बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?
डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी धीरे-धीरे बढ़ने वाली मस्तिष्क की शिथिलता है जो दीर्घकालिक मस्तिष्क रक्त आपूर्ति अपर्याप्तता की स्थिति में मस्तिष्क के ऊतकों को फैलने वाली और/या छोटी-फोकल क्षति के परिणामस्वरूप होती है।
समानार्थक शब्द: डिस्केरक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी, क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया, धीरे-धीरे प्रगतिशील सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, क्रोनिक इस्केमिक रोगमस्तिष्क, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, संवहनी एन्सेफैलोपैथी, एथेरोस्क्लोरोटिक एन्सेफैलोपैथी, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी, एथेरोस्क्लोरोटिक एंजियोएन्सेफेलोपैथी, संवहनी (एथेरोस्क्लोरोटिक) पार्किंसनिज़्म, संवहनी (देर से) मिर्गी, संवहनी मनोभ्रंश।
घरेलू न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में उपरोक्त समानार्थक शब्दों में सबसे व्यापक रूप से "डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी" शब्द शामिल है, जो आज तक अपना अर्थ बरकरार रखता है।
आईसीडी-10 कोड
सेरेब्रोवास्कुलर रोगों को ICD-10 के अनुसार धारा 160-169 में कोडित किया गया है। इसकी अवधारणा " पुरानी अपर्याप्ततासेरेब्रल सर्कुलेशन” ICD-10 में अनुपस्थित है। डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी (क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता) को धारा 167 में कोडित किया जा सकता है। अन्य सेरेब्रोवास्कुलर रोग: 167.3। प्रगतिशील संवहनी ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी (बिन्सवांगर रोग) और 167.8. अन्य निर्दिष्ट सेरेब्रोवास्कुलर रोग, उपशीर्षक "सेरेब्रल इस्किमिया (क्रोनिक)"। इस खंड के बाकी कोड या तो केवल संवहनी विकृति की उपस्थिति को दर्शाते हैं नैदानिक अभिव्यक्तियाँ(बिना टूटे संवहनी धमनीविस्फार, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, मोयामोया रोग, आदि), या तीव्र विकृति विज्ञान (उच्च रक्तचाप एन्सेफैलोपैथी) का विकास।
उपस्थिति को इंगित करने के लिए एक अतिरिक्त कोड (F01*) का भी उपयोग किया जा सकता है संवहनी मनोभ्रंश.
शीर्षक 165-166 (आईसीडी-10 के अनुसार) "प्रीसेरेब्रल (सेरेब्रल) धमनियों का अवरोध या स्टेनोसिस जो मस्तिष्क रोधगलन का कारण नहीं बनता है" का उपयोग इस विकृति विज्ञान के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम वाले रोगियों को कोड करने के लिए किया जाता है।
आईसीडी-10 कोड
G93.4 एन्सेफैलोपैथी, अनिर्दिष्ट
I67.4 उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी
डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की महामारी विज्ञान
डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की परिभाषा में उल्लेखनीय कठिनाइयों और विसंगतियों, शिकायतों की व्याख्या में अस्पष्टता, नैदानिक अभिव्यक्तियों की गैर-विशिष्टता और एमआरआई द्वारा पता लगाए गए परिवर्तनों के कारण, क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता की व्यापकता पर कोई पर्याप्त डेटा नहीं है।
कुछ हद तक आवृत्ति का न्याय करें जीर्ण रूपएक नियम के रूप में, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के बाद से, स्ट्रोक की व्यापकता के महामारी विज्ञान संकेतकों के आधार पर सेरेब्रोवास्कुलर रोग संभव है? क्रोनिक इस्किमिया द्वारा तैयार की गई पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, और यह प्रक्रिया स्ट्रोक के बाद की अवधि में बढ़ती रहती है।
डिस्कर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी के कारण
तीव्र और दीर्घकालिक दोनों प्रकार की सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के कारण समान हैं। मुख्य में से एटिऑलॉजिकल कारकएथेरोस्क्लेरोसिस और धमनी उच्च रक्तचाप पर विचार करें, अक्सर इन 2 स्थितियों का संयोजन प्रकट होता है। अन्य बीमारियाँ क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता का कारण बन सकती हैं। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, विशेष रूप से पुरानी हृदय विफलता, कार्डियक अतालता (अतालता के स्थायी और पैरॉक्सिस्मल दोनों रूप) के लक्षणों के साथ, अक्सर प्रणालीगत हेमोडायनामिक्स में गिरावट का कारण बनता है। मस्तिष्क, गर्दन, कंधे की कमर, महाधमनी, विशेष रूप से इसके आर्क की वाहिकाओं की विसंगति, जो इन वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक विकास तक प्रकट नहीं हो सकती है, भी महत्वपूर्ण है। हाइपरटोनिक या अन्य अधिग्रहीत प्रक्रिया।
डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का रोगजनन
उपरोक्त बीमारियाँ और रोग संबंधी स्थितियाँ मस्तिष्क के क्रोनिक हाइपोपरफ्यूज़न के विकास को जन्म देती हैं, यानी मस्तिष्क में रक्त प्रवाह द्वारा पहुंचाए जाने वाले बुनियादी चयापचय सब्सट्रेट्स (ऑक्सीजन और ग्लूकोज) की दीर्घकालिक कमी होती है। क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता वाले रोगियों में विकसित होने वाली मस्तिष्क संबंधी शिथिलता की धीमी प्रगति के साथ, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंमुख्य रूप से छोटी सेरेब्रल धमनियों (सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी) के स्तर पर प्रकट होता है। छोटी धमनियों के व्यापक घाव के कारण फैला हुआ द्विपक्षीय इस्केमिक घाव होता है, मुख्य रूप से सफेद पदार्थ, और मस्तिष्क के गहरे क्षेत्रों में कई लैकुनर रोधगलन होते हैं। इससे मस्तिष्क के सामान्य कामकाज में व्यवधान होता है और गैर-विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियों - एन्सेफैलोपैथी का विकास होता है।
डिस्कर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लक्षण
डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के मुख्य लक्षण: में उल्लंघन भावनात्मक क्षेत्र, बहुरूपी गति विकार, स्मृति क्षीणता और सीखने की क्षमता, धीरे-धीरे रोगियों के कुरूपता की ओर ले जाती है। नैदानिक सुविधाओं क्रोनिक इस्किमियामस्तिष्क - एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम, स्टेजिंग, सिंड्रोमिसिटी।
घरेलू न्यूरोलॉजी में, काफी लंबे समय से, क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के साथ, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ भी शामिल थीं। वर्तमान में, इस तरह के सिंड्रोम को "मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ" के रूप में अलग करना अनुचित माना जाता है, दमा की शिकायतों की गैर-विशिष्टता और इन अभिव्यक्तियों के संवहनी उत्पत्ति के लगातार अति निदान को देखते हुए। क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के अलावा सिरदर्द, चक्कर आना (गैर-प्रणालीगत), स्मृति हानि, नींद की गड़बड़ी, सिर में शोर, कानों में घंटियां, धुंधली दृष्टि, सामान्य कमजोरी, थकान में वृद्धि, प्रदर्शन और भावनात्मक विकलांगता में कमी की उपस्थिति। अन्य बीमारियों और स्थितियों का संकेत दे सकता है।
स्क्रीनिंग
डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का पता लगाने के लिए, यदि बड़े पैमाने पर स्क्रीनिंग परीक्षा नहीं है, तो कम से कम प्रमुख जोखिम कारकों (धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, हृदय और परिधीय संवहनी रोग) वाले लोगों का एक सर्वेक्षण करने की सलाह दी जाती है। स्क्रीनिंग परीक्षा में कैरोटिड धमनियों का गुदाभ्रंश, सिर की मुख्य धमनियों की अल्ट्रासाउंड जांच, न्यूरोइमेजिंग (एमआरआई), और न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण शामिल होना चाहिए। ऐसा माना जाता है कि सिर की मुख्य धमनियों के स्टेनोज़िंग घावों वाले 80% रोगियों में डिस्केरक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी मौजूद होती है, और स्टेनोज़ अक्सर एक निश्चित बिंदु तक स्पर्शोन्मुख होते हैं, लेकिन वे दूर स्थित क्षेत्र में धमनियों के हेमोडायनामिक पुनर्गठन का कारण बन सकते हैं। एथेरोस्क्लोरोटिक स्टेनोसिस (एकोलोन्ड एथेरोस्क्लोरोटिक मस्तिष्क क्षति), जिससे सेरेब्रोवास्कुलर रोग की प्रगति होती है।
डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का निदान
क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता का निदान करने के लिए, नैदानिक अभिव्यक्तियों और मस्तिष्क वाहिकाओं की विकृति के बीच संबंध स्थापित करना आवश्यक है। पहचाने गए परिवर्तनों की सही व्याख्या के लिए, बीमारी के पिछले पाठ्यक्रम के आकलन और रोगियों की गतिशील निगरानी के साथ संपूर्ण इतिहास लेना बहुत महत्वपूर्ण है। इसे शिकायतों की गंभीरता और तंत्रिका संबंधी लक्षणों और मस्तिष्क संवहनी अपर्याप्तता की प्रगति के साथ नैदानिक और पैराक्लिनिकल संकेतों की समानता के बीच विपरीत संबंध को ध्यान में रखना चाहिए।
इस विकृति विज्ञान में सबसे आम नैदानिक अभिव्यक्तियों (संतुलन और चलने का आकलन, भावनात्मक और व्यक्तित्व विकारों की पहचान, न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण) को ध्यान में रखते हुए, नैदानिक परीक्षणों और पैमानों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी एक अत्यंत सामान्य बीमारी है जो धमनी उच्च रक्तचाप वाले लगभग हर व्यक्ति में होती है।
डरावने शब्दों को समझना काफी सरल है। शब्द "डिस्किरक्यूलेटरी" का अर्थ मस्तिष्क की वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण के विकार है, जबकि "एन्सेफैलोपैथी" शब्द का शाब्दिक अर्थ सिर की पीड़ा है। इस प्रकार, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी एक शब्द है जो वाहिकाओं के माध्यम से खराब रक्त परिसंचरण के कारण किसी भी समस्या और किसी भी कार्य के उल्लंघन को दर्शाता है।
चिकित्सकों के लिए जानकारी: आईसीडी 10 के अनुसार कोड डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी, कोड I 67.8 का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
कारण
डिस्कर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विकास के इतने सारे कारण नहीं हैं। इनमें मुख्य हैं उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस। कम आम तौर पर, दबाव कम करने की मौजूदा प्रवृत्ति के साथ डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के बारे में बात की जाती है।
लगातार उतार-चढ़ाव रक्तचाप, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के रूप में रक्त प्रवाह में एक यांत्रिक बाधा की उपस्थिति विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं में रक्त प्रवाह की पुरानी अपर्याप्तता के लिए आवश्यक शर्तें बनाती है। रक्त प्रवाह में कमी का अर्थ है कुपोषण, मस्तिष्क कोशिकाओं के चयापचय उत्पादों का असामयिक निष्कासन, जिससे धीरे-धीरे विभिन्न कार्यों में व्यवधान होता है।
यह कहा जाना चाहिए कि बार-बार दबाव गिरने से एन्सेफैलोपैथी सबसे तेजी से होती है, जबकि लगातार उच्च या लगातार कम दबाव का स्तर लंबे समय के बाद एन्सेफैलोपैथी को जन्म देगा।
डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का एक पर्याय क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता है, जिसका अर्थ है, मस्तिष्क के लगातार विकारों का दीर्घकालिक गठन। इस प्रकार, बीमारी की उपस्थिति पर केवल कई महीनों और यहां तक कि वर्षों से मौजूदा संवहनी रोगों के साथ ही चर्चा की जानी चाहिए। अन्यथा, आपको मौजूदा उल्लंघनों के लिए कोई अन्य कारण तलाशना चाहिए।
लक्षण
डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की उपस्थिति पर संदेह करने के लिए किस पर ध्यान देना चाहिए? रोग के सभी लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं और इनमें आमतौर पर "सामान्य" लक्षण शामिल होते हैं, जो कि भी हो सकते हैं स्वस्थ व्यक्ति. इसीलिए मरीज तलाशते हैं चिकित्सा देखभालतुरंत नहीं, केवल तब जब लक्षणों की गंभीरता सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करने लगे।
डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के वर्गीकरण के अनुसार, कई सिंड्रोमों को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए जो मुख्य लक्षणों को जोड़ते हैं। निदान करते समय, डॉक्टर सभी सिंड्रोमों की उपस्थिति का भी पता लगाते हैं, उनकी गंभीरता का संकेत देते हैं।
- मस्तक सिंड्रोम. इसमें सिरदर्द (मुख्य रूप से पश्चकपाल और टेम्पोरल क्षेत्र में), आंखों पर दबाव, सिरदर्द के साथ मतली, टिनिटस जैसी शिकायतें शामिल हैं। इसके अलावा इस सिंड्रोम के संबंध में सिर से जुड़ी किसी भी परेशानी को जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए।
- वेस्टिबुलो-समन्वय संबंधी विकार। उनमें चक्कर आना, चलते समय फेंकना, शरीर की स्थिति बदलने पर अस्थिरता की भावना, अचानक हिलने-डुलने पर धुंधली दृष्टि शामिल है।
- एस्थेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम। इसमें मूड में बदलाव, लगातार खराब मूड, अशांति, चिंता की भावनाएं शामिल हैं। स्पष्ट परिवर्तनों के साथ, इसे अधिक गंभीर मानसिक रोगों से अलग किया जाना चाहिए।
- डायसोमनिक सिंड्रोम, जिसमें नींद में कोई भी गड़बड़ी (हल्की नींद, "अनिद्रा" आदि सहित) शामिल है।
- संज्ञानात्मक बधिरता। वे स्मृति हानि, एकाग्रता में कमी, अनुपस्थित-दिमागता आदि को जोड़ते हैं। यदि लक्षण गंभीर हैं और कोई अन्य लक्षण मौजूद नहीं हैं, तो मनोभ्रंश से इंकार किया जाना चाहिए। विभिन्न एटियलजि(शामिल, )।
1, 2 और 3 डिग्री की डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी (विवरण)
इसके अलावा, सिंड्रोमिक वर्गीकरण के अलावा, एन्सेफैलोपैथी की डिग्री के अनुसार एक वर्गीकरण भी है। तो, तीन स्तर हैं। पहली डिग्री की डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का अर्थ है मस्तिष्क के कार्यों में सबसे प्रारंभिक, क्षणिक परिवर्तन। दूसरी डिग्री की डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी लगातार विकारों को इंगित करती है, जो, हालांकि, केवल जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती है, आमतौर पर कार्य क्षमता और स्वयं-सेवा में भारी कमी नहीं लाती है। तीसरी डिग्री की डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का अर्थ है लगातार गंभीर उल्लंघन, जो अक्सर किसी व्यक्ति की विकलांगता की ओर ले जाता है।
आंकड़ों के अनुसार, ग्रेड 2 डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का निदान सबसे आम न्यूरोलॉजिकल निदानों में से एक है।
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निदान
केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट ही रोग का निदान कर सकता है। निदान करने के लिए, यह आवश्यक है कि, न्यूरोलॉजिकल स्थिति की जांच करते समय, रिफ्लेक्सिस का पुनरुद्धार, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस की उपस्थिति, प्रदर्शन में बदलाव, वेस्टिबुलर तंत्र के उल्लंघन के संकेत हों। आपको निस्टागमस की उपस्थिति, जीभ का मध्य रेखा से दूर विचलन और कुछ अन्य विशिष्ट संकेतों पर भी ध्यान देना चाहिए जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स की पीड़ा और इसके निरोधात्मक प्रभाव में कमी का संकेत देते हैं। मेरुदंडऔर प्रतिबिम्ब क्षेत्र.
केवल इसके अतिरिक्त न्यूरोलॉजिकल परीक्षासेवा करना अतिरिक्त तरीकेअनुसंधान - और अन्य। रियोएन्सेफलोग्राफी के अनुसार, संवहनी स्वर के उल्लंघन, रक्त प्रवाह की विषमता का पता लगाया जा सकता है। एन्सेफैलोपैथी के एमआर संकेतों में कैल्सीफिकेशन (एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े), हाइड्रोसिफ़लस और बिखरे हुए संवहनी हाइपोडेंस समावेशन की उपस्थिति शामिल है। आमतौर पर, एमआर लक्षण ग्रेड 2 या 3 डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की उपस्थिति में पाए जाते हैं।
इलाज
उपचार व्यापक होना चाहिए. सफल चिकित्सा में मुख्य कारक उन कारणों का सामान्यीकरण है जो रोग के विकास का कारण बने। रक्तचाप को सामान्य करने, लिपिड चयापचय को स्थिर करने के लिए यह आवश्यक है। डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के उपचार के मानकों में उन दवाओं का उपयोग भी शामिल है जो मस्तिष्क कोशिकाओं के चयापचय और संवहनी स्वर को सामान्य करते हैं। इस समूह की दवाओं में उपदेश शामिल है। 
बाकियों का चुनाव दवाइयाँकुछ सिंड्रोमों की उपस्थिति और गंभीरता पर निर्भर करता है:
- स्पष्ट सेफैल्गिक सिंड्रोम और मौजूदा हाइड्रोसिफ़लस के साथ, वे विशिष्ट मूत्रवर्धक (डायकार्ब, ग्लिसरीन मिश्रण), वेनोटोनिक्स (डेट्रालेक्स, फ़्लेबोडिया) का सहारा लेते हैं।
- वेस्टिबुलो-समन्वय संबंधी विकारों को उन दवाओं से समाप्त किया जाना चाहिए जो वेस्टिबुलर संरचनाओं (सेरिबैलम, आंतरिक कान) में रक्त के प्रवाह को सामान्य करती हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला बीटाहिस्टिन (, वेस्टिबो, टैगिस्टा), विनपोसेटिन ()।
- एस्थेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम, साथ ही नींद संबंधी विकार, हल्के शामक (ग्लाइसिन, टेनोटेन, आदि) की नियुक्ति से समाप्त हो जाते हैं। गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ, वे अवसादरोधी दवाओं की नियुक्ति का सहारा लेते हैं। आपको उचित नींद की स्वच्छता का भी पालन करना चाहिए, काम-आराम व्यवस्था को सामान्य करना चाहिए और मनो-भावनात्मक भार को सीमित करना चाहिए।
- संज्ञानात्मक हानि के साथ, नॉट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं पिरासेटम हैं, जिनमें संवहनी घटक (फेज़म) के साथ-साथ और भी शामिल है आधुनिक औषधियाँजैसे फेनोट्रोपिल, पेंटोगम। गंभीर सहरुग्णताओं की उपस्थिति में, सुरक्षित हर्बल तैयारियों (उदाहरण के लिए, तनाकन) को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
डिस्केरक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लिए लोक उपचार के साथ उपचार आमतौर पर खुद को उचित नहीं ठहराता है, हालांकि इससे भलाई में व्यक्तिपरक सुधार हो सकता है। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है जो लेने के प्रति अविश्वास रखते हैं दवाइयाँ. उन्नत मामलों में, ऐसे रोगियों को कम से कम निरंतर एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी प्राप्त करने के लिए उन्मुख किया जाना चाहिए, और उपचार में, उपचार के पैरेंट्रल तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए, जो कि ऐसे रोगियों की राय में, अधिक हैं अच्छा प्रभावदवाओं के टैबलेट रूपों की तुलना में।
रोकथाम
बीमारी को रोकने के लिए बहुत सारे तरीके नहीं हैं, लेकिन साथ ही, रोकथाम के बिना मानक उपचार भी नहीं चलेगा। डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विकास को रोकने के साथ-साथ इसकी अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, रक्तचाप के स्तर, कोलेस्ट्रॉल की सामग्री और इसके अंशों की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। मनो-भावनात्मक अतिभार से भी बचना चाहिए।
मौजूदा डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के साथ, व्यक्ति को रोग की प्रगति को रोकने के लिए नियमित रूप से (वर्ष में 1-2 बार) एक दिन या चौबीसों घंटे अस्पताल में वासोएक्टिव, न्यूरोप्रोटेक्टिव, नॉट्रोपिक थेरेपी का पूरा कोर्स करना चाहिए। स्वस्थ रहो!
एथेरोस्क्लोरोटिक घाव मानव शरीर की सभी वाहिकाओं को प्रभावित कर सकते हैं। हालाँकि, मस्तिष्क के सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस को इस बीमारी की एक अलग उप-प्रजाति के रूप में माना जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस विकृति विज्ञान में विशिष्ट विशेषताएं हैं जो इसे अन्य धमनियों के घावों से अलग करती हैं। यह केंद्रीय के विशिष्ट विकारों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है तंत्रिका तंत्रऔर प्रकटन की ओर ले जाता है विशिष्ट लक्षण, जो इसे एथेरोस्क्लेरोसिस के अन्य रूपों से अलग करना संभव बनाता है। उसे ICD कोड 10 167.2 सौंपा गया था।
के लिए आधुनिक दवाईएथेरोस्क्लेरोसिस का मुद्दा बेहद प्रासंगिक बना हुआ है, क्योंकि यह अन्य बीमारियों के विकास के लिए अग्रणी कारकों में से एक है, उदाहरण के लिए:
- धमनी का उच्च रक्तचाप।
- इस्कीमिक हृदय रोग।
- वृक्कीय विफलता।
- तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना.
- डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी।
यह दिलचस्प है! भले ही कौन सी धमनियां प्रभावित होती हैं, वही तंत्र रोग का कारण बनता है।
दुर्भाग्य से, हृदय प्रणाली की कई अन्य बीमारियों की तरह, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है।
एथेरोस्क्लोरोटिक घावों का रोगजनन
दुर्भाग्य से, इस विकृति के सटीक कारण अभी भी अज्ञात हैं। एथेरोजेनेसिस के शुरुआती चरणों में, संवहनी एंडोथेलियम का सुरक्षात्मक कार्य ख़राब हो जाता है, जिससे लिपिड अणुओं का धमनी इंटिमा में प्रवेश हो जाता है। उनके बाद, ल्यूकोसाइट्स संवहनी दीवार में स्थानांतरित होने लगते हैं, एक स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया विकसित होती है, जिसके अधिक गंभीर परिणाम होते हैं।
एंडोथेलियल कोशिकाओं की मृत्यु, नए ल्यूकोसाइट्स का प्रसार और प्रवासन होता है। अंतरकोशिकीय पदार्थ का पुनर्गठन शुरू होता है। सबसे पहले, धमनियों में लिपिड धब्बे दिखाई देते हैं, जो अंततः बढ़ते हैं और प्लाक में बदल जाते हैं। वे लिपिड अणुओं और ल्यूकोसाइट्स का एक संग्रह हैं जो चारों ओर से घिरे हुए हैं संयोजी ऊतक. प्लाक को संयोजी ऊतक आवरण द्वारा वाहिकाओं के लुमेन से अलग किया जाता है।
देर के चरण में, धमनियाँ संकीर्ण हो जाती हैं और प्रति यूनिट समय में कम मात्रा में रक्त प्रवाहित करती हैं। इससे यह तथ्य सामने आता है कि जिन ऊतकों को वे रक्त की आपूर्ति करते हैं उन्हें ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यक मात्रा नहीं मिल पाती है। नतीजतन, क्रोनिक ऑर्गन इस्किमिया विकसित होता है, जिससे लक्षण प्रकट होते हैं। इसे स्टेनोज़िंग एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है।
क्या यह महत्वपूर्ण है! एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका संवहनी दीवार से संरचना में भिन्न होती है, इसलिए समय के साथ, इसके चारों ओर रक्त के थक्के बनने लगते हैं।
उनकी उपस्थिति प्लाक क्षेत्र में लामिना रक्त प्रवाह के उल्लंघन से भी सुगम होती है। समय के साथ, रक्त के थक्के धमनी के लुमेन को लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं। हालाँकि, इससे भी अधिक खतरनाक स्थिति तब होती है जब एक पतले, अस्थिर "आवरण" वाली पट्टिका के पास एक थ्रोम्बस बनता है। ऐसी पट्टिका आसानी से फट सकती है, जिसके परिणामस्वरूप थ्रोम्बस दीवार से अलग हो जाता है और, पट्टिका की सामग्री के साथ, बर्तन के साथ तब तक चलता रहता है जब तक कि यह पूरी तरह से बंद न हो जाए।
परिणामस्वरूप, तीव्र इस्किमिया विकसित होता है, जिससे उन ऊतकों की मृत्यु हो जाती है जिन्हें पहले प्रभावित वाहिका द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती थी।
मस्तिष्क के संवहनी बिस्तर को नुकसान होने की स्थिति में स्ट्रोक विकसित होता है।
नैदानिक तस्वीर
सेरेब्रोस्क्लेरोसिस की ख़ासियत यह है कि यह धीरे-धीरे विकसित होता है, और पहला चरण लक्षणों के बिना गुजरता है, इसलिए कई रोगियों को यह भी संदेह नहीं होता है कि वे बीमार हैं। चिकित्सक विकृति विज्ञान के विकास में कई चरणों में अंतर करते हैं:
- मौन अवस्था. धमनी काठिन्य न्यूनतम रूप से व्यक्त होता है, कोई लक्षण नहीं होते हैं।
- प्रथम चरण। स्टेनोसिस गंभीर नहीं है, शायद ही कभी लुमेन के 30-35% से अधिक हो। प्रकट कार्यात्मक विकारलक्षण असंगत हैं.
- स्टेनोसिस 2 डिग्री। पट्टिका बर्तन के लगभग आधे हिस्से को ढक लेती है। इस स्तर पर, तंत्रिका ऊतक में कार्यात्मक और जैविक दोनों परिवर्तन होते हैं। लक्षण स्थिर हो जाते हैं, उनमें से कुछ स्थायी हो जाते हैं।
- स्टेनोसिस 3 डिग्री। धमनी का एक उप-कुल अवरोधन होता है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका ऊतक के गंभीर इस्किमिया का विकास होता है। लक्षण प्रगतिशील हैं, अधिकांश स्थायी हैं।
प्रारंभिक अवस्था में मुख्य लक्षण न्यूरस्थेनिया, चिड़चिड़ापन, कमजोरी हैं। मरीज़ एकाग्रता, दृढ़ता और प्रदर्शन में समस्याओं की रिपोर्ट करते हैं। उनके विचार भ्रमित होते हैं, वे लंबे समय तक एक काम पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाते हैं, यहां तक कि कभी-कभी याददाश्त भी कमजोर हो जाती है। इसके अलावा मरीज टिनिटस, बार-बार चक्कर आना और कभी-कभी सिर में दर्द से भी परेशान हो सकते हैं।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मरीज़ों में अधिक गंभीर हानियाँ विकसित होने लगती हैं। वे उदास मनोदशा, अवसाद, चिंता-भ्रम संबंधी विकारों और यहां तक कि मतिभ्रम का अनुभव करते हैं। इस स्तर पर, तंत्रिका ऊतक को नुकसान के जैविक संकेत पहले से ही मौजूद हैं।
क्या यह महत्वपूर्ण है! पहले से ही इस स्तर पर, कुछ रोगियों को मनोभ्रंश और एन्सेफैलोपैथी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ अनुभव होती हैं।
बढ़ते मनोभ्रंश की अभिव्यक्तियों में से एक भावनात्मक अस्थिरता है। मरीजों का मूड अस्थिर होता है, जो मामूली कारकों के प्रभाव में आसानी से बदल जाता है। लोग मामूली कारणों से घबराने लगते हैं, रोने लगते हैं या, इसके विपरीत, खुश होने लगते हैं और हंसने लगते हैं। आमतौर पर नकारात्मक भावनाएं प्रबल होती हैं - मरीज़ डरते हैं, आसानी से उदास हो जाते हैं, समझ से बाहर कारणों से चिंता महसूस करते हैं। यह अक्सर उम्र से संबंधित व्यक्तित्व परिवर्तनों से जुड़ा होता है, लेकिन इसका कारण हमेशा बुढ़ापे में नहीं होता है।
डॉक्टर यह भी ध्यान देते हैं कि मस्तिष्क धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित लोग अक्सर नींद में गड़बड़ी की शिकायत करते हैं। अनिद्रा उन्हें बीमारी के शुरुआती चरण से ही परेशान कर सकती है, लेकिन शायद ही कोई इसे महत्व देता है। दूसरों ने भी अनिद्रा को जिम्मेदार ठहराया अप्रिय लक्षणइस पर विचार हो रहा है कि बुरा सपनायह उनका कारण है, प्रभावों में से एक नहीं।
याद करना! बाद के चरणों में, गंभीर मनोभ्रंश होता है, व्यवहार, व्यसनों और आदतों में परिवर्तन के साथ व्यक्तित्व में परिवर्तन होता है।
मरीज़ सेनेस्टोपैथीज़ की शिकायत कर सकते हैं - असामान्य, अक्सर दिखावटी संवेदनाएँ। यदि सेरिबैलम को आपूर्ति करने वाली धमनियां प्रभावित होती हैं, तो रोगियों में गतिभंग, अस्थिर चाल, चक्कर आना और अन्य वेस्टिबुलर विकार विकसित होते हैं।
सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए नैदानिक खोज
दुर्भाग्य से, इस बीमारी के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। इसलिए, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान बहु-चरणीय हो सकता है। अक्सर, कई विशेषज्ञों से परामर्श की आवश्यकता होती है:
- हृदय रोग विशेषज्ञ.
- न्यूरोलॉजिस्ट.
- वस्कुलर सर्जन।
- न्यूरोसर्जन.
- एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।
इस मामले में निदान करने वाला मुख्य विशेषज्ञ, निश्चित रूप से, एक न्यूरोलॉजिस्ट है। हालाँकि, हृदय रोग विशेषज्ञ को ही हृदय प्रणाली की स्थिति के बारे में अपना आकलन देना होगा।
महत्वपूर्ण! इन विशेषज्ञों के सामान्य निष्कर्ष के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।
निदान को सत्यापित करने के लिए, कई वाद्य तकनीकों का उपयोग किया जाता है। मरीजों को निर्धारित किया जाता है अल्ट्रासोनोग्राफीहृदय और गर्दन की वाहिकाएँ। यदि आवश्यक हो, तो इसे डॉपलर स्कैनिंग के साथ पूरक किया जाता है - यह आपको एक्स्ट्राक्रैनियल वाहिकाओं में रक्त प्रवाह के स्तर और गति का आकलन करने की अनुमति देता है।
इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के आकार का आकलन करने, उनके स्थान की पहचान करने और धमनी लुमेन के संकुचन की डिग्री का आकलन करने में सक्षम हैं। खोपड़ी के अंदर संवहनी पूल की स्थिति का अध्ययन करने के लिए, एक विशेष रूप से संशोधित अल्ट्रासाउंड तकनीक का उपयोग किया जाता है - ट्रांसक्रानियल डॉपलरोग्राफी।
एंजियोग्राफी वाहिकाओं की स्थिति और उनकी सहनशीलता के बारे में सबसे संपूर्ण जानकारी प्रदान करती है। यह एक एक्स-रे विधि है जिसमें एक कंट्रास्ट एजेंट को रोगी के रक्त में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद एक छवि ली जाती है। यह विधि विशेष रूप से तब उपयोगी होती है जब नॉन-स्टेनोज़िंग एथेरोस्क्लेरोसिस मौजूद होता है, जिसका निदान करना विशेष रूप से कठिन होता है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग तंत्रिका ऊतक की स्थिति का अध्ययन करने और स्ट्रोक के बाद प्रभावित क्षेत्र को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है।
यह दिलचस्प है! चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को सबसे सटीक माना जाता है, लेकिन इसकी उच्च लागत और लंबे प्रतीक्षा समय के कारण इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
वहाँ भी है प्रयोगशाला निदान. मरीजों से एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण लिया जाता है, जिसकी मदद से लिपिड प्रोफाइल निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर मरीजों के रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को देखते हैं, और यह वास्तव में अंशों में कैसे वितरित होता है। इस परीक्षा के परिणाम भविष्य में कुछ दवाओं की नियुक्ति निर्धारित करते हैं।
चिकित्सा रणनीति
सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस एक पुरानी बीमारी है जिसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। उपचार का मुख्य लक्ष्य रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना, एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को रोकना है। अच्छी तरह से चुनी गई तैयारी एथेरोस्क्लेरोसिस के कुछ प्रतिगमन को प्राप्त करना भी संभव बनाती है, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी इन उपायों के महत्व को पूरी तरह से समझे और डॉक्टरों की पूरी मदद करे। आख़िरकार, यदि रोगी स्वयं न चाहे तो उसका इलाज करना असंभव है।
जीवनशैली में संशोधन बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मरीजों को विशेष आहार की सलाह दी जाती है। मरीजों को वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ खाने से बचना चाहिए। इसके अलावा, खाना बनाते समय आप बहुत सारे मसालों का उपयोग नहीं कर सकते, खासकर नमक का। आपको अधिक फल और सब्जियां खानी चाहिए। व्यंजन को भाप में पकाकर या उबालकर पकाना वांछनीय है। वसायुक्त मांस का दुरुपयोग करना अवांछनीय है, टर्की, चिकन और साधारण प्रकार की मछली को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। शराब और धूम्रपान से बचना भी जरूरी है। ये बुरी आदतें एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित लोगों के स्वास्थ्य पर बेहद नकारात्मक प्रभाव डालती हैं।
एथेरोस्क्लेरोसिस स्वयं मृत्यु का कारण नहीं है। हालाँकि, प्लाक की उपस्थिति से रक्त के थक्के और उसके बाद स्ट्रोक विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जिससे बीमारी की शुरुआत के कई वर्षों बाद मृत्यु हो सकती है। इसलिए, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित रोगियों को एंटीप्लेटलेट दवाएं भी दी जा सकती हैं।
सेरेब्रल वाहिकाओं का सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस एक घातक बीमारी है। यह प्रारंभिक अवस्था में गंभीर लक्षण प्रकट किए बिना, धीरे-धीरे शुरू होता है। अक्सर, रोगियों को गैर-विशिष्ट शिकायतें होती हैं, इसलिए गहन जांच और सटीक निदान आवश्यक है। उपचार के लिए न केवल सही निदान की आवश्यकता होती है, बल्कि रोगी की अपनी भलाई में रुचि भी आवश्यक होती है।
सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी बीमारी मस्तिष्क में स्थित धमनियों को प्रभावित करती है।
पैथोलॉजी 20 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में बनती है, हालांकि, अधिकतर यह 60 वर्ष से अधिक उम्र के वृद्ध लोगों में होती है।
यह रोग एक प्रकार का वैस्कुलर डिमेंशिया या मनोभ्रंश है, जिसके कारण इसे कभी-कभी "सेनील स्क्लेरोसिस" भी कहा जाता है।
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जोखिम
निम्नलिखित कारक प्रस्तुत रोग में योगदान करते हैं:
- रोगी के आहार में पशु मूल के हानिकारक वसा और संवहनी दीवारों (तले हुए, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ) की संरचना पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाले उत्पादों की उपस्थिति;
- दीर्घकालिक बुरी आदतें (निकोटीन और शराब की लत);
- हाइपोडायनामिक जीवनशैली और अतिरिक्त वजन;
- उच्च रक्तचाप के प्रति संवेदनशीलता मधुमेह, पुरानी चिंता और तनाव - जो रक्त वाहिकाओं की परत को प्रभावित करता है;
- उम्र से संबंधित कारक, जैसे महिलाओं में रजोनिवृत्ति।
निदान
सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान करने के लिए, परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है। सबसे पहले मस्तिष्क की जांच की जाती है, फिर मरीज से बातचीत करने पर लक्षणों का पता चलता है।
अगला अनिवार्य कदम- यह महाधमनी में सिस्टोलिक-प्रकार के शोर को सुनना है, सभी धमनियों का स्पर्श जो इसके लिए उपलब्ध हैं। मस्तिष्क की वाहिकाओं में समस्या होने पर प्रस्तुत विधि का सहारा नहीं लिया जाता है।
इसे अंजाम देना भी जरूरी है:
- एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण और रक्त में कोलेस्ट्रॉल के अनुपात की जाँच;
- एंजियोग्राफी, जो मस्तिष्क क्षेत्र में वाहिकासंकीर्णन की पहचान करना संभव बनाती है;
- एक्स्ट्राक्रानियल धमनियों की डॉपलर जांच;
- एमआरआई, जो एंजियोग्राफी के साथ मिलकर आपको अधिकतम मात्रा में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है और उच्च स्तर की सटीकता की विशेषता है।
सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार
शुरुआती चरणों में, पैथोलॉजी का इलाज उन दवाओं से किया जा सकता है जो रक्तचाप को सामान्य करती हैं और रक्त में कोलेस्ट्रॉल के अनुपात को कम करती हैं।
प्रस्तुत चरण में मुख्य बात एक उचित जीवन शैली का रखरखाव, कोलेस्ट्रॉल और पशु मूल के वसा के कम अनुपात के साथ संतुलित आहार माना जाना चाहिए। शारीरिक योजना के इष्टतम भार और शराब और सिगरेट की अस्वीकृति की सिफारिश की जाती है।
उस चरण में जब मस्तिष्क में पहले से ही गंभीर परिवर्तन होते हैं और प्रभावित होते हैं सामान्य स्थितिस्वास्थ्य, ऐसी दवाएं लिखें जो हेमोडायनामिक्स में सुधार करें और रक्त प्रवाह की गति को बढ़ाएं।
ऐसी दवाएं लेना भी आवश्यक है जो रक्त के थक्कों को बनने से रोकती हैं और रक्त को पतला बनाती हैं। दिखाया गया:
- एंटीऑक्सीडेंट एजेंट;
- लेसिथिन;
- न्यूनतम मात्रा में आयोडीन।
उस चरण में जब एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका, साथ ही थ्रोम्बस, पोत के लुमेन को 70% या उससे अधिक तक ढक देता है (और, इसके अलावा, ढहना शुरू हो जाता है), अपने आप को ड्रग थेरेपी तक सीमित करना संभव नहीं होगा।
इस स्तर पर, रोगियों को इसकी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जिसमें एक थ्रोम्बस या पट्टिका को विच्छेदित किया जाता है, साथ ही एक क्षतिग्रस्त पोत का एक खंड भी। ऑपरेशन में प्रभावित वाहिका के बाद के प्रोस्थेटिक्स शामिल होते हैं।
लोक उपचार
आवेदन लोक उपचारसेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, किसी विशेषज्ञ से परामर्श और स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार के बाद ही इसकी अनुमति है।
मानसिक विकारों वाले एथेरोस्क्लोरोटिक रोगियों को 4 या 6 महीने के लिए मेनू में अंकुरित अनाज की शुरूआत से महत्वपूर्ण सहायता मिलती है, लहसुन भी कम उपयोगी नहीं होगा।
बाद वाले का शुद्ध रूप में सेवन किया जा सकता है, साथ ही पकाया भी जा सकता है औषधीय टिंचर, मिश्रण। उनमें से एक इस प्रकार तैयार किया गया है:
- 50 ग्राम लहसुन को कुचलकर 200 मिलीलीटर वोदका में डाला जाता है;
- एक अंधेरी और अछूता जगह में 7 दिनों के लिए आग्रह करें;
- 1 चम्मच में 10 बूंदों का उपयोग करें। मिश्रण पूरा होने तक दिन में तीन बार पानी दें।
पेरगा सेरेब्रल स्केलेरोसिस के लिए भी उपयोगी है। यह, पराग की तरह, एंटी-एथेरोस्क्लोरोटिक प्रभावों की विशेषता रखता है, यह रक्त में कोलेस्ट्रॉल के अनुपात को कम कर सकता है।
प्रस्तुत दोनों घटकों में झिल्ली-स्थिरीकरण, एंटीऑक्सीडेंट और एडाप्टोजेनिक प्रभाव होता है, वे पोषण संबंधी घटकों और विटामिन कॉम्प्लेक्स के आदर्श स्रोत हैं।
जटिलताओं से बचने के लिए, शरीर की बहाली जल्द से जल्द शुरू करना और सही निदान के बारे में नहीं भूलना आवश्यक है।
जटिलताओं
मस्तिष्क के किसी भी संवहनी रोग में, रक्त आपूर्ति का उल्लंघन एक गंभीर परिणाम माना जाना चाहिए। पैथोलॉजी के दीर्घकालिक विकास के साथ, जब वाहिकाओं का लुमेन काफी कम हो जाता है, तो ऑक्सीजन प्रकार के अनुसार मस्तिष्क कोशिकाओं की भुखमरी देखी जाती है, जो इसके काम को जटिल बनाती है और अंग को नष्ट कर देती है।
ऑक्सीजन की कमी के कारण लंबे समय तक भुखमरी के साथ, एक महत्वपूर्ण क्षण तब आता है जब रक्त प्रवाह और ऊतकों में ऑक्सीजन की आवश्यकता के बीच बेमेल अपनी सीमा तक पहुंच जाता है। इस मामले में, एक तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक बनता है।
अलावा:
- एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक या थ्रोम्बस से प्रभावित किसी वाहिका के फटने के कारण, मस्तिष्क के अंदर रक्तस्राव बनता है, या रक्तस्रावी प्रकार का स्ट्रोक होता है;
- मस्तिष्क के अंदर रक्त परिसंचरण के लगातार अस्थिर होने से, डिस्केरक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी, जिसका उल्लेख पहले किया गया था, हो सकती है। यह मस्तिष्क के ऊतकों के काम में वृद्धि की विशेषता है।
रोकथाम
पैथोलॉजी के प्रस्तुत रूप की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम संभव है:
आहार
वर्णित बीमारी में पोषण का उद्देश्य वसा चयापचय को अनुकूलित करना और रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति में सुधार करना होना चाहिए।
भोजन के साथ आने वाले उपयोगी घटकों का कोलेस्ट्रॉल से छुटकारा पाने पर सकारात्मक प्रभाव होना चाहिए। आहार को किसी भी हानिकारक घटक के संचय के लिए बाधा उत्पन्न करनी चाहिए।
व्यंजनों की कैलोरी सामग्री और प्रति दिन कैलोरी सामग्री को कम करना आवश्यक है, जो 2000 से 2500 कैलोरी तक होनी चाहिए।
नमक के अनुपात को काफी हद तक कम करना जरूरी है, इसलिए बिना नमक और पहले से तैयार भोजन में मसाला डाले बिना ही व्यंजन बनाने चाहिए। यह भी होना चाहिए:
- जितना संभव हो उतना वनस्पति वसा खाएं;
- दुबला मांस, समुद्री मछली खाएं;
- कम वसा वाले प्रतिशत वाले डेयरी उत्पादों का सेवन करें;
- जितना हो सके मौसमी फल और सब्जियां खाएं।
आहार को संपूर्ण बनाने के लिए आहार में बीन्स और बैंगन को शामिल करना चाहिए। वे रक्त में कोलेस्ट्रॉल के अनुपात को कम करना और चयापचय को अनुकूलित करना संभव बनाते हैं। प्रति दिन 1 - 1.5 लीटर तरल पदार्थ पीना भी आहार का एक महत्वपूर्ण तत्व है।
सामान्य प्रश्न
मृत्यु होने में कितना समय लगता है?
इस मामले में, हम क्रोनिक प्रकार की विकृति के बारे में बात कर रहे हैं, जो एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है। मस्तिष्क क्षेत्र में संचार संबंधी विकारों और मस्तिष्क के ऊतकों को सक्रिय क्षति के साथ, पूर्वानुमान प्रतिकूल है - मृत्यु तक।
मृत्यु कितनी जल्दी होती है, इसका कोई स्थिर डेटा नहीं है। यह रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, उम्र और सामाजिक स्थिति जैसी बारीकियों पर निर्भर करता है।
वहां कौन से मानसिक विकार हैं?
सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, आईसीडी कोड 10 167.2, मानसिक गतिविधि से जुड़े विकारों के साथ है।
तीव्र पाठ्यक्रम के साथ, यह बौद्धिक और मानसिक व्यक्तित्व परिवर्तन के साथ-साथ गंभीर मनोभ्रंश के गठन को भी भड़का सकता है।
मानसिक विकारों को 2 वर्गों में विभाजित किया जा सकता है:
गैर-मानसिक विकारों के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वे न्यूरोसिस जैसे रोगसूचक परिसरों और उनके बढ़े हुए, अवसादग्रस्त रूपों द्वारा प्रकट होते हैं।
अन्य संयुक्त रूप भी संभव हैं, साथ ही जुनूनी अवस्थाएँ (संदेह, भय, भय)। सबसे कठिन परिस्थितियों में, मनोरोगी व्यक्तित्व परिवर्तन प्रकट होते हैं।
सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो वर्षों तक रह सकती है। इसके उपचार में रोगसूचक और एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है।
आजकल, कोई कह सकता है, हर जगह, दूसरी डिग्री के डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का निदान किया जाता है। सभी महाद्वीपों पर युवा और बूढ़े लोग समान रूप से इस बीमारी से पीड़ित हैं, और यह कोकेशियान जाति है जो बीमारी के उच्चतम चरण के विकास के लिए काफी हद तक प्रवण है। लंबे समय तक उपेक्षा के साथ, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो क्रोनिक एन्सेफैलोपैथी से इस्केमिक और यहां तक कि रक्तस्रावी स्ट्रोक का खतरा पैदा हो जाएगा।
यह रोग क्या है?
ऐसी बीमारी की अभिव्यक्तियाँ कई कारकों से जुड़ी होती हैं, जिनमें से कुछ को मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति की जन्मजात असामान्यताएं माना जाता है, और कुछ कारकों के संयोजन की कार्रवाई के कारण प्राप्त होती हैं।
आंकड़ों के अनुसार, पहले से ही 70 वर्षों के बाद, दूसरी या तीसरी डिग्री में डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी विकसित होने का जोखिम लगभग तीन गुना बढ़ जाता है, विकलांग होने की संभावना 5-6 गुना बढ़ जाती है।
सामान्य तौर पर एथेरोस्क्लेरोटिक (एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप) या डिस्किरक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी को मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति का एक फैला हुआ फोकल विकार माना जाता है। परिणामस्वरूप, तंत्रिका कोशिकाओं का कार्य बाधित हो जाता है। शरीर की कुछ प्रणालियों के कामकाज के लिए जिम्मेदार। और यदि किसी व्यक्ति को पहले चरण में उपचार प्रदान करके या विकास के प्रारंभिक चरण में लक्षणों को दबाकर समय पर मदद नहीं की जाती है, तो पूर्वानुमान निराशाजनक है: 1-2 समूहों की विकलांगता।
एन्सेफैलोपैथी के कारण
जहां तक डॉक्टर आज तक इसकी पहचान कर पाए हैं, दूसरी डिग्री की डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क के केंद्र में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के साथ होती और विकसित होती है। ऐसा निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:
- वाहिकाओं, धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस।
- धमनी का उच्च रक्तचाप, रक्तचाप में उछाल के कारण तीव्र रक्तवाहिका-आकर्ष।
- हिरापरक थ्रॉम्बोसिस।
- रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर की उपस्थिति - अक्सर इसका कारण कुपोषण और अधिक वजन होता है।
- रक्त में विषाक्त पदार्थों का प्रवेश - एक जीवाणु प्रकार, जैसे खसरा या बोटुलिज़्म, बीमारी आंतरिक अंग, या रासायनिक/जैविक। उदाहरण के लिए, अनुचित उपचार, शराब, विषाक्तता, धूम्रपान।
- ग्रीवा क्षेत्र का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, वाहिका में चुभन और रोगसूचकयह मस्तिष्क रोग.
- वनस्पति संवहनी डिस्टोनिया भी बड़े पैमाने पर डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की उपस्थिति को प्रभावित करता है।
- वास्कुलिटिस रक्त वाहिकाओं की सूजन है।
इसके अलावा, सबसे नकारात्मक कारकों में से एक जिसे बीमारी के पहले चरण में ही इसके कारणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, वह है तनाव।
बार-बार होने वाले मनो-भावनात्मक तनाव, विकार इस तथ्य को जन्म देते हैं कि हमारा मस्तिष्क और उसमें मौजूद रक्त वाहिकाएं अत्यधिक आघात का अनुभव करती हैं, समय से पहले खराब हो जाती हैं।
यह ऊपर सूचीबद्ध सभी में से एथेरोस्क्लेरोसिस है जो डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विकास में सबसे आम कारक है। अक्सर इसमें 2-3 कारण और जुड़ जाते हैं.
एन्सेफैलोपैथी के लक्षण
इस बारे में स्पष्ट रूप से कहना मुश्किल है कि ग्रेड 2 एन्सेफैलोपैथी वास्तव में कैसे प्रकट होती है, क्योंकि कई लक्षण आरंभिक चरणअन्य मस्तिष्क रोगों की अभिव्यक्तियों के समान। इसलिए, बीमारी का पूर्वानुमान लगाना मुश्किल है।
तो, निम्नलिखित अभिव्यक्तियों को प्रतिष्ठित किया जाता है, एक डिग्री या किसी अन्य को उपचार की आवश्यकता होती है:
- भावनात्मक और मानसिक प्रकृति के विकार चरण 2 की विशेषता हैं, वे पहले प्रकट नहीं होते हैं।
- स्मृति समस्याएं - विशेष रूप से, हाल की घटनाओं के लिए भूलने की बीमारी।
- सुस्ती, उदासीनता, शौक में रुचि की पूर्ण कमी।
- गंभीर सिरदर्द - एक फोकल प्रकृति के लक्षण के रूप में।
- व्याकुलता, काठिन्य.
- बड़ी मात्रा में जानकारी समझने में असमर्थता.
- मतली और कमजोरी, चक्कर आना।
यह ध्यान देने योग्य है कि अधिक हद तक लक्षण रात में, लंबे दिन के बाद या थका देने वाले काम के बाद दिखाई देने लगते हैं। और यदि इन लक्षणों की अवधि लगभग छह महीने या उससे अधिक समय तक रहती है, तो वे डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विकास के चरण 2 के बारे में बात करते हैं, और निदान के बाद, पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जाता है।
पहले से ही बाह्य रोगी या आंतरिक रोगी के आधार पर उपचार के दौरान, डॉक्टर विकलांगता दर्ज करने की सलाह देते हैं। चूँकि मस्तिष्क अत्यधिक क्षीण हो गया है, रोगी अपने पिछले काम पर वापस नहीं लौट पाएगा।
एन्सेफैलोपैथी का उपचार
मस्तिष्क के इस विकार का इलाज किया जाता है, साथ ही इसी तरह की बीमारियों का भी। उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप, शिरापरक एन्सेफैलोपैथी, और डिस्केरक्यूलेटरी के लिए एक कॉम्प्लेक्स की आवश्यकता होती है, जिसे मिश्रित किया जाता है दवा से इलाज. मस्तिष्क की स्थिति का निदान और पुष्टि करने के लिए, एन्सेफैलोपैथी के घावों के आकार का आकलन करने के लिए, कई परीक्षाएं की जाती हैं:
- पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी।
- इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।
- सीटी स्कैन.
- ग्रीवा रीढ़ की एक्स-रे (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को बाहर करने के लिए)।
- जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, आदि
परीक्षा के परिणामों के अनुसार, यह स्पष्ट हो जाता है कि मस्तिष्क क्षेत्र का आकार क्या है और यह घाव के किस चरण में है, इसलिए उपचार में कितना समय लगेगा और विकलांगता की कौन सी डिग्री निर्धारित की जाएगी (आमतौर पर समूह II से कम नहीं) ).
मस्तिष्क की विकृति को समाप्त करने के अलावा, डिस्केरक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी से उत्पन्न होने वाले लक्षणों को खत्म करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। एक न्यूरोलॉजिस्ट, साथ ही एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक सामान्य चिकित्सक और, यदि आवश्यक हो, एक मनोचिकित्सक द्वारा एक विस्तृत परीक्षा की जाती है।
उपचार में शामिल हैं:
- मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त परिसंचरण की बहाली। आमतौर पर, नूट्रोपिक दवाओं का उपयोग रक्तचाप सामान्य करने वालों के साथ संयोजन में किया जाता है - कैविंटन, नूट्रोपिल, तनाकन, आदि।
- दवाएं जो प्लेटलेट्स को कम करती हैं और रक्त की चिपचिपाहट को कम करती हैं, जैसे टिक्लिड या इंस्टेनॉन।
- गोलियाँ और इंजेक्शन जो पोटेशियम प्रतिपक्षी और बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग करके संवहनी उच्च रक्तचाप को कम करते हैं। उदाहरण के लिए, फिनोप्टिन या निमोपिडीन।
- थेरेपी का उद्देश्य हाइपोलिपिडेमिक प्रभाव प्राप्त करना है।
साथ में औषधीय तरीकेमैग्नीशियम सल्फेट वैद्युतकणसंचलन, गैल्वेनिक कॉलर, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी पर आधारित व्यापक रूप से अनुशंसित फिजियोथेरेपी। दुर्लभतम मामलों में, जब यह क्षणिक इस्केमिक हमले या रक्तस्राव (रक्तस्राव) की बात आती है, साथ ही गंभीर सूजनमस्तिष्क, सर्जरी की आवश्यकता है.
