Tizimli qizil yugurukning sabablari. Lupus, bu kasallik nima, belgilari, fotosurati, sabablari

Eng jiddiy kasalliklardan biri bu tizimli qizil yuguruk (SLE). Ko'pgina boshqa alomatlar bilan otoimmün yallig'lanish bilan tavsiflanadi. Bu kasallik asoratlari tufayli xavflidir. Bu ko'plab tana tizimlarining organlariga ta'sir qiladi, lekin eng ko'p muammolar mushak-skelet tizimi va buyraklar bilan sodir bo'ladi.

Kasallikning tavsifi

Lupus immunitet tizimining noto'g'ri ishlashi tufayli rivojlanadi, unda sog'lom hujayralar va to'qimalarga salbiy ta'sir ko'rsatadigan antikorlar hosil bo'ladi. Bu qon tomirlarida salbiy o'zgarishlarga olib keladi va biriktiruvchi to'qima.

Bir vaqtlar "lupus" atamasi yuzda paydo bo'lgan qizil dog'larni bildirish uchun ishlatilgan. Ular ko'pincha odamlarga hujum qiladigan va burun yoki yonoq kabi tananing himoyalanmagan qismlariga kirishga intiladigan bo'rilar yoki bo'rilarning chaqishiga o'xshardi. Hatto kasallikning belgilaridan biri "lupus kapalak" deb ataladi. Bugungi kunda bu nom yoqimli "bo'ri bolasi" so'zi bilan bog'liq.

Otoimmün kasallik gormonal kasalliklar fonida rivojlanadi. Estrogenlarning ko'payishi katta rol o'ynaydi, shuning uchun qizil yuguruk ko'pincha adolatli jinsiy aloqada kuzatiladi. Kasallik odatda o'smir qizlar va 26 yoshgacha bo'lgan yosh ayollarda tashxis qilinadi.

Erkaklarda SLE og'irroq va remissiyalar kam uchraydi, ammo ularda kasallik 10 baravar kam uchraydi, chunki androgenlar himoya ta'siriga ega. Ba'zi alomatlar turli jinslarda og'irroq bo'lishi mumkin. Masalan, ayollarda bo'g'imlar, erkaklarda esa markaziy asab tizimi va buyraklar ko'proq ta'sir qiladi.

Lupus tug'ma bo'lishi mumkin. SLE belgilari hayotning birinchi yillarida allaqachon bolalarda paydo bo'ladi.

Kasallik to'lqinlarda rivojlanadi, alevlenme va remissiya davrlari almashinadi. SLE kasallik jarayonining o'tkir boshlanishi, tez rivojlanishi va erta tarqalishi bilan tavsiflanadi. Bolalarda tizimli qizil yugurukning belgilari kattalardagi kabi.

Sabablari

Lupusning paydo bo'lishi va rivojlanishiga bir nechta sabablar ta'sir qiladi. Bu bir nechta omillarning bir vaqtning o'zida yoki ketma-ket ta'siri natijasida yuzaga keladi. Olimlar kasallikning asosiy sabablarini aniqlashga muvaffaq bo'lishdi:

Olimlar oxirgi omilni o'z ichiga olmaydi umumiy sabablar SLE paydo bo'lishi, ammo ular bemorning qarindoshlari xavf ostida ekanligiga ishonishadi.

Bosqichlar bo'yicha tasniflash

SLE belgilari keng doiraga ega. Kasallik davrida alevlenme va remissiyalar sodir bo'ladi.

Lupus shakllariga ko'ra tasniflanadi:

Kasallikning bosqichlari ham ajralib turadi. Minimal engil bosh og'rig'i va qo'shma og'riqlar, yuqori isitma, bezovtalik va teri ustida qizil yugurukning birinchi namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi.

O'rtacha bosqichda yuz va tana, so'ngra qon tomirlari, bo'g'inlar va ichki organlar qattiq ta'sir qiladi. Rivojlangan bosqichda turli tana tizimlarining ishi buziladi.

Kasallikning belgilari

SLE boshlanishida teri lezyonlari bemorlarning atigi 20% ta'sir qiladi. Bemorlarning 60 foizida alomatlar kechroq paydo bo'ladi. Ba'zi odamlar ularni umuman boshdan kechirmaydilar. Kasallik belgilari yuz, bo'yin va elkalarda ko'rish mumkin. Burun va yonoqlarning orqa tomonida o'tmishdagi bo'ri chaqishini eslatuvchi, peeling bilan qizg'ish blyashka ko'rinishida toshma paydo bo'ladi. Bu hasharotga o'xshab ketgani uchun "lupus kapalak" deb ataladi. Bemorning ultrabinafsha nurlanishiga terining sezgirligi oshadi.

Lupus bilan og'rigan ba'zi odamlar ma'badlardan soch to'kilishini va singan mixlarni boshdan kechirishadi. 25% hollarda shilliq qavatlar ta'sirlanadi. Kulrang tarozilar shaklida lablarning zich shishishi bilan tavsiflangan lupus cheilitis paydo bo'ladi. Chegara bo'ylab kichik qizil yoki pushti yaralar paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, og'iz bo'shlig'i shilliq qavati ta'sirlanadi.

Lupusda ular ta'sir qiladi turli tizimlar tanasi:

Ayollar va erkaklardagi qizil yugurukning umumiy belgilari markaziy asab tizimining shikastlanishidir. Kasallik tez charchash, zaiflik, xotira va ishlashning pasayishi, intellektual qobiliyatlarning yomonlashishi bilan tavsiflanadi. Otoimmün kasallik bilan og'rigan odam asabiylashish, depressiya, bosh og'rig'i va hokazolarni boshdan kechiradi.

Bemorda sezuvchanlik pasayishi mumkin. Lupus fonida soqchilik, psixoz va konvulsiyalar ham rivojlanadi.

Diagnostika usullari

Lupus tashxisini differentsial tashxis yordamida tasdiqlash mumkin. Bu amalga oshiriladi, chunki har bir namoyon ma'lum bir organning patologiyasini ko'rsatadi. Shu maqsadda Amerika Mutaxassislar Revmatologiya Assotsiatsiyasi tomonidan ishlab chiqilgan tizim qo'llaniladi.

SLE tashxisi ushbu ro'yxatdagi to'rt yoki undan ortiq alomatlar bilan tasdiqlanadi:

Dastlabki tashxis qo'yilgandan so'ng, bemor tor yo'nalishli mutaxassisga, masalan, nefrolog, pulmonolog yoki kardiologga yuboriladi.

Batafsil tekshiruv to'liq tarixni o'z ichiga oladi. Shifokor bemorning barcha oldingi kasalliklari va ularni davolash usullari haqida bilishi kerak.

Davolash imkoniyatlari

SLE bilan og'rigan bemorlar uchun dori terapiyasi individual ravishda tanlanadi. Davolash usullari kasallikning bosqichi va shakliga, paydo bo'ladigan alomatlarga va bemorning tanasining xususiyatlariga bog'liq.

Lupus bilan og'rigan odam faqat ma'lum holatlarda kasalxonaga yotqizilishi kerak bo'ladi: doimiy harorat 38 darajadan yuqori bo'lsa, pasayish, shuningdek, insult, yurak xuruji yoki markaziy asab tizimining jiddiy shikastlanishiga shubha bo'lsa. Agar ular rivojlansa Klinik belgilar kasallik, keyin bemor ham kasalxonaga yotqiziladi.

Qizil qizil yugurukni davolash o'z ichiga oladi:

Gormonal kremlar va malhamlar terining muayyan joylarida paydo bo'ladigan peeling va yonish hissiyotlarini yo'q qiladi.

Maxsus e'tibor bemorning immun tizimiga beriladi. Remissiya davrida bemor immunostimulyatorlar bilan birgalikda davolanadi vitamin komplekslari va fizioterapevtik muolajalar.

Yo'ldosh kasalliklar va asoratlar ham hisobga olinadi. O'lim holatlarida birinchi o'rinni buyraklar bilan bog'liq muammolar egallaganligi sababli, ular SLEda doimiy ravishda kuzatilishi kerak. Lupus artriti va yurak kasalliklarini o'z vaqtida davolash kerak.

Dandelion P tabiiy xondroprotektor bo'lib, bo'g'imlarning yomonlashishini oldini oladi va tiklaydi. xaftaga tushadigan to'qima. Qonda xolesterin miqdorini pasaytiradi va organizmni toksinlardan tozalaydi. Dihidrokersetin Plus qon tomirlari devorlarini mustahkamlash uchun ishlatiladi. Shuningdek, u yomon xolesterinni yo'q qiladi va qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilaydi.

Lupus bilan og'rigan odamlarga kasallikning alomatlarini engillashtirishga yordam beradigan ovqatlar buyuriladi. Bemor miya, yurak va buyraklarni himoya qila oladigan ovqatlarga ustunlik berishi kerak.

Lupus tashxisi qo'yilgan odam etarli miqdorda iste'mol qilinishi kerak:

Protein kasallik bilan kurashishga yordam beradi. Shifokorlar dana, kurka va boshqa parhez go'sht va parranda go'shtini iste'mol qilishni tavsiya qiladilar. Ratsionda cod, pollock, pushti qizil ikra, orkinos, kalamar va kam yog'li seld balig'i bo'lishi kerak. Baliqda miya va yurakning normal ishlashi uchun zarur bo'lgan omega-3 to'yinmagan yog'li kislotalar mavjud.

Siz kuniga kamida 8 stakan toza suv ichishingiz kerak. U ishlarni bajarmoqda oshqozon-ichak trakti, ochlikni nazorat qiladi va yaxshilaydi umumiy holat.

Siz dietangizdagi ba'zi ovqatlardan voz kechishingiz yoki cheklashingiz kerak:

• Yog'li idishlar. Ko'p miqdorda qaymoqli yoki o'z ichiga olgan ovqatlar o'simlik yog'i dan alevlenme xavfini oshiradi yurak-qon tomir tizimi. Yog'li ovqatlar tufayli xolesterin qon tomirlarida to'planadi. Shu sababli o'tkir miokard infarkti rivojlanishi mumkin.
• Kofein. Ushbu komponent ko'p miqdorda qahva, choy va boshqa ba'zi ichimliklarda mavjud. Kofein tufayli oshqozon shilliq qavati bezovta bo'ladi, yurak tezlashadi va asab tizimi ortiqcha yuklanadi. Agar siz ushbu modda bilan stakan ichimliklar ichishni to'xtatsangiz, o'n ikki barmoqli ichakda eroziya paydo bo'lishining oldini olishingiz mumkin.
• tuz. Oziq-ovqat cheklangan bo'lishi kerak, chunki u buyraklarni ortiqcha yuklaydi va qon bosimini oshiradi.

Qizil qizil yuguruk bilan og'rigan odamlardan qochish kerak spirtli ichimliklar va sigaretalar. Ular allaqachon o'zlarida zararli, ammo dori-darmonlar bilan birgalikda ular halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Bemorlar uchun prognoz

Agar kasallik erta aniqlansa, prognoz qulay bo'ladi erta uning rivojlanishi. Lupusning boshida to'qimalar va organlar jiddiy deformatsiyaga uchramaydi. Engil toshmalar yoki artrit mutaxassislar tomonidan osongina nazorat qilinadi.

SLE ning ilg'or shakllari turli xil katta dozalarda agressiv davolanishni talab qiladi tibbiy buyumlar. Bunday holda, tanaga nima ko'proq zarar etkazishini aniqlash har doim ham mumkin emas: dori vositalarining katta dozalari yoki patologik jarayon.

Lupus eritematozni to'liq davolash mumkin emas, lekin bu siz u bilan baxtli yashay olmaysiz degani emas. Agar siz o'z vaqtida murojaat qilsangiz tibbiy yordam, oldini olish mumkin jiddiy muammolar. Amalga oshirish orqali tibbiy tavsiyalar va to'g'ri turmush tarzi, bemor o'zini ko'p jihatdan cheklashi shart emas.

Agar odamda surunkali yuqumli kasalliklar bo'lsa, kasallikning asoratlari va rivojlanishi mumkin. Tez-tez emlash va shamollash ham ta'sir qiladi. Shuning uchun bunday bemor o'z sog'lig'iga g'amxo'rlik qilishi va uning tanasiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan omillardan qochishi kerak.

Profilaktik tadbirlar

SLE ning oldini olish kasallikning qaytalanishini oldini olishga va patologik jarayonlarning keyingi rivojlanishini to'xtatishga yordam beradi. Ikkilamchi chora-tadbirlar qizil yugurukni o'z vaqtida va etarli darajada davolashga yordam beradi.

Bemorlar muntazam ravishda tibbiy ko'rikdan o'tishlari va revmatolog bilan maslahatlashishlari kerak. Dori-darmonlarni belgilangan dozada ma'lum vaqt davomida olish kerak.

Qattiqlashuv, terapevtik mashqlar va toza havoda muntazam yurish bilan barqaror remissiya holatini saqlab qolish mumkin. Bemor keraksiz psixologik va jismoniy stressdan qochib, ish-dam olish rejimiga rioya qilishi kerak. Yaxshi uyqu va to'g'ri ovqatlanish nafaqat kasallikning holatini yaxshilash, balki butun organizmning normal ishlashi uchun ham muhimdir.

Agar odamda ta'sirlangan terining izolyatsiya qilingan joylari aniqlangan bo'lsa, uning qarindoshlaridan biron birida kasallik tashxisi qo'yilganligini aniqlash kerak. Lupus bilan og'rigan odam ultrabinafsha nurlanishidan qochishi va to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan uzoqlashishi kerak. Issiq mavsumda siz terini quyoshning salbiy ta'siridan himoya qiladigan maxsus malhamlardan foydalanishingiz kerak. SLE bilan og'rigan odam yomon odatlardan voz kechishi kerak, bu faqat uning ahvolini og'irlashtiradi.

Tizimli qizil yuguruk (SLE) - bu og'ir otoimmün kasallik bo'lib, unda inson immunitet tizimi biriktiruvchi to'qimalarning asosini tashkil etuvchi o'z sog'lom hujayralarining DNKsini yo'q qiladigan antikorlarni ishlab chiqaradi. Birlashtiruvchi to'qima tananing hamma joyida joylashgan. Shuning uchun qizil yuguruk tufayli kelib chiqqan yallig'lanish jarayoni insonning deyarli barcha tizimlari va ichki organlariga ta'sir qiladi (teri, qon tomirlari, bo'g'inlar, miya, o'pka, buyraklar, yurak). Lupusning belgilari juda xilma-xildir. U boshqa kasalliklar kabi maskarad qilishi mumkin, shuning uchun ko'p hollarda to'g'ri tashxis qo'yish qiyin.

Lupusning xarakterli belgisi yonoqlarda va burun ko'prigida kelebek shaklidagi toshmadir. O'rta asrlarda bu ko'rinishlar bo'ri chaqishiga o'xshaydi, deb ishonilgan, shuning uchun kasallikning nomi. Tizimli qizil yuguruk kasalligi davolab bo'lmaydigan deb hisoblanadi, ammo zamonaviy tibbiyot uning alomatlarini nazorat qila oladi va tegishli davolash bilan bemorlarni qo'llab-quvvatlaydi va ularning umrini uzaytiradi. Kasallik alevlenme va remissiya davrlarini oldindan aytish qiyin bo'lgan davrda yuzaga keladi va asosan 15 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan ayollarga ta'sir qiladi.

Lupus kasalligi nafaqat jins, yosh, balki irqiy xususiyatlar bilan ham kuzatilishi mumkin. Shunday qilib, erkaklar qizil yugurukdan adolatli jinsga qaraganda 10 baravar kamroq azob chekishadi, kasallikning asosiy cho'qqisi 15 yoshdan 25 yoshgacha bo'ladi va amerikalik tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, SLE qora tanlilar va osiyoliklarga ko'proq ta'sir qiladi.

Bolalar ham bu kasallikka moyil, erta yosh SLE kattalarga qaraganda ancha og'irroq bo'lib, buyrak va yurakning jiddiy shikastlanishiga olib keladi. Sizga kasallikning rivojlanishiga hissa qo'shadigan sabablar, uning belgilari va kasallikni davolash usullari haqida batafsilroq aytib beramiz.

Tizimli qizil yuguruk - bu murakkab multifaktorial kasallik bo'lib, uning aniq sababi hali noma'lum. Hozirgi vaqtda ko'pchilik olimlar kasallikning kelib chiqishining virusli nazariyasiga moyil bo'lib, unga ko'ra tana viruslarning ma'lum guruhlariga ko'p miqdordagi antikorlarni ishlab chiqarishni boshlaydi.

Shu bilan birga, surunkali virusli infektsiya bilan og'rigan bemorlarning hammasi emas, balki faqat ushbu kasallikka genetik moyilligi bo'lgan bemorlarda qizil yuguruk paydo bo'lishi qayd etilgan. Tadqiqotchilarning fikricha, irsiyat muhim rol o'ynaydi va tananing ushbu patologiyaga moyilligini oshiradigan o'ziga xos genlar mavjud.

Shuningdek, qizil yuguruk immunitet tanqisligi, saraton turi yoki yuqumli kasallik oqibati emasligi ta'kidlangan. yuqumli kasallik, odamdan odamga uzatilishi mumkin. Asosiy sababga qo'shimcha ravishda, kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan ko'plab hamrohlik qiluvchi omillar mavjud:

• Kasallikning boshlanishi yoki mavjud alomatlarning kuchayishi haddan tashqari ultrabinafsha nurlanishidan kelib chiqadi.
• Tanadagi gormonal o'zgarishlar (ayniqsa, reproduktiv yoki menopauza davridagi ayollarda).
• Yuqumli va shamollash.
• Zararli odatlar. Chekish nafaqat kasallikning boshlanishini qo'zg'atishi, balki qon tomirlarining shikastlanishi tufayli uning kursini murakkablashtirishi mumkin.
• Foydalanish dorilar. Lupus belgilarining rivojlanishi antibiotiklar, gormonal dorilar, yallig'lanishga qarshi va antifungal dorilar, antihipertenzivlar, antikonvulsanlar va antiaritmik dorilar kabi dori-darmonlarni qabul qilish orqali qo'zg'atilishi mumkin.

Ba'zida qizil qizil yuguruk atrof-muhitning salbiy omillari va ayrim metallar va insektitsidlar bilan o'zaro ta'siri natijasida rivojlanadi.

Kasallikning kursi boshqacha bo'lishi mumkin:

1. O'tkir shakl. Bu to'satdan boshlanishi va eng og'ir kursi bilan tavsiflanadi. 1-2 oy ichida tez rivojlanish, simptomlarning keskin o'sishi va hayotiy organlarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Lupusning bu shaklini davolash qiyin va 1-2 yil ichida o'limga olib kelishi mumkin.
2. Subakut shakli. Ko'pincha kasallik bu shaklda yuzaga keladi, bu tinchroq kurs bilan tavsiflanadi va simptomlarning sekin o'sishi bilan birga keladi. Kasallikning birinchi namoyon bo'lishidan boshlab zarar bilan batafsil rasmga qadar ichki organlar o'rtacha 1,5 yildan 3 yilgacha davom etadi.
3. Surunkali shakl. Terapiya nuqtai nazaridan bu eng maqbul variant hisoblanadi. U to'lqinga o'xshash kursga ega bo'lib, remissiya davrlari, so'ngra dori-darmonlar bilan davolash mumkin bo'lgan kuchayishi kuzatiladi. Lupusning bu shakli uzoq vaqt davom etishi mumkin, bu prognozni yaxshilaydi va bemorning umr ko'rish davomiyligini oshiradi.

Alomatlar

Klinik rasm Kasallik minimal alomatlardan hayotiy organlarning shikastlanishi bilan bog'liq bo'lgan og'ir alomatlargacha o'zgarishi mumkin. Kasallikning namoyon bo'lishi to'satdan paydo bo'lishi yoki asta-sekin rivojlanishi mumkin.

Lupusning umumiy belgilari quyidagilardan iborat:

• Charchoq (surunkali charchoq sindromi)
• Noma'lum isitma
• Qo'shimchalarning og'riqli shishishi, mushaklarning og'rig'i
• Har xil teri toshmasi
• Chuqur nafas olayotganda ko'krak qafasidagi og'riqli hislar
• Ishtahaning etishmasligi, vazn yo'qotish

Yonoqlarda va burun ko'prigida xarakterli kelebek shaklidagi toshma paydo bo'ladi. Bundan tashqari, qizil toshmalar tananing har qanday qismida paydo bo'lishi mumkin: ko'krak, qo'llar, elkalarda. Lupusning boshqa belgilari quyosh nuriga sezgirlikning oshishi, kamqonlikning rivojlanishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, sochlarning to'kilishi va sovuqqa ta'sir qilganda barmoqlar va oyoq barmoqlariga qon oqimining pasayishi.

Bemorlarda umumiy zaiflik, asabiylashish, bosh og'rig'i, uyqusizlik va depressiya kuzatiladi. Ba'zi bemorlarda faqat bo'g'imlar va teriga ta'sir qilishi mumkin, boshqalarida kasallik ko'plab organlarga ta'sir qiladi va og'ir belgilarga olib keladi. Tananing qaysi organlari va tizimlari ta'sirlanganiga qarab, kasallikning namoyon bo'lishi bog'liq.

Agar xarakterli toshma, isitma, qo'shma og'riqlar va kuchli zaiflik paydo bo'lsa, siz darhol shifokor bilan maslahatlashib, tekshiruvdan o'tishingiz va kasallikning sababini aniqlashingiz kerak. Ko'pgina bemorlarda qizil qizil yugurukning dastlabki belgilari engildir, ammo shuni tushunish kerakki, bu kasallik surunkali bo'lib, vaqt o'tishi bilan kasallik o'sib borishi bilan alomatlar juda jiddiy bo'lib qoladi, bu og'ir oqibatlarga va o'limga olib kelishi mumkin.

Aksariyat hollarda zamonaviy tibbiyot kasallikning kechishini nazorat qilish va ichki organlarning shikastlanishidan kelib chiqadigan jiddiy asoratlarni oldini olishga qodir. Adekvat dori bilan davolash prognozni sezilarli darajada yaxshilaydi va uzoq vaqt davomida normal salomatlikni saqlashga imkon beradi. Tizimli qizil yuguruk bilan hayot uchun prognoz noqulay, ammo tibbiyotdagi so'nggi yutuqlar va zamonaviy dori vositalaridan foydalanish hayotni uzaytirish imkoniyatini beradi. Bemorlarning 70% dan ortig'i 20 yildan ko'proq vaqt o'tgach yashaydi asosiy ko'rinishlari kasalliklar.

Shu bilan birga, shifokorlar kasallikning individual kechishi haqida ogohlantiradilar va agar ba'zi bemorlarda SLE sekin rivojlansa, boshqa hollarda kasallik tez rivojlanishi mumkin. Tizimli qizil yugurukning yana bir xususiyati - to'satdan va o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin bo'lgan alevlenmalarning oldindan aytib bo'lmaydiganligi, bu jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Ko'pgina bemorlar kundalik jismoniy faoliyatni davom ettiradilar, ammo ba'zi hollarda ular kuchli zaiflik, charchoq, bo'g'imlardagi og'riqlar tufayli faol ishni to'xtatishga to'g'ri keladi. ruhiy kasalliklar va boshqa alomatlar. O'rtacha umr ko'rish ko'p jihatdan muhim organlarning (o'pka, yurak, buyraklar) shikastlanish darajasiga bog'liq bo'ladi. Yaqin o'tmishda tizimli qizil yuguruk bilan og'rigan bemorlar yoshligida vafot etgan bo'lsa, hozirda zamonaviy foydalanish samarali dorilar kasallikning og'ir ko'rinishlariga qarshi kurashish va normal umr ko'rishni taxmin qilish imkonini beradi.

Diagnostika

Tizimli qizil yuguruk boshqa kasalliklarning belgilariga o'xshash ko'plab namoyishlar bilan tavsiflanadi. Shuning uchun kasallikni tan olish juda qiyin va aniq tashxis qo'yish uchun uzoq vaqt kerak bo'lishi mumkin. Olimlar 11 ta asosiy mezonni ishlab chiqdilar, ularning mavjudligi kasallikning rivojlanishini ko'rsatadi. Tajribali shifokorlar faqat 4 ta xarakterli belgilar asosida to'g'ri tashxis qo'yishga qodir.

Xarakterli mezonlar:

1. Yuzda kelebek shaklidagi toshma.
2. Diskoid ko'rinishlar yuz, ko'krak, qo'l va bo'yindagi pulli, tanga shaklidagi toshmalar bo'lib, undan keyin yo'qoladi chandiqlar terida qoladi.
3. Quyosh nurlari ta'sirida paydo bo'ladigan teri toshmasi (fotosensitivlik).
4. Og'iz yoki burunning shilliq qavatida og'riqsiz yaralar paydo bo'lishi.
5. 2 yoki undan ortiq periferik bo'g'imlarning qo'shma og'rig'i, shishishi va harakatchanligining buzilishi.
6. Protein, buyrak hujayralari va qizil qon hujayralarining ko'payishi bilan ifodalangan siydik tahlilidagi og'ishlar.
7. Yurak (perikardit) yoki o'pka (plevrit) atrofidagi shilliq qavatga ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayoni.
8. Buzilishlar asab tizimi, unda sababsiz tutilish yoki psixoz mumkin.
9. Leykotsitlar, trombotsitlar va qizil qon hujayralari sonining ko'payishi bilan bog'liq qon tarkibidagi o'zgarishlar.
10. Yuqori otoimmün faollikka hissa qo'shadigan va ikkilamchi infektsiya xavfini oshiradigan immunologik kasalliklar.
11. Hujayra yadrosiga o'ziga xos antikorlarning paydo bo'lishi (bunday otoantikorlar o'z hujayralarining yadrolariga qarshi harakat qiladi, ularni begona deb hisoblaydi).

Agar mavjud bo'lsa klinik belgilari SLE va antikorlar mavjudligi uchun test ijobiydir, bu kasallikning mavjudligini aniq ko'rsatadi va, qoida tariqasida, qo'shimcha tekshiruv talab etilmaydi. Bundan tashqari, buyraklar (biopsiya), yurak va o'pkaning (KT, MRI) shikastlanishini aniqlash uchun tekshiruvlar buyurilishi mumkin.

Kasallikning terapiyasi uzoq va murakkab, shifokorlarning asosiy harakatlari simptomlarni engillashtirish va otoimmün va yallig'lanish jarayonlarini to'xtatishga qaratilgan. Bugungi kunda qizil yugurukni to'liq davolash mumkin emas, intensiv davolanish bilan remissiyaga erishish mumkin, ammo u odatda qisqa muddatli bo'lib, tez orada alevlenme bilan almashtiriladi. Bemorlarni ma'naviy qo'llab-quvvatlash, ularga terapiya xususiyatlarini va kasallikning borishini tushuntirish katta ahamiyatga ega. Bemorga parhez, psixo-emotsional stressni kamaytirish va birga keladigan infektsiyalarni davolash bo'yicha tavsiyalar beriladi.

Tizimli qizil yuguruk uchun dori terapiyasi jarayonning faolligiga va simptomlarning og'irligiga bog'liq bo'ladi, davolash jarayoni doimo shifokor tomonidan nazorat qilinishi kerak. Ko'rinishlar pasayganda, davolanish rejimini to'g'irlash, dorilarning dozasini kamaytirish kerak, agar kuchaygan bo'lsa, aksincha, dozani oshiring.

Da engil shakl kasalliklar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) va salitsilatlar miyalji va artrit belgilarini bartaraf etish uchun ishlatiladi. Shuni inobatga olish kerakki, NSAIDlarni uzoq muddatli qo'llash buyraklar, oshqozonga zarar etkazishi va seroz meningitning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin.

Jiddiy zaiflik, charchoq va terining shikastlanishi uchun antimalarial preparatlarni qo'llang (gidroksiklorokin, xlorokin). Yon ta'sir Ushbu dori-darmonlarni qabul qilish ko'zning shikastlanishi (retinopatiya, miyopatiya) bilan bog'liq, shuning uchun bemor yiliga kamida bir marta oftalmolog tomonidan tekshirilishi kerak.

Lupusni davolashning asosiy usuli kortikosteroid terapiyasi bo'lib qoladi, u hatto kasallikning dastlabki bosqichida ham qo'llaniladi. Kortikosteroidlar kuchli dorilar bo'lib, ular aniq yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, ammo ularni katta dozalarda uzoq muddatli qo'llash jiddiy yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi.

Kasallikning kam faolligi bilan glyukokortikosteroidlar o'rtacha dozalarda og'iz orqali yuborish uchun buyuriladi, bunda preparatni minimal parvarishlash dozasigacha asta-sekin olib tashlash kerak. Agar jarayon faol bo'lsa va hayot uchun xavfli bo'lgan og'ir asoratlar mavjud bo'lsa, Prednizolon, Deksametazon, Metilprednizolon kabi preparatlar yuqori dozalarda buyuriladi. Ular jarayon susayguncha, odatda 4-10 hafta davomida olinadi. Kasallikning jiddiy kuchayishi holatlarida yaxshi ta'sir tomir ichiga yuboriladigan metilprednizolon bilan puls terapiyasini beradi.

Shifokor rivojlanishni kuzatishi kerak yon effektlar va ularning oldini olish, chunki uzoq muddatli davolash va glyukokortikoidlarning katta dozalarini qo'llash bilan osteoporoz, suyak nekrozi, qandli diabet, arterial gipertenziya, yuqumli asoratlar.

Bilan kombinatsiyalangan holda gormonal terapiya Sitostatik dorilar alevlenmelerin chastotasi va zo'ravonligini kamaytirish va glyukokortikoidlar dozasini kamaytirish uchun ishlatiladi. Sitostatik preparatlar (Siklofosfamid, Azatioprin, Metotreksat) markaziy asab tizimiga jiddiy zarar etkazilganda va buyrak etishmovchiligida buyuriladi.

Agar asoratlar rivojlansa, antibakterial, antifungal (kandidoz uchun) preparatlar qo'llaniladi. Qandli diabet paydo bo'lganda, parhez buyuriladi va insulin preparatlari qo'llaniladi. Agar sil infektsiyasi yuzaga kelsa, ular silga qarshi dorilar bilan davolanadi, oshqozon-ichak trakti zararlangan bo'lsa, yaraga qarshi terapiya kursi o'tkaziladi. Hayotiy organlarning shikastlanishi bilan kechadigan og'ir asoratlari bo'lgan bemorlar plazmaferez protseduralarini o'tkazadilar va gemodializ dasturini o'tkazadilar.

Tizimli qizil yuguruk kasalligi nogironlikka olib keladigan va o'limga olib keladigan jiddiy kasallikdir. Ammo shunga qaramay, zamonaviy tibbiyot kasallikning namoyon bo'lishi bilan muvaffaqiyatli kurashadi va bemor normal hayot kechirishi mumkin bo'lgan remissiya davrlariga erisha oladi. SLE bilan og'rigan bemorlar davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilishlari, uni holatidagi barcha o'zgarishlar haqida xabardor qilishlari va kasallikning kechishini og'irlashtiradigan salbiy omillardan qochishlari kerak.

Xalq davolari

Tabiat yallig'lanish jarayonini bostirish orqali tanani qo'llab-quvvatlaydigan va tiklaydigan tabiiy moddalarga boy.

Davolashni boshlashdan oldin buni unutmang xalq retseptlari Shifokor bilan maslahatlashish kerak, bu sizni istalmagan asoratlardan himoya qiladi.

Tizimli qizil yuguruk yoki SLE noma'lum tizimli otoimmün kasalliklar guruhiga kiradi. etiologik omil. Kasallik immunitetni tartibga solishning genetik jihatdan aniqlangan muvaffaqiyatsizliklari natijasida rivojlanadi, bu hujayra yadrolari antijenlariga organ-nospesifik antikorlarning shakllanishini aniqlaydi va organ to'qimalarida immun yallig'lanish deb ataladigan kasallikning rivojlanishiga olib keladi.

Bu kasallik aks holda ko'p tizimli yallig'lanish kasalligi deb ataladi, chunki deyarli barcha organlar va tizimlar ta'sirlanadi: bo'g'imlar, teri, buyraklar, miya va boshqalar.

SLE rivojlanishi uchun xavf guruhiga yosh ayollar kiradi tug'ish yoshi, ayniqsa Negroid irqi - SLE holatlarining taxminan 70% aholining ushbu guruhida tashxis qilinadi. Biroq, SLE mutlaqo har qanday yoshda, hatto neonatal davrda ham rivojlanishi mumkin. Bolalar populyatsiyasi orasida kasallik 14-18 yosh guruhida eng ko'p uchraydi va qizlar ko'proq ta'sir qiladi. Bizning maqolamiz qizil yugurukning sabablari, kasallikning belgilari va davolash usullari haqida.

SLE rivojlanishining sabablari

SLE rivojlanishining asosiy sabablari hali aniqlanmagan. Tizimli qizil yuguruk rivojlanishining bir nechta nazariyalari mavjud, ular bahsli va tasdiqlovchi va rad etuvchi omillarga ega:

• Genetika nazariyasi. Ushbu nazariyaga ko'ra, kasallik genetik jihatdan aniqlanadi. Biroq, SLE rivojlanishini qo'zg'atuvchi o'ziga xos gen hali kashf etilmagan.
• Virusli nazariya. Epstein-Barr virusi ko'pincha SLE bilan og'rigan bemorlarda aniqlanishi aniqlandi.
• Mikroblar nazariyasi. Bir qator bakteriyalarning DNKsi yadroga qarshi otoantikorlarning sintezini rag'batlantirishi mumkinligi isbotlangan.
• Gormonal nazariya. SLE bilan og'rigan ayollarda bu juda tez-tez uchraydi darajasi oshdi prolaktin va estrogen gormonlari. Homiladorlik paytida yoki tug'ruqdan keyin SLE ning tez-tez birlamchi namoyon bo'lishi ham mavjud ayol tanasi katta gormonal o'zgarishlarga uchraydi.
• Jismoniy omillarning ta'siri. Ma'lumki, ultrabinafsha nurlanish teri hujayralari tomonidan otoantikorlarning sintezini qo'zg'atishi mumkin (SLEga moyil bo'lgan odamlarda).

Yuqorida tavsiflangan nazariyalarning hech biri kasallikning sababini yuz foiz aniqlik bilan tushuntira olmaydi. Natijada, SLE polietiologik kasallik sifatida gapiriladi, ya'ni. bir qancha sabablarga ega.

Qattiq valyuta turlari

Kasallik bosqichlariga ko'ra tasniflanadi:

O'tkir shakl Qizil qizil yuguruk paydo bo'lganda, simptomlar to'satdan va o'tkir namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi: haroratning febril darajaga qadar sezilarli ko'tarilishi, bir nechta organlarning tez shikastlanishi, yuqori immunologik faollik.

Subakut shakli davriy alevlenmeler bilan tavsiflanadi, ammo SLE ning o'tkir kursiga qaraganda simptomlarning kamroq zo'ravonligi bilan. Organ shikastlanishi kasallikning dastlabki 12 oyi davomida rivojlanadi.

Surunkali shakl bir yoki bir nechta alomatlarning uzoq muddatli namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi. SLE ning antifosfolipid sindromi bilan kombinatsiyasi ayniqsa xarakterlidir surunkali shakl kasalliklar.

SLE patogenezi yoki tanada nima sodir bo'ladi

Immun tizimining disfunktsiyasi sharoitida ma'lum bir sababchi omil yoki ularning kombinatsiyasi ta'siri ostida DNKning "ta'sir qilish" sodir bo'ladi. turli hujayralar. Bu hujayralar organizm tomonidan begona yoki antijen sifatida qabul qilinadi. Tana darhol ushbu hujayralarga xos bo'lgan va ulardan himoya qiluvchi maxsus antikor oqsillarini ishlab chiqarishni boshlaydi. Antikorlar va antijenlarning o'zaro ta'siri natijasida ma'lum organlarda mustahkamlangan immun komplekslar hosil bo'ladi.

Bu jarayon immun yallig'lanish reaktsiyasining rivojlanishiga va hujayraning shikastlanishiga olib keladi. Birlashtiruvchi to'qima hujayralari ko'pincha ta'sirlanadi, shuning uchun SLE kasalligi tananing ushbu o'ziga xos to'qimalarining kasalligi sifatida tasniflanadi. Birlashtiruvchi to'qima barcha organlar va tizimlarda keng tarqalgan, shuning uchun deyarli butun tana patologik qizil yuguruk jarayonida ishtirok etadi.

Immunitet komplekslari tomir devorlariga o'rnatilganda tromb hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin. Aylanma antikorlar toksik ta'sirga ega bo'lib, anemiya va trombotsitopeniyaga olib keladi.

Olimlarning kashfiyoti

Ikkisidan biri so'nggi tadqiqotlar, olimlarning fikriga ko'ra, inson tanasining o'z to'qimalari va hujayralariga nisbatan tajovuzkorligini boshqaradigan mexanizm topildi. Bu qo'shimcha diagnostika usullarini ishlab chiqish uchun yangi imkoniyatlar ochadi va SLE uchun samarali davolash usullarini ishlab chiqish imkonini beradi.

Ushbu kashfiyot AQShning giyohvand moddalar bo'yicha boshqarmasi foydalanish bo'yicha qaror chiqarmoqchi bo'lgan paytda sodir bo'ldi biologik mahsulot"Benlista". Bu yangi dori Benlysta (AQSh) endi qizil qizil yugurukni davolashda foydalanish uchun tasdiqlangan.

Kashfiyotning mohiyati quyidagicha.

SLEda tana o'z DNKsiga qarshi antikorlar ishlab chiqaradi, bu antinuklear antikorlar (ANA) deb ataladi. Shunday qilib, SLE shubhali bemorda ANA uchun qon testi tashxisni to'g'ri talqin qilish imkonini beradi.

SLE ning asosiy siri DNKning hujayralardan chiqishi mexanizmi edi. 2004 yilda neytrofil hujayralarining portlovchi o'limi ularning tarkibini, shu jumladan yadroviy DNKni iplar shaklida tashqariga chiqarishga olib kelishi aniqlandi, ular orasida patogen viruslar, zamburug'lar va bakteriyalar osongina o'ralgan. U sog'lom odamlar Bunday neytrofil tuzoqlari hujayralararo bo'shliqda osongina parchalanadi. SLE bilan og'rigan odamlarda antimikrobiyal oqsillar LL37 va HNP yadroviy DNK qoldiqlarini yo'q qilishning oldini oladi.

Bu oqsillar va DNK qoldiqlari birgalikda plazmasitoid dendritik hujayralarni faollashtirishga qodir, bu esa o'z navbatida immun javobini qo'llab-quvvatlovchi oqsillarni (interferon) hosil qiladi. Interferon neytrofillarni yanada ko'proq tuzoq iplarini chiqarishga majbur qiladi, bu hech qachon tugamaydigan patologik jarayonni saqlab turadi.

Shunday qilib, olimlarning fikriga ko'ra, qizil qizil yugurukning patogenezi neytrofil hujayralarining o'limi va surunkali to'qimalarning yallig'lanishi tsiklida yotadi. Ushbu kashfiyot SLE tashxisi va davolash uchun ham muhimdir. Agar ushbu oqsillardan biri SLE belgisiga aylanishi mumkin bo'lsa, bu tashxisni sezilarli darajada osonlashtiradi.

Yana bir qiziq fakt. Birlashtiruvchi to'qima kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda D vitamini etishmovchiligini aniqlashga qaratilgan boshqa tadqiqotda ishtirok etgan 118 bemor orasida. Otoimmün kasalliklari (revmatoid artrit, qizil yuguruk) bilan og'rigan 67 bemorning 52 foizida D vitamini etishmovchiligi, boshqa tabiatdagi o'pka fibrozisi bo'lgan 51 bemorda - 20 foizda aniqlangan. Bu otoimmün kasalliklarni davolash uchun D vitamini kurslarini qo'shish zarurati va samaradorligini tasdiqlaydi.

Alomatlar

Kasallikning belgilari patologik jarayonning rivojlanish bosqichlariga bog'liq.
O'tkir birlamchi ko'rinishda qizil yuguruk to'satdan paydo bo'ladi:

• isitma 39-39 S gacha
• zaiflik
• charchoq
• qo'shma og'riq

Ko'pincha bemorlar boshlanish sanasini aniq ko'rsatishi mumkin klinik ko'rinishlari- alomatlar juda og'ir. 1-2 oydan so'ng muhim organlarning aniq lezyoni paydo bo'ladi. Agar kasallik yanada rivojlansa, bir yoki ikki yildan keyin bemorlar o'lishadi.

Subakut kursda birinchi alomatlar kamroq aniqlanadi, patologik jarayon sekinroq rivojlanadi - organlarning shikastlanishi asta-sekin, 1-1,5 yil ichida sodir bo'ladi.

Surunkali kurs bo'lsa Bir necha yillar davomida bir yoki bir nechta alomatlar doimo paydo bo'ladi. Kasallikning kuchayishi kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi, hayotiy organlarning ishi buzilmaydi.

Asosan, SLE ning dastlabki ko'rinishlari o'ziga xos xususiyatga ega emas, ular yallig'lanishga qarshi dorilar bilan yoki o'z-o'zidan davolanish bilan osongina o'tib ketadi. Remissiya davomiyligi bo'yicha farqlanadi. Ertami-kechmi, kasallikning kuchayishi ko'pincha kuz-yoz davrida quyosh nurlanishining ko'payishi tufayli yuzaga keladi, bemorlarda terining holati keskin yomonlashadi. Vaqt o'tishi bilan organlarning shikastlanish belgilari paydo bo'ladi.

• Teri, tirnoqlar va sochlar

Terining patologik jarayonga qo'shilishi ayollarda qizil yugurukning eng ko'p uchraydigan belgilari bo'lib, uning paydo bo'lishi ba'zi sabab omillari bilan bog'liq: quyosh nuriga uzoq vaqt ta'sir qilish, sovuqqa ta'sir qilish, psixo-emotsional shok (qarang,).

SLE uchun juda xarakterli bo'lib, burun va yonoq yaqinidagi terining qizarishi, shakli kapalak hasharotining qanotlariga o'xshaydi. Yuzga qo'shimcha ravishda terining ochiq joylarida - yuqori ekstremitalarda, dekolteda eritema paydo bo'ladi. Eritema periferik o'sishga moyil.

Diskoid qizil yuguruk bilan teri eritemasi o'zgaradi yallig'lanish shishi. Bu hudud asta-sekin zichroq bo'ladi va bir muncha vaqt o'tgach, chandiq shakllanishi bilan atrofiyalar. Diskoid qizil yugurukning o'choqlari tananing turli qismlarida paydo bo'ladi, bu jarayonning tarqalishini ko'rsatadi.

SLE ning yana bir alomati kapillyarit bo'lib, u barmoqlar, oyoq va kaftlar yostiqchalarida joylashgan kichik nuqtalar shaklida qizarish, shishish va ko'p sonli qon ketishlar bilan namoyon bo'ladi.

SLEdagi sochlarning shikastlanishi asta-sekin qisman yoki to'liq kellik bilan namoyon bo'ladi (qarang). Kasallikning kuchayishi davrida tirnoqlarning tuzilishidagi o'zgarish xarakterlidir, bu ko'pincha periungual burmaning atrofiyasiga olib keladi.

Yamoq yoki umumiy kallik va ürtiker SLE ning eng xarakterli belgilaridir. Teri namoyon bo'lishidan tashqari, bemorlar bosh og'rig'i, bo'g'imlarning og'rig'i, buyrak va yurak faoliyatidagi o'zgarishlar, eyforiyadan tajovuzkorlikka qadar kayfiyat o'zgarishi haqida tashvishlanadilar.

• Shilliq pardalar

Og'iz va burunning shilliq pardalari ko'pincha ta'sirlanadi: qizarish paydo bo'ladi, shilliq qavatda eroziya (enantema) va og'izda kichik yaralar paydo bo'ladi (qarang,). Dudoqlar qizil chegarasining yoriqlari, eroziyalari va yaralari paydo bo'lishi bilan qizil yuguruk paydo bo'ladi. Shikastlanishlar zich zangori-qizil blyashka shaklida namoyon bo'ladi, ular ovqatlanayotganda og'riqli, oshqozon yarasi paydo bo'lishiga moyil, aniq chegaralarga ega va ba'zan pityriasis tarozilari bilan qoplangan.

• Muskul-skelet tizimi

SLE bilan og'rigan bemorlarning 90% gacha bo'g'imlarning shikastlanishi mavjud. Kichik bo'g'inlar azoblanadi, ko'pincha barmoqlar (qarang). Patologik jarayon nosimmetrik tarzda tarqalib, bo'g'imlarda og'riq va qattiqlikka olib keladi. Ko'pincha aseptik tabiatning suyak nekrozi rivojlanadi. Qo'lning bo'g'imlaridan tashqari, kestirib, tizza bo'g'imlari ham azoblanadi, bu ularning funktsional etishmovchiligiga olib keladi. Agar jarayonda ligamentli apparat ishtirok etsa, unda doimiy bo'lmagan tabiatning kontrakturalari rivojlanadi va SLE ning og'ir holatlarida - dislokatsiyalar va subluksatsiyalar.

• Nafas olish tizimi

O'pka ko'pincha ikki tomonlama plevrit, o'tkir lupus pnevmonit va o'pkadan qon ketishining rivojlanishi bilan ta'sirlanadi. Oxirgi ikkita patologiya hayot uchun xavflidir.

• Yurak-qon tomir tizimi

Aksariyat hollarda Libman-Sachs endokarditi patologik qizil yuguruk jarayoni ishtirokida rivojlanadi. mitral qopqoq. Qopqoq varaqalari birlashadi va stenoz yurak nuqsoni hosil bo'ladi. Agar perikardit rivojlansa, perikardial qatlamlar qalinlashadi. qo'zg'atadi og'riq sindromi ko'krak qafasi hududida, yurak hajmining oshishi. Kichik va o'rta kattalikdagi tomirlar ko'pincha ta'sirlanadi (shu jumladan, hayotiy koronar arteriyalar va miya tomirlari), buning natijasida bemorlar ko'pincha miya qon tomirlari va ishemik yurak kasalligi tufayli o'lishadi.

• Asab tizimi

Nevrologik alomatlar turli xil bo'lib, migrenlardan vaqtinchalik ishemik hujumlar va qon tomirlarigacha. Epileptik tutilishlar, miya ataksiyasi, xorea mumkin. Bemorlarning beshdan birida periferik neyropatiya rivojlanadi, bunda yallig'lanish juda noqulay hodisa hisoblanadi. optik asab ko'rish qobiliyatini yo'qotishiga olib keladi.

• Buyraklar. Og'ir SLE har xil turdagi qizil yuguruk nefritining shakllanishiga olib keladi.

Bolalarda qizil qizil yuguruk tashxisi qo'yilganda, simptomlar dastlab bo'g'imlarning shikastlanishi (uchuvchi xarakterdagi artralgiya, o'tkir va subakut periartrit) shaklida, shuningdek, eritematoz toshmalar kabi tipik teri lezyonlari va anemiya paydo bo'ladi. SLEni farqlash kerak.

Differensial diagnostika

Surunkali qizil eritematoz liken planus, silli leykoplakiya va qizil yugurukdan erta farqlanadi. revmatoid artrit, Sjögren sindromi (qarang, fotofobi). Dudoqlarning qizil chegarasi ta'sirlanganda, surunkali SLE abraziv prekanseroz Manganotti cheilitis va aktinik cheilitdan farqlanadi.

Ichki organlarning shikastlanishi har doim turli yuqumli jarayonlarga o'xshash bo'lganligi sababli, SLE sifilis, mononuklyoz (), OIV infektsiyasi (qarang) va boshqalardan farqlanadi.

Qizil qizil yugurukni davolash

Davolash ma'lum bir bemor uchun individual ravishda tanlanadi. Terapevtik tadbirlar majmuasi ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi.

Kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar:

• hech qanday sababsiz doimiy gipertermiya
• hayot uchun xavfli sharoitlar: malign buyrak etishmovchiligi, o'tkir pnevmonit yoki o'pkadan qon ketishi
• nevrologik asoratlar
• og'ir trombotsitopeniya, qizil qon hujayralari va limfotsitlarning sezilarli darajada pasayishi
• ambulator davolanishdan samaradorlikning yo'qligi

O'tkir davrda tizimli qizil yuguruk sxema bo'yicha gormonal dorilar (prednizolon, kortikosteroid moylari, qarang) va sitostatiklar (siklofosfamid) bilan davolanadi. Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (va boshqalar, qarang) gipertermiya va mushak-skelet tizimining shikastlanishi rivojlanishida ko'rsatiladi.

Jarayon ma'lum bir organda lokalizatsiya qilinganida, mutaxassisga murojaat qilinadi va tegishli tuzatuvchi terapiya buyuriladi.

SLE bilan og'rigan odamlar to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri ostida qolishdan qochishlari kerak. Ochiq terini UV nurlariga qarshi himoya kremi bilan yog'lash kerak.

O'z ildiz hujayralari bilan immunosupressiv terapiya, ayniqsa og'ir holatlarda juda samarali. Ko'pgina hollarda otoimmün tajovuz to'xtaydi va bemorning ahvoli barqarorlashadi.

Muvofiqlik katta ahamiyatga ega sog'lom tasvir hayot, yomon odatlardan voz kechish, mumkin jismoniy mashqlar stressi, ratsional ovqatlanish va psixologik qulaylik.

Prognoz va profilaktika

Shuni ta'kidlash kerakki, SLE uchun to'liq davolanishga erishib bo'lmaydi.

Adekvat va bilan hayot uchun prognoz o'z vaqtida davolash qulay. Bemorlarning taxminan 90% kasallik boshlanganidan keyin 5 yoki undan ko'proq yil omon qoladi. Kasallikning erta boshlanishi bilan prognoz noqulay, yuqori faollik jarayon, qizil yuguruk nefritining rivojlanishi, infektsiya. Erkaklarda SLE rivojlanishi bilan hayot uchun prognoz noqulay.

Noaniq etiologiya tufayli SLE uchun birlamchi profilaktika mavjud emas. Kasallikning kuchayishini oldini olish uchun to'g'ridan-to'g'ri quyosh ta'siridan qochish kerak va terini iloji boricha himoya qilish kerak (kiyim, quyoshdan himoya qilish va boshqalar).

Bolalarda SLE kuchayishining oldini olish uyda ta'limni tashkil etish, infektsiyalarning oldini olish va immunitet tizimini mustahkamlashni o'z ichiga oladi. Emlash faqat mutlaq remissiya davrida amalga oshirilishi mumkin. Gamma-globulinni yuborish faqat mutlaq ko'rsatkichlar mavjud bo'lganda mumkin.

Tarkib

Ushbu kasallik immunitet tizimining buzilishi bilan birga keladi, natijada mushaklar, boshqa to'qimalar va organlarning yallig'lanishi. Lupus eritematosus remissiya va alevlenme davrlari bilan yuzaga keladi va kasallikning rivojlanishini oldindan aytish qiyin; Kasallik o'sib borishi va yangi alomatlar paydo bo'lishi bilan kasallik bir yoki bir nechta organlarning etishmovchiligi shakllanishiga olib keladi.

Qizil qizil yuguruk nima

Bu buyraklar, qon tomirlari, biriktiruvchi to'qimalar va boshqa organlar va tizimlarga ta'sir qiluvchi otoimmün patologiya. Agar normal sharoitda inson tanasi tashqaridan kiruvchi begona organizmlarga hujum qilishi mumkin bo'lgan antikorlarni ishlab chiqaradigan bo'lsa, unda kasallik mavjud bo'lganda, organizm organizm hujayralari va ularning tarkibiy qismlariga ko'p miqdorda antikorlar ishlab chiqaradi. Natijada, immun kompleks yallig'lanish jarayoni shakllanadi, uning rivojlanishi tananing turli elementlarining disfunktsiyasiga olib keladi. Tizimli qizil yuguruk ichki va tashqi organlarga ta'sir qiladi, jumladan:

• o'pka;
• buyraklar;
• teri;
• yurak;
• bo'g'inlar;
• asab tizimi.

Sabablari

Tizimli qizil yugurukning etiologiyasi hali ham noaniq. Shifokorlar kasallikning sababi viruslar (RNK va boshqalar) ekanligini ta'kidlaydilar. Bundan tashqari, patologiyaning rivojlanishi uchun xavf omili unga irsiy moyillikdir. Ayollar erkaklarnikiga qaraganda taxminan 10 marta tez-tez qizil yugurukdan aziyat chekishadi, bu ularning gormonal tizimining xususiyatlari bilan izohlanadi (qonda estrogenning yuqori konsentratsiyasi mavjud). Kasallikning erkaklarda kamroq paydo bo'lishining sababi androgenlarning (erkak jinsiy gormonlari) himoya ta'siridir. Quyidagilar SLE xavfini oshirishi mumkin:

• bakterial infektsiya;
• dori-darmonlarni qabul qilish;
• virusli infektsiya.

Rivojlanish mexanizmi

Oddiy ishlaydigan immunitet tizimi har qanday infektsiyaning antijeni bilan kurashish uchun moddalar ishlab chiqaradi. Tizimli qizil yugurukda antikorlar tananing o'z hujayralarini ataylab yo'q qiladi va ular biriktiruvchi to'qimalarning mutlaq disorganizatsiyasiga olib keladi. Odatda, bemorlarda mioma o'zgarishlari kuzatiladi, ammo boshqa hujayralar shilliq qavatning shishishiga moyil. Terining ta'sirlangan tarkibiy bo'linmalarida yadro yo'q qilinadi.

Teri hujayralarining shikastlanishidan tashqari, qon tomirlari devorlarida plazma va limfoid zarralari, gistiyositlar va neytrofillar to'plana boshlaydi. Immun hujayralari vayron qilingan yadro atrofida joylashadi, bu "rozet" hodisasi deb ataladi. Antigenlar va antikorlarning agressiv komplekslari ta'sirida lizosoma fermentlari chiqariladi, bu yallig'lanishni rag'batlantiradi va biriktiruvchi to'qimalarning shikastlanishiga olib keladi. Yo'q qilish mahsulotlaridan antitellar (avtoantikorlar) bilan yangi antijenler hosil bo'ladi. Surunkali yallig'lanish natijasida to'qimalarning sklerozi paydo bo'ladi.

Kasallikning shakllari

Patologiya belgilarining og'irligiga qarab, tizimli kasallik muayyan tasnifga ega. Tizimli qizil yugurukning klinik turlariga quyidagilar kiradi:

1. O'tkir shakl. Ushbu bosqichda kasallik keskin rivojlanadi va bemorning umumiy ahvoli yomonlashadi, u doimiy charchoq, yuqori harorat (40 darajagacha), og'riq, isitma va mushak og'rig'idan shikoyat qiladi. Kasallikning belgilari tez rivojlanadi va bir oy ichida u barcha inson to'qimalari va organlariga ta'sir qiladi. Prognoz: o'tkir shakl SLE tasalli bermaydi: ko'pincha bunday tashxis qo'yilgan bemorning umr ko'rish muddati 2 yildan oshmaydi.
2. Subakut shakli. Kasallikning boshlanishidan boshlab semptomlar paydo bo'lishigacha bir yildan ko'proq vaqt o'tishi mumkin. Kasallikning bu turi alevlenme va remissiya davrlarining tez-tez almashinishi bilan tavsiflanadi. Prognoz qulay va bemorning ahvoli shifokor tomonidan tanlangan davolanishga bog'liq.
3. Surunkali. Kasallik sust, alomatlar engil, ichki organlar amalda shikastlanmagan, shuning uchun tana normal ishlaydi. Patologiyaning engil kechishiga qaramay, ushbu bosqichda uni davolash deyarli mumkin emas. Qilish mumkin bo'lgan yagona narsa - SLE ning kuchayishi paytida dori vositalari yordamida insonning ahvolini engillashtirish.

Buni ajratib ko'rsatish kerak teri kasalliklari, qizil qizil yuguruk bilan bog'liq, ammo tizimli emas va umumiy lezyonlarga ega emas. Bunday patologiyalarga quyidagilar kiradi:

• diskoid qizil yuguruk (yuz, bosh yoki tananing boshqa qismlarida teri ustida bir oz ko'tarilgan qizil toshma);
• dori-darmonli qizil yuguruk (bo'g'imlarning yallig'lanishi, toshma, yuqori harorat, dori-darmonlarni qabul qilish bilan bog'liq ko'krak og'rig'i; ularning bekor qilinganidan keyin alomatlar yo'qoladi);
• neonatal lupus (kamdan-kam hollarda namoyon bo'ladi, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda onaning immunitet tizimi kasalliklari bo'lsa, kasallik jigar anormalliklari, teri toshmasi va yurak patologiyalari bilan birga keladi).

Lupus qanday namoyon bo'ladi?

SLE ning asosiy belgilari orasida kuchli charchoq, teri toshmasi va bo'g'imlardagi og'riqlar mavjud. Patologiyaning rivojlanishi bilan yurak, asab tizimi, buyraklar, o'pka va qon tomirlarining ishi bilan bog'liq muammolar dolzarb bo'lib qoladi. Har bir alohida holatda kasallikning klinik ko'rinishi individualdir, chunki bu qaysi organlarga ta'sir qilishiga va ular qanchalik zarar ko'rganiga bog'liq.

Teri ustida

To'qimalarning shikastlanishi kasallikning boshlanishida bemorlarning taxminan to'rtdan birida paydo bo'ladi, SLE bilan og'rigan bemorlarning 60-70 foizida teri sindromi keyinroq seziladi, qolganlarida esa umuman bo'lmaydi. Qoida tariqasida, lezyonning lokalizatsiyasi tananing quyoshga ta'sir qiladigan joylari - yuz (kelebek shaklidagi joy: burun, yonoq), elka, bo'yin bilan tavsiflanadi. Shikastlanishlar eritematozga o'xshaydi, chunki ular qizil, pulli blyashka shaklida ko'rinadi. Döküntünün chetlarida kengaygan kapillyarlar va pigmentning ortiqcha / etishmasligi bo'lgan joylar mavjud.

Quyosh nuriga duchor bo'lgan yuz va tananing boshqa joylariga qo'shimcha ravishda, tizimli qizil yuguruk ta'sir qiladi tukli qismi boshlar. Qoida tariqasida, bu namoyon temporal mintaqada lokalizatsiya qilinadi, sochlar boshning cheklangan qismida tushadi (mahalliy alopesiya). SLE bilan og'rigan bemorlarning 30-60 foizida quyosh nuriga sezgirlikning oshishi (fotosensitivlik) seziladi.

Buyraklarda

Ko'pincha qizil yuguruk buyraklarga ta'sir qiladi: bemorlarning taxminan yarmida buyrak apparatining shikastlanishi aniqlanadi. Buning umumiy alomati siydikda oqsil mavjudligi, odatda kasallikning boshlanishida gips va qizil qon tanachalari aniqlanmaydi. SLE buyraklarga ta'sir qilgan asosiy belgilar:

• membranoz nefrit;
• proliferativ glomerulonefrit.

Bo'g'imlarda

Romatoid artrit ko'pincha qizil yuguruk bilan tashxislanadi: 10 holatdan 9 tasida u deformatsiyalanmaydi va eroziv emas. Ko'pincha kasallik tizza bo'g'imlari, barmoqlar va bilaklarga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, SLE bilan og'rigan bemorlarda ba'zida osteoporoz (suyak zichligi past) rivojlanadi. Bemorlar ko'pincha mushaklarning og'rig'idan shikoyat qiladilar va mushaklar kuchsizligi. Immunitetning yallig'lanishi gormonal dorilar (kortikosteroidlar) bilan davolanadi.

Shilliq pardalarda

Kasallik shilliq qavatida o'zini namoyon qiladi og'iz bo'shlig'i va og'riq keltirmaydigan oshqozon yarasi shaklida nazofarenks. Shilliq pardalarning shikastlanishi 4 ta holatdan 1 tasida qayd etiladi. Bu quyidagilar uchun odatiy hisoblanadi:

• pigmentatsiyaning pasayishi, lablarning qizil chegarasi (cheilitis);
• og'iz bo'shlig'ining yaralari / burun bo'shlig'i, aniq qon ketishlar.

Kemalarda

Qizil qizil yuguruk yurakning barcha tuzilmalariga, shu jumladan endokard, perikard va miyokard, koronar tomirlar va klapanlarga ta'sir qilishi mumkin. Shu bilan birga, organning tashqi qoplamasining shikastlanishi tez-tez sodir bo'ladi. SLE natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan kasalliklar:

• perikardit (yurak mushagining seroz membranalarining yallig'lanishi, namoyon bo'ladi zerikarli og'riq ko'krak qafasi sohasida);
• miokardit (yurak mushagining yallig'lanishi, ritm buzilishi, o'tkazuvchanlik bilan birga keladi. nerv impulsi, o'tkir / surunkali organ etishmovchiligi);
• yurak qopqog'i disfunktsiyasi;
• koronar tomirlarning shikastlanishi (SLE bilan og'rigan bemorlarda erta yoshda rivojlanishi mumkin);
• qon tomirlarining ichki qismiga zarar etkazish (bu ateroskleroz rivojlanish xavfini oshiradi);
• limfa tomirlarining shikastlanishi (ekstremita va ichki organlarning trombozi bilan namoyon bo'ladi, pannikulit - og'riqli teri osti tugunlari, livedo retikularis - to'r naqshini hosil qiluvchi ko'k dog'lar).

Asab tizimi haqida

Shifokorlar markaziy asab tizimining ishlamay qolishi miya tomirlarining shikastlanishi va neyronlarga - organni oziqlantirish va himoya qilish uchun mas'ul bo'lgan hujayralarga, shuningdek immunitet hujayralariga (limfotsitlar. Kasallikning miyaning asab tuzilmalariga ta'sir ko'rsatadigan asosiy belgilari:

• psixoz, paranoyya, gallyutsinatsiyalar;
• migren, bosh og'rig'i;
• Parkinson kasalligi, xorea;
• depressiya, asabiylashish;
• miya qon tomirlari;
• polinevrit, mononevrit, aseptik meningit;
• ensefalopatiya;
• neyropatiya, miyelopatiya va boshqalar.

Alomatlar

Tizimli kasallik simptomlarning keng ro'yxatiga ega va remissiya va asoratlar davrlari bilan tavsiflanadi. Patologiyaning boshlanishi darhol yoki asta-sekin bo'lishi mumkin. Lupusning belgilari kasallikning shakliga bog'liq va u patologiyalarning ko'p organli toifasiga tegishli bo'lganligi sababli, klinik belgilar turlicha bo'lishi mumkin. SLE ning engil shakllari faqat teri yoki bo'g'imlarning shikastlanishi bilan chegaralanadi, kasallikning og'irroq turlari boshqa ko'rinishlar bilan birga keladi. TO xarakterli alomatlar kasalliklarga quyidagilar kiradi:

• shishgan ko'zlar, pastki ekstremitalarning bo'g'imlari;
• mushak / qo'shma og'riq;
• kattalashgan limfa tugunlari;
• giperemiya;
• charchoqning kuchayishi, zaiflik;
• yuzida qizil, allergik toshmalar;
• sababsiz isitma;
• stressdan keyin barmoqlar, qo'llar, oyoqlarning ko'kligi, sovuq bilan aloqa qilish;
• alopesiya;
• nafas olayotganda og'riq (o'pkaning shilliq qavatining shikastlanishini ko'rsatadi);
• quyosh nuriga sezgirlik.

Birinchi belgilar

Erta alomatlar orasida harorat 38 039 daraja o'zgarib turadi va bir necha oy davom etishi mumkin. Shundan so'ng bemorda SLE ning boshqa belgilari paydo bo'ladi, jumladan:

• kichik / katta bo'g'imlarning artrozi (o'z-o'zidan ketishi mumkin, keyin esa katta intensivlik bilan yana paydo bo'lishi mumkin);
• yuzida kelebek shaklidagi toshmalar, elkada va ko'krakda ham toshmalar paydo bo'ladi;
• bachadon bo'yni va aksillar limfa tugunlarining yallig'lanishi;
• Tana jiddiy shikastlanganda ichki organlar - buyraklar, jigar, yurak azoblanadi, bu ularning faoliyatining buzilishiga olib keladi.

Bolalarda

Erta yoshda qizil qizil yuguruk ko'plab alomatlar bilan namoyon bo'lib, asta-sekin ta'sir qiladi. turli organlar bola. Shu bilan birga, shifokorlar keyingi qaysi tizim muvaffaqiyatsiz bo'lishini taxmin qila olmaydi. Patologiyaning asosiy belgilari umumiy allergiya yoki dermatitga o'xshash bo'lishi mumkin; Kasallikning bu patogenezi diagnostikada qiyinchiliklarga olib keladi. Bolalarda SLE belgilari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin:

• distrofiya;
• terining yupqalashishi, fotosensitivlik;
• kuchli terlash va titroq bilan birga bo'lgan isitma;
• allergik toshmalar;
• dermatit, qoida tariqasida, birinchi navbatda yonoqlarda, burun ko'prigida lokalizatsiya qilinadi (siğil toshmalar, pufakchalar, shish va boshqalar kabi ko'rinadi);
• qo'shma og'riq;
• mo'rt tirnoqlar;
• barmoq uchlarida, kaftlarda nekroz;
• alopesiya, to'liq kellikgacha;
• konvulsiyalar;
• ruhiy kasalliklar (asabiylashish, kayfiyat va boshqalar);
• davolash mumkin bo'lmagan stomatit.

Diagnostika

Tashxis qo'yish uchun shifokorlar amerikalik revmatologlar tomonidan ishlab chiqilgan tizimdan foydalanadilar. Bemorda qizil yuguruk borligini tasdiqlash uchun bemorda sanab o'tilgan 11 ta simptomdan kamida 4 tasi bo'lishi kerak:

• kapalak qanotlari shaklida yuzida eritema;
• fotosensitivlik (quyosh nuri yoki ultrabinafsha nurlanishi ta'sirida yomonlashadigan yuzdagi pigmentatsiya);
• teridagi diskoid toshmalar (qirilib ketadigan va yorilib ketadigan assimetrik qizil plitalar, qirrali qirrali giperkeratoz joylari);
• artrit belgilari;
• og'iz va burunning shilliq pardalarida yaralar shakllanishi;
• markaziy asab tizimining ishidagi buzilishlar - psixoz, asabiylashish, sababsiz tantrums, nevrologik patologiyalar va boshqalar;
• seroz yallig'lanish;
• tez-tez pielonefrit, siydikda oqsil paydo bo'lishi, buyrak etishmovchiligining rivojlanishi;
• Wasserman testining noto'g'ri ijobiy reaktsiyasi, qonda antijenler va antikorlarning titrlarini aniqlash;
• qondagi trombotsitlar va limfotsitlarning kamayishi, uning tarkibidagi o'zgarishlar;
• antinuklear antikorlar darajasining sababsiz oshishi.

Mutaxassis yakuniy tashxisni faqat ro'yxatdagi to'rt yoki undan ortiq belgilar mavjud bo'lganda amalga oshiradi. Hukm shubhali bo'lsa, bemor juda diqqatli, batafsil tekshiruvga yuboriladi. SLE tashxisini qo'yishda shifokor anamnezni to'plash va genetik omillarni o'rganishda katta rol o'ynaydi. Shifokor bemorda qanday kasalliklar borligini aniqlashi kerak O'tkan yili hayot va ularga qanday munosabatda bo'lishdi.

Davolash

SLE surunkali kasallik bo'lib, unda bemorni to'liq davolash mumkin emas. Terapiyaning maqsadlari patologik jarayonning faolligini kamaytirish, ta'sirlangan tizim / organlarning funksionalligini tiklash va saqlash, bemorlarning umr ko'rish davomiyligini oshirish va ularning hayot sifatini yaxshilash uchun alevlenmelerin oldini olishdir. Lupusni davolash shifokor tomonidan tananing xususiyatlariga va kasallikning bosqichiga qarab har bir bemorga individual ravishda belgilanadigan dori-darmonlarni majburiy qo'llashni o'z ichiga oladi.

Bemorlarda kasallikning quyidagi klinik ko'rinishlaridan biri yoki bir nechtasi bo'lgan hollarda kasalxonaga yotqiziladi:

• qon tomirlari, yurak xuruji, markaziy asab tizimining jiddiy shikastlanishi, pnevmoniyaga shubha;
• uzoq vaqt davomida 38 darajadan yuqori haroratning oshishi (isitmani antipiretiklar yordamida yo'q qilish mumkin emas);
• ongning tushkunligi;
• qondagi leykotsitlarning keskin kamayishi;
• kasallik belgilarining tez rivojlanishi.

Agar zarurat tug'ilsa, bemor kardiolog, nefrolog yoki pulmonolog kabi mutaxassislarga yuboriladi. SLE uchun standart davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• gormonal terapiya (glyukokortikoid preparatlari buyuriladi, masalan, Prednisolon, Siklofosfamid va boshqalar);
• yallig'lanishga qarshi dorilar (odatda ampulalarda Diklofenak);
• antipiretiklar (Paratsetamol yoki Ibuprofen asosida).

Terining yonishi va peelingini bartaraf etish uchun shifokor bemorga gormonal vositalar asosida krem ​​va malhamlarni buyuradi. Lupus eritematozni davolashda bemorning immunitetini saqlashga alohida e'tibor beriladi. Remissiya davrida bemorga kompleks vitaminlar, immunostimulyatorlar va fizioterapevtik manipulyatsiyalar buyuriladi. Immunitet tizimini rag'batlantiradigan dorilar, masalan, Azatioprin, faqat kasallikning sustligi davrida qabul qilinadi, aks holda bemorning ahvoli keskin yomonlashishi mumkin.

O'tkir qizil yuguruk

Davolash kasalxonada imkon qadar erta boshlanishi kerak. Terapevtik kurs uzoq va doimiy bo'lishi kerak (tanaffuslarsiz). Patologiyaning faol bosqichida bemorga katta dozalarda glyukokortikoidlar beriladi, ular 60 mg Prednizolondan boshlanadi va 3 oy davomida yana 35 mg ga oshiriladi. Preparatning hajmini asta-sekin kamaytiring, planshetlarga o'ting. Shundan so'ng, preparatning parvarishlash dozasi (5-10 mg) individual ravishda belgilanadi.

Mineral metabolizmdagi buzilishlarning oldini olish uchun kaliy preparatlari (Panangin, kaliy asetat eritmasi va boshqalar) gormonal terapiya bilan bir vaqtda buyuriladi. Kasallikning o'tkir bosqichi tugagandan so'ng, kortikosteroidlar bilan kompleks davolash kamaytirilgan yoki parvarishlash dozalarida amalga oshiriladi. Bundan tashqari, bemor aminokinolin preparatlarini oladi (1 tabletka Delagin yoki Plaquenil).

Surunkali

Davolanish qanchalik erta boshlangan bo'lsa, bemorning tanadagi qaytarilmas oqibatlarga yo'l qo'ymaslik imkoniyati shunchalik katta bo'ladi. Surunkali patologiyani davolash, albatta, yallig'lanishga qarshi dorilarni, immunitet tizimining faoliyatini bostiradigan dorilarni (immunosupressantlar) va kortikosteroidlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. gormonal dorilar. Biroq, bemorlarning faqat yarmi davolanishda muvaffaqiyatga erishadilar. Ijobiy dinamika bo'lmasa, ildiz hujayralari terapiyasi amalga oshiriladi. Qoida tariqasida, bundan keyin otoimmün tajovuz yo'q.

Nima uchun qizil qizil yuguruk xavfli?

Bunday tashxisga ega bo'lgan ba'zi bemorlarda og'ir asoratlar paydo bo'ladi - yurak, buyraklar, o'pka va boshqa organlar va tizimlarning ishi buziladi. Ko'pchilik xavfli shakl Kasallik tizimli bo'lib, hatto homiladorlik paytida platsentaga zarar etkazadi, natijada homila o'sishi sekinlashadi yoki o'limga olib keladi. Avtoantikorlar platsentadan o'tib, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda neonatal (tug'ma) kasallikka olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, chaqaloq 2-3 oydan keyin o'tib ketadigan teri sindromini rivojlantiradi.

Odamlar qizil yuguruk bilan qancha vaqt yashaydilar?

Zamonaviy dori-darmonlar tufayli bemorlar kasallik tashxisidan keyin 20 yildan ortiq yashashlari mumkin. Patologiyaning rivojlanish jarayoni bilan sodir bo'ladi turli tezliklarda: Ba'zi odamlarda simptomlar asta-sekin kuchayadi, boshqalarda ular tez kuchayadi. Ko'pgina bemorlar odatdagi turmush tarzini davom ettirmoqdalar, ammo kasallikning og'ir holatlarida og'riyotgan og'riqlar, yuqori charchoq va markaziy asab tizimining buzilishi tufayli ish qobiliyati yo'qoladi. SLEdagi hayotning davomiyligi va sifati ko'p organ etishmovchiligi belgilarining og'irligiga bog'liq.

Video

Matnda xatolik topdingizmi?
Uni tanlang, Ctrl + Enter tugmasini bosing va biz hamma narsani tuzatamiz!

Tizimli qizil yuguruk - surunkali otoimmün kasallik bo'lib, u biriktiruvchi to'qima va qon tomirlarining shikastlanishi va natijada tananing deyarli barcha a'zolari va tizimlarining patologik jarayonlarida ishtirok etishi bilan tavsiflanadi.

Gormonal buzilishlar tizimli qizil yugurukning rivojlanishida, xususan, estrogen miqdorining oshishida ma'lum rol o'ynaydi. Bu kasallikning yosh ayollar va o'smir qizlarda ko'proq qayd etilishini tushuntiradi. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, virusli infektsiyalar va kimyoviy moddalar bilan zaharlanish patologiyaning paydo bo'lishida katta rol o'ynaydi.

Bu kasallikni nazarda tutadi otoimmün kasalliklar. Uning mohiyati shundaki, immunitet tizimi ba'zi tirnash xususiyati beruvchilarga antikor ishlab chiqarishni boshlaydi. Ular sog'lom hujayralarga salbiy ta'sir qiladi, chunki ular DNK tuzilishiga zarar etkazadilar. Shunday qilib, antikorlar tufayli biriktiruvchi to'qima va qon tomirlarida salbiy o'zgarish sodir bo'ladi.

Sabablari

Tizimli qizil yugurukning rivojlanishiga qanday sabablar yordam beradi va bu qanday kasallik? Kasallikning etiologiyasi noma'lum. Uning rivojlanishida u rol o'ynaydi deb taxmin qilinadi virusli infektsiya, shuningdek, genetik, endokrin va metabolik omillar.

Bemorlarda va ularning qarindoshlarida limfotsitotoksik antikorlar va ikki zanjirli RNKga antitellar aniqlanadi, ular doimiy virusli infektsiyaning markerlari hisoblanadi. Virusga o'xshash inkluzyonlar shikastlangan to'qimalarning (buyraklar, teri) kapillyarlari endoteliyasida aniqlanadi; Virus eksperimental modellarda aniqlangan.

SLE asosan yosh (20-30 yosh) ayollarda uchraydi, ammo kasallik holatlari o'smirlar va keksa odamlarda (40-50 yoshdan oshgan) kam uchraydi. Ta'sirlanganlar orasida faqat 10% erkaklar, ammo ularda kasallik ayollarga qaraganda og'irroq. Qo'zg'atuvchi omillar ko'pincha insolatsiya, giyohvand moddalarga nisbatan murosasizlik, stress; ayollar uchun - tug'ish yoki abort qilish.

Tasniflash

Kasallik bosqichlariga ko'ra tasniflanadi:

1. O'tkir tizimli qizil yuguruk. Kasallikning eng xavfli shakli, doimiy progressiv kurs, keskin o'sish va simptomlarning ko'pligi va terapiyaga qarshilik bilan tavsiflanadi. Bolalardagi tizimli qizil yuguruk ko'pincha bu turga ko'ra paydo bo'ladi.
2. Subakut shakli davriy alevlenmeler bilan tavsiflanadi, ammo SLE ning o'tkir kursiga qaraganda simptomlarning kamroq zo'ravonligi bilan. Organ shikastlanishi kasallikning dastlabki 12 oyi davomida rivojlanadi.
3. Surunkali shakl bir yoki bir nechta alomatlarning uzoq muddatli namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning surunkali shaklida antifosfolipid sindromi bilan SLE kombinatsiyasi ayniqsa xarakterlidir.

Kasallikning rivojlanishining uchta asosiy bosqichi ham mavjud:

1. Eng kam. Kichik bosh og'rig'i va qo'shma og'riqlar mavjud, davriy o'sish tana harorati, bezovtalik, shuningdek, kasallikning dastlabki teri belgilari.
2. O'rtacha. Yuz va tanaga sezilarli zarar etkazish, patologik jarayonda qon tomirlari, bo'g'inlar va ichki organlarning ishtiroki.
3. ifodalangan. Ichki organlar, miya, qon aylanish tizimi va tayanch-harakat tizimidan asoratlar kuzatiladi.

Tizimli qizil yuguruk qizil yuguruk inqirozlari bilan tavsiflanadi, bu davrda kasallikning faolligi maksimaldir. Inqirozning davomiyligi bir kundan ikki haftagacha bo'lishi mumkin.

Qizil qizil yugurukning belgilari

Kattalardagi tizimli qizil yuguruk juda ko'p sonli alomatlar bilan namoyon bo'ladi, bu deyarli barcha organlar va tizimlarda to'qimalarning shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Ba'zi hollarda kasallikning namoyon bo'lishi faqat teri belgilari bilan chegaralanadi, so'ngra kasallik diskoid qizil yuguruk deb ataladi, lekin ko'p hollarda ichki organlarning ko'plab shikastlanishlari mavjud bo'lib, keyin ular kasallikning tizimli tabiati haqida gapirishadi.

Yoniq dastlabki bosqichlar Qizil qizil yuguruk kasalligi davriy remissiyalar bilan uzluksiz kurs bilan tavsiflanadi, ammo deyarli har doim tizimli bo'ladi. Kelebek tipidagi eritematoz dermatit ko'pincha yuzda - yonoqlarda, yonoqlarda va doimo burunning orqa qismida eritema kuzatiladi. Quyosh radiatsiyasiga yuqori sezuvchanlik paydo bo'ladi - fotodermatozlar odatda yumaloq shaklga ega va tabiatda ko'p.

SLE bilan og'rigan bemorlarning 90% da bo'g'imlarning shikastlanishi kuzatiladi. Patologik jarayonda kichik bo'g'inlar, odatda barmoqlar ishtirok etadi. Lezyon tabiatda nosimmetrikdir, bemorlar og'riq va qattiqlik bilan bezovtalanadi. Qo'shimchalarning deformatsiyasi kamdan-kam rivojlanadi. Aseptik (yallig'lanish komponentisiz) suyak nekrozi tez-tez uchraydi. Femurning boshi va tizza bo'g'imi ta'sir qiladi. Klinikada funktsional qobiliyatsizlik belgilari ustunlik qiladi pastki oyoq. Bog'lovchi apparati patologik jarayonga jalb qilinganda, doimiy bo'lmagan kontrakturalar, og'ir holatlarda esa dislokatsiyalar va subluksatsiyalar rivojlanadi.

SLE ning umumiy belgilari:

• Bo'g'imlarning og'rig'i va shishishi, mushaklarning og'rig'i;
• Noma'lum isitma;
• Surunkali charchoq sindromi;
• Yuzning terisida toshmalar qizil yoki terining rangi o'zgarishi;
• Og'riq ko'krak qafasi chuqur nafas olish bilan;
• Soch to'kilishining kuchayishi;
• Sovuqda yoki stress paytida (Raynaud sindromi) barmoqlar yoki oyoqlarning terisini oqartirish yoki ko'k rangga bo'yash;
• Quyoshga sezgirlikning oshishi;
• Oyoqlarning va / yoki ko'z atrofidagi shish (shish);
• Kengaygan limfa tugunlari.

Dermatologik belgilarga kasalliklarga quyidagilar kiradi:

• Burun va yonoqlarning ko'prigida klassik toshma;
• Oyoqlarda, tanada dog'lar;
• kallik;
• Mo'rt tirnoqlar;
• Trofik yaralar.

Shilliq pardalar:

• Dudoqlar qizil chegarasining qizarishi va yarasi (yara paydo bo'lishi).
• Eroziyalar (sirt nuqsonlari - shilliq qavatning "korroziyasi") va og'iz bo'shlig'i shilliq qavatidagi yaralar.
• Lupus cheilitis - lablarning aniq zich shishishi, kulrang tarozilar bir-biriga mahkam yopishgan.

Yurak-qon tomir tizimining shikastlanishi:

• Lupus miyokarditi.
• Perikardit.
• Libman-Sachs endokarditi.
• Mag'lubiyat koronar arteriyalar va miyokard infarkti rivojlanishi.
• Vaskulit.

Asab tizimiga zarar etkazish uchun Eng ko'p uchraydigan ko'rinish astenik sindromdir:

• Zaiflik, uyqusizlik, asabiylashish, depressiya, bosh og'rig'i.

Keyinchalik rivojlanish bilan epileptik tutilishlar, xotira va aqlning buzilishi va psixoz rivojlanishi mumkin. Ba'zi bemorlarda seroz meningit, optik nevrit va intrakranial gipertenziya rivojlanadi.

SLE ning nefrologik ko'rinishlari:

• Lupus jade - yallig'lanish kasalligi buyraklar, ularda glomerulyar membrana qalinlashadi, fibrin to'planadi va gialin qon quyqalari hosil bo'ladi. Etarli davolanish bo'lmasa, bemorda buyraklar faoliyatida doimiy pasayish paydo bo'lishi mumkin.
• Og'riq bilan birga kelmaydigan va odamni bezovta qilmaydigan gematuriya yoki proteinuriya. Ko'pincha bu siydik tizimidan lupusning yagona ko'rinishi. SLE endi o'z vaqtida tashxis va samarali davolash, keyin o'tkir buyrak etishmovchiligi faqat 5% hollarda rivojlanadi.

Oshqozon-ichak trakti:

• Eroziv-yarali lezyonlar - bemorlar ishtahaning etishmasligi, ko'ngil aynishi, qusish, yurak urishi, qorinning turli qismlarida og'riqlar haqida tashvishlanadilar.
• Ichaklarni qon bilan ta'minlaydigan tomirlarning yallig'lanishi tufayli ichak infarkti - rasm rivojlanadi " o'tkir qorin"ko'pincha kindik atrofida va qorinning pastki qismida joylashgan yuqori intensiv og'riqlar bilan.
• Lupus gepatiti - sariqlik, kattalashgan jigar.

O'pka shikastlanishi:

• Plevrit.
• O'tkir qizil yuguruk pnevmoniti.
• Ko'p nekroz o'choqlarining shakllanishi bilan o'pkaning biriktiruvchi to'qimalariga zarar etkazish.
• O'pka gipertenziyasi.
• O'pka emboliyasi.
• Bronxit va pnevmoniya.

Shifokorga tashrif buyurishdan oldin qizil yuguruk borligiga shubha qilish deyarli mumkin emas. Agar sizda g'ayrioddiy toshma, isitma, bo'g'imlarda og'riq yoki charchoq bo'lsa, maslahat so'rang.

Tizimli qizil yuguruk: kattalardagi fotosuratlar

Tizimli qizil yuguruk qanday ko'rinadi, biz ko'rish uchun batafsil fotosuratlarni taklif qilamiz.

Diagnostika

Tizimli qizil yugurukdan shubha qilingan bo'lsa, bemor revmatolog va dermatolog bilan maslahatlashish uchun yuboriladi. Tizimli qizil yuguruk tashxisi uchun bir nechta diagnostik xususiyat tizimlari ishlab chiqilgan.
Hozirgi vaqtda Amerika Revmatik Assotsiatsiyasi tomonidan ishlab chiqilgan tizim zamonaviyroq bo'lgani uchun afzallik beriladi.

Tizim quyidagi mezonlarni o'z ichiga oladi:

• kapalak belgisi:
• diskoid toshma;
• shilliq qavatlarida yaralar shakllanishi;
• buyrak shikastlanishi - siydikdagi oqsil, siydikdagi quyma;
• miya shikastlanishi, soqchilik, psixoz;
• terining nurga sezgirligini oshirish - quyosh ta'siridan keyin toshma paydo bo'lishi;
• artrit - ikki yoki undan ortiq bo'g'imlarning shikastlanishi;
• poliserozit;
• qizil qon tanachalari, leykotsitlar va trombotsitlar sonining kamayishi klinik tahlil qon;
• qonda antinuklear antikorlarni (ANA) aniqlash.
• qonda o'ziga xos antikorlarning paydo bo'lishi: anti-DNK antikorlari, anti-CM antikorlari, noto'g'ri musbat Vasserman reaktsiyasi, antikardiyolipin antikorlari, lupus antikoagulyant, LE hujayralari uchun ijobiy test.

Tizimli qizil yugurukni davolashning asosiy maqsadi tananing otoimmun reaktsiyasini bostirishdan iborat bo'lib, u barcha alomatlar asosida yotadi. Bemorlarga har xil turdagi dorilar buyuriladi.

Tizimli qizil yugurukni davolash

Afsuski, qizil yuguruk uchun to'liq davo yo'q. Shuning uchun terapiya simptomlarni kamaytiradigan va yallig'lanish va otoimmün jarayonlarni to'xtatadigan tarzda tanlanadi.

SLE uchun davolash taktikasi qat'iy individualdir va kasallik davomida o'zgarishi mumkin. Lupusni tashxislash va davolash ko'pincha bemor va turli mutaxassisliklar bo'yicha shifokorlar va mutaxassislarning birgalikdagi harakatlaridir.

Lupusni davolash uchun hozirgi dorilar:

1. Glyukokortikosteroidlar (prednisolon yoki boshqalar) qizil yugurukda yallig'lanish bilan kurashadigan kuchli dorilardir.
2. Sitostatik immunosupressantlar (azatioprin, siklofosfamid va boshqalar) - bu dorilarni bostiradigan dorilar. immun tizimi, qizil yuguruk va boshqa otoimmün kasalliklar uchun juda foydali bo'lishi mumkin.
3. TNF-a blokerlari (Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
4. Ekstrakorporal detoksifikatsiya (plazmaferez, gemosorbtsiya, krioplazmasorbsiya).
5. Glyukokortikosteroidlar va / yoki sitostatiklarning yuqori dozalari bilan puls terapiyasi.
6. Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar - qizil yugurukdan kelib chiqqan yallig'lanish, shishish va og'riqni davolash uchun ishlatilishi mumkin.
7. Semptomatik davolash.

Agar sizda qizil yuguruk bo'lsa, o'zingizga yordam berish uchun bir necha qadamlar qo'yishingiz mumkin. Oddiy chora-tadbirlar alevlenmelarni kamaytiradi va hayot sifatini yaxshilaydi:

1. Chekishni to'xtating.
2. Muntazam ravishda mashq qiling.
3. Sog'lom ovqatlaning.
4. Quyoshdan ehtiyot bo'ling.
5. Etarli dam olish.

Tizimli qizil yuguruk bilan hayot uchun prognoz noqulay, ammo tibbiyotdagi so'nggi yutuqlar va zamonaviy dori vositalaridan foydalanish hayotni uzaytirish imkoniyatini beradi. Bemorlarning 70% dan ortig'i kasallikning dastlabki namoyon bo'lishidan keyin 20 yildan ortiq yashaydi.

Shu bilan birga, shifokorlar kasallikning individual kechishi haqida ogohlantiradilar va agar ba'zi bemorlarda SLE sekin rivojlansa, boshqa hollarda kasallik tez rivojlanishi mumkin. Tizimli qizil yugurukning yana bir xususiyati - to'satdan va o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin bo'lgan alevlenmalarning oldindan aytib bo'lmaydiganligi, bu jiddiy oqibatlarga olib keladi.