बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?
रुमेटोलॉजी है, जो समान बिंदुओं से निपट सकती है, लेकिन चिकित्सीय अर्थ में।
आर्थोपेडिक्स पारंपरिक रूप से नैदानिक चिकित्सा के एक खंड से जुड़ा हुआ है जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (हड्डियों, जोड़ों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन, टेंडन) को होने वाले नुकसान का अध्ययन करता है - ट्रॉमेटोलॉजी के साथ। अनिवार्य रूप से, आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी में प्रोस्थेटिक्स शामिल है - एक जटिल चिकित्सा और तकनीकी अनुशासन जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के खोए हुए रूपों और कार्यों को बहाल करने के लिए कृत्रिम अंग और ऑर्थोस (कोर्सेट, पट्टियाँ, उपकरण, विशेष जूते और इनसोल) के निर्माण और उपयोग से संबंधित है। ] .
आर्थोपेडिक्स भी खेल चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। स्पोर्ट्स मेडिसिन एक जटिल बायोमेडिकल विज्ञान है जो खेल के दौरान शरीर में वांछनीय और पैथोलॉजिकल दोनों परिवर्तनों का अध्ययन करता है। खेल के क्षेत्र में ज्ञान और व्यायाम शिक्षाएक आधुनिक आर्थोपेडिक डॉक्टर के लिए बस आवश्यक हैं। फिजियोथेरेपी, मालिश या फिजियोथेरेपी के बिना आर्थोपेडिक्स की कल्पना करना असंभव है, - "चिकित्सा "पुनर्वास" नामक विज्ञान के घटक, या चिकित्सा की शाखाओं के बिना जो हाथ की विभिन्न बीमारियों की संरचना और उपचार का अध्ययन करते हैं - "हाथ की सर्जरी" और पैर - "पोडियाट्री" [ ] .
ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स के हिस्से के रूप में, कई अन्य संकीर्ण विशेषज्ञताएं हैं, उदाहरण के लिए: मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के बायोमैकेनिक्स, रीढ़ की हड्डी की सर्जरी, आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी, संयुक्त आर्थ्रोप्लास्टी, हड्डी रोगविज्ञान ... रूस में, ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स एक स्वतंत्र नैदानिक अनुशासन का गठन करते हैं, यह चिकित्सा विशेषता के कोड 14.01.15 द्वारा निर्दिष्ट किया गया है।
प्रत्यारोपण आर्थोपेडिक्स का एक अभिन्न अंग मैक्सिलोफेशियल सर्जरीऔर ट्रॉमेटोलॉजी ऑर्थोडॉन्टिक्स है।
विश्वकोश यूट्यूब
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✪ पावेल पुलन्याशेंको: पशु चिकित्सा आघात विज्ञान और आर्थोपेडिक्स। नैदानिक मामला.
✪ 20 - विल्कोविस्की आई. एफ. - आर्थोपेडिक्स, ट्रॉमेटोलॉजी
✪ आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी।
✪ ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स। व्याख्यान 1
उपशीर्षक
आर्थोपेडिक्स के अनुभाग
बाह्य रोगी आर्थोपेडिक्स
बाह्य रोगी आर्थोपेडिक्स के बारे में
सामुदायिक देखभाल संस्थानों को हमारी स्वास्थ्य देखभाल की निवारक दिशा के लिए माध्यम के रूप में काम करने के लिए कहा जाता है, क्योंकि वे विभिन्न क्षेत्रीय और पेशेवर जनसंख्या समूहों के साथ व्यापक रूप से जुड़े हुए हैं। पॉलीक्लिनिक देखभाल का तर्कसंगत संगठन न केवल सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा है, बल्कि एक गंभीर सामाजिक समस्या भी है।
बर्गलेज़ोव एम. ए.
आर्थोपेडिक-ट्रॉमेटोलॉजिकल प्रोफाइल वाले 80 से 96% रोगियों का इलाज पॉलीक्लिनिक में, यानी आउट पेशेंट के आधार पर, अस्पताल के बाहर शुरू और समाप्त होता है। यह सबसे बड़े पैमाने पर बाह्य रोगी सेवाओं के सर्वोपरि महत्व को इंगित करता है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की बीमारियों और चोटों वाले रोगियों के लिए आउट पेशेंट उपचार चक्र के महत्व पर जोर देते हुए, "आउट पेशेंट ऑर्थोपेडिक्स" शब्द का उपयोग पॉलीक्लिनिक या डे हॉस्पिटल में उपचार प्रक्रिया के संगठन को संदर्भित करने के लिए किया जाता है (उदाहरण के लिए, यह शब्द समर्थित है) ऐसे जाने-माने आर्थोपेडिस्ट, प्रोफेसर ए.एफ. क्रास्नोव, एम. ए. बर्गलेज़ोव द्वारा) [ ] .
रूढ़िवादी उपचार के उदाहरण हैं: चरणबद्ध प्लास्टर कास्ट के साथ संकुचन और जन्मजात क्लबफुट का उन्मूलन, कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था में कमी, आदि। आर्थोपेडिक सर्जरी में विकसित उपचार के ऑपरेटिव तरीकों में शामिल हैं: ऑस्टियोटॉमी - उनकी वक्रता या खराब स्थिति के मामले में हड्डियों का विच्छेदन अंग की, पक्षाघात, टेनोटॉमी, लिगामेंटोटॉमी और अन्य प्लास्टिक सर्जरी। आर्थोपेडिक्स में उपचार के रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों से, चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा, मालिश, फिजियोथेरेपी, साथ ही विभिन्न आर्थोपेडिक उपकरणों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, से लेकर कुछ अलग किस्म काइनसोल, आर्थोपेडिक जूतेऔर कोर्सेट और जटिल स्प्लिंट-आस्तीन उपकरणों और कृत्रिम अंगों के साथ समाप्त होता है (""
आर्थोपेडिक स्टेमैटोलॉजी
नैदानिक चिकित्सा का क्षेत्र जो दांतों, जबड़े और मौखिक गुहा और मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के अन्य अंगों की बीमारियों, विसंगतियों, विकृतियों और चोटों के एटियलजि और रोगजनन का अध्ययन करता है, उनके निदान, उपचार और रोकथाम के तरीकों का विकास करता है।
आर्थोपेडिक्स संस्थान
सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ट्रॉमेटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स। एन एन प्रायरोवा
सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ प्रोस्थेटिक्स एंड प्रोस्थेटिक्स
टर्नर रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ पीडियाट्रिक ऑर्थोपेडिक्स एंड ट्रॉमेटोलॉजी
एफजीयू "रिसर्च चिल्ड्रेन ऑर्थोपेडिक इंस्टीट्यूट का नाम रखा गया जी.आई. टर्नर "रोसमेडटेक्नोलॉजी" देश का एकमात्र विशिष्ट चिकित्सा और वैज्ञानिक संस्थान है संघीय महत्वमस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की जन्मजात और अधिग्रहित विकृति वाले बच्चों और किशोरों को सहायता प्रदान करना। 1932 में लकवाग्रस्त अपंग बच्चों के लिए एक धर्मार्थ आश्रय के आधार पर स्थापित, 1890 में महान आर्थोपेडिस्ट - प्रोफेसर जी.आई. टर्नर की सहायता से स्थापित, संस्थान के पास वैज्ञानिक और नैदानिक कार्यों में एक अनूठा अनुभव है, जिसमें सफलता और संबंध में 1982 में उन्हें ऑर्डर ऑफ द रेड बैनर ऑफ लेबर से सम्मानित किया गया। "बच्चों के आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी" की समस्या के लिए अग्रणी संस्थान होने के नाते, वर्ष के दौरान संस्थान का क्लिनिक मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों वाले 1.5 हजार से अधिक बच्चों और किशोरों को इलाज के लिए स्वीकार करता है। ) और आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी के क्षेत्र में पेशेवर कौशल हासिल किया। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की बीमारियों और चोटों के पारंपरिक पाठ्यक्रम के अलावा, विशेषज्ञ प्रशिक्षण कार्यक्रम में आमतौर पर सैन्य क्षेत्र सर्जरी (आपदा सर्जरी), क्लिनिकल बायोमैकेनिक्स, प्रोस्थेटिक्स, स्पोर्ट्स ट्रॉमेटोलॉजी, पुनर्वास, हड्डी रोग विज्ञान आदि के पाठ्यक्रम शामिल होते हैं। [ ]
डॉक्टर की आगे की विशेषज्ञता उसकी दिशा और परंपराओं पर निर्भर करती है चिकित्सा संस्थानजहां वह काम करता है और अपनी शिक्षा जारी रखता है। यह किसी आपातकालीन अस्पताल या सर्जिकल क्लिनिक (रीढ़ की हड्डी की सर्जरी, एंडोप्रोस्थेसिस या आर्थोस्कोपिक संयुक्त सर्जरी के लिए क्लिनिक) का आघात विभाग हो सकता है। यह हो सकता था पुनर्वास केंद्र, किसी अस्पताल या आर्थोपेडिक सेनेटोरियम का पुनर्वास उपचार विभाग। हालाँकि, अधिकांश आर्थोपेडिक डॉक्टर ट्रॉमा सेंटर, पॉलीक्लिनिक्स में काम करते हैं। चिकित्सा केंद्र. इन डॉक्टरों का मुख्य कार्य आर्थोपेडिक रोगों की रोकथाम और उपचार (सर्जिकल और पुनर्वास क्लीनिकों के निकट संपर्क में) और आउट पेशेंट के आधार पर चोटों के परिणाम हैं। स्रोत अनिर्दिष्ट 2596 दिन ] .
चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर, एसोसिएट प्रोफेसर।
विभाग का गठन 2011 में आघात विज्ञान और आर्थोपेडिक्स के विभिन्न क्षेत्रों में विशेषज्ञता वाले योग्य डॉक्टरों से किया गया था। यह आपको मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की बीमारियों और चोटों के पूरे स्पेक्ट्रम को कवर करने की अनुमति देता है।
हमारे विशेषज्ञ नियमित रूप से प्रमुख रूसी और विदेशी आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के साथ अनुभव का आदान-प्रदान करके अपने पेशेवर स्तर में सुधार करते हैं। हर साल वे अंतरराष्ट्रीय कांग्रेस और वैज्ञानिक सम्मेलनों में भाग लेते हैं। उन्हें विदेशों सहित प्रमुख क्लीनिकों में प्रशिक्षित किया जाता है।
विभाग 24 घंटे योजनाबद्ध और आपातकालीन मोड में काम करता है। विभाग के काम की तीव्रता प्रति दिन औसतन 10 ऑपरेशन है। प्रति वर्ष लगभग 2500 ऑपरेशन किये जाते हैं। एक बाह्य रोगी परामर्श भी है।
उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल (एचएमपी) और अनिवार्य चिकित्सा बीमा (सीएचआई) के प्रावधान के लिए राज्य कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर संचालन किया जाता है। स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा प्रणाली (वीएचआई) के तहत काम करने वाली अधिकांश रूसी बीमा कंपनियों के साथ संपर्क स्थापित किए गए हैं। सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने की भी संभावना है।
हम क्या इलाज करते हैं
बड़े जोड़ों का विकृत आर्थ्रोसिस
कॉक्सार्थ्रोसिस - आर्थ्रोसिस कूल्हों का जोड़.
यह ऑपरेशन एक रोगग्रस्त, "घिसे हुए" जोड़ को एक कृत्रिम जोड़ से बदलना है। इस मामले में, जोड़ के सभी घटकों को बदल दिया जाता है: फीमर का सिर, एसिटाबुलम।
रोग की अवस्था और कॉक्सार्थोसिस के विकास की गंभीरता के आधार पर, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट एंडोप्रोस्थेसिस के आवश्यक मॉडल का चयन करता है।
गोनार्थ्रोसिस - आर्थ्रोसिस घुटने का जोड़. इस मामले में, जोड़ के सभी घटकों को बदल दिया जाता है: ऊरु घटक, टिबियल घटक और उनके बीच उच्च आणविक भार पॉलीथीन से बना गैस्केट - मेनिस्कस।
उमरथ्रोसिस - कंधे के जोड़ का आर्थ्रोसिस। एनाटोमिकल आर्थ्रोप्लास्टी आपको कंधे के जोड़ के सभी क्षतिग्रस्त और "घिसे हुए" हिस्सों को बदलने की अनुमति देती है। ऐसे मामले में जब ओमार्थ्रोसिस के साथ रोटेटर कफ के टेंडन का अपूरणीय टूटना होता है, तो रिवर्स जॉइंट आर्थ्रोप्लास्टी करना संभव है।
एंडोप्रोस्थेटिक्स कोहनी के रोगों के लिए भी किया जाता है, टखने के जोड़और पैरों के जोड़.
घुटने के जोड़ की अस्थिरता
हमारे विभाग ने घुटने के जोड़ की अस्थिरता का सर्जिकल उपचार करने में व्यापक अनुभव अर्जित किया है।
घुटने के जोड़ के लिगामेंटस उपकरण को प्लास्टिकाइज़ करते समय, अवशोषित (बायोडिग्रेडेबल) सामग्री का उपयोग करके स्वयं के ऊतकों और सिंथेटिक दोनों का उपयोग किया जाता है।
प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण, उसकी खेल गतिविधि के स्तर और प्रकार को ध्यान में रखते हुए, आधुनिक उपकरण और अस्पताल में शीघ्र पुनर्वास रोगियों के लिए खेल और घरेलू गतिविधियों के अपने सामान्य स्तर पर वापस लौटना संभव बनाता है।
एक नियम के रूप में, पटेला के प्राथमिक विस्थापन का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है, लेकिन पुनर्वास की एक सक्षम अवधि की आवश्यकता होती है।
ऐसे मामलों में जहां पटेला का विस्थापन आदतन हो जाता है, इसकी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा. पटेला अस्थिरता (जन्मजात) के सही कारणों की पहचान करने के लिए शारीरिक विशेषताएंसंयुक्त) रोगी की पूरी जांच आवश्यक है: रेडियोग्राफी, सीटी, एमआरआई परीक्षा। इससे डॉक्टर को सर्जिकल उपचार की आगे की रणनीति और प्रकार विकसित करने में मदद मिलती है।
मेनिस्कि के ताजा टूटने के साथ, एक विशेष सिवनी सामग्री का उपयोग करके उनकी सिलाई करना संभव है। यह आपको मेनिस्कस के बायोमैकेनिकल फ़ंक्शन को बचाने और गोनार्थ्रोसिस के आगे विकास को रोकने की अनुमति देता है।
मेनिस्कस के क्रोनिक, अपक्षयी टूटने के मामले में, इसका आंशिक उच्छेदन का उपयोग करके किया जाता है आधुनिक प्रौद्योगिकियाँजैसे शीत प्लाज्मा पृथक्करण।
न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण के माध्यम से किया जाने वाला ऑस्टियोसिंथेसिस, दर्द को कम कर सकता है पश्चात की अवधि, नरम और हड्डी के ऊतकों के उपचार में तेजी लाएं, पश्चात की जटिलताओं (फ्रैक्चर क्षेत्र में सूजन और दमन) की संभावना को कम करें।
हमारे क्लिनिक में उपयोग किया जाने वाला स्थिर ऑस्टियोसिंथेसिस, कोणीय स्थिरता, लॉक करने योग्य पिन के साथ प्लेटों का उपयोग करके, टुकड़ों का विश्वसनीय निर्धारण प्रदान करता है, जो रोगियों को अस्पताल में रहने की अवधि और विकलांगता को कम करने के लिए प्रारंभिक पश्चात की अवधि में सक्रिय करने की अनुमति देता है।
कंधे की अस्थिरता का उपचार
प्राथमिक अव्यवस्था प्रगंडिकाकमी के बाद, एक नियम के रूप में, इसका इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है: 4 सप्ताह तक स्थिरीकरण, इसके बाद व्यायाम चिकित्सा का एक कोर्स।
बार-बार अव्यवस्था के साथ, कंधे के जोड़ के स्थिरीकरण का संकेत दिया जाता है।
कंधे के जोड़ का नरम ऊतक स्थिरीकरण ( ऑपरेशन बैंकार्ट), जिसमें क्षतिग्रस्त इंट्रा-आर्टिकुलर संरचनाएं, जैसे कि आर्टिकुलर होंठ, कैप्सूल और लिगामेंट्स के साथ, बायोडिग्रेडेबल एंकर फिक्सेटर्स का उपयोग करके उनके शारीरिक लगाव के स्थान पर फिर से स्थापित किए जाते हैं। यह ऑपरेशन न्यूनतम इनवेसिव तरीके से, आर्थोस्कोपिक रूप से किया जाता है।
ह्यूमरस के बार-बार खिसकने से कंधे के सिर और स्कैपुला की आर्टिकुलर प्रक्रिया की हड्डी में दोष बन जाते हैं। इस मामले में, कोरैकॉइड प्रक्रिया के टैन्सपोजिशन के साथ लैटरजेट ऑपरेशन करके आर्टिकुलर सतहों की कमी को पूरा करना आवश्यक है। यह ऑपरेशन आपको बाद की अव्यवस्थाओं के जोखिम को शून्य तक कम करने की अनुमति देता है।
रोटेटर कफ चार मांसपेशियों के टेंडनों का एक जटिल है जो ह्यूमरस के सिर से जुड़े होते हैं और मुख्य आंदोलनों में शामिल होते हैं कंधे का जोड़. उनके टूटने और अलग होने के साथ, कंधे के जोड़ में आंदोलनों की एक दर्दनाक सीमा छद्म-पक्षाघात तक विकसित हो जाती है। इन मामलों में, ह्यूमरस में उनका आर्थोस्कोपिक रिफिक्सेशन एंकर फिक्सेटर्स का उपयोग करके किया जाता है।
चिपकने वाला कैप्सुलिटिस या "फ्रोजन शोल्डर" का उपचार
चिपकने वाले कैप्सूलिटिस के अप्रभावी रूढ़िवादी उपचार के साथ, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है, जिसमें कठोर, सूजन वाले संयुक्त कैप्सूल के आर्थोस्कोपिक छांटना शामिल है। कैप्सूलिटिस की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, रोगी की शीघ्र सक्रियता और व्यायाम चिकित्सा की शुरुआत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, प्रारंभिक पश्चात की अवधि में एनेस्थेटिक्स की शुरूआत के लिए ऑपरेशन के अंत में संयुक्त गुहा में एक माइक्रोकैथेटर स्थापित किया जाता है। इससे आप ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद व्यायाम चिकित्सा शुरू कर सकते हैं।
हंसली की अव्यवस्था, और सबसे आम विकृति के रूप में - हंसली के एक्रोमियल सिरे की अव्यवस्था, हंसली और स्कैपुला और कोरैकॉइड प्रक्रिया के बीच स्नायुबंधन के टूटने के साथ एक चोट। चोट की उम्र, हंसली की अव्यवस्था की डिग्री के आधार पर, कई तकनीकों का उपयोग किया जाता है जिन्हें हम अभ्यास में सफलतापूर्वक लागू करते हैं।
एक बीमारी जिसमें पैर के आई मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ के आसपास हड्डी के ऊतकों की अत्यधिक वृद्धि होती है।
पर शुरुआती अवस्थारोग के मरीज जोड़ों के क्षेत्र में सूजन, दर्द से परेशान रहते हैं। रोग के बढ़ने पर पैर की विकृति, दर्द बढ़ जाता है और जूतों के चयन में कठिनाइयां आने लगती हैं।
रोग बढ़ने के साथ-साथ विकृति भी बढ़ती गई दर्द सिंड्रोमहम उपयोग करते हैं परिचालन विधिउपचार जैसे सुधारात्मक ऑस्टियोटॉमी. इसका उद्देश्य न केवल हड्डी के विकास - "धक्कों" को हटाना है, बल्कि धुरी को ठीक करना और परिवर्तित पैर के आर्च का निर्माण भी करना है।
शेवरॉन ओस्टियोटॉमी, स्कार्फ ओस्टियोटॉमी और हैमर टो विकृति का सुधार एक जटिल ऑपरेशन है जिसका उद्देश्य पैर के सहायक कार्य को बहाल करना है।
आर्टिकुलर कार्टिलेज पैथोलॉजी का उपचार
हमारे विभाग में, फोकल आर्टिकुलर कार्टिलेज दोषों को बहाल करने के उद्देश्य से सर्जिकल उपचार करना संभव है, जैसे:
मोज़ेक चोंड्रोप्लास्टी। इस विधि से, जोड़ के प्रभावित क्षेत्र की हड्डी और उपास्थि के टुकड़े को जोड़ के अनलोड किए गए क्षेत्र से लिए गए स्वस्थ टुकड़े से बदल दिया जाता है।
मैट्रिक्स पर प्रेरित ऑटोकॉन्ड्रोजेनेसिस की विधि द्वारा उपास्थि दोष के क्षेत्र में कोलेजन झिल्ली का प्रत्यारोपण।
माइक्रोफ्रैक्चरिंग आर्टिकुलर कार्टिलेज में छोटे दोषों के लिए एक उपचार है जिसमें दोष के क्षेत्र में रक्त का थक्का बनाने और विकास कारकों को जारी करने के लिए सबचॉन्ड्रल हड्डी में छोटे छेद किए जाते हैं। बाद में रक्त के थक्के से फ़ाइब्रोकार्टिलेज बनता है।
कूल्हे के जोड़ की आर्थ्रोस्कोपी उन विकृति के उपचार में बेहद प्रभावी है जो अनिवार्य रूप से भविष्य में कॉक्सार्थ्रोसिस के विकास का कारण बनती हैं। मुख्य विकृति आर्टिकुलर होंठ और ऊरु-एसिटाबुलर इंपिंगमेंट को नुकसान है।
आर्टिकुलर लिप की आर्थोस्कोपिक सिवनी या कूल्हे के जोड़ की आर्थ्रोस्कोपिक आर्थ्रोप्लास्टी करके इन विकृति का शीघ्र पता लगाने और समाप्त करने से, भविष्य में संयुक्त प्रतिस्थापन से बचना संभव है।
कोहनी के जोड़ की आर्थ्रोस्कोपी
आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग व्यापक रूप से एपिकॉन्डिलाइटिस, कोहनी के जोड़ की सिकुड़न, चोंड्रोमिक निकायों को हटाने, सिनोवियल लिगामेंट सिंड्रोम के इलाज के लिए किया जाता है।
बाइसेप्स ब्राची का मुख्य कार्य ऊपरी अंग को अंदर की ओर मोड़ना है कोहनी का जोड़और अग्रबाहु का झुकाव (हथेली को ऊपर की ओर मोड़ना)।
टेंडन टूटना अक्सर घर पर किसी भारी वस्तु को उठाने की कोशिश करते समय या भारोत्तोलन जैसे खेल खेलते समय होता है। विशेष ध्यान 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को दिया जाना चाहिए
घायल ऊपरी अंग की ताकत को बहाल करने के लिए, विकृति को खत्म करने के लिए, शल्य चिकित्सा उपचार का सहारा लेना आवश्यक है।
कई सर्जिकल तकनीकें हैं, जिनका मूल सिद्धांत डिस्टल बाइसेप्स टेंडन को उसके शारीरिक जुड़ाव से दोबारा जोड़ना है। RADIUS:
- शारीरिक निर्धारण
- सीधी पहुंच के माध्यम से फिक्सिंग
इन तकनीकों के बीच मूलभूत अंतर त्रिज्या पर अनुलग्नक स्थल की पसंद है।
शारीरिक तकनीक का उपयोग करते समय, कण्डरा को एक अतिरिक्त दृष्टिकोण के माध्यम से त्रिज्या की ट्यूबरोसिटी में तय किया जाता है। साथ ही, कोहनी के जोड़ का लचीलापन और सुपारी दोनों बहाल हो जाते हैं।
डुप्यूट्रेन के संकुचन के विकास को प्रभावित करने वाले कारक दर्दनाक, आनुवंशिक और शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़े दोनों हो सकते हैं।
एक नियम के रूप में, हाथ प्रभावित होते हैं। उंगलियों की गतिविधियों में कमी आ जाती है, रोगी के जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है।
बीमारी के शुरुआती चरणों में, हम रूढ़िवादी उपचार के साथ-साथ सुई एपोन्यूरोटॉमी का उपयोग करते हैं, एक ऐसी तकनीक जो आपको बिना चीरे के उंगलियों की गतिशीलता को बहाल करने की अनुमति देती है।
उन्नत मामलों में, सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है - निशान ऊतक का छांटना।
कार्पल टनल सिंड्रोम एक तंत्रिका संबंधी विकार है जिसकी विशेषता है लंबे समय तक दर्दऔर उंगलियों का सुन्न होना।
इसके विकास का कारण कार्पल टनल में आसपास के टेंडन द्वारा मध्यिका तंत्रिका का संपीड़न है।
अप्रभावी रूढ़िवादी उपचार के साथ, जिसमें जटिल विरोधी भड़काऊ चिकित्सा शामिल है, मध्यिका तंत्रिका का न्यूरोलिसिस किया जाता है। इस मामले में, अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट को विच्छेदित किया जाता है, जिससे माध्यिका तंत्रिका पर संपीड़न से राहत मिलती है।
विभाग के डॉक्टर
ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स नंबर 2 विभाग के प्रमुख, उच्चतम श्रेणी के ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट, विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार |
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विभाग मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विभिन्न विकृति वाले रोगियों का व्यापक पुनर्वास प्रदान करता है।
पुनर्वास विद्युत मांसपेशी उत्तेजना (ईएसएम) के माध्यम से कृत्रिम आंदोलन सुधार (आईसीडी) की विधि पर आधारित है, जो रूस और दुनिया के लिए आंदोलन विकारों को बहाल करने का एक अनूठा तरीका है। पीठ और अंगों की मांसपेशियों के मल्टीचैनल विद्युत उत्तेजना के माध्यम से आंदोलनों का कृत्रिम सुधार दर्द से राहत देने, मांसपेशियों के कार्यात्मक गुणों में सुधार करने, उनके कार्य की कमी को कम करने और सामान्य लोकोमोटर स्टीरियोटाइप को बहाल करने में मदद करता है।
मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विभिन्न विकृति वाले रोगियों के लिए मांसपेशी ईएस के माध्यम से आईसीडी विधि तर्कसंगत ऑर्थोटिक्स के साथ की जाती है। व्यक्तिगत कोर्सेट, कृत्रिम अंग, आर्थोपेडिक उपकरण बनाए जाते हैं। यह ऑर्थोटिक्स के साथ आईसीडी पद्धति का संयोजन है जो उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करना संभव बनाता है। जैसा कि अध्ययनों से पता चलता है, आईसीडी पद्धति और ऑर्थोटिक्स का संयुक्त उपयोग इष्टतम है।
तर्कसंगत ऑर्थोटिक्स के साथ विभिन्न रोगऔर चोटें काफी हद तक घाटे की भरपाई कर सकती हैं मांसपेशीय कार्य. तो पैरेसिस के साथ निचला सिराऑर्थोसेस रोगियों के स्वतंत्र आंदोलन की संभावना को बहाल करने में योगदान देता है, और जब चलने के दौरान मांसपेशियों के ईएस के माध्यम से आईसीडी विधि को जोड़ा जाता है, तो अंगों के खोए हुए कार्यों को फिर से भरना आवश्यक है।
ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स विभाग में ऑर्थोटिक्स, ईआर प्रोस्थेटिक्स के साथ पुनर्वास उपचारआईसीडी और ऑर्थोटिक्स के उपयोग से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विभिन्न विकृति वाले 10,000 से अधिक रोगियों में प्रभावी ढंग से काम किया गया:
हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क और रेडिक्यूलर लक्षणों से जटिल स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
रीढ़ की स्कोलियोसिस के विभिन्न रूप;
रीढ़ की हड्डी पर ऑपरेशन के बाद (हर्नियेटेड डिस्क, धमनीशिरा संबंधी विकृतियों, जन्मजात हर्निया आदि को हटाने के बाद);
जटिलताओं हाथ से किया गया उपचार(डिसफिकेशन सिंड्रोम, हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम, वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता);
निचले छोरों पर दर्दनाक चोटों और ऑपरेशन के किसी भी परिणाम (जहां मांसपेशियों के कार्य में कमी है और कार्य की बहाली की आवश्यकता है - हरकत);
निचले छोरों के जोड़ों के अभिघातजन्य संकुचन;
चोटों, सेरेब्रल पाल्सी, पोलियोमाइलाइटिस के परिणामों के साथ, रीढ़ की हड्डी में परिसंचरण संबंधी विकारों के परिणामों वाले रोगियों में ट्रंक और निचले छोरों की मांसपेशियों का पैरेसिस;
गर्भाशय ग्रीवा, वक्ष और काठ कशेरुकाओं के जटिल और जटिल फ्रैक्चर का संपीड़न;
घुटने और कूल्हे की आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास;
अंग विच्छेदन वाले विकलांग लोगों के लिए प्राथमिक और बार-बार कृत्रिम अंग;
निचले पैर के झूठे जोड़;
अनुप्रस्थ-अनुदैर्ध्य सपाट पैर। हैलस वाल्गस - रोगियों का शल्य चिकित्सा उपचार और ऑर्थोटिक्स।
हमारी संस्था में किए गए कई वैज्ञानिक और व्यावहारिक अध्ययन इस बात को पुख्ता तौर पर साबित कर चुके हैं उच्च दक्षताऑर्थोटिक्स के साथ संयोजन में आईसीडी विधि। परिणाम घरेलू और विदेशी दोनों वैज्ञानिक प्रकाशनों में व्यापक रूप से प्रकाशित होते हैं। वर्तमान में, हम रोगियों और विकलांग लोगों के पुनर्वास के तरीकों में सुधार लाने के उद्देश्य से अनुसंधान जारी रख रहे हैं।
