penitsillin analoglari. Penitsillin guruhining antibiotiklari: ko'rsatmalar, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Penitsillinlar seriyasining antibiotiklari ma'lum bakteriyalarning chiqindilaridan ishlab chiqarilgan birinchi AMP hisoblanadi. IN umumiy tasnifi ular beta-laktam sinfiga kiradi. Bu penitsillinlarga qo'shimcha ravishda karbapenemlar, sefalosporinlar va monobaktamlarni ham o'z ichiga oladi. O'xshashlik to'rt a'zoli uzuk mavjudligi bilan bog'liq. Ushbu guruhning barcha dorilari kimyoterapiyada qo'llaniladi. Ular davolashda muhim rol o'ynaydi yuqumli kasalliklar.

Dastlab, barcha dorilar penitsillinlar guruhi oddiy penitsillindan olingan. U 1940-yillardan beri tibbiyotda qo'llanila boshlandi. Hozirgi vaqtda tabiiy va sintetik kelib chiqadigan ko'plab kichik guruhlar yaratilgan:

1. tabiiy penitsillinlar.
2. Oksatsillin.
3. Aminopenitsillin.

Tabiiy penitsillin preparatlari bir qator hollarda qo'llaniladi. Masalan, penitsillinlarning tabiiy guruhiga kiruvchi dorilar faqat etiologiyasi allaqachon ma'lum bo'lgan infektsiyalarni davolash uchun tavsiya etiladi. Misol uchun, bu davomida tasdiqlanishi mumkin diagnostika choralari yoki tomonidan xarakterli alomatlar. Shaklga va kasallikning qanchalik og'ir rivojlanishiga qarab, dorilar ichki yoki parenteral foydalanish uchun buyuriladi. Tabiiy guruhdagi penitsillinlar revmatizm, qizil olov, tonzillofaringit, qizilcha, sepsis, pnevmoniyani davolashda yordam beradi.

Bundan tashqari, bunday mablag'lar streptokokklar tomonidan qo'zg'atilgan boshqa kasalliklarni davolash uchun buyuriladi. Masalan, bu yuqumli turdagi endokarditga tegishli. Ushbu kasallik uchun nafaqat ushbu guruhning antibiotiklari, balki quyidagi nomlarga ega bo'lgan dorilar ham qo'llaniladi: streptomitsin, gentamitsin va boshqalar. Meningokokk tipidagi infektsiyani keltirib chiqaradigan kasalliklarni ham tabiiy penitsillinlar bilan davolash mumkin. Ulardan foydalanish uchun ko'rsatmalar leptospiroz, gangrena, Lyme kasalligi, sifiliz, aktinomikozdir.

Aytgancha, uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan dorilar qonda yuqori konsentratsiyaga ega emasligini hisobga olish kerak, shuning uchun ular kasallikning og'ir shakllarini davolash uchun buyurilmaydi. Istisno faqat sifilis, tonzillofaringit, revmatizm va qizil olovdir. Agar ilgari ushbu guruhning dori-darmonlari gonoreyani davolash uchun ishlatilgan bo'lsa, endi kasallikning qo'zg'atuvchisi tezda moslashdi va bu dorilarga chidamli bo'ldi.

Oksatsillinga kelsak, u faqat kasallik stafilokokk infektsiyasidan kelib chiqqan holda buyuriladi va bu uning joylashgan joyiga bog'liq emas. Infektsiya allaqachon tasdiqlangan bo'lishi mumkin laboratoriya sharoitlari yoki faqat taxmin qilinadi.

Biroq, har qanday holatda, bunday dori-darmonlarni bemorga buyurishdan oldin, bakteriyalarning ularning ta'siriga moyilligini tekshirish kerak. Oksatsillin guruhidagi dorilar bakterial infektsiyadan kelib chiqqan sepsis, pnevmoniya, meningit, endokardit uchun buyuriladi. turli xil shikastlanishlar infektsiyalardan kelib chiqqan suyaklar, teri, bo'g'inlar, yumshoq to'qimalar.

Aminopenitsillinlar kasallik etarli darajada davom etgan hollarda buyuriladi engil shakl, va boshqa infektsiyalar shaklida hech qanday asoratlarsiz. Og'ir kasalliklarda relapslar bo'lsa, aminopenitsillinlarning inhibitor-himoya shakllari qo'llaniladi. Ko'plab dori-darmonlar, jumladan, tabletkalardagi antibiotiklar mavjud. Moddalar og'iz orqali yoki parenteral tarzda qo'llaniladi. Ushbu mablag'lar ajratilgan o'tkir shakl sistit, pyelonefrit, pnevmoniya, sinusit, alevlenmeler surunkali shakl bronxit.

Bundan tashqari, foydalanish uchun ko'rsatmalar infektsiyalar, endokardit, meningit tufayli yuzaga keladigan ichak kasalliklari hisoblanadi. Ba'zida inhibitor-himoya lotinlari shifokorlar tomonidan profilaktikaning operatsiyadan oldingi shakli va teri va yumshoq to'qimalarning yuqumli kasalliklarini davolashda buyuriladi.

Yana nima amal qiladi?

Quyidagi dorilar ham qo'llaniladi:

1. Karboksipenitsillin. Karboksipenitsillinlar guruhidagi preparatlar endi tibbiyotda kamroq va kamroq qo'llaniladi. Ular faqat nozokomial turdagi infektsiyalar holatida belgilanishi mumkin. Bunday preparatlar faqat Pseudomonas aeruginosa ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dorilar bilan birgalikda kompleks terapiyada qo'llanilishi kerak. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga kelsak, karboksipenitsillinlar terida, suyaklarda infektsiyalar uchun buyuriladi. yumshoq to'qimalar, bo'g'inlar. Shuningdek, ushbu dorilar xo'ppoz, pnevmoniya, sepsis, tos a'zolaridagi infektsiya uchun kerak bo'ladi.
2. Ureydopenitsillin. Ureidopenitsillinlar guruhidagi preparatlar ko'pincha faqat aminoglikozidlar bilan birgalikda buyuriladi. Bu kombinatsiya Pseudomonas aeruginosa bilan kurashishga yordam beradi. Foydalanish uchun ko'rsatmalar mavjud yuqumli kasalliklar tos a'zolari, yumshoq to'qimalar, teri (diabetik oyoq ham kiradi). Bundan tashqari, bunday mablag'lar peritonit, jigar xo'ppozi, pnevmoniya, o'pka xo'ppozi uchun kerak bo'ladi.

Harakat mexanizmi

Penitsillinlar guruhidan tayyorlangan preparatlar bakteritsid ta'siriga ega. Ular barcha bakteriyalarda mavjud bo'lgan penitsillinni bog'laydigan oqsillarga ta'sir qiladi. Bu birikmalar allaqachon mikroorganizm devori sintezining yakuniy bosqichida ishtirok etgan fermentlar vazifasini bajaradi. Natijada, moddaning ishlab chiqarilishi bloklanadi va bakteriya o'ladi. Bundan tashqari, ba'zi fermentativ moddalarni inhibe qilish uchun klavulon kislotasi, tazobaktam va sulbaktam ishlab chiqilgan. Ular murakkab penitsillinlarga tegishli dorilarning bir qismidir.

Inson tanasiga ta'siriga kelsak, karboksipenitsillinlar, benzilpenitsillinlar va ureidopenitsillinlar me'da shirasining bir qismi bo'lgan xlorid kislotasi tufayli inson tanasida yo'q qilinadi. Shu munosabat bilan ular faqat parenteral tarzda qo'llanilishi mumkin. Oksatsillin, fenoksimetilpenitsillin va aminopenitsillinni o'z ichiga olgan preparatlar, aksincha, kislotali muhit ta'siriga chidamli bo'lib, ular og'iz orqali ishlatilishi mumkin. Aytgancha, amoksitsillin organlar orqali eng yaxshi so'riladi. oshqozon-ichak trakti. Eng yomon hazm bo'lish ko'rsatkichlariga kelsak, oksatsillin va ampitsillin atigi 30% parametrlarga ega.

Penitsillin preparatlarining bir qismi bo'lgan moddalar butun tanada mukammal taqsimlanadi, to'qimalarga, tana suyuqliklariga va organlarga ta'sir qiladi. Yuqori konsentratsiyalar buyraklar, shilliq qavatlar, ichaklar, o'pka, jinsiy a'zolar, suyuqliklarda bo'ladi. Kichik doz ona suti va yo'ldosh orqali o'tishi mumkin. Amalda prostata beziga tushmang. Jigarda sezilarli transformatsiya ureidopenitsillinlar va oksatsillinlarga xosdir. Ushbu guruhning boshqa moddalari tanadan deyarli o'zgarmagan holda chiqariladi. Ko'p hollarda buyraklar orqali chiqariladi. Moddani olib tashlash uchun zarur bo'lgan vaqt taxminan bir soat. Agar bemorga buyrak etishmovchiligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda vaqt ko'payadi. Deyarli barcha turdagi penitsillinlar gemodializ orqali tanadan chiqariladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Barcha dorilar singari, penitsillinli preparatlar ham o'z kontrendikatsiyasiga ega. Asosan, bu faqat penitsillinga allergiyaga tegishli. Ba'zi tarkibiy qismlarga nisbatan murosasizlik tufayli allergik reaktsiya xavfi bo'lgan odamlar ushbu dorilarni ishlatmasliklari kerak. Xuddi shu narsa novokainga allergik reaktsiyaga ham tegishli.

Yon ta'sirlarga kelsak, dozani oshirib yuborish yoki giyohvand moddalarni noto'g'ri qo'llashda allergik reaktsiya xavfi mavjud. Bu dermatit, toshma, ürtiker bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda Quincke shishi, anafilaktik shok, bronxospazm va isitma paydo bo'ladi. Agar odamda anafilaktik shok bo'lsa, u holda glyukokortikoidlar, adrenalin, kislorodli terapiya talab qilinadi. Nafas olish quvurlari organlarining ishini ta'minlash ham shoshilinch.

Markaz ishidagi muammolarga kelsak asab tizimi, keyin kamdan-kam hollarda tremor, ruhiy kasalliklar mavjud.

Ba'zida bemorda bosh og'rig'i bor, konvulsiyalar paydo bo'ladi.

Asosan, bu buyrak etishmovchiligidan aziyat chekadigan odamlarda sodir bo'ladi.

Ko'pincha ovqat hazm qilish traktining ishi bilan bog'liq muammolar mavjud. Biror kishi o'zini kasal his qilishi mumkin, qusish xurujlari, qorin og'rig'i, kolit bor. Bunday holda, bunday dorilarni rad qilish kerak. Bundan tashqari, agar kolitga shubha bo'lsa, sigmoidoskopiya buyuriladi. Sog'likni tiklash uchun siz suv va elektrolitlar balansini normal holatga qaytarishingiz kerak. Ba'zida penitsillin guruhidan dori-darmonlarni qabul qilish ham bu jarayonlarning buzilishiga olib keladi.

Bu giperkalemiya, gipernatremiyaga olib keladi. Natijada qon bosimi o'zgaradi, shish paydo bo'ladi. Ba'zi hollarda jigar, buyraklar, turli gematologik reaktsiyalar, vaziyatning asoratlari ishida muammolar bo'lishi mumkin. qon tomirlari. Kamdan kam hollarda og'iz yoki vaginal kandidoz rivojlanadi.

Penitsillinlar seriyasining antibiotiklari past toksiklik, keng ta'sir doirasi bilan ajralib turadi. Penitsillin antibiotiklari gram-musbat, gramm-manfiy bakteriyalar, Pseudomonas aeruginosa ko'p shtammlariga bakteritsid ta'sir ko'rsatadi.

Penitsillin antibiotiklari ro'yxatidagi dorilarning ta'siri ularning patogen mikrofloraning o'limiga olib kelishi qobiliyati bilan belgilanadi. Penitsillinlar bakteritsid ta'sir ko'rsatadi, bakterial fermentlar bilan o'zaro ta'sir qiladi, bakteriya devorining sintezini buzadi.

Penitsillinlarning maqsadi bakterial hujayralarni ko'paytirishdir. Odamlar uchun penitsillin guruhining antibiotiklari xavfsizdir, chunki inson hujayralarining membranalarida bakterial peptidoglikan mavjud emas.

Tasniflash

Ishlab chiqarish usuli va xususiyatlariga ko'ra penitsillin antibiotiklarining ikkita asosiy guruhi ajratiladi:

• tabiiy - 1928 yilda Flemming tomonidan kashf etilgan;
• yarim sintetik - birinchi marta 1957 yilda 6-APK antibiotikining faol yadrosi ajratilganda yaratilgan.

Penitsillum mikrofungusidan olingan bir qator tabiiy penitsillinlar bakterial penitsillinaza fermentlariga chidamli emas. Shu sababli, tabiiy penitsillinlar seriyasining faollik spektri yarim sintetik dorilar guruhiga nisbatan toraygan.

Penitsillinlar seriyasining tasnifi:

• tabiiy;
  • fenoksimetilpenitsillin - Ospen va analoglari;
  • benzatin benzilpenitsillin - Retarpen;
  • benzilpenitsillin - prokain penitsillin;
• yarim sintetik;
  • aminopenitsillinlar - amoksitsillinlar, ampitsillinlar;
  • antistafilokokk;
  • psevdomonaga qarshi;
    • karboksipenitsillinlar;
    • ureidopenitsillinlar;
  • inhibitor bilan himoyalangan;
  • birlashtirilgan.

Antibiotiklarni keng qo'llash ta'siri ostida bakteriyalar oshqozonda penitsillinlarni yo'q qiladigan beta-laktamaza fermentlarini ishlab chiqarishni o'rgandilar.

Beta-laktamaza ishlab chiqaradigan bakteriyalarning antibiotiklarni yo'q qilish qobiliyatini bartaraf etish uchun birlashtirilgan inhibitorlar bilan himoyalangan vositalar yaratildi.

Harakatlar spektri

Tabiiy penitsillinlar bakteriyalarga qarshi faoldir:

• gram-musbat - stafilokokklar, streptokokklar, pnevmokokklar, listeriyalar, tayoqchalar;
• gram-manfiy - meningokokklar, gonokokklar, Haemophilus ducreyi - yumshoq shankr qo'zg'atuvchi, Pasteurella multocida - pasterellyoz qo'zg'atuvchi;
• anaeroblar - klostridiyalar, fuzobakteriyalar, aktinomitsetlar;
• spiroketalar - leptospiralar, borreliyalar, rangpar spiroketalar.

Yarim harakat spektri sintetik penitsillinlar tabiiylarga qaraganda kengroq.

Penitsillinlar seriyasi ro'yxatidan yarim sintetik antibiotiklar guruhlari ta'sir doirasiga ko'ra tasniflanadi:

• Pseudomonas aeruginosa uchun faol emas;
• antipsevdomonal dorilar.

Ko'rsatkichlar

Bakterial infektsiyalarni davolashda birinchi darajali dorilar sifatida penitsillinlar seriyasining antibiotiklari quyidagi hollarda qo'llaniladi:

• nafas olish tizimining kasalliklari - pnevmoniya, bronxit;
• KBB kasalliklari - otit, tonzillit, tonzillofaringit, qizil olov;
• siydik tizimining kasalliklari - sistit, pyelonefrit
• gonoreya, sifiliz;
• teri infektsiyalari;
• osteomiyelit;
• yangi tug'ilgan chaqaloqlarda blenoreya;
• shilliq pardalar, biriktiruvchi to'qimalarning bakterial lezyonlari;
• leptospiroz, aktinomikoz;
• meningit.

tabiiy penitsillinlar

Tabiiy benzilpenitsillinlar ham beta-laktamazalar, ham me'da shirasi tomonidan yo'q qilinadi. Ushbu guruhning preparatlari in'ektsiya uchun dori sifatida ishlab chiqariladi:

• uzoq muddatli ta'sir - 1 va 5-raqamli Bicillinlar nomlari bilan analoglar, benzilpenitsillinning novokain tuzi;
• qisqa ta'sirli - benzilpenitsillinning natriy, kaliy tuzlari.

Uzoq vaqt davomida mushak ichiga yuborilgan penitsillinlarning depo shakllari mushakdan qonga asta-sekin yuborilganda, ular qonga chiqariladi:

• Bicellinlar 1 va 5 - kuniga 1 marta buyuriladi;
• Benzilpenitsillin novokain tuzi - kuniga 2 - 3 rubl.

Aminopenitsillinlar

Aminopenitsillinlar ro'yxatidagi antibiotiklar Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae va asosan grammusbat bakteriyalarning boshqa nomlari keltirib chiqaradigan ko'pgina infektsiyalarga qarshi samarali.

Penitsillin seriyasidagi aminopenitsillinlarning antibiotiklari ro'yxatiga quyidagi dorilar kiradi:

• ampitsillin seriyasi;
  • ampitsillin trihidrat;
  • ampitsillin;
• amoksitsillin;
  • Flemoksin Solutab;
  • Ospamoks;
  • amozin;
  • Ekobol.

Ampitsillinlar va amoksitsillinlar ro'yxatidagi antibiotiklarning faolligi, penitsillinlarning ushbu guruhlari dori vositalarining ta'sir spektrlari o'xshash.

Ampitsillin seriyasining antibiotiklari pnevmokokklarga zaifroq ta'sir ko'rsatadi, ammo ampitsillin va uning analoglari ampitsillin Akos, ampitsillin trihidrat nomlari shigellaga nisbatan yuqori.

Guruhning antibiotiklari buyuriladi:

• ampitsillinlar - ichkarida planshetlar va in'ektsiyalarda / m, in / in;
• amoksitsillinlar - og'iz orqali yuborish uchun.

Amoksitsillin seriyasi Pseudomonas aeruginosa ga qarshi samarali, ammo guruhning ba'zi a'zolari bakterial penitsillinazlar tomonidan yo'q qilinadi. Ampitsillin antibiotiklari guruhidagi penitsillinlar penitsillinaz fermentlariga chidamli.

Antistafilokokk penitsillinlari

Antistafilokokk penitsillinlar guruhiga quyidagi nomlarning antibiotiklari kiradi:

• oksatsillin;
• dikloksatsillin;
• nafsillin;
• metitsillin.

Preparatlar penitsillin seriyasining boshqa antibiotiklarini yo'q qiladigan stafilokokk penitsillinazlarga chidamli. Ushbu guruhning eng mashhuri antistafilokokk preparati Oksatsillindir.

Antipsevdomonal penitsillinlar

Ushbu guruhning antibiotiklari aminopenitsillinlarga qaraganda ko'proq ta'sir doirasiga ega, ular og'ir sistit, yiringli tonzillit va teri infektsiyalarini keltirib chiqaradigan Pseudomonas aeruginosa ga qarshi samarali.

Antipsevdomonal penitsillinlar ro'yxatiga quyidagilar kiradi:

• karboksipenitsillinlar - dorilar;
  • Karbetsin;
  • Piopen;
  • Karbenitsillin disodiy;
  • Timentin;
• bir guruh ureidopenitsillinlar;
  • Xavfsiz ochiq;
  • Azlin;
  • baypen;
  • piperatsillin Pitsillin.

Karbenitsillin faqat mushak ichiga yuborish uchun kukun shaklida mavjud. Ushbu guruhning antibiotiklari kattalar uchun buyuriladi.

Timentin genitoüriner, nafas olish tizimining og'ir infektsiyalari uchun buyuriladi. Azlocillin va uning analoglari yiringli-septik holatlar uchun in'ektsiyalarda buyuriladi:

• peritonit;
• septik endokardit;
• sepsis;
• o'pka xo'ppozi;
• genitouriya tizimining og'ir infektsiyalari.

Piperatsillin asosan Klebsiella keltirib chiqaradigan infektsiyalar uchun buyuriladi.

Inhibitorlar bilan himoyalangan, kombinatsiyalangan vositalar

Inhibitorlar bilan himoyalangan penitsillinlar antibiotik va bakterial beta-laktamaza faolligini bloklaydigan moddani o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan preparatlarni o'z ichiga oladi.

Beta-laktamaza ingibitorlari sifatida, ularning 500 ga yaqin navlari mavjud:

• klavulan kislotasi;
• tazobaktam;
• sulbaktam.

Nafas olish, genitoüriner infektsiyalarni davolash uchun asosan penitsillin seriyasining himoyalangan antibiotiklari nomlari bilan qo'llaniladi:

• amoksitsillin + klavunat;
  • Augmentin;
  • Amoksiklav;
  • Amoksil;
• ampitsillin + sulbaktam - Unazin.

Immunitetning zaiflashishi fonida yuzaga keladigan infektsiyalardan buyuring:

• tikarsillin + klavunat - Timentin;
• piperatsillin + tazobaktam - Tazosin.

Kombinatsiyalangan ta'sirga ega dori-darmonlarga antibakterial vosita Ampiox va uning analogi Ampiox-natriy, shu jumladan ampitsillin + oksatsillin kiradi.

Ampioks planshetlarda va in'ektsiya uchun kukun shaklida mavjud. Ampioks bolalar va kattalarni og'ir sepsis, septik endokardit, tug'ruqdan keyingi infektsiyani davolashda qo'llaniladi.

Kattalar uchun penitsillinlar

Tonzillit, otit, faringit, sinusit, pnevmoniya uchun keng qo'llaniladigan yarim sintetik penitsillinlar ro'yxatiga planshetlar va in'ektsiyalardagi dorilar kiradi:

• Hyconcil;
• Ospamoks;
• Amoksiklav;
• Amoksikar;
• ampitsillin;
• Augmentin;
• Flemoksin Solutab;
• Amoksiklav;
• Piperatsillin;
• Tikartsillin;

Yiringga qarshi surunkali pielonefrit, bakterial sistit, uretrit, endometrit, ayollarda salpingit, penitsillinlar buyuriladi:

• Augmentin;
• Amoksiklav;
• ampitsillin + sulbaktam;
• Medoklav;
• Piperatsillin + tazobaktam;
• Klavulanat bilan ticarcillin.

Penitsillinlar prostatitga qarshi qo'llanilmaydi, chunki ular prostata to'qimalariga kirmaydi.

Penitsillinlarga allergiya bilan bemorda ürtiker, anafilaktik shok va sefalosporinlar bilan davolashda bo'lishi mumkin.

Allergiya reaktsiyasini oldini olish uchun, penitsillinlar va sefalosporinlar bo'lgan beta-laktam antibiotiklariga alerjisi bo'lsa, makrolid guruhining antibiotiklari buyuriladi.

Homilador ayollarda surunkali pielonefritning kuchayishi davolanadi:

• ampitsillin;
• Amoksitsillin + klavulanat;
• Tikartsillin + klavulanat;
• Oksatsillin - stafilokokk infektsiyasi bilan.

Homiladorlik paytida tonzillit, bronxit yoki pnevmoniya uchun shifokor buyurishi mumkin bo'lgan penitsillin bo'lmagan antibiotiklar ro'yxatiga dorilar kiradi:

• sefalosporinlar;
  • sefazolin;
  • seftriakson;
• makrolidlar;
  • Azitromitsin;
  • Klaritromitsin.

Bolalarni davolash uchun penitsillinlar

Penitsillinlar kam toksik antibiotiklardir, shuning uchun ular ko'pincha bolalarda yuqumli kasalliklar uchun buyuriladi.

Bolalarni davolashda og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan inhibitorlar bilan himoyalangan penitsillinlarga ustunlik beriladi.

Bolalarni davolash uchun mo'ljallangan penitsillin antibiotiklari ro'yxatiga Amoksitsillin va analoglari, Augmentin, Amoksiklav, Flemoksin va Flemoklav Solutab kiradi.

Ular bolalar va penitsillin bo'lmagan seriyali Solutab antibiotikining shakllarini davolash uchun ishlatiladi, ro'yxatga ismli analoglar kiradi:

• Vilprafen Solutab;
• Unidox Solutab.

Solutab dispers tabletkalari ko'rinishidagi dorilar in'ektsiyadan kam emas va davolanish paytida bolalarning qayg'u va ko'z yoshlarini kamroq keltirib chiqaradi. Dispers shakldagi antibiotiklar haqida o'qing efervesan tabletkalar Siz "Antibiotik Solutab" sahifasida mumkin.

Tug'ilgandan boshlab, bolalarni davolash uchun Ospamox preparati va eruvchan planshetlar, granulalar va suspenziya tayyorlash uchun kukun shaklida ishlab chiqariladigan uning bir qator analoglari qo'llaniladi. Dozaj shifokor tomonidan bolaning yoshi va vazniga qarab belgilanadi.

Bolalarda penitsillinlarning organizmda to'planishi siydik tizimining etukligi yoki buyrak kasalligi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Qonda antibiotikning kontsentratsiyasining oshishi asab hujayralariga toksik ta'sir ko'rsatadi, bu konvulsiyalar bilan namoyon bo'ladi.

Bunday alomatlar paydo bo'lganda, davolanish to'xtatiladi va penitsillin seriyasining antibiotiki bolaga boshqa guruhning dori-darmonlari bilan almashtiriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar, penitsillinlarning yon ta'siri

Penitsillin analoglari va sefalosporinlarga allergiya penitsillin seriyasini qo'llashning kontrendikatsiyasi hisoblanadi. Agar davolanish paytida toshma paydo bo'lsa, qichishish, siz dorilarni qabul qilishni to'xtatishingiz va shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Penitsillinlarga allergiya Quincke shishi, anafilaksi sifatida namoyon bo'lishi mumkin.

Penitsillinlarning yon ta'siri ro'yxati kichik. Asosiy salbiy ko'rinish - foydali ichak mikroflorasini bostirish.

Diareya, kandidoz, teri toshmasi - bu penitsillinlarni qo'llashning asosiy yon ta'siri. kamroq tez-tez yon ta'siri dorilar bu seriya o'zini namoyon qiladi:

• ko'ngil aynishi, qusish;
• bosh og'rig'i;
• psevdomembranoz kolit;
• shish.

Penitsillinlar seriyasining ma'lum guruhlarini qo'llash - benzilpenitsillinlar, karbenitsillinlar buzilishlarga olib kelishi mumkin. elektrolitlar balansi yurak xuruji xavfini oshiradigan giperkalemiya yoki gipernatremiya paydo bo'lishi bilan, qon bosimi ortishi.

Oksatsillin va uning analoglaridagi salbiy reaktsiyalarning kengroq ro'yxati:

• leykotsitlar formulasini buzish - past gemoglobin, past neytrofillar;
• bolalarda buyraklar tomonidan - siydikda qon paydo bo'lishi;
• isitma, qusish, ko'ngil aynish.

Noqulay ta'sirlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qilish kerak, dori-darmonlarni shifokor tomonidan belgilangan dozalarda qabul qilish kerak.

Penitsillin antibiotiklarining har bir guruhi haqida ko'proq ma'lumot olish uchun "Giyohvand moddalar" bo'limiga qarang.

Penitsillin seriyasining antibiotiklari insonni bakterial patologiyalardan o'z vaqtida va samarali ravishda xalos qilishga imkon beradigan universal dorilardir. Ushbu dorilarning ildizida har yili butun dunyo bo'ylab millionlab odamlarni qutqaradigan qo'ziqorinlar, tirik organizmlar mavjud.

Penitsillinlar seriyasining antibakterial vositalarini kashf qilish tarixi 20-asrning 30-yillariga to'g'ri keladi, bakterial infektsiyalarni o'rgangan olim Aleksandr Fleming tasodifan bakteriyalar o'smaydigan hududni aniqlagan. Keyingi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, idishdagi bunday joy odatda eskirgan nonni qoplaydigan mog'or edi.

Ma'lum bo'lishicha, bu modda stafilokokklarni osongina o'ldiradi. Keyin qo'shimcha tadqiqotlar, olim penitsillinni sof shaklda ajratib olishga muvaffaq bo'ldi, bu birinchi antibakterial vositaga aylandi.

Ushbu moddaning ishlash printsipi quyidagicha: bakteriyalarning hujayra bo'linishi paytida, o'zlarining buzilgan qobig'ini tiklash uchun bu moddalar peptidoglikanlar deb ataladigan elementlardan foydalanadi. Penitsillin bu moddaning shakllanishiga yo'l qo'ymaydi, shuning uchun bakteriyalar nafaqat ko'payish, balki yanada rivojlanish qobiliyatini yo'qotadi va yo'q qilinadi.

Biroq, hamma narsa silliq kechmadi, bir muncha vaqt o'tgach, bakteriya hujayralari penitsillinlar asosini tashkil etuvchi beta-laktamlarni yo'q qila boshlagan beta-laktamaza deb ataladigan fermentni faol ravishda ishlab chiqara boshladi. Ushbu muammoni hal qilish uchun antibakterial vositalar tarkibiga qo'shimcha komponentlar, masalan, klavulon kislotasi qo'shildi.

Harakatlar spektri

Inson tanasiga kirgandan so'ng, preparat barcha to'qimalar, biologik suyuqliklar orqali osongina tarqaladi. U juda oz miqdorda (1% gacha) kiradigan yagona joylar - bu miya omurilik suyuqligi, ko'rish tizimining organlari va prostata bezi.

Preparat tanadan tashqariga buyraklar ishi orqali, taxminan 3 soatdan keyin chiqariladi.

Preparatning tabiiy xilma-xilligining antibiotik ta'siriga bunday bakteriyalar bilan kurashish orqali erishiladi:

• gram-musbat (stafilokokklar, pnevmokokklar, streptokokklar, tayoqchalar, listeriyalar);
• gramm-manfiy (gonokokklar, meningokokklar);
• anaerob (klostridiyalar, aktiminotsetalar, fusobakteriyalar);
• spiroketalar (rangpar, leptospira, borreliya);
• Pseudomonas aeruginosa ga qarshi samarali.

Penitsillin antibiotiklari turli patologiyalarni davolash uchun ishlatiladi:

• o'rtacha og'irlikdagi yuqumli kasalliklar;
• KBB a'zolarining kasalliklari (skarlatina, tonzillit, otit, faringit);
• infektsiyalar nafas olish organlari(bronxit, pnevmoniya);
• genitouriya tizimining kasalliklari (sistit, pielonefrit);
• gonoreya;
• sifilis;
• teri infektsiyalari;
• osteomiyelit;
• yangi tug'ilgan chaqaloqlarda paydo bo'ladigan blenoreya;
• leptospiroz;
• meningit;
• aktinomikoz;
• shilliq va biriktiruvchi to'qimalarning bakterial lezyonlari.

Antibiotiklarning tasnifi

Penitsillin antibiotiklari mavjud turli yo'llar bilan ishlab chiqarish, shuningdek, ularni 2 ta katta guruhga bo'lish imkonini beruvchi xususiyatlar.

1. Fleming tomonidan kashf etilgan tabiiy.
2. Yarim sintetik, biroz keyinroq 1957 yilda yaratilgan.

Mutaxassislar penitsillin guruhining antibiotiklari tasnifini ishlab chiqdilar.

Tabiiyki:

• fenoksimetilpenitsillin (Ospen, shuningdek uning analoglari);
• benzatin benzilpenitsillin (Retarpen);
• benzilpenitsillin natriy tuzi (prokain penitsillin).

Yarim sintetik vositalar guruhiga murojaat qilish odatiy holdir:

• aminopenitsillinlar (amoksitsillinlar, ampitsillinlar);
• antistafilokokk;
• antipesevdomonaslar (ureidopenitsillinlar, karboksipenitsillinlar);
• inhibitor bilan himoyalangan;
• birlashtirilgan.

tabiiy penitsillinlar

Tabiiy antibiotiklarning bitta zaif tomoni bor: ular beta-laktamaza ta'sirida, shuningdek, me'da shirasi bilan yo'q qilinishi mumkin.

Ushbu guruhga tegishli dorilar in'ektsiya uchun eritmalar shaklida mavjud:

• kengaytirilgan ta'sir bilan: bu penitsillin o'rnini bosuvchi - bitsillin, shuningdek, benzilpenitsillinlarning novokain tuzini o'z ichiga oladi;
• kam ta'sir bilan: benzilpenitsillinlarning natriy va kaliy tuzlari.

Uzoq muddatli penitsillinlar kuniga bir marta mushak ichiga yuboriladi va novokain tuzi - kuniga 2 dan 3 martagacha.

Biosintetik

Penitsillin seriyali antibiotiklar kislotalardan iborat bo'lib, ular zarur manipulyatsiyalar orqali natriy va kaliy tuzlari bilan birlashtiriladi. Bunday birikmalar tez so'rilishi bilan ajralib turadi, bu ularni in'ektsiya uchun ishlatishga imkon beradi.

Qoida sifatida, terapevtik ta'sir preparat kiritilgandan keyin chorak soat o'tgach seziladi va u 4 soat davom etadi (shuning uchun preparatni qayta kiritish kerak).

Tabiiy benzilpenitsillinning ta'sirini uzaytirish uchun u novokain va boshqa ba'zi komponentlar bilan birlashtirilgan. Asosiy moddaga novokain tuzlarining qo'shilishi erishilgan terapevtik ta'sirni uzaytirish imkonini berdi. Endi ukollar sonini kuniga ikki yoki uchtagacha kamaytirish mumkin bo'ldi.

Biosintetik penitsillinlar bunday kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi:

• surunkali revmatizm;
• sifilis;
• streptokokklar.

O'rtacha infektsiyalarni davolash uchun fenoksilmetilpenitsillin qo'llaniladi. Bu xilma-xillik me'da shirasining tarkibidagi xlorid kislotaning zararli ta'siriga chidamli.

Ushbu modda tabletkalarda mavjud bo'lib, ular uchun og'iz orqali yuborishga ruxsat beriladi (kuniga 4-6 marta). Biosintetik penitsillinlar spiroketlardan tashqari ko'pchilik bakteriyalarga qarshi ishlaydi.

Penitsillinlar seriyasiga tegishli yarim sintetik antibiotiklar

Ushbu turdagi dorilar bir nechta kichik guruhlarni o'z ichiga oladi dorilar .

Aminopenitsillinlar: enterobakteriyalar, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori bilan faol ishlaydi. Ularga bunday dorilar kiradi: ampitsillin seriyasi (Ampitsillin), amoksitsillin (Flemoxin Solutab).

Antibakterial vositalarning ikkala kichik guruhining faoliyati bakteriyalarning o'xshash turlariga taalluqlidir. Biroq, ampitsillinlar pnevmokokklar bilan juda samarali kurashmaydi, lekin ularning ba'zi navlari (masalan, ampitsillin trihidrat) shigella bilan oson kurashadi.

Ushbu guruhdagi dorilar quyidagicha qo'llaniladi:

1. Vena ichiga va mushak ichiga infektsiyalari bilan ampitsillinlar.
2. Amoksitsillinlarni og'iz orqali yuborish.

Amoksitsillinlar Pseudomonas aeruginosa bilan faol kurashadilar, ammo, afsuski, bu guruhning ba'zi vakillari bakterial penitsillinazlar ta'sirida yo'q qilinishi mumkin.

Antistafilokokk kichik guruhiga quyidagilar kiradi: Metitsillin, Nafitillin, Oksatsillin, Fluksotsillin, Dikloksatsillin. Ushbu dorilar stafilokokklarga chidamli.

Antipseudomonal kichik guruh, nomidan ko'rinib turibdiki, tonzillit, sistitning og'ir shakllarini qo'zg'atadigan Pseudomonas aeruginosa bilan faol kurashadi.

Ushbu ro'yxatga ikki turdagi dorilar kiradi:

1. Karboksipenitsillinlar: Karbetsin, Timentin (siydik chiqarish yo'llari va nafas olish organlarining og'ir shikastlanishlarini davolash uchun), Piopen, disodium Karbinitsillin (faqat kattalardagi bemorlarda mushak ichiga, tomir ichiga yuborish orqali qo'llaniladi).
2. Ureydopenitsillinlar: Pitsillin piperatsillin (ko'pincha Klebsiella tomonidan qo'zg'atilgan patologiyalar uchun ishlatiladi), Securopen, Azlin.

Penitsillinlar seriyasidan kombinatsiyalangan antibiotiklar

Kombinatsiyalangan dorilar boshqa yo'l bilan ular inhibitor bilan himoyalangan deb ham ataladi, ya'ni ular bakteriyalarning beta-laktamazasini blokirovka qiladi.

Beta-laktamaza inhibitörleri ro'yxati juda katta, eng keng tarqalganlari:

• klavulon kislotasi;
• sulbaktam;
• tazobaktam.

Nafas olish, genitouriya tizimlarining patologiyalarini davolash uchun quyidagi antibakterial birikmalar qo'llaniladi:

• amoksitsillin va klavulon kislotasi (Augmentin, Amoksil, Amoksiklav);
• ampitsillin va sulbaktam (Unazine);
• tikarsillin va klavulon kislotasi (Timentin);
• piperatsillin va tazobaktam (Tazocin);
• ampitsillin va oksatsillin (Ampioks natriy).

Kattalar uchun penitsillinlar

Yarim sintetik preparatlar sinusit, otit, pnevmoniya, faringit, tonzillit bilan kurashish uchun faol qo'llaniladi. Kattalar uchun eng ko'p ro'yxati mavjud samarali dorilar:

• Augmentin;
• Amoksikar;
• Ospamoks;
• Amoksitsillin;
• Amoksiklav;
• Tikartsillin;
• Flemoksin Solutab.

Pielonefrit (yiringli, surunkali), sistit (bakterial), uretrit, salpingit, endometritdan xalos bo'lish uchun:

• Augmentin;
• Medoklav;
• amoksiklav;
• Klavulon kislotasi bilan ticarcillin.

Bemorda penitsillin preparatlariga alerjiya bo'lganida, bunday dorilarni qabul qilishga javoban allergik reaktsiya bo'lishi mumkin (bu oddiy ürtiker yoki anafilaktik shok rivojlanishi bilan og'ir reaktsiya bo'lishi mumkin). Bunday reaktsiyalar mavjud bo'lganda, bemorga makrolidlar guruhidan mablag'lardan foydalanish ko'rsatiladi.

• ampitsillin;
• Oksatsillin (patogen - oltin stafilokokk mavjud bo'lganda);
• Augmentin.

Penitsillin guruhiga nisbatan murosasizlik bo'lsa, shifokor penitsillinlarga nisbatan zaxira antibiotiklar guruhini qo'llashni tavsiya qilishi mumkin: sefalosporinlar (Cefazolin) yoki makrolidlar (Klaritromitsin).

Bolalarni davolash uchun penitsillinlar

Penitsillinlar asosida ko'plab antibakterial vositalar yaratilgan, ularning ba'zilari pediatrik bemorlarda foydalanish uchun tasdiqlangan. Ushbu dorilar past toksiklik bilan ajralib turadi va yuqori samaradorlik, bu ularni kichik bemorlarda qo'llash imkonini beradi.

Chaqaloqlar uchun og'iz orqali ishlatiladigan inhibitor bilan himoyalangan vositalar qo'llaniladi.

Bolalarga bunday antibiotiklar buyuriladi:

• Flemoklav Solutab;
• Augmentin;
• Amoksiklav;
• Amoksitsillin;
• Flemoksin.

Penitsillin bo'lmagan shakllarga Vilprafen Solutab, Unidox Solutab kiradi.

"Solutab" so'zi tabletkalarning suyuqlik ta'sirida eriydi degan ma'noni anglatadi. Bu fakt yosh bemorlar tomonidan giyohvand moddalarni iste'mol qilish jarayonini osonlashtiradi.

Penitsillin guruhining ko'plab antibiotiklari shirin siropga o'xshash suspenziyalar shaklida ishlab chiqariladi. Har bir bemor uchun dozani aniqlash uchun uning yoshi va tana vazni ko'rsatkichlarini hisobga olish kerak.

Faqatgina mutaxassis bolalar uchun antibakterial vositalarni buyurishi mumkin. Bunday dorilarni qo'llash bilan o'z-o'zidan davolanishga yo'l qo'yilmaydi.

Penitsillinlarning kontrendikatsiyasi yon ta'siri

Bemorlarning barcha toifalari, barcha samaradorligi va afzalliklariga qaramay, penitsillin preparatlarini qo'llashi mumkin emas, dorilar bo'yicha ko'rsatmalarda bunday dorilarni qo'llash taqiqlangan holatlar ro'yxati mavjud.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• yuqori sezuvchanlik, shaxsiy intolerans yoki tarkibiy qismlarga kuchli reaktsiyalar dorivor mahsulot;
• sefalosporinlarga, penitsillinlarga oldingi reaktsiyalar;
• jigar, buyraklar faoliyatining buzilishi.

Har bir dori ko'rsatmalarda ko'rsatilgan o'ziga xos kontrendikatsiyalar ro'yxatiga ega, siz dori terapiyasini boshlashdan oldin ham u bilan tanishishingiz kerak.

Qoida sifatida, penitsillin antibiotiklari bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Ammo, kamdan-kam hollarda, salbiy namoyon bo'lishi mumkin.

Yon effektlar:

• allergik reaktsiyalar teri toshmasi, ürtiker, to'qimalarning shishishi, qichishish, boshqa toshmalar, Quincke shishi, anafilaktik shok bilan namoyon bo'ladi;
• ovqat hazm qilish tizimi tomonidan ko'ngil aynishi, epigastral og'riq, ovqat hazm qilish buzilishi paydo bo'lishi mumkin;
• qon aylanish tizimi: ishlashning ortishi qon bosimi, yurak aritmiyalari;
• jigar va buyraklar: bu organlarning ishida etishmovchilik rivojlanishi.

Rivojlanishning oldini olish uchun salbiy reaktsiyalar, antibiotiklarni faqat shifokor ko'rsatganidek qabul qilish juda muhim, u tavsiya qilgan yordamchi vositalarni (masalan, probiyotiklarni) qo'llashni unutmang.

Penitsillin seriyasining antibiotiklari guruhlarga bo'lingan bir necha turdagi dori vositalaridir. Tibbiyotda dori vositalari davolash uchun ishlatiladi turli kasalliklar yuqumli va bakterial kelib chiqishi. Dori-darmonlar minimal miqdordagi kontrendikatsiyaga ega va hali ham turli bemorlarni davolashda qo'llaniladi.

Kashfiyot tarixi

Bir marta Aleksandr Fleming o'z laboratoriyasida patogenlarni o'rganish bilan shug'ullangan. U ozuqa muhitini yaratdi va oltin stafilokokkni o'stirdi. Olim unchalik toza emas edi, u shunchaki stakan va konuslarni lavaboga qo'ydi va ularni yuvishni unutdi.

Flemingga yana idishlar kerak bo'lganda, ular qo'ziqorin - mog'or bilan qoplanganini aniqladi. Olim o'z taxminini sinab ko'rishga qaror qildi va mikroskop ostida idishlardan birini tekshirdi. U mog'or bor joyda oltin stafilokokk yo'qligini payqadi.

Aleksandr Fleming o'z tadqiqotlarini davom ettirdi, u mog'orning patogen mikroorganizmlarga ta'sirini o'rganishni boshladi va qo'ziqorin bakteriyalarning membranalarini yo'q qilishini va ularning o'limiga olib kelishini aniqladi. Jamoatchilik tadqiqotga shubha bilan qarashi mumkin emas edi.

Ushbu kashfiyot ko'plab odamlarning hayotini saqlab qolishga yordam berdi. Insoniyatni ilgari aholi orasida vahima qo'zg'atgan kasalliklardan qutqardi. Tabiiyki, zamonaviy dorilar ilgari ishlatilgan dorilar bilan nisbiy o'xshashlikka ega kech XIX asr. Ammo dori-darmonlarning mohiyati, ularning harakati unchalik keskin o'zgarmadi.

Penitsillin antibiotiklari tibbiyotda inqilob yaratishga muvaffaq bo'ldi. Ammo kashfiyot quvonchi uzoqqa cho'zilmadi. Patogen mikroorganizmlar, bakteriyalar mutatsiyaga uchraganligi ma'lum bo'ldi. Ular mutatsiyaga uchrab, dorilarga befarq bo'lib qoladilar. Natijada, penitsillin tipidagi antibiotiklar sezilarli o'zgarishlarga duch keldi.

Deyarli butun 20-asr davomida olimlar mukammal dori yaratishga harakat qilib, mikroorganizmlar va bakteriyalarga qarshi "kurashdi". Sa'y-harakatlar behuda emas edi, ammo bunday yaxshilanishlar antibiotiklarning sezilarli darajada o'zgarishiga olib keldi.

Yangi avlod dori vositalari qimmatroq, tezroq harakat qiladi, bir qator kontrendikatsiyaga ega. Agar biz mog'ordan olingan preparatlar haqida gapiradigan bo'lsak, unda ularning bir qator kamchiliklari bor:

• Yomon hazm qilingan. Oshqozon sharbati qo'ziqorinlarga o'ziga xos tarzda ta'sir qiladi, uning samaradorligini pasaytiradi, bu shubhasiz davolanish natijasiga ta'sir qiladi.
• Penitsillin antibiotiklari tabiiy kelib chiqadigan dorilardir, shuning uchun ular keng ta'sir doirasi bilan farq qilmaydi.
• Dorilar in'ektsiyadan taxminan 3-4 soat o'tgach tanadan tezda chiqariladi.

Muhim: Bunday dorilar uchun deyarli hech qanday kontrendikatsiya yo'q. Antibiotiklarga individual intolerans mavjud bo'lganda, shuningdek, allergik reaktsiya bo'lsa, ularni qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Zamonaviy antibakterial vositalar ko'pchilikka tanish bo'lgan penitsillindan sezilarli darajada farq qiladi. Bugungi kunda siz ushbu toifadagi dori-darmonlarni planshetlarda osongina sotib olishingiz mumkinligiga qo'shimcha ravishda, ularning juda ko'p turlari mavjud. Tasniflash, umumiy qabul qilingan guruhlarga bo'linish, tayyorgarlikni tushunishga yordam beradi.

Antibiotiklar: tasnifi

Penitsillin guruhining antibiotiklari shartli ravishda quyidagilarga bo'linadi:

1. Tabiiy.
2. Yarim sintetik.

Mog'orga asoslangan barcha dorilar tabiiy kelib chiqadigan antibiotiklardir. Bugungi kunda bunday dorilar tibbiyotda deyarli qo'llanilmaydi. Buning sababi shundaki, patogen mikroorganizmlar ularga qarshi immunitetga ega bo'ldi. Ya'ni, antibiotik bakteriyalarga to'g'ri ta'sir qilmaydi, davolashda kerakli natijaga erishish uchun faqat preparatning yuqori dozasini kiritish bilan erishiladi. Ushbu guruhning vositalariga quyidagilar kiradi: Benzilpenitsillin va Bicillin.

Preparatlar in'ektsiya uchun kukun shaklida mavjud. Ular samarali ta'sir qiladi: anaerob mikroorganizmlar, gramm-musbat bakteriyalar, kokklar va boshqalar. Dori-darmonlar tabiiy kelib chiqishi bo'lganligi sababli ular uzoq muddatli ta'sir bilan maqtana olmaydi, in'ektsiya ko'pincha har 3-4 soatda amalga oshiriladi. Bu konsentratsiyani saqlashga imkon beradi antibakterial vosita qonda.

Yarim sintetik kelib chiqishi penitsillin antibiotiklari mog'or qo'ziqorinidan tayyorlangan preparatlarni o'zgartirish natijasidir. Ushbu guruhga kiruvchi dori-darmonlar ba'zi xususiyatlarni berishga muvaffaq bo'ldi, birinchi navbatda, ular kislota-asos muhitiga befarq bo'lib qoldi. ning chiqarilishiga imkon berdi.

Stafilokokklarga ta'sir qiluvchi dorilar ham bor edi. Ushbu toifadagi dorilar tabiiy antibiotiklardan farq qiladi. Ammo yaxshilanishlar dorilar sifatiga sezilarli ta'sir ko'rsatdi. Ular yomon so'riladi, ta'sir doirasi unchalik keng emas va kontrendikatsiyaga ega.

Yarim sintetik dorilarni quyidagilarga bo'lish mumkin:

• Izoksazolpenitsillinlar stafilokokklarga ta'sir qiluvchi dorilar guruhidir, misollar nomlarni o'z ichiga oladi. quyidagi dorilar: Oksatsillin, Nafsillin.
• Aminopenitsillinlar - bu guruhga bir nechta dorilar kiradi. Ular keng ta'sir doirasi bilan farqlanadi, ammo tabiiy kelib chiqadigan antibiotiklardan sezilarli darajada past. Ammo ular ko'p sonli infektsiyalarga qarshi kurashishlari mumkin. Ushbu guruhning vositalari qonda uzoqroq qoladi. Bunday antibiotiklar ko'pincha turli kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi, masalan, 2 ta juda mashhur dori berilishi mumkin: Ampitsillin va Amoksitsillin.

Diqqat! Dori-darmonlar ro'yxati juda katta, ular bir qator ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarga ega. Shu sababli, antibiotiklarni qabul qilishni boshlashdan oldin, shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Dori-darmonlarni qabul qilish uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Penitsillinlar guruhiga kiruvchi antibiotiklar shifokor tomonidan belgilanadi. Giyohvand moddalarni quyidagi hollarda qabul qilish tavsiya etiladi:

1. Yuqumli yoki bakterial tabiatning kasalliklari (pnevmoniya, meningit va boshqalar).
2. infektsiyalar nafas olish yo'llari.
3. Genitouriya tizimining yallig'lanish va bakterial tabiatining kasalliklari (pyelonefrit).
4. Turli xil kelib chiqadigan teri kasalliklari (qizil stafilokokklar keltirib chiqaradigan qizilo'ngach).
5. Ichak infektsiyalari va yuqumli, bakterial yoki yallig'lanish tabiatining boshqa ko'plab kasalliklari.

Ma'lumotnoma: Antibiotiklar keng kuyishlar va chuqur yaralar, o'q yoki pichoq jarohatlari uchun buyuriladi.

Ba'zi hollarda dori-darmonlarni qabul qilish inson hayotini saqlab qolishi mumkin. Ammo o'zingizga bunday dorilarni o'zingiz buyurmasligingiz kerak, chunki bu giyohvandlikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Dori vositalariga qanday kontrendikatsiyalar mavjud:

• Homiladorlik yoki laktatsiya davrida dori-darmonlarni qabul qilmang. Giyohvand moddalar bolaning o'sishi va rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Sut sifatini va uning ta'm xususiyatlarini o'zgartirishga qodir. Homilador ayollarni davolash uchun shartli ravishda tasdiqlangan bir qator dorilar mavjud, ammo shifokor bunday antibiotikni buyurishi kerak. Qabul qilinadigan dozani va davolanish muddatini faqat shifokor belgilashi mumkin.
• Bolalarni davolash uchun tabiiy va sintetik penitsillinlar guruhidan antibiotiklardan foydalanish tavsiya etilmaydi. Ushbu sinflardagi dorilar bolaning tanasiga toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shu sababli, dorilar optimal dozani aniqlab, ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
• Ko'rinadigan ko'rsatkichlarsiz dori-darmonlarni ishlatmaslik kerak. Uzoq vaqt davomida giyohvand moddalarni iste'mol qiling.

Antibiotiklarni qo'llash uchun to'g'ridan-to'g'ri kontrendikatsiyalar:

1. Ushbu toifadagi dorilarga individual intolerans.
2. Har xil turdagi allergik reaktsiyalarga moyillik.

Diqqat! boshliq yon ta'siri dori-darmonlarni qabul qilishdan uzoq davom etgan diareya va kandidozni hisobga oling. Ular dorilar nafaqat patogenlarga, balki foydali mikrofloraga ham ta'sir qilishiga bog'liq.

Penitsillin seriyali antibiotiklar kam sonli kontrendikatsiyalar mavjudligi bilan tavsiflanadi. Shu sababli, ushbu sinfdagi dorilar juda tez-tez buyuriladi. Ular kasallik bilan tezda kurashishga va hayotning normal ritmiga qaytishga yordam beradi.

So'nggi avlod dori vositalari keng ta'sir doirasiga ega. Bunday antibiotiklarni uzoq vaqt qabul qilish shart emas, ular yaxshi so'riladi va etarli terapiya bilan 3-5 kun ichida "odamni oyoqqa qo'yishi" mumkin.

Shifokorlar bemorlarga buyuradigan dorilar ro'yxati

Savol shundaki, qaysi antibiotiklar yaxshiroq? ritorik deb hisoblash mumkin. Shifokorlar, u yoki bu sabablarga ko'ra, boshqalarga qaraganda tez-tez buyuradigan bir qator dorilar mavjud. Ko'pgina hollarda, giyohvand moddalarning nomlari keng jamoatchilikka yaxshi ma'lum. Ammo shunga qaramay, dorilar ro'yxatini o'rganishga arziydi:

1. Sumamed - yuqori nafas yo'llarining yuqumli kasalliklarini davolash uchun ishlatiladigan dori. Faol modda eritromitsindir. Preparat o'tkir yoki surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolash uchun ishlatilmaydi, 6 oygacha bo'lgan bolalarga buyurilmaydi. Sumameddan foydalanishning asosiy kontrendikatsiyasi hali ham antibiotikga individual intolerans deb hisoblanishi kerak.
2. Oksatsillin - kukun shaklida mavjud. Kukun suyultiriladi, so'ngra eritma mushak ichiga in'ektsiya uchun ishlatiladi. Preparatni qo'llashning asosiy ko'rsatkichi ushbu preparatga sezgir bo'lgan infektsiyalarni hisobga olish kerak. Yuqori sezuvchanlik Oksatsillinni qo'llashga qarshi ko'rsatma sifatida qabul qilinishi kerak.
3. Amoksitsillin bir qator sintetik antibiotiklarga tegishli. Preparat juda mashhur bo'lib, u tomoq og'rig'i, bronxit va boshqa nafas yo'llarining infektsiyalari uchun buyuriladi. Amoksitsillinni pielonefrit (buyrak yallig'lanishi) va genitouriya tizimining boshqa kasalliklari uchun olish mumkin. Antibiotik 3 yoshgacha bo'lgan bolalarga buyurilmaydi. To'g'ridan-to'g'ri kontrendikatsiya ham preparatga nisbatan murosasizlik hisoblanadi.
4. Ampitsillin - preparatning to'liq nomi: Ampitsillin trihidrat. Preparatni qo'llash uchun ko'rsatma nafas yo'llarining yuqumli kasalliklari (tonzillit, bronxit, pnevmoniya) deb hisoblanishi kerak. Antibiotik buyraklar va jigar tomonidan tanadan chiqariladi, shuning uchun ampitsillin o'tkir jigar etishmovchiligi bo'lgan odamlarga buyurilmaydi. Bolalarni davolash uchun ishlatilishi mumkin.
5. Amoksiklav - bu kombinatsiyalangan tarkibga ega dori. Bu antibiotiklarning so'nggi avlodiga tegishli. Amoksiklav nafas olish tizimi, genitouriya tizimining yuqumli kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi. U ginekologiyada ham qo'llaniladi. Preparatni qo'llashning kontrendikatsiyasi yuqori sezuvchanlik, sariqlik, mononuklyoz va boshqalarni hisobga olish kerak.

Kukun shaklida mavjud bo'lgan penitsillin seriyasining antibiotiklari ro'yxati yoki ro'yxati:

1. Benzilpenitsillin novokain tuzi tabiiy kelib chiqadigan antibiotikdir. Preparatni qo'llash uchun ko'rsatmalar og'ir yuqumli kasalliklar, jumladan, konjenital sifiliz, turli xil etiologiyalarning xo'ppozlari, tetanoz, kuydirgi va pnevmoniya deb hisoblanishi mumkin. Preparat deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas, ammo unda zamonaviy tibbiyot juda kamdan-kam qo'llaniladi.
2. Ampitsillin - quyidagi yuqumli kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi: sepsis (qon zaharlanishi), ko'k yo'tal, endokardit, meningit, pnevmoniya, bronxit. Ampitsillin bolalarni, og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamlarni davolash uchun ishlatilmaydi. Homiladorlik ham ushbu antibiotikni qo'llashning to'g'ridan-to'g'ri kontrendikatsiyasi deb hisoblanishi mumkin.
3. genitouriya tizimi kasalliklarini, ginekologik va boshqa tabiatdagi infektsiyalarni davolash uchun buyuriladi. Operatsiyadan keyingi davrda, rivojlanish xavfi yuqori bo'lsa, buyuriladi yallig'lanish jarayoni. Antibiotik oshqozon-ichak traktining og'ir yuqumli kasalliklari uchun, preparatga individual intolerans mavjud bo'lganda buyurilmaydi.

Muhim: antibiotik deb ataladigan preparat tanaga antibakterial ta'sir ko'rsatishi kerak. Viruslarga ta'sir qiluvchi barcha dorilarning antibiotiklarga hech qanday aloqasi yo'q.

Dori-darmonlar narxlari

Sumamed - narxi 300 dan 500 rublgacha o'zgaradi.

Amoksitsillin tabletkalari - narxi taxminan 159 rubl. qadoqlash uchun.

Ampitsillin trihidrat - planshetlarning narxi 20-30 rubl.

Ampitsillin in'ektsiya uchun mo'ljallangan kukun shaklida - 170 rubl.

Oksatsillin - preparatning o'rtacha narxi 40 dan 60 rublgacha o'zgaradi.

Amoksiklav - narxi - 120 rubl.

Ospamox - narxi 65 dan 100 rublgacha o'zgaradi.

Benzilpenitsillin novokain tuzi - 50 rubl.

Benzilpenitsillin - 30 rubl.

Bolalar uchun antibiotiklar

Bolalarni davolash uchun penitsillin (mog'or qo'ziqorini) asosida tayyorlangan preparatlar faqat ko'rsatilgan hollarda qo'llaniladi.

Ko'pincha shifokorlar kichik bemorlarga buyuradilar:

• Amoksiklav yangi tug'ilgan chaqaloqqa, shuningdek, 3 oygacha bo'lgan chaqaloqqa buyurilishi mumkin. Dozaj sxema bo'yicha, bolaning ahvoliga, uning vazniga va simptomlarning og'irligiga qarab hisoblanadi.
• Oksatsillin - preparat shifokor nazorati ostida olinadi, agar ko'rsatilsa, uni yangi tug'ilgan chaqaloqqa buyurish mumkin. Antibakterial terapiya shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.
• Ospamox - shifokor bolalar uchun dozani hisoblab chiqadi. U sxema bo'yicha aniqlanadi (30-60 mg kilogramm vazniga va kuniga dozalar soniga bo'linadi).

Ehtiyotkorlik bilan! Tutish antibiotik terapiyasi bolalarning o'ziga xos nuanslari bor. Shu sababli, siz bunday dori-darmonlarni bolaga mustaqil ravishda buyurmasligingiz kerak. Dozalashda xato qilish va chaqaloqning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazish xavfi mavjud.

Penitsillinlar bilan bog'liq antibiotiklar juda samarali. Ular 19-asrning oxirida kashf etilgan va tibbiyotda keng qo'llanilgan. Patogen mikroorganizmlar tez-tez mutatsiyaga uchraganiga qaramay, ushbu toifadagi dorilar hali ham talabga ega.

Penitsillin dunyodagi birinchi bo'lib, millionlab odamlar uchun haqiqiy najotga aylandi. Uning yordami bilan shifokorlar o'sha paytda halokatli deb hisoblangan kasalliklarga qarshi urush e'lon qilishdi: pnevmoniya, sil,. Biroq, antibiotiklarni qo'llash bilan patologiyalarni davolash faqat aniq tashxis qo'yilgandan keyin va qat'iy ravishda shifokorning retsepti bo'yicha amalga oshirilishi kerak.

Kashfiyot tarixi

Penitsillinning antibakterial xususiyatlarining kashfiyoti 1928 yilda sodir bo'lgan. Mashhur olim Aleksandr Fleming koloniyalar bilan oddiy tajriba natijasida madaniyatli ba'zi stakanlarda oddiy mog'or dog'larini topdi.

Keyinchalik o'rganish natijasida ma'lum bo'lishicha, mog'or dog'lari bo'lgan stakanlarda zararli bakteriyalar yo'q. Keyinchalik, oddiy yashil mog'ordan bakteriyalarni o'ldirishga qodir bo'lgan molekula olingan. Shunday qilib, birinchi paydo bo'ldi zamonaviy antibiotik- Penitsillin.

Penitsilium guruhi

Hozirgi vaqtda penitsillinlar ma'lum turdagi mog'or (Penicillium jinsi) tomonidan ishlab chiqarilgan antibiotiklarning butun guruhidir.

Ular gramm-musbat mikroorganizmlarning butun guruhlariga, shuningdek, ba'zi gramm-manfiylarga: stafilokokklar, spiroxetalar, meningokokklarga qarshi faol bo'lishi mumkin.

Penitsillinlar maxsus beta-laktam halqa molekulasini o'z ichiga olgan beta-laktam antibiotiklarining katta guruhiga kiradi.

Ko'rsatkichlar

Penitsillin guruhining antibiotiklari juda ko'p yuqumli kasalliklarni davolashda qo'llaniladi. Ular patogen mikroorganizmlarning preparatga nisbatan sezgirligi uchun quyidagi patologiyalarni davolash uchun buyuriladi:

• pnevmoniyaning ko'p turlari;
• osteomiyelit;
• genitouriya tizimining infektsiyalari, ovqat hazm qilish traktining ko'p qismi;
• qizil olov;
• difteriya;
• kuydirgi;
• ginekologik kasalliklar;
• KBB a'zolari kasalliklari;
• sifilis, gonoreya va boshqalar.

Shuningdek, ushbu turdagi antibiotiklar bakteriyalar bilan kasallangan yaralarni davolashda qo'llaniladi. Yiringli asoratlarning profilaktikasi sifatida preparat operatsiyadan keyingi davrda buyuriladi.

Preparatni qo'llash mumkin bolalik kindik sepsisi, pnevmoniya, yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlarda otit mediasi bilan erta yosh. Penitsillin yiringli plevrit va meningitda ham samarali.

Penitsillinning tibbiyotda qo'llanilishi:

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Infektsiyalarni davolash uchun penitsillin seriyasidan foydalanish har doim ham mumkin emas. Preparatga yuqori sezuvchanligi bo'lgan odamlarga preparatni qabul qilish qat'iyan man etiladi.

Ushbu antibiotikni qo'llash, shuningdek, turli xil kelib chiqadigan astma, pichan isitmasi, faol moddaga ega bo'lgan yoki boshqalar bilan og'rigan bemorlarda kontrendikedir.

Chiqarish shakli

Zamonaviy farmakologik kompaniyalar in'ektsiya uchun yoki planshetlar shaklida penitsillin preparatlarini ishlab chiqaradilar. Mushak ichiga yuborish uchun vositalar shishalarda (shishadan yasalgan) ishlab chiqariladi, rezina tiqinlar bilan yopiladi va tepasida metall qopqoqlar mavjud. Qo'llashdan oldin substrat natriy xlorid yoki in'ektsiya uchun suv bilan suyultiriladi.

Planshetlar uyali qadoqlarda 50 dan 100 ming dona dozada ishlab chiqariladi. Rezorbsiya uchun ekmolin pastillarini ishlab chiqarish ham mumkin. Bu holda doz 5 ming birlikdan oshmaydi.

Harakat mexanizmi

Penitsillinning ta'sir qilish mexanizmi mikroorganizmlarning hujayra devorini shakllantirishda ishtirok etadigan fermentlarni inhibe qilishdir. Hujayra devori bakteriyalarni ta'sir qilishdan himoya qiladi muhit, uning sintezining buzilishi patogen agentlarning o'limiga olib keladi.

Bu preparatning bakteritsid ta'siri. U gramm-musbat bakteriyalarning ba'zi navlariga (streptokokklar va stafilokokklar), shuningdek gramm-manfiylarning bir nechta navlariga ta'sir qiladi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, penitsillinlar faqat ko'payadigan bakteriyalarga ta'sir qilishi mumkin. Faol hujayralar membrana qurmaydi, shuning uchun ular ferment inhibisyonu tufayli o'lmaydi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Penitsillinning antibakterial ta'siriga erishiladi mushak ichiga in'ektsiya, og'iz orqali qabul qilinganda, shuningdek, mahalliy harakatlar bilan. Ko'pincha, in'ektsiya shakli davolash uchun ishlatiladi. Mushak ichiga yuborilganda, preparat qonga tez so'riladi.

Biroq, 3-4 soatdan keyin u qondan butunlay yo'qoladi. Shuning uchun kuniga 4 marta muntazam ravishda muntazam ravishda dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Preparatni tomir ichiga, teri ostiga, shuningdek, orqa miya kanaliga yuborishga ruxsat beriladi. Murakkab pnevmoniya, meningit yoki sifilizni davolash uchun faqat shifokor buyurishi mumkin bo'lgan maxsus sxema belgilanadi.

Penitsillinni planshet shaklida qabul qilganda, dozani ham shifokor belgilashi kerak. Qoida tariqasida bakterial infektsiyalar uchun har 6-8 soatda 250-500 mg buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, bitta dozani 750 mg ga oshirish mumkin. Tabletkalar ovqatdan yarim soat oldin yoki 2 soatdan keyin olinishi kerak. Kurs davomiyligi shifokorga aytadi.

Yon effektlar

Penitsillinlar tabiiy dori bo'lganligi sababli, ular sun'iy ravishda olingan antibiotiklarning boshqa guruhlari orasida minimal toksiklikka ega. Biroq, hodisa allergik reaktsiyalar shunga qaramay, bu mumkin.

Penitsillinning planshet shaklini ko'p miqdorda suyuqlik bilan yuvib tashlang. Penitsillinlar seriyasining antibiotiklari bilan davolash jarayonida tavsiya etilgan dozalarni o'tkazib yubormaslik kerak, chunki preparatning ta'siri zaiflashishi mumkin. Agar bu sodir bo'lsa, o'tkazib yuborilgan dozani imkon qadar tezroq olish kerak.

Dori-darmonlarni muntazam iste'mol qilish yoki qo'llashdan 3-5 kun o'tgach, yaxshilanish kuzatilmaydi, keyin davolanish kursini yoki preparatning dozasini sozlash uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak. Shifokor bilan maslahatlashmasdan davolanish kursini to'xtatish tavsiya etilmaydi.

Antibiotiklarni qo'llash qoidalari:

dorilarning o'zaro ta'siri

Penitsillinni buyurishda uning boshqa ishlatiladigan dorilar bilan o'zaro ta'siriga e'tibor berish kerak. Ushbu antibiotikni quyidagilar bilan birlashtirmang dorilar:

1. penitsillin antibiotiklarining samaradorligini pasaytiradi.
2. Aminoglikozidlar kimyoviy jihatdan penitsillin bilan ziddiyatga kirishishi mumkin.
3. Sulfanilamidlar ham bakteritsid ta'sirini kamaytiradi.
4. Trombolitiklar.

Penitsillin narxi

Penitsillin eng arzonlaridan biri hisoblanadi antibakterial dorilar. Eritmani yaratish uchun 50 shisha kukun narxi 280 dan 300 rublgacha o'zgaradi. 250 mg 30-sonli planshetlarning narxi 50 rubldan biroz oshadi.

arzon

Penitsillinning arzon analoglari orasida Ampitsillin va Bicillin mavjud. Tablet shaklida ularning narxi ham 50 rubldan oshmaydi.

Giyohvand moddalarning sinonimlari

Preparatning sinonimlari Prokain-benzilpenitsillin, Benzilpenitsillin natriy, kaliy, novokain tuzi deb ataladi.

Tabiiy analoglar

Tabiiy dorivor penitsillinlarga quyidagilar kiradi:

• Fenoksimetilpenitsillin;
• benzatin benzilpenitsillin;
• Benzilpenitsillin tuzlari (natriy, kaliy, novokain).

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Retsept bo'yicha.

Saqlash shartlari va saqlash muddati