penitsillin analoglari. Penitsillin guruhining antibiotiklari: ko'rsatmalar, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Penitsillin dunyodagi birinchi bo'lib, millionlab odamlar uchun haqiqiy najotga aylandi. Uning yordami bilan shifokorlar o'sha paytda halokatli deb hisoblangan kasalliklarga qarshi urush e'lon qilishdi: pnevmoniya, sil,. Biroq, antibiotiklarni qo'llash bilan patologiyalarni davolash faqat aniq tashxis qo'yilgandan keyin va qat'iy ravishda shifokorning retsepti bo'yicha amalga oshirilishi kerak.

Kashfiyot tarixi

Penitsillinning antibakterial xususiyatlarining kashfiyoti 1928 yilda sodir bo'lgan. Mashhur olim Aleksandr Fleming koloniyalar bilan oddiy tajriba natijasida madaniyatli ba'zi stakanlarda oddiy mog'or dog'larini topdi.

Keyinchalik o'rganish natijasida ma'lum bo'lishicha, mog'or dog'lari bo'lgan stakanlarda zararli bakteriyalar yo'q. Keyinchalik, oddiy yashil mog'ordan bakteriyalarni o'ldirishga qodir bo'lgan molekula olingan. Birinchi zamonaviy antibiotik Penitsillin shunday tug'ilgan.

Penitsilium guruhi

Hozirgi vaqtda penitsillinlar ma'lum turdagi mog'or (Penicillium jinsi) tomonidan ishlab chiqarilgan antibiotiklarning butun guruhidir.

Ular gramm-musbat mikroorganizmlarning butun guruhlariga, shuningdek, ba'zi gramm-manfiylarga: stafilokokklar, spiroxetalar, meningokokklarga qarshi faol bo'lishi mumkin.

Penitsillinlar maxsus beta-laktam halqa molekulasini o'z ichiga olgan beta-laktam antibiotiklarining katta guruhiga kiradi.

Ko'rsatkichlar

Penitsillin guruhining antibiotiklari juda ko'p yuqumli kasalliklarni davolashda qo'llaniladi. Ular patogen mikroorganizmlarning preparatga nisbatan sezgirligi uchun quyidagi patologiyalarni davolash uchun buyuriladi:

• pnevmoniyaning ko'p turlari;
• osteomiyelit;
• genitouriya tizimining infektsiyalari, ovqat hazm qilish traktining ko'p qismi;
• qizil olov;
• difteriya;
• kuydirgi;
• ginekologik kasalliklar;
• KBB a'zolarining kasalliklari;
• sifilis, gonoreya va boshqalar.

Shuningdek, ushbu turdagi antibiotiklar bakteriyalar bilan kasallangan yaralarni davolashda qo'llaniladi. Yiringli asoratlarning profilaktikasi sifatida preparat operatsiyadan keyingi davrda buyuriladi.

Preparatni qo'llash mumkin bolalik kindik sepsisi, pnevmoniya, yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlarda otit mediasi bilan erta yosh. Penitsillin yiringli plevrit va meningitda ham samarali.

Penitsillinning tibbiyotda qo'llanilishi:

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ilova penitsillin seriyasi infektsiyalarni davolash uchun har doim ham mumkin emas. Preparatga yuqori sezuvchanligi bo'lgan odamlarga preparatni qabul qilish qat'iyan man etiladi.

Ushbu antibiotikni qo'llash, shuningdek, turli xil kelib chiqadigan astma, pichan isitmasi, faol moddaga ega bo'lgan yoki boshqalar bilan og'rigan bemorlarda kontrendikedir.

Chiqarish shakli

Zamonaviy farmakologik kompaniyalar in'ektsiya uchun yoki planshetlar shaklida penitsillin preparatlarini ishlab chiqaradilar. uchun vositalar mushak ichiga in'ektsiya butilkalarda (shisha) ishlab chiqariladi, rezina tiqinlar bilan yopiladi, tepasida esa metall qopqoqlar bilan yopiladi. Qo'llashdan oldin substrat natriy xlorid yoki in'ektsiya uchun suv bilan suyultiriladi.

Planshetlar uyali qadoqlarda 50 dan 100 ming dona dozada ishlab chiqariladi. Rezorbsiya uchun ekmolin pastillarini ishlab chiqarish ham mumkin. Bu holda doz 5 ming birlikdan oshmaydi.

Harakat mexanizmi

Penitsillinning ta'sir qilish mexanizmi mikroorganizmlarning hujayra devorini shakllantirishda ishtirok etadigan fermentlarni inhibe qilishdir. Hujayra membranasi bakteriyalarni atrof-muhit ta'siridan himoya qiladi, uning sintezining buzilishi patogen agentlarning o'limiga olib keladi.

Bu preparatning bakteritsid ta'siri. U gramm-musbat bakteriyalarning ba'zi navlariga (streptokokklar va stafilokokklar), shuningdek gramm-manfiylarning bir nechta navlariga ta'sir qiladi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, penitsillinlar faqat ko'payadigan bakteriyalarga ta'sir qilishi mumkin. Faol hujayralar membrana qurmaydi, shuning uchun ular ferment inhibisyonu tufayli o'lmaydi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Penitsillinning antibakterial ta'siri mushak ichiga yuborish, og'iz orqali yuborish, shuningdek mahalliy ta'sir qilish orqali erishiladi. Ko'pincha, in'ektsiya shakli davolash uchun ishlatiladi. Mushak ichiga yuborilganda, preparat qonga tez so'riladi.

Biroq, 3-4 soatdan keyin u qondan butunlay yo'qoladi. Shuning uchun kuniga 4 marta muntazam ravishda muntazam ravishda dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Preparatni tomir ichiga, teri ostiga, shuningdek, orqa miya kanaliga yuborishga ruxsat beriladi. Murakkab pnevmoniya, meningit yoki sifilizni davolash uchun faqat shifokor buyurishi mumkin bo'lgan maxsus sxema belgilanadi.

Penitsillinni planshet shaklida qabul qilganda, dozani ham shifokor belgilashi kerak. Qoida tariqasida bakterial infektsiyalar uchun har 6-8 soatda 250-500 mg buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, bitta dozani 750 mg ga oshirish mumkin. Tabletkalar ovqatdan yarim soat oldin yoki 2 soatdan keyin olinishi kerak. Kurs davomiyligi shifokorga aytadi.

Yon effektlar

Penitsillinlar tabiiy dori bo'lganligi sababli, ular sun'iy ravishda olingan antibiotiklarning boshqa guruhlari orasida minimal toksiklikka ega. Biroq, allergik reaktsiyalarning paydo bo'lishi hali ham mumkin.

Penitsillinning planshet shaklini ko'p miqdorda suyuqlik bilan yuvib tashlang. Penitsillin seriyasining antibiotiklari bilan davolash jarayonida tavsiya etilgan dozalarni o'tkazib yubormaslik kerak, chunki preparatning ta'siri zaiflashishi mumkin. Agar bu sodir bo'lsa, o'tkazib yuborilgan dozani imkon qadar tezroq olish kerak.

Dori-darmonlarni muntazam iste'mol qilish yoki qo'llashdan 3-5 kun o'tgach, yaxshilanish kuzatilmaydi, keyin davolanish kursini yoki preparatning dozasini sozlash uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak. Shifokor bilan maslahatlashmasdan davolanish kursini to'xtatish tavsiya etilmaydi.

Antibiotiklarni qo'llash qoidalari:

dorilarning o'zaro ta'siri

Penitsillinni buyurishda uning boshqa ishlatiladigan dorilar bilan o'zaro ta'siriga e'tibor berish kerak. Birlashtirish mumkin emas bu antibiotik quyidagi dorilar bilan:

1. penitsillin antibiotiklarining samaradorligini pasaytiradi.
2. Aminoglikozidlar kimyoviy jihatdan penitsillin bilan ziddiyatga kirishishi mumkin.
3. Sulfanilamidlar ham bakteritsid ta'sirini kamaytiradi.
4. Trombolitiklar.

Penitsillin narxi

Penitsillin eng arzonlaridan biri hisoblanadi antibakterial dorilar. Eritmani yaratish uchun 50 shisha kukun narxi 280 dan 300 rublgacha o'zgaradi. 250 mg 30-sonli planshetlarning narxi 50 rubldan biroz oshadi.

arzon

Penitsillinning arzon analoglari orasida Ampitsillin va Bicillin mavjud. Tablet shaklida ularning narxi ham 50 rubldan oshmaydi.

Giyohvand moddalarning sinonimlari

Preparatning sinonimlari Prokain-benzilpenitsillin, Benzilpenitsillin natriy, kaliy, novokain tuzi deb ataladi.

Tabiiy analoglar

Tabiiy dorivor penitsillinlarga quyidagilar kiradi:

• Fenoksimetilpenitsillin;
• benzatin benzilpenitsillin;
• Benzilpenitsillin tuzlari (natriy, kaliy, novokain).

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Retsept bo'yicha.

Saqlash shartlari va saqlash muddati

Penitsillin analoglari yuqumli kasalliklarni davolashda shifokorlar uchun yangi imkoniyatlar ochdi. Ular oshqozonning agressiv muhitiga ko'proq chidamli bo'lib, kamroq yon ta'sirga ega.

Penitsillinlar haqida

Penitsillinlar ma'lum bo'lgan eng qadimgi antibiotiklardir. Ularning ko'p turlari bor, lekin ularning ba'zilari qarshilik tufayli o'z ahamiyatini yo'qotdi. Bakteriyalar moslasha oldi va bu dorilarning ta'siriga befarq bo'lib qoldi. Bu olimlarni mog'orning yangi turlarini, yangi xususiyatlarga ega penitsillin analoglarini yaratishga majbur qiladi.

Penitsillinlar organizmga past toksik ta'sirga ega, juda keng qo'llaniladi va bakteritsid ta'sirining yaxshi ko'rsatkichidir, ammo ular shifokorlar xohlaganidan ancha keng tarqalgan. Bu antibiotiklarning organik tabiati bilan bog'liq. Yana bir salbiy sifat, shuningdek, ularni boshqa dorilar bilan, ayniqsa sinfdagi o'xshashlar bilan birlashtirish qiyinligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Hikoya

Adabiyotda penitsillinlar haqida birinchi eslatma 1963 yilda hind shifokorlari haqidagi kitobda bo'lgan. Ular dorivor maqsadlarda qo'ziqorin aralashmalaridan foydalanganlar. Ma'rifatli dunyoda birinchi marta Aleksandr Fleming ularni qo'lga kiritishga muvaffaq bo'ldi, ammo bu maqsadli ravishda emas, balki barcha buyuk kashfiyotlar singari tasodifan sodir bo'ldi.

Ikkinchi jahon urushidan oldin ingliz mikrobiologlari zarur hajmlarda dori vositalarini sanoat ishlab chiqarish masalasi ustida ishladilar. Xuddi shu muammo AQShda parallel ravishda hal qilindi. O'shandan beri penitsillin eng keng tarqalgan dori bo'ldi. Ammo vaqt o'tishi bilan boshqalar izolyatsiya qilindi va sintez qilindi, bu esa uni asta-sekin podiumdan almashtirdi. Bundan tashqari, mikroorganizmlar ushbu preparatga qarshilik ko'rsata boshladi, bu esa og'ir infektsiyalarni davolashni murakkablashtirdi.

Antibakterial ta'sir printsipi

Bakteriyalarning hujayra devorida peptidoglikan deb ataladigan modda mavjud. Antibiotiklarning penitsillin guruhi kerakli fermentlarning shakllanishiga to'sqinlik qilib, ushbu oqsilning sinteziga ta'sir qiladi. Mikroorganizm hujayra devorini yangilay olmasligi sababli nobud bo'ladi.

Biroq, ba'zi bakteriyalar bunday shafqatsiz bosqinga qarshi turishni o'rgandilar. Ular peptidoglikanlarga ta'sir qiluvchi fermentlarni yo'q qiladigan beta-laktamaza ishlab chiqaradi. Ushbu to'siqni engish uchun olimlar penitsillinning beta-laktamazani ham yo'q qila oladigan analoglarini yaratishlari kerak edi.

Inson xavfi

Antibiotiklar davrining boshida olimlar ular inson tanasi uchun qanchalik zaharli bo'lishi haqida o'ylashdi, chunki deyarli barcha tirik moddalar oqsillardan iborat. Ammo etarli miqdordagi tadqiqotlar o'tkazganimizdan so'ng, biz tanamizda deyarli hech qanday peptidoglikan yo'qligini aniqladik, bu preparat jiddiy zarar etkaza olmaydi.

Harakat spektri

Penitsillinlarning deyarli barcha turlari stafilokokklar, streptokokklar va vabo qo'zg'atuvchisining gram-musbat bakteriyalariga ta'sir qiladi. Shuningdek, ularning ta'sir doirasiga barcha grammusbat mikroorganizmlar, gonokokklar va meningokokklar, anaerob tayoqchalar va hatto ba'zi zamburug'lar (masalan, aktinomitsetlar) kiradi.

Olimlar bakteriyalarning bakteritsid xususiyatlariga ko'nikishini oldini olishga harakat qilib, tobora ko'proq yangi penitsillin turlarini ixtiro qilmoqdalar, ammo bu dorilar guruhi endi davolanish uchun mos emas. Ushbu turdagi antibiotiklarning salbiy xususiyatlaridan biri disbakteriozdir, chunki inson ichaklari penitsillin ta'siriga sezgir bo'lgan bakteriyalar tomonidan kolonizatsiyalangan. Dori-darmonlarni qabul qilishda buni yodda tutish kerak.

Asosiy turlari (tasnifi)

Zamonaviy olimlar penitsillinlarning zamonaviy bo'linishini to'rt guruhga taklif qilishadi:

1. Qo'ziqorinlar tomonidan sintez qilingan tabiiy. Bularga benzilpenitsillinlar va fenoksimetilpenitsillin kiradi. Ushbu dorilar, asosan, tor ta'sir doirasiga ega
2. Penitsillinazaga qarshilik ko'rsatadigan yarim sintetik preparatlar. Ular turli xil patogenlarni davolash uchun ishlatiladi. Vakillar: metitsillin, oksatsillin, nafsillin.
3. Karboksipenitsillinlar (karbpenitsillin).
4. Keng ta'sir doirasiga ega bo'lgan dorilar guruhi:
   - ureidopenitsillinlar;
   - amidopenitsillinlar.

Biosintetik shakllar

Misol uchun, hozirgi vaqtda ushbu guruhga mos keladigan bir nechta eng keng tarqalgan dori-darmonlarni berishga arziydi. Ehtimol, eng mashhur penitsillinlarni "Bitsillin-3" va "Bitsillin-5" deb hisoblash mumkin. Ular tabiiy antibiotiklar guruhiga kashshof bo'lishdi va mikroblarga qarshi vositalarning yanada ilg'or shakllari paydo bo'lgunga qadar o'z toifalarida etakchi bo'lishdi.

1. "Extencillin". Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda bu uzoq muddatli beta-laktam antibiotik ekanligi ko'rsatilgan. Uni qo'llash uchun ko'rsatmalar revmatik kasallikning kuchayishi va treponema (sifilis, yaws va pinta) keltirib chiqaradigan kasalliklardir. Kukunlarda mavjud. "Extencillin" foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NVPS) bilan birlashtirishni tavsiya etmaydi, chunki raqobatbardosh o'zaro ta'sir qilish mumkin. Bu davolash samaradorligiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
2. "Penitsillin-Fau" fenoksimetilpenitsillinlar guruhiga tegishli. KBB a'zolari, teri va shilliq pardalar, gonoreya, sifiliz, tetanozning yuqumli kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi. Sifatida ishlatiladi profilaktika chorasi keyin jarrohlik aralashuvlar, revmatizm, kichik xorea, bakterial endokarditda remissiyani saqlab qolish uchun.
3. Antibiotik "Ospen" oldingi preparatning analogidir. Tabletkalar yoki granulalar shaklida mavjud. NVPS va og'iz kontratseptivlari bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi. Ko'pincha bolalar kasalliklarini davolashda ishlatiladi.

Yarim sintetik shakllar

Ushbu dorilar guruhi mog'orlardan olingan kimyoviy modifikatsiyalangan antibiotiklarni o'z ichiga oladi.

1. Ushbu ro'yxatda birinchi o'rin Amoksitsillindir. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (narxi - taxminan yuz rubl) preparatning keng ta'sir doirasiga ega ekanligini va deyarli har qanday lokalizatsiya bakterial infektsiyalari uchun qo'llanilishini ko'rsatadi. Uning afzalligi shundaki, u barqaror kislotali muhit oshqozon va so'rilgach, qondagi konsentratsiya bu guruhning boshqa vakillariga qaraganda yuqori. Ammo "Amoksitsillin" ni idealizatsiya qilmang. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (turli hududlarda narx farq qilishi mumkin) preparatni mononuklyoz, allergiya va homilador ayollarga buyurmaslik kerakligi haqida ogohlantiradi. Muhim miqdor tufayli uzoq muddatli foydalanish mumkin emas salbiy reaktsiyalar.
2. Oksatsillin natriy tuzi bakteriyalar penitsillinaza hosil qilganda buyuriladi. Preparat kislotaga chidamli, uni og'iz orqali qabul qilish mumkin, u ichakda yaxshi so'riladi. U buyraklar tomonidan tez chiqariladi, shuning uchun qonda kerakli konsentratsiyani doimiy ravishda ushlab turish kerak. Faqatgina kontrendikatsiya - allergik reaktsiya. Tabletkalar shaklida yoki in'ektsiya uchun suyuqlik sifatida flakonlarda mavjud.
3. Yarim sintetik penitsillinlarning oxirgi vakili ampitsillin trihidratidir. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (planshetlar) gram-manfiy va gramm-musbat bakteriyalarga ta'sir qiluvchi keng ta'sir doirasiga ega ekanligini ko'rsatadi. Bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi, ammo antikoagulyantlarni qabul qilganlarga (masalan, patologiyasi bo'lgan odamlarga) ehtiyot bo'lish kerak. yurak-qon tomir tizimi), chunki preparat ularning ta'sirini kuchaytiradi.

Solvent

Penitsillinlar dorixonalarda in'ektsiya uchun kukun sifatida sotiladi. Shuning uchun tomir ichiga yoki mushak ichiga yuborish uchun ular suyuqlikda eritilishi kerak. Uyda siz in'ektsiya uchun distillangan suv, natriy xlorid yoki ikki foiz novokain eritmasidan foydalanishingiz mumkin. Shuni esda tutish kerakki, erituvchi juda issiq bo'lmasligi kerak.

Ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlar

Antibiotiklarni davolash uchun ko'rsatmalar tashxis hisoblanadi: lobar va o'choqli pnevmoniya, plevral empiema, sepsis va septitsemiya, septik endokardit, meningit, osteomielit. Bakterial tonzillit, difteriya, skarlatina, kuydirgi, gonoreya, sifiliz, yiringli teri infektsiyalari ta'sir doirasiga kiradi.

Penitsillinlar guruhi bilan davolanish uchun bir nechta kontrendikatsiyalar mavjud. Birinchidan, preparat va uning hosilalariga yuqori sezuvchanlik mavjudligi. Ikkinchidan, epilepsiyaning aniq tashxisi, bu preparatni orqa miya ichiga yuborishga imkon bermaydi. Homiladorlik va laktatsiya davriga kelsak, bu holda kutilgan foyda sezilarli darajada oshishi kerak mumkin bo'lgan xavflar chunki platsenta to'sig'i penitsillinlar uchun o'tkazuvchan. Dori-darmonlarni qabul qilishda bolani vaqtincha boshqa oziqlantirish usuliga o'tkazish kerak, chunki preparat sutga kiradi.

Yon ta'siri bir vaqtning o'zida bir necha darajalarda kuzatilishi mumkin.

Markaziy asab tizimi tomonidan ko'ngil aynishi, qusish, qo'zg'aluvchanlik, meningizm, konvulsiyalar va hatto koma mumkin. Allergik reaktsiyalar teri toshmasi, isitma, qo'shma og'riqlar va shishish shaklida namoyon bo'ladi. Anafilaktik shok va o'lim holatlari qayd etilgan. Bakteritsid ta'siri tufayli vagina va og'iz bo'shlig'ining kandidozi, shuningdek, disbakterioz mumkin.

Foydalanish xususiyatlari

Ehtiyotkorlik bilan, jigar va buyraklar faoliyati buzilgan, yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga buyurish kerak. Ularni allergik reaktsiyalarga moyil bo'lgan odamlar uchun, shuningdek, sefalosporinlarga yuqori sezgir bo'lganlar uchun ishlatish tavsiya etilmaydi.

Agar terapiya boshlanganidan besh kun o'tgach, bemorning ahvolida hech qanday o'zgarishlar bo'lmasa, penitsillin analoglarini qo'llash yoki antibiotiklar guruhini almashtirish kerak. Uchrashuv bilan bir vaqtda, masalan, "Bitsillin-3" moddasi, qo'ziqorin superinfektsiyasining oldini olish uchun ehtiyot bo'lish kerak. Buning uchun antifungal preparatlar buyuriladi.

Bemorga dori-darmonlarni uzrsiz sababsiz to'xtatish mikroorganizmlarning qarshiligini keltirib chiqarishini aniq tushuntirish kerak. Va uni engish uchun sizga jiddiy yon ta'sirga olib keladigan kuchliroq dorilar kerak bo'ladi.

Penitsillin analoglari ajralmas holga aylandi zamonaviy tibbiyot. Bu antibiotiklarning eng erta ochiq guruhi bo'lsa-da, u hali ham meningit, gonoreya va sifilisni davolash uchun dolzarb bo'lib qolmoqda, etarlicha keng ta'sir doirasiga ega va bolalarga buyuriladigan engil yon ta'sirga ega. Albatta, har qanday dori singari, penitsillinlar ham kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega, ammo ular foydalanish imkoniyatlaridan ko'ra ko'proq qoplanadi.

Penitsillin seriyasining antimikrobiyal preparatlari past toksiklik, shuningdek, keng ta'sir doirasi bilan ajralib turadi. Ular ko'p miqdordagi gramm-musbat va gramm-manfiy bakteriyalarga antibakterial ta'sir ko'rsatadi.

Penitsillinlar seriyasining ta'siri ularning patogen mikrofloraning o'limini qo'zg'atish qobiliyati bilan belgilanadi. Penitsillin antibiotiklari bakteritsid ta'sir ko'rsatadi, bakterial fermentlar bilan bog'lanib, bakteriya devorining sintezini buzadi.

Bunday mikroblarga qarshi vositalar uchun maqsad bakterial hujayralarni ko'paytirish hisoblanadi. Odamlar uchun bu dorilar xavfsizdir, chunki inson hujayralarining membranalarida bakterial peptidoglikan yo'q.

Tasniflash

Penitsillinlarning ikkita asosiy guruhi mavjud:

• tabiiy;
• yarim sintetik.

Penitsillin mikrofungusidan olingan qator penitsillinlar beta-laktam moddalarini parchalash qobiliyatiga ega bakterial fermentlarga chidamli emas. Shu sababli, tabiiy penitsillinlar seriyasining ta'sir doirasi yarim sintetik agentlar guruhiga nisbatan kamayadi. Penitsillinlar qatoriga antibiotiklarning qanday nomlari kiradi?

Penitsillinlarning ta'sir spektri

Ushbu guruhning tabiiy antimikrobiyal agentlari namoyish etiladi faollik kuchaygan Quyidagi bakteriyalarga qarshi:

1. Stafilokokklar.
2. Streptokokklar.
3. Pnevmokokk.
4. Listeria.
5. Batsilla.
6. Meningokokk.
7. Gonokokk.
8. Ducrey-Unna tayog'i.
9. Klostridiya.
10. Fuzobakteriyalar.
11. Aktinomisetlar.
12. Leptospiram.
13. Borreliya.
14. Ochiq spiroket.

Yarim sintetik penitsillin antibiotiklarining ta'sir doirasi tabiiy antibiotiklarga qaraganda bir oz kengroqdir.

Ushbu ro'yxatdagi mikroblarga qarshi vositalar ta'sir spektriga ko'ra tasniflanadi:

• Pseudomonas aeruginosa uchun faol emas;
• antipsevdomonal dorilar.

Penitsillinlar qachon buyuriladi?

Ushbu guruhning antimikrobiyal agentlari yo'q qilish uchun ishlatiladi:

1. Pnevmoniya (o'pkaning o'tkir yallig'lanishi, odatda infektsion kelib chiqadi, bu organ tuzilishining barcha elementlariga ta'sir qiladi).
2. Bronxit (nafas olish tizimining kasalligi yallig'lanish jarayoni bronxlar ishtirok etadi).
3. Otit (quloqning turli qismlarida yallig'lanish jarayoni).
4. Angina (faringeal limfoid halqaga ta'sir qiluvchi yuqumli va allergik jarayon).
5. Tonzillofaringit (o'tkir infektsiya farenks va palatin bodomsimon bezlar).
6. Skarlatina (tananing zaharlanishi, butun tanadagi toshmalar, shuningdek, isitma va tilning qizarishi bilan tavsiflangan o'tkir kasallik).
7. sistit (mag'lubiyat Quviq).
8. Pielonefrit (buyrakning quvurli tizimiga zarar etkazadigan nonspesifik yallig'lanish).
9. Gonoreya (organlarning shilliq pardalariga zarar etkazadigan venerik kasallik).
10. Sifilis (teri va shilliq pardalarning surunkali shikastlanishi, ichki organlar).
11. Teri infektsiyalari.
12. Osteomielit (faqat suyak va suyak iligi emas, balki butun tanaga ta'sir qiluvchi yuqumli kasallik).
13. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning blenoreyasi (yiringli kon'yunktivit, ko'z qovoqlarining giperemiyasi va ulardan yiringlash bilan tavsiflangan kasallik).
14. shilliq pardalarning bakterial lezyonlari, biriktiruvchi to'qima.
15. Leptospiroz (Leptospira jinsi bakteriyalari keltirib chiqaradigan o'tkir yuqumli kasallik).
16. Aktinomikoz ( surunkali kasallik mikozlar guruhidan, bu granulomatoz o'choqlarning shakllanishi bilan tavsiflanadi).
17. Menenjit (miya va orqa miya membranalarining shikastlanishi natijasida yuzaga keladigan kasallik).

Aminopenitsillinlar

Aminopenitsillinlar ro'yxatidagi antibakterial vositalar enterobakteriyalar, shuningdek Helicobacter pylori va Haemophilus influenzae tomonidan qo'zg'atilgan ko'plab infektsiyalarga qarshi yuqori samaradorlikni ko'rsatadi. Penitsillin seriyasidagi antibiotiklarning nomlari, dorilar ro'yxati:

1. "Ampitsillin".
2. "Amoksitsillin".
3. "Flemoksin Solutab".
4. "Ospamoks".
5. "Amosin".
6. Ekobol.

Ampitsillinlar va amoksitsillinlar ro'yxatidan antibakterial dorilarning ta'siri, bu dorilarning ta'siri o'xshash.

Ampitsillin seriyasining antimikrobiyal agentlari pnevmokokklarga nisbatan ancha kam ta'sir ko'rsatadi, ammo Ampicillin va uning generiklarining quyidagi dorilar nomlari bilan faolligi - penitsillinlar seriyasining antibiotiklari Ampisillin Akos, Ampisillin trihidrat shigellani yo'q qilishda biroz kuchliroqdir.

Amoksitsillin seriyasi Pseudomonas aeruginosa ga qarshi samaraliroq, ammo guruhning ba'zi a'zolari bakterial penitsilinazalar tomonidan yo'q qilinadi.

Penitsillin antibiotiklarining nomlari ro'yxati

Kasalliklarga qarshi kurashda eng samarali dorilar:

1. "Oksatsillin".
2. "Dikloksatsillin".
3. "Nafsillin".
4. "Metisillin".

Giyohvand moddalar stafilokokk penitsilinazalariga qarshilik ko'rsatadi, bu seriyaning boshqa preparatlarini yo'q qiladi. Eng mashhur deb hisoblanadi - "Oxacillin".

Antipsevdomonal penitsillinlar

Ushbu dori guruhining dorilari keng ta'sir doirasiga ega, ular sistitni qo'zg'atadigan Pseudomonas aeruginosa, shuningdek, tonzillit va teri infektsiyalariga qarshi samarali. Dori vositalari ro'yxatiga qanday nomlar kiritilgan?

Penitsillinlar seriyasining antibiotiklari (nomlari):

1. "Karbetsin".
2. "Piopen".
3. "Timentin".
4. "Securopen".
5. "Pitsillin".

Kombinatsiyalangan dorilar

Inhibitorlar bilan himoyalangan penitsillinlarga antibiotik va bakterial beta-laktamaza faolligini bloklaydigan komponentni o'z ichiga olgan dorilar kiradi.

Inhibitorlar quyidagilardir:

• klavulan kislotasi;
• tazobaktam;
• sulbaktam.

Nafas olish va genitouriya infektsiyalarini yo'q qilish uchun, qoida tariqasida, penitsillin seriyasining antibiotiklarining quyidagi nomlari qo'llaniladi:

1. "Augmentin".
2. "Amoksiklav".
3. "Amoksil".
4. "Unazin".

Kombinatsiyalangan preparatlarga mikroblarga qarshi dori Ampiox va uning umumiy Ampioks-natriy kiradi, unda Ampisillin va Oksatsillin mavjud.

"Ampioks" planshet shaklida va in'ektsiya uchun kukun shaklida ishlab chiqariladi. Preparat bolalar va kattalardagi bemorlarni sepsis, shuningdek, septik endokardit bilan davolashda qo'llaniladi.

Kattalar uchun dorilar

Tonzillit, shuningdek, otit, faringit, sinusit va pnevmoniya, genitoüriner tizim kasalliklari, planshetlar va in'ektsiyalar uchun yaxshi bo'lgan yarim sintetik dorilar ro'yxati:

1. "Hikoncil".
2. "Ospamoks".
3. "Amoksiklav".
4. "Amoksikar".
5. "Ampitsillin".
6. "Augmentin".
7. "Flemoksin Solutab".
8. "Amoksiklav".
9. "Piperatsillin".
10. "Ticarcillin".

Prostatitga qarshi bunday mikroblarga qarshi vositalar qo'llanilmaydi, chunki ular prostata to'qimalariga kirmaydi. Penitsillinlarga allergik namoyon bo'lganda, bemorda qichitqi toshmasi, anafilaksi va sefalosporin terapiyasi paytida paydo bo'lishi mumkin.

"Ampitsillin"

Preparat bakteriyalarning hujayra devorlarining ulanishini inhibe qiladi, bu uning mikroblarga qarshi ta'siri bilan bog'liq. Preparat kokkal mikroorganizmlarga va ko'p miqdordagi gramm-manfiy bakteriyalarga ta'sir qiladi. Penitsillinaz ta'sirida "Ampitsillin" yo'q qilinadi, shuning uchun penitsillinazni hosil qiluvchi patogenlarga qarshi samarali emas.

"Flemoxin Solutab"

Dori vositalariga allergiyaga moyil bo'lgan odamlar terapiyadan oldin sezuvchanlik uchun sinovdan o'tishi kerak. Preparat penitsillinga kuchli salbiy reaktsiyaga ega bo'lgan bemorlarga buyurilmaydi.

Davolash tugallanishi kerak. Terapiyaning uzilishi muddatidan oldin patogenga qarshilik rivojlanishiga olib kelishi mumkin faol modda va kasallikning surunkali bosqichga o'tishi.

"Amoksiklav"

Preparat shuningdek, penitsillinning antibiotiki hisoblangan amoksitsillinni o'z ichiga oladi, uning molekulasida beta-laktam halqasi mavjud. U ko'plab bakteriyalarga qarshi faol, shuningdek, hujayra devori sintezining buzilishi tufayli bakteritsid ta'sirga ega. "Amoxiclav" - bu penitsillin seriyasining yangi antibiotikidir.

Preparatdagi mikroblarga qarshi vositaning faolligini saqlab qolish uchun ikkinchi faol modda - klavulan kislotasi. Ushbu birikma b-laktamaza fermentini qaytarilmas tarzda neytrallashtiradi va shu bilan bunday patogenlarni amoksitsillinga sezgir qiladi.

"Augmentin"

Preparat uzoq muddatli ta'sirga ega, bu amoksitsillinga asoslangan boshqa preparatlardan sezilarli darajada farq qiladi. Ushbu dori bilan penitsillinlarga chidamli pnevmoniyani yo'q qilish uchun foydalanish mumkin.

Oshqozondan keyin faol moddalar - amoksitsillin va klavulan kislotasi tezda eriydi va oshqozon va ichaklarga so'riladi. Maksimal farmakologik ta'sir, agar bemor ovqatdan oldin preparatni iste'mol qilsa, vaziyatda namoyon bo'ladi.

Bolalarni davolash uchun penitsillinlar

Penitsillin antibiotiklari deyarli toksik emas, shuning uchun ular odatda bolalar uchun tavsiya etiladi yuqumli kasalliklar. Ko'pgina hollarda, og'iz orqali foydalanish uchun mo'ljallangan inhibitorlar bilan himoyalangan penitsillinlarga ustunlik beriladi.

Bolalarni davolash uchun mo'ljallangan penitsillin mikroblarga qarshi vositalar ro'yxatiga Amoksitsillin va generiklar, Augmentin, Amoksiklav, shuningdek Flemoksin va Flemoklav Solutab kiradi. Dispers tabletkalar ko'rinishidagi dorilar in'ektsiyadan kam samarali ta'sir ko'rsatadi va davolanishda kamroq muammolarni keltirib chiqaradi.

Tug'ilgandan boshlab, Ospamox va uning o'rnini bosuvchi bir qator bolalarni davolash uchun ishlatiladi, ular eruvchan tabletkalarda, shuningdek, suspenziya qilish uchun granulalar va kukunlarda mavjud. Dozani tayinlash bolaning yoshi va tana vazniga qarab shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

Bolalarda tanada penitsillinlarning to'planishi mumkin, bu siydik tizimining anemiyasi yoki buyrakning shikastlanishi bilan qo'zg'atiladi. Qonda antimikrobiyal moddaning ko'payishi asab hujayralariga toksik ta'sir ko'rsatadi, bu spazmlar bilan namoyon bo'ladi. Agar bunday belgilar paydo bo'lsa, terapiya to'xtatiladi va penitsillin antibiotiklari boshqa guruhdagi dori bilan almashtiriladi.

"Ospamox"

Preparat ikki shaklda ishlab chiqariladi dozalash shakllari- tabletkalar va granulalar. Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq dozalash infektsion jarayonning lokalizatsiyasiga bog'liq. Ospamox bolalar uchun zamonaviy penitsillin antibiotikidir.

Kundalik kontsentratsiya bir nechta foydalanishga bo'linadi. Terapiya davomiyligi: semptomlar yo'qolgunga qadar va besh kun. Suspenziya qilish uchun granulalar bilan shisha suv bilan to'ldiriladi, keyin chayqatiladi. "Ospamox" preparatining dozasi quyidagicha bo'ladi:

• bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarga kuniga ikki marta 125 mg / 5 ml - 5 mililitr (1 qoshiq) konsentratsiyasida suspenziya buyuriladi;
• bir yoshdan olti yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar - kuniga ikki marta 5 dan 7,5 millilitrgacha (1-1,5 qoshiq) suspenziya;
• olti yoshdan o'n yoshgacha bo'lgan bolalar - kuniga ikki marta 7,5 dan 10 ml gacha suspenziya;
• o'n yoshdan o'n to'rt yoshgacha bo'lgan bemorlarga allaqachon preparatning planshet shakli buyurilgan - kuniga ikki marta 500 milligramm 1 tabletka;
• o'smirlar - kuniga ikki marta 500 mg dan 1,5 tabletka.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Qabul qilish uchun cheklovlar penitsillin seriyasining antibiotiklariga allergiyani o'z ichiga oladi. Agar terapiya paytida toshmalar paydo bo'lsa, qichishish dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtating va shifokor bilan maslahatlashing.

Allergiya Quincke shishi, anafilaksi bilan namoyon bo'lishi mumkin. Penitsillinlarda salbiy reaktsiyalar ro'yxati kichikdir. Asosiy salbiy hodisa - foydali ichak mikroflorasini inhibe qilish.

Diareya, qichitqi, teri toshmasi asosiy hisoblanadi salbiy reaktsiyalar penitsillinlardan foydalanganda. Quyidagi ta'sirlar kamroq uchraydi:

1. Ko'ngil aynishi.
2. Kusish.
3. O'chokli.
4. Psevdomembranoz kolit.
5. Shish.

Benzilpenitsillinlarni, shuningdek, karbenitsillinlarni qo'llash giperkalemiya yoki gipernatremiya rivojlanishi bilan elektrolitlar muvozanatini qo'zg'atishi mumkin, bu yurak xuruji, qon bosimining oshishi ehtimolini oshiradi.

"Oksatsillin" va uning o'rnini bosuvchi moddalardagi salbiy ta'sirlarning keng ro'yxati:

1. Siydikda qonning ko'rinishi.
2. Harorat.
3. Kusish.
4. Ko'ngil aynishi.

Salbiy ta'sirlarning paydo bo'lishining oldini olish uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qilish, shuningdek, preparatni shifokor tomonidan belgilangan dozalarda qo'llash muhimdir.

Fikrlar

Sharhlarga ko'ra, penitsillin antibiotiklari ko'p odamlar uchun haqiqiy najotga aylandi. Ularning yordami bilan siz ko'pgina kasalliklarni engishingiz mumkin, masalan: pnevmoniya, shuningdek, sil, sepsis va boshqa kasalliklar.

Ammo antibiotiklar yordamida patologik sharoitlarni davolash faqat tashxis qo'yilgandan keyin va qat'iy ravishda shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha amalga oshirilishi kerak. Eng samarali mikroblarga qarshi vositalardan Amoxiclav, Ampicillin, Flemoxin Solutab ajralib turadi.

Tibbiyot mutaxassislari va odamlarning sharhlarida, qoida tariqasida, ushbu guruhlarning dori-darmonlari haqida ijobiy fikrlar mavjud. Ta'kidlanishicha, mikroblarga qarshi vositalar nafas olish kasalliklarini davolashda samarali bo'lib, ular kattalar va bolalar uchun ham mos keladi. Javoblar sinusit, otit ommaviy axborot vositalari va jinsiy yo'llarning infektsiyalari uchun dorilarning samaradorligini oshiradi.

Antibiotiklar mikroorganizmlar tomonidan ishlab chiqarilgan yoki tabiiy xom ashyodan tibbiy texnologiya yordamida sintez qilingan moddalardir. Bular dorilar inson tanasiga kirgan patogen agentlarning koloniyalarining o'sishi va rivojlanishini bostirish uchun ishlatiladi.

Penitsillin guruhining antibiotiklari bu sohadan klinik amaliyotda qo'llanilgan birinchi dorilardir. Va ular kashf etilganidan deyarli 100 yil o'tganiga va mikroblarga qarshi vositalar ro'yxati sefalosporin, ftorxinol va boshqa dorilar bilan to'ldirilganiga qaramay, penitsillin tipidagi birikmalar hali ham yuqumli kasalliklarning katta ro'yxatini to'xtatish uchun asosiy antibakterial dorilar bo'lib qolmoqda. .

Biroz tarix

Penitsillinning topilishi tasodifan sodir bo'ldi: 1928 yilda London shifoxonalaridan birida ishlaydigan olim Aleksandr Fleming stafilokokk koloniyalarini yo'q qilishga qodir bo'lgan ozuqaviy muhitda o'sgan mog'orni topdi.

Mikroskopik mog'or filamentli qo'ziqorin Penicillium notatumning faol moddasini tadqiqotchi penitsillin deb atagan. 12 yil o'tgach, birinchi antibiotik sof shaklda ajratildi va 1942 yilda sovet mikrobiologi Zinaida Ermolyeva boshqa turdagi qo'ziqorin - Penicillium crustosum preparatini oldi.

20-asrning ikkinchi yarmidan boshlab cheksiz miqdordagi penitsillin G (yoki benzilpenitsillin) turli xil kasalliklarga qarshi kurashish uchun mavjud bo'ldi.

Ishlash printsipi

Ta'riflangan faol modda patogenlarga bakteritsid va bakteriostatik ta'sir ko'rsatadi. Penitsillin turiga (seriyaga) kiruvchi dori vositalarining bakteritsid sxemasi ishining mexanizmi mikroorganizmlarning o'limiga olib keladigan infektsion agentlarning hujayra devorlarining shikastlanishi (tuzilmasining yaxlitligini buzish) bilan bog'liq.

Patogenlarga bakteriostatik ta'sir qilish printsipi patogenlarning ko'payish qobiliyatini vaqtincha bostirish bilan tavsiflanadi.

Dori ta'sirining turi kasallikning rivojlanishining og'irligini hisobga olgan holda tanlanadi.

Ko'pgina penitsillinlar kichik dozalarda mikroblarga bakteriostatik ta'sir ko'rsatadi. Qo'shilgan dori miqdori ortishi bilan ta'sir bakteritsidga o'zgaradi. dori-darmonlarning o'ziga xos dozasi penitsillinlar guruhi faqat shifokor tanlashi mumkin, o'zingiz davolash uchun antibiotiklardan foydalana olmaysiz.

Dori vositalarini tizimlashtirish

Tabiiy penitsillinlar qatoriga benzilpenitsillindan tashqari (va uning turli tuzlari - natriy, kaliy) ham kiradi:

• Fenoksimetilpenitsillin;
• Benzatin benzilpenitsillin.

Penitsillinning yarim sintetik turlarini tasniflashning asosiy tamoyillari quyida keltirilgan.

• izoksazolil-penitsillinlar (Oksatsillin, Nafsillin);
• amino-penitsillinlar (Amoksitsillin, Ampitsillin);
• aminodi-penitsillinlar (Rossiya Federatsiyasida ro'yxatga olingan dori-darmonlar mavjud emas.);
• karboksi-penitsillinlar (Karbenitsillin);
• ureido-penitsillinlar (Piperatsillin, Azlocillin);
• inhibitorlar bilan himoyalangan penitsillinlar (Piperatsillin tazobaktam bilan, Ticarcillin klavulanat bilan birgalikda, Ampisillin sulbaktam bilan birgalikda).

Tabiiy dorilarning qisqacha tavsifi

Tabiiy (tabiiy) penitsillinlar mikroorganizmlarga tor ta'sir doirasiga ega bo'lgan dorilardir. Tibbiy maqsadlarda uzoq vaqt (va ko'pincha nazoratsiz) foydalanish tufayli ko'pchilik patogenlar ushbu turdagi antibiotiklarga qarshi immunitetga ega bo'lishga muvaffaq bo'lishdi.

Bugungi kunda kasalliklarni davolashda ko'pincha Bitsillin va Benzilpenitsillin preparatlari qo'llaniladi, ular ma'lum anaerob moddalar, spiroketalar, bir qator kokklar va gram-musbat patogenlarga qarshi etarli darajada samarali.

Gram-manfiy bakteriyalar H.ducreyi, P.multocida, Neisseria spp., shuningdek Listeria, korinebakteriyalar (xususan, C.diphtheriae) navlari tabiiy antibiotiklarga hali ham sezgir.

Ushbu patogenlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun dori vositalarini qo'llash usuli inyeksiya hisoblanadi.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, tabiiy penitsillinlar bitta muhim kamchilikka ega: ular beta-laktamazalar (ma'lum mikroorganizmlar tomonidan ishlab chiqariladigan fermentlar) ta'siri ostida yo'q qilinadi. Shuning uchun penitsillinlar guruhiga mansub tabiiy antibiotiklar stafilokokk infektsiyalari keltirib chiqaradigan kasalliklarni davolash uchun ishlatilmaydi.

Dori vositalarining sintezlangan turlari tavsifi

Penitsillinlar guruhiga kiruvchi va aminodipenitsillinlar guruhiga birlashtirilgan bir qator yarim sintetik preparatlar mamlakatimizda ro‘yxatga olinmagan. Atsidotsillin, Amdinotsillin, Bakamdinotsillin tor ta'sir doirasiga ega bo'lgan dorilar bo'lib, gramm-manfiy enterobakteriyalarga qarshi samarali.

Qolgan sintezlangan dorilar guruhlari keng qo'llaniladi tibbiyot muassasalari Rossiya va batafsilroq ko'rib chiqishni talab qiladi.

Antistafilokokk (penitsillinaz-barqaror) preparatlari

Ushbu antibiotiklar guruhining yana bir nomi izoksazolilpenitsillinlardir. Ko'pincha terapiyada Oksatsillin preparati qo'llaniladi. Kichik turlarga yana bir nechta dorilar kiradi (xususan, Nafsillin, Dikloksatsillin, Metitsillin), ular yuqori toksikligi tufayli juda kam qo'llaniladi.

Patogenlarga ta'sir qilish spektri bo'yicha Oksatsillin tabiiy penitsillinlar seriyasiga kiritilgan dorilarga o'xshaydi, ammo faollik jihatidan ulardan bir oz pastroqdir (xususan, ta'siriga sezgir bo'lgan mikroblarga nisbatan samarasizdir. benzilpenitsillin).

Preparatning boshqa penitsillinlardan asosiy farqi stafilokokklar tomonidan ishlab chiqariladigan beta-laktamazalarga qarshilikdir. Oksitsillinning amaliy qo'llanilishi ushbu mikroorganizmning shtammlariga qarshi kurashda topilgan, bu jamiyat tomonidan yuqadigan infektsiyalarning qo'zg'atuvchisi hisoblanadi.

Aminopenitsillinlar

Yarim sintetik penitsillinlarning bu guruhi patogenlarga keng ta'sir ko'rsatishi bilan tavsiflanadi. Aminopenitsillinlarning ajdodi ampitsillin preparatidir. Bir qator ko'rsatkichlar bo'yicha u oksitsillindan ustun, ammo benzilpenitsillindan past.

Ushbu dori-darmonlarga yaqin bo'lgan dori Amoksitsillin hisoblanadi.

Guruhning ushbu vakillari beta-laktamazalarning halokatli ta'siriga moyil bo'lganligi sababli, ingibitorlar tomonidan infeksion agentlarning fermentlari ta'siridan himoyalangan dorilar (masalan, Amoksitsillin klavuan kislotasi, ampitsillin sulbaktam bilan birgalikda) tibbiyotga kiritilgan. amaliyot.

Inhibitorlar bilan himoyalangan aminopenitsillinlarning mikroblarga qarshi spektrining kengayishi ularning faolligining namoyon bo'lishi tufayli yuzaga keldi:

• Gram-manfiy bakteriyalar (C.diversus, P.vulgaris, Klebsiella spp.);
• gonokokklar;
• stafilokokklar;
• B.fragilis turidagi anaeroblar.

Penitsillin turidagi antibiotiklarga chidamliligi beta-laktamaza ishlab chiqarish bilan bog'liq bo'lmagan mikroorganizmlarning o'sishi va rivojlanishi, inhibitorlar bilan himoyalangan aminopenitsillinlar ta'sir qilmaydi.

Ureydopenitsillinlar va karboksipenitsillinlar

Ushbu guruhlarning vakillari - Pseudomonas aeruginosa ni to'xtatuvchi penitsillin seriyasining yarim sintetik antibiotiklari; ushbu dorilar ro'yxati juda keng, ammo zamonaviy tibbiyotda ular kamdan-kam qo'llaniladi (patogenlar qisqa vaqt ichida ularga nisbatan sezgirligini yo'qotadi).

Karboksipenitsillin turlarining dori-darmonlari Karbenitsillin, Tikartsillin (ikkinchisi Rossiya Federatsiyasi hududida ro'yxatga olinmagan) P.aeruginosa, Enterobacteriaceae oilasining gramm-musbat bakteriyalari va mikroorganizmlari koloniyalarining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Ko'pchilik samarali vosita ureidopenitsillinlar guruhidan - Piperatsillin; u Klebsiella spp keltirib chiqaradigan kasalliklarga qarshi kurashda ishlatiladi.

Ta'riflangan antibiotiklar, shuningdek, tabiiy penitsillinlar beta-laktamazalarning salbiy ta'siriga duchor bo'ladi. Muammoning yechimi yuqorida aytib o'tilgan faol moddalarga qo'shimcha ravishda ingibitorlarni o'z ichiga olgan tubdan yangi mikroblarga qarshi vositalarni sintez qilishda topildi.

Inhibitorlar bilan himoyalangan ureidopenitsillinlar, karboksipenitsillinlar ko'pchilik ma'lum patogenlarga keng ta'sir ko'rsatadi.

Farmakokinetika

Og'iz orqali qabul qilinganda, penitsillinlar seriyasining bir qismi bo'lgan antibiotik tezda so'riladi va suyuqlik muhitiga va tananing to'qimalariga kirib, patogenlar koloniyalariga ta'sir qila boshlaydi.

Dorilar plevra, perikard, sinovial suyuqliklar va safroda konsentratsiya qilish qobiliyati bilan ajralib turadi. Amalda ko'rish organlari va prostata, miya omurilik suyuqligining ichki muhitiga o'tmaydi. Minimal nisbatda ona sutida mavjud. Kichik miqdorda platsenta to'sig'iga kiradi.

Agar kerak bo'lsa (masalan, bemorda meningit aniqlanganda), miya omurilik suyuqligidagi terapevtik kontsentratsiyalarga dori vositalarining sezilarli dozalarini yuborish orqali erishiladi.

Tablet shaklida penitsillinlarning bir qismi oshqozon-ichak fermentlari ta'sirida yo'q qilinadi va shuning uchun parenteral qo'llaniladi.

Tez-tez ishlatiladigan dori-darmonlarni (tabletkalarda) qonga ovqat hazm qilish tizimidan faol moddalarni tashish jarayonining asosiy ko'rsatkichlari jadvalda keltirilgan.

Penitsillinlarni olib tashlash asosan (60% dan ortiq) buyraklar yordamida sodir bo'ladi; ba'zi dorilar safro bilan chiqariladi. Ta'riflangan guruhning deyarli barcha dorilari gemodializ paytida chiqariladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Penitsillinlarning aksariyat vakillari xarakterli bo'lishiga qaramay yuqori samaradorlik infektsion vositalarni yo'q qilishda ushbu dorilarni istisnosiz barcha bemorlarni davolash uchun ishlatish mumkin emas.

Ushbu turdagi dori vositalarining kamchiliklaridan biri bemorlarda allergik reaktsiyalarning tez-tez paydo bo'lishidir (statistik ma'lumotlarga ko'ra, teri toshmasi, shish va qichishish namoyon bo'lish ulushi 10 birlikka etadi).

Anamnezda penitsillinga individual intolerans mavjud bo'lsa, ushbu guruhning tibbiy mahsulotlarini terapiyada qo'llash mumkin emas.

Ogohlantirishlar

Penitsillin guruhining antibiotiklari allergik bo'lmagan etiologiyaning toksik yon ta'siriga olib kelishi mumkin, xususan:

• ko'ngil aynishi va qayt qilish hujumlari;
• qorin bo'shlig'ida og'riq;
• diareya
• psevdomembranoz kolit.

Giyohvand moddalarning yuqori dozalarini qo'llashda soqchilik, bosh og'rig'i, gallyutsinatsiyalar va isitma paydo bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, tavsiflangan seriyali dori-darmonlarni qo'llash ko'pincha kandidoz, ichak disbakteriozi, shish paydo bo'lishi va qon bosimi darajasining buzilishi bilan birga keladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, penitsillinlar eng past toksik antibiotiklar qatoriga kiradi va yuqoridagilar yon ta'siri organizmda dori-darmonlarni mustaqil nazoratsiz qo'llash bilan (shifokor bilan oldindan maslahatlashmasdan) tez-tez namoyon bo'ladi.

Ko'rsatkichlar

Ko'pincha penitsillin guruhining antibiotiklari yuqori yo'llarning infektsiyalari, tonzillit, otit ommaviy axborot vositalarining infektsiyalari alomatlarini yo'q qilish uchun, shuningdek, siydik yo'llarining yallig'lanishiga olib keladigan yuqumli agentlar koloniyalarining o'sishini to'xtatish, qizil olovning rivojlanishi, sifilis va gonoreya; revmatizmning oldini olish uchun.

Bundan tashqari, penitsillinli antibiotik terapiyasi quyidagi tashxislarni qo'yishda ishtirok etadi:

• qizilo'ngach;
• sepsis;
• Lyme kasalligi;
• meningit;
• tonzillofaringit;
• leptospiroz;
• aktinomikoz

Shuni esda tutish kerakki, penitsillinlar guruhining dori vositalaridan foydalanish faqat retsept bo'yicha ruxsat etiladi. O'z-o'zidan davolanish superinfektsiyaning rivojlanishiga yoki kasallikning og'ir asoratlarining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Video

Videoda shamollash, gripp yoki SARSni tezda qanday davolash mumkinligi haqida so'z boradi. Tajribali shifokorning fikri.

Penitsillin guruhining antibiotiklari ma'lum turdagi bakteriyalarning chiqindilaridan yaratilgan birinchi dorilardir. Umumiy tasnifda penitsillin antibiotiklari beta-laktam preparatlari sinfiga kiradi. Ularga qo'shimcha ravishda bu erda penitsillin bo'lmagan antibiotiklar ham mavjud: monobaktamlar, sefalosporinlar va karbapenemlar.

O'xshashlik bu dorilarni o'z ichiga olganligi bilan bog'liq to'rt a'zoli uzuk. Ushbu guruhning barcha antibiotiklari kimyoterapiyada qo'llaniladi va yuqumli kasalliklarni davolashda muhim rol o'ynaydi.

Penitsillinning xossalari va uning kashfiyoti

Antibiotiklar kashf etilishidan oldin, ko'plab kasalliklar oddiygina davolab bo'lmaydigan bo'lib tuyuldi, butun dunyo bo'ylab olimlar va shifokorlar inson salomatligiga zarar etkazmasdan, patogen mikroorganizmlarni engishga yordam beradigan moddani topishni xohlashdi. Odamlar sepsis, bakteriya bilan kasallangan yaralar, gonoreya, sil, pnevmoniya va boshqa xavfli va og'ir kasalliklardan vafot etdi.

Tibbiyot tarixidagi muhim daqiqa 1928 yil Aynan shu yili penitsillin kashf etilgan. Ushbu kashfiyot uchun millionlab insonlar hayoti ser Aleksandr Fleming tufaylidir. Fleming laboratoriyasida Penicillium notatum guruhining ozuqaviy muhitida tasodifiy mog'or paydo bo'lishi va olimning o'zini kuzatishi yuqumli kasalliklarga qarshi kurashish imkonini berdi.

Penitsillin kashf etilgandan so'ng, olimlar faqat bitta vazifani oldilar - bu moddani sof shaklda ajratib olish. Bu ish juda murakkab bo'lib chiqdi, ammo 20-asrning 30-yillari oxirida ikki olim Ernst Cheyne va Xovard Flori antibakterial ta'sirga ega dori yaratishga muvaffaq bo'lishdi.

Penitsillinlar guruhi antibiotiklarining xossalari

antibiotik penitsillin paydo bo'lishi va rivojlanishiga to'sqinlik qiladi Patogen organizmlar, masalan:

Bu penitsillin va barcha penitsillin preparatlari hayotiy faoliyatni bostiradigan patogen bakteriyalarning kichik ro'yxati.

Penitsillinning antibiotik ta'siri bakteritsid yoki bakteriostatik. Ikkinchi holda, biz kasallikni keltirib chiqaradigan patogen organizmlarni to'liq yo'q qilish haqida gapiramiz, ko'pincha o'tkir va o'ta og'ir. O'rtacha og'irlikdagi kasalliklar uchun bakteriostatik ta'sirga ega antibiotiklar qo'llaniladi - ular bakteriyalarning bo'linishiga yo'l qo'ymaydi.

Penitsillin bakteritsid ta'sirga ega bo'lgan antibiotikdir. Ularning tuzilishidagi mikroblar hujayra devoriga ega bo'lib, uning asosiy moddasi peptidoglikandir. Bu modda bakteriya hujayralariga barqarorlikni beradi, hatto hayot uchun juda mos bo'lmagan sharoitlarda ham o'lishining oldini oladi. Penitsillin hujayra devoriga ta'sir qilib, uning yaxlitligini buzadi va ishini o'chiradi.

Inson tanasida hujayra membranalari peptidoglikanni o'z ichiga olmaydi va shuning uchun penitsillin guruhining antibiotiklari tanamizga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Bundan tashqari, biz ushbu mablag'larning kichik toksikligi haqida gapirishimiz mumkin.

Penitsillinlar inson tanasi uchun xavfsizroq bo'lgan keng dozalarda qo'llaniladi, chunki bu ma'lum bir bemorga minimal yon ta'sirga ega terapevtik dozani tanlash imkonini beradi.

Penitsillinning asosiy qismi tanadan buyraklar orqali siydik bilan chiqariladi (70% dan ortiq). Penitsillin guruhining ba'zi antibiotiklari safro tizimi yordamida chiqariladi, ya'ni ular safro bilan chiqariladi.

Dori vositalari ro'yxati va penitsillinlarning tasnifi

Penitsillin guruhining kimyoviy birikmasining asosi beta-laktam halqasi, shuning uchun ular beta-laktama preparatlariga tegishli.

Penitsillin tibbiy amaliyotda 80 yildan ortiq vaqt davomida qo'llanilganligi sababli, ba'zi mikroorganizmlar beta-laktamaza fermenti shaklida ushbu antibiotikga qarshilik ko'rsatdi. Fermentning ishlash mexanizmi patogen bakteriyaning gidrolitik fermentini beta-laktam halqasi bilan bog'lashdan iborat bo'lib, bu, o'z navbatida, ularning bog'lanishini osonlashtiradi va natijada preparatning inaktivatsiyasiga olib keladi.

Bugungi kunga kelib, ko'pincha yarim sintetik antibiotiklar qo'llaniladi: u asos sifatida olinadi Kimyoviy tarkibi tabiiy antibiotik va foydali o'zgarishlarga uchraydi. Shu sababli, insoniyat doimo har xil ishlab chiqaradigan turli bakteriyalarga qarshi tura oladi antibiotiklarga qarshilik mexanizmlari.

Bugungi kunga kelib, Federal ariza ko'rsatmalari dorilar penitsillinlarning bunday tasnifi berilgan.

Qisqa ta'sirli tabiiy antibiotiklar

Tabiiy antibiotiklar tarkibida beta-laktamaza inhibitörleri mavjud emas, shuning uchun ular hech qachon oltin stafilokokklar keltirib chiqaradigan kasalliklarga qarshi qo'llanilmaydi.

Benzilpenitsillin davolash paytida faoldir:

Yon effektlar: penitsillin seriyasining barcha antibiotiklari uchun asosiy yon ta'siriürtiker, anafilaktik shok, gipertermiya, Quincke shishi, teri toshmasi, nefrit shaklida tananing allergik reaktsiyasi. Yurak ishida mumkin bo'lgan muvaffaqiyatsizliklar. Muhim dozalarni kiritish paytida - konvulsiyalar (bolalarda).

Foydalanish bo'yicha cheklovlar va kontrendikatsiyalar: pichan isitmasi, penitsillinga allergiya, buyrak funktsiyasining buzilishi, aritmiya, bronxial astma.

Uzoq muddatli ta'sirga ega tabiiy antibiotiklar

Benzilpenitsillin benzatin quyidagi hollarda qo'llaniladi:

• bodomsimon bezlarning yallig'lanishi;
• sifilis;
• yara infektsiyalari;
• qizil olov.

Operatsiyadan keyingi asoratlarni oldini olish uchun ham qo'llaniladi.

Yon ta'siri: anemiya, allergik reaktsiya, in'ektsiya joyida xo'ppoz, Bosh og'rig'i, trombotsitopeniya va leykopeniya.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: pichan isitmasi, bronxial astma, penitsillinga allergiyaga moyillik.

Benzilpenitsillin prokain quyidagi hollarda qo'llaniladi:

U qizilo'ngach va revmatizmning qaytalanishi uchun ishlatiladi.

Yon ta'siri: konvulsiyalar, ko'ngil aynishi, allergik reaktsiya.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: prokain va penitsillinga yuqori sezuvchanlik.

Antistafilokokk agentlari

Oksatsillin bu antibiotiklar guruhining asosiy vakili hisoblanadi. Davolash natijasi benzilpenitsillinga o'xshaydi, ammo ikkinchisidan farqli o'laroq, bu preparat stafilokokk infektsiyalarini yo'q qilishi mumkin.

Yon ta'siri: teri toshmasi, ürtiker. Kamdan kam - anafilaktik shok, shish, isitma, ovqat hazm qilish buzilishi, qusish, ko'ngil aynishi, gematuriya (bolalar), sariqlik.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: allergik reaktsiyalar penitsillin uchun.

Keng spektrli dorilar

Faol modda sifatida ampitsillin ko'plab antibiotiklarda qo'llaniladi. O'tkir siydik yo'llari infektsiyalarini davolash uchun ishlatiladi va nafas olish yo'llari, yuqumli kasalliklar ovqat hazm qilish tizimi, xlamidiya infektsiyalari, endokardit, meningit.

Ampitsillinni o'z ichiga olgan antibiotiklar ro'yxati: ampitsillin natriy tuzi, ampitsillin trihidrat, ampitsillin-inotek, ampitsillin AMP-forte, ampitsillin-AKOS va boshqalar.

Amoksitsillin ampitsillinning modifikatsiyalangan hosilasi. Bu faqat og'iz orqali qabul qilinadigan asosiy antibiotik hisoblanadi. Meningokokk infektsiyalari uchun ishlatiladi, o'tkir nafas olish kasalliklari, Lyme kasalligi, yallig'lanish jarayonlari oshqozon-ichak trakti. Homiladorlik va bolalarda ayollarda kuydirgining oldini olish uchun ishlatiladi.

Amoksitsillin o'z ichiga olgan antibiotiklar ro'yxati: Amoksitsillin Sandoz, Amoksikar, Amoksitsillin DS, Amoksitsillin-ratiofarm va boshqalar.

Yon ta'siri: disbakterioz, dispeptik kasalliklar, allergiya, kandidoz, superinfektsiya, markaziy asab tizimining buzilishi.

Ushbu guruh penitsillinlari uchun kontrendikatsiyalar: yuqori sezuvchanlik, mononuklyoz, jigar faoliyatining buzilishi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun bir oygacha ampitsillin taqiqlanadi.

Antipsevdomonal antibiotiklar

Karboksipenitsillinlar mavjud faol modda - karbenitsillin. Bunday holda, antibiotikning nomi faol modda bilan bir xil bo'ladi. Pseudomonas aeruginosa keltirib chiqaradigan kasalliklarni davolashda qo'llaniladi. Bugungi kunda ular kuchliroq dori vositalari mavjudligi sababli tibbiyotda deyarli qo'llanilmaydi.

Ureidopenitsillinlarga quyidagilar kiradi: Azlotsillin, Piperatsillin, Mezlotsillin.

Yon ta'siri: ko'ngil aynishi, ovqatlanishning buzilishi, ürtiker, qusish. Mumkin bo'lgan bosh og'rig'i, dori-darmonli isitma, superinfektsiya, buyrak funktsiyasining buzilishi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: homiladorlik, penitsillinga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda penitsillin guruhining antibiotiklarini qo'llash xususiyatlari

Antibiotiklardan foydalanish pediatrik davolash doimiy ravishda katta e'tibor beriladi, chunki bolaning tanasi hali to'liq shakllanmagan va ko'pchilik organlar va tizimlar hali to'liq ishlamayapti. Shuning uchun chaqaloqlar va o'sayotgan bolalar uchun antibiotiklarni tanlash, shifokorlarga katta mas'uliyat bilan munosabatda bo'lishlari kerak.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda penitsillin toksik kasalliklar va sepsis uchun ishlatiladi. Bolalar hayotining birinchi yillarida otit, pnevmoniya, meningit, plevritni davolash uchun ishlatiladi.

Angina, SARS, sistit, bronxit, sinusit bilan, qoida tariqasida, bolalarga Flemoksin, Amoksitsillin, Augmentin, Amoksiklav buyuriladi. Bolaning tanasiga nisbatan bu antibiotiklar eng kam zaharli va eng samarali hisoblanadi.

Disbakterioz - bu antibiotik terapiyasining asoratlaridan biri, chunki bolalardagi foydali mikroflora patogen mikroorganizmlar bilan bir vaqtda nobud bo'ladi. Shuning uchun antibiotiklarni davolash probiyotiklarni qabul qilish bilan birlashtirilishi kerak. Kamdan kam uchraydigan yon ta'sir penitsillinga allergiyadir. teri toshmasi shaklida.

Chaqaloqlarda buyraklarning chiqarish ishi yetarlicha rivojlanmagan va tanada penitsillin to'planishi mumkin. Buning natijasi soqchilik ko'rinishidir.

Har qanday antibiotiklar bilan davolash, hatto eng yangi avlod ham har doim salomatlikka sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Tabiiyki, asosiydan yuqumli kasallik ular engillashtiradi, ammo umumiy immunitet ham sezilarli darajada kamayadi. Chunki nafaqat patogen bakteriyalar, balki sog'lom mikroflora ham o'ladi. Shuning uchun, himoya kuchlarini tiklash uchun biroz vaqt kerak bo'ladi. Agar talaffuz qilinsa yon effektlar, ayniqsa, oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq bo'lganlar, keyin tejamkor ovqatlanish kerak.

Probiyotiklar va prebiyotiklarni (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol va boshqalar) qo'llashni unutmang. Qabul qilishning boshlanishi antibakterial vositani qo'llash boshlanishi bilan bir vaqtda sodir bo'lishi kerak. Shu bilan birga, antibiotiklar kursidan so'ng, oshqozonni foydali bakteriyalar bilan to'ldirish uchun yana 14 kun davomida prebiyotiklar va probiyotiklar qo'llanilishi kerak.

Antibiotiklar jigarga toksik ta'sir ko'rsatganda, gepatoprotektorlardan foydalanish tavsiya etilishi mumkin. Ushbu dorilar sog'lom jigar hujayralarini himoya qiladi va shikastlanganlarni tiklaydi.

Immunitet pasayganligi sababli, tana sovuqqa ayniqsa sezgir. Shuning uchun, siz o'zingizga g'amxo'rlik qilishingiz va haddan tashqari sovib ketmasligingiz kerak. Immunomodulyatorlardan foydalaning, shu bilan birga ular o'simlikdan (binafsharang Echinacea, Immunal) bo'lishi maqsadga muvofiqdir.

Agar kasallik virusli etiologiya bo'lsa, unda bu holda antibiotiklar kuchsizdir, hatto eng so'nggi avlod va keng ko'lamli harakatlar. Ular faqat qo'shilishda profilaktika chorasi sifatida xizmat qilishi mumkin virusli infektsiya bakterial. Viruslarga qarshi vositalar viruslarni davolash uchun ishlatiladi.

Antibiotiklardan foydalanishni kamaytirish va kamroq kasal bo'lish uchun buni qilish kerak sog'lom turmush tarzi hayot. Eng muhimi, uni ishlatish bilan haddan tashqari oshirmaslikdir antibakterial vositalar bakterial qarshilik rivojlanishining oldini olish. Aks holda, hech qanday infektsiyani davolash mumkin bo'lmaydi. Shuning uchun har qanday antibiotikni ishlatishdan oldin har doim shifokoringiz bilan maslahatlashing.