Gejala demensia vaskular atau demensia. Penampilan dan pengobatan demensia vaskular serebral Komplikasi demensia vaskular

© Penggunaan materi situs hanya dengan persetujuan administrasi.

Seiring bertambahnya usia, kegagalan mulai terjadi pada semua sistem dan organ. Ada juga penyimpangan dalam aktivitas mental, yang terbagi menjadi perilaku, emosional dan kognitif. Yang terakhir ini termasuk demensia (atau demensia), meskipun memiliki hubungan erat dengan gangguan lain. Sederhananya, pada penderita demensia, akibat gangguan jiwa, terjadi perubahan perilaku, muncul depresi tanpa sebab, emosi menurun, dan orang tersebut mulai mengalami kemunduran secara bertahap.

Demensia biasanya berkembang pada orang tua. Ini mempengaruhi beberapa proses psikologis: ucapan, ingatan, pemikiran, perhatian. Sudah aktif tahap awal Demensia vaskular, kelainan yang diakibatkannya cukup signifikan dan mempengaruhi kualitas hidup pasien. Dia lupa keterampilan yang sudah diperolehnya, dan mempelajari keterampilan baru menjadi mustahil. Pasien seperti itu harus meninggalkan karir profesionalnya, dan mereka tidak dapat melakukannya tanpa pengawasan terus-menerus dari anggota keluarga.

Ciri-ciri umum penyakit

Gangguan kognitif didapat yang berdampak negatif pada aktivitas dan perilaku sehari-hari pasien disebut demensia.

Penyakit ini dapat memiliki beberapa tingkat keparahan tergantung pada adaptasi sosial pasien:

1. Demensia tingkat ringan - pasien mengalami penurunan keterampilan profesional, aktivitas sosialnya menurun, dan minat terhadap aktivitas dan hiburan favorit melemah secara signifikan. Pada saat yang sama, pasien tidak kehilangan orientasi terhadap ruang sekitarnya dan dapat mengurus dirinya sendiri secara mandiri.
2. Demensia tingkat sedang (rata-rata) - ditandai dengan ketidakmungkinan meninggalkan pasien tanpa pengawasan, karena ia kehilangan kemampuan untuk menggunakan sebagian besar peralatan rumah tangga. Terkadang sulit bagi seseorang untuk membuka kuncinya sendiri. pintu depan. Tingkat keparahan ini sering disebut dengan istilah “ kepikunan" Pasien membutuhkan bantuan terus-menerus dalam kehidupan sehari-hari, namun ia dapat mengatasi perawatan diri dan kebersihan pribadi tanpa bantuan dari luar.
3. Derajat parah - pasien mengalami maladaptasi total terhadap lingkungan dan penurunan kepribadian. Dia tidak dapat lagi mengatasinya tanpa bantuan orang yang dicintainya: dia perlu diberi makan, dimandikan, berpakaian, dll.

Ada dua bentuk demensia: total dan lacunar(dismnestik atau parsial). Yang terakhir ini ditandai dengan penyimpangan serius dalam proses ingatan jangka pendek, sementara perubahan emosional tidak terlalu terasa (sensitivitas dan air mata yang berlebihan). Pilihan khas demensia lacunar dapat dipertimbangkan pada tahap awal.

Bentuk demensia total ditandai dengan degradasi pribadi yang mutlak. Pasien terkena gangguan intelektual dan kognitif, lingkungan kehidupan emosional-kehendak berubah secara radikal (tidak ada rasa malu, kewajiban, kepentingan vital dan nilai-nilai spiritual hilang).

DENGAN poin medis Dari segi penglihatan, terdapat klasifikasi jenis demensia sebagai berikut:

• Demensia tipe atrofi (penyakit Alzheimer, penyakit Pick) biasanya terjadi dengan latar belakang reaksi degeneratif primer yang terjadi pada sel-sel sistem saraf pusat.
• Demensia vaskular (aterosklerosis, hipertensi) - berkembang karena patologi peredaran darah pada sistem pembuluh darah otak.
• Demensia tipe campuran - mekanisme perkembangannya mirip dengan demensia atrofi dan vaskular.

Demensia sering berkembang karena patologi yang menyebabkan kematian atau degenerasi sel-sel otak (sebagai penyakit independen), dan juga dapat bermanifestasi sebagai komplikasi yang parah penyakit. Selain itu, kondisi seperti trauma tengkorak, tumor otak, alkoholisme, dll dapat menjadi penyebab demensia.

Untuk semua demensia, tanda-tanda seperti gangguan emosional-kehendak (air mata, apatis, agresi tanpa sebab, dll.) dan gangguan intelektual (berpikir, berbicara, perhatian), hingga disintegrasi pribadi, adalah relevan.

Demensia vaskular

Jenis penyakit ini dikaitkan dengan gangguan fungsi kognitif akibat aliran darah yang tidak normal di otak. Demensia vaskular ditandai dengan perkembangan yang panjang proses patologis. Pasien praktis tidak menyadari bahwa ia menderita demensia otak. Akibat gangguan aliran darah, pusat otak tertentu mulai merasakan nyeri yang menyebabkan kematian sel-sel otak. Sejumlah besar sel tersebut menyebabkan disfungsi otak, yang bermanifestasi sebagai demensia.

Penyebab

Stroke adalah salah satu akar penyebab demensia vaskular. Keduanya, dan, yang membedakan stroke, menghilangkan nutrisi yang tepat dari sel-sel otak, yang menyebabkan kematiannya. Oleh karena itu, pasien stroke mempunyai risiko tinggi terkena demensia.

Hal ini juga dapat menyebabkan demensia. Akibat tekanan darah rendah, volume darah yang beredar melalui pembuluh otak berkurang (hiperfusi), yang selanjutnya menyebabkan demensia.

Selain itu, demensia dapat disebabkan oleh iskemia, aritmia, diabetes, vaskulitis menular dan autoimun, dll.

Seperti disebutkan di atas, sering kali penyebab demensia ini bisa jadi. Akibatnya, apa yang disebut demensia aterosklerotik secara bertahap berkembang, yang ditandai dengan demensia tahap parsial - ketika pasien dapat menyadari bahwa ia mengalami gangguan aktivitas kognitif. Demensia ini berbeda dengan demensia lainnya, perkembangannya terjadi secara bertahap Gambaran klinis, ketika perbaikan dan penurunan kondisi pasien secara berkala saling menggantikan. Demensia aterosklerotik juga ditandai dengan pusing, kelainan bicara dan penglihatan, serta keterampilan psikomotorik yang lambat.

Tanda-tanda

Biasanya, dokter mendiagnosis demensia vaskular jika gangguan fungsi kognitif mulai muncul setelah suatu pengalaman atau stroke. Pertanda perkembangan demensia juga dianggap melemahnya perhatian. Pasien mengeluh tidak dapat berkonsentrasi pada suatu objek atau berkonsentrasi. Gejala khas Demensia dianggap sebagai perubahan gaya berjalan (mincing, goyah, “ski”, gaya berjalan tidak stabil), timbre suara, dan artikulasi. Disfungsi menelan lebih jarang terjadi.

Proses intelektual mulai bekerja dalam gerakan lambat - juga merupakan sinyal yang mengkhawatirkan. Bahkan pada awal penyakitnya, pasien mengalami kesulitan dalam mengatur aktivitasnya dan menganalisis informasi yang diterima. Dalam proses diagnosis demensia pada tahap awal, pasien diberikan tes khusus untuk demensia. Dengan bantuannya, mereka memeriksa seberapa cepat subjek mengatasi tugas tertentu.

Omong-omong, dengan demensia tipe vaskular penyimpangan memori tidak terlalu terasa, yang tidak bisa dikatakan begitu bidang emosional kegiatan. Menurut statistik, sekitar sepertiga pasien dengan demensia vaskular mengalami depresi. Semua pasien sering mengalami perubahan suasana hati. Mereka bisa tertawa sampai menangis, dan tiba-tiba mulai menangis dengan sedihnya. Pasien sering menderita halusinasi, serangan epilepsi, menunjukkan sikap apatis terhadap dunia sekitar, dan lebih memilih tidur daripada terjaga. Selain gejala di atas, gejala demensia vaskular antara lain pemiskinan gerak tubuh dan gerakan wajah, yaitu gangguan aktivitas motorik. Pasien mengalami gangguan buang air kecil. Ciri khas pasien demensia juga adalah kecerobohan.

Perlakuan

Tidak ada metode standar dan standar untuk mengobati demensia. Setiap kasus dipertimbangkan oleh seorang spesialis secara terpisah. Hal ini disebabkan oleh banyaknya mekanisme patogenetik yang mendahului penyakit ini. Perlu dicatat bahwa demensia sama sekali tidak dapat disembuhkan, sehingga kelainan yang disebabkan oleh penyakit ini tidak dapat diubah.

Pengobatan demensia vaskular, dan juga jenis demensia lainnya, dilakukan dengan bantuan obat-obatan yang memiliki efek positif pada jaringan otak, meningkatkan metabolismenya. Selain itu, terapi demensia melibatkan pengobatan langsung terhadap penyakit yang menyebabkan perkembangannya.

Obat cerebrolysin dan nootropic digunakan untuk meningkatkan proses kognitif. Jika pasien mengalami bentuk depresi yang parah, maka, bersamaan dengan pengobatan utama demensia, ia diberi resep antidepresan. Untuk mencegah infark serebral, agen antiplatelet dan antikoagulan diresepkan.

Jangan lupakan: berhenti merokok dan alkohol, makanan berlemak dan terlalu asin, Anda harus lebih banyak bergerak. Harapan hidup dengan demensia vaskular lanjut adalah sekitar 5 tahun.

Perlu dicatat bahwa Orang gila sering kali mengembangkan sifat tidak menyenangkan seperti kecerobohan Oleh karena itu, kerabat perlu memberikan perawatan yang tepat terhadap pasien. Jika anggota rumah tangga tidak dapat mengatasi hal ini, maka Anda dapat menggunakan jasa perawat profesional. Hal ini, serta pertanyaan umum lainnya terkait penyakit ini, harus didiskusikan dengan mereka yang pernah mengalami masalah serupa di forum yang didedikasikan untuk demensia vaskular.

Video: demensia vaskular dalam program “Hidup Sehat!”

Demensia pikun (pikun).

Banyak orang, mengamati anggota rumah tangga lanjut usia, sering memperhatikan perubahan kondisinya terkait dengan karakter, intoleransi, dan kelupaan. Dari suatu tempat muncul sikap keras kepala yang tak tertahankan, dan menjadi mustahil untuk meyakinkan orang-orang seperti itu tentang apa pun. Hal ini disebabkan oleh atrofi otak akibat kematian sel-sel otak dalam skala besar karena usia, yaitu demensia pikun mulai berkembang.

Tanda-tanda

Pertama, orang lanjut usia dimulai gangguan memori ringan– pasien melupakan kejadian baru-baru ini, tetapi mengingat apa yang terjadi di masa mudanya. Seiring berkembangnya penyakit, bagian-bagian lama mulai hilang dari ingatan. Pada demensia pikun, ada dua kemungkinan mekanisme berkembangnya penyakit, bergantung pada adanya gejala tertentu.

Kebanyakan orang lanjut usia dengan pikun hampir tidak memiliki kondisi psikotik, yang membuat hidup lebih mudah bagi pasien dan kerabatnya, karena pasien tidak menimbulkan banyak masalah.

Namun sering juga terjadi kasus psikosis yang disertai dengan inversi tidur. Kategori pasien ini dicirikan oleh tanda-tanda demensia pikun seperti halusinasi, kecurigaan berlebihan, perubahan suasana hati dari kelembutan menangis menjadi kemarahan yang wajar, yaitu. Bentuk global dari penyakit ini sedang berkembang. Fluktuasi dapat memicu psikosis tekanan darah(hipotensi, hipertensi), perubahan kadar darah (diabetes), dll. Oleh karena itu, penting untuk melindungi lansia penderita demensia dari segala macam penyakit kronis dan virus.

Perlakuan

Para ahli kesehatan tidak merekomendasikan pengobatan demensia di rumah, terlepas dari tingkat keparahan dan jenis penyakitnya. Saat ini terdapat banyak rumah kos dan sanatorium, yang fokus utamanya adalah perawatan pasien seperti itu, di mana selain perawatan yang tepat, pengobatan penyakit akan dilakukan. Masalah ini tentu kontroversial, karena dalam kenyamanan rumah pasien lebih mudah menderita demensia.

Pengobatan demensia tipe pikun dimulai dengan obat psikostimulan tradisional yang berbahan dasar sintetik dan herbal. Secara umum, dampaknya diwujudkan dalam peningkatan peluang sistem saraf pasien untuk beradaptasi dengan tekanan fisik dan mental yang diakibatkannya.

Obat-obatan nootropic digunakan sebagai obat wajib untuk pengobatan demensia jenis apa pun, yang secara signifikan meningkatkan kemampuan kognitif dan memiliki efek restoratif pada memori. Selain itu, terapi obat modern seringkali menggunakan obat penenang untuk menghilangkan kecemasan dan ketakutan.

Karena timbulnya penyakit ini dikaitkan dengan gangguan memori yang serius, Anda dapat menggunakan beberapa pengobatan tradisional. Misalnya, jus blueberry memiliki efek positif pada semua proses yang berhubungan dengan memori. Ada banyak tumbuhan yang memiliki efek menenangkan dan menghipnotis.

Video: Pelatihan kognitif untuk penderita demensia

Demensia tipe Alzheimer

Ini mungkin jenis demensia yang paling umum saat ini. Ini mengacu pada demensia organik (sekelompok sindrom demensia yang berkembang dengan latar belakang perubahan organik di otak, seperti penyakit serebrovaskular, cedera otak traumatis, psikosis pikun atau sifilis). Selain itu, penyakit ini terkait erat dengan jenis demensia dengan badan Lewy (suatu sindrom di mana kematian sel-sel otak terjadi karena badan Lewy yang terbentuk di neuron), yang memiliki banyak gejala yang sama. Seringkali bahkan dokter mengacaukan patologi ini.

Faktor paling signifikan yang memicu perkembangan demensia:

1. Usia tua (75-80 tahun);
2. Perempuan;
3. Faktor keturunan (adanya saudara sedarah yang menderita penyakit Alzheimer);
4. Hipertensi arteri;
5. Diabetes;
6. Aterosklerosis;
7. Kegemukan;
8. Penyakit terkait.

Gejala demensia tipe Alzheimer umumnya identik dengan gejala demensia vaskular dan pikun. Ini adalah gangguan ingatan; pertama, peristiwa baru-baru ini dilupakan, dan kemudian fakta dari kehidupan di masa lalu. Ketika penyakit berkembang, gangguan emosional dan kemauan muncul: konflik, sifat pemarah, egosentrisme, kecurigaan (restrukturisasi kepribadian pikun). Ketidakrapian juga muncul di antara banyak gejala sindrom demensia.

Kemudian pasien mengembangkan delusi “kerusakan”, ketika dia mulai menyalahkan orang lain karena mencuri sesuatu darinya atau ingin membunuhnya, dll. Pasien mengembangkan keinginan untuk makan rakus dan menggelandang. Pada tahap yang parah, pasien dilanda sikap apatis total, ia praktis tidak berjalan, tidak berbicara, tidak merasa haus atau lapar.

Karena demensia ini mengacu pada demensia total, pengobatannya rumit, mencakup pengobatan patologi yang menyertainya. Demensia jenis ini tergolong progresif, menyebabkan kecacatan dan kemudian kematian pada pasien. Biasanya, tidak lebih dari satu dekade berlalu dari timbulnya penyakit hingga kematian.

Video: bagaimana cara mencegah berkembangnya penyakit Alzheimer?

Demensia epilepsi

Penyakit yang cukup langka terjadi, sebagai suatu peraturan, dengan latar belakang skizofrenia. Baginya, gambaran tipikalnya adalah kurangnya minat, pasien tidak dapat menonjolkan esensi utama atau menggeneralisasi sesuatu. Seringkali, demensia epilepsi pada skizofrenia ditandai dengan rasa manis yang berlebihan, pasien terus-menerus mengekspresikan dirinya dengan kata-kata kecil, dendam, kemunafikan, dendam, dan rasa takut yang berlebihan akan Tuhan muncul.

Demensia alkoholik

Sindrom demensia jenis ini terbentuk karena efek racun alkohol jangka panjang pada otak (lebih dari 1,5-2 dekade). Selain itu, faktor-faktor seperti kerusakan dan kelainan hati berperan penting dalam mekanisme perkembangan. sistem vaskular. Menurut penelitian, pada panggung terakhir Pasien menderita alkoholisme perubahan patologis di area otak yang bersifat atrofi, yang secara lahiriah memanifestasikan dirinya sebagai degradasi kepribadian. Demensia alkoholik dapat menurun jika pasien benar-benar tidak mengonsumsi minuman beralkohol.

Demensia frontotemporal

Demensia prapikun ini, sering disebut penyakit Pick, melibatkan adanya kelainan degeneratif yang mempengaruhi lobus temporal dan frontal otak. Dalam separuh kasus, demensia frontotemporal berkembang karena faktor genetik. Permulaan penyakit ini ditandai dengan perubahan emosi dan perilaku: kepasifan dan keterasingan dari masyarakat, sikap diam dan apatis, pengabaian terhadap kesopanan dan pergaulan bebas, bulimia dan inkontinensia urin.

Obat-obatan seperti Memantine (Akatinol) telah terbukti efektif dalam pengobatan demensia tersebut. Pasien seperti itu hidup tidak lebih dari sepuluh tahun, meninggal karena imobilitas atau perkembangan paralel dari infeksi genitourinari dan paru.

Demensia pada anak-anak

Kami melihat jenis demensia yang secara eksklusif menyerang populasi orang dewasa. Tetapi ada patologi yang berkembang terutama pada anak-anak (penyakit Lafora, penyakit Niemann-Pick, dll.).

Demensia masa kanak-kanak secara konvensional dibagi menjadi:

Demensia pada anak mungkin merupakan tanda adanya patologi mental tertentu, misalnya skizofrenia atau keterbelakangan mental. Gejala muncul sejak dini: anak tiba-tiba kehilangan kemampuan mengingat apapun, dan kemampuan mentalnya menurun.

Terapi demensia pada masa kanak-kanak didasarkan pada penyembuhan penyakit yang memicu timbulnya demensia., serta perjalanan umum patologi. Bagaimanapun, pengobatan demensia dilakukan melalui pertukaran zat seluler.

Dengan segala jenis demensia, orang yang dicintai, kerabat, dan anggota rumah tangga harus memperlakukan pasien dengan pengertian. Lagi pula, bukan salahnya kalau dia terkadang melakukan hal-hal yang tidak pantas, tapi penyakitnya yang menyebabkannya. Kita sendiri yang perlu memikirkannya tindakan pencegahan ah, agar penyakit itu tidak menyerang kita di kemudian hari. Untuk melakukan ini, Anda harus lebih banyak bergerak, berkomunikasi, membaca, dan terlibat dalam pendidikan mandiri. Berjalan sebelum tidur dan istirahat aktif, menghentikan kebiasaan buruk - inilah kunci menuju usia tua tanpa demensia.

Demensia vaskular(demensia) adalah penyakit yang didapat selama hidup, yang paling sering berkembang pada orang tua setelah usia 60 tahun.

Menurut statistik medis, penyakit ini lebih sering menyerang pria. Ada beberapa kasus diagnosis patologi pada orang muda. Demensia vaskular progresif adalah penyakit neurologis yang paling umum setelahnya.

Ini adalah salah satu jenis demensia, yang dibedakan berdasarkan asal vaskularnya, yaitu kerusakan terjadi pada area individu di area pembuluh darah otak dan.

Pada saat yang sama, kurangnya fungsi kognitif (kognitif) otak yang paling penting, yang memberikan kemampuan untuk kognisi dan mempelajari dunia sekitar, memahaminya sebagai satu kesatuan, dan menerapkan pengetahuan ini dalam proses kehidupan, secara intensif berkembang.

Kemampuan berpikir dan kemampuan mengambil keputusan yang benar berangsur-angsur hilang, asimilasi informasi baru memburuk, penurunan kecerdasan semakin parah, dan kendali atas emosi dan tindakan melemah. Oleh karena itu, menjadi mustahil untuk menganalisis status kesehatan seseorang dan memahami keberadaan suatu penyakit.

Demensia jenis ini tidak hanya menyebabkan hilangnya keterampilan kerja, tetapi juga hilangnya kemampuan merawat diri sendiri secara bertahap.

Mekanisme terjadinya dan perkembangan penyakit

Kecelakaan serebrovaskular akut (,) atau kegagalan kronis suplai darah ke otak adalah mekanisme patogenesis demensia vaskular. Ada kasus perkembangan demensia pikun yang disebabkan oleh kedua penyebab tersebut. Tanda-tanda penyakit muncul lebih cepat dan lebih terasa.

Gangguan dan ketidakcukupan sirkulasi serebral menyebabkan fakta bahwa di area tertentu sel otak berhenti menerima nutrisi dan oksigen yang diperlukan untuk hidup dan mati.

Dengan serangan jantung, sejumlah kecil neuron tidak memiliki manifestasi penyakit, karena sel-sel otak yang hidup mengkompensasi fungsinya. Ketika sebagian besar otak rusak, gejala demensia vaskular muncul. Namun jika terjadi kerusakan ringan pada area yang bertanggung jawab atas fungsi kognitif, demensia mulai berkembang dan berkembang.

Faktor penyebab utama gangguan ini

Pengobatan menyebutkan sejumlah besar alasan yang menyebabkan demensia vaskular dapat berkembang:

• gagal jantung akut;
• iskemia serebral kronis (penyumbatan pembuluh darah kecil);
• vaskulitis ( penyakit autoimun, di mana dinding pembuluh darah terpengaruh).

Ada sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini:

• usia tua (60 tahun ke atas);
• penyakit jantung (dengan fibrilasi atrium, penyakit iskemik, kelainan jantung);
• hipertensi arteri atau hipotensi;
• diabetes;
• keturunan;
• kebiasaan buruk;
• gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Meningkatnya prevalensi hipertensi arteri menjadikannya pemimpin di antara semua faktor risiko munculnya dan perkembangan lebih lanjut dari jenis demensia ini.

Tahapan perkembangan demensia

Perjalanan dan perkembangan demensia vaskular secara kondisional dibagi menjadi tiga tahap, yang berbeda dalam gejala dan tingkat keparahannya:

1. Tahap mudah demensia pikun ditandai dengan manifestasi penyakit yang kabur. Pasien, sebagai suatu peraturan, tidak memperhatikannya. Terkadang kerabat dan teman memperhatikan perubahan hidup dan perilakunya. Pada saat yang sama, sedikit penurunan kecerdasan menjadi nyata, dan perubahan dramatis dalam suasana hati dan emosi dapat terjadi. Tetapi pasien mengendalikannya dan mengendalikan tindakannya. Dia mengatasi masalah sehari-hari secara mandiri dan tidak membutuhkan bantuan dari luar.
2. Sedang Demensia vaskular memiliki manifestasi yang lebih jelas dan nyata. Kehidupan pasien diperumit oleh ketidakmampuan bernavigasi di ruang angkasa, gangguan kepribadian terjadi dengan penyimpangan perilaku. Tanda-tanda agresi muncul. Keterampilan dan kemampuan dalam menangani peralatan rumah tangga, peralatan, peralatan komunikasi dan benda-benda paling sederhana hilang. Pasien membutuhkan bantuan dari luar.
3. Mengatasi berat Demensia hanya mungkin terjadi dengan bantuan terus-menerus dari orang-orang terkasih. Pada tahap ini, gangguan jiwa yang mendalam terungkap. Kesulitan timbul saat makan, kendali terhadap proses buang air kecil dan buang air besar hilang. Pasien tidak dapat melakukan prosedur kebersihan sederhana, ia tidak menerima keluarga dan teman-temannya. Pasien sepenuhnya bergantung pada orang lain.

Namun, tidak dapat dikatakan bahwa semua kasus demensia vaskular berkembang menjadi kondisi yang parah, meskipun sebagian besar perkiraan tidak menggembirakan - durasi dan kualitas hidup tidak menggembirakan.

Gejala pada setiap tahap

Gejala pertama demensia vaskular dimulai dengan ekspresi konservatisme yang nyata dalam pandangan, penilaian, dan tindakan pasien. Pada saat yang sama, beberapa ciri karakter diperburuk. Muncul ketidakpercayaan atau sikap keras kepala yang berlebihan, berhemat dan perubahan lainnya.

Aktivitas mental dan ingatan berangsur-angsur memburuk. Hal ini segera disertai dengan ucapan yang tidak jelas.

Selain itu, demensia vaskular, yang muncul akibat kerusakan area otak tertentu, dimanifestasikan oleh berbagai gejala:

1. Kematian sel di otak tengah ditandai dengan kebingungan dan ketidakjelasan. Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, pasien menarik diri, kehilangan minat pada apa yang terjadi di sekitarnya, dalam berkomunikasi dengan orang yang dicintai. Dia tidak peduli dengan miliknya penampilan, dan dia berhenti mengikutinya.
2. Kerusakan sel hipokampus(bagian otak di area pelipis), yang bertanggung jawab atas penyimpanan informasi jangka panjang, menyebabkan amnesia. Pasien tidak dapat mengingat peristiwa yang terjadi hari ini atau baru-baru ini, meskipun ia dapat mengingat kembali peristiwa yang terjadi di masa lalu.
3. V lobus frontal otak memanifestasikan dirinya dalam ketidakpedulian, apatis, kemalasan, kehilangan minat dalam komunikasi. Mungkin ada perilaku tidak logis, yang diekspresikan dalam pengulangan frasa atau kata yang monoton yang sudah lama diketahui pasien.
4. Pada di daerah subkortikal Ada ketidakhadiran perhatian pasien yang signifikan, sehingga tidak mungkin untuk berkonsentrasi pada satu tugas atau subjek. Dia tidak dapat menyoroti hal utama dan menentukan hal sekunder dalam informasi yang diterima, atau menganalisisnya. Semua usahanya tidak berhasil.

Selain gangguan kognitif, hampir semua pasien mengalami masalah buang air kecil yang seringkali bersifat spontan.
Gangguan emosi dan ketidakstabilan selama perjalanan penyakit seringkali menyebabkan depresi, hilangnya optimisme dan kepercayaan diri.

Metode untuk mendiagnosis patologi

Diagnosis demensia vaskular yang tepat waktu pada tahap awal memberikan kesempatan untuk pulih, dalam kasus yang lebih kompleks, diagnosis yang benar dan pengobatan yang dipilih akan membantu menghentikan perkembangan penyakit. Untuk tujuan ini, ahli saraf modern menggunakan penelitian berikut:

• mempelajari sejarah hidup dan penyakit;
• melakukan tes psikologi untuk mengidentifikasi gangguan kognitif;
• kontrol tekanan darah;
• tes darah klinis;
• penentuan gula darah;
• penentuan kandungan lipid dalam darah dan tingkat konsentrasi kolesterol di dalamnya.

Metode diagnostik instrumental modern yang menentukan tingkat kerusakan pembuluh darah otak dan jaringannya:

• penelitian radioisotop otak;
• (penentuan aliran darah);
• angiografi (pemeriksaan rontgen pembuluh darah);
• ekokardiografi.

Mempelajari hasil penelitian, analisis dan perbandingannya memungkinkan kita untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Prinsip pengobatan demensia vaskular

Karena ada banyak faktor penyebab perkembangan demensia vaskular, pengobatannya ditentukan sesuai dengan dominasinya dan dengan mempertimbangkan mekanisme perkembangan penyakit. Oleh karena itu, pengobatan untuk setiap pasien dipilih secara individual dan disesuaikan dalam prosesnya.

Perawatan obat ditujukan terutama untuk mengurangi risiko terjadinya atau kambuhnya stroke dan penyakit kardiovaskular lainnya. penyakit pembuluh darah.

Hal ini disediakan oleh obat antiplatelet (antiplatelet) yang mencegah kemungkinan terbentuknya bekuan darah di pembuluh darah (Aspirin, Trental, Clopidogrel, Ticlopidine). Warfarin antikoagulan tidak langsung juga digunakan.

Obat-obatan tersebut diresepkan dan digunakan dengan sangat hati-hati, karena memiliki sejumlah kontraindikasi.

Untuk meningkatkan fungsi kognitif dan memperlambat perkembangan kelainannya, obat Pentoxifylline dan antikolinesterase digunakan - Donepezil (Aricept), Galantamine (Reminyl). Pada pengobatan ringan dan demensia sedang, Memantine digunakan, yang mencegah perkembangan disfungsi otak.

Saat ini, obat penurun kadar kolesterol darah - statin (Simvastatin, Atorvastatin dan lain-lain) menjadi populer dalam pengobatan demensia.

Jangan kehilangan relevansinya (, Pramiracetam, Cerebrolysin), yang memiliki efek kompleks pada sel-sel otak otak dan meningkatkan fungsinya.

Untuk pasien dengan hipertensi, tekanan darah dipantau dan obat-obatan diresepkan untuk menurunkannya. Dengan demikian, menghilangkan salah satu faktor serius dalam perkembangan penyakit ini.

Ketika masalah mental muncul, antidepresan diresepkan dan dihilangkan. Perawatan di rumah dianggap paling menguntungkan, terutama untuk penyakit stadium ringan dan sedang.

Prognosis kesembuhan dan harapan hidup

Pemulihan total tercatat pada sekitar 15% pasien pada tahap awal penyakit. Sisanya paling sering meninggal dalam waktu 4-5 tahun setelah deteksi dan pengobatan pikun atau lebih awal. Angka harapan hidup setiap penderita demensia vaskular berbeda-beda dan sulit diprediksi.

Jika penyakit berkembang secara bertahap dan lambat serta mempertahankan keterampilan hidup sehari-hari, Anda dapat hidup 10 - 20 tahun. Dalam kasus yang parah - tidak lebih dari 10 tahun. Namun perawatan berkualitas dan perawatan sehari-hari dari orang-orang terkasih dan kerabat dapat memperpanjang umur pasien.

Penyakit penyerta seperti pneumonia dan infeksi bernanah umum juga dapat menyebabkan kematian.

Kondisi umum pasien, laju perkembangan patologi, kondisi kehidupan dan kualitas perawatan sangat menentukan harapan hidup mereka.

Diperingatkan dan dipersenjatai!

Gaya hidup sehat dan aktif, penolakan total terhadap kebiasaan buruk, olahraga ringan, optimisme, perkembangan intelektual, dapat melindungi lansia dari demensia vaskular.

Pengobatan penyakit yang merupakan faktor risiko demensia vaskular dan mencegah eksaserbasinya juga merupakan tindakan pencegahan yang penting.

Penting untuk mengontrol tekanan darah, gula darah dan kadar kolesterol untuk mencegah kerusakan pembuluh darah otak dan berkembangnya pikun.

Nutrisi perlu diperhatikan. Itu harus bervariasi dan seimbang, dengan jumlah sayuran dan buah-buahan yang cukup, makanan yang mengandung vitamin dan unsur mikro esensial.

Anda tidak boleh menyalahgunakan antidepresan dan obat tidur. Banyak komunikasi, perjalanan dan pengalaman baru akan mencegah timbulnya demensia.

Waktu membaca: 2 menit

Demensia vaskular merupakan kelainan mental didapat yang ditandai dengan penurunan kecerdasan, serta gangguan adaptasi sosial pasien. Demensia vaskular membuat pasien tidak mampu melakukan aktivitas profesional, secara signifikan membatasi kemampuan perawatan diri, namun tidak disertai gangguan kesadaran.

Masalah demensia didapat bersifat medis dan sosial, karena memperburuk kualitas hidup dan menyebabkan kerugian ekonomi. Beban utama merawat orang sakit ditanggung oleh kerabat, yang semakin memperburuk kondisi mental pengasuh. Cacat intelektual pada demensia vaskular ditandai dengan gangguan kompleks pada beberapa fungsi kognitif kognitif (ingatan, ucapan, perhatian, berpikir), praksis yang diamati (kemampuan membuat, merencanakan keputusan, dan juga mengontrol tindakan seseorang).

Pada 20% kasus, penyakit ini mirip, dan pada 10% kasus, penyakit ini memiliki kombinasi keduanya. Berbeda dengan keterbelakangan mental (), yang ditandai dengan kelainan sejak lahir, demensia vaskular ditandai dengan didapat lesi organik otak. Gangguan fungsi kognitif tertentu (amnesia, afasia, agnosia) tidak dianggap demensia didapat, karena kecerdasan tetap tidak berubah.

Penyebab

Penyakit ini berkembang karena gangguan sirkulasi serebral, serta kerusakan jaringan otak. Demensia vaskular terjadi karena sebagian besar penyakit pembuluh darah: aterosklerosis, hipertensi arteri, iskemia pembuluh darah otak, hipotensi, kadar lipid tinggi, aritmia, patologi katup jantung, kelainan jantung, peningkatan tingkat homosistein.

Hasil yang tersedia dari kasus-kasus post-mortem memungkinkan kita untuk dengan yakin menyatakan bahwa serangan jantung sering kali menjadi penyebab demensia vaskular, atau lebih tepatnya kista yang terbentuk akibat infark miokard. Kemungkinan demensia vaskular secara langsung bergantung pada volume arteri serebral yang nekrotik.

Faktor pencetus yang sering adalah perdarahan intraserebral, perdarahan intratekal, embolisasi berulang akibat kelainan jantung, vaskulitis autoimun, dan vaskulopati nonspesifik.

Faktor risikonya antara lain usia di atas 60 tahun, merokok, penyakit pembuluh darah perifer, jenis kelamin laki-laki, keturunan, gaya hidup yang kurang gerak, dan pola makan yang buruk. Faktor yang dihipotesiskan antara lain tingkat pendidikan yang rendah, serta profesi kerja. Level tinggi pendidikan mampu memanfaatkan cadangan otak sehingga menunda timbulnya gangguan kognitif.

Gejala demensia vaskular

Gejalanya adalah penurunan tajam sirkulasi serebral dan metabolisme.

Jika penyakit ini disertai dengan nekrosis laminar dengan kematian neuron, serta proliferasi jaringan glial, maka komplikasi yang signifikan mungkin terjadi (emboli - penyumbatan pembuluh darah, serangan jantung).

Risiko demensia didapat termasuk kelainan jantung, hiperlipidemia, dan diabetes melitus.

Gejala sering didiagnosis pada orang berusia 58-75 tahun. Penyakit ini 1,5 kali lebih sering terjadi pada pria dan menyumbang 20% ​​dari semua kasus demensia yang terdiagnosis.

Modern penelitian dasar menunjukkan bahwa insufisiensi pembuluh darah otak merupakan faktor penting dalam patogenesis penyakit Alzheimer. Risiko penyakit Alzheimer, serta tingkat perkembangan perubahan kognitif yang terkait dengan demensia vaskular, lebih tinggi pada pasien dengan penyakit kardiovaskular. patologi vaskular(aterosklerosis, penyakit hipertonik).

Tahap awal penyakit ini ditandai dengan mudah tersinggung, lesu, lelah, lemas, gangguan tidur, dan sakit kepala. Ketidakmampuan berpikir, serta cacat lainnya, menjadi sistematis. Inkontinensia emosional terlihat dalam bentuk kelemahan, lekas marah, dan perasaan depresi. Selanjutnya, gangguan memori diamati, yang diekspresikan dalam disorientasi, penurunan pentingnya orang lain (kekhasan simpati pribadi, lupa nama).

Harapan hidup berkurang secara signifikan di antara pasien yang menderita stroke. Gejala neurologis fokal adalah: kekakuan, hemiparesis, gangguan bicara, hipokinesis, gangguan menelan; serta gangguan neuropsikologis seperti bintik (apraksia, afasia dominan, kurangnya sensitivitas sensorik), gangguan buang air kecil dan gangguan gaya berjalan (gerakan kejang, mirip Parkinson, dan apraxic).

Salah satu bentuk demensia vaskular adalah penyakit Binswanger (ensefalopati subkortikal arteriosklerotik). Penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh Binswanger pada tahun 1894. Penyakit ini ditandai dengan demensia progresif, serta episode dengan perkembangan gejala fokal akut dan gangguan neurologis progresif.

Penyakit Binswanger berhubungan langsung dengan kerusakan materi putih di belahan otak. Sebelumnya, penyakit ini tergolong langka dan baru terdiagnosis secara anumerta. Namun, pengenalan metode neuroimaging ke dalam praktik telah menunjukkan bahwa penyakit Binswanger cukup sering diamati.

Penyakit Binswanger menyumbang sepertiga dari total jumlah kasus demensia didapat. Banyak ahli saraf berpendapat bahwa penyakit ini merupakan varian dari perkembangan angioensefalopati hipertensi. Dengan penyakit ini, perubahan fokus kecil dicatat.

Diagnosis demensia vaskular dilakukan dengan pemeriksaan somatik dan ditargetkan penelitian laboratorium yang mendeteksi infark serta lesi white matter. Sinar-X komputer dan pencitraan resonansi magnetik sangat diperlukan dalam pemeriksaan ini.

Pengobatan demensia vaskular

Selama pengobatan, timbul masalah terkait ambiguitas penilaian tentang terjadinya penyebab penyakit. Setelah konsep demensia multi-infark dikembangkan, terapi digunakan untuk mengurangi risiko berkembangnya infark serebral, dengan tetap mempertimbangkan penyebabnya. Saat ini, pendekatan yang berbeda sedang dilakukan terhadap demensia vaskular, karena penyakit ini mencakup beberapa sindrom tertentu. Prinsip utama terapi adalah pencegahan perkembangan demensia vaskular, serta peningkatan fungsi kognitif dan tindakan terapeutik umum.

Tidak ada pendekatan tunggal dalam pengobatan. Arah utama terapi kerusakan pembuluh darah kecil adalah normalisasi tekanan darah. Penurunan tekanan yang berlebihan dapat menyebabkan gangguan mnestik-intelektual.

Pencegahan infark serebral dilakukan dengan agen antiplatelet. Jika terdapat perubahan jantung yang sesuai, maka agen antiplatelet dan antikoagulan digunakan untuk mencegah emboli. Untuk meningkatkan fungsi kognitif, obat peptidaergik (Cerebrolysin), antagonis saluran kalsium, dan nootropik digunakan. Untuk sejumlah gangguan (insomnia, episode agitasi, kebingungan malam hari, dll.), respons terhadap pengobatan dinilai untuk setiap pasien. Setelah beberapa waktu, perlu mempertimbangkan kembali pengobatan untuk menghindari penggunaan obat jangka panjang.

Perkembangan penyakit, serta stroke berulang, dapat menyebabkan pasien bergantung sepenuhnya pada bantuan orang lain. Pasien menjadi tidak bisa bergerak dan memerlukan kateterisasi Kandung kemih, serta pemberian makanan melalui selang. Dalam hal ini, infeksi saluran kemih harus dicegah, infeksi pernafasan, aspirasi. Tindakan rehabilitasi khusus juga penting: tindakan higienis yang memadai, pencegahan kontraktur, dan juga tukak trofik. Pengobatan hipertensi arteri, serta penyakit somatik dilakukan oleh spesialis yang sesuai.

Sebagai bentuk demensia yang umum, perjalanan penyakitnya cenderung berkembang. Namun penyakit ini tidak mungkin disembuhkan, melainkan hanya bisa memperlambat prosesnya, memperpanjang umur pasien, dan juga meringankannya. gejala yang tidak menyenangkan.

Dengan perkembangan penyakit yang cepat, prognosisnya tidak baik. Kematian pasien terjadi beberapa tahun (kadang berbulan-bulan) setelah gejala pertama penyakit muncul. Penyebab kematian mungkin karena penyakit penyerta (sepsis, pneumonia).

Dokter dari Pusat Medis dan Psikologi "PsychoMed"

Informasi yang diberikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan nasihat profesional dan nasihat yang memenuhi syarat. perawatan medis. Jika Anda memiliki sedikit pun kecurigaan bahwa Anda menderita demensia vaskular, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Demensia vaskular adalah gangguan yang didapat pada memori dan kemampuan intelektual seseorang akibat penyakit pembuluh darah otak. Dengan kekurangan oksigen, sel-sel otak yang bertanggung jawab atas perilaku dan persepsi mati, membuat pasien tidak dapat dikenali lagi. Paling sering, tanda-tanda demensia muncul di usia tua, dan Anda perlu memahami dengan jelas bahwa ini bukan penyakit secara langsung.

Jenis dan penyebab demensia vaskular

Klasifikasi Penyakit Internasional (revisi ke-10) menetapkan kode DM F01 dan mengidentifikasi jenis-jenis berikut:

• Dengan onset akut (F01.0). Gangguan perilaku terjadi dengan cepat, dalam waktu 1-3 bulan setelah serangan stroke pertama atau berikutnya. Mungkin karena perdarahan, trombosis serebrovaskular, atau emboli.
• Multi-infark (F01.1). Sebagian besar kortikal. Tanda muncul dalam waktu 3-6 bulan, bertahap, biasanya diikuti episode iskemik. Dalam hal ini, serangan jantung sepertinya menumpuk di bagian otak tertentu.
• Subkortikal (F01.2). Dokter menyebutnya subkortikal. Dengan kelainan jenis ini, sebagian besar kerusakan terjadi pada bagian dalam materi putih.
• Campuran kortikal dan subkortikal (F01.3).
• Tidak ditentukan (F01.9).
• Lainnya (F01.8). Ini mungkin termasuk demensia setelah stroke.

Namun, tidak mungkin membicarakan pembagian yang jelas menjadi kortikal (kortikal) dan subkortikal, karena pada diabetes stadium akhir, hal itu mempengaruhi seluruh area otak.

Penyakit otak dianggap yang paling banyak penyakit berbahaya, karena seringkali konsekuensinya tidak dapat diubah. Jadi sangat berat, yang biasanya berdimensi cukup besar.

Konsekuensinya dapat berupa ensefalopati dan kecacatan pasca trauma.

Tahapan demensia vaskular

Demensia didahului oleh 3 tahap:

• Munculnya faktor risiko pembangunan. Misalnya saja kecenderungan penyakit pembuluh darah.
• Kerusakan iskemik pada tahap awal. Pada tahap ini, lesi otak dapat didiagnosis, namun tidak tampak secara eksternal. Dalam hal ini, leukoaraiosis dan serangan jantung “diam” diamati.
• Awal dari tahap gejala. Sulit untuk membuat diagnosis pada tahap ini, karena lesinya kecil dan tidak mempengaruhi perilaku dan persepsi pasien secara signifikan. Gangguan hanya dapat dideteksi melalui tes neuropsikologis.

Sejarah perkembangan demensia vaskular meliputi beberapa tahapan dan berlangsung sebagai berikut:

• tahap awal atau munculnya gangguan kognitif sedang yang berasal dari pembuluh darah.
• Diagnosis klinis diabetes. Pada tahap ini, tanda-tanda demensia sudah terlihat jelas, pasien berperilaku agresif atau apatis, dan muncul penyimpangan ingatan.
• Diabetes yang parah atau parah. Pasien membutuhkan pemantauan terus-menerus dan sepenuhnya bergantung pada orang lain.
• Kematian. Secara umum, kematian tidak terjadi karena demensia (dengan pengecualian yang jarang terjadi seperti kecelakaan), melainkan akibat serangan jantung atau stroke.

Gejala demensia vaskular

Karena demensia bukanlah penyakit tunggal, melainkan suatu sindrom yang mempengaruhi perilaku seseorang dengan cara yang berbeda-beda, sulit untuk menunjukkan perubahan pasti yang menyertainya.

Tapi kita bisa membicarakan gejala yang terjadi pada kebanyakan kasus, serta tanda-tanda paling mendasar.

Menurut statistik, gejala demensia vaskular yang paling umum adalah:

• Kejang epilepsi (20-34% tergantung penyakitnya).
• Gangguan berjalan (30-95%). Ini termasuk ketidakstabilan, sedikit pincang, langkah terseok-seok dan tanda-tanda serupa.
• Gangguan saluran kemih (hampir 90%).
• Kemunduran fungsi kognitif misalnya memori, orientasi, perhatian (100%).
• Penurunan fungsi fisik, tanpa penurunan kemampuan motorik (100%).

Tanda-tanda lainnya bergantung pada gambaran umum penyakit, jenis dan tahap perkembangan demensia.

tahap awal

Gejala pada tahap awal merupakan ciri khas banyak penyakit sehingga sulit dibedakan.

Ini termasuk:

• Munculnya gangguan seperti neurosis (lesu, apatis, mudah tersinggung);
• Ketidakhadiran pikiran dan kurangnya perhatian.
• Munculnya mimpi buruk dan gangguan tidur lainnya.
• Depresi.
• Gangguan orientasi di luar rumah.
• Ketidakstabilan emosi, perubahan suasana hati yang tiba-tiba.

Tahap tengah

Pada tahap ini, gejala menjadi nyata dan mudah didiagnosis:

• Perubahan suasana hati menjadi lebih parah. Agresi muncul, digantikan oleh sikap apatis yang mendalam.
• Hilangnya ingatan jangka pendek.
• Disorientasi di dalam rumah.
• Kesulitan dalam komunikasi berhubungan dengan kelupaan bahkan kata-kata yang sering digunakan dan keengganan untuk melakukan kontak.
• Pelanggaran fungsi fisik, misalnya alat vestibular, dan akibatnya, kebutuhan akan perawatan diri.

Tahap yang berat

Pada tahap terakhir, semua gejala sebelumnya menjadi ekstrim:

• Hilang dalam ruang dan waktu.
• Delusi dan halusinasi.
• Kehilangan memori. Hal ini juga berlaku pada kerabat dekat, peristiwa yang terjadi beberapa menit lalu.
• Agresi yang tidak masuk akal.
• Kesulitan bergerak, termasuk ketidakmampuan untuk bangun dari tempat tidur.
• Kebutuhan akan perawatan diri yang konstan.

Tanda-tanda diabetes

Selain gejala utama, ada tanda-tanda yang dapat menentukan penyakit dengan lebih akurat.

Untuk demensia vaskular, ini adalah:

• Pemulihan fungsi kognitif jangka pendek. Alasan terjadinya efek ini belum sepenuhnya dipahami. Paling sering terjadi selama stres intelektual. Kondisi pasien mungkin hampir membaik tingkat normal, namun demensia vaskular itu sendiri tidak akan hilang.
• Perkembangan lancar. Perkembangan diabetes yang lancar dan lambatlah yang menghalangi diagnosisnya, terutama pada orang lanjut usia. Kerabat pasien sering kali mengakui bahwa mereka memperhatikan perubahan kecil, tetapi memperhatikannya ketika sudah terlambat.

  Setelah satu kali terkena stroke, perilaku penderita demensia mungkin tidak berubah sama sekali hingga tahap pertengahan. Perkembangan diabetes akut hanya terjadi pada 20-38% kasus.

• Operasi perut atau trauma, serta operasi bypass arteri koroner, mendahului gejala.

  Pada pasien, terutama orang tua, muncul lesi vaskular baru:
  — Setelah angiografi serebral pada 15-26% kasus.
  — Setelah operasi pada arteri karotis pada 17-54%.
  — Setelah operasi jantung dan operasi jantung lainnya 31-48%.

Diagnosis demensia vaskular

Diagnosis diabetes dilakukan oleh dokter berdasarkan tanda dan gejala di atas.

Berikut ini dapat digunakan untuk membuat diagnosis:

• Kriteria Kelompok Kerja NINDS-AIREN
• Klasifikasi penyakit internasional dalam revisi ke-10.
• kriteria ADDTC.
• kriteria DSM-IV.
• Skala iskemik Khachinsky.

Itu semua tergantung pada pelatihan spesialis dan teori yang dianutnya. Faktanya, perbedaannya hanya sedikit, dan pada tahap sedang dan berat mereka praktis saling mengulangi.

Jika pasien memiliki gejala neurologis atau penyakit serebrovaskular yang signifikan, evaluasi menyeluruh terhadap stroke diperlukan.

Selama diagnosis, CT scan mungkin diresepkan untuk mengungkapkan:

• beberapa serangan jantung;
• kista lakunar;
• kerusakan materi putih.

Pengobatan demensia vaskular

Demensia vaskular seringkali tidak dapat disembuhkan karena perubahan di otak tidak dapat diubah. Namun dimungkinkan untuk mengatasi perubahan yang sifatnya tidak fungsional (tidak mempengaruhi kemampuan fisik dan mental).

Perlunya pengobatan secara jelas ditunjukkan oleh grafik yang menunjukkan efek terapi:

Perlu diperhatikan di sini bahwa jenis terapi hanya dapat diresepkan oleh dokter. Tindakan yang diambil sendiri dapat memperburuk kondisi pasien dan benar-benar membawanya ke kubur. Jika Anda lebih menyukai metode pengobatan tertentu, diskusikan masalahnya dengan spesialis Anda sebelum menggunakannya.

Metode pengobatan

Salah jika menganggap demensia sebagai penyakit, karena demensia adalah sindrom yang mencakup beberapa gejala berbeda. Cara termudah untuk mengobati demensia adalah dengan berusaha mencegah demensia saat masih sehat.

Namun meskipun demikian, ada beberapa metode pengobatan yang digunakan secara kombinasi:

• Pengobatan;
• Pencegah;
• Sarana rakyat.

Perawatan obat

Efektivitas cara ini belum sepenuhnya terbukti. Namun, penelitian yang cermat telah dilakukan terhadap beberapa obat dan perbaikan kondisi pasien demensia dapat dipastikan.

Sebagian besar, perawatan obat membantu mengurangi faktor risiko stroke.

Untuk tujuan ini digunakan dalam dosis kecil:

• Warfarin;
• aspirin;
• tiklopidin;
• cloppdogrel.

Obat-obatan lainnya ditujukan untuk menghilangkan sebagian gejala pasien.

Jadi, untuk meningkatkan kemampuan kognitif (intelektual), dokter mungkin meresepkan:

• Pentoxfylline;
• memantin;
• penghambat kolinesterase;
• pentoxpphylline.

Dalam kasus depresi dan kecemasan pasca stroke, antidepresan mungkin diresepkan. Dan ketika psikosis akut muncul, antipsikotik diresepkan.

Jika pasien telah terdiagnosis mania pasca stroke (dan dipastikan penyebabnya adalah demensia), maka diperlukan pengobatan yang serius, misalnya:

• Litium;
• karbamazepin;
• asam valproat;
• gabapeptin.

Pencegahan dan prognosis demensia vaskular

Pencegahan demensia vaskular melibatkan pencegahan penyakit kardiovaskular. Namun seringkali seseorang terlambat mengetahui kemungkinan tersebut, ketika demensia sudah mencapai tahap tengah.

Bagaimanapun, ini bukan alasan untuk mengabaikan tindakan pencegahan, karena dalam banyak kasus, pasien menjadi lebih baik jika mereka mengikuti rekomendasi berikut:

• Berhenti minum alkohol dan merokok.
• Penolakan makanan berlemak.
• Sehari-hari Latihan fisik. Tidak perlu menjadikan nenek Anda sebagai binaragawan, tetapi bahkan dia dapat mencurahkan 2 kali 5-10 menit untuk pemanasan ringan.
• Beban intelektual harian. Ini termasuk teka-teki silang, membaca, latihan memori dan sejenisnya.
• Mengontrol tekanan darah dan kadar kolesterol.

Obat tradisional

Efisiensi obat tradisional juga tidak terbukti, namun pada kasus yang jarang terjadi, pasien mungkin merasa lebih baik saat menggunakan beberapa di antaranya, misalnya:

• Kunyit. Dapat ditambahkan ke masakan sebagai bumbu.
• Elecampane.
• Rebusan lumut Irlandia dan biji rami. Ambil 1 sdm. masing-masing sendok dan rebus dalam 0,5 liter air selama 20 menit.
• Persiapan dari tanaman Ginkgo biloba.

Distrofi otot dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi jika kita berbicara tentang anak usia dini, maka kita akan membicarakan penyakit ini secara rinci.

Sakit kepala mungkin merupakan gejala perkembangan osteochondrosis serviks. Tindakan pencegahan dan pengobatan yang efektif.

Harapan hidup dengan demensia vaskular

Karena perkembangan demensia vaskular lebih kompleks dibandingkan jenis demensia lainnya, harapan hidup bergantung pada tindakan yang diambil dan tahap deteksi demensia. Namun sayangnya, tidak melebihi 5-6 tahun dengan pengecualian yang jarang terjadi.

Mencegah demensia vaskular lebih mudah daripada mengobatinya, karena tidak ada obat universal untuk demensia. Meskipun harapan hidup penderita diabetes pendek, Anda memiliki kekuatan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien, tidak hanya dengan bantuan obat-obatan dan diagnosis yang tepat waktu.

Sangat penting bagi penderita demensia untuk berkomunikasi dengan orang yang dicintai.

Demensia vaskular. Cara menjaga daya ingat dan pikiran, acara TV “Hidup Sehat”:

Demensia atau demensia merupakan salah satu jenis gangguan mental kognitif yang berhubungan dengan lingkup kognitif seseorang. Tergantung pada tingkat keparahan gejala demensia, penyakit ini bisa ringan, sedang, atau berat.

Dengan demensia tingkat ringan, hanya kualitas profesional pasien yang memburuk dan aktivitas sosialnya menurun. Gejala demensia sedang adalah hilangnya kemampuan menggunakan sebagian besar barang rumah tangga. Pada tahap demensia berat, seseorang mengalami maladaptasi total dan ketergantungan pada orang lain. Ia tidak mampu secara mandiri mengatasi masalah kebersihan atau asupan makanan yang paling sederhana.

Tergantung pada penyebab demensia, ada dua jenis penyakit utama: demensia pikun (juga dikenal sebagai pikun) atau demensia vaskular.

Demensia pikun

Demensia pikun atau pikun disebabkan oleh perubahan struktur otak yang berkaitan dengan usia. Perubahan secara bertahap terjadi pada tingkat saraf dan dipicu oleh kurangnya suplai darah ke otak dan hal-hal lain penyakit kronis atau infeksi akut. Penyebab pikun dapat berupa masalah metabolisme, kelainan ginjal dan kelenjar adrenal, defisiensi imun, neoplasma ganas, atau gangguan neurodegeneratif seperti penyakit Alzheimer.

Demensia pikun adalah kelainan ireversibel yang mempengaruhi semua bidang kognitif jiwa: pemikiran, ingatan, ucapan, perhatian. Perkembangan penyakit ini disertai dengan hilangnya semua keterampilan dan kemampuan yang diperoleh. Kemampuan memperoleh pengetahuan baru pada penderita pikun juga sangat terbatas.

Salah satu gejala utama demensia jenis ini adalah kestabilan manifestasi tanda-tanda demensia, berbeda dengan delirium, ketika pasien mengalami serangan disorientasi sementara.

Ungkapan “pikun demensia” sering digunakan sebagai definisi umum untuk demensia pikun. Penyakit ini menyerang orang lanjut usia di atas 65 tahun. Rata-rata, 5-15% populasi usia pensiun di dunia menderita berbagai manifestasi gejala demensia.

Demensia vaskular berkembang sebagai akibat dari kecelakaan serebrovaskular yang disebabkan oleh kerusakan jaringan otak. Sebagian besar penyakit pembuluh darah dapat menyebabkan demensia vaskular, misalnya hipertensi arteri, aterosklerosis, iskemia pembuluh darah otak, dll.

Hasil studi post-mortem terhadap struktur otak pasien demensia vaskular menunjukkan bahwa penyebab penyakit ini seringkali adalah serangan jantung. Atau lebih tepatnya, bukan infark miokard itu sendiri, melainkan kista yang terbentuk akibat infark tersebut. Selain itu, kemungkinan berkembangnya demensia vaskular tidak bergantung pada ukuran arteri serebral yang rusak, namun pada volume total arteri serebral yang nekrotik.

Gejala demensia tipe vaskular adalah penurunan tajam sirkulasi serebral dan metabolisme. Jika penyakit ini disertai dengan nekrosis laminar dengan kematian neuron dan proliferasi jaringan glial, komplikasi serius yang mungkin terjadi berupa emboli (penyumbatan pembuluh darah) dan serangan jantung.

Faktor risiko demensia vaskular adalah berbagai kelainan jantung, diabetes melitus, dan hiperlipidemia (peningkatan kadar lipid dalam darah).

Gejala demensia vaskular paling sering didiagnosis antara usia 60 dan 75 tahun. Penyakit ini 1,5 kali lebih sering terjadi pada pria dan menyumbang 50% dari seluruh kasus demensia yang terdiagnosis.

Gejala umum berbagai jenis demensia

Durasi rata-rata penyakit ini adalah 5 tahun dengan perubahan kepribadian pasien yang meningkat secara bertahap. Pertama gejala yang jelas demensia – penajaman sifat-sifat tertentu seseorang, misalnya berhemat, keras kepala, curiga, dll. Orang sakit dengan demensia vaskular progresif atau pikun menunjukkan konservatisme dalam tindakan, penilaian dan kesulitan menerima sesuatu yang baru. Minatnya menyempit, kemampuan berpikirnya merosot, dan standar moral dalam berperilaku hilang.

Ketika penyakit ini berkembang, seseorang mungkin mengalami kesulitan mengingat kejadian yang baru saja terjadi. Kemudian orientasi dalam ruang dan waktu hilang, meskipun perilaku, ucapan, ekspresi wajah dan gerak tubuh tetap tidak berubah untuk waktu yang lama.

Gejala fisik demensia: kelelahan, tangan gemetar, perubahan gaya berjalan - hanya berkembang pada tahap penyakit yang paling parah, seiring dengan meningkatnya tanda-tanda disintegrasi kepribadian.

Diagnosis demensia

Tanda diagnostik demensia adalah proses atrofi di otak. Pengakuan mereka dilakukan dengan menggunakan tomografi komputer otak. Dengan penurunan nyata pada kemampuan kognitif pasien dan terdeteksinya lesi vaskular di otak, membuat diagnosis tidaklah sulit.

Banyak yang ditulis di jurnal medis tentang tambahan metode diagnostik diferensiasi demensia vaskular dari penyakit Alzheimer - yang disebut skala Khachinsky. Ini adalah daftar 13 gejala demensia. Kecocokan 7 poin atau lebih menunjukkan kemungkinan demensia vaskular; pernyataan kurang dari 7 gejala merupakan karakteristik penyakit Alzheimer.

Pengobatan demensia

Saat ini tidak ada pengobatan yang efektif untuk demensia, terutama pada demensia pikun yang parah. Namun, kapan perawatan yang tepat untuk orang sakit dan pengobatan simtomatik demensia, kelegaan serius pada nasib pasien mungkin terjadi.

Lingkungan yang direkomendasikan untuk mengobati demensia adalah lingkungan rumah. Rawat inap dan penempatan pasien di departemen psikiatri hanya dianjurkan untuk demensia pikun berat. Rutinitas sehari-hari yang diinginkan yang harus diberikan oleh kerabat pasien adalah aktivitas maksimal dan pekerjaan rumah tangga sederhana.

Obat psikotropika dalam pengobatan demensia hanya diresepkan untuk insomnia atau halusinasi. Pada tahap awal pengobatan demensia, disarankan untuk meresepkan nootropics, dan kemudian obat penenang dan nootropics.

Tidak ada pencegahan dan pengobatan demensia vaskular atau pikun yang efektif.

Video dari YouTube tentang topik artikel: