धमनी रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल। सभी प्रकार के रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना विकिरण धमनी रक्तस्राव के लिए क्रियाओं का क्रम

चूंकि आघात, और इसलिए इसके कारण रक्तस्राव, कहीं भी और कभी भी हो सकता है, प्रत्येक वयस्क को पता होना चाहिए कि रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए।

रक्तस्राव के प्रकार और उनकी विशेषताएं

घायल पोत के प्रकार के आधार पर, निम्न प्रकार के रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• धमनी;
• शिरापरक;
• केशिका।

इसके अलावा, रक्तस्राव को स्थान से अलग किया जाता है। हाथ अक्सर घायल हो जाते हैं - ऊपरी छोरों का रक्तस्राव सबसे आम प्रकार है। दूसरे स्थान पर पैर की चोट और तीसरे स्थान पर नाक से खून आता है। सबसे खतरनाक प्रकार आंतरिक अंगों का खून बह रहा है, क्योंकि उन्हें समय पर नोटिस करना मुश्किल होता है, स्थिति को नियंत्रण में रखना और भी मुश्किल होता है। नीचे हम धमनी, शिरापरक, नाक और आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार के सिद्धांतों पर विचार करेंगे।

धमनी और शिरापरक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

बहुत से लोग अस्पष्ट रूप से याद करते हैं कि धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार पोत में एक टूर्निकेट लगाने में होता है, लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाए। डॉक्टरों ने चेतावनी दी: एक टूर्निकेट का उपयोग रक्त की हानि से कम खतरनाक नहीं हो सकता है, एक अयोग्य रूप से लागू टूर्निकेट से अंग के विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है, और, अफसोस, अक्सर होता है। बिना किसी नुकसान के धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें? याद रखें, एक बड़ी धमनी की चोट के साथ ज्यादा समय नहीं बचा है, केवल 3-5 मिनट। क्रियाओं का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. घाव को धोने या किसी अन्य तरीके से कीटाणुरहित करने की कोशिश न करें, वहां मिले छोटे टुकड़ों को न हटाएं;
2. निम्नानुसार एक दबाव पट्टी लागू करें: सीधे घाव पर, एक बाँझ पट्टी या कई परतों में मुड़ा हुआ एक साफ कपड़ा लगाएँ (यह वांछनीय है कि ड्रेसिंग बाँझ हो, अगर कोई हाथ में नहीं है, तो किसी का उपयोग करें)। ऊपर से कपड़े का बना एक और रोलर रखें। फिर सब कुछ कसकर बांध दें, जिसके बाद अंग को शरीर के स्तर से ऊपर रखा जाना चाहिए। यदि सही ढंग से किया जाता है, तो खून बहना बंद हो जाना चाहिए;
3. यदि हाथ में ऐसा कुछ नहीं था जो ड्रेसिंग के रूप में काम कर सके, तो आप घाव के ऊपर स्थित जोड़ को अधिकतम मोड़कर रक्तस्राव को रोकने की कोशिश कर सकते हैं;

एक टूर्निकेट के साथ रक्तस्राव और घावों के लिए प्राथमिक उपचार।यदि किसी अन्य तरीके से रक्त को रोकना संभव न हो तो इस विधि का सहारा लिया जाता है। नियम इस प्रकार हैं:

• एक टूर्निकेट (या रबर का कोई भी लंबा टुकड़ा, जैसे रबर की नली) घाव से 5-7 सेंटीमीटर ऊपर लगाया जाता है, लेकिन नंगी त्वचा पर नहीं, बल्कि उस कपड़े पर जिसे अंग के चारों ओर लपेटा जाना चाहिए, यह एक आस्तीन पर हो सकता है या पतलून पैर;
• टूर्निकेट को खींचने के बाद, इसे कई मोड़ों में उनके बीच अंतराल के बिना बिछाएं, पहला बहुत तंग नहीं है, प्रत्येक बाद का मोड़ तंग है। सही ढंग से लगाए गए टूर्निकेट का संकेत रक्तस्राव को रोकना है;
• टूर्निकेट को बहुत अधिक कसकर नहीं लगाया जाना चाहिए ताकि नसों को चोट न पहुंचे। यदि टूर्निकेट का कारण बनता है तेज दर्द, घायल पोत को एक उंगली से दबाया जाना चाहिए, और टूर्निकेट को हटा दिया जाना चाहिए, पीड़ित को टूर्निकेट से विराम दें, फिर से आवेदन करें;
• टूर्निकेट लगाने के समय को रिकॉर्ड करना सुनिश्चित करें!यह एक अत्यंत महत्वपूर्ण स्थिति है जो किसी व्यक्ति को संभावित विकलांगता से बचा सकती है। टूर्निकेट लगाने का समय सीधे पीड़ित की त्वचा या कपड़ों पर पेन से लिखने की सलाह दी जाती है। अधिकतम समय जिसके लिए एक टूर्निकेट लगाया जा सकता है वह गर्मियों में डेढ़ से दो घंटे और सर्दियों में एक घंटा होता है। इस समय के दौरान, रोगी को अस्पताल ले जाना चाहिए, यदि यह संभव नहीं है, और समय बीत चुका है, तो टूर्निकेट को बहुत सावधानी से और धीरे-धीरे हटा दिया जाना चाहिए, यदि रक्तस्राव फिर से शुरू हो गया है, तो बर्तन को घाव के ऊपर अपनी उंगली से दबाएं .

शिरापरक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार एक समान एल्गोरिथ्म के अनुसार होता है, केवल अंतर यह है कि पोत को घाव के नीचे दबाया जाना चाहिए।

नकसीर के लिए प्राथमिक उपचार

एक नियम के रूप में, नकसीर जानलेवा नहीं होते हैं, हालांकि वे भयावह दिखते हैं। हालांकि, खून की कमी महत्वपूर्ण हो सकती है। इसे रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित क्रियाएं करनी होंगी:

1. जिससे नासिका में खून है, आपको कपास, पट्टी, रुमाल या रूमाल का एक छोटा सा स्वाब डालने की आवश्यकता है। टैम्पोन से दर्द नहीं होना चाहिए;
2. व्यक्ति को अपना सिर थोड़ा नीचे झुकाकर बैठना चाहिए। एक सामान्य गलती उन लोगों द्वारा की जाती है, जो नकसीर के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में, किसी व्यक्ति को उसकी पीठ पर लिटा देते हैं या उसे अपना सिर पीछे कर लेते हैं। इससे रक्त गले के पिछले हिस्से में बह सकता है;
3. नाक क्षेत्र पर एक ठंडा सेक या कोई ठंडी वस्तु रखें;
4. नाक के पंखों को हल्के से निचोड़ें।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

आंतरिक रक्तस्राव को अपने आप पहचानना मुश्किल है। चोट लगने के बाद इसका एक अप्रत्यक्ष संकेत किसी व्यक्ति की स्थिति में गिरावट, त्वचा का फड़कना, ठंडा पसीना आना, आँखों में काला पड़ना है। इस मामले में, उल्टी या मल के साथ खून निकल सकता है, लेकिन जरूरी नहीं। यदि आप इन संकेतों को देखते हैं, तो आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में निम्नलिखित किया जाना चाहिए:

• सीने में चोट लगने की स्थिति में, चोट लगने की स्थिति में व्यक्ति को अर्ध बैठने की स्थिति दें पेट की गुहा- लेटा हुआ;
• ताजी हवा की आपूर्ति प्रदान करें;
• पेट या छाती पर ठंडक लगाएं;
• पीड़ित को खाने, पीने, चलने और बात करने से मना करें;
• व्यक्ति को तुरंत अस्पताल ले जाएं।

अंतिम बिंदु न केवल आंतरिक अंगों की चोटों के लिए प्रासंगिक है। बड़े पैमाने पर खून की कमी के मामले में, किसी भी तरह के रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार का मुख्य बिंदु योग्य चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए पीड़ित को क्लिनिक में पहुंचाना होगा।

ऐसी स्थिति जिसमें गंभीर चोट लगी हो और धमनी रक्तस्राव हुआ हो, त्वरित और निर्णायक कार्रवाई की आवश्यकता होती है, क्योंकि रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार तुरंत प्रदान किया जाना चाहिए। ऐसे मामले में विशेष एकाग्रता और संयम की आवश्यकता होती है। पीड़ित का जीवन इस बात पर निर्भर करता है कि धमनी रक्तस्राव के लिए कितनी स्पष्ट प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है।

प्रकार

• धमनी।
• शिरापरक।
• केशिका।

धमनी घने और मजबूत विभाजन के साथ एक पोत है, जिसके माध्यम से रक्त बहुत दबाव में बहता है, हृदय की मांसपेशियों से ऑक्सीजन ले जाता है, शरीर के अंगों और ऊतकों को पोषण देता है। यदि यह वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो तेजी से खून की कमी की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। इस तरह की प्रक्रिया में रक्त रक्त वाहिका की सीमाओं से परे चला जाता है। कोई भी घायल धमनी एक घातक खतरा है जो लगभग एक घंटे में होता है। यदि क्षतिग्रस्त हो प्रमुख धमनी, तो सहायता का समय दो मिनट से अधिक नहीं है। यह सभी प्रकार के रक्तस्रावों में सबसे खतरनाक है।

एक नस एक पतली दीवार वाला एक बर्तन है। नसों के माध्यम से बहने वाले रक्त में बड़ी मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड और थोड़ी मात्रा में ऑक्सीजन होता है। गहरे कटने या घाव का परिणाम - जो रक्त के ध्यान देने योग्य नुकसान से भी भरा होता है। परिणामी एयर एम्बोलिज्म नसों को अवरुद्ध करने की धमकी देता है।

केशिकाएं छोटी वाहिकाएं होती हैं जो ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान करती हैं और त्वचा की सतह के बहुत करीब स्थित होती हैं। वे खरोंच और घाव छोड़कर बहुत आसानी से घायल हो जाते हैं। उनके नुकसान से अत्यधिक रक्त हानि नहीं होती है, लेकिन क्षतिग्रस्त सतहों पर संक्रामक सूजन का खतरा होता है।

कई बाहरी संकेतों द्वारा शिरापरक रक्तस्राव से धमनी रक्तस्राव को अलग करना आसान है।

शिराओं में बहने वाला रक्त काला और गाढ़ा होता है। धमनी रक्त शिरापरक रक्त से चमकीले लाल रंग और पानी की संरचना में भिन्न होता है।

क्षतिग्रस्त महाधमनी से, रक्त हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के साथ-साथ एक फव्वारे की तरह स्पंदित होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की हानि होती है, जीवन के लिए खतरा होता है, जिससे वाहिकासंकीर्णन और चेतना का नुकसान होता है।

यदि एक शिरापरक पोत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र से रक्त मनमाने ढंग से बहता है और इतनी जल्दी नहीं। यह शिरापरक रक्तस्राव से धमनी रक्तस्राव को अलग करता है।

अस्थायी रोक

पैरामेडिक्स के आने तक, अस्थायी रोक सुनिश्चित करने के लिए कई कदम उठाए जाने चाहिए धमनी रक्तस्राव.

(धमनी) बिंदुओं द्वारा:

• रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय, आपको याद रखने की आवश्यकता है शारीरिक विशेषताएंमानव शरीर। यह देखते हुए कि हृदय की मांसपेशी रक्त प्रवाह शुरू करती है, धमनी को क्षतिग्रस्त क्षेत्र से थोड़ा ऊपर दबाना चाहिए। अपवाद गर्दन और सिर का क्षेत्र है। इस मामले में, क्षतिग्रस्त क्षेत्र के नीचे धमनी को दबा दिया जाता है।
• धमनी को फिसलने से रोकने के लिए इसे हड्डी के खिलाफ मजबूती से दबाना चाहिए।
• यदि अंग क्षतिग्रस्त हो गया है, तो व्यक्ति को रखना आवश्यक है ताकि चोट स्थल हृदय के स्तर से ऊपर स्थित हो। यह रक्तस्राव की मात्रा को कम करने में मदद करता है।
• छोटे लोगों को उंगलियों से जकड़ा जाता है, और बड़े महाधमनी, ऊरु भाग और उदर महाधमनी में गुजरते हुए, मुट्ठी से जकड़े जाते हैं।

रिसेप्शन जो धमनी रक्तस्राव का अस्थायी रोक प्रदान करते हैं:

• घायल पोत की उंगली दबाना।
• कसने वाली पट्टी (टूर्निकेट) लगाना।
• एक दबाव पट्टी का उपयोग।

फिंगर क्लैम्पिंग की मदद से हल्का रक्तस्राव बंद हो जाता है। ऐसे में धमनी को दोनों हाथों से 10-15 मिनट तक हड्डी से दबाया जाता है। यह इस घटना में लागू किया जाता है कि एक संपीड़ित पट्टी का उपयोग करना असंभव है। यह तरीका सिर और गर्दन की घायल धमनी से खून की कमी को रोकने में कारगर है।

छोटी धमनियों से खून की कमी को रोकने के लिए ब्लीडिंग प्रेशर बैंडेज का इस्तेमाल किया जाता है। ऐसा करने के लिए, घायल पोत को घने कपड़े से दबाया जाना चाहिए। घाव को पट्टी से कसकर बांधा जाता है।

अंगों में गुजरने वाली बड़ी धमनियों को घायल करने के लिए एक टूर्निकेट सबसे सुरक्षित तरीका है। मेडिकल टूर्निकेट की अनुपस्थिति में, किसी भी उपयुक्त वस्तु (बेल्ट, पट्टी, नली, रस्सी) का उपयोग किया जाता है।

टूर्निकेट केवल घाव पर सेक करने के लिए लगाया जाता है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि गर्मियों में टूर्निकेट को 1 घंटे से अधिक और सर्दियों में - आधे घंटे से अधिक नहीं लगाया जा सकता है। टूर्निकेट लगाने के 10 मिनट बाद, इसे थोड़ा ढीला करने की जरूरत है। इसे 15-20 मिनट के अंतराल पर दोहराना चाहिए।

टूर्निकेट लागू नहीं किया जा सकता है:

• जांघ के एक तिहाई (निचले क्षेत्र) पर।
• बीच में कंधे के एक तिहाई हिस्से पर।
• निचले पैर (ऊपरी क्षेत्र) के तीसरे भाग पर।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, विभिन्न धमनियों से रक्त की हानि को रोकने के नियमों को याद रखना आवश्यक है।

ब्रैकियल धमनी की चोट और खून बह रहा है - पीड़ित का हाथ सिर के पीछे रखा जाना चाहिए या ऊपर उठाया जाना चाहिए। एक गोलाकार परिधि में बर्तन को उंगलियों से पिंच करें। बगल को हड्डी से बलपूर्वक दबाना चाहिए।

घायल अंगों से: इसे ऊपर उठाएं और दबाव पट्टी लगाएं।

यदि इलियाक या सबक्लेवियन धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो घाव में रखे बाँझ धुंध स्वैब का उपयोग करके एक तंग टैम्पोनैड बनाया जाता है, और गैर-तैनात पट्टियों का एक पैकेट उस पर कसकर बांधा जाता है।

• कोहनी के मोड़ में, आपको पट्टियों के कई पैक लगाने की जरूरत है और जितना संभव हो सके हाथ को जोड़ में निचोड़ें। 5 सेमी की दूरी पर चोट के ऊपर टूर्निकेट को कसने के बाद।

के लिए प्राथमिक उपचार जांघिक धमनी:

• वजन बल का उपयोग करते हुए, महाधमनी को जकड़ना आवश्यक है, जो फीमर के पास वंक्षण क्षेत्र में स्थित है। का उपयोग करके अंगूठेदोनों हाथ कमर में एक बिंदु पर बल दबाव उत्पन्न करते हैं। बाकी उंगलियों से जांघ को पूरी तरह से पकड़ लें।

• भीतरी वंक्षण क्षेत्र में जांघ का ऊपरी तीसरा भाग बहुत मजबूती से जकड़ा हुआ है। शीर्ष एक टूर्निकेट के साथ तय किया गया है।

कैरोटिड धमनी को स्कारिफिकेशन साइट के नीचे दबाना चाहिए। स्वरयंत्र की तरफ गर्दन की सामने की सतह पर कशेरुकाओं को दबाया जाता है, फिर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है, जिसके नीचे एक धुंध पट्टी रखी जानी चाहिए। फिर एक टूर्निकेट लगाया जाता है, सिर के पीछे फेंके गए घायल व्यक्ति के हाथ पर खींच लिया जाता है।

टेम्पोरल महाधमनी को खराब करते समय, पोत को अंगूठे से टेम्पोरल हड्डी के खिलाफ दबाया जाता है, जो कि एरिकल के सामने स्थित होता है।

यदि कंधा क्षतिग्रस्त हो गया है, तो बगल में मुट्ठी के साथ हड्डी के फलाव पर धमनी को जकड़ना आवश्यक है और हाथ को शरीर से कसकर दबाया जाता है।

नाभि के स्तर पर मुट्ठी को रीढ़ की ओर दबाना आवश्यक है। किसी भी हालत में अपना हाथ नहीं छोड़ना चाहिए।

निचले पैर से रक्तस्राव को रोकने के लिए, सबसे मुड़े हुए पैर को पेट की ओर खींचना आवश्यक है।

रक्तस्राव एक गंभीर दर्दनाक चोट है। इसके सभी प्रकारों में, धमनी को सबसे खतरनाक माना जाता है। आखिरकार, धमनी रक्तस्राव के लिए असामयिक या गलत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने से रोगी के लिए अप्रिय परिणाम हो सकते हैं, जिसमें मृत्यु भी शामिल है।

एक राय है कि ज्ञान, साथ ही प्राथमिक चिकित्सा में व्यावहारिक कौशल केवल चिकित्साकर्मियों के पास होना चाहिए, क्योंकि यह उनकी प्रत्यक्ष जिम्मेदारी है। वास्तव में, प्रत्येक व्यक्ति का कर्तव्य प्राथमिक चिकित्सा कौशल को जानना और अभ्यास में लागू करने में सक्षम होना है। आखिरकार, एक दिन यह मानव जीवन को बचाने में मदद कर सकता है।

धमनी रक्तस्राव के साथ, प्राथमिक उपचार तुरंत किया जाना चाहिए। आखिरकार, रक्त बहुत तेज गति से खो जाता है, और प्रतिबिंब के लिए व्यावहारिक रूप से कोई समय नहीं होता है। ऐसी स्थिति में, क्रियाओं का एक स्पष्ट एल्गोरिथ्म मदद करता है, जिसे स्वचालितता के लिए काम करना चाहिए।

धमनी रक्तस्राव के विशिष्ट लक्षण

रक्तस्राव का वर्गीकरण इसके विभाजन को तीन मुख्य प्रकारों में दर्शाता है:

• धमनी,
• शिरापरक,
• केशिका।

व्यापक दर्दनाक चोटों के साथ, मिश्रित रक्तस्राव देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए, शिरापरक और धमनी। इसके अलावा, जहां रक्त डाला जाता है, उसके संबंध में किसी भी रक्तस्राव को आंतरिक (शरीर की गुहा में) और बाहरी (बाहरी वातावरण में) में विभाजित किया जाता है। आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार, साथ ही इसका निदान, विशेष रूप से चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा किया जाता है। बाहरी रक्तस्राव का निदान करना आसान है और इसका इलाज किसी के द्वारा किया जा सकता है।

धमनी रक्तस्राव धमनी चड्डी को नुकसान के कारण होता है - वाहिकाएं जो ऑक्सीजन युक्त रक्त को हृदय गुहा से शरीर के सभी ऊतकों तक ले जाती हैं। शिरापरक रक्तस्राव तब विकसित होता है जब नसों की अखंडता जो कार्बन डाइऑक्साइड के साथ संतृप्त रक्त एकत्र करती है और इसे हृदय तक ले जाती है, बाधित हो जाती है। केशिकाओं के आघात के कारण केशिका रक्तस्राव होता है - छोटे बर्तन जो सीधे ऊतक गैस विनिमय में शामिल होते हैं।

धमनी रक्तस्राव के साथ, शिरापरक रक्तस्राव के विपरीत बहते हुए रक्त का रंग चमकदार लाल या लाल रंग का होता है, जिसमें रक्त गहरा लाल होता है और यह धीरे-धीरे बाहर निकलता है। धमनी की चोट के मामले में, रक्त एक तेज धारा में तेजी से निकलता है। रक्त की धारा एक ही समय में स्पंदित होती है, इसका प्रत्येक भाग नाड़ी और हृदय की धड़कन के साथ समकालिक रूप से बाहर आता है। यह समझाया गया है उच्च दबावधमनियों में जो सीधे हृदय से आती हैं।

धमनी रक्तस्राव के साथ, यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो रक्तस्रावी सदमे की घटना तेजी से बढ़ जाती है - महत्वपूर्ण रक्त हानि के कारण एक रोग की स्थिति। इसके ये लक्षण हैं:

• रक्तचाप में गिरावट;
• बढ़ी हृदय की दर;
• त्वचा का पीलापन और मार्बलिंग;
• छोरों का सायनोसिस;
• श्वसन संबंधी विकार;
• मूत्राधिक्य में कमी;
• गंभीर कमजोरी;
• चक्कर आना;
• ठंडे अंग;
• होश खो देना।

ध्यान! जितनी तेजी से एक व्यक्ति रक्त खो देता है, सदमे के लक्षण उतने ही स्पष्ट होते हैं, क्योंकि शरीर के पास रक्त के नुकसान की भरपाई करने का समय नहीं होता है।

प्राथमिक चिकित्सा

में सबसे अहम भूमिका है आपातकालीन देखभालधमनी मूल के रक्तस्राव के साथ, समय कारक खेलता है: अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, चोट लगने के क्षण से 2-3 मिनट के बाद इसे प्रदान नहीं किया जाना चाहिए। यदि मुख्य धमनी चड्डी की बात आती है, तो चोट लगने के 1-2 मिनट बाद उनसे खून बहना बंद करना आवश्यक है। अन्यथा, एक सफल परिणाम की संभावना हर मिली लीटर रक्त खो जाने के साथ हर सेकंड कम हो जाएगी।

महत्वपूर्ण! कोई फर्क नहीं पड़ता कि परिस्थितियां कितनी गंभीर हैं, दूसरों की मदद करने से पहले, सबसे पहले अपनी रक्षा करें - प्राथमिक चिकित्सा किट से रबर के दस्ताने पहनें, और उनकी अनुपस्थिति में, कामचलाऊ वस्तुओं (उदाहरण के लिए, सिलोफ़न) का उपयोग करके रक्त के संपर्क को कम करें।

किसी भी धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए एल्गोरिथम इस प्रकार है:

1. रक्तस्राव के प्रकार का आकलन।
2. क्षतिग्रस्त धमनी पर उंगली का दबाव।
3. एक टूर्निकेट लगाना, अधिकतम अंग मोड़ना या दबाव पट्टी लगाना।
4. घाव पर सड़न रोकने वाली पट्टी लगाना।

क्षतिग्रस्त शारीरिक क्षेत्र की विशेषताओं के आधार पर क्रियाओं का यह क्रम थोड़ा भिन्न हो सकता है।

रक्तस्राव रोकने के तरीके अस्थायी और निश्चित हैं। धमनी रक्तस्राव की अस्थायी गिरफ्तारी का उपयोग पहले प्री-मेडिकल के चरण में किया जाता है और चिकित्सा देखभाल. अंतिम एक अस्पताल में किया जाता है और देखभाल के अस्पताल चरण का हिस्सा है। यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ मामलों में, रक्तस्राव को पूरी तरह से रोकने के लिए अस्थायी रोक के उपाय पर्याप्त हैं।

उंगली का दबाव

घायलों की मदद करने के लिए इस तकनीक को शुरुआती बिंदु के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए। डिजिटल संपीड़न के मूल सिद्धांत संरचनात्मक क्षेत्र पर निर्भर करते हैं जिसमें धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है। सामान्य नियमकहता है कि आपको चोट की जगह के ऊपर बर्तन को दबाने की जरूरत है। लेकिन अगर गर्दन या सिर के क्षेत्र में रक्तस्राव होता है, तो वाहिकाओं को घाव से नीचे की ओर सिकोड़ दिया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इस क्षेत्र की धमनियां हृदय से ऊपर की ओर जाती हैं।

ध्यान! रक्तस्राव को रोकने के लिए किसी भी तरीके को लागू करने के लिए, आपको रक्त के प्रवाह को कम करने के लिए प्रभावित अंग को ऊपर उठाना होगा।

क्षतिग्रस्त धमनी वाहिकाओं को बोनी प्रमुखता के खिलाफ दबाया जाना चाहिए, क्योंकि वे फिसल सकते हैं, और फिर रक्तस्राव फिर से शुरू हो जाएगा।

विधि को बेहतर ढंग से याद रखने के लिए, आप 3डी स्मरणीय नियम का उपयोग कर सकते हैं:

• "धकेलना"।
• "दस"।
• "दस"।

इसका मतलब है कि आपको 10 मिनट के लिए दोनों हाथों की दस अंगुलियों को दबाकर धमनी को दबाने की जरूरत है, जिसके बाद यह जांचने की सलाह दी जाती है कि रक्तस्राव बंद हो गया है या नहीं। यदि इसे रोक दिया जाता है, और ऐसा होता है यदि मुख्य धमनी पोत क्षतिग्रस्त नहीं है, तो आप घाव पर एक दबाव सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाने के लिए खुद को सीमित कर सकते हैं।

क्योंकि रक्तचापधमनियों में बहुत अधिक है, पोत को दबाने और रक्तस्राव को रोकने में काफी प्रयास करना होगा। उंगली का दबाव अस्थायी रूप से रक्तस्राव को रोकने का एक तरीका है, इसलिए जब एक व्यक्ति धमनी को दबा रहा हो, तो दूसरे को पहले से ही एक टूर्निकेट और ड्रेसिंग की तलाश करनी चाहिए। कपड़े उतारने या उसमें से अंग-अंग छुड़ाने में समय नष्ट नहीं करना चाहिए। समानांतर में, प्रत्यक्षदर्शी में से एक को तुरंत फोन करना चाहिए रोगी वाहनप्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना और पीड़ित को अस्पताल पहुँचाना।

फिंगर प्रेशर तकनीक के सबसे बड़े नुकसान हैं:

• घायलों के लिए महत्वपूर्ण दर्द;
• आपातकालीन सहायता प्रदान करने वाले की शारीरिक थकान।

उंगली के दबाव का उपयोग करके बाहरी धमनी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए निष्पादन की गति को सबसे महत्वपूर्ण लाभ माना जाता है।

अधिकतम निश्चित अंग फ्लेक्सन

कुछ मामलों में, आप धमनी से रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने की एक विधि के रूप में अंगों के अधिकतम लचीलेपन का उपयोग कर सकते हैं। यह सुनिश्चित करते हुए किया जाना चाहिए कि पीड़ित के घायल अंग का फ्रैक्चर नहीं है।

अधिकतम मोड़ पर क्षतिग्रस्त धमनी को संपीड़ित करने के लिए अंग (पोप्लिटल, उलनार और वंक्षण क्षेत्र) के मोड़ के स्थान पर एक घने रोलर को रखा जाना चाहिए।

रोलर डालने के बाद, मुड़े हुए हाथ या पैर को रोगी के धड़ से जोड़ दिया जाता है। इस तरह के कार्यों का उद्देश्य रक्तस्राव के एक अस्थायी समाप्ति के लिए है, और यदि वे अप्रभावी हैं, तो किसी को धमनी टर्नकीकेट लगाने के लिए तैयार करना चाहिए। एक ही तकनीक, सही ढंग से प्रदर्शन किए जाने पर भी, संदिग्ध प्रभावशीलता है।

धमनी रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट लगाना

टूर्निकेट लगाने से धमनी से रक्तस्राव रोकना रक्तस्राव को रोकने की एक अस्थायी विधि को संदर्भित करता है। पीड़ित की मदद करने वाले सभी लोगों का कार्य टूर्निकेट तकनीक का सही ढंग से प्रदर्शन करना और घायलों को चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाना सुनिश्चित करना है।

एक टूर्निकेट केवल गंभीर धमनी रक्तस्राव के साथ ही लगाया जाना चाहिए। अन्य सभी मामलों में, आपको डिजिटल संपीड़न या दबाव पट्टी के साथ रक्तस्राव को रोकने का प्रयास करना चाहिए। एक बाँझ पट्टी के पूरे रोल से धमनी रक्तस्राव के साथ एक दबाव पट्टी बनाई जाती है, जो घाव की सतह पर कसकर तय की जाती है।

यदि टूर्निकेट लगाने के नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो दुखद परिणाम हो सकते हैं: नेक्रोसिस, गैंग्रीन, तंत्रिका चड्डी को नुकसान

यह कंधे क्षेत्र के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि वहाँ सतही तौर पर है रेडियल तंत्रिका. एक अंतिम उपाय के रूप में केवल कंधे के मध्य तीसरे भाग में एक टूर्निकेट लगाया जाता है। उच्च या निम्न स्थान चुनना बेहतर है। उपलब्ध उपकरणों में से एक का उपयोग टूर्निकेट के रूप में किया जा सकता है: एक विस्तृत रस्सी, बेल्ट या दुपट्टा।

ध्यान! होममेड टूर्निकेट बहुत पतला नहीं होना चाहिए, क्योंकि इससे टिश्यू नेक्रोसिस हो सकता है।

तो धमनी रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट कैसे लगाया जाए ताकि भविष्य में रोगी को नुकसान न पहुंचे? कुछ याद आ रहे हैं जमीन के नियमआप बहुत सी गलतियों से बच सकते हैं।

हार्नेस ओवरले एल्गोरिथ्म इस तरह दिखता है:

1. टूर्निकेट लगाने के लिए जगह चुनें। यह चोट की जगह के ऊपर स्थित है, लेकिन जितना संभव हो उतना करीब (इष्टतम दूरी 2-3 सेमी है)। हमें गर्दन और सिर की चोटों के बारे में नहीं भूलना चाहिए - घाव के नीचे एक टूर्निकेट का उपयोग किया जाता है। क्षति के मामले में, ऊरु धमनी को जांघ के मध्य तीसरे के स्तर पर और कंधे के ऊपरी या निचले तीसरे हिस्से में हाथ से रक्तस्राव के मामले में जकड़ा जाता है।
2. चयनित क्षेत्र को कपड़े, धुंध या पट्टी से लपेटें।
3. अंग एक ऊंचे स्थान पर होना चाहिए।
4. टूर्निकेट फैला हुआ है और अंग के चारों ओर कई मोड़ बनाए गए हैं। साथ ही, इसकी पहली बारी अधिक, और बाद के सभी - कम प्रयास के साथ की जाती है। बड़ी धमनी चड्डी को नुकसान के मामले में, उदाहरण के लिए, ऊरु धमनी, यह दो टूर्निकेट लगाने के लिए समझ में आता है - एक ऊपर, दूसरा नीचे।
5. इसके सिरों को एक गाँठ में बांधा जाता है या एक विशेष श्रृंखला या हुक के साथ तय किया जाता है।
6. टूर्निकेट के सही आवेदन की जाँच की जाती है: क्षति के नीचे घायल धमनी का स्पंदन स्पष्ट नहीं होता है, और घाव से खून बहना बंद हो जाता है।
7. टूर्निकेट लगाने का सही समय रिकॉर्ड किया जाता है। यह कागज के एक टुकड़े पर किया जा सकता है जो चोट के स्थान के पास या कपड़ों पर सीधे रोगी के शरीर पर सीधे टूर्निकेट के नीचे डाला जाता है।
8. घाव पर एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जाती है।

कैरोटिड धमनी की चोट के मामले में, चोट के नीचे टूर्निकेट लगाया जाता है, जबकि दूसरी तरफ उसी नाम की धमनी को चुटकी नहीं लेनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, चोट के किनारे पर एक तंग रोलर लगाया जाता है, जबकि टूर्निकेट विपरीत दिशा में रोगी की उठी हुई भुजा और संलग्न फ्लैट बोर्ड के माध्यम से तय किया जाता है।

कैरोटिड धमनी को चोट लगने की स्थिति में मिकुलिच के अनुसार एक टूर्निकेट का सही अनुप्रयोग

टूर्निकेट को बहुत तंग नहीं लगाया जाना चाहिए, क्योंकि टूर्निकेट को ठीक से लगाने का मतलब है रक्तस्राव को रोकने के लिए न्यूनतम दबाव लागू करना। इस मामले में, रक्त की आपूर्ति गहरी धमनियों और नसों की कीमत पर की जानी चाहिए, और किसी भी स्थिति में इसे पूरी तरह से बंद नहीं करना चाहिए।

यदि टूर्निकेट बहुत कसकर लगाया जाता है, तो यह अंग के परिगलन का कारण बन सकता है, जिसके बाद विच्छेदन हो सकता है।

यहां समय कारक भी महत्वपूर्ण है। अधिकतम टूर्निकेट आवेदन समय परिवेश के तापमान के आधार पर भिन्न होता है:

• गर्मियों में - 1 घंटे के लिए;
• सर्दियों में - 30 मिनट के लिए।

यदि पीड़ित को निकटतम अस्पताल में ले जाने के लिए लंबे समय के अंतराल की आवश्यकता होती है, तो टूर्निकेट को अस्थायी रूप से हटा दिया जाता है, 10 मिनट की उंगली के दबाव पर स्विच किया जाता है। फिर आपको उपरोक्त नियमों के अनुसार एक टूर्निकेट लगाने की आवश्यकता है।

एक विशेष टूर्निकेट की अनुपस्थिति में, आप एक इंप्रोमेप्टू ट्विस्ट टूर्निकेट का उपयोग कर सकते हैं। इसे बनाने के लिए, आपको एक विस्तृत रिबन, दुपट्टा या कपड़े का टुकड़ा लेना होगा और इसे घाव के ऊपर के अंग के चारों ओर लपेटना होगा। इसके बाद कपड़े को दोहरी गांठ से बांध दिया जाता है। परिणामी नोड्स के बीच की खाई में एक छोटी सी छड़ी डाली जाती है और रक्तस्राव बंद होने तक घूर्णी आंदोलनों के साथ मुड़ जाती है।

मरोड़ने के लिए रस्सी और तार का प्रयोग नहीं किया जा सकता।

छड़ी को रस्सी के साथ अंग के लिए टूर्निकेट के आवेदन के स्थान के ऊपर भी डबल समुद्री मील के साथ तय किया गया है। टूर्निकेट के नीचे एक नोट डाला जाता है जो इंगित करता है कि ट्विस्ट कब लागू किया गया था।

इस प्रकार, धमनी रक्तस्राव के साथ होने वाले जीवन के सीधे खतरे के कारण, आपको बहुत जल्दी कार्य करने की आवश्यकता होती है। संक्षेप में वर्णित प्राथमिक चिकित्सा नियम घबराने में मदद नहीं करेंगे, और अत्यधिक स्थिति में किसी की जान बचाएंगे।

यह इंसानों के लिए सबसे खतरनाक है।

किसी व्यक्ति के लिए धमनी रक्तस्राव सबसे खतरनाक है। रक्त एक फव्वारे में बहता है, और कुछ ही मिनटों में पीड़ित चेतना खो देता है। यदि समय पर धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान नहीं किया गया तो एक घातक परिणाम बहुत जल्दी होता है। खून की कमी को रोकने और गंभीर परिणामों के विकास के जोखिम को कम करने के कई तरीके हैं।

धमनी रक्तस्राव के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति से इस प्रकार के घाव को शिरापरक या केशिका से आसानी से अलग किया जा सकता है:

• खून बह रहा है, एक फव्वारे की तरह;
• इसका रंग बरगंडी नहीं है, बल्कि चमकीला लाल है;
• फव्वारा दिल की लय के अनुसार धड़कता है।

धमनियों में, शिरापरक रक्त के प्रवाह की तुलना में प्रवाह अधिक मजबूत होता है, इसलिए रक्त का तेजी से नुकसान होता है। आपातकालीन देखभाल से ही किसी व्यक्ति की जान बचाई जा सकती है।

धमनी क्षेत्र

धमनी वाहिकाएं पूरे मानव शरीर में चलती हैं। उनके स्थान के कई क्षेत्र हैं:

• ग्रीवा धमनी;
• मंदिर क्षेत्र;
• ऊपरी जबड़े (गर्दन क्षेत्र) के नीचे का क्षेत्र;
• हंसली के नीचे एक पोत;
• बगल;
• कंधे;
• नितंब;
• घुटनों के नीचे के क्षेत्र।

धमनी रक्तस्राव को रोकने के तरीके

धमनी रक्तस्राव को रोकने और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, आपको सबसे पहले शांत होने की आवश्यकता है।

एक तेज़ फव्वारा अक्सर घबराहट का कारण बनता है, लेकिन यदि आप बहुत अधिक घबराए हुए हैं तो आप रक्तस्राव को रोकने में भाग नहीं ले पाएंगे।

आप क्रियाओं के तरीकों और एल्गोरिथम का संक्षेप में वर्णन इस प्रकार कर सकते हैं:

उंगली का दबाव

इस पद्धति में यह तथ्य शामिल है कि रक्तस्राव को धीमा करने के लिए व्यक्ति धमनी को दबाता है। यह उंगलियों या मुट्ठी से किया जा सकता है (जब बड़ी धमनियां घायल हो जाती हैं)। प्रभावित क्षेत्र का निर्धारण करें और शरीर के उस हिस्से को थोड़ा ऊपर उठाएं जिस पर पोत क्षतिग्रस्त है।

याद रखें कि दबाने का समय 10 मिनट होना चाहिए। अपनी उंगलियों से दबाने की कोशिश करें, लेकिन अगर यह काम नहीं करता है, तो अपनी मुट्ठी का प्रयोग करें। धमनियां लोचदार होती हैं, इसलिए उन्हें किसी ठोस चीज से दबाने की जरूरत होती है। रक्तस्राव को रोकने के लिए अपनी उंगली को हड्डी पर रखने की कोशिश करें।

जहां आंसू आए हैं, उसके ठीक ऊपर अपना हाथ रखें। यदि ग्रीवा धमनी फटी हुई है, तो थोड़ा नीचे। ऊरु वाहिकाओं को आमतौर पर मुट्ठी से पिंच किया जाता है, क्योंकि वे बड़ी होती हैं। यदि घुटनों के नीचे का हिस्सा, बगल के नीचे, कॉलरबोन पर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो आपको जोर से प्रेस करने की आवश्यकता होगी।

टूर्निकेट आवेदन

धमनी रक्तस्राव के लिए अगली प्राथमिक चिकित्सा पद्धति में एक दबाव टूर्निकेट लगाना शामिल है, जो रक्त के बहिर्वाह को रोक देगा। रक्तस्राव के मामले में, सहायता प्रदान करने के नियम इस प्रकार होने चाहिए:

• एक घने ऊतक का उपयोग करें जो धमनी को संकुचित कर सकता है और इसे मोड़ सकता है;
• ऊपर की ओर प्रभावित क्षेत्र से 3 सेमी की दूरी पर ऊतक लागू करें;
• जिस अंग पर रक्तस्राव हुआ है, उस अंग पर पट्टी को धीरे-धीरे कस लें। ऐसा तब तक करें जब तक रक्तस्राव पूरी तरह से बंद न हो जाए;
• संक्रमण को घाव में प्रवेश करने से रोकने के लिए कीटाणुनाशक घोल से उपचारित एक साफ कपड़े का अतिरिक्त उपयोग करें;
• ड्रेसिंग का समय रिकॉर्ड करें। टूर्निकेट को आधे घंटे से ज्यादा नहीं रखा जा सकता है हल्का तापमानहवा और एक घंटे से अधिक - गर्मियों में;
• यदि मदद अभी तक नहीं पहुंची है, लेकिन बहुत समय बीत चुका है, तो ऊतक थोड़ी देर के लिए ढीला हो जाता है, फिर से कस दिया जाता है (15 मिनट से अधिक नहीं)। अस्पताल में भर्ती होने तक क्रियाओं का क्रम दोहराया जाता है। अन्यथा, परिगलन शुरू हो जाएगा, और पीड़ित एक अंग खो देगा। साथ ही, कोल्ड कंप्रेस लगाएं।

फिक्स्ड अंग फ्लेक्सन

दूसरा तरीका अंग का एक मजबूत फ्लेक्सन है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब किसी कारण से टूर्निकेट लगाना या घाव के किनारों को दबाना असंभव हो। धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए, ऊतक के एक घने रोलर को पोत पर दबाया जाता है, अंग जितना संभव हो उतना मुड़ा हुआ और स्थिर होता है।

अन्य आपातकालीन तरीके

टूर्निकेट की जगह आप किसी साफ कपड़े से बनी प्रेशर बैंडेज का इस्तेमाल कर सकते हैं। हेमोस्टैटिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन वे हमेशा हाथ में नहीं होती हैं।

धमनी रक्तस्राव अत्यंत है खतरनाक आदमीरक्तस्राव। कुछ ही मिनटों में रक्त की भारी हानि होती है, व्यक्ति को मृत्यु का खतरा होता है। यदि आप जल्दी से एक टूर्निकेट लगाते हैं या बर्तन को दबाते हैं, तो आप पीड़ित को बचा सकते हैं। मेडिकल टीम के पास हमेशा घटनास्थल पर जल्दी पहुंचने का समय नहीं होता है। इसलिए, एक व्यक्ति जीवित रहता है या नहीं यह अक्सर इस बात पर निर्भर करता है कि दूसरों के पास प्रतिक्रिया करने का समय है या नहीं।

रक्तस्राव को आमतौर पर एक रोग संबंधी स्थिति के रूप में समझा जाता है जब रक्त संवहनी बिस्तर को आंतरिक अंगों, प्राकृतिक गुहाओं या बाहर छोड़ देता है। यदि इस दौरान महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त खो जाता है, तो यह पीड़ित के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकता है और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। इस स्थिति में तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है।

धमनी रक्तस्राव क्या है

धमनी रक्तस्राव एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो धमनी की दीवार की अखंडता के उल्लंघन और पोत के लुमेन से बाहर या शरीर के गुहाओं में से एक में रक्त की रिहाई के कारण होती है। इस प्रकार का रक्तस्राव मानव शरीर के लिए सबसे खतरनाक है।

नुकसान शरीर में किसी भी धमनी को प्रभावित कर सकता है। लेकिन बड़ी धमनियों की अखंडता का सबसे महत्वपूर्ण उल्लंघन माना जाता है:

• महाधमनी (वक्ष और पेट);
• फेफड़े की मुख्य नस;
• बाहरी इलियाक;
• ऊरु;
• पोपलीटल;
• पूर्वकाल और पश्च टिबियल;
• पैर की पृष्ठीय धमनी;
• बाहरी और आंतरिक कैरोटिड;
• अवजत्रुकी;
• कक्षा;
• बाहु;
• किरण;
• कोहनी;
• सतही और गहरे पामर मेहराब।

मानव शरीर में कई बड़ी धमनियां होती हैं, उनमें से किसी का भी क्षतिग्रस्त होना खतरनाक होता है।

रक्तस्राव की किस्में

धमनी रक्तस्राव को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• आंतरिक - अंगों और गुहाओं में बहने वाले जैविक द्रव के संचय की विशेषता है, यह प्रकार सबसे खतरनाक है, क्योंकि इसका निदान करना अधिक कठिन है;
• बाहरी रक्तस्राव - रक्त को बाहर की ओर छोड़ने की विशेषता है।

बाहरी रक्तस्राव, बदले में, भी 2 प्रकारों में विभाजित होता है:

• स्पष्ट - जब रक्त तुरंत बहता है (उदाहरण के लिए, अंगों की चोटों के साथ);
• छिपा हुआ - जब द्रव गुहाओं में जमा होता है जो बाहरी वातावरण (फेफड़ों, पेट, आंतों, आदि में) के साथ संचार करता है।

रक्तस्राव की अवधि और तीव्रता के अनुसार तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया जा सकता है:

• एक छोटी अवधि (कई मिनटों से कई घंटों तक) में तीव्र रक्तस्राव में, रक्त की एक बड़ी मात्रा खो जाती है, यह स्थिति चोटों के लिए विशिष्ट है;
• पुराने रक्तस्राव में, लंबे समय तक थोड़ा-थोड़ा करके जैविक तरल पदार्थ बाहर निकाला जाता है।

धमनी रक्तस्राव क्यों होता है

रक्त स्राव एक स्वस्थ धमनी की दीवार की अखंडता के एक यांत्रिक उल्लंघन या विकृत रूप से परिवर्तित पोत के विनाश के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

धमनी रक्तस्राव के यांत्रिक कारणों में शामिल हैं:

• बंदूक की गोली के घाव;
• तेज वस्तुओं के शरीर के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप चोटें;
• खुली हड्डी के फ्रैक्चर;
• थर्मल या रासायनिक जलन;
• चोटें।

फोटो गैलरी: रक्तस्राव के दर्दनाक कारण

बंदूक की गोली के घाव से धमनी रक्तस्राव हो सकता है
नुकीली चीज से काटने पर खून निकलता है
एक खुली हड्डी का फ्रैक्चर धमनी रक्तस्राव का कारण बन सकता है
गंभीर जलन से रक्तस्राव हो सकता है

यांत्रिक धमनी रक्तस्राव के कारण हो सकते हैं:

• आपराधिक घटनाएं;
• परिवहन दुर्घटनाएं;
• घर पर या काम पर चोटें;
• बड़ी ऊंचाई से गिरना।

को पैथोलॉजिकल कारणशामिल करना:

• संवहनी रोग;
• पुरुलेंट-भड़काऊ रोग (कफ, फोड़े, सेप्सिस);
• रक्त जमावट के उल्लंघन के साथ होने वाले रोग;
• जिगर की बीमारी (सिरोसिस, हेपेटाइटिस, ट्यूमर);
• अधिक वज़नदार संक्रामक घाव(तपेदिक, टाइफाइड बुखार);
• घातक ट्यूमर;
• आंतरिक अंगों के रोग - पॉलीप्स, बवासीर, मधुमेह, पेप्टिक छालापेट, आदि

चिकत्सीय संकेत

धमनी रक्तस्राव में कई विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• खून का चमकीला लाल रंग;
• उच्च निकास गति, रक्त "टोंटी";
• अधिक तरल स्थिरता;
• दिल के संकुचन के साथ एक ही ताल में जेट स्पंदन;
• पोत के टूटने के नीचे के क्षेत्र में स्पंदन की कमी;
• रक्तचाप और शरीर के तापमान में कमी;
• पीड़ित की सामान्य भलाई में तेज गिरावट।

विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव के बीच अंतर कैसे करें

धमनी के अलावा, रक्तस्राव शिरापरक या केशिका हो सकता है। प्रत्येक प्रकार में दूसरों से महत्वपूर्ण अंतर होता है।

तो, जब शिरा की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रक्त अपेक्षाकृत धीरे-धीरे बहता है, इसमें गहरे चेरी का रंग होता है। यदि एक बड़ी नस प्रभावित होती है, तो धड़कन हृदय गति के साथ नहीं, बल्कि श्वसन आंदोलनों के साथ मेल खाती है छाती.

केशिका क्षति के साथ, रक्त शरीर की सतह पर छोटी बूंदों में इकट्ठा होता है। इस मामले में नुकसान की मात्रा नगण्य है और, एक नियम के रूप में, गंभीर परिणाम नहीं होते हैं।

धमनी, शिरापरक और केशिका रक्तस्राव रक्त के रंग, इसकी मात्रा और घाव से प्रवाह की प्रकृति में भिन्न होता है।

छिपे हुए खून की कमी के लक्षण

मनोगत रक्तस्राव के लक्षण इस पर निर्भर करते हैं आंतरिक अंगसंवहनी दीवार को नुकसान हुआ। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं:

आंतरिक रक्तस्राव के नैदानिक ​​लक्षण

जनरल होते हैं चिकत्सीय संकेतसभी आंतरिक रक्तस्राव की विशेषता:

• कमजोरी और उनींदापन में वृद्धि;
• शुष्क मुँह, प्यास;
• त्वचा का पीलापन और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली;
• रक्तचाप में तेज कमी;
• हृदय गति में वृद्धि;
• ठंडे अंग।

इंट्रा-एब्डॉमिनल ब्लीडिंग के साथ पेट में दर्द और पेट की दीवार में तनाव होता है

सामान्य लक्षणों के अलावा, स्थानीय अभिव्यक्तियाँ भी देखी जा सकती हैं। वे इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर के किस हिस्से में रक्तस्राव हुआ है।

तालिका: आंतरिक रक्तस्राव के स्थानीय लक्षण

आंतरिक रक्तस्राव के निदान के तरीके

आंतरिक रक्तस्राव का निदान रोगी से पूछताछ और जांच के साथ शुरू होता है। व्यक्तिपरक शिकायतों के अलावा, निम्नलिखित वस्तुनिष्ठ डेटा को ध्यान में रखा जाता है:

• रोगी की जांच करते समय, चेहरे की विशेषताओं का पीलापन और तेज होना नोट किया जाता है;
• पेट के पैल्पेशन (पल्पेशन) पर, तेज दर्द और मांसपेशियों में तनाव संभव है, ऐसे लक्षण पेट की गुहा में रक्तस्राव में निहित हैं;
• पर्क्यूशन (टैपिंग) रक्त संचय के क्षेत्र में ध्वनि की नीरसता का पता लगाने में मदद करता है;
• छाती के परिश्रवण (सुनने) के दौरान, रक्त के संचय के स्थानों में श्वसन शोर नहीं सुना जाता है।

किसी भी रक्तस्राव के विकास में, दो अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: अव्यक्त, जिस क्षण से रक्त पाचन तंत्र में प्रवेश करता है, और सामान्यीकृत, इस तरह से प्रकट होता है स्पष्ट संकेतखून की कमी, जैसे टिनिटस, चक्कर आना, कमजोरी, ठंडा पसीना, धड़कन, रक्तचाप में गिरावट, बेहोशी। पहली अवधि की अवधि रक्तस्राव की दर और मात्रा पर निर्भर करती है और कई मिनट से लेकर एक दिन तक होती है।

https://www.lvrach.ru/2003/05/4530293/

एक सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में, निम्नलिखित परिवर्तन निर्धारित किए जा सकते हैं:

• एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन के संकेतकों में कमी;
• हेमेटोक्रिट में कमी - रक्त प्लाज्मा और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा के अनुपात का संकेतक।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रकृति और स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए वाद्य निदान विधियों को सौंपा गया है:

• गैस्ट्रिक रक्तस्राव के साथ, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (विशेष ऑप्टिकल उपकरण की मदद से पेट की आंतरिक दीवार की जांच) निर्धारित की जा सकती है;

  Esophagogastroduodenoscopy एंडोस्कोपिक अनुसंधान विधियों को संदर्भित करता है, विशेष उपकरण के लिए धन्यवाद, डॉक्टर अन्नप्रणाली के लुमेन और पेट की गुहा को देख सकते हैं।

• आंतों से रक्तस्राव के साथ - कोलोनोस्कोपी, सिग्मायोडोस्कोपी (मलाशय के माध्यम से डाले गए विशेष उपकरणों का उपयोग करके आंतों की जांच);
• ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग फुफ्फुसीय रक्तस्राव के निदान के लिए किया जाता है;

  ब्रोंकोस्कोपी फुफ्फुसीय रक्तस्राव का पता लगाने में मदद करता है

• से रक्तस्राव के साथ मूत्राशयनैदानिक ​​मूल्य में सिस्टोस्कोपी (मूत्राशय गुहा की परीक्षा) है;

  सिस्टोस्कोप की मदद से डॉक्टर ब्लैडर से ब्लीडिंग देख सकते हैं

• यदि रक्त को बंद गुहाओं (वक्षीय, पेट, हृदय थैली, श्रोणि गुहाओं) में डाला जाता है, तो गुहा में द्रव के क्षैतिज स्तर को निर्धारित करने के लिए एक एक्स-रे परीक्षा का उपयोग किया जाता है;
• कपाल गुहा और मस्तिष्क के निलय में रक्त के संचय के साथ, एक्स-रे लिए जाते हैं और सीटी स्कैनखोपड़ी;
• यदि उदर गुहा में रक्तस्राव का संदेह है, तो खोजपूर्ण लैप्रोस्कोपी का संकेत दिया जा सकता है।

प्राथमिक उपचार के उपाय

एक व्यक्ति जिसने धमनी रक्तस्राव शुरू कर दिया है उसे तत्काल सहायता की आवश्यकता है।उसी समय, एक आपातकालीन टीम को बुलाना या पीड़ित की चिकित्सा सुविधा के लिए प्रसव की व्यवस्था करना आवश्यक है।

लेखक काम के दौरान घायल हुए एक मरीज की जांच करने के लिए हुआ - कटा हुआ घावपूर्वकाल पेट की दीवार। पीड़ित को रूई और पट्टी के एक तंग दबाव पट्टी पर रखा गया था और एक सर्जिकल अस्पताल में ले जाया गया, जहां डॉक्टर ने क्षतिग्रस्त वाहिकाओं और कोमल ऊतकों की सिलाई की।

सबसे पहले, आपको रोगी को देखने और रक्तस्राव की जगह निर्धारित करने की आवश्यकता है। यदि संभव हो तो घाव क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त करें। धमनी से बाहरी रक्तस्राव को कई तरीकों से रोका जा सकता है:

• उंगली का दबाव;
• बंधन;
• तंग तीव्रसम्पीड़न।

उंगली का दबाव

क्षतिग्रस्त धमनी पर उंगली का दबाव आपको थोड़ी देर के लिए रक्त को रोकने की अनुमति देता है।इस तरह के हेरफेर करने से पहले, संक्रमण को घाव में प्रवेश करने से रोकने के लिए अपने हाथों को धोने और कीटाणुरहित करने की सलाह दी जाती है। लेकिन अगर एक बड़ा जहाज क्षतिग्रस्त हो जाता है और पीड़ित के जीवन के लिए वास्तविक खतरा होता है, तो इस नियम की उपेक्षा की जा सकती है।

आप घायल धमनी को अपनी उंगली से 10 मिनट तक रोक सकते हैं जब तक कि एंबुलेंस न आ जाए या टूर्निकेट न लगा दिया जाए। विभिन्न धमनियों के दबाव के स्थानों को तालिका और आरेख में दिखाया गया है।

तालिका: जहां रक्तस्राव के दौरान धमनियों को दबाया जाता है

धमनी पर उंगली का दबाव आपको एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करते समय रक्त को रोकने की अनुमति देता है

वीडियो: धमनियों में उंगली के दबाव के नियम

टूर्निकेट आवेदन

बाहरी रक्तस्राव से निपटने के लिए, विशेष टूर्निकेट का उपयोग किया जाता है।लेकिन ऐसा उपकरण हाथ में नहीं हो सकता है। इस स्थिति में, आप किसी भी तात्कालिक साधन का उपयोग कर सकते हैं:

• बेल्ट
• बाँधना;
• किसी भी कपड़े का मुड़ा हुआ टुकड़ा;
• स्कार्फ़;
• स्कार्फ़।

आप रक्त को रोकने के लिए एक तार, मछली पकड़ने की रेखा या पतली रस्सी का उपयोग नहीं कर सकते हैं, बजाय एक टूर्निकेट के - यह त्वचा को और नुकसान पहुंचा सकता है और नरम ऊतकों को घायल कर सकता है।

फोटो गैलरी: मेडिकल हेमोस्टैटिक टूर्निकेट के प्रकार

Esmarch का टूर्निकेट एक घनी रबर की पट्टी है
हेमोस्टैटिक टूर्निकेट वीनस एक खोखले रबर ट्यूब के रूप में निर्मित होता है
सघन पदार्थ से रक्तस्राव को रोकने के लिए एक टूर्निकेट बनाया जा सकता है।

टूर्निकेट लगाने के सामान्य नियम:

1. डिवाइस को नंगी त्वचा पर नहीं लगाया जाना चाहिए। के नीचे अवश्य लगाएं नरम टिशू. आप कपड़ों पर टूर्निकेट बांध सकते हैं।
2. टूर्निकेट घाव से 3-5 सेमी ऊपर तय किया जाना चाहिए।
3. यदि टूर्निकेट सही ढंग से तय किया गया है, तो आवेदन स्थल के नीचे क्षतिग्रस्त पोत पर कोई पल्स नहीं है।
4. गर्मियों में, टूर्निकेट को हर 45-60 मिनट में थोड़ा ढीला करने की जरूरत होती है, सर्दियों में इसे हर 30 मिनट में करने की जरूरत होती है।
5. टूर्निकेट आवेदन की कुल अवधि 2 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए।
6. समय को पार करने से रोकने के लिए, घायलों के कपड़ों पर एक नोट लगाया जाता है, जिसमें टूर्निकेट लगाने का सही समय दर्ज किया जाता है।
7. घायल अंग को दुपट्टे से बांधा जाता है या स्प्लिंट के साथ तय किया जाता है।

टूर्निकेट लागू होने के बाद, इसके साथ एक नोट जुड़ा हुआ है जो सटीक समय दर्शाता है।

आम कैरोटिड धमनी से विशेष रूप से खून बह रहा है। इस मामले में, यह महत्वपूर्ण है कि युग्मित पोत को विपरीत दिशा में संकुचित न किया जाए। ऐसा करने के लिए अपने हाथ को स्वस्थ तरफ ऊपर उठाएं। आप एक इंप्रोमेप्टू टायर (छड़ी, मोटे कार्डबोर्ड का टुकड़ा) का उपयोग कर सकते हैं।

त्वचा और टायर के बीच धुंध या मुलायम कपड़े का एक रोल रखना चाहिए।

कैरोटिड धमनी पर स्वस्थ पक्ष पर एक टूर्निकेट लगाने के लिए, पीड़ित का हाथ ऊपर उठाएं या एक छड़ी लगाएं

वीडियो: एक टूर्निकेट के साथ रक्तस्राव को रोकना

घाव का टैम्पोनैड

इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब टूर्निकेट लगाना संभव नहीं होता है। टैम्पोनैड के लिए आपको आवश्यकता होगी:

• पट्टी;
• रूई;
• नैपकिन।

कपास ऊन या नैपकिन को कई परतों में बांधा जाता है और एक पट्टी से लपेटा जाता है। टैम्पोन को घाव पर दबाएं और इसे कसकर पट्टी बांध दें।

टैम्पोनैड का सार बाँझ सामग्री का उपयोग करके रक्तस्रावी पोत को दबाना है।

ज्यादा खून बहने पर क्या करें

यदि एक बड़ी धमनी घायल हो गई है, तो खून की कमी से पीड़ित की मृत्यु हो सकती है।इसे रोकने के लिए रक्तस्राव को रोकने के साथ-साथ निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:

• घायलों को ताजी हवा दें।
• व्यक्ति को शांत करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि वह अनावश्यक हरकत न करे।
• अगर तापमान अनुमति देता है पर्यावरणअतिरिक्त कपड़ों को हटाना बेहतर है।
• रोगी को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, शरीर के केंद्र और महत्वपूर्ण अंगों में रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए पैरों को ऊंचाई पर रखा जाता है।
• पीड़ित को तरल पदार्थ के नुकसान को आंशिक रूप से बहाल करने के लिए पानी या चाय दी जा सकती है।

आंतरिक रक्तस्राव वाले रोगी के लिए प्राथमिक उपचार

आंतरिक रक्तस्राव के लिए सबसे महत्वपूर्ण कार्य पीड़ित को चिकित्सा देखभाल के लिए अस्पताल में तत्काल प्रसव कराना है। एम्बुलेंस को कॉल करना अनिवार्य है। उसके आने से पहले, आप कुछ कदम उठा सकते हैं:

1. रोगी को लिटा दें और उसे शांत रखें।
2. उस जगह पर बर्फ लगाएं जहां रक्तस्राव का संदेह हो। यह पेट, छाती, बड़ा जोड़ हो सकता है। परिस्थितियों के आधार पर, आप एक आइस पैक का उपयोग कर सकते हैं, एक बैग में बर्फ जमा कर सकते हैं या रेफ्रिजरेटर से जमे हुए भोजन को जोड़ सकते हैं।
3. दबाव में तेज कमी के साथ, रोगी के पैर छाती के स्तर से 30-40 सेंटीमीटर ऊपर उठ जाते हैं।
4. डॉक्टर के आने से पहले नाड़ी और श्वसन पर नियंत्रण रखना चाहिए।
5. यदि आवश्यक हो, तो आप पीड़ित को उसके मुंह को साफ पानी से कुल्ला करने या उसके होंठों को नम करने के लिए दे सकते हैं।

आंतरिक रक्तस्राव के मामले में, रोगी को नीचे रखना आवश्यक है, दर्द वाली जगह पर बर्फ लगाएं और पैरों को छाती के स्तर से 30-40 सेमी ऊपर उठाएं।

• रोगी के सिर को पीछे फेंक दो;
• पीड़ित को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करें और उसके शरीर की स्थिति बदलें;
• पीने के लिए पानी देना या भोजन लेने देना;
• कोई भी दवाई खुद से दें, विशेष रूप से दर्दनिवारक;
• प्रभावित क्षेत्र को रगड़ें या मालिश करें।

धमनी रक्तस्राव के लिए चिकित्सा देखभाल

अस्पताल में डॉक्टरों द्वारा पूर्ण सहायता और रक्त का अंतिम पड़ाव तैयार किया जाता है।

चिकित्सा देखभाल के मुख्य लक्ष्य हैं:

• रक्तस्राव की पूर्ण समाप्ति;
• संवहनी दीवार के टूटने का उन्मूलन;
• microcirculation वाहिकाओं (छोटी धमनियों, नसों और केशिकाओं) में रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण;
• खोए हुए रक्त की मात्रा का प्रतिस्थापन।

बाहरी रक्तस्राव के लिए, उपचार के निम्नलिखित तरीकों का आमतौर पर उपयोग किया जाता है:

• क्षतिग्रस्त धमनी की दीवार को सिवनी करना;
• घाव की तंग पट्टी (एक छोटे पोत को नुकसान के मामले में);
• धमनी प्रोस्थेटिक्स (क्षतिग्रस्त क्षेत्र का अपने ऊतकों या कृत्रिम प्रत्यारोपण के साथ प्रतिस्थापन)।

आंतरिक और छिपे हुए रक्तस्राव के साथ, रोगी को निम्नलिखित चिकित्सा सहायता प्रदान की जा सकती है:

• क्षतिग्रस्त पोत को टांके लगाना, जबकि इसके घायल किनारों को उपचार में तेजी लाने के लिए आंशिक रूप से उत्तेजित किया जाता है;
• सिंथेटिक या प्राकृतिक सामग्री के साथ घाव का टैम्पोनैड, अक्सर इसके लिए एक मांसपेशी फ्लैप या ओमेंटम (पेरिटोनियम की सिलवटों) का उपयोग किया जाता है;
• एक हेमोस्टैटिक स्पंज का अनुप्रयोग - दवाई, जो घाव क्षेत्र पर लगाया जाता है और बहुत जल्दी खून को रोकता है;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन - एक घायल पोत का दाग़ना;

हेमोस्टैटिक स्पंज से खून बहना बंद करें

साथ सर्जिकल तरीकेखून बहना बंद करो, रोगी को दवा भी दी जाती है:

• हेमोस्टैटिक दवाएं;
• घाव में सूजन के विकास को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स;
• परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए खारा समाधान और रक्त विकल्प।

पूर्वानुमान और संभावित परिणाम

यदि रक्तस्राव छोटे जहाजों को नुकसान के परिणामस्वरूप शुरू हुआ, तो इसे लगभग तुरंत रोका जा सकता है। बड़े जहाजों की दीवारों के महत्वपूर्ण टूटने के साथ, रक्तस्राव कई घंटों तक रह सकता है। रोगी को जितनी अधिक देर तक चिकित्सा देखभाल प्राप्त नहीं होगी, जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

धमनी रक्तस्राव के परिणाम हो सकते हैं:

• रक्तस्रावी झटका एक जीवन-धमकाने वाली स्थिति है जो रक्त की महत्वपूर्ण हानि के कारण विकसित होती है और बिगड़ा हुआ चेतना, दबाव में तेज कमी के साथ होती है;
• संक्रमण का परिग्रहण और घाव में एक शुद्ध-भड़काऊ प्रक्रिया का विकास;
• पूति;
• दिल की धड़कन रुकना;
• हृदय, गुर्दे, फेफड़े या यकृत को इस्केमिक क्षति - एक रोग संबंधी स्थिति जो तब होती है जब अंग को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है;
• मस्तिष्क के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी);
• पोत के धमनीविस्फार का गठन - इस जगह में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के साथ इसकी दीवारों का विस्तार और पतला होना;
• महत्वपूर्ण अंगों के संचित रक्त (टैम्पोनैड) का संपीड़न - हृदय, मस्तिष्क, फेफड़े;
• कैल्शियम लवण (कैल्सीफिकेशन) युक्त समावेशन के साथ घने खोल के संचित रक्त फोकस के आसपास गठन;
• उदर गुहा या छोटे श्रोणि में आसंजनों का विकास;
• रक्ताल्पता - हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के साथ एक बीमारी।

समय पर और योग्य सहायता ऐसी जटिलताओं के विकास से बचने में मदद करेगी।

धमनी से रक्तस्राव की स्थिति में समय पर और सही ढंग से सहायता प्रदान करने से कई जटिलताओं से बचने में मदद मिलती है, और कई मामलों में व्यक्ति की जान बच जाती है। चूंकि इस तरह की चोट से कोई भी सुरक्षित नहीं है, प्राथमिक चिकित्सा के नियमों को जानना और रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के कौशल में महारत हासिल करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह डॉक्टर के आने से पहले ही तुरंत किया जाना चाहिए।