यूडीके 616-053.2:616.441-008.6

टी.जी. सेलिवरस्टोव

फैलाना आवर्धन थाइरॉयड ग्रंथिलड़कियों में

इरकुत्स्क राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय(इर्कुत्स्क)

पोटेशियम आयोडाइड (आयोडोमारिन) पसंद की दवाओं में से एक है। रोकथाम और उपचार, न केवल थायरॉयड ग्रंथि की विकृति, बल्कि यौवन के बच्चों में विकारों, यौन विकास के साथ संयोजन में भी।

कीवर्ड: थायरॉयड ग्रंथि, आयोडोमारिन

लड़कियों में थायरॉयड ग्रंथि का फैलाना विस्तार

टी.जी. सेलिवर्सटोवा

इरकुत्स्क राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय (इरकुत्स्क)

पोटेशियम, आयोडाइड न केवल थायरॉयड, ग्रंथि, बल्कि युवावस्था के बच्चों के यौन विकास की गड़बड़ी के साथ इसके संयोजन की रोकथाम और उपचार के लिए पसंद की तैयारी में से एक है।

मुख्य शब्द: थायरॉयड ग्रंथि, पोटेशियम आयोडाइड

वे यौन विकास में देरी के बारे में कहते हैं जब 13 साल की उम्र में एक लड़की में स्तन ग्रंथियों के विकास के कोई लक्षण नहीं होते हैं, और 15 साल की उम्र तक कोई मासिक धर्म नहीं होता है। इसके अलावा, पासपोर्ट से हड्डी की उम्र में 2 - 7 साल का अंतराल पता करें।

एक लड़की में यौवन आमतौर पर 8-10 साल की उम्र में शुरू होता है। पूर्वयौवन काल में वृद्धि में अधिकतम वृद्धि होती है, छाती, हाथ, पैर, कंधे, चेहरे के आकार, कंकाल की वृद्धि, विशेषकर अंगों में भी परिवर्तन होता है। अधिकतम वृद्धि मासिक धर्म से पहले वाले वर्ष में होती है। श्रोणि के आकार और आकार में बदलाव बाद की उम्र में होता है। द्वितीयक यौन विशेषताओं के प्रकट होने का क्रम महत्वपूर्ण है। इनके विकास की पूरी अवधि डेढ़ से सात वर्ष तक रहती है।

सामान्य रूप से काम करने वाली थायरॉयड ग्रंथि के साथ ही यौवन और शारीरिक परिपक्वता की प्रक्रियाएं सही ढंग से आगे बढ़ती हैं। इसलिए, न्यूनतम उल्लंघन (स्थानिक गण्डमाला) के साथ भी, किशोरों के शरीर में गंभीर परिवर्तन होते हैं। इस संबंध में, हमारे अध्ययन का उद्देश्य स्थानिक क्षेत्र में रहने वाली लड़कियों में विलंबित यौन विकास के चिकित्सीय सुधार में आयोडीन की तैयारी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना था।

सामग्री और अनुसंधान विधियाँ

12 महीनों तक निगरानी में, 11 से 17 वर्ष की आयु की 70 लड़कियाँ थीं, जिनमें प्रथम श्रेणी का स्थानिक गण्डमाला रोग था, जिससे यौन विकास में देरी हुई। सभी लड़कियों को अंतर्निहित बीमारी के लिए आहार, विटामिन, संवहनी चिकित्सा और फिजियोथेरेपी सहित पारंपरिक चिकित्सा दी गई। इनमें से 40 लड़कियाँ जिन्होंने समूह 1 बनाया, में जटिल चिकित्साआयु खुराक में आयोडीन की तैयारी प्राप्त की (दवा "जोडोमारिन 200")। दूसरे समूह में 30 लड़कियाँ शामिल थीं जिन्हें आयोडीन की तैयारी नहीं मिली थी। सभी बच्चे आयोडीन की कमी वाले इलाके में रहते थे

जन्म से क्षेत्र में, गण्डमाला की व्यक्तिगत रोकथाम नहीं की गई थी।

उपचार की शुरुआत में और फिर, 6 महीने के अंतराल के साथ, हमने परिवर्तनों की गतिशीलता (माध्यमिक यौन विशेषताओं, प्रयोगशाला और वाद्य डेटा की गंभीरता) का आकलन किया।

प्रथम डिग्री के स्थानिक गण्डमाला का निदान डब्ल्यूएचओ, 1999 द्वारा अपनाए गए वर्गीकरण के अनुसार किया गया था। यौवन के चरणों का आकलन जे.एम. की आम तौर पर स्वीकृत पद्धति के अनुसार किया गया था। टान्नर (1962)।

पैल्विक अंगों और थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग अलोका-630 उपकरण का उपयोग करके की गई थी, जिसमें ट्रांसएब्डॉमिनल प्रोब और थायरॉयड ग्रंथि की जांच के लिए एक जांच का उपयोग किया गया था, जो 7.5 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति पर संचालित होता था। प्राप्त परिणामों की तुलना एफ. डेलेंज एट अल द्वारा प्रस्तावित परिणामों से की गई। (1997)।

रक्त सीरम में हार्मोन के बेसल स्तर निर्धारित किए गए थे: ल्यूटिनिज़िंग (एलएच), कूप-उत्तेजक (एफएसएच), थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच), ट्राईआयोडोथायरोनिन (टी 3), थायरोक्सिन (टी 4) और प्रोलैक्टिन, रेडियोइम्यूनोएसे (इम्यूनोटेक) के लिए नैदानिक ​​​​किट का उपयोग करके , चेक रिपब्लिक)। प्रोलैक्टिन के अध्ययन के लिए रक्त का नमूना रात में 2 बजे लिया गया, अन्य हार्मोन - सुबह खाली पेट।

हाथ की हड्डियों की एक्स-रे जांच के अनुसार हड्डी की उम्र का आकलन किया गया। पिट्यूटरी ग्रंथि की कार्बनिक विकृति को बाहर करने के लिए, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र की गणना टोमोग्राफी की गई।

परिणाम और चर्चा

प्रारंभिक मानवशास्त्रीय डेटा और विशिष्ट परिवर्तनों के तुलनात्मक मूल्यांकन में प्रजनन प्रणालीकोई महत्वपूर्ण अंतर प्राप्त नहीं हुआ।

थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्थिति के अध्ययन से हार्मोनल विकारों का पता नहीं चला। हमने इस पर विशेष बल दिया

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म का बहिष्कार, जो थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन और पिट्यूटरी प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि की विशेषता है।

लड़कियों की स्वास्थ्य स्थिति की स्वास्थ्य विशेषताओं पर प्रारंभिक डेटा विलंबित यौन विकास और 1 डिग्री (तालिका 1) के स्थानिक गण्डमाला के स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति का संकेत देता है।

थेरेपी के 6 महीने बाद इसी तरह के अध्ययन किए गए, जिसमें विलंबित यौन विकास के पारंपरिक उपचार के अलावा, पहले समूह में लड़कियों के लिए आयोडीन की तैयारी (जोडोमारिन) की शुरूआत शामिल थी। जैसा कि तालिका 2 से देखा जा सकता है, पहले समूह में लड़कियों के लिए संकेतकों में अधिक महत्वपूर्ण सुधार निर्धारित किया गया था, जबकि दूसरे में

तालिका नंबर एक

उपचार से पहले लड़कियों की जांच के परिणामों से डेटा (एम ± एम)

पहला समूह दूसरा समूह

11-13 वर्ष 3.6 ± 0.72 (एन = 12) 4.95 ± 1.05 (एन = 1ओ)

14-15 वर्ष आयु 8.48 ± 1.92* (एन = 15) 5.6 ± ओ.84* (एन = 1ओ)

16-17 वर्ष 11.69 ± 0.59 (एन = 13) 11.6 ± 0.81 (एन = 1ओ)

जननांगों का अल्ट्रासाउंड

11-13 वर्ष 10-11 वर्ष के अनुरूप हैं (n = 12) 9-10 वर्ष के अनुरूप हैं (n = 10)

16-17 वर्ष 16 वर्ष के अनुरूप हैं (n = 13) 15-16 वर्ष के अनुरूप हैं (n = 10)

पीआरएल (एमयू/एमएल) 402.42 ± 13.5* (एन = 40) 244 ± 7.9* (एन = 30)

एलएच (एमयू/एमएल) 4.62 ± 0.61* (एन = 40) 2.55 ± 0.58* (एन = 30)

एफएसएच (एमयू/एमएल) 7.22 ± 0.85* (एन = 40) 4.66 ± 0.81* (एन = 30)

टीएसएच (एमयू/एमएल) 2.2 ± 0.74* (एन = 40) 5.32 ± 1.08* (एन = 30)

Т3 (nmol/l) 2.02 ± 0.50 (n = 40) 2.6 ± 0.57 (n = 30)

Т4 (nmol/l) 127.9 ± 28.73 (n = 40) 117.8 ± 28.89 (n = 30)

हाथ का आर-ग्राफ 2.2 ± 0.63%* में 1-2 वर्ष का अंतराल* 85.7 ± 13.23%* में 1-2 वर्ष का अंतराल

पोटेशियम आयोडाइड + -

ध्यान दें: * - पी< 0,05.

तालिका 2

उपचार के 6 महीने बाद लड़कियों की जांच के परिणामों से डेटा (एम ± एम)

पहला समूह दूसरा समूह

यौन विकास (टान्नर, अंक)

11-13 वर्ष 3.8 ± O.6O (n = 12) 4.3 ± 1.1 (n = 1O)

14-15 वर्ष 8.9 ± O.96* (n = 15) 6.1 ± O.5* (n = 1O)

16-17 वर्ष की आयु 11.6 ± O.6 (n = 13) 11.8 ± O.3 (n = 1O)

जननांगों का अल्ट्रासाउंड

11-13 वर्ष 11-12 वर्ष के अनुरूप हैं (n = 12) 11 वर्ष के अनुरूप हैं (n = 10)

14-15 वर्ष 13-14 वर्ष के अनुरूप हैं (n = 15) 12-13 वर्ष के अनुरूप हैं (n = 10)

पीआरएल (एमयू/एमएल) 360 ± 10.5 (एन = 40) 320 ± 9.7 (एन = 30)

एलएच (एमयू/एमएल) 3.5 ± 0.51 (एन = 40) 3.1 ± 0.48 (एन = 30)

एफएसएच (एमयू/एमएल) 7.3 ± 0.68* (एन = 40) 5.2 ± 0.6* (एन = 30)

टीएसएच (एमयू/एमएल) 1.5 ± 0.31* (एन = 40) 5.32 ± 1.1* (एन = 30)

Т3 (nmol/l) 2.4 ± 0.75 (n = 40) 2.71 ± 0.61 (n = 30)

Т4 (nmol/l) 132 ± 27.3 (n = 40) 125 ± 27.90 (n = 30)

हाथ का आर-ग्राफ 100% (एन = 40) की आयु से मेल खाता है, जो 79 ± 10.23% (एन = 30) में 1-2 साल पीछे है।

पोटेशियम आयोडाइड + -

थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड I st से मेल खाता है। कला से मेल खाती है I

ध्यान दें: * - पी< 0,05.

टेबल तीन

उपचार के 12 महीने बाद लड़कियों की जांच के परिणामों से डेटा (एम ± एम)

पहला समूह दूसरा समूह

यौन विकास (टान्नर, अंक)

11-13 वर्ष 5.2 ± 0.5 (एन = 12) 4.3 ± 0.45 (एन = 10)

14-15 वर्ष की आयु 9.3 ± 0.7* (एन = 15) 6.5 ± 0.7* (एन = 10)

16-17 वर्ष की आयु 11.8 ± 0.32 (एन = 13) 11.6 ± 0.25 (एन = 10)

जननांगों का अल्ट्रासाउंड

11-13 वर्ष 12-13 वर्ष के अनुरूप हैं (n = 12) 11-12 वर्ष के अनुरूप हैं (n = 10)

14-15 वर्ष 14-15 वर्ष के अनुरूप हैं (n = 15) 13-14 वर्ष के अनुरूप हैं (n = 10)

16-17 वर्ष 16-17 वर्ष के अनुरूप हैं (n = 13) 15-16 वर्ष के अनुरूप हैं (n = 10)

पीआरएल (एमयू/एमएल) 350 ± 11.5 (एन = 40) 400 ± 12.6 (एन = 30)

एलएच (एमयू/एमएल) 3.35 ± 0.5 (एन = 40) 3.1 ± 0.5 (एन = 30)

एफएसएच (एमयू/एमएल) 7.5 ± 0.69* (एन = 40) 5.2 ± 0.9* (एन = 30)

टीएसएच (एमयू/एमएल) 1.57 ± 0.35* (एन = 40) 5.1 ± 0.95* (एन = 30)

Т3 (nmol/l) 2.3 ± 0.76 (n = 40) 2.71 ± 0.87 (n = 30)

Т4 (nmol/l) 136 ± 25.7 (n = 40) 124 ± 25.6 (n = 30)

हाथ का आर-ग्राफ़ 75 ± 10.1% (एन = 30) में 1-2 वर्ष पीछे की आयु से मेल खाता है

पोटेशियम आयोडाइड + -

थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड 0 बड़े चम्मच से मेल खाता है। कला से मेल खाती है I

ध्यान दें: * - पी< 0,05.

समूह परिवर्तन कम महत्वपूर्ण देखे गए; अपवाद कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर में मामूली वृद्धि और 11 से 13 वर्ष के आयु वर्ग में स्कोर में सुधार है।

लड़कियों के पहले समूह में, हार्मोन के स्तर के प्रयोगशाला मापदंडों का सामान्यीकरण हुआ, जिसमें थायरॉयड ग्रंथि (टी 3 टी 4) के परिधीय हार्मोन (सामान्य मूल्यों के गलियारे के बीच में) के स्तर में वृद्धि शामिल थी। 6 महीने के उपचार के बाद जैविक परिपक्वता (हड्डी की आयु) की दर का महत्वपूर्ण सामान्यीकरण रोग के अधिक अनुकूल पाठ्यक्रम का संकेत देता है। यह तथ्य किशोरों की प्रजनन प्रणाली के विकास पर थायरॉयड विकृति के प्रभाव को साबित करता है।

फैला हुआ थायराइड का निदान आमतौर पर अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है। इसका तात्पर्य ऐसे निष्कर्ष से है कि सम्पूर्ण ग्रंथि के ऊतकों में समान रूप से परिवर्तन हुआ है। यह अक्सर विभिन्न बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है।

विसरित परिवर्तन क्या हैं

फैलाना विसंगतियाँ पूरे आयतन में अंग के ऊतक की संरचना का उल्लंघन है। समान रूप से बढ़े हुए ऊतकों में, ब्रश, नोड्यूल और अन्य संरचनाएं भी स्थित हो सकती हैं। अक्सर फॉसी और संरचनाओं के बिना ऊतकों में व्यापक परिवर्तन होता है। यह अवस्था इस प्रकार व्यक्त की गई है:

• समग्र रूप से अंग की मात्रा में वृद्धि;
• स्वस्थ के अलावा घनत्व में परिवर्तन;
• ऊतक असमानता.

पैथोलॉजी अंतःस्रावी कोशिकाओं में होने वाली नकारात्मक प्रक्रियाओं को दर्शाती है। थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन या एंटीबॉडी के प्रभाव में अंग बड़ा हो जाता है, लेकिन हाइपरप्लासिया सुरक्षात्मक भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, ज्यादातर मामलों में, ग्रंथि अंग की मात्रा में वृद्धि शरीर में आयोडीन की कमी की भरपाई करती है। लेकिन थायरोसाइट्स (टी3 और टी4 को संश्लेषित करने वाली कोशिकाएं) की लगातार अधिकता हार्मोनल असंतुलन का कारण बनती है। इसके अलावा, हाइपरप्लासिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भविष्य में फोकल नियोप्लाज्म विकसित होते हैं।

ऊतकों की ऐसी स्थिति को बीमारी कहना असंभव है - यह सिर्फ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन का निष्कर्ष है। थायराइड ऊतक के घनत्व का उल्लंघन जुड़ा हुआ है विभिन्न रोगऔर स्थितियाँ, लेकिन अपने आप में कोई बीमारी नहीं है। हाइपेरेकोजेनेसिटी में व्यक्त वृद्धि, तंतुओं की वृद्धि के साथ होती है संयोजी ऊतक, कैल्शियम का जमाव और कोलाइड की मात्रा में कमी। हाइपोइकोजेनिसिटी या घनत्व में कमी, एडिमा, घातकता।

ग्रंथि की विसरित विविधता इसकी मोटे दाने वाली संरचना में व्यक्त होती है। अल्ट्रासाउंड बढ़ी हुई और घटी हुई इकोोजेनेसिटी के वैकल्पिक क्षेत्रों को दिखाता है। यह पैटर्न वर्तमान ऑटोइम्यून सूजन में प्रकट होता है।

यदि अल्ट्रासाउंड पर व्यापक परिवर्तन का पता चलता है, तो अंग की आगे की जांच की आवश्यकता होती है। जिस बीमारी के कारण वे पैदा हुए हैं उसका निदान करते समय, अवलोकन, चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

व्यापक परिवर्तनों के कारण

पैथोलॉजी के कारण निम्नलिखित कारक हैं:

• शरीर में आयोडीन की कमी, आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में रहने वाले लोगों की विशेषता;
• थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोनल संतुलन में परिवर्तन;
• कई बीमारियों में होने वाली ऑटोइम्यून सूजन प्रक्रियाएं: उदाहरण के लिए, क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में;
• असंतुलित पोषण: ग्रंथि की मात्रा में परिवर्तन गोइट्रोजेनिक खाद्य पदार्थों के जुनून के कारण होता है, जिसमें विशेष पदार्थ होते हैं जो हार्मोन (गोभी, सेम, मक्का, सोया उत्पाद, मूंगफली) के उत्पादन को रोकते हैं;
• क्षेत्र में विकिरण का उत्सर्जन।

इसके अलावा, थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन निम्नलिखित बीमारियों में प्रकट होते हैं:

• स्थानिक, मिश्रित, ;
• सबस्यूट थायरॉयडिटिस;
• HAIT.

कब जांच होनी है

ज्यादातर मामलों में, विकृति स्पर्शोन्मुख होती है और एक सामान्य चिकित्सा परीक्षण के दौरान गर्दन के स्पर्श के दौरान संयोग से इसका पता लगाया जाता है। लेकिन इस मामले में भी, आमतौर पर रोगी कोई लक्षण नहीं बता पाता। परेशानी के लक्षण पहली बार केवल अतिरिक्त भार के साथ ही प्रकट होते हैं: तनाव, शारीरिक अत्यधिक तनाव, सूजन संबंधी रोग, अल्प तपावस्था। हार्मोनल स्थिति की आगे की जांच के साथ, हार्मोन टी3 और टी4 की मात्रा सामान्य हो सकती है, या बदली जा सकती है।

जब थायराइड हार्मोन की सांद्रता बदलती है, तो शरीर के किसी भी तंत्र में विकृति उत्पन्न होती है। एनएस उत्तेजना और थकान दोनों के साथ प्रतिक्रिया करने में सक्षम है। अक्सर, त्वचा की स्थिति स्पष्ट रूप से बदल जाती है, हृदय रोग के लक्षण प्रकट होते हैं। हालाँकि, कोई भी रोगसूचक उपचार स्पष्ट प्रभाव नहीं लाएगा।

अधिक बार, यह विकृति महिलाओं में ही प्रकट होती है, क्योंकि वे गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति और अन्य स्थितियों के दौरान हार्मोनल उतार-चढ़ाव के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। साथ ही, मनो-भावनात्मक कारक का महिलाओं पर अधिक प्रभाव पड़ता है। गर्भधारण होने पर महिला को निर्धारित उपचार जारी रखना चाहिए।

बच्चों में ग्रंथि संबंधी रोग अधिक हो सकते हैं खतरनाक परिणाम. यह इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र में हार्मोनल अनुपात की विकृति समस्याएं पैदा कर सकती है। मानसिक विकासऔर वृद्धि: थायरॉयड ग्रंथि की खराबी मस्तिष्क की प्रक्रियाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, विशेष रूप से इसके हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी विभाग पर।

विसरित परिवर्तनों के रूप

ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन के कई रूप होते हैं:

1. पैरेन्काइमा (अंग ऊतक जिसमें रोम होते हैं): ग्रंथि का पूरा पैरेन्काइमा अपने पूरे क्षेत्र में बदल जाता है, जो सभी दिशाओं में अंग की मात्रा में वृद्धि में स्पष्ट रूप से व्यक्त होता है। पर आरंभिक चरणरोगी को अभी भी किसी बात की चिंता नहीं है, लेकिन कोई भी अधिभार रोग प्रक्रिया के विकास और हार्मोन उत्पादन के उल्लंघन को भड़का सकता है।
2. संरचनात्मक विसंगतियाँ ऊतक संरचना के मानक से विचलन से जुड़े परिवर्तन हैं। शुरुआती चरणों में, कोई लक्षण नहीं हो सकता है, हालांकि एक विशेषज्ञ पैल्पेशन पर कुछ विसंगतियों को प्रकट कर सकता है। आगे की जांच से सामान्य हार्मोनल स्थिति का पता चल सकता है। हालाँकि, यदि ऑटोइम्यून विकार मौजूद हैं, तो एंटीबॉडी स्तर में वृद्धि का पता लगाया जाता है। रोग के आगे बढ़ने से शरीर की सभी प्रणालियों में खराबी आ जाती है - तंत्रिका, हृदय, प्रजनन प्रणाली में, यहां तक ​​कि चयापचय प्रक्रियाएं भी बाधित हो जाती हैं।
3. थायरॉयड ग्रंथि में फैला हुआ फोकल परिवर्तन - एक समान रूप से बढ़े हुए ऊतक में, फॉसी की उपस्थिति देखी जाती है जिसमें ग्रंथि ऊतक की संरचना बदल जाती है। फॉसी अपरिवर्तित संरचना के साथ ग्रंथि ऊतक से घिरा हो सकता है। फॉसी की आड़ में सिस्ट, एडेनोमा, हेमांगीओमास, लिपोमा, ऑन्कोलॉजिकल फॉर्मेशन आदि छिपे हो सकते हैं। ऐसी विसंगतियाँ गण्डमाला, एडेनोमा और थायरॉयड कैंसर के साथ बनती हैं।
4. फैलाना गांठदार विकृति का पता अक्सर स्पर्शन द्वारा लगाया जाता है। अल्ट्रासाउंड आमतौर पर बढ़े हुए अंग में नोड्स की उपस्थिति की पुष्टि करता है। यदि संरचनाएं 1 सेमी से बड़ी हैं, तो बायोप्सी की सिफारिश की जाती है। बड़ी संख्या में नोड्स कैंसरयुक्त अध:पतन की प्रक्रिया को भड़का सकते हैं।
5. सिस्टिक एक बढ़ी हुई ग्रंथि में सिस्ट बनने की घटना है। ऐसे निदान वाले मरीजों को एंडोक्राइनोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी की सिफारिश की जाती है।

नोड्स और संघनन के फॉसी के बिना थायरॉइड ग्रंथि में मध्यम वृद्धि के साथ-साथ संरचनात्मक विकारों और अंग की शिथिलता के बिना, विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, वर्ष में कम से कम एक बार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के अवलोकन और नियमित दौरे का संकेत दिया जाता है।

यदि विसंगतियाँ स्पष्ट हैं, तो उनके कारणों और दवा उपचार को निर्धारित करना आवश्यक है। सबसे अधिक स्पष्ट परिवर्तन ग्रेव्स रोग और HAIT में बनते हैं। वे आमतौर पर कारण बनते हैं कार्यात्मक विकारअंग, साथ ही, परिणामस्वरूप, हार्मोन और अन्य प्रणालियों के उत्पादन का उल्लंघन।

संभावित परिणाम

फैलाए गए ऊतक परिवर्तनों के सबसे संभावित परिणामों में से, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• एंजाइमों की कमी के कारण पाचन तंत्र की खराबी;
• भार बढ़ना;
• अनिद्रा;
• ठंड के प्रति संवेदनशीलता.

अक्सर सीएआई की विसंगतियों की अभिव्यक्ति को उकसाया जाता है, जिसमें कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के उल्लंघन का उल्लेख किया जाता है:

• बढ़ी हृदय की दर;
• उच्च रक्तचाप;
• बुखार;
• चेतना का परिवर्तन.

थायरॉयड ग्रंथि में संरचनात्मक परिवर्तनों का प्रकट होना खतरनाक हो सकता है और विभिन्न परिणामों को जन्म दे सकता है जिनकी सटीकता के साथ भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है।

निदान

निदान विभिन्न तरीकों से किया जाता है:

1. एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की जांच - डॉक्टर मरीज की शिकायतों और अंग के तालमेल को स्पष्ट करने के लिए एक सर्वेक्षण करता है, जिसके आधार पर वह आगे की जांच के लिए निर्देश देता है।
2. इसकी उपलब्धता और सुरक्षा के कारण अंग विसंगतियों का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा सबसे आम तरीका है। इस परीक्षण के आधार पर व्यापक परिवर्तनों की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।
3. हार्मोन के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण पैथोलॉजी का कारण निर्धारित कर सकते हैं।

निम्नलिखित मापदंडों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिनकी जांच अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है:

• सामान्य अवस्था में इकोस्ट्रक्चर सजातीय होना चाहिए। यदि विकृति हो तो यह मोटे दाने वाला हो जाता है। कुछ क्षेत्र अल्ट्रासाउंड को अलग ढंग से प्रतिबिंबित कर सकते हैं;
• बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी: एक संकुचित संरचना (नोड्यूल्स और कैल्सीफिकेशन) वाले क्षेत्रों की विशेषता, कम इकोोजेनेसिटी ऑटोइम्यून और सूजन प्रक्रियाओं में होती है;
• महिलाओं के लिए सामान्य आकार 18 मिलीलीटर है, और पुरुषों के लिए - 25 मिलीलीटर: यदि ग्रंथि अंग का आकार पार हो गया है, तो यह ग्रंथि की अतिवृद्धि को इंगित करता है;
• स्वस्थ लोगों में आकृतियाँ स्पष्ट होती हैं, बीमार लोगों में वे धुंधली होती हैं।

सीटी स्कैन या फोकल या गांठदार घावों का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है। उनकी मदद से आप ऊतकों के घनत्व और संरचना का मूल्यांकन कर सकते हैं।

इलाज

फैला हुआ परिवर्तनथायरॉयड ग्रंथि - यह केवल एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन का निष्कर्ष है, जिसे स्वयं उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इस निष्कर्ष के आधार पर, विशेषज्ञ अतिरिक्त जांच के लिए भेज सकता है - निम्नलिखित के लिए परीक्षण करने के लिए कहें:

• थायराइड हार्मोन;
• टीएसएच - पिट्यूटरी थायरोट्रोपिन;
• एंटीबॉडी अनुमापांक.

यदि परीक्षा के परिणामों के आधार पर हाइपोथायरायडिज्म या थायरोटॉक्सिकोसिस का पता लगाया जाता है, तो दवा उपचार निर्धारित किया जाता है। हार्मोन की कमी की भरपाई उनके सिंथेटिक विकल्प से की जाती है। आमतौर पर, डॉक्टर यूथाइरॉक्स और लेवोथायरोक्सिन का एक कोर्स निर्धारित करते हैं या संयुक्त लिख सकते हैं दवाइयाँ- उदाहरण के लिए, टायरोट।

थायरोस्टैटिक्स द्वारा अत्यधिक कार्य को दबा दिया जाता है - इमाज़ोल, प्रोपाइलथियोरासिल निर्धारित हैं। कुछ बीमारियों में, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है, जो ग्रंथि के ऊतकों के हिस्से को अंदर से नष्ट कर देता है, जिससे हार्मोन-उत्पादक कार्य कम हो जाते हैं। चिकित्सा के दौरान, समय-समय पर हार्मोन के स्तर की जांच करना आवश्यक होता है, जो प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है।

एंटीबॉडी का उच्च टिटर ऑटोइम्यून सूजन का संकेत देता है। आमतौर पर यह एक दीर्घकालिक प्रक्रिया है. HAIT के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन की आवश्यकता होती है। यह रोग केवल हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति में ही उपचार के अधीन है। आमतौर पर इस मामले में, रोगी को लेवोथायरोक्सिन निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए विशेष उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, असामान्यताएं आयोडीन की कमी से जुड़ी होती हैं। शुरुआती चरणों में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट पोटेशियम आयोडाइड के साथ दवाएं लिख सकता है, बाद के चरणों में - हार्मोन थेरेपी।

गांठदार गण्डमाला के साथ, जब वे तेजी से बड़े आकार में बढ़ने लगते हैं, तो इसे किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, चूंकि संरचनाओं के कारण पड़ोसी अंग सिकुड़ सकते हैं और उनके समुचित कार्य में व्यवधान हो सकता है। बाद शल्य चिकित्सास्थिर छूट सुनिश्चित करने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए हार्मोन थेरेपी की जाती है।

किसी भी मामले में स्व-दवा अस्वीकार्य नहीं है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सा का एक व्यक्तिगत कोर्स चुनता है, जो अन्य रोगियों पर लागू नहीं होता है। डॉक्टर किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, केवल उसके शरीर में निहित और रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखता है।

विकास को कैसे रोकें

अधिकांश थायरॉइड विकृति अपर्याप्त अध्ययन वाली प्रकृति की होती हैं। इसलिए, उनकी 100% रोकथाम के उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। निवारक उपायों का सामान्य एल्गोरिदम इस प्रकार होना चाहिए:

1. नमक के स्थान पर आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करना और आहार में अधिक आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना।
2. तनाव की रोकथाम, चूंकि मनो-भावनात्मक कारक विकृति विज्ञान के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। तनाव-विरोधी थेरेपी, जिसमें विश्राम, ऑटो-ट्रेनिंग, योग और साँस लेने की प्रथाएँ शामिल हैं, भी प्रभावी होंगी।
3. विटामिन कॉम्प्लेक्स के उपयोग सहित प्रतिरक्षा को लगातार मजबूत करना।
4. बॉडी मास इंडेक्स का सामान्यीकरण।
5. 35 साल के बाद वर्ष में एक बार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच और थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड।

यदि रोगी समय पर है, तो इलाज का पूर्वानुमान अनुकूल है। डॉक्टर के पास जाने का कारण चिंता का प्रकट होना, निरंतर चिंता की भावनाएं, थकान, निरंतर थकान आदि हो सकता है। सुरक्षित रहने और कथित बीमारी की शुरुआत में ही कुछ कदम उठाने से बेहतर है कि इंतजार किया जाए। यह प्रक्रिया इस हद तक विकसित हो जाती है कि इससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता खराब हो जाती है।

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जिनेदा पूछती है:

शुभ दोपहर उन्होंने बच्चे की थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड किया और हमने यही देखा: बायां लोब 39x11x12 मिमी है, दायां लोब 34x12x12 है, आयतन 7.2 सेमी3 है, दोनों लोबों की संरचना में एक स्पष्ट के साथ एनेकोइक संरचनाएं हैं , यहां तक ​​कि 2 से 4 मिमी तक समोच्च, अवास्कुलर। अंत में, उन्होंने लिखा: थायरॉयड ग्रंथि के दोनों लोबों में सिस्ट, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के लिए साइन अप किया गया। लेकिन जब तक डॉक्टर की नियुक्ति का दिन नहीं आता, आप पागल हो सकते हैं, मुझे बताएं कि यह कितना खतरनाक है, या यूं कहें कि ये सिस्ट घुल सकते हैं या ....

जिम्मेदार बेरेज़्नाया इरीना युरेविना:

हेलो जिनेदा अल्ट्रासाउंड जांच के अनुसार, बच्चे में वास्तव में सिस्ट हैं, सबसे अधिक संभावना कूपिक सिस्ट हैं, जो स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है; गतिशीलता में कल्पना (गायब) नहीं किया जा सकता है। आपके पास चिंता करने का कोई कारण नहीं है. शांति से डॉक्टर से परामर्श करने की योजना बनाएं, हर छह महीने में एक बार अल्ट्रासाउंड द्वारा अनिवार्य जांच कराएं।

ऐलेना पूछती है:

नमस्ते, अल्ट्रासाउंड पर 7 साल का लड़का दाहिना लोबशिक्षा 4 मिमी, स्पष्ट सीमाओं के साथ नियमित आकार। फैब्रिक गिरफ्तार. आइसोइकोइक. छोटे हाइड्रोफिलिक पैच और रेशेदार फॉसी के विकल्प के कारण इकोस्ट्र-आरए विषम है। बाकी सामान्य है। सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स की संख्या 3-4 मिमी है। सम्मान एक्स-आरए (गले में खराश)। टीटीजी-4.36, टी4 सेंट..-16.6; टी3 सेंट.-5.7; एटीपीओ-7.6. 1k के एंडोर्म तक नियुक्त। 3 महीने तक प्रतिदिन 1 बार, फिर नियंत्रण। आपकी राय बहुत महत्वपूर्ण है। धन्यवाद।

जिम्मेदार वोलोबेवा लुडमिला युरेविना:

शुभ दोपहर एंडोर्म एक आहार अनुपूरक है और इसका चिकित्सीय प्रभाव सिद्ध नहीं हुआ है। मैं बच्चे को न छूने की सलाह देता हूं और 3 महीने के बाद टीएसएच और टी4 मुफ्त में दोबारा लेता हूं, और 6 महीने के बाद थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड कराता हूं।

नेल्ली पूछती है:

स्कूल से पहले, मेरी बेटी ने थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड किया था, उन्होंने कहा कि संकेतक बढ़े हुए थे जैसे दाहिनी लोब की चौड़ाई 14 लंबाई 38, मोटाई 14 मात्रा 3.6 बायीं चौड़ाई 14 लंबाई 37 मोटाई 13 मात्रा 3.2 इस्थमस 3.5 कुल 6.8। बच्चे की ऊंचाई 130 सेमी वजन 29 किलो। मैं बहुत चिंतित हूं, मुझे नहीं पता कि क्या करूं, क्या यह चिंता करने लायक है, कृपया मुझे बताएं। धन्यवाद, मैं उत्तर की प्रतीक्षा करूँगा

जिम्मेदार बेरेज़्नाया इरीना युरेविना:

हेलो नेल थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि कोई विकृति नहीं है। आपके डेटा के अनुसार, अंग की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालना असंभव है, क्योंकि संरचना का कोई विवरण नहीं है. बस किसी विशेष केंद्र पर दोबारा जांच कराएं।

ऐलेना पूछती है:

मेरी बेटी 6.5 साल की है. स्कूल से पहले उनका परीक्षण किया गया। थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड से पता चला - दाहिना लोब -33 है, आयतन 2.7 है, बायाँ लोब 33 है, आयतन 2.9 है, कुल आयतन 5.6 है, समोच्च सम और स्पष्ट है, कैप्सूल संकुचित नहीं है, निगलने के दौरान गतिशीलता संरक्षित है, इकोस्ट्रक्चर विषम है, मध्यम रूप से फैला हुआ है, रक्त की आपूर्ति - मात्रा 16., क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स - नहीं।
निष्कर्ष - थायरॉयड ग्रंथि में मध्यम फैलाना परिवर्तन, उम्र के मानक की तुलना में थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि।
इसका क्या मतलब है? क्या हार्मोन के लिए रक्त दान करना आवश्यक है (बेहोशी की हद तक इंजेक्शन से डर लगता है)? कोई शिकायत नहीं है, गांठें छूने पर सामान्य लगती हैं। धन्यवाद!

जिम्मेदार वोलोबेवा लुडमिला युरेविना:

शुभ दोपहर
आपके शिशु की थायरॉयड ग्रंथि में मामूली बदलाव हैं। ऐसी स्थिति में, निम्नलिखित की जाँच करना वास्तव में आवश्यक है:
1) थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन।
2) मुक्त थायरोक्सिन।
3) थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी। यदि ये संकेतक सामान्य हैं, तो सब कुछ ठीक है।

नताशा पूछती है:

हमें बाएं लोब में 8 मिमी तक तरल सामग्री के साथ एक नोड मिला, दाएं लोब में 5 मिमी तक के नोड्स - क्या यह गंभीर है?

जिम्मेदार बेरेज़्नाया इरीना युरेविना:

नमस्ते नताशा हाँ, यह गंभीर हो सकता है। पाई गई संरचनाओं का विवरण अधिक विशिष्ट होना संभव बना देगा। शिक्षा का आकार अनुमानों में कोई भूमिका नहीं निभाता है। कृपया किसी विशेष केंद्र पर जांच कराएं।

ओल्गा पूछती है:

नमस्ते, मेरी बेटी 7 साल की है, उन्होंने अल्ट्रासाउंड किया और परिणाम यह है: थायरॉयड ग्रंथि: रूपरेखा स्पष्ट, सम, सममित, मोबाइल है। आयाम: दायां लोब 42*11*13मिमी, आयतन 2.9 सेमी3 बायां लोब 42*10*13मिमी, आयतन 2.6 सेमी3 पीपीटी 0.9 एम2 (वजन 23किग्रा, ऊंचाई 122सेमी) - मानक 4.2 सेमी3 तक कुल आयतन 5 .5 सेमी3 - 131% - पहला इस्थमस 3.2 मिमी - 3 मिमी तक सामान्य क्षेत्रों की इकोस्ट्रक्चर: हाइपो- और आइसोजेनिक क्षेत्रों के विकल्प के कारण विषम, इकोोजेनेसिटी: सामान्य-मध्यम लोच: संरक्षित नोड्यूल: कोई निष्कर्ष नहीं: 1 डिग्री की थायरॉयड ग्रंथि का फैलाना इज़ाफ़ा, का उल्लंघन संरचना थाइरॉयड ग्रंथि. कृपया मुझे यह पता लगाने में मदद करें, क्या यह सचमुच डरावना है?

जिम्मेदार बेरेज़्नाया इरीना युरेविना:

नमस्ते ओल्गा आपके मामले में, थायरॉइड फ़ंक्शन की अतिरिक्त जांच आवश्यक है। डॉक्टर से परामर्श करने और आवश्यक हार्मोनल परीक्षाओं के परिणाम प्राप्त करने के बाद, आपके प्रश्नों का विशेष रूप से उत्तर देना संभव होगा। समय बर्बाद न करना बहुत महत्वपूर्ण है, बिगड़ा हुआ कार्य के कई मुद्दों का समाधान किया जा रहा है।

वेलेंटीना पूछती है:

नमस्ते! मेरा बेटा 7 साल का है। थायरॉयड ग्रंथि के बाएं लोब में 2 नोड्स (0.5 और 0.2 सेमी) पाए गए। बाएं लोब का आयतन 1.3 दायां है।-1.6। आयोडोमारिन 6 महीने। और निदान से डॉक्टर . केंद्र ने कहा कि आयोडोमरिन को कोई केस नहीं देना चाहिए। कृपया मुझे बताएं कि कैसे होना चाहिए?

जिम्मेदार बेरेज़्नाया इरीना युरेविना:

हेलो वेलेंटीना, नोड्स के स्थान और आयोडोमारिन के खुलने के बीच कोई संबंध नहीं है। इस मामले में नियुक्ति संभवतः निवारक उद्देश्य से की गई है। नोड्स की जांच मुख्य रूप से अल्ट्रासाउंड और डायनेमिक्स द्वारा की जाती है। निदान के बिना उपचार अस्वीकार्य है।

रुस्लान पूछता है:

कृपया हमें बताएं कि क्या करना है. एक 15 वर्षीय बेटी को सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म का पता चला था। विश्लेषण 12.06.2014:
टीएसएच 5.7 μIU / एमएल, टी 4 - 18 पीएमओएल / एल, एटी से टीपीओ 61.8 यू / एमएल। परीक्षण से एक महीने पहले, ज़ोबोफ़िट को प्रति दिन 1k 2 r लिया गया था। पिछले 04/09/2014 का विश्लेषण: टीएसएच - 4.8 μIU/एमएल, टी4 - 17.7 पीएमओएल/एल, एटी से टीपीओ 5.2 यू/एमएल। डॉक्टर ने 2 महीने पहले थायरोक्सिन लेने की सलाह दी थी। हम बहुत डरते हैं कि हमें इसे हर समय लेना पड़ेगा। एटी को टीपीओ तक क्यों बढ़ाया गया? क्या गण्डमाला प्रभावित कर सकता है. एटी से टीपीओ में वृद्धि का क्या मतलब है? क्या यह कोई गलती हो सकती है? पहले यह सामान्य था. केवल टीएसएच 4.05, 4.8 - 6.22 के भीतर था। कैसे प्रबंधित करें?

जिम्मेदार वोलोबेवा लुडमिला युरेविना:

शुभ दोपहर थायरोक्सिन लेने से आपकी बेटी या उसके थायरॉयड को कोई नुकसान नहीं होगा। आयरन "काम" करना नहीं भूलेगा। उन्नत स्तरटीएसएच थायरॉयड ग्रंथि का विकास उत्तेजक है, इसलिए इसे वापस सामान्य स्थिति में लाना महत्वपूर्ण है। इसके लिए केवल एक ही है प्रभावी उपचार- थायरोक्सिन. इसे दिन में एक बार खाली पेट लेना चाहिए और 2 महीने के बाद टीएसएच दोबारा लेना चाहिए।

नतालिया पूछती है:

नमस्ते! मदद करना! उन्होंने ढालों, ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड किया। लड़का 8.8 साल का है. वजन 39 किलो, ऊंचाई 146 सेमी। दाहिना लोब 43 मिमी लंबा, 8 मिमी चौड़ा, 15 मिमी मोटा है। आयतन 3.3 सेमी घन. बायां हिस्सा 43 मिमी लंबा, 11 मिमी चौड़ा, 17 मिमी मोटा है। आयतन - 4.5 सेमी घन। शरीर का सतह क्षेत्रफल 1.2 वर्ग मीटर। कुल मात्रा 7.8 मिली है, पैरेन्काइमा की इको संरचना मध्यम-दानेदार है, कम इकोोजेनेसिटी के फॉसी के साथ विषम है। निष्कर्ष में, हाइपरप्लासिया, थायरॉयड ग्रंथि में फैला हुआ परिवर्तन। मैंने इंटरनेट पर पढ़ा कि यह आदर्श है या नहीं? कृपया मेरी मदद करो।

जिम्मेदार बेरेज़्नाया इरीना युरेविना:

नमस्ते नतालिया थायरॉयड ग्रंथि की संरचना में परिवर्तन आगे की जांच के लिए आधार देता है। वर्णित परिवर्तन ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के अनुरूप हैं। आपको किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श लेने की आवश्यकता है।

ऐलेना पूछती है:

नमस्ते! बच्चे के TSH का परिणाम 4.6 μIU/ml है, मुझे बताएं, क्या यह मानक है या इसकी अधिकता? क्या आयोडोमारिन दवा टीएसएच के स्तर को प्रभावित कर सकती है?

जिम्मेदार रेंचकोव्स्काया नताल्या वासिलिवेना:

नमस्ते, ऐलेना।
प्रत्येक प्रयोगशाला कोष्ठक में एक निश्चित आयु के मानदंड को इंगित करती है। आपको बच्चे को सीधे देखने और यह जानने की भी ज़रूरत है कि क्या कोई शिकायत है, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड करें।
आयोडोमारिन सक्रिय थायराइड हार्मोन के निर्माण को बढ़ावा देता है और इस प्रकार टीएसएच कम हो सकता है। सीधे डॉक्टर से एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ को संबोधित करें।
यूवी के साथ. नताल्या वासिलिवेना।

स्वेतलाना पूछती है:

नमस्ते, मेरा बेटा 6 साल का है, मैंने टी4 का विश्लेषण निःशुल्क पास किया है। - परिणाम 11.1, टीएसएच के लिए विश्लेषण - परिणाम - 2.09। आयोडोमारिन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विश्लेषण सौंपा गया (जैसा कि डॉक्टर ने बताया या कहा)। हमें जल्द ही अपॉइंटमेंट नहीं मिलेगा, क्या यह पता लगाना संभव है कि परीक्षण सामान्य हैं या नहीं? धन्यवाद।

जूलिया पूछती है:

नमस्ते, कृपया मुझे बताएं कि बच्चे को क्या बीमारी है, हमें 1.5 साल की उम्र में ब्रोन्कियल अस्थमा का पता चला था, हमने एक साल तक हार्मोनल दवा फ्लेक्सोसिड का इस्तेमाल किया, फिर हम एक साल तक इसके बिना जीवित रहे, अब हम इसे दोबारा इस्तेमाल करते हैं, हम चालू थे अस्थमा के लिए एक परीक्षा, हमने कई परीक्षण पास किए, उन्होंने दिखाया कि कोई एलर्जी नहीं थी, लेकिन थायरॉयड ग्रंथि सेवाएं, उन्होंने प्रश्न में एक स्थानिक गण्डमाला लिखा, 3 महीने के बाद हमने हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण पास किया, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने कहा कि वे में थे सामान्य, और अल्ट्रासाउंडदायां लोब 11 चौड़ाई 10 लंबाई 32 आयतन 1.9; बायां 11 चौड़ाई 11 लंबाई 29 आयतन 1.7 कुल आयतन 3.6, समोच्च स्पष्ट हैं, सम; दाईं ओर; आकार सही है; समोच्च स्पष्ट हैं; संरचना सजातीय है; कोई नहीं है क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स; निष्कर्ष ढाल के गांठदार गठन के प्रतिध्वनि-संकेत हैं।

जिम्मेदार बेरेज़्नाया इरीना युरेविना:

हेलो जूलिया वृद्धि की डिग्री और रोगनिरोधी दवाएं लेने की आवश्यकता के संबंध में, आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है जो आपके क्षेत्र में स्थानिक स्थिति से परिचित हो। विज़ुअलिस्ट का कार्य नोड की उपस्थिति और उसकी विशेषताओं (क्या किया गया है) का वर्णन करना और गतिशीलता में संभावित परिवर्तनों को नियंत्रित करना है (आवधिकता लगभग छह महीने है)। फ्लेक्सोसाइड फोकल संरचनाओं के गठन को उत्तेजित नहीं कर सकता है। कुछ दवाएं(एमियोडेरोन, लिथियम तैयारी, इंटरफेरॉन) पेरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का कारण बन सकता है, लेकिन उपस्थिति, नोड्स की उपस्थिति को दवाओं के उपयोग से जोड़ा नहीं जा सकता है।

ऐलेना पूछती है:

कृपया मुझे बताएं, क्या 6 साल के बच्चे में थायरॉयड नोड्यूल की पंचर बायोप्सी करना आवश्यक है या क्या इसके बिना किया जा सकता है? थायरॉयड ग्रंथि और हार्मोन का आकार सामान्य है, गठन स्पष्ट नहीं है, चिकित्सकीय रूप से यूथेरियोसिस . मध्य खंड में नोड्यूल 1.5x0.6x0.5 सेमी, आइसोइकोइक, मिश्रित संरचना है, रक्त प्रवाह में वृद्धि नहीं हुई है। 3 महीने में नोड का आकार नहीं बदला है। निदान: थायरॉयड ग्रंथि में फोकल परिवर्तन। यदि किया जाता है , बायोप्सी कितनी जानकारीपूर्ण है?

जिम्मेदार बेरेज़्नाया इरीना युरेविना:

हेलो ऐलेना पंक्चर बायोप्सी नोड का साइटोलॉजिकल निदान करने के लिए एकमात्र अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका है, इसलिए यह आवश्यक है। इसके आकार में परिवर्तन की अनुपस्थिति, दुर्भाग्य से, इस हेरफेर को रद्द नहीं किया गया है। पंचर की सूचनात्मकता डॉक्टर, उसके कंडक्टर और साइटोलॉजिस्ट पर निर्भर करती है, इसलिए इसे विशेष केंद्रों में करने की सलाह दी जाती है, जहां इस विश्लेषण की प्रभावशीलता लगभग 98% है। बेशक, धूप सेंकना संभव है, सक्रिय सूरज (चौड़े किनारे वाली पनामा टोपी) से बचना आवश्यक है।

ओल्गा पूछती है:

शुभ दोपहर कृपया सलाह देकर मदद करें! दिसंबर 2013 में, मेरी बेटी की थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड हुआ, उस समय वह 6 साल 2 महीने की थी।
अल्ट्रासाउंड परिणाम:
दायां लोब - 33.9 x 11.5 x 12.9 (आयतन 2.40)
बायां लोब - 33.6 x 11.3 x 12.4 (मात्रा 2.25)
इस्तमुस - 3.0
खंड - 4.65
रूपरेखा सम और स्पष्ट है. असमान रूप से कम इकोोजेनेसिटी वाले क्षेत्रों के कारण इकोस्ट्रक्चर विषम है।
दाईं ओर, पीछे की तह के साथ, मध्य तीसरे में, विश्वसनीय रक्त प्रवाह के बिना, हाइपरेचोइक समावेशन के साथ 2.5 मिमी व्यास का एक एनेकोइक गोल गठन स्थित है। नोड्स स्थित नहीं हैं. संवहनीकरण सामान्य है. परिधीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए नहीं हैं।
निष्कर्ष: थायरॉइड ग्रंथि की संरचना में विसरित-विषम परिवर्तन। थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि. थायरॉयड ग्रंथि के दाहिने लोब का छोटा सिस्ट।
अमेरिका के परिणामों के साथ हमने एंडोक्राइनोलॉजिस्ट को संबोधित किया है। डॉक्टर ने दिन में एक बार 125 की खुराक पर आयोडोमारिन निर्धारित किया और टीएसएच (6.4) और टी4एफआर (13.4) के लिए रेफरल दिया।
समस्या यह है कि जब से हमने आयोडोमारिन लेना शुरू किया, मेरी बेटी बहुत ठीक होने लगी, उसकी भूख बढ़ गई। क्या आयोडोमारिन की इतनी खुराक लेते समय यह सामान्य है?
मैंने एक अल्ट्रासाउंड कराने और खुद एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाने का फैसला किया, क्योंकि। उन्हें थायरॉयड ग्रंथि की समस्या है - थायरॉयड ग्रंथि का ऑन्कोलॉजी, 2003 में उनका ऑपरेशन किया गया था।
आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद!

जिम्मेदार बेरेज़्नाया इरीना युरेविना:

आपकी जांच के परिणामों के अनुसार, बच्चे को ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस है। 5 से 14 वर्ष तक के बच्चों और किशोरों में TSH संकेतक का मान 0.4-5.0 mU/l है। टीएसएच की मात्रा में वृद्धि रक्त में प्रसारित थायरोहोर्मोन के स्तर में लगातार कमी के प्रति हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अक्ष की संवेदनशीलता को दर्शाती है। ग्रंथि की खराबी के मामले में, टीएसएच सामान्य मूल्यों से ऊपर बढ़ जाता है, भले ही टी4 सेंट का स्तर। सामान्य सीमा के भीतर. लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति पूछताछ करने वाले डॉक्टर के ध्यान पर निर्भर करती है। बचपन और किशोरावस्था में सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म पर सबसे प्रसिद्ध अध्ययनों में से एक डी.सी. का काम है। मूर. संक्षेप में, उन्होंने एआईटी पर विचार किया बचपनथायरॉयड ग्रंथि पर न्यूनतम हानिकारक प्रभाव (हल्का अपमान) के रूप में, और बड़े गण्डमाला की उपस्थिति के बिना टीएसएच में मध्यम वृद्धि के रूप में नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँहाइपोथायरायडिज्म - होमोस्टैसिस के पुनर्गठन के परिणामस्वरूप। इस प्रकार, क्रोनिक की कीमत पर थायरॉयड स्थिति (रीसेट थायरोस्टेट) के स्थिर मुआवजे का एक नया स्तर हासिल किया जाता है टीएसएच बढ़ाएंसीरम में. लेखक अन्य शोधकर्ताओं की राय से भी सहमत हैं जो मानते हैं कि लंबे समय तक अवलोकन के साथ, 1/3 बच्चों और किशोरों में हाइपोथायरायडिज्म की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विकसित होने का जोखिम बना रहता है। उपनैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म. इसलिए ऐसे मरीजों की नियमित निगरानी जरूरी है। थायरोक्सिन के साथ उपचार निर्धारित करने का प्रश्न डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए। आपके परामर्शदाता चिकित्सक को स्पष्ट रूप से इन आंकड़ों द्वारा निर्देशित किया गया है और आगे की विशेष चिकित्सा से इंकार नहीं किया गया है। आयोडीन युक्त दवाएँ लेने की कोई आवश्यकता नहीं है।

शुभ दोपहर परीक्षण के नतीजों के मुताबिक, बच्चे को गंभीर हाइपोथायरायडिज्म है। अगर लड़के ने थायरोक्सिन नहीं लिया है तो जल्द से जल्द इसे लेना शुरू करना जरूरी है। यदि लिया जाता है, तो दवा की खुराक बढ़ाना आवश्यक है, इसे किसी अन्य ब्रांड से बदलना संभव है। प्रतिस्थापन और खुराक का मुद्दा विशेष रूप से आंतरिक रूप से तय किया जाता है। लेकिन यह स्पष्ट है कि थायरोक्सिन आवश्यक है।

थायरॉइड ग्रंथि में फैलने वाले परिवर्तन संपूर्ण थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में परिवर्तन होते हैं, जिसका पता अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) के दौरान लगाया जाता है।

की सहायता से ग्रंथि में कुछ परिवर्तनों के साथ अल्ट्रासाउंड निदानध्वनि को प्रतिबिंबित करने के लिए थायरॉइड ऊतक की क्षमता में परिवर्तन (जिसे इकोोजेनेसिटी कहा जाता है) बताया गया है। इस मामले में, हम कह सकते हैं कि पूरी ग्रंथि एक स्वस्थ अंग की तुलना में अलग तरीके से अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित करती है। भविष्य में, अधिक सटीक निदान की आवश्यकता है, जो थायरॉयड ग्रंथि की वास्तविक स्थिति को दर्शाएगा। इसलिए, "थायरॉयड ग्रंथि में फैलाना परिवर्तन" सिर्फ एक शब्द है जिसका उपयोग अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की विधि में किया जाता है और इसका मतलब ग्रंथि के रोग हो सकते हैं जो प्रकृति में भिन्न होते हैं।

आईसीडी-10 कोड

E00-E07 थायरॉयड ग्रंथि के रोग

थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन के कारण

थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन के कारण इस प्रकार हैं:

• शरीर में आयोडीन की अपर्याप्त मात्रा।

यदि कोई व्यक्ति ऐसे क्षेत्र में रहता है जहां मिट्टी और पानी में आयोडीन की कमी है, तो यह थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तनों की उपस्थिति को बहुत प्रभावित करता है। चिकित्सा पद्धति में इन क्षेत्रों को स्थानिकमारी वाले कहा जाता है, यानी वे जहां एक निश्चित बीमारी का बड़े पैमाने पर वितरण होता है। इसलिए, हम कह सकते हैं कि ऐसे क्षेत्रों में थायराइड रोग आम हैं।

• थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोनल संतुलन में परिवर्तन।

थायराइड हार्मोन के प्रजनन का उल्लंघन (शरीर की आवश्यकता से अधिक या कम) परिवर्तन को प्रभावित करता है उपस्थितिग्रंथि और इसकी ऊतक संरचनाएँ। इस मामले में, अंग में वृद्धि हो सकती है, जो समान रूप से और सभी दिशाओं में होती है, जिसे थायरॉयड ग्रंथि का फैलाना इज़ाफ़ा कहा जाता है।

• ऑटोइम्यून विकार, थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों की सूजन में व्यक्त।

आमतौर पर, इस अंग में सूजन प्रक्रियाएं ऑटोइम्यून प्रकृति की होती हैं। अर्थात्, थायरॉयड ग्रंथि में सूजन संबंधी विकार मानव प्रतिरक्षा के कारण, कई कारणों से होते हैं पैथोलॉजिकल कारणथायरॉइड ग्रंथि पर आक्रामक होना शुरू हो जाता है। इस बीमारी को क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (या लिम्फोमेटस थायरॉयडिटिस) कहा जाता है। इस बीमारी के दौरान शरीर में एंटीबॉडी और लिम्फोसाइटों का निर्माण होता है जो किसी की अपनी थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामान्य के तहत प्रतिरक्षा तंत्रमानव शरीर में विदेशी तत्वों के प्रवेश पर एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।

• असंतुलित पोषण.

आयोडीन से भरपूर भोजन की कमी से थायरॉइड ग्रंथि की संरचना और कार्यप्रणाली में बदलाव देखा जा सकता है। वही विसंगतियाँ तब होती हैं जब रोगी के भोजन में बड़ी मात्रा में खाद्य उत्पाद होते हैं, जिनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो थायराइड हार्मोन के उत्पादन को रोकते हैं। इन उत्पादों में पत्तागोभी (सफेद, फूलगोभी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स), मक्का, बीन्स, शलजम, मूंगफली, सोयाबीन शामिल हैं।

• क्षेत्र में पारिस्थितिक स्थिति में परिवर्तन, जो विभिन्न कारकों के कारण अचानक हुआ।

उदाहरण के लिए, चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र की त्रासदी, जिसने इस संयंत्र से सटे क्षेत्रों में पर्यावरण की तीव्र गिरावट को प्रभावित किया, जिससे आबादी के बीच थायरॉयड ग्रंथि में सामान्य परिवर्तन हुए।

थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन निम्नलिखित बीमारियों की अभिव्यक्ति हैं:

• स्थानिक गण्डमाला,
• क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस,
• सबस्यूट थायरॉयडिटिस,
• मिश्रित गण्डमाला,
• फैला हुआ जहरीला गण्डमाला।

थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन के लक्षण

थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन के लक्षण निम्नलिखित कारकों में प्रकट होते हैं:

1. ऊतक की संरचना में विविधता की उपस्थिति और ग्रंथि की सतह के विभिन्न घनत्व, जो थायरॉयड ग्रंथि में फोकल परिवर्तनों की उपस्थिति को बाहर करते हैं।
2. थायरॉइड ग्रंथि के आयतन में परिवर्तन, जो इसकी वृद्धि में व्यक्त होता है। कुछ मामलों में, थायरॉयड ऊतक की वृद्धि से गण्डमाला का निर्माण होता है - थायरॉयड पैरेन्काइमा की मात्रा में एक मजबूत रोग संबंधी वृद्धि।
3. इस अंग की बाहरी आकृति में अस्पष्टता, धुंधलापन का दिखना।
4. इसके परिणामस्वरूप थायरॉइड ग्रंथि की कार्यप्रणाली में परिवर्तन होता है, जो हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन के साथ होता है। ये परिवर्तन दो प्रकार के होते हैं:
   • हाइपरथायरायडिज्म - थायराइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि में प्रकट;
   • हाइपोथायरायडिज्म - थायराइड हार्मोन के स्तर में कमी से प्रकट होता है।

थायरॉयड ग्रंथि के फैलने के साथ-साथ आने वाले लक्षणों में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• सूखे बालों की उपस्थिति;
• नाज़ुक नाखून;
• लगातार सर्दी की उपस्थिति;
• लगातार ठंड लगने की उपस्थिति;
• लगातार सुस्ती, कमजोरी और बढ़ी हुई थकान की उपस्थिति;
• कार्य क्षमता और श्रम उत्पादकता में कमी (शारीरिक और बौद्धिक);
• एक चिंतित और विक्षिप्त अवस्था की उपस्थिति, साथ ही चिड़चिड़ापन या अवसाद में वृद्धि;
• बौद्धिक क्षमताओं में कमी;
• संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के साथ समस्याओं का उद्भव - जानकारी को याद रखना और पुनरुत्पादन, ध्यान की एकाग्रता, सामान्य दृढ़ता;
• वजन में परिवर्तन की उपस्थिति जो रोगी के पोषण की मात्रा और गुणवत्ता से संबंधित नहीं है;
• खराबी का प्रकट होना अंत: स्रावी प्रणालीजो शरीर में हार्मोनल असंतुलन का कारण बनता है;
• किसी व्यक्ति के यौन क्षेत्र में समस्याओं की घटना, शरीर के यौन कार्यों में कमी;
• स्थायी, पुरानी कब्ज की उपस्थिति, रोगी के आहार से संबंधित नहीं।

फार्म

पैरेन्काइमा में फैला हुआ परिवर्तन

पैरेन्काइमा अंग कोशिकाओं का एक निश्चित समूह है जो एक निश्चित कार्यात्मक भार वहन करता है। पैरेन्काइमा उस स्ट्रोमा से भिन्न होता है जिसमें इसकी उत्पत्ति होती है विभिन्न प्रकारकपड़े. यदि स्ट्रोमा केवल संयोजी ऊतक कोशिकाओं द्वारा बनता है, तो पैरेन्काइमा में हेमटोपोइएटिक ऊतक भी शामिल हो सकता है (उदाहरण के लिए, प्लीहा में), उपकला ऊतक(उदाहरण के लिए, उपकला की विभिन्न ग्रंथियां)), तंत्रिका कोशिकाएं (या तंत्रिका नोड्स) इत्यादि।

पैरेन्काइमा और स्ट्रोमा निकट "सहयोग" में हैं और उन्हें अलग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह अखंडता ही है जो अंग को सामान्य रूप से काम करने की अनुमति देती है। स्ट्रोमा अंग के लिए एक प्रकार का कंकाल है, "कंकाल", और पैरेन्काइमा प्रत्येक अंग को एक विशिष्ट कार्यात्मक उद्देश्य से भरता है।

थायरॉयड पैरेन्काइमा एक कार्यात्मक उपकला ऊतक है, जिसमें सक्रिय रूप से विभाजित कोशिकाएं होती हैं। थायरॉयड पैरेन्काइमा में रोम होते हैं, अर्थात् विभिन्न आकार के पुटिका, जो इस ऊतक की संरचना और कार्यप्रणाली की इकाइयाँ हैं। औसतन, प्रत्येक कूप चालीस से पचास माइक्रोमाइक्रोन के आकार के बराबर होता है। प्रत्येक पुटिका रक्त वाहिकाओं और केशिकाओं से जुड़ी होती है। लसीका तंत्र. थायरॉइड फॉलिकल्स दो हार्मोन उत्पन्न करते हैं: ट्राईआयोडोथायरोनिन और टेट्राआयोडोथायरोनिन (या थायरोक्सिन)। ट्राईआयोडोथायरोनिन इकाई में तीन आयोडीन अणु होते हैं, और थायरोक्सिन इकाई में चार आयोडीन अणु होते हैं। थायराइड हार्मोन को क्रमशः T3 और T4 के रूप में संक्षिप्त किया जाता है। शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों में ग्रंथि द्वारा स्रावित हार्मोन T4, हार्मोन T3 में परिवर्तित हो जाता है, जो मुख्य पदार्थ है जो किसी व्यक्ति की चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है।

थायरॉयड ग्रंथि के पैरेन्काइमा में फैलने वाले परिवर्तन पैरेन्काइमा के पूरे ऊतक में परिवर्तन होते हैं जो थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि से जुड़े होते हैं। साथ ही, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ग्रंथि के पूरे पैरेन्काइमा में परिवर्तन हुआ है, और ये परिवर्तन अंग के पूरे क्षेत्र में समान रूप से वितरित होते हैं। दृश्यमान रूप से, इस घटना को सभी दिशाओं में थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि के रूप में देखा जा सकता है।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच के दौरान थायरॉयड ग्रंथि के पैरेन्काइमा में फैले हुए परिवर्तनों का पता पैल्पेशन द्वारा लगाया जाता है। किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरने के बाद, कुछ मामलों में "थायराइड पैरेन्काइमा में व्यापक परिवर्तन" का निदान स्थापित किया जाता है। थायराइड रोग के किसी अन्य लक्षण के अभाव में भी ऐसा निदान किया जा सकता है। इन मामलों में, रोगी को अभी भी किसी बात की चिंता नहीं है, लेकिन ग्रंथि पहले से ही तनाव मोड में काम कर रही है। इसलिए, कोई भी अतिरिक्त नकारात्मक उत्तेजना - तनाव, भावनात्मक और शारीरिक अधिभार, संक्रामक रोग- रोग बढ़ने का कारण बन सकता है. इस मामले में, थायरॉयड ग्रंथि की कार्यप्रणाली गड़बड़ा जाती है, जो हार्मोन के उत्पादन में असंतुलन के रूप में प्रकट होती है। थायराइड हार्मोन का उत्पादन बढ़ या घट सकता है, जो व्यक्ति के रक्त में उनकी मात्रा को प्रभावित करता है, जो पूरे शरीर के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, और स्वास्थ्य विकार के कई लक्षण भी प्रकट करता है।

कुछ मामलों में, थायरॉयड पैरेन्काइमा में इस तरह के व्यापक परिवर्तन शुरुआत से ही ग्रंथि के हार्मोनल संतुलन के उल्लंघन से जुड़े होते हैं और अंग में बाहरी वृद्धि का कारण बनते हैं।

फैला हुआ संरचनात्मक परिवर्तन

थायरॉयड ग्रंथि की संरचना में व्यापक परिवर्तन ग्रंथि में होने वाले परिवर्तन हैं, जो अंग ऊतक की संरचना में परिवर्तन से जुड़े होते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक वृद्धि के साथ, ग्रंथि की संरचना बदल जाती है: यह सघन हो जाती है और मात्रा में बढ़ जाती है। थायरॉयड ग्रंथि के फैलने के प्रारंभिक चरण में, आमतौर पर ऐसे परिवर्तनों के कोई लक्षण नहीं होते हैं। इस मामले में, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाने पर अंग की संरचना में बदलाव का पता लगाया जाता है जो ग्रंथि की जांच करता है और उसे छूता है। थायरॉयड ग्रंथि की संरचना में असामान्यताओं का पता लगाने के बाद, विशेषज्ञ हार्मोनल स्थिति और थायरॉयड ग्रंथि में एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण निर्धारित करता है।

थायरॉयड ग्रंथि के फैलने के विभिन्न चरणों में, साथ ही इसके कारण होने वाली विभिन्न बीमारियों के साथ, परीक्षण के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। रोग की प्रारंभिक अवस्था सामान्य हार्मोनल स्थिति के साथ हो सकती है, यानी थायराइड हार्मोन के प्रजनन में किसी भी गड़बड़ी की अनुपस्थिति। एक ही समय में, के संदर्भ में प्रयोगशाला अनुसंधानइसमें पर्याप्त मात्रा में थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन होता है, जो आयरन द्वारा निर्मित होता है।

उपरोक्त सभी ऑटोइम्यून विकारों पर लागू नहीं होते हैं, क्योंकि ऐसी बीमारियों के शुरुआती चरणों में भी, रक्त सीरम में एंटीबॉडी की बढ़ी हुई मात्रा नोट की जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि रोगी की प्रतिरक्षा पहले से ही मानव शरीर को उसके अपने अंग - थायरॉयड ग्रंथि के खिलाफ बेहतर कार्य करने के लिए उत्तेजित करना शुरू कर चुकी है।

प्रयोगशाला परीक्षणों (या उनके साथ) के बाद, निदान करने और उचित चिकित्सा निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) निर्धारित की जाती है।

थायरॉइड रोग के बढ़ने से न केवल ग्रंथि के ऊतकों की संरचना में बदलाव होता है, बल्कि पूरे जीव की खराबी भी होती है। पहला "हिट" तंत्रिका तंत्र द्वारा लिया जाता है: एक व्यक्ति चिंतित और बेचैन हो जाता है, साथ ही चिड़चिड़ा और असंतुलित हो जाता है। फिर हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज में समस्याएं होती हैं, प्रजनन प्रणाली की गतिविधि बाधित होती है। शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं भी प्रभावित होती हैं, क्योंकि थायराइड हार्मोन शरीर में कैल्शियम चयापचय को नियंत्रित करते हैं। परिणामस्वरूप, रोगी में एकाधिक क्षय और ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो सकता है।

फैलाना-फोकल परिवर्तन

थायरॉयड ग्रंथि में डिफ्यूज़-फोकल परिवर्तन थायरॉयड ऊतक में वृद्धि है, जिसमें ग्रंथि ऊतक की परिवर्तित संरचना के साथ फॉसी की उपस्थिति देखी जाती है। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, ये फॉसी अपरिवर्तित संरचना के साथ थायरॉयड ग्रंथि के ग्रंथि ऊतक से घिरे होते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर पाए जाने वाले नियोप्लाज्म संरचना और गठन की प्रकृति में भिन्न हो सकते हैं। इसमे शामिल है:

• सिस्ट,
• ग्रंथ्यर्बुद,
• टेराटोमा,
• रक्तवाहिकार्बुद,
• पैरागैन्ग्लिओमास,
• lipomas
• कैंसरयुक्त ट्यूमर.

थायरॉयड ग्रंथि में डिफ्यूज़-फोकल परिवर्तन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि शरीर में प्रणालीगत असंतुलन के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। ऐसी विसंगतियाँ निम्नलिखित निदानों में देखी जाती हैं:

• गांठदार गण्डमाला,
• मिश्रित गण्डमाला,
• थायराइड एडेनोमा,
• थायराइड कैंसर।

थायरॉइड ग्रंथि में फैले हुए-फोकल परिवर्तनों का पता लगाने से डॉक्टर और रोगी को सचेत होना चाहिए, क्योंकि यह घटना अंग में सौम्य या घातक ट्यूमर प्रक्रियाओं के विकास की शुरुआत का संकेत दे सकती है। थायरॉयड ग्रंथि में इसी तरह के परिवर्तन अल्ट्रासाउंड पर बढ़ी हुई या घटी हुई इकोोजेनेसिटी के साथ फॉसी के रूप में दिखाई देते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि सौम्य और घातक ट्यूमर में इकोोजेनेसिटी का केवल अंतर्निहित संकेतक होता है। परीक्षा के मापदंडों में ऐसा अंतर हमें अल्ट्रासाउंड के निदान को अधिक सटीक और सक्षम बनाने की अनुमति देता है।

फैलाना-गांठदार परिवर्तन

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट पर थायरॉयड ग्रंथि में डिफ्यूज़-नोड्यूलर परिवर्तन का पता थायरॉयड ग्रंथि के स्पर्श से लगाया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण किया जा सकता है कि ग्रंथि का स्थान सतही है, और यह पूरी तरह से स्पर्श करने योग्य है।

अंग का स्पर्शन निम्नानुसार किया जाता है। रोगी विशेषज्ञ का सामना कर रहा है; जबकि रोगी कुर्सी पर बैठ सकता है, खड़ा हो सकता है या सोफे पर लेट सकता है। ग्रंथि पर एक निश्चित तरीके से दबाव डालकर, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट थायरॉयड ग्रंथि के आकार, उसके ऊतक के घनत्व, साथ ही अंग की संरचना की एकरूपता का मूल्यांकन करता है। इस बिंदु पर, डॉक्टर बढ़े हुए घनत्व और ग्रंथि ऊतक में वृद्धि वाले क्षेत्रों का पता लगा सकते हैं, जिन्हें नोड्स कहा जाता है। इसके अलावा, एक विशेषज्ञ थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन, यानी इसकी मात्रा में सामान्य वृद्धि बता सकता है। ऐसी प्रारंभिक जांच के बाद, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रोगी के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करता है।

एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ पहले से किए गए प्रारंभिक निदान की पुष्टि या खंडन कर सकता है। आमतौर पर, परीक्षा के दौरान एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के डर की पुष्टि की जाती है। यदि, अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, एक विशेषज्ञ ग्रंथि ऊतक में नोड्स का पता लगाता है जो एक सेंटीमीटर से बड़े होते हैं, तो यह संदिग्ध नोड के ऊतक बायोप्सी के आधार के रूप में कार्य करता है। ऐसी प्रक्रिया का मार्ग अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के परिणामों की समीक्षा के बाद एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। और उसके बाद ही हिस्टोलॉजिकल परीक्षाऔर हार्मोन के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण, उपस्थित चिकित्सक एक सटीक निदान स्थापित करता है और एक कोर्स निर्धारित करता है दवा से इलाज.

आमतौर पर, नोड्स की घटना की प्रकृति पैरेन्काइमल होती है, अर्थात यह थायरॉयड ग्रंथि के ग्रंथि ऊतक के एक या अधिक रोमों में वृद्धि से जुड़ी होती है। विशेषज्ञ थायरॉइड नोड्यूल को पैरेन्काइमा की संरचना में एक नियोप्लाज्म कहते हैं, जिसका अपना कैप्सूल होता है, जो नोड को अंग के स्वस्थ ऊतक से सीमित करता है।

लंबे समय तक, थायरॉयड ग्रंथि में फैला हुआ-गांठदार परिवर्तन स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और केवल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति पर ही इसका पता लगाया जा सकता है। यदि थायरॉइड नोड्स का आकार बहुत बढ़ जाता है, तो वे आस-पास स्थित अंगों और ऊतकों के कामकाज को प्रभावित करना शुरू कर देते हैं। उदाहरण के लिए, मरीज़ घुटन की भावना, आवाज़ के समय में बदलाव या गले में एक विदेशी गांठ की भावना की शिकायत कर सकते हैं। बड़े नोड्स के कारण स्वरयंत्र की संरचना और कार्यप्रणाली में विभिन्न परिवर्तन होना भी आम है, जिससे दर्द के लक्षण हो सकते हैं।

बड़ी संख्या में नोड्स के लिए, सौम्य ऊतक के घातक में अध:पतन की प्रक्रिया विशेषता होती है, जिसे घातकता की प्रक्रिया कहा जाता है। ऐसी घटना की प्रकृति क्या है, यह कभी-कभी स्वयं विशेषज्ञों को भी नहीं पता होता है। इसलिए, जिन रोगियों में थायरॉयड ग्रंथि में फैला हुआ-गांठदार परिवर्तन होता है, उन्हें एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की निरंतर निगरानी में रहना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड पर घातक नियोप्लाज्म की विशेषता कम इकोोजेनेसिटी, थायरॉइड ऊतक संरचना की विविधता और नियोप्लाज्म ऊतक में कैल्शियम लवण के जमाव की उपस्थिति है।

थायरॉयड ग्रंथि में गांठदार परिवर्तन निम्नलिखित बीमारियों के लक्षण हैं:

• गांठदार कोलाइड गण्डमाला,
• फ़ाइब्रोसिस्टिक एडेनोमा,
• कार्सिनोमस

फैलाना सिस्टिक परिवर्तन

थायरॉयड ग्रंथि में फैलाना सिस्टिक परिवर्तन अंग की मात्रा में सामान्य वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ थायरॉयड ग्रंथि के ग्रंथि ऊतक में सिस्टिक संरचनाओं की उपस्थिति है।

सिस्टिक नियोप्लाज्म प्रकृति में कैविटीरी होते हैं। सिस्ट में एक कैप्सूल होता है जो उन्हें सामान्य थायरॉयड ऊतक से सीमित करता है, और नियोप्लाज्म के अंदर हमेशा एक गुहा पाई जाती है। यह गुहा कोलाइड से भरी होती है, यानी एक तरल जिसमें ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन की एक बड़ी मात्रा होती है।

लंबे समय तक, थायरॉयड ग्रंथि में फैलने वाले सिस्टिक परिवर्तन कोई लक्षण नहीं दिखा सकते हैं। और केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निवारक जांच के बाद ही अंग में सिस्ट की उपस्थिति का संदेह होगा। साधारण थायरॉयड सिस्ट और फाइब्रोसिस्टिक एडेनोमा जैसी बीमारियों का कोर्स अंग में सिस्ट के गठन के साथ होता है।

सिस्ट न केवल थायरॉयड ऊतक के एक निश्चित क्षेत्र में वृद्धि में प्रकट होते हैं, जो गर्दन के सामने एक विदेशी तत्व की उपस्थिति का एहसास करा सकते हैं। ऐसे नियोप्लाज्म के लिए, पुटी में एक निश्चित संक्रमण के प्रवेश से दमन की उपस्थिति विशेषता है। इस मामले में, दमन की प्रक्रिया एक तीव्र सूजन प्रक्रिया के लक्षणों के साथ होती है - शरीर के तापमान में वृद्धि, शरीर का सामान्य नशा, पुटी और आस-पास के ऊतकों के क्षेत्र में तेज दर्द की उपस्थिति।

सिस्ट के लिए, नोड्स के लिए, सौम्य ऊतक के घातक में अध:पतन की प्रक्रिया विशेषता है। इसलिए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट समान बीमारी वाले रोगियों को सलाह देते हैं कि वे विशेषज्ञों की निरंतर यात्राओं की उपेक्षा न करें, और चिकित्सा के सभी निर्धारित तरीकों का भी सख्ती से पालन करें।

मध्यम विसरित परिवर्तन

थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड जांच से गुजरने पर, थायरॉयड ग्रंथि में मध्यम व्यापक परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है। इसका मतलब यह है कि ग्रंथि की पूरी सतह पर कुछ समान वृद्धि हुई है, लेकिन वे इतनी बड़ी नहीं हैं कि बड़ी चिंता का कारण बनें। इस मामले में, सबसे अधिक बार, शरीर कार्य करता है सही मोड, हार्मोन के प्रजनन को परेशान किए बिना।

थायरॉइड ग्रंथि में मध्यम फैलाव वाले परिवर्तनों के साथ, ऊतक संघनन या नोड्स का कोई फॉसी नहीं होता है। थायरॉइड ग्रंथि का पूरा पैरेन्काइमा कुछ हद तक बढ़ जाता है, लेकिन ऊतक की संरचना में बदलाव किए बिना।

इस मामले में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट यह मान सकता है कि समस्या के विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। ऐसा निर्णय केवल तभी किया जा सकता है जब डॉक्टर और रोगी के लिए थायरॉइड डिसफंक्शन के कोई अन्य लक्षण और परेशान करने वाली अभिव्यक्तियाँ न हों।

साथ ही, यह याद रखना चाहिए कि बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति को नियंत्रण से बाहर नहीं जाने दिया जा सकता है। इसलिए, वर्ष में एक या दो बार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना आवश्यक है जो गर्दन के पूर्वकाल क्षेत्र की जांच करेगा, साथ ही रोगी को अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजेगा।

स्पष्ट रूप से फैला हुआ परिवर्तन

थायरॉयड ग्रंथि में स्पष्ट व्यापक परिवर्तन थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में एक मजबूत वृद्धि में प्रकट होते हैं, जिसका निदान अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामस्वरूप किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि में स्पष्ट फैलाना परिवर्तन अंग के निम्नलिखित रोगों की विशेषता है:

• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस,
• ग्रेव्स रोग (ग्रेव्स रोग) में अतिगलग्रंथिता।

कुछ मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि में स्पष्ट विसरित परिवर्तन थायरॉयड ऊतक में फोकल (गांठदार या सिस्टिक) वृद्धि के साथ होते हैं।

एक नियम के रूप में, थायरॉयड ग्रंथि में स्पष्ट व्यापक परिवर्तन इसके कामकाज के उल्लंघन से जुड़े होते हैं, जो रोगी के शरीर में हार्मोनल संतुलन को प्रभावित करता है। ग्रंथि अपर्याप्त या तीव्रता से कुछ थायराइड हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देती है, जो सामान्य तौर पर प्रभावित करती है सामान्य स्थितिरोगी का स्वास्थ्य और कल्याण। ग्रंथि में परेशान परिवर्तनों के अलावा, रोगियों को समस्याओं की शिकायत हो सकती है हृदय प्रणाली, तंत्रिका तंत्र, प्रजनन अंग, कंकाल प्रणालीऔर इसी तरह। ऐसी सभी बीमारियाँ थायरॉयड ग्रंथि के अनुचित कामकाज का परिणाम हैं, जिसके हार्मोन पूरे जीव की कार्यप्रणाली को प्रभावित करते हैं।

थायरॉइड ग्रंथि में स्पष्ट रूप से फैलने वाले परिवर्तनों के लिए अनिवार्य दवा उपचार की आवश्यकता होती है, जो इस मामले में आवश्यक सभी परीक्षणों और परीक्षाओं के बाद एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि में फैलने वाले परिवर्तनों का निदान

थायरॉयड ग्रंथि में फैलने वाले परिवर्तनों का निदान कई तरीकों से किया जा सकता है। थायरॉयड ग्रंथि की संरचना और कार्यप्रणाली में विसंगतियों का अध्ययन निम्नलिखित क्रम में किया जाता है:

• एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच।

दौरा करते समय यह विशेषज्ञरोगी के पूर्वकाल ग्रीवा क्षेत्र की अनुभूति (स्पर्शन) की जाती है। यदि इस प्रक्रिया के दौरान थायरॉइड ग्रंथि में कुछ मोटाई पाई जाती है, तो डॉक्टर को चिंता होती है, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रोगी को अतिरिक्त जांच के लिए भेजता है। स्पष्टीकरण प्रक्रियाएं निदान को ठोस बनाने और सबसे अधिक चुनने की अनुमति देंगी सर्वोत्तम विकल्पउचित उपचार के माध्यम से समस्या का समाधान।

• इमेजिंग अनुसंधान विधियों का उपयोग, अर्थात्:
  • अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड);
  • परिकलित टोमोग्राफी;
  • चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स या अल्ट्रासोनोग्राफी(अल्ट्रासाउंड) थायरॉयड ग्रंथि की जांच के लिए सबसे लोकप्रिय तरीका है। थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने की यह विधि अनुकूल रूप से तुलना करती है क्योंकि यह सबसे सुरक्षित निदान उपकरण है। कंप्यूटेड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को अधिक संभावित खतरनाक तरीके माना जाता है जो रोगी के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है और इन कारणों से, कम बार उपयोग किया जाता है।

अधिकांश मामलों में, "थायरॉयड ग्रंथि में फैलने वाले परिवर्तन" का निदान रोगी द्वारा अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के बाद निर्धारित किया जाता है। ऐसे अध्ययन के संकेत कई प्रकार के हो सकते हैं:

• रोगी की अपने स्वास्थ्य और कल्याण की स्थिति और/या पूर्वकाल ग्रीवा क्षेत्र में संवेदनाओं और बाहरी परिवर्तनों के बारे में शिकायतें;
• थायरॉयड ग्रंथि की संरचना में मौजूदा विकृति पर रोगी की जांच के दौरान उत्पन्न हुए संदेह;
• थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में मौजूदा विकार, अर्थात्, रोगी के शरीर में हार्मोनल असंतुलन का एक बयान, प्रयोगशाला परीक्षणों (रक्त परीक्षण, और इसी तरह) के परिणामस्वरूप प्राप्त हुआ।

यदि थायरॉयड ग्रंथि में रोग संबंधी परिवर्तनों के पक्ष में कोई प्रारंभिक सबूत नहीं है, तो अल्ट्रासाउंड निर्धारित नहीं है, क्योंकि यह एक स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक पद्धति नहीं है।

यदि अल्ट्रासाउंड के परिणाम थायरॉयड ऊतकों की इकोोजेनेसिटी में बदलाव का संकेत देते हैं, तो "थायरॉयड ग्रंथि में फैलने वाले परिवर्तन" का निदान स्थापित किया जाता है। साथ ही, अंग की इकोस्ट्रक्चर की विविधता का पता लगाया जा सकता है - ग्रंथि के विभिन्न हिस्सों में इकोोजेनेसिटी में कमी या वृद्धि, साथ ही थायरॉयड ग्रंथि के इकोोजेनिक गुणों में सामान्य कमी या वृद्धि।

थायरॉयड ऊतक के फैले हुए या फोकल घावों का पता लगाने के लिए कंप्यूटेड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अच्छा है। इन अध्ययनों के परिणाम अत्यधिक मान्य हैं, क्योंकि इनका उपयोग थायरॉयड ऊतकों की संरचना और घनत्व का गुणात्मक आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि में फैलने वाले परिवर्तनों का निदान, सबसे पहले, थायरॉयड ऊतक में परिवर्तन के तथ्य का एक बयान है। स्पष्ट निदान जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि रोग की आवश्यकता क्या है अतिरिक्त तरीकेअध्ययन (उदाहरण के लिए, हार्मोन के लिए प्रयोगशाला परीक्षण वगैरह)।

थायरॉइड ग्रंथि में फैलने वाले परिवर्तन थायरॉइड ग्रंथि के सभी ऊतकों में होने वाले परिवर्तन हैं। इन्हें अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड जांच) का उपयोग करके पहचाना जा सकता है। ये कोई बीमारी नहीं हैं और कुछ जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के कारण होते हैं।

कारण

डॉक्टर कई कारणों की पहचान करते हैं कि थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन क्यों होते हैं।

इसमे शामिल है:

• आयोडीन की कमी;
• हार्मोन का असंतुलन;
• स्वप्रतिरक्षी विकार;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• अनुचित और असंतुलित भोजन का सेवन;
• पारिस्थितिक पर्यावरण में तीव्र परिवर्तन जो विभिन्न कारकों के कारण हुआ।

यदि कोई व्यक्ति ऐसे स्थानिक वातावरण में रहता है जहां आयोडीन की कमी है, तो उसे इसकी कमी से जुड़ी कुछ बीमारियों का अनुभव हो सकता है।

यदि ग्रंथि के काम में व्यवधान होता है, तो इससे इसकी संरचना और ऊतक में परिवर्तन होता है। यह बढ़ सकता है (ऑर्गन हाइपरप्लासिया)।

ऑटोइम्यून विकारों के कारण सूजन होती है। यह ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का कारण बनता है जीर्ण रूप(HAIT)। इस बीमारी में लिम्फोसाइट्स और एंटीबॉडी का उत्पादन बढ़ जाता है। ये शरीर के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं।

यदि शरीर को खाए गए भोजन से पर्याप्त आयोडीन नहीं मिलता है, तो हार्मोन-उत्पादक अंग की कार्यप्रणाली विफल हो जाती है। इसके अलावा, आयोडीन की अधिकता से विफलताएं होती हैं। इसलिए खाना खाते समय इसकी मात्रा पर नजर रखना बहुत जरूरी है।

कुछ बीमारियों में थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन होते हैं।

इसमे शामिल है:

• गण्डमाला स्थानिक और मिश्रित;
• गण्डमाला विषाक्त फैलाना;
• सबस्यूट थायरॉयडिटिस;
• क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस।

लक्षण

कुछ कारकों के साथ, थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन के लक्षण दिखाई देते हैं:

• गण्डमाला, जो इसके आकार को बढ़ाती है;
• हाइपरप्लासिया;
• अल्ट्रासाउंड पर, अंग का समोच्च धुंधला हो जाता है;
• विषमता और foci प्रकट होते हैं;
• अंग की खराबी.

विफलता 2 प्रकार की होती है - हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म।

परिवर्तनों को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है।

• सूखे बाल;
• नाखून प्लेटों की नाजुकता;
• बार-बार बीमारियाँ;
• कमजोरी और थकान;
• चिंता;
• विक्षिप्त अवस्था;
• अवसादग्रस्त अवस्था;
• स्मृति हानि;
• शरीर के वजन में उछाल जो खाने से जुड़ा नहीं है;
• अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान;
• यौन कार्यों के साथ समस्याएं;
• खाने से स्वतंत्र मल त्याग में कठिनाई।

इको संकेत थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में सील और नोड्स के साथ-साथ असमान घनत्व की उपस्थिति से प्रकट होते हैं। नोड के आकार में वृद्धि की निरंतर गतिशीलता है।

अक्सर, थायरॉयड ग्रंथि में फैले हुए परिवर्तनों का निदान एक डॉक्टर द्वारा जांच के दौरान संयोग से किया जाता है। वह थायरॉयड ग्रंथि में मामूली हाइपरप्लासिया को देख सकता है और रोगी को जांच के लिए भेज सकता है।

फार्म

पैरेन्काइमल परिवर्तन

पैरेन्काइमा महत्वपूर्ण कार्य करता है और इसमें विभिन्न ऊतक (हेमेटोपोएटिक और उपकला, साथ ही तंत्रिका कोशिकाएं और अन्य) होते हैं। पैरेन्काइमा स्ट्रोमा के साथ मिलकर ही सही ढंग से काम कर सकता है। वे एक युगल बनाते हैं जो शरीर को ठीक से काम करने की अनुमति देता है।

पैरेन्काइमा ऊतक रोम से बना होता है विभिन्न आकार. वे वाहिकाओं और लसीका केशिकाओं में घिरे हुए हैं। मुख्य समारोहरोम हार्मोन का उत्पादन करते हैं, जिसमें आयोडीन अणु शामिल होते हैं।

थायरॉयड पैरेन्काइमा में व्यापक परिवर्तन रोम में होते हैं। इन्हें संरचनात्मक और कार्यात्मक भाग माना जाता है। इस मामले में, संपूर्ण पैरेन्काइमल ऊतक बदल जाता है। यह ग्रंथि के हाइपरप्लासिया का कारण बनता है और अंग के दोनों लोबों को प्रभावित करता है।

अधिकतर यह डॉक्टर द्वारा जांच करने पर और अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान पाया जाता है। फैला हुआ थायरॉइड पैरेन्काइमल परिवर्तनों का निदान तब भी किया जाएगा जब लक्षण स्पष्ट न हों। इस समय, किसी व्यक्ति को अभी तक कुछ भी परेशान नहीं करता है, लेकिन ग्रंथि का काम करना पहले से ही कठिन है। रोगी तनाव, अत्यधिक तनाव, शारीरिक और मानसिक दोनों के साथ-साथ विभिन्न संक्रमणों से रोग के विकास को तेज कर सकता है।

जब थायरॉयड ग्रंथि की कार्यप्रणाली गड़बड़ा जाती है, तो हार्मोनल असंतुलन उत्पन्न हो जाता है। यह समग्र रूप से शरीर के स्वास्थ्य और कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। मूल रूप से, पैरेन्काइमा (फैलाना) में परिवर्तन हार्मोनल विफलता के कारण दिखाई देते हैं और अंग में वृद्धि को भड़काते हैं (वयस्कों, बच्चों और किशोरों में हो सकते हैं)।

फैलाना-फोकल परिवर्तन

थायरॉयड ग्रंथि में डिफ्यूज़-फोकल परिवर्तन, परिवर्तित संरचनाओं और ऊतकों के साथ, फॉसी की अभिव्यक्ति के साथ अंग के हाइपरप्लासिया के रूप में व्यक्त किए जाते हैं। अल्ट्रासाउंड पर संरचनाओं का पता लगाया जा सकता है, लेकिन वे विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं।

इसमे शामिल है:

• सिस्टिक;
• ग्रंथ्यर्बुद;
• टेराटोमा;
• रक्तवाहिकार्बुद;
• पैरागैन्ग्लिओमा;
• लिपोमा;
• ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर (कैंसर)।

वे अलग-अलग बीमारियाँ नहीं हैं और कुछ कार्यों के असंतुलन के साथ प्रकट होती हैं, और निम्नलिखित बीमारियों के साथ भी हो सकती हैं:

• गांठदार और मिश्रित गण्डमाला;
• थायरॉइड एडेनोमा;
• जीर्ण रूप में ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (चैइटिस);
• अंग के ऑन्कोलॉजिकल रोग।

विसरित-फोकल परिवर्तनों की अभिव्यक्ति यह संकेत दे सकती है कि शरीर में घातक या सौम्य रूप के ट्यूमर विकसित हो रहे हैं।

उन्हें अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है, जिसे बच्चों और किशोरों को करने की अनुमति है। जांच के दौरान HAIT को बीमारियों से अलग करना महत्वपूर्ण है।

HAIT का उपचार व्यक्तिगत रूप से किया और निर्धारित किया जाता है।

फैलाना-गांठदार परिवर्तन

थायरॉइड ग्रंथि में गांठदार विसरित परिवर्तनों का पता पैल्पेशन के दौरान लगाया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण संभव है कि ग्रंथि लगभग सतह पर स्थित है, और इसे आसानी से महसूस किया जा सकता है, खासकर हाइपरप्लासिया के साथ।

अक्सर, रोम छिद्रों में वृद्धि के साथ पैरेन्काइमल परिवर्तन के कारण नोड्स होते हैं। डॉक्टर नोड को स्वस्थ ऊतकों से सीमित एक अलग, कैप्सुलर गठन के रूप में चिह्नित करते हैं।

आमतौर पर ऐसे बदलाव लंबे समय तक महसूस नहीं होते। जब वे आकार बदलना शुरू करते हैं, आमतौर पर बढ़ते हैं, तो यह अंगों और ऊतकों के प्रदर्शन को प्रभावित करता है। अक्सर, मरीज़ आवाज़ में बदलाव, घुटन की भावना और गर्दन में किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति की भावना की शिकायत करते हैं। स्वरयंत्र में संरचनात्मक परिवर्तन के कारण दर्द का प्रकट होना भी संभव है।

इसे अक्सर नोट करना महत्वपूर्ण है सौम्य शिक्षाघातक रूप में परिवर्तित हो जाता है।

डॉक्टर इस प्रक्रिया को दुर्दमता कहते हैं। नोडल परिवर्तनों की घटना के कारणों का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, और वर्तमान में यह जारी है। इसलिए, ऐसे निदान वाले रोगियों को लगातार डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए।

यह निम्नलिखित बीमारियों का लक्षण भी हो सकता है:

• फ़ाइब्रोसिस्टिक एडेनोमा;
• कार्सिनोमा

अल्ट्रासाउंड पर घातक रूप की संरचनाएं आसानी से देखी जा सकती हैं। उनकी संरचना ऊतकों की विविधता और इकोोजेनेसिटी में भिन्न होती है।

फैलाना-सिस्टिक परिवर्तन

इस प्रकार है सिस्टिक गठनथायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में इसके हाइपरप्लासिया के साथ। वे गुहिकाधारी होते हैं और उनमें एक सीमित कैप्सूल होता है जो उन्हें स्वस्थ ऊतकों से अलग करता है। उनकी गुहाएँ कोलाइडल द्रव से भरी होती हैं। इसमें ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन होते हैं।

वे लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकते हैं या लक्षण धुंधले हो सकते हैं। अक्सर वे एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति पर पाए जाते हैं।

मूल रूप से, वे दमन या संक्रमण के साथ थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि के रूप में प्रकट होते हैं। यह उन संकेतों के साथ है जो सूजन प्रक्रियाओं की विशेषता हैं तीव्र रूप. प्रकट होता है गर्मीसिस्ट के क्षेत्र में शरीर और दर्द।

इन परिवर्तनों वाले लोगों को नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाने और जांच कराने की आवश्यकता होती है।

फैलाना मध्यम परिवर्तन

थायरॉइड ग्रंथि में मध्यम फैलाव वाले परिवर्तन अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं। इसी समय, ग्रंथि थोड़ी बढ़ जाती है। इनका आकार छोटा होने के कारण इनसे गंभीर असुविधा नहीं होती है। साथ ही, अंग बिना किसी रुकावट के सामान्य रूप से काम करता है।

इस तरह के परिवर्तन के साथ, कोई फॉसी नहीं होती है, पैरेन्काइमा का आकार बढ़ जाता है, लेकिन इसके ऊतकों में कोई बदलाव नहीं होता है।

आमतौर पर डॉक्टर मध्यम रूप बदलने पर उपचार नहीं लिखते हैं। ऐसा तभी होता है जब मरीज को लक्षण या दर्द हो।

नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना और परिवर्तनों के विकास की निगरानी करना आवश्यक है।

स्पष्ट परिवर्तनों को फैलाना

परिवर्तन का यह रूप थायरॉयड ग्रंथि में उल्लेखनीय वृद्धि से प्रकट होता है। अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

अंग के कुछ रोगों में स्पष्ट परिवर्तन प्रकट होते हैं।

इसमे शामिल है:

• ऑटोइम्यून प्रकृति का थायरॉयडिटिस या एइटिस;
• हाइपरथायरायडिज्म, जो ग्रेव्स रोग (ग्रेव्स रोग) के दौरान प्रकट होता है।

कभी-कभी ऐसे परिवर्तन के साथ, सिस्टिक और गांठदार प्रकार की संरचनाएं देखी जाती हैं।

यह मुख्य रूप से ग्रंथि के कार्य और कार्यप्रणाली में व्यवधान के कारण होता है, जो नकारात्मक प्रभाव डालता है हार्मोनल पृष्ठभूमिजीव। शरीर तीव्रता से हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देता है, या इसके विपरीत। एक स्पष्ट फैला हुआ परिवर्तन हृदय, तंत्रिका, प्रजनन प्रणाली, साथ ही शरीर की रक्त वाहिकाओं के कामकाज को बाधित कर सकता है। ये विफलताएं थायरॉयड ग्रंथि के अनुचित कामकाज के मामले में होती हैं।

वे बच्चों, किशोरों और महिलाओं में हो सकते हैं। यह पुरुषों में दुर्लभ है।

एआईटी के प्रकार के अनुसार परिवर्तन

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी), एक नियम के रूप में, उन लोगों में प्रकट होता है जो 39-43 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं। अधिकतर महिलाएं इससे पीड़ित होती हैं, हाल ही में बच्चे और किशोर भी इससे प्रभावित हुए हैं। एआईटी मुख्य रूप से वंशानुगत कारकों के कारण होता है, लेकिन यह कुछ लोगों द्वारा भी उकसाया जा सकता है पैथोलॉजिकल परिवर्तन- शरीर का अत्यधिक वजन, बुरी आदतें और कुपोषण।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ, व्यक्ति की प्रतिरक्षा और कार्य क्षमता कम हो जाती है, मल के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं, बाल और नाखून भंगुर हो जाते हैं और यौन गतिविधि में गड़बड़ी होती है।

अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई द्वारा एआईटी का पता लगाया जा सकता है। ऊतकों में परिवर्तन और विभिन्न इकोोजेनेसिटी की उपस्थिति की पुष्टि करते समय, "ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस" का निदान किया जाता है।

निदान

थायरॉयड ग्रंथि में, फैलने वाले परिवर्तनों का निदान निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

• एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा;

सबसे अधिक बार, अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, यह जांच का सबसे सुरक्षित तरीका है। यह सबसे सटीक परिणाम देता है.

अल्ट्रासाउंड जांच के संकेत इस प्रकार हो सकते हैं:

• किसी व्यक्ति की उनके स्वास्थ्य के बारे में शिकायतें;
• ग्रंथि में बाहरी परिवर्तन;
• शरीर के काम में स्पष्ट रूप से परिभाषित उल्लंघन;
• रक्त और मूत्र परीक्षण के असंतोषजनक परिणाम।

इकोोजेनिक ऊतकों की उपस्थिति में व्यापक परिवर्तन का पता लगाया जाता है। अंग की एक अलग प्रतिध्वनि संरचना भी हो सकती है। यह अंग के विभिन्न हिस्सों में कम या बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी से संकेत मिलता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग फॉसी और फैले हुए घावों का अच्छी तरह से पता लगाती है। साथ ही, उनकी मदद से डॉक्टर तस्वीर को पूरी तरह से देखता है, जिससे उसे निदान का सटीक निर्धारण करने की अनुमति मिलती है।

इलाज

उपचार पद्धति का चुनाव वृद्धि की ताकत और थायरॉयड ग्रंथि में परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

यदि वे आयोडीन की कमी के कारण होते हैं, तो डॉक्टर इस पदार्थ से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की सलाह देते हैं।

इसमे शामिल है:

• समुद्री शैवाल;
• एक प्रकार का अनाज;
• समुद्री मछली;
• लाल कैवियार;
• फ़िजोआ;
• सेब के बीज.

कभी-कभी आयोडीन युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

उपचार के दौरान, शरीर में आयोडीन के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है और जब यह मानक तक पहुंच जाए, तो आपको आयोडीन युक्त दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए।

आयोडीन की बढ़ी हुई सामग्री के साथ, इस पदार्थ से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन कम करना आवश्यक है। डॉक्टर इसकी सामग्री को कम करने के लिए विशेष साधन लिख सकते हैं।

उपचार एक डॉक्टर द्वारा निरंतर पर्यवेक्षण के साथ पाठ्यक्रमों में किया जाता है, समय-समय पर रक्त में हार्मोन की सामग्री की जांच करना भी आवश्यक है। इसका प्रयोग करके किया जाता है विशेष विश्लेषणप्रयोगशाला स्थितियों में.

गण्डमाला के कुछ रूपों में शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। में पश्चात की अवधिएक नियुक्ति निर्धारित है हार्मोनल दवाएं, जो स्थिर छूट प्रदान करते हैं और पुनरावृत्ति को रोकते हैं।

इस तरह का उपचार लक्षणों और सहवर्ती रोगों के साथ-साथ उनकी ताकत के आधार पर व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है।

स्व-उपचार से स्थिति बिगड़ सकती है और गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

रोकथाम

आप सरल नियमों का पालन करके फैले हुए परिवर्तन, ऑटोइम्यून और क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की घटना से बच सकते हैं।

इसमे शामिल है:

• आयोडीन सेवन का नियंत्रण;
• तनावपूर्ण स्थितियों में अधिकतम कमी;
• विटामिन लेना;
• डॉक्टर के पास नियमित मुलाकात;
• सभी रोगों का समय पर इलाज।

ऐसे सरल नियम थायरॉयड ग्रंथि में संरचनात्मक परिवर्तनों से जुड़े अप्रिय परिणामों से बचने में मदद करेंगे।

पूर्वानुमान

थायरॉयड ग्रंथि में व्यापक परिवर्तन के मामले में, पूर्वानुमान अनुकूल है समय पर इलाज. इसका मतलब है कि आपको अपने स्वास्थ्य और अपने बच्चे के स्वास्थ्य पर बारीकी से नजर रखने की जरूरत है।