Fibroid nodular pada rahim. Fibroid uterus nodular: gejala dan pengobatan

Isi

Fibroid nodular pada rahim menempati posisi terdepan di antara patologi jinak wanita bidang reproduksi. Fibroid biasanya disebut kelenjar getah bening yang tumbuh di dinding depan atau belakang rahim. Dengan kata lain, penyakit ini disebut leiomioma jika komposisi neoplasma diwakili secara eksklusif oleh jaringan otot polos.

Fitur kelenjar fibromatous

Fibroid rahim adalah pendidikan yang ramah, yang memiliki struktur jaringan ikat. Tumor ini terletak terutama di dinding organ reproduksi. Pertumbuhan tumor yang intensif dan luas kerusakan dinding rahim mempengaruhi intensitas gejala. Pasien mungkin mengalami hal seperti itu manifestasi klinis, seperti sembelit, nyeri pada punggung bagian bawah, rasa tertekan pada perut bagian bawah, serta ketidakteraturan menstruasi.

Fibroid rahim paling sering didiagnosis selama pemeriksaan ginekologi. Untuk memastikan diagnosis, diperlukan USG, histerosalpingoskopi, computerized tomography, dan magnetic resonance imaging. Perawatan fibroid dapat dilakukan secara konservatif, bedah, dan invasif minimal.

Node fibromatous muncul di dinding rahim dan ovarium. Ciri khasnya adalah pemadatan tunggal atau banyak formasi nodular. Diameternya bisa bertambah secara bertahap, sehingga pada tahap awal pasien tidak merasakan gejala apa pun.

Fibroid rahim diameternya bisa mencapai 30 cm.

Varietas

Dalam praktik ginekologi, fibroid multinodular lebih umum terjadi, yang dapat terlokalisasi di dinding anterior dan posterior. Seorang dokter dapat mendiagnosis kelenjar fibromatous dengan berbagai ukuran, usia dan jenis.

Node fibromatous di dinding anterior rahim dapat berupa:

• besar;
• rata-rata;
• kecil

Selain itu, kelenjar fibroid rahim adalah:

• sederhana;
• berkembang biak;
• presarcoma.

Leiomioma multinodular dapat ditemukan:

• di dinding depan atau belakang;
• di bagian serviks;
• di daerah.

Nodus fibromatous terlokalisasi tidak hanya di dinding anterior dan posterior. Para ahli membedakan jenis-jenis fibroid berikut berdasarkan posisinya terhadap tubuh rahim:

• pengantara;
• subserosa;
• submukosa;
• intraligamenter;
• retroperitoneal.

Ginekolog sering mendiagnosis beberapa kelenjar fibromatous interstisial di dinding anterior rahim.

Alasan pembangunan

Kelenjar fibromatous tumbuh di dalam rahim karena gangguan hormonal. Para ahli telah mengembangkan beberapa teori yang menjelaskan perkembangan fibroid rahim.

Secara khusus, fibroid diklasifikasikan sebagai salah satu bentuk hiperplasia, dan bukan formasi mirip tumor. Ada juga pendapat bahwa kelenjar fibromatous tumbuh di dinding anterior dan posterior sebagai akibat dari ciri struktural bawaan miometrium.

Beberapa faktor yang tidak menguntungkan dapat memicu perkembangan fibroid nodular. Di antara penyebab fibroid multinodular adalah:

• awal menstruasi dan terlambat melahirkan;
• kehidupan intim yang tidak teratur;
• stagnasi vena;
• menekankan;
• peradangan di rahim;
• hipertensi pada usia muda;
• gangguan endokrin dan metabolisme;
• ketidakaktifan fisik;
• intervensi bedah pada organ sistem reproduksi.

Penghapusan faktor pencetus memiliki dampak signifikan terhadap pertumbuhan fibroid nodular pada dinding rahim anterior atau posterior. Kehadiran faktor predisposisi patologi setelah pengobatan berkontribusi terhadap terjadinya kekambuhan.

Gejala

Tanda-tanda tumor rahim fibromatous muncul tergantung pada ukuran dan lokasi kelenjar getah bening. Misalnya, fibroid multinodular interstisial, yang terlokalisasi di sepanjang dinding anterior atau posterior, dalam banyak kasus tidak muncul dengan cara apa pun. Node fibromatous dari varietas submukosa dibedakan berdasarkan tingkat keparahannya bahkan dalam volume kecil.

Tanda-tanda fibroid multinodular meliputi:

• menstruasi yang berat;
• pendarahan rahim;
• perasaan terjepit pada kandung kemih dan usus, yang dimanifestasikan oleh keinginan terus-menerus untuk buang air kecil dan sembelit;
• anemia;
• infertilitas;
• penghentian kehamilan secara spontan;
• komplikasi saat melahirkan.

Fibroid nodular dapat menjadi rumit karena torsi pada batang neoplasma. Sebuah klinik tiba-tiba muncul, termasuk tanda-tanda “ perut akut" Wanita mengalami sakit parah, gejala keracunan diamati. Perlakuan negara bagian ini eksklusif yang bersifat bedah.

Tanda-tanda fibroid yang terlokalisasi di sepanjang dinding anterior rahim merupakan gejala kerusakan saluran kemih akibat karakteristik topografi tumor. Dinding anterior rongga rahim berbatasan dengan kandung kemih, dan bagian atasnya berbatasan dengan ureter.

Fibroid yang tumbuh memberikan tekanan mekanis kandung kemih, mulut ureter, yang menghambat aliran urin normal. Terjadi stagnasi urin, yang berkontribusi pada perkembangan proses infeksi dan pembentukan batu saluran kemih.

Kompresi ureter menyebabkan perluasan panggul - pielektasis. Penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan dapat menyebabkan hidronefrosis. Dengan fibroid nodular berukuran besar yang terletak di dinding anterior, kemungkinan besar terjadi gagal ginjal kronis.

Mioma di sepanjang dinding anterior rahim sering menyebabkan pielonefritis, urolitiasis, dan sistitis. Berdasarkan anatomi fibroid yang tumbuh di dinding anterior, manifestasi klinis penyakit ini dapat berupa:

• keinginan palsu untuk buang air kecil karena iritasi pada reseptor sensitif kandung kemih;
• nyeri di perut bagian bawah;
• peningkatan suhu tubuh dengan perkembangan pielonefritis atau sistitis;
• kolik ginjal;
• hipertensi arteri (dengan kerusakan ginjal akibat pielektasis).

Gejala klinis yang jelas dari kerusakan pada bagian atas sistem saluran kemih diamati ketika ukuran fibroid nodular pada dinding anterior lebih dari 8-10 cm (12 minggu atau lebih).

Fibroid rahim diameter kecil tidak mempengaruhi konsepsi anak dan permulaan kehamilan. Pengecualian adalah formasi submukosa yang menyebabkan keguguran.

Perlakuan

Efektivitas pengobatan neoplasma fibromatous nodular tergantung pada pemeriksaan yang dilakukan. Diagnosis neoplasma nodular meliputi:

• pemeriksaan oleh dokter kandungan;
• histeroskopi;
• laparoskopi.

Perawatan kelenjar fibromatous dilakukan dengan menggunakan taktik berikut:

• konservatif;
• bedah

Terapi konservatif melibatkan pengambilan obat hormonal, yang memperlambat perkembangan penyakit dan mengurangi keparahan manifestasi. Penggunaan terapi hormonal ditentukan oleh etiologi dan patogenesis patologi. Namun, terapi tersebut dapat diresepkan untuk tumor kecil. dianjurkan sebelum dan sesudah operasi untuk mengurangi tumor nodular, mengurangi volume operasi dan mencegah kekambuhan.

Intervensi bedah diresepkan untuk infertilitas, disfungsi sistem kemih, dan nyeri panggul yang parah. Dalam ginekologi modern, prioritas diberikan pada operasi pengawetan organ, misalnya laparoskopi dan laparotomi, serta histeroskopi. Efek bagus memiliki metode EMA.

Intervensi radikal, di mana neoplasma nodular diangkat bersama dengan rahim, digunakan jika ada kecurigaan onkologis, prolaps organ genital secara bersamaan, pielonefritis kronis, urolitiasis, gagal ginjal kronis. Seringkali, amputasi uterus untuk fibroid direkomendasikan untuk wanita lanjut usia yang telah mencapai fungsi reproduksi.

Untuk tumor nodular kecil dan jika tidak ada gejala yang parah, pendekatan menunggu dan melihat dapat digunakan, di mana wanita tersebut secara teratur mengunjungi dokter kandungan dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan. Perawatan bedah dan konservatif diresepkan untuk perkembangan kelenjar fibromatous.

Artikel terakhir diperbarui 12/07/2019

Fibroid adalah sejenis neoplasma jinak yang terbentuk di lapisan otot polos rahim. Nama penyakit ini memiliki variasi yang berbeda-beda: leiomyoma, leiofibromyoma, myoma. Patologi berkembang baik dalam bentuk satu simpul maupun dalam bentuk kumpulan beberapa formasi. Fibroid nodular pada rahim lebih sering didiagnosis dibandingkan penyakit ginekologi lainnya.

Apa itu fibroid rahim? Kebanyakan fibroid didiagnosis setelah usia 35 tahun. Pada usia ini, sebagian besar wanita sudah mengidap berbagai kelainan somatik, penyakit pada area genital wanita, dan kelainan endokrin. Node kecil tidak memanifestasikan dirinya dalam waktu yang cukup lama, namun, jika ada faktor yang merugikan, pertumbuhannya yang cepat dapat dimulai.

Faktor-faktor ini meliputi:

• Kurangnya persalinan dan menyusui pada usia 30;
• Penggunaan alat kontrasepsi yang tidak terkontrol dalam jangka panjang;
• Banyaknya penghentian kehamilan;
• Kegemukan;
• Kurangnya kehidupan intim atau hubungan seks bebas;
• Peradangan pada rahim, ovarium dan pelengkap;
• Paparan radiasi ultraviolet yang berkepanjangan dan sering;
• Penyakit kelenjar tiroid, kelenjar adrenal dan organ endokrin lainnya.

Apa bahaya penyakit ini?

Fibroid pada tubuh rahim terjadi pada setiap wanita kelima. Apa itu dan apa perbedaan patologi ini? Tumor ini terutama berkembang di tubuh rahim, fibroid serviks cukup jarang terjadi. Tumor dapat tumbuh hingga ukuran yang sangat besar seiring waktu dan penyebabnya masalah serius dengan kesehatan.

Fibroid dapat menyebabkan komplikasi serius:

1. Nutrisi formasi mioma membutuhkan sumber daya yang signifikan. Dengan latar belakang ini, mereka berubah parameter biokimia darah. Selain itu, kehilangan darah yang berlebihan menyebabkan anemia (anemia);
2. Dalam kasus yang parah, torsi pada dasar nodus fibromatous mungkin terjadi, mengakibatkan nekrosis (kematian jaringan) dan sepsis (keracunan darah);
3. Ada risiko pendarahan berkepanjangan dan kehilangan banyak darah, terutama pada fibroid ukuran besar. Kondisi ini sangat berbahaya, merupakan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan seorang wanita.

Bagaimana penyakit ini bermanifestasi?

Gejala dan tanda fibroma aktif tahap awal perkembangan penyakit ini diekspresikan dengan lemah. Mengenali patologi sendiri cukup sulit. Karena tanda-tanda fibroid rahim hampir tidak terlihat, hanya dokter yang dapat mendeteksi keberadaan tumor selama pemeriksaan ginekologi.

Jika dicurigai adanya neoplasma, setelah pemeriksaan dokter kandungan memberikan rujukan ultrasonografi. Metode diagnostik ini adalah yang paling akurat, dengan menggunakan USG, Anda dapat menentukan keberadaan tumor, jumlah kelenjar getah bening, lokasinya, dan ukurannya. Tanda-tanda fibroid rahim dapat muncul dalam berbagai cara, tergantung pada stadium penyakitnya.

Gejala fibroid rahim:

• Menstruasi berat disertai nyeri hebat;
• Perasaan nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah;
• Keluarnya darah antar periode;
• Nyeri menjalar ke daerah pinggang;
• Peningkatan lingkar perut;
• Nyeri saat berhubungan seksual.

Ciri khas tumor fibrosa rahim adalah adanya nyeri kram saat menstruasi. Dalam beberapa kasus, rasa sakitnya bisa terasa tajam, terjadi secara tidak terduga, dan dapat bertahan secara permanen. Jika terjadi menstruasi yang berkepanjangan dan berat, anemia dapat terjadi.

Mengingat ini penyakit berbahaya Setiap wanita ketiga menderita infertilitas. Penyakit ini dapat menyebabkan keguguran, gangguan komunikasi pada organ panggul: rahim, pelengkap, ovarium, kandung kemih. Paparan jangka panjang terhadap reseptor kandung kemih dengan fibroid rahim menyebabkan sering buang air kecil. Dan jika tumor memberi tekanan pada rektum, sembelit dan masalah usus bisa terjadi.

Pengobatan fibroid pada tahap awal

Apa itu fibroid dan bagaimana pengobatannya? Pengobatan konservatif sangat efektif pada tahap awal penyakit. Biasanya, seorang wanita belum menyadari adanya perubahan signifikan pada kesehatannya; gejala fibroid rahim biasanya ringan. Tumor ini didiagnosis dengan USG. Jika formasinya kecil, pengobatan khusus tidak ditentukan, pasien menjalani diagnosa berkala. Bagan pasien mencatat dinamika perkembangan tumor, dan pemeriksaan ultrasonografi ditentukan setiap enam bulan.

Perawatan obat diresepkan untuk pembesaran kelenjar getah bening. Pada tahap penyakit ini, penting untuk mengontrol pertumbuhan kelenjar getah bening dan durasi menstruasi. Karena kehilangan darah yang sering dan banyak dapat memperburuk keadaan kondisi umum tubuh dan perkembangan anemia. Dengan taktik pengobatan yang tepat, intervensi bedah dapat dihindari.

Dalam kasus apa terapi obat diresepkan:

• Usia pasien yang masih muda;
• Dinamika pengobatan yang positif, memperlambat pertumbuhan tumor;
• Jika kelenjar fibromatous berukuran kecil, hingga sekitar 10-12 minggu;
• Tubuh rahim tidak berubah;
• Node fibromatous halus lapisan otot organ.

Saat mengobati fibroid, obat yang berbahan dasar asam traneksamat paling sering diresepkan. Zat ini memiliki efek hemostatik sehingga mengurangi risiko terjadinya anemia. Pada tahap awal pengobatan, dokter terutama meresepkan terapi hormonal, hal ini memungkinkan tingkat produksi estrogen berkurang, dan ukuran tumor berkurang.

Banyak wanita mencoba menyembuhkan fibroid dengan obat tradisional, tetapi efektivitas taktik tersebut belum terbukti. Sebaliknya, seorang wanita mungkin kehilangan waktu yang berharga dan memperburuk kondisinya. Oleh karena itu, penting untuk menjalani diagnosis tepat waktu dan menghubungi spesialis.

Dalam kasus apa pembedahan diperlukan?

Terkadang tidak mungkin dilakukan tanpa perawatan bedah fibroid. Adanya gejala-gejala berikut mungkin mengindikasikan perlunya pembedahan:

• Jika ukuran segelnya 14 minggu atau lebih;
• Terjadi peningkatan ukuran yang cepat dalam waktu singkat;
• Lokalisasi tumor di area yang berisiko tinggi;
• Pendarahan rahim yang banyak;
• Hemoglobin darah rendah, anemia kronis;
• Torsi batang fibroid, gangguan nutrisi, kematian jaringan selanjutnya;
• Tumor ovarium yang terjadi bersamaan;
• hiperplasia endometrium;
• Peningkatan ukuran tumor, yang memberi tekanan pada organ dalam.

Alasan pesatnya pertumbuhan tumor belum diketahui secara pasti. Kebanyakan ahli sepakat bahwa fibromatosis pada jaringan lunak rahim adalah patologi yang bergantung pada hormon. Artinya, pertumbuhan aktifnya dimulai ketika kadar estrogen dalam darah wanita meningkat. Fakta ini dibuktikan dengan berkurangnya tumor dan terhentinya pertumbuhan kelenjar getah bening pada wanita selama menopause, ketika produksi hormon estrogen menurun.

Metode intervensi bedah dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan:

• dinamika perkembangan tumor;
• ukuran pendidikan saat ini;
• lokasi tumor;
• usia wanita;
• riwayat penyakit.

Untuk pasien di bawah usia 40 tahun, miomektomi hemat lebih disukai. Selama operasi ini, hanya kelenjar fibromatous yang diangkat, dan setelah tumor diangkat, fungsi reproduksi dipertahankan, karena jaringan rahim yang sehat tidak terpengaruh.

Metode miomektomi yang paling populer adalah:

Histeroskopi– pengangkatan fibroid rahim dilakukan dengan menggunakan histeroskop melalui serviks. Cara ini sangat bagus bagi pasien yang ingin hamil dalam waktu dekat. Intervensi bedah dilakukan di bawah anestesi umum, durasi operasi jarang melebihi 20 menit. Keuntungan histeroskopi adalah trauma minimal, tidak menimbulkan rasa sakit, dan rehabilitasi cepat.

Laparoskopi– selama operasi, sayatan kecil dibuat di perut bagian bawah untuk mengangkat tumor. Di antara kelebihan metode ini adalah periode pasca operasi yang mudah dan cepat. Jika tumor tidak mengubah dinamika pertumbuhannya selama periode pascamenopause, maka pengobatan yang lebih radikal dilakukan dengan menggunakan metode ini - pengangkatan rahim. Setelah operasi, seorang wanita diberikan cuti sakit rata-rata selama 21 hari.

Sekarang pengobatan menawarkan pengobatan yang lebih lembut - embolisasi arteri uterina. Ke arteri yang memberi makan tumor arteri femoralis obat diberikan yang menghambat ikatan pembuluh darah. Dalam kondisi ini, fibroid akan mati. Operasi dilakukan tanpa anestesi, pasien dirawat di rumah sakit selama satu hari. Metode pengobatan inovatif lainnya adalah Ablasi FUS. Ini adalah pemanasan jaringan tumor menggunakan USG yang diarahkan secara tepat. Teknik ini belum sepenuhnya diteliti, sehingga hanya digunakan atas permintaan pasien.

Banyak wanita khawatir tentang apakah fibroid dapat mempengaruhi kemungkinan hamil dan memiliki anak yang sehat. Biasanya, fibromatosis pada jaringan lunak rahim tidak mempengaruhi kemampuan wanita untuk hamil. Menurut statistik, setelah operasi pengangkatan kelenjar mioma, kemungkinan kehamilan menurun sebesar 40%. Namun, jika fibroidnya kecil dan tidak memerlukan intervensi bedah, maka tidak mempengaruhi jalannya kehamilan dan persalinan. Selain itu, sejumlah besar kasus telah dilaporkan di mana ukuran tumor berkurang secara nyata selama kehamilan atau setelah melahirkan atau mungkin hilang sama sekali.

Saluran serviks mungkin tersumbat. Proses fisiologis yang terjadi pada sistem reproduksi terganggu. Kesehatan umum wanita tersebut memburuk. Saat memilih metode pengobatan, pertimbangkan berbagai faktor, metode yang paling andal dan lembut dipilih. Menilai ukuran fibroid itu penting, karena pasti ada alasan kuat untuk dilakukannya operasi.

Jenis fibroid

Neoplasma berasal dari jaringan otot rahim dan secara bertahap bertambah besar karena pembelahan sel yang tidak normal. Berbeda dengan tumor ganas, fibroid tidak menyebar ke organ lain; pertumbuhannya jauh lebih lambat. Pada awalnya, sel-sel berkembang secara tidak normal hanya di jaringan otot, dan kemudian tumor menyebar melampaui batasnya. Tergantung pada arah pertumbuhannya, jenis fibroid berikut dibedakan:

1. Submukosa - terbentuk jauh di dalam lapisan otot (miometrium), tumbuh menuju selaput lendir rongga rahim, itulah sebabnya disebut "submukosa".
2. Subserosa (subperitoneal) berasal dari lapisan otot luar, tumbuh menuju membran serosa yang memisahkan rahim rongga perut. Simpul bisa memiliki alas yang lebar atau batang yang tipis.
3. Interstisial (intramuskular) - berkembang di tengah lapisan otot, tanpa melampaui batasnya.

Saat menilai tingkat bahaya tumor dan memilih metode pengobatan, para ahli memperhitungkan lokasinya. Dalam kebanyakan kasus, kelenjar mioma terletak di badan rahim (tipe korporal), tetapi terkadang juga berada di leher rahim (fibroid serviks).

Tumornya bisa tunggal atau multipel, berupa beberapa kelenjar getah bening. Bagi seorang spesialis yang memilih metode pengobatan, ukuran fibroid rahim sangatlah penting.

Bagaimana ukuran ditentukan?

Tumor yang tumbuh meregangkan rahim, menyebabkan pembesaran perut secara bertahap (mirip dengan pertumbuhannya selama kehamilan). Ukuran fibroid diperkirakan berdasarkan minggu kehamilan yang sesuai dengan ukuran perut.

Ukuran pasti tumor dalam sentimeter dapat ditentukan dengan menggunakan USG. Bahkan fibroid yang berukuran kurang dari 1 cm dapat dideteksi dengan metode ini.Ultrasonografi dilakukan melalui dinding anterior rongga perut atau melalui vagina. Hal ini memungkinkan Anda mengidentifikasi dan mengukur fibroid di berbagai lokasi dan ukuran.

Dalam kasus yang sulit, ketika tumor kecil terletak, misalnya di antara ligamen, metode histerografi digunakan (rontgen rongga dengan pengenalan cairan kontras). Histeroskopi (pemeriksaan menggunakan endoskopi yang dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui vagina), laparoskopi diagnostik (alat optik dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui tusukan pada dinding anterior peritoneum) dan MRI juga digunakan untuk memeriksa fibroid dan menilainya. ukuran.

Semua kelenjar mioma, tergantung ukurannya, dibagi menjadi tiga kategori:

Kesesuaian dengan ukuran perut saat hamil

12-15 minggu atau lebih

Terkadang fibroid rahim mencapai ukuran perut yang terlihat seperti pada minggu ke-37 kehamilan.

Selain ukuran, laju pertumbuhan tumor juga diperhitungkan. Suatu tumor dianggap tumbuh dengan cepat jika ukurannya bertambah 2-2,5 cm (atau 5-6 minggu) per tahun. Dengan cara ini, pertumbuhan fibroid kecil dan menengah dinilai. Jika ukurannya kecil dan tumbuh lambat, pengobatan konservatif dapat dilakukan. Untuk ukuran lebih besar dari 8 cm (atau 15 minggu), simpulnya dihilangkan.

Selain ukuran tumor dan kecepatan perkembangannya, saat meresepkan pengobatan, tingkat keparahan gejala, usia wanita, dan niatnya untuk memiliki anak juga diperhitungkan.

Bahaya fibroid berukuran besar

Ada bentuk penyakit yang tidak rumit dan rumit. Komplikasi yang mungkin terjadi adalah:

• nekrosis nodus miomatosa - suatu kondisi nyeri akut di mana terjadi torsi pada kaki, gangguan suplai darah ke fibroid;
• pembentukan rongga kistik (ancaman proses inflamasi bernanah);
• kompresi pembuluh darah dan organ di sekitarnya;
• degenerasi ganas (menjadi sarkoma).

Miom bisa mencapai diameter 25 cm, tumor besar yang terletak di luar, pada dinding anterior rahim, menekan kandung kemih sehingga menyebabkan kesulitan buang air kecil atau sebaliknya dapat menyebabkan inkontinensia urin. Selain itu, kemungkinan munculnya fistula yang menghubungkan rongga rahim dan kandung kemih.

Jika fibroid berukuran besar terletak di permukaan belakang rahim, buang air besar menjadi sulit dan terjadi sembelit.

Nodus yang besar dapat menekan vena cava inferior, sehingga menyulitkan darah mengalir dari tubuh bagian bawah ke jantung. Dalam hal ini, wanita tersebut mengalami sesak napas dan detak jantung cepat bahkan saat istirahat. Di hadapan banyak kelenjar getah bening sedang dan besar (miomatosis), terjadi pendarahan rahim terus-menerus yang tidak berhubungan dengan menstruasi. Hal ini menyebabkan anemia.

Video: Komplikasi dengan kelenjar getah bening besar. Kapan dan bagaimana operasi pengangkatan dilakukan?

Kapan perawatan bedah digunakan?

Pembedahan untuk fibroid rahim adalah wajib jika memang terjadi pertumbuhan yang cepat- diameter hingga 2 cm (4 minggu) dalam waktu satu tahun, dan juga jika tumor memiliki tangkai dan ada bahaya terpuntirnya.

Indikasi mutlak untuk operasi pengangkatan fibroid adalah kemunculannya pada seorang wanita pendarahan rahim dan anemia berat. Hal ini dimungkinkan karena pelanggaran elastisitas otot dengan berkembangnya kelenjar mioma besar di dalamnya dan penurunan kontraktilitas.

Miom harus diangkat melalui pembedahan jika menjadi penyebab infertilitas atau keguguran. Operasi juga dilakukan jika seorang wanita mengalami nyeri hebat di perut, rektum, atau kandung kemih, karena tertekan dan sirkulasi darah terganggu.

Video: Pengobatan fibroid menggunakan histerektomi dan embolisasi arteri uterina

Jenis operasi apa yang ada?

Saat memilih metode untuk melakukan operasi, ukuran fibroid rahim dan lokasinya adalah hal yang paling penting. Dalam setiap kasus tertentu, dokter membuat keputusan tentang metode pengangkatan tumor, kemungkinan pelestarian organ dan fungsi menstruasi.

Miomektomi

Ini adalah operasi di mana hanya tumor yang diangkat, rahim dipertahankan. Paling sering, metode ini digunakan untuk merawat wanita di bawah 40 tahun yang ingin mempertahankan kemampuan melahirkan anak.

Pengangkatan tumor dilakukan dengan berbagai cara.

Laparotomi adalah pengangkatan fibroid yang terletak jauh di dalam jaringan otot atau di bawah lapisan luar rahim dengan membuat sayatan di perut di atas pubis. Tumornya diangkat. Risiko infeksi dan komplikasi minimal. Metode ini sangat efektif jika terdapat banyak node dan ada kemungkinan besar kerusakan pada pembuluh darah besar. Jauh lebih mudah mencegah pendarahan selama operasi terbuka. Selain itu, pengangkatan kelenjar mioma dapat dilakukan dengan cepat.

Laparoskopi – pengangkatan fibroid melalui 3 lubang kecil di perut menggunakan alat optik. Karbon dioksida pertama kali dimasukkan ke dalam rahim untuk menciptakan kondisi manipulasi instrumen yang lebih bebas dan untuk menghindari pemotongan. Gambar ditampilkan di layar, yang memungkinkan Anda mengontrol prosesnya.

Keuntungan dari metode ini adalah lukanya cepat sembuh, operasinya tidak menimbulkan trauma, dan tidak ada jahitan yang tersisa setelahnya. Hal ini dilakukan dengan anestesi umum. Kerugiannya adalah kecilnya kemungkinan terjadinya luka dalam, sehingga wanita tersebut berada di bawah pengawasan medis selama 3-4 hari. Terkadang jika nodus mioma terletak di bagian belakang atau samping permukaan luar rahim, dikeluarkan melalui tusukan di dinding posterior vagina.

Tambahan: Jika perlu, cara ini dapat menghilangkan kelenjar mioma besar pada ibu hamil. Dalam hal ini, janin tidak terluka, kehamilan berjalan normal.

Miomektomi histeroskopi. Sebuah metode yang digunakan untuk menghilangkan fibroid di dalam rongga itu sendiri. Dilakukan dengan menggunakan alat optik (resectoscope) melalui vagina. Metode ini tidak digunakan jika wanita tersebut pernah melakukannya penyakit inflamasi kelainan pada alat kelamin atau serviks.

Histerektomi

Pengangkatan rahim seluruhnya atau dengan pelestarian leher rahim. Operasi ini dilakukan pada kasus yang paling parah, ketika terdapat banyak kelenjar besar, fibroid menempati seluruh rongga, dan terjadi pendarahan hebat. Pada saat yang sama, kadar hemoglobin sangat rendah, dan ada kemungkinan besar tumor akan berubah menjadi sarkoma. Paling sering, operasi semacam itu dilakukan pada wanita setelah usia 45 tahun.

Rahim diangkat dengan beberapa cara: melalui sayatan di perut bagian bawah, melalui tusukan di dinding perut (metode laparoskopi), melalui vagina. Setelah operasi, seorang wanita tidak dapat menstruasi. Namun jika indung telur tidak diangkat, gejala menopause lainnya mungkin tidak ada. Kemungkinan aktivitas seksual setelah operasi tetap ada.

Video: Cara menghilangkan fibroid dengan tetap menjaga rahim

Metode invasif minimal untuk mengobati fibroid

Saat merawat fibroid menggunakan metode ini, tidak diperlukan sayatan atau tusukan.

Embolisasi arteri uterina. Caranya adalah melalui arteri inguinalis, dengan menggunakan kateter, “sumbat” yang terbuat dari plastik atau gelatin dibawa ke pembuluh fibroid, sehingga menghalangi aliran darah. Karena kekurangan nutrisi, tumornya berangsur-angsur mengecil. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal.

Ablasi FUS (USG terfokus). Pengangkatan kelenjar fibroid dilakukan dengan menggunakan aliran ultrasonik terarah, yang menyebabkan pemanasan dan penguapan kelenjar getah bening yang terletak di otot. Prosesnya dikendalikan menggunakan pemindai pencitraan resonansi magnetik. Dalam hal ini, tidak diperlukan anestesi, fungsi rahim tetap terjaga sepenuhnya. Metode ini efektif bahkan dengan adanya node yang besar.

Video: Penguapan fibroid menggunakan ablasi FUS

Kemungkinan hamil dengan fibroid

Fibroid berukuran besar (lebih dari 15 minggu) menyebabkan kemandulan jika menyumbat saluran tuba atau leher rahim sehingga menghambat pergerakan sperma. Jika terdapat kelenjar getah bening yang diameternya tidak lebih dari 3 cm (kurang dari 8 minggu), kehamilan mungkin terjadi. Jika kelenjar getah bening tidak bertambah, maka keberadaannya tidak mempengaruhi jalannya kehamilan dan perkembangan janin. Komplikasi timbul ketika tumor tumbuh di rongga rahim, mengisinya, sehingga mempersulit perkembangan janin. Seringkali hal ini berakhir dengan keguguran.

Terkadang, jika janin sudah cukup besar dan mulai mengalami kekurangan nutrisi akibat tekanan fibroid pada pembuluh darah, dilakukan operasi caesar dan selanjutnya pengangkatan rahim. Operasi caesar juga harus dilakukan jika fibroid terjadi di leher rahim atau menutupinya.

• Artikel ini biasanya dibaca

Dengan dimulainya masa menopause, kandungan hormon seks dalam tubuh wanita berangsur-angsur menurun. Selama menopause menjadi tidak mungkin untuk h.

Penyebab pendarahan rahim yang tidak biasa, infertilitas, dan patologi lain pada wanita seringkali adalah penebalan dan perubahan yang tidak normal.

Jika seorang wanita mengalami gangguan siklus menstruasi, menstruasinya terlalu banyak atau sebaliknya sedikit, atau warnanya tidak biasa, ini adalah a.

Saat pemeriksaan ginekologi, wanita kerap menemukan kista di leher rahim. Secara alami, pasien memulainya.

Erosi serviks yang sebenarnya dan erosi semu adalah kondisi yang sangat berbeda. Paling sering, wanita menghadapi erosi palsu.

Proses inflamasi yang terjadi pada alat kelamin wanita berbahaya karena dapat dengan cepat menyebar ke seluruh sistem.

Leher rahim adalah saluran sempit yang memiliki sumbat lendir untuk melindungi terhadap infeksi yang memasuki rongga, saluran telur, dan testis.

Konsekuensi dari penyakit radang pada pelengkap rahim, serta gangguan hormonal dalam tubuh, dapat menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah.

• Paling banyak dibaca

Hak Cipta ©17 Majalah untuk wanita “Prosto-Maria.ru”

Segala penggunaan materi situs hanya dimungkinkan jika ada tautan langsung dan aktif ke sumbernya

Diagnosis dan pengobatan fibroid rahim

Manifestasi tumor merupakan kejadian yang cukup umum terjadi pada wanita. dari berbagai usia. Tidak ada alasan untuk khawatir jika penyakit ini terdeteksi tepat waktu dan tindakan berkualitas tinggi diambil untuk menghilangkannya. Apa itu fibroid dan apa bedanya dengan formasi tumor lainnya? Fibroid uterus pada dasarnya memiliki otot dan serat ikat, dengan lebih banyak serat ikat. Patologinya jinak dan mempengaruhi satu dari lima wanita. Pada 95% kasus, tubuh rahim terpengaruh, dan hanya 5% terjadi pada leher rahim. Biasanya, perempuanlah yang paling ditakuti. Menopause dapat menyebabkan tumor menghilang. Namun bisa juga sebaliknya, tumor di rahim justru akan semakin membesar.

Penyebab

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, tumor kecil dapat hidup lama di tubuh pasien tanpa bermanifestasi. Dan segera setelah faktor pemicu muncul, fibroid rahim mulai tumbuh dengan kecepatan tinggi. Faktor-faktor tersebut adalah:

Diabetes, obesitas, keturunan, dan gangguan metabolisme juga berdampak negatif pada tubuh dan memicu pertumbuhan fibroid.

Gejala

Pada tahap awal, hanya dokter yang dapat mendeteksi patologi selama pemeriksaan rutin. Pasien sendiri tidak akan dapat menentukan bahwa ia menderita fibroid berdasarkan gejalanya, karena gejalanya sangat lemah. Mereka menjadi jelas hanya ketika tumor di rahim sudah mencapai ukuran besar. Namun, jika, setelah mendengarkan tubuhnya, seorang wanita memperhatikan tanda-tanda fibroid berikut, dia harus segera berkonsultasi dengan dokter dan menceritakan semua keluhannya:

• Periode yang terlalu menyakitkan;
• Keputihan berdarah yang tidak berhubungan dengan menstruasi;
• Perasaan berat;
• Nyeri saat berhubungan seks;
• Ketika dipantulkan nyeri di punggung bawah;
• Kembung;
• Jika seorang wanita tidak bisa hamil dalam waktu lama.

Dengan fibroid rahim kecil, dokter memilih taktik observasi. Pemantauan gejala fibroid rahim juga terjadi pada masa pramenopause, ketika tingkat estrogen dalam tubuh, yang bertanggung jawab atas kehidupan seks wanita yang sehat, menurun.

Perbedaan dari fibroid

Apa itu fibroid rahim dan apa bedanya dengan fibroid? Keduanya merupakan tumor jinak, alasan pembentukannya sama, dan tanda-tanda fibroid rahim mirip dengan fibroid. Kedua bentuk tersebut hanya berbeda dalam komposisi jaringan yang menjadi dasarnya.

Pada fibroid, jaringan otot mendominasi, sedangkan pada fibroid, jaringan ikat mendominasi. Pada tumor fibroid yang khas, jumlah otot dan jaringan ikat. Pembentukannya terjadi sebagai berikut: pertama, terbentuk inti jaringan otot, yang kemudian tumbuh bersama dengan jaringan ikat.

Perbedaan spesies

Tergantung pada tempat asal dan sifat pertumbuhannya, beberapa jenis fibroid rahim dibedakan:

• Submukosa - berbeda karena terbentuk di bawah lapisan mukosa rahim (tumor semacam itu juga disebut submukosa);
• Diffuse - menyebar ke sebagian besar seluruh tubuh rahim;
• Jaringan interligamentous adalah formasi yang agak kompleks yang berasal dari ruang interligamentous. Fibroid semacam itu sulit dihilangkan karena memilih lokasi yang dekat dengan pembuluh darah;
• Subserosis adalah tumor yang dapat ditemukan di bawah lapisan luar rahim bagian atas;
• Fibroid nodular pada rahim - ditandai dengan pembentukan beberapa nodul;
• Interstisial - terbentuk di dinding rahim. Ciri khasnya adalah tingkat pertumbuhan yang cepat; fibroid seperti itu adalah yang paling umum.

Selain distribusi tersebut, ada juga pembagian fibroma menjadi sederhana (berkembang perlahan, mudah diobati), berproliferasi (ditandai dengan peningkatan pertumbuhan, tetapi tidak mengandung sel atipikal) dan presarcoma.

Fibroma yang paling berbahaya adalah presarcoma. Mereka dapat dikenali oleh sejumlah besar sel atipikal, dan oleh karena itu harus dihilangkan secepat mungkin. Paling sering, seluruh rahim diangkat bersama dengan fibroid tersebut.

Leiomioma

Leiomioma uterus juga dapat diklasifikasikan sebagai fibroid, karena mengandung jaringan otot, dan fibromioma, karena juga memiliki jaringan fibrosa.

Formasi tersebut bukanlah tumor sungguhan, namun memiliki karakter jinak yang sama. Keganasan tidak terjadi. Leiomyofibroma juga tergantung pada keadaan hormonal tubuh, pertumbuhan terjadi ketika estrogen menurun.

Ciri khas bentuk perkembangannya adalah nodal. Pendidikan bisa menjadi satu, tetapi lebih sering Anda dapat menemukan berbagai bentuk. Node dapat muncul di beberapa tempat secara bersamaan, atau dapat muncul satu demi satu pada interval yang berbeda.

Tanda dan penyebab fibroleiomyoma sama dengan bentuk patologi lainnya. Namun, sebagian besar formasi ini dapat didiagnosis pada tahap awal dengan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Area dengan kepadatan yang meningkat dapat dilihat bahkan sebelum terbentuknya simpul, yang berarti tindakan dapat diambil untuk pengobatan segera. Fibroid pada rahim cenderung hilang dengan sendirinya tanpa harus menjalani pengobatan.

Komplikasi

Pengobatan fibroid rahim merupakan prasyarat untuk menjaga kesehatan. Jika tubuh tidak menerima perawatan yang tepat waktu dan berkualitas tinggi, komplikasi berikut dapat terjadi:

• Nekrotisasi tumor. Proses ini dapat terjadi karena malnutrisi pada fibroid. Situasinya diperumit dengan munculnya nyeri hebat, muntah, dan hipertermia. Hal ini hanya dapat diperbaiki dengan operasi pada rahim;
• Proses bernanah. Mereka jarang terjadi, dan dapat terjadi dengan latar belakang nekrosis tumor. Keadaan ini disertai dengan sepsis berat. Perawatan bedah merupakan bagian integral dari perawatan;
• Asal usul sebuah simpul. Mereka bisa terbentuk di dalam vagina atau bahkan di luarnya. Nodusnya tumbuh pada tangkai yang panjang, pembentukannya disertai rasa sakit yang parah. Bahayanya adalah inversi uterus dapat terjadi, sehingga memerlukan intervensi bedah segera;
• Torsi pada kaki. Situasi ini adalah yang paling umum dan disertai dengan nyeri hebat, hipertermia, dan gangguan fungsi usus dan kandung kemih.

Semua ini seharusnya tidak membuat takut seorang wanita yang peduli dengan kesehatannya dan mengunjungi dokter dua kali setahun.

Diagnostik

Digunakan untuk mendiagnosis penyakit prosedur diagnostik, standar untuk menentukan semua jenis fibroid rahim:

• Pemeriksaan oleh dokter kandungan;
• Histeroskopi;
• Kuretase diagnostik;
• Metrografi;
• Studi sitologi dan histologis.

Biokimia darah, apusan dan kultur flora, serta pemeriksaan hormonal juga dilakukan.

Ada banyak metode diagnostik modern, sehingga setiap dokter memilih opsi yang paling sesuai untuk pasien tertentu.

Perlakuan

Bagaimana cara mengobati fibroid rahim? Perawatan apa pun, baik konservatif maupun bedah, ditujukan untuk menjaga organ reproduksi jika memungkinkan.

Di antara operasi yang paling umum adalah miomektomi. Tindakannya ditujukan untuk menghilangkan fibroid rahim. Organ tersebut dipertahankan, namun meskipun seorang wanita telah menyembuhkan patologinya dengan menggunakan metode ini, tidak ada kepastian bahwa kekambuhan tidak akan terulang kembali. Pengangkatan sebagian rahim mungkin dilakukan.

Metode pengobatan yang relatif baru telah muncul - embolisasi arteri. Ini melibatkan pemblokiran arteri yang memberi makan tumor secara artifisial. Tumor membalikkan perkembangannya.

Pengobatan fibroid rahim tanpa operasi dilakukan terutama dengan obat hormonal. Pilihan obat ditentukan oleh individualitas organisme, adanya patologi yang menyertai, dan tahap perkembangan tumor. Pengobatan dengan hormon berlangsung setidaknya enam bulan dan meliputi:

• Penggunaan obat progestogen jika wanita tidak mengalami gangguan siklus menstruasi;
• Pasien di bawah usia 45 tahun yang mengalami perdarahan asiklik diberi resep obat estrogen - progestin;
• Obat antigonadotropik;
• Wanita di atas 45 tahun diberi resep obat yang mengandung androgen.

Harus diingat bahwa obat hormonal dikontraindikasikan pada pasien yang menderita diabetes, varises, dan hipertensi.

Perawatan tidak terbatas pada hormon saja. Pada saat yang sama, obat penghilang rasa sakit, antianemia, agen hemostatik dan vitamin juga diresepkan.

Jika fibroid telah tumbuh menjadi ukuran besar, mengingatkan pada kehamilan sekitar 12 minggu, bersifat submukosa, dan juga memiliki efek yang jelas. Gambaran klinis, hanya ditampilkan operasi.

Menggunakan Metode obat tradisional, yang disukai sebagian besar wanita, sebaiknya hanya melengkapi pengobatan utama, bukan menggantikannya. Selain itu, pemilihan obat tersebut tidak boleh dilakukan secara mandiri, namun dengan partisipasi dokter yang merawat.

Pencegahan

Untuk memastikan bahwa seorang wanita tidak pernah menghadapi diagnosis seperti fibroid, dia harus mematuhi aturan sederhana sepanjang hidupnya:

• Menggunakan kontrasepsi untuk menghindari aborsi;
• Dianjurkan untuk merencanakan kelahiran pertama Anda sebelum usia 22 tahun, dan itu juga mutlak diperlukan menyusui setelah mereka;
• Kehamilan pertama harus berakhir dengan persalinan dan kelahiran seorang anak;
• Semua proses inflamasi harus disembuhkan tanpa perpanjangan;
• Jangan menyalahgunakan berjemur;
• Pemeriksaan ginekologi tahunan.

Penyakit yang sekilas tidak berbahaya ini bisa menimbulkan komplikasi yang sulit diobati, begitu diagnosis tepat waktu akan membantu menyelamatkan tidak hanya kesehatan, tetapi dalam beberapa kasus kehidupan seorang wanita.

Indikasi dan Kontraindikasi Operasi Fibroid

Untuk wanita berusia di atas 30 tahun, indikasi paling umum untuk intervensi bedah pada rahim adalah fibroid, yang didiagnosis pada 15-17% pasien jenis ini. kategori umur. Pada saat yang sama, node tunggal tidak mewajibkan operasi. Pengobatan konservatif mungkin cukup asalkan tidak ada pertumbuhan tumor ganas dan penyakit prakanker pada serviks dan lapisan endometrium. Pembedahan juga tidak diperlukan jika kelenjar submukosa terdeteksi jika ukurannya tidak melebihi ukuran rahim pada minggu ke 12 kehamilan pada wanita di bawah usia 45 tahun dan jika pembentukannya pada pasien di atas 45 tahun kurang dari 15– 16 minggu kehamilan.

Dalam beberapa kasus, efek dari metode terapeutik mungkin rendah, sehingga memerlukan pembatasan pengobatan konservatif pada pasien, berapa pun ukuran fibroidnya. Pada 25% wanita yang mencari pertolongan, penyakit ini berkembang tanpa gejala dan memerlukan pemantauan terus-menerus setidaknya tiga hingga empat kali setahun. Pasien seperti itu perlu menjalani tes darah untuk mengetahui hormon dan, jika perlu, melakukan koreksi. tingkat hormonal. Harus diingat bahwa gangguan tidak hormonal lebih sering terjadi pada wanita setelah usia 40 tahun, oleh karena itu, perjalanan penyakit laten pada pasien tersebut memerlukan perhatian lebih dari dokter.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih itu dan beberapa kata lagi, tekan Ctrl + Enter

Indikasi pembedahan fibroid rahim

Pembedahan untuk menghilangkan fibroid diperlukan jika ada gejala yang jelas, seperti menoragia dan metroragia, disertai anemia sekunder. Indikasi intervensi bedah antara lain nyeri yang disebabkan oleh nekrosis nodus, terpuntirnya batang fibroid subserosa, serta sindrom nyeri, menyertai kompresi serabut saraf dan peregangan alat ligamen ketika formasi terlokalisasi di daerah panggul di antara ligamen.

Pengangkatan fibroid juga diperlukan jika tumor subserosa dan submukosa memiliki batang tipis yang dapat terpelintir dan menjadi nekrotik. Dalam beberapa kasus, massa dapat mengganggu buang air kecil atau buang air besar, sehingga memberikan tekanan pada kandung kemih atau rektum.

Jika fibroid berukuran besar dan berkembang dengan cepat, terutama selama menopause dan menopause, maka intervensi bedah juga dapat direkomendasikan sebagai satu-satunya pengobatan yang efektif. Formasi yang lebih besar dari ukuran rahim hamil pada 12 minggu pada wanita di bawah usia 45 tahun dan berukuran 15-16 minggu pada pasien di atas 45 tahun harus dihilangkan.

Jika dicurigai adanya pertumbuhan tumor ganas atau berkembangnya fibroid serviks, pembedahan juga diperlukan.

Selain itu, indikasi pembedahan adalah infertilitas atau keguguran berulang, jika dipastikan fibroid adalah penyebab patologi. Operasi ini tidak mengangkat rahim.

Kontraindikasi pembedahan untuk fibroid rahim

Pembedahan fibroid rahim tidak dilakukan jika ada riwayat penyakit dari sistem kardiovaskular, atas saluran pernafasan, ginjal. Penghapusan formasi juga dikontraindikasikan jika terjadi gangguan metabolisme, adanya proses infeksi akut atau subakut pada peritoneum dan organ panggul.

Akut penyakit menular menyebabkan intervensi bedah ditunda sampai pasien pulih sepenuhnya.

Mempertimbangkan fakta bahwa diagnosis “fibroid rahim” sering dibuat pada seorang wanita bersamaan dengan diagnosis “mastopati”, tujuan utama pengobatan fibroid metode tradisional normalisasi tingkat hormonal pasien dipertimbangkan.

Fibroid rahim adalah salah satu tumor jinak yang paling umum terjadi pada wanita usia subur. Kebanyakan pasien sangat sering memiliki pertanyaan tentang kemampuan untuk hamil, melahirkan dan melahirkan anak.

Fibroid rahim multipel adalah tumor jinak yang umum terjadi pada pasien. Frekuensi diagnosis semacam itu sangat tinggi: patologi diamati pada setiap wanita keempat yang berusia di atas 30 tahun.

Kelenjar subserosa dipotong dari rahim sehingga garis potongannya sedikit di atas pangkal pedikel dalam arah melingkar dengan sedikit lengkungan, mengingatkan pada penyangga. Hal ini membantu menghindari ketegangan berlebihan pada tumor selama retonasi lebih lanjut dan penjahitan lapisan fibroid.

Informasi di situs ini dimaksudkan untuk tujuan informasi saja dan tidak menganjurkan pengobatan sendiri, konsultasi dengan dokter diperlukan!

Fibroid nodular pada rahim: apa yang perlu diketahui wanita?

Pengertian fibroid rahim nodular adalah tumor jinak yang terbentuk dari jaringan ikat otot-otot organ. Fibroid stadium lanjut dapat berkembang menjadi neoplasma ganas, oleh karena itu sangat penting untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit ini tepat waktu, terutama bagi wanita nulipara.

Fibroid nodular rahim: penyebab

Fibroid nodular adalah salah satu penyakit ginekologi yang paling umum. Nodus dengan diameter berbeda terbentuk pada ketebalan rahim dan mulai tumbuh ke luar atau ke dalam. Mereka menyebabkan gangguan pada siklus menstruasi dan organ dalam penting lainnya.

Tumor dibagi menjadi tiga jenis:

Teori terjadinya tumor didasarkan pada ketidakseimbangan hormon. Faktor-faktor berikut dapat memicu kerusakan hormon:

• fungsi ovarium yang tidak tepat
• proses inflamasi pada alat kelamin
• pergaulan bebas
• pantang seksual jangka panjang
• stres terus-menerus
• aborsi sebelumnya atau lainnya intervensi bedah ke daerah rahim

Lebih sering daripada yang lain, fibroid didiagnosis pada wanita yang kerabatnya didiagnosis menderita kelenjar getah bening rahim.

Kelompok risikonya meliputi infertilitas akibat kegagalan ovulasi, serta tidak adanya anak setelah 30 tahun.

Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih adil yang menggunakan kontrasepsi yang mengandung estrogen atau mereka yang menjalani pengobatan menopause juga berisiko.

Latar belakang yang menguntungkan untuk perkembangan fibroid adalah kelebihan berat badan, diabetes, gaya hidup menetap, penyakit tiroid.

Pertumbuhan fibroid yang ada meningkat selama kehamilan karena asal usulnya bergantung pada hormon. Setelah melahirkan, kelenjar getah bening memiliki kemampuan untuk mengecil ke ukuran aslinya atau hilang sama sekali.

Di negara kita, ukuran fibroid rahim diukur berdasarkan minggu kehamilan, yaitu berapa minggu kehamilan yang sesuai dengan pembesaran rahim.

Kami mengundang Anda untuk mempelajari tentang jenis-jenis fibroid rahim dari video yang diusulkan.

Gejala dan diagnosis

Keluhan adanya fibroid tergantung pada ukurannya, ciri lokalisasi dan pertumbuhannya, serta waktu timbulnya penyakit. Kebanyakan pasien tidak merasakan manifestasi tumor apa pun; sekitar 20% wanita mengalaminya berbagai gejala, seperti:

• peningkatan aliran darah saat menstruasi
• menstruasi yang berat disertai sensasi nyeri di perut bagian bawah, gumpalan, kram akut
• sering merasakan nyeri di punggung bawah atau daerah perineum
• fibroid adalah salah satu penyebab infertilitas
• bercak antar siklus
• kelemahan tak terduga, kantuk
• sering ingin buang air kecil
• kemunduran buang air besar karena tekanan tumor pada panggul

Jika benjolan telah terbentuk di rahim, keintiman sering kali menimbulkan ketidaknyamanan yang parah bagi wanita. Kehilangan darah secara sistematis menyebabkan perkembangan anemia.

Pertama-tama, fibroid dapat ditentukan melalui pemeriksaan ginekologi standar. Dokter dapat mengidentifikasi rahim yang menggumpal dan membesar secara manual. Kedepannya, untuk analisa yang lebih detail, akan dilakukan penelitian sebagai berikut:

• USG transvaginal panggul - menilai lokasi fibroid, diameternya, kepadatan struktur jaringan, tekanannya pada organ di sekitarnya
• histerosalpingoskopi - memperjelas keberadaan fibroid submukosa di jaringan endometrium
• biopsi endometrium - membantu menyingkirkan sifat ganas tumor, bahan yang dikumpulkan dikirim untuk analisis histologis
• Laparoskopi diagnostik adalah metode tambahan untuk menilai fibroid, yang memungkinkan untuk membedakannya dari neoplasma ovarium.

Berdasarkan hasil analisis pemeriksaan sebelumnya, dikembangkan strategi pengobatan lebih lanjut.

Fibroid nodular rahim: pengobatan

Untuk pengobatan yang berhasil tanpa intervensi bedah, konsultasi tepat waktu dengan dokter dan diagnosis fibroid rahim nodular pada tahap awal perkembangan adalah penting. Operasi dapat dihindari jika indikator berikut terjadi:

• lokasi node tertentu
• volume rahim tidak melebihi 12 minggu kehamilan
• gejala penyakit yang ringan tanpa adanya komplikasi

Perawatan kompleks didasarkan pada penghambatan pertumbuhan lesi atau penghentian totalnya. Pasien diresepkan terapi hormon, dirancang untuk mengurangi produksi estrogen. Dokter berhasil menggunakan obat turunan androgen (Gestrinone, Danazol) atau GnRH (Zoladex).

Androgen diberikan dalam jangka waktu sekitar delapan bulan, akibatnya diameter kelenjar fibroid berkurang.

Efek obat berdasarkan GnRH biasanya digunakan pada periode pra operasi, karena kelenjar kecil lebih mudah diangkat. Namun, banyak pasien yang mengamatinya efek samping dari terapi - hot flashes, perasaan menopause, mukosa vagina kering, keadaan emosi tidak stabil, perkembangan osteoporosis.

Untuk simpul yang lebih kecil dari 2 cm, disarankan untuk menggunakan kontrasepsi hormonal Janine atau Yarina. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, minumlah setidaknya selama 3 bulan.

Sistem hormonal intrauterin Mirena menunjukkan hasil yang sangat baik dalam pengobatan fibroid. Dengan melepaskan secara teratur suatu jenis hormon tertentu ke dalam rongga rahim, mencegah pertumbuhan kelenjar getah bening dan memiliki efek kontrasepsi.

Kompleks multivitamin penguat umum ditambahkan ke terapi khusus, obat-obatan Dengan konsentrasi tinggi kelenjar.

Ada kemungkinan tidak dapat menghilangkan fibroid yang tidak menunjukkan gejala selama kehamilan. Namun perkembangan penuh embrio dapat terhambat oleh pembesaran kelenjar rahim yang berlebihan. Dalam hal ini, fibroid rahim nodular dapat memicu terminasi kehamilan pada tahap selanjutnya. Mengingat kemungkinan komplikasinya, ibu hamil penderita fibroid memerlukan perhatian ganda dari dokter.

Fibroid nodular rahim: pembedahan

Pembedahan untuk fibroid diperlukan untuk ukuran besar, gejala parah, atau nekrosis tumor.

Jenis operasi berikut ini dibedakan:

• Miomektomi konservatif. Ini adalah prosedur pengawetan organ yang digunakan untuk wanita Usia subur merencanakan kehamilan, memiliki satu simpul fibrosa. Teknik ini paling tidak menimbulkan trauma dan menghindari pembentukan perlengketan pada periode pasca operasi, serta kehilangan darah yang tidak perlu selama operasi. Selain itu, prosedur pengangkatan fibroid sendiri membutuhkan waktu yang singkat, dan pemulihan berlangsung dengan efek samping yang minimal.
• Histerektomi. Metode radikal dari operasi kelenjar getah bening, yang melibatkan pengangkatan seluruh rahim. Sampai saat ini, histerektomi adalah satu-satunya pengobatan untuk fibroid, penyakit ginekologi yang paling umum. Namun penelitian terbaru memaksa para dokter untuk mempertimbangkan kembali pandangan mereka mengenai “terapi” tersebut. Rahim tidak hanya menjalankan fungsi reproduksi, tetapi juga berfungsi sebagai organ endokrin yang penting. Penghapusannya mempengaruhi sisanya organ dalam, apalagi masalah psikologi setelah operasi.
• Sekarang dokter berusaha menyelamatkan sistem reproduksi pada pasien dengan berbagai tahap fibroid, oleh karena itu mereka mengembangkan metode pengobatan baru - embolisasi. Embolisasi arteri uterina. Metodenya terdiri dari memblokir aliran darah ke kelenjar fibroid dengan benda khusus. Setelah berhenti diberi nutrisi, jaringan fibrosa mulai mengalami kemunduran, yang menyebabkan terhentinya pertumbuhan fibroid sepenuhnya.

Metode ini memiliki banyak keuntungan:

• dilakukan dengan anestesi lokal
• masa rehabilitasi minimal
• intervensi traumatis rendah tanpa sayatan dan jahitan
• tidak ada kekambuhan
• berdampak pada 100% node dengan banyak propagasi

Jangan lupakan periode pasca operasi. Dianjurkan untuk melakukan beberapa program mesoterapi dan menjalani prosedur restoratif.

Di antara kemungkinan komplikasi Setelah operasi, proses inflamasi menular, pembentukan perlengketan atau sinekia pada rahim, dan pendarahan internal dapat dicatat.

Kehamilan mungkin terjadi pada separuh pasien yang dioperasi, tetapi hal ini tidak mengecualikan pembentukan fibroid baru selanjutnya.

Tidak ada pencegahan khusus untuk fibroid nodular. Pemeriksaan ginekologi secara teratur dengan diagnostik ultrasonografi, penggunaan alat kontrasepsi secara eksklusif sesuai resep dokter, kehidupan seks penuh dan pengobatan penyakit pada area genital yang tepat waktu adalah pencegahan terbaik dari fibroid nodular rahim.

• Untuk mengirim komentar, silakan login atau mendaftar

Terima berita melalui email

Terima rahasia umur panjang dan kesehatan melalui email.

Informasi ini disediakan hanya untuk tujuan informasi; pengunjung harus berkonsultasi dengan dokter mereka untuk perawatan apa pun!

Dilarang menyalin materi. Kontak | Tentang situs

Seorang ginekolog membedakan 2 bentuk fibroid rahim - difus dan nodular.

Penyebabnya bisa berupa perubahan primer pada dinding otot akibat kelainan hormonal, maupun perubahan sekunder akibat aborsi, komplikasi pascapersalinan, dan penyakit radang kronis pada organ genital.

Tanda-tanda utama fibroid. nyeri, ketidaknyamanan, pendarahan, gangguan disurik, gangguan buang air besar, infertilitas, disfungsi seksual - menurunkan kualitas hidup seorang wanita.

Seorang ginekolog dapat mendiagnosis penyakit ini selama pemeriksaan ginekologi. USG akan memberikan gambaran lengkap. apusan untuk kultur bakteri, pemeriksaan laboratorium.

PENGOBATAN FIBROMYOMA UTERIN

Pengobatan fibroid rahim harus jangka panjang, namun lembut, menggunakan obat herbal dan homeopati. Jika ada bentuk rahim yang nodular, konsultasikan dengan dokter kandungan - ahli onkologi atau ahli bedah.

Jika Anda menderita fibroid rahim, seorang wanita harus didaftarkan ke dokter kandungan dan menjalani pemeriksaan lanjutan 2 kali setahun.

Penyebab, gejala dan pengobatan fibroid nodular dan fibroid

Fibroid uterus nodular adalah neoplasma jinak. Miom masing-masing terlokalisasi di jaringan otot, dan simpul ini terdiri dari serat otot, dan fibroid terletak di jaringan ikat. Artinya, ini adalah penyakit di mana kelenjar getah bening terbentuk di ketebalan rahim, dan dalam proses pertumbuhannya, lokalisasinya dapat berubah.

Kelenjar mioma muncul pada wanita berusia 25 hingga 55 tahun. Meskipun praktik medis menunjukkan bahwa penyakit ini semakin muda dan muncul pada usia yang lebih dini.

• Fibroid intramural. Ketika kelenjar getah bening terletak di ketebalan rahim dan tumbuh di sana.
• Fibroid submukosa. Ketika kelenjar getah bening terlokalisasi di bawah lapisan dalam organ, itu berarti kelenjar getah bening tersebut tumbuh ke dalam rongga rahim.
• Fibroid subserosa. Ketika kelenjar getah bening terlokalisasi di bawah lapisan luar rahim, dan selama proses pertumbuhan, kelenjar getah bening diarahkan ke luar, yaitu ke dalam rongga perut.

Fibroid nodular pada rahim: tanda dan gejala

Tanda-tanda fibroid nodular pada rahim

Manifestasi fibroid akan tergantung pada ukuran kelenjar getah bening, karakteristik lokalisasinya, durasi penyakit dan faktor lainnya. Tanda-tanda paling umum dari penyakit ini adalah nyeri, pendarahan, anemia yang disebabkan oleh kehilangan darah yang berkepanjangan, gejala nyeri, gejala tertekannya organ sekitar, pembesaran perut, nyeri saat berhubungan seksual, rasa penuh pada perut, perut kembung. Menstruasi dengan fibroid berat dan berkepanjangan, dan pendarahan yang tidak berhubungan dengan menstruasi sering terjadi.

Nyeri pada fibroid biasanya disebabkan oleh ketegangan pada ligamen rahim, peregangan dinding perut, dan tekanan dari pertumbuhan tumor pada organ lain. Gangguan pada fungsi organ di sekitarnya lebih sering terjadi ketika fibroid terletak dekat dengan serviks. Tumor yang tumbuh memberi tekanan pada kandung kemih dan menyebabkan masalah buang air kecil. Fibroid retrocervical memberi tekanan pada rektum dan memicu disfungsi usus. Dengan dimulainya menopause, ukuran neoplasma mengecil. Namun, menurut statistik medis, dalam 2% kasus, fibroid rahim berubah menjadi tumor ganas.

Jenis fibroid, alasan kemunculannya

Ada beberapa jenis fibroid. Submukosa muncul di dalam rongga rahim, di bawah lapisannya. Ini menyebabkan rasa sakit dan kram yang parah. Fibroid subserosa berkembang di lapisan luar rahim. Interstisial terbentuk di dinding rahim dan ukurannya bertambah dengan cepat. Fibroid interligamentous terlokalisasi di lingkungan ligamen yang menopang rahim di rongga perut. Bentuk bertangkai berkembang dari bentuk subserosal ketika tumbuh menjadi tangkai. Formasi seperti itu dapat memutar dan menyebabkan rasa sakit yang parah. Menegakkan diagnosis bila rahim membesar tidak menimbulkan kesulitan selama pemeriksaan ginekologi rutin. Untuk memperjelas jumlah dan lokasi node, gunakan penelitian tambahan: USG, histeroskopi, laparoskopi.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan fibroid termasuk kekurangan progesteron, peningkatan kadar hormon estrogen, gangguan dalam proses sintesis dan transformasi hormon seks, dan perubahan sensitivitas miometrium terhadapnya. Faktor keturunan juga memegang peranan tertentu. Penyebab berkembangnya fibroid bisa berupa aborsi sebelumnya, kronis penyakit inflamasi alat kelamin. Kemungkinan terkena penyakit ini meningkat pada wanita yang menunda kehamilan hingga usia lanjut.

Fibroid rahim adalah salah satu masalah kesehatan wanita yang paling mendesak dan mendesak. Saat ini, fibroid terdeteksi pada 3,2% dari seluruh wanita berusia di atas 30 tahun. Bagi yang punya patologi ginekologi, fibroid jauh lebih umum - pada 12-20% kasus. Kejadian terbanyak terjadi pada wanita berusia di atas 40 tahun.

Degenerasi fibroid ganas terjadi pada 1,5-5% kasus, pada 2% terjadi kombinasi fibroid dan kanker endometrium.

Infertilitas terjadi pada 40% kasus pasien fibroid karena kelainan ovarium sebelumnya dengan terbentuknya siklus menstruasi tipe anovulasi.

Mioma adalah tumor jinak yang bergantung pada hormon yang berkembang dari otot dan elemen jaringan ikat rahim.

Istilah “ketergantungan hormon” mencerminkan pandangan modern tentang sifat terjadinya fibroid. Tumor ini diyakini terjadi akibat rangsangan berlebihan pada jaringan rahim untuk tumbuh. Stimulasi ini dilakukan oleh hormon yang disebut estrogen. Hormon-hormon ini biasanya diproduksi oleh ovarium pada fase pertama siklus menstruasi. Namun, kemampuan mereka untuk menginduksi pertumbuhan jaringan yang bergantung pada hormon sangat dibatasi oleh progesteron, hormon ovarium lainnya.

Pada masa menopause, ketika peran ovarium menurun, sumber utama estrogen adalah hormon seks pria androgen. Pada wanita menopause, kelenjar adrenal merupakan pemasok utama androgen.

Tumor jinak adalah fibroid rahim. Prinsip dasar pengobatannya

Fibroid rahim adalah tumor jinak yang terlokalisasi di miometrium. Penyebab tunggal yang menyebabkan penyakit ini belum diketahui. Penelitian telah membuktikan bahwa salah satu penyebabnya mungkin adalah disfungsi hormonal. Peran penting dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh faktor keturunan, serta peradangan kronis pada organ genital dan aborsi sebelumnya. Pada wanita yang menunda kehamilan hingga usia lanjut, patologi ini lebih sering terjadi. Oleh karena itu, banyak ahli yang menyebut penyakit ini sebagai “penyakit karierisme perempuan”.

Fibroid nodular pada rahim ditandai dengan pembentukan kelenjar getah bening di miometrium, yang seiring waktu tumbuh ke arah yang berbeda. Sebagai aturan, beberapa neoplasma dicatat, lebih jarang - submukosa dan subserosa. Terkadang ada kasus ketika kelenjar miopati juga mempengaruhi serviks.

Gejala fibroid dapat bermanifestasi dalam berbagai cara. Pertama-tama, hal ini disebabkan oleh pertumbuhan dan ukuran tumor, lokasinya dan faktor lainnya. Seringkali, tanda-tanda penyakit ini muncul dalam bentuk nyeri di perut bagian bawah, punggung bawah dan panggul, sering buang air kecil dan sembelit, pendarahan hebat saat menstruasi. Semua ini bisa menyebabkan kemandulan dan keguguran. Fibroid rahim bisa tumbuh sebesar bola sepak. Banyak pasien yang mengeluhkan menstruasi yang berat dan berkepanjangan. Sangat sering, bentuk fibroid submukosa disertai dengan pendarahan yang tidak berhubungan dengan menstruasi. Menurut statistik, sekitar 2% fibroid berubah menjadi sarkoma.

Fibroid uterus nodular - pengobatan tergantung pada tumornya

Salah satu penyakit yang paling umum terjadi pada wanita adalah fibroid rahim nodular. Fibroid rahim nodular adalah bentuk penyakit yang paling umum. Pengobatan penyakit ini dilakukan dengan berbagai cara. Dalam beberapa kasus, ini hanya berfungsi perawatan obat, terkadang tumor diangkat melalui pembedahan, dan dalam beberapa kasus perlu dilakukan pengangkatan tidak hanya fibroid, tetapi juga rahim.

Prinsip dasar pengobatan fibroid rahim nodular

Pengobatan fibroid rahim nodular dipilih untuk setiap wanita secara individual dan tergantung pada ukuran, lokasi kelenjar getah bening, usia dan kondisi umum wanita tersebut, serta adanya penyakit penyerta.

Namun, ada juga prinsip-prinsip umum pengobatan fibroid nodular. Juga sangat penting citra sehat hidup, nutrisi yang tepat Nutrisi yang tepat- perintah dasar makanan sehat. pergantian kerja dan istirahat, bagus tidur malam Mimpi: bagaimana memahami mimpi kita. tidak adanya stres dan beban yang tidak memadai - keadaan metabolisme dan kekebalan - faktor utama yang berkontribusi terhadap pemulihan kadar hormon dan penekanan pertumbuhan tumor - tergantung pada hal ini.

Tergantung pada berbagai alasan Terapi hormonal digunakan untuk mengobati fibroid nodular, perawatan bedah, serta metode pengobatan baru yang rendah trauma berupa embolisasi arteri uterina dan penghancuran sel fibroid dengan berbagai sumber energi.

Fibroid uterus nodular: pengobatan dan penyebab

Fibroid uterus nodular adalah tumor jinak yang terbentuk di jaringan otot organ.

Bentuk nodular dari fibroid rahim berkembang dari otot dan serat ikat dan merupakan simpul padat berbentuk bulat, yang ukurannya dihitung oleh dokter dalam beberapa minggu.

Apa ancaman penyakit ini dan bagaimana cara menentukan keberadaannya?

Perhatikan bahwa seiring waktu, fibroid nodular yang terabaikan dapat berubah menjadi tumor ganas. Oleh karena itu, penyakit ini memerlukan deteksi tepat waktu dan diagnosis yang benar.

Ada juga fibroid uterus nodular multipel. Sesuai dengan namanya, penyakit ini ditandai dengan tidak hanya satu, melainkan beberapa bintil. Menghapusnya adalah masalah nyata.

Penyebab fibroid rahim nodular

Penyebab utama penyakit ini adalah ketidakseimbangan hormon yang dipicu oleh:

• pola makan yang tidak tepat;
• sering berganti pasangan seksual;
• menekankan;
• pantang seksual;
• penyakit dan komplikasi ginekologi.

Genetika memegang peranan penting dalam pembentukan kelenjar getah bening, sehingga wanita yang kerabatnya menderita fibroid disarankan untuk sering melakukan pemeriksaan ke dokter kandungan.

Gejala fibroid rahim nodular

• peningkatan suhu yang tajam ketika fibroid pecah atau terpelintir;
• infertilitas;
• kantuk dan kelemahan mendadak;
• penurunan fungsi usus dan kandung kemih;
• nyeri punggung bawah;
• nyeri di perut bagian bawah;
• bercak;
• pendarahan hebat.

Pengobatan fibroid rahim nodular

Pada tahap awal perkembangannya, penyakit ini bisa diobati dengan obat hormonal. Dengan pemulihan keseimbangan hormonal, fibroid rahim nodular itu sendiri bisa hilang.

Jika fibroid terus tumbuh, perawatan bedah wajib ditentukan.

Selama operasi, fibroid rahim dapat diangkat dengan atau tanpa rahim. Pasien dengan fungsi reproduksi dapat mengandalkan kelestarian organ reproduksinya.

Namun, terlepas dari hasil pengobatannya, risiko ketidakseimbangan hormon meningkat, penyakit koroner jantung, kanker kelenjar susu dan penyakit serupa lainnya.

Secara umum, Anda perlu memberi perhatian khusus pada kesehatan Anda sendiri dan menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan, mammolog dan lain-lain.

Fibroid uterus nodular: penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan

Patologi ini lebih khas pada wanita di atas 30 tahun. Menurut statistik, patologi ini terdeteksi pada hampir 17% pasien pada usia ini. Dalam kebanyakan kasus, tumor miomatosa dengan struktur nodular, yaitu fibroid uterus nodular, didiagnosis.

Lebih lanjut mengenai penyakit ini

Neoplasma nodular terdiri dari satu atau beberapa inti, muncul secara bertahap, sering berkembang secara laten, sehingga sulit dideteksi, terutama pada tahap awal.

Pembentukan mioma nodular, seperti tumor jinak lainnya, tumbuh di antara jaringan sehat, mendorongnya terpisah. Namun jika terjadi pertemuan faktor patologis, maka dapat terjadi keganasan yang selanjutnya akan berujung pada keganasan.

Karena penyebab utama pembentukan tersebut adalah ketidakseimbangan hormon, wanita yang aktif secara hormonal yang usianya mendekati menopause dan menopause berisiko. Dengan kata lain, kelenjar mioma ditemukan terutama pada wanita musim panas, dan pada setiap keenamnya.

Baru-baru ini, formasi seperti itu secara keliru dianggap oleh para spesialis sebagai tumor prakanker, namun saat ini sebagian besar dokter cenderung mengklasifikasikannya sebagai neoplasma jinak saja.

Penyebab

Faktor pemicu utama terjadinya kelenjar getah bening tersebut adalah ketidakseimbangan status hormonal, yang terdiri dari kelebihan kandungan hormon progesteron dan estrogen.

Di bawah pengaruh ketidakseimbangan ini, struktur seluler miometrium mengalami perubahan hiperplastik.

Menurut banyak ginekolog, munculnya kelenjar mioma dapat dipicu oleh kegagalan dalam melahirkan anak. Tubuh rahim bersiap untuk pembuahan setiap bulan, tetapi jika ini tidak terjadi dalam waktu lama, terjadi kegagalan seluler, yang memicu pembentukan kelenjar mioma.

Selain itu, faktor lain memicu pembentukan fibroid nodular:

• Efek traumatis yang disebabkan oleh aborsi, prosedur bedah ginekologi, kuretase untuk tujuan diagnostik, dll;
• Keturunan;
• Patologi metabolisme;
• Faktor hipodinamik;
• Ketidakteraturan hubungan seksual;
• Ketidakpuasan dengan kehidupan seks, dll.

Gejala fibroid rahim nodular

Mioma biasanya dimulai secara laten, yaitu tanpa gejala, sehingga sulit untuk membedakannya pada tahap awal. Namun, justru kelenjar mioma awal yang mungkin terjadi terapi konservatif, dalam kasus lain, intervensi bedah diperlukan.

1. Aliran menstruasi yang deras dan menstruasi yang berkepanjangan, munculnya pendarahan rahim di antara periode menstruasi;
2. Manifestasi nyeri selama dan sebelum menstruasi. Rasa sakitnya terlokalisasi di daerah rahim, namun sering kali menjalar ke punggung bawah;
3. Mengembangkan Anemia defisiensi besi disebabkan oleh kehilangan banyak darah;
4. Jika tumor tumbuh menjadi besar, terjadi peningkatan nyata pada volume perut.

Ketika tumbuh hingga ukuran yang signifikan, kelenjar mioma mempengaruhi struktur rektum dan kandung kemih, yang menyebabkan sembelit dan masalah usus lainnya, dan juga menyebabkan gangguan saluran kemih.

Formulir

Fibroid uterus nodular bisa berkembang biak atau sederhana.

Tumor sederhana ditandai dengan pertumbuhan struktur seluler, dan tumor yang berproliferasi disertai dengan proliferasi miosit aktif dan pertumbuhan kelenjar getah bening yang cepat.

Secara alami, formasi mioma bisa tunggal atau ganda.

Konsekuensi

Tidak mungkin untuk memprediksi skenario klinis perkembangan fibroid tertentu. Beberapa node berkembang tanpa gejala untuk waktu yang lama, praktis tanpa bertambah besar. Yang lain mungkin dengan cepat mulai tumbuh, ditandai dengan munculnya kelenjar getah bening baru, yang dapat menyebabkan hilangnya rahim.

Ketika tekanan diberikan pada struktur rektum atau kandung kemih, tumor dapat menyebabkan disfungsi organ-organ ini dan bahkan memicu masalah patologis yang serius dalam aktivitasnya.

Jika tumor menghalangi jalan keluar ke leher rahim, maka cairan menstruasi menumpuk di dalam rahim, yang kemudian mengarah pada pembentukan hematometer - rahim tertutup berisi darah. Konsekuensi seperti itu memerlukan operasi pengangkatan segera.

Diagnostik

Kelenjar miomatosa dapat dideteksi selama pemeriksaan dua tangan oleh dokter kandungan, di mana deformasi dan perubahan struktural pada tubuh rahim, pembesarannya dan permukaan tuberous terungkap.

Metode yang sangat informatif untuk mendiagnosis patologi tersebut adalah USG, Dopplerografi, MRI dan CT.

Untuk membedakan pembentukan mioma, menentukan letak tangkai nodular dan data lain yang diperlukan, dilakukan hidrosonografi, yaitu pemeriksaan ultrasonografi pada badan rahim yang berisi cairan.

Fitur pengobatan fibroid rahim nodular dan multinodular

Dasar pengobatan formasi mioma adalah terapi bedah, tetapi jika tumor berada pada tahap awal perkembangan, maka pengobatan konservatif dilakukan dengan obat-obatan yang berasal dari hormonal.

Jika selama terapi tersebut dimungkinkan untuk menstabilkan status hormonal pasien, maka kelenjar mioma akan sembuh dengan sendirinya. Jika obat hormonal tidak berguna, pembedahan ditentukan.

Indikasi untuk prosedur pembedahan adalah faktor-faktor berikut:

1. Kehilangan banyak darah menstruasi;
2. Formasi mioma berukuran besar;
3. Tingkat pertumbuhan tumor yang dipercepat;
4. Ada kemungkinan besar terjadinya keganasan mioma;
5. Kehadiran formasi tumor lainnya;
6. Pelanggaran aktivitas vital intratumoral.

Bentuk lanjut dari pembentukan mioma nodular memerlukan pengangkatan radikal wajib pada tubuh rahim, oleh karena itu sangat tidak dapat diterima untuk mengabaikan patologi tersebut.

Namun yang paling sering digunakan adalah operasi pengawetan organ, seperti miomektomi, yang dilakukan secara intravaginal atau laparoskopi. Pembedahan menggunakan histeroskop juga dianggap lembut.

Pengobatan dengan obat tradisional

Banyak pasien lebih memilih metode tradisional daripada pengobatan obat untuk fibroid rahim nodular. Mungkin ada beberapa alasan untuk preferensi ini: beberapa takut akan operasi, sementara yang lain tidak mengenal pengobatan modern sama sekali.

Bagaimanapun, sebagian besar ginekolog tidak melarang pengobatan tersebut, namun mereka merekomendasikannya sebagai terapi tambahan, dan bukan sebagai terapi utama.

Obat tradisional memiliki banyak resep di gudangnya. Karena kelenjar mioma biasanya disertai pendarahan hebat. Untuk menghilangkannya, disarankan untuk menggunakan jamu seperti yarrow, dompet gembala atau jelatang. Rebusan dan infus dibuat dari tanaman ini.

Untuk mengecilkan tumor atau memperlambat dan menghentikan pertumbuhannya, obat tradisional berdasarkan lalat agaric, tartar, celandine atau rahim boron.

Pengobatan tradisional terhadap formasi mioma nodular dapat diberikan hasil positif Namun, sebelum menggunakan resep tersebut, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan dan menggabungkan terapi obat dasar dengan pengobatan alternatif.

Ramalan

Setelah operasi pengangkatan kelenjar mioma, prognosis hidupnya positif, dan paling sering pasien mempertahankan kemampuan untuk hamil dan melahirkan anak yang sehat.

Jika pengobatannya konservatif dan dilakukan melalui terapi hormonal, maka kemungkinan kambuhnya tinggi.

Jika kelenjar getah bening ditandai dengan pertumbuhan yang cepat secara patologis dan menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh rahim, maka histerektomi radikal dapat diresepkan, yang melibatkan operasi pengangkatan rahim, pelengkapnya dan kelenjar mioma. Bahkan satu node, yang pengobatannya tidak dimulai tepat waktu, dapat menyebabkan konsekuensi seperti itu.

Pencegahan

Anda dapat mencegah terjadinya fibroid rahim nodular dengan mengambil pendekatan yang bertanggung jawab terhadap masalah perencanaan kehamilan.

Kunjungan sistematis ke klinik antenatal dan pemeriksaan ginekologi akan membantu mendeteksi tumor secara tepat waktu dan mencegah perkembangan bentuknya yang lebih berbahaya.

Beberapa ahli merekomendasikan wanita pramenopause dengan latar belakang hormonal yang tidak stabil untuk mengonsumsi obat khusus yang menormalkan kadar estrogen. Selain pencegahan mioma, pengobatan tersebut akan membantu tubuh wanita bersiaplah dengan lebih lembut untuk menopause.

Video tersebut menunjukkan operasi histeroskopi untuk beberapa fibroid uterus nodular:

Gejala dan pengobatan fibroid rahim

Dalam ginekologi modern, terjadi peningkatan kejadian tumor jinak pada wanita usia subur. Fibroid rahim, yang muncul di miometrium, adalah salah satu formasi tumor jinak yang paling umum.

Fibroid rahim adalah proses patologis yang bergantung pada hormon yang seringkali memerlukan pengobatan melalui pembedahan. Neoplasma terbentuk dari serat lapisan otot dan jaringan ikat yang dominan dalam komposisinya. Ukuran formasi diukur oleh dokter yang merawat dalam beberapa minggu, seperti selama kehamilan.

Fibroid juga disebut fibroid atau leiomioma. Perbedaan antara istilah seperti fibromioma dan leiomioma adalah dominasi jaringan tumor yang berbeda.

Gejala fibroid ditemukan hampir pada setiap detik wanita yang datang ke dokter kandungan. Sebagian besar kelenjar getah bening terletak di tubuh rahim, namun lokalisasi serviks tidak dikecualikan.

Fibroid rahim dapat berupa:

Untuk fibroid rahim nodular, pengobatan lebih efektif. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bentuk nodular menyiratkan pembentukan tumor individu. Sedangkan pada varietas menyebar terdapat penyebaran yang luas proses patologis.

Fibroid nodular rahim adalah:

• lajang;
• banyak.

Paling sering, fibroid uterus nodular atau leiomioma diwakili oleh beberapa neoplasma.

Sebelum mengobati fibroid, termasuk pembedahan, perlu dilakukan diagnosis jenisnya sesuai dengan lokasinya.

• Submukosa atau submukosa. Pembentukan nodular seperti itu didiagnosis oleh dokter yang merawat di bawah endometrium.
• Interligamen. Ini adalah tumor kompleks yang tumbuh di antara lapisan ligamen lebar rahim. Pengobatan fibroid interligamentosa atau leiomioma merupakan tantangan karena kemungkinan kerusakan pembuluh darah.
• Subserosa. Tumor rahim tumbuh di bawah lapisan luar organ otot.
• Pengantara. Ini adalah jenis fibromioma nodular yang paling umum, yang berarti munculnya neoplasma pada ketebalan miometrium.

Fibroid rahim juga mencakup tiga bentuk utama.

• Sederhana. Formasi ini ditandai dengan perkembangan yang lambat dan efektivitas pengobatan yang baik.
• Berkembang biak. Dengan patologi ini, ada pertumbuhan cepat dari simpul jinak.
• Presarcoma. Fibromioma ditandai dengan kandungan sejumlah besar elemen seluler atipikal, yang memerlukan pengobatan dini. Dokter mencatat bahwa presarcoma sering menjadi penyebab amputasi rahim.

Oleh karena itu, fibromioma dan leiomioma memiliki kode morfologi tunggal M889 (kode menurut Klasifikasi Penyakit Internasional revisi ke-10 D25 - leiomioma uterus).

Penyebab terjadinya dan perkembangan

Fibroid nodular adalah patologi yang sedikit dipelajari. Telah diperhatikan bahwa seringkali terjadi pertumbuhan tumor jinak terjadi selama usia reproduksi, dan setelah menopause formasinya mengalami kemunduran.

Fibroid rahim ditandai dengan perkembangan yang lambat. Dibutuhkan rata-rata lima tahun agar tumor tumbuh hingga ukuran yang dapat didiagnosis. Namun, bila terkena faktor yang merugikan, gejala pertumbuhan fibroid nodular atau leiomioma yang cepat dapat terjadi, sehingga memerlukan pembedahan. Oleh karena itu, penyakit ini harus dideteksi dan diobati tepat waktu.

Alasan berkembangnya fibroid rahim meliputi:

• tidak adanya kehamilan dan persalinan pada wanita di bawah usia 30 tahun;
• intervensi bedah yang sering dan penghentian kehamilan;
• menekankan;
• insolasi jangka panjang;
• penyakit radang pada organ reproduksi;
• penggunaan COC yang tidak terkendali;
• ketidakseimbangan hormon;
• gangguan metabolisme;
• riwayat keluarga fibroid;
• awal (dari 9 tahun) permulaan menstruasi.

Gejala dan komplikasi

Tidak ada gejala penyakit di lebih dari separuh kasus klinis. Hal ini disebabkan lambatnya pertumbuhan tumor nodular. Setelah mencapai fibroid nodular ukuran yang signifikan, gejala patologi muncul:

• nyeri panggul dengan intensitas yang bervariasi, meningkat selama menstruasi;
• pendarahan asiklik;
• peningkatan kuantitas keluarnya darah dan lamanya hari-hari kritis;
• rasa sakit saat keintiman;
• kompresi usus dan kandung kemih, dimanifestasikan oleh sembelit dan sering buang air kecil;
• peningkatan volume perut;
• infertilitas, serta keguguran jika tidak ada pengobatan tepat waktu.

Tingkat keparahan gejala sangat penting untuk pemilihan taktik pengobatan, yang berarti penggunaan pembedahan atau terapi konservatif. Pengobatan fibroid rahim tanpa operasi hanya mungkin dilakukan jika tidak ada gejala yang parah.

Bentuk penyakit nodular sering menimbulkan gejala komplikasi serius yang memerlukan pembedahan.

• Nekrosis neoplasma nodular. Fenomena ini terjadi karena torsi pada kaki simpul dan terganggunya nutrisinya. Gejalanya meliputi nyeri hebat, mual, muntah, dan kemungkinan berkembangnya proses infeksi. Pengobatan torsi pedikel dan nekrosis fibroid nodular hanya bersifat bedah. Jika patologi tidak segera diobati, sepsis dapat berkembang dan rahim harus diangkat.

• Kelahiran sebuah simpul. Seringkali, fibroid submukosa nodular muncul di vagina. Gejala komplikasi ini antara lain nyeri mengganggu atau kram di perut bagian bawah. Jika tindakan bedah segera tidak dilakukan, inversi uterus dapat terjadi.

Biasanya, munculnya gejala komplikasi dikaitkan dengan kurangnya pengobatan yang memadai, sehingga memerlukan pembedahan.

Peningkatan tumor nodular sering mencegah kehamilan - ini berlaku untuk lokalisasi submukosa, serta fibroid intramural besar yang merusak rongga rahim. Tanpa pembedahan atau pengobatan konservatif, implantasi tidak akan terjadi. Selain itu, ibu hamil dengan riwayat neoplasma jinak berisiko mengalami keguguran, kelahiran prematur, dan berbagai komplikasi pasca melahirkan.

Diagnosis dan pengobatan

Tidak adanya gejala, termasuk patologi nodular, seringkali menyebabkan deteksi tidak disengaja selama pemeriksaan preventif. Penyakit ini dapat diidentifikasi menggunakan metode diagnostik berikut:

• pemeriksaan oleh dokter yang merawat dengan palpasi;
• USG ginekologi;
• histeroskopi;
• Tes darah untuk mengetahui tingkat hormon seks.

Pengobatan fibroid rahim dipilih secara individual untuk setiap pasien. Sebelum mengobati penyakit ini, dokter memperhitungkan gejala, ukuran dan jenis bintil. Terwujudnya fungsi reproduksi dan usia wanita sangatlah penting.

Banyak wanita yang tertarik dengan cara mengobati fibroid rahim. Penyakit ini dapat diobati:

Penyakit ini dapat diobati secara konservatif tanpa operasi tanpa adanya gejala yang parah dan fibroid hingga 12 minggu. Perawatan konservatif tanpa operasi didasarkan pada penggunaan obat hormonal:

• gestagen;
• estrogen-gestagen;
• obat antigonadotropik;
• obat yang mengandung androgen.

Perawatan obat tanpa operasi dapat memperlambat perkembangan penyakit, mengurangi leiomioma dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Perawatan dengan obat hormonal perlu dilakukan dalam jangka waktu lama, mengikuti petunjuk dokter yang merawat. Hal ini disebabkan fakta bahwa pengobatan obat dapat menyebabkan masalah serius efek samping, karena terkadang hal ini menyiratkan pengenalan menopause buatan.

Jika fibroid berlangsung lebih dari 12 minggu dan memiliki gejala yang parah, pengobatan bedah diindikasikan, yang melibatkan pembedahan.

Operasi penyelamatan organ termasuk miomektomi menggunakan teknik laparoskopi atau laparotomi. Operasi semacam itu dapat menghilangkan leiomioma dengan tetap menjaga fungsi reproduksi. Mioma submukosa dapat diangkat tanpa operasi terbuka, melainkan menggunakan histeroskopi atau ablasi FUS. Dalam proses ablasi FUS di bawah kendali MRI, pengangkatan langsung dilakukan dengan metode evaporasi.

Operasi radikal melibatkan amputasi tubuh rahim menggunakan histerektomi atau ekstirpasi. Rawat dengan operasi radikal Direkomendasikan untuk wanita setelah menopause.

• menolak aborsi;
• hindari intervensi bedah;
• rencanakan kehamilan pertama Anda sebelum usia 30;
• mengobati penyakit reproduksi secara tepat waktu;
• hindari paparan sinar matahari yang terlalu lama;
• diperiksakan secara rutin ke dokter kandungan.

Pembedahan untuk fibroid rahim dapat dihindari jika Anda tidak mengabaikan gejala penyakitnya, tetapi melakukan pengobatan yang memadai pada tahap awal proses patologis. Jika dokter kandungan menyarankan pembedahan sebagai pengobatan leiomioma nodular dan eliminasi gejala yang tidak menyenangkan, metode alternatif dapat dipertimbangkan, seperti ablasi FUS dan embolisasi arteri uterina.

Fibroid nodular pada rahim: apa yang perlu diketahui wanita?

Pengertian fibroid rahim nodular adalah tumor jinak yang terbentuk dari jaringan ikat otot-otot organ. Fibroid stadium lanjut dapat berkembang menjadi neoplasma ganas, oleh karena itu sangat penting untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit ini tepat waktu, terutama bagi wanita nulipara.

Fibroid nodular rahim: penyebab

Fibroid nodular adalah salah satu penyakit ginekologi yang paling umum. Nodus dengan diameter berbeda terbentuk pada ketebalan rahim dan mulai tumbuh ke luar atau ke dalam. Mereka menyebabkan gangguan pada siklus menstruasi dan organ dalam penting lainnya.

Tumor dibagi menjadi tiga jenis:

Teori terjadinya tumor didasarkan pada ketidakseimbangan hormon. Faktor-faktor berikut dapat memicu kerusakan hormon:

• fungsi ovarium yang tidak tepat
• proses inflamasi pada alat kelamin
• pergaulan bebas
• pantang seksual jangka panjang
• stres terus-menerus
• aborsi sebelumnya atau intervensi bedah lainnya di daerah rahim

Lebih sering daripada yang lain, fibroid didiagnosis pada wanita yang kerabatnya didiagnosis menderita kelenjar getah bening rahim.

Kelompok risikonya meliputi infertilitas akibat kegagalan ovulasi, serta tidak adanya anak setelah 30 tahun.

Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih adil yang menggunakan kontrasepsi yang mengandung estrogen atau mereka yang menjalani pengobatan menopause juga berisiko.

Latar belakang yang menguntungkan untuk perkembangan fibroid adalah kelebihan berat badan, diabetes mellitus, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, dan penyakit tiroid.

Pertumbuhan fibroid yang ada meningkat selama kehamilan karena asal usulnya bergantung pada hormon. Setelah melahirkan, kelenjar getah bening memiliki kemampuan untuk mengecil ke ukuran aslinya atau hilang sama sekali.

Di negara kita, ukuran fibroid rahim diukur berdasarkan minggu kehamilan, yaitu berapa minggu kehamilan yang sesuai dengan pembesaran rahim.

Kami mengundang Anda untuk mempelajari tentang jenis-jenis fibroid rahim dari video yang diusulkan.

Gejala dan diagnosis

Keluhan adanya fibroid tergantung pada ukurannya, ciri lokalisasi dan pertumbuhannya, serta waktu timbulnya penyakit. Kebanyakan pasien tidak merasakan manifestasi apapun dari tumor, sekitar 20% wanita mengalami berbagai gejala, seperti:

• peningkatan aliran darah saat menstruasi
• menstruasi yang berat disertai sensasi nyeri di perut bagian bawah, gumpalan, kram akut
• sering merasakan nyeri di punggung bawah atau daerah perineum
• fibroid adalah salah satu penyebab infertilitas
• bercak antar siklus
• kelemahan tak terduga, kantuk
• sering ingin buang air kecil
• kemunduran buang air besar karena tekanan tumor pada panggul

Jika benjolan telah terbentuk di rahim, keintiman sering kali menimbulkan ketidaknyamanan yang parah bagi wanita. Kehilangan darah secara sistematis menyebabkan perkembangan anemia.

Pertama-tama, fibroid dapat ditentukan melalui pemeriksaan ginekologi standar. Dokter dapat mengidentifikasi rahim yang menggumpal dan membesar secara manual. Kedepannya, untuk analisa yang lebih detail, akan dilakukan penelitian sebagai berikut:

• USG transvaginal panggul - menilai lokasi fibroid, diameternya, kepadatan struktur jaringan, tekanannya pada organ di sekitarnya
• histerosalpingoskopi - memperjelas keberadaan fibroid submukosa di jaringan endometrium
• biopsi endometrium - membantu menyingkirkan sifat ganas tumor, bahan yang dikumpulkan dikirim untuk analisis histologis
• Laparoskopi diagnostik adalah metode tambahan untuk menilai fibroid, yang memungkinkan untuk membedakannya dari neoplasma ovarium.

Berdasarkan hasil analisis pemeriksaan sebelumnya, dikembangkan strategi pengobatan lebih lanjut.

Fibroid nodular rahim: pengobatan

Untuk pengobatan yang berhasil tanpa intervensi bedah, konsultasi tepat waktu dengan dokter dan diagnosis fibroid rahim nodular pada tahap awal perkembangan adalah penting. Operasi dapat dihindari jika indikator berikut terjadi:

• lokasi node tertentu
• volume rahim tidak melebihi 12 minggu kehamilan
• gejala penyakit yang ringan tanpa adanya komplikasi

Perawatan kompleks didasarkan pada penghambatan pertumbuhan lesi atau penghentian totalnya. Pasien diberi resep terapi hormonal untuk mengurangi produksi estrogen. Dokter berhasil menggunakan obat turunan androgen (Gestrinone, Danazol) atau GnRH (Zoladex).

Androgen diberikan dalam jangka waktu sekitar delapan bulan, akibatnya diameter kelenjar fibroid berkurang.

Efek obat berdasarkan GnRH biasanya digunakan pada periode pra operasi, karena kelenjar kecil lebih mudah diangkat. Namun, pasien mengalami banyak efek samping dari terapi - hot flashes, perasaan menopause, kekeringan pada mukosa vagina, keadaan emosi yang tidak stabil, dan perkembangan osteoporosis.

Untuk kelenjar getah bening kurang dari 2 cm, disarankan menggunakan kontrasepsi hormonal Janine atau Yarina. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, minumlah setidaknya selama 3 bulan.

Sistem hormonal intrauterin Mirena menunjukkan hasil yang sangat baik dalam pengobatan fibroid. Dengan melepaskan secara teratur suatu jenis hormon tertentu ke dalam rongga rahim, mencegah pertumbuhan kelenjar getah bening dan memiliki efek kontrasepsi.

Kompleks multivitamin penguat umum dan obat-obatan dengan konsentrasi zat besi yang tinggi ditambahkan ke terapi khusus.

Ada kemungkinan tidak dapat menghilangkan fibroid yang tidak menunjukkan gejala selama kehamilan. Namun perkembangan penuh embrio dapat terhambat oleh pembesaran kelenjar rahim yang berlebihan. Dalam hal ini, fibroid rahim nodular dapat memicu terminasi kehamilan pada tahap selanjutnya. Mengingat kemungkinan komplikasinya, ibu hamil penderita fibroid memerlukan perhatian ganda dari dokter.

Fibroid nodular rahim: pembedahan

Pembedahan untuk fibroid diperlukan untuk ukuran besar, gejala parah, atau nekrosis tumor.

Jenis operasi berikut ini dibedakan:

• Miomektomi konservatif. Ini adalah prosedur pengawetan organ, digunakan untuk wanita usia subur yang sedang merencanakan kehamilan dan memiliki satu kelenjar fibrosa. Teknik ini paling tidak menimbulkan trauma dan menghindari pembentukan perlengketan pada periode pasca operasi, serta kehilangan darah yang tidak perlu selama operasi. Selain itu, prosedur pengangkatan fibroid sendiri membutuhkan waktu yang singkat, dan pemulihan berlangsung dengan efek samping yang minimal.
• Histerektomi. Metode radikal dari operasi kelenjar getah bening, yang melibatkan pengangkatan seluruh rahim. Sampai saat ini, histerektomi adalah satu-satunya pengobatan untuk fibroid, penyakit ginekologi yang paling umum. Namun, penelitian terbaru memaksa para dokter untuk mempertimbangkan kembali pandangan mereka mengenai “terapi” tersebut. Rahim tidak hanya menjalankan fungsi reproduksi, tetapi juga berfungsi sebagai organ endokrin yang penting. Penghapusannya mempengaruhi organ dalam lainnya, belum lagi masalah psikologis setelah operasi.
• Sekarang dokter berusaha menjaga sistem reproduksi pada pasien dengan berbagai tahap fibroid, sehingga mereka telah mengembangkan metode pengobatan baru - embolisasi. Embolisasi arteri uterina. Metodenya terdiri dari memblokir aliran darah ke kelenjar fibroid dengan benda khusus. Setelah berhenti diberi nutrisi, jaringan fibrosa mulai mengalami kemunduran, yang menyebabkan terhentinya pertumbuhan fibroid sepenuhnya.

Metode ini memiliki banyak keuntungan:

• dilakukan dengan anestesi lokal
• masa rehabilitasi minimal
• intervensi traumatis rendah tanpa sayatan dan jahitan
• tidak ada kekambuhan
• berdampak pada 100% node dengan banyak propagasi

Jangan lupakan periode pasca operasi. Dianjurkan untuk melakukan beberapa program mesoterapi dan menjalani prosedur restoratif.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi termasuk proses inflamasi menular, pembentukan perlengketan atau sinekia pada rahim, dan pendarahan internal.

Kehamilan mungkin terjadi pada separuh pasien yang dioperasi, tetapi hal ini tidak mengecualikan pembentukan fibroid baru selanjutnya.

Tidak ada pencegahan khusus untuk fibroid nodular. Pemeriksaan ginekologi secara teratur dengan diagnostik ultrasonografi, penggunaan alat kontrasepsi secara eksklusif sesuai resep dokter, kehidupan seks penuh dan pengobatan penyakit pada area genital yang tepat waktu adalah pencegahan terbaik dari fibroid nodular rahim.

• Untuk mengirim komentar, silakan login atau mendaftar

Terima berita melalui email

Terima rahasia umur panjang dan kesehatan melalui email.

Informasi ini disediakan hanya untuk tujuan informasi; pengunjung harus berkonsultasi dengan dokter mereka untuk perawatan apa pun!

Dilarang menyalin materi. Kontak | Tentang situs

Fibroid uterus nodular adalah patologi yang sangat umum yang didiagnosis pada banyak wanita.

Pada intinya, ini adalah formasi jinak di rahim yang berkembang di miometrium dan terdiri dari satu atau lebih kelenjar getah bening.

Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita setelah usia 30 tahun.

Didiagnosis pada 15% wanita menopause.

Apa itu?

Tumor nodular terdiri dari beberapa inti, perkembangan formasi ini terjadi dengan sangat lambat, sehingga sangat sulit untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal.

Seperti neoplasma lainnya, fibroid nodular tumbuh di antara jaringan, dan seiring pertumbuhannya, fibroid tersebut semakin menekan organ di sekitarnya.

Belum lama ini, fibroid rahim dianggap sebagai kondisi prakanker, sehingga seluruh organ wanita tersebut diangkat untuk menghindari berkembangnya proses onkologis. Saat ini, para dokter yakin akan kualitas jinak dari formasi ini, yang, bagaimanapun, harus dirawat dan, jika perlu, dioperasi. Fibroid nodular berkembang sebagai akibat dari perubahan sel miometrium.

Tipe yang ada

Tergantung di mana tepatnya nodus mioma berada, fibroid uterus nodular dibagi menjadi berikut: , Bagaimana:

1. – simpul terletak di kulit terluar organ. Node tersebut mungkin memiliki kaki (panjang atau pendek). Mioma dengan tangkai yang panjang lebih berbahaya, karena tangkainya dapat terpelintir sehingga memicu nekrosis.
2. – tumor terletak di bawah selaput lendir. Bentuk ini biasanya disertai rasa sakit, pendarahan, dan akibatnya anemia.
3. - kelenjar getah bening yang terlokalisasi jauh di dalam lapisan otot. Node tersebut dapat tumbuh baik di dalam rongga maupun di luar.

• perpanjangan periode menstruasi;
• pendarahan antar menstruasi;
• aliran menstruasi yang deras;
• sensasi nyeri sebelum dan selama menstruasi, biasanya nyeri dirasakan di daerah rahim, namun terkadang pasien mengeluh nyeri pinggang;
• sindrom anemia, yang disebabkan oleh kehilangan banyak darah;
• dengan ukuran tumor yang besar, volume perut meningkat, yang merupakan tanda visual adanya pembentukan mioma di dalam rahim.

Fibroid dengan ukuran yang signifikan memberikan tekanan pada usus dan kandung kemih, dan berbagai patologi dari organ-organ ini dapat terjadi - sembelit atau masalah dengan buang air kecil.

Tipe yang lain

Fibroid rahim bisa berbentuk nodular atau menyebar. Nodal, pada gilirannya, dibagi menurut lokasinya menjadi tipenya sendiri, yang telah dibahas di atas. Adapun jenis formasi difus, ditandai dengan tidak adanya bentuk dan simpul tertentu, dan diwakili oleh peningkatan jaringan otot dalam bentuk neoplasma yang samar-samar. Paling sering, jenis fibroid ini berkembang dengan latar belakang proses inflamasi yang sering terjadi pada organ.

Fibroid dapat bervariasi ukurannya:

• hingga 2 cm, fibroid dianggap kecil;
• hingga 6 cm – rata-rata;
• fibroid yang lebih besar dari 6 cm disebut besar.

Selain itu, fibroid dibedakan berdasarkan hubungannya dengan sumbu rahim:

• fibroid yang terletak di tubuh organ - kopral;
• jika pertumbuhan fibroid diarahkan ke vagina, itu adalah tumor serviks;
• jika formasi tersebut memberi tekanan pada kandung kemih dan menyebabkan masalah pada buang air kecil, itu adalah fibroid tanah genting.

Baca juga tentang.

Tindakan diagnostik

Formasi nodular mioma tidak dianggap kompleks. Paling sering, fibroid didiagnosis di kursi dokter kandungan. Tapi hanya berdasarkan penelitian ini tidak mungkin untuk mengatakan tentang bentuk fibroid, ukuran dan lokasi tepatnya.

Oleh karena itu, tes perangkat keras tambahan ditentukan:

• pemeriksaan Doppler;
• hidrosonografi – pemeriksaan ultrasonografi, yang dilakukan dengan menggunakan cairan khusus;
• pemeriksaan laparoskopi, yang selain diagnosis melibatkan pengangkatan formasi;
• – pemeriksaan transvaginal rongga rahim menggunakan histeroskop.

Dalam beberapa kasus, hal ini diperlukan analisis klinis darah, karena bentuk fibroid submukosa sering memicu perkembangan anemia, yang dapat ditentukan melalui level rendah hemoglobin dalam darah pasien.

Perawatan konservatif

Dianjurkan untuk formasi berukuran kecil, hanya dapat ditentukan oleh spesialis yang kompeten. Obat yang diresepkan sendiri dapat menimbulkan konsekuensi yang serius.

Dokter meresepkan terapi (hal ini terutama berlaku jika terdapat fibroid yang menyebabkan pendarahan). Biasanya, vitamin B, suplemen zat besi, dan asam folat diresepkan.

Terapi hormonal juga ditentukan, termasuk:

• antagonis gonadotropin yang memperlambat sintesis estrogen - Goserelin, Buserelin, Leuprorelin dan lain-lain;
• turunan androgen;
• gestagen;

Jika terjadi kehilangan banyak darah, asam traneksamat diresepkan, yang mencegah penghancuran trombosit.

Ukuran tumor untuk operasi

Keputusan tentang diterima oleh dokter jika ada indikasi tertentu:

• besar - lebih dari 12-15 minggu kebidanan;
• cepat - dalam setahun tumor meningkat beberapa minggu kebidanan;
• sakit parah yang tidak berkurang dengan obat-obatan;
• bersamaan dengan fibroid, seorang wanita mulai mengembangkan patologi lain pada sistem reproduksi;
• pendarahan menstruasi yang berkepanjangan dan banyak;
• kompresi organ lain oleh fibroid, yang mengganggu fungsinya;
• nekrosis;
• torsi kaki.

Intervensi bedah

Pembedahan dapat dilakukan dengan cara berikut:

1. Histerektomi. Ini adalah operasi yang lengkap; jenis operasi ini diindikasikan ketika operasi lain tidak praktis. Juga, intervensi semacam itu diresepkan untuk wanita yang telah mencapai menopause, serta mereka yang memiliki kecenderungan terhadap proses keganasan.
2. . Operasi pengawetan organ. Diresepkan untuk wanita dengan bintil kecil, formasi nodular pada tangkai panjang.
3. Laparotomi. Semua prosedur pembedahan dilakukan melalui sayatan yang dibuat di rongga perut. Jenis intervensi ini jarang dilakukan, dan hanya diresepkan untuk fibroid yang sangat besar atau jika pembentukannya menyebabkan deformasi rahim.
4. . Cara invasif minimal untuk menghilangkan pembentukan mioma melalui tusukan sentimeter di rongga perut.

Fibroid rahim sendiri bukanlah penyakit yang mengerikan, jika diketahui tepat waktu dan diobati dengan benar, tidak akan timbul komplikasi. Fibroid stadium lanjut berbahaya - dapat menyebabkan kondisi berbahaya, yang bisa berakhir sangat buruk.

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko terbentuknya benjolan di rahim, cukup mengikuti aturan sederhana, yang pada prinsipnya harus menjadi cara hidup setiap wanita:

• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• nutrisi yang tepat dan seimbang;
• aktivitas fisik teratur namun sedang;
• menjaga berat badan optimal;
• kehamilan dan persalinan di bawah usia 40 tahun;
• perhatikan baik-baik tubuh Anda, yang berarti pemeriksaan pencegahan rutin di dokter kandungan.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Bahaya fibroid telah disebutkan di atas, dan sekarang kita akan membahas tentang konsekuensi yang mungkin dihadapi seorang wanita jika dia menunda pengobatan fibroid secara konservatif, dan tidak memberikan kesempatan kepada dokter untuk melakukan operasi pengawetan organ.

Artinya, akibat apa yang menanti seorang wanita setelah pengangkatan rahim?:

• infertilitas;
• penambahan berat badan;
• penurunan libido;
• peningkatan risiko prolaps dinding vagina;
• rasa sakit saat keintiman;
• keadaan depresi;
• cepat lelah;
• hilang ingatan;
• masalah dengan buang air kecil.

Area genital, tentu saja, paling terkena dampak histerektomi.. Kebanyakan wanita mengalami disfungsi seksual. Namun, agar aktivitas seksual seorang wanita dapat normal, diperlukan masa rehabilitasi, yang sangat mungkin diperlukan bantuan psikologis.

CATATAN!

Komplikasi yang tercantum tidak wajib, terkadang manifestasinya tidak jelas atau tidak ada sama sekali. Hal ini dimungkinkan jika dokter menjaga sirkulasi darah normal di ovarium dan tidak ada penurunan kadar hormon.

Kesimpulan dan kesimpulan

Ringkasnya, kita dapat mengatakan bahwa pembentukan nodular di rahim adalah fenomena umum, dan dengan pengobatan tepat waktu tidak terlalu menakutkan. Jika organ tersebut terpelihara, seorang wanita mungkin akan hamil dan menjadi seorang ibu. Sedangkan bagi wanita menopause, pengobatan tumor yang tepat mengurangi risiko degenerasi tumor jinak menjadi tumor ganas hingga hampir nol. Oleh karena itu, para ginekolog sangat menganjurkan agar semua wanita menjalani pemeriksaan ginekologi preventif secara rutin.

Video yang bermanfaat

Dari video tersebut Anda akan mempelajari apa itu fibroid uterus nodular:

Dalam kontak dengan