हृदय की सापेक्ष नीरसता की ऊपरी सीमा बन जाती है। निदान पद्धति के रूप में हृदय की सीमा का निर्धारण

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हृदय की टक्कर की विधि आपको निलय और अटरिया के फैलाव के संकेतों के साथ-साथ संवहनी बंडल के विस्तार की पहचान करने की अनुमति देती है। सापेक्ष और पूर्ण हृदय सुस्ती, संवहनी बंडल और हृदय की विन्यास की सीमाएं निर्धारित की जाती हैं।

हृदय की सापेक्ष नीरसता की सीमाओं का निर्धारण।सबसे पहले हृदय की सापेक्ष मंदता की दाहिनी, बायीं और ऊपरी सीमा निर्धारित करें। यह ज्ञात है कि पीपी द्वारा गठित हृदय की सापेक्ष सुस्ती की दाहिनी सीमा, सामान्यतः उरोस्थि के दाहिने किनारे पर या उससे 1 सेमी बाहर की ओर स्थित होती है; बाईं सीमा (एलवी) बाईं मध्य-क्लैविक्युलर रेखा से 1-2 सेमी मध्य में स्थित है और शीर्ष आवेग के साथ मेल खाती है; एलए ऑरिकल या फुफ्फुसीय ट्रंक द्वारा गठित ऊपरी सीमा, सामान्यतः तीसरी पसली के स्तर पर स्थित होती है। यह याद रखना चाहिए कि हृदय की सापेक्ष सुस्ती के आकार में वृद्धि मुख्य रूप से हृदय की व्यक्तिगत गुहाओं के फैलाव के कारण होती है; एक मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी (फैलाव के बिना), एक नियम के रूप में, हृदय के टक्कर आयाम को नहीं बदलता है।

संवहनी बंडल की सीमाओं का निर्धारण।संवहनी बंडल, जिसमें महाधमनी, बेहतर वेना कावा और फुफ्फुसीय धमनी शामिल हैं, पर्कशन निर्धारित करना काफी मुश्किल है। आम तौर पर, संवहनी बंडल की सीमाएं उरोस्थि के दाएं और बाएं किनारों से मेल खाती हैं, इसकी चौड़ाई 5-6 सेमी से अधिक नहीं होती है।

हृदय के विन्यास का निर्धारण.इसे निर्धारित करने के लिए, हृदय की सापेक्ष सुस्ती के दाएं और बाएं आकृति की सीमाएं अतिरिक्त रूप से प्रकट होती हैं, जो III इंटरकोस्टल स्पेस में दाईं ओर और III और IV इंटरकोस्टल स्पेस में बाईं ओर टकराती हैं। सापेक्ष नीरसता की सीमाओं के अनुरूप सभी बिंदुओं को जोड़ने से हृदय के विन्यास का अंदाजा हो जाता है। आम तौर पर, हृदय के बाएं समोच्च के साथ संवहनी बंडल और बाएं वेंट्रिकल के बीच, एक अधिक कोण स्पष्ट रूप से परिभाषित होता है - "हृदय की कमर"।

हृदय की पूर्ण नीरसता की सीमाओं का निर्धारण।सीमाओं का निर्धारण करते समय, सबसे शांत टकराव का उपयोग किया जाता है। पर्क्यूशन हृदय की सापेक्ष सुस्ती की पहले से पाई गई सीमाओं से पूर्ण सुस्ती के क्षेत्र की ओर किया जाता है। हृदय की पूर्ण सुस्ती की दाहिनी सीमा आम तौर पर उरोस्थि के बाएं किनारे पर स्थित होती है, बाईं ओर हृदय की सापेक्ष सुस्ती की बाईं सीमा से 1-2 सेमी की दूरी पर होती है, और ऊपरी सीमा स्तर पर होती है IV पसली का.

हृदय की सीमाओं और विन्यास में परिवर्तन के सबसे सामान्य कारण तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 1.

तालिका 1. हृदय आघात के परिणामों की व्याख्या

हृदय की सीमाएँ किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक हैं। आख़िरकार, शरीर के सभी अंग और ऊतक एक साथ काम करते हैं, और यदि किसी एक स्थान पर विफलता होती है, तो अन्य अंगों में परिवर्तन की एक श्रृंखला प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है। इसलिए, संभावित बीमारियों का शीघ्र पता लगाने के लिए समय-समय पर सभी आवश्यक जांच कराना बहुत महत्वपूर्ण है।

हृदय की स्थिति उसकी सीमाओं के समान नहीं है। स्थिति की बात करते हुए, हमारा मतलब वह स्थान है जो शरीर का मुख्य "मोटर" दूसरे के सापेक्ष रखता है आंतरिक अंग. समय के साथ यह नहीं बदलता है, जो सीमाओं के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

इस तरह के परिवर्तन मायोकार्डियल झिल्ली के मोटे होने, वायु साइनस में वृद्धि और निलय और अटरिया की मांसपेशियों में असंगत वृद्धि के कारण हो सकते हैं। विभिन्न प्रकार की बीमारियाँ इस तथ्य को जन्म देती हैं कि हृदय की सीमाएँ बदल जाती हैं। हम बात कर रहे हैं फेफड़ों की धमनी के मार्ग का सिकुड़ना, फेफड़ों की सूजन, ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता, दमाऔर आदि।

हृदय की तुलना मांसपेशियों के एक थैले से की जा सकती है, जिसके वाल्व सही दिशा में रक्त के प्रवाह को सुनिश्चित करते हैं: एक खंड शिरापरक रक्त प्राप्त करता है, जबकि दूसरा धमनी रक्त को बाहर निकालता है। इसकी संरचना काफी सममित है और दो निलय और दो अटरिया द्वारा बनाई गई है। इसका प्रत्येक घटक अपना विशेष कार्य करता है, जिसमें कई धमनियां, नसें और वाहिकाएं शामिल होती हैं।

और यद्यपि हृदय फेफड़ों के दाएं और बाएं खंड के बीच स्थित होता है, यह 2/3 से बाईं ओर स्थानांतरित हो जाता है। लंबी धुरी ऊपर से नीचे, दाएं से बाएं, पीछे से आगे तक तिरछी होती है, जो पूरे शरीर की धुरी से लगभग 40 डिग्री का कोण बनाती है।

यह अंग शिरापरक आधे भाग द्वारा आगे की ओर थोड़ा मुड़ा हुआ होता है, और बायीं धमनी आधे भाग द्वारा पीछे की ओर मुड़ा होता है। उसके "पड़ोसी" के सामने पसलियों का उरोस्थि और कार्टिलाजिनस घटक है, पीछे - भोजन के पारित होने का अंग और महाधमनी है। ऊपरी हिस्सा तीसरी पसली के उपास्थि के साथ मेल खाता है, और दायां हिस्सा तीसरी और पांचवीं पसलियों के बीच स्थित है। बाईं ओर तीसरी पसली से निकलती है और उरोस्थि और कॉलरबोन के बीच में जारी रहती है। अंत दाहिनी 5वीं पसली तक पहुँचता है। मुझे कहना होगा कि बच्चों में हृदय की सीमाएँ वयस्कों की सीमाओं से भिन्न होती हैं, जैसे नाड़ी, रक्तचापऔर अन्य संकेतक।

हृदय मापदंडों का आकलन करने की विधि

हृदय और संवहनी स्नायुबंधन की सीमाएं, साथ ही उनका आकार और स्थान, टक्कर द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो मुख्य नैदानिक ​​​​विधि है। इस मामले में, डॉक्टर शरीर के उन हिस्सों का क्रमिक दोहन करता है जिनमें शरीर का मुख्य "इंजन" स्थित होता है। परिणामी ध्वनि जांच किए गए क्षेत्र के अंतर्गत ऊतक की विशेषताओं और प्रकृति का आकलन करना संभव बनाती है।

ऊतक घनत्व डेटा टक्कर ध्वनियों की ऊंचाई से प्राप्त किया जाता है। जहां घनत्व कम होता है, और ध्वनियों की पिच कम होती है, और इसके विपरीत। कम घनत्व खोखले अंगों या हवा के बुलबुले से भरे, यानी फेफड़ों की विशेषता है।

हृदय की धड़कन सुस्ती जैसे पैरामीटर को निर्धारित करती है। ये वो इलाका है छातीजहां, टैप करने पर, डॉक्टर शरीर के हृदय का स्थान और सीमाएं निर्धारित करता है।

जब थपथपाए जाने वाले क्षेत्र पर आघात किया जाता है, तो धीमी ध्वनि प्रकट होती है, क्योंकि यह अंग मांसपेशियों से बना होता है। हालाँकि, यह दोनों तरफ से फेफड़ों से घिरा हुआ है, और आंशिक रूप से डेटा से भी ढका हुआ है निदान उपायइस खंड के ऊपर एक नीरस ध्वनि दिखाई देती है, अर्थात हृदय की सापेक्ष नीरसता की सीमाएँ बन जाती हैं, जो इस अंग के वास्तविक आकार के अनुरूप होती हैं। इसी समय, यह हृदय की सापेक्ष और पूर्ण सुस्ती को उजागर करने की प्रथा है, जिसका मूल्यांकन टैपिंग की प्रकृति से किया जाता है।

पूर्ण नीरसता का निदान शांत टक्कर से किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर हल्के नल लगाता है और हृदय के उस क्षेत्र को निर्धारित करता है जो फेफड़ों से ढका नहीं है। सापेक्ष सुस्ती स्थापित करने के लिए, तेज वार की विधि का उपयोग किया जाता है, जिसे डॉक्टर पसलियों के बीच की जगह के साथ खींचता है। नतीजतन, एक सुस्त ध्वनि सुनाई देती है, जिससे हृदय द्वारा कब्जा किए गए शरीर के पूरे हिस्से को निर्धारित करना संभव हो जाता है। साथ ही, पहला मानदंड, जो हृदय क्षेत्र की शांत टक्कर को प्रकट करता है, बुनियादी जानकारी प्राप्त करना और हृदय के किनारों का निर्धारण करके सटीक निदान करना संभव बनाता है, और दूसरा, तेज टैपिंग से जुड़ा, अतिरिक्त डेटा प्रदान करता है और आपको लंबाई और व्यास, कमर आदि पर डेटा के आधार पर निदान को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

परकशन कैसे किया जाता है

सबसे पहले, हृदय की सापेक्ष सुस्ती की सीमाओं की विशेषता होती है, अंग की संरचना और उसके अनुप्रस्थ आयामों का आकलन किया जाता है, फिर वे हृदय की पूर्ण सुस्ती, रक्त वाहिकाओं के स्नायुबंधन की सीमाओं के निदान के लिए आगे बढ़ते हैं। और उनके पैरामीटर। इस मामले में, डॉक्टर निम्नलिखित नियमों द्वारा निर्देशित होता है:

1. वह बैठता है या रोगी को खड़े होने के लिए कहता है, और लेटे हुए भारी पदार्थों की जांच करता है।
2. चिकित्सकीय रूप से स्वीकृत फिंगर-फिंगर टैपिंग का उपयोग करता है।
3. पूर्ण नीरसता की सीमाओं की जांच करते समय यह शांत झटके पैदा करता है और सापेक्ष नीरसता का निदान करते समय शांत झटके देता है।
4. सापेक्ष नीरसता की सीमाओं का निदान करते समय, वे फेफड़ों के स्पष्ट स्वर से लेकर सुस्त स्वर तक टैप करते हैं। पूर्ण सुस्ती के मामले में - फेफड़ों के स्पष्ट स्वर से लेकर सुस्त तक।
5. टक्कर के शोर को कंपन करते समय, किनारों को प्लेसीमीटर उंगली की बाहरी सीमा द्वारा इंगित किया जाता है।
6. फिंगर-प्लेसीमीटर को निदान की गई सीमाओं के समानांतर रखा जाता है।

हृदय की सापेक्ष नीरसता के साथ सीमाओं का आकलन

सीमाओं के बीच दाएं, बाएं और शीर्ष पर एक को चिह्नित करें। सबसे पहले, डॉक्टर दाहिनी सीमा का निदान करता है, पहले हंसली के मध्य में दाहिनी पार्श्व से फेफड़े की निचली सीमा स्थापित करता है। फिर वे पसलियों के बीच एक स्थान पीछे हटते हैं और इसी रेखा को टैप करते हैं, हृदय की ओर बढ़ते हैं और शुद्ध फेफड़ों के स्वर को सुस्त स्वर में बदलने की प्रतीक्षा करते हैं। इस मामले में, टक्कर वाली उंगली को लंबवत रखा जाता है। आम तौर पर, दाहिनी सीमा उरोस्थि के दाहिने किनारे से जुड़ती है या चौथे इंटरकोस्टल स्पेस की ओर 1 सेमी बाहर की ओर झुकती है।

हृदय की सापेक्ष सुस्ती की बाईं सीमा पसलियों के बीच के स्थान से मेल खाती है, जहां शीर्ष धड़कन पहले महसूस की गई थी। इस मामले में, डॉक्टर अपनी उंगली को शीर्ष के धक्का के सापेक्ष लंबवत रूप से बाहर की ओर रखता है, लेकिन साथ ही अंदर की ओर बढ़ता है। यदि शीर्ष धड़कन श्रव्य नहीं है, तो हृदय की टक्कर पसलियों के बीच 5वें स्थान में पूर्वकाल कांख रेखा से दाहिने पार्श्व तक की जाती है। इस मामले में, आम तौर पर, सीमा हंसली की मध्य रेखा से 1-1.5 सेमी अंदर की दूरी पर पसलियों के बीच 5 वें स्थान पर स्थानीयकृत होती है।

बाईं सीमा का निदान करते समय, पैरास्टर्नल और स्टर्नल विशेषताओं के बीच नीचे हंसली से बाएं पार्श्व से एक परीक्षा की जाती है। इस मामले में, डॉक्टर उस किनारे के समानांतर एक उंगली-प्लेसीमीटर रखता है जिसे वह ढूंढ रहा है। आम तौर पर, यह तीसरी पसली के अनुरूप होता है। इस मामले में, रोगी के शरीर की स्थिति को बहुत महत्व दिया जाता है। यदि रोगी करवट लेकर लेटता है तो हृदय की निचली सीमा, अन्य सभी की तरह, कुछ सेंटीमीटर विस्थापित हो जाती है। और प्रवण स्थिति में, वे खड़े स्थिति की तुलना में अधिक होते हैं। इसके अलावा, यह कारक हृदय गतिविधि के चरणों, आयु, लिंग, व्यक्तिगत संरचनात्मक विशेषताओं और पाचन तंत्र की परिपूर्णता की डिग्री से प्रभावित होता है।

नैदानिक ​​उपायों के दौरान विकृति का पता चला

सभी विसंगतियों को आमतौर पर इस प्रकार समझा जाता है:

1. जब बाईं सीमा को मध्य रेखा से बाईं ओर और निचले हिस्से में हटा दिया जाता है, तो यह कहने की प्रथा है कि बाएं वेंट्रिकल का हाइपरफंक्शन चेहरे पर है। इस विभाग में वृद्धि से ब्रोन्को-फुफ्फुसीय प्रणाली में समस्याएं, संक्रामक रोगों के बाद जटिलताएं आदि हो सकती हैं।
2. हृदय की सीमाओं का विस्तार, और सभी का, पेरीकार्डियम में द्रव में वृद्धि से जुड़ा हुआ है, और यह हृदय विफलता का सीधा रास्ता है।
3. संवहनी स्नायुबंधन के क्षेत्र में सीमाओं की वृद्धि महाधमनी विस्तार का परिणाम हो सकती है, क्योंकि यह मुख्य तत्व है जो इस भाग के मापदंडों को निर्धारित करता है।
4. यदि शरीर की विभिन्न स्थितियों में सीमाएँ अपरिवर्तित रहती हैं, तो पेरीकार्डियम और अन्य ऊतकों के आसंजन का प्रश्न उठता है।
5. सीमाओं को एक किनारे पर स्थानांतरित करने से आप पैथोलॉजी का स्थान निर्धारित कर सकते हैं। यह न्यूमोथोरैक्स के मामले में विशेष रूप से सच है।
6. हृदय की सीमाओं में सामान्य कमी श्वसन प्रणाली, विशेष रूप से वातस्फीति, की समस्याओं का संकेत दे सकती है।
7. यदि सीमाएँ समकालिक रूप से दाएँ और बाएँ तक विस्तारित होती हैं, तो हम उच्च रक्तचाप से उत्पन्न निलय में वृद्धि के बारे में बात कर सकते हैं। कार्डियोपैथी के मामले में भी यही तस्वीर विकसित होती है।

हृदय के आघात को श्रवण के साथ जोड़ा जाना चाहिए। इस मामले में, डॉक्टर फोनेंडोस्कोप की मदद से वाल्व के स्वर को सुनता है। यह जानकर कि उन्हें किन स्थानों पर सुना जाना चाहिए, कोई बीमारी की तस्वीर का पूरी तरह से वर्णन कर सकता है और तुलनात्मक विश्लेषण दे सकता है।

हृदय की सापेक्ष सुस्ती की सीमाओं का निर्धारण करते समय, पहले दाहिनी सीमा स्थापित की जाती है, फिर बाईं और फिर ऊपरी सीमा।

पहचान करने के लिए हृदय की सापेक्ष नीरसता की दाहिनी सीमादाहिनी मध्य-क्लैविक्युलर रेखा के साथ, यकृत की पूर्ण सुस्ती की ऊपरी सीमा (या फेफड़े की निचली सीमा) स्थापित की जाती है, जो सामान्य रूप से VI इंटरकोस्टल स्पेस (छवि 39, ए) में स्थित होती है। उसके बाद, IV इंटरकोस्टल स्पेस तक ऊपर उठकर (हेपेटिक सुस्ती से दूर होने के लिए, कार्डियक सुस्ती को छुपाने के लिए), प्लेसीमीटर उंगली को वांछित सीमा के समानांतर रखा जाता है और IV इंटरकोस्टल स्पेस के साथ हृदय की ओर ले जाया जाता है (चित्र 39)। , बी)। स्पष्ट फेफड़े से धीमी ध्वनि में पर्कशन ध्वनि में परिवर्तन यह संकेत देगा कि सापेक्ष हृदय सुस्ती की सीमा तक पहुंच गया है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पेसीमीटर उंगली को हर बार थोड़ी दूरी पर ले जाना चाहिए ताकि हृदय की सुस्ती की सीमा छूट न जाए। सुस्ती की पहली उपस्थिति इंगित करती है कि उंगली का आंतरिक किनारा सीमा पार कर गया है और पहले से ही हृदय के स्थान के भीतर है। दाहिनी सीमा को उंगली के बाहरी किनारे के साथ चिह्नित किया गया है, जो स्पष्ट टक्कर ध्वनि का सामना कर रही है। यह दाएं आलिंद द्वारा बनता है और आम तौर पर IV इंटरकोस्टल स्पेस में स्थित होता है, जो उरोस्थि के दाहिने किनारे से 1-1.5 सेमी आगे फैला होता है।

चावल। 39. हृदय की सापेक्ष नीरसता की सीमाएँ निर्धारित करना:
ए - प्रारंभिक चरण (यकृत की पूर्ण सुस्ती की ऊपरी सीमा निर्धारित करना);
बी, सी, डी - क्रमशः दाएं, बाएं और ऊपरी सीमाओं की परिभाषा;
ई - हृदय की सापेक्ष मंदता के व्यास के आयाम।

सेटिंग से पहले हृदय की सापेक्ष नीरसता की बाईं सीमाशीर्ष बीट को निर्धारित करना आवश्यक है (चित्र 38 देखें), जो एक मार्गदर्शक के रूप में कार्य करता है। यदि इसका पता नहीं लगाया जा सकता है, तो पर्कशन 5वें इंटरकोस्टल स्पेस में किया जाता है, जो पूर्वकाल एक्सिलरी लाइन से शुरू होकर उरोस्थि की ओर होता है। फिंगर-प्लेसीमीटर को वांछित सीमा के समानांतर रखा जाता है और, इसे घुमाते हुए, मध्यम शक्ति के पर्कशन वार तब तक लगाए जाते हैं जब तक कि सुस्ती दिखाई न दे। सापेक्ष नीरसता की बाईं सीमा का निशान प्लेसीमीटर उंगली के बाहरी किनारे पर रखा जाता है, जो स्पष्ट टक्कर ध्वनि का सामना करता है। आम तौर पर, यह बाएं वेंट्रिकल द्वारा बनता है, वी इंटरकोस्टल स्पेस में बाएं मध्य-क्लैविक्युलर लाइन (छवि 39, सी) से 1-1.5 सेमी की दूरी पर स्थित होता है और एपिकल आवेग के साथ मेल खाता है।

निर्धारण करते समय हृदय की सापेक्ष सुस्ती की ऊपरी सीमा(चित्र 39, डी) एक प्लेसीमीटर उंगली को पसलियों के समानांतर उरोस्थि के बाएं किनारे के पास रखा जाता है और, इसे इंटरकोस्टल स्थानों के नीचे ले जाकर, मध्यम शक्ति के प्रहार किए जाते हैं जब तक कि सुस्ती दिखाई न दे। यह निशान प्लेसीमीटर उंगली के ऊपरी किनारे पर लगाया जाता है, जो स्पष्ट टक्कर ध्वनि का सामना करता है। ऊपरी सीमाहृदय की सापेक्ष सुस्ती फुफ्फुसीय धमनी के समोच्च और बाएं आलिंद के अलिंद से बनती है और आम तौर पर बाईं पैरास्टर्नल रेखा के साथ तीसरी पसली पर स्थित होती है।

आम तौर पर, सापेक्ष नीरसता की दाहिनी सीमा से पूर्वकाल मध्य रेखा तक की दूरी 3-4 सेमी है, और बाईं ओर से - 8-9 सेमी। इन दूरियों का योग (11-13 सेमी) के व्यास का आकार है हृदय की सापेक्ष सुस्ती (चित्र 39, ई) .

हृदय की सापेक्ष सुस्ती की सीमा कई कारकों पर निर्भर हो सकती है, एक्स्ट्राकार्डियक और कार्डियक दोनों। उदाहरण के लिए, दैहिक काया वाले लोगों में, डायाफ्राम के नीचे खड़े होने के कारण, हृदय अधिक ऊर्ध्वाधर स्थिति (लटकता हुआ "ड्रिप" हृदय) लेता है और इसकी सापेक्ष सुस्ती की सीमाएं कम हो जाती हैं। आंतरिक अंगों की चूक के साथ भी ऐसा ही देखा जाता है। हाइपरस्थेनिक्स में, विपरीत कारणों (डायाफ्राम का ऊंचा खड़ा होना) के कारण, हृदय सिकुड़ जाता है क्षैतिज स्थितिऔर उसकी सापेक्ष मूर्खता की सीमाएँ, विशेषकर बाईं ओर, बढ़ जाती हैं। गर्भावस्था के दौरान पेट फूलना, जलोदर, हृदय की सापेक्ष सुस्ती की सीमा भी बढ़ जाती है।

हृदय की सापेक्ष सुस्ती की सीमाओं का विस्थापन, हृदय के आकार के आधार पर, मुख्य रूप से इसकी गुहाओं की वृद्धि (फैलाव) के कारण होता है और केवल कुछ हद तक मायोकार्डियम के गाढ़ा होने (अतिवृद्धि) के कारण होता है। ऐसा सभी दिशाओं में हो सकता है. हालाँकि, हृदय और उसकी गुहाओं का एक महत्वपूर्ण विस्तार आगे की ओर छाती की दीवार के प्रतिरोध से और नीचे की ओर डायाफ्राम द्वारा बाधित होता है। अत: हृदय का विस्तार मुख्यतः पीछे, ऊपर और बगल की ओर संभव है। लेकिन टक्कर से हृदय का दाहिनी, ऊपर और बायीं ओर विस्तार ही प्रकट होता है।

हृदय की सापेक्ष सुस्ती की दाहिनी सीमा में वृद्धि अक्सर दाएं वेंट्रिकल और दाएं आलिंद के विस्तार के साथ देखी जाती है, जो ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता, फुफ्फुसीय धमनी के छिद्र के संकुचन के साथ होती है। बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के स्टेनोसिस के साथ, सीमा न केवल दाईं ओर, बल्कि ऊपर की ओर भी स्थानांतरित हो जाती है।

हृदय की सापेक्ष सुस्ती की बाईं सीमा का बाईं ओर बदलाव प्रणालीगत परिसंचरण में रक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ होता है, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप और रोगसूचक उच्च रक्तचाप के साथ, महाधमनी हृदय रोग (महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता, स्टेनोसिस) के साथ महाधमनी छिद्र)। महाधमनी दोषों के साथ, हृदय की सापेक्ष सुस्ती की बाईं सीमा के बाईं ओर विस्थापन के अलावा, यह VI या VII इंटरकोस्टल स्पेस (विशेष रूप से महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता के साथ) में भी स्थानांतरित हो जाता है। सापेक्ष सुस्ती की बाईं सीमा का बाईं ओर और ऊपर की ओर बदलाव बाइसेपिड वाल्व की अपर्याप्तता के साथ देखा जाता है।

चावल। 40. हृदय का सामान्य (ए), माइट्रल (बी) और महाधमनी (सी) विन्यास।

हृदय के विन्यास को निर्धारित करने के लिए, पर्कशन प्रत्येक इंटरकोस्टल स्पेस में क्रमिक रूप से किया जाता है: IV के दाईं ओर और II से ऊपर, V के बाईं ओर और ऊपर - II तक। इस मामले में, प्लेसीमीटर उंगली को, हमेशा की तरह, अपेक्षित नीरसता के समानांतर रखा जाता है। पर्कशन झटका मध्यम शक्ति का होना चाहिए। टक्कर के दौरान प्राप्त बिंदु आपस में जुड़े होते हैं और इस प्रकार, हृदय का विन्यास प्रकट होता है (चित्र 40, ए)। यह उसकी विकृति की प्रकृति के आधार पर भिन्न हो सकता है। तो, माइट्रल हृदय रोग (अपर्याप्तता) के साथ मित्राल वाल्व, माइट्रल स्टेनोसिस), हृदय एक "माइट्रल कॉन्फ़िगरेशन" प्राप्त करता है (चित्र 40, बी)। बाएं आलिंद और बाएं निलय के विस्तार के कारण, बाएं आलिंद के आकार में वृद्धि के कारण हृदय की कमर चिकनी हो जाती है। महाधमनी दोष (महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता, महाधमनी छिद्र की संकीर्णता) के साथ, उच्च रक्तचाप के स्पष्ट रूपों के साथ, हृदय, बाएं वेंट्रिकल के पृथक विस्तार के परिणामस्वरूप, एक "महाधमनी विन्यास" प्राप्त करता है - एक "बूट" की उपस्थिति ” या "बैठी हुई बत्तख" (चित्र 40, बी)। संयुक्त एवं सम्मिलित दोषों की स्थिति में हृदय के सभी भागों में वृद्धि हो सकती है। सभी दिशाओं में हृदय की सीमाओं के बहुत तीव्र विस्थापन के साथ, इसे "बैल" कहा जाता है।

पैथोलॉजी उपचार.

संपूर्ण हृदय और उसके अलग-अलग कक्ष दोनों बढ़ सकते हैं। यह विकार का लक्षण हो सकता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, सूजन प्रक्रियाएं या मायोकार्डियम पर अत्यधिक तनाव का परिणाम।

समस्या का समाधान एक हृदय रोग विशेषज्ञ और एक हृदय सर्जन द्वारा किया जाता है।

हृदय के आकार में वृद्धि का कारण बनने वाली कुछ बीमारियाँ दवा या सर्जरी से पूरी तरह से ठीक हो सकती हैं, लेकिन कुछ ऐसी भी हैं जो केवल इस अंग के प्रत्यारोपण से ही पूरी तरह समाप्त हो जाती हैं।

संपूर्ण हृदय या उसके अलग-अलग कक्षों का विस्तार दो प्रकार का होता है:

1. अतिवृद्धि. यह दीवार को मोटा करना है। मायोकार्डियम (मांसपेशियों की झिल्ली) की वृद्धि के कारण होता है। बायां वेंट्रिकल इसके प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है, क्योंकि इस पर सबसे अधिक भार पड़ता है। हाइपरट्रॉफी के लिए हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
2. फैलाव. यह अंग कक्षों का "खिंचाव" है - उनकी गुहा में वृद्धि।

हृदय का आकार बढ़ने के कारण

यह हृदय की मांसपेशियों पर अत्यधिक भार या हृदय या रक्त वाहिकाओं की खराबी हो सकती है।

हृदय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि के अपेक्षाकृत सुरक्षित कारण

• शारीरिक व्यायामउच्च तीव्रता;
• कठिन गर्भावस्था और प्रसव।

बढ़ा हुआ दिल उन लोगों की एक विशिष्ट विशेषता है जिनके शरीर अक्सर एरोबिक व्यायाम के अधीन होते हैं: एथलीट, हॉकी खिलाड़ी, फुटबॉल खिलाड़ी, बायैथलीट, साइकिल चालक, स्कीयर, मुक्केबाज, पहलवान, आदि।

तीव्र कार्डियो लोड और अंग को अधिक तीव्रता से रक्त पंप करने की आवश्यकता के कारण, मायोकार्डियम (मांसपेशियों की झिल्ली) बढ़ती है, जिसमें पहले बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि होती है, और फिर अन्य कक्षों की।

इसके अलावा, निलय की गुहा खिंच जाती है। हृदय के उच्च प्रदर्शन को सुनिश्चित करने के लिए यह आवश्यक है - वेंट्रिकल की गुहा जितनी बड़ी होगी, हृदय एक संकुचन में उतना अधिक रक्त पंप कर सकता है।

यदि किसी व्यक्ति को परेशान करने वाले कोई लक्षण नहीं हैं, तो इस सुविधा के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं है।

एक सामान्य व्यक्ति और एक एथलीट के हृदय के अल्ट्रासाउंड की तुलना

यदि हृदय का आयतन 1200 सेमी 3 से अधिक है, तो डॉक्टर व्यक्ति को पेशेवर खेलों में शामिल होने से रोक सकते हैं।

इसी तरह, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मायोकार्डियम पर एक बड़ा भार पड़ता है। यदि हृदय प्रणाली के रोगों के कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, तो उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है।

हृदय वृद्धि के पैथोलॉजिकल कारण

1. धमनी का उच्च रक्तचाप।
2. महाधमनी वाल्व का स्टेनोसिस।
3. कार्डियोमायोपैथी।
4. मित्राल प्रकार का रोग।
5. निलयी वंशीय दोष।
6. एबस्टीन विसंगति.
7. एक्सयूडेटिव पेरीकार्डिटिस.
8. मायोकार्डिटिस।
9. अमाइलॉइडोसिस।

इन बीमारियों के लिए तुरंत इलाज की जरूरत होती है। यदि फैलाव या अतिवृद्धि का कारण समय पर समाप्त नहीं किया गया, तो हृदय विफलता अपरिवर्तनीय रूप से बढ़ जाएगी।

उन रोगों के लक्षण जिनमें हृदय बड़ा हो जाता है

इस अनुभाग में, आप विस्तार से जानेंगे कि ऊपर सूचीबद्ध विकृति के साथ क्या होता है, उनके साथ कौन से लक्षण होते हैं और उनके कारण क्या होते हैं।

धमनी का उच्च रक्तचाप

यह दीर्घकालिक उच्च रक्तचाप है। वैसोस्पास्म के कारण, बायां वेंट्रिकल शरीर के चारों ओर रक्त पंप करने के लिए अधिक सक्रिय रूप से काम करता है। इसकी दीवार की अतिवृद्धि होती है।

इस विकृति विज्ञान में सबसे अनुकूल पूर्वानुमान है। यदि आप अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं समय पर लेते हैं, तो हृदय सामान्य हो जाएगा और आगे नहीं बढ़ेगा।

निलयी वंशीय दोष

एक जन्मजात हृदय दोष जिसमें बाएँ और दाएँ निलय के बीच सेप्टम में एक छेद होता है। पैथोलॉजी के साथ, अंग के सभी कक्ष बढ़ जाते हैं, विशेषकर बायां वेंट्रिकल।

• श्वास कष्ट;
• तेज़ दिल की धड़कन की अनुभूति;
• दिल का दर्द;
• खाँसी।

कार्डियोमायोपैथी

बड़ा दिल - बुनियादी नैदानिक ​​संकेतये बीमारियाँ.

कार्डियोमायोपैथी के कई प्रकार हैं:

कार्डियोमायोपैथी के प्रकार और उनका विवरण:

वाल्व दोष

महाधमनी स्टेनोसिस महाधमनी और बाएं वेंट्रिकल के बीच वाल्व लुमेन का संकुचन है। खून निकलना मुश्किल हो जाता है. बाएं निलय अतिवृद्धि को भड़काता है।

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माइट्रल स्टेनोसिस बाएं वेंट्रिकल और बाएं आलिंद के बीच स्थित वाल्व के लुमेन का संकुचन है। बाएं आलिंद अतिवृद्धि की विशेषता है।

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एबस्टीन विसंगति - ट्राइकसपिड वाल्व का अविकसित होना और दाएं वेंट्रिकल में इसका विस्थापन। दायाँ आलिंद और दाएँ निलय का ऊपरी भाग बड़ा हो गया था।

वाल्व दोष के कारण:

वाल्व दोष के लक्षण:

बीमारी के अंतिम चरण में - त्वचा के अन्य क्षेत्रों के पीलेपन की पृष्ठभूमि के खिलाफ गालों पर लाली, होंठ, कान और नाक की नोक का नीला रंग।

• कार्डियोपालमस;
• श्वास कष्ट;
• छाती में दर्द;
• उच्च तापमान (38 और अधिक)।

जब रोग बढ़ जाता है जीर्ण रूपसंकेत गायब हो सकते हैं.

पेरीकार्डिटिस

एक्सयूडेटिव पेरीकार्डिटिस हृदय के बाहरी आवरण (पेरीकार्डियल थैली) की सूजन है, जिसमें इसमें तरल पदार्थ का संचय होता है। इससे हृदय का आकार भी बढ़ता है।

• सांस की लगातार कमी;
• कार्डियोपालमस;
• तापमान 37.1 से 38 तक;
• सूजन;
• कम दबाव;
• हृदय के क्षेत्र में छाती की सूजन दिखाई देती है।

अमाइलॉइडोसिस

यह अज्ञात कारणों से होने वाली एक दुर्लभ बीमारी है। मायोकार्डियम में अमाइलॉइडोसिस के साथ-साथ धमनियों, यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों में, एक विशिष्ट पदार्थ, अमाइलॉइड जमा हो जाता है।

एक स्वस्थ रोगी और अमाइलॉइडोसिस वाले रोगी के हृदय के अल्ट्रासाउंड की तुलना

निदान

हृदय का आकार निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है:

1. परकशन (छाती की सतह को उंगलियों से थपथपाना)। आपको प्रारंभिक परीक्षा के दौरान शरीर की सीमाओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

आगे के निदान में ईसीजी, होल्टर मॉनिटरिंग, विभिन्न रक्त परीक्षण शामिल हो सकते हैं।

इलाज

इसमें अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना शामिल है, जिसका एक लक्षण यह था एक बड़ा दिल.

पूर्वानुमान

यह इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तव में किस कारण से हृदय में वृद्धि हुई:

• पर धमनी का उच्च रक्तचापपूर्वानुमान अनुकूल है. यदि आप डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ समय पर लेते हैं, तो हृदय जल्द ही सामान्य हो जाएगा और अब नहीं बढ़ेगा।
• इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के दोष के साथ - अपेक्षाकृत अनुकूल। यदि ऑपरेशन समय पर नहीं किया जाता है, तो महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता, गंभीर अतालता, बाएं निलय की शिथिलता और अचानक मृत्यु होने का खतरा होता है। यदि रोगी का ऑपरेशन किया जाता है, तो हृदय अब उसे परेशान नहीं करेगा।
• फैली हुई कार्डियोमायोपैथी के साथ - प्रतिकूल। पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्रत्यारोपण के बाद ही होती है। हालाँकि, हृदय प्रत्यारोपण के लिए दाता ढूंढना हमेशा संभव नहीं होता है। इसके अलावा, पश्चात की जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ - अपेक्षाकृत प्रतिकूल। बिना लक्षण वाले रोग में मरीज़ बीमारी का पता चलने से पहले ही मर जाते हैं। उचित उपचार से मृत्यु का जोखिम कम हो जाता है।
• मेटाबोलिक कार्डियोमायोपैथी के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है। चयापचय की स्थापना के साथ, पूर्ण वसूली होती है।
• पर महाधमनी का संकुचनउपचार न किए जाने पर, लक्षणों की शुरुआत से जीवन प्रत्याशा 1 से 4 वर्ष है। समय पर ऑपरेशन के साथ, पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है।
• यदि माइट्रल स्टेनोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो लक्षणों की शुरुआत के 5 वर्षों के भीतर 50% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। सर्जरी के बाद, पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है।
• एबस्टीन की विसंगति के साथ - अपेक्षाकृत अनुकूल। अचानक मृत्यु का जोखिम 3-4% है।
• मायोकार्डिटिस के साथ - अनुकूल। 90% मामलों में 4-8 सप्ताह के बाद पूर्ण पुनर्प्राप्ति होती है, एक वर्ष के बाद - 10% मामलों में।
• एक्सयूडेटिव पेरीकार्डिटिस के साथ - अनुकूल। ऑपरेशन किये गये सभी मरीज ठीक हो गये।
• अमाइलॉइडोसिस के साथ - प्रतिकूल। निदान की तारीख से अधिकतम जीवन प्रत्याशा 5 वर्ष है।

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हृदय व्यास में फैला हुआ है

किसी भी अंग का एक निश्चित आकार होता है और विभिन्न आकारों में हृदय भी इसका अपवाद नहीं है स्वस्थ लोगवे स्वीकार्य सामान्य मूल्यों के भीतर भिन्न होते हैं। किसी अंग की सभी मांसपेशियों की दीवारों की मोटाई उसकी लंबाई और चौड़ाई से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। शारीरिक रूप से, मानव हृदय में चार कक्ष होते हैं: दो अटरिया (दाएँ और बाएँ) और, क्रमशः, दो निलय। बहुत बार, हृदय की बाईं ओर की दीवार की मोटाई में बदलाव के कारण उसका व्यास चौड़ा हो जाता है।

परीक्षा के दौरान अंग की सीमाओं में बदलाव का संदेह संभव है:

• टक्कर बदली हुई सीमाओं को निर्धारित कर सकती है;
• ऑस्कल्टेटिव रूप से, शीर्ष को स्वीकार्य आकार की तुलना में थोड़ा नीचे और बाईं ओर ऑस्कल्ट किया जाता है;
• फेफड़ों के रेडियोग्राफ़ का मूल्यांकन करते समय आप सीमाओं के विस्तार को भी देख सकते हैं।

ऐसे रोग जिनमें हृदय की सीमाओं में परिवर्तन हो जाता है

रोगों के तीन समूह हैं, जिनमें से एक लक्षण यह है कि हृदय का व्यास चौड़ा हो जाता है:

1. हृदय प्रणाली के अंगों की विकृति से जुड़े रोग:
   • आईएचडी (इस्केमिक रोग);
   • जीबी की कोई भी डिग्री (उच्च रक्तचाप);
   • जन्मजात दोष;
   • क्रोनिक कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता का विकास।
2. एक्स्ट्राकार्डियक पैथोलॉजीज:
   • जीर्ण यकृत रोग - हेपेटाइटिस और सिरोसिस;
   • थायराइड रोग;
   • हेमटोपोइजिस के कार्यों का उल्लंघन;
   • फुफ्फुसीय अपर्याप्तता का विकास.
3. हाल ही में, हृदय की शिरापरक शंट और धमनियों (कोरोनरी) के अंदर स्थित विदेशी वस्तुओं (कंडक्टर और स्टेंट के हिस्से) के कारण अक्सर हृदय की सीमाओं में बदलाव आया है। गैर-सर्जिकल विधि द्वारा विदेशी निकायों को हटाने के लिए उपकरण विकसित किए गए हैं।

हृदय की सीमाओं के विस्तार के विकास का तंत्र

हृदय के व्यास में विस्तार का मुख्य कारण संकुचन चरण में इसके अपूर्ण आउटपुट के कारण निलय में रक्त का ठहराव है।

इस घटना के विकास का तंत्र जटिल नहीं है, डायस्टोल (विश्राम चरण) के दौरान हृदय का प्रत्येक वेंट्रिकल रक्त से भर जाता है, सिस्टोल (संकुचन चरण) के दौरान आने वाले सभी रक्त को एट्रिया में नहीं धकेला जाता है, एक निश्चित मात्रा शेष रहती है .

अगले डायस्टोल के दौरान, एक नया भाग वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, और वेंट्रिकल की दीवारें धीरे-धीरे फैलती हैं, मांसपेशियों की दीवारें समाप्त हो जाती हैं और वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी विकसित होती है, जिससे हृदय का व्यास बढ़ जाता है। अधिकांश नैदानिक ​​मामले बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के हैं, जो हृदय प्रणाली के खराब कामकाज से जुड़े विकृति विज्ञान के विकास का संकेत देते हैं।

हृदय के अनुप्रस्थ आयामों का विस्तार अक्सर मृत्यु का कारण बनता है, जिसका कारण फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता है।

यह हृदय प्रणाली को प्रभावित करने वाली विकृति में से एक है।

हाल ही में, उच्च रक्तचाप मुख्य रूप से वृद्ध लोगों में देखा गया। वर्तमान में यह बीमारी तेजी से बढ़ती जा रही है।

उच्च रक्तचाप इन दिनों काफी आम है और न केवल बुजुर्ग लोग इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं।

विलक्षण बाएं निलय अतिवृद्धि क्या है? हृदय संबंधी विकारों से पीड़ित रोगियों में यह एक व्यापक विकृति है।

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एक वयस्क में बढ़े हुए दिल के कारण, लक्षण और निदान उपाय

बढ़े हुए दिल का निदान एक वयस्क और एक बच्चे दोनों में किया जा सकता है। हालाँकि, यह मत भूलिए कि बच्चों में ऐसी विकृति इसके कारणों, लक्षणों और उपचार में भिन्न होती है।

यदि छाती की नियमित निवारक जांच के दौरान फ्लोरोग्राफी से यह निर्धारित हो जाता है कि हृदय बड़ा हो गया है, तो आपको पहले से घबराना नहीं चाहिए। यह अनुशंसा की जाती है कि हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें और उन कारणों को समझें जिनके कारण परिवर्तन हुए।

एक वयस्क में बढ़े हुए दिल का कारण अक्सर दिल के बाएं वेंट्रिकल की हाइपरट्रॉफी होता है, कभी-कभी दाएं या दोनों का एक साथ। कुछ मामलों में, दोनों अटरिया का विस्तार भी होता है। इस मामले में, अंग इतना विकृत हो जाता है कि वह सामान्य रूप से कार्य नहीं कर पाता है।

हृदय की सीमाओं के विस्तार को कार्डियोमेगाली कहा जाता है। हृदय के कक्षों में वृद्धि अक्सर हृदय की मांसपेशियों में चयापचय उत्पादों के संचय के कारण होती है, जिसका अर्थ है कि वास्तविक कार्डियोमेगाली विकसित होती है।

कभी-कभी यह घटना अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के दौरान, गर्भवती महिलाओं में, एथलीटों में पाई जाती है। ऐसे में हृदय का फैलना खतरनाक नहीं माना जाता है। अधिक बार, भार के तहत, निचले कक्ष बढ़ जाते हैं, विशेष रूप से बायां वेंट्रिकल, क्योंकि यहीं से रक्त बाहर निकाला जाता है दीर्घ वृत्ताकारपरिसंचरण.

समस्या का सटीक कारण निदान के बाद स्थापित किया जाता है।

महत्वपूर्ण! नवजात शिशु में पाई जाने वाली विकृति बहुत खतरनाक होती है, क्योंकि इससे पीड़ित लगभग 35% बच्चे जीवन के पहले तीन महीनों में मर जाते हैं, और 20% में क्रोनिक बाएं वेंट्रिकुलर विफलता विकसित होती है।

कारण

• गर्भावस्था काल.
• हृदय दोष.
• एनीमिया.
• वृक्कीय विफलता।

• मांसपेशी डिस्ट्रोफी.

लक्षण

• उच्च रक्तचाप।
• तेजी से थकान होना.

बच्चों में हृदय का बढ़ना

निदान

1. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी)।
2. हृदय की मांसपेशी का अल्ट्रासाउंड.
3. कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)।

इलाज

हृदय बायीं फ्लोरोग्राफी तक फैल गया

कार्डियोमेगाली का पता कैसे लगाएं?

मनुष्यों में इस रोग के अस्तित्व के कोई अलग लक्षण नहीं हैं। नीचे सूचीबद्ध सभी लक्षण अन्य हृदय स्थितियों के समान हैं।

• थकान बढ़ना.
• परिश्रम या लंबे समय तक चलने पर सांस फूलना।
• पैरों और शरीर पर सूजन का दिखना।
• व्यायाम सहन करने में कठिनाई.
• रात में सांस लेने में कठिनाई और सूखी खांसी।
• छाती में दर्द।
• सिरदर्द, टिनिटस और उच्च रक्तचाप।
• चेतना की हानि (दुर्लभ)।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है। इस मामले में, केवल एक डॉक्टर ही अपनी उपस्थिति स्थापित कर सकता है।

कारण

अधिकांश सामान्य कारणों मेंजिसके लिए कार्डियोमेगाली प्रकट होती है वह पुरानी बीमारियाँ, अन्य हृदय रोग, शराब या नशीली दवाओं की विषाक्तता है:

• मधुमेह। उच्च रक्तचाप के साथ इसका संयोजन बढ़े हुए हृदय अंग के जोखिम को दोगुना कर देता है।
• गठिया. हृदय में शोर और जमाव के कारण अक्सर इसका आकार बढ़ जाता है।
• शराब। बेशक, इसका असर पूरे जीव की कार्यप्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। लेकिन 10 वर्षों से अधिक समय तक शराब का सेवन एक जोखिम कारक है।
• धमनी का उच्च रक्तचाप। यह अक्सर बुजुर्गों में देखा जाता है और हमेशा कार्डियोमेगाली में योगदान देता है। इस रोग में बाएं वेंट्रिकल का आकार बढ़ने पर हृदय बाईं ओर फैल जाता है।
• कार्डियोमायोपैथी। यह एक वायरल संक्रमण, शराब की लत के कारण विकसित होता है। इस रोग में अंग का आकार थोड़ा बढ़ जाता है।
• खेल। जिन खेलों में अत्यधिक सहनशक्ति की आवश्यकता होती है उनमें शामिल एथलीटों का दिल अक्सर बड़ा होता है। यह एक समस्या बन जाती है जब हृदय रोगात्मक रूप से बड़े आकार तक पहुँच जाता है, और प्रशिक्षण नियमों का पालन नहीं किया जाता है।

रोग का निदान और उपचार कैसे करें?

सबसे पहले, डॉक्टर को रोगी का इतिहास एकत्र करना चाहिए: पुरानी बीमारियों, सर्जरी, संभावित बुरी आदतों की उपस्थिति के बारे में पता लगाना। उसके बाद शोध किया जाता है.

परकशन अंग के आकार और सीमाओं को निर्धारित करता है, जो आपको यह पहचानने की अनुमति देता है कि हृदय के कौन से हिस्से बढ़े हुए हैं, और फिर निर्णय लें संभावित कारणरोग। प्रयोगशाला में आयोजित किया गया जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, फ्लोरोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

यदि डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि बड़े दिल का कारण पुरानी या तीव्र बीमारियाँ हैं, तो इन बीमारियों का इलाज बिना किसी असफलता के किया जाना चाहिए। अगर इसे समय पर शुरू किया जाए तो अंग का आकार छोटा हो जाता है।

यदि कारण हृदय दोष है, तो आपको कार्डियक सर्जन से परामर्श करने की आवश्यकता है और यदि आवश्यक हो, तो ऑपरेशन से गुजरना होगा। इससे जीवन के लिए सबसे महत्वपूर्ण अंग की कार्यक्षमता को लंबे समय तक बनाए रखा जा सकेगा। ऑपरेशन के बाद रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है।

रोगी में हृदय वृद्धि की प्रक्रिया को धीमा करना आवश्यक है। यदि कोई व्यक्ति कम चलता है, अपने आहार का पालन नहीं करता है, कई बुरी आदतें रखता है, तो उसे समस्या को हल करने के लिए अपनी जीवनशैली पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है। इसका मतलब है कि आप मध्यम मात्रा में व्यायाम करना शुरू करें, विटामिन और खनिजों से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं।

यदि आप समय रहते इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। इसीलिए यदि डॉक्टर आपको आहार, खेल या सर्जरी निर्धारित करता है तो आपको सिफारिशों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

किसी भी कारण से रोग निर्धारित है दवा से इलाज, जो रोगी के जीवन भर रहेगा। प्रत्येक व्यक्ति का शरीर उम्र या व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण ऑपरेशन से बचने में सक्षम नहीं होता है। परिणामस्वरूप, सर्जरी केवल असाधारण मामलों में ही निर्धारित की जाती है।

निष्कर्ष

कार्डियोमेगाली सिर्फ एक बीमारी नहीं है, यह अतिरिक्त समस्याओं की उपस्थिति के बारे में शरीर से एक महत्वपूर्ण संकेत है। यदि निदान से पता चला कि हृदय का आकार बड़ा हो गया है, तो इसका कारण निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि ऐसा क्यों हुआ। आप अपने निष्कर्षों के आधार पर दवाएं नहीं ले सकते, अपनी जीवनशैली या आहार में भारी बदलाव नहीं कर सकते। सटीक निदान स्थापित करने और उपचार के तरीके निर्धारित करने के लिए आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

कार्डियोमेगाली या हृदय वृद्धि?

हर साल सैकड़ों हजारों लोग हृदय संबंधी विकृति से मर जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, इसका कारण डॉक्टर के पास असामयिक यात्रा और हृदय गतिविधि की स्थिति का बिगड़ना है।

शरीर में वृद्धि वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के विकास, चयापचय उत्पादों के संचय और नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं से जुड़ी है। कार्डियोमेगाली अक्सर स्वस्थ लोगों में होती है, जिनमें एथलीट और गर्भवती महिलाएं भी शामिल हैं।

हृदय का आयतन हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। अगर हम लिंग भेद की बात करें तो पुरुषों में यह अंग महिलाओं की तुलना में बड़ा होता है। जल्द ही आयु वर्ग 20 से 30 वर्ष की आयु में, हृदय का अनुमानित आयतन निम्नलिखित मान होगा:

साथ ही यह आंकड़ा शरीर के वजन पर भी निर्भर करता है। पूरी तरह से जांच के बाद ही कार्डियोमेगाली का निदान करना आवश्यक है, क्योंकि कुछ मामलों में छोटा बढ़ा हुआ हृदय आदर्श होता है, जो प्रत्येक व्यक्ति के लिए पूरी तरह से व्यक्तिगत होता है।

दाएं या बाएं वेंट्रिकल का विस्तार: कारण

दाएं या बाएं वेंट्रिकल की दीवारों में वृद्धि को हाइपरट्रॉफी कहा जाता है। इस मामले में, मायोकार्डियम की कार्यप्रणाली का उल्लंघन होता है और परिणामस्वरूप, उनकी कार्यात्मक गतिविधि बिगड़ जाती है। हृदय की मांसपेशियों की कमी के स्थानीयकरण के आधार पर, एक अलग एटियलजि भी प्रतिष्ठित है।

दायां निलय अतिवृद्धि

दाएं वेंट्रिकल की दीवारों में वृद्धि अक्सर भ्रूण के विकास में जन्मजात दोष वाले बच्चों में देखी जाती है। इसके अलावा, मुख्य कारणों में से एक फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में वृद्धि और दाएं वेंट्रिकल में रक्त के निर्वहन से जुड़ा है। इस मामले में, दाएं वेंट्रिकल पर भार बढ़ जाता है।

वयस्कों में, दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का कारण अक्सर ऐसी बीमारियां होती हैं जो सामान्य सांस लेने में बाधा डालती हैं। इनमें निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

• रैचियोकैम्प्सिस;
• फुफ्फुसीय वाहिकाओं के रोग (संपीड़न, अन्त: शल्यता, घनास्त्रता, आदि);
• दमा;
• तपेदिक;
• ब्रोन्किइक्टेसिस;
• क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस;
• पोलियोमाइलाइटिस, आदि

बाएं निलय अतिवृद्धि

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी खतरनाक है अचानक रुकनाहृदय, रोधगलन और मृत्यु का कारण। बाएं वेंट्रिकल की दीवारों का मोटा होना ऐसी हृदय संबंधी विकृति का परिणाम हो सकता है:

• महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास;
• हाइपरटोनिक रोग;
• जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष;
• मोटापा।

ऐसी गंभीर बीमारियों के विकास को रोकने के लिए, आपको पालन करने की आवश्यकता है निवारक उपाय, जिसका अर्थ है चिपके रहना स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और सभी उल्लंघनों का समय पर निदान करने के लिए एक डॉक्टर द्वारा निरीक्षण किया जाना चाहिए।

कार्डियोमेगाली के कारण

अधिकतर, वयस्कों में हृदय के व्यास में वृद्धि का निदान किया जाता है। निलय और अटरिया की छाया की सीमाओं के विस्तार में योगदान देने वाले पूर्वगामी कारक काफी विविध हैं, ज्यादातर मामलों में यह हृदय संबंधी विकृति से जुड़ा है। तो, निम्नलिखित कारणों को कार्डियोमेगाली की उपस्थिति के एटियलजि के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• अत्यधिक खेल;
• गर्भावस्था;
• इडियोपैथिक कार्डियोमायोपैथी;
• हृदय दोष;
• गंभीर रूपों में एनीमिया;
• संक्रामक रोगजहां लक्ष्य अंग हृदय की मांसपेशी है;
• वायरल रोगों के बाद जटिलताएँ;
• इस्केमिया या मायोकार्डियल रोधगलन;
• सूजन प्रक्रियाएँदिल में;
• मजबूत तनाव भार;
• अत्यधिक शराब का सेवन, नशीली दवाओं की लत, धूम्रपान;
• गुर्दे की बीमारी और गुर्दे की विफलता;
• आमवाती हृदय रोग और अन्तर्हृद्शोथ;
• उच्च रक्तचाप, आदि

यदि हृदय की मांसपेशियों में वृद्धि का पता चलता है, तो डॉक्टर आवश्यक निदान और उपचार निर्धारित करता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

हृदय के व्यास या अन्य भागों में विस्तार के साथ, रोगी को अप्रिय लक्षणों का अनुभव हो सकता है। इसमें निम्नलिखित नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

• बढ़ी हुई थकान;
• आराम करने पर या मामूली शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• उपस्थिति दर्दहृदय के क्षेत्र में;
• निचले छोरों में एडिमा का गठन;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• चेतना की अल्पकालिक हानि.

किसी विशेष हृदय रोगविज्ञान की विशेषता वाले अन्य लक्षण, यदि कोई हों, भी शामिल हो सकते हैं।

इलाज

उपचार के दौरान, फोकस की पहचान करना महत्वपूर्ण है, जिसका अर्थ है उस बीमारी या विकार का निर्धारण करना जिसने हृदय वृद्धि की घटना को उकसाया। जैसे ही इसका निदान किया जाता है, इस विकृति को खत्म करने के लिए उपचार निर्धारित किया जाता है।

सहायक चिकित्सा के रूप में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिसका उद्देश्य निलय के बढ़े हुए कार्य को उतारते हुए रक्त के सामान्य बहिर्वाह में बाधा को कम करना है। इससे मायोकार्डियल रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस, सांस की तकलीफ और अतालता जैसी जटिलताओं के जोखिम को रोका जा सकेगा।

यदि चिकित्सीय क्रियाएं अप्रभावी होती हैं, तो डॉक्टर रक्त प्रवाह में सुधार के लिए सर्जरी लिख सकते हैं। हालाँकि, वे इसका सहारा केवल चरम मामलों में ही लेते हैं।

1. प्रयोग बंद कर देना चाहिए मादक पेय, जो मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं।
2. दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल प्लाक के जमाव को रोकने के लिए रक्त वाहिकाएंउच्च कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थों को दैनिक आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। सप्ताह में कम से कम 2 बार मछली, जैतून, अलसी, मक्का और सोयाबीन के तेल का सेवन करने की सलाह दी जाती है।
3. हृदय की मांसपेशियों को मजबूत बनाने और सामान्य कामकाजी स्थिति में बनाए रखने के लिए, दैनिक आहार में वाइबर्नम, क्रैनबेरी, गोभी, बैंगन, आड़ू, सूखे खुबानी, सेब, अनार, अखरोट, खरबूजे आदि को शामिल करना उपयोगी होता है।
4. नमक का सेवन कम से कम 2 ग्राम तक कम करना जरूरी है। प्रति दिन, विशेष रूप से बढ़ी हुई सूजन वाले रोगियों के लिए।
5. स्थिर मोटापे के साथ, अतिरिक्त पाउंड को खत्म करने के उद्देश्य से एक उचित संतुलित आहार बनाना आवश्यक है।
6. कम से कम 8 घंटे की नींद लें, शारीरिक और भावनात्मक रूप से अधिक काम न करें।
7. अधिक बार ताजी हवा में चलें।

हृदय का बढ़ना कोई निदान नहीं है, बल्कि हृदय की मांसपेशियों की केवल एक अस्थायी स्थिति है। सही और समय पर कार्रवाई के साथ, इस उल्लंघन को समाप्त किया जा सकता है और आपकी स्थिति को काफी हद तक कम किया जा सकता है।

कारण

दिल बड़ा क्यों होता है? पैथोलॉजी को जन्म देने वाले कई कारणों की पहचान की गई है:

• गर्भावस्था काल.
• उच्च रक्तचाप के साथ मधुमेह मेलिटस।
• लंबे समय तक एंटीबायोटिक चिकित्सा.
• हृदय दोष.
• हृदय के क्षेत्र में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं।
• गठिया, विशेषकर रक्तसंकुलन के साथ।
• शराब - यह हृदय की मांसपेशियों और पूरे शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। 10 वर्षों से अधिक समय तक शराब का सेवन करने से अल्कोहलिक कार्डियोमायोपैथी विकसित होने का खतरा होता है।
• उच्च रक्तचाप - वृद्ध लोगों को इससे पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है, जबकि बाएं वेंट्रिकल के बढ़ने से हृदय का बाईं ओर विस्तार तय हो जाता है।
• कार्डियोमायोपैथी - हृदय की मांसपेशियों में संक्रमण के प्रवेश या शराब के दुरुपयोग के कारण गठन होता है, जबकि वृद्धि छोटी होती है।
• एनीमिया.
• वृक्कीय विफलता।
• पल्मोनरी उच्च रक्तचाप हृदय के दाहिने हिस्से का बढ़ना है।
• खेल गतिविधियाँ - एथलीटों को अक्सर हृदय की मांसपेशियों में वृद्धि का अनुभव होता है, इसे आदर्श माना जाता है। खतरनाक उल्लंघन तब होते हैं जब हृदय की मांसपेशियां बहुत बड़ी हो जाती हैं और प्रशिक्षण अनियमित होता है।
• मायोकार्डियल रोधगलन - अक्सर संपूर्ण मायोकार्डियम बढ़ जाता है, अक्सर धमनीविस्फार बनता है।

निम्नलिखित कारणों से बढ़ा हुआ हृदय अक्सर नहीं देखा जाता है:

• मांसपेशी डिस्ट्रोफी.
• निलय के संकुचन के दौरान ट्राइकसपिड वाल्व पत्रक का ढीला बंद होना, जबकि दाहिनी ओर हृदय की मांसपेशियों के व्यास में वृद्धि होती है।
• अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग।
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी - बाएं वेंट्रिकल की दीवारों का मोटा होना और हृदय की मांसपेशियों की डिस्ट्रोफी से अक्सर रक्त का ठहराव होता है, और फिर हृदय का बाईं ओर विस्तार होता है।
• घुसपैठ-प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी की विशेषता अविस्तारित वेंट्रिकुलर दीवारें हैं जो रक्त भरने का विरोध करती हैं।
• हृदय तक जाने वाला कैंसरयुक्त ट्यूमर या मेटास्टेस।
• हृदय में जीवाणु संक्रमण.

लक्षण

हृदय की मांसपेशियों में वृद्धि अलग-अलग व्यक्तिगत कक्षों के संबंध में प्रकट होती है, कम ही यह सभी कक्षों में देखी जाती है। पैथोलॉजी आमतौर पर कार्य करने वाले अंग पर अतिरिक्त भार के कारण विकसित होती है और काम, सामान्य से। यानी रक्त की पंपिंग बढ़ने से मांसपेशियां बढ़ती हैं। यह फेफड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

यह याद रखने लायक है विशेषणिक विशेषताएंकोई विकृति विज्ञान नहीं है, यह उन रोगों के लक्षणों से प्रकट होता है जिनके कारण इसका विकास हुआ। निम्नलिखित सबसे अधिक बार देखा जाता है:

• थोड़े से शारीरिक परिश्रम से भी सांस की गंभीर कमी।
• सूजन निचला सिराऔर शरीर के अन्य अंग.
• पसलियों के नीचे दाहिनी ओर भारीपन महसूस होना।
• टिनिटस के साथ सिर में दर्द होना।
• उच्च रक्तचाप।
• सूखी, अस्पष्ट खांसी, जो लेटने से बढ़ जाती है।
• बायीं ओर रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र में दर्द।
• तेजी से थकान होना.
• बेहोशी तक चक्कर आना (सबसे दुर्लभ लक्षण)।

ध्यान! अक्सर स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के मामले होते हैं, फिर नियमित परीक्षा के दौरान संयोग से विकृति का पता लगाया जाता है।

बच्चों में हृदय का बढ़ना

एक बच्चे में हृदय का बढ़ना अक्सर जन्मजात विकृतियों के साथ होता है। चिकित्सा में, 90 से अधिक दोषों की पहचान की गई है, जो वाल्वों की संकीर्णता और अपर्याप्तता, स्वयं हृदय या उसे पोषण देने वाली वाहिकाओं की विकृति की विशेषता है। ये सभी संचार संबंधी विकारों को जन्म देते हैं।

अलग जन्म दोषबच्चे की मृत्यु का कारण बनें, इसलिए कार्डियक सर्जरी करने के लिए उनका जल्द से जल्द निदान करना (जीवन के पहले दिनों से छह महीने तक) महत्वपूर्ण है। यह हृदय रोग विशेषज्ञों और हृदय सर्जनों द्वारा किया जाता है।

एक बच्चे में, हृदय की मांसपेशियों में वृद्धि हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, गठिया और विभिन्न मूल के मायोकार्डिटिस जैसी बीमारियों को भड़का सकती है। अन्तर्हृद्शोथ और पेरिकार्डिटिस में बचपनबहुत कम बार होता है. ऐसी स्थितियों में, वृद्धि जन्म के तुरंत बाद नहीं देखी जाती है, बल्कि धीरे-धीरे बनती है।

निदान

में आधुनिक दवाईहृदय रोग का पता लगाने के लिए बड़ी संख्या में नैदानिक ​​विधियाँ विकसित की गई हैं। निदान इतिहास के संग्रह से शुरू होता है, जो रोगी की शिकायतों और जांच पर आधारित होता है। डॉक्टर जाँच करता है पुराने रोगों, रोगी की बुरी आदतों का अनुभव सर्जिकल हस्तक्षेप. निम्नलिखित शोध विधियाँ सौंपी गई हैं:

1. छाती का एक्स-रे - चित्र में हृदय के विस्तार की छाया अच्छी तरह से देखी जाती है, रक्त के ठहराव का पता लगाया जाता है।
2. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी)।
3. इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी) हृदय की मांसपेशियों के भौतिक मापदंडों को निर्धारित करती है, जिसमें कक्षों का आकार, नेक्रोसिस की उपस्थिति और हृदय की इस्किमिया शामिल है।
4. हृदय की मांसपेशी का अल्ट्रासाउंड.
5. कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)।
6. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।
7. इम्यूनोलॉजिकल और बायोकेमिकल रक्त परीक्षण, जो हीमोग्लोबिन, बिलीरुबिन, यूरिया, प्रोटीन और हार्मोन का स्तर निर्धारित करता है।

महत्वपूर्ण! उपचार की प्रभावशीलता सीधे निदान की शुद्धता और रोग के कारण पर निर्भर करती है। इसलिए, पहले. पैथोलॉजी का इलाज करने के बजाय, डॉक्टर परीक्षणों और वाद्य अध्ययनों के परिणामों की सावधानीपूर्वक जांच करता है।

इलाज

उपचार सीधे रोग के कारणों पर निर्भर करता है। सभी गतिविधियाँ मुख्य रूप से रोगी के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली को व्यवस्थित करने और बीमारी के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से हैं। रोगी को एक विशेष आहार की सिफारिश की जाती है जिसमें वसायुक्त, नमकीन और मसालेदार भोजन, बुरी आदतों की अस्वीकृति शामिल नहीं है। डॉक्टर विशेष व्यायाम निर्धारित करते हैं।

निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• मूत्रवर्धक के समूह की दवाएं, जो शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकाल देती हैं, जिससे हृदय पर भार कम हो जाता है।
• एंटीकोआगुलंट्स ऐसी दवाएं हैं जो रक्त के थक्कों के निर्माण को रोकती हैं और इस्किमिया के खतरे को खत्म करती हैं या इसके लक्षणों से राहत देती हैं।
• हृदय गतिविधि को सामान्य करने के साधन।

सर्जिकल हस्तक्षेप केवल आपातकालीन मामलों में निर्धारित किया जाता है, जब रोगी का जीवन खतरे में होता है। सबसे खतरनाक और उपेक्षित रूप "बैल का दिल" माना जाता है, इस मामले में केवल एक प्रत्यारोपण ही मदद कर सकता है।

यदि वाल्व पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उल्लंघन होता है, तो प्रोस्थेटिक्स किया जाता है। हृदय ताल के गंभीर उल्लंघन के साथ, त्वचा के नीचे एक पेसमेकर स्थापित किया जाता है, जो इसे सामान्य करता है।

महत्वपूर्ण! रोकथाम और अतिरिक्त चिकित्सा के लिए पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

हृदय सबसे कमजोर मानव अंग है, इसका प्रदर्शन कई आंतरिक और से प्रभावित होता है बाह्य कारक. बढ़ा हुआ दिल बताता है कि शरीर में कुछ समस्याएं हैं। इसलिए, दिखाते समय अप्रिय लक्षणयह अनुशंसा की जाती है कि आप तुरंत हृदय रोग विशेषज्ञ से सलाह लें जो आपको बताएगा आवश्यक उपचारअन्यथा परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं.

बढ़े हुए दिल के कारण

एक औसत पुरुष के दिल का वजन 332 ग्राम होता है, महिलाओं का - 253. यदि अंग का वजन इन सीमाओं के भीतर भिन्न होता है तो इसे सामान्य माना जाता है।

आकार के लिए, उन्हें मानव मुट्ठी से सहसंबंधित करने की प्रथा है। अंग के सामान्य रूप से कार्य करने के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उसके सभी भाग (अटरिया, निलय) सामान्य हों, या यूं कहें कि उनकी दीवारों की मोटाई, लंबाई और चौड़ाई समग्र रूप से हो।

यदि फ्लोरोग्राफी (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड) से पता चले कि हृदय बड़ा हो गया है, तो क्या करें?

सचमुच बड़ा दिल रखना कितना खतरनाक है? और जिसके परिणामस्वरूप शरीर बढ़ सकता है? आइए हर चीज़ को क्रम से निपटाएँ।

फ्लोरोग्राफी चित्र में हृदय सामान्य से अधिक बड़ा होने के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में शामिल हैं:

जो लोग प्रतिदिन भारी शारीरिक श्रम करते हैं, उनके साथ-साथ पेशेवर एथलीटों में भी, हृदय एक उन्नत मोड में काम करता है: इसे अधिक बार धड़कने और रक्त को तेजी से डिस्टिल करने के लिए मजबूर किया जाता है।

इससे यह तथ्य सामने आता है कि हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएं अक्सर बड़ी हो जाती हैं, बढ़ती हैं। परिणामस्वरूप, अंग का वजन और उसका आकार बढ़ जाता है।

यदि भविष्य में शारीरिक गतिविधि मध्यम हो, तो इस कारण से बढ़ा हुआ हृदय स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक अपने शरीर को अत्यधिक तनाव में रखता है, तो हाइपरट्रॉफाइड हृदय जैसी विकृति विकसित हो सकती है, जो पहले से ही गंभीर जटिलताओं और यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा से भरा है।

हृदय प्रणाली के रोग (कोरोनरी रोग: उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी रोग) और स्वयं हृदय (वायरल, सूजन संबंधी रोग), साथ ही हृदय दोष, हृदय के आकार में वृद्धि का कारण बन सकते हैं।

तो, किसी दोष की स्थिति में और पूरे शरीर को रक्त की आपूर्ति ठीक से करने के लिए अंग के सामान्य रूप से कार्य करने में असमर्थता की स्थिति में, अंग बढ़ सकता है।

कोरोनरी रोग

उच्च रक्तचाप हृदय वृद्धि का सबसे आम कारण है।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि के कारण उच्च रक्तचापरक्त, अंग को उन्नत मोड में काम करने के लिए बड़ी मात्रा में पंप करने के लिए मजबूर किया जाता है।

इससे इस तथ्य की ओर जाता है कि हृदय की मांसपेशियां बढ़ती हैं, और अंग स्वयं फैलता है।

यदि किसी व्यक्ति को इस्किमिया है, तो हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को लगातार कम पोषक तत्व प्राप्त होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे ख़राब हो जाते हैं, और उनके स्थान पर संयोजी ऊतक दिखाई देने लगते हैं।

उत्तरार्द्ध, मांसपेशियों के ऊतकों के विपरीत, संकुचन करने में सक्षम नहीं है; नतीजतन, अंग गुहाएं विकृत हो जाती हैं, आकार में बढ़ जाती हैं।

यदि एक्स-रे से पता चले कि अंग बड़ा हो गया है, और इस घटना का कारण हृदय प्रणाली के रोग हैं तो क्या करें?

इस प्रश्न का उत्तर सरल और स्पष्ट है - मूल कारण का इलाज करना और अंग को सामान्य स्थिति में वापस लाना।

इस घटना में कि किसी मरीज को उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, उसे आमतौर पर दवा एजेंट निर्धारित किए जाते हैं जो दबाव को कम करते हैं। उत्तरार्द्ध अंग के सामान्य आकार की बहाली में योगदान देता है।

उच्च रक्तचाप या के रोगी के लिए दवा लें इस्केमिक रोग, जिसे बढ़े हुए दिल का निदान किया गया है, उसे अनिवार्य किया जाना चाहिए।

तथ्य यह है कि अंग के बढ़े हुए आकार के बावजूद, एक बड़ा हृदय अपना सबसे महत्वपूर्ण कार्य बहुत खराब तरीके से करता है - रक्त पंप करना, जिसका अर्थ है कि मानव अंगों और प्रणालियों को वे पोषक तत्व नहीं मिलते हैं जिनकी उन्हें आवश्यकता होती है - हृदय विफलता विकसित होती है, पूरा शरीर पीड़ित होता है।

यानी, शरीर का अपने सामान्य आकार में लौटने से दिल की विफलता को रोकने में मदद मिलती है, जो कुछ मामलों में किसी व्यक्ति की जान बचा सकती है।

गैर-कोरोनरी रोग

बढ़े हुए दिल का एक और सामान्य कारण सूजन संबंधी प्रक्रियाएं हैं जो प्रभावित करती हैं मांसपेशियों का ऊतक(कार्डिटिस), विशेष रूप से आमवाती हृदय रोग।

इसलिए, यदि किसी व्यक्ति को टॉन्सिलिटिस या स्कार्लेट ज्वर जैसी संक्रामक बीमारियों से कठिनाई हुई है, तो जटिलताएं (गठिया) रक्त को आसवित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण अंग को भी प्रभावित कर सकती हैं।

इस मामले में, मांसपेशी अपनी लोच खो देती है, और निलय अत्यधिक खिंच जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंग का आकार कई गुना बढ़ सकता है, और इसकी कार्यक्षमता, तदनुसार, कई गुना कम हो जाएगी।

इस लिहाज से यह बेहद अहम है समय पर इलाजवातरोगग्रस्त ह्रदय रोग। आज तक, ऐसी दवाएं विकसित की गई हैं जो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण को पूरी तरह से खत्म कर सकती हैं और हृदय के अत्यधिक फैलाव को रोक सकती हैं।

यदि उपचार का पालन नहीं किया जाता है, तो व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। इसके अलावा, स्ट्रेप्टोकोकस का वाहक होने के कारण रोगी दूसरों को संक्रमित करता है।

अन्तर्हृद्शोथ - सूजन संबंधी रोगजो हृदय की आंतरिक गुहा और उसके वाल्वों को प्रभावित करता है।

उन्नत चरण में एंडोकार्डिटिस के कारण अंग का विस्तार होता है, मांसपेशियों की लोच और सिकुड़ने की क्षमता में कमी आती है। इस बीमारी के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

मायोकार्डिटिस का परिणाम है विषाणु संक्रमण, अतालता और सांस की तकलीफ के साथ, दिल की विफलता की उपस्थिति संभव है।

इस संबंध में, मायोकार्डिटिस वाले रोगी को तत्काल आवश्यकता होती है स्वास्थ्य देखभालऔर सहायक देखभाल।

शराब के लगातार सेवन से कार्डियोमायोपैथी और हृदय डिस्ट्रोफी हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गुहाओं का विस्तार होता है और हृदय की लय में काफी बदलाव आता है।

इसके अलावा, शराब के रोगियों में, एक नियम के रूप में, वृद्धि हुई है धमनी दबाव- हृदय की मांसपेशियों के संशोधन में योगदान देने वाला एक अन्य कारक।

यदि कोई व्यक्ति शराब की लत से उबर जाता है और शराब पीना बंद कर देता है, और उच्च रक्तचाप की स्थिति में, वह रक्तचाप को कम करने वाली दवाएं लेता है, तो कुछ समय बाद शरीर अपना सामान्य आकार बहाल कर लेगा।

इस प्रकार, यदि फ्लोरोग्राफी छवि पर हृदय के आकार में वृद्धि का पता चलता है, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, रोग संबंधी परिवर्तनों का कारण पता लगाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा शुरू करनी चाहिए: ज्यादातर मामलों में समस्या का समाधान किया जा सकता है।