आई पचिमेट्री प्रक्रिया कैसे की जाती है और कॉर्निया की मोटाई का अध्ययन करना क्यों आवश्यक है? पचिमेट्री - आंख के कॉर्निया की मोटाई का माप चिकित्सा संस्थान का नाम।

कॉर्निया - आंख के बाहरी आवरण का गोलाकार और पारदर्शी हिस्सा। यह द्विउत्तल संरचना वाला एक जैविक लेंस है, जो पतले रेशेदार तंतुओं (अंग) के माध्यम से आंख के श्वेतपटल से जुड़ा होता है।

कॉर्निया और इसकी संरचना की ख़ासियत के लिए धन्यवाद, प्रकाश तरंगें आसानी से दृष्टि के अंग की गहरी परतों में चली जाती हैं और गिर जाती हैं।

कॉर्निया के कार्य:

• सुरक्षात्मक;
• सहायता;
• प्रकाश-संचालन;
• अपवर्तक।

यह आम है विशेषणिक विशेषताएंहैं:

• उच्च संवेदनशीलता और पुन: उत्पन्न करने की क्षमता;
• पारदर्शिता और विशिष्टता;
• गोलाकार संरचना;
• शक्ति और अखंडता;
• केशिकाओं की कमी;
• वक्रता की त्रिज्या - 7.7-9.6 मिमी;
• क्षैतिज व्यास - 11 मिमी;
• प्रकाश अपवर्तन शक्ति - 41 डायोप्टर।

कॉर्निया में सूजन, चोट या अपक्षयी प्रक्रियाएं इसके प्रारंभिक मापदंडों और गुणों में बदलाव लाती हैं।

संरचना

यह अंग याद दिलाता है लेंस बाहर की तरफ उत्तल और अंदर की तरफ अवतल।

यह आंख के बाहरी आवरण की सतह के 1/5 से 1/6 भाग तक व्याप्त है। इसके बड़े हिस्से के विपरीत, श्वेतपटल, कॉर्निया में कोई रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं और यह पूरी तरह से पारदर्शी होती है। इसकी मोटाई परिधि के साथ बढ़ती है और केंद्र में घट जाती है।

कॉर्निया में पाँच परतें होती हैं:

• पूर्णांक (सामने), इसमें उपकला कोशिकाएं होती हैं, एक सुरक्षात्मक, गैस और नमी विनिमय कार्य करती है;
• बोमन की झिल्ली, एक गोले के आकार को बनाए रखती है;
• स्ट्रोमा (मुख्य और सबसे मोटी परत), मुख्य रूप से कोलेजन फाइबर और फाइब्रो-, केराटो- और ल्यूकोसाइट्स द्वारा गठित, यह कॉर्निया की ताकत प्रदान करता है;
• डेसिमेट, बाहरी और आंतरिक प्रभावों के लिए आंख की बाहरी परत की उच्च सहनशीलता को बढ़ावा देता है;
• एंडोथेलियल (पीछे), आंतरिक परत, हेक्सागोनल कोशिकाओं से मिलकर, यह एक पंपिंग फ़ंक्शन करता है, कॉर्निया के सभी झिल्लियों को अंतर्गर्भाशयी द्रव से पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है, इसलिए, यह इस परत में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ है कि कॉर्नियल एडिमा तेजी से विकसित होती है और वाद्य परीक्षाओं पर पता चला है।

कॉर्निया का तंत्रिका संक्रमण वनस्पति (सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक) न्यूरोनल प्लेक्सस द्वारा किया जाता है, जो मानव त्वचा की तुलना में इसकी ऊपरी परतों की सतह पर 300-400 गुना अधिक होता है। इसलिए, कॉर्निया और उसके सिलिअरी नसों की सतह झिल्ली को नुकसान के मामले में, पीड़ित बहुत मजबूत दर्द संवेदनाओं का अनुभव करते हैं।

इस तथ्य के कारण कि कॉर्निया में रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, इसका पोषण अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ और इसे घेरने वाली केशिकाओं द्वारा प्रदान किया जाता है।

कॉर्निया को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन का संकेत इसका हो सकता है गंदगीयह लिम्बस से केशिकाओं के अंकुरण और उसमें संवहनी फिल्म के कारण होता है।

कॉर्निया के रोग

1. . वे तब विकसित होते हैं जब लकड़ी या धातु, रेत, रसायनों के छोटे टुकड़े आंख में चले जाते हैं।

इनसे कॉर्निया की परतों को होने वाला नुकसान सतही या गहरा हो सकता है। ऐसी चोट के परिणाम हो सकते हैं कटावआँख का कॉर्निया। इसका गठन उपकला कोशिकाओं को नुकसान और पुन: उत्पन्न करने (वसूली) की उनकी क्षमता के नुकसान के कारण होता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँयह रोगविज्ञान हैं:

• आंख में दर्द;
• एक विदेशी वस्तु की अनुभूति;
• फोटोफोबिया;
• खुजली और जलन;
• कॉर्निया में धुंधलापन;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी।

2. जन्म दोष इमारतें:

• मेगाकोर्निया - कॉर्निया के बड़े आकार, व्यास में 11 मिमी से अधिक तक पहुंचना;
• माइक्रोकॉर्निया - कॉर्निया के आकार में कमी (व्यास में 5 मिमी से);
• केराटोग्लोबस - कॉर्निया का फलाव और इसके आकार में गोलाकार परिवर्तन;
• - कॉर्निया का पतला होना और लोच में कमी, इसके आकार को शंकु में बदलना।

केराटोकोनस कैसा दिखता है?

ये सभी बीमारियां एक बदलाव लाती हैं सामान्य संकेतकदृष्टि, घटना, अंधापन।

3. सूजन संबंधी बीमारियां () संक्रामक और गैर-संक्रामक उत्पत्ति।

कॉर्निया को ऐसे नुकसान के लक्षण:

• आँखों में दर्द और उन्हें;
• कंजाक्तिवा का उज्ज्वल संवहनी नेटवर्क;
• पेस्टोसिटी और (या) कॉर्निया की सूजन;
• धुंधली दृष्टि।

बैक्टीरियल की एक जटिलता (स्ट्रेप्टो-, स्टेफिलो-, गोनो-, डिप्लो- या न्यूमोकोकी, साथ ही स्यूडोमोनास एरुगिनोसा केराटाइटिस के कारण) कॉर्निया का रेंगने वाला अल्सर. यह कुछ दिनों के भीतर विकसित हो सकता है, परतों के माध्यम से कांच के शरीर में प्रवेश कर सकता है।

अल्सर के लक्षण हैं:

• कॉर्निया की सतह पर असमान किनारों के साथ एक विशाल घुसपैठ का गठन;
• प्यूरुलेंट डिस्चार्ज;
• कॉर्निया की ऊपरी परतों की टुकड़ी, इसके बादल और खराश;
• दृश्य दोष।

इस विकृति का खतरा इस तथ्य में निहित है कि अल्सरेटिव घुसपैठ का वेध (सफलता) संभव है, आंख के ऊतकों की शुद्ध सामग्री के साथ संसेचन और इसकी मृत्यु।

4. . शरीर में चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।

पैथोलॉजी के लक्षण लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकते हैं, और पहले संकेतों को एक वाद्य परीक्षा (छोटी धारियों या कॉर्नियल क्लाउडिंग के क्षेत्रों) के दौरान संयोग से पता लगाया जा सकता है। रोग के विकास के साथ, रोगी शिकायत करना शुरू करते हैं:

• पर और आँखों में बादल;
• दृश्य तीक्ष्णता का नुकसान।

कॉर्निया प्रत्यारोपण

इसका उपयोग रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता और दृष्टि के प्रगतिशील बिगड़ने के साथ किया जाता है।स्वच्छपटलदर्शी , दाता सामग्री (भ्रष्टाचार) का उपयोग करके किया जाता है।

यह वर्गीकृत है:

• पर ऑप्टिकल, जिसका उपयोग कॉर्निया की पारदर्शिता को बहाल करने के लिए किया जाता है;
• चिकित्सा, जिसे आंख को बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसलिए इसमें बादल वाले डोनर कॉर्निया का भी उपयोग किया जाता है);
• अपवर्तक, यह दृष्टि बहाल करने में मदद करता है;
• उन्नति करनेवाला, बार-बार प्रत्यारोपण के लिए कॉर्निया को मजबूत करने की तकनीक।

कॉर्नियल रिप्लेसमेंट के तरीके:

• बहुस्तरीय, ऊपरी परत की विकृति के लिए दिखाया गया है, केवल इसे बदलें;
• द्वारा(आंशिक और कुल), कॉर्निया की सभी परतों का प्रत्यारोपण शामिल है।

कॉर्निया में रक्त वाहिकाओं की अनुपस्थिति के कारण, जटिलताओं के कम जोखिम के साथ, नेत्र विज्ञान में कॉर्नियल प्रत्यारोपण ऑपरेशन को सरल माना जाता है। एक दाता प्रत्यारोपण आमतौर पर अच्छी तरह से जड़ पकड़ लेता है और रोगियों को अपने जीवन की पिछली गुणवत्ता में लौटने की अनुमति देता है।

कार्निया प्रत्यारोपण का एक विकल्प है - keratoprosthetics(कृत्रिम कॉर्निया का उपयोग)। यह असफल केराटोप्लास्टी (अस्वीकृति, सूजन) के बाद निर्धारित है। कृत्रिम अंग तकनीक दाता कॉर्निया प्रत्यारोपण के समान है।

वीडियो:

- विशेष निदान प्रक्रियानेत्र विज्ञान में, ऐसा अक्सर नहीं किया जाता है। इस अध्ययन का उद्देश्य कॉर्निया के अपवर्तक गुणों का विस्तार से अध्ययन करना है, जो समग्र रूप से दृश्य तंत्र की दक्षता का अंदाजा देता है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ अधिक नियमित तरीकों के उपयोग का सहारा लेने की अधिक संभावना रखते हैं - दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करने के लिए नेत्रगोलक और तालिकाओं। केराटोमेट्री का गूढ़ रहस्य आँख के कॉर्निया में कुछ पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का संकेत दे सकता है।

केराटोमेट्री - कॉर्निया की स्थलाकृति

केराटोमेट्री को कॉर्नियल स्थलाकृति भी कहा जाता है। यह एक कंप्यूटर नियंत्रित डायग्नोस्टिक पद्धति है जो सतह वक्रता का त्रि-आयामी मानचित्र बनाती है।

तथ्य यह है कि कॉर्निया मुख्य अपवर्तक संरचना है नेत्रगोलक, यह दृश्य तंत्र की अपवर्तक शक्ति के 70% के लिए जिम्मेदार है।

आदमी के साथ सामान्य दृष्टिएक समान गोल कॉर्निया है, लेकिन अगर कॉर्निया बहुत सपाट या बहुत गोल और असमान रूप से घुमावदार है, तो दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है। केराटोमेट्री का सबसे बड़ा लाभ इसकी क्षणिक विकृति का पता लगाने की क्षमता है जिसे पारंपरिक तरीकों से निदान नहीं किया जा सकता है।

कॉर्नियल स्थलाकृति कॉर्निया के आकार और गुणों का विस्तृत दृश्य विवरण प्रदान करती है। यह विधि नेत्र रोग विशेषज्ञ को आंख की ऑप्टिकल प्रणाली की स्थिति का बहुत अच्छा विवरण प्रदान करती है। केराटोमेट्री का गूढ़ रहस्य विभिन्न नेत्र रोगों के निदान, निगरानी और उपचार में मदद करता है।

इस डेटा का उपयोग कॉन्टैक्ट लेंस लिखने और लेजर दृष्टि सुधार सहित सर्जरी की योजना बनाने के लिए भी किया जाता है। यदि लेजर सुधार की आवश्यकता है, तो कॉर्निया के स्थलाकृतिक मानचित्र को हटाने के लिए आवश्यक कॉर्नियाल ऊतक की आवश्यक मात्रा को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए अन्य तरीकों के साथ उपयोग किया जाता है।

कॉर्नियल इमेजिंग प्रौद्योगिकियां तेजी से आगे बढ़ रही हैं, मुख्य रूप से अपवर्तक सर्जरी में महत्वपूर्ण प्रगति के कारण। नई इमेजिंग तकनीकों के महत्व को समझने के लिए, यह विचार करना आवश्यक है कि आंख की प्रकाशिकी कैसे काम करती है।

कॉर्निया की संरचना और कार्य

कॉर्निया संयोजी ऊतक संरचना का एक पारदर्शी उत्तल लेंस है, जो नेत्रगोलक का हिस्सा है। यह आंख की सबसे बाहरी संरचना है।

सबसे मुख्य संरचनादृश्य तंत्र - रेटिना। इसमें बड़ी संख्या में रंग और काले और सफेद रिसेप्टर्स होते हैं जो आसपास की वस्तुओं से परावर्तित प्रकाश को पकड़ते हैं। प्रकाश को सही तरीके से रेटिना तक पहुंचने के लिए, आंख का अपवर्तक उपकरण आवश्यक है। ये कॉर्निया, जलीय हास्य और कांच का हास्य हैं।

कॉर्निया मुख्य अपवर्तक कार्य करता है।

कॉर्निया के ऑप्टिकल गुण और उनका माप

कॉर्निया के ऑप्टिकल गुणों का वर्णन करने के लिए, विभिन्न अवधारणाएँ, अर्थात्:

• कॉर्निया की पूर्वकाल और पश्च सतह की वक्रता। इसे मिलीमीटर में वक्रता की त्रिज्या और केराटोमेट्रिक डायोप्टर दोनों में व्यक्त किया जा सकता है।
• कॉर्निया की पूर्वकाल और पश्च सतह का आकार। इस विशेषता को माइक्रोमीटर में संदर्भ बिंदु के सापेक्ष वास्तविक कॉर्नियल सतह की ऊंचाई के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। इस अवधारणा में न केवल कॉर्निया के आकार का विवरण शामिल है, बल्कि कॉर्निया की सतह की अनियमितताओं (उदाहरण के लिए, कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य) का विश्लेषण भी शामिल है।
• कॉर्निया की सतह में स्थानीय परिवर्तन। उन्हें माइक्रोमीटर में व्यक्त किया जा सकता है। कॉर्नियल सतह की ऑप्टिकल चिकनाई बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए कोई भी सूक्ष्म अनियमितता दृश्य तीक्ष्णता को काफी कम कर सकती है।
• कॉर्नियल पावर। यह डायोप्टर्स में व्यक्त कॉर्निया की अपवर्तक शक्ति है। शब्द सतह के आकार और अपवर्तक सूचकांकों के आधार पर कॉर्निया के ऑप्टिकल गुणों को संदर्भित करता है।
• कॉर्निया की मोटाई और त्रि-आयामी संरचना। इन आंकड़ों को माइक्रोमीटर में व्यक्त किया जा सकता है। कॉर्निया की त्रि-आयामी संरचना में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, अपवर्तक सर्जरी के बाद) बायोमैकेनिकल परिवर्तनों के कारण इसके आकार में और परिवर्तन हो सकते हैं, जैसे अवशिष्ट कॉर्नियल ऊतक की लोच में परिवर्तन।

केराटोमेट्रिक डायोप्टर की गणना कॉर्निया की वक्रता की त्रिज्या से की जाती है। एक विशेष सूत्र लागू होता है:
K = अपवर्तनांक x 337.5 / वक्रता की त्रिज्या।

इस गणना को सरलीकृत कहा जा सकता है, क्योंकि यह इस तथ्य की उपेक्षा करता है कि अपवर्तक सतह वायु स्थान के संपर्क में है। यह गणना आंख की परिधि में आने वाली रोशनी की तिरछी आवृत्ति को भी ध्यान में नहीं रखती है।

नतीजतन, केराटोमेट्रिक डायोप्टर माप 1.375 से 1.338 तक कॉर्निया के वास्तविक अपवर्तक सूचकांक को ध्यान में रखता है। यही कारण है कि इस मामले में डायोप्टर्स को दो अलग-अलग शब्दों के बीच अंतर करने के लिए अधिक सही ढंग से केराटोमेट्रिक डोप्ट्री कहा जाता है।

कॉर्नियल आकार

कॉर्निया की पूर्वकाल और पीछे की सतहों का औसत अपवर्तक सूचकांक क्रमशः 48.5 और -6.9 डायोप्टर्स है। इन आंकड़ों को सरल बनाने के लिए, नैदानिक ​​​​अभ्यास में अक्सर 43-45 केराटोमेट्रिक डायोप्टर्स की परिणामी कॉर्नियल ताकत का उपयोग किया जाता है।

कॉर्निया आमतौर पर उम्र के साथ थोड़ा बदलता है। यह 35 वर्ष की आयु तक लगभग 0.5 डायोप्टर से चपटा हो जाता है और 75 वर्ष की आयु तक 1 डायोप्टर द्वारा गोल हो जाता है।

वयस्कता में, कॉर्निया क्षैतिज मेरिडियन की तुलना में ऊर्ध्वाधर मेरिडियन में लगभग 0.5 डायोप्टर अधिक उत्तल होता है, जो युवा लोगों में दृष्टिवैषम्य के उच्च जोखिम में योगदान देता है।

ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज वक्रता के बीच का यह अंतर उम्र के साथ कम होता जाता है, और अंत में 75 वर्ष की आयु में गायब हो जाता है। दृष्टिवैषम्य की व्यापकता में कॉर्निया के आकार में परिवर्तन का प्रमुख योगदान है।

आम तौर पर, कॉर्निया एक उत्तल लेंस होता है, यानी इसकी केंद्र में एक तेज सतह होती है और परिधि पर चिकनाई होती है। एक कम सतह (उदाहरण के लिए, लेजर सुधार की पृष्ठभूमि के खिलाफ), इसके विपरीत, केंद्र में चापलूसी और परिधि में खड़ी हो सकती है।

कॉर्निया का सतह क्षेत्र जो दृष्टि के लिए महत्वपूर्ण है, लगभग फैली हुई पुतली के क्षेत्र के बराबर है। उम्र के साथ पुतली का व्यास घटता जाता है। विभिन्न आयु वर्ग के लोगों में, ये सभी संकेतक परिवर्तनशील होते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि 25 से 75 वर्ष की आयु के लोगों में तेज रोशनी में औसत पुतली का आकार क्रमशः 4.5 और 3.5 मिलीमीटर होता है।

ये डेटा बहुत नैदानिक ​​​​महत्व के हैं, क्योंकि अधिकांश लेजर तकनीक 6.5 मिलीमीटर के व्यास वाले कॉर्निया के एक क्षेत्र का इलाज करती हैं।

कॉर्निया के यांत्रिक गुण

मानव कॉर्निया के यांत्रिक गुणों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। केंद्र में कॉर्निया की मोटाई 250 माइक्रोमीटर है, जिसे दीर्घकालिक यांत्रिक स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त माना जाता है।

परिधीय मोटाई का अक्सर कम अध्ययन किया जाता है, लेकिन रेडियल और दृष्टिवैषम्य केराटोमेट्री का उपयोग करके आंख की अपवर्तक शक्ति का अध्ययन करते समय यह निश्चित रूप से नैदानिक ​​​​महत्व का भी है।

नेत्र विज्ञान में हाल की प्रगति कॉर्निया के यांत्रिकी को और अधिक विस्तार से समझने में मदद कर सकती है।

स्थलाकृतिक मानचित्र बनाने के लिए, कॉर्निया पर कई प्रकाश संकेंद्रित वलय प्रक्षेपित किए जाते हैं। परावर्तित छवि को कंप्यूटर से जुड़े कैमरे द्वारा कैप्चर किया जाता है। कंप्यूटर सॉफ्टवेयर डेटा का विश्लेषण करता है और परिणामों को कई स्वरूपों में प्रदर्शित करता है।

प्रत्येक मानचित्र में एक रंग योजना होती है जो प्रत्येक परिभाषित केराटोमेट्रिक रेंज को एक विशिष्ट रंग प्रदान करती है। व्याख्या न केवल रंग, बल्कि अन्य संकेतकों का भी उपयोग करती है। चार्ट व्याख्या में केराटोमेट्रिक डायोप्टर्स महत्वपूर्ण हैं।

शुद्ध स्थलाकृतिक नक्शेकॉर्निया में पहले से ही ज्ञात डायोप्टर चरणों के साथ एक पूर्व निर्धारित रंग पैमाना होता है। नुकसान अपर्याप्त सटीकता है - डायोप्टर चरण बड़े मूल्यों (आमतौर पर 0.5 डायोप्टर) द्वारा बदलते हैं, जिससे कॉर्निया में स्थानीय परिवर्तनों का विस्तार से अध्ययन करना असंभव हो जाता है।

अनुकूलित मानचित्रों में विशेष कार्यक्रमों की सहायता से निर्मित अलग-अलग रंग के पैमाने होते हैं जो केराटोमेट्रिक डायोप्टर्स के न्यूनतम और अधिकतम मूल्यों की पहचान करते हैं। अनुकूलित मानचित्रों की डायोप्टर रेंज आमतौर पर एक निरपेक्ष मानचित्र की तुलना में छोटी होती है।

केराटोमेट्री के अंतिम मूल्यों पर केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा टिप्पणी की जा सकती है। केराटोमेट्री का गूढ़ रहस्य एक श्रमसाध्य प्रक्रिया है जिसके लिए अनुभव की आवश्यकता होती है।

हमने पाया कि कॉर्निया की अपवर्तक शक्ति के लिए केराटोमेट्री एक महत्वपूर्ण निदान उपकरण है। दुर्भाग्य से, इस अध्ययन का अक्सर उपयोग नहीं किया जाता है, हालांकि इसकी सटीकता कई अन्य तरीकों से प्रतिस्पर्धा कर सकती है।

केराटोमेट्री कैसे की जाती है, आप वीडियो में देखेंगे:

नेत्र रोग विशेषज्ञों के अनुसार, आंख के कॉर्निया की मोटाई दृश्य अंगों की विकृति का निर्धारण करने और इष्टतम उपचार रणनीति चुनने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यदि नकारात्मक लक्षण होते हैं, तो बाहरी पारदर्शी खोल की जांच करने की सिफारिश की जाती है। समय पर निदान विचलन आंखों में अपक्षयी प्रक्रियाओं को रोकने और जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा।

एक कॉर्निया क्या है?

कॉर्निया की जांच के लिए एक विधि चुनते समय, अल्ट्रासाउंड संपर्क विधि को वरीयता देने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह अधिक सटीक परिणाम देती है। त्रुटि का जोखिम न्यूनतम है, लेकिन अतिरिक्त contraindications का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है।

नेत्रगोलक का बाहरी भाग, जो कृत्रिम और प्राकृतिक प्रकाश के अपवर्तन के लिए जिम्मेदार है, एक लेंस के आकार के समान है। नेत्र रोग विशेषज्ञ कॉर्निया की मोटाई, व्यास, वक्रता की त्रिज्या और अपवर्तक शक्ति द्वारा स्थिति का आकलन करते हैं। विचलन की पहचान करने के लिए, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। इंट्राओकुलर दबाव कॉर्निया की मोटाई पर निर्भर करता है। कॉर्निया में उल्लंघन गंभीर विकृति को भड़काते हैं जो निम्नलिखित नकारात्मक लक्षणों को जन्म देते हैं:

कॉर्निया की गलत मोटाई के साथ, वस्तुओं का दोहरीकरण दिखाई देता है।

• धुंधली दृष्टि;
• दृश्य क्षमताओं का पूर्ण या आंशिक नुकसान;
• वस्तुओं का दोहरीकरण;
• मतली और उल्टी के साथ बरामदगी;
• नेत्रगोलक की हानि;
• बार-बार सिरदर्द होना।

सामान्य मोटाई

कॉर्निया के भौतिक मापदंड पूरे दिन बदलते रहते हैं, लेकिन कॉर्निया की मोटाई स्वस्थ व्यक्ति 0.06 मिमी के भीतर भिन्न होता है। बड़े विचलन बीमारी के प्रकार की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता का संकेत देते हैं। नेत्र विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में, तालिका में प्रस्तुत आंख के बाहरी आवरण की निम्नलिखित विशेषताएं देखी जानी चाहिए:

वे कैसे जांच करते हैं?

तैयारी का चरण

जटिलताओं के बिना कॉर्नियल पचिमेट्री पास करने के लिए और सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित नियमों पर ध्यान केंद्रित करते हैं:

• परीक्षा से 2 दिन पहले ऑप्टिकल और सजावटी लेंस पहनना बंद करना जरूरी है।
• आमनेसिस एकत्र करते समय, व्यक्तिगत असहिष्णुता की रिपोर्ट करना अनिवार्य है दवाइयाँ. स्थानीय एनेस्थेटिक्स और एंटीसेप्टिक एजेंटों की प्रतिक्रिया विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
• आपको मेकअप और मेडिकल कॉस्मेटिक्स के निशान के बिना प्रक्रिया में आना चाहिए। अध्ययन से 2 दिन पहले आंखों के लिए सजावटी सौंदर्य प्रसाधनों को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

अल्ट्रासाउंड पचिमेट्री

तकनीक में आंखों के श्लेष्म झिल्ली के साथ डिवाइस का सीधा संपर्क शामिल है। विषय लेता है क्षैतिज स्थिति, और एक स्थानीय संवेदनाहारी दवा "इनोकेन" को दृष्टि के अंग में डाला जाता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ ध्यान से अल्ट्रासाउंड मशीन से कॉर्निया के साथ नोजल पास करते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा की जाती है, जिसमें आंख के बाहरी हिस्से पर न्यूनतम दबाव होता है। अत्यधिक दबाव चोट और गलत परिणामों को भड़काता है।

डेटा स्वचालित रूप से संसाधित, गणना और मॉनिटर पर प्रदर्शित होता है। संक्रमण को रोकने के लिए, अध्ययन के बाद, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। सबसे प्रभावी दवाओं में "Tsipromed" और "Albucid" शामिल हैं। टपकाने के बाद, 2-3 मिनट के लिए अपनी आँखों को ढकने की सलाह दी जाती है। और धीरे से पलकों की मालिश करें ताकि जीवाणुरोधी पदार्थ श्लेष्मा झिल्ली पर समान रूप से वितरित हो जाए।

एक विशेष उपकरण का उपयोग करके आंखों के सीधे संपर्क के बिना परीक्षा होती है, जिसके लिए कॉर्निया का कई आवर्धन के तहत अध्ययन किया जाता है। भट्ठा दीपक पर तय किए गए 2 समांतर कांच के टुकड़ों की नोक, कॉर्निया के व्यास और इसकी मोटाई को मापना संभव बनाता है। विषय उपकरण के किनारे पर बैठता है और अपनी ठोड़ी को स्टैंड पर रखता है। इस मामले में, नेत्र रोग विशेषज्ञ कॉर्निया की जांच करने के लिए दीपक के विपरीत दिशा में होता है। मापदंडों को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर, लीवर का उपयोग करते हुए, ऊपरी लेंस को घुमाते हैं, और प्रकाश को निचले हिस्से में निर्देशित करते हैं। माप के लिए शासक द्वारा संकेतक का मूल्यांकन किया जाता है।

आवश्यक चिकित्सा उपकरणों की अनुपस्थिति में या परीक्षा के लिए मतभेदों का निदान करने के लिए, टॉमोग्राम प्राप्त करने के लिए एक सुसंगत उपकरण के साथ आंखों की जांच करना संभव है।

मानव दृश्य अंग में विकृतियों का पता लगाने के लिए, विभिन्न तरीकेनिदान। उदाहरण के लिए, आंख के कॉर्नियल भाग की स्थिति निर्धारित करने के लिए खोल की मोटाई मापी जाती है। कॉर्निया की मोटाई मापने की प्रक्रिया को पचिमेट्री कहा जाता है। इस प्रकार के सर्वेक्षण को क्या संभव बनाता है? और पचिमेट्री सही निदान को कैसे प्रभावित करती है?

यह किन मामलों में निर्धारित है?

आंख की पचिमेट्री रोगी की दृश्य प्रणाली की स्थिति का एक अनिवार्य प्रकार का निदान है। यह पहचानने के लिए प्रयोग किया जाता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनयदि आपको ऐसी बीमारियों के विकास पर संदेह है:

• कॉर्निया की एडेमेटस स्थिति।
• आंख का रोग।
• फुच्स की डिस्ट्रोफिक पैथोलॉजी।
• केराटोग्लोबस।
• केराटोकोनस।

कॉर्नियल पचिमेट्री दृश्य प्रणाली की स्थिति की जांच करने की प्रक्रिया में उत्कृष्ट साबित हुई है पश्चात की अवधि. पचिमेट्री दृश्य समारोह के लेजर सुधार से पहले डायग्नोस्टिक्स के प्रकार की अनिवार्य सूची में शामिल है।

मतभेदों के बारे में

और यद्यपि यह प्रकार नेत्र परीक्षाउत्कृष्ट परिणाम देता है, फिर भी इसमें कई contraindications हैं।

ऐसी स्थितियों में पचिमेट्री नहीं की जाती है:

• जब रोगी शराब या नशीली दवाओं के प्रभाव में हो।
• यदि रोगी को मनो-भावनात्मक रोग हैं। यदि रोगी हिंसक है, अनुचित व्यवहार की विशेषता है, तो पैचीमेट्री नहीं की जाती है।
• यदि एक संपर्क परीक्षा आयोजित करने की योजना है, तो प्यूरुलेंट नेत्र रोगों की उपस्थिति में, इस निदान को छोड़ना होगा।

निदान की किस्में

नेत्र रोग विशेषज्ञ दो प्रकार की पचिमेट्री का उपयोग करके कॉर्निया की मोटाई का अध्ययन करते हैं:

• ऑप्टिकल, जिसमें स्लिट लैंप का उपयोग करके बिना संपर्क के आंख की स्थिति का अध्ययन किया जाता है।
• अल्ट्रासाउंड - एक विशेष उपकरण का उपयोग करना जो आंख के खोल के निकट संपर्क में है।

ऑप्टिकल पचिमेट्री का संचालन करते समय, एक विशेष माइक्रोस्कोप पर एक नोजल लगाया जाता है जो कॉर्निया की मोटाई को मापता है। नोजल में कांच की दो प्लेटें होती हैं। निचला एक अचल है, और ऊपरी एक सरासर गाइड के साथ घूमता है।

नोज़ल लैम्प से सीधा जुड़ा हुआ है। रीडिंग लेने के लिए, निदानकर्ता आंख के वांछित क्षेत्र में प्रकाश की एक धारा भेजता है। इसके अलावा, डिवाइस के हैंडल के रोटेशन के दौरान, कॉर्निया की मोटाई का अनुमान लगाया जाता है। रीडिंग एक पैमाने पर ली जाती है जहां प्रत्येक डिग्री मोटाई के एक मिलीमीटर के बराबर होती है।

पैचीमेट्री के लिए एक अल्ट्रासोनिक उपकरण द्वारा अधिक सटीक संकेतक निर्धारित किए जाते हैं। अध्ययन का यह संस्करण संपर्क है। इसके क्रियान्वयन के लिए रोगी को सोफे पर लेटने के लिए कहा जाता है। जांच की जाने वाली आंख को लोकल एनेस्थीसिया से एनेस्थेटाइज किया जाता है। संज्ञाहरण की कार्रवाई की शुरुआत में, कॉर्निया पर एक विशेष उपकरण थोड़ा दबाया जाता है। लेकिन इसे हल्के में लें ताकि सर्वेक्षण के परिणाम विकृत न हों।

इस समय, डिवाइस स्वचालित रूप से कॉर्निया की मोटाई निर्धारित करता है और मॉनिटर स्क्रीन पर प्राप्त जानकारी प्रदर्शित करता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, नेत्र रोग विशेषज्ञ उचित निष्कर्ष निकालते हैं। निदान पूरा होने पर, रोगी को जीवाणुरोधी बूंदों के साथ डाला जाता है।

पचिमेट्री के मानदंडों के बारे में

मध्य भाग में कॉर्निया की औसत मोटाई 0.49 मिमी से 0.56 मिमी तक होती है। अंग के पास यह सूचक 0.7 मिमी से 0.9 मिमी के बराबर है। महिला रोगियों में, आंख की पैचीमेट्री का मान पुरुषों के कॉर्निया के मापदंडों से अधिक होता है। महिलाओं में - 0.551 मिमी, पुरुषों में - 0.542 मिमी। उल्लेखनीय है कि दिन के दौरान कॉर्निया की मोटाई बदल सकती है। लेकिन, अगर पचिमेट्री की औसत दर पार हो जाती है, तो यह एक रोग प्रक्रिया के विकास को इंगित करता है।

कॉर्निया की मोटाई की सटीकता उपयोग किए गए उपकरण पर निर्भर करती है। इसलिए, ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग करते समय, पचिमेट्री ऑटो कोड 0.490 मिमी -0.581 मिमी के बीच उतार-चढ़ाव करेगा। इंटरफेरोमेट्रिक विधि का उपयोग करते समय - 0.519 मिमी से 0.536 मिमी तक। हालांकि, इन आंकड़ों का अपने आप में कोई मतलब नहीं है। निदान का निर्धारण करने के लिए, प्राप्त पैचीमेट्री डेटा के डिकोडिंग की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष निकालना

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मानव दृश्य प्रणाली की स्थिति के निदान के लिए कई तरीकों में से, पचिमेट्री एक प्रमुख स्थान रखती है। चूंकि पैथोलॉजी का निर्धारण करने के लिए रेटिना की मोटाई में परिवर्तन एक महत्वपूर्ण पैरामीटर है। परिणामस्वरूप रोगी की आंखों की स्थिति के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर इस प्रकार के अध्ययन का सहारा लेते हैं।

बायोमेट्रिक को संदर्भित करने के लिए चिकित्सा शब्द "पचिमेट्री" का उपयोग किया जाता है निदान विधिआंख के कॉर्निया की मोटाई को मापने के उद्देश्य से। यह न केवल कॉर्निया की स्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि मौजूदा विचलन की पहचान करने के साथ-साथ पहले से ही किए जा रहे उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन भी करता है।

चुनी हुई विधि के आधार पर प्रक्रिया संपर्क और गैर-संपर्क द्वारा की जा सकती है। प्रक्रिया एक स्लिट लैंप, अल्ट्रासाउंड उपकरण या सीटी स्कैनर का उपयोग कर सकती है। यह अपेक्षाकृत सुरक्षित है और असुविधा का कारण नहीं बनता है, इसमें न्यूनतम मतभेद हैं।

आप डॉ एस्किना के नेत्र चिकित्सा क्लिनिक में आंखों की पचिमेट्री से गुजर सकते हैं। हम रोगी की आंख की संरचनाओं का अध्ययन करने और आदर्श से छोटे विचलन की पहचान करने के उद्देश्य से व्यापक अध्ययन करते हैं। प्रक्रिया अनुभवी नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके की जाती है, जो इसके नैदानिक ​​मूल्य को बढ़ाने की अनुमति देता है।

नेत्र विज्ञान में पचिमेट्री: एक मूल्यवान निदान पद्धति

पिछली शताब्दी के मध्य में कॉर्निया की मोटाई की गणना के लिए पहली विधियों का वर्णन किया गया था, थोड़ी देर बाद (1980 में) नेत्र विज्ञान में पहला अल्ट्रासाउंड पैचीमीटर दिखाई दिया। इस निदान पद्धति के मूल्य को समझने के लिए, आपको नेत्रगोलक की शारीरिक रचना को थोड़ा समझने की आवश्यकता है।

कॉर्निया नेत्र गोलक का अग्र, सबसे उत्तल भाग है और एक प्रकाश-अपवर्तक माध्यम है, जो सामान्य रूप से पारदर्शी होना चाहिए। आंख की अपवर्तक प्रणाली का एक तत्व होने के नाते, यह रेटिना पर एकत्रित होने वाली प्रकाश किरणों को प्रसारित करता है, जो आपको एक स्पष्ट "चित्र" प्राप्त करने की अनुमति देता है।

दृश्य तीक्ष्णता का बिगड़ना अक्सर कॉर्निया की अपवर्तक शक्ति के उल्लंघन से जुड़ा होता है, जो इसकी अनियमित वक्रता और कुछ क्षेत्रों या पूरी परत के असामान्य रूप से मोटा होने के कारण प्रकट होता है। कॉर्नियल पचिमेट्री मौजूदा विचलन की पहचान करना और उनके उन्मूलन के तरीकों को निर्धारित करना संभव बनाता है।

Pachymetry के लिए संकेत और contraindications

इस निदान पद्धति का उपयोग पैथोलॉजी के लिए किया जाता है जो कि कॉर्निया की मोटाई और विकृतियों में परिवर्तन की विशेषता है। नियुक्ति के दौरान, यदि रोगी को शिकायत है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ सरल परिणामों का मूल्यांकन करता है नैदानिक ​​परीक्षण- और, यदि वे निदान की अनुमति नहीं देते हैं, तो पचिमेट्री निर्धारित करते हैं।

कॉर्निया की मोटाई कैसे मापी जाती है?

Pachymetry को रोगी की आवश्यकता नहीं होती है पूर्व प्रशिक्षण. यदि आवश्यक हो, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ इसे पहली यात्रा के दिन सीधे कर सकते हैं। यदि रोगी कॉन्टेक्ट लेंस पहनता है, तो उन्हें निकालने की आवश्यकता होगी। पैचीमेट्री की कीमत इस बात पर निर्भर करती है कि इसे कैसे किया जाता है।

पचिमेट्री परिणामों की व्याख्या

अध्ययन के परिणामों में इसके विभिन्न क्षेत्रों में कॉर्निया की मोटाई पर डेटा शामिल है। सामान्य कॉर्नियल मोटाई की सीमा 410 से 625 माइक्रोन तक होती है। औसत 515 माइक्रोन है। किनारों पर, संकेतक 1200 माइक्रोन तक हो सकते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि कॉर्निया की मोटाई एक व्यक्तिगत संकेतक है, जो विशेषताओं पर निर्भर करती है शारीरिक संरचनाआँखें - हालाँकि, यह उपरोक्त सीमा से आगे नहीं जाना चाहिए। आश्चर्यजनक रूप से, यह एक तथ्य है: आंकड़ों के आधार पर, निष्पक्ष सेक्स में पुरुषों की तुलना में लगभग 9 माइक्रोन अधिक मोटा कॉर्निया होता है।

अध्ययन के परिणामों और मानक के संकेतकों की तुलना करते हुए, डॉक्टर कॉर्निया की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है और निदान करता है या अतिरिक्त निदान निर्धारित करता है।

क्लिनिक "क्षेत्र" में पचिमेट्री के लाभ

हमारे क्लिनिक में आधुनिक नैदानिक ​​उपकरण हैं, जो हमें अपने रोगियों को सटीक निदान प्रदान करने की अनुमति देते हैं। जर्मन कंपनी शविंड आई-टेक सॉल्यूशंस द्वारा निर्मित सीरियस डायग्नोस्टिक प्लेटफॉर्म का उपयोग करके अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार प्रक्रिया की जाती है। यह एक उच्च परिशुद्धता कॉर्नियल विश्लेषक है जो आपको इसकी अपवर्तक शक्ति, मोटाई और ऊंचाई का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। इसके लिए धन्यवाद, हमारे विशेषज्ञ किसी भी, यहां तक ​​कि न्यूनतम विचलन की पहचान करने में सक्षम हैं, कॉर्निया और छात्र के व्यास को सटीक रूप से निर्धारित करते हैं।

परिणामों की उच्च सटीकता न केवल एक सही निदान करने की अनुमति देती है, बल्कि प्रक्रिया के लिए contraindications को बाहर करने की भी अनुमति देती है। सर्जिकल हस्तक्षेप. इसके अलावा: इसके लिए धन्यवाद, आप ऑपरेशन की मात्रा की सही गणना कर सकते हैं।

आप हमारी वेबसाइट पर एक साधारण फॉर्म भरकर या +7 495 139-09-81 पर कॉल करके मॉस्को में हमारे नेत्र रोग विशेषज्ञों के साथ अपॉइंटमेंट ले सकते हैं।