वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता: उपचार के विकल्प। वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता यह विकृति क्या है? वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता और मैनुअल थेरेपी

संतुष्ट

इस्केमिक स्ट्रोक जैसी बीमारी हमारे समय में विकलांगता का मुख्य कारण है। पैथोलॉजी में उच्च मृत्यु दर है, और जीवित रोगियों में सेरेब्रोवास्कुलर प्रकार के गंभीर परिणाम होते हैं। अस्तित्व विभिन्न कारणों सेरोग विकास।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता क्या है

रीढ़ की धमनियां उरोस्थि गुहा के ऊपरी भाग में स्थित सबक्लेवियन वाहिकाओं से निकलती हैं और गर्दन के कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के उद्घाटन से गुजरती हैं। इसके अलावा, शाखाएं कपाल गुहा से गुजरती हैं, जहां वे एक बेसिलर धमनी में शामिल हो जाती हैं। यह मस्तिष्क के तने के निचले हिस्से में स्थित है और सेरिबैलम और दोनों गोलार्द्धों के पश्चकपाल क्षेत्र को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है। वर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो कशेरुक और बेसिलर वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में कमी की विशेषता है।

पैथोलॉजी मस्तिष्क के कार्यों का प्रतिवर्ती उल्लंघन है, जो मुख्य धमनी और कशेरुका वाहिकाओं द्वारा खिलाए गए क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में कमी के परिणामस्वरूप हुआ। ICD 10 के अनुसार, इस बीमारी को "वर्टेब्रोबैसिलर इनसफीसिएंसी सिंड्रोम" कहा जाता है और संबंधित विकारों के आधार पर कोड P82 या H81 हो सकता है। चूंकि VBN की अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं, नैदानिक ​​लक्षण अन्य बीमारियों के समान हैं, पैथोलॉजी के निदान की जटिलता के कारण, चिकित्सक अक्सर उचित औचित्य के बिना निदान करता है।

इस्केमिक स्ट्रोक के कारण

वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में इस्केमिक स्ट्रोक का कारण बनने वाले कारकों में शामिल हैं:

1. वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र में विभिन्न उत्पत्ति का एम्बोलिज्म या सबक्लेवियन धमनी का संपीड़न।
2. एक अतालता जिसमें घनास्त्रता अटरिया या हृदय के अन्य भागों में विकसित होती है। किसी भी समय, रक्त के थक्के टुकड़ों में टूट सकते हैं और रक्त के साथ संवहनी तंत्र में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे मस्तिष्क की धमनियों में रुकावट आ सकती है।
3. एथेरोस्क्लेरोसिस। रोग की विशेषता धमनी की दीवारों में कोलेस्ट्रॉल के अंशों के जमाव से होती है। नतीजतन, पोत का लुमेन संकरा हो जाता है, जिससे मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में कमी आती है। इसके अलावा, एक जोखिम है कि एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका फट जाएगी, और इससे निकलने वाला कोलेस्ट्रॉल मस्तिष्क में धमनी को अवरुद्ध कर देगा।
4. जहाजों में उपस्थिति निचला सिरारक्त के थक्के। उन्हें खंडों में विभाजित किया जा सकता है और, रक्त प्रवाह के साथ, सेरेब्रल धमनियों में प्रवेश कर सकते हैं। अंग को रक्त की आपूर्ति में कठिनाई के कारण, रक्त के थक्के से स्ट्रोक होता है।
5. तेज गिरावट रक्तचापया उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।
6. मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों का अकड़ना। कैरोटिड सर्जरी के दौरान ऐसा हो सकता है।
7. रक्त कोशिकाओं की वृद्धि के कारण रक्त का एक मजबूत गाढ़ापन रक्त वाहिकाओं के धैर्य में कठिनाई पैदा करता है।

एक मस्तिष्क रोधगलन के लक्षण

रोग मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति (इस्केमिक प्रकार का स्ट्रोक) का तीव्र उल्लंघन है, जिसके बाद एक न्यूरोलॉजिकल रोग के लक्षण दिखाई देते हैं जो एक दिन तक बने रहते हैं। क्षणिक इस्केमिक हमलों में, रोगी:

1. अस्थायी रूप से दृष्टि खो देता है;
2. शरीर के किसी भी आधे हिस्से में संवेदना खो देता है;
3. बाहों और / या पैरों की गतिविधियों में कठोरता महसूस होती है।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के लक्षण

वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में स्थानीयकरण के साथ मस्तिष्क का इस्केमिक स्ट्रोक शायद 60 वर्ष से कम उम्र के लोगों में विकलांगता का सबसे आम कारण है। रोग के लक्षण भिन्न होते हैं और जहाजों के मुख्य कार्यों के उल्लंघन के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। यदि वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा गया है, तो रोगी में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• एक प्रणालीगत प्रकृति का चक्कर आना (रोगी को ऐसा लगता है जैसे उसके चारों ओर सब कुछ ढह रहा है);
• अराजक आंदोलन आंखोंया इसका प्रतिबंध (गंभीर मामलों में, आंखों की पूर्ण गतिहीनता होती है, स्ट्रैबिस्मस बनता है);
• समन्वय में गिरावट;
• किसी भी क्रिया के दौरान कंपन (अंगों का कांपना);
• शरीर या उसके अलग-अलग हिस्सों का पक्षाघात;
• नेत्रगोलक का निस्टागमस;
• शरीर की संवेदनशीलता का नुकसान (एक नियम के रूप में, आधे में होता है - बाएं, दाएं, नीचे या ऊपर);
• चेतना का अचानक नुकसान;
• अनियमित श्वास, साँस लेने / छोड़ने के बीच महत्वपूर्ण ठहराव।

निवारण

तनाव के परिणामस्वरूप मानव हृदय प्रणाली लगातार तनाव में रहती है, इसलिए स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। उम्र के साथ, सिर के जहाजों के घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए कोरोनरी रोग को रोकना महत्वपूर्ण है। वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता को विकसित होने से रोकने के लिए, आपको चाहिए:

• बुरी आदतों से इंकार करना;
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) के साथ, लेना सुनिश्चित करें दवाएंरक्तचाप को सामान्य करने के लिए;
• एथेरोस्क्लोरोटिक स्टेनोसिस का समय पर इलाज करें, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य रखें;
• संतुलित आहार लें, आहार पर टिके रहें;
• पुरानी बीमारियों को नियंत्रित करें (मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की विफलता, अतालता);
• अक्सर सड़क पर चलते हैं, डिस्पेंसरी और मेडिकल सेनेटोरियम जाते हैं;
• नियमित रूप से व्यायाम करें (संयम में व्यायाम करें)।

वर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम का उपचार

चिकित्सक द्वारा निदान की पुष्टि करने के बाद रोग का उपचार निर्धारित किया जाता है। पैथोलॉजी के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है:

• एंटीप्लेटलेट एजेंट, थक्कारोधी;
• नॉट्रोपिक्स;
• एनाल्जेसिक;
• शामक;
• रक्त microcirculation के सुधारक;
• एंजियोप्रोटेक्टर्स;
• हिस्टामाइन नकल।

इस्केमिक मस्तिष्क रोग खतरनाक है क्योंकि दौरे (स्ट्रोक) धीरे-धीरे अधिक हो जाते हैं, और इसके परिणामस्वरूप, अंग के रक्त परिसंचरण का व्यापक उल्लंघन हो सकता है। इससे क्षमता का पूर्ण नुकसान होता है। कोरोनरी रोग को गंभीर होने से रोकने के लिए, समय पर चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। वर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम के उपचार में, मुख्य क्रियाओं का उद्देश्य रक्त परिसंचरण के साथ समस्या को समाप्त करना है। मुख्य दवाएं जिन्हें इस्केमिक रोग के लिए निर्धारित किया जा सकता है:

• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल;
• Piracetam/Nootropil;
• क्लोपिडोग्रेल या एग्रीगल;
• ट्रॉक्सेरुटिन/ट्रोक्सावेसिन।

कोरोनरी रोग के उपचार के लोक तरीकों का उपयोग केवल एक अतिरिक्त उपाय के रूप में किया जा सकता है। कैरोटिड धमनी के एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका या स्टेनोसिस के अल्सरेशन के मामले में, डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र के एक लकीर को निर्धारित करता है, जिसके बाद शंट किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, माध्यमिक रोकथाम की जाती है। वीबीएस (वर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम) के उपचार के लिए चिकित्सीय अभ्यास और अन्य प्रकार की फिजियोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

वर्टेब्रोबेसिलर अपर्याप्तता को अकेले दवाओं से ठीक नहीं किया जा सकता है। सिंड्रोम के दवा उपचार के साथ, चिकित्सीय प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

• पश्चकपाल क्षेत्र की मालिश;
• मैग्नेटोथेरेपी;
• हाथ से किया गया उपचार;
• ऐंठन को खत्म करने के लिए चिकित्सीय अभ्यास;
• रीढ़ की हड्डी को मजबूत करना, मुद्रा में सुधार करना;
• एक्यूपंक्चर;
• रिफ्लेक्सोलॉजी;
• हिरुडोथेरेपी;
• गर्दन के ब्रेस का उपयोग।

सेरेब्रल इस्किमिया का उपचार

वेब्रोबेसिलर बेसिन में होने वाले इस्केमिक स्ट्रोक में सबसे गंभीर घाव मस्तिष्क स्टेम की चोटें हैं, क्योंकि महत्वपूर्ण केंद्र इसमें स्थित हैं - श्वसन, थर्मोरेगुलेटरी और अन्य। इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन श्वसन पक्षाघात, पतन और अन्य जीवन-धमकाने वाले परिणामों की ओर जाता है। वेटेब्रोबैसिलर बेसिन में इस्केमिक स्ट्रोक का इलाज खराब सेरेब्रल सर्कुलेशन को बहाल करके और इंफ्लेमेटरी फॉसी को खत्म करके किया जाता है।

मस्तिष्क का एक स्ट्रोक एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज अस्पताल की सेटिंग में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन के इस्केमिक स्ट्रोक में, एक दवा विधि का उपयोग किया जाता है। उपचार की अवधि के दौरान, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• ऐंठन से राहत के लिए वासोडिलेटर्स ( एक निकोटिनिक एसिड, पेंटोक्सिफायलाइन);
• एंजियोप्रोटेक्टर्स जो मस्तिष्क परिसंचरण, चयापचय (निमोडिपिन, बिलोबिल) को उत्तेजित करते हैं;
• घनास्त्रता (एस्पिरिन, डिपिरिडामोल) को रोकने के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंट;
• मस्तिष्क गतिविधि को बढ़ाने के लिए नॉट्रोपिक्स (पिरासेटम, सेरेबोसिन)।

इस्केमिक स्ट्रोक का ड्रग उपचार, जो वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में हुआ, 2 साल तक रहता है। इसके अलावा इसे लागू किया जा सकता है परिचालन विधिरोग चिकित्सा। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानवर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम के साथ तीसरी डिग्री के लिए संकेत दिया गया है कोरोनरी रोगयदि रूढ़िवादी उपचार ने अपेक्षित प्रभाव नहीं दिया।

चल रहे अध्ययनों के अनुसार, वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में होने वाले इस्केमिक स्ट्रोक के गंभीर परिणाम दो मामलों में होते हैं। ऐसा तब होता है जब उपचार समय पर शुरू नहीं किया गया था या रोग के विकास के बाद के चरणों में परिणाम नहीं दिया। इस मामले में, वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता का एक नकारात्मक परिणाम हो सकता है:

• मानसिक मंदता;
• एकांत;
• असामाजिकता;
• सीखने में कठिनाई;
• माइग्रेन।

स्ट्रोक के लिए प्राथमिक चिकित्सा

यदि आप किसी व्यक्ति में इस्केमिक स्ट्रोक के लक्षण देखते हैं, तो कॉल करें रोगी वाहन. डिस्पैचर को लक्षणों का यथासंभव सटीक वर्णन करें ताकि न्यूरोलॉजिकल टीम कॉल पर आ सके। अगला, रोगी को प्राथमिक उपचार दें:

1. व्यक्ति को लेटने में मदद करें। उसी समय, इसे अपनी तरफ घुमाएं, उल्टी के मामले में निचले जबड़े के नीचे किसी भी चौड़े कंटेनर को रखें।
2. बीपी नापें। वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में होने वाले इस्केमिक स्ट्रोक के साथ, दबाव आमतौर पर ऊंचा हो जाता है (लगभग 180/110)।
3. रोगी को एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट (कोरिनफर, कैप्टोप्रिल, अन्य) दें। इस मामले में, 1 गोली जीभ के नीचे रखना बेहतर होता है - इस तरह उपाय तेजी से काम करेगा।
4. इस्केमिक स्ट्रोक के संदेह वाले व्यक्ति को 2 मूत्रवर्धक गोलियां दें। इससे दिमाग की सूजन दूर करने में मदद मिलेगी।
5. रोगी के मस्तिष्क के चयापचय में सुधार करने के लिए, उसे एक नॉट्रोपिक दें, उदाहरण के लिए, ग्लाइसिन।
6. एम्बुलेंस टीम के आने के बाद, डॉक्टर को बताएं कि आपने इस्केमिक स्ट्रोक वाले रोगी को वास्तव में कौन सी दवाएं और किस खुराक पर दी थी।

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कशेरुका धमनी रीढ़ के पीछे स्थित होती है और बेसिलर धमनी बनाने के लिए विपरीत दिशा की कशेरुका धमनी के साथ विलीन हो जाती है। ये धमनियां महत्वपूर्ण मस्तिष्क संरचनाओं जैसे ब्रेनस्टेम, ओसीसीपिटल लोब और सेरिबैलम को रक्त, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करती हैं। उपरोक्त पूल में संचार संबंधी विकार को कहा जाता है - वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता।

एथेरोस्क्लेरोसिस नामक एक स्थिति वर्टेब्रोबैसिलर प्रणाली के माध्यम से रक्त के प्रवाह को कम या बंद कर देती है। एथेरोस्क्लेरोसिस को उनमें कोलेस्ट्रॉल के जमाव के कारण धमनियों के संकुचन और रुकावट की विशेषता है। इस पर और अधिक: पट्टिका, जिसमें कोलेस्ट्रॉल और कैल्शियम होते हैं, आपकी धमनियों में जमा हो जाते हैं, उनके लुमेन को संकीर्ण कर देते हैं, कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े बन जाते हैं, और परिणामस्वरूप, मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े धमनियों में रक्त के प्रवाह को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे उनका पूर्ण स्टेनोसिस हो सकता है, जिससे स्ट्रोक हो सकता है। यह आपके शरीर में किसी भी धमनी में हो सकता है। जब यह आपके वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम की धमनियों में होता है, तो यह आपके मस्तिष्क के पीछे की संरचनाओं में रक्त के प्रवाह को कम कर देता है। इस स्थिति को वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता (VBI) के रूप में जाना जाता है।

वीबीएन का क्या कारण है?

Vertebrobasilar अपर्याप्तता सिंड्रोम तब होता है जब आपके मस्तिष्क के पीछे रक्त प्रवाह कम या बंद हो जाता है। यह ज्ञात है कि एथेरोस्क्लेरोसिस सबसे अधिक है सामान्य कारणबीमारी। बदले में, सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस द्वारा एक महत्वपूर्ण एटिऑलॉजिकल भूमिका निभाई जाती है, वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन की रक्त वाहिकाओं के विकास की विशेषताएं: वर्टेब्रल धमनियों के अप्लासिया और हाइपोप्लासिया या बेसिलर धमनी, उनका पैथोलॉजिकल कोर्स (टोर्टुओसिटी)।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता सिंड्रोम प्राप्त करने का जोखिम किसे है?

वीबीएन के विकास के लिए जोखिम कारक एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास से जुड़े लोगों के समान हैं। इसमे शामिल है:

• धूम्रपान
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• मधुमेह
• मोटापा
• 50 वर्ष से अधिक आयु
• परिवार के इतिहास
• ऊंचा रक्त लिपिड (हाइपरलिपिडेमिया, डिसलिपिडेमिया के रूप में जाना जाता है)

जिन लोगों को एथेरोस्क्लेरोसिस या पेरिफेरल आर्टरी डिजीज है, उन्हें भी होता है बढ़ा हुआ खतरावर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता का विकास।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के लक्षण क्या हैं?

हालत की गंभीरता के आधार पर लक्षण अलग-अलग होते हैं। कुछ लक्षण कई मिनट तक रह सकते हैं और कुछ स्थायी हो सकते हैं। वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• एक या दोनों आँखों में दृष्टि की हानि या हानि
• दोहरी दृष्टि
• चक्कर आना (वर्टिगो)
• सुन्नता या हाथों में झुनझुनीया पैर
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• अस्पष्ट भाषण
• मानसिक स्थिति में परिवर्तन, कभी-कभी भ्रम सहित
• पूरे शरीर में अचानक, गंभीर कमजोरी, जिसे ड्रॉप अटैक कहा जाता है
• आंदोलनों के संतुलन और समन्वय का नुकसान
• निगलने में कठिनाई
• किसी अंग में कमजोरी

तीव्र वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के लक्षणआघात के समान। आपात स्थिति के लिए आवेदन करें चिकित्सा देखभालयदि आप इन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं। यदि ये लक्षण स्ट्रोक का परिणाम हैं, तो तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप आपके ठीक होने की संभावना को बढ़ाने में मदद करेगा।

वीबीएन निदान?

आपका डॉक्टर एक उद्देश्य का संचालन करेगा स्नायविक परीक्षा, आपसे आपके बारे में पूछेगा पुराने रोगोंऔर, अलग-अलग मामलों में, निर्धारित कर सकते हैं:

• सीटी या एमआरआई, बीसीएस डुप्लेक्स स्कैनिंग
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (एमआरए)
• रक्त परीक्षण, कोगुलोग्राम
• इकोकार्डियोग्राफी
• दुर्लभ मामलों में, अस्पताल के डॉक्टर भी काठ का पंचर करने का आदेश दे सकते हैं।

VBB में NCC के निदान में अग्रणी भूमिका वर्तमान में MRI और CT की भी है। वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता का निदान करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोग के लक्षण अक्सर विशिष्ट नहीं होते हैं और यह किसी अन्य न्यूरोलॉजिकल या अन्य विकृति का परिणाम हो सकता है, जिसके लिए रोगी के डंक का सावधानीपूर्वक संग्रह, रोग के इतिहास का अध्ययन करने की आवश्यकता होती है। पहचान करने के लिए शारीरिक और वाद्य परीक्षा मुख्य कारणइसकी घटना।

मस्तिष्क के जहाजों के यूएसडीजी और गर्दन के जहाजों के यूएसडीजी में अंतर करें। अक्सर उन्हें एक साथ किया जाता है, यह रक्त के साथ मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाले जहाजों का समग्र रूप बनाता है। तकनीक में कैरोटिड धमनियों, सबक्लेवियन और वर्टेब्रल धमनियों, गर्दन की नसों, साथ ही मस्तिष्क की मुख्य धमनियों का अध्ययन शामिल है।

पर चित्र अल्ट्रासाउंड परीक्षाएंसिर और गर्दन के जहाजों को इस तथ्य के कारण प्राप्त किया जाता है कि रक्त वाहिका से गुजरने वाले विशेष अल्ट्रासोनिक सेंसर द्वारा उत्सर्जित अल्ट्रासोनिक तरंगें रक्त प्रवाह की दिशा और गति के आधार पर एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं से अलग-अलग परिलक्षित होती हैं। परावर्तित तरंगों को एक अल्ट्रासोनिक ट्रांसड्यूसर द्वारा कैप्चर किया जाता है और, विद्युत आवेगों में परिवर्तित होने के बाद, मॉनिटर पर वास्तविक समय में ग्राफ़ और रंगीन तस्वीरों के रूप में प्रदर्शित किया जाता है जो रक्त के प्रवाह का प्रतिनिधित्व करते हैं रक्त वाहिकाएं. संवहनी अल्ट्रासाउंड आपको वास्तविक समय में "अंदर से" और "बाहर" जहाजों को देखने की अनुमति देता है, जिससे ऐंठन, संकुचन या घनास्त्रता से जुड़े जहाजों में रक्त के प्रवाह में परिवर्तन को निर्धारित करना संभव हो जाता है।

दौरान डॉप्लरोग्राफी केवल एक कार्य का अध्ययन करना संभव है - पोत की पारगम्यता,% में रोड़ा की डिग्री को स्पष्ट करने के अलावा, अल्ट्रासोनिक रक्त वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग (यूएसडीएस), आपको एक साथ दो कार्यों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है - रक्त वाहिकाओं की संरचना की जांच करने और रक्त प्रवाह की गति का आकलन करने के लिए, और अल्ट्रासोनिकट्रिपलक्स स्कैनिंग- तीन कार्यों का अध्ययन:

• रक्त वाहिकाओं की संरचना का अध्ययन;
• रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करें
• रंग मोड में संवहनी प्रत्यक्षता का सटीक मूल्यांकन।

चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी - एमआरए

एमआरए या चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी विकिरण निदान का एक सूचनात्मक और सुरक्षित तरीका है जो एक्स-रे का उपयोग नहीं करता है, यह आपको मस्तिष्क के संवहनी बिस्तर की 3-डी तस्वीर बनाने की अनुमति देता है।

यह अध्ययन आपको समय पर उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है और इस प्रकार, रोग के पाठ्यक्रम के पूर्वानुमान में सुधार करता है; साथ ही, एमआरए डेटा के आधार पर, आप स्टेंटिंग या एंजियोप्लास्टी के मामले में प्रीऑपरेटिव परीक्षा आयोजित कर सकते हैं।
एमआर एंजियोग्राफी का निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है:

• एन्यूरिज्म और पैथोलॉजिकल एनास्टोमोसेस;
• स्टेनोसिस और रक्त वाहिकाओं का रोड़ा;
• संवहनी विकृतियां;
• गर्दन और मस्तिष्क की धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन।

मस्तिष्क की धमनियों की एमआर एंजियोग्राफी बिना कंट्रास्ट के की जाती है - यह एक निर्विवाद लाभ है।

श्रवण पथ को नुकसान के स्तर और डिग्री को स्पष्ट करने के लिए, श्रवण विकसित क्षमता का एक अध्ययन निर्धारित है। एक विभेदक निदान के उद्देश्य के लिए एक ईएनटी, ऑडियोलॉजिस्ट, एक ऑडियोग्राम का परामर्श निर्धारित किया जाता है।
कशेरुका धमनी पर वर्टेब्रोजेनिक प्रभावों के उद्देश्य से ग्रीवा रीढ़ की एमआरआई।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता का उपचार

• यदि आप धूम्रपान करते हैं तो धूम्रपान छोड़ दें
• रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने के लिए आहार परिवर्तन
• वजन कम करना अगर आप अधिक वजन वाले या मोटे हैं
• अधिक सक्रिय जीवन शैली, व्यायाम चिकित्सा

इसके अलावा, आपका डॉक्टर आपके स्ट्रोक के जोखिम, प्रभावों की गंभीरता को कम करने में मदद करने के लिए दवाएं लिख सकता है जीर्ण इस्किमिया WBB में मस्तिष्क। सिर की धमनियों के स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति के मामले में, घनास्त्रता या एम्बोलिज्म की उच्च संभावना, वीबीबी में क्षणिक इस्केमिक हमले वाले रोगियों में आवर्तक स्ट्रोक का जोखिम, मौजूदा जोखिम कारकों को खत्म करने के लिए निवारक उपाय लागू किए जाते हैं।

• इन दवाओं का उद्देश्य है:
• रक्त शर्करा नियंत्रण
• रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना
• बेहतर रक्त परिसंचरण
• रक्त के थक्के में कमी

एक तीव्र न्यूरोलॉजिकल घाटे के मामले में - वैकल्पिक सिंड्रोम, अनुमस्तिष्क अपर्याप्तता, नकारात्मक स्कोटोमा, रोगी को वीबीबी में स्ट्रोक को बाहर करने के लिए संवहनी केंद्र और न्यूरोलॉजिकल विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

अधिकांश के अनुसार प्रभावी दवाएंइस्केमिक स्ट्रोक की माध्यमिक रोकथाम के लिए:

• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल
• डिपिरिडामोल
• आईक्लोपिडीन
• झंकार
• क्लोपिडोग्रेल।

75-150 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर एस्पिरिन आज तक स्ट्रोक की रोकथाम के लिए सोने का मानक बना हुआ है।

क्रोनिक वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता अक्सर उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर और (या) डिस्लिपिडेमिया के साथ होती है; बेसिलर या वर्टेब्रल धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस हो सकता है। इस स्थिति में, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को ध्यान में रखते हुए, वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन और कैरोटिड धमनियों की धमनियों का% स्टेनोसिस, कॉमरेडिटी, स्टैटिन को निर्धारित करने की आवश्यकता का प्रश्न, उदाहरण के लिए, 10 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर एटोरवास्टेटिन, हो सकता है उठाना। 1.0 mmol / l पर LDL सभी स्ट्रोक के जोखिम में 10% और 1.8 mmol / l पर - 17% की कमी की ओर जाता है। सामान्य तौर पर, कई अध्ययनों के अनुसार, 3-5 वर्षों के लिए स्टैटिन का उपयोग पुरानी VBI में स्ट्रोक के जोखिम को 24-36% तक कम कर सकता है।
फिजियोथेरेपी और मध्यम व्यायाम हृदय रोग और स्ट्रोक के जोखिम को काफी कम करते हैं यह सांख्यिकीय रूप से देखा गया है कि मध्यम या मध्यम वाले लोग उच्च गतिविधिवाले लोगों की तुलना में स्ट्रोक की घटना कम होती है हाइपोडायनामिया की स्थिति. इसके अलावा, मध्यम शारीरिक गतिविधि पुरुषों और महिलाओं में जोखिम को 20%, उच्च शारीरिक गतिविधि - 27% तक कम कर देती है। यह इस तथ्य के कारण है कि रक्तचाप और शरीर के वजन को कम करने की प्रवृत्ति बनती है, रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, और ग्लूकोज सहिष्णुता में सुधार होता है।

वीबीआई में ऑक्सीडेटिव तनाव और न्यूरोमेटाबोलिक थेरेपी का सुधार

मेक्सिडोल के साथ वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता का उपचार। मेक्सिडोल में दो संबंधित और कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण यौगिक होते हैं: 2-एथिल-बी-मिथाइल-3-हाइड्रॉक्सीपाइरिडीन और सक्सिनिक एसिड। मेक्सिडोल की संरचना में 3-हाइड्रॉक्सीपाइरिडीन की उपस्थिति इसके एंटीऑक्सिडेंट और मेम्ब्रेनोट्रोपिक प्रभावों का एक जटिल प्रदान करती है, ग्लूटामेट साइटोटॉक्सिसिटी को कम करने की क्षमता, रिसेप्टर्स के कामकाज को विनियमित करती है, जो मूल रूप से सक्सेनिक एसिड युक्त अन्य दवाओं से मेक्सिडोल को अलग करती है।
मेक्सिडोल की संरचना में सक्सिनेट की उपस्थिति इसे एमोक्सिपिन और अन्य 3-हाइड्रॉक्सीपाइरिडीन डेरिवेटिव से अलग करती है, क्योंकि सक्सिनेट शरीर में होने वाली कई प्रक्रियाओं के लिए कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण है और विशेष रूप से, सेल में ऊर्जा चयापचय को बढ़ाने के लिए एक सब्सट्रेट है। मेक्सिडोल की संरचना में आवश्यक गुणों के साथ दो यौगिकों का संयोजन रक्त-मस्तिष्क बाधा, उच्च उपलब्धता और विभिन्न लक्ष्यों पर प्रभाव के माध्यम से इसकी अच्छी पारगम्यता सुनिश्चित करता है, जिसके परिणामस्वरूप दवा प्रभाव और उच्च चिकित्सीय क्षमता की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। मेक्सिडोल को 2 सप्ताह के लिए 500 मिलीग्राम / दिन निर्धारित किया जाता है, इसके बाद कम से कम 1 महीने के लिए दिन में 3 बार 125-250 मिलीग्राम (1-2 टैबलेट) की टैबलेट कंपनी में स्विच किया जाता है। इसके अलावा, न्यूरोमेटाबोलिक ड्रग्स ग्लियाटीलिन, न्यूरोमिडिन, कॉम्बिलीपेन का उपयोग किया जाता है।

एंटीहाइपोक्सिक दवा साइटोफ्लेविन का उपयोग किया जाता है

साइटोफ्लेविन का उपयोग कर वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता वाले रोगियों के जटिल उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक सकारात्मक प्रवृत्ति है नैदानिक ​​लक्षण: चक्कर आना, दृश्य गड़बड़ी, सेफेलिक सिंड्रोम। यह चिकित्सा के पारंपरिक तरीकों की तुलना में सामान्यीकरण की त्वरित दरों की विशेषता है। साइटोफ्लेविन पर नियामक प्रभाव पड़ता है
वर्टेब्रल धमनियों में परिधीय संचार प्रतिरोध, बेसिलर धमनी में वासोमोटर प्रतिक्रियाशीलता, जो सेरेब्रोवास्कुलर प्रतिक्रियाशीलता में सुधार और वीबीबी पूल में रक्त प्रवाह की प्रतिपूरक संभावनाओं में वृद्धि का संकेत देता है।

विभिन्न कार्डियक अतालता के लिए रक्तचाप में महत्वपूर्ण सुधार, एंटीप्लेटलेट थेरेपी।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता का सर्जिकल उपचार

कुछ मामलों में, डॉक्टर एंजियोसर्जन से परामर्श लेने की सलाह दे सकते हैं, जो मस्तिष्क के पिछले हिस्से में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए सर्जरी की सलाह दे सकते हैं। बायपास या endarterectomy विकल्प के रूप में। Endarterectomy एक प्रभावित धमनी से एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका को हटाना है।

स्टेनोसिंग सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, धमनियों के गंभीर स्टेनोसिस के मामले में, निम्नलिखित सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं:

• संबंधित जहाजों की एंजियोप्लास्टी
• संबंधित जहाजों की स्टेंटिंग
• Endarterectomy
• एक्स्ट्राक्रानियल और इंट्राक्रैनील एनास्टोमोसेस का थोपना।

वीबीआई रोकथाम?

कभी-कभी किसी बीमारी को रोका नहीं जा सकता। यह उन वृद्ध लोगों में हो सकता है जिन्हें पहले स्ट्रोक हो चुका है। हालांकि, ऐसे उपाय हैं जो एथेरोस्क्लेरोसिस और वीबीआई के विकास को कम करते हैं।

इसमे शामिल है:

• धूम्रपान छोड़ने के लिए
• रक्तचाप नियंत्रण
• रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करें
• एक स्वस्थ आहार खाना जो फलों, सब्जियों और साबुत अनाज से भरपूर हो
• शारीरिक गतिविधि

रोग के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?

रोग का निदान आपके वर्तमान लक्षणों, चिकित्सा स्थिति और उम्र पर निर्भर करता है। वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के हल्के लक्षणों का अनुभव करने वाले छोटे रोगियों को जीवनशैली में बदलाव और ड्रग थेरेपी से नियंत्रित किया जा सकता है और आम तौर पर एक अच्छा निदान होता है। वृद्धावस्था, एक कमजोर शरीर और पुरानी सह-रुग्णता पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. एनडीवी के लक्षणों को रोकने या कम करने में मदद के लिए अपने चिकित्सक से उपचार के विकल्पों और दवाओं पर चर्चा करें।

ब्रेनस्टेम के निचले भाग में बेसिलर आर्टरी होती है, जो वर्टिब्रल धमनियों का संग्रह होती है।

बेसिलर धमनी ब्रेनस्टेम, ओसीसीपटल गोलार्द्ध और सेरिबैलम को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती है, और जब इस धमनी में रक्त प्रवाह (और साथ ही कशेरुका धमनियों में) कम हो जाता है, तो एक व्यक्ति दृश्य हानि का अनुभव कर सकता है और यहां तक ​​​​कि। इस बीमारी को वर्टेब्रोबैसिलर इनसफिशिएंसी (VBI) या वर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम कहा जाता है।

जन्मजात और अधिग्रहित रोग: कारण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वीबीएन जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकता है। रोग के कारण अलग हो सकते हैं। यदि हम वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के जन्मजात सिंड्रोम के बारे में बात करते हैं, तो इसका कारण गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की चोटें, समय से पहले जन्म और संभावित अन्य दर्दनाक स्थितियां हैं जिनमें भ्रूण में वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।

सिंड्रोम के अधिग्रहीत रूप के लिए, यहां यह स्थिति से जुड़े रोगों और परिवर्तनों पर आधारित है नाड़ी तंत्रमस्तिष्क के क्षेत्र में।

सबसे अधिक बार, वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता का अधिग्रहण निम्नलिखित बीमारियों के प्रभाव में होता है:

• मधुमेह;
• मुख्य धमनी का घनास्त्रता;
• कशेरुका धमनी का घनास्त्रता;
• रीढ़ की हड्डी की चोट;
• संवहनी दीवार रोग (जैसे, वास्कुलिटिस, गठिया);
• ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• ह्यूजेस-स्टोविन सिंड्रोम, आदि।

अन्य कारण और जोखिम कारक

फिलहाल, वीबीएन के निम्नलिखित कारणों पर विचार किया जाता है:

• अवजत्रुकी के मुख्य जहाजों को नुकसान और धमनियों की धमनियों को नुकसान, कशेरुकियों का बाह्य भाग;
• पृष्ठभूमि पर माइक्रोएंगियोपैथी मधुमेह, धमनी का उच्च रक्तचाप;
• संवहनी बिस्तर की संरचना की विशेषताएं (जन्म से): कशेरुका धमनियों का अप्लासिया या उनका असामान्य निर्वहन, रोग संबंधी यातना;
• ग्रीवा कशेरुकाओं का आघात;
• ग्रीवा कशेरुकाओं द्वारा धमनियों का संपीड़न;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम।

सिंड्रोम किन बीमारियों की पृष्ठभूमि पर प्रकट होता है

ऐसे कई कारक हैं जो वर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम के विकास में योगदान कर सकते हैं। मध्यम आयु वर्ग और युवा लोगों में, हड्डी के विकास - ओस्टियोफाइट्स द्वारा कशेरुका धमनियों के संपीड़न के परिणामस्वरूप यह रोग प्रकट हो सकता है।

इसके अलावा, VBN के विकास का एक संभावित कारण कशेरुका धमनी या उसके अविकसितता (हाइपोप्लासिया) की नहर का विरूपण हो सकता है। कशेरुका धमनी की दर्दनाक ऐंठन भी इस सिंड्रोम के विकास के साथ-साथ विकास संबंधी विसंगतियों (उदाहरण के लिए, एक अतिरिक्त ग्रीवा रिब) में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

वृद्ध लोगों में, यह अक्सर देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता सिंड्रोम का विकास हो सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े धमनियों के लुमेन में बनते हैं। नतीजतन, धमनियों का लुमेन संकरा हो जाता है, जिससे उनके बेसिन में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

इसके अलावा, पट्टिका विचलन के स्थल पर रक्त के थक्के बनते हैं, और वे धमनियों के लुमेन को और संकीर्ण करते हैं। इसके अलावा, रक्त का थक्का आम तौर पर धमनी को रोक सकता है, जो स्वाभाविक रूप से रक्त प्रवाह को बाधित करता है। इस मामले में, हृदय की गुहा में कहीं एक थ्रोम्बस उत्पन्न हो सकता है और रक्त प्रवाह के साथ वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में स्थानांतरित हो सकता है। इस प्रक्रिया को थ्रोम्बोएम्बोलिज्म कहा जाता है।

शायद ही कभी, वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के विकास का कारण कशेरुका धमनी की दीवार का विच्छेदन है। यह गर्दन की चोट के परिणामस्वरूप या मैनुअल थेरेपी के दौरान होता है (सकल चिकित्सा हेरफेर के साथ)।

दरअसल, इस बीमारी के विकसित होने के कई कारण और तरीके हैं, और उन सभी का वर्णन करना लगभग असंभव है।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता भी अक्सर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस.

सिंड्रोम के उत्तेजक के रूप में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

वीबीएन के कारणों में से एक सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। रीढ़ की हड्डी में रक्तसंचार ठीक से न होने के कारण मस्तिष्क को कष्ट होता है और इसी आधार पर व्यक्ति खुद को मजबूत महसूस करता है।

इसके साथ ही व्यक्ति बीमार महसूस कर सकता है, शरीर इतना कमजोर हो जाता है कि चलना भी मुश्किल हो जाता है। यदि, रीढ़ की धमनियों को निचोड़ते समय, किसी व्यक्ति को दर्द महसूस होता है या यह बस तेज हो जाता है, तो सबसे पहले यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ वीबीआई के विकास को इंगित करता है।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के उपरोक्त सभी लक्षण मस्तिष्क क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह में गिरावट का परिणाम हैं: सेरिबैलम, मस्तिष्क स्टेम, पश्चकपाल क्षेत्र के दृश्य प्रांतस्था। यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस द्वारा उकसाया जाता है। इसके विकास से कैरोटिड और वर्टेब्रल धमनियों में ऐंठन भी हो सकती है।

नतीजतन, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में रक्त की आपूर्ति बाधित होती है और नतीजतन, सिर कताई कर रहा है। अन्य लक्षण भी हो सकते हैं: जीभ का सुन्न होना, हिलने पर डगमगाना।

बच्चों में वीबीएन सिंड्रोम

इस तथ्य के बावजूद कि यह बीमारी पहले मध्य और वृद्धावस्था से संबंधित थी, यह अक्सर बच्चों में ही प्रकट होती है। यह सांख्यिकीय रूप से निर्धारित किया गया है कि सिंड्रोम निम्न आयु के बच्चों में प्रकट हो सकता है: 3-4 वर्ष, 7-10, 12-14 वर्ष। सबसे अधिक बार, रोग के कारण होता है जन्मजात विसंगतियांकशेरुक और बेसिलर धमनियां। लेकिन अन्य जोखिम कारकों को शामिल नहीं किया गया है, विशेष रूप से, गिरने और यहां तक ​​​​कि खेल खेलने के दौरान नाजुक बच्चों की रीढ़ की हड्डी को नुकसान।

बच्चों में कुछ ऐसे लक्षण होते हैं जिनके द्वारा वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के विकास को निर्धारित या कम से कम संदेह किया जा सकता है:

• बच्चे की मुद्रा का उल्लंघन;
• बच्चा जल्दी थक जाता है, उसकी उनींदापन बढ़ जाती है;
• बच्चा मुश्किल से घुटन को सहन करता है - कभी-कभी मतली या बेहोशी की स्थिति तक भी;
• बच्चा असहज स्थिति (स्क्विंटिंग) में बैठता है।

यहां तक ​​कि बचपन में बच्चों को होने वाली बीमारियां भी बच्चों में वीबीएन को भड़का सकती हैं, उदाहरण के लिए।

नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताएं

रोग के सभी लक्षण काफी स्पष्ट रूप से आगे बढ़ते हैं। रोग का प्रकट होना अधिकांश प्रणालियों और अंगों को प्रभावित कर सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वर्टेब्रोबैसिलर वाहिकाओं का पूल विभिन्न कार्यात्मक क्षेत्रों में ऑक्सीजन-समृद्ध रक्त प्रदान करता है।

रोग का मुख्य लक्षण है। यह वह है जो वेस्टिबुलर उपकरण के उल्लंघन का संकेत देता है। बहुत बार चक्कर आने के साथ श्रवण अंगों में शोर, उल्टी और मतली होती है। लेकिन यह उन्नत स्थितियों में होता है।

ऐसे हमलों की अवधि बहुत ही व्यक्तिपरक है। शोर की बात करें तो जानकारी विरोधाभासी है। कुछ एक अप्रिय सीटी के बारे में बहस करते हैं, अन्य एक कर्कशता के बारे में, जैसे आग और सर्फ की आवाज़। वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता से प्राकृतिक सजगता और भाषण केंद्र भी प्रभावित होते हैं। भाषण नीरस हो जाता है, लगभग अगोचर। निगलने वाला पलटा पूरी तरह से गायब हो सकता है। इस तरह की अभिव्यक्ति से स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण चिंता पैदा होनी चाहिए।

दृश्य हानि बहुत संभावना है, तीक्ष्णता के उल्लंघन के साथ, लहरों की भावना, चमकीले रंग और बड़ी वस्तुओं को अब करीब नहीं माना जाता है। ड्रॉप अटैक अधिक बार हो रहे हैं। चिकित्सा प्रतिक्रिया के बिना, सभी अभिव्यक्तियाँ अधिक बार-बार होती हैं और यहाँ तक कि तीव्र भी हो जाती हैं।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के विकास के पहले 5 वर्षों में, रोगी को होने का खतरा होगा, जिसे सहन करने के बाद, एक व्यक्ति का जीवन पूरी तरह से अलग लय में आगे बढ़ेगा।

प्रभावित जीव के सभी लक्षण समूहों में विकसित होंगे, गुणवत्ता और जीवन स्तर को काफी कम कर देंगे। वे अप्रत्याशित रूप से प्रकट और गायब हो सकते हैं। यहां तक ​​की सौम्य रूपरोग रोगी को तीव्र बेचैनी का कारण बनता है। गंभीर चरण पूरी तरह से अपाहिज है। गंभीर अवस्था की अवधि अनिश्चित काल तक रह सकती है।

निदान की स्थापना

सटीक निदान करना बहुत ही समस्याग्रस्त है, यह इस तथ्य के कारण है कि वीबीएन सिंड्रोम के लक्षण कई अन्य बीमारियों से किसी विशिष्ट संकेतक में भिन्न नहीं होते हैं। निदान रोग के विकास और रोगी की शिकायतों के इतिहास के गहन अध्ययन पर आधारित है।

एक पूर्ण वाद्य और शारीरिक परीक्षा की जाती है। परीक्षा की मुख्य विधि-. गर्दन और सिर में धमनी रक्त प्रवाह के वेग का आकलन करना आवश्यक है। तरीका पूरी तरह दर्द रहित है। रीढ़ की धमनियां भी विस्तृत परीक्षा के अधीन हैं, क्योंकि वे अक्सर प्रभावित होती हैं।

रोग की शुरुआत के कारणों को स्पष्ट करने के लिए, और निर्धारित हैं। लेकिन ये अध्ययन बहुत जानकारीपूर्ण नहीं हैं, क्योंकि छवि में धमनियों के छोटे आकार को बहुत खराब तरीके से देखा जा सकता है।

सबसे अधिक निर्धारित उपचार दवाओं के संयोजन में है। एनडीवी के कुछ रूपों का इलाज किसी भी दवा से नहीं किया जा सकता है। जितनी जल्दी हो सके सभी कारणों को स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रत्येक रोगी के लिए उपचार सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

वर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम का निदान करते समय, चिकित्सा के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

उपचार और पुनर्वास के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है: मालिश, चिकित्सीय व्यायाम, मैग्नेटोथेरेपी, गर्दन कोर्सेट, हिरुडोथेरेपी, एक्यूपंक्चर, आदि।

सर्जिकल उपचार काफी कम निर्धारित है। यह वर्टेब्रल और बेसिलर धमनियों में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए किया जाता है। एक बहुत ही आम तरीका एंजियोप्लास्टी है, जो एक विशेष स्टेंट की मदद से धमनियों के लुमेन को बंद होने से रोकता है। माइक्रोडिसेक्टोमी रीढ़ को स्थिर करती है।

लोक उपचार का उपयोग केवल दवाओं के संयोजन में किया जाता है। इन उपचारों में लहसुन, विटामिन सी, हॉर्स चेस्टनट, नागफनी, पुदीना, यारो, बर्च की कलियाँ, अमरबेल आदि शामिल हैं।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता को भड़काने वाले रोगों का इलाज करना महत्वपूर्ण है। आपको आहार पर सावधानीपूर्वक विचार करना चाहिए (सभी सॉसेज, सफेद ब्रेड, खट्टा / मसालेदार, डिब्बाबंद भोजन, वसायुक्त और तला हुआ खाना छोड़ दें), नमक की मात्रा कम से कम करें, बुरी आदतों पर काबू पाएं, दबाव को नियंत्रित करें, मध्यम व्यायाम और चलने पर ध्यान दें।

हो सके तो स्विमिंग करनी चाहिए। असहज स्थिति में लंबे समय तक न बैठना बहुत महत्वपूर्ण है। जितना हो सके अपनी रक्षा करें। गद्दा, तकिया और बिस्तर जितना संभव हो उतना आरामदायक होना चाहिए।

Vertebrobasilar अपर्याप्तता (VBI) मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में गिरावट है, जिससे इसके कार्यों का उल्लंघन होता है।

इस तरह की पैथोलॉजिकल स्थिति वर्टेब्रल धमनियों के माध्यम से रक्त की बाधित गति के कारण होती है, जो ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को मस्तिष्क के ऊतकों तक पहुंचाती है।

मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलने से उसकी शिथिलता हो जाती है। ये परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं: समय पर पता लगाने और उपचार के साथ, एक व्यक्ति सामान्य जीवन में वापस आ जाता है।

मस्तिष्क को कई रास्तों से रक्त की आपूर्ति की जाती है, जिसमें कशेरुका धमनियों के माध्यम से, दाएं और बाएं उपक्लावियन से उत्पन्न होता है। ग्रीवा कशेरुकी प्रक्रियाओं के उद्घाटन के माध्यम से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के दोनों किनारों पर धमनियां उठती हैं, कपाल में प्रवेश करती हैं और वहां जुड़ती हैं।

वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन के किसी भी हिस्से में रक्त परिसंचरण में परिवर्तन निश्चित रूप से मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को प्रभावित करेगा।

यह ध्यान दिया गया कि दाएं तरफा धमनी में रक्त परिसंचरण की गिरावट बाएं तरफ की तुलना में कम आम है। यह सुविधाओं के कारण है शारीरिक संरचनाकशेरुका धमनी, बाईं ओर स्थित है: इसमें एथेरोस्क्लेरोटिक संरचनाओं का अधिक बार पता लगाया जाता है।

रोग के विकास के कारणों को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है।

को जन्मजात कारणसंबद्ध करना:

• भ्रूण के विकास में विसंगतियाँ;
• अजन्मे बच्चे का हाइपोक्सिया;
• बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताएं, जिसके कारण बच्चे के जहाजों का विरूपण हुआ।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के सिंड्रोम को भड़काने वाले अधिग्रहीत कारकों में से हैं:

• ग्रीवा कशेरुकाओं, हर्नियेटेड डिस्क, खोपड़ी की मांसपेशियों की अतिवृद्धि, स्पोंडिलारथ्रोसिस की चोट के परिणामस्वरूप कशेरुका धमनी का निचोड़;
• मधुमेह मेलेटस द्वारा उकसाए गए मस्तिष्क के छोटे जहाजों को नुकसान;
• धमनी की दीवारों का विच्छेदन;
• उच्च रक्तचाप;
• कशेरुका धमनी में रक्त के थक्कों का गठन;
• संवहनी दीवारों को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रियाएं;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया।

पैथोलॉजी भी अक्सर ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। गर्दन के कशेरुकाओं की विकृति के कारण, धमनियां पिंच हो जाती हैं, और इन क्षणों में मस्तिष्क की कोशिकाओं को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है।

लक्षण

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के लक्षण सशर्त रूप से 2 प्रकारों में विभाजित होते हैं: अस्थायी और स्थायी।

अस्थायी लक्षण 3-4 घंटे से लेकर 3-4 दिन तक रहते हैं, वे कुछ ही क्षणों में दिखाई देते हैं।

ये संकेत हैं:

• तेज दर्दपश्चकपाल क्षेत्र में;
• चक्कर आना, संतुलन की हानि;
• गर्दन में मांसपेशियों में तनाव;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।

रोग की वृद्धि के साथ स्थायी अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाती हैं। यदि कोई चिकित्सा नहीं है, तो रोगी की भलाई निरंतर आधार पर इस्केमिक हमलों तक बिगड़ सकती है, जिससे इस्केमिक स्ट्रोक का खतरा काफी बढ़ जाता है।

वीबीएन की स्थायी अभिव्यक्तियाँ:

• दबाना दर्दसिर के पिछले हिस्से में;
• नियमित चक्कर आना;
• आंशिक बहरापन, भरे हुए कान;
• विचलित ध्यान;
• स्मृति विकार;
• दृष्टि की हानि (धुंधली सीमाएँ और वस्तुओं का दोहरीकरण);
• सुस्ती, कमजोरी;
• अत्यधिक चिड़चिड़ापन;
• बढ़ी हृदय की दर;
• पसीना और गले में किसी वस्तु के फंसने का एहसास;
• पसीना आना;
• पैरों में कमजोरी।

अलग-अलग, बच्चों में प्रकट होने वाले लक्षणों पर भी प्रकाश डाला गया है। रोग सबसे अधिक बार 3 से 14 वर्ष की आयु में विकसित होता है और इसमें काफी स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

एक बच्चे में वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के विशिष्ट लक्षण हैं:

• अनिद्रा और इसके विपरीत - लगातार उनींदापन;
• आंसूपन;
• तेजी से थकावट;
• गर्म मौसम के लिए खराब सहनशीलता;
• मतली और चक्कर आना;
• आसन विकार।

निदान के तरीके

यदि ये लक्षण होते हैं, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के सिंड्रोम का निदान अक्सर मुश्किल होता है - इस विकृति के लक्षण कई अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान होते हैं।

चूंकि VBI की घटना पहले से चल रही बीमारी का परिणाम है (उदाहरण के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप, इंट्राक्रैनील धमनियों में रुकावट), नैदानिक ​​​​उपायों का उद्देश्य मूल कारण की पहचान करना है।

चिकित्सक कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग करके रोगी की जांच करेगा। इनमें शामिल हैं - तेजी से चलती हुई वस्तु का अवलोकन करना, सिर को बाएँ और दाएँ घुमाना, सिर को पीछे झुकाना। यदि ऐसे क्षणों में रोगी को चक्कर आना और चक्कर आना शुरू हो जाता है, तो यह कशेरुका धमनी में रक्त के संचलन के उल्लंघन का संकेत देता है।

अगला, डॉक्टर VBI को भड़काने वाले कारणों को स्थापित करने के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित करता है। एक रक्त परीक्षण में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण करना, इलेक्ट्रोलाइट और लिपिड संरचना का अध्ययन करना, फॉस्फोलिपिड्स के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति और होमियोस्टेसिस सिस्टम के संकेतकों की जांच करना शामिल है।

निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, न्यूरोलॉजी में, हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के तरीकों का उपयोग किया जाता है:

1. गर्भाशय ग्रीवा और सिर के जहाजों की डॉपलर अल्ट्रासाउंड परीक्षा: आपको जहाजों की प्रत्यक्षता देखने और उनमें रक्त की गति को ट्रैक करने की अनुमति देता है।
2. संगणित और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। ये विधियाँ आपको क्षति के क्षेत्रों, यहाँ तक कि छोटे आकार को देखने की अनुमति देती हैं।
3. एंजियोग्राफी एक ऐसी तकनीक है जिसमें कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके कशेरुक बेसिलर बेसिन में रक्त के प्रवाह में गिरावट का पता लगाया जाता है।
4. स्पाइरल कंप्यूटेड एंजियोग्राफी: वाहिकाओं और उनकी दीवारों की कल्पना करने के लिए प्रदर्शन किया जाता है, संवहनी धैर्य निर्धारित करने के लिए।

स्व-निदान की सिफारिश नहीं की जाती है। VBI को अन्य विकृतियों से अलग करने के लिए एक विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है जिनकी समान अभिव्यक्तियाँ हैं।

इलाज

रोग के कारण और संवहनी क्षति की डिग्री के आधार पर उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है।

प्रारंभ में, रोगी के लिए नए नियमों के अनुसार रहना पर्याप्त होगा:

• धूम्रपान और शराब पीना छोड़ दें।
• एक विशेष आहार का पालन करें, जिसका अर्थ है नमकीन, स्मोक्ड, अचार और मसालेदार भोजन, सुविधा वाले खाद्य पदार्थ, डिब्बाबंद भोजन की अस्वीकृति। मेनू में समुद्री भोजन, सूखे मेवे, खट्टे फल, वसा रहित पनीर, बेल मिर्च शामिल करें।
• रक्तचाप को हर दिन मापें।
• पूरा शारीरिक व्यायाममध्यम गंभीरता।

इन सिफारिशों के अधीन, रोगी को सुधार के लिए अपनी स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है। यदि 3-4 महीनों के बाद कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं देखी जाती है, तो इस मामले में चिकित्सक उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण लागू करता है: वह निर्धारित करता है दवाएं, फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा।

पर आरंभिक चरणबीमारी का इलाज आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। स्थिति के बिगड़ने और गंभीर शिथिलता के मामले में, रोगी को न्यूरोलॉजी के रोगी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

पुनर्प्राप्ति का पूर्वानुमान काफी हद तक उस कारण पर निर्भर करता है जो रोग को भड़काता है।

यदि रोग मुआवजे के चरण में है, तो विघटन और इस्केमिक स्ट्रोक के विकास के साथ जीवन की एक संतोषजनक गुणवत्ता प्राप्त करने का हर मौका है - लगभग 20% रोगी विकलांगता और पूर्ण विकलांगता का अनुभव करते हैं।

चिकित्सा चिकित्सा

प्रत्येक रोगी के लिए दवाएं, उनकी खुराक और उपचार के तरीके को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

रचना में प्रयुक्त दवाएं जटिल चिकित्सावर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के साथ:

1. वासोडिलेटर्स (वैसोडिलेटर्स) का उपयोग संवहनी रुकावट को रोकने के लिए किया जाता है। आमतौर पर वे वसंत-शरद ऋतु की अवधि में उपयोग किए जाते हैं, एक छोटी खुराक से शुरू होते हैं और धीरे-धीरे इसे बढ़ाते हैं। यदि निर्धारित उपाय वांछित प्रभाव नहीं देता है, तो एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है।
2. . रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए दवाओं के इस समूह को लेना आवश्यक है। एस्पिरिन सबसे लोकप्रिय उपाय माना जाता है, लेकिन बीमारियों की उपस्थिति में जठरांत्र पथइसका उपयोग सीमित हो सकता है। एनालॉग्स में से, क्लोपिडोग्रेल, टिक्लोपिडिन, डिपिरिडामोल निर्धारित हैं।
3. मस्तिष्क के पोषण को बढ़ाने के साधन: ग्लाइसिन, पिरासिटाम, सेमैक्स।
4. मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय में सुधार करने वाली दवाएं: कैविंटन, कोर्साविन, सिनारिज़िन, एक्टोवैजिन।
5. रक्तचाप को सामान्य करने के लिए दवाएं।

इसके अतिरिक्त, दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं जो अप्रिय लक्षणों को खत्म करती हैं:

• शामक;
• नींद को सामान्य करने के लिए दवाएं;
• एनाल्जेसिक;
• अवसादरोधी;
• चक्कर आना और उल्टी के उपाय।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के तेज होने के साथ, Vinpocetine को 500 मिलीलीटर खारा में घोलने के बाद 5, 10 या 15 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है। जैसे ही स्थिति का तीव्र चरण हटा दिया जाता है, रोगी विनपोसेटिन को मौखिक रूप से लेने के लिए स्विच करता है।

भौतिक चिकित्सा

इसके साथ ही ड्रग थेरेपी के उपयोग के साथ, रोगी को फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

इसमें निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

1. चिकित्सीय मालिश तकनीक, 10-15 सत्रों के दौरान की जाती है: मांसपेशियों को आराम करने में मदद करती है, धमनियों की अकड़न को खत्म करती है और रक्त की प्राकृतिक गति को फिर से शुरू करती है।
2. हाथ से किया गया उपचार।
3. एक्यूपंक्चर - जैविक रूप से स्थित सुई सक्रिय बिंदुमांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने में मदद करें।
4. मैग्नेटोथेरेपी - चुंबकीय आवेगों के प्रभाव में, मांसपेशियों में छूट होती है, दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है।
5. हिरुडोथेरेपी - जोंक के साथ उपचार संवहनी विकृति के खिलाफ प्रभावी है।
6. प्रयोग आर्थोपेडिक कोर्सेटगर्दन के लिए।
7. चिकित्सीय जिम्नास्टिक रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को मजबूत करने, मुद्रा को बहाल करने में मदद करता है।

व्यायाम चिकित्सा

भौतिक चिकित्सा विशेष ध्यान देने योग्य है। यह समस्या क्षेत्र में मांसपेशियों को मजबूत करने और शरीर की सामान्य मजबूती के उद्देश्य से विशेष रूप से चयनित अभ्यासों का एक सेट है।

शारीरिक शिक्षा नियमित रूप से, अधिमानतः हर दिन की जानी चाहिए।

सभी व्यायाम करना आसान है। चिकित्सीय जिम्नास्टिक का मूल नियम यह है कि आपको झटके और प्रयासों के बिना आसानी से चलने की आवश्यकता है। शारीरिक गतिविधि के दौरान, आपको सांस लेने की लय का पालन करने की आवश्यकता होती है: अपनी नाक से शांत गति से सांस लें।

VBI के लिए सबसे प्रभावी जिम्नास्टिक तकनीक:

1. सीधी पीठ के साथ खड़े हो जाओ, अपने मोज़े एक साथ रखो। अपने सिर को आगे की ओर झुकाएं, अपनी ठुड्डी को अपनी छाती तक पहुंचाने की कोशिश करें। 10 सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें और प्रारंभिक स्थिति में वापस आ जाएं।
2. अपने कंधों को समान स्तर पर रखते हुए, आपको अपने कान को अपने कंधे से नीचे करने की कोशिश करते हुए, अपने सिर को दाईं ओर झुकाने की आवश्यकता है। 10 सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें और प्रारंभिक स्थिति में वापस आ जाएं। बाईं ओर उसी हेरफेर को डुप्लिकेट करें।
3. अपने सिर को धीरे-धीरे पहले एक दिशा में घुमाएं, फिर दूसरी दिशा में।
4. सीधे खड़े होकर, अपना सिर ऊपर उठाएं। 10 सेकंड के लिए स्थिति में रहें, फिर आराम करें।
5. हाथों को शरीर के साथ रखते हुए सीधे खड़े हो जाएं। आपको अपने हाथों को ऊपर उठाना है और अपनी हथेलियों को 10 सेकंड के लिए एक साथ रखना है। फिर अपने हाथ नीचे कर लें।
6. वैकल्पिक रूप से दोनों पैरों को ऊपर उठाएं, 10 सेकंड के लिए उठे हुए पैर के साथ स्थिति को ठीक करें।
7. एक पैर पर खड़े हो जाएं और जितना देर हो सके अपना संतुलन बनाए रखें। यदि इस क्रिया से कठिनाई नहीं होती है, तो आप आँखें बंद करके व्यायाम कर सकते हैं। दूसरे पैर के साथ उसी जोड़तोड़ को दोहराएं।

प्रत्येक अभ्यास की पुनरावृत्ति की संख्या 10 गुना है। दवा और फिजियोथेरेपी के संयोजन में नियमित चिकित्सीय अभ्यास पुराने वीबीएन को ठीक करने में मदद करते हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

रोग के चरम चरणों में, जब कोई चिकित्सीय तरीके मदद नहीं करते हैं, तो रोगी की सिफारिश की जाती है ऑपरेशन. धमनी के लुमेन में कमी के कारण रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

वीबीएन के साथ किए गए संचालन के प्रकार:

• माइक्रोडिसेक्टॉमी - तकनीक का उपयोग कशेरुक को स्थिर करने, हर्नियल संरचनाओं को हटाने के लिए किया जाता है;
• Endarterectomy - क्षतिग्रस्त धमनी क्षेत्र के साथ पट्टिका का छांटना किया जाता है;
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क की लेजर बहाली;
• एंजियोप्लास्टी धमनी में लुमेन के अवरोध से बचने के लिए एक विशेष स्टेंट का सम्मिलन है, और इस प्रकार रक्त परिसंचरण को बनाए रखता है।

सेरेब्रल फोकल परिवर्तन का संकेत देने वाले लक्षणों के एक जटिल को चिकित्सा में वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता कहा जाता है - वीबीएन। ये परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं और इसलिए इसके लिए उत्तरदायी हैं दवा से इलाज. यह स्थिति कशेरुक और बेसिलर धमनियों की विकृति के कारण मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की निरंतर कमी के कारण होती है।

वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम क्या है

मस्तिष्क को भोजन की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार धमनियां दाहिनी अनामिका और बाईं उपक्लावियन धमनियों से मोड़ दी जाती हैं। वे ग्रीवा कशेरुकाओं पर प्रक्रियाओं के बीच छेद के माध्यम से जाते हैं, खोपड़ी में प्रवेश करते हैं, जहां वे एक एकल बेसिलर धमनी में परिवर्तित हो जाते हैं। इसका स्थान मस्तिष्क के तने के तल पर होता है। यह वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम बनाता है, कुल मस्तिष्क रक्त प्रवाह में इसकी हिस्सेदारी 30% है।

ICD-10 में, वर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम को G45 कोडित किया गया है। इसमें धमनियों में क्षणिक क्षणिक दौरे शामिल हैं - कोड G45.0, कई सेरेब्रल धमनी सिंड्रोम - कोड G45.2। अन्य क्षणिक हमलों के लिए छोड़े गए कोड - कोड G45.8, अनिर्दिष्ट इस्केमिक हमले - कोड G45.9। उन्हें छोड़ दिया जाता है ताकि अभ्यास करने वाले न्यूरोपैथोलॉजिस्ट ICD-10 में पहले से उपलब्ध निदानों में कुछ जोड़ और स्पष्टीकरण कर सकें।

अपर्याप्तता के कारण

VBN के किसी भी हिस्से में बाहरी संपीड़न के कारण, या आंतरिक खंड के संकीर्ण होने के कारण रक्त प्रवाह कम हो जाता है। यह मस्तिष्क के पोषण की कमी का कारण बनता है, इसका कारण बनता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. उपस्थिति चिकत्सीय संकेतवीबीएन के निदान के लिए एक संकेत बन जाता है और इसके उपचार की शुरुआत की आवश्यकता होती है।

वीबीएन के विकास के लिए जोखिम कारक

Vertebrobasilar कमी जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित है। रक्त प्रवाह को कम करने वाले कारण संवहनी और बाहरी हैं।

VBI के गठन के महत्वपूर्ण कारण:

• एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति, धमनी स्टेनोसिस या रोड़ा के साथ;
• संवहनी विसंगतियों की उपस्थिति पैथोलॉजिकल यातना है, महाधमनी से शाखाओं में शरीर रचना का उल्लंघन;
• संवहनी दीवारों की सूजन;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मधुमेह रोगियों की एंजियोपैथी;
• गर्दन की चोटें;
• ग्रीवा क्षेत्र में कशेरुक के बीच हर्निया;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• डिस्ट्रोफिक घाव।

ध्यान!

कारकों में से एक ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता का कारण बनता है - एक सामान्य विकृति।

लक्षण

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता - यह क्या है और यह किस नैदानिक ​​​​तस्वीर को प्रस्तुत करता है, इस विकृति का इलाज करने वाले न्यूरोलॉजिस्ट के लिए जाना जाता है।

रोगसूचकता को विभिन्न प्रकार के लक्षणों की विशेषता है, जिसकी अभिव्यक्ति उस क्षेत्र के कारण होती है जहां रक्त की आपूर्ति में कमी हुई है:

• लगातार चक्कर आना, दृश्य हानि के साथ - आंखों में और देखने के क्षेत्र के ऊपर मक्खियों की झिलमिलाहट, दृश्य छवि को दोगुना करना;
• स्थिरता का उल्लंघन, डगमगाना, पक्षों को फेंकना;
• एकाग्रता, चौकसता के कार्यों में कमी;
• ध्वनि शोर, श्रवण धारणा में गिरावट;
• अल्पकालिक स्मृति की विस्मृति;
• सिर के पीछे तीव्र दर्द, मतली के साथ;
• कमजोरी, उच्च थकान के अकारण झटके;
• बढ़ी जलन;
• उच्च पसीना;
• हृद्पालमस।

ऐसे कारक इस्केमिक हमलों, माइक्रोस्ट्रोक का कारण बनते हैं। उनके बाद इस्केमिक स्ट्रोक होता है।

क्षणिक हमले स्पष्ट होते हैं, लेकिन उनके लक्षण जल्दी कम हो जाते हैं।

वे व्यक्त किए गए हैं:

• मुंह में सुन्नता, जिससे वाणी अस्पष्ट हो जाती है;
• निगलने में कठिनाई, जिसके कारण बीमार व्यक्ति पानी नहीं पी सकता, दवाएँ नहीं पी सकता;
• पैरों में कमजोरी, गिरना, बेहोशी के साथ;
• जगह में भटकाव, होने वाली घटनाओं में;
• हाथ, पैर का अनैच्छिक कंपन; पूरा शरीर कांप सकता है;
• गतिशीलता की सामान्य सीमा।

बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की ऐसी अभिव्यक्तियों के साथ, इस्केमिक स्ट्रोक होता है। गंभीर जटिलता को पीछे छोड़े बिना अक्सर लक्षण जल्दी से गुजरते हैं।

बच्चों में वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता

VBN के विकास का मुख्य कारण जन्म आघात है। चिल्ड्रन वर्टिब्रल डेफिसिएंसी सिंड्रोम को दवाओं के उपयोग के बिना ठीक किया जा सकता है। जटिल स्थितियों में सर्जनों के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बच्चों का वीबीएन उम्र के हिसाब से तय होता है। यह लक्षणों के साथ स्वयं प्रकट होता है:

• रीढ़ की वक्रता;
• खेल प्रशिक्षण में चोटें;
• थकान, और बच्चा वास्तव में सोना चाहता है;
• बीमार महसूस कर रहा हैघुटन में, बेहोशी के लिए;
• मतली के साथ चक्कर आना।

प्रारंभिक बचपन के रोग - प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, जन्म का आघात, VBI के गठन के उत्तेजक हैं। समय पर पता लगाने से आप जल्दी से एक निदान स्थापित कर सकते हैं, और चिकित्सा एक अनुकूल रोग का निदान देगी।

वीबीएन का निदान

VBI के लक्षणों की विविधता विशेष रूप से विशिष्ट नहीं है। इसे अन्य स्थितियों की अभिव्यक्तियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है। लेकिन एक अनुभवी न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एनामनेसिस एकत्र करना और रोगी की शिकायतों का विश्लेषण करना, निश्चित रूप से वीबीआई पर संदेह करेगा और पूर्ण परीक्षा के लिए एक रेफरल देगा।

न्यूरोलॉजिकल स्थिति का आकलन करते हुए, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट विकारों के लक्षण देखता है:

• कम मांसपेशी टोन;
• हाइपरवेंटिलेशन के लिए एक परीक्षण करना; स्पष्ट अभिव्यक्ति में संकेत दिखाई देना;
• चक्कर आने के लिए एक परीक्षण आयोजित करना, हाथ आंदोलनों के साथ उत्तेजना, रोटेशन, स्पष्ट लक्षण प्रकट होते हैं;
• क्लेन परीक्षण करने से चिरकालिक भटकाव, विलंबित प्रतिक्रिया, बोलने में कठिनाई का पता चलता है;
• हॉन्टन परीक्षण करने पर, रोगी संतुलन खो सकता है, हाथ अनैच्छिक रूप से नीचे गिर जाते हैं - ये स्पष्ट हैं
• रक्त के धमनी परिसंचरण को नुकसान के संकेत।

प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

• इलेक्ट्रोलाइट संरचना के लिए रक्त परीक्षण;
• जैव रसायन के लिए रक्त परीक्षण;
• ग्लूकोज के लिए एक रक्त परीक्षण;
• लिपिडोग्राम;
• होमियोस्टेसिस के लिए रक्त परीक्षण;
• फॉस्फोलिपिड्स के एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण।

वाद्य अनुसंधान विधियों के बाद एक सटीक निदान स्थापित किया गया है:

• डॉपलर अल्ट्रासाउंड - स्थिति दिखाता है;
• सीटी और एमआरआई फोकल परिवर्तनों की कल्पना करते हैं;
• एंजियोग्राफी से रक्त की आपूर्ति में शिथिलता का पता चलता है;
• आरईजी - मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की जांच करता है;
• एमआरआई एंजियोग्राफी - कंट्रास्ट एजेंटों के उपयोग के बिना रक्त वाहिकाओं की कल्पना करता है;
• इन्फ्रारेड थर्मोग्राफी - थर्मल क्षेत्रों के साथ रक्त वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करता है।

वीबीएन के अतिरिक्त तरीके हैं:

• एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के साथ परामर्श;
• एक ओटोन्यूरोलॉजिस्ट का परामर्श;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ परामर्श,
• एक मनोचिकित्सक द्वारा परीक्षा;
• एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा।

दिलचस्प!

संदिग्ध वीबीएन वाले रोगी की पूरी जांच से डॉक्टरों को एक सटीक निदान स्थापित करने और रोग के कारणों का पता लगाने की अनुमति मिलती है।

इलाज

चिकित्सीय रणनीति VBI के कारणों पर आधारित होती है, धमनी क्षति की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और उनकी गंभीरता को ध्यान में रखा जाता है। पैथोलॉजी उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर शुरू होता है। यदि संकेतक नैदानिक ​​तस्वीरवे एक क्षणिक हमले के बारे में बात करते हैं, परीक्षा वर्टेब्रोबैसिलर प्रणाली की लगातार शिथिलता को दर्शाती है, रोगी न्यूरोलॉजी में अस्पताल में भर्ती है। सफल चिकित्सा जीवन शैली को समायोजित करने पर निर्भर करती है।

रोगी को चाहिए:

• आहार का पालन करें, नमकीन, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें; अधिक सब्जियां, फल, उबला हुआ मांस शामिल करें;
• आहार में खट्टे फल, कीवी की अवश्य आवश्यकता होती है;
• नियमित रूप से रक्तचाप की निगरानी करें;
• शरीर देना शारीरिक व्यायाम;
• वॉकिंग मोड पर स्विच करें।

ध्यान!

यहां तक ​​कि जीवन के तरीके में बदलाव से भी व्यक्ति के कल्याण में उल्लेखनीय सुधार होगा।

रूढ़िवादी चिकित्सा

दवाओं का नुस्खा VBI के कारण पर निर्भर करता है।

चिकित्सीय अभ्यास में नियुक्ति शामिल है:

• वाहिकाओं में ऐंठन को दूर करने के लिए वासोडिलेटिंग प्रभाव वाली दवाएं;
• दवाएं जो रक्तचाप कम करती हैं;
• एंटीप्लेटलेट गुणों के साधन;
• थक्कारोधी गुणों के साधन;
• nootropics - मस्तिष्क समारोह में सुधार;
• एंजियोप्रोटेक्टर्स;
• यदि आवश्यक हो, उल्टी के खिलाफ दवाएं;
• यदि आवश्यक हो - दर्द निवारक;
• यदि आवश्यक हो - नींद की गोलियां;
• यदि आवश्यक हो - चक्कर आने के खिलाफ।

महत्वपूर्ण!

उपस्थित चिकित्सक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से दवाओं का चयन करता है। यह नैदानिक ​​​​तस्वीर के प्रकट होने, रोगी की स्थिति और दर्द को परेशान करने के कारण है।

शल्य चिकित्सा

जब ड्रग थेरेपी वांछित सुधार नहीं देती है, और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बढ़ती रहती हैं, तो डॉक्टर सर्जनों द्वारा हस्तक्षेप की आवश्यकता पर निर्णय लेते हैं।

यदि VBI आंतरिक संपीड़न के कारण होता है, तो निम्न कार्य करें:

• माइक्रोडिसेक्टॉमी - रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की स्थिति को स्थिर करने के लिए कशेरुक के बीच एक हर्निया को उत्तेजित करके न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है;
• एक लेजर के साथ कशेरुक के बीच डिस्क का पुनर्निर्माण।

यदि परीक्षा सजीले टुकड़े द्वारा बंद वाहिकाओं के लुमेन में संकुचन की उपस्थिति को दर्शाती है, तो सजीले टुकड़े को हटा दिए जाने पर एक अंतःस्रावी-उच्छेदन किया जाता है। जब धमनी स्टेनोसिस का निदान किया जाता है, तो स्टेंटिंग किया जाता है - पोत में एक विशेष स्टेंट डाला जाता है, जिससे लुमेन का विस्तार होता है।

भौतिक चिकित्सा

पर बाहरी कारणवीबीएन फिजियोथेरेपी उपचार करता है:

• मालिश;
• रिफ्लेक्सोलॉजी;
• मैग्नेटोथेरेपी;
• हिरुडोथेरेपी;
• कोर्सेट पहनना;
• हाथ से किया गया उपचार।

VBI के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का लंबे समय से उपयोग किया जाता है। सहायक प्रभाव के साथ थेरेपी को लगातार किया जाना चाहिए। उपयोग की जाने वाली दवाओं का आमतौर पर एक संचयी प्रभाव होता है और कुछ हफ्तों के बाद काम करना शुरू कर देगा।