V detstve rýchlo rastú kosti. Prívod krvi do týchto oblastí rastu kostí je však niekedy prerušený. Pennerova choroba sa vyskytuje, keď je prerušený prívod krvi do celého brachiálneho kondylu. Keď bunky v rastovej chrupavke humerálneho kondylu odumrú, okolitá kosť zmäkne a rozloží sa, čo spôsobí sploštenie zaobleného konca humerálneho kondylu.

Pretože kosti zvyčajne prechádzajú nepretržitým procesom prestavby, staré bunky sa reabsorbujú do kosti a v priebehu týždňov alebo mesiacov sa začnú vytvárať nové bunky a znovu rásť chrupavka. Postupom času, prostredníctvom procesu nazývaného remodelácia, sa pôvodný zaoblený tvar vráti do brachiálneho kondylu.

Lekári úplne nechápu, prečo niektoré deti dostanú Pannerovu chorobu, no mnohí veria, že choroba je dedičná. Zvyčajne je to spôsobené nadmerným a opakovaným používaním lakťa, ktorý je v tomto období pod tlakom a je nútený rýchly rast kosti. Toto nadmerné používanie môže vyplývať z účasti na aktivitách, ktoré zahŕňajú hádzanie predmetov alebo vyvíjanie silného tlaku na kĺby, ako je bejzbal a gymnastika. Tieto mierne a opakujúce sa zranenia spôsobujú opuch a podráždenie oblasti, čo spôsobuje bolesť.

Hlavným príznakom Pannerovej choroby je Tupá bolesť okolo vonkajšej strany lakťa, blízko humerálneho kondylu. Zvyčajne sa bolesť zhoršuje, keď robíte nejakú aktivitu, ako je hádzanie lopty, a zlepšuje sa, keď odpočívate. Deti môžu zažiť aj nasledovné.

Necitlivosť na dotyk opuch na úplné rozšírenie lakťa neschopnosť úplne otočiť ruku. Symptómy sa zvyčajne objavia neočakávane a nemusia súvisieť so žiadnou konkrétnou udalosťou alebo traumou. Trvanie môže byť niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.

Ak chcete zistiť, či má dieťa Pannerovu chorobu, lekár najprv zhromaždí nejaké informácie; k tomu sa opýta na vek dieťaťa, jeho aktivitu, účasť na športové podujatia a jeho dominantná skupina. Zatlačí na lakeť a okolo neho, aby zistil, či to spôsobuje bolesť. Tiež požiada dieťa, aby pohybovalo rukou v určitých smeroch, aby zistilo, ako dobre s ňou môže pohybovať a či pohyb spôsobuje bolesť.

Lekár pravdepodobne poskytne röntgenové snímky lakťa, aby zistil, či existujú abnormality a potvrdí diagnózu. Röntgen umožňuje lekárovi vidieť tvar humerálneho kondylu, ktorý môže byť plochý. Okrem toho môžu ukázať, že rastová chrupavka má nepravidelný alebo fragmentovaný vzhľad a odhaľuje oblasti, kde dochádza k resorpcii kostí.

Je možné, že niektorí lekári využívajú štúdie magnetickej rezonancie na viac podrobná analýza kosti a posúdenie stupňa opuchu. Pretože kosti zásobujú krvou a samy sa opravujú, väčšina detí s Pannerovou chorobou vyžaduje veľmi málo liečby. Bezprostredným cieľom je zmierniť bolesť a Najlepšia cesta urobiť to znamená nechať zranený lakeť na pokoji. To môže zahŕňať neúčasť na niektorých športoch a športoch, kým sa lakeť nezahojí.

Odpočinok by mal pomôcť výrazne zmierniť bolesť a opuch a postupne obnoviť pohyb lakťa. Lekár bude sledovať rekonvalescenciu a určí, kedy dieťa opäť začne športovať. Vo všeobecnosti deti nepotrebujú športovať dlho.

Lekár môže odporučiť aj nasledovné. Aplikujte ľadový obklad alebo potierajte lakeť na úľavu od bolesti a opuchu, vykonajte fyzikálnu terapiu, najmä ak má dieťa problémy so skladaním a naťahovaním rúk, užívajte voľnopredajný nesteroidný protizápalový liek na zmiernenie bolesti a opuchu, ako je acetaminofén alebo ibuprofén. Poznámka. Deťom by sa nemal predpisovať aspirín na úľavu od bolesti kvôli riziku veľmi vážneho stavu nazývaného Reyov syndróm.

Ak odpočinok neuľaví od bolesti, lekár môže odporučiť dieťaťu nosiť sadru alebo dlahu okolo celej ruky, aby sa lakeť znehybnil a mohol sa zahojiť. Dieťa môže sadru používať 3-4 týždne, kým bolesť, opuch a citlivosť neustúpia.

Kým zotavenie si niekedy vyžaduje čas, väčšina detí s Pannerovou chorobou sa v budúcnosti úplne bez problémov vylieči. Po čase dozrievajú kosti dieťaťa, pažný kondyl dorastá do pôvodného tvaru a bolesti a iné príznaky zvyčajne úplne vymiznú.

V niektorých prípadoch však deti trpiace Pannerovou chorobou majú aj po liečbe naďalej problém naplno roztiahnuť ruky. Silva, Luis Claudio Lopez Correia da Roncati, Neymar Wanderlei Zoppa, Andre Luis do Valle de. Chirurgická liečba disekcií osteochondrózy u koní: retrospektívna a kritická analýza.

Artikulačná artroskopia Equinný osteochondrálny fragment Osteochondróza. Osteochondróza je jedným z hlavných vývojových ortopedických ochorení postihujúcich kone a bežne sa definuje ako zlyhanie v procese endochondrálnej osifikácie. Bohužiaľ, jeho mechanizmy nie sú dobre definované, ale predpokladá sa, že genetická predispozícia, nerovnováha alebo nadmerná výživa, endokrinné faktory a biomechanické sily pôsobiace na kĺby sa podieľajú na multifaktoriálnej etiológii. Jedným z prejavov osteochondrózy je disekcia osteochondrózy, keď sa po prerušení procesu osifikácie narušia kolónie chondrocytov a dôjde k nekróze bazálnej vrstvy, čím sa vytvorí oblasť krehkosti, kde biomechanické sily môžu viesť k oddeleniu fragmenty chrupavky alebo osteochondrálne.

Zvyčajne sa lézia vyvinie v prvom roku života, ale klinické príznaky sa môžu objaviť neskôr alebo dokonca zostať nepovšimnuté. Vnútri klinické príznaky najbežnejší je kĺbový výpotok, ktorý môže, ale nemusí súvisieť s krívaním. Hoci existuje viacero foriem liečby, väčšina autorov odporúča chirurgické odstránenie s artroskopiou, pretože má vyššiu úspešnosť s lepšími funkčnými a estetickými výsledkami. Existujú odlišné práce v súvislosti s prognózou a tým, kedy by mali tieto zvieratá podstúpiť operáciu.

S cieľom odpovedať na tieto pochybnosti a prezentovať výsledky získané chirurgickou liečbou v strednodobom a dlhodobom horizonte bola vykonaná táto práca. Lézie postihli najmä zvieratá mladšie ako štyri roky, počas fázy pred liečbou alebo počas preväzovania, pričom väčšina z nich nevykazovala žiadne klinické príznaky alebo krívanie spojené s kĺbovým výpotkom. Väčšina lézií bola lokalizovaná v tibito-arzálnom kĺbe a v tomto kĺbe bol najviac postihnutým miestom stredný hrebeň tibie.

Po chirurgickom zákroku 72 % zvierat nevykazovalo žiadne klinické príznaky a zlepšenie bolo výraznejšie u 3 a 4-ročných detí a u zvierat starších ako 6 rokov sa dosiahlo len malé zlepšenie krívania. Chirurgická liečba disekcií osteochondrózy u koní: retrospektívna štúdia a kritická analýza.

Artroskopia Koniec kĺbovej osteochondrózy. Osteochondróza je hlavným vývojom ortopedického ochorenia postihujúceho kone a zvyčajne sa definuje ako zlyhanie endochondrálnej osifikácie. Bohužiaľ, jeho mechanizmy neboli stanovené, ale predpokladá sa, že ide o multifaktoriálnu etiológiu spojenú s genetickou predispozíciou, nutričnou nerovnováhou alebo nadbytkom, endokrinnými faktormi a biomechanickými silami pôsobiacimi na kĺby. Osteochondrosis dissecans, jedna z reprezentácií osteochondrózy, nastáva po ukončení procesu osifikácie, rozpadu kolónií chondrocytov a nekróze bazálnej vrstvy, čím sa vytvorí oblasť slabosti, kde môžu biomechanické sily pri aplikácii viesť k oddeleniu chrupavkové alebo osteochondrálne fragmenty.

V rámci klinických príznakov je najčastejší totálny výpotok, ktorý môže, ale nemusí súvisieť s krívaním. Hoci existujú rôzne formy liečby, väčšina autorov odporúča chirurgické odstránenie artroskopicky, pretože to má vyššiu úspešnosť s lepšími funkčnými a kozmetickými výsledkami. Existujú protichodné štúdie týkajúce sa prognózy a najlepšieho času na odoslanie zvieraťa na operáciu. Na zodpovedanie týchto otázok a prezentáciu výsledkov získaných chirurgickou liečbou v strednodobom a dlhodobom horizonte bola vykonaná táto práca.

Väčšina lézií bola lokalizovaná v kĺbovom kĺbe, v intermediárnom tibiálnom hrebeni. Po operácii 72 % koní nevykazovalo žiadne klinické príznaky a zlepšenie bolo výraznejšie u zvierat po 3 a 4 rokoch a malé zlepšenie krívania u zvierat po šiestich rokoch. Vplyv veku a klinické prejavy v pooperačných výsledkoch chirurgická liečba osteochondritída s dissecans u koní. Na 12. kongrese World Equine Veterinary Association v Hyderabad artroskopický prístup k volárnemu zárezu distálneho interfalangeálneho kĺbu cez lamina flexor digitorum u koní. Porovnanie zápalovej odozvy v dôsledku distenzie tekutinového alebo plynového kĺbu pri artroskopickom vyšetrení u koní. Kvôli nedávnym vyhľadávaniam v mojej praxi a väčšinou rozhovorom s niekoľkými športovcami rôzneho veku, úrovne vzdelania a rôznych pohlaví o extrémne bolestivý syndróm v nohe, čo bráni alebo dokonca bráni učeniu, a čo je ešte horšie, v skutočnosti nie účinnú liečbu na Haglundov syndróm.

Problém súvisiaci s mechanickým dopadom zadnej hornej eminencie zadnej tuberosity kalkanea proti retrokalkaneálnej burze a samotnej Achillovej šľache. Táto situácia lokálneho „vplyvu“ spôsobuje zápalový proces. Vzhľadom k tomu, že pacient je mimoriadne nepríjemný a v chronizme obrazu, oslabenie a dokonca aj lokálne pretrhnutie šľachy.

Trendové kalcifikácie vyplývajúce z nešpecifického chronického zápalového procesu alebo sekundárne po mechanickej hypersocializácii oblasti sa javia ako skutočné ostrohy zadného kalkanea. Okrem bolesti spôsobenej vnútorným zápalový proces, existuje možnosť trenia a kompresie pomocou topánok, čo zhoršuje príznaky.