Zem sa vám šmýka pod nohami... alebo čo by mohlo spôsobiť závraty? Neuróza? Záchvaty paniky? Alebo niečo iné? Čo to znamená, že sa vám pod nohami šmýka zem.

6 znakov, že závraty sú život ohrozujúce

Ak si to všimnete, bežte k lekárovi alebo zavolajte sanitku.

Povedzme hneď: vo väčšine prípadov závraty nie sú nebezpečné. Nesú so sebou len jedno riziko: ak pociťujete závraty (ako vedci tento pocit nazývajú), ak máte veľkú smolu, môžete zakopnúť, spadnúť a získať výron alebo odreninu. A s najväčšou pravdepodobnosťou sa to ani nestane.

Sú však chvíle, keď závraty umožňujú podozrenie na skutočne vážne zdravotné problémy.

Prečo sa mi točí hlava

IN vo všeobecnosti Príčiny závratov sú jednoduché. Najčastejšie sa vertigo vyskytuje, keď je narušené spojenie medzi mozgom a vnútorným uchom, kde sa nachádza vestibulárny aparát. Mozog stráca orientáciu v priestore, vďaka čomu máte pocit, že sa vám spod nôh sťahuje zem. Aby zostala vo vzpriamenej polohe, sivá hmota spúšťa kaskádu reakcií určených na obnovenie pocitu rovnováhy. Niektoré z týchto reakcií postihujú aj centrum zvracania, preto sú závraty často sprevádzané záchvatom nevoľnosti. Stáva sa to napríklad pri kinetóze. Toto je však trochu iný príbeh.

Našťastie sa takáto strata kontaktu medzi mozgom a vestibulárnym aparátom vyskytuje zriedkavo a trvá len niekoľko sekúnd. Lekári nevidia, čo spôsobuje závraty? pri takýchto krátkodobých incidentoch je dôvod na paniku.

Tiež sa príliš netrápte, ak sa vám hlava točí dlhšie, no z niekoľkých bežných dôvodov. Tie obsahujú:

• intoxikácia alkoholom;
• vedľajšie účinky z užívaných liekov (pozrite si pokyny!);
• dehydratácia;
• prehriatie a tepelný šok;
• cestovanie autom, autobusom alebo loďou;
• anémia - nízky obsah železa v krvi;
• hypoglykémia - znížená hladina krvný cukor;
• pád krvný tlak;
• príliš intenzívne fyzické cvičenie;
• ušné infekcie.

Samozrejme, závraty sú vždy nepríjemné. Ale v týchto situáciách sú jednorazové a krátkodobé a neohrozujú život. A sprievodné príznaky vám umožňujú uhádnuť príčiny ochorenia.

Závrat nie je nezávislá choroba, ale symptóm, ktorý môže sprevádzať viac ako 80 fyziologických stavov a chorôb.

Poznačili ste si frázu „vo väčšine prípadov“? Prejdime k menšine – tým stavom, ktoré môžu reálne ohroziť zdravie a dokonca aj život. A závraty sú tu najdôležitejším príznakom.

Keď je závrat nebezpečný

Neurológovia identifikujú šesť stavov 6 znakov Náhle kúzlo závratov môže byť niečo vážnejšie, pri ktorých je vertigo kľúčovým a takmer jediným príznakom, ktorý naznačuje vývoj vážneho, ale stále skrytého ochorenia.

1. Časté točenie hlavy a viac ako pár minút

To môže naznačovať vážne porušenie Závraty v práci vnútorného ucha. Napríklad o vestibulárnej neuritíde (vírusová infekcia vestibulárneho nervu) alebo labyrintitíde (zápal stredného ucha).

Takéto ochorenia sú nebezpečné, pretože spočiatku môžu byť takmer asymptomatické a neskôr môžu ich patogény postihnúť mozog a nervový systém - až do smrti.

2. Závraty sú sprevádzané silnou slabosťou, znecitlivením časti tela, problémami s rečou a/alebo zrakom

Pozor: táto kombinácia príznakov môže byť príznakom mŕtvice! Mŕtvica je porušením cerebrálneho obehu. Podľa štatistík mŕtvice je to druhá (po infarkte myokardu) príčina smrti v Rusku.

Nezabudnite otestovať osobu, ktorá zažíva tento druh závratov, pomocou minútového testu Máš minútu? Môžete diagnostikovať mŕtvicu:

• Požiadajte pacienta, aby sa široko usmial a ukázal zuby. Ak má človek mŕtvicu, úsmev nebude symetrický: rohy pier zamrznú na rôznych úrovniach.
• Požiadajte ich, aby zavreli oči a zdvihli ruky. Mŕtvica (presnejšie poruchy v práci, ktoré spôsobuje nervových zakončení a svalová slabosť) nedovolí obeti zdvihnúť ruky do rovnakej výšky.
• Ponúknite, že po vás zopakujete jednoduchú vetu pozostávajúcu z niekoľkých slov. Napríklad: "Som v poriadku a teraz to bude zrejmé." Ak dôjde k mŕtvici, bude pre človeka ťažké zapamätať si a reprodukovať frázu. Okrem toho bude jeho výslovnosť nejasná, s jasným pískaním na znelých spoluhláskach.

Rovnakým spôsobom sa môžete skontrolovať sami.

Ak zlyhá aspoň jedna úloha, okamžite zavolajte sanitku. Cievna mozgová príhoda je mimoriadne nebezpečná Štatistika cievnej mozgovej príhody: až 84 % pacientov zomrie alebo zostane invalidných a len asi 16 % sa uzdraví. Máte len 3-6 hodín na to, aby ste sa s pomocou lekárov pokúsili zaradiť medzi šťastlivcov.

3. Vždy sa vám zatočí hlava, keď vstanete.

Krátkodobá ortostatická hypotenzia (znížená krvný tlak, vrátane mozgu, ktorý spôsobuje závraty) je pomerne bežný stav a nie je taký nebezpečný.

Najčastejšie je to spôsobené tým, že telo nemá dostatok tekutín. Na základe miernej dehydratácie krv hustne, krvný obeh sa zhoršuje, takže pri vstávaní z ľahu alebo sedu nie je ťažké získať ortostatickú hypotenziu. Tento problém je vyriešený jednoducho: nezabudnite piť vodu, najmä v horúcom lete alebo počas vážnej fyzickej námahy.

Ale ak ste si úplne istí, že nemáte dehydratáciu a závraty sprevádzajú každý váš vzostup, mali by ste čo najskôr navštíviť terapeuta. Takéto príznaky poukazujú na možné kardiovaskulárne ochorenia (arytmia, srdcové zlyhanie) alebo neuropatiu – nezápalové poškodenie nervov.

4. Mali ste niekedy záchvaty neznesiteľných bolestí hlavy?

Mnoho ľudí pozná slovo „migréna“, no väčšina sa domnieva, že hovoríme výlučne o pulzujúcej bolesti hlavy. Medzitým to nie je úplne pravda: dlhotrvajúce opakujúce sa závraty môžu byť tiež migrénou.

Táto neuropsychiatrická porucha je potenciálne nebezpečná. Čo je to urgentná migréna? doživotne, pretože môže viesť k mŕtvici alebo infarktu.

Ak vaše závraty trvajú niekoľko hodín a viac, vyskytujú sa pravidelne a v minulosti vás bolela hlava, určite sa poraďte s terapeutom, aby ste ich zistili. možné dôvody a dôsledky.

Upozorňujeme vás: možno budete potrebovať hardvérovú diagnostiku – CT alebo MRI, na ktorú vám lekár opäť vystaví odporúčanie.

5. Nedávno si sa udrel do hlavy

Vertigo je jedným z najvýraznejších príznakov otrasu mozgu. Je dôležité čo najskôr kontaktovať terapeuta, aby sa vylúčilo vážne poškodenie a opuch tkaniva.

6. Pri cvičení sa vám točí hlava

Najčastejšie je v takýchto stavoch na vine už vyššie spomínaná dehydratácia. Alebo hyperventilácia: v dôsledku rýchleho dýchania v krvi sa zvyšuje hladina kyslíka a znižuje sa obsah oxidu uhličitého, čo spôsobuje závraty. Preto je dôležité pri cvičení piť primerané množstvo tekutín a nebuďte príliš horliví v kardio záťaži.

Ak ste si úplne istí, že pijete svoju normu vody a hlava sa vám začne krútiť aj pri absolútne „dôchodcovskom“ cvičení, vyhľadajte lekára. V tomto prípade je potrebné vylúčiť možnosť potenciálne nebezpečných kardiovaskulárnych porúch.

Závraty – ak vám opúšťa zem pod nohami – Prvá pomoc a cvičenia

Čo je to závrat

Závrat je pocit pomyselnej rotácie okolitých predmetov, vlastné telo alebo rotácia „vnútri hlavy“. Závraty môžu byť pociťované ako pocit nestability, "pád do priepasti", opúšťanie pôdy spod nôh. Základom závratov je narušenie interakcie vestibulárnych a vizuálnych analyzátorov, ako aj hlboká citlivosť, ktoré spolu poskytujú priestorovú orientáciu. Závraty sa môžu vyskytnúť pri poruchách spojených s každým z týchto troch systémov a pri zhoršenej koordinácii medzi nimi.

Príčiny a typy závratov

Existuje veľa dôvodov pre závraty. Závraty môžu vyplynúť z poškodenia vnútorného ucha alebo vestibulárneho nervu. Takéto závraty sa nazývajú periférne. Príčinou závratov môžu byť aj ochorenia mozgu (napríklad nádory) a vtedy hovoria o centrálnom závrati.

Závraty sú rozdelené na vestibulárne (s porušením vestibulárneho aparátu) a non-vestibulárne (s porušením iných orgánov a systémov). Okrem toho sa závraty môžu objaviť pri určitých vývojových anomáliách (napríklad pri tzv. vežovej lebke), strese, tehotenstve a tiež v r. zdravých ľudí v doprave, na hojdačke, vo výťahu, pri pohľade dole z výšky, pri pozorovaní rýchlo sa pohybujúcich predmetov. Takéto pocity u zdravých ľudí sú znakom vestibulárnej nestability.

V závislosti od príčiny sa nevestibulárne vertigo delí na zrakové (spôsobené patológiou zrakového orgánu a okulomotorického aparátu), kardiovaskulárne (s ochorením srdca), brušné (s dysfunkciou orgánov brušná dutina), cervikálny (v dôsledku syndrómu vertebrálnej artérie), otogénny (s poruchou sluchu), neurologický (s rôzne choroby nervový systém).

Vestibulárny vertigo

Vestibulárne závraty sú najčastejšie a vznikajú v dôsledku poškodenia vestibulárnych štruktúr (udržiavanie rovnováhy) alebo pri ich vonkajšom vystavení pri množstve ochorení iných orgánov a systémov. Vestibulárny vertigo nastáva, keď mozog dostáva nesprávne informácie z vnútorného ucha.

Podľa povahy pocitov sa vestibulárne vertigo delí na systémové a nesystémové. Systémové závraty sú charakterizované pocitom určitého smeru imaginárneho pohybu (vpravo, vľavo, dopredu, dozadu atď.). Nesystémové závraty charakterizované pocitom otáčania vo vnútri hlavy, nestabilitou zeme pod nohami.

Záchvaty závratov

Závraty sa môžu vyskytnúť paroxysmálne, sprevádzané ostrou nerovnováhou, potením, bledosťou alebo začervenaním tváre, búšením srdca, nepríjemnými pocitmi v srdci, bruchu a inými. Závraty sa zhoršujú zmenou polohy hlavy, najmä pri dvíhaní z vankúša alebo otáčaní nabok a často dochádza k zvracaniu.

Napriek pocitu strachu, ktorý sprevádza takmer každý záchvat vertiga, nie je sám o sebe život ohrozujúci. Je však veľmi dôležité včas a správne stanoviť diagnózu ochorenia, ktoré spôsobilo závraty.

Prvá pomoc pri útoku

V prípade neočakávaného záchvatu závratov je potrebné:

Cvičenie na vestibulárne vertigo

Ak sa obávate neustáleho závratu, potom okrem liečby predpísanej lekárom môžete urobiť súbor cvičení na ich prekonanie. Terapeutický účinok cvičenia je založený na tom, že mozog sa dokáže prispôsobiť novej situácii a po chvíli v dôsledku neustáleho tréningu závraty postupne miznú.

Z množstva cvikov si treba vybrať tie, ktoré vám spôsobujú záchvat závratu a vykonávať ich s otvorené oči(každý päťkrát) dvakrát denne s prestávkou najmenej osem hodín. Úplné vymiznutie závratov môže nastať do dvoch mesiacov.

Cvičenia na rovnej ploche:

• sedieť rovno s natiahnutými nohami, pozerať sa dopredu a potom si rýchlo ľahnúť na chrbát;
• ležať na chrbte, pozrieť sa hore, potom sa rýchlo prevrátiť na ľavú stranu;
• ležať na ľavej strane, pozrieť sa pred seba, potom sa rýchlo prevrátiť na pravú stranu;
• ležať na pravom boku, pozerať sa pred seba a rýchlo sa prevrátiť na chrbát;
• ľahnite si na chrbát, vzhliadnite a rýchlo sa presuňte do sedu.

Závraty môžu byť príznakom mnohých chorôb, preto je pred liečbou potrebné stanoviť správnu diagnózu.

Zem sa vám šmýka pod nohami... alebo čo by mohlo spôsobiť závraty? záložka 9

Závraty môžu sprevádzať viac ako 80 rôznych chorôb. Pred stanovením skutočnej diagnózy pacienta prejdú najmenej štyria špecialisti. Bohužiaľ, v 75% prípadov závraty zostávajú nerozpoznané a neliečené.

Vertigo a v pohode

V medicíne má tento jav, ak sa prejavuje systémovo, a nie z času na čas, výrečný názov - vertigo. Najnebezpečnejším dôvodom je vek. V priebehu rokov sa zrak a sluch oslabujú, kĺby sa zhoršujú, koža a svaly strácajú elasticitu - v dôsledku toho sa človek stáva menej stabilným. Ak sa teda u 65-ročných ľudí závraty vyskytujú iba 2-krát častejšie ako u mladých ľudí, potom po 75 rokoch - už 4-5-krát častejšie. Preto spolu s návštevou neurológa by sa starší pacient sťažujúci sa na vertigo mal poradiť s odborníkom na ORL (alebo s otoneurológom). A potom k oftalmológovi a reumatológovi. Ale, samozrejme, nemožno zľaviť ani z cievnej aterosklerózy. Špeciálne cievne prípravky a nootropiká pomáhajú znižovať závraty, tinitus, neistotu pri chôdzi. Zlepšujú mikrocirkuláciu krvi a jej dodávanie do ciev mozgu, stimulujú metabolizmus v mozgu a zvyšujú jeho odolnosť voči nedostatku kyslíka.Pre ľudí, ktorí majú problémy s prehĺtaním tabliet a kapsúl, si môžete zvoliť formu lieku vo forme lízaniek.

Aký hrozný život!

Z času na čas „poskočí“ hlava u ľudí trpiacich stresovými a úzkostnými poruchami, nadmerným psychickým vypätím, nedostatkom spánku a únavou. A potom sedatíva, dostatočný spánok a odpočinok, čerstvý vzduch, vitamíny, ako aj dodržiavanie optimálneho denného režimu môžu nielen zlepšiť náladu, ale aj odstrániť nepríjemný príznak. Ak sa však často točí hlava (to znamená, že príznakom sa stáva systémový), potom všetko nestojí za to viniť to na zmeny počasia alebo rušný pracovný rytmus - tu musíte vážne pochopiť.

van Gogh

Cesta bude zvládnutá chôdzou

Zem sa vám šmýka spod nôh. Čo môže spôsobiť závraty

Zriedkavá návšteva neurológa sa zaobíde bez sťažností na závraty. Ale dôvody, pre ktoré k nemu dochádza, sú veľmi odlišné - od menších až po mimoriadne vážne.

Našou odborníčkou je neurologička, docentka katedry neurológie a neurochirurgie I. M. Sechenova 1. Moskovskej štátnej lekárskej univerzity, kandidátka lekárskych vied Natalya Vakhnina.

Podľa štatistík slabšie pohlavie trpí závratmi dvakrát častejšie ako silné. Aj keď možno muži jednoducho nechodia k lekárom pre takéto „maličkosti“. A márne. Pretože tento jav nie je vôbec malicherný a navyše výrazne znižuje kvalitu života.

Vertigo a v pohode

Je známe, že príčinou straty rovnováhy môžu byť poruchy vestibulárneho aparátu. Na udržanie rovnováhy však nepracuje len jeden orgán, ale mnohé. Okrem vestibulárneho systému umiestneného vo vnútornom uchu sa do tejto práce zapájajú oči, svaly, receptory kože a kĺby. Všetky zabezpečujú tok najrôznejších zmyslových informácií do jedinej „kontrolnej miestnosti“, ktorej úlohu zohráva centrálna nervový systém. Akonáhle zlyhá aspoň jeden z článkov, celý harmonický mechanizmus sa zrúti. A človek stráca pocit stability.

Pre ľudí, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním tabliet a kapsúl, si môžete zvoliť formu lieku vo forme pastiliek.

Aký hrozný život!

Ak je strata rovnováhy súvisiaca s vekom záležitosťou, aj keď nepríjemnou, ale prirodzenou, potom môže byť náhly závrat u mladých ľudí úplne neškodný. Samozrejme, niekedy sa takto prejaví bežná meteorologická citlivosť, kvôli ktorej sa mení cievny tonus a krvná náplň ciev. Alebo to môže byť príznak alkoholu a akejkoľvek inej intoxikácie. Alebo vedľajší účinok niektorých antibiotík a antidepresív.

Ale ak sa hlava často točí (to znamená, že symptóm sa stáva systémovým), potom by ste nemali všetko pripisovať zmenám počasia alebo rušnému pracovnému rytmu - tu musíte vážne pochopiť.

Nebezpečné choroby sa totiž môžu takto prejavovať. Napríklad úrazy hlavy alebo nádory mozgu. V tomto prípade musia byť okrem závratov aj iné neurologické poruchy. Môžu byť identifikované kompetentným neurológom počas vyšetrenia. Ak je to potrebné, pošle pacienta na MRI mozgu. Na rozdiel od malígneho vertiga existuje aj benígny. Nenechajte sa však týmto pojmom zmiasť. Veď povedzme pri Meniérovej chorobe, keď trpí vnútorné ucho, závraty a hučanie v ušiach majú takú silu a trvanie, že neumožňujú normálny život. Práve táto choroba bola veľká van Gogh. Neznesiteľné závraty priviedli maliara natoľko, že si odrezal ucho. Ale dnes môže tradícia ľahko pomôcť umelcovi.

Cesta bude zvládnutá chôdzou

V prevencii a liečbe benígneho vertiga okrem liekov zohráva dôležitú úlohu aj fyzická aktivita. Zahŕňa vestibulárnu gymnastiku, ktorá pri pravidelnom používaní pomáha výrazne zlepšiť rovnováhu, a akékoľvek fyzické cvičenia a dokonca aj obyčajnú chôdzu. Motorická aktivita zlepšuje neuroplasticitu mozgu a napomáha tvorbe nových nervových spojení. Aj keď je časť mozgu poškodená, iná oblasť môže prevziať tieto funkcie. Mnoho starších ľudí, ktorí sa obávajú závratov, odmietajú nielen aktívnu chôdzu, ale aj akýkoľvek pohyb. A márne. Veď čím viac človek chodí, tým lepšie to robí. A žiaľ, naopak: čím menej chodí, tým je na tom horšie. A pre záchrannú sieť si môžete najskôr vziať so sebou vodítka a potom palicu (alebo dokonca dvoch, ako pri nordic walkingu).

Jóga tiež pomáha zbaviť sa závratov. Najmä takzvaná joga dervišov – samadeva. Nezahŕňa intenzívne cvičenie, je veľmi plynulé a zameriava sa na držanie tela a dýchanie. Je potrebné dýchať s rovným chrbtom, plynulo nasávať vzduch cez nos a naplniť ho najskôr žalúdkom a potom ním. hrudník. Výdych - iba cez ústa.

Keď vám zem odíde pod nohami: ako sa vysporiadať so závratmi

Väčšina ľudí zažije závraty aspoň raz v živote. Tento nepríjemný pocit môže sprevádzať rôzne poruchy centrálneho nervového systému a v niektorých prípadoch sa pre pacienta stáva skutočným problémom. Avšak existujú efektívnymi spôsobmi terapia tohto stavu, ktorá vám umožní rýchlo odstrániť patologické príznaky a obnoviť normálny životný štýl.

Lézie vestibulárneho analyzátora na periférnej a centrálnej úrovni

Príčinou závratov je poškodenie periférnej alebo centrálnej časti vestibulárneho analyzátora, ktoré môže byť spôsobené rôznymi príčinami. Lézia na periférnej úrovni sa zvyčajne chápe ako patológia labyrintu vnútorného ucha a periférnych neurónov, ktoré ho inervujú. Jednou z najčastejších vestibulárnych porúch je benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV), ktoré sa vyskytuje vo forme krátkych (menej ako 1 minútu) záchvatov s určitou polohou hlavy a trupu alebo rýchlym pohybom (naklonením dopredu alebo dozadu). Po zvyšok času nie sú žiadne príznaky závratov. Táto porucha sa môže vyskytnúť po traumatickom poranení mozgu, infekciách a zápalové ochorenia stredného ucha alebo v dôsledku intoxikácie, najmä alkoholu. V mnohých prípadoch príznaky po chvíli zmiznú a nevyžadujú špeciálnu liečbu. Meniérova choroba je silné závraty, ktorých útoky môžu trvať niekoľko hodín. Spravidla ju sprevádza nevoľnosť, nystagmus, pocit tlaku, hučanie v ušiach a strata sluchu. Pri absencii adekvátnej liečby nezvratná strata sluchu, poškodenie otolitov a patologické zmeny v Cortiho orgáne. Choroba sa vyskytuje v dôsledku endolymfatického edému labyrintu na pozadí infekcie, Alergická reakcia alebo bez zjavného dôvodu. Zvyčajne patologický proces sa vyvinie najskôr v jednom uchu, ale časom zachytí druhé (stáva sa obojstranným). Neurinóm lebečného nervu ôsmeho páru v počiatočných štádiách sa vyznačuje postupným znižovaním sluchu, následne sprevádzaným záchvatmi závratov, niekedy dosť silnými. Intoxikácia môže viesť k poškodeniu nervov, vr. veľa lieky. V tomto prípade je potrebné liek zrušiť. Labyrintitída je výsledkom vírusovej alebo bakteriálnej infekcie, akútneho a zápalu stredného ucha alebo chirurgického zákroku.

Ním spôsobené poruchy vestibulárneho aparátu môžu trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov a vymiznú, keď sa odstráni príčina ochorenia. Vestibulárna neuronitída je syndróm stále neznámej etiológie, sprevádzaný náhlym a dlhotrvajúcim záchvatom závratov s nevoľnosťou, nystagmom a narušením zmyslu pre rovnováhu, ktorý sa zhoršuje pohybom alebo zmenou polohy hlavy. Nebola pozorovaná žiadna strata sluchu. Ak má pacient tieto príznaky, je potrebné vykonať neurologické vyšetrenie, aby sa vylúčila možnosť poškodenia centrálneho nervového systému. Útoky sa zvyčajne opakujú po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch. Posttraumatické závraty sa môžu vyvinúť v dôsledku poškodenia kostnej štruktúry jedného z labyrintov a ušný bubienok a súvisiace krvácanie a edém. Prudký pohyb hlavy v takýchto prípadoch vedie k zhoršeniu symptómov a je sprevádzaný bolesťou.

Lézie vestibulárneho aparátu na centrálnej úrovni vznikajú v dôsledku množstva porúch CNS, vrátane kmeňovej encefalitídy, cýst a nádorov mozočka a mozgového kmeňa, intrakraniálnej hypertenzie, ischémie a mozgových krvácaní atď. Pri podozrení na tieto ochorenia je potrebná dôkladná neurologická diagnostika a vysokokvalifikovaná liečba.

Liečba závratov: moderné prístupy

Liečba vertiga je zvyčajne odstránenie nepríjemné príznaky. Ak je symptomatológia založená na zistenej patológii, na jej liečbu sa používajú špeciálne prostriedky predpísané odborníkom. V mnohých prípadoch sa mozog nakoniec prispôsobí patologickému stavu vestibulárneho systému a závraty zmiznú. Urýchlenie tohto procesu môže byť uľahčené implementáciou špeciálne navrhnutých sád cvičení. V takýchto prípadoch sa v počiatočných štádiách vývoja patológie používa lieková terapia na rýchle zmiernenie symptómov a zmiernenie stavu pacienta, pričom použité lieky by nemali narúšať priebeh normálnych adaptačných procesov v centrálnom nervovom systéme.

Jedným z najúčinnejších prístupov v medikamentóznej terapii závratov je vplyv na histaminergný systém, ktorého úloha pri vzniku týchto symptómov je veľmi dôležitá. Endogénny histamín má v tele mnoho životne dôležitých funkcií a nachádza sa takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách, doteraz boli objavené tri typy jeho receptorov: H1, H2 a H3.

Intravenózne podanie histamínu spôsobuje zníženie krvného tlaku, zvýšenie priepustnosti a rozšírenie kapilár. Injekcia slabého histamínového roztoku bola prvýkrát úspešne použitá na liečbu Ménièrovej choroby pred viac ako 30 rokmi. Zároveň bol obzvlášť dôležitý presný výpočet dávkovania lieku, pretože. histamín spôsobuje veľa vedľajších účinkov.

Klinická účinnosť lieku betahistín

Moderným analógom histamínu, ktorý nemá tieto vedľajšie účinky, je betahistín. Táto látka má výraznú štrukturálnu podobnosť s histamínom, ale na rozdiel od nej sa nemetabolizuje v pečeni a môže sa podávať perorálne. Betahistín spôsobuje zvýšenie cerebrálneho prekrvenia a zlepšuje prekrvenie vnútorného ucha a ovplyvňuje aj neuróny vestibulárnych jadier mozgu. Pri liečbe závratov je terapeutický účinok tohto lieku komplexný a zahŕňa tri úrovne účinku: na kochleárny prietok krvi, na centrálnu a periférnu časť vestibulárneho aparátu. Ako funkčný analóg histamínu sa betahistín viaže na svoje H1 receptory lokalizované v bunkách cievy vnútorného ucha, čo spôsobuje lokálne zlepšenie mikrocirkulácie a znižuje endolymfatický edém. Na úrovni centrálnej časti betahistín interaguje s H3 receptormi mozgu ako silný antagonista histamínu. Reguluje teda uvoľňovanie samotného histamínu a niektorých ďalších neuromodulátorov z nervových buniek. Vďaka tomuto účinku podporuje betahistín regeneračné procesy v centrálnom nervovom systéme, napríklad po neurektómii, čo bolo preukázané pri pokusoch na zvieratách. Zistilo sa tiež, že betahistín významne znižuje excitabilitu nervových buniek stredného vestibulárneho jadra, pričom má inhibičný účinok na rozvoj nežiaducich akčných potenciálov vo vestibulárnom nerve, ktoré sa podieľajú na vzniku pocitu závratu. Terapeutický účinok droga na úrovni periférne oddelenie je znížiť impulznú aktivitu vestibulárnych receptorových neurónov. Je známe, že zmeny v činnosti týchto buniek sú jednou z bezprostredných príčin pocitu závratu. Jednou z dôležitých výhod betahistínu je absencia výrazného sedatívneho účinku: liek nespôsobuje ospalosť a je dobre tolerovaný, najmä neznižuje schopnosť osoby riadiť auto.

Počas klinických skúšok, vr. dvojito zaslepené placebové štúdie ukázali vysoká účinnosť betahistín na liečbu závratov rôzne etiológie. Použitie lieku na liečbu Meniérovej choroby v počiatočných štádiách umožňuje zabrániť rozvoju poruchy sluchu v dôsledku ochranného účinku na neuróny vestibulárneho aparátu. Betahistín má priaznivý farmakokinetický profil a rýchlo sa vstrebáva z čreva. Jeho polčas je 3-4 hodiny a počas dňa sa liek takmer úplne vylučuje močom. Metabolity liečiva vytvorené v tele nemajú žiadnu aktivitu. Betahistín zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky a ukázal sa ako bezpečný.

Útulná stránka o zdraví

Pri stretnutí s neurológom je jednou z najčastejších sťažností závrat, pričom rozsah pocitov, ktoré pacienti opisujú, je veľmi široký: od pocitu mierneho „závratu“ až po pocit vírenia ako na kolotoči.

Závrat ako symptóm

V medicíne je skutočný závrat (vertigo) pocit otáčania vlastného tela alebo okolitých predmetov. Pacient môže pociťovať nielen kruhový pohyb, ale aj pocit tlačenia, pádu alebo zdvíhania. Závraty, bolesť v spánkoch, nevoľnosť, vracanie, studený pot, úzkosť sú všetky príznaky vertiga.

Hoci tento stav nie je sám o sebe nijak zvlášť nebezpečný (pokiaľ nie je sprevádzaný stratou vedomia), nemali by ste ho nechávať bez dozoru, pretože závraty, ktorých príčiny nie sú objasnené, môžu byť príznakom vážneho ochorenia.

Čo môže spôsobiť závraty?

Príčinou závratov môže byť poškodenie ktorejkoľvek časti vestibulárneho aparátu.

Príčiny periférnych závratov:

• poranenie vestibulárneho nervu
• ochorenia vnútorného ucha (zápal stredného ucha)
• narušenie nervové impulzy z vnútorného ucha do mozgu

Centrálne vertigo:

• poškodenie vestibulárnych jadier rôzneho charakteru.

Lekár bude schopný určiť skutočnú príčinu závratov na základe sprievodné príznaky posúdenie frekvencie a trvania záchvatov.

Liečba závratov spočíva v liečbe základnej choroby, ktorá ju spôsobila, a v symptomatickej terapii.

Závraty a zmeny krvného tlaku

Kombinácia závratov s určitými príznakmi umožňuje u pacienta podozrenie na závažné neurologické ochorenie.

• nízky (zriedkavo vysoký) krvný tlak
• silné závraty
• strata sluchu
• hluk v ušiach
• nadmerné potenie a neschopnosť udržať polohu tela (pacient nemôže ani sedieť)

Ak sú prítomné podobné príznaky, ale poruchy sluchu nie sú pozorované, môže to byť vestibulárna neuritída.

Jednostranná hluchota, tinitus a vracanie spolu so závratmi sú príznakmi perilymfatickej fistuly.

Závraty pri rakovine

So zvyšujúcimi sa neurologickými príznakmi sprevádzajúcimi závraty nemožno vylúčiť nádory mozgu. Táto diagnóza je charakterizovaná zvýšením intenzity závratov v určitých polohách tela.

Závrat a mŕtvica

Silné závraty, dvojité videnie, slabosť rúk a nôh, úzkosť a nekoordinovanosť môžu byť príznakom blížiacej sa mozgovej príhody, preto by ste pri týchto príznakoch mali určite vyhľadať lekársku pomoc.

Závraty v dôsledku zranenia

Príčinou závratov môže byť poranenie chrbtice alebo hlavy, ktoré si vyžaduje liečbu. Pravidelne sa vyskytujúce závraty môžu byť spôsobené ochoreniami krčnej chrbtice.

Závraty ako súčasť „aury“ s migrénou

Závraty a nevoľnosť, vracanie a tinitus môžu predchádzať záchvatu migrény. Ak užívate nejaké lieky, povedzte to svojmu lekárovi v čase stretnutia, pretože závraty môžu byť spôsobené liekmi. V tomto prípade lekár rozhodne, či liek vysadí alebo zníži jeho dávku.

Závraty a choroby za tým 4,7 z 5 na základe 3 hodnotení

Veronika, Petrohrad

794 videní

Dobrý deň, prosím, pomôžte mi pochopiť, na ktorého lekára sa mám obrátiť. Počas tehotenstva v posledných fázach si začala všímať, že v metre, keď stúpala po schodoch, sa jej zdalo, že má trochu závraty, lekári povedali, že po pôrode všetko prejde. Po porode ma zacalo velmi bolet prave rameno a malo davat do krku, chodila som k osteopatovi a cvicila, vsetko sa vratilo do normalu, ale zacala som si vsimat, ze v obchodoch to v podstate zacina zrazu, ako keby zem ti odchádzala spod nôh, sadni si, bude to lepšie. Odvtedy žila rok po pôrode. Ale pred 7-8 mesiacmi ráno boli príznaky otravy, zvracanie a všetko išlo spod nôh, pohyboval som sa po stene, nemohol som inak, Len čo sa pozriete niekde pred oči, všetko sa začne krútiť. O deň neskôr bolo všetko preč okrem stavu hlavy či zraku, presnejšie. A tak to zostalo 3 mesiace, pomaly klesalo. Bol som u mnohých lekárov, daroval som krv, ultrazvuk, röntgen, magnetickú rezonanciu. MRI mozgu a ciev nič neukázala, ultrazvuk ciev krku tiež v poriadku, na ultrazvuku všetko v poriadku, ale možno mierna vegetatívno-cievna dystónia, RTG ukázalo osteochondrózu a artrózu krčnej oblasti, krv je v norme neurologička skonštatovala, že táto osteochondróza sa takto prejavuje, chiropraktik si myslí, že sú problémy s vestibulárnym aparátom, nevidí. vážne problémy v krcku si homeopat mysli, ze to sposobuje virus. Vo všeobecnosti, zatiaľ čo sa všetko zlepšovalo, plus výlety k chiropraktikovi mohli pomôcť. 2 mesiace bolo vsetko v poriadku, ale v januari dostala mamina mrtvicu, bola velmi nervozna a v nemocnici ju pomahala dvihat, celkovo neviem co zohralo ulohu, ale znova sa prejavila tato divna choroba, ale teraz je to naopak, najprv trochu, potom horšie. A teraz prešli 2 mesiace, ale ona neodíde, nemôžem nikam odísť z domu, doma je to tiež veľmi desivé, keď je manžel v práci, a ja som sama s dieťaťom, vždy sa zdá, že ty som na spadnutie, ale hlava sa mi netočí zároveň, potom je všetko na svojom mieste.Lekári mi predpísali vertihogel (len sa to zhoršilo) a betahistín (vôbec to nemalo žiadny účinok) a ešte jeden liek. Pripomeňme vám meno, aby som zlepšil prietok krvi, znova navštívim osteopata, zatiaľ bez účinku.Zhoršuje sa to najmä vtedy, keď je horúco, dusno, v miestnostiach sa sama začne hádzať do tepla. Terapeut posiela k neurológovi, neurológ nezvažuje nič iné ako osteochondrózu, opäť predpíše betahistín a úplne popiera účinky osteopata a domnienky homeopata.

Každý z nás aspoň raz v živote zažil závrat. No ak od úspechu. Častejšie však tento stav hovorí o niečom úplne inom.

Všetko je v poriadku

kinetóza. Najčastejším prípadom sú závraty pri cestovaní v doprave (v aute, lietadle, lodi) alebo pri jazde na kolotoči. V týchto situáciách si náš mozog nie vždy dokáže okamžite poradiť s nezrovnalosťami medzi vestibulárnymi a vizuálnymi signálmi. Lekári považujú tento závrat za normálny a nie nebezpečný, a preto si nevyžaduje liečbu.

Výška. Keď sa pozrieme dolu napríklad z vysokej hory na vzdialené predmety, často máme pocit, že strácame rovnováhu. Závisí od príjmu troch signálov do mozgu: zrakového, vestibulárneho a proprioceptívneho (zo svalov a kĺbov). Človek jednoducho nemôže okamžite prebudovať svoje videnie na zmenšené predmety - preto ten nepohodlie. Len čo „zostúpite z neba na zem“, príznaky pominú.

Silné emócie. Ľahké závraty sa môžu objaviť aj po strese a nezáleží na tom, čím sú spôsobené - dobrými správami alebo konfliktom. V každom prípade adrenalín, akonáhle sa dostane do krvného obehu, vyvoláva vazospazmus. To však rýchlo prejde, stačí sa len upokojiť.

hypoxia. Nedostatok kyslíka môže tiež spôsobiť závraty a dokonca aj mdloby. Mozog je hlavným konzumentom 02 v tele a jeho nedostatok okamžite ovplyvňuje orientáciu v priestore. Hneď ako pocítite, že „nie je čo dýchať“, zabezpečte prílev čerstvého vzduchu. Ak sa vám takéto problémy stávajú často, povedzme v metre, noste so sebou kyslíkovú fľašu.

hypoglykémia. Pocit hladu je takmer vždy sprevádzaný poklesom hladiny glukózy – hlavného zdroja výživy pre mozog. V tomto prípade správna strava pomôže vyhnúť sa závratom (vyhýbať sa jedlám s nadbytkom cukru a škrobu) a častému jedlu, aspoň 6-krát denne.

Cvičenia na osteochondrózu

* Pomaly natiahnite krk nahor, vydržte v pozícii 3-5 sekúnd, uvoľnite sa. Opakujte 10-krát.

* Pomaly otočte krk doprava a doľava čo najviac. Opakujte 10-krát.

*Skúste „napísať“ čísla nosom – od jednej do desať, od desať do pätnásť. Opakujte 3-4 krát.

úzkostné symptómy

Bazilárna migréna. Charakteristickým znakom tejto migrény je závrat. Útoky sprevádza bolesť hlavy, dvojité videnie, nesúvislá reč, hučanie v ušiach a zhoršená koordinácia. Táto malátnosť sa často vyskytuje u mladých ľudí, ale vo veku 40 - 50 rokov môže zmiznúť sama.

Čo robiť?Pri zriedkavých záchvatoch sa bazilárna migréna zmierňuje konvenčnými analgetikami, ale vo vážnejších prípadoch je potrebná konzultácia s neurológom.

Záchvat paniky. Tento stav je spravidla vyvolávaný agorafóbnymi situáciami (strach z otvorených priestranstiev, davu). Príznaky - závraty, búšenie srdca, studený pot, chvenie rúk a nôh, zvýšený krvný tlak.

Čo robiť? Takéto stavy môžu progredovať, preto by ste sa po prvom záchvate paniky mali poradiť s psychiatrom. Liečba zahŕňa psychoterapiu a lieky, ktoré sa vyberajú individuálne.

Osteochondróza. Spolu s bolesťou a nepríjemnými pocitmi na krku je bežným prejavom závrat s cervikálnou osteochondrózou. Krčné stavce, posúvajúce sa, vyvíjajú tlak na vertebrálnu artériu, čo spôsobuje závraty. K tomu dochádza pri ostrých zákrutách, naklonení hlavy dozadu, sprevádzané nevoľnosťou, bolesťou hlavy.

Čo robiť? Kontaktujte terapeuta, chiropraktika, chirurga. Predpísané sú špeciálne terapeutické cvičenia a fyzioterapia.

Meniérova choroba. Útok sa vyskytuje náhle, najčastejšie v noci. Človek zažije niečo ako úder do hlavy, potom sa u neho objavia závraty s nerovnováhou, hučanie v ušiach, nevoľnosť, vracanie. Nystagmus je mimovoľný pohyb očných bulbov. Príčiny - vrodené patológie, ochorenie vnútorného ucha, zvýšený intrakraniálny tlak. Útoky časom prechádzajú, ale strata sluchu postupuje.

Čo robiť? Žiadna samoliečba. Vyžaduje sa konzultácia s Laurou.

Vestibulárna neuritída. Najpravdepodobnejšou príčinou sú infekčné a cievne ochorenia. Môže sa vyskytnúť ako dôsledok vírusu herpes, chrípky A a B, parainfluenzy, mumpsu a osýpok. Ochorenie sa prejavuje náhlymi ťažkými závratmi a nevoľnosťou. Vo väčšine prípadov tieto príznaky vymiznú do 2-3 dní, ale ochorenie si vyžaduje okamžitú liečbu.

Čo robiť? Urobte si audiogramový test, aby ste sa uistili, že nejde o Menierovu chorobu, migrénu alebo zápal vnútorného ucha. Liečbu vykonáva neurológ.

Perilymfatická fistula. Vyskytuje sa v dôsledku poranenia hlavy alebo prenikajúcej rany ušného bubienka. Pri prudkom otočení krku človek počuje puknutie v uchu. Pri kašli alebo kýchaní sa závraty zvyšujú a sú sprevádzané bolesťou hlavy.

Čo robiť? Okamžite zavolajte sanitku, ošetrenie vykonáva neurochirurg.

Mŕtvica. Symptómy: náhle znecitlivenie tváre, zvyčajne na jednej strane, závraty s dvojitým videním, sprevádzané ťažkosťami pri hovorení. Mali by upozorniť na napätie okcipitálnych svalov, pri ktorých nie je možné spustiť bradu k hrudníku.

Čo robiť? Urobte si rýchly test, ktorý vám pomôže pochopiť, že človek má mŕtvicu. Požiadajte ho, aby sa usmial, hovoril a zdvihol obe ruky. Ak máte s tým problémy, okamžite zavolajte sanitku.

Vertigo je stav charakterizovaný ilúziou pohybu samotnej osoby alebo predmetov okolo nej. Je to symptóm, nie nezávislá choroba. V závislosti od základnej príčiny môže závrat trvať niekoľko sekúnd, minút, hodín alebo dokonca dní.

Symptómy

Príznaky vertiga zahŕňajú nasledovné:

• strata rovnováhy;
• nevoľnosť;
• Zvracať;
• Neschopnosť stáť a/alebo chodiť.

Niekedy sú závraty sprevádzané zvonením v ušiach, stratou sluchu, zvýšená teplota telo a nystagmus - nekontrolované pohyby očí.

Príčiny

labyrintitída

Labyrintitída je infekcia vnútorného ucha, štruktúry naplnenej tekutinou, ktorá kontroluje sluch a rovnováhu.

Keď je zapálená, informácie, ktoré posiela do mozgu, sa líšia od informácií, ktoré posiela zdravé vnútorné ucho. To môže spôsobiť závraty, hlavný príznak labyrintitídy.

Príčina labyrintitídy je zvyčajne vírusová infekcia; oveľa menej často je spôsobená bakteriálnou infekciou vnútorného ucha. Okrem závratov môžu byť príznaky labyrintitídy teplo telo a silné bolesti hlavy.

Vestibulárna neuritída

Vestibulárna neuritída je ochorenie vnútorného ucha, ktoré spôsobuje bolesť a zápal nervov. To môže spôsobiť záchvat závratu trvajúci niekoľko hodín alebo dní.

Vírusová infekcia môže tiež spôsobiť vestibulárnu neuritídu. - ak sa šíri do vestibulárneho nervu, ktorý sa používa na udržanie rovnováhy.

Benígne paroxyzmálne polohové vertigo

Krátke, intenzívne, opakujúce sa záchvaty vertiga (zvyčajne trvajúce menej ako tridsať sekúnd) sú často výsledkom benígneho paroxyzmálneho pozičného vertiga (BPPV). Epizódy BPPV sa zvyčajne vyskytujú, keď osoba prudko otočí hlavu, pozrie sa, postaví sa alebo sa zohne. Závraty môžu byť sprevádzané nevoľnosťou, zriedkavo vracaním a nystagmom.

Predpokladá sa, že BPPV je spôsobený malými úlomkami, ktoré sú z nejakého dôvodu oddelené od výstelky kanálikov vnútorného ucha. Zvyčajne nespôsobujú problémy, pokiaľ nevstupujú do kanálov naplnených tekutinou.

Väčšinu času tieto fragmenty zostávajú na dne kanálov. V dôsledku určitých pohybov hlavy sa však dotýkajú citlivých chĺpkov na stenách kanálikov vnútorného ucha. Do mozgu je vyslaný signál, ktorý spôsobuje závraty.

BPPV najčastejšie postihuje starších ľudí, ale vyskytuje sa aj u mladších ľudí. Vo väčšine prípadov sa porucha vyvinie bez zjavného dôvodu, ale niekedy je výsledkom infekcie ucha, chirurgická operácia, poranenie hlavy alebo dlhodobý pobyt v horizontálna poloha- napríklad v dôsledku choroby.

Meniérova choroba

Ťažké závraty môžu byť spôsobené takým zriedkavým stavom, akým je Meniérova choroba. Ďalšími príznakmi tohto stavu sú strata sluchu, zvonenie v ušiach a pocit tlaku v ušiach.

Pacient s Meniérovou chorobou môže pociťovať náhle záchvaty závratov trvajúce od dvadsiatich minút do dvadsaťštyri hodín. Záchvaty často spôsobujú nevoľnosť a zvracanie. Zvonenie v ušiach, ktoré je charakteristické pre Meniérovu chorobu, sa môže časom zhoršiť. Poškodenie alebo strata sluchu v počiatočných štádiách ochorenia sú dočasné, ale časom sa môžu stať trvalými.

Poranenie hlavy

Niekedy závraty začínajú po poranení hlavy. Môže to byť príznakom vážneho poškodenia, takže ak sa u vás vyskytne tento príznak, mali by ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Migréna

V niektorých prípadoch migréna iná ako silná bolesť hlavy a precitlivenosť na svetlo a zvuk spôsobujúca závraty.

Jekaterina Ivanová

Väčšina ľudí zažije závraty aspoň raz v živote. Tento nepríjemný pocit môže sprevádzať rôzne poruchy centrálneho nervového systému a v niektorých prípadoch sa pre pacienta stáva skutočným problémom. Existujú však účinné spôsoby liečby tohto stavu, čo vám umožňuje rýchlo odstrániť patologické príznaky a obnoviť normálny životný štýl.

Lézie vestibulárneho analyzátora na periférnej a centrálnej úrovni

Príčinou závratov je poškodenie periférnej alebo centrálnej časti vestibulárneho analyzátora, ktoré môže byť spôsobené rôznymi príčinami. Lézia na periférnej úrovni sa zvyčajne chápe ako patológia labyrintu vnútorného ucha a periférnych neurónov, ktoré ho inervujú. Jednou z najčastejších vestibulárnych porúch je benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV), ktoré sa vyskytuje vo forme krátkych (menej ako 1 minútu) záchvatov s určitou polohou hlavy a trupu alebo rýchlym pohybom (naklonením dopredu alebo dozadu). Po zvyšok času nie sú žiadne príznaky závratov. Táto porucha sa môže vyskytnúť po traumatickom poranení mozgu, infekciách a zápalových ochoreniach stredného ucha alebo v dôsledku intoxikácie, najmä alkoholom. V mnohých prípadoch príznaky po chvíli zmiznú a nevyžadujú špeciálnu liečbu. Meniérova choroba je silný závrat, ktorý môže trvať niekoľko hodín. Spravidla ju sprevádza nevoľnosť, nystagmus, pocit tlaku, hučanie v ušiach a strata sluchu. Pri absencii adekvátnej liečby sa môže vyvinúť nezvratná strata sluchu, poškodenie otolitov a patologické zmeny v Cortiho orgáne. Choroba sa vyskytuje v dôsledku endolymfatického edému labyrintu na pozadí infekcie, alergickej reakcie alebo bez zjavného dôvodu. Zvyčajne sa patologický proces vyvíja najskôr v jednom uchu, ale časom zachytí aj druhé (stáva sa obojstranným). Neurinóm lebečného nervu ôsmeho páru v počiatočných štádiách sa vyznačuje postupným znižovaním sluchu, následne sprevádzaným záchvatmi závratov, niekedy dosť silnými. Intoxikácia môže viesť k poškodeniu nervov, vr. veľa liekov. V tomto prípade je potrebné liek zrušiť. Labyrintitída je výsledkom vírusovej alebo bakteriálnej infekcie, akútneho a zápalu stredného ucha alebo chirurgického zákroku.

Ním spôsobené poruchy vestibulárneho aparátu môžu trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov a vymiznú, keď sa odstráni príčina ochorenia. Vestibulárna neuronitída je syndróm stále neznámej etiológie, sprevádzaný náhlym a dlhotrvajúcim záchvatom závratov s nevoľnosťou, nystagmom a narušením zmyslu pre rovnováhu, ktorý sa zhoršuje pohybom alebo zmenou polohy hlavy. Nebola pozorovaná žiadna strata sluchu. Ak má pacient tieto príznaky, je potrebné vykonať neurologické vyšetrenie, aby sa vylúčila možnosť poškodenia centrálneho nervového systému. Útoky sa zvyčajne opakujú po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch. Posttraumatické závraty sa môžu vyvinúť v dôsledku poškodenia kostnej štruktúry jedného z labyrintov a bubienka a súvisiaceho krvácania a edému. Prudký pohyb hlavy v takýchto prípadoch vedie k zhoršeniu symptómov a je sprevádzaný bolesťou.

Lézie vestibulárneho aparátu na centrálnej úrovni vznikajú v dôsledku množstva porúch CNS, vrátane kmeňovej encefalitídy, cýst a nádorov mozočka a mozgového kmeňa, intrakraniálnej hypertenzie, ischémie a mozgových krvácaní atď. Pri podozrení na tieto ochorenia je potrebná dôkladná neurologická diagnostika a vysokokvalifikovaná liečba.

Liečba závratov: moderné prístupy

Liečba závratov je zvyčajne na zmiernenie nepríjemných symptómov. Ak je symptomatológia založená na zistenej patológii, na jej liečbu sa používajú špeciálne prostriedky predpísané odborníkom. V mnohých prípadoch sa mozog nakoniec prispôsobí patologickému stavu vestibulárneho systému a závraty zmiznú. Urýchlenie tohto procesu môže byť uľahčené implementáciou špeciálne navrhnutých sád cvičení. V takýchto prípadoch sa v počiatočných štádiách vývoja patológie používa lieková terapia na rýchle zmiernenie symptómov a zmiernenie stavu pacienta, pričom použité lieky by nemali narúšať priebeh normálnych adaptačných procesov v centrálnom nervovom systéme.

Jedným z najúčinnejších prístupov v medikamentóznej terapii závratov je vplyv na histaminergný systém, ktorého úloha pri vzniku týchto symptómov je veľmi dôležitá. Endogénny histamín má v tele mnoho životne dôležitých funkcií a nachádza sa takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách, doteraz boli objavené tri typy jeho receptorov: H1, H2 a H3.

Intravenózne podanie histamínu spôsobuje zníženie krvného tlaku, zvýšenie priepustnosti a rozšírenie kapilár. Injekcia slabého histamínového roztoku bola prvýkrát úspešne použitá na liečbu Ménièrovej choroby pred viac ako 30 rokmi. Zároveň bol obzvlášť dôležitý presný výpočet dávkovania lieku, pretože. histamín spôsobuje veľa vedľajších účinkov.

Klinická účinnosť lieku betahistín

Moderným analógom histamínu, ktorý nemá tieto vedľajšie účinky, je betahistín. Táto látka má výraznú štrukturálnu podobnosť s histamínom, ale na rozdiel od nej sa nemetabolizuje v pečeni a môže sa podávať perorálne. Betahistín spôsobuje zvýšenie cerebrálneho prekrvenia a zlepšuje prekrvenie vnútorného ucha a ovplyvňuje aj neuróny vestibulárnych jadier mozgu. Pri liečbe závratov je terapeutický účinok tohto lieku komplexný a zahŕňa tri úrovne účinku: na kochleárny prietok krvi, na centrálnu a periférnu časť vestibulárneho aparátu. Ako funkčný analóg histamínu sa betahistín viaže na svoje H1 receptory lokalizované v bunkách krvných ciev vnútorného ucha, čo spôsobuje lokálne zlepšenie mikrocirkulácie a znižuje endolymfatický edém. Na úrovni centrálnej časti betahistín interaguje s H3 receptormi mozgu ako silný antagonista histamínu. Reguluje teda uvoľňovanie samotného histamínu a niektorých ďalších neuromodulátorov z nervových buniek. Vďaka tomuto účinku podporuje betahistín regeneračné procesy v centrálnom nervovom systéme, napríklad po neurektómii, čo bolo preukázané pri pokusoch na zvieratách. Zistilo sa tiež, že betahistín významne znižuje excitabilitu nervových buniek stredného vestibulárneho jadra, pričom má inhibičný účinok na rozvoj nežiaducich akčných potenciálov vo vestibulárnom nerve, ktoré sa podieľajú na vzniku pocitu závratu. Terapeutický účinok lieku na úrovni periférnej časti spočíva v znížení impulznej aktivity neurónov vestibulárneho receptora. Je známe, že zmeny v činnosti týchto buniek sú jednou z bezprostredných príčin pocitu závratu. Jednou z dôležitých výhod betahistínu je absencia výrazného sedatívneho účinku: liek nespôsobuje ospalosť a je dobre tolerovaný, najmä neznižuje schopnosť osoby riadiť auto.

Počas klinických skúšok, vr. dvojito zaslepené placebové štúdie preukázali, že betahistín je vysoko účinný pri liečbe závratov rôznej etiológie. Použitie lieku na liečbu Meniérovej choroby v počiatočných štádiách umožňuje zabrániť rozvoju poruchy sluchu v dôsledku ochranného účinku na neuróny vestibulárneho aparátu. Betahistín má priaznivý farmakokinetický profil a rýchlo sa vstrebáva z čreva. Jeho polčas je 3-4 hodiny a počas dňa sa liek takmer úplne vylučuje močom. Metabolity liečiva vytvorené v tele nemajú žiadnu aktivitu. Betahistín zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky a ukázal sa ako bezpečný.