Mengapa pneumonia berkembang? Gejala pertama pneumonia pada orang dewasa

Radang paru-paru pada orang dewasa adalah penyakit yang sangat berbahaya. Ini berkembang pesat dan terkadang sulit dikenali tahap awal. Karena gejala pneumonia sangat mirip dengan flu atau pilek biasa. Pada zaman kuno, pneumonia dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya, dan kematian akibat penyakit itu tinggi. Dalam pengobatan modern, ada banyak obat efektif yang bisa mengatasi penyakit ini. Setiap tahun, sejumlah besar orang terkena pneumonia, dan dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling umum. organ pernapasan. Tetapi untuk mengatasi pneumonia secara efektif dan tanpa konsekuensi, perlu mencari bantuan yang memenuhi syarat pada gejala pertama.

Radang paru-paru atau pneumonia pada orang dewasa - definisi penyakitnya

Peradangan paru-paru adalah sekelompok penyakit di mana bronkiolus dan unit pernapasan terpengaruh, di mana oksigen dipertukarkan antara paru-paru dan darah - alveoli. Cairan inflamasi terkumpul di dalamnya, akibatnya bagian tertentu dari organ pernapasan berhenti menjalankan fungsinya. fungsi utama- pertukaran gas. Area yang terkena dampak ini menjadi fokus keracunan seluruh organisme. berbicara tentang tahap awal penyakit.

Cara mendiagnosis: gejala utama dan tanda pertama, apakah ada suhu

Gejala pneumonia pada orang dewasa sangat mirip, terlepas dari patogen mana yang menyebabkan penyakit tersebut. Gejala utama pneumonia adalah:

• Batuk obsesif kering;
• Dispnea;
• Panas;
• kelemahan umum tubuh;
• Meningkatnya kelelahan;
• Munculnya ketakutan karena kekurangan udara.

Salah satu gejala pneumonia pertama dan utama pada orang dewasa adalah batuk kering yang terus-menerus. Ke depan, dengan perkembangan penyakit, menjadi lebih lembab dan dahak mulai keluar. Terkadang dengan sedikit darah. Batuk menjadi menyakitkan dan menyebabkan nyeri di daerah dada.

Peningkatan suhu tubuh secara langsung bergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh pasien dan patogen apa yang menyebabkan pneumonia. Obat-obatan yang diminum untuk demam tidak memberikan efek yang diinginkan, kecuali merobohkannya dalam waktu singkat.

Dalam beberapa kasus, pneumonia terjadi tanpa suhu tinggi. Dan gejala penyakitnya bisa memanifestasikan dirinya dalam bentuk berikut:

• Saat membalikkan tubuh, pasien merasakan sakit dan tidak nyaman di area dada;
• Saat bernafas, peluit terdengar;
• Menghirup itu sulit;
• kelemahan umum, berkeringat;
• Kemerahan yang tidak sehat dan menyakitkan pada wajah.

Radang paru-paru tanpa demam jauh lebih sulit diobati. Pada gejala pertama, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Pada tahap awal, pneumonia dapat dengan mudah dikacaukan. Hanya dengan munculnya sesak napas dan peningkatan suhu yang signifikan, dokter mengarahkan pasien ke rontgen, setelah itu diagnosis akhir ditentukan.

Kapan Harus Menemui Dokter - Perawatan

Jangan lupa bahwa semakin cepat Anda berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan bantuan yang memenuhi syarat, semakin cepat Anda sembuh dari penyakit, tubuh akan pulih lebih cepat, dan risiko konsekuensi negatif akan minimal.

Dalam kasus apa Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter? Jika Anda mengalami gejala berikut ini:

1. Batuk kering yang hebat.
2. Batuk dengan darah.
3. Jika ARVI tidak dirawat lebih dari seminggu.
4. Penghirupan yang menyakitkan atau penghirupan yang dalam tidak berhasil.
5. Saat Anda menarik napas dalam-dalam, Anda mulai batuk.
6. Takut mati lemas dan kekurangan udara.
7. Munculnya sesak napas, meski sebelumnya Anda tidak menyadarinya.
8. Ketidakmampuan menurunkan suhu dengan obat anti panas (, Panadol, Efferalgan dan lain-lain).
9. Nyeri di dada yang menjalar ke perut.
10. Kulit wajah pucat bahkan pada suhu tertentu.
11. Perona pipi yang tidak sehat di sisi paru-paru yang terkena.

Penyebab

Hampir semua mikroorganisme berbahaya dapat menyebabkan pneumonia. Chlamydia, mikroplasma legionella dan bakteri lainnya. Serta virus influenza, parainfluenza, rhinovirus atau jamur.

Paling sering, pneumonia muncul karena penetrasi bakteri atau virus oleh tetesan udara lingkungan. Lebih jarang, penetrasi terjadi melalui darah atau getah bening. Jika seseorang bekerja dengan baik sistem kekebalan tubuh, ia mampu menahan serangan mikroorganisme berbahaya. Dan anak-anak dan orang lanjut usia dengan sistem kekebalan yang lemah lebih rentan terhadap pneumonia. Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan pneumonia pada orang dewasa:

• Sistem kekebalan yang melemah;
• Hipotermia tubuh;
• Penyakit kronis pada paru-paru atau bronkus ();
• penyakit jantung;
• merokok tembakau;
• penyalahgunaan alkohol;
• Penerimaan obat yang menekan sistem kekebalan tubuh;
• Usia tua;
• Bekerja di produksi berbahaya;
• Terkadang pneumonia kongenital terjadi pada bayi. Bila sebelumnya ibu menderita penyakit tersebut.

Jenis dan klasifikasi

Menurut etiologinya, pneumonia adalah:

• Virus. Disebabkan oleh berbagai virus (influenza, parainfluenza dan lain-lain);
• Bakteri. Paru-paru terinfeksi oleh jenis bakteri tertentu. Haemophilus influenzae, pneumokokus;
• Mikoplasma. Mengacu pada bentuk pneumonia atipikal. Agen penyebab penyakit jenis ini adalah mikroorganisme Mycoplasma pneumoniae;
• Gribkov. Peradangan paru-paru disebabkan jenis yang berbeda jamur;
• Campuran. Pneumonia disebabkan oleh pengaruh simultan berbagai mikroorganisme pada seseorang.

Menurut perjalanan penyakitnya, pneumonia diklasifikasikan:

• Akut. Penyakit di mana proses patologis akut terjadi di paru-paru;
• Larut. Proses inflamasi akut di paru-paru yang berlangsung lebih dari sebulan;
• Atipikal. Jenis pneumonia kompleks yang disebabkan oleh patogen "atipikal";
• Kronis. Eksaserbasi pneumonia berulang, di mana jaringan lunak paru-paru.

Untuk mencegah pneumonia kronis, perlu untuk tidak memulai infeksi flu.

Menurut penyebaran peradangan, pneumonia dapat berupa:

• Sepihak. Penyakit ini menyerang satu sisi paru-paru;
• . Jaringan paru-paru lobus kanan dan kiri terpengaruh;
• fokal. DI DALAM proses inflamasi bagian paru-paru yang terlibat. Ini adalah jenis pneumonia yang paling umum. Sering terjadi sebagai komplikasi penyakit lain dan biasanya dimulai dengan lesi bronkial;
• Total. Suatu jenis penyakit dimana pneumonia mempengaruhi seluruh paru-paru;
• Ekuitas. Penyakit ini menutupi seluruh bagian. Atas, bawah atau tengah;
• Radikal. Jenis pneumonia ini mungkin tidak muncul dengan sendirinya untuk waktu yang lama dan tidak menunjukkan gejala. Terlokalisasi di wilayah akar paru;

Radang paru-paru(nama lain -) adalah penyakit menular yang menyebabkan kerusakan alveoli - Vesikel dengan dinding tipis yang menjenuhkan darah dengan oksigen. Radang paru-paru dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling umum, karena paru-paru dan sistem pernapasan manusia sangat rentan terhadap penyakit menular.

Jenis pneumonia ditentukan oleh luas lesi. Jadi, pneumonia fokal hanya menempati sebagian kecil paru-paru, pneumonia segmental memengaruhi satu atau lebih segmen paru-paru, pneumonia lobar menyebar ke lobus paru-paru, dengan pneumonia konfluen, fokus kecil bergabung menjadi yang lebih besar, pneumonia total memengaruhi paru-paru secara keseluruhan.

Pada pneumonia akut, proses inflamasi terjadi pada jaringan paru-paru, yang biasanya bersifat bakteri. Keberhasilan pengobatan penyakit yang harus dilakukan di rumah sakit secara langsung bergantung pada seberapa tepat waktu pasien meminta pertolongan. Dengan peradangan croupous, penyakit ini berkembang secara tiba-tiba: suhu tubuh seseorang meningkat tajam, mencapai 39-40 ° C, ia merasakan nyeri dada, menggigil hebat, batuk kering, setelah waktu tertentu berubah menjadi batuk berdahak.

Radang paru-paru pada anak-anak dan orang dewasa juga bisa hilang dengan beberapa gejala terhapus. Jadi, pasien mungkin menganggap adanya, namun kelemahan, suhu tubuh sedang, batuk bertahan untuk waktu yang sangat lama.

Selain itu, ada pneumonia unilateral (satu paru terkena) dan pneumonia bilateral (terkena kedua paru). Peradangan primer pada paru-paru terjadi sebagai penyakit independen, dan sekunder - sebagai penyakit yang berkembang dengan latar belakang penyakit lain.

Penyebab pneumonia

Penyebab paling umum dari pneumonia adalah Pneumokokus atau Haemophilus influenzae . Selain itu, dapat bertindak sebagai agen penyebab pneumonia mikoplasma , legionella , klamidia dan lain-lain Sampai saat ini, ada vaksin yang mencegah penyakit atau meringankan gejalanya secara signifikan.

Ada beberapa bakteri di paru-paru orang yang sehat. yang masuk ke dalamnya, menghancurkan sistem kekebalan yang lengkap. Tetapi jika fungsi pelindung tubuh tidak berfungsi karena alasan tertentu, seseorang mengembangkan pneumonia. Mengingat hal di atas, pneumonia paling sering terjadi pada penderita ringan kekebalan , orang tua dan anak-anak.

Agen penyebab penyakit memasuki paru-paru manusia melalui saluran pernapasan. Misalnya, lendir dari mulut yang mengandung bakteri atau virus bisa masuk ke paru-paru. Lagi pula, sejumlah agen penyebab pneumonia ada di nasofaring orang sehat. Selain itu, terjadinya penyakit ini memicu penghirupan udara yang mengandung patogen. Rute penularan pneumonia yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae adalah melalui udara.

Perkembangan pneumonia pada anak-anak usia dini dipicu oleh faktor-faktor berikut: cedera yang diterima saat melahirkan, intrauterin Dan asfiksia , kelainan jantung bawaan Dan paru-paru , fibrosis kistik , turun-temurun, hipovitaminosis .

Pada anak-anak di usia sekolah radang paru-paru dapat berkembang karena adanya fokus infeksi kronis di nasofaring , bronkitis dengan kekambuhan , fibrosis kistikA , defisiensi imun , cacat jantung yang didapatA .

Pada orang dewasa, pneumonia dapat dipicu oleh Bronkitis kronis dan penyakit paru-paru, perokok berat, , defisiensi imun menjalani operasi di dada dan rongga perut, Dan kecanduan .

Tanda-tanda radang paru-paru

Dalam kebanyakan kasus, pneumonia pada anak-anak, juga pada orang dewasa, terjadi akibat penyakit lain. Kecurigaan pneumonia memungkinkan sejumlah gejala terwujud pada pasien. Perhatian khusus harus diberikan pada beberapa tanda pneumonia. Jadi, dengan pneumonia, gejala penyakit yang paling menonjol adalah batuk. Situasi harus waspada jika pasien membaik setelahnya merasa tidak enak selama dingin, atau durasi masuk angin selama tujuh hari.

Ada tanda-tanda pneumonia lainnya: batuk saat mencoba menarik napas dalam-dalam, adanya kulit pucat yang parah, yang menyertai gejala SARS yang biasa, adanya sesak napas dengan relatif suhu kecil tubuh. Dengan berkembangnya pneumonia pada pasien, suhu tubuh tidak turun setelah minum antipiretik ( , ).

Perlu dicatat bahwa dengan adanya tanda-tanda pneumonia di atas, Anda harus segera mencari pertolongan dari dokter spesialis.

Gejala radang paru-paru

Dalam proses berkembangnya penyakit, seseorang menunjukkan gejala pneumonia tertentu. Jadi, suhu tubuh naik tajam - bisa naik hingga 39-40 derajat, ada batuk, di mana dahak bernanah keluar. Gejala pneumonia berikut juga terjadi: nyeri di dada , kuat , kelemahan konstan . Pada malam hari, pasien mungkin mengalami keringat yang sangat kuat. Jika Anda tidak memulai pengobatan penyakit tepat waktu, maka pneumonia akan berkembang sangat cepat, dan bahkan kematian dapat mengakibatkannya. Ada jenis penyakit ini yang gejala pneumonianya kurang jelas. Dalam hal ini, pasien mungkin merasa lemah.

Diagnosis pneumonia

Saat ini, dokter memiliki kemampuan untuk mendiagnosis pneumonia secara akurat menggunakan metode yang berbeda ujian. Setelah banding pasien, spesialis, pertama-tama, melakukan survei terperinci, mendengarkan pasien. Dalam beberapa kasus yang meragukan, analisis klinis darah, serta pemeriksaan rontgen. Sebagai studi tambahan, dalam beberapa kasus, computed tomography dada dilakukan, bronkoskopi diikuti oleh , urinalisis dan pemeriksaan lain yang ditentukan oleh dokter yang hadir.

Hasil penelitian ini memungkinkan diagnosis pneumonia dengan akurasi tinggi.

Pengobatan radang paru-paru

Dalam pengobatan pneumonia faktor penting keberhasilan adalah pemilihan, serta dosis dan cara memasukkan obat ke dalam tubuh pasien. Jadi, antibiotik diberikan baik dengan cara diminum maupun dalam bentuk tablet atau sirup. Obat-obatan dipilih tergantung pada jenis agen penyebab pneumonia.

Juga dalam proses pengobatan pneumonia, sejumlah obat, yang memiliki sifat bronkodilator, . Setelah beberapa perbaikan kondisi, saat suhu tubuh pasien kembali normal, pengobatan pneumonia meliputi fisioterapi dan pijat terapi. Dengan penggunaan metode ini, peningkatan terjadi lebih cepat. Setelah sembuh, pasien dalam beberapa kasus diresepkan rontgen kedua untuk memastikan keberhasilan pengobatan.

Setelah pengobatan utama pneumonia berakhir, pasien diberi dosis tambahan vitamin kompleks dalam satu bulan. Memang, selama pneumonia, sejumlah besar mikroorganisme bermanfaat diproduksi di dalam tubuh vitamin B .

Setiap hari, penderita pneumonia dianjurkan untuk mengikuti kelas khusus. latihan pernapasan . Ini adalah latihan yang membantu meningkatkan mobilitas dada, serta peregangan yang dapat terbentuk karena penyakit. Latihan pernapasan diindikasikan terutama untuk pasien lanjut usia. Selain itu, orang setelah sakit harus lebih sering menghirup udara segar.

Dengan pendekatan pengobatan yang tepat, pemulihan terjadi 3-4 minggu setelah timbulnya penyakit.

Dokter

Obat-obatan

Pencegahan pneumonia

Metode pencegahan pneumonia bertepatan dengan pencegahan bronkitis dan akut infeksi pernapasan. Anak-anak perlu ditempa secara bertahap dan teratur, mulai dari usia yang sangat dini. Penting juga untuk memperkuat sistem kekebalan, serta pencegahan faktor-faktor yang memicu keadaan defisiensi imun.

Faktor risiko pneumonia akut dianggap sebagai kecenderungan mikrotrombosis, yang terjadi dengan tirah baring yang konstan dan mengonsumsi sejumlah obat ( menginfeksi , bisekurin , ). Untuk mencegah pneumonia akut dalam hal ini, disarankan untuk melakukan latihan fisioterapi, latihan pernapasan, dan pijatan setiap hari. Perhatian khusus harus ditujukan untuk pencegahan pneumonia pada pasien di usia yang lebih tua karena penurunan kekebalan T dan B.

Diet, nutrisi untuk pneumonia

Paralel dengan kursus perawatan obat pasien dengan pneumonia disarankan untuk mengikuti prinsip-prinsip tertentu dalam nutrisi, yang memungkinkan mereka mencapai lebih banyak hasil yang efektif perlakuan. Jadi, selama pneumonia akut, pasien diperlihatkan untuk mengamati , nilai energi yang tidak melebihi 1600-1800 kkal. Untuk mengurangi proses inflamasi, sebaiknya batasi penggunaan garam (6 g garam sudah cukup per hari untuk pasien), serta tingkatkan jumlah makanan tinggi vitamin C dan P dalam makanan.Blackcurrant, gooseberry, rose pinggul, sayuran hijau, buah jeruk, lemon dianggap sebagai produk yang sangat berharga. , raspberry, dll. Yang tidak kalah pentingnya adalah ketaatan pada aturan minum - setidaknya dua liter cairan harus diminum per hari. Untuk memastikan kandungan kalsium dalam jumlah yang dibutuhkan dalam tubuh, ada baiknya mengonsumsi lebih banyak produk susu, sekaligus mematikan makanan yang mengandung asam oksalat dari makanan.

Harus ada porsi kecil, enam kali sehari. khususnya makanan sehat dan produk selama pengobatan pneumonia adalah sayuran, buah-buahan, beri, jus cranberry, teh dengan lemon, hidangan susu, telur, sereal dan ramuan lendir dari sereal, kaldu rendah lemak dari daging dan ikan. Anda tidak boleh makan kue-kue yang kaya lemak, asin dan makanan asap, lemak, coklat, rempah-rempah.

Dalam proses pemulihan, pola makan pasien harus dibuat lebih tinggi kalori karena tambahan protein, dan makanan yang meningkatkan sekresi lambung dan pankreas juga harus dikonsumsi.

Komplikasi pneumonia

Sebagai komplikasi pneumonia, pasien mungkin mengalami sejumlah kondisi serius: Dan paru-paruHAI , empiema pleura , pleurisi , manifestasi gagal napas akut , sepsis , edema paru . Jika rejimen pengobatan dipilih secara tidak benar, atau pasien mengalami defisiensi imun yang parah, pneumonia bisa berakibat fatal.

Daftar sumber

• Penyakit pada organ pernapasan / ed. N.R. Paleeva. M.: Kedokteran, 2000.
• Manerov F.K. Diagnosis dan terapi pneumonia akut: Ph.D. dis. ... dok. Sayang. Ilmu. - 1992.
• Fedorov A.M. Hemat metode untuk diagnosis dan pengobatan pneumonia akut: Abstrak tesis. dis. ... dok. Sayang. Ilmu. - M., 1992.
• Zilber Z.K. Pulmonologi mendesak. - M.: GEOTAR-Media, 2009.

Kemampuan bernapas lega merupakan komponen penting dari kualitas hidup yang baik. Karena ekologi yang tidak menguntungkan, radiasi dan faktor negatif lainnya, paru-paru dan organ lain dari sistem pernapasan manusia terancam punah. Dalam artikel kami, kami akan berbicara tentang salah satu penyakit pernapasan paling umum pada orang dewasa - tentang pneumonia yang didapat dari masyarakat.

Prevalensi

Menurut statistik resmi, kejadian pneumonia pada orang dewasa rata-rata 0,3-0,4%, tetapi menurut perkiraan jauh lebih tinggi. Diyakini bahwa rata-rata di Rusia setiap tahun 14-15 dari 1000 orang terkena pneumonia. Insiden lebih tinggi pada orang tua, serta di kalangan wajib militer. Di Rusia, setiap tahun jumlah pasien lebih dari 1,5 juta orang, di AS - lebih dari 5 juta, di negara-negara Eropa - 3 juta.

Angka kematian akibat penyakit ini juga cukup tinggi: di Rusia kira-kira 27 kasus per 100.000 penduduk per tahun. Jadi, di kota kecil dengan populasi 300.000 orang, 81 orang meninggal karena pneumonia setiap tahun. Risiko kematian akibat pneumonia sangat tinggi pada orang berusia di atas 60 tahun yang memiliki penyakit penyerta yang serius (yang pernah menderita penyakit ginjal atau), serta pada kasus pneumonia yang parah itu sendiri dan dalam.

Peran penting dalam kematian akibat pneumonia dimainkan oleh keterlambatan mencari bantuan medis.

Apa itu pneumonia

Pneumonia adalah penyakit menular akut dengan kerusakan paru fokal, disertai eksudasi (berkeringat) cairan ke dalam vesikel pernapasan, alveoli. Diagnosis "pneumonia kronis" dianggap usang dan tidak digunakan.

Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 mengusulkan untuk mengklasifikasikan pneumonia bakteri tergantung pada agen penyebabnya, yang dapat berupa:

• Pneumokokus;
• basil hemofilik;
• klebsiella;
• pseudomonas;
• stafilokokus;
• streptokokus;
• koli;
• mikoplasma;
• klamidia;
• bakteri lain.

Namun, penggunaan klasifikasi ini secara luas sulit dilakukan karena kesulitan dalam mengisolasi patogen, identifikasinya, dan juga karena seringnya pengobatan sendiri dengan antibiotik sebelum menghubungi dokter.

Oleh karena itu, dalam kerja praktek, dokter menggunakan pembagian pneumonia menjadi yang didapat masyarakat dan rumah sakit (nosokomial). Kedua kelompok ini berbeda dalam kondisi kejadian dan patogen yang diduga.

Pneumonia yang didapat masyarakat, yang akan dibahas nanti, terjadi di luar rumah sakit, atau lebih dari 4 minggu setelah keluar dari rumah sakit, atau lebih awal dari 48 jam setelah masuk karena alasan lain.

Bagaimana penyakit itu terjadi dan berkembang

Rute utama masuknya mikroba ke paru-paru:

• aspirasi konten rongga mulut dan tenggorokan;
• menghirup udara yang mengandung mikroba.

Jarang, infeksi menyebar pembuluh darah dari fokus infeksi lain (misalnya, dengan) atau masuk langsung ke jaringan paru-paru saat dada terluka atau abses organ tetangga.

Rute masuk patogen yang paling umum adalah dari rongga mulut dan faring saat tidur. Pada orang sehat, mikroorganisme segera dihilangkan dengan bantuan silia yang melapisi bronkus, batuk, dan juga mati di bawah aksi sel kekebalan. Jika mekanisme perlindungan ini dilanggar, tercipta kondisi untuk "memperbaiki" patogen di paru-paru. Di sana mereka berkembang biak dan menyebabkan reaksi inflamasi, yang dimanifestasikan oleh gejala umum dan lokal. Jadi, untuk terkena pneumonia, tidak perlu menghubungi orang yang sakit. Patogen hidup di kulit dan di nasofaring orang yang sakit dan diaktifkan saat pertahanan tubuh menurun.

Menghirup aerosol mikroba kurang umum. Dijelaskan, misalnya, kapan wabah klasik yang berkembang karena masuknya mikroorganisme ke dalam sistem pendingin udara hotel.

Agen penyebab pneumonia yang didapat masyarakat yang paling umum adalah pneumokokus, lebih jarang disebabkan oleh klamidia, mikoplasma dan legionella, serta Haemophilus influenzae. Seringkali infeksi campuran ditentukan.

Virus, sebagai aturan, hanyalah "konduktor" untuk flora bakteri, menghambat mekanisme pertahanan yang kita bicarakan di atas. Oleh karena itu, istilah "virus-bakteri pneumonia" dianggap salah. Virus, termasuk virus, tidak mempengaruhi alveoli, tetapi jaringan interstitial (perantara) paru-paru, dan proses ini tidak direkomendasikan untuk disebut pneumonia.

Tanda-tanda klinis

Dalam kebanyakan kasus, menurut data keluhan dan pemeriksaan, tidak mungkin untuk menentukan dengan tepat mikroorganisme mana yang menyebabkan penyakit tersebut.

Tanda-tanda khas pneumonia pada pasien muda:

• demam;
• batuk: mula-mula kering, setelah 3-4 hari melunak;
• munculnya dahak - dari lendir hingga bernanah, terkadang dengan bercak darah;
• nyeri dada;
• kelemahan parah;
• berkeringat di malam hari;
• cardiopalmus.

Tanda-tanda klasik seperti kenaikan suhu yang tiba-tiba dan rasa sakit yang tajam di dada, beberapa pasien tidak hadir. Ini terutama berlaku untuk pasien lanjut usia dan lemah. Mereka harus dicurigai menderita pneumonia dengan peningkatan kelemahan yang tidak dapat dijelaskan, kehilangan kekuatan, mual, dan penolakan untuk makan. Radang paru-paru pada orang seperti itu bisa disertai dengan sakit perut atau gangguan kesadaran. Selain itu, tanpa alasan yang jelas, terjadi dekompensasi penyakit yang menyertai: sesak napas meningkat, gula darah meningkat, naik atau turun, dan terjadi.

Pada pemeriksaan, dokter dapat menentukan suara perkusi tumpul di area yang terkena, area pernapasan bronkial dengan mengi atau krepitasi, peningkatan suara gemetar. Gambaran klasik ini tidak ditemukan pada semua pasien. Oleh karena itu, jika diduga pneumonia, diperlukan studi tambahan.

Meskipun pembagian klinis menjadi tipikal masih belum diketahui, masih ada gambaran perjalanan pneumonia yang disebabkan oleh berbagai patogen, terutama pada puncak penyakit.

Mycoplasma pneumonia dapat menjadi rumit oleh eritema (fokus kemerahan pada kulit), otitis media, ensefalitis, myelitis (lesi sumsum tulang belakang dengan perkembangan kelumpuhan). Penyakit yang disebabkan oleh legionella ini disertai dengan gangguan kesadaran, ginjal dan. Chlamydia memanifestasikan dirinya sebagai suara serak, sakit tenggorokan.

Tes diagnostik utama

Rontgen dada polos biasanya dilakukan dalam proyeksi frontal dan lateral ("wajah penuh" dan "profil"). Ini dapat berhasil diganti dengan fluorografi bingkai besar atau digital. Pemeriksaan dilakukan jika dicurigai adanya pneumonia dan 2 minggu setelah dimulainya terapi antibiotik.

Computed tomography adalah yang paling informatif untuk mendeteksi pneumonia. Itu dilakukan dalam situasi berikut:

1. Pada pasien dengan gejala pneumonia yang jelas, perubahan pada radiografi tidak mengkonfirmasi penyakitnya.
2. Pada pasien dengan gejala khas, perubahan pada radiografi menunjukkan penyakit lain.
3. Kekambuhan pneumonia di tempat yang sama seperti sebelumnya.
4. Perjalanan penyakit yang berlarut-larut, lebih dari satu bulan.

Dalam dua kasus terakhir, kanker bronkus besar atau penyakit paru lainnya harus disingkirkan.

Untuk mendiagnosis komplikasi pneumonia yang paling umum - radang selaput dada dan abses (abses) paru-paru - computed tomography dan ultrasonografi dalam dinamika.

Perkembangan kebalikan dari pneumonia membutuhkan waktu 1-1,5 bulan. Dengan pengobatan yang berhasil, gambaran kontrol diambil tidak lebih awal dari 2 minggu setelah dimulainya pengobatan antibiotik. Tujuan dari penelitian semacam itu adalah diagnosis atau tuberkulosis, "bersembunyi di balik kedok" pneumonia.

Tes diagnostik tambahan

Dalam tes darah umum, ditentukan peningkatan jumlah leukosit hingga 10-12 x 10 12 / l. Penurunan jumlah sel ini kurang dari 3 x 10 12 /l atau peningkatan yang signifikan - lebih dari 25 x 10 12 /l merupakan tanda prognosis yang kurang baik.

Analisis biokimia darah sedikit berubah. Ini digunakan untuk menentukan fungsi hati dan ginjal, yang penting saat memilih antibiotik.

Jika pasien mengalami sesak napas saat istirahat, bersamaan, radang selaput dada masif, atau saturasi oksigen darah kurang dari 90%, maka diperlukan analisis komposisi gas darah arteri. Hipoksemia yang signifikan (penurunan konsentrasi oksigen dalam darah) merupakan indikasi untuk memindahkan pasien ke unit perawatan intensif dan terapi oksigen.

Pemeriksaan mikrobiologi dahak dilakukan, tetapi hasilnya sangat bergantung pada faktor eksternal, misalnya, teknik yang benar untuk lulus analisis. Di rumah sakit, mikroskopi apusan dahak yang diwarnai dengan Gram adalah wajib.

Pada pneumonia berat, biakan darah harus diambil sebelum memulai pengobatan antibiotik ("darah untuk kemandulan"). Namun, ketidakmampuan untuk mengambil analisis semacam itu dengan cepat seharusnya tidak mencegah dimulainya pengobatan lebih awal.

Studi sedang dilakukan tentang kelayakan penentuan antigen patogen dalam urin, tes cepat pneumokokus, reaksi berantai polimerase.

Fibrobronkoskopi dilakukan untuk dugaan tuberkulosis paru, serta untuk diagnosis benda asing, tumor bronkial.

Jika tidak mungkin melakukan penelitian apa pun, perlu untuk mulai merawat pasien sesegera mungkin dengan antibiotik.

Tempat merawat pasien

Dalam banyak hal, solusi untuk masalah ini bergantung pada dokter dan karakteristik pasien. Seringkali, pneumonia ringan dirawat di rumah. Namun, ada tanda-tanda, kehadiran setidaknya satu di antaranya berfungsi sebagai indikasi rawat inap:

• sesak napas dengan laju pernapasan lebih dari 30 per menit;
• tingkat tekanan darah di bawah 90/60 mm Hg. Seni.;
• peningkatan detak jantung menjadi 125 per menit atau lebih;
• penurunan suhu tubuh kurang dari 35,5˚ atau peningkatannya lebih dari 39,9˚;
• gangguan kesadaran;
• jumlah leukosit pada pemeriksaan darah kurang dari 4 x 10 9/l atau lebih dari 20 x 10 9/l;
• penurunan kandungan oksigen dalam darah menurut oksimetri nadi ke tingkat 92% atau kurang;
• peningkatan kadar kreatinin dalam serum darah selama analisis biokimia lebih dari 176,7 μmol / l (ini adalah tanda permulaan);
• kerusakan lebih dari satu lobus paru menurut x-ray;
• abses paru-paru;
• adanya cairan di rongga pleura;
• peningkatan cepat dalam perubahan di paru-paru;
• kadar hemoglobin dalam darah di bawah 90 g/l;
• fokus infeksi pada organ lain, sepsis, kegagalan banyak organ;
• ketidakmungkinan melakukan semua janji medis di rumah.

Dalam kasus penyakit yang parah, perawatan dimulai di unit perawatan intensif.

Lebih baik dirawat di rumah sakit dalam situasi berikut:

• pasien berusia di atas 60 tahun;
• adanya penyakit paru-paru kronis, tumor ganas, gagal jantung atau ginjal yang parah, berat badan rendah, kecanduan alkohol atau narkoba;
• kegagalan terapi antibiotik awal;
• kehamilan;
• keinginan pasien atau kerabatnya.

Antibiotik untuk pneumonia

Obat pilihan adalah penisilin yang dilindungi inhibitor yang tidak dihancurkan oleh enzim mikroba: amoksisilin/klavulanat dan amoksisilin/sulbaktam. Mereka secara efektif membunuh pneumococcus, memiliki toksisitas rendah, pengalaman mereka aplikasi yang efektif diukur dalam tahun dan dekade. Obat ini biasanya digunakan untuk pemberian oral dalam pengaturan rawat jalan, dengan penyakit ringan.

Di rumah sakit, keunggulan sering dimiliki oleh sefalosporin generasi ke-3: cefotaxime dan ceftriaxone. Mereka diberikan secara intramuskular 1 kali per hari.

Kerugian dari beta-laktam (penisilin dan sefalosporin) adalah efisiensi yang rendah terhadap Mycoplasma, Klebsiella dan Legionella. Oleh karena itu, untuk pengobatan pneumonia, makrolida banyak digunakan, yang juga bekerja pada mikroba ini. Eritromisin, klaritromisin, azitromisin digunakan baik untuk pemberian oral maupun sebagai suntikan. Kombinasi makrolida dan beta-laktam sangat efektif.

Obat yang sangat baik untuk pengobatan pneumonia adalah yang disebut fluoroquinolones pernapasan: levofloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin. Mereka secara efektif bertindak pada hampir semua patogen pneumonia yang diketahui. Obat ini diresepkan sekali sehari, menumpuk di jaringan paru-paru, yang meningkatkan hasil pengobatan.

Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter, itu adalah individu untuk setiap pasien. Biasanya, pengobatan dengan obat antibakteri dihentikan jika pasien memiliki semua tanda berikut:

• suhu tubuh di bawah 37,8˚С selama 2-3 hari;
• detak jantung kurang dari 100 per menit;
• tingkat pernapasan kurang dari 24 per menit;
• sistolik tekanan arteri lebih dari 90 mmHg. Seni.;
• saturasi oksigen darah menurut oksimetri nadi lebih dari 92%.

Pada sebagian besar kasus pneumonia tanpa komplikasi, durasi pengobatan antibiotik adalah 7-10 hari.

Terapi patogenetik dan simtomatik

Jika pneumonia parah atau menyebabkan komplikasi, agen berikut digunakan selain antibiotik:

• plasma beku segar dan imunoglobulin manusia untuk memulihkan kekebalan;
• heparin dalam kombinasi dengan dekstran untuk koreksi gangguan mikrosirkulasi;
• albumin yang melanggar komposisi protein darah;
• larutan garam natrium klorida, jika perlu, garam kalium dan magnesium untuk detoksifikasi;
• oksigen dengan kateter hidung, masker, atau bahkan transfer ke ventilasi buatan paru-paru;
• glukokortikoid dalam syok;
• vitamin C sebagai antioksidan yang mengurangi kerusakan sel;
• bronkodilator dengan obstruksi bronkial yang terbukti: ipratropium bromida, salbutamol melalui;
• mucolytics (ambroxol, acetylcysteine) secara oral atau melalui.

Pasien membutuhkan tempat tidur, dan kemudian rejimen hemat, cukup makanan berkalori tinggi, mudah dicerna, dan banyak cairan. Latihan pernapasan harus dimulai 2-3 hari setelah normalisasi suhu tubuh. Ini dapat mencakup latihan khusus dan latihan dasar, misalnya menggembungkan balon 1-2 kali sehari.

Selama periode resorpsi fokus inflamasi, fisioterapi diresepkan:

• inductothermy;
• terapi gelombang mikro;
• elektroforesis lidase, heparin, kalsium klorida;
• prosedur termal (kompres parafin).

Komplikasi

Pneumonia yang didapat masyarakat dapat menjadi rumit dengan kondisi berikut:

• efusi pleura;
• empiema pleura;
• penghancuran jaringan paru-paru (pembentukan abses);
• sindrom gangguan pernapasan akut dan gagal napas akut;
• sepsis, syok septik, fokus bakteri di organ lain (jantung, ginjal, dan sebagainya).

Yang paling penting adalah komplikasi purulen: abses paru dan empiema pleura. Mereka diperlakukan dengan jangka panjang terapi antibiotik, dengan empiema (akumulasi nanah di rongga pleura) - drainase.

Pneumonia yang sembuh lambat

Itu terjadi bahkan setelah perawatan antibiotik intensif, gejala penyakitnya hilang, tetapi tanda-tanda radiologisnya tetap ada. Jika mereka bertahan selama lebih dari 4 minggu, mereka berbicara tentang pneumonia yang sembuh perlahan. Faktor risiko untuk kursus yang berlarut-larut:

• usia di atas 55;
• alkoholisme;
• penyakit berat pada paru-paru, jantung, ginjal, diabetes;
• perjalanan pneumonia yang parah;
• merokok;
• sepsis;
• resistensi mikroorganisme terhadap obat.

Jika faktor-faktor ini ada, pasien melanjutkan perawatan rehabilitasi, yang akan kita bahas di bawah, dan kontrol sinar-X ditentukan dalam sebulan. Jika perubahan disimpan, ditugaskan metode tambahan riset. Metode ini diresepkan segera jika pasien tidak memiliki faktor risiko pneumonia berkepanjangan.

Penyakit apa yang bisa terjadi dengan kedok pneumonia berkepanjangan:

• tumor ganas (kanker paru-paru dan bronkus, metastasis, limfoma);
• emboli paru, infark paru;
• penyakit imunopatologis (vaskulitis, aspergillosis, fibrosis paru idiopatik, dan lain-lain);
• penyakit lain (gagal jantung, cedera paru akibat obat, benda asing bronkial, sarkoidosis, atelektasis paru).

Bronkoskopi dengan biopsi, computed tomography dan magnetic resonance imaging digunakan untuk mendiagnosis kondisi ini.

Efek sisa dari pneumonia

Setelah penghancuran mikroorganisme di paru-paru pasien yang pulih, efek sisa yang terkait dengan meredanya peradangan, regenerasi jaringan, dan melemahnya pertahanan tubuh sementara dapat mengganggu.

Peningkatan suhu tubuh yang terus-menerus hingga 37-37,5˚ dapat mengindikasikan peradangan non-infeksi, astenia pasca infeksi, demam akibat obat.

Perubahan pada rontgen dada dapat bertahan selama 1 hingga 2 bulan setelah pemulihan. Pada saat yang sama, pasien mungkin juga mengeluhkan batuk kering, terutama jika ia merokok atau menderita bronkitis kronis.

Sebagai manifestasi dari asthenia (kelemahan tubuh) pasca infeksi, keringat di malam hari dapat bertahan, cepat lelah. Biasanya pemulihan penuh membutuhkan waktu 2-3 bulan.

Proses alaminya adalah bertahannya rales kering di paru-paru selama sebulan. Mungkin juga dicatat peningkatan kecepatan sedimentasi eritrosit, yang merupakan proses non-spesifik dan tidak membawa informasi tambahan apa pun.

Pencegahan

Pencegahan pneumonia meliputi metode non spesifik dan spesifik.

Metode khusus untuk mencegah penyakit ini adalah vaksinasi dengan vaksin pneumokokus dan. Disarankan agar vaksinasi ini diberikan kepada kategori populasi berikut yang berisiko tinggi terkena pneumonia dan komplikasinya:

• semua orang di atas 50;
• orang yang tinggal di panti jompo;
• pasien dengan penyakit jantung atau paru kronis, diabetes melitus, penyakit ginjal, keadaan imunodefisiensi, termasuk yang terinfeksi HIV;
• wanita pada trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan;
• anggota keluarga dari orang yang terdaftar;
• pekerja medis.

Vaksinasi dilakukan pada bulan Oktober-November setiap tahun.

Pencegahan pneumonia nonspesifik:

• perlindungan tenaga kerja dan kepatuhan terhadap standar higienis di tempat kerja;
• pendidikan kesehatan penduduk;
• dan menghentikan kebiasaan buruk;

Gejala pneumonia paru-paru, tanda, pengobatan dan jenisnya.

Pneumonia, atau pneumonia, adalah patologi sistem pernapasan pada anak-anak dan orang dewasa.

Penyakit serius yang membutuhkan perawatan hati-hati dan perawatan yang bijaksana.

Gejala tergantung pada penyebab, bentuk dan tingkat keparahan penyakit.

Bedakan antara gambaran klinis tipikal dan atipikal.

Dalam kasus kedua, sulit untuk mendiagnosis hanya dengan tanda-tanda eksternal.

Oleh karena itu, penelitian tambahan sedang dilakukan. Dan berdasarkan data yang diperoleh, terapi ditentukan.

Ciri-ciri penyakit

Untuk memahaminya, perlu dibayangkan struktur paru-paru.

• Ini adalah organ berpasangan yang terletak di dada.
• Jaringan paru-paru terdiri dari bronkus dan alveoli.
• Udara yang dihirup dan dihembuskan melewati bronkus. Karena itu, peradangan saling terkait. Terhadap latar belakang satu penyakit, yang lain dapat terjadi.
• Alveoli adalah kantung udara. Ini adalah rongga berdinding tipis yang ditembus oleh jaringan kapiler. Dari alveoli, oksigen masuk ke dalam darah. Dan karbon dioksida yang dihabiskan berpindah dari darah ke alveoli. Dari luar, mereka menyerupai tandan buah anggur.

Alveoli - bagian terakhir saluran pernafasan- melakukan fungsi penting: pertukaran gas. Selama pneumonia, alveoli yang terpengaruh.

Penyebab pneumonia

Pneumonia adalah penyakit menular yang disebabkan oleh jenis mikroba tertentu.

Berbagai agen infeksi menyebabkan jenis yang berbeda penyakit. Untuk menetapkan perawatan yang tepat, Anda perlu menentukan jenis exciter.

1. hingga enam bulan dalam setengah kasus memprovokasi bakteri pneumonia pneumokokus. Dalam 10% - batang hemofilik. Sangat jarang - klamidia dan mikoplasma.
2. Pada anak-anak prasekolah dan anak sekolah yang lebih muda, klamidia dan mikoplasma menempati urutan teratas (hingga 50% dari semua kasus). Pneumokokus terjadi pada 30-35% kasus.
3. Pada remaja dan dewasa, proses infeksi dan inflamasi disebabkan oleh stafilokokus, pneumokokus, usus, hemofilik, dan Pseudomonas aeruginosa.

Pada anak-anak, sifat virus pneumonia dicatat lebih sering daripada orang dewasa.

Semua orang terpapar patogen. Tetapi kontak semacam itu tidak menyebabkan peradangan di paru-paru. Ada faktor yang meningkatkan kemungkinan penyakit ini.

Penyebab pneumonia pada anak kecil:

• kelaparan oksigen selama perkembangan janin, asfiksia;
• trauma selama perjalanan jalan lahir;
• pneumopati (kerusakan bakteri pada sistem pernapasan);
• penyakit jantung bawaan, perkembangan paru-paru;
• hipovitaminosis;
• hipotrofi;
• imunodefisiensi herediter.

Penyebab pneumonia pada anak sekolah:

• proses kronis di nasofaring yang bersifat menular;
• , sering berulang;
• fibrosis kistik;
• kekebalan lemah;
• penyakit jantung yang didapat;
• merokok;
• hipotermia.

Penyebab pneumonia pada orang dewasa:

• bronkitis kronis yang sering diperburuk;
• kronis;
• merokok;
• penyakit pada sistem endokrin;
• kekebalan lemah;
• gagal jantung;
• operasi di dada atau rongga perut;
• menekankan;
• terlalu banyak pekerjaan;
• alkoholisme;
• minum obat;
• cedera dada;
• posisi horizontal paksa yang berkepanjangan;
• penyakit onkologis;
• ventilasi buatan paru-paru yang berkepanjangan;
• usia di atas 60 tahun.

Klasifikasi pneumonia paru-paru

Tergantung pada area dan tingkat kerusakan:

• (fokus paru-paru kecil terpengaruh);
• (satu atau lebih segmen terlibat dalam proses patologis);
• lobar (seluruh bagian terpengaruh, paling sering alveoli dengan area pleura yang berdekatan);
• tiriskan (area kecil infeksi bergabung menjadi lebih besar);
• total (semua paru terkena).

Membedakan sepihak radang paru-paru (ketika hanya satu paru-paru yang terpengaruh) dan bilateral.

Penyakit independen disebut pneumonia primer. Patologi yang muncul dengan latar belakang penyakit lain bersifat sekunder.

Tergantung pada sifat penyakitnya:

• (dengan imunodefisiensi, tanpa, aspirasi);
• (dikembangkan selama perawatan di rumah sakit untuk penyakit lain);
• , ventilasi, (dengan latar belakang pengambilan sitostatika atau transplantasi organ donor);
• karena intervensi medis (dengan seringnya rawat inap, pemberian obat parenteral, hemodialisis; penghuni panti jompo rentan).

Tergantung pada jenis agen infeksi:

• pneumonia pneumokokus;
• disebabkan oleh Haemophilus influenzae;
• streptokokus;
• diprovokasi oleh mikoplasma;
• calon;
• virus;
• wabah pneumonia, dll.

Gejala pneumonia paru-paru

Gejala khas pneumonia menular:

• kenaikan suhu yang tajam;
• Batuk "dalam" dengan pemisahan dahak mukopurulen dan purulen yang berlebihan (terkadang disertai nyeri pleura);
• saat mendengarkan - suara perkusi pendek, sulit bernapas; pertama kering, lalu basah;
• bayangan terlihat pada x-ray.

Pneumonia atipikal memiliki gejala berikut:

• mulai bertahap;
• batuk kering tidak produktif;
• sakit kepala dan nyeri otot;
• sakit dan sakit tenggorokan;
• kelemahan di seluruh tubuh;
• perubahan radiografi minimal.

Pneumonia "atipikal" dimanifestasikan terutama oleh tanda-tanda sekunder.

Penyakit seperti itu dipicu oleh klamidia, legionella, dan bakteri patogen serupa.

Mari kita pertimbangkan lebih detail bentuk individual pneumonia.

Pneumonia kelompok paru-paru

Penyakit anak prasekolah dan anak sekolah. Memiliki karakter anafilaksis.

Reaksi inflamasi disertai dengan pembengkakan fibrinoid pada jaringan ikat dan respons vaskular yang hebat.

Lebih mudah daripada orang dewasa. Dan mereka memiliki prognosis yang lebih baik.

Dokter menghubungkan ini dengan daya tahan yang lebih besar dari sistem kardiovaskular, ciri-ciri suplai darah ke paru-paru di masa kanak-kanak.

Pneumonia lobar ditandai dengan onset akut, perjalanan siklik. Durasi - dari dua hari hingga dua minggu.

Gejala pneumonia croupous:

• Tiba-tiba mulai. Masa inkubasi 12-24 jam, orang tersebut merasa sedikit tidak enak badan. Dan setelah beberapa jam, suhu bisa melonjak ke angka kritis.
• Keracunan awal yang parah. Sakit kepala, muntah, mual.
• Keluhan samar. Anak kecil menunjukkan nyeri di perut dengan lokalisasi di sebelah kanan. Remaja dan dewasa - untuk nyeri di belakang tulang dada, menjalar ke punggung, bahu, dan hipokondrium.
• Pada auskultasi, ada gesekan gesekan pleura yang khas. Pernapasan dangkal dan sering. Sisi yang terpengaruh "bekerja" dalam mode lembut.
• Batuknya kering pada awalnya. Kemudian dahak yang "berkarat" dipisahkan.
• Pada pemeriksaan luar, kemerahan pada pipi dicatat. Jarang - sianosis segitiga nasolabial, letusan herpes.
• Pada orang dewasa, terdapat takikardia, bising sistolik di apeks. Dalam periode kritis, keruntuhan dapat berkembang. Pasien menjadi pucat, berkeringat dingin. Denyut nadi melemah, tekanan turun.
• Gejala sampingan sistem saraf- agitasi, insomnia sakit kepala.

Gambaran klinis pneumonia croupous mudah dibingungkan dengan gejalanya apendisitis akut atau eksaserbasi gastritis.

Infeksi paling sering terlokalisasi di lobus bawah paru kanan atau kiri. Karena sakitnya menjalar ke perut.

Pengobatan bentuk croupous:

1. Kegiatan umum. Mode yang sesuai diasumsikan. Pneumonia kelompok biasanya dirawat di rumah. Oleh karena itu, tempat tidur, minum yang banyak, dukungan vitamin, aerasi ruangan yang cukup adalah wajib.
2. Mengambil antibiotik dan sulfonamida. Dengan menggunakan obat modern suhu sudah kembali normal pada hari ke 3-4 penyakit. Tidak diperlukan dalam semua kasus agen antibakteri. Sulfonamid saja sudah cukup untuk meningkatkan kondisi umum. Jika gagal, antibiotik ditambahkan.
3. Pengobatan simtomatik melibatkan penggunaan obat bronkodilator dan ekspektoran (Eufillin, Bromhexine, Libexin, dll.).
4. Untuk keracunan parah, pemberian intravena gemodez. Untuk pencegahan hipotensi - larutan cordiamine (20%).
5. Setelah menghilangkan demam, keracunan, kompleks terapi meliputi pijat, latihan terapi, UHF, elektroforesis dengan kalsium klorida.

Pneumonia lokal paru-paru

Bentuk yang khas dan mudah didiagnosis.

Memiliki gejala yang jelas:

• Pneumonia lokal dimulai dengan cara yang berbeda. Atau suhu naik. Entah timbulnya penyakit memanifestasikan dirinya lebih cepat (seperti dalam bentuk croupous).
• Dispnea diucapkan. Memiliki karakter pernapasan yang sangat cepat. Pada saat yang sama, ritme tidak terlalu terganggu.
• Batuk yang sering. Pada telinga pertama, histeris. Secara bertahap menjadi lembab, dengan dahak.
• Perubahan hanya di paru-paru. Sistem kardiovaskular dan saluran pencernaan biasanya tidak menderita. Fungsi organ tetap terjaga.
• Lebih jarang - sianosis pada segitiga nasolabial. Kebiruan terlihat saat bibir bergerak, mulut.
• Gejala vegetatif mungkin terjadi - sembelit, diare, dermografisme merah.
• Saat mendengarkan - sesak napas, berangsur-angsur berubah menjadi bronkial. Berderak dalam fokus kebodohan itu nyaring, berderak.
• Gambar menunjukkan lokalisasi basal dan kerusakan di area posterior-bawah paru-paru.

Pneumonia lokal ditandai dengan demam singkat.

Prediksinya selalu bagus. Pemulihan klinis terjadi bahkan sebelum proses anatomi dihilangkan.

Pneumonia jenis ini lebih umum. Dan dari kurang bayi semakin cepat penyakitnya hilang.

Perawatan modern tidak memungkinkan proses patologis berkembang dengan kekuatan penuh.

Kondisi pasien membaik secara signifikan dalam 2-3 hari setelah dimulainya terapi. Pneumonia lokal diobati terutama dengan sulfonamid.

Peradangan toksik pada paru-paru

Gejala khas:

• Reaksi dari berbagai bagian sistem saraf, yang mengganggu fungsi masing-masing organ. Seluruh tubuh bereaksi terhadap penetrasi agen infeksius. Terkadang bahkan gejala paru surut ke latar belakang - tanda-tanda disfungsi sistem lain menjadi lebih jelas.
• Onsetnya bisa bertahap dan kekerasan. Dalam kasus kedua, toksikosis parah terjadi.
• Kulitnya pucat. Sianosis yang terlihat jelas pada bibir dan hidung.
• Pasien menderita batuk dan sesak napas.
• Pasien menjadi mudah tersinggung, gelisah. Atau, sebaliknya, jatuh ke dalam keadaan depresi.
• Tekanan darah turun dengan cepat. Pada saat yang sama, denyut nadi bertambah cepat dan melemah.
• Hati meningkat, nada kapiler berubah. Sistem otot menjadi atonik.
• Tanda-tanda gangguan otonom - keringat umum, dermographisme merah.

Racun peradangan paru-paru kecil-fokus, konfluen dan segmental.

Dengan pneumonia yang berasal dari virus, fenomena meningoencephalitic dengan cepat terwujud.

Perawatan terdiri dari minum antibiotik, sulfonamid, agen simtomatik.

Ketika periode akut berlalu, prosedur fisioterapi dan pijatan terhubung.

Pneumonia kronis pada paru-paru

Peradangan kronis pada paru-paru terbentuk atas dasar cacat lahir sistem bronkopulmoner, penyakit dan kondisi sistemik dan herediter.

Gejala berbeda dalam polimorfisme:

• penyakitnya parah dan lebih sering memburuk.
• Pada anak sekolah dan orang dewasa, suhunya, meski dengan eksaserbasi, bisa tetap normal.
• Kegagalan pernapasan memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, tergantung pada tingkat kerusakan organ.
• Pada beberapa pasien, dada berubah bentuk.

Gejala bentuk kronis pada periode eksaserbasi mirip dengan klinik pneumonia croupous. Tetapi tidak ada perubahan struktural pada paru-paru. Reaksi suhu tidak dicatat. Rumus leukosit tetap dalam kisaran normal.

Selama periode tenang (antara eksaserbasi) ada

• fenomena gagal napas laten, yang memanifestasikan dirinya selama aktivitas fisik;
• kelelahan dan sesak napas saat berjalan cepat, menaiki tangga, berlari;
• di roentgenoscopy - untaian berserat.

Semakin sering kambuh, semakin aktif gagal napas dan gangguan kardiovaskular.

Dengan setiap eksaserbasi pneumonia, intensitas pelanggaran meningkat.

Perawatannya sulit - indikator membaik perlahan, tanda-tanda gagal napas kronis lainnya terkait:

• pembengkakan wajah;
• sianosis;
• "stik drum" di tangan, dll.

Semua organ dan sistem termasuk dalam proses patologis. Komplikasi pneumonia kronis - kor pulmonal dan gagal jantung paru.

Perawatan harus ditujukan untuk menghilangkan fenomena utama yang menyakitkan.

1. Persiapan teofilin meningkatkan ventilasi paru dan melebarkan bronkus, arteriol.
2. Diuretik non-merkuri menghilangkan pembengkakan. Pada hipoksemia berat, Largactil diresepkan.
3. Selama periode kompensasi pernapasan dan kardiovaskular, pengobatan dengan kortison dilakukan.
4. Selama periode pneumonia kronis yang relatif tenang efek yang baik memberikan prosedur fisioterapi, perawatan spa, terapi vitamin, balneoterapi.

Prognosisnya lebih baik pada masa kanak-kanak.

SARS

Menurut sifat gejala awal, bentuk terpisah dari penyakit ini dibedakan:

1. Pneumonia dengan onset akut dan kekerasan. Disertai dengan toksikosis, sakit kepala, suhu kritis. Demam berlangsung 3-4 hari. Fenomena catarrhal yang terhubung secara bertahap. Perubahan paru-paru terlihat pada gambar di akhir tahap demam.
2. Awalnya suhu naik sedikit, batuk kering dan nyeri muncul. Kemudian rinitis didiagnosis, jarang tonsilitis catarrhal. Perubahan paru-paru diekspresikan pada hari-hari pertama. Penyakit ini merespons pengobatan dengan baik. Terkadang diperumit oleh radang selaput dada purulen.
3. Terjadi selama epidemi virus influenza. Utama Tanda-tanda klinis- adynamia, anemia, lesi pada jaringan paru-paru terlihat jelas pada gambar.

Parah ditandai dengan dominasi insufisiensi kardiovaskular atas gagal napas.

Saat memilih rejimen pengobatan, penting untuk memilih rejimen yang efektif melawan virus tertentu.

Terapi medis dikombinasikan dengan fisioterapi.

Itu terdiri, pertama-tama, dalam ketaatan gaya hidup sehat hidup dan kekebalan.

Semakin kuat tubuh, semakin sedikit virus dan bakteri yang dapat menetap di dalamnya.

Isi

Pneumonia adalah penyakit menular. Itu tetap menjadi salah satu yang paling tersebar luas di dunia. Ini adalah pemimpin di antara infeksi nosokomial yang menyebabkan kematian. Penting untuk mengetahui gejala pneumonia pada orang dewasa untuk mengambil tindakan tepat waktu. Pengobatan pneumonia dan prognosis perkembangan penyakit tergantung pada sifat infeksi, usia dan kondisi umum pasien.

Apa itu pneumonia dan mengapa itu berbahaya

Peradangan akut pada paru-paru disebut pneumonia. Hal ini disebabkan oleh infeksi yang dapat ditularkan cara yang berbeda, mempengaruhi jaringan paru-paru. Dalam daftar penyakit yang menyebabkan kematian, ia menempati urutan kelima, dan obat-obatan tidak selalu membantu. Hasil mematikan di antara orang dewasa dari pneumonia adalah 10-33%. Bentuk penyakit nosokomial dan atipikal ini merenggut lebih banyak nyawa - risiko kematian meningkat hingga 50%. Pada orang tua, orang dengan sistem kekebalan yang lemah, prognosis perjalanan pneumonia seringkali mengecewakan.

Dari pneumonia biasa, 1-3% pasien muda meninggal tanpa penyakit yang dapat mengganggu pengobatan. Di antara pasien lanjut usia, angka kematian mencapai 40-50%. Penyebab kematian akibat pneumonia:

• penyakit penyerta, seperti penyakit jantung, penyakit pernapasan yang ada (seperti bronkitis), diabetes melitus, masalah pada sistem genitourinari;
• kebiasaan buruk (merokok, terutama pengalaman jangka panjang, kecanduan narkoba, alkoholisme);
• kondisi hidup yang tidak menguntungkan;
• kekebalan yang melemah.

Wanita hamil sangat berisiko terkena penyakit paru-paru. Itu sendiri sulit karena patologi berbahaya. Bagi seorang wanita yang mengandung seorang anak, dia sangat berbahaya - untuk calon ibu dan janin. Pada tanggal awal penyakit ini mengancam embrio yang jaringan dan organnya belum terbentuk. Pada trimester terakhir, pneumonia kurang berbahaya bagi anak dibandingkan ibu. Pencegahannya sederhana: memperkuat kekebalan ibu.

Tanda-tanda pertama pneumonia

Gejala pneumonia pada orang dewasa bergantung pada jenis infeksi yang menyebabkan penyakit tersebut. Ada beberapa jenis pneumonia, dan masing-masing memiliki jenisnya sendiri Gambaran klinis. Faktor pemicu terjadinya pneumonia adalah hipotermia yang menyerang saluran pernapasan bagian atas. Pada orang tua, seringkali menjadi patologis. Ada beberapa gejala radang paru pada orang dewasa: terbagi menurut jenis penyakit berbahaya. Jenis yang umum adalah virus, terjadi pada separuh kasus. Alasan lain:

Penyakit yang terjadi tanpa gejala khas pneumonia disebut atipikal. Peradangan laten berbahaya karena pengobatannya terlambat, ketika banyak komplikasi muncul. Manifestasi paru menghilang ke latar belakang, pasien lebih khawatir tentang keracunan umum. Radiografi menunjukkan tidak ada perubahan pada saluran udara. Tanda-tanda:

• batuk kering;
• sakit tenggorokan;
• nyeri otot;
• sakit kepala;
• kelemahan.

SARS asimtomatik disebabkan oleh legionella, virus, klamidia, mikoplasma, oleh karena itu diobati dengan obat antimikroba. Setelah infeksi, tanda-tanda penyakit muncul dalam periode 2 hingga 10 hari. Perubahan pada sistem paru dimulai lebih lambat dibandingkan dengan pneumonia tipikal. Suhu naik, pasien mulai mati lemas, dia kekurangan udara. Sebagian besar pasien dapat disembuhkan di rumah, tetapi terkadang penyakitnya parah. Kematian akibat penyakit jenis ini adalah 3-5%, penyebabnya adalah kegagalan kardiopulmoner.

Virus

Jenis penyakit ini disebabkan oleh beberapa virus. Yang pertama adalah flu. Pada awal proses inflamasi pada saluran pernapasan, yang dipicu oleh virus influenza, rasa tidak enak badan terlihat selama 3-5 hari. Kemudian kondisinya memburuk, sesak napas dimulai, nyeri dada muncul. Obati dengan rimantadine, zanamivir, oseltamivir. Spesies virus juga disebabkan oleh cytomegalovirus.

Komplikasi serius penyakit virus paru-paru - SARS, sindrom pernafasan. Ini disebabkan oleh virus Paramyxoviridae (mereka juga penyebab penyakit campak dan gondok). Sindrom ini sangat berbahaya. Gejala pada orang dewasa adalah:

• Sangat panas disertai dengan menggigil;
• batuk kering (tidak produktif);
• sakit kepala dan nyeri otot;
• kelelahan tanpa alasan.

bakteri

Penyebab pneumonia dalam hal ini adalah bakteri: pneumococcus, staphylococcus, streptococcus. Peradangan paru bakteri dimulai dengan lonjakan suhu yang tajam hingga 41 derajat. Itu berlangsung hingga 3 hari, dan gejala ini dianggap sebagai tanda infeksi bakteri yang jelas. Jika suhu turun atau naik, ini adalah gambaran viral. Pneumonia pneumokokus disertai dengan keluarnya dahak "berkarat", kontraksi jantung menjadi lebih sering (takikardia), pernapasan menjadi sulit. Penyakit ini diobati dengan antibiotik.

Gribkova

Varian peradangan paru yang paling berbahaya adalah jamur. Ini terkait dengan fakta bahwa pada awalnya tidak muncul dengan sendirinya, dan orang tidak tahu bahwa mereka sakit. Terlambat didiagnosis. Awal dari proses peradangan jaringan paru-paru mirip dengan pneumonia atipikal, namun dengan eksaserbasi gejala, sifat kerusakan paru-paru berubah, bentuk gigi berlubang. Agen penyebab umum pneumonia jamur adalah Candida albicans, jamur. Pada awalnya, pasien memiliki gejala pilek: demam, batuk, kelelahan, dan sesak napas. Kemudian, saat batuk, keluar nanah, sekaligus diagnosis yang benar dibuat.

Gejala utama pneumonia pada orang dewasa

Pilek, flu, tidak boleh berlangsung lebih dari 7 hari, tetapi jika 4-7 hari setelah timbulnya ARVI, kondisi pasien semakin memburuk, ini merupakan sinyal timbulnya peradangan berbahaya di saluran pernapasan bagian bawah. Gejala peradangan paru pada orang dewasa termasuk pucat dan sesak napas. Jika mereka masuk angin, disertai dengan kelemahan, berkeringat, kehilangan nafsu makan - ini khas untuk keracunan pada awal pneumonia.

Suhu

Dengan pneumonia atipikal, suhu tubuh tidak selalu lebih dari 37,5. Dalam kasus normal, peningkatan tajam hingga 40 derajat merupakan karakteristik. Dalam proses inflamasi saluran pernafasan, obat antipiretik tidak bekerja. Jika Anda tidak bisa menurunkan suhunya, ini adalah tanda pneumonia. Suhu mulai turun saat antibiotik masuk. Berbahaya jika penyakit berlanjut tanpa suhu: pasien terkadang tidak mengambil tindakan sampai kondisinya memburuk. Berapa lama suhu bertahan tergantung pada patogen: jamur, bakteri atau virus.

Batuk

Pada awal penyakit, batuknya kering, ini disebut tidak produktif. Itu menjadi obsesif, konstan, melemahkan. Peradangan berkembang - gejala ini juga berubah. Daun dahak, yang warnanya tergantung pada sifat infeksinya: kuning kehijauan, bernanah, "berkarat". Meredakan batuk yang tidak kunjung sembuh dalam 7-10 hari adalah tanda yang jelas proses inflamasi di paru-paru.

Getaran suara

Dokter dapat mengenali gejala penyakit dengan menilai suara pasien yang bergetar. Pasien mengucapkan kata-kata di mana ada beberapa bunyi "r", dan dokter meletakkan telapak tangannya di dadanya, dan menentukan suara itu bergetar. Dengan suatu penyakit, sebagian paru-paru, atau seluruh paru-paru, menjadi padat. Ini akan diperhatikan oleh dokter yang melakukan diagnosis, dengan fakta bahwa getaran suara meningkat.

Diagnosis penyakit

Jika dicurigai adanya proses inflamasi pada sistem pernapasan, diagnosis komprehensif dilakukan. Kadang-kadang sudah pada janji awal, dokter bisa menentukan penyakitnya dengan auskultasi, yaitu dengan mendengarkan dada fonendoskop. Tetapi metode utama untuk mendiagnosis orang dewasa adalah rontgen. Pastikan untuk mengambil darah dari pasien untuk umum dan analisis biokimia. Jika pasien di rumah sakit, mereka memeriksa kultur dahak, urin, darah untuk memeriksa antibodi terhadap virus.

Varietas pneumonia

Bentuk pneumonia ringan, terdeteksi pada tahap awal, dirawat di rumah. Ingatlah bahwa formulir ini pun akan memberikan komplikasi dengan perawatan yang tidak tepat. Anda harus mengikuti rekomendasi dokter:

• menggunakan obat antipiretik, antiradang;
• minuman berlimpah diresepkan;
• komponen penting dari pengobatan adalah diet: tubuh diracuni oleh racun, diperlukan nutrisi ringan, lebih banyak cairan.

Cara mengobati radang saluran pernafasan, berapa lama prosesnya berlangsung, tergantung dari tingkat keparahan dan jenis penyakitnya. Infeksi terkadang berada di jaringan organ selama bertahun-tahun, menyebabkan penyakit kronis. serat rusak dan jaringan ikat, mereka memberi tekanan pada vesikel paru, yang menyebabkan pengerasan paru-paru, pneumosklerosis. Pasien merasa tidak nyaman, terus-menerus batuk. Ini adalah penyakit berlarut-larut lamban, yang secara bertahap menyebabkan komplikasi.

Pneumonia biasa dibagi menjadi tingkat keparahan ringan, sedang, berat dan sangat parah, tergantung pada bagaimana penyakit ini berlanjut. untuk berat bentuk tajam pleuropneumonia merujuk ketika satu lobus paru-paru atau beberapa lobus meradang. Lokalisasi terjadi pneumonia:

• fokal(terkonsentrasi pada fokus peradangan);
• segmental atau polisegmental, tergantung apakah terletak di satu atau lebih segmen;
• ekuitas- tidak melampaui satu bagian;
• total- menutupi semua paru-paru.

Satu sisi dan dua sisi

Proses inflamasi terkonsentrasi baik di satu sisi, atau bilateral. Pneumonia unilateral dibagi menjadi dua jenis:

1. tangan kanan- terjadi lebih sering, bronkus kanan lebih lebar dari kiri dan lebih pendek dari itu, infeksi menembus ke sana lebih bebas.
2. sisi kiri- berkembang lebih jarang, dengan itu proses stagnan di paru-paru diamati.

Bilateral menutupi kedua paru-paru: seluruh jaringan paru-paru menjadi meradang, dan penyakit ini dipicu oleh bakteri (pneumococcus, Haemophilus influenzae). Dengan latar belakang satu infeksi, mikroorganisme berbahaya lainnya berkembang biak, dan infeksi campuran berkembang. Beberapa patogen ikut berperang dengan seseorang, angkat obat antibakteri sulit untuk pengobatan.

Radikal

Fokus peradangan, yang terletak di sepanjang akar paru-paru, sulit didiagnosis. Kasus seperti itu disebut hilar pneumonia. Digunakan dalam diagnosis tomografi komputer. Dokter harus mengecualikan tuberkulosis dan kanker paru-paru, fokus peradangannya mirip dengan tumor pada gambar. Tes tuberkulin sedang dilakukan. Jika obat anti-tuberkulosis salah diresepkan, tetapi tidak berhasil, ini dianggap sebagai tanda diagnostik.

Bronkopneumonia

Pneumonia bronkial ditandai dengan kerusakan cabang kecil pohon bronkial sakit. Bronkopneumonia mengacu pada fokal. Proses pemulihan akan memakan waktu lama. Terkadang penyakitnya sekunder, berkembang dengan latar belakang bronkitis. Seseorang mencoba menyembuhkan bronkitis, berlarut-larut, kondisinya memburuk, muncul kelemahan, suhu naik. Batuk yang menyertai bronkitis meningkat, dahak purulen yang tidak enak dipisahkan, terkadang dengan bercak darah.

Gejala penting: sesak napas, detak jantung meningkat hingga 110 detak per menit,. Tidak hanya bronkitis, SARS juga mengarah pada perkembangan bronkopneumonia. Virus dan bakteri sering menyebabkan peradangan paru jenis ini, untuk mengobati penyakit dengan benar, mereka menetapkan patogen, meresepkannya obat antivirus atau antibakteri. Seberapa banyak penyakit ini diobati tergantung pada jenis patogennya.

RSUD

Selain pneumonia yang didapat masyarakat, yang berkembang dalam kondisi normal, ada bentuk penyakit yang parah - rumah sakit, bersifat nosokomial. Diagnosis dibuat ketika peradangan muncul dua hari atau lebih setelah seseorang dirawat di rumah sakit dengan diagnosis yang sama sekali berbeda. Ini adalah spesies yang paling kejam, membunuh 50% pasien. Mikroorganisme menyebabkan penyakit. Jenis peradangan paru nosokomial:

• terkait dengan ventilasi buatan paru-paru;
• pasca operasi;
• nosokomial - dirawat di rumah sakit dalam kondisi serius.

Kekebalan pasien melemah, tubuh melawan penyakit lain, tidak siap menghadapi invasi mikroba baru. Untuk menyelamatkan keadaan, pasien diberikan penetes, nutrisi intravena digunakan untuk menjaga daya hidup tubuh, gunakan obat generasi baru, obat kuat. Tidak selalu mungkin menyembuhkan pneumonia nosokomial. Pengobatan penyakit di rumah dalam hal ini dikecualikan.

Ekuitas

Pneumonia lobar mempengaruhi lobus paru-paru dan pleura. Dengan jenis penyakit ini, penting untuk meresepkan suntikan antibiotik tepat waktu, yang durasinya ditentukan oleh dokter. Fisioterapi, detoksifikasi digunakan. Penyakit ini dimulai secara tiba-tiba dan akut. Ada tiga bentuk:

• lobus atas- berlangsung parah, dengan gangguan neurologis;
• lobus bawah- memberikan gambar semu " perut akut”, yang membingungkan dalam diagnosis, menggigil dan dahak “berkarat” adalah ciri khasnya;
• pusat- Peradangan berkembang jauh di dalam paru-paru, gejalanya ringan, sulit ditentukan.

Berkelompok

Berjalan tajam. Sifat lesi paru-paru adalah bilateral. Jika patologi tidak dikenali dan pengobatan tidak dimulai dengan cepat, pasien akan meninggal karena hipoksia otak dan gagal jantung. Hari pertama pasien mengalami batuk kering. Keesokan harinya, daun dahak berwarna karat, terjadi muntah. Pada hari ketiga, semakin parah, sesak napas muncul, takikardia berkembang. Pasien tidak dapat memanjat satu lantai. Pneumonia kelompok dirawat di pulmonologi, di rumah sakit atau unit perawatan intensif. Lobus paru pasien benar-benar terpengaruh di kedua sisi.

Video

Pneumonia adalah penyakit berbahaya, penting untuk mengidentifikasinya pada tahap awal, ketika pengobatan bahkan efektif obat tradisional di rumah. Dalam video di bawah ini, para ahli akan membahas secara detail tentang gejala penyakit, mengajari Anda apa yang harus diperhatikan jika penyakit terjadi tanpa gejala yang khas. Deteksi tepat waktu akan menghindari konsekuensi yang tidak dapat diubah.