Alkalická fosfatáza 30. Alkalická fosfatáza v biochemickom krvnom teste: zvýšená, normálna

Alkalická fosfatáza označuje špecifický enzým, ktorý možno nájsť v mnohých telesných tkanivách. Je prítomný v kostiach, bunkách žlčových ciest, pečeni a placente.

Pomocou alkalickej fosfatázy (AP) sa v organizme aktivujú reakcie spojené s elimináciou fosfátov z organických zlúčenín. Enzým patrí medzi hydrolázy, čo znamená, že premieňa biochemické substráty pridaním vodných prvkov. Prispieva k nerušenému pohybu fosforu v tele.

Vrchol aktivity alkalickej fosfatázy je fixovaný v pH médiu, preto je v jeho názve prítomný „alkalický“.
Hladina enzýmu odráža stav kostného tkaniva a hepatobiliárneho systému (žlčník a žlčové cesty, pečeň). Aj podľa obsahu v krvi možno posúdiť súlad metabolizmu fosforu a vápnika s potrebami organizmu.

Zvýšený obsah enzýmu sa pozoruje ako vo fyziologických podmienkach tela, tak aj pri ťažkých patológiách.

Príznaky zvýšenia alkalickej fosfatázy

Zvýšenie množstva alkalickej fosfatázy v porovnaní s normou sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• cítiť sa unavený;
• bolesť v pravom hypochondriu;
• strata chuti do jedla;
• záchvaty nevoľnosti;
• bolesť v kostiach a kĺboch.

Takéto prejavy signalizujú nezdravý stav tela. Sú charakteristické pre mnohé choroby, takže je jednoducho potrebné vykonať štúdiu zloženia krvi. Výsledky analýzy poskytnú informácie o obsahu enzýmu.

Alkalická fosfatáza je zvýšená: príčiny

Zvýšenie koncentrácie alkalickej fosfatázy sa pozoruje u relatívne zdravých ľudí v nasledujúcich prípadoch:

• otrava alkoholom;
• dlhodobé užívanie liekov. Ich zoznam je pomerne rozsiahly a obsahuje niekoľko stoviek položiek. Nebezpečné sú najmä lieky, ktoré môžu vyvolať takzvaný hepatotoxický účinok. To znamená, že ich dlhodobé užívanie ľahko naruší štruktúru a funkcie pečene;
• tehotenstva.

Zvýšenie hladiny enzýmu spojeného s patologiami sa najčastejšie vyskytuje pri vývoji ochorení, ktoré poškodzujú kostné tkanivo, pečeň a obličky.

Možno rozlíšiť tri skupiny takýchto ochorení.
ja Poškodenie pečene, jeho zničenie (zničenie) a problémy s prietokom žlče:

• Cirhóza je bolestivý proces, pri ktorom je normálne tkanivo orgánu nahradené tkanivom jazvy. Všetky funkcie pečene sú inhibované.
• Hepatitída, najčastejšie vírusová a autoimunitná. S touto chorobou obsah alkalickej fosfatázy trikrát prekračuje normu.
• Primárny nádor v pečeni a sekundárna rakovina - prenikanie metastáz novotvarov, ktoré vznikli v iných orgánoch.
• Primárna sklerotizujúca cholangitída - chronické ochorenie pečene, čo vedie k zápalu, rozvoju zlyhania pečene a portálnej hypertenzii. Ochorenie je zriedkavé.
• Primárna biliárna cirhóza je dôsledkom predchádzajúceho ochorenia. Deň alebo dva po nástupe ochorenia sa hladina alkalickej fosfatázy zvyšuje štyrikrát a neklesá ani po zotavení. Bude trvať najmenej týždeň, kým sa obsah enzýmov vráti do normálneho rozsahu.
• Infekčná mononukleóza je akútne vírusové ochorenie. Pečeň je ovplyvnená, dochádza k zvláštnym zmenám v zložení krvi.
• Cholestáza je stagnácia žlče.
• Extrahepatálna obštrukcia žlčových ciest kamene, ktoré zasahujú do toku žlče.

Slávnostný videorecept:

II. Patologické zmeny kostného tkaniva:

• Pagetova choroba je chronické a komplexné ochorenie. Mechanizmus opravy kostí je poškodený, čo vedie k ich zvýšenej deštrukcii, deformácii a oslabeniu.
• Osteomalácia - systémové ochorenie kostra, ktorá je sprevádzaná mäknutím a deformáciou kostí. Choroba narúša metabolizmus minerálov, z tela odchádza kyselina fosforečná, vápenaté soli a vitamíny.
• Osteogénny sarkóm je malígny primárny kostný nádor. Vzniká a rozvíja sa priamo v ich hĺbke.
• Metastázy, ktoré prenikli do kostnej štruktúry z iných orgánov.
• Zvýšený metabolizmus v kostnom tkanive. Vyskytuje sa pri hojení zlomenín.

III. Iné choroby:

• Primárna hyperparatyreóza je ochorenie endokrinný systém spôsobené nadmernou činnosťou prištítnych teliesok. Je sprevádzané výrazným porušením výmeny fosforu a vápnika.
• Infarkt.
• Ulcerózna kolitída.
• Perforácia čreva.

Lekárska štatistika informuje, že u viac ako polovice pacientov je prebytok alkalickej fosfatázy spôsobený patológiami pečene.

Vlastnosti zvýšenia alkalickej fosfatázy u mužov a žien

Normatívne množstvo alkalickej fosfatázy u mužov je vyššie ako u spravodlivého pohlavia, o 20-25 jednotiek. V priebehu rokov sa mení u oboch pohlaví a má tendenciu pribúdať.

Abnormálne množstvo prirodzenej alkalickej fosfatázy sa prejavuje v dôsledku:

• nadmerná alebo intenzívna fyzická aktivita;
• avitaminóza a nutričné ​​chyby.

U nežného pohlavia sa hladina enzýmu zvyšuje:

• počas obdobia nosenia drobkov, najmä v treťom trimestri;
• počas dojčenia;
• po menopauze.

Ženy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku ochorenia, ako je cholestatická žltačka alebo intrahepatálna cholestáza.

A muži, ktorí už majú 50 rokov, často trpia Pagetovou chorobou. Toto ochorenie môže byť dedičné.

Vlastnosti rastu alkalickej fosfatázy u detí

Množstvo enzýmu a jeho aktivita u detí je vždy vyššia ako u dospelých.

Táto situácia môže pokračovať až do začiatku puberty. To všetko je prirodzené a je vysvetlené zvláštnosťami fyziológie detí, pretože majú energický rast kostného tkaniva.

Údaje o obsahu alkalickej fosfatázy zároveň pomáhajú diagnostikovať pečeňové patológie, ktoré sú sprevádzané nedostatočným zásobovaním pečene žlčou. dvanástnik. Hladina enzýmu pri takýchto ochoreniach často stúpa a stáva sa oveľa vyššou ako je normálna hodnota.

Zvýšené množstvo alkalickej fosfatázy u detí signalizuje možný vývoj takýchto ochorení:

• rachitída;
• hyperparatyreóza;
• Infekčná mononukleóza;
• črevná infekcia;
• poškodenie kostného tkaniva vrátane malígnych nádorov;
• Pagetova choroba.

Pre včasnú diagnostiku rachitídy je neoceniteľné stanovenie hladiny alkalickej fosfatázy. K zvýšeniu obsahu enzýmu počas vývoja tohto ochorenia dochádza oveľa skôr, ako sa objavia prvé príznaky.

Alkalická fosfatáza nad normálom: čo robiť?

V prvom rade nevykonávajte samoliečbu. Rast enzýmu nie je choroba, ale iba symptóm, ktorý sprevádza špecifické ochorenie.

Treba brať do úvahy aj to zvýšená hladina ALP môže byť prirodzenej povahy. U zdravých ľudí sa niekedy pozoruje nadmerná aktivita enzýmu. V týchto prípadoch je to dôsledok fyziologické vlastnosti a procesy v ľudskom tele.

Preto len špecialista môže zistiť skutočné dôvody zvýšenia hladiny enzýmu. On bude menovať dodatočný výskum, podľa výsledkov ktorej presne diagnostikuje ochorenie a určí terapiu.

Aby sa hladina alkalickej fosfatázy normalizovala, je potrebné vyliečiť základné ochorenie. Jednoduché nastavenie indikátora na optimálne limity nebude fungovať.

Alkalický fosfát(AP) je enzým, ktorý patrí do skupiny molekúl hydrolázy. Je nevyhnutný pre defosforylačné reakcie v tele.

Úspech tohto štiepenia fosforu je spôsobený alkalickou fosfatázou.

K štiepeniu molekúl fosforu a organických látok dochádza pohybom fosforových iónov cez bunkovú membránu fosfatázou.

Koncentrácia alkalickej fosfatázy v krvnej plazme má konštantný koeficient, ktorý ukazuje normu metabolizmu fosforu v tele. Alkalická fosfatáza je najaktívnejšia v prostredí s pH od 8,60 do 10,10.

Čo je alkalická fosfatáza?

Alkalická fosfatáza je najrozšírenejším enzýmom v tele, ale to funkčné povinnosti nie úplne preskúmané.

Alkalická fosfatáza je prítomná vo všetkých bunkách všetkých orgánov tela a má svoju vlastnú rozmanitosť:

V sére je alkalická fosfatáza prítomná v izoenzýmoch.

Sú v takmer rovnakom percente:

• Kostný enzým je prítomný v osteoblastoch;
• Pečeňový enzým - v hepatocytoch.

Ak je rovnováha narušená a dochádza k deštrukcii molekúl v bunkách (s fraktúrou kosti) alebo k patológii v pečeni, dochádza k skoku v indexe alkalickej fosfatázy v krvnej plazme.

Existujú enzýmy, ktoré biochemická analýza sú zahrnuté v indikáciách alkalickej fosfatázy, v organizme majú určité funkčné povinnosti.

Medzi povinnosti mnohých enzýmov patrí štiepenie kyseliny fosforečnej na esenciálne organické zlúčeniny, čo vedie k normalizácii metabolizmu fosforu a vápnika.

Aktivita tohto enzýmu

Aktivita tohto enzýmu v sére má vlastnosti, ktoré sa menia v závislosti od metabolického procesu. Táto aktivita je markerom na detekciu kostnej choroby (osteoporózy) v ranom štádiu vývoja patológie a tento koeficient sa tiež používa na skríningovú štúdiu zloženia krvného séra.

Procesy v genitáliách ženské orgány viesť k zvýšeniu placentárnej fosfatázy a v biochemickej analýze sa to prejaví ako zvýšená aktivita všeobecného indexu alkalickej fosfatázy.

Podľa zmeny placenty sa dajú zistiť novotvary v ženských pohlavných orgánoch (zhubný nádor krčka maternice).

Aktivita enzýmu ALP v tele dieťaťa je normálne vyššia ako v tele dospelého 1,5-2 krát. Závisí od fyziologických procesov, ktoré sa vyskytujú v tele detí - ide o intenzívnu tvorbu všetkých systémov a orgánov, ich intenzívny rast. V období intenzívneho rastu môže byť index alkalickej fosfatázy - 800 U / l.

Takýto indikátor u detí nie je patológia, ale norma, pretože oba enzýmy sa podieľajú na procese rastu tela: pečeňový typ a kosť.

Po ukončení rastu kostí kostry prestane kostný enzým vykazovať svoju aktivitu a iba pečeňový izoenzým ovplyvňuje aktivitu alkalickej fosfatázy.

Aktivita počas tehotenstva

Izoenzým fosfatázy sa zvyšuje u žien počas nosenia dieťaťa a najmä v 3. trimestri vývoja plodu. Tiež veľmi vysoká aktivita enzým u detí, ktoré sa narodili predčasne, pretože musia vo vývoji dobehnúť svojich rovesníkov.

Takéto ukazovatele sú fyziologické a nepovažujú sa za odchýlky od normatívnych ukazovateľov.

Existujú výsledky biochémie, ak je alkalická fosfatáza podhodnotená, potom je to indikátor nedostatočného rozvoja placenty a je indikátorom počas tehotenstva.

Prečo študovať enzým fosfatázu?

Predpíše sa testovanie fosfatázy, aby sa v počiatočnom štádiu zistil vývoj patológie v pečeni, ako aj ochorenia pohybového aparátu.

K zvýšeniu indexu alkalickej fosfatázy dochádza aj pri poruchách žlčníka, pri upchávaní žlčových ciest, ako aj pri kameňoch, ktoré sú v močovom mechúre a v kanáloch.

Aktivita alkalickej fosfatázy sa zvyšuje aj pri malígnych novotvaroch v orgánoch endokrinného systému – v pankrease.

Testovanie na gama-glutamyltransferázu spolu s testom na alkalickú fosfatázu sa vykonáva pri diagnostickej kontrole chorôb, ktoré vyvolávajú patológie v procese vylučovania žlče do tela - biliárna cirhóza (primárna forma), ako aj primárna sklerotizujúca cholangitída.

Biochemická analýza koeficientu ALP sa vykonáva s cieľom identifikovať patológie v kostných bunkách, pretože akékoľvek zmeny v kostiach zvyšujú aktivitu alkalickej fosfatázy.

V tomto bode je možné identifikovať novotvary malígneho typu a pomôcť zabezpečiť, aby toto zameranie onkológie nepresahovalo kosť.

Podávanie biochémie sa opakuje na sledovanie aktivity alkalickej fosfatázy a vývoja patológie, ako aj na úpravu liečebnej terapeutickej alebo chirurgickej liečby.

Za akých okolností sa štúdium objednáva?

Laboratórne testovanie na alkalickú fosfatázu je štandardné v biochemickej analýze a používa sa pri príprave na chirurgický zákrok v tele. Tento test sa tiež vykonáva s pečeňovými testami.

Analýza alkalickej fosfatázy sa predpisuje, keď má pacient výrazné príznaky:

• Všeobecná slabosť tela;
• Znížená chuť do jedla;
• Nevoľnosť, ktorá sa mení na zvracanie;
• Bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa odráža na pravej strane pod rebrami;
• Zožltnutie kože so žltačkou;
• Stmavnutie moču;
• Zmena farby výkalov;
• Svrbivá pokožka;
• Bolesť v kostiach;
• Bolesť kĺbov.

Testovanie alkalickej fosfatázy sa vždy robí aj pri častých zlomeninách kostí.

Normatívny index enzýmu v krvi

Normatívny koeficient alkalickej fosfatázy má pomerne široký rozsah koeficientov. Jeho rozsah je od 44,0 IU / l do indexu 147 IU / l.

Pri určovaní noriem má veľký význam pohlavie osoby, ako aj veková kategória.

Ženy, ktoré nosia dieťa, majú nadhodnotený ALP index, a tiež o niečo vyšší koeficient u dospievajúcich vo fáze puberty. Takéto hodnoty s vysokým indexom sa nepovažujú za patológiu v tele, ale ide o fyziologické odchýlky od normatívnych koeficientov.

Indikátory môžu tiež kolísať v rôznych smeroch v závislosti od činidiel používaných v laboratóriu, pretože v súčasnosti neexistuje štandardná schéma používania liekov v biochémii.

Tabuľka normatívnych ukazovateľov v zložení krvi alkalickej fosfatázy:

Aktivita enzýmu sa stanovuje rôznymi metódami, ako aj za rôznych teplotných podmienok. Norma uvedená v tabuľke je vypočítaná pri laboratórnej teplote 37 stupňov.

Aby sa predišlo nejasnostiam pri dešifrovaní nezrovnalostí rôznych klinických laboratórií, v laboratórnych výsledkoch sú v teste na alkalickú fosfatázu referenčné hodnoty. Tieto hodnoty možno použiť na určenie, či je koeficient testovanej krvi v normatívnom rozsahu, alebo či existujú odchýlky od normy.

Tabuľka noriem referenčných hodnôt:

Vek pacienta	Referenčná hodnota (jednotka U/l)
novorodencov do 5 dní	až 550,0
od 5 dní do šiestich mesiacov veku	1000
od 6 kalendárnych mesiacov - do jedného roka	1100
od jedného roka do 3 rokov	670
od 3 do 6 kalendárnych rokov	650
od 6 rokov - do 12 rokov	720
dievčatá od 12 do 17 rokov	450
ženy staršie ako 17 kalendárnych rokov	720
chlapci od 12 do 17 rokov	930
muži nad 17 rokov	270

Aby ste si boli istí normálnym indexom výsledkov vašich testov, mali by ste sa o svojich výsledkoch poradiť v klinickom laboratóriu alebo na stretnutí so svojím lekárom.

Pri akých chorobách sa index zvyšuje?

Okrem fyziologickej etiológie zvýšenia alkalickej fosfatázy ovplyvňujú zvýšenie aktivity tohto enzýmu aj patológie v tele:

Ošetrenie na zníženie aktivity enzýmu sa uskutočňuje s lieky a vyvážená výživa pacienta:

• liečivo azatioprín;
• liek klofibrát;
• Perorálne antikoncepčné prostriedky;
• Lieky, ktoré normalizujú fungovanie pečene;
• Používajte infúzie liečivých rastlín, ktoré majú pozitívny vplyv na pečeň;
• Diéta s potravinami bohatými na vápnik;
• Strava, ktorá má maximálnu prítomnosť fosforu v potravinách, sú ryby, morské plody, mliečne výrobky, mäso, hovädzia pečeň.

Znížený index fosfatázy v krvi

Menšie uvoľňovanie izoenzýmov do krvného séra vyvoláva pokles indexu ALP.

Alkalická fosfatáza je znížená, čo znamená, že v tele sa vyskytujú tieto patológie:

• Osteoporóza v starobe;
• Myxedém štítnej žľazy;
• Nadbytok izotopov rádioaktívnej povahy v kostnom tkanive;
• Výrazná anémia;
• skorbut alebo nedostatok vitamínu C;
• Nadbytok vitamínu D v tele. Tento indikátor je dôsledkom nedodržania dávkovania liekov na rachitu.

Na zvýšenie prítomnosti alkalickej fosfatázy v krvnom sére môžete použiť diétu, ktorá dokáže nasýtiť telo základnými vitamínmi:

• Potraviny s vysokým obsahom vitamínu C - citrusové plody (najmä citrón), cibuľa, cesnak, čierne ríbezle, šípky;
• Produkty obsahujúce vitamíny B - mäso, strukoviny, hovädzia pečeň, mastné ryby, záhradná zelenina;
• Potraviny bohaté na molekuly horčíka – semená, strukoviny, sója, orechy všetkého druhu.

Nezamieňajte alkalickú fosfatázu s kyslou fosfatázou

Okrem alkalickej fosfatázy existuje pri analýze biochémie krvi aj indikátor - kyslá fosfatáza. Tento index ukazuje stav prostaty u mužov.

Zvýšenie hladiny kyslého enzýmu naznačuje, že v žľaze je prítomný nádor alebo vyklíčili metastázy pri rakovine iných orgánov.

Kyslá fosfatáza je prostatický špecifický antigén a tiež marker nádoru prostaty (PSA).

Záver alkalická fosfatáza

Aby bolo možné identifikovať patológiu v tele, nestačí len študovať zloženie krvi na koncentráciu alkalickej fosfatázy. Keďže normatívny rozsah tohto enzýmu je pomerne široký a závisí od vekovej kategórie.

Pre presnú diagnózu je potrebné vykonať množstvo ďalších diagnostických testov.

Na základe indexu alkalickej fosfatázy a výsledkov ďalších štúdií lekár vidí úplný obraz o patológii a môže stanoviť správnu diagnózu.

Synonymá: alkalická fosfatáza, ALP, ALKP

Alkalická fosfatáza (AP) je enzým, ktorý sa nachádza v mnohých telesných tkanivách vrátane pečene, kostí, čriev a placenty. V závislosti od umiestnenia enzýmu sa delí na niekoľko frakcií, ktoré sa nazývajú izoenzýmy. V krvnom sére sa zvyčajne stanovuje celková aktivita alkalickej fosfatázy, to znamená celkové množstvo všetkých izoenzýmov v krvi, ale v prípade potreby je možné urobiť analýzu na konkrétny izoenzým. U dospelých je alkalická fosfatáza zastúpená najmä pečeňovými a kostnými izoenzýmami v približne rovnakom množstve. Ostatné izoenzýmy sú prítomné v malých množstvách.

Testovanie alkalickej fosfatázy sa zvyčajne vykonáva na diagnostiku stavov spojených s hepatobiliárnym systémom (žlčník, pečeň a žlčové cesty) alebo ochorením kostí. Choroby, ktoré ničia bunky orgánov obsahujúcich alkalickú fosfatázu, vedú k uvoľňovaniu alkalickej fosfatázy do krvi, a teda k zvýšeniu hladiny alkalickej fosfatázy v krvi.

K zvýšeniu hladiny alkalickej fosfatázy v krvi dochádza pri všetkých formách cholestázy (stagnácia žlče v tkanivách pečene a zníženie jej prietoku do dvanástnika), najmä pri obštrukčnej žltačke.

Alkalická fosfatáza v kosti je produkovaná špeciálnymi bunkami nazývanými "osteoblasty", ktoré sa podieľajú na tvorbe kostí. Akýkoľvek stav, ktorý ovplyvňuje rast kostí alebo spôsobuje zvýšenú aktivitu kostných buniek, môže ovplyvniť hladiny ALP v krvi. Test na alkalickú fosfatázu možno použiť napríklad na zistenie rakoviny, ktorá sa rozšírila do kostí, alebo na pomoc pri diagnostike Pagetovej choroby (ochorenie kostry, pri ktorom je poškodená jedna alebo viacero kostí v dôsledku abnormálnej prestavby kostí). Na sledovanie liečby Pagetovej choroby alebo iných stavov kostí, ako je nedostatok vitamínu D, možno niekedy použiť aj test ALP.

Normy alkalickej fosfatázy v krvi

Normálne je v krvi prítomné malé množstvo alkalickej fosfatázy v dôsledku neustálej obnovy buniek. Keď však odumrie veľké množstvo buniek, hladina alkalickej fosfatázy výrazne stúpa.

Normy alkalickej fosfatázy sa môžu líšiť v závislosti od veku, pohlavia, spôsobu stanovenia alkalickej fosfatázy. Pri dešifrovaní analýz by ste sa mali spoliehať na štandardy laboratória, ktoré vykonalo analýzu.

Alkalická fosfatáza je zvýšená

Zvýšenie alkalickej fosfatázy v krvi je najčastejšie spojené s ochorením pečene alebo kostí. Hladina alkalickej fosfatázy v krvi sa môže výrazne zvýšiť napríklad pri upchatí žlčových ciest. Menej významné zvýšenie ALP je možné pri cirhóze pečene, hepatitíde, užívaní liekov, ktoré sú toxické pre pečeň, alebo pri rakovine pečene. Akýkoľvek stav, ktorý spôsobuje nadmernú tvorbu kostí, vrátane Pagetovej choroby, ako aj iných chorôb ako napr reumatoidná artritída a zlomeniny, môže viesť k zvýšeniu hladín alkalickej fosfatázy.

Ak je okrem alkalickej fosfatázy v krvi zvýšený aj bilirubín, potom je zvyčajne zvýšenie alkalickej fosfatázy spojené s pečeňou. Súčasné zvýšenie ALP a , tiež naznačuje pečeňový pôvod enzýmov v krvi, ale ak je normálne, potom sa ALP môže zvýšiť v dôsledku kostnej frakcie. Zvýšenie hladiny vápnika a fosforu v krvi paralelne s alkalickou fosfatázou tiež naznačuje poškodenie kostného tkaniva.

Hladina alkalickej fosfatázy sa počas tehotenstva zvyšuje v dôsledku placentárneho izoenzýmu. Deti a dospievajúci majú zvyčajne vyššie hladiny ALP v krvi, pretože ich kosti stále rastú.

Alkalická fosfatáza je znížená

Nízka hladina alkalickej fosfatázy je oveľa menej častá ako zvýšená. Pokles hladiny alkalickej fosfatázy v krvi môže byť spôsobený nedostatkom zinku a horčíka v organizme, zriedkavým genetickým ochorením kostí – hypofosfatáziou, s podvýživou a nedostatkom bielkovín v tele.

Alkalická fosfatáza je zvýšená - príčiny tohto stavu možno určiť až po dôkladnom vyšetrení. Zvýšenie hladiny často naznačuje patologické procesy vyskytujúce sa v tele.

Najprv však musíte zistiť, čo to je, aké sú ukazovatele normy a od čoho závisia? Existujú špecifické príznaky a aké sú ich príčiny? Čo môžu odhaliť laboratórne testy?

Hodnota a ukazovatele normy

Alkalická fosfatáza je najdôležitejším enzýmom prítomným v bunkách zo všetkých vnútorné orgány a zúčastňuje sa výmenných procesov. Je to hlavný prvok pri výmene fosforu a vápnika, pričom dochádza k štiepeniu molekúl fosforečnanov v organických zlúčeninách.

Najvyššia aktivita enzýmu bola zaznamenaná v pH prítomnom v ľudskom tele.

Podľa umiestnenia enzýmu sa rozlišuje niekoľko jeho typov:

• pečeňová alebo hepatobiliárna fosfatáza (ALPL-1);
• ostaznaya (ALPL-2);

• obličkové (ALPL-3);
• črevné (ALPI)
• placentárne (ALPP).

Stanovte hladinu indikátora v krvi pomocou biochemickej analýzy. Ukazovatele však budú všeobecné, nebudú rozdelené podľa typu. Existujú metódy na stanovenie množstva každého jednotlivého enzýmu, ale používajú sa veľmi zriedkavo. Pri stanovení diagnózy špecialisti používajú všeobecné diagnostické údaje a klinický obraz choroby. Tieto faktory stačia na stanovenie diagnózy.

Normálne ukazovatele koncentrácie alkalickej fosfatázy majú tendenciu sa meniť v závislosti od veku osoby. U detí bude alkalická fosfatáza v krvi zvýšená v porovnaní s dospelými. Počas rastu a vývoja dieťaťa sa tento enzým aktívne podieľa na tvorbe kostry a raste vnútorných orgánov.

Preto sa priemerné ukazovatele označujúce normu interpretujú takto:

• deti do jedného roka - nie vyššie ako 450-460 U / l;
• od 1 do 3 rokov - do 280 IU / l;
• od 4 do 6 rokov - do 270 IU / l;
• od 7 do 12 rokov - do 300 IU / l;
• dievčatá od 13 do 17 rokov - do 185 U / l;
• chlapci od 13 do 17 rokov - do 390 IU / l;
• ženy - 40-130 IU / l;
• muži - 35-105 IU / l.

Je potrebné vziať do úvahy metódu, ktorou konkrétne laboratórium vykonáva výskum. Hodnoty sa môžu líšiť. Pri dešifrovaní výsledku analýzy sa berú do úvahy referenčné hodnoty, ktoré sú nevyhnutne uvedené v štandardnom formulári.

Zvýšenie alebo zníženie indikátora indikuje únik patologické procesy, ktorého povahu treba určite objasniť a odstrániť príčiny ochorenia.

Príznaky a príprava na krvný test

Zvýšenie alkalickej fosfatázy môže byť v počiatočných štádiách asymptomatické alebo sa nemusí prejaviť žiadnymi špecifickými príznakmi.

Existuje však niekoľko, na ktoré si treba dať pozor:

Tieto príznaky sa vyskytujú pri mnohých ochoreniach, ale krvný test pomôže určiť alkalickú fosfatázu v krvi. V prípade potreby sa pridelia ďalšie štúdie na stanovenie presnej diagnózy.

Absolútne zdravý človek zvýšená úroveň ukazovateľa môže byť zaznamenaná v týchto prípadoch:

• nadmerná konzumácia alkoholu, ktorá môže viesť k intoxikácii alkoholom;
• brať nejaké lekárske prípravky s hepatotoxickým vedľajším účinkom;
• tehotenstva, najmä v treťom trimestri.

Z toho môžeme konštatovať, že krvný test na stanovenie hladiny fosfatázy vyžaduje prípravu:

• pred užitím biomateriálu (venózna krv) nejedzte aspoň 8 hodín;
• 2-3 dni pred analýzou nepite alkohol ani v malých množstvách a dokonca ani nízkoalkoholické nápoje;
• nefajčite aspoň hodinu pred darovaním krvi;
• obmedziť fyzické cvičenie, šport za deň.

Ak nejaké prijmete lieky alebo perorálnu antikoncepciu, určite o tom informujte odborníka, ktorý rozlúšti analýzu, a ošetrujúceho lekára.

Príčiny zvýšenia hladiny alkalickej fosfatázy

Existujú rôzne dôvody pre zvýšenie alkalickej fosfatázy v krvi. Sú fyziologické a patologické.

Zvážte prírodné faktory, ktoré môžu zvýšiť mieru:

1. Rast, vývoj a sexuálne zmeny. U žien je tento stav zaznamenaný vo veku 20 rokov, u mužov - do 30 rokov. Vysoký (v určitých medziach) obsah enzýmu spontánne klesá po ukončení procesov tvorby a rastu kostrových kostí.
2. Neskoré obdobie nosenia dieťaťa budúca matka enzým je nad normou v dôsledku aktívneho rastu placenty (deteguje sa placentárna alkalická fosfatáza).
3. Počas obdobia zotavenia po operácii alebo hojení zlomenín. Enzým sa zvýši, najmä ostáza, keď sa obnoví kostné tkanivo.
4. Užívanie liekov, ktoré majú negatívny vplyv na pečeň. Tento účinok sa vyznačuje antibiotikami, paracetamolom, aspirínom, niektorými antikoncepčnými prostriedkami a inými liekmi, ktoré majú hepatotoxický účinok. Ich dlhodobým užívaním môže dôjsť k nenapraviteľnému poškodeniu pečene.
5. Ukazovatele veku ovplyvňujú aj hladinu alkalickej fosfatázy. U rastúceho dieťaťa, u ženy počas menopauzy a u starších ľudí, keď kostná hmota klesá, koncentrácia enzýmu sa zvyšuje.
6. Závislosti: fajčenie, pitie alkoholu.
7. Hypodynamia, nedostatok fyzickej aktivity.
8. Iracionálna výživa, presýtená mastnými, vyprážanými a korenenými jedlami, časté používanie rýchleho občerstvenia.
9. Vysoký index telesnej hmotnosti, obezita.

Pri určitých patológiách dochádza k zvýšeniu alkalickej fosfatázy.

Výrazne zvýšená alkalická fosfatáza sa vyskytuje v týchto prípadoch:

1. Cirhóza je nahradenie zdravého pečeňového tkaniva tkanivom jazvy.
2. Hepatitída niekedy spôsobuje zvýšenie enzýmu.
3. Nádorové procesy, častejšie malígne, samotného orgánu. Metastáza rakoviny rôznej lokalizácie v pečeni.
4. Primárna sklerotizujúca cholangitída je zriedkavé ochorenie pečene charakterizované zápalovými procesmi, ktoré spôsobujú zlyhanie a dysfunkciu pečene.
5. Cholestáza - stagnácia žlče v žlčníka, žlčových ciest a jej hromadenie v orgáne.
6. Infekčná mononukleóza. Krvný test ukáže nielen zvýšenú alkalickú fosfatázu, ale aj zmeny celkového krvného obrazu.
7. Cholelitiáza.

Ak je alkalická fosfatáza zvýšená, kostné tkanivo prechádza nasledujúcimi zmenami:

• Pagetova choroba je patológia, ktorá poškodzuje opravný mechanizmus v kostiach. To vedie k oslabeniu a deštrukcii kostného tkaniva.
• Osteomalácia je systémová patológia charakterizovaná zmäkčením a deformáciou kostí kostry. Je narušený metabolizmus minerálov, čo vedie k nadmernému vylučovaniu dôležitých prvkov.
• Osteogénny sarkóm je zhubný nádor, ktorý vzniká a vyvíja sa v kostných tkanivách.
• Rakovinové metastázy rôzne etiológie do kostného tkaniva.

Iné ochorenia, ktoré sa vyznačujú zvýšenou koncentráciou alkalickej fosfatázy v krvi:

1. najmä endokrinné poruchy štítna žľaza. Jedna z najčastejších chorôb v takýchto prípadoch sa nazýva hyperparatyreóza. Dochádza k zlyhaniu metabolických procesov týkajúcich sa fosforu a vápnika.
2. predinfarktové stavy a samotný infarkt.
3. ulcerózna kolitída.
4. črevné ochorenia.

Štatistiky hovoria, že v takmer 60 % je nárast alkalickej fosfatázy spôsobený poškodením pečene.

ALP u detí

Koncentrácia indikátora u detí je oveľa vyššia. Je to spôsobené aktívnym rastom a vývojom dieťaťa.

Vysoká hladina enzýmu sa bude pozorovať až do dospievania, kedy začína produkcia hormónov, ktoré ovplyvňujú všetky metabolické procesy.

Ale niekedy môže byť aj taká vysoká hodnota niekedy prekročená, čo naznačuje prítomnosť vážnych patológií v tele dieťaťa.

To môže byť:

• hepatálne patológie, ktoré sa vyznačujú stagnáciou žlče a jej nedostatočnou sekréciou do dvanástnika;
• rachitída. Pri výskyte tohto ochorenia hrá kľúčovú úlohu pre včasnú diagnostiku a začatie liečby index ALP – hladina stúpa dlho pred prejavom zjavné znaky choroba;

• infekčná mononukleóza, ktorá detstva môže byť asymptomatická, ale spôsobiť vážne komplikácie;
• črevná infekcia, ktorá je vo svojich prejavoch podobná prechladnutia, ale vyžaduje úplne iný prístup k liečbe;
• kostné patológie vrátane malígnych novotvarov;
• vrodené patológie a choroby, ktoré hrozia, že sa rozvinú do chronickej formy.

Niečo o liečení

Predtým, ako si povieme o opatreniach, ktoré je potrebné prijať na zníženie hladiny fosfatázy, musíme venovať pozornosť niečomu inému.

Alkalická fosfatáza má jasný koridor normálnych limitov. O zvyšovaní úrovne a aktivity toho už vieme dosť. A tu znížená hladina môže to byť a prečo je to nebezpečné?

Spravodlivo treba poznamenať, že znížená hladina enzýmu je pomerne zriedkavý jav, ale je dôkazom nemenej vážnej patológie ako zvýšená.

Dôvodom odmietnutia môžu byť tieto podmienky:

• transfúzia veľkého objemu krvi alebo jej prípravkov;
• patológie štítnej žľazy spôsobené inhibíciou jej funkcií;

• ťažká anémia rôznej etiológie;
• nedostatok stopových prvkov: horčík, zinok, vápnik, fosfor a niektoré ďalšie;
• hypofosfatázia - vrodená patológia, ktorá vedie k zmäkčeniu kostí;
• ak je diagnostikovaný pokles alkalickej fosfatázy počas obdobia nosenia dieťaťa, môže to znamenať placentárnu insuficienciu.

Ak biochemická analýza odhalila zvýšenie alkalickej fosfatázy, čo je oveľa viac normálne ukazovatele musíte vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Miestny terapeut v prípade potreby pošle k úzkoprofilovému lekárovi, ktorý objasní diagnózu a predpíše adekvátnu terapiu.

Nikto nevie dať univerzálne recepty na zníženie alebo zvýšenie hladiny enzýmu. Nie je potrebné liečiť symptóm (v tomto prípade bude symptomatickým indikátorom koncentrácia a aktivita alkalickej fosfatázy), ale samotná príčina, teda ochorenie.

Alkalická fosfatáza je informatívnym kritériom v biochemickom krvnom teste. V niektorých prípadoch sa zvýšenie hladiny pozoruje dlho pred prejavom klinické príznaky. A ak hovoríme o takýchto ukazovateľoch u detí, potom liečba rachiet v počiatočných štádiách vedie k úplnému odstráneniu patológie, čím sa odstránia všetky dôsledky.

Alkalická fosfatáza (AP) je enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme kyseliny fosforečnej, štiepi ju a zabezpečuje distribúciu fosforu v tele. Keď je alkalická fosfatáza zvýšená, znamená to, že nie všetko je v tele v poriadku.

Za čo je táto látka zodpovedná a aká analýza ukazuje jej hladinu

ALP je súčasťou bunkových membrán väčšiny tkanív tela, pričom najaktívnejšie sa prejavuje v pečeni, kostiach, črevnej sliznici, obličkách, placente a tiež v mliečnej žľaze počas laktácie.

Kyselina fosforečná vstupuje do tela s jedlom, ale nie je úplne absorbovaná. ALP ho oddeľuje od ostatných prvkov a rozkladá. Pri vstupe do krvi plní funkciu katalyzátora, vďaka ktorému fosfor vstupuje do tkanív a podporuje metabolické procesy. bunkovej úrovni. Na pozadí patológií je absorpcia fosforu pomalšia, hladina enzýmov je abnormálne vysoká a metabolizmus je narušený. Na zistenie kvantitatívneho indikátora alkalickej fosfatázy je predpísaný biochemický krvný test.

Aká je miera alkalickej fosfatázy v krvi

Nižšie sú uvedené údaje o indikátoroch alkalickej fosfatázy, ktoré sa považujú za normálne.

Tabuľka 1. Normy u detí a dospelých

Tabuľka 2. Normy u tehotných a netehotných žien

Čo hovorí nárast: bežné dôvody

Existujú rôzne podmienky, ktoré spôsobujú skok v ALP. Sú klasifikované do:

• fyziologické;
• patologické.

Prvá skupina zahŕňa:

1. Ľudský rast a dozrievanie vrátane zmien hormonálne pozadie kvôli puberte. U žien k tomu dochádza pred 20. rokom života a u mužov končí do 30. roku života. Množstvo HF sa prirodzene znižuje, len čo sa skončí tvorba a rast kostí kostry.
2. Tehotenstvo. V neskorších štádiách je zvýšenie enzýmu spôsobené aktívny rozvoj placenta, ktorá v treťom trimestri uvoľňuje vlastnú alkalickú fosfatázu.
3. Pooperačné obdobie alebo proces hojenia zlomenín. Enzým sa zvyšuje kvôli potrebe obnovy kostného tkaniva.
4. Užívanie liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeň. Hovoríme o antibakteriálnych, antikoncepčných a iných liekoch, ktoré majú hepatotoxický účinok. Ich dlhým užívaním sa stav pečene zhoršuje, trpí jej funkčnosť.

Okrem iného zvyšujú alkalickú fosfatázu:

• fajčenie a závislosť od alkoholu;
• sedavý životný štýl s nedostatkom fyzickej aktivity;
• strava s prevahou mastných a korenistých jedál, ako aj rýchle občerstvenie;
• obezita.

Hladinu alkalickej fosfatázy ovplyvňuje aj vek. U žien v menopauze a starších mužov sa objem enzýmu zväčší.

O patologických príčinách zvýšenia enzýmu sa bude diskutovať neskôr.

U dospelých

Takže okrem veku, tehotenstva a zlých návykov sú dôvody na zvýšenie hladiny alkalickej fosfatázy u dospelých:

1. Patológie pečene:
   • nádory v jej parenchýme (telo), benígne a malígne;
   • výskyt rakovinových metastáz v súvislosti s procesmi lokalizovanými v iných orgánoch;
   • cholestáza - stav spôsobený porušením odtoku žlče zo žlčníka;
   • mononukleóza infekčného pôvodu;
   • cholelitiáza.
2. Patológie kostí:
   • Pagetova choroba, ktorá narúša regeneračnú schopnosť kostí a vedie aj k ich postupnému oslabovaniu a deštrukcii;
   • osteomalácia - systémová lézia, ktorá spôsobuje zmäkčenie kostí, ako aj ich deformáciu;
   • osteogénny sarkóm - malígny proces v štruktúrach kostry;
   • metastázy rakovinových buniek do kostného tkaniva.
3. Iné choroby:
   • hyperparatyreóza - endokrinná patológia;
   • infarkt myokardu a stav, ktorý mu predchádza;
   • peptický vred čreva.

Kedy Horná hranica Normy ALP sú prekročené 5-krát alebo viac, medzi najpravdepodobnejšie príčiny patria:

• Pagetova choroba;
• cirhóza pečene;
• cholestáza;
• osteomalácia a rachitída.

Ak chcete presne zistiť, prečo je alkalická fosfatáza zvýšená, nestačí len biochemický krvný test, bude potrebné komplexné vyšetrenie.

U detí: dojčatá, dospievajúci

Vysoká hladina alkalickej fosfatázy u detí sa vysvetľuje rýchlym rastom a vývojom tela, ako aj zmenami v hormonálnom pozadí a súvisiacimi procesmi počas dospievania.

Keď sa už aj tak vysoké čísla mnohonásobne zvýšia, vývoj:

• ochorenia pečene spôsobené stagnáciou žlče a jej nedostatkom v črevách;
• rachitída. Pri tomto porušení má indikátor ALP dôležitú diagnostickú hodnotu, pretože sa pozoruje ešte pred prvými prejavmi choroby;
• infekčná mononukleóza, ktorá v detstve nedáva jasné príznaky, ale spôsobuje hrozné komplikácie;
• infekčné lézie čreva, ktoré sa symptomaticky podobajú bežnej nádche, ale liečia sa inak;
• patológie kostného tkaniva vrátane malígnej povahy;
• iné choroby.

V prípade odchýlok od normy ukazovateľov biochemického krvného testu u detí pediatr predpisuje ďalšie vyšetrenie.

Ako prejsť na nižšiu verziu

Vyššie bolo povedané, že medzi faktory spôsobujúce rast alkalickej fosfatázy patria zlé návyky, vrátane jedla. Bohužiaľ, na normalizáciu indikátora nestačí len prestať fajčiť, piť silné nápoje a nezdravé jedlo. V každom prípade to bude užitočné riešenie, ale aby sa telo dalo do poriadku a normalizovala sa hladina alkalickej fosfatázy, bude potrebné vyliečiť patológie spôsobené nesprávnym životným štýlom.

Zvýšenie alkalickej fosfatázy v krvi je dôvodom na úplné vyšetrenie, pokiaľ nie je spôsobené fyziologickými dôvodmi. Včasná diagnostika Umožní identifikovať zdravotné problémy a začať liečbu v počiatočnom štádiu.