आरएस संक्रमण से कौन सा रोग सबसे अधिक होता है? बच्चों में रेस्पिरेटरी सिंकिटियल इन्फेक्शन के लक्षण और उपचार

कारण

रेस्पिरेटरी सिंकिटियल संक्रमण व्यापक है; विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों की समग्र घटना की संरचना में संक्रमण के मामलों का अनुपात 3 से 16% तक होता है। इस तथ्य के बावजूद कि एक बच्चा और एक वयस्क दोनों बीमार हो सकते हैं, वायरस छोटे बच्चों के लिए बेहद खतरनाक है। टिप्पणियों से पता चला है कि जब एक संक्रमित बच्चा बच्चों के संस्थानों के समूह में दिखाई देता है, तो 1 वर्ष से कम उम्र के सभी बच्चे बीमार पड़ जाते हैं।

उच्चतम घटना दर सर्दियों और वसंत के महीनों में देखी जाती है, लेकिन वर्ष के किसी भी समय संक्रमण का मामला दर्ज किया जा सकता है। रोग के रूप अलग-अलग हो सकते हैं - ऊपरी श्वसन पथ के दोनों घाव हैं, जो सामान्य सार्स और गंभीर ब्रोंकियोलाइटिस, निमोनिया के लिए विशिष्ट हैं। जीवन के पहले 6 महीनों के बच्चों के विपरीत - बड़े बच्चे और वयस्क रोगी अक्सर रोग को आसानी से सहन कर लेते हैं।

रेस्पिरेटरी सिंकिटियल इन्फेक्शन का प्रोवोकेटर Paramyxoviridae परिवार से संबंधित एक वायरस है। इसे आरएस-वायरस, आरएसवी-संक्रमण कहा जाता है और यह बच्चों और वयस्कों में सार्स (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण) के प्रेरक एजेंटों के समूह से संबंधित है। बाहरी वातावरण के प्रभावों के प्रति संवेदनशील, लगभग 55 डिग्री सेल्सियस (औसतन - 5 मिनट में) के तापमान पर जल्दी से निष्क्रिय हो जाता है। टिशू कल्चर में राइबोन्यूक्लिक एसिड (आरएनए) होता है, जो सिन्साइटियम या छद्म-विशालकाय कोशिकाओं के गठन का कारण बनता है।

रेस्पिरेटरी सिंक्राइटियल वायरस वायुजनित बूंदों (खांसी, छींकने के दौरान), घरेलू संपर्क (हाथ मिलाते समय, किसी भी वस्तु का उपयोग करके जिसे संक्रमित व्यक्ति ने छुआ है - उदाहरण के लिए, खिलौने) द्वारा प्रेषित होता है।

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है, और "प्रवेश द्वार" ऊपरी श्वसन पथ की उपकला कोशिकाएं हैं।

एमएस संक्रमण के एक गंभीर पाठ्यक्रम के जोखिम कारकों की पहचान की गई है:

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, रेस्पिरेटरी सिन्सिटियल वायरस एपनिया (सांस रुकना) के एपिसोड के साथ फेफड़ों को नुकसान पहुंचाता है।

रोगजनन

उपकला कोशिकाओं में आरएस वायरस के प्रवेश से उनकी मृत्यु हो जाती है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनयह भी शामिल है:

• एडिमा, ब्रोंची की दीवारों का मोटा होना;
• ट्रेकोब्रोनचियल एपिथेलियम का परिगलन;
• श्लेष्म गांठ, उपकला के साथ ब्रांकाई के लुमेन की रुकावट;
• एटेलेक्टिसिस का गठन;
• प्रतिरक्षा परिसरों का गठन।

प्रक्रिया तेजी से प्रगति की विशेषता है, श्वसन प्रणाली के निचले हिस्सों में फैलने की उच्च संभावना है।

आरएस वायरस इंटरफेरॉन सिस्टम की गतिविधि को दबाने में सक्षम है, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गठन को धीमा कर देता है। माध्यमिक इम्यूनोडेफिशिएंसी से प्रतिरक्षा रक्षा कमजोर हो जाती है और बैक्टीरिया के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण

रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि 3 से 6 दिनों तक रहती है। बीमारी का कोर्स काफी हद तक उम्र पर निर्भर करता है। वयस्क गंभीर नशा के बिना क्लासिक एआरवीआई के रूप में आसानी से आरएसवी संक्रमण को सहन करते हैं। मरीजों को होती है चिंता:

• कमजोरी, मध्यम डिग्री की सुस्ती;
• सिर दर्द;
• शरीर के तापमान में 37.5-38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि;
• नाक बंद;
• गला खराब होना;
• सूखी पैरॉक्सिस्मल खांसी;
• श्वास कष्ट।

अनुत्पादक खांसी कुछ दिनों के बाद गीली हो जाती है। बुखार के गायब होने के बाद भी यह 3 सप्ताह तक बना रह सकता है - यह उन बुखारों में से एक है विशिष्ट संकेतआरएस संक्रमण। हालत बिगड़ने पर मरीजों को सांस लेने में तकलीफ, सीने में भारीपन महसूस होने की शिकायत होती है।

सांस की नली में सूजन - सूजन की बीमारीनिचले विभाग श्वसन प्रणालीछोटी ब्रांकाई और ब्रोंचीओल्स को नुकसान की विशेषता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे बीमार हैं, हालांकि अधिकांश मामलों में ब्रोंकियोलाइटिस 9 महीने से अधिक उम्र के रोगियों में दर्ज किया गया है। सबसे संभावित भड़काने वाले एटिऑलॉजिकल एजेंटों में से एक रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस है। लक्षण आमतौर पर सार्स (बहती नाक, बुखार) की शुरुआत के कुछ दिनों बाद दिखाई देते हैं, नैदानिक ​​​​तस्वीर में शामिल हैं:

1. गंभीर कमजोरी, सुस्ती, या आंदोलन।
2. कष्टदायी सिरदर्द।
3. भूख में गड़बड़ी।
4. बुखार (37.5-38.5 डिग्री सेल्सियस)।
5. स्पस्मोडिक खांसी, बहती नाक, ग्रसनीशोथ।

कभी-कभी उल्टी, मल विकार होता है - एक नियम के रूप में, ज्वलंत लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले दिन। मरीजों की सांसें बार-बार, छोटी, घरघराहट के साथ सांस छोड़ने में कठिनाई होती है; सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ। ब्लोटिंग नोट किया गया है छाती, त्वचा का ग्रे-सियानोटिक शेड, होठों का सायनोसिस। फुफ्फुस परिश्रवण के दौरान, दोनों ओर से सूखी सीटी और नम तरंगें सुनी जा सकती हैं। खाँसी शुरू में सूखी, कर्कश । एक उत्पादक चरित्र प्राप्त करने के बाद, थूक को कठिनाई से अलग किया जाता है।

निदान

निदान की तीव्र पुष्टि के लिए, एक नियम के रूप में, बच्चों में केवल श्वसन संक्रांति संक्रमण की आवश्यकता होती है। वयस्क इसे अस्पताल में भर्ती होने और तत्काल उपायों की रणनीति पर निर्णय लेने की आवश्यकता के बिना सामान्य एआरवीआई के रूप में ले जाते हैं। इस्तेमाल किया गया:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• छाती का एक्स - रे;
• पल्स ओक्सिमेट्री;
• लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख;
• इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधि;
• पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया।

अध्ययन का विकल्प उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

इलाज

मरीजों का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर या अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता:

• 6 महीने से कम उम्र के बच्चे;
• एपनिया के एपिसोड वाले बच्चे;
• श्वसन विफलता के लक्षण वाले रोगी;
• स्थायी स्वच्छता की आवश्यकता वाले रोगी श्वसन तंत्र;
• गंभीर कॉमरेडिटीज की उपस्थिति में।

उन बच्चों को अस्पताल में भर्ती करने की भी सिफारिश की जाती है जिनमें कुपोषण के लक्षण, भोजन करने में कठिनाई होती है। सामाजिक संकेत महत्वपूर्ण हैं - बीमारी की अवधि के दौरान रोगी की देखभाल करने वाले व्यक्तियों की अनुपस्थिति, रोगी का अनाथालयों में अन्य बच्चों के साथ लगातार संपर्क में रहना।

रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस से संक्रमित होने पर, उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल होते हैं:

1. हाइड्रेशन, यानी बहुत सारा पानी पीना, नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से अंतःशिरा में ग्लूकोज-नमक के घोल की शुरूआत।
2. शॉर्ट-एक्टिंग बी 2-एगोनिस्ट्स (सालबुटामोल) का साँस लेना।
3. नाक के बलगम को साफ करना।
4. संकेतों के अनुसार ऑक्सीजन थेरेपी।

जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब रोगी को एक सिद्ध जीवाणु संक्रमण हो।

म्यूकोलाईटिक्स (एम्ब्रोक्सोल) का उपयोग डॉक्टर के पर्चे के बिना नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि ब्रोन्कियल स्राव की मात्रा बढ़ जाती है और श्वसन विफलता बिगड़ जाती है। इसके अलावा, रहस्य तरल है, और इसे अतिरिक्त रूप से पतला करने की आवश्यकता नहीं है।

ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, दोनों साँस और प्रणालीगत, का उपयोग करने की समीचीनता पर चर्चा की गई है। कम दक्षता के कारण ब्रोंकियोलाइटिस के उपचार में कंपन मालिश को शामिल करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

गंभीर श्वसन विफलता में एपनिया, मैकेनिकल वेंटिलेशन (फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन) का उपयोग किया जाता है। रिबाविरिन को एक एंटीवायरल दवा के रूप में निर्धारित करने की आवश्यकता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

निवारण

• संरक्षण स्तनपानकम से कम जीवन के पहले 6 महीनों के दौरान;
• निष्क्रिय धूम्रपान की रोकथाम;
• भीड़-भाड़ वाली जगहों पर बारंबारता और समय कम करना;
• सार्स के लक्षण वाले लोगों के संपर्क को सीमित करना और उनसे बचना;
• बार-बार हाथ धोना, स्वच्छता प्रक्रियाओं से पहले हाथों से आंखों, नाक और मुंह को छूने से मना करना।

गंभीर एमएस संक्रमण के जोखिम वाले बच्चों को पलिविजुमाब (आरएस वायरस के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी) से प्रतिरक्षित किया जाता है।

हमारे विशेषज्ञ रिसर्च क्लिनिकल इंस्टीट्यूट ऑफ पीडियाट्रिक्स, SBEE HPE "रूसी नेशनल" के अतालता विभाग के प्रमुख हैं अनुसंधान विश्वविद्यालयरूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के एन. एन. पिरोगोव के नाम पर, रूस के बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजिस्ट एसोसिएशन के उपाध्यक्ष इगोर कोवालेव।

असामान्य ठंड

रेस्पिरेटरी सिंक्राइटियल इन्फेक्शन, अपरिचित नाम के बावजूद, काफी आम है। ठंड के मौसम में - यानी अक्टूबर से मई तक - अन्य वायरल संक्रमणों के साथ बच्चे और वयस्क दोनों इससे बीमार हो सकते हैं: सार्स, पैरा-इन्फ्लूएंजा, इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस ... लेकिन अगर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँइन्फ्लूएंजा, उदाहरण के लिए, गर्मीऔर ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान, फिर आरएसवी के साथ, जीवन के पहले दो वर्षों के बच्चों में ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस और निमोनिया के लगातार विकास से निचले हिस्से प्रभावित होते हैं।

इस उम्र में ब्रोन्कियल ट्री अभी तक विकसित नहीं हुआ है, ब्रोंची का लुमेन छोटा है। आरएस वायरस के प्रभाव में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन होती है, अत्यधिक मात्रा में मोटी थूक का उत्पादन होता है, जो लुमेन को जमा और अवरुद्ध करता है। यदि कोई वयस्क या बड़ा बच्चा खाँस सकता है, तो बहुत छोटे बच्चे ख़ासियत के कारण इसे नहीं कर सकते शारीरिक संरचनाश्वसन तंत्र। बच्चा श्वसन विफलता विकसित करता है - श्वास तेज हो जाती है, त्वचा पीली या नीली हो जाती है। इस मामले में डॉक्टर ब्रोंकियोलाइटिस या अवरोधक ब्रोंकाइटिस का निदान करते हैं। कभी-कभी श्वसन विफलता इतनी गंभीर होती है कि यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। नतीजतन, यह संक्रमण, जो वयस्कों के लिए भयानक नहीं है, शिशुओं में इतना गंभीर है कि, एक नियम के रूप में, उन्हें अस्पताल में भर्ती कराना पड़ता है।

कौन अधिक बार बीमार पड़ता है

आरएसवी के बारे में बहुत सी अफवाहें हैं। उनमें से एक यह है कि लड़कियों की तुलना में लड़के अधिक बार बीमार पड़ते हैं। हां, यह सच है, लेकिन बीमारी की रोकथाम और उपचार के लिए इस तथ्य से कोई फर्क नहीं पड़ता। एक और मिथक यह है कि सामाजिक रूप से निम्न स्थिति वाले परिवारों के बच्चे इस बीमारी के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं। वास्तव में संक्रमण परिवार के धन के स्तर पर निर्भर नहीं करता है। लेकिन यह सच है कि बड़े परिवारों में आरएसवी संक्रमण का अधिक बार निदान किया जाता है। संक्रमण हमेशा वहीं होता है जहां बच्चों के बीच ज्यादा संपर्क होता है।

दरअसल, आरएसवी को परिवार में एकमात्र बच्चा भी उठा सकता है, जिसे नियमित रूप से किंडरगार्टन, विकास मंडलियों, बच्चों के प्रदर्शन के लिए ले जाया जाता है।

जीवन का खतरा

बच्चों के कुछ समूहों के लिए, RS संक्रमण जानलेवा हो सकता है। ये हैं, सबसे पहले, पहले दो वर्षों के बच्चे, विशेष रूप से गर्भावस्था के 32 वें सप्ताह से पहले पैदा हुए समय से पहले के बच्चे, जिनमें वायुमार्ग और फेफड़ों की अपरिपक्वता होती है। जोखिम में कार्डियोमायोपैथी वाले बच्चे भी हैं, जन्म दोषदिल, फेफड़ों में अतिरिक्त रक्त प्रवाह के साथ, या हृदय दोष के साथ, त्वचा के सायनोसिस (सायनोसिस) के साथ। कई विशेषज्ञ डाउन सिंड्रोम, जन्मजात फेफड़े की विसंगतियों, न्यूरोमस्कुलर पैथोलॉजी वाले बच्चों के जोखिम समूह का उल्लेख करते हैं। RS संक्रमण को रोकने के लिए इन सभी बच्चों को मौसमी टीकाकरण की आवश्यकता होती है। यह निष्क्रिय है, यानी, कमजोर या मारे गए रोगज़नक़ को पेश नहीं किया जाता है, जैसा कि अन्य टीकाकरणों के साथ होता है, लेकिन तैयार एंटीबॉडी जो शरीर को आरएस वायरस से बचाएंगे।

बीमारी को रोकने के साधन के रूप में आरएस वायरस के प्रति एंटीबॉडी के उपयोग ने वर्षों से इसकी प्रभावशीलता साबित कर दी है। लेकिन दुर्भाग्य से, यह टीका राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल नहीं है, इसलिए प्रत्येक क्षेत्र अपनी क्षमता के अनुसार अपने बच्चों का टीकाकरण कम कीमत पर करता है। स्थानीय बजट. अनिवार्य रूप से, आरएस संक्रमण की रोकथाम है नई टेक्नोलॉजीघरेलू स्वास्थ्य देखभाल के लिए और वित्तपोषण के अतिरिक्त तरीके खोजने की आवश्यकता है। क्योंकि जोखिम में बच्चों के लिए यही एकमात्र संभव सुरक्षा है।

हालांकि, निश्चित रूप से, रोकथाम के मामलों में, किसी को सामान्य सावधानियों के पालन की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए: ठंड के मौसम में बच्चे के संपर्क को सीमित करें, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें। उत्तरार्द्ध परिवार के सभी सदस्यों पर लागू होता है।

रेस्पिरेटरी सिंक्राइटियल वायरस तीव्र संक्रमणों के समूह से संबंधित है जो मुख्य रूप से आबादी की काफी बड़ी संख्या को प्रभावित करता है प्रारंभिक अवस्था. संक्रमितों में मुख्य स्थान एक वर्षीय बच्चों का है। यदि रोग वयस्कों में सतही है, तो शिशुओं में गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

परिभाषा

यह एक वायरस है जो श्वसन संक्रमण का कारण बनता है। कपटपूर्णता यह है कि इसका निदान करना मुश्किल है, क्योंकि इसे साधारण सर्दी से आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। फिलहाल, अभी तक कोई टीका विकसित नहीं हुआ है, इसलिए यह बीमारी कभी-कभी घातक होती है। अस्पताल में भर्ती होने पर, ब्रोंकाइटिस, सीटी और अस्थमा का आभास होता है।

एटियलजि

रेस्पिरेटरी सिंक्राइटियल वायरस साइटोप्लाज्म में केंद्रित होता है, परिपक्व होने के बाद झिल्ली में घुसना शुरू हो जाता है। यह Paramyxoviridae परिवार से संबंधित है और इस समूह का एकमात्र सदस्य है जो गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है। हालांकि विभिन्न टिकटों में कुछ एंटीजेनिक विषमता होती है, भिन्नता मुख्य रूप से कई ग्लाइकोप्रोटीन में से एक में होती है, लेकिन इन अंतरों का महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​​​महत्व स्पष्ट नहीं है। संक्रमण कई सेल कल्चर में बढ़ता है, जिससे एक विशेष सिन्साइटियम का निर्माण होता है।

कारण

ह्यूमन रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस उन बीमारियों में से एक है जो हवाई बूंदों से फैलती हैं। वे बीमार लोगों और वाहक दोनों को संक्रमित कर सकते हैं। सामूहिक और पारिवारिक प्रकोप विशिष्ट हैं, और मामले भी दर्ज किए गए हैं, अक्सर बाल चिकित्सा अस्पतालों में। वितरण सर्वव्यापी और चौबीसों घंटे होता है, जो अक्सर सर्दी-वसंत के समय में होता है। सबसे बड़ी संवेदनशीलता 4-5 महीने से 3 साल के बच्चों में देखी जाती है। कम उम्र में, अधिकांश बच्चे इस बीमारी से पीड़ित होते हैं, तब से अस्थिर प्रतिरक्षा देखी जाती है, और बीमारी के दोहराए जाने वाले मामले काफी सामान्य होते हैं, केवल अधिक मिटाए गए रूप में। हालांकि, शरीर से एंटीबॉडी (IgA) के पूरी तरह से गायब होने के बाद, रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस फिर से प्रकट हो सकता है।

संक्रमित लोगों के निकट संपर्क से फैलता है। इसका विश्लेषण किया गया और पाया गया कि यदि कोई बीमार व्यक्ति छींकता है, तो बैक्टीरिया आसानी से 1.8 मीटर तक फैल जाता है।रोगज़नक़ों का यह समूह हाथों पर 30 मिनट तक और वस्तुओं पर कई घंटों तक जीवित रह सकता है।

संक्रमण का रोगजनन इन्फ्लूएंजा और पैरेन्फ्लुएंजा के विकास के तंत्र के समान है, क्योंकि यह श्वसन पथ के उपकला में रोग की गति से जुड़ा हुआ है। श्वसन पथ पैठ के लिए कार्य करता है, और प्राथमिक प्रजनन नासॉफिरिन्क्स के साइटोप्लाज्म में शुरू होता है और फिर ब्रोंची में फैलता है। इस बिंदु पर, प्रभावित कोशिकाओं और सिम्प्लास्ट का हाइपरप्लासिया होता है। इस तरह की घटनाएं हाइपरस्क्रिटेशन और ब्रोन्किओल्स के संकुचन के साथ होती हैं, जो आगे चलकर उनके गाढ़े म्यूकस को ब्लॉक कर देती हैं। फिर संक्रमण का विकास वनस्पतियों के परिग्रहण की डिग्री और श्वसन विफलता द्वारा निर्धारित किया जाता है।

लक्षण

रेस्पिरेटरी सिंक्राइटियल वायरस, जिसका सूक्ष्म जीव विज्ञान जटिल और निदान करना मुश्किल है, एक शुरुआती वसंत और सर्दियों की बीमारी है।

आज तक, यह पता नहीं चला है कि शिशुओं में निचला श्वसन पथ और वयस्कों में ऊपरी श्वसन पथ क्यों प्रभावित होता है।

बच्चों में इस बीमारी की शुरुआत बुखार से होती है। गंभीर दर्दगले और बहती नाक में। अन्य लक्षण जल्द ही अनुसरण करते हैं जो अस्थमा से मिलते जुलते हैं। संक्रमण निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

- (प्रति मिनट 40 से अधिक श्वास);
- नीली त्वचा टोन (सायनोसिस);
- तेज और लगातार खांसी;
- गर्मी;
- आंतरायिक और असमान श्वास;
- मोटे सील;
- भेदी साँसें और घरघराहट;
- सांस लेने में दिक्कत होना।

निचले श्वसन पथ के संक्रमण तब होते हैं जब ब्रोंचीओल्स सूज जाते हैं। यदि इस समय रोगी को ऑक्सीजन की आपूर्ति में समस्या आ रही है, तो तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है चिकित्सा देखभाल. ऐसी बीमारियां अक्सर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दिखाई देती हैं, और वे जल्दी खराब हो जाती हैं।

वर्गीकरण

बड़ी संख्या में ऐसे कारक हैं जिनके द्वारा रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस की विशेषता बताई जा सकती है, अर्थात्:

- ठेठ- राइनाइटिस, लैरींगाइटिस, निमोनिया, नासॉफिरिन्जाइटिस, ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, सेगमेंटल पल्मोनरी एडिमा और ओटिटिस मीडिया का विकास;
- अनियमित- रोग का मिटाया हुआ या स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम।

रोग के 3 मुख्य रूप हैं।

1. रोशनीवयस्कों और बच्चों में अधिक बार होता है विद्यालय युग. मध्यम नासॉफिरिन्जाइटिस के रूप में प्रकट, श्वसन विफलता नहीं देखी जाती है। अक्सर, शरीर का तापमान सामान्य रहता है या थोड़ा बढ़ जाता है, लेकिन वस्तुतः कुछ डिग्री बढ़ जाता है। नशा के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

2. उदारवादीलक्षण देखे जा सकते हैं तीव्र ब्रोंकाइटिसया ब्रोंकियोलाइटिस, अवरोधक सिंड्रोम और श्वसन विफलता के साथ। रोगी को ओरल सायनोसिस और डिस्पनिया है। यदि कोई बच्चा बीमार है, तो वह अत्यधिक बेचैन, उनींदा, उत्तेजित, या सुस्त हो सकता है। अक्सर लीवर या प्लीहा में मामूली वृद्धि होती है। तापमान अक्सर ऊंचा होता है, लेकिन यह सामान्य है। मध्यम रूप से व्यक्त नशा मनाया जाता है।

3. अधिक वज़नदार, इस बिंदु पर ब्रोंकियोलाइटिस और प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस विकसित होता है। हवा की भारी कमी होती है, जिसमें सांस लेने के लिए ऑक्सीजन मास्क ही मदद कर सकता है। सीटी और शोर का पता लगाया जाता है, स्पष्ट नशा होता है और यकृत और प्लीहा का एक मजबूत इज़ाफ़ा होता है।

गंभीरता के मानदंड में अक्सर निम्नलिखित विशेषताएं शामिल होती हैं:

स्थानीय परिवर्तनों की उपस्थिति;
- कठिन श्वसन विफलता।

प्रवाह की प्रकृति से:

चिकना - कोई जीवाणु जटिलता नहीं;
- गैर-चिकनी - निमोनिया, साइनसाइटिस और प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति।

कहानी

रेस्पिरेटरी सिंक्राइटियल वायरस, जिसके लक्षण अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित हो सकते हैं, की पहचान 1956 में डॉ. मॉरिस ने की थी। उन्होंने एक चिंपैंजी का निरीक्षण किया, जिसे राइनाइटिस का निदान किया गया था, एक नया संक्रमण पाया और इसे CCA नाम दिया - चिंपांज़ीकोरिराएजेंट (चिंपैंजी की सामान्य सर्दी का प्रेरक एजेंट)। बंदर की देखभाल करने वाले बीमार कर्मचारी की जांच के समय एंटीबॉडी में वृद्धि देखी गई, जो इस वायरस से काफी मिलती-जुलती है।

1957 में, आर। चेनोक ने बीमार बच्चों में एक समान रोगज़नक़ की पहचान की और निर्धारित किया कि यह वह था जो ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के उत्तेजना के लिए जिम्मेदार था। तब से, और आज तक, वैज्ञानिक टीका विकसित करने में असफल प्रयास कर रहे हैं।

निदान

अन्य बीमारियों के साथ समानता के कारण रोग की नैदानिक ​​परिभाषा समस्याग्रस्त है। वयस्कों में, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के लक्षण सबसे अधिक प्रबल होते हैं। दौरान प्रयोगशाला अनुसंधानएंटीबॉडी टिटर का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक्स-रे और विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षणों को निर्धारित करता है, उदाहरण के लिए, नासॉफिरिन्जियल वाशिंग का वायरोलॉजिकल परीक्षण।

चिकित्सा

जिन रोगियों में रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस का निदान किया गया है, उनके लिए शरीर को मजबूत करने के लिए जटिल तरीके से उपचार निर्धारित किया जाता है। उत्तेजना की पूरी अवधि के लिए बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। बीमारी के गंभीर रूप वाले बच्चों, शिशुओं के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है पूर्वस्कूली उम्रमध्यम गंभीरता और जटिलताओं वाले व्यक्तियों के साथ। एक शर्त उम्र के लिए उपयुक्त आहार की उपस्थिति है। इसमें विभिन्न प्रकार के ट्रेस तत्वों और विटामिनों से भरपूर यंत्रवत् और रासायनिक रूप से बख्शने वाला भोजन शामिल होना चाहिए।

यह भी किया जाता है जिसके लिए ल्यूकोसाइट जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है मानव इंटरफेरॉन, "एनाफेरॉन", "ग्रिपफेरॉन" और "वीफरन"। गंभीर रूपों में, इम्युनोग्लोबुलिन और रिबाविरिन लेने की सिफारिश की जाती है, इसकी कीमत खुराक के आधार पर 240-640 रूबल से भिन्न होती है। ब्रोंकाइटिस दवा "सिनागिस" में परिणामों की घटना को रोकने में पूरी तरह से मदद करता है। यदि एक जीवाणु जटिलता का पता चला है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम रोगसूचक और रोगजनक उपचार द्वारा अच्छी तरह से हटा दिया जाता है। इस मामले में, सांस लेने के लिए ऑक्सीजन मास्क का उपयोग किया जाता है, यह गंभीर लक्षणों से राहत देता है और हवा की आपूर्ति को आसान बनाता है।

जटिलताओं के लिए आवश्यक। निमोनिया के बाद, पूरी तरह से ठीक होने तक 1, 3, 6 और 12 महीने के बाद परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है। आवर्तक ब्रोंकाइटिस के बाद रोगनिरोधी निदान आवश्यक है और सुधार के एक वर्ष के बाद निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, एक एलर्जी विशेषज्ञ या पल्मोनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श किया जाता है, और प्रयोगशाला परीक्षण भी किए जाते हैं।

बच्चों का इलाज

छोटे बच्चे हमेशा अधिक कठिन होते हैं, और परिणाम वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक गंभीर होते हैं, इसलिए चिकित्सा पूरी तरह से और गहन होनी चाहिए।

एंटी वाइरल:

- "रिबाविरिन", इस दवा की कीमत, जैसा कि पहले बताया गया है, सस्ती है, इसलिए यह माता-पिता की जेब पर भारी नहीं पड़ेगी;
- "आरबिडोल", "इनोसिन", "टिलोरन" और "प्रानोबेक्स" भी अक्सर निर्धारित किए जाते हैं।

तीव्र श्वसन विफलता, ब्रोंकाइटिस और क्रुप्स सिंड्रोम के उपचार के लिए प्रासंगिक प्रोटोकॉल के अनुसार सिंड्रोमिक थेरेपी की जानी चाहिए।

बुनियादी एंटीहोमोटॉक्सिक थेरेपी:

- "ग्रिप-हील", "एंगिस्टोल" (आरंभ करने वाली योजना का उपयोग किया जाता है);
- "यूफोरबियम कंपोजिटम सी" (नाक स्प्रे);
- "लिम्फोमायोसिटिस"।

इसके अतिरिक्त:

- "विबुरकोल" (रेक्टल सपोसिटरीज़);
- "इचिनेशिया कंपोजिटम सी" (ampoules);
- "एंगिन-हील एस";
- "ट्रूमेल एस" (गोलियाँ)।

ये सभी उपकरण बच्चों में रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस पर काबू पाने में बहुत मदद करते हैं।

पहले कदम

बीमारी को जल्दी से हराने के लिए, प्रकट होने वाले लक्षणों का सही ढंग से जवाब देना आवश्यक है, ताकि यदि आवश्यक हो तो आपको सही मदद मिल सके।

1. यदि आपके पास है तो चिकित्सा पर ध्यान दें छोटा बच्चासार्स के लक्षण, अर्थात् गले में खराश, नाक बहना और गंभीर घरघराहट।
2. अवश्य बुलाना चाहिए रोगी वाहनयदि उच्च तापमान, तीव्र शोर, सांस लेने में कठिनाई और सामान्य गंभीर स्थिति है।

एक सामान्य चिकित्सक और एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के रूप में ऐसे डॉक्टरों से संपर्क करना आवश्यक है।

जटिलताओं

रेस्पिरेटरी सिंक्राइटियल वायरस का श्वसन पथ पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस बीमारी के परिणाम विचारणीय हैं, क्योंकि द्वितीयक जीवाणु वनस्पति शामिल हो सकते हैं और इस तरह की बीमारियों का कारण बन सकते हैं:

साइनसाइटिस;
- ओटिटिस;
- ब्रोंकाइटिस;
- न्यूमोनिया;
- सांस की नली में सूजन।

निवारण

सभी वायरल रोगइलाज करना मुश्किल है, क्योंकि उनके लक्षण अक्सर गुप्त होते हैं। उपायों में से एक बीमारी का शीघ्र पता लगाना और रोगियों को उनके पूर्ण रूप से ठीक होने तक अलग करना है। इस तरह के संक्रमण के प्रकोप के दौरान विशेष ध्यानस्वच्छता और स्वच्छ उपायों की आवश्यकता है। बच्चों के समूहों और अस्पतालों में कर्मचारियों के लिए जालीदार पट्टियां पहनने का प्रस्ताव है। शिशुओं को क्षारीय घोलों का उपयोग करके व्यवस्थित रूप से अपने हाथों को कीटाणुरहित करना चाहिए।

संक्रमण के फॉसी में आपातकालीन रोकथाम के उपायों में एनाफेरॉन, वीफरन, इम्यूनल और विभिन्न अंतर्जात इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स जैसी दवाओं का उपयोग शामिल है।

इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस में मोटाविज़ुबम, रेस्पिगैम और पलिविजुबम जैसे साधन शामिल हैं।

टीका

आज तक, कोई घटक विकसित नहीं किया गया है जो इस बीमारी को रोक सके। रचना काफी सक्रिय है, 1960 के दशक से प्रयोग किए जाने लगे, जिसके बाद पदार्थ को फॉर्मेलिन के साथ निष्क्रिय कर दिया गया और फिटकरी से अवक्षेपित कर दिया गया। इस तरह के एक टीके ने सीरम एंटीबॉडी का एक स्पष्ट गठन किया, हालांकि आवेदन के परिणामस्वरूप, परीक्षण किए गए लोगों ने और भी गंभीर बीमारी विकसित की। लाइव क्षीण घटक बहुत सुखद लक्षण नहीं पैदा करते हैं या एक ही वायरस में बदल जाते हैं, केवल जंगली प्रकार। आज, एक सतही प्रोटीन या क्षीण तत्वों में से एक के विरुद्ध सबयूनिट एंटीबॉडी को शुद्ध करने के लिए एक विधि पर विचार किया जा रहा है, और फिर उन्हें ठंड के अनुकूल बनाने की कोशिश की जा रही है।

बच्चों और वयस्कों में निचले श्वसन पथ के बार-बार होने वाले श्वसन रोग एक सिंकिटियल वायरस द्वारा शरीर को नुकसान का परिणाम हो सकते हैं। सिंकिटियल वायरस(आरएसवी), जिसके लिए कोई टीका नहीं है, आमतौर पर नवजात शिशुओं और बच्चों को प्रभावित करता है कम उम्रश्वसन विफलता का कारण। चोटी की घटना सर्दियों और शुरुआती वसंत में होती है। बिना समय पर उपचारसिंकिटियल वायरस के कारण होने वाली बीमारी क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा में विकसित हो सकती है।

जानने योग्य तथ्य

• संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति और एक वायरस वाहक है
• संक्रमण का तंत्र - एरोजेनिक
• संचरण का तरीका - हवाई
• पहले लक्षणों की शुरुआत से 1-2 दिन पहले, रोगी संक्रामक हो जाता है और 3-8 दिनों तक ऐसा ही रहता है
• 55-60 डिग्री सेल्सियस के ताप तापमान पर, तुरंत उबालने पर वायरस 5 मिनट के भीतर गायब हो जाता है

• एमएस संक्रमण के बाद प्रतिरक्षा कमजोर है, 1 वर्ष से अधिक नहीं
• जमे हुए (शून्य से 70 डिग्री) पर, वायरस सक्रिय है, लेकिन बार-बार ठंड का सामना नहीं करता है
• 3 वर्ष की आयु से पहले, लगभग सभी बच्चों को पहले से ही रेस्पिरेटरी सिंकिटियल संक्रमण हो चुका होता है।
• बीमारी की औसत अवधि 14 से 21 दिन है
• 5-6 घंटे यह कपड़े, खिलौने और अन्य वस्तुओं पर व्यवहार्य अवस्था में मौजूद रह सकता है

आरएस वायरस के संक्रमण के लक्षण

रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस के उपचार के बारे में

श्वसन रोगों के उपचार में बिस्तर पर आराम करना, विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना, ब्रोंकियोलाइटिस के गंभीर और दीर्घ रूपों के लिए एटियोट्रोपिक और जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित करना शामिल है।

निवारण

गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस में रोगी के पूर्ण रूप से ठीक होने तक समय पर अलगाव होता है। संक्रमण के प्रकोप के दौरान, बच्चों के संस्थानों, कार्य समूहों और घर में स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपायों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

एमएस संक्रमण में गैलाविट

ऐसी बीमारियों को रोकने में इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विरोधी भड़काऊ गुणों के साथ एक इम्युनोमोड्यूलेटर गैलाविट की सिफारिश बच्चों और वयस्कों के लिए की जाती है, जो अक्सर सांस की बीमारियों से पीड़ित होते हैं, खासकर बढ़ती रुग्णता के मौसम में। क्लिनिकल परीक्षणों से पता चला है कि गैलाविट लेने से न केवल संक्रमण से बचा जा सकता है, बल्कि तेजी से ठीक होने में भी मदद मिलती है।

गैलाविट रोग के किसी भी स्तर पर शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को पुनर्स्थापित करता है, कार्रवाई को बढ़ाता है एंटीवायरल ड्रग्सऔर एक ही समय में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव पड़ता है। गैलाविट श्वसन रोगों को रोकने का एक विश्वसनीय साधन है।

यह एक तीव्र वायरल संक्रमण है जिसमें प्रमुख भागीदारी होती है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के लगातार विकास के साथ निचला श्वसन पथ। इस लेख में, आप रेस्पिरेटरी सिंकिटियल इन्फेक्शन के मुख्य कारणों और लक्षणों के बारे में जानेंगे, रेस्पिरेटरी सिंकिटियल इन्फेक्शन का इलाज कैसे किया जाता है, और आप अपने बच्चे को इस बीमारी से बचाने के लिए कौन से निवारक उपाय कर सकते हैं।

कारण

पीसी वायरस का पहला तनाव 1956 में अमेरिकी वैज्ञानिकों द्वारा जे. मॉरिस के नेतृत्व में चिम्पांजी से तीव्र रूप से अलग किया गया था। सांस की बीमारियों. 1957 में, आर. चानोक और उनके सहयोगियों ने निचले श्वसन पथ के गंभीर घावों वाले बच्चों से इसी तरह के वायरस को अलग किया। रेस्पिरेटरी सिंकिटियल इन्फेक्शन वायरस (पीसी वायरस) को इसलिए कहा जाता है क्योंकि इसका नाम इसके प्रजनन (श्वसन पथ) के स्थान और सेल कल्चर में होने वाले विशिष्ट परिवर्तनों - सिंकिटियल फील्ड के गठन को दर्शाता है।

एटियलजि

पैरामाइक्सोविरिडे परिवार, न्यूमोवायरस जीनस से संबंधित आरएनए युक्त वायरस के कारण बच्चों में रेस्पिरेटरी सिंक्राइटियल संक्रमण दिखाई देता है। विषाणुओं की विशेषता उच्च बहुरूपता है, अक्सर एक गोल या रेशायुक्त आकार होता है, जिसका आकार 100-200 एनएम से 800 एनएम तक होता है, इसमें लिपोप्रोटीन खोल होता है। परिवार के अन्य सदस्यों के विपरीत, पीसी वायरस में हेमाग्लगुटिनिन और न्यूरोमिनिडेस की कमी होती है। वायरस के संदर्भ उपभेद लांग, रान्डेल और श्नाइडर के उपभेद हैं, जो एंटीजेनिक संरचना में समान हैं। पीसी वायरस के सभी पृथक उपभेदों में एक पूरक-फिक्सिंग एंटीजन होता है। आरएस वायरस की आबादी की विषमता में उपप्रकार (ए, बी) की उपस्थिति होती है, अत्यधिक विषैले और कमजोर विषाणु वाले उपभेदों का पता लगाना। आरएस वायरस उच्च एंटीजेनिक स्थिरता की विशेषता है, श्वसन पथ के उपकला के लिए एक ट्रॉपिज़्म है, और मुख्य रूप से ब्रोंची और ब्रोंचीओल्स में स्थानीयकृत हैं।

बच्चों में रेस्पिरेटरी सिंकिटियल इन्फेक्शन अस्थिर होता है पर्यावरण, थर्मोलैबाइल - 7 घंटे के लिए +37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर निष्क्रिय, और +55 डिग्री सेल्सियस पर - तुरंत; ईथर, एसिड प्रतिरोधी की कार्रवाई के तहत मर जाते हैं। बलगम की बूंदों में, वे 20 मिनट से 6 घंटे तक रहते हैं।वे अच्छी तरह सहन कर लेते हैं। कम तामपान.

रेस्पिरेटरी सिंकिटियल इन्फेक्शन वायरस सेल कल्चर में एक साइटोपैथोजेनिक प्रभाव के विकास के साथ खेती की जाती है - सेल परत में सिंकेटियम (कई कोशिकाओं का संलयन) के व्यापक क्षेत्रों का निर्माण। hemadsorption की घटना का पता नहीं चला था।

महामारी विज्ञान

रेस्पिरेटरी सिंकिटियल संक्रमण का स्रोत एक व्यक्ति (रोगी और वायरस वाहक) है। रोगी रोग की शुरुआत से 3-6 दिनों के भीतर सबसे अधिक संक्रामक होता है। वायरस अलगाव की अवधि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अवधि से अधिक नहीं होती है।

स्थानांतरण तंत्र: ड्रिप। संचरण का तरीका - हवाई; वस्तुओं के माध्यम से संक्रमण महत्वपूर्ण नहीं है। प्रत्यारोपित अंगों के साथ-साथ प्राप्तकर्ता को वायरस के संचरण का मामला वर्णित है।

जीवन के पहले दो वर्षों के शिशुओं में संवेदनशीलता सबसे अधिक होती है।

मौसमी और आवधिकता।यह संक्रमण सर्वव्यापी है। ठंड के मौसम में, महामारी का प्रकोप दर्ज किया जाता है, अंतर-महामारी अवधि में - छिटपुट मामले। पीसी वायरस के कारण होने वाले प्रकोप हर साल होते हैं, ज्यादातर छोटे बच्चों में। टीम में वायरस के तेजी से प्रसार और अंतिम महामारी वृद्धि के बाद पैदा हुए सभी बच्चों को कवर करने वाली उच्च संक्रामकता की विशेषता है। श्वसन संक्रमण के नोसोकोमियल प्रकोप न केवल रोगियों के संक्रमण के साथ होते हैं, बल्कि चिकित्सा कर्मियों के भी होते हैं।

आरएस संक्रमण के हस्तांतरण के बाद प्रतिरक्षा अस्थिर है।

रोगजनन

रेस्पिरेटरी सिंकिटियल इन्फेक्शन का प्रवेश द्वार ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली है। पीसी वायरस नासॉफिरिन्जियल एपिथेलियल कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में प्रतिकृति बनाता है। प्राथमिक स्थानीयकरण के स्थान से प्रेरक एजेंट रक्त में प्रवेश करता है। विरेमिया का चरण 10 दिनों से अधिक नहीं रहता है।

छोटे बच्चों में, वायरस ब्रोन्कोजेनिक रूप से और / या हेमटोजेनस रूप से श्वसन पथ के निचले हिस्सों में फैलता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की सबसे बड़ी गंभीरता मध्यम और छोटे कैलिबर, ब्रोंचीओल्स, एल्वियोली के ब्रोंची के उपकला में देखी जाती है। प्रसार की प्रक्रिया में, उपकला के बहुकोशिकीय पैपिलरी विकास उनमें दिखाई देते हैं। ब्रांकाई और एल्वियोली का लुमेन डिफ्लेटेड एपिथेलियम, इंफ्लेमेटरी एक्सयूडेट से भरा होता है, जिससे बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल पेटेंट होता है। वायुमार्ग बाधा के साथ ब्रोंकाइटिस और ब्रोंकियोलाइटिस, एमएस संक्रमण के विशिष्ट, विकसित होते हैं। रोग के रोगजनन में, द्वितीयक जीवाणु वनस्पतियों की परत का बहुत महत्व है।

विषाणु-विशिष्ट स्रावी और सीरम एंटीबॉडी के गठन के कारण मैक्रोऑर्गेनिज्म और क्लिनिकल रिकवरी से वायरस का उन्मूलन होता है।

pathomorphology

रूपात्मक परीक्षा श्वासनली और बड़ी ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली के फैलाना हाइपरमिया को निर्धारित करती है, सीरस एक्सयूडेट के संचय को प्रकट करती है। गंभीर वातस्फीति और पीछे के खंडों में ऊतक संघनन के क्षेत्रों के साथ फेफड़े मात्रा में बढ़े हुए हैं। पर हिस्टोलॉजिकल परीक्षाछोटी ब्रोंची और ब्रोंचीओल्स में स्पष्ट परिवर्तन निर्धारित करें, डिफ्लेटेड एपिथेलियम, मैक्रोफेज कोशिकाओं और श्लेष्म के साथ लुमेन भरना; उपकला बढ़ती है, बहु-नाभिकीय समूहों में समूहीकृत होती है, जो पपीली की तरह फैलती है। ब्रोंची के लुमेन में, विशाल बहुसंस्कृति कोशिकाएं अक्सर देखी जाती हैं। एल्वियोली में एक मोटी एक्सयूडेट होता है, कभी-कभी बड़ी बहुसंस्कृति कोशिकाएं होती हैं, जिसके साइटोप्लाज्म में एक वायरल एंटीजन पाया जाता है।

एमएस संक्रमण के लक्षण

रेस्पिरेटरी सिंक्राइटियल इन्फेक्शन मुख्य रूप से जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को प्रभावित करता है। शिशुओं में पीसी संक्रमण की संभावना 100% है और उम्र के साथ घट जाती है। ऊष्मायन अवधि 3-7 दिन है।

बच्चों में रेस्पिरेटरी सिंकिटियल संक्रमण अक्सर धीरे-धीरे शुरू होता है, शरीर के तापमान में वृद्धि के बिना या इसमें मामूली वृद्धि के साथ, लेकिन यह तीव्र, हिंसक रूप से, शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की तेज वृद्धि के साथ शुरू हो सकता है। ऊपरी श्वसन पथ से प्रतिश्यायी घटना के संकेतों की उपस्थिति विशेषता है। इस संक्रमण वाले सभी रोगियों में, राइनाइटिस के लक्षण और लक्षण पाए जाते हैं: नाक की भीड़, नाक के श्लेष्म का मोटा होना, इसकी सूजन, पहले हल्के सीरस और फिर भूरे-श्लेष्म स्राव, खांसी, छींक और कभी-कभी कर्कश आवाज।

संक्रमण ऐसे लक्षणों के साथ होता है: बुखार, भूख न लगना, चिंता और कभी-कभी सुस्ती और उनींदापन। नाक बंद होने और नाक से सांस लेने में कठिनाई के कारण बच्चा अक्सर स्तनपान करने से मना कर देता है। ऊपरी श्वसन पथ के प्रतिश्यायी घाव इस रोग में सबसे आम सिंड्रोम है, लेकिन केवल एक ही नहीं है। फ्लू के विपरीत नशा के लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं। सीनियर्स को कभी-कभी सिरदर्द, भूख न लगना, सुस्ती, बुखार होता है। रोग की अवधि 2 से 10 दिनों तक है।

रेस्पिरेटरी सिंकिटियल इन्फेक्शन का वायरस एक अन्य महत्वपूर्ण विशेषता से अलग है: निचले श्वसन पथ की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होना और ब्रोंकियोलाइटिस और निमोनिया का विकास।

रोग का क्लिनिक

क्लिनिकल रूप धुंधले, हल्के से लेकर बहुत गंभीर तक भिन्न हो सकते हैं। जीवन के पहले वर्ष के नवजात शिशुओं और बच्चों में रोग के मध्यम और गंभीर रूप प्रबल होते हैं। रेस्पिरेटरी सिंक्राइटियल इन्फेक्शन को ऊपरी श्वसन पथ और निचले वर्गों - तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस को मध्यम क्षति की विशेषता है।

रोग की शुरुआत में, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि (37.5 डिग्री सेल्सियस तक) होती है, जिसमें नाक से सांस लेने में कठिनाई, दुर्लभ सतही सूखी खांसी और नाक मार्ग से हल्के श्लेष्म निर्वहन के रूप में हल्के प्रतिश्यायी लक्षण होते हैं। ग्रसनी, मेहराब, पीछे की ग्रसनी दीवार का हाइपरिमिया थोड़ा व्यक्त किया गया है। पर सौम्य रूप नैदानिक ​​लक्षण 3-7 दिनों में गायब हो जाते हैं।

रेस्पिरेटरी सिंकिटियल इन्फेक्शन के लक्षण - रेस्पिरेटरी फेल्योर

छोटे बच्चों में, ब्रोंकोपुलमोनरी उपकरण रोग के पहले दिनों से रोग प्रक्रिया में शामिल होता है। खांसी तेज हो जाती है, जो जुनूनी, पैरॉक्सिस्मल हो जाती है। भूख कम लगती है। रेस्पिरेटरी सिंकिटियल इन्फेक्शन के चरम के दौरान, रेस्पिरेटरी फेल्योर के लक्षण तेजी से बढ़ते हैं (तेजी से सांस लेना, पेरियोरल सायनोसिस), कंप्लेंट चेस्ट एरिया का पीछे हटना, सोनोरस स्मॉल-बबलिंग वेट रैल्स की बहुतायत फेफड़ों में बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल पेटेंसी के कारण अचानक हर जगह दिखाई देती है। टर्मिनल खंड ब्रोन्कियल पेड़.

गंभीर श्वसन विफलता और मध्यम नशा के बीच विसंगति श्वसन समकालिक संक्रमण क्लिनिक की एक महत्वपूर्ण विशेषता है। फेफड़ों में शारीरिक परिवर्तन तेजी से प्रतिगमन से गुजरते हैं और 3-7 दिनों के बाद इसका पता नहीं चलता है। रक्त में - मध्यम ल्यूकोपेनिया, रक्त सूत्र में स्पष्ट परिवर्तन के बिना, सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ ईएसआर। कुछ बच्चों में, रोग की ऊंचाई पर परिधीय रक्त में ईोसिनोफिलिया देखा जाता है।

पीक अवधि के दौरान या बीमारी के चौथे से छठे दिन छोटे बच्चों में रेस्पिरेटरी सिंकिटियल इन्फेक्शन में आंतों की शिथिलता को एक मटमैले मल के रूप में व्यक्त किया जाता है, बिना अशुद्धियों के, 3-7 बार तक, और थोड़े समय में मल सामान्य हो जाता है। .

सांस की नली में सूजन

रेस्पिरेटरी सिंकिटियल इन्फेक्शन का यह लक्षण आमतौर पर कैटरल घटना के प्रकट होने के बाद या इसके साथ ही विकसित होता है। ब्रोंकियोलाइटिस अचानक होता है, अक्सर शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि के साथ होता है। इस मामले में, सामान्य नशा की घटनाएं आमतौर पर निहित रूप से व्यक्त की जाती हैं, हालांकि एक छोटे बच्चे में उनींदापन, सुस्ती, स्तन से इनकार रोग के बहुत दुर्लभ लक्षण नहीं हैं। उन्हें स्थिति में तेज गिरावट, श्वसन विफलता, चिंता, सांस लेने में वृद्धि, आज्ञाकारी छाती क्षेत्रों की वापसी, सियानोटिक त्वचा और लगातार गीली खांसी के लक्षणों की विशेषता है।

लगभग वही लक्षण और लक्षण निमोनिया के साथ होते हैं, जो सिंकिटियल वायरस और जीवाणु वनस्पति दोनों के कारण होते हैं। ब्रोंकियोलाइटिस और निमोनिया गंभीर बीमारियां हैं जो शिशुओं में आरएसआई प्रकट करती हैं। वे मुख्य रूप से छोटे बच्चों में देखे जाते हैं और उन्हें सावधानीपूर्वक और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

क्रुप

स्वरयंत्र (क्रुप) की हार एक खुरदरी, भौंकने वाली खांसी और फिर स्वर बैठना, सांस लेने में कठिनाई की विशेषता है। क्रुप आमतौर पर अचानक विकसित होता है, अक्सर रात में। सौभाग्य से, यह पैराइन्फ्लुएंजा संक्रमण की तुलना में कम बार होता है।

अवरोधक सिंड्रोम

अक्सर श्वसन संक्रांति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विषाणुजनित संक्रमणएक अवरोधक सिंड्रोम होता है। यह शिशुओं में अधिक बार देखा जाता है, जिसमें एक्सयूडेटिव डायथेसिस की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, भोजन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, ड्रग एलर्जी, वंशानुगत एलर्जी के साथ। अवरोधक सिंड्रोम के विकास का तंत्र ब्रोन्कियल लुमेन के संकुचन पर आधारित है भड़काऊ एडिमाऔर म्यूकोसा के स्राव में वृद्धि, साथ ही ब्रोंकोस्पज़म। बाधा सिंड्रोम काफी प्रभावित करता है सामान्य अवस्थाबच्चा, सांस की तकलीफ के साथ, खांसी, अक्सर घरघराहट, श्रव्य घरघराहट बिना फोनेंडोस्कोप के भी। यह दोहराव और सुस्त हो जाता है।

निदान नैदानिक ​​​​लक्षणों द्वारा स्थापित किया गया है, नासॉफिरैन्क्स के बलगम से वायरस के अलगाव की पुष्टि की गई है, एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि से, फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी की विधि द्वारा नाक म्यूकोसा के उपकला में एक वायरल एंटीजन का पता लगाने से।

पीसी वायरस के साथ पुन: संक्रमण

विकासशील संक्रमण के जवाब में विशिष्ट एंटीबॉडी की धीमी वृद्धि, साथ ही रोग के बाद स्थिर प्रतिरक्षा की कमी, पीसी वायरस के साथ पुन: संक्रमण की संभावना पैदा करती है। जीवन के पहले महीनों के बच्चों में, पीसी वायरस (2-3 सप्ताह के बाद) के साथ पुन: संक्रमण से प्रतिरोधी सिंड्रोम और हेपेटोलिएनल सिंड्रोम के साथ ब्रोंकियोलाइटिस के विकास के साथ रोग का अधिक गंभीर कोर्स होता है। ब्रोंकोपुलमोनरी तंत्र के व्यापक घाव के साथ रोग के गंभीर रूप, गंभीर श्वसन विफलता, अवरोधक और हेपेटोलिएनल सिंड्रोम अक्सर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में रिकेट्स, कुपोषण और जन्मजात विकृतियों के साथ देखे जाते हैं।

वर्गीकरण

प्रकार:

ठेठ।

असामान्य:

• मिटा दिया;
• स्पर्शोन्मुख।

गुरुत्वाकर्षण द्वारा:

प्रकाश रूप।

मध्यम रूप।

गंभीर रूप।

गंभीरता मानदंड:

• श्वसन विफलता सिंड्रोम की गंभीरता;
• स्थानीय परिवर्तनों की गंभीरता

डाउनस्ट्रीम (स्वभाव से):

गैर-चिकनी:

• जटिलताओं के साथ;
• द्वितीयक संक्रमण की एक परत के साथ;
• पुरानी बीमारियों के तेज होने के साथ।

एमएस संक्रमण के रूप

एमएस संक्रमण के विशिष्ट रूप (ब्रांकाई और ब्रोंचीओल्स के प्राथमिक घाव के साथ)।

ऊष्मायन अवधि 2 से 7 दिनों तक रहती है।

प्रारम्भिक काल। यह धीरे-धीरे शुरू होता है। अधिकांश लड़कों और लड़कियों के शरीर का तापमान सामान्य या निम्न-श्रेणी का होता है। कैटरल सिंड्रोम खराब रूप से व्यक्त किया गया है। नासिका मार्ग से नाक से सांस लेने में कठिनाई और हल्के सीरस स्राव से राइनाइटिस प्रकट होता है। पश्च ग्रसनी दीवार और पैलेटिन मेहराबथोड़ा हाइपरेमिक। दुर्लभ सूखी खांसी होती है।

पीक अवधि रोग की शुरुआत से 2-3 दिनों के बाद शुरू होती है। छोटे ब्रोंची, ब्रोंचीओल्स और एल्वियोली के प्राथमिक घाव के साथ श्वसन पथ के निचले हिस्सों की रोग प्रक्रिया में शामिल होने के कारण छोटे बच्चों में श्वसन विफलता के लक्षण विकसित होते हैं। ब्रोंकाइटिस (तीव्र, अवरोधक) और ब्रोंकियोलाइटिस विकसित होते हैं।

निचले श्वसन पथ (उच्चारण डीएन) और बुखार की ऊंचाई (उच्चारण) को नुकसान की गंभीरता के बीच विसंगति सबफीब्राइल तापमानशरीर) और नशा (हल्का या मध्यम)।

पहले 6 महीनों में शिशुओं में शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। प्राय: सामान्य रहता है। नशा के लक्षण मध्यम रूप से व्यक्त किए जाते हैं, मुख्य रूप से भूख में कमी और नींद की गड़बड़ी होती है, बच्चे की भलाई थोड़ी परेशान होती है। शिशुओं में, एमएस संक्रमण की सबसे आम अभिव्यक्ति ब्रोंकियोलाइटिस है। खाँसी तेज हो जाती है, हूपिंग जैसी हो जाती है - स्पस्मोडिक, पैरॉक्सिस्मल, जुनूनी, अनुत्पादक।

स्थिति की गंभीरता तेजी से विकसित होने वाली श्वसन विफलता के कारण है। सांस की तकलीफ 60-80 प्रति मिनट तक स्पष्ट होती है। इंटरकोस्टल रिक्त स्थान और अधिजठर क्षेत्र की वापसी के साथ, सहायक मांसपेशियों की भागीदारी और नाक के पंखों की सूजन। श्वसन विफलता के अन्य लक्षण महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त किए जाते हैं - त्वचा का पीलापन और मार्बलिंग, पेरियोरल या सामान्य साइनोसिस, आंदोलन या एडिनेमिया, टैचीकार्डिया। हाइपोक्सिमिया विकसित होता है, और गंभीर मामलों में, हाइपरकेनिया। ब्रोंकियोलाइटिस छाती की वातस्फीति सूजन की विशेषता है। पर्क्यूशन साउंड का एक बॉक्स शेड है। डायाफ्राम के वंश के कारण यकृत और प्लीहा कॉस्टल आर्क के नीचे तालुबद्ध होते हैं। प्रचुर मात्रा में बिखरी हुई छोटी-छोटी बुदबुदाहट और रेंगने वाली लकीरें, कभी-कभी सूखी सीटी, एक लम्बी साँस छोड़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ फेफड़ों के ऊपर सुनाई देती हैं। खांसने के बाद, परिश्रवण चित्र नहीं बदलता है। एक एक्स-रे परीक्षा फोकल भड़काऊ छाया के बिना फेफड़े के ऊतकों के वातस्फीति को प्रकट करती है।

बच्चे, विशेष रूप से एक वर्ष से अधिक उम्र के, तीव्र ब्रोंकाइटिस विकसित करते हैं, जिसका मुख्य लक्षण एक सूखी, जल्दी से गीली खांसी में बदल जाता है। सांस की तकलीफ शायद ही कभी देखी जाती है। परिश्रवण संबंधी ब्रोंकाइटिस की विशेषता बिखरी हुई सूखी, मध्यम और खुरदरी बुदबुदाती गीली लकीरें होती हैं, जो खांसने के बाद कम या गायब हो जाती हैं। के लिए नैदानिक ​​तस्वीररेस्पिरेटरी सिंकिटियल इन्फेक्शन को ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के विकास की विशेषता है, जो एक लम्बी और शोरगुल वाली साँस से प्रकट होता है। परिश्रवण के दौरान, विपुल सूखी सीटी सुनाई देती है, कभी-कभी मोटे और मध्यम बुदबुदाती गीली, खांसने के बाद कम हो जाती है। फेफड़ों की वातस्फीति सूजन प्रकट होती है। स्थिति की गंभीरता, साथ ही ब्रोंकियोलाइटिस के साथ, श्वसन विफलता की गंभीरता से निर्धारित होती है।

एमएस संक्रमण के एटिपिकल रूप

रेस्पिरेटरी सिंकिटियल संक्रमण के एटिपिकल रूप मुख्य रूप से बड़ी उम्र की लड़कियों और लड़कों और वयस्कों में विकसित होते हैं। मिटाए गए रूप को एक हल्के प्रतिश्यायी सिंड्रोम, बुखार और नशा की अनुपस्थिति की विशेषता है। बच्चे की स्थिति संतोषजनक है, वह अच्छा महसूस करता है, नींद और भूख खराब नहीं होती है। नासॉफिरिन्जाइटिस के लक्षण सामने आते हैं - नाक के मार्ग से हल्का सीरस डिस्चार्ज और पीछे की ग्रसनी दीवार का हल्का हाइपरमिया। स्पर्शोन्मुख रूप: नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हैं। अध्ययन की गतिशीलता में विशिष्ट एंटीबॉडी के टिटर में 4 गुना या उससे अधिक की वृद्धि से इसका निदान किया जाता है।

गंभीरता से एमएस संक्रमण के रूप

गंभीरता के अनुसार, एमएस संक्रमण के हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों को अलग किया जाता है।

हल्का रूप बड़े लड़कों और लड़कियों में अधिक बार विकसित होता है। यह मामूली गंभीर नासॉफिरिन्जाइटिस के लक्षणों से प्रकट होता है। श्वसन विफलता अनुपस्थित है। शरीर का तापमान सामान्य या सबफीब्राइल है। नशे के लक्षण व्यक्त नहीं किए जाते हैं।

मध्यम रूप में, ब्रोंकियोलाइटिस, तीव्र ब्रोंकाइटिस के लक्षण विकसित होते हैं, अक्सर प्रतिरोधी सिंड्रोम और श्वसन के साथ अपर्याप्तता I-IIडिग्री। उत्तेजना के दौरान छाती के लचीले स्थानों की थोड़ी सी वापसी के साथ रोगी को 60 प्रति मिनट तक सांस की तकलीफ के लिए नोट किया जाता है, एक लम्बी और शोर-शराबा साँस छोड़ना, पेरियोरल साइनोसिस, जो चिंता के साथ बढ़ता है और ऑक्सीजन साँस लेना के साथ गायब हो जाता है। बच्चा बेचैन, उत्तेजित या सुस्त, उनींदा है। शायद जिगर और प्लीहा में मामूली वृद्धि। शरीर का तापमान सबफीब्राइल होता है, कभी-कभी सामान्य। नशा के लक्षण मध्यम रूप से व्यक्त किए जाते हैं।

गंभीर रूप में, द्वितीय-तृतीय डिग्री की श्वसन विफलता के साथ ब्रोंकियोलाइटिस, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस या ब्रोन्कोपमोनिया विकसित होता है। रोगी का उल्लेख किया गया है: सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ आराम से सांस की गंभीर कमी, स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशियों का तनाव, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान और अधिजठर क्षेत्र की तेज वापसी, लगातार पेरियोरल साइनोसिस और एक्रोसीनोसिस। बच्चा सुस्त, गतिशील है, साँस लेने में शोर है, साँस छोड़ने पर घरघराहट होती है। श्वसन विफलता के अपघटन के साथ - 80 प्रति मिनट से अधिक सांस की तकलीफ, टेक-ऑफ और एपनिया, प्रेरणा पर सांस लेने में कमजोरी, फैलाना सायनोसिस, कोमा और आक्षेप समय-समय पर नोट किए जाते हैं। शरीर का तापमान सबफ़ेब्राइल; निमोनिया के साथ, अतिताप विकसित होता है। नशा का सिंड्रोम व्यक्त किया गया है। शायद यकृत और प्लीहा में वृद्धि, कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता का विकास।

अवधि के अनुसार एमएस संक्रमण के रूप

श्वसन विफलता के संकेतों में तेजी से रिवर्स डायनामिक्स होता है (1 - 3 दिनों के भीतर)। खांसी और फेफड़ों में बदलाव 5-7 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं, कभी-कभी 2-3 सप्ताह तक बने रहते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के गठन में संक्रमण का बहुत महत्व है।

जटिलताओं।विशिष्ट (stenosing laryngotracheitis, आदि) निरर्थक - निमोनिया, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया।

छोटे बच्चों में पीसी संक्रमण की विशेषताएं

4 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चे पीसी संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। 2 साल तक। जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं में, आरएस संक्रमण सार्स की संरचना में पहले स्थान पर है। नवजात शिशुओं में प्रारंभिक तिथियांब्रोंकियोलाइटिस और ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस विकसित होता है, जो II-III डिग्री की श्वसन विफलता के लक्षणों के साथ होता है (ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस और ब्रोंकियोलाइटिस नवजात शिशुओं के लिए विशिष्ट नहीं हैं)। रुकावट का तेजी से विकास श्वसन प्रणाली की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं (स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रोन्ची के संकीर्ण लुमेन, श्लेष्म झिल्ली के समृद्ध संवहनीकरण, श्वसन की मांसपेशियों के अविकसितता, आदि) द्वारा किया जाता है। रोग की शुरुआत। क्रमिक है। शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है, और नवजात शिशुओं में यह अक्सर सामान्य रहता है। रोगी नासॉफिरिन्जाइटिस विकसित करते हैं, पैरॉक्सिस्मल स्पास्टिक खांसी होती है। नशा का सिंड्रोम थोड़ा व्यक्त किया गया है। निमोनिया, एटलेक्टासिस और वातस्फीति आम हैं। यकृत और प्लीहा का बढ़ना विशेषता है। घातक परिणाम संभव हैं; कुछ मामलों में, अचानक मृत्यु (अचानक मृत्यु सिंड्रोम) होती है।

निदान

पीसी संक्रमण का निदान अवरोधक सिंड्रोम के साथ ब्रोंकियोलाइटिस की विशेषता नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर किया जाता है, कम या गंभीर ऑक्सीजन की कमी के साथ सामान्य तापमानशरीर, एक उपयुक्त महामारी की स्थिति की उपस्थिति में - मुख्य रूप से छोटे बच्चों में एक ही प्रकार की सामूहिक बीमारी की घटना।

रेस्पिरेटरी सिंकिटियल इन्फेक्शन के सपोर्टिंग और डायग्नोस्टिक संकेत:

• विशेषता महामारी विज्ञान एनामेनेसिस;
• रोग अक्सर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में पाया जाता है;
• रोग की क्रमिक शुरुआत;
• नशा का सिंड्रोम खराब रूप से व्यक्त किया गया है;
• शरीर का तापमान सबफ़ेब्राइल;
• मामूली प्रतिश्यायी सिंड्रोम;
• आम तौर पर श्वसन पथ के निचले हिस्सों (ब्रोंकियोलाइटिस, अवरोधक ब्रोंकाइटिस) की हार;
• तेजी से रिवर्स गतिकी के साथ गंभीर श्वसन विफलता;
• निचले श्वसन पथ के घावों की गंभीरता और बुखार की गंभीरता के बीच विसंगति।

एमएस संक्रमण का निदान करने में प्रयोगशाला निदान महत्वपूर्ण है।

नासॉफिरिन्क्स के बेलनाकार उपकला की कोशिकाओं में पीसी वायरस के एंटीजन का पता प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस द्वारा किया जाता है।

सीरोलॉजिकल निदान 10-14 दिनों के अंतराल पर लिए गए युग्मित सीरा के अध्ययन में आरएसके या आरएन का उपयोग करके आरएस संक्रमण किया जाता है। डायग्नोस्टिक विशिष्ट एंटीबॉडी के टिटर में 4 गुना या उससे अधिक की वृद्धि है।

वायरोलॉजिकल डायग्नोसिस - टिशू कल्चर में पीसी वायरस का अलगाव।

रक्त परीक्षण में, नॉरमोसाइटोसिस का उल्लेख किया जाता है, कभी-कभी मध्यम ल्यूकोपेनिया, लिम्फोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया।

एमएस संक्रमण का विभेदक निदान अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों के साथ-साथ एलर्जी ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा, काली खांसी के साथ किया जाता है।

एलर्जिक ब्रोंकाइटिस एक बढ़े हुए एलर्जिक इतिहास के साथ विकसित होता है, जो एक लगातार पुनरावर्ती पाठ्यक्रम, सहवर्ती एलर्जी त्वचा के घावों की उपस्थिति और ईोसिनोफिलिया की विशेषता है।

पर दमाघुटन के हमले होते हैं, एंटीस्पास्मोडिक दवाओं द्वारा हटा दिए जाते हैं।

काली खांसी वाले रोगियों में प्रतिश्यायी घटनाएं (खांसी को छोड़कर) अनुपस्थित होती हैं, शरीर का तापमान सामान्य रहता है। पैरॉक्सिस्मल ऐंठन वाली खांसी, सांस लेने में देरी और समाप्ति, जीभ के फ्रेनुलम के आंसू या घाव द्वारा विशेषता। रक्त परीक्षण में: सामान्य ईएसआर के साथ ल्यूकोसाइटोसिस और लिम्फोसाइटोसिस।

इलाज

जब एमएस संक्रमण का निदान किया जाता है, तो रोगियों को संपूर्ण तीव्र अवधि के लिए बेड रेस्ट निर्धारित किया जाता है। बीमारी के गंभीर रूप वाले बच्चे अस्पताल में भर्ती होते हैं, छोटे बच्चे मध्यम रूप के साथ-साथ जटिलताओं के विकास के अधीन होते हैं।

आहार उम्र से मेल खाता है, भोजन यंत्रवत् और रासायनिक रूप से बख्शता है, विटामिन से भरपूर होता है।

औषधि उपचार

इटियोट्रोपिक थेरेपी। गंभीर रूपों वाले मरीजों को पीसी वायरस, सामान्य मानव दाता इम्युनोग्लोबुलिन, चिगैन, मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन, रिमांटाडाइन, रिबाविरिन (विराज़ोल) के लिए उच्च-टिटर इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है।

रोगजनक और रोगसूचक चिकित्सा का उद्देश्य मुख्य रूप से श्वसन विफलता का मुकाबला करना और ब्रोन्कियल पेटेंसी को बहाल करना है। मरीजों को ऑक्सीजन और एरोसोल थेरेपी से गुजरना पड़ता है, ब्रोंकोडायलेटर्स (यूफिलिन), डिसेन्सिटाइजिंग ड्रग्स (tavegil), संकेतों के अनुसार, ग्लूकोकार्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन) निर्धारित करते हैं।

बीमारी के पहले दिन से, एक्सपेक्टोरेंट का उपयोग किया जाता है - ट्यूसिन, थर्मोप्सिस के साथ मिश्रण, मार्शमैलो, गर्म पेय - रास्पबेरी के साथ चाय, बोरजोमी के साथ दूध, ब्रोमहेक्सिन, एसिटाइलसिस्टीन; व्यायाम चिकित्सा, साँस लेने के व्यायाम, कंपन मालिश करें। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को दिखाया गया है - यूएचएफ, यूफिलिन के वैद्युतकणसंचलन, प्लैटिफिलिन, एस्कॉर्बिक एसिड। जीवाणुरोधी चिकित्साजीवाणु संबंधी जटिलताओं के विकास के साथ, बीमारी के गंभीर रूपों वाले छोटे बच्चों के लिए निर्धारित।

औषधालय पर्यवेक्षण।बाल रोग विशेषज्ञ के साथ 1 वर्ष के लिए डिस्पेंसरी अवलोकन पीसी संक्रमण के जटिल रूपों के आक्षेप के अधीन है: निमोनिया के बाद, परीक्षा 1, 3, 6, 12 महीने के बाद, आवर्तक ब्रोंकाइटिस के बाद - 6-12 महीने के बाद की जाती है। संकेत के अनुसार एक पल्मोनोलॉजिस्ट और एक एलर्जी विशेषज्ञ, साथ ही प्रयोगशाला परीक्षाओं के परामर्श किए जाते हैं।

एंटीवायरल थेरेपी

• पीसी संक्रमण के लिए रिबाविरिन साँस लेना रूप);
• Arbidol, Tiloron, Inosin, Pranobeks का उपयोग संभव है।

ब्रोंकियोलाइटिस, तीव्र श्वसन विफलता, दिल की विफलता, क्रुप सिंड्रोम के उपचार के लिए प्रासंगिक प्रोटोकॉल के अनुसार सिंड्रोमिक थेरेपी की जाती है।

वैकल्पिक चिकित्सा

बेसिक एजीटीटी:

• एंजिस्टोल, ग्रिप-हील (पहल योजना के अनुसार);
• "लिम्फोमायोसोट";
• "यूफोरबियम कंपोजिटम सी" (नाक स्प्रे)।

अतिरिक्त एंटीहोमोटॉक्सिक थेरेपी:

• "ट्रूमेल एस" (गोलियाँ);
• "विबुरकोल" (रेक्टल सपोसिटरीज़);
• "एंगिन-हील एस";
• "इचिनेशिया कंपोजिटम सी" (ampoules)।

रेस्पिरेटरी सिंकिटियल इन्फेक्शन के ज्यादातर मामलों का इलाज घर पर ही किया जाता है। बच्चे को अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों के रूप में आर्बिडोल, एनाफेरॉन या गेपोन या अन्य इम्यूनोकरेक्टिव एजेंट, साथ ही रोगसूचक एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। मुकाल्टिन, मार्शमैलो, थर्मोप्सिस, सोडियम बाइकार्बोनेट के साथ मिश्रण दिखाया गया है। गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती आवश्यक है। निमोनिया के साथ प्रतिरोधी सिंड्रोम के संयोजन के साथ, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

निवारण

गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस रोगियों की शीघ्र पहचान और अलगाव (पूर्ण नैदानिक ​​​​वसूली तक) प्रदान करता है। बच्चों के समूहों और अस्पतालों में पीसी संक्रमण के प्रकोप के दौरान, स्वच्छता और स्वच्छता उपायों पर विशेष ध्यान दिया जाता है: चिकित्साकर्मियों द्वारा चार-परत वाले गौज मास्क पहनना, परिचारकों द्वारा नियमित रूप से चौग़ा बदलना, और कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग करके हाथों की व्यवस्थित धुलाई . साबुन-क्षारीय समाधान, कमरों के वेंटिलेशन और जीवाणुनाशक लैंप के साथ वायु उपचार के साथ गीली सफाई करें। वे बच्चों को एक समूह या वार्ड से दूसरे समूह में स्वीकार करना और स्थानांतरित करना बंद कर देते हैं। प्रकोप में, छोटे बच्चों से संपर्क करें, विशेष रूप से जो कमजोर हैं, उन्हें सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन के साथ निष्क्रिय टीकाकरण करने की सलाह दी जाती है। फोकस में पीसी संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम के उद्देश्य से, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो बच्चे के बचाव को बढ़ाती हैं - मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन, अंतर्जात इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स, चिगैन, इम्यूनल, रिमांटाडाइन, ऑक्सोलिनिक मरहम।