Nima o'lchanadi soe mm h.Bola va kattalar qonida soe ko'payishining sabablari

Qonning umumiy klinik tahlilida ESR (Lotin analogi - ESR) qisqartmasi eritrotsitlar cho'kindisining tezligini bildiradi. Ko'rsatkich tadqiqotning o'ziga xos parametrlari bilan bog'liq emas, lekin muhim diagnostika qiymatiga ega. Qondagi ESR normasi bemorning jinsi va yoshiga qarab baholanadi. Tezlikni venoz va kapillyar (barmoqdan) qon yordamida o'lchash mumkin.

Ko'rsatkichning boshqa nomi - ROE (eritrotsitlarning cho'kindi reaktsiyasi). Ushbu atama eskirgan deb hisoblanadi, ammo ba'zi laboratoriyalarda qo'llanilishi davom etmoqda. Bemorlar tomonidan qo'llaniladigan so'zlar - qondagi POE normasi (yoki, SOE) - noto'g'ri va tibbiy tadqiqotlar bilan hech qanday aloqasi yo'q.

Ko'rsatkich qiymati

Hujayra qismining tarkibiy qismlari quyidagilardan iborat:

• rangsiz hujayralar yoki leykotsitlar, jumladan, besh xil: neytrofillar, limfotsitlar, bazofillar, monositlar, eozinofillar;
• trombotsitlar - trombotsitlar;
• qizil qon tanachalari eritrotsitlardir.

Qizil qon hujayralarining vazifalari kislorod bilan to'yingan gemoglobinni o'pkadan qon oqimi orqali tana to'qimalariga ko'chirish va uni teskari yo'nalishda tashishni o'z ichiga oladi. Gemoglobin va qon hujayralarining bunday o'zaro ta'siri kislorod bilan ta'minlanishini, kislota-ishqor holatining barqarorligini va tananing ichki muhitini (gomeostazini) ta'minlaydi.

Malumot! Gemoglobin ikki komponentli temir o'z ichiga olgan oqsil bo'lib, o'pkada kislorod molekulalarini ushlash va qizil qon tanachalari yordamida to'qimalarga etkazib berish funktsiyasiga ega. Kislorod komponentidan ozod bo'lgan gemoglobin karbonat angidrid molekulalarini o'ziga tortadi va qizil qon hujayralari uni yo'q qilish uchun teskari yo'nalishda olib boradi.

Qizil qon hujayralari barcha qon hujayralari ichida eng og'irdir. Bundan tashqari, ular bir-biriga yopishib olish qobiliyatiga ega, bu esa qizil qon hujayralari massasini yanada oshiradi. Eritrositlarning cho'kish tezligiga qon oqimining tarkibiy qismlari ta'sir qiladi:

• plazma oqsillari (albumin, fibrinogen, globulinlar);
• eritrotsitlar soni va gemoglobin kontsentratsiyasi;
• erkin va to'g'ridan-to'g'ri bilirubin darajasi;
• diqqat safro kislotalari;
• xolesterin miqdori;
• kislotalar va ishqorlar muvozanati.

ROE darajasi infektsiyalar, onkopatologiyalar va yiringli-yallig'lanish jarayonlariga xos bo'lgan globulinlar va fibrinogen miqdori ortishi bilan ortadi. Albomin kontsentratsiyasining pasayishi hamroh bo'ladi yallig'lanish kasalliklari buyrak apparati, jigarning yuqumli va toksik lezyonlari, surunkali kasalliklar ovqat hazm qilish tizimi bu holda eritrotsitlar yog'ingarchilik tezligining ko'rsatkichlari ortadi.

Eritrositoz (qizil hujayralar sonining ko'payishi) va gipergemoglobinemiya (gemoglobinning ko'payishi) bilan qon qalinlashadi, bu eritrotsitlar cho'kindi reaktsiyasini sekinlashtiradi. Qalin qon yurak va nafas olish faoliyatining buzilishi belgisidir.

Anemiyaga xos bo'lgan eritropeniya (qizil hujayra etishmovchiligi) va gipogemoglobinemiya ESRni oshiradi. Ateroskleroz, diabetes mellitus bilan birga keladigan yuqori xolesterin cho'kindi reaktsiyasini tezlashtiradi.

ESR - bu organizmda yuzaga keladigan yallig'lanish jarayonlarining bir turi. Har qanday etiologiyaning yallig'lanishi bilan qizil qon hujayralarini faol ravishda bir-biriga yopishib, tezda cho'ktirishga "majbur qiluvchi" o'ziga xos moddalar hosil bo'ladi.

Tahlil qilish va tayyorlash uchun ko'rsatmalar

ROE ko'rsatkichi umumiy qon testi doirasida o'rganilgan parametrlardan biridir. OKA kasalliklarning birlamchi diagnostikasining eng keng tarqalgan usuli hisoblanadi. Tadqiqot uchun kapillyar qon olinadi (barmoqdan). Jarayon oldidan tavsiya etiladi:

• ikki kun ichida ratsiondan yog'li ovqatlar va spirtli ichimliklarni chiqarib tashlash;
• qon topshirish arafasida jismoniy faollikni kamaytiring;
• 8 dan 12 soatgacha ro'za tutish rejimiga rioya qiling.

Natijalarning yuqori ishonchliligi och qoringa olingan biomaterial bilan ta'minlanadi. Eritrositlar cho'kindisining reaktsiyasini va qon tarkibining boshqa parametrlarini aniqlash uchun ko'rsatmalar:

• bemorning simptomatik shikoyatlari;
• terapiyani nazorat qilish;
• rejalashtirilgan tekshiruv (homiladorlik davrida skrining, klinik tekshiruv, IHC va boshqalar).

ESR favqulodda vaziyat zarur bo'lganda baholanadigan ko'rsatkichlar ro'yxatiga kiritilgan. tibbiy yordam(favqulodda operatsiya, travma, shikastlanish va boshqalar).

ESR o'lchovi

ESR ko'rsatkichlarini o'lchash usuliga ko'ra, kapillyar qon uchun alohida, venoz biosuyuqlik uchun alohida mo'ljallangan ikkita usul ajralib turadi:

• Panchenkov usuli bo'yicha. Barmoqdan olingan qon biosuyuqlikning ivishiga to'sqinlik qiluvchi antikoagulyant reagent bilan aralashtiriladi, so'ngra shisha kapillyarga (100 ta bo'linmali naycha) tortiladi. Bir soat o'tgach, hosil bo'lgan elementlardan chiqarilgan plazma balandligi taxmin qilinadi.
• Vestergrenga ko'ra. Xuddi shunday, venoz qon tahlil qilinadi. O'lchov usuli aniqroq, chunki u 200 ta bo'linmali shkaladan foydalanadi.

Ikkala holatda ham reaktiv sifatida natriy sitrat ishlatiladi. Qon va reagent bo'lgan naycha vertikal holatda joylashtirilganda, ma'lum vaqt oralig'idan keyin biosuyuqlik ajralib chiqadi. Suyuq plazma yuqori qismida, trombotsitlar va leykotsitlar naychaning o'rtasida bo'ladi, qizil qon tanachalari pastki qismida joylashadi.

Ajratish jarayoni bir soat davom etadi va uch bosqichdan iborat:

• bir xil elementlarning vertikal to'planishi (taxminan 10 daqiqa);
• biosuyuqlikni cho'ktirish (40 daqiqa);
• o'rnashgan qizil hujayralarni yopishtirish va muhrlash.

Eritrotsitlar cho'kindi reaktsiyasining o'lchov qiymati soatiga millimetr (mm / s). Bir soat - qizil qon tanachalarining plazmadan ajralish vaqti, mm - sinov naychasidagi qonning suyuq qismining balandligi.

Shisha naychadagi qon komponentlarini vizual taqsimlash

Malumot qiymatlari

Klinik gematologiyada qabul qilingan ROE normasi bevosita eritrotsitlar va gemoglobinning mos yozuvlar qiymatlariga bog'liq. Erkak qonida qizil qon hujayralarining kontsentratsiyasi ayol biomaterialiga qaraganda yuqori.

Bu gormonal farqlar va tabiat tomonidan taqdim etilgan yuqori jismoniy chidamlilik bilan bog'liq. Erkak qizil qon hujayralari bir-biriga yopishib, joylashish uchun ko'proq vaqt talab etadi, shuning uchun erkaklarda normal ESR ayollarga qaraganda past bo'ladi.

Ayollarda qondagi ESR normasi

Perinatal davrda ayollarda ESR qiymatlari alohida e'tiborga loyiqdir. Homilador ayollarning qonida gormonal holatning o'zgarishi va ikkita organizmning hayotiyligini va vaqtinchalik organ (platsenta) o'sishini ta'minlash zarurati bilan bog'liq sezilarli o'zgarishlar ro'y beradi. Bundan tashqari, perinatal davrda fibrinogen kontsentratsiyasi oshadi va albumin miqdori kamayadi, bu ESR darajasiga ta'sir qiladi.

Panchenkovga ko'ra homilador ayol uchun normalar (mm / soat)

Jinsga o'xshab, mos yozuvlar qiymatlari kattalar va bolalarda taqsimlanadi. Qonda qizil qon hujayralari qancha ko'p bo'lsa, ular shunchalik sekin cho'kadi. Eng sekin tezlik yangi tug'ilgan chaqaloqda.

Uning qonida juda ko'p qizil qon tanachalari va gemoglobin mavjud bo'lib, bu intrauterin gematopoezning o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq. Hayotning birinchi oyida eritrotsitlar va gemoglobin tezligi kamayishi va ESR tezlashishi kerak.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun normal tezlik qanday? Gematologik pediatriyada 1-2 mm / soat yoqimli ko'rsatkich to'liq muddatli va erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun bir xil. Olti oylik yoshga qadar ESR asta-sekin 4-6 mm / soat normaga ko'tariladi.

Bolalar ko'rsatkichlari jadvali (mm / soat qiymatlari)

Normativ qadriyatlarni jinsga qarab ajratish balog'at yoshidagi o'smirlarda boshlanadi. 13-15 yoshdan boshlab eritrotsitlarning cho'kish tezligi, qizil qon tanachalari soni va gemoglobin darajasi kattalarniki bilan taqqoslanadi.

Ko'rsatkichlarning normadan chetga chiqishi

ESR darajasining o'zgarishi birinchi navbatda qon tarkibidagi o'zgarishdir (plazma, gemoglobin va boshqalarni tashkil etuvchi hujayrali elementlarning soni). Eritrositlarning cho'kishi reaktsiyasining me'yoriy qiymatlardan chetga chiqishi fonida sodir bo'ladi:

• o'tkir sharoitlar;
• sekin yashirin yallig'lanishlar va o'tkir yuqumli va yallig'lanish kasalliklari;
• surunkali patologiyalar ichki organlar va tizimlar.

Bundan tashqari, ESR ga qon tarkibini buzishning fiziologik sabablari ta'sir qiladi. Tezlashtirilgan eritrotsitlar cho'kishi va qon viskozitesidagi anomaliyalar MBC 10 ga muvofiq alohida sindrom sifatida aniqlanadi.

Patologik bo'lmagan omillar

Qizil qon hujayralarining to'planishi va cho'kishi tezligi yallig'lanishga qarshi bo'lmagan omillar ta'sirida o'zgaradi.

Patologik bo'lmagan sabablar

ROE tezlashishi	ROE sekinlashishi
gormonlarni o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlaridan foydalanish	yashashning iqlim sharoiti (tog'liklar)
bezovtalik (doimiy asabiy taranglik)	kuchli sport yoki boshqa jismoniy faoliyat
homiladorlik, laktatsiya, hayz ko'rish	proteinli ovqatlarga gastronomik qaramliklar
hipodinamik turmush tarzi	nikotinga qaramlik
ovqatlanish xulq-atvori (uglevodli dietalarga bo'lgan ishtiyoq)	suvsizlanish (tananing suvsizlanishi), haddan tashqari issiqlik tufayli
haddan tashqari hidratsiya (juda ko'p suyuqlik ichish)
antikoagulyantlar bilan kursni davolash (qonni suyultiruvchi dorilar)
spirtli ichimliklarga qaramlik

Qizil hujayralarning tez cho'kishi tananing virusli gepatit B ga qarshi emlashga reaktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin.

O'tkir sharoitlarda ESR ortishi

ESR ko'rsatkichi shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladigan o'tkir sharoitlar rivojlanishi bilan ortadi:

• shikastlanish, yumshoq to'qimalar va suyaklarning shikastlanishi tufayli ko'p miqdorda tashqi qon ketish;
• terining keng yuzasining kuyishi;
• hemoroidal qon ketish;
• qorin bo'shlig'i va plevra bo'shlig'ida, miyada, perikardda (yurakning biriktiruvchi to'qima membranasi) ichki qon ketishi; siydik pufagi va hokazo.;
• og'ir intoksikatsiya (oziq-ovqat, spirtli ichimliklar, kimyoviy zaharlanish);
• miyokard infarkti;
• tez rivojlanayotgan yiringlash va ichki organlarning yaxlitligini buzish (teshilish);
• operatsiyadan keyingi davr.

Bunday hollarda qon tekshiruvi qisqartirilgan versiyada amalga oshiriladi.

Tezlashtirilgan ESR bilan surunkali patologiyalar

ESRning yuqori darajasi tananing surunkali kasalliklari bilan birga keladi:

• endokrin kasalliklar(gormonlar sintezining kuchayishi qalqonsimon bez(hipertiroidizm va Basedow kasalligi), 1 va 2-toifa diabetes mellitus);
• o'tkir buyrak etishmovchiligi;
• giperkolesterolemiya (xolesterin miqdori me'yordan yuqori);
• malign neoplazmalar;
• otoimmün patologiyalar (reaktiv artrit, tizimli qizil yuguruk, Sjögren sindromi, skleroderma, psoriaz);
• qon hujayralari ishlab chiqarishda suyak iligi disfunktsiyasi (anaplastik anemiya);
• pyelocaliceal tizimida va buyrak parenximasida yallig'lanish jarayonlari (pyelonefrit);
• yallig'lanish kasalliklari yurak (miokardit, perikardit, endokardit);
• jigarning nekrotik lezyonlari (tsirrozi), oshqozon osti bezi (me'da osti bezi nekrozi), gangrena, sepsis.

ESR ning normal darajasi, shuningdek, qonning boshqa ko'rsatkichlari, kemoterapi davolashni o'zgartiradi.

Yuqumli va yallig'lanish kasalliklarida ESR

• ko'k yo'tal;
• qizamiq;
• parotit;
• poliomielit;
• qizilcha;
• Suvchechak va hokazo.

Yuqumli kasallikni davolashdan so'ng, birinchi navbatda, leykotsitlar soni normallashadi, so'ngra eritrotsitlar cho'kish tezligi sekinlashadi.

Muhim! Uzoq vaqt davomida ESRning doimiy o'sishi bilan bemor ikkilamchi yuqumli asoratlarni yoki onkologik kasalliklarni aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruvdan o'tishi kerak.

Eritrositlarning cho'kish tezligining pasayishi

Kechiktirilgan ESR qonning qalinlashishi bilan bog'liq bo'lib, bunday holatlarning alomati:

• buyrak patologiyasi (gidronefroz, stenoz). buyrak arteriyalari, nefrotik simptomlar majmuasi);
• yurak kasalligi (kardiyomiyopatiya, koronar arteriya kasalligi) ishemik kasallik yuraklar), tug'ma nuqsonlar yuraklar,
• disfunktsiya nafas olish tizimi (bronxial astma, obstruktiv o'pka kasalligi, o'pkaning fibrozi va pnevmosklerozi);
• o'tkir leykemiya, eritremiya (qon saratonining bir turi, aks holda Vakez-Osler kasalligi);
• ichak tutilishi (ovqat hazm qilish tizimi patologiyalarining murakkabligi).

Tahlil qilishda qon ESR kasallik aniqlanishi mumkin bo'lgan o'ziga xos parametr emas. Tezlashtirilgan eritrotsitlar cho'kishi sindromi va qon viskozitesining anomaliyalari qo'shimcha tekshiruv uchun asosdir.

Natijalar

ESR yoki ESR umumiy klinik qon testining parametrlaridan biridir. Qisqartma eritrotsitlar cho'kindi tezligini anglatadi (tanani kislorod bilan ta'minlash uchun gemoglobinni qon oqimi orqali harakatlantirish uchun mas'ul bo'lgan qizil qon tanachalari).

Yo'naltiruvchi ESR qiymatlari jins va yosh mezonlariga ko'ra tasniflanadi. O'rtacha eritrotsitlar cho'kish tezligi: yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun - 2 dan 2 mm / soatgacha, maktabgacha va maktab yoshi- soatiga 3 dan 11 mm gacha. Balog'at davrida bolalarning ko'rsatkichlari kattalar me'yorlari bilan taqqoslanadi va jinsi bo'yicha bo'linadi.

Kattalar uchun mos qiymatlar (Panchenkov shkalasi bo'yicha)

Tahlil natijalari shifokor tomonidan ESR ma'lumotlarini boshqa qon parametrlari bilan taqqoslab, deşifrlanadi. ESR darajasining oshishi tanadagi surunkali yallig'lanish yoki o'tkir yuqumli jarayonning mavjudligini ko'rsatadi.

Qizil qon hujayralarining cho'kishi qon ketishi bilan, homiladorlik davrida, noto'g'ri ovqatlanish va alkogolizm fonida tezlashadi. Uzoq vaqt davomida davom etadigan yuqori ko'rsatkichlar bemorni malign kasalliklar mavjudligini tekshirish uchun asosdir.

© Sayt materiallaridan faqat ma'muriyat bilan kelishilgan holda foydalanish.

Ilgari, u ROE deb nomlangan, garchi ba'zilar hali ham bu qisqartmani odatidan tashqari ishlatsalar ham, endi uni ESR deb atashadi, lekin ko'p hollarda ular o'rta jinsni (ko'tarilgan yoki tezlashtirilgan ESR) qo'llashadi. Muallif, o'quvchilarning ruxsati bilan, zamonaviy qisqartma (SOE) va foydalanadi ayollik(tezlik).

1. Yuqumli kelib chiqadigan o'tkir va surunkali yallig'lanish jarayonlari (pnevmoniya, sifiliz, sil,). Ushbu laboratoriya tekshiruviga ko'ra, kasallikning bosqichini, jarayonning remissiyasini va terapiya samaradorligini baholash mumkin. O'tkir davrda "o'tkir bosqich" oqsillarining sintezi va "harbiy operatsiyalar" o'rtasida immunoglobulinlarning ishlab chiqarilishining kuchayishi eritrotsitlarning agregatsiya qobiliyatini va ular tomonidan tanga ustunlarini shakllantirishni sezilarli darajada oshiradi. Shuni ta'kidlash kerakki, bakterial infektsiyalar virusli lezyonlarga nisbatan ko'proq sonlarni beradi.
2. Kollagenoz (romatoid artrit).
3. Yurakning shikastlanishi (- yurak mushagining shikastlanishi, yallig'lanish, "o'tkir faza" oqsillarining sintezi, shu jumladan fibrinogen, qizil qon hujayralari agregatsiyasining kuchayishi, tanga ustunlarining shakllanishi - ESR ortishi).
4. Jigar kasalliklari (gepatit), oshqozon osti bezi (destruktiv pankreatit), ichaklar (Kron kasalligi, yarali kolit), buyraklar (nefrotik sindrom).
5. Endokrin patologiya (, tirotoksikoz).
6. Gematologik kasalliklar (,).
7. Organlar va to'qimalarning shikastlanishi jarrohlik operatsiyalari, jarohatlar va suyak sinishi) - har qanday zarar qizil qon hujayralarining to'planish qobiliyatini oshiradi.
8. Qo'rg'oshin yoki mishyak bilan zaharlanish.
9. Jiddiy intoksikatsiya bilan kechadigan sharoitlar.
10. Malign neoplazmalar. Albatta, test onkologiyaning asosiy diagnostik xususiyati deb da'vo qilishi dargumon, ammo uning ko'payishi u yoki bu tarzda javob berishi kerak bo'lgan ko'plab savollarni keltirib chiqaradi.
11. Monoklonal gammopatiya (Valdenströmning makroglobulinemiyasi, immunoproliferativ jarayonlar).
12. Yuqori xolesterin ().
13. Ba'zilarning ta'siri dorilar(morfin, dekstran, D vitamini, metildopa).

Biroq, bitta jarayonning turli davrlarida yoki turli patologik sharoitlarda ESR bir xil tarzda o'zgarmaydi:

• ESR ning 60-80 mm / soatgacha bo'lgan juda keskin o'sishi miyeloma, limfosarkoma va boshqa o'smalar uchun xosdir.
• Dastlabki bosqichlarda sil kasalligi eritrotsitlarning cho'kish tezligini o'zgartirmaydi, ammo agar u to'xtatilmasa yoki asorat qo'shilsa, indikator tezda ko'tariladi.
• INFEKTSIONning o'tkir davrida ESR faqat 2-3 kundan boshlab ko'tarila boshlaydi, lekin uzoq vaqt davomida kamaymasligi mumkin, masalan, lobar pnevmoniya bilan - inqiroz o'tdi, kasallik pasaydi va ESR ushlab turibdi.
• Ushbu laboratoriya tekshiruvi birinchi kunida ham yordam berishi dargumon. o'tkir appenditsit, chunki u normal chegaralar ichida bo'ladi.
• ESRning ko'payishi bilan faol revmatizm uzoq vaqt talab qilishi mumkin, ammo qo'rqinchli raqamlarsiz, ammo uning kamayishi yurak etishmovchiligi (, atsidoz) rivojlanishi nuqtai nazaridan ogohlantirishi kerak.
• Odatda, yuqumli jarayon susayganda, leykotsitlarning umumiy soni birinchi bo'lib normal holatga qaytadi (va reaktsiyani yakunlash uchun qoladi), ESR biroz kechikadi va keyinroq kamayadi.

Shu bilan birga, har qanday turdagi yuqumli va yallig'lanish kasalliklarida yuqori ESR qiymatlarini (20-40 yoki hatto 75 mm / soat va undan yuqori) uzoq muddatli saqlash, ehtimol, asoratlarni keltirib chiqaradi va aniq infektsiyalar bo'lmasa, yashirin va, ehtimol, juda jiddiy kasalliklarning mavjudligi. Va, garchi barcha onkologik bemorlarda bo'lmasa-da, kasallik ESR ko'payishi bilan boshlanadi, ammo yallig'lanish jarayoni bo'lmasa, uning yuqori darajasi (70 mm / soat va undan yuqori) ko'pincha onkologiyada uchraydi, chunki ertami-kechmi o'simta to'qimalarga sezilarli darajada zarar etkazadi, natijada eritrotsitlarning cho'kishi tezligi oshadi.

ESRning pasayishi nimani anglatishi mumkin?

Ehtimol, o'quvchi, agar raqamlar normal diapazonda bo'lsa, biz ESR ga unchalik ahamiyat bermasligimizga rozi bo'lishadi, ammo yosh va jinsni hisobga olgan holda ko'rsatkichning 1-2 mm / soatgacha pasayishi hali ham raqamni oshiradi. ayniqsa qiziquvchan bemorlarning savollari. Masalan, reproduktiv yoshdagi ayolning umumiy qon tekshiruvi, takroriy tekshiruv bilan, fiziologik ko'rsatkichlarga mos kelmaydigan eritrotsitlar cho'kish tezligi darajasini "buzadi". Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? O'sish holatida bo'lgani kabi, ESRning pasayishi ham qizil qon hujayralarining to'planishi va tanga ustunlarini shakllantirish qobiliyatining pasayishi yoki etishmasligi tufayli o'z sabablariga ega.

Bunday og'ishlarga olib keladigan omillarga quyidagilar kiradi:

1. Qizil qon hujayralari sonining ko'payishi (eritremiya) bilan odatda cho'kish jarayonini to'xtatishi mumkin bo'lgan qon viskozitesini oshirish;
2. Qizil qon hujayralari shaklining o'zgarishi, qoida tariqasida, ularning tartibsiz shakli tufayli tanga ustunlariga sig'maydi (oy, sferotsitoz va boshqalar);
3. PH ning pastga siljishi bilan qonning fizik va kimyoviy parametrlarining o'zgarishi.

Qondagi bunday o'zgarishlar tananing quyidagi sharoitlariga xosdir:

• (giperbilirubinemiya);
• Obstruktiv sariqlik va natijada ko'p miqdorda safro kislotalarining chiqishi;
• va reaktiv eritrotsitoz;
• o'roqsimon hujayrali anemiya;
• Surunkali qon aylanish etishmovchiligi;
• Fibrinogen darajasining pasayishi (gipofibrinogenemiya).

Biroq, klinisyenler eritrotsitlar cho'kish tezligining pasayishini muhim diagnostik ko'rsatkich deb hisoblamaydilar, shuning uchun ma'lumotlar ayniqsa qiziquvchan odamlar uchun berilgan. Erkaklarda bu pasayish umuman sezilmasligi aniq.

Barmoqqa in'ektsiyasiz ESR ko'payishini aniqlash aniq ishlamaydi, ammo tezlashtirilgan natijaga erishish mumkin. Yurak urishi tezligining oshishi (), tana haroratining ko'tarilishi (isitma) va yuqumli va yallig'lanish kasalligining yaqinlashayotganini ko'rsatadigan boshqa alomatlar ko'plab gematologik ko'rsatkichlar, shu jumladan eritrotsitlar cho'kindi jinslarining o'zgarishining bilvosita belgilari bo'lishi mumkin.

Video: klinik qon testi, ESR, doktor Komarovskiy

Eritrositlarning cho'kindi jinsini aniqlash uchun qon testi eng oddiy va eng arzon diagnostika usullaridan biridir. Ushbu sezgir test yallig'lanish, infektsiya yoki boshqa kasallikning rivojlanishini dastlabki bosqichda simptomlar mavjud bo'lmaganda aniqlashi mumkin. Shuning uchun ESR bo'yicha o'rganish ham muntazam tibbiy ko'riklarning bir qismi, ham bir qismidir diagnostika usullari. Qonda yuqori ESR ning aniq sababini aniqlash uchun qo'shimcha testlar va tibbiy ko'rik.

Tahlil maqsadi

Tibbiyotda qon tekshiruvi katta ahamiyatga ega. Ular to'g'ri tashxis qo'yish va davolash samaradorligini kuzatishga yordam beradi. Qonda ESR ko'tarilgan holatlar tibbiy amaliyotda juda keng tarqalgan. Bu vahima uchun sabab emas, chunki eritrotsitlar cho'kish tezligining o'zgarishi uchun juda ko'p sabablar mavjud. Sinov shuni ko'rsatadi mumkin bo'lgan muammolar sog'lig'i bilan va keyingi tadqiqotlar uchun sabab hisoblanadi.

ESR tadqiqotining natijasi shifokorga juda ko'p foydali ma'lumotlarni beradi:

• Bu tibbiy tadqiqotlarni o'z vaqtida o'tkazish uchun asos bo'lib xizmat qiladi (qon biokimyosi, ultratovush tekshiruvi, biopsiya va boshqalar).
• Diagnostika majmuasining bir qismi sifatida bemorning sog'lig'ini ob'ektiv baholash va tashxis qo'yish imkonini beradi.
• Dinamikada ESR ko'rsatkichlari davolash samaradorligini kuzatish va tashxisning to'g'riligini tasdiqlashga yordam beradi.

Ruxsat etilgan stavka

Eritrositlarning cho'kindi jinsini aniqlash laboratoriyada amalga oshiriladi va mm / soat bilan o'lchanadi. Butun jarayon bir soat davom etadi.

Bir nechta tadqiqot usullari mavjud, ammo ularning barchasi bir xil printsip asosida qurilgan.

Qon plazmasini qizil qon hujayralaridan ajratishga yordam berish uchun bemorning qon namunasi bo'lgan naycha yoki kapillyarga reagent qo'shiladi. Har bir eritrotsit naychaning pastki qismida joylashishga intiladi. Bir soat ichida qancha millimetr qizil qon tanachalari tushganligi o'lchovi mavjud.

ESRning normal darajasi yosh va jinsga bog'liq. Voyaga etgan erkaklar uchun norma 1-10 mm / soat, ayollar uchun norma 2-15 mm / soat dan yuqori. Yoshi bilan eritrotsitlarning cho'kindi reaktsiyasi 50 mm / soatgacha oshishi mumkin. Homilador ayollar uchun bu ko'rsatkich 45 mm / soatgacha ko'tariladi, ESR tug'ilgandan keyin bir necha hafta yoki oy o'tgach normallashadi.

Ko'rsatkichning o'sish darajasi

Tashxis qo'yish uchun nafaqat ESR ko'tarilganligi, balki normadan qanchalik oshib ketganligi va qanday sharoitlarda ham muhimdir. Agar kasallikdan bir necha kun o'tgach, qon tekshiruvi o'tkazilsa, oq qon hujayralari soni va ESR oshib ketadi, ammo bu infektsiyaga qarshi immunitetning rivojlanishi tufayli biroz o'sish bo'ladi. Asosan, yuqori eritrotsitlar cho'kindi reaktsiyasining to'rt darajasi mavjud.

• Qonning qolgan tarkibiy qismlari normal bo'lib qoladigan engil o'sish (15 mm / soatgacha). Ehtimol mavjud tashqi omillar Bu ESR ga ta'sir qiladi.
• Tezlikning 16-29 mm / soat ga oshishi tanadagi infektsiyaning rivojlanishini ko'rsatadi. Jarayon asemptomatik bo'lishi mumkin va bemorning farovonligiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Shunday qilib, ESR ko'payishi mumkin shamollash va gripp. To'g'ri davolash bilan infektsiya o'ladi va eritrotsitlar cho'kindi darajasi 2-3 haftadan keyin normal holatga qaytadi.
• Me'yorning sezilarli darajada oshishi (30 mm / soat yoki undan ko'p) tana uchun xavfli hisoblanadi, buning natijasida to'qimalarning nekrotik shikastlanishi bilan birga xavfli yallig'lanishlar aniqlanishi mumkin. Bu holatda kasalliklarni davolash bir necha oy davom etadi.
• Bemorning hayotiga aniq tahdid soladigan jiddiy kasalliklarda juda yuqori daraja (60 mm / soat dan ortiq) paydo bo'ladi. Shoshilinch tibbiy ko'rik va davolanish talab etiladi. Agar daraja 100 mm / soat ga ko'tarilsa, buzilishning eng katta sababi ESR normalari onkologik kasalliklar.

Nima uchun ESR ko'tariladi?

ESRning yuqori darajasi bilan yuzaga keladi turli kasalliklar Va patologik o'zgarishlar organizm. Shifokorga kasallikni izlash yo'nalishini aniqlashga yordam beradigan ma'lum bir statistik ehtimollik mavjud. 40% hollarda, nima uchun ESR ko'tariladi, sabab infektsiyalarning rivojlanishida yotadi. 23% hollarda bemor yaxshi yoki yomon xulqli o'smalarning rivojlanishini aniqlay oladi. Tananing intoksikatsiyasi yoki revmatik kasalliklar 20% hollarda uchraydi. ESR ga ta'sir qiladigan kasallik yoki sindromni aniqlash uchun barcha mumkin bo'lgan sabablarni hisobga olish kerak.

• Yuqumli jarayonlar (SARS, gripp, pielonefrit, sistit, pnevmoniya, gepatit, bronxit va boshqalar) hujayra membranalari va qon sifatiga ta'sir qiluvchi ba'zi moddalarning qonga chiqarilishiga olib keladi.
• Yiringli yallig'lanishlar ESRning oshishiga olib keladi, lekin odatda qon tekshiruvisiz tashxis qilinadi. Yiringlash (xo'ppoz, furunkuloz va boshqalar) yalang'och ko'z bilan ko'rinadi.
• Onkologik kasalliklar, ko'pincha periferik, ammo boshqa neoplazmalar yuqori eritrotsitlar cho'kindi reaktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin.
• Otoimmün kasalliklar (artrit va boshqalar) qon plazmasining o'zgarishiga olib keladi, natijada qon ba'zi xususiyatlarini yo'qotadi va nuqsonli bo'ladi.
• Buyraklar va siydik pufagi kasalliklari
• Intoksikatsiya tufayli ovqatdan zaharlanish va qusish va diareya bilan kechadigan ichak infektsiyalari
• Qon kasalliklari (anemiya va boshqalar).
• To'qimalarning nekrozi kuzatilgan kasalliklar (yurak xuruji, sil kasalligi va boshqalar) hujayralarni yo'q qilishdan keyin bir muncha vaqt o'tgach, yuqori ESR ga olib keladi.

Fiziologik sabablar

ESR ortib borayotgan bir qator holatlar mavjud, ammo bu kasallik yoki patologik holatning natijasi emas. Bunday holda, eritrotsitlarning me'yordan yuqori cho'kishi og'ish deb hisoblanmaydi va talab qilmaydi. dori bilan davolash. Davolovchi shifokor bemor, uning turmush tarzi va dori-darmonlari haqida keng qamrovli ma'lumotga ega bo'lsa, yuqori ESR ning fiziologik sabablarini tashxislashi mumkin.

• Anemiya
• Qattiq dieta natijasida vazn yo'qotish
• diniy ro'za davri
• Qondagi xolesterin darajasini oshiradigan semizlik
• Hangover holati
• Gormonal kontratseptivlarni yoki gormonlar darajasiga ta'sir qiluvchi boshqa dorilarni qabul qilish
• Homiladorlik paytida toksikoz
• Emizish
• Tahlil qilish uchun qon to'liq oshqozonga olinadi

Noto'g'ri ijobiy natija

Tananing tuzilishi va turmush tarzining xususiyatlari tibbiy tadqiqotlar natijalarida o'z aksini topadi. ESR o'sishining sabablari spirtli ichimliklar va chekish, shuningdek, mazali, ammo nosog'lom ovqatlarga qaramlik bo'lishi mumkin. Laboratoriya tomonidan berilgan ko'rsatmalarni talqin qilish jarayonida har bir kattalarning individual xususiyatlarini hisobga olish kerak.

• Allergik reaktsiyalar va allergiyaga qarshi dorilar.
• Xolesterin darajasining oshishi ESRning oshishiga ta'sir qilishi mumkin.
• tananing individual reaktsiyalari. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, bemorlarning 5 foizida ESRning ko'payishi kuzatiladi, shu bilan birga birga keladigan patologiyalar mavjud emas.
• A vitamini yoki vitaminlar majmuasini nazoratsiz ishlatish.
• Emlashdan keyin immunitetni shakllantirish. Bunday holda, ayrim turdagi leykotsitlar sonining ko'payishi ham kuzatilishi mumkin.
• Temir etishmasligi yoki tananing temirni o'zlashtira olmasligi qizil qon hujayralarining disfunktsiyasiga olib keladi.
• Tahlil qilishdan biroz oldin muvozanatsiz ovqatlanish, yog'li yoki qizarib pishgan ovqatlarni iste'mol qilish.
• Ayollarda hayz ko'rish boshlanishida ESR ko'payishi mumkin.

Noto'g'ri ijobiy natija ESR ko'tarilishining nisbatan zararsiz sabablaridan kelib chiqadi. Ularning aksariyati shoshilinch tibbiy yordam talab qiladigan xavfli kasalliklar emas. Biroq, shifokor ba'zi yomon odatlardan voz kechishni yoki muvozanatli terapevtik dietani buyurishni tavsiya qilishi mumkin.

Yuqori ESR laboratoriya xatosi natijasi bo'lishi mumkin.

Bunday holda, tahlil qilish uchun qonni qayta topshirish maqsadga muvofiqdir. Xatolar ham davlat, ham xususiy (pullik) muassasalarda mumkin. Bemorning qon namunasini noto'g'ri saqlash, laboratoriya havosi haroratining o'zgarishi, reaktivning noto'g'ri miqdori va boshqa omillar haqiqiy eritrotsitlar cho'kindi tezligini buzishi mumkin.

ESRni qanday kamaytirish mumkin

Eritrositlarning cho'kindi reaktsiyasi kasallik emas, shuning uchun uni davolash mumkin emas. Qon testidagi og'ishlarga sabab bo'lgan kasallik davolanmoqda. Dori-darmonlarni davolash sikli tugamaguncha yoki suyak sinishi tuzalmaguncha ESR ko'rsatkichlari normal holatga qaytmaydi. Agar tahlildagi og'ishlar ahamiyatsiz bo'lsa va kasallikning natijasi bo'lmasa, davolovchi shifokor bilan kelishilgan holda siz an'anaviy tibbiyot retseptlariga murojaat qilishingiz mumkin.

Lavlagi qaynatmasi yoki yangi siqilgan lavlagi sharbati ESR ni kamaytirishi mumkin normal daraja. Tabiiy gul asal qo'shilgan tsitrus mevalaridan yangi sharbatlar ham ishlatiladi. Vrach organizmning faoliyatini normallashtirish uchun vitamin va mineral komplekslarni qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin.

Qonda yuqori ESR sabablari har xil bo'lishi mumkin, shu jumladan indikator hatto ko'tarilishi mumkin sog'lom odamlar. Tahlil natijalarini dekodlashda ESR darajasining oshishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan barcha omillarni hisobga olish muhimdir. Yuqori eritrotsitlar cho'kindi reaktsiyasining sababi aniqlanmaguncha va tashxis aniqlanmaguncha, davolanish belgilanmaydi.

Bilan aloqada

Dunyo tibbiyotida har kuni kasalliklarni aniqlashning yangi usullari paydo bo'ladi. Shunga qaramay, to'liq qon ro'yxati hali ham eng muhim hisoblanadi. Bu shifokorlar har qanday shikoyat uchun murojaat qiladigan birinchi tadqiqotdir. IN umumiy tahlil leykotsitlar, gemoglobin, trombotsitlar va boshqa muhim tarkibiy qismlarni baholash. Ular bilan birga bemorning ahvolini baholashga yordam beradigan asosiy ko'rsatkichlardan biri ESR bo'ladi.

SOE nima?

ESR - bu atama ma'nosini anglatadi Bosh harflar to'liq nomi - "eritrositlar cho'kindi tezligi". Keling, bu ko'rsatkich nima ekanligini batafsil ko'rib chiqaylik, bu nima haqida gapirish mumkin?

ESR juda muhimdir. Har qanday og'ish normal ko'rsatkichlar inson tanasida ma'lum bir yallig'lanish o'chog'ining mavjudligi haqida gapiradi. ESR darajasini to'g'ri aniqlash uchun tahlilni ertalab, och qoringa o'tkazish kerak. Aks holda, natijalar ishonchsiz bo'lishi mumkin.

ESR bizga ma'lum vaqt oralig'ida eritrotsitlarning joylashishi darajasini ko'rsatadi.

ESR tahlili boshqa ko'rsatkichlar bilan birgalikda tananing holatini baholashga imkon beradi. Bundan tashqari, kasallikning dinamikasini kuzatish, muayyan davolanishni to'g'ri tanlashni baholash uchun ham foydalanish mumkin.

Bu ko'rsatkich juda sezgir, odatda kasallikning dastlabki bosqichlarida, hech qanday alomatlar bo'lmaganda reaksiyaga kirishadi. klinik belgilari. ESR darajasi yuqumli, revmatologik, onkologik kasalliklar bilan ortadi.

ESR hatto kuchli stress, jismoniy charchoq, ovqatlanish cheklovlari bilan ham oshishi mumkin. Ammo bu holda uning o'sishi qisqa muddatli.

Muhim! Agar ESR darajasi uzoq vaqt davomida yuqori bo'lsa, sababni aniqlash uchun uni diqqat bilan tekshirish kerak.

ESR qanday aniqlanadi?

Qonda ESR odatda ikkita usul bilan aniqlanadi: Westergren va Panchenkovga ko'ra.

Ko'pincha tahlil qilinadigan usul Panchenkov usuli hisoblanadi. Uning mohiyati kapillyar qonni natriy sitrat (antikoagulyant) bilan aralashtirishdan iborat bo'lib, undan keyin u ikki qatlamga bo'linadi. Pastki qatlamda eritrotsitlar, yuqori qatlamda - plazma va leykotsitlar bo'ladi.

Eritrositlarning cho'kindi jinsi darajasiga ta'sir qiluvchi bir qator omillar mavjud:

• Eritrotsitlar soni. Agar qondagi ularning soni kamaytirilsa, unda cho'kma tezroq bo'ladi. Shunga ko'ra, agar ularning mazmuni oshirilsa, ular sekinroq joylashadilar.
• Infektsiya paydo bo'lganda immunitet tizimi maxsus antikorlarni ishlab chiqarish bilan javob beradi, buning natijasida ESR ortadi.
• Qonning kislotaliligi oshishi bilan ESR ham ortadi.

Hozirgi vaqtda laboratoriyalarning aksariyati ESR ni avtomatik ravishda hisoblash uchun maxsus uskunalar bilan jihozlangan. Bu samarali, chunki u inson omili bilan bog'liq xatolarni bartaraf etadi.

Qondagi ESR normasi

ESR me'yorlari o'zgaruvchanlikda farqlanadi, yoshi, jinsi, psixologik holati, bemorning vazni, uning individual xususiyatlariga bog'liq bo'lishi mumkin.

• erkaklar uchun norma: 1-12 mm / soat
• ayollar uchun norma: 2-16 mm / soat
• homilador ayollarda ESR har doim ko'tariladi: soatiga 45 mm gacha
• bolalarda norma:
  • hayotning birinchi kunlarida - 1 mm / soat;
  • 0-6 oy - 2-4 mm / soat;
  • 6 oy - 1 yil - 4-9 mm / soat;
  • 1-10 yil - 4-12 mm / soat;
  • 18 yoshgacha - 2-12 mm / soat.

ESR: norma, o'sish sabablari (video)

Ushbu videoni tomosha qilgandan so'ng, siz ESR nima ekanligi haqida tasavvurga ega bo'lishingiz, uning standartlari bilan biroz tanishishingiz va nima uchun uni oshirish mumkinligini bilib olishingiz mumkin.

ESRning pasayishi sabablari

Past ESR ko'rsatkichlari har doim ham sog'liq muammolarini ko'rsatmaydi. Quyidagi sabablar mavjud:

• Xoletsistit, jigar kasalligi. Ushbu kasalliklar natijasida safro miqdori ko'payadi.
• Qizil qon hujayralari sonining ko'payishi.
• Yurak etishmovchiligi.
• Qonning kislotaliligini oshirish.
• Vitaminlar va minerallarning etishmasligi. Veganlarda past bo'lishi mumkin, bu holda u normaning bir varianti hisoblanadi.
• O'roqsimon hujayrali anemiya. Eritrositlar tartibsiz shaklga ega, mos ravishda sekinroq joylashadi.

Juda kamdan-kam hollarda, past ESR qon aylanishining buzilishi, oshqozon yarasi, epilepsiya va ba'zi dorilarni (aspirin) qo'llash bilan birga keladi.

ESR ko'payishining sabablari

Eritrositlarning cho'kindi jinslarining ko'payishining ko'p sabablari bor. Boshlash uchun, buning uchun elementar fiziologik sabablar bo'lishi mumkin.

Bularga quyidagilar kiradi:

• parhez cheklovlari, barcha turdagi parhezlar va ochlik;
• homiladorlik;
• tahlilni o'tkazish vaqtida hayz ko'rishning mavjudligi;
• allergiya;
• qon testi och qoringa o'tkazilmagan (qon topshirishdan 8 soat oldin ovqat eyishingiz mumkin emas);
• gelmintozlar.

Kasalliklar mavjudligida ESR ortishi. Bir nechta guruhlar mavjud:

• Otoimmün kasalliklar va kollagenozlar: tizimli qizil yuguruk, vaskulit, revmatizm, skleroderma, dermatomiyozit, periarterit nodosa, revmatoid artrit, bronxial astma va boshqalar.
• Yuqumli kasalliklar. O'tkir nafas yo'llari virusli infektsiyalar, bronxit, sinusit, faringit, gripp, sistit, pielonefrit va boshqalar. Bu kasalliklarning barchasi kuchli immunitet reaktsiyasini keltirib chiqaradi va antikorlar ishlab chiqarishni ko'paytiradi. Qonda immunoglobulinlarning yuqori konsentratsiyasi ESRni oshiradi.
• Onkologiya.
• O'pka tuberkulyozi.
• Miyokard infarkti. Zararlangan yurak muskul yallig'lanish reaktsiyasini boshlaydi, buning natijasida fibrinogen intensiv ravishda sintezlanadi, bu ESRning oshishiga olib keladi.
• Endokrin kasalliklar. Qandli diabet, hipotiroidizm, hipertiroidizm.
• buyrak kasalligi - gidronefroz, glomerulonefrit, urolitiyoz.
• Qonning viskozitesini oshiradigan sharoitlar. Og'ir oziq-ovqat zaharlanishi, ichak tutilishi, qon quyish.
• Travma, kuyishlar.
• Metabolik kasalliklar bilan bog'liq kasalliklar. Kistik fibroz, semizlik.

Shuni ta'kidlash kerakki, ESR bir zumda yuqori tezlikka o'smaydi, lekin asta-sekin, kasallikning boshlanishidan bir yoki ikki kun o'tgach. Tiklanishingiz bilan ESRning pasayishi ham asta-sekin sodir bo'ladi.

Ayollar va erkaklarda qonda ESR ortishi

Ayollarda ESR ko'payishi quyidagi sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin:

• og'iz kontratseptivlarini qabul qilish;
• hayz ko'rish;
• homiladorlik va emizish davri;
• ovqatlanish buzilishlari. Ayollar ko'pincha past kaloriya dietalarini suiiste'mol qilishadi.

Bu sabablarning barchasi hech qanday xavf tug'dirmaydi, bu fiziologik hisoblanadi.

Ba'zi erkaklarda (ular taxminan 5-8%), ESR biroz ko'tariladi, bu ham normaning bir variantidir. Bu turmush tarzi, yomon odatlar yoki oddiygina shaxsiy xususiyatlar masalasi bo'lishi mumkin.

Bolaning qonida ESR ning oshishi

Bolalardagi yuqori ESR ko'pincha kattalardagi kabi sabablarga ko'ra yuzaga keladi.

• yuqumli kasalliklar;
• allergiya;
• tananing kuchli intoksikatsiyasi;
• travma;
• buzilgan metabolizm;
• qurtlar.

Eslatma! Agar ESR biroz oshsa, sabab boshqacha bo'lishi mumkin: vitaminlar etishmasligi, tishlash, dori-darmonlar.

Buning sababini aniqlash uchun ota-onalar bolani to'liq tekshirishlari kerak.

ESRni qanday kamaytirish mumkin

Yuqori ESR o'z-o'zidan patologiya emas. Bu faqat tanada qandaydir kasallik borligini ko'rsatadi. Kasallik to'liq davolangandan keyin normalizatsiya sodir bo'ladi.

Ko'p hollarda organizmdagi yallig'lanish jarayonini bartaraf etish talab qilinadi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun, qo'shimcha tadqiqotlar. Shundan so'ng, shifokor o'z qarorini qabul qiladi va to'g'ri davolanishni buyuradi. Kasallik davolangandan so'ng, ESR kamayadi.

Ko'pincha yomon qon testlari jigar muammolari bilan bog'liq. U to'yib ovqatlanmaslik, alkogol, ortiqcha vazn, yuqumli va kasal bo'lishi mumkin virusli kasalliklar. Natijada, jigar toksinlar tanasini tozalash funktsiyasini bajarish uchun vaqt topa olmaydi va ular qon oqimiga kiradi. Natijada, ESR normal qiymatlardan chetga chiqishi mumkin. Keyin terapevtik choralar ushbu muammoni bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak. Men ichsam bo'ladimi? dorilar jigar, jigar o'simlik preparatlari ishini qo'llab-quvvatlash uchun.

Qonda ESR ni aniqlashning laboratoriya tahlili organizmdagi yallig'lanish jarayonlari uchun o'ziga xos bo'lmagan testdir. Tadqiqot juda sezgir, ammo uning yordami bilan qon testida eritrotsitlar cho'kindisining (ESR) ko'payishi sababini aniqlash mumkin emas.

ESR, ta'rifi

Eritrositlarning cho'kindi jinsi darajasi umumiy klinik tahlilning ko'rsatkichi bo'lib xizmat qiladi. Eritrotsitlar cho'kindisining paydo bo'lish tezligini aniqlab, dinamikada davolash qanchalik samarali ekanligi, tiklanish qanchalik tez sodir bo'lishi baholanadi.

Ko'tarilgan ESRni tahlil qilish usullari o'tgan asrning boshidan beri ma'lum bo'lib, ROE ni aniqlash bo'yicha tadqiqot sifatida, ya'ni "eritrotsitlarning cho'kindi reaktsiyasi" degan ma'noni anglatadi, noto'g'ri bunday qon testi soya deb ataladi.

ROE ni aniqlash uchun tahlil

Eritrositlar yotqizish tezligini aniqlash uchun tahlil o'tkaziladi ertalab soatlar. Bu vaqtda ROE kunduzi yoki kechqurunga qaraganda yuqori. Tahlil 8-14 soatlik ochlikdan keyin och qoringa olinadi. Tadqiqot uchun material tomirdan olinadi yoki barmoq ponksiyonidan keyin olinadi. Pıhtılaşmanın oldini olish uchun namunaga antikoagulyant qo'shiladi.

Keyin namunali naycha vertikal ravishda joylashtiriladi va bir soat davomida inkubatsiya qilinadi. Bu vaqt ichida plazma va qizil qon hujayralarining ajralishi sodir bo'ladi. Eritrositlar gravitatsiya ta'sirida naychaning tubiga joylashadi va ularning ustida shaffof plazma ustuni qoladi.

O'rnashgan eritrotsitlar ustidagi suyuqlik ustunining balandligi eritrotsitlarning cho'kish tezligining qiymatini ko'rsatadi. ESR o'lchov birligi mm / soat. Naychaning tubiga botgan eritrotsitlar qon quyqasini hosil qiladi.

Ko'tarilgan ESR test natijalari odatdagidan yuqori ekanligini anglatadi va bu qon plazmasida qizil qon tanachalarini yopishtirishga yordam beradigan oqsillarning yuqori miqdori tufayli yuzaga keladi.

ESRning yuqori darajasi qon plazmasidagi oqsillar tarkibining o'zgarishi bilan bog'liq sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• odatda eritrotsitlar agregatsiyasini (agregatsiyasini) oldini oladigan albumin oqsilining kamayishi;
• qizil qon hujayralari agregatsiyasini kuchaytiradigan immunoglobulinlar, fibrinogenning plazma kontsentratsiyasining oshishi;
• qizil qon hujayralari zichligining pasayishi;
• plazma pH o'zgarishi;
• noto'g'ri ovqatlanish - minerallar va vitaminlar etishmasligi.

Qonda yuqori ESR mustaqil ma'noga ega emas, ammo bunday tadqiqot boshqa diagnostika usullari bilan birgalikda qo'llaniladi va bu faqat tahlildan bemorda kasallikning tabiati haqida xulosa chiqarish mumkin emasligini anglatadi.

Agar tashxisdan keyin qonda ESR darajasi ko'tarilsa, bu davolash rejimini o'zgartirish, soyaning yuqoriligining haqiqiy sababini aniqlash uchun qo'shimcha testlarni o'tkazish kerakligini anglatadi.

ROE qiymatlarining normal darajasi

Oddiy deb hisoblangan qiymatlar diapazoni sog'lom odamlarni tekshirishda statistik ravishda aniqlanadi. ROE ning o'rtacha qiymati norma sifatida qabul qilinadi. Bu shuni anglatadiki, ba'zi sog'lom kattalarda qondagi ESR ko'tariladi.

Qondagi norma quyidagilarga bog'liq:

• yoshidan:
  • keksa odamlarda soya yosh erkaklar va ayollarga qaraganda yuqori;
  • bolalarda ESR kattalarnikidan past;
• jinsdan - bu ayollarda erkaklarnikiga qaraganda yuqori ESR borligini anglatadi.

Qonda ESR me'yoridan oshib ketish bilan kasallikni aniqlash mumkin emas. Ko'tarilgan qiymatlarni mutlaqo sog'lom odamlarda topish mumkin, saraton kasalligida normal test qiymatlari holatlari mavjud.

ESR ortishining sababi qonda xolesterin kontsentratsiyasining oshishi, og'iz kontratseptivlari, anemiya, homiladorlik bo'lishi mumkin. Safro tuzlari mavjudligi, plazma viskozitesini oshirish va analjeziklarni qo'llash tahlil ko'rsatkichlarini kamaytirishi mumkin.

ESR normasi (mm / soat bilan o'lchanadi):

• bolalarda;
  • yoshi 1-7 kun - 2 dan 6 gacha;
  • 12 oy - 5 dan 10 gacha;
  • 6 yosh - 4 yoshdan 12 yoshgacha;
  • 12 yosh - 4 yoshdan 12 yoshgacha;
• kattalar;
  • erkaklarda;
    • 6 yoshdan 12 yoshgacha 50 yoshgacha;
    • 50 yoshdan keyin erkaklar - 15 dan 20 gacha;
  • ayollar orasida;
    • 30 yoshgacha - 8 yoshdan 15 yoshgacha;
    • 30 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan ayollar -8 - 20;
    • ayollarda, 50 yoshdan boshlab - 15-20;
    • homilador ayollarda - 20 dan 45 gacha.

Homiladorlik davrida ayollarda ESR ortishi 10-11 xaftadan boshlab kuzatiladi va tug'ilgandan keyin yana bir oy davomida qonda yuqori darajada qolishga qodir.

Agar ayolda tug'ilgandan keyin 2 oydan ko'proq vaqt davomida qonda yuqori ESR bo'lsa va o'sish 30 mm / soat ga yetsa, bu organizmda yallig'lanish rivojlanishini anglatadi.

Qonda ESR darajasining 4 daraja o'sishi mavjud:

• birinchi daraja normaga mos keladi;
• ikkinchi daraja 15 dan 30 mm / soat oralig'ida tushadi - bu soyaning o'rtacha darajada ko'payishini anglatadi, o'zgarishlar qaytariladi;
• ESR ko'tarilishining uchinchi darajasi - soyaning me'yordan yuqori bo'lgan tahlili (30 mm / soat dan 60 gacha), ya'ni qizil qon hujayralarining kuchli to'planishi, ko'plab gamma globulinlar paydo bo'lgan, fibrinogen miqdori mavjud. ortdi;
• to'rtinchi daraja mos keladi yuqori daraja ESR, test natijalari 60 mm / soat dan oshadi, bu barcha ko'rsatkichlarning xavfli og'ishini anglatadi.

ESR ko'tarilgan kasalliklar

Kattalardagi ESR quyidagi sabablarga ko'ra qonda ko'payishi mumkin:

• o'tkir va surunkali infektsiyalar;
• otoimmün kasalliklar;
• biriktiruvchi to'qimalarning tizimli patologiyalari;
  • vaskulyit;
  • artrit
  • tizimli qizil yuguruk - SLE;
• malign o'smalar:
  • gemoblastozlar;
  • kollagenoz;
  • ko'p miyelom;
  • Xodgkin kasalligi;
• to'qimalarning nekrozi;
• amiloidoz;
• yurak xuruji;
• insult
• semizlik;
• stress
• yiringli kasalliklar;
• diareya;
• kuyish;
• jigar kasalliklari;
• nefrotik sindrom;
• nefrit;
• katta qon yo'qotish;
• ichak tutilishi;
• operatsiyalar;
• travma;
• surunkali gepatit;
• yuqori xolesterin.

Eritrositlar cho'kindi oziq-ovqat iste'mol qilish reaktsiyasini tezlashtiradi, aspirin, vitamin A, morfin, dekstran, teofillin, metildopa foydalanish. Ayollarda hayz ko'rish qonda ESR ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Reproduktiv yoshdagi ayollar uchun 5 kundan keyin soya qonini tekshirish tavsiya etiladi oxirgi kun oylik, natijada natijalar normadan oshmaydi.

30 yoshgacha bo'lgan kattalarda, agar qon testlarida ESR 20 mm / soat ga ko'tarilsa, bu holat tanada yallig'lanish o'chog'i mavjudligini anglatadi. Keksalar uchun bu qiymat normal chegarada.

ESRning pasayishi bilan yuzaga keladigan kasalliklar

Quyidagi kasalliklarda qizil qon hujayralarining cho'kish tezligining pasayishi kuzatiladi:

• jigar sirrozi;
• yurak etishmovchiligi;
• eritrotsitoz;
• o'roqsimon anemiya;
• sferotsitoz;
• politsitemiya;
• mexanik sariqlik;
• gipofibrinogenemiya.

Kaltsiy xlorid, kortikosteroidlar, diuretiklar, glyukoza bilan davolashda cho'kish tezligini sekinlashtiradi. Kortikosteroidlarni qo'llash, albumin bilan davolash eritrotsitlar cho'kindi reaktsiyasining faolligini kamaytirishi mumkin.

Kasalliklarda ROE qiymatlari

Tahlil qiymatlarining eng katta ko'tarilishi yallig'lanish va onkologik jarayonlarda sodir bo'ladi. ESR tahlillari qiymatlarining oshishi yallig'lanish boshlanganidan 2 kun o'tgach qayd etiladi, bu qon plazmasida yallig'lanish oqsillari - fibrinogen, komplement oqsillari, immunoglobulinlar paydo bo'lganligini anglatadi.

Qonda juda yuqori ESR sababi har doim ham o'limga olib kelmaydi xavfli kasallik. Ayollarda tuxumdonlar, fallop naychalari yallig'lanish belgilari, yiringli sinusit, otit mediasi va boshqa yiringli yuqumli kasalliklar belgilari bilan ESR tahlillari qonda 40 mm / soat ga yetishi mumkin - bu kasalliklarda odatda kutilmaydigan ko'rsatkich.

O'tkir yiringli infektsiyalarda indikator 100 mm / soat darajasiga yetishi mumkin, ammo bu odamning o'lim bilan kasallanganligini anglatmaydi. Bu shuni anglatadiki, siz davolanishingiz va 3 haftadan so'ng (eritrotsitlar umri davomida) yana tahlil qilishingiz kerak, agar ijobiy dinamika bo'lmasa va qonda soya hali ham ko'tarilgan bo'lsa, signal bering.

Qonda 100 mm / soatgacha bo'lgan keskin ko'tarilgan soyaning sabablari quyidagilardir:

• zotiljam;
• gripp;
• bronxit;
• gepatit;
• qo'ziqorin, virusli infektsiyalar.

SLE, artrit, sil, pielonefrit, sistit, miyokard infarkti, angina pektoris, ektopik homiladorlik - bularning barchasi va boshqa bir qator kasalliklar bilan kattalarda qon testlarida ESR ko'payadi, bu organizmda antikorlar va yallig'lanish omillarini faol ravishda ishlab chiqarishni anglatadi. .

Bolalarda ascaris bilan o'tkir infektsiya paytida ESR indeksi keskin oshadi, qondagi immunoglobulinlar miqdori ortadi, bu esa xavfni oshiradi. allergik reaktsiyalar. Bolalardagi gelmintiozlarda ESR 20-40 mm / soat ga etishi mumkin.

Soya 30 va undan yuqori darajaga ko'tariladi yarali kolit. Anemiya - ayolning qonida yuqori soya bo'lishining yana bir sababi, uning qiymati soatiga 30 mm gacha ko'tariladi. Anemiya bilan og'rigan ayollarning qonida soyaning ko'payishi juda noqulay alomatdir, bu yallig'lanish jarayoni bilan birgalikda past gemoglobinni bildiradi va homilador ayollarda paydo bo'ladi.

Reproduktiv yoshdagi ayolda qonda 45 mm / soat ga ko'tarilgan ESRning sababi endometrioz bo'lishi mumkin.

Endometriumning o'sishi bepushtlik xavfini oshiradi. Shuning uchun, agar ayolning qonida ESR ko'paygan bo'lsa va takroriy tadqiqotlar bilan ortib ketsa, bu kasallikni istisno qilish uchun u albatta ginekolog tomonidan tekshirilishi kerak.

Achchiq yallig'lanish jarayoni sil kasalligi bilan ROE qiymatini 60 va undan yuqori darajaga ko'taradi. Ushbu kasallikka sabab bo'lgan Koch tayoqchasi ko'pchilik yallig'lanishga qarshi dorilar va antibiotiklarga sezgir emas.

Otoimmün kasalliklardagi o'zgarishlar

ROE sezilarli darajada oshadi otoimmün kasalliklar surunkali, tez-tez relapslar bilan. Takroriy tahlillar orqali kasallikning o'tkir bosqichida yoki yo'qligini aniqlash, davolash sxemasi qanchalik to'g'ri tanlanganligini aniqlash mumkin.

Da revmatoid artrit ROE qiymatlari 25 mm / soatgacha ko'tariladi va alevlenme paytida ular 40 mm / soat dan oshadi. Agar ayolda ESR 40 mm / soat ga ko'tarilgan bo'lsa, bu qondagi immunoglobulinlar miqdori ko'payganligini anglatadi va ulardan biri mumkin bo'lgan sabablar bu holat tiroiditdir. Ushbu kasallik ko'pincha otoimmun xarakterga ega va erkaklarda 10 barobar kamroq tarqalgan.

SLE bilan tahlillarning qiymatlari 45 mm / soatgacha va undan ham ko'proq ko'tariladi va 70 mm / soat ga etishi mumkin, o'sish darajasi ko'pincha bemorning ahvoli xavfiga mos kelmaydi. Va tahlil ko'rsatkichlarining keskin o'sishi o'tkir infektsiyaning qo'shilishi demakdir.

Buyrak kasalliklarida ESR qiymatlari diapazoni juda keng, ko'rsatkichlar jinsga qarab o'zgaradi, kasallikning darajasi 15 dan 80 mm / soatgacha, har doim normadan oshib ketadi.

Onkologiya uchun ko'rsatkichlar

Onkologik kasalliklarga chalingan kattalardagi yuqori ESR ko'pincha yolg'iz (yagona) o'simta tufayli qayd etiladi, qon tekshiruvi ko'rsatkichlari soatiga 70-80 mm va undan yuqori qiymatlarga etadi.

Malign neoplazmalarda yuqori daraja kuzatiladi:

• ilik;
• ichaklar;
• o'pka;
• tuxumdon;
• sut bezlari;
• bachadon bo'yni;
• limfa tugunlari.

Bunday yuqori ko'rsatkichlar boshqa kasalliklarda, asosan, o'tkir infektsiyalarda ham kuzatiladi. Agar bemorda yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilishda test natijalarining pasayishi kuzatilmasa, u holda shifokor saraton kasalligini istisno qilish uchun bemorni qo'shimcha tekshiruvga yuborishi mumkin.

Har doim ham onkologiya bilan emas, qondagi ESR keskin ko'tariladi va uning qiymati me'yordan ancha yuqori, bu esa bunday tadqiqotni diagnostika sifatida ishlatishga imkon bermaydi. Bu yerda yetarlicha holatlar mavjud onkologik kasallik ROE 20 mm/soat dan kam bo'lganda davom etadi.

Biroq, bu tahlil kasallikning dastlabki bosqichlarida tashxis qo'yishga yordam beradi, chunki tahlil ko'rsatkichlarining oshishi saratonning dastlabki bosqichlarida, ko'pincha kasallikning klinik belgilari bo'lmaganda qayd etiladi.

Qonda ESR ko'payishi bilan yagona davolash sxemasi mavjud emas, chunki o'sish sabablari har xil. ESR ko'payishiga sabab bo'lgan kasallikni davolash boshlangan taqdirdagina test natijalariga ta'sir qilish mumkin.