Qon tomir demans yoki demans belgilari. Miya tomirlari demensiyasining paydo bo'lishi va davolashi Qon tomir demensiyasining asoratlari

© Sayt materiallaridan faqat ma'muriyat bilan kelishilgan holda foydalanish.

Yoshi bilan inson barcha tizimlar va organlarda nosozliklarni boshdan kechira boshlaydi. Aqliy faoliyatda og'ishlar mavjud bo'lib, ular xulq-atvor, hissiy va kognitivga bo'linadi. Ikkinchisiga demans (yoki demans) kiradi, garchi u boshqa kasalliklar bilan yaqin aloqada bo'lsa. Oddiy qilib aytganda, demans bilan og'rigan bemorda aqliy buzilishlar fonida xatti-harakatlar o'zgaradi, asossiz tushkunliklar paydo bo'ladi, emotsionallik pasayadi va odam asta-sekin pasayishni boshlaydi.

Demans odatda keksa odamlarda rivojlanadi. Bu bir nechta psixologik jarayonlarga ta'sir qiladi: nutq, xotira, fikrlash, diqqat. Allaqachon yoqilgan dastlabki bosqich qon tomir demans, natijada yuzaga keladigan buzilishlar bemorning hayot sifatiga ta'sir qiladigan juda muhim. U allaqachon olingan ko'nikmalarni unutadi va yangi ko'nikmalarni o'rganish imkonsiz bo'ladi. Bunday bemorlar kasbiy sohani tark etishlari kerak va ular uy xo'jaligining doimiy nazoratisiz qila olmaydi.

Kasallikning umumiy xususiyatlari

Bemorning kundalik faoliyati va xatti-harakatlariga salbiy ta'sir ko'rsatadigan kognitiv funktsiyalarning orttirilgan buzilishlari demans deb ataladi.

Bemorning ijtimoiy moslashuviga qarab kasallik bir necha og'irlik darajasiga ega bo'lishi mumkin:

1. Demansning engil darajasi - bemorning kasbiy mahorati pasayadi, uning ijtimoiy faolligi pasayadi, sevimli mashg'ulotlarga va o'yin-kulgiga qiziqish sezilarli darajada zaiflashadi. Shu bilan birga, bemor atrofdagi kosmosda orientatsiyani yo'qotmaydi va o'zi mustaqil ravishda xizmat qilishi mumkin.
2. O'rtacha (o'rta) demans darajasi - bemorni qarovsiz qoldirishning mumkin emasligi bilan tavsiflanadi, chunki u ko'pchilik maishiy texnikadan foydalanish qobiliyatini yo'qotadi. Ba'zida odam qulfni mustaqil ravishda ochishi qiyin old eshik. Oddiy tilda bunday zo'ravonlik darajasi ko'pincha "qarilik jinniligi" deb ataladi. Bemor kundalik hayotda doimiy yordamga muhtoj, ammo u tashqi yordamisiz o'z-o'zini parvarish qilish va shaxsiy gigiena bilan kurashishi mumkin.
3. Og'ir daraja - bemorda atrof-muhitga to'liq moslashish va shaxsiyatning degradatsiyasi mavjud. U endi yaqinlarining yordamisiz qilolmaydi: uni ovqatlantirish, yuvish, kiyinish va hokazo kerak.

Demansning ikki shakli mavjud: umumiy va lakunar.(dismnestik yoki qisman). Ikkinchisi qisqa muddatli xotira jarayonida jiddiy og'ishlar bilan tavsiflanadi, emotsional o'zgarishlar ayniqsa aniq emas (haddan tashqari sezgirlik va ko'z yoshlari). Oddiy variant lakunar demansni dastlabki bosqichda ko'rib chiqish mumkin.

Umumiy demansning shakli mutlaq shaxsiy degradatsiya bilan tavsiflanadi. Bemor intellektual va kognitiv buzilishlarga duchor bo'ladi, hayotning hissiy-irodaviy sohasi tubdan o'zgaradi (uyat hissi, burch, hayotiy manfaatlar va ma'naviy qadriyatlar yo'qoladi).

BILAN tibbiy punkt Ko'rish bo'yicha demans turlarining bunday tasnifi mavjud:

• Atrofik tipdagi demanslar (Altsgeymer kasalligi, Pik kasalligi) - qoida tariqasida, markaziy asab tizimining hujayralarida yuzaga keladigan birlamchi degenerativ reaktsiyalar fonida yuzaga keladi.
• Qon tomir demanslari (ateroskleroz, gipertoniya) - miyaning qon tomir tizimidagi qon aylanish patologiyalari tufayli rivojlanadi.
• Aralash tipdagi demanslar - ularning rivojlanish mexanizmi atrofik va qon tomir demensiyalarga o'xshaydi.

Demans ko'pincha miya hujayralarining o'limiga yoki degeneratsiyasiga (mustaqil kasallik sifatida) olib keladigan patologiyalar tufayli rivojlanadi va kasallikning og'ir asorati sifatida ham namoyon bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bosh suyagi shikastlanishi, miya shishi, alkogolizm va boshqalar kabi holatlar demansning sabablariga aylanishi mumkin.

Barcha demanslar uchun hissiy-irodaviy (ko'z yoshlari, befarqlik, asossiz tajovuz va boshqalar) va intellektual (fikrlash, nutq, diqqat) buzilishlar, shaxsiy tanazzulga qadar bo'lgan belgilar dolzarbdir.

Qon tomir demensiyasi

Ushbu turdagi kasallik miyadagi qon oqimining patologiyasi tufayli kognitiv funktsiyaning buzilishi bilan bog'liq. Qon tomir demensiyasi uzoq rivojlanish bilan tavsiflanadi patologik jarayonlar. Bemor deyarli miya demensiyasini rivojlantirayotganini sezmaydi. Qon oqimining buzilishi tufayli ba'zi miya markazlari miya hujayralarining o'limi nima uchun sodir bo'lishini boshdan kechira boshlaydi. Ushbu hujayralarning ko'pligi miya disfunktsiyasiga olib keladi, bu demans bilan namoyon bo'ladi.

Sabablari

Qon tomir demensiyasining asosiy sabablaridan biri insult hisoblanadi. Ikkalasi ham, qon tomirlarini ajratib turadigan, miya hujayralarini to'g'ri ovqatlanishdan mahrum qiladi, bu ularning o'limiga olib keladi. Shuning uchun insult bilan og'rigan bemorlar demans rivojlanish xavfiga ega.

Bundan tashqari, demansga olib kelishi mumkin. Past qon bosimi tufayli miya tomirlari orqali aylanib yuradigan qon hajmi pasayadi (giperfuziya), bu esa keyinchalik demansga olib keladi.

Bundan tashqari, demansga ishemiya, aritmiya, diabet, yuqumli va otoimmün vaskulit va boshqalar sabab bo'lishi mumkin.

Yuqorida aytib o'tilganidek, ko'pincha bunday demansning sababi bo'lishi mumkin. Natijada, aterosklerotik demans deb ataladigan kasallik asta-sekin rivojlanadi, bu demensiyaning qisman bosqichi bilan tavsiflanadi - bemor kognitiv buzilishlarni boshdan kechirayotganini tushuna oladi. Bu demans boshqa demanslardan farq qiladi. klinik rasm epizodik yaxshilanishlar va bemorning ahvolining yomonlashishi vaqti-vaqti bilan bir-birini almashtirganda. Aterosklerotik demans, shuningdek, bosh aylanishi, nutq va ko'rishning og'ishi va psixomotorning kechikishi bilan tavsiflanadi.

belgilar

Odatda, shifokor kognitiv disfunktsiyalar travma yoki insultdan keyin paydo bo'la boshlaganda qon tomir demansni tashxis qiladi. Demans rivojlanishining xabarchisi ham e'tiborning zaiflashishi hisoblanadi. Bemorlar ma'lum bir ob'ektga diqqatni jamlay olmasligidan shikoyat qiladilar. xarakterli alomatlar demans yurishning o'zgarishi (michrash, chayqalish, chang'i uchish, beqaror yurish), ovoz tembri va artikulyatsiyasi deb hisoblanadi. Yutish disfunktsiyasi kamroq uchraydi.

Intellektual jarayonlar sekin harakatda ishlay boshlaydi - bu ham tashvish beruvchi signaldir. Kasallikning boshida ham bemor o'z faoliyatini tashkil etishda va olingan ma'lumotlarni tahlil qilishda ba'zi qiyinchiliklarga duch keladi. Dastlabki bosqichlarda demansni tashxislash jarayonida bemorga demans uchun maxsus test beriladi. Uning yordami bilan ular mavzuning aniq vazifalarni qanchalik tez bajarishini tekshiradilar.

Aytgancha, demansning qon tomir turi bilan xotira og'ishlari ayniqsa aniq emas, bu haqda aytib bo'lmaydi hissiy soha tadbirlar. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, qon tomir demans bilan og'rigan bemorlarning taxminan uchdan bir qismi depressiv holatda. Barcha bemorlar tez-tez kayfiyat o'zgarishiga duchor bo'lishadi. Ular yig'lamaguncha kulishlari mumkin va birdan ular achchiq yig'lay boshlaydilar. Ko'pincha bemorlar gallyutsinatsiyalar, epileptik tutilishlardan aziyat chekishadi, tashqi dunyoga befarqlik ko'rsatadilar, uyg'onishdan ko'ra uyquni afzal ko'radilar. Yuqoridagilarga qo'shimcha ravishda, qon tomir demans belgilari imo-ishoralar va yuz harakatlarining kambag'alligini, ya'ni vosita faoliyatining buzilishini o'z ichiga oladi. Bemorlarda siyish buzilishi mavjud. Demans bilan og'rigan bemorning o'ziga xos xususiyati ham chayqalishdir.

Davolash

Demansni davolash uchun standart, shablon usuli yo'q. Har bir holat mutaxassis tomonidan alohida ko'rib chiqiladi. Bu kasallikdan oldin paydo bo'lgan juda ko'p patogenetik mexanizmlar bilan bog'liq. Shuni ta'kidlash kerakki, to'liq demans davolab bo'lmaydi, shuning uchun kasallik tufayli yuzaga kelgan buzilishlar qaytarilmasdir.

Qon tomir demensiyasini va boshqa turdagi demanslarni davolash miya to'qimalariga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan, ularning metabolizmini yaxshilaydiganlar yordamida amalga oshiriladi. Shuningdek, demansni davolash uning rivojlanishiga olib kelgan to'g'ridan-to'g'ri kasalliklarni davolashni o'z ichiga oladi.

Kognitiv jarayonlarni yaxshilash uchun (serebrolizin) va nootropik preparatlar qo'llaniladi. Agar bemor depressiyaning og'ir shakllariga duchor bo'lsa, demansning asosiy davosi bilan bir qatorda antidepressantlar buyuriladi. Miya infarktining oldini olish uchun antiplatelet agentlari va antikoagulyantlar buyuriladi.

Shuni unutmangki: chekish va spirtli ichimliklar, yog'li va juda sho'r ovqatlardan voz kechish, siz ko'proq harakat qilishingiz kerak. Rivojlangan qon tomir demans bilan umr ko'rish davomiyligi taxminan 5 yil.

Shuni ta'kidlash kerak aqldan ozgan odamlarda ko'pincha dangasalik kabi noxush xususiyat mavjud Shuning uchun qarindoshlar kasallarga to'g'ri g'amxo'rlik qilishlari kerak. Agar uy xo'jaligi bunga dosh berolmasa, siz professional hamshiraning xizmatlariga murojaat qilishingiz mumkin. Bu, shuningdek, kasallik bilan bog'liq boshqa keng tarqalgan savollar, qon tomir demansga bag'ishlangan forumda shunga o'xshash muammolarga duch kelganlar bilan muhokama qilishga arziydi.

Video: "Sog'lom yashang!" dasturida qon tomir demans.

Qarilik (qarilik) demans

Ko'pchilik, keksa uy xo'jaliklarini kuzatar ekan, ko'pincha xarakter, murosasizlik va unutuvchanlik bilan bog'liq holda ularning ahvolidagi o'zgarishlarni sezadi. Qayerdandir chidab bo'lmas o'jarlik paydo bo'ladi, bunday odamlarni hech narsaga ishontirish mumkin emas. Bu yoshga qarab uning hujayralarining keng miqyosda nobud bo'lishi tufayli miya atrofiyasiga bog'liq, ya'ni senil demans rivojlana boshlaydi.

belgilar

Birinchidan, keksa odam boshlanadi xotirada engil og'ishlar- bemor yaqinda sodir bo'lgan voqealarni unutadi, lekin yoshligida sodir bo'lgan narsalarni eslaydi. Kasallikning rivojlanishi bilan eski parchalar xotiradan yo'qola boshlaydi. Keksalik demensiyasida ma'lum belgilar mavjudligiga qarab kasallikning rivojlanishining ikkita mumkin bo'lgan mexanizmi mavjud.

Keksa demans bilan og'rigan keksa odamlarning aksariyatida psixotik holatlar deyarli yo'q, bu bemorning o'zi ham, uning qarindoshlarining hayotini sezilarli darajada osonlashtiradi, chunki bemor ko'p muammo tug'dirmaydi.

Ammo tez-tez uyquning inversiyasi bilan birga keladigan psixoz holatlari ham mavjud. Bemorlarning ushbu toifasi gallyutsinatsiyalar, haddan tashqari shubhalar, kayfiyatning ko'z yoshidan solih g'azabga qadar o'zgarishi kabi keksa demans belgilari bilan tavsiflanadi, ya'ni. kasallikning global shakli rivojlanadi. O'zgarishlar psixozning boshlanishini qo'zg'atishi mumkin qon bosimi(gipotenziya, gipertoniya), qon darajasining o'zgarishi (qandli diabet) va boshqalar Shuning uchun aqli zaif keksalarni surunkali va virusli kasalliklarning barcha turlaridan himoya qilish muhimdir.

Davolash

Tibbiyot xodimlari demansni uyda davolashni maslahat berishadi kasallikning og'irligi va turidan qat'i nazar. Bugungi kunda ko'plab pansionatlar, sanatoriylar mavjud bo'lib, ularning asosiy yo'nalishi aynan shunday bemorlarni parvarish qilish bo'lib, ularda to'g'ri parvarish qilishdan tashqari, kasallikni davolash ham amalga oshiriladi. Savol, shubhasiz, munozarali, chunki uyda qulaylik muhitida bemorga demansga dosh berish osonroq.

Keksalik tipidagi demansni davolash sintetik va o'simlik tarkibiy qismlariga asoslangan an'anaviy psixostimulyator preparatlardan boshlanadi. Umuman olganda, ularning ta'siri imkoniyatlarning ortishida namoyon bo'ladi asab tizimi bemorning paydo bo'lgan jismoniy va ruhiy stressga moslashishi.

Har qanday turdagi demansni davolash uchun majburiy dorilar sifatida kognitiv qobiliyatlarni sezilarli darajada yaxshilaydigan va xotiraga tiklovchi ta'sir ko'rsatadigan nootropik preparatlar qo'llaniladi. Bundan tashqari, zamonaviy dori terapiyasida trankvilizatorlar ko'pincha tashvish va qo'rquvni yo'qotish uchun ishlatiladi.

Kasallikning boshlanishi jiddiy xotira buzilishi bilan bog'liq bo'lganligi sababli, siz ba'zi xalq davolanish usullaridan foydalanishingiz mumkin. Misol uchun, ko'k sharbati xotira bilan bog'liq barcha jarayonlarga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Tinchlantiruvchi va gipnoz ta'siriga ega bo'lgan ko'plab o'tlar mavjud.

Video: demans bemorlar uchun kognitiv trening

Altsgeymer tipidagi demans

Bugungi kunda bu, ehtimol, demansning eng keng tarqalgan turi. Bu organik demensiyaga (miyadagi organik o'zgarishlar, masalan, serebrovaskulyar kasalliklar, travmatik miya shikastlanishi, keksalik yoki sifilitik psixoz kabi miyadagi organik o'zgarishlar fonida rivojlanadigan dementiv sindromlar guruhi) ishora qiladi. Bundan tashqari, ushbu kasallik Lyui jismlari bilan demans turlari bilan chambarchas bog'liq (neyronlarda hosil bo'lgan Lyui jismlari tufayli miya hujayralarining o'limi sindromi) ular bilan ko'plab alomatlar bilan birga keladi. Ko'pincha hatto shifokorlar bu patologiyalarni chalkashtirib yuborishadi.

Demans rivojlanishini qo'zg'atuvchi eng muhim omillar:

1. Keksalik (75-80 yosh);
2. Ayol jinsi;
3. Irsiy omil (Altsgeymer kasalligi bilan og'rigan qon qarindoshining mavjudligi);
4. Arterial gipertenziya;
5. Qandli diabet;
6. Ateroskleroz;
7. Semirib ketish;
8. Kasallik bilan bog'liq.

Altsgeymer tipidagi demans belgilari odatda qon tomir va keksalik demans belgilari bilan bir xil. Bu xotira buzilishi, birinchi navbatda yaqinda sodir bo'lgan voqealar, keyin esa uzoq o'tmishdagi hayotdan olingan faktlar unutiladi. Kasallikning kechishi bilan hissiy-irodaviy buzilishlar paydo bo'ladi: nizo, xiralik, egosentrizm, shubha (qarilik shaxsiyatining qayta tuzilishi). Demans sindromining ko'plab belgilari orasida tozalikning etishmasligi ham mavjud.

So'ngra bemorda "zarar" degan aldanish paydo bo'ladi, u o'zidan biror narsa o'g'irlanganligi yoki uni o'ldirmoqchi bo'lganligi uchun boshqalarni ayblay boshlaganida va hokazo. Bemorda ochko'zlikka, sarsonlikka intilish paydo bo'ladi. Og'ir bosqichda bemor butunlay befarq, u amalda yurmaydi, gapirmaydi, chanqoqlik va ochlikni his qilmaydi.

Ushbu demans umumiy demansga tegishli bo'lganligi sababli, davolanish hamroh bo'lgan patologiyalarni davolashni qamrab oluvchi har tomonlama tanlanadi. Ushbu turdagi demans progressiv deb tasniflanadi, u nogironlikka, keyin esa bemorning o'limiga olib keladi. Kasallikning boshlanishidan o'limgacha, qoida tariqasida, o'n yildan ortiq vaqt o'tmaydi.

Video: Altsgeymer kasalligining rivojlanishini qanday oldini olish mumkin?

epileptik demans

Juda kam uchraydigan kasallik odatda fonda yoki shizofreniyada paydo bo'ladi. Uning uchun odatiy rasm - bu qiziqishlarning kamligi, bemor asosiy mohiyatni ajrata olmaydi yoki biror narsani umumlashtira olmaydi. Ko'pincha shizofreniyadagi epileptik demans haddan tashqari shirinlik bilan ajralib turadi, bemor doimiy ravishda kichik so'zlar bilan ifodalanadi, qasoskorlik, ikkiyuzlamachilik, qasoskorlik va xudojo'ylik namoyon bo'ladi.

Alkogolli demans

Ushbu turdagi demans sindromi miyaga uzoq vaqt davomida alkogol-toksik ta'sir ko'rsatishi natijasida hosil bo'ladi (1,5-2 o'n yillar davomida). Bundan tashqari, rivojlanish mexanizmida jigar shikastlanishi va buzilishlar kabi omillar muhim rol o'ynaydi. qon tomir tizimi. bo'yicha tadqiqotlarga ko'ra oxirgi bosqich bemorda alkogolizm kuzatiladi patologik o'zgarishlar miyaning atrofik tabiatga ega bo'lgan hududlarida, bu tashqi ko'rinishda o'zini shaxsning tanazzulga uchrashi sifatida namoyon qiladi. Agar bemor spirtli ichimliklardan butunlay voz kechsa, alkogolli demans orqaga qaytishi mumkin.

Frontotemporal demans

Ko'pincha Pik kasalligi deb ataladigan bu presenil demans miyaning temporal va frontal loblariga ta'sir qiluvchi degenerativ anormalliklarning mavjudligini anglatadi. Ishlarning yarmida frontotemporal demans genetik omil tufayli rivojlanadi. Kasallikning boshlanishi hissiy va xulq-atvordagi o'zgarishlar bilan tavsiflanadi: passivlik va jamiyatdan izolyatsiya, sukunat va befarqlik, odob va jinsiy aloqani e'tiborsiz qoldirish, bulimiya va siydik o'g'irlab ketish.

Bunday demansni davolashda samarali Memantin (Akatinol) kabi dorilar o'zlarini ko'rsatdi. Bunday bemorlar o'n yildan ortiq yashamaydilar, harakatsizlikdan yoki genitouriya tizimining parallel rivojlanishidan, shuningdek o'pka infektsiyalaridan o'lishadi.

Bolalardagi demans

Biz faqat kattalar aholisiga ta'sir qiladigan demans turlarini ko'rib chiqdik. Ammo asosan bolalarda rivojlanadigan patologiyalar mavjud (Lafort, Niemann-Pick va boshqalar).

Bolalik demanslari shartli ravishda quyidagilarga bo'linadi:

Bolalardagi demans ma'lum bir ruhiy patologiyaning belgisi bo'lishi mumkin, masalan, shizofreniya yoki aqliy zaiflik. Alomatlar erta paydo bo'ladi: bolaning biror narsani eslab qolish qobiliyati keskin yo'qoladi, aqliy qobiliyatlari pasayadi.

Bolalik demensiyasini davolash demansning boshlanishiga sabab bo'lgan kasallikni davolashga asoslangan., shuningdek, patologiyaning umumiy kursi bo'yicha. Har holda, demansni davolash uyali moddalarning yordami va almashinuvi bilan amalga oshiriladi.

Har qanday turdagi demans bilan qarindoshlar, qarindoshlar va uy a'zolari bemorga tushunish bilan munosabatda bo'lishlari kerak. Axir, uning ba'zida noadekvat ishlarni qilishi uning aybi emas, kasallik shunday qiladi. Biz o'zimiz o'ylashimiz kerak profilaktika choralari Oh, kelajakda kasallik bizni boshdan kechirmasin. Buning uchun ko'proq harakat qilish, muloqot qilish, o'qish, o'z-o'zini tarbiyalash bilan shug'ullanish kerak. Yotishdan oldin yurish va faol dam olish, yomon odatlardan voz kechish - bu demanssiz keksalikning kalitidir.

Qon tomir demensiyasi(demans) - bu hayot davomida orttirilgan kasallik bo'lib, u ko'pincha 60 yoshdan keyin keksa odamlarda rivojlanadi.

Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, bu kasallik ko'pincha erkaklarga ta'sir qiladi. Yoshlarda patologiyani tashxislash holatlari mavjud. Progressiv qon tomir demans keyingi barcha nevrologik kasalliklar orasida eng keng tarqalgan.

Bu qon tomir kelib chiqishi bilan ajralib turadigan demans turlaridan biri, ya'ni miya va tomirlar sohasida ma'lum joylar ta'sir qiladi.

Shu bilan birga, miyaning atrofdagi dunyoni bilish va o'rganish, uni bir butun sifatida idrok etish va bu bilimlarni hayot jarayonida qo'llash qobiliyatini ta'minlaydigan eng muhim kognitiv (kognitiv) funktsiyalarining etarli emasligi. intensiv rivojlanmoqda.

Fikrlash qobiliyatlari asta-sekin yo'qoladi, to'g'ri qaror qabul qilish qobiliyati, yangi ma'lumotlarni o'zlashtirish yomonlashadi, aqlning pasayishi rivojlanadi, his-tuyg'ular va harakatlar ustidan nazorat zaiflashadi. Shunga ko'ra, sog'lig'ingizning holatini tahlil qilish va kasallikning mavjudligini tushunish imkonsiz bo'ladi.

Ushbu turdagi demans nafaqat mehnat ko'nikmalarini yo'qotishga, balki mustaqil ravishda xizmat qilish qobiliyatini ham asta-sekin yo'qotishiga olib keladi.

Kasallikning paydo bo'lishi va rivojlanish mexanizmi

Miya qon aylanishining o'tkir buzilishlari (,) yoki miyani qon bilan ta'minlashning surunkali etishmovchiligi qon tomir demans patogenezi mexanizmlari hisoblanadi. Ikkala sababning mavjudligida keksa demans rivojlanishi holatlari mavjud. Kasallik belgilari tezroq namoyon bo'ladi va talaffuz qilinadi.

Miya qon aylanishining buzilishi va uning etishmovchiligi miyaning ayrim qismlarida hujayralar hayot uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalari va kislorodni olishni to'xtatib, o'lib ketishiga olib keladi.

Kichik miqdordagi neyronlarning yurak xuruji bilan kasallikning hech qanday namoyon bo'lishi yo'q, chunki tirik miya hujayralari o'z funktsiyalarini qoplaydi. Miyaning katta maydoni shikastlanganda, qon tomir demans belgilari paydo bo'ladi. Ammo kognitiv funktsiyalar uchun mas'ul bo'lgan zonaga ozgina zarar etkazilgan taqdirda, demans rivojlana boshlaydi va rivojlana boshlaydi.

Buzilishning asosiy sababchi omillari

Tibbiyot qon tomir demans rivojlanishi mumkin bo'lgan juda ko'p sabablarni nomlaydi:

• o'tkir yurak etishmovchiligi;
• surunkali miya yarim ishemiyasi (kichik tomirlarning bloklanishi);
• vaskulit ( otoimmün kasalliklar qon tomirlarining devorlari ta'sirlangan).

Kasallikning rivojlanishiga yordam beradigan bir qator omillar mavjud:

• keksalik (60 yosh va undan katta);
• yurak kasalligi (bilan atriyal fibrilatsiya, ishemik kasallik, yurak nuqsonlari);
• arterial gipertenziya yoki gipotenziya;
• qandli diabet;
• irsiyat;
• zararli odatlar;
• sedentary turmush tarzi.

Arterial gipertenziya tarqalishining ortib borishi uni demansning ushbu turining paydo bo'lishi va keyingi rivojlanishi uchun barcha xavf omillari orasida etakchiga aylantirdi.

Demansning rivojlanish bosqichlari

Qon tomir demensiyasining kechishi va rivojlanishi shartli ravishda uch bosqichga bo'linadi, ular alomatlar va ularning zo'ravonligi bilan farqlanadi:

1. Oson bosqich senil demans kasallikning namoyon bo'lishining loyqa zo'ravonligi bilan tavsiflanadi. Bemor, qoida tariqasida, ularni sezmaydi. Ba'zida qarindoshlari va do'stlari uning hayoti va xatti-harakatlaridagi o'zgarishlarga e'tibor berishadi. Shu bilan birga, aqlning biroz pasayishi sezilarli bo'ladi, kayfiyat va his-tuyg'ularda tub o'zgarishlar yuz berishi mumkin. Ammo bemor ularni nazorat qiladi va uning harakatlarini nazorat qiladi. U ichki muammolarni mustaqil ravishda hal qiladi va tashqi yordamga muhtoj emas.
2. Oʻrtacha qon tomir demans yanada aniq va sezilarli namoyon bo'ladi. Bemorning hayoti kosmosda yo'naltirishning mumkin emasligi bilan murakkablashadi, xatti-harakatlarda og'ishlar bilan shaxsiyatning buzilishi mavjud. Agressiya belgilari mavjud. Maishiy texnika, maishiy texnika, aloqa va eng oddiy narsalar bilan ishlash bo'yicha ko'nikmalar va qobiliyatlarni yo'qotdi. Bemorga tashqi yordam kerak.
3. bilan ish yuritish og'ir demans faqat yaqinlaringizning doimiy yordami bilan mumkin. Ushbu bosqichda psixikaning chuqur parchalanishi namoyon bo'ladi. Ovqatlanishda qiyinchiliklar mavjud, siyish va defekatsiya jarayonlarini nazorat qilish yo'qoladi. Bemor oddiy gigiena protseduralarini bajara olmaydi, u qarindoshlari va do'stlarini sezmaydi. Bemor butunlay boshqalarga bog'liq.

Biroq, qon tomir demansning barcha holatlari jiddiy holatga o'tishi bilan bahslasha olmaydi, garchi ko'pchilik prognozlar optimizmni ilhomlantirmaydi - hayotning davomiyligi va sifati optimizmni ilhomlantirmaydi.

Har bir bosqichda simptomlar

Qon tomir demansining birinchi alomatlari bemorning qarashlari, mulohazalari va harakatlarida sezilarli darajada konservatizm bilan boshlanadi. Shu bilan birga, ba'zi xarakterli xususiyatlar og'irlashadi. Haddan tashqari ishonchsizlik yoki o'jarlik, tejamkorlik va boshqa o'zgarishlar paydo bo'ladi.

Kogitativ faollik va xotira asta-sekin yomonlashadi. Bunga tez orada xira nutq qo'shiladi.

Bundan tashqari, miyaning ma'lum joylariga zarar etkazish natijasida paydo bo'lgan qon tomir demans turli alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

1. Hujayra o'limi o'rta miya chalkash ong va uning ahmoqligi bilan tavsiflanadi. Kasallikning yanada rivojlanishi bilan bemor o'zini o'ziga tortadi, atrofida sodir bo'layotgan narsalarga, qarindoshlari va do'stlari bilan muloqotga qiziqishini yo'qotadi. U o'zinikiga ahamiyat bermaydi tashqi ko'rinish va u unga ergashishni to'xtatadi.
2. Hujayra shikastlanishi gippokamp(ma'badlardagi miya hududlari), ma'lumotni uzoq muddatli saqlash uchun mas'ul bo'lib, amneziyaga olib keladi. Bemor bugun yoki yaqinda sodir bo'lgan voqealarni eslay olmaydi, garchi u uzoq vaqt oldin sodir bo'lganlarni takrorlay oladi.
3. V frontal loblar miya befarqlik, befarqlik, dangasalik, muloqotga qiziqishning yo'qolishida namoyon bo'ladi. Bemorga uzoq vaqtdan beri ma'lum bo'lgan ibora yoki so'zni monoton takrorlashda ifodalangan mantiqsiz xatti-harakatlar bo'lishi mumkin.
4. Da subkortikal sohalarda bemorning diqqatini sezilarli darajada chalg'itishi mavjud, bu esa bir narsaga yoki mavzuga e'tiborni qaratishga imkon bermaydi. U asosiy narsani ajrata olmaydi va olingan ma'lumotlarda ikkinchi darajali narsani aniqlay olmaydi, uni tahlil qiladi. Uning barcha tashabbuslari muvaffaqiyatsiz tugadi.

Kognitiv buzilishdan tashqari, deyarli barcha bemorlarda siyish bilan bog'liq muammolar mavjud, bu ko'pincha o'z-o'zidan paydo bo'ladi.
Kasallik jarayonida hissiy buzilishlar va beqarorlik ko'pincha depressiv holatlarga, optimizm va o'ziga ishonchni yo'qotishga olib keladi.

Patologiyani aniqlash usullari

Dastlabki bosqichlarda qon tomir demansni o'z vaqtida tashxislash tiklanish imkoniyatini beradi, yanada murakkab holatlarda to'g'ri tashxis qo'yilgan va tanlangan davolanish kasallikning rivojlanishini to'xtatishga yordam beradi. Shu maqsadda zamonaviy nevrologlar quyidagi tadqiqotlardan foydalanadilar:

• hayot va kasallik anamnezini o'rganish;
• kognitiv buzilishlarni aniqlash uchun psixologik testlarni o'tkazish;
• qon bosimini nazorat qilish;
• klinik qon tekshiruvi;
• qon shakarini aniqlash;
• qondagi lipidlar tarkibini va undagi xolesterin kontsentratsiyasi darajasini aniqlash.

Miya tomirlari va uning to'qimalarining shikastlanish darajasini aniqlaydigan zamonaviy instrumental diagnostika usullari:

• miyaning radioizotopini o'rganish;
• (qon oqimining ta'rifi);
• angiografiya (qon tomirlarini rentgenologik tekshirish);
• ekokardiyografiya.

Tadqiqot natijalarini o'rganish, ularni tahlil qilish va taqqoslash aniq tashxis qo'yish imkonini beradi.

Qon tomir demensiyasini davolash tamoyillari

Qon tomir demansining rivojlanishida ko'plab sabab omillari mavjud bo'lganligi sababli, uni davolash ularning tarqalishiga muvofiq va kasallikning rivojlanish mexanizmini hisobga olgan holda belgilanadi. Shuning uchun har bir bemor uchun davolanish individual ravishda tanlanadi va jarayonda tuzatiladi.

Dori-darmonlarni davolash, birinchi navbatda, insult va boshqa yurak-qon tomir kasalliklarining paydo bo'lishi yoki qayta rivojlanish xavfini kamaytirishga qaratilgan.

Bu tomirlarda qon pıhtılarının (Aspirin, Trental, Clopidogrel, Tiklopidin) ehtimolini oldini oluvchi antiplatelet (antiplatelet) dorilar tomonidan ta'minlanadi. Bilvosita antikoagulyant Warfarin ham qo'llaniladi.

Bunday dorilar juda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi va qo'llaniladi, chunki ular bir qator kontrendikatsiyaga ega.

Kognitiv funktsiyalarni yaxshilash va ularning buzilishlarini rivojlanishini sekinlashtirish uchun Pentoksifillin va antikolisteraza vositalaridan foydalaniladi - Donepezil (Aricept), Galantamin (Reminil). Da engil davolash va o'rtacha demans, Memantin ishlatiladi, bu miya disfunktsiyasining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Xolesterinni kamaytiradigan dorilar, statinlar (Simvastatin, Atorvastatin va boshqalar) hozirgi kunda demansni davolashda mashhur bo'lib kelmoqda.

Miya hujayralariga murakkab ta'sir ko'rsatadigan (, Pramiracetam, Cerebrolysin) ahamiyatini yo'qotmang miya va uning funktsiyalarini yaxshilash.

Gipertenziya bilan og'rigan bemorlar bosimni nazorat qiladi va uni kamaytiradigan dori-darmonlarni buyuradi. Shunday qilib, kasallikning rivojlanishidagi jiddiy omillardan birini yo'q qilish.

Ruhiy muammolar paydo bo'lganda, antidepressantlar buyuriladi, ular to'xtaydi. Uyda davolanish, ayniqsa kasallikning engil va o'rtacha bosqichlari uchun eng qulay hisoblanadi.

Tiklanish prognozi va umr ko'rish davomiyligi

Kasallikning dastlabki bosqichlarida bemorlarning taxminan 15 foizida to'liq tiklanish qayd etilgan. Qolganlari ko'pincha keksalik demensiyasini aniqlash va davolashdan keyin 4-5 yil ichida yoki undan oldin vafot etadi. Qon tomir demansi bo'lgan har bir bemorning umr ko'rish davomiyligi har xil va uni oldindan aytish qiyin.

Kasallikning asta-sekin va sekin kechishi va kundalik hayot ko'nikmalarini saqlab qolgan taqdirda, 10 yildan 20 yilgacha yashash mumkin. Og'ir holatlarda - 10 yildan ortiq emas. Ammo yuqori sifatli parvarish va qarindoshlar va qarindoshlarning kundalik parvarishi bemorning umrini uzaytirishi mumkin.

Pnevmoniya, umumiy yiringli infektsiya kabi birgalikda kasalliklar ham o'limga olib kelishi mumkin.

Bemorning umumiy ahvoli, patologiyaning rivojlanish tezligi, turmush sharoiti va tibbiy yordam sifati ularning hayoti davomida hal qiluvchi ahamiyatga ega.

Oldindan ogohlantirilgan va qurollangan!

Sog'lom va faol turmush tarzi, yomon odatlardan butunlay voz kechish, o'rtacha jismoniy mashqlar, optimizm, aql-zakovatni rivojlantirish, keksa odamlarni qon tomir demansdan himoya qilishi mumkin.

Qon tomir demensiyasi uchun xavf omillari bo'lgan kasalliklarni davolash va ularning kuchayishining oldini olish ham muhim profilaktika chorasi hisoblanadi.

Miya tomirlariga zarar etkazmaslik va senil demans rivojlanishining oldini olish uchun qon bosimini, qon shakarini va undagi xolesterin darajasini nazorat qilish kerak.

Oziqlanishga e'tibor berishga arziydi. Bu turli xil va muvozanatli bo'lishi kerak, etarli miqdorda sabzavot va mevalar, zarur vitaminlar va minerallarni o'z ichiga olgan ovqatlar.

Antidepressantlarni va uyqu tabletkalarini suiiste'mol qilmang. Ko'p muloqot, sayohat va yangi tajribalar demans paydo bo'lishining oldini oladi.

O'qish vaqti: 2 min

Qon tomir demans - bu aqlning pasayishi, shuningdek, bemorning ijtimoiy moslashuvining buzilishi bilan tavsiflangan orttirilgan ruhiy kasallik. Qon tomir demensiyasi bemorni kasbiy faoliyatga layoqatsiz qiladi, o'z-o'ziga xizmat qilish qobiliyatini sezilarli darajada cheklaydi, ammo ongning buzilishi bilan birga kelmaydi.

Olingan demans muammosi ham tibbiy, ham ijtimoiy ahamiyatga ega, chunki u hayot sifatini yomonlashtiradi va iqtisodiy yo'qotishlarga olib keladi. Bemorlarga g'amxo'rlik qilishning asosiy yuki qarindoshlarning zimmasiga tushadi, bu esa g'amxo'rlik qiluvchining ruhiy holatini yanada yomonlashtiradi. Qon tomir demensiyasidagi intellektual nuqson ba'zi kognitiv kognitiv funktsiyalarning (xotira, nutq, diqqat, fikrlash) murakkab buzilishi bilan tavsiflanadi, praksis (qaror qabul qilish, rejalashtirish, shuningdek, o'z harakatlarini nazorat qilish qobiliyati) kuzatiladi.

Ushbu kasallik 20% hollarda o'xshaydi va 10% da u kompleksda ularning kombinatsiyasiga ega. Tug'ilishdan boshlab buzilishlar bilan tavsiflanadigan aqliy zaiflikdan () farqli o'laroq, qon tomir demans orttirilgan bilan belgilanadi. organik lezyonlar miya. Olingan demans ma'lum kognitiv funktsiyalarning (amneziya, afazi, agnoziya) alohida buzilishlarini o'z ichiga olmaydi, chunki intellekt o'zgarishsiz qoladi.

Sabablari

Kasallik miya qon aylanishining buzilishi, shuningdek, miya to'qimalarining shikastlanishi tufayli rivojlanadi. Qon tomir demensiyasi ko'pgina qon tomir kasalliklari tufayli yuzaga keladi: ateroskleroz, arterial gipertenziya, serebrovaskulyar ishemiya, gipotenziya, yuqori lipid darajasi, aritmiya, yurak qopqog'i patologiyasi, yurak nuqsonlari, yuqori daraja homosistein.

O'limdan keyingi holatlarning mavjud natijalari bizga ishonch bilan aytishga imkon beradiki, ko'pincha yurak xuruji qon tomir demansning sababi, aniqrog'i miyokard infarkti natijasida hosil bo'lgan kistadir. Qon tomir demensiyasining ehtimoli to'g'ridan-to'g'ri nekrotik miya arteriyalarining hajmiga bog'liq.

Tez-tez qo'zg'atuvchi omillar - intraserebral qon ketishlar, intratekal qon ketishlar, yurak patologiyasi tufayli takroriy embolizatsiya, otoimmün vaskulit, nonspesifik vaskulopatiya.

Xavf omillariga 60 yoshdan oshgan yosh, chekish, periferik qon tomir kasalliklari, erkak jinsi, irsiyat, harakatsiz turmush tarzi, noto'g'ri ovqatlanish kiradi. Tavsiya etilgan omillar orasida past ta'lim darajasi va ishchi kasb. Yuqori daraja ta'lim miyaning zahiralarini bog'lashga qodir, shu bilan kognitiv buzilishlarning boshlanishini kechiktiradi.

Qon tomir demensiyasining belgilari

Semptom - miya qon aylanishining keskin pasayishi, shuningdek metabolizm.

Agar kasallik neyronlarning nobud bo'lishi bilan birga laminar nekroz, shuningdek glial to'qimalarning o'sishi bilan birga bo'lsa, unda sezilarli asoratlar mumkin (emboliya - qon tomirlarining tiqilib qolishi, yurak tutilishi).

Olingan demans xavfi yurak patologiyasi, giperlipidemiya va diabetes mellitusdir.

Alomatlar ko'pincha 58-75 yoshdagi odamlarda tashxis qilinadi. Kasallik erkaklarda 1,5 marta tez-tez uchraydi va demansning barcha tashxislangan holatlarining 20% ​​ni tashkil qiladi.

Zamonaviy fundamental tadqiqotlar serebrovaskulyar etishmovchilik Altsgeymer kasalligi patogenezida muhim omil ekanligini ko'rsatadi. Altsgeymer kasalligini rivojlanish xavfi, shuningdek, qon tomir demans bilan bog'liq kognitiv o'zgarishlarning rivojlanish tezligi yurak-qon tomir kasalliklari bilan yuqori. qon tomir patologiyasi(ateroskleroz, gipertenziya).

Kasallikning dastlabki bosqichi asabiylashish, letargiya, charchoq, zaiflik, uyqu buzilishi, bosh og'rig'i bilan ajralib turadi. Chalg'itish, shuningdek, boshqa nuqsonlar tizimli bo'ladi. Hissiy inkontinans zaiflik, jahldorlik, depressiv tajribalar shaklida qayd etiladi. Kelajakda xotira buzilishi kuzatiladi, ular orientatsiya, boshqa odamlarning ahamiyatini pasayishi (shaxsiy xushyoqish xususiyatlari, ismlarni unutish) bilan namoyon bo'ladi.

Qon tomirlari bilan og'rigan bemorlarning umr ko'rish davomiyligi sezilarli darajada kamayadi. Fokal nevrologik simptomlar: qattiqlik, hemiparez, nutqning buzilishi, gipokinez, yutish buzilishi; shuningdek, neyropsikologik dog'lanish kasalliklari (apraksiya, dominant afazi, sezgir sezuvchanlikning yo'qligi), siydik va yurishning buzilishi (spastik, parkinson va apraksik harakatlar).

Qon tomir demansining shakllaridan biri Binsvanger kasalligi (arterosklerotik subkortikal ensefalopatiya). Kasallik birinchi marta 1894 yilda Binswanger tomonidan tasvirlangan. Bu progressiv demans, shuningdek, fokal simptomlarning o'tkir rivojlanishi va progressiv nevrologik kasalliklar bilan epizodlar bilan tavsiflanadi.

Binswanger kasalligi miya yarim sharlaridagi oq moddaning shikastlanishi bilan bevosita bog'liq. Ilgari bu kasallik kamdan-kam uchraydigan deb tasniflangan va faqat vafotidan keyin tashxis qo'yilgan. Biroq, neyroimaging usullarini amaliyotga joriy etish Binsvanger kasalligining tez-tez kuzatilishini ko'rsatdi.

Binsvanger kasalligi orttirilgan demansning umumiy holatlarining uchdan bir qismini tashkil qiladi. Ko'pgina nevrologlar bu kasallik gipertenziv anjioensefalopatiya rivojlanishining bir variantidir. Ushbu kasallik bilan kichik fokusli o'zgarishlar qayd etiladi.

Qon tomir demensiyasining diagnostikasi fizik tekshiruv orqali amalga oshiriladi va maqsadli laboratoriya tadqiqotlari infarktlarni, shuningdek, oq moddaning shikastlanishlarini aniqlaydigan. Ushbu tekshiruvlarda kompyuter rentgenogrammasi va magnit-rezonans tomografiya ajralmas hisoblanadi.

Qon tomir demensiyasini davolash

Davolashda kasallikning sabablarining paydo bo'lishi haqidagi hukmlarning noaniqligi bilan bog'liq muammo mavjud. Ko'p infarktli demans kontseptsiyasi ishlab chiqilgandan so'ng, ularning sabablarini hisobga olgan holda, miya infarkti rivojlanish xavfini kamaytiradigan terapiya qo'llaniladi. Hozirgi vaqtda qon tomir demensiyaga differentsial yondashuv qo'llanilmoqda, chunki bu kasallik bir nechta aniqlangan sindromlarni o'z ichiga oladi. Terapiyaning asosiy tamoyillari qon tomir demansning rivojlanishining oldini olish, shuningdek, kognitiv funktsiyalarni yaxshilash va umumiy terapevtik tadbirlardir.

Davolashning yagona yondashuvi yo'q. Kichik tomirlarning shikastlanishi uchun terapiyaning etakchi yo'nalishi qon bosimini normallashtirishdir. Bosimning haddan tashqari pasayishi mnestik-intellektual buzilishlarga olib kelishi mumkin.

Miya infarktining oldini olish antiplatelet agentlari tomonidan amalga oshiriladi. Tegishli yurak o'zgarishlari bo'lsa, emboliyani oldini olish uchun antiplatelet agentlari va antikoagulyantlar qo'llaniladi. Kognitiv funktsiyalarni yaxshilash uchun peptiderjik preparatlar (Cerebrolysin), kaltsiy kanali antagonistlari va nootropiklar qo'llaniladi. Bir qator buzilishlar (uyqusizlik, qo'zg'alish epizodlari, tungi tartibsizliklar) bilan har bir bemorda davolanishga javob baholanadi. Biroz vaqt o'tgach, uzoq muddatli dori-darmonlarni qabul qilmaslik uchun davolanishni qayta ko'rib chiqish kerak.

Kasallikning rivojlanishi, shuningdek, takroriy qon tomirlari bemorlarning boshqa odamlarning yordamiga to'liq qaramligiga olib kelishi mumkin. Bemorlar immobilizatsiya qilinadi, kateterizatsiya kerak Quviq, shuningdek, naycha bilan oziqlantirish. Shu bilan birga, siydik yo'llari infektsiyasining oldini olish kerak, nafas olish yo'llari infektsiyalari, intilish. Maxsus reabilitatsiya choralari ham muhimdir: etarli gigiena choralari, kontrakturalarning oldini olish, shuningdek, trofik yaralar. Gipertenziyani davolash va somatik kasalliklar tegishli mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi.

Demansning keng tarqalgan shakli bo'lib, kasallikning borishi rivojlanish tendentsiyasiga ega. Biroq, kasallikni davolash mumkin emas, lekin faqat jarayonni sekinlashtirish, bemorning hayotini uzaytirish, shuningdek olib tashlash mumkin. yoqimsiz simptomlar.

Kasallikning tez rivojlanishi bilan prognoz noqulay. Bemorning o'limga olib keladigan natijasi kasallikning dastlabki belgilari boshlanganidan bir necha yil (ba'zan oylar) keyin sodir bo'ladi. O'lim sababi qo'shma kasalliklar (sepsis, pnevmoniya) bo'lishi mumkin.

"PsychoMed" tibbiy-psixologik markazi shifokori

Ushbu maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan va professional maslahat va malakali maslahat o'rnini bosa olmaydi tibbiy yordam. Qon tomir demensiyasi borligiga eng kichik shubhada, shifokor bilan maslahatlashishni unutmang!

Qon tomir demensiyasi - bu miya tomirlari kasalliklari tufayli odamning xotirasi va intellektual qobiliyatining orttirilgan buzilishi. Kislorod etishmasligi bilan, xatti-harakatlar va idrok uchun mas'ul bo'lgan miya hujayralari o'lib, bemorni tanib bo'lmaydigan darajada o'zgartiradi. Ko'pincha demans belgilari keksalikda paydo bo'ladi va bu to'g'ridan-to'g'ri kasallik emasligini aniq tushunish kerak.

Qon tomir demensiyasining turlari va sabablari

Kasalliklarning xalqaro tasnifi (10-nashr) DM ga F01 kodini berdi va uning turlarini ajratdi:

• O'tkir boshlanishi bilan (F01.0). Xulq-atvorning buzilishi tezda, birinchi yoki keyingi qon tomirlaridan keyin 1-3 oy ichida sodir bo'ladi. Qon ketishi, serebrovaskulyar tromboz yoki emboliya natijasida yuzaga kelishi mumkin.
• Ko'p infarkt (F01.1). Ko'pincha kortikal. Belgilar 3-6 oy ichida, asta-sekin, odatda ishemik epizodlar bilan namoyon bo'ladi. Bunday holda, yurak xurujlari miyaning ayrim qismlarida to'planganga o'xshaydi.
• Subkortikal (F01.2). Shifokorlar buni subkortikal deb atashadi. Ushbu turdagi buzilishlar bilan, aksariyat hollarda, ular oq moddaning chuqur qismlariga ta'sir qiladi.
• Aralash kortikal va subkortikal (F01.3).
• Aniqlanmagan (F01.9).
• Boshqa (F01.8). Bunga qon tomiridan keyin demans kiradi.

Biroq, kortikal (kortikal) va subkortikalga aniq bo'linish haqida gapirish mumkin emas, chunki keyingi bosqichlarda DM miyaning barcha qismlariga ta'sir qiladi.

Miya kasalliklari eng ko'p hisoblanadi xavfli kasalliklar chunki ko'pincha ularning oqibatlari qaytarilmasdir. Odatda juda katta hajmga ega bo'lgan juda og'ir.

Bu travmadan keyingi ensefalopatiya va nogironlikka olib kelishi mumkin.

Qon tomir demensiyasining bosqichlari

Demansdan oldin 3 bosqich mavjud:

• Rivojlanish uchun xavf omillarining paydo bo'lishi. Masalan, qon tomir kasalliklariga moyillik.
• Dastlabki bosqichda ishemik lezyon. Ushbu bosqichda miya lezyonlarini tashxislash mumkin, ammo ular tashqi ko'rinishda ko'rinmaydi. Bunday holda, leykoaraioz va "jim" yurak xurujlari kuzatiladi.
• Semptomatik bosqichning boshlanishi. Ushbu bosqichda tashxis qo'yish qiyin, chunki lezyonlar kichik bo'lib, bemorning xatti-harakati va idrokiga katta ta'sir ko'rsatmaydi. Qoidabuzarliklar faqat neyropsikologik testlarda aniqlanishi mumkin.

Qon tomir demensiyasining rivojlanish tarixi bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi va quyidagicha davom etadi:

• dastlabki bosqich yoki qon tomir kelib chiqishining o'rtacha kognitiv buzilishining ko'rinishi.
• SD ning klinik diagnostikasi. Ushbu bosqichda demans belgilari allaqachon aniq ifodalangan, bemor o'zini tajovuzkor yoki apatiya tutadi, xotira buzilishi paydo bo'ladi.
• Aniq yoki og'ir DM. Bemor doimiy nazoratga muhtoj va butunlay boshqalarga qaram bo'ladi.
• O'lim. Asosan, o'lim demans tufayli emas (baxtsiz hodisalar kabi kamdan-kam holatlardan tashqari), balki yurak xuruji yoki insult natijasida sodir bo'ladi.

Qon tomir demensiyasining belgilari

Demans yagona kasallik emas, balki odamning xulq-atvoriga turli yo'llar bilan ta'sir qiladigan sindrom bo'lganligi sababli, u bilan birga keladigan aniq o'zgarishlarni aniqlash qiyin.

Ammo ko'p hollarda yuzaga keladigan alomatlar, shuningdek, eng asosiy belgilar haqida gapirishimiz mumkin.

Statistikaga ko'ra, qon tomir demansning eng ko'p uchraydigan belgilari:

• Epileptik tutilishlar (kasallikka qarab 20-34% da).
• Yurishning buzilishi (30-95%). Bunga beqarorlik, engil oqsoqlik, qadamlarni aralashtirish va shunga o'xshash belgilar kiradi.
• Siydik chiqarishning buzilishi (deyarli 90%).
• Kognitiv funktsiyalarning yomonlashishi, masalan, xotira, orientatsiya, e'tibor (100% da).
• Jismoniy funktsiyalarning pasayishi, vosita ko'nikmalarini buzmasdan (100%).

Boshqa belgilar kasallikning umumiy ko'rinishiga, demansning rivojlanish bosqichiga va turiga bog'liq.

dastlabki bosqich

Dastlabki bosqichdagi alomatlar ko'plab kasalliklarga xosdir, shuning uchun ular kam farqlanadi.

Bularga quyidagilar kiradi:

• Nevrozga o'xshash kasalliklarning paydo bo'lishi (letargiya, apatiya, asabiylashish);
• Chalg'itish va e'tiborsizlik.
• Kabuslar va boshqa uyqu buzilishlarining ko'rinishi.
• Depressiya.
• Uydan tashqarida orientatsiya buzilishi.
• Hissiy beqarorlik, kayfiyatning keskin o'zgarishi.

o'rta bosqich

Ushbu bosqichda alomatlar sezilarli bo'ladi va oson tashxis qilinadi:

• Kayfiyat keskin o'zgaradi. Agressivlik paydo bo'ladi, chuqur apatiya bilan almashtiriladi.
• Qisqa xotira buzilishi.
• Uyda orientatsiya buzilishi.
• Muloqotdagi qiyinchiliklar hatto tez-tez ishlatiladigan so'zlarni unutish va aloqa qilishni istamaslik bilan bog'liq.
• Jismoniy funktsiyalarning buzilishi, masalan, vestibulyar apparatlar va natijada o'z-o'zini parvarish qilish zarurati.

og'ir bosqich

Oxirgi bosqichda barcha oldingi alomatlar ekstremal bo'ladi:

• Kosmos va vaqt ichida yo'qolgan.
• Aldanishlar va gallyutsinatsiyalar.
• Xotirani yo'qotish. Bu yaqin qarindoshlar, bir necha daqiqa oldin sodir bo'lgan voqealar uchun ham amal qiladi.
• Asossiz tajovuz.
• Harakat qilish qiyinligi, shu jumladan yotoqdan chiqa olmaslik.
• Doimiy o'z-o'zini parvarish qilish zarurati.

DM belgilari

Asosiy alomatlardan tashqari, kasallikni aniqroq aniqlashingiz mumkin bo'lgan belgilar mavjud.

Qon tomir demensiyasi uchun quyidagilar mavjud:

• Kognitiv funktsiyalarning qisqa muddatli tiklanishi. Ushbu ta'sirning sabablari to'liq tushunilmagan. Ko'pincha intellektual yuklar bilan sodir bo'ladi. Bemorning ahvoli deyarli yaxshilanishi mumkin normal daraja, ammo qon tomir demansning o'zi hech qaerga ketmaydi.
• Bir tekis rivojlanish. Aynan DM ning silliq va sekin rivojlanishi uning tashxisiga to'sqinlik qiladi, ayniqsa qariyalarda. Bemorlarning qarindoshlari ko'pincha ular kichik o'zgarishlarni sezganliklarini tan olishadi, lekin allaqachon kech bo'lganida ularga e'tibor berishgan.

  Bitta qon tomiridan so'ng, demans bilan og'rigan bemorning xatti-harakati o'rta bosqichga qadar umuman o'zgarmasligi mumkin. Qandli diabetning o'tkir rivojlanishi faqat 20-38% hollarda davom etadi.

• Qorin bo'shlig'i yoki travma jarrohligining oldingi belgilari, shuningdek, koronar arteriya bypass grefti.

  Bemorlarda, ayniqsa qariyalarda yangi qon tomir o'choqlari paydo bo'ladi:
  - 15-26% hollarda miya angiografiyasidan keyin.
  - uyqu arteriyalaridagi operatsiyalardan keyin 17-54%.
  - yurak jarrohligi va boshqa kardiojarrohlikdan keyin 31-48%.

Qon tomir demensiyasining diagnostikasi

Qandli diabetning diagnostikasi yuqoridagi belgilar va belgilar asosida shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

Tashxis qo'yish uchun foydalanish mumkin:

• NINDS-AIREN ishchi guruhi mezonlari
• 10-nashrda kasalliklarning xalqaro tasnifi.
• ADDTC mezonlari.
• DSM-IV mezonlari.
• Xachinskiy ishemik shkalasi.

Bularning barchasi mutaxassisning tayyorgarligiga va u amal qiladigan nazariyalarga bog'liq. Aslida, ular bir oz farq qiladi va o'rta va og'ir bosqichlarda ular amalda bir-birini takrorlaydi.

Agar bemorda og'ir nevrologik alomatlar yoki serebrovaskulyar kasallik bo'lsa, u holda qon tomirlarini to'liq tekshirish kerak.

Tashxis qo'yish paytida KT ni buyurishi mumkin, bu quyidagilarni aniqlashga imkon beradi:

• bir nechta yurak xurujlari;
• lakunar kistalar;
• oq moddaning shikastlanishi.

Qon tomir demensiyasini davolash

Ko'pincha qon tomir demansni davolash mumkin emas, chunki miyadagi o'zgarishlar qaytarilmasdir. Ammo tabiatan funktsional bo'lmagan o'zgarishlarni bartaraf etish mumkin (jismoniy va aqliy qobiliyatlarga ta'sir qilmaydi).

Davolashga bo'lgan ehtiyoj terapiyaning ta'sirini ko'rsatadigan grafikda aniq ko'rsatilgan:

Bu erda shuni ta'kidlash kerakki, terapiya turi faqat shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Mustaqil ravishda qabul qilingan chora-tadbirlar bemorning ahvolini yomonlashtirishi va uni tom ma'noda qabrga olib borishi mumkin. Agar biron bir maxsus davolanishni afzal ko'rsangiz, uni ishlatishdan oldin mutaxassisingiz bilan muhokama qiling.

Davolash usullari

Demansni kasallik sifatida davolash xatodir, chunki demans bir nechta ko'p qirrali alomatlarni o'z ichiga olgan sindromdir. Demansni davolashning eng oson usuli - bu hali ham sog'lom bo'lganda, demansning oldini olishga harakat qilish.

Ammo, shunga qaramay, birgalikda qo'llaniladigan bir nechta davolash usullari mavjud:

• dori;
• Profilaktik;
• Xalq vositalari.

Tibbiy davolanish

Ushbu usulning samaradorligi to'liq isbotlanmagan. Biroq, ba'zi dorilar bo'yicha ehtiyotkorlik bilan tadqiqotlar o'tkazildi va demans bilan og'rigan bemorlarning ahvoli yaxshilanganligini tasdiqlash mumkin edi.

Asosan, dori bilan davolash Qon tomirlari uchun xavf omillarini kamaytirishga yordam beradi.

Buning uchun u kichik dozalarda qo'llaniladi:

• Warfarin;
• aspirin;
• tiklopidin;
• klopdogrel.

Qolgan dorilar bemorning alomatlarini qisman yo'q qilishga qaratilgan.

Shunday qilib, kognitiv (intellektual) qobiliyatlarni yaxshilash uchun shifokor quyidagilarni buyurishi mumkin:

• Pentoksifilin;
• memantin;
• xolinesteraza inhibitörleri;
• pentokspfillin.

Depressiya va insultdan keyingi tashvish holatlarida antidepressantlar buyurilishi mumkin. Va o'tkir psixoz, neyroleptiklar paydo bo'lishi bilan.

Agar bemorga insultdan keyingi maniya tashxisi qo'yilgan bo'lsa (uning sababi demans ekanligi tasdiqlangan bo'lsa), unda jiddiy dori-darmonlar talab qilinadi, masalan:

• litiy;
• karbamazepin;
• valpik kislota;
• gabapeptin.

Qon tomir demensiyasida profilaktika va prognoz

Qon tomir demensiyasining oldini olish yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olishdir. Ammo ko'pincha odam bu imkoniyat haqida juda kech, demans o'rta bosqichga etganida bilib oladi.

Qanday bo'lmasin, bu profilaktika choralaridan voz kechish uchun sabab emas, chunki ko'p hollarda bemorlar ushbu tavsiyalarga amal qilsalar, yaxshilanadilar:

• Spirtli ichimliklar va chekishni rad etish.
• Yog'li ovqatlardan bosh tortish.
• Kundalik jismoniy mashqlar. Buvingizdan bodibilding qilishning hojati yo'q, lekin u ham engil mashq qilish uchun 5-10 daqiqaga 2 marta ajratishi mumkin.
• Kundalik intellektual yuklar. Bunga krossvordlar, o'qish, xotira mashqlari va boshqalar kiradi.
• Qon bosimi va xolesterin darajasini nazorat qilish.

Xalq davolari

Samaradorlik xalq davolari ham isbotlanmagan, ammo kamdan-kam hollarda bemorlar ulardan ba'zilarini qo'llash bilan yaxshilanishi mumkin, masalan:

• Zerdeçal. U idishlarga ziravor sifatida qo'shilishi mumkin.
• Elecampane.
• Irlandiya mox va zig'ir urug'idan tayyorlangan qaynatma. 1 osh qoshiqni oling. har bir qoshiq va 0,5 litr suvda 20 daqiqa qaynatiladi.
• Gingko biloba o'simlikidan tayyorlash.

Muskul distrofiyasi har qanday yoshda rivojlanishi mumkin, ammo agar biz erta bolalik haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu kasallik haqida batafsil gapiramiz.

Bosh og'rig'i rivojlanishning alomati bo'lishi mumkin servikal osteoxondroz. Samarali profilaktika va davolash choralari.

Qon tomir demensiyasida umr ko'rish davomiyligi

Qon tomir demansining rivojlanishi boshqa turlarga qaraganda ancha murakkab bo'lganligi sababli, umr ko'rish davomiyligi ko'rilgan choralar va demans aniqlangan bosqichga bog'liq. Ammo, afsuski, kamdan-kam istisnolar bilan 5-6 yildan oshmaydi.

Qon tomir demensiyasining oldini olish davolashdan ko'ra osonroqdir, chunki demans uchun universal davo yo'q. Qandli diabet bilan umr ko'rish davomiyligi qisqa bo'lsa-da, faqat dori-darmonlar va o'z vaqtida tashxis qo'yish bilan emas, balki bemorning hayot sifatini yaxshilash sizning qo'lingizda.

Demans bilan og'rigan bemorlar uchun yaqinlari bilan muloqot qilish juda muhimdir.

qon tomir demans. Xotira va ongni qanday saqlash kerak, "Sog'lom yashang" teleko'rsatuvi:

Demans yoki demans - bu insonning kognitiv sohasi bilan bog'liq psixikaning kognitiv buzilishlarining turlaridan biri. Semptomlarning og'irligiga qarab, demans engil, o'rtacha yoki og'ir bo'lishi mumkin.

Engil darajadagi demans bilan bemorning faqat kasbiy fazilatlari yomonlashadi va uning ijtimoiy faolligi pasayadi. O'rtacha demansning alomati ko'pchilik uy-ro'zg'or buyumlaridan foydalanish ko'nikmalarini yo'qotishdir. Og'ir demans bosqichida odam butunlay moslashtirilmagan va boshqalarga qaram bo'ladi. U gigiena yoki ovqatlanishning eng oddiy muammolarini mustaqil ravishda engishga qodir emas.

Demansning sababiga qarab, kasallikning ikkita asosiy turi mavjud: keksalik demensiyasi (aka keksa demans) yoki qon tomir demans.

keksa demans

Qarilik yoki qarilik demensiyasi miya tuzilishidagi yoshga bog'liq o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi. O'zgarishlar asta-sekin neyronlar darajasida sodir bo'ladi va ular miyaning qon bilan ta'minlanmaganligi va boshqa sabablarga ko'ra yuzaga keladi. surunkali kasalliklar yoki o'tkir infektsiyalar. Keksalik demensiyasiga metabolik muammolar, buyrak va buyrak usti bezlari kasalliklari, immunitet tanqisligi, malign neoplazmalar yoki Altsgeymer kasalligi kabi neyrodegenerativ kasalliklar sabab bo'lishi mumkin.

Senil demans - bu psixikaning barcha kognitiv sohalariga ta'sir qiluvchi qaytarilmas kasallik: fikrlash, xotira, nutq, diqqat. Kasallikning rivojlanishi barcha olingan ko'nikmalar va qobiliyatlarni yo'qotish bilan birga keladi. Keksa demans bilan og'rigan bemorlarda yangi bilimlarni olish imkoniyati ham keskin cheklangan.

Ushbu turdagi demansning asosiy belgilaridan biri, bemorda vaqtinchalik disorientatsiya hujumlarini boshdan kechirganda, deliryumdan farqli o'laroq, demans belgilari namoyon bo'lishining barqarorligi hisoblanadi.

Keksa demansning uy ta'rifi sifatida "qarilik aqldan ozish" iborasi ko'pincha ishlatiladi. Kasallik 65 yoshdan oshgan keksa odamlarga ta'sir qiladi. Pensiya yoshidagi Yer aholisining o'rtacha 5-15 foizi demans belgilarining turli ko'rinishlaridan aziyat chekmoqda.

Qon tomir demensiyasi miya to'qimalarining shikastlanishi natijasida kelib chiqqan serebrovaskulyar avariyalar natijasida rivojlanadi. Qon tomir kasalliklarining ko'pchiligi, masalan, arterial gipertenziya, ateroskleroz, miya ishemiyasi va boshqalar qon tomir demansga olib kelishi mumkin.

Qon tomir demensiyasi bilan og'rigan bemorlarning miya tuzilmalarini o'limdan keyingi o'rganish natijalari shuni ko'rsatadiki, kasallikning sababi ko'pincha yurak xurujidir. To'g'rirog'i, miyokard infarktining o'zi emas, balki uning natijasida hosil bo'lgan kist. Shu bilan birga, qon tomir demansning rivojlanish ehtimoli shikastlangan miya arteriyasining hajmiga bog'liq emas, balki nekrotik miya arteriyalarining umumiy hajmiga bog'liq.

Qon tomir demensiyasining alomati miya qon aylanishi va metabolizmning keskin pasayishi hisoblanadi. Agar kasallik neyronlarning nobud bo'lishi va glial to'qimalarning o'sishi bilan laminar nekroz bilan birga bo'lsa, emboliya (qon tomirlarini blokirovka qilish) va yurak tutilishi shaklida jiddiy asoratlar mumkin.

Har xil yurak patologiyalari, diabetes mellitus, giperlipidemiya (qondagi lipidlar darajasining ko'tarilishi) qon tomir demans uchun xavf omillari hisoblanadi.

Qon tomir demensiyasining belgilari ko'pincha 60 yoshdan 75 yoshgacha tashxis qilinadi. Kasallik erkaklarda 1,5 marta tez-tez uchraydi va tashxis qo'yilgan demansning barcha holatlarining 50% ni tashkil qiladi.

Har xil turdagi demansning umumiy belgilari

Kasallikning o'rtacha davomiyligi bemorning shaxsiyatida asta-sekin o'sib borayotgan o'zgarishlar bilan 5 yil. Demansning birinchi aniq belgilari - bu inson xarakterining ba'zi xususiyatlarining keskinlashishi, masalan, tejamkorlik, o'jarlik, shubha va boshqalar. Progressiv qon tomir yoki qarilik demensiyasi bilan kasallangan odam xatti-harakatlarida, hukmlarida konservatizmni namoyon qiladi va yangi narsani deyarli qabul qilmaydi. Qiziqishlari torayadi, fikrlash qobiliyati yomonlashadi, axloqiy xulq-atvor normalari yo'qoladi.

Kasallik o'sib ulg'aygan sayin, odam yaqinda sodir bo'lgan voqealarni eslashda qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin. Keyin vaqt va makonda yo'nalish yo'qoladi, garchi xatti-harakatlar, nutq, yuz ifodalari va imo-ishoralar uzoq vaqt davomida o'zgarmagan bo'lsa ham.

Demansning jismoniy belgilari - charchoq, qo'llarning titrashi, yurishning o'zgarishi - faqat kasallikning eng og'ir darajadagi bosqichida, shaxsiy buzilish belgilarining kuchayishi bilan birga rivojlanadi.

Demans diagnostikasi

Demansning diagnostik belgisi miyadagi atrofik jarayonlardir. Ularning tan olinishi yordamida amalga oshiriladi kompyuter tomografiyasi miya. Bemorning kognitiv qobiliyatining sezilarli darajada pasayishi va miyaning qon tomirlarining shikastlanishi aniqlanganda, tashxis qo'yish qiyin emas.

Tibbiy jurnallarda qo'shimchalar haqida ko'p yozilgan diagnostika usuli qon tomir demansni Altsgeymer kasalligidan farqlash - Xachinskiy shkalasi. Bu demansning 13 ta belgilari ro'yxati. 7 ball yoki undan ortiq o'yin qon tomir demans ehtimolini ko'rsatadi, 7 dan kam alomatlar Altsgeymer kasalligiga xosdir.

Demansni davolash

Hozirgi vaqtda demansni samarali davolash yo'q, ayniqsa og'ir keksa demans haqida gap ketganda. Biroq, to'g'ri parvarish bilan va simptomatik davolash demans, bemorning taqdirini jiddiy yengillashtirish mumkin.

Demansni davolash uchun tavsiya etilgan shartlar - uy sharoitlari. Kasalxonaga yotqizish va bemorni psixiatriya bo'limiga joylashtirish faqat og'ir keksa demans uchun tavsiya etiladi. Bemorning qarindoshlari ta'minlashi kerak bo'lgan kunning istalgan rejimi maksimal faollik va oddiy uy ishlaridir.

Demansni davolashda psixotrop preparatlar faqat uyqusizlik yoki gallyutsinatsiyalar uchun buyuriladi. Demansni davolashning dastlabki bosqichlarida nootropiklarni, keyinroq esa trankvilizatorlarni va nootropiklarni buyurish tavsiya etiladi.

Qon tomir yoki senil demansning samarali oldini olish, shuningdek, davolash mavjud emas.

Maqolaning mavzusi bo'yicha YouTube'dan video: