बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?
रेडियल तंत्रिका [नर्वस रेडियलिस(पीएनए, जेएनए, बीएनए)] - ब्रैचियल प्लेक्सस की एक लंबी तंत्रिका, ऊपरी अंग की पृष्ठीय मांसपेशियों, कंधे के निचले आधे हिस्से की पश्चवर्ती सतह की त्वचा, अग्रबाहु और हाथ को संक्रमित करती है।
शरीर रचना
विकिरण तंत्रिका (tsvetn. अंजीर. 1-3) ब्रैकियल प्लेक्सस (फास्क. पोस्ट, प्लेक्सस ब्रैचियलिस) के पीछे के बंडल से शुरू होती है। इसमें तंत्रिका तंतु अधिक बार खंड C5-8 से होते हैं, कम अक्सर C5-Th1 या C5-7 से, जो L. n में भेजे जाते हैं। ब्रैचियल प्लेक्सस (ट्रुन्सी प्लेक्सस ब्रैचियलिस) के सभी तीन ट्रंक के हिस्से के रूप में, मुख्य रूप से ऊपरी ट्रंक की संरचना में, कुछ हद तक - मध्य और निचला। ब्रैकियल प्लेक्सस के पीछे के बंडल से एल.एन. आमतौर पर एक्सिलरी धमनी के पीछे पेक्टोरलिस माइनर के स्तर पर एक्सिलरी कैविटी (कैवम एक्सिलारे) के भीतर प्रस्थान करता है। एक्सिलरी गुहा में एल. एन. ब्रैकियल प्लेक्सस की सबसे मोटी तंत्रिका है (देखें)। हालाँकि, मांसपेशियों की शाखाएँ कंधे के मध्य के स्तर पर पहले ही निकल जाने के बाद, यह पतली हो जाती है और इसमें मुख्य रूप से केवल अग्रबाहु और हाथ के फाइबर शामिल होते हैं। कंधे के ऊपरी तीसरे के स्तर पर, एल.एन. का व्यास। 3.4-4.6 मिमी है. बंडलों की सबसे बड़ी संख्या (52 तक, औसतन 24-28 बंडल) एक्सिलरी गुहा में तंत्रिका में निहित होती है, सबसे छोटी (न्यूनतम 2, औसतन 8 बंडल) - कंधे के मध्य के स्तर पर। तंत्रिका के प्रारंभिक भाग में 22 हजार गूदेदार तंत्रिका तंतु और 6-8 हजार गैर-मांसल तंतु होते हैं, कंधे के मध्य तीसरे भाग में क्रमशः 12-15 हजार और 2.5-5 हजार होते हैं। गूदेदार तंतुओं में, दीया . 1 - 3 माइक्रोन (छोटा) 3-11%, 3.1-5 माइक्रोन (मध्यम) - 8-12%, 5.1 - 10 माइक्रोन (बड़ा) - 70-86%, सेंट बनाते हैं। 10 माइक्रोन (बहुत बड़ा) - 14% तक। एल.एन. के कंधे पर. ब्रैकियल कैनाल (कैनालिस ह्यूमेरोमस्क्युलरिस) में पीछे की हड्डी-फेशियल स्थान में कंधे की गहरी धमनी के बगल में स्थित है। फिर, पार्श्व इंटरमस्कुलर सेप्टम को छिद्रित करते हुए, यह पार्श्व पूर्वकाल उलनार खांचे में गुजरता है, जहां यह ब्राचियोराडियलिस मांसपेशी - पार्श्व और ब्रेकियल - मध्य में स्थित होता है। सिर के सामने नामित खाँचे के ऊपरी भाग में RADIUSएल.एन. इसे दो टर्मिनल शाखाओं में विभाजित किया गया है: सतही और गहरा।
एल.एन. निम्नलिखित शाखाएँ देता है: 1) आर्टिकुलर शाखा (जी. आर्टिक्युलिस) - कैप्सूल को कंधे का जोड़; 2) कंधे की पश्च त्वचीय तंत्रिका (एन. क्यूटेनियस ब्राची पोस्ट.) - कंधे के पिछले हिस्से की त्वचा तक; यह शाखा आम तौर पर एक्सिलरी गुहा में प्रस्थान करती है, कंधे की ट्राइसेप्स मांसपेशी के लंबे सिर से ऊपर जाती है, डेल्टोइड मांसपेशी के सम्मिलन के नीचे ब्रेकियल प्रावरणी के माध्यम से प्रवेश करती है, और निचले आधे हिस्से की पार्श्व-पश्च सतह की त्वचा में शाखाएं होती है कंधे का; 3) कंधे की निचली पार्श्व, त्वचीय तंत्रिका (एन. क्यूटेनियस ब्राची लैट. इंफ.), जो पिछले एक के नीचे बनती है, इसके बगल में चलती है और कंधे के निचले तीसरे भाग की पार्श्व सतह की त्वचा में शाखाएं होती हैं; 4) पेशीय शाखाएँ (आरआर. मस्कुलर), जिनमें से समीपस्थ हैं, एल से अलग होती हैं। ii। एक्सिलरी कैविटी में ट्राइसेप्स मांसपेशी के लंबे, पार्श्व और औसत दर्जे के सिरों तक, उलनार मांसपेशी तक, और डिस्टल तक, एल.एन. से विस्तार करते हुए। रेडियल और कंधे की मांसपेशियों के बीच की नाली की गहराई में कंधे की मांसपेशियों के पार्श्व भाग से लेकर ब्राचिओराडियलिस मांसपेशी तक (यह शाखा कैप्सूल को एक पतली शाखा भेजती है) कोहनी का जोड़), हाथ के लंबे और छोटे रेडियल एक्सटेंसर तक; 5) अग्रबाहु की पिछली त्वचीय तंत्रिका (एन. क्यूटेनियस एंटेब्राची पोस्ट), ब्रैकियल कैनाल के भीतर निर्मित, ट्राइसेप्स मांसपेशी के पार्श्व और औसत दर्जे के सिर के बीच की खाई में ब्रेकियल प्रावरणी को छिद्रित करती हुई, रेडियल कोलेटरल धमनी के साथ बाहर निकलती है, पार्श्विक एपिकॉन्डाइल से पृष्ठीय रूप से प्रगंडिकाअग्रबाहु की पृष्ठीय सतह पर, त्वचा को कई शाखाएँ देते हुए; 6) सतही शाखा (आर. सुपरफिशियलिस), जो ह्यूमेराडियल जोड़ की फ्लेक्सर सतह पर अंतिम शाखा के रूप में फैली हुई है और ब्राचिओराडियलिस मांसपेशी के नीचे अग्रबाहु के रेडियल खांचे में फैली हुई है। अग्रबाहु के निचले तीसरे भाग में, यह ब्राचिओराडियलिस पेशी के कंडरा के नीचे से हाथ के पीछे की ओर गुजरता है, जहां यह हाथ के पिछले हिस्से की त्वचा के लिए पृष्ठीय डिजिटल तंत्रिकाओं (एनएन डिजिटल डोरसेल्स) में विभाजित होता है, I और द्वितीय उंगलियां, तीसरी उंगली का रेडियल पक्ष (समीपस्थ फलांग); 7) एक गहरी शाखा (आर. प्रोफंडस), आर्च समर्थन से गुजरती हुई, त्रिज्या की गर्दन को घेरती हुई, अग्रबाहु के पीछे तक जाती है, जहां यह एक्सटेंसर मांसपेशियों तक कई मांसपेशी शाखाओं (आरआर. मस्कुलर) में विभाजित होती है। गहरी शाखा की निरंतरता पश्च इंटरोससियस तंत्रिका (एन. इंटरोससियस पोस्ट) है, जो अंगूठे को अपहरण करने वाली लंबी मांसपेशी, छोटी और लंबी एक्सटेंसर को संक्रमित करती है। अँगूठा, तर्जनी का अपना विस्तारक; वह कलाई के जोड़ के कैप्सूल को एक शाखा देती है।
एल.एन. पड़ोसी तंत्रिकाओं के साथ संबंध बनाता है। उनमें से, सबसे महत्वपूर्ण रेडियल और एक्सिलरी तंत्रिकाओं की शाखाओं के बीच, एल.एन. की सतही शाखा के बीच हैं। और अग्रबाहु की पार्श्व त्वचीय तंत्रिका, साथ ही उलनार तंत्रिका की पृष्ठीय शाखा (देखें)। एल.एन. की त्वचा शाखाओं के संक्रमण क्षेत्र की लंबाई में अंतर हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, हाथ की पीठ पर, कुछ मामलों में, पृष्ठीय डिजिटल तंत्रिकाएं केवल I और II उंगलियों की त्वचा को संक्रमित करती हैं, और अन्य में - I, II, III, IV और पांचवीं उंगली की रेडियल सतह।
विकृति विज्ञान
एल.एन. यह अक्सर कंधे की चोटों और फ्रैक्चर से प्रभावित होता है, कम अक्सर अग्रबाहु, नशे (सीसा, शराब) के साथ, नींद के दौरान तंत्रिका के संपीड़न के साथ, विशेष रूप से नशे के दौरान (नींद पक्षाघात, शराबी पक्षाघात), बैसाखी पर चलते समय ( बैसाखी पक्षाघात), एनेस्थीसिया के दौरान हाथों को ऑपरेटिंग टेबल पर लंबे समय तक स्थिर रखने के साथ-साथ सर्जरी के दौरान हुक के साथ लंबे समय तक संपीड़न के साथ। पैथोलॉजी एल.एन. आसपास के ऊतकों से निकलने वाले और तंत्रिका को दबाने वाले ट्यूमर या न्यूरिनोमा (श्वानोमा, न्यूरोफाइब्रोमा) के कारण भी हो सकता है। एल.एन. के घातक ट्यूमर। विरले ही देखे जाते हैं। एल.एन. की हार पर. कंधे के क्षेत्र में, कंधे, अग्रबाहु और हाथ के विस्तारकों का कार्य समाप्त हो जाता है; अग्रबाहु कंधे के संबंध में मुड़ी हुई है, हाथ नीचे लटका हुआ है, और उंगलियां आधी मुड़ी हुई अवस्था में हैं (चित्र 1)। एल.एन. की हार पर संवेदनशीलता के विकार। (चित्र 2) कंधे की पिछली सतह पर, अग्रबाहु पर, हाथ के रेडियल आधे भाग के पीछे, I, II और आंशिक रूप से III अंगुलियों के समीपस्थ और मध्य फलांगों पर नोट किए जाते हैं। अन्य तंत्रिकाओं के साथ संबंध के कारण, ये विकार त्वचा के संक्रमण के क्षेत्र की तुलना में आकार में बहुत छोटे होते हैं।
एल.एन. की हार पर. कंधे के मध्य और निचले तीसरे भाग और अग्रबाहु के ऊपरी तीसरे भाग में, ट्राइसेप्स मांसपेशी का कार्य संरक्षित रहता है, केवल समीपस्थ फलांगों की एक्सटेंसर उंगलियों का पक्षाघात नोट किया जाता है, और मध्य और डिस्टल फलांगों का विस्तार आंशिक रूप से संरक्षित होता है इंटरोससियस मांसपेशियों के कार्य के कारण। चोट के स्थान के आधार पर, ट्राइसेप्स मांसपेशी से एक पलटा बाहर गिर सकता है। जब कलाई के जोड़ के क्षेत्र में एक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसकी टर्मिनल शाखा प्रभावित होती है, जिसमें कई स्वायत्त फाइबर होते हैं, जिसके कारण हाथ के पिछले हिस्से में सूजन, ठंडक और नीलापन दिखाई देता है; दर्द अत्यंत दुर्लभ है.
हाथ के एक्सटेंसर के पक्षाघात के साथ, फ्लेक्सर्स का कार्य भी प्रभावित हो सकता है, जिससे अक्सर मध्यिका और उलनार तंत्रिका को एक साथ क्षति का गलत निदान होता है, इसलिए निदान को स्पष्ट करने में मदद करने वाले परीक्षणों का उपयोग बहुत महत्वपूर्ण है।
एल. एन की हार का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य परीक्षण: 1) दोनों हाथ अपनी हथेलियों से एक-दूसरे के पास आते हैं ताकि एक ही नाम की सभी उंगलियां संपर्क में आ जाएं; जब स्वस्थ हाथ की उंगलियों को रोगी की उंगलियों से दूर ले जाया जाता है, तो प्रभावित तंत्रिका के किनारे पर उंगलियों का पामर लचीलापन देखा जाता है; 2) जब डॉक्टर के हाथ को थपथपाने या उंगलियों को मुट्ठी में मोड़ने के लिए कहा जाता है, तो ढीले हाथ की लचीलेपन की मुद्रा तेज हो जाती है।
एल.एन. की हार। प्राथमिक हो सकता है (आघात, ट्यूमर के परिणामस्वरूप) और माध्यमिक (जब तंत्रिका निशान में शामिल होती है, ट्यूमर द्वारा संपीड़न, नरम ऊतक शोफ के मामले में प्लास्टर लगाया जाता है)। पृथक चोटें और संयुक्त (वाहिकाओं और हड्डी के साथ) हैं।
हार के लक्षण विज्ञान को चरित्र और स्तर की गश्त द्वारा परिभाषित किया जाता है, यह प्रक्रिया इस पर निर्भर करती है कि उद्देश्य और संवेदनशील हताशा को अधिक या कम हद तक कैसे दिखाया जाता है।
एल.एन. के पुनर्जनन के दौरान मांसपेशियों के कार्य की क्रमिक बहाली का क्रम। अगला: हाथ के एक्सटेंसर, एक्सटेंसर डिजिटोरम जनरलिस, एबडक्टर पोलिसिस लॉन्गस, और सुपिनेटर।
एल.एन. के घावों का उपचार. इसे चरित्र पेटोल, प्रभावों (एक आघात, नशा, इस्किमिया, एक एलर्जी) द्वारा परिभाषित किया गया है। रूढ़िवादी उपचार का उद्देश्य तंत्रिका पुनर्जनन को प्रोत्साहित करना और दर्द को खत्म करना है। निर्जलीकरण, डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट, विटामिन, कैल्शियम की तैयारी, एटीपी, लिडेज, निकोटिनिक एसिड, कॉम्प्लामिन, निकोस्पैन, एनाल्जेसिक (एनलगिन, ब्यूटाडियन, रिओपाइरिन, ब्रुफेन, आदि), कुछ मामलों में, एक्यूपंक्चर का उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेपी निर्धारित है (थर्मल प्रक्रियाएं, नोवोकेन वैद्युतकणसंचलन, यूवी एरिथेमोथेरेपी), व्यायाम चिकित्सा, मालिश।
ऑपरेशन को एक पच्चर पर दिखाया गया है, एक तंत्रिका के टूटने की तस्वीर, ट्यूमर, एक तंत्रिका का एक प्रीलम, एक दर्द सिंड्रोम। चोटों के मामले में, प्राथमिक (घाव के सर्जिकल उपचार के साथ), विलंबित (पहले हफ्तों में) और देर से (चोट के 3 महीने बाद) ऑपरेशन को प्रतिष्ठित किया जाता है। तंत्रिका और हड्डी की संयुक्त क्षति के साथ, एक चरण और दो चरण के ऑपरेशन किए जाते हैं। बाद वाले को संक्रमित हड्डी के फ्रैक्चर की उपस्थिति में, पहले ऑपरेशन के दौरान तंत्रिका की शारीरिक अखंडता की योग्य बहाली की असंभवता के मामलों में संकेत दिया जाता है। संयुक्त चोटों के लिए हस्तक्षेप के चरण में तंत्रिका को प्लास्टी और ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए तैयार करना शामिल है, इसके बाद न्यूरोरेफी (तंत्रिका सिवनी देखें)। ऑपरेशन के दौरान तंत्रिका तक पहुंच चित्र 3 में दिखाई गई है।
ऑपरेशन प्रारंभिक, दर्दनाक, कट्टरपंथी हस्तक्षेप के साथ प्रभावी है। न्यूरोलिसिस (देखें) का उत्पादन, ट्यूमर को हटाना, तंत्रिका न्यूरोमा, न्यूरोरेफी, तंत्रिका ऑटोप्लास्टी। संरक्षित नसों के साथ नर्व प्लास्टी अप्रभावी है। सफल न्यूरोरेफी के लिए शर्तें हैं एट्रूमैटिक हस्तक्षेप, तनाव के बिना तंत्रिका के केंद्रीय और परिधीय सिरों के तंतुओं की सटीक तुलना, माइक्रो-न्यूरोसर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके व्यक्तिगत बंडलों की टांके लगाना। सौम्य ट्यूमरएल.एन. (न्यूरिनोमा-श्वानोमा, न्यूरोफाइब्रोमा) को दर्द सिंड्रोम और तंत्रिका कार्य के नुकसान के लक्षणों में वृद्धि के मामले में हटा दिया जाना चाहिए। ट्यूमर के घातक होने की स्थिति में, ऑपरेशन का उद्देश्य मेटास्टेसिस को रोकने के लिए तंत्रिका के उच्छेदन और आसपास के ऊतकों के विस्तारित छांट के साथ इसे हटाना है। इसके बाद विकिरण और कीमोथेरेपी उपचार पूरा करती है। कभी-कभी सर्जरी से पहले विकिरण उपचार दिया जाता है।
ग्रंथ सूची:परिधीय तंत्रिका के एटलस और शिरापरक तंत्र, ईडी। वी. एन. शेवकुनेंको, पी. 47, एल., 1949; ब्लिनोव बी. वी., बिस्ट्रिट्स्की एम. आई. और पी के बारे में पी के बारे में आई. एफ. ह्यूमरस के डायफिसिस के फ्रैक्चर और रेडियल तंत्रिका को नुकसान वाले रोगियों का पुनर्वास, वेस्टन, हिर।, टी। 115, नंबर 8, पी। 96, 1975; इंट्रा-बैरल संरचना परिधीय तंत्रिकाएं, ईडी। ए. एन. मक्सिमेनकोवा, एल., 1963, ग्रंथ सूची; वोइकुलेस्कु वी. और पोपेस्कु एफ. रेडियल तंत्रिका की गहरी शाखा का प्रगतिशील गैर-दर्दनाक पक्षाघात, रोमानियाई, शहद। समीक्षा, संख्या 4, पृ. 55, 1969; ग्रिगोरोविच के.ए. नसों की सर्जरी, एल., 1969, ग्रंथ सूची; कल्नबर्ज़ वी.के., लिशनेव्स्की एस.एम. और फ़िलिपोवा आर.पी. रेडियल तंत्रिका पक्षाघात में मांसपेशी प्लास्टिसिटी, रीगा की कार्यवाही। वैज्ञानिक अनुसंधान, इन-दैट ट्रॉमा, और ऑर्थोप., टी. 10, पी. 189, 1971, ग्रंथ सूची; कराची-टू आई एम एस. आई. एन. परिधीय तंत्रिकाओं की दर्दनाक क्षति, एल., 1962, बिब्लियोग्र.; कोवानोव वी.वी. और ट्रैविन ए.ए. ऊपरी छोरों की सर्जिकल शारीरिक रचना, एम., 1965; महान में सोवियत चिकित्सा का अनुभव देशभक्ति युद्ध, 1941-1945, वी. 20, पृ. 68, मॉस्को, 1952; पुस्तक में कंधे के फ्रैक्चर के साथ संयुक्त रेडियल तंत्रिका की चोटों के उपचार में त्रुटियों और जटिलताओं के बारे में: वास्तविक। वोप्र, ट्रॉमा, और ऑर्थोप., एड. एम. वी. वोल्कोवा, वी. 3, पृ. 27, एम., 1971; खोरोशको वी.एन. चरम सीमाओं के परिधीय नेजुव की चोटें और उनकी फिजियोथेरेपी, एम., 1946; 1 ए जी और एम. दास नर्वेन्सिस-टेम डेस मेन्सचेन, एलपीज़., 1959 से।
डी. जी. शेफ़र; एस.एस.मिखाइलोव (ए.), वी.एस.मिखाइलोव्स्की (न्यूरोसर्जरी)।
रेडियल तंत्रिकाऊपरी मानव अंगों में स्थित है। यह कंधे की पूरी हड्डी के साथ चलती है, जो ब्रैकियल धमनी के पास स्थित होती है। रेडियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी (न्यूरिटिस) का निदान अक्सर विभिन्न उम्र के रोगियों में किया जाता है। यह विचलन लंबे समय तक संपीड़न के कारण तंत्रिका की खराबी के कारण होता है। यह वह विकृति है जिसे सबसे आम माना जाता है।
अवधारणा की परिभाषा: रेडियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी
इन्नेर्वतिओन के कारण, एक व्यक्ति कई मोटर कार्य करने में सक्षम होता है:
- कोहनी के जोड़ में, एक्सटेंसर मूवमेंट किए जा सकते हैं;
- आवेग कलाई के जोड़ को गतिशीलता प्रदान करते हैं;
- हाथ का संरक्षण और विशेष शारीरिक रचना आपको एक घूर्णी गति (हाथ की सुपारी) करने की अनुमति देती है;
- एक व्यक्ति उंगलियों के फालेंज को खोलने या मोड़ने में सक्षम है।
इस सुव्यवस्थित प्रणाली के काम में छोटी-मोटी खराबी से भी न्यूरोपैथी का खतरा बना रहता है। कोई भी नसों का दर्द गंभीर रोग संबंधी विकारों को जन्म दे सकता है।
अक्सर इस स्थिति का परिणाम ऊपरी अंग (बांह या कलाई) के विस्तारक कार्य का उल्लंघन होता है। इसके अलावा, रोगी हाथ के कुछ क्षेत्रों की संवेदनशीलता खो देता है।
रोग के कारण: रेडियल तंत्रिका का न्यूरिटिस
यह स्थापित किया गया है कि रेडियल तंत्रिका के न्यूरिटिस के विकास का मुख्य कारण इसकी चुटकी माना जाता है।
निम्नलिखित कारक इस स्थिति का कारण हो सकते हैं:
- अप्रिय लक्षण गंभीर थकान के परिणामस्वरूप होते हैं, साथ ही नींद के दौरान, जब अंग शरीर के नीचे स्थित होता है;
- अक्सर, सूजन एक गंभीर चोट का परिणाम होती है जो रोगी की बगल के नीचे घाव पैदा कर देती है;
- कभी-कभी न्यूरिटिस प्रकट होता है यदि हाथ को लंबे समय तक संपीड़न (टूर्निकेट द्वारा) के अधीन किया गया हो;
- यदि कंधे में फ्रैक्चर है, या कोहनी के जोड़ में फ्रैक्चर है तो इसी तरह की स्थिति का निदान किया जाता है;
- अक्सर, नसों का दर्द तंत्रिका के गलत स्थान के कारण होता है, जबकि विचलन कंधे में इंजेक्शन के बाद दिखाई देता है।
इन कारणों के अलावा, न्यूरोपैथी अक्सर शराब के कारण होने वाले नशे के प्रभाव में, सीसा विषाक्तता के कारण या हार्मोनल विफलता के कारण बनती है। कुछ रोगियों में, न्यूरोपैथी संक्रामक रोगों (निमोनिया, इन्फ्लूएंजा) या किसी गंभीर बीमारी (मधुमेह मेलेटस) की उपस्थिति का परिणाम है।
तीन प्रकार की बीमारी के लक्षण: रेडियल तंत्रिका का तंत्रिकाशूल
तीन प्रकार के कारक हैं जो न्यूरिटिस के विकास को भड़काते हैं। पहला प्रकार (क्रच पाल्सी), जिसमें अग्रबाहु विस्तारक मांसपेशियां लकवाग्रस्त हो जाती हैं। ऐसी न्यूरोपैथी की विशेषता मांसपेशी शोष (ट्राइसेप्स) की उपस्थिति है।
रोगी मुश्किल से हाथ मोड़ पाता है, जबकि पहली और दूसरी उंगलियां आराम से फिट हो जाती हैं। एक्सटेंसर एल्बो रिफ्लेक्स गड़बड़ा जाता है, संवेदनशीलता बिगड़ जाती है, जिसके कारण व्यक्ति को सुन्नता महसूस होती है।
दूसरा प्रकार कंधे के मध्य तीसरे क्षेत्र में नस दबने के कारण विकसित होता है। अक्सर, ऐसा संपीड़न बांह को लंबे समय तक टूर्निकेट से बांधे रखने के कारण या जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक असहज स्थिति में रहता है, के कारण प्रकट होता है। यह सिद्ध हो चुका है कि दूसरे प्रकार का निदान दूसरों की तुलना में अधिक बार किया जाता है, क्योंकि ह्यूमरस के सर्पिल परिधि के कारण मांसपेशियों में प्रतिबंध होता है।
दूसरे प्रकार की न्यूरोपैथी के लक्षण:
- अग्रबाहु का एक्सटेंसर रिफ्लेक्स परेशान नहीं होता है;
- कंधे की संवेदनशीलता बनी रहती है;
- इस प्रकार की रेडियल तंत्रिका की क्षति उंगलियों को सीधा करने में असमर्थता को भड़काती है;
- ब्रश की संवेदनशीलता नष्ट हो जाती है (पीछे की ओर)।
तीसरे प्रकार के लिए, रोग की विशेषता कोहनी क्षेत्र को नुकसान (तंत्रिका की पिछली प्रक्रिया की चुटकी के कारण) है। यह बीमारी अक्सर टेनिस खिलाड़ियों में पाई जाती है, इसका दूसरा नाम "टेनिस एल्बो सिंड्रोम" है। प्रकट गंभीर दर्द, और कभी-कभी अग्रबाहु विस्तारक मांसपेशियों में हाइपोट्रॉफी, हाथ को घुमाने के दौरान गंभीर दर्द।
संशोधन करके नैदानिक तस्वीरन्युरोपटी विशेष ध्यानरेडियल तंत्रिका की पिंचिंग के स्थान पर खींचा जाना चाहिए, केवल तंत्रिकाशूल के प्रकार को सही ढंग से निर्धारित करने से ही रोग से शीघ्रता से निपटना संभव होगा।
रोग का उपचार: रेडियल तंत्रिका की सूजन
रेडियल न्यूरोपैथी का उपचार शुरू करने से पहले, इसकी घटना का कारण निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। लड़ने के लिए संक्रामक रोगदवा की आवश्यकता होगी.
यदि तंत्रिका आंसुओं को स्थिति का कारण माना जाता है, तो सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है।
यदि नसों का दर्द एक परिणाम है बाह्य कारक(नींद के दौरान असहज स्थिति, बैसाखी से तंत्रिका को दबाना) घर पर या बाह्य रोगी के आधार पर बिना किसी समस्या के इसका सामना करना संभव है।
दवाओं के साथ रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं:
- विरोधी भड़काऊ दवाएं जो दर्द से राहत देती हैं, सूजन से राहत देती हैं;
- डिकॉन्गेस्टेंट, साथ ही वैसोडिलेटिंग दवाएं (कमजोर मांसपेशियों को पोषण देती हैं);
- एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं रेडियल तंत्रिका के साथ आवेगों के संचरण को सामान्य करती हैं;
- बायोस्टिमुलेंट, विटामिन तंत्रिका पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करने में मदद करेंगे।
उपरोक्त रूढ़िवादी उपचार को आवश्यक रूप से विशेष फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के साथ पूरक किया जाना चाहिए। रोगी को मालिश, व्यायाम चिकित्सा, मैग्नेटोथेरेपी, साथ ही इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन और ओज़ोसेराइट निर्धारित किया जाता है।
चिकित्सीय अभ्यासों की विशेषताएं: हाथ की रेडियल तंत्रिका
रेडियल तंत्रिका की बहाली सफल होने और हाथ की खोई हुई कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए, रोगियों को चिकित्सीय व्यायाम, साथ ही मालिश की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। व्यायाम चिकित्सा का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जबकि रोग की विशेषताओं को आवश्यक रूप से ध्यान में रखा जाता है। भार में वृद्धि क्रमिक होनी चाहिए।
उदाहरण प्रभावी जटिलव्यायाम:
- कोहनी पर मुड़ा हुआ हाथ मेज पर टिका होना चाहिए, यह महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति का अग्रबाहु समकोण पर स्थित हो। अंगूठा नीचे और तर्जनी ऊपर की ओर होनी चाहिए। आंदोलनों को क्रमिक रूप से किया जाता है। 10 बार दोहराएँ.
- प्रारंभिक स्थिति पिछली स्थिति के समान है। लेकिन यहां तर्जनी नीचे जाती है और मध्यमा ऊपर जाती है। 10 बार वैकल्पिक गतिविधियां करें।
- रोगग्रस्त हाथ की चार अंगुलियों के फालेंज (मुख्य) को दूसरे हाथ की स्वस्थ अंगुलियों से पकड़ना चाहिए। फ्लेक्सन और एक्सटेंसर मूवमेंट 10 बार करें। फिर दूसरे फालैंग्स के साथ प्रक्रिया को दोहराएं।
रेडियल तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए मालिश (वीडियो)
समय पर शुरू की गई चिकित्सा रेडियल तंत्रिका के काम को जल्दी से बहाल करने में मदद करेगी। अक्सर, ठीक होने का समय रोग की प्रगति की डिग्री पर निर्भर करता है। कभी-कभी रोग समय-समय पर तीव्र होने के साथ पुराना हो जाता है। कंज़र्वेटिव ड्रग थेरेपी और चिकित्सीय अभ्यास संपीड़न को खत्म करने में मदद करेंगे।
- हाथ उठाओ तो हाथ लटका रहता है;
- पहली और दूसरी उंगलियां एक साथ बंद हैं;
- आप पहली उंगली नहीं ले सकते;
- हाथ और अग्रबाहु मुड़ते नहीं;
- कोहनी के जोड़ में बिगड़ा हुआ लचीलापन;
- कोहनी के जोड़ में एक्सटेंसर मूवमेंट करने की कोई संभावना नहीं है;
- उंगलियों का पेरेस्टेसिया.
यदि हाथ की रेडियल तंत्रिका मध्य भाग में प्रभावित होती है, तो अग्रबाहु के विस्तार और कोहनी के जोड़ के विस्तार का कार्य संरक्षित रहता है। उपरोक्त सभी लक्षणों की उपस्थिति में भी कोई संवेदनशीलता विकार नहीं होता है।
यदि निचले हिस्से में रेडियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी है, तो संवेदनशीलता केवल आंशिक रूप से संरक्षित रहती है, हाथ और उंगलियों को सीधा करना असंभव हो जाता है।
इन सभी स्थितियों में, मांसपेशी ऊतक शोष विकसित होता है, यह मुख्य रूप से अग्रबाहु, हाथ और उंगलियों के फालेंज पर स्थित एक्सटेंसर मांसपेशियों से संबंधित है। ऐसे मरीजों का हाथ बस लटक जाता है। सामान्य संवेदनशीलता भी प्रभावित होती है, विशेष रूप से, अग्रबाहु का अगला भाग, हाथ का पिछला भाग। वनस्पति का कोई भी गंभीर उल्लंघन तंत्रिका तंत्रनहीं हो रहा।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का कोर्स
न्यूरोलॉजिकल असामान्यताओं के लक्षणों और गंभीरता में उत्तरोत्तर वृद्धि हो रही है। प्रभावित अंग की तरफ संवेदना और मोटर गतिविधि का नुकसान। घाव सममित है. अपने आप में, पाठ्यक्रम दो प्रकारों में आगे बढ़ सकता है: तीव्रता और आराम के लगातार प्रगतिशील या लहरदार हमले।
नैदानिक मानदंड
संपूर्ण जांच, मोटर गतिविधि का आकलन, संरक्षित संवेदनशीलता का आकलन, सजगता की जांच के बाद डॉक्टर द्वारा निदान किया जा सकता है। विशेषज्ञों के शस्त्रागार में विशेष परीक्षणों का एक सेट होता है, जिसके आधार पर रेडियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी जैसा निदान करना संभव है।
घाव की गहराई निर्धारित करने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है।
रोग के उपचार के सिद्धांत
उपचार, एक नियम के रूप में, जटिल रूप से किया जाता है। इसमें दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं: एंटीऑक्सिडेंट जो माइक्रोकिरकुलेशन, एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों में सुधार करते हैं। निर्जलीकरण भी किया जाता है, समूह बी के विटामिन युक्त तैयारी दी जाती है। इसके अलावा, रोग की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा और एक्यूपंक्चर निर्धारित किया जाता है। मनोचिकित्सा, मैनुअल थेरेपी, होम्योपैथिक तैयारी जुड़ी हुई हैं।
रेडियल तंत्रिका जैसी संरचना की हार के साथ, उपचार के लिए लंबे समय की आवश्यकता होती है, इसके बाद पुनर्स्थापनात्मक और पुनर्वास उपायों का एक सेट होता है।
कारण
यह रोग विभिन्न कारणों से विकसित हो सकता है। उदाहरण के लिए, सबसे आम में से एक उस समय तंत्रिका संपीड़न है जब कोई व्यक्ति सो रहा होता है।
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रेडियल तंत्रिका का न्यूरिटिस रोगी के हाथ की अत्यधिक सुन्नता के कारण होता है जब वह एक निश्चित स्थिति लेता है और लंबे समय तक उसमें रहता है। आमतौर पर ऊपरी अंग या तो सिर के नीचे या शरीर के नीचे स्थित होता है।
नींद बहुत गहरी होगी. ऐसा अक्सर तब होता है जब सोने वाला या तो बहुत थका हुआ हो या नशे में हो।
बैसाखी से इसके संपीड़न के कारण रेडियल तंत्रिका का न्यूरिटिस विकसित हो सकता है। यह तथाकथित बैसाखी पक्षाघात है।
यह बीमारी तब हो सकती है जब बैसाखी का आकार ऊंचाई के हिसाब से सही न हो या उनकी बगल पर मुलायम गद्दी न हो। रेडियल तंत्रिका के अत्यधिक संपीड़न से रोग का विकास होता है।
रोग का तीसरा कारण आघात है, उदाहरण के लिए, ह्यूमरस पर गंभीर चोट। यह टूर्निकेट के अत्यधिक संपीड़न के कारण भी विकसित हो सकता है। कुछ मामलों में, रोग तंत्रिका के अचानक संकुचन के साथ होता है।
न्यूरिटिस विकास के दर्दनाक मामलों में ये भी शामिल हैं:
बहुत कम ही, रोग संक्रमण के बाद प्रकट होता है: इन्फ्लूएंजा, निमोनिया, टाइफस, आदि। नशा, उदाहरण के लिए, शराब विषाक्तता, रेडियल तंत्रिका न्यूरिटिस के विकास का कारण बन सकता है।
मुख्य निवारक उपायों में चोट, हाइपोथर्मिया और संक्रमण से बचने की आवश्यकता शामिल है।
रेडियल तंत्रिका के न्यूरिटिस के लक्षण
रोग की अभिव्यक्ति सीधे क्षति की डिग्री और क्षति के स्थानीयकरण के क्षेत्र पर निर्भर करेगी।
लेकिन किसी भी न्यूरिटिस के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:
- संवेदी गड़बड़ी (सुन्नता, झुनझुनी सनसनी, आदि);
- पक्षाघात या मांसपेशियों की ताकत में आंशिक कमी, उनके शोष का विकास;
- सूजन, नीली त्वचा, शुष्क त्वचा और उसका पतला होना, अल्सर का दिखना आदि।
अन्य लक्षण क्षति के स्थान पर निर्भर करेंगे।
इसलिए, यदि बगल या कंधे का ऊपरी तीसरा भाग प्रभावित होता है, तो रोग की विशेषता निम्नलिखित अभिव्यक्तियों से होती है:
- संवेदना का पूर्ण या आंशिक नुकसान;
- रोगी कलाई के जोड़ में अपना हाथ सीधा करने में असमर्थ है;
- तर्जनी और मध्यमा अंगुलियों से कोई हरकत करने में असमर्थता।
- जोड़ों के फ्लेक्सन-एक्सटेंसर फ़ंक्शन का उल्लंघन।
जब कंधे का मध्य तीसरा हिस्सा प्रभावित होता है, तो रोगी में समान लक्षण होते हैं। हालाँकि, रोगी अग्रबाहु को फैलाने में सक्षम है और कंधे के पिछले हिस्से की संवेदनशीलता बनी रहती है।
इस मामले में, एक विशिष्ट विशेषता "गिरता हुआ" ब्रश है। इसके अलावा, रोगी मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों में अपनी उंगलियों को सीधा नहीं कर सकता है।
निदान
डॉक्टर रोगी की शिकायतों और विशिष्ट नैदानिक तस्वीर के आधार पर प्रारंभिक निदान कर सकता है। नैदानिक परीक्षणों का उपयोग करना सुनिश्चित करें जो क्षतिग्रस्त तंत्रिका के स्तर और हानि की डिग्री का आकलन करने में मदद करते हैं।डॉक्टर के अनुरोध पर रोगी कई हल्के व्यायाम करता है।
डॉक्टर निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताओं के आधार पर किसी बीमारी की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है:
- अपनी बाहों को फैलाकर, रोगी अपनी हथेलियों को फर्श के समानांतर नहीं रख पाता है, उसका हाथ बस नीचे लटक जाता है;
- एक दूसरे के संबंध में उंगलियों की विशिष्ट स्थिति - अंगूठा लगभग तर्जनी पर दबाया जाता है, जो स्वस्थ लोगों के लिए विशिष्ट नहीं है;
- जोड़ों का विस्तार और लचीलापन कठिन है;
- संवेदी गड़बड़ी, हाथ-पांव का सुन्न होना;
- रोगी एक साथ अपनी उंगलियों से हाथ के पिछले हिस्से को नहीं छू सकता;
- न्यूरिटिस के साथ, रोगी अपनी उंगलियों को बगल में फैलाने में असमर्थ होता है।
निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी के लिए भेजा जाता है। इस प्रक्रिया की मदद से अंतिम निदान किया जाता है। चिकित्सा के एक कोर्स के बाद तंत्रिका पुनर्प्राप्ति की डिग्री का आकलन करने के लिए, रोगी को फिर से इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी के लिए भेजा जाता है।
इलाज
रेडियल तंत्रिका के न्यूरिटिस का उपचार उस कारण के अनुसार निर्धारित किया जाता है जिसके कारण इसका विकास हुआ। इसलिए, यदि रोग संक्रमण के कारण प्रकट होता है, तो रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा, एंटीवायरल और संवहनी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
दर्दनाक न्यूरिटिस में, रोगी को सूजनरोधी दवाएं, दर्दनाशक दवाएं दी जाती हैं। उपचार अंग के स्थिरीकरण से शुरू होता है, फिर एंटी-एडेमेटस थेरेपी निर्धारित की जाती है।
दोनों ही मामलों में, रोगी को विटामिन बी, सी और ई निर्धारित किया जाता है। रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए यह आवश्यक है।
रेडियल न्यूरिटिस के औषधि उपचार का उपयोग अतिरिक्त तरीकों के संयोजन में किया जाता है जो आपको बीमारी से तेजी से और अधिक कुशलता से निपटने की अनुमति देता है।
तो, रोगी को फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है:
- वैद्युतकणसंचलन;
- फोनोफोरेसिस;
- वगैरह।
उनका मुख्य लक्ष्य संवेदनशीलता की वापसी, साथ ही मांसपेशियों की टोन में वृद्धि है। आमतौर पर उन्हें तुरंत नहीं, बल्कि उपचार के पहले सप्ताह के अंत में निर्धारित किया जाता है।
इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित प्रक्रियाएँ लागू होती हैं:
कुछ मामलों में, एक न्यूरोसर्जन रेडियल तंत्रिका के न्यूरिटिस का सर्जिकल उपचार करता है। यदि रोगी दर्द में रहता है और मांसपेशी शोष विकसित होने का खतरा है तो यह आवश्यक है।
ऑपरेशन उस स्थिति में किया जाता है, जब लंबे और पर्याप्त उपचार के साथ, ठीक होने के कोई संकेत नहीं होते हैं। तंत्रिका के अध: पतन का संकेत देने वाली प्रक्रियाओं की उपस्थिति के साथ, यह भी दिखाया गया है शल्य चिकित्सा, जिसमें सिलाई शामिल है।
युवा रोगियों में, न्यूरिटिस चिकित्सा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है। इसके विपरीत, सहवर्ती रोगों वाले बुजुर्ग लोगों में, पर्याप्त उपचार के अभाव में, पक्षाघात और संकुचन का गठन हो सकता है। इसीलिए आप स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते हैं, और जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें, तो डॉक्टर की मदद लें।
अभ्यास
रेडियल तंत्रिका के न्यूरिटिस के उपचार में व्यायाम के एक निश्चित सेट का कार्यान्वयन शामिल है, जो कार्यों की त्वरित बहाली और मांसपेशियों की खोई हुई मात्रा में योगदान देता है।
| अभ्यास का पहला सेट: |
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| जल जिम्नास्टिक का एक परिसर (बाथरूम में किया जाना चाहिए): |
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प्रत्येक व्यायाम कम से कम 10 बार किया जाना चाहिए। इन कॉम्प्लेक्स का उपयोग आपके डॉक्टर से परामर्श के बाद किया जा सकता है। उन्हें यथासंभव सावधानी से करने की आवश्यकता है, ताकि बीमारी का कोर्स न बढ़े।
लोक उपचार
कई प्रकार की पारंपरिक चिकित्साएँ हैं जो रोगी को शीघ्र स्वस्थ करने में योगदान करती हैं। यह याद रखना चाहिए कि ये नुस्खे पारंपरिक उपचार विधियों को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं। इनका उपयोग आपके डॉक्टर से परामर्श के बाद ही किया जा सकता है।
लोक चिकित्सकों के सबसे लोकप्रिय व्यंजनों पर विचार करें:
| एक प्रकार का पौधा |
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| लाल मिट्टी |
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ऐसे अन्य नुस्खे हैं जो आपको रेडियल तंत्रिका के न्यूरिटिस से जल्दी ठीक होने की अनुमति देते हैं। उदाहरण के लिए, लोक चिकित्सक एक महीने तक हर दिन समस्या क्षेत्र को भालू की चर्बी से रगड़ने की सलाह देते हैं।
रेडियल तंत्रिका का न्यूरिटिस (आईसीबी कोड 10: जी56.3) एक बीमारी है जो विभिन्न कारणों से विकसित हो सकती है। विशिष्ट लक्षणों से इस बीमारी का निदान करना आसान हो जाता है।
ऊपरी छोरों की सबसे आम न्यूरोलॉजिकल बीमारियों में से एक रेडियल तंत्रिका का न्यूरिटिस है।
यह तंत्रिका पूरी बांह से होकर गुजरती है, कंधे के जोड़ के ठीक ऊपर से निकलती है और हाथ की पहली तीन उंगलियों पर समाप्त होती है।
वह हथेली को ऊपर की ओर मोड़ने (सुपिनेशन), कोहनी और हाथ का विस्तार, बाकी से पहली उंगली को हटाने के लिए जिम्मेदार है।
रेडियल तंत्रिका की त्वचा से निकटता और इसकी शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण, लगभग सभी लोग इस बीमारी के कुछ लक्षणों से परिचित हैं। उदाहरण के लिए, हर कोई "हाथ बासी" की स्थिति को जानता है - एक सपने में लंबे समय तक निचोड़ने के बाद हाथ की सुन्नता। एक स्वस्थ व्यक्ति में यह अप्रिय लक्षण कुछ ही मिनटों में गायब हो जाता है, लेकिन रोगी लंबे समय तक परेशान रहेगा।
विचाराधीन तंत्रिका संबंधी रोग कई कारणों से प्रकट हो सकता है:
- संक्रामक या सूजन संबंधी रोग: इन्फ्लूएंजा, टाइफस, निमोनिया, खसरा, तपेदिक, दाद, संधिशोथ। रेडियल तंत्रिका के न्यूरिटिस का आधार सूजन प्रक्रिया है जिसके द्वारा यह तंत्रिका प्रभावित होती है। दूसरे शब्दों में, बैक्टीरिया और वायरस इस मामले में न्यूरिटिस के प्रेरक एजेंट के रूप में कार्य करते हैं।
- रेडियल तंत्रिका को दर्दनाक क्षति: ह्यूमरस या त्रिज्या का फ्रैक्चर, कंधे या अग्रबाहु की अव्यवस्था, बांह के जोड़ों के स्नायुबंधन और टेंडन की चोटें, असफल इंजेक्शन।
- आर्सेनिक, सीसा, पारा, मादक पेय या अन्य विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर को जहर देना।
- संपीड़न (तंत्रिका संपीड़न) न्यूरिटिस का सबसे आम कारण है। यह सपने में बांह की असुविधाजनक स्थिति (नींद पक्षाघात) के कारण होता है, साथ ही जब रक्तस्राव को रोकने के लिए बांह पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है। ट्यूमर द्वारा रेडियल तंत्रिका का संभावित संपीड़न। बैसाखी का उपयोग करते समय, "बैसाखी पक्षाघात" कभी-कभी देखा जाता है - बगल में तंत्रिका का संपीड़न। कैदियों को "कैदी का पक्षाघात" होता है - कलाई के क्षेत्र में रेडियल तंत्रिका का संपीड़न।
- रेडियल तंत्रिका द्वारा संक्रमित मांसपेशियों में से एक का अत्यधिक अधिभार।
कुछ बीमारियों के कारण सुनने की क्षमता में कमी आ सकती है। यदि लंबे समय तक इसका इलाज न किया जाए तो यह बहरेपन का कारण बन सकता है।
चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लक्षण और उपचार का वर्णन किया गया है।
रेडियल न्यूरिटिस के प्रकार
रेडियल तंत्रिका पर दर्दनाक प्रभाव के तंत्र के अनुसार, रेडियल तंत्रिका के सभी न्यूरिटिस को तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:
- एक्सिलरी न्यूरिटिस, या "बैसाखी पक्षाघात"।यह अन्य प्रकारों की तुलना में कम बार होता है और अग्रबाहु के फ्लेक्सर्स के कार्य की कमजोरी और इसके विस्तारकों के पक्षाघात की विशेषता है।
- कंधे के मध्य तीसरे भाग की बाहरी पिछली सतह पर रेडियल तंत्रिका को नुकसान।यह काफी सामान्य है और आमतौर पर फ्रैक्चर, अनुचित इंजेक्शन या असुविधाजनक स्थिति में सोने का परिणाम होता है। साथ ही, इस प्रकार का न्यूरिटिस एक संक्रामक रोग की जटिलता के रूप में कार्य कर सकता है।
- "टेनिस सिंड्रोम"- कोहनी क्षेत्र में रेडियल तंत्रिका की पिछली शाखा को नुकसान; यह मुख्य रूप से कोहनी क्षेत्र की मांसपेशियों के अधिभार के कारण होता है, जिसे अक्सर टेनिस खिलाड़ियों में देखा जा सकता है। कोहनी के जोड़ के स्नायुबंधन और टेंडन में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन से रेडियल तंत्रिका की पुरानी बीमारी हो जाती है। यह अग्रबाहु की मांसपेशियों में दर्द और कमजोरी, हाथ घुमाने के दौरान दर्द और उंगलियों को हिलाने से प्रकट होता है।
रेडियल तंत्रिका का स्थान
लक्षण
रेडियल तंत्रिका के न्यूरिटिस द्वारा व्यक्त विकृति, हाथ के सामान्य मोटर कार्यों को बाधित करती है, इसके तंत्रिका तंतुओं की सूक्ष्म संरचना को बदल देती है और संवेदनशीलता कम कर देती है।
अक्सर, यह रोग आगे या ऊपर उठे हुए हाथ पर "लटकते ब्रश" के लक्षण के रूप में प्रकट होता है। प्रभावित तंत्रिका ट्रंक में दर्द महसूस होता है।
इस बीमारी के लक्षण विविध हैं और रोग प्रक्रिया के स्थान और प्रकार पर निर्भर करते हैं:
- कलाई और निचली बांह का क्षेत्र:पहली उंगली के पिछले हिस्से में जलन वाला दर्द, जो अग्रबाहु तक और ऊपर से कंधे तक फैलता है, साथ ही उंगलियों की त्वचा और हाथ के पिछले हिस्से में संवेदना की हानि होती है। अंगूठे की ओर अपहरण का उल्लंघन. रोगी बिना दर्द के अपनी मुट्ठी भी नहीं बांध सकता।
- कोहनी, ऊपरी बांह, या ऊपरी बांह का निचला तीसरा भाग:हाथ के पिछले हिस्से की संवेदनशीलता कम हो जाती है, उंगलियों और हाथ को सीधा करना असंभव हो जाता है। हाथ के पिछले हिस्से में दर्द उन कार्यों के दौरान बढ़ जाता है जिनमें हाथ कोहनी पर मुड़ा होता है। अग्रबाहु की त्वचा की संवेदनशीलता व्यावहारिक रूप से परेशान नहीं होती है।
- कंधे और बगल का ऊपरी या मध्य तीसरा भाग:अंगूठे को छीनने की असंभवता, केवल बड़ी कठिनाई के साथ ही कोई हाथ को कोहनी पर मोड़ सकता है। अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा उंगली के आधे हिस्से के साथ-साथ कंधे के पिछले हिस्से में कमजोरी और संवेदनशीलता में कमी। यदि रोगी अपने दोनों हाथ सामने फैलाता है, तो वह हथेली ऊपर करके रोगग्रस्त हाथ को नहीं मोड़ सकता, अंगूठा तर्जनी तक खिंच जाता है, रोगग्रस्त पक्ष का हाथ नीचे लटक जाता है। कंधे के मध्य तीसरे को नुकसान होने पर, अग्रबाहु का विस्तार परेशान नहीं होता है, कंधे के पिछले हिस्से की त्वचा की संवेदनशीलता बनी रहती है।
किसी भी मामले में, रेडियल तंत्रिका का रोग न्यूरिटिस तंत्रिका के साथ दर्द, मांसपेशियों की कमजोरी और हाथ में संवेदनशीलता (सुन्नता) में कमी से प्रकट होगा।
निदान
इस विकृति की उपस्थिति को सत्यापित करने के लिए, कब न्यूरोलॉजिकल परीक्षाहाथ के मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन का पता लगाने के लिए कई कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं। निम्नलिखित संकेत बिना शर्त रेडियल तंत्रिका के न्यूरिटिस की गवाही देते हैं:
- यदि रोगी दोनों हथेलियों को एक साथ दबाता है और अपनी उंगलियों को फैलाने की कोशिश करता है, तो रोगग्रस्त हाथ पर उंगलियां मुड़ जाएंगी और स्वस्थ हाथ की हथेली के साथ फिसल जाएंगी;
- बीमार हाथ मेज पर पड़ा हुआ है, हथेली नीचे है, एक व्यक्ति अपनी मध्यमा उंगली को अनामिका या तर्जनी पर नहीं रख पाएगा;
- शरीर के साथ हाथ नीचे करके खड़े होने की स्थिति में, रोगी घाव के किनारे हाथ की हथेली के साथ हाथ को आगे की ओर मोड़ने और अंगूठे को ऊपर ले जाने में सक्षम नहीं होगा;
- जब हाथ मेज पर पीठ करके लेटे हों तो व्यक्ति अंगूठा नहीं हटा सकता।
हाथ की रेडियल तंत्रिका के न्यूरिटिस का उपचार
इस न्यूरिटिस के उपचार में रोग के विकास के कारण को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसलिए, बैक्टीरिया और वायरस के कारण होने वाले न्यूरिटिस के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं और डिकॉन्गेस्टेंट के सक्रिय उपयोग के साथ दवा उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।
यदि रोग बाहरी कारकों के प्रभाव में उत्पन्न हुआ है, जैसे असुविधाजनक स्थिति में सोना, टेनिस में वृद्धि या बैसाखी का उपयोग, तो उपचार के दौरान इन कारकों को समाप्त किया जाना चाहिए।
मांसपेशी शोष के कारण होने वाले न्यूरिटिस का इलाज अंतर्निहित बीमारी के साथ-साथ किया जाता है।
यदि रोग किसी चोट का परिणाम है, तो सूजन-रोधी दवाओं के अलावा, घायल अंग की गतिहीनता सुनिश्चित की जाती है। रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, सर्जरी का उपयोग किया जाता है, जिसमें घायल रेडियल तंत्रिका को बहाल करना शामिल है।
दर्द को खत्म करने, संवेदनशीलता बहाल करने और मांसपेशियों की टोन बढ़ाने के लिए, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:
- दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन;
- इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन;
- हाइड्रोकार्टिसोन के साथ अल्ट्रासाउंड;
- एक्यूपंक्चर;
- मैग्नेटोथेरेपी;
- ozokerite.
संवहनी तैयारी का व्यापक रूप से विटामिन कॉम्प्लेक्स के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, वे गले में खराश में सामान्य रक्त परिसंचरण की बहाली में योगदान करते हैं।
रेडियल तंत्रिका के न्यूरिटिस का उपचार फिजियोथेरेपी अभ्यास और मालिश के बिना पूरा नहीं हो सकता है।
अधिकांश पुनर्प्राप्ति अभ्यास स्प्रिंग और रबर संयुक्त प्रशिक्षकों का उपयोग करके किए जाते हैं। जल व्यायाम भी प्रभावी और लाभकारी होते हैं।
लक्षणों और रोग के कारण के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सीय उपायों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। उपचार, एक नियम के रूप में, लंबा है और रोगी से दृढ़ता और धैर्य की आवश्यकता होती है।
पैरों में ऐंठन भारी भार के साथ-साथ भोजन से खनिजों के अपर्याप्त सेवन के कारण हो सकती है। - पारंपरिक और लोक तरीकों का अवलोकन.
कम उम्र में, न्यूरिटिस उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है और पूरी तरह से ठीक हो जाता है। हालाँकि, बुजुर्गों में, विशेष रूप से सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में और अनुपचारित, अंग का पक्षाघात और संकुचन का गठन संभव है।
इस संबंध में, अपूरणीय परिणामों से बचने के लिए, रोग के पहले लक्षणों पर चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।
रेडियल न्यूरोपैथी एक सामान्य विकृति है जो न्यूरोलॉजिस्टों को अच्छी तरह से ज्ञात है, जिसका मुख्य कारण इसके प्रभाव में तंत्रिका संपीड़न है कई कारकविशिष्ट लक्षणों की शुरुआत के साथ।
दबाव, आघात, संक्रमण या अन्य कारणों से उत्पन्न होने वाली एक तंत्रिका या कई तंत्रिकाओं की रोग संबंधी स्थिति कार्यात्मक विकारतंत्रिका संक्रमण, इस्केमिक प्रक्रियाओं और आसपास के ऊतकों में ट्रॉफिक विकारों के क्षेत्र में रेडियल तंत्रिका न्यूरोपैथी कहा जाता है।
न्यूरोपैथिक प्रक्रिया का आधार कुपोषण और आसपास के ऊतकों की सूजन के क्षेत्र से आने वाले विषाक्त पदार्थों के संपर्क के कारण तंत्रिका संरचनाओं का विनाश है, संक्रमण के क्षेत्र में दर्द और सूजन होती है, और संवेदी, मोटर, वनस्पति और ट्रॉफिक विकार होते हैं। के जैसा लगना।
ऐसा क्यों होता है?
असुविधाजनक स्थिति में नींद के दौरान, रेडियल तंत्रिका आसपास के ऊतकों द्वारा संकुचित हो जाती है - न्यूरोपैथी विकसित होती है। रेडियल तंत्रिका को नुकसान ऊपरी अंग की अन्य नसों में अधिक आम है: मध्यिका या। निम्नलिखित कारक इसका कारण हो सकते हैं:
- तंत्रिका का संपीड़न-क्लैंपिंग (संपीड़न): ए) नींद के दौरान, जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक कठोर सतह पर असहज स्थिति में होता है, तो हाथ सिर या धड़ से नीचे दबाया जाता है, उदाहरण के लिए, गहरी नींद के दौरान शराब के नशे या गंभीर थकान का चरण; बी) "बैसाखी" पक्षाघात - बैसाखी से तंत्रिका का संपीड़न; ग) पेसमेकर द्वारा संपीड़न के मामले संभव हैं; घ) एक्सिलरी फोसा का ट्यूमर।
- ह्यूमरस के फ्रैक्चर, कंधे या अग्रबाहु की अव्यवस्था के परिणामस्वरूप तंत्रिका की चोट;
- आईट्रोजेनिक कारक एक चिकित्सा त्रुटि से जुड़े होते हैं: ए) रक्तस्राव को रोकने के लिए जोड़तोड़ करते समय एक टूर्निकेट द्वारा संपीड़न, जब यह लंबे समय तक बांह पर रहता है; बी) कंधे क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्शन की पद्धति का उल्लंघन, जब तंत्रिका की शारीरिक स्थिति की विशेषताएं और क्षति का एक उच्च जोखिम होता है;
- तंत्रिका के संक्रामक घाव. जीवाणु: टाइफस, निमोनिया, तपेदिक के साथ; वायरल:, इन्फ्लूएंजा, निमोनिया,;
- सीसा, आर्सेनिक का नशा (दुर्लभ मामलों में)।
थोड़ा सा शरीर रचना विज्ञान
रेडियल तंत्रिका की विकृति के लक्षणों पर आगे बढ़ने से पहले, आइए इसे याद करें शारीरिक विशेषताएं. तो, रेडियल तंत्रिका परिधीय है, अर्थात यह मस्तिष्क के बाहर स्थित है या मेरुदंडऔर ब्रैकियल प्लेक्सस का हिस्सा है। यह 5वीं की जड़ के तंतुओं और 8वीं ग्रीवा के भाग और आंशिक रूप से 1 वक्षीय रीढ़ की नसों की जड़ से बनता है, बगल में उतरता है (बाहरी प्रभाव के परिणामस्वरूप रेडियल तंत्रिका के संभावित संपीड़न का पहला स्थान) प्रभाव) ब्रैकियल प्लेक्सस से इसके पश्च माध्यमिक बंडल के रूप में। इसके अलावा, तंत्रिका ह्यूमरस से नीचे उतरती है, रेडियल तंत्रिका (हड्डी सर्पिल नाली) के तथाकथित खांचे में गुजरती है, इसके खिलाफ कसकर दबाया जाता है, एक सर्पिल के रूप में इसके चारों ओर झुकता है, पीछे से इसके मध्य तीसरे (दूसरा) में तंत्रिका के संभावित संपीड़न का स्थान)।
कोहनी के जोड़ के कैप्सूल के क्षेत्र में, रेडियल तंत्रिका सतही और गहरी दो शाखाएं छोड़ती है। पहला वाला गुजरता है बाहरी सतहअग्रबाहु का भाग और अग्रबाहु के निचले सिरे की पृष्ठीय (पिछली) सतह तक जाता है, छोटी शाखाओं में विभाजित होता है जो हाथ के पीछे के रेडियल आधे हिस्से को पहली उंगली के नाखून फालानक्स, मध्य फालानक्स से संक्रमित करता है। दूसरी, और तीसरी उंगली का रेडियल पक्ष।
रेडियल तंत्रिका में मोटर और संवेदी फाइबर होते हैं, इसलिए इसे मिश्रित कहा जाता है। तंतुओं का मोटर भाग कंधे की एक्सटेंसर मांसपेशियों (ट्राइसेप्स मांसपेशी), कलाई, उंगलियों, अग्रबाहु के आर्च समर्थन (अपहरण का कार्य करता है), मांसपेशी जो अंगूठे के अपहरण का कार्य करती है, को संक्रमित करती है। रेडियल तंत्रिका शाखाओं के तंत्रिका तंतुओं का संवेदनशील हिस्सा कंधे की त्वचा में, पृष्ठीय (पीठ) तरफ से अग्र भाग, हाथ के पिछले हिस्से और हाथ की पहली तीन उंगलियों में होता है।
हार का क्लिनिक
कुछ नैदानिक अभिव्यक्तियों की उपस्थिति तंत्रिका क्षति के स्तर पर निर्भर करेगी:
- मोटर;
- संवेदनशील;
- पोषी और वानस्पतिक।
- यदि यह मध्य तीसरे में बगल और कंधे का क्षेत्र है, तो निम्नलिखित विकार होते हैं: तंत्रिका नीचे लटक जाएगी ("लटका हुआ ब्रश")। एक्सटेंसर मांसपेशियों को नुकसान होने के कारण पहली उंगली को दूसरी से हटाना, अग्रबाहु और हाथ को सीधा करना असंभव है। तीसरी उंगली बगल वाली उंगली पर लगाई जाती है। बांह के विस्तार के दौरान अग्रबाहु का सुपिनेशन (बाहर की ओर घूमना) कठिन होता है। कोई उलनार (एक्सटेंसर) रिफ्लेक्स नहीं है (जब एक न्यूरोलॉजिकल हथौड़ा कोहनी के जोड़ के बाहर से हमला करता है, तो अग्रबाहु मुड़ जाती है) और कार्पोरेडियल रिफ्लेक्स कम हो जाता है (रेडियस की स्टाइलॉयड प्रक्रिया पर कलाई क्षेत्र में हथौड़े से टैप करने पर परिणाम होता है) कोहनी के जोड़ और उंगलियों के फालेंज में अग्रबाहु का मुड़ना। बी) संवेदनशील: जलन दर्द और झुनझुनी की भावना, उंगलियों और अग्रबाहु में सुन्नता, अग्रबाहु के बाहरी हिस्से की हाइपोस्थेसिया (संवेदनशीलता में कमी), त्वचा हाथ के रेडियल आधे हिस्से में अंगूठे और तर्जनी के मध्य भाग के क्षेत्र में।
- यदि कंधे के मध्य तीसरे क्षेत्र में तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो अग्रबाहु का विस्तार परेशान नहीं होता है, कोहनी एक्सटेंसर रिफ्लेक्स बरकरार रहता है, कंधे पर संवेदनशीलता नहीं बदलती है, लेकिन ऊपर वर्णित अन्य सभी लक्षण मौजूद हैं .
- कंधे के निचले तीसरे और अग्रबाहु के ऊपरी तीसरे (सबसे आम विकल्पों में से एक) के स्तर पर तंत्रिका के संपीड़न के मामले में, हाथ और उंगलियों की मांसपेशियों के विस्तारक कार्य में गड़बड़ी हो सकती है, हाइपोस्थेसिया उंगलियाँ और हाथ का पिछला भाग दिखाई देता है।
संक्रमण के क्षेत्र में वनस्पति संबंधी विकार ठंडक, "नीलापन", उंगलियों का फड़कना, त्वचा के पसीने का उल्लंघन के रूप में होते हैं।
ट्रॉफिक - तंत्रिका क्षति के कारण मांसपेशियों का पोषण गड़बड़ा जाता है - मांसपेशियों का वजन कम हो जाता है, परतदार हो जाती है, दुखती बांह की त्वचा सूखी, पतली हो जाती है, ट्रॉफिक अल्सर दिखाई दे सकते हैं।
आर्क सपोर्ट सिंड्रोम
सबसे आम मामलों में, सुपिनेटर मांसपेशी (सुपिनेटर सिंड्रोम) के बंडलों के संपीड़न से रेडियल तंत्रिका अग्रबाहु के सुपिनेटर के प्रावरणी की नहर में प्रभावित हो सकती है। यह दर्द की उपस्थिति से प्रकट होता है, एक नियम के रूप में, कोहनी के क्षेत्र में, अग्रबाहु की पार्श्व सतह और हाथ के पिछले हिस्से में, जो रात में अधिक बार तेज होता है। दिन के समय हाथों से काम करते समय दर्द हो सकता है। दर्द सिंड्रोमअग्रबाहु के घूर्णी आंदोलनों (उच्चारण, सुपारी) द्वारा भी उकसाया गया। अक्सर हाथ में कमजोरी की शिकायत हो सकती है, सबसे पहले, छोटी उंगली के विस्तार में कमजोरी, जो काम के दौरान दिखाई देती है, इससे उंगलियों और हाथ के समन्वित आंदोलन का उल्लंघन होता है, लेकिन कलाई का विस्तार होता है संरक्षित है - सुपिनेटर कैनाल में तंत्रिका संपीड़न और कंधे पर इसकी हार के बीच अंतर का एक प्रमुख लक्षण।
रेडियल टनल सिंड्रोम
रेडियल तंत्रिका की शाखाओं की न्यूरोपैथी कोहनी और कलाई के जोड़ के स्तर पर हो सकती है।
कोहनी के स्तर पर तंत्रिका की शाखाओं को नुकसान इसकी हड्डी के मजबूत संपीड़न का परिणाम है संयोजी ऊतककंधे की ट्राइसेप्स मांसपेशी के तंतु, कोहनी के जोड़ के कैप्सूल की सूजन, कलाई के स्तर पर - त्रिज्या या उल्ना की चोटों का परिणाम, हड्डी के ट्यूमर, कंगन से दबाव, घड़ी का पट्टा या हथकड़ी, जो हो सकता है ऊपरी बांह, हाथ के पीछे और उंगलियों (या केवल पहली उंगली) में सुन्नता और तीव्र जलन दर्द होता है, जो उंगलियों को सीधा करने के दौरान बढ़ जाता है। पहली उंगली के रेडियल पक्ष की हाइपेस्थेसिया (संवेदनशीलता में कमी) और मांसपेशी पैरेसिस हो सकता है, लेकिन वे क्यूबिटल टनल सिंड्रोम की तुलना में कम आम हैं।
निदान
इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी तंत्रिका क्षति के स्थान को स्पष्ट करने में मदद करेगी। सही निदान करने के लिए कुछ नैदानिक परीक्षण करने की सलाह दी जाती है:
- रोगी अपनी हथेलियों को सीधी उंगलियों से एक-दूसरे के खिलाफ कसकर दबाता है ताकि कलाइयां स्पर्श करें और जब हाथ फैलाए जाएं, तो प्रभावित हाथ की उंगलियां दूर न जाएं, बल्कि झुकें और स्वस्थ हथेली के साथ फिसलने वाली हरकतें करें, यह भी होगा उँगलियाँ फैलाना कठिन;
- रोगी के हाथ का पिछला भाग और उंगलियाँ एक ही समय में किसी सपाट सतह को नहीं छू सकतीं;
- यदि आप अपने हाथ नीचे करते हैं, तो प्रभावित हाथ पर अंगूठे को मोड़ना असंभव है, ब्रश को बाहर की ओर मोड़ें;
- हथेली की सतह पर हाथ की स्थिति में, तीसरी उंगली को बगल वाली उंगली पर रखना मुश्किल होता है।
तंत्रिका घाव के स्थान के बारे में अधिक संपूर्ण जानकारी चालन (ईएनएमजी) का उपयोग करके प्राप्त की जाती है।
कार्यक्रम में "स्वस्थ रहें!" रेडियल तंत्रिका को नुकसान के बारे में ऐलेना मालिशेवा के साथ (34:00 मिनट से देखें):
हाथ का न्यूरिटिस - चुटकी काटने से उत्पन्न होने वाला रोग तंत्रिका सिरा. पहला लक्षण दर्द है, जिसका घाव और तीव्रता के आधार पर अलग-अलग स्थानीयकरण क्षेत्र होता है। के साथ उपचार किया जाता है दवाइयाँऔर फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।
हाथ न्यूरिटिस का मुख्य कारण तंत्रिका अंत का दबना है, जिसके विरुद्ध सूजन प्रक्रिया शुरू होती है। यह अंगों की चोटों, भारी शारीरिक परिश्रम के परिणामस्वरूप होता है। ग़लत तकनीकइंजेक्शन. निम्नलिखित कारक भी हाथ न्यूरिटिस के विकास को भड़का सकते हैं:
- हार्मोनल विकार.
- संक्रामक रोग।
- हृदय प्रणाली के विकार.
- क्षय रोग.
- न्यूमोनिया।
- विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना.
- नशा मादक पेय.
- थायरॉयड ग्रंथि के विकार.
कारण के आधार पर, कई प्रकार के हाथ न्यूरिटिस को भी प्रतिष्ठित किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह मध्य तंत्रिका, उलनार और रेडियल बंडलों का काम है जो न केवल मोटर गतिविधि प्रदान करता है, बल्कि संवेदनशीलता भी प्रदान करता है।
उलनार बंडल की हार के साथ, कुछ उंगलियों की संवेदनशीलता खो जाती है। फालेंज खुलना बंद कर देते हैं, और हाथ किसी जानवर के पंजे की तरह हो जाते हैं।
रोग कैसे विकसित होता है
न्यूरिटिस एक सूजन प्रक्रिया है जो परिधीय तंत्रिका तंत्र में विकसित होती है। हाथों की क्षति का अर्थ अक्सर रेडियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी होता है। रोग तंत्रिका अंत के संपीड़न की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो दर्दनाक संवेदनाओं, संवेदनशीलता की हानि और कुछ अन्य लक्षणों के साथ होता है। कुछ मामलों में, गंभीर चुभन के साथ, हाथों का पक्षाघात संभव है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ हाथ रेडियल, उलनार और मध्य तंत्रिका के बंडलों को जोड़ते हैं। बीमारी कब पैथोलॉजिकल प्रक्रियायह एक साथ तंत्रिका अंत के कई बंडलों तक फैलता है, चिकित्सा में इसे पोलिन्यूरिटिस कहा जाता है।
पैथोलॉजी शिथिलता का कारण बनती है मांसपेशियों का ऊतक, और सूजन प्रक्रिया कण्डरा सजगता के नुकसान के साथ होती है। इस पर निर्भर करते हुए कि कौन सी तंत्रिका क्षतिग्रस्त हुई है, हाथ या बांह के एक निश्चित क्षेत्र का काम बाधित होता है।
रेडियल न्यूरिटिस के प्रकार
हाथ की रेडियल तंत्रिका के सभी न्यूरिटिस को आमतौर पर दर्दनाक प्रभाव के आधार पर तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है। इसमे शामिल है:
- कक्षीय. इसे "बैसाखी पक्षाघात" भी कहा जाता है। दुर्लभ मामलों में निदान किया गया. एक विशिष्ट विशेषता अग्रबाहु के लचीलेपन कार्य की कमजोरी है। इसके अलावा, एक्सटेंसर गतिशीलता का नुकसान होता है।
- टेनिस सिंड्रोम. यह कोहनी क्षेत्र में तंत्रिका की पिछली शाखा में चोट की विशेषता है। विकास के कारण बड़े हैं शारीरिक व्यायामजब दबाव कोहनी पर पड़ा. यह वही है जो टेनिस खेलते समय देखा जा सकता है, जिसके लिए इस प्रकार को इसका नाम मिला। रेडियल तंत्रिका के न्यूरिटिस के साथ होने वाले सभी परिवर्तन होते हैं स्थायी बीमारीतंत्रिका बंडल. यह हाथ हिलाने या उंगलियों को हिलाने के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं से प्रकट होता है।
- कंधे के मध्य तीसरे भाग के साथ-साथ बाहरी पीठ की सतह पर तंत्रिका क्षति। अक्सर होता है. घटना के कारण फ्रैक्चर, असहज स्थिति में सोना और गलत तरीके से लगाए गए इंजेक्शन हैं।
कुछ मामलों में रेडियल तंत्रिका का न्यूरिटिस पहले स्थानांतरित संक्रामक रोगों का परिणाम हो सकता है, जब किसी व्यक्ति को अपर्याप्त उपचार प्राप्त हुआ था या यह अनुपस्थित था। अधिकतर, संक्रमण की पृष्ठभूमि के विरुद्ध, कंधे के मध्य तीसरे भाग को क्षति विकसित होती है।
हाथ के न्यूरिटिस के लक्षण
रोग के लक्षण सीधे तौर पर क्षति की मात्रा और क्षेत्र पर निर्भर करते हैं। सामान्य संकेतों में शामिल हैं:
- संवेदना की हानि. मरीज अक्सर ऊपरी अंगों में सुन्नता और झुनझुनी की शिकायत करते हैं।
- शक्ति में आंशिक कमी या मांसपेशियों के ऊतकों का पक्षाघात। शोष विकसित हो सकता है।
- त्वचा की सूजन.
- एपिडर्मिस की ऊपरी परत का नीला पड़ना।
- त्वचा का पतला होना और सूखापन।
- त्वचा की सतह पर अल्सर का दिखना।
बगल या कंधे के ऊपरी तीसरे भाग पर चोट के मामलों में, पैथोलॉजी की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:
- संवेदना का आंशिक या पूर्ण नुकसान।
- तर्जनी और मध्यमा अंगुलियों को हिलाने में असमर्थता।
- लचीलेपन और विस्तारक कार्य का उल्लंघन।
- हाथ के क्षेत्र में हाथ को सीधा करने में असमर्थता।
कंधे के मध्य तीसरे भाग की हार के साथ, वही लक्षण देखे जाते हैं। इसी समय, मोटर गतिविधि और कंधे की संवेदनशीलता संरक्षित रहती है। एक विशिष्ट विशेषता "गिरने वाला" ब्रश है। रोगी के लिए मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों में उंगलियों को सीधा करना असंभव है।
निदान
न्यूरोपैथोलॉजिस्ट सबसे पहले सभी लक्षणों को स्थापित करता है, एक परीक्षा आयोजित करता है। इसके अलावा, बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि की डिग्री निर्धारित करने के लिए, कई परीक्षण करना आवश्यक है:
- रोगी को अपनी हथेलियों को आपस में दबाना चाहिए और अपनी उंगलियों को फैलाना चाहिए। रेडियल तंत्रिका के न्यूरिटिस के साथ, घायल अंग की उंगलियां एक स्वस्थ व्यक्ति की हथेली के साथ फिसलेंगी।
- रोगी के घायल हाथ को हथेली नीचे करके मेज पर रखना चाहिए। रोग के बढ़ने पर वह मध्यमा उंगली को तर्जनी या अनामिका पर नहीं रख पाएगा।
- रोगी को खड़ा होना चाहिए और अपनी बाहों को धड़ के साथ नीचे करना चाहिए। न्यूरिटिस के साथ, घायल हाथ की हथेली को आगे की ओर मोड़ना और अपने अंगूठे को ऊपर उठाना असंभव होगा।
रेडियल न्यूरिटिस परीक्षण परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है। सूजन के स्थानीयकरण की डिग्री और क्षेत्र स्थापित करने के बाद, डॉक्टर उपचार का नियम निर्धारित करता है।
हाथ न्यूरिटिस उपचार
उपचार का कोर्स रोग के कारण पर निर्भर करता है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां न्यूरिटिस एक संक्रामक या जीवाणु रोग की जटिलता है।
उपचार का लक्ष्य अंग में रक्त परिसंचरण को बहाल करना है। इसके लिए उन्हें नियुक्त किया गया है दवाइयाँऔर विटामिन कॉम्प्लेक्स, जो परिधीय तंत्रिका तंत्र के काम को सामान्य करने में मदद करते हैं। यह इबुप्रोफेन जैसी सूजनरोधी दवाओं के उपयोग को भी दर्शाता है। यह न केवल रोग प्रक्रिया को रोकने में मदद करता है, बल्कि दर्द से राहत भी देता है।
लक्षण समाप्त होने के बाद, रोगियों को चिकित्सीय मालिश और फिजियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। उपचार के तरीके आपको हाथ के कार्यों को बहाल करने की अनुमति देते हैं। वैद्युतकणसंचलन और मैग्नेटोथेरेपी दिखाए गए हैं।
गंभीर मामलों में, जब घायल तंत्रिका तंतुओं की सिलाई की आवश्यकता होती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।
इलाज लोक उपचारसख्त वर्जित है, क्योंकि इससे अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं हो सकती हैं, और मोटर गतिविधि और संवेदनशीलता को वापस करना असंभव होगा।
निवारण
जैसा निवारक उपायहाथ की विभिन्न चोटों और हाइपोथर्मिया से बचना चाहिए। सभी का इलाज करने की भी सिफारिश की गई है संक्रामक रोगऔर टीकाकरण करें। प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए, आपको सही खाना, खेल खेलना, काम और आराम के नियम का पालन करना होगा स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी।
हाथ का न्यूरिटिस स्पष्ट लक्षणों से प्रकट होता है, लेकिन इसका इलाज बिना किसी कठिनाई के किया जा सकता है। थेरेपी का मुख्य कार्य बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण बहाल करना है। किसी विशेषज्ञ के पास समय पर पहुंचने से बीमारी बिना किसी निशान के दूर हो जाती है, कोई परिणाम नहीं होता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि स्व-दवा सख्त वर्जित है।
