Bolalarda ovqat hazm qilish buzilishi qanday namoyon bo'ladi? Ushbu patologik holatning belgilari quyida keltirilgan. Shuningdek, siz ushbu kasallikning nima uchun rivojlanishi va uni qanday davolash kerakligini bilib olasiz.

Asosiy ma'lumotlar

Bolalarda ovqat hazm qilish buzilishi juda keng tarqalgan hodisa. Ma'lumki, qayd etilgan organ inson ovqat hazm qilish tizimini tashkil etuvchi asosiy elementlardan biridir. Uning ishidagi uzilishlar nafaqat bemorning farovonligiga, balki umuman sog'lig'iga ham salbiy ta'sir ko'rsatadi.

Bolalarda bu alohida holat bo'lib, unda ko'rib chiqilayotgan organning funktsiyalaridan biri (masalan, motor yoki sekretor) buzilgan. Shu bilan birga, kichkina bemor epigastriumda sezilarli og'riqni his qiladi va sezilarli noqulaylik hissini boshdan kechiradi.

Ushbu holatning o'ziga xos xususiyati - oshqozon shilliq qavatida hech qanday tarkibiy o'zgarishlarning yo'qligi. Shunday qilib, tashxis bemor bilan suhbat, mavjud alomatlar, test natijalari va boshqa tadqiqotlar asosida amalga oshiriladi.

Kasallikning turlari, ularning sabablari

Bolalardagi ovqat hazm qilish buzilishi, aniqrog'i uning xilma-xilligi uning ishida nomutanosiblikni keltirib chiqaradigan bir qancha omillar bilan belgilanadi. Birlamchi buzilishlar mustaqil kasalliklardir. Ularning rivojlanishining asosiy sabablari quyidagilardir:

Nima uchun bolalarda ovqat hazm qilish buzilishi paydo bo'ladi? Ushbu patologiyaning ikkilamchi sabablari hamrohlik qiluvchi omillar yoki boshqa kasalliklarning oqibatlari. ichki organlar. Bularga quyidagilar kiradi:

• qon tomir va yurak kasalliklari;
• ovqat hazm qilish traktining noto'g'ri ishlashi;
• ishdagi qoidabuzarliklar endokrin tizimi;
• surunkali infektsiyalar;
• markaziy asab tizimining organik yoki funktsional kasalliklari.

Ko'pincha bolalarda ovqat hazm qilish buzilishi bir sababga ko'ra emas, balki yuqorida aytib o'tilgan bir nechta omillar tufayli yuzaga keladi.

Kasallikning belgilari

Endi siz hazmsizlik kabi patologik holat nima ekanligini bilasiz. Bolalardagi simptomlar, kattalardagi kabi, har xil bo'lishi mumkin. IN zamonaviy tibbiyot Ushbu kasallikning bir nechta klinik ko'rinishlari mavjud:

• dispeptik;
• alamli;
• aralashgan.

Odatda bolalarda funktsional hazmsizlik kabi noxush alomatlar bilan birga keladi og'riq Shu bilan birga, bolalar ham, kattalar ham paroksismal og'riqlar haqida gapirishadi, ular odatda kindikda to'planadi va intervalgacha bo'ladi.

Ushbu patologiyaga ega bo'lgan chaqaloqlarda, ayniqsa, oshqozon ustiga bosganda, engil og'riq paydo bo'lishi mumkin.

Kasallik belgilari

Agar bolada harorat va ovqat hazm qilish buzilishi bo'lsa, siz albatta pediatrga murojaat qilishingiz kerak. Kichkina bemorda bo'lsa, shifokorga tashrif buyurish ham kerak yomon ishtaha, qorin bo'shlig'ida og'irlik hissi, shuningdek, chirigan yoki nordon ovqatning hidi va ko'ngil aynishi bilan belching, qusishga aylanadi.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bolada kuchli pilorospazm mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Shuni ham ta'kidlash kerakki, chaqaloqdagi ovqatni yutish bilan bog'liq qiyinchiliklar kardiospazmning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.

Kasallikning boshqa belgilari

Bolalarda hazmsizlik qanday namoyon bo'ladi (bunday kasallikni davolash faqat gastroenterolog tomonidan amalga oshirilishi kerak)? Bolalarda ko'rib chiqilayotgan kasallik ko'pincha ortiqcha terlash, hissiy beqarorlik, yurak va qon tomirlarining beqarorligi, shuningdek, boshqa ichki organlar bilan birga keladi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, asosiyning bunday buzilishi ovqat hazm qilish organi aerofagiya (ya'ni havoning kuchli qichishi), oshqozonning o'tkir kengayishi va odatiy qusish (shu jumladan to'satdan qayt qilish) kabi alomatlar kuzatiladigan maxsus shakllarga ega.

Yuqoridagi barcha belgilarni talab qiladi alohida e'tibor shifokorlardan. Ammo to'g'ri tashxis qo'yish uchun nafaqat buzilishning aniqlangan belgilariga, balki testlar natijalariga ham tayanish kerak. Faqat bu holatda, mutaxassis kerakli davolanishni buyurishi, shuningdek, bemorning ovqatlanishini sozlashi mumkin.

Statistikaga ko'ra, bolalar va o'smirlar kattalarga qaraganda ko'proq oshqozon kasalliklaridan aziyat chekishadi. Bu haqiqat kompyuter va boshqa elektron uskunalar bilan uzviy bog'liq bo'lgan yoshlar muntazam ravishda psixo-emotsional yukni boshdan kechirayotganligi bilan izohlanadi. Aytgancha, bu fonda ko'plab bolalar va o'smirlar muntazam va to'liq ovqatlanishni unutishadi, gamburgerlarni gazak qilish va ularni yuqori gazlangan ichimliklar bilan yuvishadi. Odatda bunday xatti-harakatlarning natijalari uzoq kutilmaydi.

Bolada oshqozon og'rig'i bor: nima qilish kerak?

Zamonaviy oziq-ovqat mahsulotlari har doim ham barcha sifat va xavfsizlik talablariga javob bermaydi. Shuning uchun ovqat hazm qilish traktining kasalliklari boshqalar orasida birinchi o'ringa chiqdi.

Ko'pincha, bu muammo yosh bolalar va o'smirlarda uchraydi, ayniqsa, agar ularning ota-onalari o'z dietasini kuzatmasalar. Xo'sh, bolada oshqozonni qanday davolash mumkin? Ushbu kasallikning sababini bartaraf etish uchun shifokorlar giyohvand bo'lmagan usullardan foydalanishni tavsiya etadilar. Ular sifatida mutaxassislar quyidagilarni taklif qilishadi:

• Oziqlanishni normallashtirish. Bu yuqori sifatli va xavfsiz mahsulotlarni tanlash, menyuda turli xil issiq ovqatlarning mavjudligi, ovqatlanishning muntazamligi, iste'mol qilinadigan ichimliklar orasida qahva, issiq shokolad va gazlangan suvning yo'qligi, shuningdek, qovurilgan mahsulotlarni to'liq chiqarib tashlashni o'z ichiga oladi. , achchiq, yog'li va sho'r ovqatlar.
• Agar kattalardagi oshqozon buzilishi zararli ish sharoitlari bilan bog'liq bo'lsa, unda ularni yo'q qilish kerak. Buning uchun siz tungi vaqtda ishlashdan bosh tortishingiz, shuningdek, tez-tez ish safarlarini bekor qilishingiz kerak.
• Sog'lom turmush tarzi. Oshqozon buzilishining sabablarini bartaraf etishning bu usuli muntazam sport va jismoniy tarbiya, ish va dam olishni almashtirish, yomon odatlardan (masalan, chekish yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish) voz kechishni o'z ichiga oladi.

Ko'pgina hollarda, oshqozon buzilishi bilan bunday chora-tadbirlar nafaqat bemorning ahvolini sezilarli darajada yaxshilash, balki boshqa ichki organlardagi nosozliklarni ham bartaraf etishi mumkin.

Boladagi harorat va hazmsizlik nafaqat erta yoshda, balki o'smirlik davrida ham kuzatilishi mumkin. Aytgancha, bunday bolalarda ko'rib chiqilayotgan patologiyaning belgilari gastritga juda o'xshaydi. Aniqroq tashxis qo'yish uchun morfologik tasdiqlash talab qilinadi.

Bolalarda ovqat hazm qilish kasalliklari uchun dori-darmonlar yanada jiddiy kasalliklar, shuningdek, ushbu kasallikning juda ko'p belgilari mavjudligi uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, bu holatda bemorga maxsus parhez buyuriladi.

Tibbiy davolanish

Bolalar uchun oshqozon buzilishi uchun qanday vositadan foydalanish kerak? Mutaxassislarning ta'kidlashicha, vosita buzilishlarini bartaraf etish uchun chaqaloqlarga quyidagi guruhlardan dori-darmonlarni buyurish mumkin: antispazmodiklar, antikolinerjiklar, selektiv xolinomimetiklar va prokinetiklar. Agar sekretsiya buzilishlarini tuzatish zarur bo'lsa, shifokorlar antasidlar yoki antikolinerjiklardan foydalanishni tavsiya etadilar.

Vegetativ kasalliklar bo'lsa, sedativ ta'sirga ega bo'lgan dorilar va turli o'tlardan foydalanishga ruxsat beriladi. Shuningdek, bunday patologiya bilan tez-tez akupunktur, antidepressantlar, elektrosleep, massaj, gimnastika va suv protseduralari qo'llaniladi. Agar oshqozon buzilishi psixo-emotsional ortiqcha yuk tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, u holda psixiatrning maslahati ko'rsatiladi.

Yosh bolalarni davolash

Agar ovqat hazm qilish buzilishi bo'lgan o'smirlar va kattalarga turli xil dori-darmonlar va boshqa protseduralar buyurilishi mumkin bo'lsa, unda yosh bolalar uchun bunday davolash usullari mos kelmaydi. Xo'sh, agar chaqaloqda shunga o'xshash kasallik paydo bo'lsa, nima qilish kerak?

Oshqozonni muvaffaqiyatli davolashning asosiy sharti kichik bola suvsizlanishning oldini olish uchun etarli miqdorda suyuqlik ichishdir.

Agar oshqozon patologiyalari bilan bola ko'kragini, shuningdek, aralashmasi bo'lgan shishani o'z ixtiyori bilan va tez-tez qabul qilsa, u bu bilan cheklanmasligi kerak. Bundan tashqari, chaqaloqqa elektrolitik eritma berish talab qilinadi. "Regidron" preparati bu kabi harakat qilishi mumkin. Ushbu vosita bolalar tanasida tiklanishga yordam beradi.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, oshqozon buzilishida bolaga glyukoza bilan meva sharbatlari berilmasligi kerak. Bundan tashqari, bolalarga gazlangan ichimliklar ichish taqiqlanadi. Agar siz ushbu maslahatni e'tiborsiz qoldirsangiz, unda sanab o'tilgan mahsulotlar diareyaning kuchayishiga yordam beradi va bolaning ahvolini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Aytgancha, chaqaloqlarga tuzatuvchi dori-darmonlarni berish tavsiya etilmaydi, chunki ular 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun kontrendikedir.

Agar kasal bola allaqachon 6 oylik bo'lsa, unda og'ir diareya rivojlansa, unga banan pyuresi berilishi mumkin yoki kattaroq bolalar uchun kraxmalli ovqatlar va tovuq go'shti idealdir.

Agar suyuq axlat agar bolaning oshqozoni ikki kun yoki undan ko'proq bo'lsa va ovqatlanish cheklovlari uning holatiga hech qanday ta'sir qilmasa, unda siz albatta shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. O'zingiz sotib oling dorilar, bu holatni davolash uchun mo'ljallangan, dorixonalarda tavsiya etilmaydi.

Ketma-ketlik

Foydalanishning maqsadga muvofiqligi ma'lum dorilar, ularning dozalari, shuningdek, oshqozon kasalliklari uchun terapiya davomiyligi faqat shifokor tomonidan belgilanadi.

Agar ko'rib chiqilayotgan kasallik rivojlanishning ikkilamchi sabablari bo'lsa, davolanish asosiy simptomlarni yo'q qilishga ham, buzilishning o'ziga ham sabab bo'lgan patologiyalarga yo'naltirilishi kerak. Buning uchun kasal bola yoki kattalar shikoyatlari bilan qattiq og'riq oshqozonda umumiy amaliyot shifokori yoki gastroenterologda 12 oy muddatga ro'yxatga olinishi kerak. Bunday holda, bemorni tekshirish har olti oyda bir marta o'tkazilishi kerak.

Boladagi hazmsizlik uchun parhez shifo jarayoni uchun juda muhimdir. To'g'ri rejim chaqaloq yoki kattalar uchun ovqatlanish shifokor tomonidan belgilanadi. Bunday holda, shifokor bemorga taqiqlangan va ruxsat etilgan mahsulotlarni ko'rsatadigan risolani berishi kerak.

Ayniqsa og'ir holatlarda bemorga sedativlar, shuningdek, o'rtacha jismoniy mashqlar buyuriladi.

Agar bir muncha vaqt o'tgach, oshqozon buzilishining asosiy belgilari endi takrorlanmasa, u endi talab qilinmaydi. Bunday holda, bemor registrdan chiqariladi.

Agar oshqozon bezovtalanishi uchun o'z vaqtida shifokorga murojaat qilmasangiz, u holda bola ovqat hazm qilish tizimida jiddiy buzilishlarni boshdan kechirishi mumkin, bu esa oshqozon yarasi yoki surunkali gastritga aylanishi mumkin. Bunday holda, alomatlar va davolash sezilarli darajada farq qiladi.

Oshqozon bilan og'rigan bolaning to'g'ri ovqatlanishi juda muhimdir. Odatda kasallikning kuchayishi paytida maxsus parhez qo'llaniladi. Shu bilan birga, bolaning ovqatlanishining tarkibi o'z ichiga oladi nikotinik kislota va qo'shimcha vitamin C va B guruhi.

Kasal chaqaloq uchun mo'ljallangan barcha idishlar faqat bug'da pishirilishi kerak. Bundan tashqari, mahsulotlar qaynatilgan shaklda iste'mol qilinishi mumkin.

Oshqozon bilan ovqatlanish fraksiyonel bo'lishi kerak, ya'ni kuniga 6 martagacha. Kasallikning asosiy belgilari bartaraf etilganda, bemor muvozanatli dietaga o'tkaziladi. Shuningdek, unga tejamkor parhez tavsiya etiladi.

Siz va bolangiz uchun oshqozon buzilishining oldini olish uchun qanday profilaktika choralarini ko'rish mumkin? Ko'rib chiqilayotgan kasallikning asosiy oldini olish - bu kirish sog'lom turmush tarzi hayot. Bu nafaqat ovqat hazm qilish traktining ishida buzilishlarga olib keladigan ko'plab sabablarni bartaraf etishga olib keladi, balki bemorning ahvolini yaxshilaydi.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, kunlik rejimga to'g'ri rioya qilish, jismoniy ortiqcha yuklarning yo'qligi, muvozanatli ovqatlanish va asabiy taranglikni bartaraf etish bemorlarning, shu jumladan bolalarning qayd etilgan tashxisini sezilarli darajada kamaytirishga yordam beradi.

Agar bolada oshqozon kasalliklarining rivojlanishiga hissa qo'shadigan gelmintik invaziyalar bo'lsa yoki kuzatilsa, u holda profilaktika choralari ma'lum bir vaqtda amalga oshirilayotgan davolanish bilan birgalikda amalga oshirilishi kerak. Kichkina bemorni reabilitatsiya qilish uchun unga sanatoriy terapiyasi ko'rsatiladi.

Funktsional buzilishlar oshqozon-ichak trakti(GIT) hayotning birinchi oylarida bolalar orasida eng keng tarqalgan muammolardan biri hisoblanadi. Ushbu davlatlarning o'ziga xos xususiyati tashqi ko'rinishdir klinik belgilari oshqozon-ichak traktida har qanday organik o'zgarishlar (tuzilma anomaliyalari, yallig'lanish o'zgarishlari, infektsiyalar yoki o'smalar) va metabolik anomaliyalar bo'lmasa. Oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlari bilan, vosita funktsiyasi, ovqat hazm qilish va ozuqa moddalarining so'rilishi, shuningdek, ichak mikrobiotasining tarkibi va faoliyati o'zgarishi mumkin. immun tizimi. Funktsional buzilishlarning sabablari ko'pincha ta'sirlangan organdan tashqarida yotadi va ovqat hazm qilish traktining asab va gumoral regulyatsiyasining buzilishi bilan bog'liq.

Bolalardagi funktsional buzilishlarni o'rganish qo'mitasi va Funktsional buzilishlar mezonlarini ishlab chiqish bo'yicha xalqaro ishchi guruhi tomonidan 2006 yilda taklif qilingan Rim III mezonlariga muvofiq, chaqaloqlar va ikkinchi yil bolalarida oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlari. hayotga quyidagilar kiradi:

• G1. Chaqaloqlarda qusish.
• G2. Chaqaloqlarda ruminatsiya sindromi.
• G3. Tsiklik qusish sindromi.
• G4. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kolik.
• G5. funktsional diareya.
• G6. Chaqaloqlarda og'riqli va qiyin ichak harakatlari (disheziya).
• G7. Funktsional ich qotishi.

Chaqaloqlarda, ayniqsa hayotning dastlabki 6 oyida, regürjitatsiya, ichak kolikasi va funktsional konstipatsiya kabi holatlar ko'p uchraydi. Bolalarning yarmidan ko'pida ular turli xil kombinatsiyalarda, kamroq - bitta alohida alomat sifatida kuzatiladi. Funktsional buzilishlarga olib keladigan sabablar oshqozon-ichak traktidagi turli jarayonlarga ta'sir qilganligi sababli, bitta bolada simptomlarning kombinatsiyasi juda tabiiy ko'rinadi. Shunday qilib, gipoksiyaga uchraganidan keyin vegetativ-visseral buzilishlar giper- yoki gipotonik turga ko'ra harakatchanlikning o'zgarishi va tartibga soluvchi peptidlar faoliyatining buzilishi bilan bir vaqtning o'zida regurgitatsiyaga olib kelishi mumkin (sfinkterlarning spazmi yoki bo'shlig'i natijasida). , kolik (oshqozon-ichak trakti harakatining buzilishi bilan gaz hosil bo'lishining kuchayishi) va ich qotishi (gipotonik yoki ichak spazmi tufayli). klinik rasm ta'sirlangan enterotsitning fermentativ faolligining pasayishi va ichak mikrobiotsenozining o'zgarishiga olib keladigan oziq moddalarning hazm bo'lishining buzilishi bilan bog'liq simptomlarni kuchaytiradi.

Oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlarining sabablarini ikki guruhga bo'lish mumkin: onaga va bolaga bog'liq.

Birinchi sabablar guruhiga quyidagilar kiradi:

• yuklangan akusherlik tarixi;
• ayolning hissiy o'zgaruvchanligi va oiladagi stressli vaziyat;
• emizikli onaning ovqatlanishidagi xatolar;
• oziqlantirish texnikasini buzish va tabiiy va sun'iy oziqlantirish bilan ortiqcha oziqlantirish;
• sut aralashmalarini noto'g'ri suyultirish;
• chekuvchi ayol.

Bola bilan bog'liq sabablar:

• ovqat hazm qilish organlarining anatomik va funktsional immaturiyasi (qisqa qorin bo'shlig'i qizilo'ngach, sfinkterlarning etishmovchiligi, fermentativ faollikning pasayishi, oshqozon-ichak traktining muvofiqlashtirilmagan ishi va boshqalar);
• markaziy va periferiklarning etukligi tufayli oshqozon-ichak traktining disregulyatsiyasi asab tizimi(ichak);
• ichak mikrobiotasini shakllantirish xususiyatlari;
• uyqu/uyg'onish ritmini shakllantirish.

Regürjitatsiya, kolik va axlat kasalliklariga olib keladigan eng keng tarqalgan va jiddiy sabablar gipoksiya (miya ishemiyasining vegetativ-visseral ko'rinishlari), qisman laktaza etishmovchiligi va oshqozon-ichak shaklidir. oziq-ovqat allergiyalari. Ko'pincha, turli darajadagi zo'ravonliklarda ular bitta bolada kuzatiladi, chunki gipoksiyaning oqibatlari ferment faolligining pasayishi va o'tkazuvchanlikning oshishi hisoblanadi. ingichka ichak.

Regürgitatsiya (regürjitatsiya) deganda oshqozon tarkibining qizilo'ngach va og'iz bo'shlig'iga o'z-o'zidan qaytarilishi tushuniladi.

Hayotning birinchi yilidagi bolalarda regurgitatsiya sindromining chastotasi, bir qator tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, 18% dan 50% gacha. Regürjitatsiya asosan hayotning dastlabki 4-5 oylarida qayd etiladi, 6-7 oyligida kamroq kuzatiladi, hayotning birinchi yilining oxiriga kelib deyarli yo'qolib ketadigan zichroq oziq-ovqat - qo'shimcha ovqatlar kiritilgandan so'ng, bola ko'p vaqtini tik holatda (o'tirgan yoki tik turgan) o'tkazganda.

ESPGHAN ekspert guruhining tavsiyalariga ko'ra, regurgitatsiya sindromining zo'ravonligini regurgitatsiyalar chastotasi va hajmining kümülatif xarakteristikasini aks ettiruvchi besh balli shkala bo'yicha baholash taklif qilindi (1-jadval).

Kamdan kam va engil regürjitatsiya kasallik deb hisoblanmaydi, chunki u bolalarning sog'lig'ida o'zgarishlarga olib kelmaydi. Doimiy regürjitatsiyasi bo'lgan bolalarda (3 dan 5 ballgacha) asoratlar ko'pincha qayd etiladi, masalan, ezofagit, jismoniy rivojlanishning kechikishi, Temir tanqisligi anemiyasi, KBB a'zolari kasalliklari. Klinik ko'rinishlar ezofagit - ishtahaning pasayishi, disfagiya va ovozning xirillashi.

Chaqaloqlarda oshqozon-ichak traktining keyingi tez-tez uchraydigan funktsional buzilishi ichak sanchig'idir - bu kuniga kamida 3 soat davom etadigan bolaning og'riqli yig'lashi va tashvishlanish epizodlari haftada kamida 3 marta sodir bo'ladi. Odatda ularning debyuti hayotning 2-3 haftasiga to'g'ri keladi, ikkinchi oyda avjiga chiqadi, 3-4 oydan keyin asta-sekin yo'qoladi. Ichak kolikasi uchun eng tipik vaqt kechki soatlardir. Yig'lash hujumlari tashqi qo'zg'atuvchi sabablarsiz to'satdan paydo bo'ladi va tugaydi.

Turli manbalarga ko'ra, ichak kolikasi chastotasi 20% dan 70% gacha. Uzoq vaqt davomida o'rganishga qaramay, ichak kolikasi etiologiyasi to'liq aniq emas.

Ichak kolikasi o'tkir og'riqli yig'lash bilan ifodalanadi, yuzning qizarishi bilan birga keladi, bola majburiy pozitsiyani egallaydi, oyoqlarini oshqozonga bosib, gazlar va axlatning o'tishi bilan bog'liq qiyinchiliklar mavjud. Ichak harakatidan keyin sezilarli yengillik paydo bo'ladi.

Ichak kolikasi epizodlari ota-onalarni jiddiy tashvishga soladi, hatto bolaning ishtahasi buzilmasa ham, u normal ishlash vazn egri, yaxshi o'sadi va rivojlanadi.

Ichak kolikasi tabiiy va sun'iy oziqlantirishda deyarli bir xil chastotada paydo bo'ladi. Ta'kidlanishicha, bolaning tug'ilish vazni va homiladorlik yoshi qanchalik past bo'lsa, bu holatni rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

IN o'tgan yillar kolik paydo bo'lishida ichak mikroflorasining roliga katta e'tibor beriladi. Shunday qilib, ushbu funktsional buzilishlari bo'lgan bolalarda ichak mikrobiotasi tarkibida o'zgarishlar aniqlanadi, bu opportunistik mikroorganizmlar sonining ko'payishi va himoya florasi - bifidobakteriyalar va ayniqsa laktobakteriyalarning pasayishi bilan tavsiflanadi. Proteolitik anaerob mikrofloraning o'sishi potentsial sitotoksiklikka ega bo'lgan gazlar ishlab chiqarish bilan birga keladi. Og'ir ichak sanchig'i bo'lgan bolalarda yallig'lanish oqsili, kalprotektin darajasi ko'pincha oshadi.

Funktsional konstipatsiya ichak faoliyatining keng tarqalgan buzilishlaridan biri bo'lib, hayotning birinchi yilidagi bolalarning 20-35 foizida aniqlanadi.

Kabızlık deganda defekatsiya harakatlari orasidagi intervallarning individual fiziologik me'yorga nisbatan 36 soatdan ko'proq vaqt davomida ko'payishi va / yoki ichakning muntazam ravishda to'liq bo'shatilmasligi tushuniladi.

Agar 0 dan 4 oygacha bo'lgan davrda kuniga 7 dan 1 gacha defekatsiya akti, 4 oydan 2 yoshgacha 3 dan 1 gacha bo'lgan najas bo'lsa, bolalarda najasning chastotasi normal hisoblanadi. Chaqaloqlarda defekatsiyaning buzilishi, shuningdek, diskeziya - tos bo'shlig'i mushaklarining dissinergiyasi natijasida kelib chiqqan og'riqli defekatsiya va najasning funktsional tutilishi, yumshoq najas, katta diametr va hajm bilan birgalikda defekatsiya harakatlari orasidagi intervallarning ko'payishi bilan tavsiflanadi.

Chaqaloqlarda ich qotishining rivojlanish mexanizmida yo'g'on ichak diskineziyasining o'rni katta. Ko'pchilik umumiy sabab Hayotning birinchi yilidagi bolalarda ich qotishining paydo bo'lishi ovqat hazm qilish tizimining buzilishidir.

Funktsional buzilishlar va patologik sharoitlar o'rtasida aniq belgilangan chegaraning yo'qligi, shuningdek uzoq muddatli oqibatlarning mavjudligi (surunkali yallig'lanishli gastroenterologik kasalliklar, surunkali ich qotishi, allergik kasalliklar, uyqu buzilishi, psixo-emotsional sohadagi buzilishlar va boshqalar). ushbu shartlarni tashxislash va davolashga ehtiyotkorlik bilan yondashish zarurligini talab qiladi.

Oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlari bo'lgan chaqaloqlarni davolash murakkab va bir qator ketma-ket bosqichlarni o'z ichiga oladi, ular:

• ota-onalar uchun tushuntirish ishlari va psixologik yordam;
• dietoterapiya;
• dori terapiyasi (patogenetik va sindromdan keyingi);
• dori-darmonsiz davolash: terapevtik massaj, suv mashqlari, quruq suvga cho'mish, musiqa terapiyasi, aromaterapiya, aeroionoterapiya.

Regürjitatsiyaning mavjudligi simptomatik pozitsion (postural) terapiyani qo'llash zarurligini taqozo etadi - bolaning tanasining holatini o'zgartirish, reflyuks darajasini pasaytirish va qizilo'ngachni oshqozon tarkibidan tozalashga yordam berish, shu bilan qizilo'ngach va ezofagit xavfini kamaytiradi. aspiratsion pnevmoniya. Chaqaloqni o'tirgan holatda, bolaning tanasining holati 45-60 ° burchak ostida bo'lishi kerak. Ovqatlantirilgandan so'ng, chaqaloqni tik holatidadir va etarlicha uzoq vaqt davomida havo chiqarilgunga qadar kamida 20-30 daqiqa ushlab turish tavsiya etiladi. Postural davolash nafaqat kun davomida, balki kechasi ham peristaltik to'lqinlarning yo'qligi (yutish harakati tufayli) va tupurikning neytrallash ta'siri tufayli pastki qizilo'ngachning aspiratdan tozalanishi buzilganda ham amalga oshirilishi kerak.

Bolalarda oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlarini davolashda etakchi rol terapevtik ovqatlanishga tegishli. Diyet terapiyasining maqsadi, birinchi navbatda, bolaning ovqatlanish turiga bog'liq.

Tabiiy oziqlantirish bilan, birinchi navbatda, emizikli ona uchun laktatsiya davrini saqlashga, bolaning ovqatlanish rejimini normallashtirishga, ortiqcha ovqatlantirish va aerofagiyani istisno qilishga qaratilgan tinch muhitni yaratish kerak. Ichaklarda gaz hosil bo'lishini oshiradigan ovqatlar (shirin: qandolat mahsulotlari, sutli choy, uzum, tvorog pastalari va pishloqlar, alkogolsiz ichimliklar) va ekstraktiv moddalarga boy (go'sht va baliq bulonlari, piyoz, sarimsoq, konserva, marinadlar, tuzlangan bodring) onaning ratsionidan chiqarib tashlangan. , kolbasa).

Ba'zi mualliflarning fikriga ko'ra, oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlari oziq-ovqat intoleransiyasi, ko'pincha sigir suti oqsillariga allergiya natijasida yuzaga kelishi mumkin. Bunday hollarda onaga hipoalerjenik parhez buyuriladi, to'liq sigir suti va yuqori alerjenik potentsialga ega mahsulotlar uning dietasidan chiqariladi.

Diyet terapiyasini tashkil qilish jarayonida bolaning ortiqcha ovqatlanishini, ayniqsa bepul ovqatlanishni istisno qilish kerak.

Yuqoridagi chora-tadbirlarning ta'siri bo'lmasa, doimiy regürjitatsiya bilan "qalinlashtiruvchi moddalar" (masalan, Bio-guruchli suv) ishlatiladi, ular ona suti bilan suyultiriladi va emizishdan oldin qoshiqdan beriladi.

Shuni esda tutish kerakki, hatto oshqozon-ichak traktining aniq funktsional buzilishlari ham bolani aralash yoki sun'iy oziqlantirishga o'tkazish uchun ko'rsatma emas. Alomatlarning davom etishi bolaning qo'shimcha chuqur tekshiruvi uchun ko'rsatma hisoblanadi.

Sun'iy oziqlantirish bilan bolaning ovqatlanish rejimiga, uning bolaning funktsional xususiyatlariga mos keladigan sut formulasini tanlashning etarliligiga e'tibor berish kerak. ovqat hazm qilish tizimi, shuningdek uning hajmi. Ratsionga oldindan va probiyotiklar bilan boyitilgan moslashtirilgan sut mahsulotlarini, shuningdek nordon sutli aralashmalarni kiritish tavsiya etiladi: Agusha nordon suti 1 va 2, NAN nordon suti 1 va 2, Nutrilon nordon suti, Nutrilak nordon. sut. Agar ta'sir bo'lmasa, oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlari bo'lgan bolalar uchun maxsus yaratilgan mahsulotlar qo'llaniladi: NAN Comfort, Nutrilon Comfort 1 va 2, Frisovoy 1 va 2, Humana AR va boshqalar.

Agar buzilishlar laktaza etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lsa, bolaga asta-sekin laktozasiz aralashmalar kiritiladi. Oziq-ovqat allergiyalari uchun yuqori darajada gidrolizlangan sut oqsiliga asoslangan maxsus mahsulotlar tavsiya etilishi mumkin. Regurgitatsiya, kolik va axlat kasalliklarining sabablaridan biri markaziy asab tizimining perinatal shikastlanishi tufayli nevrologik kasalliklar bo'lganligi sababli, dietani tuzatish bilan birlashtirilishi kerak. dori bilan davolash pediatrik nevrolog tomonidan belgilanadi.

Oziqlantirishlar orasida sun'iy va tabiiy oziqlantirish bilan, ayniqsa, ich qotishi tendentsiyasi bo'lgan bolalar uchun ichimlik suvini taklif qilish tavsiya etiladi.

Regurgitatsiya sindromi bo'lgan bolalar alohida e'tiborga loyiqdir. Agar standart sut formulalarini qo'llash samarasi bo'lmasa, ularning tarkibiga ixtisoslashgan quyuqlashtiruvchi moddalarni kiritish orqali yopishqoqligi oshirilgan antirefluksli mahsulotlarni (AP aralashmalari) buyurish tavsiya etiladi. Buning uchun ikki turdagi polisaxaridlar qo'llaniladi:

• hazm bo'lmaydigan (karob loviya kleykovina (KRD) asosini tashkil etuvchi milklar);
• hazm bo'ladigan (guruch yoki kartoshka kraxmallari) (2-jadval).

KRD, albatta, bolalar ovqatlari tarkibidagi qiziqarli komponent bo'lib, men uning xususiyatlariga batafsilroq to'xtalib o'tmoqchiman. CRD ning asosiy fiziologik faol komponenti galaktomannan polisaxarididir. U xun tolalari guruhiga kiradi va o'zaro bog'liq ikkita funktsiyani bajaradi. Oshqozon bo'shlig'ida KRD aralashmaning yanada yopishqoq mustahkamligini ta'minlaydi va regürjitatsiyani oldini oladi. Shu bilan birga, KRD parchalanmaydigan, ammo fermentatsiya qilinadigan xun tolalariga tegishli bo'lib, bu birikmaga klassik prebiyotik xususiyatlarni beradi.

"Buzilmaydigan xun tolasi" atamasi ularning oshqozon osti bezi amilazasi va ingichka ichak disaxidaza ta'siriga chidamliligini anglatadi. "Achitiladigan xun tolasi" tushunchasi yo'g'on ichakning foydali mikroflorasi, birinchi navbatda, bifidobakteriyalar tomonidan ularning faol fermentatsiyasini aks ettiradi. Bunday fermentatsiya natijasida organizm uchun muhim bo'lgan bir qator fiziologik ta'sirlar yuzaga keladi, xususan:

• yo'g'on ichak bo'shlig'ida bifidobakteriyalar miqdorini (o'nlab marta) oshiradi;
• fermentatsiya jarayonida metabolitlar hosil bo'ladi - qisqa zanjirli yog 'kislotalari (sirka, butirik, propion), ular pHning kislota tomoniga siljishiga yordam beradi va ichak epiteliya hujayralarining trofizmini yaxshilaydi;
• bifidobakteriyalarning ko'payishi va muhitning pH darajasining kislotali tomonga o'zgarishi tufayli opportunistik ichak mikroflorasini bostirish uchun sharoitlar yaratiladi va ichak mikrobiotasi tarkibi yaxshilanadi.

CRD ning hayotning birinchi yilidagi bolalarda ichak mikroflorasi tarkibiga ijobiy ta'siri bir qator tadqiqotlarda tasvirlangan. Bu pediatriya amaliyotida zamonaviy AP aralashmalaridan foydalanishning muhim jihatlaridan biridir.

KRD (saqich) ni o'z ichiga olgan aralashmalar funktsional konstipatsiyada tasdiqlangan klinik ta'sirga ega. Foydali ichak mikroflorasining rivojlanishi tufayli ichak tarkibi hajmining oshishi, muhitning pH darajasining kislota tomoniga o'zgarishi va ximusning namlanishi ichak motorikasining oshishiga yordam beradi. Bunday aralashmalarning misoli Frisov 1 va Frisov 2. Birinchisi tug'ilgandan 6 oygacha bo'lgan bolalar uchun, ikkinchisi - 6 oydan 12 oygacha bo'lgan bolalar uchun mo'ljallangan. Ushbu aralashmalar to'liq va qisman, har bir oziqlantirishda kerakli hajmning 1/3-1/2 miqdorida, odatdagi moslashtirilgan sut formulasi bilan birgalikda, barqaror terapevtik ta'sirga erishilgunga qadar tavsiya etilishi mumkin.

AR aralashmalarining yana bir guruhi quyuqlashtiruvchi sifatida kraxmalni o'z ichiga olgan mahsulotlar bo'lib, ular faqat yuqori oshqozon-ichak traktida ishlaydi va ijobiy ta'sir ular to'liq ishlatilganda paydo bo'ladi. Ushbu aralashmalar kamroq aniq regürjitatsiya (1-3 ball) bo'lgan bolalar uchun ko'rsatiladi oddiy axlat, va suyuqlanish tendentsiyasi bilan. Ushbu guruhning mahsulotlari orasida NAN Antireflux aralashmasi ajralib turadi, bu regurgitatsiyadan ikki tomonlama himoyaga ega: oshqozon tarkibining yopishqoqligini oshiradigan qalinlashtiruvchi (kartoshka kraxmal) va oshqozon bo'shatish tezligini oshiradigan o'rtacha gidrolizlangan oqsil tufayli. va qo'shimcha ravishda ich qotishining oldini oladi.

Hozirgi vaqtda Rossiya iste'mol bozorida yangilangan reflyuksiyaga qarshi Humana AR aralashmasi paydo bo'ldi, u bir vaqtning o'zida chigirtka loviya saqichini (0,5 g) va kraxmalni (0,3 g) o'z ichiga oladi, bu esa uning funktsional ta'sirini kuchaytirishga imkon beradi. mahsulot.

AR aralashmalari tarkibi to'liq bo'lishiga va bolaning ozuqaviy moddalar va energiyaga bo'lgan fiziologik ehtiyojlarini ta'minlash uchun mo'ljallanganligiga qaramay, xalqaro tavsiyalarga ko'ra, ular "maxsus tibbiy maqsadlar uchun" bolalar oziq-ovqat mahsulotlari guruhiga kiradi (Maxsus oziq-ovqat mahsulotlari). tibbiy maqsad). Shuning uchun ushbu guruhning mahsulotlari klinik ko'rsatkichlar mavjud bo'lganda, shifokor tavsiyasiga binoan va shifokor nazorati ostida qat'iy ravishda qo'llanilishi kerak. AR aralashmalaridan foydalanish muddati alohida belgilanishi kerak va juda uzoq, taxminan 2-3 oy bo'lishi mumkin. Moslashtirilgan sut formulasiga o'tish barqaror terapevtik ta'sirga erishgandan keyin amalga oshiriladi.

Adabiyot

1. Belyaeva I. A., Yatsyk G. V., Borovik T. E., Skvortsova V. A. Oshqozon-ichak traktining disfunktsiyasi bo'lgan bolalarni reabilitatsiya qilishning kompleks yondashuvlari // Vopr. zamonaviy ped. 2006; 5(3): 109-113.
2. Frolkis A.V. Oshqozon-ichak traktining funktsional kasalliklari. L.: Tibbiyot, 1991, 224 b.
3. Chaqaloqlarda oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlari va ularni dietani tuzatish. Kitobda: Hayotning birinchi yilidagi bolalarning ovqatlanishini optimallashtirish bo'yicha milliy dastur Rossiya Federatsiyasi. Rossiya pediatrlari ittifoqi, M., 2010, 39-42.
4. Zaxarova I.N. Bolalarda regürjitatsiya va qusish: nima qilish kerak? // Consilium Medicim. Pediatriya. 2009 yil, № 3, bet. 16-0.
5. Hyman P. E., Milla P. J., Bennig M. A. va boshqalar. Bolalikdagi funktsional oshqozon-ichak kasalliklari: yangi tug'ilgan chaqaloq / chaqaloq // Am.J. Gastroenterol. 2006, v. 130(5), b. 1519-1526 yillar.
6. Xavkin A.I. Ovqat hazm qilish tizimining funktsional buzilishlari bo'lgan bolalar uchun parhez terapiyasini tanlash tamoyillari // Bolalar gastroenterologiyasi. 2010 yil, 7-jild, №3.
7. Xorosheva E. V., Sorvacheva T. N., Kon I. Ya. Chaqaloqlarda regurgitatsiya sindromi // Oziqlanish muammolari. 2001; 5:32–34.
8. Ot I. Ya., Sorvacheva T. N. Hayotning birinchi yilidagi bolalarda oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlarini parhez terapiyasi. 2004 yil, № 2, bet. 55-59.
9. Samsigina G.A. Bolalikdagi ichak kolikasini davolash algoritmi // Consilium medicum. Pediatriya. 2009. No 3. S. 55-67.
10. Kornienko E. A., Vagemans N. V., Netrebenko O. K. Infantil ichak kolikasi: rivojlanish mexanizmlari va terapiyaning yangi imkoniyatlari haqida zamonaviy g'oyalar. SPb holati. ped. asal. Akademiya, Nestlé Oziqlantirish instituti, 2010, 19 p.
11. Savino F., Cresi F., Pautasso S. va boshqalar. Kolik va kolikasiz chaqaloqlarda ichak mikroflorasi // Acta Pediatrica. 2004, v. 93, b. 825-829.
12. Savino F., Bailo E., Oggero R. va boshqalar. Kolik bilan og'rigan chaqaloqlarda ichak Lactobacillus turlarining bakterial soni // Pediatr. Allergiya immunol. 2005, v. 16, b. 72-75.
13. Rhoads J. M., Fatheree N. J., Norori J. va boshqalar. O'zgartirilgan najas mikroflorasi va chaqaloq kolikasida najasli kalprotektinning ko'payishi // J. Pediatr. 2009, v. 155(6), bet. 823-828.
14. Sorvacheva T. N., Pashkevich V. V., Kon I. Ya. Hayotning birinchi yilidagi bolalarda ich qotishi uchun parhez terapiyasi. Kitobda: Chaqaloqlarni oziqlantirish bo'yicha qo'llanma (V. A. Tutelyan, I. Ya. Kon tomonidan tahrirlangan). M.: IIV, 2009, 519-526.
15. Korovina N. A., Zaxarova I. N., Malova N. E. Yosh bolalarda ich qotishi // Pediatriya. 2003 yil, 9, 1-13.
16. Chaqaloqlarda oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlari va ularni dietani tuzatish. Kitobda: Hayotning birinchi yilidagi bolalarning terapevtik ovqatlanishi (A. A. Baranov va V. A. Tutelyanning umumiy tahriri ostida). Klinik ko'rsatmalar pediatrlar uchun. M .: Rossiya pediatrlari ittifoqi, 2010, s. 51-64.
17. Klinik ovqatlanish bolalik. Ed. T. E. Borovik, K. S. Ladodo. M.: IIV, 2008, 607 b.
18. Belmer S. V., Xavkin A. I., Gasilina T. V. Birinchi yil bolalarida regurgitatsiya sindromi. Shifokorlar uchun qo'llanma. M.: RSMU, 2003, 36 b.
19. Anoxin V. A., Xasanova E. E., Urmancheeva Yu. R. Ichak disbakteriozi bilan og'rigan bolalarning ovqatlanishida Frisov aralashmasining klinik samaradorligini baholash. turli darajalarda va minimal ovqat hazm qilish disfunktsiyalari // Zamonaviy pediatriya savollari. 2005, 3:75-79.
20. Gribakin S.G. Bolalarda oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlari uchun Frisov 1 va Frisov 2 antirefluks aralashmalari // Praktika pediatri. 2006; 10:26-28.

T. E. Borovik *,
V. A. Skvortsova *, Tibbiyot fanlari doktori
G. V. Yatsyk*, tibbiyot fanlari doktori, professor
N. G. Zvonkova*, Tibbiyot fanlari nomzodi
S. G. Gribakin**, tibbiyot fanlari doktori, professor

*NTsZD RAMS, **RMAPO, Moskva

> Funktsional oshqozon-ichak buzilishi

Ushbu ma'lumotni o'z-o'zini davolash uchun ishlatish mumkin emas!
Mutaxassis bilan maslahatlashishga ishonch hosil qiling!

Funktsional oshqozon-ichak buzilishi

Oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlari ovqat hazm qilish tizimi organlaridan turli xil belgilar bilan namoyon bo'ladigan sharoitlarning butun guruhi sifatida tushuniladi. Shu bilan birga, ushbu buzilishlarning aniq sababi yo'q yoki aniqlanmagan. Agar ichak va oshqozon ishi buzilgan bo'lsa, ammo yuqumli kasalliklar bo'lmasa, shifokor bunday tashxis qo'yishi mumkin. yallig'lanish kasalliklari, onkopatologiya yoki ichakning anatomik nuqsonlari.

Ushbu patologiya qaysi alomatlar ustun bo'lishiga qarab tasniflanadi. Emetik komponentning ustunligi, og'riq yoki defekatsiya buzilishi bilan buzilishlarni ajrating. Alohida shakl - kasalliklarning xalqaro tasnifiga kiritilgan irritabiy ichak sindromi.

Oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlarining sabablari

Sabablari genetik moyillik va atrof-muhit omillariga ta'sir qilishdir. Funktsional buzilishlarning konjenital tabiati, ba'zi oilalarda bir necha avlod vakillari ushbu patologiyadan aziyat chekayotganligi bilan tasdiqlanadi. O'tgan infektsiyalar, stressli hayot sharoitlari, ruhiy tushkunlik, og'ir jismoniy ish - bularning barchasi tegishli tashqi sabablar buzilishlar.

Oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlari qanday namoyon bo'ladi?

Ushbu buzilishlarning etakchi belgilari shishiradi, tez-tez ich qotishi yoki aksincha diareya, qorin og'rig'i (odatda kindik mintaqasida). Boshqa ichak kasalliklaridan farqli o'laroq, funktsional shishiradi qorin bo'shlig'ida ko'rinadigan o'sish bilan birga kelmaydi. Bemorlar qorin bo'shlig'ida shovqin, meteorizm, defekatsiyadan so'ng ichak harakatining etarli emasligi, tenesmus (defekatsiya qilishning og'riqli istagi) haqida shikoyat qilishlari mumkin.

Kim tashxis qo'yadi va qanday tekshiruvlar buyuriladi?

Katta yoshlilarda bu holatlar gastroenterolog tomonidan aniqlanadi. Bolalarda bu patologiya juda tez-tez uchraydi, pediatrlar uni tashxislash va davolashda ishtirok etadilar. Tashxis yuqorida sanab o'tilgan tipik belgilarga asoslanadi. Tashxis qo'yish uchun ovqat hazm qilish buzilishining umumiy davomiyligi oxirgi yilda kamida 3 oy bo'lishi kerak.

Funktsional buzilishni qo'yish uchun shifokor bunday belgilarga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa patologiyani istisno qilishi kerak. Buning uchun u FGDS, kolonoskopiya, sigmoidoskopiya, oddiy floroskopiyani buyurishi mumkin. qorin bo'shlig'i, KT yoki MRI, qorin bo'shlig'i va kichik tosning ultratovush tekshiruvi. Sinovlardan jigar fermentlari, bilirubin va shakar darajasi uchun qon testi buyuriladi. Gelmintlar uchun najasni o'rganish va koprogramma majburiy testlardir.

Davolash va oldini olish

Funktsional oshqozon-ichak kasalliklari uchun davolash va oldini olish deyarli sinonimdir. Asosiy e'tibor dietani o'zgartirishga qaratilgan. Bemorga oqsillar, yog'lar va uglevodlarni to'liq hajmda, shuningdek vitaminlar va mikroelementlarni o'z ichiga olgan muvozanatli ovqatlanish, dietani normallashtirish tavsiya etiladi. Kichik qismlarda fraksiyonel ovqatlanish simptomlarning yo'qolishiga yordam beradi. Qabziyat uchun laksatiflar, ho'qnalar buyuriladi, ratsionga laksatif ta'sir ko'rsatadigan ovqatlar kiritiladi, ko'p ichish tavsiya etiladi.

Diareya bilan qo'pol oziq-ovqat miqdori cheklangan, najasni to'xtatuvchi dorilar buyuriladi. Og'riq sindromi funktsional buzilishlar bilan ular antispazmodik (silliq mushaklarning spazmi) preparatlarini qabul qilish orqali yo'q qilinadi.

Turmush tarzini o'zgartirish orqali umumiy stressga chidamliligini oshirishga katta e'tibor beriladi. Bu yomon odatlardan voz kechishni anglatadi (spirtli ichimliklar va chekish). Psixoterapiya kursidan o'tgandan so'ng ijobiy ta'sir qayd etiladi.

Oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlari - oshqozon-ichak traktining tarkibiy yoki biokimyoviy buzilishlarisiz oshqozon-ichak belgilarining kombinatsiyasi.

Sababi organdan tashqarida yotadi, uning reaktsiyasi buziladi va asab va gumoral tartibga solishning buzilishi bilan bog'liq.

Tasnifi:

• RF qusish bilan namoyon bo'ladi
• Qorin og'rig'i bilan namoyon bo'lgan RF
• FR defekatsiyasi
• O't yo'llarining RF
• birlashgan xavf omillari

Yosh bolalarda RF sabablari:

• ovqat hazm qilish organlarining anatomik va funktsional immaturiyasi
• muvofiqlashtirilmagan ish turli organlar
• ichak asab tizimining immaturiyasi tufayli disregulyatsiya
• shakllanmagan ichak biotsenozi

Oshqozon FR:

• ruminatsiya
• funktsional qusish
• aerofagiya
• funktsional dispepsiya

Yosh bolalarda GI FR ning muhim belgilari:

• semptomlar normal rivojlanish bilan bog'liq
• tashqi yoki ichki ogohlantirishlarga javoban moslashuvning etarli emasligi tufayli paydo bo'ladi
• 3 oygacha bo'lgan bolalarning 50-90 foizida kuzatiladi
• oziqlantirish tabiati bilan bog'liq emas

Yosh bolalarda qusish va regürjitatsiya sindromi:

regurgitatsiya- ovqatni og'izga va tashqariga passiv beixtiyor tashlash.

Kusish- oshqozon, qizilo'ngach, diafragma va qorin old devori mushaklarining avtomatik qisqarishi bilan refleksli harakat, bunda oshqozon tarkibi tashqariga chiqariladi.

Ruminatsiya- ovqatlantirish paytida qizilo'ngachdan og'izga ovqatning teskari oqimi bilan tavsiflangan qizilo'ngach qusish

Yuqori oshqozon-ichak traktining strukturaviy xususiyatlariga ko'ra: yurak sfinkterining yaxshi rivojlangan pilorik sfinkteri bilan zaifligi, oshqozonning gorizontal joylashishi va "sumka" shaklidagi shakli, Yuqori bosim qorin bo'shlig'ida, bolaning o'zi va nisbatan ko'p miqdorda oziq-ovqatning gorizontal holati.

Bu hayotning dastlabki 3 oylik bolalari uchun norma bo'lib, bu kasallik emas, balki hayotning ma'lum bir bosqichidagi holat.

Funktsional qusish quyidagilarga asoslanadi:

• yutish va qizilo'ngachning peristaltikasini muvofiqlashtirish buzilgan
• kam tuprik
• oshqozon va ichakning peristaltikasining etarli emasligi
• oshqozondan kechiktirilgan evakuatsiya
• ovqatdan keyin oshqozon distensiyasining kuchayishi
• pilorospazm

Ko'pgina hollarda, bu oshqozonning motor funktsiyasini tartibga solish uchun neyrovegetativ, intramural va gormonal tizimlarning etuk emasligi natijasidir. Keyinchalik yoshda funktsional qusish nevrotik reaktsiyalarning namoyon bo'lishi bo'lib, turli xil kiruvchi manipulyatsiyalarga javoban hissiy, hayajonli bolalarda paydo bo'ladi: jazolash, majburan oziqlantirish. Ko'pincha anoreksiya, oziq-ovqatda selektivlik, o'jarlik bilan birlashtiriladi. funktsional qusish ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, ichak disfunktsiyasi bilan birga kelmaydi. Osonlik bilan muhosaba qilinadi, o'zini yaxshi his qiladi.

Regurgitatsiyaning diagnostik mezonlari:

• 2 yoki undan ortiq r / d
• 3 yoki undan ortiq hafta davomida
• qusish, aralashmalar, apnea, aspiratsiya, disfagiya yo'q
• normal rivojlanish, yaxshi tuyadi va umumiy holat

Davolash:

• tupurganda bolalarni ovqatlantirish: o'tirganda, bola 45-60 daraja burchak ostida, uni ushlab turadi. gorizontal holat 10-30 soniya, ovqatlantirishdan oldin, sutda suyultirilgan guruch suvini ("HIP") olish, 2 oydan oshgan bolalar uchun 1 choy qoshiq. 5% guruch pyuresi har bir oziqlantirishdan oldin
• quyuqlashtiruvchi bilan maxsus aralashmalar (NaN-antireflux, Enfamil A.R., Nutrilon A.R.)

Qalinlashtiruvchi moddalar: kartoshka yoki guruch kraxmal (ega ozuqaviy qiymati, harakatchanlikni sekinlashtiradi), chigirtka saqichi (ozuqaviy ahamiyatga ega emas, prebiyotik ta'sirga ega, axlat hajmini va ichak harakatini oshiradi)

Aralashmani qabul qilish qoidalari: har bir oziqlantirish oxirida buyuriladi, 30,0 dozasi kifoya qiladi, ko'krak qafasi kattalashgan teshigi bilan alohida shishada beriladi, sun'iy oziqlangan bolalar uchun asosiysi sifatida almashtirilishi mumkin.

Bunga parallel ravishda sedativlar va antispazmodiklar buyuriladi

Ratsion va sedativlarning samarasizligi bilan prokinetika buyuriladi:

dofamin retseptorlari blokerlari - serukal 1 mg / kg, domperidon 1-2 mg / kg kuniga 3 marta ovqatdan 30 daqiqa oldin, serotonin retseptorlari antagonistlari sisaprid 0,8 mg / kg.

Aerofagiya- epigastral mintaqada portlash va belching bilan birga ko'p miqdordagi havoni yutish.

Ko'pincha 2-3 haftalik chaqaloqlarda sut bezida yoki shishada sut yo'qligi yoki oz miqdorda suti bo'lmaganida, ko'krak qafasida katta teshik bo'lgan bola areolani ushlamaganida, haddan tashqari qo'zg'aluvchan, ishtiyoq bilan so'ruvchi bolalarda ovqatlanish paytida tez-tez uchraydi. sun'iy oziqlantirish paytida shishaning gorizontal holati, nipel sut bilan to'liq to'ldirilmaganda, umumiy gipotenziya bilan.

Epigastriumda bo'rtib, uning ustida perkussiyada bo'rtma tovush. 10-15 daqiqadan so'ng chiqadigan havoning baland ovozi bilan o'zgarmagan sutning regurgitatsiyasi. Hiqichoq bilan birga bo'lishi mumkin.

Rentgen tekshiruvi oshqozonda haddan tashqari katta gaz pufakchasini ko'rsatadi.

Davolash: ovqatlanish texnikasini normallashtirish, qo'zg'aluvchan bolalar uchun sedativlar va psixoterapevt maslahati.

funktsional dispepsiya

- simptomlar majmuasi, shu jumladan epigastriumdagi og'riq va noqulaylik. Katta yoshdagi bolalarda uchraydi.

Sabablari:

• alimentar - tartibsiz ovqatlanish, ovqatlanishning keskin o'zgarishi, ortiqcha ovqatlanish va boshqalar.
• psixo-emotsional - qo'rquv, tashvish, norozilik va boshqalar.
• Oshqozon sekretsiyasining kunlik ritmini buzish, oshqozon-ichak trakti gormonlarini ishlab chiqarishni haddan tashqari rag'batlantirish, xlorid kislotasi sekretsiyasiga olib keladi.
• gastroparez tufayli yuqori oshqozon-ichak traktining motor funktsiyasining buzilishi, antroduodenal muvofiqlashtirishning buzilishi, antrumning postprandial harakatchanligining zaiflashishi, oshqozon ichidagi oziq-ovqatning taqsimlanishining buzilishi, ovqat hazm qilish davrida oshqozonning tsiklik faolligining buzilishi, o'n ikki barmoqli ichak tutilishi.

Klinika:

• yaraga o'xshash - och qoringa epigastriumdagi og'riqlar, ovqatdan xalos bo'lish, ba'zan tungi og'riqlar
• diskinetik - og'irlik hissi, ovqatdan keyin yoki oziq-ovqat bilan aloqa qilmaslik, tez to'yish, ko'ngil aynish, qichishish, ishtahani yo'qotish
• o'ziga xos bo'lmagan - o'zgaruvchan, noaniq xarakterdagi og'riq yoki noqulaylik shikoyatlari, kamdan-kam hollarda takrorlanadi, oziq-ovqat bilan aloqasi yo'q.

Tashxis faqat shunga o'xshash klinikasi bo'lgan kasalliklarni (surunkali gastrit, oshqozon yarasi, lyamblioz, surunkali kasalliklar jigar va o't yo'llari). Buning uchun FEGDS, Helicobacter bo'yicha tadqiqot, qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi, bariy bilan floroskopiya, intragastrik pH ning 24 soatlik monitoringi, vosita funktsiyasini o'rganish uchun - elektrogastrografiya, kamdan-kam hollarda sintigrafiyadan foydalaning. Kundalik 2 hafta davomida saqlanadi (qabul qilish vaqti, oziq-ovqat turi, axlatning tabiati va chastotasi, hissiy omillar, patologik alomatlar).

Rim mezonlari:

• oxirgi 12 oy ichida kamida 12 hafta davomida doimiy yoki takroriy dispepsiya
• dalil yo'qligi organik kasallik anamnezni sinchkovlik bilan olish, endoskopiya, ultratovush tekshiruvi bilan tasdiqlangan
• alomatlarning defekatsiya bilan aloqasi yo'qligi, axlatning chastotasi va tabiatining o'zgarishi bilan

Davolash: turmush tarzi, ovqatlanish va ovqatlanishni normallashtirish

Yaraga o'xshash variantda H2-gistamin blokerlari kuniga 2 marta famotidin 2 mg/kg, PPI omeprazol 0,5-1 mg/kg/kun 10-14 kun davomida buyuriladi.

Prokinetikaning diskenit varianti bilan motillium 1 mg / kg / kun yoki sisaprid 0,5-0,8 mg / kg kuniga 3 marta ovqatdan 30 daqiqa oldin 2-3 hafta davomida.

O'ziga xos bo'lmagan variant bilan, psixoterapevt.

Agar Helicobacter aniqlansa - yo'q qilish

Ingichka va yo'g'on ichakning funktsional buzilishlari:

Ichak kolikasi.

Quyidagilar natijasida yuzaga keladi:

• ortiqcha gaz hosil bo'lishi, gazlar ichak devorini cho'zadi, og'riq keltiradi
• ovqat hazm qilish va harakatlanishning buzilishi - oshqozon va ichaklarda ovqatni ushlab turish, ich qotishi va ortiqcha fermentatsiya.
• visseral yuqori sezuvchanlik, ya'ni. enterik asab tizimining immaturiyasi tufayli og'riqni idrok etishning kuchayishi

Alomatlar:

• 1-6 oy ichida, ko'pincha birinchi uchtasida paydo bo'ladi
• Tug'ilgandan keyin 2 hafta o'tgach tez-tez yig'lash epizodlari (3 qoidasi - kuniga 3 soatdan ko'proq yig'lash, haftada 3 kundan ortiq, kamida bir hafta)
• o'ta qattiq, boshqarib bo'lmaydigan yig'lash, to'satdan paydo bo'lgan, hech qanday sababsiz, an'anaviy vositalar bilan tinchlantirilmagan
• kolik belgilari: qizarib ketgan yuz, siqilgan mushtlar, qisilgan oyoqlar, tarang shishgan qorin
• normal vazn ortishi, yaxshi umumiy holat
• kolik epizodlari orasidagi xotirjamlik

Davolash:

• onaning ovqatlanishini tuzatish (bodring, uzum, loviya, makkajo'xori, sutdan tashqari)
• fermentopatiya bo'lsa, gidrolizatga asoslangan moslashtirilgan aralashmalarni chiqarib tashlang; laktoza etishmovchiligi bo'lsa, laktoza bo'lmagan aralashmalar (enfamil, laktofre, NAN laktazasiz)
• NAN-konfor aralashmasini qo'llaydi
• ichak mikroflorasini tuzatish (pro- va prebiyotiklar)
• adsorbentlar (smecta)
• fermentlar (kreon)
• defoamerlar (espumizan, disflatil)
• miyotrop antispazmodiklar (no-shpa)
• karminativ o'tlar - yalpiz, arpabodiyon mevalari

Funktsional ich qotishi

- individual fiziologik me'yor yoki ichak harakatining muntazam etishmovchiligi bilan solishtirganda defekatsiya harakatlari orasidagi intervallarning ko'payishi bilan ifodalangan ichak funktsiyasining buzilishi.

Sabablari:

• asab va endokrin tartibga solishning buzilishi - vegetodistoniya, orqa miya innervatsiyasining buzilishi, psixo-emotsional omillar
• defekatsiya qilish istagini bostirish
• erta yoshda o'tkazilgan ichak infektsiyalari (gipoganglionozning rivojlanishi)
• ozuqaviy omillar - xun tolasining etishmasligi (30-40 g / d), dietani buzish
• endokrin patologiya - hipotiroidizm, giperparatiroidizm, adrenal etishmovchilik
• qorin old devori, diafragma, tos bo'shlig'i mushaklarining churralari bilan zaiflashishi, charchoq, jismoniy harakatsizlik
• anorektal patologiya - hemoroid, anal yoriqlar
• yon effektlar dorilar

Ikki shakllanish mexanizmi: qo'zg'atuvchi faollikning pasayishi va ichak bo'ylab tranzitning sekinlashishi (gipotonik konstipatsiya) va rektosigmoid qism bo'ylab tarkibning harakatlanishining buzilishi (gipertonik ich qotishi). Najas qalinlashadi, og'riq va refleksning kechikishiga olib keladi. Kengaytma distal bo'limlar ichaklar, retseptorlarning sezgirligining pasayishi, najasning yanada kamayishi.

Klinika: kafedra siqilgan, bo'laklangan yoki "qo'y" ga o'xshaydi. Ba'zan zich birinchi qismlar, keyin normal. Birinchi ich qotishidan keyin najas vaqti-vaqti bilan katta hajmda chiqib ketadi, uni suyultirish mumkin. Qorinning pastki qismida og'riqlar yoki diffuz bo'lishi mumkin, defekatsiyadan keyin yo'qoladi. Shishish, pastki chap kvadrantda zich najasni palpatsiya qilish. Gipo- va gipertonikni har doim ham farqlash mumkin emas. Gipotonik bo'lsa, ular og'irroq va mustahkamroq bo'lib, chiziqlar va toshlar hosil bo'ladi.

Diagnostika mezonlari, 4 yoshgacha bo'lgan bolada 1 oy ichida kamida 2 ta mezon

• Haftada 2 yoki undan kam ichak harakati
• hojatxona mashg'ulotlaridan keyin haftada kamida 1 ta najasni ushlab turish epizodlari
• uzoq vaqt davomida najasni ushlab turish tarixi
• og'riqli yoki qiyin ichak harakatlari tarixi
• katta ichakda ko'p miqdorda najas mavjudligi
• hojatxonani "tiqilib qolgan" katta diametrli najaslar tarixi

Tashxis tarix va ob'ektiv ma'lumotlar bilan belgilanadi. Ob'ektiv palpatsiya qilinadigan zich najasli massalar. To'g'ri ichakda to'g'ri ichak zich najas bilan to'ldiriladi, anal sfinkter bo'shashishi mumkin.

Organik patologiyani istisno qilish uchun qo'shimcha tadqiqotlar:

• raqamli rektal tekshiruv - ampulaning holati, sfinkter, anatomik kasalliklar, barmoq orqasidagi qon
• endoskopiya - shilliq qavatning holati
• kolonodinamik o'rganish - vosita funktsiyasini baholash

Hirshsprung kasalligi, ichki anal sfinkterning gipertrofiyasi bilan differentsial tashxis

Davolash: parhez - bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun, prebiyotiklar (NAN-konfor, oziqlantiruvchi konfor), saqich (Frisov, Nutrilon A.R), laktuloza (Semper-bifidus) bilan aralashmalar, kattaroq bolalar uchun bifidus va laktobakteriyalar bilan boyitilgan fermentlangan sut mahsulotlari. Xun tolasini iste'mol qilish (qo'pol tolali don, non, kepak).

Faol turmush tarzi, sport, yugurish. Agar samarasiz bo'lsa, tayinlang:

• gipertenziya - antikolinerjiklar (spazmomen, buskolan), antispazmodiklar (dicetel)
• gipotenziya - xolinomimetiklar (sisaprid), antikolinosteraza (prozerin)
• laksatiflar - laktuloza (Duphalac 10 ml / kun). 3 kundan ortiq kechikish bilan tozalovchi lavmanlar.

irritabiy ichak sindromi

- 3 oydan ortiq davom etadigan funktsional ichak kasalliklari majmuasi, asosiysi klinik sindrom qorin og'rig'i, meteorizm, ich qotishi, diareya va ularning almashinuvi

Etiologiyasi:

• ichak motorikasining buzilishi
• dietani buzish
• tashqi va ichki asab regulyatsiyasi bilan bog'liq neyrogen kasalliklar
• sezuvchanlikning buzilishi (mushaklarning haddan tashqari cho'zilishi natijasida giperrefleksiya, innervatsiyaning buzilishi, yallig'lanish)
• "ichak-miya" aloqasining buzilishi - psixologik kasalliklar.

Klinika:

• har xil intensivlikdagi og'riq, defekatsiyadan keyin engillashtirilgan
• 3 r / d dan ortiq yoki haftada 3 dan kam
• qattiq yoki loviya shaklidagi najaslar, nozik yoki suvli
• defekatsiyaga bo'lgan imperativ istak
• ichaklarni to'liq bo'shatish hissi
• to'liqlik hissi, to'liqlik, shishiradi

O'zgaruvchanlik va alomatlarning xilma-xilligi, progressiyaning yo'qligi, normal vazn va umumiy shakl, stress paytida shikoyatlarning ko'payishi, boshqa funktsional buzilishlar bilan bog'liqlik, og'riq defekatsiyadan oldin paydo bo'ladi va undan keyin yo'qoladi.

Diagnostika mezonlari:

oxirgi 12 oy ichida 12 hafta ichida qorin bo'shlig'idagi noqulaylik yoki og'riq. 3 ta belgidan ikkitasi bilan birgalikda:

Najas chastotasining o'zgarishi bilan bog'liq

Najas shaklidagi o'zgarishlar bilan bog'liq

Defekatsiya harakatidan keyin sotib olinadi

Tadqiqot: QANDAY, b / x, najasni tahlil qilish yashirin qon, koprogramma, irrigografiya, sigmokolonoskopiya, ichak infektsiyalari qo'zg'atuvchisi uchun najas madaniyati, tuxum qurti, yo'g'on ichakning kolonodinamik va elektromiyografik tekshiruvi.

Davolash:- kundalik tartib va ​​parhez (uglevodlar, sut, dudlangan go'sht, soda miqdorini kamaytirish). Agar u samarali bo'lmasa.

Funktsional hazmsizlik - ota-onalar ortiqcha ovqatlansa

Natijada, oshqozon dispepsiyasi namoyon bo'ladi (hazm qilish, ovqat hazm qilish va uni assimilyatsiya qilish muammolari), oshqozon shilliq qavatida morfologik (struktura) buzilishlar yo'q (gastrit, oshqozon yarasi, eroziya va boshqalar yo'q). .). Ovqat hazm qilish tizimi patologiyasi tarkibidagi ushbu funktsional buzilishlar barcha ovqat hazm qilish kasalliklarining taxminan 35-40% ni egallaydi va ko'pincha ular texnogendir, ya'ni ota-onalarning o'zlari bu kasalliklarni qo'zg'atadilar - bolalarni juda ko'p ovqatlantirish yoki yoshga mos kelmaydigan mahsulotlar.

Ovqat hazm qilish buzilishining sabablari nima?

Funktsional buzilishlarning rivojlanish mexanizmi

Oshqozonning funktsional tabiatidagi bunday buzilishlarining asosi me'da shirasining normal kunlik sekretsiya ritmining buzilishi va mushak tonusi yoki asab tizimining haddan tashqari faol o'zgarishi tufayli oshqozonning faol qisqarishi, ishdagi buzilishlardir. gipotalamus va gipofiz bezining tartibga solish tizimlari, asab tonusining o'zgarishi va oshqozon kramplari shakllanishi bilan. Shuningdek, tashqi va ichki omillar - masalan, passiv chekish, qurtlar yoki kasallik, qizib ketish, ortiqcha ish va stress paytida fermentlarning inhibe qilinishi tufayli maxsus oshqozon gormonlarini ishlab chiqarishning ko'payishi muhim rol o'ynaydi.

Rivojlanish sabablari va mexanizmlariga ko'ra, oshqozonning funktsional buzilishlari mavjud:

1. birlamchi yoki tashqi, ekzogen omillar ta'sirida,
2. torik, ichki, kasalliklardan kelib chiqqan.

1. vosita tipidagi buzilishlar (ya'ni, oshqozonning motor faolligi), bularga gastroezofagial reflyuks yoki duodenogastrik kiradi - bu ichakdan oshqozonga yoki oshqozondan qizilo'ngachga teskari oqimdir. Bunga oshqozon spazmlari va qizilo'ngachning spazmlari kiradi.
2. sekretsiya turidagi buzilishlar - bu fermentlar tomonidan oziq-ovqat mahsulotlarini qayta ishlashning buzilishi bilan oshqozon sekretsiyasining ko'payishi yoki kamayishi.

Funktsional buzilishlar Oshqozon o'zini proektsiyalash sohasida lokalizatsiya qilingan va undan biroz uzoqroq bo'lgan va hatto oshqozondan butunlay olib tashlangan, ammo shunga qaramay, aniq sabab bo'lgan har qanday alomatlar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin. ovqat hazm qilish bilan bog'liq muammolar. Ammo oshqozondagi barcha funktsional buzilishlar uchun xarakterlidir:

1. muammolarning epizodik namoyon bo'lishi, namoyon bo'lishning qisqa muddati, ularning doimiy o'zgaruvchanligi, hujumlar bir-biriga o'xshamaydi.
2. tekshiruv shilliq qavatining tuzilishida hech qanday buzilishlarni aniqlamaydi, eroziya, jarohatlar, yaralar va boshqalar yo'q va oshqozonning gistologik tuzilishida o'zgarishlar yo'q.
3. alomatlar, asosan, stress, mavsumdan tashqari, ob-havo o'zgarishi va avtonom asab tizimi va markaziy asab tizimining ishlashiga ta'sir qiladigan boshqa hodisalarda namoyon bo'ladi;
4. Oziqlanish omillari bilan bog'liqlik mavjud, ayniqsa yangi oziq-ovqat, yog'li, og'ir, achchiq, tez ovqatlar va oziq-ovqatdagi boshqa xatolarni qabul qilish kontekstida.
5. deyarli har doim salbiy nevrotik fon aniqlanadi, ovqat hazm qilish tizimi, ekskretor tizim yoki endokrin tizim kasalliklari mavjudligi.
6. bolalarda ovqat hazm qilish buzilishidan tashqari, asabiylashish va haddan tashqari emotsionallik, uyqu muammolari, giperhidroz (ortiqcha terlash), qon bosimining o'zgarishi va pulsning beqarorligi ham aniqlanadi.

Funktsional hazmsizlikning eng keng tarqalgan va eng ko'p uchraydigan alomati oshqozon va qorin bo'shlig'ida og'riq paydo bo'lishi bo'ladi, boshqa tabiatdagi og'riqlar bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha bu og'riqning paroksismal tabiati, kolika tabiati og'rig'i. lokalizatsiyasi doimiy ravishda o'zgarib turadi va asosan og'riq kindik atrofida turli tomonlardan to'planadi. Shu bilan birga, bunday funktsional og'riqlar bilan antispazmodik preparatlar juda yaxshi.

Kamroq, oshqozonda og'irlik hissi, belching, shu jumladan chirigan yoki nordon, ko'ngil aynishi va hatto qusish bor. Tez-tez qusish pylorospazmning belgisi bo'lishi mumkin, bu oshqozonning ichakka qo'shilishining funktsional dismotilligi, ammo kardiospazm, qizilo'ngachning oshqozonga tutashgan joyida konvulsiv qisqarish bilan ovqatni yutish va hazm bo'lmagan ovqatni qayta tiklash bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. . Ba'zida favvora ovqatlanayotganda qusish.

Odatda, bolalarda qorin bo'shlig'ini tekshirishda ular qorin bo'shlig'ida kuchli og'riq belgilarini ko'rsatmaydi, epigastral mintaqada (sternumning pastki qismida) engil og'riqlar bo'lishi mumkin, ammo og'riq vaqti-vaqti bilan bo'lib, tezda yo'qoladi. Shaxsiy.

Tashxis qanday qo'yiladi?

Odatda, "funktsional hazmsizlik" tashxisi ichakning barcha organik patologiyalarini va morfologik lezyonlarni istisno qilish orqali amalga oshiriladi. Avvalo, bolani batafsil so'roq qilish va tekshirish shifokor uchun muhim, gastritni istisno qilish, oshqozon yarasi oshqozon va ichak, eroziya, organik patologiya. Ammo ko'pincha ota-onalarning hikoyalari va ularning shikoyatlari to'g'ri tashxis qo'yish uchun etarli emas - funktsional va organik tabiatning ko'plab ovqat hazm qilish kasalliklarining namoyon bo'lishi bir-biriga juda o'xshash.

Shuningdek, oshqozonning sekretor qobiliyatini baholash - me'da shirasining miqdori va sifatini zondlash va pH-metriya bilan tekshirish muhimdir. Odatda normal yoki biroz ko'tarilgan sharbat sekretsiyasi qayd etiladi. Shuningdek, vosita buzilishlarining mavjudligi yoki yo'qligi - sfinkter spazmi, peristaltikaning kuchayishi, qizilo'ngach va o'n ikki barmoqli ichak bilan bog'liq muammolar - reflyuksni ta'kidlash kerak.

Ba'zida peristaltika va sekretsiyani rag'batlantiradigan va bostiradigan maxsus dorilar yuki bilan me'da shirasining namunalarini o'tkazish kerak - bu gastrin, sekretin, gistamin, jismoniy faoliyat bo'lishi mumkin.

Qanday davolanadi?

Avvalo, davolanishning asosi va profilaktika choralari funktsional hazmsizlikni bartaraf etish - uning paydo bo'lishining asosiy sabablarini bartaraf etish. Avvalo, terapiya yoshga mos keladigan oziq-ovqat miqdori va sifati bilan bolalar ovqatini normallashtirishni o'z ichiga oladi. Ularning menyusida achchiq va yog'li ovqatlar, qovurilgan, dudlangan va ko'p tuzlangan, qahva va soda, chiplar, krakerlar, kolbasa, saqich va lolipoplardan chiqarib tashlash kerak.

Bola muntazam ovqatlanishi kerak, u issiq ovqat bo'lishi kerak, sho'rvalar borligiga ishonch hosil qiling va ovqatlanish qat'iy bir vaqtning o'zida bo'lishi kerak. Bolalarning ko'pchiligida dietani va dietani normallashtirish vaziyatning sezilarli yaxshilanishiga olib keladi.

Shuningdek, barcha fon kasalliklarini, vegetativ kasalliklarni - sedativ ta'sirga ega vagotonik preparatlarni, tinchlantiruvchi o'tlar va infuziyalarni, psixoterapevtik ta'sir choralarini va kichik trankvilizatorlarni tuzatish kerak. Fenibut kabi vegetativ distoni fenomeni bilan yaxshi yordam beradi dorilar - vegetativ tuzatuvchilar, yordam dorilar - adaptogenlar - oltin ildiz, eleutorococcus, ginseng). Akupunktur va akupunktur, kaltsiy, brom, vitaminlar bilan elektroforez, massaj va elektrosepsiyadan foydalanish, suv protseduralari va fizioterapiya mashqlari kabi davolash usullari vegetativ kasalliklarni bartaraf etishda juda yaxshi yordam beradi. Odatda, sabablarni bartaraf etishda ovqat hazm qilish buzilishining o'zini tuzatish endi talab qilinmaydi, chunki sabab bartaraf etilgandan so'ng buzilish belgilari ham yo'qoladi.

Oshqozon motorikasining buzilishi bo'lsa, dori-darmonlar va tuzatish vositalari ko'rsatilishi mumkin - kolik va kramp og'rig'i uchun antispazmodiklar va antispazmodik o'tlar, nitratlar, kaltsiy kanal blokerlari qo'llaniladi. Agar qusish va ko'ngil aynishi bo'lsa, serukal yoki imotilium kabi prokinetika kerak bo'lishi mumkin.

Oshqozon sekretsiyasining buzilishi mavjud bo'lsa, antasid preparatlarini (sekretsiya va kislotalilikni oshirish) va juda yuqori kislotalilik bilan - antikolinerjiklarni qo'llash kerak. Davolash odatda tez va oldini olish va sog'lom turmush tarzi muhimroqdir.

Oldini olish choralari har qachongidan ham sodda - bu tug'ilishdan boshlab sog'lom turmush tarzini saqlab qolish va to'g'ri ovqatlanish, bu ovqat hazm qilishning harakatchanligi va sekretsiyasini buzmaydi. Kundalik rejim va ovqatlanishni, mahsulotlarning yosh chegaralariga muvofiqligini, bolaga etarli jismoniy va hissiy stressni qat'iy rioya qilish muhimdir. Funktsional hazm bo'lmagan chaqaloq bir yil davomida pediatr yoki gastroenterologda ro'yxatga olinadi, uning shikoyatlari baholanadi, barcha vegetativ va ovqat hazm qilish kasalliklari tuzatiladi, jismoniy va psixologik reabilitatsiya choralari ko'riladi. Odatda, faqat profilaktik sedativlar yoki o'tlar, yuklarni normallashtirish va to'g'ri ovqatlanish etarli bo'ladi, bir yildan keyin kuzatuv olib tashlanadi va bola sog'lom hisoblanadi.

Noqulay sharoitlarda va etarli monitoring va davolash bo'lmasa, funktsional hazmsizlik yanada jiddiy patologiyalarga - gastrit va gastroduodenitga, oshqozon va ichakdagi yarali jarayonlarga aylanishi mumkin. Va bu jarayonlar allaqachon surunkali va deyarli umrbod davolanishni talab qilishi mumkin.