Siprofloksatsin va levofloksatsin o'rtasidagi farq nima? Antibiotik Siprofloksatsin: tavsifi, foydalanish ko'rsatmalari va dorivor xususiyatlari

Bolalar uchun antipiretiklar pediatr tomonidan belgilanadi. Ammo isitma uchun favqulodda vaziyatlar mavjud bo'lib, bolaga darhol dori berish kerak. Keyin ota-onalar mas'uliyatni o'z zimmalariga oladilar va antipiretik preparatlarni qo'llashadi. Chaqaloqlarga nima berishga ruxsat beriladi? Katta yoshdagi bolalarda haroratni qanday tushirish mumkin? Qaysi dorilar eng xavfsiz hisoblanadi?

Ushbu maqolada qaysi biri yaxshiroq levofloksatsin yoki siprofloksatsin ekanligini aniqlashga harakat qilamiz. Qattiq javob berish uchun ushbu dorilarning har birini alohida-alohida qo'llash xususiyatlariga batafsil to'xtalib o'tish kerak.

Siprofloksatsin

Pastki bo'limlarning respirator infektsiyalarida foydalanish uchun keng ko'rsatmalarga ega klassik ftorxinolonlarga. nafas olish yo'llari va KBB patologiyasi, Siprofloksatsinni o'z ichiga oladi. Klinik tajriba shuni ko'rsatadiki, bu preparat gram-manfiy bakteriyalar, stafilokokklar va atipik patogenlarga (xlamidiya, mikoplazma va boshqalar) qarshi faoldir. Shu bilan birga, pnevmokokklar keltirib chiqaradigan kasalliklarda siprofloksatsin etarli darajada samarali emas.

Har qanday kasallikni davolash uchun maqbul dori tanlash faqat yuqori malakali shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Ko'rsatkichlar

Keng spektrli antibakterial preparat bo'lgan Siprofloksatsin nafas yo'llarining respirator infektsiyalari va LOR patologiyasi bilan og'rigan bemorlarni davolashda muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Qanday kasalliklar nafas olish tizimi va quloq, tomoq, burun kasalliklari uchun ushbu preparatni klassik ftorxinolonlar guruhidan foydalaning:

O'tkir va surunkali bronxit (o'tkir bosqichda).
Turli patogen mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan pnevmoniya.
O'rta quloqning yallig'lanishi, paranasal sinuslar, tomoq va boshqalar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ko'pgina dorilar singari, siprofloksatsin ham kontrendikatsiyaga ega. Qaysi hollarda klassik ftorxinolonlarning ushbu vakili nafas olish kasalliklari va LOR patologiyasini davolashda qo'llanilmaydi:

Siprofloksatsinga allergik reaktsiya.
Psevdomembranoz kolit.
Bolalik va o'smirlik (skelet tizimining shakllanishining oxirigacha). Istisno - bu yuqumli asoratlarni rivojlantirgan o'pka kistli fibrozili bolalar.
Kuydirgining o'pka shakli.

Bundan tashqari, quyidagi kasalliklar va patologik holatlarga ega bo'lgan bemorlarda Siprofloksatsinni qo'llashda cheklovlar mavjud:

Progressiv aterosklerotik lezyon qon tomirlari miya.
Miya qon aylanishining jiddiy buzilishlari.
Har xil yurak kasalliklari (aritmiya, yurak xuruji va boshqalar).
Qondagi kaliy va/yoki magniy darajasining pasayishi (elektrolitlar muvozanati).
Depressiv holat.
epileptik tutilishlar.
Markaziy asab tizimining jiddiy buzilishlari (masalan, insult).
Miasteniya.
Buyraklar va / yoki jigarning jiddiy buzilishlari.
Katta yoshdagi.

Yon effektlar

Klinik amaliyotga ko'ra, ftorxinolonlarni qabul qilgan bemorlarning aksariyatida nojo'ya reaktsiyalar kamdan-kam hollarda kuzatiladi. Siprofloksatsinni qabul qilgan 1000 bemordan 1 nafarida yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlarni sanab o'tamiz:

Dispeptik kasalliklar (qusish, qorin og'rig'i, diareya va boshqalar).
Ishtahaning pasayishi.
Yurak urishi hissi.
Bosh og'rig'i.
Bosh aylanishi.
Vaqti-vaqti bilan uyqu muammolari.
Qonning asosiy parametrlaridagi o'zgarishlar.
Zaiflik, charchoq.
Allergik reaktsiya.
Har xil teri toshmasi.
Mushaklar va bo'g'imlarda og'riq.
Buyraklar va jigarning funktsional buzilishlari.

Levofloksatsin yoki siprofloksatsinni avval shifokoringiz bilan gaplashmasdan sotib olmang.

maxsus ko'rsatmalar

Ehtiyotkorlik bilan siprofloksatsin QT oralig'ining uzayishiga olib keladigan dorilarni qabul qiladigan bemorlarga buyuriladi:

Antiaritmik dorilar.
Makrolid antibiotiklari.
Trisiklik antidepressantlar.
Antipsikotiklar.

Klinik kuzatishlar shuni ko'rsatadiki, siprofloksatsin gipoglikemik dorilarning ta'sirini kuchaytiradi. Ularni bir vaqtda qo'llash bilan qon glyukozasini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Oshqozon-ichak traktidagi kislotalikni kamaytiradigan dorilar (antasidlar) va tarkibida alyuminiy va magniy bo'lgan dorilar ovqat hazm qilish tizimidan ftorxinolonlarning so'rilishini kamaytiradi. Antatsid va antibakterial preparatni qo'llash oralig'i kamida 120 minut bo'lishi kerak. Shuni ham ta'kidlashni istardimki, sut va sut mahsulotlari siprofloksatsinning so'rilishiga ta'sir qilishi mumkin.

Dozani oshirib yuborishda preparat bosh og'rig'i, bosh aylanishi, zaiflik, konvulsiv hujumlar, dispeptik kasalliklar, funktsional buzilishlar buyrak va jigardan. Maxsus antidot yo'q. Oshqozonni yuving, faol ko'mir bering. Agar kerak bo'lsa, simptomatik terapiya buyuriladi. To'liq tiklanishigacha bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib boring.

Levofloksatsin

Levofloksatsin uchinchi avlod ftorxinolondir. Gram-manfiy bakteriyalar, pnevmokokklar va atipik patogenlarga qarshi yuqori faollikka ega. nafas olish yo'llari infektsiyalari. "Klassik" ikkinchi avlod ftorxinolonlariga qarshilik (qarshilik) ko'rsatadigan ko'pchilik patogenlar ko'proq sezgir bo'lishi mumkin. zamonaviy dorilar Levofloksatsin kabi.

Ovqatlanish siprofloksatsin yoki levofloksatsinning so'rilishiga ta'sir qilmaydi. Zamonaviy ftorxinolonlarni ovqatdan oldin ham, keyin ham olish mumkin.

Ko'rsatkichlar

Levofloksatsin - keng ta'sir doirasiga ega bo'lgan antibakterial dori. Nafas olish tizimi va LOR a'zolarining quyidagi kasalliklarida faol ishtirok etadi:

Bronxning o'tkir yoki surunkali yallig'lanishi (alevlenme bosqichida).
Paranasal sinuslarning yallig'lanishi (sinusit, sinusit va boshqalar).
Quloq, tomoqdagi yuqumli va yallig'lanish jarayonlari.
Zotiljam.
Kistik fibrozning yuqumli asoratlari.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Levofloksatsin ftorxinolonlarning yangi avlodiga tegishli bo'lishiga qaramay, ushbu preparatni barcha holatlarda buyurish mumkin emas. Levofloksatsinni qo'llash uchun qanday kontrendikatsiyalar mavjud:

Ftorxinolon guruhidan dori yoki uning analoglariga allergik reaktsiya.
Jiddiy buyrak muammolari.
epileptik tutilishlar.
Avvalgi ftorxinolon terapiyasi bilan bog'liq tendon shikastlanishi.
Bolalar va o'smirlar.
bola tug'ish davrlari va emizish.

Levofloksatsinni keksa bemorlarda juda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Yon effektlar

Qoida tariqasida, barcha nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lishning og'irligi va chastotasiga qarab tasniflanadi. Biz Levofloksatsinni qabul qilishda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asosiy kiruvchi ta'sirlarni sanab o'tamiz:

Funktsional muammolar oshqozon-ichak trakti(ko'ngil aynishi, qusish, diareya va boshqalar).
Bosh og'rig'i.
Bosh aylanishi.
Allergik reaktsiyalar (teri toshmasi, qichishish va boshqalar).
Jigarning muhim fermentlari darajasining oshishi.
Uyquchanlik.
Zaiflik.
Mushaklar va bo'g'imlarda og'riq.
Tendonlarning shikastlanishi (yallig'lanish, ko'z yoshlari va boshqalar).

Davolovchi shifokorning ruxsatisiz Levofloksatsin yoki Siprofloksatsinni o'z-o'zidan qo'llash jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

maxsus ko'rsatmalar

Qo'shimchalarning shikastlanish ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli, Levofloksatsin bolalik va o'smirlik davrida (18 yoshgacha) buyurilmaydi, o'ta og'ir holatlar bundan mustasno. Keksa bemorlarni davolash uchun antibakterial preparatlarni qo'llashda shuni yodda tutish kerakki, ushbu toifadagi bemorlarda buyrak funktsiyasi buzilgan bo'lishi mumkin, bu ftorxinolonlarni tayinlash uchun kontrendikatsiyadir.

Levofloksatsin bilan davolash paytida, ilgari insult yoki og'ir travmatik miya jarohati olgan bemorlarda rivojlanishi mumkin. epileptik tutilishlar(konvulsiyalar). Agar psevdomembranoz kolit borligiga shubha tug'ilsa, Levofloksatsinni qabul qilishni darhol to'xtatish va optimal terapiya kursini belgilash kerak. Bunday hollarda foydalanish qat'iyan tavsiya etilmaydi dorilar bu ichak motorikasini inhibe qiladi.

Kamdan kam bo'lsa-da, Levofloksatsinni qo'llashda tendonlarning yallig'lanishi (tendinit) holatlari bo'lishi mumkin. Keksa bemorlar ushbu turdagi nojo'ya ta'sirlarga ko'proq moyil. Glyukokortikosteroidlarni bir vaqtda qo'llash tendon yorilishi rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Agar tendon lezyoniga shubha qilingan bo'lsa (yallig'lanish, yorilish va boshqalar), ftorxinolon terapiyasi to'xtatiladi.

Ushbu preparatning haddan tashqari dozasi bo'lsa, simptomatik terapiya o'tkazilishi kerak. Bunday hollarda dializdan foydalanish samarasizdir. Maxsus antidot yo'q.

Levofloksatsin bilan terapiya paytida diqqatni jamlashni va tezkor reaktsiyani talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi (masalan, mashina haydash). Shuningdek, fotosensitivlikni rivojlanish xavfi tufayli terining ultrabinafsha nurlariga haddan tashqari ta'sir qilishdan saqlaning.

Qanday dori tanlash kerak?

Levofloksatsin yoki siprofloksatsinning qaysi biri yaxshiroq ekanligini qanday aniqlash mumkin? Albatta qiling eng yaxshi tanlov faqat tajribali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Shunga qaramay, preparatni tanlashda 3 ta asosiy jihatga tayanish kerak:

Yaxshi dori nafaqat samarali, balki kamroq zaharli va arzon bo'lgan dori hisoblanadi. Samaradorlik nuqtai nazaridan Levofloksatsin siprofloksatsinga nisbatan o'zining afzalliklariga ega. Gram-manfiy patogen mikroorganizmlarga nisbatan saqlanib qolgan faollik bilan bir qatorda, Levofloksatsin pnevmokokklar va atipik patogenlarga nisbatan aniqroq antibakterial ta'sirga ega. Biroq, u Pseudomonas (P.) aeruginosa patogeniga qarshi faolligi bo'yicha siprofloksatsindan past. Siprofloksatsinga chidamli patogenlar levofloksatsinga sezgir bo'lishi mumkinligi qayd etilgan.

Optimal ftorxinolonni (xususan, Siprofloksatsin yoki Lefovloksatsin) tanlashda patogen turi va uning antibakterial vositalarga sezgirligi hal qiluvchi ahamiyatga ega.

Ikkala dori ham og'iz orqali qabul qilinganda ichakda yaxshi so'riladi. Oziq-ovqat, sut va sut mahsulotlari bundan mustasno, so'rilish jarayoniga deyarli ta'sir qilmaydi. Ulardan foydalanish qulay, chunki ular kuniga 1-2 marta qo'llanilishi mumkin. Siprofloksatsin yoki Levofloksatsinni qabul qilishingizdan qat'i nazar, kamdan-kam hollarda istalmagan yon ta'sirlar rivojlanishi mumkin. salbiy reaktsiyalar. Qoida tariqasida dispeptik kasalliklar (ko'ngil aynishi, qusish va boshqalar) qayd etiladi. Ikkinchi yoki uchinchi avlod ftorxinolonlarini qabul qiladigan ba'zi bemorlar bosh og'rig'i, bosh aylanishi, zaiflik, charchoq va uyqu buzilishidan shikoyat qiladilar.

Keksa bemorlarda, ayniqsa glyukokortikosteroid terapiyasi fonida, tendon yorilishi mumkin. Qo'shimchalarning shikastlanish xavfi tufayli ftorxinolonlar tug'ish va emizish davrida, shuningdek, bolalik davrida foydalanishda cheklangan.

Hozirgi vaqtda ko'pchilik bemorlar uchun narx jihati katta ahamiyatga ega. Siprofloksatsin tabletkalarining bir to'plami taxminan 40 rublni tashkil qiladi. Preparatning dozasiga (250 yoki 500 mg) qarab, narx o'zgarishi mumkin, ammo sezilarli darajada emas. Keyinchalik zamonaviy Levofloksatsin sizga o'rtacha 200-300 rublni tashkil qiladi. Narx ishlab chiqaruvchiga bog'liq bo'ladi.

Biroq, bemor uchun Siprofloksatsin yoki Levofloksatsinning eng yaxshisi bo'lgan yakuniy qaror faqat davolovchi shifokor tomonidan qabul qilinadi.

Antibiotik Siprofloksatsin: tavsifi, foydalanish ko'rsatmalari va dorivor xususiyatlari

Antibiotik Siprofloksatsin tegishli bo'lgan ftorxinolonlar guruhi nisbatan yaqinda paydo bo'ldi. Ushbu turdagi birinchi dori faqat 1980-yillarda qo'llanila boshlandi. Ilgari ushbu sinfning antibakterial vositalari faqat siydik yo'llari infektsiyalari uchun buyurilgan. Ammo hozir, keng mikroblarga qarshi faolligi tufayli, ftorxinolonlar, shu jumladan antibiotik Siprofloksatsin, davolash qiyin bo'lgan bakterial patologiyalar yoki noma'lum patogen uchun buyuriladi.

Buning bakteritsid ta'sir mexanizmi dorivor mahsulot hujayra membranasi orqali patogen mikroorganizmning kirib borishi va ko'payish jarayonlariga ta'siriga asoslangan.

Ftorxinolonlar DNK zanjirining yadro RNK atrofida burilishini aniqlaydigan bakterial fermentlarning sintezini inhibe qiladi, bu gram-manfiy bakteriyalarda I turdagi topoizomerazalar va gram-musbatlarda IV sinf topoizomerazalar.

Antibiotik Siprofloksatsin ko'pgina mikroblarga qarshi dorilarga (Amoksitsillin va boshqalar) chidamli bo'lgan bakteriyalarning keng doirasiga qarshi faoldir. samarali analog Amoksiklav, Doksisiklin, Tetratsiklin, Sefpodoksim va boshqalar).

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilganidek, quyidagi bakteriyalar shtammlari siprofloksatsin ta'siriga sezgir:

oltin va saprofit staphylococcus aureus;
kuydirgi qo'zg'atuvchisi;
streptokokklar;
legionellalar;
meningokokk;
yersinia;
gonokokklar;
gemofil tayoqchalari;
moraxella.

E. coli, enterokokklar, pnevmokokklar va Proteusning ba'zi shtammlari o'rtacha sezuvchanlikka ega. Siprofloksatsin antibiotikining ta'siriga mikoplazmalar va ureaplazmalar, listeriyalar va boshqa kam uchraydigan bakteriyalar chidamli.

Preparat ftorxinolonlarning ikkinchi avlodiga tegishli bo'lib, uning bir xil guruhdagi analogi, kam uchraydigan Levofloksatsin uchinchi avlodga tegishli va nafas olish yo'llari kasalliklarini davolashda ko'proq qo'llaniladi.

Siprofloksatsin antibiotikining afzalligi - chiqarilish shakllarining keng tanlovidir. Shunday qilib, tizimli xavfini kamaytirish uchun bakterial ko'z infektsiyalarini davolash uchun yon effektlar sifatida dori buyuriladi ko'z tomchilari. Og'ir kasalliklarda Siprofloksatsinni in'ektsiya qilish kerak, aniqrog'i infuziyalar, standart doza 100 mg - 200 mg / 100 ml ni tashkil qiladi. Bemorning ahvolini normallashtirgandan so'ng, bemor planshetlarga o'tkaziladi (ular 250 va 500 mg faol moddaning konsentratsiyasi bilan mavjud). Shunga ko'ra, preparatning narxi ham farq qiladi.

Preparatning asosiy moddasi siprofloksatsin bo'lib, yordamchi moddalarning mavjudligi antibiotikni chiqarishning o'ziga xos shakliga bog'liq. Infuziyalar uchun eritmada tozalangan suv va natriy xlorid, ko'z tomchilarida - turli xil erituvchilar va stabilizatorlar, planshetlarda - talk, kremniy dioksidi, tsellyuloza.

Antibiotik Siprofloksatsin 5 yoshdan bolalar va kattalar uchun quyidagi kasalliklarni davolash uchun buyuriladi:

pastki nafas yo'llarining shikastlanishi, shu jumladan ftorxinolonlarga sezgir flora tomonidan kelib chiqqan pnevmoniya;
KBB infektsiyalari - organlar, shu jumladan tonzillit, otit, sinusit;
genitouriya tizimining kasalliklari, masalan, sistit, pielonefrit, uretrit, gonoreya, bakterial prostatit, adneksit;
turli xil ichak infektsiyalari (shigelloz, salmonellyoz, tif isitmasi, vabo, enterit, kolit);
sepsis, peritonit;
teri infektsiyalari, yumshoq to'qimalar, suyaklar va xaftaga, kuyishdan keyin bakterial asoratlar;
kuydirgi;
brutsellyoz;
yersinioz;
borrelioz;
sil kasalligi (kompleks terapiyaning bir qismi sifatida);
OIV yoki OITS fonida immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarda bakterial infektsiyalarning o'ziga xos profilaktikasi yoki sitostatiklarni qo'llash.

Ko'z tomchilari shaklida antibiotik Siprofloksatsin ko'rish organlarining shilliq qavatining infektsiyalari uchun buyuriladi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bakterial floraning preparatning ta'siriga chidamliligini rivojlantirish holatlari hozirgi kunga qadar aniqlanmagan. Ammo ftorxinolonlar xavfli dorilar deb tasniflanadi, shuning uchun ular asoratlanmagan bakterial infektsiyalarni davolash uchun birinchi darajali dorilar sifatida qaralmaydi.

Siprofloksatsin mushak ichiga va ko'z tomchilari va planshetlar shaklida

Og'iz orqali qabul qilinganda, antibiotik juda tez so'riladi, asosan bu jarayonlar ovqat hazm qilish traktining pastki qismlarida sodir bo'ladi. Maksimal konsentratsiyaga bir soat ichida erishiladi - siprofloksatsin tabletkasini qo'llashdan keyin bir yarim. Preparatning umumiy bioavailability yuqori va taxminan 80% ni tashkil qiladi (tanadagi faol moddaning aniq kontsentratsiyasi qabul qilingan dozaga bog'liq).

Faqat sut mahsulotlari antibiotikning so'rilishiga ta'sir qiladi, shuning uchun davolanish muddati davomida ularni dietadan chiqarib tashlash tavsiya etiladi. Aks holda, oziq-ovqat iste'mol qilish siprofloksatsinning so'rilishini biroz sekinlashtiradi, ammo bioavailability ko'rsatkichlari o'zgarmaydi.

Plazma oqsillari bilan preparatning faol komponenti faqat 15-20% ni bog'laydi. Asosan, antibiotik tos a'zolarida to'plangan va qorin bo'shlig'i, tupurik, nazofarenksning limfoid to'qimalari, o'pka. Siprofloksatsin sinovial suyuqlik, suyak va xaftaga tushadigan to'qimalarda ham mavjud.

Preparat o'murtqa kanalga oz miqdorda kiradi, shuning uchun u markaziy asab tizimining shikastlanishi uchun amalda buyurilmaydi. Siprofloksatsinning umumiy dozasining taxminan uchdan bir qismi jigarda metabollanadi, qolgan qismi buyraklar tomonidan o'zgarmagan holda chiqariladi. Yarim yemirilish davri 3-4 soat.

Belgilangan dori-darmonlarning aniq miqdori, shuningdek, davolanish muddati ko'plab omillarga bog'liq. Bu, birinchi navbatda, bemorning ahvoli. Har qanday foydalanish uchun standart tavsiyalar antibakterial vositalar- harorat normal holatga kelgandan keyin kamida uch kun davom eting. Bu og'iz shakllariga ham, Siprofloksatsinni mushak ichiga yuborishga ham tegishli.

Kattalar uchun preparatning dozasi ovqatdan qat'i nazar, kuniga ikki marta 500 mg ni tashkil qiladi.

Preparatning izohi terapiyaning o'rtacha davomiyligini ko'rsatadi:

nafas yo'llarining kasalliklari bilan - ikki haftagacha;
lezyonlar bilan ovqat hazm qilish tizimi Kasallikning og'irligiga qarab 2 dan 7 kungacha klinik rasm va yuqumli agent
genitouriya tizimi kasalliklarida prostatit terapiyasi eng uzoq davom etadi - 28 kungacha, gonoreyani yo'q qilish uchun bitta doz etarli, sistit va pielonefrit bilan davolash 14 kungacha davom etadi;
teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari bilan - o'rtacha ikki hafta;
suyaklar va bo'g'imlarning bakterial lezyonlari bilan terapiya davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi va 3 oygacha davom etishi mumkin.

Muhim

INFEKTSIONning og'ir kursi kattalar uchun sutkalik dozani 1,5 g gacha oshirishga dalolat beradi.

Muhim

Bolalikda preparatning maksimal sutkalik dozasi kuniga 1,5 g dan oshmasligi kerak.

Siprofloksatsin mushak ichiga kiritilmaydi. Antibiotik eritmasi faqat tomir ichiga yuboriladi. Shu bilan birga, uning harakati planshetlarga qaraganda ancha tezroq rivojlanadi. Maksimal plazma kontsentratsiyasiga 30 daqiqadan so'ng erishiladi. Siprofloksatsin eritmasining biologik mavjudligi ham yuqori. Vena ichiga yuborilganda, u 3-5 soat ichida buyraklar tomonidan deyarli o'zgarmagan holda chiqariladi.

Tabletkalardan farqli o'laroq, ko'plab asoratlanmagan bakterial kasalliklar uchun Siprofloksatsinning bitta infuzioni etarli. Bunday holda, kattalar uchun sutkalik doza 200 mg yoki kun davomida ikki marta in'ektsiyadir. Bola uchun preparatning kerakli miqdori kuniga 7,5-10 mg / kg nisbatda aniqlanadi (lekin kuniga 800 mg dan oshmasligi kerak).

Infuzion uchun tayyor eritma kichik ampulalarda emas, balki 100 ml flakonlarda ishlab chiqariladi, faol moddaning konsentratsiyasi 100 yoki 200 mg ni tashkil qiladi. Preparatni darhol qo'llash mumkin, u qo'shimcha suyultirishni talab qilmaydi.

Ko'z tomchilari siprofloksatsin bilan turli xil davolash uchun mo'ljallangan yuqumli lezyonlar sezgir floradan kelib chiqqan ko'zlar (kon'yunktivit, blefarit, keratozlar va yaralar). Shuningdek, preparat operatsiyadan keyingi va travmadan keyingi asoratlarni oldini olish uchun buyuriladi.

Damlamali shishaning umumiy hajmi 5 ml ni tashkil qiladi, 1 ml eritmada 3 mg faol siprofloksatsin mavjud. Kasallikning o'rtacha og'ir belgilari bilan va profilaktik maqsadlarda preparat har to'rt soatda har bir ko'zga 1-2 tomchi buyuriladi. Murakkab infektsiyalarda foydalanish chastotasi oshadi - protsedura har ikki soatda takrorlanadi.

Ofloksatsin yoki Siprofloksatsin: qaysi biri yaxshiroq, preparatning boshqa analoglari, foydalanish bo'yicha cheklovlar

Homiladorlik va laktatsiya davrida preparatni qo'llash qat'iyan kontrendikedir. Bundan tashqari, Siprofloksatsin suyak va xaftaga to'qimalarining tuzilishini shakllantirishga ta'sir qiladi, shuning uchun 18 yoshgacha bo'lgan bolalarga faqat qattiq tibbiy sabablarga ko'ra buyuriladi.

Shuningdek, preparatni qabul qilishning kontrendikatsiyasi nafaqat siprofloksatsinga, balki ftorxinolon guruhidagi boshqa dorilarga ham yuqori sezuvchanlikdir.

Antibiotikni qo'llash buyraklarning ekskretor funktsiyasini, markaziy asab tizimining og'ir kasalliklarini buzgan holda qattiq tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Agar umumiy behushlik ostida operatsiyadan keyin Siprofloksatsinni qo'llash boshlangan bo'lsa, yurak urishi va qon bosimini kuzatib boring.

Sinfdagi boshqa, xavfsizroq antibakterial preparatlardan, masalan, penitsillinlardan farqli o'laroq, siprofloksatsin bilan terapiya paytida salbiy reaktsiyalar xavfi yuqori.

Bemorga yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar haqida ogohlantiriladi:

vizual ravshanlik va ranglarni idrok etishning buzilishi;
ikkilamchi qo'ziqorin infektsiyasining paydo bo'lishi;
qusish, ko'ngil aynishi, yurak urishi, diareya, ichak shilliq qavatining yallig'lanishli lezyonlari bilan kechadigan ovqat hazm qilish buzilishi kamdan-kam hollarda rivojlanadi;
bosh aylanishi, Bosh og'rig'i, uyqu buzilishi, tashvish va psixo-emotsional holatning boshqa buzilishlari, ba'zida konvulsiyalar;
eshitish qobiliyatini yo'qotish;
yurak tezligining tezlashishi, past qon bosimi fonida aritmiya;
nafas qisilishi, o'pka funktsiyasining buzilishi;
gematopoetik tizimning buzilishi;
buyrak va jigar faoliyatining yomonlashishi;
toshmalar, qichishish, shishish.

Siprofloksatsin ko'plab dorilarning bir qismidir.

Shunday qilib, ushbu dori o'rniga shifokor bemorga quyidagi dorilarni buyurishi mumkin:

Tsiprolet (infuziya uchun eritma, ko'z tomchilari, 250 va 500 mg tabletkalar);
Betaciprol (ko'z tomchilari);
Quintor (planshetlar va infuzion eritma);
Tsiprinol (in'ektsiya va an'anaviy planshetlardan tashqari, uzoq muddatli ta'sirga ega kapsulalar ham mavjud);
Ciprodox (250, 500 va 750 mg dozali planshetlar).

Agar biz ushbu antibiotikning analoglari haqida gapiradigan bo'lsak, ftorxinolonlar guruhidan boshqa antibakterial vositalarni ham eslatib o'tishimiz kerak. Shunday qilib, bemorlar ko'pincha shifokorga qiziqishadi, Ofloksatsin yoki Siprofloksatsin, qaysi biri yaxshiroq? Yoki uni zamonaviyroq Norfloksatsin yoki Moksifloksatsin bilan almashtirish mumkinmi?

Gap shundaki, ushbu mablag'larning barchasi uchun foydalanish ko'rsatkichlari bir xil. Siprofloksatsin singari ular sistit, pnevmoniya, prostatit va boshqa infektsiyalarning asosiy patogenlariga qarshi yaxshi ishlaydi. Ammo shifokorlarning ta'kidlashicha, ftorxinolonning "keksa" avlodi patogen floraga nisbatan qanchalik faol bo'lsa. Ammo shu bilan birga, jiddiy salbiy reaktsiyalar xavfi ham ortadi.

Shuning uchun Ofloksatsin yoki Siprofloksatsin, qaysi biri yaxshiroq degan savol mutlaqo to'g'ri emas. Antibiotik faqat aniqlangan patogen va asosida belgilanishi kerak umumiy holat sabr. Boshqacha qilib aytganda, agar shifokor Siprofloksatsinni, masalan, pielonefritni engishini ko'rsa, unda kuchliroq, ammo xavfsizroq bo'lmagan Norfloksatsin yoki Lomefloksatsinni buyurishning hojati yo'q.

Antibiotikning narxiga kelsak, bu ko'p jihatdan ishlab chiqaruvchiga va preparatni ishlab chiqarish uchun ishlatiladigan moddaning tozaligiga bog'liq. Shunday qilib, Siprofloksatsin bilan mahalliy ko'z tomchilari 20 dan 30 rublgacha turadi. 500 mg dozali 10 tabletkadan iborat paket rublga tushadi. Infuzion eritmaning bir flakonining narxi rubl chegarasida o'zgaradi.

“Siprofloksatsin buyraklar yallig‘lanishini davolash uchun buyurilgan. Bundan oldin, boshqa, zaifroq antibiotiklar ham buyurilgan, ammo faqat bu dori yordam berdi. Birinchi kunlarda men tomchilarga chidashga majbur bo'ldim, keyin ular tabletkalarga o'tishdi. Dorining arzonligi ham meni xursand qildi”.

Xavfli nojo'ya reaktsiyalarning yuqori xavfini hisobga olgan holda, faqat shifokor Levofloksatsin yoki Siprofloksatsin yaxshiroq ekanligini hal qilishi kerak. Preparatlar juda zaharli, shuning uchun qo'shimcha ravishda biokimyoviy va qabul qilish tavsiya etiladi klinik testlar oldini olish uchun qon va siydik mumkin bo'lgan asoratlar terapiya.

Mutaxassisligi: Otorinolaringolog Ish tajribasi: 29 yil

Mutaxassisligi: Audiolog tajribasi: 7 yil

Levofloksatsin: analoglari, Levofloksatsinga o'xshash muhim dorilarni ko'rib chiqish

Oxirgi tibbiy statistik ma'lumotlarga ko'ra, prostatit va uning shakllarining tarqalishi so'nggi paytlarda kuchayishni boshladi. Ushbu holatning sabablarini ko'plab omillar deb atash mumkin, ular orasida asosiy o'rinni insonning sog'lig'iga qoniqarsiz munosabati, yomon ekologiya, sifatsiz oziq-ovqat va boshqalar egallaydi.

Shu sababli, farmakologlar bemorlarga prostatitni davolash uchun eng yangi va eng samarali dori-darmonlarni taklif qilish uchun qanchalik jiddiy ishlashi kerakligi ajablanarli emas. Ular orasida Levofloksatsin ham bor - keng ta'sir doirasiga ega bo'lgan so'nggi avlod antibiotiki.

Ushbu turdagi dori, Amoxiclav kabi, keng ta'sir doirasiga ega antibiotiklarga tegishli bo'lib, turli kasalliklarni, shu jumladan prostatitni (o'tkir, surunkali, bakterial) tizimli davolash uchun idealdir.

Preparatning chiqarish shakli planshetlar yoki in'ektsiya uchun eritmalardir. Preparatning har qanday shakli tezda qonga so'riladi, tanaga ta'sir qiladi hujayra darajasi, va agentning yo'naltirilgan harakati zararli mikroorganizmlarning butun koloniyalarini samarali o'ldirishga imkon beradi. Yuqumli va bakterial kasalliklardan aziyat chekadigan odamlar uchun bunday dori-darmonlarni sotib olish boshqa sinonimlarni va antibiotik o'rnini bosuvchi vositani sotib olishdan ko'ra ancha arzon bo'ladi, bu ham yon ta'sir va kontrendikatsiyaga ega.

Levofloksatsinning analoglari quyidagi xususiyatlarga ega:

Ular tanaga keng va faol ta'sir doirasiga ega.
Prostata to'qimalariga tezda kirib borishga qodir.
Yuqori darajadagi faollik va yo'naltirilgan harakatni ko'rsating.

Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, preparatni qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalar sizga taqdim etadigan barcha ma'lumotlarni o'qib chiqishingiz kerak. Mahalliy yoki import qilingan boshqa antibiotiklar singari, Levofloksatsin ham yon ta'sirga va individual intoleransga olib kelishi mumkin.

Bugungi kunda siz nafaqat Levofloksatsinni tanlashingiz mumkin, bu preparatning analoglari, tarkibi, ta'siri va chiqarilish shaklida o'xshash, bozorda katta miqdorda taqdim etiladi.

Tavanik - xuddi shunday samarali antibiotik, bu turli kasalliklar uchun buyuriladi. Bu yuqori daraja bilan tavsiflanadi tibbiy faoliyat va zararli mikroorganizmlar guruhlariga ta'siri, uni ishlatish sizni olishga imkon beradi ijobiy natijalar eng qisqa vaqt ichida davolash. Mahsulotning narxi chiqarilish shakliga bog'liq: planshetlarni 600 rubldan sotib olish mumkin, in'ektsiya eritmasi sizga 1620 rublni tashkil qiladi.

Siprofloksatsin - keng ta'sir doirasiga ega faol antibiotik. Davolash uchun ishlatiladi yuqumli kasalliklar ichki organlar va to'qimalar, xususan - genitouriya tizimi. Preparat turli shakllarda ishlab chiqariladi, masalan, bu ko'z tomchilari, suspenziyalar va in'ektsiya uchun eritmalar, planshetlar va kapsulalar. Antibiotikning narxi past, 18 rubldan va har qanday dorixona sizga ushbu preparatni taklif qilishi mumkin.

Yuqoridagilar bilan bir qatorda Rus hamkasblari, bozorda har qanday yuqumli kasallikni engishga qodir bo'lgan Levofloksatsinning xorijiy analoglari ham mavjud.

Hindiston farmatsevtika kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan Elefloks prostatitning turli shakllarini davolashda faol foydalaniladi, zararli mikroorganizmlarning faoliyatini inhibe qiladi. Ilova qilingan tizimli davolash, bunda kasallik tezda davolanadi.

Glevo - hind farmakologiyasining mahsuloti, keng ta'sir doirasiga ega, prostatitning barcha shakllarini davolash uchun juda yaxshi.

Levofloksatsin ftorxinollar guruhiga kiradi. Levofloksatsinning faol moddasi bilan bir xil guruhga quyidagilar kiradi:

Ushbu guruhning barcha antibiotiklari prostatitni davolashda juda samarali. Shuning uchun preparatni tanlashga faqat ulardan birining tarkibiy qismlariga individual intolerans, kasallikning og'irligi ta'sir qilishi mumkin, bunda kompleks davolashni qo'llash kerak, bunda barcha antibiotiklar boshqa dorilar bilan mos kelmasligi mumkin. . Barcha dorilar bor batafsil ko'rsatma, o'qib chiqqandan so'ng, siz qanday yon ta'sir kutish mumkinligini bilib olasiz, sizning holatingizda qanday kontrendikatsiyalar vositani tanlashga ta'sir qilishi mumkin.

Tavanik yoki Levofloksatsin qaysi biri yaxshiroq?

Yuqorida aytib o'tganimizdek, bu ikkala dori ham ftorxinollar guruhiga tegishli bo'lib, faol faol moddasi - levofloksatsin tezda qonga kiradi, keyin u plazma orqali olinadi va tananing barcha to'qimalariga tarqaladi.

Levofloksatsin preparati zararli mikroorganizmlardan ta'sirlangan to'qimalarning turli sohalariga faol ta'sir ko'rsatadi va u to'g'ridan-to'g'ri hujayra darajasida harakat qiladi, bu esa davolanishni tezlashtiradi va ijobiy natijalar beradi. Prostatit bilan organizmda organga ta'sir qiluvchi turli xil bakteriyalar guruhlari mavjud bo'lishi mumkin va kasallik keltirib chiqaruvchi: anaerob gramm-musbat va gramm-manfiy, oddiy mikroorganizmlar va xlamidiya. Bu barcha "zararkunandalar" bilan dori juda samarali kurashadi.

Tavanik - bu turli xil ichki organlar, suyak to'qimalari kasalliklarini davolashda yuqori samaradorlik ko'rsatkichlariga ega bo'lgan so'nggi avlod antibiotikidir.

Preparatning faol moddasi levofloksatsin, yordamchi - krospovidon, tsellyuloza, titan dioksidi, makrogol 8000, qizil va sariq temir oksidi. Preparatni qabul qilishda uning qondagi konsentratsiyasi ancha uzoq davom etadi.

Antibakterial preparat prostatitning engildan surunkaligacha bo'lgan turli shakllarini davolashda eng tez va ijobiy natijalar beradi, chunki u to'qima hujayralari, ularning membranalari va devorlariga ta'sir qiladi. Ayniqsa, murakkab davolashda samarali, chunki. uning faol va faol komponenti levofloksatsin boshqa dorilar bilan yaxshi ta'sir qiladi.

Agar biz Tavanik yoki Levofloksatsinni solishtirsak, bu yaxshiroq bo'lsa, unda birinchi dori kamroq yon ta'sirga ega va tezroq harakat qiladi va uning ta'sir doirasi ancha kengroqdir.

Dori vositalarining narxini taqqoslab shuni ta'kidlash mumkinki, siz Levofloksatsinni 77 rubldan, Tavanikni esa 590 rubldan sotib olishingiz mumkin.

Ko'pincha, shifokor ushbu preparat bilan davolash kursini belgilaganida, bemorga 2 dozani buyuradi.

Preparatning o'rtacha sutkalik dozasi har bir dozada 500 ml dan 1 g gacha, kasallikning shakliga qarab, prostata bezi. Agar in'ektsiya buyurilgan bo'lsa, suyuqlikning kunlik dozasi kasallikning og'irligiga qarab 250 dan 500 ml gacha. Dori ovqatdan qat'iy nazar olinadi, chunki. shilliq qavat dori moddalarini tezda o'zlashtiradi.

Prostatitning engil shakllari, shuningdek, bronxlarga ta'sir qiladigan kasalliklar bilan davolash kursi 14 dan 28 kungacha bo'lishi mumkin. Bunday holda, sutkalik doza 500 ml dan 1 g gacha.

Tavanik yoki Levofloksatsin yaxshiroqmi yoki yo'qligini aniqlash uchun davolovchi shifokor sizga yordam beradi, u samarali terapiya uchun optimal mikroblarga qarshi preparatni tanlaydi.

Levofloksatsin yoki Siprofloksatsin: dorilarni qiyosiy baholash

Preparat keng ta'sir doirasiga ega, turli mikroorganizmlarning hayotiy faoliyatini inhibe qiladi, tezda qon oqimiga kiradi, tananing to'qimalariga tarqaladi va har qanday infektsiya bunday terapiyaga mos keladi.

Preparatni buyuradigan shifokor kunlik doza dorilar.

Davolash kursi kasallikning darajasiga qarab 1 dan 4 haftagacha bo'lishi mumkin.

Agar biz Levofloksatsin va Siprofloksatsinni ko'rib chiqsak, farq shundaki, birinchisi samaraliroq bo'lib, u boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin, Siprofloksatsin esa boshqa dorilar ta'sirida uning konsentratsiyasi va faolligini kamaytirishi mumkin, bu esa davolanish kursini kechiktiradi. .

Ikkala dori ham, Levofloksatsin va Siprofloksatsin antibiotiklar bo'lib, ular faqat har bir klinik holatni individual ravishda ko'rib chiqadigan shifokorning maslahati bilan olinishi kerak.

Ikki antibiotik o'rtasidagi asosiy farq faol moddadir: birinchi preparatda u levofloksatsin, ikkinchisida esa ofloksatsin. Ofloksatsin ta'sirida bakteriyalarning barcha guruhlarini yo'q qilish mumkin emas, chunki mikroorganizmlar ofloksatsinga nisbatan sezgirlik darajasiga ega, shuning uchun prostatitni davolash kasallikning sabablariga qarab farq qilishi mumkin va davolash samaradorligi ham farq qilishi mumkin.

Levofloksatsin Astrapharm: preparatning tavsifi va uning o'ziga xos xususiyatlari

Levofloksatsinning o'ziga xos xususiyatlari

Levofloksatsin Astrafarm gram-musbat va gramm-manfiy mikroblarning faolligini inhibe qilishga qodir, Levofloksatsin esa barcha bakteriyalar guruhlariga ta'sir qiladi.

Ko'pincha Levofloksatsin Astrafarm ishlatiladi samarali davolash bakterial surunkali prostatit.

Levofloksatsin bilan davolashda ijobiy tendentsiya davolashning o'rtasida allaqachon kuzatiladi va bu kasallikning shaklidan qat'iy nazar sodir bo'ladi.

Agar Levofloxacin Astrapharm blister haqida gapiradigan bo'lsak, u holda prostatitning engil va o'rtacha shakllarini davolashda samaraliroq bo'ladi.

Prostatitni davolashda qanday tanlov qilishingizdan qat'i nazar, faqat tizimli, to'g'ri tanlangan davolash ijobiy dinamika va natijalar berishi mumkinligini yodda tutishingiz kerak.

Mutaxassisligi: Urolog Ish tajribasi: 21 yil

Mutaxassisligi: Urolog-androlog Ish tajribasi: 26 yil

rahmat

Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis maslahati talab qilinadi!

dorivor mahsulot Levofloksatsin o'zida aks ettiradi antibiotik faoliyatning keng spektri. Bu shuni anglatadiki, preparat yuqumli va yallig'lanish jarayonlarining qo'zg'atuvchisi bo'lgan patogen va opportunistik mikroorganizmlarning keng doirasiga zararli ta'sir ko'rsatadi. Har bir yuqumli va yallig'lanish patologiyasi ma'lum turdagi mikroblar tomonidan qo'zg'atilganligi va ma'lum organlar yoki tizimlarda lokalizatsiya qilinganligi sababli, ushbu mikroorganizmlar guruhiga zararli bo'lgan antibiotiklar bir xil organlarda keltirib chiqaradigan kasalliklarni davolashda eng samarali hisoblanadi.

Shunday qilib, antibiotik Levofloksatsin yuqumli kasalliklarni davolash uchun samarali hisoblanadi. yallig'lanish kasalliklari KBB a'zolari (masalan, sinusit, otit), nafas olish yo'llari (masalan, bronxit yoki pnevmoniya), siydik organlari (masalan, pielonefrit), jinsiy a'zolar (masalan, prostatit, xlamidiya) yoki yumshoq to'qimalar (masalan, xo'ppozlar, qaynaydi).

Chiqarish shakli

Bugungi kunga kelib, Levofloksatsin antibiotiki quyidagi dozalash shakllarida mavjud:
1. Tabletkalar 250 mg va 500 mg.
2. Ko'z tomchilari 0,5%.
3. 0,5% infuzion eritma.

Levofloksatsin tabletkalari, antibiotik tarkibiga qarab, ko'pincha "Levofloksatsin 250" va "Levofloksatsin 500" deb nomlanadi, bu erda 250 va 500 raqamlari o'zlarining antibakterial komponentlari miqdorini ko'rsatadi. Ular sariq rangga ega va dumaloq biconveks shaklga ega. Planshetning bo'limida ikkita qatlamni aniq ajratish mumkin. 250 mg va 500 mg planshetlar 5 yoki 10 dona paketlarda mavjud.

Ko'z tomchilari bir hil eritma, shaffof, amalda rangsizdir. 5 ml yoki 10 ml shishalarda ishlab chiqariladi, tomizgich shaklida maxsus dizayndagi qopqoq bilan jihozlangan.

Infuzion eritma 100 ml li idishlarda mavjud. Bir mililitr eritmada 5 mg antibiotik mavjud. Infuzion eritmaning to'liq shishasi (100 ml) tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallangan 500 mg antibiotikni o'z ichiga oladi.

Levofloksatsin - guruh

Ta'sir turiga ko'ra, Levofloksatsin bakteritsid preparatlariga tegishli. Bu shuni anglatadiki, antibiotik har qanday bosqichda ularga ta'sir qilib, patogenlarni o'ldiradi. Ammo bakteriostatik antibiotiklar faqat bakteriyalarning ko'payishini to'xtatishi mumkin, ya'ni ular faqat bo'linadigan hujayralarga ta'sir qilishi mumkin. Aynan bakteritsid ta'siri tufayli Levofloksatsin juda kuchli antibiotik bo'lib, o'sayotgan, dam oluvchi va bo'linadigan hujayralarni yo'q qiladi.

Ta'sir mexanizmiga ko'ra, Levofloksatsin guruhga tegishli tizimli xinolonlar, yoki ftorxinolonlar. Tizimli xinolonlarga tegishli bo'lgan antibakterial vositalar guruhi juda keng qo'llaniladi, chunki u mavjud yuqori samaradorlik va keng ko'lamli tadbirlar. Tizimli xinolonlar, Levofloksatsinga qo'shimcha ravishda, Siprofloksatsin, Lomefloksatsin va boshqalar kabi mashhur dorilarni o'z ichiga oladi. Barcha ftorxinolonlar mikroorganizmlarning genetik materialini sintez qilish jarayonini buzadi, ularning ko'payishiga to'sqinlik qiladi va shu bilan ularning o'limiga olib keladi.

Levofloksatsin - ishlab chiqaruvchi

Levofloksatsin mahalliy va xorijiy turli farmatsevtika kompaniyalari tomonidan ishlab chiqariladi. Mahalliy farmatsevtika bozorida ko'pincha quyidagi ishlab chiqaruvchilarning Levofloksatsin preparatlari sotiladi:

"Vertex" YoAJ;
RUE "Belmedpreparaty";
"Tavanik" YoAJ;
Konserni Teva;
"Nijfarm" OAJ va boshqalar.

Turli ishlab chiqaruvchilarning levofloksatsinlari ko'pincha antibiotik nomini ishlab chiqaruvchi bilan birlashtirish orqali oddiygina nomlanadi, masalan, Levofloksatsin Teva, Levofloksatsin-Stada, Levofloksatsin-Tavanik. Levofloksatsin Teva Isroilning Teva korporatsiyasi tomonidan, Levofloksatsin-Stada Rossiyaning Nijfarm konserni tomonidan, Levofloksatsin-Tavanik esa Aventis Pharma Deutschland GmbH mahsuloti hisoblanadi.

Dozalar va tarkibi

Tabletkalar, ko'z tomchilari va infuzion eritma Levofloksatsin faol moddasi sifatida bir xil kimyoviy moddani o'z ichiga oladi - levofloksatsin. Tabletkalarda 250 mg yoki 500 mg levofloksatsin mavjud. Ko'z tomchilari va infuzion eritma tarkibida 1 ml ga 5 mg levofloksatsin, ya'ni konsentratsiyasi mavjud. faol modda 0,5% ni tashkil qiladi.

Ko'z tomchilari va infuziya uchun eritma yordamchi komponentlar sifatida quyidagi moddalarni o'z ichiga oladi:

natriy xlorid;
disodium edetat dihidrat;
deionizatsiyalangan suv.

Levofloksatsin 250 mg va 500 mg planshetlar yordamchi komponentlar sifatida quyidagi moddalarni o'z ichiga oladi:

mikrokristalin tsellyuloza;
gipromelloza;
primelloza;
kaltsiy stearati;
makrogol;
titan dioksidi;
temir oksidi sariq.

Ta'sir spektri va terapevtik ta'sir

Levofloksatsin - bu bakteritsid ta'sirga ega antibiotik. Preparat mikroorganizmlarning DNKsini sintez qilish uchun zarur bo'lgan fermentlarning ishini bloklaydi, ularsiz ko'payish mumkin emas. Bakteriyalarning hujayra devorida DNK sintezining bloklanishi natijasida mikrob hujayralarining normal hayoti va faoliyatiga mos kelmaydigan o'zgarishlar sodir bo'ladi. Bakteriyalarga ta'sir qilishning bunday mexanizmi bakteritsiddir, chunki mikroorganizmlar o'ladi va nafaqat ko'payish qobiliyatini yo'qotadi.

Levofloksatsin turli organlarda yallig'lanishni keltirib chiqaradigan patogen bakteriyalarni yo'q qiladi. Natijada, yallig'lanishning sababi yo'q qilinadi va antibiotikni qo'llash natijasida tiklanish sodir bo'ladi. Levofloksatsin har qanday organda sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yallig'lanishni davolashga qodir. Ya'ni, agar sistit, pielonefrit yoki bronxit Levofloksatsin zararli ta'sir ko'rsatadigan bakteriyalardan kelib chiqqan bo'lsa, unda bu barcha yallig'lanishlar turli jismlar antibiotiklar bilan davolash mumkin.

Levofloksatsin gram-musbat, gramm-manfiy va anaerob mikroblarning keng doirasiga zararli ta'sir ko'rsatadi, ularning ro'yxati jadvalda keltirilgan:

Gram-musbat bakteriyalar	Gram-manfiy bakteriyalar	anaerob bakteriyalar	Protozoa
Corynebacterium diphtheriae	Actinobacillus actinomycetemcomitans	Bacteroides fragilis	Mycobacterium spp.
Enterococcus faecalis	Acinetobacter spp.	Bifidobacterium spp.	Bartonella spp.
Staphylococcus spp.	Bordetella ko'k yo'tal	Clostridium perfringens	Legionella spp.
Streptokokklar pyogenik, agalaktoz va pnevmoniya, C, G guruhlari	Enterobacter spp.	Fusobacterium spp.	Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis
Streptokokklar guruhidan viridlar	Citrobacter freundii, turli xil	Peptostreptokokklar	Mycoplasma pneumoniae
	Eikenella korroziyaga uchraydi	Propionibacterium spp.	Rickettsia spp.
	Escherichia coli	Veillonella spp.	Ureaplasma urealyticum
	Gardnerella vaginalis
	Haemophilus ducreyi, gripp, parainfluenzae
	Helicobacter pylori
	Klebsiella spp.
	Moraxella catarrhalis
	Morganella morganii
	Neisseria meningitidis
	Pasteurella spp.
	Proteus mirabilis, vulgaris
	Providence spp.
	Pseudomonas spp.
	Salmonella spp.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Ko'z tomchilari vizual analizator bilan bog'liq bo'lgan tor yallig'lanish kasalliklari uchun ishlatiladi. Va planshetlar va infuziyalar uchun eritma keng ko'lamli yuqumli va yallig'lanish kasalliklari uchun ishlatiladi. turli organlar va tizimlar. Levofloksatsin antibiotikning zararli ta'siri bo'lgan mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan har qanday infektsiyani davolash uchun ishlatilishi mumkin. Qulaylik uchun tomchilar, eritma va planshetlardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar jadvalda keltirilgan:

Ko'z tomchilarini qo'llash uchun ko'rsatmalar	Tabletkalardan foydalanish uchun ko'rsatmalar	Infuzion eritmani qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Bakterial kelib chiqadigan yuzaki ko'z infektsiyalari	Sinusit	Sepsis (qon zaharlanishi)
	Otitis media	kuydirgi
	Surunkali bronxitning kuchayishi	Boshqa antibiotiklarga chidamli sil kasalligi
	Zotiljam	Murakkab prostatit
	Siydik chiqarish yo'llarining infektsiyalari (pyelonefrit, sistit va boshqalar).	Ko'p miqdordagi bakteriyalarni qonga chiqarish bilan murakkab pnevmoniya
	Genital infektsiyalar, shu jumladan xlamidiya
	Bakterial kelib chiqadigan o'tkir yoki surunkali prostatit	pannikulit
	Ateroma	Impetigo
	Xo'ppozlar	pyoderma
	Furunkullar
	Qorin bo'shlig'i infektsiyasi

Levofloksatsin - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Tabletkalar, tomchilar va eritmalardan foydalanish xususiyatlari har xil, shuning uchun har biridan foydalanishning nozik tomonlarini ko'rib chiqish tavsiya etiladi. dozalash shakli alohida.

Levofloksatsin tabletkalari (500 va 250)

Tabletkalar kuniga bir yoki ikki marta ovqatdan oldin olinadi. Siz ovqatlar orasida tabletkalarni olishingiz mumkin. Tabletkani butunlay, chaynamasdan, lekin bir stakan toza suv bilan yutish kerak. Agar kerak bo'lsa, Levofloksatsin planshetini ajratuvchi chiziq bo'ylab yarmiga bo'lish mumkin.

Levofloksatsin tabletkalari bilan davolash kursining davomiyligi va dozasi infektsiyaning og'irligiga va uning tabiatiga bog'liq. Shunday qilib, turli kasalliklarni davolash uchun preparatning quyidagi kurslari va dozalari tavsiya etiladi:

Sinusit - 10-14 kun davomida kuniga 1 marta 500 mg (1 tabletka) oling.
Surunkali bronxitning kuchayishi - 7 dan 10 kungacha kuniga 1 marta 250 mg (1 tabletka) yoki 500 mg (1 tabletka) oling.
Pnevmoniya - 1 dan 2 haftagacha kuniga 2 marta 500 mg (1 tabletka) oling.
Teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari (qaynoq, xo'ppoz, pyoderma va boshqalar) - 1-2 hafta davomida kuniga 2 marta 500 mg (1 tabletka) oling.
Siydik chiqarish yo'llarining murakkab infektsiyalari (pielonefrit, uretrit, sistit va boshqalar) - kuniga 2 marta 500 mg (1 tabletka) dan 3 kun davomida qabul qiling.
Siydik chiqarish yo'llarining asoratlanmagan infektsiyalari - kuniga 1 marta 250 mg (1 tabletka) 7 dan 10 kungacha.
Prostatit - 4 hafta davomida kuniga 1 marta 500 mg (1 tabletka) oling.
Qorin bo'shlig'i infektsiyasi - 10-14 kun davomida kuniga 1 marta 500 mg (1 tabletka) oling.
Sepsis - 10-14 kun davomida kuniga 2 marta 500 mg (1 tabletka) oling.

Levofloksatsin infuzion eritmasi

Infuzion eritma kuniga bir yoki ikki marta qo'llaniladi. Levofloksatsin faqat tomchilatib yuborilishi kerak va 100 ml eritma 1 soatdan tez tomiziladi. Eritmani bir xil kunlik dozada planshetlar bilan almashtirish mumkin.

Levofloksatsinni quyidagi infuzion eritmalar bilan birlashtirish mumkin:
1. sho'r suv.
2. 5% dekstroz eritmasi.
3. Dekstroza bilan 2,5% Ringer eritmasi.
4. parenteral oziqlantirish uchun yechimlar.

Vena ichiga antibiotiklarni qo'llash muddati 2 haftadan oshmasligi kerak. Levofloksatsinni har doim bemor kasal bo'lganda, shuningdek, harorat normallashganidan keyin yana ikki kundan keyin yuborish tavsiya etiladi.

Turli patologiyalarni davolash uchun Levofloksatsin infuzion eritmasidan foydalanish dozalari va davomiyligi quyidagicha:

O'tkir sinusit- 10-14 kun davomida kuniga 1 marta 500 mg (100 ml dan 1 shisha) yuboring.
Surunkali bronxitning kuchayishi - 7-10 kun davomida kuniga 1 marta 500 mg (100 ml dan 1 shisha) yuboring.
O `pka yallig` lanishi
Prostatit- 2 hafta davomida kuniga 1 marta 500 mg (100 ml dan 1 shisha) yuboring. Keyin ular yana 2 hafta davomida kuniga bir marta 500 mg tabletkalarni olishga o'tadilar.
O'tkir pielonefrit - 3-10 kun davomida kuniga 1 marta 500 mg (100 ml dan 1 shisha) yuboring.
O't yo'llarining infektsiyalari - kuniga 1 marta 500 mg (100 ml dan 1 shisha) yuboring.
Teri infektsiyalari- 1-2 hafta davomida kuniga 2 marta 500 mg (100 ml dan 1 shisha) yuboring.
Kuydirgi - kuniga 1 marta 500 mg (100 ml dan 1 shisha) yuboring. Odamning ahvoli barqarorlashgandan so'ng, Levofloksatsin tabletkalarini qabul qilishga o'ting. 8 hafta davomida kuniga bir marta 500 mg tabletkalarni oling.
Sepsis- 1-2 hafta davomida kuniga 1-2 marta 500 mg (100 ml dan 1 shisha) yuboring.
Qorin bo'shlig'i infektsiyasi - 1-2 hafta davomida kuniga 1 marta 500 mg (100 ml dan 1 shisha) yuboring.
Tuberkulyoz - 3 oy davomida kuniga 1-2 marta 500 mg (100 ml dan 1 shisha) yuboring.

Odamning ahvoli normallashganda, Levofloksatsin eritmasini tomir ichiga yuborishdan bir xil dozada tabletkalarni olishga o'tish mumkin. Davolash kursining qolgan qismi antibiotikni planshetlar shaklida ichishdir.

Tabletkalar va eritma

Levofloksatsinni qo'llash bo'yicha quyidagi xususiyatlar va tavsiyalar tabletkalar va infuzion eritma uchun qo'llaniladi.

Levofloksatsinni qabul qilishni oldindan to'xtatmaslik kerak va preparatning keyingi dozasini o'tkazib yuborish kerak. Shuning uchun, agar siz boshqa tabletka yoki infuzionni o'tkazib yuborsangiz, uni darhol qabul qilishingiz va keyin tavsiya etilgan rejimda Levofloksatsinni qo'llashni davom ettirishingiz kerak.

KK 50 ml / min dan kam bo'lgan og'ir buyrak etishmovchiligi bilan og'rigan odamlar, davolanishning butun kursi davomida ma'lum bir sxema bo'yicha preparatni qabul qilishlari kerak. Levofloksatsin QC ga qarab quyidagi sxema bo'yicha olinadi:
1. CC 20 ml / min dan yuqori va 50 ml / min dan past - birinchi doz 250 yoki 500 mg ni tashkil qiladi, keyin birlamchi dozaning yarmini, ya'ni har 24 soatda 125 mg yoki 250 mg ni oling.
2. CC 10 ml / min dan yuqori va 19 ml / min dan past - birinchi doz 250 mg yoki 500 mg ni tashkil qiladi, keyin birlamchi dozaning yarmini, ya'ni har 48 soatda bir marta 125 mg yoki 250 mg ni oling.

Kamdan kam hollarda Levofloksatsin tendonlarning yallig'lanishiga olib kelishi mumkin - tendonit, bu yorilish bilan to'la. Agar tendinitga shubha bo'lsa, preparatni qo'llashni to'xtatish va yallig'langan tendonni davolashni shoshilinch ravishda boshlash kerak.

Levofloksatsin glyukoza-6-fosfat dehidrogenazaning irsiy tanqisligi bilan og'rigan odamlarda qizil qon tanachalarining gemoliziga olib kelishi mumkin. Shuning uchun antibiotiklarni ushbu toifadagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan, doimo bilirubin va gemoglobinni kuzatib borish kerak.

Antibiotik psixomotor reaktsiyalar tezligiga, shuningdek diqqatni jamlashga salbiy ta'sir qiladi. Shuning uchun Levofloksatsin bilan davolanish vaqtida diqqatni jamlashni va reaksiyalarning yuqori tezligini talab qiladigan barcha harakatlar, shu jumladan avtomobil haydash yoki turli mexanizmlarga xizmat ko‘rsatishdan voz kechish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Levofloksatsinning haddan tashqari dozasi mumkin va u quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

chalkash aql;
bosh aylanishi;
ko'ngil aynishi;
shilliq qavatlarning eroziyasi;
kardiogrammadagi o'zgarishlar.

Dozani oshirib yuborishni davolash simptomlarga qarab amalga oshirilishi kerak. Ushbu yo'nalishda ta'sir qiluvchi dorilarni qo'llash orqali patologik alomatlarni yo'q qilish kerak. Levofloksatsinning tanadan chiqarilishini tezlashtirish uchun dializning har qanday variantlari samarasiz.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Levofloksatsinni Fenbufen, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (masalan, Aspirin, Paratsetamol, Ibuprofen, Nimesulide va boshqalar) va teofillin bilan birgalikda qo'llash markaziy asab tizimining konvulsiyalarga tayyorligini oshiradi.

Levofloksatsinning samaradorligi sukralfat, antasidlar (masalan, Almagel, Renia, Fosfalugel va boshqalar) va temir tuzlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda kamayadi. Ro'yxatda keltirilgan dorilarning Levofloksatsinga ta'sirini zararsizlantirish uchun ularni qabul qilish 2 soatga ajratilishi kerak.

Levofloksatsin va glyukokortikoidlarni (masalan, gidrokortizon, prednizolon, metilprednizolon, deksametazon, betametazon va boshqalar) birgalikda qo'llash tendon yorilishi xavfini oshiradi.

Qabul spirtli ichimliklar Levofloksatsin bilan birgalikda markaziy asab tizimidan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlarning kuchayishiga olib keladi (bosh aylanishi, uyquchanlik, ko'rishning buzilishi, konsentratsiyani yo'qotish va zaif reaktsiya).

Levofloksatsin ko'z tomchilari

Tomchilar ko'zning tashqi membranalarining yallig'lanishini davolash uchun faqat mahalliy sifatida qo'llaniladi. Bunday holda, antibiotiklardan foydalanish uchun quyidagi sxemaga rioya qiling:
1. Dastlabki ikki kun davomida, uyg'onishning butun davri davomida har ikki soatda ko'zga 1-2 tomchi qo'llang. Ko'zlaringizni kuniga 8 martagacha ko'mishingiz mumkin.
2. Uchinchi kundan beshinchi kungacha kuniga 4 marta ko'zlarga 1-2 tomchi qo'llang.

Levofloksatsin tomchilari 5 kun davomida qo'llaniladi.

Levofloksatsin bolalar uchun

Levofloksatsin 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlardagi turli patologik sharoitlarni davolash uchun ishlatilmasligi kerak, chunki antibiotik salbiy ta'sir qiladi. xaftaga tushadigan to'qima. Bolalarning faol o'sishi davrida Levofloksatsinni qo'llash lezyonni keltirib chiqarishi mumkin artikulyar xaftaga, bu bo'g'imlarning normal ishlashini buzish bilan to'la.

Ureaplazmani davolash uchun ariza

Ureaplasma erkaklar va ayollarda jinsiy a'zolar va siydik yo'llariga ta'sir qiladi, ularda yuqumli va yallig'lanish jarayonlarini keltirib chiqaradi. Ureaplazmozni davolash biroz harakat talab qiladi. Levofloksatsin ureaplasma uchun zararli, shuning uchun u ushbu mikroorganizm keltirib chiqaradigan infektsiyalarni davolashda muvaffaqiyatli qo'llaniladi.

Shunday qilib, boshqa patologiyalar bilan asoratlanmagan ureaplazmozni davolash uchun Levofloksatsinni kuniga 1 marta 250 mg dan 3 kun davomida qabul qilish kifoya. Agar yuqumli jarayon kechiktirilsa, u holda antibiotik 250 mg (1 tabletka) dan kuniga 1 marta, 7 dan 10 kungacha olinadi.

Prostatitni davolash

Levofloksatsin turli patogen bakteriyalar keltirib chiqaradigan prostatitni samarali davolashga qodir. Prostatitni Levofloksatsin tabletkalari yoki infuzion eritma bilan davolash mumkin.

Og'ir prostatitda terapiyani kuniga 1 marta 500 mg (100 ml dan 1 shisha) antibiotik infuzioni bilan boshlash yaxshidir. Vena ichiga yuborish Levofloksatsin 7-10 kun davom etadi. Shundan so'ng, kuniga 1 marta 500 mg (1 dona) ichadigan tabletkalardagi antibiotikni qabul qilishga o'tish kerak. Tabletkalar yana 18 dan 21 kungacha olinishi kerak. Levofloksatsin bilan davolashning umumiy kursi 28 kun bo'lishi kerak. Shuning uchun, antibiotikni tomir ichiga yuborishdan bir necha kun o'tgach, qolgan vaqt 28 kungacha, siz tabletkalarni ichishingiz kerak.

Prostatitni faqat Levofloksatsin tabletkalari bilan davolash mumkin. Bunday holda, erkak 4 hafta davomida kuniga 1 marta 500 mg (1 tabletka) preparatni qabul qilishi kerak.

Levofloksatsin va alkogol

Alkogol va Levofloksatsin bir-biriga mos kelmaydi. Davolash davrida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish kerak. Agar biror kishi ma'lum miqdordagi spirtli ichimliklarni iste'mol qilishi kerak bo'lsa, unda shuni yodda tutish kerakki, Levofloksatsin ichimliklarning markaziy asab tizimiga ta'sirini kuchaytiradi. asab tizimi, ya'ni mastlik odatdagidan kuchliroq bo'ladi. Antibiotik bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, tartibsizlik, reaktsiya tezligi va alkogol tufayli konsentratsiyaning buzilishini kuchaytiradi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Tabletkalar va infuzion eritmalar Levofloksatsin

preparatning tarkibiy qismlariga, shu jumladan levofloksatsinga yoki boshqa xinolonlarga yuqori sezuvchanlik, allergiya yoki intolerans;
CC 20 ml / min dan kam bo'lgan buyrak etishmovchiligi;
xinolonlar guruhidan har qanday dori-darmonlarni davolashda o'tmishda tendonning yallig'lanishi mavjudligi;
18 yoshdan kichik;
homiladorlik;
emizish.

Levofloksatsin tabletkalari va eritmasidan foydalanishga nisbatan nisbiy kontrendikatsiyalar buyrak funktsiyasining jiddiy buzilishi va glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi hisoblanadi. bunday hollarda preparatni shaxsning ahvoliga yaqin tibbiy nazorat ostida olish kerak.

Levofloksatsin ko'z tomchilari Quyidagi hollarda foydalanish kontrendikedir:

xinolon guruhidagi har qanday dorilarga sezuvchanlik yoki allergiya;
yoshi 1 yildan kam.

Yon effektlar

Levofloksatsinning nojo'ya ta'siri juda ko'p va ular turli organlar va tizimlardan rivojlanadi. Antibiotikning barcha nojo'ya ta'sirlari rivojlanish chastotasiga qarab bo'linadi:
1. Ko'pincha - 100 kishidan 1 - 10 kishida kuzatiladi.
2. Ba'zan - 100 kishidan 1 kishidan kamida kuzatiladi.
3. Kamdan kam - 1000 kishidan 1 kishidan kamroqda uchraydi.
4. Juda kamdan-kam hollarda - 1000 kishidan 1 kishidan kamroqda uchraydi.

Tabletkalar va infuziya uchun eritmaning barcha nojo'ya ta'sirlari, paydo bo'lish chastotasiga qarab, jadvalda ko'rsatilgan:

tez-tez

Yuqtirilgan nojo'ya ta'sirlar Ba'zan

Yuqtirilgan nojo'ya ta'sirlar kamdan-kam hollarda

Yuqtirilgan nojo'ya ta'sirlar kamdan kam

Diareya

Qichishish

Anafilaktik reaktsiyalar

Yuz va tomoqdagi shish

Ko'ngil aynishi

Terining qizarishi

Kovalar

Shok

Jigar fermentlarining faolligi oshishi (AST, ALT)

Ishtahaning yo'qolishi

Bronxospazm, kuchli bo'g'ilishgacha

Qon bosimining keskin pasayishi

Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi (ko'ngil aynishi, qichishish va boshqalar).

Bir oz qon bilan diareya

Quyosh nurlari va ultrabinafsha nurlarga nisbatan sezgirlikni oshirish

Kusish

Porfiriyaning kuchayishi

Pnevmonit

Qorin og'rig'i

Anksiyete

Vaskulit

Bosh og'rig'i

tana titrashi

teridagi pufakchalar

bosh aylanishi

Qo'llardagi paresteziyalar ("g'oz urishi" hissi)

Toksik epidermal nekroliz

torpor

gallyutsinatsiyalar

Ko'p shaklli ekssudativ eritema

Uyquchanlik

Depressiya

Qon glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi

Uyqu buzilishi

Qo'zg'alish

ko'rish buzilishi

Qondagi eozinofillar sonining ko'payishi

konvulsiyalar

ta'm buzilishi

Qon leykotsitlarining umumiy sonining kamayishi

Chalkashib ketgan aql

Hidlarni farqlash qobiliyatining pasayishi

Umumiy zaiflik

yurak urishi

Taktil sezuvchanlikning pasayishi (tegish hissi)

bosimning pasayishi

Qon tomirlarining qulashi

Tendinit

tendon yorilishi

Mushaklardagi og'riq

mushaklar kuchsizligi

, shuningdek, ko'payish bosh og'rig'i ortdi;

allergik reaktsiyalar.

Levofloksatsin - sinonimlar

Antibiotik Levofloksatsin sinonimik dorilarga ega. Levofloksatsin faol modda sifatida antibiotik levofloksatsinni ham o'z ichiga olgan dorilar bilan sinonimdir.

Levofloksatsin ko'z tomchilari quyidagi sinonimik dorilarga ega:

Oftakviks - ko'z tomchilari;
Signicef - ko'z tomchilari;
L-Optic Rompharm - ko'z tomchilari.

Levofloksatsin tabletkalari va infuziyalar uchun eritma ichki farmatsevtika bozorida quyidagi sinonimlarga ega:

Vitaletsin - planshetlar;
Glevo - planshetlar;
Ivacin - infuziya uchun eritma;
Lebel - planshetlar;
Levolet R - tabletkalar va infuzion eritma;
Levostar - planshetlar;
Levotek - planshetlar va infuzion eritma;
Levoflox - planshetlar;
Levofloksabol - infuziya uchun eritma;
Levofloripin - planshetlar;
Leobag - infuzion eritma;
Leflobact - tabletkalar va infuziya uchun eritma;
Lefoktsin - planshetlar;
Lefloks - infuziya uchun eritma;
Loksof - planshetlar;
Maklevo - tabletkalar va infuzion eritma;
Remedia - tabletkalar va infuzion eritma;
Tavanik - tabletkalar va infuzion eritma;
Tanflomed - planshetlar;
Flexid - planshetlar;
Floratsid - planshetlar;
Hylefloks - planshetlar;
Ecovid - planshetlar;
Elefloks - tabletkalar va infuzion eritma.

Analoglar

Levofloksatsinning analoglari - bu faol modda sifatida shunga o'xshash antibakterial ta'sirga ega bo'lgan boshqa antibiotikni o'z ichiga olgan dorilar. Qulaylik uchun ko'z tomchilari, planshetlar va infuzion eritmaning analoglari jadvalda keltirilgan:

Ko'zlar uchun tomchilarning analoglari	Tabletkalarning analoglari va infuziyalar uchun eritma
Betaciprol	Abaktal - tabletkalar va tomir ichiga yuborish uchun eritma
Vigamox	Avelox
Vitabact	Infuzion uchun Basigen eritmasi
Dansil	Gatispan tabletkalari
Dekametoksin	Geoflox - tabletkalar va infuzion eritma
Zimar	Zanocin - tabletkalar va infuzion eritma
Lofox	Zarquin tabletkalari
Normaks	Zoflox - tabletkalar va infuzion eritma
Okatsin	Ificipro - tabletkalar va infuziya uchun eritma
Okomistin	Quintor - tabletkalar va infuzion eritma
Ofloksatsin	Xenaquin tabletkalari
Oftadek	Lokson-400 tabletkalari
Oftalmol	Lomacin tabletkalari
Uniflox	lomefloksatsin tabletkalari
Floksal	Lomflox tabletkalari
siloksan	Lofox tabletkalari
Tsiprolet	Moksimak tabletkalari
Siprolon	Nolitsin tabletkalari
Tsipromed	Norbaktin tabletkalari
Siprofloksatsin	Norilet tabletkalari
Siprofloksatsin Bufus	Normaks tabletkalari
Siprofloksatsin-AKOS	Norfacin tabletkalari
Oftocypro	Norfloksatsin tabletkalari
Moksifur	Oflo - tabletkalar va infuziya uchun eritma
	Ofloks tabletkalari
	Infuzion uchun ofloksabol eritmasi
	Ofloksatsin - tabletkalar va infuzion eritma
	Ofloksin - tabletkalar va infuzion eritma
	Oflomak tabletkalari
	Oflocid va Oflocid forte tabletkalari
	Pefloksabol - infuziya uchun eritma va kukun
	Pefloksatsin - tabletkalar va infuzion eritma
	Pleviloks tabletkalari
	Procipro tabletkalari va infuziya uchun eritma
	Sparbact tabletkalari
	Sparflo tabletkalari
	Tarivid - tabletkalar va infuziya uchun eritma
	Tariferid tabletkalari
	Taritsin tabletkalari
	Faktiv planshetlar
	Ceprova tabletkalari
	Ziplox - tabletkalar va infuzion eritma
	Cipraz tabletkalari
	Cyprex tabletkalari
	Tsiprinol - tabletkalar, eritma va infuziya uchun kontsentrat
	Tsiprobay - tabletkalar va infuzion eritma
	Cyprobid - tabletkalar va infuziya uchun eritma
	Ciprodox tabletkalari
	Infuzion uchun Ciprolaker eritmasi
	Tsiprolet - tabletkalar va infuzion eritma
	Infuzion uchun Cypronat eritmasi
	Sipropan tabletkalari
	Infuzion uchun siprofloksabol eritmasi
	Siprofloksatsin - tabletkalar va infuzion eritma
	Cifloxinal tabletkalari
	Tsifran - tabletkalar va infuzion eritma
	Infuziyalar uchun Cifracid eritmasi
	Ecocyfol tabletkalari
	Unikpef - tabletkalar va infuzion eritma

Iqtibos uchun: Belousov Yu.B., Muxina M.A. Klinik farmakologiya levofloksatsin // miloddan avvalgi. 2002 yil. № 23. S. 1057

RSMU

IN Hozirgi vaqtda ftorxinolonlar (FK) xinolonlar sinfiga kiruvchi kimyoviy terapevtik dorilarning muhim guruhi - DNK giraza inhibitörleri bo'lib, ular yuqori klinik samaradorlik (shu jumladan og'iz orqali yuborish), foydalanish uchun keng ko'rsatmalar bilan ajralib turadi va boshqa keng spektrli dorilarga jiddiy alternativa hisoblanadi. antibiotiklar. PC guruhining 15 dan ortiq dori vositalari yaratildi, ko'proq olish uchun bir nechta yangi faol birikmalar klinik sinovdan o'tkazilmoqda. samarali dorilar gram-musbat mikroorganizmlarga, mikobakteriyalarga, anaeroblarga, atipik patogenlarga qarshi. Muhim vazifa, shuningdek, minimal yon ta'sir xavfi va yuqori klinik samaradorlik bilan dori-darmonlarni ishlab chiqishdir.

Hozirgi vaqtda FH orasida ikkita dori guruhi ajralib turadi: erta yoki eski (norfloksatsin, siprofloksatsin, ofloksatsin, pefloksatsin, lomefloksatsin va boshqalar) va yangi yoki kech (levofloksatsin, sparfloksatsin, gatifloksatsin, gemifloksatsin va boshqalar).

Ofloksatsin 15 yildan ortiq vaqtdan beri qo'llanilgan, yuqori samaradorlik, yaxshi bardoshlik, past yon ta'sirga ega va sezilarli dori ta'siriga ega emas. Stereokimya nuqtai nazaridan ofloksatsin ikkita optik faol izomerning rasemik aralashmasidir: chap qo'l (L-izomer, L-ofloksatsin) va o'ng qo'l (D-izomer, D-ofloksatsin).

Ofloksatsinning levorotator izomeri L-ofloksatsin hozirda ma'lum levofloksatsin (LF). Preparat 1980-yillarning oxirida Yaponiyada ishlab chiqilgan va Evropa, Amerika va Osiyo mamlakatlarida o'tkazilgan ko'p markazli klinik sinovlardan so'ng foydalanish uchun taklif qilingan. Rossiyada levofloksatsin 2000 yilda ro'yxatga olingan va foydalanish uchun tasdiqlangan savdo nomi Tavanik (og'iz va parenteral shakllar).

Levofloksatsin D-ofloksatsinga nisbatan 8-128 marta faolroq. LF kimyoviy tuzilishida ikkita asosiy guruh muhim rol o'ynaydi: 4-metil-piperazinil, bu preparatni og'iz orqali qabul qilganda so'rilishini oshiradi, gramm-manfiy bakteriyalarga qarshi faolligini oshiradi, yarmini uzaytiradi. -hayot va oksazin halqasi, bu gram-musbat bakteriyalarga qarshi faollik spektrining kengayishiga, shuningdek, yarimparchalanish davrining uzayishiga olib keladi. Levofloksatsin ofloksatsinga qaraganda 2 baravar yuqori faollik bilan tavsiflanadi va shuning uchun faolligi siprofloksatsindan kam emas.

Levofloksatsin noyob, deyarli 100% og'iz bioekvivalentiga ega. LF ning farmakokinetik profili ofloksatsinga o'xshaydi. Yarimparchalanish davri 4-8 soatni tashkil qiladi, ya'ni siprofloksatsinnikidan ko'proq, T max - 1,5 soat (siprofloksatsin va ofloksatsin kabi), C max - 5,1 mg / l (ya'ni siprofloksatsinnikidan 4 baravar ko'p). ), bu ekvivalent dozada parenteral yuborilganda amalda C max ga to'g'ri keladi. Levofloksatsin ofloksatsinga qaraganda deyarli 10 barobar ko'proq eriydi.

Faoliyat spektri

Levofloksatsin, boshqa shaxsiy kompyuterlar singari, bakteritsid ta'sir ko'rsatadi va mikroblarga qarshi keng spektrga ega. PC ko'pgina enterobakteriyalarga, grammusbat tayoqchalarga (Gemophilus influenzae, shu jumladan b-laktamaza ishlab chiqaruvchi shtammlarga) va gramm-manfiy kokklarga (gonnokokklar, meningokokklar, moraxellalar, shu jumladan b-laktamaza ishlab chiqaruvchi shtammlarga), shuningdek Pseudominosalarga qarshi faoldir. Dastlabki shaxsiy kompyuterlar (siprofloksatsin, ofloksatsin) stafilokokklarga nisbatan ma'lum faollikka ega va streptokokklar va enterokokklarga nisbatan kamroq faollikka ega, yangi kompyuterlardan farqli o'laroq, levofloksatsin, Staphylococcus aureus (metitsillinga chidamli shtammlar bundan mustasno), koagulaz-negatokokklar, koagulaza-streptokokklarga nisbatan yuqori faoldir. , shu jumladan pnevmokokk (1, 2-jadvallar). Stafilokokklar uchun LF ning MIK diapazoni 0,06-64 mg/l (MIC 90 da 0,25-16 mg/l), pnevmokokklar uchun MIK diapazoni 0,25-0,2 mg/l. Antipnevmokokk faolligi penitsillinga sezuvchanlik darajasiga bog'liq emas. Levofloksatsin enterokokklarga nisbatan kamroq faoldir, garchi ba'zi shtammlar uchun MIC qiymatlari 0,5-1 mg / l ni tashkil qiladi. Preparat yuqori faollikka ega Listeria monocitogenes, Corinebacterium diphtheriae. Hujayra ichidagi patogenlar (xlamidiya, mikoplazmalar, legionellalar) barcha shaxsiy kompyuterlarga sezgir. Ba'zi yangi kompyuterlar anaeroblarga qarshi faol, LF - qisman. LF ning mikobakteriyalarga qarshi faolligi alohida qiziqish uyg'otadi. LF ning rikketsiya, bartonella va boshqa ba'zi mikroorganizmlarga qarshi faolligi o'rganilmoqda.

Patogenga qarshilik

So'nggi o'n yillikda Qo'shma Shtatlarda quyidagi patogenlarda ftorxinolonlarga qarshilik qayd etilgan: MRSA, enterokokklar, Pseudomonas sp. Keyingi yillarda salmonellalar, shigellalar qarshiligining oshishi, Acinetobacter sp., Campilobacter sp. va gonokokklar. LF ga chidamli Staphylococcus aureus shtammlarini tanlash siprofloksatsinga qaraganda ancha kam uchraydi. Pnevmokokklarning shaxsiy kompyuterga chidamliligi to'g'risidagi ma'lumotlar ma'lum. Pnevmokokk qarshiligining eng past darajalaridan biri LF uchun qayd etilgan (1997-2000 yillarda AQSh va Kanadada odatda 0,5%). Levofloksatsinga qarshilikni shakllantirish mumkin, ammo hozirda preparatga qarshilik eng sekin rivojlanadi va boshqa antibiotiklar bilan kesishmaydi .

So'nggi o'n yillikda AQSHda quyidagi patogenlarda ftorxinolonlarga qarshilik qayd etilgan: MRSA, enterokokk.Keyingi yillarda salmonella, shigella va gonokokklarda qarshilik kuchayganligi qayd etilgan. LF ga chidamli Staphylococcus aureus shtammlarini tanlash siprofloksatsinga qaraganda ancha kam uchraydi. Pnevmokokklarning shaxsiy kompyuterga chidamliligi to'g'risidagi ma'lumotlar ma'lum. Pnevmokokk qarshiligining eng past darajalaridan biri LF uchun qayd etilgan (1997-2000 yillarda AQSh va Kanadada odatda 0,5%). Biroq, hozirgi vaqtda levofloksatsinga qarshilik shakllanishi mumkin.

Farmakokinetika

Levofloksatsin boshqa shaxsiy kompyuterlarga nisbatan ba'zi farmakokinetik afzalliklarga ega. Bu molekulaning bemorning tanasida transformatsiya va metabolizmga chidamliligi bilan belgilanadi. Levofloksatsin, siprofloksatsin, gatifloksatsin, trovafloksatsin va ofloksatsin kabi og'iz orqali va parenteral shaklda mavjud. bosqichli terapiyada qo'llanilishi mumkin , boshqa shaxsiy kompyuterlardan farqli o'laroq, faqat og'zaki shaklda mavjud.

Long T 1/2 kuniga bir marta LF ni buyurishga imkon beradi bu bemorning muvofiqligini yaxshilaydi. Og'iz orqali LF ning bioavailability 100% ga etadi va oziq-ovqat iste'moliga bog'liq emas, bu ham foydalanishni qulay qiladi. Ko'pgina shaxsiy kompyuterning chiqarilishi ikki tomonlama (buyraklar va jigar orqali) sodir bo'ladi. Bundan farqli o'laroq, LF asosan buyraklar orqali chiqariladi (90%), bu og'ir buyrak etishmovchiligida dozani sozlashni talab qiladi. Biroq, p450 sitoxrom tizimining fermentlari tomonidan metabolizmning etishmasligi warfarin va teofillin va boshqa muhim moddalar bilan o'zaro ta'sirning yo'qligiga olib keladi. dorilarning o'zaro ta'siri. Klinik va farmakologik tadqiqotda LF ni I va III toifadagi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi, diabetga qarshi, antiaritmik dorilar, teofillin, varfarin, siklosporin va simetidin bilan buyurishda o'zaro ta'sir qayd etilmagan (Simpson I., 1999).

Levofloksatsin faqat 5% metabollanadi. Taxminan 35% LF qon zardobi oqsillari bilan bog'lanadi va shuning uchun preparat to'qimalarda yaxshi taqsimlanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, PC, shu jumladan LF, buyraklar, prostata, ayol jinsiy a'zolari, safro, oshqozon-ichak trakti, bronxial sekretsiyalar, alveolyar makrofaglar, o'pka parenximasi, suyaklar, shuningdek, miya omurilik suyuqligida yuqori konsentratsiyalarni hosil qilib, turli to'qimalarga mukammal kirib boradi. , shuning uchun bu dorilar deyarli har qanday lokalizatsiya infektsiyalari uchun keng qo'llanilishi mumkin. Bundan tashqari, hujayra ichidagi yaxshi penetratsiya ularning atipik patogenlarga qarshi faolligini ta'minlaydi.

Kuniga 250-500 mg dozada LF ning klinik samaradorligi preparatning muhim afzalligi hisoblanadi, ammo og'ir shaklda yuzaga keladigan umumiy yuqumli jarayonlar bilan LF ikki marta buyuriladi.

Yon ta'siri va bardoshlik

Levofloksatsin va boshqa shaxsiy kompyuterlarning nojo'ya ta'siri Evropa va boshqa xalqaro tadqiqotlardan ma'lum. Evropada 5000 dan ortiq bemorlar o'rganildi va sinovlar davomida butun dunyo bo'ylab taxminan 130 million LF retseptlari qo'llanildi.

Levofloksatsin gepatotoksikligi past (1/650 000) bo'lgan eng xavfsiz kompyuter bo'lib chiqdi. Levofloksatsin ofloksatsin va moksifloksatsin bilan birgalikda markaziy asab tizimiga patologik ta'sir qilish nuqtai nazaridan xavfsizroqdir. LF ning yurak-qon tomir tizimiga salbiy ta'siri boshqa shaxsiy kompyuterlarga qaraganda kamroq kuzatilgan (1/15 million tayinlash, sparfloksatsin bilan - 1-3% hollarda). Diareya, ko'ngil aynishi va qayt qilish Lf bilan bog'liq eng ko'p uchraydigan yon ta'sirlardir, ammo ular boshqa FHga qaraganda ancha kam uchraydi. LF va boshqa shaxsiy kompyuterlarning yon ta'sirining chastotasi Jadvalda keltirilgan. 3 .

LF dozasini 1000 mg / kungacha oshirish nojo'ya ta'sirlar sonining ko'payishiga olib kelmasligi va ularning ehtimoli bemorning yoshiga bog'liq emasligi ko'rsatilgan.

Umuman olganda, LF bilan bog'liq salbiy reaktsiyalar darajasi shaxsiy kompyuterlar orasida eng past bo'lib, LF ning tolerantligi juda yaxshi deb hisoblanishi mumkin.

Levofloksatsin pastki nafas yo'llarining infektsiyalari uchun

jamiyat tomonidan sotib olingan pnevmoniya

Jamiyat tomonidan olingan pnevmoniya jiddiy prognozli eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir. Evropada pnevmoniya bilan kasallanish yiliga 1000 kishiga 2 dan 15 tagacha o'zgarib turadi. A.G'ning so'zlariga ko'ra. Chuchalin, Rossiyaning kattalar aholisi orasida pnevmoniyaning tarqalishi 1000 kishiga 5-8 tani tashkil qiladi. AQShda har yili 2-3 million holat qayd etiladi jamiyat tomonidan sotib olingan pnevmoniya yiliga 10 millionga yaqin tibbiy tashrif. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining TsNIIOIZ ma'lumotlariga ko'ra, Rossiyada har yili 1,5 milliondan ortiq kattalar pnevmoniyadan aziyat chekmoqda.

Pnevmoniyadagi umumiy o'lim yiliga 100 ming kishiga 20-30 holatni tashkil qiladi. Past xavfli ambulatoriya bemorlarida o'lim darajasi 1% dan kam, pnevmoniya bilan kasalxonaga yotqizilgan bemorlarda - 14% gacha (og'ir bemorlarda 30-40% gacha) (Fine va boshq. 1999).

Pnevmokokklar jamiyat tomonidan orttirilgan pnevmoniyaning eng keng tarqalgan qo'zg'atuvchisi bo'lib qolmoqda - 30,5% (20-60%). Yosh va o'rta yoshdagi guruhlarda keng tarqalgan Mycoplasma pneumoniae(5-50%) va Chlamydia pneumoniae(5-15%). Katta yoshdagi guruhlarda bu patogenlar kamroq uchraydi (1-3%). Legionella pnevmoniyaning kam uchraydigan qo'zg'atuvchisi (4,8%), ammo u og'ir pnevmoniya holatlarining 10% gacha sabab bo'ladi. Legionella pnevmoniyasi o'lim darajasi bo'yicha pnevmokokk pnevmoniyadan keyin ikkinchi o'rinda turadi. H. influenzae ko'pincha chekuvchilarda yoki surunkali bronxit fonida (3-10%) pnevmoniyani keltirib chiqaradi va ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, Rossiyada og'ir pnevmoniya etiologiyasida ikkinchi o'rinda turadi. Oila vakillari Enterobakteriyalar(E.coli, K.pneumoniae) xavf omillari bo'lgan bemorlarda uchraydi ( qandli diabet, qon aylanishining buzilishi va boshqalar) 3-10% hollarda. Moraxella catarrhalis 0,5% hollarda izolyatsiya qilingan Nisbatan kamdan-kam hollarda izolyatsiya qilingan Str. pyogenes, Chl. psittaci, Coxiella burnetii va boshqalar.Og'ir pnevmoniyalarda bakterial qo'zg'atuvchilarning nisbatan katta qismini egallaydi. Staphylococcus aureus, uni aniqlash ehtimoli yoshga qarab yoki grippdan keyin (3-10%) ortadi, o'lim darajasi esa 50% ga yetishi mumkin. 50% hollarda patogenni ajratib olish mumkin emas, 2-5% hollarda aralash infektsiya aniqlanadi.

Davomida so'nggi yillar butun dunyoda pnevmoniya qo'zg'atuvchilari qarshiligining tez o'sishi kuzatilmoqda antibakterial dorilar. Penitsillinga (51,4% gacha) va sefalosporinlarga, shuningdek, makrolidlarga (eritromitsinga 45,9% gacha), tetratsiklinlarga va ko-trimoksazolga chidamli pnevmokokk shtammlari tufayli kelib chiqqan pnevmoniya ulushi sezilarli darajada oshdi. Shu bilan birga, ayrim hududlarda makrolidlarga qarshilik penitsillinga qarshilikdan ustun turadi. Ba'zi mamlakatlarda pnevmokokklarning penitsillinga chidamliligi 60% ga etishi mumkin. Mamlakatimizda pnevmokokklarning penitsillinga chidamliligi bo'yicha keng ko'lamli tadqiqotlar o'tkazilmagan. Moskvadagi mahalliy tadqiqotlarga ko'ra, chidamli shtammlarning chastotasi 2%, oraliq sezgirlikdagi shtammlar - taxminan 20%. Pnevmokokklarning penitsillinga chidamliligi b-laktamaza ishlab chiqarish bilan bog'liq emas, balki mikrob hujayralarida antibiotik maqsadi - penitsillinni bog'laydigan oqsillarni o'zgartirish bilan bog'liq, shuning uchun inhibitor bilan himoyalangan penitsillinlar ham ushbu pnevmokokklarga qarshi faol emas. Pnevmokokklarning penitsillinga chidamliligi odatda I-II avlod sefalosporinlari, makrolidlar, tetratsiklinlar, ko-trimoksazolga chidamliligi bilan birga keladi.

Rossiyada antibiotiklarga pnevmokokk qarshiligi muammosi hali G'arbdagi kabi dolzarb emas, ammo shuni esda tutish kerakki, har bir mintaqada shtammlarning qarshiligi farq qiladi. Qarshilikning rivojlanishi uchun xavf omillari keksalar va bolalik, qo'shma kasalliklar, oldingi antibiotik terapiyasi, parvarish uylarida qolish.

Haemophilus influenzae ning penitsillinlarga chidamliligi 10% ga etadi, uning yangi makrolidlarga chidamliligi ortib bormoqda.

Pnevmoniyaning antibakterial terapiyasi, aksariyat hollarda empirik, keng ta'sir doirasiga ega dori vositalaridan foydalanishni talab qiladi. Davolash usulini tanlashda kasallikning og'irligi va xavf omillari hisobga olinadi. Empirik terapiya har doim pnevmokokkni qamrab olishi kerak, gripp epidemiyasi paytida mikoplazma va legionellalarga qarshi faol antibiotiklar ko'rib chiqilishi kerak - S. aureus va keksa bemorlarda Enterobakteriyalar. Jamiyat tomonidan orttirilgan og'ir pnevmoniya uchun makrolid va gram-manfiy enterobakteriyalarga, masalan, sefalosporinga qarshi faol vositadan iborat antibiotik kombinatsiyasi bilan davolashni boshlash odatiy holdir. Bundan tashqari, joriy ko'rsatmalar kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan jamiyat tomonidan olingan pnevmoniyani davolash uchun eng yangi kompyuterdan foydalanishni tavsiya qiladi.

Ftorxinolonlar mikroblarga qarshi faollikning keng spektriga ega. Ushbu dorilar jamiyat tomonidan olingan pnevmoniyaning deyarli barcha potentsial patogenlariga qarshi tabiiy faollikni ko'rsatadi. Biroq erta FH dan foydalanish (siprofloksatsin, ofloksatsin, pefloksatsin) jamiyat tomonidan sotib olingan pnevmoniya bilan cheklangan pnevmoniyaning asosiy qo'zg'atuvchisiga qarshi zaif tabiiy faolligi tufayli - S. pneumoniae. Erta PC ning pnevmokokkka qarshi minimal inhibitiv kontsentratsiyasi (MIC) 4 dan 8 mkg / ml gacha, bronxopulmoner to'qimalarda ularning kontsentratsiyasi ancha past, bu muvaffaqiyatli terapiya uchun etarli emas. Pnevmokokk pnevmoniyada kompyuter terapiyasi muvaffaqiyatli bo'lmagan holatlar tasvirlangan. Boshqa ma'lumotlarga ko'ra, pnevmokokkka qarshi etarli faollik uchun etarli bo'lgan ushbu dorilarning yuqori to'qimalar kontsentratsiyasini yaratish mumkin. Bu pnevmoniya va pastki nafas yo'llarining boshqa infektsiyalarini davolashda siprofloksatsinning klinik va bakteriologik samaradorligi bilan tasdiqlangan standart terapiya b-laktam antibiotiklari. Pastki nafas yo'llarining infektsiyalarida PC ning tasdiqlangan samaradorligi ularning jamiyat tomonidan olingan pnevmoniyani davolashdagi o'rnini aniqlash imkonini beradi. 65 yoshdan kichik bemorlarda, chekmaydigan, jiddiy surunkali kasalliklari bo'lmagan, 80% hollarda jamiyat tomonidan olingan pnevmoniyaning qo'zg'atuvchisi pnevmokokk va boshqa streptokokklar, kamroq tez-tez atipik mikroorganizmlardir. Bemorlarning ushbu toifasidagi ftorxinolonlar o'rtacha va og'ir pnevmoniyani davolash uchun muqobildir, masalan, penitsillinlarga alerjisi bo'lsa. 65 yoshdan oshgan bemorlarda og'ir surunkali sigaret chekuvchilar somatik kasalliklar, alkogolizm, pnevmoniyaning qo'zg'atuvchisi asosan gram-manfiy patogenlar, ya'ni H. influenzae, M. catarrhalis, Klebsiella spp., holatlarning uchdan birida pnevmokokk, ko'pincha atipik patogenlar. Ftorxinolonlar ushbu toifadagi bemorlarda, ayniqsa ambulator davolashda tanlanadigan dorilardir, chunki ular o'rtacha og'irlikdagi kasalliklarda kuniga bir martalik dozada og'iz orqali yuborilishi mumkin, bu keksa bemorlarning muvofiqligini oshiradi. Kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan pnevmoniyani davolashda PC ning afzalligi davolashning farmakoiqtisodiy jihatlarini sezilarli darajada yaxshilaydigan bosqichli terapiyani qo'llash imkoniyatidir.

Nafas olish yo'llari infektsiyalarining asosiy patogenlarining antibiotiklarga qarshilik kuchayishi fonida (xususan, shtammlarning tarqalishi). S.pneumoniae penitsillin va makrolidlarga chidamli) yangi yoki shunday deb ataladi nafas olish ftorxinolonlari(levofloksatsin, moksifloksatsin, gatifloksatsin). Klassik ftorxinolonlar (ofloksatsin, siprofloksatsin) bilan solishtirganda yangi shaxsiy kompyuterlarning faolligi oshdi. S.pneumoniae. Shuni ham ta'kidlash kerakki, yangi shaxsiy kompyuterlarning yuqori pnevmokokkka qarshi faolligi pnevmokokkning penitsillin va / yoki makrolidlarga sezgirligidan qat'iy nazar kuzatiladi. Yangi shaxsiy kompyuterlarning ustunligi atipik patogenlarga nisbatan ham aniq ( M.pneumoniae, C. pneumoniae, L.pneumophila). Va nihoyat, bu antibiotiklar "meros" yuqori faollik klassik FH va boshqalar. H.influenzae Va M.catarrhalis. Yangi shaxsiy kompyuterlar jamiyat tomonidan olingan pnevmoniyani davolashda makrolidlar, amoksitsillin/klavulanat va oral sefalosporinlarga maqbul alternativ ekanligiga shubha yo'q. Yangi shaxsiy kompyuterlarning aniq afzalliklariga ularni kuniga bir marta qabul qilish va bosqichma-bosqich terapiyaning bir qismi sifatida foydalanish imkoniyatini qo'shish kerak.

Bugungi kunga qadar olib borilgan tadqiqotlarda, shu jumladan. va kasallikning og'ir va (yoki) noqulay prognostik kursi bo'lgan bemorlarda LF monoterapiyasining an'anaviy kombinatsiyalangan davolash (sefalosporinlar + makrolidlar) bilan solishtirganda yuqori yoki hech bo'lmaganda taqqoslanadigan klinik va mikrobiologik samaradorligi haqida ishonchli dalillar olingan. Ushbu holat, shuningdek, ko'p yillik keng tarqalgan klinik foydalanish bilan tasdiqlangan mukammal xavfsizlik profili va monoterapiyaning aniq iqtisodiy afzalliklari jamiyat tomonidan sotib olingan pnevmoniyani zamonaviy davolash rejimlarida LF mavjudligini tushuntiradi. Levofloksatsin jamiyat tomonidan olingan pnevmoniya bilan og'rigan katta yoshli bemorlarni zamonaviy davolash rejimlarida muhim o'rin tutadi. kasalxonaga yotqizish mumkin emas (Frias J., 1998; Bartlett J.G., 2000), shuningdek, kasalxona sharoitida (Frias J., 2000; Mandell L.A., 1997)

Jamiyat tomonidan olingan pnevmoniyada LF ning klinik samaradorligi seftriakson, sefuroksim (shu jumladan eritromitsin yoki doksisiklin bilan birgalikda) bilan davolashdan yuqori bo'lib, 96 va 90% ni, bakteriologik samaradorlik mos ravishda 98 va 85% ni tashkil etdi; farqlar statistik jihatdan ahamiyatli edi (File T.M., 1997).

I. Harding (2001) ma'lumotlariga ko'ra, levofloksatsin klaritromitsin, benzilpenitsillin, seftriakson, amoksitsillin/klavulan kislotasidan ko'ra jamiyat tomonidan orttirilgan pnevmoniyani davolashda samaraliroq bo'lgan.

Randomize qilingan, ikki marta ko'r, ko'p markazli tadqiqotda jamiyat tomonidan olingan pnevmoniya bilan og'rigan 518 bemor o'tkazildi. qiyosiy tahlil LF va amoksitsillin / klavulanatdan foydalanishning klinik samaradorligi. Kuniga 1 marta 500 mg LF qabul qilinganda klinik samaradorlik 95,2%, LF 500 mg kuniga 2 marta qabul qilinganida - 93,8% va amoksitsillin / klavulanat 625 mg kuniga 3 marta qabul qilinganida - 95,3% ni tashkil etdi.

Ko'p markazli, ochiq, randomizatsiyalangan tadqiqot, noxush oqibatlarga olib kelishi xavfi yuqori bo'lgan jamiyat tomonidan orttirilgan pnevmoniya bilan og'rigan bemorlarda Lf va seftriaksonning eritromitsin bilan birgalikda samaradorligini taqqosladi. LF qabul qilgan 132 bemorda preparat vena ichiga (kuniga 1 marta 500 mg), so'ngra 7-14 kun davomida xuddi shu dozada og'iz orqali yuborilgan. Taqqoslash guruhida 137 bemor vena ichiga yoki mushak ichiga seftriakson (kuniga 1 marta 1-2 g) va vena ichiga eritromitsin (kuniga 4 marta 500 mg), so'ngra og'iz orqali amoksitsillin / klavulanat (kuniga 2 marta 875 mg) qabul qilindi. ) klaritromitsin bilan birgalikda (kuniga ikki marta 500 mg). 1-guruhda klinik samaradorlik 89,5%, 2-guruhda - 83,1%. Shunday qilib, LF monoterapiyasi o'lim ehtimoli yuqori bo'lgan bemorlarda an'anaviy kombinatsiyalangan davolash samaradorligidan kam emas.

Boshqa ko'p markazli randomizatsiyalangan tadqiqot davomida 456 nafar jamiyat tomonidan orttirilgan pnevmoniya bilan og'rigan bemorlar (1-guruh - 226 bemor levofloksatsin, 2-guruh - 230 bemor seftriakson va/yoki sefuroksim aksetil olgan), Lf ning klinik va mikrobiologik samaradorligi (vena ichiga yuborilganda 500) mg kuniga 1 marta) o'rganildi va / yoki og'iz orqali (kuniga 1 marta 500 mg), vena ichiga yuborilgan seftriakson (kuniga 1,0-2,0 g 1-2 marta) va / yoki og'iz orqali yuborilgan sefuroksim aksetil (500 mg 2 marta) bilan solishtirganda. kun). kun). Bundan tashqari, o'ziga xos klinik vaziyatdan kelib chiqqan holda, ikkinchi guruhdagi bemorlarning 22 foizi eritromitsinni og'iz orqali (kuniga 4 marta 1 g) buyurdilar. LF monoterapiyasining klinik va mikrobiologik samaradorligi an'anaviy davolash rejimidan sezilarli darajada yuqori edi. Shunday qilib, 1-guruhdagi bemorlarda klinik muvaffaqiyat 96%, 2-guruhdagi bemorlarda - 90%, mikrobiologik tekshirilgan bemorlarda patogenni yo'q qilish chastotasi mos ravishda 98% va 85% ni tashkil etdi.

An'anaviy terapiya bilan solishtirganda jamiyat tomonidan sotib olingan pnevmoniyani bosqichma-bosqich davolashda LF ning roli va o'rni katta Kanada tadqiqotida o'rganilgan ( CAPITAL Study), ularda 1743 bemor bor edi. Davolash joyi va dori berish usuli masalasini hal qilish uchun M.J. shkalasidan foydalanilgan. Fine va boshq., 1997. Agar bemorning yakuniy bahosi 90 balldan oshmagan bo'lsa, u holda davolanish 10 kun davomida LF (kuniga 1 marta 500 mg, og'iz orqali) tayinlanishi bilan uyda o'tkazildi. Agar yakuniy ball 91 yoki undan ortiq ball bo'lsa, bemor kasalxonaga yotqizilgan va dastlab LF (kuniga 1 marta 500 mg) tomir ichiga yuborilgan. Barqaror holatga kelganda (ovqatni yutish qobiliyati, salbiy natijalar qon madaniyati, tana harorati 38,0 ° S, nafas olish tezligi<24/мин, частота сердечных сокращений <100/мин), лечение продолжалось с назначением оральной формы ЛФ (500 мг 1 раз/сутки). Использовали унифицированные критерии для выписки больного из стационара: возможность приема антибиотика внутрь; число лейкоцитов периферической крови < 12x109/л; стабильное течение сопутствующих заболеваний; нормальная оксигенация крови.

Natijada, bosqichma-bosqich terapiyaning bir qismi sifatida yoki standart davolash bilan LF olgan bemorlarda takroriy kasalxonaga yotqizish chastotasi, o'lim va hayot sifati bo'yicha sezilarli farqlar yo'q edi. Shu bilan birga, bosqichma-bosqich LF terapiyasining joriy etilishi ushbu nozologik shakl uchun yotoq kunlarining 18% ga qisqarishiga va xarajatlarning 1700 dollarga (bemor uchun) qisqarishiga olib keldi.

Jamiyat tomonidan olingan pnevmoniyani davolashda Lf va ba'zi yangi makrolidlarning (azitromitsin, klaritromitsin) klinik samaradorligi va xavfsizligi randomizatsiyalangan nazorat ostida bo'lgan sinovlarning meta-tahlili yordamida taqqoslandi. To'liq klinik tiklanish darajasi LF (78,9%) bilan makrolidlarga qaraganda (57% azitromitsin, 63,3% klaritromitsin) aniq yuqori edi. LF - 36,6% (azitromitsin - 12,6%, klaritromitsin - 27,1%) bilan nojo'ya ta'sirlarning yuqori chastotasi qayd etilgan, ammo mualliflarning fikriga ko'ra, LF ning xavfsizlik profili makrolidlar va levofloksatsindan deyarli farq qilmaydi. jamiyat tomonidan orttirilgan pnevmoniyani davolashda samarali vosita sifatida tavsiya etilishi mumkin.

Taqdim etilgan ma'lumotlar bizga shunday xulosa chiqarishga imkon beradi Levofloksatsin monoterapiyasining klinik va mikrobiologik samaradorligi jamiyat tomonidan olingan pnevmoniyani davolashning an'anaviy usullaridan kam emas. .

Ko'p sonli tadqiqotlar nafaqat Lf ning klinik afzalligini, balki boshqa antibakterial dorilarga nisbatan iqtisodiy ustunligini ham tasdiqladi.

Talahas tibbiyot markazida o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki LF dan foydalanishning iqtisodiy afzalligi an'anaviy parenteral terapiya bilan solishtirganda jamiyat tomonidan sotib olingan pnevmoniyani davolashda. Taxminiy tejash har bir bemor uchun o'rtacha 111 dollarni tashkil etdi.

Kanadaning 19 kasalxonasida o'tkazilgan ko'p markazli, randomizatsiyalangan, nazorat ostida bo'lgan sinov jamiyat tomonidan olingan pnevmoniya bilan kasallangan kattalardagi bemorlarni davolashning iqtisodiy natijasini baholadi. Kasalxonalar ikki guruhga bo'lingan: o'rganish yondashuvidan foydalanadiganlar va odatiy tibbiy yordam standartidan foydalanadiganlar. O'rganilayotgan davolash usuli LFni tanlagan antibiotik sifatida qo'llashni va PSSI (Pneumonia Severity Scoring Index) pnevmoniya zo'ravonlik indeksini qo'llashni o'z ichiga oladi, unga ko'ra bemorlar 5 toifaga bo'lingan va davolash usuli haqida savol berilgan. qaror qabul qildi (ambulator yoki statsionar). An'anaviy yondashuvdan foydalangan holda shifoxonalarda kasalxonaga yotqizish, antibiotiklarni tanlash (LF bundan mustasno) va boshqa qarorlar davolovchi shifokorlar tomonidan qabul qilingan. Tahlil tadqiqot usuli bo'yicha 716 bemor va an'anaviy terapiya bo'yicha 1027 bemorni o'z ichiga oldi. O'rganilayotgan usuldagi shifoxonalarda an'anaviy terapiya bilan kasalxonaga yotqizilgan kasalxonalarga qaraganda kamroq kasalxonaga yotqizilgan (mos ravishda 46,5% va 62,2%, p = 0,01), bemorlarning kasalxonada qolish muddati o'rtacha 2 martaga qisqargan. 1,6 kun va har bir bemor uchun 457-994 dollarni tejash, klinik ko'rsatkichlar yoki hayot sifatini buzmasdan.

INOVA sog'liqni saqlash tizimi tomonidan o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, levofloksatsin turli lokalizatsiyadagi yuqumli kasalliklar (yuqori va pastki nafas yo'llari, siydik yo'llari, teri va yumshoq to'qimalar va boshqalar) uchun siprofloksatsinga tejamkor alternativ hisoblanadi va kasallik xavfini qo'llash mezonlari (PSI) jamiyat tomonidan orttirilgan pnevmoniya uchun asosli kasalxonaga yotqizish chastotasini kamaytirishi mumkin, bu ham xarajatlarni tejashga olib keladi. Bundan tashqari, tajriba bosqichli terapiyaning iqtisodiy va klinik afzalliklarini ko'rsatdi.

Yana bir yirik, ko‘p markazli, istiqbolli, ochiq yorliqli, randomizatsiyalangan, faol nazorat qilinadigan, III fazali tadqiqot levofloksatsin yoki sefuroksim aksetil (IV yoki PO) bilan davolangan jamiyat tomonidan olingan pnevmoniya bilan og‘rigan 310 ambulator va 280 statsionar bemorni o‘z ichiga oldi. Iqtisodiy baholash faqat ambulatoriya uchun amalga oshirildi. LF ning iqtisodiy foydasi har bir bemor uchun 233 dollarni tashkil etgani aniqlandi (p = 0,008).

Texas universiteti saraton markazida o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, levofloksatsinni qo'llash b-laktam antibiotiklari, shuningdek, klaritromitsin bilan solishtirganda kattalardagi jamiyat tomonidan olingan pnevmoniyani davolashda xavfsiz, samarali va tejamkor edi. Ushbu tadqiqotda o'rganilayotgan antibiotiklarga sezuvchanlik MIK va pnevmoniyaning asosiy patogenlarining (pnevmokokk, Haemophilus influenzae, moraxella) b-laktamlarga chidamliligining yuqori darajasi, atipik patogenlarning makrolidlarga chidamliligining oshishi yordamida aniqlandi. va aksincha, LFga nisbatan past darajadagi qarshilik. LF bilan solishtirganda b-laktamlarga allergik reaktsiyalarning tez-tez paydo bo'lishi va ikkinchisining yaxshi bardoshliligi ham uning afzalligini ko'rsatdi. Ikkinchi tadqiqotda turli xil qo'shma kasalliklar (KOAH, diabet, surunkali yurak etishmovchiligi, alkogolizm, qariyalar uyida bo'lish, chorvachilik fermalarida ishlash va boshqalar) bo'lgan bemorlarda jamiyat tomonidan orttirilgan pnevmoniya uchun optimal antibiotik terapiyasi masalasi ko'rib chiqildi. Natijada, barcha shaxsiy kompyuterlar orasida faqat levofloksatsin jamiyat tomonidan olingan pnevmoniyani davolash uchun tavsiya etilgan.

Keyingi tadqiqot pnevmoniya va boshqa infektsiyalarda boshqa shaxsiy kompyuterlarni levofloksatsin bilan almashtirishni o'rganib chiqdi. Mikrobiologik tadqiqot, klinik va farmakoiqtisodiy baholashlar o'tkazildi. Natijada qimmatroq dori (levofloksatsin)ni arzonroq (ofloksatsin, siprofloksatsin) bilan almashtirish foydaliroq bo'lib chiqdi.

O'tkir bosqichda surunkali bronxit

C.A tomonidan o'tkazilgan tadqiqotga ko'ra. DeAbate (1997), kuniga 1 marta 500 mg dozada 5-7 kun davomida qabul qilinganda LF ning klinik va bakteriologik samaradorligi sefuroksimni kuniga 2 marta 250 mg dozada qabul qilishning 7-10 kuni bilan solishtirish mumkin. Klinik samaradorlik mos ravishda 94,5 va 92,6%, bakteriologik - 97,4 va 92,6% ni tashkil etdi.

M.P.ning so'zlariga ko'ra. Habib (1998), 5-7 kun davomida bir martalik 500 mg LF dozasining klinik va bakteriologik samaradorligi sefaklorni kuniga 3 marta 250 mg dozada 7-10 kunlik qabul qilish bilan solishtirish mumkin. Klinik samaradorlik mos ravishda 91,6 va 85%, bakteriologik - 94,2 va 86,5% ni tashkil etdi.

Nozokomial pnevmoniya

Nozokomial pnevmoniya etiologiyasida gram-manfiy flora ustunlik qiladi. Klebsiella sp., P. mirabilis, E. coli, H. influenzae, P. aeruginosa). Gram-musbat floradan topilgan S. aureus, kamdan-kam hollarda pnevmokokklar, ko'pincha ko'p chidamli shtammlar. Ftorxinolonlar uzoq vaqt davomida ushbu patologiyani davolashda muvaffaqiyatli qo'llanilgan. LF ning antimikrobiyal spektrini hisobga olgan holda, uni nozokomial pnevmoniyaga tayinlash to'liq oqlanishi mumkin. Biroq, shubhali yoki tasdiqlangan infektsiya uchun P. aeruginosa qarshilik rivojlanishining oldini olish uchun odatda antipsevdomonal b-laktam antibiotiklari bilan kombinatsiyalangan antibiotik terapiyasi talab qilinadi.

Xulosa

Levofloksatsinni qo'llash tajribasi uning samaradorligi bo'yicha boshqa yangi ftorxinolonlar bilan taqqoslanadigan yuqori samarali dori ekanligini ishonchli isbotlaydi. Deyarli teng darajada, levofloksatsin ham gramm-musbat, ham gramm-manfiy aerob floraga qarshi samarali, shuningdek, atipik patogenlarga nisbatan yuqori faollikka ega. Levofloksatsin deyarli ideal farmakokinetik parametrlarga va ikkita dozalash shakliga ega, og'iz orqali va parenteral, bu sizga dozalar va davolash rejimlarini iloji boricha optimallashtirish va uni sham bilan davolashning bir qismi sifatida ishlatish imkonini beradi. Levofloksatsinning yuqori bakteritsid faolligi yuqori maksimal kontsentratsiyalar, yaxshi to'qimalarga kirib borishi va AUC qiymatlari bilan birgalikda maksimal terapevtik ta'sirni ta'minlaydi.

Kompyuter guruhining boshqa dorilari orasida levofloksatsin past darajadagi yon ta'sirga ega bo'lgan eng yaxshi tolerantlikka ega.

Hozirgi vaqtda levofloksatsin asosan pastki nafas yo'llarining infektsiyalari uchun muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Shu bilan birga, mikroblarga qarshi vositalarning keng spektri, optimal farmakokinetik parametrlari, yaxshi bardoshliligi hisobga olingan holda, levofloksatsin deyarli har qanday lokalizatsiya infektsiyalari (sinusit, siydik yo'llari, teri va yumshoq to'qimalar, kichik tos a'zolari, qorin bo'shlig'i infektsiyalari, og'ir umumiy infektsiyalar) uchun ishlatilishi mumkin. , ichak infektsiyalari, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar va boshqalar).

Levofloksatsinga qarshilik shakllanishi mumkin, ammo hozirgi vaqtda preparatga qarshilik eng sekin rivojlanadi va boshqa antibiotiklar bilan kesishmaydi.

Yuqori klinik samaradorlik bilan bir qatorda, levofloksatsin, shubhasiz, zamonaviy sog'liqni saqlash tizimida dolzarb bo'lgan farmakoiqtisodiy afzalliklarga ega.

Adabiyot:

1. Tenover F.C., Hughes JM. Rivojlanayotgan yuqumli kasalliklarning muammolari: ko'p qarshilik ko'rsatadigan bakterial patogenlarning rivojlanishi va tarqalishi. JAMA 1996;275:300-304.

2. Antibiotiklarga qarshilik bo'yicha ASM ishchi guruhiga hisobot bering. Amerika mikrobiologiya jamiyati. Antimikrobiyal agent kimyo 1995; 39 (sappl); 2-23.

3. Rokfeller universiteti seminari. maxsus hisobot. Ko'p qarshilik ko'rsatadigan bakterial patogenlar. N Engl J Med 1994; 330: 1247-1251.

4. Bartlett JG, Breiman RF, Mandell LA, File TM Jr. Amerika Yuqumli Kasalliklar Jamiyatining ko'rsatmalari. Kattalardagi jamiyat tomonidan sotib olingan pnevmoniya: davolash bo'yicha ko'rsatmalar. Clin Infect Dis 1998;;811-838.

5. Niederman MS, Bass JB Jr, Campbell GD va boshqalar. Jamiyat tomonidan orttirilgan pnevmoniya bilan og'rigan kattalarni dastlabki davolash bo'yicha ko'rsatmalar: Diagnostika, og'irlik darajasini baholash, mikroblarga qarshi dastlabki terapiya; 1993;14181426.

6. Davis R, Bryson HM, Levofloxacin: uning antibakterial faolligi, farmakokinetikasi va terapevtik samaradorligini ko'rib chiqish. Drags 1994;47;677-700.

7. Cunha BA, Jamiyat tomonidan sotib olingan pnevmoniya, tejamkor mikroblarga qarshi terapiya. Postgrad Med 1996; 99: 109-122.

8. Hayakawa Y, Furuhama K, Takayama S, Osada Y, Levofloksatsin yangi kinolon antibakterial vosita. Arzneim Forsch Drag Res 1992; 42: 363-364.

9. Nacamori Y, Miyashita Y, Nacatu K, Levofloksatsin; Balg'amga kirib borish va nafas olish yo'llari infektsiyasini kuniga bir marta davolash. Drags 1995;49(sappl 2):418-419.

10. Shishido H, Furukawa K, Nagai H, Kavakami K, Kono H, davolash qiyin bo'lgan respiratorli infektsiyalarda og'iz orqali levofloksatsin 500 mg va 300 mg sutkalik dozalar. Drags 1995;49(sappl 2):433-435.

11. Kawai T, pastki nafas yo'llarining bakterial infektsiyalarini davolashda kuniga 3 marta 200 mg levofloksatsinni klinik baholash. Drags 1995 (sappl 2): 416-417.

12. Klugman KP, Capper T, Levofloxacin in vitro faolligi va boshqa antibakteriallar bilan birgalikda sinergik faollik antibiotiklarga chidamli S. Pnevmoniyaga qarshi va rezistans mutantlarining tanlovlari. 1995:87.

13. Marcus A, Isert D, Klesel N, Selbert C Levofloksatsin va siprofloksatsinning S. pnevmoniyaga qarshi in vitro va jonli ravishda o'ldirish faolligi. 1995:90.

14. File TM, Segreti J, Dunbar L va boshqalar. Jamiyat tomonidan orttirilgan pnevmoniya bilan og'rigan kattalarni davolashda IV va/yoki og'iz orqali yuboriladigan levofloksatsinning seftriakson va/yoki kofuroksim aksetilning samaradorligi va xavfsizligini taqqoslaydigan ko'p markazli, randomizatsiyalangan tadqiqot. Antimikrob agenti Chemother 1997; 41: 1965-1972.

15. Sydnor TA, Scheld WM, Gwaltney JM. Kattalardagi o'tkir bakterial sinusitni davolashda levofloksatsinning xavfsizligi va samaradorligini baholash uchun qiyosiy bo'lmagan tadqiqot. 1995 yil.

16. File TM Fluoroquinolones va nafas yo'llarining infektsiyalari. Infect Dis Clin Pract. 19979Sappl 2): 559-566.

17. Chein SC, Rogge MC, Gisclon LG va boshqalar. Kuniga bir marta 500 mg og'iz orqali yoki tomir ichiga yuborishdan keyin levofloksatsinning farmakinetik profili. Antimikrob agenti Chemother 1997; 47: 2256-2260.

18. Niederman MS, McCombs JS, Unger AN va boshqalar. Jamiyat tomonidan olingan pnevmoniyani davolash narxi. Clin Ther. 1998;20:820-837.

19. Isaacson DM, Fernandes JA, Frosco M va boshqalar. Levofloksatsin: uning antibakterial faolligini ko'rib chiqish. 1996;1:391-439.

20. Cooper I, Isbell DJ, Kruszinsky JA va boshqalar. L-ofloksatsin va FK037 ning 10 040 ta yangi klinik izolatlarga nisbatan boshqa agentlarga nisbatan in vitro faolligi. Int J mikroblarga qarshi vositalar. 1996;6:201-211.

21. DeAbate CA, Russel M, McElvaine P va boshqalar. Surunkali bronxitning o'tkir bakterial kuchayishida levofloksatsinning sefuroksim aksetilga nisbatan xavfsizligi va samaradorligi. Nafasni parvarish qilish.1997;42:206-13.

22. Biedenbah DJ, Jons RN. Levofloksatsinning qiyosiy mikroblarga qarshi faolligi streptokokklarning 350 ta klinik izolatlariga nisbatan sinovdan o'tkazildi. Diagnostika Microbiol Infect Dis. 1996;25:47-51.

23. Hazlet TK, Hu TW. Formulalar strategiyalari va shifoxona xarajatlari o'rtasidagi bog'liqlik. Am J Hosp Pharm 1992; 49: 2207-10.

24 Guay DRP, ketma-ket mikroblarga qarshi terapiya; xarajatlarni cheklash uchun real yondashuv? Farmakoiqtisodiyot 1993;3:341-4.

25.Acar JF, Goldstain FW. Ftorxinolonlarga bakterial qarshilik tendentsiyalari. Clin Infect Dis1997;24:567-73.

26. Segreti J, Goots TD, Goodman LJ va boshqalar. Campylobacter jejuni klinik izolatlarida yuqori darajadagi xinolon qarshiligi. J Infect Dis 1992;165:667-70.

27. Smith SM, Eng RHK, Bais P, Fan-Haward P, Texon-Tuman F. Metitsillinga chidamli S. aureus bilan og'rigan bemorlarda siprofloksatsin qarshiligining epidemiologiyasi. J Antimicrob Chemother 1990; 26: 567-72.

28. Selman LJ, Mayfield DC, Thornsberry C va boshqalar. Str orasida antimikrobiyal qarshilik bilan bog'liq xavf omillari. AQShda pnevmoniya.2000.

29. Kim MK, Nightingale CH. Ftorxinolonlarning farmakokinetik va farmakodinamiği. In: Andriole VT, ed. Xinolonlar, 3-nashr San-Dieg: Akademik matbuot, 2000: 169-202.

30. Gwailtneiy JM Jr. Jamiyat tomonidan so'ralgan o'tkir sinusit. Clin Infect Dis 1996;23:1209-25.

31. Bartlett JG, Dowell SF, Mandell LA, File TM Jr, Musher DM, Fine AM. Kattalardagi jamoatchilik tomonidan so'ralgan pnevmoniyani boshqarish bo'yicha amaliy ko'rsatmalar. Clin Infect Dis 2000; 31:1209-25

32. Grossman RF. Nafas olish yo'llari infektsiyalarida ftorxinolonlarning roli. J Antimicrob Chemother 1997;40(sapplA):59062

33. HootonTM, Stamm WE. Siydik chiqarish yo'llarining asoratlanmagan infektsiyalarini tashxislash va davolash. Infect Dis Clin North Am 1997;11:551-81.

34. Bergeron MG. Kattalardagi pyelonefritni davolash. Med Clin North AM 1995; 79: 619-49.

35 Nikel J.C. Prostatitni davolashda amaliy yondashuv. Texnikalar Urol 1995;1:162-7.

36. Karchmer A.V. Teri va teri tuzilishi va boshqa infektsiyalarda xinolonlardan foydalanish. 2000.

37. Orto-McNeil farmatsevtika kompaniyasi. Levofloksatsin tabletkalari - in'ektsiya uchun varaq. Raritan, NJ; 2000 yil.

38. Hamer DH, Gorbach SL. Xinolonlarni bakterial oshqozon-ichak infektsiyalarini davolash va oldini olish uchun qo'llash. Andriole VTda, ed. Xinolonlar 3-nashr. San-Diego: Akademik matbuot, 2000: 303-23.

39. Weigelt J, Brasel K, Faro S. Xinolonlarni jarrohlik va akusherlik va genikologiyada qo'llash. JN: Andriole VT, ed. Xinolonlar, 3-nashr. San-Diego: Akademik matbuot, 2000: 285-301.

40. Levison ME, Bush LM. Peritonit va boshqa qorin bo'shlig'i infektsiyalari. 1995 yil.

41. Guay DRP. Xinolonlarning farmakokinetik tortishish o'zaro ta'sirining oqibatlari. Hosp Pharm 1997; 32:677-90.

42. Baliq DN. Ftorxinolonlarning salbiy ta'siri va o'zaro ta'siri. Farmakoterapiya 2002;21(10pt2);2535-72.

43. Lipskiy BA, Beyker CA. Ftorxinolonlarning toksiklik profili; yangi agentlarga qaratilgan sharh. Clin Infect Dis 1999;28:352-64.

44. Jons RN, Pfaller MA. Bakterial qarshilik: butun dunyo muammosi. Diagn Microbiol Infect Dis 1998;31:379-88.

45. Guay D.R.P. Xinolonlar. Keksa bemorlarda antimikrobiyal terapiya. Nyu-York/1994: 237-310.

46. E. N. Padeiskaya va V. P. Yakovlev, akust. Klinik amaliyotda ftorxinolon guruhining mikroblarga qarshi preparatlari. M.: Logata, 1998.-351s.

47. Yakovlev V.P., Litovchenko K.V. Levofloksatsin - ftorxinolonlar guruhining yangi preparati.// Infektsiya va mikroblarga qarshi terapiya, 2001; 3(5): 132-140.

48. Dori terapiyasi samaradorligini iqtisodiy baholash (farmakoiqtisodiy tahlil). Ed. prof. Vorobieva P.A.// Newdiamed, M. - 2000.

49. Navashin S.M., Chuchalin A.G., Belousov Yu.B. Kattalardagi pnevmoniyaning antibakterial terapiyasi. Shifokorlar uchun o'quv-uslubiy qo'llanma. M. - 1998 yil.

50. Sinopalnikov A.I., Duganov V.K. Levofloksatsin: kattalardagi jamiyat tomonidan olingan pnevmoniyaning bosqichma-bosqich terapiyasi // Rossiya tibbiyot jurnali. 2001. No 15. bet. 3-10.

51. Nonspesifik o'pka kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni tashxislash va davolash standartlari (protokollari) (Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 300-son buyrug'iga ilova). M. 1999. Universum nashriyoti. 47 b.

52. Chuchalin A.G. Nafas olish kasalliklari. Tibbiyot gazetasi. - 2000. No 43. S. 8-9.

53. Yakovlev S.V. Ftorxinolonlarning yangi avlodi - jamiyat tomonidan olingan nafas yo'llarining infektsiyalarini davolashning yangi imkoniyatlari // Antibiotiklar va kimyoterapiya. 2001. V. 46. No 6. S. 38-42

54. Uglerod C., Ariza H., Rabie W. J. va boshqalar. Yengil va o'rtacha darajadagi jamoat tomonidan olingan pnevmoniya bilan og'rigan kattalardagi levofloksatsin va amoksitsillin / klavulan kislotasini qiyosiy o'rganish. Clin Microbiol Infect 1999; 5:724-32.

55. Mandell L.A., Marri T.J., Grossman R.F. va boshqalar. Jamiyat tomonidan olingan pnevmoniyani dastlabki boshqarish bo'yicha Kanada ko'rsatmalari: dalillarga asoslangan yangilanish

Turli patogenlar keltirib chiqaradigan ko'plab yuqumli va yallig'lanish kasalliklari shifokorlarni ularga qarshi kurashish uchun keng spektrli antibakterial dorilarni qo'llashga majbur qiladi. Ftorxinolonlar ayniqsa mashhur. Siprofloksatsin va Levofloksatsin shifokorlar va bemorlarning ishonchini qozondi, ularni taqqoslash qaysi hollarda u yoki bu dori eng qisqa vaqt ichida va bemorning umumiy holatiga zarar etkazmasdan ijobiy natijaga erishishini tushunishga yordam beradi.

Siprofloksatsin keng ta'sir doirasiga ega bo'lgan antibakterial dorilardan biri bo'lib, organlarga ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayonlarining patogenlari bilan kurashish uchun vosita sifatida ishlatiladi:

nafas olish.
Siydik chiqarish va reproduktiv tizimlar.
Qorin bo'shlig'i.

Siprofloksatsin inson organizmida yuzaga keladigan patologik jarayonni bartaraf etishga qaratilgan terapevtik tadbirlarni o'tkazishda yuqori samaradorlikka ega va quyidagilarning rivojlanishiga sabab bo'ladi:

Bronxlar va o'pkalarning yallig'lanishi.
Kistik fibroz.
Bronxoektaziya.
Faringit va maksiller sinuslarning yallig'lanishi (sinusit).
Otit, tonzillit va sinusit.
Buyraklar, siydik yo'llari, siydik pufagi va siydik yo'llarining infektsiyalari.
Adneksit va prostatit.
Gonoreya va xlamidiya.
Oshqozon-ichak trakti kasalliklari (patogen bakteriyalarning kirib borishi natijasida kelib chiqadi).
Dermis va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari.
Suyak ramkasi va artikulyar apparatlarga ta'sir qiluvchi kasalliklar (osteomielit, septik artrit).

Ftorxinolonlar uzoq vaqtdan beri KBB shifokorlari orasida juda mashhur bo'lganiga qaramay, ulardan foydalanish erkaklar genitouriya tizimiga ta'sir qiluvchi kasalliklarni davolashda oqlanadi. Shunday qilib, prostatitni davolashda Siprofloksatsin boshqa antibiotiklarga qaraganda tez-tez buyuriladi va bemorni eng qisqa vaqt ichida to'liq tiklashga imkon beradi.

Preparat siprofloksatsinga yuqori sezgir bo'lgan patogenlarni va beta-laktamaza ishlab chiqaradigan bakteriyalarni yo'q qilish vositasi sifatida ishlatiladi. "Ciprofloksatsin" preparati bakteritsid ta'sirga ega, bakterial DNK ishlab chiqarishni inhibe qiladi va DNK girazasini bostirish qobiliyati bilan ajralib turadi.

Antibiotikning faolligi quyidagilar bilan namoyon bo'ladi:

Stafilokokklar va streptokokklar.
Shigella.
Salmonellalar.
Neisserium.
Xlamidiya.
Mikoplazmalar.
Klostridiya.

Siprofloksatsin ovqat iste'mol qilishdan qat'i nazar, oshqozon-ichak traktining shilliq qavatiga (oshqozon-ichak trakti) tez so'riladi. U inson tanasining to'qimalari va hujayralarida yaxshi taqsimlanadi.

Preparatning yuqori samaradorligiga qaramay, uni qo'llashda kontrendikatsiyalar va yon ta'siri xavfi mavjud.

Siprofloksatsin bilan davolash kontrendikedir bo'lgan holatlar orasida:

Homiladorlik (ayniqsa, birinchi trimestr).
Emizish davri (laktatsiya).
Kichik yoshdagi bolalar yoshi.
Faol faol moddaga individual intolerans va ftorxinolonlarga yuqori sezuvchanlik.

Siprofloksatsinni dori sifatida va bemor 18 yoshga to'lmagan hollarda qo'llash taqiqlanadi.

Agar yon ta'siri yuzaga kelsa, antibiotikni qo'llash to'xtatilishi kerak:

Ko'ngil aynishi va tez-tez qayt qilish istagi.
Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi (dispepsiya).
Najasdagi o'zgarishlar (diareya).
Yurak ritmining buzilishi va yurak urish tezligining oshishi (taxikardiya).
Siydik chiqarish tizimining funksionalligini buzish.
Siydikda qonning ko'rinishi.
Oshqozonda og'riq.
Bilirubin miqdorining oshishi.

Siz darhol shifokoringizga terining qichishi va toshma shaklida namoyon bo'ladigan allergik reaktsiya haqida xabar berishingiz kerak. Agar bemorda uyqu va ishtahaning etishmasligi, gallyutsinatsiyalar paydo bo'lishi va asabiylashishning kuchayishi haqida shikoyatlar bo'lsa, preparatni bekor qilish mumkin. Boshqa narsalar qatorida, salbiy reaktsiyaning boshqa shakllari ham mumkin. Biz bosh aylanishi, hushidan ketish yoki loyqa ko'rish haqida gapiramiz.

Mumkin bo'lgan muammolarni oldini olish uchun siz ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganib chiqishingiz va davolovchi shifokordan dozalash rejimi va dori-darmonlarni qabul qilish jadvali bo'yicha olingan ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilishingiz kerak.

Avvalo, Siprofloksatsin bilan davolash davomiyligi 10-14 kundan oshmasligi kerakligini hisobga olish kerak. Bu vaqt ichida preparat kuniga ikki marta 250, 500 yoki 750 mg dan kapsulalar yoki planshetlar shaklida olinadi. Voyaga etgan bemorlar uchun sutkalik doza 1,5 g ni tashkil qiladi.

Vena ichiga yuborish kuniga 2 marta 12 soatlik interval bilan amalga oshiriladi. Antibiotikning bitta dozasi 400 mg dan oshmaydi. Eritmani tomir ichiga yuborishga ruxsat berilganiga qaramay, shifokorlar ko'p hollarda faol faol moddaning tanaga asta-sekin kirib borishini ta'minlashga harakat qilib, tomchilatib qo'yishni tavsiya qiladilar.

Oftalmologiyada siprofloksatsinni qo'llash orqali instilatsiyalar 4 soat oralig'ida amalga oshiriladi va har bir ko'zga (pastki kon'yunktiva qopiga) 2 tomchi maxsus eritma tomiziladi.

Bemorlarni tezda davolashga erishish uchun shifokorlar ko'plab patogenlarga ta'sir qiluvchi keng spektrli antibakterial dorilarni ko'proq buyuradilar. Samaradorlikni oshirish bilan ajralib turadigan dorilar orasida oftalmologlar, terapevtlar, urologlarning munosib ishonchiga ega bo'lgan Levofloksatsin.

Bunday murakkab va xavfli kasalliklarni davolash uchun buyuriladi:

Jamiyat tomonidan olingan pnevmoniya.
O'tkir bosqichda surunkali bronxit.
Patogen bakteriyalarning tanaga kirib borishi natijasida kelib chiqqan o'tkir sinusit.
O'tkir pielonefrit.
Siydik chiqarish yo'llarining yuqumli yallig'lanish kasalliklari.
Surunkali bakterial prostatit.
Yumshoq to'qimalar va dermisning yiringli lezyonlari (xo'ppozlar va furunkuloz).

Kompleks terapiyaning tarkibiy qismlaridan biri sifatida Levofloksatsin silga qarshi kurashga qaratilgan terapevtik tadbirlarda qo'llaniladi.

Preparatning mikroblarga qarshi bakteritsid ta'siri uning faol moddasi - levofloksatsin hemihidrat bilan ta'minlanadi. Uning asosida yaratilgan preparat DNK girazasini blokirovka qilish va patogen bakteriyalarning membranalari va hujayralarida sezilarli morfologik o'zgarishlarni keltirib chiqarish qobiliyatiga ega. Bu patogen mikroorganizmlarga zararli ta'sir ko'rsatadi va ularning o'sishi va ko'payishini oldini oladi.

Levofloksatsinga sezuvchanlik ko'plab bakteriyalarda aniqlangan, jumladan:

Streptokokklar va enterokokklar.
Stafilokokklar va Klebsiella.
Morganella va Neisseria.
Xlamidiya va mikoplazmalar.
Rikketsiya va ureaplazma.

Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, antibiotik tez so'riladi va o'pka va bronxial shilliq qavatga, genitouriya tizimining organlariga osongina kiradi. Kompozitsiyaning katta qismi kun davomida buyraklar orqali chiqariladi.

Tablet shaklida ishlab chiqariladigan antibakterial preparat Levofloksatsinni mo'l-ko'l toza suv bilan, oldindan chaynamasdan va maydalamasdan olishadi. 2 dozaga bo'linishi mumkin bo'lgan preparatning sutkalik dozasi 500 mg dan oshmasligi kerak.

Terapiya davomiyligi kasallikning og'irligiga, yallig'lanish o'chog'ining joylashishiga va kasallikning rivojlanish bosqichiga bog'liq. Albatta, bemorning yoshi ham katta ahamiyatga ega. Terapiyaning minimal kursi - 3 kun, maksimal - bir hafta (ba'zi hollarda Levofloksatsinni ikki hafta davomida olish mumkin).

Preparatning ijobiy xususiyatlariga va yuqori samaradorlik darajasiga qaramay, u quyidagi ko'rinishda nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishini qo'zg'atishi mumkin:

Ko'ngil aynishi va qayt qilish.
Bosh va qorinda og'riq.
Uyquning buzilishi va ishtahaning etishmasligi.
Dispepsiya (hazmsizlik) va diareya (diareya).
O'tkir buyrak etishmovchiligi va artralgiya.
Mushaklar kuchsizligi va tendon yorilishi.
Oyoq-qo'llarning titrashi (qaltirashi) va asossiz qo'rquv hissi.
Uyqusizlik va tashvish.
Terlashning ko'payishi va qon shakarining ko'payishi.

Agar allergik reaktsiya (terida toshmalar va kuchli qichishish) yuzaga kelsa, preparatni bekor qilish talabi bilan shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Levofloksatsinni murakkab va xavfli kasalliklarni davolash uchun dori sifatida qo'llash zarurati to'g'risida mustaqil qaror qabul qilish qat'iyan man etiladi. Aks holda, bemor turli organlar va tizimlarning salbiy reaktsiyasini keltirib chiqarishi, uning holatini yomonlashishi va keyingi davolanishni murakkablashtirishi mumkin.

Qiyosiy xususiyatlar

Siprofloksatsin va Levofloksatsinni taqqoslash, tegishli sifatli terapiya uchun u yoki bu dorini qo'llash zarurligi to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin to'g'ri tanlov qilish imkonini beradi. Ikkala dori ham bir qator ftorxinolonlarning antibiotiklariga tegishli, ammo Siprofloksatsin birinchi avlod dorisidir va ko'plab patogen bakteriyalar unga qarshilik ko'rsatishga muvaffaq bo'lgan, Levofloksatsin esa samaradorligi yuqori bo'lgan yangi dori.

Ta'riflangan keng spektrli antibiotiklar o'rtasidagi asosiy farq faol moddadir:

"Levofloksatsin" preparati xuddi shu nomdagi komponent asosida yaratilgan.
Siprofloksatsinning faol moddasi ofloksatsindir.

Ofloksatsin ta'sirida bir nechta patogen bakteriyalar nobud bo'ladi. Bu bakteriyalarning har bir guruhining o'ziga xos sezuvchanlik darajasiga ega ekanligi bilan bog'liq. Aynan shu haqiqat faqat malakali shifokor tomonidan dori tanlashga sabab bo'ldi.

Agar eng yangi dori boshqa dorilar va formulalar bilan mukammal muvofiqlikka ega bo'lsa, unda boshqa dorilar ta'sirida birinchi avlod antibiotiki uning faolligi va kontsentratsiyasi darajasini sezilarli darajada kamaytiradi. Bu terapiya kursini uzaytirish zarurligiga olib keladi.

Davolovchi shifokor kasallikning og'irligini, bemorning yoshini, qo'shimcha dori-darmonlarga bo'lgan ehtiyojni va yallig'lanish o'chog'ining lokalizatsiyasini hisobga olgan holda har bir antibiotikning kunlik va bir martalik dozasini belgilaydi. Siprofloksatsin bilan davolangan bemorlar ko'p hollarda shifokorlarga shikoyat qiladigan nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishi muhim emas. Shu nuqtai nazardan, Levofloksatsin yuqori darajadagi xavfsizlikka ega va shuning uchun ko'pincha yuqori malakali mutaxassislar uning foydasiga tanlov qilishadi.

Ofloksatsin 1-avlodning ftorxinolonlari - tibbiy amaliyotda mustahkam o'rnatilgan yuqori faol antibakterial preparatlar. Ushbu dorilar guruhini keng spektrli antibiotiklarga alternativa sifatida ko'rib chiqish mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu guruhning preparatlari farmakokinetik xususiyatlar va o'ziga xos antibakterial faollik bilan farqlanadi. Ftorxinolonlar guruhiga ofloksatsin va siprofloksatsin kiradi (planshetlar va in'ektsiya uchun eritma shaklida mavjud).

Tarkibi va ta'sir qilish mexanizmi tufayli ofloksatsin uchinchi avlod sefalosporinlari bilan taqqoslanadigan yuqori bakteritsid faollikka ega. Preparat gram-manfiy va gram-musbat mikroorganizmlarga, shu jumladan boshqa antibakterial preparatlarga chidamli shtammlarga, shuningdek, atipik hujayra ichidagi patogenlarning shtammlariga nisbatan faoldir.

Ofloksatsin optimal farmakokinetik profilga ega, ovqat hazm qilish tizimida yaxshi so'riladi (taxminan 100%), infektsiya joyidagi to'qimalarga tez kirib borishi tufayli preparatning yuqori konsentratsiyasi hosil bo'ladi, yarimparchalanish davri 5- 7 soat.

Ofloksatsinni ko'plab antibakterial preparatlar (makrolidlar, b-laktam antibiotiklari, sefalosporinlar) bilan bir vaqtda qo'llash mumkin. Ushbu xususiyat tufayli preparat yuqumli kasalliklar uchun kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida keng qo'llaniladi. Ofloksatsin, siprofloksatsindan farqli o'laroq, RNK polimeraza sintezi ingibitorlari (xloramfenikol va rifampitsin) qo'llanganda o'z faolligini saqlab qoladi.

Kimyoviy tuzilishga ko'ra, ko'plab ftorxinolonlar, shu jumladan bir nechta ftor atomlari bo'lganlar, bisiklik hosilalardir. Ko'pgina tadqiqotlar natijalariga ko'ra (Padeyskaya EN, 1994, 1996), qo'shimcha florlanish antibakterial faollik spektrini va zo'ravonligini o'zgartirmaydi. Ushbu guruhdagi dori vositalarining farmakokinetikasi va antimikrobiyal faolligi xususiyatlarini aniqlaydigan fizik-kimyoviy xususiyatlar ko'p jihatdan ularning tuzilishiga bog'liq - bisiklik yoki trisiklik.

Ofloksatsin trisiklik monoftorxinolonlar guruhiga kiradi. Siprofloksatsindan farqli o'laroq, u amalda jigarda metabolizmga uchramaydi. Og'iz orqali va parenteral yuborilganda ofloksatsinning biologik mavjudligi bir xil. Shu sababli, preparatni in'ektsiya usulini og'iz orqali yuborish bilan almashtirishda dozani to'g'irlash talab qilinmaydi (ofloksatsin va siprofloksatsin o'rtasidagi muhim farqlardan biri).

JSST tavsiyalariga ko'ra, 200 mg ofloksatsin 500 mg siprofloksatsinga to'g'ri keladi.

U maqsadli organlarga yaxshi kiradi (masalan, surunkali prostatitda - prostata bezining to'qimalariga). Shuni ta'kidlash kerakki, prostatit bilan prostata bezining kapsulasi ko'plab antibakterial preparatlar uchun amalda o'tkazmaydi.

Qo'llaniladigan ofloksatsinning dozasi va uning to'qimalarda kontsentratsiyasi o'rtasida chiziqli bog'liqlik mavjud.

Ofloksatsin kuniga 1-2 marta buyuriladi. Ovqatlanish uning so'rilishiga ta'sir qilmaydi, ammo yog'li ovqatlarni iste'mol qilganda ofloksatsinning so'rilishi sekinlashadi.

Ofloksatsin siprofloksatsinga qaraganda kamroq darajada boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qiladi, teofillin va natriy kofein benzoatning kinetikasiga deyarli ta'sir qilmaydi.

Ofloksatsin asosan buyraklar orqali (80% dan ko'prog'i) o'zgarmagan holda chiqariladi, ya'ni bu preparat jigar orqali birlamchi o'tish ta'siriga ega emas. Najasdagi ofloksatsin kontsentratsiyasi siprofloksatsinga qaraganda ancha past. Biroq, bu preparat bakterial diareyada, shuningdek, sayohatchining diareyasida samaraliroq. Bu uning stafilokokklar va salmonellalarga nisbatan aniqroq faolligi bilan bog'liq. Ofloksatsinning mikroblarga qarshi faolligi gram-manfiy bakteriyalarga va hujayra ichidagi patogenlarga (xlamidiya, mikoplazmalar, ureaplazmalarga), streptokokklar va Pseudomonas aeruginosaga qarshi, ofloksatsin kamroq faoldir.

Ofloksatsinning bakteritsid ta'siri juda tez namoyon bo'ladi, mikroorganizmlarning ushbu preparatga chidamliligi kamdan-kam rivojlanadi. Bu uning bakteritsid ta'sir mexanizmi bilan bog'liq bo'lib, faqat bitta DNK giraza geni va topoizomerazaga ta'sir qiladi.

Klinik amaliyotda ofloksatsin tanlov yoki birinchi qator muqobil dori hisoblanadi va ko'plab urogenital infektsiyalarda empirik davolash uchun tavsiya etiladi. Yaxshi bardoshliligi (nojo'ya ta'sirlarning chastotasi 1,3%), tabletkalar ko'rinishidagi preparatning yuqori bioavailability va optimal ta'sir spektri (urogenital yo'llarning infektsiyalarini keltirib chiqaradigan patogenlarning 94% ga nisbatan faol) tufayli. protozoa va anaeroblar), uni ambulatoriya sharoitida qo'llash mumkin. Siydik chiqarish yo'llarining infektsiyalarini davolashda ofloksatsinning muhim afzalligi uning buyrak parenximasida ham, piyelokalis apparatida ham yuqori konsentratsiyasidir. Klinik tadqiqotlar natijalari (Padeyskaya E.N., Yakovlev V.P., 1995; Lynne C., 1996) shuni ko'rsatadiki, ofloksatsin boshqa antibiotiklar bilan solishtirganda, xlamidiyaga qarshi aniqroq antibakterial ta'sirga ega va uning samaradorligi boshqa ftorxinolonlar va doksilarga nisbatan taqqoslanadi. mikoplazmalar va ureaplazmalar.

O'tkir sistitda ofloksatsin tanlangan dori hisoblanadi. Ushbu kasallik ayollarda ko'proq aniqlanadi (1 ayolga yiliga 0,5-0,7 epizod).

Yoshlarda surunkali sistitda, ayniqsa jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar mavjud bo'lganda (xlamidiya, mikoplazmalar va ureaplazmalarning 20-40% hollarda) ofloksatsin boshqa ftorxinolonlar orasida ustuvor hisoblanadi.

Ginekologik profilga ega bemorlarda xlamidiyani aniqlash chastotasi 40% ni tashkil qiladi. Asosan, bu bepushtlik, tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari bilan og'rigan yosh ayollar, ektopik homiladorlik tarixi bo'lgan bemorlardir. Bemorlarning 70 foizida xlamidiya boshqa mikroorganizmlar bilan infektsiya bilan qo'shiladi, bu yallig'lanish jarayonini og'irlashtiradi va tegishli terapiyani tayinlashni talab qiladi (33% hollarda ureaplazma bilan kombinatsiya, mikoplazma bilan - 21%, gardnerella bilan birgalikda aniqlanadi. - taxminan 14%, jinsning qo'ziqorinlari Candida- 12,9% da. Ofloksatsin barcha sanab o'tilgan patogenlarga qarshi samarali, jinsning qo'ziqorinlaridan tashqari Candida.

Ofloksatsin- Urogenital tibbiyot assotsiatsiyasi va Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni o'rganish bo'yicha tibbiy jamiyat (AQSh) tomonidan gonokokk bo'lmagan uretrit va urogenital tizimning xlamidiya infektsiyasi bo'lgan bemorlarni davolash uchun birinchi tanlovning muqobil dori sifatida tavsiya etilgan yagona ftorxinolon ( 1999). Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (AQSh, 1993) tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni ambulator davolashda ofloksatsinni metronidazol yoki klindamitsin bilan birgalikda qo'llashni tavsiya qiladi.

Ukraina farmatsevtika bozoriga Lechiva (Chexiya) kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan ftorxinolonlar guruhining yangi preparati chiqarildi. Mamlakatimizda 200 mg tabletkalar shaklida ro'yxatdan o'tgan OFLOKSIN 200 (har bir paketga 10 tabletka). OFLOKSIN 200 sifatini baholashda shuni ta'kidlashni istardimki, bioekvivalentlik nuqtai nazaridan u asl standart va GMP talablariga to'liq mos keladi. Bu shuni anglatadiki, bemorlar kasallikning qaytalanishi va nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishi haqida shifokorga qaytish ehtimoli kamroq. Bemorga OFLOKSIN 200 ni taklif qilish orqali siz tanlov to'g'ri qilinganiga amin bo'lishingiz mumkin.

USTIDA. Gorchakova, prof., doktor med. Fanlar
Milliy tibbiyot universiteti. A.A. Bogomolets

Shuningdek o'qing

Vitamin a nima va qanday qo'llash uchun

Mavzu bo'yicha dars xulosasi "C harfi bilan so'z va jumlalarni o'qish

Cho'chqa buyraklari foydalimi? Cho'chqa go'shti buyragini qovurish uchun qanday pishirish kerak