Výkaly pre skrytú krv, ktorá. Test na okultnú krv vo výkaloch - ako sa robí výskum

Ale skrytá krv môže naznačovať nie menej hrozivé diagnózy, a keď je choroba stále v ranom štádiu vývoja, a šance na úspešné uzdravenie sú oveľa väčšie. Preto je pri prvých podozrivých príznakoch potrebné získať kvalifikovanú lekársku pomoc a absolvovať všetky potrebné testy. A pre ľudí nad 50 rokov s históriou kolorektálny karcinóm, musíte absolvovať každoročné vyšetrenie stolice pre Okultná krv pretože toto jednoduché opatrenie môže v niektorých prípadoch zachrániť životy.

Mnoho patológií gastrointestinálneho traktu, vrátane ulceróznej kolitídy a malígnych nádorov čreva, v súčasnosti neobťažuje pacienta ťažkým nepohodlím. Ale k deštrukcii zdravých tkanív už dochádza, preto sa uvoľňuje krv, ktorá sa ešte nedá vizuálne zistiť vo výkaloch, ale je to celkom možné pomocou špeciálnych laboratórnych vzoriek. Dnes vám povieme, čo ukazuje test na okultnú krv vo výkaloch, ako sa pripraviť na štúdiu a akú diétu musíte dodržiavať, ako správne zbierať a darovať materiál, čo naznačuje pozitívny a negatívny výsledok, v ktorých prípadoch môže byť falošný a aké metódy stanovenia okultnej krvi vo výkaloch sú najpresnejšie.

Skrytá krv v stolici - čo to znamená?

Vo výkaloch môže byť normálne prítomné určité množstvo krvi - nie viac ako 2 mg hemoglobínu na 1 g výkalov, pri takejto maximálnej koncentrácii sa ukazuje, že zdravý človek stratí až 2 ml krvi výkalmi denne. Ak sa krvácanie stane intenzívnejším, farba výkalov sa zmení a jej odtieň naznačuje lokalizáciu problému: čím tmavšie, tým vyššie. Napríklad pri krvácajúcom vrede žalúdka alebo dvanástnika sa výkaly stávajú čiernymi, dechtovitými (melena), ak príčina spočíva v exacerbovanom vrede, stolica sa zmení na bordovú a vedú krvácavé polypy, hemoroidy a zhubné novotvary v konečníku. k výskytu šarlátových pruhov a škvŕn na hmotách stolice. Takéto príznaky nemôžu zostať bez povšimnutia a mali by byť dôvodom na okamžitú lekársku pomoc.

Skrytá krv v stolici je krv, ktorú nemožno zistiť ani vizuálnym, ani mikroskopickým vyšetrením stolice. Iba test na skrytú krv vo výkaloch vám to umožní nájsť - pozitívny výsledok indikuje prítomnosť latentného gastrointestinálneho krvácania a vyžaduje povinné dodatočné vyšetrenie pacienta.

Kto potrebuje test na skrytú krv vo výkaloch?

Tento druh výskumu je určený v nasledujúcich prípadoch:

Vytrvalý periodická bolesť v ktorejkoľvek časti brucha, ako aj v pravom alebo ľavom hypochondriu;

nepohodlie a bolestivosť počas alebo po pohybe čriev;

Pocit prítomnosti cudzieho telesa v konečníku;

Strata chuti do jedla, prudký pokles telesnej hmotnosti bez zjavného dôvodu;

Nevoľnosť, vracanie, grganie, pálenie záhy, zlá chuť v ústach;

Diagnostikované patológie gastrointestinálneho traktu: Crohnova choroba, črevná polypóza, divertikulóza, kŕčové žily pažeráka, helmintiáza atď. - Štúdia sa vykonáva na určenie štádia ochorenia alebo na kontrolu priebehu liečby;

Alarmujúce výsledky z iných predchádzajúcich prieskumov, ako sú všeobecné resp biochemická analýza krv;

Prevencia rakoviny hrubého čreva nad 40-50 rokov u pacientov s nepriaznivou dedičnosťou.

Príprava, strava, odber a dodávka analýzy

Štúdiu o okultnej krvi vo výkaloch má zmysel vykonávať iba vtedy, ak sa starostlivo dodržiavajú pravidlá predbežnej prípravy, inak bude pravdepodobnosť získania falošného výsledku veľmi vysoká.

Začnime po poriadku:

Dočasne odložte analýzu potrebné do odstránenia nasledujúcich okolností - periodontálna choroba, krvácanie z nosa, menštruácia, hematúria, exacerbácia hemoroidov, nedávna diagnostická manipulácia čreva (kolonoskopia, sigmoidoskopia), análny sex. Všetky tieto faktory pravdepodobne povedú k skresleniu výsledkov štúdie, čo znamená, že v závislosti od situácie je potrebné vyriešiť existujúci problém alebo počkať niekoľko dní;

Týždeň pred analýzou mali by ste odmietnuť užívať akékoľvek lieky, ktoré nežiaducim spôsobom ovplyvňujú zloženie stolice, a to NSAID (aspirín, ibuprofén, naproxén), barbituráty, antikoagulanciá, stimulátory črevnej motility, kyselinu askorbovú, lieky a doplnky stravy obsahujúce železo. Ak neustále užívate nejaké lieky a nie ste si istí, že neovplyvnia výsledky štúdie, je lepšie sa vopred poradiť so svojím lekárom;

Tri dni pred analýzou musíte začať držať diétu – test na skrytú krv v stolici sa takmer vždy vykonáva pomocou laboratórnych vzoriek, ktoré sú citlivé na zloženie potravy, ktorú pacient konzumuje. Preto sa budete musieť dočasne vzdať akéhokoľvek mäsa, hydiny, rýb a vnútorností – teda všetkého, čo nemusí obsahovať vašu krv. Okrem toho sa odporúča vylúčiť z jedálneho lístka niektoré fazule, zeleninu, ovocie a bobuľové ovocie, ktoré sú bohaté na železo a vitamín C alebo silne ovplyvňujú črevnú motilitu – napríklad jablká, zeler, brusnice, pomaranče, špenát, orechy, kapusta, paradajky, mrkva, repa, fazuľa, sójové bôby a šošovica;

12 hodín pred analýzou by sa malo odložiť zubná kefka a odmietajú jesť tvrdé jedlá, ktoré môžu poraniť ďasná a viesť krv z úst do tráviaceho traktu.

Úspešný test na okultnú krv = príprava + diéta, toto si zapamätajte!

takže, prípravná fáza za sebou, je čas zozbierať materiál na výskum a odniesť ho do laboratória:

Skoro ráno, pred raňajkami, urobte vonkajšiu toaletu intímnej oblasti pomocou bežného mydla, dôkladne opláchnite a osušte;

Defekujte vo vopred pripravenej čistej nádobe. Proces by mal prebiehať prirodzene, bez použitia klystírov alebo laxatív. Nemôžete odobrať vzorku stolice z toalety. Analýza výkalov na skrytú krv u dieťaťa sa odoberá z dobre umytého hrnca, z plienky alebo utierky;

Na zber a prepravu biomateriálu sú najvhodnejšie špeciálne sterilné nádoby s vekom a lyžičkou, ktoré sa predávajú v akejkoľvek lekárni. Ak to tak nie je, môžete použiť malú sklenenú nádobu, ktorú ste predtým dezinfikovali. Zozbierajte trochu výkalov z rôznych častí stolice, aby bol obraz štúdie čo najobjektívnejší. Celkovo stačí množstvo rovnajúce sa približne 2-3 čajovým lyžičkám;

Nádobu so vzorkou je lepšie ihneď doručiť do laboratória. Skladovanie materiálu v chladničke nie dlhšie ako 12 hodín je však prijateľné. To je užitočné najmä u malých detí, ktorých stolica je nepredvídateľná, alebo u ľudí, ktorí sú zvyknutí na stolicu pred spaním.

Metódy výskumu: klady a zápory

V súčasnosti sa na stanovenie okultnej krvi v stolici používajú štyri hlavné metódy:

Gregersenova reakcia (benzidínový test);

Weberova reakcia (guajakový test);

Pozrime sa na podstatu týchto metód, ich výhody a nevýhody. Pri pohľade do budúcnosti si všimneme, že v Rusku sa najčastejšie používa benzidínový test a imunochemická analýza, ale sú najpresnejšie?

Gregersenova reakcia (benzidínový test)

Benzidínový test je jednoduchý a rýchly laboratórny test, ktorý umožňuje odhaliť krv nielen vo výkaloch, ale napríklad aj v moči, zvratkoch a akejkoľvek inej telesnej tekutine pacienta. Je to možné vďaka oxidácii benzidínu (paradiaminodifenylu) peroxidom vodíka alebo bária v prítomnosti hemoglobínu. Benzidínový test má viacero variácií, najčastejšie používanú z nich navrhol lekár M. Gregersen, a preto nesie jeho meno.

Podstata metódy je nasledovná: vezmite 0,025 g benzidínu, pridajte k nemu 0,1 g peroxidu bárnatého a 5 ml 50% roztoku kyseliny octovej, všetko pretrepte, kým sa úplne nerozpustí, naneste niekoľko kvapiek kompozície na podložné sklíčko. , na ktorý sa tenkou vrstvou natrie skúšobný výkal a sledujte reakciu. Ak je tam okultná krv, objaví sa jasné modrozelené sfarbenie. Existuje alternatíva - pripravte nasýtený roztok benzidínu v kyseline octovej a zmiešajte s 3% roztokom peroxidu vodíka v rovnakých častiach. Výsledok bude vyzerať približne rovnako a náklady na štúdiu sa zmenia len málo.

Výhody:

Veľmi vysoká citlivosť - 1:100 000;

Rýchlosť dosiahnutia výsledku - takmer okamžite;

Dostupnosť v akomkoľvek laboratóriu;

Nízka cena.

mínusy:

Potreba starostlivej prípravy na dodanie fekálneho okultného krvného testu pomocou Gregersenovej metódy, pretože benzidínový test dáva pozitívnu reakciu na živočíšny hemoglobín z potravy.

Weberova reakcia (guajakový test)

Okrem dvoch vyjadrených má táto diagnostická metóda niekoľko ďalších mien: test Van Deen alebo Almen-Van Deen, hemokult test. Je zvláštne, že reakcia s použitím guajakovej živice je prvou metódou vo svetovej lekárskej praxi na detekciu okultnej krvi vo výkaloch a iných ľudských biologických tekutinách. Dr. Van Deen ho navrhol v roku 1864 a stále sa aktívne používa v mnohých krajinách.

Podstata guajakového testu je nasledovná: odoberú 3-5 g testovaného trusu, rozpustia ho v kyseline octovej a uvoľní sa éterický extrakt, pridá sa peroxid vodíka a tinktúra guajakovej živice a potom farba pozoruje sa zmena činidiel v skúmavke. Ak sa kompozícia zmení na modrú, potom je výsledok testu na skrytú krv vo výkaloch pozitívny. Test sa opakuje celkovo šesťkrát: študujú sa dve vzorky z biomateriálov odobratých za sebou do troch dní.

Výhody:

Efektívnosť.

Priaznivá cena.

mínusy:

Nízka citlivosť - reakcia bude pozitívna len pri strate krvi v množstve 30 ml a viac, kolorektálny karcinóm sa zistí v tretine prípadov, benígne nádoryčrevá - iba v 15% prípadov;

Prísne diétne požiadavky pred testovaním výkalov na skrytú krv – guajakový test je citlivý nielen na ľudský hemoglobín hemperoxidázu, ale aj na peroxidázy iných hémov obsiahnutých v potravinách.

Táto analýza sa inak nazýva imunologický alebo imunochromatografický test. Táto technika je založená na reakcii, ku ktorej dochádza, keď špecifické protilátky interagujú s ľudským krvným hemoglobínom. Chyby sú vylúčené, pretože protilátky nereagujú na živočíšny hemoglobín alebo železo nachádzajúce sa v niektorých rastlinných potravinách. Imunochemická analýza výkalov na skrytú krv sa objavila v arzenáli lekárov pomerne nedávno a už sa tam pevne etablovala.

Podstata techniky je nasledovná: vzorka študovaných výkalov sa aplikuje na testovací prúžok alebo sa umiestni do okienka tablety s činidlami - monoklonálnymi protilátkami. Ak je v biomateriáli prítomný ľudský hemoglobín, viaže sa na protilátky, a jasne ružový resp Fialová. Druhý pás sa objaví v každom prípade - je to ukazovateľ kvality zariadenia. Absolvovanie testu na skrytú krv vo výkaloch pomocou tejto metódy je veľmi podobné tehotenskému testu – všetko je veľmi jednoduché, rýchle a zrozumiteľné.

V lekárni si môžete kúpiť "ImmunoCHROME-GEM-Express" alebo akékoľvek iné podobné zariadenie na samodiagnostiku skrytého gastrointestinálneho krvácania doma, avšak na získanie spoľahlivého výsledku sa odporúča vykonať analýzu aspoň trikrát s intervaloch niekoľkých dní.

Výhody:

Rýchlosť a pohodlie;

Nie je potrebná predbežná príprava a strava;

Vysoká presnosť - určuje skoré štádiá kolorektálneho karcinómu v 97% prípadov.

mínusy:

Relatívne vysoké náklady;

Dostupnosť nie v každom laboratóriu;

Objektivita výsledkov rozboru výkalov na skrytú krv len v prípade krvácania v dolných častiach tráviaceho traktu. Agresívne enzýmy, ktoré pôsobia na hemoglobín v žalúdku a tenkom čreve, ho robia nevhodným na reakciu s monoklonálnymi protilátkami.

Aby bol obraz úplný, treba spomenúť, že pri chemickej reakcii s použitím deštruktívnych činidiel možno vo výkaloch odhaliť skrytú krv. Pigmenty obsahujúce dusík, porfyríny, obsiahnuté v molekulách hemoglobínu a uvoľnené vonku, keď odumrú, majú ultravysoký koeficient absorpcie svetla - asi 10 až 6. stupeň. Ich jasnú fluorescenčnú žiaru zaznamená laborant v prípade, že sa v skúmanej vzorke stolice nachádza skrytá krv. V Rusku však táto diagnostická metóda nie je veľmi populárna, najmä v porovnaní s benzidínovým testom.

Výhody:

účinnosť;

Priaznivá cena;

Relatívne vysoká presnosť - asi 80%.

mínusy:

Potreba dodržiavať diétu, pretože porfyríny sú prítomné v akomkoľvek hemoglobíne, vrátane zvieraťa.

Dešifrovanie výsledkov testu na okultné krvácanie

V závislosti od toho, ako test prebiehal a aké sú interné predpisy laboratória, dostanete odpoveď do 1-6 dní. Z opisu metód na vykonanie tejto štúdie je zrejmé, že jej výsledky nemožno vyjadriť presným digitálnym ekvivalentom: vo vzorkách benzidínu a guajaku je činidlo buď zafarbené alebo nie - iba rýchlosť a intenzita farby líšiť. Čo sa týka enzýmového imunosorbentu a fluorescenčného testu, všetko je tu tiež jasné: druhý prúžok sa objaví alebo nie a žiara je tam alebo nie.

Zvážte napríklad dekódovanie výsledkov analýzy výkalov na skrytú krv podľa Gregersenovej metódy (benzidínový test):

Dôležité: aj slabá reakcia zvyčajne lekára zalarmuje a vyzve ho, aby test zopakoval alebo ho doplnil dodatočné metódy diagnóza, pretože prítomnosť okultnej krvi v stolici je znakom vážnych problémov.

Uvažujme teraz, prečo sa výsledky štúdie môžu ukázať ako skreslené:

Falošne negatívny výsledok testu na okultnú krv vo výkaloch- je to takmer vždy dôsledok porušenia technológie vykonávania vzorky alebo nekvalitných činidiel. Môže sa tiež stať, že pacient poskytol málo biomateriálu alebo bol príliš lenivý zbierať ho z rôznych fragmentov výkalov. Okrem toho pri niektorých ochoreniach gastrointestinálneho traktu, napríklad s polypózou hrubého čreva, novotvary nekrvácajú neustále, ale epizodicky. Preto sa štúdia odporúča niekoľkokrát opakovať, najmä ak existujú vážne dôvody na podozrenie na ochorenie;

Falošne pozitívny výsledok testu na okultnú krv- vo väčšine prípadov je to dôsledok zanedbania pravidiel prípravy. Buď pacient nedodržiaval diétu predpísanú lekárom, alebo užíval akékoľvek lieky, ktoré skresľovali obraz štúdie, alebo umožňovali zranenie, ktoré viedlo k vstupu krvi do gastrointestinálneho traktu. U dojčiat môže byť pozitívny výsledok testu na okultnú krv vo výkaloch falošný, ak sú bradavky dojčiacej matky popraskané a krvácajú – potom dieťa pri kŕmení prehltne krv a tá skončí v stolici. Navyše tento problém sa nedá vyriešiť odsávaním, krv sa v tomto prípade môže dostať aj do materského mlieka. Je lepšie preniesť dieťa na umelú zmes na tri dni, aby ste si boli istí objektívnosťou testu.

Pozitívny výsledok - čo robiť?

Úzkostných pacientov zaujíma predovšetkým otázka: čo znamená pozitívny výsledok testu na skrytú krv v stolici? V prvom rade to rozhodne nie je dôvod na paniku. Už sme diskutovali o pomerne vysokej pravdepodobnosti chýb, najmä pri porušení pravidiel predbežnej úpravy. Pred vyvodením konečných záverov je nevyhnutné zopakovať štúdiu aspoň trikrát.

Po druhé, aj keď sa pozitívny výsledok ukázal ako spoľahlivý, s najväčšou pravdepodobnosťou signalizuje najbežnejšie diagnózy:

[02-001 ] Test na skrytú krv vo výkaloch

330 rubľov.

objednať

Fekálny test na okultné krvácanie je fekálny test, ktorý sa vykonáva na zistenie okultného krvácania z rôznych častí gastrointestinálneho traktu. Umožňuje odhaliť zmenený hemoglobín aj vtedy, keď samotné erytrocyty nie sú detekované mikroskopickým vyšetrením výkalov.

Ruské synonymá

Vyšetrenie výkalov na skrytú krv.

SynonymáAngličtina

Test na okultné krvácanie, test na skrytú krv vo výkaloch.

Metóda výskumu

Gregersenov test (benzidínový test).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na výskum?

• Do 72 hodín pred štúdiom vylúčte zo stravy mäso, ryby, zelenú zeleninu, paradajky.
• Vylúčte príjem laxatív, zavedenie rektálnych čapíkov, olejov, obmedzte príjem liekov ovplyvňujúcich motilitu čriev (belladonna, pilokarpín a pod.) a farbu výkalov (železo, bizmut, síran bárnatý) do 72 hodín pred odberom výkaly.
• Štúdia by sa mala vykonať pred vykonaním sigmoidoskopie a iných diagnostických manipulácií v črevách a žalúdku.

Všeobecné informácie o štúdiu

Analýza trusu na skrytú krv je mimoriadne dôležitým laboratórnym testom pri diagnostike okultného krvácania z rôznych častí gastrointestinálneho traktu. Takéto krvácanie je jedným z prvých príznakov mnohých závažných ochorení gastrointestinálneho traktu, vrátane rakoviny. Pri skrytom krvácaní, aj keď existuje dlhý čas, je veľmi ťažké určiť prítomnosť krvi vo výkaloch vizuálne aj mikroskopicky a najčastejšie je to jednoducho nemožné.

Pri silnom krvácaní z rôznych častí gastrointestinálneho traktu sa krv tak veľmi mení vzhľad výkaly, že jeho prítomnosť možno často určiť vizuálne. Ak krváca z dolného čreva (hrubé črevo, konečník), krv bude šarlátová, pravdepodobne vo forme zrazenín alebo nečistôt. Ak je zdroj krvácania v hornom gastrointestinálnom trakte (časť tenké črevo, pažerák, žalúdok), potom sa výkaly zmenia na čierne, "dechtovité" v dôsledku interakcie krvi a špeciálnych enzýmov produkovaných v týchto častiach gastrointestinálneho traktu. Spravidla, ak existujú vizuálne príznaky gastrointestinálneho krvácania, situácia je akútna a vyžaduje núdzové opatrenia ( núdzová starostlivosť). Avšak pri menej výraznom porušení integrity gastrointestinálnej sliznice, pri zapojení malého počtu ciev do procesu, sa farba a konzistencia výkalov nemení, ale erytrocyty vo výkaloch budú viditeľné pod mikroskopickým vyšetrením. . Ak erytrocyty nie sú mikroskopicky viditeľné a existuje podozrenie na okultné krvácanie, je potrebný test na okultné krvácanie vo výkaloch. Táto štúdia sa vykonáva meraním množstva zmeneného hemoglobínu (a nie samotných erytrocytov).

Pozitívna fekálna reakcia na skrytú krv znamená, že osoba má ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré spôsobujú porušenie integrity sliznice, keď sa malé množstvo krvi uvoľňuje do lúmenu žalúdka alebo čreva. To sa môže vyskytnúť pri žalúdočných alebo dvanástnikových vredoch, nešpecifických, Crohnovej chorobe, polypoch, napadnutí hlístami. Keďže nádory, primárne a metastatické, spôsobujú poškodenie gastrointestinálnej sliznice aj pri malých veľkostiach, štúdia sa používa v prvej fáze detekcie gastrointestinálnych nádorov. Pri diagnostike rakoviny hrubého čreva je obzvlášť dôležité určiť skrytú krv, pretože práve pri nádoroch v tejto časti čreva sa skryté krvácanie začína v najskorších štádiách.

Krv vo výkaloch sa dá zistiť aj pri krvácaní z nosa, krvácaní z ďasien a hltana, u pacientov s kŕčovými žilami pažeráka, erozívnou ezofagitídou, hemoroidmi a inými ochoreniami, preto je potrebné s tým počítať pri hodnotení výsledkov vyšetrenia. analýza.

Spoľahlivosť analýzy je najvyššia, keď sa opakuje. Negatívne výsledky testov nevylučujú možnosť, že pacient má erozívno-ulceróznu alebo nádorovú léziu gastrointestinálneho traktu. Je dôležité, aby sa výsledky vyhodnocovali v spojení s inými inštrumentálnymi a laboratórny výskum, keďže samy osebe nemôžu byť jediným kritériom na stanovenie diagnózy.

Niekedy sa všetky štúdie výkalov na skrytú krv mylne nazývajú Gregersenovým testom alebo reakciou, pretože Gregersenova reakcia (benzidínový test) je najbežnejšou, ale nie jedinou metódou na detekciu okultnej krvi vo výkaloch, moči, zvratkoch atď.

Na čo slúži výskum?

• Na diagnostiku ochorení tráviaceho traktu sprevádzaných porušením integrity sliznice (peptický vred žalúdka a dvanástnika, primárne a metastatické nádory pažeráka, žalúdka, hrubého a tenkého čreva, duodenálna papila, črevná tuberkulóza, ulcerózna kolitída, helmintiázy).
• Na posúdenie stupňa poškodenia sliznice tráviaceho traktu.
• Na posúdenie primeranosti terapie peptický vredžalúdka, UC, Crohnova choroba, črevná tuberkulóza.
• Posúdiť závažnosť gastrointestinálneho ochorenia a poskytnúť jeho prognózu.

Kedy je naplánované štúdium?

• S bolesťou brucha, pálením záhy,.
• S častou kašovitou stolicou, falošným nutkaním na stolicu, chudnutím, nechutenstvom, horúčkou.
• Pri zistených nádoroch tráviaceho traktu (inštrumentálne metódy) na vylúčenie skrytého krvácania tráviaceho traktu.
• Ak sa zistia helminty - posúdiť poškodenie slizníc gastrointestinálneho traktu.
• Ak bol pacientovi predtým diagnostikovaný žalúdočný vred (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, polypóza, črevná tuberkulóza).

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: negatívne.

Dôvody pozitívneho výsledku:

• kolorektálny karcinóm,
• primárne a metastatické nádory pažeráka, žalúdka, čriev, duodenálnej papily,
• peptický vred žalúdka a dvanástnika,
• nešpecifická ulcerózna kolitída,
• črevná tuberkulóza,
• helmintiázy, ktoré poškodzujú črevnú stenu,
• rozšírenie ezofágových žíl s cirhózou pečene a tromboflebitídou slezinnej žily,
• randu-oslerova choroba
• erozívna ezofagitída,
• krvácanie z nosa,
• stomatitída, periodontálne ochorenie,
• hemoroidy.

Negatívny výsledok nie je diagnosticky významný.

Štúdium výkalov poskytuje informácie o zdravotnom stave pacienta. Táto metóda pomáha identifikovať rôzne choroby, poruchy v tele.

Ak je pacient naplánovaný na darovanie výkalov, niekoľko dní pred zákrokom by ste mali držať diétu - to vám umožní získať spoľahlivé výsledky analýzy.

Výživa v príprave na diagnózu

V tomto prípade je potrebné opustiť konzumáciu jabĺk, bielej fazule, uhoriek, špenátu, karfiolu, chrenu, mäsa a rybích výrobkov. Paradajky sú tiež zakázané. paprika a zelená zelenina.

Z nápojov je zakázaný alkohol, sladká sóda, káva, čierny čaj. Čistá nesýtená voda je povolená.

Pacientom je dovolené konzumovať zemiaky, obilniny, mliečne výrobky. Musíte jesť malé porcie bez prejedania. Je dôležité odmietnuť vyprážanie; namiesto toho sa jedlá varia, dusia alebo pečú.

Základné princípy

Hlavné princípy metodiky:

Pripravte pokrmy v procese varenia, dusenia, pečenia alebo pary. Pečenie je prísne zakázané: takéto jedlo môže nepriaznivo ovplyvniť výsledky analýzy. Denný obsah kalórií by nemal presiahnuť 2200 kcal, hmotnosť riadu by mala byť 2,2-2,5 kg.

Musíte jesť každé dve hodiny, ale v malých porciách. Denne je 5-6 jedál. Program trvá 3 až 5 dní - to stačí na prípravu tela na test.

Jeho účinok na telo

Technika je zameraná na prípravu tela na test. Je očistený od škodlivé látky, zobrazia sa komponenty, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť výsledok postupu.

Ľudský stav sa výrazne zlepší. Vylúčenie ťažko stráviteľných, kalorických jedál z jedálneho lístka môže viesť k úbytku telesného tuku, človek trochu schudne.

Výhody a nevýhody metódy

Medzi výhody patrí:

• Vysoká účinnosť.
• Priaznivý účinok na tráviace orgány.
• Netreba hladovať.
• Pomoc pri získavaní spoľahlivých výsledkov analýzy.

Každá diéta má však nielen plusy, ale aj mínusy: pacientovi je dovolené konzumovať veľmi málo potravín. Za pár dní môžu byť nudné.

Väčšina bežných jedál je z jedálneho lístka vylúčená. Diéta nie je jednoduchá pre všetkých pacientov, ale je účinná, takže takéto obmedzenia sú pochopiteľné..

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre túto techniku, ale ak existujú chronické choroby lekár môže upraviť stravu, pridať alebo vylúčiť niektoré potraviny. Je potrebné poradiť sa s lekárom.

ukážkové menu

Aby ste neurobili chyby vo výžive, musíte sa zoznámiť s jedálnym lístkom zostaveným odborníkmi:

Diéta sa zvyčajne dodržiava tri dni. Na raňajky je lepšie jesť kašu alebo nízkotučný tvaroh. Na obed je vhodná zemiaková kaša, nezelený zeleninový prívarok alebo varená ryža.

Na večeru sú prijateľné ovocné šaláty, nízkotučný jogurt alebo tvaroh.

Pri zostavovaní jedálneho lístka by ste mali pamätať na zoznamy zakázaných a povolených produktov.

Povolených potravín je veľmi málo a sú zahrnuté v strave. V centre pozornosti sú nízkotučné mliečne výrobky, obilniny a nezelená zelenina.

Zoznam povolených produktov

Počas diéty môžete konzumovať:

• Mliečne výrobky - mlieko, kefír, nízkotučný tvaroh.
• Kashi - ryža, pohánka.
• Zelenina - zemiaky, repa, mrkva.
• Ovocie - broskyne, tomel.
• Nápoje - želé, kompót, šťava z bobúľ.

Do riadu je povolené pridať trochu masla. Počas obeda alebo večere môžete zjesť krajec chleba. Hlavnou vecou nie je jesť buchty a výrobky z múky, sú zakázané. Do čaju môžete pridať trochu cukru, ale nemôžete jesť samotné sladkosti..

Kompóty zo sušeného ovocia majú priaznivý vplyv na stav pacienta. Konzumujú sa počas celého dňa. Je to skvelý doplnok k obedu alebo večeri, olovrantu.

Čo sa nedá použiť

Pacienti by sa mali vyvarovať nasledovnému:

• Zelená zelenina a ovocie.
• Mäso a ryby.
• Morské plody.
• Orechy.
• Strukoviny.
• Mliečne výrobky - fermentované pečené mlieko, kyslá smotana, kyslé mlieko.
• Nápoje - alkohol, sladké sýtené nápoje, káva.

Je potrebné odmietnuť nielen menované jedlo, ale aj korenie, dochucovadlá, sladidlá. Zakázané sú aj údené produkty, polotovary, slanosť.

Aby boli výsledky spoľahlivé, je potrebné opustiť obilniny, ako je jačmeň, proso, pšenica. Môžu nepriaznivo ovplyvniť diagnózu.

Počas diéty odborníci radia prísne dodržiavať jedálny lístok, nelámať sa do zakázaných potravín. Nemôžete hladovať ani sa prejedať. Musíte jesť každé dve až tri hodiny, aby ste sa vyhli pocitu ťažkosti v žalúdku.

Ak pacient nemá problémy s obličkami, mali by ste vypiť 1,5 litra vody denne. To pomôže pripraviť telo na postup.

Ak človek berie nejaké lieky, počas trvania diéty sú opustené. Môžu ovplyvniť výsledok analýzy.

Neodporúča sa ani intenzívny športový tréning, prijateľné sú vonkajšie prechádzky.

Táto technika je široko používaná vďaka vysoká účinnosť. Medzi jeho hlavné princípy patrí:

• Počas dňa človek konzumuje najmä mliečne výrobky, v malom množstve – ovocie a zeleninu.
• Je povolené konzumovať tvaroh, mlieko, kefír.
• Kaša sa varí v mlieku, kastróly sa vyrábajú z tvarohu.
• Do mliečnych výrobkov pridajte cukor, sladké sirupy sú zakázané.

Program trvá 3-5 dní, lekár vie presne povedať, aká je dĺžka trvania tejto diéty. Okrem mlieka je dovolené piť vodu, kompóty, želé a odvar z bobúľ..

Ovocie sa môže pridať do mliečnej kaše a tvarohu, ale nie zelené. Optimálne sú broskyne, hrušky, tomel. Strava sa tým spestruje, človek diétu ľahšie vydrží.

Pred darovaním výkalov na skrytú krv je potrebná diéta: pomáha pripraviť sa na analýzu, čistí telo a má priaznivý vplyv na stav človeka.

Po znalosti princípov takejto výživy sa človek dokonale vyrovná s prípravou tela na analýzu a výsledky budú spoľahlivé.

V kontakte s

Štúdium fekálnych hmôt na prítomnosť okultnej krvi je dôležitou súčasťou diagnózy. rôzne choroby GIT (gastrointestinálny trakt). Pomáha rozpoznať onkologické ochorenia v počiatočných štádiách, sprevádzané krvácaním do jedného alebo druhého stupňa, čo vám umožňuje začať liečbu včas a zachrániť životy mnohých pacientov.

Pri zistení krvi v stolici sa väčšina ľudí ponáhľa do nemocnice, pretože chápu, že takýto signál je vážny a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Ale nie vždy nebezpečné choroby majú podobnú výraznú symptomatológiu. Preto, ak existuje podozrenie na patológiu orgánu zažívacie ústrojenstvočasto je predpísaný fekálny okultný krvný test, ktorý umožňuje odhaliť aj malé krvácanie.

Prečo je okultná krv nebezpečná?

Krvné nečistoty, neviditeľné voľným okom, môžu byť o nič menej nebezpečné ako jasne diagnostikované krvácanie. Jednou z takýchto chorôb je kolorektálny karcinóm, malígny novotvar, ktorý postihuje hrubé črevo a konečník.

V počiatočných štádiách môže byť krvácanie z výsledného nádoru nevýznamné, takže je ťažké ho zistiť bez analýzy. Navyše, zvyšok symptómov na začiatku ochorenia tiež nie je výrazný, čo značne komplikuje diagnostiku.

Pozor! Ľuďom starším ako 45-50 rokov, ktorí majú v rodinnej anamnéze kolorektálny karcinóm, sa odporúča každoročný test na skrytú krv v stolici, aby sa zvýšili šance na odhalenie ochorenia v počiatočných štádiách.

Nemenej nebezpečné sú také patológie gastrointestinálneho traktu ako ulcerózna kolitída, polypóza, divertikulóza atď. Tiež nemusia pacienta dlho rušiť výrazne výraznými prejavmi a bude si myslieť, že dočasné ochorenia sú spojené s banálnymi dôvodmi, napríklad s podvýživou.

Ale v tomto čase sa zdravé tkanivá postupne ničia a do výkalov sa dostávajú drobné nečistoty hemoglobínu alebo modifikovaných červených krviniek, ktoré nie je možné zistiť bez špeciálnych zariadení.

Čo znamená skrytá krv?

Normálne pri zdravý človek v stolici môže byť prítomné malé množstvo krvi, ale nie viac ako 2 mg hemoglobínu na 1 g výkalov. Pri tejto koncentrácii sa ukazuje, že denne sa z tela uvoľní asi 2 ml krvi a neškodí to.

V prípade, že sa krvácanie zintenzívni, zmení sa farba stolice a jej odtieň môže naznačovať lokalizáciu patológie, to znamená, že čím je tmavšia, problém sa nachádza vyššie v gastrointestinálnom trakte. Napríklad s krvácajúcim žalúdkom alebo dvanástnikovým vredom sa výkaly stávajú čiernymi, dechtovitými (melena).

Ak je príčina skrytá v exacerbácii ulceróznej enterokolitídy, potom budú výkaly burgundské. Pri krvácajúcich hemoroidoch, polypoch a zhubných nádoroch konečníka budú v stolici pruhy a kvapky krvi. V žiadnom prípade by sa takéto príznaky nemali ignorovať a chorá osoba by mala čo najskôr navštíviť špecialistu a absolvovať všetky potrebné testy.

Skrytá krv v stolici je hemoglobín alebo erytrocyty, ktoré sa nezistia ani vizuálnym, ani mikroskopickým vyšetrením výkalov. Ukazuje to len opísaná analýza a pozitívny výsledok potvrdzuje podozrenie na latentné krvácanie z gastrointestinálneho traktu, ktoré si vyžaduje okamžité dodatočné vyšetrenie a určenie vhodnej terapie.

Črevné poškodenie pri kolorektálnych nádoroch môže byť sprevádzané objavením sa okultnej krvi pri analýze výkalov

Keď sa vyžaduje diagnostika

Analýza na skrytú krv vo výkaloch je predpísaná pomerne širokému spektru pacientov, pretože gastrointestinálne patológie sú veľmi časté nielen v našej krajine. Preto sa vydá odporúčanie na vyšetrenie s takými príznakmi:

Okrem alarmujúcich príznakov existuje niekoľko ďalších okolností, ktoré spôsobujú jednorazovú alebo opakovanú analýzu. Tie obsahujú:

• Diagnostikované ochorenia tráviaceho traktu: črevná polypóza, pažerákové varixy, divertikulóza, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída (NUC), helmintiáza a ďalšie veľký zoznam. Postup možno použiť na určenie štádia patológie a na sledovanie prebiehajúcej terapie.
• Alarmujúce výsledky predchádzajúcej inej diagnostiky, napríklad klinického krvného alebo biochemického testu, koprogramu atď.
• Prevencia rozvoja rakovinových nádorov v črevách u ľudí starších ako 40–50 rokov a u pacientov so zhoršenou dedičnosťou.

Príprava na skúšku

Tento postup, ako aj klinická analýza výkaly, ako aj mnohé iné techniky, si vyžadujú predbežnú prípravu. Požiadavky sú navyše niekoľkonásobne vyššie v porovnaní s niektorými analýzami, ale nemožno ich zanedbať, pretože inak nebude výsledok spoľahlivý a budete musieť biomateriál odobrať znova.

Najprv by ste mali počkať s odberom biomateriálu až do odstránenia (ak existuje) stomatitídy, periodontálneho ochorenia, dyspepsie, hematúrie, epistaxy, exacerbácie hemoroidov. Príprava tiež zahŕňa čakanie 3-4 dni po diagnostické postupy v črevách (sigmoidoskopia, kolonoskopia), análny sex a u žien koniec menštruácie. Všetky tieto okolnosti s vysokou pravdepodobnosťou skresľujú výsledky štúdie.

Po druhé, týždeň pred testom by ste mali dočasne prestať užívať lieky, ktoré môžu zmeniť zloženie výkalov. Konkrétne ide o NSAID (aspirín, naproxén, ibuprofén), antikoagulanciá, kyselinu askorbovú, barbituráty, peristaltické stimulanty, lieky s obsahom železa a doplnky stravy.

Dôležité! Ak pacient berie nejaké lieky priebežne a nevie, či ich príjem môže ovplyvniť výsledky analýzy, je nevyhnutné vopred sa poradiť so svojím lekárom.

Po tretie, 3-4 dni pred vyšetrením musíte začať dodržiavať špeciálnu diétu. Faktom je, že diagnostika okultnej krvi sa takmer vždy vykonáva pomocou vzoriek, ktoré sú vysoko citlivé na určité zložky potravy. Preto je potrebné pred analýzou odmietnuť všetky druhy mäsa, rýb, hydiny a vnútorností. To umožní špecialistom na laboratórnu diagnostiku odhaliť iba krv vyšetrovanej osoby.

Okrem toho sa musíte zdržať konzumácie určitého zoznamu ovocia, bobúľ, zeleniny a strukovín, ktoré obsahujú veľa železa alebo vitamínu C. Nemali by ste tiež jesť potraviny, ktoré zvyšujú črevnú motilitu – kapusta, jablká, mrkva, paradajky, zeler , repa, pomaranče, orechy, špenát, brusnice, sójové bôby, šošovica a fazuľa.

Pravidlá prípravy na prieskum

Po štvrté, 12 hodín pred zákrokom si odmietnite čistiť zuby a jesť tvrdé jedlo, ktoré môže poraniť ďasná, a tým spôsobiť prenikanie krvi do tráviaceho traktu. Je veľmi dôležité, aby ste nezabudli dodržiavať všetky pravidlá a ako sa pripraviť na vyšetrenie, potom bude možné s istotou povedať, že výsledku možno dôverovať.

Algoritmus na zber a dodávku výkalov

Po splnení všetkých prípravných požiadaviek môžete pristúpiť k zberu biomateriálu. Pred defekáciou je potrebné vykonať hygienické postupy pre oblasť genitálií a konečníka pomocou mydla. Nakoniec tieto orgány dobre opláchnite a utrite dosucha.

Črevá vyprázdnite do špeciálnej čistej nádoby, ktorá je vopred pripravená. Na získanie vzorky musí k defekácii dôjsť prirodzene, bez pomoci laxatív alebo klystírov. Nie je možné zbierať biomateriál zo záchodovej misy a u detí sa výkaly odoberajú z dôkladne umytého hrnca alebo handričky alebo plienky (nie z plienok).

Referencia! Najlepšie je odoberať a prepravovať vzorku v špeciálne navrhnutých sterilných nádobách vybavených lyžičkou pre pohodlie a so vzduchotesným vekom. Dajú sa kúpiť lacno v každej lekárni.

Ak nie je možné zakúpiť nádobu, môžete použiť akékoľvek sklo s vekom, ktoré sa musí dôkladne umyť a sterilizovať. Vzorka sa odoberá z niekoľkých miest výkalov, aby bol diagnostický obraz čo najinformatívnejší. Celkovo musíte zhromaždiť 2-3 čajové lyžičky biomateriálu.

Ak je to možné, nádobu so vzorkou odovzdajte do laboratória ihneď po odbere, ale možno ju uložiť aj do chladničky až na 12 hodín. Posledná akcia vám umožňuje neviazať sa na presne stanovený čas, čo je užitočné pri vyšetrovaní malých detí, ktorých stolica je nepredvídateľná, ako aj pacientov, ktorí sa v noci vyprázdňujú pred spaním.

Výskumné metódy

moderná medicína má vo svojom arzenáli niekoľko metód na vykonanie analýzy indikujúcej prítomnosť okultnej krvi, ale často sa používajú tieto 4:

• benzidínový test (Gregersenova reakcia);
• guajakový test (Weberova reakcia);
• imunochemická analýza;
• fluorescenčný test.

Gregersenova reakcia a imunochemická analýza sa zároveň stali najbežnejšími výskumnými metódami v Rusku.

Benzidínový test

Celkom rýchly a jednoduchý test, ktorý odhalí skrytú krv nielen v exkrementoch, ale aj vo zvratkoch, moči a iných telesných tekutinách. To sa môže uskutočniť pomocou oxidačnej reakcie s peroxidom vodíka benzidínu (paradiaminodifenyl) alebo bária v prítomnosti hemoglobínu. Táto technika má viacero možností a tá najpreferovanejšia sa volá menom jej tvorcu, lekára M. Gregersena.

Podstata testu: 0,025 g benzidínu sa zmieša s 0,1 g peroxidu bárnatého a 5 ml 50% kyseliny octovej, mieša sa až do úplného rozpustenia a nanesie sa na špeciálne sklo pokryté tenkou vrstvou exkrementov. Ak je prítomná krv, dochádza k reakcii sprevádzanej modrozelenou farbou. Existuje aj iná možnosť - pripraví sa koncentrovaný roztok benzidínu a kyseliny octovej, ktorý sa potom zmieša s 3% peroxidom vodíka v rovnakých pomeroch. Výsledok a cena analýzy sa prakticky nemenia.

Výhody metódy: ultra vysoká citlivosť - 1:100 000, okamžité výsledky, nízka cena a dostupnosť takmer vo všetkých laboratóriách. Nevýhody: potreba dôkladnej prípravy pred vykonaním testu, pretože vzorka bude pozitívna, ak je v potravine živočíšny hemoglobín.

Zariadenie na detekciu okultnej krvi vo výkaloch domáce použitie

Weberova reakcia

Diagnóza sa tiež nazýva hemokultný test a test Almen-Van Deen alebo Van Deen. Reakcia s použitím guajakovej živice sa stala prvou metódou vo svetovej praxi na stanovenie krvi v biologických telesných tekutinách. Bol vyvinutý Dr. Van Deenom už v roku 1964 a dodnes sa úspešne používa vo väčšine krajín.

Podstata metódy: 3–5 g biomateriálu sa vloží do kyseliny octovej, nasleduje izolácia éterového extraktu, ku ktorému sa pridá tinktúra z guajakovej živice a peroxid vodíka. Získanie výsledného zloženia modrej znamená, že výsledok testu je pozitívny. Procedúra sa opakuje 6-krát a počas nej sa skúmajú 2 vzorky stolice odobraté tri dni po sebe.

Výhody metódy: rýchlosť a nízke náklady. Nevýhody: relatívne nízka citlivosť- pozitívny výsledok bude iba pri strate krvi viac ako 30 ml, čo vám umožní nájsť kolorektálny karcinóm v jednej tretine prípadov a novotvary benígnej povahy nie viac ako 15%. Táto technika má prísne požiadavky na obmedzenie potravín. Je citlivá na všetky typy hemoglobínu, preto je potrebná diéta.

Imunochemická analýza

Takáto diagnostika sa nazýva aj imunochromatografický alebo imunologický test a je nová, ale už pevne upevnila svoju pozíciu. Je založená na interakcii ľudského hemoglobínu so špecifickými protilátkami (AT). Nepresnosti a chyby v tejto analýze sú vylúčené, pretože protilátky nereagujú na iné typy hemoglobínu alebo železa obsiahnuté v produktoch.

Podstata metódy: vzorka odobratého biomateriálu sa aplikuje na testovací prúžok alebo na okienko tablety vybavené činidlami. Ak obsahuje ľudský hemoglobín, dochádza k väzbe na AT, v dôsledku čoho sa v kontrolnej zóne pozoruje fialový alebo jasne ružový pás. Zároveň je vždy prítomný druhý prúžok - je indikátorom kvality zariadenia. Táto diagnostická metóda je veľmi podobná tehotenskému testu a je tiež komerčne dostupná. Je to veľmi rýchle, jednoduché a mimoriadne prehľadné.

Plusy: rýchlosť a pohodlie, netreba diétovať a vyrábať predbežné školenie. Test je vysoko presný. Je schopný ukázať kolorektálny karcinóm na počiatočné štádiá v 97% prípadov.

Nevýhody: pomerne vysoká cena, nie je prítomný v každom laboratóriu, dokonca ani v Moskve, je objektívny iba pri krvácaní v dolnom gastrointestinálnom trakte. Keďže enzýmy žalúdka a tenkého čreva agresívne ovplyvňujú hemoglobín a ten stráca schopnosť viazať sa na AT.

Fluorescenčný test

Skrytú krv možno v exkrementoch odhaliť reakciou s deštruktívnymi činidlami. Porfyríny sa uvoľňujú, keď je zničená molekulárna štruktúra hemoglobínu. Majú vysoký koeficient absorpcie svetla - asi 10 6 a v prítomnosti krvi sa zaznamenáva jasná fluorescenčná žiara.

Treba poznamenať, že táto metóda nie je v Rusku populárna. Výhody: nízke náklady, rýchlosť, relatívne vysoká presnosť - asi 80%. Nevýhody: vyžaduje sa diéta, pretože porfyríny sú súčasťou molekuly akéhokoľvek hemoglobínu.

Interpretácia študijných údajov

Je ťažké odpovedať na otázku, koľko analýzy sa robí. Všetko bude závisieť od spôsobu vedenia, pracovného zaťaženia laboratória, takže proces sa môže natiahnuť od 1 do 6 dní. Samotné dešifrovanie analýzy výkalov na skrytú krv je pomerne jednoduché - na určenie normy sa nepoužívajú špecifické digitálne indikátory, ale študuje sa iba intenzita a rýchlosť zafarbenia (vo vzorkách benzidínu a guajaku).

Čo sa týka fluorescenčného a imunochemického testu, všetko je rovnako jednoduché - je tam žiara alebo nie, objaví sa druhý prúžok alebo nie. Prvé dve metódy sa hodnotia podľa nasledujúceho princípu. Mínus - žiadna reakcia, plus - slabo pozitívny výsledok, 2 plusy - stredne pozitívny výsledok, 3 plusy - výrazne pozitívny výsledok a 4 plusy - super intenzívny výsledok.

Pozor! Aj mierny výsledok by mal upozorniť lekára a spôsobiť druhý test alebo dodatočné vyšetrenia, pretože skrytá krv je veľmi nebezpečný príznak.

Odporúčania pacientom. Analýza exkrementov na skrytú krv je jednoduchá a lacná diagnostika, ktorá umožňuje identifikovať nebezpečné ochorenia gastrointestinálneho traktu. Preto by ste ho na odporúčanie lekára nemali odmietnuť a aj napriek drobným ťažkostiam s prípravou a možno nepríjemnému odberu vzorky zákrok podstúpiť. Vykonanie tohto vyšetrenia pomohlo zachrániť mnohých pacientov pred nebezpečných chorôb a dať im druhú šancu na zdravý život.

Testovanie okultného krvácania vo výkaloch sa široko používa na diagnostiku krvácania gastrointestinálny trakt. Pri nesprávnej príprave alebo nesprávnom odbere materiálu sa môžu vyskytnúť falošne pozitívne reakcie, ktoré zmenia diagnostický obraz. Preto sa treba vedieť na štúdium správne pripraviť.

Príčiny krvi v stolici

Hlavnou a najčastejšou príčinou okultnej krvi vo výkaloch sú nádorové procesy v črevách (kolorektálny karcinóm). Skrytá krv v stolici je tá, ktorá nie je viditeľná vizuálne a dokonca ani pod mikroskopom. Je známe, že črevné nádory krvácajú. Táto krv v počiatočných štádiách ochorenia je nevýznamné množstvo. V črevnom lúmene sú erytrocyty a spolu s nimi hemoglobín zničené pôsobením tráviacich enzýmov, preto sa stávajú neviditeľnými.

Príčinou okultnej krvi vo výkaloch u dospelého človeka môžu byť okrem kolorektálneho karcinómu aj polypy v črevách, akékoľvek zápalový proces, ulcerózny proces v črevách, divertikulóza (vrecka v črevách), Crohnova choroba, ulcerózna kolitída (NUC).

Na čo slúži výskum?

Analýza výkalov na skrytú krv ukazuje prítomnosť presne neviditeľného hemoglobínu a červených krviniek. Štúdia je veľmi cenná pri určovaní črevného krvácania v skorých štádiách, keď ešte nie je okom viditeľné. Kedy je indikovaný test na skrytú krv vo výkaloch? Nižšie sú uvedené hlavné faktory:

• Bolesť alebo nepohodlie počas alebo pred pohybom čriev.
• Akékoľvek nečistoty vo výkaloch (hlien, pena).
• Zmeny v charaktere stolice. Stal sa tekutým alebo naopak príliš hustým.
• V stolici sú občas stopy krvi.
• Znížená chuť do jedla alebo výrazný úbytok hmotnosti.
• Bolesť v bruchu akejkoľvek lokalizácie.
• Prítomnosť príznakov, ako je pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, chuť železa v ústach.
• Pravidelné neprimerané zvýšenie telesnej teploty.
• Ročne ako skríningové vyšetrenie pacientov nad 40 rokov. Vykonáva sa na včasnú detekciu nádorov hrubého čreva.

V prítomnosti ktoréhokoľvek z vyššie uvedených príznakov sa odporúča darovať výkaly na test na okultnú krv.

Príprava na analýzu výkalov na skrytú krv, čo je potrebné?

Príprava pacienta je potrebná len v prípade analýzy chemickými reakciami (benzidín, guajakové vzorky). Tieto testy často poskytujú falošne pozitívne reakcie, napríklad na hemoglobín pochádzajúci zo zvierat, ktorý sa nachádza v mäsových potravinách, alebo na chemikálie v potravinách a vitamínoch.


K dnešnému dňu existuje analýza, ktorá si nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta. Ide o imunochemický test na skrytú krv v stolici. Je založená na interakcii protilátok iba s ľudským hemoglobínom, takže analýza je špecifickejšia a citlivejšia ako štandardné chemické testy.

Treba mať na pamäti, že analýza je spoľahlivá iba pri krvácaní z dolného čreva (hrubého čreva a konečníka). V horných úsekoch je hemoglobín výrazne ovplyvnený tráviacimi enzýmami a je zničený. Preto sa po štúdii s pozitívnym výsledkom odporúča podstúpiť ďalšie vyšetrenie (napríklad kolonoskopia).

Ako sa pripraviť na analýzu?

1. Diéta pred testom na okultnú krv vo výkaloch. Na tri dni (72 hodín) treba zo stravy vylúčiť potraviny živočíšneho pôvodu (mäso, ryby). Mali by ste tiež vylúčiť niektoré druhy zeleniny, najmä zelené: karfiol, uhorka, chren, zelené jablká, špenát, šalát, akékoľvek zelené a cukety. Paradajky sú tiež vylúčené.
2. Neodporúča sa používať výrobky obsahujúce železo. lieky, bizmut a síran bárnatý. V predvečer štúdie tiež nemôžete užívať kyselinu acetylsalicylovú (aspirín) a kyselinu askorbovú (vitamín C).
3. Tri dni pred štúdiom sa neodporúča vykonávať žiadne diagnostické alebo terapeutické manipulácie s črevami (röntgenové kontrastné vyšetrenie, sigmoidoskopia, kolonoskopia).
4. Neužívajte laxatíva a nedávajte klystíry. Materiál na analýzu sa odoberá po troch spontánnych pohyboch čriev z rôznych častí stolice.
5. Ženy počas menštruácie sa neodporúčajú vykonávať túto analýzu.

Ako prejsť analýzou?

Pre spoľahlivý výsledok, po správnej príprave, musíte zbierať výkaly v špeciálne navrhnutej nádobe zakúpenej v lekárni. Materiál by sa mal odobrať po prirodzenom vyprázdnení z niekoľkých oblastí stolice. Množstvo hmoty je dostatočné v množstve 1 lyžička.

Dešifrovanie výsledkov analýzy

Pozitívna reakcia analýzy naznačuje procesy v čreve, čo vedie k narušeniu integrity jeho sliznice. To znamená, že červené krvinky a hemoglobín vstupujú do lúmenu čreva. Nespoliehajte sa však len na výsledky jednej analýzy. Pozitívnu reakciu môže poskytnúť množstvo ochorení čriev a iných orgánov. Napríklad krvácanie z nosa, polypy žalúdka, vredy pažeráka, hemoroidy a dokonca aj helminty. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné úplné vyšetrenie pacienta.

Výsledok analýzy sa môže ukázať ako falošne pozitívny aj vtedy, ak došlo k reakcii nie na ľudský hemoglobín, ale na látky alebo farbivá obsiahnuté v potravinách. K tomu spravidla dochádza pri nesprávnej alebo nedostatočnej príprave pacienta na štúdiu. V každom prípade je pozitívny výsledok dôvodom na hlbšie vyšetrenie pacienta.

Negatívny výsledok testu je pre človeka normou. Takýto výsledok však nie vždy naznačuje absenciu črevného krvácania a nemal by upokojiť ani pacienta, ani lekára. Negatívny výsledok nemá žiadnu diagnostickú hodnotu. Pre väčšiu spoľahlivosť, negatívny výsledok analýza sa môže opakovať trikrát.