Penitsillin preparatlari bilan bog'liq antibiotiklar uchun ro'yxat va qisqacha ko'rsatmalar. Penitsillinlar seriyasining antibiotiklari ro'yxati, dori-darmonlarni qabul qilish uchun ko'rsatmalar Penitsillin nomlariga asoslangan planshetlar

Bolalar uchun antipiretiklar pediatr tomonidan belgilanadi. Ammo isitma uchun favqulodda vaziyatlar mavjud bo'lib, bolaga darhol dori berish kerak. Keyin ota-onalar mas'uliyatni o'z zimmalariga oladilar va antipiretik preparatlarni qo'llashadi. Chaqaloqlarga nima berishga ruxsat beriladi? Katta yoshdagi bolalarda haroratni qanday tushirish mumkin? Qaysi dorilar eng xavfsiz hisoblanadi?

Dori vositalarining penitsillin guruhi deyarli 90 yil davomida shifokorlarga ma'lum. Ushbu antibakterial vositalar kashf etilgan birinchi antibiotiklar bo'lib, 1940-yillardan beri davolashda qo'llanila boshlandi. Garchi o'sha paytda barcha penitsillinlar faqat tabiiy bo'lsa-da, hozirda ularning navlari va nomlari soni sezilarli darajada oshdi.

Ishlash printsipi

Antibiotiklarni qo'llash penitsillin seriyasi, siz bakterial hujayradan asosan iborat bo'lgan peptidoglikan deb ataladigan moddani ishlab chiqarishni to'xtata olasiz. Bu patogenning o'sishi va yangilanishini to'xtatadi, keyinchalik u o'ladi. Shu bilan birga, bakterial hujayralarni yo'q qiladigan dorilar deyarli peptidoglikanni o'z ichiga olmaydi, inson tanasiga deyarli ta'sir qilmaydi.

Vaqt o'tishi bilan bakteriyalar penitsillin antibiotiklariga chidamli bo'lib, beta-laktamaza ishlab chiqara boshladi. O'zgargan mikroorganizmlarga qarshi kurashish uchun himoyalangan penitsillinlar deb ataladigan yangi dorilar ixtiro qilindi.

Dori turlari va faoliyat spektri

Asosiy tasnif penitsillin antibiotiklarini quyidagi guruhlarga ajratadi:

tabiiy;
yarim sintetik;
Kengaytirilgan ta'sir doirasiga ega aminopenitsillinlar;
bakteriyalarga maksimal ta'sir ko'rsatadigan kuchli penitsillinlar.

Benzilpenitsillin kabi antibiotiklar, odatda oddiygina penitsillin, fenoksimetilpenitsillin va benzatin benzilpenitsillin deb ataladigan tabiiy dorilar qatoriga kiradi. Bunday penitsillinlar ko'p gramm-musbat va gramm-manfiy bakteriyalarning kichik bir qismiga ta'sir qiladi.

Nomlari ko'pchilikka ma'lum bo'lgan yarim sintetik yoki ampitsillin seriyali antibiotiklar (ular orasida, masalan, ko'pincha bronxit, oksatsillin va karbetsillin uchun davolanadigan amoksitsillin) barcha turdagi bakteriyalarga qarshi samaraliroq. Va bu dorilar 6-aminopenik sillan kislotasining amino guruhini beta-laktamazani bog'lash uchun zarur bo'lgan turli radikallar bilan birlashtirish orqali olinadi. Bundan tashqari, yarim sintetik penitsillinlarning birinchi avlodi b-laktamazalarga nisbatan samaraliroq, ammo cheklangan miqdordagi gramm-musbat bakteriyalarga qarshi qaratilgan. II va III avlod penitsillinlari kamroq samarali bo'lsa-da, kengroq diapazon bilan ajralib turadi.

Aminopenitsillinlarning imkoniyatlari gramm-musbat kokklar va bir qator gramm-manfiy bakteriyalarga qarshi turishni o'z ichiga oladi. Ayniqsa, eng xavfli mikroorganizmlarga qarshi ampitsillin, tikarsillin va piperatsillin kabi preparatlar faoldir.

Ularga chidamli bakteriyalar sonining ko'payishi tufayli ishlab chiqilgan potentsial yoki kombinatsiyalangan penitsillinlar uchun beta-laktam halqasining mavjudligi xarakterlidir. Beta-laktamazani bog'lash va antibiotikning o'zini bu fermentlar tomonidan yo'q qilinishidan himoya qilish kerak. Bunday dorilarga, masalan, ampitsillin/sulbaktam yoki piperatsillin/tazobaktam kiradi.

Ilova xususiyatlari

Penitsillin antibiotiklari siroplardan planshetlar va in'ektsiyalarga qadar turli xil shakllarda mavjud. Bundan tashqari, ikkinchi holatda, bu shisha idishlarga solingan va metall qopqoqli rezina tiqinlar bilan yopilgan kukun. U eritiladi va mushak ichiga yoki teri ostiga yuborish uchun ishlatiladi. Og'iz orqali yuborish uchun suspenziya tayyorlanadigan kukunlar va granulalar ham mavjud.

Penitsillinlarni og'iz orqali yuborishning juda keng tarqalgan shakli planshetlardir. Ular eritilishi yoki yuvilishi kerak (to'g'ri usul antibiotik uchun ko'rsatmalarda ko'rsatilgan). Bundan tashqari, suyuqlik sifatida, masalan, sharbatlar yoki, ayniqsa, sut emas, balki xona haroratida oddiy suvdan foydalanish yaxshidir. Qoida tariqasida, penitsillin pastillari 5000 IU (ta'sir birligi) penitsillinlarni o'z ichiga oladi. Va og'iz orqali yuborish uchun tayyorgarlikda ED allaqachon 10 baravar ko'p. Natriy sitrat o'z ichiga olgan penitsillin tabletkalari 50 yoki 100 ming dona bo'lishi mumkin.

Dori-darmonlarni qabul qilishning turli usullari nimani anglatadi? Ma'lum bo'lishicha, penitsillinlar seriyasining ba'zi antibiotiklari, ularning nomlari ureidopenitsillinlarga tegishli ekanligini ko'rsatadi (masalan, azlotsillin, mezlotsillin va piperotsillin) va birlamchi penitsillinning o'zi me'da shirasi tomonidan yo'q qilinadi. Va ular faqat in'ektsiya shaklida qo'llanilishi kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Penitsillinlarni quyidagi hollarda qo'llash mumkin emas:

dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin ma'lum bo'lgan muayyan dorilar yoki guruhlarga nisbatan murosasizlik mavjudligida;
penitsillin antibiotiklarini qo'llashdan keyin allergik reaktsiyaning namoyon bo'lishi bilan.

Yon effektlar

Bilan bog'liq antibiotiklarni qabul qilish penitsillinlar guruhi, ular olib kelishi mumkin bo'lgan asosiy yon ta'sirlardan xabardor bo'lishingiz kerak. Avvalo, bu, albatta, giyohvand moddalarni oldingi qabul qilinganidan keyin tananing sezgirligi oshishi bilan bog'liq bo'lgan allergiyaning turli shakllari. Axir, qoida tariqasida, har qanday antibiotikni birinchi marta qo'llash takroriy foydalanishdan ko'ra kamroq tez-tez yon ta'sirga olib keladi.

Bundan tashqari, penitsillinlar bilan davolash kursi boshlanganidan keyin paydo bo'ladi:

qusish va ko'ngil aynish;
neyrotoksik reaktsiyalar;
konvulsiyalar;
koma;
ürtiker;
eozinofiliya;
shish.

Ba'zida bu isitma va toshma paydo bo'lishiga olib keladi. Va juda kam hollarda, hatto anafilaktik shok ham qayd etilishi mumkin, bu esa o'limga olib keladi (asosan qariyalarda). Ushbu xavfni oldini olish uchun anafilaktik shokning dastlabki belgilarida adrenalinni darhol tomir ichiga yuborish kerak.

Penitsillinlar ham toksik ta'sirga olib kelishi mumkin. Misol uchun, kandidoz kabi qo'ziqorin infektsiyalari og'iz bo'shlig'i, vaginal kandidoz.

Penitsillin antibiotiklari b-laktam antibiotiklaridir. b-laktam antibiotiklari, ularning tarkibida b-laktam halqasi mavjudligi bilan birlashtirilgan b-laktamlarga penitsillinlar, sefalosporinlar, karbapen kiradi.

bakteritsid ta'siriga ega bo'lgan ema va monobaktamlar. Kimyoviy tuzilishning o'xshashligi, birinchi navbatda, barcha b-laktamlarning bir xil ta'sir mexanizmini aniqlaydi - penitsillinni bog'laydigan oqsillarni (PBP), bakterial hujayra devorini sintez qilish jarayonida ishtirok etadigan fermentlarni (PBP inhibisyoni sharoitida, bu jarayon buziladi, bu bakterial hujayraning lizisini keltirib chiqaradi) , ikkinchidan, ba'zi bemorlarda ularga o'zaro allergiya.

Sutemizuvchilarda b-laktamlarning maqsadi bo'lgan bakteriyalarning hujayrali tuzilmalari yo'qligi juda muhim, shuning uchun makroorganizm uchun o'ziga xos toksiklik bu antibiotiklar uchun xos emas.

Penitsillinlar, sefalosporinlar va monobaktamlar ko'plab bakteriyalar tomonidan ishlab chiqarilgan maxsus fermentlar - b-laktamazalarning gidrolizlovchi ta'siriga sezgir. Karbapenemlar b-laktamazalarga nisbatan ancha yuqori qarshilik bilan tavsiflanadi.
Yuqori klinik samaradorlik va past toksiklikni hisobga olgan holda, b-laktam antibiotiklari ko'p yillar davomida mikroblarga qarshi kimyoterapiyaning asosi bo'lib, ko'pchilik bakterial infektsiyalarni davolashda etakchi o'rinni egallaydi.

Penitsillinlar guruhining antibiotiklari

Penitsillinlar- mikroorganizmlar tomonidan ishlab chiqarilgan biologik faol moddalar asosida ishlab chiqilgan birinchi mikroblarga qarshi preparatlar. Barcha penitsillinlarning ajdodi, benzilpenitsillin 40-yillarning boshlarida olingan. XX asr. Uning kashfiyoti tibbiyotda o'ziga xos inqilobiy inqilob bo'ldi, chunki birinchidan, u ko'plab bakterial infektsiyalarni muqarrar ravishda o'ldiradigan toifadan potentsial davolash mumkin bo'lgan holatga o'tkazdi, ikkinchidan, u boshqa ko'plab kasalliklarning rivojlanishining asosiy yo'nalishini aniqladi. antibakterial dorilar.

Hozirgi vaqtda penitsillinlar guruhi o'ndan ortiq antibiotiklarni o'z ichiga oladi, ular ishlab chiqarish manbalariga, tuzilish xususiyatlariga va mikroblarga qarshi faolligiga qarab bir nechta kichik guruhlarga bo'linadi. Shu bilan birga, ba'zi antibiotiklar, birinchi navbatda, karboksipenitsillinlar va ureidopenitsillinlar o'zlarining dastlabki ahamiyatini yo'qotdilar va monopreparatlar sifatida ishlatilmaydilar.

Penitsillinlarning umumiy xossalari

Penitsillinlar guruhidagi antibakterial preparatlar quyidagi xususiyatlarga ega:

Ular bakteritsid ta'siriga ega.
Ular organizmda yaxshi taqsimlanadi, ko'plab organlarga, to'qimalarga va atrof-muhitga kirib boradi, yallig'lanmagan miya pardalari, ko'zlar, prostata, organlar va to'qimalar bundan mustasno. O'pka, buyraklar, ichak shilliq qavatida yuqori konsentratsiyalarni hosil qiladi, reproduktiv organlar, suyaklar, plevra va peritoneal suyuqlik.
Kichik miqdorda platsenta orqali o'tadi va ona sutiga o'tadi.
BBB (meningit bilan, o'tkazuvchanlik oshadi va miya omurilik suyuqligida penitsillin kontsentratsiyasi sarum darajasining 5% ni tashkil qiladi), qon-oftalmik to'siq (HOB), prostata beziga yomon kirib boradi.
Buyraklar orqali, asosan buyrak kanalchalari orqali faol ravishda chiqariladi.
Yarim yemirilish davri 0,5 soat.
Qondagi terapevtik daraja 4-6 soat ichida saqlanadi.

Penitsillinning yon ta'siri ov

allergik reaktsiyalar(turli manbalarga ko'ra, 1-10% hollarda): ürtiker; toshma, Quincke shishi; isitma; eozinofiliya, bronxospazm.

Eng xavflisi anafilaktik shok bo'lib, u 10% gacha o'limni keltirib chiqaradi (AQShda anafilaktik shokdan o'limning taxminan 75% penitsillinning kiritilishi bilan bog'liq).

Mahalliy tirnash xususiyati beruvchi harakat/ m kiritish bilan (og'riq, infiltratlar).

Neyrotoksiklik: bolalarda tez-tez uchraydigan konvulsiyalar, penitsillinning juda yuqori dozalarini qo'llash bilan, buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, 10 mingdan ortiq endolumbal tarzda kiritilishi bilan.

Qoidabuzarliklar elektrolitlar balansi - yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda natriy tuzining katta dozalari kiritilganda shish paydo bo'lishi va gipertenziya bilan - ko'payishi mumkin. qon bosimi(AD) (1 million birlik 2,0 mmol natriyni o'z ichiga oladi).

Sensibilizatsiya. Shuni yodda tutish kerakki, ba'zi odamlarda penitsillinga sezgirlik darajasi vaqt o'tishi bilan farq qilishi mumkin. Ularning 78 foizida teri testlari 10 yildan keyin salbiy bo'ladi. Shuning uchun penitsillin allergiyasining umr bo'yi klinik tashxis sifatida da'vosi noto'g'ri.

Profilaktika choralari

Anamnezni sinchiklab olish, penitsillinning yangi tayyorlangan eritmalaridan foydalanish, penitsillinni birinchi marta yuborilgandan keyin 30 minut davomida bemorni kuzatish, teri tekshiruvi orqali yuqori sezuvchanlikni aniqlash.

Anafilaktik shok rivojlanishiga yordam beradigan chora-tadbirlar: ochiqlikni ta'minlash nafas olish yo'llari(agar kerak bo'lsa, intubatsiya), kislorodli terapiya, adrenalin, glyukokortikoidlar.

Shuni ta'kidlash kerakki, bronxial astma va boshqa allergik kasalliklarda penitsillinlarga (shuningdek, boshqa antibiotiklarga) allergik reaktsiyalarning rivojlanish xavfi biroz oshadi va agar ular paydo bo'lsa, ular yanada og'irroq bo'lishi mumkin. Biroq, penitsillinlarni allergik kasalliklari bo'lgan odamlarga umuman buyurmaslik kerak degan nuqtai nazar noto'g'ri.

Penitsillinlarni qo'llash uchun ko'rsatmalar

GABHS infektsiyalari: tonzillofaringit, qizilo'ngach, qizil olov, o'tkir revmatik isitma.
2 yoshdan oshgan bolalarda va kattalarda meningit.
Yuqumli endokardit (gentamitsin yoki streptomitsin bilan birgalikda majburiy).
Sifilis.
Leptospiroz.
Kuydirgi.
Anaerob infektsiyalar: gazli gangrena, tetanoz.
Aktinomikoz.

Tabiiy penitsillin preparatlari

Tabiiy penitsillin preparatlariga quyidagilar kiradi:

benzilpenitsillin;
benzilpenitsillin natriy tuzi;
benzilpenitsillin novokain tuzi;
Fenoksimetilpesillin;
Ospen 750;
Bicillin-1;
Retarpen.

Fenoksimetilpenitsillin

Og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan tabiiy penitsillin preparati.
Faoliyat spektriga ko'ra, u penitsillindan deyarli farq qilmaydi. Penitsillin bilan solishtirganda, u ko'proq kislotaga chidamli. Bioavailability 40-60% (och qoringa qabul qilinganda bir oz yuqori).

Preparat qonda yuqori konsentratsiyalarni yaratmaydi: 0,5 g fenoksimetilpenitsillinni ichkariga olish taxminan 300 ming birlik penitsillin / m ni kiritishga to'g'ri keladi. Yarim yemirilish davri taxminan 1 soatni tashkil qiladi.

Yon effektlar

Allergik reaktsiyalar.
Oshqozon-ichak trakti (GIT) - qorin bo'shlig'ida og'riq yoki noqulaylik, ko'ngil aynishi; kamdan-kam hollarda qusish, diareya.

Ko'rsatkichlar foydalanish uchun

Splenektomiyadan keyin odamlarda pnevmokokk infektsiyalarining oldini olish.

Benzatin fenoksimetilpenitsillin

Fenoksimetilpenitsillinning hosilasi. U bilan solishtirganda, u oshqozon-ichak traktida barqarorroq, tezroq so'riladi, yaxshi muhosaba qilinadi. Bioavailability oziq-ovqatdan mustaqil.

Ko'rsatkichlar foydalanish uchun

Engil va o'rtacha og'irlikdagi streptokokk (GAB) infektsiyalari: tonzillofaringit, teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari.

Uzoq muddatli penitsillin preparatlari

Uzoq muddatli penitsillin preparatlari yoki depo penitsillinlar deb ataladiganlar b enzilpenitsillin novokain tuzi Va benzatin benzil penitsillin, shuningdek kombinatsiyalangan preparatlar ular asosida yaratilgan.

Yon effektlar uzoq muddatli penitsillin preparatlari

Allergik reaktsiyalar.
Og'riq, in'ektsiya joyida infiltratlar.
U sindromi (Hoigne) - arteriyaga tasodifiy in'ektsiya bilan ekstremitalarning ishemiyasi va gangrenasi.
Nikolau sindromi (Nicholau) - tomir ichiga yuborilganda o'pka va miya tomirlarining emboliyasi.

Oldini olish qon tomir asoratlari: kiritish texnikasiga qat'iy rioya qilish - keng igna yordamida dumbaning yuqori tashqi kvadrantiga in / m, majburiy ravishda gorizontal holat sabr. O'rnatishdan oldin igna idishda yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun shpritsning pistonini o'zingizga tortish kerak.

Ko'rsatkichlar foydalanish uchun

Penitsillinga yuqori sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan infektsiyalar: streptokokk (GABHS) tonzillofaringit; sifilis (neyrosifilizdan tashqari).
Sporlar bilan aloqa qilgandan keyin kuydirgining oldini olish (benzilpenitsillin novokain tuzi).
Yil davomida revmatik isitmaning oldini olish.
Difteriya, streptokokk selülitining oldini olish.

Benzilpenitsillin novokain tuzi

/ m ni qo'llash bilan qondagi terapevtik kontsentratsiya 12-24 soat davomida saqlanadi, ammo bu benzilpenitsillin natriy tuzining ekvivalent dozasini kiritishdan past bo'ladi. Yarim yemirilish davri 6 soat.

Lokal anestetik ta'sirga ega, u prokainga (novokain) allergiya bo'lsa kontrendikedir. Dozani oshirib yuborish holatlarida ruhiy kasalliklar yuzaga kelishi mumkin.

Benzatin benzilpenitsillin

U benzilpenitsillin novokain tuzidan uzoqroq, 3-4 haftagacha harakat qiladi. Keyin mushak ichiga in'ektsiya eng yuqori konsentratsiyasi bolalarda 24 soatdan keyin va kattalarda 48 soatdan keyin kuzatiladi. Yarim yemirilish davri bir necha kun.

Shtatda benzatin benzilpenitsillinning mahalliy preparatlarining farmakokinetik tadqiqotlari ilmiy markaz antibiotiklar ularni qo'llashda qon zardobidagi terapevtik kontsentratsiya 14 kundan ortiq davom etmasligini ko'rsatdi, bu ularni xorijiy analog - Retarpenga qaraganda tez-tez kiritishni talab qiladi.

Kombinatsiyalangan dorilar penitsillinlar

Bitsillin-3, Bitsillin-5.

Izoksazolilpenitsillinlar (anti-stafilokokk penitsillinlar)

Preparat izoksazolilpenitsillinlar - Oksatsillin.

Antistafilokokk faolligi bo'lgan birinchi izoksazolilpenitsillin metitsillin bo'lib, keyinchalik yangi analoglar va nefrotoksiklikka nisbatan afzalliklari yo'qligi sababli to'xtatildi.

Hozirgi vaqtda Rossiyada ushbu guruhning asosiy preparati oksatsillin hisoblanadi. Nafsillin, kloksatsillin, dikloksatsillin va flukloksatsillin xorijda ham qo'llaniladi.

Oksatsillin

Faoliyat spektri
Oksatsillin S. aureus shtammlarining 90% dan ortig'i ishlab chiqaradigan penitsillinazaga chidamli. Shuning uchun ular penitsillinlarga chidamli S. aureus (PRSA) va tabiiy penitsillinlar, amino-, karboksi- va ureidopenitsillinlar ta'siriga chidamli S. epidermidis shtammlariga qarshi faoldir. Bu preparatning asosiy klinik ahamiyati.

Shu bilan birga, oksatsillin streptokokklarga (shu jumladan S. pneumoniae) nisbatan ancha kam faoldir. Penitsillinga sezgir bo'lgan boshqa mikroorganizmlarga, shu jumladan gonokokklar va enterokokklarga deyarli ta'sir qilmaydi.

Bittasi jiddiy muammolar izoksazolilpenitsillinlarga chidamli S. aureus shtammlarining (ayniqsa nozokomial) tarqalishi va ulardan birinchisining nomi asosida MRSA qisqartmasi (raetisillinga chidamli S. aureus) olingan. Aslida, ular ko'p chidamli, chunki ular nafaqat barcha penitsillinlarga, balki sefalosporinlarga, makrolidlarga, tetratsiklinlarga, linkosamidlarga, karbapenemlarga, ftorxinolonlarga va boshqa antibiotiklarga ham chidamli.

Yon effektlar

Allergik reaktsiyalar.
Oshqozon-ichak trakti - qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, diareya.
O'rtacha gepatotoksiklik - jigar transaminazalarining faolligi oshishi, ayniqsa yuqori dozalarni (kuniga 6 g dan ortiq) kiritish bilan; qoida tariqasida, u asemptomatik, lekin ba'zida isitma, ko'ngil aynishi, qusish, eozinofiliya bilan birga bo'lishi mumkin (jigar biopsiyasi nonspesifik gepatit belgilarini ko'rsatadi).
Gemoglobin darajasining pasayishi, neytropeniya.
Bolalarda vaqtinchalik gematuriya.

Ko'rsatkichlar foydalanish uchun

Tasdiqlangan yoki shubha qilingan turli xil lokalizatsiyadagi stafilokokk infektsiyalari (oksatsillinga sezgirlik yoki metitsillinga chidamlilik tarqalishining ahamiyatsiz xavfi bilan):

suyak va bo'g'imlarning infektsiyalari;
zotiljam;
yuqumli endokardit;
meningit;
sepsis.

Aminopenitsillinlar

Aminopensillinlar ampitsillin Va amoksitsillin. Tabiiy penitsillinlar bilan solishtirganda va izoksazolilpenitsillinlar ularning antimikrobiyal spektri Enterobacteriaceae oilasining ba'zi Gram-manfiy bakteriyalari va H. influenzae tomonidan kengaytiriladi.

Ampitsillin

Antibakterial faollik spektridagi penitsillindan farqlari

U bir qator gramm (-) bakteriyalarga ta'sir qiladi: E. coli, P. mirabilis, salmonellalar, shigella (ikkinchisi ko'p hollarda chidamli), H. influenzae (b-laktamaza hosil qilmaydigan shtammlar).
Enterokokklar (E. faecalis) va listeriyalarga qarshi faolroq.
Streptokokklar (GABHS, S. pneumoniae), spiroxetalar, anaeroblarga nisbatan biroz kamroq faol.

Ampitsillin nozokomial infektsiyalarning gram-manfiy patogenlariga, masalan, Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa), Klebsiella, Serratia, Enterobacter, Acinetobacter va boshqalarga ta'sir qilmaydi.

U stafilokokk penitsillinaza tomonidan yo'q qilinadi, shuning uchun u ko'pchilik stafilokokklarga qarshi faol emas.

Yon effektlar

Allergik reaktsiyalar.
Oshqozon-ichak kasalliklari - qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, ko'pincha diareya.
"Ampitsillin" toshmasi (bemorlarning 5-10 foizida), ko'pchilik mutaxassislarning fikriga ko'ra, penitsillinlarga allergiya bilan bog'liq emas.

Toshma tabiatan makulopapulardir, qichishish bilan birga kelmaydi va preparatni to'xtatmasdan o'tib ketishi mumkin. Xavf omillari: Yuqumli mononuklyoz(toshma 75-100% hollarda qayd etiladi), sitomegali, surunkali limfotsitar leykemiya.

Ko'rsatkichlar foydalanish uchun

Yuqori nafas yo'llarining o'tkir bakterial infektsiyalari ( otitis media, rinosinusit - agar kerak bo'lsa, parenteral yuborish).
Jamiyat tomonidan olingan pnevmoniya (agar kerak bo'lsa, parenteral yuborish).
Siydik chiqarish yo'llarining infektsiyalari (UTI) - sistit, pielonefrit (empirik davolash uchun tavsiya etilmaydi. yuqori daraja patogenga qarshilik).
Ichak infektsiyalari (salmonellyoz, shigelloz).
Meningit.
Yuqumli endokardit.
Leptospiroz.

Ogohlantirishlar va ehtiyot choralari

Ampitsillinni faqat in'ektsiya uchun suvda yoki 0,9% natriy xlorid eritmasida eritish mumkin. Yangi tayyorlangan eritmalardan foydalanish kerak. 1 soatdan ortiq saqlansa, preparatning faolligi keskin pasayadi.

Amoksitsillin

Bu farmakokinetikasi yaxshilangan ampitsillin hosilasidir.

Antimikrobiyal spektrga ko'ra, amoksitsillin ampitsillinga yaqin (mikroflora ikkala doriga ham o'zaro qarshilikka ega).

amoksitsillin - barcha og'iz penitsillinlari va sefalosporinlar orasida S. pneumoniae, shu jumladan penitsillinga o'rtacha darajadagi qarshilikka ega pnevmokokklarga qarshi eng faol;
ampitsillindan biroz kuchliroq, E. faecalisga ta'sir qiladi;
in vitro sezuvchanlik testi natijalaridan qat'i nazar, Salmonella va Shigellaga nisbatan klinik jihatdan samarasiz;
H. pyloriga qarshi in vitro va in vivo yuqori faol.

Ampitsillin singari, amoksitsillin ham b-laktamazalar tomonidan yo'q qilinadi.

Yon effektlar

Allergik reaktsiyalar.
"Ampitsillin" toshmasi.
Oshqozon-ichak trakti - asosan qorin bo'shlig'idagi o'rtacha noqulaylik, ko'ngil aynishi; diareya ampitsillinga qaraganda ancha kam uchraydi.

Ko'rsatkichlar foydalanish uchun

Yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari - o'tkir otitis media, o'tkir rinosinusit.
Pastki nafas yo'llarining infektsiyalari - surunkali obstruktiv o'pka kasalligining kuchayishi (KOAH), jamiyat tomonidan olingan pnevmoniya.
Siydik chiqarish yo'llarining infektsiyalari - sistit, pyelonefrit (patogenlarning yuqori qarshilik darajasi tufayli empirik terapiya uchun tavsiya etilmaydi).
H. pylori yo'q qilish (antisekretor dorilar va boshqa antibiotiklar bilan birgalikda).
Shomil bilan yuqadigan borrelioz (Lyme kasalligi).
Yuqumli endokarditning oldini olish.
Kuydirgining oldini olish (homilador ayollar va bolalarda).

Ogohlantirishlar

Shigelloz va salmonellyozni davolashda foydalanmang.
Amoksitsillin preparatlari - Ampitsillin-AKOS, Ampitsillin-Ferein, Ampitsillin natriy tuzi, Amoksitsillin, Amoksitsillin Sandoz, Amosin, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil.

Karboksipenitsillinlar

Karboksipenitsillinlarga karbenitsillin (to'xtatilgan va endi mavjud emas) va tikarsillin (tikarsillin/klavulanat birikmasining bir qismi) kiradi.

Ularning uzoq vaqt davomida asosiy ustunligi R. aeruginosa, shuningdek, aminopenitsillinlarga (Enterobacter, Proteus, Morganella va boshqalar) chidamli ba'zi gram-manfiy bakteriyalarga qarshi faolligi edi. Biroq, hozirgi kunga qadar karboksipenitsillinlar Pseudomonas aeruginosa va boshqa ko'plab mikroorganizmlar tomonidan ularga nisbatan yuqori darajada qarshilik, shuningdek, zaif bardoshlik tufayli o'zlarining "antipseudomonal" qiymatini deyarli yo'qotdilar.

Ular penitsillinlar orasida eng katta neyrotoksiklikka ega, trombotsitlar agregatsiyasining buzilishi, trombotsitopeniya, elektrolitlar muvozanatining buzilishi - gipernatremiya, gipokalemiya.

Ureydopenitsillinlar

Ureydopenitsillinlar tarkibiga azlotsillin (hozirda ishlatilmaydi) va piperatsillin (piperatsillin + tazobaktam kombinatsiyalangan preparatining bir qismi sifatida ishlatiladi. Karboksipenitsillinlarga nisbatan ular mikroblarga qarshi taʼsir doirasi kengroq va birmuncha yaxshi muhosaba qilinadi.

Dastlab ular P. aeruginosa ga nisbatan karboksipenitsillinlarga nisbatan faolroq edi, ammo hozirda Pseudomonas aeruginosa shtammlarining koʻpchiligi ureidopenitsillinlarga chidamli.

Inhibitorlar bilan himoyalangan penitsillinlar

Bakteriyalarning b-laktam antibiotiklariga chidamliligini rivojlantirishning asosiy mexanizmi bu dorilarning eng muhim tarkibiy elementi bo'lgan, ularning bakteritsid ta'sirini ta'minlaydigan b-laktam halqasini yo'q qiladigan maxsus fermentlar, b-laktamazalar ishlab chiqarishdir. Ushbu himoya mexanizmi S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis, K. pneumoniae, B. fragilis va boshqa ko'plab klinik ahamiyatga ega patogenlar uchun etakchi mexanizmlardan biridir.

Mikroorganizmlar tomonidan ishlab chiqarilgan b-laktamazalarni tizimlashtirishga soddalashtirilgan yondashuv, ta'sir yo'nalishiga qarab, ularni bir necha turlarga bo'lish mumkin:

1) penitsillinlarni yo'q qiluvchi penitsillinazlar;

2) I-II avlod sefalosporinlarini yo'q qiluvchi sefalosporinazalar;

3) kengaytirilgan spektrli b-laktamazalar (ESBL), ular birinchi ikki turdagi xususiyatlarni birlashtiradi va qo'shimcha ravishda III va IV avlod sefalosporinlarini yo'q qiladi;

4) deyarli barcha b-laktamlarni (monobaktamlardan tashqari) yo'q qiladigan metallo-b-laktamazalar.

Ushbu qarshilik mexanizmini bartaraf etish uchun b-laktamazani inaktivlashtiruvchi birikmalar olingan: klavulan kislotasi (klavulanat), sulbaktam va tazobaktam.

Shu asosda penitsillin antibiotiklari (ampitsillin, amoksitsillin, piperatsillin, tikarsillin) va b-laktamaza ingibitorlaridan biri bo'lgan kombinatsiyalangan preparatlar yaratildi.

Bunday dorilar inhibitor bilan himoyalangan penitsillinlar deb ataladi.

Penitsillinlarning b-laktamaza ingibitorlari bilan kombinatsiyasi natijasida penitsillinlarning ko'plab stafilokokklarga (MRSAdan tashqari), grammusbat bakteriyalarga, spora hosil qilmaydigan anaeroblarga qarshi tabiiy (birlamchi) faolligi tiklanadi va ularning mikroblarga qarshi spektri ham yaxshilanadi. penitsillinlarga tabiiy qarshilikka ega bo'lgan bir qator gramm-manfiy bakteriyalar (Klebsiella va boshqalar) tufayli kengaygan.

Shuni ta'kidlash kerakki, b-laktamaza inhibitörleri bakterial qarshilik mexanizmlaridan faqat bittasini engishga imkon beradi. Shuning uchun, masalan, tazobaktam P. aeruginosa ning piperatsillinga sezgirligini oshira olmaydi, chunki bu holda qarshilik mikrob hujayrasining tashqi membranasining b-laktamlar uchun o'tkazuvchanligining pasayishi tufayli yuzaga keladi.

Amoksitsillin + klavulanat

Preparat amoksitsillin va kaliy klavulanatdan iborat. Og'iz orqali yuborish uchun preparatlardagi komponentlarning nisbati 2: 1, 4: 1 va 8: 1, parenteral yuborish uchun esa - 5: 1. Kaliy tuzi sifatida ishlatiladigan klavulan kislotasi mikrobial b-laktamazaning eng kuchli inhibitorlaridan biridir. Shuning uchun amoksitsillin klavulanat bilan birgalikda b-laktamazlar tomonidan yo'q qilinmaydi, bu uning faollik spektrini sezilarli darajada kengaytiradi.

Antibakterial faollik spektri

Amoksitsillin + klavulanat amoksitsillinga sezgir bo'lgan barcha mikroorganizmlarga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, amoksitsillindan farqli o'laroq:

yuqori antistafilokokk faolligiga ega: PRSA va S. epidermidisning ayrim shtammlariga ta'sir qiladi;
enterokokklar ishlab chiqarishga ta'sir qiladi (3-laktamaza;
gramm (-) flora hosil qiluvchi (3-laktamaza (H. influenzae, M. catarrhalis, N. gonorrhoeae, E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp. va boshqalar) ga nisbatan faol, ESBL ishlab chiqaruvchilardan tashqari;
yuqori antianaerob faollikka ega (shu jumladan B. fragilis).
Aminopenitsillinlarga chidamli Gram (-) bakteriyalarga ta'sir qilmaydi: P. aeruginosa, Enterobacter, Citrobacter, Serration, Providence, Morganella.

Yon effektlar

Amoksitsillin kabi. Bundan tashqari, klavulanat mavjudligi sababli, kamdan-kam hollarda (ko'pincha keksalarda) gepatotoksik reaktsiyalar (transaminaza faolligining oshishi, isitma, ko'ngil aynishi, qusish) mumkin.

Ko'rsatkichlar foydalanish uchun

Yuqori nafas yo'llarining bakterial infektsiyalari (o'tkir va surunkali rinosinusit, o'tkir otitis media, epiglottit).
Pastki nafas yo'llarining bakterial infektsiyalari (KOAHning kuchayishi, jamiyat tomonidan olingan pnevmoniya).
O't yo'llarining infektsiyalari (o'tkir xoletsistit, xolangit).
Siydik chiqarish yo'llarining infektsiyalari (o'tkir pyelonefrit, sistit).
qorin bo'shlig'i infektsiyalari.
Tos a'zolarining infektsiyalari.
Suyak va bo'g'imlarning infektsiyalari.

Amoksitsillin + sulbaktam

Preparat og'iz orqali yuborish uchun 1: 1 va 5: 1 va parenteral yuborish uchun 2: 1 nisbatda amoksitsillin va sulbaktamdan iborat.
Faoliyat spektri amoksitsillin + klavulanatga yaqin. Sulbaktam, b-laktamazalarni inhibe qilishdan tashqari, Neisseria spp., M. catarrhalis, Acinetobacter spp.ga nisbatan o'rtacha faollik ko'rsatadi.
Yon effektlar

Amoksitsillin kabi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Siydik chiqarish yo'llarining infektsiyalari (o'tkir pielonefrit, sistit).
qorin bo'shlig'i infektsiyalari.
Tos a'zolarining infektsiyalari.
Teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari (shu jumladan tishlashdan keyin yara infektsiyalari).
Suyak va bo'g'imlarning infektsiyalari.
Perioperatif antibiotik profilaktikasi.

Ampitsillin + sulbaktam

Preparat 2: 1 nisbatda ampitsillin va sulbaktamdan iborat. Og'iz orqali yuborish uchun ampitsillin va sulbaktamning kombinatsiyasi bo'lgan sultamitsillinning oldingi preparati mo'ljallangan. So'rilish jarayonida sultamitsillinning gidrolizi sodir bo'ladi, bunda ampitsillin va sulbaktamning biologik mavjudligi an'anaviy ampitsillinning ekvivalent dozasidan oshib ketadi.

Ampitsillin + sulbaktam ko'p parametrlarda amoksitsillin + klavulanat va amoksitsillin + sulbaktamga o'xshaydi.

Ko'rsatkichlar foydalanish uchun

Yuqori nafas yo'llarining bakterial infektsiyalari (o'tkir va surunkali rinosinusit, o'tkir otitis media, epiglottit).
NDP bakterial infektsiyalari (KOAHning kuchayishi, jamiyat tomonidan olingan pnevmoniya).
Oshqozon-ichak traktining infektsiyalari (o'tkir xoletsistit, xolangit).
MBP infektsiyalari (o'tkir pielonefrit, sistit).
qorin bo'shlig'i infektsiyalari.
Tos a'zolarining infektsiyalari.
Teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari (shu jumladan tishlashdan keyin yara infektsiyalari).
Suyak va bo'g'imlarning infektsiyalari.
Perioperatif antibiotik profilaktikasi.

Acinetobacter keltirib chiqaradigan infektsiyalarda amoksitsillin + klavulanatdan ustunlik qiladi.

Ogohlantirish

Mushak ichiga yuborilganda preparatni lidokainning 1% eritmasi bilan suyultirish kerak.

Tikartsillin + klavulanat

30: 1 nisbatda karboksipenitsillin tikarsillinning klavulanat bilan birikmasi. Inhibitorlar bilan himoyalangan aminopenitsillinlardan farqli oʻlaroq, u P. aeruginosaga taʼsir qiladi (lekin koʻp shtammlar chidamli) va enterobakteriyalarning nozokomial shtammlariga nisbatan faolligi boʻyicha ulardan oshib ketadi.

Gram-musbat kokklar: stafilokokklar (shu jumladan PRSA), streptokokklar, enterokokklar (lekin faolligi inhibitorlar bilan himoyalangan aminopenitsillinlardan past).
Gram-salbiy tayoqchalar: Enterobacteriaceae oilasining vakillari (E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., C. diversus va boshqalar); P. aeruginosa (lekin tikarsillindan ustun emas); fermentlanmaydigan bakteriyalar - S. maltophilia (faoliyati bo'yicha boshqa b-laktamlardan ustundir).
Anaeroblar: spora hosil qiluvchi va spora hosil qilmaydigan, shu jumladan B. fragilis.

Yon effektlar

Allergik reaktsiyalar.
Neyrotoksiklik (tremor, konvulsiyalar).
Elektrolitlar buzilishi (gipernatremi, gipokalemiya - ayniqsa yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda).
Trombotsitlar agregatsiyasining buzilishi.

Ko'rsatkichlar foydalanish uchun

Og'ir, asosan nozokomial turli lokalizatsiya infektsiyalari:

qorin bo'shlig'i infektsiyalari;
tos a'zolarining infektsiyalari;
teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari;
suyak va bo'g'imlarning infektsiyalari;
sepsis.

Piperatsillin + tazobaktam

Ureidopenitsillin piperatsillinning tazobaktam bilan 8:1 nisbatda kombinatsiyasi. Tazobaktam b-laktamazani inhibe qilish darajasida sulbaktamdan oshib ketadi va taxminan klavulanatga ekvivalentdir. Piperatsillin + tazobaktam eng kuchli inhibitor bilan himoyalangan penitsillin hisoblanadi.

Antibakterial faollik spektri

Gram-musbat kokklar: stafilokokklar (shu jumladan PRSA), streptokokklar, enterokokklar.
Gram-salbiy tayoqchalar: Enterobacteriaceae oilasining vakillari (E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., C. diversus va boshqalar); P. aeruginosa (lekin piperatsillindan ustun emas); fermentlanmaydigan bakteriyalar - S. maltophilia.
Anaeroblar: spora hosil qiluvchi va spora hosil qilmaydigan, shu jumladan B. frailis.

Yon effektlar

Tikarsillin + klavulanat bilan bir xil.

Ko'rsatkichlar foydalanish uchun

Ko'p chidamli va aralash (aerob-anaerob) mikrofloradan kelib chiqqan turli lokalizatsiyadagi og'ir, asosan nozokomial infektsiyalar:

pastki nafas yo'llarining infektsiyalari (pnevmoniya, o'pka xo'ppozi, plevra empiemasi);
siydik yo'llarining murakkab infektsiyalari;
qorin bo'shlig'i infektsiyalari;
tos a'zolarining infektsiyalari;
teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari;
suyak va bo'g'imlarning infektsiyalari;
sepsis.

Inhibitorlar bilan himoyalangan penitsillinlarning preparatlari

(Amoksitsillin + klavulanat) - Amovikomb, Amoxiclav, Amoxivan, Arlet, Augmentin, Bactoclav, Betaklav, Verklav, Klamosar, Medoklav, Panklav 2X, Rapiclav, Fibell, Flemoklav Solutab, Foraklav, Ecoklav.

(Amoksitsillin + sulbaktam) - Trifamox IBL, Trifamox IBL DUO.

(Ampitsillin + sulbaktam)— Ampisid, Libaktsil, Sultasin.

(Tikartsillin + klavulanat) - Timentin.

(Piperatsillin + tazobaktam) - Santaz, Tazocin, Tazrobida, Tacillin J.

o'rtacha reyting

0 ta sharh asosida

Qo'ziqorinlar tirik organizmlar shohligidir. Qo'ziqorinlar boshqacha: ularning ba'zilari bizning dietamizga kiradi, boshqalari sabab bo'ladi teri kasalliklari, boshqalar juda zaharli bo'lib, ular o'limga olib kelishi mumkin. Ammo Penicillium jinsining qo'ziqorinlari patogen bakteriyalardan millionlab insonlar hayotini saqlab qoladi.

Penitsillinlar seriyasining antibiotiklari hali ham tibbiyotda qo'llaniladi.

Penitsillinning kashf etilishi va uning xossalari

O'tgan asrning 30-yillarida Aleksandr Fleming stafilokokklar bilan tajribalar o'tkazdi. U bakterial infektsiyalarni o'rgangan. Bu patogenlar guruhini ozuqaviy muhitda o'stirgandan so'ng, olim kubokda tirik bakteriyalar bilan o'ralgan joylar borligini payqadi. Tekshiruv shuni ko'rsatdiki, eskirgan nonga joylashishni yaxshi ko'radigan odatiy yashil mog'or bu dog'lar uchun "aybdor". Mog'or Penicillium deb nomlangan va ma'lum bo'lishicha, stafilokokklarni o'ldiradigan modda ishlab chiqargan.

Fleming bu masalaga chuqurroq kirdi va tez orada toza penitsillin ajratib olindi, u dunyodagi birinchi antibiotik bo'ldi. Preparatning ta'sir qilish printsipi quyidagicha: bakterial hujayra bo'linganda, har bir yarmi maxsus kimyoviy element - peptidoglikan yordamida hujayra membranasini tiklaydi. Penitsillin bu elementning shakllanishiga to'sqinlik qiladi va bakterial hujayra shunchaki "hal qiladi" muhit.

Savolingizni nevrologga bepul bering

Irina Martynova. Voronej davlat tibbiyot universitetini tamomlagan. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Moskva poliklinikasi\" klinik ordinatori va nevrologi.

Ammo tez orada qiyinchiliklar paydo bo'ldi. Bakterial hujayralar preparatga qarshilik ko'rsatishni o'rgandilar - ular beta-laktamaza deb ataladigan fermentni ishlab chiqara boshladilar, bu beta-laktamlarni (penitsillin asosi) yo'q qiladi.

Ekspert fikri

Astafiev Igor Valentinovich

Nevrolog - Pokrovskaya shahar kasalxonasi. Ta'lim: Volgograd davlat tibbiyot universiteti, Volgograd. A.I nomidagi Kabardino-Balkar davlat universiteti. HM. Berbekova, Nalchik.

Keyingi 10 yil ichida penitsillinni yo'q qiladigan patogenlar va ushbu penitsillinni o'zgartiruvchi olimlar o'rtasida ko'rinmas urush bo'ldi. Penitsillinning juda ko'p modifikatsiyalari tug'ildi, ular endi barcha penitsillin antibiotiklarini tashkil qiladi.

Farmakokinetika va ta'sir printsipi

Har qanday qo'llash usuli uchun preparat butun tanaga tez tarqaladi, deyarli barcha qismlariga kirib boradi. Istisnolar: miya omurilik suyuqligi, prostata bezi va ko'rish tizimi. Bu joylarda konsentratsiya juda past, normal sharoitda u 1% dan oshmaydi. Yallig'lanish bilan 5% gacha ko'tarilishi mumkin.

Antibiotiklar inson tanasining hujayralariga ta'sir qilmaydi, chunki ikkinchisida peptidoglikan yo'q.

Preparat tanadan tezda chiqariladi, 1-3 soatdan keyin uning katta qismi buyraklar orqali chiqariladi.

Ushbu mavzu bo'yicha videoni tomosha qiling

Antibiotiklarning tasnifi

Barcha dorilar quyidagilarga bo'linadi: tabiiy (qisqa va uzoq muddatli ta'sir) va yarim sintetik (anti-stafilokokk, keng spektrli dorilar, antipseudomonal).

Tabiiy

Bu dorilar to'g'ridan-to'g'ri qolipdan olinadi. Ayni paytda ularning aksariyati eskirgan, chunki patogenlar ularga qarshi immunitet hosil qilgan. Tibbiyotda ko'pincha benzilpenitsillin va bitsillin qo'llaniladi, ular gram-musbat bakteriyalar va kokklar, ba'zi anaerob bakteriyalar va spiroketlarga qarshi samarali. Bu antibiotiklarning barchasi faqat mushaklar ichiga in'ektsiya shaklida qo'llaniladi, chunki oshqozonning kislotali muhiti ularni tezda yo'q qiladi.

Natriy va kaliy tuzlari ko'rinishidagi benzilpenitsillin qisqa muddatli tabiiy antibiotikdir. Uning harakati 3-4 soatdan keyin to'xtaydi, shuning uchun tez-tez takroriy in'ektsiya qilish kerak.

Ushbu kamchilikni bartaraf etishga harakat qilib, farmatsevtlar tabiiy uzoq muddatli antibiotiklarni yaratdilar: Bicillin va benzilpenitsillinning novokain tuzi. Bu dorilar "depo shakllari" deb ataladi, chunki mushak ichiga kiritilgandan so'ng ular unda "depo" hosil qiladi, undan dori asta-sekin organizmga so'riladi.

Ekspert fikri

Mitruxanov Eduard Petrovich

Doktor - nevrolog, shahar poliklinikasi, Moskva. Ta'lim: Rossiya davlat tibbiyot universiteti, GBOU DPO rus tili tibbiyot akademiyasi oliy o'quv yurtidan keyingi ta'lim Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi, Volgograd davlat tibbiyot universiteti, Volgograd.

Dori vositalariga misollar: benzilpenitsillin tuzi (natriy, kaliy yoki novokain), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Penitsillinlar guruhining yarim sintetik antibiotiklari

Penitsillinni olgandan keyin bir necha o'n yillar o'tgach farmatsevtlar uning asosiy faol moddasini ajratib olishga muvaffaq bo'lishdi va modifikatsiya jarayoni boshlandi. Ko'pgina dorilar yaxshilanganidan so'ng, oshqozonning kislotali muhitiga qarshilik ko'rsatdi va yarim sintetik penitsillinlar planshetlarda ishlab chiqarila boshlandi.

Izoksazolpenitsillinlar stafilokokklarga qarshi samarali bo'lgan dorilar. Ikkinchisi benzilpenitsillinni yo'q qiladigan ferment ishlab chiqarishni o'rgandi va bu guruhning dorilari ularning ferment ishlab chiqarishiga to'sqinlik qiladi. Ammo yaxshilanish uchun siz to'lashingiz kerak - bu turdagi dorilar organizmda kamroq so'riladi va tabiiy penitsillinlarga nisbatan kichikroq ta'sir doirasiga ega. Dori vositalariga misollar: Oksatsillin, Nafsillin.

Aminopenitsillinlar keng spektrli dorilar. Gram-musbat bakteriyalarga qarshi kurashda benzilpenitsillinlardan past, ammo kengroq infektsiyalarni qamrab oladi. Boshqa dorilar bilan solishtirganda, ular tanada uzoqroq qoladi va tananing ba'zi to'siqlariga yaxshiroq kirib boradi. Dori vositalariga misollar: Ampitsillin, Amoksitsillin. Ko'pincha Ampiox - Ampitsillin + Oksatsillinni topishingiz mumkin.

Karboksipenitsillinlar va ureidopenitsillinlar Pseudomonas aeruginosa ga qarshi samarali antibiotiklar. Hozirgi vaqtda ular deyarli qo'llanilmaydi, chunki infektsiyalar ularga tezda qarshilik ko'rsatadi. Ba'zida siz ularni kompleks davolashning bir qismi sifatida topishingiz mumkin.

Dori vositalariga misollar: Ticarcillin, Piperacillin

Dori vositalari ro'yxati

Tabletkalar

Sumamed

Faol modda: azitromitsin.

Ko'rsatkichlar: nafas olish yo'llari infektsiyalari.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: intolerans, og'ir buyrak etishmovchiligi, bolalik 6 oygacha.

Narxi: 300-500 rubl.

Oksatsillin

Faol modda: oksatsillin.

Ko'rsatmalar: preparatga sezgir infektsiyalar.

Narxi: 30-60 rubl.

Amoksitsillin Sandoz

Ko'rsatkichlar: nafas olish yo'llari infektsiyalari (shu jumladan tonzillit, bronxit), genitouriya tizimining infektsiyalari, teri infektsiyalari, boshqa infektsiyalar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: intolerans, 3 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Narxi: 150 rubl.

Ampitsillin trihidrat

Ko'rsatkichlar: pnevmoniya, bronxit, tonzillit, boshqa infektsiyalar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, jigar etishmovchiligi.

Narxi: 24 rubl.

Fenoksimetilpenitsillin

Faol modda: fenoksimetilpenitsillin.

Ko'rsatkichlar: streptokokk kasalliklari, engil va o'rtacha og'irlikdagi infektsiyalar.

Narxi: 7 rubl.

Amoksiklav

Faol modda: amoksitsillin + klavulan kislotasi.

Ko'rsatmalar: nafas olish yo'llari, siydik tizimining infektsiyalari, ginekologiya infektsiyalari, amoksitsillinga sezgir bo'lgan boshqa infektsiyalar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, sariqlik, mononuklyoz va limfotsitar leykemiya.

Narxi: 116 rubl.

in'ektsiya

Bitsillin-1

Faol modda: benzatin benzilpenitsillin.

Ko'rsatkichlar: o'tkir tonzillit, qizil olov, yara infektsiyalari, qizilcha, sifilis, leyshmanioz.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik.

Narxi: bir in'ektsiya uchun 15 rubl.

Ospamox

Faol modda: amoksitsillin.

Ko'rsatkichlar: pastki va yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari, oshqozon-ichak trakti, genitouriya tizimi, ginekologik va jarrohlik infektsiyalari.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, og'ir oshqozon-ichak infektsiyalari, limfotsitik leykemiya, mononuklyoz.

Narxi: 65 rubl.

Ampitsillin

Faol modda: ampitsillin.

Ko'rsatkichlar: nafas olish va siydik yo'llarining infektsiyalari, oshqozon-ichak trakti, meningit, endokardit, sepsis, ko'k yo'tal.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, buyrak funktsiyasining buzilishi, bolalik, homiladorlik.

Narxi: 163 rubl.

Benzilpenitsillin

Ko'rsatkichlar: og'ir infektsiyalar, konjenital sifiliz, xo'ppozlar, pnevmoniya, qizilcha, kuydirgi, qoqshol.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: intolerans.

Narxi: bir in'ektsiya uchun 2,8 rubl.

Benzilpenitsillin novokain tuzi

Faol modda: benzilpenitsillin.

Ko'rsatmalar: benzilpenitsillinga o'xshash.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: intolerans.

Narxi: 10 ta in'ektsiya uchun 43 rubl.

Bolalarni davolash uchun Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin mos keladi. Lekin Preparatni qo'llashdan oldin siz doimo shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak dozani sozlash uchun.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Penitsillin guruhining antibiotiklari infektsiyalar uchun buyuriladi, antibiotiklar turi infektsiya turiga qarab tanlanadi. Bu turli xil kokklar, tayoqchalar, anaerob bakteriyalar va boshqalar bo'lishi mumkin.

Ko'pincha antibiotiklar nafas olish yo'llari va genitouriya tizimining infektsiyalarini davolaydi.

Ilova xususiyatlari

Bolalarni davolashda siz shifokorning ko'rsatmalariga amal qilishingiz kerak, u kerakli antibiotikni buyuradi va dozani moslashtiradi.

Homiladorlik paytida antibiotiklar juda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak, chunki ular homilaga kiradi. Laktatsiya davrida aralashmalarga o'tish yaxshiroqdir, chunki dori sutga ham kiradi.

Qariyalar uchun emas maxsus ko'rsatmalar, garchi shifokor davolanishni tayinlashda bemorning buyragi va jigarining holatini hisobga olishi kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Asosiy va ko'pincha yagona kontrendikatsiya - bu individual intolerans. Bu tez-tez uchraydi - bemorlarning taxminan 10% da. Qo'shimcha kontrendikatsiyalar o'ziga xos antibiotikga bog'liq va uni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan.

Yon ta'sirlar ro'yxati

Allergiya rivojlanishi - qichishish va isitmadan anafilaktik shok va komagacha.
Preparatni tomir ichiga kiritishiga javoban allergik reaktsiyaning bir zumda rivojlanishi.
Disbakterioz, kandidoz.

Agar nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling tibbiy yordam, preparatni to'xtating va simptomatik davolashni o'tkazing.

Birinchisi, Ikkinchi Jahon urushi paytida minglab odamlarning hayotini saqlab qolgan va zamonaviy tibbiyot amaliyotida dolzarb bo'lgan penitsillin antibiotiklari edi. Aynan ular bilan antibiotik terapiyasi davri boshlandi va ular tufayli boshqa barcha mikroblarga qarshi dorilar olindi.

Ushbu bo'lim taqdim etadi to'liq ro'yxat joriy mikroblarga qarshi vositalar dorilar. Asosiy birikmalarning xususiyatlaridan tashqari, barcha savdo nomlari va analoglari.

Asosiy sarlavha	Mikroblarga qarshi faollik	Analoglar
Benzilpenitsillin kaliy va natriy tuzlari	Asosan gramm-musbat mikroorganizmlarga ta'sir qiladi. Hozirgi vaqtda ko'pchilik shtammlarda qarshilik rivojlangan, ammo spiroketlar hali ham moddaga sezgir.	Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox
benzilpenitsillin prokain	Streptokokk va pnevmokokk infektsiyalarini davolash uchun ko'rsatiladi. Kaliy va natriy tuzlari bilan solishtirganda, u uzoqroq ta'sir qiladi, chunki u eriydi va mushak ichiga depodan sekinroq so'riladi.	Benzilpenitsillin-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bisillinlar (1, 3 va 5)	U surunkali revmatizm uchun profilaktika maqsadida, shuningdek terapiya uchun ishlatiladi. yuqumli kasalliklar streptokokklar keltirib chiqaradigan oqishning o'rtacha va engil zo'ravonligi.	Benzitsillin-1, Moldamin, Ekstinsillin, Retarpin
Fenoksimetilpenitsillin	Oldingi guruhlarga o'xshash terapevtik ta'sirga ega, ammo kislotali oshqozon muhitida yo'q qilinmaydi. Tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi.	V-Penitsillin, Kliatsil, Ospen, Penitsillin-Fau, Vepikombin, Megasillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Oksatsillin	Penitsillinaz ishlab chiqaradigan stafilokokklarga qarshi faol. U past mikroblarga qarshi faolligi bilan ajralib turadi, penitsillinga chidamli bakteriyalarga nisbatan mutlaqo samarasiz.	Oxamp, Ampiox, Oxamp-natriy, Oxamsar
Ampitsillin	Antimikrobiyal faollikning kengaytirilgan spektri. Asosiy spektrga qo'shimcha ravishda yallig'lanish kasalliklari Oshqozon-ichak trakti, davolaydi va Escherichia, Shigella, Salmonella sabab bo'ladi.	Ampitsillin AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihidrat, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Amoksitsillin	Nafas olish va siydik yo'llarining yallig'lanishini davolash uchun ishlatiladi. Oshqozon yarasining bakterial kelib chiqishini aniqlagandan so'ng, Helicobacter pylori yo'q qilish uchun ishlatiladi.	Flemoxin solutab, Hikoncil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Karbenitsillin	Antimikrobiyal ta'sir spektriga Pseudomonas aeruginosa va enterobakteriyalar kiradi. Karbenitsillinning hazm bo'lishi va bakteritsid ta'siri yuqori.	Securopen
Piperatsillin	Avvalgisiga o'xshash, ammo toksiklik darajasi oshadi.	Isipen, Piprasil, Pitsillin, Piprax
Amoksitsillin/klavulanat	Inhibitor tufayli mikroblarga qarshi faollik spektri himoyalanmagan agentga nisbatan kengaytiriladi.	Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiclav
Ampitsillin/sulbaktam		Sulatsillin, Liboksil, Unazin, Sultasin
Tikarsillin/klavulanat	Foydalanishning asosiy ko'rsatkichi nozokomial infektsiyalardir.	Gimentin
Piperatsillin/tazobaktam		Tazosin

Taqdim etilgan ma'lumotlar ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va harakatlar uchun qo'llanma emas. Barcha tayinlashlar faqat shifokor tomonidan amalga oshiriladi va terapiya uning nazorati ostida.

Penitsillinlarning past toksikligiga qaramasdan, ularning nazoratsiz qo'llanilishi jiddiy oqibatlarga olib keladi: patogenda qarshilik shakllanishi va kasallikning surunkali shaklga o'tishi, uni davolash qiyin. Aynan shuning uchun patogen bakteriyalarning aksariyat shtammlari bugungi kunda birinchi avlod ABPga chidamli.

Antibiotik terapiyasi uchun foydalanish aniq mutaxassis tomonidan tayinlangan dori bo'lishi kerak. Mustaqil topishga urinishlar arzon analog va tejash yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Masalan, generikdagi faol moddaning dozasi yuqoriga yoki pastga qarab farq qilishi mumkin, bu esa davolanish kursiga salbiy ta'sir qiladi.

O'tkir moliyaviy etishmasligi tufayli dori almashtirishga to'g'ri kelganda, bu haqda shifokorga murojaat qilishingiz kerak, chunki faqat mutaxassis eng yaxshi variantni tanlashi mumkin.

Penitsillinlar guruhining preparatlari beta-laktamlar deb ataladigan kimyoviy birikmalarga tegishli bo'lib, ularning formulasida beta-laktam halqasi mavjud.

Ushbu tarkibiy komponent bakterial yuqumli kasalliklarni davolashda hal qiluvchi ahamiyatga ega: u bakteriyalarni hujayra membranasini qurish uchun zarur bo'lgan maxsus peptidoglikan biopolimerini ishlab chiqarishni oldini oladi. Natijada, membrana hosil bo'lolmaydi va mikroorganizm o'ladi. Ularda peptidoglikan yo'qligi sababli inson va hayvonlar hujayralariga halokatli ta'sir ko'rsatmaydi.

Mog'or qo'ziqorinlari chiqindi mahsulotlariga asoslangan dorilar quyidagi xususiyatlar tufayli tibbiyotning barcha sohalarida keng qo'llaniladi:

Yuqori bioavailability - dorilar tezda so'riladi va to'qimalar orqali tarqaladi. Meninkslarning yallig'lanishi paytida qon-miya to'sig'ining zaiflashishi ham miya omurilik suyuqligining kirib borishiga yordam beradi.
Antimikrobiyal ta'sirning keng spektri. Birinchi avlod dorilaridan farqli o'laroq, zamonaviy penitsillinlar gram-manfiy va ijobiy bakteriyalarning aksariyatiga qarshi samarali. Ular penitsillinazaga ham chidamli va kislotali muhit oshqozon.
Barcha ABPlar orasida eng past toksiklik. Ular homiladorlik paytida ham foydalanishga ruxsat etiladi va to'g'ri qabul qilish (shifokor tomonidan ko'rsatilgan va ko'rsatmalarga muvofiq) nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishini deyarli butunlay yo'q qiladi.

Tadqiqotlar va tajribalar jarayonida turli xil xususiyatlarga ega bo'lgan ko'plab dori-darmonlar olingan. Misol uchun, umumiy seriyaga tegishli bo'lganida, penitsillin va ampitsillin bir xil narsa emas. Barcha penitsillin antibiotiklari boshqa ko'plab dorilar bilan yaxshi mos keladi. Haqida kompleks terapiya boshqa turdagi antibakterial preparatlar bilan, keyin bakteriostatiklar bilan birgalikda foydalanish penitsillinlarning samaradorligini zaiflashtiradi.

Birinchi antibiotikning xususiyatlarini sinchkovlik bilan o'rganish uning nomukammalligini ko'rsatdi. Antimikrobiyal faollik va past toksiklikka qaramay, tabiiy penitsillin ba'zi bakteriyalar tomonidan ishlab chiqarilgan maxsus halokatli fermentga (penitsillinaza) sezgir bo'lib chiqdi. Bundan tashqari, u kislotali oshqozon muhitida o'z xususiyatlarini butunlay yo'qotdi, shuning uchun u faqat in'ektsiya shaklida ishlatilgan. Yana samarali va barqaror birikmalarni izlash uchun turli xil yarim sintetik preparatlar yaratildi.

Hozirgi vaqtda penitsillin antibiotiklari to'liq ro'yxat quyida sanab o'tilganlar 4 ta asosiy guruhga bo'lingan.

Penicillium notatum va Penicillium chrysogenum qo'ziqorinlari tomonidan ishlab chiqarilgan benzilpenitsillin kislotadir. molekulyar tuzilish. Tibbiy maqsadlarda u natriy yoki kaliy bilan kimyoviy birikma hosil qilib, tuzlar hosil qiladi. Olingan birikmalar tez so'riladigan in'ektsiya eritmalarini tayyorlash uchun ishlatiladi.

Terapevtik ta'sir in'ektsiyadan keyin 10-15 minut ichida qayd etiladi, lekin 4 soatdan ko'p davom etmaydi, bu esa tez-tez takroriy in'ektsiyalarni talab qiladi. mushak to'qimasi(V maxsus holatlar natriy tuzini tomir ichiga yuborish mumkin).

Ushbu dorilar o'pka va shilliq pardalarga, kamroq darajada miya omurilik va sinovial suyuqliklarga, miyokardga va suyaklarga yaxshi kirib boradi. Shu bilan birga, meningitning yallig'lanishi (meningit) bilan qon-miya to'sig'ining o'tkazuvchanligi oshadi, bu esa muvaffaqiyatli davolanishga imkon beradi.

Preparatning ta'sirini uzaytirish uchun tabiiy benzilpenitsillin novokain va boshqa moddalar bilan birlashadi. Olingan tuzlar (novokain, Bitsillin-1, 3 va 5) mushak ichiga yuborilgandan keyin in'ektsiya joyida dori omborini hosil qiladi, u erdan faol modda doimiy ravishda va past tezlikda qonga kiradi. Bu xususiyat parvarishlash paytida kuniga 2 martagacha in'ektsiya sonini kamaytirishga imkon beradi terapevtik ta'sir kaliy va natriy tuzlari.

Ushbu preparatlar surunkali revmatizm, sifiliz, fokal streptokokk infektsiyasining uzoq muddatli antibiotik terapiyasi uchun ishlatiladi.
Fenoksimetilpenitsillin engil infektsiyalarni davolash uchun ishlatiladigan benzilpenitsillinning yana bir shaklidir. Yuqorida tavsiflanganlardan me'da shirasining xlorid kislotasiga chidamliligi bilan farq qiladi.

Bu sifat preparatni og'iz orqali yuborish uchun planshetlar shaklida ishlab chiqarish imkonini beradi (kuniga 4 dan 6 martagacha). Hozirgi vaqtda ko'pchilik patogen bakteriyalar, spiroketlardan tashqari, biosintetik penitsillinlarga chidamli.

Shuningdek qarang: Penitsillinni in'ektsiya va planshetlarda qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Tabiiy benzilpenitsillin penitsillinaza ishlab chiqaradigan stafilokokk shtammlariga nisbatan faol emas (bu ferment faol moddaning beta-laktam halqasini yo'q qiladi).

Uzoq vaqt davomida penitsillin stafilokokk infektsiyalarini davolash uchun ishlatilmadi, 1957 yilda uning asosida oksatsillin sintez qilinmaguncha. Bu patogenning beta-laktamazalarining faolligini inhibe qiladi, ammo benzilpenitsillinga sezgir shtammlar keltirib chiqaradigan kasalliklarga nisbatan samarasiz. Ushbu guruhga shuningdek, toksiklik kuchayganligi sababli zamonaviy tibbiyot amaliyotida deyarli qo'llanilmaydigan kloksatsillin, dikloksatsillin, metitsillin va boshqalar kiradi.

Bu og'iz orqali foydalanish uchun mo'ljallangan va ko'pchilik patogenlarga (ham gramm+, ham gramm-) bakteritsid ta'sir ko'rsatadigan mikroblarga qarshi vositalarning ikkita kichik guruhini o'z ichiga oladi.

Oldingi guruh bilan taqqoslaganda, bu birikmalar ikkita muhim afzalliklarga ega. Birinchidan, ular kengroq patogenlarga qarshi faoldir, ikkinchidan, ular foydalanishni sezilarli darajada osonlashtiradigan planshetlar shaklida mavjud. Kamchiliklari orasida beta-laktamazaga sezuvchanlik kiradi, ya'ni aminopenitsillinlar (ampitsillin va amoksitsillin) stafilokokk infektsiyalarini davolash uchun yaroqsiz.

Biroq, oksatsillin (Ampioks) bilan birgalikda ular chidamli bo'ladi.

Preparatlar yaxshi so'riladi va uzoq vaqt davomida ta'sir qiladi, bu foydalanish chastotasini 24 soat ichida 2-3 marta kamaytiradi. Foydalanishning asosiy ko'rsatkichlari meningit, sinusit, otit, siydik va yuqori nafas yo'llarining yuqumli kasalliklari, enterokolit va Helicobacter (oshqozon yarasining qo'zg'atuvchisi) ni yo'q qilishdir. Aminopenitsillinlarning umumiy nojo'ya ta'siri - bu qabul qilinganidan keyin darhol yo'qolib ketadigan xarakterli allergik bo'lmagan toshma.

Ular alohida penitsillinli antibiotiklar seriyasidir, ularning nomidan maqsad aniq bo'ladi. Antibakterial faollik aminopenitsillinlarga o'xshaydi (Pseudomonas bundan mustasno) va Pseudomonas aeruginosa ga qarshi talaffuz qilinadi.

Samaradorlik darajasiga ko'ra quyidagilarga bo'linadi:

Yaqinda klinik ahamiyati pasayib borayotgan karboksipenitsillinlar. Ushbu kichik guruhning birinchisi bo'lgan karbenitsillin ampitsillinga chidamli Proteusga qarshi ham samarali. Hozirgi vaqtda deyarli barcha shtammlar karboksipenitsillinlarga chidamli.
Ureidopenitsillinlar Pseudomonas aeruginosa ga qarshi samaraliroq, shuningdek, Klebsiella keltirib chiqaradigan yallig'lanish uchun ham buyurilishi mumkin. Eng samarali Piperatsillin va Azlocillin bo'lib, ulardan faqat ikkinchisi tibbiy amaliyotda dolzarb bo'lib qolmoqda.

Bugungi kunga kelib, Pseudomonas aeruginosa shtammlarining katta qismi karboksipenitsillinlar va ureidopenitsillinlarga chidamli. Shu sababli ularning klinik ahamiyati kamayadi.

Ko'pgina patogenlarga qarshi yuqori faol bo'lgan ampitsillin guruhi antibiotiklari penitsillinaza hosil qiluvchi bakteriyalar tomonidan yo'q qilinadi. Ularga chidamli oksatsillinning bakteritsid ta'siri ampitsillin va amoksitsillinga qaraganda ancha zaif bo'lganligi sababli, kombinatsiyalangan dorilar sintez qilindi.

Sulbaktam, klavulanat va tazobaktam bilan birgalikda antibiotiklar ikkinchi beta-laktam halqasini va shunga mos ravishda beta-laktamazalarga qarshi immunitetni oladi. Bundan tashqari, inhibitorlar asosiy faol moddasini kuchaytirib, o'zlarining antibakterial ta'siriga ega.

Inhibitorlar bilan himoyalangan preparatlar og'ir nozokomial infektsiyalarni muvaffaqiyatli davolaydi, ularning shtammlari ko'pchilik dorilarga chidamli.

Shuningdek qarang: Parametrlar guruhi bo'yicha antibiotiklarning zamonaviy tasnifi haqida

Bemorlarning keng ta'sir doirasi va yaxshi bardoshliligi penitsillinni yuqumli kasalliklar uchun optimal davolash vositasiga aylantirdi. Antimikrobiyal dorilar davrining boshida benzilpenitsillin va uning tuzlari tanlangan dorilar edi, ammo hozirgi vaqtda ko'pchilik patogenlar ularga chidamli. Shunga qaramay, planshetlar, inyeksiyalar va boshqa dozalash shakllaridagi zamonaviy yarim sintetik penitsillin antibiotiklari tibbiyotning turli sohalarida antibiotik terapiyasida etakchi o'rinlardan birini egallaydi.

Yana bir kashfiyotchi penitsillinning nafas olish kasalliklarining patogenlariga qarshi maxsus samaradorligini ta'kidladi, shuning uchun preparat bu sohada eng keng tarqalgan. Ularning deyarli barchasi sinusit, meningit, bronxit, pnevmoniya va pastki va yuqori nafas yo'llarining boshqa kasalliklarini keltirib chiqaradigan bakteriyalarga zararli ta'sir ko'rsatadi.

Inhibitorlar bilan himoyalangan vositalar hatto o'ta xavfli va doimiy nozokomial infektsiyalarni davolaydi.

Spiroxetalar benzilpenitsillin va uning hosilalariga sezuvchanligini saqlab qolgan kam sonli mikroorganizmlardan biridir. Benzilpenitsillinlar gonokokklarga qarshi ham samaralidir, bu esa bemorning tanasiga minimal salbiy ta'sir ko'rsatadigan sifilis va gonoreyani muvaffaqiyatli davolash imkonini beradi.

Patogen mikrofloradan kelib chiqqan ichakning yallig'lanishi kislotaga chidamli dorilar bilan terapiyaga yaxshi javob beradi.

Helicobacterni kompleks yo'q qilishning bir qismi bo'lgan aminopenitsillinlar alohida ahamiyatga ega.

Akusherlik va ginekologik amaliyotda ro'yxatdagi ko'plab penitsillin preparatlari ayol jinsiy tizimining bakterial infektsiyalarini davolash uchun ham, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda infektsiyani oldini olish uchun ham qo'llaniladi.

Bu erda penitsillin antibiotiklari ham munosib o'rin egallaydi: ko'z tomchisi, in'ektsiya uchun malham va eritmalar keratit, xo'ppoz, gonokokk kon'yunktivit va boshqa ko'z kasalliklari bilan davolanadi.

Bakterial kelib chiqishi bo'lgan siydik tizimining kasalliklari faqat inhibitor bilan himoyalangan dorilar bilan terapiyaga yaxshi javob beradi. Qolgan kichik guruhlar samarasiz, chunki patogenlarning shtammlari ularga juda chidamli.

Penitsillinlar nafaqat davolash uchun, balki patogen mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yallig'lanish uchun tibbiyotning deyarli barcha sohalarida qo'llaniladi. Masalan, jarrohlik amaliyotida ular operatsiyadan keyingi asoratlarni oldini olish uchun buyuriladi.

Umuman olganda, antibakterial dorilar va ayniqsa penitsillinlar bilan davolash faqat retsept bo'yicha amalga oshirilishi kerak. Preparatning minimal toksikligiga qaramay, uni noto'g'ri ishlatish tanaga jiddiy zarar etkazadi. Antibiotik terapiyasi tiklanishiga olib kelishi uchun uni kuzatish kerak tibbiy tavsiyalar va preparatning xususiyatlarini bilish.

Penitsillin va unga asoslangan turli preparatlarni tibbiyotda qo'llash doirasi moddaning o'ziga xos patogenlarga nisbatan faolligi bilan bog'liq. Bakteriostatik va bakteritsid ta'sir quyidagilarga bog'liq holda namoyon bo'ladi:

Gram-musbat bakteriyalar - gonokokklar va meningokokklar;
Gram-salbiy - turli stafilokokklar, streptokokklar va pnevmokokklar, difteriya, Pseudomonas aeruginosa va kuydirgi, Proteus;
Aktinomisetalar va spiroxetalar.

Kam toksiklik va keng ta'sir doirasi penitsillin guruhining antibiotiklarini tonzillit, pnevmoniya (ham fokal, ham lobar), qizil olov, difteriya, meningit, qon zaharlanishi, septitsemiya, plevrit, piemiya, o'tkir va osteomielit uchun eng yaxshi davo qiladi. surunkali shakllar, septik endokardit, teri, shilliq pardalar va yumshoq to'qimalarning turli yiringli infektsiyalari, qizilcha, kuydirgi, gonoreya, aktinomikoz, sifiliz, blenoreya, shuningdek, ko'z kasalliklari va LOR kasalliklari.

Qattiq kontrendikatsiyalar faqat benzilpenitsillin va ushbu guruhdagi boshqa dorilarga individual intoleransni o'z ichiga oladi. Shuningdek, endolumbar (in'ektsiya orqa miya) epilepsiya tashxisi qo'yilgan bemorlarga dori vositalarini yuborish.

Homiladorlik davrida penitsillin preparatlari bilan antibiotik terapiyasi juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Ular minimal teratogen ta'sirga ega bo'lishiga qaramay, tabletkalar va in'ektsiyalarni faqat shoshilinch zarurat tug'ilganda, homila va homilador ayolning o'zi uchun xavf darajasini baholashga arziydi.

Penitsillin va uning hosilalari qon oqimidan ona sutiga erkin kirib borishi sababli, terapiya davomida emizishni rad qilish tavsiya etiladi. Dori birinchi foydalanishda ham chaqaloqda kuchli allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin. Laktatsiyaning oldini olish uchun sutni muntazam ravishda sog'ib turish kerak.

Boshqa antibakterial vositalar orasida penitsillinlar past toksikligi bilan ajralib turadi.

TO istalmagan oqibatlar foydalanish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Allergik reaktsiyalar. Ko'pincha teri toshmasi, qichishish, ürtiker, isitma va shishish bilan namoyon bo'ladi. Juda kamdan-kam hollarda, og'ir holatlarda, antidot (adrenalin) ni darhol kiritishni talab qiladigan anafilaktik shok mumkin.
Disbakterioz. Tabiiy mikrofloraning nomutanosibligi ovqat hazm qilish buzilishiga (meteorizm, shishiradi, ich qotishi, diareya, qorin og'rig'i) va kandidozning rivojlanishiga olib keladi. Ikkinchi holda, og'iz bo'shlig'ining shilliq pardalari (bolalar) yoki qin ta'sir qiladi.
neyrotoksik reaktsiyalar. Penitsillinning markaziy qismga salbiy ta'siri asab tizimi refleks qo'zg'aluvchanligining kuchayishi, ko'ngil aynishi va qusish, konvulsiyalar va ba'zan koma bilan namoyon bo'ladi.

Disbakterioz rivojlanishining oldini olish va allergiyadan qochish uchun tanani o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatishga yordam beradi. Antibiotik terapiyasini pre-va probiyotiklarni, shuningdek desensibilizatorlarni qabul qilish bilan birlashtirish tavsiya etiladi (agar sezgirlik oshgan bo'lsa).

Bolalar uchun planshetlar va in'ektsiyalarni iloji boricha ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak teskari zarba, va ma'lum bir dori tanlashga o'ylangan holda yondashish kerak.

Hayotning birinchi yillarida benzilpenitsillin sepsis, pnevmoniya, meningit, otit ommaviy axborot vositalarida qo'llaniladi. Davolash uchun nafas olish yo'llari infektsiyalari, og'iz og'rig'i, bronxit va sinusit, ro'yxatdagi eng xavfsiz antibiotiklar tanlanadi: Amoksitsillin, Augmentin, Amoksiklav.

Bolaning tanasi kattalarnikiga qaraganda giyohvand moddalarga nisbatan sezgirroqdir. Shuning uchun siz chaqaloqning holatini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak (penitsillin sekin chiqariladi va to'planib, konvulsiyalarga olib kelishi mumkin), shuningdek, qabul qiling. profilaktika choralari. Ikkinchisiga ichak mikroflorasini, parhezni va immunitetni har tomonlama mustahkamlashni himoya qilish uchun pre-va probiyotiklardan foydalanish kiradi.

Bir oz nazariya:

20-asrning boshlarida tibbiyotda haqiqiy inqilobni amalga oshirgan kashfiyot tasodifan amalga oshirildi. Aytishim kerakki, mog'or qo'ziqorinlarining antibakterial xususiyatlari qadimgi davrlarda odamlar tomonidan sezilgan.

Aleksandr Fleming - penitsillin kashfiyotchisi

Misol uchun, misrliklar 2500 yil oldin yallig'langan yaralarni mog'orlangan nondan kompresslar bilan davolashgan, ammo olimlar bu masalaning nazariy tomonini faqat 19-asrda olishgan. Antibiozni (ba'zi mikroorganizmlarning boshqalarni yo'q qilish xususiyatini) o'rganuvchi Evropa va Rossiya tadqiqotchilari va shifokorlari undan amaliy foyda olishga harakat qilishdi.

Bunga ingliz mikrobiologi Aleksandr Fleming erishdi, u 1928 yil 28 sentyabrda stafilokokklar koloniyalari bo'lgan Petri idishlarida mog'or topdi. Laboratoriya xodimlarining e’tiborsizligi tufayli ekinlarga tushgan uning sporalari unib chiqqan va patogen bakteriyalarni yo‘q qilgan. Qiziqqan Fleming bu hodisani diqqat bilan o'rganib chiqdi va penitsillin deb nomlangan bakteritsid moddasini ajratib oldi. Ko'p yillar davomida kashfiyotchi odamlarni davolash uchun mos bo'lgan kimyoviy jihatdan sof barqaror birikma olish ustida ishladi, ammo boshqalar uni ixtiro qildilar.

1941 yilda Ernst Chain va Xovard Flori penitsillinni iflosliklardan tozalashga muvaffaq bo'lishdi va Fleming bilan klinik sinovlarni o'tkazishdi. Natijalar shunchalik muvaffaqiyatli bo'ldiki, 1943 yilga kelib, Qo'shma Shtatlar urush paytida yuz minglab odamlarning hayotini saqlab qolgan dorini ommaviy ishlab chiqarishni tashkil etdi. Fleming, Cheyne va Florining insoniyat oldidagi xizmatlari 1945 yilda qadrlandi: kashfiyotchilar va ishlab chiquvchilar Nobel mukofoti sovrindorlari bo'lishdi.

Keyinchalik, dastlabki kimyoviy tayyorgarlik doimiy ravishda takomillashtirildi. Oshqozonning kislotali muhitiga chidamli, penitsillinazaga chidamli va umuman olganda samaraliroq zamonaviy penitsillinlar shunday paydo bo'ldi.

Qiziqarli maqolani o'qing: Antibiotiklar ixtirochisi yoki insoniyatning najot tarixi!

Savollaringiz bormi? Hoziroq bepul tibbiy maslahat oling!

Tugmani bosish veb-saytimizning maxsus sahifasiga olib boriladi, unda siz qiziqqan profil mutaxassisi bilan fikr-mulohaza shakli mavjud.

Bepul tibbiy maslahat

Qo'ziqorinlar tirik organizmlar shohligidir. Qo'ziqorinlar har xil: ularning ba'zilari bizning dietamizga kiradi, ba'zilari teri kasalliklarini keltirib chiqaradi, ba'zilari juda zaharli bo'lib, ular o'limga olib kelishi mumkin. Ammo Penicillium jinsining qo'ziqorinlari patogen bakteriyalardan millionlab insonlar hayotini saqlab qoladi.

Ushbu mog'orga asoslangan penitsillin seriyasining antibiotiklari (mog'or ham qo'ziqorin) hali ham tibbiyotda qo'llaniladi.

O'tgan asrning 30-yillarida Aleksandr Fleming stafilokokklar bilan tajribalar o'tkazdi. U bakterial infektsiyalarni o'rgangan. Bu patogenlar guruhini ozuqaviy muhitda o'stirgandan so'ng, olim kubokda tirik bakteriyalar bilan o'ralgan joylar borligini payqadi. Tekshiruv shuni ko'rsatdiki, eskirgan nonga joylashishni yaxshi ko'radigan odatiy yashil mog'or bu dog'lar uchun aybdor. Mog'or Penicillium deb nomlangan va ma'lum bo'lishicha, stafilokokklarni o'ldiradigan modda ishlab chiqargan.

Fleming mavzuga chuqurroq kirib bordi va tez orada toza penitsillin ajratib olindi, u dunyodagi birinchi antibiotik bo'ldi. Preparatning ta'sir qilish printsipi quyidagicha: bakterial hujayra bo'linganda, har bir yarmi maxsus kimyoviy element - peptidoglikan yordamida hujayra membranasini tiklaydi. Penitsillin bu elementning shakllanishiga to'sqinlik qiladi va bakterial hujayra shunchaki muhitda "hal qiladi".

Ammo tez orada qiyinchiliklar paydo bo'ldi. Bakteriya hujayralari preparatga qarshilik ko'rsatishni o'rgandi - ular beta-laktamlarni (penitsillin asosini) yo'q qiladigan "beta-laktamaza" deb nomlangan fermentni ishlab chiqara boshladilar.

Har qanday qo'llash uchun dori butun tanaga tez tarqaladi, deyarli barcha qismlariga kirib boradi. Istisnolar: miya omurilik suyuqligi, prostata bezi va ko'rish tizimi. Bu joylarda konsentratsiya juda past, normal sharoitda u 1 foizdan oshmaydi. Yallig'lanish bilan 5% gacha ko'tarilishi mumkin.

Antibiotiklar inson tanasining hujayralariga ta'sir qilmaydi, chunki ikkinchisida peptidoglikan yo'q.

Preparat tanadan tezda chiqariladi, 1-3 soatdan keyin uning katta qismi buyraklar orqali chiqariladi.

Ushbu mavzu bo'yicha videoni tomosha qiling

Barcha dorilar quyidagilarga bo'linadi: tabiiy (qisqa va uzoq muddatli ta'sir) va yarim sintetik (anti-stafilokokk, keng spektrli dorilar, antipseudomonal).

Bu dorilar to'g'ridan-to'g'ri qolipdan olinadi. Hozirgi vaqtda ularning aksariyati eskirgan, chunki patogenlar ularga qarshi immunitetga ega. Tibbiyotda ko'pincha benzilpenitsillin va bisillin qo'llaniladi, ular gram-musbat bakteriyalar va kokklarga, ba'zi anaerob va spiroketlarga qarshi samarali. Bu antibiotiklarning barchasi faqat mushaklar ichiga in'ektsiya shaklida qo'llaniladi, chunki oshqozonning kislotali muhiti ularni tezda yo'q qiladi.

Natriy va kaliy tuzlari ko'rinishidagi benzilpenitsillin qisqa muddatli tabiiy antibiotikdir. Uning harakati 3-4 soatdan keyin to'xtaydi, shuning uchun tez-tez takroriy in'ektsiya qilish kerak.

Ushbu kamchilikni bartaraf etishga harakat qilib, farmatsevtlar tabiiy uzoq muddatli antibiotiklarni yaratdilar: Bicillin va benzilpenitsillinning novokain tuzi. Bu dorilar "depot-formalar" deb ataladi, chunki mushak ichiga kiritilgandan so'ng ular unda "depo" hosil qiladi, undan dori asta-sekin organizmga so'riladi.

Dori vositalariga misollar: benzilpenitsillin tuzi (natriy, kaliy yoki novokain), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Izoksazolpenitsillinlar stafilokokklarga qarshi samarali bo'lgan dorilar. Ikkinchisi benzilpenitsillinni yo'q qiladigan ferment ishlab chiqarishni o'rgandi va bu guruhning dorilari ferment ishlab chiqarilishiga to'sqinlik qiladi. Ammo yaxshilanish uchun siz to'lashingiz kerak - bu turdagi dorilar organizmga kamroq so'riladi va tabiiy penitsillinlarga nisbatan kichikroq ta'sir doirasiga ega. Dori vositalariga misollar: Oksatsillin, Nafsillin.

Aminopenitsillinlar keng spektrli dorilar. Ular gram-musbat bakteriyalarga qarshi kurashda kuch jihatidan benzilpenitsillinlardan pastroq, ammo ular ko'proq infektsiyalarni qamrab oladi. Boshqa dorilar bilan solishtirganda, ular tanada uzoqroq qoladi va tananing ba'zi to'siqlariga yaxshiroq kirib boradi. Dori vositalariga misollar: Ampitsillin, Amoksitsillin. Ko'pincha Ampiox - Ampitsillin + Oksatsillinni topishingiz mumkin.

Dori vositalariga misollar: Ticarcillin, Piperacillin

Tabletkalar

Sumamed

Faol modda: azitromitsin.

Ko'rsatkichlar: nafas olish yo'llari infektsiyalari.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: intolerans, og'ir buyrak etishmovchiligi, 6 oygacha bo'lgan bolalar.

Narxi: 300-500 rubl.

Oksatsillin

Faol modda: oksatsillin.

Ko'rsatmalar: preparatga sezgir infektsiyalar.

Narxi: 30-60 rubl.

Amoksitsillin Sandoz

Ko'rsatmalar: nafas olish yo'llari infektsiyalari (shu jumladan tonzillit, bronxit), siydik yo'llari infektsiyalari, teri infektsiyalari, boshqa infektsiyalar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: intolerans, 3 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Narxi: 150 rubl.

Ampitsillin trihidrat

Ko'rsatkichlar: pnevmoniya, bronxit, tonzillit, boshqa infektsiyalar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, jigar etishmovchiligi.

Narxi: 24 rubl.

Fenoksimetilpenitsillin

Faol modda: fenoksimetilpenitsillin.

Ko'rsatkichlar: streptokokk kasalliklari, engil va o'rtacha og'irlikdagi infektsiyalar.

Narxi: 7 rubl.

Amoksiklav

Faol modda: amoksitsillin + klavulan kislotasi.

Ko'rsatmalar: nafas olish yo'llari, siydik tizimining infektsiyalari, ginekologiya infektsiyalari, amoksitsillinga sezgir bo'lgan boshqa infektsiyalar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, sariqlik, mononuklyoz va limfotsitar leykemiya.

Narxi: 116 rubl.

Bitsillin-1

Faol modda: benzatin benzilpenitsillin.

Ko'rsatkichlar: o'tkir tonzillit, qizil olov, yara infektsiyalari, qizilcha, sifilis, leyshmanioz.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik.

Narxi: bir in'ektsiya uchun 15 rubl.

Ospamox

Faol modda: amoksitsillin.

Ko'rsatkichlar: pastki va yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari, oshqozon-ichak trakti, genitouriya tizimi, ginekologik va jarrohlik infektsiyalari.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, og'ir oshqozon-ichak infektsiyalari, limfotsitik leykemiya, mononuklyoz.

Narxi: 65 rubl.

Ampitsillin

Faol modda: ampitsillin.

Ko'rsatkichlar: nafas olish va siydik yo'llarining infektsiyalari, oshqozon-ichak trakti, meningit, endokardit, sepsis, ko'k yo'tal.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, buyrak funktsiyasining buzilishi, bolalik, homiladorlik.

Narxi: 163 rubl.

Benzilpenitsillin

Ko'rsatkichlar: og'ir infektsiyalar, konjenital sifiliz, xo'ppozlar, pnevmoniya, qizilcha, kuydirgi, qoqshol.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: intolerans.

Narxi: bir in'ektsiya uchun 2,8 rubl.

Benzilpenitsillin novokain tuzi

Faol modda: benzilpenitsillin.

Ko'rsatmalar: benzilpenitsillinga o'xshash.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: intolerans.

Narxi: 10 ta in'ektsiya uchun 43 rubl.

Bolalarni davolash uchun Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin mos keladi. Lekin Preparatni qo'llashdan oldin siz doimo shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak dozani sozlash uchun.

Ko'pincha antibiotiklar nafas olish yo'llari va genitouriya tizimining infektsiyalarini davolaydi.

Bolalarni davolashda siz shifokorning ko'rsatmalariga amal qilishingiz kerak, u kerakli antibiotikni buyuradi va dozani moslashtiradi.

Homiladorlik paytida antibiotiklar juda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak, chunki ular homilaga kiradi. Laktatsiya davrida aralashmalarga o'tish yaxshiroqdir, chunki dori sutga ham kiradi.

Keksa odamlar uchun maxsus ko'rsatmalar yo'q, garchi shifokor davolanishni tayinlashda bemorning buyraklari va jigarining holatini hisobga olishi kerak.

Yon ta'siri bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz, preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz va simptomatik davolashni o'tkazishingiz kerak.

Penitsillin mog'orlari qayerda o'sadi?

Deyarli hamma joyda. Ushbu mog'or o'nlab kichik turlarni o'z ichiga oladi va ularning har biri o'z yashash joyiga ega. Eng ko'zga ko'ringanlari nonda o'sadigan penitsillin mog'oridir (u ham olmani yuqtiradi, ularning tez chirishiga olib keladi) va ba'zi pishloqlar ishlab chiqarishda qo'llaniladi.

Penitsillin antibiotiklarini qanday almashtirish mumkin?

Agar bemorda penitsillinga allergiya bo'lsa, penitsillin bo'lmagan antibiotiklardan foydalanish mumkin. Dorilarning nomlari: Cefadroxil, Cefaleksin, Azitromitsin. Eng mashhur variant - Eritromitsin. Ammo bilishingiz kerakki, Eritromitsin ko'pincha disbakterioz va hazmsizlikni keltirib chiqaradi.

Penitsillinlar seriyasidan antibiotiklar - kuchli davo turli bakteriyalar keltirib chiqaradigan infektsiyalarga qarshi. Ularning bir nechtasi bor va davolash patogen turiga qarab tanlanishi kerak.

Ular organizm uchun zararsiz ko'rinadi, chunki yagona kontrendikatsiya - bu yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi, ammo noto'g'ri davolash yoki o'z-o'zini davolash patogenning antibiotikga chidamliligini keltirib chiqarishi mumkin va siz xavfliroq va kamroq bo'lgan boshqa davolanishni tanlashingiz kerak bo'ladi. samarali.

Qo'shimchalar va umurtqa pog'onasidagi og'riqni qanday unutish kerak?

Og'riq sizning harakatingizni va hayotingizni qondirishni cheklaydimi?
Noqulaylik, siqilish va tizimli og'riqlardan xavotirdamisiz?
Ehtimol, siz ko'plab dorilar, kremlar va malhamlarni sinab ko'rganmisiz?
Qo'shimchalarni davolash uchun achchiq tajribani o'rgangan odamlar ... >> dan foydalanadilar

Ushbu masala bo'yicha shifokorlarning fikrini o'qing

Antibiotiklar paydo bo'lishi uchun Shotlandiya olimi Aleksandr Flemingga qarzdor. Aniqrog'i, uning beparvoligi. 1928 yil sentyabr oyida u uzoq safardan o'z laboratoriyasiga qaytdi. Stol ustida unutilgan Petri idishida bu vaqt ichida mog'orlangan joy o'sib chiqqan va uning atrofida o'lik mikroblar halqasi paydo bo'lgan. Aynan shu hodisani mikrobiolog payqab, tekshira boshladi.

Probirkadagi qolipda Fleming penitsillin deb atagan modda bor edi. Biroq, penitsillin sof shaklda olinguncha 13 yil o'tdi va uning ta'siri birinchi marta odamlarda sinovdan o'tkazildi. Yangi preparatni ommaviy ishlab chiqarish 1943 yilda viski ishlab chiqarilgan spirt zavodida boshlangan.

Bugungi kunga kelib, mikroblarga qarshi ta'sirga ega bo'lgan bir necha mingga yaqin tabiiy va sintetik moddalar mavjud. Biroq, ulardan eng mashhurlari hali ham penitsillin preparatlaridir.

Qonga yoki to'qimalarga tushgan har qanday patogen mikroorganizm bo'linishni va o'sishni boshlaydi. Penitsillinlarning samaradorligi ularning bakterial hujayra devorlarining shakllanishini buzish qobiliyatiga asoslanadi.

Penitsillin guruhining antibiotiklari bakterial qobiqdagi himoya, peptidoglikan qatlamining sintezi uchun mas'ul bo'lgan maxsus fermentlarni bloklaydi. Aynan shu qatlam tufayli ular atrof-muhitning tajovuzkor ta'siriga befarq bo'lib qoladilar.

Sintezning buzilishi natijasi qobiqning tashqi bosim va hujayra ichidagi bosim o'rtasidagi farqga bardosh bera olmasligidir, buning natijasida mikroorganizm shishadi va shunchaki parchalanadi.

Penitsillinlar bakteriostatik ta'sirga ega antibiotiklardir, ya'ni ular faqat bo'linish va yangi hujayra membranalarini shakllantirish bosqichida bo'lgan faol mikroorganizmlarga ta'sir qiladi.

Kimyoviy tasnifga ko'ra, penitsillin antibiotiklari b-laktam antibiotiklariga tegishli. Ularning tuzilishida ular maxsus beta-laktam halqasini o'z ichiga oladi, bu ularning asosiy harakatini belgilaydi. Bugungi kunga kelib, bunday dorilar ro'yxati juda katta.

Birinchi, tabiiy penitsillin, barcha samaradorligiga qaramay, bitta muhim kamchilikka ega edi. U deyarli barcha mikroorganizmlar tomonidan ishlab chiqarilgan penitsillinaza fermentiga qarshilik ko'rsatmadi. Shuning uchun olimlar yarim sintetik va sintetik analoglarni yaratdilar. Bugungi kunda penitsillin guruhining antibiotiklari uchta asosiy turni o'z ichiga oladi.

Ko'p yillar oldin bo'lgani kabi, ular Penicillium notatum va Penicillium chrysogenum qo'ziqorinlari yordamida olinadi. Bugungi kunda ushbu guruhning asosiy vakillari - benzilpenitsillin natriy yoki kaliy tuzi, shuningdek, penitsillinning novokain tuzi bo'lgan Bicillin -1, 3 va 5 analoglari. Ushbu dorilar oshqozonning agressiv muhitiga beqaror va shuning uchun faqat in'ektsiya shaklida qo'llaniladi.

Benzilpenitsillinlar terapevtik ta'sirning tez boshlanishi bilan ajralib turadi, ular tom ma'noda 10-15 daqiqada rivojlanadi. Biroq, uning davomiyligi juda kichik, faqat 4 soat. Bicillin ko'proq barqarorlikka ega, novokain bilan kombinatsiyasi tufayli uning ta'siri 8 soat davom etadi.

Ushbu guruhning yana bir vakili - fenoksimetilpenitsillin kislotali muhitga chidamli, shuning uchun u bolalar tomonidan ishlatilishi mumkin bo'lgan planshetlar va suspenziyalarda mavjud. Shu bilan birga, u ta'sir qilish muddatida ham farq qilmaydi va kuniga 4 dan 6 martagacha qo'llanilishi mumkin.

Tabiiy penitsillinlar bugungi kunda juda kam qo'llaniladi, chunki ko'pchilik patologik mikroorganizmlar ularga qarshilik ko'rsatdi.

Ushbu penitsillin guruhi antibiotiklari asosiy molekulaga qo'shimcha radikallar qo'shib, turli xil kimyoviy reaktsiyalar yordamida olingan. Bir oz o'zgartirilgan kimyoviy tuzilish bu moddalarga penitsillinazaga qarshilik va kengroq ta'sir doirasi kabi yangi xususiyatlarni berdi.

Yarim sintetik penitsillinlarga quyidagilar kiradi:

Antistafilokokklar, masalan, 1957 yilda olingan va hozirgacha qo'llanilayotgan Oksatsillin va yuqori toksikligi sababli ishlatilmaydigan kloksatsillin, flukloksatsillin va dikloksatsillin.
Antipseudomonal, Pseudomonas aeruginosa keltirib chiqaradigan infektsiyalarga qarshi kurashish uchun yaratilgan penitsillinlarning maxsus guruhi. Bularga Karbenitsillin, Piperatsillin va Azlotsillin kiradi. Afsuski, bugungi kunda bu antibiotiklar juda kam qo'llaniladi va mikroorganizmlarning ularga chidamliligi tufayli ularning ro'yxatiga yangi dorilar qo'shilmaydi.
Penitsillin seriyali keng spektrli antibiotiklar. Bu guruh ko'plab mikroorganizmlarga ta'sir qiladi va kislotali muhitga chidamli, ya'ni u nafaqat in'ektsiya eritmalarida, balki bolalar uchun planshetlar va suspenziyalarda ham ishlab chiqariladi. Bunga Ampisillin, Ampiox va Amoksitsillin kabi eng ko'p ishlatiladigan aminopenitsillinlar kiradi. Preparatlar uzoq muddatli ta'sirga ega va odatda kuniga 2-3 marta qo'llaniladi.

Yarim sintetik dorilarning barcha guruhidan keng spektrli penitsillin antibiotiklari eng mashhur bo'lib, statsionar va ambulator davolashda qo'llaniladi.

Ilgari penitsillin in'ektsiyalari qon zaharlanishini davolagan. Bugungi kunda ko'pchilik antibiotiklar hatto oddiy infektsiyalar uchun ham samarasiz. Buning sababi qarshilik, ya'ni mikroorganizmlar olgan dorilarga qarshilik. Uning mexanizmlaridan biri beta-laktamaza fermenti tomonidan antibiotiklarni yo'q qilishdir.

Bunga yo'l qo'ymaslik uchun olimlar penitsillinlarning maxsus moddalar - beta-laktamaza ingibitorlari, ya'ni klavulan kislotasi, sulbaktam yoki tazobaktam bilan kombinatsiyasini yaratdilar. Bunday antibiotiklar himoyalangan deb nomlangan va bugungi kunda ushbu guruhning ro'yxati eng kengdir.

Penitsillinlarni beta-laktamazalarning zararli ta'siridan himoya qilishdan tashqari, inhibitorlar ham o'zlarining mikroblarga qarshi faolligiga ega. Ushbu antibiotiklar guruhidan eng ko'p ishlatiladigan amoksitsillin va klavulan kislotasining kombinatsiyasi bo'lgan Amoxiclav va Ampisid - ampitsillin va sulbaktam birikmasidir. Shifokorlar va ularning analoglari buyuriladi - Augmentin yoki Flemoklav preparatlari. Himoyalangan antibiotiklar bolalar va kattalarni davolash uchun qo'llaniladi va ular homiladorlik davrida infektsiyalarni davolashda birinchi tanlov dori vositalaridir.

Beta-laktamaza ingibitorlari bilan himoyalangan antibiotiklar hatto ko'pgina boshqa dorilarga chidamli og'ir infektsiyalarni davolashda ham muvaffaqiyatli qo'llanilgan.

Statistika shuni ko'rsatadiki, antibiotiklar og'riq qoldiruvchi vositalardan keyin ikkinchi eng ko'p qo'llaniladigan dori. DSM Group tahliliy kompaniyasi ma'lumotlariga ko'ra, 2016 yilning atigi bir choragida 55,46 million paket sotilgan. Bugungi kunda dorixonalarda 240 ta korxona tomonidan ishlab chiqarilgan 370 ga yaqin turli markadagi dori vositalari sotilmoqda.

Antibiotiklarning to'liq ro'yxati, shu jumladan penitsillinlar seriyasi, qat'iy tarqatiladigan dori-darmonlarga tegishli. Shuning uchun ularni sotib olish uchun sizga shifokorning retsepti kerak bo'ladi.

Penitsillinlarni qo'llash uchun ko'rsatmalar ularga sezgir bo'lgan har qanday yuqumli kasalliklar bo'lishi mumkin. Shifokorlar odatda penitsillin antibiotiklarini buyuradilar:

Gonoreya rivojlanishini qo'zg'atadigan meningit va gonokokklarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan meningokokklar kabi gramm-musbat bakteriyalar keltirib chiqaradigan kasalliklarda.
Ko'pincha yuqori va pastki nafas yo'llarining, genitoüriner tizimning va boshqa ko'plab infektsiyalarning sabablari bo'lgan pnevmokokklar, stafilokokklar yoki streptokokklar kabi gramm-manfiy bakteriyalar tomonidan qo'zg'atilgan patologiyalar bilan.
Aktinomisetlar va spiroketlar keltirib chiqaradigan infektsiyalar bilan.

Penitsillin guruhining boshqa antibiotiklarga nisbatan past toksikligi ularni tonzillit, pnevmoniya, teri va suyak to'qimalarining turli infektsiyalari, ko'z va LOR a'zolari kasalliklarini davolash uchun eng ko'p buyurilgan dorilarga aylantiradi.

Ushbu antibiotiklar guruhi nisbatan xavfsizdir. Ba'zi hollarda, ulardan foydalanishning foydalari xavflardan ustun bo'lsa, ular hatto homiladorlik paytida ham buyuriladi. Ayniqsa, penitsillin bo'lmagan antibiotiklar samarasiz bo'lsa.

Ular laktatsiya davrida ham qo'llaniladi. Biroq, shifokorlar hali ham antibiotiklarni qabul qilishda emizishni maslahat berishadi, chunki ular sutga kirib, bolada allergiyaga olib kelishi mumkin.

Foydalanishning yagona mutlaq kontrendikatsiyasi penitsillin preparatlari asosiy moddaga ham, yordamchi komponentlarga ham individual intolerans. Masalan, benzilpenitsillin novokain tuzi novokainga allergiya bo'lsa kontrendikedir.

Antibiotiklar juda agressiv dorilar. Ular inson tanasining hujayralariga hech qanday ta'sir ko'rsatmasa ham, ulardan foydalanish noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Ko'pincha bu:

Allergik reaktsiyalar, asosan shaklda namoyon bo'ladi terining qichishi, qizarish va toshmalar. Kamroq hollarda shish va isitma paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda anafilaktik shok rivojlanishi mumkin.
Buzilishlarni, qorin og'rig'ini, shishiradi va ko'ngil aynishini keltirib chiqaradigan tabiiy mikrofloraning muvozanatini buzish. Kamdan kam hollarda kandidoz rivojlanishi mumkin.
Asab tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatadi, uning belgilari asabiylashish, qo'zg'aluvchanlik, konvulsiyalar kamdan-kam hollarda paydo bo'lishi mumkin.

Bugungi kunga qadar ochiq antibiotiklarning barcha turlaridan faqat 5% ishlatiladi. Buning sababi mikroorganizmlarda ko'pincha dori vositalarini noto'g'ri ishlatishdan kelib chiqadigan qarshilikning rivojlanishida yotadi. Antibiotiklarga qarshilik har yili 700 000 odamni o'ldiradi.

Antibiotik iloji boricha samarali bo'lishi va kelajakda qarshilik rivojlanishiga olib kelmasligi uchun uni shifokor tomonidan belgilangan dozada va har doim to'liq kursda ichish kerak!

Agar shifokor sizga penitsillinlar yoki boshqa antibiotiklarni buyurgan bo'lsa, quyidagi qoidalarga amal qiling:

Preparatni qabul qilish vaqti va chastotasiga qat'iy rioya qiling. Dori-darmonlarni bir vaqtning o'zida ichishga harakat qiling, shunda siz qondagi faol moddaning doimiy kontsentratsiyasini ta'minlaysiz.
Agar penitsillinning dozasi kichik bo'lsa va preparatni kuniga uch marta ichish kerak bo'lsa, dozalar orasidagi vaqt 8 soat bo'lishi kerak. Agar shifokor tomonidan belgilangan doz kuniga ikki marta - 12 soatgacha qabul qilish uchun mo'ljallangan bo'lsa.
Preparatni qabul qilish kursi 5 dan 14 kungacha o'zgarishi mumkin va sizning tashxisingiz bilan belgilanadi. Kasallik belgilari endi sizni bezovta qilmasa ham, har doim shifokor tomonidan belgilangan barcha kursni iching.
Agar 72 soat ichida o'zingizni yaxshi his qilmasangiz, shifokoringizga xabar bering. Ehtimol, u tanlagan dori etarli darajada samarali emas edi.
Bir antibiotikni boshqasiga o'zingiz almashtirmang. Dozani yoki dozalash shaklini o'zgartirmang. Agar shifokor in'ektsiyalarni buyurgan bo'lsa, unda sizning holatingizda tabletkalar etarli darajada samarali bo'lmaydi.
Qabul qilish uchun ko'rsatmalarga amal qiling. Ovqat paytida ichish kerak bo'lgan antibiotiklar bor, ulardan keyin darhol ichadiganlar ham bor. Preparatni faqat oddiy, gazsiz suv bilan iching.
Antibiotiklarni davolash paytida spirtli ichimliklar, yog'li, dudlangan va qizarib pishgan ovqatlardan saqlaning. Antibiotiklar asosan jigar tomonidan chiqariladi, shuning uchun siz ushbu davrda uni qo'shimcha ravishda yuklamasligingiz kerak.

Agar bolaga penitsillin antibiotiklari buyurilgan bo'lsa, ularni qabul qilishda ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak. Bolalar tanasi bu dorilarga kattalarga qaraganda ancha sezgir, shuning uchun chaqaloqlarda allergiya tez-tez paydo bo'lishi mumkin. Bolalar uchun penitsillinlar, qoida tariqasida, maxsus ishlab chiqariladi dozalash shakli, suspenziyalar shaklida, shuning uchun siz bolaga tabletkalarni bermasligingiz kerak. Antibiotiklarni to'g'ri va faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha, kerak bo'lganda qabul qiling.

Penitsillin seriyasining antibiotiklari guruhlarga bo'lingan bir necha turdagi dori vositalaridir. Tibbiyotda dori vositalari davolash uchun ishlatiladi turli kasalliklar yuqumli va bakterial kelib chiqishi. Dori-darmonlar minimal miqdordagi kontrendikatsiyaga ega va hali ham turli bemorlarni davolashda qo'llaniladi.

Bir marta Aleksandr Fleming o'z laboratoriyasida patogenlarni o'rganish bilan shug'ullangan. U ozuqa muhitini yaratdi va oltin stafilokokkni o'stirdi. Olim unchalik toza emas edi, u shunchaki stakan va konuslarni lavaboga qo'ydi va ularni yuvishni unutdi.

Flemingga yana idishlar kerak bo'lganda, ular qo'ziqorin - mog'or bilan qoplanganini aniqladi. Olim o'z taxminini sinab ko'rishga qaror qildi va mikroskop ostida idishlardan birini tekshirdi. U mog'or bor joyda oltin stafilokokk yo'qligini payqadi.

Aleksandr Fleming o'z tadqiqotini davom ettirdi, u mog'orning patogen mikroorganizmlarga ta'sirini o'rganishni boshladi va qo'ziqorin bakteriyalarning membranalarini yo'q qilishini va ularning o'limiga olib kelishini aniqladi. Jamoatchilik tadqiqotga shubha bilan qarashi mumkin emas edi.

Ushbu kashfiyot ko'plab odamlarning hayotini saqlab qolishga yordam berdi. Insoniyatni ilgari aholi orasida vahima qo'zg'atgan kasalliklardan qutqardi. Tabiiyki, zamonaviy dorilar ilgari ishlatilgan dorilar bilan nisbiy o'xshashlikka ega kech XIX asr. Ammo dori-darmonlarning mohiyati, ularning harakati unchalik keskin o'zgarmadi.

Penitsillin antibiotiklari tibbiyotda inqilob yaratishga muvaffaq bo'ldi. Ammo kashfiyot quvonchi uzoqqa cho'zilmadi. Patogen mikroorganizmlar, bakteriyalar mutatsiyaga uchraganligi ma'lum bo'ldi. Ular mutatsiyaga uchrab, dorilarga befarq bo'lib qoladilar. Natijada, penitsillin tipidagi antibiotiklar sezilarli o'zgarishlarga duch keldi.

Deyarli butun 20-asr davomida olimlar mukammal dori yaratishga harakat qilib, mikroorganizmlar va bakteriyalarga qarshi "kurashdi". Sa'y-harakatlar behuda emas edi, ammo bunday yaxshilanishlar antibiotiklarning sezilarli darajada o'zgarishiga olib keldi.

Yangi avlod dori vositalari qimmatroq, tezroq harakat qiladi, bir qator kontrendikatsiyaga ega. Agar biz mog'ordan olingan preparatlar haqida gapiradigan bo'lsak, unda ularning bir qator kamchiliklari bor:

Yomon hazm qilingan. Oshqozon sharbati qo'ziqorinlarga o'ziga xos tarzda ta'sir qiladi, uning samaradorligini pasaytiradi, bu shubhasiz davolanish natijasiga ta'sir qiladi.
Penitsillin antibiotiklari tabiiy kelib chiqadigan dorilardir, shuning uchun ular keng ta'sir doirasi bilan farq qilmaydi.
Dorilar in'ektsiyadan taxminan 3-4 soat o'tgach tanadan tezda chiqariladi.

Muhim: Bunday dorilar uchun deyarli hech qanday kontrendikatsiya yo'q. Antibiotiklarga individual intolerans mavjud bo'lganda, shuningdek, allergik reaktsiya bo'lsa, ularni qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Zamonaviy antibakterial vositalar ko'pchilikka tanish bo'lgan penitsillindan sezilarli darajada farq qiladi. Bugungi kunda siz ushbu toifadagi dori-darmonlarni planshetlarda osongina sotib olishingiz mumkinligiga qo'shimcha ravishda, ularning juda ko'p turlari mavjud. Tasniflash, umumiy qabul qilingan guruhlarga bo'linish, tayyorgarlikni tushunishga yordam beradi.

Penitsillin guruhining antibiotiklari shartli ravishda quyidagilarga bo'linadi:

Tabiiy.
Yarim sintetik.

Mog'orga asoslangan barcha dorilar tabiiy kelib chiqadigan antibiotiklardir. Bugungi kunda bunday dorilar tibbiyotda deyarli qo'llanilmaydi. Buning sababi shundaki, patogen mikroorganizmlar ularga qarshi immunitetga ega bo'ldi. Ya'ni, antibiotik bakteriyalarga to'g'ri ta'sir qilmaydi, davolashda kerakli natijaga erishish uchun faqat preparatning yuqori dozasini kiritish bilan erishiladi. Ushbu guruhning vositalariga quyidagilar kiradi: Benzilpenitsillin va Bicillin.

Preparatlar in'ektsiya uchun kukun shaklida mavjud. Ular samarali ta'sir qiladi: anaerob mikroorganizmlar, gramm-musbat bakteriyalar, kokklar va boshqalar. Dori-darmonlar tabiiy kelib chiqishi sababli ular uzoq muddatli ta'sir bilan maqtana olmaydi, in'ektsiya ko'pincha har 3-4 soatda amalga oshiriladi. Bu konsentratsiyani saqlashga imkon beradi antibakterial vosita qonda.

Yarim sintetik kelib chiqishi penitsillin antibiotiklari mog'or qo'ziqorinidan tayyorlangan preparatlarni o'zgartirish natijasidir. Ushbu guruhga kiruvchi dori-darmonlar ba'zi xususiyatlarni berishga muvaffaq bo'ldi, birinchi navbatda, ular kislota-asos muhitiga befarq bo'lib qoldi. Bu planshetlarda antibiotiklar ishlab chiqarish imkonini berdi.

Stafilokokklarga ta'sir qiluvchi dorilar ham bor edi. Ushbu toifadagi dorilar tabiiy antibiotiklardan farq qiladi. Ammo yaxshilanishlar dorilar sifatiga sezilarli ta'sir ko'rsatdi. Ular yomon so'riladi, ta'sir doirasi unchalik keng emas va kontrendikatsiyaga ega.

Yarim sintetik dorilarni quyidagilarga bo'lish mumkin:

Izoksazolpenitsillinlar stafilokokklarga ta'sir qiluvchi dorilar guruhidir, misollar nomlarni o'z ichiga oladi. quyidagi dorilar: Oksatsillin, Nafsillin.
Aminopenitsillinlar - bu guruhga bir nechta dorilar kiradi. Ular keng ta'sir doirasi bilan farqlanadi, ammo tabiiy kelib chiqadigan antibiotiklardan sezilarli darajada past. Ammo ular ko'p sonli infektsiyalarga qarshi kurashishlari mumkin. Ushbu guruhning vositalari qonda uzoqroq qoladi. Bunday antibiotiklar ko'pincha turli kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi, masalan, 2 ta juda mashhur dori berilishi mumkin: Ampitsillin va Amoksitsillin.

Diqqat! Dori-darmonlar ro'yxati juda katta, ular bir qator ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarga ega. Shu sababli, antibiotiklarni qabul qilishni boshlashdan oldin, shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Penitsillinlar guruhiga kiruvchi antibiotiklar shifokor tomonidan belgilanadi. Giyohvand moddalarni quyidagi hollarda qabul qilish tavsiya etiladi:

Yuqumli yoki bakterial tabiatning kasalliklari (pnevmoniya, meningit va boshqalar).
Nafas olish yo'llari infektsiyalari.
Genitouriya tizimining yallig'lanish va bakterial tabiatining kasalliklari (pyelonefrit).
Turli xil kelib chiqadigan teri kasalliklari (qizil stafilokokklar keltirib chiqaradigan qizilo'ngach).
Ichak infektsiyalari va yuqumli, bakterial yoki yallig'lanish tabiatining boshqa ko'plab kasalliklari.

Ma'lumotnoma: Antibiotiklar keng kuyishlar va chuqur yaralar, o'q yoki pichoq jarohatlari uchun buyuriladi.

Ba'zi hollarda dori-darmonlarni qabul qilish inson hayotini saqlab qolishi mumkin. Ammo o'zingizga bunday dorilarni o'zingiz buyurmasligingiz kerak, chunki bu giyohvandlikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Dori vositalariga qanday kontrendikatsiyalar mavjud:

Homiladorlik yoki laktatsiya davrida dori-darmonlarni qabul qilmang. Giyohvand moddalar bolaning o'sishi va rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Sut sifatini va uning ta'm xususiyatlarini o'zgartirishga qodir. Homilador ayollarni davolash uchun shartli ravishda tasdiqlangan bir qator dorilar mavjud, ammo shifokor bunday antibiotikni buyurishi kerak. Qabul qilinadigan dozani va davolanish muddatini faqat shifokor belgilashi mumkin.
Bolalarni davolash uchun tabiiy va sintetik penitsillinlar guruhidan antibiotiklardan foydalanish tavsiya etilmaydi. Ushbu sinflardagi dorilar bolaning tanasiga toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shu sababli, dorilar optimal dozani aniqlab, ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
Ko'rinadigan ko'rsatkichlarsiz dori-darmonlarni ishlatmaslik kerak. Uzoq vaqt davomida giyohvand moddalarni iste'mol qiling.

Antibiotiklarni qo'llash uchun to'g'ridan-to'g'ri kontrendikatsiyalar:

Ushbu toifadagi dorilarga individual intolerans.
Har xil turdagi allergik reaktsiyalarga moyillik.

Diqqat! Dori-darmonlarni qabul qilishning asosiy yon ta'siri uzoq davom etadigan diareya va kandidoz hisoblanadi. Ular dorilar nafaqat patogenlarga, balki foydali mikrofloraga ham ta'sir qilishiga bog'liq.

Penitsillin seriyali antibiotiklar kam sonli kontrendikatsiyalar mavjudligi bilan tavsiflanadi. Shu sababli, ushbu sinfdagi dorilar juda tez-tez buyuriladi. Ular kasallik bilan tezda kurashishga va hayotning normal ritmiga qaytishga yordam beradi.

So'nggi avlod dori vositalari keng ta'sir doirasiga ega. Bunday antibiotiklarni uzoq vaqt davomida qabul qilish shart emas, ular yaxshi so'riladi va etarli terapiya bilan 3-5 kun ichida "odamni oyoqqa qo'yishi" mumkin.

Savol shundaki, qaysi antibiotiklar yaxshiroq? ritorik deb hisoblash mumkin. Shifokorlar, u yoki bu sabablarga ko'ra, boshqalarga qaraganda tez-tez buyuradigan bir qator dorilar mavjud. Ko'pgina hollarda, giyohvand moddalarning nomlari keng jamoatchilikka yaxshi ma'lum. Ammo shunga qaramay, dorilar ro'yxatini o'rganishga arziydi:

Sumamed - yuqori nafas yo'llarining yuqumli kasalliklarini davolash uchun ishlatiladigan dori. Faol modda eritromitsindir. Preparat o'tkir yoki surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolash uchun ishlatilmaydi, 6 oygacha bo'lgan bolalarga buyurilmaydi. Sumameddan foydalanishning asosiy kontrendikatsiyasi hali ham antibiotikga individual intolerans deb hisoblanishi kerak.
Oksatsillin - kukun shaklida mavjud. Kukun suyultiriladi, so'ngra eritma mushak ichiga in'ektsiya uchun ishlatiladi. Preparatni qo'llashning asosiy ko'rsatkichi ushbu preparatga sezgir bo'lgan infektsiyalarni hisobga olish kerak. Yuqori sezuvchanlik Oksatsillinni qo'llashga qarshi ko'rsatma sifatida qabul qilinishi kerak.
Amoksitsillin bir qator sintetik antibiotiklarga tegishli. Preparat juda mashhur bo'lib, u tomoq og'rig'i, bronxit va boshqa nafas yo'llarining infektsiyalari uchun buyuriladi. Amoksitsillinni pielonefrit (buyrak yallig'lanishi) va genitouriya tizimining boshqa kasalliklari uchun olish mumkin. Antibiotik 3 yoshgacha bo'lgan bolalarga buyurilmaydi. To'g'ridan-to'g'ri kontrendikatsiya ham preparatga nisbatan murosasizlik hisoblanadi.
Ampitsillin - preparatning to'liq nomi: Ampitsillin trihidrat. Preparatni qo'llash uchun ko'rsatma nafas yo'llarining yuqumli kasalliklari (tonzillit, bronxit, pnevmoniya) deb hisoblanishi kerak. Antibiotik tanadan buyraklar va jigar tomonidan chiqariladi, shuning uchun ampitsillin o'tkir jigar etishmovchiligi bo'lgan odamlarga buyurilmaydi. Bolalarni davolash uchun ishlatilishi mumkin.
Amoksiklav - bu kombinatsiyalangan tarkibga ega dori. Bu antibiotiklarning so'nggi avlodiga tegishli. Amoksiklav nafas olish tizimi, genitouriya tizimining yuqumli kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi. U ginekologiyada ham qo'llaniladi. Preparatni qo'llashning kontrendikatsiyasi yuqori sezuvchanlik, sariqlik, mononuklyoz va boshqalarni hisobga olish kerak.

Kukun shaklida mavjud bo'lgan penitsillin seriyasining antibiotiklari ro'yxati yoki ro'yxati:

Benzilpenitsillin novokain tuzi tabiiy kelib chiqadigan antibiotikdir. Preparatni qo'llash uchun ko'rsatmalar og'ir yuqumli kasalliklar, shu jumladan konjenital sifiliz, xo'ppozlar deb hisoblanishi mumkin. turli xil etiologiyalar, qoqshol, kuydirgi va pnevmoniya. Preparat deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas, ammo unda zamonaviy tibbiyot juda kam ishlatiladi.
Ampitsillin - quyidagi yuqumli kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi: sepsis (qon zaharlanishi), ko'k yo'tal, endokardit, meningit, pnevmoniya, bronxit. Ampitsillin bolalarni, og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamlarni davolash uchun ishlatilmaydi. Homiladorlik ham ushbu antibiotikni qo'llashning to'g'ridan-to'g'ri kontrendikatsiyasi deb hisoblanishi mumkin.
Ospamox genitoüriner tizim kasalliklarini, ginekologik va boshqa tabiatdagi infektsiyalarni davolash uchun buyuriladi. Yallig'lanish jarayonini rivojlanish xavfi yuqori bo'lsa, operatsiyadan keyingi davrda buyuriladi. Antibiotik oshqozon-ichak traktining og'ir yuqumli kasalliklari uchun, preparatga individual intolerans mavjud bo'lganda buyurilmaydi.

Muhim: antibiotik deb ataladigan preparat tanaga antibakterial ta'sir ko'rsatishi kerak. Viruslarga ta'sir qiluvchi barcha dorilarning antibiotiklarga hech qanday aloqasi yo'q.

Sumamed - narxi 300 dan 500 rublgacha o'zgaradi.

Amoksitsillin tabletkalari - narxi taxminan 159 rubl. qadoqlash uchun.

Ampitsillin trihidrat - planshetlarning narxi 20-30 rubl.

Ampitsillin in'ektsiya uchun mo'ljallangan kukun shaklida - 170 rubl.

Oksatsillin - preparatning o'rtacha narxi 40 dan 60 rublgacha o'zgaradi.

Amoksiklav - narxi - 120 rubl.

Ospamox - narxi 65 dan 100 rublgacha o'zgaradi.

Benzilpenitsillin novokain tuzi - 50 rubl.

Benzilpenitsillin - 30 rubl.