Inson tanasining elektrolitlar balansi. Suv-elektrolitlar balansining buzilishi va uni tuzatish usullari Elektrolitlar buzilishi

Tavsif:

Giponatremiya - qondagi natriy kontsentratsiyasining 135 mmol / l va undan pastgacha pasayishi, gipoosmolyar va izoosmolyar gipohidratsiya bilan organizmda Na ning haqiqiy etishmasligi. Gipoosmolyar haddan tashqari hidratsiya bo'lsa, bu umumiy natriy etishmovchiligini anglatmasligi mumkin, garchi bu holda u tez-tez kuzatiladi. (qondagi kaltsiy miqdori 2,63 mmol / l dan yuqori).
- qondagi kaliy kontsentratsiyasining 3,5 mmol / l dan past bo'lishi.
- kaliy kontsentratsiyasining 5,5 mmol / l dan oshishi.
- magniy darajasining 0,5 mmol / l dan past bo'lishi.

Alomatlar:

IN klinik rasm- nerv-mushaklarning qo'zg'aluvchanligi, oshqozon-ichak traktining spastik ko'rinishlari, koronar tomirlar.

O'tkir kaltsiy zaharlanishida (giperkalsemiya) rivojlanishi mumkin, bu o'zini namoyon qiladi. o'tkir og'riq epigastriumda, tashnalik, ko'ngil aynishi, tinimsiz qusish, oligoanuriyaga, keyin esa oligoanuriyaga, gipertermiyaga, o'tkir qon aylanishining buzilishiga olib keladigan poliuriya, uning to'xtashigacha.

Gipokaliemiyaning asosiy ko'rinishlari: gipoventiliyaga olib kelishi mumkin bo'lgan mushaklarning kuchsizligi, surunkali buyrak etishmovchiligining rivojlanishi, uglevodlarga chidamlilikning pasayishi, dinamik, yurak ritmining buzilishi (fibrilatsiya mumkin). EKGda ST oralig'i qisqaradi, RT uzayadi, T to'lqini tekislanadi.Kaliyning 1,5 mmol/l gacha kamayishi bilan atrioventrikulyar blokada rivojlanadi, QT cho'zilishisiz U to'lqinining amplitudasi kuchayadi. Yurak glikozidlariga sezgirlikning oshishi.

Asosiy klinik ko'rinishlari giperkalemiya: nerv-mushaklarning shikastlanish belgilari (zaiflik, ko'tarilish, quadriplegiya,), ichak tutilishi.

Giperkalemiya xavfi miyokard funktsiyasining buzilishi bilan belgilanadi. 5-7 mmol / l giperkalemiya bilan miyokarddagi impulslarning o'tkazuvchanligi tezlashadi, 8 mmol / l da hayot uchun xavfli bo'lganlar paydo bo'ladi. EKGda dastlab uzun bo'yli, uchli T to'lqini, so'ngra PQ intervalining uzayishi, P to'lqinining yo'qolishi va atriyal tutilish kuzatiladi. QRS kompleksining mumkin bo'lgan kengayishi, qorincha fibrilatsiyasining rivojlanishi bilan qorincha fibrilatsiyasining paydo bo'lishi.
(0,75-1 mmol / l dan ortiq) va gipermagniyning buyraklar tomonidan chiqarilishining pasayishi, haddan tashqari administratsiya, antasidlarni qo'llash, ayniqsa surunkali buyrak etishmovchiligi fonida kuzatiladi.

Klinik ko'rinishlari: magniy bilan 1,25-2,5 mmol / l, ko'ngil aynishi, qusish, issiqlik va chanqoqlik hissi paydo bo'ladi. Konsentratsiya 3,5 mmol / l dan oshganda, uyquchanlik, hiporefleksiya paydo bo'ladi va miyokarddagi impulslarning o'tkazuvchanligi buziladi. Magniy miqdori 6 mmol / l dan oshganda - koma, nafas olishni to'xtatish ,.

Voqea sabablari:

Suv va elektrolitlar muvozanatining buzilishining asosiy sabablari suyuqliklarning tashqi yo'qotishlari va ularning asosiy suyuqlik vositalari o'rtasida patologik qayta taqsimlanishi.
Gipokalsemiyaning asosiy sabablari:
- paratiroid bezlarining shikastlanishi;
- radioaktiv yod bilan davolash;
- paratiroid bezlarini olib tashlash;
- .

Ko'pchilik umumiy sabab giperkalsemiya - birlamchi yoki ikkilamchi.

Giponatremiyaning asosiy sabablari quyidagilardan iborat:
- diurezning pasayishi bilan kechadigan og'ir zaiflashtiruvchi kasalliklar;
- travmadan keyingi va operatsiyadan keyingi holatlar;
- natriyning buyrakdan tashqari yo'qolishi;
- travmadan keyingi yoki operatsiyadan keyingi holatning antidiuretik bosqichida suvni ortiqcha iste'mol qilish;
- diuretiklarni nazoratsiz qo'llash.

Gipokalemiyaning sabablari quyidagilardir:
- kaliyni hujayralarga siljishi;
- kaliyni yo'qotishning uni qabul qilishdan ko'pligi gipokalemiya bilan birga keladi;
- yuqoridagi omillarning kombinatsiyasi;
- alkaloz (nafas olish, metabolik);
- aldosteronizm;
- davriy gipokalemik falaj;
- kortikosteroidlarni qo'llash.

Giperkalemiyaning asosiy sabablari:
- kaliyning zararlanishi tufayli hujayradan ajralib chiqishi;
- organizmda kaliyni ushlab turish, ko'pincha bemorning tanasida katitonni ortiqcha iste'mol qilish bilan bog'liq.

Gipomagnezemiyaning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

Jarrohlik bemorlarida suv va elektrolitlar muvozanatining asosiy tamoyillari suv va elektrolitlarning tashqi yoki ichki iste'moli hisoblanadi. Ichki yo'qotishlar nafaqat suv tarmoqlari o'rtasida suyuqlikning patologik taqsimlanishi, balki "uchinchi" bo'shliqqa sekvestrlash fenomeni (oshqozon, ingichka yoki yo'g'on ichakning paretik kengayishi, qorin bo'shlig'i). Klinik amaliyotda hujayradan tashqari bo'shliqda yoki qon tomir to'shakda suv-elektrolitlar almashinuvining buzilishi tashxis qo'yish mumkin bo'lganligi sababli, suvning ortiqcha yoki etishmasligiga qarab disgidriyaning ikki turi ajralib turadi - hujayradan tashqari ortiqcha hidratsiya va hujayradan tashqari suvsizlanish.

Tasnifi, patogenezi:

Ko'rib chiqishdan oldin har xil turlari disgidriya, fiziologik tartibga solishning zamonaviy g'oyalari va tamoyillari, shuningdek, ichki suyuqliklarning fizik-kimyoviy ko'rsatkichlari va ularning klinik ahamiyatini tadqiq qilish uchun eng muhim va mavjud bo'lgan ayrimlariga to'xtalib o'tish kerak.

Volemiya - bu tanadagi qon miqdori. Bu qiymat doimiy emas. Bu quyidagilarga bog'liq:

Qon to'planishi;

qon ta'siri;

transkapiller almashinuvi.

Tanadagi qon hajmi ikki sektorga bo'linadi: ishlaydigan (yurak, tomirlar, arteriyalar, venulalar, arteriolalar va kapillyar to'shakning 10% i) va ishlamaydigan (kapillyar to'shakning 90%). Tanadagi aylanma qon hajmi tana vaznining 7% ni tashkil qiladi. Bu hajmning 20% ​​parenximal organlarda, qolgan 80% aylanma qon hajmi yurak-qon tomir tizimida. Tananing deposida aylanma qon hajmiga teng hajmdagi qon miqdori mavjud.

Tanadagi suv uchta hovuzda joylashgan va taqsimlangan va tana vaznining 60% ni tashkil qiladi. Ulardan:

15% interstitsial suyuqlik;

5% aylanma qon hajmi;

40% to'qima suyuqligi.

Hozirgi bosqichda faqat tomirlar to'shagining elektrolitlar tarkibi amalda o'rganishga yaroqli ekanligini hisobga olsak. Interstitsial va to'qima suyuqligining miqdoriy va sifat tarkibini faqat qon tomir to'shagining elektrolitlari va oqsil tarkibiga e'tibor qaratgan holda bilvosita baholash mumkin. Shuning uchun kelajakda biz qon tomir to'shagidagi elektrolitlar, oqsillarning miqdoriy va sifat tarkibiga e'tibor qaratamiz.

Tanadagi suv faqat bog'langan holatda bo'ladi. Hujayralar uchun bepul suv zahardir. U kolloid tuzilmalar, xususan, oqsillar, yog'lar va uglevodlar bilan bog'lanadi. Tanadagi suv mavjudligining bu shakllari doimiy harakatda va o'zaro muvozanatda. Hovuzlar orasidagi harakat uchta kuch ta'sirida sodir bo'ladi: mexanik, kimyoviy va osmotik. Harakatlanuvchi muvozanat deb ataladigan holat uchta stabillashuvchi holat tomonidan boshqariladi: izotonik, izohidrik va izoionik.

Suvni o'z ichiga olgan barcha sektorlar va hovuzlar bir-biri bilan chambarchas bog'langan, tanada alohida yo'qotishlar yo'q!

Tanadagi suv muvozanatining buzilishi disgidriya deb ataladi. Dishidriyalar ikkita katta guruhga bo'linadi: suvsizlanish va giperhidratsiya. Hujayradan tashqari yoki hujayra ichidagi bo'shliqda buzilishlarning ustunligiga qarab, buzilishlarning hujayradan tashqari va hujayra ichidagi shakllari farqlanadi. Plazma elektrolitlari kontsentratsiyasiga ko'ra, gipertonik, izotonik va gipotonik disgidriya farqlanadi. Bog'langan disgidriya deb ataladigan narsa suv bo'shliqlaridan birining suvsizlanishi bilan boshqasining gipergidratatsiyasining kombinatsiyasi.

Suvsizlanish. Suvsizlanishning og'irligiga qarab, suvsizlanishning uch darajasi ajratiladi: engil, o'rtacha va og'ir.

Suvsizlanish darajalari:

Engil daraja butun tanadagi suyuqlikning 5-6% gacha yo'qolishi bilan tavsiflanadi

O'rtacha daraja 5-10% suyuqlik (2-4 litr) tanqisligiga to'g'ri keladi.

Suvsizlanishning og'ir darajasi - suyuqlikni yo'qotish tanadagi barcha suv resurslarining 10% dan oshadi (4-5 litrdan ortiq).

20% suyuqlikning o'tkir yo'qolishi o'limga olib keladi.

Birgalikda buzilishlar. Ushbu buzilishlar osmolyarlikning o'zgarishi va suyuqlikning bir sektordan ikkinchisiga o'tishi bilan bog'liq holda yuzaga keladi. Natijada, bir sektorda, masalan, hujayra ichidagi, suvsizlanish, ikkinchisida esa - gipergidratatsiya kuzatilishi mumkin. Bunday shaklga misol giperosmolyar komadir.

Giperhidratsiya. Bemorlarni intensiv terapiya bo'limlarida va reanimatsiyada davolash amaliyotida giperhidratsiya suvsizlanish kabi keng tarqalgan. Masalan, buzilishlarning bog'liq shakllari, tanadagi suvni ushlab turish bilan kechadigan sharoitlar, o'tkir yurak va buyrak etishmovchiligi, ikkilamchi aldosteronizm va boshqalar.

Klinik belgilari:

Suv va elektrolitlar muvozanatini aniqlash har doim ham oson emas. Tashxis quyidagilarga asoslanadi klinik belgilari va laboratoriya ma'lumotlari:

Chanqoqlik (mavjudligi, darajasi, davomiyligi);

Terining, tilning, shilliq pardalarning holati (quruqlik yoki namlik, elastiklik, terining harorati);

Shish (shiddati, tarqalishi, yashirin shish, tana vaznining o'zgarishi);

Umumiy simptomlar (letargiya, apatiya, adinamiya, zaiflik);

Nevrologik va ruhiy holat (etarsizligi, tendon reflekslarining buzilishi, ongning buzilishi, manik holat, koma);

Tana harorati (termoregulyatsiya buzilishi tufayli ko'tariladi);

Markaziy (qon bosimi, yurak urish tezligi, markaziy venoz bosim) va periferik (tirnoq to'shagidagi qon oqimi, boshqa belgilar) qon aylanishi;

Nafas olish (nafas olish tezligi, ventilyatsiya zaxiralari, gipo- va giperventiliya);

Diurez (siydik miqdori, uning zichligi, buyrak etishmovchiligi belgilari);

Plazma elektrolitlari, gematokrit, kislota-baz muvozanati, qoldiq azot, osmolyarlik, umumiy oqsil kontsentratsiyasi, qizil qon hujayralari soni.

Suv-tuz balansining buzilishining alohida shakllari:

Disgidriyaning oltita shaklini ajratib ko'rsatish tavsiya etiladi, ular aslida suv balansi va osmolyarlikning barcha shakllarini birlashtiradi:

Suvsizlanish - gipertonik, izotonik, gipotonik;

Giperhidratsiya - gipertonik, izotonik, gipotonik.

Gipertenziv suvsizlanish. Suv yo'qotilishi elektrolitlar yo'qolishidan oshib ketganda paydo bo'ladi. Suv almashinuvining tartibga solinishi buzilgan yoki og'iz orqali suv olishning iloji bo'lmagan koma va boshqa sharoitlarda suv iste'molini oziq-ovqat bilan cheklash va uning yo'qotilishining etarli darajada to'ldirilmasligi gipertenziv suvsizlanishga olib keladi. Suvsizlanishning bu shakli teri va suyuqlikning sezilarli darajada yo'qolishi bilan yuzaga keladi Havo yo'llari- isitma, kuchli terlash yoki o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi bilan, bu nafas olish aralashmasini etarli darajada namlashsiz amalga oshiriladi. Suv tanqisligi konsentrlangan elektrolitlar eritmalaridan foydalanish va parenteral oziqlantirish natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Klinik ko'rinishda suv tanqisligi (tashnalik, o'ta og'irlik darajasiga etish), quruq teri, til va shilliq pardalar, isitma belgilari ustunlik qiladi. Plazma osmolyarligining oshishi natijasida hujayralarda suv tanqisligi rivojlanadi, bu qo'zg'alish, tashvish, deliriv holat va koma bilan namoyon bo'ladi. Siydikning osmolyarligi oshadi.

Izotonik suvsizlanish. Suyuqlikning yo'qolishi bilan kuzatiladi, uning elektrolitlar tarkibi plazma va interstitsial suyuqlik tarkibiga yaqin. Izotonik suvsizlanishning eng keng tarqalgan sababi qusish, diareya, oshqozon-ichak traktining o'tkir va surunkali kasalliklari, oshqozon va ichak oqmalaridan suyuqlik yo'qotilishi hisoblanadi. Izotonik yo'qotishlar ko'plab mexanik shikastlanishlar, kuyishlar, diuretiklarni tayinlash, izostenuriya bilan yuzaga keladi. Kuchli suvsizlanish barcha asosiy elektrolitlarning yo'qolishi bilan birga keladi. Plazma va siydikning osmolyarligi sezilarli darajada o'zgarmaydi.

Izotonik suvsizlanishda umumiy simptomlar gipertenziv suvsizlanishga qaraganda tezroq namoyon bo'ladi.

Gipotonik suvsizlanish. Haqiqiy natriy tanqisligi va kamroq darajada suvning ko'p miqdorda elektrolitlar (masalan, oshqozon-ichak traktidan), tuz yo'qotilishi (poliuriya, osmotik diurez, Addison kasalligi, kuchli terlash), kompensatsiya bilan yuzaga keladi. elektrolitlar bo'lmagan eritmalar bilan izotonik yo'qotishlar. Plazma va barcha hujayradan tashqari suyuqlikning osmolyarligining pasayishi natijasida suv tanqisligidan asosan hujayralar aziyat chekadi.

Eng muhim klinik belgilar: teri va to'qimalarning turgori kamayadi, engil ko'z olmalari, qon aylanishining buzilishi, plazma osmolyarligining pasayishi, oliguriya va azotemiya. Plazma osmolyarligining tez pasayishi (gemodializ, peritoneal dializ) miya shishi, konvulsiyalar va komaga olib kelishi mumkin.

Gipertonik giperhidratsiya. Ko'p miqdorda gipertonik va izotonik elektrolitlar eritmalari (natriy xlorid, bikarbonat va boshqalar) kiritilganda, ayniqsa buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, shuningdek, antidiuretik gormon va aldosteron ishlab chiqarishni ko'payishiga olib keladigan sharoitlarda kuzatiladi. stress, buyrak usti kasalliklari, o'tkir glomerulonefrit, yurak-qon tomir etishmovchiligi).

Ushbu buzilish shaklida umumiy simptomlar ustunlik qiladi: tashnalik, terining qizarishi, kuchayishi. qon bosimi va markaziy venoz bosim, isitma, nevrologik va ruhiy kasalliklar, og'ir holatlarda - deliryum va koma. Xarakterli belgi - tananing shishishi. Kasallikning boshidanoq buyrak etishmovchiligi paydo bo'lishi mumkin. Eng katta xavf o'tkir yurak etishmovchiligi bo'lib, u to'satdan rivojlanishi mumkin, prodromal belgilarsiz.

Izotonik giperhidratsiya. Natriyni o'z ichiga olgan ko'p miqdorda izotonik eritmalar infuziyalari va shish bilan kechadigan kasalliklar (yurak-qon tomir etishmovchiligi, homiladorlikning toksikozi, Kushing kasalligi, ikkilamchi aldosteronizm va boshqalar) bilan yuzaga keladi. Shu bilan birga, organizmdagi natriy va suvning umumiy miqdori ortadi, ammo plazma va interstitsial suyuqlikdagi Na + kontsentratsiyasi normal bo'lib qoladi.

Giperhidratsiyaga qaramasdan, tananing erkin suvga bo'lgan ehtiyoji to'liq qondirilmaydi va tashnalik paydo bo'ladi. Tananing izotonik suyuqlik bilan suv bosishi bir qator asoratlarga olib kelishi mumkin: o'tkir yurak-qon tomir etishmovchiligi; o'tkir buyrak etishmovchiligi, ayniqsa buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda; Ko'p jihatdan plazmaning kolloid osmotik bosimiga bog'liq bo'lgan qon tomir va interstitsial sektorlar o'rtasidagi tarmoq taqsimotining buzilishini oldindan aytish qiyin.

Gipotonik giperhidratsiya. Juda katta miqdordagi jinlarning kiritilishi bilan hipotonik giperhidratsiya kuzatiladi. tuzli eritmalar, qon aylanish etishmovchiligi, jigar sirrozi, o'tkir buyrak etishmovchiligi va antidiuretik gormonning ortiqcha ishlab chiqarilishi bilan bog'liq shish bilan. Buzilishlarning bu shakli tana vaznining pasayishiga olib keladigan uzoq vaqt davomida zaiflashadigan kasalliklar bilan kuzatilishi mumkin.

Suv zaharlanishining klinik belgilari rivojlanadi: qusish, tez-tez suvli axlat, past siydik zichligi bilan poliuriya, keyin anuriya. Hujayraning suv bosishi natijasida markaziy asab tizimining shikastlanishi bilan bog'liq alomatlar erta paydo bo'ladi: apatiya, letargiya, ongning buzilishi, konvulsiyalar va koma. Kechki bosqichda tananing shishishi paydo bo'ladi. Qon aylanishi sezilarli darajada buzilmaydi, chunki qon tomir sektoridagi suyuqlik miqdori sezilarli darajada oshmaydi. Shu bilan birga, plazmadagi natriy va boshqa elektrolitlar kontsentratsiyasi kamayadi.

Suv-elektrolitlar balansining buzilishi - Bu organizmda suv va hayotiy elektrolitlar: kaliy, magniy, natriy, kaltsiy etishmovchiligi yoki ortiqcha bo'lganda yuzaga keladigan holat. Patologiyaning asosiy turlari: suvsizlanish (suvsizlanish) va giperhidratsiya (suv intoksikatsiyasi).

Sabablari

Suyuqlik va elektrolitlarni qabul qilish tananing ehtiyojlarini qondirmasa yoki chiqarilish va tartibga solish mexanizmlari buzilganda patologik holat rivojlanadi.

Alomatlar

Klinik ko'rinishlar va ularning zo'ravonligi patologiyaning turiga, o'zgarishlarning rivojlanish tezligiga, buzilishlarning chuqurligiga bog'liq.

Suvsizlanish

Suv yo'qotilishi suv miqdoridan oshib ketganda suvsizlanish sodir bo'ladi. Suvsizlanish belgilari suyuqlik tanqisligi tana vaznining 5% ga yetganda paydo bo'ladi. Vaziyat deyarli har doim natriyning muvozanati, og'ir holatlarda esa boshqa ionlar bilan birga keladi.

Suvsizlanish bilan qonning viskozitesi oshadi va tromboz xavfi ortadi.

Giperhidratsiya

Suv iste'moli uning chiqishidan ko'p bo'lsa, patologiya rivojlanadi. Suyuqlik qonda qolmaydi, balki hujayralararo bo'shliqqa o'tadi.

Asosiy ko'rinishlari:

Suvsizlanish va haddan tashqari hidratsiya turli xil elektrolitlar buzilishlari bilan birga keladi, ularning har biri o'z belgilariga ega.

Kaliy va natriy muvozanatining buzilishi

Kaliy asosiy hujayra ichidagi iondir. U oqsil sintezida, hujayraning elektr faolligida, glyukozadan foydalanishda ishtirok etadi. Natriy hujayralararo bo'shliqda joylashgan bo'lib, asabiy ishda ishtirok etadi, yurak-qon tomir tizimlari s, karbonat angidrid almashinuvi.

Gipokaliemiya va giponatremiya

Kaliy va natriy etishmovchiligi belgilari o'xshash:

Giperkalemiya

• kamdan-kam hollarda yurak urishi, og'ir holatlarda yurak to'xtashi mumkin;
• ko'krak qafasidagi noqulaylik;
• bosh aylanishi;
• zaiflik.

Gipernatremiya

• shish;
• qon bosimining oshishi.

Kaltsiy muvozanatining buzilishi

Ionlashtirilgan kaltsiy yurak, skelet mushaklari, qon koagulyatsiyasi ishida ishtirok etadi.

gipokalsemiya

• konvulsiyalar;
• paresteziya - yonish hissi, emaklash, qo'llarning, oyoqlarning karıncalanması;
• yurak urishi (paroksismal taxikardiya).

Giperkalsemiya

• charchoqning kuchayishi;
• mushaklar kuchsizligi;
• kamdan-kam puls;
• ovqat hazm qilish tizimining buzilishi: ko'ngil aynishi, ich qotishi, shishiradi.

Magniy muvozanatining buzilishi

Magniy asab tizimiga inhibitiv ta'sir ko'rsatadi, hujayralarga kislorodni singdirishga yordam beradi.

Gipomagnezemiya

gipermagnezemiya

• zaiflik;
• uyquchanlik;
• kamdan-kam puls;
• kamdan-kam uchraydigan nafas olish (normadan aniq og'ish bilan).

Suv va elektrolitlar gomeostazini tiklash usullari

Tanadagi suv va elektrolitlar muvozanatini tiklashning asosiy sharti buzilishni keltirib chiqargan sababni bartaraf etishdir: asosiy kasallikni davolash, diuretiklar dozasini tuzatish, etarli infuzion terapiya jarrohlik aralashuvlardan keyin.

Semptomlarning og'irligiga va bemorning ahvolining og'irligiga qarab, davolanish ambulatoriya yoki shifoxonada amalga oshiriladi.

Uy sharoitida davolash

Elektrolitlar muvozanatining dastlabki belgilarida mikroelementlarni o'z ichiga olgan tabletka preparatlari buyuriladi. Old shart - qusish va diareya yo'qligi.

Kusish va diareya bilan suvsizlanishga qarshi kurash og'iz orqali regidratatsiya bilan boshlanadi. Uning maqsadi yo'qolgan suyuqlik hajmini tiklash, tanani suv va elektrolitlar bilan ta'minlashdir.

Qanday ichimlik:

Elektrolitlar va tuzsiz eritmalarning nisbati suyuqlikni yo'qotish yo'liga bog'liq:

• qusish ustunlik qiladi - 1: 2 nisbatda tuz va tuzsiz mahsulotlarni oling;
• qusish va diareya teng ravishda ifodalanadi - 1: 1;
• diareya ustunlik qiladi - 2:1.

O'z vaqtida boshlash va to'g'ri amalga oshirish bilan davolash samaradorligi 85% ga etadi. Ko'ngil aynishi to'xtaguncha, har 10 daqiqada 1-2 qultum iching. O'zingizni yaxshi his qilganingiz uchun dozani oshiring.

Kasalxonada davolanish

Vaziyat yomonlashsa, kasalxonaga yotqizish ko'rsatiladi. Kasalxonada elektrolitlar bilan suyuqlik tomir ichiga tomchilab yuboriladi. Eritmani, hajmini, uning kiritilish tezligini tanlash uchun qondagi natriy, kaliy, magniy, kaltsiy miqdori aniqlanadi. Kundalik siydik miqdorini, pulsni, qon bosimini, EKGni baholang.

• natriy xlorid va turli konsentratsiyali glyukoza eritmalari;
• Acesol, Disol - asetat va natriy xloridni o'z ichiga oladi;
• Ringer eritmasi - natriy, kaliy, xlor, natriy, kaltsiy ionlarini o'z ichiga oladi;
• Laktosol - tarkibiga natriy laktat, kaliy xloridlari, kaltsiy, magniy kiradi.

Giperhidratsiya bilan tomir ichiga diuretiklar buyuriladi: Mannitol va Furosemid.

Oldini olish

Agar siz suv va elektrolitlar muvozanatining buzilishi bilan kechadigan bitta kasallikdan aziyat cheksangiz, profilaktika choralarini ko'ring. Diuretiklar bilan bir vaqtda kaliy va magniy preparatlarini qabul qiling. Ichak infektsiyalari uchun og'iz orqali regidratatsiyani o'z vaqtida boshlang. Buyraklar, yurak kasalliklari uchun parhez va ichish rejimiga rioya qiling.

prokishechnik.info

Suv-tuz balansi nima?

Suv-tuz balansi - bu tuzlarning, suvning inson tanasiga kirishi va chiqarilishi jarayonlari, shuningdek ularning to'qimalar va ichki organlarda tarqalishi o'rtasidagi o'zaro ta'sir.

Inson tanasining asosi suv bo'lib, uning miqdori har xil bo'lishi mumkin. Yosh, yog 'hujayralarining soni va boshqa omillar bu ko'rsatkichni aniqlaydi. IN qiyosiy jadval yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasida eng ko'p suv borligini ko'rish mumkin. Unda kamroq suv topiladi ayol tanasi Bu suyuqlikni yog 'hujayralari bilan almashtirish bilan bog'liq.

Odatda, kun davomida tanadan olingan va chiqariladigan suyuqlik hajmlarida muvozanat yoki muvozanat kuzatilishi kerak. Tuz va suvni iste'mol qilish oziq-ovqat iste'moli bilan bog'liq, chiqarilishi esa siydik, najas, ter va ekshalatsiyalangan havo bilan bog'liq. Raqamli ravishda, jarayon quyidagicha ko'rinadi:

• suyuqlik iste'moli - kuniga norma 2,5 litrni tashkil qiladi (shundan 2 litr suv va oziq-ovqat, qolganlari organizmdagi metabolik jarayonlarga bog'liq);
• chiqarish - 2,5 litr (1,5 litr buyraklar tomonidan chiqariladi, 100 ml - ichak, 900 ml - o'pka).

Suv-tuz balansining buzilishi

Suv-tuz balansi quyidagi sabablarga ko'ra buzilishi mumkin:

1. Tanadagi ko'p miqdorda suyuqlik to'planishi va uning sekin chiqishi bilan.
2. Suv tanqisligi va uning ortiqcha taqsimlanishi bilan.

Ikkala ekstremal vaziyat ham o'ta xavflidir. Birinchi holda, suyuqlik hujayralararo bo'shliqda to'planadi, buning natijasida hujayralar shishiradi. Va, agar asab hujayralari jarayonga kiritilgan bo'lsa, unda asab markazlari hayajonlanadi va konvulsiyalar paydo bo'ladi. Teskari holat qon ivishini qo'zg'atadi, qon pıhtılaşma xavfini oshiradi va to'qimalar va organlarda qon oqimini buzadi. 20% dan ortiq suv tanqisligi o'limga olib keladi.

Ba'zi ko'rsatkichlardagi o'zgarishlar bir qator sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin. Va agar qisqa muddatli buzilish atrof-muhit haroratining o'zgarishi tufayli muvozanat, jismoniy faoliyat yoki ovqatlanish darajasidagi o'zgarishlar farovonlikni biroz yomonlashtirishi mumkin, keyin doimiy suv-tuz muvozanati xavfli oqibatlarga olib keladi.

Nima uchun tanada suvning ortiqcha va etishmasligi bo'lishi mumkin?

Tanadagi ortiqcha suv yoki hidratsiya quyidagilar bilan bog'liq bo'lishi mumkin:

• gormonal tizimda nosozlik bilan;
• harakatsiz turmush tarzi bilan;
• tanadagi ortiqcha tuz bilan.

Bundan tashqari, suyuqlikni etarli darajada iste'mol qilmaslik ham tanadagi ortiqcha suyuqlikka olib kelishi mumkin. Tashqi tomondan suyuqlikning etishmasligi to'qimalarda ortiqcha suvni keltirib chiqaradi, bu esa shish paydo bo'lishiga olib keladi.

Tanadagi suv etishmasligi suyuqlikning etarli emasligi yoki uning ko'p miqdorda chiqarilishi bilan bog'liq. Suvsizlanishning asosiy sabablari:

• intensiv mashg'ulotlar;
• diuretiklarni qabul qilish;
• oziq-ovqat bilan suyuqlik iste'mol qilmaslik;
• turli xil dietalar.

Tanadagi suyuqlikning ortiqcha va etishmasligi ham qon plazmasidagi individual ionlarning etishmasligi yoki ko'pligi bilan bevosita bog'liq.

Natriy

Tanadagi natriyning etishmasligi yoki ortiqcha bo'lishi haqiqiy va nisbiy bo'lishi mumkin. Haqiqiy etishmovchilik tuzni etarli darajada iste'mol qilmaslik, terlashning kuchayishi, ichak tutilishi, keng kuyishlar va boshqa jarayonlar bilan bog'liq. Nisbiy suvli eritmalarni buyraklar tomonidan suv chiqarishdan oshib ketadigan darajada tanaga haddan tashqari kiritish natijasida rivojlanadi. Haqiqiy ortiqcha sho'r eritmalarni kiritish yoki osh tuzini ko'paytirish natijasida namoyon bo'ladi. Muammoning sababi natriyning buyraklar tomonidan chiqarilishining kechikishi ham bo'lishi mumkin. Nisbatan ortiqcha tana suvsizlanganda paydo bo'ladi.

Kaliy

Kaliy etishmovchiligi kaliyni etarli darajada iste'mol qilmaslik, jigar patologiyasi, kortikosteroid terapiyasi, insulin in'ektsiyalari, jarrohlik operatsiyalari bilan bog'liq. ingichka ichak yoki hipotiroidizm. Kaliyning kamayishi, shuningdek, qusish va suyuq axlat, chunki komponent oshqozon-ichak trakti sirlari bilan chiqariladi. Haddan tashqari kaliy ochlik, aylanma qon hajmining pasayishi, shikastlanishlar, kaliy eritmalarini haddan tashqari kiritish natijasi bo'lishi mumkin.

Magniy

Elementning etishmasligi ochlik va uning so'rilishining pasayishi paytida rivojlanadi. Fistulalar, diareya, oshqozon-ichak traktining rezektsiyasi ham tanadagi magniy kontsentratsiyasining pasayishiga sabab bo'ladi.

Magniyning ortiqcha bo'lishi uning buyraklar tomonidan sekretsiyasini buzilishi, buyrak etishmovchiligi, hipotiroidizm va diabetda hujayralar parchalanishining kuchayishi bilan bog'liq.

Kaltsiy

Tanadagi suvning ortiqcha yoki etishmasligidan tashqari, tuzlar va suvning teng ravishda yo'qolishi natijasida suv-tuz muvozanati paydo bo'lishi mumkin. Ushbu holatning sababi o'tkir zaharlanish bo'lishi mumkin, bunda diareya va qusish bilan elektrolitlar va suyuqlik yo'qoladi.

Huquqbuzarlik belgilari

Agar odamda suv-tuz balansi buzilgan bo'lsa, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• Ozish;
• quruq teri, sochlar va shox parda;
• cho'kib ketgan ko'zlar;
• keskin yuz xususiyatlari.

Bundan tashqari, odamni past qon bosimi, buyraklarning hipofunktsiyasi, pulsning kuchayishi va zaiflashishi, ekstremitalarning titroqlari, qusish, diareya va kuchli tashnalik tashvishlantiradi. Bularning barchasi umumiy farovonlikning yomonlashishiga va ishlashning pasayishiga olib keladi. Progressiv patologiya o'limga olib kelishi mumkin, shuning uchun simptomlarni qarovsiz qoldirmaslik kerak.

Qondagi ionlarning nomutanosibligiga kelsak, bu erda alomatlar quyidagicha bo'lishi mumkin:

1. Kaliy. Elementning etishmasligi ichak tutilishi va buyrak etishmovchiligi, ortiqcha - ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan namoyon bo'ladi.
2. Magniy. Magniyning ko'pligi bilan ko'ngil aynishi paydo bo'ladi, qusishga etadi, isitma tana, sekin yurak urishi. Elementning etishmasligi apatiya va zaiflik bilan namoyon bo'ladi.
3. Kaltsiy. Kamchilik - silliq mushaklarning spazmlarining xavfli ko'rinishi. Haddan tashqari, belgilar tashnalik, qusish, oshqozon og'rig'i, tez-tez siyish.

Tanadagi suv-tuz balansini qanday tiklash mumkin?

Suv-tuz balansini tiklash quyidagi sohalarda sodir bo'lishi mumkin:

• dori vositalari yordamida;
• kimyoviy terapiya;
• ambulator davolash;
• dietaga rioya qilish.

Shu bilan birga, patologiyani mustaqil ravishda aniqlash juda muammoli. Shuning uchun, har qanday shubhali alomatlar uchun, suv-tuz balansini qanday normallashtirishni o'zi hal qiladigan mutaxassis bilan bog'lanish yaxshiroqdir.

Dori-darmonlarni qabul qilish

Terapiya suv-tuz balansi uchun mas'ul bo'lgan barcha elementlarni o'z ichiga olgan mineral va vitamin-mineral komplekslarni qabul qilishdan iborat. Davolash bir oy davom etadi, keyin bir necha hafta davomida tanaffus qilinadi va dorilarni qabul qilishning boshqa kursi tufayli tiklangan muvozanat saqlanadi. Dan tashqari vitamin komplekslari bemorga tanadagi suvni ushlab turadigan tuzli eritmalar buyuriladi.

Kimyoviy davolash usuli

Bunday holda, davolanish har hafta maxsus sho'r suv eritmasidan foydalanishdan iborat. Har qanday dorixonada tuzlarni o'z ichiga olgan paketlarni xarid qilishingiz mumkin. Siz ularni ovqatdan keyin bir soat o'tgach olishingiz kerak. Bundan tashqari, dozalar orasidagi vaqt bir yarim soatdan kam bo'lmasligi kerak. Terapiya paytida siz tuzdan voz kechishingiz kerak.

Tuzli eritmalar tanadagi suyuqlikni yo'qotishda juda samarali. Ular zaharlanish va dizenteriya uchun ishlatiladi. Suv-tuz balansini tiklash uchun mahsulotni ishlatishdan oldin siz mutaxassis bilan maslahatlashingiz kerak. Preparat quyidagi hollarda kontrendikedir:

• qandli diabet;
• buyrak etishmovchiligi;
• jigar kasalliklari;
• genitouriya tizimining infektsiyalari.

Ambulatoriya usuli

Davolashning yana bir usuli bemorni kasalxonaga yotqizish bilan bog'liq. Bu bemorning ahvolini doimiy ravishda kuzatib borish va tomchilar orqali suv-tuz eritmalarini kiritish zarur bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Shuningdek, bemorga qattiq ichish rejimi va maxsus parhez ko'rsatiladi.

Parhez

Faqat qabul qilish emas dorilar suv-tuz balansini tiklash. Oziqlanishni sozlash yordam berishi mumkin, bu undagi tuz tarkibini hisobga olgan holda oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni o'z ichiga oladi. Siz kuniga 7 grammgacha tuz iste'mol qilishingiz kerak. Bundan tashqari, kuniga 2-3 litr miqdorida oddiy toza suv iste'moli ko'rsatilgan. Bunday holda, ko'rsatilgan hajmga faqat suv kiradi. Sharbatsiz, choysiz, sho'rvasiz. Siz suvni faqat tuz, oddiy, dengiz yoki yodlangan bilan suyultirishingiz mumkin. Ammo cheklovlar mavjud: bir litr suv uchun 1,5 grammdan ortiq tuz bo'lmasligi kerak.

Suv-tuz balansini tiklashda kundalik ratsionda zarur mikroelementlarni o'z ichiga olgan ovqatlar bo'lishi kerak: kaliy, magniy, kaltsiy, selen, tsikl. Ular quritilgan mevalar va o'riklarda ko'p miqdorda uchraydi.

Suv-tuz muvozanati yurak etishmovchiligi natijasida yuzaga kelgan bemorlar uchun suv iste'mol qilishda ba'zi cheklovlar mavjud. Bunday holda, siz bir vaqtning o'zida yuz mililitrdan ko'p bo'lmagan suv ichishingiz mumkin va unga tuz qo'shishingiz shart emas. Bundan tashqari, diuretiklarni qabul qilish kerak.

Xalq tabobati bilan suv-tuz balansini tiklash

Har qanday patologiyani uyda birinchi yordam to'plami yordamida engillashtirish yoki davolash mumkin. Suv-tuz balansining buzilishi bundan mustasno emas. Uyda tiklanish jarayoni quyidagicha:

1. Maxsus kokteyllar tayyorlash. Quyidagi kokteyl yo'qolgan elektrolitlarni to'ldirishga yordam beradi: ikkita banan, ikki stakan qulupnay yoki tarvuz pulpasi, yarim limon sharbati va bir choy qoshiq tuzni blenderda aralashtiring. Olingan massani bir stakan muz bilan blenderga aylantiramiz.
2. Uyda tuz eritmasi. Uni tayyorlash uchun sizga kerak bo'ladi: bir litr suv, bir osh qoshiq shakar, bir choy qoshiq tuz. Har 15-20 daqiqada siz ikki osh qoshiqgacha eritma ichishingiz kerak. Kuniga 200 ml "ichish" kerak.
3. Sharbatlar, kompotlar. Ovqat pishirish uchun vaqt bo'lmasa, greyfurt va apelsin sharbatlari, shuningdek, quritilgan mevali kompot yordam beradi.

Xulosa qilish

Suv-tuz balansining buzilishini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Ammo o'z-o'zidan davolanish ham bunga loyiq emas. Mutaxassis bilan maslahatlashish va kerakli testlarni topshirish sizga to'g'ri davolash usulini tanlashga va tanangizni muammosiz shaklga keltirishga yordam beradi.

sportfito.ru

Kaliyning organizmdagi roli ko'p qirrali. Bu oqsillarning bir qismi bo'lib, anabolik jarayonlarning faollashishi paytida unga bo'lgan ehtiyojning oshishiga olib keladi. Kaliy uglevod almashinuvida - glikogen sintezida ishtirok etadi; xususan, glyukoza hujayralarga faqat kaliy bilan birga kiradi. Shuningdek, u atsetilxolin sintezida, shuningdek mushak hujayralarining depolarizatsiyasi va repolyarizatsiyasi jarayonida ishtirok etadi.

Gipokalemiya yoki giperkalemiya ko'rinishidagi kaliy almashinuvining buzilishi ko'pincha oshqozon-ichak trakti kasalliklariga hamroh bo'ladi.

Gipokaliemiya qusish yoki diareya bilan kechadigan kasalliklar, shuningdek, ichakdagi so'rilish jarayonlarining buzilishi natijasi bo'lishi mumkin. Bu glyukoza, diuretiklar, yurak glikozidlari, adrenolitik preparatlar va insulin bilan davolashni uzoq muddatli qo'llash ta'sirida paydo bo'lishi mumkin. Operatsiyadan oldingi tayyorgarlikning etarli emasligi yoki noto'g'ri bo'lishi yoki bemorni operatsiyadan keyingi davolash - noto'g'ri kaliy dietasi, tarkibida kaliy bo'lmagan eritmalarni quyish ham organizmdagi kaliy miqdorining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Kaliy etishmovchiligi oyoq-qo'llarida karıncalanma va og'irlik hissi bilan namoyon bo'lishi mumkin; bemorlar ko'z qovoqlarida og'irlik, mushaklar kuchsizligi va charchoqni his qilishadi. Ular letargik, ular yotoqda passiv pozitsiyaga ega, sekin intervalgacha nutq; yutish buzilishi, vaqtinchalik falaj va hatto ongning buzilishi paydo bo'lishi mumkin - uyquchanlik va stupordan koma rivojlanishiga qadar. Yurak-qon tomir tizimidagi o'zgarishlar taxikardiya, arterial gipotenziya, yurak hajmining oshishi, sistolik shovqin va yurak etishmovchiligi belgilarining paydo bo'lishi, shuningdek, EKG o'zgarishlarining tipik shakli bilan tavsiflanadi.

Gipokaliemiya mushak gevşetici ta'siriga sezuvchanlikning oshishi va ularning ta'sir qilish muddatini uzaytirishi, operatsiyadan keyin bemorning sekinroq uyg'onishi va oshqozon-ichak traktining atoniyasi bilan birga keladi. Bunday sharoitda gipokalemik (hujayradan tashqari) metabolik alkaloz ham kuzatilishi mumkin.

Kaliy etishmovchiligini to'g'rilash uning etishmasligini aniq hisoblashga asoslangan bo'lishi kerak va kaliy tarkibi va klinik ko'rinishlar dinamikasi nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Gipokaliemiyani tuzatishda 50-75 mmol (2-3 g) ga teng bo'lgan kunlik ehtiyojni hisobga olish kerak. Shuni esda tutish kerakki, turli xil kaliy tuzlari uning turli miqdorini o'z ichiga oladi. Shunday qilib, 1 g kaliy 2 g kaliy xlorid, 3,3 g kaliy sitrat va 6 g kaliy glyukonatda mavjud.

Kaliy preparatlarini 0,5% eritma shaklida glyukoza va insulin bilan soatiga 25 mmol dan (1 g kaliy yoki 2 g kaliy xlorid) ko'p bo'lmagan miqdorda yuborish tavsiya etiladi. Bu dozani oshirib yubormaslik uchun bemorning ahvolini, laboratoriya parametrlarining dinamikasini, shuningdek, EKGni diqqat bilan kuzatib borishni talab qiladi.

Shu bilan birga, tadqiqotlar mavjud klinik kuzatuvlar, og'ir gipokalemiya bo'lsa, parenteral terapiya, hajmi va dori vositalari to'plami bo'yicha to'g'ri tanlangan, kaliy preparatlarini sezilarli darajada kattaroq miqdorda o'z ichiga olishi mumkin va kerak. Ba'zi hollarda qo'llaniladigan kaliy miqdori yuqorida tavsiya etilgan dozalardan 10 baravar yuqori bo'lgan; giperkalemiya yo'q edi. Biroq, biz kaliyning haddan tashqari dozasi va salbiy ta'sirlar xavfi haqiqiy ekanligiga ishonamiz. Katta miqdordagi kaliyni kiritishda ehtiyot bo'lish kerak, ayniqsa doimiy laboratoriya va elektrokardiografik monitoringni ta'minlashning iloji bo'lmasa.

Giperkalemiya buyrak etishmovchiligi (tanadan kaliy ionlarining chiqarilishining buzilishi), konservalangan donor qonini ko'p miqdorda quyish, ayniqsa uzoq vaqt saqlash, buyrak usti bezlari etishmovchiligi, shikastlanish paytida to'qimalarning parchalanishining kuchayishi oqibati bo'lishi mumkin; yilda sodir bo'lishi mumkin operatsiyadan keyingi davr, kaliy preparatlarini haddan tashqari tez yuborish bilan, shuningdek, atsidoz va tomir ichidagi gemoliz bilan.

Klinik jihatdan giperkalemiya, ayniqsa, ekstremitalarda "emaklash" hissi bilan namoyon bo'ladi. Bunday holda, mushaklarning buzilishi, tendon reflekslarining kamayishi yoki yo'qolishi, bradikardiya shaklida yurakning buzilishi mavjud. Oddiy EKGdagi o'zgarishlar T to'lqinini ko'tarish va keskinlashtirish, uzaytirishdan iborat P-Q oralig'i, qorincha aritmiyalarining ko'rinishi, yurak fibrilatsiyasiga qadar.

Giperkalemiya uchun terapiya uning og'irligi va sababiga bog'liq. Og'ir yurak kasalliklari bilan kechadigan og'ir giperkalemiya bilan kaltsiy xloridni tomir ichiga takroriy yuborish ko'rsatiladi - 10-40 ml 10% eritma. O'rtacha giperkalemiya bilan insulin bilan tomir ichiga glyukoza qo'llanilishi mumkin (1 litr 5% eritma yoki 500 ml 10% glyukoza eritmasi uchun 10-12 birlik insulin). Glyukoza kaliyning hujayradan tashqari bo'shliqdan hujayra ichidagi bo'shliqqa harakatlanishiga yordam beradi. Birgalikda buyrak etishmovchiligi bilan peritoneal dializ va gemodializ ko'rsatiladi.

Va nihoyat, shuni yodda tutish kerakki, kislota-ishqor holatining bir vaqtning o'zida buzilishini tuzatish - gipokalemiyadagi alkaloz va giperkalemiyadagi atsidoz ham kaliy muvozanatini yo'q qilishga yordam beradi.

Qon plazmasidagi natriyning normal konsentratsiyasi 125-145 mmol / l, eritrotsitlarda esa 17-20 mmol / l ni tashkil qiladi.

Natriyning fiziologik roli uning hujayradan tashqari suyuqlikning osmotik bosimini saqlash va hujayradan tashqari va hujayra ichidagi muhit o'rtasida suvni qayta taqsimlash uchun javobgarligidan iborat.

Natriy etishmovchiligi uning yo'qolishi natijasida rivojlanishi mumkin oshqozon-ichak trakti- qusish, diareya, ichak oqmalari, o'z-o'zidan poliuriya yoki majburiy diurez bilan buyraklar orqali yo'qotishlar, shuningdek teri orqali kuchli terlash bilan. Kamdan kam hollarda, bu hodisa glyukokortikoid etishmovchiligi yoki antidiuretik gormonning ortiqcha ishlab chiqarilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Giponatremiya tashqi yo'qotishlar bo'lmaganda ham paydo bo'lishi mumkin - gipoksiya, atsidoz va hujayra membranalarining o'tkazuvchanligini oshiradigan boshqa sabablarning rivojlanishi bilan. Bunday holda, hujayradan tashqari natriy hujayralarga o'tadi, bu esa hiponatremi bilan birga keladi.

Natriy etishmovchiligi organizmdagi suyuqlikning qayta taqsimlanishiga olib keladi: qon plazmasining osmotik bosimi pasayadi va hujayra ichidagi ortiqcha hidratsiya paydo bo'ladi.

Klinik jihatdan hiponatremi o'zini namoyon qiladi charchoq, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish, qon bosimini pasaytirish, konvulsiyalar, ongni buzish. Ko'rinib turibdiki, bu ko'rinishlar o'ziga xos emas va elektrolitlar muvozanatining tabiatini va ularning zo'ravonlik darajasini aniqlash uchun qon plazmasi va eritrotsitlardagi natriy miqdorini aniqlash kerak. Bu yo'naltirilgan miqdoriy tuzatish uchun ham zarur.

Haqiqiy natriy etishmovchiligi bilan, tanqislikning kattaligini hisobga olgan holda natriy xlorid eritmalaridan foydalanish kerak. Natriy yo'qotilishi bo'lmasa, membrana o'tkazuvchanligini oshirishga sabab bo'lgan sabablarni bartaraf etish, atsidozni tuzatish, glyukokortikoid gormonlar, proteolitik fermentlar ingibitorlari, glyukoza, kaliy va novokain aralashmasidan foydalanish kerak. Ushbu aralash mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi, hujayra membranalarining o'tkazuvchanligini normallashtirishga yordam beradi, natriy ionlarining hujayralarga o'tishini oldini oladi va shu bilan natriy balansini normallantiradi.

Gipernatremi oliguriya fonida, suyuqlikni cheklash, natriyni haddan tashqari yuborish bilan, glyukokortikoid gormonlar va ACTHni davolashda, shuningdek, birlamchi giperaldosteronizm va Kushing sindromida yuzaga keladi. Bu suv muvozanatining buzilishi bilan birga keladi - chanqoqlik, gipertermiya bilan namoyon bo'ladigan hujayradan tashqari giperhidratsiya, arterial gipertenziya, taxikardiya. Shish, intrakranial bosimning oshishi va yurak etishmovchiligi rivojlanishi mumkin.

Gipernatremi aldosteron inhibitörlerini (veroshpiron) tayinlash, natriy administratsiyasini cheklash va suv almashinuvini normallashtirish orqali yo'q qilinadi.

Kaltsiy tananing normal faoliyatida muhim rol o'ynaydi. U simpatik asab tizimining ohangini oshiradi, to'qima membranalarini qalinlashtiradi, ularning o'tkazuvchanligini pasaytiradi va qon ivishini oshiradi. Kaltsiy desensibilizatsiya qiluvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, makrofaglar tizimini va leykotsitlarning fagotsitik faolligini faollashtiradi. Qon plazmasidagi kaltsiyning normal miqdori 2,25-2,75 mmol / l ni tashkil qiladi.

Oshqozon-ichak traktining ko'plab kasalliklarida kaltsiy almashinuvining buzilishi rivojlanadi, natijada qon plazmasida kaltsiyning ortiqcha yoki etishmasligi kuzatiladi. Shunday qilib, o'tkir xoletsistit, o'tkir pankreatit, piloroduodenal stenoz, gipokalsemiya qusish, steatonekroz o'choqlarida kaltsiyning fiksatsiyasi va glyukagon miqdorining ko'payishi tufayli yuzaga keladi. Kaltsiyning sitrat bilan bog'lanishi tufayli massiv qon quyish terapiyasidan so'ng gipokalsemiya paydo bo'lishi mumkin; bu holda, konservalangan qonda mavjud bo'lgan kaliyning sezilarli miqdorda tanaga kirishi tufayli u nisbiy xususiyatga ega bo'lishi mumkin. Kaltsiy tarkibidagi pasayish operatsiyadan keyingi davrda funktsional gipokortisizmning rivojlanishi tufayli kuzatilishi mumkin, bu kaltsiyning qon plazmasini suyak omborlariga qoldirishiga olib keladi.

Gipokalsemik sharoitlarni davolash va ularning oldini olish quyidagilardan iborat tomir ichiga yuborish kaltsiy preparatlari - xlorid yoki glyukonat. Kaltsiy xloridning profilaktik dozasi 5-10 ml 10% eritma, terapevtik dozani 40 ml ga oshirish mumkin. Terapiyani zaif eritmalar bilan o'tkazish afzaldir - 1% dan yuqori bo'lmagan konsentratsiya. Aks holda, qon plazmasidagi kaltsiy miqdorining keskin oshishi kalsitoninning chiqarilishiga olib keladi. qalqonsimon bez, bu uning suyak omborlariga o'tishini rag'batlantiradi; qon plazmasidagi kaltsiy kontsentratsiyasi asl darajasidan pastga tushishi mumkin.

Oshqozon-ichak trakti kasalliklarida giperkalsemiya kamroq uchraydi, ammo u bilan birga bo'lishi mumkin. oshqozon yarasi, oshqozon saratoni va adrenal korteks funktsiyasining susayishi bilan kechadigan boshqa kasalliklar. Giperkalsemiya mushaklarning kuchsizligi, bemorning umumiy letargiyasi bilan namoyon bo'ladi; mumkin bo'lgan ko'ngil aynishi, qusish. Katta miqdordagi kaltsiyning hujayralarga kirib borishi bilan miya, yurak, buyraklar va oshqozon osti bezi zararlanishi mumkin.

Magniyning fiziologik roli bir qator ferment tizimlarining funktsiyalarini faollashtirishdir - ATPaz, ishqoriy fosfataza, xolinesteraza va boshqalar Nerv impulslarini uzatishni, ATP sintezini, aminokislotalarni amalga oshirishda ishtirok etadi. Qon plazmasidagi magniy konsentratsiyasi 0,75-1 mmol / l, eritrotsitlarda esa 24-28 mmol / l ni tashkil qiladi. Magniy organizmda juda barqaror bo'lib, uning yo'qotilishi kamdan-kam hollarda rivojlanadi.

Ammo gipomagnezemiya uzoq muddatli parenteral ovqatlanish va ichak orqali patologik yo'qotishlar bilan yuzaga keladi, chunki magniy ingichka ichakda so'riladi. Shuning uchun magniy etishmovchiligi ingichka ichakning keng rezektsiyasidan keyin diareya, ingichka ichak fistulalari va ichak parezlari bilan rivojlanishi mumkin. Xuddi shu buzilish giperkalsemiya va gipernatremiya fonida, yurak glikozidlarini davolashda, diabetik ketoatsidozda paydo bo'lishi mumkin. Magniy etishmovchiligi refleks faolligining oshishi, konvulsiyalar yoki mushaklarning kuchsizligi, arterial gipotenziya, taxikardiya bilan namoyon bo'ladi. Tuzatish magniy sulfat (30 mmol / kungacha) o'z ichiga olgan eritmalar bilan amalga oshiriladi.

Gipermagnezemiya gipomagnezemiyaga qaraganda kamroq uchraydi. Uning asosiy sabablari buyrak etishmovchiligi va hujayra ichidagi magniyning chiqarilishiga olib keladigan katta to'qimalarni yo'q qilishdir. Gipermagnezemiya adrenal etishmovchilik fonida rivojlanishi mumkin. Bu reflekslarning pasayishi, gipotenziya, mushaklarning kuchsizligi, ongning buzilishi, chuqur koma rivojlanishiga qadar namoyon bo'ladi. Gipermagnezemiya uning sabablarini bartaraf etish, shuningdek peritoneal dializ yoki gemodializ orqali tuzatiladi.

eripio.ru

Suv-elektrolitlar balansi. Kislota-ishqoriy holat.

Klod Bernard 19-asrning ikkinchi yarmida. organizmning ichki muhiti haqidagi tushunchani asoslab berdi. Odam va yuqori darajada tashkil etilgan hayvonlar tashqi muhitda bo'ladi, lekin ular ham o'zlarining ichki muhitiga ega bo'lib, ular tananing barcha hujayralarini yuvadi. Maxsus fiziologik tizimlar ichki muhit suyuqliklarining hajmi va tarkibining doimiyligini ta'minlash uchun nazorat qiladi. K. Bernard zamonaviy fiziologiyaning postulatlaridan biriga aylangan “Ichki muhitning doimiyligi erkin hayotning asosidir” degan fikrga ham egalik qiladi. Organizmning ichki muhiti suyuqliklarining fizik-kimyoviy sharoitlarining doimiyligi, albatta, inson tanasining barcha a'zolari va tizimlarining samarali faoliyatida hal qiluvchi omil hisoblanadi. Reanimatologlar tez-tez duch keladigan klinik vaziyatlarda qon plazmasining asosiy fizik-kimyoviy ko'rsatkichlarini doimiy, standart darajada tiklash va saqlash uchun zamonaviy fiziologiya va tibbiyot imkoniyatlarini hisobga olish va ulardan foydalanish doimiy ehtiyoj bor, ya'ni. qonning tarkibi va hajmining ko'rsatkichlari va shuning uchun ichki muhitning boshqa suyuqliklari.

Tanadagi suv miqdori va uning taqsimlanishi. Inson tanasi asosan suvdan iborat. Uning nisbiy tarkibi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda eng yuqori - umumiy tana vaznining 75% ni tashkil qiladi. Yoshi bilan u asta-sekin kamayadi va o'sishning tugashi bilan 65% ni, qariyalarda esa atigi 55% ni tashkil qiladi.

Tanadagi suv bir nechta suyuqlik sektorlari orasida taqsimlanadi. Hujayralarda (hujayra ichidagi bo'shliq) uning umumiy miqdorining 60% ni tashkil qiladi; qolgan qismi hujayralararo bo'shliqda va qon plazmasidagi hujayradan tashqari suv, shuningdek, hujayralararo suyuqlik deb ataladigan suyuqlik tarkibida (orqa miya kanalida, ko'z kameralarida, oshqozon-ichak traktida, tashqi sekretsiya bezlarida, buyrak kanalchalari va siydik yo'llari).

Suv balansi. Suyuqlikning ichki almashinuvi bir vaqtning o'zida uni qabul qilish va tanadan chiqarish muvozanatiga bog'liq. Odatda, odamning kunlik suyuqlik talabi 2,5 litrdan oshmaydi. Bu hajm oziq-ovqat (taxminan 1 l), ichimlik (taxminan 1,5 l) va oksidlanish suvining bir qismi bo'lgan suvdan iborat bo'lib, ular asosan yog'larning (0,3-0,4 l) oksidlanishida hosil bo'ladi. "Chiqindi suyuqlik" buyraklar orqali (1,5 l), ter (0,6 l) va nafas chiqarilgan havo (0,4 l) bilan bug'lanish orqali, najas bilan (0, 1) chiqariladi. Suv va ion almashinuvini tartibga solish hujayradan tashqari sektor va birinchi navbatda qon plazmasining hajmi va osmotik bosimining doimiyligini saqlashga qaratilgan neyroendokrin reaktsiyalar majmuasi orqali amalga oshiriladi. Ushbu ikkala parametr ham bir-biri bilan chambarchas bog'liq, ammo ularni tuzatish mexanizmlari nisbatan avtonomdir.

Suv almashinuvining buzilishi. Suv almashinuvining barcha buzilishlari (disgidriya) ikki shaklga birlashtirilishi mumkin: organizmdagi ortiqcha suyuqlik bilan tavsiflangan giperhidratsiya va suyuqlikning umumiy hajmining pasayishidan iborat bo'lgan gipogidratatsiya (yoki suvsizlanish).

Gipogidratatsiya. Ushbu buzilish shakli tanaga suv oqimining sezilarli darajada pasayishi yoki uning haddan tashqari yo'qolishi tufayli yuzaga keladi. Suvsizlanishning haddan tashqari darajasi ekssikoz deb ataladi.

Izoosmolyar gipogidratatsiya- qoida tariqasida hujayradan tashqari sektorda suyuqlik va elektrolitlar hajmining mutanosib pasayishiga asoslangan buzilishning nisbatan kam uchraydigan varianti. Odatda bu holat o'tkir qon yo'qotishdan so'ng darhol paydo bo'ladi, ammo u uzoq davom etmaydi va kompensatsiya mexanizmlarini kiritish tufayli yo'q qilinadi.

Gipoosmolyar gipogidratatsiya- elektrolitlar bilan boyitilgan suyuqlikni yo'qotish tufayli rivojlanadi. Buyraklarning ma'lum bir patologiyasi (filtrlanishning kuchayishi va suyuqlikning reabsorbtsiyasining pasayishi), ichaklar (diareya), gipofiz bezi (ADH etishmovchiligi), buyrak usti bezlari (aldesteron ishlab chiqarishning kamayishi) bilan yuzaga keladigan ba'zi holatlar poliuriya va gipoosmolyar gipogidratatsiya bilan kechadi.

Giperosmolyar gipogidratatsiya- tanadagi suyuqlikning yo'qolishi, elektrolitlar bilan kamayishi tufayli rivojlanadi. Diareya, qusish, poliuriya, kuchli terlash tufayli paydo bo'lishi mumkin. Uzoq muddatli gipersalivatsiya yoki polipne hiperosmolyar suvsizlanishga olib kelishi mumkin, chunki tuz miqdori past bo'lgan suyuqlik yo'qoladi. Sabablar orasida ayniqsa e'tiborga loyiqdir qandli diabet. Gipoinsulinizm sharoitida osmotik poliuriya rivojlanadi. Biroq, qondagi glyukoza darajasi yuqoriligicha qolmoqda. Bunday holda, gipohidratsiya holati hujayra va hujayra bo'lmagan sektorlarda darhol paydo bo'lishi juda muhimdir.

Giperhidratsiya. Ushbu buzilish shakli tanadagi suvni haddan tashqari ko'p iste'mol qilish yoki etarli darajada chiqarilmasligi tufayli yuzaga keladi. Ba'zi hollarda bu ikki omil bir vaqtning o'zida harakat qiladi.

Izoosmolyar gipogidratatsiya- natriy xlorid kabi ortiqcha hajmdagi sho'r suvni tanaga kiritish orqali ko'payishi mumkin. Bu holatda rivojlanadigan giperhidriya vaqtinchalik bo'lib, odatda tezda yo'q qilinadi (agar suv almashinuvini tartibga solish tizimi normal ishlayotgan bo'lsa).

Gipoosmolyar ortiqcha hidratsiya hujayradan tashqari va hujayrali sektorlarda bir vaqtning o'zida hosil bo'ladi, ya'ni. dishidriyaning boshqa shakllariga ishora qiladi. Hujayra ichidagi gipoosmolyar giperhidratsiya ion va kislota-ishqor muvozanatining, hujayra membranalarining potentsialining qo'pol buzilishi bilan birga keladi. Suv bilan zaharlanish, ko'ngil aynishi, takroriy qusish, konvulsiyalar, koma rivojlanishi mumkin.

Giperosmolyar ortiqcha hidratsiya- dengiz suvidan ichimlik suvi sifatida majburiy foydalanilganda yuzaga kelishi mumkin. Hujayradan tashqari bo'shliqda elektrolitlar darajasining tez o'sishi o'tkir giperosmiyaga olib keladi, chunki plazmalemma ortiqcha ionlarni hujayraga kiritmaydi. Biroq, u suvni ushlab tura olmaydi va hujayra suvining bir qismi interstitsial bo'shliqqa o'tadi. Natijada hujayradan tashqari gipergidratatsiya kuchayadi, ammo giperosmiya darajasi pasayadi. Shu bilan birga, to'qimalarning suvsizlanishi kuzatiladi. Ushbu turdagi buzilish giperosmolyar suvsizlanishda bo'lgani kabi bir xil belgilarning rivojlanishi bilan birga keladi.

Shish. Oddiy patologik jarayon, bu ekstravaskulyar bo'shliqda suv miqdori ortishi bilan tavsiflanadi. Uning rivojlanishi qon plazmasi va perivaskulyar suyuqlik o'rtasidagi suv almashinuvining buzilishiga asoslangan. Shish - bu organizmdagi suv almashinuvi buzilishining keng tarqalgan shakli.

Shishning rivojlanishida bir nechta asosiy patogenetik omillar mavjud:

1. Gemodinamik. Shish kapillyarlarning venoz qismida qon bosimining oshishi tufayli yuzaga keladi. Bu suyuqlikni filtrlashda davom etayotganda reabsorbtsiya miqdorini kamaytiradi.

2. Onkotik. Shish qonning onkotik bosimining pasayishi yoki interstitsial suyuqlikning ko'payishi natijasida rivojlanadi. Qonning gipoonkiyasi ko'pincha oqsil va asosan albumin darajasining pasayishi bilan bog'liq.

Gipoproteinemiya quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

a) organizmda proteinning etarli darajada iste'mol qilinmasligi;

b) albumin sintezining buzilishi;

v) ayrim buyrak kasalliklarida siydikda qon plazmasi oqsillarini ko'p miqdorda yo'qotish;

3. Osmotik. Qonning osmotik bosimining pasayishi yoki interstitsial suyuqlikda ko'payishi tufayli shish ham paydo bo'lishi mumkin. Asosan, qonning gipoosmiyasi paydo bo'lishi mumkin, ammo bu holda tez shakllanadigan gomeostazning og'ir buzilishlari uning aniq shaklini rivojlanishi uchun "vaqt qoldirmaydi". To'qimalarning giperosmiyasi, shuningdek, ularning giperonkiyasi ko'pincha cheklangan.

Bu quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

a) mikrosirkulyatsiyani buzgan holda to'qimalardan elektrolitlar va metabolitlarning yuvilishining buzilishi;

b) to'qima gipoksiyasida hujayra membranalari orqali ionlarning faol tashishini kamaytirish;

v) hujayralardan ionlarning o'zgarishi paytida massiv "oqish";

d) atsidozda tuzlarning dissotsilanish darajasining oshishi.

4. Membrana. Tomirlar devorining o'tkazuvchanligi sezilarli darajada oshishi tufayli shish hosil bo'ladi.

Bir necha so'z bilan aytganda, fiziologik tartibga solish tamoyillari haqidagi zamonaviy g'oyalarni juda ixcham shaklda muhokama qilish, ichki muhitdagi suyuqliklarning ba'zi fizik-kimyoviy ko'rsatkichlarining klinik ahamiyati masalasini ko'rib chiqish kerak. Bularga qon plazmasining osmolyalligi, undagi natriy, kaliy, kaltsiy, magniy kabi ionlarning kontsentratsiyasi, kislota-ishqor holati (pH) ko'rsatkichlari majmuasi va nihoyat qon va hujayradan tashqari suyuqlik hajmi kiradi. Sog'lom odamlar, ekstremal sharoitlarda bo'lganlar va turli xil patologiya shakllari bo'lgan bemorlarning qon zardobini o'rganish shuni ko'rsatdiki, barcha o'rganilgan fizik-kimyoviy ko'rsatkichlar eng qat'iy saqlanib qolgan, eng past o'zgaruvchanlik koeffitsientiga ega, uchta osmolallik, erkin kaltsiy kontsentratsiyasi. ionlari va pH. Osmolyarlik uchun bu qiymat 1,67%, erkin Ca2+ ionlari uchun 1,97%, K+ ionlari uchun esa 6,67% ni tashkil qiladi. Aytilgan narsa oddiy va tushunarli tushuntirishni topishi mumkin. Har bir hujayraning hajmi va shuning uchun barcha organlar va tizimlar hujayralarining funktsional holati qon plazmasining osmolalligiga bog'liq. Hujayra membranasi ko'pchilik moddalar uchun yomon o'tkazuvchan, shuning uchun hujayra hajmi hujayradan tashqari suyuqlikning osmolyalligi, uning sitoplazmasidagi moddalarning hujayra ichidagi konsentratsiyasi va membrananing suv o'tkazuvchanligi bilan belgilanadi. Ceteris paribus, qon osmolyalligining oshishi suvsizlanishga, hujayra qisqarishiga va gipoosmiya hujayra shishishiga olib keladi. Ikkala holat ham bemor uchun qanday salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkinligini tushuntirish qiyin.

Buyraklar qon plazmasi osmolyarligini tartibga solishda etakchi rol o'ynaydi, ichak va buyraklar kaltsiy ionlari muvozanatini saqlashda ishtirok etadi va suyak kaltsiy ionlari gomeostazida ham ishtirok etadi. Boshqacha qilib aytganda, Ca 2+ ning muvozanati qabul qilish va chiqarish nisbati bilan belgilanadi va kaltsiy kontsentratsiyasining kerakli darajasini bir lahzada ushlab turish ham katta suyak bo'lgan Ca 2+ ning tanadagi ichki omboriga bog'liq. sirt. Osmolyarlikni, turli ionlarning kontsentratsiyasini tartibga solish tizimi bir nechta elementlarni o'z ichiga oladi - sensor, sezgir element, retseptor, integratsiya apparati (markaz). asab tizimi) va effektor - bu javobni amalga oshiradigan va ushbu parametrning normal qiymatlarini tiklashni ta'minlaydigan organ.

www.mirznanii.com

Bu nima?

Hamma odamlar nima ekanligini tushunmaydi. Inson elektrolitlari elektr impulslarini o'tkazishga qodir bo'lgan tuzlardir. Ushbu moddalar bir nechta muhim funktsiyalarni bajaradi, ular orasida nerv impulslarining uzatilishi mavjud. Bundan tashqari, ular quyidagi funktsiyalarni bajaradilar:

• suv-tuz balansini saqlang
• muhim tana tizimlarini tartibga soladi

Har bir elektrolit o'z vazifasini bajaradi. Quyidagi turlari mavjud:

• kaliy
• magniy
• natriy
• kaltsiy

Qonda elektrolitlar miqdori uchun normalar mavjud. Agar moddalarning etishmasligi yoki ortiqcha bo'lsa, tanada muammolar paydo bo'ladi. Tuzlar bir-biriga ta'sir qiladi va shu bilan muvozanat hosil qiladi.

Nima uchun ular juda muhim?

Ular nerv impulslarining uzatilishiga ta'sir qilishiga qo'shimcha ravishda, har bir elektrolit individual funktsiyaga ega. Masalan, magniy yurak mushaklari va miyaning ishiga yordam beradi. Natriy tananing mushaklariga javob berishga yordam beradi nerv impulslari va ishingizni qiling. Tanadagi xlorning normal miqdori yordam beradi ovqat hazm qilish tizimi to'g'ri ishlaydi. Kaltsiy suyaklar va tishlarning mustahkamligiga ta'sir qiladi.

Bunga asoslanib, elektrolitlar ko'p funktsiyalarni bajarishi aniq bo'ladi, shuning uchun ularning tanadagi optimal tarkibini saqlab qolish muhimdir. Moddalardan birining etishmasligi yoki ortiqcha bo'lishi kelajakda sog'liq muammolariga olib keladigan jiddiy patologiyalarga olib keladi.

Suyuqlik bilan birga elektrolitlar kuchli yo'qoladi. Agar biror kishi sport bilan shug'ullansa, u nafaqat suvni, balki tuzni ham to'ldirish kerakligini yodda tutishi kerak. Inson tanasida suv va elektrolitlar muvozanatini tiklaydigan maxsus ichimliklar mavjud. Ular ko'p miqdorda tuzlar va suyuqliklarni yo'qotish tufayli xavfli patologiyalardan qochish uchun ishlatiladi.

Patologiyaning belgilari

Agar elektrolitlar etishmasligi yoki ortiqcha bo'lsa, bu inson salomatligiga ta'sir qiladi. vujudga keladi turli alomatlar bunga e'tibor berish kerak. Tanqislik suyuqlikning katta yo'qotilishi, kasallik va to'yib ovqatlanmaslik tufayli yuzaga keladi. Ko'p miqdorda tuzlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish natijasida, shuningdek, ayrim organlar kasalliklardan ta'sirlanganda ortiqcha moddalar paydo bo'ladi.

Agar elektrolitlar etishmovchiligi yuzaga kelsa, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• zaiflik
• bosh aylanishi
• aritmiya
• titroq
• uyquchanlik
• buyrak shikastlanishi

Agar bu alomatlar paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak. Elektrolitlar uchun qon testi ularning paydo bo'lishining aniq sababini aniqlashga yordam beradi. Uning yordami bilan qon topshirish vaqtida organizmdagi suv va elektrolitlar balansiga ta'sir qiluvchi tuzlar miqdori aniqlanadi.

Turli xil tuzlarning yuqori darajasi jiddiy patologiyalar bilan yuzaga keladi. Bir yoki boshqa elementning ko'payishi xavfli kasallikning belgisidir. Masalan, buyrak shikastlanishi bilan kaliy darajasi sezilarli darajada oshadi. Patologiyaga o'z vaqtida javob berish uchun muntazam tekshiruvlardan o'tish, shu jumladan elektrolitlar uchun qon topshirish kerak.

Elektrolitlarning etishmasligi yoki ortiqcha bo'lishi maxsus terapiyani talab qiladi. Kichkina og'ishlar bilan siz turmush tarzingizni o'zgartirishingiz kerak bo'ladi. Faqat shifokor buyurishi mumkin to'g'ri davolash, shuning uchun, agar siz o'zingizni yomon his qilsangiz, tashxisdan o'tishingiz kerak. Faqatgina batafsil tekshirish jarayonida tananing hozirgi holati haqida aniq aytish mumkin bo'ladi.

tabiiy yo'qotish

Biror kishi har kuni ter bilan birga elektrolitlar foizini yo'qotadi. Yo'qotish jarayoni odatiy holdir. Agar biror kishi sport bilan shug'ullansa, u ko'proq muhim moddalarni yo'qotadi. Suvsizlanishni oldini olish uchun tanani etarli miqdorda magniy va kaliy tuzlari bilan ta'minlash maqsadga muvofiqdir.

Bu elektrolitlar yo'qolishi xavfli patologik holat va asosiy sabab suvsizlanish belgilari. Og'ir jismoniy zo'riqish paytida asosiy elektrolitlar: kaliy, magniy va xlor bilan boyitilgan maxsus suv ishlatiladi.

Bundan tashqari, u yoki bu elementga boy oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni ko'paytirish maqsadga muvofiqdir. Shuni tushunish kerakki, siz faqat sport yoki shunga o'xshash faoliyat bilan shug'ullanganingizda shunday harakat qilishingiz kerak. Faqat magniy, xlor yoki kaliy o'z ichiga olgan oziq-ovqat iste'molini oshirish kerak emasligi sababli.

Yo'qotganingizda nima bo'ladi?

Tabiiy yo'l bilan elektrolitlar yo'qolishi bilan umumiy zaiflik va samaradorlikning pasayishi sodir bo'ladi. Tanani to'liq charchoqqa olib kelish juda qiyin, shuning uchun xavfli patologiyalar yo'q. To'liq tiklanish uchun ozuqa moddalari va elektrolitlarni o'z ichiga olgan maxsus ichimlik yoki oziq-ovqat iste'mol qilish kifoya.

Doimiy ravishda suv-elektrolitlar muvozanatini buzmang. Elektrolitlar etishmasligi paytida ko'plab organlar azoblanadi. Kerakli moddalarning etishmasligi tufayli eskirish ehtimoli mavjud. Faqat professional sportchi, sport shifokori nazorati ostida, oqibatlarsiz katta hajmdagi mashaqqatli mashqlarni bajaradi. Agar sport bilan shug'ullanayotganda, insonning asosiy maqsadi sog'lig'ini saqlash bo'lsa, u printsipga amal qilishi kerak - muvaffaqiyatsizlikda mashq qilmang.

Oddiy odam ham ideal suv va elektrolitlar muvozanatini saqlashga harakat qilishi kerak. Bunday holatda har bir organ samarali va eskirishsiz ishlaydi. Har bir element me'yor doirasida bo'lsa, odamning sog'lig'i yaxshi deb hisoblanadi. Hamma odamlar tanadagi tuzlarning to'g'ri nisbatiga ega emas. Normaga erishish uchun siz dietangizni to'g'rilashingiz va hayotingizga ko'proq faol harakatlar qo'shishingiz kerak bo'ladi.

Kamchilikdan xalos bo'lish

Tuzlarni olishning ikkita varianti mavjud: tabiiy va dori vositalari yordamida. Buni tabiiy ravishda qilish uchun siz to'g'ri tuzlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni sezilarli darajada oshirishingiz kerak bo'ladi. O'z ichiga olgan mahsulotlar:

• magniy
• kaliy

Ba'zida odam faqat bitta elektrolit etishmasligidan aziyat chekadi, shuning uchun dietadan oldin qondagi elektrolitlar tahlilini o'tkazish kerak. Shunday qilib, qanday davom etish kerakligi aniq bo'ladi.

Agar u yoki bu elementning jiddiy etishmasligi bo'lsa, maxsus dorilar buyuriladi. Dorixonalarda barcha kerakli elementlarga ega dori-darmonlar qulay shaklda mavjud. Ular og'ir tanqislik mavjud bo'lganda yoki ixtisoslashtirilgan dietani saqlashni istamasangiz ishlatiladi. Kamchilikni tabiiy ravishda yo'q qilish afzalroqdir, chunki bu odamni intizomli bo'lishga va saqlashga yordam beradi to'g'ri ovqatlanish doimiy ravishda.

Oziq-ovqat ro'yxati

Qanday bo'lmasin, elektrolitlar barcha oziq-ovqat mahsulotlarida mavjud, ammo ularning miqdori aylanadigan ovqatlar ro'yxati mavjud. Ular kaliy, magniy, natriy, kaltsiy yoki xlor etishmasligini bartaraf etish uchun ishlatilishi kerak. Eng foydali moddalarni olish uchun ularni to'g'ri pishirish yoki xom (agar iloji bo'lsa) iste'mol qilish muhimdir:

1. Fasol o'simliklari. Kerakli moddalar ko'plab dukkakli ekinlarda mavjud. Odamlar ta'kidlashadi oq loviya dukkaklilar orasida elektrolitlarga eng boy hisoblanadi. Ularda ko'p miqdorda kaliy mavjud.
2. Oddiy sham. Lavlagida natriy bor, bu inson organlarining ishlashiga hissa qo'shadi.
3. Oziqlantiruvchi yong'oqlar. Ayçiçek va kunjut urug'larida yurak faoliyatini yaxshilaydigan magniy mavjud. Uning etishmasligi sabab bo'ladi jiddiy muammolar yurak-qon tomir tizimi bilan.

Shaxsiy dietani tanlash tavsiya etiladi. Ba'zi odamlar uchun boshqa mahsulotlarni tanlash yaxshidir. Nimaga aniq e'tibor berish kerakligini tushunish uchun siz shifokorga tashrif buyurib, tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Shifokor tananing individual xususiyatlarini hisobga olgan holda dietani tuzadi. Agar kerak bo'lsa, u og'ir tanqislikdan xalos bo'ladigan maxsus preparatlarni buyuradi.

Dorilar

Jiddiy etishmovchilik maxsus terapiyani talab qiladi. Elektrolitlar etishmasligi eng ko'p namoyon bo'ladi turli alomatlar. Juda kamdan-kam hollarda barcha elementlarning kesilishi etarli emas, shuning uchun tashxis qo'yilgandan so'ng, odamga ma'lum bir dori buyuriladi.

Dorixonalarda etarli miqdordagi turli xil qo'shimchalar mavjud, shuning uchun tanlov bilan bog'liq muammolar bo'lmaydi. Bir yoki boshqa elementni qabul qilishni mustaqil ravishda belgilash shart emas. Tuzlarning o'ziga qo'shimcha ravishda, yaxshiroq to'planishi va ishlatilishiga hissa qo'shadigan dori-darmonlarni buyurish mumkin. Bunday dorilar elektrolitlar muvozanatini normallantiradi. Eng keng tarqalgan qo'shimcha oddiy magniy hisoblanadi. Asparkam ham tez-tez buyuriladi, unda magniy va kaliy mavjud.

Davolash uchun dorilar retseptisiz mavjud, ammo ularni o'zingiz buyurish tavsiya etilmaydi. Ko'pincha ular suv va elektrolitlar balansida hech qanday muammo bo'lmagan odamlar tomonidan qo'llaniladi. Me'yordan ortiq qabul qilish yuzaga kelishiga olib keladi yon effektlar, shuningdek, inson tanasida tuzlarning ko'pligi tufayli turli xil asoratlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Yashirin oqim

Har doim ham inson tanasida bir yoki boshqa foydali tuzning etishmasligi yoki ko'pligi borligini his qilmaydi. Suv-elektrolitlar balansining holatini tushunish uchun tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Ushbu ko'rsatkichni kuzatish qon tekshiruvi yoki har qanday organning ultratovush tekshiruvi kabi muhimdir.

Kamchilik yoki ortiqcha noto'g'ri turmush tarzi yoki kasallikning rivojlanishi tufayli yuzaga keladi. Barcha tana tizimlari bir-biri bilan chambarchas bog'liq. Agar bir qism muvaffaqiyatsiz bo'lsa, u boshqasining ishiga ta'sir qiladi. Bu shuni anglatadiki, bir yoki boshqa elementning etishmasligi yoki ko'pligi ba'zan xavfli kasallikning alomatidir. Agar me'yorlarga jiddiy rioya qilmaslik aniqlansa, terapevt batafsil tekshiruvni belgilaydi.

Kasalliklar uchun, surunkali charchoq va apatiya, bu alomatlarning sababini iloji boricha tezroq izlashni boshlash tavsiya etiladi. Agar bu birga keladigan kasalliklarsiz suv-elektrolitlar muvozanatining buzilishi bo'lsa, u holda odam tezda normal holatga qaytadi. Ba'zan ular dori-darmonlarni qabul qilmasdan qilishadi.

Oldini olish

Suv va elektrolitlar muvozanatini normal diapazonda saqlashga yordam beradigan profilaktika choralari mavjud. Profilaktika quyidagilarga bo'linadi:

• o'pka jismoniy mashqlar
• to'g'ri ovqatlanish
• tibbiy markazlarda tekshiruvlar

Qanday davom etishni tushunish uchun suv balansining hozirgi holatini bilish muhimdir. Profilaktika darajasi juda xilma-xildir. Profilaktik harakatlar paytida odam oddiygina parhez va to'g'ri turmush tarzini saqlab qoladi yoki o'tadi engil davolash dori vositalari yordamida.

Barcha protseduralarning samaradorligi insonning ularni qanchalik jiddiy qabul qilishiga bog'liq. Maksimal natijalarga erishish uchun siz qo'llab-quvvatlashingiz kerak sog'lom turmush tarzi doimiy ravishda hayot, bu muntazam ravishda elektrolitlar muvozanatidan aziyat chekadigan odamlar uchun ayniqsa muhimdir. Ba'zi hollarda yurak muammolari magniy va boshqa tuzlarning etishmasligi bilan chambarchas bog'liq. Agar biror kishi doimiy ravishda o'z sonini normada ushlab tursa, u holda hatto surunkali kasallik chekinish.

Profilaktika tekshiruvlarni o'z ichiga oladi. Ularsiz barcha harakatlar qanchalik samarali ekanligini tushunish mumkin bo'lmaydi. Tahlillar yordamida odam aniq raqamlarni oladi. Tahlillarning yomonlashishi bilan, juda erta bosqichda harakat qilishni boshlash mumkin. Tanaga engil jismoniy faoliyatni berish muhimdir. Shunday qilib, u yaxshilanadi umumiy holat inson, shuningdek, barcha tana tizimlarining ishi.

Elektrolitlar balansi butun organizmning muhim qismidir. U yangilanib turishi kerak. Normdan chetga chiqish insonning noto'g'ri turmush tarzini olib borishini yoki darhol davolanishni talab qiladigan kasalliklar mavjudligini anglatadi.

Tanadagi tuzlarning ko'rsatkichlarini aniqlash juda oddiy, siz shunchaki o'tishingiz kerak maxsus tahlil qon. Ko'rsatkich inson salomatligi haqida ko'p narsalarni aytib berishi mumkin. Tekshiruvlar tibbiy ko'rikning bir qismi sifatida yoki aloqa qilishda amalga oshiriladi xususiy klinika. Elektrolitlarni tekshirish juda oddiy va arzon, shuning uchun har kim uni qabul qilishi mumkin.

Og'ir sport bilan shug'ullanayotganda, elektrolitlarga e'tibor berish kerak. Agar professional sportchi bo'lish maqsadi bo'lmasa, siz charchatadigan jismoniy faoliyatdan foydalanmasligingiz kerak. Sport shifokorining yordamini e'tiborsiz qoldirmang.

Tana vaznining taxminan 60% ni tashkil etadigan tanadagi barcha suvlar bo'linadi hujayra ichidagi Va hujayradan tashqari suyuqlik (tana vaznining taxminan 40% va 20%). O'z navbatida, hujayradan tashqari yoki hujayradan tashqari suyuqlik bo'linadi interstitsial(tana vaznining 15%) va tomir ichiga(tana vaznining taxminan 5%). Klinikada suv va elektrolitlar buzilishi tez-tez uchraydi.

Suyuq bo'shliqlarning "kimyoviy skeleti" funktsiyasini elektrolitlar bajaradi, ular organizmda erigan moddalarning umumiy miqdorining 90% ni tashkil qiladi. Hujayradan tashqari suyuqlikning asosiy kationi natriy - (Na+), asosiy anion - xlor (Cl-). Hujayradan tashqari suyuqlikning tomir ichidagi qismi interstitsial qismdan oqsillarning yuqori miqdori (70 g / l) bilan farqlanadi. Hujayraning asosiy kationi kaliy (K+), asosiy anionlar oqsillar va fosfatlardir.

Suv-elektrolitlar gomeostazi ko'plab organlar va tizimlar, jumladan, o'pka, teri va oshqozon-ichak trakti ishtirokida saqlanadi. Yopuvchi organ - bu hal qiluvchi rol o'ynaydigan buyraklar.

Suv almashinuvining buzilishi quyidagi sxema sifatida ko'rsatilishi mumkin:

1. Suvsizlanish:
   • hujayradan tashqari
   • uyali
   • umumiy
2. Giperhidratsiya:
   • hujayradan tashqari
   • uyali
   • umumiy
3. Hujayradan ortiqcha suvsizlanish bilan hujayradan tashqari suvsizlanish.
4. Hujayra suvsizlanishi bilan hujayradan tashqari gipergidratsiya.
5. Osmotik giper- va gipotenziya sindromlari.

Jarrohlik bilan og'rigan bemorlarda suv va elektrolitlar buzilishi ovqat hazm qilish traktining turli qismlarining stenozi va obstruktsiyasi, peritonit, ichi bo'sh organlarning oqmalari, buyrak usti bezlari va gipofiz bezining disfunktsiyasi, kuyishlar, gepatorenal sindrom, surunkali yiringli jarayonlar va uzoq vaqt eziluvchanlik bilan kuzatilishi mumkin. sindrom, yuqori isitma va boshqa ba'zi holatlar.

Aksariyat hollarda jarroh suv-tuz tanqisligi kabi turli xil suv-elektrolitlar kasalliklari bilan shug'ullanishi kerak. Kamroq, suyuqlik va elektrolitlar buzilishini noto'g'ri tuzatish bilan, ortiqcha suv yoki elektrolitlar (mutlaq yoki nisbiy) bo'lishi mumkin.

Suv tanqisligi klinikasi (birlamchi yoki hujayrali suvsizlanish) tuz etishmovchiligidan (hujayradan tashqari yoki ikkilamchi suvsizlanish) farq qiladi. Birinchi holda, asosiy belgilar tashnalik, quruq og'iz, yutish qiyinligi, to'qima turgorining pasayishi, yumshoq ko'z olmalari, qulab tushishi. safen tomirlari, ongning qorayishi. Qon testlarida uning qalinlashishi aniqlanganda - yuqori gematokrit, gemoglobin va qizil qon hujayralarining ko'payishi, plazmadagi oqsillar, natriy va xlor kontsentratsiyasining ortishi.

McClure va Aldrich sud jarayoni tezlashtirildi. Bemorlarning vazni pasayadi, diurez keskin kamayadi.

Hujayra suvsizlanishini tuzatishga glyukozaning izotonik eritmalarini kiritish orqali erishiladi, glyukoza energiya moddasi sifatida yonadi va suv tanadagi suv tanqisligini to'ldiradi. Tuzli eritmalarni kiritish kontrendikedir.

Hujayradan tashqari suvsizlanish (natriy va xlor etishmovchiligi tufayli), zaiflik, anoreksiya, qusish, konvulsiyalar, qon bosimining pasayishi va periferik qon aylanishining buzilishi shaklida suv va elektrolitlar buzilishi qayd etiladi. Laboratoriya tadqiqotlari plazma hajmining pasayishi, yuqori gematokrit bilan qon viskozitesining oshishi, qondagi karbamid miqdori ortishi, ammo natriy va xlorning past konsentratsiyasini aniqlash imkonini beradi. McClure va Aldrich sud jarayoni kechiktirildi. Giponatriurez oliguriya bilan kechadi. Etakchi alomat - bu gipovolemiya. Davolash izotonik natriy xlorid eritmasini yuborish orqali hujayradan tashqari natriy va suvni to'ldirishga qaratilgan.

Ko'pgina hollarda jarrohlik bemorlarda suv-tuz (umumiy) suvsizlanish kuzatiladi. Ikkinchisi klinik jihatdan ham suv, ham tuz tanqisligi belgilari bilan namoyon bo'ladi. Dehidratsiyaning aniq darajalari bilan xuddi shok bilan bir xil holat yuzaga keladi. Umumiy suvsizlanishning laboratoriya belgilaridan gipovolemiya va qonda qoldiq azotning ko'payishi aniqlanadi. Siydikda natriy deyarli yo'q bo'lib, oliguriya boshlanadi, kaliy esa chiqariladi.

Suyuqlik va elektrolitlar buzilishini davolash

Umumiy suvsizlanishni davolash hujayradan tashqari suyuqlikning engil gipotenziyasi paydo bo'lguncha glyukoza eritmalarini kiritish bilan boshlanadi, shunda suv hujayralarga o'ta boshlaydi. Glyukoza kiritilishi ham kaliy almashinuvini normallashtirishga yordam beradi. Keyinchalik, NaCl ning 0,85% eritmasi qo'shiladi. Gipertonik tuzli eritmani kiritish qat'iyan kontrendikedir. Kollaptoid belgilar mavjud bo'lganda, davolash makromolekulyar birikmalarni kiritish bilan boshlanishi kerak.

Kaliy etishmovchiligi klinikasi nerv-mushak va yurak-qon tomir tizimlaridagi o'zgarishlarning simptom kompleksidan iborat. Bemorlarda uyquchanlik, harakatlarning diskoordinatsiyasi, yutishning buzilishi, nutq intervalgacha bo'ladi, ba'zida afoniya kuzatiladi. Oyoq-qo'llarning qaltirashi, giperrefleksiya, keyinroq arefleksiya va falaj kuzatiladi. Yoniq EKG belgilari sekin o'tkazuvchanlik va yurak etishmovchiligi (PQ, ST intervallarining oshishi, yuqori P to'lqini, T to'lqinining tekislanishi yoki buzilishi). O'pka tomonidan - atelektaz va pnevmoniya, drenajning buzilishi natijasida bronxial daraxt. Oshqozon va ichakning parezi silliq mushaklarning atoniyasi tufayli rivojlanadi.

Jarrohlik amaliyotida kaliy etishmovchiligining sabablari qusish, oshqozondan aspiratsiya, diareya, turli oqmalar orqali ovqat hazm qilish trakti tarkibini yo'qotish bo'lishi mumkin. Operatsiya paytida va undan keyin kaliy harakatining umumiy yo'nalishi natriyning harakatiga qarama-qarshidir:

natriy: Qon -> oraliq suyuqlik -> hujayra
kaliy: Hujayra -> oraliq suyuqlik -> qon

Kaliy etishmovchiligini laboratoriya diagnostikasi qiyin, chunki plazmadagi K + darajasi uning organizmdagi darajasining ko'rsatkichi emas. Faqat og'ir buzilishlar bilan hipokalemiya kuzatiladi.

Kaliy etishmovchiligini tuzatish uchun ko'plab kompensatsion echimlar taklif qilingan (Darrow, Randal, Le Quesne va boshqalar). Shu maqsadda quyidagi yechimlarni tavsiya etish mumkin:

• og'iz orqali yuborish uchun:
  • glyukoza eritmasi 12% - 200 ml
  • kaliy xlorid - 12 g

  1 st. kuniga 4-10 marta qoshiq

• tomir ichiga yuborish uchun:
  • glyukoza eritmasi 3% - 2000 ml
  • natriy xlorid - 4,0
  • kaliy xlorid - 6,0

Siydik chiqarishning pastligi va buyrak funktsiyasining buzilishi kaliyni parenteral yuborishga qarshi ko'rsatmalardir.
Jarrohlik (travma) ga javob sifatida yuzaga keladigan suyuqlik va elektrolitlar buzilishi:

• tanadagi siydikni ushlab turish;
• hujayradan tashqari bo'shliqning kengayishi;
• plazmadagi natriy darajasini pasaytirish bilan birga organizmda natriyni ushlab turish;
• siydikda kaliyning ko'payishi;
• siydik chiqarishning pasayishi.

Jarrohlik bemorni davolashda kerakli suyuqlik va tuzlarning hajmi kompensatsiyaga qaratilgan 3 komponentdan iborat:

• mavjud kamomad;
• doimiy kundalik ehtiyojlar;
• buyrakdan tashqari suyuqlik va elektrolitlar yo'qolishi.

Suyuqlik tanqisligini hisoblash uchun bir qator formulalar qo'llanilishi mumkin (anamnestik va klinik ma'lumotlarni hisobga olishdan tashqari).

Gipertenziv suvsizlanish bilan:

Suv tanqisligi (L) = 0,2 Vt * (1 - 142 / natriy bemor)

Gipotonik suvsizlanish bilan:

Suv tanqisligi (l da) \u003d 0,2 Vt * (1 - me'yorlarning gematokriti / bemorning gematokriti)

bu erda 0,2 Vt tana vaznining 20%, ya'ni hujayradan tashqari suyuqlik hajmi, 142 mmol / l plazmadagi natriyning normal kontsentratsiyasi.

Hujayradan tashqari suyuqlikdagi elektrolitlar etishmovchiligi quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

Ion tanqisligi (mmol) = 0,2 Vt * (K1 - K2),

bu erda K1 - o'rganilayotgan elektrolitning normal kontsentratsiyasi (mmol/l), K2 - bu bemorda uning konsentratsiyasi.

Doimiy kunlik suvga bo'lgan ehtiyoj diurez va 1 litrga teng sezilmaydigan suv yo'qotishlaridan iborat. O'rtacha, tananing sutkalik suyuqlik talabi 40 ml / kg ni tashkil qiladi. Suvga bo'lgan ehtiyojni hisoblash bemorning nazariy vazni bo'yicha ishlab chiqarish maqsadga muvofiqdir. Lorents formulasi:

Nazariy vazn (kg) \u003d balandlik (sm) - 100 - (Balandligi - 150) / 4

37 ° C dan yuqori har bir daraja uchun tana haroratining oshishi 500 ml qo'shimcha yo'qotishga olib keladi.

Voyaga etgan bemorning elektrolitlarga bo'lgan kunlik ehtiyoji taxminan 100-120 mmol natriy va xlor va 50-60 mmol kaliy (ya'ni, 6-7 g NaCl va 4-4,5 g KCl) kiritilishi bilan qondiriladi.

Turli konsentratsiyali elektrolitlar eritmalaridan foydalanganda kiritilgan moddalarni hisoblash uchun quyidagi raqamlarni eslab qolish kerak:

• 1 g NaCl tarkibida 17 mmol Na+ mavjud
• 1 g KCl tarkibida 13,5 mmol K+ mavjud
• 1 g CaCl2 tarkibida 10 mmol Ca++ mavjud
• 1 g kaltsiy glyukonat - 2,5 mmol Ca ++
• 1 g soda - 12 mmol Na +

Shuni ta'kidlash kerakki, suv va elektrolitlar buzilishini davolash juda ko'p vaqtni talab qiladi va bir necha kun davom etishi mumkin. Operatsiyadan so'ng, ushbu moddalarning nafaqat operatsiyaning o'zi, balki oldingi asosiy yoki birga keladigan kasallik tufayli yuzaga kelgan nomutanosibligini tuzatish kerak. Bularning barchasi bemorning ahvoliga, laboratoriya ma'lumotlariga, suv va elektrolitlarning patologik yo'qotishlarining mavjudligiga va hokazolarga qarab suv va elektrolitlar iste'molini individuallashtirish zarurligiga olib keladi.

Elektrolitlar suv muvozanati va metabolizmimizda muhim rol o'ynaydi. Ayniqsa, sport paytida va diareya paytida tana juda ko'p suyuqlikni va shuning uchun elektrolitlarni yo'qotadi, bu tanqislikni oldini olish uchun unga qaytarilishi kerak. Qaysi ovqatlar tarkibida zarrachalar borligini va ular nima sababdan borligini shu yerda bilib oling.

Elektrolitlar etishmasligini oldini olish uchun muvozanatli suv balansi muhim ahamiyatga ega.

Inson tanasi 60% dan ortiq suvdan iborat. Uning ko'p qismi hujayralarda, masalan, qonda mavjud. U erda hujayra suyuqliklarida joylashgan elektr zaryadlangan molekulalar yordamida muhim fiziologik jarayonlar boshqariladi. Bu erda muhim rol o'ynaydi natriy, kaliy, xlorid, magniy va kaltsiy. Elektr zaryadi va hujayra ichidagi suyuqlikda eriganligi sababli ular elektrolitlar deb ataladi, bu "elektr" va "eruvchan" degan ma'noni anglatadi.

Elektrolitlar tanadagi muhim funktsiyalarni tartibga soluvchi va muvofiqlashtiruvchi zaryadlangan zarralardir. Bu faqat suyuqlik balansi to'g'ri bo'lsa ishlaydi.

Elektrolitlar tanqisligini oldini olish uchun qancha suv kerak?

Biror kishi kuniga qancha suyuqlik olishi kerakligi qayta-qayta muhokama qilinadi. Oziqlantirish jamiyati kuniga kamida 1,5 litr iste'mol qilishni tavsiya qiladi. Bundan tashqari, biz yo'lda o'zimiz bilan olib boradigan yana bir litr, shuningdek, oziq-ovqat almashinuvi jarayonida hosil bo'lgan 350 mililitr (ml) oksidlovchi suv.

Shu bilan birga, tanadagi suv ham atrof-muhitga qaytariladi:

• Najas orqali 150 ml
• O'pka orqali 550 ml
• 550 ml ter
• 1600 ml siydik bilan

Sport o'ynash yoki saunada ortiqcha terlash yoki diareya kasalliklari qo'shimcha suyuqlik yo'qotilishini ta'minlaydi. Albatta, bu suyuqlikni iste'mol qilishning ko'payishi bilan qoplanishi kerak.

Sport paytida elektrolitlar etishmasligi?

Suyuqlik bilan biz elektrolitlar sifatida metabolizmda muhim rol o'ynaydigan minerallarni ham yo'qotamiz. Tananing barcha funktsiyalarini saqlab qolish uchun bu minerallar tanaga qaytarilishi kerak. Bu, ayniqsa, sportchilar uchun juda muhimdir, chunki bu moddalar mushaklar va asab hujayralarini tartibga soladi. juda tanish alomatdir. Shuning uchun ko'plab sportchilar izotonik ichimliklarga murojaat qilishadi.

Diareyada elektrolitlar qanday rol o'ynaydi?

Biroq, suyuqlikning katta yo'qotilishi nafaqat terlash tufayli, balki diareya paytida ham sodir bo'ladi. Keyin yo'g'on ichakdagi suyuqlik ximusdan zo'rg'a chiqariladi, bu jarayon sog'lom odam suyuqlik talabining katta qismini qoplaydi. Ayniqsa, bolalar orasida diareya xavfi yuqori, chunki ular suvning 70 foizini tashkil qiladi.

Elektrolitlar yo'qotishlari qoplanishi kerak. Imkoniyatlardan biri mineral bilan boyitilgan ichimliklardir. Tez va oson elektrolitik eritma: yarim litr suvda besh choy qoshiq glyukoza va yarim choy qoshiq osh tuzini eritib yuboring.

Qaysi ovqatlar elektrolitlarni o'z ichiga oladi?

Elektrolitlar ko'plab oziq-ovqat va ichimliklarda turli shakllarda bo'ladi:

natriy va xlorid

Bu duet ko'proq stol tuzi sifatida tanilgan. Muhim: Haddan tashqari ko'p narsa Tavsiya etilganlaringizga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin kunlik doza olti grammda terlashni oshirish orqali oshirish kerak, masalan, jismoniy mashqlar orqali.

Magniy

Magniyni faqat orqali olish mumkin efervesan tabletkalar? Noto'g'ri! Mineral deyarli barcha mahsulotlarda mavjud. Sabzavot sharbatlarida ko'pincha magniy mavjud oziq-ovqat qo'shimchasi. Shu bilan birga, kepakli ovqatlarda yong'oqlar, dukkaklilar va yangi mevalar energiya mineralidir. ko'pincha charchoqda namoyon bo'ladi.

Kaliy

Natriydan farqli o'laroq, kaliy ter orqali deyarli yo'qoladi. Biroq, kuchli suyuqlik yo'qotilishi uchun kaliy qo'shilishi kerak. Bug'doy kepagi qimmatli, shuningdek dukkaklilar, quritilgan mevalar va yong'oqlar.

Natriy va kaliyni xulq-atvor jihatidan bir-biridan ajratish qiyin. Ikkalasi ham suyuqlik muvozanatida muhim rol o'ynaydi, mushaklarning qisqarishini nazorat qiladi va mushaklarga nerv signallarini uzatadi.

Kaltsiy

Sut mahsulotlari, ayniqsa parmesan, kaltsiyning eng mashhur manbalari hisoblanadi. Ammo laktoza intoleransi bo'lgan odamlar va vegetarianlar kaltsiyga bo'lgan ehtiyojlarini boyitilgan soya ichimliklar, meva sharbatlari, shisha suv, to'liq donalar, bodomlar, kunjut urug'lari va yashil sabzavotlar bilan qondirishlari mumkin.

Kaltsiyning so'rilishini rag'batlantiradi. Ideal meva va / yoki sabzavotlarning kombinatsiyasi. Kaltsiy D vitamini bilan birgalikda suyaklarimizni qurish va saqlashga yordam beradi. Bundan tashqari, mineral - xuddi magniy kabi - mushaklarning qisqarishi uchun muhimdir.