जीवाणुरोधी औषधियाँ। एंटीबायोटिक्स: वर्गीकरण, नियम और उपयोग की विशेषताएं जीवाणुरोधी एजेंट और एंटीबायोटिक्स अंतर

जीवाणुरोधी एजेंटअधिक हानिरहित प्रकार के जीवाणुओं के विकास को रोकता है, जबकि फफूंद सहित जीवाणुओं की एक विस्तृत श्रृंखला। यद्यपि जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी दोनों एजेंट आम हैं, शक्तिशाली नुस्खे वाली दवाएं आमतौर पर होती हैं एक बड़ी हद तकअंतर्निहित रोगाणुरोधी गुण। ओवर-द-काउंटर जीवाणुरोधी हाथ क्लीनर और चेहरे की देखभाल के उत्पादों में अक्सर ऐसे रसायन होते हैं जिनका उपयोग विकास को रोकने और सतह के बैक्टीरिया को मारने के लिए किया जाता है। रोगाणुरोधकों के विपरीत, वे बैक्टीरिया की वृद्धि या घटना को नहीं रोकते हैं।

जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी एजेंटों के बीच मुख्य अंतर बैक्टीरिया के विकास को रोकने की उनकी क्षमता है।

उदाहरण के लिए, जीवाणुरोधी साबुन आमतौर पर सबसे हानिरहित और मध्यम हानिकारक बैक्टीरिया को मारता है जो मानव त्वचा की सतह पर मौजूद हो सकते हैं। दूसरी ओर, रोगाणुरोधी, बैक्टीरिया के प्रसार को रोकते हैं जो शरीर के अंदर जीवित रह सकते हैं और बढ़ सकते हैं। इनमें से कुछ बैक्टीरिया बीमारियों और मुँहासे जैसे विभिन्न विकारों के विकास में योगदान कर सकते हैं।

जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी एजेंटों दोनों का उपयोग बैक्टीरिया से निपटने के लिए किया जाता है, हालांकि अक्सर उन्हें विभिन्न जीवाणु उपभेदों से निपटने के लिए डिज़ाइन किया जाता है।

रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग आमतौर पर प्रिस्क्रिप्शन एंटीबायोटिक दवाओं, कीमोथेरेपी एजेंटों और एंटिफंगल समाधानों के उत्पादन में किया जाता है। जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग मुख्य रूप से उन रोगाणुओं के प्रसार को दबाने के लिए किया जाता है जो सामान्य सर्दी और सतही त्वचा संक्रमण का कारण बनते हैं।

जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी एजेंटों के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि रोगाणुरोधी एजेंट आमतौर पर बैक्टीरिया के प्रसार को रोकते हैं। उदाहरण के लिए, रोगाणुरोधी रसायन फफूंद की वृद्धि को रोकते हैं, जो आमतौर पर बहुत तेजी से बढ़ती और फैलती है। और जबकि जीवाणुरोधी उत्पाद मौजूदा बैक्टीरिया को मार सकते हैं, बैक्टीरिया के किसी भी जिद्दी तनाव से छुटकारा पाने के लिए उन्हें लगातार लागू किया जाना चाहिए या पुन: उपयोग किया जाना चाहिए। रोगाणुरोधी एजेंट अक्सर न केवल मौजूदा बैक्टीरिया को नष्ट करते हैं, बल्कि बैक्टीरिया को अन्य स्थानों पर बढ़ने और फैलने से भी रोकते हैं।

जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी उत्पादों का बार-बार उपयोग किसी व्यक्ति की संक्रमण से लड़ने की क्षमता को कमजोर कर सकता है।

यह कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए सबसे सच है जिनका उपयोग हल्के से मध्यम संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। ओवर-द-काउंटर चेहरे और हाथ की सफाई करने वालों में उपयोग किए जाने वाले जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ प्रतिरोध भी एक मुद्दा हो सकता है। कुछ प्रकार के रोगाणुरोधी रसायन, जैसे पेनिसिलिन, बैक्टीरिया की प्रतिरोधी उपभेदों को विकसित करने की क्षमता का विरोध करने में सक्षम हैं।

व्यावहारिक नेफ्रोलॉजी में संक्रमण के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है मूत्र पथ. इनमें दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं: एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, नेलिडिक्सिक एसिड के नाइट्रोफ्यूरन डेरिवेटिव, 4-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन और 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन। मूत्र प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए जीवाणुरोधी एजेंटों को निर्धारित करने से उनकी गतिविधि लगभग 30% बढ़ जाती है। जब मूत्र प्रतिक्रिया अम्लीय (पीएच 5.0-6.0) होती है, तो सबसे सक्रिय होते हैं पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन, नाइट्रोफुरन्स, नेलिडिक्सिक एसिड, 5-एनओसी; जब मूत्र प्रतिक्रिया क्षारीय (पीएच 7.0-8.5) होती है - जेंटामाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन; , सेफालोरिडीन। लेवोमाइसेटिन किसी भी मूत्र प्रतिक्रिया के लिए प्रभावी है।

मांसाहार मूत्र को अम्लीकृत करता है, एस्कॉर्बिक अम्ल, मेथिओनिन, नींबू, क्षारीय-पौधे खाद्य पदार्थ, सोडियम बाइकार्बोनेट का सेवन।

सबसे प्रभावी जीवाणुरोधी दवाएं एंटीबायोटिक्स हैं। इनमें पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, रिफैम्पिसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, पॉलीमीक्सिन समूह की दवाएं शामिल हैं।

एंटीबायोटिक्स के विभिन्न समूहों की दवाएं, एक नियम के रूप में, मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती हैं, और इसलिए इसका निर्माण होता है बहुत ज़्यादा गाड़ापन दवाइयाँमूत्र में. यदि किडनी की कार्यप्रणाली ख़राब हो, तो दवाएं शरीर में जमा हो सकती हैं और अपने विषाक्त प्रभाव प्रदर्शित कर सकती हैं।

क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए दवाओं की खुराक उनकी नेफ्रोटॉक्सिसिटी पर निर्भर करती है। लेवोमाइसेटिन, एरिथ्रोमाइसिन, मेथिसिलिन, ऑक्सासिलिन, कार्बेनिसिलिन का नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव नहीं होता है। इस संबंध में, क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों का इलाज करते समय इन एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक नहीं बदलती है। पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन, लिनकोमाइसिन और रिफैम्पिसिन में मामूली नेफ्रोटॉक्सिसिटी होती है। क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में इन एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक मामूली रूप से कम हो जाती है।

टेट्रासाइक्लिन समूह की दवाओं से रोगियों का इलाज करते समय, एज़ोटेमिया और एसिडोसिस में वृद्धि देखी जाती है, और इसलिए क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों को इन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि इस समूह की दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, तो कम विषैले वाइब्रामाइसिन को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

यह याद रखना चाहिए कि जब लंबे समय तक नम, गर्म कमरे में संग्रहीत किया जाता है, तो टेट्रासाइक्लिन अपने परिवर्तन उत्पाद के निर्माण के कारण विशेष रूप से विषाक्त हो जाते हैं, जो फैंकोनी सिंड्रोम और डायबिटीज इन्सिपिडस के विकास के साथ गुर्दे की नलिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं।

सबसे अधिक नेफ्रोटॉक्सिक एंटीबायोटिक्स एमिनोग्लाइकोसाइड समूह (जेंटामाइसिन, नियोमाइसिन, टोब्रामाइसिन, आदि) और सेफलोस्पोरिन (जेपोरिन) हैं। मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड) के साथ सेफलोस्पोरिन के संयोजन से उनके विषाक्त प्रभाव की संभावना बढ़ जाती है। गंभीर निर्जलीकरण और गंभीर संक्रमण एंटीबायोटिक दवाओं की नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ाते हैं और दवा-प्रेरित तीव्र गुर्दे की विफलता (एआरएफ) के विकास को जन्म दे सकते हैं।

हेमोडायलिसिस से गुजरने वाले अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, एंटीबायोटिक दवाओं की नेफ्रोटॉक्सिसिटी को ध्यान में नहीं रखा जा सकता है। हालांकि, किसी को अन्य जटिलताओं (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, स्ट्रेप्टोमाइसिन का उपयोग करते समय बहरापन) की संभावना को याद रखना चाहिए। सभी एंटीबायोटिक्स तीव्र दवा-प्रेरित नेफ्रैटिस का कारण बन सकते हैं।

विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं में स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया के उपचार के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों का चयन एक गंभीर समस्या है। स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया वाले रोगियों का उपचार सल्फोनामाइड्स के साथ शुरू करना सबसे उचित है, यदि उनसे कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो एम्पीसिलीन, नाइट्रोफ्यूरन्स, नेग्राम का क्रमिक उपयोग करें। गर्भावस्था के दौरान, एम्पीसिलीन (7 दिन) और नाइट्रोफ्यूरन्स (21 दिन) निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि इन दवाओं का टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होता है।

अर्थात। तपीवा, एस.ओ. एंड्रोसोवा, वी.एम. एपमोलेंको और अन्य।

"जीवाणुरोधी दवाओं" नाम में पहले से ही कार्रवाई का सिद्धांत शामिल है, अर्थात। बैक्टीरिया के खिलाफ. यह अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है कि ऐसी दवाएं केवल संक्रामक प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित की जाती हैं, और वायरल या एलर्जी हमलों के लिए उनका उपयोग बेकार या हानिकारक भी है।

"एंटीबायोटिक" की अवधारणा में बड़ी संख्या में दवाएं शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट से संबंधित है औषधीय समूह. इस तथ्य के बावजूद कि सभी एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई का सिद्धांत समान है, कार्रवाई का स्पेक्ट्रम, दुष्प्रभाव और अन्य पैरामीटर भिन्न हो सकते हैं।

न केवल अर्ध-सिंथेटिक और सिंथेटिक रोगाणुरोधी एजेंट रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को दबाने में सक्षम हैं, बल्कि दवाएंपौधे और पशु सामग्री पर आधारित।

प्रथम एंटीबायोटिक का आविष्कार कब हुआ था?

पहली जीवाणुरोधी दवा पेनिसिलिन थी। इसकी खोज प्रसिद्ध ब्रिटिश जीवाणुविज्ञानी अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने बीसवीं सदी की शुरुआत में की थी। लम्बे समय तक पेनिसिलिन को उसके शुद्ध रूप में प्राप्त नहीं किया जा सका; बाद में यह कार्य अन्य वैज्ञानिकों द्वारा जारी रखा गया। द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान ही पेनिसिलिन का बड़े पैमाने पर उत्पादन शुरू हुआ।

प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स

यदि संक्रामक प्रक्रिया हल्की है और डॉक्टर प्रणालीगत जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग नहीं करने का निर्णय लेता है, तो स्थानीय रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ निम्नलिखित उत्पादों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है:

ये उत्पाद न केवल संक्रमण को नष्ट करते हैं, बल्कि एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, उच्च रक्तचाप, पायलोनेफ्राइटिस, अल्सर जैसी अन्य बीमारियों की विश्वसनीय रोकथाम भी करते हैं। ग्रहणी, घनास्त्रता।

जीवाणुनाशक औषधियाँ बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंटों से किस प्रकार भिन्न हैं?

जीवाणुनाशक दवाएं जीवाणु वनस्पतियों को पूरी तरह से नष्ट कर देती हैं, और बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंट इसके रोग संबंधी विकास को रोकते हैं। बैक्टीरिया की वृद्धि को कम करने से प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर में संक्रमण को स्वतंत्र रूप से दबाने में सक्षम होती है।

एक ओर, बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंट प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रशिक्षित करते प्रतीत होते हैं, लेकिन चिकित्सा क्षेत्र में अधिकांश पुनर्बीमाकर्ता निश्चित रूप से कार्य करने के लिए इच्छुक होते हैं - खोजने और बेअसर करने के लिए, यानी। व्यापक-स्पेक्ट्रम जीवाणुनाशक दवाओं को प्राथमिकता दें।

एंटीबायोटिक्स - समूहों द्वारा वर्गीकरण

मरीजों को शायद इस मुद्दे में कम दिलचस्पी है। रोगी के लिए मुख्य बात एक अच्छा और विश्वसनीय एंटीबायोटिक ढूंढना है, और वह भी किफायती मूल्य पर, लेकिन औषधीय ज्ञान में जाना कठिन है। लेकिन, फिर भी, आइए इस क्षेत्र में कुछ बुनियादी बातों से परिचित हों ताकि कम से कम यह पता चल सके कि हम उपचार के लिए क्या उपयोग करते हैं।

तो, एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित समूह हैं:

जीवाणुरोधी दवाओं का सही उपयोग कैसे करें?

एंटीबायोटिक्स सभी खुराक रूपों में उपलब्ध हैं। फार्मेसियों में आप गोलियाँ, समाधान, मलहम, सपोसिटरी और अन्य रूप खरीद सकते हैं। पसंद वांछित आकारडॉक्टर के पास रहता है.

टैबलेट, ड्रॉप्स, कैप्सूल का उपयोग दिन में एक से चार बार (निर्देशों के अनुसार) किया जाता है। दवाओं को पानी से धोना चाहिए। शिशुओं के लिए, सिरप के रूप में मौखिक दवाओं की सिफारिश की जाती है।

जटिल मामलों में इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। उपचारात्मक प्रभावतेजी से होता है और दवा तेजी से संक्रमण स्थल तक पहुंच जाती है। प्रशासन से पहले, दवा को ठीक से तैयार करना आवश्यक है, ज्यादातर मामलों में, औषधीय पदार्थ वाला पाउडर इंजेक्शन या लिडोकेन के लिए पानी से पतला होता है।

यह दिलचस्प है! यूएसएसआर के समय में भी, चिकित्सा में शिक्षण संस्थानोंइस बात पर जोर दिया गया कि त्वचा को पहले अल्कोहल से चिकनाई दिए बिना एंटीबायोटिक इंजेक्शन लगाए जा सकते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया था कि जीवाणुरोधी दवाएं, जब प्रशासित होती हैं, तो आस-पास के ऊतकों को कीटाणुरहित कर देती हैं, और इंजेक्शन के बाद फोड़ा का गठन असंभव है।

मरहम के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग त्वचा, आंख, कान और अन्य क्षेत्रों के संक्रामक घावों के लिए किया जाता है।

एंटीबायोटिक संवेदनशीलता क्या है?

शीर्ष दस में शामिल होने और एक प्रभावी जीवाणुरोधी एजेंट का चयन करने के लिए, आपको एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता निर्धारित करने की आवश्यकता है।

उदाहरण के लिए, गले में खराश के साथ, सूजन का स्रोत गले में होता है। डॉक्टर टॉन्सिल से एक स्वाब लेता है और सामग्री को परीक्षण के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में भेजता है। जीवाणुविज्ञानी बैक्टीरिया के प्रकार का निर्धारण करते हैं (गले में खराश के लिए, स्ट्रेप्टोकोकस या स्टेफिलोकोकस को अक्सर सुसंस्कृत किया जाता है), और फिर एंटीबायोटिक्स का चयन करते हैं जो पाए गए सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर सकते हैं।

महत्वपूर्ण! यदि एंटीबायोटिक उपयुक्त है, तो बैक्टीरिया संवेदनशील है, यदि नहीं, तो यह प्रतिरोधी है। बच्चों और वयस्कों के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा केवल संवेदनशील एजेंटों का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।

ब्रोंकाइटिस या तपेदिक जैसे रोगों में शोध के लिए रोगी के थूक की आवश्यकता होती है, लेकिन इसे एकत्र करना हमेशा संभव नहीं होता है। फिर कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम वाली जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

किन मामलों में एंटीबायोटिक्स शक्तिहीन हैं?

एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता केवल बैक्टीरिया और कवक के मामलों में सिद्ध हुई है। अनेक जीवाणु अवसरवादी माइक्रोफ़्लोरा से संबंधित हैं। इनकी मध्यम मात्रा बीमारी का कारण नहीं बनती। जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और ये बैक्टीरिया बढ़ जाते हैं, तो संक्रामक प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से नहीं किया जा सकता है। इसलिए, इन विकृति विज्ञान के लिए वे उपयोग करते हैं एंटीवायरल दवाएं, होम्योपैथी और पारंपरिक तरीके।

यहां तक ​​कि वायरस से होने वाली खांसी भी एंटीबायोटिक दवाओं से दूर नहीं होगी। दुर्भाग्य से, सटीक निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है, और बैक्टीरियल कल्चर को कम से कम पांच दिन इंतजार करना पड़ता है। तभी यह स्पष्ट होगा कि हम किससे निपट रहे हैं, बैक्टीरिया से या वायरस से।

अल्कोहल और जीवाणुरोधी एजेंटों की संगतता

किसी भी दवा और अल्कोहल का संयुक्त उपयोग यकृत पर "लोड" डालता है, जिससे अंग पर रासायनिक अधिभार होता है। मरीजों की शिकायत है अपर्याप्त भूख, मुंह में अप्रिय स्वाद, मतली और अन्य लक्षण। जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त में एएलटी और एएसटी में वृद्धि का पता चल सकता है।

इसके अलावा, शराब दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देती है, लेकिन सबसे बुरी बात अप्रत्याशित जटिलताओं की संभावना है: दौरे, कोमा और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी। आपको जोखिम नहीं लेना चाहिए और अपने स्वास्थ्य पर प्रयोग नहीं करना चाहिए। इस बारे में सोचें कि आपके लिए क्या अधिक महत्वपूर्ण है - एक पिया हुआ गिलास या "आश्चर्य" के बिना शीघ्र स्वस्थ होना।

गर्भावस्था और एंटीबायोटिक्स

गर्भवती महिला के जीवन में कभी-कभी उसे एंटीबायोटिक्स लेने से भी जूझना पड़ता है। बेशक, विशेषज्ञ इसके लिए सबसे सुरक्षित संभव उपचार ढूंढने का प्रयास कर रहे हैं गर्भवती माँ, लेकिन ऐसा होता है कि संक्रमण हावी हो जाता है और एंटीबायोटिक दवाओं के बिना कोई रास्ता नहीं बचता।

गर्भधारण की सबसे खतरनाक अवधि गर्भावस्था के पहले 12 सप्ताह हैं। भविष्य के जीव के सभी अंगों और प्रणालियों का गठन चल रहा है (भ्रूण काल), और बच्चे का स्थान (प्लेसेंटा) केवल विकास चरण में है। इसलिए, यह अवधि सभी के लिए सबसे असुरक्षित मानी जाती है। बाह्य कारक. खतरा भ्रूण संबंधी विकृतियों के विकसित होने की संभावना में निहित है।

केवल एक डॉक्टर ही गर्भवती महिला को एंटीबायोटिक लिख सकता है, जिसने गर्भावस्था का प्रबंधन करने वाले प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ आवश्यक रूप से चिकित्सा का समन्वय किया हो। पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स या सेफलोस्पोरिन के समूह की दवाएं पेश की जाती हैं। गर्भावस्था के दौरान फ्लोरोक्विनोलोन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स निषिद्ध हैं। लेवोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन भी मतभेद हैं।

सेप्सिस, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, गोनोरिया और अन्य जैसी विकृति के लिए गर्भधारण के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के अनिवार्य उपयोग की आवश्यकता होती है।

क्या रोगनिरोधी एंटीबायोटिक्स लेना संभव है?

दुर्भाग्य से, अनियंत्रित स्वागतएंटीबायोटिक्स एक सामान्य घटना है। जब हम खाँसी, थूथन से परेशान होते हैं, उच्च तापमानशरीर, और ये सभी घटनाएं 3-5 दिनों के बाद दूर नहीं होती हैं, ईमानदारी से कहें तो, चिंता प्रकट होने लगती है, और अचानक शरीर में कुछ गंभीर घटित हो रहा है।

सुरक्षित पक्ष पर रहने के लिए, उन्नत मरीज़ स्वयं दवाएँ लिखते हैं, यह तर्क देते हुए कि एंटीबायोटिक्स लेना एआरवीआई के बाद जटिलताओं को रोकने का एक तरीका है। दरअसल, ऐसी स्थिति हो सकती है, लेकिन, ज्यादातर मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं का अनुचित उपयोग केवल शरीर को एक खतरनाक वायरस पर काबू पाने से रोकता है।

केवल शरीर में संक्रमण की उपस्थिति के लिए जीवाणुरोधी दवाओं की आवश्यकता होती है, और केवल मामले में रोकथाम की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि अभी भी संदेह है कि एक जीवाणु वातावरण वायरल संक्रमण में शामिल हो गया है, तो आपको तत्काल परीक्षण कराना चाहिए। सामान्य विश्लेषणसूत्र के साथ रक्त. विश्लेषण के परिणाम दिखाएंगे कि रोगी के पास "वायरल" या "जीवाणु रक्त" है या नहीं।

उदाहरण के लिए, यदि लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स प्रबल (वृद्धि) होते हैं, तो डॉक्टर एंटीवायरल थेरेपी लिखेंगे। यदि ल्यूकोसाइटोसिस और बैंड ग्रैन्यूलोसाइट्स में वृद्धि देखी जाती है, तो हम बैक्टीरिया के बारे में बात कर सकते हैं।

लेकिन अभी भी ऐसी स्थितियाँ हैं जब एंटीबायोटिक लेने को निवारक चिकित्सा के रूप में दर्शाया जाता है, आइए उन पर विचार करें:

• ऑपरेशन से पहले की तैयारी (यदि आवश्यक हो);
• गोनोरिया और सिफलिस (असुरक्षित यौन संबंध) की आपातकालीन रोकथाम;
• घाव की खुली सतहें (घाव को दूषित होने से बचाने के लिए);
• अन्य।

एंटीबायोटिक्स लेने के नकारात्मक प्रभाव

100% भविष्यवाणी करना असंभव है कि कोई एंटीबायोटिक किसी स्थिति में कैसा व्यवहार करेगा। यह उत्साहजनक है कि, एक नियम के रूप में, अल्पकालिक पाठ्यक्रम 7-10 दिनों तक चलते हैं गंभीर जटिलताएँन दें। सबसे आम दुष्प्रभाव मतली, भूख न लगना, दस्त और एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं।

1. अक्सर, विशेष रूप से पेनिसिलिन से, रोगियों में त्वचा पर चकत्ते विकसित हो जाते हैं। शायद ही कभी, क्विन्के की एडिमा विकसित होती है (किसी भी एंटीबायोटिक से)।
2. एंटीबायोटिक दवाओं का विषाक्त प्रभाव श्रवण और दृश्य तंत्र की कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय, कंकाल और जननांग प्रणाली के अंग भी असामान्यताओं के साथ काम कर सकते हैं।
3. उदाहरण के लिए, तपेदिक के लिए दीर्घकालिक उपचार के साथ, विषाक्त हेपेटाइटिस अक्सर विकसित होता है। यकृत आकार में बढ़ जाता है, इसकी संरचना बदल जाती है (अल्ट्रासाउंड द्वारा दिखाई देती है), लक्षणों का एक पैथोलॉजिकल कॉम्प्लेक्स उत्पन्न होता है: मतली, उल्टी, दस्त, गैस्ट्राल्जिया, भूख की कमी, त्वचा का पीलापन।

एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस और फंगल संक्रमण का विकास हो सकता है। आंतरिक अंगऔर मौखिक गुहा.

आपको ऐसे दुष्प्रभावों को भी नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए जैसे:

• प्रतिरक्षा दमन;
• अतिसंक्रमण;
• जारिस्क-हर्क्सहाइमर बैक्टीरियोलिसिस;
• छोटी और बड़ी आंतों के कार्य के कमजोर होने के कारण चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान;
• सूक्ष्मजीवों के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी रूपों का उद्भव।

बाल चिकित्सा अभ्यास में जीवाणुरोधी एजेंट

बाल चिकित्सा में जीवाणुरोधी एजेंटों को निर्धारित करने का उद्देश्य उन्हें वयस्कों में लेने से अलग नहीं है। यह सिर्फ इतना है कि वयस्कों के लिए खुराक का विस्तार से वर्णन किया गया है, लेकिन बच्चों के लिए, विशेष रूप से सबसे छोटे बच्चों के लिए, आपको बच्चे के शरीर के वजन के संबंध में खुराक की गणना करनी होगी।

बाल चिकित्सा में सिरप सबसे लोकप्रिय रूप है; गोलियाँ और कैप्सूल अक्सर स्कूली बच्चों और वयस्क रोगियों को दिए जाते हैं। गंभीर संक्रमण के लिए बच्चे के जीवन के पहले महीनों से इंजेक्शन वाली दवाएं दी जा सकती हैं। सभी खुराक की गणना केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

निष्कर्ष

जीवाणुरोधी दवाओं को जटिल दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जिनमें कई प्रकार के मतभेद होते हैं दुष्प्रभाव. उन सभी में प्रशासन और उद्देश्य की विशिष्टताएँ हैं (जीवाणु संस्कृति के बाद)।

कुछ मरीज़ एंटीबायोटिक्स से डरते हैं, उनका मानना ​​है कि इन्हें लेने से उनके स्वास्थ्य को बहुत नुकसान होगा। लेकिन, यह मत भूलिए कि ऐसे मामले भी होते हैं जब जीवाणुरोधी एजेंटों का देर से सेवन रोगी के लिए एक अपूरणीय त्रासदी का कारण बन सकता है।

ऐसा कितनी बार होता है कि गंभीर निमोनिया से पीड़ित मरीज को विभाग में भर्ती किया जाता है, और डॉक्टर को पछताना पड़ता है और रिश्तेदारों को बताना पड़ता है कि मरीज कम से कम कुछ दिन पहले कहां था। यह सच्चाई है।

एंटीबायोटिक्स ने कई रोगियों को संक्रामक प्रक्रियाओं से उबरने का मौका दिया है। वस्तुतः 100 साल पहले, सामान्य संक्रमणों से मृत्यु दर काफी अधिक थी। इसलिए, जीवाणुरोधी एजेंटों का उद्भव मानवता के लिए एक महान खोज है, मुख्य बात उनका तर्कसंगत उपयोग करना है; स्वस्थ रहो!

19/03/2015

जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी। गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, गैस्ट्रिटिस और ग्रहणीशोथ के अधिकांश मामले एच.पाइलोरी से जुड़े होते हैं। जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग से इन रोगों के उपचार की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि हुई है

जीवाणुरोधी दवाओं की खोज 20वीं सदी की सबसे बड़ी उपलब्धियों में से एक है। एंटीबायोटिक्स ने दुनिया भर में लाखों लोगों की जान बचाई है, लेकिन साथ ही, उनका अनियंत्रित उपयोग स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है और एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि में योगदान देकर, इससे लड़ना और भी कठिन बना देता है। संक्रामक रोग।

यह आश्चर्य की बात नहीं है कि जीवाणुरोधी दवाओं को प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। उनके उपयोग की आवश्यकता पर निर्णय लेना, सबसे उपयुक्त दवा और खुराक का चयन करना डॉक्टर का विशेषाधिकार है। फार्मेसी फार्मासिस्ट को, बदले में, खरीदार को दी जाने वाली जीवाणुरोधी दवा की कार्रवाई की विशेषताओं के बारे में बताना चाहिए और उन्हें इसे लेने के नियमों का पालन करने के महत्व की याद दिलानी चाहिए।

एंटीबायोटिक्स और जीवाणुरोधी दवाएं - क्या उनके बीच कोई अंतर है?

प्रारंभ में, एंटीबायोटिक्स प्राकृतिक उत्पत्ति के कार्बनिक पदार्थ थे जो विकास को रोक सकते थे या सूक्ष्मजीवों (पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, आदि) की मृत्यु का कारण बन सकते थे। बाद में, इस शब्द का उपयोग अर्ध-सिंथेटिक पदार्थों - प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं (एमोक्सिसिलिन, सेफ़ाज़ोलिन, आदि) के संशोधन के उत्पादों के लिए किया जाने लगा। पूरी तरह से सिंथेटिक यौगिक जिनका कोई प्राकृतिक एनालॉग नहीं है और जिनका प्रभाव एंटीबायोटिक दवाओं के समान है, उन्हें पारंपरिक रूप से जीवाणुरोधी कीमोथेरेपी दवाएं (सल्फोनामाइड्स, नाइट्रोफ्यूरन्स, आदि) कहा जाता है। हाल के दशकों में, पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में कई अत्यधिक प्रभावी जीवाणुरोधी कीमोथेरेपी दवाओं (उदाहरण के लिए, फ्लोरोक्विनोलोन) के उद्भव के कारण, "एंटीबायोटिक" की अवधारणा अधिक अस्पष्ट हो गई है और आज अक्सर दोनों के संबंध में उपयोग किया जाता है। प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक यौगिक, और कई जीवाणुरोधी दवाएं। शब्दावली के बावजूद, किसी भी जीवाणुरोधी एजेंट के उपयोग के सिद्धांत और नियम समान हैं।

एंटीबायोटिक्स एंटीसेप्टिक्स से किस प्रकार भिन्न हैं?

एंटीबायोटिक्स जीवित प्राणियों के अन्य रूपों पर ध्यान देने योग्य प्रभाव डाले बिना सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को चुनिंदा रूप से रोकते हैं। जीवों के अपशिष्ट उत्पाद जैसे अमोनिया, इथेनॉलया कार्बनिक अम्लों में भी रोगाणुरोधी गुण होते हैं, लेकिन वे एंटीबायोटिक नहीं हैं क्योंकि वे चयनात्मक रूप से कार्य नहीं करते हैं। जब प्रणालीगत रूप से उपयोग किया जाता है, तो एंटीसेप्टिक्स के विपरीत, एंटीबायोटिक दवाओं में बाहरी रूप से और साथ ही शरीर के जैविक मीडिया में उपयोग किए जाने पर जीवाणुरोधी गतिविधि होती है।

एंटीबायोटिक्स सूक्ष्मजीवों को कैसे प्रभावित करते हैं?

जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंट हैं। इस समूह में वर्तमान में उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंट हैं। वे सूक्ष्मजीवों को नहीं मारते हैं, लेकिन, प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को अवरुद्ध करके, उनके विकास और प्रजनन (टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, आदि) को धीमा कर देते हैं। बैक्टीरियोस्टेटिक दवाओं का उपयोग करते समय रोगज़नक़ को खत्म करने के लिए, शरीर प्रतिरक्षा कारकों का उपयोग करता है। इसलिए, इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में, आमतौर पर जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो कोशिका दीवार के विकास को रोककर बैक्टीरिया (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन) की मृत्यु का कारण बनते हैं।

वायरल संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने से स्वास्थ्य में सुधार नहीं होता है, उपचार की अवधि कम हो जाती है और दूसरों के संक्रमण को रोका नहीं जा सकता है

यह या वह एंटीबायोटिक लिखते समय डॉक्टर का क्या मार्गदर्शन होता है?

किसी दिए गए रोगी के उपचार के लिए एक प्रभावी जीवाणुरोधी एजेंट चुनते समय, दवा की गतिविधि के स्पेक्ट्रम, इसके फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों (जैव उपलब्धता, अंगों और ऊतकों में वितरण, आधा जीवन, आदि), प्रकृति को ध्यान में रखना आवश्यक है। विपरित प्रतिक्रियाएं, रोगी द्वारा ली गई अन्य दवाओं के साथ संभावित बातचीत। एंटीबायोटिक दवाओं के चयन को सुविधाजनक बनाने के लिए, उन्हें समूहों, श्रृंखलाओं और पीढ़ियों में विभाजित किया गया है। हालाँकि, एक समूह में शामिल सभी दवाओं को विनिमेय मानना ​​गलत होगा। एक ही पीढ़ी की दवाएं जो संरचनात्मक रूप से भिन्न होती हैं, उनकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम और फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं दोनों में महत्वपूर्ण अंतर हो सकते हैं। इस प्रकार, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के बीच चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण गतिविधिकई नैदानिक ​​​​अध्ययनों के अनुसार, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ सेफ्टाज़िडाइम और सेफोपेराज़ोन प्रभावी हैं, और सेफोटैक्सिम या सेफ्ट्रिएक्सोन इस संक्रमण के इलाज में अप्रभावी हैं। या, उदाहरण के लिए, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए, पसंद की दवाएं तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन हैं, जबकि सेफ़ाज़ोलिन (पहली पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन) अप्रभावी है क्योंकि यह रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदता है। जाहिर है, इष्टतम एंटीबायोटिक चुनना एक जटिल कार्य है, जिसके लिए व्यापक पेशेवर ज्ञान और अनुभव की आवश्यकता होती है। आदर्श रूप से, एक जीवाणुरोधी एजेंट का नुस्खा रोगजनक एजेंट की पहचान और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उसकी संवेदनशीलता के निर्धारण पर आधारित होना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स हमेशा प्रभावी क्यों नहीं होते?

कॉलोनी पर एंटीबायोटिक सेफ्टाज़िडाइम का प्रभाव स्टाफीलोकोकस ऑरीअस: नष्ट हुई जीवाणु कोशिका दीवार के टुकड़े दिखाई दे रहे हैं

जीवाणुरोधी दवाओं की गतिविधि स्थिर नहीं होती है और समय के साथ कम हो जाती है, जो सूक्ष्मजीवों में दवा प्रतिरोध (प्रतिरोध) के गठन के कारण होती है। तथ्य यह है कि चिकित्सा और पशु चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स को रोगाणुओं के आवास में एक अतिरिक्त चयन कारक माना जाना चाहिए। अस्तित्व के संघर्ष में लाभ उन जीवों को मिलता है जो वंशानुगत परिवर्तनशीलता के कारण दवा की क्रिया के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं। एंटीबायोटिक प्रतिरोध के तंत्र अलग-अलग हैं। कुछ मामलों में, रोगाणु चयापचय के कुछ हिस्सों को बदल देते हैं, दूसरों में वे ऐसे पदार्थों का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं को बेअसर कर देते हैं या उन्हें कोशिका से हटा देते हैं। जीवाणुरोधी एजेंट लेते समय, इसके प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीव मर जाते हैं, जबकि प्रतिरोधी रोगजनक जीवित रह सकते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं की अप्रभावीता के परिणाम स्पष्ट हैं: दीर्घकालिक बीमारियाँ, डॉक्टर के पास जाने की संख्या में वृद्धि या अस्पताल में भर्ती रहने की अवधि, नई, महंगी दवाओं को लिखने की आवश्यकता।

एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों की संख्या में वृद्धि में कौन से कारक योगदान करते हैं?

रोगाणुओं में एंटीबायोटिक प्रतिरोध के गठन का मुख्य कारण जीवाणुरोधी एजेंटों का तर्कहीन उपयोग है, विशेष रूप से, उनका उपयोग संकेतों के अनुसार नहीं (उदाहरण के लिए, एक वायरल संक्रमण के लिए), एंटीबायोटिक दवाओं का नुस्खा कम खुराक, लघु पाठ्यक्रम, दवाओं का बार-बार परिवर्तन। हर साल एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया की संख्या बढ़ रही है, जिससे मुकाबला करना अधिक कठिन हो जाता है संक्रामक रोग. एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव न केवल उस रोगी के लिए खतरा पैदा करते हैं जिनसे उन्हें अलग किया गया था, बल्कि ग्रह के अन्य निवासियों के लिए भी, जिनमें अन्य महाद्वीपों पर रहने वाले लोग भी शामिल हैं। इसलिए, एंटीबायोटिक प्रतिरोध के खिलाफ लड़ाई ने अब वैश्विक स्तर हासिल कर लिया है।

एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव न केवल उस रोगी के लिए खतरा पैदा करते हैं जिनसे उन्हें अलग किया गया था, बल्कि ग्रह के अन्य निवासियों के लिए भी, जिनमें अन्य महाद्वीपों पर रहने वाले लोग भी शामिल हैं। इसलिए, एंटीबायोटिक प्रतिरोध के खिलाफ लड़ाई अब वैश्विक हो गई है।

क्या एंटीबायोटिक प्रतिरोध पर काबू पाया जा सकता है?

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध का मुकाबला करने के तरीकों में से एक उन दवाओं का उत्पादन है जिनमें कार्रवाई का एक मौलिक नया तंत्र है, या मौजूदा लोगों में सुधार करना है, उन कारणों को ध्यान में रखते हुए जिनके कारण सूक्ष्मजीवों द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता कम हो गई है। एक उदाहरण तथाकथित संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन का निर्माण है। बीटा-लैक्टामेज़ (एक जीवाणु एंजाइम जो इस समूह के एंटीबायोटिक दवाओं को नष्ट कर देता है) को निष्क्रिय करने के लिए, इस एंजाइम का एक अवरोधक, क्लैवुलैनीक एसिड, एंटीबायोटिक अणु में जोड़ा गया था।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्व-दवा अस्वीकार्य क्यों है?

अनियंत्रित उपयोग से रोग के लक्षण "मिट" सकते हैं, जिससे रोग का कारण निर्धारित करना काफी जटिल या असंभव हो जाएगा। यह विशेष रूप से सच है यदि तीव्र पेट का संदेह हो, जब रोगी का जीवन सही और समय पर निदान पर निर्भर करता है।

अन्य दवाओं की तरह एंटीबायोटिक्स भी दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। उनमें से कई का अंगों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है: जेंटामाइसिन - गुर्दे और श्रवण तंत्रिका पर, टेट्रासाइक्लिन - यकृत पर, पॉलीमीक्सिन - तंत्रिका तंत्र पर, क्लोरैम्फेनिकॉल - हेमटोपोइएटिक प्रणाली पर, आदि। एरिथ्रोमाइसिन लेने के बाद, मतली और उल्टी अक्सर देखी जाती है, उच्च खुराक में क्लोरैम्फेनिकॉल - मतिभ्रम और दृश्य तीक्ष्णता में कमी। अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग आंतों के डिस्बिओसिस से भरा होता है। साइड इफेक्ट की गंभीरता और जटिलताओं की संभावना को देखते हुए, चिकित्सक की देखरेख में एंटीबायोटिक चिकित्सा की जानी चाहिए। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास की स्थिति में, उपचार जारी रखने, दवा बंद करने या निर्धारित करने का प्रश्न उठता है अतिरिक्त उपचार, डॉक्टर निर्णय लेता है, साथ ही रोगी को निर्धारित अन्य दवाओं के साथ संयोजन में एक विशिष्ट एंटीबायोटिक का उपयोग करने की संभावना भी तय करता है। आख़िरकार, दवाओं की परस्पर क्रिया अक्सर चिकित्सा की प्रभावशीलता को कम कर देती है और स्वास्थ्य के लिए असुरक्षित भी हो सकती है। जीवाणुरोधी एजेंटों का अनियंत्रित उपयोग बच्चों, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में विशेष रूप से खतरनाक है।

क्या रोगी स्वतंत्र रूप से जीवाणुरोधी दवा लेने की खुराक और अवधि को समायोजित कर सकता है?

बेहतर महसूस करने या शरीर का तापमान कम होने के बाद, जो मरीज़ स्वयं एंटीबायोटिक्स लेते हैं, वे अक्सर समय से पहले इलाज बंद कर देते हैं या दवा की खुराक कम कर देते हैं, जिससे जटिलताओं या संक्रमण का विकास हो सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियावी जीर्ण रूप, साथ ही उपयोग की जाने वाली दवा के प्रति सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध का निर्माण। वहीं, अगर बहुत लंबे समय तक लिया जाए या खुराक अधिक हो जाए तो एंटीबायोटिक का असर हो सकता है विषैला प्रभावशरीर पर।

क्या इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन संक्रमणों के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है?

वायरल संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने से स्वास्थ्य में सुधार नहीं होता है, उपचार की अवधि कम हो जाती है, और दूसरों के संक्रमण को रोका नहीं जा सकता है। पहले, जटिलताओं को रोकने के लिए वायरल संक्रमण के लिए जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती थीं, लेकिन अब अधिक से अधिक विशेषज्ञ इस अभ्यास को छोड़ रहे हैं। यह सुझाव दिया गया है कि इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का रोगनिरोधी उपयोग जटिलताओं के विकास में योगदान देता है। कुछ प्रकार के जीवाणुओं को नष्ट करके, दवा अन्य जीवाणुओं के प्रसार के लिए परिस्थितियाँ बनाती है जो इसकी क्रिया के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। ध्यान दें कि उपरोक्त रोगनिरोधी एंटीबायोटिक थेरेपी पर लागू नहीं होता है: इसके बाद यह महत्वपूर्ण है सर्जिकल हस्तक्षेप, गंभीर चोटें, आदि।

क्या खांसी एंटीबायोटिक्स लिखने का एक कारण है?

यदि खांसी जीवाणु संक्रमण के कारण हो तो एंटीबायोटिक चिकित्सा उपयुक्त है। खांसी अक्सर किसके कारण होती है? विषाणुजनित संक्रमण, एलर्जी, ब्रोन्कियल अस्थमा, जलन पैदा करने वाले पदार्थों के प्रति ब्रांकाई की संवेदनशीलता में वृद्धि बाहरी वातावरण- ऐसी स्थितियाँ जिनमें जीवाणुरोधी एजेंटों का नुस्खा उचित नहीं है। एंटीबायोटिक्स लिखने का निर्णय डॉक्टर द्वारा निदान करने के बाद ही किया जाता है।

क्या एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान मादक पेय पीना संभव है?

एंटीबायोटिक्स सहित शरीर में कई दवाओं के परिवर्तन पर शराब का स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। विशेष रूप से, शराब पीने पर ऑक्सीडेटिव इंट्रासेल्युलर लीवर एंजाइम की गतिविधि बढ़ जाती है, जिससे कई जीवाणुरोधी दवाओं की प्रभावशीलता में कमी आ जाती है। कुछ एंटीबायोटिक्स, शरीर में अल्कोहल के टूटने वाले उत्पादों के साथ क्रिया करके विषाक्त प्रभाव डाल सकते हैं विभिन्न अंगऔर ऊतक, जो गंभीर सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, ठंड से प्रकट होता है, कम हो गया रक्तचाप, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार, आदि। शराब कई एंटीबायोटिक दवाओं के हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाती है। आमतौर पर शीर्षकों में जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के निर्देशों में " विशेष निर्देश" और "ड्रग इंटरेक्शन" में शराब के साथ उनके संयुक्त उपयोग की विशिष्टताएँ निर्दिष्ट हैं। विशेष सावधानियों के अभाव में भी, एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान शराब पीने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एंटीबायोटिक्स जीवाणुनाशक दवाओं का एक विशाल समूह है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम, उपयोग के संकेत और कुछ परिणामों की उपस्थिति की विशेषता है।

एंटीबायोटिक्स ऐसे पदार्थ हैं जो सूक्ष्मजीवों के विकास को रोक सकते हैं या उन्हें नष्ट कर सकते हैं। GOST परिभाषा के अनुसार, एंटीबायोटिक्स में पौधे, पशु या माइक्रोबियल मूल के पदार्थ शामिल हैं। वर्तमान में, यह परिभाषा कुछ हद तक पुरानी है, क्योंकि बड़ी संख्या में सिंथेटिक दवाएं बनाई गई हैं, लेकिन प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स उनके निर्माण के लिए प्रोटोटाइप के रूप में कार्य करते हैं।

रोगाणुरोधी दवाओं का इतिहास 1928 में शुरू होता है, जब ए. फ्लेमिंग ने पहली बार इसकी खोज की थी पेनिसिलिन. इस पदार्थ की खोज की गई थी, इसे बनाया नहीं गया था, क्योंकि यह हमेशा से प्रकृति में मौजूद रहा है। जीवित प्रकृति में, यह जीनस पेनिसिलियम के सूक्ष्म कवक द्वारा निर्मित होता है, जो खुद को अन्य सूक्ष्मजीवों से बचाता है।

100 से भी कम वर्षों में, सौ से अधिक विभिन्न जीवाणुरोधी दवाएं बनाई गई हैं। उनमें से कुछ पहले से ही पुराने हो चुके हैं और उपचार में उपयोग नहीं किए जाते हैं, और कुछ को अभी नैदानिक ​​​​अभ्यास में पेश किया जा रहा है।

एंटीबायोटिक्स कैसे काम करते हैं?

सभी जीवाणुरोधी दवाओं को सूक्ष्मजीवों पर उनके प्रभाव के अनुसार दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• जीवाणुनाशक- सीधे रोगाणुओं की मृत्यु का कारण;
• बैक्टीरियोस्टेटिक- सूक्ष्मजीवों के प्रसार को रोकें। बढ़ने और प्रजनन करने में असमर्थ, बैक्टीरिया नष्ट हो जाते हैं प्रतिरक्षा तंत्रबीमार आदमी।

एंटीबायोटिक्स कई तरह से अपना प्रभाव डालते हैं: उनमें से कुछ माइक्रोबियल न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण में हस्तक्षेप करते हैं; अन्य जीवाणु कोशिका दीवारों के संश्लेषण में हस्तक्षेप करते हैं, अन्य प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करते हैं, और अन्य श्वसन एंजाइमों के कार्यों को अवरुद्ध करते हैं।

एंटीबायोटिक समूह

दवाओं के इस समूह की विविधता के बावजूद, उन सभी को कई मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है। यह वर्गीकरण रासायनिक संरचना पर आधारित है - एक ही समूह की दवाओं का एक समान रासायनिक सूत्र होता है, जो कुछ आणविक अंशों की उपस्थिति या अनुपस्थिति में एक दूसरे से भिन्न होता है।

एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण समूहों की उपस्थिति को दर्शाता है:

1. पेनिसिलिन डेरिवेटिव. इसमें सबसे पहले एंटीबायोटिक के आधार पर बनाई गई सभी दवाएं शामिल हैं। इस समूह में, पेनिसिलिन दवाओं के निम्नलिखित उपसमूह या पीढ़ियों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन, जो कवक और अर्ध द्वारा संश्लेषित होता है सिंथेटिक दवाएं: मेथिसिलिन, नेफसिलिन।
• सिंथेटिक दवाएं: कार्बपेनिसिलिन और टिकारसिलिन, जिनकी क्रिया का स्पेक्ट्रम व्यापक होता है।
• मेसिलम और एज़्लोसिलिन, जिनकी क्रिया का दायरा और भी व्यापक है।

1. सेफ्लोस्पोरिन- पेनिसिलिन के निकटतम रिश्तेदार। इस समूह का सबसे पहला एंटीबायोटिक, सेफ़ाज़ोलिन सी, जीनस सेफलोस्पोरियम के कवक द्वारा निर्मित होता है। इस समूह की अधिकांश दवाओं में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, अर्थात वे सूक्ष्मजीवों को मार देती हैं। सेफलोस्पोरिन की कई पीढ़ियाँ हैं:

• पहली पीढ़ी: सेफ़ाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन, सेफ्राडाइन, आदि।
• द्वितीय पीढ़ी: सेफ़सुलोडिन, सेफ़ामैंडोल, सेफ़्यूरॉक्सिम।
• तीसरी पीढ़ी: सेफोटैक्सिम, सेफ्टाजिडाइम, सेफोडाइजाइम।
• चतुर्थ पीढ़ी: सेफ़पिरोम।
• वी पीढ़ी: सेफ्टोलोज़ेन, सेफ्टोपिब्रोल।

विभिन्न समूहों के बीच अंतर मुख्य रूप से उनकी प्रभावशीलता में है - बाद की पीढ़ियों में कार्रवाई का दायरा बड़ा होता है और वे अधिक प्रभावी होते हैं। पहली और दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग अब नैदानिक ​​​​अभ्यास में बहुत ही कम किया जाता है, उनमें से अधिकांश का उत्पादन भी नहीं किया जाता है।

1. - जटिल रासायनिक संरचना वाली दवाएं जिनका रोगाणुओं की एक विस्तृत श्रृंखला पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। प्रतिनिधि: एज़िथ्रोमाइसिन, रोवामाइसिन, जोसामाइसिन, ल्यूकोमाइसिन और कई अन्य। मैक्रोलाइड्स को सबसे सुरक्षित जीवाणुरोधी दवाओं में से एक माना जाता है - इनका उपयोग गर्भवती महिलाएं भी कर सकती हैं। एज़लाइड्स और केटोलाइड्स मैकोरलाइड्स की किस्में हैं जिनमें सक्रिय अणुओं की संरचना में अंतर होता है।

दवाओं के इस समूह का एक अन्य लाभ यह है कि वे कोशिकाओं में प्रवेश करने में सक्षम हैं मानव शरीर, जो उन्हें इंट्रासेल्युलर संक्रमण के उपचार में प्रभावी बनाता है: , .

1. एमिनोग्लीकोसाइड्स. प्रतिनिधि: जेंटामाइसिन, एमिकासिन, कैनामाइसिन। बड़ी संख्या में एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी। इन दवाओं को सबसे अधिक विषैला माना जाता है और ये काफी गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकती हैं। जननांग पथ के संक्रमण का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।
2. tetracyclines. ये मुख्य रूप से अर्ध-सिंथेटिक और सिंथेटिक दवाएं हैं, जिनमें शामिल हैं: टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, मिनोसाइक्लिन। कई बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी. इन दवाओं का नुकसान क्रॉस-प्रतिरोध है, यानी, जिन सूक्ष्मजीवों ने एक दवा के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लिया है, वे इस समूह के अन्य लोगों के प्रति असंवेदनशील होंगे।
3. फ़्लोरोक्विनोलोन. ये पूरी तरह से सिंथेटिक दवाएं हैं जिनका कोई प्राकृतिक समकक्ष नहीं है। इस समूह की सभी दवाओं को पहली पीढ़ी (पेफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन) और दूसरी पीढ़ी (लेवोफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन) में विभाजित किया गया है। इनका उपयोग अक्सर ईएनटी अंगों (,) और के संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है श्वसन तंत्र ( , ).
4. लिंकोसामाइड्स।इस समूह में प्राकृतिक एंटीबायोटिक लिनकोमाइसिन और इसका व्युत्पन्न क्लिंडामाइसिन शामिल हैं। इनमें बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक दोनों प्रभाव होते हैं, प्रभाव एकाग्रता पर निर्भर करता है।
5. कार्बापेनेम्स. ये सबसे आधुनिक एंटीबायोटिक्स में से एक हैं जो बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं। इस समूह की दवाएं आरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित हैं, यानी, उनका उपयोग सबसे कठिन मामलों में किया जाता है जब अन्य दवाएं अप्रभावी होती हैं। प्रतिनिधि: इमिपेनेम, मेरोपेनेम, एर्टापेनेम।
6. polymyxins. ये अत्यधिक विशिष्ट दवाएं हैं जिनका उपयोग संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। पॉलीमीक्सिन में पॉलीमीक्सिन एम और बी शामिल हैं। इन दवाओं का नुकसान तंत्रिका तंत्र और गुर्दे पर उनका विषाक्त प्रभाव है।
7. तपेदिकरोधी औषधियाँ. यह अलग समूहऐसी दवाएं जिनका स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। इनमें रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड और पीएएस शामिल हैं। तपेदिक के इलाज के लिए अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन केवल तभी जब उल्लिखित दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित हो गया हो।
8. एंटिफंगल एजेंट. इस समूह में मायकोसेस - फंगल संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं शामिल हैं: एम्फोथायरेसिन बी, निस्टैटिन, फ्लुकोनाज़ोल।

एंटीबायोटिक्स के उपयोग के तरीके

जीवाणुरोधी दवाएं विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं: गोलियां, पाउडर जिससे इंजेक्शन समाधान तैयार किया जाता है, मलहम, बूंदें, स्प्रे, सिरप, सपोसिटरी। एंटीबायोटिक्स के मुख्य उपयोग:

1. मौखिक- मौखिक प्रशासन। आप दवा को टैबलेट, कैप्सूल, सिरप या पाउडर के रूप में ले सकते हैं। प्रशासन की आवृत्ति एंटीबायोटिक के प्रकार पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन दिन में एक बार ली जाती है, और टेट्रासाइक्लिन दिन में 4 बार ली जाती है। प्रत्येक प्रकार के एंटीबायोटिक के लिए ऐसी सिफारिशें होती हैं जो बताती हैं कि इसे कब लिया जाना चाहिए - भोजन से पहले, भोजन के दौरान या बाद में। उपचार की प्रभावशीलता और दुष्प्रभावों की गंभीरता इस पर निर्भर करती है। कभी-कभी छोटे बच्चों को एंटीबायोटिक्स सिरप के रूप में दी जाती हैं - बच्चों के लिए गोली या कैप्सूल निगलने की तुलना में तरल पीना आसान होता है। इसके अलावा, दवा के अप्रिय या कड़वे स्वाद को खत्म करने के लिए सिरप को मीठा किया जा सकता है।
2. इंजेक्शन- इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में। इस विधि से दवा संक्रमण स्थल पर तेजी से पहुंचती है और अधिक सक्रिय होती है। प्रशासन की इस पद्धति का नुकसान यह है कि इंजेक्शन दर्दनाक होता है। इंजेक्शन का उपयोग मध्यम और गंभीर बीमारियों के लिए किया जाता है।

महत्वपूर्ण:इंजेक्शन ही दिया जाना चाहिए देखभाल करनाकिसी क्लिनिक या अस्पताल सेटिंग में! घर पर एंटीबायोटिक्स इंजेक्ट करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है।

1. स्थानीय- संक्रमण वाली जगह पर सीधे मलहम या क्रीम लगाना। दवा वितरण की इस पद्धति का उपयोग मुख्य रूप से त्वचा संक्रमण - एरिज़िपेलस, साथ ही नेत्र विज्ञान में - के लिए किया जाता है संक्रामक घावआँखें, उदाहरण के लिए, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए टेट्रासाइक्लिन मरहम।

प्रशासन का मार्ग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है: जठरांत्र संबंधी मार्ग में दवा का अवशोषण, स्थिति पाचन तंत्रसामान्य तौर पर (कुछ बीमारियों के लिए, अवशोषण की दर कम हो जाती है और उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है)। कुछ दवाओं को केवल एक ही तरीके से दिया जा सकता है।

इंजेक्शन लगाते समय, आपको यह जानना होगा कि पाउडर को कैसे घोलना है। उदाहरण के लिए, एबैक्टल को केवल ग्लूकोज से पतला किया जा सकता है, क्योंकि जब सोडियम क्लोराइड का उपयोग किया जाता है तो यह नष्ट हो जाता है, जिसका अर्थ है कि उपचार अप्रभावी होगा।

एंटीबायोटिक संवेदनशीलता

कोई भी जीव देर-सबेर कठोरतम परिस्थितियों का आदी हो जाता है। यह कथन सूक्ष्मजीवों के संबंध में भी सत्य है - के उत्तर में दीर्घकालिक जोखिमएंटीबायोटिक्स, रोगाणुओं में उनके प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है। में मेडिकल अभ्यास करनाएंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता की अवधारणा पेश की गई - वह प्रभावशीलता जिसके साथ एक विशेष दवा रोगज़नक़ को प्रभावित करती है।

एंटीबायोटिक दवाओं का कोई भी नुस्खा रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के ज्ञान पर आधारित होना चाहिए। आदर्श रूप से, दवा निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को संवेदनशीलता परीक्षण करना चाहिए और सबसे अधिक दवा लिखनी चाहिए प्रभावी औषधि. लेकिन इस तरह के विश्लेषण को करने में लगने वाला समय, सर्वोत्तम स्थिति में, कई दिनों का होता है, और इस दौरान संक्रमण सबसे विनाशकारी परिणाम दे सकता है।

इसलिए, किसी अज्ञात रोगज़नक़ से संक्रमण के मामले में, डॉक्टर अनुभवजन्य रूप से दवाएं लिखते हैं - किसी विशेष क्षेत्र और चिकित्सा संस्थान में महामारी विज्ञान की स्थिति के ज्ञान के साथ, सबसे संभावित रोगज़नक़ को ध्यान में रखते हुए। इस प्रयोजन के लिए, व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

संवेदनशीलता परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर के पास दवा को अधिक प्रभावी दवा में बदलने का अवसर होता है। यदि 3-5 दिनों तक उपचार से कोई प्रभाव न हो तो दवा बदली जा सकती है।

एंटीबायोटिक दवाओं का इटियोट्रोपिक (लक्षित) नुस्खा अधिक प्रभावी है। साथ ही, यह स्पष्ट हो जाता है कि बीमारी किस कारण से हुई - इसकी मदद से बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधानरोगज़नक़ का प्रकार निर्धारित किया जाता है। फिर डॉक्टर एक विशिष्ट दवा का चयन करता है जिसके प्रति सूक्ष्म जीव में प्रतिरोध (प्रतिरोध) नहीं होता है।

क्या एंटीबायोटिक्स हमेशा प्रभावी होते हैं?

एंटीबायोटिक्स केवल बैक्टीरिया और कवक पर कार्य करते हैं! बैक्टीरिया को एककोशिकीय सूक्ष्मजीव माना जाता है। बैक्टीरिया की कई हजार प्रजातियां हैं, जिनमें से कुछ मनुष्यों के साथ सामान्य रूप से सह-अस्तित्व में रहती हैं - बैक्टीरिया की 20 से अधिक प्रजातियां बड़ी आंत में रहती हैं। कुछ बैक्टीरिया अवसरवादी होते हैं - वे केवल कुछ शर्तों के तहत ही बीमारी का कारण बनते हैं, उदाहरण के लिए, जब वे एक असामान्य निवास स्थान में प्रवेश करते हैं। उदाहरण के लिए, अक्सर प्रोस्टेटाइटिस ई. कोलाई के कारण होता है, जो मलाशय से आरोही मार्ग से प्रवेश करता है।

टिप्पणी: वायरल रोगों के लिए एंटीबायोटिक्स बिल्कुल अप्रभावी हैं। वायरस बैक्टीरिया से कई गुना छोटे होते हैं, और एंटीबायोटिक्स में उनकी क्षमता के अनुरूप उपयोग का कोई बिंदु नहीं होता है। इसीलिए एंटीबायोटिक दवाओं का सर्दी-जुकाम पर कोई असर नहीं होता, क्योंकि 99% मामलों में सर्दी वायरस के कारण होती है।

खांसी और ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स प्रभावी हो सकते हैं यदि वे बैक्टीरिया के कारण होते हैं। केवल एक डॉक्टर ही यह पता लगा सकता है कि बीमारी का कारण क्या है - इसके लिए वह रक्त परीक्षण निर्धारित करता है, और यदि आवश्यक हो, तो थूक की जांच भी करता है।

महत्वपूर्ण:अपने आप को एंटीबायोटिक्स लिखना अस्वीकार्य है! इससे केवल यह तथ्य सामने आएगा कि कुछ रोगजनकों में प्रतिरोध विकसित हो जाएगा, और अगली बार बीमारी का इलाज करना अधिक कठिन होगा।

बेशक, एंटीबायोटिक्स इसके लिए प्रभावी हैं - यह रोग विशेष रूप से जीवाणु प्रकृति का है, जो स्ट्रेप्टोकोक्की या स्टेफिलोकोक्की के कारण होता है। गले में खराश के इलाज के लिए सबसे सरल एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन। एनजाइना के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण बात खुराक की आवृत्ति और उपचार की अवधि का अनुपालन है - कम से कम 7 दिन। आपको स्थिति की शुरुआत के तुरंत बाद दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए, जो आमतौर पर 3-4वें दिन देखी जाती है। सच्चे टॉन्सिलिटिस को टॉन्सिलिटिस के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जो वायरल मूल का हो सकता है।

टिप्पणी: अनुपचारित गले की खराश तीव्र आमवाती बुखार का कारण बन सकती है या!

निमोनिया (निमोनिया) जीवाणु और वायरल दोनों मूल का हो सकता है। 80% मामलों में बैक्टीरिया निमोनिया का कारण बनते हैं, इसलिए अनुभवजन्य रूप से निर्धारित होने पर भी, निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स होते हैं अच्छा प्रभाव. वायरल निमोनिया के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, हालांकि वे जीवाणु वनस्पतियों को सूजन प्रक्रिया में शामिल होने से रोकते हैं।

एंटीबायोटिक्स और शराब

कम समय में एक ही समय में शराब और एंटीबायोटिक्स लेने से कुछ भी अच्छा नहीं होता है। कुछ दवाएं शराब की तरह ही लीवर में टूट जाती हैं। रक्त में एंटीबायोटिक दवाओं और अल्कोहल की उपस्थिति यकृत पर एक मजबूत दबाव डालती है - उसके पास एथिल अल्कोहल को बेअसर करने का समय नहीं होता है। परिणामस्वरूप, विकास की संभावना है अप्रिय लक्षण: मतली, उल्टी, आंतों के विकार।

महत्वपूर्ण: कई दवाएं रासायनिक स्तर पर अल्कोहल के साथ परस्पर क्रिया करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रत्यक्ष रूप से कमी आती है उपचारात्मक प्रभाव. इन दवाओं में मेट्रोनिडाजोल, क्लोरैम्फेनिकॉल, सेफोपेराज़ोन और कई अन्य शामिल हैं। शराब और इन दवाओं का एक साथ सेवन न केवल कम कर सकता है उपचार प्रभाव, लेकिन इससे सांस की तकलीफ, आक्षेप और मृत्यु भी हो सकती है।

बेशक, शराब पीते समय कुछ एंटीबायोटिक्स ली जा सकती हैं, लेकिन अपने स्वास्थ्य को जोखिम में क्यों डालें? थोड़े समय के लिए मादक पेय पदार्थों से परहेज करना बेहतर है - जीवाणुरोधी चिकित्सा का कोर्स शायद ही कभी 1.5-2 सप्ताह से अधिक हो।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स

गर्भवती महिलाएं अन्य सभी की तुलना में संक्रामक रोगों से कम पीड़ित नहीं होती हैं। लेकिन गर्भवती महिलाओं का एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज करना बहुत मुश्किल होता है। एक गर्भवती महिला के शरीर में, भ्रूण बढ़ता और विकसित होता है - अजन्मा बच्चा, कई लोगों के लिए बहुत संवेदनशील होता है रसायन. विकासशील शरीर में एंटीबायोटिक दवाओं का प्रवेश भ्रूण की विकृतियों, केंद्रीय को विषाक्त क्षति के विकास को भड़का सकता है तंत्रिका तंत्रभ्रूण

पहली तिमाही के दौरान, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से पूरी तरह से बचने की सलाह दी जाती है। दूसरी और तीसरी तिमाही में, उनका उपयोग अधिक सुरक्षित है, लेकिन यदि संभव हो तो इसे सीमित भी किया जाना चाहिए।

एक गर्भवती महिला निम्नलिखित बीमारियों के लिए एंटीबायोटिक्स लिखने से इनकार नहीं कर सकती:

• न्यूमोनिया;
• एनजाइना;
• संक्रमित घाव;
• विशिष्ट संक्रमण: ब्रुसेलोसिस, बोरेलिओसिस;
• यौन रूप से संक्रामित संक्रमण: , ।

गर्भवती महिला को कौन सी एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं?

पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन दवाएं, एरिथ्रोमाइसिन और जोसामाइसिन का भ्रूण पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। पेनिसिलिन, हालांकि यह नाल के माध्यम से गुजरता है, भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है। सेफलोस्पोरिन और अन्य नामित दवाएं बेहद कम सांद्रता में नाल में प्रवेश करती हैं और अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं हैं।

के सशर्त सुरक्षित औषधियाँइसमें मेट्रोनिडाज़ोल, जेंटामाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन शामिल हैं। इन्हें केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित किया जाता है, जब महिला को होने वाला लाभ बच्चे को होने वाले जोखिम से अधिक हो। ऐसी स्थितियों में गंभीर निमोनिया, सेप्सिस और अन्य गंभीर संक्रमण शामिल हैं, जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं के बिना, एक महिला आसानी से मर सकती है।

गर्भावस्था के दौरान कौन सी दवाएं निर्धारित नहीं की जानी चाहिए?

गर्भवती महिलाओं में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• एमिनोग्लीकोसाइड्स- जन्मजात बहरापन हो सकता है (अपवाद - जेंटामाइसिन);
• क्लैरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन- प्रयोगों में उनका पशु भ्रूण पर विषैला प्रभाव पड़ा;
• फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस;
• टेट्रासाइक्लिन- गठन को बाधित करता है कंकाल प्रणालीऔर दांत;
• chloramphenicol- देर से गर्भावस्था में बच्चे में अस्थि मज्जा कार्यों के अवरोध के कारण खतरनाक है।

कुछ जीवाणुरोधी दवाओं के भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव का कोई डेटा नहीं है। इसे सरलता से समझाया गया है - दवाओं की विषाक्तता निर्धारित करने के लिए गर्भवती महिलाओं पर प्रयोग नहीं किए जाते हैं। जानवरों पर प्रयोग हमें 100% निश्चितता के साथ सभी नकारात्मक प्रभावों को बाहर करने की अनुमति नहीं देते हैं, क्योंकि मनुष्यों और जानवरों में दवाओं का चयापचय काफी भिन्न हो सकता है।

कृपया ध्यान दें कि आपको एंटीबायोटिक्स लेना भी बंद कर देना चाहिए या गर्भधारण की अपनी योजना बदल देनी चाहिए। कुछ दवाओं का संचयी प्रभाव होता है - वे एक महिला के शरीर में जमा हो सकती हैं, और उपचार के अंत के बाद कुछ समय के लिए वे धीरे-धीरे चयापचय और समाप्त हो जाती हैं। एंटीबायोटिक्स लेने के 2-3 सप्ताह से पहले गर्भवती होने की सलाह नहीं दी जाती है।

एंटीबायोटिक्स लेने के परिणाम

मानव शरीर में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रवेश से न केवल रोगजनक बैक्टीरिया का विनाश होता है। सभी विदेशी रसायनों की तरह, एंटीबायोटिक दवाओं का भी प्रणालीगत प्रभाव होता है - किसी न किसी हद तक वे शरीर की सभी प्रणालियों को प्रभावित करते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के दुष्प्रभावों के कई समूह हैं:

एलर्जी

लगभग कोई भी एंटीबायोटिक एलर्जी का कारण बन सकता है। प्रतिक्रिया की गंभीरता अलग-अलग होती है: शरीर पर दाने, क्विन्के की एडिमा (एंजियोएडेमा), एनाफिलेक्टिक शॉक। जबकि एलर्जिक रैश व्यावहारिक रूप से हानिरहित है, एनाफिलेक्टिक शॉक घातक हो सकता है। एंटीबायोटिक इंजेक्शन से सदमे का खतरा बहुत अधिक होता है, इसलिए इंजेक्शन केवल तभी दिया जाना चाहिए चिकित्सा संस्थान- वहां आपातकालीन सहायता प्रदान की जा सकती है।

एंटीबायोटिक्स और अन्य रोगाणुरोधी दवाएं जो क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं:

विषैली प्रतिक्रियाएँ

एंटीबायोटिक्स कई अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, लेकिन लीवर उनके प्रभावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है - एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान विषाक्त हेपेटाइटिस हो सकता है। कुछ दवाओं का अन्य अंगों पर चयनात्मक विषाक्त प्रभाव पड़ता है: एमिनोग्लाइकोसाइड्स - श्रवण सहायता पर (बहरापन का कारण); टेट्रासाइक्लिन बच्चों में हड्डियों के विकास को रोकता है।

टिप्पणी: किसी दवा की विषाक्तता आमतौर पर उसकी खुराक पर निर्भर करती है, लेकिन व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में, कभी-कभी छोटी खुराकें प्रभाव पैदा करने के लिए पर्याप्त होती हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रभाव

कुछ एंटीबायोटिक्स लेने पर, मरीज़ अक्सर पेट दर्द, मतली, उल्टी और मल विकार (दस्त) की शिकायत करते हैं। ये प्रतिक्रियाएं अक्सर दवाओं के स्थानीय रूप से परेशान करने वाले प्रभाव के कारण होती हैं। आंतों के वनस्पतियों पर एंटीबायोटिक दवाओं का विशिष्ट प्रभाव पड़ता है कार्यात्मक विकारइसकी गतिविधि, जो अक्सर दस्त के साथ होती है। इस स्थिति को एंटीबायोटिक-संबंधित डायरिया कहा जाता है, जिसे एंटीबायोटिक दवाओं के बाद लोकप्रिय रूप से डिस्बिओसिस के रूप में जाना जाता है।

अन्य दुष्प्रभाव

अन्य बातें दुष्प्रभावशामिल करना:

• प्रतिरक्षादमन;
• सूक्ष्मजीवों के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों का उद्भव;
• सुपरइन्फेक्शन एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्रतिरोध होता है यह एंटीबायोटिकरोगाणु, जो एक नई बीमारी के उद्भव की ओर ले जाते हैं;
• विटामिन चयापचय का उल्लंघन - बृहदान्त्र के प्राकृतिक वनस्पतियों के निषेध के कारण, जो कुछ बी विटामिन को संश्लेषित करता है;
• जारिस्क-हर्क्सहाइमर बैक्टीरियोलिसिस एक प्रतिक्रिया है जो जीवाणुनाशक दवाओं का उपयोग करते समय होती है, जब बड़ी संख्या में बैक्टीरिया की एक साथ मृत्यु के परिणामस्वरूप, रक्त में बड़ी संख्या में विषाक्त पदार्थ जारी होते हैं। प्रतिक्रिया चिकित्सकीय रूप से सदमे के समान है।

क्या एंटीबायोटिक्स का उपयोग रोगनिरोधी रूप से किया जा सकता है?

उपचार के क्षेत्र में स्व-शिक्षा ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि कई मरीज़, विशेष रूप से युवा माताएँ, सर्दी के मामूली संकेत पर खुद को (या अपने बच्चे को) एंटीबायोटिक लिखने की कोशिश करते हैं। एंटीबायोटिक्स का रोगनिरोधी प्रभाव नहीं होता है - वे रोग के कारण का इलाज करते हैं, यानी वे सूक्ष्मजीवों को खत्म करते हैं, और उनकी अनुपस्थिति में, दवाओं के केवल दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं।

ऐसी सीमित संख्या में स्थितियाँ हैं जहाँ एंटीबायोटिक्स पहले दी जाती हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसंक्रमण, इसे रोकने के लिए:

• शल्य चिकित्सा- इस मामले में, रक्त और ऊतकों में मौजूद एंटीबायोटिक संक्रमण के विकास को रोकता है। एक नियम के रूप में, हस्तक्षेप से 30-40 मिनट पहले दी गई दवा की एक खुराक पर्याप्त होती है। कभी-कभी एपेंडेक्टोमी के बाद भी पश्चात की अवधिएंटीबायोटिक्स का इंजेक्शन न लगाएं. "स्वच्छ" के बाद सर्जिकल ऑपरेशनएंटीबायोटिक्स बिल्कुल भी निर्धारित नहीं हैं।
• बड़ी चोटें या घाव(खुले फ्रैक्चर, घाव की मिट्टी का संदूषण)। इस मामले में, यह बिल्कुल स्पष्ट है कि एक संक्रमण घाव में प्रवेश कर गया है और इसके प्रकट होने से पहले इसे "कुचल" दिया जाना चाहिए;
• सिफलिस की आपातकालीन रोकथामसंभावित रूप से बीमार व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संपर्क के दौरान, साथ ही उन स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के बीच किया जाता है जिनके श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में संक्रमित व्यक्ति का रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ आया है;
• बच्चों को पेनिसिलिन दी जा सकती हैआमवाती बुखार की रोकथाम के लिए, जो टॉन्सिलिटिस की एक जटिलता है।

बच्चों के लिए एंटीबायोटिक्स

बच्चों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग आम तौर पर लोगों के अन्य समूहों में उनके उपयोग से अलग नहीं है। छोटे बच्चों के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर सिरप में एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। यह दवाई लेने का तरीकाइंजेक्शन के विपरीत, लेने में अधिक सुविधाजनक, पूरी तरह से दर्द रहित। बड़े बच्चों को टैबलेट और कैप्सूल में एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं। संक्रमण के गंभीर मामलों में, वे प्रशासन के पैरेंट्रल मार्ग - इंजेक्शन - पर स्विच करते हैं।

महत्वपूर्ण: बाल चिकित्सा में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की मुख्य विशेषता खुराक है - बच्चों को छोटी खुराक निर्धारित की जाती है, क्योंकि दवा की गणना शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम के आधार पर की जाती है।

एंटीबायोटिक्स बहुत प्रभावी दवाएं हैं, लेकिन साथ ही उनके बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव भी होते हैं। उनकी मदद से ठीक होने और आपके शरीर को नुकसान न पहुंचाने के लिए, उन्हें केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही लेना चाहिए।

एंटीबायोटिक कितने प्रकार के होते हैं? किन मामलों में एंटीबायोटिक्स लेना जरूरी है और किन मामलों में यह खतरनाक है? एंटीबायोटिक उपचार के मुख्य नियम बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. कोमारोव्स्की द्वारा बताए गए हैं:

गुडकोव रोमन, पुनर्जीवनकर्ता