Giena yalang'och bulbar sindromi kasalligi. Guillain-Barre sindromi: belgilari, diagnostikasi, davolash - onlayn diagnostika

20-asrning boshlarida tadqiqotchilar Barre, Guillain va Strohl frantsuz armiyasi askarlarida noma'lum kasallikni tasvirlab berishdi. Jangchilar falaj bo'lgan, ularda tendon reflekslari yo'q edi, sezgirlik yo'qolgan. Olimlar bemorlarning miya omurilik suyuqligini tekshirib ko'rdilar va uning tarkibida oqsil miqdori ko'payganligini, boshqa hujayralar soni esa mutlaqo normal ekanligini aniqladilar. Miya omurilik suyuqligini tahlil qilish natijasida isbotlangan oqsil-hujayralar assotsiatsiyasiga asoslanib, boshqa demyelinatsiya qiluvchi kasalliklardan farq qiluvchi Guillain-Barre sindromi tashxisi qo'yilgan. asab tizimi tez kurs va qulay prognoz. O'rganilgan askarlar 2 oydan keyin tuzalib ketishdi.

Keyinchalik, Guillain-Barre sindromi kashfiyotchilar ta'riflaganidek zararsiz emasligi ma'lum bo'ldi. Kasallikning tavsifi paydo bo'lishidan oldin 20 yil davomida nevropatolog Landri shunga o'xshash kasalliklarga chalingan bemorlarni kuzatdi. Shuningdek, ular ko'tarilgan nerv yo'llari bo'ylab tez rivojlanayotgan bo'sh falajni qayd etdilar. Kasallikning tez rivojlanishi o'limga olib keldi. Asab tizimining zararlanishi Landri falaji deb ataldi. Keyinchalik, Guillain-Barre sindromi diafragmadagi mushaklarning uzatilishini o'chirib qo'yish orqali ham halokatli bo'lishi mumkinligi ma'lum bo'ldi. Ammo bunday bemorlarda ham orqa miya kanali suyuqligidagi oqsil-hujayra assotsiatsiyasining laboratoriya tasviri kuzatildi.

Keyin ular ikkala kasallikni birlashtirib, patologiyaga Landry-Guillain-Barre sindromi nomini berishga qaror qilishdi va hozirgi kunga qadar nevropatologlar taklif qilingan atamalardan foydalanadilar. Biroq, kasalliklarning xalqaro tasnifida faqat bitta nom qayd etilgan: Guillain-Barre sindromi yoki o'tkir post-infektsion polinevopatiya.

Guillain-Barre sindromi, sabablari

Kasallik infektsiyadan keyin rivojlanayotganligi sababli, u asab tolalarini demilienizatsiya jarayonini keltirib chiqaradi, degan taxmin mavjud. Biroq, to'g'ridan-to'g'ri yuqumli agent hali topilmagan. Antigen-antikor komplekslari asab to'qimalarining miyelin tolalarida to'planadi, bu miyelinning yo'q qilinishiga olib keladi.

Miyelin qobig'i nerv trubkasi bo'ylab muntazam ravishda joylashgan. Ular kondansatör rolini o'ynaydi, shuning uchun nerv impulslari bir necha o'nlab marta tezroq uzatiladi va o'zgarishsiz "adresga" etib boradi. Guillain-Barre sindromi paydo bo'lganda, uning sabablari "kondensatorlar" quvvatining pasayishi bilan bog'liq. Natijada, asab uzatilishi kechiktiriladi va kuchini yo'qotadi. Inson barmoqlarini yopish niyatida, lekin ularni faqat harakatga keltira oladi.

Bu asab tizimining barcha demilienizatsiya kasalliklarining mohiyatidir. Biror kishi Guillain-Barre sindromini rivojlantirganda, impulslarning asosiy hayotiy organlarga uzatilishi, masalan:

• yurak mushaklari;
• Diafragma;
• Yutish mushaklari.

Ushbu organlarning falaji bilan tananing hayotiy faoliyati to'xtaydi.

Guillain-Barre sindromi, belgilari

Kasallikning paradoksi shundaki, o'tkir rivojlanish bilan bemorlarning uchdan ikki qismida ijobiy natija kuzatiladi va surunkali kurs bilan prognoz noqulaydir.

Guillain-Barre sindromi o'tkirdan keyin boshlanadi virusli infektsiyalar ko'pincha nafas olish. Grippdan keyin asoratlar ko'rinishida odam umumiy zaiflikni rivojlantiradi, bu esa qo'l va oyoqlarga uzatiladi. Keyinchalik sub'ektiv tuyg'u zaiflik sust falajga o'tadi. O'tkir kursda quyidagi alomatlar rivojlanadi:

• Yutish refleksining yo'qolishi;
• Nafas olishning paradoksal turi - nafas olish paytida qorin devori kengaymaydi, aksincha, susayadi;
• Sensorning buzilishi distal bo'limlar"qo'lqop" va "paypoq" turidagi oyoq-qo'llar.

Og'ir holatlarda diafragmaning falaji tufayli nafas olish o'chiriladi.

Birlamchi surunkali Guillain-Barre sindromi paydo bo'lganda, alomatlar bir necha oy davomida sekin o'sib boradi, ammo eng yuqori cho'qqisida ularni davolash qiyin. Natijada, falaj oqibatlari hayotingizning oxirigacha saqlanib qoladi.

Guillain-Barre sindromining klinik kechishi

Kasallikning 3 bosqichi aniqlanadi:

• prodromal;
• Razgara;
• Chiqish.

Prodromal davr umumiy buzuqlik, qo'l va oyoqlarda mushaklarning og'rig'i, haroratning biroz ko'tarilishi bilan tavsiflanadi.

Eng yuqori davrda Guillain-Barre sindromiga xos bo'lgan barcha alomatlar paydo bo'ladi, ular fazaning oxirigacha rivojlanish cho'qqisiga etadi.

Yakuniy bosqich har qanday infektsiya belgilarining to'liq yo'qligi bilan tavsiflanadi, lekin faqat nevrologik belgilar bilan namoyon bo'ladi. Kasallik barcha funktsiyalarning to'liq tiklanishi yoki nogironlik bilan tugaydi.

Guillain-Barre sindromi, davolash

O'tkir boshlanish bilan, ayniqsa bolalarda Guillain-Barre sindromi rivojlanganda, birinchi navbatda, reanimatsiya choralari ko'riladi. Sun'iy nafas olish apparatining o'z vaqtida ulanishi bemorning hayotini saqlab qoladi.

Reanimatsiya bo'limida uzoq vaqt qolishni talab qiladi qo'shimcha davolash, bedsores oldini oladi va infektsiyalar, jumladan, shifoxona infektsiyalari bilan kurashadi.

Guillain-Barre kasalligining o'ziga xosligi shundaki, o'pkaning etarli mexanik ventilyatsiyasi bilan miyelin qobig'ining yangilanishi hech qanday dori ta'sirisiz sodir bo'ladi.

Ayniqsa, bolalarda Guillain-Barre sindromini davolashning zamonaviy usullari plazmaferezni o'z ichiga oladi. Qon plazmasini otoimmün komplekslardan tozalash nerv tolalarining demyelinatsiyasining rivojlanishini oldini oladi va o'pkaning sun'iy shamollatish davrini sezilarli darajada qisqartiradi.

Guillain-Barre sindromi hozirgi vaqtda immunoglobulin infuziyalari bilan davolanadi. Usul qimmat, ammo samarali. Qayta tiklash davrida fizioterapiya usullari, fizioterapiya mashqlari va massaj qo'llaniladi.

Maqolaning mavzusi bo'yicha YouTube'dan video:

Guillain-Barre sindromi mushaklar kuchsizligi va polinevrit sezuvchanlik buzilishi bilan tavsiflangan progressiv yallig'lanishli polinevopatiyaning o'tkir shaklidir. Kasallik idyopatik polinevrit deb ham ataladi o'tkir shakl, Landrining falaji yoki yallig'lanishli demyelinatsiya qiluvchi poliradikulonevropatiya. Kasallik otoimmun anomaliyalarning vakili hisoblanadi. Odatda, patologiyaning eng ko'p tan olinishiga imkon beruvchi o'ziga xos belgilar mavjud erta sanalar rivojlanish va o'z vaqtida etarli davolanishni boshlash. Bemorlarning 80% dan ortig'i ijobiy prognozga ega va to'liq davolanganligi isbotlangan.

Guillain-Barre sindromida nervlarning otoimmün demyelinatsiyasi

Guillain-Barre sindromi (GBS) barcha yosh guruhlarida uchraydi, lekin ayniqsa 35-50 yoshdagi odamlarda keng tarqalgan bo'lib, ayollarda ham, erkaklarda ham bir xil chastotada. 100 000 kishiga nisbatan kasallanish 0,4 dan 4 tagacha.

Kasallikning sabablari

Olimlar turli mamlakatlar sindromni 100 yildan ortiq vaqt davomida o'rganmoqda, ammo kasallikning boshlanishini qo'zg'atadigan aniq sabablarni hali ham aniqlay olmaydi.

Anomaliyaning paydo bo'lishi va rivojlanishi bemorning immunitet tizimining noto'g'ri ishlashi tufayli yuzaga keladi, deb ishoniladi. Inson butunlay sog'lom bo'lsa, begona hujayralar tanaga kirganda, immunitet tizimi infektsiyaga qarshi kurasha boshlaydi, uning barcha xavfli elementlarini rad etadi. Bemor tuzalib ketmoqda. GBS bilan tana "do'stlar va dushmanlar" ni chalkashtira boshlaydi: bemorning neyronlari begona sifatida qabul qilinadi va "hujum" qilinadi. Asab tizimining buzilishi mavjud - sindrom paydo bo'ladi.

Immun tizimining o'zi ishida qanday buzilishlar borligi to'liq ma'lum emas. Eng keng tarqalgan sabablarga quyidagilar kiradi:

• Travmatik miya shikastlanishi. Boshga kuchli zarba berish, unga har qanday zarar etkazish, shuningdek, miyada shish, shish yoki qon ketish sindromning rivojlanishining asosiy omiliga aylanishi mumkin. Shuning uchun bemor mutaxassis bilan bog'langanda, birinchi navbatda, shifokor har qanday kraniokerebral shikastlanishlar mavjudligini aniqlashi kerak.
• Infektsiyalar. Oxirgi virusli infektsiyalar insonning immunitet tizimini sezilarli darajada zaiflashtiradi va shu bilan GBS ehtimolini oshiradi. Tananing himoya mexanizmi neyronlarni infektsiya sifatida qabul qiladi va oq qon hujayralari yordamida ularni o'ldirishda davom etadi. Bunday holda, sindrom yuqumli kasallikdan bir-uch hafta o'tgach o'zini namoyon qiladi.
• Allergiya. Kasallik ko'pincha allergik odamlarda rivojlanadi, masalan, kimyoterapiya, poliomielit va difteriyaga qarshi emlash yoki katta jarrohlikdan so'ng.
• genetik moyillik. Aksariyat kasalliklar irsiydir va Guillain-Barre sindromi bundan mustasno emas. Agar oilada kimdir allaqachon patologiyaga duchor bo'lgan bo'lsa, unda, ehtimol, u avlodlarda ham paydo bo'ladi. Bunday holatda, ayniqsa, sog'lig'ingizni kuzatib borishingiz kerak: boshingizga g'amxo'rlik qiling va boshlamaslikka harakat qiling yuqumli kasalliklar.

IN bolalik sindrom juda kamdan-kam hollarda rivojlanadi. Kasallik tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Intrauterin rivojlanishning har qanday anomaliyalari sindromning rivojlanishiga olib kelishi mumkin:

1. preeklampsi;
2. Homiladorlik davrida giyohvand moddalarni tez-tez ishlatish;
3. Mavjudligi otoimmün kasalliklar onada;
4. bola tug'ish davrida uzoq muddatli infektsiyalar;
5. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish yoki chekish.

Olingan sabablarga quyidagilar kiradi:

1. Bolani passiv chekish;
2. Tanadagi gormonal buzilishlar;
3. Emlashlar;
4. o'z-o'zini davolash;
5. Metabolik kasallik;
6. Nevrologik tabiatning buzilishi;
7. Shish jarayonlarining rivojlanishi.

Alomatlar

Kasallik 3 shaklda namoyon bo'lishi mumkin:

• O'tkir. Kasallikning barcha belgilari bir vaqtning o'zida 1-2 kun ichida paydo bo'ladi.
• Subakut. Kuluçka muddati 15 dan 20 kungacha.
• Sust, surunkali. Bu eng ko'plaridan biri xavfli shakllar chunki u amalda davolash mumkin emas.

Bolalarda ham, kattalarda ham GBSning birinchi alomatlari umumiy virusli respirator infektsiya bilan infektsiyaga o'xshaydi:

1. Suyaklarda, bo'g'imlarda og'riqlar;
2. Gipertermiya;
3. kuchli zaiflik;
4. Yuqori nafas yo'llarining yallig'lanishi;
5. Oyoq-qo'llarining uyquchanligi;
6. Ba'zida bemorlar oshqozon-ichak traktining turli xil buzilishlari haqida tashvishlanadilar.

Umumiy xususiyatlarga qo'shimcha ravishda, yanada aniqroq xususiyatlar mavjud:

• Oyoq-qo'llarning zaifligi. Nerv hujayralarining vayron bo'lishi tufayli mushak sohasidagi sezgirlikning pasayishi yoki to'liq yo'qolishi kuzatiladi. Dastlab, og'riq faqat oyoqlarning shinida paydo bo'ladi, keyin - noqulaylik qo'l va oyoqlarga ta'sir qiladi. Bemor barmoqlarning karıncalanması va uyquchanligi bilan bezovtalanadi. Og'ir holatlarda harakatlarni muvofiqlashtirish buziladi: odam o'z-o'zidan qalam tutishi, zararlangan a'zosi bilan yozishi qiyinlashadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, kasallikning belgilari nosimmetrik tarzda namoyon bo'ladi: bir vaqtning o'zida 2 qo'l yoki oyoq ta'sir qiladi.
• Qorin bo'shlig'idagi o'sish, hatto ingl. Qorinning chiqib ketishi kasallikning mavjudligini ko'rsatadigan asosiy ko'rsatkichlardan biridir. Buning sababi, diafragmaning zaiflashishi tufayli bemorning nafas olishi qorin turiga qayta tiklanadi.
• Inkontinans. GBS sindromi bo'lgan odamning sog'lom faoliyati buzilgan Quviq, siydik beixtiyor oqishi boshlanadi.
• Yutish qiyinligi. Yutish refleksi farenks mushaklarining zaiflashishi tufayli buziladi. Bunday holda, bemor hatto tupurik bilan bo'g'ilib qolishi mumkin. Og'izning mushaklari asta-sekin zaiflashadi, bu esa ovqatni chaynash paytida noqulaylikka olib keladi.

Guillain-Barre sindromi deyarli barcha organ tizimlariga ta'sir qiladi, shuning uchun asossiz gipertenziya, taxikardiya yoki banal ko'rish buzilishi, yashirin bo'lsa ham, patologiya rivojlanishining birinchi belgisi bo'lishi mumkin.

Sindromning xavfi nimada?

Odatda anomaliya 2-3 hafta ichida sekin rivojlanadi. Birinchidan, bo'g'imlarda engil zaiflik mavjud bo'lib, u vaqt o'tishi bilan kuchayadi va haqiqatan ham bemorga noqulaylik tug'dira boshlaydi.

Karıncalanmadan so'ng darhol kasallikning o'tkir davrida umumiy bezovtalik, elka va son bo'limlarida zaiflik mavjud. Bir necha soatdan keyin nafas olishda qiyinchiliklar mavjud. Bunday holda, shifoxonadan yordam so'rash majburiydir. Odatda, bemor darhol sun'iy nafas olish tizimiga ulanadi, so'ngra zarur dori-darmonlar va fizioterapiya ta'minlanadi.

Kasallikning o'tkir shaklida patologiya ikkinchi yoki uchinchi kuniyoq har qanday a'zoni butunlay falaj qilishi mumkin.

Shuningdek, o'z vaqtida davolash bo'lmasa, bemorga tahdid qilinadi:

1. Immunitetning pasayishi;
2. nafas olish etishmovchiligi;
3. bo'g'imlarning qattiqligi;
4. periferik falaj;
5. Jamiyatda moslashish muammolari;
6. Hayotdagi qiyinchilik;
7. nogironlik;
8. O'lim.

Kasallikning diagnostikasi

Bemorda GBS tashxisini qo'yish uchun bir nechta jihatlarni aniqlashtirish kerak:

• Qachon odam oxirgi marta biror narsa bilan kasal bo'lgan virusli kasallik. 80% hollarda sindrom so'nggi infektsiyalar tufayli yuzaga kelishi isbotlangan.
• Bemor qabul qiladimi dorilar hozir va agar shunday bo'lsa, qaysilari. Ular GBS rivojlanishiga yordam beradi.
• Qancha vaqt oldin bemor har qanday kasalliklarga qarshi emlangan.
• Bemor otoimmun yoki neoplastik kasalliklardan aziyat chekadi.
• Odam yaqinda operatsiya qilinganmi?
• Tananing biron bir qismida jiddiy jarohatlar bo'lganmi.

Quyidagi tadqiqotlar ham o'tkazilishi kerak:

1. Qon va siydikning umumiy tahlili;
2. qon kimyosi;
3. Serologik va virusologik tekshiruvlar;
4. Miya omurilik suyuqligini tekshirish;
5. Magnit-rezonans tomografiya;
6. elektrokardiografiya;
7. Mushaklarning elektr faolligini ro'yxatga olish;
8. zararlangan hududning rentgenogrammasi yoki ultratovush tekshiruvi;
9. Tashqi nafas olishni tekshirish;
10. Asosiy hayotiy ko'rsatkichlarni o'rganish.

mushaklar kuchsizligi bir vaqtning o'zida bir nechta a'zolar va tendonlarda arefleksiya boshqa bo'lishi mumkin aniq belgi Guillain-Barre sindromi. Bu shuningdek, tos bo'shlig'idagi turli xil buzilishlarni, polimorfonukulyar leykotsitlarni, parezlarning assimetriyalarini va sezuvchanlik buzilishlarini o'z ichiga oladi.

Differensial diagnostika

GBS belgilari boshqa ko'plab kasalliklarga (difteriya, porfiriya, ko'ndalang mielit, botulizm va miyasteniya gravis) o'xshash bo'lsa-da, ularni to'g'ri davolash uchun hali ham farqlash kerak. Differensial diagnostikada quyidagi omillarni hisobga olish kerak:

• Agar poliomielitga shubha qilingan bo'lsa, epidemiologik tekshiruvdan ma'lumotlarni to'plash, simptomlarni hisobga olish kerak. oshqozon-ichak trakti, miya omurilik suyuqligida yuqori sitozni, lezyonning assimetriyasini va hissiy buzilishlarning yo'qligini aniqlang. Tashxisni serologik yoki virusologik tahlillar bilan tasdiqlash mumkin.
• Polinevopatiya psixopatologik belgilarning paydo bo'lishi, shuningdek, tos va qorin bo'shlig'idagi og'riqlar bilan tavsiflanadi. Siydikdagi asosiy ko'rsatkichlarning normadan chetga chiqishi ham kasallikning rivojlanishini ko'rsatadi.
• Transvers miyelit tos a'zolarining ishlashining buzilishi, bosh suyagi nervlarining shikastlanishi yo'qligi bilan birga keladi.
• Anomaliya belgilarini miya infarkti bilan aralashtirish mumkin. Ammo bu holda patologiya bir necha daqiqada tanaga ta'sir qiladi va ko'pincha komaga olib keladi. MRI tana tizimlarining disfunktsiyasining aniq sababini aniqlashga yordam beradi.
• Botulizm sezuvchanlik buzilishlarining yo'qligi va miya omurilik suyuqligidagi har qanday o'zgarishlar bilan tavsiflanadi.

Davolash

GBS tashxisi bo'lgan bemorlar kasalxonaga yotqizilishi kerak. Taxminan 30% hollarda mexanik shamollatishni amalga oshirish kerak. Patologik terapiya quyidagi bosqichlarda amalga oshiriladi:

1. reanimatsiya;
2. simptomatik;
3. Qonni tozalash;
4. Tayyorgarlik;
5. Mushaklarning tiklanishi;
6. Profilaktik.

Reanimatsiya terapiyasi

Agar anomaliya o'tkir shaklda bo'lsa, simptomlarni engillashtirishga qaratilgan reanimatsiya davolash amalga oshiriladi:

• Bemor sun'iy nafas olish tizimiga ulangan;
• Siydikni olib tashlash uchun kateterni qo'llang;
• Traxeyani o'rnating va yutish bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, prob qiling.

Semptomatik terapiya

Ushbu turdagi davolash turli xil dorilar yordamida amalga oshiriladi:

1. Antihipertenziv dorilar: Anaprilin, Metaprolol;
2. Antibiotik terapiyasi: "Norfloksatsin";
3. Yurakning tezligi va bosimini barqarorlashtirishga yordam beradigan preparatlar: Propranolol, Anaprilin (taxikardiya bilan), Piratsetam (bradikardiya bilan);
4. Past molekulyar og'irlikdagi geparin: "Gemapaxan", "Certoparin";
5. Og'riq qoldiruvchi dorilar - NSAIDlar yoki Gabapentin, Pregabalin;
6. Antipiretik, harorat 38 darajadan oshganda: "Ibuklin", "Keyingi";
7. Laksatiflar: Bisakodil, Laksatin.

Plazmaferez

Eng biri samarali protseduralar, GBSni davolashga qaratilgan, apparat qonni tozalash - plazmaferezdir. Bu tanadagi otoimmün jarayonlarni to'xtatishga yordam beradi. Kasallikning og'ir va o'rtacha kursi uchun ko'rsatiladi. Odatda, bir kunlik tanaffus bilan taxminan 4-6 operatsiya amalga oshiriladi. Plazma o'rniga qonga natriy yoki albuminning maxsus izotonik eritmasi yuboriladi, bu orqali qon tozalanadi va barcha tana tizimlarining ishi normallashadi.

Sindromni jarrohlik yo'li bilan davolash

Agar mexanik shamollatish 7-10 kundan ortiq amalga oshirilgan bo'lsa, traxeostomiya qo'llanilishi kerak - sun'iy nafas olish tomog'i. Og'ir holatlarda gastrostroma ham talab qilinishi mumkin - bemorni ovqatlantirish uchun jarrohlik yo'li bilan yaratilgan oshqozon ochilishi.

Xalq tabobati bilan dori bo'lmagan terapiya

GBSni davolash xalq davolari imkonsiz. Ammo uning ba'zi belgilari bilan kurashish juda haqiqiy:

• Ko'tarilgan harorat. Ko'p ichish va xonani havoga chiqarish tavsiya etiladi. Limonli choy, turli xil rezavorlar va quritilgan mevalar bilan qaynatmalar haroratni pasaytirishga yordam beradi: kızılcık, qulupnay, smorodina, ko'k, malina va quritilgan o'rik. Siz ohak gulini, romashka, Seynt Jonning go'shti, aspen kurtaklari, yalpiz va kekikni pishirishingiz mumkin - yarim soatga qoldiring, keyin kichik qultumlarda iching.
• Suyak og'rig'i. Lingonberry choyi, yangi karam barglaridan kompress, horseradish va dulavratotu, ignabargli ekstraktli vannalar yoki dorivor o'tlarning qaynatmalari uni engishga yordam beradi.
• Zaiflik. Shifokorlar imkon qadar tez-tez toza havo bilan nafas olishni va xonani ventilyatsiya qilishni tavsiya qiladilar. Siz ko'proq protein eyishga harakat qilishingiz kerak. Bundan tashqari, vitaminlar va minerallarga boy oziq-ovqat kerak. Va shirin kuchli choy yoki shokolad sizni xursand qilishga yordam beradi.

Reabilitatsiya

Sindrom nafaqat neyronlarga, balki aylana mushaklariga ham ta'sir qilishi sababli, bemor yana yurishni o'rganishi va oyoq-qo'llari bilan oddiy harakatlarni bajarishi kerak bo'ladi.

Mushaklarning sog'lom ishlashini normallashtirish uchun siz an'anaviy davolanishdan foydalanishingiz mumkin, ularning kompleksi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. elektroforez;
2. Trituratsiya;
3. radonli vannalar;
4. Massaj;
5. Tananing bo'shashishi va mushaklarning ohangini yaxshilash uchun vannalar;
6. Parafin yoki asal mumi bilan niqoblar va kompresslar;
7. Dam olish gimnastikasi.

Tananing tiklanish davrida maxsus terapevtik parhezga o'tirish va parallel ravishda kursni o'tash kerak. vitaminli preparatlar. Kaltsiy, kaliy, magniy va B vitamini o'z ichiga olgan komplekslar ayniqsa foydali bo'ladi.

GBS bilan og'rigan bemorlar nevrolog tomonidan ro'yxatga olinishi va muntazam ravishda profilaktik tekshiruvlardan o'tishi kerak. Shuni esda tutish kerakki, o'z vaqtida yuqori sifatli terapiya bemorni to'liq hayotga qaytarishi mumkin.

Sindromning oldini olish

Patologiyaning maxsus profilaktikasi yo'q. Shifokorlar kasallik yana qaytmasligi uchun faqat bir yil davomida har qanday emlashga qarshi maslahat berishlari mumkin. Bu vaqtdan keyin emlashga ruxsat beriladi, lekin bu haqiqatan ham zarur bo'lsa.

Shuningdek, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortish, qizib ketishdan, hipotermiyadan qochish va kamaytirishga arziydi jismoniy mashqlar. Bunday holda, kasallikning qaytalanishi istisno qilinadi.

Prognoz

Ko'pincha Guillain-Barre sindromi bilan prognoz qulaydir. Odatda, 85% odamlarda oyoq-qo'llarning normal ishlashi 7-12 oydan keyin tiklanadi. IN surunkali shakl kasallik 7-15% hollarda o'tadi. O'limga olib keladigan natija taxminan 5% ni tashkil qiladi. O'lim sababi nafas olish etishmovchiligi, pnevmoniya yoki virusli infektsiyalar bo'lishi mumkin. Ammo ko'pincha bularning barchasini o'z vaqtida mutaxassis bilan bog'lanish orqali oldini olish mumkin.

Video: Guillain-Barre sindromi bo'yicha ma'ruza

Video: "Sog'lom yashang" dasturidagi Guillain-Barre sindromi

Deyarli har bir odam vaqti-vaqti bilan shamollaydi yoki hatto jiddiyroq virusli infektsiyani ushlaydi, emlanadi. Ammo tuzalganidan keyin bir muncha vaqt o'tgach, alomatlar qaytayotgandek ko'rinadi - bemor buzilish, bo'g'imlarning og'rig'i, isitmani his qiladi. Xavfli tomoni shundaki, bu jiddiy kasallikning alomati bo'lishi mumkin - Guillain-Barre sindromi, ba'zida to'liq falaj va o'limga olib keladi. Bu qanday kasallik va o'zingizni undan qanday himoya qilish kerak?

Umumiy ma'lumot

Guillain-Barre sindromi - periferik asab tizimining otoimmün lezyoni bo'lib, mushaklar kuchsizligi tezda rivojlanib, falajga olib keladi. Ko'pincha bu o'tkir bo'shashgan tetraparezning sababi bo'lib, unda pastki va yuqori ekstremitalarning motor faolligi pasayadi. ICD-10 da Guillain-Barre sindromi G61.0 kodi bilan belgilanadi va yallig'lanishli polinevopatiyalar guruhiga kiradi.

Guillain-Barre sindromi - periferik asab tizimining otoimmün lezyoni.

GBS tasnifining ikki turi mavjud - kasallikning shakli bo'yicha va uning og'irligiga ko'ra. Birinchi ko'rsatkichga ko'ra sindromning quyidagi turlari ajratiladi:

• AIDP, shuningdek, o'tkir yallig'lanishli demyelinatsiya qiluvchi polinevopatiya deb ataladi. Bu eng keng tarqalgan shakl - bemorlarning 65 dan 90% gacha undan aziyat chekadi;
• motorli yoki motor-sensorli tabiatning o'tkir aksogonal neyropatiyalari bemorlarning 5 dan 20 foizigacha ta'sir qiladi. Tibbiy amaliyotda mos ravishda UMAN va OMSAN sifatida belgilangan;
• 2-3% Miller-Fisher sindromini rivojlantiradi, taxminan bir xil miqdordagi odamlar GBSning paragenetik shakliga ega;
• 1% dan kami sensorli, faringo-serviko-brakial va paraparetik kabi turlarga to'g'ri keladi.

Kasallikning og'irligiga qarab quyidagi toifalarni ajratish mumkin:

• Oson, bunda bemor o'z-o'zini parvarish qilishda qiyinchiliklarga duch kelmaydi. Mushaklarning zaifligi deyarli ifoda etilmaydi, odam o'zi yuradi.
• O'rta - bemor qo'shimcha yordamisiz 5 metr yura olmaydi, uning motor funktsiyalari buziladi, charchoq tezda boshlanadi.
• Og'ir - bemor endi harakat qila olmaydi, ko'pincha mustaqil ravishda ovqatlana olmaydi va doimiy parvarish qilishni talab qiladi.
• Inson hayotiy yordamga muhtoj bo'lganida juda og'ir.

Guillain-Barre sindromi rivojlanishning bir necha bosqichlariga bo'linadi:

• birinchi, 1-4 hafta davom etadigan, o'tkir davr paydo bo'lguncha alomatlar kuchayadi;
• ikkinchidan, kasallik muammosiz davom etadi, bemor bu holatda 4 haftagacha davom etadi;
• tiklanish davri eng uzun, bir necha yilga cho'zilishi mumkin. Bu vaqtda odam normal holatga qaytadi va hatto butunlay davolanishi mumkin.

Guillain-Barre sindromini davolash mumkin

Guillain-Barre sindromining sabablari

Ushbu kasallikning nima uchun paydo bo'lishi haqida hali ham ishonchli ma'lumot yo'q. IN zamonaviy tibbiyot nafas olish, sitomegalovirus, gerpes, jumladan, o'tmishdagi infektsiyalarning oqibatlari kasallikka olib keladi va odam oldingi mononuklyoz va enterit tufayli ham kasal bo'lishi mumkin, deb ishoniladi. Shifokorlar buni immunitet hujayralari virus bilan zararlangan to'qimalarni asab tugunlari bilan aralashtirib, ularni yo'q qilishga intilishlari bilan izohlashadi.

Kamroq, sindromning paydo bo'lishi travma (ayniqsa, kraniokerebral), operatsiyadan keyingi asoratlar, ta'sir bilan bog'liq. tizimli qizil yuguruk, malign o'smalar yoki OIV.

Yana bir xavf guruhi - bu irsiy moyilligi bo'lgan odamlar. Agar sizning oilangiz sindrom bilan kasallangan bo'lsa, unda o'zingizga g'amxo'rlik qiling - infektsiyalar va jarohatlardan qoching.

Boshqa sabablar ham bo'lishi mumkin, ammo kasallikning qaerdan kelib chiqqanligini aniqlash emas, balki uning birinchi namoyonlarini sezish va o'z vaqtida davolanishni boshlash juda muhimdir.

Guillain-Barre sindromining belgilari

GBSning birinchi ko'rinishlarini aniqlash oson emas, dastlab ular o'tkir yuqumli kasalliklar belgilariga juda o'xshash. Maxsus ko'rsatkichlar faqat keyingi bosqichlarda paydo bo'ladi. Odatda, Guillain-Barre sindromining dastlabki belgilari quyidagilardan iborat:

• harorat keskin ko'tariladi juda yuqori, ba'zan subfebril;
• barmoqlarning uchlarida g'ozlar va karıncalanmalar seziladi;

Kasallikning belgilaridan biri haroratning keskin sakrashidir.

• bemor mushaklardagi og'riqni his qiladi;
• vaqt o'tishi bilan zaiflik o'zini namoyon qiladi, bemor kuchini yo'qotadi.

Ushbu alomatlarni o'zingizda yoki yaqinlaringizdan ko'rganingizdan so'ng darhol shifokoringizga murojaat qiling. Har bir yo'qotilgan daqiqa falaj va hatto o'lim xavfini oshiradi.

Guillain-Barre sindromi bilan bog'liq asoratlar

Kasallik inson tanasining ishiga katta ta'sir ko'rsatadi. Uning kursi hayotning bunday buzilishlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin:

• nafas olish qiyinlishuvi va natijada kislorod etishmasligi;
• tananing turli qismlarida og'riq va uyqusizlik;
• silliq mushaklarning zaiflashishi natijasida kelib chiqqan ichak va genitouriya tizimining ishidagi buzilishlar;
• ko'p miqdordagi qon pıhtılarının shakllanishi;
• yurak muammolari va qon bosimining o'zgarishi;
• yotqizilgan bemorlarda bedsores paydo bo'ladi.

Har bir murakkablik uchun, simptomatik davolash bemorning ahvolini yaxshilash va tanani normal holatga qaytarishga qaratilgan.

Qon bosimi o'zgarishi mumkin

Bolalarda Guillain-Barre sindromining namoyon bo'lishi

Kattalar, ayniqsa qirq yoshdan keyin GBS rivojlanishi ehtimoli ko'proq. Bolalarda bu juda kam uchraydi, lekin ko'zlarning falajlanishi, ba'zi reflekslarning yo'qligi va mos kelmaydigan mushaklar ishi bilan to'ldirilgan bir xil alomatlar bilan tavsiflanadi. Bolalardagi Guillain-Barre sindromi ko'pincha haroratning oshishiga olib kelmaydi, bu tashxisni murakkablashtiradi va asoratlarni keltirib chiqaradi.

Guillain-Barre sindromi diagnostikasi

Avvalo, shifokor kasallikning to'liq tarixini to'playdi, shu bilan birga kasallikning sabablari bor yoki yo'qligiga, shuningdek aniqlangan alomatlarga - ularning namoyon bo'lish tezligiga, og'riq va zaiflik mavjudligiga, buzilgan sezgirlik.

Keyingi bosqich - fizik tekshiruv - bemorning ongining ravshanligi, reflekslarning yo'qligi yoki kamayishi, og'riqning mavjudligi, vegetativ muammolar haqida savollarga javob berishi kerak. Lezyonlar nosimmetrik bo'lishi va vaqt o'tishi bilan yomonlashishi kerak.

Uchinchi bosqichda mavjud laboratoriya tadqiqotlari. Bemor qon topshiradi biokimyoviy tahlil, shuningdek, o'tmishdagi kasalliklarga qarshi otoantikorlar va antikorlarning mavjudligi. Lomber ponksiyon ko'pincha buyuriladi umumiy tahlil miya omurilik suyuqligi.

Bemorga biokimyoviy tahlil uchun qon topshirish kerak

Guillain-Barre sindromini aniqlash uchun klinik ko'rsatmalar instrumental diagnostikani talab qiladi. Bemorga nervlar bo'ylab signal tezligini va neyrofiziologik tadqiqotni ko'rsatadigan elektromiyografiya buyurilishi mumkin. Uning kursida qo'l va oyoqlarda uzun nervlarning (sezuvchi va vosita) ishi tekshiriladi. Ulardan kamida to'rttasi tekshiriladi. Ikki usulning natijalari solishtiriladi, tashxis bo'yicha qaror qabul qilinadi.

Guillain-Barre sindromini davolash

Bir-birini mukammal ravishda to'ldiradigan ikki xil terapiya tizimi mavjud - simptomatik va o'ziga xos. Birinchisi, kasallikning organizm uchun oqibatlarini olib tashlash - ovqat hazm qilishga yordam berish, tana va ko'zlarga g'amxo'rlik qilish, nafas olishni qo'llab-quvvatlash, yurak ishini nazorat qilish. Bunday yordam bemorni ahvolining yanada yomonlashishi va asoratlarning namoyon bo'lishidan himoya qilishi kerak.

Maxsus terapiya bemorni normal holatga qaytarishga yordam berishi kerak. Bir nechta usullar mavjud:

1. Guillain-Barre sindromini tomir ichiga immunoglobulin bilan davolash. Ushbu preparat ayniqsa yura olmaydigan bemorlar uchun juda muhimdir.
2. Plazmaferez o'rtacha va og'ir kasalliklarda tiklanishni tezlashtirishi mumkin. Uchun engil shakl tegishli emas. Ko'p miqdordagi plazmani olib tashlash immunitet funktsiyalarini normallashtirishga yordam beradi.

Muhim ogohlantirish - hech qanday holatda terapiyaning ikkala turini bir vaqtning o'zida ishlatish uchun birlashtirmaslik kerak, chunki bu oldindan aytib bo'lmaydigan va xavfli natijalar berishi mumkin.

Guillain-Barre sindromini davolashda plazmaferez

GBSdan keyin tiklanish

Guillain-Barre sindromi ikkalasiga ham zarar keltiradi asab tugunlari va boshqa tana to'qimalari. Bemorga ko'pincha keng qamrovli reabilitatsiya kerak bo'lib, u jismoniy faoliyatni va kundalik hayotda zarur ko'nikmalarni tiklashi kerak. Buning uchun massaj, elektroforez, tinchlantiruvchi vannalar, sovuq va issiq dush mushaklarning ohangini oshirish, fizioterapiya, terapevtik mashqlar va boshqalar uchun. Bularning barchasi bemorga to'liq hayotga qaytish imkoniyatini beradi va endi sindromni eslamaydi.

Sindromning qaytarilishining oldini olish

GBSning takrorlanishidan himoya qiladigan maxsus usullar mavjud emas. Ammo oddiy tavsiyalarga rioya qilish orqali siz hech bo'lmaganda kasallik xavfini kamaytirishingiz mumkin:

• kamida olti oy davomida emlashni rad etish;
• Zika virusi yoki boshqa xavfli infektsiyalar tarqalishi qayd etilgan mamlakatlarga sayohat qilmang;
• klinikada nevrolog va reabilitatsiya bo'yicha mutaxassislarga muntazam tashrif buyurish;
• mumkin bo'lgan ish yuklarini kamaytirish uchun vaqtinchalik nogironlik berilishi mumkin.

Kelajak uchun prognoz

GBSda o'lim juda past - atigi 5% gacha. Bunga sindromning eng og'ir ko'rinishlari - nafas olishning zaiflashishi, immobilizatsiya va unga bog'liq bo'lgan asoratlar - pnevmoniya, o'pka emboliyasi va sepsis sabab bo'ladi. Bemorning yoshi qanchalik katta bo'lsa, uning o'lim ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Aksariyat odamlar - taxminan 85% - to'liq tiklanadi va to'liq hayotga qaytadi. Va ulardan faqat ba'zilari yana kasallikka duchor bo'lishadi, qolganlari uni o'tmishda abadiy qoldiradilar.

JSST sindromi haqida

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti kasallanishni kamaytirish va tuzalganlar sonini ko'paytirish uchun bir qator chora-tadbirlar ko'rmoqda. Bu virusli infektsiyalar, xususan, Zika epidemiyalari kuzatuvini yaxshilaydi, terapiya bo'yicha tavsiyalar beradi, butun dunyo bo'ylab GBS tadqiqot dasturlarini qo'llab-quvvatlaydi.

Guillain-Barre sindromi jiddiy kasallikdir, ammo sizga tashxis qo'yilgan bo'lsa ham, umidsizlikka tushmang. O'z vaqtida tashxis qo'yish va murakkab davolash sizni tezda tom ma'noda va majoziy ma'noda oyoqqa turg'izadi. Hayotdan zavqlaning, sog'lom bo'ling va o'zingizga g'amxo'rlik qiling.

Nevrologik tabiatning og'ir kasalliklaridan biri bu Guillain-Barre sindromi bo'lib, immunitet tizimi polaritni o'zgartirib, o'z hujayralarini o'ldirishni boshlaydi. Bunday patologik jarayon vegetativ disfunktsiyalarga olib keladi. Kasallik aniq namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi klinik rasm erta aniqlash va davolash imkonini beradi.

Kasallikning tavsifi

Ba'zi patologiyalar infektsiya manbasiga ikkinchi darajali immun javob shaklida rivojlanadi. Ular neyronlarning deformatsiyasi va asab regulyatsiyasining buzilishi bilan birga keladi. Otoimmün polinevopatiya (Guillain-Barre sindromi yoki GBS) bu kasalliklar orasida eng og'ir hisoblanadi.

Kasallik ko'plab yallig'lanish jarayonlari, nervlarning himoya qatlamini yo'q qilish bilan tavsiflanadi periferik tizim. Natijada oyoq-qo'llarning mushaklarida falaj bilan kechadigan tez progressiv neyropatiya. Kasallik odatda o'tkir shaklda davom etadi va oldingi sovuqlar yoki yuqumli patologiyalar fonida rivojlanadi. To'g'ri davolanish bilan to'liq tiklanish imkoniyati ortadi.

Tarixiy ma'lumotnoma

20-asrning boshlarida tadqiqotchilar Guillain, Barre va Stroll frantsuz askarlarida ilgari noma'lum bo'lgan kasallikni tasvirlab berishdi. Jangchilar falaj bo'lgan, oyoq-qo'llarida sezuvchanlik yo'qolgan. Bir guruh olimlar bemorlarda miya omurilik suyuqligini tekshirishdi. Unda ular oqsilning ko'payishini aniqladilar, boshqa hujayralar soni esa normal edi. Protein-hujayra assotsiatsiyasiga asoslanib, Guillain-Barre sindromi tashxisi qo'yildi, bu asab tizimining demyelinatsiya qiluvchi tabiatdagi boshqa patologiyalaridan tez kechishi va ijobiy prognozi bilan ajralib turadi. 2 oydan keyin askarlar to'liq tiklandi.

Keyinchalik, bu patologiya kashfiyotchilar tasvirlaganidek zararsiz emasligi ma'lum bo'ldi. U haqidagi ma'lumotlar oshkor etilishidan taxminan 20 yil oldin, nevrolog Landri shunga o'xshash klinik ko'rinishga ega bemorlarning holatini kuzatdi. Bemorlar falajni ham boshdan kechirdilar. Tez rivojlanish patologik jarayon o'limga olib keldi. Keyinchalik ma'lum bo'lishicha, frantsuz askarlarida tashxis qo'yilgan kasallik, shuningdek, etarli davolanish bo'lmasa, o'limga olib kelishi mumkin. Biroq, bunday bemorlarda suyuqlikdagi oqsil-hujayralar assotsiatsiyasining namunasi kuzatildi.

Biroz vaqt o'tgach, ikkita kasallikni birlashtirishga qaror qilindi. Ularga bugungi kungacha qo'llaniladigan bitta nom berildi - Guillain-Barre sindromi.

Patologiyaning rivojlanishining sabablari

Ushbu kasallik fanga 100 yildan ortiq vaqtdan beri ma'lum. Shunga qaramay, uning paydo bo'lishiga sabab bo'lgan barcha omillar hali aniqlanmagan.

Patologiya immunitet tizimidagi buzilishlar fonida rivojlanadi deb taxmin qilinadi. Tanada bo'lganda sog'lom odam infektsiya kirib boradi, himoya reaktsiyasi boshlanadi va viruslar va bakteriyalarga qarshi qattiq kurash boshlanadi. Ushbu sindrom bo'lsa, immunitet tizimi neyronlarni begona to'qimalar sifatida qabul qiladi. Immun tizimi asabni yo'q qila boshlaydi, buning natijasida patologiya rivojlanadi.

Nima uchun tananing mudofaa ishlarida bunday muvaffaqiyatsizliklar mavjud - bu ozgina o'rganilgan savol. Umumiy qo'zg'atuvchi omillarga quyidagilar kiradi:

1. Travmatik miya shikastlanishi. Miya shishi yoki shish paydo bo'lishiga olib keladigan mexanik shikastlanish ayniqsa xavflidir.
2. Virusli infektsiyalar. Inson tanasi ko'plab bakteriyalar bilan mustaqil ravishda kurashishga qodir. Virusli tabiatning tez-tez uchraydigan kasalliklari yoki uzoq muddatli terapiya bilan immunitet zaiflasha boshlaydi. Uzoq muddatli davolanish va kuchli antibiotiklardan foydalanish Guillain-Barre sindromi rivojlanish xavfini oshiradi.
3. irsiy moyillik. Agar bemorning yaqin qarindoshlari allaqachon ushbu patologiyaga duch kelgan bo'lsa, u avtomatik ravishda xavf guruhiga kiradi. Kichik jarohatlar va yuqumli kasalliklar kasallik manbai bo'lishi mumkin.

Boshqa sabablar ham mumkin. Sindrom allergiya bilan og'rigan, kimyoterapiya yoki murakkab jarrohlik amaliyotidan o'tgan odamlarda tashxis qilinadi.

Qanday alomatlar kasallikni ko'rsatadi?

Guillain-Barre nevropatologiyasi kasallikning rivojlanishining uchta shakli belgilari bilan ajralib turadi:

• O'tkir, alomatlar bir necha kun ichida paydo bo'lganda.
• Subakut, patologiya 15 dan 20 kungacha "tebranish" paytida.
• Surunkali. O'z vaqtida tashxis qo'yish va jiddiy asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik tufayli bu shakl eng xavfli hisoblanadi.

Sindromning asosiy belgilari virusli respirator infektsiyaga o'xshaydi. Bemorning harorati ko'tariladi, zaiflik butun tanada, yuqorida paydo bo'ladi Havo yo'llari. Ba'zi hollarda patologiyaning boshlanishi oshqozon-ichak traktining buzilishi bilan birga keladi.

Shifokorlar, shuningdek, Guillain-Barre sindromini SARSdan ajratishga imkon beradigan boshqa alomatlarni ham aniqlaydilar.

1. Oyoq-qo'llarning zaifligi. Nerv hujayralarining deformatsiyasi sezuvchanlikning pasayishiga yoki to'liq yo'qolishiga olib keladi mushak to'qimasi. Dastlab, shin hududida noqulaylik paydo bo'ladi, keyin noqulaylik oyoq va qo'llarga tarqaladi. Axmoqona og'riq uyqusizlik bilan almashtiriladi. Odam oddiy harakatlarni amalga oshirayotganda asta-sekin nazorat va muvofiqlashtirishni yo'qotadi (vilkani ushlab turolmaydi, qalam bilan yozadi).
2. Qorin bo'shlig'ining kattalashishi Guillain-Barre sindromining yana bir belgisidir. Bunday tashxis qo'yilgan bemorlarning fotosuratlari ushbu maqolaning materiallarida keltirilgan. Bemor nafasni yuqoridan qorin bo'shlig'i turiga qayta tiklashga majbur bo'ladi. Natijada, qorin bo'shlig'i kattalashib, kuchli oldinga chiqadi.
3. Yutish qiyinligi. Har kuni zaiflashib borayotgan mushaklar yutish refleksiga to'sqinlik qiladi. Odamning ovqatlanishi tobora qiyinlashadi, u o'z tupurigini bo'g'ib qo'yishi mumkin.
4. Inkontinans.

Ushbu patologiya, rivojlanayotganda, barcha tizimlarga ta'sir qiladi ichki organlar. Shuning uchun taxikardiya xurujlari, loyqa ko'rish va tananing disfunktsiyasining boshqa belgilari chiqarib tashlanmaydi.

Kasallikning klinik kechishi

Ushbu patologiya vaqtida shifokorlar uch bosqichni ajratib ko'rsatishadi: prodromal, tepalik va natija. Birinchisi umumiy buzuqlik, engil isitma va mushak og'rig'i bilan tavsiflanadi. Eng yuqori davrda sindromga xos bo'lgan barcha alomatlar kuzatiladi, buning natijasida ularning eng yuqori nuqtasiga etadi. Yakuniy bosqich infektsiyaning hech qanday belgilarining to'liq yo'qligi bilan tavsiflanadi, ammo nevrologik kasalliklar bilan namoyon bo'ladi. Patologiya barcha funktsiyalarni tiklash yoki to'liq nogironlik bilan tugaydi.

SGB ​​tasnifi

Qaysi biri ustunligiga qarab klinik alomat, Guillain-Barre sindromi bir necha shakllarga bo'linadi.

Birinchi uchtasi mushaklar kuchsizligi bilan namoyon bo'ladi:

1. O'tkir yallig'lanishli demyelinatsiya qiluvchi polinevopatiya. Bu ko'pincha yuzaga keladigan kasallikning klassik shakli.
2. O'tkir motorli aksonal neyropatiya. O'tkazuvchanlik sinovi paytida nerv impulslari aksonlarning shikastlanish belgilari aniqlanadi, buning natijasida ular oziqlanadi.
3. O'tkir motor-sensorli aksonal neyropatiya. Aksonlarni yo'q qilishdan tashqari, tekshiruv mushaklar kuchsizligining alomatlarini aniqlaydi.

Ushbu kasallikning yana bir shakli mavjud bo'lib, u o'zidan farq qiladi klinik ko'rinishlari(Miller-Fisher sindromi). Patologiya ikki tomonlama ko'rish, serebellar buzilishlar bilan tavsiflanadi.

Diagnostika choralari

Guillain-Barre sindromining diagnostikasi bemorni so'roq qilish, simptomlarni aniqlash va anamnezni olish bilan boshlanadi. Ushbu kasallik oyoq-qo'llarining ikki tomonlama shikastlanishi va tos a'zolarining funktsiyalarini saqlab qolish bilan tavsiflanadi. Albatta, atipik alomatlar mavjud, shuning uchun differentsial tashxis qo'yish uchun bir qator qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinadi:

• Elektromiyografiya (asab tolalari bo'ylab impulslarning harakat tezligini baholash).
• Orqa miya ponksiyoni (miya omurilik suyuqligidagi oqsilni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan tahlil).
• Qon analizi.

Kasallikni onkologik jarayonlar, ensefalit va botulizm bilan farqlash muhimdir.

Guillain-Barre sindromi nima uchun xavfli?

Patologiyaning belgilari va davolash usullari farq qilishi mumkin, ammo terapiyaning etishmasligi har doim jiddiy asoratlarga olib keladi. Kasallik asta-sekin rivojlanish bilan tavsiflanadi. Faqat oyoq-qo'llarda zaiflik paydo bo'lishi bemorni tibbiy yordamga murojaat qilishga majbur qiladi. Odatda bu nuqtaga qadar 1-2 hafta davom etadi.

Bu vaqt shifokorlar bilan maslahatlashish va kerakli tekshiruvdan o'tish imkonini beradi. Boshqa tomondan, kelajakda noto'g'ri tashxis qo'yish va murakkab davolanishga tahdid soladi. Semptomlar juda sekin paydo bo'ladi, ko'pincha boshqa patologiyaning boshlanishi sifatida qabul qilinadi.

O'tkir kursda sindrom shunchalik tez rivojlanadiki, bir kunda tananing katta qismi odamda falaj bo'lishi mumkin. Keyin karıncalanma va zaiflik elkalariga, orqaga tarqaldi. Bemor qancha vaqt ikkilanib, shifokorga tashrifni kechiktirsa, falaj u bilan abadiy qolish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

GBS uchun davolash imkoniyatlari

Bemorni o'z vaqtida kasalxonaga yotqizish juda muhim, chunki ba'zi hollarda Guillain-Barre sindromi tez kurs bilan tavsiflanadi va jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bemorning ahvoli doimiy nazorat ostida, yomonlashgan taqdirda ular ventilyatorga ulanadi.

Agar bemor to'shakka yotqizilgan bo'lsa, ko'rpa yarasini oldini olish uchun ehtiyot bo'lish kerak. O'zingizni himoya qiling mushak atrofiyasi turli fizioterapiya muolajalariga yordam beradi.

Tanadagi turg'un jarayonlar bilan siydikni to'kish uchun siydik pufagini kateterizatsiya qilish qo'llaniladi. Vena trombozining oldini olish uchun "Geparin" buyuriladi.

Muayyan davolash varianti "Immunoglobulin" ni tomir ichiga yuborish va plazmaferezni o'z ichiga oladi. Plazma almashinuvi - bu qonning suyuq qismi olib tashlanadigan va sho'r suv (sho'r) bilan almashtiriladigan protsedura. Vena ichiga yuborish"Immunoglobulin" tananing mudofaasini kuchaytirishga imkon beradi, bu esa kasallik bilan yanada faol kurashishga yordam beradi. Har ikkala davolash usuli ham ayniqsa samarali dastlabki bosqich sindromning rivojlanishi.

Davolashdan keyin reabilitatsiya

Ushbu kasallik nafaqat nerv hujayralariga, balki aylana mushaklariga ham tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazadi. Reabilitatsiya davrida bemor qo'lida qoshiqni qanday ushlab turishni, yurishni va to'liq yashash uchun zarur bo'lgan boshqa ishlarni bajarishni qayta o'rganishi kerak. Mushaklar faoliyatini tiklash uchun an'anaviy davolash qo'llaniladi (fizioterapiya, elektroforez, massaj, mashqlar bilan davolash, kerosin qo'llash).

Reabilitatsiya davrida mikro va makroelementlarning etishmasligini qoplash uchun sog'lomlashtiruvchi parhez va vitamin terapiyasi tavsiya etiladi. Guillain-Barre sindromi tashxisi qo'yilgan bemorlar, uning belgilari ushbu maqolada tasvirlangan, nevrolog tomonidan ro'yxatga olinadi. Ular vaqti-vaqti bilan profilaktik tekshiruvdan o'tishlari kerak, uning asosiy vazifasi relapslarning dastlabki shartlarini aniqlashdir.

Prognoz va oqibatlari

Odatda tananing to'liq tiklanishi uchun 3 oydan 6 oygacha vaqt ketadi. Hayotning odatiy ritmiga tezda qaytishni kutmang. Ko'pgina bemorlarda Guillain-Barre sindromining uzoq muddatli ta'siri mavjud. Kasallik barmoqlar va oyoq barmoqlarining sezgirligiga ta'sir qiladi.

Taxminan 80% hollarda ilgari yo'qolgan funktsiyalar qaytariladi. Bemorlarning faqat 3% nogironligicha qolmoqda. O'limga olib keladigan natija odatda yurak etishmovchiligi yoki aritmiya rivojlanishi natijasida etarli terapiya yo'qligi bilan bog'liq.

Profilaktik tadbirlar

Ushbu kasallikning oldini olishning o'ziga xos usullari ishlab chiqilmagan. Umumiy tavsiyalar giyohvandlikdan voz kechish, muvozanatli ovqatlanish, faol hayot tarzi va o'z vaqtida davolash barcha patologiyalar.

Xulosa qilish

Guillain-Barre sindromi mushaklar kuchsizligi va arefleksiya bilan tavsiflangan kasallikdir. Otoimmün hujum natijasida nervlarning shikastlanishi fonida rivojlanadi. Bu shuni anglatadiki, tananing himoya kuchlari o'z to'qimalarini begonadek qabul qiladi va o'z hujayralarining membranalariga qarshi antitellar hosil qiladi.

Kasallikning o'ziga xos xususiyati bor xarakterli alomatlar, bu sizga kasallikni o'z vaqtida tanib olish va terapiyani boshlash imkonini beradi. Aks holda, avtonom disfunktsiyalar, falaj rivojlanish ehtimoli ortadi.