Mastit rivojlanishining oldini olish uchun umumiy profilaktika choralari. Tug'ruqdan keyingi mastitni davolash va oldini olish Laktatsiya mastiti va yorilish nipellari

Mastit ("emizish" deb ham ataladigan kasallik) ko'pincha laktatsiya davrida ayollarda rivojlanadi. Biroq, mastit tug'ilgan ayollarga, kamdan-kam hollarda esa erkaklarga ta'sir qiladi. Ushbu kasallik sut bezlarida yallig'lanish jarayoni bilan tavsiflanadi. Agar davolanish choralari zudlik bilan qabul qilinmasa, operatsiyani kutishingiz mumkin.

90% hollarda mastit emizikli onalarda aniqlanadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, kasallik yangi tug'ilgan onalarning 16 foizida va birinchi tug'ilgan onalarning 74 foizida uchraydi. Ushbu raqamga tushmaslik uchun siz mastitning oldini olish usullari haqida bilishingiz kerak. Keling, bu kasallik nima ekanligini va undan qochish uchun nima qilish kerakligini batafsil ko'rib chiqaylik.

Mastitning sabablari

Laktatsiya mastiti ko'proq uchraydi. Har bir ayol ushbu kasallikning etiologiyasi, davolash va oldini olish haqida bilishi kerak. Ko'krak yallig'lanishining eng keng tarqalgan sababi infektsiyadir. 90% hollarda qo'zg'atuvchisi Staphylococcus aureus, mastit ham streptokokklar va ichak tayoqchalari sabab bo'ladi. Patogen sut beziga ko'krak qafasidagi yoriqlar orqali, shuningdek, tonzillit bilan birga keladigan jarohatlar orqali osongina kirib boradi. surunkali shakl yoki pielonefrit. Sog'lik bilan immun tizimi Tana kichik infektsiyalar bilan osonlikcha kurashadi. Biroq, immunitetning pasayishi bilan patogenlar bilan kurashish uchun kuch yo'q. Tug'ilish - bu tana uchun katta stress, barcha harakatlar tiklanishga qaratilgan. Ko'pincha tug'ruqdan keyin ayollarda mastit paydo bo'lishi ajablanarli emas, hatto patogenning eng kichik kirib borishi ham yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Mastitning oldini olish va davolashni o'z vaqtida bajarish juda muhim, shunda hech qanday asoratlar bo'lmaydi.

Tashqaridan kirib kelgan infektsiya butun sut bezlari va limfa yo'llari orqali tarqaladi. Uzoq yuqumli o'choqlardan, masalan, genitouriya tizimining organlarida lokalizatsiya qilinganlardan patogenlar limfa va qon bilan kirib borishi mumkin.

Ko'pincha sut bezlarida kasallikning rivojlanishi uchun qulay sharoitlar yaratiladi, xususan, bu sutning turg'unligi - laktostaz sodir bo'lganda sodir bo'ladi. Ko'krak kanallarida turg'un sut bakteriyalar uchun ajoyib ko'payish joyidir, chunki u juda ko'p oziq moddalarni o'z ichiga oladi.

Qanday hollarda laktostaz paydo bo'ladi? Agar chaqaloq ko'krakdagi barcha sutni so'ramasa va onasi o'zini namoyon qilmasa, u turg'unlashadi, natijada 3-4 kun ichida patogen mikrofloraning rivojlanishi uchun qulay muhit pishib, mastit paydo bo'ladi. boshlanadi. Noto'g'ri shakllangan ko'krak qafasi bo'lgan ayollarda, shuningdek, gigiena qoidalariga rioya qilmaydigan va mastitning oldini olishga e'tibor bermaydigan ayollarda kasallik ehtimoli yuqori.

Biz ko'rib chiqayotgan kasallik ko'pincha semirish bilan birga keladi, qandli diabet, yuqumli kasalliklar, tug'ruqdan keyin qiyin tiklanish davri.

Laktatsiya mastiti

Laktatsiya mastiti, emizikli onalarda paydo bo'ladigan, bir necha bosqichga ega va biri boshqasiga aylanishi mumkin. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun mastitni o'z vaqtida oldini olish va davolash kerak.

Birinchi bosqich - seroz. Ayolning tana harorati keskin ko'tariladi, ko'kraklari sezilarli darajada kattalashadi va shishiradi. Tegilganda og'riq paydo bo'ladi. Agar o'z vaqtida davolash boshlanmasa, kasallik rivojlanadi o'tkir shakl. Keyin harorat 39 darajaga etadi, qattiq titroq paydo bo'ladi va mastlik belgilari paydo bo'ladi ( Bosh og'rig'i, bezovtalik). Ko'krak og'ir, integumentning rangi qizil rangga aylanadi va ayol doimiy og'riqdan azoblanadi. Sutni so'rish og'ir noqulaylik tug'diradi va protsedura yengillik keltirmaydi.

Agar kasallikning rivojlanishi to'xtatilmasa, u rivojlanadi infiltrativ. Bu bosqichda bemorning isitmasi ko'tariladi, ko'krak qafasi yanada shishiradi, ko'kragiga tegmasangiz ham, og'riq to'xtamaydi. Tananing holati juda og'ir. Ayol uyqusizlikdan aziyat chekadi, ishtahaning etishmasligi, bosh og'rig'i kuchayadi va umumiy zaiflik yanada aniqroq. Qon testi aniqlaydi darajasi oshdi leykotsitlar. Shuningdek, qo'ltiq ostidagi og'riqlar (limfa tugunlari) mavjud. Bu laktatsiya mastitining oldini olishga jiddiy munosabatda bo'lmaganlarni kutmoqda. Infiltrativ bosqichda bolani ovqatlantirishni to'xtatish kerak, chunki sutda yiring to'planishi mumkin.

Mastitning uchinchi bosqichi - yiringli. Harorat 40-41 darajaga yetishi mumkin. Terlash paydo bo'ladi, tuyadi butunlay yo'q. Ko'krak qafasi yanada shishiradi va og'riqli bo'ladi. Ifoda qilish juda og'riqli bo'ladi va sut yiring bilan aralashtirilgan minimal qismlarda chiqadi.

Bu vaziyatdan yomonroq yagona narsa xo'ppozlanish mastit. Xo'ppoz, halos va furunkuloz boshlanadi, ko'krak qafasida yiringli bo'shliqlar hosil bo'ladi.

Mastit, shuningdek, ko'krak to'qimalari tom ma'noda erib, qo'shni to'qimalarga ta'sir qilganda, flegmonoz bosqichga aylanishi mumkin. Ushbu bosqichda ko'pincha septik shok paydo bo'ladi.

Bunday ko'rinishlarning oldini olish uchun o'z vaqtida zarur choralarni ko'rish kerak. Mastitni tashxislash va oldini olish ayollar salomatligini saqlashda muhim rol o'ynaydi.

Laktatsiyadan tashqari mastit

Kasallikning bu turi juda kam uchraydi - faqat 5% hollarda. Laktatsiyadan tashqari mastitning sababi shikastlanish, sut bezlarining siqilishi yoki tanada yuzaga kelgan har qanday gormonal uzilishlar bo'lishi mumkin. Kasallik, o'z navbatida, fibrokistik, plazmatik va o'tkir laktatsion bo'lmaganlarga bo'linadi. Bunday hollarda mastitning oldini olish laktatsiya davrida qabul qilingan chora-tadbirlardan farq qiladi.

Plazma hujayra Mastit juda kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi. Ko'pincha ko'p tug'ilgan ayollarda kuzatilishi mumkin. Semptomlar ko'krak bezi saratoniga o'xshaydi, ammo yiringlash yo'q.

Tolali hujayrali Mastit 30 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan ayollarda uchraydi. Kasallikning asosiy sababi noto'g'ri ishlashdir endokrin tizimi. Og'riq ikkala sut bezlarida ham seziladi, yallig'lanish kam uchraydi.

O'tkir laktatsion bo'lmagan Mastit ko'krakning yog 'to'qimalariga zarar etkazishi mumkin. Ba'zida kasallik iqlim sharoitini to'satdan o'zgartirgan ayollarda rivojlanadi.

Mastit aniqlanganda shoshilinch choralar

Ko'pincha ko'krakdagi yallig'lanish jarayonlari sutning turg'unligi tufayli yuzaga keladi, shuning uchun mastitning oldini olish va davolashda birinchi harakat oxirgi tomchigacha ifodalanadi. Agar sizda laktostaz bo'lsa, siz emizishni to'xtatmasligingiz kerak, bu sut bezlaridan chiqib ketishiga yordam beradi, shuningdek, turg'unlik hajmini kamaytiradi. Agar infektsiya bo'lmasa, turg'unlik nasosdan keyin hal qilinadi. Ayol yengillikni his qiladi, mastitning dastlabki belgilari yo'qoladi.

Agar infektsiya yuzaga kelsa, kasallikni faqat shifokor nazorati ostida davolash kerak, an'anaviy mastitning oldini olish etarli bo'lmaydi. Faqatgina jarroh mastitni laktostazdan ajrata oladi va yiringli shaklni aniqlaydi. Ko'pincha ayolga antibiotiklar va fizioterapiya kursi buyuriladi, ammo emizishni to'xtatish kerak. Agar mastitning yiringli shakli aniqlansa, fizioterapevtik muolajalarni bekor qilish kerak. Shoshilinch ravishda talab qilinadi jarrohlik aralashuvi. Xo'ppoz ochiladi, tozalanadi va yuviladi. Keyinchalik ochiq yiringli yara sifatida davolanadi. Bunday muammolarni oldini olish uchun mastitning oldini olish bo'yicha qanday choralar mavjudligini aniqlash va barcha tavsiyalarga amal qilish osonroq.

Dori-darmonlarni davolash

Mastit juda jiddiy kasallikdir, ammo shunga qaramay, o'z vaqtida aralashuv bilan davolash juda muvaffaqiyatli va tezdir. Mastitning oldini olish kasallikdan qochishga yordam beradi, ammo agar siz hali ham kasallikning birinchi belgilarini sezsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling - u davolash usullarini hal qiladi.

Tashxis bepushtlikni va to'liq qonni tekshirish uchun sut madaniyatini o'z ichiga oladi. Davolash test natijalarini kutmasdan boshlanadi (ular keyingi faoliyatda yordam beradi). To'liq tiklanishigacha emizishni bir muddat to'xtatish yaxshiroqdir, chunki yuqumli vositalar, shuningdek, dorivor preparatning tarkibiy qismlari sut bilan bolaning tanasiga kirishi mumkin.

Har qanday mastitni davolashda asos antibakterial terapiya hisoblanadi. Shifokor patogenga eng salbiy ta'sir ko'rsatadigan preparatni aniq tanlashi kerak. Diqqat faol modda to'qimalarda yuqori bo'lishi kerak, keyin davolash eng samarali bo'ladi. Giyohvand moddalarni tomir ichiga, mushak ichiga yuborish mumkin yoki planshetlardan foydalanish maqbuldir. Kasallikning bosqichi va shakliga qarab, davolash kursi 5 dan 14 kungacha davom etishi mumkin. Bu vaqt ichida sut har uch soatda so'rilishi kerak. Laktatsiyani kamaytiradigan dorilar yordam beradi. Mastitni davolash va kasallikning oldini olish juda tez olib keladi ijobiy natijalar. To'liq kursni tugatmasdan oldin semptomlar yo'qolsa, dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmang, aks holda relaps mumkin. Agar terapiya yengillik keltirmasa va mastit yanada murakkab bosqichga o'tsa, jarrohlik aralashuvi talab qilinishi mumkin.

Postpartum mastitning oldini olish

Hiyla mastitning oldini olish unchalik qiyin ish emas. Avvalo, homiladorlik va emizish davrida har bir ayol asosiy gigiena qoidalariga rioya qilishi kerak. Shuningdek, profilaktika choralari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• laktatsiya davrida muntazam nasos (sutning kanallarda turg'unligiga yo'l qo'ymaslik muhim);
• ko'krak qafasida paydo bo'lgan har qanday jarohatni darhol davolash; Maxsus e'tibor nipellarga beriladi;
• mastitga shubha qilsangiz, shoshilinch ravishda shifokor bilan maslahatlashing;
• etarli uyqu va muvozanatli ovqatlanish;
• tananing mudofaa reaktsiyalari va immunitetiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan stressli vaziyatlar va tashvishlardan qochish.

Mastitning oldini olish tug'ruqdan keyingi davr- emizikli onaning salomatligi asosi.

Birinchi alomatlarda davolovchi vositalar vaziyatni engillashtirishga yordam beradi an'anaviy tibbiyot, lekin shifokorga borishni kechiktirmang. Kasallikning bosqichiga qarab, mastitga qarshi kurash 1-2 haftadan ko'p bo'lmaydi.

Gigiena

Postpartum laktatsiya mastitining oldini olish bo'yicha asosiy chora-tadbirlar asosan nipellarda turli xil yoriqlar paydo bo'lishining oldini olishga qaratilgan. o'z vaqtida davolash mikrotrauma Sutni o'z vaqtida to'liq sog'ib olish va shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish juda muhimdir. Ko'krakni har kuni iliq suv va sovun yordamida yaxshilab yuvish kerak. Areola va nipellarni soda eritmasi bilan artib olish tavsiya etiladi (bir stakan qaynatilgan suv uchun 1 choy qoshiq).

Mikroorganizmlarning chaqaloqning tanasiga kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun sutning birinchi tomchilarini ifodalash kerak.

Shuningdek, tug'ruqdan keyingi mastitning oldini olish turli xil himoya vositalaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Har bir oziqlantirishdan keyin ular bilan nipellarni moylashni unutmang - bu yaralar va yoriqlar paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi. Bolani sovun va suv bilan oziqlantirishdan oldin, himoya vositasini ehtiyotkorlik bilan olib tashlash kerak. Siz yorilgan nipellarni tezda davolashga yordam beradigan xalq davolanish usullaridan foydalanishingiz mumkin.

To'g'ri ovqatlanish va nasos

Mastitning oldini olishda emizishning to'g'ri jarayoniga katta e'tibor beriladi. Oziqlantirish jarayoni chaqaloqqa kerak bo'lganda, noqulaylik tug'dirmasdan davom etishini ta'minlash uchun bolaning holatini o'zgartiring. Areola va ko'krak qafasidagi bosim teng taqsimlanishini ta'minlash kerak, barcha joylar ishtirok etadi. Farzandingizni ko'kragiga to'g'ri bog'lang. Agar bola ovqatlantirishdan keyin ko'krakni bo'shatmasa va bosilsa, siz uning burnini engil chimchilashingiz mumkin - u ko'krak uchini itarib yuboradi.

Keyin, tug'ilgandan keyin mastitning oldini olish bo'yicha talablarga rioya qilgan holda, qolgan sutni oxirgi tomchigacha bo'yashingiz kerak. Agar bezlar qattiqlashgan bo'lsa, ko'krak pompasidan foydalanish tavsiya etiladi.

Qanday qilib sutni qo'l bilan to'g'ri ifodalash kerak

Qo'llarni bolalar sovuni bilan yuvish kerak. Areolaning yuqori qismiga qo'ying Bosh barmoq, pastda - halqa va indeks, nipeldan taxminan 3 sm orqaga chekinish. Ishonchli, ammo ehtiyotkor harakatlar bilan siz ko'krakni barmoqlaringiz bilan siqib, ichkariga bir oz bosib, keyin barmoqlaringizni oldinga, ko'krak uchiga yo'naltirishingiz kerak. Ayni paytda sut paydo bo'lishi kerak. Sut bezlarida to'liq yengillik paydo bo'lguncha ushbu harakatlarni takrorlang. O'zingizga achinishning hojati yo'q, ko'kragingizni ishonch bilan bosing. Birinchi marta mumkin og'riqli hislar. Agar jarayon to'g'ri amalga oshirilsa, sut tomchilab yuborilmaydi, balki oqimlarga sachraydi. Harakatlar texnikasiga rioya qiling, barmoqlaringiz nipelni siqmasligi kerak - bu unga shikast etkazadi. Agar teri juda nam bo'lsa, uni quruq taglik yoki peçete bilan artib oling. Shifokor tug'ruqxonadagi har bir yosh onaga nasos texnikasi haqida aytib berishi kerak. Agar sizda hali ham savollaringiz bo'lsa, ginekologingizdan so'rashdan tortinmang.

Ko'krak pompasi bilan ifodalash

Zamonaviy ko'krak nasoslari yosh onalar uchun ajoyib yordamchidir. Ularning yordami bilan siz ko'krakdan ortiqcha sutni osongina va oddiygina ifodalashingiz mumkin. Bozorda ko'plab modellar mavjud, siz uchun to'g'risini tanlash qiyin bo'lmaydi. Jarayonga tayyorgarlik qo'lda ifodalash bilan bir xil bo'ladi. Qurilma steril bo'lishi kerak. Har bir ko'krak pompasi har doim foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga keladi.

Nasos texnikasining asosiy qoidalari qanday bo'ladi? Qurilmaning huni har doim nipel o'rtada bo'lishi uchun joylashtirilishi kerak. Qattiq muhrlanganda vakuum hosil bo'lishini ta'minlash uchun teri quruq bo'lishi kerak. Keyingi harakatlar qurilmaning modeliga bog'liq: siz piston tutqichini bosishingiz, lampochkani yoki nasosni (qo'lda ko'krak nasoslarida) siqib qo'yishingiz yoki tugmani yoqishingiz kerak (elektr qurilmada). Qo'lda ishlaydigan modellarni ishlatishda doimiy mexanik ish talab qilinadi - nasos, qalam yoki lampochkani ritmik bosish. Elektr jihozlari sutni o'zlari chiqaradi, ammo bu erda jarayonni nazorat qilish va qurilmani o'zingizga moslashtirishingiz kerak. Sut oqimi faol va bir xil bo'lishi kerak.

Nasosning oxirida oqim asta-sekin tomchilarga aylanadi. Ko'krak engil va bo'sh bo'lishi kerak. Nasos jarayonining o'zi noqulaylik tug'dirmasligi kerak. Bu faqat mexanik lampochka yoki nasosdan foydalanganda birinchi daqiqalarda mumkin. Ifoda qilgandan so'ng, darhol ko'krak pompasini sterilizatsiya qilishni unutmang.

Ko'krakni bir muddat ochiq qoldiring va qolgan sutni havoda quriting. Har kuni ichki kiyimingizni o'zgartiring va sutyeningizga mos keladigan emizuvchi prokladkalardan foydalaning. Agar siz ko'kragingizda siqilishni his qilsangiz, ko'kragingizni muloyimlik bilan massaj qiling va uni "tarqatib yuboring".

Ko'kraklaringizga g'amxo'rlik qiling!

Postpartum mastit qurboni bo'lmaslik uchun oldini olish va barcha qoidalarga qat'iy rioya qilish kerak. Ko'krak qafasini issiq tutishingizga ishonch hosil qiling. Mastit va laktostaz bilan, hatto engil hipotermiya ham turli xil asoratlarni rivojlanishiga yordam beradi. Ko'krak qafasini mahkamlash yoki bog'lash tavsiya etilmaydi. Qiyin qon aylanishi bilan tiqilishi faqat kuchayadi. Zamonaviy shifokorlar, chaqaloqni soatlab ovqatlantirishning hojati yo'qligini aytishadi, buni talab bo'yicha qilish yaxshiroqdir. Shunday qilib, laktostaz va mastit xavfi sezilarli darajada kamayadi. Soat bilan oziqlantirishda sut kanallarda turg'unlashadi. Bepul ovqatlanish onaning ham, chaqaloqning ham hayot sifatini yaxshilaydi. Onam sog'lom, chaqaloq har doim xotirjam va to'yingan. Ayollarda mastitning oldini olish bo'yicha tavsiyalarga rioya qilish orqali siz ushbu makkor kasallikdan qochishingiz va onalikdan va sog'lom bolani boqish imkoniyatidan bahramand bo'lishingiz mumkin.

Mastitni davolash uchun an'anaviy retseptlar

Agar mastit yoki laktostaz haqiqatan ham o'zini namoyon qila boshlasa, xalq davolanishlari kasallikning alomatlarini engillashtirishga yordam beradi. Biroq, bu sizni shifokorga borishdan ozod qilmaydi, faqat buvining davosi buni qila olmaydi, patogenni yo'q qilish kerak.

Qanday vositalar bilan va xalq retseptlari Ushbu patologiyalar uchun ota-bobolarimiz foydalangan: Biz eng mashhur usullarni sanab o'tamiz:

• Bemorning ahvolini laktostaz va mastit bilan osonlashtiradi asal keklari. Ular teng nisbatda asal va undan tayyorlanadi. Ular muhrlarni eritishga yordam beradi.
• Hammayoqni, dulavratotu yoki koltsfootning yangi bargi issiqlikni pasaytiradi va vaziyatni engillashtiradi. Barglarni avval qaynoq suv bilan to'ldirish kerak. Siz asal yoki smetana surtishingiz mumkin. Shundan so'ng, kompressni ko'kragiga qattiq bandaj bilan mahkamlang, plyonkadan foydalanish tavsiya etilmaydi. Yallig'langan joy nafas olishi kerak.
• Og'riqli joyga kombucha surtish va yuqori qismini qog'oz bilan yopish tavsiya etiladi. Kompressni bir hafta davomida yotishdan oldin qilish kerak.
• Asal bilan pishirilgan piyoz mastitga qarshi yordam beradi, u kompress sifatida ham qo'llaniladi. Siz anjirdan foydalanishingiz mumkin: ishlatishdan oldin ularni sutda bug'lang.
• Ko'krak qafasini ishqalash uchun yapon sophora damlamasini tayyorlang: ½ nisbatda o'simlik loviyalariga aroq quying. Qorong'i joyda uch kun turib olish kerak. Damlamani torting, u foydalanishga tayyor.
• Guruch kraxmalli gruel vaziyatni engillashtiradi. Kuchli aralashtirib, kraxmalni smetana mustahkamligiga erishguncha suvda suyultiring. Mahsulot doka ustiga qo'llaniladi va uch soat davomida ta'sirlangan joyga qo'llaniladi. Bundan tashqari, kartoshka kraxmal va o'simlik moyi pastasini ham ishlatishingiz mumkin.
• Olmani maydalang va yumshoq sariyog 'qo'shing. Aralashmani ko'kragingizga qo'llang va doka bilan yoping.
• Bir necha qatlamlarga o'ralgan oddiy doka salfetkani Kalanchoe sharbati bilan namlang va og'riqli joyga qo'llang.
• Quruq celandine va yog'dan tayyorlangan malham yordam beradi. Bir choy qoshiq tug'ralgan o'tlarni ikki osh qoshiq moy bilan aralashtiring.
• Siqish uchun qovoq pulpasidan foydalanishingiz mumkin. U sutda qaynatiladi. Aralash qalinlashganda, undan kompress tayyorlang, ustiga shakar sepib, peçete bilan yoping.

"Buvimning retseptlari" faqat vaziyatni engillashtirishga yordam beradi, lekin muammoni hal qilmaydi, buni eslab qolishingiz kerak. Mastitning eng kichik shubhalarida siz shifokor bilan maslahatlashib, dori-darmonlarni davolashni boshlashingiz kerak!

16. Sigirlarda mastitning oldini olish tizimi zootexnika, agrotexnika, veterinariya, sanitariya-iqtisodiyot tadbirlari majmuasidan iborat.

Zootexnika, gigiyenik, veterinariya-sanitariya talablariga qat’iy rioya qilish sigirlarda mastitning ishonchli oldini olishning asosiy shartidir.

Mastitning oldini olish bo'yicha umumiy zootexnik tadbirlarning asosi sog'ish qoidalariga, sigirlarni saqlash va parvarish qilishning zoogigienik me'yorlariga rioya qilish, ularni etarli va to'liq oziqlantirishdir. Oshqozon-ichak trakti kasalliklarini keltirib chiqaradigan va mastit paydo bo'lishiga hissa qo'shishi mumkin bo'lgan sigirlarni bir tomonlama (yuqori konsentrlangan yoki silos-pulpa) boqish yoki ularni buzilgan, mog'orlangan, muzlatilgan ozuqa bilan oziqlantirishga yo'l qo'yilmaydi.

Oshqozon-ichak trakti kasalliklaridan kelib chiqqan mastitning oldini olish uchun, yaylovning boshida,

Sigirlarga kechasi 1-2 kg pichan yoki somon berish tavsiya etiladi.

Faol jismoniy mashqlar nafaqat metabolik kasalliklar, balki sigirlarda mastit uchun ham muhim profilaktika chorasidir. Shuning uchun, o'txona davrida sigirlar uchun har kuni kamida 4-5 km masofada yurish tashkil etiladi.

Tug'ilishdan oldin va keyin sigirlarning ratsionidan suvli ozuqa chiqarib tashlanadi va kontsentratlar miqdori 1-1,5 kg gacha kamayadi. Bu vaqtda sigirlarni yaxshi pichan bilan boqish yaxshidir. Bola tug'ilgandan keyin 4-5 kundan boshlab ratsionga shirali ozuqa kiritiladi va 10-12 kungacha oziqlanish darajasi to'liq normal holatga keltiriladi.

Emizuvchi va quruq hayvonlar saqlanadigan binolarda zarur mikroiqlim va sanitariya tartibini saqlash kerak. Axlat sifatiga va go'ngni o'z vaqtida olib tashlashga alohida e'tibor berilishi kerak. Axlat namlikni yutuvchi, issiq va yumshoq bo'lishi kerak. Choyshab sifatida quruq somon va talaşlardan foydalanish kerak.

Ombordagi shamollatish har bir sigirga kamida 70-85 m 3 / soat havo almashinuvini ta'minlashi kerak.

Fermer xo'jaliklarida sanitariya tartibini saqlash uchun har oyda bir marta sanitariya kunini o'tkazish tavsiya etiladi. Yiliga ikki marta bahor va kuzda omborlarni profilaktik dezinfeksiya qilish kerak. Tug‘ruqxonada har o‘n kunda to‘liq mexanik tozalash va dezinfeksiya qilinadi. Tug'ruqxona xonalaridagi o'tish joylari muntazam ravishda kukunli ohak bilan sepiladi.

Sigirlar tug‘ruqxonaga tug‘ruqdan 10-15 kun oldin o‘tkaziladi va tug‘ilgandan keyin 10-14 kun o‘tgach, omborga qaytariladi. Sigirlarni tug'ruqxonaga o'tkazishdan oldin ular tozalanadi, terining ifloslangan joylari yuviladi va tashqi jinsiy a'zolar kaliy permanganat 1: 1000 eritmasi bilan dezinfeksiya qilinadi. Yelin shishi paydo bo'lganda, tug'ilishdan 2-3 hafta oldin, sigirlarni shirali ozuqa va suv bilan ta'minlash cheklangan, uzoq yurishlar buyuriladi.

To'g'ri sog'ish - sigirlarda mastitning oldini olishning eng muhim chorasi.

Sog'ish usulidan qat'i nazar, elinni sog'ishdan oldin puxta davolash amalga oshiriladi. So‘rg‘ichlarni ko‘krak uchlariga qo‘yishdan bir daqiqa oldin elin purkagichdagi iliq suv (harorati 40-45°) bilan yuviladi va toza sochiq bilan artiladi, so‘ng pastki qismi esa so‘rg‘ichga namlangan toza salfetka bilan artiladi. dezinfektsiyalovchi eritma (desmolning 0,5% eritmasi, yod monoxlorid).elin va so'rg'ichlarning bir qismi. Har bir sigirdan keyin salfetkani almashtirish tavsiya etiladi.

Maxsus moslamalar bo'lmagan taqdirda, elinni chelakdan dezinfektsiyalovchi eritmalardan biri (0,5% xloramin, 0,5% yod monoxlorid, natriy gipoxlorit yoki dezmol) bilan yuvishga ruxsat beriladi.

Sutning birinchi oqimlari maxsus krujkaga quyiladi. Koll

Sutning birinchi oqimini erga sog'ish mutlaqo qabul qilinishi mumkin emas, chunki kasal sigirlarning sekretsiyasi infektsiyaning tarqalishiga olib kelishi mumkin.

Sigirlarda mastitning oldini olishda sog'inchilarning gigienasi katta ahamiyatga ega. Sog'uvchi sog'ishdan oldin toza xalat kiyib, qo'llarini sovun bilan yuvadi va toza sochiq bilan artadi.

Sut ishlab chiqarish bilan shug'ullanadigan barcha fermer xo'jaliklari xodimlari vaqti-vaqti bilan tibbiy ko'rikdan o'tishlari va "Kolxoz va sovxozlarning sut fermalari uchun sog'ish zavodlari, asbob-uskunalar va sut idishlarini parvarish qilish va sut mahsulotlarini aniqlash bo'yicha sanitariya-veterinariya qoidalari"da belgilangan talablarga diqqat bilan rioya qilishlari kerak. SSSR Qishloq xo'jaligi vazirligining veterinariya Bosh boshqarmasi tomonidan 1970 yil 22 yanvarda tasdiqlangan "Sutning sanitariya sifati".

Mashinada sog'ish paytida mastitning oldini olish uchun quyidagi choralarni ko'rish kerak:

a) fermalarni mashina sog'ishga tayyorlash;

b) sigirlar yelinining holatini kuzatish;

v) sog'ish apparatlarining to'g'ri ishlashini nazorat qilish;

d) sut uskunalarining sanitariya holatini nazorat qilish.

FERMALARNI MOSHINA SOG'ISHGA TAYYORLASH

17. Sog‘uvchilar, chorvadorlar, mexanizatorlar va boshqa fermer xo‘jaliklari xodimlari sigirlarni mashinada sog‘ish texnikasi va sog‘ish uskunasiga sanitariya ishlovi bo‘yicha nazariy kurs va amaliy mashg‘ulotlardan o‘tishlari shart.

Yelin shakli tegishli talablarga javob beradigan sog‘lom sigirlar mashina sog‘ishga o‘tkaziladi. Yelinning eng maqbul shakli vanna shaklidagi, kosasimon, o'rta kattalikdagi (5-9 sm) silindrsimon so'rg'ichlari elinga to'g'ri burchak ostida joylashgan.

Sigirlarning yarmiga yaqini mashina sog'ish talablariga javob bermaydigan elin shakliga ega bo'lgan podalar uchun "Volga" uch taktli sog'ish apparatlari bilan kamroq xavfli sog'ishga o'tish yaxshiroqdir.

Sigirlarning uchdan ikki qismi mashinada sog‘ish uchun yaroqli yelin shakliga ega bo‘lgan podalar DA-2 “Maiga”, “Impuls” ikki taktli sog‘ish apparatlari yordamida sog‘ishga o‘tkazilishi mumkin.

Sigirlarni mashinada sog'ish bilan shug'ullanadigan fermalarda sut, sovuq va issiq suv, yuvish va dezinfektsiyalash vositalari, shuningdek elektr energiyasi bilan uzluksiz ta'minlangan bo'lishi kerak.

Sog'ish mashinasini o'rnatish texnik shartlarga muvofiq amalga oshirilishi kerak. Yig‘ilgan sog‘ish apparati fermer xo‘jaligi, “V/O “Soyuzselxoztexnika” uyushmasi, tuman qishloq xo‘jaligi bo‘limining chorvachilikni mexanizatsiyalash bo‘yicha bosh mutaxassisi, shuningdek, tuman veterinariya xizmati vakillaridan iborat komissiya tomonidan qabul qilinadi.

Sog'ish mashinasini o'rnatishni qabul qilishda sog'ish apparati va alohida sog'ish mashinalarining ish rejimlarining foydalanish yo'riqnomasi talablariga muvofiqligiga alohida e'tibor berilishi kerak.

SIGIR ELINI HOLATINI NAZORAT QILISh

18. Sigirlarni mashinada sog‘ishda elin holatini kuzatish mastitning oldini olishda hal qiluvchi ahamiyatga ega.

Sutning birinchi qismlarini krujkaning qora filtriga sog'ishda sog'uvchi sutning rangiga, undagi yoriqlar, qon quyqalari, shilliq va boshqa qo'shimchalarning mavjudligiga e'tibor beradi.

Sog'ish paytida sog'uvchi sigirning xatti-harakatlarini kuzatishi kerak. Hayvonning bezovtalanishi, oyoqdan oyoqqa qadam qo'yishi, sog'ish apparatini tashlashga urinish va sutni ushlab turishi mashinaning bezovta qiluvchi ta'sirini yoki elin kasalligini ko'rsatadi.

Sut ishlab chiqarish to'xtatilgandan so'ng, ko'zoynakni sog'ilgan elinga haddan tashqari ta'sir qilmaslik uchun apparat darhol chiqariladi. Sog'uvchi changyutgichni o'chiradi va shundan keyingina manifoldni engil tortib, ko'zoynakni so'rg'ichlardan olib tashlaydi. Vakuumni o'chirmasdan so'rg'ich idishlarini olib tashlay olmaysiz, chunki bu shilliq qavatning yorilishi va so'rg'ich terisining yaxlitligini buzishga olib keladi.

Sog'ishni tugatgandan so'ng, sog'inchi sigirning ko'krak uchlarini va elinini tekshirishi kerak. Har qanday me'yordan chetga chiqishlar darhol usta, veterinar yoki chorvachilik mutaxassisiga xabar qilinadi.

Rejaga ko'ra, barcha sog'in sigirlar kamida oyiga bir marta 5% li dimastin yoki 2% mastidin eritmasi yordamida yashirin mastit uchun muntazam tekshiriladi.

Yashirin mastit bilan og'rigan sigirlar qo'lda eng oxirgi marta sog'iladi, boshqa sigirlarga infektsiya tarqalishining oldini olish choralari ko'riladi, kasal hayvonlarning sutini umumiy sutga aralashtirishga yo'l qo'yilmaydi.

Mastitli sigirlardan qaynatilgan sut faqat hayvonlarning ozuqasi uchun ishlatiladi. Agar sutda sezilarli o'zgarish bo'lsa (yiring, fibrin, qon mavjudligi), u yo'q qilinadi.

Sigirlarda mastit keng tarqalgan bo'lsa, sog'ishdan keyin so'rg'ichlarning uchlarini yod monoxlorid, desmolning 0,5% li eritmasiga botirish yoki antiseptik emulsiya bilan moylash kerak. Bir stakan dezinfektsiyali eritma bilan to'ldiriladi, uning ichiga nipellarning uchlari keyin ularni artmasdan joylashtiriladi.

SOGʻAN MOSHINALARNI ISHLATISHNI NAZORAT

19. Sog'ishni boshlashdan oldin sog'uvchi har bir sog'ish apparatini pulsatsiya chastotasini tekshirishi kerak. Uch zarbali qurilmalarda impulslar soni daqiqada 60 ta, ikki zarbali qurilmalarda - 80 ± 5 bo'lishi kerak. Tez-tez pulsatsiya sigirlarda mastitga olib kelishi mumkin.

Sog'ish paytida vakuum liniyasidagi vakuum qiymati uch taktli mashinalar uchun 380-400 mm va ikki zarbli mashinalar uchun 360-380 mm Hg oralig'ida bo'lishi kerak. Sut quvuri-100 (200) “Daugava” sog'ish zavodining sut quvuridagi vakuum qiymati 450-500 mm Hg ni tashkil qiladi.

Sog'uvchi sog'ish paytida so'rg'ichlarning holatini doimiy ravishda kuzatib borishi kerak. Agar ko'zoynaklar elinga sudralib kelayotgani aniqlansa, ular kollektor tomonidan oldinga va pastga tortiladi. Surish-tortish usulidan foydalangan holda ishga aylantirilgan uch zarbli mashinalarda so'rg'ich stakanlarining elinga kuchli siljishi kuzatiladi.

Bunday mashinalar bilan sog'ish ko'p sonli sigirlarning mastit rivojlanishiga olib keladi, shuning uchun uch zarbali mashinalarni ikki zarbali ish rejimiga o'tkazish qabul qilinishi mumkin emas.

Sut liniyasiga sog'ish paytida, ba'zida so'rg'ich bo'shlig'ida vakuumning kuchli tebranishi kuzatiladi, bu esa sekin sog'ishga, so'rg'ich stakanlarining yiqilib ketishiga va sutning teskari oqimiga olib keladi, bu esa "ho'l" deb ataladigan holatni keltirib chiqaradi. sog'ish". Bu infektsiyani kasaldan elinning sog'lom loblariga o'tkazishga yordam beradi.

Sog'ish paytida so'rg'ich stakanlari tushib qolsa, siz o'rnatishning vakuum rejimiga yoki tiqilib qolishi mumkin bo'lgan vakuum simining holatiga alohida e'tibor berishingiz kerak.

Sog'ish idishlari tushib ketganda, siz darhol sog'ish apparatini o'chirib qo'yishingiz, ularni natriy gipoxlorit, desmolning 0,5% issiq eritmasida yaxshilab yuvishingiz, issiq suv bilan yuvishingiz va shundan keyingina sog'ishni davom ettirishingiz kerak.

Sog‘ish jarayonida sigirlarni mashinada to‘liq sog‘ishini ta’minlash kerak. Sut oqimi to'xtashi bilanoq, mashinada sog'ishga o'tish kerak. Shu maqsadda sog'ish idishlari kollektor tomonidan 25-30 soniya oldinga tortiladi. Agar bu vaqt ichida sut oqimi ko'paymagan bo'lsa, unda sog'ishni to'xtating va ko'zoynakni olib tashlang.

Yelin shakli mashinada sog‘ish talablariga javob bermaydigan sigirlarni sog‘ishda ayrim hollarda qo‘lda sog‘ishga ruxsat beriladi (sog‘ish choraklari uchun har xil vaqt).

Sigirlarda mastitga olib keladigan quruq sog'ishning oldini olish uchun sut ishlab chiqarishning tugashini aniqlash juda muhim profilaktika chorasidir. Agar sog'ishdan keyin elinda 250 ml dan ortiq sut qolmasa, sigir yaxshi sog'ilgan. Sutlanmagan sut miqdori ortishi bilan sigirlarning o'z-o'zidan boshlanishi va mastitning kuchayishi kuzatiladi.

SUT MAHSULOTLARINING SANITARA HOLATINI NAZORAT QILIShUskunalar

20. Mastitning oldini olish uchun sog'ish apparatlari va sut idishlarini parvarish qilishda sanitariya rejimlariga qat'iy rioya qilish kerak.

Veterinariya mutaxassislari sog'ish moslamalarining sanitariya holatini tizimli monitoringini olib borishi, rezina, kollektor, sut shlangi, sog'ish chelaklarining qopqoqlari va qistirmalari, ko'rish moslamalari, sut quvurlari, filtrlar, sovutgichlar va sut nasoslarining ifloslanishiga e'tibor berishlari kerak. ish paytida eng ko'p ifloslangan. Sog'ish apparatining qismlari ifloslanganda, ular kulrang shilimshiq yoki hatto sut quyqalari bilan qoplanadi.

SOGʻMA MASHINALARINI SANITARYA TOMOTASIVA SUT IMKORLIKLAR

21. Sog'ish apparatlarini sut liniyasi, ko'chma mashinalar va sut idishlarini tozalash uchun quyidagi rejimlar tavsiya etiladi.

REJIM I. Har bir sog'ishdan keyin qolgan sutni olib tashlash uchun iliq suv bilan yuvib tashlang, so'ngra issiq 1% natriy gipoxlorit eritmasi bilan yuving va yana iliq suv bilan yuving.

REJIM II. Har bir sog'ishdan keyin iliq suv bilan yuvib tashlang, A, B yoki C kir yuvish kukunining 0,5% eritmasi bilan yuving va kuniga bir marta natriy yoki kaltsiy gipoxlorit yoki xlorli suvning 0,1% li eritmasi bilan dezinfeksiya qiling. Dezinfektsiyadan keyin iliq suv bilan yuvib tashlang.

REJIM III. Har bir sog'ishdan keyin iliq suv bilan yuvib tashlang, desmolning 0,5% eritmasi bilan davolang va iliq suv bilan yuving.

IV REJIM. Iliq suv bilan yuvib tashlang, A, B, C kukuni yoki sodali suvning issiq 0,5% eritmasi bilan davolang. Kuniga bir marta bug 'bilan 3 daqiqa davomida dezinfektsiya qiling.

REJIM V. Aylanma yuvish stendidan foydalangan holda sog'ish uskunasini sanitariya tozalash uchun yuqoridagi ketma-ketlikda yuvish vositalarining 0,25% eritmalari va dezinfektsiyalash vositalarining 0,1% eritmalaridan foydalaning.

Har bir fermer xo'jaligida, muayyan sharoitlardan kelib chiqqan holda, mutaxassis ushbu qoidalarda tavsiya etilgan sog'ish uskunalarini sanitariya qilishning eng mos rejimini tanlashi mumkin.

Fermer xo‘jaliklarida o‘tkazilayotgan sanitariya-gigiyena tadbirlari samaradorligining ko‘rsatkichi ham sut laboratoriyalari tomonidan har o‘n kunda o‘tkaziladigan sutni mexanik va bakterial ifloslanishga tekshirish natijalaridir.

QURUQ DAVRANDA MASTITLARNI OLDINI OLISH

22. Sigirlar kutilayotgan bolalashdan l"/g-2 oy oldin boshlanadi. Shu bilan birga, shirali ozuqa va konsentratlar bilan ta'minlash ratsionning 50% i bilan cheklanadi. Ular uch marta sog'ishdan ikki marta sog'ishga, so'ngra sog'ishga o'tadilar. bir marta sog‘ish, shundan so‘ng ular har kuni sog‘ib, sog‘ishni to‘xtatadilar.Boshlanishi qiyin bo‘lgan sigirlar, ba’zi hollarda, to‘liq suvli va konsentrlangan ozuqalar ratsiondan chiqarib tashlanadi va sug‘orish cheklanadi.

Sigirlarning subklinik kurs bilan mastit bilan kasallanishi ko'pincha boshlang'ich va quruq davrlarda kuzatiladi. Agar bu davrda elinning holati ustidan nazorat bo'lmasa, mastit izsiz o'tadi va bolalashdan keyin aniqlanadi. Ko'p hollarda tug'ruqdan keyingi mastit quruq davrlarda elinning infektsiyasining natijasidir. Shuning uchun, quruq davrda, har ikki haftada bir marta sekretsiyalar sinovli sog'ish bilan elinni klinik tekshiruvdan o'tkazish tavsiya etiladi. Ommaviy tug'ruqdan keyingi mastitning oldini olish uchun subklinik mastit bilan og'rigan sigirlarga amaldagi ko'rsatmalarga muvofiq har chorakda 300 ming birlik dozada uzoq ta'sir qiluvchi antibiotiklar (bitsillin-3) yoki mastikur, mastitsid preparatlari intrauterin tarzda kiritilishi mumkin. Bunday holda, antibiotiklar sigirlarni mastit uchun sinovdan o'tkazgandan so'ng, sinov sog'ish, dimastin bilan tekshirish va cho'ktirish orqali kiritiladi.

Quruq davrda subklinik mastit uchun antibiotik terapiyasi sigirlarda klinik ahamiyatga ega tug'ruqdan keyingi mastit sonini 50% ga kamaytiradi.

1-ILOVA	Kasal chorakning siri	Dastlab tashqi ko'rinishi o'zgarmagan, keyin esa suyuq, ko'pincha yoriqlar bilan	Sekretsiya suyuq, suvli, kulrang-oq rangga ega, sarg'ish yoki oq rangli yoriqlar bilan aralashtiriladi. Kamroq, mayda yoki qalin, qaymoqsimon massali sarg'ish zardob chiqariladi.	Fibrin parchalari bilan sarum; kamdan-kam hollarda, ekssudat yoriqlar ustunligi bilan qalin bo'ladi. Qon aralashmalari, qon quyqalari va to'qimalarning bo'laklari bo'lishi mumkin
Sigirlarda o'tkir mastitning differentsial diagnostikasi	Chorak holati	Ko'pincha, elinning yarmi yoki hammasi ta'sirlanadi. U kattalashgan, notekis siqilgan va joylarda xamirli. Ko'krak qafasi ko'pincha kattalashadi va shishiradi	To'rtdan bir qismi ta'sirlangan, u joylarda, ayniqsa, bazada kattalashgan yoki siqilgan. Ko'krak qafasi o'zgarmagan, kamdan-kam shishgan, pastki qismida tebranish o'choqlari mavjud.	To'rtdan biri ta'sir qiladi. U keskin kattalashgan, alohida zich tugunlar va yumshatilish joylari mavjudligi bilan siqilgan. Ko'krak qafasi shishgan. Ba'zida krepitus qayd etiladi
	Teri holati mahalliy harorat, elin og'rig'i	Teri tarang, pigmentsiz joylar giperemik, harorat ko'tarilgan, og'riq sezilarli.	Teri o'zgarmagan, harorat kamdan-kam hollarda biroz ko'tariladi, og'riq engil yoki umuman yo'q	Teri tarang, pigmentsiz joylar giperemik. Tana harorati ko'tariladi. To'rtdan biri og'riqli
	Hayvonning umumiy holati	Ko'pincha hech qanday o'zgarish, kamroq tez-tez zulm; tana harorati normal yoki biroz ko'tarilgan, ba'zida oqsoqlik	Ko'rinadigan o'zgarishlar yo'q, ba'zida engil tushkunlik; ishtahaning pasayishi; tana haroratining oshishi	Depressiya, ishtahaning pasayishi yoki etishmasligi; tana haroratining oshishi; oqsoqlik, ozib ketish
		Seroz mastit	Kataral mastit	Fibrinli mastit

Kasal chorakning siri	Ekssudat shilliq-yiringli, ko'pincha oq yoki sariq yoriqlar bilan qalin, suyuq, sariq-qizil rangda bo'lishi mumkin.	Avvaliga sut tashqi ko'rinishida o'zgarmaydi, lekin u juda oz. Keyin u suvli, kulrang-oq yoki sarg'ish rangga ega bo'lib, yiring va kazein aralashmasini o'z ichiga oladi. Sekretsiya turi xo'ppozlar soniga va ularning ochilish joyiga (teri orqali yoki sut yo'llarining lümenine) bog'liq.	Sekretsiya kam, u suvli, yoriqlar aralashmasi bilan kulrang va ko'pincha qonli	Kichik sekretsiya bor, u suvli, qizg'ish rangda, yoriqlar va qon quyqalari bilan
Chorak holati	Yelinning ta'sirlangan chorak qismi kattalashgan va ba'zi joylarda siqilgan jarohatlar mavjud. Ko'krak qafasi ba'zan shishiradi	Ta'sir qilingan chorak notekis kattalashgan, o'zgaruvchan, har xil o'lchamdagi tarang o'choqlar seziladi. Xo'ppozlarning chuqur joylashishi bilan chorak kattalashadi, dalgalanma zaif ifodalanadi	Ta'sir qilingan chorak sezilarli darajada kengayadi; juda shishgan nipel	Ko'pincha elinning yarmi yoki hammasi ta'sirlanadi. Ta'sir qilingan qism bir xilda kattalashtiriladi va siqiladi. Shishgan nipel
Teri holati, mahalliy harorat, elin og'rig'i	Teri tarang, pigmentsiz joylar giperemik. tana harorati ko'tariladi. Og'riq ifodalanadi	Kasallik o'chog'ining terisi tarang, shishgan, giperemik, issiq, og'riqli	Teri tarang, shishgan, bir xil giperemik, harorat va og'riq sezilarli	Teri bir tekis shishgan, diffuz giperemik, harorat ko'tarilgan, og'riq sezilarli.
Hayvonning umumiy holati	Depressiya, ovqatlanishdan bosh tortish; tana haroratining oshishi; oqsoqlik	Depressiya, ishtahani yo'qotish, tana haroratining sezilarli darajada oshishi; ko'p xo'ppozlar bilan, isitmani qaytaruvchi; oqsoqlik	Qattiq depressiya, tana haroratining sezilarli darajada oshishi; ishtahaning pasayishi yoki etishmasligi; oqsoqlik	Depressiya, tana haroratining sezilarli darajada oshishi; ishtahaning pasayishi
	Yiringli kataral mastit	Yelin xo'ppozi	Flegmona	Gemorragik mastit

2-ILOVA

LABORATORIYA TADQIQOT USULLARI

Yaxshi ishingizni bilimlar bazasiga yuborish oddiy. Quyidagi shakldan foydalaning

Talabalar, aspirantlar, bilimlar bazasidan o‘z o‘qishlarida va ishlarida foydalanayotgan yosh olimlar sizdan juda minnatdor bo‘lishadi.

E'lon qilingan http://www.allbest.ru/

TA'LIM MASSASALARI

"VITEBSK DAVLAT TIBBIYOT KOLLEJI"

INDIVIDUAL VAZIFA

"Laktatsiya mastiti. Feldsher-akusherning taktikasi"

Tayyorlangan

4-kurs 402 LD guruhi talabasi

Xoteikina Anastasiya Nikolaevna

VITEBSK 2015

Kirish

mastit laktatsiya parenximasining yallig'lanishi

Laktatsiya mastiti - laktatsiya davrida tug'ruqdan keyingi davrda yuzaga keladigan sut bezining parenximasi va interstitiumining yallig'lanishi.

Laktatsiya mastiti tug'ruqdan keyingi ayollarda sut bezlarining keng tarqalgan patologiyasi hisoblanadi. Hozirgi vaqtda ularning chastotasi dunyo bo'ylab tug'ilganlar umumiy sonining 2-33% ni tashkil qiladi. Kasallikning oldini olishning asosiy tamoyillarini buzish, uning dastlabki shakllarini o'z vaqtida va noto'g'ri davolash sepsis bilan asoratlangan sut bezining og'ir yiringli lezyonlarini rivojlanishiga yordam beradi. Shuning uchun mastitning to'g'ri oldini olish va ularni davolash natijalarini yaxshilashning asosiy sharti akusherlik, ginekologik va jarrohlik muassasalarida tibbiyot xodimlari tomonidan ushbu masalaga maksimal darajada e'tibor berish va bir qator asosli va amaliyotni izchil amalga oshirishdir. - sinovdan o'tgan chora-tadbirlar.

Mastit sut bezlarini patogen mikroblar, asosan stafilokokklar tomonidan infektsiyasi tufayli yuzaga keladi. Bezda yallig'lanishning rivojlanishiga sabab bo'lgan omillar sutning turg'unligi, yoriqlar paydo bo'lishi, homiladorlik paytida kasallangan yuqumli kasalliklar, tug'ruqning murakkabligi, bolani ovqatlantirishning gigienik tamoyillarining buzilishi, tug'ruqxonalarda tegishli sanitariya-gigiyena sharoitlarining yo'qligi va tug'ruqxonada. uyda mastitning oldini olish tamoyillariga etarli darajada rioya qilmaslik. . Shuning uchun mastitning oldini olish homiladorlik davridan boshlanishi, ayolning tug'ruqdan oldin, tug'ruq va tug'ruqdan keyingi davrda va tug'ruqxonadan chiqqandan so'ng, akusherlik va ginekologik xizmat xodimlari nazorati ostida uyda bo'lishi kerak.

Ko'pgina omillar mastitga moyil bo'ladi, ammo ulardan faqat ikkitasi, bizning fikrimizcha, etakchi hisoblanadi: sutning turg'unligi va infektsiya. Tomsen va boshqalar laktostaz va yuqumli bo'lmagan sabablarni o'rgandilar yallig'lanish kasalliklari emizish va laktostaz bilan emizishni davom ettirish zarurligi haqida xulosaga keldi. dastlabki bosqichlar mastit. Yuqumli bo'lmagan mastit faqat 4% hollarda ko'krakni muntazam bo'shatish davom etsa, yuqumli yoki xo'ppozga o'tdi. Yuqumli mastitga o'tish 79% hollarda emizishni to'xtatganda kuzatilgan. Ehtimol, laktostazga moyillikning bu ta'siri sutning chiqishi ayniqsa qiyin bo'lgan tug'ilishdan keyingi birinchi haftalarda mastitning yuqori chastotasini tushuntiradi.

Mikroorganizmlar uchun kirish eshiklari ko'pincha ko'krak qafasidagi yoriqlardir; infektsiyaning intrakanalikulyar penetratsiyasi emizish yoki sut sog'ish paytida ham mumkin; kamroq tez-tez infektsiyaning endogen o'choqlaridan gematogen va limfogen yo'llar orqali tarqalishi.

Ajoyib muhim omil LM paydo bo'lishi, yuqorida aytib o'tilganidek, patogen mikroorganizmlar tomonidan infektsiya bilan sutning turg'unligi. Turg'unlik bilan sut va sut yo'llarida bakteriyalar soni ortadi. Qovurilgan sut sut kislotasi fermentatsiyasiga uchraydi, bu sut yo'llari va alveolalarni qoplaydigan epiteliyning yo'q qilinishiga olib keladi. Ko'krakdagi bosim kuchayganda, qon aylanishi buziladi va venoz turg'unlik paydo bo'ladi. Interstitsial to'qimalarning shishishi rivojlanishi bilan uning patogen mikroorganizmlarga chidamliligi pasayadi, bu esa hosil bo'ladi. yaxshi sharoitlar infektsiyaning rivojlanishi uchun.

Laktatsiya mastitining xavf omillariga quyidagilar kiradi:

shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmaslik;

Bemorning past ijtimoiy-iqtisodiy darajasi;

Birgalikda ekstragenital patologiyaning mavjudligi (teri pyodermi, lipid almashinuvining buzilishi, diabetes mellitus);

Tananing immunoreaktivligining pasayishi;

Murakkab tug'ilish;

Postpartum davrning murakkab kursi (yara infektsiyasi, bachadon involyutsiyasining kechikishi, tromboflebit);

Sut bezlarida sut yo'llarining etishmovchiligi;

Nipel rivojlanishidagi anomaliyalar;

Yorilgan nipellar;

Sutning noto'g'ri ifodalanishi.

Alomatlar

Laktatsiya mastitining klinik kechishining xususiyatlari zamonaviy sharoitlar quyidagilar:

Kechiktirilgan (tug'ilgandan keyin 1 oy);

Mastitning o'chirilgan, subklinik shakllari ulushining ortishi, unda klinik ko'rinishlari kasalliklar jarayonning haqiqiy og'irligiga mos kelmaydi;

Mastitning infiltrativ-yiringli shaklining ustunligi;

Kasallikning yiringli shakllarining uzoq va uzoq davom etishi.

Sut bezlarida yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga chiqarish yo'llarining tiqilib qolishi natijasida kelib chiqqan laktostaz yordam beradi. Shu munosabat bilan, mastit ko'p hollarda primiparalarda uchraydi.

Laktostaz bilan sut bezlari hajmi oshadi, nozik taneli tuzilishga ega bo'lgan zich kengaygan lobulalar palpatsiya qilinadi. Tana harorati 38-40 ° S gacha ko'tarilishi mumkin. Bu sut kanallarining shikastlanishi, sutning emishi va uning pirojenik ta'siri bilan bog'liq. Yallig'lanish vaqtida paydo bo'ladigan terining giperemiyasi va bez to'qimalarining shishishi yo'q. Laktostaz davrida sut bezini ifodalagandan so'ng, og'riq yo'qoladi, aniq konturli va nozik taneli tuzilishga ega bo'lgan kichik, og'riqsiz lobulalar palpatsiya qilinadi va tana harorati pasayadi. Laktostaz fonida allaqachon rivojlangan mastit bo'lsa, nasosdan keyin ko'krak to'qimalarida zich og'riqli infiltrat aniqlanishda davom etadi va davom etadi. yuqori harorat tanasi, bemorlarning farovonligi yaxshilanmaydi.

Agar laktostaz 3-4 kun ichida to'xtatilmasa, mastit paydo bo'ladi, chunki laktostaz bilan sut yo'llarida mikrobial hujayralar soni bir necha baravar ko'payadi va natijada yallig'lanishning tez rivojlanishi xavfi haqiqiydir.

Seroz mastit

Kasallik o'tkir tarzda, tug'ruqdan keyingi davrning 2-3-4 xaftasida, odatda tug'ruqdan keyingi onani akusherlik shifoxonasidan chiqarilgandan keyin boshlanadi. Tana harorati 38-39 ° S gacha ko'tariladi, titroq bilan birga keladi. Intoksikatsiya belgilari paydo bo'ladi (umumiy zaiflik, zaiflik, bosh og'rig'i). Bemor birinchi navbatda og'irlik hissi, keyin esa sut bezidagi og'riq, sutning turg'unligi haqida tashvishlanadi. Sut bezlari hajmi biroz oshadi, terisi giperemikdir. Sutni sog'ish og'riqli va yengillik keltirmaydi. Ta'sirlangan bezni palpatsiya qilishda diffuz og'riq va aniq chegaralarsiz bezning o'rtacha infiltratsiyasi aniqlanadi. Noto'g'ri terapiya va yallig'lanish jarayonining rivojlanishi bilan seroz mastit 2-3 kun ichida infiltratsion shaklga aylanadi.

Infiltrativ mastit

Bemor qattiq titroq, sut bezlarida zo'riqish va og'riq hissi, bosh og'rig'i, uyqusizlik, zaiflik, ishtahani yo'qotishdan xavotirda. Sut bezlarida yumshash va tebranish o'choqlari bo'lmagan keskin og'riqli infiltrat paypaslanadi. Bez kattalashgan, uning ustidagi teri giperemik. Qo'ltiq osti limfa tugunlarini paypaslaganda o'sish va og'riq bor. Klinik qon testida o'rtacha leykotsitoz kuzatiladi, ESR 30-40 mm / soatgacha ko'tariladi. Kasallik boshlanganidan 3-4 kundan keyin samarasiz yoki o'z vaqtida davolanmagan taqdirda yallig'lanish jarayoni tabiatda yiringli bo'ladi.

Yiringli mastit

Bemorlarning ahvoli sezilarli darajada yomonlashadi: zaiflik kuchayadi, tuyadi pasayadi, uyqu buziladi. Tana harorati ko'pincha 38-49 ° C oralig'ida. Sovuq, terlash va rangpar teri paydo bo'ladi. Sut bezidagi og'riq kuchayadi, bu taranglashadi, kattalashadi, terining giperemiyasi va shishishi ifodalanadi. Palpatsiya paytida og'riqli infiltrat aniqlanadi. Sut qiyinchilik bilan, kichik qismlarda ifodalanadi va ko'pincha unda yiring topiladi.

Mastitning xo'ppoz shakli

Asosiy variantlar furunkuloz va areola xo'ppozlari, biriktiruvchi to'qima kapsulasi bilan chegaralangan yiringli bo'shliqlar bo'lgan sut ichi va retromammary xo'ppozlar kamroq uchraydi. Infiltratni paypaslaganda fluktuatsiya qayd etiladi. Klinik qon tekshiruvida leykotsitlar sonining ko'payishi (15,0-16,0 * 109/l), ESR 50-60 mm / soat ga etadi, o'rtacha anemiya (80-90 g / l) tashxis qilinadi.

Mastitning flegmonoz shakli

Jarayon bezning ko'p qismini uning to'qimalarining erishi va atrofdagi to'qimalarga va teriga o'tishi bilan ushlaydi. Bunday hollarda tug'ruqdan keyingi ayolning umumiy ahvoli og'ir. Tana harorati 40 ° C ga etadi. Sovuq va og'ir intoksikatsiya paydo bo'ladi. Sut bezlari hajmi keskin oshadi, uning terisi shishgan, giperemik, siyanoz joylari bilan. Teri osti venoz tarmog'ining keskin kengayishi, limfangit va limfadenit mavjud. Palpatsiyada sut bezi pastasimon, keskin og'riqli. Dalgalanish joylari aniqlanadi. Klinik qon tekshiruvida leykotsitoz 17,0-18,0 * 109/l gacha, ESR ning ortishi - 60-70 mm/soat, anemiyaning kuchayishi, leykotsitlar formulasining tayoqcha siljishi, eozinofiliya, leykopeniya aniqlanadi. Flegmonoz mastit septik shok bilan birga bo'lishi mumkin.

Mastitning gangrenoz shakli

Kurs ayniqsa og'ir intoksikatsiya va sut bezining nekrozi bilan kechadi.Bemorning umumiy ahvoli og'ir, terisi oqarib ketgan, shilliq qavatlar quruq. Ayol ishtahaning etishmasligi, bosh og'rig'i va uyqusizlikdan shikoyat qiladi. Tana harorati 40 ° C ga etadi, puls tez (110-120 zarba / min), zaif to'ldirish. Sut bezi kattalashgan, og'riqli, shishgan; uning ustidagi teri och yashildan zangori binafsha ranggacha, ba'zi joylarida nekroz va qabariq joylari bor, ko'krak qafasi teskari, sut yo'q. Mintaqaviy Limfa tugunlari kattalashgan va palpatsiya paytida og'riqli. Klinik qon tekshiruvida: leykotsitoz 20,0-25,0*109/l ga yetadi, leykotsitlar formulasining chapga keskin siljishi, neytrofillarning toksik donadorligi, ESR 70 mm/soat ga oshadi, gemoglobin darajasi 40-60 g gacha kamayadi. /l.

Paramedik taktikasi va davolash

Laktostaz bilan, birinchi navbatda, uning sababini bartaraf etishga qaratilgan choralarni ko'rish kerak. Oziqlantirish rejimini aniqlash, talab bo'yicha ovqatlanishni ta'minlash uchun emizikli ona bilan maslahatlashish, faqat aralashmalar, nipellar, shishalar va boshqalarni qo'shimcha ishlatmasdan emizish va yangi tug'ilgan chaqaloqning ko'kragiga to'g'ri biriktirilishini kuzatish kerak. Ayolga suyuqlikni ushlab turish, shishishni qo'zg'atmaydigan ma'lum bir parhezga rioya qilish tavsiya etiladi, ya'ni. shirin, yog'li, sho'r ovqatlardan voz keching. Agar laktatsiyaning birinchi kunlarida sutning aniq ko'pligi bo'lsa, siz yangi tug'ilgan chaqaloqni oziqlantirishdan oldin ortiqcha sutni sog'ib olishingiz mumkin.

Mastitni davolashning asosiy tamoyillari

Emizishni davom ettirish (bolani kasal bezdan 6 marta oziqlantirish va sog'lom bezdan 3 marta sut sog'ish).

Sutni o'z vaqtida muntazam ravishda evakuatsiya qilish.

Patogenni yo'q qilish (antibakterial terapiya).

Yorilgan nipellarni davolash.

Davolashning erta boshlanishi.

Davolash jarayonning shakli va bosqichini hisobga olgan holda amalga oshiriladi.

Postpartum mastit tashxisi tasdiqlangandan so'ng, optimal natijani ta'minlash uchun antibiotik terapiyasini boshlash kerak. Davolashni kechiktirish xo'ppoz hosil bo'lish darajasini sezilarli darajada oshiradi.

Qanday terapevtik usullar qo'llanilishidan qat'i nazar, asosiy tamoyilga rioya qilish kerak: jarayonning bosqichlari va bosqichlarini hisobga olgan holda mastitni davolash: dastlabki bosqichlarda keng qamrovli davolash. konservativ terapiya, jarayonning halokatli bosqichida - jarrohlik keyin yiringli yarani davolash.

Davolash ambulatoriya sharoitida ham, bemorning ahvolining og'irligiga qarab kasalxonada ham amalga oshirilishi mumkin. Tizimli belgilar isitma va engil buzuqlik bilan cheklanishi kerak. Ambulator davolanish holatida 24-48 soat ichida bemorning ahvolini qayta tekshirish va baholash talab etiladi. Antibiotik terapiyasiga javoban ijobiy dinamika bo'lmasa, ayol kasalxonaga yotqizilishi kerak.

Emizishni davom ettirish mikroorganizmlarni va ularning metabolik mahsulotlarini ko'krakdan olib tashlashga va sutning turg'unligini kamaytirishga yordam beradi.

Postpartum mastitni davolash etiotrop, murakkab, o'ziga xos va faol bo'lishi kerak. O'z ichiga olishi kerak antibakterial dorilar, detoksifikatsiya va desensibilizatsiya qiluvchi vositalar, o'ziga xos immunologik reaktivlikni va tananing o'ziga xos himoyasini oshirish usullari, yiringli mastit uchun - o'z vaqtida jarrohlik aralashuvi.

Seroz infiltratsiya bosqichida mastitni davolash keng qamrovli bo'lishi va quyidagi chora-tadbirlarni o'z ichiga olishi kerak:

Dam olish (yotoqda dam olish).

Kasal bezni sutyen yordamida ko'tarish.

Suyuqlikni iste'mol qilishni cheklash.

Bolani kasal bezdan 6 marta boqish (va sog'lom bezdan 3 marta sut sog'ish).

Har 1-1,5 soatda (2-3 kun davomida) ko'krakning ta'sirlangan joyiga 20 daqiqa davomida sovuq (muz bilan isitish yostiqchalari) qo'llash.

Oksitotsin 0,5 g teri ostiga kuniga 2-3 marta, ovqatlantirishdan oldin yuboriladi.

Sulfa preparatlarini kuniga 4-5 marta 1,0 g dan qo'llash.

Keng spektrli antibiotiklarni birinchi navbatda sezgirlikni hisobga olmagan holda, keyin mikrofloraning ularga nisbatan sezgirligini hisobga olgan holda sut kulturasi natijalarini olgandan keyin kiritish (parenteral).

Agar sut bezidagi yallig'lanish jarayoni 3-5 kun davomida tizimli ravishda olib borilgan konservativ davo ta'sirida qaytarilmasa va rivojlanishda davom etsa, konservativ davo jarrohlik davolash bilan almashtirilishi kerak.

Muvaffaqiyat jarrohlik davolash Laktatsiya mastiti konservativ terapiyaning samaradorligi va davomiyligiga va kasallikning boshlanishidan jarrohlikgacha o'tgan davrga bog'liq.

Xo'ppoz mastit bilan og'rigan bemorlarning og'ir umumiy holatida, ostida kasalxonaga yotqizilgandan so'ng darhol operatsiya qilish kerak umumiy behushlik. 7-10 sm uzunlikdagi kesma radial yo'nalishdagi dalgalanma yoki eng katta og'riq joyida, izolaga etib bormaydigan yoki nipeldan 2-3 sm masofada amalga oshiriladi. Teri va teri osti to'qimalari ajratiladi va xo'ppoz bo'shlig'i ochiladi. Xo'ppozning bo'shlig'iga kiritilgan barmoq barcha mavjud kordonlar va ko'priklarni ajratib turadi. Agar sut bezining yuqori va pastki kvadrantlarida xo'ppoz bo'lsa, pastki kvadrantda kesma qilish va u orqali yuqori kvadrantda joylashgan xo'ppozni bo'shatish kerak. Agar xo'ppozni bitta kesmadan bo'shatish qiyin bo'lsa, qarshi teshik orqali ikkinchi radial kesma qilish kerak.

Antibiotiklar asosiy komponent hisoblanadi kompleks terapiya tug'ruqdan keyingi mastit. Laktatsiya davrida qo'llaniladigan antibiotiklarga qo'yiladigan asosiy talablar:

ona va yangi tug'ilgan chaqaloq uchun zararsizligi;

keng ta'sir doirasi (birinchi navbatda gramm-musbat kokklar va gramm-manfiy tayoqchalarga qarshi);

ko'krak to'qimalariga etarli konsentratsiya va yaqinlik;

muvofiqlik (bemor uchun qulay bo'lgan qo'llash usuli va tartibi).

Homiladorlik paytida mastitning oldini olish

Homiladorlik davrida sut bezlari va ko'krak bezlarini kelajakdagi funktsiyalari uchun tayyorlash homilador ayolning birinchi tashrifida antenatal klinikada boshlanishi kerak. Tayyorgarlik umumiy gigiena choralariga asoslanadi: tananing, zig'irning va qo'llarning tozaligini saqlash. Gigienik tadbirlar tananing ohangini va uning alohida a'zolari va tizimlarining, xususan, sut bezlarining funktsional faolligini oshiradi. Homilador ayollarga sut bezlarini har kuni (ertalab) xona haroratida sovun va suv bilan yuvish, so'ngra bezlar va ko'krak terisini qattiq sochiq bilan artish tavsiya etiladi. Ichki kiyimlarni, xususan, sutyenlarni kesishga alohida e'tibor berilishi kerak. Sut bezlari ko'tarilishi kerak, chunki ularning cho'kishi sutning turg'unligi shakllanishiga olib keladi. Homiladorlikning rivojlanishi bilan sut bezlari kattalashgani sababli, sutyenlarning o'lchamlari o'zgarishi kerak. Ichki kiyim engil va erkin bo'lishi va tanani hech qanday joyga siqmasligi kerak. Homiladorlikning 5-6 oylaridan boshlab har kuni havo vannalari tavsiya etiladi. Shu maqsadda homilador ayolga 10-15 daqiqa davomida ko'kragini ochiq holda yotoqda yotish tavsiya qilinishi kerak.

Da yog'li teri nipellar, ertalabki hojatxonada sut bezlarini chaqaloq sovuni bilan yuvish tavsiya etiladi va agar ko'krak terisi qattiq quruq bo'lsa, uni steril moyli jele bilan yog'lang. Homilador ayol sut bezlari va nipellar bilan barcha manipulyatsiyalar uchun alohida qo'l sochiq bo'lishi kerakligi haqida ogohlantirishi kerak.

Mastitning oldini olish bo'yicha profilaktika choralari, ayniqsa, tug'ruq paytida ayol kasalxonaga yotqizilgan paytdan boshlab va tug'ruqdan keyingi davrda qat'iy va qat'iy ravishda amalga oshirilishi kerak. Tizim profilaktika choralari Tug'ruqdan keyingi ayollarni kasalxonada stafilokokk infektsiyasidan himoya qilish uchun o'tkaziladigan muolajalar tez yordam bo'limiga yotqizilgan paytdan boshlab boshlanadi va tashkiliy xususiyatga ega.

Postpartum davrda mastitning oldini olish

Tug'ilgan ayollar bolani ovqatlantirishni tayyorlash va texnikasiga alohida e'tibor berishlari kerak. Qulay pozitsiyani egallab, ular ko'kragiga chaqaloq bezi yoyishadi va sut bezlarini ichki kiyim va xalatdan himoya qiladilar. Bo‘limning sut hamshirasi sut sog‘ish texnikasini tushuntiradi va ko‘rsatadi.

To'g'ri biriktirish - bu bolalar uchun yoqimli va uzoq muddatli emizishni ta'minlaydigan komponentlardan biridir. Bu yosh onalarga ko'krak qafasining shikastlanishi, sut yo'llarining tiqilib qolishi va natijada laktostaz va mastit paydo bo'lishining oldini olishga imkon beradigan to'g'ri biriktirma.

Ona ko'krakni bolaga berishi kerak, uning faollik ko'rsatishini va unga yopishib olishini kutishning hojati yo'q. Ko'krak qo'lingiz bilan qo'llab-quvvatlanishi kerak - ko'krak qafasining ustiga bosh barmog'ingiz, ko'krak ostidagi kaft. Nipelni bolaning pastki labi bo'ylab harakatlantiring va bolaning og'zini iloji boricha keng ochishini kutgandan so'ng, ko'krakni og'ziga iloji boricha chuqurroq joylashtiring. To'g'ri ushlash ko'krak qafasi va areolaning bolaning og'ziga chuqur kiritilishi bilan ta'minlanadi, ko'krak esa bu sohada bo'lishi kerak. yumshoq tanglay. Bolaning pastki labini tashqariga burish va tilini pastga tushirish kerak.

Tashqi tomondan, to'g'ri biriktirma quyidagicha ko'rinadi: chaqaloq burni va iyagini onasining ko'kragiga qo'yadi. Shunday qilib, u onasini deyarli butun yuzi bilan his qiladi, bu unga tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Bolaning nafas ololmasligi va barmog'ingiz bilan burni yaqinidagi "chuqurlik" ni ushlab turishi haqida tashvishlanishning hojati yo'q. Bu begunoh harakat sut kanalining tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin va bundan tashqari, bola nipelning oxiriga "siljiydi" va uni shikastlaydi. Bolaning burnining qattiq qanotlari uning bo'g'ilishiga to'sqinlik qiladi. Agar tutqich to'g'ri bo'lsa, ona og'riqni his qilmasligi kerak. So'rish paytida urib yoki bosish kabi tovushlar bo'lmasligi kerak. Bu tovushlar noto'g'ri ushlashni ko'rsatadi. Emizishning butun davrida ona chaqaloqning ko'krakni to'g'ri ushlashini ta'minlashi kerak.

So'rg'ichlarni infektsiyadan himoya qiluvchi boshqa gigiena choralari orasida har kuni tug'ruqdan keyingi onaning qo'llarini steril cho'tka bilan yuvish, tanani beliga (ayniqsa, sut bezlari va ko'krak uchlarini yaxshilab) oqadigan suv va sovun bilan yuvish va ularni artib tashlash eng muhimi. maxsus taglik bilan, har safar o'zgartiriladi.

Yotgan onalar uchun bu chora sut bezlarini salitsil spirtining 2% eritmasi bilan namlangan paxta (har bir bez uchun alohida) bilan artish bilan almashtirilishi kerak. Ushbu chora-tadbirlarning samaradorligi sut bezlari nipellari terisidan tamponlarni patogen mikroblar mavjudligi uchun tekshirish orqali tizimli ravishda tekshiriladi.

Yoriq nipellarning oldini olish va davolash

Mastitning paydo bo'lishida patogen stafilokokkning rezervuari va infektsiya uchun kirish nuqtasi bo'lgan nipel yoriqlari katta ahamiyatga ega. Yoriqlar paydo bo'lishiga olib keladigan asosiy predispozitsiya qiluvchi omillar:

homilador ayolning noto'g'ri ovqatlanishi va vitaminlarning etarli emasligi, ayniqsa homiladorlikning so'nggi oylarida;

umumiy gigiena qoidalariga rioya qilmaslik;

homiladorlik davrida nipellarni noto'g'ri parvarish qilish;

noto'g'ri ovqatlanish usuli;

sutni qo'lda noto'g'ri ifodalash.

Tug'ruqdan keyingi ayol tug'ruqxonadan chiqarilgandan so'ng, to'g'ri ovqatlanish va yoriqlar va laktatsiya mastitining oldini olishning gigienik tamoyillariga rioya qilinishini keyingi monitoringi bolalar va antenatal klinikalar tomonidan, tug'ruqdan keyingi ayollarni uyda bo'lganida - akusherlar tomonidan amalga oshirilishi kerak. va tashrif buyuradigan hamshiralar.

Nipellar quyidagi usullardan biri bilan davolanadi:

Har bir oziqlantirishdan oldin, nipel va isola

ammiak eritmasiga namlangan toza paxta yoki doka bilan artib oling va ularga quruq paxta momig'ini surtib (lekin ishqalamasdan) quriting; Bunday tayyorgarlikdan so'ng chaqaloqqa emizish beriladi. Oziqlantirishdan so'ng, ko'krak qafasi, oziqlantirishdan oldin bo'lgani kabi, yana artib quritiladi, shundan so'ng ayol 15-20 daqiqa davomida ochiq ko'krak bilan yotadi (havo vannasi).

Oziqlantirishdan oldin nipellar davolanmaydi. Har bir oziqlantirishdan keyin

ko'krak uchlari 60 ° spirtdagi 1% metilen ko'k eritmasi bilan yog'lanadi: ayol 15-20 daqiqa davomida ochiq ko'krak bilan yotadi (havo vannasi).

1-5% sintomitsin emulsiyasini nipelga doka shaklida qo'llang.

Oziqlantirishdan oldin nipellar davolanmaydi. Har bir oziqlantirishdan keyin

yoriqlarni prednizolon malhami bilan yog'lang.

Yorilgan nipellar uchun sutyen kiyish muhim davolash va profilaktika choralaridan biridir. Butun tananing tozaligini saqlash, ichki kiyim va choyshabni tez-tez almashtirish, tirnoqlarni qisqa kesish, sut bezlarini har kuni yuvish yoriqlar va tahdid qiluvchi mastit uchun eng muhim gigienik choralardir.

Bibliografiya

Lasachko S.A. Ko'krakning diffuz benign kasalliklari diagnostikasi va davolash / Akusherlik va ginekologiyada ambulator yordam ko'rsatishning zamonaviy tendentsiyalari. - Donetsk: "Lebed" MChJ, 2003. - P. 195-203.

Oskretkov V.I., Kokin E.F. Jarrohlik O'tkir xo'ppoz va flegmonoz laktatsion mastit bilan og'rigan bemorlar // Jarrohlik byulleteni. - 2001. - T. 160, 2-son. - 70-76-betlar.

Usov D.V. Umumiy jarrohlik bo'yicha tanlangan ma'ruzalar. - Tyumen, 1995. 49-77 yillar.

Chayka V.K., Lasachko S.A., Kvashenko V.P. Ko'krak kasalliklarini aniqlash va oldini olishda akusher-ginekologning roli // Tibbiyot va farmatsiya yangiliklari. - 2004. - 7-son (may). - 14-15-betlar.

Allbest.ru saytida e'lon qilingan

...

Shunga o'xshash hujjatlar

Sut bezlari anatomiyasi, laktatsiya fiziologiyasi. Mastitning epidemiologiyasi va mikrobiologiyasi, tasnifi va belgilari. Ushbu kasallikni davolash tamoyillari va usullari. Homiladorlik va tug'ruqdan keyingi davrda mastitning oldini olish. Yorilgan nipellarni davolash.

kurs ishi, 27.04.2013 qo'shilgan


Mastit - bu sut bezining parenximasi va interstitiumining yallig'lanishi. Homilador ayollarning laktatsiya, sutsiz va mastit. Ko'krak kasalliklarining noyob shakllari: galaktoforit va areolit. Xo'ppozlarning lokalizatsiyasi. Asosiy patogenlar. Infektsiyaning kirish eshigi.

taqdimot, 21/04/2014 qo'shilgan


Ko'krak to'qimalarining yallig'lanishi sifatida mastitning sabablari. Kasallik turlarining tasnifi, uning asosiy belgilari. Mastitni tashxislash va davolash usullarining xususiyatlari. Laktatsiyani bostirish uchun ko'rsatmalar. Tavsiyalar va profilaktika choralari.

taqdimot, 11/14/2016 qo'shilgan


Postpartum davrda ayollarni jismoniy reabilitatsiya qilishga hissa qo'shadigan jismoniy terapiya majmuasining turli mashqlarini ko'rib chiqish. Qayta tiklovchi massajning tug'ruq davridagi ayol tanasiga ijobiy ta'sirini aniqlash.

test, 2011-05-11 qo'shilgan


Sifatida akusherlikda qon ketish jiddiy muammo, bu onalar o'limi sabablarining 20-25% ni tashkil qiladi. Tug'ilgandan keyingi va erta tug'ruqdan keyingi davrda qon ketishining asosiy sabablari. Qon ketishni to'xtatish uchun shifokor harakatlarining algoritmi.

taqdimot, 22/12/2013 qo'shilgan


Sut bezining yallig'lanishi. Postpartum mastitning oldini olish. Ko'krakni palpatsiya qilish. Arteriyalarning obliteratsiya qiluvchi lezyonlari pastki oyoq-qo'llar. Moyakning o'tkir yallig'lanishi. Tendon va bo'g'imning yiringli yo'q qilinishi. Sovuqda qon aylanishini tiklash.

referat, 17.01.2011 qo'shilgan


Postpartum davrda kontratseptsiya xususiyatlarini hisobga olish. Emizikli onalar tomonidan qo'llaniladigan kontratseptsiya usullarining umumiy xususiyatlari. Laktatsion amenoreyani o'rganish. Mutlaq kontrendikatsiyalar gormonal dorilar. Tabletkalarni qabul qilish qoidalari.

taqdimot, 01/08/2016 qo'shilgan


Laktatsiya - sut bezlarida sut hosil bo'lishi va uning chiqarilishi. Ayolning tanasida kerakli gormonal darajasini saqlab turish va chaqaloqni ko'kragiga qo'yish qoidalari. Ko'krak va ko'krak qafasini parvarish qilish. Mastitning oldini olish va davolash asoslari.

taqdimot, 05/06/2015 qo'shilgan


Qabul qilishda shikoyatlar, o'tmishdagi kasalliklar. Akusher-ginekolog tomonidan tekshiruv. Old ko'rinishda shoshilinch tug'ilish, oksipital ko'rinish 38-39 xaftada, fonda arterial gipertenziya 1 daraja 2-bosqich xavf 2. Erta tug'ruqdan keyingi davrda kuzatish.

tibbiy tarix, 21/05/2014 qo'shilgan


Sigirning tibbiy tarixi, qabul qilish va bo'shatish paytida uning individual tizimlarining holati. Sigirlarda mastitning sabablari. Mastitning umumiy patogenezi, seroz mastit belgilari, uni davolash va oldini olish. Yelin kasalliklaridan kelib chiqqan iqtisodiy zarar.

Mastit qadimgi kunlarda ular buni chaqaloq deb atashgan. Ushbu patologiya sut bezlari to'qimalarida yuqumli-yallig'lanish jarayoni bo'lib, u, qoida tariqasida, tarqalish tendentsiyasiga ega bo'lib, bu bez va uning atrofidagi to'qimalarning yiringli yo'q qilinishiga, shuningdek, umumiy holatga olib kelishi mumkin. sepsis rivojlanishi bilan infektsiya (qon zaharlanishi).

Laktatsiya (ya'ni bez tomonidan sut ishlab chiqarish bilan bog'liq) va laktatsiya bo'lmagan mastit mavjud.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, mastit holatlarining 90-95% tug'ruqdan keyingi davrda sodir bo'ladi. Bundan tashqari, 80-85% tug'ilgandan keyingi birinchi oyda rivojlanadi.

Mastit tug'ruqdan keyingi davrning eng keng tarqalgan yiringli-yallig'lanish asoratidir. Laktatsiya mastiti bilan kasallanish barcha tug'ilishlarning taxminan 3-7% ni (ba'zi ma'lumotlarga ko'ra 20% gacha) tashkil qiladi va so'nggi bir necha o'n yilliklarda pasayish tendentsiyasiga ega emas.

Mastit ko'pincha emizikli ayollarda birinchi bola tug'ilgandan keyin rivojlanadi. Odatda infektsion-yallig'lanish jarayoni bir bezga, odatda o'ngga ta'sir qiladi. O'ng ko'krakning shikastlanishining ustunligi, o'ng qo'li odamlar uchun chap ko'krakni ifodalash qulayroq ekanligi bilan bog'liq, shuning uchun sutning turg'unligi ko'pincha o'ngda rivojlanadi.

So'nggi paytlarda ikki tomonlama mastit holatlarining ko'payishi tendentsiyasi kuzatildi. Bugungi kunda mastit holatlarining 10 foizida ikki tomonlama jarayon rivojlanadi.

Laktatsiya mastitining taxminan 7-9% emizishni rad etgan ayollarda sut bezlarining yallig'lanishi holatlari bo'lib, homilador ayollarda bu kasallik nisbatan kam uchraydi (1% gacha).

Yangi tug'ilgan qizlarda laktatsiya mastitining rivojlanish holatlari, onaning qonidan keladigan gormonlar darajasining oshishi sut bezlarining fiziologik shishishiga olib keladigan davrda tasvirlangan.

Ayollarda mastitning taxminan 5% homiladorlik va tug'ish bilan bog'liq emas. Qoida tariqasida, laktatsion bo'lmagan mastit 15 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan ayollarda rivojlanadi. Bunday hollarda kasallik kamroq zo'ravonlik bilan davom etadi, jarayonni umumlashtirish ko'rinishidagi asoratlar juda kam uchraydi, ammo surunkali relapsli shaklga o'tish tendentsiyasi mavjud.

Mastitning sabablari

Mastit bilan yallig'lanish yiringli infektsiyadan kelib chiqadi, asosan Staphylococcus aureus. Bu mikroorganizm odamlarda turli xil yiringli jarayonlarni keltirib chiqaradi, mahalliy terining shikastlanishi (akne, furunkul, karbunkul va boshqalar)dan tortib, o'limga olib keladigan shikastlanishlargacha. ichki organlar(osteomielit, pnevmoniya, meningit va boshqalar).

Staphylococcus aureus tomonidan qo'zg'atilgan har qanday yiringlash jarayoni septik endokardit, sepsis yoki yuqumli-toksik shok rivojlanishi bilan umumlashtirilishi bilan murakkablashishi mumkin.

So'nggi paytlarda mikroorganizmlar assotsiatsiyasidan kelib chiqqan mastit holatlari tez-tez uchrab turadi. Staphylococcus aureusning gramm-manfiy ichak tayoqchasi bilan eng keng tarqalgan birikmasi (ko'pincha muhit odatda inson ichaklarida yashaydigan mikroorganizm).
Laktatsiya mastiti
Klassik tug'ruqdan keyingi davr haqida gapiradigan hollarda laktatsiya mastiti, infektsiya manbai ko'pincha tibbiyot xodimlari, qarindoshlari yoki xonadoshlaridan yashirin bakteriya tashuvchilari bo'ladi (ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, odamlarning taxminan 20-40 foizi Staphylococcus aureus tashuvchisidir). INFEKTSION kontaminatsiyalangan parvarishlash buyumlari, choyshablar va boshqalar orqali sodir bo'ladi.

Bundan tashqari, stafilokokk bilan kasallangan yangi tug'ilgan chaqaloq mastit uchun infektsiya manbai bo'lishi mumkin, masalan, pyoderma (pustulyar teri lezyonlari) yoki kindik sepsisi bilan.

Ammo shuni ta'kidlash kerakki, sut bezining terisida Staphylococcus aureus bilan aloqa qilish har doim ham mastitning rivojlanishiga olib kelmaydi. Yuqumli-yallig'lanish jarayonining paydo bo'lishi uchun qulay sharoitlar bo'lishi kerak - mahalliy anatomik va tizimli funktsional.

Shunday qilib, mahalliy anatomik predispozitsiya qiluvchi omillarga quyidagilar kiradi:

• mastitning og'ir shakllaridan, yaxshi xulqli neoplazmalar bo'yicha operatsiyalardan keyin qolgan bezdagi qo'pol chandiq o'zgarishlari;
• konjenital anatomik nuqsonlar (tortib olingan tekis yoki lobulatsiyalangan nipel va boshqalar).

Yiringli mastitning rivojlanishiga yordam beradigan tizimli funktsional omillarga kelsak, birinchi navbatda quyidagi shartlarni ta'kidlash kerak:

• homiladorlik patologiyasi (kech homiladorlik, erta tug'ilish, abort qilish tahdidi, og'ir kech toksikoz);
• tug'ilish patologiyasi (tug'ilish kanalining shikastlanishi, katta homilaning birinchi tug'ilishi, platsentaning qo'lda ajralishi, tug'ruq paytida og'ir qon yo'qotish);
• puerperal isitma;
• birga keladigan kasalliklarning kuchayishi;
• uyqusizlik va tug'ruqdan keyingi boshqa psixologik kasalliklar.

Primiparalar sut hosil qiluvchi bez toʻqimalari kam rivojlanganligi, bez yoʻllarining fiziologik nomukammalligi, koʻkrak qafasi kam rivojlanganligi sababli mastit bilan kasallanish xavfi ostidadir. Bundan tashqari, bunday onalarning bolani boqish tajribasi yo'qligi va sut sog'ib olish ko'nikmalarini rivojlantirmaganligi muhimdir.
Laktatsiyadan tashqari mastit
Odatda, umumiy immunitetning pasayishi fonida rivojlanadi (o'tkazilgan virusli infektsiyalar, og'ir birga keladigan kasalliklar, og'ir hipotermiya, jismoniy va ruhiy stress va boshqalar), ko'pincha sut bezining mikrotraumasidan keyin.

Laktatsiyadan tashqari mastitning qo'zg'atuvchisi, shuningdek, homiladorlik va laktatsiya bilan bog'liq mastit, ko'p hollarda oltin stafilokokklardir.

Laktatsion va laktatsion bo'lmagan mastitning rivojlanish mexanizmining xususiyatlarini tushunish uchun anatomiya va fiziologiya haqida umumiy tushunchaga ega bo'lish kerak. sut bezlari.

Sut bezlari anatomiyasi va fiziologiyasi

Sut bezi organdir reproduktiv tizim, tug'ruqdan keyingi davrda ona sutini ishlab chiqarish uchun mo'ljallangan. Bu sekretsiya organi ko'krak deb ataladigan shakllanish ichida joylashgan.

Sut bezida yaxshi rivojlangan teri osti yog 'to'qimasi bilan o'ralgan bezli tana mavjud. Bu ko'krak shakli va hajmini belgilaydigan yog 'kapsulasining rivojlanishi.

Ko'krakning eng chiqadigan joyida yog 'qatlami yo'q - bu erda, qoida tariqasida, konus shaklida, kamroq silindrsimon yoki nok shaklida bo'lgan nipel mavjud.

Pigmentli areola nipelning asosini tashkil qiladi. Tibbiyotda sut bezini shartli o'zaro perpendikulyar chiziqlar bilan chegaralangan to'rtta sohaga - kvadrantlarga bo'lish odatiy holdir.

Ushbu bo'linma sut bezlarida patologik jarayonning lokalizatsiyasini ko'rsatish uchun jarrohlikda keng qo'llaniladi.

Bez tanasi bir-biridan tolali bo'laklar bilan ajratilgan 15-20 ta radiusli bo'laklardan iborat. biriktiruvchi to'qima va bo'shashgan yog'li to'qimalar. Sut ishlab chiqaradigan bez to'qimalarining asosiy qismi bezning orqa qismlarida joylashgan bo'lsa, markaziy hududlarda kanallar ustunlik qiladi.

Bez tanasining old yuzasidan, bezning yog'li kapsulasini cheklovchi yuzaki fastsiya orqali zich biriktiruvchi to'qima iplari terining chuqur qatlamlariga va bo'yinbog'ga yo'naltiriladi, bu interlobar biriktiruvchi to'qima stromasining davomini ifodalaydi - Kuper ligamentlari deb ataladi.

Sut bezining asosiy tuzilish birligi alveolyar yo'llarga ochiladigan pufakchalar - alveolalarning mayda shakllanishlaridan iborat asinusdir. Asinusning ichki epiteliy qoplamasi laktatsiya davrida sut ishlab chiqaradi.

Asinilar lobulalarga birlashtirilgan bo'lib, undan sut yo'llari chiqib, radial ravishda ko'krak uchi tomon birlashadi, shuning uchun alohida bo'laklar umumiy yig'ish kanali bilan bir bo'lakka birlashadi. Yig'uvchi kanallar nipelning yuqori qismida ochilib, kengayish hosil qiladi - sut sinusi.

Laktatsiya mastiti boshqa har qanday yiringli jarrohlik infektsiyasiga qaraganda kamroq ijobiy davom etadi, bu laktatsiya davrida bezning anatomik va funktsional tuzilishining quyidagi xususiyatlari bilan bog'liq:

• lobulyar tuzilish;
• ko'p sonli tabiiy bo'shliqlar (alveolalar va sinuslar);
• sut va limfa yo'llarining rivojlangan tarmog'i;
• bo'shashgan yog 'to'qimalarining ko'pligi.

Mastit paytida yuqumli-yallig'lanish jarayoni tez rivojlanish bilan tavsiflanadi, bu bezning qo'shni hududlariga infektsiyaning tez tarqalish tendentsiyasi, jarayonga atrofdagi to'qimalarning jalb qilinishi va jarayonni umumlashtirishning aniq xavfi.

Shunday qilib, etarli darajada davolanmasdan, yiringli jarayon tezda butun bezni qamrab oladi va ko'pincha uzoq davom etadigan, surunkali qaytalanuvchi kursni oladi. Og'ir holatlarda bezning katta joylarining yiringli erishi va septik asoratlarning rivojlanishi (infeksion-toksik shok, qon zaharlanishi, septik endokardit va boshqalar) mumkin.

Yuqumli-yallig'lanish jarayonining rivojlanish mexanizmi

Laktatsion va laktatsion bo'lmagan mastitning rivojlanish mexanizmi ba'zi farqlarga ega. 85% hollarda laktatsiya mastiti kasallik sutning turg'unligi fonida rivojlanadi. Bunday holda, laktostaz, qoida tariqasida, 3-4 kundan oshmaydi.

O'tkir laktatsiya mastiti

Sutning muntazam va to'liq ifodalanishi bilan sut bezining yuzasiga muqarrar ravishda tushadigan bakteriyalar yuviladi va yallig'lanishni keltirib chiqarishga qodir emas.

Etarli nasos sodir bo'lmagan hollarda, kanallarda ko'p miqdordagi mikroorganizmlar to'planadi, bu sut fermentatsiyasi va sut koagulyatsiyasini keltirib chiqaradi, shuningdek, chiqarish kanallarining epiteliysiga zarar etkazadi.

Qovurilgan sut desquamatsiyalangan epiteliya zarralari bilan birga sut yo'llarini yopib qo'yadi, natijada laktostaz rivojlanadi. Juda tez, cheklangan makonda intensiv ravishda ko'payadigan mikroflora miqdori kritik darajaga etadi va yuqumli yallig'lanish rivojlanadi. Ushbu bosqichda limfa va venoz qonning ikkilamchi turg'unligi yuzaga keladi, bu esa vaziyatni yanada kuchaytiradi.

Yallig'lanish jarayoni kuchli og'riqlar bilan birga keladi, bu esa o'z navbatida sutni sog'ib olishni qiyinlashtiradi va laktostaz holatini kuchaytiradi, shuning uchun ayiq doira hosil bo'ladi: laktostaz yallig'lanishni kuchaytiradi, yallig'lanish laktostazni oshiradi.

Ayollarning 15 foizida yiringli mastit yorilib ketgan nipellar fonida rivojlanadi. Bunday zarar etarli darajada kuchli salbiy bosimning etarli emasligi tufayli yuzaga keladi og'iz bo'shlig'i chaqaloq va nipel to'qimalarining zaif elastikligi. Sof gigienik omillar yoriqlar paydo bo'lishida muhim rol o'ynashi mumkin, masalan, sutyenning nam mato bilan nipelning uzoq vaqt aloqasi. Bunday hollarda terining tirnash xususiyati va yig'lashi tez-tez rivojlanadi.

Yoriqlarning paydo bo'lishi ko'pincha ayolni emizishni va ehtiyotkorlik bilan nasosdan voz kechishga majbur qiladi, bu esa laktostaz va yiringli mastitning rivojlanishiga olib keladi.

Emizish paytida ko'krak qafasining shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun chaqaloqni har kuni bir vaqtning o'zida ko'kragiga mahkamlash juda muhimdir. Bunday hollarda sut ishlab chiqarishning to'g'ri bioritmi o'rnatiladi, shunda sut bezlari go'yo oziqlantirishga oldindan tayyorlanadi: sut ishlab chiqarish ko'payadi, sut yo'llari kengayadi, bez lobulalari qisqaradi - bularning barchasi oziqlantirish paytida sutning oson chiqishi.

Noto'g'ri ovqatlanish bilan oziqlantirish paytida bezlarning funktsional faolligi kuchayadi, natijada bezning individual lobullari to'liq bo'shatilmaydi va ma'lum joylarda laktostaz paydo bo'ladi. Bundan tashqari, "tayyor bo'lmagan" ko'krak bilan chaqaloq emish paytida ko'proq kuch sarflashi kerak, bu esa nipel yoriqlari shakllanishiga yordam beradi.

Laktatsiyadan tashqari mastit

Da laktatsiya bo'lmagan mastit infektsiya, qoida tariqasida, tasodifiy shikastlanish, termal shikastlanish (isitish yostig'i, baxtsiz hodisada to'qimalarning kuyishi) tufayli shikastlangan teri orqali bezga kirib boradi yoki mastit mahalliy pustular teri lezyonlarining asorati sifatida rivojlanadi. Bunday hollarda infektsiya teri osti yog 'to'qimasi va bezning yog' kapsulasi orqali tarqaladi va bez to'qimalarining o'zi yana shikastlanadi.

(Ko'krak qaynashining asoratlari sifatida paydo bo'lgan laktatsiya bo'lmagan mastit).

Mastitning belgilari va belgilari

Mastitning seroz bosqichi (shakli).

Mastitning boshlang'ich yoki seroz bosqichini ko'pincha banal laktostazdan ajratish qiyin. Sutning turg'unligi sodir bo'lganda, ayollar ta'sirlangan ko'krakdagi og'irlik va kuchlanishdan shikoyat qiladilar, bir yoki bir nechta loblarda aniq segmentar chegaralari bo'lgan harakatchan, o'rtacha og'riqli bo'lak paypaslanadi.

Laktostaz bilan ifodalash og'riqli, ammo sut erkin chiqadi. Ayolning umumiy holatiga ta'sir qilmaydi va uning tana harorati normal chegaralarda qoladi.

Qoida tariqasida, laktostaz vaqtinchalik hodisadir, shuning uchun agar 1-2 kun ichida siqilish hajmi kamaymasa va doimiy past darajadagi isitma paydo bo'lsa (tana haroratining 37-38 darajaga ko'tarilishi), unda seroz mastitga shubha qilish kerak. .

Ba'zi hollarda seroz mastit tez rivojlanadi: harorat birdaniga 38-39 darajaga ko'tariladi va bezning zararlangan qismida umumiy zaiflik va og'riq shikoyatlari paydo bo'ladi. Sutni sog'ish juda og'riqli va yengillik keltirmaydi.

Ushbu bosqichda bezning ta'sirlangan qismining to'qimasi seroz suyuqlik bilan to'yingan (shuning uchun yallig'lanish shaklining nomi), unga bir oz vaqt o'tgach, qon oqimidan leykotsitlar (chet el agentlari bilan kurashadigan hujayralar) kiradi.

Seroz yallig'lanish bosqichida, bezdagi og'riqlar asta-sekin pasayganda va shish butunlay yo'qolganda, o'z-o'zidan tiklanish hali ham mumkin. Biroq, ko'pincha jarayon keyingi - infiltratsion bosqichga o'tadi.

Kasallikning jiddiyligini hisobga olgan holda, shifokorlar sut bezlarining tana haroratining ko'tarilishi bilan birga keladigan har qanday sezilarli darajada to'lib ketishi mastitning dastlabki bosqichi deb hisoblanishi kerakligini maslahat beradi.

Mastitning infiltratsion bosqichi (shakli).

Mastitning infiltratsion bosqichi zararlangan bezda og'riqli siqilish - aniq chegaralarga ega bo'lmagan infiltrat shakllanishi bilan tavsiflanadi. Ta'sirlangan sut bezlari kattalashadi, ammo bu bosqichda infiltrat ustidagi teri o'zgarishsiz qoladi (qizarish, haroratning mahalliy o'sishi va shishish yo'q).

Mastitning seroz va infiltrativ bosqichlarida haroratning ko'tarilishi laktostaz o'choqlaridan ona sutining shikastlangan sut yo'llari orqali qonga kirishi bilan bog'liq. Shuning uchun, qachon samarali davolash laktostaz va desensibilizatsiya terapiyasi, haroratni 37-37,5 daraja Selsiygacha kamaytirish mumkin.

Adekvat davolash bo'lmasa, mastitning infiltratsion bosqichi 4-5 kundan keyin halokatli bosqichga o'tadi. Bunday holda, seroz yallig'lanish yiringli yallig'lanish bilan almashtiriladi, shuning uchun bez to'qimalari yiringli shimgichga yoki asal chuquriga o'xshaydi.

Mastit yoki yiringli mastitning halokatli shakllari

Klinik jihatdan mastitning halokatli bosqichining boshlanishi keskin yomonlashuv bilan namoyon bo'ladi. umumiy holat bemor, bu yiringli yallig'lanish o'chog'idan toksinlarning qonga kirishi bilan bog'liq.

Tana harorati sezilarli darajada ko'tariladi (38-40 daraja Selsiy va undan yuqori), zaiflik, bosh og'rig'i paydo bo'ladi, uyqu yomonlashadi, tuyadi kamayadi.

Ta'sir qilingan ko'krak kattalashadi va taranglashadi. Bunday holda, zararlangan hududning terisi qizarib ketadi, teri tomirlari kengayadi, mintaqaviy (qo'ltiq osti) limfa tugunlari ko'pincha kattalashadi va og'riqli bo'ladi.

Xo'ppoz mastit ta'sirlangan bezda yiring (xo'ppoz) bilan to'lgan bo'shliqlar shakllanishi bilan tavsiflanadi. Bunday hollarda infiltratsiya sohasida yumshatilish seziladi, bemorlarning 99 foizida fluktuatsiya alomati ijobiydir (ta'sirlangan hududni paypaslaganda iridescent suyuqlik hissi).

(Xo'ppoz mastitida yaralarning lokalizatsiyasi:
1. - subalveolyar (ko'krak qafasi yaqinida);
2. - intramammary (bez ichida);
3. - teri osti;
4. - retromammary (bez orqasida)

Infiltrativ xo'ppoz mastit, qoida tariqasida, xo'ppozdan ko'ra og'irroqdir. Bu shakl turli shakl va o'lchamdagi ko'plab mayda xo'ppozlardan tashkil topgan zich infiltrat mavjudligi bilan tavsiflanadi. Infiltrat ichidagi yaralar katta o'lchamlarga etib bormaganligi sababli, ta'sirlangan bezdagi og'riqli siqilish bir hil ko'rinishi mumkin (bemorlarning atigi 5 foizida dalgalanma belgisi ijobiydir).

Bemorlarning taxminan yarmida infiltrat bezning kamida ikkita kvadrantini egallaydi va sut ichi bo'shlig'ida joylashgan.

Flegmonoz mastit sut bezining umumiy kengayishi va kuchli shishishi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, ta'sirlangan ko'krak terisi tarang, qizg'in qizil, siyanotik tusli (ko'k-qizil) joylarda ko'krak qafasi ko'pincha tortiladi.

Bezning palpatsiyasi keskin og'riqli, ko'pchilik bemorlarda chayqalishning aniq belgisi mavjud. 60% hollarda bezning kamida 3 kvadranti jarayonda ishtirok etadi.

Qoida tariqasida, laboratoriya qon parametrlaridagi buzilishlar yanada aniqroq: leykotsitlar sonining ko'payishiga qo'shimcha ravishda, gemoglobin darajasida sezilarli pasayish kuzatiladi. Ko'rsatkichlar sezilarli darajada buzilgan umumiy tahlil siydik.

Gangrenli mastit jarayonda ishtirok etish natijasida, qoida tariqasida, rivojlanadi qon tomirlari va ularda qon pıhtılarının shakllanishi. Bunday hollarda qon ta'minotining qo'pol buzilishi natijasida sut bezining katta maydonlarining nekrozi paydo bo'ladi.

Klinik jihatdan gangrenoz mastit bezning kengayishi va uning yuzasida to'qima nekrozi va gemorragik suyuqlik (ichor) bilan to'lgan pufakchalar paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Yallig'lanish jarayonida sut bezining barcha kvadrantlari ishtirok etadi, ko'krak terisi mavimsi-binafsha rangga ega bo'ladi.

Bunday hollarda bemorlarning umumiy ahvoli og'ir, ko'pincha chalkashlik kuzatiladi, yurak urishi tezlashadi, qon bosimi pasayadi. Qon va siydik sinovlarining ko'plab laboratoriya parametrlari buziladi.

Mastit diagnostikasi

Agar siz sut bezining yallig'lanishiga shubha qilsangiz, jarrohdan yordam so'rashingiz kerak. Nisbatan engil holatlarda, emizikli onalar antenatal klinikada o'zlarining davolovchi shifokoriga murojaat qilishlari mumkin.

Qoida tariqasida, mastit tashxisini qo'yish alohida qiyinchiliklarga olib kelmaydi. Tashxis bemorning xarakterli shikoyatlari va ta'sirlangan sut bezining tekshiruvi asosida aniqlanadi.
Kimdan laboratoriya tadqiqotlari, qoida tariqasida, bajaring:

• ikkala bezdagi sutni bakteriologik tekshirish (1 ml sutdagi mikrob tanalarini sifat va miqdoriy aniqlash);
• sitologik tekshiruv sut (yallig'lanish jarayonining belgilari sifatida sutdagi qizil qon hujayralari sonini hisoblash);
• sut pH ni aniqlash, reduktaza faolligi va boshqalar.

Mastitning halokatli shakllari uchun ko'rsatiladi ultra-tovushli tadqiqot sut bezlari, bezning yiringli erishi joylarining aniq lokalizatsiyasini va atrofdagi to'qimalarning holatini aniqlashga imkon beradi.
Mastitning xo'ppoz va flegmonoz shakllarida infiltratning ponksiyoni keng lümenli igna bilan amalga oshiriladi, so'ngra bakteriologik tekshirish yiring.

Ko'pincha surunkali jarayonda yuzaga keladigan bahsli holatlarda ko'krak bezining rentgenologik tekshiruvi (mamografi) belgilanadi.

Bundan tashqari, surunkali mastit bo'lsa, ko'krak bezi saratoni bilan differentsial tashxis qo'yish kerak, buning uchun biopsiya (shubhali materialning namunasi) va gistologik tekshiruv o'tkaziladi.

Mastitni davolash

Jarrohlik uchun ko'rsatmalar sut bezlarida infektsion va yallig'lanish jarayonining halokatli shakllari (xo'ppoz, infiltrativ-xo'ppoz, flegmonoz va gangrenoz mastit).

Vayron qiluvchi jarayonning tashxisi sut bezlarida yumshatilish o'choqlari va / yoki dalgalanishning ijobiy belgisi mavjud bo'lganda aniq bo'lishi mumkin. Ushbu belgilar odatda bemorning umumiy holatini buzish bilan birlashtiriladi.

Biroq, sut bezlarida halokatli jarayonlarning o'chirilgan shakllari tez-tez uchraydi va, masalan, infiltratsion xo'ppoz mastit bilan, yumshatuvchi o'choqlarning mavjudligini aniqlash qiyin.

Banal laktostaz ko'pincha bemorning umumiy holatining buzilishi va ta'sirlangan ko'krakdagi kuchli og'riq bilan yuzaga kelishi bilan tashxis murakkablashadi. Ayni paytda, amaliyot shuni ko'rsatadiki, jarrohlik davolash zarurati masalasi imkon qadar tezroq hal qilinishi kerak.

Bahsli holatlarda, tibbiy taktikani aniqlash uchun, birinchi navbatda, ta'sirlangan ko'krakdan sutni ehtiyotkorlik bilan chiqarib, keyin 3-4 soatdan keyin infiltratni qayta ko'rib chiqing va palpatsiya qiling.

Faqat laktostaz haqida gap ketganda, og'riqni ifoda etgandan so'ng, harorat pasayadi va bemorning umumiy holati yaxshilanadi. Ta'sirlangan hududda nozik taneli, og'riqsiz lobulalar paypaslana boshlaydi.

Agar laktostaz mastit bilan birlashtirilgan bo'lsa, nasosdan keyin ham 4 soat o'tgach, zich og'riqli infiltrat palpatsiya qilishda davom etadi, tana harorati yuqori bo'lib qoladi va vaziyat yaxshilanmaydi.

Mastitni konservativ davo quyidagi hollarda qabul qilinadi:

• bemorning umumiy ahvoli nisbatan qoniqarli;
• kasallikning davomiyligi uch kundan oshmaydi;
• tana harorati 37,5 darajadan past;
• yiringli yallig'lanishning mahalliy belgilari yo'q;
• infiltratsiya sohasidagi og'riq o'rtacha, palpatsiya qilinadigan infiltrat bezning bir kvadratidan ko'p bo'lmagan qismini egallaydi;
• Umumiy qon tekshiruvi natijalari normal.

Agar konservativ davo ikki kun davomida ko'rinadigan natijalarni bermasa, bu yallig'lanishning yiringli xususiyatini ko'rsatadi va jarrohlik aralashuvi uchun ko'rsatma bo'lib xizmat qiladi.

Mastit uchun jarrohlik

Mastit uchun operatsiyalar faqat shifoxona sharoitida, umumiy behushlik ostida (odatda tomir ichiga) amalga oshiriladi. Shu bilan birga, yiringli laktatsiya mastitini davolashning asosiy tamoyillari mavjud, masalan:

• jarrohlik usulini (kesish joyi) tanlashda funktsiya va estetikani saqlash zarurati hisobga olinadi. ko'rinish sut bezlari;
• radikal jarrohlik davolash (ochilgan xo'ppozni yaxshilab tozalash, jonsiz to'qimalarni kesish va olib tashlash);
• operatsiyadan keyingi drenajlash, shu jumladan drenaj-yuvish tizimidan foydalanish (yarani uzoq muddatli tomchilatib sug'orish). operatsiyadan keyingi davr).

(Yiringli mastit operatsiyalari uchun kesmalar. 1. - radial kesmalar, 2. - sut bezining pastki kvadrantlari shikastlanishi uchun kesma, shuningdek, retromammary xo'ppoz uchun, 3 - subalveolyar xo'ppoz uchun kesma)
Odatda, yiringli mastit uchun kesmalar nipeldan radial yo'nalishda tebranish yoki eng og'riqli joy orqali bezning tagiga qadar amalga oshiriladi.

Bezning pastki kvadrantlarida keng ko'lamli destruktiv jarayonlar bo'lsa, shuningdek, retromammary xo'ppoz bo'lsa, kesma ko'krak ostida amalga oshiriladi.

Nipel ostida joylashgan subalveolyar xo'ppozlar uchun kesma nipelning chetiga parallel ravishda amalga oshiriladi.
Radikal jarrohlik davolash nafaqat lezyon bo'shlig'idan yiringni olib tashlashni, balki hosil bo'lgan xo'ppoz kapsulasini va yashovchan bo'lmagan to'qimalarni kesishni ham o'z ichiga oladi. Infiltrativ-xo'ppoz mastitida sog'lom to'qimalar chegaralaridagi barcha yallig'lanish infiltrati chiqariladi.

Mastitning flegmonoz va gangrenoz shakllari jarrohlikning maksimal hajmini talab qiladi, shuning uchun kelajakda ta'sirlangan sut bezining plastik jarrohlik amaliyoti zarur bo'lishi mumkin.

Operatsiyadan keyingi davrda drenaj va yuvish tizimini o'rnatish bezning bir nechta kvadrantlari ta'sirlanganda va / yoki bemorning umumiy ahvoli og'ir bo'lganda amalga oshiriladi.

Qoidaga ko'ra, operatsiyadan keyingi davrda jarohatni tomchilatib sug'orish 5-12 kun davomida bemorning umumiy ahvoli yaxshilanmaguncha va yiring, fibrin va nekrotik zarralar kabi tarkibiy qismlar yuvilgan suvdan yo'qolguncha amalga oshiriladi.

Operatsiyadan keyingi davrda dori terapiyasi organizmdan toksinlarni olib tashlash va yiringli jarayondan kelib chiqqanlarni tuzatishga qaratilgan. umumiy buzilishlar organizmda.

Antibiotiklar majburiy (ko'pincha tomir ichiga yoki mushak ichiga). Bunday holda, qoida tariqasida, 1-avlod sefalosporinlar guruhidan dorilar (sefazolin, sefaleksin) qo'llaniladi, stafilokokklar E. coli bilan birlashganda - 2-avlod (sefoksitin) va ikkilamchi infektsiya bo'lsa - 3- 4-avlod (seftriakson, sefpirom). O'ta og'ir holatlarda tienam buyuriladi.

Mastitning halokatli shakllari bilan, qoida tariqasida, shifokorlar laktatsiyani to'xtatishni maslahat berishadi, chunki operatsiya qilingan ko'krakdan bolani ovqatlantirish mumkin emas va yara bo'lsa, nasos og'riq keltiradi va har doim ham samarali emas.
Laktatsiya dori-darmonlar bilan to'xtatiladi, ya'ni sut ajralishini to'xtatuvchi dorilar - bromokriptin va boshqalar buyuriladi Laktatsiyani to'xtatishning muntazam usullari (ko'krakni bog'lash va boshqalar) kontrendikedir.

Mastitni jarrohliksiz davolash

Ko'pincha bemorlar izlaydilar tibbiy yordam laktostaz belgilari bilan yoki mastitning dastlabki bosqichlarida (seroz yoki infiltrativ mastit).

Bunday hollarda ayollarga konservativ terapiya buyuriladi.

Avvalo, siz ta'sirlangan bezga dam berishingiz kerak. Buning uchun bemorlarga jismoniy faoliyatni cheklash va og'riqli ko'krakni qo'llab-quvvatlaydigan, lekin siqmaydigan sutyen yoki bint kiyish tavsiya etiladi.

Mastitning paydo bo'lishining qo'zg'atuvchisi va patologiyaning keyingi rivojlanishidagi eng muhim bo'g'in laktostaz bo'lganligi sababli, sut bezlarini samarali bo'shatish uchun bir qator choralar ko'riladi.

1. Ayol har 3 soatda (kuniga 8 marta) sut berishi kerak - avval sog'lom bezdan, keyin kasaldan.
2. Sut oqishini yaxshilash uchun kasal bezdan sut berishdan 20 minut oldin 2,0 ml antispazmodik drotaverin (No-shpa) mushak ichiga (3 kun davomida kuniga 3 marta muntazam ravishda), sut berishdan 5 daqiqa oldin 0,5 ml oksitotsin yuboriladi. , bu sut mahsuldorligini yaxshilaydi.
3. Ta'sirlangan bezdagi og'riqlar tufayli sutni sog'ish qiyin bo'lganligi sababli, retromammary novokain blokadalari har kuni amalga oshiriladi, anestetik novokain kunlik dozaning yarmida keng spektrli antibiotiklar bilan birgalikda kiritiladi.

INFEKTSION bilan kurashish uchun antibiotiklar qo'llaniladi, ular odatda mushak ichiga o'rta terapevtik dozalarda kiritiladi.

Mastitning dastlabki bosqichlarining ko'plab noxush alomatlari sutning qonga kirib borishi bilan bog'liq bo'lganligi sababli, antigistaminlar bilan desensibilizatsiya deb ataladigan terapiya o'tkaziladi. Bunday holda, yangi avlod dorilariga (loratadin, setirizin) ustunlik beriladi, chunki oldingi avlodlarning dorilari (suprastin, tavegil) bolada uyquchanlikka olib kelishi mumkin.

Tananing qarshiligini oshirish uchun vitaminli terapiya (B vitaminlari va S vitamini) buyuriladi.
Agar dinamika ijobiy bo'lsa, ultratovush va UHF terapiyasi har kuni buyuriladi, bu yallig'lanish infiltratining tez rezorbsiyasiga va sut bezlari faoliyatini tiklashga yordam beradi.

Mastitni davolashning an'anaviy usullari

Mastit ekanligini darhol ta'kidlash kerak jarrohlik kasalligi, shuning uchun sut bezlarida yuqumli-yallig'lanish jarayonining dastlabki belgilarida siz to'g'ri davolanishni tayinlaydigan shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Konservativ terapiya ko'rsatilgan hollarda an'anaviy tibbiyot ko'pincha tibbiy choralar majmuasida qo'llaniladi.

Shunday qilib, masalan, mastitning dastlabki bosqichlarida, ayniqsa yorilib ketgan nipellar bilan birgalikda, siz ta'sirlangan ko'krakni romashka gullari va civanperçemi o'ti aralashmasidan (1: 4 nisbatda) infuzion bilan yuvish protseduralarini kiritishingiz mumkin.
Buning uchun 2 osh qoshiq xom ashyoni 0,5 litr qaynoq suvga to'kib tashlang va 20 daqiqaga qoldiring. Bu infuzion dezinfektsiyalovchi, yallig'lanishga qarshi va engil analjezik ta'sirga ega.

Shuni esda tutish kerakki, mastitning dastlabki bosqichlarida hech qanday holatda iliq kompresslar, vannalar va boshqalarni ishlatmaslik kerak. Issiqlik yiringlash jarayonini qo'zg'atishi mumkin.

Mastitning oldini olish

Mastitning oldini olish, birinchi navbatda, sut bezlarida yuqumli-yallig'lanish jarayonining paydo bo'lishi va rivojlanishining asosiy mexanizmi sifatida laktostazning oldini olishdan iborat.

Bunday profilaktika quyidagi choralarni o'z ichiga oladi:

1. Bolaning ko'kragiga erta biriktirilishi (tug'ilgandan keyin birinchi yarim soat ichida).
2. Fiziologik ritmni rivojlantirish (bir vaqtning o'zida chaqaloqni ovqatlantirish tavsiya etiladi).
3. Agar sutning turg'unligi tendentsiyasi mavjud bo'lsa, ovqatlanishdan 20 daqiqa oldin dush qabul qilish tavsiya etiladi.
4. Sutni to'g'ri ifodalash texnologiyasiga rioya qilish (qo'lda usul eng samarali hisoblanadi, bu holda sutning turg'unligi ko'pincha kuzatiladigan bezning tashqi kvadrantlariga alohida e'tibor berilishi kerak).

INFEKTSION ko'pincha ko'krak qafasidagi mikro yoriqlar orqali kirib kelganligi sababli, mastitning oldini olish, shuningdek, nipellarga zarar bermaslik uchun to'g'ri ovqatlanish texnologiyasini ham o'z ichiga oladi. Ko'pgina mutaxassislarning fikriga ko'ra, mastit primipar ayollarda ko'proq uchraydi, chunki tajribasizlik va bolani ko'kragiga bog'lash qoidalari buzilgan.

Qolaversa, paxtadan tikilgan sutyen kiyish ko‘krak uchlari yorilishining oldini oladi. Bunday holda, nipellar bilan aloqa qiladigan mato quruq va toza bo'lishi kerak.

Mastitning paydo bo'lishi uchun predispozitsiya qiluvchi omillar asab va jismoniy stressni o'z ichiga oladi, shuning uchun emizikli ayol o'zining psixologik sog'lig'ini kuzatishi, yaxshi uxlashi va yaxshi ovqatlanishi kerak.
Emizish bilan bog'liq bo'lmagan mastitning oldini olish shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish va ko'krakning teri lezyonlarini o'z vaqtida etarli darajada davolashdan iborat.

Mastit bilan emizish mumkinmi?

JSSTning so'nggi ma'lumotlariga ko'ra, mastit paytida emizish mumkin va tavsiya etiladi: " ...ko‘p sonli tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, ko‘krak suti bilan boqishni davom ettirish odatda, hatto Stafilokok borligida ham bolaning salomatligi uchun xavfsizdir. aureus. Agar ona OIV bilan kasallangan bo'lsa, u tuzalib ketgunga qadar chaqaloqni zararlangan ko'krakdan ovqatlantirishni to'xtatish kerak."

Laktatsiyani to'xtatish uchun quyidagi ko'rsatkichlar mavjud:

• kasallikning og'ir halokatli shakllari (flegmonoz yoki gangrenoz mastit, septik asoratlarning mavjudligi);
• tayinlash antibakterial vositalar patologiyani davolashda (qabul qilishda emizishdan bosh tortish tavsiya etiladi)
• kelajakda ayolning emizishga qaytishi mumkin bo'lmagan har qanday sabablarning mavjudligi;
• bemorning xohishi.

Bunday hollarda, shifokorning tavsiyasi va nazorati ostida qo'llaniladigan planshetlar shaklida maxsus dorilar buyuriladi. "Xalq" davolaridan foydalanish kontrendikedir, chunki ular yuqumli-yallig'lanish jarayonini kuchaytirishi mumkin.

Mastitning seroz va infiltrativ shakllari bilan shifokorlar odatda laktatsiyani saqlab qolishga harakat qilishni maslahat berishadi. Bunday hollarda ayol har uch soatda birinchi navbatda sog'lom ko'krakdan, keyin esa kasal ko'krakdan sut berishi kerak.

Sog'lom ko'krakdan olingan sut pasterizatsiya qilinadi va keyin chaqaloqqa shishadan beriladi, bunday sutni pasterizatsiyadan oldin ham, keyin ham uzoq vaqt saqlab bo'lmaydi. Yiringli-septik fokus bo'lgan og'riqli ko'krak suti chaqaloqqa tavsiya etilmaydi. Buning sababi shundaki, mastitning ushbu shakli uchun antibiotiklar buyuriladi, ular davomida emizish taqiqlanadi yoki tavsiya etilmaydi (xavflar davolovchi shifokor tomonidan baholanadi) va bunday mastit tarkibidagi infektsiya og'ir ovqat hazm qilish buzilishiga olib kelishi mumkin. chaqaloq va bolani davolash zarurati.

Yallig'lanishning barcha belgilari to'liq yo'qolganidan keyin tabiiy oziqlantirishni tiklash mumkin. Bolaning tabiiy ovqatlanishini tiklash xavfsizligini ta'minlash uchun birinchi navbatda sutning bakteriologik tahlili o'tkaziladi.

Mastit uchun qanday antibiotiklar ko'pincha ishlatiladi?

Mastit yiringli infektsiyadir, shuning uchun uni davolash uchun bakteritsid antibiotiklar qo'llaniladi. Bakteriostatik antibiotiklardan farqli o'laroq, bunday dorilar juda tezroq harakat qiladi, chunki ular nafaqat bakteriyalarning ko'payishini to'xtatibgina qolmay, balki mikroorganizmlarni o'ldiradi.

Bugungi kunda mikrofloraning ularga nisbatan sezgirligiga qarab antibiotiklarni tanlash odatiy holdir. Tahlil qilish uchun material xo'ppozning ponksiyonu paytida yoki operatsiya vaqtida olinadi.

Biroq, dastlabki bosqichlarda materialni olish qiyin va bunday tahlilni o'tkazish vaqt talab etadi. Shuning uchun bunday tekshiruvdan oldin antibiotiklar ko'pincha buyuriladi.

Bunday holda, ular mastitning aksariyat hollarda Staphylococcus aureus yoki ushbu mikroorganizmning ichak tayoqchasi bilan bog'lanishi tufayli yuzaga kelishiga asoslanadi.

Ushbu bakteriyalar penitsillin va sefalosporin guruhlari antibiotiklariga sezgir. Laktatsiya mastiti tipik shifoxona infektsiyasi bo'lib, shuning uchun ko'pincha penitsillinazni chiqaradigan ko'plab antibiotiklarga chidamli stafilokokk shtammlari sabab bo'ladi.

Antibiotik terapiyasining ta'siriga erishish uchun mastit uchun penitsillinazga chidamli antibiotiklar, masalan, oksatsillin, dikloksatsillin va boshqalar buyuriladi.

Tsefalosporinlar guruhidagi antibiotiklarga kelsak, mastit uchun birinchi va ikkinchi avlod dorilariga (sefazolin, sefaleksin, sefoksitin) ustunlik beriladi, ular Staphylococcus aureus, shu jumladan penitsillinga chidamli shtammlarga qarshi eng samarali hisoblanadi.

Mastit uchun kompresslarni qo'llash kerakmi?

Mastit uchun kompresslar faqat kasallikning dastlabki bosqichlarida boshqa terapevtik choralar bilan birgalikda qo'llaniladi. Rasmiy tibbiyot kechalari ta'sirlangan ko'krak qafasidagi yarim alkogolli kiyimlardan foydalanishni maslahat beradi.

Orasida an'anaviy usullar karam barglarini asal, maydalangan kartoshka, pishirilgan piyoz, dulavratotu barglari bilan ishlatishingiz mumkin. Bunday kompresslar kechasi ham, ovqatlanish oralig'ida ham qo'llanilishi mumkin.

Kompressni olib tashlaganingizdan so'ng, ko'kraklaringizni iliq suv bilan yuvishingiz kerak.

Ammo shuni ta'kidlash kerakki, mastit uchun kompresslar bo'yicha shifokorlarning fikrlari ikkiga bo'lingan. Ko'pgina jarrohlar iliq kompresslardan qochish kerakligini ta'kidlaydilar, chunki ular kasallikni kuchaytirishi mumkin.

Shuning uchun, mastitning birinchi belgilari paydo bo'lganda, jarayonning bosqichini aniqlashtirish va kasallikni davolash taktikasini tanlash uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Mastit uchun qanday malhamlardan foydalanish mumkin?

Bugungi kunda, mastitning dastlabki bosqichlarida, ba'zi shifokorlar Vishnevskiy malhamidan foydalanishni maslahat berishadi, bu esa shishishni engillashtirishga yordam beradi. og'riq sindromi, sut chiqishi va infiltratning rezorbsiyasini yaxshilash.

Vishnevskiy malhami bilan kompresslar ko'plab tug'ruqxonalarda qo'llaniladi. Shu bilan birga, jarrohlarning katta qismi mastit uchun malhamlarning terapevtik ta'sirini juda past deb hisoblaydi va protseduraning salbiy ta'siri ehtimolini ko'rsatadi: haroratning ko'tarilishi bilan bakteriyalar o'sishini rag'batlantirish tufayli jarayonning tezroq rivojlanishi. .

Mastit jiddiy oqibatlarga olib keladigan jiddiy kasallikdir. O'z vaqtida va noto'g'ri davolash mastitli ayollarning 6-23 foizida kasallikning qaytalanishiga, bemorlarning 5 foizida og'ir septik asoratlar paydo bo'lishiga va ayollarning 1 foizi vafot etishiga olib keladi.

Kasallikning dastlabki bosqichlarida noto'g'ri terapiya (laktostazni etarli darajada samarali bartaraf etmaslik, antibiotiklarni irratsional buyurish va boshqalar) ko'pincha seroz yallig'lanishning yiringli shaklga o'tishiga yordam beradi, jarrohlik va unga bog'liq noxush daqiqalar (sut bezidagi chandiqlar, laktatsiya jarayonining buzilishi) allaqachon muqarrar . Shuning uchun o'z-o'zini davolashdan qochish va mutaxassisdan yordam so'rash kerak.

Qaysi shifokor mastitni davolaydi?

Agar siz o'tkir laktatsiya mastitiga shubha qilsangiz, mammolog, ginekolog yoki pediatrdan yordam so'rashingiz kerak. Mastitning yiringli shakllarining og'ir shakllarida siz jarrohga murojaat qilishingiz kerak.

Ko'pincha ayollar sut bezlarida infektsion-yallig'lanish jarayonini laktostaz bilan aralashtirib yuborishadi, bu ham kuchli og'riq va tana haroratining oshishi bilan birga bo'lishi mumkin.

Laktostaz va mastitning dastlabki shakllari ambulatoriya sharoitida davolanadi, yiringli mastit esa kasalxonaga yotqizishni va jarrohlik amaliyotini talab qiladi.

Tug'ilish va emizish bilan bog'liq bo'lmagan mastit uchun (laktatsiya bo'lmagan mastit) jarroh bilan bog'laning.

Eng keng tarqalgan ko'krak kasalliklaridan biri mastitdir. Bu kasallik ko'krak to'qimalarining yallig'lanish jarayonidir. Mastit nafaqat ayollarda, balki erkaklarda va hatto bolalarda ham paydo bo'lishi mumkin. Bir qatorga qo'shimcha ravishda yoqimsiz simptomlar, bu kasallik bilan birga mastit inson tanasi uchun o'ta salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan asoratlar tufayli xavflidir. Mastitning oldini olish bunday muammolardan qochishga yordam beradi.

Mastit va uning turlari

Yuqorida aytib o'tilganidek, mastit - bu sut bezining yallig'lanishi. Ko'pincha bu kasallik yosh onalarda uchraydi, ammo onalik bilan bog'liq bo'lmagan davrlarda ayollar ham unga sezgir bo'lishi mumkin.

Mastitning bir nechta turlarini ajratish odatiy holdir:

• Postpartum (laktatsiya). Kasallikning bu shakli odatda primipar ayollarda uchraydi va emizish davrida paydo bo'ladi. Ushbu mastit chaqaloqning ko'kragiga noto'g'ri biriktirilishi tufayli yuzaga keladi. Kasallikning sababi odatda yorilib ketgan nipellar, ko'krakdagi sutning turg'unligi va yomon bo'shatishdir. Ko'pgina hollarda kasallikning qo'zg'atuvchisi Staphylococcus aureus hisoblanadi. Bunday mastit odatda laktostaz (bezdagi ona sutining turg'unligi) paydo bo'lganidan keyin rivojlanadi, agar bu holatga qarshi kurash choralari o'z vaqtida ko'rilmagan bo'lsa.
• Fibrokistik mastit. Mastitning bu shakli fibrokistik mastopatiya bilan og'rigan ayollarda uchraydi va bezdagi mavjud fibrokistik o'zgarishlar fonida rivojlanadigan yallig'lanish jarayonidir. Uning paydo bo'lishi odatda ko'krak to'qimalariga har qanday mikroorganizmlarning ikkilamchi kirib borishi natijasida yuzaga keladi. Bu sut bezining shikastlanishi (ochiq yoki yopiq), gormonal muvozanatlar va tanadagi surunkali yallig'lanish o'choqlarining mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
• Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning mastiti. Bu kasallik chaqaloqning sut bezlarining yallig'lanishi bo'lib, odatda Staphylococcus aureus bakteriyalari sabab bo'ladi, ular bir qator sabablarga ko'ra ko'krak kanallariga kirib boradi.

Postpartum mastitning oldini olish

Ma'lumki, kasallikning oldini olish davolashdan ko'ra osonroqdir, shuning uchun barcha yosh onalar bu noxush kasallikdan qochish uchun hamma narsani qilishlari kerak.

Qachon sodir bo'lgan mastitning oldini olish emizish, bir qator qoidalarga rioya qilishni talab qiladi:

1. Agar emizish paytida laktostazga shubha bo'lsa (sut bezlarining kattalashishi, ularning biron bir qismining to'lib ketishi, ko'krak yoki ko'krak qafasining shishishi va og'rig'i), ayol darhol tug'ruqdan keyingi bo'limda yoki antenatal klinikada shifokorga murojaat qilishi kerak.
2. Emizishda laktostaz va mastitning oldini olish uchun sut bezlarini samarali ravishda bo'shatishga imkon beradigan bir qator shartlarga rioya qilish muhimdir:
   • chaqaloqni tug'ilgandan keyingi dastlabki 2 soat ichida ko'kragiga qo'yish;
   • chaqaloq va onaning birgalikda yashashi;
   • moslashuvchan ovqatlanish jadvali;
   • chaqaloq bilan birgalikda uxlash (bu bolani o'z vaqtida boqish va sutning turg'unlashuviga yo'l qo'ymaslik imkonini beradi);
   • qo'shimcha ovqatlarni tezda joriy etishdan bosh tortish (qo'shimcha oziq-ovqat miqdorining tez o'sishi bilan ko'krakni qayta tiklash uchun vaqt yo'q, bu esa muammolarga olib keladi);
   • kech sutdan ajratish (chaqaloq etarlicha emizmaganda, boshqa ovqatlarga o'tishda siz emizishni to'xtatishingiz kerak).
3. Bolani emizishda yoriqlar paydo bo'lishining oldini olish quyidagi qoidalarga rioya qilishni o'z ichiga oladi:
   • ratsional ovqatlanish;
   • chaqaloqning ko'kragida qolishini cheklash (ayniqsa, emizishning boshida);
   • to'g'ri ovqatlanish texnikasiga rioya qilish (chaqaloq butun isolani tushunishi kerak);
   • nipellarni maxsus profilaktik vositalar bilan davolash;
   • emizish vaqtida jarohatlanganda nipellarni davolash. Shu maqsadda, har bir oziqlantirishdan so'ng, ko'krak qafasini oz miqdorda sog'ilgan sut bilan yog'lash kerak, bu esa uni quritishga imkon beradi. Har safar zararlangan joylarni "Purelan", "Bepanten" va shunga o'xshash malhamlar bilan davolang. Ichki kiyimning shikastlangan nipelga tegishi bundan mustasno, sutyenni har kuni va ko'krak yostiqchalarini har 2 soatda o'zgartiring;
   • bez kanallaridan mumkin bo'lgan mikroblarni olib tashlash uchun sutning birinchi tomchilarini ifodalash;
   • har bir oziqlantirishdan oldin ham, keyin ham ko'krakni yuvish;
   • ovqatlantirish paytida chaqaloqning holatini o'zgartirish (bu nipelga bir xil bosimni ta'minlaydi);
   • oziqlantirishdan so'ng darhol nipelni olib tashlash;
   • ifodalashda nipelga tegmaslik.
4. Xizmat ko'rsatish sog'lom tasvir hayot:
   • kundalik rejimga rioya qilish;
   • muvozanatli ovqatlanish;
   • multivitaminlarni qabul qilish;
   • tana gigienasi (yuvish vositalari terini quritmasligi va neytral pH darajasiga ega bo'lishi tavsiya etiladi).

Fibrokistik mastitning oldini olish

Tarixi bo'lgan har qanday ayol fibrokistik mastopatiya, uning fonida mastit rivojlanishining oldini olish uchun profilaktika choralarini ko'rish kerak. Buning uchun siz bir nechta qoidalarga amal qilishingiz kerak:

• Fibrokistik kasallikni o'z vaqtida davolash orqali uni rivojlantirmang.
• Surunkali infektsiyaning barcha o'choqlarini yo'q qilishga harakat qiling.
• Ko'krak qafasining shikastlanishidan saqlaning.
• Mos ichki kiyim kiying.
• Agar siz sut bezlarida noqulaylik his qilsangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashing.

Neonatal mastitning oldini olish

Kasallikning bu shakli kamdan-kam uchraydigan bo'lsa-da, u chaqaloqning sog'lig'iga juda salbiy ta'sir qiladi. Yosh onalar bolaning ahvoliga e'tibor berishlari va ushbu kasallikning oldini olish uchun zarur choralarni ko'rishlari kerak:

• Bolani har kuni cho'milish.
• Faqat toza kiyimlardan foydalaning.
• Bezlarni o'z vaqtida almashtirish.
• Chaqaloq bilan muloqot qilishdan oldin qo'lni majburiy yuvish.
• Chaqaloqni odamlardan himoya qilish yuqumli kasalliklar(o'tkir respiratorli infektsiyalar, shamollash, gripp va boshqalar), shuningdek, tanadagi yiringli yallig'lanishlar bilan.
• Bolaning sut bezlari kattalashganda (jinsiy inqiroz yuzaga kelganda), uni o'zingiz davolashga urinmasdan pediatr bilan o'z vaqtida bog'lanish.
• Bolaning terisi va sut bezlari shikastlanishiga, shuningdek, ularga kirning kirib kelishiga yo'l qo'ymaslik.

Mastit - bu juda yoqimsiz kasallik, ammo uni oldini olish oson. Kasallikning sababi bakterial infektsiya bo'lganligi sababli, oddiy profilaktika choralariga rioya qilish sut bezlarini sog'lom saqlaydi.