अश्रु वाहिनी में रुकावट को कैसे समझें? आंसू वाहिनी - इसकी रुकावट और सूजन: वयस्कों में डैक्रियोसिस्टिटिस का इलाज कैसे करें

बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?

नासोलैक्रिमल वाहिनी में रुकावट एक ऐसी समस्या है जो लगभग 5% नवजात शिशुओं को प्रभावित करती है। यह जन्मजात विकृति डॉक्टर के पास जाने से पहले ही अपने आप दूर हो सकती है। ऐसे मामले इन चिकित्सा आँकड़ों में प्रतिबिंबित नहीं होते हैं। उनके बारे में कुछ भी पता नहीं है. प्रत्येक बीसवां शिशु जिसमें इस तरह का निदान पाया जाता है, वह ऐसा मामला होता है जहां रुकावट अपने आप दूर नहीं होती है। समस्या से निपटने का एक तरीका विशेष लैक्रिमल कैनाल मसाज है। जाने-माने बाल रोग विशेषज्ञ येवगेनी कोमारोव्स्की बताते हैं कि इसे कैसे करना है और किन बातों का ध्यान रखना चाहिए।

समस्या के बारे में

आंख की सामान्य संरचना में, पलक झपकते समय नेत्रगोलक आंसू से गीला हो जाता है। यह दृष्टि के अंगों को सूखने से बचाता है और दृश्य कार्य सुनिश्चित करता है। इस प्रक्रिया में आवश्यक आंसू, लैक्रिमल ग्रंथि में उत्पन्न होता है, लैक्रिमल थैली में जमा होता है, जहां यह नलिकाओं के माध्यम से प्रवेश करता है। अन्य रास्ते (नासोलैक्रिमल) मौजूद हैं ताकि आंसू द्रव नाक गुहा से बाहर निकल सके। रोते समय सूँघना इसका एक अच्छा उदाहरण है।

लैक्रिमल या लैक्रिमल नहरों में रुकावट के साथ, बहिर्वाह मुश्किल होता है। परिणामस्वरूप, बच्चे में अक्सर नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण विकसित होते हैं। जो माता-पिता बीमारी के वास्तविक कारणों से अनजान हैं, वे बच्चे का इलाज एंटीसेप्टिक्स से करते हैं, उनकी आँखों को चाय की पत्तियों से धोते हैं, इत्यादि। इससे राहत मिलती है - हालाँकि, अस्थायी। फिर आंखों की सूजन वापस आ जाती है।

सबसे पहले आपको टुकड़ों की आंख को संचित रुके हुए स्राव और मवाद, यदि कोई हो, से मुक्त करना होगा। ऐसा करने के लिए कॉटन पैड लें या टैम्पोन बनाएं। प्रत्येक आँख का अपना टैम्पोन या डिस्क होता है; दोनों आँखों की एक डिस्क से उपचार करना सख्त वर्जित है।

उपचार समाधान एंटीसेप्टिक होना चाहिए। ऐसे गुण कैमोमाइल के काढ़े, फुरसिलिन के घोल (कमजोर, 1:5000 से अधिक नहीं की सांद्रता पर) में होते हैं। नम स्वाब के साथ सावधानीपूर्वक हरकत से स्राव की आंख को साफ करना चाहिए (नाक के पुल की ओर, बाहरी किनारे से भीतरी तक)।

एक बार जब आंख साफ हो जाए, तो आप धीरे से मालिश करना शुरू कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, कोमारोव्स्की अपनी तर्जनी से नाक के पुल के साथ जंक्शन पर, आंख के अंदरूनी कोने में स्थित एक ट्यूबरकल को महसूस करने की सलाह देते हैं। यह अश्रु थैली है. उंगली को इस बिंदु से थोड़ा ऊपर स्थानांतरित किया जाना चाहिए और लैक्रिमल नहर के शारीरिक पथ के साथ, नाक की ओर 8-10 आंदोलन करना चाहिए। गतिविधियों के बीच में न रुकें, उन्हें एक के बाद एक चलने दें।

लैक्रिमल थैली पर, कोमारोव्स्की कंपन आंदोलनों के साथ हल्के से दबाने की सलाह देते हैं और उसके बाद ही उंगली को नीचे करते हैं।

एक और बारीकियाँ: सभी आंदोलनों को ऊपर से नीचे तक सख्ती से निर्देशित किया जाना चाहिए, और अंतिम (दसवां) - विपरीत दिशा में।

पहले आंदोलनों में, मवाद दिखाई दे सकता है, जो लैक्रिमल नहर में जमा हो गया है। यदि ऐसा होता है, तो आपको ऊपर वर्णित तरीके से एक एंटीसेप्टिक का उपयोग करके मवाद को रोकना और निकालना चाहिए। फिर आप मालिश प्रक्रिया जारी रख सकते हैं।

प्रक्रिया को दिन में 5-7 बार दोहराया जा सकता है।रोग की तीव्र अवस्था में मालिश का कोर्स कम से कम 14 दिनों तक चलता है। आंखों में बार-बार सूजन होने पर मालिश को एक स्थायी प्रक्रिया बनाकर बच्चे की रोजाना (1-2 बार) की जा सकती है।

आप निम्न वीडियो से सीखेंगे कि नवजात शिशुओं के लिए लैक्रिमल कैनाल की मालिश कैसे करें।

स्व-चिकित्सा न करें।एंटीबायोटिक दवाओं के साथ आंखों में बूंदों या मलहम का चुनाव डॉक्टर पर निर्भर है। ऐसी दवा का चयन करने के लिए बैक्टीरियल कल्चर का पूर्व परीक्षण करने की सलाह दी जाती है जो आपके बच्चे में सूजन प्रक्रिया का कारण बनने वाले विशिष्ट बैक्टीरिया के खिलाफ काम करती है। टपकाने की आवृत्ति भी डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। प्रत्येक मालिश के बाद दवाएँ न टपकाएँ, क्योंकि प्रति दिन 8 प्रक्रियाएँ हो सकती हैं।

यदि मालिश तकनीक अस्पष्ट रहती है या संदेह है, तो माँ हमेशा क्लिनिक में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क कर सकती है, जो उसे बताएगा कि प्रक्रिया को कैसे पूरा करना है।

टैम्पोन और डिस्क के लिए, आपको मेडिकल पट्टी और रूई का उपयोग नहीं करना चाहिए। इन सामग्रियों में छोटे-छोटे रेशे होते हैं जो आंखों में जा सकते हैं और सूजन बढ़ा सकते हैं।

यदि कोई गंभीर दमन नहीं है, तो कोमारोव्स्की आंखों पर हल्के गर्म सेक के साथ मालिश शुरू करने की सलाह देते हैं। इसलिए प्रक्रिया की प्रभावशीलता काफी अधिक होगी।

आप निम्नलिखित वीडियो से नवजात शिशुओं में लैक्रिमल कैनाल की मालिश के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की की राय जानेंगे।

आंसू नलिकाओं में रुकावट कई कारणों से होती है।

जन्मजात रुकावट: सभी शिशुओं में से पांचवां बच्चा अवरुद्ध आंसू नलिकाओं के साथ पैदा होता है। यह अविकसित या असामान्य नलिका या चेहरे और खोपड़ी की संरचना में विकासात्मक समस्याओं के कारण हो सकता है।

उम्र से संबंधित अश्रु नलिकाओं में संकुचन: वयस्कों में, अश्रु वाहिनी के प्रवेश द्वार में संकुचन हो सकता है, जिससे अश्रु वाहिनी में रुकावट की संभावना बढ़ जाती है।

संक्रमण और सूजन: आंसू वाहिनी, आंखों और नाक में संक्रमण और सूजन भी आंसू वाहिनी में रुकावट का कारण बन सकती है। आंसू वाहिनी में रुकावट से संक्रमण और सूजन हो सकती है।

चेहरे पर चोट के निशान और चोटें: कोई भी चोट जो आंसू नलिकाओं और उनके आसपास की हड्डी की संरचना को प्रभावित करती है, आंसू वाहिनी में रुकावट पैदा कर सकती है।

ट्यूमर, सिस्ट और पथरी: एक अवरुद्ध आंसू वाहिनी ट्यूमर और अन्य वृद्धि के कारण हो सकती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, जबकि आंसू वाहिनी की रुकावट कई लक्षण पैदा करती है, यह एक प्राथमिक बीमारी का संकेत भी दे सकती है। आंखों की समस्याओं के लिए हमेशा अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें ताकि वह समय पर सहायता प्रदान कर सके।

आंकड़ों के अनुसार, जीवन के पहले दो महीनों के बच्चों में डैक्रियोसिस्टिटिस का पता लगाया जाता है, क्योंकि नासोलैक्रिमल नहरों में जिलेटिन प्लग एमनियोटिक द्रव को बच्चे के शरीर में प्रवेश करने से रोकते हैं, क्योंकि वह अंतर्गर्भाशयी विकास के सभी नौ महीने पानी में बिताता है।

आम तौर पर, बच्चे के जन्म के समय, जिलेटिनस फिल्म उसके पहले रोने के साथ ही टूट जानी चाहिए। तो नासोलैक्रिमल नलिकाएं खुल जाती हैं और सामान्य आंसू उत्पादन की अनुमति मिलती है। डैक्रियोसिस्टिटिस के साथ, ऐसा नहीं होता है: आंख को आंसुओं से नहीं धोया जाता है, जो रोगाणुओं के प्रजनन और नेत्र विकृति की घटना के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है।

कारण

ज्यादातर मामलों में डैक्रियोसिस्टाइटिस के कारण नाक नहरों की रुकावट, एक या दोनों लैक्रिमल नहरों की रुकावट पर आधारित होते हैं।

निम्नलिखित कारणों से आंसू नलिकाओं में रुकावट हो सकती है:

भ्रूण के लैक्रिमल नलिकाओं का जन्मजात स्टेनोसिस, वाहिकाओं या लैक्रिमल नलिकाओं की विसंगति।
मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का आघात.
सिफलिस, राइनाइटिस और अन्य विकृति जो नासोलैक्रिमल नहर के लिए गंभीर खतरा पैदा करती हैं।
लैक्रिमल थैली के तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग प्रक्रिया विकसित हो सकती है।
पलकों की पुरुलेंट सूजन, जो डेक्रियोसिस्टिटिस के विकास का कारण बनती है।

कुछ मामलों में, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के समय भी प्राप्त विभिन्न विकृति से रुकावट उत्पन्न होती है।

डैक्रियोसिस्टिटिस एक शारीरिक प्रकृति की विकृति की उपस्थिति में होता है, अर्थात्, वाहिनी की जन्मजात संकीर्णता (स्टेनोसिस)। कभी-कभी डॉक्टर लैक्रिमल डक्ट में पूरी तरह से रुकावट का खुलासा करते हैं।

रोग के मुख्य कारण:

आँखों या परानासल साइनस में चोट।
नाक की सूजन प्रक्रिया, जो आंख के आसपास के ऊतकों की सूजन को भड़काती है।
बैक्टीरिया और वायरस के कारण होने वाली एक संक्रामक प्रक्रिया, जिसके कारण नलिका अवरुद्ध हो जाती है।
आँख में विदेशी कणों के संपर्क में आना या धूल भरे और धुएँ वाले कमरे में काम करना। परिणामस्वरूप, चैनल अवरुद्ध हो जाता है।
किसी उत्तेजक पदार्थ से एलर्जी।
शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को कम करना।
ज़्यादा गरम होना और हाइपोथर्मिया।
मधुमेह की उपस्थिति.

बहुत बार यह विकृति नवजात शिशुओं में होती है। यह लैक्रिमल नलिकाओं की संरचना की ख़ासियत के कारण है। जब बच्चा एमनियोटिक द्रव में होता है, तो आंसू वाहिनी एक विशेष झिल्ली द्वारा बंद हो जाती है जो बच्चे के जन्म के दौरान या उसके बाद फट जाती है। पैथोलॉजी होने पर यह प्रक्रिया नहीं होती है।

आँसू नहर में जमा हो जाते हैं और यह एक सूजन प्रक्रिया को भड़काता है। यह मुख्यतः महिलाओं में विकसित होता है। पुरुष भी अपवाद नहीं हैं, लेकिन उनमें यह विकृति कम ही होती है। इसका कारण लैक्रिमल कैनाल की संरचना में अंतर है। महिलाएं सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करती हैं, जिनमें से अधिकांश सूजन का कारण बनते हैं।

मानव शरीर में आँसू एक विशेष ग्रंथि द्वारा निर्मित होते हैं, और फिर विशेष चैनलों के माध्यम से वे थैली में प्रवेश करते हैं। इसके बाद नाक क्षेत्र में एक स्टैक लगाया जाता है।

आंसू की थैली आंख के अंदरूनी कोने में स्थित होती है। नवजात शिशुओं के लिए, इस नलिका की नगण्य लंबाई विशेषता है - केवल आठ मिलीमीटर। छेद अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है, इसलिए विभिन्न संक्रमण और हानिकारक बैक्टीरिया इसके माध्यम से शिशुओं के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

मां के गर्भ में इस छेद को एक विशेष फिल्म से बंद कर दिया जाता है, जिसे नवजात शिशु के जन्म के तुरंत बाद हटा दिया जाता है। पहली सांस में लैक्रिमल थैली में हल्की सूजन शुरू हो जाती है। इसे डेक्रियोसिस्टाइटिस कहा जाता है।

यह रोग आंसू वाहिनी के सिकुड़ने के कारण भी विकसित होता है, जो अतिरिक्त रूप से मृत कोशिकाओं से अवरुद्ध हो सकता है। इस बीमारी का अक्सर नवजात शिशुओं में निदान किया जा सकता है। जीवन के पहले हफ्तों में नहर की बहाली बहाल की जानी चाहिए, अन्यथा एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को नोट करना संभव होगा, जिसे उचित उपचार से गुजरना होगा।

यह रोग लैक्रिमल ग्रंथियों की शारीरिक विकृति के साथ हो सकता है - उदाहरण के लिए, यदि लैक्रिमल नलिकाओं में जन्मजात संकुचन हो। कभी-कभी वे पूरी तरह से ढके होते हैं।

रोग के मुख्य कारण:

आँखों या साइनस पर चोट;
नाक की सूजन संबंधी बीमारियाँ, जिससे आँख क्षेत्र में स्थित ऊतकों में सूजन हो जाती है;
जीवाणु और वायरल संक्रमण;
आंखों में विदेशी वस्तुएं जाना, लंबे समय तक बहुत धूल भरे कमरे में रहना या आंखों के लिए हानिकारक रसायनों के साथ काम करना;
एलर्जी;
प्रतिरक्षा में कमी;
चयापचयी विकार;
हाइपोथर्मिया या शरीर का ज़्यादा गरम होना;
मधुमेह।

Dacryocystitis का निदान अक्सर नवजात शिशुओं में किया जाता है। यह जन्म के बाद पहले महीनों में शिशुओं में लैक्रिमल नलिकाओं की संरचना की ख़ासियत के कारण होता है।

वयस्कों में, डैक्रियोसिस्टाइटिस भी होता है, लेकिन बहुत कम बार। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इस बीमारी का खतरा अधिक होता है। इसका कारण महिलाओं में लैक्रिमल नलिकाओं की संरचनात्मक विशेषताएं हैं। महिलाओं में बीमारी के कारणों में से एक सौंदर्य प्रसाधनों का दुरुपयोग हो सकता है, जिनमें से कई आंसू वाहिनी के अंदर सूजन प्रक्रियाओं के गठन को भड़काते हैं।

हमारा आंसू द्रव प्रत्येक आंख के ऊपर स्थित आंसू ग्रंथियों से स्रावित होता है। आँसू आँख की सतह से बहते हैं, उसे नमी देते हैं और उसकी रक्षा करते हैं। फिर आंसू द्रव पलकों के कोनों में पतले छिद्रों में रिसने लगता है। विशेष चैनलों के माध्यम से "अपशिष्ट" आंसू द्रव नाक गुहा में प्रवेश करता है, जहां इसे पुन: अवशोषित या उत्सर्जित किया जाता है।

इस जटिल प्रणाली में किसी भी बिंदु पर लैक्रिमल नहर के अवरुद्ध होने से आंसू द्रव के बहिर्वाह में व्यवधान होता है। ऐसा होने पर मरीज की आंखों से पानी आने लगता है और संक्रमण व सूजन का खतरा बढ़ जाता है।

जन्मजात रुकावट. कुछ बच्चों में जल निकासी प्रणाली अविकसित हो सकती है। अक्सर लैक्रिमल कैनाल पतले म्यूकस प्लग से बंद हो जाता है। यह दोष जीवन के पहले महीनों में अपने आप गायब हो सकता है, लेकिन इसके लिए एक विशेष प्रक्रिया - बोगीनेज (जांच) की आवश्यकता हो सकती है।

खोपड़ी और चेहरे का असामान्य विकास. डाउन सिंड्रोम जैसी असामान्यताओं की उपस्थिति से लैक्रिमल नलिकाओं में रुकावट का खतरा बढ़ जाता है।

उम्र बदलती है. वृद्ध लोगों को आंसू नलिकाओं के छिद्रों के सिकुड़ने से जुड़े उम्र से संबंधित परिवर्तनों का अनुभव हो सकता है।

आँखों में संक्रमण और सूजन। आंखों, नाक और आंसू नलिकाओं की पुरानी सूजन से रुकावट पैदा होती है।

चेहरे का आघात. चेहरे की चोट में, आंसू नलिकाओं के पास की हड्डियां क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जो सामान्य बहिर्वाह को बाधित करती हैं।

नाक, लैक्रिमल थैली, हड्डियों के ट्यूमर, महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ, कभी-कभी लैक्रिमल नहरों को अवरुद्ध कर देते हैं।

सिस्ट और पथरी. कभी-कभी इस जटिल जल निकासी प्रणाली के भीतर सिस्ट और पत्थर बन जाते हैं, जिससे बहिर्वाह में बाधा उत्पन्न होती है।

घर के बाहर दवाएं. दुर्लभ मामलों में, उपयोग आंखों में डालने की बूंदें(उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा के उपचार के लिए) लैक्रिमल नलिकाओं में रुकावट पैदा कर सकता है।

आंतरिक औषधियाँ। स्तन या फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा डोकेटेक्सेल (टैक्सोरेट) के संभावित दुष्प्रभावों में से एक बाधा है।

जोखिम

आयु और लिंग. उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप वृद्ध महिलाओं में इस बीमारी से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है।

आँखों की पुरानी सूजन. यदि आंखों में लगातार जलन और सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) हो, तो खतरा बढ़ जाता है।

अतीत में सर्जिकल ऑपरेशन. आंख, पलक, साइनस पर ऑपरेशन से आंख की जल निकासी प्रणाली में घाव हो सकते हैं।

आंख का रोग। ग्लूकोमा रोधी दवाएं कभी-कभी लैक्रिमल नलिकाओं में रुकावट के विकास में योगदान करती हैं।

अतीत में कैंसर का इलाज. यदि कोई व्यक्ति चेहरे के विकिरण के संपर्क में आया है या कुछ कैंसर रोधी दवाएं ले रहा है, तो जोखिम बढ़ जाता है।

जोखिम

लैक्रिमल कैनाल में रुकावट का कारण हो सकता है:

आँख की जल निकासी प्रणाली का अविकसित होना। कुछ शिशुओं में, आंसू नलिकाओं को बलगम के पतले प्लग से सील कर दिया जाता है। यह समस्या आमतौर पर जीवन के पहले महीनों में ही हल हो जाती है। केवल कुछ मामलों में, बच्चों में लैक्रिमल कैनाल की रुकावट के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
खोपड़ी की संरचना में उल्लंघन (अक्सर मानसिक विकारों के साथ)।
शारीरिक उम्र बढ़ना (उम्र के साथ, किसी व्यक्ति की अश्रु नलिकाएं बहुत संकुचित हो जाती हैं)।
आँख क्षेत्र में संक्रमण और सूजन के फोकस की उपस्थिति।
चेहरे का आघात. गंभीर आघात में, लैक्रिमल कैनाल के क्षेत्र की हड्डियाँ क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप आंसू द्रव का बहिर्वाह बाधित हो जाएगा।
आँख या नाक में सौम्य या घातक ट्यूमर की उपस्थिति।
कुछ सामयिक दवाओं (जैसे, ग्लूकोमा ड्रॉप्स) या प्रणालीगत दवाओं (जैसे, स्तन और फेफड़ों के कैंसर के लिए डोसेटेक्सेल) का लंबे समय तक उपयोग।

निचली पलक के क्षेत्र में, आंख के अंदरूनी कोने पर, एक लैक्रिमल उद्घाटन होता है - व्यास में एक मिलीमीटर से भी कम छेद। उसके नीचे एक आंसू बहता है। यह तंत्र प्रकृति द्वारा बहुत दिलचस्प ढंग से सोचा गया है: लैक्रिमल थैली में दबाव हमेशा नकारात्मक होता है, इसके कारण आंख का तरल पदार्थ बाहर निकल जाता है। लैक्रिमल उद्घाटन के माध्यम से, द्रव लैक्रिमल नहर में गुजरता है, और वहां से यह नाक में स्वतंत्र रूप से प्रवाहित हो सकता है।

एक नियम के रूप में, रुकावट के कारण होने वाली चैनल की सूजन या तो शिशुओं में या बुढ़ापे में होती है। नवजात शिशुओं में रुकावट का कारण लैक्रिमल कैनाल का संलयन है। तथ्य यह है कि गर्भ में पल रहे बच्चे के इस चैनल में एक विशेष झिल्ली बन जाती है, जिसका जन्म के समय तक टूटना जरूरी होता है। इसलिए, सबसे अधिक बार, समय से पहले जन्मे बच्चों में पैथोलॉजिकल लैक्रिमल कैनाल होता है।

आघात,

संक्रामक नेत्र रोग और ऐसी बीमारियों के बाद जटिलताएँ।

नवजात शिशुओं में यह बीमारी बहुत आम है। अक्सर लैक्रिमल नहरों का प्रारंभिक अविकसित होना या द्वितीयक संक्रमण सूजन का कारण बनता है। वैसे भी बच्चे के विकास के साथ ही यह समस्या हल हो जाती है।

वयस्कों में सूजन के कारण

एक वयस्क में, ऐसी बीमारी अक्सर चोट लगने के बाद, या नाक गुहा में सूजन संबंधी बीमारी के बाद एक जटिलता के रूप में होती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, सूजन का कारण स्थापित नहीं होता है।

बुजुर्गों में, रोग के लक्षण वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होते हैं, विशेष रूप से आँसू के लिए जिम्मेदार। घातक कोलेस्ट्रॉल लैक्रिमल नलिकाओं के छिद्रों में भी जमा हो सकता है, जो पहले से ही छोटे हैं। इस मामले में, दबाव में विभिन्न समाधानों से धोने से लैक्रिमल नलिकाओं का विस्तार होता है, उदाहरण के लिए, फ़्यूरासिलिन।

जोखिम

डैक्रियोसिस्टाइटिस के प्रकार

वयस्कों में क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस अक्सर एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में नहीं, बल्कि एक माध्यमिक बीमारी के रूप में कार्य करता है, अर्थात यह किसी अन्य अंतर्निहित विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह समझने के लिए कि डेक्रियोसिस्टाइटिस क्या होता है, उन रूपों का स्पष्ट विचार होना आवश्यक है जिनमें एक नेत्र रोग स्वयं प्रकट हो सकता है।

आंख का जन्मजात डैक्रियोसिस्टाइटिस कई प्रकार का हो सकता है:

रोग का स्टेनोज़िंग प्रकार तपेदिक, सिफलिस, ट्रेकोमा और कुछ अन्य संवहनी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
अश्रु नलिकाओं का प्रतिश्याय। इसका नाम है क्रॉनिक कैटरल सिंपल डेक्रियोसिस्टाइटिस।
लैक्रिमल थैली का कफ. विकृति विज्ञान के इस रूप के साथ, नेत्र नहरों से शुद्ध निर्वहन देखा जाता है, इसलिए आपको निश्चित रूप से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
एम्पाइमा - लैक्रिमल कैनाल और वाहिकाओं की रुकावट के साथ प्यूरुलेंट सामग्री की बढ़ी हुई रिहाई होती है।

क्रोनिक कैनाल रुकावट के साथ लैक्रिमेशन में वृद्धि, लैक्रिमल थैली की सूजन और मवाद भी होता है। यदि रोग तीव्र अवस्था में होता है, तो क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस होने का खतरा होता है। उत्तरार्द्ध सबसे अधिक बार लैक्रिमल थैली के कफ के साथ होता है, जो नहर से एक शुद्ध रहस्य के उत्पादन द्वारा बढ़ाया जाता है।

इस प्रकार की बीमारी को डेक्रियोसिस्टोसेले के रूप में भी प्रतिष्ठित किया जाता है - एक जन्मजात बीमारी, जो नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विपरीत, लैक्रिमल नलिकाओं या नाक नहर के क्षेत्र में एक सिस्टिक एडिमा है।

एक नियम के रूप में, वयस्क रोगियों में तीव्र डैक्रियोसिस्टिटिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक पुरानी प्रक्रिया का विस्तार है।

क्रोनिक डैक्रिओसिस्टाइटिस की निम्नलिखित नैदानिक अभिव्यक्तियों को उजागर करना आवश्यक है: सरल कैटरल और स्टेनोज़िंग डैक्रिओसिस्टिटिस, कफ और लैक्रिमल थैली की एम्पाइमा।

1) स्टेनोज़िंग डैक्रियोसिस्टिटिस;

2) साधारण प्रतिश्यायी डैक्रियोसिस्टाइटिस;

3) अश्रु थैली का कफ;

4) लैक्रिमल थैली की एम्पाइमा।

सामान्य परिस्थितियों में, अश्रु द्रव, जो विशेष ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है, लगातार सतह को स्नान कराता है नेत्रगोलक, धूल, कीटाणुओं और विदेशी कणों को धोना। फिर इसे आंतरिक कोने की ओर मोड़ दिया जाता है, जहां इसे लैक्रिमल छिद्रों के मुंह के माध्यम से अवशोषित किया जाता है, जो नासोलैक्रिमल नहर के लुमेन में जाते हैं।

डेक्रियोसिस्टिटिस की शुरुआत में, इस तथ्य के कारण कि नासोलैक्रिमल नहर अगम्य हो जाती है, आंख से आँसू निकालने की प्रक्रिया प्रभावित होती है। परिणामस्वरूप, इस्तेमाल किया गया आंसू द्रव लैक्रिमल थैली के अंदर इकट्ठा हो जाता है, और जैसे ही यह भर जाता है (यह एक बेलनाकार गुहा है जो नासोलैक्रिमल थैली की शुरुआत में मौजूद होता है), आंसू पहले से ही आंखों के कोनों में जमा हो जाता है।

आधारित नैदानिक लक्षण, अलग से पहचाना जा सकता है:

तीव्र डैक्रियोसिस्टाइटिस, तीव्र, सक्रिय रूप से उभरते लक्षणों की विशेषता है, लैक्रिमल थैली के फोड़े के गठन या इसके आस-पास के ऊतकों के कफ की उत्तेजना तक;
क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिसआक्रामक संक्रमण और छूट की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्रता की अवधि के साथ, जब आँसू का बहिर्वाह लगभग प्रभावित नहीं होता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वयस्कों में डैक्रियोसिस्टाइटिस अकेले नहीं होता है, बल्कि किसी अन्य बीमारी के साथ होता है। रोग अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है, और तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। परंपरागत रूप से, डैक्रियोसिस्टाइटिस की कई किस्मों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

नासोलैक्रिमल मार्ग में रुकावट अक्सर बचपन की बीमारी होती है।

अश्रु नलिकाओं का कतर - पुरानी बीमारी, जो अक्सर नवजात शिशुओं में पाया जाता है;

स्टेनोज़िंग डैक्रियोसिस्टिटिस - तपेदिक, सिफलिस, ट्रेकोमा और अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है;
लैक्रिमल थैली का कफ एक जटिलता है जो तब होती है जब किसी वयस्क को डैक्रियोसिस्टाइटिस का पुराना रूप होता है। प्युलुलेंट सूजन के साथ;
लैक्रिमल थैली की एम्पाइमा - जैसा कि कफ के मामले में होता है, इस रूप में रोगी को बड़ी मात्रा में मवाद होता है।

तीव्र डैक्रियोसिस्टाइटिस बहुत कम ही एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होता है, अधिक बार यह किसी सूजन प्रक्रिया की जटिलता बन जाता है। सूजन के पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, डैक्रियोसिस्टिटिस को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

मसालेदार;
दीर्घकालिक;
जन्मजात.

नैदानिक अभिव्यक्तियों के अनुसार, विकृति विज्ञान के चार रूप प्रतिष्ठित हैं। यह:

स्टेनोज़िंग डैक्रियोसिस्टिटिस;
सरल प्रतिश्यायी डैक्रियोसिस्टिटिस;
अश्रु थैली का कफ;
अश्रु थैली की एम्पाइमा।

कफ और एम्पाइमा डैक्रियोसिस्टाइटिस के सरल रूप के गलत या असामयिक उपचार की जटिलता के रूप में विकसित होते हैं।

डैक्रियोसिस्टाइटिस के विकास के चरण, वर्गीकरण

सर्दी और सार्स के विकास की पृष्ठभूमि के साथ-साथ ईएनटी अंगों से जुड़ी विकृति के खिलाफ नहर की सूजन संबंधी सूजन। इनमें श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूजन, साइनसाइटिस, प्लस नाक पॉलीप्स, एडेनोइड प्रसार के साथ क्रोनिक राइनाइटिस शामिल हैं।
ईएनटी अंगों पर दर्दनाक प्रभाव या आंखों की क्षति। वे सम्मिलित करते हैं नाक की हड्डियों का फ्रैक्चर, कक्षा और आंख के ऊतकों की चोटें, अश्रु छिद्रों या नलिकाओं के क्षेत्र में गंभीर क्षति, पलक या आंखों के अंदरूनी कोने की चोटें, वहां रक्त का संचय, इचोरस।

इन सभी प्रभावों के परिणामस्वरूप, आंसू द्रव लैक्रिमल थैली और नहर के लुमेन में स्थिर हो जाता है, जो अपने रोगाणुरोधी गुणों को खो देता है और इसमें विभिन्न रोगाणुओं के गुणन को भड़काता है। यह आम तौर पर रोगजनकों का एक सशर्त रूप से रोगजनक समूह है, लेकिन आंखों में प्रवेश करने वाले रोगजनक जीव डैक्रियोसिस्टाइटिस के विशिष्ट रूपों को भी जन्म दे सकते हैं। विशिष्ट रोगजनकों में कोकल वनस्पति, वायरस, क्लैमाइडियल एजेंट और एलर्जी हो सकते हैं।

धीरे-धीरे, लैक्रिमल थैली में दीवारें खिंच जाती हैं, एक तीव्र या सुस्त पुरानी सूजन प्रक्रिया इसके अंदर बहती है, मवाद अक्सर जमा हो सकता है, जो नाक के पंख पर दबाने पर बाहर निकल जाता है। आमतौर पर, बैग का रहस्य तरल और पानी से श्लेष्म सामग्री में बदल जाता है, बैक्टीरिया की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह शुद्ध होता है।

क्रोनिक या अधिग्रहित साइनसाइटिस से रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। यह रोग अधिक गंभीर कारणों से होता है - तपेदिक, सिफलिस और कई अन्य बीमारियों की उपस्थिति।

आंसुओं का संचालन करने वाली नलिका की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन से नासोलैक्रिमल नलिका सिकुड़ जाती है। परिणामस्वरूप, आंसू अश्रु थैली में जमा हो जाते हैं।

ऐसी स्थितियाँ हानिकारक जीवाणुओं के विकास के लिए सबसे अनुकूल होती हैं। बैक्टीरिया धीरे-धीरे बड़े हो जाते हैं, और इससे यह तथ्य सामने आता है कि सूजन प्रक्रिया प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ होने लगती है।

वयस्कों में, डैक्रियोसिस्टाइटिस अक्सर नेत्र रोगों, विशेष रूप से ग्लूकोमा के साथ विकसित होता है। इसके अलावा, आंसू नलिकाओं में रुकावट का कारण आई ड्रॉप का स्वतंत्र उपयोग (डॉक्टर की गवाही के बिना) या हो सकता है उप-प्रभावडोसेटेक्सेल पर आधारित कैंसर रोधी दवाएं लेने से। यदि किसी व्यक्ति को चेहरे पर चोट लगती है, तो खोपड़ी की चेहरे की हड्डियों के विस्थापन या विकृति के कारण आंसू वाहिनी में रुकावट उत्पन्न हो सकती है।

इस तथ्य के बावजूद कि जीवन के पहले वर्ष के दौरान नवजात शिशुओं में लैक्रिमल ग्रंथि की रुकावट अपने आप गायब हो जाती है, फिर भी कुछ उपायों की सिफारिश की जाती है। इसलिए, शिशु के माता-पिता को सावधानीपूर्वक यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उसकी आंखें हमेशा साफ रहें। नहर में आंसू द्रव को जमा होने से रोकने के लिए, रुकावट वाले क्षेत्र की धीरे से मालिश की जा सकती है। संक्रामक प्रक्रिया के विकास के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

यदि जन्म के 6-12 महीने बाद भी स्थिति में सुधार नहीं हुआ है, तो बच्चे की जांच की जाएगी, जिससे आंसू नलिकाओं का विस्तार होता है। अंत में, नलिकाओं को फ्लश कर दिया जाता है।

वयस्कों में अवरुद्ध आंसू नलिकाओं का मुख्य उपचार सर्जरी है। इसे सर्जिकल उपकरणों और लेजर दोनों का उपयोग करके किया जा सकता है। बाद वाली विधि अधिक आधुनिक है, इसलिए आज डॉक्टर इसे पसंद करते हैं। लेज़र का लाभ यह है कि यह "सोल्डर" करता है रक्त वाहिकाएंऔर इस प्रकार रक्तस्राव और स्वस्थ ऊतकों के संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।

प्रक्रिया के बाद, नहर को फिर से संकीर्ण होने से रोकने के लिए नहर में एक नरम सिलिकॉन ट्यूब डाली जा सकती है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर नाक की गहराई में स्थित हड्डी का फ्रैक्चर कर सकते हैं। अंग का आकार और साइज़ वही रहेगा. सबसे उन्नत मामलों में, सर्जन रोगी के लिए एक नई कृत्रिम लैक्रिमल नहर बनाते हैं।

सूजन और लाली;
आंख के भीतरी कोने में दर्द;
निर्वहन की उपस्थिति;
एकतरफा घाव (आमतौर पर)।

इसके अलावा, पैथोलॉजी को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है।

इसका निदान लैक्रिमल कैनाल में रुकावट या लैक्रिमल छिद्रों में रुकावट के आधार पर किया जाता है।

उत्तेजक कारक हैं:

जन्मजात विसंगतियाँ, अविकसित/संकुचित लैक्रिमल कैनाल;
चोट;
बहती नाक, नाक का सिफिलिटिक घाव;
में सूजन मैक्सिलरी साइनस, आसन्न हड्डियाँ;
ब्लेफेराइटिस;
तपेदिक और अश्रु ग्रंथि और उसकी थैली की सूजन;
एथेरोस्क्लेरोसिस।

निदान

शिकायतों के आधार पर और जांच के बाद यह निष्कर्ष निकाला गया है। निम्नलिखित कार्यक्रम निर्धारित हैं:

अश्रु नलिकाओं की सहनशीलता निर्धारित करने के लिए पश्चिम रंग परीक्षण;
रुकावट के स्तर को स्पष्ट करने के लिए नैदानिक जांच;
रुकावट की पुष्टि के लिए निष्क्रिय आंसू-नाक परीक्षण;
आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी;
फ्लोरोसेंट स्थापना परीक्षण;
आयोडोलिपोल समाधान के साथ कंट्रास्ट रेडियोग्राफी;
सूजन के प्रेरक एजेंट और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए निर्वहन की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति;
यदि आवश्यक हो, तो अन्य अति विशिष्ट विशेषज्ञों से परामर्श लें।

रोग के रूप (प्राथमिक, माध्यमिक) के आधार पर रणनीति का चयन किया जाता है। उदाहरण के लिए, जन्मजात डैक्रिओसिस्टिटिस के साथ, भ्रूण की फिल्म को खत्म करने के प्रयास किए जाते हैं जो जन्म के समय नहीं टूटे थे।

इसके लिए मालिश, धुलाई और जांच निर्धारित है। और द्वितीयक रूप में, लैक्रिमेशन को बहाल करने के लिए जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हैं। दवाएँ, मालिश, धुलाई उपचार के रूढ़िवादी तरीके हैं, और बाउजीनेज, जांच, ऑपरेशन कट्टरपंथी (सर्जिकल) हैं।

दवाओं का उपयोग शल्य चिकित्सा पद्धतियों के साथ-साथ किया जाना चाहिए। संक्रामक और सूजन संबंधी घटनाओं को खत्म करने या उनकी घटना को रोकने के लिए उन्हें ऑपरेशन से पहले और बाद में निर्धारित किया जाता है पश्चात की अवधि. इस मामले में, पेरासिटामोल और एंटीबायोटिक दवाओं से लेकर सिंथेटिक हार्मोन तक, विभिन्न प्रकार की सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एक तीव्र पाठ्यक्रम के लिए जीवाणुरोधी दवाओं के सामान्य और स्थानीय उपयोग की आवश्यकता होती है। उनकी पसंद सूजन के कारक एजेंट की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है। के लिए स्थानीय उपयोगएंटीबायोटिक्स पर आधारित मलहम या बूंदें निर्धारित की जाती हैं (उदाहरण के लिए, विगैमॉक्स, टोब्रेक्स, ऑफाफिक्स)। क्लोरैम्फेनिकॉल, जेंटामाइसिन का उपयोग किया जाता है।

नवजात अवधि के दौरान सिप्रोफ्लोक्सासिन का निषेध किया जाता है। आपको एल्ब्यूसिड का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह जलने का कारण बनता है, क्रिस्टलीकृत होता है और भ्रूणीय फिल्म को गाढ़ा करता है, जिसका निपटान किया जाना चाहिए। कई दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, उनके उपयोग के बीच का अंतराल कम से कम एक चौथाई घंटे होना चाहिए।

उपचार और रोकथाम दोनों में मालिश महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। लेकिन सूजन की उपस्थिति में प्रक्रिया को अंजाम नहीं दिया जा सकता है, क्योंकि मवाद लैक्रिमल थैली के आसपास के ऊतकों में प्रवेश कर सकता है और कफ को भड़का सकता है। मालिश कैसे करनी है यह डॉक्टर बताते हैं।

प्रक्रिया से पहले, बाँझ दस्ताने पहनें या अपने हाथों को एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित करें। फिर आपको स्राव को निचोड़ने की जरूरत है, आंखों को फुरासिलिन के घोल से साफ करें। दूध पिलाने से पहले लैक्रिमल कैनाल की मालिश सबसे अच्छी होती है।

पहले 2 हफ्तों में, प्रति दिन प्रक्रियाओं की संख्या 10 तक पहुंच सकती है। आंदोलनों को तर्जनी के साथ किया जाता है: वे आई बैग के क्षेत्र पर दबाव डालते हैं, ऊपर से नीचे की ओर बढ़ते हुए, तेज लेकिन कोमल धक्का के साथ जिलेटिनस फिल्म को तोड़ने की कोशिश करते हैं।

यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो मवाद निकलता है, जिसे जड़ी-बूटियों के काढ़े (कैमोमाइल, कैलेंडुला, चाय) या फ़्यूरासिलिन के घोल में भिगोए हुए रूई से हटा दिया जाता है। आप पिपेट का भी उपयोग कर सकते हैं। फिर इस उपाय को उबले हुए पानी से निकाल दिया जाता है। मसाज के बाद डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा लगाएं जीवाणुरोधी बूँदें.

ऐसे उपचार के दौरान सप्ताह में दो बार नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना जरूरी है। 14 दिनों के बाद, उसे चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इसे बदलना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार के उपाय के रूप में मालिश केवल जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में ही प्रभावी है। एंटीबायोटिक के साथ लैक्रिमल नलिकाओं को स्टेराइल सेलाइन से फ्लश करना आवश्यक हो सकता है। यह प्रक्रिया एक डॉक्टर द्वारा आंखों में संवेदनाहारी दवा (0.25% डाइकेन घोल) डालने के बाद की जाती है।

लैक्रिमल कैनाल की जांच

इस प्रक्रिया की उपयुक्तता के संबंध में डॉक्टरों की राय काफी भिन्न है बचपन. कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि मालिश से परिणाम न मिलने पर इसे छह महीने से पहले नहीं करना चाहिए। जांच के समर्थक प्रभाव के अभाव में रूढ़िवादी चिकित्सा शुरू होने के 2 सप्ताह बाद ही इसका सहारा लेने की सलाह देते हैं।

यह प्रक्रिया वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है। सबसे पहले लोकल एनेस्थीसिया का प्रयोग किया जाता है। फिर लैक्रिमल उद्घाटन के माध्यम से एक जांच डाली जाती है। ऐसा उपकरण आपको फिल्म को तोड़ने और आंसुओं के उच्च गुणवत्ता वाले बहिर्वाह के लिए चैनल का विस्तार करने की अनुमति देता है।

यह प्रक्रिया दर्द रहित है और इसमें केवल कुछ मिनट लगते हैं। यह ध्यान देने लायक है कम बच्चा, वह ऐसी घटना को उतना ही बेहतर ढंग से सहन करेगा। लगभग एक तिहाई मामलों में, कुछ दिनों के बाद जांच दोहरानी पड़ती है। लगभग 90% मामलों में, इस विधि से आंसू प्रवाह को बहाल करना संभव है। सूजन को खत्म करने के लिए, पश्चात की अवधि में एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है (आंखों में बूंदें)।

लैक्रिमल कैनाल को चौड़ा करने के लिए बोगीनेज

यह विधि पूर्ण ऑपरेशन की तुलना में अधिक कोमल है। नलिकाओं में एक बौगी डाली जाती है - एक विशेष जांच जो बाधाओं को दूर करती है और वाहिनी का विस्तार करती है। जांच प्रक्रिया के अनुसार, बौगी को पेश किया जाता है। घटना से असुविधा नहीं होती है और इसमें कुछ मिनट लगते हैं।

पिछले मामले की तरह, यदि लैक्रिमल कैनाल की जांच के बाद भी कोई दरार है, तो इसे दोहराना आवश्यक हो सकता है।

सूजन के लिए ऑपरेटिव उपचार

सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दवाओं, मालिश, जांच और बाउजीनेज के प्रभाव की अनुपस्थिति के साथ-साथ कुछ में भी किया जाता है। जन्मजात विसंगतियांविकास। को कट्टरपंथी ऑपरेशनरोग के जीर्ण रूप और जटिलताओं की उपस्थिति में, द्वितीयक डैक्रियोसिस्टिटिस के मामले में सहारा लें।

नवजात शिशुओं में लैक्रिमल डक्ट की सूजन आमतौर पर लेजर डेक्रियोसिस्टोरिनोस्टॉमी का सुझाव देती है। बड़े बच्चों और वयस्कों में, ऑपरेशन के माध्यम से नाक गुहा और आंखों को जोड़ने वाला एक कृत्रिम मार्ग बनाया जाता है। असाधारण मामलों में, बैग को वयस्कों से भी हटा दिया जाता है।

प्रक्रिया दो तरीकों से की जा सकती है: बाहरी और नाक के माध्यम से। अंतिम विकल्पबेहतर है, क्योंकि यह कम दर्दनाक है और निशान नहीं छोड़ता है। मरीज को लोकल एनेस्थेटिक दिया जाता है। ऑपरेशन स्वयं बैठकर किया जाता है।

यदि नवजात शिशुओं के लिए कट्टरपंथी तरीकों का भी उपयोग किया जा सकता है रूढ़िवादी चिकित्साअप्रभावी. जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, संक्रमण को रोकने के लिए, उन्हें निर्धारित किया गया है जीवाणुरोधी औषधियाँसर्जरी से पहले और बाद में.

व्यक्तिगत स्वच्छता के नियम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उनके पालन के बिना, उपचार के सभी परिणाम रद्द किए जा सकते हैं। इसकी मदद से रोग के लक्षणों (सूजन, लालिमा, जलन) को कम करना और ख़त्म करना संभव है लोक नुस्खे. वे उपचार की मुख्य विधि नहीं हैं, लेकिन इसे अच्छी तरह से पूरक करते हैं। पुदीना, कैमोमाइल, डिल के जलसेक के साथ अनुमत संपीड़ित; कलौंचो जूस और टी बैग्स से लोशन।

याद रखें कि लैक्रिमल कैनाल में सूजन नहीं होती है आत्म उपचार. किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना आवश्यक है। बच्चों को अतिरिक्त जांच के लिए बाल रोग विशेषज्ञ और ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास भेजा जा सकता है।

यदि कोई उल्लंघन दिखाई देता है, तो तत्काल उपाय किए जाने चाहिए, क्योंकि जिलेटिनस फिल्म (शिशुओं के मामले में) 2-3 महीनों के बाद सेलुलर ऊतक में बदल जाती है, और इसे केवल कट्टरपंथी तरीकों से समाप्त किया जा सकता है।

बच्चों और वयस्कों में रोग का उपचार

इस रोग में लगातार लैक्रिमेशन होता रहता है, सूजन आ जाती है। यदि आप लैक्रिमल थैली के क्षेत्र पर दबाव डालते हैं, तो शुद्ध द्रव निकलना शुरू हो जाएगा।

इस लेख में, हम वयस्कों में डैक्रियोसिस्टिटिस जैसी बीमारी की विशेषताओं, इस विकृति के उपचार पर विचार करेंगे।

ऐसी बीमारी लैक्रिमल ग्रंथियों की शारीरिक विकृति के साथ होती है, उदाहरण के लिए, यदि लैक्रिमल नलिकाओं में जन्मजात संकुचन होता है। कभी-कभी उन्हें पूरी तरह से ब्लॉक किया जा सकता है.

वायरल और जीवाणु संक्रमण;

चयापचय रोग;

विदेशी निकायों की नज़र में आना;

उन रसायनों के साथ काम करें जो आँखों के लिए हानिकारक हैं;

बहुत धूल भरे कमरे में लंबे समय तक रहना;

अक्सर, नवजात शिशुओं में डैक्रियोसिस्टिटिस का निदान किया जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि जीवन के पहले महीनों में शिशुओं में अश्रु नलिकाओं में संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं।

वयस्कों में, डैक्रियोसिस्टिटिस (इसमें पैथोलॉजी की एक तस्वीर है चिकित्सा संदर्भ पुस्तकें) बहुत दुर्लभ है, और पुरुषों की तुलना में महिलाएं इससे अधिक पीड़ित होती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि निष्पक्ष सेक्स में आंसू नलिकाओं की संरचना थोड़ी अलग होती है।

पहले चरण में, डैक्रियोसिस्टिटिस विशेष रूप से स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होता है। इस बीमारी के क्लासिक लक्षण लैक्रिमल थैली के प्रक्षेपण क्षेत्र में परिपूर्णता और सूजन की भावना है।

एक निश्चित अवधि के बाद उनमें लगातार लैक्रिमेशन जुड़ जाता है। आसान दर्द सिंड्रोमऔर निरंतर अनुभूतिअसुविधा, और लैक्रिमल थैली के क्षेत्र पर दबाव डालने पर अक्सर तरल पदार्थ या यहां तक कि मवाद भी निकलता है। बाद के चरणों में, लगातार लैक्रिमेशन के कारण। क्षेत्र के आसपास की त्वचा लाल हो जाती है और सूजन हो जाती है।

डेक्रियोसिस्टिटिस के विकास के प्रारंभिक चरणों में, उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि लैक्रिमल थैली की नियमित मालिश और एंटी-इंफ्लेमेटरी (डेक्सामेथासोन), जीवाणुरोधी (फ्लोक्सल। लेवोमाइसेटिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, आदि) का उपयोग करके लैक्रिमल थैली और नासोलैक्रिमल नहरों को धोना।

यदि बीमारी उन्नत अवस्था में है, तो वयस्कों में डैक्रियोसिस्टाइटिस का एकमात्र प्रभावी उपचार सर्जरी है।

1) बोगीनेज और धुलाई, जिसमें नासोलैक्रिमल नहर के माध्यम से वर्तमान को बहाल करना शामिल है;

2) डैक्रियोसिस्टोरिनोस्टॉमी, जिसके परिणामस्वरूप नाक गुहा और लैक्रिमल थैली के बीच एक नया संचार बनता है।

यदि हम पृथक डैक्रियोसिस्टिटिस के लक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो काफी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट होती हैं। लेकिन रोगविज्ञान के रूप के कारण लक्षण काफी भिन्न होते हैं - चाहे तीव्र हो या जीर्ण।

उत्तरार्द्ध को समानांतर सूजन के साथ लगातार लैक्रिमेशन की विशेषता है, जो लैक्रिमल थैली को कवर करने वाली त्वचा के क्षेत्र में देखा जाता है। ट्यूमर क्षेत्र पर दबाव के कारण छिद्रों से श्लेष्मा की बूंदें या प्यूरुलेंट बॉल्स निकलते हैं (इन्हें लैक्रिमल ओपनिंग कहा जाता है)। एक विशेष तत्व लैक्रिमल कारुनकल (म्यूकोसा की गुलाबी तह) है, जो तेजी से सूज जाती है और लाल हो जाती है, इसके अलावा, पलक के किनारे और अर्धचंद्राकार सिलवटें भी इसके साथ लाल हो जाती हैं।

तीव्र डैक्रियोसिस्टिटिस के लिए, एक अधिक सक्रिय, तीव्र और तूफानी नैदानिक तस्वीर विशिष्ट है। लक्षण स्पष्ट होते हैं - त्वचा बहुत लाल हो जाती है, बढ़े हुए और सूजे हुए लैक्रिमल थैली की सतह के ऊपर बहुत दर्दनाक सूजन बन जाती है, पलकों की त्वचा सूज जाती है, पलकें संकीर्ण या पूरी तरह से बंद हो जाती हैं, खासकर आंख के अंदरूनी कोने के पास।

सूजन के साथ लाली नाक या पलकों के पीछे, आंख और गाल के नीचे के क्षेत्र तक जा सकती है। बाह्य रूप से, सूजन एरिज़िपेलस जैसी दिख सकती है, लेकिन स्वस्थ और क्षतिग्रस्त ऊतकों के बीच कोई तीव्र सीमा नहीं होती है। मरीज़ दर्द की शिकायत करते हैं, जो तेज़ और झटकेदार होता है, आंख के पास स्थानीयकृत होता है। इसके अलावा, ठेठ सिर दर्दऔर ठंड लगने के साथ बुखार, सूजन की पृष्ठभूमि पर नशे के लक्षण।

कुछ दिनों के बाद, जैसे-जैसे प्रक्रिया विकसित होती है, पहले की सघन घुसपैठ नरम होने लगती है, उतार-चढ़ाव की अनुभूति हो सकती है (उंगलियों के नीचे द्रव का प्रवाह), प्रभावित क्षेत्र की त्वचा एक पीले रंग की टिंट प्राप्त कर लेती है। ये एक प्युलुलेंट फोड़े के बनने के संकेत हैं, जो बाहर की ओर खुल सकता है, जिससे एक फिस्टुला बनता है जिससे मवाद सूज जाता है।

फोड़े का उद्घाटन नाक गुहा के अंदर भी हो सकता है, फिर प्यूरुलेंट सामग्री के साथ मिश्रित आंसू द्रव एक आधे से बह जाएगा। जब मवाद आसपास के ऊतकों में फैलता है, कक्षीय ऊतक को प्रभावित करता है, तो अंततः कफ विकसित होता है। अक्सर, एक तीव्र प्रक्रिया, अगर इसका तुरंत सक्रिय रूप से इलाज नहीं किया जाता है, तो दोबारा होने और लंबे समय तक संक्रमण होने का खतरा होता है।

यदि तीव्र डैक्रियोसिस्टिटिस का निदान स्थापित हो जाता है, तो अस्पताल में भर्ती और उपचार का संकेत दिया जाता है। घुसपैठ के नरम होने से पहले, सघनता के क्षेत्र में विटामिन और गर्मी लागू की जाती है, यूएचएफ थेरेपी। जैसे ही फोड़ा पकता है, इसे खोला जाता है और सारा मवाद निकाल दिया जाता है और थैली की गुहा को एंटीसेप्टिक घोल (फुरैटसिलिन, डाइऑक्साइडिन) या हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोया जाता है।

रोगजनकों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बूंदों का स्थानीय अनुप्रयोग दिखाया गया है - जेंटामाइसिन, लेवोमाइसेटिन, मिरामिस्टिन, सल्फोनामाइड्स। पलक के लिए रोगाणुरोधी मलहम का उपयोग भी दिखाया गया है। समानांतर स्थानीय उपचारगतिविधि के व्यापक संभव स्पेक्ट्रम की दवाओं के चयन के साथ अंदर एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को दर्शाता है।

क्रोनिक डैक्रियोसिस्टिटिस के निदान की उपस्थिति में, चिकित्सा के प्रमुख तरीकों में से एक सर्जिकल सुधार होगा - लैक्रिमल पंक्टा और नाक गुहा के बीच एक कृत्रिम संचार के निर्माण के साथ डैक्रियो-सिस्टोरिनोस्टॉमी, जिसमें लैक्रिमल थैली शामिल है। यह प्रभावित आंख से आंसू द्रव के बहिर्वाह को स्थापित करने की अनुमति देगा, जैसा कि सामान्य रूप से होना चाहिए।

आज, नेत्र रोग विशेषज्ञों में एंडोस्कोपिक या लेजर चैनल निर्माण के साथ ऑपरेशन के न्यूनतम आक्रामक तरीके लागू होते हैं। कभी-कभी डॉक्टर चैनल की जांच करके या हवा के साथ स्टेनोसिस के क्षेत्र में गुब्बारे फुलाकर धैर्य बहाल करने का प्रयास करते हैं। यह आपको संकुचित चैनल के क्षेत्र का विस्तार करने की अनुमति देता है।

डैक्रियोसिस्टिटिस के साथ, कॉर्निया के संपर्क में आने पर मरीजों को कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने और किसी भी प्रक्रिया को करने से तब तक प्रतिबंधित किया जाता है जब तक कि वे पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते। यह अल्सरेशन के साथ कॉर्नियल घावों के विकास की रोकथाम है।

निदान

वयस्कों में लैक्रिमल कैनाल में रुकावट या संकुचन के साथ, एक खतरनाक नेत्र रोग, डैक्रियोसिस्टाइटिस, विकसित हो सकता है। उचित निदान और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के बिना, यह रोग अपरिवर्तनीय परिणामों से भरा होता है, जिससे उन्नत मामलों में रोगी की मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, इस लेख में हम इस बीमारी के सभी पहलुओं, लक्षणों आदि पर विचार करेंगे आधुनिक तरीकेइलाज।

एक वयस्क में आंसू वाहिनी की रुकावट के उपचार के लिए, वही रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ: चैनल का विस्तार करने के लिए जांच या संचालन। यदि पैथोलॉजी चल रही है, तो कभी-कभी परिणामी ट्यूमर को हटाने के साथ लैक्रिमल थैली का प्लास्टिक करना आवश्यक होता है।

इसके अलावा, वयस्कों में डैक्रियोसिस्टिटिस के उपचार में एक अन्य प्रकार का ऑपरेशन शामिल है: बैलून डैक्रियोसाइटोप्लास्टी। इसमें एक सूक्ष्म गुब्बारे से सुसज्जित पतले कंडक्टर को अश्रु वाहिनी में डालना शामिल है। उत्तरार्द्ध तरल से भर जाता है, सूज जाता है और इस तरह चैनल का विस्तार करता है। फिर गुब्बारा हटा दिया जाता है, और रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

लक्षण

अवरुद्ध आंसू वाहिनी के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

पैथोलॉजिकल रूप से बड़ी मात्रा में लैक्रिमल द्रव (जबकि आंखें लगातार गीली रहती हैं);
आँख के विभिन्न भागों को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रियाएँ;
आंख के अंदरूनी कोने में सूजन का बनना (कुछ मामलों में, यह दर्द ला सकता है);
आँख से मवाद निकलना;
अश्रु द्रव में रक्त का मिश्रण;
धुंधली दृष्टि (स्पष्टता की हानि, धुंधली दृष्टि)।

लैक्रिमल कैनाल की सूजन के कारण और लक्षण। लैक्रिमल कैनाल की सूजन के उपचार के तरीके

डैक्रियोसिस्टाइटिस के मुख्य लक्षण अक्सर रोग के बाद के चरणों में दिखाई देते हैं; प्रारंभिक चरण में, विकृति विज्ञान की उपस्थिति का निर्धारण करना काफी मुश्किल होता है।

लैक्रिमल वाहिनी में रुकावट के साथ लैक्रिमल थैली के नीचे दिखाई देने वाली सूजन जैसे विशिष्ट लक्षण भी हो सकते हैं। पहली चीज़ जिस पर आपको ध्यान देने की ज़रूरत है वह है लैक्रिमल नहरों के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति।

आप एक साधारण परीक्षण पास कर सकते हैं: आपको आंख के नीचे सूजन पर हल्के से दबाने की जरूरत है; शुद्ध द्रव की उपस्थिति विकृति विज्ञान के विकास को इंगित करती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी लैक्रिमल कैनाल में सूजन है, एक डॉक्टर मदद करेगा, जो आंखों के नीचे के क्षेत्र को टटोलने के दौरान, त्वचा का मोटा होना और उसकी लोच में वृद्धि को नोट करता है।

रोग के लक्षण काफी विविध हैं, और केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ही निश्चित रूप से उत्तर दे सकता है कि यह क्या है, डैक्रियोसिस्टिटिस या कोई अन्य बीमारी।

कई मरीज़ विभिन्न नेत्र रोगों को लेकर भ्रमित रहते हैं, यह सोचकर कि क्या नेत्रश्लेष्मलाशोथ या डेक्रियोसिस्टिटिस उनके दृष्टि के अंगों को प्रभावित करता है। लैक्रिमल थैली की सूजन को नेत्रश्लेष्मलाशोथ से कैसे अलग करें? यह याद रखना चाहिए कि डैक्रियोसिस्टिटिस के साथ, पलकों की लालिमा, उनकी सूजन, खराश और नहर क्षेत्र पर दबाव डालने पर प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति देखी जाती है।

दृष्टि के अंगों के सामान्य कामकाज के लिए आँसू आवश्यक हैं। वे आंख के कॉर्निया को मॉइस्चराइज़ करते हैं, यांत्रिक परेशानियों से बचाते हैं, एक जीवाणुरोधी कार्य करते हैं।

कभी-कभी आंसू बहना बंद हो जाते हैं, यह आंसू वाहिनी में रुकावट का पहला संकेत है। उपचार समस्या से निपटने और कैनालिकुलिटिस के विकास को रोकने के तरीकों में से एक है। कभी-कभी लैक्रिमल कैनाल मसाज से मदद मिलती है।

मुख्य लक्षण:

आँख क्षेत्र में दर्द और असुविधा;
आंख के आसपास की त्वचा की लाली;
निचोड़ने और फटने की अनुभूति;
त्वचा की सूजन;
लैक्रिमेशन;
सूजन;
नज़रों की समस्या;
बलगम का बढ़ा हुआ स्राव जिससे दुर्गंध आती है;
मवाद का गठन;
उच्च शरीर का तापमान;
शरीर का नशा.

डैक्रियोसिस्टिटिस का तीव्र चरण एक आंख को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रिया के रूप में प्रकट होता है। पुरानी अवस्था में, लैक्रिमल कैनाल सूज जाती है, आंखें लाल हो जाती हैं और आंसुओं की संख्या बढ़ जाती है।

यदि आंसू नलिकाएं अवरुद्ध हो जाएं तो आंसू उनमें से नहीं गुजर सकते। तेज़ हवाओं, या सार्स की सहवर्ती बीमारियों में यह स्थिति खतरनाक है। नवजात शिशुओं में रोग का उपचार समय पर शुरू होना चाहिए, अन्यथा इससे फलाव का निर्माण हो सकता है, जो शुद्ध प्रकृति का हो सकता है।

इस स्थिति में नवजात शिशुओं के लिए, लैक्रिमल थैली में एक मजबूत सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति विशेषता है। उपचार से दर्द और लालिमा दूर हो जाएगी। उचित उपचार से कुछ ही दिनों में सूजन दूर हो जाएगी और रोग पुराना होने से बच जाएगा। दमन में वृद्धि के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि देखी जाती है। कफ परिपक्वता के बाद किसी भी समय अपने आप खुल सकता है।

इस बीमारी की अपनी विशेषताएं हैं। तीव्र डैक्रियोसिस्टाइटिस निम्नलिखित लक्षणों के साथ विकसित होता है:

लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में सूजन की उपस्थिति, जो निचोड़ने पर दर्द के साथ प्रतिक्रिया करती है;
आँख की सूजन, जिसमें पलकें सूज जाती हैं, और तालु की दरार संकरी हो जाती है, जिससे व्यक्ति सामान्य रूप से देख नहीं पाता;
अश्रु वाहिनी के क्षेत्र में गंभीर लालिमा;
आंख की कक्षा के आसपास का क्षेत्र बहुत दर्दनाक है - सूजन वाले क्षेत्र को छूने के क्षण में दर्द को तीव्र दर्द से बदला जा सकता है;
शरीर के तापमान में वृद्धि;
शरीर का नशा - कमजोरी, तेजी से थकान होना, अस्वस्थता.

में आरंभिक चरणरोग, अश्रु वाहिनी के क्षेत्र में बनी सूजन स्पर्श करने पर बहुत घनी होती है, समय के साथ यह नरम हो जाती है। रोगग्रस्त आंख की लालिमा कम हो जाती है, सूजन वाली जगह पर फोड़ा बन जाता है। फोड़े के ठीक होने से सूजन गायब हो जाती है। फोड़े के बजाय, लैक्रिमल कैनाल की सामग्री के लगातार निकलने से फिस्टुला बन सकता है।

क्रोनिक डैक्रियोसिस्टिटिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

लगातार फटन, कभी-कभी मवाद की उपस्थिति के साथ;
लैक्रिमल थैली को दबाने या निचोड़ने पर डिस्चार्ज बढ़ जाता है;
बाहरी जांच करने पर, आप दुखती आंख के नीचे एक आयताकार सूजन देख सकते हैं;
पलकें सूजी हुई, फूली हुई, खून से भरी हुई;
संक्रमण के और अधिक फैलने से प्युलुलेंट अल्सर हो सकता है।

डेक्रियोसिस्टाइटिस के उन्नत रूप में, आंख के नीचे की त्वचा सुस्त, परतदार, पतली हो जाती है, यह उंगलियों से आसानी से खिंच जाती है। क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह लगभग कोई कारण नहीं बनता है दर्द. रोग के इस रूप से पीड़ित व्यक्ति तुरंत डॉक्टर के पास नहीं जाता है जब रोग पहले ही व्यापक रूप से फैल चुका हो या गंभीर जटिलताएँ दे चुका हो।

सूजन प्रक्रिया के तेज होने पर, लैक्रिमल कैनाल का कफ बन सकता है। इसकी मुख्य विशेषताएं हैं गंभीर सूजनलैक्रिमल थैली के क्षेत्र में, निचली पलक के क्षेत्र में सूजन और लालिमा। जैसे ही शरीर में सूजन प्रक्रिया होती है, शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है। विश्लेषण से ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर की बढ़ी हुई संख्या का पता चल सकता है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस में कफ एक बहुत ही खतरनाक घटना है। यह हमेशा खुलता नहीं है. यदि कफ का उद्घाटन अंदर होता है, तो शुद्ध सामग्री लैक्रिमल नलिकाओं में प्रवेश करेगी, उनके माध्यम से यह कक्षा में प्रवेश करेगी, और फिर यह मस्तिष्क के संक्रमण के साथ कपाल गुहा में फैल सकती है।

ये जटिलताएँ केवल तभी हो सकती हैं जब रोगी डॉक्टर के पास जाने में देरी करता है, या जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। डॉक्टर के पास समय पर जाना, बीमारी का निदान और उपचार का सही तरीका इस अप्रिय बीमारी से सफलतापूर्वक निपटने में मदद करता है।

निदान

उपचार का एक कोर्स निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर रोगी की जांच करता है, रोग के लक्षणों और इतिहास की जांच करता है, और फिर रोगी को जांच के लिए भेजता है:

मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण।
एक स्मीयर जो जीवाणु माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति निर्धारित करता है।
राइनोस्कोपी। यह परीक्षा नाक के साइनस और संरचनाओं की संरचना में विकृति की पहचान करने में मदद करेगी, साथ ही उन बीमारियों की उपस्थिति भी होगी जो लैक्रिमल नहरों में रुकावट पैदा करती हैं।
माइक्रोस्कोप के नीचे आंख की जांच करना।
रोगी की आँखों में एक विशेष घोल (कॉलरगोल) डाला जाता है, और थोड़ी देर बाद नाक के साइनस में एक रुई डाली जाती है। यदि इस पर कॉलरगोल की बूंदें नहीं पाई जाती हैं, तो लैक्रिमल कैनाल में रुकावट होती है।
नेत्र नलिकाओं में एक विशेष डाई की शुरूआत के साथ रेडियोग्राफी।

बच्चों में डैक्रियोसिस्टाइटिस का निदान बिल्कुल वयस्कों की तरह ही किया जाता है। रोगी की व्यापक जांच के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है। भले ही आख़िरकार नैदानिक प्रक्रियाएँडॉक्टर को संदेह है कि रोगी को डैक्रियोसिस्टाइटिस है, वह आमतौर पर फ़्यूरासिलिन के घोल से नेत्र नलिकाओं को धोने की सलाह देता है।

वीडियो - लैक्रिमल नहर में रुकावट. डॉक्टर बता देंगेअज़्नौरियन आई.ई.

लैक्रिमल कैनाल में रुकावट या तो एक आंख से या दोनों तरफ से देखी जा सकती है।

बहुत अधिक आंसू द्रव (नम आँखें)।
आँख में बार-बार सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ)।
लैक्रिमल थैली की सूजन (डैक्रियोसिस्टिटिस)।
आँख के भीतरी कोने में दर्दनाक सूजन।
आँख से श्लेष्मा या पीपयुक्त स्राव।
आंसू द्रव में खून.
धुंधली दृष्टि।

डैक्रियोसिस्टाइटिस एक चिकित्सा शब्द है जिसका अर्थ है जब सूजन नाक सेप्टम और आंख के अंदरूनी कोने पर स्थित नलिका को प्रभावित करती है। लैक्रिमल कैनाल में रुकावट के कारण सूजन के लक्षण उत्पन्न होते हैं। परिणामस्वरूप, इसमें सूक्ष्मजीव जमा हो जाते हैं, जिससे सूजन प्रक्रिया उत्पन्न होती है। विचार करें कि बच्चों और वयस्कों में बीमारी का इलाज क्या होना चाहिए।

आंख के भीतरी कोने के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, लालिमा और सूजन हो जाती है।

आवंटन भी रोग के महत्वपूर्ण लक्षण हैं।

निदान के दौरान, डॉक्टर लैक्रिमल नलिकाओं की जांच करता है, प्रक्रिया के विकास की डिग्री का आकलन करता है और अतिरिक्त सहवर्ती विकृति का पता लगाने के लिए रोगी की जांच करता है।

लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है, और यदि इसे निचोड़ा जाता है, तो दर्द होता है;

अश्रु वाहिनी के क्षेत्र में, गंभीर लालिमा दिखाई देती है;

लगातार फटना;

पलकें सूज जाती हैं, सूज जाती हैं, खून से भर जाती हैं।

डैक्रियोसिस्टिटिस के साथ, निम्नलिखित नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

लगातार फाड़ना;
आँखों से म्यूकोप्यूरुलेंट स्राव;
हाइपरिमिया और लैक्रिमल कारुनकल, कंजंक्टिवा और सेमिलुनर सिलवटों की सूजन;
अश्रु थैली की सूजन;
पीड़ादायक आँखे;
पैल्पेब्रल विदर का संकुचन;
शरीर के तापमान में वृद्धि;
शरीर का सामान्य नशा।

Dacryocystitis तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। नैदानिक अभिव्यक्तियाँरोग के रूप भिन्न-भिन्न हैं।

पर तीव्र रूपरोग के नैदानिक लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।सूजन वाली लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में त्वचा का तेज लाल होना और दर्दनाक सूजन होती है। पलक की सूजन के कारण तालु की दरारें बहुत संकुचित हो जाती हैं या पूरी तरह से बंद हो जाती हैं। रोगी को आंखों के क्षेत्र में दर्द, ठंड लगना, बुखार, सिरदर्द का अनुभव हो सकता है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस का उन्नत चरण

रोग के जीर्ण रूप की विशेषता लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में लगातार लैक्रिमेशन और सूजन है। इस क्षेत्र पर दबाव डालने पर, लैक्रिमल नहरों से म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट निकलता है। लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में, एक सूजा हुआ रसौली बनता है, जो देखने में सेम जैसा दिखता है।जैसे-जैसे यह विकसित होता है, यह सघन रूप से लोचदार हो जाता है।

इस रसौली की गुहा के अंदर मवाद जमा हो जाता है, जो दबाने पर बाहर की ओर निकल जाता है। संक्रमण के आगे विकास के साथ, कक्षा का कफ या फिस्टुला हो सकता है।

निदान

रोग की पहचान करने के लिए रोगी की किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए। एक नियम के रूप में, डैक्रियोसिस्टाइटिस का इसके विशिष्ट नैदानिक लक्षणों के कारण आसानी से निदान किया जाता है। जांच के दौरान, डॉक्टर लैक्रिमल थैली क्षेत्र का बाहरी परीक्षण और स्पर्शन करता है, लैक्रिमल-नेज़ल वेस्ट परीक्षण, इन्स्टिलेशन फ़्लोरेसिन परीक्षण और लैक्रिमल नलिकाओं का एक्स-रे आयोजित करता है।

सबसे पहले, नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी की शिकायतों को सुनता है और लैक्रिमल थैली क्षेत्र की बाहरी जांच करता है। इस क्षेत्र को छूने पर, लैक्रिमल कैनालिकुली से एक शुद्ध रहस्य निकलना चाहिए।

सबसे अधिक किया जाने वाला लैक्रिमल-नेज़ल वेस्ट परीक्षण।यह सबसे आम निदान तकनीकों में से एक है। इस प्रक्रिया के दौरान, कॉलरगोल या प्रोटारगोल का एक घोल कंजंक्टिवल थैली में डाला जाता है। इन दागों का उपयोग लैक्रिमल कैनाल की सहनशीलता निर्धारित करने के लिए किया जाता है। रूई या टुरुंडा से बना एक स्वाब नाक के साइनस में डाला जाता है। रंग भरने वाले एजेंट के निशान स्वैब पर 5 मिनट के भीतर दिखाई देने चाहिए। नाक गुहा में किसी पदार्थ के प्रवेश में देरी या उसकी अनुपस्थिति लैक्रिमल वाहिनी के धैर्य के उल्लंघन का संकेत देती है।

यदि डैक्रियोसिस्टाइटिस के माइक्रोबियल रोगजनकों की पहचान करना आवश्यक है, तो बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर किया जाता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को अतिरिक्त रूप से एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा जांच करानी चाहिए। एक नियम के रूप में, डेक्रियोसिस्टिटिस के साथ एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट राइनोस्कोपी करता है।रोगी को दंत चिकित्सक, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन से परामर्श लेने की भी आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

एक नियम के रूप में, यदि डैक्रियोसिस्टिटिस जटिलताओं के बिना है, तो ठीक होने का पूर्वानुमान अनुकूल है। डैक्रियोसिस्टाइटिस का उपचार, सबसे पहले, रोग के रूप और इसकी घटना के कारणों पर निर्भर करता है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस की उपचार प्रक्रिया को आम तौर पर दो भागों में विभाजित किया गया है:

रोग का निदान

आंख के डैक्रियोसिस्टाइटिस के लिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है। एक कॉलर हेड परीक्षण अनिवार्य है, जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि सूजन का फोकस कहाँ स्थित है, और लैक्रिमल कैनाल की सहनशीलता किस स्तर पर रखी गई है, साथ ही डैक्रियोसिस्टाइटिस को नेत्रश्लेष्मलाशोथ से अलग करने की अनुमति देता है।

डैक्रियोसिस्टिटिस के साथ, रोग के रूप की पहचान करने और इष्टतम उपचार का चयन करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण अनिवार्य हैं:

नेत्र बायोमाइक्रोस्कोपी.
बज रहा है.
दृष्टि के अंगों की रेडियोग्राफी।
स्राव स्राव का बीजारोपण.
नासोलैक्रिमल कैनाल परीक्षण.

निदान शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है।

अवरुद्ध आंसू वाहिनी के लिए उपचार के विकल्प

वयस्कों में डैक्रियोसिस्टाइटिस का उपचार अक्सर दो तरीकों से किया जाता है - औषधीय और शल्य चिकित्सा। चिकित्सा उपचारइसमें आंखों में विशेष जीवाणुरोधी और सूजनरोधी बूंदें डाली जाती हैं।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा दी गई सिफारिशों के आधार पर, वयस्कों में डैक्रियोसिस्टाइटिस का इलाज घर पर किया जा सकता है। उपचार का मुख्य लक्ष्य लैक्रिमल कैनाल को सामान्य बनाना है। आई ड्रॉप के अलावा, ओफ़्लॉक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, टेट्रासाइक्लिन युक्त लोशन लैक्रिमल कैनाल की रुकावट को ठीक करने में मदद करेंगे, जो आपको डैक्रियोसिस्टाइटिस को तेज़ी से हराने की अनुमति देता है।

डॉक्टरों का कहना है कि जिन मरीजों में 2-3 हफ्ते तक पीपयुक्त तरल पदार्थ निकलता रहता है, उन्हें सर्जरी की जरूरत होती है।

डेक्रियोसिस्टिटिस जैसी बीमारी के साथ, उपचार पूरी तरह से नए आंसू वाहिनी के निर्माण, बोगीनेज, जांच या कुछ दवाओं से धोने के द्वारा किया जाता है।

रोग की सक्रिय अवस्था में टीकाकरण करना मना है। बच्चों में टीकाकरण के समय पर ध्यान देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। कम उम्रऔर नवजात शिशु. कोई भी टीका शरीर में एक हस्तक्षेप है जो सबसे अप्रत्याशित प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। पर सूजन प्रक्रियाएँ, विशेष रूप से, लैक्रिमल नहर में रुकावट के साथ, टीकाकरण को कुछ समय के लिए छोड़ देना चाहिए।

निधियों से पारंपरिक औषधिप्रभावी सहायक साधन डिल, कैमोमाइल, चाय, पुदीना सेक हो सकते हैं, जिन्हें दवा उपचार के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

हमें मालिश के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जो बीमारी को जल्दी हराने में मदद करती है। इसे सही तरीके से कैसे करें, किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से पता लगाना बेहतर है। हालाँकि, हम अभी भी इसके कार्यान्वयन के सिद्धांत का वर्णन करते हैं। तर्जनी उंगलियों से 10 बार, मजबूती से दबाते हुए या कंपन करते हुए, भौंहों की शुरुआत से नाक के पंखों तक की रेखा के नीचे जाएं।

11 बार आपको अपनी उंगलियों को विपरीत दिशा में पकड़ना होगा। यदि मालिश के दौरान मवाद निकलता है, तो आपने सब कुछ ठीक किया है, और जड़ी-बूटियों या फ़्यूरासिलिन के काढ़े में भिगोए हुए कपास पैड के साथ शुद्ध निर्वहन को हटा दिया जाना चाहिए। यदि कोई साफ तरल पदार्थ निकलता है तो उसे भी हटा देना चाहिए। जब तक आंख पूरी तरह ठीक न हो जाए, यानी पूरी तरह ठीक न हो जाए, तब तक मालिश करना जरूरी है।

Dacryocystitis का पता बिना अधिक कठिनाई के चल जाता है। अपॉइंटमेंट के समय, डॉक्टर आंख का दृश्य मूल्यांकन और लैक्रिमल थैली का स्पर्शन करता है।

अतिरिक्त गतिविधियां:

पेंट परीक्षण. आंख में डाई का घोल डाला जाता है। यदि कुछ मिनटों के बाद आंख में रंग दिखाई देता है, तो यह लैक्रिमल नहरों में रुकावट का संकेत देता है।
बज रहा है. एक सुई के साथ एक जांच का उपयोग करके, नेत्र रोग विशेषज्ञ को वाहिनी में डाला जाता है, जो इसके विस्तार और समस्या से छुटकारा पाने में योगदान देता है।
डैक्रियोसिस्टोग्राफी। डाई की शुरूआत के साथ एक्स-रे परीक्षा। तस्वीर में आप नेत्र प्रणाली की संरचना देख सकते हैं और समस्या की पहचान कर सकते हैं।
वेस्ट टेस्ट से भी धैर्य की जांच की जा सकती है। घाव के किनारे से नाक के मार्ग में एक रुई का फाहा रखा जाता है। कॉलरगोल को आंख में डाला जाता है। वह स्थिति सामान्य मानी जाती है जब 2 मिनट के बाद टैम्पोन का रंग काला हो जाता है। यदि टैम्पोन साफ रहता है या 10 मिनट के बाद दाग लग जाता है, तो समस्या है।

फ्लोरोसेंट डाई परीक्षण. परीक्षण यह जांचने के लिए किया जाता है कि आंख की जल निकासी प्रणाली कितनी अच्छी तरह काम कर रही है। डाई के साथ एक विशेष घोल की एक बूंद रोगी की आंखों में डाली जाती है। यदि सामान्य रूप से पलक झपकाने के कुछ मिनटों के बाद भी बड़ी मात्रा में डाई आंख पर रह जाती है, तो बहिर्वाह प्रणाली में समस्या है।

लैक्रिमल कैनाल की जांच. डॉक्टर यह जांचने के लिए एक विशेष पतले उपकरण का उपयोग कर सकते हैं कि नहर खुली है या नहीं। प्रक्रिया के दौरान, चैनल का विस्तार होता है, और यदि समस्या प्रक्रिया से पहले थी, तो इसे आसानी से हल किया जा सकता है।

डैक्रियोसिस्टोग्राफी या डैक्रियोसिंटिग्राफी। यह अध्ययन आंख की बहिर्प्रवाह प्रणाली की एक छवि प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। परीक्षा से पहले, एक कंट्रास्ट एजेंट को आंख में डाला जाता है, जिसके बाद एक्स-रे, कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ली जाती है। चित्रों में डाई आंसू नलिकाओं को उजागर करती है।

यद्यपि वयस्कों और बच्चों में आंसू नलिकाओं की रुकावट स्पष्ट नैदानिक लक्षणों के साथ होती है, फिर भी एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। अन्यथा, गलत निदान का खतरा है।

परीक्षा में शामिल हो सकते हैं:

फ्लोरोसेंट डाई परीक्षण. यह कार्यविधियह पता लगाने के लिए आवश्यक है कि किसी व्यक्ति में आंख की जल निकासी प्रणाली कैसे काम करती है। ऐसा करने के लिए, रोगी को प्रत्येक आंख में डाई की 1 बूंद डाली जाती है, और कुछ मिनटों के बाद उनका मूल्यांकन किया जाता है उपस्थितिकॉर्निया. यदि पेंट बड़ी मात्रा में रहता है, तो इसका मतलब है कि आंसू द्रव के बहिर्वाह में समस्याएं हैं।
लैक्रिमल कैनाल की जांच. इस पद्धति का सार यह है कि डॉक्टर रोगी की लैक्रिमल नहर में एक विशेष पतला उपकरण डालता है और इस प्रकार धैर्य की जांच करता है।
डैक्रियोसिस्टोग्राफी। इस अध्ययन के माध्यम से आंख के बहिर्वाह तंत्र की एक छवि प्राप्त की जा सकती है। प्रक्रिया के दौरान, एक विशेषज्ञ रोगी की आंखों में एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट डालता है, जिसके बाद वह सीटी स्कैन करता है (केवल वयस्कों में लैक्रिमल नहर की रुकावट का पता लगाने के लिए किया जा सकता है) या एमआरआई। इस प्रकार, तस्वीरों में आंसू नलिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती हैं।

संपूर्ण लैक्रिमल सिस्टम की सहनशीलता की डिग्री, साथ ही विस्मृति स्थलों का स्तर और स्थानीयकरण, कंट्रास्ट रेडियोग्राफी का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। इसके दौरान निदान विधिआयोडोलिपोल घोल का उपयोग किया जाता है।

यदि डैक्रियोसिस्टाइटिस के माइक्रोबियल रोगजनकों की पहचान करना आवश्यक है, तो बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर किया जाता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को अतिरिक्त रूप से एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा जांच करानी चाहिए। एक नियम के रूप में, डेक्रियोसिस्टिटिस के साथ एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट राइनोस्कोपी करता है। रोगी को दंत चिकित्सक, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन से परामर्श लेने की भी आवश्यकता हो सकती है।

विशिष्ट मामलों में, डैक्रियोसिस्टिटिस को पहले से ही बाहरी संकेतों, रोगी की विशिष्ट शिकायतों के साथ-साथ आंख के कोने के स्पर्श और लैक्रिमल थैली के साथ नहर के प्रक्षेपण के साथ डॉक्टर द्वारा जांच के आंकड़ों से पहचाना जा सकता है। डॉक्टर आंख के कोने में लैक्रिमेशन और सूजन की पहचान, प्रभावित क्षेत्र की जांच करते समय दर्द की शिकायत और लैक्रिमल उद्घाटन से दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ पारदर्शी या बादलदार निर्वहन की उपस्थिति पर आधारित है।

संदिग्ध डैक्रियोसिस्टिटिस के मामले में लैक्रिमल कैनाल की सहनशीलता का आकलन करने के लिए, डॉक्टर एक विशिष्ट परीक्षण (वेस्टा या रंग) का उपयोग करता है। प्रभावित क्षेत्र के किनारे से नासिका मार्ग में एक रुई का फाहा रखा जाता है, इसके समानांतर आंख में प्रोटार्गोल का घोल डाला जाता है। 2 मिनट के बाद, नाक से स्वाब के दाग का मूल्यांकन किया जाता है।

जब नहर के घाव के स्तर और सीमा को स्पष्ट करना आवश्यक होता है, तो डॉक्टर नहर की जांच करते हैं। एक निष्क्रिय परीक्षण भी दिखाया गया है, जो नहर के धैर्य के उल्लंघन की पुष्टि करता है। बैग को नहर से धोने के प्रयास से नाक में घोल का बहिर्वाह नहीं होता है, इसे जेट में लैक्रिमल छिद्रों से हटा दिया जाता है।

इसके अतिरिक्त, भीतर नेत्र परीक्षणनिदान को स्पष्ट करने के लिए उपयोग किया जाता है:

आँखों की बायोमाइक्रोस्कोपी;
समाधानों के टपकाने के साथ फ्लोरोसेंट परीक्षण का उपयोग;
सभी आंसू नलिकाओं (डैक्रियोसिस्टोग्राफी) की कंट्रास्ट रेडियोग्राफी का उपयोग। इसमें आयोडोलिपोल के घोल का उपयोग किया जाता है, जो सभी आउटलेट पथों की संरचना, उनके संकुचन या रुकावट के क्षेत्र का स्पष्ट विचार देता है।
रोगाणुओं को अलग करने के साथ बैग की सामग्री का संवर्धन, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता का परीक्षण।

रोगविज्ञान प्रकार के विभेदक निदान या स्पष्टीकरण के लिए, संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करने के लिए, रोगी की जांच ईएनटी डॉक्टर द्वारा की जाती है, राइनोस्कोपी (नाक की जांच) करना अनिवार्य है। यदि आवश्यक हो तो परामर्श भी लें मैक्सिलोफेशियल सर्जनया एक दंत चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट या ट्रॉमेटोलॉजिस्ट।

वयस्कों में डेक्रियोसिस्टाइटिस: उपचार

आंखें आत्मा का दर्पण हैं। जब आंख में कोई समस्या हो तो जोखिम लेना उचित नहीं है। प्रारंभिक निदान के बाद डॉक्टर द्वारा उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। उपचार की विधि का चयन उस विकृति विज्ञान के रूप और कारण के आधार पर किया जाता है जिसने इसे उकसाया, उम्र की विशेषताएं।

उपचार के तरीके:

जीवाणुरोधी और कीटाणुनाशक घोल से आँख धोना।
विशेष बूंदों और मलहम का उपयोग।
नहर को साफ करने में मदद के लिए मालिश उपचार और दबाव।

आंखों को एंटीसेप्टिक घोल से दिन में कई बार धोना चाहिए। यह प्रक्रिया अस्पताल में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

मलहम और बूँदें जिनमें जीवाणुरोधी प्रभाव होता है:

फ़्लॉक्सल। प्रभाव के व्यापक स्पेक्ट्रम की जीवाणुरोधी तैयारी। सूजन प्रक्रिया से लड़ता है। उपचार का कोर्स 10 दिन है, दिन में दो बार दो बूँदें।
डेक्सामेथासोन। जीवाणुरोधी प्रभाव वाली बूँदें। संक्रामक प्रक्रियाओं में प्रभावी. दिन में 5 बार गाड़ें। प्रत्येक रोगी के लिए आवश्यक खुराक और उपचार का कोर्स डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
लेवोमाइसेटिन - हार्मोनल दवा. इसका उपयोग एलर्जी प्रतिक्रियाओं और सूजन के लिए किया जाता है।
सिप्रोफ्लोक्सासिन। यह लैक्रिमल कैनाल के संक्रमण के लिए निर्धारित है। हर तीन घंटे में दफनाया जाता है।

यदि उपचार का सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, तो बोगीनेज किया जाता है - प्यूरुलेंट सामग्री से लैक्रिमल नहर की सफाई;

समय पर इलाज से ही आप इस बीमारी से जल्दी निपट सकते हैं। नकारात्मक लक्षणों के साथ, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता है।

माता-पिता को डॉक्टर की सलाह के बिना इलाज नहीं कराना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में जाने के बाद चाय, काढ़ा या जीवाणुरोधी बूंदें निर्धारित की जानी चाहिए। अक्सर, वे केवल थोड़े समय के लिए सूजन से राहत दिलाने में मदद करते हैं। नवजात शिशुओं में किसी बीमारी के इलाज का मुख्य लक्ष्य नहर की पर्याप्त सहनशीलता और आंसुओं के निकास को सुनिश्चित करना है।

बीमारी का उपचार सरल है, लेकिन सभी सिफारिशों के सावधानीपूर्वक कार्यान्वयन की आवश्यकता है। पहले चरण में, नवजात शिशु को लैक्रिमल कैनाल की मालिश की जाती है, जो आंख के अंदर स्थित होती है। उपचार के त्वरित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, प्रक्रिया को दिन में कम से कम चार बार किया जाता है। डॉक्टर इसके लिए दूध पिलाने के बाद का समय चुनने की सलाह देते हैं।

हरकतें झटकेदार होनी चाहिए और ऊपर से नीचे की ओर निर्देशित होनी चाहिए। थैली क्षेत्र की प्रत्येक तरफ पांच बार मालिश की जाती है। इस मामले में, सभी आंदोलनों को एक निश्चित दबाव बल के साथ किया जाना चाहिए। यदि आंसू, बलगम और मवाद धीरे-धीरे अश्रु थैली से निकलने लगे तो मालिश क्रियाएं सही ढंग से की जाती हैं।

जब मालिश पूरी हो जाए तो गुहेरी को धोना जरूरी है। इस उद्देश्य के लिए, आपको कैमोमाइल के काढ़े का उपयोग करना चाहिए, जो घर पर तैयार किया जाता है। इसे कमरे के तापमान तक ठंडा करना सुनिश्चित करें। बाल रोग विशेषज्ञ फ़्यूरासिलिन के घोल का उपयोग करने की भी सलाह देते हैं, जिसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।

इसे नेत्रश्लेष्मलाशोथ के क्षेत्र में एक पिपेट के साथ डाला जाता है। बचे हुए तरल पदार्थ को निकालने के लिए कॉटन पैड का उपयोग करना चाहिए। धुलाई भी प्रभावी है, जिसमें तरल से सिक्त रुई के फाहे से पोंछना किया जाता है। इस मामले में, डिस्चार्ज को केवल पलक से हटाया जाना चाहिए, न कि आंख की पूरी सतह से। उपचार केवल ताजा घोल से ही करना चाहिए।

डैक्रियोसिस्टाइटिस के उपचार के लिए चिकित्सीय दृष्टिकोण काफी हद तक निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

रोग के रूप - तीव्र या जीर्ण;
रोगी की आयु;
रोग के विकास के कारण।

वयस्कों में रोग का उपचार लैक्रिमल नहरों को कीटाणुनाशक से सक्रिय रूप से धोने से शुरू होता है। इसके अलावा, संक्रमण के प्रसार को रोकने और जीवाणुरोधी प्रभाव डालने के लिए विशेष बूंदों या मलहम का उपयोग निर्धारित किया जाता है - फ्लॉक्सल, सिप्रोफ्लोक्सासिन, डेक्सामेथासोन, लेवोमाइसेटिन।

देखना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानविवरण बौगीनेज इस ऑपरेशन में एक विशेष उपकरण से लैक्रिमल नलिकाओं को साफ करना शामिल है। इस ऑपरेशन के बाद अश्रु द्रव अब अवरुद्ध नहीं होता है और नलिकाओं की सहनशीलता बहाल हो जाती है। इस विधि का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब रोगी को बार-बार रोग दोबारा होता है। इस ऑपरेशन के लिए धन्यवाद, मवाद जमा होना बंद हो जाता है, और आंसुओं का बहिर्वाह सामान्य हो जाता है।

नवजात शिशुओं का उपचार

कई माता-पिता अपने दम पर बच्चे को आंसू नलिकाओं की सूजन से ठीक करने की कोशिश करते हैं - वे बच्चे की आँखों को सभी प्रकार की जड़ी-बूटियों के काढ़े से धोते हैं, चाय लोशन लगाते हैं, अपनी पसंद की कुछ बूँदें खरीदते हैं, केवल फार्मासिस्ट की राय और उनके अंतर्ज्ञान द्वारा निर्देशित होते हैं।

इनमें से कुछ प्रक्रियाओं का वास्तव में सकारात्मक प्रभाव हो सकता है, लेकिन केवल थोड़े समय के लिए। उपचार के इन तरीकों के ख़त्म होने के बाद, बच्चे की आँखों से फिर से पानी आना शुरू हो जाता है, कभी-कभी मवाद निकलने के साथ। यह इस तथ्य के कारण है कि बीमारी का कारण अक्सर शारीरिक विकृति होती है, जो लैक्रिमल नलिकाओं की रुकावट में व्यक्त होती है, और इन विकृति को केवल बूंदों और लोशन से समाप्त नहीं किया जा सकता है।

इसीलिए शिशु के इलाज के लिए स्वतंत्र उपाय करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। जब किसी बच्चे की बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें, तो किसी विशेषज्ञ को अवश्य दिखाएं।

जब किसी बच्चे में डैक्रियोसिस्टाइटिस का पता चलता है, तो डॉक्टर आमतौर पर एक विशेष चिकित्सा निर्धारित करते हैं, जिसमें विशेष मालिश प्रक्रियाएं, जीवाणुरोधी आई ड्रॉप का उपयोग और कीटाणुनाशक समाधानों से आंखों को धोना शामिल होता है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस के उपचार में लैक्रिमल कैनाल की मालिश एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है।

मालिश की सही तकनीक का प्रशिक्षण एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। मालिश शुरू करने से पहले मां को अपने हाथ साबुन और पानी से अच्छी तरह धोने चाहिए। बाँझ दस्ताने के साथ मालिश करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन आप बस एक विशेष एंटीसेप्टिक समाधान में अपने हाथों को धो सकते हैं।

सबसे पहले आपको लैक्रिमल थैली की सामग्री को धीरे से निचोड़ने की ज़रूरत है, फिर फ़्यूरासिलिन के घोल में डूबा हुआ स्वाब के साथ निकलने वाले मवाद को हटा दें। इन प्रक्रियाओं के बाद ही आप मालिश शुरू कर सकते हैं। मालिश का आदर्श समय दूध पिलाने से पहले है।

मालिश दिन में 4-5 बार की जाती है, जबकि आपको लैक्रिमल थैली पर निचोड़ने की क्रिया करने की आवश्यकता होती है। बहुत नरम दृष्टिकोण ज्यादा प्रभाव नहीं लाएगा, लेकिन रोगग्रस्त क्षेत्र को बहुत अधिक निचोड़ने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। यह प्रक्रिया जिलेटिनस झिल्ली को उस नहर में धकेलने में मदद करेगी जो लैक्रिमल थैली को साइनस से जोड़ती है। नवजात शिशुओं के लिए मालिश बहुत असरदार होती है। वयस्क बच्चों के लिए, ऐसी प्रक्रियाएँ कोई विशेष परिणाम नहीं देंगी।

मालिश के बाद, आप क्लोरहेक्सिडिन या फ़्यूरासिलिन के घोल में डूबा हुआ स्वाब से आँखों का इलाज कर सकते हैं, और फिर उसी घोल को बच्चे की आँखों में टपका सकते हैं ताकि अलग हुआ पदार्थ न केवल पलक से, बल्कि नेत्रगोलक की सतह से भी निकल जाए। तैयार समाधानों का उपयोग तैयारी के क्षण से एक दिन के भीतर ही किया जा सकता है। इनके स्थान पर दवाइयाँआप जीवाणुरोधी प्रभाव वाली जड़ी-बूटियों के काढ़े का उपयोग कर सकते हैं: कैलेंडुला, कैमोमाइल और अन्य।

यदि किसी बच्चे की आंखों में बहुत अधिक मवाद है, तो उसे जीवाणुरोधी बूंदों - एल्ब्यूसिड, फ्लोक्सल, टोब्रेक्स का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। आपको उन्हें दिन में तीन बार दफनाना होगा।

इस बीमारी का रूढ़िवादी उपचार केवल दो महीने की उम्र तक ही समझ में आता है। यदि मालिश और बूंदों से मदद नहीं मिली, तो लैक्रिमल कैनाल की जांच निर्धारित है। स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत, बच्चे के लैक्रिमल कैनाल में एक विशेष जांच डाली जाती है, जो उस झिल्ली को छेदती है जो डैक्रियोसिस्टिटिस के विकास का कारण बनती है। उसके बाद, आंसू नलिकाओं को एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है।

ऐसी प्रक्रिया की प्रभावशीलता बच्चे के जीवन के पहले महीनों में बहुत अधिक होती है। इसका परिणाम लगभग तुरंत दिखाई देता है - बच्चे की आंखों से लगातार आंसू आना और आंसू आना गायब हो जाता है। ऑपरेशन के बाद एंटीबायोटिक ड्रॉप्स निर्धारित की जाती हैं।

लोकविज्ञान

डैक्रियोसिस्टाइटिस का इलाज करें लोक तरीकेयह तभी संभव है जब इसकी उपस्थिति शारीरिक विकृति के कारण न हो।

मुसब्बर के रस को आधा पानी में मिलाकर आंखों में डालने या इस रस से आंखों पर सेक लगाने से आंखों में अच्छा प्रभाव डाला जा सकता है। एलोवेरा की जगह आप आईब्राइट जूस का इस्तेमाल कर सकते हैं। इसे एलो जूस की तरह ही तैयार और उपयोग किया जाता है।

थाइम में सूजन-रोधी गुण होते हैं, इसलिए इसका उपयोग डैक्रियोसिस्टाइटिस के लिए किया जा सकता है। इस पौधे को भाप में पकाया जाता है, फिर कई घंटों तक पकने दिया जाता है, जिसके बाद इसे फ़िल्टर किया जाता है। इस काढ़े से दुखती आंखों को धोया जाता है।

लैक्रिमल नहर की धैर्यता की बहाली;

सूजनरोधी चिकित्सा.

ऑपरेशन

लैक्रिमल नहर की धैर्यता की बहाली;
सूजनरोधी चिकित्सा.

शल्य चिकित्सा

विशेष रूप से उपेक्षित मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का कोई विकल्प नहीं है। सामान्य लैक्रिमेशन की बहाली बैलून डैक्रियोसिस्टोप्लास्टी या एंडोस्कोपिक डैक्रियोसिस्टोरिनोस्टॉमी का उपयोग करके की जाती है।

एंडोस्कोपिक डेक्रियोसिस्टोरिनोस्टॉमी

सर्जिकल हस्तक्षेप का आधार नाक गुहा और लैक्रिमल थैली के बीच एक नए संदेश का निर्माण है। ऑपरेशन आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। अवरुद्ध आंसू वाहिनी में एक एंडोस्कोप डाला जाता है अच्छी समीक्षासंचालन क्षेत्र. वही एंडोस्कोप बंद लैक्रिमल कैनाल में चीरा लगाता है।

पुनर्वास अवधि 6-8 दिनों तक चलती है। ऑपरेशन के बाद की संक्रामक जटिलताओं से बचने के लिए, रोगी को एंटीबायोटिक्स (मौखिक और स्थानीय रूप से आई ड्रॉप के रूप में) दी जाती हैं।

यह ऑपरेशन उन मरीजों के लिए वर्जित है जिन्हें एनेस्थेटिक दवाओं से एलर्जी है।

बैलून डेक्रियोसाइटोप्लास्टी

एक सुरक्षित ऑपरेशन जिसे 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों पर भी किया जा सकता है। प्रक्रिया का सार यह है कि तरल के साथ एक सूक्ष्म गुब्बारे से सुसज्जित एक उपकरण को आंख के अंदरूनी कोने के माध्यम से लैक्रिमल नहर में डाला जाता है। रुकावट के स्थान पर, उत्पन्न दबाव के कारण गुब्बारा फैलता है और लैक्रिमल नहर की दीवारों को खोलता है।

चिकित्सा उपचार

जीवाणुरोधी औषधि के रूप में उपयोग किया जाता है आंखों में डालने की बूंदेंफ्लोक्सल, सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोमाइसेटिन और अन्य। सूजन रोधी आई ड्रॉप डेक्सामेथासोन और स्थानीय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स भी निर्धारित हैं।

डेक्रियोसिस्टिटिस के तीव्र पाठ्यक्रम में, जब धोने से वांछित प्रभाव नहीं मिलता है, तो कैनाल साउंडिंग करने का निर्णय लिया जाता है और एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

बोगीनेज एक प्रक्रिया है जो एक विशेष कठोर जांच (बुगी) का उपयोग करके नासोलैक्रिमल नहर के माध्यम से द्रव प्रवाह की बहाली पर आधारित है। यह विधि कोमल प्रक्रियाओं से संबंधित है, इसका उपयोग तीव्र रूप और क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस की बार-बार पुनरावृत्ति के लिए किया जाता है।

संक्रामक जटिलताओं (प्यूरुलेंट एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा) से बचने के लिए, अस्पताल में जीवाणुरोधी उपचार किया जाता है। एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स) इंट्रामस्क्युलर या मौखिक रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

मालिश

मालिश रूढ़िवादी उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है। प्रक्रिया अवश्य अपनाई जानी चाहिए साफ़ हाथों सेएक निश्चित क्रम में.

पलकों के भीतरी कोने पर उंगली से हल्के से दबाकर अश्रु थैली से शुद्ध स्राव को निचोड़ें।
आंख के भीतरी कोने में फुरासिलिन का घोल टपकाएं।
मालिश करें - तर्जनी से, झटकेदार गति से, लैक्रिमल थैली के क्षेत्र पर 5-6 बार दबाएं।
डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीसेप्टिक आई ड्रॉप डालें।

उपचार के दौरान यह प्रक्रिया दिन में 4-5 बार की जाती है।

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डॉक्टर से पूर्व अनुमोदन के बाद, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग घर पर सफलतापूर्वक किया जाता है।

लोक उपचार:

मुसब्बर। सूजन के मामले में, ताजा तैयार मुसब्बर का रस, नमकीन पानी में आधा पतला करके डालना अच्छा होता है।
आँखों की रोशनी. इसी तरह तैयारी करें. आंखों में जलन पैदा करने और कंप्रेस लगाने के लिए उपयोग करें।
कैमोमाइल में जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। आपको 1 बड़ा चम्मच लेने की जरूरत है। एल संग्रह करें, उबलते पानी के एक गिलास में उबालें और आग्रह करें। आँख धोने के रूप में लगाएं।
अजवायन के फूल। इसके सूजन-रोधी गुणों के कारण, जलसेक का उपयोग डेक्रियोसिस्टिटिस के लिए किया जाता है।
कलानचो एक प्राकृतिक एंटीसेप्टिक है। पत्तों को काटकर दो दिन के लिए फ्रिज में रख दें। इसके बाद, रस निकालें और नमक के साथ 1:1 के अनुपात में पतला करें। यह उपकरणबच्चों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। वयस्क सांद्र रस नाक में डाल सकते हैं, 2 बूँदें। व्यक्ति को छींक आने लगती है, इस दौरान लैक्रिमल कैनाल से मवाद साफ हो जाता है।
गुलाब की पत्तियाँ. केवल वही फूल उपयुक्त होते हैं जो अपने भूखंड पर उगाए जाते हैं। इसमें 100 जीआर लगेगा। संग्रह और उबलते पानी का एक गिलास। पांच घंटे तक उबालें। लोशन के रूप में प्रयोग करें।
आइवी के आकार का बुर्दा। उबलते पानी के एक गिलास में जड़ी बूटियों का एक बड़ा चमचा उबालें, 15 मिनट तक उबालें। धोने और कंप्रेस के लिए लगाएं।
शिमला मिर्च। प्रतिदिन एक गिलास मीठी मिर्च का फल पियें। एक चम्मच शहद मिलाएं।

पुदीना, कैमोमाइल या डिल के टिंचर पर आधारित संपीड़ित।
चाय की पत्तियों का उपयोग कर लोशन। पाउच को थोड़ी देर के लिए गर्म पानी में डुबोकर, ठंडा करके आंखों पर लगाना चाहिए। गर्म तौलिये से ढकें।
कलौंचो के रस की बूंदें या लोशन।
ठंडी सिकाई. पलकें फड़कने के लिए उपयोग किया जाता है। एक नियमित कपड़ा गीला करें ठंडा पानीऔर पलकों पर लगाया। प्रक्रिया की अवधि 15 मिनट है, और इसे दिन में 3 बार करने की सलाह दी जाती है।

मालिश प्रक्रियाएं करना

केवल एक डॉक्टर ही सिफारिश कर सकता है प्रभावी तरीकेडैक्रियोसिस्टाइटिस का उन्मूलन। इन तरीकों में से एक लैक्रिमल कैनाल मसाज है, जो वास्तव में गारंटीकृत परिणाम लाता है। लेकिन उसके पास एक विरोधाभास है - बीमारी का एक गंभीर चरण, जो व्यापक सूजन प्रक्रियाओं की घटना की विशेषता है। इस मामले में, मालिश सख्त वर्जित है, क्योंकि मवाद आंसू नलिकाओं के आसपास के ऊतकों में जा सकता है, जिससे कफ का निर्माण हो सकता है।

डॉक्टर माता-पिता को सिखाता है कि ऐसी प्रक्रिया कैसे अपनाई जाए। मालिश इस तथ्य से शुरू होती है कि इसकी सामग्री को लैक्रिमल थैली से निचोड़ा जाता है। फ़्यूरासिलिन के घोल में, एक स्वाब को गीला किया जाता है और निकलने वाले मवाद को हटा दिया जाता है। दूध पिलाने से पहले लैक्रिमल डक्ट की मालिश सबसे अच्छी होती है।

निचोड़ने की हरकतें बहुत नरम नहीं होनी चाहिए, लेकिन मजबूत भी नहीं होनी चाहिए। लैक्रिमल थैली पर इस प्रभाव के कारण, जिलेटिनस झिल्ली को नहर में धकेल दिया जाता है। मालिश केवल नवजात शिशुओं के लिए प्रभावी है; बड़े बच्चों के लिए, यह अब उचित राहत नहीं पहुंचाती है।

लोक उपचार से उपचार

लोक तरीकों से डैक्रियोसिस्टाइटिस पर तुरंत काबू पाना मुश्किल है। निश्चय ही जोर मालिश पर है। इसे अक्सर और यथासंभव कुशलतापूर्वक करने की आवश्यकता है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि कॉर्क नरम हो जाए और बाहर आ जाए, और इसके साथ दमन हो। लोक चिकित्सा में, मालिश के बाद मुसब्बर-आधारित बूंदों की सिफारिश की जाती है। बारहमासी पौधे की पत्तियों का रस निचोड़कर एक-एक करके पतला करना चाहिए। इस मिश्रण को शाम और सुबह आंखों में डाला जाता है या सेक लगाया जाता है।

इससे बचने के लिए आपको कलौंचो का इस्तेमाल करना चाहिए। यह पौधा लंबे समय से हमारे लिए परिचित है और यहां तक कि हमारी दादी-नानी भी इस पर आधारित बूंदों से छींकने के प्रभाव को याद करती हैं। उनके लिए धन्यवाद, तरल या प्यूरुलेंट स्नॉट को हटाना और लैक्रिमल कैनाल की रुकावट को रोकना अच्छा है। यदि आंखों में सूजन है, तो आप मूत्र चिकित्सा के साथ प्रयोग कर सकते हैं।

रुई के फाहे को पेशाब में भिगोकर हर दो घंटे में उससे अपनी आंखें पोंछनी चाहिए। उसके बाद, उन्हें दोबारा न छूना ही बेहतर है ताकि संक्रमण न फैले। यह विधि, बेशक, थोड़ी अजीब लगती है, लेकिन व्यवहार में यह अभी भी काम करती है। इसके अलावा, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और लाली कैलेंडुला के साथ कैमोमाइल को हटाने में मदद करती है। उन्हें समान भागों में पीसा जाता है, और फिर आँखों को सक्रिय रूप से धोया जाता है। आप मजबूत चाय की पत्तियों को जड़ी-बूटियों के साथ वैकल्पिक कर सकते हैं।

रोग की जटिलताएँ

इस तथ्य के कारण कि आँसू वहाँ नहीं बह सकते जहाँ उन्हें होना चाहिए, तरल स्थिर हो जाता है, कवक, बैक्टीरिया और वायरस के लिए उपजाऊ भूमि बन जाता है। ये सूक्ष्मजीव स्थायी नेत्र संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

शिशुओं में, बाधित अश्रु वाहिनी का मुख्य लक्षण एक या दोनों आँखों का दबना ("खट्टापन") है। डॉक्टर तुरंत एंटीबायोटिक्स के साथ ड्रॉप्स लिखते हैं, स्थिति में सुधार होता है, लेकिन उपचार बंद करने के बाद संक्रमण फिर से प्रकट हो जाता है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस का सबसे बड़ा खतरा गालों और पलकों पर त्वचा के घावों के साथ कक्षा के फाइबर क्षेत्र या नाक के पीछे प्यूरुलेंट और सेप्टिक जटिलताओं के विकसित होने की संभावना है। सेरेब्रल फोड़े, एन्सेफलाइटिस या मेनिनजाइटिस (मेनिन्जेस की सूजन प्रक्रिया) की उत्तेजना के साथ खोपड़ी के अंदर मवाद का प्रवेश भी कम खतरनाक नहीं है।

क्रोनिक डैक्रिओसिस्टिटिस में, अक्सर आंख की झिल्लियों का एक द्वितीयक संक्रमण होता है या ब्लेफेराइटिस, केराटाइटिस या नेत्रश्लेष्मलाशोथ का प्रकोप होता है। कॉर्निया पर पुरुलेंट अल्सर भी बन सकता है, जिससे वॉली का निर्माण होता है और दृष्टि खराब हो जाती है।

1. सूजन वाली आंख के क्षेत्र में सूजन का विकास।

2. आंख के पास के ऊतकों को छूने पर दर्द होना।

3. लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में गंभीर सूजन का दिखना।

4. पैलेब्रल फिशर का मजबूत संकुचन, जिससे व्यक्ति के लिए देखना मुश्किल हो जाता है।

5. अश्रु वाहिनी की लालिमा।

6. कार्य करने की क्षमता का नष्ट होना।

7. जल्दी थकान होना.

8. चक्कर आना.

9. नीला ऊतक।

10. बढ़ावा रक्तचाप(वयस्कों में)।

11. आंख के पास ऊतकों का मोटा होना.

12. सूजन वाली जगह पर फोड़ा बनना.

13. भूख न लगना.

14. हल्का दर्द हैआंख में।

1. लगातार फटना।

2. उस क्षेत्र में शुद्ध स्राव की उपस्थिति जहां फोड़ा बना है।

3. पलकों की सूजन.

4. पलक झपकते समय दर्द होना।

5. तेज़ दर्द.

6. सिरदर्द.

7. नींद में खलल.

8. चिड़चिड़ापन.

9. आंख के नीचे की त्वचा की लोच में कमी (यह पतली, सुस्त हो सकती है और आसानी से खिंच सकती है)।

नवजात शिशुओं में, इस बीमारी का पता पलकों पर छोटे प्यूरुलेंट डिस्चार्ज और सूजन की उपस्थिति से लगाया जा सकता है। यदि इस स्थिति को ठीक नहीं किया गया तो बच्चे की आंखों से लगातार आंसू आने लगेंगे।

1. कफ इस स्थिति की सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है। कफ हमेशा बाहर की ओर नहीं खुल सकता। इसके अलावा, यदि मवाद रोगी के ऊतकों के अंदर टूट जाता है, तो यह लैक्रिमल नहरों में प्रवेश कर जाएगा और खोपड़ी में भी रिस सकता है। इससे गंभीर संक्रमण हो जाएगा.

2. ऊतकों में मवाद के प्रवेश के कारण, रोगी को न केवल बुखार हो सकता है, बल्कि याददाश्त भी खराब हो सकती है और तंत्रिका तंत्र में खराबी हो सकती है।

3. एक व्यक्ति दृष्टि और चेतना खो सकता है।

ऐसी जटिलताएँ केवल समय पर उपचार के अभाव और डॉक्टर के पास यात्रा स्थगित करने की स्थिति में ही विकसित हो सकती हैं। यदि आप बीमारी के पहले लक्षणों पर ही डॉक्टर के पास जाएँ, तो नकारात्मक परिणामों से बचा जा सकता है।

Dacryocystitis एक काफी गंभीर बीमारी है, जिसका अगर समय पर या गलत तरीके से इलाज न किया जाए तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इस संबंध में, क्रोनिक डैक्रियोसिस्टिटिस विशेष रूप से खतरनाक है, जो अन्य आंखों की झिल्लियों के संक्रमण को भड़का सकता है।

धीरे-धीरे, कॉर्निया पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में शामिल होता है, एक प्युलुलेंट अल्सर बनता है, और बाद में एक कांटा बनता है, जो न केवल एक कॉस्मेटिक दोष बन जाता है, बल्कि दृश्य समारोह को भी काफी कम कर देता है। इसके अलावा, कॉर्नियल अल्सर का परिणाम आंख की आंतरिक संरचनाओं की सूजन, एंडोफथालमिटिस का विकास हो सकता है।

साथ ही, समय पर उपचार की कमी का परिणाम खतरनाक बीमारियाँ हो सकती हैं जिससे विकलांगता या मृत्यु भी हो सकती है। यह:

कक्षा का कफ;
कक्षीय शिराओं का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
सेप्सिस;
मस्तिष्क की मेनिन्जेस और आंतरिक संरचनाओं की सूजन।

जोखिम

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, लैक्रिमल नहर की रुकावट का सबसे अधिक बार रोगियों में निदान किया जाता है:

पृौढ अबस्था;
जिनकी कभी आंख की सर्जरी हुई हो;
नेत्र रोगों के इतिहास के साथ;
कैंसर रोगी।

रोग प्रतिरक्षण

रुकावट के सटीक कारण अलग-अलग हो सकते हैं, इसलिए रोकथाम का कोई एक तरीका नहीं है। संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए, अपनी आँखों को अपने हाथों से न रगड़ें, नेत्रश्लेष्मलाशोथ वाले लोगों के संपर्क से बचें, कभी भी अजनबियों के साथ सौंदर्य प्रसाधन साझा न करें और कॉन्टैक्ट लेंस को ठीक से संभालें।

यदि प्रक्रिया माध्यमिक विकृति विज्ञान द्वारा जटिल नहीं है, तो इसके लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन कॉर्नियल अल्सर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दृश्य तीक्ष्णता में हानि या कमी संभव है।

रोकथाम का आधार दृष्टि की स्वच्छता, आंखों और नाक की चोटों से सुरक्षा है। समय पर इलाज जुकाम.

अलीना पारेत्सकाया, बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा टिप्पणीकार

नवजात शिशुओं के मामले में, यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि बच्चा किसी विकृति के साथ या उसके बिना पैदा होगा। हालाँकि अगर माँ बुनियादी स्वच्छता का पालन नहीं करती है तो स्वस्थ बच्चों में भी समय के साथ डैक्रियोसिस्टाइटिस विकसित हो सकता है। गर्म उबले पानी में डूबा हुआ लिंट-फ्री कॉटन पैड का उपयोग करके, बच्चे की आँखों को रोजाना धोना चाहिए। और पहला संदेह होने पर आपको तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

वयस्कों के लिए रोकथाम में सूजन और तीव्र का समय पर उपचार शामिल है सांस की बीमारियों. आंखों को धूल से भी बचाना चाहिए, उन्हें गंदे हाथों से न छूएं, कॉन्टैक्ट लेंस लगाते/हटाते समय बाँझपन का ध्यान रखें। यदि उद्यम में सुरक्षा नियम चश्मे के उपयोग को निर्धारित करते हैं, तो इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। धूल का कोई भी कण आंसू नलिकाओं में रुकावट पैदा कर सकता है और सूजन पैदा कर सकता है।

आंखों और ईएनटी अंगों के संक्रामक रोगों का समय पर निदान और उपचार लैक्रिमल थैली की सूजन के विकास को रोक सकता है। आंखों में विदेशी कणों के प्रवेश को रोकने, स्वच्छता नियमों का अनुपालन करने से डैक्रियोसिस्टाइटिस होने का खतरा भी कम हो जाता है। सामान्य तौर पर, इस नेत्र रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन केवल शीघ्र निदान की स्थिति के तहत पूरा मार्गउपचार का समय।

पूर्वानुमान

यदि लैक्रिमल कैनाल की रुकावट का समय पर इलाज शुरू कर दिया जाए, तो रोग का निदान काफी अनुकूल होगा। अन्यथा, एक व्यक्ति को कांटा, एंडोफथालमिटिस, आंख की सबट्रोफी, आंख की नसों का थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, मस्तिष्क और उसके ऊतकों की परत की सूजन, साथ ही सेप्सिस विकसित हो सकता है।

लैक्रिमल कैनाल में रुकावट के विकास को रोकने के लिए, चेहरे और आंखों की चोटों से बचना, ईएनटी अंगों की विकृति का समय पर इलाज करना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना आवश्यक है।

आंसू वाहिनी में रुकावट एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति में आंसू द्रव के सामान्य बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। यह काफी सामान्य बीमारी है. आंकड़ों के मुताबिक, नेत्र रोग विभाग में लगभग 5-7% मरीज इससे पीड़ित हैं।

लैक्रिमल कैनाल में रुकावट जन्मजात हो सकती है या प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में हो सकती है। किसी भी स्थिति में, इसका इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा रोगी को गंभीर जटिलताओं का सामना करना पड़ेगा।

टिप्पणी। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में आंसू नलिकाओं के अवरुद्ध होने की संभावना 8 गुना अधिक होती है।

कारण

लैक्रिमल कैनाल में रुकावट का कारण हो सकता है:

आँख की जल निकासी प्रणाली का अविकसित होना। कुछ शिशुओं में, आंसू नलिकाओं को बलगम के पतले प्लग से सील कर दिया जाता है। यह समस्या आमतौर पर जीवन के पहले महीनों में ही हल हो जाती है। केवल कुछ मामलों में, बच्चों में लैक्रिमल कैनाल की रुकावट के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
खोपड़ी की संरचना में उल्लंघन (अक्सर मानसिक विकारों के साथ)।
शारीरिक उम्र बढ़ना (उम्र के साथ, किसी व्यक्ति की अश्रु नलिकाएं बहुत संकुचित हो जाती हैं)।
आँख क्षेत्र में संक्रमण और सूजन के फोकस की उपस्थिति।
चेहरे का आघात. गंभीर आघात में, लैक्रिमल कैनाल के क्षेत्र की हड्डियाँ क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप आंसू द्रव का बहिर्वाह बाधित हो जाएगा।
आँख या नाक में सौम्य या घातक ट्यूमर की उपस्थिति।
कुछ सामयिक दवाओं (जैसे, ग्लूकोमा ड्रॉप्स) या प्रणालीगत दवाओं (जैसे, स्तन और फेफड़ों के कैंसर के लिए डोसेटेक्सेल) का लंबे समय तक उपयोग।

जोखिम

पृौढ अबस्था;
जिनकी कभी आंख की सर्जरी हुई हो;
नेत्र रोगों के इतिहास के साथ;
कैंसर रोगी।

महत्वपूर्ण! वैज्ञानिकों का सुझाव है कि लैक्रिमल कैनाल में रुकावट की प्रवृत्ति विरासत में मिल सकती है।

लक्षण

अवरुद्ध आंसू वाहिनी के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

पैथोलॉजिकल रूप से बड़ी मात्रा में लैक्रिमल द्रव (जबकि आंखें लगातार गीली रहती हैं);
आँख के विभिन्न भागों को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रियाएँ;
आंख के अंदरूनी कोने में सूजन का बनना (कुछ मामलों में, यह दर्द ला सकता है);
आँख से मवाद निकलना;
अश्रु द्रव में रक्त का मिश्रण;
धुंधली दृष्टि (स्पष्टता की हानि, धुंधली दृष्टि)।

निदान

यद्यपि वयस्कों और बच्चों में आंसू नलिकाओं की रुकावट स्पष्ट नैदानिक लक्षणों के साथ होती है, फिर भी एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। अन्यथा, गलत निदान का खतरा है।

परीक्षा में शामिल हो सकते हैं:

फ्लोरोसेंट डाई परीक्षण. यह प्रक्रिया यह पता लगाने के लिए आवश्यक है कि किसी व्यक्ति में आंख की जल निकासी प्रणाली कैसे काम करती है। ऐसा करने के लिए, रोगी की प्रत्येक आंख में डाई की 1 बूंद डाली जाती है, और कुछ मिनटों के बाद, कॉर्निया की उपस्थिति का आकलन किया जाता है। यदि पेंट बड़ी मात्रा में रहता है, तो इसका मतलब है कि आंसू द्रव के बहिर्वाह में समस्याएं हैं।
लैक्रिमल कैनाल की जांच. इस पद्धति का सार यह है कि डॉक्टर रोगी की लैक्रिमल नहर में एक विशेष पतला उपकरण डालता है और इस प्रकार धैर्य की जांच करता है।
डैक्रियोसिस्टोग्राफी। इस अध्ययन के माध्यम से आंख के बहिर्वाह तंत्र की एक छवि प्राप्त की जा सकती है। प्रक्रिया के दौरान, एक विशेषज्ञ रोगी की आंखों में एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट डालता है, जिसके बाद वह सीटी स्कैन करता है (केवल वयस्कों में लैक्रिमल नहर की रुकावट का पता लगाने के लिए किया जा सकता है) या एमआरआई। इस प्रकार, तस्वीरों में आंसू नलिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती हैं।

महत्वपूर्ण! यदि रोगी को लैक्रिमल कैनाल में थोड़ी सी भी रुकावट है, तो यह जांच के दौरान पहले ही गायब हो सकती है।

बच्चों और वयस्कों में रोग का उपचार

महत्वपूर्ण! जांच प्रक्रिया अवरुद्ध आंसू नलिकाओं वाले 90% बच्चों में समस्या का समाधान करती है। दुर्भाग्य से, यह लगभग कभी भी वयस्क रोगियों को पूरी तरह से ठीक होने में मदद नहीं करता है।

वयस्कों में अवरुद्ध आंसू नलिकाओं का मुख्य उपचार सर्जरी है। इसे सर्जिकल उपकरणों और लेजर दोनों का उपयोग करके किया जा सकता है। बाद वाली विधि अधिक आधुनिक है, इसलिए आज डॉक्टर इसे पसंद करते हैं। लेज़र का लाभ यह है कि यह रक्त वाहिकाओं को "सोल्डर" करता है और इस प्रकार रक्तस्राव और स्वस्थ ऊतकों के संक्रमण के जोखिम को कम करता है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर नाक की गहराई में स्थित हड्डी का फ्रैक्चर कर सकते हैं। अंग का आकार और साइज़ वही रहेगा. सबसे उन्नत मामलों में, सर्जन रोगी के लिए एक नई कृत्रिम लैक्रिमल नहर बनाते हैं।

महत्वपूर्ण! प्युलुलेंट कॉर्नियल अल्सर के विकास से बचने के लिए, उपचार के समय, रोगियों को कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने, पट्टी लगाने और आंखों के संपर्क में आने वाली किसी भी गतिविधि को करने से बचना चाहिए।

पूर्वानुमान

लैक्रिमल अंगों के रोग

आंसू नलिकाओं की रुकावट आंसू द्रव के स्वस्थ बहिर्वाह में बाधा डालती है। इससे सूजन प्रक्रिया का विकास हो सकता है। यह रोग महिलाओं (विशेषकर बुजुर्गों) में अधिक होता है। पैथोलॉजी की उपस्थिति के कारण जन्मजात विशेषताएं, चोटें, बीमारियां हो सकती हैं। जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, लक्षण मजबूत होते जाते हैं। प्रभावी तरीकेलैक्रिमल कैनाल की सूजन का उपचार हैं: दवाओं का उपयोग, बोगीनेज, सर्जरी।

लैक्रिमल नलिकाओं में रुकावट (डैक्रियोसिस्टाइटिस) एक सूजन प्रक्रिया है। यह नाक सेप्टम और आंख के अंदरूनी कोने के बीच स्थित लैक्रिमल कैनाल को प्रभावित करता है। रुकावट के परिणामस्वरूप, रोगजनक सूक्ष्मजीव जमा होने लगते हैं। उनकी सक्रियता से सूजन की शुरुआत होती है और द्रव का बहिर्वाह बाधित होता है।

लैक्रिमल कैनाल में रुकावट के कारणों में शामिल हैं:

धैर्य की जन्मजात विकृति। जन्म के समय प्रणाली का अविकसित होना लैक्रिमल प्लग के साथ नहर के बंद होने में प्रकट होता है। जीवन के पहले महीनों में दोष अपने आप दूर हो सकता है।यदि ऐसा नहीं होता है, तो चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
खोपड़ी और चेहरे का गैर-मानक विकास (उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम वाले रोगियों में)।
उम्र बदलती है. वृद्ध लोगों में, आंसू नलिकाएं संकीर्ण (स्टेनोसिस) हो जाती हैं, जिससे रुकावट होती है।
दृष्टि के अंगों (आंखों, लैक्रिमल नहरों, नाक की पुरानी सूजन) के क्षेत्र में होने वाली संक्रामक रोग और सूजन प्रक्रियाएं।
आंखों पर किया गया सर्जिकल ऑपरेशन.
चोटें. चेहरे की विभिन्न चोटें आंसू नलिकाओं से सटे हड्डियों को प्रभावित कर सकती हैं। हड्डियाँ विस्थापित हो जाती हैं और द्रव के सामान्य बहिर्वाह में बाधा उत्पन्न होती हैं।
चेहरे पर ट्यूमर. नाक, हड्डियों, अश्रु थैली में होने वाली संरचनाएं चैनल को अवरुद्ध कर सकती हैं। ऐसा तब होता है जब ट्यूमर का आकार बहुत बढ़ जाता है।
जल निकासी प्रणाली में सिस्ट और पत्थरों का निर्माण (बहिर्वाह ख़राब होना)।
बाहरी उपयोग के लिए औषधीय तैयारी. कुछ आई ड्रॉप्स आंसू नलिकाओं में रुकावट पैदा करते हैं।
दवाइयाँ आंतरिक उपयोग. रुकावट कुछ दवाओं के साइड इफेक्ट के रूप में होती है (जैसे डोकेटेक्सेल, स्तन और फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा)।
विकिरण. अगर किसी इंसान ने सहा है ऑन्कोलॉजिकल रोग, जिसके उपचार के दौरान विकिरण का उपयोग किया गया था, रुकावट विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

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2 रोग के लक्षण

रुकावट एक या दोनों आँखों में हो सकती है। वयस्कों में लैक्रिमल कैनाल की सूजन निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

बढ़ी हुई फाड़;
नेत्रश्लेष्मलाशोथ की लगातार घटना;
आंख के कोने में सूजन और सूजन;
आंख से बलगम और/या मवाद का निकलना;
अश्रु द्रव में रक्त के निशान की उपस्थिति;
दृश्य स्पष्टता में कमी.

प्रारंभिक चरण में, रोग स्वयं खराब रूप से प्रकट होता है। रोगी को असुविधा महसूस होती है और अश्रु थैली में परिपूर्णता की अनुभूति होती है। थोड़ी देर के बाद, लगातार लैक्रिमेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तेज़ दर्दऔर त्वचा की लाली.

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3 निदान

प्रारंभिक निदान की पुष्टि करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी की जांच करता है और अनुसंधान निर्धारित करता है। इसमे शामिल है:

डाई परीक्षण. मरीज की आंखों में डाई का घोल डाला जाता है। यदि अगले कुछ मिनटों में आंख में बड़ी मात्रा में डाई देखी जाती है, तो यह इंगित करता है कि चैनल बंद हो गया है।
चैनल बज रहा है. एक पतले उपकरण की मदद से वे लैक्रिमल कैनाल में प्रवेश करते हैं। प्रक्रिया के बाद समस्या का समाधान हो सकता है, क्योंकि जांच प्रक्रिया के दौरान चैनल का विस्तार होता है।
डैक्रियोसिस्टोग्राफी। लैक्रिमल नहरों में डाई डालकर उनका एक्स-रे। इस विधि से आंख के बहिर्वाह तंत्र की एक छवि प्राप्त की जाती है।

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4 उपचार

रोग का उपचार उस कारण पर निर्भर करता है जिसने इसके विकास को उकसाया। रोग से निपटने के लिए प्रयोग किया जाता है:

1. एंटीबायोटिक चिकित्सा. यदि रोग किसी संक्रमण के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है (सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोमाइसेटिन, एरिथ्रोमाइसिन)।

2. बौगीनेज। उपचार की विधि सर्जरी से भी अधिक कोमल है। प्रक्रिया के लिए, एक विशेष जांच का उपयोग किया जाता है - बौगी। इसे लैक्रिमल ओपनिंग के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। उपकरण यांत्रिक रूप से बाधाओं को हटाता है (सफाई की जाती है) और चैनलों का विस्तार करता है। उपचार की विधि दर्द रहित है, लेकिन असुविधा के साथ है। कभी-कभी, बोगीनेज से पहले, रोगी को अंतःशिरा संज्ञाहरण दिया जाता है। इस प्रक्रिया में कई मिनट लगते हैं. उन्नत मामलों में, इसे दोहराना आवश्यक हो सकता है, इसे कई दिनों के अंतराल पर किया जाता है। कभी-कभी सिंथेटिक लोचदार धागे या खोखले ट्यूबों का उपयोग करके बोगीनेज किया जाता है।

3. आई ड्रॉप. अवरुद्ध आंसू नलिकाओं का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है:

फ़्लॉक्सल। बूंदों में जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। उनकी संरचना में सक्रिय पदार्थ एंटीबायोटिक ओफ़्लॉक्सासिन है। दिन में चार बार तक निचली नेत्रश्लेष्मला थैली में एक बूंद डाली जाती है। अक्सर मरहम फ्लोक्सल का उपयोग किया जाता है। इसे निचली पलक के नीचे दिन में तीन बार तक लगाया जाता है। इस उपाय से उपचार के लिए एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं एक निषेध हैं।

जेंटामाइसिन। एंटीबायोटिक आई ड्रॉप. दिन में चार बार तक एक या दो बूंदें लगाएं। अंतर्विरोधों में शामिल हैं: गंभीर गुर्दे की बीमारी, श्रवण तंत्रिका का न्यूरिटिस, दवा के अवयवों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

ओफ्टाल्मोफेरॉन। एंटीवायरल आई ड्रॉप. तीव्र सूजन के दौरान दिन में आठ बार तक एक या दो बूँदें डाली जाती हैं, फिर दिन में तीन बार तक। मतभेदों के बीच, दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता नोट की जाती है।

अन्य आई ड्रॉप्स भी निर्धारित की जा सकती हैं (फ़्यूरासिलिन, विटाबैक्ट, विगैमॉक्स, टोब्रेक्स)।

लड़ने के 5 कट्टरपंथी तरीके

सर्जिकल हस्तक्षेप उन्नत मामलों में निर्धारित किया जाता है और यदि सूजन चैनल का कारण ट्यूमर का गठन है। दो प्रकार के ऑपरेशन किये जा सकते हैं:

एंडोस्कोपिक डेक्रियोसिस्टोरिनोस्टॉमी। सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान, कैमरे के साथ एक लचीला एंडोस्कोप आंसू वाहिनी में डाला जाता है। एंडोस्कोप का उपयोग करके, प्रभावित लैक्रिमल नहर में एक चीरा लगाया जाता है। यह ऑपरेशन उन रोगियों के लिए उपलब्ध है जिन्हें एनेस्थेटिक्स से एलर्जी नहीं है। पुनर्वास अवधि आठ दिनों तक चलती है। कॉर्निया में सूजन प्रक्रियाओं की घटना को बाहर करने के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। एंडोस्कोपिक डैक्रियोसिस्टोरहिनोस्टॉमी का लाभ यह है कि इसके बाद त्वचा पर कोई निशान दिखाई नहीं देता है, लैक्रिमल नहरें क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं।

बैलून डेक्रियोसाइटोप्लास्टी। सुरक्षित सर्जरी, जो एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए भी की जाती है। आंख के कोने से होते हुए लैक्रिमल कैनाल में एक पतला कंडक्टर डाला जाता है। यह एक विशेष तरल पदार्थ से भरे सिलेंडर से सुसज्जित है। रुकावट की जगह पर, एक दबाव गुब्बारा लैक्रिमल नहर के समस्या क्षेत्र का विस्तार करता है, जिससे इसे साफ करने में मदद मिलती है। फिर उपकरण को आंख से हटा दिया जाता है। प्रक्रिया के दौरान स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। जिस मरीज की बैलून डैक्रियोसाइटोप्लास्टी हुई है, उसे एंटीबायोटिक्स और आई ड्रॉप का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

6 मालिश

लैक्रिमल नहरों की मालिश रोग के जटिल उपचार का हिस्सा है। डॉक्टर मरीज को मालिश की तकनीक सिखाता है। इसके बाद मरीज इसे घर पर खुद ही कर सकता है।

लैक्रिमल कैनाल मसाज करते समय, कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

हाथों को एक विशेष एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए;
शुद्ध रहस्य को मुक्त करने के लिए पलकों के भीतरी कोने पर दबाव डालें;
फ़्यूरासिलिन के घोल या कैमोमाइल के काढ़े में भिगोए हुए रुई के पैड से इसे आँखों से हटा दें;
आंख में (आंतरिक कोने में) फुरसिलिन का घोल टपकाएं;
तर्जनी से मालिश करें: अपनी उंगलियों से झटकेदार हरकत करते हुए, लैक्रिमल थैली पर छह बार तक दबाएं;
मालिश खत्म होने के बाद डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीसेप्टिक बूंदें आंख में डालें।

प्रतिदिन ऐसी चार प्रक्रियाएँ पर्याप्त हैं।

7 लोक उपचार

कलौंचो के रस का स्थानीय परेशान करने वाला प्रभाव होता है। यह लैक्रिमल नलिकाओं से क्लॉगिंग प्लग को हटाने पर लाभकारी प्रभाव डालता है, सूजन प्रक्रिया से राहत देता है।

घर पर उत्पाद तैयार करने के लिए, आपको चाहिए:

ताज़ा कलौंचो के पत्ते चुनें;
उन्हें धोएं और सुखाएं;
दो से तीन दिनों के लिए रेफ्रिजरेटर में रखें (ताकि एकाग्रता बनी रहे)। उपयोगी पदार्थअपने चरम पर पहुंच गया)।
पत्तियों से रस निचोड़ें;
इसे समान अनुपात में खारा के साथ पतला करें;
प्राप्त दवा को एक पिपेट में खींचें और नाक में डालें (प्रत्येक नथुने में दस बूँदें)।

प्रक्रिया के बाद, आमतौर पर लंबे समय तक छींकें आने लगती हैं, जिससे मवाद निकलने में मदद मिलती है।

डॉक्टर के पास समय पर पहुंच विकास से रक्षा करेगी संभावित जटिलताएँलैक्रिमल कैनाल (ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, एंडोफथालमिटिस) की सूजन से उत्पन्न होता है। निवारक उद्देश्यों के लिए, आंखों और ईएनटी अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों को पूरी तरह से ठीक करने की सिफारिश की जाती है।

वयस्कों में लैक्रिमल कैनाल में रुकावट या संकुचन के साथ, एक खतरनाक नेत्र रोग, डैक्रियोसिस्टाइटिस, विकसित हो सकता है। उचित निदान और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के बिना, यह रोग अपरिवर्तनीय परिणामों से भरा होता है, जिससे उन्नत मामलों में रोगी की मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, इस लेख में हम इस बीमारी के सभी पहलुओं, लक्षणों और उपचार के आधुनिक तरीकों पर विचार करेंगे।

यह क्या है?

डेक्रियोसिस्टाइटिस एक संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी है जो आंख की लैक्रिमल थैली को नुकसान पहुंचाती है। एक नियम के रूप में, यह बीमारी 30-60 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे अधिक देखी जाती है। महिलाओं में यह रोग संकीर्णता के कारण अधिक बार प्रकट होता है शारीरिक संरचनानासोलैक्रिमल नहरें।

एक नियम के रूप में, वयस्कों में, डैक्रियोसिस्टिटिस का घाव हमेशा एक तरफा होता है।

यह रोग लैक्रिमल कैनाल में रुकावट के कारण होता है। परिणामस्वरूप, आंसू द्रव लैक्रिमल थैली में जमा हो जाता है और बाहर नहीं निकल पाता है। लैक्रिमल द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण, सूक्ष्मजीवों का सक्रिय प्रजनन होता है, जिससे सूजन होती है और म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज का निर्माण होता है।

वयस्कों में डैक्रियोसिस्टाइटिस का प्रकट होना

वयस्कों में, डेक्रियोसिस्टाइटिस नासोलैक्रिमल कैनाल के सिकुड़ने और बंद होने के कारण होता है। नलिकाओं के सिकुड़ने से द्रव का संचार बाधित हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप, लैक्रिमल स्राव का ठहराव होता है, जिसमें सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से विकसित होने लगते हैं।

नासोलैक्रिमल कैनाल के आसपास के ऊतकों में सूजन किसके परिणामस्वरूप होती है? सूजन संबंधी बीमारियाँवायरल या बैक्टीरियल उत्पत्ति ( श्वासप्रणाली में संक्रमण, क्रोनिक राइनाइटिस, साइनसाइटिस)।

यह रोग निम्न कारणों से भी हो सकता है:

नाक और कक्षा की हड्डियों का फ्रैक्चर;
लैक्रिमल नलिकाओं की अखंडता का नुकसान और उल्लंघन;
नाक गुहा के पॉलीप्स;
मलबे, धूल और अन्य विदेशी निकायों का आंख में प्रवेश।

इसके अलावा, निम्नलिखित कारक रोग की घटना में योगदान कर सकते हैं:

चयापचय रोग;
मधुमेह;
कमजोर प्रतिरक्षा तंत्र;
एलर्जी;
दृष्टि के अंगों के लिए खतरनाक रसायनों के साथ परस्पर क्रिया;
तापमान में तेज उतार-चढ़ाव.

लक्षण

डैक्रियोसिस्टिटिस के साथ, निम्नलिखित नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

लगातार फाड़ना;
आँखों से म्यूकोप्यूरुलेंट स्राव;
हाइपरिमिया और लैक्रिमल कारुनकल, कंजंक्टिवा और सेमिलुनर सिलवटों की सूजन;
अश्रु थैली की सूजन;
पीड़ादायक आँखे;
पैल्पेब्रल विदर का संकुचन;
शरीर के तापमान में वृद्धि;
शरीर का सामान्य नशा।

Dacryocystitis तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। रोग के रूपों की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ भिन्न-भिन्न होती हैं।

रोग के तीव्र रूप में, नैदानिक लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।आंसू नलिकाओं की सूजन वाले क्षेत्र में त्वचा का तेज लाल होना और दर्दनाक सूजन हो जाती है। पलक की सूजन के कारण तालु की दरारें बहुत संकुचित हो जाती हैं या पूरी तरह से बंद हो जाती हैं। रोगी को आंखों के क्षेत्र में दर्द, ठंड लगना, बुखार, सिरदर्द का अनुभव हो सकता है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस का उन्नत चरण

इस रसौली की गुहा के अंदर मवाद जमा हो जाता है, जो दबाने पर बाहर की ओर निकल जाता है। संक्रमण के आगे विकास के साथ, कक्षा का कफ या फिस्टुला हो सकता है।

निदान

सबसे पहले, नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी की शिकायतों को सुनता है और लैक्रिमल थैली क्षेत्र की बाहरी जांच करता है। इस क्षेत्र को छूने पर, लैक्रिमल कैनालिकुली से एक शुद्ध रहस्य निकलना चाहिए।

सबसे अधिक किया जाने वाला लैक्रिमल-नेज़ल वेस्ट परीक्षण।यह सबसे आम निदान तकनीकों में से एक है। इस प्रक्रिया के दौरान, कॉलरगोल या प्रोटारगोल का एक घोल कंजंक्टिवल थैली में डाला जाता है। इन दागों का उपयोग लैक्रिमल कैनाल की सहनशीलता निर्धारित करने के लिए किया जाता है। रूई या टुरुंडा से बना एक स्वाब नाक के साइनस में डाला जाता है। रंग भरने वाले एजेंट के निशान स्वैब पर 5 मिनट के भीतर दिखाई देने चाहिए। नाक गुहा में किसी पदार्थ के प्रवेश में देरी या उसकी अनुपस्थिति लैक्रिमल वाहिनी के धैर्य के उल्लंघन का संकेत देती है।

संपूर्ण लैक्रिमल सिस्टम की सहनशीलता की डिग्री, साथ ही विस्मृति स्थलों का स्तर और स्थानीयकरण, कंट्रास्ट रेडियोग्राफी का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। इस निदान पद्धति के दौरान आयोडोलिपोल के घोल का उपयोग किया जाता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को अतिरिक्त रूप से एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा जांच करानी चाहिए। एक नियम के रूप में, डेक्रियोसिस्टिटिस के साथ एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट राइनोस्कोपी करता है। रोगी को दंत चिकित्सक, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन से परामर्श लेने की भी आवश्यकता हो सकती है।

लैक्रिमल नहर की धैर्यता की बहाली;
सूजनरोधी चिकित्सा.

वयस्कों में डैक्रियोसिस्टिटिस के उपचार में, कीटाणुनाशक समाधानों के साथ लैक्रिमल नहर को धोना और धोना, जीवाणुरोधी बूंदों और मलहम का उपयोग किया जाता है।

लैक्रिमल कैनाल की धैर्यता को बहाल करने के लिए बौगीनेज सबसे आम, सौम्य तरीका है। इस प्रक्रिया के दौरान, एक विशेष कठोर जांच (बुगी) का उपयोग करके लैक्रिमल नहर की रुकावट को भौतिक रूप से हटा दिया जाता है।

प्रारंभ में, डैक्रियोसिस्टिटिस से पीड़ित रोगियों को संक्रामक जटिलताओं से बचने के लिए उन्नत एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित किया जाता है। यह आवश्यक है क्योंकि डैक्रियोसिस्टाइटिस के साथ एन्सेफलाइटिस या मस्तिष्क फोड़ा के शुद्ध रूप की संभावना होती है।

बुजुर्गों में डैक्रियोसिस्टाइटिस

रोग के तीव्र रूप का इलाज स्थिर स्थितियों में किया जाता है। एक नियम के रूप में, इस मामले में, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन निर्धारित हैं। बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक(दिन में 3-4 बार) या मौखिक प्रशासन टेट्रासाइक्लिन(दिन में 4 बार), सल्फाडाइमेसिन(दिन में 4 बार)।

यदि लैक्रिमल थैली में फोड़ा बन गया है, तो इसे त्वचा के माध्यम से खोला जाता है। फोड़े को खोलने से पहले प्रणालीगत विटामिन थेरेपी और यूएचएफ थेरेपी की जाती है। खोलने के बाद, घाव को सूखा दिया जाता है और एंटीसेप्टिक घोल से धोया जाता है। फ़्यूरासिलिन, डाइऑक्साइडिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड. संक्रमण के आगे विकास को रोकने के लिए, जीवाणुरोधी बूंदों को कंजंक्टिवा की गुहा में डाला जाता है ( क्लोरैम्फेनिकॉल, मिरामिस्टिन, सोडियम सल्फासिल, जेंटामाइसिन) और जीवाणुरोधी मलहम ( एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, फ्लोक्सल).

स्थानीय उपचार के अलावा, प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्साव्यापक-स्पेक्ट्रम दवाएं। इसके लिए सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, पेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है।

डेक्रियोसिस्टाइटिस के उन्नत रूपों के साथ, जब पहले से ही मानक दवा उपचार अप्रभावी होता है, डैक्रियोसिस्टोप्लास्टीया एंडोस्कोपिक डैक्रियोसिस्टोरिनोस्टॉमी.

एंडोस्कोपिक डेक्रियोसिस्टोरिनोस्टॉमी

एंडोस्कोपिक डेक्रियोसिस्टोरिनोस्टॉमीएक सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसका उपयोग वयस्कों में डैक्रियोसिस्टिटिस के इलाज के लिए किया जाता है। ऑपरेशन के लिए विशेष आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव उपकरण का उपयोग किया जाता है। Dacryocystorhinostomy केवल उन रोगियों पर की जानी चाहिए जिनके पास नहीं है एलर्जी की प्रतिक्रियासंवेदनाहारी औषधियों के लिए. ऑपरेशन के दौरान, एक विशेष लचीली ट्यूब को आंसू वाहिनी में डाला जाता है - एक सूक्ष्म कैमरे के साथ एक एंडोस्कोप। अवरुद्ध आंसू वाहिनी में चीरा लगाने के लिए एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के बाद पुनर्वास अवधि 6-8 दिन है। कॉर्निया की सूजन से बचने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। इस ऑपरेशन का लाभ यह है कि इससे चेहरे पर दिखाई देने वाले त्वचा के निशान और लैक्रिमल नलिकाओं को कोई नुकसान नहीं होता है।

बैलून डेक्रियोसाइटोप्लास्टी

ज्यादातर मामलों में, बैलून डेक्रियोसिस्टोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है।यह एक सुरक्षित ऑपरेशन है जिसे 1 वर्ष से लेकर बच्चों पर भी किया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान, आंख के कोने के माध्यम से लैक्रिमल कैनाल में एक विशेष पतला कंडक्टर डाला जाता है, जो तरल से भरे सूक्ष्म विस्तार वाले गुब्बारे से सुसज्जित होता है। लैक्रिमल कैनाल के बंद स्थान पर गुब्बारा फैलता है और दबाव से नली को खोलता है और फिर कैनाल से बाहर निकल जाता है। के तहत कार्यवाही की जाती है स्थानीय संज्ञाहरण. ऑपरेशन के बाद, संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं और आई ड्रॉप का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

जटिलताओं

Dacryocystitis एक खतरनाक बीमारी है, क्योंकि अगर इलाज न किया जाए, तो यह विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति को भड़का सकती है।

खास तौर पर खतरनाक जीर्ण रूपबीमारी।ऐसे में आंख की अन्य झिल्लियों में संक्रमण संभव है। सहवर्ती रोग विकसित होने की संभावना है - ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस. क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस के आगे विकास के साथ, कॉर्निया प्रभावित होता है और एक प्युलुलेंट अल्सर बनता है। कॉर्नियल अल्सर की घटना के परिणामस्वरूप, बाद में एक कांटा विकसित हो सकता है, जो न केवल एक कॉस्मेटिक दोष बन सकता है, बल्कि दृष्टि की गुणवत्ता को भी कम कर सकता है।

अल्सर के आगे विकास से एंडोफथालमिटिस भी हो सकता है, जो आंख की आंतरिक संरचनाओं की सूजन की विशेषता है।

एक महत्वपूर्ण जटिलता जीवन-घातक बीमारियों का विकास हो सकती है जो रोगी को विकलांगता या मृत्यु तक ले जा सकती है:

सेप्सिस;
कक्षा का कफ;
कक्षीय शिराओं का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
कैवर्नस साइनस का घनास्त्रता;
मेनिन्जेस और मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन।

निवारण

डैक्रियोसिस्टाइटिस की रोकथाम के लिए, आंखों और ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर इलाज करना आवश्यक है, साथ ही आंखों और विदेशी निकायों को नुकसान से बचाना आवश्यक है। पर समय पर निदानऔर डैक्रियोसिस्टाइटिस के उपचार से गंभीर परिणामों के बिना पूरी तरह ठीक होना संभव है।

दूरदर्शिता: दृष्टि कैसे बहाल करें।

लेंस पहनने पर असुविधा क्यों होती है, पढ़ें इस लेख में।

क्या छेद वाले चश्मे दृष्टि बहाल करने में मदद करते हैं: वीडियो

डेक्रियोसिस्टाइटिस है खतरनाक बीमारीवयस्कों में आंखें, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। इससे मिलती-जुलती एक बीमारी टेम्पोरल आर्टेराइटिस है, जिसका अगर गलत निदान किया जाए और समय पर क्लिनिक से संपर्क न किया जाए तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, इस बीमारी की घटना से बचने के लिए सही, समय पर उपचार और निश्चित रूप से निवारक उपाय करना आवश्यक है। इस बीमारी से बचाव के कई तरीके हैं, जैसे मालिश, आंखों के व्यायाम, योग।

लैक्रिमल डक्ट रुकावट एक आम नेत्र रोग है जो वयस्कों और बच्चों दोनों में होता है। चिकित्सा में, लैक्रिमल नहर की रुकावट के साथ होने वाली इस बीमारी को भी कहा जाता है डैक्रियोसिस्टिटिस. लक्षणों की समानता के कारण, लैक्रिमल डक्ट रुकावट को अक्सर अन्य नेत्र रोगों के साथ भ्रमित किया जाता है, इसलिए, पहले लक्षणों पर, सटीक निदान स्थापित करने के लिए एक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

आँकड़ों के अनुसार, डैक्रियोसिस्टाइटिस का निदान अक्सर महिलाओं में होता है, जिनकी उम्र 30 से 60 वर्ष के बीच होती है, पुरुषों में यह रोग बहुत कम होता है। लैक्रिमल कैनाल में रुकावट के उपचार के बारे में और पढ़ें और इस लेख में चर्चा की जाएगी।

लैक्रिमल नहर में रुकावट

रुकावट के कारण

रुकावट के सबसे आम कारणों में डॉक्टरों में निम्नलिखित शामिल हैं:

आनुवंशिक प्रवृतियां;

रोगी की खोपड़ी का असामान्य विकास;

उम्र के कारण शरीर में होने वाले परिवर्तन;

एक सूजन या संक्रामक प्रक्रिया का विकास जो दृष्टि के अंगों को प्रभावित करता है;

सामने के भाग को यांत्रिक क्षति;

लैक्रिमल थैली या नाक में ट्यूमर का विकास;

जल निकासी प्रणाली में पत्थरों या सिस्ट का निर्माण, जो लैक्रिमल नहर के विघटन को भड़काता है;

बाहरी या आंतरिक दवाओं के उपयोग के परिणाम।

अश्रु तंत्र की संरचना

एक नोट पर!अक्सर, डैक्रियोसिस्टाइटिस उन लोगों में होता है जिन्हें पहले कैंसर के इलाज से जूझना पड़ा हो। आंकड़ों के अनुसार, कैंसर रोधी दवाएं लेने और रोगी के चेहरे पर विकिरण करने से डैक्रियोसिस्टाइटिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस की घटना का तंत्र

चारित्रिक लक्षण

लैक्रिमल कैनाल में रुकावट एक आंख में और दोनों में एक साथ हो सकती है। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी के लक्षण एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास के कारण होते हैं, जो नहर की रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। डैक्रियोसिस्टाइटिस के सभी लक्षणों के बीच, निम्नलिखित पर प्रकाश डालना उचित है:

दृश्य तीक्ष्णता में कमी;

लैक्रिमल थैलियों में रक्त की अशुद्धियाँ;

प्रभावित आंख से शुद्ध निर्वहन की उपस्थिति;

दृष्टि के अंगों की सूजन, जो अक्सर दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होती है;

एक सूजन प्रक्रिया का विकास जो लैक्रिमल थैली और नेत्रगोलक को प्रभावित करता है;

"गीली आँखों" के सिंड्रोम की उपस्थिति, जो अश्रु द्रव की अधिकता की विशेषता है।

एक महिला में डैक्रियोसिस्टाइटिस

समान होने के कारण बहुत से लोग डैक्रियोसिस्टाइटिस को सामान्य सूजन समझ लेते हैं नैदानिक तस्वीर. डैक्रियोसिस्टाइटिस को अन्य नेत्र संबंधी विकृतियों से अलग करना सीखना आवश्यक है। मुख्य बात जो आपको जानना आवश्यक है वह मुख्य लक्षण है जो डैक्रियोसिस्टाइटिस के साथ होता है। हम किसी बारे में बात कर रहे हैं पलकों की सूजन, उनकी लालिमा, साथ ही दर्दरोग के साथ. अक्सर, जब आप लैक्रिमल कैनाल को दबाते हैं, तो प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है। यदि आपको उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो आपको जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। डैक्रियोसिस्टाइटिस को नज़रअंदाज़ करना असंभव है, क्योंकि असामयिक उपचार से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

वयस्कों में डैक्रियोसिस्टाइटिस

निदान की विशेषताएं

डैक्रियोसिस्टाइटिस के पहले संदेह पर, आपको नैदानिक परीक्षण के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इस मामले में, नेत्र रोग विशेषज्ञ निदान में लगा हुआ है, जो सटीक निदान करने के लिए कई प्रयोगशाला परीक्षण करता है। सबसे पहले, डॉक्टर को एक कॉलरहेड परीक्षण करना चाहिए, जिसके साथ आप सूजन के फोकस के स्थान की पहचान कर सकते हैं, मुख्य बात यह निर्धारित करना है कि रोगी की आंखों को किस बीमारी ने प्रभावित किया है - डैक्रियोसिस्टिटिस या नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

रोग का निदान

कॉलरहेड परीक्षण के अलावा, डॉक्टर अतिरिक्त नैदानिक प्रक्रियाएं लिख सकते हैं:

रोगी के लैक्रिमल कैनाल का नमूना;

टटोलने का कार्य के दौरान जारी शुद्ध सामग्री की बुवाई;

नेत्र रेडियोग्राफी;

बायोमाइक्रोस्कोपिक विश्लेषण।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति

प्राप्त परिणामों के आधार पर, डॉक्टर सटीक निदान करने में सक्षम होंगे। उसके बाद ही, रोग की गंभीरता, क्षति की डिग्री और रोगी की उम्र के अनुसार चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

उपचार के तरीके

डैक्रियोसिस्टाइटिस के विकास को भड़काने वाले कारक के आधार पर, उपचार का कोर्स थोड़ा भिन्न हो सकता है। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं जिसमें न केवल दवा लेना शामिल है, बल्कि एक विशेष मालिश भी करना शामिल है जो पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को गति देता है। दुर्लभ मामलों में, उदाहरण के लिए, यदि पारंपरिक चिकित्सा मदद नहीं करती है या ट्यूमर विकृति का कारण बन गया है, तो डॉक्टर इसका सहारा लेते हैं शल्य चिकित्सा. आइए इनमें से प्रत्येक विधि पर अलग से विचार करें।

रोग के रूप

फार्मेसी की तैयारी

अक्सर, जल्दी ठीक होने के लिए सर्जरी के बाद उपचार की एक चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाता है। दवाओं के उपयोग का मुख्य उद्देश्य पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों से राहत देना है, साथ ही पुनरावृत्ति को रोकना है। नीचे अश्रु वाहिनी की रुकावट के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम दवाएं हैं।

मेज़। डैक्रियोसिस्टाइटिस का चिकित्सा उपचार।

खुमारी भगाने
सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक गुणों वाली एक प्रभावी जीवाणुरोधी दवा। यह संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं से अच्छी तरह से मुकाबला करता है, जिसके कारण इसे डेक्रियोसिस्टिटिस के उपचार में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।
एक अन्य जीवाणुरोधी दवा जिसका उपयोग सूजन या संक्रामक प्रकृति के विभिन्न विकृति के उपचार में किया जाता है। इसमें जीवाणुनाशक गुण होते हैं, जिसके कारण दवा सक्रिय रूप से ई. कोलाई, स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी से लड़ती है। आई ड्रॉप के रूप में उपलब्ध है।

विगैमॉक्स
रोगाणुरोधी चिकित्सा तैयारीजीवाणुनाशक गुणों के साथ. इसका एसिड-प्रतिरोधी, ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसका उपयोग डेक्रियोसिस्टाइटिस और अन्य नेत्र संबंधी रोगों के उपचार में किया जाता है।

ऑक्टाक्विक्स
इस दवा का सक्रिय घटक लेवोफ़्लॉक्सासिन है, जो रोगाणुरोधी और सूजन-रोधी गुणों वाला पदार्थ है। सूजन वाली आंखों के घावों के उपचार में दवा का उपयोग दवा में सक्रिय रूप से किया जाता है।

जेंटामाइसिन
उपकरण में जीवाणुनाशक और विरोधी भड़काऊ गुण हैं। इसका रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसके कारण इसका उपयोग गंभीर प्युलुलेंट संक्रमणों के लिए किया जाता है। एक नियम के रूप में, जेंटामाइसिन उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां अन्य जीवाणुरोधी दवाएं शक्तिहीन होती हैं।

एक नोट पर!यदि डॉक्टर ने लैक्रिमल कैनाल में रुकावट के उपचार के लिए एक नहीं, बल्कि एक साथ कई दवाएं निर्धारित की हैं, तो उनके उपयोग के बीच एक अंतराल अवश्य देखा जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, 10- या 15 मिनट का ब्रेक पर्याप्त है।

मासोथेरेपी

दवा उपचार के सहायक के रूप में, डॉक्टर रोगियों को दवा लिखते हैं प्रभावित लैक्रिमल कैनाल की विशेष मालिश. उपयोग करने से पहले अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धो लें। यह भी सुनिश्चित करें कि आपके नाखून कटे हुए हों। फ़्यूरासिलिन के कमजोर घोल से उपचारित रुई के फाहे का उपयोग करके, तालु की दरार को धीरे से पोंछें, जिससे जमा हुआ मवाद निकल जाए। धुंध स्वैब का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि उनके बाद छोटे विली रह सकते हैं।

मासोथेरेपी

मालिश की अवधि स्वयं 5-10 मिनट है। इसमें उंगलियों की कोमल झटकेदार हरकतें होती हैं, जो आंख के अंदरूनी कोने पर बने एक छोटे ट्यूबरकल के साथ की जाती हैं। प्रक्रिया के दौरान, लैक्रिमल थैली से शुद्ध सामग्री निकल सकती है, जिसे समय-समय पर कपास झाड़ू से हटाया जाना चाहिए। मसाज पूरी करने के बाद आंखों में डॉक्टर द्वारा बताई गई आई ड्रॉप्स डालनी चाहिए। विशेषज्ञ 1-2 सप्ताह तक दिन में कम से कम 5 बार चिकित्सीय मालिश की सलाह देते हैं। यह बंद आंसू वाहिनी की समस्या को खत्म करने के लिए पर्याप्त होना चाहिए।

वयस्कों में डैक्रियोसिस्टाइटिस - फोटो

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

डैक्रियोसिस्टिटिस के चिकित्सा उपचार की अप्रभावीता के साथ, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। इसके अलावा, एक ऑपरेशन निर्धारित किया जा सकता है यदि विकृति ट्यूमर के विकास या जन्मजात रुकावट के कारण हुई हो। मुख्य कार्य शल्यक्रियाइसमें रोगी की लैक्रिमल नहरों के काम को बहाल करना शामिल है जो बीमारी के दौरान अविकसित या क्षतिग्रस्त हैं। सबसे आम उपचारों में शामिल हैं dacryocystorhinostomyजिसके दौरान डॉक्टर आंसुओं के बहिर्वाह को बहाल करता है। सभी प्रक्रियाएं सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जानी चाहिए।

डैक्रियोसिस्टोरहिनोस्टॉमी

एक सफल ऑपरेशन के बाद, रोगी एक लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि की प्रतीक्षा कर रहा है, जिसके दौरान उसे निर्धारित दवाएं लेनी होंगी। एक नियम के रूप में, डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली की सूजन को खत्म करने के उद्देश्य से नाक स्प्रे लिखते हैं। इसके अतिरिक्त, सूजन प्रक्रिया को राहत देने और संक्रमण के विकास को रोकने के लिए आई ड्रॉप्स निर्धारित की जा सकती हैं। डॉक्टर के सभी नुस्खों के उचित कार्यान्वयन से पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में तेजी आएगी।

रोकथाम के उपाय

चूँकि ऐसे बहुत से कारक हैं जो लैक्रिमल कैनाल में रुकावट पैदा कर सकते हैं, दुर्भाग्य से, बीमारी को रोकने के लिए कोई एकल और सार्वभौमिक तरीका नहीं है। लेकिन ऐसे कई तरीके हैं जो संक्रमण विकसित होने की संभावना को कम कर सकते हैं। सबसे पहले, आपको चाहिए व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें, अपनी आँखों को गंदे हाथों से छूने से बचें, और कुछ प्रकार के नेत्र रोगों, जैसे नेत्रश्लेष्मलाशोथ से पीड़ित लोगों के संपर्क में आने से बचें। यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, तो आपको उन्हें ठीक से संभालना होगा (अपने लेंस का घोल नियमित रूप से बदलें, उन्हें पहनने से पहले अपने हाथ धोएं, केवल गुणवत्ता वाले उत्पादों का उपयोग करें, आदि)।

लैक्रिमल कैनाल की रुकावट से कैसे बचें?

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने से डैक्रियोसिस्टाइटिस सहित कई बीमारियों से बचने में भी मदद मिल सकती है। ऐसा करने के लिए, नियमित रूप से व्यायाम करने, बाहर अधिक समय बिताने, सही खाने और बुरी आदतों को छोड़ने की सलाह दी जाती है। इन सबका अनुपालन निवारक उपायविभिन्न विकृति विज्ञान के विकास को रोकेगा।

वीडियो - लैक्रिमल कैनाल की मालिश कैसे करें

लैक्रिमल डक्ट रुकावट एक सूजन संबंधी नेत्र रोग का नाम है, जो वयस्कों या बच्चों में लैक्रिमल वाहिनी और रक्त वाहिकाओं की रुकावट है। इस विकृति के साथ, आंख की लैक्रिमल थैली में रुकावट होती है, जिसे कई लोग सीएएस (केंद्रीय रेटिना धमनी की मुख्य नहर की रुकावट) के साथ भ्रमित करते हैं - एक ऐसी बीमारी जिसमें ज्यादातर मामलों में पुरानी सूजन होती है। इस मामले में, सीएएस के साथ प्रभावित आंख का तेज, अचानक अंधापन होता है।

अधिकतर, लैक्रिमल कैनाल या रक्त वाहिकाओं में रुकावट 35-60 वर्ष की महिलाओं में होती है, पुरुषों में यह रोग 5-6 गुना कम बार प्रकट होता है। महिलाओं में आंसू वाहिनी में रुकावट किससे जुड़ी होती है? शारीरिक विशेषताएंदृष्टि के अंगों की संरचना।

इस बीमारी में केवल एक आंख प्रभावित होती है, चैनल बंद होने से तरल पदार्थ पूरी तरह बाहर नहीं निकल पाता है। यदि एक प्लग बन जाता है, तो स्राव के बहिर्वाह की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, और रोगजनकों का सक्रिय प्रजनन शुरू हो जाता है। इस प्रक्रिया के फलस्वरूप एक शुद्ध रहस्य उत्पन्न होने लगता है।

प्रत्येक व्यक्ति को इस बात का स्पष्ट विचार होना चाहिए कि डैक्रियोसिस्टिटिस का इलाज कैसे किया जाए और यह क्या है, क्योंकि यह रोग प्रक्रिया पलकों के चमड़े के नीचे के ऊतकों के साथ-साथ दृष्टि के अंगों के अन्य हिस्सों की प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रकृति की जटिलताओं के विकास की संभावना को काफी बढ़ा देती है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस के प्रकार

वयस्कों में क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस अक्सर एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में नहीं, बल्कि एक माध्यमिक बीमारी के रूप में कार्य करता है, अर्थात यह किसी अन्य अंतर्निहित विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह समझने के लिए कि डेक्रियोसिस्टाइटिस क्या होता है, उन रूपों का स्पष्ट विचार होना आवश्यक है जिनमें एक नेत्र रोग स्वयं प्रकट हो सकता है।

रोग के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है ताकि रोग पुराना न हो जाए।

आंख का जन्मजात डैक्रियोसिस्टाइटिस कई प्रकार का हो सकता है:

रोग का स्टेनोज़िंग प्रकार तपेदिक, सिफलिस, ट्रेकोमा और कुछ अन्य संवहनी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

अश्रु नलिकाओं का प्रतिश्याय। इसका नाम है क्रॉनिक कैटरल सिंपल डेक्रियोसिस्टाइटिस।

अश्रु थैली का कफ। विकृति विज्ञान के इस रूप के साथ, नेत्र नहरों से शुद्ध निर्वहन देखा जाता है, इसलिए आपको निश्चित रूप से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

एम्पाइमा - लैक्रिमल कैनाल और वाहिकाओं की रुकावट के साथ प्यूरुलेंट सामग्री की बढ़ी हुई रिहाई होती है।

क्रोनिक कैनाल रुकावट के साथ लैक्रिमेशन में वृद्धि, लैक्रिमल थैली की सूजन और मवाद भी होता है। यदि रोग तीव्र अवस्था में होता है, तो क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस होने का खतरा होता है। उत्तरार्द्ध सबसे अधिक बार लैक्रिमल थैली के कफ के साथ होता है, जो नहर से एक शुद्ध रहस्य के उत्पादन द्वारा बढ़ाया जाता है।

इस प्रकार की बीमारी को डेक्रियोसिस्टोसेले के रूप में भी प्रतिष्ठित किया जाता है - एक जन्मजात बीमारी, जो नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विपरीत, लैक्रिमल नलिकाओं या नाक नहर के क्षेत्र में एक सिस्टिक एडिमा है।

रोग के कारण

ज्यादातर मामलों में डैक्रियोसिस्टाइटिस के कारण नाक नहरों की रुकावट, एक या दोनों लैक्रिमल नहरों की रुकावट पर आधारित होते हैं।

ज्यादातर मामलों में क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस किसी अन्य अंतर्निहित विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

निम्नलिखित कारणों से आंसू नलिकाओं में रुकावट हो सकती है:

भ्रूण के लैक्रिमल नलिकाओं का जन्मजात स्टेनोसिस, वाहिकाओं या लैक्रिमल नलिकाओं की विसंगति।

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का आघात.

सिफलिस, राइनाइटिस और अन्य विकृति जो नासोलैक्रिमल नहर के लिए गंभीर खतरा पैदा करती हैं।

लैक्रिमल थैली के तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग प्रक्रिया विकसित हो सकती है।

पलकों की पुरुलेंट सूजन, जो डेक्रियोसिस्टिटिस के विकास का कारण बनती है।

कुछ मामलों में, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के समय भी प्राप्त विभिन्न विकृति से रुकावट उत्पन्न होती है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस के लक्षण

डैक्रियोसिस्टाइटिस के मुख्य लक्षण अक्सर रोग के बाद के चरणों में दिखाई देते हैं; प्रारंभिक चरण में, विकृति विज्ञान की उपस्थिति का निर्धारण करना काफी मुश्किल होता है।

अक्सर, रोगी देर से नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाता है, जब लैक्रिमल नहर की रुकावट बाद के चरणों में गुजरती है। इस मामले में, डैक्रियोसिस्टिटिस के मुख्य लक्षण अधिक स्पष्ट और स्पष्ट होते हैं।

लैक्रिमल वाहिनी में रुकावट के साथ लैक्रिमल थैली के नीचे दिखाई देने वाली सूजन जैसे विशिष्ट लक्षण भी हो सकते हैं। पहली चीज़ जिस पर आपको ध्यान देने की ज़रूरत है वह है लैक्रिमल नहरों के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति।

लैक्रिमल थैली की सूजन डैक्रियोसिस्टाइटिस के विकास का संकेत देती है।

आप एक साधारण परीक्षण पास कर सकते हैं: आपको आंख के नीचे सूजन पर हल्के से दबाने की जरूरत है; शुद्ध द्रव की उपस्थिति विकृति विज्ञान के विकास को इंगित करती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी लैक्रिमल कैनाल में सूजन है, एक डॉक्टर मदद करेगा, जो आंखों के नीचे के क्षेत्र को टटोलने के दौरान, त्वचा का मोटा होना और उसकी लोच में वृद्धि को नोट करता है।

रोग के लक्षण काफी विविध हैं, और केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ही निश्चित रूप से उत्तर दे सकता है कि यह क्या है, डैक्रियोसिस्टिटिस या कोई अन्य बीमारी।

कई मरीज़ विभिन्न नेत्र रोगों को लेकर भ्रमित रहते हैं, यह सोचकर कि क्या नेत्रश्लेष्मलाशोथ या डेक्रियोसिस्टिटिस उनके दृष्टि के अंगों को प्रभावित करता है। लैक्रिमल थैली की सूजन को नेत्रश्लेष्मलाशोथ से कैसे अलग करें? यह याद रखना चाहिए कि डैक्रियोसिस्टिटिस के साथ, पलकों की लालिमा, उनकी सूजन, खराश और नहर क्षेत्र पर दबाव डालने पर प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति देखी जाती है।

डेक्रियोसिस्टाइटिस का निदान

आंख के डैक्रियोसिस्टाइटिस के लिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है। एक कॉलर हेड परीक्षण अनिवार्य है, जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि सूजन का फोकस कहाँ स्थित है, और लैक्रिमल कैनाल की सहनशीलता किस स्तर पर रखी गई है, साथ ही डैक्रियोसिस्टाइटिस को नेत्रश्लेष्मलाशोथ से अलग करने की अनुमति देता है।

डैक्रियोसिस्टिटिस के साथ, रोग के रूप की पहचान करने और इष्टतम उपचार का चयन करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण अनिवार्य हैं:

नेत्र बायोमाइक्रोस्कोपी.

बज रहा है.

दृष्टि के अंगों की रेडियोग्राफी।

स्राव स्राव का बीजारोपण.

नासोलैक्रिमल कैनाल परीक्षण.

निदान शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है।

एक व्यापक निदान आपको सबसे प्रभावी उपचार चुनने में मदद करेगा।

अवरुद्ध आंसू वाहिनी के लिए उपचार के विकल्प

वयस्कों में डैक्रियोसिस्टाइटिस का उपचार अक्सर दो तरीकों से किया जाता है - औषधीय और शल्य चिकित्सा। औषधि उपचार में आंखों में विशेष जीवाणुरोधी और सूजन रोधी बूंदें डालना शामिल है।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा दी गई सिफारिशों के आधार पर, वयस्कों में डैक्रियोसिस्टाइटिस का इलाज घर पर किया जा सकता है। उपचार का मुख्य लक्ष्य लैक्रिमल कैनाल को सामान्य बनाना है। आई ड्रॉप के अलावा, ओफ़्लॉक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, टेट्रासाइक्लिन युक्त लोशन लैक्रिमल कैनाल की रुकावट को ठीक करने में मदद करेंगे, जो आपको डैक्रियोसिस्टाइटिस को तेज़ी से हराने की अनुमति देता है।

डॉक्टरों का कहना है कि जिन मरीजों में 2-3 हफ्ते तक पीपयुक्त तरल पदार्थ निकलता रहता है, उन्हें सर्जरी की जरूरत होती है।

डेक्रियोसिस्टिटिस जैसी बीमारी के साथ, उपचार पूरी तरह से नए आंसू वाहिनी के निर्माण, बोगीनेज, जांच या कुछ दवाओं से धोने के द्वारा किया जाता है।

रोग की सक्रिय अवस्था में टीकाकरण करना मना है। छोटे बच्चों और नवजात शिशुओं में टीकाकरण के समय पर ध्यान देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। कोई भी टीका शरीर में एक हस्तक्षेप है जो सबसे अप्रत्याशित प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। सूजन प्रक्रियाओं में, विशेष रूप से, लैक्रिमल नहर की रुकावट के साथ, टीकाकरण को कुछ समय के लिए छोड़ देना चाहिए।

पारंपरिक चिकित्सा से, डिल, कैमोमाइल, चाय, पुदीना सेक, जिसे दवा उपचार के साथ जोड़ा जाना चाहिए, प्रभावी सहायक बन सकते हैं।

हमें मालिश के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जो बीमारी को जल्दी हराने में मदद करती है। इसे सही तरीके से कैसे करें, किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से पता लगाना बेहतर है। हालाँकि, हम अभी भी इसके कार्यान्वयन के सिद्धांत का वर्णन करते हैं। तर्जनी उंगलियों से 10 बार, मजबूती से दबाते हुए या कंपन करते हुए, भौंहों की शुरुआत से नाक के पंखों तक की रेखा के नीचे जाएं। 11 बार आपको अपनी उंगलियों को विपरीत दिशा में पकड़ना होगा। यदि मालिश के दौरान मवाद निकलता है, तो आपने सब कुछ ठीक किया है, और जड़ी-बूटियों या फ़्यूरासिलिन के काढ़े में भिगोए हुए कपास पैड के साथ शुद्ध निर्वहन को हटा दिया जाना चाहिए। यदि कोई साफ तरल पदार्थ निकलता है तो उसे भी हटा देना चाहिए। जब तक आंख पूरी तरह ठीक न हो जाए, यानी पूरी तरह ठीक न हो जाए, तब तक मालिश करना जरूरी है।

जुलाई 13, 2017अनास्तासिया तबलीना

लैक्रिमल कैनाल या डैक्रियोसिस्टाइटिस की सूजन को एक स्वतंत्र नोसोलॉजी माना जाता है, लेकिन यह अन्य बीमारियों की जटिलता के रूप में भी विकसित हो सकती है। सभी नेत्र रोगों में इसकी आवृत्ति 6 से 8% तक होती है। महिलाओं में, यह 8-9 गुना अधिक बार होता है, जो आंसू नलिकाओं की शारीरिक संकीर्णता और इस तथ्य के कारण होता है कि महिलाएं अक्सर मेकअप लगाती हैं, जो आंखों के प्रदूषण का कारण बनता है। पैथोलॉजी किसी भी उम्र में हो सकती है, यहां तक कि नवजात शिशुओं में भी।

आकृति विज्ञान के बारे में थोड़ा

आंसू वाहिनी निचली पलक के भीतरी कोने में स्थित छोटे चैनलों की एक प्रणाली है, जिसे अतिरिक्त स्राव (आंसू द्रव) को निकालने के लिए डिज़ाइन किया गया है। आम तौर पर इस तरल में जीवाणुरोधी गुण होते हैं, पहले यह आंख को धोता है, फिर यह नेत्रगोलक के अंदरूनी कोने में जाता है। लैक्रिमल नहर के माध्यम से, द्रव लैक्रिमल थैली में गुजरता है और नासोलैक्रिमल नहर के साथ निचले चोआना में उतरता है, और वह पहले से ही आंसू को हटा देता है, नाक के मार्ग और साइनस के वातन में भाग लेता है।

भ्रूण की नाक गुहा (चैनल) और आंख के बीच एक फिल्म होती है, जो तब टूटनी चाहिए। कभी-कभी ऐसा नहीं होता है, तो आंसू वाहिनी प्रणाली में द्रव का ठहराव हो जाता है। यह अक्सर शिशुओं में देखा जाता है। ठहराव के साथ, तरल अपने जीवाणुरोधी गुण खो देता है, और एक संक्रमण विकसित होता है। लैक्रिमल थैली की दीवारें धीरे-धीरे खिंचने लगती हैं और एक सुस्त पुरानी सूजन शुरू हो जाती है, यही डैक्रियोसिस्टिटिस है।

तरल साफ से बादलदार और म्यूकोप्यूरुलेंट में बदल जाता है।

प्यूरुलेंट प्रक्रिया लैक्रिमल नहरों और लैक्रिमल ग्रंथि में विकसित होती है। वयस्कों में, लैक्रिमल कैनाल का ऐसा स्टेनोसिस और रुकावट नासॉफिरिन्क्स या ओटिटिस मीडिया की सर्दी के बाद होता है। चूँकि लैक्रिमल जल निकासी ख़राब हो जाती है, लैक्रिमल थैली में द्रव की सांद्रता बढ़ जाती है, लैक्रिमल थैली में संक्रमण और सूजन हो जाती है। डेक्रियोसिस्टाइटिस के कारण, आंसू द्रव धीरे-धीरे साइनस में रिसने लगता है।

घटना की एटियलजि

वयस्कों में लैक्रिमल कैनाल की सूजन के सबसे आम प्रेरक एजेंट अवसरवादी सूक्ष्मजीव हैं - स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्ट्रेप्टोकोकस ऑरियस। रोग जो उनकी सक्रियता का कारण बनते हैं: साइनसाइटिस, ओटिटिस, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, मैक्सिलोफेशियल ज़ोन की सूजन, टॉन्सिलिटिस, लैक्रिमल वाहिनी के जन्मजात दोष।

आंसू नलिकाएं अपने ही पत्थरों (कैल्सीफिकेशन) से भी अवरुद्ध हो सकती हैं। डैक्रियोसिस्टिटिस के साथ, कारण चोटों, विदेशी निकायों और आंख की सूजन, सेप्टम की वक्रता के रूप में नाक की विकृति, नाक की चोटें और फ्रैक्चर, पॉलीप्स, राइनाइटिस, शंख की अतिवृद्धि, लैक्रिमल जल निकासी प्रणाली के विभिन्न हिस्सों में लैक्रिमल पत्थरों (डैक्रिओलाइटिस) की उपस्थिति में हो सकते हैं। बुजुर्गों में, एथेरोस्क्लेरोसिस डेक्रियोसिस्टाइटिस का कारण बन सकता है, जहां खराब कोलेस्ट्रॉल आंसू नलिकाओं जैसी छोटी नलिकाओं की दीवारों पर भी जमा हो जाता है।

नवजात शिशुओं में, लैक्रिमल थैली की सूजन असामान्य नहीं है, इसके कारण नासोलैक्रिमल कैनाल का जन्मजात स्टेनोसिस, कैनाल की झिल्ली, एक ही स्थान पर जिलेटिनस प्लग और वाहिनी का संक्रमण है, जो लैक्रिमल कैनाल में रुकावट का कारण बनता है। पैथोलॉजी एलर्जी, मधुमेह, कास्टिक वाष्पशील मिश्रण के साथ काम करने, बाहरी तापमान में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, ठंड में, लैक्रिमल नहरों में ऐंठन हो सकती है; ऐसे मामलों में, चश्मा पहनने से मदद मिलती है), धूल में लंबे समय तक रहने से बढ़ सकती है।

तीव्र डैक्रियोसिस्टिटिस और क्रोनिक है।

रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ

बच्चों के लिए, तीव्रता के साथ एक दीर्घकालिक प्रक्रिया अधिक बार होती है। लक्षण लैक्रिमल कैनाल के साथ सूजन की उपस्थिति के साथ शुरू होते हैं, सूजन वाली जगह पर त्वचा खिंच जाती है, लाल और चमकदार हो जाती है। चूंकि नाक के पुल के क्षेत्र में कोई विभाजन नहीं है संयोजी ऊतक, फैलाना शोफ नाक और गालों के पिछले हिस्से की भागीदारी के साथ प्रकट होता है - तीव्र डैक्रियोसिस्टिटिस का संकेत।

सूजन अक्सर एक तरफ दिखाई देती है, लेकिन अगर एक आंख में सूजन है, तो दूसरा पक्ष भी इस प्रक्रिया में शामिल हो सकता है। इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र के आसपास दर्द, लगातार और गंभीर रूप से आंसू आना, पलकों में सूजन, चक्कर आना, भूख न लगना हो सकता है। छूने पर दर्द कक्षा के क्षेत्र में तेज, झटकेदार हो जाता है।

2-3 दिनों के बाद, सूजन नरम हो जाती है, उतार-चढ़ाव होता है, त्वचा पीली हो जाती है - यह विकसित हो चुके फोड़े का संकेत है।

मवाद का स्राव होता है, सूजन के कारण आँख का छेद सिकुड़ जाता है। तीव्र डैक्रियोसिस्टाइटिस की प्रक्रिया के पुरानी सूजन में संक्रमण के साथ, लक्षण मध्यम होते हैं। लेकिन लगातार और प्रचुर मात्रा में लैक्रिमेशन, लालिमा, पलकों की सूजन और मवाद का स्राव बना रहता है। घाव के किनारे आंख के नीचे एक लगातार आयताकार सूजन बनी रहती है, जिस पर दबाव पड़ने से अश्रु छिद्र के माध्यम से मवाद और बलगम निकलता है। लैक्रिमल थैली फूली हुई (थैली एक्टेसिया) होती है, बड़ी हो जाती है, पतली हो जाती है। फोड़े के स्वतःस्फूर्त खुलने से बाहर की ओर एक प्युलुलेंट फिस्टुला बनता है। जल निकासी के साथ, फिस्टुला कुछ दिनों के बाद बंद हो सकता है। कभी-कभी एकमात्र संकेत क्रोनिक लैक्रिमेशन हो सकता है।

नवजात शिशुओं की अभी भी अस्पताल में नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा बिना किसी असफलता के जांच की जाती है। बच्चे के जन्म के बाद, एल्ब्यूसिड, जो एक एंटीसेप्टिक के रूप में कार्य करता है, तब तक आंखों में डाला जाता है जब तक कि बच्चे की आंखें मजबूत न हो जाएं। केवल 5-7% मामलों में, आंखों की जांच की आवश्यकता हो सकती है, और उसके बाद केवल संक्रमण या दुर्लभ विकृति के मामले में। शिशुओं में, लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

लैक्रिमल थैली के आसपास की त्वचा की लाली;
हाइपरेमिक कंजंक्टिवा;
सूजी हुई और सूजी हुई पलकें;
लैक्रिमेशन;
मवाद का निकलना;
जागने के बाद चिपचिपी पलकें।

द्वितीयक लक्षण:

तापमान;
चिल्लाना;
मनमौजीपन;
बच्चे की चिंता;
स्तन अस्वीकृति.

इन लक्षणों के साथ तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

निदान उपाय

डैक्रियोसिस्टिटिस के साथ, निदान में अधिक कठिनाई नहीं होती है। अपॉइंटमेंट के समय, डॉक्टर को लैक्रिमल थैली की जांच करनी चाहिए और उसे थपथपाना चाहिए। फ़्लोरेसिन के साथ एक इंस्टॉलेशन परीक्षण, कंट्रास्ट के साथ वाहिनी का एक एक्स-रे और एक लैक्रिमल-नेज़ल वेस्ट परीक्षण भी किया जाता है। डैक्रियोसिस्टिटिस के साथ, आंख सूज जाती है, चिह्नित लैक्रिमेशन नोट किया जाता है। अश्रु छिद्रों के टटोलने पर दर्द और मवाद का स्राव होता है।

चैनलों की चालकता वेस्ट परीक्षण द्वारा निर्धारित की जाती है: प्रभावित पक्ष से नाक के मार्ग में एक कपास झाड़ू रखा जाता है, और कॉलरगोल को आंख में टपकाया जाता है। आम तौर पर, 2 मिनट के बाद, स्वाब पर गहरे रंग के तरल - कॉलरगोल के निशान लग जाते हैं। यदि ऐसा नहीं होता है या उपस्थिति का समय 7-12 मिनट तक बढ़ा दिया जाता है, तो यह इंगित करता है कि लैक्रिमल नहर में रुकावट है। और यदि 15 मिनट के बाद भी टैम्पोन पर दाग नहीं पड़ता है, तो परिणाम नकारात्मक माना जाता है और नहर पहले से ही पूरी तरह से अवरुद्ध है।

घाव की सीमा और उसके स्तर का पता लगाने के लिए उसकी नैदानिक जांच की जाती है।

एक निष्क्रिय आंसू-नाक परीक्षण किया जाता है: जब लैक्रिमल पथ को फ्लश करने की कोशिश की जाती है, तो समाधान लैक्रिमल उद्घाटन के माध्यम से बाहर निकलता है, न कि नाक के माध्यम से - लैक्रिमल नहर की रुकावट। डेक्रियोसिस्टाइटिस के रूप (कारक एजेंट) को निर्धारित करने के लिए, माइक्रोफ्लोरा के लिए एक स्मीयर लिया जाता है, इसके बाद बाकपोसेव, राइनोस्कोपी किया जाता है (नाक विकृति का निर्धारण जो आंखों में प्रक्रियाओं को प्रभावित कर सकता है), एक माइक्रोस्कोप के तहत आंखों का निदान।

संभावित जटिलताएँ

वयस्कों में क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस खतरनाक माना जाता है, क्योंकि इससे आंख की अन्य झिल्लियों में सूजन हो सकती है (उदाहरण के लिए एंडोफथालमिटिस)। इस प्रक्रिया में कॉर्निया शामिल हो सकता है, फिर उस पर एक अल्सर दिखाई देता है, जो बाद में कांटे में बदल जाता है। वह न केवल सृजन करती है कॉस्मेटिक दोषबल्कि दृष्टि भी कम कर देता है।

कक्षा का कफ हो सकता है, इसकी सामग्री हमेशा बाहर नहीं निकलती है, यह मस्तिष्क में भी हो सकता है। जब मस्तिष्क की झिल्लियाँ सूज जाती हैं, तो सब कुछ मेनिनजाइटिस और सेप्सिस में समाप्त हो सकता है। इलाज के अभाव में ऐसे प्रभाव देखने को मिलते हैं।

उपचार के सिद्धांत

यदि वयस्कों में डैक्रियोसिस्टाइटिस का उपचार जल्दी शुरू कर दिया जाए, तो इसे बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। अधिक उन्नत मामलों में, फोड़े के विकास के साथ, सर्जरी द्वारा उपचार किया जाता है: फोड़े को खोला जाता है, दिन में कई बार एंटीसेप्टिक्स (फुरैटसिलिन, डाइऑक्साइडिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड) से धोया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो जल निकासी रखी जाती है।

धुलाई एक लंबी प्रक्रिया है, इसमें आधे घंटे से लेकर कई घंटे तक का समय लगता है। मवाद के पूरी तरह से गायब होने के बाद, डैक्रियोसिस्टिटिस के साथ, जीवाणुरोधी गुणों वाली बूंदें तुरंत निर्धारित की जाती हैं: लेवोमाइसेटिन, सल्फासिटामाइड, मिरामिस्टिन, सेफलोस्पोरिन तैयारी, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, बीटा-लैक्टम; जीवाणुरोधी मलहम - फ्लोक्सल (गर्भावस्था के दौरान उपयोग नहीं किया जाता), डेक्सामेथासोन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोमाइसेटिन। डैक्रियोसिस्टाइटिस के लिए बूंदों को मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है।

उपचार के परिसर में एनएसएआईडी, बी विटामिन, शुष्क गर्मी शामिल हैं।

चिकित्सा को मजबूत करने के लिए, तीव्र अवधि की समाप्ति के बाद, फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है: यूएचएफ, यूवीआई, मालिश, गर्म सेक। यदि रूढ़िवादी उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ा, तो सर्जरी आवश्यक है: डैक्रियोसिस्टोरहिनोस्टॉमी या डैक्रियोसिस्टोप्लास्टी। यदि फोड़े के दौरान सामान्य नशा के लक्षण थे, तो नासोलैक्रिमल नहर खोली जाती है और बोगीनेज और एंटीबायोटिक थेरेपी की जाती है। डैक्रियोसिस्टिटिस के साथ, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार साथ-साथ चलते हैं, अक्सर वे संयुक्त होते हैं।

बौगीनेज मवाद की नहरों को साफ करने के लिए एक ऑपरेशन है: लैक्रिमल उद्घाटन में एक जांच (बूगी) डाली जाती है। यह नहर की संकीर्णता को बढ़ाता है, यह प्रक्रिया काफी दर्दनाक है, इसलिए इसमें अंतःशिरा संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

डेक्रियोसिस्टॉमी - इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप में, आंसू वाहिनी में एक वाल्व बनाया जाता है ताकि मवाद न बने। उससे पहले, मवाद को बस बैग से बाहर निचोड़ा जाता है और फिर जीवाणुरोधी बूंदें टपकाई जाती हैं, यह सब 2 दिनों के भीतर होता है। यदि कोई परिणाम नहीं मिलता है और प्रक्रिया पुरानी हो गई है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है। वयस्कों में डैक्रियोसिस्टाइटिस के साथ, सर्जन केवल अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत इलाज करते हैं, क्योंकि प्रक्रियाएं दर्दनाक होती हैं।

डेक्रियोसिस्टोरहिनोस्टॉमी - नाक गुहा और लैक्रिमल वाहिनी के बीच एक संदेश (एनास्टोमोसिस) बनाता है। ऐसे में मवाद जमा नहीं हो पाता और बाहर आ जाता है।

बच्चों का इलाज

बच्चों में लैक्रिमल कैनाल की सूजन का अपना विशिष्ट उपचार होता है। कुछ माता-पिता स्वयं अपने विवेक से या फार्मासिस्ट की सलाह पर बच्चे की आंखों में अपनी चुनी हुई बूंदें टपकाना शुरू कर देते हैं, इससे कभी-कभी प्रभाव पड़ सकता है, लेकिन अस्थायी। बच्चे की आंखों का इलाज डॉक्टर को ही करना चाहिए। केवल एक चीज जो माता-पिता घर पर आंख की थैली की सूजन के लिए कर सकते हैं, वह है कैमोमाइल के काढ़े में भिगोए हुए रुमाल से घाव वाली जगह को पोंछना, जिसमें एक अच्छा जीवाणुरोधी प्रभाव होता है।

बच्चों में, मालिश का उपयोग अक्सर 2-3 सप्ताह के लिए किया जाता है, खासकर यदि मौजूदा टूटी हुई आंख की झिल्ली बहिर्वाह में हस्तक्षेप करती है।

यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो बोगीनेज निर्धारित किया जाता है - झिल्ली को बहुत पतली छड़ से काटा जाता है।

या बैलून डेक्रियोसिस्टोप्लास्टी का उपयोग करें। फिर, नहर की बार-बार चिकित्सीय धुलाई की जाती है, जिसमें 2 सप्ताह लग सकते हैं। शुद्ध प्रक्रियाओं के साथ, मालिश अब निर्धारित नहीं है।

उचित मालिश

बच्चे की सही मालिश के लिए कैसे और क्या करें? इसे करने से पहले हाथों को साबुन से धोया जाता है और एंटीसेप्टिक से पोंछा जाता है। मालिश की तकनीक माँ को डॉक्टर द्वारा सिखाई जानी चाहिए। एक रुई के फाहे से, जिसे पहले फुरासिलिन के घोल में भिगोया गया था, सबसे पहले बच्चे की आंख से मवाद निकाला जाता है। फिर मालिश की जाती है। इसे दूध पिलाने से पहले दिन में कम से कम 4 बार करना चाहिए। हरकतें हल्की, गोलाकार, नरम होनी चाहिए, ताकि वे मवाद या अन्य स्राव को निचोड़ने की कोशिश कर सकें। प्रक्रिया के अंत में, आंख को फिर से गीले झाड़ू से पोंछा जाता है और जीवाणुरोधी बूंदें डाली जाती हैं।

यदि सभी विधियां अप्रभावी थीं, तो 2-3 वर्ष की आयु में, बच्चे को डेक्रियोसिस्टोरिनोस्टॉमी से गुजरना पड़ता है। इसे एंडोस्कोपिक या लेजर विधि से किया जा सकता है। इन विकृति के साथ, आंख का अल्ट्रासाउंड, कॉर्निया को छूना, आंखों पर पैच लगाना, कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग भी निषिद्ध है।

निवारक कार्रवाई

यदि कोई समस्या हो तो यथाशीघ्र डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। ईएनटी रोगों का इलाज समय पर और बिना शुरुआत किए ही किया जाना चाहिए। इसके अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें, हाइपोथर्मिया, खोपड़ी के चेहरे के हिस्से की चोटों से बचें। पुरानी विकृति और संक्रमण को रोकना आवश्यक है, और यदि वे होते हैं, तो उनका उचित उपचार किया जाना चाहिए।

लैक्रिमल मांस सीधे तौर पर लैक्रिमल अंगों को संदर्भित नहीं करता है। यह आंख के भीतरी कोने में एक उभार के रूप में स्थित होता है, जो संयोजी ऊतक से बना होता है और एक परत से ढका होता है पपड़ीदार उपकलाऔर श्लैष्मिक क्षेत्र। यह तीसरी पलक का प्रारंभिक भाग है, जो जानवरों में नेत्रगोलक की सतह पर आंसुओं के समान वितरण में योगदान देता है। लोग इसे अपनी पलकों से करते हैं।

लेकिन मांस और लूनेट फोल्ड अश्रु उत्सर्जन के कार्य में शामिल होते हैं।

लैक्रिमल मांस बहुत कम ही सूज जाता है, फिर लैक्रिमल द्रव के स्तर के सापेक्ष लैक्रिमल बिंदुओं की स्थिति, लैक्रिमल झील का स्तर बदल जाता है। मांसपेशियां की सूजन के साथ, लक्षण स्पष्ट होते हैं: आंख के मध्य कोने में दर्द और लालिमा, सिरदर्द और बुखार।

पलकें और भीतरी कोने में कंजंक्टिवा सूज गया है, सूज गया है। मांस बढ़ता है, सूज जाता है और लाल करंट जैसा हो जाता है। फिर इसके ऊतक में प्युलुलेंट हेड्स और एक फोड़ा दिखाई देता है। इसका विकास 5-6वें दिन सफलता के साथ शास्त्रीय प्रकार का अनुसरण करता है। एक फोड़ा कफ में बदल सकता है। लैक्रिमल मांस की सूजन एंटीबायोटिक उपचार के बिना होती है: इंजेक्शन, बूंदों और मलहम में। यूएचएफ, डायथर्मी और सोलक्स का भी उपयोग किया जाता है।

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खुमारी भगाने	सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक गुणों वाली एक प्रभावी जीवाणुरोधी दवा। यह संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं से अच्छी तरह से मुकाबला करता है, जिसके कारण इसे डेक्रियोसिस्टिटिस के उपचार में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।
	एक अन्य जीवाणुरोधी दवा जिसका उपयोग सूजन या संक्रामक प्रकृति के विभिन्न विकृति के उपचार में किया जाता है। इसमें जीवाणुनाशक गुण होते हैं, जिसके कारण दवा सक्रिय रूप से ई. कोलाई, स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी से लड़ती है। आई ड्रॉप के रूप में उपलब्ध है।
विगैमॉक्स	रोगाणुरोधी चिकित्सा तैयारीजीवाणुनाशक गुणों के साथ. इसका एसिड-प्रतिरोधी, ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसका उपयोग डेक्रियोसिस्टाइटिस और अन्य नेत्र संबंधी रोगों के उपचार में किया जाता है।
ऑक्टाक्विक्स	इस दवा का सक्रिय घटक लेवोफ़्लॉक्सासिन है, जो रोगाणुरोधी और सूजन-रोधी गुणों वाला पदार्थ है। सूजन वाली आंखों के घावों के उपचार में दवा का उपयोग दवा में सक्रिय रूप से किया जाता है।
जेंटामाइसिन	उपकरण में जीवाणुनाशक और विरोधी भड़काऊ गुण हैं। इसका रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसके कारण इसका उपयोग गंभीर प्युलुलेंट संक्रमणों के लिए किया जाता है। एक नियम के रूप में, जेंटामाइसिन उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां अन्य जीवाणुरोधी दवाएं शक्तिहीन होती हैं।