एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में रिकेट्स के लक्षण और उपचार। रिकेट्स क्या है और बच्चों में इसका इलाज कैसे किया जाता है? बच्चों में हड्डियों के रिकेट्स का उपचार

के लिए सही गठनऔर एक स्वस्थ बच्चे के शरीर के विकास के लिए विभिन्न विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की पर्याप्त मात्रा आवश्यक है। उनकी कमी से गंभीर बीमारियाँ हो सकती हैं जिनके लिए योग्य विशेषज्ञों की तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। इन्हीं बीमारियों में से एक है सूखा रोग।

रिकेट्स है अंतःस्रावी रोगबच्चे प्रारंभिक अवस्थायह अक्सर एक वर्ष तक के शिशुओं में देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में विटामिन डी की कमी हो जाती है, जिससे नुकसान होता है आंतरिक अंग, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली।

में बचपनआवश्यक विटामिन और सूक्ष्म तत्वों का मुख्य भाग बच्चे को या तो माँ के दूध के साथ या अनुकूलित दूध के फार्मूले से प्राप्त होता है।

हालाँकि, शरीर को वृद्धि और समुचित विकास के लिए आवश्यक सभी विटामिनों से, विशेषकर विटामिन डी से, फिर से भरना हमेशा संभव नहीं होता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रिकेट्स के कारण

चूंकि विटामिन डी को सूर्य का विटामिन कहा जाता है, उन देशों में जहां सूर्य के प्रकाश की कमी है, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रिकेट्स की दर बहुत अधिक है। औसतन, एक वर्ष से कम उम्र के लगभग 40 प्रतिशत बच्चे इस बीमारी से पीड़ित होते हैं।

जोखिम समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य पर उचित ध्यान नहीं दिया।

जैसे, भावी माँ डाइट पर था, उसके शरीर को पशु प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों तक सीमित कर दिया गया, या गर्भावस्था की अंतिम तिमाही गंभीर विषाक्तता से पीड़ित हो गई, जिसके कारण फिर से आवश्यक भोजन के सेवन पर प्रतिबंध लग गया।

गर्भधारण के बीच एक छोटा सा अंतराल यह मानने का कारण भी देता है कि बच्चे को रिकेट्स हो सकता है, क्योंकि माँ का शरीर ठीक होने का समय नहीं मिलापिछली गर्भावस्था और प्रसव के बाद, विटामिन और ट्रेस तत्वों के भंडार को फिर से भरने के लिए, और यहां अजन्मे बच्चे को फिर से सब कुछ देना पहले से ही आवश्यक है।

इसमें ज्यादा पैदा हुए बच्चे भी शामिल हैं निर्धारित समय से आगेया ठंड के मौसम में पैदा हुए बच्चे, जो बोतल से दूध पीते हैं या प्रतिकूल मौसम की स्थिति वाले क्षेत्रों में रहते हैं।

जो बच्चे चालू हैं स्तनपान, भी जोखिम में हो सकते हैं, खासकर यदि उनकी माताएं, अतिरिक्त वजन बढ़ने के डर से, स्वस्थ संपूर्ण खाद्य पदार्थों को अपने आहार से बाहर कर देती हैं, उपयोग को सीमित करनादूध, मांस और मछली, और कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ पसंद करते हैं।

जोखिम वाले शिशुओं को दवाओं की मदद से बीमारी से बचाया जाना चाहिए - दृढ़ मछली का तेल. इसे एक महीने की उम्र से लंबी अवधि के लिए शुरू किया जा सकता है, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाई जा सकती है।

यह याद रखना आसान बनाने के लिए कि कब ड्रग प्रोफिलैक्सिस करना आवश्यक है, "पी" अक्षर का एक नियम है। विटामिन डी केवल उन महीनों में लिया जाता है जब नाम में "आर" अक्षर मौजूद होता है। इसके अलावा, शिशुओं में रिकेट्स के निम्नलिखित कारणों को पहचाना जा सकता है:

• ताजी हवा में दुर्लभ सैर;
• कसकर लपेटना और, परिणामस्वरूप, बच्चे की गतिशीलता को सीमित करना;
• कृत्रिम आहार या बच्चे को गैर-अनुकूलित दूध फार्मूला खिलाना;
• जन्मजात विकार और विकृति जठरांत्र पथजैसे डिस्बैक्टीरियोसिस, लैक्टेज की कमी;
• बच्चा अक्सर बीमार रहता है;
• तेजी से वजन बढ़ना, जिससे शरीर की कैल्शियम की आवश्यकता में तेज वृद्धि होती है।

रिकेट्स के लक्षण

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रिकेट्स के पहले लक्षणों का पता शिशु के जीवन के पहले महीने से लगाया जा सकता है। इनमें निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

रिकेट्स के पहले लक्षण दिखाई देने के कुछ सप्ताह बाद, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रोग के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• कम मांसपेशी टोन.
• बच्चा अधिक झूठ बोलता है, करवट लेने, सिर उठाने, चलने या रेंगने की कोशिश नहीं करता है।
• रिकेट्स से पीड़ित बच्चों में दांत निकलना और फॉन्टानेल बंद होना बहुत देर से होता है।
• सिर का आकार विकृत हो सकता है, लम्बा हो सकता है और सिर का पिछला भाग चपटा हो सकता है।
• पेट में सूजन अक्सर देखी जाती है, परिवर्तन होते हैं छाती, पैर टेढ़े हो जाते हैं और पेल्विक हड्डियाँ संकीर्ण हो जाती हैं।

इस बीमारी को शुरू न करने के लिए, माता-पिता सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिएआपके शिशु की शारीरिक स्थिति में थोड़े से बदलाव के लिए। आखिरकार, शिशुओं में रिकेट्स का उन्नत रूप न केवल बच्चे की शारीरिक स्थिति पर एक अमिट छाप छोड़ेगा, कुछ बीमार बच्चे अपने आप चलने या बैठने में सक्षम नहीं हैं, बल्कि मानसिक रूप से भी (एक उल्लेखनीय विकासात्मक अंतराल) .

कंकाल की विकृति के परिणामस्वरूप, स्कोलियोसिस, फ्लैट पैर, पैल्विक हड्डियों में परिवर्तन. अधिक उम्र में - मायोपिया, एनीमिया, कमजोर प्रतिरक्षा और दर्द।

बच्चों में रिकेट्स का वर्गीकरण

रिकेट्स की दो डिग्री होती हैं। पहली डिग्री में तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी, मांसपेशियों की टोन का कमजोर होना, गंजापन और सिर के पिछले हिस्से का चपटा होना शामिल है। रिकेट्स की इस डिग्री का पूरी तरह से इलाज किया जाता है और लगभग कभी भी दृश्यमान शारीरिक परिवर्तन नहीं होते हैं;

दूसरी डिग्री पहले से ही एक नज़र में दिखाई देती है, वे बन जाते हैं स्पष्ट शारीरिक परिवर्तनजैसे खोपड़ी की विकृति, अंगों का टेढ़ापन, छाती के आकार और मुद्रा में परिवर्तन।

आंतरिक परिवर्तनों के संबंध में, आंतरिक अंगों में वृद्धि होती है और परिणामस्वरूप खराबी शुरू. उपचार के बाद, संभावना है कि उम्र के साथ, स्पष्ट शारीरिक परिवर्तन कम ध्यान देने योग्य हो जाएंगे या पूरी तरह से गायब हो जाएंगे।

रिकेट्स का उपचार

जैसा कि आप जानते हैं, किसी भी बीमारी का शुरुआती दौर में इलाज करना आसान होता है, इसलिए यदि आपको शिशु में रिकेट्स का संदेह है, तो आपको जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। और निदान की पुष्टि के बाद ही, न केवल बाहरी संकेतों के आधार पर, बल्कि पुष्टि भी की जाती है प्रयोगशाला अनुसंधानऔर विश्लेषण, उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

आपको पता होना चाहिए कि रिकेट्स के उन्नत रूप के साथ भी, रोगी को अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है, लेकिन इलाज घर पर ही किया जाता है. अक्सर, "सनशाइन" विटामिन की कमी को पूरा करने और शरीर में पहले से ही हुए परिवर्तनों को अधिकतम करने के लिए प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

यानी, मूल रूप से, उपचार में लक्षित प्रक्रियाओं का एक सेट शामिल होगा आहार में परिवर्तन और सुधार करनामाताओं और शिशुओं, चलने की संख्या में वृद्धि और दैनिक आहार में सुधार। और मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास जैसी प्रक्रियाओं के बारे में भी न भूलें, जिनमें विभिन्न प्रकार के व्यायाम शामिल हैं।

मालिश में शिशु के हाथ, पैर, पीठ को सहलाना शामिल होना चाहिए। व्यायामों में से - साँस लेने के व्यायाम, बच्चे को पेट से पीठ और पीठ की ओर मोड़ना, फिटबॉल पर हल्का हिलना और पहले से बनी सजगता (चलना, बैठना, रेंगना, आदि) को मजबूत करना।

यदि कोई बच्चा उत्तेजित है, अक्सर रोता है और चिड़चिड़ा है, तो अपनी मानसिक स्थिति को सुधारने के लिए सबसे पहले उसे इसकी आवश्यकता है शांति, शांत और शान्त वातावरण. पाइन सुई अर्क (सुखदायक प्रभाव), या के अतिरिक्त के साथ स्नान के बारे में याद रखना उचित है समुद्री नमक(मांसपेशियों की टोन बढ़ाना)। सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको कम से कम 10 प्रक्रियाओं से गुजरना होगा।

सबसे द्वारा प्रभावी औषधिरिकेट्स के उपचार और रोकथाम पर विचार किया जाता है विटामिन डी समाधान. यह तेल (डेविसोल, वीडियोन, आदि) और पानी (अक्वाडेट्रिम) हो सकता है। इस या उस दवा को लेने के लिए, इसकी खुराक और उपयोग की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

ओवरडोज़ से बचने के लिए यह आवश्यक है नियमित रूप से मूत्र परीक्षण कराएं, क्योंकि शरीर में विटामिन डी की एक बड़ी मात्रा उल्टी, कब्ज, भूख में कमी, मूत्र प्रतिधारण और यहां तक ​​​​कि ऐंठन का कारण बन सकती है।

रिकेट्स की रोकथाम

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भले ही बच्चे को रिकेट्स का निदान किया गया हो, फिर भी यह एक वाक्य नहीं है। समय पर इलाजपूरी तरह ख़त्म कर देंगे अप्रिय लक्षणसंतान के रोग और स्वास्थ्य पूरी तरह ठीक हो जाएंगे।

और, सबसे महत्वपूर्ण बात, रिकेट्स जैसी बीमारी से बचने के लिए यह करना चाहिए सरल नियमों पर टिके रहें:

• अधिक समय बाहर बिताएँ;
• तनाव से बचें;
• सही खाएं और अपने आहार में मछली, मांस, पनीर वाली सब्जियां शामिल करना सुनिश्चित करें;
• पूरा शारीरिक व्यायामऔर शरीर को सख्त करने के बारे में मत भूलना।

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शरीर की एक सामान्य बीमारी जो तब होती है जब विटामिन डी की अपर्याप्त सामग्री, सीए (कैल्शियम) और पी (फॉस्फोरस) के खनिज चयापचय से जुड़ा उल्लंघन होता है।

इस बीमारी की विशेषता मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र में बदलाव और काफी हद तक हड्डी प्रणालियों में बदलाव, साथ ही कैल्शियम और फास्फोरस खनिजों के अवशोषण और चयापचय में गड़बड़ी है।

वैज्ञानिकों के अनुसार, रिकेट्स का महत्व इस तथ्य से निर्धारित होता है कि गंभीर मामलों में यह विकास को धीमा कर देता है और इससे हड्डियों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकता है।

इस बीमारी के साथ, ऊपरी श्वसन पथ के दीर्घकालिक संक्रमण से जुड़ी बीमारियों का प्रतिशत बढ़ जाता है।

बच्चों में रिकेट्स के कारण?

बच्चों में रिकेट्स के कारणों को लंबे समय से जाना जाता है, यह बीमारी है

क्षीण जीव. यह अक्सर उन क्षेत्रों में पाया जाता है जहां पर्याप्त धूप नहीं होती है, बड़े शहरों में, गांवों और गांवों में कम बार पाया जाता है।

यह बीमारी मौसमी है, कम होने पर अधिक बार होती है पराबैंगनी किरण, और यह सर्दियों और वसंत ऋतु में होता है, जो एक कारण के रूप में सूर्य के प्रकाश की कमी को इंगित करता है।

कृत्रिम आहार लेने वाले बच्चों में अक्सर रिकेट्स होता है, वह भी नीरस और असंतुलित आहार के साथ, उदाहरण के लिए, उन्हें केवल गाय का दूध खिलाया जाता है। विटामिन डी का उत्पादन केवल पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में होता है, इसलिए पराबैंगनी किरणों की कमी से रिकेट्स हो सकता है। खाद्य पदार्थों में पाया जाता है: दूध, अंडे, मक्खन, विटामिन डी, सूर्य के प्रकाश के प्रभाव के साथ, इस विटामिन में एक वयस्क की जरूरतों को पूरा करता है, हालांकि, बच्चों में तेजी से विकासजीव, यह आवश्यकता बढ़ गई है।

रिकेट्स आमतौर पर शिशुओं (3-24 महीने) को प्रभावित करता है, लेकिन यह पहले भी विकसित हो सकता है। बहुत खराब देखभाल के साथ-साथ चयापचय की एक विशेष स्थिति के साथ, यह बीमारी बड़े बच्चों में देखी जा सकती है।

बच्चों में रिकेट्स के लक्षण और स्तर।

नस से लिए गए रक्त परीक्षण में विशिष्ट परिवर्तन हमेशा होते हैं: फॉस्फोरस की बहुत कम मात्रा, कैल्शियम का थोड़ा कम स्तर और क्षारीय फॉस्फेट की उच्च गतिविधि।

बच्चों में 1 डिग्री रिकेट्स के साथ।

• लगभग एक साल की उम्र में, माता-पिता देखते हैं कि बच्चे के व्यवहार में बदलाव आ रहे हैं, वह अधिक बेचैन और चिड़चिड़ा हो जाता है, या इसके विपरीत, सुस्त हो जाता है, अत्यधिक पसीना आता है, खुजली होती है, इसलिए वह अपने सिर के पिछले हिस्से को रगड़ता है तकिया और गंजा स्थान बन जाता है, फिर खोपड़ी की हड्डियाँ पतली और मुलायम हो जाती हैं, और इस प्रकार खोपड़ी चपटी हो जाती है।
• हड्डी के ऊतकों की वृद्धि और वृद्धि के संबंध में, खोपड़ी के ललाट भागों में वृद्धि होती है, पार्श्विका हड्डियां ट्यूबरकल के रूप में बन जाती हैं, खोपड़ी एक चौकोर आकार लेती है।
• रिकेट्स के साथ, दांत निकलने में देरी होती है, साथ ही भविष्य में उनका अनियमित दिखना भी होता है।

बच्चों में 2 डिग्री रिकेट्स के साथ।

• दूसरी डिग्री में पसलियों के क्षेत्र में सूजन दिखाई देने लगती है, जो जांच के दौरान दिखाई देती है, "रैचिटिक बीड्स" भी दिखाई देते हैं।
• परिवर्तन होते हैं, छाती विकृत हो जाती है और चिकन ब्रेस्ट की तरह हो जाती है, जो गंभीर परिणामों से भरा होता है, क्योंकि यह श्वास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
• रीढ़ की हड्डी का स्तंभ भी बदलता है: यदि बच्चे को बहुत जल्दी लगाया जाता है, तो काइफोसिस (स्टूप) और स्कोलियोसिस (दाईं या बायीं ओर इसका वक्रता) का गठन शुरू हो सकता है, श्रोणि पर रीढ़ का दबाव एक के गठन की ओर जाता है संकीर्ण श्रोणि रिकेट्स से जुड़ी है, जो भविष्य में लड़कियों में प्रसव के दौरान एक गंभीर समस्या होगी।
• कलाई और टखनों के क्षेत्र में बहुत पहले ही हड्डी के ऊतकों की वृद्धि हो जाती है, जो कंगन की तरह दिखती हैं।
• बाद में, जब बच्चा होता है, तो परिवर्तनों की एक पूरी श्रृंखला घटित होती है निचले अंगयानी, पैर एक्स-आकार और ओ-आकार का रूप ले लेते हैं और इसलिए फ्रैक्चर हो सकता है।

बच्चों में 3 डिग्री रिकेट्स के साथ।

• सबसे गंभीर डिग्री. हड्डियों के आकार में गंभीर विकृति आ जाती है। कोई भी इस बात से सहमत नहीं हो सकता है कि ऐसा बच्चा, पीला और बड़े "मेंढक" पेट के साथ, कमजोर पेट की मांसपेशियों के परिणामस्वरूप बनता है, न केवल चिकित्सा कर्मियों के लिए, बल्कि दूसरों के लिए भी दया और दर्द की भावना का कारण बनता है।
• हालाँकि, रिकेट्स न केवल कंकाल प्रणाली की बीमारी है, बल्कि मांसपेशियों, स्नायुबंधन और जोड़ों में भी कमजोरी होती है, अक्सर कब्ज दिखाई देता है, रक्त में हीमोग्लोबिन कम हो जाता है, यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है, ऐसे बच्चे होते हैं ऊपरी श्वसन पथ के लंबे समय तक चलने वाले संक्रमण के बार-बार दोबारा होने का खतरा।
• उन्नत मामलों में, हड्डी की गंभीर वक्रता भविष्य में विकलांगता का कारण बन सकती है।

रिकेट्स का इलाज कैसे करें.

बच्चों में रिकेट्स के कारणों का इलाज करने के लिए, विटामिन डी3 निर्धारित किया जाता है - बूंदों में "एक्वाडेट्रिम" का एक जलीय घोल, डॉक्टर खुराक का चयन करता है, अनुमानित चिकित्सीय खुराक 6-10 बूंदें है, पाठ्यक्रम दो महीने तक चल सकता है, फिर खुराक को रोगनिरोधी तक कम कर दिया जाता है, यह गर्मियों, तेज धूप तक प्रतिदिन 1 - 2 बूँदें है। डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए, संवेदनशीलता में व्यक्तिगत वृद्धि के कारण, विटामिन डी की अधिक मात्रा के साथ या सामान्य खुराक में निर्धारित होने पर भी गंभीर उल्लंघन हो सकता है।

यदि बच्चा, नियुक्ति के बाद और विटामिन डी लेने के बाद, खराब खाना खाने लगता है या बिल्कुल भी खाने से इनकार करता है, उल्टी दिखाई देती है, कब्ज के साथ, विकास रुक जाता है, तो जांच कराने के लिए डॉक्टर को इसकी सूचना दी जानी चाहिए।

इस मामले में प्रमुख जैव रासायनिक बदलाव हाइपरकैल्सीमिया है। निदान करते समय, सुल्कोविच परीक्षण का उपयोग करके मूत्र में कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि और कैल्शियम की उपस्थिति स्थापित करना महत्वपूर्ण है। उपचार में, सबसे महत्वपूर्ण बात कैल्शियम सेवन पर तत्काल प्रतिबंध है।

रिकेट्स की रोकथाम.

पूर्ण अवधि के बच्चे में विटामिन डी के साथ रिकेट्स की रोकथाम पहले से ही 3-4 सप्ताह में शुरू हो जाती है, समय से पहले के बच्चे में 2 सप्ताह की उम्र में, वर्ष के समय की परवाह किए बिना, बच्चे को विटामिन डी दिया जाना चाहिए। गर्मियों में, जब बच्चा धूप में बहुत अधिक समय बिताता है, तो पूर्ण अवधि के विटामिन डी की रोकथाम नहीं हो पाती है। बच्चों में रिकेट्स के कारणों को रोकने में, बच्चे की अच्छी देखभाल, उचित संतुलित पोषण और समय पर पूरक आहार महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। भूमिका। खुली हवा में चलता हूँ,

रिकेट्स सामान्य बचपन की बीमारियों को संदर्भित करता है, यह केवल दो साल तक की बहुत सक्रिय वृद्धि की अवधि में होता है। अधिक उम्र में रिकेट्स रोग नहीं होता है। यह रोग आहार में विटामिन डी की कमी के परिणामस्वरूप होता है, जिससे हड्डियाँ मजबूत होती हैं और कंकाल सक्रिय रूप से बढ़ता है।

रिकेट्स विशेष रूप से अक्सर जीवन के पहले वर्ष में होता है, जब शरीर सक्रिय रूप से बढ़ रहा होता है और उसे बहुत सारे पोषक तत्वों और विटामिन की आवश्यकता होती है। विटामिन डी विशेष रूप से महत्वपूर्ण होगा, जो कैल्शियम को सक्रिय रूप से प्रवेश करने और हड्डियों में जमा होने में मदद करता है। इसके कारण, कंकाल की हड्डियां सक्रिय रूप से बढ़ती हैं, चयापचय सामान्य हो जाता है, और बच्चा अच्छा महसूस करता है।

अधिकांश भाग में, रिकेट्स शरद ऋतु-वसंत अवधि में पैदा हुए बच्चों में होता है, जब सूरज की रोशनी कम होती है, और त्वचा में विटामिन डी नहीं बनता है। साथ ही, समय से पहले पैदा हुए बच्चों, जुड़वा बच्चों या आहार में विटामिन डी की कमी (शिशुओं में, या अननुकूलित मिश्रण खाने वाले बच्चों में) रिकेट्स से प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है। शिशुओं में रिकेट्स की प्रारंभिक अवस्था दो से तीन महीने की शुरुआत में दिखाई दे सकती है, लेकिन अक्सर रिकेट्स के पहले लक्षणों को अन्य बीमारियों या मानक का एक प्रकार समझ लिया जाता है। धीरे-धीरे विटामिन डी की कमी के कारण मेटाबॉलिज्म गड़बड़ा जाता है और हड्डियों में कैल्शियम का स्तर बदल जाता है। इससे अधिक स्पष्ट परिवर्तन होते हैं - कंकाल प्रभावित होता है, सिर और छाती का आकार बदल जाता है, तंत्रिका तंत्र और पाचन का काम प्रभावित होता है।

लक्षणों की गंभीरता और पाठ्यक्रम के अनुसार, शिशुओं में रिकेट्स को गंभीरता की तीन डिग्री में विभाजित किया जा सकता है। पहली डिग्री के रिकेट्स के साथ, बच्चे में तंत्रिका तंत्र के मामूली विकार दिखाई देते हैं, मांसपेशियों की टोन बदल जाती है, लेकिन कंकाल में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं होता है, जो बाद में जीवन भर बना रह सकता है। यदि आप पहली डिग्री के रिकेट्स से पीड़ित बच्चे की तस्वीर देखें, तो उपस्थिति में कोई गंभीर बदलाव नहीं होगा। सिर का पिछला हिस्सा थोड़ा चपटा होता है और उस पर बाल घूम सकते हैं, जिससे गंजे धब्बे बन सकते हैं, मांसपेशियां कुछ हद तक कमजोर हो जाएंगी।

दूसरी डिग्री के रिकेट्स के साथ, बच्चे की खोपड़ी में काफी ध्यान देने योग्य परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है, जो बच्चे के विकास के साथ सुचारू हो जाएगा। छाती और अंग भी विकृत हो सकते हैं, कंकाल की वृद्धि, मांसपेशियों की प्रणाली के काम और हेमटोपोइजिस में काफी ध्यान देने योग्य परिवर्तन होते हैं। तंत्रिका तंत्र और पाचन प्रभावित होता है, आंतरिक अंग ठीक से काम नहीं करते हैं, यकृत और प्लीहा बढ़ सकते हैं।

तीसरी डिग्री के रिकेट्स के साथ, सभी परिवर्तन बहुत स्पष्ट होते हैं, कंकाल में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं, जो बाद के जीवन के लिए बने रहते हैं, आंतरिक अंगों को बहुत नुकसान होता है। सिर का आकार काफी बदल जाता है, छाती विकृत हो सकती है जिससे सांस लेने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। पैर बुरी तरह मुड़े हुए हैं, जो सामान्य चलने में बाधा डालते हैं। सौभाग्य से, ऐसा रिकेट्स आज व्यावहारिक रूप से नहीं होता है।

कभी-कभी आप फोटो से भी दिखा सकते हैं कि शिशुओं में रिकेट्स कैसा दिखता है। ऐसे बच्चे उत्तेजित होते हैं, बहुत रोते हैं, तेज़ आवाज़ से डर जाते हैं और ज़ोर से काँपते हैं। वे चिड़चिड़े स्वभाव के होते हैं और उन्हें अच्छी नींद नहीं आती। ऐसे शिशुओं की त्वचा लाल धब्बों के साथ "संगमरमर" जैसी दिख सकती है जो थोड़े से दबाव के साथ भी आसानी से रह जाती है। ऐसे बच्चों को थोड़ी सी भी कोशिश में बहुत पसीना आता है - चूसने, चीखने-चिल्लाने और खासकर रात में नींद के दौरान। वहीं, पसीना खट्टा स्वाद और एक विशेष गंध के साथ चिपचिपा होता है, इससे त्वचा में खुजली और जलन हो सकती है। बच्चे के सिर के पिछले हिस्से पर पसीना और खुजली के कारण सिर के पिछले हिस्से के तकिये से घर्षण के कारण गंजापन आ जाता है। खोपड़ी की कम सघन हड्डियों के विरूपण के कारण सिर का पिछला भाग स्वयं चपटा हो सकता है। यदि आप शिशुओं में रिकेट्स के साथ सिर की तस्वीर देखते हैं, तो आप जघन में वृद्धि देख सकते हैं पार्श्विका हड्डियाँ, जिसके कारण सिर "चौकोर" हो सकता है। इस मामले में, माथा दृढ़ता से फैला हुआ है, हेयरलाइन सिर के पीछे तक बढ़ जाती है।

रिकेट्स के बढ़ने पर पूरा कंकाल भी प्रभावित हो सकता है। फोटो में रिकेट्स से पीड़ित शिशुओं की छाती में बदलाव का पता लगाया जा सकता है। ऐसा लगता है कि यह उरोस्थि में चिपक गया है, और किनारों से यह संकरा हो जाता है (चिकन ब्रेस्ट)। गंभीर रिकेट्स के साथ, टुकड़ों के पैर "ओ" या "एक्स" अक्षर का आकार ले सकते हैं।

लेकिन शिशुओं में रिकेट्स के लिए और क्या खतरनाक है? इस तथ्य के अलावा कि कंकाल बदलता है, दांतों का विकास प्रभावित होता है, वे सामान्य से बहुत देर से फूटते हैं। हृदय या फेफड़ों का काम गड़बड़ा जाता है, कब्ज हो सकता है। इन सबके कारण, बच्चे शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से विकास में पिछड़ जाते हैं, रोग प्रतिरोधक क्षमता प्रभावित होती है - बच्चे अक्सर और लंबे समय तक बीमार रह सकते हैं।

कंकाल और अंगों की कार्यप्रणाली में जटिलताओं और दृश्य परिवर्तनों को रोकने के लिए रिकेट्स के पहले लक्षणों पर ध्यान देना और इसका उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

रिकेट्स - सामान्य रोगपूरे जीव में चयापचय संबंधी विकार, मुख्य रूप से कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय। रिकेट्स मुख्य रूप से जीवन के पहले 2-3 वर्षों के बच्चों को प्रभावित करता है, लेकिन यह बाद की उम्र में भी हो सकता है, खासकर बच्चे के बढ़े हुए विकास के दौरान। रिकेट्स का मुख्य कारण विटामिन की कमी है। डी. यहां तक ​​कि रिकेट्स के हल्के रूप भी बच्चे के शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम कर देते हैं, बार-बार होने लगते हैं जुकाम. रिकेट्स से पीड़ित बच्चों में निमोनिया का कोर्स लंबा होता है। रिकेट्स अक्सर डिस्ट्रोफी, एनीमिया के साथ होता है।

रिकेट्स के लक्षण.

रोग की प्रारंभिक अवस्था में बच्चा चिड़चिड़ा, मनमौजी हो जाता है। पसीना आता है, खासकर दूध पीने और सोने के दौरान। पसीना चिपचिपा, बुरी गंध. बच्चा तकिये पर अपना सिर रगड़ता है और उसके सिर के पीछे के बाल झड़ जाते हैं। रोग के विकास के साथ, खोपड़ी की हड्डियाँ नरम हो जाती हैं, सिर चौकोर आकार ले लेता है; दाँत निकलना धीमा हो जाता है, काटने में परेशानी होती है; छाती की हड्डियाँ मुलायम हो जाती हैं, छाती विकृत हो जाती है। गंभीर मामलों में, कूबड़ दिखाई दे सकता है।

रिकेट्स के उपचार के पारंपरिक तरीके।

विटामिन डी, पराबैंगनी विकिरण, चिकित्सीय मालिश, चिकित्सीय व्यायाम निर्धारित हैं। बच्चे के पोषण और दिनचर्या पर बहुत ध्यान दिया जाता है।

चेतावनी: सूखा रोग!

सावधान रहें - रिकेट्स अक्सर बच्चे के जीवन के तीसरे महीने में शुरू होता है। रिकेट्स के पहले लक्षण: बच्चा बेचैन, शर्मीला हो जाता है, तेज दस्तक से कांपने लगता है, खासकर सोते समय। उसे पसीना आने लगता है, दूध पिलाने के दौरान उसके चेहरे पर पसीने की बूंदें दिखाई देने लगती हैं, रात में उसके सिर पर इतना पसीना आता है कि सुबह तक तकिये पर एक गीला धब्बा रह जाता है। वह लगातार अपना सिर तकिये पर रगड़ता है, इससे उसके सिर के पीछे के बाल झड़ जाते हैं। आप यह भी देख सकते हैं कि मूत्र में असामान्य रूप से तीखी गंध आ गई है - इसमें अमोनिया की मात्रा बढ़ गई है।

बच्चों में रिकेट्स विकसित होने की संभावना अधिक होती है यदि:

जन्म निर्धारित समय से आगेछोटे (3 किलो से कम) वजन के साथ पूर्ण अवधि, अपरिपक्वता के लक्षण, अंतर्गर्भाशयी जीवन के अंत में परेशानी का संकेत। और यही कारण है। निर्माण सामग्री की मुख्य "आपूर्ति" - कैल्शियम और फास्फोरस - मां से भ्रूण तक और विटामिन डी के मार्गदर्शन में हड्डी के ऊतकों में उनका "बिछाने" गर्भावस्था के आखिरी महीनों में होता है। 30वें सप्ताह से पहले पैदा हुआ बच्चा ऑस्टियोपीनिया के साथ पैदा होता है - हड्डियों में खनिजों की कम मात्रा। वास्तव में, यह पहले से ही रिकेट्स का एक लक्षण है। पूर्ण अवधि के बच्चे के साथ भी ऐसा ही हो सकता है यदि गर्भावस्था के अंत में माँ को विषाक्तता या अन्य स्वास्थ्य समस्याएं थीं, या "अधिक वजन" के डर से वह डॉक्टर की सलाह के बिना आहार पर चली गई थी;

कृत्रिम फ़ार्मूले: हालाँकि दूध के फ़ार्मूले की संरचना यथासंभव स्तनपान के करीब होती है और वे विटामिन डी से भरपूर होते हैं (इसलिए, "कलाकारों" को, एक नियम के रूप में, इसके रोगनिरोधी सेवन की आवश्यकता नहीं होती है), कैल्शियम और फास्फोरस ऐसे भोजन से अवशोषित होते हैं माँ के दूध से लगभग 2 गुना ज्यादा बुरा। और हड्डियों के निर्माण के लिए खनिज "ईंटों" की कमी से रिकेट्स होता है;

एटोनिक डायथेसिस से पीड़ित, खाद्य प्रत्युर्जता, एक्सयूडेटिव एंटरोपैथी, यकृत और पित्त पथ के रोग - ये सभी स्थितियां जठरांत्र संबंधी मार्ग में कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन डी के अवशोषण को मुश्किल बनाती हैं;

कुछ प्राप्त करना दवाएं. कुंआ निरोधी चिकित्साजीवन के पहले सप्ताह में, विशेष रूप से, डिफेनिन और फेनोबार्बिटल (यह नवजात पीलिया के लिए भी निर्धारित है) साइटोक्रोम पी-450 रिडक्टेस की गतिविधि को कम कर देता है, एक एंजाइम जो यकृत में विटामिन डी के सक्रिय रूप के निर्माण में शामिल होता है। इसकी कमी से रक्त में कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है, जिससे ऐंठन और यहां तक ​​कि फ्रैक्चर भी संभव है, और महीने के अंत तक, यदि बच्चा दवा लेना जारी रखता है, तो "ड्रग" रिकेट्स के पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं। विटामिन डी प्रतिपक्षी इसके तंत्र को शुरू करने में सक्षम हैं - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन, हेपरिन (बच्चों में इसका उपयोग अक्सर गुर्दे की बीमारियों के इलाज में किया जाता है), फ़्यूरोसेमाइड, एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड (गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करने वाली दवाएं), सोडियम बाइकार्बोनेट, प्रतिस्थापन रक्त आधान;

सक्रिय रूप से चलने की क्षमता से वंचित, उदाहरण के लिए, डिसप्लेसिया के साथ गतिहीनता के कारण कूल्हे के जोड़. "आंदोलन ही जीवन है!" - शैशवावस्था का आदर्श वाक्य. मांसपेशियों की गतिविधि के साथ, हड्डियों को रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, और इसलिए, कंकाल का "निर्माण", जो कि रिकेट्स बाधित करना चाहता है, बेहतर बहस है।

यदि बच्चा खतरे में है, तो माता-पिता को उसकी स्थिति के प्रति बहुत सावधान रहने की जरूरत है ताकि रिकेट्स की थोड़ी सी भी अभिव्यक्ति न छूटे, और बाल रोग विशेषज्ञ के पास पहली ही मुलाकात में पता लगाएं कि बच्चे को इस वृद्धि रोग से अधिक विश्वसनीय तरीके से कैसे बचाया जाए। .

जन्मजात रिकेट्स के लक्षण

1. एक बड़े फॉन्टानेल का आकार 2.8 x 3 सेमी से अधिक होता है।

2. छोटे और पार्श्व फॉन्टानेल खुले होते हैं।

3. खोपड़ी की हड्डियों के बीच की टांके अलग हो जाती हैं (गैप)।

4. रक्त सीरम में कैल्शियम और फास्फोरस का स्तर कम हो जाता है।

5. अल्ट्रासोनोग्राफीकम अस्थि खनिजकरण का पता लगाता है।

रिकेट्स का कारण- विटामिन डी की कमी। भोजन के साथ इसकी अभी भी बहुत कम मात्रा है, और गहन विकास के साथ इसकी आवश्यकता बहुत अधिक है: आखिरकार, यह विटामिन कंकाल प्रणाली के निर्माण और अस्थि खनिजकरण में शामिल है। सच है, प्रकृति ने विवेकपूर्वक शरीर को विटामिन डी के उत्पादन के लिए अपनी प्रयोगशाला प्रदान की है - यह पराबैंगनी सौर विकिरण के प्रभाव में त्वचा में बनता है।

लेकिन हमारी पर्यावरणीय समस्याओं ने यहां भी प्रभाव डाला है: शहरों पर लटके औद्योगिक उत्सर्जन के पर्दे के माध्यम से, एंटी-रेचिटिक प्रभाव वाली किरणें कठिनाई से अपना रास्ता बना पाती हैं। उनमें से कितने एक शहरी बच्चे को मिलेंगे, और यहाँ तक कि शरद ऋतु या सर्दियों में पैदा हुए बच्चे को भी, जब टहलने के दौरान केवल चेहरा खुला रहता है?

रिकेट्स तेजी से विकसित होता है, और पहले लक्षण दिखाई देने के कुछ हफ्तों के भीतर, यह एक चरण में चला जाता है जिसे चरम चरण, या ब्लूमिंग रिकेट्स कहा जाता है। इस समय, डॉक्टर पहले से ही फॉन्टानेल और कपाल टांके के किनारों पर नरमी महसूस कर सकते हैं, पसलियों ("रैचिटिक बीड्स") पर मोटा होना, और कंकाल प्रणाली के अन्य विकारों का पता लगा सकते हैं।

रिकेट्स अपने तरीके से खोपड़ी को "पुनर्आकार" देता है, ललाट और पश्चकपाल ट्यूबरकल को बढ़ाता है, यही कारण है कि सिर चौकोर हो जाता है या, जैसा कि विशेषज्ञ कहते हैं, "नितंब के आकार का"। वर्षों बाद, शैशवावस्था की तरह, निदान "माथे पर लिखा जाएगा", अत्यधिक तीव्र और ऊँचा - इसे "ओलंपिक" कहा जाता है। काठी के रूप में "पायदान" नाक पर रहेगा, दंश टूट जाएगा, और दांत बाद में फूटेंगे और प्रकृति द्वारा निर्धारित क्रम में नहीं, इसके अलावा, वे क्षय के लिए आसान "जीवित" होंगे।

5-6 महीने तक, बच्चा साइकोमोटर विकास में पिछड़ जाएगा, और बीमारी परिवर्तन कर देगी - अफसोस, अपरिवर्तनीय - कंकाल की संरचना में, बेहतर के लिए नहीं।

क्या आप कभी "ओ" अक्षर के आकार में घुमावदार "पहिया" वाले पैरों वाले बच्चे से मिले हैं? यह अनुपचारित रिकेट्स का परिणाम है। एक सूखा बच्चा अक्सर एनीमिया, और समग्र शरीर प्रतिरोध में कमी, और संक्रमण की प्रवृत्ति की विशेषता भी रखता है। मुझे विश्वास है कि आप इनमें से किसी को भी अनुमति नहीं देंगे! इसके अलावा, रिकेट्स का इलाज अपेक्षाकृत सरल और काफी किफायती है - बशर्ते देर न हो!

रिकेट्स के पहले लक्षण दिखने पर तुरंत अपने स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। हो सकता है कि उसने आपको विटामिन डी की रोगनिरोधी खुराक पहले ही दे दी हो, लेकिन चूँकि वे काम नहीं कर रही थीं, अब, जाहिर तौर पर, आपको उन्हें बढ़ाना होगा। फार्मूला शिशुओं के संबंध में एक महत्वपूर्ण चेतावनी: अधिकांश फार्मूले विटामिन डी से समृद्ध होते हैं और इसे ध्यान में रखना होगा विटामिन डी की अधिक मात्रा खतरनाक है।

बच्चे को विटामिन डी एक चम्मच स्तन के दूध या इसके मिश्रण से दिया जाता है। आप सीधे बोतल के किनारे पर एक चम्मच में नहीं टपका सकते हैं, एक पिपेट का उपयोग करना सुनिश्चित करें, और इसे सख्ती से लंबवत रखें - झुकी हुई स्थिति में, एक बूंद बहुत बड़ी होती है, जिसमें विटामिन की अतिरिक्त इकाइयाँ हो सकती हैं।

चिकित्सीय स्नान के स्थान पर स्नान उपयोगी है।

उत्साहित बच्चों को शंकुधारी पेड़ों को आराम देने में मदद मिलेगी। 10 लीटर गर्म (36°) पानी के लिए, एक चम्मच प्राकृतिक तरल पाइन अर्क या ईट की एक मानक पट्टी लें। पहली बार, 5 मिनट पर्याप्त है, और फिर धीरे-धीरे प्रक्रिया का समय 10 मिनट तक बढ़ाएं। उपचार का कोर्स प्रतिदिन या हर दूसरे दिन 12-15 स्नान है।

सुस्त, "ढीले" और निष्क्रिय, टॉनिक स्नान उपयोगी होते हैं। 2 बड़े चम्मच समुद्री या टेबल नमक 10 लीटर पानी (35-36°) में घोलें। पहला स्नान 3 मिनट का है, फिर - 5 मिनट से अधिक नहीं। अपने आप को हर दूसरे दिन 8-10 प्रक्रियाओं तक सीमित रखें।

एक्सयूडेटिव डायथेसिस की अभिव्यक्ति वाले बच्चों के लिए काढ़े स्नान की सिफारिश की जाती है। औषधीय जड़ी बूटियाँ. केले की पत्तियां, कैलमस जड़, ओक की छाल, स्ट्रिंग घास और कैमोमाइल को समान मात्रा में मिलाया जाना चाहिए और मिश्रण के एक चम्मच प्रति लीटर पानी की दर से पीसा जाना चाहिए। अपने बच्चे को हर दिन 5-10 मिनट के लिए उपचारात्मक काढ़े से नहलाएं जब तक कि उसकी त्वचा साफ न हो जाए।

बच्चे के जन्म से पहले ही गर्भावस्था की योजना बनाकर रिकेट्स की रोकथाम का ध्यान रखा जाना चाहिए, सबसे पहले, परिवार के लिए अनुकूल अवधि में और दूसरे, इस उम्मीद के साथ कि बच्चे का जन्म वसंत या गर्मियों में होगा। फिर उसके पास ठंड के मौसम की शुरुआत से पहले पराबैंगनी विकिरण के अपने "हिस्से" को "अवरुद्ध" करने का समय होगा, जिसके प्रभाव में त्वचा में विटामिन डी की आपूर्ति बनती है।

गर्भावस्था के पहले दिनों से, प्रतिदिन 2 गिलास दूध पियें (यदि आप इसे अच्छी तरह सहन कर लेती हैं) या दही, केफिर, पनीर के कुछ टुकड़े और 100-150 ग्राम पनीर खायें। इस प्रकार, आप अपने शरीर में कैल्शियम का एक "भंडार" बनाएंगे - वे अपूरणीय 30 ग्राम जिनका बच्चा जन्म से पहले आखिरी 3 महीनों में निश्चित रूप से "दावा" करेगा।

गर्मियों में प्रतिदिन कई घंटे ताज़ी हवा में बिताने का नियम बना लें - चिलचिलाती किरणों के नीचे नहीं, बल्कि पेड़ों की छाया में। आहार में मछली, अंडे, मक्खन आदि शामिल हैं वनस्पति तेल. यह सब कुछ हद तक विटामिन डी की आवश्यकता को पूरा करने में मदद करेगा, जो कि आपके माँ बनने के बाद से 10 गुना बढ़ गई है।

यदि गर्भावस्था ठंड के मौसम में हुई है, तो डॉक्टर विटामिन डी का रोगनिरोधी कोर्स या क्वार्ट्ज लैंप के साथ विकिरण लिख सकते हैं। लेकिन अपनी पहल पर, कुछ भी न करें और पराबैंगनी विकिरण के स्रोत के तहत घर पर धूप सेंकें नहीं: अन्यथा, हाइपरविटामिनोसिस संभव है, जो विटामिन डी की कमी के समान ही चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करता है।

बच्चे के जन्म के बाद, उसे कम से कम 3-4 महीने और अधिमानतः 1-1.5 साल तक स्तनपान कराने की हर संभव कोशिश करें।

दिन में तीन बार, कम से कम 1.5-2 घंटे के लिए बच्चे को बाहर घुमाने ले जाएं। गर्म मौसम में, घुमक्कड़ छाया में होना चाहिए - बच्चे के शरीर में विटामिन डी बनने के लिए विसरित प्रकाश पर्याप्त है।

टाइट स्वैडलिंग के बारे में भूल जाओ! पहले दिनों से, बच्चे को स्लाइडर्स से लैस करें ताकि वह जागते समय अपने हाथ और पैर स्वतंत्र रूप से हिला सके - इससे हड्डियां तेजी से मजबूत होंगी और रिकेट्स का शिकार नहीं होंगी। शिशु की दैनिक मालिश और जिम्नास्टिक की उपेक्षा न करें। और यदि क्लिनिक में उसे पूल में तैरना सिखाने का अवसर है - तो इसका उपयोग करें!

प्रत्येक मामले में, डॉक्टर आपको रिकेट्स की रोकथाम और उपचार के लिए मालिश, सामान्य मजबूती, सामान्य विकासात्मक और साँस लेने के व्यायाम लिखेंगे।

रिकेट्स के उपचार के लिए लोक उपचार

रिकेट्स के लिए जड़ी-बूटियाँ और शुल्क

2 कप उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच जड़ी-बूटी डालें, 30 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें। रिकेट्स से पीड़ित बच्चे को दिन में 0.5 कप 2-3 बार दें।

2 कप उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच बर्डॉक रूट डालें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। रिकेट्स का आसव दिन में 3-4 बार 0.3 कप तक गर्म करके लेना चाहिए।

100 मिलीलीटर शराब के साथ 15 ग्राम पुदीना जड़ी बूटी डालें, आग्रह करें, छान लें। के रूप में लें लोक उपचाररिकेट्स से 15-20 बूँदें दिन में 3 बार।

रिकेट्स के लिए चिकित्सीय स्नान

200 ग्राम एलेकंपेन जड़ और बर्डॉक जड़ को मिलाएं और 10 लीटर उबलते पानी का मिश्रण डालें। धीमी आंच पर रखें और 15 मिनट तक गर्म करें, 1.5 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। शोरबा को स्नान में डालें और बच्चे को नहलाएं।

150 ग्राम कैलमस जड़ और बिछुआ जड़ को मिलाएं, 10 लीटर उबलते पानी का मिश्रण डालें, 10 मिनट के लिए धीमी आंच पर गर्म करें, 50 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें और स्नान के लिए उपयोग करें।

त्रिपक्षीय उत्तराधिकार की 400 ग्राम घास और 100 ग्राम आम यारो फूल लें, 10 लीटर उबलते पानी का मिश्रण बनाएं। धीमी आंच पर रखें और 5 मिनट तक गर्म करें। 50 मिनट आग्रह करें, छान लें। नहाने के लिए गर्म पानी तैयार करें, उसमें काढ़ा मिलाकर बच्चे को नहलाएं।

जितना संभव हो सके बाहर रहें।

धूप सेंकना.

1 महीने तक रोजाना बच्चे को दें मछली की चर्बी. 15 दिनों के ब्रेक के बाद, पाठ्यक्रम दोहराएं। रिकेट्स से पीड़ित बच्चे के आहार में दूध, अंडे की जर्दी, शुद्ध लीवर, मछली (विशेषकर टूना, सैल्मन) शामिल होना चाहिए।

रिकेट्स की रोकथाम के लिए व्यायाम का एक अनुमानित सेट।

रिकेट्स में बच्चा अक्सर अपना सिर ठीक से नहीं पकड़ पाता है। इसलिए, सबसे पहले, अभ्यास अंदर किया जाता है क्षैतिज स्थिति, और उन्हें दिन में कई बार 10-15 मिनट का समय दिया जाना चाहिए। पीठ, पेट और छाती की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना बहुत महत्वपूर्ण है। कक्षाओं की शुरुआत और अंत शरीर, हाथ और पैरों की हल्की-फुल्की (1-3 मिनट) मालिश - पथपाकर और रगड़ से करें। व्यायाम के बीच मालिश करें, जिनमें से प्रत्येक को बच्चे की भलाई और मनोदशा के आधार पर 2-4 बार दोहराया जाता है। तो, हमने शुरुआत की।

पीठ पर

1. बच्चे की पिंडलियाँ पकड़ें और उसे उस खिलौने को बाहर निकालने के लिए प्रोत्साहित करें जो पहले उसके एक तरफ और फिर दूसरी तरफ होता है: "एक खड़खड़ाहट लो।"

2. पिछले अभ्यास को जटिल बनाएं। बच्चे को पिंडली से पकड़कर, उसे एक खिलौना लेने के लिए प्रोत्साहित करें जो उससे अधिक दूर - 40-50 सेमी या उससे ऊपर हो। आप एक साथ इसे कंधों और सिर से पीछे से सहारा दे सकते हैं, जिससे इसे उठाने और गर्दन, कंधे की कमर और पेट के सामने के मांसपेशी समूहों को कसने में मदद मिलती है।

3. बच्चे को उसके पैरों को अपनी ओर करके लिटाएं। उन्हें एक हाथ से पकड़कर, और दूसरे हाथ से उसका हाथ पकड़कर, उसकी तरफ और उसके पेट पर घुमाने में मदद करें (विपरीत दिशा में भी, दूसरे हाथ से बच्चे को लेते हुए)।

पेट पर

4. एक हाथ से बच्चे को छाती के नीचे सहारा दें, सामने पड़ा हुआ खिलौना दिखाएं और दूसरे हाथ की हथेली से उसके तलवों को छुएं - बच्चा उससे दूर हो जाएगा। उसे एक खिलौना लेने के लिए प्रोत्साहित करें, जिससे आप रेंगने को प्रोत्साहित करेंगे।

5. बच्चे के पैरों को अपनी ओर ले जाएं। एक हाथ से उसकी पिंडली पकड़ें और दूसरे हाथ से खिलौने को बाईं ओर, फिर दाईं ओर, फिर उसके सामने दिखाएं (यह हमेशा उसकी दृष्टि के क्षेत्र में होना चाहिए)। इस प्रकार बच्चा अपना सिर उठाना और घुमाना सीखता है।

6. बच्चा पहले अपनी पीठ के बल लेटता है, फिर अपने पेट के बल लेटता है और अपने पैरों से गेंद या आपके हाथ को धक्का देता है।

धीरे-धीरे, जैसे-जैसे बच्चे की स्थिति में सुधार होता है, आप उसे अपने पैरों पर खड़ा कर सकते हैं और आगे बढ़ने और फिर चलने में "प्रशिक्षित" कर सकते हैं। चलने से पैरों की मांसपेशियों को मजबूत और विकसित करने में मदद मिलती है (यह उनकी वक्रता को रोकता है)। केवल एक मामले में - मांसपेशियों की टोन में उल्लेखनीय कमी के साथ - डॉक्टर को चलने से संबंधित व्यायाम के लिए अनुमति देनी चाहिए।

दिन में 8-10 बार (भोजन से पहले या 40 मिनट बाद) बच्चे को किसी सख्त गद्दे या ढाल पर पेट के बल लिटाना बहुत उपयोगी होता है। इस स्थिति में, रीढ़ की हड्डी के प्राकृतिक मोड़ बनते और मजबूत होते हैं और छाती और रीढ़ की कुछ विकृतियों को रोका और ठीक किया जाता है, और संबंधित मांसपेशियों को मजबूत किया जाता है। जो बच्चे पेट के बल लेटते समय सिर और कंधे ऊपर नहीं उठाते, वे कमजोर माने जाते हैं। छाती के नीचे कई बार मुड़ा हुआ फ़्लैनलेट डायपर, या बेबी ऑयलक्लॉथ से बना रोलर, रेत से आधा भरा हुआ और डायपर से ढका हुआ, मदद करेगा। इस पोजीशन में बच्चे के लिए अपना सिर और कंधे ऊपर उठाना आसान होता है।

बच्चों में रिकेट्स अंतःस्रावी तंत्र की एक बीमारी है जो विटामिन डी की अपर्याप्त मात्रा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चे के शरीर के सक्रिय विकास के साथ होती है, जिसके परिणामस्वरूप सभी प्रकार के चयापचय, विशेष रूप से फास्फोरस-कैल्शियम, परेशान होते हैं। 3 वर्ष की आयु तक के बच्चे इस विकृति के संपर्क में आते हैं।

एक बच्चे में रिकेट्स के कारण हमें खराब जीवन स्थितियों से जोड़ते हैं। व्यवहार में, यह साबित हो चुका है कि दस में से एक बच्चे को रिकेट्स हो सकता है।

पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति का मुख्य कारक बच्चे के शरीर में विटामिन डी, कैल्शियम और फास्फोरस की कमी है, जो हड्डी के ऊतकों की मुख्य निर्माण सामग्री हैं।

यह प्रक्रिया छोटे बच्चों के गहन विकास के कारण होती है। उदाहरण के लिए, एक वर्ष तक के बच्चे में, विकास 1.5 गुना बढ़ जाता है, और वजन - 3 गुना बढ़ जाता है, जो अपरिपक्व महत्वपूर्ण प्रणालियों वाले शरीर पर एक महत्वपूर्ण बोझ देता है।

रोग के अन्य कारण भी हैं, जिन्हें सशर्त रूप से 2 समूहों में विभाजित किया गया है: जन्मजात और अधिग्रहित।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान माँ की ओर से विकृति विज्ञान (जन्मजात रिकेट्स) के विकास को मानते हुए:

• गर्भवती महिला की आयु वर्ग (17 वर्ष से कम या 35 वर्ष से अधिक);
• विषाक्तता;
• कुपोषण;
• दैनिक दिनचर्या तर्कसंगत रूप से नहीं बनाई गई;
• गर्भावस्था गंभीर बीमारियों के साथ थी;
• कठिन प्रसव;
• बच्चे का समय से पहले पैदा होना.

शिशु की ओर से (अधिग्रहित रिकेट्स):

• ग़लत आहार. यदि माँ अब स्तनपान नहीं करा रही है, लेकिन कृत्रिम आहार पसंद करती है, तो मिश्रण का चयन सावधानी से किया जाना चाहिए। पोषण विटामिन, खनिज और प्रोटीन से भरपूर होना चाहिए;
• कमजोर गतिशीलता (उदाहरण के लिए, तंग स्वैडलिंग के साथ या अनियमित जिमनास्टिक कक्षाओं के साथ);
• त्वचा, यकृत या गुर्दे की विकृति की उपस्थिति;
• ताजी हवा के संपर्क में कमी.

वर्गीकरण

लक्षणों की गंभीरता और पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, रोग को रिकेट्स में विभाजित किया गया है:

• 1 डिग्री - बच्चे को सौंपा गया आरंभिक चरणविकृति विज्ञान का विकास;
• 2 डिग्री - निदान किया गया है यदि आंतरिक अंगों और हड्डियों की प्रणाली में संशोधन हुआ है;
• 3 डिग्री - जब पैथोलॉजी साइकोमोटर और शारीरिक अंतराल के साथ होती है, आंतरिक अंगों, तंत्रिका तंत्र और हड्डियों के कामकाज का विनाश होता है।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार रोग है:

• तीव्र रिकेट्स;
• अर्धतीव्र;
• आवर्ती.

पीरियड्स के अनुसार, रिकेट्स को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

• प्रारम्भिक काल;
• पैथोलॉजी की ऊंचाई;
• वसूली;
• अवशिष्ट अवधि.

लक्षण

रिकेट्स क्लिनिक की अपनी विशेषताएं और अभिव्यक्ति की प्रकृति होती है, जो शिशु में विकृति विज्ञान की गंभीरता और अवधि पर निर्भर करती है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रिकेट्स के पहले लक्षण:

• बेचैनी और चिड़चिड़ापन;
• पसीना आता है, विशेष रूप से सिर के पिछले हिस्से में, एक विशिष्ट अप्रिय गंध के साथ;
• पसीने के परिणामस्वरूप गंजे धब्बे दिखाई देते हैं;
• बच्चा तेज़ रोशनी और तेज़ आवाज़ से डर सकता है, जिस पर वह चौंककर प्रतिक्रिया करता है;
• छोटे बच्चों की विशिष्ट हाइपरटोनिटी के बजाय मांसपेशियों की टोन में कमी होती है।

रोग के चरम के दौरान, लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, और उनकी तीव्र प्रगति होती है। इस स्तर पर, रिकेट्स की विशेषता बच्चे के मनोदैहिक विकास में देरी है।

माता-पिता भी नोटिस कर सकते हैं सहवर्ती लक्षण:

• सिर की विकृति. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में जो पैथोलॉजी से पीड़ित हैं, फॉन्टानेल को बंद करने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सिर का पिछला हिस्सा उस तरफ चपटा या चपटा हो सकता है जहां बच्चा अक्सर सोता है।
• दाँत देर से या अनियमित रूप से निकलते हैं;
• स्कोलियोसिस वक्रता;
• बच्चे की छाती धँस जाती है, छाती के किनारों पर दबाव होता है;
• "रैचिटिक रोज़रीज़" हैं - पसलियों पर मोटा होना (वे विशेष रूप से 5वीं और 6वीं पसलियों पर ध्यान देने योग्य हैं)।

एक बच्चे में रिकेट्स का गंभीर रूप जटिलताओं का कारण बनता है, जो शारीरिक और मानसिक विकास में देरी से प्रकट होता है। बच्चों में, छाती की संरचना गड़बड़ा जाती है, खोपड़ी और अंगों की हड्डियाँ विकृत हो जाती हैं।

रिकेट्स के विशेष रूप से उपेक्षित मामले के क्लिनिक में विकारों की विशेषता होती है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, बीमार बच्चों में टैचीकार्डिया, सांस की तकलीफ और यकृत के आकार में वृद्धि का निदान किया जाता है।

निदान

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा बच्चे की जांच करके "रिकेट्स" का निदान निर्धारित करना संभव है।यदि पर्याप्त डेटा नहीं है, तो सहायक विश्लेषण का सहारा लें। कभी-कभी, निदान की पुष्टि करने के लिए, जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त संरचना.विश्लेषण का सार क्षारीय फॉस्फेट और फास्फोरस के स्तर का अध्ययन करना है।

रोग के तेजी से बढ़ने वाले या गैर-इलाज योग्य रूपों के साथ, रोगी को रेफर किया जाता है कंकाल की हड्डियों की एक्स-रे जांच.

इलाज

बच्चों में रिकेट्स का उपचार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की सख्त निगरानी में किया जाता है। बीमारी का इलाज उसी समय से करना आवश्यक है जब माता-पिता को रिकेट्स के पहले लक्षणों का पता चले और निरीक्षण करें चिकित्सीय संकेतपूरी तरह ठीक होने तक.

अस्तित्व सामान्य नियम, अस्पताल में भर्ती होने के बाहर बच्चे की देखभाल करते समय अनुपालन के लिए अनुशंसित। डॉक्टर को एक व्यापक उपचार लिखना चाहिए, जिसका मुख्य लक्ष्य अंतःस्रावी तंत्र द्वारा कैल्शियम और फास्फोरस की चयापचय प्रक्रिया के उल्लंघन को भड़काने वाले सभी कारकों को खत्म करना है।

माता-पिता को बच्चे की दिनचर्या की शुद्धता पर नजर रखने की जरूरत है। बीमार बच्चों को, उम्र और व्यक्तिगत संकेतों के आधार पर, तेज रोशनी और शोर से बचते हुए सड़क पर अधिक समय बिताना चाहिए।

विटामिन थेरेपी

किसी बच्चे में रिकेट्स विकसित होने पर, डॉक्टर निश्चित रूप से विटामिन डी के साथ-साथ कैल्शियम और फास्फोरस युक्त दवाओं के साथ चिकित्सा लिखेंगे।

फार्मेसी श्रृंखलाएं विटामिन डी से भरपूर कई दवाएं पेश करती हैं। डॉक्टर मोनोविटामिन दवा लेने की सलाह देते हैं, जिसका आधार केवल विटामिन डी होता है। इन दवाओं का लाभ यह है कि उनका उपयोग आपको दवा की खुराक को सख्ती से नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

जिसे लेकर कई विशेषज्ञ तर्क देते हैं दवाई लेने का तरीकाप्राथमिकता देने के लिए विटामिन डी। डॉक्टर आपको पानी आधारित दवा (उदाहरण के लिए) का उपयोग करने की सलाह देंगे क्योंकि दवा सुरक्षित और उपयोग में आसान है। एक बूंद औषधीय उत्पादइसमें बच्चे के शरीर के लिए आवश्यक खुराक (500 IU) शामिल है।

ओवरडोज़ से बचने के लिए माता-पिता को बच्चे को चम्मच से दवा देनी चाहिए।बहुत छोटे बच्चे (विशेषकर एक वर्ष से कम उम्र के) बेस्वाद तरल थूक सकते हैं, इसलिए दूध या उबले पानी की कुछ बूंदों के साथ दवा को पतला करने की सिफारिश की जाती है।

विटामिन डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार सख्ती से लेना चाहिए ताकि बच्चे को नशा न हो।विटामिन थेरेपी की अवधि रिकेट्स की गंभीरता के आधार पर 30 से 45 दिनों तक होती है। उसके बाद, दवा की एक रोगनिरोधी खुराक निर्धारित की जाती है, जिसका सेवन 2 साल तक प्रतिदिन किया जाना चाहिए, और उपचार के तीसरे वर्ष में - केवल सर्दियों में।

मालिश

चिकित्सीय मालिश त्वचा में चयापचय को सक्रिय करने में मदद करती है, साथ ही बच्चे के शरीर द्वारा विटामिन डी के उत्पादन को उत्तेजित करती है। सभी बच्चों के लिए सामान्य मालिश की सिफारिश की जाती है आयु वर्गरोग के विभिन्न चरणों में। और तरीके मालिश उपचारडॉक्टर द्वारा बताए अनुसार पालन किया जाना चाहिए।

रिकेट्स के साथ, बच्चे की हड्डियां नरम हो जाती हैं, यही कारण है कि चरम अवधि के दौरान चिकित्सीय अभ्यासों की मदद से ऐसी बीमारी का इलाज करना आवश्यक है। ध्यान रखें कि मालिश से बच्चे को तुरंत थकान होती है, इसलिए सभी व्यायामों की पुनरावृत्ति को 2-3 गुना कम किया जा सकता है।

मालिश पथपाकर है, जिसके साथ साँस लेने के व्यायाम भी होने चाहिए।

एक महीने के बच्चे के लिए शारीरिक शिक्षा कक्षाओं का एक सेट:

1. साँस लेने के व्यायाम (2-3 बार);
2. हाथ की मालिश;
3. पैरों की मसाज;
4. पैरों की मसाज;
5. पेट की ओर स्थानांतरण;
6. पीठ की मालिश;
7. छाती की मालिश;
8. गेंद पर स्विंग करना;
9. साँस लेने का व्यायाम फिर से।

रिकेट्स के बढ़ने पर, मालिश तकनीकों को शांत करने के लिए केवल पथपाकर पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए तंत्रिका तंत्रऔर सांस लेने में सुधार करें।

हड्डियों के आकार में बदलाव से बचने के लिए, माता-पिता को बच्चे को बार-बार बदलते रहना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बीमार बच्चा लंबे समय तक एक ही स्थिति में न रहे। यदि बच्चे की छाती में विकृति पाई जाए तो उसे पेट के बल लिटाएं।

एक वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए, जिनमें रिकेट्स की समस्या बढ़ गई है, चिकित्सीय व्यायाम:

1. साँस लेने के व्यायाम (3-4 बार);
2. हाथ, पैर और पीठ को सहलाना;
3. रिफ्लेक्स व्यायाम और पैरों की मालिश;
4. बच्चे के सहारे पेट पर तख्तापलट;
5. बच्चे के रेंगने या रेंगने की उत्तेजना;
6. स्तन मालिश;
7. भुजाओं को अलग-अलग दिशाओं में फैलाना, फिर भुजाओं को छाती के स्तर पर पार करना;
8. पैरों को सहलाना;
9. पैरों को क्रम से मोड़ना।

रोग की पुनर्प्राप्ति अवधि में, चिकित्सीय अभ्यासों की अवधि बढ़ाने और उनकी तीव्रता बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। कक्षाएं क्षैतिज व्यवस्था में संचालित की जानी चाहिए। पेट, पैर और पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम प्रभावी माने जाते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि में, बच्चे को तैराकी और जल जिमनास्टिक की सिफारिश की जाती है। इस स्तर पर, पथपाकर में रगड़ना और सानना भी शामिल किया जाना चाहिए।

अवशिष्ट प्रभाव की अवधि के दौरान, विभिन्न प्रारंभिक स्थितियों में जिमनास्टिक व्यायाम की मदद से रिकेट्स का इलाज करना आवश्यक है। कठिनाई स्तर शारीरिक गतिविधिव्यवस्थित रूप से बढ़ता है और स्वस्थ बच्चों के लिए आदर्श के करीब पहुंचता है।

पोषण

रिकेट्स से पीड़ित बच्चे के लिए सबसे अच्छा भोजन माँ का दूध है, जो विटामिन के पूर्ण अवशोषण में योगदान देता है। दूध पिलाने वाली मां का पोषण सही होना चाहिए। मछली के व्यंजन, डेयरी उत्पाद, साथ ही अनाज, फल और सब्जियों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

दूध पिलाते समय बीमार बच्चे का पोषण सख्ती से संतुलित होना चाहिए। रिकेट्स से पीड़ित होने पर, मानक से 1 महीने पहले प्रवेश करने की सिफारिश की जाती है। भोजन में शामिल होना चाहिए सब्जियों की प्यूरी और काढ़ा।

मसले हुए आलू के लिए सबसे उपयोगी सब्जियाँ: गाजर, पत्तागोभी, कद्दू, तोरी। दिन में एक बार, अपने बच्चे को सब्जी शोरबा के साथ दलिया दें, जिसे एक सप्ताह के लिए अन्य प्रकार के अनाज के साथ वैकल्पिक करना चाहिए। 3 महीने में आप बच्चे को कसा हुआ अंडे की जर्दी दे सकते हैं, और 4-5 महीने में - पनीर। 5-6 महीने में, बच्चा लीवर सूफले पका सकता है, और एक महीने के बाद - थोड़ा सफेद मांस और मुर्गी दे सकता है।

निवारण

बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में की जाती है। गर्भवती महिला को चाहिए प्रतिदिन लगभग 400 IU विटामिन डी का सेवन करें. बच्चों को 4 सप्ताह की उम्र से विटामिन प्रोफिलैक्सिस निर्धारित किया जाता है।

बीमारी से बचने के लिए माता-पिता को नहीं भूलना चाहिए बच्चों और मालिश के साथ चिकित्सीय जिम्नास्टिक।बच्चे को उठाया जाना चाहिए, ताकि एक ही स्थिति में लगातार रहने के कारण हड्डियों से कैल्शियम "बाहर" न बह जाए।

बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम इस प्रकार है:

• शारीरिक गतिविधि सहित शिशु की उचित देखभाल;
• खुली हवा में चलना;
• पूरक खाद्य पदार्थों का समय पर परिचय;
• विटामिन का सेवन.