बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?
ऐसा माना जाता है कि प्रत्येक व्यक्ति को समय-समय पर कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है। रेफरल प्राप्त करने के बाद, पॉलीक्लिनिक के रोगी को इसमें अपरिचित शब्द "लिपिडोग्राम" दिखाई दे सकता है। यह अध्ययन क्या है, इसे कैसे किया जाता है? ऐसा विश्लेषण क्यों किया जाता है?
रक्त लिपिडोग्राम को समझना डॉक्टर को देता है महत्वपूर्ण सूचनारोगी की स्थिति, यकृत और गुर्दे की बीमारियों के पाठ्यक्रम या जोखिम का आकलन करने के लिए, कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं। केवल कोलेस्ट्रॉल या कुल कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त परीक्षण बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है और इसका उपयोग केवल स्क्रीनिंग अध्ययन या उपचार की गतिशीलता का आकलन करने में किया जा सकता है।
रक्त लिपिड क्या हैं?
वसा जो पहले से मौजूद हैं या भोजन के साथ आपूर्ति की जाती हैं, शरीर को कोशिका झिल्ली के निर्माण, हार्मोन और अन्य पदार्थों के संश्लेषण के लिए आवश्यक होती हैं।
रक्त में कोलेस्ट्रॉल (कोलेस्ट्रॉल) और ट्राइग्लिसराइड्स निर्धारित होते हैं।
अपने शुद्ध रूप में, रक्त में लिपिड नहीं हो सकते। यदि ऐसा होता है, तो अपूरणीय घटना हो सकती है - पोत का मोटा एम्बोलिज्म (या रुकावट) जिसके परिणामस्वरूप सभी परिणाम होंगे।
इसलिए, रक्तप्रवाह में, वसा लिपोप्रोटीन के हिस्से के रूप में स्थित और परिवहन किया जाता है - संरचनाएं जिसमें एक प्रोटीन भाग वसा कण से जुड़ा होता है। घटकों का अनुपात बदल सकता है, यह नैदानिक मूल्य का है, और यह वह है जो लिपिड प्रोफाइल के डिकोडिंग द्वारा दिखाया जाएगा।
विश्लेषण कैसे लें?
परिणाम विश्वसनीय होने के लिए, जैव रासायनिक प्रयोगशाला में रक्त परीक्षण कराने से पहले, आपको सरल आवश्यकताओं को पूरा करना होगा। रक्त नस से खाली पेट लिया जाता है, भोजन के कम से कम 12 घंटे बाद, आमतौर पर सुबह।
यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है? तथ्य यह है कि खाने के बाद, विशेष रूप से वसायुक्त, रक्त सीरम गंदला (काइलस) हो जाता है। इससे विश्लेषण कठिन हो जाता है. लेकिन ऐसा कुछ गंभीर बीमारियों के साथ भी हो सकता है। इसलिए, निदान की सटीकता के लिए, शोधकर्ता को निश्चित रूप से पता होना चाहिए कि रोगी ने खाली पेट रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता का अनुपालन किया है।
तलाश पद्दतियाँ
वर्तमान में, रक्त लिपिड निर्धारित करने के लिए एंजाइमेटिक तरीके मुख्य हैं। विशेष रूप से चयनित अभिकर्मकों के कारण नमूने में रंग आ जाता है, जो उपकरण को ठीक कर देता है। उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल का निर्धारण कई चरणों में किया जाता है; इसके लिए, रक्त सीरम का अवसादन और सेंट्रीफ्यूजेशन प्रारंभिक रूप से किया जाता है।
आधुनिक लोगों में रक्त सीरम और अभिकर्मकों की न्यूनतम मात्रा खर्च होती है। उनकी मदद से बड़े पैमाने पर सर्वेक्षण किए जाते हैं, सटीक परिणाम प्राप्त होते हैं।
कोलेस्ट्रॉल का निर्धारण करने के लिए पहले इस्तेमाल की जाने वाली एसिड विधि प्रयोगशाला सहायक के लिए हानिरहित नहीं थी और इसके लिए बड़ी मात्रा में खतरनाक अभिकर्मकों की आवश्यकता होती थी।
संकेतक
लिपिडोग्राम - यह क्या है? यह रक्त सीरम परीक्षणों और परिकलित मूल्यों के परिणामस्वरूप प्राप्त कई संकेतक प्रस्तुत करता है:
कुल कोलेस्ट्रॉल (ओएचएस);
- उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल कोलेस्ट्रॉल या एचडीएल);
- कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल कोलेस्ट्रॉल या एलडीएल);
- ट्राइग्लिसराइड्स (टीजी);
- एथेरोजेनिकिटी का गुणांक (केए या आईए)।
कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को mmol/L में मापा जाता है।
एथेरोजेनिक गुणांक बस एक गणनात्मक संख्यात्मक मान है जो दर्शाता है कि एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कितनी बार एचडीएल कोलेस्ट्रॉल की मात्रा से अधिक है।
कुछ प्रयोगशालाओं में, बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (वीएलडीएल कोलेस्ट्रॉल) निर्धारित किया जाता है।
सामान्य मान
क्या रक्त परीक्षण (लिपिडोग्राम) किया गया था? डिकोडिंग इस प्रकार है:
कुल कोलेस्ट्रॉल के लिए, इष्टतम मूल्य 3.5 से 5.2 mmol / l है, 6.2 mmol / l का स्तर ऊंचा है।
- एचडीएल कोलेस्ट्रॉल 1.4 mmol/l से अधिक होना चाहिए। 1.0 mmol/l से नीचे का संकेतक प्रतिकूल माना जाता है।
यदि आप कुल एचडीएल कोलेस्ट्रॉल की मात्रा से घटाते हैं, तो आपको एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर मिलता है। इसे "खराब" माना जाता है, इसका स्तर 4.0 mmol/l से अधिक नहीं होना चाहिए।
लिपिडोग्राम - यह क्या है? इस अध्ययन के लिए धन्यवाद, रक्त ट्राइग्लिसराइड्स का मूल्य स्थापित किया गया है। ग्लिसरॉल और फैटी एसिड का यह व्युत्पन्न आहार वसा से प्राप्त ऊर्जा का मुख्य स्रोत है। यह शरीर द्वारा वसा कोशिकाओं में संग्रहित होता है।
रक्त में मान 1.5 mmol/l से कम माना जाता है। ऐसा माना जाता है कि उम्र के साथ यह आंकड़ा बढ़ता जाता है। लेकिन किसी भी स्थिति में 2.3 mmol/l से ऊपर का परिणाम अनुकूल नहीं कहा जा सकता। यह लिपिड प्रोफाइल में भी परिलक्षित होता है।
एथेरोजेनिक सूचकांक 2.6 से 3.5 की सीमा में है। कम हो तो बेहतर. 3.5 से ऊपर का मान महत्वपूर्ण लिपिड चयापचय विकारों के साथ होता है।
एथेरोजेनिक सूचकांक
लिपिडोग्राम - यह क्या है? सूचकांक, या एथेरोजेनेसिटी का गुणांक, एक बहुत ही महत्वपूर्ण मूल्य है जो रक्त में "खराब" और "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल के अनुपात को दर्शाता है।
इसकी गणना करने के लिए, आपको कुल कोलेस्ट्रॉल और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के बीच के अंतर को एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के मूल्य से विभाजित करना होगा। प्राप्त परिणाम एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की सामग्री को दर्शाता है, अर्थात, एक को दूसरे से विभाजित करके, हम देखते हैं कि "खराब" कोलेस्ट्रॉल "अच्छे" से कितनी गुना अधिक है:
केए = ओएचएस - एचडीएल कोलेस्ट्रॉल / एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, या
केए = एलडीएल कोलेस्ट्रॉल / एचडीएल कोलेस्ट्रॉल
उदाहरण के लिए, यदि कुल कोलेस्ट्रॉल 6.0 एमएम/एल है, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल 2.0 एमएम/एल है, सीए = 2. यह एक अच्छा संकेतक है।
और यदि कुल कोलेस्ट्रॉल भी 6.0 एमएम/एल है, और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल 1.0 एमएम/एल है, तो केए = 5। इस परिणाम के साथ, हम पैथोलॉजी के बारे में बात कर सकते हैं।
इसका मतलब यह है कि यदि एचडीएल कोलेस्ट्रॉल बढ़ा हुआ है, तो एथेरोजेनिक गुणांक क्रमशः कम है। इसलिए न केवल कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर जानना महत्वपूर्ण है। उसी संकेतक से शरीर को एथेरोस्क्लेरोसिस के खतरे से अलग तरह से बचाया जा सकता है।
"बुरा या अच्छा"?
वास्तव में, कोलेस्ट्रॉल न तो "बुरा" है और न ही "अच्छा" है। यह जीव के जीवन का अत्यंत महत्वपूर्ण घटक है। हार्मोन, जिसमें लिंग, तंत्रिका और मस्तिष्क के ऊतक, कोशिका झिल्ली, उत्पादन शामिल हैं पित्त अम्ल- हर जगह इसकी जरूरत है। जीवित जीव की प्रत्येक कोशिका में कोलेस्ट्रॉल अणुओं की दोहरी परत होती है।
अर्थात्, नसों की ताकत, सुंदरता, बुद्धि, प्रतिरक्षा, पाचन, प्रजनन और सामान्य रूप से जीवन कोलेस्ट्रॉल की उपस्थिति और उचित चयापचय पर निर्भर करता है। इसकी कमी से गंभीर विकार उत्पन्न हो जाते हैं।
शरीर में 80% कोलेस्ट्रॉल का संश्लेषण होता है, बाकी पशु मूल के भोजन से आता है। आम तौर पर, फीडबैक सिद्धांत संचालित होता है: बाहर से कोलेस्ट्रॉल के पर्याप्त सेवन से संश्लेषण कम हो जाता है, और इसके विपरीत। प्रकृति ने इसके लिए प्रावधान किया है, क्योंकि एक व्यक्ति के पास हमेशा भोजन से भरा रेफ्रिजरेटर और चीनी और सफेद आटे से बने उत्पादों की एक बड़ी मात्रा नहीं होती है।
विशेषज्ञों ने एक व्यापक अंतरराष्ट्रीय अध्ययन किया, जिसके दौरान, कई अन्य संकेतकों के अलावा, पश्चिमी साइबेरिया (खांटी, मानसी) के स्वदेशी निवासियों का लिपिड प्रोफाइल निर्धारित किया गया था।
माप आँख बंद करके किया गया था, केवल क्रमांकित रक्त सीरम के नमूने विश्लेषक में लोड किए गए थे।
400 से अधिक नमूनों की समीक्षा करने के बाद, परिणामों को स्पष्ट रूप से तीन समूहों में विभाजित किया गया:
- पहले में (सबसे बड़ा) सामान्य (5.0 तक) कुल कोलेस्ट्रॉल, उच्च (3.0 तक) एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स 1.0 mmol/l से नीचे था;
- दूसरे समूह में कुल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के बहुत कम मूल्य थे;
- तीसरे में (कुल मिलाकर लगभग 30 लोग), कुल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर काफी बढ़ गया था, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल कम हो गया था।
अंतिम समूह में एथेरोजेनेसिटी का गुणांक 5, और 8, और यहां तक कि 10 भी था!
सुराग यह है:
- पहले समूह में टूमेन क्षेत्र के उत्तर के खानाबदोश लोगों के वयस्क प्रतिनिधि शामिल थे;
- दूसरा समूह - उनके बच्चे, साथ ही तपेदिक के रोगी;
- तीसरे में, सबसे अधिक "मोटा" समूह था... उन गाँवों का प्रशासन जिनमें अध्ययन किया गया था!
साइबेरिया के उत्तर में बारहसिंगा चराने वाले मछली, मांस और जंगली पौधे खाते हैं। बेशक, वे चीनी और आटा भी प्राप्त करते हैं, लेकिन कठोर परिस्थितियों में एक गतिशील जीवनशैली मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस और मोटापे जैसी सभ्यता की बीमारियों के विकास की अनुमति नहीं देती है।
तो समस्या क्या है?
उच्च कोलेस्ट्रॉल इतना डरावना और "खराब" क्यों कहा जाता है? यह केवल कोलेस्ट्रॉल के बारे में नहीं है, बल्कि इसे रक्त में ले जाने वाले प्रोटीन कण के आकार के संबंध में है।
अर्थात्, यदि रक्त कोलेस्ट्रॉल का अपेक्षाकृत बड़ा हिस्सा एक बड़े प्रोटीन भाग (एचडीएल कोलेस्ट्रॉल ऊंचा है) के साथ उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की संरचना में है, तो यह अच्छा है। लेकिन भोजन में प्रोटीन की कमी के साथ-साथ इसमें सरल कार्बोहाइड्रेट की अधिकता से इंसुलिन चयापचय गड़बड़ा जाता है। इससे रक्त में हल्के और ढीले कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) का निर्माण होता है, जो आसानी से वाहिकाओं में फंस जाते हैं और उनकी दीवार से चिपक जाते हैं।
एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े बनते हैं, वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं और उनमें सूजन आ जाती है, उनकी प्रतिक्रियाशीलता बदल जाती है। नतीजतन, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप विकसित होता है, स्ट्रोक, दिल का दौरा पड़ने का उच्च जोखिम होता है। इसलिए, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को "खराब" माना जाता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, ऐसा बिल्कुल नहीं है।
एचडीएल में कोलेस्ट्रॉल, इसके विपरीत, सक्रिय रूप से परिवहन किया जाता है, रक्त वाहिकाओं को साफ करता है, यही कारण है कि इसे "अच्छा" कहा जाता है।
एक और किस्म
इसके अलावा, तथाकथित संशोधित कोलेस्ट्रॉल को "खराब" माना जाता है, अर्थात, यह हानिकारक कारकों के प्रभाव में बदल जाता है: विकिरण, सूर्यातप, घरेलू और औद्योगिक रासायनिक जोखिम: धूम्रपान, कार्बनिक सॉल्वैंट्स का साँस लेना, क्लोरीन यौगिक, कीटनाशक, आदि।
शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक फैटी एसिड को ध्यान में रखते हुए, यह समझना आसान है कि उनकी रासायनिक संरचना में परिवर्तन स्वास्थ्य के लिए खराब क्यों हैं। यह प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में रहने वाले या बुरी आदतों वाले लोगों में हृदय और ऑन्कोलॉजिकल रोगों, हार्मोनल विकारों, बांझपन के उच्च स्तर की व्याख्या करता है।
इस मामले में, एक सीधा संबंध काम करता है - शरीर में कोलेस्ट्रॉल का स्तर और वसा ऊतक की कुल मात्रा जितनी अधिक होगी, बीमार होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा।
लिपिड चयापचय में समस्या
अस्वास्थ्यकर जीवनशैली की तथाकथित बीमारियों में लिपिड चयापचय सबसे अधिक बार परेशान होता है:
- मोटापा
- एथेरोस्क्लेरोसिस;
- मधुमेह प्रकार 2;
- उच्च रक्तचाप.
कम गतिशीलता, वसा का अत्यधिक सेवन, विशेष रूप से "गलत", और सरल कार्बोहाइड्रेट इस स्थिति को जन्म देते हैं।
स्थिति को ठीक करने के लिए किसी जादुई गोली की तलाश करने की आवश्यकता नहीं है। इतने लोकप्रिय और व्यापक रूप से विज्ञापित स्टैटिन जीवन की गुणवत्ता में सुधार नहीं करते हैं। मतभेदों की एक सूची और दुष्प्रभावसमझाना आसान है. गोली इस बात की परवाह नहीं करती कि कोलेस्ट्रॉल को कहां घोलना है - न केवल रक्त में, बल्कि गुर्दे की नलिकाओं की झिल्ली या तंत्रिका प्रक्रिया में भी, उदाहरण के लिए।
यह बहुत अधिक कुशल होगा उचित पोषण, जिसमें चीनी, स्टार्च, सफेद आटा, परिष्कृत तेल, पशु वसा वाले उत्पादों की मात्रा को कम करना शामिल है।
मार्जरीन और घूसपूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए. मांस, अंडे, मक्खन और यहां तक कि चरबी भी खाई जा सकती है, लेकिन इसका दुरुपयोग नहीं किया जा सकता। सब्जियाँ, फल, एक प्रकार का अनाज और दलिया, चोकर, समुद्री भोजन, मेवे, मछली, वनस्पति तेलसामान्य लिपिड चयापचय के लिए कोल्ड प्रेस्ड आवश्यक हैं।
विश्लेषण कहाँ से लें?
बीस वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद, आपको यह निर्धारित करने के लिए हर पांच साल में कम से कम एक बार परीक्षण कराना होगा लिपिड स्पेक्ट्रम. और चालीस के बाद इसे सालाना करना बेहतर होता है, खासकर अगर कोई आनुवंशिक प्रवृत्ति हो। आप लगभग किसी भी जिला क्लिनिक में अपना लिपिड प्रोफ़ाइल पा सकते हैं।
एक व्यक्ति जो हृदय, यकृत, गुर्दे, उच्च रक्तचाप की बीमारियों की शिकायत लेकर डॉक्टर के पास जाता है, उसे लिपिड प्रोफाइल सहित एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण सौंपा जाएगा।
विश्लेषण की कीमत रोगी के लिए रुचिकर हो सकती है यदि वह किसी सशुल्क क्लिनिक में जाता है या डॉक्टर के रेफरल के बिना परिणाम जानना चाहता है। आमतौर पर यह अध्ययन अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा की कीमत पर निःशुल्क किया जाता है।
निजी चिकित्सा केंद्रअपनी कीमतें स्वयं निर्धारित करें, जो 500 रूबल से शुरू होती हैं। पूरे के लिए और 200 रूबल से। एक विश्लेषण के लिए.
लिपिडोग्राम, या लिपिड प्रोफाइल, एक व्यापक अध्ययन है जो विभिन्न रक्त अंशों के लिपिड (वसा) के स्तर को निर्धारित करता है। आपको लिपिड (वसा) चयापचय के उल्लंघन का पता लगाने और हृदय रोगों के विकास के जोखिम का आकलन करने की अनुमति देता है।
शोध परिणाम निःशुल्क डॉक्टर की टिप्पणी के साथ जारी किए जाते हैं।
रूसी पर्यायवाची
रक्त लिपिड प्रोफाइल, लिपिड स्थिति।
अंग्रेजी पर्यायवाची
लिपिड पैनल, कोरोनरी रिस्क पैनल, लिपिड प्रोफाइल।
अनुसंधान विधि
वर्णमिति फोटोमीट्रिक विधि.
इकाइयों
mmol/l (मिलीमोल्स प्रति लीटर)।
अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?
नसयुक्त रक्त।
शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?
- अध्ययन से 12 घंटे पहले तक कुछ न खाएं।
- अध्ययन से 30 मिनट पहले शारीरिक और भावनात्मक तनाव को दूर करें।
- अध्ययन से 30 मिनट पहले तक धूम्रपान न करें।
अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी
लिपिड चयापचय संबंधी विकार संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय प्रणाली के रोगों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि रक्त में उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर (हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया) और संवहनी दीवार में स्थानीय सूजन परिवर्तन से धमनी की दीवार के मोटे होने और सख्त होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसके बाद स्थानीय संचार संबंधी विकार होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी रोग, मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक और गुर्दे की विकृति की संभावना को बढ़ाता है।
लिपिडोग्राम आपको रक्त प्लाज्मा की एथेरोजेनेसिटी (एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित करने की प्रवृत्ति) का आकलन करने की अनुमति देता है, तब भी जब सामान्य स्तरकुल कोलेस्ट्रॉल। लिपिड प्रोफाइल के अध्ययन में ट्राइग्लिसराइड्स, कुल कोलेस्ट्रॉल (कोलेस्ट्रॉल), उच्च, निम्न और बहुत कम घनत्व वाले लिपिड जैसे संकेतक निर्धारित किए जाते हैं। एथेरोजेनिकिटी के गुणांक की गणना की जाती है।
कोलेस्ट्रॉल एक महत्वपूर्ण कार्बनिक पदार्थ है। यह मुख्य रूप से यकृत (अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल) द्वारा संश्लेषित होता है, और आंशिक रूप से भोजन (बहिर्जात कोलेस्ट्रॉल) के साथ शरीर में प्रवेश करता है। कोलेस्ट्रॉल शरीर के सभी अंगों और ऊतकों की कोशिका झिल्ली बनाता है, पूर्ण विकास, वृद्धि और यौवन के लिए आवश्यक स्टेरॉयड हार्मोन का अग्रदूत है, पित्त एसिड के संश्लेषण में भाग लेता है, जो आंतों से पोषक तत्वों के अवशोषण को सुनिश्चित करता है। कोलेस्ट्रॉल लिपोप्रोटीन के साथ मिलकर रक्त में घूमता है।
उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) परिधीय कोशिकाओं में जमा अतिरिक्त मुक्त कोलेस्ट्रॉल को हटाते हैं। वे कोलेस्ट्रॉल को यकृत में ले जाते हैं, जहां इसे फैटी एसिड बनाने के लिए अपचयित किया जाता है, या इसे बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल) में भेज दिया जाता है, जिससे बाद वाले कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) में परिवर्तित हो जाते हैं। एचडीएल एंटी-एथेरोजेनिक कारक हैं जो वाहिका में एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक के गठन को रोकते हैं। कम एचडीएल रोग विकसित होने की संभावना को इंगित करता है।
कुल रक्त कोलेस्ट्रॉल 60-70% एलडीएल द्वारा दर्शाया जाता है, जो संवहनी दीवार में रहने और ऊतकों में कोलेस्ट्रॉल के संचय को बढ़ावा देने में सक्षम है। यह रक्त प्लाज्मा में एलडीएल और कुछ हद तक कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर है जो एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय रोगों के विकास के जोखिम को निर्धारित करता है। भले ही कोलेस्ट्रॉल दर बनी रहे, एलडीएल में वृद्धि रक्त लिपिड के एथेरोजेनिक गुणों को इंगित करती है।
रक्त में ट्राइग्लिसराइड का ऊंचा स्तर एथेरोस्क्लेरोसिस के खतरे से भी जुड़ा होता है, कोरोनरी रोगहृदय और मस्तिष्कवाहिकीय रोग.
ट्राइग्लिसराइड्स फैटी एसिड एस्टर और ग्लिसरॉल का एक संयोजन है और शरीर के लिए ऊर्जा का मुख्य स्रोत है। ट्राइग्लिसराइड्स की प्रमुख मात्रा वसा ऊतक में होती है, और रक्त में केवल एक छोटा स्तर निर्धारित होता है। वे भोजन से आते हैं या यकृत में पुन: संश्लेषित होते हैं। अधिकांश ट्राइग्लिसराइड्स को रक्त में बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल) के रूप में ले जाया जाता है। ऊंचा ट्राइग्लिसराइड स्तर अक्सर मधुमेह मेलेटस, मोटापे से जुड़ा होता है। धमनी का उच्च रक्तचापऔर अन्य लिपिड मापदंडों में परिवर्तन।
एथेरोजेनेसिटी के गुणांक की गणना लिपिड चयापचय संकेतकों के आधार पर की जाती है: सीए = (कुल कोलेस्ट्रॉल - एचडीएल) / एचडीएल या सीए = (एलडीएल + वीएलडीएल) / एचडीएल। एथेरोजेनिक गुणांक जो सामान्य सीमा से अधिक है, हृदय रोग के बढ़ते जोखिम को इंगित करता है।
लिपिड प्रोफाइल को समझते समय, हृदय रोगों के विकास के लिए अन्य जोखिम कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है। इनमें उम्र, लिंग, डिस्लिपिडेमिया की वंशानुगत प्रवृत्ति और हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग, बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय (मधुमेह मेलेटस), वृद्धि शामिल हैं। रक्तचाप, मोटापा, धूम्रपान, शराब का सेवन, किडनी रोगविज्ञान।
अनुसंधान का उपयोग किस लिए किया जाता है?
- हृदय रोग के विकास के जोखिम का आकलन करने के लिए।
- कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, हृदय और रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, गुर्दे की विकृति वाले रोगियों की गतिशील निगरानी के लिए, मधुमेह.
- हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के पारिवारिक इतिहास और मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक के उच्च जोखिम वाले रोगियों का मूल्यांकन करना।
- लिपिड कम करने वाली चिकित्सा और आहार को नियंत्रित करने के लिए।
अध्ययन कब निर्धारित है?
- स्वस्थ लोगों की निवारक जांच के दौरान (20 वर्षों के बाद, हर 5 साल में रक्त में लिपिड का स्तर निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है)।
- कुल कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि के साथ.
- पर ऊंचा स्तरकोलेस्ट्रॉल का इतिहास.
- बोझिल वंशानुगत इतिहास (मधुमेह मेलेटस, स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन, धमनी उच्च रक्तचाप) के साथ।
- यदि ऐसे कारक हैं जो हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाते हैं (पुरुषों के लिए 45 वर्ष से अधिक आयु और महिलाओं के लिए 55 वर्ष से अधिक आयु, धूम्रपान, अधिक वजन, कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार, उच्च रक्तचाप)।
- लिपिड कम करने वाले आहार और/या की प्रभावशीलता की निगरानी करते समय दवा से इलाजस्टैटिन.
नतीजों का क्या मतलब है?
संदर्भ मान (लिपिड प्रोफ़ाइल को समझने में मानक):
- एथेरोजेनिक गुणांक: 2.2 - 3.5।
- ट्राइग्लिसराइड्स: 0 - 2.25 mmol/l।
- कोलेस्ट्रॉल - उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल): 1.03 - 1.55 mmol / l।
- कोलेस्ट्रॉल - कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल): 0 - 3.3 mmol / l।
- कोलेस्ट्रॉल - बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल): 0.13 - 1.63 mmol / l।
- कुल कोलेस्ट्रॉल: 0 - 5.2 mmol/l.
एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय रोगों के विकास और प्रगति का जोखिम बढ़ जाता है:
- कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल, वीएलडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स का ऊंचा स्तर;
- कम एचडीएल;
- एथेरोजेनिकिटी का बढ़ा हुआ गुणांक - 3 से अधिक।
हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम का आकलन उम्र, लिंग, धूम्रपान और सिस्टोलिक रक्तचाप को ध्यान में रखते हुए स्कोर प्रणाली के अनुसार किया जाता है।
कुल कोलेस्ट्रॉल:
- इष्टतम - 200 mg / dl से कम (5.18 mmol / l से कम);
- सीमा रेखा ऊंचा - 200-239 mg/dl (5.18-6.18 mmol/l);
- उच्च - 240 mg/dl से अधिक (6.22 mmol/l से अधिक)।
निम्न घनत्व वसा कोलेस्ट्रौल:
- इष्टतम - 100 mg/dl से कम (2.59 mmol/l से कम);
- इष्टतम से ऊपर - 100-129 mg/dl (2.59-3.34 mmol/l);
- सीमा रेखा उच्च - 130-159 mg/dl (3.37-4.12 mmol/l);
- उच्च - 160-189 mg/dl (4.15-4.90 mmol/l);
- बहुत अधिक - 190 mg/dl से अधिक (4.90 mmol/l से अधिक)।
एच डी एल कोलेस्ट्रॉल:
- कम (बढ़ा हुआ जोखिम) - पुरुषों के लिए 40 mg/dl (1.0 mmol/l से कम) और महिलाओं के लिए 50 mg/dl (1.3 mmol/l से कम) से कम;
- मध्यम (मध्यम जोखिम) - पुरुषों के लिए 40-50 mg/dl (1.0-1.3 mmol/l) और महिलाओं के लिए 50-59 mg/dl (1.3-1.5 mmol/l);
- उच्च (कम जोखिम) - पुरुषों और महिलाओं के लिए 60 mg/dl (1.55 mmol/l) से अधिक।
ट्राइग्लिसराइड्स:
- सामान्य - 150 mg/dl से कम (1.70 mmol/l से कम);
- सीमा रेखा उच्च - 150-199 mg/dl (1.7-2.2 mmol/l);
- उच्च - 200-499 mg/dl (2.3-5.6 mmol/l);
- बहुत अधिक - 500 mg/dl से अधिक (5.6 mmol/l से अधिक)।
परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?
- कारक जो परिणाम को विकृत कर सकते हैं:
- शारीरिक व्यायाम, तनाव, तीव्र संक्रमण, आघात;
- अध्ययन से कुछ समय पहले भोजन और शराब का सेवन;
- परीक्षण से पहले धूम्रपान;
- लंबे समय तक उपवास, एनोरेक्सिया;
- के साथ अध्ययन करें अंतःशिरा प्रशासनअध्ययन से कुछ समय पहले रेडियोपैक पदार्थ;
- पर्याप्त उपचार के बिना सहवर्ती रोग (यकृत, गुर्दे की विकृति, अंतःस्रावी विकार);
- गर्भावस्था.
- कुल कोलेस्ट्रॉल:बीटा-ब्लॉकर्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, लैंसोप्राज़ोल, लिथियम साल्ट, मौखिक गर्भनिरोधक, फ़ेनोबार्बिटल, थियाज़ाइड्स।
- कुल कोलेस्ट्रॉल: एस्ट्रोजेन, एलोप्यूरिनॉल, एण्ड्रोजन, स्टैटिन, फाइब्रेट्स, फैटी एसिड सीक्वेस्ट्रेंट्स, लेवोथायरोक्सिन, फिल्ग्रास्टिम, टैमोक्सीफेन।
- दवाएं जो स्तर बढ़ाती हैं एचडीएल: स्टेरॉयड दवाएं, प्रोजेस्टिन, एण्ड्रोजन, अल्फा-ब्लॉकर्स, कार्बामाज़ेपाइन, लिपिड कम करने वाली दवाएं, एस्ट्रोजेन, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन, इंडैपामाइड, इंसुलिन, हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन।
- दवाएं जो स्तर कम करती हैं एचडीएल: मौखिक गर्भनिरोधक, बीटा-ब्लॉकर्स, मेथिमाज़ोल, मेथिल्डोपा, टैमोक्सीफेन, थियाज़ाइड्स।
- दवाएं जो स्तर बढ़ाती हैं एलडीएल: एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एस्पिरिन, कार्बामाज़ेपाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मौखिक गर्भनिरोधक, फेनोथियाज़ाइड्स, प्रोजेस्टिन, सल्फोनामाइड्स।
- दवाएं जो स्तर कम करती हैं एलडीएल: कोलेस्टारामिन, क्लोफाइब्रेट, एस्ट्रोजेन, नियोमाइसिन सल्फेट, एक निकोटिनिक एसिड, स्टैटिन, थायरोक्सिन।
- दवाएं जो स्तर बढ़ाती हैं टीरिग्लिसराइड्स: बीटा-ब्लॉकर्स, कोलेस्टारामिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एस्ट्रोजेन, मौखिक गर्भनिरोधक, थियाजाइड मूत्रवर्धक।
- दवाएं जो स्तर कम करती हैं टीरिग्लिसराइड्स: एस्कॉर्बिक एसिड, शतावरी, कोलस्टिपोल, क्लोफाइब्रेट, मेटफॉर्मिन, नियासिन।
महत्वपूर्ण लेख
हममें से प्रत्येक ने कोलेस्ट्रॉल (लिपिडोग्राम, लिपिड स्पेक्ट्रम) के लिए रक्त परीक्षण कराया। हर कोई जानता है कि उच्च कोलेस्ट्रॉल बहुत बुरा होता है। क्या ऐसा है? आइए लिपिड प्रोफाइल के मानदंडों और इस विश्लेषण को पास करने के लिए आवश्यकताओं के बारे में भी बात करें।
यदि आप लंबे समय तक जीवित रहना चाहते हैं, तो नियमित रूप से कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त परीक्षण करवाएं।
कोलेस्ट्रॉल और उसका उद्देश्य
कोलेस्ट्रॉल शरीर का एक आवश्यक घटक है। यह पित्त और सेक्स हार्मोन के संश्लेषण में भाग लेता है और कोशिका झिल्ली की लोच और कठोरता के लिए जिम्मेदार है। अधिकांश पदार्थ का उत्पादन यकृत में होता है। कम - खाद्य पदार्थों के साथ मिलता है।
यह दो प्रकार के होते हैं: कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल)। इन यौगिकों का गलत अनुपात, साथ ही कुल कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि, हृदय संबंधी समस्याएं पैदा कर सकती है। हालाँकि, कोलेस्ट्रॉल कोशिका चयापचय, मस्तिष्क के कार्य और शरीर को एंटीऑक्सीडेंट प्रदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
आइए कोलेस्ट्रॉल के प्रकारों पर करीब से नज़र डालें।
एलडीएल - को "खराब कोलेस्ट्रॉल" माना जाता है, लेकिन वास्तव में शरीर पर पदार्थ के नकारात्मक प्रभाव को बढ़ा-चढ़ाकर पेश किया जाता है। तो, घटक में विषाक्त पदार्थों को नष्ट करने की क्षमता होती है। लेकिन सामग्री में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, यह स्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े बनाने में सक्षम है।
कोलेस्ट्रॉल प्लाक को पतला करने की क्षमता के कारण एचडीएल को "अच्छा कोलेस्ट्रॉल" माना जाता है।
एलडीएल का उद्देश्य आगे की प्रक्रिया के लिए शरीर के दूर के हिस्सों से कोलेस्ट्रॉल को यकृत में वापस लाना है। विटामिन डी के चयापचय और हार्मोन के संश्लेषण में पदार्थ का महत्व बहुत अच्छा है।
बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल) के घटकों के रूप में ट्राइग्लिसराइड्स केवल कोलेस्ट्रॉल प्लाक के निर्माण में शामिल होते हैं।
कोलेस्ट्रॉल वसा चयापचय के मुख्य मापदंडों में से एक है।
कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त परीक्षण को लिपिडोग्राम कहा जाता है। इससे निम्नलिखित बीमारियों का निदान संभव हो जाता है:
- एथेरोस्क्लेरोसिस;
- कार्डियक इस्किमिया;
- गुर्दे और यकृत की शिथिलता;
- रोग थाइरॉयड ग्रंथि;
- मधुमेह;
- मोटापा।
विशेषज्ञ समय पर कोलेस्ट्रॉल की पहचान के लिए स्वस्थ लोगों को समय-समय पर कोलेस्ट्रॉल का रक्त परीक्षण कराने की सलाह देते हैं संभावित विचलनऔर आहार में संशोधन। शोध न केवल कुल कोलेस्ट्रॉल पर, बल्कि प्रत्येक प्रकार के स्तर पर भी अलग से किया जाना चाहिए। तीन प्रकार के कोलेस्ट्रॉल का अनुपात किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की पूरी तस्वीर देता है।
लिपिडोग्राम के परिणाम प्राप्त करने के बाद, आपको इसे स्वयं समझने का प्रयास नहीं करना चाहिए। प्रयोगशाला लेटरहेड में जानकारी होती है कि संकेतकों के मानदंड अनुसंधान पद्धति पर निर्भर करते हैं। इसलिए, केवल एक विशेषज्ञ ही परिणाम का मूल्यांकन कर सकता है।
अगर कोलेस्ट्रॉल बढ़ा हुआ है
संकेतक में वृद्धि ऐसी समस्याओं के घटित होने का संकेत देती है:
- कार्डिएक इस्किमिया;
- एथेरोस्क्लेरोसिस;
- गुर्दे और यकृत के रोग;
- मधुमेह;
- अग्न्याशय के कार्य का उल्लंघन;
- पुरुलेंट सूजन प्रक्रिया.
बुजुर्गों (85 वर्ष से अधिक) में, कोलेस्ट्रॉल का स्तर ऊंचा हो सकता है। ऐसा माना जाता है कि यह कैंसर के विकास को रोकता है।
अगर कोलेस्ट्रॉल कम है
चूंकि सामान्य चयापचय के लिए कोलेस्ट्रॉल आवश्यक है, इसलिए इसका कम होना स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित करता है।
हाइपोकोलेस्टेरेमिया (रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करना) के सामान्य कारण अत्यधिक आहार, धूम्रपान और लगातार तनाव हैं।
निम्न रक्त कोलेस्ट्रॉल संकेत कर सकता है:
- संक्रामक रोग;
- थायराइड समारोह में वृद्धि;
- हृदय के कार्य में गड़बड़ी।
इस प्रकार, कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त परीक्षण आपको विभिन्न प्रकार की बीमारियों की घटना और विकास की पहचान करने की अनुमति देता है। साथ ही, न केवल संकेतक का समग्र स्तर, बल्कि एलडीएल और एचडीएल का अनुपात भी बहुत महत्वपूर्ण है।
आप पहले ही समझ चुके हैं कि "खराब" कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) की उपस्थिति रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याओं के विकास की ओर ले जाती है, और सामान्य चयापचय के लिए "अच्छा" (एचडीएल) आवश्यक है।
कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्तदान कैसे करें?
कोलेस्ट्रॉल की मात्रा निर्धारित करने के लिए एक अध्ययन आयोजित करने की तैयारी और आवश्यकताएँ
आपको नस से रक्त दान करने की आवश्यकता है। ऐसे अध्ययन प्रत्येक प्रयोगशाला द्वारा किये जाते हैं। सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए तैयारी आवश्यक है:
- आपको खाली पेट रक्तदान करना होगा। अंतिम भोजन प्रक्रिया से कम से कम 10 घंटे पहले होना चाहिए। लेकिन आपको 14 घंटे से ज्यादा का उपवास नहीं करना चाहिए.
- अध्ययन से 2 दिन पहले वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन बंद कर दें। यह अधिक वजन वाले लोगों के लिए विशेष रूप से सच है।
- उपयोग करने से मना करें मादक पेयरक्तदान से कुछ दिन पहले.
- परीक्षण तक (कम से कम कुछ घंटे) धूम्रपान सीमित करें।
- परीक्षण से 6 घंटे पहले शीतल पेय न पियें।
- गंभीर प्यास की स्थिति में, रोगी को विश्लेषण की पूर्व संध्या पर एक गिलास शांत पानी पीने की अनुमति दी जाती है।
- रक्तदान करने से आधे घंटे पहले, रोगी को बैठना या लेटना चाहिए, खासकर यदि विश्लेषण से पहले वह तेजी से चला हो या सीढ़ियाँ चढ़ गया हो।
- रक्तदान करने से पहले, एक्स-रे लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
- कुछ दवाएं रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं। इसलिए, आपको दवाएं लेने के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त परीक्षण कराने से पहले, आपको इसका उपयोग बंद कर देना चाहिए दवाइयाँजिससे लिपिड का स्तर कम हो जाता है।
मासिक धर्म कोलेस्ट्रॉल के स्तर को प्रभावित नहीं करता है। इसलिए महिलाएं मासिक धर्म के दौरान रक्तदान कर सकती हैं।
अक्सर ऐसा होता है कि मरीजों को रक्त के नमूने के दौरान दर्द और परेशानी पहले से ही पता चल जाती है। ऐसे लोगों को सलाह दी जाती है कि वे रक्त के नमूने लेने की प्रक्रिया को न देखें, बल्कि मुँह फेर लें और किसी सुखद चीज़ के बारे में सोचें।
प्रक्रिया के बाद, आपको थोड़ी देर बैठना चाहिए और फिर ताजी हवा में जाना चाहिए।
आप अगले ही दिन विश्लेषण के परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।
फार्मेसियाँ घर पर कोलेस्ट्रॉल के स्तर को निर्धारित करने के लिए विशेष परीक्षण बेचती हैं। हालाँकि, ऐसे अध्ययनों के परिणाम पर्याप्त विश्वसनीय नहीं हैं।
लिपिड प्रोफाइल को समझना
तो, आपको कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त परीक्षण का परिणाम प्राप्त हुआ और आप वहां कई संकेतकों के परिणाम देखते हैं।
लिपिड प्रोफ़ाइल के घटक:
- कुल कोलेस्ट्रॉल;
- उच्च और निम्न घनत्व वाले लिपोप्रोटीन;
- ट्राइग्लिसराइड्स (टीजी);
- एथेरोजेनिक इंडेक्स (या केए - एथेरोजेनिक गुणांक)।
याद करना!
कुल कोलेस्ट्रॉल (कुल कोलेस्ट्रॉल) का एक सामान्य संकेतक 5 mmol/l से नीचे का आंकड़ा है। लेकिन अगर आपको दिल का दौरा पड़ा है, स्ट्रोक (स्ट्रोक), कोरोनरी धमनी रोग, एनजाइना पेक्टोरिस, मधुमेह मेलेटस, आंतरायिक अकड़न से पीड़ित हैं, तो कुल कोलेस्ट्रॉल 4.0 mmol / l से नीचे होना चाहिए, और LDL का स्तर 1.8 mmol से कम होना चाहिए। / एल.
एचडीएल मान इतना अधिक होना चाहिए कि एथेरोजेनिक इंडेक्स तीन से ऊपर हो (एचडीएल - 0.70 से 1.73 मिमीोल / एल तक)।
एलडीएल में वृद्धि का मतलब एथेरोजेनिक पैथोलॉजी है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस की संभावित उपस्थिति को इंगित करता है। संकेतक में कमी एंटी-एथेरोजेनिक अंश की अभिव्यक्ति को इंगित करती है, जिससे एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने की संभावना कम हो जाती है।
एचडीएल मानदंड: पुरुषों के लिए - 0.72 - 1.63 mmol / l, महिलाओं के लिए 0.86-2.28 mmol / l। यदि एचडीएल और एलडीएल सामान्य हैं, तो वाहिकाएं धीरे-धीरे साफ होने लगती हैं। लेकिन अगर एलडीएल सामान्य से ऊपर है और एचडीएल सामान्य से नीचे है, तो इसका मतलब है कि शरीर में एथेरोस्क्लेरोसिस बढ़ रहा है।
ट्राइग्लिसराइड्स कार्बनिक यौगिक हैं जो भोजन के साथ मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। उनका संश्लेषण वसा ऊतक की कोशिकाओं में और फिर यकृत में होता है।
ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि निम्नलिखित समस्याओं का संकेत देती है:
- मधुमेह;
- अग्नाशयशोथ;
- हाइपोथायरायडिज्म;
- यकृत रोग;
- मोटापा;
- किडनी खराब।
हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग और गर्भावस्था के दौरान ट्राइग्लिसराइड्स बढ़ सकते हैं।
ट्राइग्लिसराइड्स में कमी निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति को इंगित करती है:
- पोषक तत्वों की कमी;
- गुर्दा रोग;
- चोटें और जलन;
- दिल का दौरा;
- पुरानी फेफड़ों की बीमारियाँ;
- अतिगलग्रंथिता.
विटामिन सी का अत्यधिक सेवन ट्राइग्लिसराइड के स्तर को कम करने में मदद करता है।
एथेरोजेनिक इंडेक्स का मान विषय की उम्र के आधार पर भिन्न हो सकता है। बच्चों के लिए, मानदंड 1-1.5 हो सकता है, 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए, 2.5-3.5 इकाइयाँ, मध्यम आयु के लिए, संकेतक 2 से 3 तक होता है। यदि एथेरोजेनिक सूचकांक 3 से ऊपर है, तो यह जोखिम के विकास को इंगित करता है एथेरोस्क्लेरोसिस बहुत अधिक है।
एथेरोजेनिक इंडेक्स में 7-8 इकाइयों की वृद्धि महत्वपूर्ण है और इसके लिए तत्काल चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता है।
कोलेस्ट्रॉल रक्त परीक्षण (लिपिडोग्राम) आपके स्वास्थ्य के बारे में बहुत कुछ बता सकता है। इसे सही ढंग से पास करना महत्वपूर्ण है न कि लिपिडोग्राम के परिणामों को स्वयं समझना। डॉक्टर को करने दो!
लिपिड प्रोफ़ाइल एक लिपिड स्पेक्ट्रम विश्लेषण है, एक विस्तारित रक्त परीक्षण जिसके माध्यम से चयापचय योजना में परिवर्तन, कुछ फैटी यौगिकों के संश्लेषण में विकारों को ट्रैक करना संभव है, कोलेस्ट्रॉल के अलावा, इसमें पदार्थों का एक समूह भी शामिल है जिनमें कोई कमी नहीं है बीमारियों को भड़काने की कम संभावना.
मानक से किसी भी विचलन का मूल्यांकन किया जाना चाहिए, लेकिन डॉक्टर अति निदान से बचते हैं। संकेतकों में परिवर्तन हमेशा एक रोग प्रक्रिया का संकेत नहीं देते हैं। सब कुछ इतना स्पष्ट नहीं है. इसलिए, रोगी की गतिशीलता में बार-बार या यहां तक कि कई बार जांच की जाती है।
आवश्यकतानुसार एंडोक्राइनोलॉजी के विशेषज्ञ की देखरेख में उपचार किया जाता है। यदि उपचार शुरू करने का कोई कारण है। सभी कारकों के गहन मूल्यांकन के बाद, मुद्दे का निर्णय व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।
चयापचय की ओर से रोग प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए लिपिड प्रोफाइल की जांच की जाती है, विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, मानक से निम्नलिखित विचलन पाए जा सकते हैं:
- एथेरोस्क्लेरोसिस। क्लासिक निदान वसा का पता लगाने में है। लगभग हमेशा, उच्च कोलेस्ट्रॉल और समान योजना के अन्य यौगिक इस स्थिति के विकास का संकेत देते हैं। भले ही निदान की पहले पुष्टि नहीं की गई हो। किसी भी स्थिति में मरीज की दोबारा जांच कराना जरूरी है।
परिवर्तन का सार धमनियों की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थों का जमाव है।
ये प्लाक रक्त प्रवाह में बाधा डालते हैं, ऊतकों को ठीक से पोषण नहीं मिलने देते और उन्हें ऑक्सीजन प्रदान नहीं करते, और जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, ट्राफिज्म गंभीर स्तर तक कम हो जाता है, जो घातक हो सकता है।
- हृदय के विकार.उनमें से, इस्केमिक रोग, हाल ही में हुआ दिल का दौरा या, और कई अन्य विकल्प। लिपिड की सांद्रता का आकलन करने की आवश्यकता चयापचय संबंधी विकारों द्वारा इन स्थितियों को भड़काने की उच्च संभावना से तय होती है।
- स्ट्रोक का इतिहास.अक्सर, इस्केमिक क्षति एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होती है। धमनी की रुकावट से पोषण संबंधी समस्याएं होती हैं, और फिर स्थानीय क्षेत्र में ट्रॉफिज्म की पूर्ण असंभवता होती है।
- अंतःस्रावी तंत्र के रोग।मधुमेह, थायराइड विकार और अन्य समस्याएं। इसे सशर्त रूप से अतिरिक्त वजन के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। शरीर का अतिरिक्त वजन लगभग हमेशा लिपिड की उच्च सांद्रता से जुड़ा होता है।
- पाचन तंत्र के विकार.
बेशक, वसायुक्त यौगिकों के स्तर में उछाल और सहज परिवर्तन स्पष्ट रूप से ऊपर नामित किसी विशेष बीमारी का संकेत नहीं दे सकते हैं। यह संकेत बहुत सामान्य और गैर-विशिष्ट है। हालाँकि, विकार की पहचान के लिए स्तर का मूल्यांकन एक प्रारंभिक बिंदु हो सकता है।
स्थिति के स्पष्ट मूल्यांकन के लिए अन्य निदान विधियों का भी उपयोग किया जाता है, प्रश्न को विशेषज्ञ के विवेक पर छोड़ दिया जाता है।
किन मामलों में परीक्षा का संकेत दिया जाता है?
रक्त लिपिड प्रोफ़ाइल एक विश्लेषण है जिसे द्रव संयोजी ऊतक में वसायुक्त पदार्थों की एकाग्रता का मूल्यांकन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
घटना के कई कारण हैं:
- अधिक वजन.वजन बढ़ना लगभग हमेशा वसा की सांद्रता में बदलाव से जुड़ा होता है। कारण कहां है और प्रभाव कहां है, कहना कठिन है। किसी भी मामले में, यह तकनीक अपरिहार्य है.
- उम्र 45+. वर्षों से, एक या कई प्रकार के एक साथ विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। प्रारंभिक चरण में समस्या का पता लगाने के लिए रक्त के लिपिड स्पेक्ट्रम का गहन मूल्यांकन करना आवश्यक है।
वृद्ध लोगों में जटिलताओं का खतरा अधिक होता है, इसलिए वसा के स्तर में मामूली वृद्धि पर भी उपचार की आवश्यकता होती है।
- रोगी की स्वास्थ्य स्थिति का निवारक मूल्यांकन (स्क्रीनिंग).
- बोझिल आनुवंशिकता. यदि परिवार में लिपिड यौगिकों की एकाग्रता के उल्लंघन से उत्पन्न विकृति वाले एक या कई लोग थे। यह एक उच्च जोखिम कारक है.
- हृदय की ओर से विचलन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, पाचन तंत्र, अंतःस्रावी संरचनाएं. वे स्थितियाँ जो संभावित रूप से वसायुक्त यौगिकों के संश्लेषण में परिवर्तन से जुड़ी हो सकती हैं।
सवाल जटिल है, लगेगा अतिरिक्त तरीकेपरीक्षाएं. यदि किसी प्राथमिक कारक का पता चलता है, तो उसके तत्काल सुधार की आवश्यकता है।
- थेरेपी नियंत्रण. उपचार के दौरान, दवाओं के उपयोग से अप्रभावीता या अत्यधिक परिणाम न चूकने के लिए कोलेस्ट्रॉल और अन्य यौगिकों के स्तर पर ध्यान देना आवश्यक है। चुनौती बदलती परिस्थितियों पर शीघ्रता से प्रतिक्रिया देने की है।
- बुरी आदतें होना. धूम्रपान, शराब पीना। ये कारक प्लाक बनने के जोखिम को बढ़ाते हैं। हानिकारक व्यसनों से इनकार करने के लिए वसा की एकाग्रता के पुनर्मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, क्योंकि जीवनशैली में सुधार भी हमेशा तुरंत चयापचय की बहाली के साथ समाप्त नहीं होता है। जरूरत पड़ सकती है स्वास्थ्य देखभाल.
- हाइपोडायनामिया। अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि. जोखिम कारक चयापचय परिवर्तन और विकारों के आधार पर विकृति विज्ञान का विकास है। इस उत्तेजक क्षण के उन्मूलन के बाद प्रक्रिया को अंजाम देना आवश्यक है।
सूची अनुकरणीय है. उचित होने पर चिकित्सक अपने विवेक से लिपिड कॉम्प्लेक्स का अध्ययन लिख सकता है।
रक्त के लिपिड स्पेक्ट्रम में कौन से संकेतक शामिल हैं?
लिपिड प्रोफाइल में शामिल हैं: कुल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और विभिन्न घनत्व के लिपोप्रोटीन। यह केवल छह संकेतक बताता है जिनकी निदान प्रक्रिया में जांच की जाती है:
कुल कोलेस्ट्रॉल
संपूर्ण विश्लेषण में कुल कोलेस्ट्रॉल (टीसी) या कोलेस्ट्रॉल (सीएस) सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है।वृद्धि के साथ, अन्य पदार्थों की मात्रा में विचलन लगभग मौजूद होने की गारंटी है, हालांकि, हमेशा नहीं। डिक्रिप्शन आवश्यक है. इसकी गणना के लिए एक विशेष सूत्र का प्रयोग किया जाता है, यह एक अभिन्न सूचक है।
कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन
इसे खराब कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल या संक्षेप में एलडीएल भी कहा जाता है। शर्तों में कुछ भ्रम है.
ये यौगिक छोटे होते हैं और रक्त वाहिकाओं की दीवारों से आसानी से जुड़ जाते हैं, बड़ी धमनियाँ. इसलिए, उन्हें सबसे एथेरोजेनिक में से एक माना जाता है, जो सजीले टुकड़े के गठन को भड़काने में सक्षम है।
इस सूचक को जल्द से जल्द ठीक किया जाना चाहिए, क्योंकि एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का वास्तविक खतरा है।
उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन
अच्छा एचडीएल कोलेस्ट्रॉल. पदार्थ के व्यक्तिगत कणों के महत्वपूर्ण आकार के कारण, वे न केवल रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बसने में असमर्थ होते हैं, बल्कि खराब फैटी यौगिकों की परतों से धमनियों को यांत्रिक रूप से साफ भी करते हैं।
अधिकांश खाद्य पदार्थों में कोलेस्ट्रॉल के दोनों रूप होते हैं। वृद्धि के साथ भी, इस प्रकार के पदार्थ से लड़ना आवश्यक नहीं है।
ट्राइग्लिसराइड्स
ये रक्तप्रवाह में न्यूनतम मात्रा में पाए जाते हैं। लिपिड प्रोफाइल में टीजी संकेतक शामिल हैं इनमें परिवर्तन हमेशा सांकेतिक होता है, जो अंतःस्रावी रोग का संकेत देता है।
इन पदार्थों से लड़ना चाहिए, क्योंकि तीसरे पक्ष की प्रतिक्रियाओं के प्रभाव में, ट्राइग्लिसराइड्स जल्दी से कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में परिवर्तित हो जाते हैं। परिणाम स्पष्ट हैं.
एथेरोजेनिक सूचकांक
एआई का उपयोग सामान्यीकृत गुणांक के रूप में किया जाता है, जो उपरोक्त सभी यौगिकों की गणना को ध्यान में रखता है। गुणांक (AK) का मान सामान्यतः 2.2-3.5 होता है। यदि संख्या बढ़ जाती है, तो हम एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास या उसके बढ़ने के एक या दूसरे स्तर के जोखिम के बारे में बात कर सकते हैं।
प्रयोगशाला मूल्यांकन में एथेरोजेनिक इंडेक्स का उपयोग एक अनिवार्य वस्तु है।
बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन
वीएलडीएल की हमेशा जांच नहीं की जाती है, जैसा कि कई डॉक्टरों का मानना है, इसमें कोई व्यावहारिक अर्थ नहीं है। इसलिए, प्रयोगशाला के आधार पर ऐसा निदान शायद ही कभी किया जाता है। कुछ मामलों में, प्रोटोकॉल में एक परत को शामिल करना अनिवार्य है। एक विशिष्ट स्थिति का मामला.
लिपिड प्रोफाइल में यौगिकों की एक श्रृंखला शामिल है: एलडीएल, वीएलडीएल, एचडीएल, टीजी, सीए और कुल कोलेस्ट्रॉल। कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन और ट्राइग्लिसराइड्स केंद्रीय तंत्रिका और हृदय प्रणाली के काम में विकार पैदा कर सकते हैं।
विश्लेषण के वितरण की तैयारी
सटीक परिणामों के लिए प्रारंभिक उपाय जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के दौरान उनसे भिन्न नहीं होते हैं.
- 24 घंटे तक आप पशु वसा से भरपूर भोजन का सेवन नहीं कर सकते। यह कृत्रिम रूप से लिपिड यौगिकों को बढ़ा सकता है, परिणाम गलत होगा। समान से अधिक भयावह है - यह स्पष्ट है।
- दिन के दौरान आपको शारीरिक रूप से अधिक काम नहीं करना चाहिए। अपर्याप्त यांत्रिक गतिविधि से वसा की सांद्रता प्रभावित होने की लगभग गारंटी है, और इसके परिणामस्वरूप लिपिड प्रोफाइल के परिणामों की गलत व्याख्या हो जाएगी।
- अध्ययन से पहले एक ही दिन में मादक पेय पदार्थ लेना अस्वीकार्य है।
- 8 घंटे तक भोजन का पूर्णतया त्याग कर दिया जाता है। आप पानी पी सकते हैं.
- रक्तदान खाली पेट किया जाता है। यह एक शर्त है ताकि शरीर जैव रासायनिक प्रक्रियाएं शुरू न करें जो अंतिम तस्वीर को विकृत कर दें।
- लगभग एक घंटे तक धूम्रपान न करें। भावनात्मक रूप से अभिभूत. ये दोनों ही संबंधित पदार्थों की सांद्रता को प्रभावित करते हैं।
यदि डॉक्टर को परिणामों के बारे में संदेह है, तो विश्लेषण दोहराया जा सकता है। प्रश्न उपस्थित विशेषज्ञ के विवेक पर निर्भर है।
होल्डिंग
लिपिड स्पेक्ट्रम एक विस्तारित जैव रासायनिक तकनीक है। रक्त का नमूना बिल्कुल उसी तरह से होता है, नस से, जिसमें कोई अंतर दिखाई नहीं देता। ट्यूब को लेबल किया जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
मरीज को 1-2 दिन बाद प्लस या माइनस परिणाम मिलता है। विशिष्ट संस्थान पर निर्भर करता है।
अनुसंधान लागत
2019 में मॉस्को में स्थित चिकित्सा प्रयोगशालाओं की मूल्य सूची के अनुसार, उदाहरण के लिए, इनविट्रो, हेमोटेस्ट और हेलिक्स, लिपिड स्पेक्ट्रम के विस्तृत विश्लेषण की कीमत 1400 से 2500 रूबल तक है, और मूल लिपिड प्रोफाइल का अध्ययन करने की लागत है 600 - 950 रूबल है।
सामान्य तालिकाएँ
अधिकतर विचलन की डिग्री की जांच की जाती है कुल कोलेस्ट्रॉल द्वारा, शेष संकेतकों का मूल्यांकन विस्तारित व्याख्या के ढांचे के भीतर किया जाता है।
पुरुषों में
महिलाओं के बीच
बच्चों में
गर्भावस्था के दौरान
गर्भधारण के दौरान, उम्र के मानक के आधार पर, कोलेस्ट्रॉल का स्तर 1.5-2 गुना बढ़ जाता है (ऊपर देखें)। इसे कोई विसंगति नहीं माना जाता.
दिए गए नंबर अनुमानित हैं. स्वास्थ्य की स्थिति और कई अन्य कारकों के आधार पर किसी न किसी दिशा में विचलन हो सकता है।
व्याख्या का प्रश्न उपचार करने वाले विशेषज्ञ द्वारा तय किया जाता है।
ध्यान:
मूल्यांकन करते समय, किसी विशेष प्रयोगशाला में अपनाए गए संदर्भ मूल्यों (सामान्य श्रेणी) को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। कुछ विसंगतियाँ हो सकती हैं, सब कुछ संकेतकों की गणना की पद्धति द्वारा निर्धारित होता है।
वृद्धि के कारण
लिपिड सांद्रता में वृद्धि कई मामलों में होती है। अगर हम उकसाने वाले सबसे आम क्षणों के बारे में बात करें:
- अधिक वजन. महत्वपूर्ण वजन हमेशा लिपिड प्रोफाइल में परिवर्तन को उत्तेजित नहीं करता है, लेकिन यह सबसे संभावित परिदृश्य है।
- रोग प्रक्रियाओं के वंशानुगत रूप। आमतौर पर इनके साथ कोई लक्षण नहीं होते।
- द्वारा उल्लंघन हृदय धमनियां. स्थगित दिल के दौरे तक या कम से कम क्षणिक।
- मधुमेह। शास्त्रीय विकृति विज्ञान, जो लिपिड चयापचय विकारों की विशेषता है: वसायुक्त यौगिकों की एकाग्रता, संश्लेषण, जमाव और उत्सर्जन।
न केवल कोलेस्ट्रॉल और अन्य लिपिड की वृद्धि, बल्कि कई बदलाव भी इसके साथ आते हैं। यदि विचलन का पता चलता है, तो खतरनाक जटिलताओं से बचने के लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
- अग्नाशयशोथ. सूजन प्रक्रियाअग्न्याशय की ओर से. आमतौर पर संक्रामक नहीं.
- हेपेटाइटिस. यकृत को होने वाले नुकसान। यह एक वायरल आक्रमण की पृष्ठभूमि में होता है। हम उपभेदों के एक पूरे समूह के बारे में बात कर रहे हैं जो उल्लंघन को भड़का सकता है।
कुछ मामलों में, इसका विषैला रूप होता है। जिसमें शराब, नशीली दवाओं का दुरुपयोग भी शामिल है। चूंकि इस अंग में वसायुक्त यौगिकों का प्रसंस्करण होता है, इसलिए संकेतकों में महत्वपूर्ण वृद्धि पर आश्चर्यचकित होने का कोई कारण नहीं है।
- जिगर का सिरोसिस। तीव्र ऊतक परिगलन, कोशिका मृत्यु।
- मूत्र पथ से विकार.
- हार्मोनल व्यवधान.
हम प्राकृतिक कारकों के परिणामस्वरूप होने वाले परिवर्तनों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। यानी गर्भावस्था के बारे में, एक दिन पहले ज्यादा खाना।
डाउनग्रेड के कारण
स्तर में गिरावट कई संभावित उल्लंघनों का संकेत देती है।
- घातक प्रक्रियाएं. किसी भी स्थानीयकरण के ट्यूमर। मुख्यतः जब पाचन तंत्र, अंगों में स्थित होता है प्रजनन प्रणाली. किडनी।
- भुखमरी। लंबे समय तक अच्छे पोषण की कमी से समझने योग्य परिणाम सामने आते हैं। लिपिड पर्याप्त मात्रा में शरीर में प्रवेश नहीं कर पाते हैं। वसायुक्त परत की उपस्थिति में, इस घटना में देरी हो सकती है।
- संक्रामक घाव. सेप्सिस तक.
- थायराइड हार्मोन की उच्च सांद्रता। साथ में उनके अपने सिस्टम में जहर घोलना।
- विभिन्न प्रकार के फुफ्फुसीय रोग।
- जलता है. प्रभावित क्षेत्र जितना बड़ा होगा, समस्या उतनी ही अधिक गंभीर होगी।
लिपिड स्पेक्ट्रम के लिए एक रक्त परीक्षण अप्रत्यक्ष रूप से अंगों और प्रणालियों में परिवर्तन दिखाता है, किसी भी मामले में, स्पष्ट करने के लिए सहायक तरीकों की आवश्यकता होगी।
अतिरिक्त परीक्षाएं
जिन गतिविधियों की आवश्यकता हो सकती है उनमें शामिल हैं:
- अंगों का अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा. विशिष्ट निदान के आधार पर, परिणामों के अनुसार कुछ विचलन पाए जाते हैं। सबसे पहले पाचन तंत्र की संरचनाओं की जांच की जाती है।
- गुर्दे के ऊतकों का अध्ययन. मामले के आधार पर, उसी अल्ट्रासाउंड के माध्यम से या एंडोस्कोपिक तरीकों का उपयोग करके। अभ्यास भी किया सामान्य विश्लेषणमूत्र.
- रक्त वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी, डुप्लेक्स स्कैनिंग। आमतौर पर, यदि कोई संदेह हो तो हृदय, मस्तिष्क, गर्दन और अंगों की संरचना का भी मूल्यांकन किया जाता है।
- यदि आवश्यक हो, तो शरीर के अलग-अलग क्षेत्रों का एमआरआई निदान किया जाता है जो मुख्य घाव के अधीन हैं।
- ECHO-KG ऊतक इमेजिंग के माध्यम से हृदय की समस्याओं का पता लगाता है।
इन विधियों का उद्देश्य बढ़े हुए लिपिड के परिणामों की पहचान करना है। रोग प्रक्रिया के मूल कारण का पता लगाना भी आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, अतिरिक्त निदान पथ निर्धारित किए जा सकते हैं।
उपचार के तरीके
थेरेपी की जाती है दवाएं. लिपिड प्रोफाइल को डिकोड करते समय, सभी संभावित संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है, एक में भी वृद्धि, साथ ही कमी के लिए गहन विश्लेषण की आवश्यकता होती है।
यदि किसी बीमारी का अनुमान लगाने का कोई कारण है, तो एक विस्तारित निदान किया जाता है। फिर चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- . एटोरवास्टेटिन, एटोरिस और समान। वसायुक्त यौगिकों की अतिरिक्त सांद्रता को खत्म करने के लिए। उन्हें छोटे पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह नकारात्मक प्रभाव पैदा कर सकता है। जोखिम दुष्प्रभावउच्च, जो उन्हें यथासंभव सावधानी से उपयोग करने का एक कारण माना जाता है।
- तंतु। इनका उपयोग स्टैटिन के साथ संयोजन में किया जाता है, खासकर यदि वे पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं। नाम डॉक्टर द्वारा चुने जाते हैं।
- एक निकोटिनिक एसिड. बहुत सावधानी से उपयोग करने पर यह कुछ प्रकार के लिपिड को प्रभावी ढंग से कम करता है।
इसके अलावा, शरीर के वजन में सुधार, आहार में बदलाव, व्यसनों की अस्वीकृति दिखाई गई है: धूम्रपान, शराब पीना।
संभावित परिणाम
इनमें से: दिल का दौरा, स्ट्रोक, संरचनाओं में पट्टिका का गठन निचला सिरागैंग्रीन, नेक्रोसिस की संभावना के साथ। परिणामस्वरूप, जटिलताओं से मृत्यु की संभावना अधिक है।
बिगड़ा हुआ संश्लेषण, भंडारण और वसा के उत्सर्जन से जुड़ी विकृति का निदान करने के लिए लिपिडोग्राम एक आवश्यक और गैर-वैकल्पिक विधि है।
विधि सरल है, लेकिन अत्यधिक जानकारीपूर्ण और सटीक है। अधिक विस्तृत डेटा प्राप्त करने के लिए एंडोक्रिनोलॉजी में विशेषज्ञों द्वारा नियुक्त किया गया।
अक्सर, डॉक्टर, मानक जांच विधियों के अलावा, हृदय दर्द, सांस की तकलीफ और रक्तचाप अस्थिरता की शिकायत वाले रोगियों को लिपिड प्रोफाइल लिखते हैं - यह क्या है? अनुसंधान या लिपिडोग्राम - प्रयोगशाला विधिनिदान, जो न केवल शरीर में वसा चयापचय के वर्तमान विकारों की डिग्री की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि हृदय की मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं, साथ ही एथेरोस्क्लेरोसिस की अन्य जटिलताओं के विकास के जोखिम का भी सुझाव देता है।
इस प्रयोगशाला विश्लेषण का नैदानिक मूल्य बहुत अधिक है: दुनिया में हर साल कोरोनरी हृदय रोग और मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकारों से पीड़ित रोगियों की संख्या बढ़ रही है। 70-80% मामलों में इन बीमारियों का कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है - वसा चयापचय का एक बहुक्रियाशील विकार, जो भड़काता है:
- रक्त वाहिकाओं की आंतरिक अंतरंगता पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े का जमाव;
- सामान्य रक्त प्रवाह में रुकावट;
- आंतरिक अंगों की ऑक्सीजन भुखमरी।
एक लिपिडोग्राम आपको एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान करने या इसके विकास के जोखिमों का आकलन करने की अनुमति देता है: हम नीचे विचार करेंगे कि यह क्या है और प्रक्रिया की लागत क्या है।
विश्लेषण किसे सौंपा गया है?
रक्त लिपिडोग्राम एक उन्नत परीक्षा पद्धति है जो आपको लिपिड चयापचय की विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है। हालाँकि इस निदान परीक्षण के कुछ संकेतकों को एक घटक के रूप में माना जा सकता है जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त (उदाहरण के लिए, कुल कोलेस्ट्रॉल), एक संपूर्ण प्रयोगशाला चित्र केवल एक विशेष अध्ययन द्वारा ही प्राप्त किया जा सकता है।
लिपिड प्रोफ़ाइल का संचालन इसके लिए निर्धारित है:
- जैव रासायनिक रूप से निर्धारित लिपोप्रोटीन के स्तर में वृद्धि;
- हृदय, मस्तिष्क वाहिकाओं, धमनी उच्च रक्तचाप की विकृति से पीड़ित रोगियों की जटिल जांच;
- अंतःस्रावी विकार;
- रोगियों की निवारक जांच बढ़ा हुआ खतरामायोकार्डियल रोधगलन, सेरेब्रल स्ट्रोक का विकास (उदाहरण के लिए, हृदय रोग के पारिवारिक इतिहास वाले लोग, 55 वर्ष से अधिक उम्र के धूम्रपान करने वाले पुरुष और महिलाएं);
- उन रोगियों की जांच जो तीव्र संवहनी दुर्घटना से गुजर चुके हैं;
- लिपिड कम करने वाली दवाएं लिखते समय;
- एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित सभी रोगियों में चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता की निगरानी करना।
रक्त के लिपिड स्पेक्ट्रम में क्या शामिल है?
इस विश्लेषण में 6 संकेतक शामिल हैं, हम उन पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे।
- कुल कोलेस्ट्रॉल। कोलेस्ट्रॉल एक मोनोहाइड्रिक फैटी अल्कोहल है, जो ज्यादातर मानव शरीर में यकृत कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होता है। बीस प्रतिशत पदार्थ भोजन के साथ आ सकता है। कोलेस्ट्रॉल कई जैविक रूप से महत्वपूर्ण कार्य करता है: यह मानव शरीर की प्रत्येक कोशिका के बायोप्लाज्मिक झिल्ली का हिस्सा है, अंतरकोशिकीय द्रव के सक्रिय घटकों, आयनों के लिए इसकी पारगम्यता सुनिश्चित करता है; कोशिका झिल्ली को मजबूत, अधिक स्थिर बनाता है; अधिवृक्क कोशिकाओं द्वारा मिनरलोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, सेक्स हार्मोन के उत्पादन में भाग लेता है; हेमोलिटिक जहर की कार्रवाई से एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) की रक्षा करता है; पित्त संश्लेषण के घटकों में से एक है। चूंकि कोलेस्ट्रॉल पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील होता है, इसलिए इसे रक्त में विशेष वाहक प्रोटीन - एपोलिपोप्रोटीन द्वारा ले जाया जाता है। वसा अणुओं के साथ एपोलिपोप्रोटीन के घनत्व और संतृप्ति के आधार पर, कोलेस्ट्रॉल के कई अंश अलग किए जाते हैं।
- एचडीएल. (उपयोगी, "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल) - सबसे छोटे वसा कण, जिनका आकार केवल 8-11 एनएम (सामान्य) है। उनका मुख्य समारोह- अन्य लिपोप्रोटीन और कोशिकाओं के साथ बातचीत, कोलेस्ट्रॉल का संग्रह, आगे के उपयोग के लिए यकृत में इसका परिवहन। इस प्रकार, एचडीएल वसा जमा से रक्त वाहिकाओं की दीवारों को "साफ़" करता है, एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम प्रदान करता है।
- एलडीएल. (खराब, "खराब" कोलेस्ट्रॉल) - 18-26 एनएम आकार के बड़े वसायुक्त कण, जो वसायुक्त अल्कोहल से संतृप्त होते हैं, लेकिन प्रोटीन में खराब होते हैं। रक्त प्रवाह के साथ, वे पूरे शरीर में स्थानांतरित हो जाते हैं और पड़ोसी कोशिकाओं को आसानी से लिपिड देते हैं। एलडीएल लिपोप्रोटीन का सबसे एथेरोजेनिक अंश है। वे रक्त वाहिकाओं की भीतरी दीवार पर वसायुक्त सजीले टुकड़े के निर्माण में योगदान करते हैं।
- वीएलडीएल. - कोलेस्ट्रॉल का एक अन्य एथेरोजेनिक वर्ग जो फैटी अणुओं को परिधीय अंगों तक पहुंचाता है, जिससे संवहनी दीवार की सतह पर लिपिड का जमाव होता है। वीएलडीएल आकार में बड़े होते हैं - उनका व्यास 30-80 एनएम तक पहुँच जाता है। इसके अलावा, लिपोप्रोटीन के इस वर्ग में मुख्य रूप से ट्राइग्लिसराइड्स होते हैं।
- ट्राइग्लिसराइड्स। ट्राइग्लिसराइड्स कार्बनिक पदार्थ हैं जो कोशिका का मुख्य ऊर्जा भंडार बनाते हैं। भोजन के साथ इनके अत्यधिक सेवन से ट्राइग्लिसराइड्स बड़ी मात्रा में वीएलडीएल बनाते हैं - कोलेस्ट्रॉल का मुख्य एथेरोजेनिक अंश। इन पदार्थों की एक बड़ी मात्रा पशु वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों में पाई जाती है: चरबी और वसायुक्त मांस, मक्खन, कड़ी चीज, अंडे की जर्दी। इसलिए, एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित सभी रोगियों को उपरोक्त भोजन को सीमित करते हुए पौधे-आधारित आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है।
- एथेरोजेनिक गुणांक एक सापेक्ष संकेतक है जो डिस्लिपिडेमिया वाले रोगी में एथेरोस्क्लेरोसिस की हृदय, संवहनी और मस्तिष्क संबंधी जटिलताओं के जोखिम का आकलन करने की अनुमति देता है। मान की गणना सूत्र द्वारा की जाती है: केए = (ओएच - एचडीएल) / एचडीएल। इस प्रकार, "खराब" और "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल अंशों का अनुपात निर्धारित किया जाता है, जो आंतरिक वातावरण की स्थिरता बनाए रखने के लिए निरंतर संतुलन में होना चाहिए।
सामान्य मूल्यों और जोखिमों की तालिकाएँ
लिपिडोग्राम स्वस्थ व्यक्तिसभी कोलेस्ट्रॉल अंशों का संतुलित अनुपात दर्शाता है। विश्लेषण दर नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत की गई है।
| अनुक्रमणिका | सामान्य (संदर्भ मान), mmol/l | |
|---|---|---|
| पुरुषों | औरत | |
| कुल कोलेस्ट्रॉल | 3,22 – 5,66 | 3,22 – 5,66 |
| एचडीएल | 0,71 – 1,76 | 0,84 – 2,27 |
| एलडीएल | 2,22 – 4,82 | 1,97 – 4,54 |
| वीएलडीएल | 0,26 — 1,07 | 0,26 – 1,07 |
| टीजी | 0,39 – 1,76 | 0,39 – 1,76 |
| एथेरोजेनिक गुणांक | 2,2 – 3,5 | 2,2 – 3,5 |
इसके अलावा, लिपिड प्रोफाइल के आधार पर, एथेरोस्क्लेरोसिस और इसकी हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास के जोखिम को निर्धारित करना संभव है, इसलिए विश्लेषण को एक विशेषज्ञ द्वारा समझा जाना चाहिए।
| जोखिम | लिपिडोग्राम पैरामीटर, mmol/l | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| कुल कोलेस्ट्रॉल | एचडीएल | एलडीएल | टीजी | एथेरोजेनिक गुणांक | |
| छोटा | 5.0 से कम | पुरुषों में 1.30 से ऊपर, महिलाओं में 1.55 से ऊपर | 1,92-2,59 | 1.70 से कम | 2-2,5 |
| औसत | 5,10 – 6,18 | पुरुषों के लिए 1.10-1.30, महिलाओं के लिए 1.20-1.50 | 3,37 – 4,12 | 1,70-2,20 | 2,5-4 |
| उच्च | 6,19 – 6,22 | पुरुषों में 1.10 से कम, महिलाओं में 1.20 से कम | 4,12-4,90 | 2,35 – 5,65 | 4-7 |
| बहुत लंबा | 6.23 से ऊपर | 4.90 से ऊपर | 5.65 से ऊपर | ऊपर 7 | |
टिप्पणी! प्रयोगशालाओं में उपयोग किए जाने वाले चिकित्सा उपकरणों में अंतर के कारण, लिपिड प्रोफ़ाइल मानदंड भिन्न हो सकते हैं।
आदर्श से विचलन क्या हैं?
कुल कोलेस्ट्रॉल विश्लेषण का मुख्य संकेतक है। यह लिपोप्रोटीन के सभी अंशों के स्तर को दर्शाता है और वसा चयापचय के विकारों के निदान में पहला कदम है।
कुल कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि लगभग हमेशा हृदय रोग विकसित होने के उच्च जोखिम का संकेत देती है। इसे उकसाया जा सकता है:
- कुपोषण, बड़ी मात्रा में पशु वसा का उपयोग;
- हाइपोडायनेमिया, गतिहीन जीवन शैली;
- अधिक वजन;
- वंशानुगत प्रवृत्ति, रक्त संबंधियों में हृदय संबंधी रोग;
- धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
- वृद्धावस्था: 20 वर्ष की आयु से शुरू होकर, चयापचय में मंदी के कारण, कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ना शुरू हो जाता है, यह 70-75 वर्ष की आयु तक अपने अधिकतम स्तर तक पहुँच जाता है;
- सहवर्ती रोग: मधुमेह मेलेटस, थायराइड समारोह में कमी।
टिप्पणी! गर्भावस्था, साथ ही कोई तीव्र संक्रामक या सूजन संबंधी रोगरक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि हो सकती है। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, बच्चे के जन्म या ठीक होने के 2-3 महीने बाद परीक्षा दोबारा दोहराएं।
रक्त सीरम में कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता में कमी का संकेत हो सकता है:
- अतिगलग्रंथिता;
- जिगर की बीमारियाँ, इसकी सिंथेटिक गतिविधि के उल्लंघन के साथ, सिरोसिस;
- उपवास, सख्त शाकाहारी भोजन;
- कुअवशोषण (आंतों की कोशिकाओं द्वारा पोषक तत्वों का बिगड़ा हुआ अवशोषण);
- एनीमिया का घातक रूप;
- सेप्सिस, सामान्यीकृत संक्रमण;
- रूमेटाइड गठिया;
- क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज।
केवल एक डॉक्टर ही रोगी की स्थिति के व्यापक मूल्यांकन के दौरान असामान्य कोलेस्ट्रॉल स्तर का कारण और परिणाम निर्धारित कर सकता है।
एचडीएल विचलन
विशेषज्ञ उपयोगी कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता में कमी को एथेरोस्क्लोरोटिक समस्याओं के जोखिम से जोड़ते हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि औसत से प्रत्येक 0.13 mmol/l विचलन कोरोनरी हृदय समस्याओं और तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता विकसित होने की संभावना 25% तक बढ़ जाती है।
एचडीएल में कमी के कारण:
- गुर्दे और यकृत की पुरानी विकृति;
- अंतःस्रावी विकार, मधुमेह मेलेटस;
- वायरस और बैक्टीरिया के कारण होने वाला तीव्र संक्रमण।
एचडीएल स्तर में वृद्धि तब कही जाती है जब यह 2.2 mmol/l से अधिक हो। इस तथ्य के बावजूद कि "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर रक्त वाहिकाओं को एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन से बचाता है, लिपिड प्रोफाइल में ऐसे परिवर्तनों का हमेशा सकारात्मक मूल्यांकन नहीं किया जाता है। आमतौर पर, एचडीएल में वृद्धि वसा चयापचय की वंशानुगत आनुवंशिक असामान्यताओं से जुड़ी होती है।
एलडीएल और वीएलडीएल का विचलन
डॉक्टर एलडीएल, वीएलडीएल की सांद्रता में वृद्धि और एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक गठन के जोखिम के बीच सीधा संबंध बताते हैं।
कोलेस्ट्रॉल के कम आणविक भार अंशों में वृद्धि निम्न कारणों से हो सकती है:
- वंशानुगत प्रवृत्ति: समूह में उन व्यक्तियों का ध्यान बढ़ा हुआ है जिनके रक्त संबंधियों को दिल का दौरा, स्ट्रोक या अन्य गंभीर बीमारी हुई है संवहनी रोगविज्ञान 50 वर्ष से कम आयु;
- अग्न्याशय के रोग: अग्नाशयशोथ, ट्यूमर, मधुमेह मेलेटस;
- भोजन के साथ पशु वसा का अत्यधिक सेवन;
- मोटापा;
- चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
- चयापचय संबंधी विकार, गठिया;
- हार्मोनल परिवर्तन, गर्भावस्था।
"खराब" कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता को कम करना दुर्लभ है। जनरल के साथ सामान्यलिपिडोग्राम, इससे एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा कम हो जाता है।
ट्राइग्लिसराइड असामान्यताएं
एचडीएल, "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल की कमी से ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि होती है। इसके अलावा, वसा के ट्राइग्लिसराइड अंश की सांद्रता में वृद्धि तब होती है जब:
- धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, रोधगलन;
- एथेरोस्क्लेरोसिस;
- दीर्घकालिक वृक्क रोग;
- मस्तिष्क की धमनियों का घनास्त्रता;
- वायरल हेपेटाइटिस बी, सी, यकृत का सिरोसिस;
- गठिया, अन्य चयापचय रोग;
- थैलेसीमिया, डाउन रोग;
- रक्त में कैल्शियम का बढ़ा हुआ स्तर;
- पुरानी अग्नाशयशोथ, शराब।
ट्राइग्लिसराइड्स का कोलेस्ट्रॉल प्लेक के निर्माण, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास पर बहुत प्रभाव पड़ता है।
ट्राइग्लिसराइड्स में कमी देखी गई है: क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय विकृति, मस्तिष्क रोधगलन, हाइपरथायरायडिज्म, मायस्थेनिया ग्रेविस, जलन, चोटें, कुपोषण।
एथेरोजेनिक गुणांक
चूंकि एथेरोजेनेसिटी का गुणांक एक सापेक्ष मूल्य है जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और इसकी जटिलताओं के पूर्वानुमान का मूल्यांकन करता है, इसका निर्धारण सबसे महत्वपूर्ण माना जाता है। सीए में वृद्धि शरीर में लिपिड के असंतुलन के साथ देखी जाती है जो "खराब" की एकाग्रता में वृद्धि और "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल में कमी से जुड़ी होती है। यह सूचक जितना अधिक होगा, रोगी में तीव्र हृदय और मस्तिष्क संबंधी समस्याएं होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
सर्वेक्षण की तैयारी
परीक्षा के लिए कोई खास तैयारी नहीं है. विशेषज्ञ निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:
- चूंकि लिपिड स्पेक्ट्रम विश्लेषण सख्ती से खाली पेट किया जाता है, इसलिए अंतिम भोजन रक्त के नमूने लेने से लगभग 12 घंटे पहले होना चाहिए (न्यूनतम 8, अधिकतम 14)। जूस, चाय, कॉफी भी भोजन माने जाते हैं इसलिए इनसे आपको परहेज करना होगा। तेज़ प्यास लगने पर शुद्ध मिनरल वाटर पीने की अनुमति है।
- एक विश्वसनीय परिणाम के लिए, आपको अत्यधिक आहार पर नहीं जाना चाहिए: परीक्षा से पहले दो सप्ताह तक हमेशा की तरह खाएं। यदि परीक्षण की पूर्व संध्या पर आपके पास एक बड़ी दावत है, तो प्रयोगशाला में यात्रा को 2-3 दिनों के लिए टाल दें।
- अध्ययन से कम से कम एक दिन पहले शराब न पियें।
- चूंकि रक्त में वसा का स्तर उतार-चढ़ाव के अधीन है, इसलिए लिपिड प्रोफाइल के लिए सुबह 8 से 10 बजे तक रक्तदान करने की सलाह दी जाती है।
- रक्त का नमूना लेने से एक घंटा पहले धूम्रपान न करें।
- यदि संभव हो, तो परीक्षा के परिणाम को प्रभावित करने वाले कारकों को बाहर करें: थका देने वाली शारीरिक गतिविधि, अधिक काम, मनो-भावनात्मक अनुभव, तनाव।
- रक्त लेने से पहले, सांस लेने और 10-15 मिनट तक चुपचाप बैठने की सलाह दी जाती है।
- आप आर-परीक्षा, सिग्मायोडोस्कोपी, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के बाद रक्तदान नहीं कर सकते।
- निर्धारित लिपिड-कम करने वाले एजेंटों की मदद से एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार को नियंत्रित करने के लिए, गोलियां लेना बंद करना आवश्यक नहीं है।
अध्ययन के लिए, 2-5 मिलीलीटर शिरापरक रक्त लिया जाता है, जिसे सेंट्रीफ्यूज किया जाता है और विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। परिणाम आमतौर पर एक दिन के भीतर तैयार हो जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के निदान के साथ, विशेषज्ञ रोगियों को साल में कम से कम 1-2 बार लिपिड प्रोफाइल के लिए रक्त दान करने की सलाह देते हैं।
इस प्रकार, लिपिड प्रोफाइल एक ऐसा अध्ययन है जो एथेरोस्क्लेरोसिस और वसा चयापचय के अन्य विकारों वाले सभी रोगियों के लिए वांछनीय है। कम आक्रामकता, दर्द रहितता, उच्च दक्षता और पूर्वानुमान संबंधी जोखिमों का आकलन करने की क्षमता हमें इस प्रयोगशाला विश्लेषण को मनुष्यों में डिस्लिपिडेमिया के निदान के लिए मुख्य विधि के रूप में मानने की अनुमति देती है।
