruhi oleh tanda-tanda lain. Ini termasuk rendahnya tingkat lipoprotein baik, kolesterol tinggi, obesitas terkait, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Indikator profil lipid dapat dibagi menjadi tiga kelompok risiko utama. Penafsiran ini konsisten dengan rekomendasi internasional.

Tingkat risiko infark miokard	Total kolesterol	Lipoprotein densitas tinggi ( HDL)	Lipoprotein densitas rendah ( LDL)	Trigliserida
Resiko rendah	kurang dari 5,18 milimol per liter	Lebih dari 1,55 milimol per liter - untuk pria dan wanita.	2,59 – 3,34 milimol per liter	1,7 – 2,2 milimol per liter
Risiko sedang	5,18 - 6,18 milimol per liter	dari 1,0 hingga 1,3 milimol per liter - untuk pria; dari 1,3 hingga 1,5 milimol per liter - untuk wanita.	3,37 – 4,12 milimol per liter	2,3 – 5,6 milimol per liter
Berisiko tinggi	lebih dari 6,22 milimol per liter	kurang dari 1,0 milimol per liter – untuk pria; kurang dari 1,3 milimol per liter – untuk wanita.	4,15 – 4,90 milimol per liter	lebih dari 5,6 milimol per liter

Lipidogram tinja

Profil lipid tinja adalah tes untuk menentukan konsentrasi lemak ( lemak) dalam tinja. Dalam hal ini, jumlah trigliserida, fosfolipid, dan asam lemak non-esterifikasi ditentukan. Tes ini memungkinkan Anda mengevaluasi fungsi pankreas. Diketahui bahwa enzim organ ini terlibat langsung dalam penyerapan lemak. Jika tidak ada enzim atau jumlahnya tidak mencukupi, maka hal ini diwujudkan dengan peningkatan kandungan lemak dalam tinja. Oleh karena itu, data profil lipid tinja juga membantu mendiagnosis patologi pankreas.

Namun, keberadaan lemak dalam profil lipid tidak selalu menunjukkan adanya patologi. Kadang-kadang gejala ini muncul karena peningkatan motilitas usus. Dalam hal ini, bolus makanan dengan cepat melewati loop usus, akibatnya lemak tidak punya waktu untuk diserap sepenuhnya.

Profil lipid tinja normal

Penyimpangan dari norma di atas, sebagai suatu peraturan, menunjukkan kekurangan enzim tertentu dan patologi pankreas. Penyebab utama peningkatan lipid pada tinja adalah kekurangan enzim lipase. Ini adalah enzim utama yang diproduksi pankreas, yang fungsinya memecah lemak di usus besar. Tingkat enzim yang tidak mencukupi merupakan akibat dari kerusakan organ akut atau kronis. Ini mungkin tajam dan pankreatitis kronis, kista, tumor, serta akibat pengangkatan sebagian pankreas ( reseksi). Perhatian khusus harus diberikan pada fibrosis kistik, yang disertai dengan perubahan signifikan pada profil lipid tinja. Fibrosis kistik adalah penyakit keturunan yang menyerang semua organ yang mengeluarkan lendir, tetapi sebagian besar pankreas.

Selain patologi pankreas, patologi hati dan kandung empedu mungkin menjadi penyebab peningkatan kandungan lipid dalam tinja. Kurangnya empedu yang masuk ke usus adalah salah satu penyebab paling umum dari gangguan pencernaan lemak. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa biasanya empedu terlibat dalam pemecahan lemak. Dengan demikian, ia mengaktifkan lipase yang diperlukan untuk ini, yang memecah molekul lemak kompleks menjadi emulsi. Dalam keadaan teremulsi, lemak diserap secara maksimal pada tingkat mukosa usus. Jadi, kekurangan atau kekurangan empedu menyebabkan pemecahan lemak yang tidak sempurna, yang pada gilirannya menyebabkan munculnya lemak dalam tinja.
Situasi serupa diamati dengan penyakit batu empedu, diskinesia kandung empedu.

Munculnya lemak pada tinja juga bisa dipengaruhi oleh kondisi saluran limfatik. Pelanggaran patensi jalur ini ( yang, untungnya, jarang terjadi), juga menyebabkan gangguan penyerapan. Hal serupa diamati pada tumor kelenjar getah bening, penyakit Whipple, tuberkulosis usus, serta patologi lain yang disertai dengan kerusakan kelenjar getah bening.

Banyak pasien di departemen terapeutik dan kardiologi, dan bahkan orang lanjut usia pada umumnya, diberikan analisis yang disebut “profil lipid darah”. Namun banyak dokter yang lupa menjelaskan apa itu dan apa saja yang termasuk di dalamnya. Namun penelitian ini mengklarifikasi betapa terganggunya metabolisme lipid, dan bagaimana hal itu harus diperbaiki: dengan diet, pengobatan tradisional, atau penggunaan obat-obatan tertentu sudah diperlukan.

Mengingat kadar lemak bergantung pada karakteristik individu, maka untuk menguraikan analisisnya digunakan tabel norma khusus untuk seluruh spektrum lipid, baik pada wanita maupun pria, dengan mempertimbangkan usia mereka.

Lemak yang diperoleh dari makanan atau disintesis di dalam tubuh menjalankan fungsi spesifiknya, dan dalam beberapa reaksi kimia, tidak ada zat yang dapat menggantikannya. Mereka tidak larut dalam lingkungan berair (yaitu darah, getah bening, cairan intraseluler), oleh karena itu mereka berikatan dengan protein, membentuk lipoprotein.

Senyawa kompleks ini mengandung komponen lipid yang sama, hanya setiap kompleks lemak-protein yang mengandung komponen tersebut dalam persentasenya masing-masing. Ini adalah trigliserida, fosfolipid, kolesterol, esternya dan vitamin yang larut dalam lemak (E dan karotenoid). Dan semakin tinggi konsentrasi lemak, semakin sedikit protein pembawa, dan semakin rendah kepadatan lipoprotein. Bisa sangat rendah, menengah, rendah dan tinggi.

Ciri biokimia metabolisme lipid adalah transisi bertahap dari satu fraksi ke fraksi lain setelah pembelahan atau penambahan komponen lemak. Ternyata hasil profil lipid menunjukkan pada tahap apa keseimbangan lipid tersebut terganggu dan seberapa dalam. Selain itu, berdasarkan penelitian, dokter menghitung risiko perkembangan dan dinamika penyakit kardiovaskular, serta memantau pengobatan.

Dalam kedokteran ada beberapa sinonim untuk analisis. Selain profil lipid, disebut juga “profil lipid” atau “status lipid”, meskipun esensinya tidak berubah. Hemotest meliputi penentuan konsentrasi lipoprotein, kolesterol total yang dikandungnya, trigliserida, dan uji lanjutan juga mencakup kadar beberapa protein pembawa.

Indikasi untuk analisis

Gangguan metabolisme lipid hanyalah suatu kondisi tubuh. Ini berkembang perlahan dan tidak terlihat. Dan adanya ketidakseimbangan sering kali diketahui setelah berkembangnya patologi independen yang disebabkan olehnya, terutama pada jantung dan pembuluh darah. Dan manifestasi pertama dislipidemia adalah gejala nonspesifik:

• kantuk, lesu, peningkatan kelelahan;
• lekas marah karena gugup;
• sakit kepala (seperti migrain);
• berat, tidak nyaman, nyeri di hipokondrium kanan.

Dalam situasi ini, dengan menggunakan profil lipid, Anda dapat menilai tingkat risiko terjadinya aterosklerosis vaskular, kolelitiasis, hipertensi, diabetes tipe II.

Untuk lebih ciri ciri ketidakseimbangan lipid termasuk simpanan kolesterol di bawah epidermis kulit yang terjadi dengan kadar kolesterol tinggi yang terus-menerus. Ini adalah xanthomas, xanthelasma, pinggiran kuning di sekitar kornea (lengkungan lipoid). Kehadiran mereka menunjukkan gangguan metabolisme lipid yang lanjut. Dengan perubahan kulit seperti itu, dokter biasanya meresepkan profil lipid.

Analisis darah vena untuk profil lipid juga telah merumuskan indikasi absolut dengan jelas:

• dislipidemia herediter;
• kecenderungan turun-temurun terhadapnya;
• hipertensi dan hipertensi arteri sekunder;
• serangan jantung atau stroke sebelumnya;
• diabetes;
• patologi kelenjar tiroid dengan disfungsi;
• kegemukan;
• penyakit hati dengan gejala penyumbatan saluran empedu;
• radang pankreas;
• patologi ginjal disertai kegagalan;
• usia pramenopause dan menopause;
• gizi buruk dengan konsumsi lemak hewani yang tidak terkontrol, karbohidrat sederhana, makanan cepat saji, kurang aktivitas fisik, kebiasaan buruk.

Penting untuk diketahui bahwa aterosklerosis, diabetes, hipertensi, dan obesitas bukan hanya akibat dari gangguan keseimbangan lipid, tetapi juga berkontribusi terhadap kemundurannya. Para dokter menyebut proses ini sebagai lingkaran setan. Oleh karena itu, dalam kasus patologi yang terdaftar, satu penelitian tidak cukup: pemantauan rutin terhadap keadaan metabolisme lemak diperlukan. Secara berkala, darah disumbangkan untuk status lipid bahkan ketika terapi dimulai untuk mengetahui seberapa memadainya darah tersebut.

Indikator spektrum lipid: interpretasi, norma dan penyimpangan

Jika indikator kadar glukosa, sel darah, dan kondisi hati bersifat statis dan tidak bergantung pada jenis kelamin, dan pada orang dewasa - bergantung pada usia, maka data metabolisme lipid berubah setiap 5 tahun. Apalagi bukan hanya jumlahnya yang berubah, tapi juga hubungan antar fraksi. Yang pada intinya berperan besar dalam menilai kondisi pasien.

Secara terpisah, perlu disebutkan perubahan fisiologis dalam nilai referensi lipid yang terjadi setelah makan, stres fisik dan psikologis, selama kehamilan dan pada bulan-bulan pertama menyusui. Ini bersifat sementara, metabolisme lipid pulih dengan sendirinya dan tidak memerlukan koreksi.

Dan sekarang sedikit tentang setiap indikator.

Total kolesterol

Ini adalah nilai total seluruh kolesterol yang terkandung dalam darah. Ini adalah bagian dari lipoprotein dengan kepadatan berbeda dan tidak bersirkulasi dalam bentuk bebas. Profil lipid yang disederhanakan hanya menyediakan penentuan kolesterol total. Namun penyimpangan dari norma tidak memberikan banyak informasi kepada dokter, karena mereka perlu mengetahui fraksi mana yang menyebabkan perubahan metabolisme lipid. Tetapi tanpa itu tidak mungkin menghitung koefisien aterogenisitas - indikator utama tingkat risiko kerusakan pembuluh darah aterosklerotik.

Tergantung pada usia, kisarannya antara yang lebih rendah dan batas atas Normalnya adalah 2–3 mmol/l. Grafik pertumbuhan kolesterol total berbeda antara pria dan wanita:

• pada pria, konsentrasi maksimum diamati selama masa pubertas, yang dikaitkan dengan peningkatan kadar hormon seks, dan dengan penurunan kadar hormon, konsentrasi tersebut mulai menurun;
• Pada wanita, kadar kolesterol total meningkat secara bertahap, dan semakin tua wanita, semakin tinggi pula kadar kolesterol totalnya.

Norma kolesterol total tergantung usia dan jenis kelamin disajikan di bawah ini.

Lipoprotein densitas tinggi (HDL, HDL)

Kepadatan lipoprotein bergantung pada jumlah protein yang dikandungnya: semakin banyak protein yang dikandungnya, semakin padat pula. Dan karena kita berbicara tentang kepadatan tinggi, maka kompleks lemak-protein ini mengandung banyak protein dan sedikit lemak. Mereka terbentuk sebagai hasil pembelahan lipid yang digunakan untuk kebutuhan sel. Oleh karena itu, lipoprotein densitas tinggi adalah zat “limbah” yang hanya perlu dikembalikan ke hati dan mengangkut sisa lipid ke dalamnya.

Residu ini, sebagai hasil proses kimia yang kompleks, diubah menjadi asam empedu dan dikeluarkan menjadi kantong empedu. Kemudian, saat makan, kandung empedu berkontraksi, memeras empedu ke dalam lumen usus. Di sini, asam empedu memecah bolus makanan menjadi unsur-unsur yang dapat diserap, dan asam itu sendiri dihancurkan.

Lipoprotein densitas tinggi ternyata membantu menghilangkan kelebihan lemak dan kolesterol dari tubuh. Itu sebabnya mereka disebut “baik”. Oleh karena itu, semakin tinggi kadarnya maka semakin rendah risiko terjadinya penyakit akibat gangguan metabolisme lipid, begitu pula sebaliknya.

Untuk analisis, jumlah kolesterol dalam lipoprotein, dan bukan keseluruhan kompleks lemak-protein, adalah hal yang paling penting. Tingkat HDL normalnya dirangkum dalam tabel.

Lipoprotein densitas rendah (LDL, LDL)

Tapi mereka disebut “buruk”. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa lipoprotein densitas rendah merupakan bagian terbesar dari kompleks lemak-protein yang bersirkulasi dalam darah. Mereka mengangkut kolesterol dan sejumlah kecil lemak lain dari sel hati, tempat mereka disintesis, ke jaringan perifer. Dan LDL yang tidak terpakai disimpan di dinding pembuluh darah dalam bentuk plak aterosklerotik.

Konsentrasi lipoprotein “jahat” yang tinggi secara tajam meningkatkan risiko aterosklerosis. Apa itu? Ini adalah penyempitan lumen arteri, trombosis, penurunan elastisitas dinding, peningkatan kerapuhan, dan stratifikasi. Akibat yang ditimbulkan adalah terganggunya nutrisi jaringan hingga nekrosis. Konsentrasi rendah juga tidak menguntungkan. Hal ini mengancam terganggunya pembentukan hormon steroid, hipovitaminosis selektif (A dan D), melambatnya proses regenerasi, dan penurunan kemampuan mental.

Kadar kolesterol LDL yang optimal dapat dilihat pada tabel.

Lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL)

Ini adalah partikel primer dasar yang disintesis oleh sel hati, yang merupakan dasar pembentukan LDL. Mereka juga sebagian masuk ke dalam darah, namun persentase kolesterol di dalamnya rendah. VLDL adalah pengangkut trigliserida, meskipun mereka juga berperan penting dalam metabolisme kolesterol. Kemampuan lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah untuk menembus ketebalan dinding pembuluh darah ditingkatkan pada diabetes dan kelainan ginjal dengan insufisiensi.

Rata-rata nilai kolesterol pada VLDL berkisar antara 0,26 mmol/L hingga 1,04 mmol/L. Sintesis mereka yang meningkat secara konsisten secara otomatis menyebabkan peningkatan konsentrasi LDL, yang mengarah pada perkembangan aterosklerosis.

Trigliserida

Dinamakan demikian karena molekulnya mengandung 3 asam lemak. Komposisi lipid dari trigliserida berbeda-beda, dan dapat mencakup lemak jenuh dan lemak tak jenuh. Tergantung pada komposisinya, TG melakukan fungsi yang berbeda: digunakan untuk membangun membran sel, atau disimpan di jaringan dalam bentuk timbunan lemak, yang tujuan utamanya adalah untuk memasok energi untuk proses kimia dalam tubuh.

Trigliserida berasal dari makanan dan dibentuk di jaringan, diangkut sebagai bagian dari lipoprotein dengan kepadatan berbeda, oleh karena itu konsentrasinya juga bergantung pada usia dan jenis kelamin. Peningkatan kadar trigliserida dalam darah terjadi segera setelah makan, selama kehamilan, dan hiperlipidemia dengan etiologi apa pun. Berkurang - menunjukkan percepatan proses metabolisme (tirotoksikosis), gangguan penyerapan (sindrom malabsorpsi, kelaparan) dan sintesis (patologi hati).

Koefisien aterogenik (AC)

Ini adalah indikator yang pada dasarnya melakukan tes darah untuk spektrum lipid. Itu dihitung menggunakan rumus:

Nilai normal dari koefisien aterogenik dianggap:

• hingga 30 tahun – tidak lebih tinggi dari 2,5 untuk pria dan 2,2 untuk wanita;
• setelah usia 40 tahun - kurang dari 3,5 untuk pria dan 3,2 untuk wanita.

Semakin tinggi koefisiennya, semakin besar kemungkinan dan cepat terbentuknya plak aterosklerotik.

Indikator tambahan

Untuk memahami alasan biokimia dari tingginya koefisien aterogenisitas, diperlukan informasi tambahan tentang metabolisme lipid. Ini termasuk menentukan tingkat protein transpor utama. Oleh karena itu, profil lipid yang diperluas mencakup indikator apolipoprotein A1, B dan (a).

1) Ap A1– protein pembawa HDL, disintesis oleh hati dan epitel usus. Ini mengaktifkan enzim lipase, yang mengkatalisis pemecahan kolesterol, dan dengan demikian mendorong eliminasinya. Penurunan kadar Apo A1 mengancam pengendapan lipid dan protein secara intensif di dinding pembuluh darah dengan pembentukan plak aterosklerotik. Sebaliknya, semakin tinggi konsentrasinya, semakin rendah risiko terjadinya aterosklerosis. Nilai referensi untuk apolipoprotein A1 disajikan di bawah ini.

2) Apolipoprotein B ditemukan di semua kompleks lemak-protein, kecuali kompleks dengan kepadatan tinggi. Apo B-100 terdiri dari ratusan asam amino dan disintesis oleh sel hati. Setengah versinya, Apo B-48, diproduksi oleh epitel usus. Selain transportasi, apolipoprotein B melakukan fungsi mengenali LDL melalui reseptor di sel perifer, dan karenanya berkontribusi pada fiksasinya pada membran sitoplasma.

Klinis dan penelitian laboratorium membuktikan bahwa kadar apolipoprotein B bahkan lebih dapat diandalkan dibandingkan konsentrasi LDL dalam menentukan tingkat risiko terjadinya aterosklerosis. Oleh karena itu, dalam analisis profil lipid tingkat lanjut, “koefisien aterogenik” tambahan dihitung - rasio jumlah Apo B terhadap Apo A1. Biasanya, tidak boleh melebihi 0,9 untuk pria dan 0,8 untuk wanita.

Apa yang harus dilakukan jika hasil tes buruk

Kecil kemungkinannya pasien akan secara mandiri memahami penyebab dan akibat dari gangguan metabolisme lemaknya sendiri. Hanya dokter yang dapat mengembalikan spektrum lipid yang berubah. Selain itu, dalam menguraikan profil lipid terperinci, tidak hanya terapis lokal yang terlibat, tetapi juga banyak spesialis khusus: ahli jantung, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi. Metode koreksi dan pengobatan dipilih melalui konsultasi dengan keterlibatan ahli gizi dan dokter terapi fisik.

1. Dalam kasus kelainan ringan dan sedang tanpa kerusakan genetik, perubahan pola makan dan gaya hidup, pengobatan tradisional dan homeopati mungkin cukup untuk memulihkan keseimbangan lipid.
2. Dislipidemia berat ditangani secara komprehensif dan dalam jangka waktu yang lama, mungkin seumur hidup. Selain diet, olahraga ringan, dan menghentikan kebiasaan buruk, terapi khusus dengan statin, fibrat, penghambat penyerapan kolesterol, vitamin, dan sekuestran asam empedu juga diresepkan.

Lipidogram (analisis spektrum lipid) - metode lanjutan penelitian biokimia, bertujuan untuk mengetahui penyimpangan keseimbangan lemak.

Ini pada dasarnya adalah tes darah rutin. Berdasarkan hasilnya, mereka melihat gangguan metabolisme lipid apa saja yang dialami pasien.

Indikator profil lipid memungkinkan Anda mengevaluasi semua komponen lemak darah. Jika dilihat dari formulir hasil analisis biokimia, terlihat sudah mencantumkan indikator kolesterol total. Namun, data biokimia tidak cukup untuk menilai keadaan kompleks lipid secara objektif.

Untuk mengidentifikasi risiko pengembangan aterosklerosis koroner dan patologi berbahaya lainnya dari jenis kardiovaskular, analisis spektrum lipid lengkap dilakukan. Hanya berdasarkan hasilnya maka terbentuk kesimpulan medis tentang ada tidaknya kelainan.

Objek kajian spektrum lipid dalam kedokteran adalah indikator sebagai berikut: kolesterol total atau kolesterol, trigliserida, lipoprotein dengan berbagai kepadatan.

Indikator ini merupakan dasar dalam menilai metabolisme lipid dan, selain profil lipid, juga diperiksa selama tes darah biokimia rutin. Kolesterol total (TC) atau kolesterol (CS) merupakan komponen yang merupakan bagian dari membran sel dan bertanggung jawab atas sifat struktural dan kekuatannya.

Selain itu, ia terlibat dalam pencernaan dan memainkan peran penting dalam proses metabolisme dan sintesis hormon. Kolesterol masuk ke dalam tubuh melalui produk makanan yang hanya berasal dari hewan, atau diproduksi oleh tubuh sendiri, terutama di hati.

Dalam plasma darah, zat ini berada dalam keadaan bebas atau bergabung dengan protein kompleks (lipoprotein). Tergantung pada kepadatan lemak yang terkandung dalam protein ini, jenis fraksi lipoprotein tertentu dibedakan.

Lipoprotein densitas tinggi (HDL) memiliki kemampuan untuk mengikat kolesterol "jahat", mengeluarkannya dari aliran darah umum dan mengangkutnya ke sel hati untuk selanjutnya diekskresikan dalam empedu. Kerja HDL disebut antiaterogenik karena mencegah pembentukan “plak” aterosklerotik.

Nilai normal indikator ini menunjukkan bahwa HDL menjalankan fungsinya yang bermanfaat - melindungi pembuluh darah agar tidak tersumbat oleh kolesterol "jahat" dan mengurangi risiko gangguan metabolisme lipid.

Lipoprotein densitas rendah

Lipoprotein densitas rendah (LDL atau LDL) terdiri dari 70% kolesterol dan menjalankan fungsi pengangkutannya. Efek buruknya terletak pada kemampuannya untuk menembus dinding pembuluh darah dengan diameter berapa pun karena ukurannya yang kecil.

Dengan mengubah struktur dinding pembuluh darah, mereka mengganggu aliran darah normal. Peningkatan kadar LDL menunjukkan kemungkinan besar kerusakan arteri aterogenik dan ketidakseimbangan lipid, sementara kolesterol total mungkin tetap normal.

Ada indikator profil lipid lain yang digunakan untuk menginterpretasikan hasil - lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL). Lipoprotein jenis ini terutama terdiri dari trigliserida, fungsinya untuk mengangkut partikel lemak ke organ perifer sistem imun. Mereka memiliki efek aterogenik, karena mendorong pengendapan lipid di bagian dalam dinding pembuluh darah.

Trigliserida

Trigliserida (TG) berasal dari makanan yang mengandung lemak hewani dalam jumlah besar. Mereka adalah penyimpan energi utama sel dan sebagian besar terlokalisasi di jaringan lemak. Terlepas dari fungsi energinya, peningkatan TG berdampak buruk pada aktivitas jantung dan pembuluh darah.

Jumlah TG yang masuk harus dihabiskan seluruhnya untuk produksi energi, jika tidak kelebihannya akan terakumulasi di jaringan adiposa atau terlibat dalam produksi kolesterol tambahan.

Koefisien aterogenik

Koefisien aterogenik (AC) dihitung berdasarkan nilai yang diperoleh untuk parameter utama profil lipid. Rumus perhitungannya adalah sebagai berikut: KA = (X – HDL)/LDL.

Nilai koefisien (biasanya 3-3,5) mewakili rasio fraksi aterogenik dan non-aterogenik. Pertumbuhannya menunjukkan ketidakseimbangan metabolisme lemak. Semakin tinggi nilai CA maka semakin tinggi pula risikonya perubahan patologis disebabkan oleh kerusakan aterosklerotik pada pembuluh darah dan limfatik.

Bagaimana cara mempersiapkannya?

Hasil profil lipid akan dapat diandalkan jika pengaruh faktor eksternal diminimalkan.

Saat mempersiapkan analisis, ada sejumlah batasan wajib yang tidak boleh diabaikan:

1. 24 jam sebelum ujian dilarang mengonsumsi makanan berlemak dan minuman beralkohol, dan 4 jam sebelum ujian dilarang merokok. Makan terakhir diperbolehkan setidaknya 12 jam sebelum prosedur. Minum air bersih diperbolehkan.
2. Sehari sebelum ujian, batasi aktivitas fisik dan stres emosional, selama prosedur, usahakan juga untuk tidak gugup dan rileks.
3. Jika Anda merasa lelah secara fisik dan emosional, jadwalkan ulang prosedur ini beberapa hari sebelumnya.
4. Anda tidak boleh mengikuti diet tanpa lemak khusus sebelum pemeriksaan, makanlah seperti biasa.
5. Tidak dianjurkan untuk melakukan tes setelah radiografi, rektoskopi (pemeriksaan rektum), atau terapi fisik. Dalam hal ini, sebaiknya Anda menunda pemeriksaan selama beberapa minggu. Data tidak dapat diandalkan selama tiga bulan setelah serangan jantung, cedera, atau pembedahan.
6. Pastikan untuk memberi tahu perawat dan dokter Anda tentang obat yang Anda minum, karena beberapa obat dapat mempengaruhi hasil Anda secara signifikan.

Hasil profil lipid akan berbeda selama kehamilan, selama akut penyakit menular, patologi kronis pada sistem saluran kemih, penyakit pada kelenjar endokrin.

Bagaimana analisisnya sendiri dilakukan?

Darah vena pasien digunakan untuk analisis. Donor darah dilakukan pada pagi hari, dengan perut kosong. Serum yang dihasilkan menjalani prosedur sentrifugasi, setelah itu dikirim ke laboratorium untuk studi rinci.

Mempelajari biomaterial dan menyiapkan kesimpulan membutuhkan waktu tidak lebih dari 24 jam. Ada perangkat khusus - penganalisis profil lipid (status) ekspres, yang dengannya Anda dapat melakukan diagnosis singkat hanya dalam 5 menit.

Untuk orang dengan diagnosis aterosklerosis yang pasti, dokter menyarankan untuk memeriksa spektrum lipid darah setiap enam bulan.

Tabel indikator normal

Data berikut ini dianggap sebagai norma umum untuk orang dewasa:

Penting untuk diingat bahwa nilai acuan akan bergantung pada peralatan teknis laboratorium. Penyimpangan kecil pada hasil dari standar yang ditetapkan secara umum diperbolehkan.

Pada wanita dan pria dewasa

Indikator lipidogram	Usia, jumlah tahun	Norma, mmol/l
		Laki-laki	Wanita
Kolesterol total (kolesterol)	Hingga 65	2,8 - 5,9
	Lebih dari 65	3,6 - 7,1
HDL	Hingga 40	0,88 - 2,12
	40-60	0,72 - 1,84	0,96 - 2,35
	Lebih dari 60	0,98 - 1,94	0,98 - 2,48
LDL	Hingga 40	1,71 - 4,45	1,94 - 4,45
	40 - 60	2,25 - 5,26	2,31 - 5,44
	Lebih dari 60	2,15 - 5,44	2,59 - 5,8
Trigliserida	20 - 40	1,7 - 2,25

Saat menguraikan hasil profil lipid, Anda harus memperhatikan usia orang tersebut. Pada usia reproduksi, kadar HDL pada wanita akan lebih tinggi dibandingkan pada pria. Oleh karena itu, risiko terjadinya aterosklerosis pada wanita pada periode usia ini adalah minimal.

Setelah menopause, terjadi perubahan hormonal dalam tubuh wanita, akibatnya konsentrasi kolesterol “jahat” meningkat dan risiko kerusakan pembuluh darah aterosklerotik meningkat secara signifikan.

Pada anak-anak

Standar nilai untuk anak-anak akan berbeda dengan standar nilai yang ditetapkan untuk orang dewasa.

Peningkatan kadar kolesterol pada anak di bawah usia 14 tahun lebih jarang terjadi dibandingkan pada masa remaja, dewasa muda, atau dewasa. Namun, dalam kasus di mana seorang anak terus-menerus memiliki kolesterol tinggi dan memiliki riwayat keluarga (kerabat dekat anak tersebut didiagnosis menderita hiperkolesterolemia, aterosklerosis koroner, serangan jantung, stroke, dll.) diperlukan profil lipid.

Perlu diingat bahwa sampai usia dua tahun, analisis ini tidak informatif, karena Pada masa ini terjadi proses aktif pembentukan dan pertumbuhan jaringan yang membutuhkan lemak dalam jumlah besar yang diserap dari makanan.

Selama masa kehamilan

Selama kehamilan, terjadi perubahan metabolisme hormonal: di satu sisi, hormon seks diproduksi secara intensif di tubuh wanita, di sisi lain, produksi enzim yang bertanggung jawab untuk pemecahan lemak dan pengolahannya menurun.

Hal ini menyebabkan peningkatan kolesterol dan LDL, konsentrasinya selama periode ini meningkat 1,5-2 kali lipat. Pada saat yang sama, kadar HDL sama dengan nilai yang ditetapkan sebagai norma untuk wanita tidak hamil, dan hampir tidak berubah sepanjang kehamilan.

Standar yang ditetapkan untuk ibu hamil meliputi nilai-nilai berikut:

• kadar kolesterol total tidak boleh melebihi 6,5 mmol/l;
• norma LDL adalah 1,9 – 5,5 mmol/l;
• Norma HDL adalah 0,8 – 2,1 mmol/l;
• Norma TG adalah 1,7 – 2,7 5 mmol/l.

Menguraikan hasilnya

Hasil profil lipid hanya boleh diuraikan bersama dengan dokter, karena setiap penyimpangan nilainya dari norma adalah tanda kemungkinan kelainan.

Peningkatan kinerja

Peningkatan kadar kolesterol total atau hiperkolesterolemia paling sering menunjukkan risiko tinggi terjadinya aterosklerosis pada pasien. Alasannya mungkin bersifat eksternal atau internal.

Alasan eksternal:

• kelebihan makanan berlemak dalam makanan;
• obesitas yang disebabkan oleh rendahnya mobilitas, kurangnya aktivitas fisik;
• kebiasaan buruk.

Karena sebagian besar kolesterol diproduksi organ dalam, dan hanya seperlima yang datang dengan makanan, peningkatan kandungannya mungkin disebabkan oleh alasan internal: penyakit keturunan, perubahan terkait usia, patologi yang didapat (diabetes mellitus, gagal ginjal, penyakit tiroid, kolestasis, hepatitis dan sirosis hati, penyakit pankreas dan lain-lain). Jika terjadi disfungsi pankreas, usus, patologi hati dan kantong empedu, profil lipid tinja juga diindikasikan.

Peningkatan patologis kadar HDL di atas 2,2 mmol/l, meskipun berperan positif dalam regulasi metabolisme lemak, dapat disebabkan oleh patologi genetik metabolisme lipid, onkologi usus, kuat aktivitas fisik. Dalam kasus lain, kadar HDL yang cukup tinggi menunjukkan rendahnya risiko penyakit pembuluh darah.

Nilai LDL dan trigliserida yang tinggi, terkait dengan batas atas normal, memperingatkan tingginya risiko kerusakan pembuluh darah aterosklerotik. Sementara kelebihan norma yang nyata menunjukkan adanya penyakit kardiovaskular - aterosklerosis pada arteri serebral dan perifer.

Konsentrasi trigliserida juga dapat meningkat karena alasan berikut:

• penyakit iskemik penyakit jantung (PJK), infark miokard, hipertensi arteri;
• peningkatan kadar kalsium;
• diabetes;
• kegemukan;
• alkoholisme kronis;
• trombosis arteri serebral;
• virus hepatitis;
• sindrom nefrotik.

Koefisien aterogenisitas menunjukkan gambaran umum keadaan metabolisme lemak. Pada kenaikan tarif elemen kunci dari profil lipid, levelnya akan menjadi 3-4 unit, kelebihan yang signifikan dari norma - 5 ke atas memerlukan pengawasan medis dan tindakan korektif, karena ini menunjukkan perkembangan patologi serius, seperti:

• ateromatosis dan kalsifikasi (bentuk aterosklerosis lanjut);
• iskemia jantung dan organ dalam;
• kerusakan otak multifokal atau difus;
• penyakit ginjal;
• gangguan peredaran darah pada ekstremitas.

Penurunan kinerja

Hipokolesterolemia (menurunkan kolesterol) disebabkan oleh puasa, mengikuti diet penurun lipid, atau penyakit seperti:

• radang sendi (bentuk rematik);
• peningkatan fungsi tiroid;
• lesi menular yang bersifat umum;
• anemia ganas;
• gangguan kapasitas penyerapan usus kecil;
• luka bakar yang luas (penyakit luka bakar);
• gagal jantung.

Penurunan konsentrasi HDL merupakan pertanda kerusakan pembuluh darah aterosklerotik. Penyebabnya mungkin infeksi etiologi bakteri atau virus, patologi endokrin, penyakit ginjal dan hati, ensefalopati hepatik, kelainan metabolisme lipoprotein herediter.

Penurunan fraksi lipoprotein aterogenik di bawah batas normal sangat jarang terjadi. Jika semua indikator profil lipid lainnya normal, maka penurunan LDL yang moderat berdampak positif pada kondisi pembuluh darah dan menunjukkan bahwa tidak ada risiko penyakit jantung.

Penurunan trigliserida diamati pada gangguan neuromuskular autoimun, obstruksi paru kronis, stroke iskemik, patologi sistem endokrin, penggunaan beberapa suplai medis(misalnya progestin, heparin, vitamin C dan lain-lain).

Harga rata-rata dan di mana membelinya?

Sesuai dengan daftar harga laboratorium medis untuk tahun 2019 yang berlokasi di Moskow, misalnya yang populer seperti Invitro, Hemotest dan Helix, biaya studi terperinci tentang metabolisme lipid akan bervariasi dari 1400 hingga 2500 rubel, biaya lipid dasar profil akan menjadi 600 - 950 rubel.

Siapa yang paling rentan terkena kolesterol tinggi?

Peningkatan kadar kolesterol disebabkan oleh beberapa faktor berikut:

• Gaya hidup;
• nutrisi;
• usia;
• keturunan;
• penyakit.

Relevansi masalah ini tidak kehilangan pentingnya di kalangan orang-orang yang menjalani gaya hidup, kelebihan berat badan, dan pola makan yang tidak sehat. Makanan yang mengandung banyak lemak hewani berkontribusi terhadap pertumbuhan kolesterol. Produk-produk tersebut antara lain: kuning telur, mentega, margarin, mayonaise, lemak babi, sosis, jeroan - hati, otak, ginjal. Merokok dan minum alkohol juga berdampak buruk pada struktur dinding pembuluh darah, menipiskannya dan mendorong pembentukan endapan aterosklerotik.

Seiring bertambahnya usia, metabolisme melambat, yang menyebabkan penurunan laju pembuangan produk metabolisme lemak dan pengendapan partikel kolesterol pada dinding pembuluh darah.

Peningkatan kadar kolesterol merupakan ciri dari beberapa penyakit keturunan dan didapat, seperti:

• hiperlipidemia herediter;
• diabetes;
• artritis reumatoid;
• gagal ginjal;
• encok;
• perubahan pada pankreas yang menyebabkan pankreatitis, dll.

Bagaimana cara menurunkan kolesterol darah?

Rekomendasi utama dokter adalah mengurangi jumlah lemak jenuh dalam makanan dan memperbanyak makanan yang mengandung serat larut dan asam lemak tak jenuh ganda. Biji-bijian utuh, sayuran, dan buah-buahan kaya akan serat. Konsumsi hariannya akan membantu menghilangkan kelebihan kolesterol dari tubuh.

Untuk menjaga keseimbangan lemak, konsumsilah lebih banyak lemak sehat - ikan merah (mackerel, salmon, trout, tuna), kacang-kacangan, alpukat. Ganti mentega dan margarin Minyak sayur pengepresan pertama – zaitun, biji rami, kacang tanah, lobak.

Anda juga perlu mengontrol kandungan lemak pada produk susu yang Anda konsumsi, usahakan tidak lebih dari 1-2%, atau lebih baik lagi, beralih ke produk susu analog rendah lemak.

Selain mengikuti aturan nutrisi yang tepat Anda sebaiknya menghindari minum alkohol, berhenti merokok, dan melakukan olahraga sederhana setiap hari. Latihan fisik. Jalan-jalan, berenang, bersepeda, dan jenis aktivitas fisik lainnya yang mendatangkan kesenangan akan bermanfaat.

Kadar kolesterol dan lipoprotein densitas rendah dapat dinormalisasi dengan bantuan obat khusus penurun lipid. Ini termasuk statin dan obat-obatan berbasis asam fibrat. Perlakuan obat-obatan harus disetujui oleh dokter sesuai dengan kontraindikasi individu yang ada. Untuk meresepkan statin, kemungkinan besar Anda perlu menjalani tes untuk mendeteksi tingkat transaminase (ALT dan AST).

Antagonis kalsium kerja panjang dapat meningkatkan metabolisme lipid. Di antara obat tradisional Herbal yang sangat populer adalah dioscorea bule, callisia wangi, akar licorice, sophora jepang, linden dan lain-lain.

Lipidogram adalah analisis spektrum lipid, tes darah yang diperluas yang memungkinkan untuk melacak perubahan dalam rencana metabolisme, gangguan sintesis senyawa lemak tertentu; selain kolesterol, ini juga mencakup sekelompok zat yang memiliki tidak kalah potensialnya untuk memicu penyakit.

Setiap penyimpangan dari norma harus dinilai secara profesional, namun dokter menghindari diagnosis yang berlebihan. Perubahan indikator tidak selalu menunjukkan proses patologis. Tidak semuanya sesederhana itu. Oleh karena itu, pasien diperiksa berulang kali, atau bahkan beberapa kali, seiring berjalannya waktu.

Perawatan dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis endokrinologi, sesuai kebutuhan. Jika ada alasan untuk memulai terapi. Masalah ini diselesaikan secara individual, setelah penilaian menyeluruh terhadap semua faktor.

Profil lipid diperiksa untuk mendeteksi proses patologis dalam metabolisme, berdasarkan hasil analisis dapat ditemukan penyimpangan dari norma sebagai berikut:

• Aterosklerosis. Diagnosis klasik dalam konteks deteksi lemak. Hampir selalu, kolesterol tinggi dan senyawa serupa lainnya mengindikasikan perkembangan kondisi ini. Meskipun diagnosisnya belum dikonfirmasi sebelumnya. Bagaimanapun, pasien perlu diperiksa ulang.

Inti dari perubahan tersebut adalah pengendapan kolesterol dan zat lain pada dinding arteri.

Plak ini menghambat aliran darah, tidak memungkinkan nutrisi normal jaringan dan menyediakan oksigen, dan seiring berjalannya proses patologis, trofisme menurun ke tingkat kritis, yang bisa berakibat fatal.

• Gangguan jantung. Diantaranya, penyakit iskemik, serangan jantung baru-baru ini atau, dan masih banyak pilihan lainnya. Kebutuhan untuk menilai konsentrasi lipid ditentukan oleh kemungkinan besar kondisi ini dipicu oleh gangguan metabolisme.
• Sejarah stroke. Seringkali kerusakan iskemik disebabkan oleh aterosklerosis. Penyumbatan arteri menyebabkan masalah nutrisi, dan kemudian ketidakmungkinan trofisme di daerah setempat.

• Penyakit pada sistem endokrin. Diabetes, disfungsi tiroid dan masalah lainnya. Ini juga termasuk kelebihan berat badan. Kelebihan berat badan hampir selalu dikaitkan dengan konsentrasi lipid yang tinggi.

• Gangguan pada saluran pencernaan.

Tentu saja, lonjakan dan perubahan halus pada kadar senyawa lemak tidak dapat secara jelas menunjukkan penyakit tertentu yang disebutkan di atas. Tandanya terlalu umum dan tidak spesifik. Namun, penilaian tingkat dapat menjadi titik awal untuk mengidentifikasi gangguan tersebut.

Metode diagnostik lain juga digunakan untuk menilai kondisi dengan lebih jelas; pertanyaannya tetap pada kebijaksanaan spesialis.

Dalam kasus apa pemeriksaan diindikasikan?

Lipidogram darah adalah tes yang dirancang untuk mengevaluasi konsentrasi zat lemak dalam jaringan ikat cairan.

Ada beberapa alasan diadakannya acara tersebut:

• Berat badan berlebih. Pertambahan berat badan hampir selalu dikaitkan dengan perubahan konsentrasi lemak. Sulit untuk mengatakan di mana penyebabnya dan di mana akibat. Bagaimanapun, Anda tidak dapat melakukannya tanpa teknik ini.
• Usia 45+. Selama bertahun-tahun, kemungkinan mengembangkan satu atau beberapa jenis sekaligus meningkat secara signifikan. Penilaian menyeluruh terhadap spektrum lipid darah perlu dilakukan untuk mendeteksi masalah pada tahap awal.

Perhatian:

Orang lanjut usia memiliki risiko komplikasi yang lebih besar, sehingga pengobatan tetap diperlukan meskipun kadar lemak sedikit meningkat.

• Penilaian preventif terhadap status kesehatan pasien (skrining).
• Keturunan yang terbebani. Jika dalam keluarga ada satu atau beberapa orang yang menderita patologi yang disebabkan oleh pelanggaran konsentrasi senyawa lipid. Ini adalah sebuah faktor peningkatan resiko.
• Penyimpangan pada jantung, sistem saraf pusat, saluran pencernaan, struktur endokrin. Kondisi-kondisi tersebut berpotensi berhubungan dengan perubahan sintesis senyawa lemak.

Pertanyaannya rumit, Anda perlu metode tambahan ujian. Jika faktor utama terdeteksi, diperlukan koreksi segera.

• Kontrol terapi. Selama pengobatan, perlu diperhatikan kadar kolesterol dan senyawa lainnya agar tidak ketinggalan ketidakefektifan atau akibat berlebihan dari penggunaan obat. Tantangannya adalah merespons perubahan kondisi dengan segera dan cepat.
• Memiliki kebiasaan buruk. Merokok, minum alkohol. Faktor-faktor ini meningkatkan risiko berkembangnya plak kolesterol. Menghentikan kecanduan yang berbahaya memerlukan evaluasi ulang konsentrasi lemak, karena koreksi gaya hidup pun tidak selalu segera menghasilkan pemulihan metabolisme. Mungkin diperlukan kesehatan.
• Ketidakaktifan fisik. Aktivitas fisik yang tidak mencukupi. Faktor risiko perkembangan patologi berdasarkan perubahan dan gangguan metabolisme. Prosedur ini perlu dilakukan setelah menghilangkan momen yang memprovokasi ini.

Daftar ini merupakan perkiraan. Dokter dapat memerintahkan pengujian lipid sesuai kebijaksanaannya sendiri bila diperlukan.

Indikator apa saja yang termasuk dalam spektrum lipid darah?

Profil lipid meliputi: kolesterol total, trigliserida dan lipoprotein dengan kepadatan berbeda-beda. Hal ini menghasilkan hanya enam indikator yang diperiksa selama proses diagnostik:

Total kolesterol

Kolesterol total (TC) atau kolesterol (CH) merupakan indikator terpenting dalam keseluruhan analisis. Dengan bertambahnya, hampir pasti terjadi penyimpangan volume zat lain, namun tidak selalu. Dekripsi diperlukan. Rumus khusus untuk menghitung ini digunakan, ini merupakan indikator integral.

Lipoprotein densitas rendah

Disebut juga kolesterol jahat, disingkat LDL atau LDL. Ada beberapa kebingungan dalam hal ini.

Senyawa ini berukuran kecil dan mudah menempel pada dinding pembuluh darah, arteri besar. Oleh karena itu, mereka dianggap salah satu yang paling aterogenik, mampu memicu pembentukan plak.

Indikator ini harus disesuaikan secepat mungkin, karena terdapat bahaya nyata berkembangnya aterosklerosis.

Lipoprotein kepadatan tinggi

Kolesterol HDL yang baik. Karena ukuran partikel individu suatu zat yang signifikan, mereka tidak hanya tidak dapat menempel di dinding pembuluh darah, tetapi juga secara mekanis membersihkan arteri dari lapisan senyawa lemak jahat.

Kebanyakan makanan mengandung kedua bentuk kolesterol tersebut. Tidak perlu melawan zat jenis ini, meskipun jumlahnya meningkat.

Trigliserida

Ditemukan dalam aliran darah dalam jumlah minimal. Profil lipid mencakup indikator TG karena perubahan pada hal ini selalu bersifat indikatif dan mengindikasikan penyakit endokrin.

Zat-zat ini perlu ditangani, karena di bawah pengaruh reaksi pihak ketiga, trigliserida dengan cepat diubah menjadi lipoprotein densitas rendah. Konsekuensinya jelas.

Indeks aterogenik

AI digunakan sebagai koefisien umum yang memperhitungkan semua senyawa di atas untuk perhitungan. Nilai koefisien (AK) normalnya 2,2-3,5. Jika jumlahnya meningkat, kita dapat berbicara tentang berbagai tingkat risiko berkembang atau memburuknya aterosklerosis.

Penggunaan indeks aterogenisitas merupakan item wajib dalam penilaian laboratorium.

Lipoprotein densitas sangat rendah

VLDL tidak selalu dipelajari, seperti yang diyakini banyak dokter, hal ini tidak ada gunanya secara praktis. Oleh karena itu, diagnosis seperti itu jarang dilakukan, tergantung pada laboratoriumnya. Dalam beberapa kasus, penyertaan lapisan dalam protokol adalah suatu keharusan. Sebuah pertanyaan tentang situasi tertentu.

Profil lipid mencakup spektrum senyawa: LDL, VLDL, HDL, TG, CA dan TC. Lipoprotein densitas rendah dan trigliserida dapat memicu gangguan pada fungsi sistem saraf pusat dan kardiovaskular.

Mempersiapkan ujian

Kegiatan persiapan untuk memperoleh hasil yang akurat tidak berbeda dengan saat melakukan tes darah biokimia.

• Anda sebaiknya tidak mengonsumsi makanan kaya lemak hewani dalam waktu 24 jam. Hal ini dapat meningkatkan kadar senyawa lipid secara artifisial, dan hasilnya akan salah. Sudah jelas apa yang dimaksud dengan hal ini.
• Anda tidak boleh bekerja terlalu keras secara fisik di siang hari. Aktivitas mekanis yang tidak memadai hampir pasti akan mempengaruhi konsentrasi lemak, dan hal ini pada gilirannya akan menyebabkan interpretasi yang salah terhadap hasil profil lipid.
• Minuman beralkohol tidak boleh diminum pada hari yang sama sebelum tes.
• Dalam waktu 8 jam, makanan benar-benar ditinggalkan. Anda bisa minum air.
• Donor darah dilakukan dengan perut kosong. Ini adalah prasyarat agar tubuh tidak memulai proses biokimia yang merusak gambaran akhir.
• Anda tidak bisa merokok selama sekitar satu jam. Terbebani secara emosional. Kedua hal ini mempengaruhi konsentrasi zat yang bersangkutan.

Jika dokter mencurigai hasilnya, tes dapat dilakukan kembali. Pertanyaannya tetap pada kebijaksanaan spesialis yang merawat.

Melaksanakan

Spektrum lipid adalah teknik biokimia tingkat lanjut. Pengambilan sampel darah dilakukan dengan cara yang sama, dari vena, tanpa perbedaan yang terlihat. Tabung diberi label dan dikirim ke laboratorium.

Pasien menerima hasilnya setelah 1-2 hari, memberi atau menerima. Tergantung pada institusi tertentu.

Biaya studi

Sesuai dengan daftar harga laboratorium medis pada tahun 2019 yang berlokasi di Moskow, misalnya - Invitro, Hemotest dan Helix, harga analisis rinci spektrum lipid berkisar antara 1400 hingga 2500 rubel, dan biaya mempelajari profil lipid dasar adalah 600 - 950 rubel.

Tabel standar

Terutama tingkat penyimpangan yang dipelajari dengan kolesterol total, indikator lain dinilai dalam kerangka interpretasi yang diperluas.

Pada pria

Di kalangan wanita

Pada anak-anak

Selama masa kehamilan

Selama masa kehamilan, kadar kolesterol meningkat 1,5-2 kali lipat tergantung norma usia (lihat di atas). Hal ini tidak dianggap sebagai anomali.

Angka-angka yang diberikan adalah perkiraan. Penyimpangan dalam satu arah atau lainnya mungkin terjadi tergantung pada status kesehatan dan banyak faktor lainnya.

Pertanyaan tentang interpretasi diputuskan oleh spesialis yang merawat.

Perhatian:

Dalam penilaian juga perlu memperhatikan nilai acuan (kisaran normal) yang diterima di laboratorium tertentu. Beberapa perbedaan mungkin terjadi, semuanya ditentukan oleh metodologi penghitungan indikator.

Alasan peningkatannya

Peningkatan konsentrasi lipid terjadi dalam beberapa kasus. Jika kita berbicara tentang pemicu yang paling umum:

• Berat badan berlebih. Berat badan yang signifikan tidak selalu memicu perubahan profil lipid, tetapi ini adalah skenario yang paling mungkin terjadi.
• Bentuk proses patologis yang diturunkan. Biasanya penyakit ini tidak disertai gejala apapun.
• Gangguan pada arteri koroner. Hingga serangan jantung atau setidaknya sementara.

• Diabetes. Patologi klasik, yang ditandai dengan gangguan metabolisme lipid: konsentrasi, sintesis, pengendapan dan ekskresi senyawa lemak.

Disertai dengan banyak perubahan, tidak hanya peningkatan kolesterol dan lipid lainnya. Jika kelainan terdeteksi, perhatian medis segera diperlukan untuk menghindari komplikasi berbahaya.

• Pankreatitis. Proses inflamasi dari pankreas. Biasanya tidak memiliki asal infeksi.

• Hepatitis. Kerusakan hati. Terjadi dengan latar belakang invasi virus. Kita berbicara tentang sekelompok strain yang dapat memicu suatu kelainan.

Dalam beberapa kasus, bentuk toksik terjadi. Termasuk penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan. Karena senyawa lemak diproses tepat di organ ini, orang tidak perlu heran dengan peningkatan indikator yang kritis.

• Sirosis hati. Nekrosis jaringan akut, kematian sel.
• Gangguan pada saluran kemih.
• Ketidakseimbangan hormonal.

Kita tidak sedang membicarakan perubahan yang disebabkan oleh faktor alam. Yaitu tentang kehamilan, kelebihan nutrisi sehari sebelumnya.

Alasan penurunan peringkat

Penurunan level mengindikasikan beberapa kemungkinan pelanggaran.

• Proses ganas. Tumor di lokasi mana pun. Terutama bila terletak di saluran pencernaan, organ sistem reproduksi. Ginjal.
• Kelaparan. Kurangnya nutrisi yang cukup dalam jangka panjang menyebabkan akibat yang dapat dimengerti. Lipid tidak masuk ke dalam tubuh dalam jumlah yang cukup. Jika terdapat lapisan lemak, fenomena ini bisa tertunda.
• Lesi menular. Hingga sepsis.
• Konsentrasi hormon tiroid yang tinggi. Disertai dengan keracunan pada sistemnya sendiri.
• Penyakit paru-paru dari berbagai jenis.
• Terbakar. Semakin besar wilayah yang terkena dampak, semakin besar pula permasalahannya.

Tes darah untuk spektrum lipid menunjukkan perubahan pada organ dan sistem secara tidak langsung, dalam hal apa pun, teknik tambahan diperlukan untuk klarifikasi.

Pemeriksaan tambahan

Di antara kegiatan yang mungkin diperlukan:

• USG organ rongga perut. Tergantung pada diagnosis spesifiknya, hasilnya menunjukkan kelainan tertentu. Struktur saluran pencernaan diperiksa terlebih dahulu.
• Studi tentang jaringan ginjal. Melalui USG yang sama atau menggunakan metode endoskopi, tergantung kasusnya. Juga berlatih analisis umum air seni.
• Dopplerografi pembuluh darah, pemindaian dupleks. Biasanya struktur jantung, otak, leher, dan juga anggota badan harus dievaluasi jika ada kecurigaan.

• Jika perlu, diagnostik MRI pada area tubuh tertentu yang rentan terhadap lesi utama dilakukan.
• ECHO-CG untuk mendeteksi masalah jantung melalui pencitraan jaringan.

Metode-metode ini bertujuan untuk mengidentifikasi konsekuensi dari peningkatan lipid. Penting juga untuk menemukan akar penyebab dari proses patologis. Untuk tujuan ini, metode diagnostik tambahan mungkin ditentukan.

Metode pengobatan

Terapi dilakukan dengan obat-obatan. Saat menguraikan profil lipid, semua indikator yang mungkin diperhitungkan, peningkatan bahkan satu indikator pun, serta penurunan, memerlukan analisis mendalam.

Jika ada alasan untuk mencurigai suatu penyakit, diagnosis ekstensif dilakukan. Kemudian terapi ditentukan.

Obat apa yang digunakan:

• . Atorvastatin, Atoris dan sejenisnya. Untuk menghilangkan kelebihan konsentrasi senyawa lemak. Diresepkan dalam kursus singkat, karena dapat menimbulkan efek negatif. Mempertaruhkan efek samping tinggi, yang dianggap sebagai alasan untuk menggunakannya dengan hati-hati.
• Fibrat. Obat ini digunakan dalam kombinasi dengan statin, terutama bila obat tersebut tidak cukup efektif. Dokter memilih namanya.
• Asam nikotinat. Secara efektif mengurangi beberapa jenis lipid, digunakan dengan sangat hati-hati.

Selain itu, koreksi berat badan, perubahan pola makan, dan penghentian kebiasaan buruk juga diindikasikan: merokok, minum alkohol.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Diantaranya: serangan jantung, stroke, pembentukan plak pada struktur anggota tubuh bagian bawah dengan kemungkinan gangren, nekrosis. Akibatnya, kemungkinan kematian akibat komplikasi tinggi.

Lipidogram adalah metode yang diperlukan dan non-alternatif untuk mendiagnosis patologi yang terkait dengan gangguan sintesis, penyimpanan, dan ekskresi lemak.

Metodenya sederhana, namun sangat informatif dan akurat. Diresepkan oleh dokter spesialis endokrinologi untuk memperoleh data yang lebih detail.