बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?
किस थायराइड हार्मोन का परीक्षण किया जाता है?
इस समय, इंटरनेट चिकित्सा विषयों पर सामग्रियों से भरा पड़ा है। विशेष रूप से, हार्मोन उत्पादन के स्तर का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण के विषय पर लेख हैं। थाइरॉयड ग्रंथि. एक नियम के रूप में, ये ग्रंथ डॉक्टरों द्वारा नहीं लिखे गए हैं, और इसलिए निरक्षर हैं और इनमें बहुत सारी तथ्यात्मक त्रुटियां हैं। ऐसी सामग्रियाँ प्रश्नों का उत्तर नहीं देंगी, बल्कि पाठक को और भी अधिक भ्रमित करेंगी।
थायराइड हार्मोनों में, अज्ञानी लेखकों में इसके अलावा, टीएसएच और टीपीओ भी शामिल हैं। लेकिन यह बुनियादी तौर पर ग़लत है.
पहले दो हार्मोनों को बिल्कुल सही तरीके से थायराइड हार्मोन के रूप में वर्गीकृत किया गया है। वे वास्तव में थायरॉयड ग्रंथि द्वारा संश्लेषित होते हैं। जबकि टीएसएच एक गैर-विशिष्ट हार्मोन है, जिसका संश्लेषण एक अन्य अंतःस्रावी अंग - पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा किया जाता है।
पिट्यूटरी ग्रंथि मस्तिष्क में स्थित एक छोटी ग्रंथि है। पिट्यूटरी ग्रंथि का मुख्य कार्य संपूर्ण कार्य को विनियमित करना है अंत: स्रावी प्रणाली.
इस प्रकार, टीएसएच (तथाकथित थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन) पिट्यूटरी ग्रंथि का "सिग्नल" हार्मोन है। इसके प्रभाव के कारण, थायरॉयड ग्रंथि काम की तीव्रता बढ़ाती है और अधिक सक्रिय पदार्थ छोड़ती है।
टीपीओ को थायराइड हार्मोन के रूप में भी वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। यह पदार्थ बिल्कुल भी हार्मोन नहीं है, बल्कि एक एंटीबॉडी है। प्रतिरक्षा प्रणाली आयोडीन युक्त पदार्थों को नष्ट करने के लिए इसे स्रावित करती है। हालाँकि, उपरोक्त सभी चार पदार्थों पर एक साथ विचार किया जाना चाहिए, क्योंकि वे एक-दूसरे से निकटता से संबंधित हैं और थायरॉयड ग्रंथि के तंत्र का निर्माण करते हैं।
थायरोक्सिन (टेट्राआयोडोथायरोनिन या टी4)।दो मुख्य थायराइड हार्मोनों में से एक। यह थायरॉयड ग्रंथि द्वारा संश्लेषित सभी यौगिकों (90% तक) का बहुमत बनाता है।
ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3)। यह एक अन्य थायराइड हार्मोन है। इसकी गतिविधि T4 की गतिविधि से 1000% अधिक है। T3 की संरचना में 4 नहीं, बल्कि तीन आयोडीन परमाणु शामिल हैं, इसलिए हार्मोन की रासायनिक गतिविधि काफी बढ़ जाती है। कई लोग ट्राईआयोडोथायरोनिन को मुख्य थायराइड हार्मोन और टी4 को इसके उत्पादन के लिए "कच्चा माल" मानते हैं। सेलेनियम युक्त एंजाइमों के साथ 4-परमाणु हार्मोन पर कार्य करके T3 को T4 से संश्लेषित किया जाता है।
T3 और T4 दोनों विशिष्ट थायराइड हार्मोन हैं, यानी वे थायराइड हार्मोन से संबंधित हैं। उनका संश्लेषण स्वायत्त और तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज के साथ-साथ बुनियादी चयापचय के लिए आवश्यक है, जिसके कारण स्वायत्त ऊर्जा-खपत प्रक्रियाओं का कामकाज होता है: हृदय की मांसपेशियों का संकुचन, तंत्रिका संकेतों का संचरण, आदि।
विशिष्ट हार्मोन मुक्त और बाध्य दोनों अवस्था में मौजूद हो सकते हैं। इस कारण से, प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों में अक्सर कई ग्राफ़ प्रतिष्ठित होते हैं: मुक्त टी3-हार्मोन या मुक्त टी4-हार्मोन। इसे FT3 (फ्री T3) या FT4 (फ्री T4) भी कहा जा सकता है। अधिकांश थायराइड पदार्थ प्रोटीन यौगिकों से जुड़ी अवस्था में होते हैं। जब हार्मोन रक्त में जारी होते हैं, तो वे एक विशेष टीएसएच प्रोटीन (थायराइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) के साथ जुड़ते हैं और आवश्यक अंगों और प्रणालियों तक पहुंचाए जाते हैं। जैसे ही परिवहन पूरा हो जाता है, थायराइड हार्मोन मुक्त रूप में वापस आ जाते हैं।
मुक्त हार्मोन में गतिविधि होती है, इसलिए, थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज का आकलन करने के लिए, इस सूचक का अध्ययन आवश्यक और सबसे जानकारीपूर्ण है।
टीएसएच एक पिट्यूटरी हार्मोन है जो थायरोसाइट कोशिकाओं के रिसेप्टर्स पर कार्य करके थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को प्रभावित करता है।
इस तरह के प्रभाव से निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:
थायराइड हार्मोन के संश्लेषण की तीव्रता में वृद्धि (इस तथ्य के कारण कि थायराइड कोशिकाएं अधिक सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देती हैं);
थायराइड ऊतक का विकास. जैसे-जैसे ऊतक बढ़ते हैं, अंग में व्यापक परिवर्तन बढ़ते हैं।
अगला सबसे महत्वपूर्ण संकेतक एंटीबॉडी है। सही निदान के लिए आयोडीन युक्त यौगिकों के प्रति एंटीबॉडी की मात्रा का आकलन आवश्यक है।
एंटीबॉडीज तीन प्रकार की होती हैं:
टीपीओ (थायरेऑपरॉक्सिडेज़) के लिए प्रोटीन;
टीजी (थायरोग्लोबुलिन) के लिए प्रोटीन;
प्रोटीन से आरटीटीएच (टीएसएच रिसेप्टर)।
नतीजों में प्रयोगशाला अनुसंधानअधिकतर, पदार्थों के नामों के संक्षिप्त रूप दर्शाए जाते हैं। एटी एक एंटीबॉडी है. टीजी, आरटीटीजी, टीपीओ।
थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी
टीपीओ मुख्य एंजाइमों में से एक है जो सीधे थायराइड हार्मोन के संश्लेषण में शामिल होता है। सामान्य से परिणाम के विचलन की डिग्री के आधार पर, इन एंटीबॉडी की बढ़ी हुई एकाग्रता किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है, या (थायराइड हार्मोन उत्पादन के स्तर में कमी) का कारण बन सकती है। ऊंचाई अपेक्षाकृत सामान्य है, जो वैश्विक स्तर पर लगभग 10% महिलाओं और आधे पुरुषों (5%) को प्रभावित करती है।
चूँकि थायरॉइड ग्रंथि में आयोडीन युक्त पदार्थों की सांद्रता अधिकतम होती है, थायरोपरोक्सीडेज़ थायरोसाइट कोशिकाओं के काम को बाधित करता है। परिणामस्वरूप, उत्पादित थायराइड हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है। स्पष्ट रूप से संकेतक की अधिकता को बीमारी का मार्कर कहना असंभव है, हालांकि, अध्ययन और आंकड़े बताते हैं कि टीपीओ की सामग्री में वृद्धि से थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोथायरायड रोग होते हैं, जो समान मामलों की तुलना में लगभग 5 गुना अधिक होता है। हार्मोन का स्तर सामान्य है.
थायरॉयड ग्रंथि के फैले हुए विषाक्त गण्डमाला की पहचान करने के लिए इस पदार्थ की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है।
थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी
थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी के स्तर से अधिक होना, थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी के समान परिणाम की तुलना में बहुत कम आम है। आंकड़ों के मुताबिक, आदर्श से सकारात्मक विचलन वाले व्यक्तियों की संख्या लगभग 5% महिलाएं और लगभग 3% पुरुष हैं।
संकेतक काफी परिवर्तनशील है और दो प्रकार की बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है:
दूसरे मामले में, वे कैंसर के दो रूपों की बात करते हैं: कूपिक या पैपिलरी, क्योंकि इस प्रकार के ट्यूमर के साथ ट्राइग्लिसराइड्स का बढ़ा हुआ उत्पादन होता है। थायरोग्लोबुलिन केवल थायरॉइड कोशिकाओं या घातक ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। यदि मानक से अधिक का पता चलता है, तो रोगी और उपस्थित चिकित्सक दोनों को सावधान रहना चाहिए। टीजी एक साथ ट्यूमर मार्कर के रूप में कार्य करता है।
हटाने के ऑपरेशन के बाद, प्रभावित थायरॉयड ग्रंथि के साथ-साथ थायरोग्लोबुलिन का स्तर न्यूनतम अंक (शून्य से नीचे) तक गिर जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो इसका कारण कैंसर की पुनरावृत्ति है।
इस बात का अवश्य ध्यान रखना चाहिए कि कब बढ़ी हुई दरएंटी-टीजी एंटीबॉडी, परिणाम गलत हो सकता है। एंटीबॉडी आयोडीन युक्त प्रोटीन टीजी के साथ एक एकल संरचना बनाते हैं और इतनी मजबूती से बंधे होते हैं कि प्रयोगशाला अध्ययन में लिम्फोसाइटों और थायरोग्लोबुलिन द्वारा स्रावित प्रोटीन के बीच अंतर करना असंभव है। टीजी के स्तर का आकलन करने के लिए एक स्वतंत्र विश्लेषण करना आवश्यक है।
आपको यह भी ध्यान में रखना होगा कि थायरोग्लोबुलिन के स्तर की अधिकता हमेशा ऑन्कोलॉजी का संकेतक नहीं होती है। बिना हटाई गई थायरॉयड ग्रंथि वाले रोगियों के रक्त में टीजी की सांद्रता का विश्लेषण करना बिल्कुल व्यर्थ है। टीजी की अधिकता को ट्यूमर मार्कर तभी माना जा सकता है जब ग्रंथि हटा दी गई हो।
अंग में अन्य परिवर्तनों वाले रोगियों में, टीजी संकेतक कई कारणों से मानक से भिन्न हो सकता है: अंतःस्रावी अंग के फैलाना रोग परिवर्तन, जिसमें अंग ऊतक की मात्रा बढ़ती है, गांठदार संरचनाएं, आदि। यदि एक अपेक्षाकृत स्वस्थ रोगी को थायरोग्लोबुलिन के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, तो इसका केवल एक ही मतलब है: विश्लेषण करने वाला क्लिनिक व्यक्ति की अज्ञानता को भुनाना चाहता है और प्रयोगशाला परीक्षणों की सूची में वह शामिल करता है जिसकी आवश्यकता नहीं है।
उन रोगियों में कैंसर की उपस्थिति की पहचान करने के लिए जिनकी थायरॉयड ग्रंथि को हटाया नहीं गया है, कैल्सीटोनिन सामग्री के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। यह ऑन्कोलॉजी का वास्तव में एक महत्वपूर्ण मार्कर है। यह आपको थायराइड कैंसर के मेडुलरी रूप की पहचान करने की अनुमति देता है। सी-सेल कैंसर बेहद खतरनाक और व्यावहारिक रूप से लाइलाज बीमारी है अंतिम चरणबीमारी। न तो कीमोथेरेपी और न ही विकिरण चिकित्साकोई पर्याप्त परिणाम न दें. इस थायराइड ट्यूमर को ठीक करने का एकमात्र तरीका समय पर सर्जरी करना है। इसके लिए समय रहते बीमारी का पता लगाना जरूरी है।
एक नियम के रूप में, अंग में व्यापक परिवर्तन वाले रोगियों में, मेडुलरी कैंसर विकसित होने की संभावना न्यूनतम होती है। यदि गांठदार और मौजूद हैं, तो कैल्सीटोनिन के लिए रक्त परीक्षण अनिवार्य है। शिरापरक रक्त का अध्ययन एक महीन सुई बायोप्सी के संयोजन में किया जाना चाहिए।
आरटीटीजी के प्रति एंटीबॉडी
थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन रिसेप्टर्स के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का विश्लेषण पुष्टिकृत थायरॉयड रोगों (उदाहरण के लिए, फैला हुआ विषाक्त थायरॉयड गण्डमाला के साथ) वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया गया है।
शिरापरक रक्त का अध्ययन पृष्ठभूमि में किया जाता है रूढ़िवादी चिकित्सादवाएं जो विशिष्ट सक्रिय पदार्थों के उत्पादन के स्तर को कम करती हैं। जैसा कि अध्ययनों से पता चलता है, बीमारी का परिणाम अक्सर आरटीएसएच के प्रति एंटीबॉडी में कमी के स्तर पर निर्भर करता है। यदि चिकित्सा वांछित प्रभाव नहीं लाती है, और एंटीबॉडी एकाग्रता की डिग्री कम नहीं होती है, तो इसका मतलब है रोग का प्रतिकूल कोर्स। इस मामले में, रोगी को शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।
हालाँकि, सीमा से अधिक होना अपने आप में नहीं है निरपेक्ष पढ़नाको शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. निर्णय लेते समय, डॉक्टर को कारकों की एक प्रणाली से आगे बढ़ना चाहिए: रोग का सामान्य कोर्स, गांठदार की डिग्री और फैला हुआ परिवर्तन, गण्डमाला का आकार, आदि।
इस प्रकार, संदिग्ध थायरॉयड विकृति वाले या पुष्टि किए गए अंग रोग वाले व्यक्ति को निम्नलिखित संकेतकों के लिए शिरापरक रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है:
टी3 (ट्राईआयोडोथायरोनिन);
टी4 (टेट्राआयोडोथायरोनिन या थायरोक्सिन);
थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी;
थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी।
अन्य संकेतकों की जांच करनी है या नहीं - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रोगी के इतिहास के आधार पर निर्णय लेता है।
थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन क्यों करती है?
थायरॉयड ग्रंथि सभी प्रणालियों और अंगों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक आधार बनाने के लिए हार्मोन का उत्पादन करती है। इसके लिए धन्यवाद, शरीर में एक स्थिर ऊर्जा चयापचय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का काम सुनिश्चित होता है।
लाक्षणिक रूप से, शरीर की कल्पना कोयले से चलने वाली एक बहुमंजिला इमारत के रूप में की जा सकती है, और थायरॉइड ग्रंथि की कार्यप्रणाली की कल्पना कोयले से चलने वाले बॉयलर प्लांट के काम के रूप में की जा सकती है। इस मामले में कोयला स्वयं थायराइड हार्मोन है।
यदि आप बॉयलर रूम में बहुत अधिक कोयला डालते हैं, तो यह सभी कमरों में गर्म हो जाता है। बिल्डिंग में काम करने वाले लोगों को भी परेशानी होती है उच्च तापमान, पसीना आना, होश खोना आदि। यदि बहुत कम कोयला डाला जाता है, तो ताप प्रभाव पर्याप्त नहीं होगा, कमरे जम जायेंगे। लोग पहले से ही ठंड से परेशान होने लगेंगे, गर्म कपड़े पहनेंगे और कम तापमान से बचने की कोशिश करेंगे।
जाहिर है, दोनों ही मामलों में, ऑपरेशन का कोई सामान्य तरीका नहीं है, और हर कोई केवल यही सोचेगा कि प्रतिकूल परिस्थितियों से कैसे छिपा जाए।
दिए गए उदाहरण में, मानव कार्यकर्ता मानव शरीर, साथ ही अंगों और प्रणालियों द्वारा उत्पादित अन्य सभी हार्मोन (पिट्यूटरी, अधिवृक्क, अग्न्याशय, आदि) का प्रतिनिधित्व करते हैं।
सामान्य अवस्था में, थायरॉयड ग्रंथि की भूमिका लगभग अगोचर होती है, लेकिन जैसे ही विफलताएं और उल्लंघन शुरू होते हैं, गंभीर परिणाम सामने आते हैं। थायरॉयड ग्रंथि पूरे जीव के न्यूनतम कुशल और स्थिर कामकाज के लिए आवश्यक आधार प्रदान करती है।
थायरॉयड ग्रंथि में रोग संबंधी परिवर्तनों के प्रकार और रूप के आधार पर, दो मुख्य मामले संभव हैं:
बहुत सारे हार्मोन संश्लेषित होते हैं (अतिरिक्त);
शरीर के सामान्य कामकाज (कमी) के लिए विशिष्ट हार्मोन पर्याप्त नहीं हैं।
अतिरिक्त थायराइड हार्मोन (थायराइड हार्मोन)
शिरापरक रक्त का विश्लेषण करके, थायराइड हार्मोन की अतिरिक्त मात्रा निर्धारित करना काफी आसान है। इस स्थिति को "हाइपरथायरायडिज्म" कहा जाता है, और शरीर पर इसके परिणाम बताए जाते हैं।
थायराइड हार्मोन की अधिकता के साथ, कई लक्षण देखे जाते हैं:
अतिताप. दूसरे शब्दों में, । लगातार और आवधिक, सबफ़ब्राइल स्थिति तक (37.1 - 37.7 पर अंक);
मानसिक और मोटर गतिविधि को सुदृढ़ बनाना।व्यक्ति आक्रामक, घबराया हुआ और अत्यधिक उत्तेजित हो जाता है;
शरीर के वजन में परिवर्तन.शरीर का वजन लगातार गिरता रहता है, इस तथ्य के बावजूद कि रोगी को अत्यधिक भूख लगती है और वह अधिक भोजन खाता है;
कंपकंपी. अंगों में कंपन होता है (उंगलियां और हाथ स्वयं कांप रहे हैं), और कभी-कभी सिर भी।
बाद के चरणों में या मानक से थायराइड हार्मोन के स्तर में महत्वपूर्ण विचलन के साथ, हाइपरथायरायडिज्म की अधिक गंभीर अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं:
हृदय संबंधी विकार. संवहनी हाइपरटोनिटी, बढ़ा हुआ दबाव और अनुपस्थिति में भी बना रहना शारीरिक गतिविधि;
तंत्रिका तंत्र के विकार.व्यक्ति बुद्धि, एकाग्रता और स्मृति से पीड़ित होता है;
पाचन तंत्र के कामकाज में विकार. बार-बार कब्ज या दस्त, "अपच", पेट और आंतों में खराबी होती है।
हाइपरथायरायडिज्म के साथ, सभी अंगों के काम में प्रणालीगत विकार नोट किए जाते हैं।
हाइपरथायरायडिज्म का एक संकेतक है ऊंचा स्तरट्राईआयोडोथायरोनिन और टेट्राआयोडोथायरोक्सिन (T3 और T4)। इसी समय, पिट्यूटरी हार्मोन टीएसएच का स्तर तेजी से कम हो जाता है। यदि रक्त में मुक्त थायराइड हार्मोन की बढ़ी हुई सांद्रता पाई जाती है, भले ही थोड़ी सी सीमा तक, रोगी को उनकी सामग्री को सामान्य करने के लिए विशेष उपचार निर्धारित किया जाता है।
यदि अधिकता महत्वपूर्ण है, और रूढ़िवादी उपचार आवश्यक परिणाम नहीं देता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है।
थायराइड हार्मोन की कमी
ऐसी स्थिति जिसमें रक्त में थायरॉयड ग्रंथि के विशिष्ट पदार्थों का स्तर संकेतित न्यूनतम से नीचे होता है, हाइपोथायरायडिज्म कहलाता है।
हाइपोथायरायडिज्म की विशेषता निम्नलिखित अभिव्यक्तियों से होती है:
अल्प तपावस्था। शरीर के तापमान में 35.5 डिग्री सेल्सियस तक की कमी। शारीरिक गतिविधि से भी तापमान सामान्य नहीं होता;
दबाव में गिरावट।सामान्य स्तर से नीचे (90-85/60-50 तक)। हाइपोटेंशन है;
सूजन. शरीर से तरल पदार्थ बहुत धीमी गति से उत्सर्जित होता है। उत्सर्जन तंत्र की सामान्य कार्यप्रणाली गड़बड़ा जाती है, गुर्दे खराब हो जाते हैं। अंगों और चेहरे पर गंभीर सूजन आ जाती है;
अनिद्रा। रात के समय रोगी को नींद नहीं आती तथा दिन में उसे कमजोरी, सुस्ती तथा कमजोरी महसूस होती है। जैविक लय भटक जाती है;
शरीर का वजन बढ़ना.अक्सर साथ होता है. इसका कारण चयापचय दर में कमी है;
अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों की अपर्याप्त कार्यक्षमता।प्रतिकूल प्रभावों की घटना में योगदान देता है। सेक्स हार्मोन के उत्पादन और जोखिम के स्तर में कमी से कामेच्छा और यौन रोग का विलुप्त होना, मासिक चक्र की विफलता शामिल है। पाचन हार्मोन के स्राव के कमजोर होने से अस्थिरता, खराबी में योगदान होता है पाचन तंत्र. पिट्यूटरी पदार्थों के उत्पादन में कमी तंत्रिका तंत्र और पूरे शरीर के कामकाज को प्रभावित करती है;
त्वचा और नाखूनों का ख़राब होना.त्वचा शुष्क और परतदार हो जाती है, नाखून भंगुर हो जाते हैं, बाल झड़ने लगते हैं।
हार्मोन के स्तर में गंभीर स्तर तक कमी के साथ, हृदय (आदि) के काम में भी गिरावट आती है। शिरापरक रक्त परीक्षण से थायराइड पदार्थों के कम स्तर का पता चलता है। हार्मोन के विश्लेषण के साथ-साथ, शिथिलता के कारण की पहचान करने के लिए थायरोपरोक्सीडेज (टीपीओ) के प्रति एंटीबॉडी का विश्लेषण भी किया जाना चाहिए। स्रोत एक ऑटोइम्यून बीमारी हो सकती है।
साथ ही, बहुत अधिक और अपर्याप्त थायराइड हार्मोन दोनों ही मानव शरीर के प्रजनन कार्य को ख़त्म कर देते हैं। थायराइड की समस्या गर्भावस्था की कठिनाइयों का एक मुख्य कारण है। महिलाएं, जो पहले से ही गर्भवती हैं और मातृत्व की योजना बना रही हैं, उन्हें भी टीएसएच संकेतक पर ध्यान देने की आवश्यकता है।
बच्चों और किशोरों में हार्मोनल डिसफंक्शन एक गंभीर समस्या है। यदि प्रारंभिक और संक्रमणकालीन उम्र में थायराइड हार्मोन की अधिकता या कमी होती है, तो मस्तिष्क के अविकसित होने या तंत्रिका तंत्र की समस्याओं के कारण मानसिक मंदता का खतरा होता है।
इस प्रकार, थायरॉयड ग्रंथि के सक्रिय पदार्थ, अपनी सभी अदृश्यता के बावजूद, शरीर के कामकाज और व्यक्ति के सामान्य जीवन में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। थायरोट्रोपिक सक्रिय पदार्थों के स्तर में विचलन से गंभीर प्रणालीगत विकार होते हैं जो जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देते हैं।
विभिन्न मामलों में थायराइड हार्मोन के लिए कौन से परीक्षण लिए जाते हैं?
यदि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने हार्मोनल परीक्षण कराने की सिफारिश की है, लेकिन यह निर्दिष्ट नहीं किया है कि कौन से संकेतक आवश्यक हैं, तो सटीक रूप से पता लगाना महत्वपूर्ण है। यदि आपके पास स्पष्ट समझ है, तो परिणाम यथासंभव जानकारीपूर्ण होगा, और आपको अनावश्यक परीक्षणों के लिए अतिरिक्त पैसे नहीं देने होंगे।
मरीज की प्राथमिक जांच
यदि कोई मरीज पहली बार शिकायतों के साथ या निवारक जांच के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाता है, तो निम्नलिखित संकेतकों की जांच करना आवश्यक है:
टीएसएच (थायराइड उत्तेजक हार्मोन);
एटी से थायरोपरोक्सीडेज (टीपीओ)।
यह सूची थायरॉयड ग्रंथि की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए पर्याप्त होगी।
हार्मोन के ऊंचे स्तर का संदेह
यदि रोगी में थायराइड हार्मोन की अधिकता (हाइपरथर्मिया, आदि) के लक्षण हैं, तो हाइपरथायरायडिज्म (थायरोटॉक्सिकोसिस) से इंकार किया जाना चाहिए।
इस मामले में, विश्लेषण के लिए संकेतकों की सूची इस तरह दिखेगी:
टीएसएच (थायराइड उत्तेजक हार्मोन);
टी4 सेंट. (मुक्त टेट्राआयोडोथायरोक्सिन);
टी3 सेंट. (मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन);
एटी से थायरोपरोक्सीडेज (टीपीओ);
एटी से टीएसएच रिसेप्टर्स (आरटीटीएच)।
बाद वाला संकेतक सबसे स्पष्ट रूप से हाइपरथायरायडिज्म की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
थायराइड दवाओं के साथ उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए, निम्नलिखित की जांच की जाती है:
टी4 मुफ़्त;
अन्य संकेतकों के विश्लेषण की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि विशिष्ट उपचार के दौरान आंकड़े समान रहते हैं या उनकी गतिशीलता रुचिकर नहीं होती है।
थायरॉयड ग्रंथि में गांठदार परिवर्तन की उपस्थिति में
यदि थायरॉयड ग्रंथि में नोड्यूल मौजूद हैं, तो प्रारंभिक रक्त परीक्षण में निम्नलिखित पदार्थों के स्तर का निर्धारण शामिल होना चाहिए:
टीएसएच (थायराइड उत्तेजक हार्मोन);
टी4 सेंट. (मुक्त टेट्राआयोडोथायरोक्सिन);
टी3 सेंट. (मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन);
एटी से थायरोपरोक्सीडेज (टीपीओ);
कैल्सीटोनिन (ट्यूमर मार्कर)।
बाद वाला संकेतक आपको प्रारंभिक अवस्था में गण्डमाला के गांठदार रूप की विशेषता वाले ऑन्कोलॉजिकल रोगों को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।
गर्भावस्था के दौरान
गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित जांच की जाती है:
टीएसएच (थायराइड उत्तेजक हार्मोन);
टी4 सेंट. (मुक्त टेट्राआयोडोथायरोक्सिन);
टी3 सेंट. (मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन);
एटी से थायरोपरोक्सीडेज (टीपीओ)।
यह ध्यान रखना जरूरी है कि गर्भवती महिलाओं में टीएसएच हार्मोन का स्तर अक्सर निर्धारित मानक से नीचे होता है। यह बीमारियों की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं.
यदि थायरॉयड ग्रंथि के पैपिलरी या कूपिक ट्यूमर को खत्म करने के लिए कोई ऑपरेशन किया गया था
यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए हार्मोनल स्तर और विशिष्ट प्रोटीन का स्तर सामान्य है।
शोध किया गया:
टीएसएच (थायराइड उत्तेजक हार्मोन);
टी4 सेंट. (मुक्त टेट्राआयोडोथायरोक्सिन);
एटी से थायरोग्लोबुलिन;
थायरोग्लोबुलिन प्रोटीन.
यदि मज्जा ट्यूमर को निकालने के लिए सर्जरी की गई थी
ऐसे ऑपरेशन के बाद, निम्नलिखित की जांच की जाती है:
टीएसएच (थायराइड उत्तेजक हार्मोन);
टी4 सेंट. (मुक्त टेट्राआयोडोथायरोक्सिन);
ऑनकोमार्कर कैल्सीटोनिन;
सीईए कैंसर विशिष्ट एंटीजन।
रक्त में थायराइड हार्मोन की एकाग्रता के लिए परीक्षण करना है या नहीं, यह तय करते समय, आपको नियमों की एक छोटी सूची का पालन करने की आवश्यकता है। वे सूचना सामग्री बढ़ाएंगे और अनावश्यक नकद खर्च से बचेंगे:
थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी की सांद्रता की एक बार जांच की जाती है। इस सूचक को निर्धारित करने के लिए बार-बार रक्तदान करने से कोई जानकारी नहीं मिलेगी, क्योंकि संख्यात्मक मान में परिवर्तन रोग के पाठ्यक्रम की गतिशीलता को प्रभावित नहीं करता है। इस लक्षण वाला एक सक्षम एंडोक्रिनोलॉजिस्ट इस तरह के विश्लेषण को दो बार लेने की अनुशंसा नहीं करता है;
एक ही परख में मुक्त और बाध्य थायराइड हार्मोन का अध्ययन करना संभव नहीं है। उन दोनों और अन्य संकेतकों का परिणाम धुंधला होगा। यदि आपको दृढ़तापूर्वक सलाह दी जाती है जटिल विश्लेषण, यह केवल अपना राजस्व बढ़ाने का एक घोटाला है;
जिन रोगियों का थायराइड कैंसर का ऑपरेशन नहीं हुआ है, उन्हें थायरोग्लोबुलिन का परीक्षण नहीं करना चाहिए। इस प्रोटीन की जांच थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद ही की जाती है और यह दोबारा होने वाले ट्यूमर का मार्कर है। अपेक्षाकृत भी स्वस्थ व्यक्तिइस प्रोटीन का स्तर मानक से अधिक हो सकता है। यह कुछ नहीं कहता. यदि कोई डॉक्टर या प्रयोगशाला विश्लेषण में थायरोग्लोबुलिन को शामिल करने पर जोर देती है, तो यह पैसे निकालने का एक भ्रामक पैंतरेबाज़ी है;
यदि रोगी को हाइपरथायरायडिज्म का संदेह नहीं है, तो थायरॉयड-उत्तेजक पदार्थ के प्रति एंटीबॉडी की जांच करना उचित नहीं है। यह विश्लेषण सार्थक है बहुत पैसाऔर थायरोटॉक्सिकोसिस को बाहर करने या पुष्टि किए गए थायरॉयड हाइपरफंक्शन के साथ चिकित्सा की गतिशीलता का आकलन करने के लिए एक सक्षम विशेषज्ञ की गवाही के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए;
कैल्सीटोनिन का एक बार परीक्षण किया जाता है। यदि रक्त में कैल्सीटोनिन के स्तर की अंतिम जांच के बाद से रोगी में कोई नया नोड प्रकट नहीं हुआ है, तो यह विश्लेषण करना व्यर्थ है। यही बात ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म को हटाने के लिए किए गए ऑपरेशन पर भी लागू होती है। ट्यूमर और पुनरावृत्ति की उपस्थिति को बाहर करने के लिए केवल ये दो मामले कैल्सीटोनिन के पुन: परीक्षण के लिए आधार हैं।
महिलाओं में थायराइड हार्मोन के मानदंड
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हार्मोन के समान मानदंड लंबे समय से चले आ रहे हैं। अब मानदंड उस उपकरण के प्रकार के आधार पर निर्धारित किया जाता है जिस पर रक्त की जांच की जाती है, और उपयोग किए जाने वाले अभिकर्मकों के प्रकार के आधार पर। "संदर्भ" संकेतक अंतरराष्ट्रीय दस्तावेजों और समझौतों में तय किए गए आंकड़े माने जाते हैं। इसलिए, हम अभी भी अनुमानित संख्याओं के बारे में बात कर सकते हैं।
विशिष्ट थायराइड हार्मोन और पिट्यूटरी हार्मोन टीएसएच के मानदंड महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए सार्वभौमिक हैं। उनकी विशेषता समान संख्याएँ हैं।
ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3 हार्मोन) मुक्त अवस्था में
इस पदार्थ का अध्ययन कई तकनीकी कठिनाइयों से जुड़ा है और इसके लिए कर्मियों से अधिक कौशल और ध्यान की आवश्यकता होती है। यदि प्रौद्योगिकी का उल्लंघन किया जाता है, तो संकेतक अनुचित रूप से उच्च हो सकता है। यदि परिणाम की शुद्धता के बारे में संदेह है, तो रोगी को संबंधित हार्मोन (कुल टी 3) का विश्लेषण सौंपा जाता है।
आधुनिक क्लीनिकों और प्रयोगशालाओं में मान 2.6 से 5.7 पेटामोल/लीटर तक है। T3 अध्ययन में त्रुटियाँ बहुत आम हैं।
एक विश्लेषण दिया गया है सामान्य नियम, एक बार। कई मामलों में पुन: परीक्षा की आवश्यकता होती है:
यदि ट्राईआयोडोथायरोनिन का स्तर मानक से अधिक है, और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन सामान्य सीमा के भीतर है;
यदि ट्राईआयोडोथायरोनिन का स्तर सामान्य से नीचे है, और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन सामान्य सीमा के भीतर है;
यदि ट्राईआयोडोथायरोनिन का स्तर सामान्य से नीचे है, और टेट्राआयोडोथायरोनिन सामान्य सीमा के भीतर है।
टेट्राआयोडोथायरोनिन (T4 हार्मोन) मुक्त अवस्था में
आधुनिक प्रयोगशालाओं में विश्लेषण करने पर इसका मान 9.0-19.0 पेटामोल/लीटर के बीच होता है। विभिन्न संस्थानों में थोड़ा बदलाव संभव है ऊपरी सीमा 3.0 इकाइयों तक, लेकिन अब और नहीं।
इस विश्लेषण में कई त्रुटियां भी हैं. यदि प्रयोगशाला अध्ययन के विवरण में एक साथ टेट्राआयोडोथायरोक्सिन का निम्न स्तर होता है, और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन सामान्य है, या इसके विपरीत, तो विश्लेषण सबसे अधिक संभावना उल्लंघन के साथ किया जाता है। अतः परिणाम ग़लत है. इस मामले में, किसी अन्य संस्थान में फिर से अध्ययन कराने की सिफारिश की जाती है।
थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) का मानदंड
वैश्विक स्तर पर इसका सामान्यीकृत मूल्य है। प्रति मिलीलीटर 0.39 से 3.99 माइक्रो-इंटरनेशनल यूनिट तक होती है। यदि नवीनतम पीढ़ी के उपकरणों का उपयोग किया जाता है, तो ऊपरी सीमा 1 यूनिट बढ़ जाती है।
पुरानी एलिसा पद्धति का उपयोग करते समय, विवरण में सीमा बहुत कम (0.26 से 3.45 तक) होगी। एक उच्च, आधी इकाई तक, त्रुटि की अनुमति है, इसलिए आधुनिक क्लिनिक में, उसी कीमत पर, विश्लेषण को दोबारा लेना बेहतर है।
कैल्सीटोनिन के लिए विश्लेषण
इस पदार्थ का मानदंड कड़ाई से स्थापित नहीं है। प्रत्येक संस्था का अपना होता है। विश्लेषण करते समय, बड़ी सटीकता की आवश्यकता होती है, क्योंकि आधी इकाई के भीतर एक छोटा सा मान भी घातक ट्यूमर के गठन के प्रारंभिक और यहां तक कि उन्नत चरण का संकेत दे सकता है।
उत्तेजित विश्लेषण के लिए विशेष एंडोक्रिनोलॉजिकल केंद्रों से संपर्क करना सबसे उचित है। इसके साथ, एक कैल्शियम नमक समाधान अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, और उसके बाद, एक निश्चित समय अंतराल के बाद, रक्त में कैल्सीटोनिन की एकाग्रता का मूल्य अनुमान लगाया जाता है।
थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी का विश्लेषण
अंतर्राष्ट्रीय समझौतों या दस्तावेज़ों द्वारा कोई सख्त मानदंड स्थापित नहीं किया गया है। ऊपरी और निचली सीमाएँ क्लिनिक से क्लिनिक में भिन्न होती हैं। अध्ययन विवरण पत्र, जिसका रूप प्रयोगशाला द्वारा स्वीकार किया जाता है, सीमा को परिभाषित करेगा। आदर्श का मूल्यांकन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।
सबसे आम मानक 0 से 19-20 इकाइयों या 120 तक हैं। यह भिन्नता उपकरणों और अध्ययन के दृष्टिकोण में अंतर के कारण है।
सामान्य प्राथमिक व्याख्या (रोगी द्वारा स्वयं) के साथ, कई विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए:
शिरापरक रक्त में एंटीबॉडी की सांद्रता की अधिकता की डिग्री कोई भूमिका नहीं निभाती है। अंतःस्रावी तंत्र की स्थिति का आकलन करने के लिए, यह तथ्य महत्वपूर्ण है कि संकेतक ऊपरी पट्टी से आगे निकल जाता है। संबोधित नहीं किया जाना चाहिए विशेष ध्यानऔर घबराहट, भले ही परिणाम एक हजार गुना से अधिक हो;
प्रयोगशाला द्वारा स्थापित सीमा के भीतर आने वाला परिणाम हमेशा सामान्य माना जाता है। विभिन्न संकेतक, चाहे वे निचली या ऊपरी सीमा के करीब हों, बिल्कुल समतुल्य हैं। भले ही वर्णित परिणाम ऊपरी पट्टी से केवल एक कम है, इसका मतलब है कि संकेतक सामान्य है। इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है और यदि यह संख्याओं की सामान्य सीमा में फिट बैठता है तो महत्वपूर्ण एकाग्रता से डरो मत।
थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी की सांद्रता की डिग्री
नवीनतम पीढ़ी के उपकरणों से सुसज्जित प्रयोगशालाओं में, यह संकेतक शून्य से 4.1 या 65 इकाइयों तक होता है।
टीजी में एंटीबॉडी की अधिकता के दो कारण हो सकते हैं:
-
ऊँचा या सामान्य
बढ़ा हुआ या सामान्य
नाटकीय रूप से कम हो गया
एकाग्रता कम हो रही है
बढ़ा हुआ
प्रारंभिक अवस्था में, T3 और T4 बढ़ जाते हैं, थायरॉयड ग्रंथि की कमी के साथ, ये संकेतक तेजी से कम हो जाते हैं
ऊंचा (इसके अलावा, टीएसएच रिसेप्टर के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित होते हैं)
बढ़ा हुआ
कम या सामान्य
कम या सामान्य
बदलें नहीं
थायराइड हार्मोन के संकेतकों की तालिकाएँ
T3 हार्मोन (ट्राईआयोडोथायरोनिन) कुल
टीके हार्मोन (ट्राईआयोडोथायरोनिन) मुक्त
T4 हार्मोन (टेट्राआयोडोथायरोक्सिन) कुल
T4 हार्मोन (टेट्राआयोडोथायरोक्सिन) मुक्त
टीएसएच हार्मोन (थायराइड उत्तेजक हार्मोन)
व्याख्या टीएसएच स्तर:
0.1 μIU / ml से कम - थायरोटॉक्सिकोसिस (दबा हुआ TSH)
0.1 से 0.4 μIU / ml तक - संभावित थायरोटॉक्सिकोसिस (कम TSH)
2.5 से 4 μIU/mL एक उच्च-सामान्य TSH स्तर है
0.4 से 2.5 μIU/एमएल - निम्न-सामान्य टीएसएच स्तर
4.0 से 10.0 μIU/एमएल तक - उपनैदानिक हाइपोथायरायडिज्म
10.0 μIU / ml से अधिक - प्रकट हाइपोथायरायडिज्म
अन्य हार्मोन
हार्मोन का नाम
पद
सूचक का सामान्य मान
टीजी (थायरोग्लोबुलिन)
< 54 нг/мл
थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी
थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी
< 5,5 Ед/мл
टीएसएच रिसेप्टर्स के लिए एंटीबॉडी
एटी-आरटीटीजी:
एटी-आरटीटीजी: नकारात्मक
एटी-आरटीटीजी: संदिग्ध
1.0 - 1.4 यू/एल
एटी-आरटीटीजी: सकारात्मक
> 1.4 यू/एल
एमएजी के प्रति एंटीबॉडी (थायरोसाइट्स का सूक्ष्म अंश)
* विभिन्न अनुसंधान विधियों का उपयोग करने वाली प्रयोगशालाओं की दरें भिन्न हो सकती हैं
थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण कैसे करें?
अक्सर, जो मरीज थायराइड हार्मोन के लिए रक्तदान करने वाले होते हैं वे मदद के लिए इंटरनेट का सहारा लेते हैं। वहां उन्हें मिलने की उम्मीद है सामान्य सिफ़ारिशेंअध्ययन की तैयारी कैसे करें, और नमूना लेने की प्रक्रिया कैसे होती है।
हालाँकि, नेटवर्क अत्यंत संदिग्ध सामग्री से भरा हुआ है। यहां तक कि एक सरसरी समीक्षा के साथ, एक जानकार चिकित्सक अधिकांश सिफारिशों की असंगतता का निर्धारण करेगा। ऐसे "लेखों" के व्यापक प्रसार से मामला और बढ़ गया है, क्योंकि साइटें एक-दूसरे से सामग्री की नकल करती हैं, केवल शब्दों में थोड़ा बदलाव करती हैं, लेकिन सार छोड़ देती हैं।
उदाहरण के लिए, अक्सर परीक्षण से एक महीने पहले थायरॉयड दवाएं और परीक्षण से एक सप्ताह पहले आयोडीन युक्त दवाएं लेना बंद करने की सिफारिश की जाती है। ऐसी जानकारी मौलिक रूप से गलत है, लेकिन एक अनजान व्यक्ति इसे अंकित मूल्य पर लेगा।
वास्तव में, रोगी को कई सरल नियमों को जानने और उनका पालन करने की आवश्यकता होती है:
सभी थायराइड और संबंधित हार्मोन का स्तर किसी भी तरह से आहार पर निर्भर नहीं करता है। विश्लेषण खाने से पहले और बाद दोनों में लिया जा सकता है। रक्त में इन पदार्थों की सांद्रता स्थिर है;
हार्मोनल परीक्षण दिन के किसी भी समय लिया जा सकता है। यद्यपि थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की सांद्रता दिन के समय के आधार पर भिन्न होती है, संकेतक में उतार-चढ़ाव इतना छोटा होता है कि सुबह और शाम का अंतर महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है;
रद्द करना हार्मोनल दवाएंस्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा हो सकता है और उपचार की प्रभावशीलता कम हो सकती है। कई मामलों में, यह रूढ़िवादी चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ है कि एक विश्लेषण किया जाता है, जिसका उद्देश्य उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित करना और प्रक्रिया की गतिशीलता को ट्रैक करना है। एकमात्र अनुशंसा यह है कि अध्ययन के दिन दवा न लें;
मासिक धर्म चक्र के दौरान, सेक्स हार्मोन की पृष्ठभूमि बदलती है, न कि थायरॉयड ग्रंथि या पिट्यूटरी हार्मोन के विशिष्ट पदार्थ। मासिक धर्म की अवधि सहित चक्र का कोई भी विशिष्ट दिन, थायराइड हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण करने के लिए उपयुक्त नहीं है, और परिणामों में विशेष सुधार की भी आवश्यकता नहीं है।
थायराइड हार्मोन के परीक्षण के परिणामों को समझना
किसी विशेषज्ञ की सहायता के बिना प्रयोगशाला में प्राप्त संकेतकों को समझना एक व्यर्थ और धन्यवादहीन कार्य है। केवल एक डॉक्टर ही शोध के परिणामों की सही और सक्षम व्याख्या कर सकता है। इस दिशा में स्वतंत्र कार्य मरीजों को गलत निष्कर्ष पर ले जाते हैं।
सामान्य तौर पर, हम कुछ सबसे सामान्य फॉर्मूलेशन और विशिष्ट परिणामों के बारे में बात कर सकते हैं। पिट्यूटरी हार्मोन टीएसएच और विशिष्ट थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के संकेतकों की व्यवस्थित रूप से व्याख्या की जानी चाहिए।
यदि टीएसएच हार्मोन सामान्य से ऊपर है
इसका मतलब लगभग हमेशा हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड फ़ंक्शन में कमी) होता है। जैसे ही ग्रंथि शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक सक्रिय पदार्थों के स्तर का उत्पादन बंद कर देती है, पिट्यूटरी ग्रंथि उत्तेजक टीएसएच हार्मोन का स्राव करती है।
यदि, पिट्यूटरी हार्मोन में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, टेट्राआयोडोथायरोनिन (T4) सामान्य से नीचे है, तो हम स्पष्ट हाइपोथायरायडिज्म के बारे में बात कर सकते हैं।
ऐसी स्थिति हो सकती है जिसमें T4 सामान्य रहता है, तो हम हाइपोथायरायडिज्म के एक अव्यक्त रूप के बारे में बात कर रहे हैं।
दोनों ही मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि अपनी सीमा पर काम करती है। हालाँकि, यदि उसी समय T4 सामान्य है, तो थायरॉइड ग्रंथि यूथायरॉइड स्थिति में है, जो अधिक गंभीर बीमारियों में विकसित हो सकती है।
किसी रोगी में टीएसएच के स्तर में वृद्धि के साथ, निम्नलिखित देखे जाते हैं: नैदानिक अभिव्यक्तियाँ:
साइकोमोटर गतिविधि में कमी. व्यक्ति सुस्त और बाधित दिखता है;
नींद की समस्या (लगातार सोना चाहते हैं, चाहे कोई व्यक्ति कितनी भी देर आराम करे);
हड्डियों, नाखूनों और बालों की नाजुकता;
मांसपेशियों की टोन का कमजोर होना।
यूथायरॉइड स्थिति के साथ, विशेष चिकित्सा निर्धारित नहीं की जाती है। रोगी को सारी सहायता प्रक्रिया के विकास की निरंतर निगरानी से मिलती है। यदि यह रुक जाता है, तो आगे किसी कार्रवाई की आवश्यकता नहीं है। यदि टी4 संश्लेषण का स्तर सामान्य से नीचे है, तो स्थिति सामान्य होने तक (7 महीने से एक वर्ष तक) सिंथेटिक थायराइड हार्मोन के साथ प्रतिस्थापन उपचार निर्धारित किया जाता है।
विश्लेषण के गलत परिणाम की यह तस्वीर अक्सर थायरॉयड ग्रंथि के साथ मौजूदा या बस तैयार होने वाली समस्याओं वाले लोगों में देखी जाती है:
यदि टीएसएच स्थापित के भीतर है सामान्य संकेतक, और टेट्राआयोडोथायरोनिन सामान्य से नीचे है। लगभग एक सौ प्रतिशत संभावना के साथ, एक शोध त्रुटि है। 1% मामलों में, हम फैले हुए विषाक्त गण्डमाला के उपचार के लिए दवाओं की खुराक के बारे में बात कर सकते हैं या उससे अधिक कर सकते हैं;
यदि टीएसएच स्वीकार्य मूल्य के भीतर है, और ट्राईआयोडोथायरोनिन (टी3) सामान्य से नीचे है - एक प्रयोगशाला त्रुटि;
टीएसएच सामान्य है, टी4 भी स्वीकार्य सीमा के भीतर है, और स्थापित स्तर से नीचे ट्राईआयोडोथायरोनिन एक प्रयोगशाला त्रुटि है;
टीएसएच सामान्य सीमा के भीतर है, और थायराइड हार्मोन इसके ऊपर हैं - एक प्रयोगशाला त्रुटि। यह बिल्कुल असंभव है, क्योंकि संश्लेषण की तीव्रता के लिए कोई वस्तुनिष्ठ कारण नहीं हैं (पिट्यूटरी ग्रंथि से कोई संकेत नहीं है)।
अन्यथा, यदि थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन स्थापित मानदंड से ऊपर है, तो हाइपरथायरायडिज्म (थायरोटॉक्सिकोसिस) की स्थिति होती है। यदि टीएसएच मानक से नीचे की ओर विचलन करता है, और थायरोक्सिन अधिक है, तो हम स्पष्ट हाइपरथायरायडिज्म के बारे में बात कर रहे हैं। यदि विशिष्ट हार्मोन स्वीकार्य मूल्यों की सीमा के भीतर हैं, तो यह अव्यक्त रूप में हाइपरथायरायडिज्म है। इन सभी मामलों में, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
एकमात्र अपवाद गर्भवती महिलाएं हैं। गर्भावस्था के दौरान, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर स्थापित निशान से नीचे गिर सकता है। यह एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया का हिस्सा है जिस पर ध्यान देने और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
गर्भावस्था के दौरान मुक्त थायराइड-उत्तेजक हार्मोन टी4 के विश्लेषण के परिणामों में क्या अंतर है?
जब गर्भवती महिला की एंडोक्रिनोलॉजिकल जांच की बात आती है, तो डॉक्टर को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। हार्मोनल पृष्ठभूमि भावी माँमहत्वपूर्ण रूप से परिवर्तन. यह न केवल सेक्स पर लागू होता है, बल्कि पिट्यूटरी और थायराइड हार्मोन पर भी लागू होता है।
गर्भ धारण करने की प्रक्रिया में, एक नियम के रूप में, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर कम हो जाता है। इस घटना का सार इस प्रकार है: गर्भाशय के भीतर एक विशेष अंग विकसित होता है, प्लेसेंटा। यह एक विशिष्ट सक्रिय पदार्थ एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) का उत्पादन करने में सक्षम है। इसकी क्रिया का तंत्र थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के समान है। यह थायराइड सक्रिय पदार्थों के अधिक गहन उत्पादन को भी उत्तेजित करता है। बस इसी कारण से टीएसएच का संश्लेषण गिर जाता है। यदि पिट्यूटरी सक्रिय पदार्थ के उत्पादन की तीव्रता समान स्तर पर रहती है, तो थायरॉयड ग्रंथि रक्त में अत्यधिक मात्रा में थायराइड हार्मोन जारी करेगी, हाइपरथायरायडिज्म होगा। इस कारण से, गर्भवती महिला के शिरापरक रक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की एकाग्रता की डिग्री का आकलन करते समय, टीएसएच के स्तर में कमी को मानक के रूप में लिया जाना चाहिए।
गर्भधारण की अवधि के दौरान, यह हार्मोन अस्थिर अवस्था में होता है, और इसका संश्लेषण एचसीजी उत्पादन की तीव्रता पर निर्भर करता है। इस संबंध में, मुक्त टेट्राआयोडोथायरोक्सिन (टी4 हार्मोन) का स्तर एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण संकेतक बन जाता है। यह उसके लिए है कि गर्भवती महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि के साथ रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है।
सामान्य गर्भावस्था की क्लासिक तस्वीर यह है कि पिट्यूटरी थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन स्थापित सीमा से नीचे है, मुक्त टेट्राआयोडोथायरोनिन सामान्य सीमा के भीतर है।
यदि थायरोक्सिन ऊपरी सीमा से बाहर है, लेकिन थोड़ा सा है, तो इसे आदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है। लेकिन यह थायराइड रोग की शुरुआत का संकेत भी दे सकता है। स्पष्टीकरण के लिए, अतिरिक्त सर्वेक्षणों का एक जटिल संचालन करना आवश्यक है।
इस घटना में कि टी 4 का स्तर काफी हद तक पार हो गया है, और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त में ट्राईआयोडोथायरोनिन की सामग्री में वृद्धि हुई है (अलग-अलग या दोनों एक साथ हो सकते हैं), उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए और हार्मोन को वापस लाया जाना चाहिए सामान्य से.
किसी गर्भवती महिला को बाध्य (कुल) टेट्राआयोडोथायरोनिन का विश्लेषण सौंपने का कोई मतलब नहीं है। गर्भधारण के दौरान, हार्मोन को बांधने वाले एक विशेष परिवहन प्रोटीन की सांद्रता बढ़ जाती है। इसलिए, यह सूचक लगभग हमेशा सामान्य सीमा से बाहर रहेगा, लेकिन इस वृद्धि का कोई नैदानिक मूल्य नहीं होगा। लेकिन गर्भधारण की अवधि के दौरान टीएसएच एकाग्रता के मानक से अधिक का संकेत मिलता है गंभीर समस्याएं. यह स्थिति मां के स्वास्थ्य और अजन्मे बच्चे दोनों के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।
थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर अधिक होना थायराइड पदार्थों की कमी को दर्शाता है। थायरॉयड ग्रंथि को अधिक सक्रिय रूप से काम करने के लिए, पिट्यूटरी ग्रंथि अंग को एक रासायनिक संकेत भेजती है। टीएसएच के स्तर की लंबे समय तक अधिकता के साथ, मातृ आयरन में व्यापक और गांठदार परिवर्तन हो सकते हैं। आयोडीन लवण की आवश्यक मात्रा ग्रहण करने के लिए अंग बदलना और बढ़ना शुरू कर देगा, लेकिन संश्लेषण की डिग्री नहीं बढ़ेगी। हाइपोथायरायडिज्म की स्थिति बनी रहेगी। बच्चे के शरीर को भी होगा नुकसान, क्योंकि तंत्रिका तंत्रआयोडीन युक्त हार्मोन की कमी की स्थिति में मस्तिष्क द्वारा नेतृत्व सामान्य रूप से नहीं बन पाता है।
शोध के अनुसार, थायरॉयड ग्रंथि के विशिष्ट पदार्थों की बेहद कम सांद्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था अक्सर गर्भपात में समाप्त होती है। एक बच्चा जो टीएसएच स्तर की अत्यधिक अधिकता की पृष्ठभूमि में पैदा हुआ था, असामान्यताओं के साथ पैदा हो सकता है मानसिक विकास. हालाँकि, इस स्थिति को आसानी से बदला जा सकता है और सिंथेटिक हार्मोनल दवाएं लेकर गर्भवती महिला की हार्मोनल स्थिति को वापस सामान्य में लाया जा सकता है।
कभी-कभी डॉक्टर बच्चे के बौद्धिक विकास के लिए काल्पनिक खतरों के कारण गर्भावस्था को कृत्रिम रूप से समाप्त करने की दृढ़ता से सलाह देते हैं। जैसा कि आंकड़े और चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, 21वीं सदी में टीएसएच की कमी के कारण मानसिक रूप से विकलांग बच्चे को जन्म देना लगभग असंभव है। किसी भी परिस्थिति में गर्भावस्था को समाप्त नहीं किया जाना चाहिए। जो डॉक्टर ऐसी सिफ़ारिशें देता है वह स्पष्ट रूप से पर्याप्त योग्य नहीं है।
इस प्रकार, विश्लेषण करते समय, जिसका उद्देश्य मूल्यांकन करना है सामान्य स्थितिथायरॉयड ग्रंथि, न केवल विशिष्ट पदार्थों की जांच करना आवश्यक है, बल्कि उन पदार्थों की भी जांच करना आवश्यक है जिनका अंग के कामकाज पर सीधा प्रभाव पड़ता है: पिट्यूटरी टीएसएच हार्मोनऔर एंटीबॉडी प्रोटीन। थायरॉयड ग्रंथि पूरे जीव के सामान्य और स्थिर कामकाज के लिए आवश्यक बुनियादी कार्य करती है।
कथित बीमारी के आधार पर, परीक्षण अलग-अलग होते हैं। एक मामले में, कुछ एंटीबॉडी के लिए रक्त की जांच करना आवश्यक है, दूसरे मामले में, अन्य के लिए। कुछ पदार्थ ट्यूमर मार्कर के रूप में कार्य करते हैं, लेकिन उनके स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त दान करना केवल कुछ सीमित मामलों में ही इसके लायक है, और परिणामों की व्याख्या अस्पष्ट रूप से की जाती है।
हार्मोनल रक्त परीक्षणों के राशनिंग संकेतकों का समय बहुत दूर चला गया है। मानदंडों की गणना विभिन्न क्लीनिकों द्वारा उपयोग किए गए उपकरणों, रसायनों और उनकी अपनी कार्यप्रणाली के आधार पर स्वतंत्र रूप से की जाती है। इसलिए, प्रत्येक क्लिनिक में परिणाम अलग-अलग होंगे। परिणामों की व्याख्या करने का प्रयास कर रहा हूँ विभिन्न क्लीनिकसमतुल्य सिद्धांत के अनुसार, यह एक खाली मामला है, क्योंकि ये संकेतक किसी भी पुनर्गणना के लिए उत्तरदायी नहीं हैं।
कुछ मानक, जिनसे विशेषज्ञ विकर्षित होते हैं, अभी भी मौजूद हैं, और वे वैश्विक स्तर के चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण में निहित हैं। केवल एक डॉक्टर ही प्रयोगशाला परीक्षणों के विवरण को सही ढंग से समझ और व्याख्या कर सकता है। रोगी स्वयं गलती करने, गलत निदान करने और स्व-उपचार का सहारा लेकर अपने शरीर को भारी नुकसान पहुँचाने का जोखिम उठाता है।
थायराइड हार्मोन के परीक्षण के लिए किसी तैयारी या विशेष नियमों की आवश्यकता नहीं होती है। नेट पर इसके बारे में सारी जानकारी चिकित्सा शिक्षा के बिना औसत आम आदमी ग्राफोमैनियाक की कल्पना या भ्रम से ज्यादा कुछ नहीं है। किसी गर्भवती मरीज को किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास रेफर करते समय यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस स्थिति में हार्मोनल पृष्ठभूमिनाटकीय रूप से बदलता है, और रक्त के अध्ययन के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
शिक्षा:रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय का डिप्लोमा एन. आई. पिरोगोव, विशेषज्ञता "मेडिसिन" (2004)। मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री में रेजीडेंसी, एंडोक्रिनोलॉजी में डिप्लोमा (2006)।
थायरॉयड ग्रंथि छोटी होती है, लेकिन यह मानव शरीर के किसी भी अंग की तरह शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। लेकिन थायराइड के लक्षण हमेशा विशिष्ट नहीं होते हैं समय पर निदानउच्च सटीकता के साथ रोगों में अंतर करने की अनुमति देता है।
जगह
थायरॉयड ग्रंथि की विकृति के साथ उनकी स्थिति में आदर्श से विचलन को जोड़ते हुए, मरीज सोच रहे हैं कि थायरॉयड ग्रंथि कहाँ स्थित है, क्योंकि निदान इसके साथ शुरू होता है - साथ।
ग्रंथि पांचवें या छठे ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर स्वरयंत्र के नीचे स्थित होती है। यह श्वासनली के शीर्ष को अपने लोबों से ढकता है, और ग्रंथि का इस्थमस सीधे श्वासनली के मध्य में गिरता है।
ग्रंथि का आकार तितली जैसा होता है जिसके पंख ऊपर की ओर पतले होते हैं। स्थान लिंग पर निर्भर नहीं करता है, एक तिहाई मामलों में पिरामिड के रूप में ग्रंथि का एक महत्वहीन अतिरिक्त हिस्सा हो सकता है, जो जन्म से मौजूद होने पर इसके कामकाज को प्रभावित नहीं करता है।
द्रव्यमान के संदर्भ में, थायरॉयड ग्रंथि 25 ग्राम तक पहुंचती है, और लंबाई 4 सेमी से अधिक नहीं होती है। औसत चौड़ाई 1.5 सेमी है, मोटाई समान है। मात्रा मिलीलीटर में मापी जाती है और पुरुषों के लिए 25 मिलीलीटर तक और महिलाओं के लिए 18 मिलीलीटर तक होती है।
कार्य
थायरॉयड ग्रंथि एक अंतःस्रावी अंग है जो हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। थायरॉयड ग्रंथि का कार्य एक निश्चित प्रकार के हार्मोन के उत्पादन के माध्यम से हार्मोनल विनियमन है। थायराइड हार्मोन की संरचना में आयोडीन शामिल होता है, क्योंकि ग्रंथि का एक अन्य कार्य आयोडीन का अधिक सक्रिय कार्बनिक कार्य में भंडारण और जैवसंश्लेषण करना है।
ग्रंथि हार्मोन
जिन मरीजों को थायराइड रोगों के प्रयोगशाला निदान के लिए भेजा जाता है, वे गलती से मानते हैं कि वे थायराइड हार्मोन टीएसएच, एटी-टीपीओ, टी3, टी4, कैल्सीटोनिन की जांच कर रहे हैं। यह अंतर करना महत्वपूर्ण है कि कौन से हार्मोन थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित होते हैं, और कौन से आंतरिक स्राव के अन्य अंग हैं, जिसके बिना थायरॉयड ग्रंथि बस काम नहीं करेगी।
- टीएसएच एक थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन है जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है, न कि थायरॉयड ग्रंथि द्वारा। लेकिन यह थायरॉयड ग्रंथि के काम को नियंत्रित करता है, थायरॉयड ग्रंथि द्वारा रक्त प्लाज्मा से आयोडीन के कैप्चर को सक्रिय करता है।
- एब-टीपीओ थायरोपरोक्सीडेज का एक एंटीबॉडी है, जो एक गैर-हार्मोनल पदार्थ है प्रतिरक्षा तंत्रपैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं और ऑटोइम्यून बीमारियों के परिणामस्वरूप।
सीधे तौर पर थायराइड हार्मोन और उनके कार्य:
- - टी4 या टेट्राआयोडोथायरोनिन। प्रतिनिधित्व करता है, लिपिड चयापचय के लिए जिम्मेदार है, रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को कम करता है, हड्डी के ऊतकों के चयापचय का समर्थन करता है।
- ट्राईआयोडोथायरोनिन - टी 3, मुख्य थायराइड हार्मोन, चूंकि थायरोक्सिन भी एक अन्य आयोडीन अणु को जोड़कर ट्राईआयोडोथायरोनिन में परिवर्तित हो जाता है। ए के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार, कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता को कम करना, चयापचय को सक्रिय करना, पेप्टाइड चयापचय को तेज करना, हृदय गतिविधि को सामान्य करना।
- थायरोकैल्सीटोनिन - एक विशिष्ट हार्मोन नहीं है, क्योंकि यह थाइमस द्वारा भी निर्मित किया जा सकता है। हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम के संचय और वितरण के लिए जिम्मेदार, वास्तव में, इसे मजबूत करना।
इसके आधार पर, थायरॉयड ग्रंथि एकमात्र चीज जिसके लिए जिम्मेदार है वह है थायराइड हार्मोन का संश्लेषण और स्राव। लेकिन इससे उत्पन्न होने वाले हार्मोन कई कार्य करते हैं।
स्राव प्रक्रिया
थायरॉयड ग्रंथि का काम ग्रंथि में भी शुरू नहीं होता है। उत्पादन और स्राव की प्रक्रिया, सबसे पहले, थायराइड हार्मोन की कमी के बारे में मस्तिष्क के "आदेश" से शुरू होती है, और थायरॉयड ग्रंथि उन्हें लागू करती है। स्राव एल्गोरिथ्म को निम्नलिखित चरणों में वर्णित किया जा सकता है:
- सबसे पहले, पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस को रिसेप्टर्स से संकेत मिलता है कि रक्त में थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का स्तर कम है।
- पिट्यूटरी ग्रंथि टीएसएच का उत्पादन करती है, जो थायरॉयड कोशिकाओं द्वारा आयोडीन के अवशोषण को सक्रिय करती है।
- आयरन, भोजन से प्राप्त आयोडीन के अकार्बनिक रूप को ग्रहण करके, अधिक सक्रिय, कार्बनिक रूप में अपना जैवसंश्लेषण शुरू करता है।
- संश्लेषण उन रोमों में होता है जो थायरॉयड ग्रंथि का शरीर बनाते हैं, और जो संश्लेषण के लिए थायरोग्लोबुलिन और पेरोक्सीडेज युक्त कोलाइडल द्रव से भरे होते हैं।
- आयोडीन का परिणामी कार्बनिक रूप थायरोग्लोबुलिन से जुड़ा होता है और रक्त में छोड़ा जाता है। संलग्न आयोडीन अणुओं की संख्या के आधार पर, थायरोक्सिन बनता है - चार आयोडीन अणु, या ट्राईआयोडोथायरोनिन - तीन अणु।
- रक्त में, टी4 या टी3 को ग्लोब्युलिन से अलग से जारी किया जाता है, और इसे आगे के संश्लेषण में उपयोग के लिए ग्रंथि कोशिकाओं द्वारा फिर से पकड़ लिया जाता है।
- पिट्यूटरी रिसेप्टर्स को पर्याप्त मात्रा में हार्मोन के बारे में संकेत मिलता है, टीएसएच का उत्पादन कम सक्रिय हो जाता है।
तदनुसार, थायराइड रोग के लक्षणों का पता चलने पर, डॉक्टर न केवल थायराइड हार्मोन की एकाग्रता का अध्ययन करने की सलाह देते हैं, बल्कि इसे नियंत्रित करने वाले हार्मोन के साथ-साथ कोलाइड के एक महत्वपूर्ण घटक - पेरोक्सीडेज के एंटीबॉडी का भी अध्ययन करते हैं।
ग्रंथि गतिविधि
फिलहाल, दवा थायरॉयड ग्रंथि की सभी विकृति को तीन स्थितियों में विभाजित करती है:
- हाइपरथायरायडिज्म थायरॉयड ग्रंथि की एक शिथिलता है, जिसमें स्राव गतिविधि बढ़ जाती है और थायराइड हार्मोन की अधिक मात्रा रक्त में प्रवेश कर जाती है, शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं बढ़ जाती हैं। इस बीमारी में थायरोटॉक्सिकोसिस भी शामिल है।
- - थायरॉयड ग्रंथि की एक शिथिलता, जिसमें अपर्याप्त मात्रा में हार्मोन का उत्पादन होता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊर्जा की कमी के कारण चयापचय प्रक्रिया धीमी हो जाती है।
- - एक अंग के रूप में ग्रंथि के रोग, जिनकी हार्मोनल योजना में कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, लेकिन अंग की विकृति के साथ होते हैं। बीमारियों में गण्डमाला, गांठदार संरचनाएं शामिल हैं।
महिलाओं और पुरुषों में थायराइड रोगों का निदान इसके द्वारा किया जाता है, जिसमें कमी या वृद्धि ग्रंथि की प्रतिक्रियाशीलता या हाइपोएक्टिविटी को इंगित करती है।
बीमारी
महिलाओं में थायरॉयड रोग के लक्षण अधिक बार दिखाई देते हैं, क्योंकि हार्मोनल उतार-चढ़ाव मासिक धर्म चक्र में परिलक्षित होता है, जिससे रोगी को चिकित्सा सहायता लेनी पड़ती है। पुरुषों में थायराइड के सामान्य लक्षणों के लिए थकान और अत्यधिक परिश्रम को जिम्मेदार मानने की अधिक संभावना होती है।
मुख्य और सबसे आम बीमारियाँ:
- हाइपोथायरायडिज्म;
- गांठदार, फैलाना या मिश्रित गण्डमाला;
- ग्रंथि के घातक ट्यूमर.
इनमें से प्रत्येक बीमारी की एक विशेष नैदानिक तस्वीर और विकास के चरण होते हैं।
हाइपोथायरायडिज्म
यह क्रोनिक डिक्लाइन सिंड्रोम है, जो शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं को धीमा करने में मदद करता है। साथ ही, थायरॉयड रोग के लक्षण लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं कर पाते हैं, धीरे-धीरे बढ़ते हैं और खुद को अन्य बीमारियों के रूप में छिपा लेते हैं।
हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है:
- प्राथमिक - पर पैथोलॉजिकल परिवर्तनथायरॉयड ग्रंथि में;
- - पिट्यूटरी ग्रंथि में परिवर्तन के साथ;
- तृतीयक - हाइपोथैलेमस में परिवर्तन के साथ।
रोग के कारण हैं:
- थायरॉयडिटिस, इसके बाद आ रहा है;
- आयोडीन की कमी सिंड्रोम;
- विकिरण चिकित्सा के बाद पुनर्वास;
- ट्यूमर, गण्डमाला को हटाने की पश्चात की अवधि।
हाइपोफंक्शनल थायराइड रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:
- धीमी हृदय गति, हृदय गति;
- चक्कर आना;
- पीली त्वचा;
- ठंड लगना, कांपना;
- , भौहें सहित;
- चेहरे, पैर, हाथ की सूजन;
- आवाज़ बदल जाती है, उसका खुरदरापन;
- कब्ज़;
- जिगर के आकार में वृद्धि;
- भूख कम होने के बावजूद वजन बढ़ना;
- शक्ति की हानि, भावनात्मक जड़ता।
हाइपोथायरायडिज्म का उपचार आमतौर पर शरीर में थायराइड हार्मोन की कमी को पूरा करके किया जाता है। लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि इस तरह के उपचार की सलाह पुराने मामले में दी जाती है, जिसका निदान सबसे अधिक बार किया जाता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चल जाता है, तो मूल कारणों को खत्म करके और अस्थायी रूप से हार्मोन के दूसरे वर्ग को लेकर शरीर के काम को उत्तेजित करने का मौका होता है।
इस बीमारी को महिला रोग कहा जाता है, क्योंकि इसके निदान वाले दस रोगियों में नौ महिलाएं होती हैं। हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन से चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी आती है, हृदय गतिविधि में उत्तेजना होती है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और एएनएस के काम में गड़बड़ी होती है। रोग के स्पष्ट लक्षण और उन्नत रूप को कहा जाता है।
पैथोलॉजी के विकास के कारण:
- सिंड्रोम, प्लमर - एक ऑटोइम्यून या वायरल प्रकृति के गण्डमाला;
- थायरॉयड ग्रंथि या पिट्यूटरी ग्रंथि में घातक ट्यूमर;
- यह अतालता वाली दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।
अक्सर, यह बीमारी ट्यूमर या गण्डमाला के कारण नहीं, बल्कि हार्मोनल असंतुलन के कारण रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद महिलाओं को घेर लेती है।
ऐसे में महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि के मुख्य लक्षण:
- त्वरित दिल की धड़कन;
- दिल की अनियमित धड़कन;
- नमी, त्वचा की गर्माहट;
- उंगलियों का कांपना;
- कंपकंपी बड़े पैमाने पर पहुंच सकती है, जैसा कि पार्किंसंस रोग में होता है;
- शरीर के तापमान में वृद्धि, बुखार;
- पसीना बढ़ जाना;
- बढ़ी हुई भूख के साथ दस्त;
- शरीर के वजन में कमी;
- जिगर के आकार में वृद्धि;
- चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, चिंता.
उपचार में थायरोस्टैटिक्स लेना शामिल है - दवाएं जो थायराइड हार्मोन के स्राव की गतिविधि को कम करती हैं। थायरोस्टैटिक्स में थियामाज़ोल, डायोडोथायरोसिन, साथ ही ऐसी दवाएं शामिल हैं जो आयोडीन के अवशोषण को रोकती हैं।
इसके अलावा, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें शराब, कॉफी, चॉकलेट, गर्म मसाले और मसाले जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित कर सकते हैं, को बाहर रखा जाता है। इसके अतिरिक्त, हृदय की मांसपेशियों को हानिकारक प्रभावों से बचाने के लिए एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं।
रोग के ज्वलंत लक्षण हैं - पहले से ही गण्डमाला के दूसरे चरण से, ग्रंथि बढ़ जाती है, जिसका अर्थ है कि कॉलरबोन के ऊपर गर्दन का पूरा क्षेत्र, जहां थायरॉयड ग्रंथि स्थित है, विकृत रूपरेखा प्राप्त कर लेता है।
- थायरॉयड ग्रंथि के नोड्स, सिस्ट, ट्यूमर का समय पर पता लगाना;
- किसी अंग का आकार निर्धारित करना;
- आकार और आयतन में मानक से विचलन का निदान।
प्रयोगशाला निदान में निम्नलिखित का विश्लेषण शामिल है:
- एटी-टीपीओ;
- टी3 - सामान्य और मुफ़्त;
- टी4 - सामान्य और;
- संदिग्ध ट्यूमर के लिए ट्यूमर मार्कर;
- रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण।
कुछ मामलों में, यदि प्रयोगशाला निदान पर्याप्त नहीं था, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए अंग के ऊतकों की बायोप्सी निर्धारित की जा सकती है। परीक्षणों के परिणामों की स्वतंत्र रूप से व्याख्या करने और निदान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि प्रत्येक लिंग, आयु, रोग, प्रभाव के लिए थायराइड हार्मोन का मान अलग-अलग होता है। पुराने रोगों. स्व उपचारऑटोइम्यून और विशेष रूप से ऑन्कोलॉजिकल रोगपरिणामस्वरूप स्वास्थ्य और जीवन को खतरा हो सकता है।
थायराइड हार्मोन परीक्षण थायराइड हार्मोन (थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन) और संबंधित थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर का अध्ययन है। यह परीक्षा विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती है और आज यह सभी हार्मोन परीक्षणों में सबसे लोकप्रिय है।
इन परीक्षणों का आदेश क्यों दिया गया है?
थायराइड हार्मोन का विश्लेषण व्यवहार में प्रासंगिक है:
थायरॉयड ग्रंथि का कार्य हृदय, तंत्रिका, पाचन, हेमटोपोइएटिक और प्रजनन प्रणालियों के कामकाज को प्रभावित करता है।
थायरोटॉक्सिकोसिस और हाइपोथायरायडिज्म नकल कर सकते हैं नैदानिक तस्वीरअन्य बीमारियाँ. उदाहरण के लिए, "मास्क" कार्य कम हो गयाथायरॉयड ग्रंथि अवसाद, मोटापा, पुरानी कब्ज, लोहे की कमी से एनीमिया, मनोभ्रंश, बांझपन, मासिक धर्म संबंधी विकार, श्रवण हानि, टनल सिंड्रोम और अन्य स्थितियाँ।
टैचीकार्डिया का पता चलने पर थायरोटॉक्सिकोसिस को बाहर रखा जाना चाहिए, दिल की अनियमित धड़कन, धमनी का उच्च रक्तचाप, अनिद्रा, आतंक के हमलेऔर कुछ अन्य विकृति विज्ञान।
थायराइड हार्मोन के विश्लेषण के लिए संकेत:
- थायरोटॉक्सिकोसिस (टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, वजन कम होना, घबराहट, कंपकंपी, आदि) के लक्षणों की उपस्थिति;
- हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों की उपस्थिति (मंदनाड़ी, वजन बढ़ना, शुष्क त्वचा, धीमी गति से बोलना, स्मृति हानि, आदि);
- पैल्पेशन पर और अल्ट्रासाउंड के अनुसार थायरॉयड ग्रंथि का फैलाना इज़ाफ़ा;
- परीक्षा और अतिरिक्त अध्ययन के अनुसार थायरॉइड ऊतक की गांठदार संरचनाएं;
- बांझपन;
- मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
- गर्भपात;
- सामान्य आहार और शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ वजन में तेज बदलाव;
- हृदय ताल गड़बड़ी;
- डिस्लिपिडेमिया (कुल कोलेस्ट्रॉल और एथेरोजेनिक इंडेक्स में वृद्धि);
- एनीमिया;
- नपुंसकता और कामेच्छा में कमी;
- गैलेक्टोरिआ;
- बच्चे के मानसिक और शारीरिक विकास में देरी;
- थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के लिए रूढ़िवादी उपचार का नियंत्रण;
- में नियंत्रण पश्चात की अवधि(सबटोटल रिसेक्शन, लोब का रिसेक्शन, थायरॉइड ग्रंथि का विलोपन) और रेडियोआइसोटोप उपचार के बाद।
इसके अलावा, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) का विश्लेषण नवजात स्क्रीनिंग में शामिल है, यानी, यह रूस में सभी नवजात शिशुओं के लिए अनिवार्य है। यह अध्ययन आपको समय पर जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म का पता लगाने और आवश्यक उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।
ठीक से तैयारी कैसे करें?
थायराइड हार्मोन कई कारकों से प्रभावित होते हैं। पढ़ाई में गलतियों से बचने के लिए सही ढंग से तैयारी करना जरूरी है.
थायराइड हार्मोन के सभी परीक्षण खाली पेट कराने की सलाह दी जाती है। इसका मतलब यह है कि अंतिम भोजन के बाद कम से कम 8 और 12 घंटे से अधिक नहीं बीतने चाहिए। इस समय आप मीठा पेय, जूस, कॉफी, चाय नहीं पी सकते, च्युइंग गम का प्रयोग करें।
अध्ययन से पहले शाम को, मादक पेय पदार्थों के सेवन को बाहर करना आवश्यक है।
सुबह 10 बजे से पहले रक्तदान करना चाहिए।
थायराइड हार्मोन के लिए रक्त लेने के बाद ही हार्मोनल गोलियां (एल-थायरोक्सिन और अन्य) ली जा सकती हैं।
रक्त का नमूना लेने से 60 मिनट से अधिक पहले धूम्रपान बंद कर देना चाहिए।
खून लेने से पहले रोगी को 10-15 मिनट तक थोड़ा आराम (सांस लेना) करना चाहिए।
विश्लेषण से पहले सुबह में, आप एक्स-रे परीक्षा, ईसीजी, अल्ट्रासाउंड या फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं से नहीं गुजर सकते।
विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना लेने से 2-4 दिन पहले एक्स-रे कंट्रास्ट के साथ अध्ययन नहीं किया जाना चाहिए।
थायराइड हार्मोन के विश्लेषण के परिणामों को समझना - तालिका में संकेतकों के मानदंड
विभिन्न प्रयोगशालाएँ विभिन्न तरीकों, माप की इकाइयों और अभिकर्मकों का उपयोग कर सकती हैं, और मानक अक्सर तदनुसार भिन्न होते हैं।
| विश्लेषण | परिणामों का निर्णय लेना | आदर्श |
| थायराइड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के लिए रक्त परीक्षण | वृद्धि प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म (सबक्लिनिकल या प्रकट) या माध्यमिक थायरोटॉक्सिकोसिस का संकेत दे सकती है। प्राथमिक थायरोटॉक्सिकोसिस और माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म के साथ कमी होती है | 0.4 - 4 μIU/एमएल |
| मुक्त हार्मोन थायरोक्सिन (T4) के लिए रक्त परीक्षण | प्रकट हाइपोथायरायडिज्म के साथ कमी होती है। प्रकट थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ वृद्धि होती है। | 0.8–1.8pg/ml या 10–23pmol/l |
| मुक्त हार्मोन ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) के लिए रक्त परीक्षण | कमी प्रकट हाइपोथायरायडिज्म की विशेषता है। वृद्धि प्रकट थायरोटॉक्सिकोसिस की विशेषता है। | 3.5–8.0pg/ml या 5.4–12.3pmol/l |
| थायरोग्लोबुलिन के लिए रक्त परीक्षण | वृद्धि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया और कट्टरपंथी उपचार के बाद कैंसर की पुनरावृत्ति के पक्ष में बोलती है। इसके अलावा, यह सबस्यूट थायरॉयडिटिस और थायरॉयड एडेनोमा के साथ बढ़ जाती है। | थायराइडेक्टोमी के बाद)<1– 2 нг/млВ норме < 50нг/млПри йодном дефиците < 70 нг/мл |
| थायरॉयड पेरोक्सीडेज (एटी-टीपीओ) के प्रति एंटीबॉडी का विश्लेषण | उच्च एंटीबॉडी टिटर ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं में होता है - हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस, प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस, ग्रेव्स रोग | <30 МЕ/мл – негативные результаты30 – 100 МЕ/мл – пограничные значения>100 आईयू/एमएल - सकारात्मक परिणाम |
| थायरोग्लोबुलिन (एटी-टीजी) के प्रति एंटीबॉडी का विश्लेषण | थायरॉयड ग्रंथि में सभी ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं में होता है | <100 мЕд/л |
थायरॉयड ग्रंथि की हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म - विश्लेषण में असामान्यताएं
हाइपोथायरायडिज्मथायराइड फ़ंक्शन में कमी है। इस स्थिति में, अपर्याप्त थायराइड हार्मोन का उत्पादन होता है। तदनुसार, विश्लेषणों में मुक्त थायरोक्सिन (T4) और मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) में कमी देखी गई है। अक्सर, T3 और T4 का अनुपात बढ़ जाता है (सामान्यतः)।< 0,28).
बढ़ा हुआ टीएसएच- यह थायरॉयड रोग के कारण होने वाले प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म में पिट्यूटरी ग्रंथि की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन थायरोसाइट्स के काम को उत्तेजित करता है। यह सूचक मामूली उल्लंघनों पर भी बदलता है। इसलिए, टी4 और टी3 के गिरने से पहले ही प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म में टीएसएच बढ़ जाता है। इन प्रारंभिक परिवर्तनों को सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म के रूप में समझा जाता है।
कम टीएसएच और कम थायराइड हार्मोन का संयोजनद्वितीयक हाइपोथायरायडिज्म को इंगित करता है। अर्थात्, पिट्यूटरी ग्रंथि के क्षतिग्रस्त होने के कारण थायरोसाइट्स के कम कार्य के बारे में।
T3 और T4 में कमीथायराइड-उत्तेजक हार्मोन में वृद्धि के बिना, इसका प्रयोगशाला प्रभाव के रूप में मूल्यांकन किया जाता है और इसे यूथायरायडिज्म के रूप में व्याख्या किया जाता है।
हाइपोथायरायडिज्म में, ऑटोइम्यून प्रक्रिया, एटी-टीपीओ और एटी-टीजी के मार्करों का अक्सर पता लगाया जाता है। एक उच्च एंटीबॉडी टिटर थायरॉइड फ़ंक्शन में कमी का कारण स्थापित करने में मदद करता है - ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस।
हाइपोथायरायडिज्म का उपचारहार्मोन रिप्लेसमेंट दवाएं (एल-थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन) टीएसएच के स्तर से नियंत्रित होती हैं। कैंसर के लिए सर्जरी के बाद रोगियों के लिए लक्ष्य मान 1 μIU / ml से कम है, गर्भवती महिलाओं और गर्भधारण की योजना बना रही महिलाओं के लिए - 2.5 μIU / ml तक, मायोकार्डियल इस्किमिया वाले रोगियों के लिए - 10 μIU / ml तक, बाकी के लिए - 1 -2, 5 µIU/एमएल.
अतिगलग्रंथिता- थायरॉयड ग्रंथि की अत्यधिक कार्यात्मक गतिविधि की स्थिति। व्यवहार में, थायरोटॉक्सिकोसिस शब्द का प्रयोग अक्सर किया जाता है।
हाइपरथायरायडिज्म के साथ, रक्त में टी3 और टी4 का स्तर बढ़ जाता है। केवल एक हार्मोन में पृथक वृद्धि हो सकती है। टी3 थायरोटॉक्सिकोसिस बुजुर्ग रोगियों में अधिक आम है और नैदानिक रूप से मुख्य रूप से हृदय प्रणाली को नुकसान पहुंचाकर प्रकट होता है।
प्राथमिक थायरोटॉक्सिकोसिसटीएसएच में कमी से प्रकट। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन को लगभग शून्य मान तक दबाया जा सकता है। यदि यह सूचक कम हो गया है, और टी 3 और टी 4 सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो हम सबक्लिनिकल थायरोटॉक्सिकोसिस के बारे में बात कर सकते हैं।
यदि थायराइड हार्मोन की उच्च सांद्रता को उच्च टीएसएच के साथ जोड़ा जाता है, तो डॉक्टर को माध्यमिक हाइपरथायरायडिज्म पर संदेह हो सकता है। यह स्थिति अक्सर हार्मोनल रूप से सक्रिय पिट्यूटरी एडेनोमा के साथ होती है।
थायराइड-उत्तेजक हार्मोन में कमी के बिना T3 और T4 में वृद्धिप्रयोगशाला प्रभाव के रूप में मूल्यांकन किया गया और यूथायरायडिज्म के रूप में इलाज किया गया।
थायरोटॉक्सिकोसिस में, उच्च एंटीबॉडी टाइटर्स का पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, रोग का कारण संभवतः ग्रेव्स रोग (फैला हुआ विषाक्त गण्डमाला) है।
गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण
गर्भावस्था थायरॉइड कार्यप्रणाली को प्रभावित करती है और प्रयोगशाला में थायरॉइड हार्मोन का निर्धारण कठिन बना देती है।
पहली तिमाही में शारीरिक थायरोटॉक्सिकोसिस की स्थिति देखी जाती है। टीएसएच सामान्य से थोड़ा कम हो सकता है, और टी3 और टी4 ऊंचा हो सकता है। ये प्रयोगशाला असामान्यताएं सभी महिलाओं में से 20-25% में होती हैं।
गर्भावस्था के दौरान, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन दबा रह सकता है या सामान्य की निचली सीमा पर हो सकता है। सामान्य गर्भावस्था में थायराइड हार्मोन (टी3 और टी4) ऊपरी सामान्य सीमा में या उससे थोड़ा अधिक भी हो सकते हैं।
आमतौर पर, किसी महिला को थायरॉइड फ़ंक्शन के ख़राब होने की कोई शिकायत या लक्षण नहीं होते हैं। इस स्थिति में उपचार की आवश्यकता नहीं है।
लगातार, स्पष्ट थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ, परीक्षणों के अनुसार, थायरॉयड ग्रंथि को ऑटोइम्यून क्षति के लक्षण और नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान थायराइड का कम कार्य करना अधिक खतरनाक होता है। हाइपोथायरायडिज्म का निदान तब किया जाता है जब टीएसएच मान पहली तिमाही में 2.5 µIU/ml से ऊपर और दूसरे और तीसरे में 3 µIU/ml से ऊपर होता है।
गर्भावस्था के दौरान ऊंचे टीएसएच का पता लगाने के लिए हार्मोनल थेरेपी (एल-थायरोक्सिन) के तत्काल प्रशासन की आवश्यकता होती है। हाइपोथायरायडिज्म से भ्रूण में विकृतियां और गर्भपात हो सकता है।
थायराइड हार्मोन की जांच कहां कराएं - मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में प्रयोगशालाओं में कीमतें
मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग और रूस के अन्य शहरों में राज्य चिकित्सा संस्थानों में, हार्मोन टीएसएच, टी 3, टी 4, थायरोग्लोबुलिन और एंटीबॉडी निर्धारित करना संभव है। हालाँकि, दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, प्रयोगशाला निदान के लिए धन अपर्याप्त है।
थायराइड हार्मोन का परीक्षण किसी भी सशुल्क प्रयोगशाला में कराया जा सकता है। ये लोकप्रिय परीक्षाएं शीघ्रता से और उच्च सटीकता के साथ की जाती हैं।
मॉस्को में, सबसे विशिष्ट संस्थान एंडोक्रिनोलॉजिकल रिसर्च सेंटर की प्रयोगशाला है। केंद्र में टीएसएच विश्लेषण की लागत क्रमशः 460 रूबल, टी3 - 550 रूबल, टी4 - 460 रूबल, एटी-टीपीओ और एटी-टीजी 490 और 450 रूबल है।
सेंट पीटर्सबर्ग में दर्जनों निजी चिकित्सा केंद्र हैं जो विश्लेषण के लिए रक्त नमूनाकरण सेवाएं प्रदान करते हैं। आप नॉर्थ-वेस्ट एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर, ग्लोबस मेड, हेलिक्स लेबोरेटरी सर्विस, एबीआईए और कई अन्य क्लीनिकों में टीएसएच, टी4, टी3, थायरोग्लोबुलिन और एंटीबॉडी दान कर सकते हैं। एक अध्ययन के लिए कीमतें - 340 रूबल से।
थायरॉयड ग्रंथि मानव शरीर में एक विशेष भूमिका निभाती है। यह एक छोटा अंग है जो गर्दन की सामने की दीवार पर स्थित होता है, इसमें तितली का आकार होता है, इसमें दो लोब और एक इथमस होता है, अपने छोटे आकार के बावजूद, कई कार्य करता है और लगभग सभी अंगों और प्रणालियों के काम को नियंत्रित करता है।
आज हम आपको यह बताने का प्रयास करेंगे कि थायरॉयड ग्रंथि क्या कार्य करती है, यह किसके लिए जिम्मेदार है और इसके कार्य में असंतुलन किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति को कैसे प्रभावित करता है।
थायराइड कार्य
थायरॉइड ग्रंथि का मुख्य कार्य हार्मोन का उत्पादन करना है जो पूरे शरीर में सामान्य चयापचय को बनाए रखता है। शरीर दो मुख्य हार्मोन - थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन, साथ ही हार्मोन कैल्सीटोनिन का उत्पादन करता है, जो थायरॉयड ग्रंथि की सी-कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है।
हार्मोन पूरे शरीर में चयापचय को उत्तेजित करने में शामिल होते हैं और कई अंगों के कामकाज को प्रभावित करते हैं। इसलिए, थायरॉइड ग्रंथि के मुख्य कार्य हैं:
थायरॉयड ग्रंथि और महिलाओं के स्वास्थ्य में इसकी भूमिका
महिलाओं के शरीर में थायरॉयड ग्रंथि एक विशेष भूमिका निभाती है। इसका प्रजनन कार्य सीधे तौर पर हार्मोन के सही उत्पादन पर निर्भर करता है।
जब कोई खराबी आती है और इसका कार्य गड़बड़ा जाता है, तो महिलाओं को मासिक धर्म में अनियमितता का अनुभव होता है, प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियों के रोग अक्सर विकसित होते हैं, और गर्भधारण में समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। इसके अलावा, महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि का सामान्य कामकाज भ्रूण के समुचित विकास को सुनिश्चित करता है। यह सिद्ध हो चुका है कि गर्भवती महिला में हार्मोनल पृष्ठभूमि कम होने से भविष्य में बच्चे के शारीरिक और मानसिक विकास में देरी होगी।
थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता शरीर के लिए एक गंभीर झटका है, अंग की शिथिलता विभिन्न रोगों के विकास को प्रभावित कर सकती है। सबसे पहले, चयापचय गड़बड़ा जाता है, जिससे कई अंगों और प्रणालियों के काम में खराबी आ जाती है। इस स्थिति के सबसे आम कारण हैं: आयोडीन की कमी, हार्मोनल परिवर्तन, नियमित तनाव, विशेष रूप से महिलाओं में, कुछ दवाएं लेना, साथ ही मस्तिष्क की पिट्यूटरी ग्रंथि के विभिन्न प्रकार के रोग, आदि। अधिकांश भाग के लिए, विभिन्न ग्रंथि के विभिन्न प्रकार के विकार महिलाओं को प्रभावित करते हैं, पुरुष अतिसंवेदनशील होते हैं, ये रोग बहुत दुर्लभ होते हैं। शिथिलता के परिणामों को ऐसी विकृति द्वारा दर्शाया जा सकता है:
बेशक, थायरॉयड ग्रंथि शरीर को स्वस्थ बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, इसलिए इसके उचित कामकाज की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।
एक निश्चित बिंदु तक, बहुत से लोग इस तथ्य के बारे में नहीं सोचते हैं कि उनके शरीर में ऐसा कोई अंग है और थायरॉयड ग्रंथि कहाँ स्थित है। भले ही कुछ असुविधाजनक लक्षण उत्पन्न हों, हर कोई उन्हें थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराएगा। इस बीच, कई बीमारियाँ इस अंग की कार्यप्रणाली के उल्लंघन से जुड़ी हैं।
थायरॉयड ग्रंथि एक अंतःस्रावी अंग है जो हार्मोन का उत्पादन करती है जो हमारे शरीर में सभी ऊर्जा प्रवाह को नियंत्रित करती है। यह हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि से अटूट रूप से जुड़ा हुआ है, जो उनके कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। वहीं, एक फीडबैक यह भी है- मस्तिष्क के ये हिस्से ग्रंथि के काम को नियंत्रित करते हैं।
थायरॉयड ग्रंथि गर्दन पर स्वरयंत्र के ऊपर 2-3 रिंग के क्षेत्र में श्वासनली के किनारों पर स्थित होती है। आकार में, यह चौड़े और छोटे निचले "पंखों" और ऊंचे, थोड़े लम्बे ऊपरी पंखों वाली एक तितली जैसा दिखता है।
अनुपात में थायरॉयड ग्रंथि की संरचना 4x2x2 सेमी है, और इस्थमस की मोटाई 5 मिमी से अधिक नहीं है। इन मापदंडों से कोई भी विचलन अंग में होने वाली रोग प्रक्रियाओं का संकेत दे सकता है।
शारीरिक रूप से, थायरॉइड ग्रंथि संयोजी ऊतक से बनी होती है, जिसकी मोटाई में रोम होते हैं - बहुत छोटे पुटिकाएं, जिनकी आंतरिक सतह पर कूपिक कोशिकाएं (थायरोसाइट्स) होती हैं जो हार्मोन का उत्पादन करती हैं। थायरॉयड ग्रंथि का कार्य उन्हीं पर निर्भर करता है। सभी संयोजी ऊतक रक्त और लसीका वाहिकाओं, तंत्रिका गैन्ग्लिया से व्याप्त होते हैं।
थायरॉयड ग्रंथि का स्थान लिंग पर निर्भर नहीं करता है, यानी पुरुषों और महिलाओं में यह एक ही स्थान पर स्थित होता है।
ऑपरेशन का सिद्धांत और थायरॉयड ग्रंथि की भूमिका
थायरॉयड ग्रंथि का सामान्य कामकाज एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है जिसे पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस द्वारा नियंत्रित और उत्तेजित किया जाता है। शरीर में ऊर्जा विनिमय प्रक्रियाओं की स्थिति इन अंगों की परस्पर क्रिया पर निर्भर करती है।
इस प्रणाली का तंत्र इस प्रकार है:
- यदि चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाना आवश्यक है, तो एक तंत्रिका संकेत हाइपोथैलेमस में प्रवेश करता है;
- थायरोट्रोपिक रिलीजिंग फैक्टर का संश्लेषण होता है, जिसे पिट्यूटरी ग्रंथि में भेजा जाता है;
- पिट्यूटरी ग्रंथि में, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (थायरॉयड ग्रंथि का टीएसएच) का उत्पादन उत्तेजित होता है;
- टीएसएच सीधे थायरॉयड ग्रंथि (टी3 और टी4) द्वारा हार्मोन के उत्पादन को सक्रिय करता है।
थायरॉइड ग्रंथि के अपने थायरॉयड हार्मोन (T3 और T4) शरीर में अन्य प्रोटीनों से "बंधे" अवस्था में होते हैं, और इसलिए निष्क्रिय होते हैं। थायरॉयड ग्रंथि से संकेत मिलने के बाद ही वे जारी होते हैं और चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं।
थायराइड हार्मोन के प्रकार - TSH (थायराइड-उत्तेजक हार्मोन), T3 - (ट्राईआयोडोथायरोनिन), T4 (थायरोक्सिन), कैल्सीटोनिन।
स्वयं के थायराइड हार्मोन मानव शरीर में कुछ प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं, उनके कार्य सभी अंगों और प्रणालियों तक विस्तारित होते हैं। थायरॉयड ग्रंथि को सबसे महत्वपूर्ण अंतःस्रावी ग्रंथियों में से एक कहा जाता है, जो पूरे शरीर का "कार्य संचालित" करती है।
तो थायरॉयड ग्रंथि और उत्पादित थायराइड हार्मोन किसके लिए जिम्मेदार हैं?
टी3 (ट्राईआयोडोथायरोनिन) और टी4 (थायरोक्सिन) सभी चयापचय प्रक्रियाओं (ऊर्जा और सामग्री) के लिए जिम्मेदार हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सहित अंगों और ऊतकों की वृद्धि और विकास को नियंत्रित करते हैं। वे वसा के टूटने, ग्लूकोज की रिहाई और प्रोटीन यौगिकों को आत्मसात करने की प्रक्रियाओं में सक्रिय (यदि महत्वपूर्ण नहीं) भूमिका निभाते हैं। उनका स्तर यौन विकास के दौरान सेक्स हार्मोन की एकाग्रता, गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने की क्षमता और उसके अंतर्गर्भाशयी विकास को प्रभावित करता है।
कैल्शियम और फास्फोरस के सेलुलर चयापचय को नियंत्रित करता है, जो हड्डी के ऊतकों, मानव कंकाल की वृद्धि और विकास को प्रभावित करता है। किसी भी हड्डी के दोष (फ्रैक्चर, दरार) के मामले में, यह हार्मोन ही है जो कैल्शियम को सही जगह पर "माउंट" करने में मदद करता है और ऑस्टियोब्लास्ट के उत्पादन को उत्तेजित करता है जो नई हड्डी के ऊतकों का उत्पादन करता है।
थायरॉयड ग्रंथि के कार्य इस अंग के समुचित कार्य पर आधारित होते हैं, जिसकी गतिविधि मानव शरीर में सभी प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है।
थायराइड की शिथिलता
थायरॉइड ग्रंथि के काम में गड़बड़ी को कार्यात्मक गतिविधि की डिग्री के अनुसार सशर्त रूप से विभाजित किया जा सकता है।
- यूथायरायडिज्म ग्रंथि की एक स्थिति है जिसमें यह पर्याप्त मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करती है, जबकि शरीर के सभी अंग और प्रणालियां बिना किसी असफलता के सामान्य मोड में काम करती हैं। थायरॉइड ग्रंथि की विकृति का सीधा संबंध अंग की स्थिति से होता है।
- हाइपोथायरायडिज्म (कमी सिंड्रोम) - थायरॉयड ग्रंथि के थायरॉयड हार्मोन अपर्याप्त मात्रा में उत्पन्न होते हैं, जो सभी नियंत्रित अंगों के काम को प्रभावित करता है। ऊर्जा की कमी है.
- (ओवरएबंडेंस सिंड्रोम) - हार्मोन के बढ़ते उत्पादन के कारण थायरॉयड ग्रंथि के कार्य ख़राब हो जाते हैं, जिससे शरीर में अत्यधिक सक्रिय चयापचय प्रक्रियाएं होती हैं।
थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के सामान्य स्तर द्वारा नियंत्रित होती है। एक दिशा या किसी अन्य में मानक से इसकी मात्रा का विचलन इंगित करता है कि थायराइड हार्मोन बड़ी या छोटी मात्रा में उत्पन्न होते हैं, और यह रोग संबंधी स्थितियों का कारण बनता है।
हालाँकि, केवल थायराइड हार्मोन ही थायराइड रोग का कारण नहीं बनते हैं। आधुनिक चिकित्सा वर्गीकृत करती है:
- स्वप्रतिरक्षी;
- घातक रोग;
- विभिन्न एटियलजि के गण्डमाला;
- और कुछ अन्य, अधिक दुर्लभ।
थायराइड रोग के पहले लक्षण
थायरॉयड ग्रंथि के विघटन के अपने लक्षण होते हैं, जो, हालांकि, अक्सर उचित ध्यान के बिना गायब हो जाते हैं। हर चीज़ के लिए सामान्य थकान, तनाव, अधिक काम या हाल ही में हुई सर्दी के परिणाम को जिम्मेदार ठहराया जाता है। लेकिन क्या हमेशा ऐसा ही होता है?
यह नहीं कहा जा सकता कि थायराइड रोग के पहले लक्षण कितने विशिष्ट थे:
- जीवन शक्ति में कमी, मामूली भार से भी थकान;
- चिड़चिड़ापन, घबराहट, अकारण मूड में बदलाव;
- सामान्य आहार से वजन कम होना या बढ़ना;
- त्वचा और बाल शुष्क और बेजान हो जाते हैं, नाखून की प्लेटें छूट जाती हैं और उखड़ जाती हैं;
- बिना किसी स्पष्ट कारण के मांसपेशियों में दर्द;
- महिलाओं में थायरॉइड रोग हार्मोनल व्यवधान दे सकते हैं - अनियमित, बहुत अधिक या कम मासिक धर्म;
- बच्चों में थायरॉइड विकार अतिसक्रियता का कारण बन सकते हैं।
यदि आप अपने आप में इनमें से कई लक्षण देखते हैं, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना और एक परीक्षा आयोजित करना समझ में आता है जो आपको बताएगा कि आपकी थायरॉयड ग्रंथि क्या पैदा करती है और इसमें रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति है। प्रारंभिक अवस्था में थायराइड रोग के लक्षण लगभग अदृश्य होते हैं। लेकिन फिर भी, लोग खुद ही पैल्पेशन से कुछ बदलावों का पता लगा सकते हैं।
थायरॉयड ग्रंथि का दृश्यमान इज़ाफ़ा काफी उन्नत और गंभीर मामलों में होता है। सामान्य अवस्था में ग्रंथि न तो दिखाई देती है और न ही स्पर्श करने योग्य होती है।
- 1 डिग्री - दृश्यमान प्रयास के बिना स्पर्शनीय, लेकिन दृष्टिगत रूप से ध्यान देने योग्य नहीं;
- ग्रेड 2 - निगलने की क्रिया करते समय स्पर्श करने योग्य और आंखों से दिखाई देने योग्य;
- ग्रेड 3 - एक "फैट नेक" सिंड्रोम है, जो नग्न आंखों से दिखाई देता है, लेकिन ऐसा होता है कि ऐसा लक्षण वास्तव में रोगी को परेशान नहीं करता है (कभी-कभी थायरॉयड ग्रंथि ऐसी स्थितियों में दर्द करती है);
- 4 डिग्री - गर्दन की शारीरिक रूपरेखा बदल जाती है;
- ग्रेड 5 - गर्दन की एक स्पष्ट विकृति, जिससे रोगी को असुविधा होती है, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि काफी तेज दर्द करती है।
वृद्धि की पहली दो डिग्री शारीरिक विशेषताओं के कारण हो सकती है। विशेष रूप से, लड़कियों को मासिक धर्म के दौरान, विशेषकर युवावस्था के दौरान, कुछ विचलन का अनुभव हो सकता है।
महिलाओं में, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आयरन थोड़ा बढ़ सकता है, क्योंकि शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं।
निदान के तरीके
पैथोलॉजी के निदान के तरीके न केवल इस बात पर आधारित हैं कि थायरॉयड ग्रंथि कौन से हार्मोन पैदा करती है। उपायों की एक पूरी श्रृंखला है जो निदान करना और पर्याप्त उपचार निर्धारित करना संभव बनाती है।
- चिकित्सा परीक्षण। एक नियम के रूप में, प्राथमिक जांच चिकित्सक द्वारा की जाती है और रोगी की शिकायतों के आधार पर प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित करता है।
- अनिवार्य निदान न्यूनतम एक सामान्य रक्त परीक्षण और एक सामान्य मूत्र परीक्षण है।
- बुनियादी ऊर्जा चयापचय के स्तर का निर्धारण। ऐसा विश्लेषण विशेष उपकरणों का उपयोग करके और कुछ नियमों के अनुपालन में किया जाता है। अक्सर यह अध्ययन अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।
- रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण - तथाकथित "गुर्दे और यकृत परीक्षण", जो उन अंगों के काम का अंदाजा देते हैं जो थायरॉयड रोग के कारण प्रभावित हो सकते हैं।
- रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर का निर्धारण. हालाँकि, इस पद्धति को सौ प्रतिशत मान्यता नहीं दी जा सकती, क्योंकि इसमें उम्र से संबंधित विशेषताएं हैं। एक नियम के रूप में, वृद्ध लोगों में, उम्र से संबंधित बीमारियों (एथेरोस्क्लेरोसिस) की उपस्थिति के कारण यह संकेतक बदल सकता है। लेकिन बच्चों के लिए यह अधिक जानकारीपूर्ण होगा.
- एच्लीस रिफ्लेक्स की अवधि एक किफायती, सरल और दर्द रहित अतिरिक्त निदान पद्धति है जो किसी बीमारी का संकेत दे सकती है।
- ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड रूपात्मक परिवर्तनों, मापदंडों में वृद्धि और गांठदार या ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति की पहचान करना संभव बनाता है।
- बाल रोगियों में थायरॉयड रोग के लक्षणों का निदान करने के लिए एक्स-रे परीक्षा एक उत्कृष्ट तरीका है। "हड्डी की उम्र" निर्धारित करने के लिए न केवल ग्रंथि की, बल्कि हड्डी के ऊतकों (वक्ष, हाथ) की भी जांच की जाती है, जो विभिन्न बीमारियों के आधार पर बच्चों में पासपोर्ट उम्र से कहीं अधिक हो सकती है।
- सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) थायरॉयड ग्रंथि के स्थान, समावेशन की उपस्थिति, वृद्धि की डिग्री और नोड्स की उपस्थिति - थायरॉयड ग्रंथि की शारीरिक रचना के संभावित विकृति - को निर्धारित करना संभव बनाते हैं।
- थायराइड रोगों का निदान करते समय, रक्त प्रोटीन से जुड़ी आयोडीन की मात्रा की पहचान करके आयोडीन की कमी के लक्षण निर्धारित किए जाते हैं।
- थायरॉयड ग्रंथि के थायरॉयड हार्मोन (थायरोक्सिन, ट्राईआयोडोथायरोनिन, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन) का विश्लेषण।
कुछ अतिरिक्त अध्ययन संकेतों के अनुसार और रोगी की स्थिति की गंभीरता के साथ-साथ व्यक्ति की उम्र और सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए सख्ती से किए जाते हैं।
थायराइड हार्मोन का स्तर
केवल एक विशेषज्ञ ही थायरॉयड ग्रंथि के बारे में सब कुछ जान सकता है। लेकिन हर किसी के पास सबसे प्राथमिक प्रयोगशाला संकेतकों को नेविगेट करने का अवसर है।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि महिलाओं में थायराइड रोग पुरुषों की तुलना में अधिक बार देखा जाता है, और महिलाओं में थायराइड रोग के लक्षण पुरुषों से कुछ अलग होते हैं।
महिलाओं में थायराइड हार्मोन के मानदंडों की तालिका।
आंकड़े थोड़े भिन्न हो सकते हैं, क्योंकि विभिन्न प्रयोगशालाएँ विश्लेषण के विभिन्न तरीकों का उपयोग कर सकती हैं। महिलाओं में थायराइड हार्मोन का मान मासिक चक्र और अन्य शारीरिक स्थितियों पर भी निर्भर करता है।
यदि हार्मोन अधिक या कम उत्पादित होते हैं, तो निराश न हों। थायराइड की शिथिलता का इलाज संभव है, खासकर यदि आप समय पर डॉक्टर को दिखाएं। आवश्यक दवाओं का निर्धारण, आहार में कुछ बदलाव और प्रयोगशाला मापदंडों की नियमित निगरानी - डिसफंक्शन सिंड्रोम को रद्द कर दिया जाएगा या कम से कम नियंत्रण में लाया जाएगा।
कारण एवं निवारण
थायरॉइड विकार या थायरॉइड डिसफंक्शन सिंड्रोम के लक्षण कहीं से भी प्रकट नहीं होते हैं। इसके कई कारण हैं:
- वंशागति। यदि आपने बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि या अन्य खतरनाक लक्षणों के पहले लक्षणों का पता लगाया है, तो पता करें कि क्या आपका कोई रिश्तेदार थायरॉयड रोगों से पीड़ित है।
- तनाव। शायद आज ऐसी अंतःस्रावी विकृति का सबसे आम कारण है, जिनमें से सबसे आम शाहीमोटो सिंड्रोम है। इस स्थिति में, मस्तिष्क सचमुच आपके शरीर को एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए "मजबूर" करता है जो आपकी अपनी थायरॉयड ग्रंथि पर हमला करता है, जिससे बहुत अप्रिय लक्षण पैदा होते हैं, और यह पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन बंद कर देता है।
- प्रतिकूल पारिस्थितिकी। पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव सभी अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम पर बेहद नकारात्मक प्रभाव डालता है।
- पोषण। पानी और हवा में आयोडीन की अपर्याप्त मात्रा, सेलेनियम और फ्लोरीन की कमी, जो थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में मौलिक भूमिका निभाते हैं। खाद्य उत्पादों में जीएमओ, खाद्य योजक, स्टेबलाइजर्स और अन्य "रसायन विज्ञान" की उपस्थिति भी अंतःस्रावी तंत्र सहित स्वास्थ्य की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
ये थायरॉइड लक्षणों के सबसे आम कारण हैं जो पुरुषों और महिलाओं दोनों में विकारों के साथ काम करते हैं। स्वाभाविक रूप से, बच्चे जन्मजात और अधिग्रहित विकृति से कम हद तक पीड़ित नहीं होते हैं।
रोकथाम के लिए, आपको अपने आहार में अधिक मछली और समुद्री भोजन, ताजी सब्जियां और फल, जूस और साफ पानी शामिल करना चाहिए। यदि संभव हो, तो चीनी को शहद से बदलें (यदि मधुमक्खी उत्पादों से कोई एलर्जी नहीं है), अनाज, साबुत अनाज की ब्रेड खाएं।
- स्मोक्ड मांस;
- गर्म मसाले;
- तले हुए खाद्य पदार्थ।
एकमात्र अपवाद खुली आग पर पकाया गया दुबला मांस है। डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ भी थायरॉयड ग्रंथि को बहुत "पसंद" नहीं होते हैं। कार्बोनेटेड पेय, शराब (कमजोर सहित)। लेकिन सीमित मात्रा में प्राकृतिक रेड वाइन हेमटोपोइएटिक प्रणाली और थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज पर बहुत अच्छा प्रभाव डालती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात न केवल सुनना है, बल्कि अपने शरीर के संकेतों को भी सुनना है। प्रकृति हमसे अधिक बुद्धिमान है, और यदि वह कोई संकेत देती है, तो "सिफर" ढूंढने और उसे सही ढंग से "पढ़ने" में सक्षम हों। थायरॉइड ग्रंथि इसके लक्षणों को छिपा देती है, लेकिन उन्हें देखा जा सकता है।
अंतःस्रावी तंत्र के रोगों की रोकथाम, निदान और उपचार के मुद्दों से संबंधित है: थायरॉयड ग्रंथि, अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियां, पिट्यूटरी ग्रंथि, गोनाड, पैराथायरायड ग्रंथियां, थाइमस ग्रंथि, आदि।
