Hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Struktur dan letak kelenjar adrenal Hormon apa yang dihasilkan oleh endokrinosit zona fasikulata kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal terletak di kutub atas ginjal, menutupinya dalam bentuk penutup. Pada manusia massa adrenal adalah 5-7 g Kelenjar adrenal mengandung korteks dan medula. Korteks meliputi zona glomerulosa, zona fasciculata, dan zona reticularis. Mineralokortikoid disintesis di zona glomerulosa; di zona fasciculata - glukokorgoids; di zona retikuler - sejumlah kecil hormon seks.

Diproduksi oleh korteks adrenal, mereka diklasifikasikan sebagai steroid. Sumber sintesis hormon tersebut adalah kolesterol dan asam askorbat.

Meja. Hormon adrenal

Mineralokortikoid

Mineralokortikoid mengatur metabolisme mineral, dan terutama kadar natrium dan kalium dalam plasma darah. Perwakilan utama mineralokortikoid adalah aldosteron. Pada siang hari, sekitar 200 mcg terbentuk. Tidak ada cadangan hormon ini di dalam tubuh. Aldosteron meningkatkan reabsorpsi ion Na + di tubulus distal ginjal, sekaligus meningkatkan ekskresi ion K + dalam urin. Di bawah pengaruh aldosteron, reabsorpsi air oleh ginjal meningkat tajam, yang diserap secara pasif sepanjang osmotik. gradien yang diciptakan oleh ion Na+. Hal ini menyebabkan peningkatan volume darah yang bersirkulasi dan peningkatan tekanan darah. Karena peningkatan reabsorpsi air, diuresis menurun. Dengan peningkatan sekresi aldosteron, kecenderungan edema meningkat, yang disebabkan oleh retensi natrium dan air dalam tubuh, peningkatan tekanan hidrostatik darah di kapiler dan, akibatnya, peningkatan aliran cairan dari lumen. pembuluh darah ke dalam jaringan. Karena pembengkakan jaringan, aldosteron mendorong perkembangan respon inflamasi. Di bawah pengaruh aldosteron, reabsorpsi ion H+ pada aparatus tubulus ginjal meningkat karena aktivasi H+ -K+ - ATPase, yang menyebabkan pergeseran keseimbangan asam basa menuju asidosis.

Penurunan sekresi aldosteron menyebabkan peningkatan ekskresi natrium dan air melalui urin, yang menyebabkan dehidrasi (dehidrasi) jaringan, penurunan volume dan kadar darah yang bersirkulasi. Dalam hal ini, konsentrasi kalium dalam darah justru meningkat, yang menyebabkan gangguan aktivitas listrik jantung dan berkembangnya aritmia jantung, bahkan berhenti pada fase diastol.

Faktor utama yang mengatur sekresi aldosteron adalah fungsinya sistem renin-angiotensin-aldosteron. Ketika tingkat tekanan darah menurun, eksitasi bagian simpatis diamati sistem saraf, yang menyebabkan penyempitan pembuluh darah ginjal. Penurunan aliran darah ginjal mendorong peningkatan produksi renin di aparatus juxtaglomerular ginjal. Renin adalah enzim yang bekerja pada angiotensinogen α2-globulin plasma, mengubahnya menjadi angiotensin-I. Angiotensin-I yang dihasilkan di bawah pengaruh enzim pengubah angiotensin (ACE) diubah menjadi angiotensin-II, yang meningkatkan sekresi aldosteron. Produksi aldosteron dapat ditingkatkan melalui mekanisme umpan balik ketika komposisi garam plasma darah berubah, khususnya ketika konsentrasi natrium rendah atau ketika kandungan kalium tinggi.

Glukokortikoid

Glukokortikoid mempengaruhi metabolisme; Ini termasuk hidrokortison, kortisol Dan kortikosteron(yang terakhir juga merupakan mineralokortikoid). Glukokortikoid mendapatkan namanya dari kemampuannya meningkatkan kadar gula darah dengan merangsang produksi glukosa di hati.

Beras. Irama sirkadian sekresi kortikotropin (1) dan kortisol (2)

Glukokortikoid menggairahkan, menyebabkan insomnia, euforia, kegembiraan umum, melemahkan reaksi inflamasi dan alergi.

Glukokortikoid mempengaruhi metabolisme protein sehingga menyebabkan proses pemecahan protein. Hal ini menyebabkan penurunan massa otot, osteoporosis; tingkat penyembuhan luka menurun. Pemecahan protein menyebabkan penurunan kandungan komponen protein pada lapisan mukoid pelindung yang menutupi mukosa saluran cerna. Yang terakhir meningkatkan efek agresif asam klorida dan pepsin, yang dapat menyebabkan pembentukan bisul.

Glukokortikoid meningkatkan metabolisme lemak, menyebabkan mobilisasi lemak dari depot lemak dan meningkatkan konsentrasi asam lemak dalam plasma darah. Hal ini menyebabkan penumpukan lemak di wajah, dada, dan samping tubuh.

Berdasarkan sifat pengaruhnya terhadap metabolisme karbohidrat, glukokortikoid merupakan antagonis insulin, yaitu. meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah dan menyebabkan hiperglikemia. Dengan penggunaan hormon yang berkepanjangan untuk tujuan pengobatan atau peningkatan produksinya di dalam tubuh, hal itu dapat terjadi diabetes melitus steroid.

Efek utama glukokortikoid

Metabolik:

• metabolisme protein: merangsang katabolisme protein di otot, limfoid dan jaringan epitel. Jumlah asam amino dalam darah meningkat, mereka memasuki hati, tempat protein baru disintesis;
• metabolisme lemak: menyediakan lipogenesis; dengan produksi berlebih, lipolisis dirangsang, jumlah asam lemak dalam darah meningkat, dan redistribusi lemak dalam tubuh; mengaktifkan ketogenesis dan menghambat lipogenesis di hati; merangsang nafsu makan dan konsumsi lemak; asam lemak menjadi sumber energi utama;
• metabolisme karbohidrat: merangsang glukoneogenesis, meningkatkan kadar glukosa darah, dan menghambat pemanfaatannya; menekan transportasi glukosa di otot dan jaringan adiposa, memiliki efek kontra-insular

Fungsional:

• berpartisipasi dalam proses stres dan adaptasi;
• meningkatkan rangsangan sistem saraf pusat, kardiovaskular sistem vaskular dan otot;
• memiliki efek imunosupresif dan anti alergi; mengurangi produksi antibodi;
• memiliki efek antiinflamasi yang nyata; menekan semua fase peradangan; menstabilkan membran lisosom, menekan pelepasan enzim proteolitik, mengurangi permeabilitas kapiler dan hasil leukosit, serta memiliki efek antihistamin;
• memiliki efek antipiretik;
• mengurangi kandungan limfosit, monosit, eosinofil dan basofil dalam darah karena perpindahannya ke jaringan; meningkatkan jumlah neutrofil karena pelepasan dari sumsum tulang. Meningkatkan jumlah sel darah merah dengan merangsang eritropoiesis;
• meningkatkan sintesis kageholamine; membuat dinding pembuluh darah peka terhadap efek vasokonstriktor katekolamin; dengan menjaga sensitivitas pembuluh darah terhadap zat vasoaktif, mereka ikut menjaga keadaan normal tekanan darah

Untuk rasa sakit, cedera, kehilangan darah, hipotermia, kepanasan, beberapa keracunan, penyakit menular, pengalaman mental yang parah, sekresi glukokortikoid meningkat. Pada kondisi ini, sekresi adrenalin oleh medula adrenal meningkat secara refleks. Adrenalin yang masuk ke dalam darah mempengaruhi, menyebabkan produksi faktor pelepas, yang pada gilirannya bekerja pada adenohipofisis, mendorong peningkatan sekresi ACTH. Hormon ini merupakan faktor yang merangsang produksi glukokortikoid di kelenjar adrenal. Ketika kelenjar pituitari diangkat, terjadi atrofi zona fasikulata korteks adrenal dan sekresi glukokortikoid menurun tajam.

Suatu kondisi yang terjadi di bawah pengaruh sejumlah faktor yang merugikan dan menyebabkan peningkatan sekresi ACTH, dan oleh karena itu glukokortikoid, ditetapkan oleh ahli fisiologi Kanada Hans Selye sebagai "menekankan". Dia memperhatikan bahwa tindakan berbagai faktor pada tubuh menyebabkan, bersama dengan reaksi spesifik, reaksi nonspesifik, yang disebut sindrom adaptasi umum(OAS). Disebut adaptif karena memastikan kemampuan tubuh beradaptasi terhadap rangsangan dalam situasi yang tidak biasa ini.

Efek hiperglikemik merupakan salah satu komponen efek perlindungan glukokortikoid selama stres, karena pasokan substrat energi dibuat di dalam tubuh dalam bentuk glukosa, pemecahannya membantu mengatasi pengaruh faktor ekstrim.

Kurangnya glukokortikoid tidak menyebabkan kematian tubuh secara langsung. Namun, dengan kurangnya sekresi hormon-hormon tersebut, daya tahan tubuh terhadap berbagai pengaruh berbahaya menurun, sehingga infeksi dan faktor patogen lainnya sulit ditoleransi dan seringkali menyebabkan kematian.

Androgen

Hormon seks korteks adrenal - androgen, estrogen - berperan penting dalam perkembangan organ reproduksi masa kecil ketika fungsi intrasekresi gonad masih lemah.

Dengan pembentukan hormon seks yang berlebihan di zona retikuler, dua jenis sindrom andrenogenital berkembang - heteroseksual dan isoseksual. Sindrom heteroseksual berkembang ketika lawan jenis menghasilkan hormon dan disertai dengan munculnya ciri-ciri seksual sekunder yang menjadi ciri khas lawan jenis. Sindrom isoseksual terjadi ketika terjadi produksi hormon sesama jenis yang berlebihan dan dimanifestasikan dengan percepatan proses pubertas.

Adrenalin dan norepinefrin

Medula adrenal mengandung sel kromafin, yang mensintesis adrenalin Dan norepinefrin. Sekitar 80% sekresi hormonal disebabkan oleh adrenalin dan 20% disebabkan oleh norepinefrin. Adrenalin dan norepinefrin digabungkan dengan nama tersebut katekolamin.

Adrenalin adalah turunan dari asam amino tirosin. Norepinefrin adalah neurotransmitter yang dilepaskan oleh ujung serabut simpatis; struktur kimianya adalah adrenalin yang didemetilasi.

Efek adrenalin dan norepinefrin belum sepenuhnya jelas. Impuls nyeri dan penurunan gula darah menyebabkan pelepasan adrenalin, dan kerja fisik serta kehilangan darah menyebabkan peningkatan sekresi norepinefrin. Adrenalin menghambat otot polos lebih intens daripada norepinefrin. Norepinefrin menyebabkan penyempitan pembuluh darah yang kuat sehingga meningkatkan tekanan darah dan mengurangi jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung. Adrenalin menyebabkan peningkatan frekuensi dan amplitudo kontraksi jantung serta peningkatan jumlah darah yang dikeluarkan jantung.

Adrenalin adalah penggerak pemecahan glikogen yang kuat di hati dan otot. Hal ini menjelaskan fakta bahwa dengan peningkatan sekresi adrenalin, jumlah gula dalam darah dan urin meningkat, dan glikogen menghilang dari hati dan otot. Hormon ini mempunyai efek merangsang pada sistem saraf pusat.

Adrenalin melemaskan otot polos saluran pencernaan, Kandung kemih, bronkiolus, sfingter organ sistem pencernaan, limpa, ureter. Otot yang melebarkan pupil berkontraksi di bawah pengaruh adrenalin. Adrenalin meningkatkan frekuensi dan kedalaman pernapasan, konsumsi oksigen tubuh, dan meningkatkan suhu tubuh.

Meja. Efek fungsional adrenalin dan norepinefrin

Struktur, fungsi	Adrenalin	Norepinefrin
Identitas Aksi
Tekanan sistolik	Meningkat	Meningkat
Kapal koroner	Memperluas	Memperluas
Gula darah	Meningkat	Meningkat
	Memperluas	Memperluas
Sekresi kortikotropin	Merangsang	Merangsang
Perbedaan dalam tindakan
Tekanan diastolik	Tidak mempengaruhi atau mengurangi	Meningkat
Ejeksi sistolik	Meningkat	Tidak mempengaruhi
Resistensi perifer total	Mengurangi	Meningkat
Aliran darah di otot	Meningkat 100%	Tidak mempengaruhi atau mengurangi
Aliran darah di otak	Meningkat sebesar 20%	Sedikit berkurang
Otot bronkus	Santai	Mengurangi
	Menyebabkan kekhawatiran dan kecemasan	Tidak mempengaruhi
	Santai	Mengurangi

Meja. Fungsi metabolisme dan efek adrenalin

Jenis pertukaran	Ciri
Metabolisme protein	Dalam konsentrasi fisiologis ia memiliki efek anabolik. Pada konsentrasi tinggi merangsang katabolisme protein
Metabolisme lemak	Mempromosikan lipolisis di jaringan adiposa, mengaktifkan pipase trigliserida. Mengaktifkan ketogenesis di hati. Meningkatkan penggunaan asam lemak dan asam asetoasetat sebagai sumber energi pada otot jantung dan korteks serebral, asam lemak pada otot rangka
Metabolisme karbohidrat	Dalam konsentrasi tinggi mempunyai efek hiperglikemik. Mengaktifkan sekresi glukagon, menekan sekresi insulin. Merangsang glikogenolisis di hati dan otot. Mengaktifkan glukoneogenesis di hati dan ginjal. Menekan penyerapan glukosa di otot, jantung dan jaringan adiposa

Hiper dan hipofungsi kelenjar adrenal

Medula adrenal jarang terlibat proses patologis. Fenomena hipofungsi tidak diamati bahkan dengan kerusakan total pada medula, karena ketidakhadirannya dikompensasi oleh peningkatan pelepasan hormon oleh sel kromafin organ lain (aorta, sinus karotis, ganglia simpatis).

Hiperfungsi medula dimanifestasikan dalam peningkatan tajam tekanan darah, denyut nadi, konsentrasi gula darah, dan munculnya sakit kepala.

Hipofungsi korteks adrenal menyebabkan berbagai penyebab perubahan patologis di dalam tubuh, dan pengangkatan kulit kayu berarti kematian yang sangat cepat. Segera setelah operasi, hewan tersebut menolak makan, terjadi muntah dan diare, kelemahan otot terjadi, suhu tubuh menurun, dan buang air kecil berhenti.

Produksi hormon yang tidak mencukupi dari korteks adrenal menyebabkan berkembangnya penyakit perunggu pada manusia, atau penyakit Addison, yang pertama kali dijelaskan pada tahun 1855. Tanda awalnya adalah warna perunggu pada kulit, terutama pada lengan, leher, dan wajah; melemahnya otot jantung; asthenia (peningkatan kelelahan selama kerja otot dan mental). Pasien menjadi sensitif terhadap iritasi dingin dan nyeri, dan lebih rentan terhadap infeksi; dia kehilangan berat badan dan secara bertahap mencapai kelelahan total.

Fungsi endokrin kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin berpasangan yang terletak di kutub atas ginjal dan terdiri dari dua jaringan yang berbeda asal embrionya: korteks (turunan dari mesoderm) dan medula (turunan dari ektoderm).

Setiap kelenjar adrenal memiliki berat rata-rata 4-5 g Lebih dari 50 senyawa steroid (steroid) yang berbeda terbentuk di sel epitel kelenjar korteks adrenal. Medula, juga disebut jaringan kromafin, mensintesis katekolamin: adrenalin dan norepinefrin. Kelenjar adrenal banyak disuplai dengan darah dan dipersarafi oleh serat preganglionik dari neuron pleksus solar dan adrenal di SNS. Mereka memiliki sistem vaskular portal. Jaringan kapiler pertama terletak di korteks adrenal, dan jaringan kedua di medula.

Kelenjar adrenal adalah organ endokrin penting pada segala usia. Pada janin usia 4 bulan, kelenjar adrenal lebih besar dari ginjal, dan pada bayi baru lahir beratnya 1/3 dari berat ginjal. Pada orang dewasa, rasio ini adalah 1 banding 30.

Korteks adrenal menempati 80% dari seluruh kelenjar dan terdiri dari tiga zona seluler. Di zona glomerulosa eksterna terbentuklah mineralokortikoid; di zona sinar tengah (terbesar) mereka disintesis glukokortikoid; di zona jaring bagian dalam - hormon seks(pria dan wanita) tanpa memandang jenis kelamin orang tersebut. Korteks adrenal adalah satu-satunya sumber mineral penting dan hormon glukokortikoid. Hal ini disebabkan fungsi aldosteron untuk mencegah kehilangan natrium dalam urin (retensi natrium) dan menjaga osmolaritas normal lingkungan internal; Peran kunci kortisol adalah pembentukan adaptasi tubuh terhadap aksi faktor stres. Kematian tubuh setelah pengangkatan atau atrofi total kelenjar adrenal berhubungan dengan kekurangan mineralokortikoid, hal ini hanya dapat dicegah dengan pemberian penggantinya.

Mineralokortikoid (aldosteron, 11-deoksikortikosteron)

Pada manusia, mineralokortikoid yang paling penting dan aktif adalah aldosteron.

Aldosteron - hormon yang bersifat steroid, disintesis dari kolesterol. Sekresi hormon harian rata-rata 150-250 mcg, dan kandungannya dalam darah 50-150 ng/l. Aldosteron diangkut dalam bentuk bebas (50%) dan terikat protein (50%). Waktu paruhnya sekitar 15 menit. Dimetabolisme oleh hati dan sebagian diekskresikan melalui urin. Selama satu kali aliran darah melalui hati, 75% aldosteron yang ada dalam darah dinonaktifkan.

Aldosteron berinteraksi dengan reseptor sitoplasma intraseluler spesifik. Kompleks reseptor hormon yang dihasilkan menembus inti sel dan, dengan mengikat DNA, mengatur transkripsi gen tertentu yang mengontrol sintesis protein transpor ion. Karena stimulasi pembentukan RNA pembawa pesan spesifik, sintesis protein (Na+ K+ - ATPase, gabungan pembawa transmembran ion Na+, K+ dan CI-) yang terlibat dalam pengangkutan ion melalui membran sel meningkat.

Signifikansi fisiologis aldosteron dalam tubuh terdiri dari pengaturan homeostasis air-garam (isoosmia) dan reaksi lingkungan (pH).

Hormon ini meningkatkan reabsorpsi Na+ dan sekresi ion K+ dan H+ ke dalam lumen tubulus distal. Aldosteron memiliki efek yang sama pada sel kelenjar kelenjar ludah, usus, dan kelenjar keringat. Jadi, di bawah pengaruhnya, retensi natrium terjadi di dalam tubuh (bersamaan dengan klorida dan air) untuk menjaga osmolaritas lingkungan internal. Konsekuensi dari retensi natrium adalah peningkatan volume darah dan tekanan darah yang bersirkulasi. Sebagai hasil dari peningkatan aldosteron dalam ekskresi proton H+ dan amonium, keadaan asam-basa darah bergeser ke sisi basa.

Mineralokortikoid meningkatkan tonus dan kinerja otot. Mereka meningkatkan reaksi sistem imun dan memiliki efek anti-inflamasi.

Pengaturan sintesis dan sekresi aldosteron dilakukan melalui beberapa mekanisme, yang utama adalah efek stimulasi peningkatan kadar angiotensin II (Gbr. 1).

Mekanisme ini diwujudkan dalam sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS). Titik pemicunya adalah pembentukan sel juxtaglomerular ginjal dan pelepasan enzim proteinase, renin, ke dalam darah. Sintesis dan sekresi renin meningkat dengan penurunan aliran darah sepanjang malam, peningkatan tonus SNS dan stimulasi reseptor β-adrenergik oleh katekolamin, penurunan kandungan natrium dan peningkatan kadar kalium dalam darah. darah. Renin mengkatalisis pemecahan angiotensinogen (globulin 2-darah yang disintesis oleh hati) dari peptida yang terdiri dari 10 residu asam amino - angiotensin I, yang diubah di pembuluh darah paru-paru di bawah pengaruh enzim pengubah angiotensin menjadi angiotensin II (AT II, ​​​​peptida dari 8 residu asam amino). AT II merangsang sintesis dan pelepasan aldosteron di kelenjar adrenal dan merupakan vasokonstriktor yang kuat.

Beras. 1. Pengaturan pembentukan hormon adrenal

Meningkatkan produksi aldosteron level tinggi ACTH kelenjar hipofisis.

Sekresi aldosteron berkurang dengan memulihkan aliran darah melalui ginjal, meningkatkan kadar natrium dan menurunkan kalium dalam plasma darah, menurunkan tonus sistem sendi, hipervolemia (peningkatan volume darah yang bersirkulasi), dan efek peptida natriuretik.

Sekresi aldosteron yang berlebihan dapat menyebabkan retensi natrium, klorin dan air serta hilangnya kalium dan hidrogen; perkembangan alkalosis dengan overhidrasi dan munculnya edema; hipervolemia dan peningkatan tekanan darah. Dengan sekresi aldosteron yang tidak mencukupi, terjadi kehilangan natrium, klorin dan air, retensi kalium dan asidosis metabolik, dehidrasi, penurunan tekanan darah dan syok, tanpa adanya pengganti. terapi hormon kematian organisme dapat terjadi.

Glukokortikoid

Hormon disintesis oleh sel-sel zona fasikulata korteks adrenal dan pada manusia diwakili oleh 80% kortisol dan 20% oleh hormon steroid lainnya - kortikosteron, kortison, 11-deoksikortisol, dan 11-deoksikortikosteron.

Kortisol merupakan turunan dari kolesterol. Sekresi hariannya pada orang dewasa adalah 15-30 mg, kandungannya dalam darah 120-150 μg/l. Pembentukan dan sekresi kortisol, serta hormon ACTH dan kortikoliberin yang mengatur pembentukannya, ditandai dengan periodisitas harian yang nyata. Kandungan maksimumnya dalam darah diamati pada pagi hari, minimum pada malam hari (Gbr. 8.4). Kortisol diangkut dalam darah dalam bentuk terikat 95% dengan transkortin dan albumin dan dalam bentuk bebas (5%). Waktu paruhnya sekitar 1-2 jam, hormon ini dimetabolisme oleh hati dan sebagian diekskresikan melalui urin.

Kortisol berikatan dengan reseptor sitoplasma intraseluler spesifik, yang setidaknya terdapat tiga subtipe. Kompleks reseptor hormon yang dihasilkan menembus inti sel dan, dengan mengikat DNA, mengatur transkripsi sejumlah gen dan pembentukan RNA pembawa pesan spesifik yang mempengaruhi sintesis banyak protein dan enzim.

Sejumlah efeknya merupakan konsekuensi dari tindakan non-genomik, termasuk stimulasi reseptor membran.

Signifikansi fisiologis utama kortisol dalam tubuh terdiri dari pengaturan metabolisme antara dan pembentukan reaksi adaptif tubuh terhadap stresor. Ada efek metabolik dan non-metabolik dari glukokortikoid.

Efek metabolik utama:

• pengaruhnya terhadap metabolisme karbohidrat. Kortisol adalah hormon kontra-insular karena dapat menyebabkan hiperglikemia jangka panjang. Dari sinilah nama glukokortikoid berasal. Mekanisme perkembangan hiperglikemia didasarkan pada stimulasi glukoneogenesis karena peningkatan aktivitas dan peningkatan sintesis enzim kunci glukoneogenesis dan penurunan konsumsi glukosa oleh sel otot rangka dan jaringan adiposa yang bergantung pada insulin. Mekanisme ini sangat penting untuk menjaga kadar glukosa normal dalam plasma darah dan memberi makan neuron SSP selama puasa dan untuk meningkatkan kadar glukosa selama stres. Kortisol meningkatkan sintesis glikogen di hati;
• pengaruhnya terhadap metabolisme protein. Kortisol meningkatkan katabolisme protein dan asam nukleat di otot rangka, tulang, kulit, dan organ limfoid. Di sisi lain, ia meningkatkan sintesis protein di hati, memberikan efek anabolik;
• pengaruhnya terhadap metabolisme lemak. Glukokortikoid mempercepat lipolisis di depot lemak di bagian bawah tubuh dan meningkatkan kandungan asam lemak bebas dalam darah. Tindakannya disertai dengan peningkatan sekresi insulin akibat hiperglikemia dan peningkatan timbunan lemak di tubuh bagian atas dan wajah, yang sel lemaknya lebih sensitif terhadap insulin dibandingkan kortisol. Jenis obesitas serupa diamati dengan hiperfungsi korteks adrenal - sindrom Cushing.

Fungsi non-metabolik utama:

• meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pengaruh ekstrim adalah peran adaptif glukokorgoid. Dengan defisiensi glukokortikoid, kemampuan adaptif tubuh berkurang, dan tanpa adanya hormon-hormon ini, stres berat dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, keadaan syok dan kematian pada tubuh;
• peningkatan sensitivitas jantung dan pembuluh darah terhadap aksi katekolamin, yang diwujudkan melalui peningkatan kandungan reseptor adrenergik dan peningkatan kepadatannya di membran sel miosit halus dan kardiomiosit. Stimulasi sejumlah besar reseptor adrenergik oleh katekolamin disertai dengan vasokonstriksi, peningkatan kekuatan kontraksi jantung dan peningkatan tekanan darah;
• peningkatan aliran darah di glomeruli ginjal dan peningkatan filtrasi, penurunan reabsorpsi air (dalam dosis fisiologis, kortisol merupakan antagonis fungsional ADH). Dengan kekurangan kortisol, edema dapat terjadi karena peningkatan kerja ADH dan retensi air dalam tubuh;
• dalam dosis besar, glukokortikoid mempunyai efek mineralokortikoid, yaitu. mempertahankan natrium, klorin dan air serta mendorong pembuangan kalium dan hidrogen dari tubuh;
• efek stimulasi pada kinerja otot rangka. Dengan kekurangan hormon, kelemahan otot berkembang karena ketidakmampuan sistem pembuluh darah untuk merespon peningkatan aktivitas otot secara memadai. Dengan kelebihan hormon, atrofi otot dapat terjadi karena efek katabolik hormon pada protein otot, hilangnya kalsium dan demineralisasi tulang;
• efek stimulasi pada sistem saraf pusat dan peningkatan kerentanan terhadap kejang;
• meningkatkan kepekaan indera terhadap tindakan rangsangan tertentu;
• menekan imunitas seluler dan humoral (penghambatan pembentukan IL-1, 2, 6; produksi limfosit T dan B), mencegah penolakan organ yang ditransplantasikan, menyebabkan involusi timus dan kelenjar getah bening, memiliki efek sitolitik langsung pada limfosit dan eosinofil, memiliki efek anti alergi;
• memiliki efek antipiretik dan anti inflamasi akibat penghambatan fagositosis, sintesis fosfolipase A2, asam arakidonat, histamin dan serotonin, penurunan permeabilitas kapiler dan stabilisasi membran sel ( aktivitas antioksidan hormon), stimulasi adhesi limfosit ke endotel vaskular dan akumulasi di kelenjar getah bening;
• dalam dosis besar menyebabkan ulserasi pada selaput lendir lambung dan duodenum;
• meningkatkan sensitivitas osteoklas terhadap kerja hormon paratiroid dan berkontribusi pada perkembangan osteoporosis;
• mempromosikan sintesis hormon pertumbuhan, adrenalin, angiotensin II;
• mengontrol sintesis enzim feniletanolamin-N-metiltransferase dalam sel kromafin, yang diperlukan untuk pembentukan adrenalin dari norepinefrin.

Pengaturan sintesis dan sekresi glukokortikoid dilakukan oleh hormon sistem korteks hipotalamus-hipofisis-adrenal. Sekresi basal hormon dari sistem ini memiliki ritme harian yang jelas (Gbr. 8.5).

Beras. 8.5. Irama sirkadian pembentukan dan sekresi ACTH dan kortisol

Kerja faktor stres (kecemasan, kegelisahan, nyeri, hipoglikemia, demam, dll.) merupakan stimulus kuat untuk sekresi CRH dan ACTH, yang meningkatkan sekresi glukokortikoid oleh kelenjar adrenal. Melalui mekanisme umpan balik negatif, kortisol menekan sekresi kortikoliberin dan ACTH.

Sekresi glukokortikoid yang berlebihan ( hiperkortisolisme, atau Sindrom Cushing) atau pemberian eksogen jangka panjangnya dimanifestasikan dengan peningkatan berat badan dan redistribusi timbunan lemak berupa obesitas pada wajah (moon face) dan tubuh bagian atas. Retensi natrium, klorin dan air disebabkan oleh efek mineralokortikoid kortisol, yang disertai dengan hipertensi dan sakit kepala, rasa haus dan polidipsia, serta hipokalemia dan alkalosis. Kortisol menyebabkan depresi sistem kekebalan tubuh akibat involusi timus, sitolisis limfosit dan eosinofil, serta penurunan aktivitas fungsional jenis leukosit lainnya. Resorpsi tulang meningkat (osteoporosis) dan patah tulang, atrofi kulit dan striae (garis-garis ungu di perut karena penipisan dan peregangan kulit serta mudah memar) dapat terjadi. Miopati berkembang - kelemahan otot (karena tindakan katabolik) dan kardiomiopati (gagal jantung). Bisul bisa terbentuk di lapisan perut.

Sekresi kortisol yang tidak mencukupi dimanifestasikan secara umum dan kelemahan otot karena gangguan metabolisme karbohidrat dan elektrolit; penurunan berat badan karena penurunan nafsu makan, mual, muntah dan berkembangnya dehidrasi pada tubuh. Penurunan kadar kortisol disertai dengan pelepasan ACTH yang berlebihan oleh kelenjar pituitari dan hiperpigmentasi (warna kulit perunggu pada penyakit Addison), serta hipotensi arteri, hiperkalemia, hiponatremia, hipoglikemia, hipovolumia, eosinofilia, dan limfositosis.

Insufisiensi adrenal primer, yang disebabkan oleh kerusakan korteks adrenal autoimun (98% kasus) atau tuberkulosis (1-2%), disebut sebagai penyakit Addison.

Hormon seks adrenal

Mereka dibentuk oleh sel-sel zona retikuler korteks. Hormon seks pria yang dominan, terutama diwakili oleh dehydroepiandrostenedione dan esternya, disekresikan ke dalam darah. Aktivitas androgeniknya jauh lebih rendah dibandingkan testosteron. Hormon seks wanita (progesteron, 17a-progesteron, dll.) diproduksi dalam jumlah lebih kecil di kelenjar adrenal.

Signifikansi fisiologis hormon seks adrenal dalam tubuh. Pentingnya hormon seks sangat penting di masa kanak-kanak, ketika fungsi endokrin kelenjar seks sedikit diekspresikan. Mereka merangsang perkembangan karakteristik seksual, berpartisipasi dalam pembentukan perilaku seksual, dan memiliki efek anabolik, meningkatkan sintesis protein di jaringan kulit, otot dan tulang.

Sekresi hormon seks oleh kelenjar adrenal diatur oleh ACTH.

Sekresi androgen yang berlebihan oleh kelenjar adrenal menyebabkan terhambatnya sifat seksual perempuan (defeminisasi) dan peningkatan ciri-ciri seksual laki-laki (maskulinisasi). Secara klinis, hal ini terjadi pada wanita hirsutisme Dan virilisasi, amenore, atrofi kelenjar susu dan rahim, suara menjadi lebih dalam, peningkatan massa otot dan kebotakan.

Medula adrenal membentuk 20% massanya dan mengandung sel kromafin, yang pada dasarnya merupakan neuron postganglionik dari divisi simpatis ANS. Sel-sel ini mensintesis neurohormon - adrenalin (Adr 80-90%) dan norepinefrin (NA). Mereka disebut hormon adaptasi mendesak terhadap pengaruh ekstrim.

Katekolamin(Adr dan NA) adalah turunan dari asam amino tirosin, yang diubah menjadi asam amino tersebut melalui serangkaian proses berurutan (tirosin -> DOPA (deoksifenilalanin) -> dopamin -> NA -> adrenalin). CA diangkut dalam darah dalam bentuk bebas, dan waktu paruhnya sekitar 30 detik. Beberapa di antaranya mungkin dalam bentuk terikat dalam butiran trombosit. CA dimetabolisme oleh enzim monoamine oxidases (MAO) dan catechol-O-methyltransferase (COMT) dan sebagian diekskresikan tidak berubah melalui urin.

Mereka bekerja pada sel target melalui stimulasi reseptor α- dan β-adrenergik pada membran sel (keluarga reseptor 7-TMS) dan sistem pembawa pesan intraseluler (ion cAMP, IFZ, Ca 2+). Sumber utama NA yang masuk ke aliran darah bukanlah kelenjar adrenal, melainkan kelenjar postganglionik ujung saraf SNS. Kandungan NA dalam darah rata-rata sekitar 0,3 g/l, dan adrenalin - 0,06 g/l.

Efek fisiologis utama katekolamin dalam tubuh. Efek CA diwujudkan melalui stimulasi α- dan β-AR. Banyak sel dalam tubuh yang mengandung reseptor ini (seringkali kedua jenisnya), sehingga CA memiliki efek yang sangat luas pada berbagai fungsi tubuh. Sifat pengaruh ini ditentukan oleh jenis AR yang distimulasi dan sensitivitas selektifnya terhadap Adr atau NA. Jadi, Adr memiliki afinitas tinggi terhadap β-AR, dan untuk HA - dengan a-AR. Glukokortikoid dan hormon tiroid meningkatkan sensitivitas AR terhadap CA. Ada efek fungsional dan metabolik katekolamin.

Efek fungsional katekolamin mirip dengan efek nada SNS tinggi dan muncul:

• peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung (stimulasi 1-AR), peningkatan kontraktilitas miokard dan tekanan darah arteri (terutama sistolik dan nadi);
• penyempitan (sebagai akibat kontraksi otot polos pembuluh darah dengan partisipasi α1-AR) vena, arteri pada kulit dan organ rongga perut, pelebaran arteri (melalui β 2 -AR, menyebabkan relaksasi otot polos) otot rangka;
• peningkatan produksi panas di jaringan adiposa coklat (melalui β3-AR), otot (melalui β2-AR) dan jaringan lain. Penghambatan motilitas lambung dan usus (a2- dan β-AR) dan peningkatan tonus sfingternya (a1-AR);
• relaksasi miosit halus dan perluasan (β 2 -AR) bronkus dan peningkatan ventilasi paru;
• stimulasi sekresi renin oleh sel (β1-AR) pada aparatus juxtaglomerular ginjal;
• relaksasi miosit halus (β2,-AR) kandung kemih, peningkatan tonus miosit halus (a1-AR) sfingter dan penurunan diuresis;
• meningkatkan rangsangan sistem saraf dan efektivitas reaksi adaptif terhadap pengaruh buruk.

Fungsi metabolisme katekolamin:

• stimulasi konsumsi jaringan (β 1-3 -AR) oksigen dan oksidasi zat (efek katabolik umum);
• peningkatan glikogenolisis dan penghambatan sintesis glikogen di hati (β2-AR) dan otot (β 2 -AR);
• stimulasi glukoneogenesis (pembentukan glukosa dari zat organik lain) di hepatosit (β2-AR), pelepasan glukosa ke dalam darah dan perkembangan hiperglikemia;
• aktivasi lipolisis di jaringan adiposa (β1-AR dan β 3-AR) dan pelepasan asam lemak bebas ke dalam darah.

Pengaturan sekresi katekolamin dilakukan secara refleks oleh divisi simpatik ANS. Sekresi juga meningkat dengan kerja otot, pendinginan, hipoglikemia, dll.

Manifestasi dari sekresi katekolamin yang berlebihan: hipertensi arteri, takikardia, peningkatan laju metabolisme basal dan suhu tubuh, penurunan toleransi manusia suhu tinggi, peningkatan rangsangan, dll. Sekresi Adr dan NA yang tidak mencukupi dimanifestasikan oleh perubahan yang berlawanan dan, yang terpenting, penurunan tekanan darah (hipotensi), penurunan kekuatan dan frekuensi kontraksi jantung.

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang terletak di atas ginjal, tetapi tidak berhubungan langsung dengannya. Strukturnya sedikit berbeda: organ kanan berbentuk segitiga, dan organ kiri berbentuk bulan sabit. Tingkat kinerjanya sama, begitu pula fungsinya.

Karena kelenjar adrenal adalah bagian dari sistem organ endokrin, kerjanya dipengaruhi oleh hormon kelenjar pituitari dan hipotalamus - organ endokrin yang terletak di dekat korteks serebral.

Massa tiap kelenjar kurang lebih 7-10 gram. Organ-organ ini terdiri dari dua struktur - medula dan korteks. Masing-masing struktur ini mempunyai fungsinya masing-masing. Medula menghasilkan katekolamin - adrenalin dan norepinefrin, dan korteks - androgen, glukokortikoid, dan mineralokortikoid.

Fakta: korteks membentuk 90% dari total massa organ, sisanya ditempati oleh medula.

Struktur korteks adrenal

Korteks adrenal terdiri dari tiga zona - glomerulus, fasikular dan retikuler, sedangkan medula memiliki struktur yang homogen.

1. Zona glomerulosa. Mineralokortikoid, yang mengatur tekanan darah, diproduksi di sini.
2. Balok. Menghasilkan glukokortikoid, yang utamanya adalah kortisol. Melalui produksinya, kelenjar adrenal mengatur sekresi glukagon, yang diproduksi oleh pankreas, dan katekolamin, yang diproduksi di medula adrenal.
3. Zona jaring. Menghasilkan androgen - hormon seks. Di sini, jumlah produksinya dianggap kecil, sebagian besar androgen diproduksi di alat kelamin.

Fakta: Ketiga zona tersebut memiliki struktur yang berbeda dan mensintesis hormon yang berbeda, namun pembagian korteks menjadi zona-zona tersebut hanya dapat dilihat dengan menggunakan mikroskop.

Suplai darah

Darah memasuki kelenjar adrenal dari arteri adrenal superior, tengah dan inferior. Darah memasuki arteri pertama dari arteri diafragma, arteri kedua dari aorta perut, dan arteri ketiga dari arteri ginjal. Vena adrenal kanan dan kiri mengalirkan darah.

Penting! Kelenjar adrenal merupakan organ dengan suplai darah yang melimpah. Tingkat suplai darah yang sama hanya ada di kelenjar tiroid S. Karena sifat inilah kelenjar adrenal paling cepat terpengaruh oleh metastasis dengan adanya onkologi di paru-paru.

Fungsi

Kelenjar adrenal dibutuhkan untuk menghasilkan hormon. Dengan bantuan mereka, banyak organ dan proses yang terjadi di dalam tubuh terpengaruh, termasuk. dan pada keadaan psiko-emosional seseorang. Salah satu fungsi kelenjar adrenal adalah melawan stres dan menyesuaikan tubuh dengan berbagai kondisi. Stres dapat bersifat fisik, emosional atau kimiawi (keracunan bahan kimia).

Fakta: Dengan stres yang berkepanjangan, aktivitas kelenjar adrenal meningkat, dan untuk menciptakan cadangan hormon, ukuran kelenjar mungkin sedikit meningkat.

Kelenjar adrenal diperlukan untuk sejumlah fungsi:

• partisipasi dalam proses metabolisme protein, protein dan lemak. Jika fungsi ini dilanggar, kelebihan berat badan mungkin muncul;
• kontrol fungsi sistem kardiovaskular dan saraf;
• pengaruhnya terhadap fungsi pembuluh darah;
• stimulasi pertumbuhan otot;
• memperkuat sistem kekebalan tubuh;
• pengaturan kadar glukosa darah;
• menentukan karakter seseorang dan beberapa kesukaan seleranya;
• menjaga libido.

Hormon adrenal

Glukokortikoid

Hormon glukokortikoid utama adalah kortison, kortisol, kortikosteron, deoksikortisol dan dehidrokortikosteron.

Catatan. Kortisol dianggap paling aktif, hormon lain bersifat tambahan.

Sekresi mereka terjadi selama situasi stres, serta selama kehilangan banyak darah, cedera, hipotermia, keracunan, dan penyakit menular saat ini.

Ini terjadi sebagai berikut: stres memicu pelepasan adrenalin, yang memasuki hipotalamus dan memberi sinyal pada hipotalamus untuk merangsang produksi kortisol.

Fakta: Ketika kelenjar hipofisis diangkat, kelenjar adrenal mengalami perubahan dramatis: aktivitasnya terganggu, dan produksi banyak hormon terhambat.

Fungsi glukokortikoid:

• pengaturan metabolisme protein dan karbohidrat;
• meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah dengan merangsang sintesisnya di hati;
• partisipasi dalam proses metabolisme lemak dengan mengubah sel-sel lemak menjadi energi;
• stimulasi sistem saraf, pembentukan suasana hati yang sesuai;
• retensi cairan dalam tubuh;
• memberikan efek anti-inflamasi dan penyembuhan.

Semua fungsi ini, dengan tingkat stres yang rendah, bermanfaat bagi tubuh. Dengan stres yang berkepanjangan, pelepasan glukokortikoid yang melimpah menyebabkan pembuangan kalsium dari tubuh, peningkatan sekresi asam klorida, perkembangan kelemahan otot, dan peningkatan sensitivitas pembuluh darah. Semua ini menyebabkan penyakit yang cukup serius - osteoporosis, sakit maag, psikosis, gangguan perkembangan kerangka tulang, penyakit pada sistem kardiovaskular.

Fakta: pernyataan “semua penyakit timbul karena stres” bisa dikatakan benar, karena pelepasan kortisol dan hormon pembantunya yang berlebihan berdampak buruk pada tubuh.

Mineralokortikoid

Kelompok ini mencakup aldosteron, deoksikortikosteron, dan oksikortikosteron. Hormon pertama adalah yang paling aktif.

Kadar mineralokortikoid ditentukan oleh kadar natrium dan kalium. Peningkatan kandungan unsur-unsur ini menghambat sekresi, dan kekurangannya memiliki efek sebaliknya. Selain itu, jumlah mineralokortikoid ditentukan oleh sekresi hormon adrenokortikotropik (ACTH) dari kelenjar pituitari, namun ACTH mempunyai pengaruh yang lebih besar terhadap produksi kortisol.

Fungsi mineralokortikoid:

• partisipasi dalam metabolisme mineral (kalium dan natrium);
• pengaturan tekanan darah;
• memantau konsentrasi elektrolit dalam darah.

Androgen

Androgen merupakan hormon seks penting yang dibutuhkan tubuh pria maupun wanita. Hormon utama golongan androgen adalah androstenedion. Bagi wanita, kelenjar adrenal adalah pemasok utama mereka, dan dalam tubuh pria, jumlah androgen ini hanya memiliki peran sekunder.

Fakta: Androgen adalah bahan penyusun produksi testosteron dan estrogen. Yang terakhir adalah hormon seks wanita.

Androgen 10-20 kali kurang aktif dibandingkan testosteron. Namun meski dalam jumlah kecil, peningkatan kadar androgen dapat mempengaruhi pembentukan ciri-ciri seksual sekunder pria pada wanita - bulu tubuh, munculnya suara kasar. Itulah beberapa gejala masalah adrenal pada wanita.

Pada tubuh pria, kelenjar adrenal merupakan satu-satunya sumber estrogen.

Penting! Androgen adalah bahan pembangun estrogen, hormon wanita. Mereka juga dapat diubah menjadi testosteron. Ketika fungsi testis pada pria terganggu, kelenjar adrenal menjadi satu-satunya sumber hormon seks.

Fungsi androgen:

• bulu badan di ketiak, daerah selangkangan, di wajah pada pria, dll;
• pembentukan ciri-ciri seksual sekunder;
• pembentukan perilaku seksual;
• menjaga libido;
• pengaruhnya terhadap fungsi kelenjar sebaceous;
• mempengaruhi fungsi sistem saraf.

Katekolamin

Medula adrenal menghasilkan hormon katekolamin. Kelompok ini mencakup dopamin, adrenalin, dan norepinefrin. Ini adalah hormon yang bekerja cepat, yang pelepasannya hanya terjadi selama situasi stres. Mereka tidak penting, namun memainkan peran penting dalam adaptasi tubuh terhadap stres.

Fakta: Waktu paruh katekolamin tidak lebih dari setengah menit.

Fungsi katekolamin:

• pengaruhnya terhadap fungsi sistem kardiovaskular dengan meningkatkan detak jantung;
• vasokonstriksi;
• penurunan peristaltik saluran pencernaan;
• penekanan pembentukan urin;
• stimulasi sistem saraf, penguatan refleks, peningkatan aktivitas otak;
• memperkuat kerja kelenjar keringat dan sebaceous;
• pelebaran bronkus.

Penyakit adrenal

Terjadinya penyakit kelenjar adrenal selalu disertai dengan gejala yang khas.

Penyakit utama dan gejalanya:

1. Ketidakcukupan korteks. Gejala: nafsu makan rendah, pigmentasi kulit, berkeringat, ekstremitas dingin, perubahan suasana hati, jarang buang air kecil, kurus.
2. Hiperaldosteronisme adalah kelebihan produksi aldosteron. Gejala: kelemahan fisik, sakit kepala, kram, kelelahan kronis, buang air kecil berlebihan, sembelit, bengkak.
3. Tumor adrenal. Gejala: tekanan darah tinggi, sakit perut, menggigil, serangan panik, serangan mual disertai muntah, sakit kepala, nyeri pada persendian.
4. Penyakit Addison adalah kurangnya produksi kortisol. Gejala: tangan gemetar, minum terlalu banyak disertai rasa haus yang tiada henti, enuresis, gangguan daya ingat.
5. Sindrom Itsenko-Cushing - peningkatan kerja kelenjar adrenal. Gejala: kerusakan kulit (munculnya jerawat, stretch mark, pigmentasi), obesitas, bengkak, bulu badan dan ketidakteraturan menstruasi (pada wanita).

Untuk memeriksa fungsi kelenjar adrenal pada wanita, perlu dilakukan tes kadar hormon, menjalani USG, CT dan MRI. Dokter mungkin memerintahkan tes tambahan setelah berbicara dengan pasien.

Kesimpulan

Untuk menjaga kesehatan Anda sendiri, Anda perlu memantau kesehatan kelenjar endokrin - kelenjar inilah yang terlibat dalam semua proses tubuh. Untuk melakukan ini, Anda perlu memeriksanya secara teratur latar belakang hormonal, dan juga menjalani USG untuk memeriksa kondisi organ tubuh.

Hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal sangat penting bagi tubuh. Untuk memahami peran mereka, ada baiknya mempertimbangkan kelompok utama hormon-hormon ini dan perwakilannya.

Kelenjar adrenal menghasilkan tiga kelompok hormon: mineralokortikoid, glukokortikoid, dan hormon seks.

Mineralokortikoid

Aldosteron; Ini adalah hormon utama dari kelompok ini. Zona produksinya adalah zona glomerulosa di korteks adrenal. Aldosteron paling aktif disintesis di pagi hari; produksinya menurun pada jam 4 pagi.

Tujuan utama aldosteron adalah menjaga keseimbangan air dalam tubuh. Selain itu, mengontrol kandungan mineral seperti magnesium, potasium dan sodium.

Pengaruh hormon ini mendorong peningkatan penyerapan natrium oleh ginjal. Pada saat yang sama, lebih banyak potasium dilepaskan ke dalam urin. Karena itu, terjadi penurunan konsentrasi kalium dan peningkatan natrium dalam darah.

Jika kadar aldosteron meningkat, maka seseorang mengalami kelemahan, tekanan darah meningkat, kinerja menurun, dan muncul sakit kepala.

Jumlah aldosteron dapat meningkat karena adanya adenoma di zona glomerulosa. Alasan lain; hiperplasia area tempat sintesis hormon ini terjadi.

Penurunan kadar aldosteron juga berdampak negatif pada kesejahteraan. Dalam hal ini, aktivitas jantung terganggu, penurunan berat badan, dan pusing serta kehilangan kesadaran sering terjadi.

Glukokortikoid

Hormon utama jenis ini; kortisol Ini diproduksi di zona fasikular. Memiliki peran yang sangat penting. Di bawah pengaruhnya metabolisme lemak, metabolisme protein dan karbohidrat terwujud. Hal ini juga mempengaruhi kinerja fungsinya oleh jantung, pembuluh darah dan ginjal. Fungsi sistem saraf pusat, proses pertumbuhan, dan karakteristik sistem kekebalan tubuh bergantung padanya.

Proses produksi kortisol terjadi di bawah pengaruh hormon ACTH (sintesisnya dilakukan di kelenjar pituitari, di lobus anteriornya).

Kelebihan kortisol dalam tubuh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan berikut:

• kegemukan,
• proliferasi jaringan lemak di perut dan wajah (hampir tidak ada sama sekali di bokong, lengan dan kaki),
• terbentuknya stretch mark di area kulit yang teregang,
• pembentukan borok kulit,
• perkembangan osteoporosis,
• penipisan kulit,
• perkembangan sindrom Cushing.

Jumlah hormon yang tidak mencukupi mempengaruhi tubuh manusia sebagai berikut:

• apati,
• kelemahan,
• serangan mual,
• tekanan rendah,
• takikardia,
• sedikit peningkatan suhu tanpa adanya fokus infeksi di dalam tubuh.

Hormon seks diproduksi oleh kelenjar adrenal

Kalau tidak, mereka disebut androgen adrenal, di antaranya adalah:

• DHEAS,
• DHEAS sulfat,
• androstenedion.

Proses sintesis protein berada di bawah kendali androgen. Mereka juga membantu meningkatkan massa otot dan mempengaruhi kemampuan otot untuk berkontraksi. Kelebihan androstenedion di tubuh wanita dapat menyebabkan virilisme dan hirsutisme (karena di jaringan perifer dapat diubah menjadi testosteron). Jika produksi androstenedione terlalu sedikit, hal ini menyebabkan rambut rontok di ketiak dan area kemaluan. Dalam beberapa kasus, rambut di area ini mungkin tidak ada sama sekali. Namun, fitur ini hanya berlaku untuk wanita.

Dalam tubuh yang sehat, semua hormon ini diproduksi dalam jumlah yang dibutuhkan, yang menjamin keberhasilan fungsi organ dan sistem. Namun adanya kelainan pada fungsi kelenjar adrenal dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan produksi hormon tertentu sehingga menimbulkan masalah.

Hormon adrenal dan fungsinya

Hormon adalah komponen penting dari fungsi normal tubuh. Mereka diproduksi oleh kelenjar khusus, jadi jika ada masalah, dokter tahu apa yang perlu ditangani untuk menormalkan produksinya. Hormon adrenal, fungsi dan pengobatannya merupakan proses yang sangat kompleks yang harus diawasi oleh para profesional, jadi sebaiknya jangan mengobati sendiri.

Hormon adrenal: nama dan fungsinya

Kelenjar adrenal memiliki beberapa area yang bertanggung jawab untuk memproduksi hormon. Pengaturan produksi dilakukan oleh sistem saraf. Hormon secara konvensional dibagi menjadi hormon yang diproduksi oleh medula dan hormon yang diproduksi oleh korteks.

Penting untuk mengetahui hormon apa yang diproduksi oleh medula adrenal. Medula menghasilkan dua hormon yang sangat penting:

• Adrenalin merupakan salah satu zat utama yang dibutuhkan untuk melawan stres. Ini muncul dalam situasi paling darurat, ketika ada bahaya bagi kehidupan di tingkat bawah sadar dan Anda perlu menyerang atau melarikan diri. Adrenalin muncul saat luka bakar, cedera, situasi cemas, perubahan mendadak pada lingkungan, dan syok. Sebuah tanda yang jelas Tanda-tanda peningkatan kadar hormon ini dalam tubuh adalah pupil melebar, otot menegang tajam, dan detak jantung meningkat. Meningkatkan daya tahan, kekuatan, perhatian dan faktor lain yang penting untuk kelangsungan hidup. Reseptor rasa sakit pada seseorang menjadi tumpul.
• Norepinefrin – juga merupakan salah satu hormon yang bertanggung jawab atas stres. Berdasarkan struktur kimianya, norepinefrin dapat dianggap sebagai prekursor adrenalin. Cara kerjanya sangat mirip dengan hormon sebelumnya, namun pengaruhnya kurang signifikan terhadap tubuh. Ini mengatur tekanan darah, merangsang jantung dan menyempitkan pembuluh darah.

Fungsi hormon korteks adrenal agak mirip dengan yang dihasilkan oleh medula, tetapi pada saat yang sama memiliki perbedaan tersendiri. Mereka diklasifikasikan sebagai kortikosteroid. Kulit kayunya sendiri memiliki struktur yang kompleks. Ini memiliki tiga bagian utama:

• zona jala;
• Balok;
• Glomerulus.

Zona reticularis menghasilkan hormon yang berhubungan dengan bidang seksual, yang disebut androgen. Perkembangan ciri-ciri seksual sekunder bergantung pada mereka. Fungsi hormon adrenal selama menopause dari zona ini mungkin tidak diklaim dan produksinya menurun. Mereka bertanggung jawab untuk libido, menurunkan kolesterol dan lipid dalam darah, dan menambah massa otot.

Dari zona fasciculata, hormon adrenal dan fungsinya pada wanita dan pria adalah sebagai berikut:

• Kortisol adalah hormon yang bertanggung jawab untuk menjaga sumber energi dalam tubuh manusia. Ini membantu mengatur metabolisme karbohidrat, yang mempengaruhi penambahan berat badan. Ia juga terlibat dalam respons terhadap stres, itulah sebabnya ia mendapat nama kedua “hormon stres”. Jika berlebihan, seseorang menjadi terlalu mudah tersinggung. Sepanjang hari, kadar kortisol dalam tubuh sangat berfluktuasi, dengan kadar maksimum pada pagi hari dan kadar minimum pada malam hari.
• Kortikosteron diproduksi di zona yang sama dan jika fungsi kelenjar adrenal terganggu, dapat juga terjadi kelebihan dan kekurangan.

Zona glomerulosa menghasilkan jenis hormon berikut:

• Aldosteron adalah hormon mineralokortikoid yang sudah tidak ditemukan lagi di tubuh manusia. Dengan bantuannya, kandungan ion kalium dan natrium dalam darah diatur. Hormon adrenal ini memiliki fungsi mengembalikan keseimbangan air-garam, yang diwujudkan dengan ikut serta dalam metabolisme.
• Kortikosteron – terlibat dalam mengatur keseimbangan air-garam. Ini adalah hormon yang cukup tidak aktif yang diproduksi di kelenjar adrenal.
• Deoxycorticosterone adalah hormon kecil dari korteks. Ia juga berperan dalam keseimbangan air-garam, mempengaruhi kekuatan otot rangka dan bertanggung jawab atas daya tahan tubuh.

Hormon hipofisis yang merangsang fungsi korteks adrenal

Selain fakta bahwa kelenjar adrenal sendiri menghasilkan hormon yang mempengaruhi fungsi organ atau sistem apa pun, kelenjar adrenal sendiri juga memerlukan rangsangan. Hormon adrenokortikotropik bertanggung jawab atas stimulasinya. Ini diproduksi oleh sel basofilik kelenjar pituitari yang terletak di lobus anterior. Peran fisiologis zat ini adalah sekresi dan sintesis hormon di korteks adrenal. Ini paling mempengaruhi zona fasikular. Secara umum, semua fungsi produksi kelenjar adrenal bergantung padanya. Insufisiensi ginjal justru disebabkan oleh kegagalan produksi hormon adrenokortikotropik. Dengan demikian, pengobatan tidak hanya mencakup pengaruh pada kelenjar adrenal, tetapi juga hipotalamus. Dalam beberapa kasus, hormon sintesis diambil, yang berhasil digunakan untuk mengobati banyak penyakit berdasarkan masalah hormonal.

Peran dan mekanisme kerja hormon adrenal

Kerja hormon adrenal memainkan peran penting dalam tubuh manusia. Mereka membantu mengatasi banyak faktor berbahaya yang berdampak psikologis dan fisik pada seseorang. Di dalam kelenjar adrenal terdapat beberapa area yang menghasilkan hormon.

Kelenjar adrenal: peran hormonnya dalam tubuh

Korteks adrenal adalah keseluruhan pabrik untuk produksi hormon. Bahan baku produksinya adalah kolesterol dan zat lain yang masuk ke dalam tubuh melalui makanan. Peran hormon adrenal berkurang untuk mengatur metabolisme karbohidrat, serta komposisi mineral. Mereka juga mempengaruhi rasio natrium dan kalium. Selain itu, ada hormon adrenal yang bekerja dengan cara yang sama seperti hormon seks. Secara khusus, mereka mempengaruhi perkembangan ciri-ciri seksual sekunder.

Aktivitas normal kelenjar adrenal melawan perkembangan reaksi inflamasi dan juga membantu melindungi jaringan dari efek destruktif mikroorganisme. Produksi adrenalin membantu mengurangi rasa sakit dan mengaktifkan kekuatan tubuh dalam situasi darurat. Dengan demikian, hormon korteks adrenal dan tindakannya ternyata sangat penting bagi tubuh

Kelenjar adrenal: hormon dan pengaruh hormon pada tubuh

Korteks adrenal menghasilkan sekitar 30 hormon steroid yang disebut kortikosteroid. Semuanya dapat dibagi menjadi tiga kelompok terpisah, di antaranya adalah:

• Mineralokortikoid. Mereka mengandung aldosteron dan deoksikortikosteron, yang berperan dalam mengatur metabolisme mineral dan air dalam tubuh.
• Glukokortikoid. Ini termasuk kortisol, kortikosteron, kortison. Hormon inilah yang bertanggung jawab untuk memadamkan reaksi inflamasi dan juga mempengaruhi metabolisme karbohidrat.
• Hormon seks. Androgen, estrogen, progesteron, semua ini berkaitan dengan pengaruhnya terhadap perkembangan seksual. Mereka mempengaruhi fungsi seksual dan pembentukan organ reproduksi sekunder.

Hormon steroid yang diproduksi di sini dapat dengan cepat dihancurkan ketika memasuki hati. Ketika melewati organ ini, mereka diubah menjadi bentuk yang larut dalam air, setelah itu dikeluarkan melalui ginjal. Aktivitas produksi dapat diperiksa melalui tes urin dan darah.

Persiapan hormon adrenal dan analog sintetiknya

Jika dengan produksi zat-zat yang diperlukan timbul masalah dan kekurangan di dalam tubuh, maka mekanisme kerja hormon adrenal gagal. Untuk mengisi kesenjangan ini dan membantu tubuh berfungsi normal, Anda harus menggunakan analog kimia yang akan bertindak dengan cara yang sama hormon alami. Jika fungsi kelenjar adrenal berkurang dan peran fisiologis hormon adrenal tidak dapat dipenuhi karena kekurangannya, maka dokter menganjurkan penggunaan analog sintetik. Situasi ini dapat terjadi dengan rematik, asma bronkial, penyakit sendi dan situasi lainnya.

Sediaan hormon korteks adrenal memiliki klasifikasi dan kontraindikasi. Obat-obatan utama di bidang ini meliputi:

• Kortison. Ini digunakan selama terapi penggantian ketika pasien didiagnosis menderita gagal ginjal. Obatnya diproduksi dalam bentuk tablet. Itu diperbolehkan untuk digunakan hanya jika fungsi hati stabil. Zat yang terkandung di dalamnya mempengaruhi keseimbangan air dan garam.
• Hidrokortison. Ini diresepkan ketika gagal ginjal terdeteksi. Kontraindikasi dengan adanya edema, hipertensi, dan disfungsi jantung. Saat digunakan, kalium dikeluarkan dari tubuh, dan natrium juga dipertahankan. Bentuk produksinya: suspensi dan cairan untuk injeksi.
• Prednisolon. Obat ini sering diresepkan oleh dokter spesialis. Tersedia dalam bentuk cairan, tablet, bubuk dan suspensi. Digunakan untuk obesitas dan sakit maag.
• Metilprednisolon. Ini adalah analog yang lebih kuat dari obat sebelumnya. Isinya juga lebih sedikit efek samping dan aplikasi yang lebih luas. Hal ini disebabkan oleh tingginya harga produk. Ini mungkin juga diresepkan untuk penyakit kejiwaan. Diproduksi dalam botol, bahan kering, tablet dan suspensi.
• deksametason. Ini adalah salah satu obat paling ampuh di bidang ini. Oleh karena itu, ia memiliki banyak efek negatif yang dapat muncul selama dan setelah penggunaan. Ini digunakan terutama untuk pengobatan jangka pendek, atau perjalanan pemberiannya sendiri relatif singkat. Dengan bantuannya, kondisi pasien setelah terapi kimia menjadi lebih mudah. Hal ini juga digunakan ketika pasien memiliki masalah pernafasan (paling sering pada bayi prematur). Tersedia dalam bentuk suntikan dan tablet.
• betametason. Ini adalah obat yang ampuh tetapi dengan efek samping yang lebih sedikit. Ini tersedia dalam bentuk cairan, karena paling sering diresepkan dalam bentuk suntikan.

Sediaan hormon adrenal diproduksi dengan konsentrasi dan efek tambahan yang bervariasi. Itu semua tergantung pada kompleksitas kasusnya. Memang, bagi sebagian orang, perlu untuk mengembalikan hormon ke tingkat yang diperlukan, setelah itu tubuh sendiri mulai memproduksinya sesuai dengan norma. Yang lain memiliki kasus patologis dan kehidupan mungkin bergantung pada suntikan yang tepat waktu. Dosis rendah obat sintetik adalah bahwa mereka lebih kuat dari yang alami. Oleh karena itu, penggunaannya harus sangat hati-hati agar tidak terjadi overdosis.

Tes darah untuk hormon adrenal

Tes darah untuk hormon adrenal diperlukan untuk berbagai penyakit. Hal ini diperlukan untuk mendiagnosis penyakit, melacak perkembangannya, dan juga untuk memastikan kebenaran hasil pengobatan. Juga meningkat atau tarif dikurangi salah satu dari mereka mungkin menunjukkan alasan beberapa keluhan pasien. Setiap ujian harus didekati dengan persiapan yang tepat.

Hormon adrenal: nama, tes untuk wanita

Dehidroepiandrosteron sulfat. Hormon ini adalah androgen steroid yang diproduksi di korteks adrenal. Tubuh menggunakannya untuk memproduksi estrogen dan testosteron. Jika meningkat di tubuh wanita saat hamil, maka ada risiko keguguran. Peningkatan dehydroepiandrosterone menjadi penyebab umum keguguran.

Ikuti tes untuk hormon adrenal, dehydroepiandrosterone diresepkan kasus-kasus berikut:

• hipotrofi janin;
• Tumor adrenal;
• Masalah yang berhubungan dengan pubertas yang tertunda;
• Sindrom adrenogenital;
• Bukan kehamilan;
• Tumor ektopik;
• Diagnosis pada pertengahan trimester kedua kehamilan.

Persiapan untuk analisis ini menunjukkan bahwa, setidaknya sehari sebelum meminumnya, Anda perlu mencoba menghindari situasi stres, berhenti berolahraga dan aktivitas fisik lainnya. Anda juga harus berhenti merokok. Darah disumbangkan saat perut kosong di pagi hari. Jika Anda tidak bisa melakukan ini di pagi hari, disarankan untuk tidak makan apapun selama 5 jam sebelum mengikuti tes.

Perlu diingat ketika mendonorkan darah untuk hormon adrenal bahwa tes tersebut dapat dipengaruhi oleh obat-obatan seperti:

• Hidrokortison;
• Diprospan;
• deksametason;
• Prednisolon;
• Estrogen.

Obat ini tidak dianjurkan untuk diminum sebelum melakukan tes, seperti halnya kontrasepsi oral, karena dapat mempengaruhi keakuratan hasil. Apabila penunjukan tidak dapat ditunda, maka penunjukannya harus diumumkan pada saat pengujian. Waktu pelaksanaan analisis tersebut hingga 2 hari.

Saat mempertimbangkan tes hormon adrenal dan normanya, perlu dipahami bahwa tes tersebut akan berbeda untuk pria dan wanita. Mereka juga bergantung pada usia. Indikator-indikator berikut dianggap sebagai norma rata-rata:

• Untuk pria: 3590-11900 nmol/liter;
• Untuk wanita: 810 – 8990 nmol/liter.

Cara mendonor darah untuk hormon adrenal: kortisol

Kortisol adalah hormon steroid. Hal ini sangat penting untuk bertahan dalam situasi stres, karena memberikan perlindungan terhadap hal ini dengan mengaktifkan reaksi tubuh yang sesuai. Jika kadar hormon ini meningkat, penyakit serius akan terjadi. Satu-satunya kondisi normal untuk peningkatan kadarnya adalah kehamilan, sejak itu dapat meningkat hingga 5 kali lipat dari biasanya.

Tes urin untuk hormon adrenal dilakukan dengan keandalan yang sama seperti tes darah. Untuk menentukan tingkat kortisol, itu diresepkan dalam kasus-kasus seperti:

• osteoporosis;
• Hirsutisme;
• pubertas dini pada anak;
• Oligomenore;
• Kelemahan otot kronis;
• penyakit Itsenko-Cushing;
• Penyakit Addison;
• Peningkatan pigmentasi kulit.

Persiapan analisis ini meliputi pantangan penggunaan estrogen, kontrasepsi oral, zat yang mengandung opium, dan lain-lain. suplai medis. Sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda sebelum melakukan tes. Sehari sebelum analisis sebaiknya Anda tidak menjalaninya aktivitas fisik. Analisis dilakukan dalam waktu 1 atau 2 hari.

Kadar kortisol sangat bervariasi seiring bertambahnya usia. Tergantung waktu pengambilan darahnya juga, tapi normanya disusun berdasarkan pagi hari, karena nanti berkurang dan tergantung ritme internal tubuh. Hal ini dapat menyebabkan kesalahan besar. Pengambilan sampel darah sebaiknya dilakukan pada saat perut kosong jam pagi. Berdasarkan hal tersebut, normanya adalah sebagai berikut:

• Untuk orang di bawah usia 16 tahun – 83-580 nmol/liter;
• Untuk orang berusia di atas 16 tahun – 138-635 nmol/liter.

Perlu dipahami bahwa tidak hanya itu peningkatan tingkat Hormon tersebut ternyata berbahaya bagi kesehatan, karena kadarnya yang rendah dapat mengancam nyawa seseorang.

Aldosteron: hormon adrenal, tes apa yang harus dilakukan

Aldosteron adalah hormon adrenal yang bertanggung jawab atas keseimbangan air-garam. Ini mengatur kadar natrium dan kalium, sehingga tingkat normalnya sangat penting. Dengan bantuannya, saluran ginjal menahan klorin dan natrium. Hal ini mempengaruhi jumlah cairan yang dikeluarkan melalui urin saat berkurang. Aldosteron bertanggung jawab untuk menjaga tekanan darah. Dengan meningkatnya kadar hormon, tonus otot menurun, muncul pembengkakan pada tubuh, dan tekanan darah meningkat. Otot lebih mungkin mengalami kram dan gangguan irama jantung mungkin terjadi.

Harga tes hormon adrenal tergantung pada klinik tempat dilakukannya. Analisis ini ditentukan dalam situasi berikut:

• Hipotensi ortostatik;
• Hipertensi arteri, yang sulit dikendalikan dengan metode standar;
• Insufisiensi adrenal;
• Kecurigaan terhadap adenoma adrenal;
• hiperplasia adrenal;
• Hiperaldosteronisme.

Persiapan tes aldosteron harus dilakukan dengan sangat bertanggung jawab dan mengatasi masalah ini terlebih dahulu. Di sini Anda perlu menghabiskan sekitar dua minggu untuk diet rendah karbohidrat. Garam tidak boleh dibatasi pada kasus ini. Beberapa hari sebelum ujian, Anda harus menghindari kemungkinan situasi stres, serta menghentikan aktivitas fisik selama olahraga dan situasi kehidupan lainnya. Anda harus menghindari penggunaan obat-obatan yang mempengaruhi metabolisme ion kalium dan natrium, termasuk steroid, diuretik, kontrasepsi oral, obat antihipertensi dan estrogen. Semua ini disetujui oleh dokter yang merawat. Penting juga untuk mengklarifikasi apa nama tes hormon adrenal sebelum meminumnya.

Hasil analisa biasanya bisa diperoleh dalam waktu 1-2 hari. Kandungan normalnya adalah 35-350 lg/ml.

Jenis hormon yang disekresikan oleh kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal menghasilkan hormon yang sangat penting dalam fungsi tubuh. Mereka diproduksi oleh kelenjar khusus yang terletak di berbagai bagian kelenjar adrenal. Jika ada masalah yang muncul dengan standar pemeliharaan, maka spesialis dapat menentukan di mana letak masalahnya untuk menghilangkannya

Hormon apa yang diproduksi oleh kelenjar adrenal pada wanita?

Kelenjar adrenal memiliki beberapa area yang menghasilkan hormon. Kerja masing-masing area diatur oleh sistem saraf, karena beberapa di antaranya mulai disintesis selama gairah emosional yang kuat. Menurut area produksinya, hormon yang dihasilkan oleh medula adrenal dibagi menjadi hormon yang diproduksi oleh korteksnya. Kebanyakan dari mereka dihasilkan dari kulit kayu. Mereka terbagi menjadi beberapa jenis, tergantung dari daerah asalnya. Mereka disebut kortikosteroid.

Hormon yang disekresikan oleh kelenjar adrenal dari zona reticularis mempengaruhi aktivitas area genital. Androgen disintesis di sini, yang mempengaruhi perkembangan karakteristik seksual sekunder pada kedua jenis kelamin. Androgen mempengaruhi penambahan otot, pengurangan lipid dan kolesterol, serta libido.

Hormon apa yang dikeluarkan kelenjar adrenal dari zona fasciculata?

• Kortikosteron – diproduksi untuk mengatur metabolisme mineral. Ketika fungsi kelenjar adrenal terganggu, gangguan parah pada hormon ini akan terlihat, baik lebih maupun kurang dari biasanya.
• Kortisol bertanggung jawab untuk menyediakan pasokan sumber daya bagi tubuh, sehingga jika gagal, perubahan berat badan seseorang akan diamati. Mengatur metabolisme karbohidrat bisa menjadi sangat sulit jika kortisol mulai meningkat, karena hal ini mengurangi pertumbuhan otot tetapi juga meningkatkan penyimpanan lemak. Hormon ini juga terlibat dalam menciptakan respons tubuh terhadap stres. Ketika levelnya meningkat, orang tersebut menjadi lebih mudah tersinggung dan gugup dalam situasi stres. Kandungannya dalam darah tidak stabil jika dilihat jumlahnya sepanjang hari, karena kadarnya secara bertahap turun pada malam hari ke nilai minimum.

Hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal wanita di area ini disebut glukokortikoid. Mereka memiliki beragam efek pada tubuh. Mereka bertanggung jawab atas kandungan glukosa dalam plasma darah. Ketidakseimbangan hormonal dapat menyebabkan hiperglikemia. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa glukogenesis dirangsang di hati. Dengan demikian, lebih banyak asam lemak dan asam amino yang diubah menjadi glukosa daripada yang dibutuhkan tubuh.

Kelompok glukokortikoid mengurangi aktivitas heksokinase, yang menyebabkan penggunaan glukosa lebih sedikit. Oleh karena itu, jaringan tubuh tidak mengkonsumsinya dan jumlah zat tersebut meningkat. Zat-zat ini mempunyai efek kebalikan dari insulin. Mereka memiliki efek katabolik pada metabolisme protein. Hal ini mencegah otot berkembang, karena protein otot terhambat. Pengangkutan asam amino ke jaringan otot, yang juga mempersulit pertumbuhannya. Semua ini menjelaskan mengapa kelebihan kortisol menyebabkan penambahan berat badan.

Saat mempertimbangkan hormon mana yang diproduksi oleh kelenjar adrenal di zona glomerulosa, ada baiknya mempertimbangkan sejumlah zat, karena jumlahnya lebih banyak di sini daripada di yang lain. Zona glomerulosa menghasilkan:

• Deoxycorticosterone merupakan pengatur keseimbangan garam dan air dalam tubuh. Aktivitasnya mempengaruhi daya tahan tubuh, serta kekuatan otot. Meskipun demikian, ia tergolong kelompok kecil.
• Aldosteron merupakan satu-satunya hormon dalam tubuh manusia yang termasuk dalam kelompok mineralokortikoid. Ini mempengaruhi jumlah natrium dan kalium dalam darah. Ini juga terlibat dalam metabolisme dan mempengaruhi keseimbangan air-garam.
• Kortikosteron - diproduksi untuk mengatur keseimbangan air-garam. Di antara semua hormon lainnya, hormon ini memiliki aktivitas yang paling lemah.

Korteks adrenal menghasilkan hormon yang penting untuk aktivitas manusia sehari-hari. Jika kondisinya memburuk, kondisinya akan memburuk secara signifikan dan ini bisa berkembang menjadi patologi. Dalam beberapa kasus, ketidakseimbangannya dapat menyebabkan kemandulan.

Hormon apa yang dihasilkan oleh medula adrenal?

• Norepinefrin – terlibat dalam respons tubuh terhadap berbagai situasi stres dan perubahan lingkungan mendadak, yang dapat mengancam jiwa. Dalam struktur kimianya, hormon ini tampak seperti prekursor adrenalin. Ini membantu untuk mengaktifkan aktivitas tubuh dalam mode yang ditingkatkan, yang akan membantu untuk bertahan hidup dalam situasi darurat. Norepinefrin terlibat dalam respons melawan dan lari. Ini mempromosikan vasokonstriksi, meningkatkan detak jantung, dan juga mengatur tekanan darah.
• Adrenalin memiliki efek yang mirip dengan pendahulunya, tetapi memiliki efek yang lebih signifikan pada tubuh. Ini adalah salah satu hormon terpenting yang dibutuhkan untuk melawan stres. Pemulangan terjadi dalam situasi darurat ketika ada perasaan bahaya bagi kehidupan. Ketika terjadi situasi kejutan atau kejadian mendadak, produksi adrenalin aktif dimulai, sedangkan dalam keadaan tenang hal ini tidak terjadi. Tanda yang jelas dari peningkatan kadarnya adalah pupil yang melebar dan peningkatan detak jantung yang tajam. Hal ini juga terjadi pada luka dan luka bakar. Adrenalin membantu menghilangkan rasa sakit saat kecelakaan.

Medula adrenal menghasilkan hormon yang lebih bertanggung jawab untuk masa hidup jangka pendek, dibandingkan dengan masa hidup jangka pendek. Apa yang diproduksi di kelenjar adrenal. Namun, mereka juga penting untuk fungsi normal. Masalah yang ada pada mereka lebih sedikit dan tidak banyak penyakit yang disebabkan oleh kekurangan atau kelebihannya. Dalam banyak kasus, seseorang bahkan tidak menyadari ada sesuatu yang salah dengan dirinya sampai akan menjalani pemeriksaan. Ketika mempertimbangkan hormon apa yang diproduksi oleh medula adrenal, kita tidak boleh lupa bahwa ketika kelenjar rusak, masalah tidak hanya terjadi di dalamnya, tetapi juga di korteks.

Kelenjar adrenal: hormon meningkat

Kelenjar adrenal terletak di daerah tulang rusuk ke-12. Kelenjar ini menghasilkan sejumlah hormon yang bertanggung jawab atas berbagai bidang kehidupan tubuh. Pelanggaran terhadap level mereka dapat menyebabkan berbagai penyakit, termasuk yang kronis. Namun untuk mengetahui apa sebenarnya yang harus diobati, Anda perlu memiliki gambaran lengkap tentang latar belakang hormonal Anda. Memang, peningkatan hormon adrenal tidak serta merta terjadi di semua areanya sekaligus.

Kelenjar adrenal: kelebihan dan kekurangan hormon

Semua zat yang dihasilkan oleh kelenjar ini dapat dibagi lagi menurut daerah produksinya. Jika diproduksi di medula, maka termasuk jenis katekolamin. Ini adalah norepinefrin dan adrenalin, yang berfungsi sebagai neurotransmitter dalam tubuh. Dengan bantuan mereka, sel-sel neuroendokrin dilepaskan. Efek utama katekolamin adalah stimulasi respirasi sel dan proses glikolisis. Dengan bantuan mereka, glikogen terurai menjadi molekul. Semua ini menyebabkan peningkatan denyut jantung, peningkatan pernapasan, dan pelebaran bronkiolus pernapasan. Ketika kadar hormon meningkat, semua gejala ini terjadi. Selain itu, ketika keadaan darurat terjadi, lebih banyak lagi adrenalin yang dilepaskan, yang dapat membahayakan kesehatan Anda. Kadar yang terus meningkat berkontribusi terhadap kerusakan jantung yang cepat.

Untuk mengetahui apakah wanita mengalami peningkatan hormon adrenal atau tidak, sebaiknya dilakukan analisis. Sebelum itu Anda harus berhenti minum kopi, keju, pisang, dan teh kental. Selain itu, beberapa obat dapat memengaruhi kadar hormon. dari jenis ini. Batas maksimal adrenalin dalam darah orang dewasa adalah 60 ng/l. Kalau kita tes urine, norma maksimalnya di sini adalah 81,9 nmol/hari. Dalam hal ini, nilai minimum tidak boleh di bawah 16,4 nmol/hari. Indikator norepinefrin sedikit berbeda. Level maksimumnya adalah 522 ng/l.

Jika kadar katekolamin meningkat, saya mendiagnosis tumor otak atau pheochromocytoma. Pada tingkat berkurang- insufisiensi adrenal.

Kelenjar adrenal: hormon meningkat dari zona kortikal

Korteks menghasilkan jenis hormon berikut:

• androgen;
• Glukokortikoid;
• Mineralokortikoid.

Berkat mineralokortikoid, keseimbangan air-garam dalam tubuh manusia diatur. Ini penting untuk fungsi normal tubuh. Glukokortikoid menargetkan produksi glikogen, glukosa, dan pelepasan asam lemak. Steroid ini sangat penting karena tanpanya seseorang tidak akan bisa bertahan seminggu.

Jika Anda memperhatikan tingginya kadar hormon adrenal kortisol, maka ini mengancam sejumlah masalah. Itu membuat hingga 90% dari semua kortikoid dalam tubuh. Ketika kadarnya menurun atau meningkat, kortikoid lain biasanya meningkat. Batas atas normal kadar hormon pada orang dewasa adalah 650 nmol/liter. Pada malam hari turun menjadi 280 nmol/liter, dan terkadang bahkan lebih rendah. Fakta bahwa hormon korteks adrenal meningkat juga dapat ditentukan dengan analisis urin. Batas atas normal di sini adalah 134 mcg/hari.

Ketika kortisol meningkat, berat badan seseorang dengan cepat bertambah dan kehilangan massa otot. Dia juga menjadi lebih mudah tersinggung. Dalam bentuk yang serius, penyakit ini dapat menyebabkan kemandulan. Hasil dari peningkatan level mungkin:

• Psikosis akut;
• Stres berat;
• sindrom Itsenko-Cushing;
• Diabetes melitus tanpa kompensasi.

Aldosteron adalah mineralokortikoid utama. Produksinya bergantung pada polipeptida vasoaktif. tingkat biasa hormon memungkinkan Anda mempertahankan tingkat mineral dalam jumlah yang tepat. Setiap penyimpangan menyebabkan ketidakseimbangan, yang pada gilirannya menimbulkan berbagai akibat. Semua ini sangat bergantung pada pola makan seseorang, karena dengan kekurangan atau kelebihan zat-zat terkait dalam makanan, segalanya bisa menjadi jauh lebih buruk atau tidak begitu terlihat. Kelebihan hormon adrenal pada wanita menyebabkan ketidakseimbangan mineral dalam tubuh.

Agar tes dapat diandalkan, sebelum meminumnya, Anda harus menghindari penggunaan obat pencahar, obat-obatan dengan kalium dan diuretik setidaknya selama seminggu. Untuk orang dewasa, batas atas normal saat mendonor darah adalah 160 ng/liter. Ciri khusus dari pengujian ini adalah posisi tubuh, karena ketika diuji dalam posisi berdiri, normanya naik menjadi 310 ng/liter. Saat mendonorkan urin, nilai maksimum yang diperbolehkan hingga 25 mcg/hari.

Kelebihan hormon korteks adrenal tidak hilang tanpa meninggalkan jejak pada keadaan normal tubuh. Orang tidak selalu mementingkan hal ini, dengan alasan penyakit sementara. Namun jika hal ini tidak ditanggapi dengan serius, masalah besar bisa muncul di kemudian hari.

Defisiensi hormon adrenal

Ketika ada masalah dengan hormon, sering kali terjadi peningkatan kadar zat-zat ini; kadar yang terlalu rendah juga berbahaya bagi kesehatan. Kekurangan hormon adrenal dapat terjadi dengan berbagai cara, bergantung pada hormon mana yang rendah.

Kekurangan hormon adrenal

Jika seseorang kekurangan aldosteron, hal ini dapat menyebabkan ketidakseimbangan mineral dalam tubuh, yang dapat mempengaruhi kesehatan lainnya. Situasi ini mungkin muncul ketika:

• Kerusakan pada kelenjar adrenal;
• Hipoaldosteronisme primer;
• Hipoaldosteronisme sekunder.

Salah satu masalah hormon yang paling umum adalah kortisol. Lompatannya tergantung pada keadaan emosi seseorang. Meskipun dianggap sebagai hormon stres yang dikeluarkan oleh kelenjar adrenal, yang disebabkan oleh tingginya kadar sesuatu, kadar yang rendah juga dapat menimbulkan masalah. Defisiensi kortisol secara patologis bahkan dapat menyebabkan kematian ketika stres terjadi. Levelnya menurun ketika:

• Encok;
• Insufisiensi adrenal primer;
• Hipotiroidisme;
• Spondilitis;
• Asma bronkial;
• Beberapa jenis radang sendi;
• Fungsi kelenjar pituitari yang mengontrol produksinya tidak mencukupi.

Kurangnya katekolamin tidak terlalu terlihat. Bahkan gejala kekurangan hormon adrenal mungkin tidak terlihat sekilas. Namun jika jumlahnya berkurang atau produksinya berhenti sama sekali, kematian bisa terjadi dalam beberapa hari. Ini adalah kasus yang sangat parah dan penyakit sering kali muncul dalam bentuk kekurangan sederhana dari keadaan normal. Kerusakan pada medula adrenal menjadi penyebab paling umum dari ketidakseimbangan hormon.

Regulasi hormon adrenal

Pengaturan sintesis kortikosteroid melibatkan hipotalamus. Hal ini dibagi menjadi beberapa bagian. Inti bagian anterior menghasilkan hormon kortikoliberin. Ia memasuki adenohipofisis melalui sistem portal. Dengan bantuannya, kortikotropin terbentuk. Pengaturan hormon adrenal melalui kortikotropin dilakukan karena pembentukan glukokortikoid menurut prinsip feedback dan feedforward. Faktanya adalah ia mendorong pembentukan glukokortikoid, sementara mereka menghambat sintesisnya di dalam tubuh. Berdasarkan hal tersebut menjadi jelas bahwa proses pengaturan akibat adenohipofisis, hipotalamus dan korteks adrenal berlangsung dalam hubungan yang erat sehingga membentuk suatu sistem tunggal.

Aktivitas adenilat siklase menyebabkan sintesis hormon glukokortikoid. Proses ini memerlukan adanya Ca2+, yang menjamin koneksi kortikotropin dengan ujung sensitif sel kelenjar. Hal ini meningkatkan aktivitas protein kinase.

Terciptanya ACTH ditentukan oleh kadar glukokortikoid dalam darah. Mereka mempengaruhi sekresi dan sintesis hormon pelepas. Keseluruhan skema ini mulai bekerja dengan cara yang berbeda ketika seseorang berada dalam situasi stres, atau mengalami tekanan fisik yang tinggi, cacat mental atau infeksi. Dalam hal ini, glukokortikoid tidak menjadi penghambat pembentukan OS. Selain skema ini, kadar hormon adrenal dapat diatur dengan bantuan mediator. Secara khusus, norepinefrin berfungsi untuk menekan OS, sementara asetilkolin dan serotonin meningkatkan sintesisnya yang lebih baik.

Mineralokortikoid dapat disintesis melalui aksi angiotensin. Ini mengaktifkan zat lain yang seharusnya meningkatkan produksinya. Aldosteron tidak dapat disintesis tanpa K+. Peningkatan konsentrasi K+ menyebabkan terbukanya saluran kalsium, yang terjadi akibat depolarisasi membran. Natrium dan dopamin merupakan penghambat produksi dan sekresi aldosteron.

Hormon adrenal: pengobatan

Ketika hormon tidak seimbang, satu-satunya cara untuk memperbaiki situasi adalah dengan menciptakan keseimbangan yang tepat. Pada kenaikan tarif dikurangi, dan jika rendah, maka ditingkatkan.

Untuk ini, dokter meresepkan pil, suntikan, diet, dan cara lain, tergantung situasinya.

Kerja dan struktur kelenjar adrenal memegang peranan penting dalam tubuh manusia. Mereka terlibat langsung dalam normalisasi sekresi endokrin. Gangguan pada fungsinya dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius dan banyak penyakit.

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan. Letaknya pada manusia di atas zona atas ginjal dan terletak di dekat kutubnya. Menurut strukturnya, kelenjar adrenal dibedakan berdasarkan permukaan luar dan posteriornya, ditutupi lipatan. Bagian tengah organ berisi yang terbesar. Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan yang mengatur produksi beberapa jenis hormon yang terlibat langsung dalam proses metabolisme.

Kelenjar adrenal terletak di lapisan jaringan adiposa subkutan dan membran ginjal di daerah vertebra toraks ke-11 dan ke-12. Organ ini mempunyai krus medial, badan dan krus lateral. Diagram lokasinya mudah ditemukan di Internet.

Perkembangan kelenjar adrenal terjadi di dalam rahim. Bentuk organ kanan selalu berbeda dengan kiri. Keistimewaan lainnya adalah yang dimiliki salah satunya penampilan piramida segitiga, yang lainnya - bulan sabit. Letak gerbang pada besi juga berbeda-beda. Fisiologi kelenjar adrenal sedemikian rupa sehingga di organ kiri gerbangnya terletak di dasar, dan di kanan - di puncak. Parameter organ:

Kelenjar adrenal biasanya berbeda ukurannya. Biasanya kelenjar sebelah kiri lebih besar dari sebelah kanan. Meskipun ukurannya kecil, organ ini memainkan peran penting dalam berfungsinya seluruh tubuh dan beberapa sistemnya pada khususnya. Hal ini tidak berlaku untuk fungsi ginjal. Nama organ hanya mencerminkan anatomi letak kelenjar adrenal. Lokasi ini juga memungkinkan mereka bersentuhan dengan organ dalam yang penting tidak hanya melalui darah, tetapi juga melalui kontak.

Fungsi utama organ berpasangan

Terlepas dari kenyataan bahwa ukuran kelenjar adrenal berbeda pada orang dewasa dan anak-anak, fungsi mereka sama:

1. Bertanggung jawab atas kebenaran proses metabolisme.
2. Mencegah terganggunya proses metabolisme.
3. Bantu tubuh beradaptasi dengan situasi stres dan segera pulih darinya.
4. Menghasilkan hormon yang bertanggung jawab atas berfungsinya saluran pencernaan dan sistem jantung; mengatur kadar gula, lemak dan karbohidrat; melindungi terhadap paparan racun dan alergen.

Ketika tubuh manusia berada dalam kondisi stres dalam waktu lama, ukuran organ yang dipasangkan bisa bertambah. Fisiologi kelenjar adrenal ini dapat menyebabkan kelelahan ketika kelenjar tersebut kehilangan kemampuannya untuk memproduksi hormon. Pada saat yang sama, dia harus bertanggung jawab untuk melindungi organ dalam, memastikan kesiapan tubuh untuk melawan stres fisik atau saraf.

Masing-masing dari dua kelenjar adrenal dalam tubuh manusia memiliki 2 zat: internal (otak) dan eksternal (kortikal). Mereka terstruktur secara berbeda, berbeda dalam asal dan jenis hormon yang dihasilkan. Yang pertama terlibat aktif dalam aktivitas korteks serebral dan hipotalamus, serta sistem saraf pusat. Yang terakhir bertanggung jawab untuk metabolisme (karbohidrat, elektrolit dan lemak) dan volume hormon seks yang diproduksi oleh kelenjar adrenal pada pria dan wanita, dan berhubungan dengan kerja sistem kardiovaskular dan saraf.

Struktur organ berpasangan

Struktur kelenjar adrenal merupakan gabungan dari 3 lapisan: kapsul, korteks dan medula. Kapsul adalah lapisan lemak terpisah yang melakukan fungsi pelindung. Dua lapisan lainnya terletak berdekatan satu sama lain, tetapi berbeda dalam pekerjaan yang dilakukannya. Korteks menghasilkan:

• Kortisol
• Androgen
• Aldosteron

Volume produksinya, berapa pun massa kelenjar adrenalnya, adalah sekitar 35 mg. Korteks juga mencakup 3 zona: glomerulus, fasikular, dan retikuler.

Pusat kelenjar adalah medula. Ini mensintesis produksi adrenalin dan norepinefrin. Petunjuk pengoperasian berasal dari sumsum tulang belakang di bawah pengaruh sistem saraf simpatik.

Pengaruh kelenjar adrenal terhadap karakteristik gender

Kelenjar adrenal pada wanita berperan mengatur rasio androgen dan estrogen. Untuk dapat mempunyai keturunan, laki-laki harus memiliki hormon estrogen dalam kadar tertentu, dan pasangannya harus memiliki testosteron.

Pada wanita muda, estrogen diproduksi di ovarium, dan kapan perubahan terkait usia(menopause) fungsi ini dilakukan oleh kelenjar adrenal. Pada saat yang sama, mereka mengatur metabolisme kolesterol, mencegah pembentukan plak di pembuluh darah. Kurangnya produksi hormon pada wanita ditunjukkan dengan terganggunya siklus menstruasi, dan pada pria, masalah pada fungsi kelenjar adrenal dapat menyebabkan:

• Masalah berat badan
• Kegemukan
• Ketidakmampuan

Selama kehamilan, aktivitas kelenjar adrenal dirangsang dengan meningkatkan proporsi kelenjar pituitari sebanyak 2 kali lipat. Pada wanita, penyakit kelenjar adrenal bisa menyebabkan tidak adanya kehamilan. Hanya setelah fungsinya pulih barulah mungkin untuk mengandung anak.

Hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal

Fungsi utama kelenjar adrenal adalah menghasilkan hormon. Yang utama:

1. Adrenalin
2. Norepinefrin

Jenis hormon yang pertama membantu tubuh melawan stres. Konsentrasinya meningkat ketika seseorang berada dalam suasana hati yang positif, juga ketika terluka dan selama pengalaman emosional yang kuat. Zat ini bertanggung jawab atas daya tahan tubuh terhadap rasa sakit dan memberikan gelombang kekuatan tambahan.

Norepinefrin adalah prekursor adrenalin. Ini memiliki efek yang lebih kecil pada tubuh, berperan dalam pembentukan tekanan darah, dan memastikan fungsi jantung normal. Hormon kortikosteroid diproduksi di lapisan korteks:

• Aldosteron
• Kortikosteron
• Deoksikortikosteron

Hormon-hormon ini sebagian besar terlibat dalam mengatur keseimbangan air-garam, meningkatkan tekanan darah dan meningkatkan daya tahan tubuh. Hormon-hormon berikut diproduksi di zona fasciculata:

• Kortisol
• Kortikosteron

Mereka menjaga cadangan energi tubuh dan terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Korteks adrenal juga memiliki zona reticularis. Ini melepaskan hormon seks, yang disebut androgen. Mereka bertanggung jawab untuk:

1. Kadar lemak dan kolesterol darah
2. Ketebalan endapan lipid
3. Pertumbuhan otot
4. Hasrat seksual

Inilah sebabnya mengapa seseorang membutuhkan kelenjar adrenal. Mereka menghasilkan hormon untuk tubuh, yang tanpanya fungsi normalnya tidak mungkin terjadi. Sepasang organ ini diperlukan untuk memastikan tingkat hormonal yang tepat. Kadar hormon yang berlebihan atau tidak mencukupi menyebabkan gangguan pada fungsi banyak sistem internal.

Gejala penyakit pada organ berpasangan

Ketidakseimbangan hormon adalah salah satu gejala pertama kerusakan fungsi tubuh. Ini adalah bagaimana tanda-tanda penyakit adrenal menampakkan diri. Manifestasi gejala tergantung produksi hormon mana yang terganggu. Kekurangan aldosteron meningkatkan jumlah natrium dalam urin, kalium dalam darah dan menurunkan tekanan darah.

Mungkin ada gangguan dalam produksi kortisol. Maka kita harus mengharapkan kekurangan adrenal, akibatnya detak jantung meningkat, tekanan menurun dan disfungsi beberapa organ dalam muncul.

Jika kelenjar adrenal pada anak-anak, terutama pada masa pertumbuhan intrauterin anak laki-laki, menghasilkan androgen yang tidak mencukupi, maka terjadi kelainan pada struktur organ genital dan uretra - pseudohermafrodisme. Anak perempuan mengalami keterlambatan perkembangan seksual, yang memanifestasikan dirinya tanpa adanya hari-hari kritis. Gejala patologi organ berpasangan meliputi:

• Peningkatan kelelahan
• Masalah tidur
• Sifat lekas marah
• Kelemahan otot
• Penurunan berat badan yang parah
• Mual dan muntah
• Peningkatan pigmentasi pada area terbuka pada tubuh

Kondisi yang ditandai dengan penggelapan selaput lendir ini juga menunjukkan adanya masalah serius pada kelenjar adrenal dalam menjalankan fungsinya. Sering tahap awal penyakit dikacaukan dengan kelelahan dan terlalu banyak bekerja.

Penyakit apa saja yang bisa berkembang?

Dengan penyakit Itsenko (atau sindrom Itsenko-Cushing), terjadi peningkatan timbunan lemak di wajah, leher, punggung dan perut. Atrofi jaringan otot dimulai dan tonus otot menurun. Kulit pasien memiliki pola pembuluh darah yang khas. Perawatan mungkin termasuk pengangkatan kelenjar adrenal. Hal ini paling sering memicu insufisiensi adrenal. Kondisi ini sudah dianggap sebagai sindrom Nelson. Fitur utamanya adalah:

1. Penurunan ketajaman penglihatan
2. Hilangnya sensitivitas pengecap
3. Perubahan warna kulit pada area tubuh

Juga muncul sakit parah di kepalaku. Saat mengobati penyakit seperti ini, obat dipilih yang mempengaruhi sistem hipotalamus-hipofisis. Seringkali ada kasus yang memerlukan intervensi bedah. Pembedahan dilakukan hanya jika terapi obat tidak efektif.

Patologi adrenal lainnya adalah penyakit Addison. Terjadi kerusakan bilateral pada organ berpasangan. Produksi hormon berhenti seluruhnya atau sebagian. Terkadang istilah “penyakit perunggu” digunakan untuk menyebut penyakit ini.

Penyakit lain termasuk perkembangan tumor adrenal. Formasi di dalamnya dapat berkembang menjadi ganas dan jinak. Pada saat yang sama, sel-sel organ tumbuh secara signifikan. Proses ini dapat mempengaruhi korteks atau medula. Perbedaannya terletak pada penyajian gejala dan strukturnya. Tanda-tanda paling umum dari tumor adrenal adalah:

1. Gemetar di otot
2. Peningkatan tekanan
3. Takikardia
4. Keadaan terlalu bersemangat
5. Merasa takut akan kematian
6. Kram yang menyakitkan di perut dan tulang dada
7. Buang air kecil berlebihan

Tumor di kelenjar adrenal paling sering didiagnosis pada wanita. Pada seks yang lebih kuat, mereka terbentuk 2-3 kali lebih jarang. Jika tumornya ganas, metastasis menyebar ke organ tetangga. Akibat menurunnya fungsi adrenal, kadar hormonal pun terganggu. Untuk memulihkannya, pasien diberi resep obat hormonal, dan tumor diangkat hanya melalui pembedahan. Perawatan yang tidak tepat waktu menyebabkan perkembangan diabetes mellitus atau disfungsi ginjal, di atasnya terdapat kelenjar adrenal.

Ketika penyakit berkembang di kelenjar adrenal, peradangan sering terjadi. Pada awalnya hal itu menyebabkan cacat mental dan masalah jantung. Seiring waktu, keinginan untuk makan menghilang, mual dan muntah muncul, dan hipertensi berkembang, yang secara signifikan memperburuk kualitas hidup pasien. Metode diagnostik utama untuk mendeteksi peradangan adalah USG.

Bagaimana penyakit didiagnosis?

Ketika gejala penyakit kelenjar adrenal muncul pada pria atau wanita, mereka dikirim untuk diagnosis guna menentukan gambaran klinis. Untuk tujuan ini, sejumlah penelitian dilakukan, ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan riwayat kesehatan pasien. Pertama-tama, kelebihan atau kekurangan hormon pada organ berpasangan ditentukan. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, pemeriksaan zona kelenjar adrenal berikut dapat dilakukan:

• Pencitraan resonansi magnetik
• Tomografi terkomputasi
• Pemeriksaan histologis(pemeriksaan jaringan)

Berdasarkan hasil yang diperoleh, a Gambaran klinis status kesehatan dan pengobatan yang tepat ditentukan. Saat memilihnya, penyebab penyakit, usia pasien, adanya kontraindikasi dan penyakit penyerta pada organ dalam lainnya diperhitungkan. Kursusnya terdiri dari terapi obat atau pembedahan.

Sebagaimana diketahui, di dalam tubuh manusia terdapat banyak mekanisme yang diperlukan untuk pengaturan aktivitas vital. Salah satunya adalah sistem endokrin yang bertanggung jawab dalam pembentukan dan sekresi hormon. Ini mencakup organ-organ seperti tiroid dan pankreas, kelenjar adrenal, dan sel reproduksi. Masing-masing bertanggung jawab atas sekresi hormon tertentu dan fungsinya masing-masing. Salah satu kelenjar endokrin terpenting adalah kelenjar adrenal. Meskipun ukurannya kecil, mereka mengatur banyak proses yang terjadi di tubuh manusia. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kelenjar adrenal mengeluarkan beberapa hormon sekaligus, yang masing-masing menjalankan peran tertentu.

Fungsi dan struktur kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang terletak di retroperitoneum. Mereka terletak tepat di permukaan atas ginjal dan memiliki kapsulnya sendiri. Kelenjar kanan dan kiri berbeda satu sama lain bentuknya, namun memiliki ukuran dan lokasi yang kurang lebih sama. Kedua kelenjar adrenal terdiri dari dua lapisan: korteks dan medula. Yang pertama menempati sebagian besar ketebalan organ. Berkat itu, keseimbangan air-garam, metabolisme mineral tetap terjaga, dan fungsi seksual juga terjamin. Medula adrenal menempati bagian yang lebih kecil, namun perannya juga sangat penting bagi kehidupan. Berkat itu, hormon seperti adrenalin dan norepinefrin masuk ke dalam darah. Zat-zat ini diperlukan tidak hanya untuk fungsi normal jantung, tetapi juga merupakan salah satu mediator utama sistem saraf. Struktur dan fungsi kelenjar adrenal berhubungan langsung satu sama lain, karena setiap zona organ ini bertanggung jawab atas produksi hormonnya sendiri. Hal ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kelainan pada area kelenjar tertentu.

Korteks adrenal

Di bawah kapsul fibrosa terdapat korteks adrenal. Ini menempati 90% dari ketebalan kelenjar. Selanjutnya lapisan ini dibagi menjadi 3 bagian. Zona glomerulosa, zona fasciculata dan reticularis adalah bagian dari satu formasi anatomi yang disebut “korteks adrenal.” Fungsi masing-masing lapisan ini berbeda-beda. Mereka berhubungan dengan hormon yang diproduksi di zona tertentu. Lapisan glomerulus bertugas menjaga metabolisme mineral dalam tubuh. Ini melepaskan hormon seperti aldosteron dan kortikosteron ke dalam darah. Berkat tindakan mereka, fungsi tubulus ginjal diatur, sehingga kelebihan cairan tidak tertahan di dalam tubuh. Selain menjaga pertukaran ion, hormon-hormon ini membantu menjaga normalitas tekanan darah. Fungsi kelenjar adrenal juga ditentukan oleh zona fasciculata korteks. Ini menghasilkan glukokortikosteroid - pengatur utama metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Selain itu, hormon-hormon ini berhubungan erat dengan katekolamin dan insulin. Kortikosteroid mempengaruhi banyak proses yang terjadi di dalam tubuh. Diantaranya adalah penekanan reaksi inflamasi, pelebaran bronkus, penurunan respon imun, dll. Zona retikuler korteks menghasilkan androgen - hormon seks yang bertanggung jawab untuk pembentukan ciri-ciri seksual sekunder.

Medula adrenal

Fungsi kelenjar adrenal sangat bergantung pada medula. Di sinilah adrenalin diproduksi. Hormon ini bertanggung jawab atas indikator penting seperti tekanan darah dan denyut nadi. Adrenalin, atau dikenal sebagai epinefrin, dilepaskan ke dalam darah di bawah pengaruh situasi stres. Saat istirahat, hormon hanya dilepaskan dalam jumlah kecil. Medula adrenal memproduksi dan menyimpan adrenalin. Fungsi hormon ini juga berhubungan dengan penularan impuls saraf. Dalam hal ini, adrenalin berperan sebagai mediator.

Kelenjar adrenal: hormon dan fungsinya dalam tubuh

Meskipun korteks adrenal dan medula mengeluarkan hormon yang berbeda, semuanya saling berhubungan. Fungsi kelenjar adrenal dilakukan karena interaksi erat kedua lapisan. Misalnya, adrenalin dilepaskan ke dalam darah dengan bantuan kortikosteroid, yang seolah-olah “memberi sinyal” pada tubuh tentang stres. Selain itu, hormon zona fasciculata bertanggung jawab atas pengaturan semua jenis metabolisme, yang terjadi karena hubungannya dengan sekresi pankreas dan kelenjar tiroid. Efeknya ditujukan untuk membantu amina biogenik seperti tiroksin, glukagon, dan adrenalin. Mereka juga mengatur produksi insulin oleh sel pankreas. Semua ini dilakukan oleh kelenjar adrenal, fungsinya dalam tubuh sangat penting bagi kehidupan. Jika terjadi gangguan pada kelenjar tersebut, keseluruhannya sistem endokrin.

Fungsi kelenjar adrenal pada wanita dan pria

Selain fakta bahwa kelenjar adrenal terlibat dalam banyak proses vital, kelenjar adrenal juga bertanggung jawab atas penampilan, suara, dan perilaku seksual seseorang. Semua ini disediakan oleh hormon seks - androgen, yang diproduksi di zona retikuler korteks. Dapat dikatakan bahwa fungsi kelenjar adrenal pada wanita dan pria adalah sama. Namun berkat androgen di zona reticularis, ciri-ciri seksual sekunder muncul pada masa remaja. Pada wanita, penyakit ini ditandai dengan kurangnya rambut di wajah, suara yang tipis, dan pertumbuhan payudara. Androgen pada pria berkontribusi terhadap perkembangan massa otot, munculnya kumis dan janggut, serta perubahan perilaku selama masa remaja.

Disfungsi kelenjar adrenal

Disfungsi kelenjar adrenal menimbulkan berbagai akibat bagi tubuh. Manifestasinya tergantung pada penyebaran lesi ke jaringan kelenjar. Selain itu, kelainan ini mungkin berhubungan dengan hiper dan hiposekresi hormon. Tergantung pada ini, satu atau lain fungsi kelenjar adrenal manusia akan terganggu. Gejala yang paling umum adalah: peningkatan tekanan darah, obesitas pada wanita, peningkatan pigmentasi kulit (paling sering di perut), alopecia. Selain manifestasi tersebut, masih ada lagi masalah serius, seperti gabungan gangguan semua jenis metabolisme, hermafroditisme, krisis hipertensi dengan perkembangan serangan jantung dan stroke.

Penyakit yang disebabkan oleh gangguan pada korteks adrenal

Ada banyak patologi yang berhubungan dengan gangguan pada korteks adrenal. Yang paling umum adalah penyakit Cushing dan sindrom Conn. Yang pertama berhubungan dengan peningkatan pembentukan dan pelepasan kortikosteroid. Manifestasi utama penyakit Itsenko-Cushing: hiperglikemia, obesitas pada wajah dan tubuh bagian atas, kelemahan otot, peningkatan pigmentasi kulit perut berupa garis-garis (striae). Sindrom Conn berkembang bila ada kelainan pada zona korteks glomerulosa. Hal ini ditandai dengan peningkatan kadar aldosteron. Secara klinis, hal ini dimanifestasikan oleh kelemahan otot dan kram, gatal-gatal, gejala diabetes - haus dan poliuria. Pelanggaran pada zona retikuler pada anak laki-laki dapat menyebabkan percepatan - pubertas dini atau, sebaliknya, infantilisme. Anak perempuan mengalami gejala seperti hirsutisme - pertumbuhan rambut tipe pria, warna suara kasar, dan keterbelakangan kelenjar susu. Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan pada zona retikuler menyebabkan hermafroditisme. Gabungan kekurangan semua hormon kortikal disebut penyakit Addison.

Gangguan medula adrenal

Fungsi lain kelenjar adrenal pada tubuh manusia berkaitan dengan medula. Jika lapisan ini terganggu, penyakit seperti pheochromocytoma akan berkembang. Hal ini ditandai dengan peningkatan produksi dan sekresi adrenalin ke dalam darah. Akibat dari hal ini adalah peningkatan tekanan darah hingga nilai kritis. Penyakit ini sering disalah artikan dengan hipertensi dan penyakit ginjal. Bedanya, kenaikan tekanan darah terjadi secara tiba-tiba dan mencapai angka yang tinggi. Selain itu, kondisi pasien kembali normal secara tidak terduga. Hipertensi dengan pheochromocytoma memerlukan pengobatan khusus. Akibat dari kondisi ini berbahaya karena berkembangnya serangan jantung dan kecelakaan serebrovaskular akut.

Diagnosis dan pengobatan penyakit adrenal

Penyakit adrenal dapat dicurigai dengan manifestasi klinis. Diagnosis akhir akan menjadi jelas hanya setelah mendonorkan darah untuk mengetahui kadar hormon dan metode pemeriksaan instrumental (USG, MRI, skintigrafi). Penyebab penyakit yang paling umum adalah tumor adrenal. Patologi yang terkait dengan hipersekresi hormon memerlukan perawatan bedah. Setelah operasi, fungsi adrenal dapat pulih sepenuhnya. Defisiensi hormon memerlukan terapi penggantian seumur hidup.