Pulzácia na ľavej strane krku. Pulzovanie v krku

Antipyretiká pre deti predpisuje pediater. Pri horúčke však existujú núdzové situácie, keď je potrebné dieťaťu okamžite podať liek. Vtedy rodičia preberajú zodpovednosť a užívajú antipyretické lieky. Čo je dovolené podávať dojčatám? Ako môžete znížiť teplotu u starších detí? Aké lieky sú najbezpečnejšie?

U pacientov s hypertenziou a aterosklerózou sa pozorujú ostro vystupujúce a kľukaté temporálne artérie.

Pri vyšetrovaní krku pacienta s insuficienciou aortálnej chlopne je možné vidieť pulzáciu krčných tepien („karotický tanec“). V tomto prípade možno pozorovať zvláštny jav, vyjadrený v trasení hlavy (Mussetov symptóm). Vyskytuje sa v dôsledku ostrej pulzácie karotických tepien s rozdielmi v maximálnom a minimálnom tlaku. Symptóm "tanca karotídy" je niekedy kombinovaný s pulzáciou podkľúčových, brachiálnych, radiálnych a iných tepien a dokonca aj arteriol ("pulzujúci muž"). V tomto prípade je možné definovať tzv predkapilárny pulz(Quinckeho pulz) - rytmické začervenanie vo fáze systoly a blanšírovanie vo fáze diastoly nechtového lôžka s ľahkým tlakom na jeho konci (obr. 36, a). Predkapilárny pulz možno vidieť aj na sliznici pier pri tlaku na ne sklom (obr. 36, b) alebo pri trení pokožky čela, v dôsledku čoho sa mení farba pulzujúcej škvrny od hyperémie po bledosť a naopak.

Ryža. 36. Stanovenie kapilárneho pulzu v oblasti nechtového lôžka (a) a na spodnej pere (b).

Vo vertikálnej polohe pacienta na krku sa niekedy zistí pulzácia a opuch krčných žíl, ku ktorému dochádza v dôsledku sťaženého odtoku venóznej krvi do pravej predsiene. Ak dôjde k prekážke odtoku hornou dutou žilou, rozšíria sa žily hlavy, krku, horných končatín, predná plocha tela a krv smeruje zhora nadol, do systému dolnej dutej žily. Ak dôjde k prekážke odtoku cez dolnú dutú žilu, žily dolných končatín, ako aj bočné plochy brušnej steny, sa rozšíria a krv smeruje nahor do systému hornej dutej žily. Ak je odtok cez portálnu žilu upchatý, okolo pupka sa vytvorí sieť kolaterál a krv smeruje cez rozšírené povrchové žily do systému hornej a dolnej dutej žily.

Na krku si môžete všimnúť pulzáciu a krčné žily ( venózny pulz). Ich striedavý opuch a kolaps odráža kolísanie tlaku v pravej predsieni v závislosti od činnosti srdca. Spomalenie odtoku krvi z žíl do pravej predsiene so zvýšením tlaku v nej počas systoly predsiení vedie k opuchu žíl. Zrýchlený odtok krvi zo žíl do pravej predsiene s poklesom tlaku v nej pri systole komôr spôsobuje kolaps žíl. V dôsledku toho počas systolickej expanzie tepien dochádza k kolapsu žíl - negatívny žilový pulz.

U zdravého človeka je opuch žíl jasne viditeľný, ak je v polohe na chrbte. Pri zmene polohy na vertikálnu opuch žíl zmizne. Avšak v prípadoch nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne, exsudatívnej a adhezívnej perikarditídy, emfyzému, pneumotoraxu, opuchu žíl vo vertikálnej polohe pacienta je jasne viditeľný. Je to kvôli stagnácii krvi v nich. Napríklad pri nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne pravá komora pri každej kontrakcii vytlačí časť krvi späť do pravej predsiene, čo spôsobí zvýšenie tlaku v nej, spomalenie toku krvi zo žíl do nej. a silný opuch krčných žíl. V takýchto prípadoch sa pulzácia druhej zhoduje v čase so systolou komôr a pulzáciou karotických artérií. Tento tzv pozitívny venózny pulz. Na jej identifikáciu je potrebné pohybom prsta vytlačiť krv z hornej časti krčnej žily a stlačiť žilu. Ak sa žila rýchlo naplní krvou, znamená to jej retrográdny prúd počas systoly z pravej komory do pravej predsiene.


Ryža. 37. Stokesov golier (podľa A. L. Myasnikov, 1956).

Prudké rozšírenie žíl krku so súčasným ostrým edémom (Stokesov golier; obr. 37) je spôsobené kompresiou hornej dutej žily.

Rozšírenie kožných žíl v oblasti manubria hrudnej kosti a prednej steny hrudník pozorované pri nádoroch mediastína, stláčanie hlbokých žíl.

Výrazná pulzácia v epigastrickej oblasti sa môže vyskytnúť v dôsledku kontrakcie zväčšenej a hypertrofovanej pravej komory (srdcový šok) alebo pulzácie brušnej aorty. V tomto prípade je pulzácia spôsobená pravou komorou lepšie viditeľná pod najviac xiphoidným procesom, najmä pri hlbokom nádychu, v stojacej polohe subjektu. Pulzácia brušnej aorty je zreteľnejšie viditeľná o niečo nižšie ako predchádzajúca v polohe pacienta na chrbte, najmä pri výdychu.

Pulzácia pečene je prenosná a pravdivá. Prvý je spôsobený prenosom srdcových kontrakcií do pečene. V tomto prípade sa celá hmotnosť pečene pohybuje jedným smerom. Skutočná pulzácia je vyjadrená striedaním zvýšenia (opuchu) a zníženia objemu pečene. Pozoruje sa napríklad pri nedostatočnosti aortálnych chlopní a opuch pečene sa časovo zhoduje s tepom vrcholu. V tomto prípade je pulzácia pečene arteriálna. Pri nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne je zaznamenaná skutočná venózna pulzácia pečene, ku ktorej dochádza v dôsledku regurgitácie (reverzného toku) krvi cez otvorený otvor z pravej komory do pravej predsiene a odtiaľ do dolnej dutej žily a pečeňové žily. Ten spôsobuje opuch pečene.

1. Ako rozlíšiť palpáciou pulzáciu vnútornej jugulárnej žily od pulzu na krčnej tepne?

Normálne jugulárny venózny pulz nie je hmatateľný.

Ak je žilový tlak extrémne vysoký, potom v niektorých prípadoch môžete prstami cítiť jemné vlnové vibrácie.

Poznámka:

A. Supraklavikulárny tlak zastaví jugulárnu pulzáciu, ale nikdy neodstráni pulzáciu karotídy.

Je tu však jedna jemnosť, ktorú treba pamätať. Veľmi vysoká a silná pulzácia jugulárnej žily nezmizne pri tlaku na dolnú oblasť supraklavikulárneho priestoru. Na zastavenie vysokoamplitúdovej pulzácie jugulárnej žily pri vysokom venóznom tlaku je potrebné stlačiť aspoň stred krku (obr.

Prečo krčná žila opuchne?

Ryža. 8. Veľmi intenzívna jugulárna pulzácia nezmizne tlakom priamo nad kľúčnou kosťou, možno preto, že šľacha m. sternocleidomastoideus bráni adekvátnemu upnutiu jugulárnej žily

b. Náhly a prudký tlak na brucho okamžite robí jugulárnu pulzáciu zreteľnejšou, ale nemá žiadny vplyv na pulzáciu krčnej tepny.

Ako sa dá rozlíšiť jugulárna pulzácia od pulzácie krčnej tepny podľa obrysu pulzovej vlny?

Ak je najvýraznejší rýchly tlak smerom dovnútra (t. j. predstavuje kolaps), potom sú zdrojom pulzácie krčné žily. Najrozsiahlejšie a najrýchlejšie pohyby pulzu na krčnej tepne smerujú von.

Predchádzajúci51525354555657585960616263646566Ďalší

VIDIEŤ VIAC:

Pulzácia (lat. pulsatio, z pulsus – tlačenie) je trhavé chvenie stien ciev, srdca a priľahlých tkanív. Rozlišujte medzi fyziologickou a patologickou pulzáciou.

Diagnostický význam má patologická pulzácia srdca a ciev v oblasti hrudníka, epigastrická a pečeňová pulzácia.

Výraznú pulzáciu aorty možno zistiť v medzirebrovom priestore I alebo II napravo od hrudnej kosti s jazvovitým zvrásnením pravých pľúc alebo v dôsledku prudkého rozšírenia vzostupnej aorty (pozri aneuryzma aorty). Pulzáciu aorty možno určiť aj v jugulárnej jamke so sklerotickým predĺžením aorty a s expanziou alebo aneuryzmou jej oblúka.

Pri aneuryzme innominátnej artérie je v oblasti sternoklavikulárneho kĺbu zaznamenaný "pulzujúci nádor". Pulzácia pľúcnej artérie sa určuje v medzirebrovom priestore II vľavo v prípade zvrásnenia ľavých pľúc alebo pri expanzii pľúcnej artérie (hypertenzia v pľúcnom obehu).

Nádory v kontakte so srdcom alebo veľkými cievami môžu spôsobiť abnormálnu pulzáciu v oblasti hrudníka.

Prudký posun srdca pri ochoreniach dýchacieho systému a zmena polohy bránice vedie v dôsledku posunu srdcového a apikálneho impulzu k objaveniu sa nezvyčajnej pulzácie v oblasti hrudníka: v III. IV medzirebrové priestory vľavo s výrazným zvrásnením ľavých pľúc a vysokým postavením bránice, v III-V medzirebrových priestoroch za ľavou medziklavikulárnou líniou s akumuláciou tekutiny alebo plynu v pravej pleurálnej dutine, vpravo v. IV-V medzirebrový priestor pozdĺž okraja hrudnej kosti so zvrásnením pravých pľúc, s ľavostranným pneumo- alebo hydrotoraxom alebo dextrokardiou.

Klesanie bránice pri emfyzéme môže viesť k posunu úderu apexu nadol a doprava.

Na krku sa rozlišuje arteriálna a venózna pulzácia. Zvýšená pulzácia krčných tepien sa pozoruje pri insuficiencii aortálnej chlopne, aneuryzme aorty, difúznej tyreotoxickej strume, arteriálnej hypertenzie.

Jednovlnná pulzácia krčných žíl v patologických stavoch môže byť presystolická aj systolická (pozitívny venózny pulz). Presná povaha patologickej pulzácie žíl je určená na flebograme (pozri). Pri vyšetrení je zvyčajne možné vidieť výraznú pulzáciu vo forme jednej vlny, menej často dvoch, po kontrakcii predsiení (presystolická) alebo synchrónne so systolou komôr (systolická).

Najtypickejšia systolická pulzácia krčných žíl so súčasnou systolickou pulzáciou zväčšenej pečene s insuficienciou trikuspidálnej chlopne. Presystolická pulzácia sa vyskytuje pri úplnej srdcovej blokáde, stenóze pravého venózneho otvoru, niekedy s atrioventrikulárnym rytmom a paroxyzmálnou tachykardiou.

Epigastrická pulzácia môže byť spôsobená kontrakciami srdca, brušnej aorty, pečene.

Pulzácia srdca v tejto oblasti je viditeľná s nízkym postavením bránice a výrazným zvýšením pravého srdca. Pulzáciu brušnej aorty možno pozorovať u zdravých štíhlych ľudí s ochabnutou brušnou stenou; častejšie sa však vyskytuje v prítomnosti nádorov brušná dutina v kontakte s brušnou aortou a skleróza alebo aneuryzma brušnej aorty. Pulzácia pečene sa najlepšie určí palpáciou pravý lalok pečeň. Skutočná pulzácia pečene má rozsiahly charakter a prejavuje sa rytmickým zväčšovaním a zmenšovaním objemu pečene v dôsledku meniaceho sa plnenia jej ciev krvou (pozri obr.

srdcové chyby). Okom viditeľná pulzácia pečene je určená hemangiómom.

Patologická pulzácia tepien sa pozoruje, keď sa steny krvných ciev zahustia a srdcová aktivita sa zvyšuje v rôznych patologických stavoch tela.

Grafický záznam pulzácie pomocou viackanálových zariadení umožňuje presnejšie určiť jej povahu.

Čo spôsobuje pulzáciu žily na krku a čo robiť

Opuch žíl sprevádzaný pulzáciou viditeľnou zboku, ktorý sa náhle objavil v submandibulárnej oblasti, je príznakom, ktorý si vyžaduje zvýšenú pozornosť a niekedy aj pomoc kvalifikovaného lekára.

O tom, čo robiť, ak žila na krku pulzuje a čo môže signalizovať - ​​ďalej.

Príčiny

U absolútne zdravého človeka, ktorý nemá vážne problémy so zdravím môže dôjsť k pulzácii po fyzickej námahe s vysokou intenzitou.

U niektorých pacientov sa takto prejavuje nervóza, u iných začne žila pulzovať ako reakcia na silný stres.

S ochorením žíl, srdca, ciev alebo iných vnútorné orgány príznaky sa nespájajú, pri jednorázovom výskyte spravidla nehrozí žiadne nebezpečenstvo. Ak spozorujete súvislosť medzi stresom a pulzáciou žíl, môžete sa poradiť s neurológom.

Hlavná príčina pulzácie žíl na krku: srdcové zlyhanie v pravej komore, sprevádzané stázou žilovej krvi v systémovom obehu.

Žila zároveň nielen pulzuje, ale napuchne a rozšíri sa.

Keď sa na krku objaví pulzová vlna, nie je len dobre hmatateľná – je viditeľná aj zboku.

Prečo sa to deje?

Pulzujúce krčné žily sa môžu vyskytnúť pri nasledujúcich zdravotných problémoch:

  • Trombóza veľkých žilových kmeňov.
  • Arytmia.
  • Ochorenie srdca alebo ciev (vrodené alebo získané).
  • Perikarditída.
  • Zástava srdca.
  • Emfyzém pľúc.
  • Mechanický účinok na hornú dutú žilu (stáva sa to pri nádoroch alebo ťažkých zápaloch susedných orgánov).
  • Struma umiestnená za hrudnou kosťou.
  • Aneuryzma hrudný aorta.
  • Ateroskleróza hrudnej aorty.
  • Niektoré ďalšie problémy.

Čo robiť

Ak si všimnete, že pulzácia žily na krku sa začala vyskytovať s pravidelnou frekvenciou, je to alarmový signál.

Konzultácia s lekárom je nevyhnutná.

Za diagnostiku a liečbu týchto príznakov sú zodpovední: terapeut a kardiológ. Môžu vás odporučiť užším odborníkom, medzi ktorých patrí reumatológ, endokrinológ, onkológ, kardiochirurg, pneumológ.

Štúdium

Primárna štúdia so sťažnosťami pacienta, že žila na krku pulzuje, je vyšetrenie palpáciou.

Lekár hodnotí:

  1. centrálny venózny tlak;
  2. venózny pulz.

Všimnite si, že pulzácia môže byť spôsobená porušením odtoku krvi v žilách (venózne) alebo v tepnách (arteriálne).

Lekár to určí pri vstupnom vyšetrení.

Na stanovenie presnejšej diagnózy môže byť potrebný jeden alebo viacero z nasledujúcich testov:

  • MRI s kontrastom;
  • Ultrazvuk krku a hrudníka;
  • prepichnutie;
  • duplexné skenovanie cervikálnych ciev;
  • viacrezové CT vyšetrenie krčnej a hrudnej oblasti;
  • CT lebky.

Je dôležité vedieť: často problém postihuje ľudí s nadváhou, takže lekár venuje pozornosť aj pleti pacienta.

Pulzácia v hlave a krku: všetky možné príčiny, vlastnosti, čo a ako liečiť?

Ako súvisí prítomnosť tuku s pulzovaním žíl?

Tukové tkanivo priamo ovplyvňuje kardiovaskulárny systém: na jednej strane sa tuk ukladá okolo srdca, čo sťažuje prácu; na druhej strane srdce musí pracovať oveľa viac, pretože tkanivá v tele úplný človek treba preniesť oveľa viac a viac krvi.

Liečba

Pulzácia žíl na krku je iba príznakom, nie nezávislou chorobou, preto, keď je zistená konečná príčina symptómov a je stanovená diagnóza, lekár lieči základnú chorobu.

Keď sa zistia novotvary, terapia je zameraná na ich odstránenie.

Srdcové zlyhanie a arytmie sa liečia celoživotnými liekmi. Pri aneuryzme, ateroskleróze a niektorých ďalších problémoch sa lekár môže rozhodnúť vykonať operáciu, ale tento postup sa používa, ak sú cievy silne zovreté alebo upchaté, čo narúša normálny krvný obeh.

Ak raz-dva spozorujete pulzujúcu oblasť na krku, neznamená to vážne nebezpečenstvo pre vaše zdravie.

Pravidelne sa vyskytujúce pulzovanie je však príznakom, o ktorom by ste určite mali povedať lekárovi, aj keď vás nič iné netrápi.

Pridať komentár alebo recenziu

Pozorovanie povahy pulzácie žíl krku

Podľa úrovne a charakteru pulzácie krčných žíl možno posúdiť stav pravého srdca. Pulzácia vnútornej jugulárnej žily vpravo odráža stav hemodynamiky najpresnejšie. Vonkajšie krčné žily môžu byť rozšírené alebo kolabované v dôsledku mimokardiálnych vplyvov – kompresia, venokonstrikcia. Hoci pravá vnútorná jugulárna žila nie je viditeľná, jej pulzovanie sa posudzuje podľa kolísania kože nad pravou kľúčnou kosťou - od nadkľúčovej jamky po ušný lalok, smerom von z krčnej tepny.

Pozorovanie sa vykonáva tak, že pacient leží so zdvihnutým telom - o 30-45°, krčné svaly by mali byť uvoľnené (obr. 6).


Ryža. 6. Vizuálne stanovenie CVP (u pacienta CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm vodného stĺpca)

Normálne je pulzácia viditeľná iba v oblasti pravej supraklavikulárnej jamky.

Pri každej pulzácii krčnej tepny sa zaznamená dvojitá oscilácia žilového pulzu. Na rozdiel od pulzácie krčných tepien je pulzácia žily hladšia, nie je cítiť pri palpácii a zmizne, ak sa koža natlačí na kľúčnu kosť.

O zdravých ľudí v sediacej alebo stojacej polohe nie je viditeľná pulzácia žíl krku. Podľa hornej úrovne pulzácie pravej vnútornej jugulárnej žily možno približne určiť hodnotu CVP: uhol hrudnej kosti sa nachádza vo vzdialenosti asi 5 cm od stredu pravej predsiene, teda ak horná úroveň pulzácie nie je vyššia ako uhol hrudnej kosti (iba v supraklavikulárnej jamke), CVP je 5 cm vodného stĺpca, ak pulzácia nie je viditeľná - CVP je pod 5 cm vody.

čl. (v týchto prípadoch je pulzácia viditeľná iba vtedy, keď horizontálna poloha telo), ak je úroveň pulzácie vyššia ako uhol hrudnej kosti, na určenie CVP sa k hodnote tohto prekročenia pripočíta 5 cm, napríklad ak horná úroveň pulzácie presahuje úroveň uhla hrudnej kosti o 5 cm, CVP je 10 cm (5 cm + 5 cm) vody.

čl. Normálne CVP nepresahuje 10 cm vody. čl. Ak je v sede viditeľná pulzácia krčných žíl, CVP je výrazne zvýšené, najmenej 15-20 cm vody.

čl.
Venózny pulz normálne pozostáva z dvoch vzostupov (pozitívne vlny „a“ ​​a „V“) a dvoch

Pri pozorovaní pulzácie krčných žíl je najjednoduchšie identifikovať:
1. Zvýšený CVP - jasne viditeľné pulzovanie žíl krku v sede, zvyčajne opuch vonkajších žíl krku.
2. Prudký pokles CVP (hypovolémia) u pacientov s klinickým obrazom kolapsu alebo šoku – absencia pulzácie krčných žíl a kolapsu safény aj v horizontálnej polohe.
3.

Fibrilácia predsiení - absencia vlny "a" venózneho pulzu.
4.

Pulzujúci krk

Atrioventrikulárna disociácia – nepravidelné „obrie“ vlny venózneho pulzu.

Pri stlačení dlane na bruchu v pravom hypochondriu sa zaznamená takzvaný hepatojugulárny reflux - zvýšenie úrovne pulzácie žíl krku. Normálne je toto zvýšenie krátkodobé a u pacientov s kongestívnym srdcovým zlyhaním pretrváva počas celej doby tlaku na oblasť pečene.

Stanovenie hepatojugulárneho refluxu sa vykonáva u pacientov s normálnym CVP, napríklad po užití diuretík.

Zlyhanie pravého srdca je tiež veľmi častou príčinou opuchu a pulzácie krčných žíl. Pri tejto chorobe dochádza k stagnácii prietoku krvi do oblastí veľký kruh obehu. Stresové situácie, zvýšené napätie môžu zhoršiť symptómy.

Ďalšie dôvody

Príčinami silného opuchu a pulzovania žíl na krku môžu byť aj jeho rôzne poranenia, poranenia lebky, poranenia chrbtice a miecha, dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe, nádory vnútorných orgánov človeka, ako aj endokrinné ochorenia.

Prejavy opuchu žíl

Hlavné príznaky opuchu a pulzácie krčných žíl sú: Nápadná pomalá pulzácia a mierny opuch krčných žíl v blízkosti čeľuste; silný opuchnuté krčné žily počas vstupu kyslíka do pľúc; Môže sa vyskytnúť opuch krku.

Liečba opuchov a pulzácií žíl na krku

Ak nájdete opuchnuté žily a ich pulzovanie na krku, nemusíte hneď začať panikáriť. Uvoľnite sa, dostaňte sa do pohodlnej polohy pre vaše telo a na chvíľu si len oddýchnite. Ak symptómy a nepohodlie zmizli a neobťažovali vás niekoľko dní, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytli opuchy a pulzácie v dôsledku nadmernej námahy, stresu, nervového zrútenia a podobných faktorov.
Potreba návštevy lekára
Ak sa takéto nepríjemné pocity vyskytujú neustále a dlho sa nezastavia, potom musíte kontaktovať špecialistu. Vykoná potrebnú diagnostiku a vyšetrenie, zistí príčinu a predpíše vhodnú liečbu. V každom prípade sa samoliečba v takejto situácii kategoricky neodporúča.
  • 14. Určenie typu dýchania, symetrie, frekvencie, hĺbky dýchania, dychovej exkurzie hrudníka.
  • 15. Palpácia hrudníka. Stanovenie bolestivosti, elasticity hrudníka. Určenie chvenia hlasu, príčiny jeho zosilnenia alebo zoslabenia.
  • 16. Perkusie pľúc. Fyzikálne opodstatnenie metódy. perkusné metódy. Druhy bicích zvukov.
  • 17. Definícia Traubeho priestoru, jeho diagnostická hodnota.
  • 18. Porovnávacie perkusie pľúc. Rozloženie zvukovosti bicieho tónu na rôznych miestach hrudníka je normálne. Patologické zmeny v perkusnom zvuku.
  • 19. Topografické perkusie pľúc. Určenie hornej a dolnej hranice pľúc, ich umiestnenie je normálne. Stanovenie exkurzie dolného okraja pľúc.
  • 20. Auskultácia pľúc, základné pravidlá. Základné dychové zvuky. Zmeny vezikulárneho dýchania (oslabenie a posilnenie, sakadické, ťažké dýchanie).
  • 21. Patologické bronchiálne dýchanie, jeho príčiny a diagnostický význam. Bronchovezikulárne dýchanie, mechanizmus jeho výskytu.
  • 22. Nepriaznivé dychové zvuky, mechanizmus ich vzniku, diagnostická hodnota.
  • 23. Bronchofónia, metóda stanovenia, diagnostická hodnota
  • 25. Pleurálna punkcia, jej technika, indikácie a kontraindikácie. Vyšetrenie pleurálneho výpotku, jeho typy. Interpretácia analýz.
  • 26. Základné metódy hodnotenia funkčného stavu dýchacieho systému (spirografia, pneumotachometria, pneumotachografia, stanovenie Pa o2 a PaCo2 v arteriálnej krvi).
  • 27. Spirografia, hlavné pľúcne objemy. Pneumotachometria, pneumotachografia.
  • 28 Bronchoskopia, indikácie, kontraindikácie, diagnostický význam
  • 29. Metódy funkčnej diagnostiky reštrikčného typu ventilačných porúch.
  • 30. Metódy diagnostiky broncho-obštrukčného syndrómu.
  • 31. Vyšetrenie srdcového pacienta. Vzhľad pacientov so srdcovým zlyhaním. Objektívne znaky v dôsledku stagnácie krvi v malých a veľkých kruhoch krvného obehu.
  • 32. Kontrola krčných ciev. Diagnostická hodnota „tanca karotídy“, opuch a pulzácia žíl (negatívny a pozitívny žilový pulz). Vizuálna definícia cvd.
  • 33. Vyšetrenie oblasti srdca (srdcový tep a apex, srdcový hrb, pulzácia v epigastriu).
  • 34. Palpácia oblasti srdca. Apikálny, srdcový impulz, pulzácia v epigastriu, systolické a diastolické chvenie, palpácia veľkých ciev. diagnostická hodnota.
  • Projekcie a auskultačné body srdcových chlopní.
  • Pravidlá auskultácie srdca:
  • 37. Srdcové šelesty, mechanizmus ich vzniku. Organické a funkčné zvuky, ich diagnostická hodnota. Auskultácia srdcových šelestov.
  • Všeobecné vzory:
  • 38. Auskultácia tepien a žíl. Hluk vrcholu na krčných žilách. Dvojtónový Traube. Patologický šelest Durozier.
  • 52. Povrchová palpácia brucha, technika, diagnostická hodnota.
  • 53. Metóda hlbokej posuvnej palpácie brucha. diagnostická hodnota.
  • 54. Syndróm akútneho brucha
  • 56. Metódy detekcie Helicobacter pylori. Dopytovanie a vyšetrenie pacientov s črevnými ochoreniami.
  • 57. Všeobecné predstavy o metódach štúdia vstrebávania tukov, bielkovín a sacharidov v čreve, syndrómoch trávenia a vstrebávania.
  • 58. Skatologické vyšetrenie, diagnostická hodnota, hlavné skatologické syndrómy.
  • 60. Perkusie a palpácia pečene, určenie jej veľkosti. Semiologický význam zmien na okraji, povrchu konzistencie pečene.
  • 61. Perkusie a palpácia sleziny, diagnostická hodnota.
  • 62. Laboratórne syndrómy pri ochoreniach pečene (syndrómy cytolýzy, cholestázy, hypersplenizmus).
  • 63. Imunologické metódy výskumu v patológii pečene, koncept markerov vírusovej hepatitídy
  • 64. Ultrazvukové vyšetrenie pečene, sleziny. diagnostická hodnota.
  • 65. Rádioizotopové metódy na štúdium funkcie a štruktúry pečene.
  • 66. Štúdium vylučovacích a neutralizačných funkcií pečene.
  • 67. Štúdium metabolizmu pigmentov v pečeni, diagnostická hodnota.
  • 68. Metódy štúdia metabolizmu bielkovín v pečeni, diagnostická hodnota.
  • 69. Príprava pacientov na RTG vyšetrenie žalúdka, čriev, žlčových ciest.
  • 70. Metódy výskumu ochorení žlčníka, palpácia oblasti žlčníka, vyhodnotenie výsledkov. Identifikácia symptómov močového mechúra.
  • 71. Ultrazvukové vyšetrenie žlčníka, spoločného žlčovodu.
  • 72. Duodenálna sondáž. Interpretácia výsledkov štúdie. (možnosť 1).
  • 72. Duodenálna sondáž. Interpretácia výsledkov štúdie. (možnosť 2. Učebnica).
  • 73. RTG vyšetrenie žlčníka (cholecystografia, intravenózna cholegrafia, cholangiografia, koncept retrográdnej cholangiografie).
  • 74. Metódy vyšetrenia pankreasu (dotazovanie, vyšetrenie, palpácia a perkusie brucha, laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu).
  • 75. Všeobecné predstavy o endoskopických, röntgenových, ultrazvukových metódach na vyšetrenie tráviaceho traktu.(Hlúpa otázka - hlúpa odpoveď).
  • 89. Metódy diagnostiky diabetes mellitus (dotazovacie, vyšetrovacie, laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu).
  • 90. Stanovenie glukózy v krvi, moči, acetónu v moči. Glykemická krivka alebo profil cukru.
  • 91. Diabetická kóma (ketoacidotická), symptómy a núdzová starostlivosť.
  • 92. Príznaky hypoglykémie a prvá pomoc pri hypoglykemických stavoch.
  • 93. Klinické príznaky akútnej nedostatočnosti nadobličiek. Zásady núdzovej starostlivosti.
  • 94. Pravidlá pre odber biologických materiálov (moč, výkaly, spútum) na laboratórny výskum.
  • 1. Vyšetrenie moču
  • 2.Vyšetrenie spúta
  • 3. Vyšetrenie výkalov
  • 96. Metódy vyšetrenia pacientov s patológiou hematopoetických orgánov (dotazovanie, vyšetrenie, palpácia, perkusie, laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu).
  • 1. Dopyt, sťažnosti pacienta:
  • 2. Inšpekcia:
  • B. Zväčšené lymfatické uzliny
  • D. Zväčšenie pečene a sleziny
  • 3. Palpácia:
  • 4. Perkusie:
  • 5. Laboratórne metódy výskumu (pozri otázky č. 97-107)
  • 6. Metódy inštrumentálneho výskumu:
  • 97. Metódy stanovenia Hb, počítanie červených krviniek, čas zrážania, čas krvácania.
  • 98. Počet leukocytov a vzorec leukocytov.
  • 99. Metodika určovania krvnej skupiny, pojem Rh faktor.
  • II a) skupiny.
  • III c) skupiny.
  • 100. Diagnostická hodnota klinickej štúdie kompletného krvného obrazu
  • 101. Koncept sternálnej punkcie, lymfatických uzlín a trepanobiopsie, interpretácia výsledkov štúdie bodkovanej kostnej drene.
  • 102. Metódy štúdia systému zrážania krvi
  • 103. Hemoragický syndróm
  • 104. Hemolytický syndróm.
  • Príčiny získanej hemolytickej anémie
  • Príznaky hemolytickej anémie
  • 105. Všeobecné predstavy o koagulograme.
  • 108. Vyšetrenie pohybového aparátu, kĺbov
  • 109. Ultrazvuk v ambulancii vnútorných chorôb
  • 110. Počítačová tomografia
  • 112. Núdzová starostlivosť pri astmatickom záchvate
  • 115. Núdzová starostlivosť pri srdcovej astme, pľúcnom edéme
  • 116. Núdzová pomoc pri krvácaní
  • 118. Núdzová starostlivosť pri krvácaní do tráviaceho traktu
  • 119. Núdzová starostlivosť pri krvácaní z nosa
  • 121. Núdzová starostlivosť v prípade anafylaktického šoku
  • 122. Núdzová starostlivosť pri angioedéme
  • 127. Pľúcny edém, klinický obraz, neodkladná starostlivosť.
  • 128. Núdzová starostlivosť pri biliárnej kolike.
  • 129. Urgentná starostlivosť pri akútnej retencii moču, katetrizácia močového mechúra.
  • Pri vyšetrovaní krku pacienta s insuficienciou aortálnej chlopne je možné vidieť pulzáciu krčných tepien („karotický tanec“). V tomto prípade možno pozorovať zvláštny jav, vyjadrený v trasení hlavy (Mussetov symptóm). Vyskytuje sa v dôsledku ostrej pulzácie karotických tepien s rozdielmi v maximálnom a minimálnom tlaku. Symptóm "tanca karotídy" je niekedy kombinovaný s pulzáciou podkľúčových, brachiálnych, radiálnych a iných tepien a dokonca aj arteriol ("pulzujúci muž"). V tomto prípade je možné definovať tzv predkapilárny pulz(Quinckeho pulz) - rytmické začervenanie vo fáze systoly a blanšírovanie vo fáze diastoly nechtového lôžka s ľahkým tlakom na jeho koniec.

    Vo vertikálnej polohe pacienta na krku sa niekedy zistí pulzácia a opuch krčných žíl, ku ktorému dochádza v dôsledku sťaženého odtoku venóznej krvi do pravej predsiene. Ak dôjde k prekážke odtoku hornou dutou žilou, rozšíria sa žily hlavy, krku, horných končatín, predná plocha tela a krv smeruje zhora nadol, do systému dolnej dutej žily.

    Na krku si môžete všimnúť pulzáciu a krčné žily ( venózny pulz). Ich striedavý opuch a kolaps odráža kolísanie tlaku v pravej predsieni v závislosti od činnosti srdca. Spomalenie odtoku krvi z žíl do pravej predsiene so zvýšením tlaku v nej počas systoly predsiení vedie k opuchu žíl. Zrýchlený odtok krvi zo žíl do pravej predsiene s poklesom tlaku v nej pri systole komôr spôsobuje kolaps žíl. V dôsledku toho počas systolickej expanzie tepien dochádza k kolapsu žíl - negatívny žilový pulz.

    U zdravého človeka je opuch žíl jasne viditeľný, ak je v polohe na chrbte. Pri zmene polohy na vertikálnu opuch žíl zmizne. Avšak v prípadoch nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne, exsudatívnej a adhezívnej perikarditídy, emfyzému, pneumotoraxu, opuchu žíl vo vertikálnej polohe pacienta je jasne viditeľný. Je to kvôli stagnácii krvi v nich. Napríklad pri nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne pravá komora pri každej kontrakcii vytlačí časť krvi späť do pravej predsiene, čo spôsobí zvýšenie tlaku v nej, spomalenie toku krvi zo žíl do nej. a silný opuch krčných žíl. V takýchto prípadoch sa pulzácia druhej zhoduje v čase so systolou komôr a pulzáciou karotických artérií. Tento tzv pozitívny venózny pulz. Na jej identifikáciu je potrebné pohybom prsta vytlačiť krv z hornej časti krčnej žily a stlačiť žilu. Ak sa žila rýchlo naplní krvou, znamená to jej retrográdny prúd počas systoly z pravej komory do pravej predsiene.

    Prudké rozšírenie žíl krku so súčasným ostrým edémom (Stokesov golier) je spôsobené stlačením hornej dutej žily.

    Viditeľná expanzia jugulárnych žíl v stoji a v sede indikuje zvýšený venózny tlak u pacientov so srdcovým zlyhaním pravej komory, konstrikčnou perikarditídou, perikardiálnym výpotkom a syndrómom hornej dutej žily.

    Viditeľná pulzácia karotídy sa môže vyskytnúť u pacientov s aortálnou regurgitáciou, hypertenziou, hypertyreózou a ťažkou anémiou.

    Pozorovanie povahy pulzácie žíl krku

    Podľa úrovne a charakteru pulzácie krčných žíl možno posúdiť stav pravého srdca. Pulzácia vnútornej jugulárnej žily vpravo odráža stav hemodynamiky najpresnejšie. Vonkajšie krčné žily môžu byť rozšírené alebo kolabované v dôsledku mimokardiálnych vplyvov – kompresia, venokonstrikcia. Hoci pravá vnútorná jugulárna žila nie je viditeľná, jej pulzovanie sa posudzuje podľa kolísania kože nad pravou kľúčnou kosťou - od nadkľúčovej jamky po ušný lalok, smerom von z krčnej tepny. Pozorovanie sa vykonáva tak, že pacient leží so zdvihnutým telom - o 30-45°, krčné svaly by mali byť uvoľnené (obr. 6).

    Ryža. 6. Vizuálne stanovenie CVP (u pacienta CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm vodného stĺpca)

    Normálne je pulzácia viditeľná iba v oblasti pravej supraklavikulárnej jamky. Pri každej pulzácii krčnej tepny sa zaznamená dvojitá oscilácia žilového pulzu. Na rozdiel od pulzácie krčných tepien je pulzácia žily hladšia, nie je cítiť pri palpácii a zmizne, ak sa koža natlačí na kľúčnu kosť. U zdravých ľudí v sede alebo v stoji nie je viditeľná pulzácia krčných žíl. Podľa hornej úrovne pulzácie pravej vnútornej jugulárnej žily možno približne určiť hodnotu CVP: uhol hrudnej kosti sa nachádza vo vzdialenosti asi 5 cm od stredu pravej predsiene, teda ak horná úroveň pulzácie nie je vyššia ako uhol hrudnej kosti (iba v supraklavikulárnej jamke), CVP je 5 cm vodného stĺpca, ak pulzácia nie je viditeľná - CVP je pod 5 cm vody. čl. (v týchto prípadoch je pulzácia badateľná len pri vodorovnej polohe tela), ak je úroveň pulzácie vyššia ako uhol hrudnej kosti, na stanovenie CVP sa k hodnote tohto prebytku pripočítava 5 cm, napríklad, ak horná úroveň pulzácie presahuje úroveň uhla hrudnej kosti o 5 cm - CVP je 10 cm ( 5 cm + 5 cm) aq. čl. Normálne CVP nepresahuje 10 cm vody. čl. Ak je v sede viditeľná pulzácia krčných žíl, CVP je výrazne zvýšené, najmenej 15-20 cm vody. čl. Venózny pulz normálne pozostáva z dvoch vzostupov (pozitívne vlny „a“ ​​a „V“) a dvoch

    Pri pozorovaní pulzácie krčných žíl je najjednoduchšie identifikovať: 1. Zvýšenie CVP - jasne viditeľné pulzovanie krčných žíl v sede, zvyčajne opuch vonkajších žíl krku. 2. Prudký pokles CVP (hypovolémia) u pacientov s klinickým obrazom kolapsu alebo šoku – absencia pulzácie krčných žíl a kolapsu safény aj v horizontálnej polohe. 3. Fibrilácia predsiení – absencia vlny „a“ ​​žilového pulzu. 4. Atrioventrikulárna disociácia – nepravidelné „obrovské“ vlny venózneho pulzu.

    Pri stlačení dlane na bruchu v pravom hypochondriu sa zaznamená takzvaný hepatojugulárny reflux - zvýšenie úrovne pulzácie žíl krku. Normálne je toto zvýšenie krátkodobé a u pacientov s kongestívnym srdcovým zlyhaním pretrváva počas celej doby tlaku na oblasť pečene. Stanovenie hepatojugulárneho refluxu sa vykonáva u pacientov s normálnym CVP, napríklad po užití diuretík.

  • Pocit pulzovania u zdravých ľudí najčastejšie vyvoláva stres, silné emócie, fyzické preťaženie alebo náhla zmena počasia. V týchto prípadoch je nepohodlie krátkodobé a zmizne samo.

    Pulzácia zároveň sprevádza migrénu, aterosklerózu, autonómnu dysfunkciu a mnohé ďalšie ochorenia, čo pacientovi prináša veľa nepohodlia a nepokoja. Možno to považovať za alarmujúci príznak, pretože bez vyšetrenia nie je možné povedať, čo presne je spôsobené a či to skutočne nenaznačuje patológiu. Dôvod je relatívne neškodný - napríklad autonómna dysfunkcia (VSD), alebo veľmi závažný - nádor, aneuryzma.

    Pulzácia v hlave sa môže vyskytnúť pri hluku, zvonení v ušiach, závratoch, záchvatoch paniky, vyskytuje sa v jej rôznych oblastiach - spánkoch, zadnej časti hlavy, v jednej polovici. Patologická pulzácia môže byť dlhá, mnohokrát sa opakujúca, a to je presne ten prípad, kedy by ste mali ísť k lekárovi – neurológovi alebo terapeutovi.

    Je tiež možné pulzácie cervikálnych ciev, ktoré môžu byť fyziologické alebo spojené s ich aterosklerotickými léziami, srdcovými chybami, arytmiou, arteriálnou hypertenziou. V tomto prípade je tiež potrebné vyšetrenie, aby sa vylúčila patologická povaha pulzácie.

    Príčiny pulzácie ciev hlavy

    Príčiny pulzácie v hlave sú mimoriadne rôznorodé. Patria medzi ne choroby, na ktoré sú náchylnejší starší ľudia, a tie, ktoré sa vyskytujú u mladých ľudí, pričom prebiehajú zatiaľ asymptomaticky. Podľa povahy pulzácie ciev nie je možné určiť presnú príčinu výskytu tohto príznaku. Po rozhovore s pacientom a jednoduchom vyšetrení môže odborník predpokladať patológiu, ktorá vyvoláva vaskulárne poruchy, a ďalšie inštrumentálne vyšetrenia ju pomôžu objasniť.

    Pulzácia v hlave sprevádza také ochorenia, ako sú:

    • Autonómna dysfunkcia (vegetatívno-vaskulárna dystónia (VVD);
    • Degeneratívne zmeny v krčnej chrbtici - hernia, osteochondróza, nestabilita, vrodené vývojové znaky;
    • Lézie cievnej steny - ateroskleróza, vaskulitída;
    • Aneuryzma, vaskulárna malformácia;
    • Novotvary hlavy a krku;
    • patológia ORL;
    • Glaukóm, nesprávne vybrané okuliare;
    • Odložená kraniocerebrálna trauma;
    • Neurózy, neurasténia a iné psychické problémy.

    Arteriálna hypertenzia je jednou z najčastejších bežné príčiny pulzácie v hlave. Toto ochorenie je veľmi časté aj u ľudí v zrelom a staršom veku, pre ktorých je pulzovanie v hlave známym príznakom.

    Pri hypertenzii sú primárne postihnuté tepny a arterioly, ktoré z konštant vysoký tlak spazmus, čo má za následok zhoršený prietok krvi v mozgu. Na pozadí prudkého nárastu tlaku - krízy - pacient cíti pulzáciu v chrámoch, bolesť v zadnej časti hlavy, závraty a tinitus sú možné. Čím vyšší je tlak, tým je pulzujúci pocit zreteľnejší a bolestivejší, ale keď tlak klesá na normálnu hodnotu, príznaky postupne miznú.

    Autonómna dysfunkcia je bežná u mladých dospelých, detí a dospievajúcich. Častejšie trpia porušením samice, pričom je narušená regulácia cievneho tonusu autonómnym nervovým systémom, čo má za následok kolísanie systolického tlaku, pulzu a je celkom možné, že sa objaví aj pocit pulzovania v hrdle.

    Pulzácia na pozadí autonómnej dysfunkcie je vyvolaná stresom, emocionálnymi zážitkami, fyzickým preťažením a prepracovaním. Negatívny vplyv má fajčenie a zneužívanie alkoholu.

    Pulzácia s VVD prebieha bez bolesti, ale často je sprevádzaná ďalšími príznakmi vegetatívnej poruchy - potenie, začervenanie tváre, nepríjemný pocit a škvŕkanie v bruchu, kardialgia, pocit nedostatku vzduchu so zvýšeným dýchaním, slabosť a znížená výkonnosť, horúčka nízkeho stupňa. Zmeny nálad sú tiež záchvaty paniky, ktoré často pomáhajú diagnostikovať príčinu pulzácie.

    Degeneratívne zmeny na chrbtici možno zistiť takmer u každého druhého dospelého obyvateľa planéty. Takéto široké rozšírenie patológie prispieva k sedavému životnému štýlu, sedavá práca, nadváha. Herniované disky, anomálie vo vývoji kostných procesov stavcov, osteochondróza spôsobujú stlačenie krvných ciev a nervov, čo má za následok bolesť a pulzáciu v zadnej časti hlavy, parietálnych oblastiach. Pulzácie sú sprevádzané necitlivosťou končatín, bolesťou v krku, kolísaním krvného tlaku.

    cerebrálna artérioskleróza

    Štrukturálne zmeny v cievnych stenách vo forme aterosklerózy, zápalu (vaskulitídy) môžu spôsobiť zúženie ich lúmenu a hemodynamické poruchy. Keď je artéria stenózna aterosklerotickým plátom na polovicu, mozog začne pociťovať hypoxiu aj pri aktívnej práci kolaterálnych dráh krvného toku. Pacienti s aterosklerózou tepien hlavy sa sťažujú nielen na pocit pulzovania, ale aj na hluk, zvonenie v ušiach a hlave, zníženú pamäť a duševnú výkonnosť, sú náchylní k depresiám a apatii.

    Zápal cievnej steny sa nazýva arteritída. Môže to byť dôsledok autoimunitné ochorenie trauma, operácia, infekčná choroba. V akútnom období vaskulitídy dochádza k pulzácii s intenzívnou bolesťou hlavy, celkovou slabosťou, prípadne úzkosťou.

    Aneuryzma alebo arteriovenózna malformácia sa považuje za mimoriadne nebezpečnú príčinu pulzácie ciev hlavy. Aneuryzma je spleť patologicky vyvinutých ciev, ktoré sa môžu nachádzať v ktorejkoľvek časti mozgu. Arterio-venózna malformácia - prelínanie arteriálnych a venóznych dysplastických ciev. Tieto útvary majú takmer vždy vrodený charakter, sú dlhodobo asymptomatické a môžu sa prejavovať periodickou pulzujúcou bolesťou v určitej časti hlavy – v oblasti spánkov, occiputu, temene.

    Keďže vaskulárne anomálie sú sprevádzané porušením štruktúry stien ciev, ktoré ich tvoria, za určitých podmienok môžu prasknúť - s tlakovým rázom, traumou, silným stresom. Prasknutie ciev sa mení na krvácanie do hmoty mozgu alebo pod jeho membrány, ktoré je často smrteľné.

    Pocit pulzácie závisí od veľkosti aneuryzmy - čím je väčšia, tým jasnejšie pacient cíti pulzáciu. Malé aneuryzmy nemusia spôsobovať bolesť, ale pulzujúce príznaky sú zvyčajne nepríjemné. Okrem pulzácie sú možné aj iné príznaky malformácie: hluk v hlave, strata pamäti, úzkosť, s veľkými aneuryzmami - kŕčmi.

    Pulzácia bez iných príznakov môže sprevádzať malé neoplázie, ktoré vyvíjajú tlak na cievy zvonku a sťažujú prietok krvi cez ne. Častejšie sa objavuje ráno a zvyšuje sa, keď nádor rastie. Pulzácia v hlave môže byť jedným z prvých príznakov rastu nádoru.

    Zápalové procesy orgánov ORL, sprevádzané hromadením exsudátu tam, sa môžu prejaviť ako pulzujúce pocity v hlave, pocit transfúzie tekutín z postihnutého ucha. Okrem toho sa pacienti obávajú bolesti hlavy, hluku, pískania v hlave, progresívnej straty sluchu.

    Glaukóm, nesprávne zvolené okuliare alebo ich odmietnutie s nedostatočnou zrakovou ostrosťou vytvárajú nielen negatívne vnemy v očiach, vyvolávajú ešte väčšie problémy so zrakom, závraty a pocit točenia hlavy, ale môžu spôsobiť aj pulzáciu v spánkoch, frontálnej zóne.

    Takáto pulzácia sa stáva zreteľnejšou so zvýšením vnútroočného tlaku, namáhaním očí pri práci s počítačom, čítaním, je sprevádzaná bolesťou hlavy.

    Pulzácia v hlave v niektorých prípadoch sprevádza kraniocerebrálnu traumu. V akútnej fáze sa spája so silnou bolesťou hlavy, vracaním, kŕčmi, v ťažkých prípadoch býva aj porucha vedomia. Následkom úrazu môžu byť opakujúce sa záchvaty bolesti a pulzovanie v hlave.

    S pulzáciou v hlave sa často vyskytujú rôzne neurotické poruchy, schizofrénia a iné psychiatrické ochorenia, ktoré pacient vie veľmi farbisto popísať, jasne definovať miesto jeho lokalizácie, čo môže sťažiť diagnostiku, pretože je dosť ťažké skontrolovať, či pacient hovorí pravdu.

    Neurasténia je hraničná porucha, ktorá je vyvolaná stresom, prepracovaním, nesprávnym režimom práce a odpočinku a individuálnymi charakteristikami emocionálnej reakcie. chronický stres nervový systém skôr či neskôr vedie k jeho vyčerpaniu a človek sa mení na neurastenického pacienta, ktorý sa sťažuje na neustálu únavu, nespavosť či ospalosť, podráždenosť, zníženú chuť do jedla a zlú náladu. Okrem týchto sťažností sú charakteristické aj pulzácie v hlave, bolestivosť, hluk, ktoré sa zhoršujú na pozadí emocionálnych zážitkov.

    V prípade schizofrénie a iných psychotických porúch je situácia komplikovanejšia: súčasťou halucinácií, ktoré pacient zažíva, môžu byť nejasné pulzácie a hluk a okrem názorného opisu symptómov sa lekár často stretáva s ich zveličovaním. , čo sťažuje objektívne posúdenie symptómov.

    Pulzovanie v krku

    Pulzácia na krku často nadobúda veľkú diagnostickú hodnotu pri rôznych vaskulárnych a srdcových patológiách, ale môže byť aj normálna. Kolísanie stien krvných ciev je viditeľné voľným okom u štíhlych dospelých, plačúcich detí, nemusí to však znamenať chorobu, ale vždy si to vyžaduje objasnenie príčiny, ak sa pulzácia stáva konštantnou a jasne viditeľnou pre ostatných, sprevádza bolesť hlavy alebo arytmie.

    Na krku je možná tak žilová pulzácia, najčastejšie spojená so srdcovými problémami, ako aj pulzácia tepien s poškodením vlastných cievnych stien, hypertenziou a pod.

    Pulzácia cervikálnych artérií

    Najpravdepodobnejšou príčinou veľmi nápadnej arteriálnej pulzácie je aneuryzma aorty (lokálna expanzia lúmenu cievy), vytvorená v jej počiatočnom úseku, oblúku, hrudnej časti, arteriálnej hypertenzie, tyreotoxikóza s tachykardiou a hypertenzné krízy, nedostatočnosť aortálnej chlopne, keď sa časť krvi vracia do ľavej komory, čím vzniká dodatočná pulzácia krčných tepien a ich vetiev, viditeľná voľným okom.

    Neúspech aortálnej chlopne sa môže vyskytnúť u starších ľudí s aterosklerózou, po prekonaní reumatizmu alebo syfilitického poškodenia cievnej steny a chlopne. Tento zlozvyk je dosť vlastnosť- takzvaný "tanec krčnej tepny", keď sa krčné tepny na bočnom povrchu krku sťahujú synchrónne s rytmom srdca. Pri nedostatočnosti aortálnej chlopne okrem ospalých pulzujú aj spánkové, brachiálne tepny, cievy rúk a dokonca aj nohy. Na pozadí pulzácie krčných tepien sa v čase s tlkotom srdca objavujú trasľavé pohyby hlavy.

    Pulzácia krčných žíl

    Defekty ako insuficiencia trikuspidálnej chlopne, zúženie ústia hornej dutej žily, ako aj ťažké arytmie (paroxyzmálna tachykardia, úplná AV blokáda) vyvolávajú pulzáciu krčných žíl, možno ju však zaznamenať aj pri silnom strese a vzrušení.

    Pulzácia cervikálnych venóznych kmeňov často sprevádza patológiu, ktorá sa vyskytuje so zvýšením centrálneho venózneho tlaku. U zdravých ľudí možno pulzáciu žíl vysledovať aj na bočnej ploche krku 4 cm nad uhlom hrudnej kosti, ale len v polohe na chrbte so zdvihnutým čelom lôžka. Pri vstávaní žilová pulzácia normálne zmizne a ak pretrváva, potom možno uvažovať o patológii pravej polovice srdca s jej expanziou a tvorbou stagnácie v žilách systémového obehu.

    Venózna kongescia na krku je sprevádzaná rozšírením priesvitu ciev, ich opuchom a okom viditeľnou pulzáciou zodpovedajúcou kontrakciám srdca, čo sa považuje za dôsledok návratu venóznej krvi z komory do komory. predsiene cez nekompetentnú trikuspidálnu chlopňu.

    Pulzáciu žíl krku možno nazvať pozitívnym venóznym pulzom, líši sa od vibrácií stien krčných tepien s menšou silou a neschopnosťou cítiť ho pri palpácii. Klinická pulzácia krčných žíl sa prejavuje:

    1. Opuch a pulzujúce vibrácie žilové steny na krku do dolnej čeľuste;
    2. Rozšírenie lúmenu žíl počas inšpirácie, tlak na pravé hypochondrium;
    3. Kombinácia s opuchom tkanív krku, pulzujúcim srdcovým rytmom, pulzáciou v epigastrickej oblasti.

    Najpravdepodobnejšie príčiny pulzácie žilových ciev krku sú srdcové chyby, najmä insuficiencia trikuspidálnej chlopne, perikarditída, srdcové zlyhanie s kongesciou v žilovej oblasti, hemotamponáda, pľúcna patológia (emfyzém, pneumotorax), syndróm hornej dutej žily, veľká retrosternálna struma.

    Čo robiť s pulzujúcimi pocitmi v hlave alebo krku?

    Pulzácia v hlave a krku nemôže len rušiť. Vyskytuje sa prvýkrát a neočakávane, môže viesť k panike a silnému strachu, pretože tento príznak môže naznačovať množstvo vážnych chorôb. Pacienti s migrénou alebo VVD si môžu na opakujúce sa pulzovanie dobre zvyknúť a nevnímať to ako príznak nebezpečnej patológie, ale to neoslobodzuje od potreby navštíviť lekára.

    Bez ohľadu na príčinu, ktorú môže pacient dokonca predpokladať, pulzácia v hlave alebo krku by mala byť dôvodom na konzultáciu s odborníkom a vyšetrenie. S takýmito príznakmi by ste mali ísť na terapeuta, neurológa, flebológa (s pulzáciou žíl na krku). Terapeut môže poslať na konzultáciu ku kardiológovi, endokrinológovi, psychiatrovi, oftalmológovi, onkológovi v závislosti od ďalších sťažností a výsledku vstupného vyšetrenia.

    Pri rozhovore s lekárom je dôležité objasniť, v akej dennej dobe sa pulzácia objavuje, či je spojená s nervovým alebo fyzickým stresom, zmenami počasia alebo fázou menštruačného cyklu ženy. Okrem pulzácie by sa mali opísať aj ďalšie príznaky, ak nejaké existujú (bolesť, závraty atď.).

    S pulzáciou v hlave je indikovaná MRI, angiografia, ultrazvuk s dopplerometriou cievnych kmeňov hlavy a krku, rádiografia krčnej chrbtice a encefalografia. Venózna pulzácia často vyžaduje flebografiu, echokardiografiu, EKG. Presný zoznam vyšetrení zostavuje terapeut alebo neurológ s podozrením na konkrétne príčiny pulzácie.

    Liečba pulzácie v hlave a krku môže zahŕňať vymenovanie analgetík, antihypertenzív, cievnych liekov a nootropík av niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok - odstránenie nádoru, aneuryzmy, implantácia umelej srdcovej chlopne. Všetkým pacientom s takýmto príznakom sa odporúča normalizovať režim, odstrániť stres a fyzické preťaženie, dodržiavať vyváženú stravu a fyzickú aktivitu.

    SHEIA.RU

    Pulzujúca žila na krku

    Čo spôsobuje pulzáciu žily na krku a čo robiť

    Opuch žíl sprevádzaný pulzáciou viditeľnou zboku, ktorý sa náhle objavil v submandibulárnej oblasti, je príznakom, ktorý si vyžaduje zvýšenú pozornosť a niekedy aj pomoc kvalifikovaného lekára. O tom, čo robiť, ak žila na krku pulzuje a čo môže signalizovať - ​​ďalej.

    Príčiny

    U absolútne zdravého človeka, ktorý nemá vážne zdravotné problémy, môže dôjsť k pulzácii po fyzickej námahe s vysokou intenzitou. U niektorých pacientov sa takto prejavuje nervóza, u iných začne žila pulzovať ako reakcia na silný stres. S ochorením žíl, srdca, ciev alebo iných vnútorných orgánov sa príznaky nespájajú, spravidla pri jednom výskyte nehrozí žiadne nebezpečenstvo. Ak spozorujete súvislosť medzi stresom a pulzáciou žíl, môžete sa poradiť s neurológom.

    Hlavná príčina pulzácie žíl na krku: srdcové zlyhanie v pravej komore, sprevádzané stázou žilovej krvi v systémovom obehu.

    Žila zároveň nielen pulzuje, ale napuchne a rozšíri sa.

    Keď sa na krku objaví pulzová vlna, nie je len dobre hmatateľná – je viditeľná aj zboku.

    Prečo sa to deje?

    Pulzujúce krčné žily sa môžu vyskytnúť pri nasledujúcich zdravotných problémoch:

    • Trombóza veľkých žilových kmeňov.
    • Arytmia.
    • Ochorenie srdca alebo ciev (vrodené alebo získané).
    • Perikarditída.
    • Zástava srdca.
    • Emfyzém pľúc.
    • Mechanický účinok na hornú dutú žilu (stáva sa to pri nádoroch alebo ťažkých zápaloch susedných orgánov).
    • Struma umiestnená za hrudnou kosťou.
    • Aneuryzma hrudnej aorty.
    • Ateroskleróza hrudnej aorty.
    • Niektoré ďalšie problémy.

    Čo robiť

    Ak si všimnete, že pulzácia žily na krku sa začala vyskytovať s pravidelnou frekvenciou, je to alarmový signál.

    Konzultácia s lekárom je nevyhnutná. Za diagnostiku a liečbu týchto príznakov sú zodpovední: terapeut a kardiológ. Môžu vás odporučiť užším odborníkom, medzi ktorých patrí reumatológ, endokrinológ, onkológ, kardiochirurg, pneumológ.

    Štúdium

    Primárna štúdia so sťažnosťami pacienta, že žila na krku pulzuje, je vyšetrenie palpáciou.

    Všimnite si, že pulzácia môže byť spôsobená porušením odtoku krvi v žilách (venózne) alebo v tepnách (arteriálne). Lekár to určí pri vstupnom vyšetrení.

    Na stanovenie presnejšej diagnózy môže byť potrebný jeden alebo viacero z nasledujúcich testov:

    • MRI s kontrastom;
    • Ultrazvuk krku a hrudníka;
    • prepichnutie;
    • duplexné skenovanie cervikálnych ciev;
    • viacrezové CT vyšetrenie krčnej a hrudnej oblasti;
    • CT lebky.

    Je dôležité vedieť: často problém postihuje ľudí s nadváhou, takže lekár venuje pozornosť aj pleti pacienta. Ako súvisí prítomnosť tuku s pulzovaním žíl?

    Tukové tkanivo priamo ovplyvňuje kardiovaskulárny systém: na jednej strane sa tuk ukladá okolo srdca, čo sťažuje jeho prácu; na druhej strane srdce musí pracovať oveľa viac, pretože v tele plného človeka je oveľa viac tkanív a treba preniesť viac krvi.

    Liečba

    Pulzácia žíl na krku je iba príznakom, nie nezávislou chorobou, preto, keď je zistená konečná príčina symptómov a je stanovená diagnóza, lekár lieči základnú chorobu.

    Keď sa zistia novotvary, terapia je zameraná na ich odstránenie. Srdcové zlyhanie a arytmie sa liečia celoživotnými liekmi. Pri aneuryzme, ateroskleróze a niektorých ďalších problémoch sa lekár môže rozhodnúť vykonať operáciu, ale tento postup sa používa, ak sú cievy silne zovreté alebo upchaté, čo narúša normálny krvný obeh.

    Ak raz-dva spozorujete pulzujúcu oblasť na krku, neznamená to vážne nebezpečenstvo pre vaše zdravie. Pravidelne sa vyskytujúce pulzovanie je však príznakom, o ktorom by ste určite mali povedať lekárovi, aj keď vás nič iné netrápi.

    Opuch a pulzácia krčných žíl

    Opuch a pulzácia krčných žíl je charakteristický príznak zvýšenie centrálneho venózneho tlaku. Bežne je u zdravého človeka prijateľná pulzácia krčných žíl, ktorú možno pozorovať na krku štyri centimetre nad uhlom hrudnej kosti. V tomto prípade by si mal človek ľahnúť na posteľ so zdvihnutým čelom pod uhlom štyridsaťpäť stupňov. Práve pri tejto polohe tela zodpovedá tlak v pravej srdcovej predsieni desiatim centimetrom vodného stĺpca. Pri zmene polohy tela na vertikálu by mala zmiznúť pulzácia krčných žíl.

    Príčiny a faktory výskytu

    Hlavnou príčinou opuchu a pulzácie krčných žíl je srdcové zlyhanie pravej komory s preťažením venóznej krvi v systémovom obehu. Zároveň sa stagnácia v žilách krku prejavuje ich rozšírením, opuchom a viditeľnou systolickou pulzáciou (pozitívny žilový pulz). K tejto pulzácii dochádza v dôsledku návratu (regurgitácie) krvi z pravej komory do pravej predsiene.

    Pulzácia cervikálnych žíl sa líši od pulzácie karotických artérií v menšej amplitúde, absencia jej pocitu počas palpácie. Tiež punc existuje nesúlad medzi pulzáciou na a. radialis a pulzáciou žíl na krku: pulz na artérii radialis je zvyčajne slabý, zatiaľ čo na krku je jasne a jasne viditeľná vlna venózneho pulzu.

    Zvýšenú pulzáciu krčných žíl a ich opuch možno vysledovať u zdravých ľudí počas stresových situácií, neuróz a nadmernej fyzickej námahy.

    Klasifikácia a znaky

    Príznaky opuchu a pulzácie krčných žíl sú:

    • viditeľné pomalé pulzovanie a opuch žíl krku až po uhol dolnej čeľuste a dokonca aj v sublingválnej oblasti;
    • v obzvlášť závažných prípadoch sa môžu na chrbte rúk nájsť aj opuchnuté a rozšírené žily;
    • opuch žíl krku počas inšpirácie (príznak Kusmaul);
    • opuch žíl krku s tlakom na oblasť pravého hypochondria;
    • opuch v krku;
    • viditeľná pulzácia srdca v oblasti prednej hrudnej steny, epigastria, pečene.

    Aké choroby sa vyskytujú

    Opuch a pulzácia krčných žíl sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich patologických stavoch:

    • vrodené a získané chyby srdca a ciev (insuficiencia trikuspidálnej chlopne, insuficiencia aortálnej chlopne);
    • zástava srdca;
    • perikarditída (konstriktívna, exsudatívna);
    • tamponáda srdca;
    • hepatojugulárny reflux;
    • ťažký emfyzém;
    • pneumotorax;
    • kompresia hornej dutej žily nádorom alebo patologicky zmeneným susedným orgánom;
    • neoplastický proces (nádory) v mediastíne;
    • aneuryzma alebo ťažká ateroskleróza hrudnej aorty;
    • retrosternálna struma;
    • trombóza veľkých žilových kmeňov;
    • arytmie (úplná priečna srdcová blokáda, srdcový rytmus z atrioventrikulárneho uzla s výskytom súčasnej kontrakcie komôr a predsiení).

    Na ktorých lekárov sa treba obrátiť

    S výskytom opuchu a pulzácie žíl krku je potrebné poradiť sa s praktickým lekárom, kardiológom. V budúcnosti možno budete musieť konzultovať s reumatológom, endokrinológom, pulmonológom, onkológom, kardiochirurgom.

    Vyberte príznaky, ktoré vás trápia, odpovedzte na otázky. Zistite, aký závažný je váš problém a či je potrebné navštíviť lekára.

    Pred použitím informácií, ktoré poskytuje stránka medportal.org, si prečítajte podmienky používateľskej zmluvy.

    Podmienky používania

    Webová stránka medportal.org poskytuje služby za podmienok opísaných v tomto dokumente. Začatím používania webovej stránky potvrdzujete, že ste si pred používaním stránky prečítali podmienky tejto zmluvy s používateľom a v plnom rozsahu prijímate všetky podmienky tejto zmluvy. Prosím, nepoužívajte webovú stránku, ak nesúhlasíte s týmito podmienkami.

    Všetky informácie zverejnené na stránke sú len orientačné, informácie prevzaté z otvorených zdrojov sú len orientačné a nie sú reklamou. Webová stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú Používateľovi vyhľadávať lieky v údajoch získaných od lekární na základe dohody medzi lekárňami a webovou stránkou medportal.org. Pre pohodlie používania stránky sú údaje o lieky, doplnky stravy sú systematizované a upravené v jednotnom pravopise.

    Webová stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú Používateľovi vyhľadávať kliniky a ďalšie lekárske informácie.

    Informácie umiestnené vo výsledkoch vyhľadávania nie sú verejnou ponukou. Správa stránky medportal.org nezaručuje presnosť, úplnosť a (alebo) relevantnosť zobrazených údajov. Administrácia stránky medportal.org nezodpovedá za ujmu alebo škodu, ktorú ste mohli utrpieť prístupom alebo nemožnosťou prístupu na stránku alebo používaním alebo nemožnosťou používať túto stránku.

    Prijatím podmienok tejto zmluvy plne rozumiete a súhlasíte s tým, že:

    Informácie na stránke sú len orientačné.

    Správa stránky medportal.org nezaručuje absenciu chýb a nezrovnalostí v tom, čo je uvedené na stránke a skutočnú dostupnosť tovaru a ceny za tovar v lekárni.

    Používateľ sa zaväzuje objasniť informácie, ktoré ho zaujímajú, telefonátom do lekárne alebo použiť poskytnuté informácie podľa vlastného uváženia.

    Správa stránky medportal.org nezaručuje absenciu chýb a nezrovnalostí týkajúcich sa harmonogramu ambulancií, ich kontaktných údajov - telefónnych čísel a adries.

    Ani Správa stránky medportal.org, ani žiadna iná strana zapojená do procesu poskytovania informácií nie je zodpovedná za ujmu alebo škodu, ktorú by ste mohli utrpieť v dôsledku skutočnosti, že ste sa plne spoliehali na informácie poskytnuté na tejto webovej stránke.

    Správa stránky medportal.org sa zaväzuje a zaväzuje sa naďalej vynakladať maximálne úsilie na minimalizáciu nezrovnalostí a chýb v poskytovaných informáciách.

    Správa stránky medportal.org nezaručuje absenciu technických porúch, a to ani v súvislosti s prevádzkou softvéru. Správa stránky medportal.org sa zaväzuje vynaložiť maximálne úsilie na odstránenie akýchkoľvek porúch a chýb v čo najkratšom čase, ak sa vyskytnú.

    Používateľ je upozornený, že Správa stránky medportal.org nezodpovedá za návštevu a používanie externých zdrojov, na ktoré sa môžu na stránke nachádzať odkazy, neschvaľuje ich obsah a nezodpovedá za ich dostupnosť.

    Administrácia stránky medportal.org si vyhradzuje právo pozastaviť prevádzku stránky, čiastočne alebo úplne zmeniť jej obsah, zmeniť Užívateľskú zmluvu. Takéto zmeny sú vykonávané iba na základe uváženia Administrácie bez predchádzajúceho upozornenia Používateľa.

    Potvrdzujete, že ste si prečítali podmienky tejto zmluvy s používateľom a v plnom rozsahu prijímate všetky podmienky tejto zmluvy.

    Pulzujúca bolesť krku

    Nepohodlie v krku, bolesť výrazne znižuje kvalitu ľudského života. Musíte sa obmedziť v pohyboch, znížiť záťaž. Pulzujúca bolesť krku je pomerne častá a postihuje ľudí starších ako 25 rokov. Pocit môže byť trvalý alebo dočasný.

    Príčiny pulzujúcej bolesti

    Bežné príčiny pulzujúcej bolesti krku zahŕňajú:

    • Traumatické lézie väzov, stavcov, svalov;
    • Degeneratívne zmeny vrátane osteoartritídy;
    • Infekčné lézie kostného tkaniva (osteomyelitída);
    • Zlé, benígne novotvary;
    • Imunitné poruchy, vrátane spondylitídy, polymyalgia reumatica;
    • Odrazená cervikalgia.

    Väčšina problémov s krkom je spôsobená osteochondrózou. Medzistavcové platničky cervikálnej oblasti sa menia, čo vedie k intenzívnej bolesti. Miestne cievy a nervové zakončenia tiež trpia.

    Čo sa týka zranení, najnebezpečnejšie je bičovanie. Pri nej dochádza k silovej flexii alebo extenzii. Najčastejšie sa vyskytuje pri nehode, pri športe, bitkách. Traumatické pulzujúce bolesti možno pripísať aj stavu po spánku v nepohodlnej polohe.

    Silná bolesť v krku sa často vyskytuje v dôsledku metastáz zhubných nádorov.

    Diagnostické metódy

    Môžu sa vyžadovať aj komplexné štúdie.

    Diagnostická presnosť pri kontaktovaní kompetentného špecialistu dosahuje 100%. Vyšetrenie v závislosti od povahy problému stojí veľa.

    Ako identifikovať príčiny bolesti krku?

    S bolesťou v krku musíte v prvom rade kontaktovať lekárov nasledujúcich špecialít:

    Pri stretnutí lekár vykoná vyšetrenie, zistí prítomnosť ďalších symptómov a vypracuje kartu anamnézy. Aby ste mali kompletný klinický obraz lekár môže potrebovať výsledky dodatočný výskum, ako aj kompletnú históriu vývoja ochorenia. Bude ho zaujímať:

    1. Ako dlho začala bolesť?
    2. Čomu pripisujete príznaky?
    3. Skúšali ste domácu liečbu? čo si vzal?
    4. Máte iné chronické ochorenia?

    Čo robiť s pulzujúcou bolesťou v krku?

    Ak pociťujete výrazné nepohodlie, môžete prejsť online autodiagnostikou na našej webovej stránke. Doslova jednu minútu strávite prijatím údajnej diagnózy a odporúčaniami na návštevu špecialistu. Ale len lekár vám povie, čo robiť s pulzujúcou bolesťou v krku.

    Na prevenciu sa oplatí používať individuálne vybrané ortopedické vankúše. Obojky-korzety nebudú nadbytočné. Lekár cvičebnej terapie predpíše terapeutické cvičenia. Pri rôznych patológiách je mimoriadne dôležité obnoviť narušené zásobovanie krvou. Primárna liečba zahŕňa:

    • masáž;
    • Trakčná trakcia chrbtice;

    V niektorých prípadoch sa uchýlite k manuálna terapia, akupunktúra.

    Aká je liečba bolesti krku?

    Liečba sa vyberá individuálne. Znamená to užívanie analgetík, svalových relaxancií, kortikosteroidov. Váš lekár môže tiež navrhnúť:

    • ortopedická starostlivosť;
    • reflexná terapia;
    • Masáže;
    • terapia LLL;
    • Chirurgická intervencia;
    • Ultrazvuková liečba;
    • Telesná výchova.

    Obezita sa dá nazvať jedným z najčastejších problémov, ktorým Nase trpí.

    Nepohodlie, lokalizované v krku a krku, sa môže vyskytnúť v dôsledku viacerých.

    Zapnuté dolných končatínúčtujú najintenzívnejšie zaťaženie pri chôdzi a vykonávaní bol.

    Kolenný kĺb je považovaný za jeden z najväčších v kostre a zároveň - najzraniteľnejší.

    Copyright © zdorov.online. Všetky práva vyhradené. Mapa stránok

    Materiály z portálu je možné použiť len po dohode s držiteľom autorských práv. 16+

    Projekt vznikol v spolupráci s vydavateľstvom

    Pulzácia ciev krku

    Pulzácia je vibrácia stien srdca, krvných ciev a priľahlých tkanív. Tento proces má prirodzený fyziologický charakter, ale v niektorých prípadoch môže ísť o patológiu, čo naznačuje výskyt určitých chorôb. Veľkú diagnostickú hodnotu má pulzácia srdca v hrudníku a pulzácia ciev na krku. Hlavnou metódou výskumu je v tomto prípade implementácia flebogramu, pretože grafický záznam získaný na základe údajov z viackanálových zdrojov umožňuje presne určiť povahu tohto procesu. Existujú nasledujúce typy cervikálnej pulzácie:

    Venózna. Pozoruje sa s nedostatočnosťou trikuspidálnej chlopne srdca, úplnou srdcovou blokádou, atrioventrikulárnym rytmom, stenózou pravého venózneho otvoru, paroxyzmálnou tachykardiou. Prejavuje sa vo forme jedno-, menej často dvojvlnovej systolickej pulzácie jugulárnej žily synchrónne so systolickou kontrakciou komôr alebo po presystolickej kontrakcii predsiení;

    Arteriálna. Pozoruje sa pri aneuryzme aorty, arteriálnej hypertenzii, difúznej tyreotoxickej strume, insuficiencii aortálnej chlopne. Prejavuje sa zvýšenou pulzáciou krčnej tepny a jej vetiev.

    ARRYTHMIA.INFO

    Bežné typy:

    Symptómy:

    Informácie na tejto stránke by sa nemali používať na samodiagnostiku a liečbu a nemôžu nahradiť osobnú lekársku pomoc.

    Pulzujúca bolesť krku

    "Pulzovanie" v aplikovaní na ľudské telo doslova znamená - vibrovať, silno, neznesiteľne klopať.

    Pulzujúca bolesť v krku je ťažká forma bolesti, ktorá spôsobuje neznesiteľné nepohodlie a bráni človeku normálne sa pohybovať.

    Môže výrazne obmedziť pohyb krku.

    V zhone dnešného života často zažívame takéto nepohodlie a snažíme sa tomu nevenovať pozornosť.

    A úplne márne.

    Príčiny pulzujúcej bolesti krku

    Nesprávne držanie tela počas spánku. Často sa vyskytuje u tých, ktorí sa pokúsili spať bez vankúša.

    Poranenie krku. Tupý úder počas boja alebo nehody môže spôsobiť silná bolesť Počas dlhej doby. Opuch postihnutej časti, zmena farby kože jasne naznačujú poškodenie krku. V takýchto prípadoch je normálny pohyb hlavy vážne sťažený a môže sa obnoviť za niekoľko mesiacov!

    Natiahnutie väzov krku. Hoci svaly krku majú dostatočnú pružnosť a elasticitu, nadmerná fyzická námaha v tejto oblasti môže vyvolať prepätie a v ťažkých prípadoch až prasknutie svalu. V tomto prípade je jedinou možnosťou operácia.

    Spazmus krčných svalov. Stáva sa to hlavne kvôli silnému stresu, nadmernému fyzická aktivita. Prečítajte si viac v článku: Spazmus krčných svalov. Príčiny a liečba.

    Cervikálna spondylóza. Ide o stav, pri ktorom sú poškodené platničky a/alebo stavce v oblasti krku. Toto ochorenie je zvyčajne diagnostikované u starších ľudí. Hlavným príznakom cervikálnej spondylózy je stuhnutosť a pulzujúca bolesť v krku.

    Liečba

    Na odstránenie pulzujúcej bolesti sú predpísané protizápalové a analgetické lieky (paracetamol, ibuprofén). Pri liečbe sa využívajú aj svalové relaxanciá: (diazepam) alebo ich prírodné analógy: harmanček, bergamot, valeriána, bazalka, mäta pieporná a niektoré ďalšie.

    Na liečbu a prevenciu sa počas bdelosti používajú špeciálne ortopedické vankúše na spanie a korzetové goliere.

    Pre prevenciu sú nevyhnutné cvičenia na uvoľnenie svalov krku a terapeutické cvičenia.

    Veľkú diagnostickú hodnotu má pulzácia srdca v hrudníku a pulzácia ciev na krku. Hlavnou metódou výskumu je v tomto prípade implementácia flebogramu, pretože grafický záznam získaný na základe údajov z viackanálových zdrojov umožňuje presne určiť povahu tohto procesu. Existujú nasledujúce typy cervikálnej pulzácie:

    Venózna. Pozoruje sa s nedostatočnosťou trikuspidálnej chlopne srdca, úplnou srdcovou blokádou, atrioventrikulárnym rytmom, stenózou pravého venózneho otvoru, paroxyzmálnou tachykardiou. Prejavuje sa vo forme jedno-, menej často dvojvlnovej systolickej pulzácie jugulárnej žily synchrónne so systolickou kontrakciou komôr alebo po presystolickej kontrakcii predsiení;

    Arteriálna. Pozoruje sa pri aneuryzme aorty, arteriálnej hypertenzii, difúznej tyreotoxickej strume, insuficiencii aortálnej chlopne. Prejavuje sa zvýšenou pulzáciou krčnej tepny a jej vetiev.

    ARRYTHMIA.INFO

    Bežné typy:

    Symptómy:

    Informácie na tejto stránke by sa nemali používať na samodiagnostiku a liečbu a nemôžu nahradiť osobnú lekársku pomoc.

    Opuch a pulzácia krčných žíl

    Opuch a pulzácia krčných žíl je charakteristickým príznakom zvýšeného centrálneho venózneho tlaku. Bežne je u zdravého človeka prijateľná pulzácia krčných žíl, ktorú možno pozorovať na krku štyri centimetre nad uhlom hrudnej kosti. V tomto prípade by si mal človek ľahnúť na posteľ so zdvihnutým čelom pod uhlom štyridsaťpäť stupňov. Práve pri tejto polohe tela zodpovedá tlak v pravej srdcovej predsieni desiatim centimetrom vodného stĺpca. Pri zmene polohy tela na vertikálu by mala zmiznúť pulzácia krčných žíl.

    Príčiny a faktory výskytu

    Hlavnou príčinou opuchu a pulzácie krčných žíl je srdcové zlyhanie pravej komory s preťažením venóznej krvi v systémovom obehu. Zároveň sa stagnácia v žilách krku prejavuje ich rozšírením, opuchom a viditeľnou systolickou pulzáciou (pozitívny žilový pulz). K tejto pulzácii dochádza v dôsledku návratu (regurgitácie) krvi z pravej komory do pravej predsiene.

    Pulzácia cervikálnych žíl sa líši od pulzácie karotických artérií v menšej amplitúde, absencia jej pocitu počas palpácie. Charakteristickým znakom je tiež nesúlad medzi pulzáciou v radiálnej tepne a pulzáciou žíl na krku: pulz je zvyčajne slabý na radiálnej tepne, zatiaľ čo venózna pulzová vlna je jasne a jasne viditeľná na krku.

    Zvýšenú pulzáciu krčných žíl a ich opuch možno vysledovať u zdravých ľudí počas stresových situácií, neuróz a nadmernej fyzickej námahy.

    Klasifikácia a znaky

    Príznaky opuchu a pulzácie krčných žíl sú:

    • viditeľné pomalé pulzovanie a opuch žíl krku až po uhol dolnej čeľuste a dokonca aj v sublingválnej oblasti;
    • v obzvlášť závažných prípadoch sa môžu na chrbte rúk nájsť aj opuchnuté a rozšírené žily;
    • opuch žíl krku počas inšpirácie (príznak Kusmaul);
    • opuch žíl krku s tlakom na oblasť pravého hypochondria;
    • opuch v krku;
    • viditeľná pulzácia srdca v oblasti prednej hrudnej steny, epigastria, pečene.

    Aké choroby sa vyskytujú

    Opuch a pulzácia krčných žíl sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich patologických stavoch:

    • vrodené a získané chyby srdca a ciev (insuficiencia trikuspidálnej chlopne, insuficiencia aortálnej chlopne);
    • zástava srdca;
    • perikarditída (konstriktívna, exsudatívna);
    • tamponáda srdca;
    • hepatojugulárny reflux;
    • ťažký emfyzém;
    • pneumotorax;
    • kompresia hornej dutej žily nádorom alebo patologicky zmeneným susedným orgánom;
    • neoplastický proces (nádory) v mediastíne;
    • aneuryzma alebo ťažká ateroskleróza hrudnej aorty;
    • retrosternálna struma;
    • trombóza veľkých žilových kmeňov;
    • arytmie (úplná priečna srdcová blokáda, srdcový rytmus z atrioventrikulárneho uzla s výskytom súčasnej kontrakcie komôr a predsiení).

    Na ktorých lekárov sa treba obrátiť

    S výskytom opuchu a pulzácie žíl krku je potrebné poradiť sa s praktickým lekárom, kardiológom. V budúcnosti možno budete musieť konzultovať s reumatológom, endokrinológom, pulmonológom, onkológom, kardiochirurgom.

    Vyberte príznaky, ktoré vás trápia, odpovedzte na otázky. Zistite, aký závažný je váš problém a či je potrebné navštíviť lekára.

    Pred použitím informácií, ktoré poskytuje stránka medportal.org, si prečítajte podmienky používateľskej zmluvy.

    Podmienky používania

    Webová stránka medportal.org poskytuje služby za podmienok opísaných v tomto dokumente. Začatím používania webovej stránky potvrdzujete, že ste si pred používaním stránky prečítali podmienky tejto zmluvy s používateľom a v plnom rozsahu prijímate všetky podmienky tejto zmluvy. Prosím, nepoužívajte webovú stránku, ak nesúhlasíte s týmito podmienkami.

    Všetky informácie zverejnené na stránke sú len orientačné, informácie prevzaté z otvorených zdrojov sú len orientačné a nie sú reklamou. Webová stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú Používateľovi vyhľadávať lieky v údajoch získaných od lekární na základe dohody medzi lekárňami a webovou stránkou medportal.org. Pre pohodlie pri používaní stránky sú údaje o liekoch, doplnkoch stravy systematizované a upravené do jedného pravopisu.

    Webová stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú Používateľovi vyhľadávať kliniky a ďalšie lekárske informácie.

    Informácie umiestnené vo výsledkoch vyhľadávania nie sú verejnou ponukou. Správa stránky medportal.org nezaručuje presnosť, úplnosť a (alebo) relevantnosť zobrazených údajov. Administrácia stránky medportal.org nezodpovedá za ujmu alebo škodu, ktorú ste mohli utrpieť prístupom alebo nemožnosťou prístupu na stránku alebo používaním alebo nemožnosťou používať túto stránku.

    Prijatím podmienok tejto zmluvy plne rozumiete a súhlasíte s tým, že:

    Informácie na stránke sú len orientačné.

    Správa stránky medportal.org nezaručuje absenciu chýb a nezrovnalostí v tom, čo je uvedené na stránke a skutočnú dostupnosť tovaru a ceny za tovar v lekárni.

    Používateľ sa zaväzuje objasniť informácie, ktoré ho zaujímajú, telefonátom do lekárne alebo použiť poskytnuté informácie podľa vlastného uváženia.

    Správa stránky medportal.org nezaručuje absenciu chýb a nezrovnalostí týkajúcich sa harmonogramu ambulancií, ich kontaktných údajov - telefónnych čísel a adries.

    Ani Správa stránky medportal.org, ani žiadna iná strana zapojená do procesu poskytovania informácií nie je zodpovedná za ujmu alebo škodu, ktorú by ste mohli utrpieť v dôsledku skutočnosti, že ste sa plne spoliehali na informácie poskytnuté na tejto webovej stránke.

    Správa stránky medportal.org sa zaväzuje a zaväzuje sa naďalej vynakladať maximálne úsilie na minimalizáciu nezrovnalostí a chýb v poskytovaných informáciách.

    Správa stránky medportal.org nezaručuje absenciu technických porúch, a to ani v súvislosti s prevádzkou softvéru. Správa stránky medportal.org sa zaväzuje vynaložiť maximálne úsilie na odstránenie akýchkoľvek porúch a chýb v čo najkratšom čase, ak sa vyskytnú.

    Používateľ je upozornený, že Správa stránky medportal.org nezodpovedá za návštevu a používanie externých zdrojov, na ktoré sa môžu na stránke nachádzať odkazy, neschvaľuje ich obsah a nezodpovedá za ich dostupnosť.

    Administrácia stránky medportal.org si vyhradzuje právo pozastaviť prevádzku stránky, čiastočne alebo úplne zmeniť jej obsah, zmeniť Užívateľskú zmluvu. Takéto zmeny sú vykonávané iba na základe uváženia Administrácie bez predchádzajúceho upozornenia Používateľa.

    Potvrdzujete, že ste si prečítali podmienky tejto zmluvy s používateľom a v plnom rozsahu prijímate všetky podmienky tejto zmluvy.

    SHEIA.RU

    Pulzujúca žila na krku

    Čo spôsobuje pulzáciu žily na krku a čo robiť

    Opuch žíl sprevádzaný pulzáciou viditeľnou zboku, ktorý sa náhle objavil v submandibulárnej oblasti, je príznakom, ktorý si vyžaduje zvýšenú pozornosť a niekedy aj pomoc kvalifikovaného lekára. O tom, čo robiť, ak žila na krku pulzuje a čo môže signalizovať - ​​ďalej.

    Príčiny

    U absolútne zdravého človeka, ktorý nemá vážne zdravotné problémy, môže dôjsť k pulzácii po fyzickej námahe s vysokou intenzitou. U niektorých pacientov sa takto prejavuje nervóza, u iných začne žila pulzovať ako reakcia na silný stres. S ochorením žíl, srdca, ciev alebo iných vnútorných orgánov sa príznaky nespájajú, spravidla pri jednom výskyte nehrozí žiadne nebezpečenstvo. Ak spozorujete súvislosť medzi stresom a pulzáciou žíl, môžete sa poradiť s neurológom.

    Hlavná príčina pulzácie žíl na krku: srdcové zlyhanie v pravej komore, sprevádzané stázou žilovej krvi v systémovom obehu.

    Žila zároveň nielen pulzuje, ale napuchne a rozšíri sa.

    Keď sa na krku objaví pulzová vlna, nie je len dobre hmatateľná – je viditeľná aj zboku.

    Prečo sa to deje?

    Pulzujúce krčné žily sa môžu vyskytnúť pri nasledujúcich zdravotných problémoch:

    • Trombóza veľkých žilových kmeňov.
    • Arytmia.
    • Ochorenie srdca alebo ciev (vrodené alebo získané).
    • Perikarditída.
    • Zástava srdca.
    • Emfyzém pľúc.
    • Mechanický účinok na hornú dutú žilu (stáva sa to pri nádoroch alebo ťažkých zápaloch susedných orgánov).
    • Struma umiestnená za hrudnou kosťou.
    • Aneuryzma hrudnej aorty.
    • Ateroskleróza hrudnej aorty.
    • Niektoré ďalšie problémy.

    Čo robiť

    Ak si všimnete, že pulzácia žily na krku sa začala vyskytovať s pravidelnou frekvenciou, je to alarmový signál.

    Konzultácia s lekárom je nevyhnutná. Za diagnostiku a liečbu týchto príznakov sú zodpovední: terapeut a kardiológ. Môžu vás odporučiť užším odborníkom, medzi ktorých patrí reumatológ, endokrinológ, onkológ, kardiochirurg, pneumológ.

    Štúdium

    Primárna štúdia so sťažnosťami pacienta, že žila na krku pulzuje, je vyšetrenie palpáciou.

    Všimnite si, že pulzácia môže byť spôsobená porušením odtoku krvi v žilách (venózne) alebo v tepnách (arteriálne). Lekár to určí pri vstupnom vyšetrení.

    Na stanovenie presnejšej diagnózy môže byť potrebný jeden alebo viacero z nasledujúcich testov:

    Je dôležité vedieť: často problém postihuje ľudí s nadváhou, takže lekár venuje pozornosť aj pleti pacienta. Ako súvisí prítomnosť tuku s pulzovaním žíl?

    Tukové tkanivo priamo ovplyvňuje kardiovaskulárny systém: na jednej strane sa tuk ukladá okolo srdca, čo sťažuje jeho prácu; na druhej strane srdce musí pracovať oveľa viac, pretože v tele plného človeka je oveľa viac tkanív a treba preniesť viac krvi.

    Liečba

    Pulzácia žíl na krku je iba príznakom, nie nezávislou chorobou, preto, keď je zistená konečná príčina symptómov a je stanovená diagnóza, lekár lieči základnú chorobu.

    Keď sa zistia novotvary, terapia je zameraná na ich odstránenie. Srdcové zlyhanie a arytmie sa liečia celoživotnými liekmi. Pri aneuryzme, ateroskleróze a niektorých ďalších problémoch sa lekár môže rozhodnúť vykonať operáciu, ale tento postup sa používa, ak sú cievy silne zovreté alebo upchaté, čo narúša normálny krvný obeh.

    Ak raz-dva spozorujete pulzujúcu oblasť na krku, neznamená to vážne nebezpečenstvo pre vaše zdravie. Pravidelne sa vyskytujúce pulzovanie je však príznakom, o ktorom by ste určite mali povedať lekárovi, aj keď vás nič iné netrápi.

    Pulzácia v hlave a krku: všetky možné príčiny, vlastnosti, čo a ako liečiť?

    Mnoho ľudí pozná pocit pulzovania v hlave. Takýto stav nemusí nevyhnutne znamenať patológiu, za určitých podmienok je to možné a normálne. Pocit pulzovania u zdravých ľudí najčastejšie vyvoláva stres, silné emócie, fyzické preťaženie alebo náhla zmena počasia. V týchto prípadoch je nepohodlie krátkodobé a zmizne samo.

    Pulzácia zároveň sprevádza migrénu, aterosklerózu, autonómnu dysfunkciu a mnohé ďalšie ochorenia, čo pacientovi prináša veľa nepohodlia a nepokoja. Možno to považovať za alarmujúci príznak, pretože bez vyšetrenia nie je možné povedať, čo presne je spôsobené a či to skutočne nenaznačuje patológiu. Dôvod je relatívne neškodný - napríklad autonómna dysfunkcia (VSD), alebo veľmi závažný - nádor, aneuryzma.

    Pulzácia v hlave sa môže vyskytnúť pri hluku, zvonení v ušiach, závratoch, záchvatoch paniky, vyskytuje sa v jej rôznych oblastiach - spánkoch, zadnej časti hlavy, v jednej polovici. Patologická pulzácia môže byť dlhá, mnohokrát sa opakujúca, a to je presne ten prípad, kedy by ste mali ísť k lekárovi – neurológovi alebo terapeutovi.

    Je tiež možné pulzácie cervikálnych ciev, ktoré môžu byť fyziologické alebo spojené s ich aterosklerotickými léziami, srdcovými chybami, arytmiou, arteriálnou hypertenziou. V tomto prípade je tiež potrebné vyšetrenie, aby sa vylúčila patologická povaha pulzácie.

    Príčiny pulzácie ciev hlavy

    Príčiny pulzácie v hlave sú mimoriadne rôznorodé. Patria medzi ne choroby, na ktoré sú náchylnejší starší ľudia, a tie, ktoré sa vyskytujú u mladých ľudí, pričom prebiehajú zatiaľ asymptomaticky. Podľa povahy pulzácie ciev nie je možné určiť presnú príčinu výskytu tohto príznaku. Po rozhovore s pacientom a jednoduchom vyšetrení môže odborník predpokladať patológiu, ktorá vyvoláva vaskulárne poruchy, a ďalšie inštrumentálne vyšetrenia ju pomôžu objasniť.

    Pulzácia v hlave sprevádza také ochorenia, ako sú:

    • Autonómna dysfunkcia (vegetatívno-vaskulárna dystónia (VVD);
    • Degeneratívne zmeny v krčnej chrbtici - hernia, osteochondróza, nestabilita, vrodené vývojové znaky;
    • Lézie cievnej steny - ateroskleróza, vaskulitída;
    • Aneuryzma, vaskulárna malformácia;
    • Novotvary hlavy a krku;
    • patológia ORL;
    • Glaukóm, nesprávne vybrané okuliare;
    • Odložená kraniocerebrálna trauma;
    • Neurózy, neurasténia a iné psychické problémy.

    Arteriálna hypertenzia je jednou z najčastejších príčin pulzácie v hlave. Toto ochorenie je veľmi časté aj u ľudí v zrelom a staršom veku, pre ktorých je pulzovanie v hlave známym príznakom.

    Pri hypertenzii sú postihnuté predovšetkým tepny a arterioly, ktoré sa spazmujú z neustáleho vysokého tlaku, v dôsledku čoho je narušený prietok krvi v mozgu. Na pozadí prudkého nárastu tlaku - krízy - pacient cíti pulzáciu v chrámoch, bolesť v zadnej časti hlavy, závraty a tinitus sú možné. Čím vyšší je tlak, tým je pulzujúci pocit zreteľnejší a bolestivejší, ale keď tlak klesá na normálnu hodnotu, príznaky postupne miznú.

    Autonómna dysfunkcia je bežná u mladých dospelých, detí a dospievajúcich. Častejšie trpia porušením samice, pričom je narušená regulácia cievneho tonusu autonómnym nervovým systémom, čo má za následok kolísanie systolického tlaku, pulzu a je celkom možné, že sa objaví aj pocit pulzovania v hrdle.

    Pulzácia na pozadí autonómnej dysfunkcie je vyvolaná stresom, emocionálnymi zážitkami, fyzickým preťažením a prepracovaním. Negatívny vplyv má fajčenie a zneužívanie alkoholu.

    Pulzácia s VVD prebieha bez bolesti, ale často je sprevádzaná ďalšími príznakmi vegetatívnej poruchy - potenie, začervenanie tváre, nepríjemný pocit a škvŕkanie v bruchu, kardialgia, pocit nedostatku vzduchu so zvýšeným dýchaním, slabosť a znížená výkonnosť, horúčka nízkeho stupňa. Charakteristické sú aj zmeny nálady, záchvaty paniky, ktoré často pomáhajú diagnostikovať príčinu pulzácie.

    Degeneratívne zmeny na chrbtici možno zistiť takmer u každého druhého dospelého obyvateľa planéty. Takáto rozšírená patológia je uľahčená sedavým životným štýlom, sedavou prácou a nadmernou hmotnosťou. Herniované disky, anomálie vo vývoji kostných procesov stavcov, osteochondróza spôsobujú stlačenie krvných ciev a nervov, čo má za následok bolesť a pulzáciu v zadnej časti hlavy, parietálnych oblastiach. Pulzácie sú sprevádzané necitlivosťou končatín, bolesťou v krku, kolísaním krvného tlaku.

    cerebrálna artérioskleróza

    Štrukturálne zmeny v cievnych stenách vo forme aterosklerózy, zápalu (vaskulitídy) môžu spôsobiť zúženie ich lúmenu a hemodynamické poruchy. Keď je artéria stenózna aterosklerotickým plátom na polovicu, mozog začne pociťovať hypoxiu aj pri aktívnej práci kolaterálnych dráh krvného toku. Pacienti s aterosklerózou tepien hlavy sa sťažujú nielen na pocit pulzovania, ale aj na hluk, zvonenie v ušiach a hlave, zníženú pamäť a duševnú výkonnosť, sú náchylní k depresiám a apatii.

    Zápal cievnej steny sa nazýva arteritída. Môže to byť dôsledok autoimunitného ochorenia, traumy, chirurgického zákroku, infekčného ochorenia. V akútnom období vaskulitídy dochádza k pulzácii s intenzívnou bolesťou hlavy, celkovou slabosťou, prípadne úzkosťou.

    Aneuryzma alebo arteriovenózna malformácia sa považuje za mimoriadne nebezpečnú príčinu pulzácie ciev hlavy. Aneuryzma je spleť patologicky vyvinutých ciev, ktoré sa môžu nachádzať v ktorejkoľvek časti mozgu. Arterio-venózna malformácia - prelínanie arteriálnych a venóznych dysplastických ciev. Tieto útvary majú takmer vždy vrodený charakter, sú dlhodobo asymptomatické a môžu sa prejavovať periodickou pulzujúcou bolesťou v určitej časti hlavy – v oblasti spánkov, occiputu, temene.

    Keďže vaskulárne anomálie sú sprevádzané porušením štruktúry stien ciev, ktoré ich tvoria, za určitých podmienok môžu prasknúť - s tlakovým rázom, traumou, silným stresom. Prasknutie ciev sa mení na krvácanie do hmoty mozgu alebo pod jeho membrány, ktoré je často smrteľné.

    Pocit pulzácie závisí od veľkosti aneuryzmy - čím je väčšia, tým jasnejšie pacient cíti pulzáciu. Malé aneuryzmy nemusia spôsobovať bolesť, ale pulzujúce príznaky sú zvyčajne nepríjemné. Okrem pulzácie sú možné aj iné príznaky malformácie: hluk v hlave, strata pamäti, úzkosť, s veľkými aneuryzmami - kŕčmi.

    Pulzácia bez iných príznakov môže sprevádzať malé neoplázie, ktoré vyvíjajú tlak na cievy zvonku a sťažujú prietok krvi cez ne. Častejšie sa objavuje ráno a zvyšuje sa, keď nádor rastie. Pulzácia v hlave môže byť jedným z prvých príznakov rastu nádoru.

    Zápalové procesy orgánov ORL, sprevádzané hromadením exsudátu tam, sa môžu prejaviť ako pulzujúce pocity v hlave, pocit transfúzie tekutín z postihnutého ucha. Okrem toho sa pacienti obávajú bolesti hlavy, hluku, pískania v hlave, progresívnej straty sluchu.

    Glaukóm, nesprávne zvolené okuliare alebo ich odmietnutie s nedostatočnou zrakovou ostrosťou vytvárajú nielen negatívne vnemy v očiach, vyvolávajú ešte väčšie problémy so zrakom, závraty a pocit točenia hlavy, ale môžu spôsobiť aj pulzáciu v spánkoch, frontálnej zóne.

    Takáto pulzácia sa stáva zreteľnejšou so zvýšením vnútroočného tlaku, namáhaním očí pri práci s počítačom, čítaním, je sprevádzaná bolesťou hlavy.

    Pulzácia v hlave v niektorých prípadoch sprevádza kraniocerebrálnu traumu. V akútnej fáze sa spája so silnou bolesťou hlavy, vracaním, kŕčmi, v ťažkých prípadoch býva aj porucha vedomia. Následkom úrazu môžu byť opakujúce sa záchvaty bolesti a pulzovanie v hlave.

    S pulzáciou v hlave sa často vyskytujú rôzne neurotické poruchy, schizofrénia a iné psychiatrické ochorenia, ktoré pacient vie veľmi farbisto popísať, jasne definovať miesto jeho lokalizácie, čo môže sťažiť diagnostiku, pretože je dosť ťažké skontrolovať, či pacient hovorí pravdu.

    Neurasténia je hraničná porucha, ktorá je vyvolaná stresom, prepracovaním, nesprávnym režimom práce a odpočinku a individuálnymi charakteristikami emocionálnej reakcie. Chronické napätie nervovej sústavy skôr či neskôr vedie k jej vyčerpaniu a z človeka sa stáva neurastenický pacient, ktorý sa sťažuje na neustálu únavu, nespavosť či ospalosť, podráždenosť, zníženú chuť do jedla a zlú náladu. Okrem týchto sťažností sú charakteristické aj pulzácie v hlave, bolestivosť, hluk, ktoré sa zhoršujú na pozadí emocionálnych zážitkov.

    V prípade schizofrénie a iných psychotických porúch je situácia komplikovanejšia: súčasťou halucinácií, ktoré pacient zažíva, môžu byť nejasné pulzácie a hluk a okrem názorného opisu symptómov sa lekár často stretáva s ich zveličovaním. , čo sťažuje objektívne posúdenie symptómov.

    Pulzovanie v krku

    Pulzácia na krku často nadobúda veľkú diagnostickú hodnotu pri rôznych vaskulárnych a srdcových patológiách, ale môže byť aj normálna. Kolísanie stien krvných ciev je viditeľné voľným okom u štíhlych dospelých, plačúcich detí, nemusí to však znamenať chorobu, ale vždy si to vyžaduje objasnenie príčiny, ak sa pulzácia stáva konštantnou a jasne viditeľnou pre ostatných, sprevádza bolesť hlavy alebo arytmie.

    Na krku je možná tak žilová pulzácia, najčastejšie spojená so srdcovými problémami, ako aj pulzácia tepien s poškodením vlastných cievnych stien, hypertenziou a pod.

    Pulzácia cervikálnych artérií

    Najpravdepodobnejšie príčiny veľmi nápadnej arteriálnej pulzácie sú aneuryzma aorty (lokálne rozšírenie priesvitu cievy), vytvorená v jej počiatočnom úseku, oblúk, hrudná časť, arteriálna hypertenzia, tyreotoxikóza s tachykardiou a hypertenznými krízami, insuficiencia aortálnej chlopne, keď časť krvi sa vracia do ľavej komory, čím vzniká dodatočná pulzácia krčných tepien a ich vetiev, viditeľná voľným okom.

    Insuficiencia aortálnej chlopne sa môže vyskytnúť u starších ľudí s aterosklerózou, po reumatizme alebo syfilitickom poškodení cievnej steny a chlopne. Tento defekt má skôr charakteristický znak - takzvaný "tanec krčnej tepny", keď sa krčné tepny na bočnom povrchu krku sťahujú synchrónne so srdcovým rytmom. Pri nedostatočnosti aortálnej chlopne okrem ospalých pulzujú aj spánkové, brachiálne tepny, cievy rúk a dokonca aj nohy. Na pozadí pulzácie krčných tepien sa v čase s tlkotom srdca objavujú trasľavé pohyby hlavy.

    Pulzácia krčných žíl

    Defekty ako insuficiencia trikuspidálnej chlopne, zúženie ústia hornej dutej žily, ako aj ťažké arytmie (paroxyzmálna tachykardia, úplná AV blokáda) vyvolávajú pulzáciu krčných žíl, možno ju však zaznamenať aj pri silnom strese a vzrušení.

    Pulzácia cervikálnych venóznych kmeňov často sprevádza patológiu, ktorá sa vyskytuje so zvýšením centrálneho venózneho tlaku. U zdravých ľudí možno pulzáciu žíl vysledovať aj na bočnej ploche krku 4 cm nad uhlom hrudnej kosti, ale len v polohe na chrbte so zdvihnutým čelom lôžka. Pri vstávaní žilová pulzácia normálne zmizne a ak pretrváva, potom možno uvažovať o patológii pravej polovice srdca s jej expanziou a tvorbou stagnácie v žilách systémového obehu.

    Venózna kongescia na krku je sprevádzaná rozšírením priesvitu ciev, ich opuchom a okom viditeľnou pulzáciou zodpovedajúcou kontrakciám srdca, čo sa považuje za dôsledok návratu venóznej krvi z komory do komory. predsiene cez nekompetentnú trikuspidálnu chlopňu.

    Pulzáciu žíl krku možno nazvať pozitívnym venóznym pulzom, líši sa od vibrácií stien krčných tepien s menšou silou a neschopnosťou cítiť ho pri palpácii. Klinická pulzácia krčných žíl sa prejavuje:

    1. Opuch a pulzujúce vibrácie žilových stien na krku do dolnej čeľuste;
    2. Rozšírenie lúmenu žíl počas inšpirácie, tlak na pravé hypochondrium;
    3. Kombinácia s opuchom tkanív krku, pulzujúcim srdcovým rytmom, pulzáciou v epigastrickej oblasti.

    Najpravdepodobnejšie príčiny pulzácie žilových ciev krku sú srdcové chyby, najmä insuficiencia trikuspidálnej chlopne, perikarditída, srdcové zlyhanie s kongesciou v žilovej oblasti, hemotamponáda, pľúcna patológia (emfyzém, pneumotorax), syndróm hornej dutej žily, veľká retrosternálna struma.

    Čo robiť s pulzujúcimi pocitmi v hlave alebo krku?

    Pulzácia v hlave a krku nemôže len rušiť. Vyskytuje sa prvýkrát a neočakávane, môže viesť k panike a silnému strachu, pretože tento príznak môže naznačovať množstvo vážnych chorôb. Pacienti s migrénou alebo VVD si môžu na opakujúce sa pulzovanie dobre zvyknúť a nevnímať to ako príznak nebezpečnej patológie, ale to neoslobodzuje od potreby navštíviť lekára.

    Bez ohľadu na príčinu, ktorú môže pacient dokonca predpokladať, pulzácia v hlave alebo krku by mala byť dôvodom na konzultáciu s odborníkom a vyšetrenie. S takýmito príznakmi by ste mali ísť na terapeuta, neurológa, flebológa (s pulzáciou žíl na krku). Terapeut môže poslať na konzultáciu ku kardiológovi, endokrinológovi, psychiatrovi, oftalmológovi, onkológovi v závislosti od ďalších sťažností a výsledku vstupného vyšetrenia.

    Pri rozhovore s lekárom je dôležité objasniť, v akej dennej dobe sa pulzácia objavuje, či je spojená s nervovým alebo fyzickým stresom, zmenami počasia alebo fázou menštruačného cyklu ženy. Okrem pulzácie by sa mali opísať aj ďalšie príznaky, ak nejaké existujú (bolesť, závraty atď.).

    S pulzáciou v hlave je indikovaná MRI, angiografia, ultrazvuk s dopplerometriou cievnych kmeňov hlavy a krku, rádiografia krčnej chrbtice a encefalografia. Venózna pulzácia často vyžaduje flebografiu, echokardiografiu, EKG. Presný zoznam vyšetrení zostavuje terapeut alebo neurológ s podozrením na konkrétne príčiny pulzácie.

    Liečba pulzácie v hlave a krku môže zahŕňať vymenovanie analgetík, antihypertenzív, cievnych liekov a nootropík av niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok - odstránenie nádoru, aneuryzmy, implantácia umelej srdcovej chlopne. Všetkým pacientom s takýmto príznakom sa odporúča normalizovať režim, odstrániť stres a fyzické preťaženie, dodržiavať vyváženú stravu a fyzickú aktivitu.

    Pulzujúca bolesť krku

    "Pulzovanie" v aplikovaní na ľudské telo doslova znamená - vibrovať, silno, neznesiteľne klopať.

    Pulzujúca bolesť v krku je ťažká forma bolesti, ktorá spôsobuje neznesiteľné nepohodlie a bráni človeku normálne sa pohybovať.

    Môže výrazne obmedziť pohyb krku.

    V zhone dnešného života často zažívame takéto nepohodlie a snažíme sa tomu nevenovať pozornosť.

    A úplne márne.

    Príčiny pulzujúcej bolesti krku

    Nesprávne držanie tela počas spánku. Často sa vyskytuje u tých, ktorí sa pokúsili spať bez vankúša.

    Poranenie krku. Tupý úder počas boja alebo nehody môže spôsobiť silnú bolesť na dlhú dobu. Opuch postihnutej časti, zmena farby kože jasne naznačujú poškodenie krku. V takýchto prípadoch je normálny pohyb hlavy vážne sťažený a môže sa obnoviť za niekoľko mesiacov!

    Natiahnutie väzov krku. Hoci svaly krku majú dostatočnú pružnosť a elasticitu, nadmerná fyzická námaha v tejto oblasti môže vyvolať prepätie a v ťažkých prípadoch až prasknutie svalu. V tomto prípade je jedinou možnosťou operácia.

    Spazmus krčných svalov. Stáva sa to hlavne kvôli silnému stresu, nadmernej fyzickej námahe. Prečítajte si viac v článku: Spazmus krčných svalov. Príčiny a liečba.

    Cervikálna spondylóza. Ide o stav, pri ktorom sú poškodené platničky a/alebo stavce v oblasti krku. Toto ochorenie je zvyčajne diagnostikované u starších ľudí. Hlavným príznakom cervikálnej spondylózy je stuhnutosť a pulzujúca bolesť v krku.

    Liečba

    Na odstránenie pulzujúcej bolesti sú predpísané protizápalové a analgetické lieky (paracetamol, ibuprofén). Pri liečbe sa využívajú aj svalové relaxanciá: (diazepam) alebo ich prírodné analógy: harmanček, bergamot, valeriána, bazalka, mäta pieporná a niektoré ďalšie.

    Na liečbu a prevenciu sa počas bdelosti používajú špeciálne ortopedické vankúše na spanie a korzetové goliere.

    Pre prevenciu sú nevyhnutné cvičenia na uvoľnenie svalov krku a terapeutické cvičenia.

    Komentáre

    Choroby

    Nové publikácie

    Všetky materiály slúžia len na informačné účely!

    Pulzujúca bolesť krku

    Nepohodlie v krku, bolesť výrazne znižuje kvalitu ľudského života. Musíte sa obmedziť v pohyboch, znížiť záťaž. Pulzujúca bolesť krku je pomerne častá a postihuje ľudí starších ako 25 rokov. Pocit môže byť trvalý alebo dočasný.

    Príčiny pulzujúcej bolesti

    Bežné príčiny pulzujúcej bolesti krku zahŕňajú:

    • Traumatické lézie väzov, stavcov, svalov;
    • Degeneratívne zmeny vrátane osteoartritídy;
    • Infekčné lézie kostného tkaniva (osteomyelitída);
    • Zlé, benígne novotvary;
    • Imunitné poruchy, vrátane spondylitídy, polymyalgia reumatica;
    • Odrazená cervikalgia.

    Väčšina problémov s krkom je spôsobená osteochondrózou. Medzistavcové platničky cervikálnej oblasti sa menia, čo vedie k intenzívnej bolesti. Miestne cievy a nervové zakončenia tiež trpia.

    Čo sa týka zranení, najnebezpečnejšie je bičovanie. Pri nej dochádza k silovej flexii alebo extenzii. Najčastejšie sa vyskytuje pri nehode, pri športe, bitkách. Traumatické pulzujúce bolesti možno pripísať aj stavu po spánku v nepohodlnej polohe.

    Silná bolesť v krku sa často vyskytuje v dôsledku metastáz zhubných nádorov.

    Diagnostické metódy

    Môžu sa vyžadovať aj komplexné štúdie.

    Diagnostická presnosť pri kontaktovaní kompetentného špecialistu dosahuje 100%. Vyšetrenie v závislosti od povahy problému stojí veľa.

    Ako identifikovať príčiny bolesti krku?

    S bolesťou v krku musíte v prvom rade kontaktovať lekárov nasledujúcich špecialít:

    Pri stretnutí lekár vykoná vyšetrenie, zistí prítomnosť ďalších symptómov a vypracuje kartu anamnézy. Aby mal lekár úplný klinický obraz, môže potrebovať výsledky ďalších štúdií, ako aj úplnú anamnézu ochorenia. Bude ho zaujímať:

    1. Ako dlho začala bolesť?
    2. Čomu pripisujete príznaky?
    3. Skúšali ste domácu liečbu? čo si vzal?
    4. Máte iné chronické ochorenia?

    Čo robiť s pulzujúcou bolesťou v krku?

    Ak pociťujete výrazné nepohodlie, môžete prejsť online autodiagnostikou na našej webovej stránke. Doslova jednu minútu strávite prijatím údajnej diagnózy a odporúčaniami na návštevu špecialistu. Ale len lekár vám povie, čo robiť s pulzujúcou bolesťou v krku.

    Na prevenciu sa oplatí používať individuálne vybrané ortopedické vankúše. Obojky-korzety nebudú nadbytočné. Lekár cvičebnej terapie predpíše terapeutické cvičenia. Pri rôznych patológiách je mimoriadne dôležité obnoviť narušené zásobovanie krvou. Primárna liečba zahŕňa:

    • masáž;
    • Trakčná trakcia chrbtice;

    V niektorých prípadoch sa uchýlite k manuálnej terapii, akupunktúre.

    Aká je liečba bolesti krku?

    Liečba sa vyberá individuálne. Znamená to užívanie analgetík, svalových relaxancií, kortikosteroidov. Váš lekár môže tiež navrhnúť:

    • ortopedická starostlivosť;
    • reflexná terapia;
    • Masáže;
    • terapia LLL;
    • Chirurgická intervencia;
    • Ultrazvuková liečba;
    • Telesná výchova.

    Nepohodlie, lokalizované v krku a krku, sa môže vyskytnúť v dôsledku viacerých.

    Mnoho ľudí pozná takú nevoľnosť, ako je metatarzalgia. Je spojená s porušením

    67 % starších študentov má diagnostikované problémy s držaním tela. V tomto prípade deti vo veku 6-8 rokov.

    Copyright © zdorov.online. Všetky práva vyhradené. Mapa stránok

    Materiály z portálu je možné použiť len po dohode s držiteľom autorských práv. 16+

    Projekt vznikol v spolupráci s vydavateľstvom



    Podporte projekt – zdieľajte odkaz, ďakujeme!
    Prečítajte si tiež
    Sú bravčové obličky užitočné Ako variť bravčové obličky na dusenie Sú bravčové obličky užitočné Ako variť bravčové obličky na dusenie Medzinárodná vesmírna stanica Medzinárodná vesmírna stanica Prezentácia na danú tému Prezentácia na tému "Stephen Hawking"